zranenie kolena- poškodenie mäkkých tkanív a kostných štruktúr, ktoré tvoria kolenný kĺb. Patrí do kategórie bežných zranení. Môže sa výrazne líšiť v závažnosti - od ľahkých modrín až po intraartikulárne rozdrvené a viacnásobne rozdrvené zlomeniny. Najčastejšie sa vyskytuje pri páde alebo náraze do kolena. Sprevádzaný opuchom, bolesťou a obmedzením pohybu. Zvyčajne sa pozoruje hemartróza. Na diagnostiku sa používa rádiografia, ultrazvuk kĺbu, artroskopia, CT, MRI a ďalšie štúdie. Taktika liečby závisí od typu zranenia.

ICD-10

S83 S82.0 S82.1 S72.4

Všeobecné informácie

Poranenie kolenného kĺbu je jedným z najčastejších zranení v dôsledku vysokého zaťaženia tohto segmentu a jeho anatomických vlastností. Väčšina zranení je ľahká, vyskytujú sa v bežnom živote (napríklad pri páde na ulici) a podliehajú ambulantnej liečbe na pohotovosti. Okrem toho je kolenný kĺb často postihnutý pri rôznych športoch a závažnosť a povaha zranení sa môže značne líšiť.

Na röntgenových snímkach kolenného kĺbu sa odhalí nerovnomernosť kĺbovej štrbiny. Na MRI kolenného kĺbu sa zistí porušenie integrity väziva. Najinformatívnejšou diagnostickou metódou je artroskopické vyšetrenie, ktoré umožňuje vizuálne posúdiť stav väziva a v niektorých prípadoch obnoviť jeho integritu. Liečba sĺz je zvyčajne konzervatívna. Kĺb sa prepichne, aplikuje sa sadra na 3-4 týždne, ak je to možné, noha sa nakloní smerom k poranenému väzu. Následne je predpísaná cvičebná terapia a masáž. Pri ruptúrach je väčšinou potrebná chirurgická liečba – šitie alebo plastika väzov. Po obnovení integrity väziva sú predpísané fyzioterapeutické postupy, vykonávajú sa rehabilitačné opatrenia.

Pretrhnutie šľachy štvorhlavého svalu a jeho vlastného patelárneho väzu nastáva v dôsledku úderu alebo prudkého ohybu dolnej časti nohy s napätými stehennými svalmi. Vyskytuje sa intenzívna bolesť a porucha chôdze, noha pacienta je pri chôdzi ohnutá. Pacient nemôže zdvihnúť narovnanú nohu. Hemartróza chýba. Palpácia poranenej oblasti je bolestivá, nie sú žiadne známky patologickej pohyblivosti, palpácia kostných štruktúr je bezbolestná.

Poranenie kolena je diagnostikované na základe klinických príznakov a v prípade potreby je pacient odoslaný na MRI. So slzami sa imobilizácia vykonáva počas 3-4 týždňov, potom sú predpísané fyzioterapia, masáž, cvičebná terapia a vodné procedúry. V prípade pretrhnutia je indikovaná chirurgická intervencia - sutúra šľachy alebo väziva. Po operácii sú predpísané analgetiká, antibiotiká a fyzioterapia. Nezabudnite vykonať cvičebnú terapiu, aby ste zabránili rozvoju kontraktúry kolenného kĺbu, zachovali svalový tonus a silu.

Meniskusové poranenia

Zlomeniny v kolennom kĺbe

Zlomenina patela nastane, keď osoba spadne na prednú časť kolena. Sprevádzané intenzívnou bolesťou, opuchom, hemartrózou a neschopnosťou udržať zdvihnutú rovnú nohu. Podpora je ťažká alebo nemožná. Pri palpácii pately možno určiť "zlyhanie" - diastázu medzi fragmentmi, ktorá sa tvorí v dôsledku kontrakcie štvorhlavého svalu. Diagnóza je potvrdená rádiografiou kolenného kĺbu. Liečba nedislokovaných zlomenín je konzervatívna - imobilizácia na 6-8 týždňov. V prípade zlomenín s posunom je indikovaná chirurgická intervencia, počas ktorej sú fragmenty stiahnuté a navzájom spojené špeciálnym drôtom. Potom je predpísaná fyzioterapia, masáž, cvičebná terapia a lieky proti bolesti. Doba zotavenia sa pohybuje od dvoch do troch mesiacov.

Zlomeniny kondylov holennej a stehennej kosti patria medzi najťažšie poranenia kolenného kĺbu. Vzniká v dôsledku vystavenia vysokej energii. Zvyčajne sprevádzané poškodením iných štruktúr (väzy, menisky). Často sa pozoruje ako súčasť kombinovaného zranenia. Prejavuje sa akútnou bolesťou, výrazným opuchom, hemartrózou a deformáciou kolena. Pohyb nie je možný. Pri palpácii sa niekedy určuje krepitus. Liečba je zvyčajne konzervatívna: skeletálna trakcia alebo sadra. Pri výraznom posune sa osteosyntéza fragmentov uskutočňuje pomocou skrutiek, doštičiek alebo spojovacích skrutiek. Pacientom je predpísaná cvičebná terapia a fyzioterapeutické postupy a v období zotavenia sa vykonávajú rehabilitačné opatrenia.

