Ang problema ng immunotherapy ay interesado sa mga doktor ng halos lahat ng mga espesyalista dahil sa patuloy na paglaki ng mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit na madaling kapitan ng talamak at paulit-ulit na kurso laban sa background ng mababang pagiging epektibo ng pangunahing therapy, malignant neoplasms, mga sakit na autoimmune at allergy, mga sakit sa sistema, mga impeksyon sa viral, nagiging sanhi ng mataas na lebel morbidity, mortalidad at kapansanan. Bilang karagdagan sa mga somatic at nakakahawang sakit, na laganap sa mga tao, ang katawan ng tao ay apektado ng panlipunang (hindi sapat at hindi makatwiran na nutrisyon, mga kondisyon ng pabahay, mga panganib sa trabaho), mga kadahilanan sa kapaligiran, mga medikal na hakbang(mga interbensyon sa kirurhiko, stress, atbp.), kung saan ang immune system ay naghihirap una sa lahat, mayroong pangalawang immunodeficiencies. Sa kabila ng patuloy na pagpapabuti ng mga pamamaraan at taktika ng patuloy na pangunahing therapy ng mga sakit at ang paggamit ng mga malalim na reserbang gamot na kinasasangkutan ng mga pamamaraan ng impluwensyang hindi gamot, ang pagiging epektibo ng paggamot ay nananatili sa isang medyo mababang antas. Kadalasan ang sanhi ng mga tampok na ito sa pag-unlad, kurso at kinalabasan ng mga sakit ay ang pagkakaroon ng mga pasyente ng ilang mga karamdaman ng immune system. Pananaliksik na isinagawa sa mga nakaraang taon sa maraming mga bansa sa mundo, ginawang posible na bumuo at ipatupad sa isang malawak klinikal na kasanayan mga bagong pinagsamang diskarte sa paggamot at pag-iwas sa iba't ibang mga nosological na anyo ng mga sakit gamit ang mga target na immunotropic na gamot, na isinasaalang-alang ang antas at antas ng mga karamdaman sa immune system. Ang isang mahalagang aspeto sa pag-iwas sa mga relapses at paggamot ng mga sakit, pati na rin sa pag-iwas sa immunodeficiencies, ay ang kumbinasyon ng pangunahing therapy na may rational immunocorrection. Sa kasalukuyan, ang isa sa mga kagyat na gawain ng immunopharmacology ay ang pagbuo ng mga bagong gamot na pinagsasama ang mga mahahalagang katangian tulad ng kahusayan at kaligtasan ng paggamit.

Immunity at immune system. Ang kaligtasan sa sakit- proteksyon ng organismo mula sa mga genetically alien na ahente ng exogenous at endogenous na pinagmulan, na naglalayong mapanatili at mapanatili ang genetic homeostasis ng organismo, ang istruktura, functional, biochemical na integridad at antigenic individuality nito. Ang kaligtasan sa sakit ay isa sa pinakamahalagang katangian para sa lahat ng nabubuhay na organismo na nilikha sa proseso ng ebolusyon. Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng mga mekanismo ng pagtatanggol ay ang pagkilala, pagproseso at pag-aalis ng mga dayuhang istruktura.

Ang proteksyon ay isinasagawa gamit ang dalawang sistema - nonspecific (katutubo, natural) at tiyak (nakuha) na kaligtasan sa sakit. Ang dalawang sistemang ito ay kumakatawan sa dalawang yugto ng iisang proseso ng pagprotekta sa katawan. Ang nonspecific na kaligtasan sa sakit ay kumikilos bilang unang linya ng depensa at bilang panghuling yugto nito, at ang nakuhang sistema ng kaligtasan sa sakit ay gumaganap ng mga intermediate function ng tiyak na pagkilala at memorya ng isang dayuhang ahente at ang koneksyon ng mga makapangyarihang paraan. likas na kaligtasan sa sakit sa huling yugto ng proseso. Ang likas na immune system ay gumagana sa batayan ng pamamaga at phagocytosis, pati na rin ang mga proteksiyon na protina (complement, interferon, fibronectin, atbp.) Ang sistemang ito ay tumutugon lamang sa mga corpuscular agent (microorganism, foreign cells, atbp.) at mga nakakalason na sangkap na sumisira. mga selula at tisyu, o sa halip, sa mga produktong corpuscular ng pagkasira na ito. Ang pangalawa at pinaka-kumplikadong sistema - nakuha ang kaligtasan sa sakit - ay batay sa mga tiyak na pag-andar ng mga lymphocytes, mga selula ng dugo na kumikilala sa mga dayuhang macromolecule at tumutugon sa mga ito nang direkta o sa pamamagitan ng paggawa ng mga proteksiyon na molekula ng protina (antibodies).

Mga immunomodulators - Ito ang mga gamot na, kapag ginamit sa mga therapeutic dose, ay nagpapanumbalik ng mga function ng immune system (epektibong proteksyon sa immune).

Immunomodulators (immunocorrectors) - isang pangkat ng mga gamot ng biological (mga gamot mula sa mga organo ng hayop, mga materyales sa halaman), microbiological at sintetikong pinagmulan, na may kakayahang gawing normal ang mga tugon ng immune.

Sa kasalukuyan, 6 na pangunahing grupo ng mga immunomodulators ay nakikilala sa pamamagitan ng pinagmulan:

immunomodulators microbial; immunomodulators thymic; immunomodulators utak ng buto; mga cytokine; mga nucleic acid; puro kemikal.

Ang mga immunomodulators ng microbial na pinagmulan ay maaaring kondisyon na nahahati sa tatlong henerasyon. Ang unang gamot na inaprubahan para sa medikal na paggamit bilang immunostimulant ay ang BCG vaccine, na may malinaw na kakayahan upang mapahusay ang mga kadahilanan ng parehong likas at nakuha na kaligtasan sa sakit.

Ang mga paghahanda ng microbial ng unang henerasyon ay kinabibilangan ng mga gamot tulad ng pyrogenal at prodigiosan, na mga polysaccharides ng bacterial na pinagmulan. Sa kasalukuyan, dahil sa pyrogenicity at iba pang mga side effect, bihirang ginagamit ang mga ito.

Ang mga paghahanda ng microbial ng ikalawang henerasyon ay kinabibilangan ng lysates (Bronchomunal, IPC-19, Imudon, na lumitaw kamakailan sa Russian. pharmaceutical market Swiss-made Broncho-Vaxom) at ribosomes (Ribomunil) ng bacteria, na pangunahing kabilang sa mga sanhi ng mga impeksyon sa paghinga Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae at iba pa. Ang mga gamot na ito ay may dual purpose specific (pagbabakuna) at nonspecific (immunostimulating).

Ang Likopid, na maaaring maiugnay sa mga paghahanda ng microbial ng ikatlong henerasyon, ay binubuo ng isang natural na disaccharide - glucosaminylmuramil at isang synthetic dipeptide na nakakabit dito - L-alanyl-D-isoglutamine.

Taktivin, na isang complex ng peptides na nakuha mula sa thymus baka. Kasama rin sa mga paghahanda na naglalaman ng isang complex ng thymic peptides ang Timalin, Timoptin, at iba pa, at ang mga naglalaman ng thymus extract ay kinabibilangan ng Timomulin at Vilozen.

Ang clinical efficacy ng first-generation thymic preparations ay walang pag-aalinlangan, ngunit mayroon silang isang disbentaha - ang mga ito ay isang hindi nahahati na halo ng biologically active peptides na medyo mahirap i-standardize.

Ang pag-unlad sa larangan ng mga gamot na pinagmulan ng thymic ay sumama sa linya ng paglikha ng mga gamot ng II at III na henerasyon - mga sintetikong analogue natural na mga hormone thymus o mga fragment ng mga hormone na ito na may biological na aktibidad. Ang huling direksyon ay naging pinaka-produktibo. Sa batayan ng isa sa mga fragment, kabilang ang mga residue ng amino acid ng thymopoietin active center, isang synthetic hexapeptide Immunofan ang nilikha.

Ang ninuno ng mga gamot na pinagmulan ng utak ng buto ay Myelopid, na kinabibilangan ng isang kumplikadong bioregulatory peptide mediator - myelopeptides (MP). Napag-alaman na ang iba't ibang mga MP ay nakakaapekto sa iba't ibang bahagi ng immune system: ang ilan ay nagpapataas ng functional na aktibidad ng mga T-helpers; ang iba ay pinipigilan ang paglaganap ng mga malignant na selula at makabuluhang bawasan ang kakayahan ng mga selulang tumor na gumawa ng mga nakakalason na sangkap; ang iba ay nagpapasigla sa aktibidad ng phagocytic ng mga leukocytes.

Ang regulasyon ng nabuong immune response ay isinasagawa ng mga cytokine - isang kumplikadong kumplikado ng mga endogenous immunoregulatory molecule, na kung saan ay pa rin ang batayan para sa paglikha ng isang malaking grupo ng parehong natural at recombinant immunomodulatory na mga gamot. Kasama sa unang grupo ang Leukinferon at Superlymph, ang pangalawa - Beta-leukin, Roncoleukin at Leykomax (molgramostim).

Ang grupo ng mga chemically pure immunomodulators ay maaaring nahahati sa dalawang subgroup: mababang molekular na timbang at mataas na molekular na timbang. Kasama sa una ang ilang kilalang gamot na mayroon ding aktibidad na immunotropic.

Ang kanilang ninuno ay levamisole (Decaris) - phenylimidothiazole, isang kilalang antihelminthic agent, na kasunod ay nagpakita ng binibigkas na mga katangian ng immunostimulating. Ang isa pang promising na gamot mula sa subgroup ng low molecular weight immunomodulators ay Galavit, isang phthalhydrazide derivative. Ang kakaiba ng gamot na ito ay ang pagkakaroon ng hindi lamang immunomodulatory, ngunit binibigkas din ang mga anti-inflammatory properties. Kasama rin sa subgroup ng low molecular weight immunomodulators ang tatlong synthetic oligopeptides: Gepon, Glutoxim at Alloferon.

Ang high-molecular, chemically pure immunomodulators na nakuha ng naka-target na chemical synthesis ay kinabibilangan ng gamot na Polyoxidonium. Ito ay isang N-oxidized derivative ng polyethylenepiperazine na may molecular weight na humigit-kumulang 100 kD. Ang gamot ay may malawak na hanay ng mga pharmacological effect sa katawan: immunomodulatory, detoxifying, antioxidant at membrane-protection.

Ang mga interferon at interferon inducers ay dapat na maiugnay sa mga gamot na nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga katangian ng immunomodulatory. Ang mga interferon bilang mahalagang bahagi ng pangkalahatang network ng cytokine ng katawan ay mga immunoregulatory molecule na may epekto sa lahat ng mga selula ng immune system.???

Ang pagkilos ng pharmacological ng mga immunomodulators.

Mga immunomodulators ng pinagmulan ng microbial .

Sa katawan, ang pangunahing target para sa mga immunomodulators ng microbial na pinagmulan ay mga phagocytic cells. Sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot na ito, ang mga functional na katangian ng phagocytes ay pinahusay (phagocytosis at intracellular na pagpatay ng mga hinihigop na bakterya ay tumaas), ang produksyon ng mga pro-inflammatory cytokine, na kinakailangan para sa pagsisimula ng humoral at cellular immunity, ay tumataas. Bilang isang resulta, ang produksyon ng mga antibodies ay maaaring tumaas, ang pagbuo ng antigen-specific T-helpers at T-killers ay maaaring ma-activate.

Immunomodulators ng thymic pinanggalingan.

Naturally, alinsunod sa pangalan, ang pangunahing target para sa mga immunomodulators ng thymic na pinagmulan ay T-lymphocytes. Sa unang mababang antas, pinapataas ng mga gamot ng seryeng ito ang bilang ng mga T-cell at ang kanilang functional na aktibidad. Ang pharmacological action ng synthetic thymus dipeptide Thymogen ay upang mapataas ang antas ng cyclic nucleotides, katulad ng epekto ng thymus hormone thymopoietin, na humahantong sa pagpapasigla ng pagkakaiba-iba at paglaganap ng T-cell precursors sa mga mature na lymphocytes.

???

Immunomodulators ng bone marrow pinanggalingan.

Sa mga immunomodulators na natanggap nila utak ng buto mammals (baboy o guya), ay Myelopid. Ang Myelopid ay naglalaman ng anim na bone marrow-specific na immune response mediator na tinatawag na myelopeptides (MPs). Ang mga sangkap na ito ay may kakayahang pasiglahin ang iba't ibang bahagi ng immune response, lalo na ang humoral immunity. Ang bawat myelopeptide ay may partikular na biological action, ang kumbinasyon nito ay tumutukoy sa klinikal na epekto nito. Ibinabalik ng MP-1 ang normal na balanse ng aktibidad ng T-helper at T-suppressor. Pinipigilan ng MP-2 ang paglaganap ng mga malignant na selula at makabuluhang binabawasan ang kakayahan ng mga selulang tumor na makagawa ng mga nakakalason na sangkap na pumipigil sa pagganap na aktibidad ng T-lymphocytes. Pinasisigla ng MP-3 ang aktibidad ng phagocytic link ng kaligtasan sa sakit at, dahil dito, pinatataas ang anti-infective immunity. Ang MP-4 ay nakakaapekto sa pagkita ng kaibhan ng mga hematopoietic na selula, na nag-aambag sa kanilang mas mabilis na pagkahinog, ibig sabihin, mayroon itong leukopoietic na epekto. . Sa mga estado ng immunodeficiency, ang gamot ay nagpapanumbalik ng mga parameter ng B- at T-system ng kaligtasan sa sakit, pinasisigla ang paggawa ng mga antibodies at ang functional na aktibidad ng mga immunocompetent na mga cell, at tumutulong upang maibalik ang isang bilang ng iba pang mga tagapagpahiwatig ng link ng humoral immunity.

Mga cytokine.

Ang mga cytokine ay mababang molekular na timbang na hormone-like biomolecules na ginawa ng mga activated immunocompetent cells at mga regulator ng intercellular interaction. Mayroong ilang mga grupo ng mga ito - interleukins, growth factor (epidermal, nerve growth factor), colony-stimulating factor, chemotactic factor, tumor necrosis factor. Ang mga interleukin ay ang mga pangunahing kalahok sa pagbuo ng immune response sa pagsalakay ng mga microorganism, ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na tugon, ang pagpapatupad ng antitumor immunity, atbp.

Mga kemikal na purong immunomodulators

Ang mga mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na ito ay pinakamahusay na nakikita gamit ang Polyoxidonium bilang isang halimbawa. Ang mataas na molekular na timbang immunomodulator na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na hanay pharmacological action sa katawan, kabilang ang immunomodulatory, antioxidant, detoxifying at membrane-protective effect.

Interferon at interferon inducers.

Ang mga interferon ay mga proteksiyon na sangkap na may likas na protina na ginawa ng mga selula bilang tugon sa pagtagos ng mga virus, gayundin sa mga epekto ng ilang iba pang natural o sintetikong compound (interferon inducers).

Ang mga interferon ay mga kadahilanan ng di-tiyak na pagtatanggol ng katawan laban sa mga virus, bakterya, chlamydia, pathogenic fungi, mga selula ng tumor, ngunit sa parehong oras maaari silang kumilos bilang mga regulator ng intercellular na pakikipag-ugnayan sa immune system. Mula sa posisyon na ito, nabibilang sila sa mga immunomodulators ng endogenous na pinagmulan.

