Dislokácia patela u psov. Luxácia pately u psov

Vo veterinárnej praxi sa kĺbová dislokácia u psa chápe ako anatomický posun kostných štruktúr s poškodením celistvosti tkaniva. Zranenie je sprevádzané deštrukciou štruktúr chrupavky, krvných ciev. AT patologický proces sú zapojené šľachy a väzivový aparát kĺbu.

Ochorenie môže byť podľa etiológie vrodené napr nesprávny vývoj plod v maternici. S rozvojom atrofických procesov v svalové tkanivo U psa sa vyvinie paralytická dislokácia. OD patologické Zranenie majiteľa sa spravidla vyskytuje na pozadí vývoja chorôb pohybového aparátu u domáceho maznáčika (rachitída, osteomalácia).

Traumatická dislokácia sa vyskytuje v dôsledku pôrodné poranenie, negramotná pomoc majiteľa pri pôrode, keď zviera spadne z výšky. Často je tento typ patológie výsledkom mŕtvice. Vo veterinárnej praxi sa často diagnostikujú takzvané obvyklé dislokácie - v tom istom kĺbe sa pravidelne vyskytuje zranenie.

Vzhľadom na anatomickú zložitosť štruktúry orgánu veterinárni špecialisti rozlišujú medzi redukovateľnými, komplikovanými a neredukovateľnými dislokáciami. Komplikovaná trauma je zvyčajne sprevádzaná posunom kostnej štruktúry v kĺbe, poškodenie krvných ciev.

Vo veterinárnej praxi sa dislokácie rozlišujú úplné a neúplné, otvorené a zatvorené. Na predpis odborníci delia poranenia kĺbov na čerstvé (do 3 dní), zatuchnuté, keď sa vykĺbenie zistí do 2 týždňov, a staré – keď od úrazu uplynulo viac ako 14 dní.

Dislokácia môže byť vrodená alebo získaná. Vrodené možno zistiť ihneď po narodení šteňaťa, po starostlivom vyšetrení. Ale on je diagnostikovaný odborníkom v podstate až po 4 mesiacoch, keď je pes pravidelne braný na recepciu.

Vrodená forma je anomáliou vo vývoji kĺbov, následkom čoho sa svaly stehna resp. kolenný pohár s väzmi sa tiež nevyvíjajú normálne. Často dochádza k subluxácii, pri ktorej patela nie je úplne vytlačená z trochleárneho výbežku. Krívanie psa je až do dospelosti takmer nepostrehnuteľné, no časom sa stáva výraznejším opotrebením chrupavky a kalicha.

Krívanie pri vrodenej dislokácii nemusí byť trvalé, objavuje sa periodicky, pes akoby hádže chorú končatinu, ale pohyby nespôsobujú veľkú bolesť. Ak je posun stabilný, noha je neustále v napoly ohnutom stave a pri obojstrannej dislokácii pes padá na obe končatiny a ohýba ich ako králik. K získanej dislokácii najčastejšie dochádza v dôsledku predispozície – blok je nedostatočne vyvinutý a po menšom úraze v ňom dochádza k posunu.

Príčiny poranenia zvierat

Deformácia končatín sa môže vyskytnúť počas obdobia aktívneho rastu domáceho maznáčika. Zakrivenie ovplyvňuje väzy pately.

Príčinou luxácie mediálnej pately môže byť rôzne zranenia, získané počas boja. Niekedy väzy nevydržia zaťaženie počas skoku. Situácia sa zhoršuje rôzne choroby poskytovanie Negatívny vplyv na stave kĺbov.

Skúsení chovatelia psov a veterinárni lekári zaznamenávajú dve hlavné príčiny vývoja ochorenia u štvornohých domácich miláčikov - vrodené a traumatické. Vrodené dislokácie sú pre predstaviteľov trpasličích plemien najtypickejšie v dôsledku genetických dedičná predispozícia, genetické manželstvo. V niektorých prípadoch sa patológia zistí vo veku 6-8 mesiacov.

Veterinárni lekári často diagnostikujú vrodenú dislokáciu pately u psov malé plemená, neúplná dislokácia bedrového kĺbu. V čom genetická predispozícia na patológiu majú napr miniatúrne plemená ako toy teriéry, čivavy, lapdogy.

Traumatické ochorenie vzniká spravidla v dôsledku dopravnej nehody, zrážky so zvieracím bicyklom, ťažkou technikou. Pohyblivé a aktívnych psov, najmä poľovné plemená, často dostať zranenie kĺbu v dôsledku kolízie s prekážkou na vysoká rýchlosť(napríklad prenasledovanie koristi).

Nadýchaný fidget môže tiež vykĺbiť kĺb, keď labka uviazne v nejakej prekážke, pád z výšky, neúspešný skok alebo silný úder do oblasti kĺbu.

Klinický obraz

Majitelia psov pôvodne predisponovaných k tejto chorobe si spravidla rýchlo uvedomia, že s ich miláčikmi nie je niečo v poriadku, pretože príznaky sú celkom charakteristické. Zviera z času na čas začne krívať bez akéhokoľvek viditeľné dôvody, jeho chôdza sa stáva nestabilnou, "kolísavou". Pes z času na čas spadne na boľavú labku, snaží sa menej sedieť, radšej si častejšie ľahnúť, vstáva s ťažkosťami, veľmi opatrne.

Chronické prípady môžu viesť k erózii chrupky na stehennej kosti (v dôsledku neustáleho mechanického tlaku) a prípadne k osteoartróze. Je ľahké sa o tom dozvedieť - ak má zviera len nejaký druh „nepohodlia“ s patelou, necíti bolesť. Ak ide o osteoartrózu, veci sa oveľa zhoršia.