Kolenný kĺb je najväčší a najzložitejší kĺb ľudského muskuloskeletálneho systému a jeho poranenia sú pomerne časté. Obzvlášť často je koleno zranené pri hraní futbalu, ako aj pri lyžovaní. Existujú aj určité ochorenia, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť poranenia kolena, ako sú degeneratívne ochorenia kĺbov (artritída), cysty v podkolennej jamke (ganglion).

Príznaky poranenia kolena

• Ostrá bolesť pri pohybe nohy.
• Krvácanie do kĺbovej dutiny.
• Obmedzená alebo zvýšená pohyblivosť kolenného kĺbu.
• Roztrhnutie krížových väzov kolena.

Zranenia väziva

Najčastejším zranením kolena sú vyvrtnutia alebo natrhnutie väzov. Pri poškodení skríženého väzu sa z kĺbovej hlavice vylomí aj úlomok kosti. Natrhnuté väzivo sa spontánne nezotaví, časom prestane plniť svoje funkcie. Niekedy, keď je zranený, človek počuje chrumkanie - zvuk, ktorý sprevádza prasknutie šľachy. Pohyb v kĺbe sprevádza bolesť, hromadí sa v ňom tekutina, postihnuté miesto opuchne. Charakteristickým pretrhnutím skríženého väzu je „zásuvkový“ syndróm (dolnú časť nohy pacienta ohnutú o 60 stupňov lekár posúva dopredu a dozadu). Po niekoľkých týždňoch sa objavia nasledovné príznaky: zvýšená pohyblivosť v kĺbe, nestabilita, ťažkosti pri chôdzi do schodov.

Ak sú bočné väzy poškodené, pacient pociťuje silnú bolesť pozdĺž celej nohy. Poranenia vnútorných väzov kolena sú častejšie ako vonkajšie. Roztrhnutie postranných väzov je často sprevádzané poškodením menisku. Zranené koleno potrebuje odpočinok. Ak sú pohyby v kĺbe veľmi bolestivé, potom sa vykoná operácia na nahradenie väziva protézou.

roztrhnutie menisku

Najčastejšie prasknutie vnútorného menisku kolenného kĺbu. U obete sa náhle objaví silná bolesť. Chce sa uistiť, že meniskus je poškodený, lekár mierne ohýba nohu pacienta v kolene. Ak súčasne pacient pociťuje bolesť, potom možno predpokladať prasknutie menisku. Okrem toho pacient nemôže narovnať nohu ohnutú v kolene. U mladých ľudí je pravdepodobnejšie, že majú vertikálny meniskus, zatiaľ čo starší ľudia majú horizontálny meniskus. Niekedy existujú vrodené anomálie menisku.

Zlomenina patela

V mieste zlomeniny sú fragmenty patela od seba oddelené. Krv zvyčajne krváca do kĺbu a blízke mäkké tkanivá napučiavajú.

pretrhnutie šľachy

Podvrtnutie alebo pretrhnutie šľachy je sprevádzané veľmi silnou bolesťou. Pohyb kolena je obmedzený alebo vôbec nemožný. Závažnosť poranenia závisí od toho, ktorá šľacha je poškodená. Pri pretrhnutí väzov môže dôjsť k dislokácii kĺbu.

Liečba

Pri podvrtnutí väzov stačí postihnutý kĺb znehybniť oporou alebo sadrovou dlahou. Keď krv prúdi do kĺbu, je odsávaná. Pri roztrhnutí väzov je indikovaný chirurgický zákrok. Poranenia menisku sa často liečia pomocou artroskopie. Pomocou nástroja zavedeného do kolenného kĺbu sa odstráni celý meniskus alebo jeho časť. Pri ťažkom poranení kolena sa vykonáva artrotómia. Kĺb je znehybnený sadrovou dlahou. Konce roztrhnutých šliach sú zošité. Ak sa šľacha nedá opraviť, vykoná sa transplantácia.

Po ťažkých poraneniach kolena existuje možnosť, že sa pri tvorbe chrupavkového tkaniva objaví artróza alebo pseudoartróza. V priebehu času môže byť pohyblivosť kolenného kĺbu obmedzená.

Sú profesie, ktorých predstavitelia zažívajú na kolenách veľa stresu. V prvom rade sú to baníci a obkladači. Vysoké riziko takýchto zranení je aj u športovcov.

Pozostáva z holennej kosti, lýtkovej kosti, stehennej kosti a pately. Kĺbové povrchy uvedených prvkov sú pokryté chrupavkovým tkanivom, fixovaným svalovými šľachami, intraartikulárnymi a laterálnymi krížovými väzbami. Mobilitu v kĺbe zabezpečuje synoviálna tekutina, menisky a kĺbová burza. Koleno je vystavené veľkému zaťaženiu, vykonáva dôležité funkcie pre telo. Preto je trauma kolenného kĺbu bežným poranením osteoartikulárneho aparátu.

Poranenie kolena môže byť výsledkom modrín, nárazu, skrútenia alebo prudkého ohnutia v kĺbe. Najčastejšie takéto zranenia dostávajú starší ľudia, deti, športovci a ľudia, ktorí sa zaoberajú ťažkou fyzickou prácou, sú tiež zraniteľní. Najvyššia pravdepodobnosť úrazu je zaznamenaná u pacientov trpiacich artrózou, osteoporózou, artritídou a inými ochoreniami kĺbov.