Tatlong uri ng interferon ng tao ang natukoy: a-interferon (leukocyte), b-interferon (fibroblast) at g-interferon (immune). Ang g-Interferon ay may mas kaunting aktibidad na antiviral, ngunit gumaganap ng isang mas mahalagang papel na immunoregulatory. Sa eskematiko, ang mekanismo ng pagkilos ng interferon ay maaaring kinakatawan tulad ng sumusunod: ang mga interferon ay nagbubuklod sa isang tiyak na receptor sa cell, na humahantong sa synthesis ng halos tatlumpung protina ng cell, na nagbibigay ng mga epekto sa itaas ng interferon. Sa partikular, ang mga regulatory peptides ay synthesized na pumipigil sa pagtagos ng virus sa cell, ang synthesis ng mga bagong virus sa cell, at pasiglahin ang aktibidad ng cytotoxic T-lymphocytes at macrophage.

Sa Russia, ang kasaysayan ng paglikha ng mga paghahanda ng interferon ay nagsisimula noong 1967, nang ang leukocyte interferon ng tao ay unang nilikha at ipinakilala sa klinikal na kasanayan para sa pag-iwas at paggamot ng trangkaso at SARS. Sa kasalukuyan, maraming mga modernong paghahanda ng alpha-interferon ang ginagawa sa Russia, na, ayon sa teknolohiya ng produksyon, ay nahahati sa natural at recombinant.

Ang mga inducer ng interferon ay mga sintetikong immunomodulators. Ang mga interferon inducers ay isang heterogenous na pamilya ng mataas at mababang molekular na sintetiko at natural na mga compound, na pinagsama ng kakayahang maging sanhi ng katawan na bumuo ng sarili nitong (endogenous) interferon. Ang mga interferon inductors ay may antiviral, immunomodulatory at iba pang mga epekto na katangian ng interferon.

Ang Poludan (isang complex ng polyadenylic at polyuridic acids) ay isa sa pinakaunang interferon inducers, na ginamit mula noong 70s. Mababa ang interferon-inducing activity nito. Ang Poludan ay ginagamit sa anyo ng mga patak ng mata at mga iniksyon sa ilalim ng conjunctiva para sa herpetic keratitis at keratoconjunctivitis, pati na rin sa anyo ng mga aplikasyon para sa herpetic vulvovaginitis at colpitis.

Ang Amiksin ay isang mababang molekular na timbang na interferon inducer na kabilang sa klase ng mga fluoreon. Pinasisigla ng Amiksin ang pagbuo sa katawan ng lahat ng uri ng interferon: a, b at g. Ang pinakamataas na antas ng interferon sa dugo ay naabot ng humigit-kumulang 24 na oras pagkatapos ng pagkuha ng Amiksin, na tumataas ng sampung beses kumpara sa mga paunang halaga nito.

Isang mahalagang katangian Ang Amixin ay isang pangmatagalang sirkulasyon (hanggang 8 linggo) ng isang therapeutic na konsentrasyon ng interferon pagkatapos ng kurso ng pagkuha ng gamot. Ang makabuluhang at matagal na pagpapasigla ng Amiksin ng paggawa ng endogenous interferon ay nagbibigay ng malawak na hanay ng antiviral na aktibidad nito. Pinasisigla din ng Amiksin ang humoral immune response, pinatataas ang produksyon ng IgM at IgG, at pinapanumbalik ang ratio ng T-helper/T-suppressor. Ang Amiksin ay ginagamit para sa pag-iwas sa trangkaso at iba pang talamak na impeksyon sa respiratory viral, paggamot ng mga malubhang anyo ng trangkaso, talamak at talamak na hepatitis B at C, paulit-ulit na herpes ng genital, impeksyon sa cytomegalovirus, chlamydia, multiple sclerosis.

Ang Neovir ay isang low molecular weight interferon inducer (derivative ng carboxymethylacridone). Ang Neovir ay nagpapahiwatig ng mataas na titer ng endogenous interferon sa katawan, lalo na ang maagang interferon alpha. Ang gamot ay may immunomodulatory, antiviral at antitumor na aktibidad. Neovir ay ginagamit para sa viral hepatitis B at C, pati na rin sa urethritis, cervicitis, salpingitis ng chlamydial etiology, viral encephalitis.

Klinikal na aplikasyon ng mga immunomodulators.

Ang pinaka-makatwirang paggamit ng mga immunomodulators ay tila nasa immunodeficiencies, na ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng nakakahawang morbidity. Ang pangunahing target ng mga immunomodulatory na gamot ay ang pangalawang immunodeficiencies, na ipinakikita ng madalas na paulit-ulit, mahirap na gamutin ang mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit ng lahat ng lokalisasyon at anumang etiology. Sa gitna ng bawat talamak na nakakahawa at nagpapasiklab na proseso ay ang mga pagbabago sa immune system, na isa sa mga dahilan para sa pagpapatuloy ng prosesong ito. Ang pag-aaral ng mga parameter ng immune system ay hindi maaaring palaging ibunyag ang mga pagbabagong ito. Samakatuwid, sa pagkakaroon ng isang talamak na nakakahawa at nagpapasiklab na proseso, ang mga immunomodulatory na gamot ay maaaring inireseta kahit na ang immunodiagnostic na pag-aaral ay hindi nagpapakita ng mga makabuluhang paglihis sa katayuan ng immune.

Bilang isang patakaran, sa ganitong mga proseso, depende sa uri ng pathogen, inireseta ng doktor ang mga antibiotics, antifungal, antiviral o iba pang mga gamot sa chemotherapy. Ayon sa mga eksperto, kahit kailan mga antimicrobial ay ginagamit para sa mga phenomena ng pangalawang immunological insufficiency, ipinapayong magreseta ng mga immunomodulatory na gamot.

Mga pangunahing kinakailangan Ang mga kinakailangan para sa mga immunotropic na gamot ay:

mga katangian ng immunomodulatory; mataas na kahusayan; likas na pinagmulan; kaligtasan, hindi nakakapinsala; walang contraindications; kakulangan ng pagkagumon; walang epekto; walang carcinogenic effect; kakulangan ng induction ng immunopathological reaksyon; huwag maging sanhi ng labis na sensitization at huwag potentiate ito sa iba pang mga gamot; madaling ma-metabolize at excreted mula sa katawan; huwag makipag-ugnayan sa ibang mga gamot at may mataas na pagkakatugma sa kanila; hindi parenteral na mga ruta ng pangangasiwa.

Sa kasalukuyan, ang pangunahing Mga prinsipyo ng immunotherapy:

1. Mandatoryong kahulugan katayuan ng immune bago simulan ang immunotherapy;

2. Pagtukoy sa antas at antas ng pinsala sa immune system;

3. Pagsubaybay sa dynamics ng immune status sa proseso ng immunotherapy;

4. Ang paggamit ng mga immunomodulators lamang sa pagkakaroon ng katangian mga klinikal na palatandaan at mga pagbabago sa mga indicator ng immune status

5. Paghirang ng mga immunomodulators para sa mga layuning pang-iwas upang mapanatili ang immune status (oncology, surgical interventions, stress, environmental, professional at iba pang epekto).

Ang pagtukoy sa antas at antas ng pinsala sa immune system ay isa sa pinakamahalagang yugto sa pagpili ng isang gamot para sa immunomodulatory therapy. Ang punto ng aplikasyon ng pagkilos ng gamot ay dapat tumutugma sa antas ng kaguluhan ng aktibidad ng isang tiyak na link sa immune system upang matiyak ang maximum na pagiging epektibo ng therapy.

Isaalang-alang natin ang mga indibidwal na immunomodulators.

Methylphenylthiomethyl-Dimethylaminomethyl-Hydroxybromindole Carboxylic acid ethyl ester.

pangalan ng kemikal.

6-Bromo-5-hydroxy-1-methyl-4-dimethylaminomethyl-2-phenylthiomethylindole-3-carboxylic acid ethyl ester hydrochloride

Gross na formula - C 22 H 25 BrlN 2 O 3 S.HCl

Katangian.

Puti hanggang puti na mala-kristal na pulbos maberde na kulay sa mapusyaw na dilaw na may maberde na tint. Halos hindi matutunaw sa tubig.

Pharmacology.

Pharmacological action - antiviral, immunostimulating. Partikular nitong pinipigilan ang mga virus ng influenza A at B. Ang epekto ng antiviral ay dahil sa pagsugpo sa pagsasanib ng lipid envelope ng virus na may mga lamad ng cell kapag nadikit ang virus sa cell. Nagpapakita ito ng interferon-inducing at immunomodulatory activity, pinasisigla ang humoral at cellular immune responses, ang phagocytic function ng macrophage, at pinatataas ang resistensya ng katawan sa mga impeksyon sa viral.

Ang therapeutic efficacy sa trangkaso ay ipinahayag sa isang pagbawas sa mga sintomas ng pagkalasing, ang kalubhaan ng catarrhal phenomena, isang pagpapaikli ng panahon ng lagnat at ang kabuuang tagal ng sakit. Pinipigilan ang pag-unlad ng mga komplikasyon sa post-influenza, binabawasan ang dalas ng mga exacerbations ng mga malalang sakit, normalize ang mga parameter ng immunological.

Kapag iniinom nang pasalita, mabilis itong hinihigop mula sa gastrointestinal tract at ipinamamahagi sa mga organ at tisyu. C max sa dugo sa isang dosis ng 50 mg ay naabot pagkatapos ng 1.2 oras, sa isang dosis ng 100 mg - pagkatapos ng 1.5 oras. T 1/2 ?- mga 17? Ang pinakamalaking halaga ng gamot ay matatagpuan sa atay. Ito ay excreted pangunahin sa mga feces.

Aplikasyon.

Paggamot at pag-iwas sa trangkaso at iba pang acute respiratory viral infections (kabilang ang mga kumplikado ng bronchitis at pneumonia); Talamak na brongkitis, pulmonya, paulit-ulit na impeksyon sa herpetic (sa kumplikadong paggamot); para sa pag-iwas sa mga nakakahawang komplikasyon at normalisasyon ng immune status sa postoperative period.

Echinacea.

Latin na pangalan -Echinacea.

Katangian.

Echinacea ( Echinacea Moench)? - isang perennial herbaceous na halaman mula sa pamilyang Aster (Asteraceae)? - Asteraceae (Compositae).

Echinacea purpurea ( Echinacea purpurea(L.) Moench.) at Echinacea pallidum ( Echinacea pallida Nutt.)? - mala-damo na mga halaman na may taas na 50-100 at 60-90 cm, ayon sa pagkakabanggit. Echinacea narrow-leaved ( Echinacea angustifolia DC) ay may mas mababang tangkay, hanggang 60 cm ang taas.

Ang damo, rhizome at mga ugat ng echinacea ay ginagamit bilang panggamot na hilaw na materyales sa sariwa o tuyo na anyo.

Ang Echinacea purpurea herb ay naglalaman ng polysaccharides (heteroxylans, arabinoramnogalactans), essential oils (0.15-0.50%), flavonoids, hydroxycinnamic (chicory, ferulic, coumaric, caffeic) acids, tannins, saponins, polyamines, echinacin (polyunsaturated acid amide). ketoalcohol), echinacoside (isang glycoside na naglalaman ng caffeic acid at catechol), mga organikong acid, resin, phytosterols; rhizomes at ugat? - inulin (hanggang 6%), glucose (7%), mahahalagang at mataba na langis, phenolcarboxylic acid, betaine, resins. Ang lahat ng bahagi ng halaman ay naglalaman ng mga enzyme, macro- (potassium, calcium) at microelements (selenium, cobalt, silver, molibdenum, zinc, manganese, atbp.).

Sa medikal na kasanayan, ang mga tincture, decoction at extract ng echinacea ay ginagamit. Sa isang pang-industriya na sukat, pangunahin ang mga gamot ay ginawa batay sa katas o katas ng damong Echinacea purpurea.

Pharmacology.

Pharmacological action - immunostimulating, anti-inflammatory. Itinataguyod ang pag-activate di-tiyak na mga kadahilanan proteksyon ng katawan at cellular immunity, nagpapabuti metabolic proseso. Pinasisigla ang hematopoiesis ng bone marrow, pinatataas ang bilang ng mga leukocytes at mga selula ng reticuloendothelial system ng pali.

Pinatataas nito ang aktibidad ng phagocytic ng macrophage at granulocyte chemotaxis, nagtataguyod ng pagpapalabas ng mga cytokine, pinatataas ang paggawa ng interleukin-1 ng mga macrophage, pinabilis ang pagbabagong-anyo ng B-lymphocytes sa mga selula ng plasma, pinahuhusay ang pagbuo ng antibody at aktibidad ng T-helper.

Aplikasyon.

Mga immunodeficiencies na dulot ng talamak na mga nakakahawang sakit (pag-iwas at paggamot): sipon, trangkaso, mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng nasopharynx at oral cavity. Mga paulit-ulit na impeksyon sa paghinga at daluyan ng ihi(bilang bahagi ng kumplikadong therapy); bilang isang pantulong na gamot para sa pangmatagalang paggamot sa antibyotiko: talamak na nakakahawang at nagpapaalab na sakit (polyarthritis, prostatitis, mga sakit na ginekologiko).

Lokal na paggamot: pangmatagalan hindi gumagaling na mga sugat.

Interferon alfa.

Latin na pangalan - Interferon alpha*

Pharmacology.

Pharmacological action - antiviral, immunomodulatory, antitumor, antiproliferative. Pinipigilan ang impeksyon sa viral ng mga cell, binabago ang mga katangian ng lamad ng cell, pinipigilan ang pagdirikit at pagtagos ng virus sa cell. Pinasimulan ang synthesis ng isang bilang ng mga tiyak na enzymes, nakakagambala sa synthesis ng viral RNA at mga viral protein sa cell. Binabago ang cytoskeleton ng lamad ng cell, metabolismo, pinipigilan ang paglaganap ng tumor (lalo na) mga selula. Ito ay may modulating effect sa synthesis ng ilang mga oncogenes, na humahantong sa normalisasyon ng neoplastic cell transformation at pagsugpo sa paglaki ng tumor. Pinasisigla ang proseso ng pagtatanghal ng antigen sa mga immunocompetent na selula, pinapagana ang aktibidad ng mga mamamatay na kasangkot antiviral immunity. Sa pagpapakilala ng / m, ang rate ng pagsipsip mula sa lugar ng iniksyon ay hindi pantay. Oras na para maabot ang C max sa plasma ay 4-8 na oras. Sa sistematikong sirkulasyon, 70% ng ibinibigay na dosis ay ipinamamahagi. T 1/2 ?- 4-12? h (depende sa pagkakaiba-iba ng pagsipsip). Ito ay pinalabas pangunahin ng mga bato sa pamamagitan ng glomerular filtration.

Aplikasyon.

Hairy cell leukemia, talamak myeloid leukemia, viral hepatitis B, viral active hepatitis C, pangunahin (mahahalaga) at pangalawang thrombocytosis, transitional form ng talamak na granulocytic leukemia at myelofibrosis, multiple myeloma, kanser sa bato; Kaposi's sarcoma na nauugnay sa AIDS, mycosis fungoides, reticulosarcoma, multiple sclerosis, pag-iwas at paggamot ng trangkaso at acute respiratory viral infection.

