Ang mga allergy sa pagkain ay hypersensitivity ng immune system sa ilang mga pagkain. Tinawag na ng WHO ang allergy bilang "disease of the century" dahil Ngayon, ang porsyento ng populasyon na sensitibo sa isa o higit pang mga allergens ay lumalapit sa 50%. Nalaman ng Milknews kung paano kinokontrol ang pagkakaroon ng mga allergen sa mga produktong pagkain, kung ano ang ibig sabihin ng "maaaring naglalaman ng mga bakas", at kung paano nakikitungo ang mga tagagawa sa mga produktong naglalaman ng allergen.

Paano ito gumagana?

Mga 120 food allergens ang pumapasok sa katawan ng tao araw-araw.
Ang pangunahing allergen sa pagkain ay gatas ng baka, ang isang allergy dito ay bubuo mula sa unang taon ng buhay. Sinabi ni Vera Revyakina, pinuno ng departamento ng allergology ng Federal State Budgetary Institution na "Federal Research Center para sa Nutrisyon at Biotechnology", na sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang gatas ay nananatiling pangunahing sanhi. mga reaksiyong alerdyi- higit sa 80% ng mga detection ay nauugnay sa casein at whey proteins. Ang isang allergy sa keso ay nangyayari sa humigit-kumulang 12% ng mga taong may allergy sa pagkain - ito ay dahil sa mataas na nilalaman histamine.

Sa pangkalahatan, ang pinakadakilang allergenic na aktibidad ay ipinahayag mula sa mga produkto pinagmulan ng halaman- Ang mga cereal na may gluten (rye, barley), mga mani at mga produkto ng kanilang pagproseso ay nagdudulot ng hanggang 90% ng lahat ng mga kaso ng mga alerdyi sa pagkain, na may kaugnayan kung saan ang Mga Teknikal na Regulasyon ng Customs Union 022/2011 ay may isang buong listahan ng mga pangunahing allergens .

Ang mga alerdyi sa pagkain ay nakakaapekto sa mga tao sa lahat ng edad, simula sa pagkabata, ang reaksyon ng katawan ay maaaring umunlad sa loob ng ilang minuto, at sa loob ng ilang oras o kahit sa bawat ibang araw. Ang mga sintomas ay maaari ding saklaw mula sa ganap na hindi napapansin panlabas na pagpapakita hanggang sa anaphylactic shock - isang nakamamatay na reaksyon na ipinakita sa isang pagpapahina ng paghinga, isang pagbawas sa presyon at isang paglabag rate ng puso na may posibilidad ng kamatayan.

Kabilang sa mga allergens ay major, medium at small. Ang pangunahing allergen ay nagbubuklod ng halos 50% ng mga antibodies sa serum ng dugo ng isang tao na sensitibo sa allergen na ito, menor de edad - mga 10%.

AT Industriya ng Pagkain sa panahon ng pagproseso ng mga produkto, nagbabago ang mga katangian ng antigenic, ang pag-init, halimbawa, ay humahantong sa denaturation ng protina. Gayunpaman, habang ang ilang mga pagkain ay maaaring hindi gaanong allergenic pagkatapos ng paggamot sa init, ang iba ay maaaring maging mas mapanganib. Kaya, ang heat denaturation gatas ng baka ay hindi humantong sa pagkawala ng mga allergenic na katangian ng mga protina, ngunit sa ilang mga kaso, na may mga alerdyi, mas mahusay na pakuluan ang gatas (ito ay pinapayuhan sa mga sensitibo lamang sa mga thermolabile na mga fraction ng protina). Ang peanut allergen, halimbawa, ay halos hindi nawasak ng anumang pagproseso - dapat malaman ito ng mga nagdurusa sa allergy, lalo na sa malawakang paggamit ng mga mani sa industriya ng pagkain. Ang mga allergenic na katangian ng isda ay nagbabago rin sa panahon ng pagproseso, samakatuwid, na may hindi pagpaparaan sa sariwang inihanda na isda, ang ilang mga pasyente ay maaaring kumain ng de-latang isda.

Ang tanging tunay na paraan upang maiwasan ang mga alerdyi sa pagkain ay ang kumpletong pag-aalis ng mga allergens mula sa diyeta, ngunit dito, masyadong, ang lahat ay hindi gaanong simple. Kung sa tingin mo ay maaari mo lamang alisin ang mga ito mula sa iyong diyeta na may isang nut allergy, kung gayon hindi, hindi ka magiging 100% na ligtas. Kahit na sa mga produkto na walang anumang allergens sa kanilang komposisyon, ang kanilang mga nalalabi (i.e., mga bakas) ay maaaring lumitaw sa kanila, dahil lamang sa iba pang mga produkto ay nakaimpake sa conveyor dati.

Walang eksaktong sagot sa tanong kung ang mamimili ay dapat matakot sa ipinahiwatig na data sa mga bakas ng mga allergens - siyempre, ang lahat ay nakasalalay sa indibidwal na sensitivity.

Regulasyon ng tagagawa

Alinsunod sa Teknikal na Regulasyon 022, ngayon ang mga allergens ay kinabibilangan ng 15 uri ng mga bahagi:

1. mani at mga produkto ng pagproseso nito;
2. aspartame at aspartame-acesulfame salt;
3. mustasa at mga produkto ng pagproseso nito;
4. sulfur dioxide at sulfites, kung ang kabuuang nilalaman nito ay higit sa 10 milligrams kada kilo o 10 milligrams kada litro sa mga tuntunin ng sulfur dioxide;
5. mga cereal na naglalaman ng gluten at mga produkto ng kanilang pagproseso;
6. linga at mga produkto ng pagproseso nito;
7. lupine at mga produkto ng pagproseso nito;
8. shellfish at mga produkto ng kanilang pagproseso;
9. gatas at mga produkto ng pagproseso nito (kabilang ang lactose);
10. mga mani at mga produkto ng kanilang pagproseso;
11. crustacean at mga produkto ng kanilang pagproseso;
12. isda at mga produkto ng pagproseso nito (maliban sa gulaman ng isda na ginagamit bilang base sa mga paghahanda na naglalaman ng mga bitamina at carotenoids);
13. kintsay at mga produkto ng pagproseso nito;
14. toyo at mga produkto ng pagproseso nito;
15. itlog at mga produkto ng kanilang pagproseso.

Kinakailangang ipahiwatig ng mga tagagawa sa etiketa ang lahat ng mga allergens sa itaas, gaano man karami sa mga ito ang nakapaloob sa formulation ng produkto. Kahit na ang pagbabalangkas ay hindi kasama ang isang allergen, ngunit imposibleng ibukod ang presensya nito sa komposisyon, ang tagagawa ay obligadong ipahiwatig ang posibilidad na naglalaman ng bahagi at mga bakas nito. Sa komposisyon ng sangkap, kahit na ang mass fraction nito ay 2 porsiyento o mas kaunti, dapat ding ipahiwatig ng tagagawa ang mga allergens at mga produkto ng kanilang pagproseso (mula sa itaas na 15 na grupo: gatas at mga produkto ng pagproseso nito (kabilang ang lactose), atbp.) .
Kung hindi ipinahiwatig ng tagagawa sa komposisyon na ang produkto ay maaaring maglaman ng mga nalalabi mga ahente ng alerdyi, siya ay mananagot sa ilalim ng Code of Administrative Offenses 14.43 part 1 (paglabag sa mga kinakailangan ng mga teknikal na regulasyon) at bahagi 2 (kung ang paglabag ay nagdulot ng pinsala sa buhay at kalusugan), na nagbibigay ng multa na 300 hanggang 600 thousand rubles para sa legal entity, ang paulit-ulit na paglabag ay nangangailangan ng multa hanggang 1 milyong rubles. Gayundin, ang tagagawa ay maaaring dalhin sa 238 artikulo ng Criminal Code ng Russian Federation "Produksyon, imbakan, transportasyon o pagbebenta ng mga kalakal at produkto na hindi nakakatugon sa mga kinakailangan sa kaligtasan" na may posibleng paghihigpit ng kalayaan hanggang sa dalawang taon, kung hindi ligtas. ang mga produkto ay nagdulot ng malubhang pinsala sa kalusugan o pagkamatay ng isang tao - hanggang anim na taon, kung dalawa o higit pa - hanggang sampung taon sa bilangguan.