Menšie zranenia zahŕňajú pomliaždenie alebo modriny v oblasti kolena. Kolenná jabĺčka je náchylnejšia na vykĺbenie. Nebezpečné poškodenie môže zahŕňať porušenie integrity, natiahnutie a. Menej časté sú zlomeniny a intraartikulárne zlomeniny. Takéto zranenia sú zvyčajne sprevádzané prasknutím krvných ciev, svalového tkaniva, poškodením nervových kmeňov a deštrukciou chrupavky.

Zranenie kolena

Takéto zranenie dolných končatín môže dostať osoba akejkoľvek vekovej kategórie a profesie. Kontúzia môže byť navonok vyjadrená slabo, avšak v intraartikulárnej dutine môže trauma vyvolať patologické zmeny. Modrinu preto nemožno považovať za úplne neškodné a nehodné poškodenie pozornosti.

Dôvody

Pri páde alebo pri náraze na dolnú končatinu si môžete urobiť modrinu v oblasti kolena. Táto oblasť je veľmi zraniteľná v prípade straty rovnováhy. Takéto zranenia často dostávajú deti počas hier vonku. Nemenej často trpia takýmto zranením športovci, najmä športovci a futbalisti.

Symptómy

Hlavným príznakom je syndróm ostrej bolesti, ktorý sa vyskytuje bezprostredne po poranení. Okrem toho sa rýchlo zvyšuje opuch kolena. Koža nad zraneným kolenom sčervenie, na dotyk je horúca. Dochádza k obmedzeniu pohyblivosti postihnutej dolnej končatiny.

Diagnostika

Modrinu možno diagnostikovať porovnaním zraneného kolena so zdravou končatinou. Okrem toho bude mať postihnutý kĺb vyhladené kontúry v dôsledku vývoja hemartrózy. Pohyblivosť v kolene sa vyšetruje v horizontálnej polohe pacienta. V prípade prítomnosti krvi v intraartikulárnej dutine sú pohyby ťažké, ich objem je obmedzený. Okrem toho lekár kontroluje, či pacient dokáže udržať dolnú končatinu vystretú. Pre postihnutú osobu je často ťažké vykonať tento test.

Liečba

Liečba tohto typu zranenia zahŕňa nasledujúce činnosti:

1. Anestézia. To sa dá dosiahnuť užívaním nesteroidných protizápalových liekov alebo analgetík.
2. Aplikácia chladu na postihnutú oblasť. To vedie k zníženiu opuchu a bolesti.
3. Obväz. Je to povinná udalosť pre zranenie kolena. Tlakový obväz pomáha znižovať krvácanie a opuchy. Po jeho uložení musí pacient dodržiavať pokoj na lôžku. V tomto prípade by mala byť postihnutá dolná končatina zvýšená.
4. Prepichnutie. Vykonáva sa v prípade prítomnosti veľkého množstva krvi v kĺbovej dutine alebo v mäkkých periartikulárnych tkanivách. Tento postup znižuje opuch a bolesť.
5. Lokálna liečba - masti, krémy a gély, ktoré pomáhajú zmierniť zápal, zmierňujú bolesť.
6. Fyzioterapia. Na vyliečenie príslušnej patológie sa často predpisuje terapia UHF a diadynamické prúdy.

Nemôžete liečiť zranenie kolena sami. Aby ste predišli komplikáciám, musíte sa poradiť s odborníkom.

Zranenie väzov

Táto patológia sa pozoruje medzi mladými ľuďmi a ľuďmi, ktorí vedú aktívny životný štýl. Môže dôjsť k poškodeniu krížových a bočných väzov kolena. Dochádza buď k porušeniu celistvosti vlákien, alebo k ich oddeleniu od miesta uchytenia. Poškodenie konkrétneho väziva sa prejavuje špecifickými príznakmi.

Dôvody

Celistvosť väzov môže byť porušené nadmerným naťahovaním a krútením dolnej končatiny. Takéto zranenia často dostávajú športovci počas súťaží. Avšak človek môže poškodiť väzy v každodennom živote.

1. Krížové väzy sú zranené pri náraze na dolnú časť nohy, ktorá je v stave flexie.
2. Predný skrížený väz je zranený spolu s ďalšími väzmi, meniskom. Navyše to často spôsobuje prasknutie kapsuly kolenného kĺbu.
3. Porušenie integrity zadných častí krížového väzu nastáva, keď je dolná časť nohy zasiahnutá ohnutou končatinou, ale často sa pozoruje v stave predĺženia v kolene.
4. Pri krútení chodidla sú ovplyvnené bočné väzy. Poškodenie tohto typu môže byť spôsobené, ak zakopnete pri chôdzi na vysokých podpätkoch.

Symptómy

Keď sú poškodené všetky väzy, objavia sa tieto príznaky:

1. Existuje výrazný bolestivý syndróm.
2. Edém sa vyvíja v oblasti kolena.
3. Zaznamenáva sa patologická mobilita patela.
4. Rastúci hematóm v oblasti mäkkých periartikulárnych tkanív.
5. Stráca sa podporná funkcia končatiny.
6. V momente zranenia je počuť praskanie.
7. Pohyb v tejto oblasti je výrazne obmedzený.

Čím väčší je stupeň poškodenia väzov, tým výraznejšie sú uvedené znaky.

Ak je celistvosť väzov úplne porušená, dochádza k patologickej pohyblivosti kĺbov.

