Frekvencia ochorenia dvanásť dvanástnikové vredy vysoká - viac ako 10% všetkých obyvateľov planéty trpí samotnými ulceratívnymi léziami.

Na tomto oddelení sa konajú dôležité udalosti. tráviace procesy: alkalizácia bolusu kyslej potravy zo žalúdka, vstup žlče a pankreatických enzýmov do žalúdka, humorálna regulácia kyslosť tráviace šťavy. Anatomisti rozlišujú 7 odrôd tvaru a polohy tohto oddelenia. Zložitosť a presnosť prebiehajúcich procesov určuje kvalitu trávenia a pravdepodobnosť rôznych porúch je vysoká.

Charakteristické znaky obáv akútne ochorenie alebo exacerbácia chronického procesu:

Pri chronickej forme chorôb sa pridávajú pretrvávajúce poruchy trávenia vedúce k chudnutiu, bledosti a suchosti pokožky, slabosti, neustálej únave, zmenám krvného obrazu, zníženej výkonnosti.

Choroby dvanástnika postihujú ľudí v produktívnom veku, ale zriedkavo spôsobujú zdravotné postihnutie. Hlavným provokujúcim faktorom je dedičná predispozícia, pretože takmer každý má chyby vo výžive, ale nie choroby.

Choroby dvanástnika

Duodenitída

Ide o jednoduchý zápal, ktorý sa môže vyvinúť samostatne (primárny) a skomplikovať priebeh iných ochorení tráviaceho traktu (sekundárne). Duodenitída je častejšie sekundárna na pozadí ochorení žlčníka a pankreasu. V tomto prípade sa vyvíja konštantný kŕč, ktorý reguluje tok žlče a pankreatickej šťavy. Črevné steny zhrubnú, pokročilé štádiá prichádza k atrofii sliznice.

Znamenia:

• konštantná tupá bolesť, "kňučanie" v epigastrickej oblasti;
• emetický syndróm alebo nevoľnosť preložená zvracaním;
• ťažkosť v bruchu po jedle;
• slabosť na pozadí zníženia chuti do jedla.

Erózia

Ide o defekt vnútornej sliznice, ktorý nedosahuje svalovú vrstvu. Erozia sa líši od vredu tým, že sa hojí bez tvorby jaziev.

Nebezpečenstvom erózie je možnosť krvácania, ak je postihnutá cieva prechádzajúca sliznicou. Príčinou môže byť nielen dlhotrvajúci a hlboký zápal, ale aj aktívna hepatitída alebo cirhóza, chronická porucha srdcová frekvencia, pri ktorej sa menia všetky parametre krvného obehu, ako aj ochorenia obličiek, ktoré narúšajú všetky druhy metabolizmu. Častým dôsledkom stresu a nekontrolovaného príjmu nesteroidných protizápalových liekov je erózia.

Príznaky erózie bez krvácania sa prakticky nelíšia od príznakov duodenitídy.

Bulbit

Bulbitída je lézia duodenálneho bulbu, ktorá môže byť katarálna (povrchová, jednoduchá) alebo erozívna.

Príznaky bulbitídy sú zložité, líšia sa od akútne prejavy sotva badateľné a vymazané. Osoba sa môže obávať:

• akútna bolesť v epigastrickej oblasti s ťažká nevoľnosť a opakované vracanie žlče;
• slabé ťahanie nepohodlie v tej istej oblasti;
• ústup a zvýšenie horkosti v ústach.

Prejavy bulbitu sa často vyvinú po užití liekov alebo mierne otrava jedlom. O erozívna forma sprevádzané krvácaním, môže sa pripojiť anémia alebo anémia.

duodenostáza

Toto je porušenie motorickej evakuačnej funkcie dvanástnika, ktorá má iný názov -. Autor: neznámy dôvod prerušil alebo vytlačil bolus jedla. Častejšie sú mladé ženy choré. Jedlo stagnuje v čreve, čo spôsobuje jeho expanziu, trpia susedné orgány - žalúdok, pečeň a pankreas. Symptómy:

• dyspepsia alebo kombinácia spastických bolestí s nevoľnosťou, grganím, vracaním, častejšie žlčou;
• intoxikácia vo forme podráždenosti, únavy, bolesti hlavy, slabosti.

Diagnostika predstavuje určité ťažkosti, je potrebné dôkladné vyšetrenie.

peptický vred

Ulcerózna lézia je jednou z najčastejšie diagnostikovaných. Vredy vznikajú buď po zápale, alebo okamžite. Proces prebieha nepretržite a ak sa nezastaví, poškodí sa celá svalová vrstva. Prehĺbenie vredu môže viesť k perforácii alebo prasknutiu čreva s uvoľnením jeho obsahu do brušnej dutiny.

Peptický vred má prevažne chronický priebeh so sezónnymi exacerbáciami vyskytujúcimi sa na jar a na jeseň.

Prejavy:

• rytmická silná bolesť, ktorá sa vyskytuje 2-3 hodiny po jedle, ktorá potom spontánne ustúpi;
• bolesti z hladu, ktoré zmiznú ihneď po jedle;
• ťažké a časté pálenie záhy;
• grganie kyslej chuti;
• občasná nevoľnosť a vracanie;
• zápcha;
• intoxikácia v dôsledku neschopnosti vyprázdniť črevá;
• strata hmotnosti v dôsledku zníženej chuti do jedla.

Iné choroby

Iné choroby dvanástnika sú zriedkavé, medzi nimi:

Diagnostika

Diagnostika a liečba ochorení duodena gastroenterológ. Vo vidieckych oblastiach môže primárnu (skôr približnú) diagnostiku vykonať terapeut alebo rodinný lekár, avšak s povinnou, aspoň jednorazovou konzultáciou s gastroenterológom.

Fibrogastroduodenoscopy

- väčšina informatívna metóda, pri ktorej sa vnútorný povrch vyšetruje pomocou endoskopu zavedeného cez ústa. Fibrogastroskop je vybavený videokamerou, ktorá umožňuje robiť snímky, bioptickým nástrojom a sondou, cez ktorú môžete liek naliať priamo do lézie. Zariadenie tiež umožňuje aplikovať hemostatické klipy.

Zákrok je nepríjemný, ale neškodný, v mnohých prípadoch sa vyhne operácii.

Biopsia

Excízia malého kúska živého tkaniva pre ďalšie. Vyšetrené bunkové zloženie, tkanivový mok, patologické útvary. Umožňuje spoľahlivo rozlišovať akútny zápal z chronického, nezhubný nádor zo zhubného, ​​anomália vývoja z jazvy.

Analýza na Helicobacter pylori

Považuje sa za hlavný etiologický faktor peptického vredu a rakoviny žalúdka. Je to jediná baktéria, ktorá môže žiť v kyseline chlorovodíkovej produkovanej žalúdkom. Výskum je spojený imunosorbentný test alebo ELISA na protilátky proti Helicobacter, je potrebný odber žilovej krvi.

Niektoré laboratóriá skúmajú výkaly alebo vydychovaný vzduch.

Všeobecná analýza krvi

Závažnosť zápalu, prítomnosť anémie a iné všeobecné klinické ukazovatele, ktoré odrážajú všeobecná úroveň zdravie.

test okultnej krvi

Vyšetrujú sa výkaly, v ktorých sa dajú zistiť zmenené erytrocyty. Umožňuje odhaliť skryté krvácanie z tráviaceho kanála. Lekáreň je dostupná samostatne.

ultrazvuk

Sonografia dvanástnika odhalí zhrubnutie črevných stien alebo ulcerózny defekt, ktorý sa nachádza vo forme krátera. Hranice zápalu a miesto prechodu do zdravého tkaniva, ako aj nádory, ak nejaké existujú, sú jasne viditeľné.