Tanging mga teknolohikal na tulong, na nauunawaan bilang mga sangkap o materyales o ang kanilang mga hinango (maliban sa mga kagamitan, materyales sa packaging, produkto at kagamitan), na, hindi bahagi ng mga produktong pagkain, ay sadyang ginagamit sa pagproseso at paggawa ng mga produktong pagkain upang magsagawa ng ilang teknolohikal na layunin at pagkatapos na maalis ang mga ito mula sa naturang mga hilaw na materyales. Mga pangkat ng teknolohiya AIDS itinatag sa teknikal na regulasyon ng Customs Union 029/2012 "Mga kinakailangan sa kaligtasan para sa mga additives ng pagkain, lasa at teknolohikal na tulong" (mga catalyst, solvents, atbp.).

Ang isang matapat na tagagawa ay nagsisikap na matiyak na ang mga allergens ay hindi bumalandra sa paggawa, ngunit kung minsan ay hindi posible na ibukod ang pagkakaroon ng mga bakas mula sa iba pang mga hilaw na materyales, kahit na ang isang buong hanay ng mga hakbang ay ginawa upang linisin at disimpektahin ang mga kagamitan.

Sa conveyor

Kadalasan, ang problema ng trace contamination ay nangyayari sa mga industriya ng parmasyutiko at pagkain. Mula sa industriya ng pagkain, pangunahin sa pagproseso ng karne, dahil ang mga sangkap tulad ng toyo, mustasa, linga at gluten ay kadalasang ginagamit sa mga produktong gawa. Ang teknikal na regulasyon 022/2011 ay nagtatatag na ang mga sangkap na maaaring magdulot ng mga reaksiyong alerhiya ay dapat ipahiwatig sa komposisyon, anuman ang kanilang dami. Kahit na ang mga produktong naglalaman ng allergen ay hindi sinasadyang ginamit sa paggawa, ngunit ang kanilang presensya ay hindi maaaring ganap na ibukod, ang impormasyon tungkol sa kanilang posibleng presensya ay dapat ding ilagay sa packaging. Ito ay kinakailangan upang napapanahong ipaalam sa mga mamimili na kahit na sa mga produkto na hindi naglalaman ng mga allergens sa pagkain, ang kanilang mga nalalabi ay maaaring manatili.

Upang mabawasan ang hindi sinasadyang pagpasok ng mga allergens sa pagkain, ang mga negosyo ng pagkain ay bumubuo ng isang buong hanay ng mga hakbang sa loob ng balangkas ng tinatawag na. mga programa sa pamamahala ng allergen. Ang pagpapakilala ng naturang sistema ay kasama sa sistema ng pamamahala ng seguridad produktong pagkain.

Upang magsimulang magtrabaho sa direksyon na ito, sinusuri ng tagagawa ang kabuuang bilang ng mga allergens na maaaring magdulot ng reaksyon sa mga sensitibong tao, pati na rin ang pagtukoy ng mga espesyal na grupo ng populasyon na nasa partikular na panganib, at pagkatapos lamang matukoy ang "target na madla" sa mga mamimili, ang ang mga allergens mismo ay pinag-aaralan.

Ang allergenicity ng mga sangkap na ginamit pati na rin ang kanilang "pag-uugali" ay sinusuri - halimbawa, kung ang produkto ay naproseso, ito ay maaaring kulang sa naaangkop na protina, at samakatuwid ang produkto ay maaaring hindi mapanganib dahil sa kawalan ng panganib ng allergen cross -karumihan.

Pagkatapos nito, ang posibilidad ng cross-contamination na may mga allergens sa bawat yugto ng produksyon ng pagkain ay tinasa, dito dapat itong isaalang-alang na ito ay naiiba para sa mga likido at pulbos. May pulbos na gatas sa panahon ng pagtimbang ay maaaring makapasok sa mga produkto sa pamamagitan ng sa pamamagitan ng hangin- sa pamamagitan ng sistema ng bentilasyon o sa pamamagitan ng damit ng mga tauhan, ngunit sa likidong gatas ang lahat ay mas madali - kung ang distansya at paghihiwalay na may mga pisikal na hadlang ay sinusunod, ang posibilidad na makapasok ito sa mga produkto ay malapit sa zero.

Kung, gayunpaman, ang panganib ng kontaminasyon ay tinasa bilang hindi katanggap-tanggap, ang negosyo ay nagsasagawa ng ilang mga hakbang na naglalayong bawasan ang hindi sinasadyang pagpasok ng mga allergens sa mga produkto. Sa loob ng organisasyon proseso ng produksyon ang pamantayan ng GMP (Good Manufacturing Practice, good manufacturing practice) ay ginagamit - ito ay isang hanay ng mga patakaran na nagtatatag ng mga kinakailangan para sa organisasyon ng produksyon at kontrol sa kalidad.

Dapat malaman ng tagagawa ang pagkakaroon ng mga allergens sa lahat ng mga hilaw na materyales na ginagamit sa produksyon, pati na rin sa mga hilaw na materyales na nakamit sa panahon ng trabaho kasama ang supplier at sa panahon ng papasok na kontrol. Ang tagagawa ay dapat humiling mula sa mga supplier ng lahat ng impormasyon sa nilalaman ng mga allergens ng pagkain sa mga hilaw na materyales, kung ito ay isa sa mga pangunahing bahagi na ipinahiwatig sa komposisyon (halimbawa, protina ng gulay soy sa isang komplikadong food additive), isang auxiliary component (isang food additive na nagmula sa isang allergenic source), o hindi nadeklarang mga bahagi na pumasok sa produkto dahil sa pang-industriyang cross-contamination sa mga allergens.

Ang mga supplier, sa turn, ay kailangang magkaroon ng kamalayan sa mga panganib na dulot ng cross-contamination, dapat nilang ganap na ilarawan ang lahat ng mga bahagi sa pag-label, ang mga generic na pangalan ng mga sangkap ay hindi maaaring gamitin. Pagkatapos ng papasok na kontrol at paglalagay sa mga bodega, kinakailangang kilalanin ang lahat ng mga hilaw na materyales na naglalaman ng allergen, ipinapayong iimbak ang mga ito nang hiwalay.

Siyempre, ang tanging paraan upang maiwasan ang cross-contamination ay ang paggamit ng iba't ibang mga site ng produksyon - hiwalay para sa bawat produkto, na kadalasang hindi posible, gayunpaman, may mga paraan upang mabawasan ang posibilidad ng kontaminasyon, halimbawa, ang paghahati ng produksyon sa mga zone, ang paggamit ng hiwalay na kagamitan at ang pagpaplano ng mga siklo ng produksyon. Ang pangangalaga ay dapat gawin upang lubusang linisin ang kagamitan sa pagitan ng mga pag-ikot, ayusin ang isang hiwalay na suplay ng hangin kung maaari, at makipagtulungan sa mga tauhan - ang mga tao ay mga potensyal na vectors din ng mga allergen ng pagkain.

Kung ginawa Bagong produkto o isang bagong sangkap ang ipinakilala, dapat na maunawaan ng tagagawa na ito ay maaaring humantong sa pagpasok ng mga allergens sa kabuuan na umiiral na mga produkto, samakatuwid, bago ito, ito ay kinakailangan upang isakatuparan ang isang kumpletong buong pagtatasa mga panganib sa kontaminasyon.

Sa wakas ay nakahanap na ang kumpanya ng isang espesyalista ng profile at karanasan sa trabaho na matagal na nitong hinahanap. Nagsimula siyang magtrabaho, ngunit biglang nagkasakit. Ang dahilan nito ay allergy. Ano ang dapat malaman ng employer tungkol dito?

Una, tingnan natin kung ano ang allergy. Ang allergy ay isang mas mataas na sensitivity ng katawan sa isang sangkap, na nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga pagpapakita. Ang mga lokal na sintomas ay kinabibilangan ng:

• pamamaga ng ilong mucosa ( allergic rhinitis);
• pamumula at sakit sa conjunctiva (allergic conjunctivitis);
• bronchospasm, wheezing, igsi ng paghinga, kung minsan ay may tunay na pag-atake ng hika;
• pagkawala ng pandinig;
• iba't ibang mga pantal sa balat;
• sakit ng ulo.