Interferon alfa-2a + Benzocaine* + Taurine*.

Latin na pangalan -Interferon alfa-2a + Benzocaine* + Taurine*

Katangian. Pinagsamang gamot.

Pharmacology.

Pharmacological action - antimicrobial, immunomodulatory, regenerating, local anesthetic. Ang Interferon alpha-2 ay may antiviral, antimicrobial at immunomodulatory effect; pinahuhusay ang aktibidad ng mga natural killer, T-helpers, phagocytes, pati na rin ang intensity ng pagkita ng kaibhan ng B-lymphocytes. Ang pag-activate ng mga leukocytes na nilalaman sa mauhog lamad ay nagsisiguro sa kanilang aktibong pakikilahok sa pag-aalis ng pangunahing pathological foci at tinitiyak ang pagpapanumbalik ng secretory IgA production. Direktang pinipigilan din ng interferon alpha-2 ang pagtitiklop at transkripsyon ng mga virus at chlamydia.

Ang Taurine ay may regenerative, reparative, membrane at hepatoprotective, antioxidant at anti-inflammatory effect.

Benzocaine? - lokal na pampamanhid; binabawasan ang pagkamatagusin ng lamad ng cell sa Na + . Pinipigilan ang paglitaw ng mga impulses ng sakit sa mga dulo ng mga sensory nerve at ang kanilang pagpapadaloy kasama ang mga nerve fibers.

Sa intravaginal at rectal application, ang interferon alfa-2 ay nasisipsip sa pamamagitan ng mucous membrane at pumapasok sa mga nakapaligid na tisyu, ang lymphatic system, na nagbibigay ng sistematikong pagkilos. Dahil sa bahagyang pag-aayos sa mga selula ng mauhog lamad, mayroon itong lokal na epekto. Ang pagbawas sa serum na konsentrasyon ng interferon alpha-2 ay sinusunod 12 oras pagkatapos ng pangangasiwa.

Aplikasyon.

Mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng urogenital tract (bilang bahagi ng komplikadong therapy): genital herpes, chlamydia, ureaplasmosis, mycoplasmosis, paulit-ulit na vaginal candidiasis, gardnerellosis, trichomoniasis, impeksyon sa papillomavirus, bacterial vaginosis, cervical erosion, cervicitis, vulvolinitis, adnexitis prostatitis, urethritis, balanitis, balanoposthitis.

Interferon beta-1a.

Latin na pangalan - Interferon beta-1a

Katangian.

Ang recombinant na interferon ng tao beta-1a na ginawa ng mga selulang mammalian (Chinese hamster ovary cell culture). Partikular na aktibidad ng antiviral? - higit sa 200? milyon? Ito ay umiiral sa isang glycosylated form, naglalaman ng 166 amino acid residues at isang kumplikadong carbohydrate fragment na nauugnay sa isang nitrogen atom. Ang pagkakasunud-sunod ng amino acid ay kapareho ng natural (natural) interferon ng tao beta.

Pharmacology.

Pharmacological action - antiviral, immunomodulatory, antiproliferative. Ito ay nagbubuklod sa mga tiyak na receptor sa ibabaw ng mga selula sa katawan ng tao at nagpapalitaw ng isang kumplikadong kaskad ng mga intercellular na pakikipag-ugnayan, na humahantong sa interferon-mediated na pagpapahayag ng maraming mga produkto ng gene at mga marker, kasama. class I histocompatibility complex, protina M X, 2",5"-oligoadenylate synthetases, beta 2 microglobulin at neopterin.

Mga marker ng biological activity (neopterin, beta 2 -microglobulin, atbp.) ay tinutukoy sa malusog na mga donor at pasyente pagkatapos ng parenteral na pangangasiwa ng mga dosis na 15-75? Ang konsentrasyon ng mga marker na ito ay tumataas sa loob ng 12 oras pagkatapos ng pangangasiwa at nananatiling nakataas sa loob ng 4-7 araw. Ang peak ng biological na aktibidad sa mga tipikal na kaso ay sinusunod 48 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang eksaktong ugnayan sa pagitan ng mga antas ng plasma ng interferon beta-1a at ang konsentrasyon ng mga protina ng marker, ang synthesis kung saan ito nag-uudyok, ay hindi pa rin alam.

Pinasisigla ang aktibidad ng mga selulang suppressor, pinahuhusay ang produksyon ng interleukin-10 at binabago ang growth factor beta, na may mga anti-inflammatory at immunosuppressive effect sa multiple sclerosis. Ang interferon beta-1a ay makabuluhang binabawasan ang dalas ng mga exacerbations at ang rate ng pag-unlad ng hindi maibabalik na mga neurological disorder sa relapsing-remitting multiple sclerosis (ang pagtaas sa bilang at lugar ng focal brain lesions ay bumabagal ayon sa MRI). Ang paggamot ay maaaring sinamahan ng paglitaw ng mga antibodies sa interferon beta-1a. Binabawasan nila ang kanyang aktibidad. sa vitro(neutralizing antibodies) at biological effect (clinical efficacy) sa vivo. Sa tagal ng paggamot na 2 taon, ang mga antibodies ay matatagpuan sa 8% ng mga pasyente. Ayon sa iba pang data, pagkatapos ng 12 buwan ng paggamot, lumilitaw ang mga antibodies sa serum sa 15% ng mga pasyente.

Walang nakitang mutagenic na aktibidad. Ang data sa pag-aaral ng carcinogenicity sa mga hayop at tao ay hindi magagamit. Sa isang reproductive na pag-aaral sa rhesus monkey na ginagamot sa interferon beta-1a sa mga dosis na 100 beses ang MRHD, huminto ang obulasyon at ang mga antas ng serum progesterone ay bumaba sa ilang mga hayop (ang mga epekto ay nababaligtad). Sa mga unggoy na ginagamot ng mga dosis ng 2 beses sa inirerekomendang lingguhang dosis, ang mga pagbabagong ito ay hindi nakita.

Ang pagpapakilala ng mga dosis na 100 beses na mas mataas kaysa sa MRDA sa mga buntis na unggoy ay hindi sinamahan ng mga pagpapakita ng teratogenic effect at isang negatibong epekto sa pag-unlad ng pangsanggol. Gayunpaman, ang mga dosis ng 3-5 beses sa lingguhang inirerekumendang dosis ay nagdulot ng pagkalaglag (walang miscarriage na naganap sa 2 beses sa lingguhang dosis).

Ang impormasyon sa epekto sa reproductive function sa mga tao ay hindi magagamit.

Ang mga pharmacokinetic na pag-aaral ng interferon beta-1a sa mga pasyente na may multiple sclerosis ay hindi pa isinagawa.

Sa malusog na mga boluntaryo, ang mga parameter ng pharmacokinetic ay nakasalalay sa ruta ng pangangasiwa: kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly sa isang dosis na 60? max ay 45?IU/ml at naabot sa 3-15?h, T 1/2 ?— 10 h; na may s / c panimula C max?- 30? IU / ml, oras na para maabot ito? - 3-18? h, T 1/2 ?- 8.6? h. Ang bioavailability sa pangangasiwa ng i / m ay 40%, na may s / c? - 3 beses na mas mababa. Walang data na nagpapahiwatig ng posibleng pagtagos sa gatas ng ina.

Aplikasyon.

Paulit-ulit na multiple sclerosis (kung mayroong hindi bababa sa 2 pag-ulit ng neurological dysfunction sa loob ng 3 taon at walang katibayan ng patuloy na pag-unlad ng sakit sa pagitan ng mga relapses).

Sodium oxodihydroacridinyl acetate.

Latin na pangalan - Cridanimod*

pangalan ng kemikal - Sodium 10-methylenecarboxylate-9-acridone

Pharmacology.

Pharmacological action - immunomodulatory, antiviral. Ang immunostimulatory effect ay dahil sa induction ng interferon synthesis. Pinatataas nito ang kakayahan ng mga cell na gumagawa ng interferon na gumawa ng interferon sa induction ng isang pathological agent (ang pag-aari ay nagpapatuloy sa mahabang panahon pagkatapos ng pag-alis ng gamot) at lumilikha ng mataas na titer ng endogenous interferon sa katawan, na kinilala bilang maagang alpha at beta interferon. Ina-activate ang bone marrow stem cells, inaalis ang imbalance sa mga subpopulasyon ng T-lymphocytes na may activation ng effector links T cell immunity at mga macrophage. Laban sa background ng mga sakit sa tumor, pinahuhusay nito ang aktibidad ng mga natural na killer cell (dahil sa paggawa ng interleukin-2) at pinapa-normalize ang synthesis ng tumor necrosis factor. Pinasisigla ang aktibidad ng polymorphonuclear leukocytes (migration, cytotoxicity, phagocytosis). Mayroon itong antiviral (kaugnay ng RNA at DNA genomic virus) at antichlamydial action.

Pagkatapos intramuscular injection ang bioavailability ay lumampas sa 90%. SA max sa plasma (sa hanay ng dosis na 100-500 mg) ay naitala pagkatapos ng 30 minuto at sinamahan ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng serum interferon (umaabot sa 80-100? IU / ml ng plasma sa isang dosis na 250 mg). Madaling dumaan sa histohematic barrier. Pinalabas ng mga bato, higit sa 98% na hindi nagbabago, T 1/2 ?— 60 min. Ang aktibidad ng mga sapilitan na interferon pagkatapos maabot ang maximum ay unti-unting bumababa at umabot sa mga paunang halaga pagkatapos ng 46-48 na oras.

Sa pangangasiwa ng parenteral Ang mga hayop na may iba't ibang uri ng dosis, 40-50 beses na mas mataas kaysa sa mga therapeutic na dosis na inirerekomenda para sa mga tao, ay hindi nagpahayag ng mga nakamamatay na kinalabasan. Ang talamak na mga pag-aaral sa toxicity ay nagpapakita ng hindi negatibong epekto sa pag-andar ng cardiovascular, nervous, digestive, respiratory, excretory, hematopoietic at iba pang mga sistema ng katawan. Ang mutagenic na aktibidad sa mga pagsubok sa mga hayop, kultura ng selula ng tao at bakterya ay hindi nakita. Walang nakakapinsalang epekto sa mga selula ng mikrobyo ng tao. Ang mga embryotoxic at teratogenic na epekto ay hindi natukoy.

Aplikasyon.

Pag-iwas at paggamot ng mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit, pagwawasto ng mga estado ng immunodeficiency at immunostimulating therapy: SARS, incl. trangkaso (malubhang anyo); impeksyon sa herpetic (Herpes simplex, Varicella zoster) iba't ibang lokalisasyon(malubhang pangunahin at paulit-ulit na mga anyo); viral encephalitis at encephalomyelitis; hepatitis (A, B, C, talamak at talamak na anyo, kabilang sa panahon ng paggaling); impeksyon sa CMV sa background ng immunodeficiency; chlamydial, ureaplasma, impeksyon sa mycoplasma(urethritis, epididymitis, prostatitis, cervicitis, salpingitis, chlamydial lymphogranuloma); mga impeksyon sa candidal at bacterial-candidal (balat, mauhog na lamad, mga panloob na organo); multiple sclerosis; mga sakit sa oncological; immunodeficiency (radiation, nakuha at congenital na may pagsugpo sa interferon synthesis).

Meglumine acridone acetate.

Latin na pangalan - Meglumine acridonacetate.

Katangian.

Mababang molekular na timbang interferon inducer.

Pharmacology.

Pharmacological action - antiviral, immunostimulating, anti-inflammatory. Pinasisigla ang paggawa ng alpha, beta at gamma interferon (hanggang sa 60-80? U / ml at sa itaas) ng mga leukocytes, macrophage, T- at B-lymphocytes, epithelial cells, pati na rin ang mga tisyu ng pali, atay, baga, utak. Pumapasok sa cytoplasm at mga istrukturang nuklear, hinihikayat ang synthesis ng "maagang" interferon. Ina-activate ang T-lymphocytes at natural killer cells, pinapa-normalize ang balanse sa pagitan ng mga subpopulasyon ng T-helpers at T-suppressors. Nag-aambag sa pagwawasto ng katayuan ng immune sa mga estado ng immunodeficiency ng iba't ibang pinagmulan, kasama.

HIV-conditioned.

Aktibo laban sa mga virus ng tick-borne encephalitis, influenza, hepatitis, herpes, CMV, HIV, iba't ibang enterovirus, chlamydia.

Mga manifest mataas na kahusayan para sa rayuma at iba pa mga sistematikong sakit connective tissue, pinipigilan ang auto mga reaksyon ng immune at may mga anti-inflammatory at analgesic effect.

Naiiba sa mababang toxicity at kakulangan ng mutagenic, teratogenic, embryotoxic at carcinogenic effect.

Kapag kinain, ang maximum na pinapayagang dosis C max sa dugo ay naabot pagkatapos ng 1-2 oras, ang konsentrasyon ay unti-unting bumababa pagkatapos ng 7 oras, pagkatapos ng 24 na oras ito ay matatagpuan sa mga bakas na halaga. Dumadaan sa BBB. T 1/2 ay 4-5 na oras. Hindi naiipon sa matagal na paggamit.

Aplikasyon

Solusyon para sa iniksyon, mga tablet:

mga impeksyon: sanhi ng HIV, cytomegalovirus, herpetic; urogenital, kasama. chlamydia, neuroinfections ( serous meningitis, tick-borne borreliosis, multiple sclerosis, arachnoiditis, atbp.), talamak at talamak na viral hepatitis (A, B, C, D);

immunodeficiency states ng iba't ibang etiologies (postoperative period, burns, chronic bacterial at impeksyon sa fungal, kasama brongkitis, pulmonya); peptic ulcer ng tiyan at duodenum; mga sakit sa oncological; rheumatoid arthritis; degenerative-dystrophic na sakit ng mga joints (deforming osteoarthritis, atbp.); sakit sa balat(neurodermatitis, eksema, dermatosis).

Pills: trangkaso at SARS.

Liniment: genital herpes, urethritis at balanoposthitis (nonspecific, candidal, gonorrheal, chlamydial at trichomonas etiology), vaginitis (bacterial, candidal).

Sodium deoxyribonucleate.

Latin na pangalan - Sodium deoxyribonucleate

Katangian.

Transparent na walang kulay na likido (extract mula sa gatas ng sturgeon).

Pharmacology.

Pharmacological action - immunomodulatory, anti-inflammatory, reparative, regenerating. Ina-activate ang antiviral, antifungal at antimicrobial immunity sa cellular at humoral na antas. Kinokontrol ang hematopoiesis, normalizing ang bilang ng mga leukocytes, granulocytes, phagocytes, lymphocytes at platelet. Itinutuwid ang estado ng mga tisyu at organo sa mga dystrophies ng pinagmulan ng vascular, nagpapakita ng mahina na mga katangian ng anticoagulant.