V zriedkavých prípadoch vedie dislokácia patela k veľmi vážnemu následku - prasknutiu krížového väzu. Vo veterinárnej literatúre sa však mnohí autori zhodujú, že tento jav nie je príliš zriedkavý - v chronickom priebehu patológie bol zaznamenaný u 15-20% chorých zvierat. Existujú dva hlavné predisponujúce faktory, ktoré vedú k zhoršeniu priebehu ochorenia:

V dôsledku konštantných dislokácií a nesprávneho rozloženia hmotnosti sa zaťaženie oblasti pately dramaticky zvyšuje.

Ak sa osteoporóza rozvinie v dôsledku neustáleho mechanického tlaku, existuje vysoké riziko, že zápalový proces prepne na skrížený väz. V dôsledku toho sa tiež vážne zvyšuje riziko jeho prasknutia.

S diagnózou je všetko celkom jednoduché, pretože patológiu je možné ľahko určiť jednoduchým palpáciou. Ochorenie je rozdelené do štyroch typov. V prípade prvej odrody sa vykĺbený kalich ľahko zacvakne. Vo štvrtej fáze ho už nie je možné umiestniť na svoje miesto. Bez ohľadu na štádium patológie, ultrazvuk a röntgenové vyšetrenie. Je dôležité, aby veterinár zistil, či sú príznaky artrózy a poškodenia krížového väzu.

Odrody dislokácií

Kĺb sa presúva do vnútri poranenú končatinu. V tomto prípade dochádza k zmene polohy holennej kosti zvieraťa. Mieša sa dovnútra a vedie k osteochondritíde. U chorého zvieraťa je chôdza narušená. Domáce zviera stráca pohyblivosť a nemôže rýchlo bežať. To výrazne ovplyvňuje jeho životný štýl.

V závislosti od povahy poškodenia sa rozlišuje niekoľko skupín dislokácií:

U mladých šteniatok sa zistí III alebo IV stupeň ochorenia.
U psov sa vyvinú príznaky prerušovaného krívania, ktoré je klasifikované ako stupeň II a III.
U starších zvierat sa krívanie zhoršuje o zmeny súvisiace s vekom. Ovplyvňujú stav kĺbov domáceho maznáčika. V obzvlášť ťažkých prípadoch dochádza k pretrhnutiu krížových väzov.

V závislosti od závažnosti priebehu ochorenia sa rozlišujú štyri stupne:

Na počiatočná fáza pes sa vo všeobecnosti pohybuje normálne, po intenzívnom cvičení kríva len prerušovane. Patela sa periodicky posúva, najmä keď je končatina uvoľnená. Tiež ľahko zapadne na miesto, bez chrumkania, pretože sa netrie o stehno. Holenná kosť je minimálne vychýlená, možno pozorovať len miernu rotáciu stehennej kosti. V stave relaxácie s predĺženou nohou je zrejmé, že kolenné a bedrové kĺby sú umiestnené na rovnakej úrovni.
Toto štádium je typické časté dislokácie, pri zaťažení takmer vždy dochádza k posunu, niekedy sa stáva konštantným. Pohár sa ľahko pohybuje a dá sa ľahko umiestniť na miesto. Zviera na chorú končatinu nespočinie len po silnom zaťažení. V tomto štádiu je obrat holennej kosti minimálny (nie viac ako 30), jeho vrchol je otočený dovnútra. V tomto štádiu je problém posunutia vyriešený manuálnym otočením holennej kosti smerom von, smerom vonku stehna, ktorú vykonáva odborník v narkóze. Nebezpečné je, že neustály posun pately spôsobuje trenie na výbežku stehennej kosti, povrch kĺbu atrofuje, pri znížení alebo pri chôdzi dochádza ku chrumkavosti. Ak sa kĺb v tomto stave nelieči, dochádza k jeho nevratnej deformácii.
V tomto štádiu je dislokácia takmer trvalá. Kosť stehenného kĺbu je otočená voči zvislej línii končatiny o 30-50, zviera sa nemôže úplne oprieť o končatinu, drží ju v limbe. Redukcia nie je možná, pretože drážka, v ktorej sa nachádza patela, sa stáva úzkym a takmer plochým. Kĺb pod kolenom nie je pevný, visí vpravo a vľavo.
Toto je fáza s trvalá dislokáciaťažké pre zviera. Stehenná kosť je otočená dovnútra, odchyľujúca sa od zvislej čiary o 50 - 90. Pri pohybe nie je zapojená chorá končatina, nie je možné nastaviť pohár ručne. Pri palpácii je dobre hmatateľná na vnútornej strane stehna a ryha je prázdna alebo vyčnieva, keďže je vyplnená kostným tkanivom.
Ako pomôcť zvieraťu

Známky dislokácie

Počas vyšetrenia špecialista sonduje kolenný kĺb a vyvodzuje závery o závažnosti poranenia.

I stupeň

Patella na nohe je počas palpácie posunutá dovnútra. Po zastavení tlaku sa okamžite vráti do svojej predchádzajúcej polohy. Pes s týmto stupňom poškodenia môže normálne chodiť. Zranenú končatinu však pravidelne ohýba, pretože na ňu pre bolesť nemôže stúpiť. Toto je prvý znak toho

určite je.

II stupňa

K zmene polohy pohára dochádza vtedy, keď minimálne úsilie lekárom. Do správnej polohy sa vráti až vtedy, keď je noha vystretá. Na korekciu mediálnej luxácie pately u psov je potrebné nasadiť holennej kosti do správnej polohy.