Halos anumang sangkap ay maaaring maging allergen (pintura, barnisan, alikabok ng semento), isang halaman (allergy sa mga damo, namumulaklak na halaman), pagsingaw (gas, langis), mga compound, atbp. Iyon ay, ang tumaas na sensitivity ng katawan ng tao ay maaaring magpakita mismo kaugnay ng anumang mga sangkap (kabilang ang mga nasa komposisyon ng mga bagay) kung saan kailangan niyang mabuhay at magtrabaho.

Ang mga labis na pagpapakita ng mga alerdyi ay anaphylactic shock at angioedema.

Ang isa sa mga dahilan para sa pag-unlad ng mga alerdyi ay nakakapinsalang kondisyon sa pagtatrabaho sa trabaho. Alinsunod sa par. 4 na oras 2 tbsp. 22 ng Labor Code ng Russian Federation, obligado ang employer na tiyakin ang kaligtasan at mga kondisyon sa pagtatrabaho na sumusunod sa mga kinakailangan sa regulasyon ng estado para sa proteksyon sa paggawa (Artikulo 212 ng Labor Code ng Russian Federation). Sa kabila nito, ang mambabatas ay nagbibigay ng posibilidad na magtrabaho sa mga mapanganib na kondisyon sa pagtatrabaho, na nag-oobliga sa employer na bigyan lamang ang mga empleyado na nagtatrabaho sa naturang mga kondisyon na may mas mataas na garantiya at kabayaran, halimbawa, sa anyo ng maximum na pinapayagang tagal ng pang-araw-araw na trabaho (shift). na may pinababang oras ng pagtatrabaho sa trabaho sa mga mapanganib na kondisyon (Artikulo 92, 94 ng Labor Code ng Russian Federation).

Bilang karagdagan, ang Labor Code ng Russian Federation ay nagtatatag ng ilang mga kinakailangan para sa pagtatrabaho sa mga mapanganib na kondisyon (pagpasa ng isang paunang, at pagkatapos ay pana-panahong mga medikal na pagsusuri, Art. 69, 213 ng Labor Code ng Russian Federation) at mga paghihigpit sa paggamit ng ilang mga kategorya ng mga manggagawa sa trabaho sa mga nakakapinsalang kondisyon sa pagtatrabaho, halimbawa, mga kababaihan (Artikulo 253 ng Labor Code ng Russian Federation), mga taong wala pang edad. ng 18 (Artikulo 265 ng Labor Code ng Russian Federation).

Mga kahihinatnan ng isang allergy

Karamihan bahagyang kahihinatnan Ang allergy para sa isang empleyado ay isang bahagyang karamdaman, na ipinahayag sa pagbahin at pag-ubo, i.e. tulad ng mga manifestations na, sa pangkalahatan, ay hindi makagambala sa trabaho o gawin itong bahagyang mahirap. Ang nasabing indisposition ay hindi humahantong sa pansamantalang kapansanan ng empleyado. Ngunit ang mas malubhang kahihinatnan ay posible:

Hindi rin dapat kalimutan ng tagapag-empleyo ang tungkol sa mga tumaas na garantiya at mga kompensasyon na nauugnay kapwa sa pagtatatag batay sa mga resulta espesyal na pagsusuri mapaminsalang kondisyon paggawa sa lugar ng trabaho ng empleyado, at may kumpirmasyon ng isang medikal na sertipiko ng isang sakit sa trabaho sa isang empleyado at / o ang pagtatatag ng kanyang kapansanan.

Para sa impormasyon kung paano magsagawa ng isang espesyal na pagtatasa at kung ano ang gagawin pagkatapos nito, basahin ang artikulong "Espesyal na pagtatasa ng mga kondisyon sa pagtatrabaho: kung paano maiwasan ang isang multa"

Ang isa pang kahihinatnan ng isang nakuha na sakit para sa proseso ng paggawa ay maaaring ang pagwawakas kontrata sa pagtatrabaho kasama ang naturang empleyado, kapwa sa inisyatiba ng empleyado mismo (dahil sa imposibilidad ng pagtatrabaho sa patuloy na pagpapakita ng mga alerdyi (Artikulo 80 ng Labor Code ng Russian Federation)), at sa inisyatiba ng employer. Sa pangalawang kaso, ang pagpapaalis ay posible sa ilalim ng talata 8 ng bahagi 1 ng Art. 77 ng Labor Code ng Russian Federation na may kaugnayan sa pagtanggi ng empleyado na lumipat sa ibang trabaho, na kinakailangan para sa kanya alinsunod sa sertipiko ng medikal na ibinigay sa paraang inireseta mga pederal na batas at iba pang mga regulasyong legal na aksyon, o ang kawalan ng angkop na trabaho para sa employer (bahagi 3 at 4 ng artikulo 73 ng Labor Code ng Russian Federation). Gayunpaman, naaalala namin iyon hanggang sa kumpirmasyon sakit at pagkuha ng naaangkop na medikal na opinyon, ayon sa kung saan ang empleyado ay kinikilala bilang nangangailangan ng paglipat sa ibang trabaho (alinsunod sa bahagi 1 ng artikulo 73 ng Labor Code ng Russian Federation), ang employer ay hindi obligado na ilipat siya. Ang paglipat ay posible lamang sa pamamagitan ng kasunduan ng mga partido alinsunod sa Art. 72 ng Labor Code ng Russian Federation.

Mga pagtatalo sa mga empleyado

Isa sa pinaka negatibong kahihinatnan pagtuklas ng isang sakit sa trabaho sa isang empleyado na nauugnay sa isang reaksiyong alerdyi sa mga sangkap na kung saan ang empleyado ay napipilitang magtrabaho araw-araw, ito ay mga paglilitis. Tingnan natin ang ilang halimbawa ng kung ano ang maaaring maging paksa nila, kung ano ang karaniwang kinakaharap ng mga tagapag-empleyo at kung anong mga desisyon ng korte ang madalas nilang kailangang harapin.

Mga pagtatalo tungkol sa pagbawi ng lump sum compensation mula sa employer

Ang ganitong uri ng hindi pagkakaunawaan ay batay sa mga materyal na interes ng empleyado, kapag ang employer ay tumangging tuparin ang mga obligasyon nitong magbayad ng pera.

Pagsasanay sa arbitrage

I-collapse ang Palabas

Ang empleyado ay nagsampa ng kaso laban sa employer para sa pagbawi ng isang beses na kabayaran para sa pinsala sa kalusugan na dulot ng isang sakit sa trabaho, na itinatag ng kolektibong kasunduan na ipinapatupad sa organisasyon. Ang katotohanan ng pinsala sa kalusugan bilang isang resulta ng isang sakit sa trabaho ay kinumpirma ng mga materyales ng kaso, kabilang ang isang aksyon sa kaso ng isang sakit sa trabaho, ayon sa kung saan ang sanhi ng sakit sa trabaho ng nagsasakdal ay gumagana sa mga kondisyon ng matagal na pagkakalantad sa katawan ng isang empleyado ng nakakapinsala salik ng produksyon. Ayon sa kolektibong kasunduan, kung sakaling sa unang pagkakataon ang isang empleyado ay natagpuang nawalan ng kanyang propesyonal na kakayahan na magtrabaho dahil sa pinsala sa trabaho o isang sakit sa trabaho, bilang kabayaran sa moral na pinsala, tinitiyak ng employer ang pagbabayad ng lump-sum na kabayaran sa rate na hindi bababa sa 20% ng average na buwanang kita para sa bawat porsyento ng pagkawala ng propesyonal na kakayahang magtrabaho (isinasaalang-alang ang halaga ng lump-sum allowance na binayaran mula sa FSS ng Russian Federation). Dahil sa kabiguan ng employer ibinigay na kondisyon, inutusan ng korte ang nasasakdal na magbayad ng kompensasyon sa nagsasakdal (desisyon ng Gukovsky City Court ng Rostov Region na may petsang Agosto 28, 2014, paghatol ng apela ng Rostov Regional Court na may petsang Disyembre 8, 2014 sa kaso No. 33-16493 / 2014 ).