Okrem všeobecných symptómov existujú znaky charakteristické pre konkrétny typ väziva:

1. Porušenie integrity vonkajšieho bočného väzu vedie k vzniku bolesti, ktorá sa zvyšuje, keď je dolná časť nohy otočená dovnútra. Okrem toho sa vizualizuje opuch. Pri punkcii kĺbu dostať krvavú tekutinu. Častejšie je toto poškodenie úplné.
2. Ak sú vonkajšie postranné väzy roztrhnuté, postihnutá osoba pociťuje intenzívnu bolesť, vyvíja sa opuch a dolná časť nohy sa odchyľuje smerom von.
3. Poranenie krížových väzov odhaľuje symptóm "zásuvky" (nadmerná pohyblivosť v kolene a dolnej časti nohy).

Diagnostika

Pomôže to pri stanovení diagnózy. Indikácie pre to sú nasledujúce patologické momenty:

1. Ťažká hemartróza (krv v kĺbovej dutine).
2. Prítomnosť výpotku nejasnej etiológie v artikulačnej dutine.
3. Syndróm výraznej bolesti.
4. Podozrenie na intraartikulárne poškodenie.

Zákrok sa vykonáva v narkóze. Do kĺbovej dutiny sa vloží artroskop vybavený videokamerou. Obraz sa prenesie na monitor. Špecialista hodnotí stav tkaniva chrupavky, meniskov, pately, holennej kosti a stehennej kosti.

Liečba

Po stanovení diagnózy sa vykonávajú tieto činnosti:

1. Prikladanie studených obkladov na léziu. Táto manipulácia sa vykonáva počas prvých dvoch hodín po poranení.
2. Imobilizácia dolnej končatiny.
3. Fixácia kolena obväzmi alebo dlahami. Na tento účel možno použiť aj elastický obväz.
4. Úľava od bolestivého syndrómu. K tomu pomôžu nesteroidné protizápalové lieky a analgetiká.
5. Niekoľko dní po poranení je možné aplikovať hrejivé masti alebo obklady.
6. Cvičebná terapia, masáže.
7. Fyzioterapia.

Ak uvedené metódy nepriniesli pozitívny účinok, existuje vysoká pravdepodobnosť úplného pretrhnutia väzov. V tomto prípade je potrebná chirurgická liečba. Operácia je šetrná, vykonáva sa vykonaním dvoch malých rezov pomocou endoskopických techník. Väzy možno úplne nahradiť autotransplantátom z vlastných šliach pacienta.

poranenie menisku

Menisky (vnútorné a vonkajšie) sú chrupavčité útvary v tvare polmesiaca. Plnia dôležitú funkciu, sú ochrancom tkaniva intraartikulárnej chrupavky a podieľajú sa na poskytovaní odpruženia.

Menisci sú najviac zranenými prvkami kolenného kĺbu. Často sa ich poškodenie pozoruje u lyžiarov, krasokorčuliarov a futbalistov.

Poškodenie menisku znamená porušenie integrity väzov, môže viesť k zlomeninám intraartikulárnych štruktúr.

Poranenia menisku sú rozdelené na oddelenie, zovretie a roztrhnutie. Vo väčšine prípadov sa zaznamenávajú posledné dva typy poškodenia.

Dôvody

Príčinou tohto typu poranenia môže byť krútenie dolnej končatiny alebo priamy mechanický náraz na koleno nejakým predmetom. Zranenie je typické pre tých, ktorí dlho drepujú, veľa drepujú, aktívne športujú.

Je ľahké získať takéto poškodenie u pacientov trpiacich artritídou, dnou alebo vrodenými anomáliami muskuloskeletálneho systému. Často sú menisky poškodené s výrazným kŕčom svalov prednej plochy stehna so súčasným napätím iliopsoas a priamych svalov.

Symptómy

Príznaky poranenia meniskom zahŕňajú:

1. Ostrá bolesť na vonkajšej alebo vnútornej časti kolena, ktorá sa dramaticky zvyšuje aj pri nízkej záťaži.
2. Výpotok v kĺbovej dutine.
3. Patologické zvýšenie rozsahu pohybu v kolene.
4. Ťažkosti pri chôdzi po schodoch.
5. Kliknutie v oblasti kĺbu pri ohýbaní.
6. Miestne zvýšenie teploty.
7. Atrofické zmeny vo svaloch pripojených k kĺbu.

Diagnostika

Diagnózu možno stanoviť na základe sťažností a analýzy okolností úrazu podľa vyšetrenia. Okrem toho pri diagnostike pomôžu nasledujúce vyšetrovacie metódy:

1. MRI - umožňuje presne diagnostikovať, čo sa presne stalo - oddelenie, zovretie, roztrhnutie.
2. Artroskopia - umožňuje vizualizovať konštrukčné prvky kolena.

Ak od poranenia uplynul významný čas, počas vyšetrenia sa môže zistiť cysta.

Liečba

Ako budú špecialisti liečiť poranenie menisku, závisí od typu poranenia. Roztrhnutie a zovretie je možné opraviť konzervatívne. Avulziu je možné liečiť iba chirurgicky.

Terapia poranení menisku zahŕňa nasledujúce typy expozície: konzervatívne a chirurgické.

Ak operácia nie je potrebná, potom sa uchýlite ku konzervatívnej liečbe. Zahŕňa tieto činnosti:

1. Liečba liekov - NSAID, cievne lieky, chondroprotektory.
2. Pacient musí byť fixovaný koleno, aplikované chladiace obväzy.
3. Fyzioterapeutické procedúry.

Pri ťažkom poškodení a neúčinnosti konzervatívnych opatrení sa používajú chirurgické metódy. Počas tohto zásahu sa vykonáva šitie, odstránenie alebo resekcia menisku.