MRI a CT

A zisťujú lipómy (nádory z tukového tkaniva) a leiomyómy (zo svalu). Tieto nádory sú benígne. Rakovina dvanástnika alebo adenokarcinóm je zriedkavý prípad, ale v týchto štúdiách sa tiež vyskytujú.

Liečba

Závisí od typu ochorenia, závažnosti, prítomnosti komplikácií, sprievodných ochorení a veku pacienta.

Chirurgia

Okamžitá operácia je potrebná, ak vred praskne a krváca, ktoré nemožno kontrolovať inými prostriedkami. Objem chirurgická intervencia zahŕňa excíziu vredu, po ktorej nasleduje šitie rany, udržiavanie priechodnosti čriev.

Operácia je nevyhnutná aj pri jazvovej stenóze (zúženie), ak potrava nemôže prejsť sama. Miesto stenózy sa vyreže a črevá sa zošijú od konca ku koncu.

Lekárske ošetrenie

Predpisuje sa individuálne s použitím nasledujúcich skupín liekov:

• antibiotiká;
• lieky, ktoré inhibujú Helicobacter pylori;
• lieky proti bolesti;
• tráviace pomôcky.

Diétne jedlo

Neoddeliteľná súčasť liečby, bez ktorej nie je možné zotavenie. Zdravé jedlo pozostáva z roztlačených varených jedál obsahujúcich veľa hlienu - ryžová voda, kissels, mäso na pare. Diéta vytvára podmienky na hojenie erózií a vredov, zastavenie zápalu.

Prevencia

Existujú primárne a sekundárne. Primárne - opatrenia zamerané na neochorenie, sekundárne - prevencia exacerbácií u tých, ktorí už sú chorí.

O dedičná predispozícia musíte sa zamerať na výživu. Jedlo je potrebné čerstvé, varené, pečené v rúre alebo dusené. Žiadne rýchle občerstvenie alebo iné pochybné jedlo, občerstvenie alebo iné jedlá, ktoré sú nabité zvýrazňovačmi chuti a konzervačnými látkami. Vyhnite sa stresu, kedykoľvek je to možné.

Sekundárna prevencia je včasná a kvalitné ošetrenie sezónne exacerbácie, lepšie v nemocnici. Odporúča sa použiť osvedčenie o dočasnej invalidite, aby telo malo príležitosť vyrovnať sa s exacerbáciou. V období pokoja je užitočná liečba sanatória, najmä minerálne alkalické vody.

Zdielať ulcerózne lézie tvorí asi 30 % všetkých chorôb tráviaceho systému. Tiež podľa štatistík až 10% dospelej populácie planéty pozná žalúdočné a dvanástnikové vredy z prvej ruky. Faktory vedúce k rozvoju tejto patológie sú veľmi rôznorodé. Ako je usporiadaný dvanástnik a aké funkcie vykonáva? Aké ochorenia sa môžu vyskytnúť v tejto časti čreva? Ako správne liečiť dvanástnikový vred? Odpovede na tieto a ďalšie otázky sú uvedené v tejto publikácii.

Štruktúra dvanástnika

Táto časť gastrointestinálneho traktu v tvare písmena C je dlhá 30 centimetrov. Na jednej strane je spojený so zvieračom na výstupe zo žalúdka, na druhej strane prechádza do tenké črevo. V strede dvanástnika na ľavej strane je otvor, cez ktorý do neho vstupujú pankreatické enzýmy. Steny orgánu pozostávajú zo štyroch vrstiev tkaniva.

Väčšina vnútorná vrstva pozostáva z jednoduchého cylindrického epitelu s mikroskopickými klkmi na povrchu, čo prispieva k zväčšeniu plochy a zlepšeniu absorpcie živiny. Viaceré žľazy vylučujú hlien na mazanie steny a chránia ju pred vystavením kyslé prostredie chyme. Pod sliznicou je vrstva spojivového tkaniva, ktorá podporuje zostávajúce vrstvy. Mnoho krvných ciev prechádza cez submukóznu vrstvu, zatiaľ čo proteínové vlákna dodávajú dvanástniku silu a elasticitu. Ďalej je hladká sval, v dôsledku kontrakcií ktorých sa chymus presúva do tenkého čreva. A nakoniec, serózna membrána je vonkajšia vrstva tejto časti čreva, je tvorená jednoduchým dlaždicovým epitelom, vďaka ktorému je vonkajší povrch dvanástnika hladký a rovný. Táto vrstva pomáha predchádzať treniu s inými orgánmi. Ďalej sa budeme zaoberať otázkami, ako sú funkcie, ktoré vykonáva dvanástnik, symptómy a liečba peptického vredu.

Funkcie dvanástnika

Dvanástnik je prvý a najkratší segment čreva. Čiastočne strávené jedlo sem prichádza zo žalúdka vo forme kaše nazývanej chyme, tu míľnikom chemické spracovanie potravy a príprava na ďalšie trávenie v tenkom čreve. Mnohé enzýmy a látky vylučované z pankreasu, pečene a žlčníka, ako je lipáza, trypsín, amyláza, sú zmiešané s tajomstvami dvanástnika 12, čo uľahčuje trávenie potravy.

Dvanástnik je z veľkej časti zodpovedný za rozklad potravy v tenkom čreve. V jeho stenách sú žľazy, ktoré vylučujú hlien. Dvanástnik je takmer úplne umiestnený v retroperitoneálnom priestore. Táto časť tráviaceho systému reguluje rýchlosť pohybu čriev. Jeho bunky vylučujú cholecystokinín v reakcii na kyslé a mastné dráždidlá, ktoré prichádzajú zo žalúdka spolu s chyme.

Dvanástnik sa neustále sťahuje a každý jeho pohyb pomáha tlačiť potravu smerom k tenkému črevu.

Najčastejšie ochorenia dvanástnika:

• Duodenitída je akútne alebo chronické ochorenie tejto časti tráviaceho systému, ktoré je sprevádzané zápalom sliznice čreva.
• Peptický vred je chronické ochorenie, pri ktorom sa tvoria vredy na sliznici, často v dôsledku chronickej duodenitídy.
• Rakovina dvanástnika. Ide o pomerne zriedkavý zhubný nádor tejto časti čreva. Z onkologických ochorení možno menovať aj sarkóm a karcinoid, sú lokalizované v rôznych vrstvách črevnej steny.

V tom istom článku sa podrobne diskutuje o takej patológii, ako je dvanástnikový vred.

Príčiny peptického vredu

Dvanástnik je teda súčasťou tráviaceho systému, ktorý spája žalúdok a tenké črevo. Tiež podlieha rôznym patológiám, ktoré sa vyskytujú počas života človeka. Dvanástnikový vred je trikrát častejší ako žalúdočný vred. V tomto prípade je hlavnou príčinou patológie práve kyselina žalúdočnej šťavy. Ale spôsobuje zápal dvanástnika iba vtedy, ak povrchové membrány orgánu nie sú schopné vykonávať svoju ochrannú funkciu.

Vplyv drog

Jedným z dôvodov, prečo sa môže vyvinúť peptický vred žalúdka a dvanástnika, je užívanie protizápalových liekov. Lieky ako aspirín, ibuprofén a diklofenak, ako aj mnohé iné, ktoré sa používajú na liečbu artritídy, eliminujú bolesť svalov, znižujú ochrannú bariéru črevnej sliznice. Jeden z zriedkavé príčiny je to aj Zollingerov-Ellisonov syndróm, pri ktorom sa v žalúdku tvorí príliš veľa kyseliny, čo spôsobuje zápal dvanástnika, ktorý takýto objem jednoducho nezvláda.