Zákrok sa vykonáva v narkóze.

Psy môžu žiť s touto dislokáciou dlhé roky bez väčších problémov s pohybom. Nedostatok liečby však môže viesť k vzniku chrumkavosti.

Oneskorená liečba môže viesť k vážnym následkom. O ďalší vývoj choroby, negatívne procesy sa môžu stať nezvratnými. Pes môže zostať chromý navždy.

III stupňa

Patela domáceho maznáčika je takmer neustále v dislokovanom stave. Po stlačení sa kĺb môže vrátiť do svojej normálnej polohy. Pes sa nemôže oprieť o zranenú nohu a snaží sa na ňu nestúpiť. Väčšinu času zviera drží poranenú končatinu v ohnutej polohe.

IV stupňa

Patela chorého zvieraťa sa nedá vrátiť do správnej polohy. Mnohé zvieratá vykazujú deformáciu končatín. Domáce zviera prestane používať zranenú nohu.

Pokusy o narovnanie končatiny neprinášajú výsledky. Toto štádium ochorenia sa považuje za najťažšie. Kolená je v pozastavenom stave.

Symptómy podľa závažnosti dislokácie

Majiteľ môže mať podozrenie na patologický proces v kĺbe tým, že venuje pozornosť nasledujúcemu klinický obraz pre zvieratko:

Odmietnutie stúpiť na postihnutú končatinu. Pes začína krívať, dostáva sa do neprirodzenej polohy, skáče na tri labky.
Pri vykĺbení prednej končatiny je zranenie charakterizované tým, že zviera tlačí labku pod seba. Ak má pes dislokácia bedrového kĺbu, potom majiteľ pozoruje, že po spánku alebo odpočinku takmer nevstáva.
Poškodené muskuloskeletálny orgán mení svoju anatomickú konfiguráciu v dôsledku rozvoja edému tkaniva. Majiteľ často pozoruje opuch v oblasti kĺbu.
Pohyblivosť poškodenej končatiny je obmedzená. Pes sa snaží držať končatinu a smeruje ju dovnútra.
Akýkoľvek dotyk, a ešte viac palpácia, spôsobuje silnú bolesť zvieraťa. Reakcia na bolesť môže byť sprevádzaná agresiou domácich zvierat. Pes kňučí, vrčí, vrčí, snaží sa vzdialiť od majiteľa a dokonca sa pokúša uhryznúť.

V niektorých prípadoch môžu byť príznakom dislokácie u psov zvuky trenia kostí o povrch kĺbu, kliknutia a dokonca aj brúsenie.

Patella u malých plemien

Majitelia Yorkies, Toy Terriers, Spitzes často chodia na veterinárnu kanceláriu o krívaní svojich domácich miláčikov. Väčšina z týchto odporúčaní zahŕňa mediálnu luxáciu pately u psov. Patológia sa vyznačuje posunom v štruktúre kolenného kĺbu vnútri orgánu. Zdielať bočný posun(vonku) tvorí len 20-25 % hovorov.

Veterinári rozlišujú medzi 4 stupňami dislokácie pately u psov. Najťažším prípadom je 4. stupeň, pri ktorom je podkolenka bez pomoc zvonka neupravuje.

Klinicky je ochorenie charakterizované periodickým krívaním. Väčšina informatívna metóda diagnóza je röntgenové vyšetrenie kĺbu, ktoré sa vykonáva v čelných a bočných projekciách.

Bedro

Jedným z najčastejších zranení u psov je vykĺbenie bedrového kĺbu, ktoré je sprevádzané posunom hlavice stehennej kosti z jej anatomického miesta – acetabula. Patológia je často komplikovaná pretrhnutím okrúhleho väzu.

Klinicky je dislokácia bedrového kĺbu u psa charakterizovaná silným krívaním. Nestúpi na boľavú labku, neustále ju udržiava na váhe. Končatina smeruje dovnútra. Silná bolestivosť vedie k strate chuti do jedla, sprevádzanej letargiou a apatiou zvieraťa.

Zadné a predné labky

S dislokáciou prednej labky u psa je majiteľ konfrontovaný so situáciou, keď sa chôdza zvieraťa dramaticky mení. Zviera akoby skolabovalo a niekedy je ťažké určiť, s ktorou končatinou problém vznikol. Podobný obraz možno pozorovať pri vyvrtnutiach, artritíde, zlom vývoji kostrových svalov. V tomto ohľade by sa zviera malo okamžite ukázať veterinárnemu lekárovi, ak sa zistí krívanie.

Dislokácia zadná labka u psa, podobne ako iné podobné zranenia, je sprevádzané silným syndróm bolesti. Zviera na chorú končatinu nestúpi, ťažko vstáva. Patológiu treba odlíšiť od dysplázie bedrového kĺbu bežnej u veľkých plemien.

Čeľuste

Pri poranení hlavy, príliš veľkom otvorení úst majiteľ často pozoruje vykĺbenie čeľuste psa. Najčastejšie sú postihnuté lovy a služobných psov pri chytaní koristi, vypracovanie príkazu „Fas“. Dislokácia mandibula sprevádzané silným slinením, neschopnosťou zavrieť ústa. Ak je zranenie jednostranné, majiteľ môže pozorovať nesprávne nastavenie čeľuste.

prsty

Rovnako častým zranením je podľa veterinárov aj vykĺbenie palca na nohe psa. Klinicky sa choroba prejavuje tým, že sa domáce zviera snaží neopierať o poškodenú končatinu, udržuje ju na váhe. Majiteľ by mal pred návštevou kliniky aplikovať chlad na drobku labky a voľne ju obviazať.