Rehabilitácia spočíva v obnovení pohybov v poškodenom kolene, normalizácii jeho funkcií. Počas tohto obdobia by sa malo vykonávať posilnenie svalov a väzov, vývoj kĺbu. Fyzikálna terapia, masážne kurzy, akupunktúra sú predpísané. Trvanie obdobia na zotavenie je od týždňa do troch mesiacov.

Zlomeniny kolenného kĺbu

Takéto zranenie je vždy ťažké. Zlomenina kolena môže byť čiastočná alebo úplná, v závislosti od počtu poškodených kostí, ktoré tvoria kĺb.

Zlomenina stehennej kosti a holennej kosti je spojená s ostrým sťahom svalov. Výsledkom je poškodenie kondylov. Často dochádza k poškodeniu patela, to znamená k poraneniu misky kolenného kĺbu.

Podľa klasifikácie sa rozlišujú extraartikulárne (poranenie kostí), intraartikulárne (poranenie oblastí kostí umiestnených vo vnútri synoviálneho vaku kĺbu) zlomeniny.

Dôvody

Zlomenina kolena je spojená s priamym mechanickým vplyvom na ňu alebo s pádom s ohnutou končatinou.

Patella je pomerne často zranená. Priamy zásah ho nesmie poškodiť. Zranenie je však možné získať aj bez silového pôsobenia nadmerným napätím, prepätím šliach. Často sa poškodenie patela končí jej úplným pretrhnutím.

Symptómy

Bežné príznaky zahŕňajú nasledujúce:

1. Strata možnosti flexie a extenzie v uvažovanej kĺbovej oblasti.
2. Pri palpácii a pokusoch o pohyb v lézii sa cíti silná bolesť.
3. Edém periartikulárnej oblasti.
4. Modrina v oblasti kolena.

Diagnostika

K správnej diagnóze pomôže okrem charakteristického klinického obrazu aj rádiografia a artroskopia.

Röntgenový obraz ukazuje posun kostných fragmentov a lomovú líniu.

Pomocou artroskopie je možné objasniť, či je v tkanive chrupavky trhlina, a tiež podrobne zvážiť miesto zlomeniny.

Liečba

Prvým krokom pri pomoci pacientovi so zlomeninou kolena je znehybnenie poranenej končatiny. Na zmiernenie bolesti sa používajú analgetiká. Ďalej traumatológ porovnáva fragmenty kostí a fixuje končatinu v určitej polohe.

Premiestnenie môže byť vykonané otvoreným a uzavretým spôsobom. Uzavretá repozícia zahŕňa manuálne porovnanie fragmentov, operatívno - otvorený zásah na končatine. Potom je postihnutá noha omietnutá.

Ak je chrupavka poškodená, na urýchlenie jej regenerácie sa používajú chondroprotektory.

Poranenia kondylov vyžadujú podávanie nesteroidných protizápalových liekov intramuskulárne alebo perorálne.

V štádiu rehabilitácie sa postihnuté koleno obnoví pomocou fyzioterapie, masáže a cvičebnej terapie.

Záver

Zranenia kolenného kĺbu vždy znamenajú porušenie jeho fungovania. Ak sa aj obyčajná modrina nelieči včas, môžu sa vyvinúť vážne komplikácie až po dlhotrvajúcu nehybnosť v kolene.

Podvrtnutie je pomerne časté zranenie, najmä medzi ľuďmi, ktorí sa aktívne venujú športu. K podvrtnutiu dochádza, keď človek nadmerne namáha sval. K natiahnutiu dochádza v dôsledku nadmerného namáhania svalu, nesprávneho používania svalu alebo poškodenia svalu v dôsledku zranenia. Pri napínaní kolenných svalov si natrhnete svalové vlákna alebo si poraníte šľachy ich pretiahnutím. Bolesť z vyvrtnutia sa môže vyskytnúť ihneď po zranení alebo o niekoľko hodín neskôr. Ak si myslíte, že máte vyvrtnuté koleno, zistite, aké sú príznaky, ako skontrolovať vyvrtnutie, čo môžete očakávať v čase diagnózy a čo musíte liečiť.

Kroky

Časť 1

Kontrola príznakov

Skontrolujte zápal a bolesť. Zápal je odpoveďou tela na zranenie. Počas zotavovania sa zvyčajne vyskytuje opuch, bolesť, horúčka a začervenanie poranenej časti tela. Položte si ruku na koleno a zistite, či sa zahrialo alebo zväčšilo. Tiež skontrolujte, či koleno pri dotyku bolí. Koleno môže tiež sčervenať.

Všimnite si stratu flexibility a mobility. Poranenia kolena často vedú k zníženiu flexibility a pohyblivosti poškodenej končatiny. Postavte sa na zdravú nohu a jemne zdvihnite zranenú nohu, aby ste zistili, či je slabá alebo nestabilná. Môžete mať vážne krívanie alebo chvenie v postihnutej nohe.

Skontrolujte necitlivosť alebo svalové kŕče. Niekedy môže zranenie viesť k znecitliveniu alebo náhlym a sporadickým svalovým kŕčom. Po úraze si určite skontrolujte, či necítite mravčenie v kolene alebo v jeho okolí.

• Necitlivosť je spôsobená náhlou stratou senzorickej alebo motorickej funkcie v dôsledku zranenia, ktoré má za následok poškodenie svalového tkaniva.