Sa mga pasyente na may talamak na ischemic disease ng mas mababang mga paa't kamay (kabilang ang laban sa background ng diabetes mellitus), pinatataas nito ang pagpapaubaya sa ehersisyo kapag naglalakad, binabawasan ang sakit sa mga kalamnan ng guya, at pinipigilan ang pag-unlad ng isang pakiramdam ng lamig at lamig ng mga paa. Nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay, nagtataguyod ng pagpapagaling ng mga gangrenous trophic ulcers, ang hitsura ng isang pulso sa peripheral arteries. Pinapabilis nito ang pagtanggi ng mga necrotic na masa (halimbawa, sa mga phalanges ng mga daliri), na kung minsan ay ginagawang posible upang maiwasan ang interbensyon sa kirurhiko. Sa mga pasyenteng may IHD, pinapabuti nito ang myocardial contractility, pinapabuti ang microcirculation sa kalamnan ng puso, pinatataas ang tolerance sa ehersisyo at binabawasan ang oras ng pagbawi. Pinasisigla ang mga proseso ng reparative sa gastric at duodenal ulcers, pinapanumbalik ang istraktura ng mauhog lamad, pinipigilan ang paglago ng Helicobacter pylori. Pinapadali ang engraftment ng mga autograft sa panahon ng paglipat ng balat at eardrum.

Aplikasyon.

Mga solusyon para sa panlabas na paggamit at para sa mga iniksyon: SARS, trophic ulcers, paso, frostbite, pangmatagalang hindi gumagaling na mga sugat, kasama. sa diabetes mellitus, purulent-septic na proseso, paggamot sa ibabaw ng graft bago at pagkatapos ng paglipat. Solusyon para sa panlabas na paggamit: obliterating sakit ng mas mababang paa't kamay, mga depekto ng mauhog lamad ng bibig, ilong, puki. Solusyon para sa iniksyon: myelodepression at paglaban sa cytostatics sa mga pasyente ng cancer, acute pharyngeal syndrome, peptic ulcer ng tiyan at duodenum, gastroduodenitis, coronary artery disease, cardiovascular insufficiency, talamak sakit na ischemic mas mababang paa't kamay yugto II at III, prostatitis, vaginitis, endometritis, kawalan ng katabaan at kawalan ng lakas na sanhi ng malalang impeksiyon, talamak na nakahahadlang na brongkitis.

Polyoxidonium (Azoximer).

Latin na pangalan - Polyoxidonium

pangalan ng kemikal - Copolymer ng N-hydroxy-1,4-ethylenepiperazine at (N-carboxy)-1,4-ethylenepiperazinium bromide.

Katangian.

Lyophilized porous mass na may madilaw na kulay. Natutunaw sa tubig isotonic na solusyon sodium chloride, procaine solution. Hygroscopic. Molekular na timbang? - 60000-100000.

Pharmacology.

Aksyon ng pharmacological - immunomodulatory, detoxifying. Pinapataas ang resistensya ng katawan sa mga impeksyon (lokal, pangkalahatan). Ang immunomodulation ay dahil sa direktang epekto sa mga phagocytic cells at natural killers, pagpapasigla ng produksyon ng antibody.

Ipinapanumbalik ang mga tugon sa immune sa malubhang anyo ng immunodeficiency, kasama. na may mga kondisyon ng pangalawang immunodeficiency na dulot ng mga impeksyon (tuberculosis, atbp.), malignant neoplasms, therapy na may mga steroid hormone o cytostatics, mga komplikasyon ng mga operasyon sa operasyon, mga pinsala at pagkasunog.

Sa sublingual na paggamit, ang polyoxidonium ay nagpapagana ng mga lymphoid cells na matatagpuan sa bronchi, nasal cavity, Eustachian tubes, at sa gayon ay pinapataas ang paglaban ng mga organo na ito sa mga nakakahawang ahente.

Kapag ibinibigay nang pasalita, pinapagana ng polyoxidonium ang mga lymphoid cells na matatagpuan sa bituka, katulad ng mga B cells na gumagawa ng secretory IgA.

Ang kinahinatnan nito ay ang pagtaas ng resistensya ng gastrointestinal tract at respiratory tract sa mga nakakahawang ahente. Bilang karagdagan, kapag pinangangasiwaan nang pasalita, pinapagana ng polyoxidonium ang mga macrophage ng tisyu, na nag-aambag sa mas mabilis na pag-aalis ng pathogen mula sa katawan sa pagkakaroon ng isang pokus sa impeksiyon.

Bilang bahagi ng kumplikadong therapy, pinatataas nito ang pagiging epektibo ng mga antibacterial at antiviral agent, bronchodilators at glucocorticoids. Nagbibigay-daan sa iyo na bawasan ang dosis ng mga gamot na ito at bawasan ang tagal ng paggamot. Pinatataas ang paglaban ng mga lamad ng cell sa pagkilos ng cytotoxic, binabawasan ang toxicity mga gamot. Ito ay may binibigkas na aktibidad ng detoxifying (dahil sa polymeric na katangian ng gamot). Hindi nagtataglay ng mitogenic polyclonal activity, antigenic at allergenic properties.

Ito ay may mataas na bioavailability (89%) kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly, Cmax max naobserbahan 1 oras pagkatapos ng rectal at 40 minuto pagkatapos ng intramuscular injection. T 1/2 ?- 30 at 25 minuto na may rectal at / m na pangangasiwa? ( mabilis na yugto), 36.2 h para sa rectal at intramuscular administration at 25.4 h para sa intravenous administration ( mabagal na yugto). Ito ay na-metabolize sa katawan at pinalabas pangunahin ng mga bato.

Tiloron.

Latin na pangalan - Tilorone*

pangalan ng kemikal - 2,7-Bis--9H-fluoren-9-one (at bilang dihydrochloride)

Gross na formula - C 25 H 34 N 2 O 3

Pharmacology.

Pharmacological action - antiviral, immunomodulatory. Induces ang pagbuo ng interferon (alpha, beta, gamma) sa pamamagitan ng bituka epithelial cells, hepatocytes, T-lymphocytes at granulocytes. Pagkatapos ng oral administration, ang maximum na produksyon ng interferon ay tinutukoy sa sequence ng bituka? - atay? - dugo pagkatapos ng 4-24 na oras.

Pinapagana nito ang mga stem cell ng bone marrow, pinasisigla ang humoral immunity, pinatataas ang produksyon ng IgM, IgA, IgG, nakakaapekto sa pagbuo ng antibody, binabawasan ang antas ng immunosuppression, pinapanumbalik ang ratio ng T-helpers / T-suppressors.

Ang mekanismo ng pagkilos ng antiviral ay nauugnay sa pagsugpo sa pagsasalin ng mga protina na partikular sa virus sa mga nahawaang selula, bilang isang resulta kung saan ang pagtitiklop ng viral ay pinigilan. Epektibo laban sa mga virus ng trangkaso at mga virus na nagdudulot ng acute respiratory viral infections, hepato- at herpes virus, incl. CMV at iba pa.

Pagkatapos ng oral administration, mabilis itong nasisipsip mula sa gastrointestinal tract. Ang bioavailability ay 60%. Plasma protein binding? - mga 80%. Hindi sumasailalim sa biotransformation. T 1/2 ?- 48? Ito ay pinalabas nang hindi nagbabago sa mga dumi (70%) at ihi (9%). Hindi nag-iipon.

Aplikasyon.

Sa mga matatanda: viral hepatitis A, B, C; impeksyon sa herpetic at cytomegalovirus; bilang bahagi ng kumplikadong therapy ng infectious-allergic at viral encephalomyelitis (multiple sclerosis, leukoencephalitis, uveoencephalitis, atbp.), urogenital at respiratory chlamydia; paggamot at pag-iwas sa trangkaso at SARS.

Sa mga batang mas matanda sa 7 taon: paggamot at pag-iwas sa trangkaso at SARS.

Mga tambalang gamot.

Wobenzym.

Aksyon ng parmasyutiko - immunomodulatory, anti-inflammatory, decongestant, fibrinolytic, antiplatelet.

Pharmacodynamics.

Ang Wobenzym ay isang kumbinasyon ng mga natural na enzyme ng halaman at hayop. Pagpasok sa katawan, ang mga enzyme ay nasisipsip sa maliit na bituka sa pamamagitan ng resorption ng mga buo na molekula at, sa pamamagitan ng pagbubuklod sa mga protina ng transportasyon ng dugo, pumapasok sa daluyan ng dugo. Sa hinaharap, enzymes, migrating kasama vascular bed at naipon sa lugar ng proseso ng pathological, mayroon silang immunomodulatory, anti-inflammatory, fibrinolytic, anti-edematous, antiplatelet at pangalawang analgesic effect.

Nagre-render ang Wobenzym magandang dulot sa kurso ng nagpapasiklab na proseso, nililimitahan ang mga pathological na pagpapakita ng mga proseso ng autoimmune at immunocomplex, positibong nakakaapekto sa mga tagapagpahiwatig ng immunological reactivity ng katawan. Pinasisigla at kinokontrol nito ang antas ng functional na aktibidad ng monocytes-macrophages, natural killer cells, pinasisigla ang antitumor immunity, cytotoxic T-lymphocytes, phagocytic activity ng mga cell.

Sa ilalim ng impluwensya ng Wobenzym, ang bilang ng mga nagpapalipat-lipat na immune complex ay bumababa at ang mga deposito ng lamad ng mga immune complex ay tinanggal mula sa mga tisyu.

Binabawasan ng Wobenzym ang paglusot ng interstitium ng mga selula ng plasma. Pinatataas ang pag-aalis ng mga detritus ng protina at mga deposito ng fibrin sa lugar ng pamamaga, pinabilis ang lysis ng mga nakakalason na metabolic na produkto at necrotic tissues. Nagpapabuti ng resorption ng hematomas at edema, normalizes ang pagkamatagusin ng mga pader ng daluyan.
Binabawasan ng Wobenzym ang konsentrasyon ng thromboxane at platelet aggregation. Kinokontrol ang pagdirikit ng mga selula ng dugo, pinatataas ang kakayahan ng mga erythrocytes na baguhin ang kanilang hugis sa pamamagitan ng pag-regulate ng kanilang plasticity, gawing normal ang bilang ng mga normal na discocytes at binabawasan kabuuang bilang activated forms ng platelets, normalizes dugo lagkit, binabawasan ang kabuuang bilang ng mga microaggregates, kaya pagpapabuti ng microcirculation at rheological katangian ng dugo, pati na rin ang pagbibigay ng mga tisyu na may oxygen at nutrients.

Binabawasan ng Wobenzym ang kalubhaan ng mga side effect na nauugnay sa pagkuha ng mga hormonal na gamot (hypercoagulation, atbp.).
Ang Wobenzym ay nag-normalize ng metabolismo ng lipid, binabawasan ang synthesis ng endogenous cholesterol, pinatataas ang nilalaman ng HDL, binabawasan ang antas ng mga atherogenic lipid, pinapabuti ang pagsipsip ng polyunsaturated fatty acid.

Pinapataas ng Wobenzym ang konsentrasyon ng mga antibiotic sa plasma ng dugo at pamamaga, kaya pinapataas ang pagiging epektibo ng kanilang paggamit. Kasabay nito, binabawasan ng mga enzyme ang mga hindi gustong epekto ng antibiotic therapy (immune suppression, allergic manifestations, dysbacteriosis).

Kinokontrol ng Wobenzym ang mga di-tiyak na mekanismo ng pagtatanggol (phagocytosis, paggawa ng interferon, atbp.), sa gayon ay nagpapakita ng mga antiviral at antimicrobial effect.

Likopid.

Pharmacological effect - immunomodulatory.

Pharmacokinetics.

Ang bioavailability ng gamot kapag kinuha nang pasalita ay 7-13%. Ang antas ng pagbubuklod sa albumin ng dugo? - Mahina. Hindi bumubuo ng mga aktibong metabolite. T max?— 1.5 h, T 1/2 ?- 4.29 na oras.Inilabas mula sa katawan nang hindi nagbabago, pangunahin sa pamamagitan ng mga bato.

Pharmacodynamics.

Ang biological na aktibidad ng gamot ay dahil sa pagkakaroon ng mga tiyak na receptor (NOD-2) sa glucosaminylmuramyl dipeptide (GMDP) na naisalokal sa endoplasm ng phagocytes at T-lymphocytes. Pinasisigla ng gamot ang functional (bactericidal, cytotoxic) na aktibidad ng phagocytes (neutrophils, macrophage), pinahuhusay ang paglaganap ng T- at B-lymphocytes, pinatataas ang synthesis ng mga tiyak na antibodies.

Ang pagkilos ng pharmacological ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagtaas ng produksyon ng mga interleukin (IL-1, IL-6, IL-12), tumor necrosis factor-alpha, interferon gamma, colony-stimulating factor. Ang gamot ay nagdaragdag sa aktibidad ng mga natural na killer cell.

Ang kasalukuyang sitwasyon at pagtataya ng pag-unlad ng Russian market ng immunomodulators ay matatagpuan sa ulat ng Academy of Industrial Market Studies "Market of Immunomodulators sa Russia".

Academy of Industrial Market Studies

Sa ikalawang kalahati ng ikadalawampu siglo, lumitaw ang isang fashion para sa "", na hindi pa lumilipas hanggang ngayon. Nag-aalok sa amin ang mga parmasya ng malaking seleksyon ng mga gamot at pandagdag sa pandiyeta, ang layunin nito ay. Ngunit sa anong mga kaso talagang kailangan ang mga immunomodulators, at kailan sila maaaring makapinsala?

Hindi pa ito lubusang ginalugad. Ang immune system ay binubuo ng maraming iba't ibang uri ng mga selula na nasa kumplikadong pagkakaugnay. Ang mga pagtatangka na impluwensyahan ang immune system nang walang labis na pangangailangan ay maaaring humantong sa hindi mahuhulaan na mga kahihinatnan sa hinaharap.

Ang mga immunomodulators ay tinatawag na mga gamot na nakakaapekto sa immune system at nagbabago sa trabaho nito.

Ang mga immunomodulators ay maaaring nahahati sa dalawang grupo:

Mga immunostimulant- pasiglahin ang mga tugon sa immune, dagdagan ang kaligtasan sa sakit.

Mga immunosuppressant- mababang kaligtasan sa sakit.

Ang paggamit ng mga immunomodulators

Karaniwan, ang mga immunomodulators ay ginagamit upang mapataas ang mga depensa ng katawan sa iba't ibang sakit:

• talamak, tamad na impeksyon;
• allergy sakit;
• mga bukol;
• mga estado ng immunodeficiency.

Ngunit sa ilang mga kaso (sa mga sakit na autoimmune, kapag ang kaligtasan sa sakit ay nagsimulang gumana hindi laban sa "panlabas na mga kaaway", ngunit laban sa sariling katawan), ang mga immunomodulators ay ginagamit upang mabawasan ang kaligtasan sa sakit.

Ang paggamit ng mga immunomodulators ay batay sa mga sumusunod na prinsipyo:

• bilang bahagi ng kumplikadong paggamot, kahanay sa appointment ng mga antibiotics, antiviral, antifungal at iba pang mga ahente;
• appointment mula sa unang araw ng paggamot;
• sa ilalim ng kontrol ng immunological na mga pagsusuri sa dugo;
• hiwalay, nang walang iba pang mga gamot, ang mga immunomodulators ay ginagamit sa yugto ng rehabilitasyon (pagbawi mula sa sakit).

Ang paggamot sa mga immunomodulators ay hindi masyadong tamang termino. Ang mga gamot na ito ay hindi nagpapagaling sa sakit - tinutulungan lamang nila ang katawan na malampasan ito. Ang pagkilos ng isang immunomodulator sa katawan ng tao ay hindi limitado sa panahon ng sakit, nagpapatuloy ito sa mahabang panahon, kahit na sa loob ng maraming taon.