Diagnostické metódy

Lekár starostlivo vyšetrí psa a zhodnotí polohu končatiny. Krívanie môže byť dočasné alebo trvalé. Všetko závisí od závažnosti ochorenia.

V tomto prípade je kĺb posunutý smerom dovnútra vzhľadom na správnu polohu. charakteristický príznak Dislokácia pately je krívanie.

prsty

Informácie o liečbe

Poznač si to chirurgická intervencia nie vždy sa používa na liečbu tejto patológie (najmä u psov malých plemien). Takže v prvom a druhom štádiu ochorenia (keď sa dislokácia kalicha vyskytuje zriedkavo a dá sa ľahko vložiť na miesto), psi žijú roky a dostávajú potrebné lieky. Naopak, tretie a štvrté štádium luxácie pately je možné vyliečiť iba chirurgickým zákrokom. V konečnom dôsledku by mal o spôsobe terapie rozhodnúť veterinárny lekár.

Počas operácie (ak bolo prijaté rozhodnutie o jej vykonaní) sa kondyly obnovia a väzivový aparát. Najťažšia chirurgická intervencia, keď je súčasne potrebné odstrániť následky prasknutia krížového väzu.

Keď sa rozhodlo, že operácia bola z nejakého dôvodu nevhodná, zviera je predpísané špeciálna diéta. Musí obsahovať komplex nasledujúcich vitamínov:

Vitamín C(Vitamín C) - silný antioxidant, zastavuje zápalové a degeneratívne procesy v bunkách chrupavkového tkaniva.

Tokoferol (vitamín E). Stimuluje regeneračné procesy, urýchľuje ukladanie proteoglykánu v tkanive chrupavky, zabraňuje rozvoju osteoartrózy.

Vitamíny B1 a B6 sú potrebné pre syntézu kolagénu.

Vo veterinárnej praxi sa konzervatívne a prevádzkové metódy. Arzenál nechirurgickej terapie zahŕňa takú manipuláciu, ako je repozícia orgánu. Návrat kĺbu do jeho anatomickej polohy sa vykonáva po predbežnej anestézii štvornohého pacienta.

Po repozícii sa kĺb fixuje na dobu 3 týždňov pomocou imobilizačných obväzov. V niektorých prípadoch veterinárny lekár odporúča obmedziť pohyblivosť domáceho maznáčika na niekoľko dní umiestnením do malej miestnosti, boxu, klietky.

Na urýchlenie regenerácie poškodených tkanív je zvieraťu predpísané protizápalové lieky, chondroprotektory a vitamíny. Z fyzioterapeutických procedúr vo veterinárnej praxi sa využívajú masáže a termoterapia. Počas rehabilitačného obdobia sú predpísané mierne záťaže, plávanie v teplej nádrži.

Liečba dislokácií u psov je často komplikovaná relapsom. Re-dislokácia sa zvyčajne pozoruje do 14 dní po prvom poranení. V takejto situácii veterinárny lekár odporúča chirurgickú intervenciu.

Chirurg v závislosti od typu poškodenia vykoná obnovu okrúhleho väzu (pri dislokácii bedrového kĺbu), opravu kĺbové vrecko pri jej poškodení medzikĺbové zapínanie. High Tech umožniť veterinárom vymeniť kĺbový vak za biosyntetickú protézu.

Pooperačné obdobie zahŕňa imobilizáciu poškodenej končatiny, použitie protizápalových liekov, ako je Prednizolón, Dexametazón. Chondroprotektory, vitamín D, prípravky vápnika urýchľujú zotavenie. plávanie, špeciálne cvičenia, dlhé prechádzky prispievajú k rýchly návrat zvieratko v prevádzke.

Dislokácia u štvornohých miláčikov je bežná chirurgický problém. Hlavnou príčinou ochorenia je vrodená patológia a traumatický faktor. Charakteristickým príznakom poranenia je krívanie, neochota zvieraťa oprieť sa o chorú končatinu.

Veterinár by mal potvrdiť diagnózu a predpísať liečbu. Vykonáva vyšetrenie, palpáciu, aby sa vylúčili sekundárne zmeny v kĺbe, je predpísané röntgenové vyšetrenie v dvoch projekciách. Je tiež potrebné skontrolovať prítomnosť iných chorôb vedúcich ku krívanie.

S nespustenou prvou alebo druhou fázou je to možné konzervatívna liečba. Menovaný diétne jedlo, chondroprotektory, vitamíny, výživové doplnky, aktívny pohyb je obmedzený, musíte sledovať hmotnosť zvieraťa.

V treťom a štvrtom štádiu je konzervatívna liečba nevhodná pre zmeny na kĺbe, svaloch a väzivách. Cieľ chirurgická intervencia- prehĺbenie pately, spevnenie priameho väziva. Prognóza býva priaznivá, pohyby zvieraťa sa vracajú do normálu.

Existuje niekoľko chirurgických metód liečby:

Posilnenie laterálneho extenzorového retinakula aplikáciou kapsuly.
Eliminácia mediálneho extenzora retinakula.
Prehĺbenie v kĺbová hlavica kosť odstránením kúska hubovitej kosti.

Ak sa ochorenie zistí u šteniatka mladšieho ako 6 mesiacov, je možné vykonať prehĺbenie, prehĺbenie subchondrálnej oblasti kĺbu pod exfoliovaným tkanivom chrupavky.