Kyselina

Žalúdok zvyčajne produkuje dosť kyseliny na trávenie potravy a elimináciu patogénnych baktérií. Táto kyselina je schopná korodovať tkanivá, takže sliznica žalúdka aj čriev vytvára vrstvu látky, ktorá plní ochrannú funkciu. U zdravého človeka je vždy rovnováha medzi množstvom kyseliny a hlienu. Vred sa môže vyvinúť, keď dôjde k zmenám v tejto rovnováhe, ktoré umožňujú kyseline poškodiť sliznicu. V tomto prípade môžu trpieť oba orgány - žalúdok a dvanástnik. Na vzniku vredu sa často podieľa duodenálny bulbus alebo jeho počiatočná časť.

Úloha baktérií

Vredy môže spôsobiť aj bakteriálna infekcia nazývaná Helicobacter pylori. Tieto mikroorganizmy napádajú sliznicu dvanástnika, čo následne otvára cestu pre korozívne pôsobenie kyseliny, rozvoj zápalu. Infekcia Helicobacter pylori (bežne jednoducho označovaná ako H. pylori) je príčinou asi 19 z 20 prípadov dvanástnikového vredu. Akonáhle sa baktéria dostane do tela, zostane tam po celý život. Jedinou otázkou je, či budú existovať priaznivé znaky pre patogénnu aktivitu mikroorganizmu.

Príznaky vredu

Takže, ak hovoríme o tom, aké ochorenia žalúdka a dvanástnika sú najčastejšie, potom je to zvyčajne vred. Vymenujme jej príznaky:

• Bolesť v hornej časti brucha, tesne pod hrudnou kosťou, ktorá prichádza a odchádza, má záchvatovitý charakter. Takýto príznak sa môže náhle objaviť, keď máte hlad, alebo naopak po jedle. Bolesť môže spôsobiť nočné budenie, najčastejšie ustúpi po užití spazmolytických liekov.
• Nadúvanie, nutkanie na stolicu a nevoľnosť sa obzvlášť zhoršujú po jedle.

Mnoho ľudí pociťuje tieto zdanlivo nezávažné príznaky počas celého života. Niektorí ich odpisujú nalačno, iní na prejedanie sa. Väčšina sa obmedzuje na užívanie liekov proti bolesti alebo akýchkoľvek generických liekov, ktoré pomáhajú rôzne problémy s gastrointestinálny trakt. To však len dočasne utlmí príznaky, zatiaľ čo vred postupuje viac a viac. Ak sa liečba žalúdka a dvanástnika nevykonáva, je to spojené s nepríjemnými následkami.

Komplikácie

Vyskytujú sa menej často, ale sú bolestivé a môžu byť vážne:

• krvácanie z vredu sa líši od tenkého pramienka po život ohrozujúce krvácajúca;
• perforáciou, alebo prederavením steny dvanástnika, pri takejto komplikácii sa do brušnej dutiny dostáva potrava a kyseliny, čo spôsobuje silná bolesť a potreba núdzovej lekárskej starostlivosti.

Preto musíte vedieť: ak sa dvanástorník obáva, príznaky ochorenia, aj keď sú celkom nevýznamné, by sa v žiadnom prípade nemali ignorovať!

Diagnóza ochorenia

Endoskopia je postup, ktorý dokáže potvrdiť prítomnosť dvanástnikového vredu. Lekár alebo zdravotná sestra pomocou tenkého ohybného teleskopu spusteného do pažeráka a ďalej do žalúdka sleduje stav tráviaceho systému. Tento postup zvyčajne okamžite identifikuje akýkoľvek zápal a vredy, ak nejaké existujú. Test na H. pylori sa zvyčajne robí, ak máte podozrenie, že máte dvanástnikový vred. Ak sa zistí mikroorganizmus, potom sa diagnóza "vred" môže považovať za potvrdenú. Tento mikroorganizmus možno zistiť vo vzorke stolice, keď sa baktérie dostanú do konečníka v dôsledku pohybu čriev. Možno budete musieť urobiť krvný test a dychový test. Biopsia, ktorá zahŕňa odber malého kúska črevného tkaniva, sa často vykonáva priamo počas endoskopie.

Liečebné metódy

Lieky na potlačenie kyseliny sa zvyčajne predpisujú na štyri alebo osem týždňov. Kúra výrazne znižuje množstvo kyseliny v tráviacom trakte a prináša dlho očakávanú úľavu.

• Najčastejšie používané lieky sú inhibítory protónová pumpa. Táto skupina zahŕňa lieky, ktoré znižujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej žalúdočnými žľazami v dôsledku zablokovania protónovej pumpy, ktorá prenáša vodíkové a draselné ióny v bunkách žalúdočnej sliznice. Tieto lieky sú klasifikované ako antisekrečné látky. Aktívne pôsobia na bunky lemujúce žalúdok, pomáhajú znižovať kyslosť. Ide o ezomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol a rabeprazol. Lieky tejto skupiny sú nevyhnutne indikované, ak je duodenálny bulbus postihnutý vredom.
• Niekedy sa používa iná trieda liekov nazývaná H2 blokátory. Znižujú aj tvorbu kyseliny chlorovodíkovej. Táto skupina liekov zahŕňa nasledujúce prostriedky: cimetidín, famotidín, nizatidín a ranitidín.
• Ak bol vred spôsobený baktériou Helicobacter pylori, potom je hlavným smerom liečby odstránenie infekcie. Ak sa tak nestane, akonáhle prestanete užívať lieky, ktoré potláčajú tvorbu kyseliny, liečba dvanástnika príde nazmar a vred sa odohrá s novým elánom. V tomto prípade sú potrebné antibiotiká. Často je predpísaný kombinovaný režim. antibakteriálne látky, napríklad liek "Metronidazol" v kombinácii s liekom "Amoxicilín". Lekár môže predpísať iné antibiotiká. Užívajú sa spolu s dvomi vyššie popísanými skupinami liekov jeden až dva týždne, ide o takzvanú trojitú terapiu. Úspešnosť liečby sa pozoruje v 9 prípadoch z 10. Ak dôjde k porážke mikroorganizmu Helicobacter pylori, potom sa pravdepodobnosť recidívy vredu stane minimálnou. U malého počtu ľudí sa však príznaky môžu vrátiť neskôr. V takýchto prípadoch je predpísaný druhý liečebný cyklus.

Hodnotenie výsledkov liečby

Po ukončení terapeutického kurzu sa odporúča vykonať testy na potvrdenie úplné vyliečenie vredy. Približne mesiac po ukončení medikácie sa vykoná kontrolné vyšetrenie. Ak výsledky testov opäť preukážu prítomnosť patogénnych baktérií, potom ošetrujúci lekár predpíše druhý priebeh liečby, pričom zvolí iné antibiotiká.

V prípadoch, keď je vred spôsobený dlhodobé užívanie protizápalové lieky, je potrebné ho vysadiť. To jej umožní rýchlejšie sa uzdraviť. V mnohých prípadoch sú však protizápalové lieky jednoducho potrebné, napríklad na zmiernenie príznakov artritídy alebo prevenciu krvných zrazenín a trombózy. V takejto situácii ošetrujúci lekár predpisuje dlhý priebeh užívania liekov, ktoré potláčajú tvorbu kyseliny, ktoré sa musia užívať denne.