Mga pagtatalo tungkol sa papeles

Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, madalas na lumitaw ang mga hindi pagkakaunawaan dahil sa mga aksyon ng employer na may kaugnayan sa pamamaraan para sa pagtatatag ng isang sakit sa trabaho ng isang empleyado.

Pagsasanay sa arbitrage

I-collapse ang Palabas

Ang empleyado ay nagsampa ng kaso laban sa employer upang kilalanin bilang labag sa batas ang pagtanggi ng employer na lagdaan ang batas sa kaso ng isang sakit sa trabaho. Napag-alaman ng korte na ang nagsasakdal ay nagkaroon ng sakit sa trabaho - bronchial asthma, allergic at non-allergic. Batay sa mga resulta ng itinatag na komisyon, isang kilos ang ginawa sa pagsisiyasat ng sakit, na nilagdaan ng representante na pinuno ng departamento ng Opisina ng Rospotrebnadzor sa Moscow, na inaprubahan ng punong sanitary doctor ng Moscow. Kasabay nito, tumanggi ang employer na pumirma sa batas, na tumutukoy sa kakulangan ng impormasyon tungkol sa estado ng kalusugan ng nagsasakdal sa loob ng dalawampung taon bago ang pagtatrabaho ng nagsasakdal sa nasasakdal. Nagpasya ang korte na pawalang-bisa ang pagtanggi ng employer na pirmahan ang akto sa kaso ng isang sakit sa trabaho at inutusan ang nasasakdal na lagdaan ito (desisyon ng Kireevsky district court ng rehiyon ng Tula na may petsang 06/01/2011; cassation ruling ng rehiyon ng Tula hukuman na may petsang 07/28/2011 sa kaso No. 33-2540).

Maling pagtatalo sa dismissal

Kung ang sakit ay nagpilit sa employer na tanggalin ang empleyado, maaaring hamunin ito ng huli. Lalo na kung walang dahilan para tanggalin.

Pagsasanay sa arbitrage

I-collapse ang Palabas

Ang empleyado ay nag-aplay sa korte na may kahilingan na kilalanin ang pagpapaalis sa ilalim ng talata 5 ng bahagi 1 ng Art. 83 ng Labor Code ng Russian Federation (pagkilala sa isang empleyado bilang ganap na walang kakayahang magtrabaho alinsunod sa isang medikal na sertipiko na ibinigay sa paraang inireseta ng mga pederal na batas at iba pang mga regulasyong ligal na aksyon ng Russian Federation). Napag-alaman ng korte na, alinsunod sa medikal na ulat na ibinigay sa nagsasakdal, siya ay pinagbawalan na magtrabaho sa kanyang posisyon, ngunit hindi niya kinikilala ang isang kumpleto at permanenteng pagkawala ng kanyang kakayahang magtrabaho. Kaugnay nito, idineklara ng korte na ang pagpapaalis ay labag sa batas, na ibinalik ang empleyado sa trabaho (nagpapasya sa apela ng Rostov Regional Court na may petsang Nobyembre 6, 2014 sa kaso No. 33-14749/2014).

Mga pagtatalo sa FSS ng Russian Federation sa appointment ng mga pagbabayad sa seguro

Ang ganitong uri ng hindi pagkakaunawaan ay naiiba sa iba pang binanggit sa artikulo na, bilang karagdagan sa empleyado at employer (ang huli ay kumikilos, bilang panuntunan, bilang isang ikatlong partido), ang FSS ng Russian Federation ay kalahok din sa ang hindi pagkakaunawaan (bilang isang nasasakdal).

Pagsasanay sa arbitrage

I-collapse ang Palabas

Ang nagsasakdal ay nagsampa ng kaso laban sa departamento ng FSS ng Russian Federation, na humihiling na ang pagtanggi ng pondo na magtalaga ng mga pagbabayad sa seguro dahil sa isang sakit sa trabaho ay ideklarang labag sa batas, upang obligahin itong italaga ang mga pagbabayad na ito at mangolekta ng isang lump-sum na bayad sa seguro mula sa ang nasasakdal sa pabor nito. Bilang suporta sa kanyang mga paghahabol, tinukoy niya ang katotohanan na sa panahon ng trabaho sa OJSC nakatanggap siya ng isang sakit sa trabaho, tungkol sa kung saan ang employer ay naglabas ng naaangkop na aksyon, ngunit ang nasasakdal ay hindi kinikilala nang ilegal ang kasong ito bilang insurance at, bilang isang resulta, tumangging magtalaga ng mga pagbabayad sa insurance.

Hindi kinilala ng korte ang pagkakaroon ng mga batayan para sa pagtanggi na magtalaga ng mga pagbabayad sa seguro, dahil ang katotohanan na ang nagsasakdal ay may sakit sa trabaho ay nakumpirma ng naaangkop na mga dokumento. Kaugnay ng nasa itaas, ang mga paghahabol ng empleyado ay nasiyahan (desisyon ng Tverskoy District Court ng Moscow na may petsang Mayo 20, 2014, paghatol ng apela ng Moscow City Court na may petsang Oktubre 6, 2014 sa kaso No. 33-26501 / 2014).

Ang mga hindi pagkakaunawaan ay karaniwang nareresolba pabor sa mga empleyado. Samakatuwid, nasa interes ng employer na bawasan ang anumang negatibong salik na maaaring humantong sa pagbuo ng mga alerdyi sa mga empleyado.

Ang allergy sa mga kemikal ay isang pathological na reaksyon ng immune system ng tao sa ilang mga kemikal na compound.

Anong mga sangkap ang maaari kang maging allergy?

Ang pinakakaraniwang mga compound ng kemikal na nagiging sanhi ng isang pathological immune response ay:

• nitrates at nitrite;

• lasa;

  mga tina;

  mga preservatives;

  mga emulsifier;

• mga antioxidant;

• pormaldehayd;

  sulfates at sulfites;

  antibiotics

Mag-ingat ka! Sa mga unang sintomas ng isang allergy, kumunsulta sa isang doktor!

Kadalasan, ang mga sangkap na ito ay bahagi ng mga kemikal sa sambahayan: mga pulbos sa paghuhugas, mga detergent, bleaches, pati na rin ang mga sabon, mga pampaganda, mga pabango. Ang mga tina, emulsifier, preservatives at flavors ay kadalasang matatagpuan sa mga pagkain. Maaaring naroroon ang mga nitrates sa biniling gulay at prutas. Samakatuwid, kadalasan ang isang allergy sa mga kemikal ay hindi maaaring masuri kaagad, dahil maaari itong malito sa isang immune reaksyon sa mga pagkain.
Gayundin, ang ilang mga kemikal na allergen ay maaaring maging bahagi ng mga gamot. Maaaring naglalaman ang mga bakuna ng phenol, na kadalasang nagiging sanhi ng immune response sa mga bata.
Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng mga antibiotics, dahil sila aktibong sangkap kadalasang nagiging sanhi ng allergy. Upang matiyak na normal na tumutugon ang katawan ng pasyente sa mga gamot ng seryeng ito, kinakailangang magsagawa ng pagsusuri bago magreseta ng mga naturang gamot.

Mga sanhi ng isang pathological immune response sa mga kemikal

Ang mga sumusunod na salik ay nakakaimpluwensya sa paglitaw ng ganitong uri ng allergy:

nabawasan ang kaligtasan sa sakit;

indibidwal na hindi pagpaparaan sa ilang mga sangkap;

pagkabata;

nadagdagan ang sensitivity ng balat at mauhog na lamad

Ang dahilan kung bakit nagsisimulang lumitaw ang mga sintomas ng sakit ay ang pakikipag-ugnay ng katawan sa allergen. Kadalasan, ang balat ng mga kamay ay nakikipag-ugnayan sa mga kemikal, pati na rin ang mauhog na lamad ng ilong at mata. Gayundin, ang allergen ay maaaring makarating sa iba pang mga lugar ng balat, halimbawa, kung ito ay washing powder, ang mga labi nito ay nasa mga damit.