Po operácii musí byť kolenný kĺb chránený: použite podporný obväz, obmedzte zaťaženie a po rehabilitačnom období ich postupne zvyšujte. Ak je dislokácia obojstranná, interval medzi operáciami by mal trvať najmenej dva mesiace.

Prognóza chirurgickej intervencie v tejto patológii je spravidla priaznivá. S právom rehabilitačné obdobie na 3 mesiace normálne funkcie návrat kolenného kĺbu. Dôležitý faktor- vek zvieraťa, závažnosť a trvanie choroby. Komplikácie po operácii môžu byť re-dislokácia, nedostatok plného rozsahu pohybu v kolennom kĺbe. Pretože túto patológiu najčastejšie je vrodená, neodporúča sa získavať potomstvo od zvierat trpiacich touto chorobou.

Ako rýchlo sa pes zotaví po operácii kolenného kĺbu?

Najbližšie pooperačné obdobie

Po operácii vytiahneme vášho miláčika z narkózy, čo zvyčajne trvá asi tri hodiny, počas ktorých je v kyslíkovej komore na vyhrievacej podložke na udržanie telesnej teploty a vykonávajú sa kvapkania na udržanie vnútorných orgánov. Budete musieť kvapkať fyziologický roztok dvakrát denne, aby ste urýchlili odstránenie odpadových produktov anestetík, podávať antibiotiká a čistiť stehy.

Úplné zotavenie

Končatina po operácii je plne podopretá, odporúčame však obmedziť aktívne pohyby zvieraťa na dva mesiace, počas ktorých dôjde k úplnému splynutiu pílovej zóny. Pes sa začína opierať o nohu už na tretí alebo piaty deň a jeho oporná schopnosť sa postupne zlepšuje.

Ako odstrániť dislokáciu pomocou liekov

Liečba liekmi je účinná pri liečbe dislokácií I a II stupňa.

Posilniť liečivý účinok musíte súčasne podávať lieky, ktoré stimulujú produkciu kolagénu. K regenerácii poškodených kĺbov dôjde oveľa rýchlejšie.

Prevencia dislokácií

Ochorenie postihuje malých psov. Nemali by sa prekrmovať, pretože nadváhu môže viesť k poraneniu končatín.

Zviera sa môže vykĺbiť a zvýšiť fyzická aktivita. Pokúste sa obmedziť interakcie vášho domáceho maznáčika s inými psami, aby ste sa vyhli zraneniu.

Pri prvých príznakoch choroby vezmite svojho domáceho maznáčika k veterinárnemu lekárovi. Včasná liečba pomôže vyhnúť sa komplikáciám.

Vytesnenie patela u psov je pomerne bežná patológia, ktorá je príčinou častého krívania. U malých zvierat je bežná dislokácia, pri ktorej sa holenná kosť stáča dovnútra. O veľké psy bežnejšie je posunutie, pri ktorom sa kosti zadnej končatiny otáčajú smerom von.

Prečo dochádza k posunu?

Dislokácia môže byť vrodená alebo získaná. Vrodené možno zistiť ihneď po narodení šteňaťa, po starostlivom vyšetrení. Ale diagnostikuje ho v podstate iba špecialista po 4 mesiacoch keď pes začne pravidelne jazdiť na recepciu.

Vrodená forma je anomáliou vo vývoji kĺbov, v dôsledku čoho sa abnormálne vyvíjajú aj svaly stehna a patela s väzivami. Často dochádza k subluxácii, pri ktorej patela nie je úplne vytlačená z trochleárneho výbežku. Krívanie psa je až do dospelosti takmer nepostrehnuteľné, no časom sa stáva výraznejším opotrebením chrupavky a kalicha.

Štádiá ochorenia

V závislosti od závažnosti priebehu ochorenia sa rozlišujú štyri stupne:

V počiatočnom štádiu sa pes vo všeobecnosti pohybuje normálne, po intenzívnom cvičení kríva len prerušovane. Patela sa periodicky posúva, najmä keď je končatina uvoľnená. Tiež ľahko zapadne na miesto, bez chrumkania, pretože sa netrie o stehno. Holenná kosť je minimálne vychýlená, možno pozorovať len miernu rotáciu stehennej kosti. V stave relaxácie s predĺženou nohou je zrejmé, že kolenné a bedrové kĺby sú umiestnené na rovnakej úrovni.
Toto štádium je typické časté dislokácie, pri zaťažení takmer vždy dochádza k posunu, niekedy sa stáva konštantným. Pohár sa ľahko pohybuje a dá sa ľahko umiestniť na miesto. Zviera na chorú končatinu nespočinie len po silnom zaťažení. V tomto štádiu je obrat holennej kosti minimálny (nie viac ako 30), jeho vrchol je otočený dovnútra. V tomto štádiu sa problém s posunom rieši ručným otočením holennej kosti smerom von, smerom k vonkajšej strane stehna, ktoré vykonáva odborník v anestézii. Nebezpečné je, že neustály posun pately spôsobuje trenie na výbežku stehennej kosti, povrch kĺbu atrofuje, pri znížení alebo pri chôdzi dochádza ku chrumkavosti. Ak sa kĺb v tomto stave nelieči, dochádza k jeho nevratnej deformácii.
V tomto štádiu je dislokácia takmer trvalá. Kosť stehenného kĺbu je otočená voči zvislej línii končatiny o 30-50, zviera sa nemôže úplne oprieť o končatinu, drží ju v limbe. Redukcia nie je možná, pretože drážka, v ktorej sa nachádza patela, sa stáva úzkym a takmer plochým. Kĺb pod kolenom nie je pevný, visí vpravo a vľavo.
Toto je fáza s trvalá dislokáciaťažké pre zviera. Stehenná kosť je otočená dovnútra, odchyľujúca sa od zvislej čiary o 50 - 90. Pri pohybe nie je zapojená chorá končatina, nie je možné nastaviť pohár ručne. Pri palpácii je dobre hmatateľná na vnútornej strane stehna a ryha je prázdna alebo vyčnieva, keďže je vyplnená kostným tkanivom.
Ako pomôcť zvieraťu

Liečba

Veterinár by mal potvrdiť diagnózu a predpísať liečbu. Vykonáva vyšetrenie, palpáciu, aby sa vylúčili sekundárne zmeny v kĺbe, je predpísané röntgenové vyšetrenie v dvoch projekciách. Je tiež potrebné skontrolovať prítomnosť iných chorôb vedúcich ku krívanie.