Pag-uuri ng mga immunomodulators

Endogenous (na-synthesize sa katawan mismo)

Ang kinatawan ng pangkat na ito ay interferon.

Exogenous (pumasok sa katawan mula sa kapaligiran)

Kabilang dito ang bacterial(tulad ng Bronchomunal, IRS-19, Ribomunal, Imudon) at gulay(halimbawa, Immunal, Echinacea liquidum, Echinacea compositum, Echinacea VILAR, atbp.) at gawa ng tao(Levamisole, Polyoxidonium, Glutoxim, Galavit, Poludan, atbp.).

Immunomodulators ng pinagmulan ng halaman

Ang mga immunomodulators ng halaman ay ginagamit mula noong sinaunang panahon katutubong gamot- ito ay marami sa mga halamang gamot na kasama sa mga lumang recipe. Ito ang mga natural na immunomodulators na pinaka-harmoniously na nakakaapekto sa ating katawan. Sila ay nahahati sa 2 pangkat. Kasama sa unang pangkat: licorice, white mistletoe, iris (iris) milky white, yellow capsule. Ang mga halaman na ito ay may isang kumplikadong komposisyon na hindi lamang maaaring pasiglahin, ngunit din depress ang immune system. Samakatuwid, ang paggamot sa kanila ay posible lamang sa maingat na pagpili ng dosis, na may immunological na mga pagsusuri sa dugo at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Pangalawang pangkat Ang mga immunomodulators ng halaman ay napakalawak. Kabilang dito ang:

• echinacea
• ginseng
• tanglad
• eleutherococcus
• aralia
• pang-akit
• radiola pink
• Walnut
• pine nut
• elecampane
• kulitis
• cranberry
• rosas balakang
• thyme
• St. John's wort
• Melissa
• birch
• kale ng dagat
• igos at marami pang halaman.

Mayroon silang banayad, mabagal, nakapagpapasigla na epekto sa immune system nang hindi nagiging sanhi ng anumang mga side effect. Ang mga immunomodulators ng grupong ito ay maaaring irekomenda para sa self-treatment. Ginagamit din ng opisyal na gamot ang marami sa mga halamang ito upang lumikha ng mga immunomodulatory na gamot (Echinacea: Immunal, Immunorm).

Antiviral immunomodulators

Maraming mga modernong immunomodulators ang mayroon at pagkilos na antiviral. Kasama sa mga gamot na ito ang:

• Anaferon (lozenges)
• Ergoferon (mga tableta)
• Gendhron (mga rectal suppositories)
• Arbidol (mga tableta)
• Neovir (solusyon para sa iniksyon)
• Altevir (solusyon para sa iniksyon)
• Grippferon (patak sa ilong)
• Viferon (mga rectal suppositories)
• Epigen Intim (spray)
• Infagel (ointment)
• Isoprinosine (mga tableta)
• Amiksin (tablet)
• Reaferon EC (pulbos para sa solusyon, ibinibigay sa intravenously)
• Ridostin (solusyon para sa iniksyon)
• Ingaron (solusyon para sa iniksyon)
• Lavomax (mga tablet).

Ang pangunahing kawalan ng mga gamot na ito ay ang presensya side effects. Samakatuwid, ang mga ito ay ginagamit lamang para sa layunin ng immunologist. Maraming mga mananaliksik sa Kamakailan lamang karaniwang nagtatanong sa bisa ng mga gamot na ito. Halimbawa, ang Arbidol, ang pinakamaraming binili nitong mga nakaraang taon, ay walang ebidensyang base. Isang kawili-wiling katotohanan ay na sa Europa at USA ang mga gamot na ito ay hindi umiiral at hindi inireseta.

Immunomodulators: mga kalamangan at kahinaan

Ang mga benepisyo ng immunomodulators, siyempre, ay hindi maikakaila. Ang paggamot sa maraming sakit nang walang paggamit ng mga gamot na ito ay nagiging hindi gaanong epektibo. Ang pagpapalakas ng mga panlaban ng katawan ay kailangan din sa panahon ng paggaling mula sa mga malubhang sakit, pagkatapos ng mga pinsala at operasyon. Gayunpaman, ang mga kapaki-pakinabang na katangian ng immunomodulators ay ganap na ipinakita lamang kapag ang lahat ng mga indibidwal na katangian ng katawan ay isinasaalang-alang, na may maingat na pagpili ng dosis. Ngunit ang hindi makontrol, at kahit na matagal na paggamit ng mga immunomodulators ay maaaring maging sanhi ng matinding pinsala sa katawan - pag-ubos ng immune system, pagbaba ng kaligtasan sa sakit.

Bilang karagdagan, may mga kontraindiksyon sa paggamit ng mga immunomodulators - ang pagkakaroon ng mga sakit sa autoimmune. Kabilang sa mga sakit na ito ang:

• diabetes
• rheumatoid arthritis
• pangunahing glomerulonephritis
• systemic lupus erythematosus
• nagkakalat ng nakakalason na goiter
• multiple sclerosis
• autoimmune hepatitis
• pangunahing biliary cirrhosis
• Ang thyroiditis ni Hashimoto
• bronchial hika (ilang anyo)
• Addison's disease at ilang iba pang bihirang sakit.

Kung ang isang tao na nagdurusa sa isa sa mga sakit na ito ay nagsisimula nang nakapag-iisa na gumamit ng mga immunomodulators, ang isang exacerbation ng sakit ay magaganap na may hindi mahuhulaan na mga kahihinatnan.

Mga probiotic tinutukoy din bilang immunomodulators. Ang mga probiotic microorganism (bifido-, lactobacilli at iba pa) ay may aktibidad na immunomodulatory, na, kapag ipinakilala sa komposisyon ng mga produktong pagkain, nag-aambag sa pagpapanumbalik at pagpapanatili ng balanse ng normal na microflora ng katawan.

Konklusyon

Ang paggamit ng mga immunomodulatory na gamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga indikasyon at contraindications, ay tiyak na kapaki-pakinabang para sa katawan ng isang taong may sakit. Ang independyente at walang kontrol na paggamit ng mga pondong ito ay nakakapinsala, dahil nagbabanta ito sa malfunction ng immune system.