Mga uri at sintomas

allergy sa sabon

Depende sa allergen kung saan ang reaksyon ay nagpakita mismo, ang isang allergy ay maaaring sinamahan ng iba't ibang mga palatandaan.
Oo, para sa nakasanayang responde Ang washing powder ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

tuyong balat;

pagbabalat;

pamumula ng balat;

isang maliit na pantal (maaaring nasa buong katawan, ngunit kadalasang nakakaapekto sa mga kamay, mukha, dibdib);

vesicular weeping rashes;

Kapag nalalanghap ang isang allergen, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

malakas na tuyong ubo;

allergic rhinitis (pamamaga ng ilong mucosa, kasikipan, pamumula, mucopurulent discharge, pagbahing);

maaaring lumitaw ang eksema;

paglitaw ng isang pag-atake bronchial hika sa mga pasyente

Ang mga sintomas ng allergy sa sabon ay kinabibilangan ng:

nangangati at nasusunog;

pamumula ng balat;

• pagtaas ng temperatura ng katawan.

Ang isang reaksiyong alerdyi sa mga pospeyt at iba pang mga agresibong sangkap na bumubuo sa mga detergent ay nagpapakita mismo sa katulad na paraan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

pamumula, pangangati at pagbabalat ng balat ng mga kamay;

• pantal o pulang mga spot;

  puffiness;

  pagkasunog ng kemikal.

Allergy sa detergent

Ang mga sintomas sa itaas ay maaaring may kasamang allergy sa isa pa mga kemikal sa bahay at mga pampaganda.
Kung ang allergen ay kinakain (madalas na ito ay mga tina, preservatives, emulsifiers, flavors, nitrates), kung gayon ang mga sumusunod na sintomas ay kasama ng immune reaction:

mga pulang spot sa buong katawan;

pagkagambala sa trabaho gastrointestinal tract(pagduduwal, pagsusuka, pagtatae);

pagtaas ng temperatura ng katawan

Kadalasan, ang mga alerdyi ay nangyayari dahil sa paglanghap ng mga particle ng mga kemikal na bumubuo sa mga pabango. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga naturang palatandaan:

namamagang lalamunan at tuyong ubo;

sakit ng ulo;

nangangati at nasusunog sa mga lukab ng ilong at bibig;

allergic rhinitis;

pamumula at pagpunit ng mga mata;

nadagdagan ang paglalaway;

minsan pagduduwal at pagsusuka

Ang pathological reaksyon ng immune system sa mga kemikal na bumubuo sa mga gamot ay ipinakita ng parehong mga palatandaan:

pamamaga at matinding pamumula sa lugar ng iniksyon intramuscular injection mga gamot na naglalaman ng allergen, o phlebitis (pamamaga ng sisidlan) na may intravenous;

pagtaas sa temperatura ng katawan;

pagduduwal at pagsusuka;

Ang mga allergy sa kemikal ay maaaring mangyari bilang resulta ng pakikipag-ugnay sa phenol, na kadalasang bahagi ng Mantoux test. Sa kasong ito, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

positibong reaksyon sa pagsubok ng tuberculin (matinding pamumula at pamamaga ng balat sa lugar ng iniksyon;

pagtaas ng temperatura ng katawan;

kahinaan

Ang mga produktong naglalaman ng phenol ay maaaring gamutin ng mga prutas at gulay. Sa kasong ito, ang tao ay nagpapakita ng mga sintomas na katangian ng isang allergy sa pagkain.

Paggamot

Una sa lahat, nagbibigay ito para sa pagwawakas ng pakikipag-ugnay ng pasyente sa isang sangkap na hindi pinahihintulutan ng kanyang katawan.
Kadalasan ang paggamot sa ganitong uri ng allergy ay naantala ng mahabang panahon. Ito ay dahil sa ang katunayan na hindi laging posible na agad na tumpak na magtatag ng isang sangkap na hindi pinahihintulutan ng katawan ng pasyente, at ang isang kemikal na allergy ay maaaring mangyari muli.
Ang paggamot sa ganitong uri ng allergy, tulad ng iba pa, ay kinabibilangan ng paggamit mga antihistamine. Gaya ng:

• diphenhydramine;

  Diazolin;

  Suprastin;

• Claritin;

  Fenistil;

Kung ang mga gamot na ito ay hindi makakatulong, ang paggamot ay may corticosteroids.
Ang mga gamot ay inireseta din para sa mabilis na pag-withdraw mga lokal na sintomas: anti-inflammatory ointments at creams para sa balat, anti-allergic nose drops, sorbents para alisin ang allergen sa katawan.

Ang paggamit ng mga katutubong remedyo

Langis ng puno ng tsaa

Ang mga reseta ng alternatibong gamot ay kadalasang ginagamit upang mapawi ang mga sintomas at maiwasan ang mga allergy.
Kaya, upang maiwasan ang isang immune reaksyon sa washing powder at bleaching agent, inirerekumenda na magdagdag ng langis ng puno ng tsaa sa tubig kapag naghuhugas.
Upang mapupuksa ang mga sintomas ng allergy, ginagamit ang celandine tincture. Upang ihanda ito, kailangan mo ng isang kutsara halamang gamot at isang baso ng kumukulong tubig. Kinakailangan na igiit ito sa loob ng apat na oras. Ang lunas na ito ay kinuha sa umaga sa isang walang laman na tiyan para sa kalahating tasa. Maaari kang kumain pagkatapos gamitin ang tincture sa loob ng dalawampung minuto.
Ang isa pang anti-inflammatory na lunas para sa pag-alis ng mga sintomas ay ang tincture ng calendula. Inihanda ito mula sa isang kutsara ng mga bulaklak ng halaman at dalawang baso ng tubig na kumukulo. Nagpumilit siya ng isang oras. Pagkatapos ay dapat itong i-filter at kunin ng tatlong beses sa isang araw para sa isang kutsara.
Ang mga tincture mula sa mga halamang gamot na ito ay hindi lamang maaaring kunin nang pasalita. Maaari din silang ilapat sa mga apektadong bahagi ng balat upang mapawi ang pangangati at pamumula.
Ngunit huwag magpagamot sa sarili - katutubong remedyong maaari lamang maging karagdagan sa pangunahing paggamot. Kapag lumitaw ang mga unang sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor, dahil ang allergy sa kemikal ay isang malubhang sakit.

Ang pagsasama-sama ng iba't ibang mga nosological na anyo ng mga occupational allergic na sakit sa isang espesyal na seksyon ay dahil sa ang katunayan na ang lahat ng mga ito ay isa sa mga pagpapakita ng kapansanan sa kaligtasan sa sakit, na klinikal na nagaganap sa anyo ng iba't ibang mga sintomas na kumplikado ng isang reaksiyong alerdyi. Sa kasalukuyan, mayroong isang pagtaas sa saklaw ng allergic na kalikasan. Ito ay dahil sa isang makabuluhang pagbabago sa immune system ng tao sa ilalim ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan sa kapaligiran, kabilang ang mga kemikal. Ang mga katotohanang ito ay mas mahalaga sa mga kondisyon ng modernong produksyon, kung saan mayroong isang makabuluhang tagal at intensity ng kanilang epekto. Ito ay katangian na ang pagtaas sa bilang ng mga kaso ng occupational allergic na sakit ay nangyayari laban sa background ng pagbaba o higit pa liwanag na daloy pagkalasing sa trabaho. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagbuo at pagpapatupad ng mga pamantayan sa kalinisan para sa pagpapanatili ng mga pang-industriyang lugar sa hangin Nakakalason na sangkap hindi palaging nagbibigay ng kaligtasan na may kaugnayan sa pag-unlad ng mga reaksiyong alerdyi, dahil ang mga dosis ng threshold ng tinatawag na tiyak, kabilang ang allergenic, pagkilos ng maraming mga produkto ay madalas na makabuluhang mas mababa kaysa sa limitasyon ng mga nakakalason na dosis.

Bilang ng mga pang-industriyang allergens, na kinabibilangan ng mga natural at artipisyal na kemikal at compound, mga organikong produkto at biological na sangkap, kung saan maraming tao ang nakikipag-ugnayan sa iba't ibang uri ng industriya. Pambansang ekonomiya, ay kasalukuyang napakalaki at patuloy na tumataas dahil sa synthesis ng mga bagong ahente ng kemikal at ang pagpapakilala ng mga bagong teknolohikal na proseso.