V prvej fáze alebo nezačanej druhej je možná konzervatívna liečba. Predpísaná je diétna strava, chondroprotektory, vitamíny, výživové doplnky, aktívny pohyb je obmedzený, je potrebné sledovať hmotnosť zvieraťa.

V treťom a štvrtom štádiu je konzervatívna liečba nevhodná pre zmeny na kĺbe, svaloch a väzivách. Účelom operácie je prehĺbiť patelu, posilniť priame väzivo. Prognóza býva priaznivá, pohyby zvieraťa sa vracajú do normálu.

Existuje niekoľko chirurgických metód liečby:

Posilnenie laterálneho extenzorového retinakula aplikáciou kapsuly.
Eliminácia mediálneho extenzora retinakula.
Prehĺbenie v kĺbovej hlavici kosti odstránením kúska hubovitej kosti.

Ak sa ochorenie zistí u šteniatka mladšieho ako 6 mesiacov, je možné vykonať prehĺbenie, prehĺbenie subchondrálnej oblasti kĺbu pod exfoliovaným tkanivom chrupavky.

Prognóza chirurgickej intervencie v tejto patológii je spravidla priaznivá. Pri správnom rehabilitačnom období 3 mesiacov sa normálne funkcie kolenného kĺbu vrátia. Dôležitým faktorom je vek zvieraťa, závažnosť a trvanie ochorenia. Komplikáciami po operácii môže byť opakovaná dislokácia, nedostatok plného rozsahu pohybu v kolennom kĺbe. Keďže táto patológia je najčastejšie vrodená, neodporúča sa získavať potomstvo od zvierat trpiacich touto chorobou.

Mesto Moskva Veterinárna klinika"Alisavet"

Kľúčové body pre dislokáciu pately

Luxácia jabĺčka je zvyčajne bolestivá a vedie ku krívaniu.

Obnovenie funkcie končatín sa môže odporučiť, najmä u psov veľkých plemien. Ak chcete odporučiť potrebu akéhokoľvek zásahu na odstránenie dislokácie, musíte vedieť, aká je frekvencia dislokácie v priebehu času.

Súbežné poranenia krížových väzov môžu byť prítomné u psov, ktorí majú nestabilnú patelu, takže by sa to malo tiež vyhodnotiť.

Patela sa pohybuje smerom dovnútra (mediálne) alebo smerom von (laterálne) vzhľadom k normálu. Patológia sa spravidla vyskytuje v dvoch smeroch (ľavá a pravá končatina).Približne 80% dislokácií sa vyskytuje dovnútra (mediálne). Patológia sa prenáša geneticky, psy trpasličích plemien trpia viac ako iné (yorkšírsky teriér, toy teriér, špic, čivava, toy pudel, mops a pod.) trauma, neplánovaná výživa, deformácia osi panvových končatín (v tvare X a V- Obrazové zakrivenie panvových končatín) môže byť tiež príčinou tejto patológie. No u veľkých plemien psov je naopak častejšie prítomná bočná (vonkajšia) dislokácia a spravidla dochádza k zakriveniu panvových končatín v tvare X.

Väzový aparát

Zakrivenie panvových končatín v tvare X a O.

Často sa používa aj termín luxácia patela (patellas luksacija, luxating patella) - ide o stav, kedy patela (patella) opustí svoju normálnu polohu, čiže sa posunie.

Norma a patológia (dislokácia)

Ako diagnostikovať luxujúcu patelu?

Patela sa pohybuje v drážke v spodnej časti stehennej kosti na úrovni kolenného kĺbu nazývanej trochleárna drážka.

Trochleoplastika

Trochleoplastika a transpozícia tuberosity holennej kosti

operácia kolena

Trochleoplastika

Dislokácia patela je často spôsobená vrodenou patológiou. Zvyčajne na úrovni bedrového kĺbu a vedie k abnormálnemu rozloženiu síl pôsobiacich na patellu, ktorá sa nakoniec začne pohybovať von z drážky. Ak sa u mladých zvierat vyskytne dislokácia patela, holenná a stehenná kosť sa krútia.

U trpasličích plemien psov - krívanie nie je pravidelné, periodické, zvyčajne dislokácia o 2-3 stupne. Ak sa pes náhle postavil alebo vyskočil z pohovky, môže sa vyskytnúť bolesť a krívanie, ktoré potom zmizne. Ak nie je zvyčajná dislokácia a traumatické, potom bolesť a krívanie nezmiznú samé od seba.

Na objasnenie diagnózy fyzikálne vyšetrenie u ortopedického lekára a séria röntgenových lúčov. Veľmi často sa môže dislokácia patela kombinovať s inými patológiami kĺbov a väzov. Napríklad Perthesova choroba vyžaduje dodatočný obraz bedrového kĺbu. V kĺbe môžu byť prítomné osteofyty. Poranenie alebo pretrhnutie krížových väzov atď.