1. Počúvajte zvuky a skontrolujte flexibilitu. Jemne pohybujte nohou a venujte pozornosť zvláštnym zvukom (brúsenie alebo klikanie), ktoré vychádzajú z kolena. Takéto zvuky môžu naznačovať, že ste niečo roztrhli. Pri počúvaní tiež zistite, či dokážete úplne narovnať nohu. Neschopnosť úplne ohnúť alebo narovnať nohu a koleno je istým znakom vyvrtnutia.

   Zistite, či môžete stáť na zranenej nohe. Vaše svaly a šľachy už nebudú také pevné ako pred zranením. Skúste sa postaviť na zranenú nohu, aby ste zistili, či to dokážete a či sa vám koleno pod vašou váhou neohne. Môžete tiež ísť dole alebo hore po schodoch, aby ste zistili, či môžete chodiť bez problémov. Ak sú vaše svaly, šľachy alebo väzy zranené, chôdza bude dosť náročná a bolestivá.

   Udržujte pohyb na minime, aby ste si chránili koleno. Dajte si na koleno dlahu, sadru, ortézy, obväzy alebo barle, aby ste znížili pohyb kolena, kým sa nezahojí. Keďže pohyb vášho kolena bude obmedzený, pomôžu tiež znížiť bolesť. Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste nešliapali na zranenú nohu počas 48 hodín.

Koleno alebo kolenný kĺb má zložitú štruktúru. V kolene sú patela, stehenná kosť a ďalšie - holenná kosť, šľachy, svalové vlákna, chrupavka, väzy kolena. Tento komplexný mechanizmus hrá hlavnú úlohu v sile, stabilite a nestabilite kolena. Kolenný kĺb je vystavený väčšiemu namáhaniu ako všetky ostatné. Koniec koncov, celá váha tela padá na oblasť kolien.

Zranenie kolena

Kolenný kĺb má zložitú štruktúru - kosti sú spojené väzivami, medzi kosťami sú tesnenia vo forme chrupavkových tkanív alebo meniskov. Sú navrhnuté tak, aby zmierňovali trenie a plnili funkciu tlmenia nárazov.

Pomocou šliach je kolenný kĺb spojený s kosťami. Najmenší nepríjemný pohyb alebo náraz môže viesť k poraneniu kolena a väzov. Poškodenie pately môže byť mierne, keď nie je potrebné uchýliť sa k chirurgickému zákroku, a zložité, keď sa obeť môže stať invalidom bez vhodnej liečby.

Klasifikácia poranenia kolena

Aké typy tejto patológie sú rozdelené? Čo sú zranenia kolena? Všetky druhy poškodenia priamo závisia od príčiny, ktorá spôsobila zranenie. Sú rozdelené do nasledujúcich typov poranení kolena:

• Modrina je jedným z najčastejších a najľahších poranení pately. Vyskytuje sa pri miernom údere alebo v dôsledku pádu.
• Dislokácia – veľké zaťaženie v kombinácii s krútiacim momentom na kolennom kĺbe má za následok dislokáciu.
• Slzy a vyvrtnutia sa vyskytujú v dôsledku zdvíhania hmotnosti v okamihu ohybu kĺbu neúspešnými skokmi. Počas úderu na narovnanú nohu je možné poškodiť bočné väzy.
• Keď je meniskus zničený chorobou, stačí nesprávne zdvihnúť nohu na schodoch alebo s miernym zaťažením pately.
• Narušenie chrupavky - dislokácia alebo zlomenina vyvoláva zmeny v tkanive chrupavky a spôsobuje zvieranie.
• Zlomeniny kolena a trhlina v patele sa vyskytujú v patele alebo v kostiach kĺbovo spojených v kĺbe.

Pri najmenšom podozrení na poranenie kolenného kĺbu by ste mali požiadať o radu odborníka. V čase zranenia je skutočne ťažké posúdiť úplné nebezpečenstvo utrpených zranení a môžu spôsobiť vážne následky.

Symptómy a príčiny

V prvých dňoch po poranení kolena prevládajú príznaky aseptického zápalu - bolesť, opuch, zmena farby dermy a narušenie pately. To všetko značne komplikuje diagnostiku a výber účinnej metódy liečby.

Pozrime sa bližšie na príznaky zranení kolena.

Zranenie

Modrina sa vyznačuje typickými znakmi nehnisavého zápalového procesu, ktorý vzniká takmer okamžite po poranení. Hlavné príznaky tohto typu poškodenia sú:

• Silná bolesť v čase nárazu, postupne sa mení na nepríjemnú lokálnu bolesť.
• Opuch a zmena farby kože poškodenej oblasti.
• Pri zranení je ťažké vykonávať pohyby poškodenej končatiny.

Príčina

Pri páde a priamym úderom je možné poškodiť kolenný kĺb. Všetky deti pobehujú s rozbitými kolenami. Zvýšená aktivita dieťaťa nenecháva žiadnu šancu vyhnúť sa takýmto modrinám. Kolená profesionálnych športovcov však trpia častejšie ako detské a len dospelé. Bežci, futbalisti, športovci bojových umení sú náchylní na zranenie kolena pri páde, keď si ich nemôžu chrániť.

Dislokácia

Pri dislokácii obeť pociťuje ostrú bolesť v kolene, vyzerá zdeformovaná a opuchnutá. Keď sa pokúsite urobiť pohyb kolenom, ozve sa špecifické škrípanie. Niekedy kĺb znecitlivie a pacient s ním nemôže robiť žiadne pohyby.