SA mga klinikal na pagpapakita kakulangan ng immune system (una sa lahat, ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang talamak na proseso ng pamamaga o madalas na paulit-ulit na mga sakit, tulad ng talamak na impeksyon sa paghinga, brongkitis, herpes, furunculosis, atbp.) Ay nahaharap sa mga doktor ng anumang espesyalidad. Gayunpaman, marami pa rin ang may pagkiling tungkol sa advisability ng paggamit ng immunomodulators. Ang opinyon na ito ay nabuo, sa isang banda, bilang isang resulta ng pagiging kumplikado ng interpretasyon, at madalas na ang imposibilidad ng pagsasagawa ng mga pagsusuri sa immunological, at sa kabilang banda, ang mababang kahusayan ng mga immunomodulators ng unang henerasyon. Gayunpaman, sa nakalipas na 10 taon, ang kaalaman sa kung paano gumagana ang immune system ay lumalim at bagong lubos na epektibo at ligtas na gamot, nang walang paggamit kung saan ang paggamot ng maraming sakit ngayon ay imposible.
Ang diagram sa ibaba ay nagpapakita ng halos lahat ng immunomodulators na aktwal na naroroon sa pharmaceutical market sa Russia. Sa artikulong ito, ibinigay isang maikling paglalarawan ng ilan lamang sa kanila, lalo na ang mga domestic immunomodulators ng pinakabagong henerasyon.
Immunomodulators - mga gamot na may aktibidad na immunotropic, na sa mga therapeutic na dosis ay nagpapanumbalik ng mga function ng immune system (epektibong immune defense) (Khaitov R.M., Pinegin B.V.). Ang pinakasimpleng at pinaka-maginhawang pag-uuri ng mga immunomodulators ayon sa pinagmulan, na binuo sa Institute of Immunology. Ayon sa pag-uuri na ito, ang mga immunomodulators ay nahahati sa tatlong grupo: endogenous, exogenous at synthetic. Ang mga immunomodulators ng endogenous na pinagmulan ay kinabibilangan ng immunoregulatory peptides at cytokines, pati na rin ang kanilang recombinant o synthetic analogues. Ang karamihan sa mga exogenous immunomodulators ay mga sangkap ng microbial na pinagmulan, pangunahin sa bacterial at fungal. Kasama sa ika-3 pangkat ng mga immunomodulators ang mga sintetikong sangkap na nakuha bilang resulta ng nakadirekta na synthesis ng kemikal.
Immunomodulators ng endogenous na pinagmulan
Sa kasalukuyan, ang mga immunoregulatory peptides na nagmula sa mga sentral na organo ng kaligtasan sa sakit (thymus at bone marrow), cytokines, interferon, at effector proteins ng immune system (immunoglobulins) ay ginagamit bilang mga immunomodulators ng endogenous na pinagmulan.
Immunoregulatory peptides na nagmula sa mga sentral na organo ng kaligtasan sa sakit
Ang Taktivin at thymalin ay mga first-generation immunomodulators na nagmula sa thymus tissue extracts.
Taktivin- isang paghahanda ng isang likas na polypeptide, na nakuha mula sa thymus gland ng mga baka. Pina-normalize nito ang dami at functional na mga tagapagpahiwatig ng T-system ng kaligtasan sa sakit, pinasisigla ang paggawa ng mga lymphokines at iba pang mga tagapagpahiwatig ng cellular immunity. Ginagamit ito sa mga matatanda sa kumplikadong therapy ng mga nakakahawang, purulent, septic na proseso, na may mga sakit na lymphoproliferative (lymphogranulomatosis, lymphocytic leukemia), paulit-ulit na ophthalmic herpes at iba pang mga sakit na sinamahan ng isang nangingibabaw na sugat ng T-system ng kaligtasan sa sakit.
Timalin- isang complex ng mga polypeptide fraction na nakahiwalay sa thymus gland ng mga baka. Kinokontrol ang bilang ng T- at B-lymphocytes, pinasisigla ang reaksyon ng cellular immunity; pinahuhusay ang phagocytosis. Ginagamit ito sa mga matatanda at bata bilang isang immunostimulant at biostimulant sa kumplikadong therapy ng mga sakit na sinamahan ng pagbawas sa cellular immunity, kabilang ang talamak at talamak na purulent na proseso at nagpapaalab na sakit, sakit sa paso, trophic ulcers, atbp., pati na rin ang depression ng kaligtasan sa sakit at hematopoietic function pagkatapos ng radiation o chemotherapy sa mga pasyente ng kanser at iba pang mga pathological na proseso.
Ang lahat ng mga paghahanda ng thymic ay may banayad na immunomodulatory effect, pangunahin na nauugnay sa isang pagtaas sa bilang at functional na aktibidad ng T-lymphocytes. Ngunit mayroon silang isang sagabal: ang mga ito ay isang hindi nahahati na halo ng mga biologically active peptides at sa halip ay mahirap i-standardize. Ang pag-unlad sa larangan ng mga immunomodulators ng thymic na pinagmulan ay sumama sa linya ng paglikha ng mga gamot ng ika-2 at ika-3 henerasyon, na mga sintetikong analogue natural na mga hormone thymus o mga fragment ng mga hormone na ito na may biological na aktibidad.
Ang unang gamot na nakuha sa direksyong ito ay Thymogen- isang synthetic dipeptide na binubuo ng mga residue ng amino acid - glutamine at tryptophan. Sa mga tuntunin ng mga indikasyon para sa paggamit, ito ay katulad ng iba pang mga thymic immunomodulators at ginagamit sa kumplikadong therapy ng mga matatanda at bata na may talamak at talamak na mga nakakahawang sakit na sinamahan ng pagbawas sa cellular immunity, na may pagsugpo sa mga proseso ng reparative pagkatapos ng malubhang pinsala (mga bali ng buto. ), mga necrotic na proseso, pati na rin sa iba pang mga estado ng immunodeficiency.
Ang susunod na hakbang sa paglikha ng mga paghahanda ng thymic ay ang paghihiwalay ng isang biologically active fragment ng isa sa mga thymus hormones - thymopoietin - at ang paglikha ng isang gamot batay dito. Imunofan kumakatawan sa 32-36 amino acid residues ng thymopoietin. Ipinakita ni Imunofan ang kanyang sarili nang mataas mabisang kasangkapan pagpapanumbalik ng may kapansanan na immunological reactivity sa talamak na bacterial at viral infection, mga impeksyon sa operasyon. Bilang karagdagan sa pagpapasigla ng immunological reactivity, ang Imunofan ay may malinaw na kakayahang i-activate ang antioxidant system ng katawan. Ang dalawang katangian ng imunofan na ito ay naging posible upang irekomenda ito sa kumplikadong therapy ng mga pasyente ng kanser hindi lamang upang madagdagan ang kaligtasan sa sakit, kundi pati na rin upang maalis ang nakakalason na libreng radical at peroxide compound. Ginagamit din ang Imunofan para sa hepatitis B, mga oportunistikong impeksyon sa mga pasyente ng AIDS; brucellosis, di-nakapagpapagaling na mga sugat ng mga paa't kamay, purulent-septic postoperative na mga komplikasyon; pagkasunog ng shock, talamak na pagkasunog ng toxemia, kaakibat na trauma. Ang Imunofan ay ginagamit para sa immunocorrection sa mga allergic na sakit at inaprubahan para gamitin sa pediatrics.
Kasama sa mga immunomodulators na nakuha mula sa bone marrow ng mga mammal (baboy o guya). Myelopid. Ang Myelopid ay naglalaman ng anim na bone marrow-specific na immune response mediator na tinatawag na myelopeptides (MPs). Ang mga sangkap na ito ay may kakayahang pasiglahin ang iba't ibang bahagi ng immune response, lalo na ang humoral immunity. Ang bawat myelopeptide ay may partikular na biological action, ang kumbinasyon nito ay tumutukoy sa klinikal na epekto nito. Ibinabalik ng MP-1 ang normal na balanse ng aktibidad ng T-helper at T-suppressor. Pinipigilan ng MP-2 ang paglaganap ng mga malignant na selula at makabuluhang binabawasan ang kakayahan ng mga selulang tumor na makagawa ng mga nakakalason na sangkap na pumipigil sa pagganap na aktibidad ng T-lymphocytes. Pinasisigla ng MP-3 ang aktibidad ng phagocytic link ng kaligtasan sa sakit at, dahil dito, pinatataas ang anti-infective immunity. Ang MP-4 ay nakakaapekto sa pagkita ng kaibhan ng mga hematopoietic na selula, na nag-aambag sa kanilang mas mabilis na pagkahinog, ibig sabihin, mayroon itong leukopoietic na epekto. . Sa mga estado ng immunodeficiency, ang gamot ay nagpapanumbalik ng mga parameter ng B- at T-system ng kaligtasan sa sakit, pinasisigla ang paggawa ng mga antibodies at ang functional na aktibidad ng mga immunocompetent na mga cell, at tumutulong upang maibalik ang isang bilang ng iba pang mga tagapagpahiwatig ng link ng humoral immunity.
Ang Myelopid ay ginagamit sa mga may sapat na gulang na may pangalawang estado ng immunodeficiency na may isang nangingibabaw na sugat ng humoral na link ng kaligtasan sa sakit, kabilang ang para sa pag-iwas sa mga nakakahawang komplikasyon pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko, pinsala, osteomyelitis at iba pa. mga proseso ng pathological sinamahan ng mga nagpapaalab na komplikasyon, na may hindi tiyak na mga sakit sa baga, mga malalang sakit respiratory tract sa talamak na yugto (laryngitis, tracheitis, brongkitis, pneumonia); may talamak na pyoderma, atopic dermatitis, neurodermatitis, atbp., na may talamak na lymphoblastic at myeloblastic leukemia at non-Hodgkin's T- at B-cell lymphoma.
Mga cytokine
Ang mga cytokine ay mababang molekular na timbang na hormone-like biomolecules na ginawa ng mga activated immunocompetent cells at mga regulator ng intercellular interaction. Mayroong ilang mga grupo ng mga ito - interleukins (tungkol sa 12), mga kadahilanan ng paglago (epidermal, nerve growth factor), colony-stimulating factor, chemotactic factor, tumor necrosis factor. Ang mga interleukin ay ang mga pangunahing kalahok sa pagbuo ng immune response sa pagsalakay ng mga microorganism, ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na reaksyon, ang pagpapatupad ng antitumor immunity, atbp. Sa Russia, ang produksyon ng dalawang recombinant interleukins, Betaleukin at Roncoleukin, ay pinagkadalubhasaan. .
Betaleukin- recombinant human interleukin-1b (IL-1). Ang paggawa ng IL-1 ay pangunahing isinasagawa ng mga monocytes at macrophage. Nagsisimula ang synthesis ng IL-1 bilang tugon sa pagpapakilala ng mga mikroorganismo o pinsala sa tissue at naglulunsad ng isang kumplikadong mga reaksyong proteksiyon na bumubuo sa unang linya ng depensa ng katawan. Ang isa sa mga pangunahing katangian ng IL-1 ay ang kakayahang pasiglahin ang mga pag-andar at dagdagan ang bilang ng mga leukocytes. Pinapataas ng Betaleukin ang produksyon ng mga interferon at interleukin, pinatataas ang produksyon ng mga antibodies, pinatataas ang bilang ng mga platelet, pinapabilis ang mga proseso ng reparative sa mga nasirang tissue.
Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Betaleukin bilang isang immunostimulant ay pangalawang estado ng immunodeficiency na bubuo pagkatapos ng matinding pinsala bilang resulta ng purulent-septic at purulent-destructive na proseso, pagkatapos ng malawak na interbensyon sa kirurhiko, pati na rin sa talamak na septic na kondisyon. Ang isang indikasyon para sa paggamit ng Betaleukin bilang isang leukopoiesis stimulator ay nakakalason na leukopenia ng II-IV degree, na nagpapalubha ng chemotherapy at radiotherapy. malignant na mga tumor.
Ang Roncoleukin ay isang recombinant na human interleukin-2 (IL-2). Ang IL-2 ay ginawa sa katawan ng helper na T-lymphocytes at gumaganap ng mahalagang papel sa proseso ng pagsisimula at pag-unlad ng immune response. Pinasisigla ng gamot ang paglaganap ng T-lymphocytes, pinapagana ang mga ito, bilang isang resulta kung saan sila ay nagiging mga cytotoxic at killer cells na may kakayahang sirain ang iba't ibang mga pathogenic microorganism at malignant na mga selula. Pinahuhusay ng IL-2 ang paggawa ng mga immunoglobulin ng mga selulang B, pinapagana ang pag-andar ng mga monocytes at tissue macrophage. Sa pangkalahatan, ang IL-2 ay may immunomodulatory effect na naglalayong pahusayin ang antibacterial, antiviral, antifungal at antitumor immune response.
Roncoleukin ginagamit sa kumplikadong paggamot ng sepsis at malubhang nakakahawang at nagpapasiklab na proseso ng iba't ibang lokalisasyon (peritonitis, endometritis, abscesses, meningitis, mediastenitis, osteomyelitis, pancreatitis, paranephritis, pyelonephritis, pneumonia, pleurisy, salpingitis, soft tissue phlegmon) pati na rin ang burn disease , tuberculosis, talamak na hepatitis C, mycoses, chlamydia, talamak na herpes. Ang Roncoleukin kasama ng alpha-interferon ay isang epektibong immunotherapeutic agent sa paggamot ng disseminated kidney cancer. Ang mataas na bisa ng gamot sa paggamot ng kanser sa pantog, stage III-IV colorectal cancer, mga tumor sa utak, malignant disseminated melanoma ng balat, malignant neoplasms ng mammary glands, cancer prostate, mga obaryo.
Mga interferon
Ang mga interferon ay mga proteksiyon na sangkap na may likas na protina na ginawa ng mga selula bilang tugon sa pagtagos ng mga virus, gayundin sa mga epekto ng ilang iba pang natural o sintetikong compound (interferon inducers). Ang mga interferon ay mga kadahilanan ng di-tiyak na pagtatanggol ng katawan laban sa mga virus, bakterya, chlamydia, pathogenic fungi, mga selula ng tumor, ngunit sa parehong oras maaari silang kumilos bilang mga regulator ng intercellular na pakikipag-ugnayan sa immune system. Mula sa posisyon na ito, nabibilang sila sa mga immunomodulators ng endogenous na pinagmulan.
Tatlong uri ng interferon ng tao ang natukoy: a-interferon (leukocyte), b-interferon (fibroblast) at g-interferon (immune). Ang g-Interferon ay may mas kaunting aktibidad na antiviral, ngunit gumaganap ng isang mas mahalagang papel na immunoregulatory. Sa eskematiko, ang mekanismo ng pagkilos ng interferon ay maaaring kinakatawan tulad ng sumusunod: ang mga interferon ay nagbubuklod sa isang tiyak na receptor sa cell, na humahantong sa synthesis ng halos tatlumpung protina ng cell, na nagbibigay ng mga epekto sa itaas ng interferon. Sa partikular, ang mga regulatory peptides ay synthesized na pumipigil sa pagtagos ng virus sa cell, ang synthesis ng mga bagong virus sa cell, at pasiglahin ang aktibidad ng cytotoxic T-lymphocytes at macrophage.
Sa Russia, ang kasaysayan ng paglikha ng mga paghahanda ng interferon ay nagsisimula noong 1967, ang taon na ito ay unang nilikha at ipinakilala sa klinikal na kasanayan para sa pag-iwas at paggamot ng trangkaso at SARS. interferon ng leukocyte ng tao. Sa kasalukuyan, maraming mga modernong paghahanda ng alpha-interferon ang ginagawa sa Russia, na, ayon sa teknolohiya ng produksyon, ay nahahati sa natural at recombinant.
Ang kinatawan ng isang bagong henerasyon ng mga natural na interferon ay ang gamot Leukocyte interferon para sa iniksyon naglalaman ng lahat ng mga subtype ng alpha interferon sa natural, physiological ratio. Ginagamit ito sa oncology sa kumplikadong paggamot ng melanoma, kanser sa bato, obaryo, atbp.
Leukinferon- isang kumplikadong paghahanda na naglalaman ng 10,000 IU ng natural na alpha-interferon at isang kumplikadong mga cytokine ng unang yugto ng immune response (interleukins 1,6 at 12, tumor necrosis factor, macrophage at leukocyte migration inhibition factor). Bilang karagdagan sa aktibidad ng antiviral, ang gamot ay may malawak na hanay ng mga immunomodulatory effect, lalo na, nagagawa nitong i-activate ang halos lahat ng mga yugto ng proseso ng phagocytic. Ang Leukinferon ay ginagamit upang gamutin ang maraming mga sakit na viral, impeksyon sa bacterial, kabilang ang sepsis at tuberculosis, hamidia, mycoplasma, impeksyon sa herpetic, mga sakit sa oncological.
Patak para sa mata Lokferon naglalaman din ng purified at concentrated human leukocyte interferon na may aktibidad na 8.000 IU bawat vial. Ginagamit sa paggamot ng mga sakit sa mata viral etiology.
Ang isang bagong direksyon ay ang rectal administration ng mga paghahanda ng interferon. Ang paggamit ng interferon sa anyo ng mga suppositories ay nagbibigay ng isang simple, ligtas at walang sakit na paraan ng pangangasiwa, tumutulong upang mapanatili ang mataas na konsentrasyon ng interferon sa dugo sa mas mahabang panahon. Sa Russia, ang mga natural na interferon ay ginawa bilang may aktibidad na 40,000 IU sa isang suppository at Suppositoferon na may aktibidad na 10,000, 20,000 o 30,000 IU Ang mga gamot na ito ay ginagamit sa iba't ibang mga estado ng immunodeficiency, talamak at talamak na viral hepatitis, impeksyon sa urogenital, dysbacteriosis, SARS, tigdas, bulutong sa mga bata at matatanda.
Ang teknolohiya para sa paggawa ng mga natural na interferon ay may ilang mga limitasyon na nauugnay sa pangangailangan para sa malalaking halaga ng leukomas at ang kahirapan sa pagkuha. tama na interferon sa mataas na aktibidad. Ang pamamaraan ng genetic engineering para sa pagkuha ng recombinant interferon ay ginagawang posible na malampasan ang mga hadlang na ito; bilang karagdagan, ang pamamaraan ng genetic engineering ay ginagawang posible upang makakuha ng purong anyo iba't ibang uri interferon. 5 domestic paghahanda ng recombinant interferon-alfa2b ay ginawa.
Sa SSC NPO "Vector" sa ilalim ng pangalan Reaferon-EC Ang recombinant interferon-alpha-2b na may aktibidad na 1, 3 o 5 milyong IU ay ginawa sa isang ampoule, na inilaan para sa intramuscular injection. Ang isang interferon ointment ay ginawa din dito, na naglalaman ng 10,000 IU ng interferon-alpha2b bawat 1 g. Ang recombinant interferon alfa-2 ay binuo din sa State Scientific Center "State Research Institute of Highly Pure Biological Products". Ang mga recombinant alpha-interferon na paghahanda ay ginagamit upang gamutin ang mga impeksyon sa viral (pangunahin ang talamak na viral hepatitis), gayundin sa paggamot ng ilang mga oncological na sakit (poki cancer at melanoma).
Viferon, na kinabibilangan ng interferon-alpha-2b, pati na rin ang mga antioxidant na bitamina E at ascorbic acid. Ang Viferon ay magagamit sa anyo ng mga rectal suppositories sa apat na dosis: 150,000 IU, 500,000 IU, 1 milyong IU at 3 milyong IU sa isang suppository, pati na rin sa anyo ng isang pamahid na naglalaman ng 200,000 IU ng aktibidad ng interferon sa 1 g. Ang Viferon ay may makabuluhang pinalawak na mga indikasyon para sa paggamit kumpara sa iba pang mga paghahanda ng interferon. Maaari itong ilapat sa halos anumang nakakahawang patolohiya sa anumang pangkat ng edad. Ang Viferon ay may pinakamatipid na epekto sa immune system sa mga pasyenteng may kapansanan, bagong silang at premature na mga sanggol na may hindi pa gulang at di-perpektong mekanismo ng antiviral at antimicrobial na proteksyon. Samakatuwid, ang Viferon ay ang tanging paghahanda ng interferon na inirerekomenda para sa paggamot hindi lamang sa mga matatanda, kundi pati na rin sa mga bagong silang at mga buntis na kababaihan. Ito ay totoo lalo na para sa paggamot ng mga impeksyon sa viral, bacterial at chlamydial sa mga buntis na kababaihan at mga bagong silang, kapag ang paggamit ng iba pang mga gamot ay kontraindikado.
Grippferon- isang bagong form ng dosis ng interferon-alpha-2b, na nilayon para magamit sa anyo ng mga patak sa ilong. Ginagamit ang Grippferon upang maiwasan at gamutin ang trangkaso at iba pang mga impeksyon sa viral sa paghinga.
Kipferon- isang pinagsamang paghahanda na naglalaman ng recombinant interferon-alpha-2b at isang kumplikadong paghahanda ng immunoglobulin (isang kumplikadong mga immunoglobulin ng tao ng mga klase M, A, G). Ang Kipferon ay ginagamit sa vaginally o rectal sa kumplikadong therapy ng chlamydia, herpetic infection ng genitourinary organs, papillomas at genital warts, acute at talamak na prostatitis, bacterial colpitis ng iba't ibang etiologies (staphylococcal, trichomonas, chlamydial, atbp.), vaginal dysbacteriosis, kasamang nagpapaalab na proseso ng cervix, katawan at mga appendage ng matris, paghahanda para sa nakaplanong gynecological na operasyon at panganganak upang maiwasan ang purulent-septic na komplikasyon.
Mga immunoglobulin