Klasifikácia dislokácie patela

Hodnotenie závažnosti luxujúcej pately podľa Putmana (1968)

I - stupeň. Po nútenej dislokácii sa patela vráti do svojej polohy.

II - stupeň. Pri ohnutí vykĺbi ruku a niekedy zaujme správnu polohu späť.

III - stupeň. Flexia a extenzia vedie k dislokácii.

IV - stupeň. Patela je neustále v dislokovanej polohe a nie je znížená.

Klinické príznaky

1. Kulhavosť

2. Periodické preskakovanie chôdze, skákanie na inú končatinu.

4. Stuhnutosť zadnej končatiny

5. Psy s týmto stavom zvyčajne vykazujú iba jeden znak, zatiaľ čo iné ortopedické problémy vykazujú mnoho ďalších znakov.

6. Nedodržanie požiadaviek na liečbu tohto ochorenia môže viesť k progresívnej artritíde kolenného kĺbu.

Chirurgia

Ak drážka, v ktorej sa patela pohybuje, nie je dostatočne hlboká alebo je silne deformovaná, a terapeutickú liečbu nefunguje, ryhu môžeme prehĺbiť chirurgicky. Na vykonanie tejto operácie zvyčajne používame pokročilú techniku, ktorá sa nazýva „bloková osteotómia, V-drážka“ alebo „trochleoplastika“. Existujú aj ďalšie možnosti stabilizácie, zošitia kapsuly, vytvorenia stability pomocou väzu pripojeného k sezamská kosť. Spravidla sa používa kombinácia viacerých chirurgických techník súčasne. To poskytuje stabilnejší výsledok, aby sa zabránilo opätovnej dislokácii.

Po operácii o 2 týždne neskôr

Väzivo pately je pripevnené k hrebeňu holennej kosti a ak je v nesprávna poloha, vyžaduje si to aj operáciu. Ak má kosť viac ako 14 stupňov varóznej odchýlky, túto operáciu. Operácia sa vykonáva posunutím hrebeňa tibie a jeho opätovným pripojením k holennej kosti tak, aby patela hladko kĺzala do drážky a nemala abnormálny uhol k dislokácii. Na pripevnenie ku kosti na novom mieste sa používajú kolíky a kortikálne skrutky. Špendlíky sa zvyčajne neodstraňujú, pokiaľ nemigrujú z polohy alebo pokiaľ sa na konci špendlíka nevytvorí bublina tekutiny (séróm).

Po operácii sa zvyčajne nepoužíva podporný obväz, preto je možné krátko po operácii začať s rehabilitačnou terapiou.

Starostlivosť o zotavujúceho sa psa.

Analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky podľa pokynov chirurga vášho domáceho maznáčika.

Nadmerná aktivita by mala byť obmedzená približne na 2 až 3 mesiace

Rehabilitačná terapia je veľmi dôležitým nástrojom na zotavenie končatín.

zotavenie

10-14 dní po operácii by sa mal váš maznáčik pri chôdzi dotýkať zeme.

2 až 3 mesiace po operácii by mal byť váš maznáčik schopný uspokojivo používať končatinu.

Ak sa vášmu zvieraťu po 2-3 mesiacoch normálne neperie na končatine, mali by ste znova navštíviť svojho lekára.

Operácia má približne 90% úspešnosť. Úspech je definovaný ako návrat dobrej funkcie končatín.

Bohužiaľ, operácia neodstráni artritídu, ktorá už môže byť prítomná v kolene. Výsledkom je, že váš maznáčik môže mať ráno určitú stuhnutosť končatín. V takýchto prípadoch dávajú moderné alopatické lieky a homeopatia dobrý výsledok. Okrem toho môže váš maznáčik po ťažkom cvičení krívať.

Veľké plemená psov, ktoré majú luxáciu pately, sú náchylné na zvýšené riziko na uvoľnenie pately, ak nebola vykonaná korekčná stehenná osteotómia.

Možné komplikácie

Anestézia počas operácie môže spôsobiť smrť psa.

Môže sa vyskytnúť infekcia v mieste chirurgického zákroku, hoci nie je bežná.

Migrácia kolíka alebo zlomenina posunutej kosti.

Tvorba sérómov na koncoch kolíkov.

Ak sa pes počas prvých 8 týždňov po operácii aktívne hýbe, môže sa zmeniť jeho poloha, po ktorej nasleduje reoperácia.

Veterinárna klinika "Alisavet", Moskva

Medzi Vysoké číslo existujúce choroby, najčastejšia dislokácia u psa.
Pes je veľmi aktívny tvor a to môže viesť k množstvu ťažkostí. Miluje behať a skákať. Ak sa bavíme o mladom jedincovi, tak toto všetko sa dá v počte a rýchlosti zdvojnásobiť.

Problémy s kĺbmi môžu prispieť k životu zvieraťa ostrá bolesť, spôsobí invaliditu a môže dokonca viesť k smrteľný výsledok. Je potrebné sledovať normálne fungovanie končatín psa, aby sa okamžite odstránil problém - vykĺbenie, vyvrtnutie alebo zlomenina.