Grupo ng mga pang-industriyang kemikal na allergens bumubuo ng maraming compound at substance, mula sa simple hanggang sa sobrang kumplikadong mga komposisyon ng polimer, minsan kahit na may hindi ganap na natukoy na istraktura. Ang medyo simpleng compound ng kemikal na may binibigkas na allergenic na aktibidad, na napakalawak sa industriya, ay iba't ibang mga metal sensitizer (chromium, cobalt, nickel, manganese, beryllium, platinum at ilang iba pa), formaldehyde, phthalic at maleic anhydride, epichlorohydrin, isocyanates, furan compounds , chlorinated naphthalenes, captax, thiurams, neozone D, triethanolamine, atbp. Ang mga compound na ito ay maaaring magkaroon ng sensitizing effect sa kanilang sarili at bilang bahagi ng mas kumplikadong mga produktong kemikal, na inilalabas mula sa mga ito sa panahon ng pagproseso at paggamit.

Isang malaking grupo ng kumplikado mga produktong allergenic kumakatawan sa mga artipisyal na polymeric na materyales batay sa formaldehyde (pangunahin ang phenol at urea-formaldehyde resins, adhesives, impregnants, plastics), epoxy polymers batay sa epichlorohydrin, polyester varnishes, elastomer latexes (sa partikular, chloroprene at divinylstyrene), polimer batay sa organosilicon compounds mga tatak ng mga pampadulas para sa fiberglass), maraming polimer batay sa isocyanates, vinyl chloride, acrylic at methacrylic acid, furan, isang bilang ng mga amino acid, atbp. Ang mga natural na polimer ay ginagamit din sa industriya, tulad ng shellac at rosin.

Sa mga kaso ng modernong produksyon, ang mga kemikal na allergen ay maaaring makaapekto sa katawan ng mga manggagawa, na nasa iba't ibang estado ng pagsasama-sama. Kaya, sa industriya ng pagmimina, ang panganib ng isang sensitizing effect ay pangunahing nauugnay sa alikabok na naglalaman ng iba't ibang mga allergenic na metal, at sa paggawa ng bakal at sa panahon ng electric welding, sa anyo ng mga condensation aerosols. Ang mga metal sensitizer ay nagdudulot ng isang malaking panganib sa panahon ng pagkakalantad sa paglanghap sa alikabok ng semento, na nangyayari sa mga negosyo ng semento at asbestos-semento, ngunit ang pakikipag-ugnay sa balat ng mga manggagawa na may basang semento ay mapanganib din, lalo na sa paggawa ng mga produktong reinforced concrete. Sa industriya ng goma, ang parehong elastomer latex, na marami sa mga ito ay may mga allergenic na katangian, at maraming mga teknolohikal na kinakailangang sangkap (vulcanization accelerators, antioxidants, antioxidants, atbp.) ay malawakang ginagamit, bukod sa kung saan ang captax, thiuram E, neozone D, triethanolamine ay mga allergens , rosin at ilang iba pa. Ang formaldehyde ay madalas na matatagpuan at sa iba't ibang mga industriya, na hindi lamang inilabas sa panahon ng pagproseso ng mga polymer na naglalaman ng formaldehyde, ngunit ito rin ay isang produkto ng thermal-oxidative degradation ng maraming iba pang polymeric na materyales, parehong artipisyal (halimbawa, epoxy) at natural. (rosin). Ang formaldehyde ay matatagpuan sa industriya ng muwebles at woodworking, kung saan ginagamit ang mga sintetikong adhesive na materyales, sa mga negosyong tela, na tumatakas mula sa urea-formaldehyde impregnant, sa paggawa ng mga produktong press mula sa phenolic at aminoplast powders, sa industriya ng pagmimina at pandayan, dahil ang formaldehyde resins ay bahagi ng mga fastener para sa mga bato at paghubog ng lupa.

Ang tiyak na kahalagahan sa pag-unlad ng mga sakit sa allergy sa trabaho ay ang kalidad ng mga hilaw na materyales ng kemikal, ang komposisyon nito, kabilang ang mga natitirang halaga ng libre at allergenic na mga monomer o iba pang mga sangkap na hindi gumanti sa panahon ng proseso ng synthesis, na tumutukoy sa aktibidad ng allergenic ng komposisyon bilang isang buo. Ang posisyon na ito ay maaaring makumpirma ng higit pa mataas na lebel allergic na sakit sa panahon ng pagpapakilala ng mga bagong polymeric na materyales sa teknolohikal na proseso, tulad ng synthetic formaldehyde-containing adhesives sa paggawa ng kasangkapan. Kasabay nito, ang kasunod na pagpapabuti ng mga hilaw na materyales, na isinasaalang-alang mga kinakailangan sa kalinisan, sa partikular, sa isang pagbawas sa natitirang mga produkto ng synthesis sa kanila, ay sinamahan ng pagbaba hindi lamang sa mga allergy sa trabaho, kundi pati na rin sa maraming mga reklamo ng isang allergic na kalikasan (ang tinatawag na allergic manifestations).

Sa pangkalahatan, ang panganib ng sensitizing effect ng mga pang-industriyang allergens ay tumataas nang malaki sa proseso ng pagproseso ng mga kemikal na hilaw na materyales. Kasunod nito, sa yugto ng paggawa ng produkto (sa mga negosyo industriya ng kemikal) ay mas naobserbahan mataas na antas sealing equipment at, higit sa lahat, ang pagpapatuloy ng proseso, na may kaugnayan sa kung saan ang panganib ng allergenic effect ay nabawasan. Sa ibang mga industriya (konstruksyon, goma, woodworking, plastik, tela, kasuotan sa paa at marami pang iba), maraming operasyon ang nananatili kapag ang mga manggagawa ay may direktang pakikipag-ugnayan sa mga nauugnay na mga kadahilanan ng kemikal. Ang isang mapaglarawang halimbawa nito ay maaaring magsilbi bilang pagpindot sa mga operasyon, na medyo karaniwan sa industriya. Kahit sa mga kaso kung saan rehimen ng temperatura ng naturang mga operasyon ay hindi lalampas sa antas kung saan nabuo ang mga produkto ng tremooxidative degradation, ang epekto sa pagtatrabaho sa paglipat ng mga pabagu-bagong bahagi ay hindi lamang umabot sa isang makabuluhang intensity, ngunit mayroon ding isang binibigkas at nagwawakas na karakter, dahil ang pinakamataas na paglabas ng gas ay nabanggit sa panahon ng pagbubukas ng mga pagpindot o iba pang katulad na mga instalasyon.

Bilang karagdagan sa mga kemikal na compound na may epekto sa pagiging sensitibo, ang mga allergens ng isang organikong kalikasan ay laganap din sa modernong industriya. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay mas karaniwan kaysa sa mga kemikal kapaligiran, ngunit, bilang mahalagang sambahayan, ay maaaring magdulot ng mga allergy sa trabaho. Kaya, ang alikabok ng flax, bulak, lana, silkworm cocoons, ilang uri ng kahoy, butil at harina na alikabok, pollen iba't ibang halaman, tabako, mahahalagang pananim ng langis, epidermal substance at maraming iba pang natural na allergens ay maaaring maging produksyon hindi lamang para sa mga manggagawang pang-industriya (halimbawa, sa mga worsted at tela, paghabi at woodworking enterprise, sa sektor ng pampublikong serbisyo), kundi pati na rin sa hindi gaanong sukat para sa mga manggagawang pang-agrikultura (kabilang sa mga nag-aanak ng hayop, nagtatrabaho sa mga sakahan ng manok, nagtatanim ng pananim at iba pang mga espesyalista). Ang makabuluhang chemicalization at ang paglipat ng produksyon ng agrikultura sa isang pang-industriya na batayan ay nag-aambag sa isang pagbabago sa likas na katangian ng mga pang-industriyang allergens sa agrikultura at, una sa lahat, sa pinagsamang pagkilos ng mga organikong allergens na palaging matatagpuan dito kasama ang mga bagong ahente ng kemikal (pestisidyo, insectofungicides, bagong fertilizers, feed, atbp.), marami sa mga ito ay may medyo binibigkas na allergenic na aktibidad. Ang mabilis na pag-unlad ng industriya ng microbiological, partikular na nauugnay sa patuloy na pagtaas ng pangangailangan para sa mataas na calorie na feed para sa mga hayop, pati na rin ang industriya ng kemikal at parmasyutiko, ay nagdudulot ng isang makabuluhang pagpapalawak ng saklaw ng pagkakalantad sa iba't ibang mga fungi ng producer, microbial culture. , enzyme at mga hormonal na gamot, bitamina at iba pang biologically active substances.

