Žalúdok a črevá 

Boľavé koleno. Ako liečiť bolesť kolena


Po určení príčin bolesti v kolenách je potrebné okamžite začať liečiť patológiu. Liečba bolesti bude najúčinnejšia, ak sa aplikuje lekárske prípravky na samom začiatku vývoja patológie, keď sa konzervatívna terapia stále dokáže vyrovnať s deštruktívnymi zmenami v tele. V opačnom prípade sa lekári musia uchýliť k chirurgickej intervencii a odstrániť chorobu výlučne chirurgickým zákrokom.

Urgentná starostlivosť

Veľmi často sa bolesť kolena javí ako náhly záchvat a ľudia nevedia, čo v takejto situácii robiť. Ak v súčasnosti nie je možné konzultovať s lekárom, v tomto prípade je potrebné urobiť všetky opatrenia, aby ste sa čo najrýchlejšie zbavili bolesti kolena doma. Tu je niekoľko tipov, ako zmierniť bolesť, opuch a napätie v kolene:

  • poskytnúť úplný odpočinok pre poškodený kolenný kĺb - akákoľvek činnosť by mala byť zastavená, musíte si na chvíľu ľahnúť a pod nohy si musíte dať vankúš;
  • keď sa v kolene objaví bolesť a opuch, odporúča sa použiť studené obklady. Výborne sa na to hodí ľad, ktorý treba zabaliť do látky, aby nevyvolával omrzliny. Ak nie je ľad, môžete na opuch priložiť akýkoľvek studený predmet z chladničky, napríklad balíček kyslej smotany alebo majonézy. Doba aplikácie za studena - 10-20 minút, nie viac, frekvencia - 3-5 krát denne;
  • ak koleno bolí od úderu, je potrebné vyhnúť sa akýmkoľvek činnostiam, ktoré môžu vyvolať zvýšený opuch (horúce sprchy, kúpele, horúce obklady, zahrievanie nôh);
  • ak po zranení uplynuli dva dni a bolesť v kolene sa výrazne znížila, môžete začať robiť cvičenia na obnovenie kĺbu a udržanie jeho pružnosti. Pri zotavovaní kolena po údere nezabudnite zabaliť poškodený kĺb elastický obväz alebo noste ortézu na kolená. To pomôže nielen odstrániť opuch, ale prispeje aj k správnej polohe kĺbových partií pri pohybe. Obväz by nemal byť príliš tesný, aby sa nezhoršilo prekrvenie kĺbu. Ak je necitlivosť, brnenie alebo bolesť, obväz sa musí uvoľniť;
  • počas úľavy od bolesti sú možné aj ľahké masáže, ale nemasírujte dlho 5-10 minút niekoľkokrát denne stačí na stimuláciu krvného obehu v oblasti poškodenia a zmiernenie bolesti. Ak sa počas masáže bolesť zvyšuje, odporúča sa postup zastaviť;
  • akonáhle bolesti v kolenných kĺboch ​​úplne vymiznú, je vhodné zranenú končatinu niekoľko týždňov šetriť – nenechať sa príliš unášať aktívnymi hrami, chodiť dlho a nosiť ťažké bremená. To všetko môže prispieť k návratu bolesti.

Ak sú kĺby kolien veľmi boľavé, napríklad pri údere alebo zápale, môžete si vziať tabletky na zmiernenie bolesti. Ako tablety na jednorazovú dávku sú vhodné Ibuprofen, Ketorol, ale keď sa bolesť obnoví, nedá sa prehlušiť liekmi proti bolesti. Je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý predpíše nesteroidné protizápalové lieky na dlhodobé užívanie.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna liečba nepríjemných pocitov v kĺbe začína predovšetkým odstránením bolesti. Ak koleno bolí, lekári odporúčajú skupinu nesteroidných protizápalových liekov - to sú najčastejšie lieky, ktoré sa používajú na bolesť v akýchkoľvek orgánoch. Dostupné vo forme masti, gélu a tiež vo forme tabliet. Najznámejší predstavitelia:

  • indometacín,
  • ibuprofén,
  • nimesulid,
  • diklofenak,
  • flurbiprofén,
  • lornoxicam,
  • Sulindak.

Široký skupina NSAID umožňuje vybrať ten správny liek pre pacienta

Skupina nesteroidných protizápalových liekov poskytuje tri typy účinku:

  • protizápalový,
  • liek proti bolesti,
  • antipyretikum.

Lieky blokujú tvorbu prostaglandínov – spúšťačov zápalového procesu, ktoré sa objavujú pri poškodení tkanív chrupavky v kolenách. V dôsledku užívania nesteroidných protizápalových liekov sa znižujú všetky príznaky zápalového procesu, mizne začervenanie a opuch, znižuje sa bolesť, teplota a obnovujú sa funkcie kĺbov.

Medzi nežiaduce reakcie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní týchto liekov, sú vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu. Preto s vredmi, gastritídou, niektorými srdcovými patológiami a individuálnou intoleranciou nie sú NSAID predpísané.

Liečba bolesti v kolenného kĺbu nemôže robiť bez vymenovania chondroprotektorov. Prípravky obsahujú účinné látky glukosamín a chondroitín - hlavné stavebné zložky chrupavkového tkaniva. Názory na užívanie týchto liekov sú stále kontroverzné, no lekári veria, že na skoré štádium liečbe, práve tieto zložky dokážu zastaviť napr vážna choroba ako artritída a artróza. S vážnym poranenia kĺbov v kolene nebudú účinné.

Chondroitín a glukozamín majú protizápalový účinok, pretože potláčajú prostaglandíny a interleukíny, ale chondroprotektory sú oveľa ľahšie tolerované ako nesteroidné protizápalové lieky. Medzi známe drogy odstraňovanie patologické procesy v chrupavke môžeme odporučiť:

  • Hondrolon,
  • chondroitín
  • Structum,
  • Elbona,
  • dona,
  • artra,
  • Teraflex.

Na rýchle zmiernenie bolesti v kolennom kĺbe ju lekári odstraňujú glukokortikoidmi. Ide o lieky Diprospan, Kenalog, Celeston, Hydrokortizón. Niektorí uprednostňujú injekciu liekov do kĺbu. Takéto prostriedky dostali spoločný názov "tekuté protézy". Dobre pomáhajú prípravky Ostenil, Synvisc, Fermatron, Dyuralan. Stávajú sa náhradou kĺbovej tekutiny a zlepšujú výživu povrchu chrupavky.

Prevádzka

V niektorých prípadoch konzervatívna liečba bolesti kolena jednoducho nie je možná. Lekári odporúčajú operáciu. Najčastejšie chirurgické zákroky sa vykonávajú pri poranení kolenného kĺbu - ruptúre väzov alebo poranení menisku. Najzávažnejšie operácie sú zásahy do zlomenín, pretože s nimi nie je zďaleka vždy možné obnoviť ich bývalú pohyblivosť a kĺb zostáva obmedzený v pohybe.

Operácia sa vykonáva v anestézii. Môže sa použiť ako endotracheálna anestézia a intravenózne, spinálnej anestézii alebo kondukčná anestézia. Lokálna anestézia anestetiká sa prakticky nepoužívajú, keďže operácie sú dosť rozsiahle.

Operácie kolena sú nasledujúcich typov:

  • punkcia kolenného kĺbu je najjednoduchšia manipulácia, počas ktorej môžete odstrániť exsudát alebo podávať lieky na liečbu ochorení kolenného kĺbu. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii;
  • prešívacie medzery väzivový aparát- operácia na obnovenie celistvosti väzov. Plastická chirurgia sa vykonáva pomocou špeciálnych materiálov na šitie, ktoré sa potom rozpustia. Zvyčajne dochádza k pretrhnutiu väzov počas dislokácií, zlomenín, preto je pre takéto zásahy potrebný široký prístup alebo sa používa artroskopia;
  • artroskopia kolena je endoskopická operácia vykonávaná s diagnostickou resp terapeutický účel ako je Hoffova choroba. Artroskopia sa stala skvelá náhrada chirurgia širokého brucha;
  • Artroplastika je zásah na obnovu kĺbových povrchov. Najčastejšie sa vykonáva v oblastiach osifikácie na chrupavke. Defekty artroplastiky sa odstraňujú špeciálnymi zmesami, ktorých hustota nie je nižšia ako hyalínová chrupavka. Paralelné medikamentózna liečba;
  • operácia na odstránenie cysty zahŕňa rez v kolennom kĺbe a odstránenie novotvaru. Vo všeobecnosti operácia nie je zložitá a trvá asi 30-40 minút.