Dôvody

Najčastejšie dochádza k dislokácii kolena z nasledujúcich dôvodov:

• Zranenie pri športových aktivitách.
• Spadnite z výšky na narovnané a pokrčené nohy.

V niektorých prípadoch je príčinou poškodenia kolena slabosť väzivového aparátu v dôsledku chronických ochorení alebo v súvislosti s genetickými patológiami.

poranenie menisku

V akútnom období prevládajú príznaky aseptického zápalu. Súčasne dochádza k lokálnej bolesti, opuchu, obmedzenej pohyblivosti, hemartróze, prípadne hromadeniu tekutiny v kĺbovej dutine. Pri jedinom poranení vznikajú pomliaždeniny, slzy, zovretie alebo rozdrvenie meniskov. Môže sa vyskytnúť príznak "blokády" kĺbu v dôsledku vniknutia poškodenej časti menisku medzi kĺbové povrchy kostí.

Príčina

Poškodenie menisku sa môže vyskytnúť za akýchkoľvek okolností u osoby rôznych vekových kategórií - pri krútení nohy, náraze kolena na tvrdý povrch.

Najčastejšie sa takéto zranenie kolenného kĺbu vyskytuje u športovcov a nadšencov extrémnych športov, ako aj u tých, ktorí drepujú dlho alebo radi drepujú.

Ľudia so slabými alebo pohyblivými väzmi, ako aj ľudia s chorobami, ako je dna a artritída, sú tiež lokalizovaní k podobným zraneniam.

Poraniť meniskus môže aj človek, ktorý trpí kŕčmi svalov prednej časti stehna a má presilené priame a ilio-bedrové svaly.

Poranenie pately

Zlomenina patela je charakterizovaná akútnou bolesťou, deformáciou, opuchom kolena, hemartrózou. Zranená dolná končatina je vo vystretej polohe. Pri ohýbaní dochádza k ostrej bolesti.

Ak dôjde k zlomenine s posunom, potom sa pod kožou cítia fragmenty patela. Väčšina obetí môže chodiť, ale pociťujú silnú bolesť.

Dôvody

Hlavnými príčinami zlomenín kolena sú priamy, násilný náraz alebo najčastejšie zranenie kolena pri páde na ohnutú jabĺčku.

Patela sa neláme tak často, ani priamy úder nie vždy končí porušením celistvosti kostí. Existuje však nebezpečenstvo zranenia bez použitia sily. Vyskytuje sa v dôsledku silného napätia šľachy a v súvislosti s tým je možné pretrhnutie kostí patela - úplné alebo čiastočné.

Poranenie kapsulárno-väzivového aparátu

Je dosť ťažké zistiť pretrhnutie väzov v akútnom štádiu, pretože syndróm bolesti je výrazný, existuje svalová hypertonicita, pohyb v kolene je obmedzený, hemartróza. Najčastejšie obete vyhľadajú pomoc špecialistu už s chronickými poraneniami väzov a progresívnou nestabilitou kolenného kĺbu.

Príčina

Rôzne typy väzov sa zraňujú rôznymi spôsobmi, faktorom ich poškodenia je nadmerne silné pretiahnutie a vykrúcanie končatín. Existujú však bežné dôvody - ide o športy, ktoré zahŕňajú zaťaženie kĺbov a priamy vplyv na väzy. Ktorý z väzov bude zranený, závisí od smeru a sily úderu:

• Pri silnom náraze na zadnú časť pokrčeného podkolenia dochádza k roztrhnutiu krížnych väzov.
• Oba typy postranných väzov sa môžu roztrhnúť, ak si človek vyvrtne nohu alebo zakopne pri chôdzi na vysokých opätkoch.

Explicitné príznaky synovitídy v dôsledku hemartrózy sa vyvíjajú pomerne rýchlo. V priebehu niekoľkých hodín sa pozoruje podrobný klinický obraz. Medzi znakmi, ktoré naznačujú prítomnosť tekutiny v kĺbovej dutine, je potrebné zdôrazniť:

• Ostrá bolesť.
• Kĺb je deformovaný.
• Objem aktívnych pohybov je obmedzený.
• Zvýšenie teploty v oblasti poranenia.

Dôvody

Poškodenie akejkoľvek artikulárnej zložky kolena vedie ku krvácaniu. Stagnujúca krv v dutine vyvoláva nehnisavý zápal synoviálnej membrány.

Prvá pomoc

Nie vždy s týmto zranením môže obeť vyhľadať pomoc lekára, preto je v takýchto prípadoch potrebné poskytnúť pacientovi prvú pomoc. Akčná axióma je štandardná pre mnohé zranenia:

• Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zabezpečiť zvyšok poškodenej končatiny, preto ju musíte umiestniť na plošinu, napríklad na vankúš.
• Aplikujte studený obklad na oblasť kolena, aby ste znížili opuch.
• Pri silnej bolesti užite lieky proti bolesti.
• Po určitom čase odstráňte ľad a priložte obväz.

S modrinou alebo vyvrtnutím v miernej forme sa liečba môže vykonávať doma - špeciálna masť, ako aj terapeutické cvičenia, rýchlo postavia obeť na nohy. Ale pre diagnostiku a prevenciu komplikácií je vhodné poradiť sa s odborníkom.