Chirurgia

V minulosti sa na chirurgiu často pozeralo ako na potrebné opatrenie liečba duodenálneho vredu. Vplyv mikroorganizmu Helicobacter pylori však vtedy nebol úplne preskúmaný a lieky na zníženie tvorby kyseliny v žalúdku neboli také dostupné ako dnes. V súčasnosti je potrebná operácia, ak sa vyvinú komplikácie dvanástnikového vredu, ako je závažné krvácanie a perforácia.

domáce opravné prostriedky

Veľa receptov tradičná medicína pomôcť rýchlo sa zbaviť dvanástnikových vredov. V tomto prípade sa často používajú najjednoduchšie a cenovo dostupné prostriedky a rastliny.

Recept číslo 1. Pripravte si zmes z dvoch čajových lyžičiek prášku z kôry klzkého brestu a rozpustite ju v 300 g vychladenej odvar z harmančeka. Takýto liek sa odporúča užívať denne na 100 g počas celého roka. Zlúčeniny obsiahnuté v jeho zložení tvoria ochranný plášť na sliznici čreva, ktorý pomáha chrániť miesto lézie a celé vnútorný povrchčrevá pred agresívnym účinkom kyslých a patogénnych baktérií.

Recept číslo 2. Pripravte si zmes z rovnakých dielov sušených bylín repky, harmančeka, púpavy, horca a vŕbových kvetov (poslednú zložku nájdete v lekárni). Urobte si nálev tak, že polievkovú lyžicu zmesi zalejete litrom horúcej vody a necháte 3-4 hodiny. Vypite denne šálku lieku, ktorý ste dostali.

Recept číslo 3. obyčajný čaj z harmančeka pomáha minimalizovať prejavy peptického vredu. V lekárni si môžete kúpiť filtračné vrecká na rastliny, sú veľmi pohodlné na použitie. Harmanček má protizápalové a antibakteriálne vlastnosti.

Recept číslo 4. Zmes z rakytníkový olej a propolis, pomáha rýchlo utiahnuť vredy vytvorené v čreve. Skombinujte komponenty a 40-60 minút za stáleho miešania zahrievajte vo vodnom kúpeli. Môžete to urobiť v mikrovlnnej rúre pri strednom výkone. Vychladnutú zmes užívajte po lyžičke počas dňa, pol hodiny pred jedlom.

Recept číslo 5. dobrý efekt dáva použitie ľanových semien. Môžete si ich kúpiť v lekárni. Uvarte ich ako čaj, nechajte len 25 minút. Nálev precedíme a pijeme 200 g 3x denne. Takýto nástroj má obalový účinok na sliznicu žalúdka a čriev.

Recept číslo 6. Trikrát denne vypite dve polievkové lyžice sušeného nálevu z bahniatka pripraveného z 20 g trávy a 200 g vriacej vody. Pridajte med do predtým prijatého lieku a užite ho pred jedlom.

Recept číslo 7. Dobre liečivý účinok poskytuje klasickú zmes bylín - rumanček lekársky, nechtík a rebríček. 30 g tejto kompozície, nalejte 300 g horúcej vody a trvajte cez noc. Počas dňa užívajte tento liek na hojenie čriev 100 g jednu hodinu pred jedlom.

Liečba vredu zahŕňa vzdanie sa zlých návykov vrátane pitia a fajčenia. Etanol a nikotín pri požití len urýchli vývoj a progresiu ochorenia.

Vyhýbajte sa stresu, majú priamy vplyv na zdravie, najmä na imunitu. A to negatívne ovplyvňuje stav vnútorných orgánov vrátane tráviaceho systému a znižuje obranyschopnosť organizmu.

Znížte príjem mastných a vyprážaných jedál kyslé potraviny ako aj čokoláda a káva. Podporuje zdravie orgánu ako je dvanástnik, diéta s vysoký obsah vláknina. Preto sú prospešné pre črevá ovsené otruby, šošovica, ľanové semienko, mrkva, sójové mlieko, hrach.

Ak vás záchvat peptického vredu zaskočil, ľahnite si na pravý bok, pokrčte kolená a pritlačte si ich k hrudníku. Vezmite si liek proti bolesti a zavolajte lekára alebo sanitku. Majte to na pamäti správny režim výživa, používanie zeleniny, obilnín, polievok, vylúčenie suchého občerstvenia alebo prejedania, zdravý životný štýl pomáhajú predchádzať vzniku chronické choroby zažívacie ústrojenstvo.

Dvanástnik vykonáva potrebné funkcie na udržanie vitálnej činnosti tela, najmä zabezpečuje vstrebávanie organických prvkov.

Príznaky zápalu čriev vždy zahŕňajú ostrá bolesť Preto je liečba primárne zameraná na zastavenie útoku.

V počiatočných štádiách spravidla nie sú príznaky veľmi výrazné, takže diagnostika vyžaduje laboratórne testy.

Štruktúra dvanástnika

Ľudské črevo môže byť podmienene rozdelené na hrubé a tenké časti. Tenké črevo zahŕňa dvanástnik, ktorého hlavnou funkciou je asimilácia dôležité stopové prvky a transport potravy do hrubého čreva.

Dvanástnik je u ľudí počiatočnou časťou črevnej trubice, siahajúcej priamo zo žalúdka, s ktorou je oddelený zvieračom.

Štruktúra dvanástnika je najmenšia časť tenkého čreva: dĺžka čreva je asi 0,3 m, zatiaľ čo celková dĺžka tenkého čreva je u dospelého človeka asi 6 m.

Svoj názov dostal kvôli dĺžke, ktorá približne zodpovedá 12 prstom (prstom).

Dvanástnik je umiestnený retroperitoneálne, to znamená, že sa nachádza v retroperitoneálnom priestore.

Napriek relatívne skromnej veľkosti má z anatomického hľadiska štruktúra čreva štyri časti:

• horné (na hranici posledného hrudného a prvého bedrového stavca);
• zostupne (vpravo od prvých troch bedrových stavcov);
• horizontálne (na úrovni tretieho bedrového stavca);
• vzostupne (stúpa na druhý bedrový stavec).

Stena dvanástnika má typické pre každé oddelenie tenké črevoštruktúra, jej vnútorná vrstva je sliznica s kruhovými záhybmi, klky, krypty.

Na zostupnej časti je veľká papila dvanástnika 12, na vrchole ktorej ústi spoločný žlčovod, ako aj vylučovací kanál pankreasu.

Treba poznamenať, že posledný kanál sa môže otvárať pomocou doplnkovej papily, ktorá sa nachádza tesne pod veľkou.

Druhou vrstvou steny dvanástnika je submukóza, ktorá je voľná spojivové tkanivo. Obsahuje veľké cievne a nervové plexusy.

Treťou vrstvou je svalové tkanivo, ktoré reguluje svalový tonus a podporuje kontrakciu čriev.

Štvrtou vrstvou je serózna membrána, ktorá vykonáva ochranné funkcie proti vonkajším stimulom.

Nad dvanástnikom je pečeň s priľahlým žlčníkom, vpravo je kontakt s pravá oblička v oblasti jeho brány, ako aj s pravým močovodom, pankreasom, vzostupným tračníkom a spoločným žlčovodom.

Horizontálna časť je v kontakte s priečnym tračníkom, ako aj s úsekmi tenkého čreva a mezenterických ciev.

Vľavo sú slučky jejuna, ktoré tiež patrí do tenkého čreva.

Napriek tomu malá veľkosť, je bezpečné nazývať dvanástnik 12 najdôležitejšou a najužitočnejšou časťou tenkého čreva, pretože bez neho je proces trávenia nemožný.