Väčšina komplexné zásahy- Ide o resekciu kolenného kĺbu a protetiky. Resekcia sa vykonáva v prípade úplnej fragmentácie alebo rozsiahlej hnisavý proces keď choroba viedla k roztaveniu tkaniva kostí a chrupaviek. Protetika je operácia nahradenia kolenného kĺbu protézou vyrobenou zo špeciálnych kovov a polymérov. Protézy úspešne nahrádzajú vlastné kĺby, ale takáto operácia je drahá.

Fyzioterapia

Na bolesti kolien konzervatívna terapia možno doplniť fyzioterapiou. Vynikajúce výsledky v patológiách kolenného kĺbu dáva manuálna terapia. Je užitočný nielen pri artróze, ale aj pri traumatických poraneniach menisku, kedy je možné nastaviť posunutie kĺbov na miesto.

Pri artritíde, keď je zápal kolenného kĺbu, sa manuálna terapia nevykonáva. Manuálna terapia gonartrózy bude účinná, ale iba v prvej a druhej fáze. Symptómy ochorenia sa môžu znížiť, ak sa manuálna terapia vykonáva súčasne s vymenovaním chondroprotektorov, kryoterapie a injekcií kyseliny hyalurónovej.

Laserová liečba vám umožňuje dobre zahriať koleno a zmierniť bolesť, ale je kontraindikovaná s aktívnym zápalovým procesom.

Novou metódou v liečbe kolenného kĺbu je laserová terapia. Používa sa všade, pomáha zbaviť sa bolestí kolien pri rôznych ochoreniach. Laserová terapia dáva vynikajúce výsledky pri komplexnej liečbe artrózy 1. a 2. štádia, poškodenia šliach kolena a bolesti ciev. Ak osoba trpí artritídou, potom sa laser používa iba zo strany podkolennej jamky, ale priamo neovplyvňuje zónu poškodenia. Priebeh laserového ošetrenia je minimálne 15 sedení, opakovaných každý druhý deň.

Laserová liečba sa nepoužíva v nasledujúcich prípadoch:

  • v prítomnosti infekčných chorôb;
  • hypertenzná kríza;
  • nádorové ochorenia pately a iných orgánov;
  • patológie krvi a štítnej žľazy;
  • riziko infarktu myokardu a mŕtvice;
  • ak je pacientovi diagnostikovaná tuberkulóza alebo cirhóza pečene.

Výborným efektom, ak bolia kolenné kĺby, je liečba kryoterapiou. Kryoterapia sa môže použiť v dvoch formách:

  • suchá kryoterapia, keď je vystavená vzduchu s ultranízkou teplotou;
  • tekutá kryoterapia, pri ktorej sa do kĺbu aplikuje tekutý dusík.

Tento typ liečby umožňuje telu zvýšiť krvný obeh v poškodenej oblasti a zlepšiť metabolizmus počas choroby. AT ďalší pokrok terapia pomáha znižovať opuch v kolennom kĺbe, uľavuje svalový kŕč a úľavu od bolesti. Kurz by mal pozostávať z 10 procedúr, je lepšie ich vykonávať denne alebo aspoň každý druhý deň.

Pri artróze, artritíde a poškodení menisku je kryoterapia považovaná za jednu z najúčinnejších procedúr. Nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Kryoterapiu možno použiť aj pri bolestiach kolien u starších a oslabených pacientov.

Ľudové prostriedky

Alternatívne metódy liečby bolesti kolena nie sú menej účinné ako tradičná liečba. Nie každý vie, ako liečiť koleno tabletami, preto ponúkame prehľad tých najúčinnejších ľudové recepty. Pri mnohých ochoreniach kolena sa netreba vzdávať, aj keď lekári do konzervatívnej terapie nevkladajú veľké nádeje.

Jeden z najobľúbenejších a najpopulárnejších jednoduchými spôsobmi zbaviť sa bolesti kolena je alkoholový roztok jódu. Jód spolu s alkoholom sa musí kombinovať v rovnakých množstvách a umiestniť do sklenenej misky na jeden deň na teplom mieste. Po dvadsiatich štyroch hodinách sa roztok vyčíri. Vtedy môže začať terapia. alkoholový roztok jód sa odporúča vtierať do pokožky v oblasti poškodeného kĺbu. Nohu nie je potrebné ovíjať ani obväzovať.

Ľudstvo už dávno vie, že moč je nielen sterilná tekutina, ale vďaka nej jedinečné zloženie môže zmierniť zápal v kĺboch. Túto vlastnosť aktívne využívajú populisti, ktorí pomocou moču liečia bolesti kĺbov veľkých aj malých kĺbov.

Na ošetrenie je potrebné odobrať určité množstvo moču, najlepšie ráno, a namočiť doň tampón. Aplikuje sa na zranené koleno vo forme kompresie a zabalené do fólie. Vrch je možné zviazať handričkou, aby sa film nepohyboval. Priebeh liečby nie je obmedzený, procedúru môžete robiť, kým zápal neustúpi.

Ďalším populárnym spôsobom liečby ľudových prostriedkov sú zemiaky s petrolejom. Jeden stredne veľký surový zemiak sa musí umyť a nakrájať na malé kúsky spolu so šupkou. Môžete tiež trieť na strúhadle. Do výslednej zemiakovej hmoty sa pridá 40 g petroleja, čo je asi jedna polievková lyžica.

V procese liečby je potrebné kontrolovať oblasť poškodenia a vytvoriť tesný obväz

Všetky zložky sa zmiešajú a aplikácie sa uskutočňujú pred spaním asi 15 minút. Výsledná zmes sa aplikuje na koleno, vo veku správny čas, a potom sa koleno utrie a obviaže teplou handričkou alebo vlnenou šatkou. Postup je potrebné opakovať 7 dní. Tento liek môže zmierniť aj silnú bolesť pri artritíde.

Veľmi účinným prostriedkom pri liečbe bolesti kolien sú zemiaky s chrenom.

Strúhané zemiaky spolu s koreňom chrenu v rovnakých pomeroch sa rozomelú na strúhadle a zmiešajú. Na postihnuté koleno sa aplikuje aplikácia na cca 30-40 minút, pričom sa kĺb obalí igelitom a zabalí.

Liek sa môže použiť viac ako raz. Po vykonaní manipulácie sa hmota zemiakov a chrenu opatrne odstráni z kolena a prenesie sa do sklenenej nádoby. obchod liečivá zmes pod tesným vekom na chladnom mieste. Na druhý deň je možné zmes zahriať a postup zopakovať. Upozorňujeme, že jedna zmes sa môže použiť iba dvakrát. Je potrebné liečiť kolenný kĺb najmenej šesť dní.

Bolesť kolena sa dá liečiť rôznymi spôsobmi. Ktorý si vybrať, lekár vám povie po tom, čo strávi kompletná diagnostika a určiť príčinu nepohodlia v kolennom kĺbe. Nie vždy sa dá prejsť konzervatívne metódy terapiu. Aby ste sa vyhli postihnutiu, musíte súhlasiť so správaním chirurgická intervencia na kĺbe.

Kolenné kĺby sa veľmi ľahko zrania, častejšie ako iné kĺby trpia aj artrózou. Kĺby v kolenách majú zložitú štruktúru, toto je kĺbové spojenie 3 kostí. Okrem chrupavky, ktorá pokrýva kĺbové povrchy kostí, sú v kolennom kĺbe ďalšie vrstvy chrupky v tvare polmesiaca - menisky. Kĺb je vystužený systémom väzov a šliach, uzavretých v kĺbovom vaku. Ak vás bolí koleno, môže to byť spôsobené rôznymi dôvodmi. Zvyčajne je bolesť kolena spojená s mechanickému poškodeniu jeho štruktúrne prvky, dystrofický alebo zápalový proces v nich.

Príčiny bolesti kolena

Ak kolenný kĺb bolí, musíte čo najskôr určiť príčinu bolesti. Od toho závisí liečebný režim, pretože je dôležité nielen utopiť bolesť, ale aj odstrániť jej príčinu.

Bolesť kolena môže súvisieť s:

  • trauma utrpená deň predtým alebo dlhodobé následky starého úrazu, ktorého liečba nebola dostatočne účinná;
  • nadmerné zaťaženie, prepätie;
  • zápalový proces - artritída kolenného kĺbu (pohony), zápal kĺbové vrecko(burzitída), intraartikulárna membrána (synovitída), mäkké tkanivá (periartritída), šľachy (tendinitída);
  • - degeneratívne-dystrofické ochorenie, pri ktorom je zničená kĺbová chrupavka, trenie obnažených kostí je sprevádzané bolesťou;
  • kostný nádor;
  • Koenigova choroba (nekróza chrupavky);
  • cievne ochorenia, cievne bolesti sa zvyčajne zhoršujú kolísaním atmosférického tlaku, zhoršením počasia.