Ang pinagsamang epekto sa katawan ng parehong kemikal at biyolohikal na mga allergen ay makikita sa mga halimbawa ng paggawa ng mga antibiotic at ang buong industriya ng kemikal at parmasyutiko sa kabuuan, kung saan iba't ibang yugto teknolohikal na proseso, kasama ng biological at organic allergens, ang mga manggagawa ay may kontak sa mga intermediate at final na produkto ng chemical synthesis. Ang kumbinasyon ng mga organic, biological at chemical allergens ay nangyayari sa worsted-clothing at weaving enterprises, kung saan, kasama ng alikabok mula sa cotton, wool, microbial factor (dahil sa kontaminasyon ng mga hilaw na materyales na may iba't ibang microflora), ang mga kemikal na pampadulas ay ginagamit, ang ilan sa na kinabibilangan ng triethanolamine, iba't ibang tina, sa partikular na chromium-containing, synthetic impregnants, tulad ng urea-formaldehyde precondensate.

Sa mga negosyo ng tela at sa maraming iba pang mga industriya, iba't ibang sintetiko mga detergent, na kahit na sa ilalim ng mga kondisyon ng domestic na paggamit ay maaaring maging sanhi ng allergic dermatitis o bronchial hika. Sa ilang mga kaso, ang mga synthetic na detergent, na hindi direktang sanhi ng isang allergic na sakit, dahil sa kanilang potensyal na kakayahang maging sensitibo, ay maaaring lumikha ng isang tiyak na kanais-nais na background ng immunological para sa pagkilos ng iba pang mga allergens, kabilang ang mga pang-industriya, at sa gayon ay nakakatulong sa pagtaas ng mga alerdyi. sakit. Ang isang katulad na resulta, kahit na batay sa ibang mekanismo ng pagkilos, ibig sabihin, ang pag-denaturasyon ng mga protina ng balat at mauhog na lamad ng respiratory tract, ay maaaring sanhi ng maraming mga kemikal na compound na hindi mga allergens, ngunit nagiging sanhi ng pagbuo ng mga autoallergic na reaksyon (para sa halimbawa, mga asin ng ilan mabigat na bakal, peroxides, maraming solvents). Bilang karagdagan, kahit na ang nakakainis na epekto ng mga ahente ng kemikal ay maaaring mag-ambag sa isang mas aktibong conjugation ng mga kemikal na allergens na may mga protina ng katawan at, dahil dito, isang mas matinding antigenic (sensitizing) na epekto ng huli.

Ang modernong industriya at agrikultura ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumplikado (iba't ibang mga ruta ng pagpasok) at pinagsama (iba't ibang mga kumbinasyon) pagkakalantad sa mga allergens / na mahalaga para sa pag-unawa sa isang bilang ng mga tampok klinikal na kurso mga sakit sa allergy sa trabaho at ang kanilang; pag-iwas. Kaya, ang pinagsamang epekto ng mga allergens ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng polyvalent sensitization, bagaman sa mga unang yugto ng pagbuo ng mga reaksiyong alerhiya sa kanilang pag-unlad, bilang panuntunan, ang pinaka-aktibong allergen o ang kumikilos kumpara sa iba sa isang mas mataas. dosis ang dapat sisihin. Samakatuwid, ang isang epektibong paraan upang maiwasan ang mga allergy sa trabaho ay ang regulasyon sa kalinisan ng komposisyon ng mga kumplikadong produktong kemikal upang mabawasan ang kanilang sensitizing effect, pati na rin ang regulasyon ng mga pang-industriyang allergens sa hangin ng lugar ng pagtatrabaho, na isinasaalang-alang ang threshold ng ang kanilang allergenic action.

Ang kumplikadong pagkakalantad sa mga allergens sa mga kondisyon ng produksyon ay higit na tinutukoy ang posibilidad na magkaroon ng pinagsamang occupational allergic lesyon, kabilang ang balat, respiratory organs at gastrointestinal tract (ang ganitong mga sakit ay nangyayari, halimbawa, kapag nagtatrabaho sa fiberglass lubricants). Sa mga occupational allergic lesyon ng chemical etiology, ang isang kumbinasyon ng allergosis ng respiratory organs, sa partikular na bronchial hika, at allergic dermatoses ay madalas na sinusunod.

Ang mga sakit sa allergy sa trabaho ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na pag-asa sa pag-unlad ng isa o isa pa nosological form allergosis sa intensity at tagal ng pagkakalantad sa mga allergens. Mga taong may kaunting karanasan sa trabaho propesyonal na aktibidad na nangyayari sa ilalim ng mga kondisyon ng pagkakalantad sa medyo mababang dosis ng mga pang-industriyang allergens, ang mga allergy na sugat sa balat (allergic contact dermatitis) ay mas karaniwan. Kasabay nito, ang pag-unlad ng occupational bronchial asthma ay mas karaniwan para sa mga manggagawa na may mahabang karanasan sa trabaho. Ang gayong pattern sa pag-unlad ng mga nosological form na ito ng mga allergy ay malamang na dahil sa mga katangian ng immune system ng katawan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas maagang tugon. sistema ng cell kaligtasan sa sakit, pagsulong ng mga proseso ng tiyak na pagbuo ng antibody.

Sa kabila ng kasaganaan sa kapaligiran, at higit pa sa industriya, mga allergens ng iba't ibang kalikasan, ang normal na paggana ng immune system ay ganap na natiyak. nagtatanggol na reaksyon katawan at pinipigilan ang pag-unlad ng isang allergic na sakit, dahil ang pangunahing pag-andar ng immune system, na nasa ilalim ng mahigpit na genetic control, ay naglalayong kilalanin ang "sarili" at "dayuhan", na nagbubuklod sa huli at alisin ito mula sa katawan. Sa normal na paggana ng immune system, ang reaksyon sa isang allergen, i.e., sensitization, ay hindi sinamahan ng isang paglabag sa kalusugan at may proteksiyon, adaptive na karakter. Sa karamihan ng mga malulusog na indibidwal, ang sensitization sa kalaunan ay nagiging immunological tolerance (non-response), na hindi kasama ang posibilidad na magkaroon ng allergic disease. Gayunpaman, ang estado ng pagpapaubaya ay hindi ganap na matatag at maaaring maantala bilang resulta ng mga krisis sa neurohormonal, iba't ibang mga kondisyon ng pathological, physiological stress, gayundin dahil sa pinagsama-samang epekto ng mga pang-industriyang allergens o anumang makabuluhang pagbabago kapaligiran ng produksyon. Ito ay humahantong sa dysregulation mga mekanismo ng immune at bilang resulta, sa pag-activate ng immune response sa allergen at self-allergens. Ang mga nagresultang cytotropic antibodies, cytotoxic immune complexes at effector lymphocytes ay pumipinsala sa mga selula at tisyu, bilang isang resulta kung saan ang pathochemical at pagkatapos ay ang mga pathophysiological na reaksyon ay bubuo, na nagpapakita ng kanilang mga sarili sa anyo ng iba't ibang mga sintomas complex ng isang allergic na sakit. At ang pagbuo ng isa o isa pang nosological na anyo ng allergy, sa kabila ng katotohanan na ang pagbuo nito ay nagpapatuloy sa pakikilahok ng parehong cellular at humoral na mga mekanismo ng immune, ay malamang na nauugnay sa higit pa. binibigkas na paglabag isa sa mga immune system: nakararami ang cellular - na may mga allergic dermatoses at humoral - na may mga allergy sa respiratory system. Bilang karagdagan, ang isang predisposing factor para sa pagbuo ng isang tiyak na nosological form ng allergy ay maaaring isang sakit ng isa o ibang organ o sistema ng katawan, na nagaganap na may paglabag sa lokal.