V stenách dvanástnika dochádza k nevyhnutnému spracovaniu produktov sekrécie vďaka úspešnému nárazníkovému umiestneniu na križovatke takých nenahraditeľných orgánov tráviaceho systému ako je žalúdok, pankreas, žlčníka so žlčovými cestami, pečeňou a pravou obličkou.

Okrem toho duodenum produkuje svoje vlastné enzymatické formácie, vďaka ktorým dochádza k lepšej asimilácii všetkých prvkov potrebných pre život.

Takéto enzymatické formácie čreva zahŕňajú histamín, serotonín, cholecystokinín a niektoré ďalšie. Bez nich sú všetky produkty sekrécie, napríklad pankreasu, prakticky nepoužiteľné.

Nemožno si nevšimnúť dôležitú funkciu absorpcie organických prvkov vďaka vynikajúcej vaskularizácii, to znamená prácu krvných ciev v stene pankreasu, ako aj funkciu presunu potravinových hmôt do iných častí čreva, aby pokračovala proces trávenia, ktorý je možný vďaka vyvinutej svalovej vrstve.

Zápal dvanástnika

Najviac vytvárajú citlivé steny dvanástnika, ako aj takmer neutrálne acidobázické prostredie priaznivé podmienky pre vývoj patogénov to často vedie k tomu, že sa dvanástnik zapáli a práca jeho najdôležitejších funkcií je narušená.

Zápal dvanástnika sa nazýva aj duodenitída, ktorá sa môže vyskytnúť pri akútnom aj v chronická forma.

Podľa štatistík sú na duodenitídu najviac náchylní mladí a mladí muži. stredný vek, do 40 rokov.

Príčinou duodenitídy sú infekčné agens (hlavný je Helicobacter pylori), nesprávna strava a denný režim, pri ktorom sa nedodržiava nočná spánková hygiena, vyčerpanie nervového systému spôsobené rôznymi stresovými reakciami, zlé návyky, najmä zneužívanie alkoholické nápoje a pravidelné fajčenie, ako aj zle zvolená strava.

Takéto diéty zahŕňajú tie, v ktorých je medzi jedlami človeka dlhá prestávka.

Nemali by sme zabúdať na genetická predispozícia až duodenitída (zápal dvanástnika 12).

Príznaky duodenitídy sú rovnaké ako príznaky peptického vredu. Z tohto dôvodu je presná diagnóza u osoby možná až po endoskopických a rádiologických vyšetreniach.

Príznaky duodenitídy sú vždy akútne. Pacient cíti ostrá bolesť v pyloroduodenálnej oblasti, nazývanej aj epigastrická oblasť.

Bolesť, ktorá je typická pre duodenitídu a vredy, sa zvyšuje pri dlhšej prestávke medzi jedlami (tzv. hladná bolesť).

Príznaky zápalu dvanástnika alebo duodenitídy, najmä akútna bolesť, sa vyskytujú v dôsledku toho, že žalúdočná šťava sa aj napriek absencii potravy naďalej vylučuje.

Jeho malé množstvo prekonáva ochranné zvierače a dostáva sa priamo do dvanástnika, ktorého sliznica sa vplyvom kyslého prostredia začína rozpadávať.

Je potrebné poznamenať, že užívanie niektorých liekov má podobný účinok ako vedľajšie účinky (nesteroidné protizápalové lieky, hormóny atď.).

K najdôležitejším príznakom duodenitídy patrí nielen akútna bolesť, ale aj vracanie, po ktorom dochádza k dočasnej úľave, pálenie záhy v dôsledku vstupu žalúdočnej šťavy do pažeráka a grganie, pri ktorom kyslá chuť, čo naznačuje porušenie acidobázickej rovnováhy a prevalenciu kyslého prostredia v žalúdku a črevách.

Pacient sa vyznačuje tým, že s nástupom ochorenia často začína jesť jedlo, pretože s prázdnym žalúdkom sa bolesť zintenzívňuje.

Zaznamenáva sa aj porucha spánku, pacient je nútený sa zobudiť, pretože pociťuje akútnu bolesť spôsobenú prevahou dané obdobiečas parasympatického autonómneho nervového systému nad sympatickým nervovým systémom, v súvislosti s ktorým sa zvyšuje produkcia kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku.

Liečba duodenitídy

Črevo je jedným z najviac dôležité orgány v ľudskom tele. Porušenie ktorejkoľvek z jeho funkcií znemožňuje trávenie strávené v žalúdku organickej hmoty, ako aj bežný transport rôznych toxínov a odpadových látok z tela.

Keďže príznaky zápalu dvanástnika (duodenitída) sú vždy výrazné, liečba by mala byť zameraná na odstránenie ostrej bolesti počas záchvatu.

Keď sa útok zastaví, priebeh liečby bude pozostávať z niekoľkých etáp. V prvom rade je nevyhnutné odstrániť všetky zlé návyky.

Už malá dávka alkoholu alebo tých látok, ktoré sa pri fajčení vdychujú, zvyšuje tvorbu žalúdočnej šťavy.

Treba mať na pamäti, že duodenitída je vážna nevyliečiteľná choroba Symptómy sa však môžu dlhodobo zastaviť, ak pacient dodržiava všetky pokyny lekára.

Komplikácie duodenitídy sú veľmi vážne možné následky, medzi ktoré patrí vred dvanástnika, vnútorné krvácanie až po rozvoj zhubných onkologických ochorení.

Je dôležité nezabúdať, že len správny, zdravý životný štýl dokáže udržať ochorenie v medziach. Tento životný štýl zahŕňa zníženie stresu, normalizáciu nočného spánku, mierne cvičenie, užívanie liekov iba podľa pokynov lekára a zdravú a vyváženú stravu.

Bolesť prakticky nebude obťažovať pacienta, ak odmietne mastné, korenené, slané a príliš sladké jedlá a základom stravy bude chudé mäso a ryby, rôzne obilniny, zelenina a ovocie.

Ak dôjde k záchvatu duodenitídy a pacient pociťuje akútnu bolesť, potom je možné použiť lieky, ktoré zmierňujú svalový kŕč(napríklad Spasmalgon), ako aj tie, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy (Gastala).

Inhibítory protónová pumpa(Omeprazol, Omez, Ultop atď.) blok zvýšený výkon kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, čo znižuje nepríjemné príznaky.

Pacientom sa často predpisujú antibiotiká, ako je klaritromycín, metronidazol, makrolidy a iné.

Pacienti sa najčastejšie vyznačujú takým porušením diéty, keď v obdobiach exacerbácie zápalu dvanástnika 12 (duodenitída) jedia jedlo poslednýkrát tesne pred spaním, čo je pre organizmus vážna záťaž a v rozpore s tzv. pravidlá zdravej výživy.

Ak chcete odstrániť nepríjemné príznaky duodenitídy (zápal dvanástnika), môžete použiť ľudové prostriedky.

Metódy riešenia pálenia záhy, stáleho spoločníka duodenitídy, zahŕňajú použitie bežného roztoku prášok na pečenie, ktorý vďaka zásaditému prostrediu pomáha znižovať kyslosť.

Podľa štatistík asi 5% ľudí ročne hľadá pomoc pri peptickom vredu. U väčšiny pacientov klinika postupuje klasicky, no popri tom sa vyskytujú aj vymazané formy vredov žalúdka a dvanástnika.