Koleno je zranené pri pádoch, nepríjemných pohyboch, nadmernom zaťažení. Typy poranení kolena: modriny, dislokácie pately, vyvrtnutie alebo pretrhnutie väzov, poškodenie menisku. Silná bolesť kolena sa objavuje ihneď po úraze a zvyčajne po liečbe ustúpi. Zranenia však často vyvolávajú rozvoj artritídy alebo artrózy, ktorá je tiež charakterizovaná bolesťou. Bolesť v kolennom kĺbe sa môže odraziť, vyskytuje sa pri koxartróze - lézii bedrového kĺbu. Ide o pomerne bežný jav, ktorý vedie k produkcii správna diagnóza a predpisovanie nedostatočnej liečby.

Artróza a artritída nie sú len. Vývoj zápalového procesu v kĺbe často vedie k infekcii, poruchám v imunitnom systéme, metabolickým poruchám, alergickým reakciám. Gonartróza môže byť spôsobená:

  • hormonálna nerovnováha;
  • poruchy prekrvenia kĺbu;
  • zmeny v tkanive chrupavky súvisiace s vekom, synoviálna membrána;
  • neustále nadmerné zaťaženie kolien vrátane zaťažení spojených s nadmernou hmotnosťou;
  • stres;
  • nevyvážená výživa.

Aby ste odlíšili artrózu od zápalovej bolesti, musíte venovať pozornosť tomu, ako a kedy bolí koleno. Pri artróze v počiatočnom štádiu je bolesť mierna, tupá, vyskytuje sa hlavne pri pohybe, pri záťaži. Zápalové bolesti sa vyskytujú v pokoji, často horšie ráno, kolená nielen veľmi bolia, ale aj opúchajú a opúchajú.

Na zistenie príčiny bolesti je potrebné komplexné vyšetrenie: röntgen, ultrazvuk kĺbu, testy. Ak je príčinou trauma, musíte kontaktovať traumatológa lekárske opatrenia môže potrebovať operáciu. Pri artróze, artritíde je potrebné, ak je to možné, vykonať terapiu zameranú na odstránenie príčiny ochorenia. Pri akútnych bolestiach v kolene, bez ohľadu na ich príčinu, je potrebné poskytnúť kĺbu odpočinok až do zastavenia akútnych prejavov.

  • s dimexidom, bischofitom, lekárskou žlčou;
  • studená a horúca vodka;
  • pripravené podľa ľudových receptúr, s protizápalovými a nepríjemný efekt. Na obklady sa používa strúhaný chren, lopúch, breza, šťava z aloe, zmes suchej horčice, medu a soli.

Od bolesti dobre pomáhajú aj masti, natieranie, kúpele, nahrievanie pieskom či soľou. Alkoholové tinktúry sa aktívne používajú v ľudovej medicíne. liečivé byliny, včelie produkty, horčica, gáfor. Pred začatím akejkoľvek liečby ľudovými metódami sa musíte uistiť, že neexistujú žiadne kontraindikácie a alergie aktívne zložky. Komplexné terapeutický účinok produkujú včelie žihadlá a liečivé pijavice vrátane blokovania bolesť. Bolesti kolena sa môžete zbaviť pôsobením na aktívne body. Metódy alternatívna medicína pomerne efektívne, hlavnou vecou je kontaktovať kvalifikovaného reflexológa, špecialistu na apiterapiu.

Zmierniť bolesť kolena je celkom jednoduché, zvyčajne stačí tabletka analgetika alebo NSAID a studený obklad. Ide však o dočasné opatrenie a ak bolesť nie je výsledkom modrín alebo prepracovania, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste sa vyrovnali s príčinou.

Akútna, intenzívna bolesť sa najlepšie lieči liekmi. A pri miernych, fyzioterapeutických procedúrach sú vhodnejšie masáže, obklady, aby sa telo nevystavovalo zbytočnej záťaži liekmi. Pamätajte: bolesť nie je choroba, ale iba jeden z jej prejavov, alarmový signál. Nie je potrebné liečiť bolesť, ale jej príčinu.

Bolesť kĺbov je jedným z najčastejších dôvodov návštevy lekára. Podľa štatistík každý druhý človek niekedy v živote zažil bolesť kolena.

Väčšina bežné príčiny bolesť kolena pri ohýbaní sú preťaženie, zranenia a choroby. A ak je pri úrazoch všetko viac-menej jasné, tak pri ochoreniach, ktoré sa prejavujú bolesťami kĺbov, je všetko oveľa komplikovanejšie. Zoznam chorôb, ktoré vyvolávajú nepohodlie, je veľmi veľký.

Aké choroby môžu naznačovať bolesť?

Prečo bolia kolená pri ohýbaní? najviac časté ochorenia kĺby sprevádzané ostrými, tupými, vystreľujúcimi, pálivými alebo záchvatovými bolesťami sú artritída a dna.

Na artritídu: pozoruje sa veľmi silná bolesť, ktorá sa zvyšuje s pohybom, je sprevádzaná začervenaním, opuchom a zápalom kolena, ako aj lokálnou a celkovou horúčkou.Artritída je založená na zápalovom procese, ktorý môže trvať roky a viesť k invalidite.

Na dnu: bolesť je paroxysmálna. Posilňuje pri ohýbaní. Útoky sa často opakujú, trvajú od niekoľkých minút až po niekoľko dní.

Ďalšie stavy, ktoré nesúvisia s preťažením alebo zranením, ktoré môžu spôsobiť bolesť v kolennom kĺbe pri ohýbaní, sú:

  • Osteoartróza. Je charakterizovaná bolesťou, ktorá sa zhoršuje ráno.
  • Osgood-Spatterova choroba. Často sa vyskytuje u starších detí školského veku. Je charakterizovaná bolesťou pri ohýbaní a opuchom prednej časti kolena.
  • . choroba, puncčo sú bolesť a opuch za kolenom.
  • Infekcia. Bolesť kolena môže naznačovať infekciu kože, kostí alebo kĺbov.
  • Disekujúca osteochondritída. Bolesť je spôsobená smrťou časti chrupavky v dôsledku porušenia krvného zásobenia atď. Bolesť je extrémne silná pri ohýbaní.

Ako liečiť boľavé koleno

Lekárska liečba bolesti kolena je zameraná predovšetkým na odstránenie príčiny ochorenia. Ľudové prostriedky- na zmiernenie hlavných príznakov ochorenia. Spravidla lekár po vyšetrení predpisuje celý rad opatrení. Štandardné vyšetrenie v nemocnici zahŕňa podrobný rozhovor s pacientom (anamnézu) a určité štúdie: vyšetrenie, ultrazvuk, röntgen kolena, počítačová tomografia, MRI.

Lekárske ošetrenie

Najbezpečnejšie formy NSAID sú masti, krémy a gély. Mali by sa používať podľa pokynov lekára, prísne podľa pokynov.

  • Masti a gély

Masti obsahujúce sodnú soľ diklofenaku. Napríklad lieky Ortofen, Voltaren a ďalšie. Používa sa na zmiernenie zápalu. Masť sa nanáša v tenkej vrstve na poškodenú oblasť 1 krát denne. Dĺžka užívania je 2-3 dni alebo viac podľa predpisu lekára.

Masti obsahujúce ketoprofén. Napríklad také populárne lieky ako Bystrum-gel alebo Fastum gel. Masť sa nanáša v tenkej vrstve na poškodenú oblasť 2-3 krát denne.

Gély na báze nimesulidu. Napríklad gél Nise. Aplikuje sa 2-3 krát denne nie dlhšie ako 10 dní.

Ďalšie populárne protizápalové lieky: Indometacin, masť Butadion 5% a Apizartron.

  • Krémy

Účinné sú krémy zamerané na zmiernenie opuchov a zníženie bolesti v kolene pri ohýbaní. Napríklad:

Krémy na báze ibuprofénu v kombinácii s inými pomocnými látkami. Napríklad krém Dolgit. Aplikuje sa zvonka. Aplikujte 3-4 krát denne po dobu 3-5 týždňov.

Diétne jedlo na úľavu od bolesti

Vyvážená strava môže pomôcť znížiť nepohodlie spojené s bolesťou kolena pri ohýbaní. Menu sa môže líšiť v závislosti od toho, ktoré ochorenie spôsobuje bolesť, existujú však všeobecné odporúčania.

Omega-3 mastné kyseliny, ktoré sú bohaté na rôzne druhy ryby (losos, makrela, treska, tuniak atď.) sú prírodným protizápalovým činidlom, a preto pomáhajú zmierniť bolesť spôsobenú rôzne choroby kĺbov. Vedľajšie účinky chýbajú.

  • Zelení

O degeneratívne ochorenia kolenný kĺb by mal obsahovať zeleninu vo vašej strave: špenát, zelená Cibuľa, petržlen atď. Podľa štúdií uskutočnených austrálskymi vedcami konzumácia zeleniny pomáha zmierniť bolesť a iné príznaky artritídy. Je to preto, že zelenina má vysoký obsah luteínu, zeaxantínu a kverticínu a má silné protizápalové účinky.