Mayroong isang tiyak na bilang ng mga tao na ang balat ay hindi sapat na tumutugon sa pakikipag-ugnay sa iba't ibang mga metal. Maaaring mangyari ang mga allergy sa metal sa belt buckles, dental prostheses, hikaw, bracelet, atbp.

Ang mga isinagawang pag-aaral ay nagpapatunay sa hitsura ng sakit na ito sa bawat ikasampung kaso ng paglitaw, kapag ang isang allergy sa metal at metal na naglalaman ng mga haluang metal ay malinaw na ipinahayag. Ang lugar ng lokalisasyon ay ang lugar ng pakikipag-ugnay sa allergen.

Lumilitaw ang partikular na kakulangan sa ginhawa kapag ang isang allergy sa metal ay nangyayari sa pakikipag-ugnay sa mga mahahalaga: sa kusina, sa trabaho. Bilang karagdagan, ang mga ordinaryong metal na barya at alahas ay maaaring maging sanhi ng malubhang sintomas ng allergy.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Allergy sa isang metal, ang mga sanhi nito ay isang espesyal na tugon ng immune system sa mga organismong dayuhan, ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan.

1. Ang metal ay may kakayahang maglabas ng mga tiyak na ion kapag nadikit sa balat. Lalo na kapag nakikipag-ugnayan sa mga sebaceous secretions at pawis. Ang mga sikretong sangkap ay madaling tumagos sa subcutaneous layer, na nagpapakita ng mga negatibong sintomas.

1. Kapag pumapasok sa ibabaw ng dugo at tissue, binabago ng mga microelement ng metal ang cellular protein, na humahantong sa pang-unawa ng immune system ng sarili nitong mga selula bilang pathological. Nagiging sanhi ito ng talamak na pag-atake ng allergy.
2. Karaniwang tinatanggap na ang allergy sa metal ay pinaka-karaniwan sa mga residente ng lunsod. Doon ang industriya ay pinaka-binuo, ang mga emisyon na nag-aambag sa pagkasira ng sitwasyon sa kapaligiran, na pinupuno ang hangin ng mga nakakapinsalang sangkap.
3. Isa pang dahilan para sa hitsura backlash ang isang malaking dosis ng nagpapawalang-bisa ay isinasaalang-alang, pagkatapos kung saan ang tao ay nagsimulang ma-suffocate, lacrimation at iba pang mga tipikal na palatandaan ng sakit ay nabanggit.
4. Ang mga taong may mahinang immune system ay pinaka-madaling kapitan sa sakit, pagkatapos mga nakaraang sakit at sa pagkakaroon ng isang kasaysayan ng mga malalang sakit.

1. Sa mga bata, ang mga allergic na sakit ay pinaka-karaniwan. Ito ay dahil sa immaturity ng immune system.
2. Bilang karagdagan, ang genetic predisposition sa mga allergic na sakit at partikular sa tiyak na uri metal.

Ang allergy sa isang metal ay maaaring magkaroon ng talamak na simula, o maaari itong nakatago, nang walang halatang sintomas. Gayunpaman, sa anumang kaso, sa unang hinala ng ganitong uri ng allergy, inirerekumenda na gawin ang lahat ng uri ng pagsubok at magsagawa ng mga tiyak na pagsusuri upang makilala ang allergen.

Karamihan sa mga allergenic na metal

Kadalasan, ang isang reaksiyong alerdyi ay nangyayari bilang isang resulta ng pakikipag-ugnay sa mga sumusunod na metal:

1. Nikel

Ang ganitong uri ng metal at haluang metal kasama ang karagdagan nito ay malawakang ginagamit para sa paggawa ng pandekorasyon na alahas, pati na rin ang kagamitang medikal, mga produktong orthopedic at mga pindutan. Napakabihirang makita ang nickel sa mga produktong isda, orange juice at tsokolate. Sa kasong ito, ang isang reaksiyong alerdyi ay inuri bilang isang uri ng allergy sa pagkain. Upang neutralisahin ang mga sintomas, ang paggamot ay isinasagawa sa isang hypoallergenic diet.

2. Chrome

Ito ay pinaka-karaniwang ginagamit bilang anti-corrosion coatings at matatagpuan sa mas malawak na lawak sa mga pintura.

3. Aluminyo

Ang metal na ito ay ginagamit para sa paggawa ng mga pinggan, kaya ang panganib na grupo ay mga taong may malapit na pakikipag-ugnayan sa mga produktong ito (tagapagluto, manggagawa sa kusina, atbp.). Bilang karagdagan, ang aluminyo ay madalas na idinagdag sa mga antiperspirant.

4. Cobalt

Ito ay idinagdag sa mga sikat na kosmetikong paghahanda at pangkulay ng buhok, kaya ang mga babae ay pangunahing nasa panganib.

5. Sink

Natagpuan ng Cobalt ang malawak na aplikasyon sa dentistry. Ito ay idinagdag sa mga materyales sa pagpuno.

6. Tanso

Karamihan sa tanso ay ginagamit sa paggawa ng alahas. Bilang karagdagan, ang mga barya ay ginawa mula sa metal na ito.

Bilang isang patakaran, ang mga metal ay nakikipag-ugnayan sa iba't ibang bahagi ng balat, at mga sintomas ng allergy maaaring ipahayag depende sa lokasyon.

Ang mga mahalagang metal ay bihirang sanhi negatibong pagpapakita. Gayunpaman, sa paggawa alahas, higit sa lahat ang mga haluang metal ay ginagamit, at samakatuwid ay may allergy sa mga mahalagang produkto. Sa kasong ito, kinakailangan ang espesyal na paggamot.

Sintomas ng sakit

Ang pinakakaraniwang sintomas ng allergy sa metal ay:

• hindi matiis na pangangati;
• hyperthermia;
• rashes sa punto ng contact na may metal;

• keratinization itaas na mga layer epidermis, sinamahan ng pagbabalat;
• pamumula ng balat, na kahawig ng isang thermal burn.

Kung matutukoy mo ang mga sintomas ng sakit sa isang napapanahong paraan at simulan ang paggamot, maaari mong maiwasan ang mga komplikasyon kapag matinding atake Ang mga allergy ay maaaring sanhi ng isang bra clasp o isang metal na butones sa damit.

Allergy sa dentistry

Ang paglitaw ng mga reaksiyong alerdyi sa mga metal sa dentistry ay nararapat na espesyal na pansin.

Karaniwan, magkakasamang sintomas sinamahan ng patuloy na sakit oral cavity, mga sakit ng stomatitis at ang hitsura ng erosive na pamamaga sa bibig. Bilang karagdagan, ang pasyente ay nagreklamo ng pare-pareho lasa ng metal sa oral cavity.

Samakatuwid, ang mga espesyal na materyales para sa mga korona ng ngipin ay kadalasang ginagamit sa pagpapagaling ng ngipin: titanium-ceramic, zirconium-ceramic, gold-ceramic.

Mga taktika sa paggamot

Una sa lahat, ang mga sintomas ng isang allergy sa pakikipag-ugnay sa metal ay direktang nakasalalay sa estado ng immune system. Upang maibalik, inirerekumenda na gumanap iba't ibang pagsusuri at mga pamamaraan sa pag-iwas na kinabibilangan ng:

• balanseng diyeta kabilang ang higit pa sariwang gulay at mga prutas;
• inirerekumenda na gawin ang mga pamamaraan ng hardening;
• mahalagang gumugol ng mas maraming oras sa labas;
• ang isang mahusay na epekto ay sinusunod sa dosed na pisikal na aktibidad;
• na may tahasang mga sintomas ng allergy Kasama sa paggamot ang appointment mga antihistamine(Claritin, Suprastin, Loratadin, atbp.);

• ang panlabas na paggamot ay inirerekomenda sa tulong ng mga ointment (Advantan, Polcortolon, atbp.). Kurso sa paggamot ay isang linggo. Ang mga gamot ay may malakas na aktibidad, kaya dapat silang ilapat sa apektadong lugar ng balat na may napakanipis na layer;