Manifestácia patológie

Pacienti spravidla začnú biť na poplach, keď sa objaví syndróm silnej bolesti. V závislosti od lokalizácie defektu sliznice môže byť bolesť skorá, hladná, nočná, neskorá a v niektorých prípadoch vôbec nesúvisí s príjmom potravy. Je to spôsobené priamym pôsobením tráveniny na vred dvanástnika a žalúdka. Poškodená sliznica je navyše dráždená pohyblivosťou orgánov pri posúvaní bolusu potravy.

Charakteristika bolestivého syndrómu

Bolesť je opísaná s rôznou intenzitou a farbou. Z epigastrickej zóny brucha môžu byť kŕče alebo neustále nepohodlie. Pocit je opísaný ako niečo stláčajúce, bodajúce, rezné, stláčajúce epigastrium.

V prítomnosti vredu v srdcovej časti žalúdka môže bolesť vyžarovať do hrudnej kosti, do ramena, na ľavú stranu hrudníka, čo simuluje angínu pectoris. Táto lokalizácia patologických zmien je charakterizovaná rozvojom / zosilnením symptómov nie viac ako 30 minút po nasýtení jedlom.

Po 1-1,5 hodine sa objavia príznaky vredu žalúdka a dvanástnika, príznaky môžu zahŕňať vracanie na vrchole bolesti brucha. Choroba je sprevádzaná zápchou. Ak je hlboký defekt lokalizovaný na zadná stenažalúdok, bolesť môže vyžarovať do chrbta a dolnej časti chrbta. V takejto situácii sú ženy podozrivé z problémov v gynekologickej oblasti.

Ulcerózne lézie duodena v izolácii nie sú také časté. Súčasne sa líšia symptómy bolesti patológie bulbárnych a postbulbárnych oblastí. Príznaky dvanástnikového vredu v oblasti bulbu sú trochu vymazané, bolesť nezávisí od jedla, môže byť trvalá, lokalizovaná v pravej časti epigastria, vyžarujúca do oblasti pupka a hrudník napravo. Ulcerácia sliznice mimo žiarovky môže byť určená vzhľadom na vzhľad intenzívnejšie bolesť po pár hodinách po jedle a zmizne až po 20 minútach od ukojenia hladu.

Až štvrtina všetkých klinických prípadov sa určuje kombinácia lokalizácie hlbokých defektov. V tomto ohľade je u 6-25% pacientov možné identifikovať polymorfizmus patológie a absenciu špecifického rytmu bolesti.

Ďalšie príznaky žalúdočných a dvanástnikových vredov

Spolu s syndróm bolesti dyspeptické javy majú určitý význam:

• nevoľnosť;
• zvracať;
• pálenie záhy a grganie;
• zápcha.

Ako testovať predpoklady?

Diagnostika žalúdočných vredov, bulbárnych a extrabulbárnych dvanástnikových vredov zahŕňa zber informácií o predpisovaní stavu, dedičnosti, vyšetrení odborníkom, inštrumentálnych a laboratórnych štúdiách. Terapeut alebo gastroenterológ, ktorý vykonáva manuálne vyšetrenie brucha, identifikuje oblasti maximálnej bolesti, určuje sa predbežnou diagnózou a ďalším diagnostickým vyhľadávaním.

Medzi hlavné metódy, pomocou ktorých môžete diagnostikovať choroby dvanástnika a žalúdka, patria:

• endoskopia (FGDS);
• röntgen;

FGDS

Fibrogastroduodenoscopy je technika, ktorá vám umožňuje vizuálne preskúmať sliznicu tráviace orgány horná časť brušnej dutiny zvnútra. Táto štúdia je nevyhnutný na stanovenie diagnózy. Vďaka FGDS môže lekár určiť dĺžku oblasti pokrytej vredmi, odobrať materiál na analýzu na helicobacter pylori a biopsiu. Okrem toho v prítomnosti krvácania môže byť endoskopia skutočne prenesená do kategórie lekárskych manipulácií (instilácia liekov, koagulácia).

Dôležité! Pri podozrení na malígnu degeneráciu buniek je striktne potrebná endoskopická diagnostika žalúdočných vredov. Ak sa zistí malignita, pacient je vyšetrený a následne liečený onkológom.
Ak nie je možné vykonať EGD, pacient je predpísaný alternatívne metódy diagnostika.

Lúčové metódy

Fluoroskopia / rádiografia žalúdka a dvanástnika sa vykonáva pomocou kontrastné médium. Pomocou röntgenových lúčov sa odhalia nasledujúce príznaky tejto patológie:

• symptóm "výklenku" (kvôli vyplneniu spodnej časti vredu kontrastom);
• konvergencia záhybov do stredu defektu;
• zápalový hriadeľ okolo vredu (v dôsledku edému tkaniva);
• zvýšenie objemu tekutiny;
• rádiografické príznaky stenózy pyloru, zjazvenie;
• motorická evakuačná dysfunkcia.

Diagnóza žalúdočných vredov ultrazvukom nie je príliš informatívna. Umožňuje vyhodnotiť hlavne hrúbku stien tela, prítomnosť hladín tekutín, peristaltiku. Dvanástnik sa takto skúma ťažšie.

Výhodou ultrazvuku je schopnosť urobiť záver týkajúci sa stavu pečene, morfológie žlčových ciest a pankreas, ktorý môže byť spočiatku alebo sekundárne ovplyvnený žalúdkom a črevom. V takom prípade sú spolu s prejavmi peptického vredu zaznamenané poruchy žliaz tráviaceho systému.

Diagnóza žalúdočného vredu je teda primárne založená na endoskopickom obraze ochorenia a klinické príznaky. Ultrazvuk môže odlíšiť niektoré stavy a je pomocná metóda. Röntgenové vyšetrenie žalúdka a dvanástnika potvrdzuje diagnózu v prípade kontraindikácií FGDS.

Laboratórne metódy

Ak je podozrenie na peptický vred alebo sa zistí, pacientovi sú predpísané krvné testy (klinické, biochemické a na protilátky), moč, výkaly. Prítomnosť anémie nepriamo potvrdzuje skutočnosť krvácania. Pozitívny Gregersenov test naznačuje prítomnosť krvácajúcej cievy v gastrointestinálnom trakte.

Pre kompletnú diagnostiku je možné použiť rôzne testy na Helicobacter pylori. Najznámejšia je dychová skúška. Pacient dostane špeciálny roztok s karbamidom. Potom sa pomocou indikátora vo vydychovanom vzduchu odhadne koncentrácia látok metabolizovaných Hp.

Komplikovaný priebeh

Tvorenie adhezívny proces a malignita vredu sú chronické. V takýchto prípadoch príznaky postupujú postupne a dlhodobo. Dyspeptické prejavy sa zhoršujú.

Diagnóza dvanástnikového vredu sa má vykonať v čo najskôr s rozvojom kliniky akútne brucho, masívne krvácanie, vracanie zrazenej krvi farby “ kávová usadenina“, čierna stolička. Pacient sa ponáhľa chirurgická nemocnica na okamžitú liečbu.

Podľa svojho účelu plní mnoho funkcií. Je to počiatočná časť tenkého čreva, ale je anatomicky spojená so žalúdkom, pečeňou a pankreasom cez kanály vstupujúce do Oddiho zvierača. Preto majú choroby dvanástnika svoje "korene" v narušení fungovania rôznych častí tráviaceho traktu.

Aké dôvody si vyžadujú pridelenie patológie dvanástnika?

Štatistiky zaznamenávajú „omladenie“ pacientov s chorobami duodenálnej zóny, zvýšenie prevalencie medzi školákmi. Relevantnosť štúdia štruktúry a patofyziológie orgánu je spojená s potrebou určiť spôsob poškodenia čreva a výber optimálnych liečebných metód.