  • Korenie

Niektoré koreniny majú aj protizápalové účinky. Napríklad kari alebo kurkumín. Korenie inhibuje enzýmy, ktoré spôsobujú zápal a opuch a zmierňujú bolesť.

O reumatoidná artritída pomáha diéta pozostávajúca zo zeleninových a ovocných štiav: pomaranč, paradajka, mrkva, zeler alebo kapusta. Trvanie takejto stravy je tri týždne, schéma je nasledovná: prvý týždeň - jeden "hladný" deň, druhý týždeň - dva dni a tretí - tri dni.

Tradičná medicína proti bolesti

Liečivé vody a obklady, ako aj iné ľudové prostriedky, pomáhajú zmierniť bolesť kolena:

  • Pleťové vody, obľúbené recepty:

V noci sa na boľavé miesto nanáša zmes ryazhenky s chlebom (pomery: 0,5 šálky ryazhenky, 0,5 šálky chleba a 0,5 polievkovej lyžice).Mlieka z listu lopúcha (listu kapusty) zmierni bolesť. Musí byť namočený studená voda a nadýchanou stranou priložte na zapálené koleno.

  • Dobre sa osvedčili aj obklady:

Do mesiaca pred spaním si môžete boľavú nohu vylihovať v odvare zo šalvie (pomer: 100 g šalvie na 6 litrov vody). Trvanie procedúry: 30 minút - 1 hodina.

Dobrý terapeutický účinok má aj odvar z harmančeka so soľou (pomery: 200 g kvetov na 10 litrov vody). Obklady sa robia raz denne. Trvanie procedúry: 1 – 1,5 hodiny

  • Lapovanie:

Pri bolestiach v kolene je veľmi obľúbená alkoholová tinktúra (pomery: 200 g nasekaného koreňa chodidla na 500 ml alkoholu). Zmes sa musí podávať infúziou počas dvoch týždňov. Potom používajte denne: päť minút masírujte ľahkými masážnymi pohybmi. Terapeuticky zároveň pôsobia ako zložky nálevu, tak aj samotná masáž.

Chirurgická liečba v obzvlášť závažných prípadoch

Modernou metódou liečby kĺbových patológií je artroskopia. Odporúča sa v prípadoch, keď liečba drogami a fyzioterapia nepriniesli významný výsledok.

Počas artroskopie chirurg urobí malý rez a použije na to artroskop chirurgická intervencia: odstránenie poškodeného menisku, vaporizácia a iné. Toto sú hlavné opatrenia na boj proti bolesti kolena, ku ktorej dochádza pri ohýbaní.

Okrem základnej liečby fyzioterapia pomáha spevniť svaly, vrátiť deformovaný kĺb do normálnej polohy, obnoviť jeho funkciu. Môže to byť gymnastika, chôdza, cvičenia vo vode, cvičenia zamerané na rozvoj kĺbu atď. Doma na dosiahnutie účinku stačí jednoducho zdvihnúť narovnané nohy.

Ak je koleno opuchnuté

Lieky proti bolesti a protizápalové lieky môžu pomôcť zmierniť opuch a zmierniť bolesť kolena doma. Aspirín a ibuprofén pomáhajú dobre (menej ako aspirín, bolí žalúdok). Paracetamol pomôže zmierniť bolesť, ale nezmierni zápal.

Tieto lieky môžu mať negatívny vplyv na črevnú mikroflóru a spôsobujú bolesti žalúdka. Preto sa odporúča užívať ich na pozadí liekov, ktoré znižujú kyslosť žalúdka, až po predchádzajúcej konzumácii jedla.

Okrem užívania liekov je pri opuchu kolena potrebné aj: obmedziť pohyb, aplikovať studený obklad a dať si obväz. Ako správne aplikovať obväz, je uvedené vo videu.

Ako zmierniť akútnu bolesť kolena

Pri prvých záchvatoch bolesti pri ohýbaní kolena je potrebné užiť lieky proti bolesti (analgin, ibuprofen) a použiť studený obklad – ľadový obklad na 20 minút.

Na zmiernenie akútnej bolesti v kolene pomáhajú aj glukokortikosteroidy, ktoré sa podávajú intraartikulárne. Rôzne nesteroidné protizápalové lieky (krémy a masti) môžu byť dosť účinné.

Ak "domáce" prostriedky nemajú účinok do 2-3 dní, mali by ste sa poradiť s lekárom. všeobecná prax! Váš praktický lekár vás vyšetrí a v prípade potreby vás pošle k inému špecialistovi.

Veľa ludí rôzneho veku sa sťažujú na bolesť v kolennom kĺbe. Liečba doma bude účinná až po zistení príčiny nepohodlia.

Bez ohľadu na povahu bolesti je potrebná konzultácia s ortopédom, reumatológom alebo artrológom. Odmietnutie návštevy lekára, samoliečba pochybnými alebo nevhodnými metódami často zhoršuje priebeh ochorenia. Zistite, čo robiť, ak vás bolí koleno.

Príčiny

Bolestivé pocity sú znakom patológií muskuloskeletálneho systému alebo dôsledkom zranení a zranení dolných končatín. Len skúsený lekár dokáže pochopiť rôznorodosť negatívnych faktorov.

Jedným z dôvodov sú následky zranení:

  • burzitída kolenného kĺbu;
  • dislokácia alebo zlomenina;
  • roztrhnutie menisku;
  • vyvrtnuté šľachy alebo väzy;
  • posunutie patela.

Zranenia človeka dlhodobo znepokojujú, u niektorých pacientov rehabilitácia trvá dlho. Jedným z dôvodov je, že je ťažké ho poskytnúť Každodenný život nehybnosť kolenného kĺbu, keď je táto technika nevyhnutná. Často, po mesiaci alebo viac, človek stále pociťuje bolesť pri pohybe, drepe. Oblasť lokalizácie je oblasť pod kolenom (vzadu). Povaha bolesti je ostrá, bolestivá, ťahavá, mierna, ale prakticky konštantná.

Ďalšou príčinou nepohodlia sú choroby muskuloskeletálneho systému:

  • Bakerova cysta. Charakteristickým príznakom je opuch pod kolenom. Ako cysta rastie, bolesť sa zintenzívňuje, je ťažké sedieť a aktívne sa pohybovať. Pri ohýbaní nohy, drepe sa bolesť v kolennom kĺbe často stáva neznesiteľnou;
  • disekujúca osteochondritída. Pacient je obťažovaný nepríjemnými pocitmi pri najmenšom pokuse pohnúť nohou, pri chôdzi alebo v drepe;
  • artróza. Charakteristickým príznakom je periodická bolesť, ktorá ustúpi po zahriatí alebo v pokoji;
  • Osgood-Schlatterova choroba. Počas pohybu sa oblasť pod kolenom prepichne ostrá bolesť, zhoršenie po drepe.

Dôležité! Mnohí pacienti dlho premýšľajú, s akými príznakmi navštíviť lekára, dúfajúc, že ​​slabá (ťahajúca, boľavá) bolesť pominie. Problém nie je platný bolesť, ale v negatívnych faktoroch, ktoré vyvolali nepohodlie. Aj menšie, no často sa vyskytujúce bolesti sú dôvodom na konzultáciu s lekárom.

Efektívne metódy a pravidlá liečby

Existuje veľa príčin bolesti v oblasti kolena, ale riešenie akéhokoľvek problému si vyžaduje integrovaný prístup. Počas vyšetrenia pacient často zistí, že nepohodlie v nohách je dôsledkom dlhodobého zranenia, komplikácie chronických patológií alebo príznakom choroby, o ktorej osoba ani nevedela.

Základné terapie

Konzervatívna liečba bolesti v problematickom kolennom kĺbe pozostáva z niekoľkých oblastí:

  • fyzioterapia;
  • užívanie protizápalových zlúčenín;
  • aplikácia mastí, gélov s analgetickým účinkom;
  • masáž a samo-masáž;
  • nosenie špeciálneho obväzu;
  • komplex cvičebnej terapie;
  • používanie domácich mastí, obkladov, trenie;
  • použitie bylinné odvary na ošetrenie zvnútra;
  • správnej výživy.

Úspech terapie je kombináciou rôznych metód. Väčšina lekárov uznáva výhody ľudových receptov. Trenie, masti, tinktúry, pleťové vody na báze prírodných zložiek znižujú nepohodlie v kombinácii s inými metódami liečby bolesti v kolennom kĺbe.

Boj s nadváhou je predpokladom v prítomnosti 5 a viac kilogramov. Vysoký index telesnej hmotnosti je negatívnym faktorom pre zdravé kĺby: pri bolestiach kolien obezita bráni zotaveniu.