Ang therapeutic sera ay ang prototype ng modernong immunoglobulin na paghahanda, at ang ilan sa mga ito (antidiphtheria at tetanus) ay hindi pa nawawala ang kanilang klinikal na kahalagahan hanggang sa araw na ito. Gayunpaman, ang pag-unlad ng teknolohiya para sa pagproseso ng mga produkto ng dugo ay naging posible na ipatupad ang mga ideya ng passive immunization, una sa anyo ng puro paghahanda ng immunoglobulin para sa intramuscular administration, at pagkatapos ay immunoglobulins para sa intravenous administration. Sa loob ng mahabang panahon, ang pagiging epektibo ng mga paghahanda ng immunoglobulin ay ipinaliwanag lamang sa pamamagitan ng passive transfer ng mga antibodies. Sa pamamagitan ng pagbubuklod sa kaukulang mga antigen, ang mga antibodies ay neutralisahin ang mga ito, i-convert ang mga ito sa isang hindi matutunaw na anyo, bilang isang resulta kung saan ang mga mekanismo ng phagocytosis, complement-dependent lysis at kasunod na pag-aalis ng mga antigen mula sa katawan ay na-trigger. Gayunpaman, sa mga nakaraang taon, na may kaugnayan sa napatunayang bisa ng intravenous immunoglobulins sa ilang mga autoimmune disease, ang immunomodulatory role ng immunoglobulins ay aktibong pinag-aralan. Kaya, ang mga intravenous immunoglobulin ay natagpuan na maaaring baguhin ang produksyon ng mga interleukin at ang antas ng pagpapahayag ng mga receptor para sa IL-2. Ang epekto ng paghahanda ng immunoglobulin sa aktibidad ng iba't ibang mga subpopulasyon ng T-lymphocytes at ang stimulating effect sa mga proseso ng phagocytosis ay ipinakita din.
Ang mga intramuscular immunoglobulin, na ginamit sa klinika mula noong 1950s, ay medyo mababa ang bioavailability. Ang resorption ng gamot ay isinasagawa mula sa lugar ng pangangasiwa sa loob ng 2-3 araw at higit sa kalahati ng gamot ay nawasak ng mga proteolytic enzymes. Sa Russia, ang mga intramuscular immunoglobulin ay ginawa na naglalaman ng mataas na titers ng mga antibodies sa antigens ng ilang mga pathogens: tick-borne encephalitis virus, influenza, herpes at cytomegalovirus, HBS - antigen (Antigep).
Ang mga intravenous immunoglobulin ay may makabuluhang pakinabang, dahil. ang kanilang paggamit ay ginagawang posible na lumikha ng mga epektibong konsentrasyon ng mga antibodies sa dugo sa pinakamaikling posibleng panahon. Sa kasalukuyan, ang isang bilang ng mga immunoglobulin ng tao para sa intravenous na pangangasiwa ay ginagawa na sa Russia (mga negosyo na "Imbio", "Immunopreparat", Yekaterinburg at Khabarovsk State Enterprises para sa paggawa ng mga paghahanda sa bakterya). Gayunpaman, intravenous immunoglobulins banyagang produksyon ay kinikilala bilang mas epektibo (Pentaglobin, Cytotect, Intraglobin, Hepatect, Biochemi Immunoglobulin, Octagam, Sandoglobulin, Biaven V.I., Venoglubulin).
Ang intravenous immunoglobulins ay ginagamit sa mga pangunahing immunodeficiencies (agammaglobulinemia, selective IgG deficiency, atbp.), hypogammaglobulinemia sa talamak na lymphocytic leukemia, thrombocytopenic purpura, iba pang mga autoimmune na sakit, pati na rin sa mga malubhang impeksyon sa viral at bacterial, sepsis, upang maiwasan ang mga nakakahawang komplikasyon sa mga sanggol na wala sa panahon. .
Paghahanda ng kumplikadong immunoglobulin (CIP). Ang CIP ay naglalaman ng mga human immunoglobulin ng tatlong klase: Ig A (15-25%), Ig M (15-25%) at Ig G (50-70%). Mula sa lahat ng iba pang paghahanda ng immunoglobulin, nakikilala ang TIP mataas na nilalaman Ig A at Ig M, nadagdagan ang konsentrasyon ng mga antibodies sa gram-negative na enteropathogenic bacteria pangkat ng bituka(Shigella, Salmonella, Escherichia, atbp.), isang mataas na konsentrasyon ng mga antibodies sa rotaviruses, pati na rin ang oral administration. Ginagamit ang CIP para sa talamak na impeksyon sa bituka, dysbacteriosis, talamak na enterocolitis, allergic dermatosis, na sinamahan ng dysfunction ng bituka.
Malapit sa mga immunoglobulin na gamot sa mga tuntunin ng passive transfer of immunity ay ang gamot Affinoleukin. Naglalaman ito ng isang kumplikadong mababang molekular na timbang na protina ng katas ng leukocyte ng tao na may kakayahang maglipat ng immunoreactivity sa mga antigen ng mga karaniwang nakakahawang sakit (herpes, staphylococcus, streptococcus, mycobacterium tuberculosis, atbp.) at affinity binding sa kanila. Ang pagpapakilala ng Afinoleukin ay humahantong sa induction ng immunity laban sa mga antigen na iyon, ang immunological memory na kung saan ay taglay ng mga leukocyte donor. Ang gamot ay nasubok sa klinika sa paggamot ng herpes simplex, herpes zoster, hepatitis, mga impeksyon sa adenovirus bilang karagdagan sa pangunahing therapy na hindi nagbigay ng inaasahang resulta.
Immunomodulators ng exogenous pinanggalingan
Ang mga immunomodulators ng exogenous na pinagmulan ay kinabibilangan ng mga paghahanda ng bacterial at fungal na pinagmulan. Para sa medikal na paggamit, pinapayagan ang mga ahente ng microbial na pinagmulan tulad ng BCG, pyrogenal, prodigiosan, sodium nucleinate, ribomunil, bronchomunal, atbp. Lahat sila ay may kakayahang pahusayin ang functional na aktibidad ng neutrophils at macrophage.
Sa loob ng higit sa kalahating siglo, ang immunomodulatory role ng Mycobacterium tuberculosis ay kilala. Ang bakunang BCG ay kasalukuyang walang independiyenteng halaga bilang isang immunomodulator. Ang isang pagbubukod ay ang paraan ng immunotherapy para sa kanser sa pantog, gamit mga bakuna "BCG-Imuron . Ang BCG-Imuron vaccine ay isang live na freeze-dried bacteria ng BCG-1 vaccine strain. Ang gamot ay ginagamit sa anyo ng mga instillation sa pantog. Live mycobacteria, multiply intracellularly, humantong sa nonspecific stimulation ng cellular immune response. Ang BCG-Imuron ay inilaan para sa pag-iwas sa pag-ulit ng mababaw na kanser sa pantog pagkatapos ng pag-alis ng kirurhiko ng tumor, pati na rin para sa paggamot ng mga maliliit na bukol ng pantog, na hindi maalis.
Pag-aaral ng mekanismo ng immunomodulatory action ng BCG vaccine. nagpakita na ito ay muling ginawa gamit ang panloob na layer ng cell wall ng Mycobacterium tuberculosis - peptidoglycan, at sa komposisyon ng peptidoglycan, ang aktibong prinsipyo ay muramyl dipeptide, na bahagi ng peptidoglycan ng cell wall ng halos lahat ng kilalang gram-positive. at gram-negative bacteria. Gayunpaman, dahil sa mataas na pyrogenicity at iba pang hindi kanais-nais na epekto, ang muramyl dipeptide mismo ay naging hindi angkop para sa klinikal na paggamit. Samakatuwid, nagsimula ang paghahanap para sa mga istrukturang analogue nito. Ito ay kung paano dumating ang gamot. Likopid(glucosaminylmuramyl dipeptide), na, kasama ang mababang pyrogenicity, ay may mas mataas na potensyal na immunomodulatory.
Ang Licopid ay may immunomodulatory effect lalo na dahil sa pag-activate ng mga cell ng phagocytic system ng immunity (neutrophils at macrophage). Ang huli, sa pamamagitan ng phagocytosis, ay sumisira sa mga pathogenic microorganism at, sa parehong oras, ay nagtatago ng mga mediator ng natural na kaligtasan sa sakit - mga cytokine (interleukin-1, tumor necrosis factor, colony-stimulating factor, gamma interferon), na kumikilos sa isang malawak na hanay ng target. cell, maging sanhi ng karagdagang pag-unlad nagtatanggol tugon ng katawan. Sa huli, ang Likopid ay nakakaapekto sa lahat ng tatlong pangunahing link ng kaligtasan sa sakit: phagocytosis, cellular at humoral na kaligtasan sa sakit, pinasisigla ang leukopoiesis at mga proseso ng pagbabagong-buhay.
Ang mga pangunahing indikasyon para sa appointment ng licopid: talamak na hindi tiyak na mga sakit sa baga, kapwa sa yugto ng exacerbation at pagpapatawad; talamak at talamak na purulent nagpapasiklab na proseso(postoperative, post-traumatic, sugat), trophic ulcers; tuberkulosis; talamak at talamak na impeksyon sa viral, lalo na ang genital at labial herpes, herpetic keratitis at keratouveitis, herpes zoster, impeksyon sa cytomegalovirus; mga sugat sa cervix na dulot ng human papillomavirus; bacterial at candidal vaginitis; impeksyon sa urogenital.
Ang bentahe ng licopide ay ang kakayahang magamit sa pediatrics, kabilang ang neonatology. Ang Likopid ay ginagamit sa paggamot ng bacterial pneumonia sa mga sanggol na nasa termino at wala pa sa panahon. Ang licopid ay ginagamit sa kumplikadong paggamot ng talamak na viral hepatitis sa mga bata. Dahil ang Licopid ay nakapagpapasigla sa pagkahinog ng glucuronyltransferase sa atay ng mga bagong silang, ang pagiging epektibo nito ay sinusuri sa conjugated hyperbilirubinemia sa neonatal period.
Mga sintetikong immunomodulators.
Ang mga sintetikong immunomodulators ay nakukuha sa pamamagitan ng naka-target na synthesis ng kemikal. Kasama sa grupong ito ang mga matagal nang kilalang gamot gaya ng levamisole at diucifon.
Kinatawan ng isang bagong henerasyon ng mga sintetikong immunomodulators - Polyoxidonium(N-oxidized mataas na molecular weight polyethylene piperosine derivative). Ang gamot ay may malawak na spectrum ng pagkilos. Pinasisigla nito ang pagganap na aktibidad ng mga phagocytes, na ipinakita sa isang pagtaas ng kakayahan ng mga phagocytes na sumipsip at matunaw ang mga mikrobyo, sa pagbuo ng mga reaktibo na species ng oxygen, at isang pagtaas sa aktibidad ng migratory ng mga neutrophil. Ang pangkalahatang kahihinatnan ng pag-activate ng mga natural na kadahilanan ng kaligtasan sa sakit ay isang pagtaas sa paglaban sa mga impeksyon sa bacterial at viral. Pinapataas din ng polyoxidonium ang functional na aktibidad ng T- at B-lymphocytes, NK-cells. Ito rin ay isang malakas na detoxifier dahil ay may kakayahang sumipsip ng iba't ibang nakakalason na sangkap sa ibabaw nito at alisin ang mga ito sa katawan. Ito ay may kaugnayan sa kakayahan nitong bawasan ang toxicity ng ilang mga gamot.
Ang gamot ay nagpakita ng mataas na kahusayan sa lahat ng talamak at talamak na nakakahawa at nagpapasiklab na proseso ng anumang lokalisasyon at anumang pinagmulan. Ang paggamit nito ay nagiging sanhi ng isang mas mabilis na paghinto ng sakit at ang pagkawala ng lahat ng mga pathological manifestations. Dahil sa kanyang immunomodulatory, detoxifying, antioxidant at membrane-stabilizing properties, ang Polyoxidonium ay nakakuha ng nangungunang posisyon sa urology, gynecology, surgery, pulmonology, allergology at oncological practice. Ang gamot ay perpektong pinagsama sa lahat ng antibiotics, antiviral at antifungal agent, na may mga interferon, ang kanilang mga inducers at kasama sa kumplikadong mga scheme paggamot ng maraming mga nakakahawang sakit.
Ang polyoxidonium ay isa sa ilang mga immunomodulators na inirerekomenda para sa paggamit sa mga talamak na nakakahawa at mga allergic na proseso.
Glutoxim ay ang una at sa ngayon ang tanging kinatawan ng isang bagong klase ng mga sangkap - thiopoietins. Ang Glutoxim ay isang chemically synthesized hexapeptide (bis-(gamma-L-glutamyl)-L-cysteinyl-bis-glycine disodium salt), na isang structural analog ng natural na metabolite, oxidized glutathione. Ginagawang posible ng artipisyal na pagpapapanatag ng disulfide bond ng oxidized glutathione na dumami pisyolohikal na epekto likas sa natural na unmodified oxidized glutathione. Ina-activate ng Glutoxim ang mga antiperoxide enzymes na glutathione reductase, glutathione transferase at glutathione peroxidase, na kung saan ay nag-activate ng intracellular reactions ng thiol metabolism, pati na rin ang mga proseso ng synthesis ng sulfur- at phosphorus-containing macroergic compound na kinakailangan para sa normal na paggana ng intracellular regulatory system. Ang gawain ng cell sa isang bagong redox mode at mga pagbabago sa dynamics ng phosphorylation ng mga pangunahing bloke ng signal-transmitting system at transcription factor, lalo na ang mga immunocompetent na mga cell, ay tumutukoy sa immunomodulatory at systemic cytoprotective effect ng gamot.
Ang isang espesyal na pag-aari ng Glutoxim ay ang kakayahang magkaroon ng kakaibang epekto sa normal (pagpasigla ng paglaganap at pagkita ng kaibhan) at pagbabago (induction ng apoptosis - genetically programmed cell death) na mga cell. Ang pangunahing immuno-physiological properties ng gamot ay kinabibilangan ng activation ng phagocytosis system; pagpapahusay ng bone marrow hematopoiesis at pagbawi sa peripheral na dugo ang antas ng neutrophils, monocytes; pagtaas sa endogenous na produksyon ng IL-1, IL-6, TNF, INF, erythropoietin, pagpaparami ng mga epekto ng IL-2 sa pamamagitan ng induction ng pagpapahayag ng mga receptor nito.
Ginagamit ang Glutoxim bilang isang paraan ng pag-iwas at paggamot sa mga estado ng pangalawang immunodeficiency na nauugnay sa radiation, kemikal at mga nakakahawang kadahilanan; sa mga tumor ng anumang lokalisasyon bilang isang bahagi ng antitumor therapy upang mapataas ang sensitivity ng mga selula ng tumor sa chemotherapy, kabilang ang pagbuo ng bahagyang o kumpletong pagtutol; sa talamak at talamak na viral hepatitis (B at C) na may pag-aalis ng mga layunin na palatandaan ng talamak na mga carrier ng virus; upang palakasin ang mga therapeutic effect ng antibiotic therapy para sa talamak na nakahahadlang na mga sakit sa baga; para sa pag-iwas sa postoperative purulent komplikasyon; upang madagdagan ang paglaban ng katawan sa iba't ibang mga pathological effect - mga nakakahawang ahente, kemikal at / o pisikal na mga kadahilanan (pagkalasing, radiation, atbp.).
aktibong sangkap bagong immunomodulator Galavita ay isang derivative ng phthalhydroside. Ang Galavit ay may mga anti-inflammatory at immunomodulatory properties. Ang pangunahing epekto nito sa pharmacological ay dahil sa kakayahang maimpluwensyahan ang functional at metabolic na aktibidad ng macrophage. Sa mga nagpapaalab na sakit, ang gamot ay reversibly inhibits para sa 6-8 na oras ang labis na synthesis ng tumor necrosis factor, interleukin-1, reactive oxygen species at iba pang mga pro-inflammatory cytokine sa pamamagitan ng hyperactivated macrophage, na tumutukoy sa antas ng nagpapasiklab na mga reaksyon, ang kanilang cyclicity, bilang pati na rin ang tindi ng pagkalasing. Ang normalisasyon ng pag-andar ng regulasyon ng mga macrophage ay humahantong sa isang pagbawas sa antas ng autoaggression. Bilang karagdagan sa nakakaapekto sa link ng monocyte-macrophage, pinasisigla ng gamot ang microbicidal system ng neutrophilic granulocytes, pinahuhusay ang phagocytosis at pinatataas ang nonspecific na paglaban ng katawan sa mga nakakahawang sakit, pati na rin ang proteksyon ng antimicrobial.
Ginagamit ang Galavit para sa pathogenetic na paggamot ng mga talamak na nakakahawang sakit (mga impeksyon sa bituka, hepatitis, erysipelas, purulent meningitis, mga sakit sa urogenital area, post-traumatic osteomyelitis, obstructive bronchitis, pneumonia) at mga talamak na nagpapaalab na sakit, kabilang ang mga may sangkap na autoimmune sa pathogenesis (peptic ulcer, nonspecific ulcerative colitis, Crohn's disease, pinsala sa atay ng iba't ibang etiologies, scleroderma, reactive arthritis, systemic lupus erythematosus, Behçet's syndrome, rayuma, atbp.), pangalawang immunological deficiency, pati na rin para sa pagwawasto ng kaligtasan sa sakit sa mga pasyente ng cancer sa pre- at postoperative period. pagtanggap ng radiation at chemotherapy upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.
Kasama rin sa mga sintetikong immunomodulators ang karamihan sa mga inducers ng interferon. Mga inducers ng interferon ay isang heterogenous na pamilya ng mataas at mababang molekular na sintetiko at natural na mga compound, na pinagsama ng kakayahang maging sanhi ng pagbuo ng sarili nitong (endogenous) interferon sa katawan. Ang mga interferon inductors ay may antiviral, immunomodulatory at iba pang mga epekto na katangian ng interferon.
Poludan(isang complex ng polyadenylic at polyuridic acids) ay isa sa pinakaunang interferon inducers, na ginamit mula noong 70s. Mababa ang interferon-inducing activity nito. Ang Poludan ay ginagamit sa anyo ng mga patak ng mata at mga iniksyon sa ilalim ng conjunctiva para sa herpetic keratitis at keratoconjunctivitis, pati na rin sa anyo ng mga aplikasyon para sa herpetic vulvovaginitis at colpitis.
Amiksin- mababang molecular weight interferon inductor, na kabilang sa klase ng mga fluoreon. Pinasisigla ng Amiksin ang pagbuo sa katawan ng lahat ng uri ng interferon: a, b at g. Ang pinakamataas na antas ng interferon sa dugo ay naabot ng humigit-kumulang 24 na oras pagkatapos ng pagkuha ng Amiksin, na tumataas ng sampung beses kumpara sa mga paunang halaga nito. Ang isang mahalagang tampok ng Amiksin ay ang pangmatagalang sirkulasyon (hanggang 8 linggo) ng therapeutic na konsentrasyon ng interferon pagkatapos ng kurso ng pagkuha ng gamot. Ang makabuluhang at matagal na pagpapasigla ng Amiksin ng paggawa ng endogenous interferon ay nagbibigay ng malawak na hanay ng antiviral na aktibidad nito. Pinasisigla din ng Amiksin ang humoral immune response, pinatataas ang produksyon ng IgM at IgG, at pinapanumbalik ang ratio ng T-helper/T-suppressor. Ang Amiksin ay ginagamit para sa pag-iwas sa trangkaso at iba pang talamak na impeksyon sa respiratory viral, paggamot ng mga malubhang anyo ng trangkaso, talamak at talamak na hepatitis B at C, paulit-ulit na herpes ng genital, impeksyon sa cytomegalovirus, chlamydia, multiple sclerosis.
Neovir- mababang molekular na timbang interferon inducer (nagmula sa carboxymethylacridone). Ang Neovir ay nagpapahiwatig ng mataas na titer ng endogenous interferon sa katawan, lalo na ang maagang interferon alpha. Ang gamot ay may immunomodulatory, antiviral at antitumor na aktibidad. Ang Neovir ay ginagamit para sa viral hepatitis B at C, pati na rin para sa urethritis, cervicitis, salpingitis ng chlamydial etiology, viral encephalitis.
Cycloferon- isang gamot na katulad ng neovir (methylglucamine salt ng carboxymethylenecridone), isang low molecular weight interferon inducer. Ang gamot ay nagpapahiwatig ng synthesis ng maagang alpha-interferon. Sa mga tisyu at organo na naglalaman ng mga elemento ng lymphoid, ang cycloferon ay nagpapahiwatig ng isang mataas na antas ng interferon, na tumatagal ng 72 oras. Ang pangunahing mga cell-producer ng interferon pagkatapos ng pagpapakilala ng Cycloferon ay mga macrophage, T- at B-lymphocytes. Depende sa paunang estado, ang pag-activate ng isa o isa pang link ng kaligtasan sa sakit ay nagaganap. Ang gamot ay nagpapahiwatig ng mataas na titers ng alpha-interferon sa mga organo at tisyu na naglalaman ng mga elemento ng lymphoid (pali, atay, baga), pinapagana ang mga stem cell ng bone marrow, pinasisigla ang pagbuo ng mga granulocytes. Ina-activate ng Cycloferon ang T-lymphocytes at mga natural na killer cell, pinapa-normalize ang balanse sa pagitan ng mga subpopulasyon ng T-helpers at T-suppressors. Tinatawid ang hadlang ng dugo-utak. Ang Cycloferon ay epektibo laban sa tick-borne encephalitis, trangkaso, hepatitis, herpes, cytomegalovirus, human immunodeficiency virus, papillomavirus at iba pang mga virus. mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, impeksyon sa ihi, peptic ulcer) bilang bahagi ng immunotherapy. Ang Cycloferon ay lubos na epektibo sa rheumatic at systemic na sakit ng connective tissue, pinipigilan ang mga autoimmune na reaksyon at nagbibigay ng mga anti-inflammatory at analgesic effect. Ang immunomodulatory effect ng Cycloferon ay ipinahayag sa pagwawasto ng immune status ng katawan sa mga estado ng immunodeficiency. iba't ibang pinagmulan at mga sakit na autoimmune. Ang Cycloferon ay ang tanging interferon inducer na magagamit sa tatlong anyo: cycloferon sa solusyon para sa iniksyon, cycloferon sa mga tablet at cycloferon liniment, na ang bawat isa ay may sariling mga tampok ng aplikasyon.