Priaznivé výsledky terapie na úrovni dvanástnika pomáhajú predchádzať dysfunkcii a problémom príslušných orgánov. Neexistuje žiadna samostatná klasifikácia patológie tohto konkrétneho čreva. V ICD sú choroby dvanástnika zahrnuté do rovnakej triedy ako choroby pažeráka a žalúdka.

Lekári ich rozdeľujú podľa etiologického princípu:

• pri dyskinéze ( funkčné poruchy);
• zápal (duodenitída);
• peptický vred;
• zhubné nádory;
• štrukturálne anomálie.

Medzi vývojové anomálie patria: vrodená stenóza, divertikul (výstupok) steny. Vyskytujú sa zriedkavo, sprevádzajú iné malformácie tráviaceho systému.

Stručná anatómia a funkcia

História medicíny hovorí, že názov dvanástnika pochádza z jeho dĺžky, ktorá sa rovná šírke 12 prstov. Okamžite si všimneme, že prsty museli byť veľmi hrubé, keďže majú dĺžku 30 cm, od žalúdka ju vymedzuje pylorický zvierač. Podľa miesta, berúc do úvahy zákruty, sa rozlišujú 4 oddelenia.

Oddiho zvierač tvorí vnútornú papilu v zostupnej zóne. Tu sa spájajú kanály žlčníka a pankreasu. Vnútorná sliznica je pokrytá klkmi, medzi epitelové bunky sú pohárovitého tvaru, ktoré produkujú hlien. Svalová vrstva poskytuje pohyblivosť a tonus.

Hlavné úlohy tela:

• neutralizácia žalúdočnej šťavy vstupujúcim obsahom pankreasu a chemická úprava bolusu potravy;
• ďalšie mletie častíc potravy, čím sa vytvárajú podmienky pre úplnejší prístup črevných baktérií v podložných častiach čreva;
• regulácia s spätná väzba s centrami mozgu, množstvo potrebnej produkcie a príjmu pankreatických enzýmov;
• koordinácia so žalúdkom "objednávky" na syntézu šťavy.

Porušenie týchto funkcií vedie k prejavom klinických príznakov pri ochoreniach dvanástnika.

Helicobacter je schopný prejsť do čreva z pylorickej časti žalúdka s antrálnou gastritídou, peptickým vredom

Dôvody porážky

Príčiny chorôb dvanástnika sa prakticky nelíšia od bežných škodlivých faktorov tráviaceho systému:

Osoba s 2 alebo viacerými príčinami má väčšiu pravdepodobnosť, že bude mať dvanástnikový vred. Hlavné znaky patológie zvážime pomocou príkladov jednotlivých chorôb.

Hlavné choroby

Dyskinéza

Poruchy choroby vedú k ochoreniu nervová činnosť, stresové preťaženie. Pri operáciách na žalúdku je možné poškodenie inervácie. Iným spôsobom sa to nazýva - "duodenostáza".

Podstata porušení: obsah sa zadržiava v čreve, nevstupuje do iných oddelení. U pacienta sa objavia: tupé vyklenuté bolesti v epigastriu, v hypochondriu vpravo, nevoľnosť a strata chuti do jedla, dlhotrvajúca zápcha.

Duodenitída

Zápal dvanástnika (duodenitída) sa vyskytuje v akútnej alebo chronickej forme. Akútna - vyskytuje sa za tri dni, ak človek užíva nejaké silné lieky, bylinné tinktúry, sprevádza infekčnú gastroenteritídu. Chronické - takmer nikdy izolované. Sprevádza cholecystitídu, pankreatitídu.

Prejavuje sa: bolesť brucha bez presnej lokalizácie boľavého charakteru, bez ožarovania. Pacienti sa cítia horšie na prázdny žalúdok, skoro ráno. Po jedle po 40 minútach nastáva zlepšenie. Charakteristická je zápcha. Dlhý proces je sprevádzaný blokádou a spazmom Oddiho zvierača, kŕčovými bolesťami a zvracaním. Pri duodenitíde je možná bolesť v epigastriu, okolo pupka.

Bulbit

Choroba je typom duodenitídy. Zápal je lokalizovaný v najvrchnejšej časti dvanástnika - bulbu, takže častejšie "pokračuje" gastritída. Podľa formy sa rozlišujú: katarálne a erozívne, v priebehu - akútne a chronické. V katarálnom variante - bolestivé bolesti, zriedkavo kŕče. Objavte sa na prázdny žalúdok alebo v noci. Sprevádzané pálením záhy, kyslým grganím, zápachom z úst, horkosťou, nevoľnosťou.

Erozívna - charakterizovaná dlhotrvajúcou vyčerpávajúcou tupou bolesťou v epigastriu, ktorá sa objavila niekoľko hodín po jedle. Existuje zvracanie s žlčou, grganie horkosti.

Pacienti sa sťažujú na celkovú slabosť, nespavosť, slinenie, bolesti hlavy.

Morfologické štúdie ukazujú prítomnosť trhlín a macerácií na pozadí hyperemickej zapálenej sliznice. Dôležité je, aby boli len v povrchovej vrstve, neprenikli do svalovej steny. Pre chronický priebeh sú na jar a na jeseň typické obdobia exacerbácií, zvyšok času je útlm (remisia).

Vred

Peptický vred dvanástnika sa pozoruje ako komplikácia a ďalšia fáza duodenitídy, erozívna bulbitída. Prevalencia je vyššia u žien ako u mužov.

V morfologickej štúdii sa líši od erózie hlbším prenikaním, poškodením svalovej vrstvy, krvných ciev

O ťažký priebeh môže spôsobiť krvácanie, perforáciu steny (perforáciu), prienik do susedného orgánu. Je lokalizovaný najčastejšie v bulbe. Možno vznik dvoch vredov ležiacich na protiľahlých stenách ("bozkávanie" v terminológii rádiológov).

• na svrbenie kože, výskyt akné;
• zápcha alebo hnačka;
• suchosť a pigmentácia koža;
• nadúvanie a škvŕkanie v bruchu;
• bolesť kĺbov a svalov;
• sklon k alergické reakcie;
• strata váhy;
• nepokojný spánok s častým prebúdzaním;
• častejšie prechladnutia v dôsledku zníženej imunity.

Helminty sa živia obsahom čreva, niektoré prenikajú cez stenu do krvi

Novotvary

Vzácnym nálezom sú malígne a benígne novotvary v dvanástniku, z benígnych je dôležitý rast adenómov, fibroadenómov, papilómov, lipómov, hemangiómov, neurofibrómov. Existujú nádory duodenálnej papily. Autor: vzhľad môže pripomínať stopkaté polypy. Identifikujte jednotlivé alebo viacnásobné.

Sú asymptomatické a sú objavené náhodne. Ak dosah veľké veľkosti, spôsobiť príznaky mechanickej obštrukcie čreva, obštrukčnú žltačku (stlačenie žlčových ciest).

Rakovina dvanástnika predstavuje iba 0,25-0,3% všetkých lokalizácií malígnych nádorov tráviaceho systému. Väčšina prípadov sa vyskytuje v zostupnej oblasti nad a okolo duodenálnej papily, najmenej zo všetkých v bulbe.

Častejšie ochorejú starší muži. Je dokázaná možnosť transformácie z vredu a benígneho nádoru. Rakovinový novotvar patrí k neskoro metastázujúcim druhom. Prichádzajú klíčky Lymfatické uzliny, pankreas, pečeň. Iné metastázy sú zriedkavé.