Ľudové lieky a recepty

Poraďte sa so svojím lekárom, vyberte si niekoľko formulácií:

  • tinktúra z liečivých zlatých fúzov. Jeden z najviac efektívnymi spôsobmi na liečbu chorých kĺbov. Nalejte 500 ml dobrej vodky do pohára, vložte 6 veľkých alebo 10 malých listov, vložte chladné miesto bez prístupu svetla. Tinktúra je pripravená za týždeň. Denne votrite liečivú tekutinu do kolena, ak je to potrebné, potierajte holene, hornú časť chodidiel;
  • trenie kolínskej vody a jódu. Zloženie s analgetickými, protizápalovými vlastnosťami. V nádobe zmiešajte 50 ml trojitého kolínskeho a jódu, pridajte 10 rozdrvených tabliet Analginu. Opatrne položte zmes, nechajte ju lúhovať jeden deň. Votrite kvapalinu do boľavé koleno každý deň. Vždy si chráňte ruky: zmes zanecháva svetlé stopy;
  • želatínový obklad. Nasýtenie chrupavky prírodnou látkou, ktorá dodáva elasticitu, je prospešné pri akýchkoľvek problémoch s kolenami. Rozpustite 2 lyžičky. želatína v teplá voda, počkajte, kým zmes nabobtná. Gázu ponorte do horúcej vody, mierne vyžmýkajte a vložte do želatínovej hmoty. Omotajte si gázu okolo kolena, prikryte Potravinová fólia(nie tesné), na vrchu - s froté polenami. Vykonajte procedúru večer, umyte si nohy ráno. Frekvencia - denne, kurz - dva týždne;
  • žihľavový odvar. Nástroj čistí krv, je nevyhnutný na udržanie zdravia kĺbov. Pri tromboflebitíde, kŕčových žilách, zvýšenej zrážanlivosti krvi zvoľte inú liečivá rastlina, napríklad harmanček. Denne pripravte čerstvý odvar: varte 500 ml horúcej vody, vložte 1 polievkovú lyžičku. l. suché alebo čerstvé žihľavy, varte 2 minúty, odstráňte z tepla, zakryte riad pokrievkou. Za 40 minút liečivý prostriedok pripravený. 20 minút pred jedlom vypite pol pohára odvaru, frekvencia - trikrát denne;

Niekoľko ďalších účinných receptov:

  • obklad z medu a aloe. dobrý liek keď sa zistí zápalový proces. Najlepší čas na ošetrenie bolestivého miesta je večer. Z agáve otrháme dužinatý list, umyjeme, vyberieme dužinu (2 polievkové lyžice), zalejeme riedkym medom (o polovicu menej), premiešame. Naneste jemnú hmotu na gázu, pripevnite na opuchnuté miesto, zľahka obviažte, prikryte celofánom alebo potravinovou fóliou, zahrejte froté uterákom. Po niekoľkých dňoch sa účinok určite dostaví;
  • obklad z kapusty a gáfrového oleja. Vyberte veľký kapustový list, umyte, ľahko oddeľte. V miske zmiešajte med (1 diel) s gáfrovým olejom (2 diely). Hmotu položte na kapustný list, položte na boľavé miesto, pevne neobväzujte. Optimálny čas na obklad - od večera do rána. Kombinácia kapustová šťava, med a gáfor dáva dobré výsledky;
  • domáca masť. Roztlačte 1 žĺtok, pridajte polievkovú lyžicu jablčného octu, 1 lyžička terpentín, zmiešať. Namažte postihnutú oblasť ľahkými pohybmi, jemne mačte hmotu, prikryte gázou a potom vlneným šálom alebo šatkou. Po hodine si umyte nohy. Opakujte postup každý deň počas dvoch týždňov;
  • domáca masť s pagaštanom konským. Ovocie ošúpeme, vyberieme obsah, nasekáme mixérom. pripojiť gáfrový olej s nasekanými gaštanmi priložíme na postihnuté miesto, navrch položíme tenký krajec hnedého chleba. Opatrne obviažte dizajn, prikryte mäkkou handričkou. Udržujte kompresiu 2 hodiny, umyte si nohy mydlom, navlhčite boľavé miesto odvarom harmančeka. opakovať užitočné relácie denne, liečebný kurz- dva týždne.

Lieky

Len s domácimi prostriedkami to nezvládnete. Užívajte lieky predpísané lekárom.

  • masti, gély. Používajte kompozície s včelím a hadím jedom, s aktívnym zahrievaním / chladením, analgetickým účinkom. Mnoho liekov zlepšuje krvný obeh. Liek vyberie lekár, berúc do úvahy príčinu bolesti a kontraindikácie. Populárne prostriedky: Apizarton, Viprosal, Troxevasin, Menovazin, Kapsikam;
  • nesteroidné lieky s aktívnym protizápalovým účinkom (NSAID). Použite Indometacin, Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen. Masti a gély v tejto kategórii zmierňujú bolesť, ale sú menej účinné ako tablety NSAID na kontrolu zápalu. Populárne lieky znížia nepohodlie: Voltaren-emulgel, Fastum-gel;
  • chondroprotektory. Prípravky s chondroitínom a glukózou zachovávajú funkčné vlastnosti chrupavky, udržiavajú elasticitu tkaniva, obnovujú metabolizmus v postihnutej oblasti. Účinné prostriedky: Structum, Dona, Artra, Chondroitín AKOS.

Úplne odstráňte zranenie kolena alebo vplyv niektorých chorôb na stav pohybového aparátu nie je možné, ale riziká sa dajú minimalizovať. Bolesť v kolennom kĺbe často trápi pacientov roky.

Varovať negatívne prejavy nenáročný:

  • dávkovať fyzickú aktivitu, nepreťažovať kĺby a väzivový aparát. Plávanie, chôdza, gymnastika, každodenné prechádzky sú užitočné pre zdravie dolných končatín;
  • pri aktívnom športovaní, keď je konštantné zaťaženie na nohách vždy používajte ochranné pomôcky, vyberajte si pohodlnú a kvalitnú obuv;
  • doplňte stravu riadom a potravinami s vysokým obsahom horčíka, vápnika, fosforu, raz týždenne jedzte aspikové jedlá so želatínou;
  • Vitamíny a minerály sú nevyhnutné pre zdravie svalov, kostí a chrupaviek. Po konzultácii s ortopédom, reumatológom alebo artrológom si kúpte doplnky stravy, vitamínové a minerálne komplexy. Pozitívne recenzie zaslúžili si skladby Chondro Strength, Chondro Capsules, ArthroStop Plus a ďalších;
  • kontrolovať svoju váhu. tučných ľudíčasto trpia chorobami muskuloskeletálneho systému, majú "kyticu" chronických ochorení, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravie kĺbov;
  • pamätajte: dlhé sedenie bez pohybu je rovnako škodlivé ako preťažovanie nôh. Ak pracujete za počítačom, celé hodiny nevstávate, zhoršuje sa krvný obeh v dolných končatinách, znižuje sa elasticita chrupavkového tkaniva. Problémy s kĺbmi s sedavým spôsobomživot je rovnaký častý výskyt, ako sú športovci, nakladači a pomocní pracovníci;
  • ak pocítite nepohodlie, silnú alebo miernu bolesť v oblasti kolena, navštívte lekára. Skúsený ortopéd, reumatológ alebo artrológ skontroluje stav kostí, svalov a chrupaviek. problémová oblasť predpísať liečbu;
  • pacienti trpiaci chronickými patológiami kĺbov, väzov, na zníženie zaťaženia nôh by mali nosiť ortézy (ochranné pomôcky). Lekár vyberie špeciálny obväz, obväz alebo špeciálny dizajn, berúc do úvahy individuálne vlastnosti.

Bolesť v kolennom kĺbe je bežný jav. Počúvajte odporúčania reumatológov, ortopédov, bylinkárov. Použite na to osvedčené nástroje domáca liečbaštudovať preventívne opatrenia. Pamätajte: jediný spôsob, ako sa zbaviť bolesti, je integrovaný prístup na terapiu.

Video. Elena Malysheva o liečbe bolesti v kolennom kĺbe bez piluliek a injekcií:

Kolenný kĺb je považovaný za najzraniteľnejší kĺb - predovšetkým kvôli jeho zložitej štruktúre a zaťaženiu, ktoré je naň kladené. Ortopédi a traumatológovia sa musia denne zaoberať veľká kvantita pacienti, ktorí sa sťažujú na bolesť v kolene pri naťahovaní, v pokoji alebo pri chôdzi.