Ak má obeť nasledujúce príznaky, je potrebné ju čo najskôr odviezť do nemocnice:

• Intenzívne krvácanie.
• Deformácia kĺbov.
• Edém, hemartróza.
• Necitlivosť nôh.
• Úplné zablokovanie.
• Neustála bolesť.

Liečba poranení kolenného kĺbu by sa mala vykonávať v nemocnici pod dohľadom lekára. V opačnom prípade môže dôjsť k závažným komplikáciám a zhoršeniu pohyblivosti kĺbu.

Diagnostika

Poranenie kolena spravidla nespôsobuje traumatológovi vážne diagnostické problémy. Stačí, aby sa lekár pacienta spýtal na príčinu úrazu a vykonal vyšetrenie s hodnotením aktívnych a pasívnych pohybov a porovnal ich s bolesťou, ktorá vzniká pri všestranných pohyboch.

Skúsenému špecialistovi sa po vyšetrení väčšinou podarí zozbierať potrebné informácie, no niekedy nastanú situácie, ktoré si vyžadujú objasnenie typu poškodenia. Na to je pacientovi predpísané röntgenové vyšetrenie a zobrazovanie magnetickou rezonanciou.
Lekár, berúc do úvahy mechanizmus zranenia, vykoná určité testy pomocou ohybu a krútenia kolena. Tieto akcie pomôžu objasniť stabilitu väzivového aparátu a odhaliť skryté poškodenie menisku, chrupavkového tkaniva. Tieto testy sú potrebné aj pre správny výber imobilizácie kolena.

Na výber taktiky a potreby chirurgickej liečby môže byť potrebná inštrumentálna diagnostika. Keďže poškodenie kolena je sprevádzané zápalom kĺbového puzdra, krvácaním do kĺbu, ultrazvuk môže byť dosť informatívny, najmä v prípadoch, keď môže byť potrebná punkčná liečba poranenia kolena.

Röntgenová a počítačová tomografia sú nevyhnutné na zistenie poškodenia vo forme trhlín a zlomenín kostných štruktúr, na posúdenie poškodenia mäkkých tkanív je potrebná MRI.

Liečba traumy

Ako liečiť zranenie kolena? Po stanovení diagnózy je potrebné začať liečbu, ktorá sa vykonáva v špeciálnej inštitúcii a spočíva vo fázovej organizácii lekárskej starostlivosti.

V prípade poškodenia väzov alebo zlomeniny je potrebná predĺžená imobilizácia poškodenej nohy. K tomu môžete použiť sadrový obväz. Imobilizácia s použitím sadry je žiaduca pri trhlinách, zlomeninách, zlomeninách bez posunu.

Obnova fragmentov kostí

Obnova fragmentov sa vykonáva súčasne s deformáciou patela s priečnymi, priečnymi šikmými rovinami. Sekundárne porovnanie s takýmito zraneniami nie je možné. Repozícia sa vykonáva v plnej anestézii alebo v celkovej anestézii. Po obnovení fragmentov je chorá noha fixovaná sadrovou dlahou po dobu dvoch mesiacov.

Ťahanie

Ak majú úlomky kostí šikmý uhol zlomeniny, potom po obnovení štruktúry nie je možné imobilizovať nohu sadrou. Preto sa na obnovu kostného tkaniva používajú kostrové trakcie alebo tyčové štruktúry vonkajšej fixácie.

Chirurgická intervencia

Operáciu možno predpísať, ak je potrebné porovnať anatomickú stavbu a funkčnosť poškodených kolien. Veľa kostnej deštrukcie pri uzavretej zlomenine sa nedá porovnávať.

Chirurgická intervencia je predpísaná na liečbu traumatických deštrukcií, ktoré sa vyznačujú ruptúrou väzov kolenného kĺbu, závažným posunom fragmentu kosti, rozdrvením kolennej misky alebo inými nestabilitami kolena a neúčinnosťou konzervatívnej liečby.

Moderná medicína využíva minimálne invazívnu terapiu na liečbu natrhnutých väzov, meniskusu alebo iných poranení. Na kalichu sa vytvoria dva alebo tri malé rezy, cez ktoré sa uskutočňuje adhézia fragmentov a fragmentov krvných ciev. Počas operácie sa používajú špeciálne endoskopické nástroje na vizualizáciu procesu vyskytujúceho sa v kolenných jamkách.

Predpoveď

Prognóza poranenia kolena, ako aj výsledok liečby, úplne závisí od typu, závažnosti poranenia a načasovania jeho výskytu.

Toto zranenie je zriedkavo život ohrozujúce, ale ťažké zranenia môžu byť sprevádzané bolesťou a šokom. Deformujúce poranenie s porušením integrity kosti môže viesť k poškodeniu neurovaskulárnych formácií a v dôsledku toho k invalidite.

Väčšina drobných poranení kolena prechádza sama od seba pri použití konzervatívnej liečby – anestetických gélov, špeciálnych, protizápalových krémov. Prognóza tohto typu je dobrá.

Ak zranenie vyvolalo porušenie väzivového aparátu kĺbu, potom je možná dysfunkcia alebo nestabilita kolenného kĺbu, čo môže vyžadovať chirurgickú liečbu pomocou artroskopických techník.

Niektoré zranenia kolena vedú k chronickým a nezvratným patologiám. To je dôvod, prečo obeť potrebuje vyhľadať pomoc od špecialistu v priebehu niekoľkých prvých hodín alebo dní po zranení.

Neodkladajte s diagnostikou a liečbou ochorenia!

Prihláste sa na vyšetrenie k lekárovi!