Klinické príznaky:

• neznesiteľná bolesť;
• strata chuti do jedla a vyčerpanie;
• známky mechanickej obštrukcie ( silné vracanie, dehydratácia);
• rozpad spôsobuje silné krvácanie;
• žltosť kože a skléry.

Črevná obštrukcia

Príznaky ochorení dvanástnika sa môžu prejaviť obštrukciou v tejto oblasti tenkého čreva. Volajú ju:

• vrodené vývojové anomálie;
• atypický obrat;
• obrátená forma;
• zvýšená mobilita;
• zablokovanie nádorom dvanástnika alebo stlačenie novotvarom pankreasu;
• migrácia kameňov.

Pruh

Kýla je charakteristický výčnelok črevnej steny. Častejšie sa vyskytuje u ľudí po 50 rokoch, ktorí vedú sedavý životný štýl. Vzniká v dôsledku straty tonusu svalovej vrstvy. Na ochorenie je možné podozrenie, ak má pacient gastroezofageálny reflux. Pacienti sa sťažujú na pálenie záhy, najmä v noci, grganie, plynatosť.

Hlavné typy diagnostiky

Pri diagnostike ochorení dvanástnika sa používajú: krvný test - umožňuje posúdiť intenzitu zápalu, identifikovať anémiu, reakciu výkalov na Okultná krv, vyšetrenie trusu na vajíčka červov, metódy zisťovania Helicobacter pylori.

V prítomnosti žltosti kože je potrebné vyšetriť krv vírusová hepatitída, pečeňové testy, enzýmy. Fibrogastroduodenoscopy je tiež nevyhnutná - hlavná metóda vizuálneho vyšetrenia sliznice, identifikácie foriem zápalu, erózie, vredov, nádorov.

Uskutočňuje sa morfologická štúdia miesta tkaniva odobratého počas biopsie, pomáha rozlíšiť medzi rastom malígneho a benígneho novotvaru, ako aj ultrazvuková procedúra.

Röntgenová metóda sa naďalej používa na klinike. Vyšetrenie so sériou obrázkov sa vykoná po tom, čo pacient požije soľ bária. Na odporúčanie odborníkov sa na zlepšenie pohľadu na horné črevo používa relaxačná duodenografia so sondou.

Pokyny na liečbu ochorení dvanástnika

Choroby horných úsekov tenkého čreva je potrebné liečiť v kombinácii s inými tráviacimi orgánmi. Považuje sa za povinné prísne dodržiavanie diétny pacient.

V akútnej fáze bulbitídy sú vredy predpísané nalačno po dobu 1-2 dní. Maximálne šetrenie orgánu je ďalej zabezpečené vylúčením vyprážaných, slaných, údených, korenených a mastných jedál zo stravy; alkohol a sýtené nápoje; silná káva a čaj.

Denná strava nevyhnutne zahŕňa: varené mäso a ryby, polievky bez korenia, tekuté obilniny, nízkotučný tvaroh, kissel. Je potrebné jesť 6x denne v malých porciách.Po 2 týždňoch postupne rozširujte stravu, ale všeobecné obmedzenia pri chronických ochoreniach trvajú celý život.

S exacerbáciou počas niekoľkých dní sa odporúčajú utierané jedlá, dobre rozdrvené

U pacientov s duodenitídou je potrebný pokoj na lôžku, peptický vred, nádory. Ak je stav pacienta uspokojivý, mali by ste sa zbaviť iba fyzickej aktivity, naučiť sa s ňou vyrovnať stresové situácie.

Niektoré ochorenia dvanástnika nepotrebujú liečbu. Patria sem: hernia, divertikuly, anomálie štruktúry, benígne formácie v neprítomnosti klinické prejavy. Lekári vykonávajú každoročnú fibrogastroduodenoskopiu na sledovanie dynamiky patológie.

Medikamentózna liečba

Lieky sa predpisujú podľa etiologického princípu, berúc do úvahy identifikované funkčné poruchy. Infekcia červami si bude vyžadovať terapiu antihelmintické lieky s kontrolnými štúdiami výkalov. Dyskinéza sa lieči režimom, diétou, sedatívami, fyzioterapiou.

Potvrdenie prítomnosti Helicobacter pylori je indikáciou pre eradikačný kurz s Amoxicilínom, De-nolom, Sumamedom. Na účely anestézie je indikované zavedenie antispazmikík. Na ochranu čriev by sa lieky mali podávať injekčne. S vysokou kyslosťou sú predpísané antacidá: Maalox, Almagel, Gastal.

Na obnovenie tónu pylorického zvierača a motility, zmiernenie nevoľnosti sa používajú omeprazol, ranitidín, metoklopramid. Symptomatické prostriedky(vitamíny, choleretiká) budú potrebné pre pacientov s dlhodobým chronickým priebehom ochorenia.

Methyluracil má protizápalový účinok, podporuje hojenie erózií, vredov

Chemoterapia malígnych novotvarov sa uskutočňuje pomocou cytostatických liekov, ktoré umožňujú zastaviť reprodukciu a rast. rakovinové bunky. Kombinácia s liečenie ožiarením pomáha oddialiť vývoj nádoru.

Aplikácia chirurgických metód

Chirurgická liečba sa určite využíva pri ochoreniach ako sú nádory, prietrže, jazvovité stenózy, zmeny v štruktúre dvanástnika, obštrukcia, dlhodobo sa nehojace vredy, akútne krvácanie. Neefektívne konzervatívna terapia vyžaduje chirurgickú konzultáciu.

Benígne novotvary, herniálne výbežky fungujú iba vtedy, ak rastú do významnej veľkosti a narúšajú prechod potravy. Najbežnejšie typy operácií sú:

• vagotómia - excízia adduktorovej vetvy blúdivého nervu, často vykonávaná laparoskopicky;
• odstránenie časti žalúdka spolu s dvanástnikom (resekcia) a vytvorenie gastroenteroanastomózy s jejunom;
• odstránenie herniálneho vaku a zošitie steny.

Pri výbere metódy sa chirurgovia riadia: stavom poškodenia orgánov (erózia, hlboké krvácajúce vredy), vekom a komorbidity pacient, prognostické riziko pooperačné komplikácie.

Resekcia žalúdka a postihnutého dvanástnika prakticky vylieči až 80 % pacientov

V prípadoch prasknutia vredu resp akútne krvácanie operujú núdzové indikácie na záchranu života pacienta. Intervencie nie sú vo výsledkoch rovnaké. Po vagotómii sa relapsy ochorenia vyskytujú u 1/3 pacientov.

S malígnym novotvarom dvanástnika sa volí operatívna taktika v závislosti od lokalizácie nádoru. Okrem resekcie čreva môže byť potrebné odstránenie hlavy a vývodu pankreasu.

Ľudové prostriedky

Bylinná medicína na choroby žalúdka a dvanástnika by mala podporovať smer hlavnej medikamentóznej liečby. Liečitelia odporúčajú:

• odvar z ovsa, ľanové semienko;
• denne piť harmančekový čaj z kvetov v teplej forme;
• trvať na zbere koreňa marshmallow a sladkého drievka;
• alkohol alebo vodná tinktúra propolis;
• odvar z dubovej kôry.

Sanatórium-a-kúpeľná liečba konsoliduje výsledky terapie, obnovuje funkcie dvanástnika. Na tento účel sú vhodné kúpeľné strediská Essentuki a Kislovodsk. Prirodzené minerálka, bahno vo forme aplikácií obsahuje prírodný komplex liečivých látok.

Choroby horného čreva sa zriedkavo vyskytujú izolovane, často sprevádzané inými léziami tráviaceho systému. Včasná detekcia umožňuje predchádzať vážnym následkom.