Príčiny nechorobnej bolesti kolena

Cievna bolesť v kolenách sa vyskytujú v dôsledku zlého krvného obehu v kolenných kĺboch. Zvyčajne začínajú o dospievania, v období aktívneho rastu - keďže vývoj krvných ciev u rýchlo rastúcich dospievajúcich často nedrží krok so zrýchleným rastom kostí. Ale ich intenzita po 18-20 rokoch zvyčajne klesá (a nezvyšuje sa s vekom, ako je to v prípade artrózy), a nie sú sprevádzané znížením pohyblivosti kolenných kĺbov. Bolesť je zvyčajne symetrická.

Choroby spojené s bolesťou kolena

Choroby, pri ktorých sa pozoruje bolesť v kolene, sú veľmi rôznorodé, čo súvisí so zložitosťou štruktúry a funkcie oblasti kolena. Poranenie kolena môže postihnúť ktorýkoľvek z väzov, šliach alebo tekutinou naplnených „vakov“ (bursitída), ktoré obklopujú kolenný kĺb, ako aj kosti, chrupavky a väzy, ktoré tvoria samotný kĺb.

Zranenie v oblasti kolenného kĺbu sa vyznačuje obmedzeným krvácaním do mäkkých tkanív v oblasti kĺbu, opuchom a lokálnou bolesťou, ktorá sťažuje pohyb. V dôsledku tvorby modrín v tkanivách je narušená mikrocirkulácia. cievne poranenie a nervových zakončení spôsobuje rôzne stupne krvácania, opuchu a bolestivosti.

Traumatická hemartróza kolenný kĺb, alebo krvácanie do kĺbovej dutiny, sa vyvíja ako s modrinami, tak aj pri závažnejšom poškodení kĺbu; zvyčajne sprevádza poškodenie meniskov, väzov, kapsúl, kostného tkaniva. Pri hemartróze odtok krvi ovplyvňuje synoviálnu membránu, čo spôsobuje jej opuch a edém synoviálnych klkov, ktoré následne začnú produkovať nadmerné množstvo synoviálnej tekutiny. Podľa povahy odstráneného exsudátu je možné posúdiť lokalizáciu a závažnosť poškodenia intraartikulárnych útvarov. Ak v bodke prevažuje krv, možno predpokladať prasknutie synovium, skrížené väzy, poškodenie vnútorného menisku v kapsulárnej zóne. Pri poškodení kĺbovej chrupavky a transchondrálnej ruptúre meniskov zvyčajne nie je krv v kĺbe. Poškodenie kostného tkaniva je charakterizované prítomnosťou krvi v kĺbe s kvapkami tuku. Odstránenie krvi z kĺbu a jeho umytie sa odporúča na prevenciu chronickej serózno-fibrinoidnej synovitídy, keď je v exsudáte veľa fibrínu, ktorý vypadol vo forme samostatných vlákien a zrazenín, ktoré môžu prerásť do ciev s tvorbou polovoľných klkov.

Pretrhnutie väzov(úplné alebo čiastočné). Poškodenie vonkajšieho bočného väziva kolenného kĺbu sa vyskytuje menej často ako vnútorné a vyskytuje sa pri nadmernom vychýlení predkolenia dovnútra (napríklad pri vytočení nohy). Roztrhnutie je často úplné, môže byť spojené s avulzná zlomeninačasti hlavy fibuly. Pacient sa sťažuje na bolesť v oblasti poškodenia, ktorá sa zvyšuje s vychýlením dolnej časti nohy dovnútra. Pohyb je obmedzený. Kĺb je opuchnutý, určuje sa hemartróza. Závažnosť symptómov závisí od stupňa poškodenia väzov kolenného kĺbu. Pri úplnom pretrhnutí sa odhalí uvoľnenosť (nadmerná pohyblivosť) v kĺbe.

Poškodenie vnútorného bočného väziva kolenného kĺbu vyskytuje sa častejšie, väčšinou je však jeho poškodenie neúplné. K zraneniu dochádza, keď je dolná časť nohy vychýlená smerom von. Ruptúra ​​postranných väzov sa často kombinuje s prasknutím vnútorného menisku a poškodením kĺbového puzdra, čo možno diagnostikovať pri magnetickej rezonancii kolenného kĺbu. Pacient sa sťažuje na bolesť počas palpácie, pohybov, odchýlky dolnej časti nohy smerom von, kĺb je opuchnutý. odhalila hemartrózu. Pohyb je obmedzený. Úplná prestávka sprevádzaná nadmernou pohyblivosťou v kĺbe.

O prasknutie krížového väzu, ktoré sa nachádzajú vo vnútri kĺbu, často dochádza k hemartróze. Preto je diagnostika pretrhnutia týchto väzov v akútnom období veľmi ťažká, pretože pri hemartróze je takmer nemožné vyšetriť symptóm „zásuvky“ charakteristický pre poškodenie krížových väzov. Štúdia tohto príznaku by sa mala vrátiť po 3-5 dňoch alebo po punkcii kĺbu a odstránení krvi. Liečba prasknutia krížového väzu je chirurgická.

poranenie menisku(meniskopatia) - najčastejšie z poranení kolenného kĺbu, niekedy ťažko diagnostikovateľné. Prudký neobvyklý pohyb v kĺbe s rotáciou bedra s pevnou nohou a dolnou časťou nohy niekedy vedie k odtrhnutiu časti menisku alebo jeho rozdrveniu medzi kosťami. Hemartróza sa vyskytuje rýchlo; určený dôležitý príznak blokáda - pacient nemôže úplne narovnať nohu v kolennom kĺbe. Tento stav vyžaduje okamžité postúpenie traumatológovi na odstránenie blokády. Často sa blokáda kĺbu vyrieši sama, hemartróza tiež po 5-7 dňoch ustúpi a pacient bez toho, aby vyhľadal pomoc, pokračuje v práci. Blokády sa opakujú, ale zakaždým, keď bolesť po porušení menisku a hemartrózy klesá. Ide však o veľmi vážnu situáciu, pretože opakované narušenie menisku po čase (do 1 roka) vedie k rozvoju deformujúcej artrózy a potom je meniskektómia (odstránenie menisku) neúčinná.
Dokonca aj pri najmenšom podozrení na prasknutie menisku je potrebná konzultácia s traumatológom a röntgenové vyšetrenie kĺbu. Ten je spôsobený častou kombináciou poranenia menisku s intraartikulárnymi zlomeninami.

Chronická dislokácia patela(posun pately) je pomerne zriedkavý (0,4 – 0,7 % všetkých dislokácií), ale v budúcnosti sa často opakuje. V prípade vývoja zvyčajná dislokácia u detí sa spravidla s vekom vytvára deformácia kolenného kĺbu vo forme valgusovej (X) odchýlky dolnej časti nohy a progresívnej dysfunkcie končatiny. Vo väčšine prípadov dochádza k vonkajšej dislokácii patela, menej často - vnútornej. Veľmi zriedkavo dochádza k dislokácii patela, nazývanej torzia, pri ktorej sa patela otáča okolo svojej osi. Pacienti s chronickou patelárnou nestabilitou pociťujú bolesť v prednej a vnútorný povrch kolenného kĺbu. Môžu sa sťažovať na pocit nestability, uvoľnenie v kolene. Pri vyšetrovaní pacientov špeciálnymi metódami sa určuje stupeň posunutia patela. Diagnózu objasnite röntgenovým vyšetrením.

Zápal šľachy (tendinitída). Príčiny zápalu šliach sú:
- výrazné fyzické zaťaženie kĺbu na dlhú dobu.
- zranenie;
- infekcie spôsobené baktériami, ako je kvapavka;
- prítomnosť chorôb reumatickej povahy (dna alebo artritída);
- Alergická reakcia organizmy pre lieky;
- anatomické vlastnostištruktúry tela: rôzna dĺžka končatiny prispieva k rozvoju tendinitídy kolenného kĺbu;
- oslabené šľachy alebo ich nesprávny vývoj;
- Nedodržanie správneho držania tela.
Najvýraznejšími príznakmi tendinitídy sú bolesť a obmedzená pohyblivosť. Bolesť v mieste zápalu a blízkych oblastiach je pretrvávajúca, dlho neprechádza. Bolesť sa môže objaviť náhle, ale niekedy sa bolestivosť zvyšuje, keď sa zápal zintenzívňuje. Pri sondovaní postihnutej šľachy je zvýšená citlivosť.

Burzitída- zápal periartikulárneho vaku (burzy), ktorý obsahuje tekutinu obklopujúcu kĺb. Bežné príznaky burzitídy sú začervenanie, opuch, bolesť a citlivosť jabĺčko, obmedzená pohyblivosť v kĺbe. Ak sa burzitída nechá prejsť na chronický zápal, je tu možnosť zrastov, ktoré sa dajú odstrániť len chirurgicky.