Mga subgroup na gamot hindi kasama. Buksan

Paglalarawan

Kasama sa pangkat ng mga immunomodulators ang mga paghahanda ng hayop, microbial, yeast at synthetic na pinagmulan, na may partikular na kakayahan upang pasiglahin ang mga proseso ng immune at i-activate ang mga immunocompetent na mga cell (T- at B-lymphocytes) at karagdagang mga kadahilanan kaligtasan sa sakit (macrophages, atbp.). Ang isang pagtaas sa pangkalahatang paglaban ng katawan ay maaaring, sa isang antas o iba pa, ay mangyari sa ilalim ng impluwensya ng isang bilang ng mga stimulant at tonics (caffeine, eleutherococcus, atbp.), Mga bitamina, dibazol, pyrimidine derivatives - methyluracil, pentoxyl (pabilisin ang pagbabagong-buhay , intensify leukopoiesis), derivatives ng mga nucleic acid at biogenic na gamot, na pinagsama-samang kilala bilang adaptogens. Ang kakayahan ng mga gamot na ito upang madagdagan ang paglaban ng organismo, upang mapabilis ang mga proseso ng pagbabagong-buhay ay nagsilbing batayan para sa malawakang paggamit sa kumplikadong therapy ng mga tamad na proseso ng pagbabagong-buhay, nakakahawa, nakakahawang-namumula at iba pang mga sakit. Lalo na mahalaga sa mga nakaraang taon ay naging ang pag-aaral ng immunological properties ng endogenous compounds - lymphokines, interferon (ang therapeutic efficacy ng isang bilang ng mga gamot - Poludan, arbidol, atbp - ay ipinaliwanag sa isang tiyak na lawak sa pamamagitan ng ang katunayan na sila ay pasiglahin ang pagbuo ng endogenous interferon, i.e. sila ay interferonogens).

Ang pinakamahalagang papel sa paggana ng cellular at humoral immunity ay nilalaro ng thymus gland. Sa loob nito, nangyayari ang pagkakaiba-iba ng mga stem cell sa mga lymphocytes, pati na rin ang pagtatago ng mga tiyak na sangkap (mga hormone) na nakakaapekto sa pag-unlad at pagkahinog ng ilang mga selula ng lymphoid tissue. Ilang polypeptide hormones (thymosin, homeostatic thymic hormone, thymopoietin I at II, thymus humoral factor) at steroid (thymosterol) na mga istruktura ang nahiwalay sa thymus gland. Ang isang bilang ng mga extractive na paghahanda (Timalin, Taktivin, Timoptin, Vilozen) ay nakuha, na ginagamit bilang immunostimulants; lahat sila ay naglalaman ng mga hormone sa itaas ng thymus (kabilang ang alpha-thymosin) at higit na malapit sa isa't isa sa pagkilos. Mula sa isa pang organ ng immune system - ang bone marrow - nakuha ang gamot na B-activin. Kasama sa mga sintetikong immunostimulant ang levamisole, isang bilang ng mga peptide immunostimulant - alpha-glutamyl-tryptophan (Timogen), atbp.

Mga paghahanda

Mga paghahanda - 31 ; Mga pangalan sa pangangalakal - 2 ; Mga aktibong sangkap - 3

Aktibong sangkap	Mga pangalan sa pangangalakal

IMMUNOMODULATING AGENTS (immunotropic agents) ay nakakaapekto sa paggana ng immune system at ginagamit upang itama ang mga immune disorder. May mga immunosuppressant (immunosuppressants) at immunostimulants (adjuvants). Ang paghahati ay may kondisyon, dahil ang aksyon ng lek. Ang Wed-va ay nakasalalay sa mga kondisyon ng paggamit nito (dosis, paraan ng pangangasiwa, atbp.), Pati na rin sa paunang estado ng immune system. Ilang I. s. nakakaapekto sa iba't ibang bahagi ng immune system sa iba't ibang direksyon. Kabilang sa mga immunosuppressant ang purine at pyrimidine base antimetabolites. mga nucleic acid, hal. 6-mercaptopurine at ang analogue nito (imuran, formula I); - hydrocortisone (tingnan Corticoids) at 9a-fluoro-16a-methylprednisolone (); gamot laban sa kanser - cyclophosphamide at folic acid antagonist methotrexate (II), kung saan ang pagsugpo sa immunity ay isang side effect; antilymphocytic sera at nek-ry na kalikasan. Comm., halimbawa, cyclosporine A cyclic. isang polypeptide na ginawa ng ilang uri ng fungi.

Ang mga immunosuppressant ay ginagamit preim. para sa immunosuppression. distrito ng pagtanggi ng transplant sa mga transplant ng organ at tissue, pati na rin para sa paggamot ng mga sakit na autoimmune (rheumatoid arthritis, autoimmune hemolytic anemia, systemic lupus erythematosus, atbp.). Ang ilang mga gamot na hindi nauugnay sa I. page ay mayroon ding mga immunosuppressive na katangian, para sa pagkakakilanlan kung saan nabuo ang isang bagong larangan ng pharmacology at toxicology - immunotoxicology. Kabilang sa mga immunostimulant ang dec. biol. mga produkto at gawa ng tao in-va. Kabilang sa mga una ang bacteria, halimbawa, ang BCG vaccine at Corynebacterium parvum; mga produktong nakahiwalay sa bacteria at fungi (prodigiosan, pyrogenal, atbp.) at ang kanilang sintetiko. mga analogue, hal. N-acetylmuramyl-L-alanyl-D-isoglutamine (muramyl dipeptide); paghahanda ng mga nucleic acid, halimbawa, Na nucleinate at synthetic. polynucleotides (polyinosine polycytidyl acid - poly-I-poly-C); dec. mga fraction na nakahiwalay sa thymus, halimbawa, thymosin, thymalin, T-activin, ang kanilang synthetic. analogues; salik na nagmula sa bone marrow, B-activin; interferon at interferonogens, halimbawa, tilorone. Kabilang sa mga gawa ng tao immunostimulant - dibazol, levamisole, derivatives. pyrimidine: 4-methyl-5-hydroxymethyluracil (pentoxyl) at 6-methyl-1,2,3,4-tetrahydropyrimidine-2,4-dione (methyluracil); derivatives ng 9-fluorenone, halimbawa. 2.7- bis--9-fluorenone, atbp. Ang mga immunostimulant ay ginagamit upang mapataas ang preim ng resistensya ng katawan. may talamak mga sakit, mga bukol, mga estado ng immunodeficiency. Iilan lamang ang mga immunostimulant na malawakang ginagamit sa medisina. Ito ay nauugnay sa side at toxic. mga epekto, hindi sapat na standardisasyon, pati na rin ang hindi pagkakapare-pareho ng stimulating effect (halimbawa, levamisole, malawakang ginagamit sa gamot, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ay hindi gumaganap bilang isang immunostimulant, ngunit bilang isang immunosuppressant). Sa ngayon oras kasama ang paghahanap ng mga immunostimulant na nagpapahusay sa immune response sa kalikasan. , masinsinang binuo ang pagtanggap ng sining. antigens at mga bakuna na pinagsama sa kanilang istraktura ang isang antigenic determinant (immunogen) at isang macromol. carrier. Vinylpyridine at amino acids, monopolysaccharides, atbp. ay ginagamit bilang carrier. Ang ilang mga prospect bilang immunostimulant ay mayroon mga interleukin. Lit.: Kovalev I. E., Sergeev P. V., Panimula sa immunopharmacology, Kaz., 1972; Petrov R. V., Khaitov R. M., Ataullakhanov R. I., Immunogenetics at artipisyal na antigens, M., 1983; Immunosuppressive chemotherapy, ed. D. Nelius, trans. mula sa German., M., 1984; Lazareva D. N., Alekhin E. K., Immunity stimulators, M., 1985; Chemistry at biology ng immunoregulators, ed. G. I. Chipensa, Riga, 1985. I. E. Kovalev.

Ensiklopedya ng kemikal. - M.: Encyclopedia ng Sobyet. Ed. I. L. Knunyants. 1988 .

Tingnan kung ano ang "IMMUNOMODULATORY DRUGS" sa ibang mga diksyunaryo:

Lek. sa va, napakalaki manifestations maging inflamed. mga proseso. Mga pagkakaiba sa chem. istraktura at mga mekanismo ng pagkilos sanhi ng paghahati ni P. sa. sa mga steroid at non-steroid na gamot. Steroid P. na may. ayon sa chem. ang istraktura ay nabibilang sa 11.17 dihydroxysteroids. Kasama…… Chemical Encyclopedia

- (immun [ity] (Immunity) + corrigere to correct, improve; synonym: immunomodulating agents, immunomodulators, immunotropic agents) mga gamot na nagmo-modulate (stimulate o depress) sa immune responses ng katawan. Among I. with ... Medical Encyclopedia

TONSILLITIS CHRONIC- honey. Ang talamak na nonspecific tonsilitis (CNT) ay isang nakakahawang allergic na sakit na may mga lokal na pagpapakita sa anyo ng patuloy na pamamaga ng mga tonsil, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na relapsing course, na nangyayari nang mas madalas bilang isang komplikasyon ... ... Handbook ng Sakit

Mga gamot na antiviral para sa sistematikong paggamit, Ang ATS J 05 ay isang grupo ng mga gamot na inilaan para sa paggamot ng isang malawak na klase ng mga impeksyon sa viral. Seksyon ATC (Anatomical Therapeutic Chemical Classification). Code J ... ... Wikipedia

MEAIASTINITIS TONSILLOGENIC- honey. Tonsillogenic mediastinitis pamamaga ng tissue ng mediastinum na nagreresulta mula sa pagkalat ng purulent na proseso mula sa paratonsillar space kasama ang neurovascular bundle. Nangyayari pagkatapos ng paratonsilitis at paratonsillar ... ... Handbook ng Sakit- (Greek pharmakon medicine + logos teaching) isang seksyon ng pharmacology at mga klinikal na disiplina na nag-aaral sa epekto ng mga gamot sa mga tao. Paano direksyong siyentipiko Ang F. to ay bumangon noong 30s. ika-20 siglo, ngunit nakakuha ng pambihirang kahalagahan at namumukod-tangi sa ... ... Medical Encyclopedia

Ang artikulong ito ay tungkol sa isang non-academic na linya ng pananaliksik. Mangyaring i-edit ang artikulo upang maging malinaw ito kapwa mula sa mga unang pangungusap nito at mula sa kasunod na teksto. Mga detalye sa artikulo at sa pahina ng usapan ... Wikipedia

Psoriatic lesyon ng likod at braso ... Wikipedia