Synovitída- ide o zápal synoviálnej membrány, ktorá zvnútra pokrýva kĺbovú dutinu. V tomto prípade sa vytvorí výpotok, ktorý sa hromadí v kĺbovom vaku. Okrem traumy sa synovitída môže vyvinúť s rôznymi autoimunitnými procesmi, s metabolické poruchy, na pozadí existujúcich ochorení (gonartróza) kolenného kĺbu môže byť zápal sekundárny (reaktívna synovitída kolenného kĺbu). Zápal má spravidla aseptický charakter (to znamená, že nedochádza k infekcii) a prejavuje sa tvorbou serózneho výpotku. Ak sa pripojí infekcia, zmení sa povaha synoviálnej tekutiny, objaví sa v nej hnis a vznikne hnisavá synovitída. Symptómy sa objavujú postupne, v priebehu niekoľkých hodín alebo dokonca dní po poranení. Kĺb zväčšuje objem. Tekutina, ako keby, praskne intraartikulárne štruktúry, deformuje obrysy kolena. Kĺbová funkcia je obmedzená, ale porucha hybnosti nie je vždy sprevádzaná syndróm bolesti. Napriek tomu je bolesť stále charakteristická pre túto patológiu, ale nie je ostrá, ale nudná, strednej intenzity. Koža nad kĺbom nie je hyperemická, teplota nie je zvýšená.

Bakerova cysta- mäkký hustý elastický útvar podobný nádoru vyvíjajúci sa na zadná plocha kolenný kĺb (in podkolenná jamka). Koža nad opuchom má normálnu farbu, nie je spájkovaná so základnými tkanivami. Bakerova cysta viac vyčnieva, keď je koleno vystreté. Pri ohýbaní sa zmenšuje alebo úplne zmizne. Výskyt Bakerovej cysty je dôsledkom akýchkoľvek ochorení kolenného kĺbu, z ktorých najčastejšie sú: trauma kĺbov, poškodenie a degeneratívne zmeny menisku, poškodenie chrupavky kĺbu, chronická synovitída (zápal synovie membrána kĺbov), osteoartritída, patelofemorálna artróza, osteoartritída, reumatoidná artritída. Vizuálne je Bakerova cysta hustá elastická zaoblená formácia v podkolennej jamke, ktorá môže byť pri ohnutom kolene nepostrehnuteľná a celkom zreteľne vyčnieva s predĺženým kĺbom. Súčasne sa v podkolennej oblasti môže vyskytnúť pocit nepohodlia alebo tlaku (a niekedy aj bolesť), ťažkosti alebo bolesti pri pohybe v kolene. S významnou veľkosťou Bakerovej cysty v dôsledku kompresie susedných ciev a / alebo nervové kmene môže dôjsť k prechladnutiu kože nohy pod kolenom, pocitu necitlivosti, brnenia, „plazenia“, opuchu a iných príznakov narušeného krvného obehu a inervácie. Možné komplikácie Bakerovej cysty zahŕňajú rozvoj tromboflebitídy a hlbokej žilovej trombózy nohy, rozvoj alebo zhoršenie existujúcej kŕčové žily podkožné žily, ako aj prasknutie steny cysty, prejavujúce sa ostrým silná bolesť, sčervenanie kože zadného povrchu predkolenia, zvýšená lokálna teplota, opuch.

Goffova choroba je poškodenie a degenerácia tukového tkaniva obklopujúceho kolenný kĺb. Ide o pomerne ťažko diagnostikovaný stav, ktorý sa často zamieňa s poškodením menisku, takzvanou „kĺbovou myšou“ – kúskom chrupavky alebo kosti v tele kĺbu. Bez správnej liečby kolena pri Hoffovej chorobe prestáva „tukový vankúšik“ plniť svoju tlmiacu funkciu – ochorenie prechádza do chronického štádia, čo zvyšuje riziko vzniku artrózy kolena, môže vyvolávať neustálu bolesť kolenného kĺbu napr. rokov. Najčastejšie pri poranení kolena dochádza k poškodeniu tukových lalokov, ich zovretiu, krvácaniu a edému tkaniva. Na mieste poškodených buniek rastie vláknité tkanivo, ktoré nemôže vykonávať funkcie tukového tkaniva. V niektorých situáciách sa Hoffova choroba môže vyvinúť na pozadí artrózy kolena alebo pod vplyvom hormonálne zmeny, napríklad u žien menopauza. AT akútne štádium ochorenia z poškodenia tukového telesa sa dajú diagnostikovať už pri vyšetrení. Okrem bolesti v kolene, slabosti štvorhlavého svalu je charakteristickým znakom pri palpácii lokalizovaný opuch. ale chronické štádium nie je vždy ľahké určiť - môže byť potrebná MRI, CT alebo artroskopia, ak nie je odpoveď na konzervatívnu liečbu.

Osgood-Schlatterova choroba(osteochondropatia tuberosity holennej kosti). Často sa vyskytuje po zvýšenej fyzickej aktivite alebo zranení, s napätím na patelárne väzivo. Postihuje najmä dospievajúcich chlapcov vo veku 13-15 rokov, ktorí športujú. Symptómy sú bolesť, opuch v oblasti tuberosity holennej kosti.

Artritída- zápal kĺbu, ktorý sa najčastejšie vyskytuje pri ochoreniach ako je reumatoidná, reaktívna, psoriatická artritída, ako aj Bechterevova choroba, reumatizmus, dna. Charakteristické znaky - bolesť kĺbov, stuhnutosť, obmedzenie pohyblivosti kĺbov, opuch, horúčka v postihnutej oblasti, deformácia kĺbov.

Deformujúca sa artróza- Ide o ochorenie kĺbov, ktoré sa vyznačuje poškodením (rednutím a deštrukciou) chrupavkového tkaniva kĺbov so súčasnou deformáciou a zmenami v štruktúre hlavičiek kostí. Na skoré štádia Rozvoj artrózy sa prejavuje príznakmi ako bolesť, ktorá sa zvyčajne vyskytuje na začiatku pohybu po stave pokoja a tieto bolesti pomerne rýchlo prechádzajú. S progresiou ochorenia sa bolesti pri pohybe zintenzívňujú, objavujú sa nielen pri pohybe, ale aj v pokoji, dochádza k pocitu stuhnutosti kĺbov, obmedzeniu ich pohyblivosti. Pri deformujúcej artróze kolenného kĺbu dochádza k výraznému zakriveniu nohy, k odchýlke jej osi od priamky, čo vedie k ťažkostiam a úplnej nemožnosti kĺbu. Nakoniec, v posledných štádiách vývoja deformujúca artróza vedie k jej úplnému zničeniu. Na obnovenie funkcie kĺbu, zmiernenie bolesti, obnovenie dĺžky končatiny sa vykonáva endoprotézová náhrada kolenného kĺbu.

Chondropatia pately – patologický stav, charakterizované degeneratívno-nekrotickými zmenami v kĺbovej chrupavke pately. Vyskytuje sa bezprostredne po poranení rôznej intenzity, ako aj na pozadí chronickej traumy a najmä pri laterálnych posunoch pately. Pacienti sa sťažujú na bolesť v patele, ktorá sa zvyšuje s fyzickou aktivitou. Kľaknutie je veľmi bolestivé aj na krátky čas. Hľadanie Dolná končatina vo flektovanej polohe, napríklad pri dlhšom šoférovaní v aute, môže tiež viesť k bolesti v patele. Pri pohybe v kolennom kĺbe sa môžu objaviť zvuky praskania alebo kliknutia.

Chondromatóza kolena- dlhodobé progresívne ochorenie neznámej etiológie, ktoré spočíva vo vytvorení viacerých chrupavkových uzlín vo vnútri synoviálnej membrány kĺbového vaku. Chrupavkové uzliny môžu mať veľkosť od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov a ich počet sa pohybuje od niekoľkých samostatných útvarov až po niekoľko desiatok. S významným počtom uzlov chrupavky alebo s tvorbou uzlov veľké veľkosti objavujú sa mierne pocity bolesti, dochádza k chrumkavosti a obmedzeniu pohyblivosti končatín v postihnutom kĺbe, opuchu a pri tvorbe „kĺbovej myši“ - dochádza k porušeniu. Môže dôjsť k vážnemu znetvoreniu a výraznému obmedzeniu funkcie kĺbov.

Koenigova choroba alebo disekujúca (odrezaná) osteochondróza (osteochondritída) - ochorenie, pri ktorom sa oblasť chrupavky pokrývajúca kosti postupne odlupuje a môže sa dokonca úplne oddeliť od kosti. V kolennom kĺbe postihuje iba kondyly stehennej kosti alebo pately ( jabĺčko). Príznaky závisia od štádia ochorenia. Na začiatku ochorenia sa pacient sťažuje na nepohodlie v kĺbe, slabú bolesť. S progresiou procesu dochádza k zvýšeniu bolesti v kĺbe, objavuje sa synovitída. Môže dôjsť k neúplnému oddeleniu mŕtvych úsekov chrupavky, je možná blokáda kĺbu (vyskytuje sa v dôsledku oddelenia kúska chrupavky, vedie k narušeniu kĺbu). Ďalej sú odumreté časti chrupavky úplne oddelené od kosti, je možná blokáda kĺbu, progresia bolesti a synovitída. Ak ochorenie trvá dlhú dobu, potom krívanie vedie k zníženiu rozsahu pohybu v kolennom kĺbe a atrofii štvorhlavého stehenného svalu.

O osteoporóza dochádza k zmene štruktúry kostného tkaniva, čo vedie k zvýšeniu ich krehkosti a sklonu k zlomeninám. Osteoporóza je charakterizovaná výskytom bolesti v kĺboch ​​a kostiach, kŕčmi v nohách, častejšie v noci, bolestivou bolesťou chrbta (chrbtice), prítomnosťou zlomenín.

Osteofyty kolenného kĺbu- kostné útvary, ktoré sa vyskytujú v kolennom kĺbe v prípade vývoja degeneratívno-dystrofických procesov alebo gonartrózy v ňom. Ľudia veria, že osteofyty sú ukladanie solí v kĺboch, to nie je pravda. V skutočnosti k tvorbe takýchto "výrastkov" dochádza v dôsledku podvýživy kĺbovej chrupavky. Osteofyt sa môže odlomiť a potom bude bolesť v kĺbe akútna, často je tento proces sprevádzaný zápalom.

Infekčné choroby vrátane urogenitálnych (ako sú chlamýdie, kvapavka, ureaplazmóza atď.) a črevných (dyzentéria, yersineóza, salmonelóza), ktoré sa vyskytujú latentne, môžu viesť k reaktívnej artritíde kolenných kĺbov. Zároveň sa často vyskytuje bolesť v kolenných kĺboch ​​nielen pri chôdzi. Reaktívna artritída Kolenný kĺb je zlý, pretože okrem kĺbu bývajú postihnuté aj šľachy okolo. Okrem toho je zápal kolenných kĺbov často sprevádzaný zápalom množstva iných kĺbov a očí, ako aj nepohodlie v oblasti genitálií. Pacienti si môžu všimnúť spojenie artritídy s predchádzajúcou genitourinárnou alebo črevnou infekciou.

Tuberkulóza kostí. Ochorenie začína buď roztavením kostnej hmoty kosti, alebo nekrózou významných oblastí kože a tento proces sa časom začne rozširovať na čoraz väčšiu plochu. Bez ohľadu na počiatočné prejavy tuberkulóza kostí a kĺbov spôsobuje tvorbu hnisavej fistuly alebo dutiny, ktorá sa otvára smerom von. Treba poznamenať, že po niekoľkých týždňoch sa zápalový proces môže stabilizovať a pacient má stabilnú remisiu.

Osteomyelitída kostí- hnisavo-nekrotický proces, ktorý vzniká v kostiach a kostnej dreni, ako aj v ich okolí mäkkých tkanív spôsobené baktériami. Na začiatku ochorenia sa človek môže sťažovať na slabosť, bolesť svalov. Potom teplota prudko stúpa na 39-40 stupňov. Bolesť, jasne lokalizovaná v postihnutej oblasti kosti, sa vyskytuje takmer okamžite. Ostré, nudné alebo prasknuté zvnútra, zhoršené najmenším pohybom - takáto bolesť je ťažko zameniteľná s niečím. Postihnuté koleno je edematózne, koža nadobúda stagnujúcu červenú farbu, žily sú rozšírené.

Neuropatia sedacieho nervu- prejavy závisia od úrovne a rozsahu poškodenia nervov. Napríklad, ak je poškodený L4 (4 driekový stavec) pacienti sa sťažujú na bolesť v predných častiach stehna, na vnútornom povrchu kolenného kĺbu a dolnej časti nohy, porušenie citlivosť kože na prednej ploche stehna a dolnej časti nohy, slabosť flexorov dolnej časti nohy a addukcia stehna, je znížené trhnutie kolena.

Oveľa menej časté sú iné príčiny bolesti kolena, ako sú nádory kostí a mäkkých tkanív.

Vyšetrenie na bolesť kolena

Existuje veľké množstvo ochorení kolenného kĺbu: niektoré sú spojené s poškodením väzov, druhé - s deformáciou tkanív chrupavky a tretie - s dystrofickými zmenami v samotnej kosti alebo zápalové procesy. Stanovenie správnej diagnózy vždy začína výsluchom pacienta a manuálnou palpáciou. V závislosti od určitých príznakov ochorenia môže lekár predpísať dodatočné metódy vyšetrenia.

1. Všeobecná analýza krv (možná anémia, leukocytóza, zvýšená ESR pri reumatoidnej artritíde, ankylozujúca spondylitída);
2. Biochemický krvný test: zvýšenie kyseliny močovej pri dne;
3. Mikrobiologické vyšetrenie (napríklad zoškrabanie z močovej trubice na chlamýdie pri podozrení na reaktívnu artritídu);
4. Röntgenové vyšetrenie je jednou z hlavných metód vyšetrenia bolesti v kolennom kĺbe. Špecifické zmeny charakteristické pre konkrétnu patológiu budú viditeľné;
5. Sérologická analýza: reumatoidný faktor pri reumatoidnej artritíde;
6. Ihlová biopsia kosti pri podozrení na kostnú tuberkulózu a osteomyelitídu: kultivačný materiál sa získava aspiráciou hnisu z kostí alebo mäkkých tkanív, prípadne sa vykonáva kostná biopsia;
7. Punkcia kĺbu: do kĺbovej dutiny sa zavedie ihla a odoberie sa časť exsudátu na vyšetrenie na priehľadnosť, obsah bielkovín a krvné bunky, vykonávať výsev na mikroorganizmy.
8. Artroskopia - vykonáva sa ako na diagnostické, tak aj na terapeutické účely, napríklad pri poranení menisku, krížnych väzov a pod.
9. Denzitometria - meranie hustoty kostí pri osteoporóze.
10. Ultrazvukový postup kolenného kĺbu s podozrením na artrózu, traumatické poranenia a ochorenia menisku atď.
11. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou a CT vyšetrenie(napríklad pri podozrení na chondromatózu).

Liečba bolesti kolena

Neexistuje jediný univerzálny spôsob liečby všetkých ochorení kolena. Ktorá liečba je v každom prípade potrebná, závisí od presná definícia príčin bolesti, pretože všetky vyššie uvedené choroby vyžadujú odlišný prístup na vašu liečbu. Pri bolestiach kolena je však potrebné dodržiavať niektoré pravidlá.

1. Znížte zaťaženie do takej miery, aby nebolo žiadne nepohodlie. O akútna bolesťúplne odstráňte záťaž a aplikujte fixačný obväz, aby ste zabezpečili nehybnosť kolena.
2. Nosenie obväzu alebo obväzu s elastickým obväzom na stabilizáciu kĺbu.
3. Na odporúčanie lekára používanie horúcich obkladov na zahriatie kolena. To sa robí na zlepšenie mikrocirkulácie tkaniva. Môžete použiť otepľovacie masti (napríklad finalgon).
Pri akútnej bolesti v prvých dvoch dňoch - studený obklad (plastové vrecko s ľadom alebo fľaše ľadová voda). Studené obklady by sa mali aplikovať 15 minút a potom si urobiť prestávku na hodinu, aby sa obnovil normálny krvný obeh v nohe.
4. Užívanie protizápalových liekov (paracetamol, ibuprofén).
5. Dôkladné zahriatie kĺbu pred behom a inými tréningami s postupným zvyšovaním záťaže, počnúc minimom.
6. Použitie chondroprotektorov.

Ak napriek všetkým prijatým opatreniam bolesť v kolene neustúpi, je možné, že zranenie kolena sa ukázalo byť komplikovanejšie, ako ste si na začiatku mysleli. V tomto prípade by ste mali určite kontaktovať špecialistu na traumu. S lekárom by ste sa mali poradiť aj vtedy, ak sa bolesť objaví spontánne, bez zjavnej príčiny, so silnou, pretrvávajúcou a dlhotrvajúcou bolesťou, viditeľnou deformáciou kĺbov, začervenaním kolena, zmenou farby nohy pod kolenom a poruchou citlivosti. Pamätajte, že zdravie a pohyblivosť vášho kolena často závisí od včasnosti začatej liečby.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať s bolesťou kolena

Podľa toho, či došlo k úrazu, ide o terapeuta alebo traumatológa. Možno budete musieť konzultovať s lekármi nasledujúcich špecializácií: ortopéd, osteopat, reumatológ, neurológ.

Terapeutka Kletkina Yu.V.