Typy prijatých dislokácií

Dislokácia je posunutie kĺbu s poškodením integrity tkanív. Škrupina spoja je roztrhnutá, cievy, šľachy a väzy. Ak to nestihnete včas potrebná liečba, potom mäkkých tkanív nesprávne zrastú a kosti sa budú o seba trieť a časom sa môžu úplne vymazať. Dislokácie sú klasifikované takto:

Vrodená - táto odchýlka sa vyvíja už v maternici a je takmer nemožné ovplyvniť normálne fungovanie končatiny. Pes bude absolútne zdravý vo všetkých ostatných častiach tela, aktívny a veselý.
Traumatické dislokácie u psov sa vyskytujú v dôsledku tvrdý úder pri zrážke s autom padajúcim z výšky alebo pri veľmi rýchlom behu;
Patologické - vyskytuje sa po chorobe, s oslabením chrupavkového alebo kostného tkaniva.
Paralytický - objavuje sa po nekróze niektorej svalovej skupiny, ktorá podporuje kĺb.
Zvyčajné - dislokácia labky u psa, ktorá sa často vyskytuje na rovnakom mieste. Vyskytuje sa v dôsledku skutočnosti, že svaly nepodporujú kĺb dobre a akonáhle sú vystavené dislokácii, pravidelne vyskakujú zo svojej škrupiny.
Komplikované - kosť sa pohne a už sa nemôže vrátiť na svoje miesto. Zároveň sa dotýka niektorých nádob a trhá ich; dokonca je možné pretrhnutie šľachy.
Neriadený - zastaraný, vo vnútri ktorého sa už v kĺbe vytvorili nové tkanivá a šľachy.

Existuje aj určitá klasifikácia typov dislokácií. Hlavné sú:

Luxácia pately u psov.
Vykĺbenie bedrového kĺbu.

Medzi veľkým počtom typov tejto choroby - dislokácia patela je najbežnejšia. Ide o posunutie kĺbu vo vnútri jamky stehennej kosti. Malé plemená sú na ňu náchylnejšie ako veľké jedince.

Dislokácia patela

Existuje niekoľko plemien, ktoré sú veľmi náchylné na luxovanie pately kvôli malá veľkosť telo a tenké kosti. To je ten teriér Jorkšírsky teriér, čivava, miniatúrny pudlík, ako aj ich mestici. Psy veľkých plemien tiež trpia touto chorobou, ale oveľa menej. Je to spôsobené tým, že kosti sú oveľa hrubšie a kĺby sú oveľa pevnejšie.

Toto ochorenie môže byť vrodené alebo získané. U čerstvo narodeného šteniatka to ani nemusí byť hneď badateľné. Vo väčšine prípadov sa šteniatka dostanú k veterinárovi po 4 mesiacoch a to značne komplikuje liečbu.

Mali by ste zistiť, o aký druh dislokácie ide a aké vážne je toto zranenie. Vykĺbenie kolenného kĺbu nastáva v dôsledku toho, že v nesprávnej polohe sa väzivo, ktoré podopiera kĺb, natiahne a vypadne zo svojho vybrania, čím prestane kĺb podporovať. AT zdravý stav toto väzivo zabraňuje treniu kĺbu o stranu stehna.

Všetky kĺby majú okrem šliach aj tekutinu, ktorá kĺby lubrikuje a robí ich pohyby elastickými. To sa nazýva synoviálna tekutina. Ukazuje sa, že samotné väzivo alebo „patella“ (jeho lekárske meno) fixuje kolenný kĺb s holennou kosťou a vďaka synoviálnej tekutine sú pohyby kĺbov hladké a bezbolestné. Keď u psa dôjde k dislokácii labky, situácia sa radikálne zmení a stane sa komplikovanejšou. Kosti sa začnú o seba trieť a tekutina buď úplne zmizne, alebo naopak, silne sa vtiahne do kĺbu a pes začne sťahovať labku. A bude ho treba chirurgicky odsať.

Typy a štádiá dislokácií u psov kolenného kĺbu

Existuje niekoľko typov dislokácií kolena:
medailu: patela a holenná kosť je posunutá vo vnútri končatiny;
Bočné: na tento druh sú náchylnejšie veľké plemená. V ňom sa kĺby zadných končatín otáčajú smerom von. Je určená polohou zadných končatín.
Existujú 4 štádiá dislokácie kolena:

1) Zväzok vyskočí z drážky. Pes si od miernej bolesti na chvíľu ľahne, ale v určitom okamihu sa náhle postaví alebo natiahne labku a väz sa vráti na svoje miesto bez akéhokoľvek škvŕkania. Kolenný kĺb ešte netrčí o holennú kosť.

2) Väzivo je posunuté až o 30 stupňov, pri chôdzi a aj pri nastavení kĺbu je zreteľne počuť kŕčanie. Situácia je už dosť komplikovaná, zviera chromé, snaží sa nestúpiť na labku. Môže dôjsť k erózii kĺbov.

3) Väz sa neustále posúva od 30 do 50 stupňov, ryha väziva je prakticky plochá, pätový a kolenný kĺb už nie sú rovnobežné. Domáce zviera sa pokúša vystúpiť na boľavú labku, ale často jej dáva odpočinok;

4) V poslednom štádiu drážka nie je len plochá, je už vyplnená kostným tkanivom, kĺb sa neustále trie o holennú kosť, uhol odchýlky dosahuje 90 stupňov. kvôli silná bolesť pes na poškodenú labku nestúpi a časom atrofuje.

Hlavnými príznakmi ochorenia sú opuch kĺbu a skutočnosť, že pes pri vstávaní používa iba tri labky. V žiadnom prípade by ste nemali využívať rady susedov a známych, prípadne jednoduchú obhliadku. Krívanie a opuch môžu byť úplne spôsobené inými ortopedickými stavmi. Akonáhle si všimnete takéto príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať veterinárneho lekára na klinike a určite urobiť röntgen.

Je potrebné pochopiť celkový obraz problémov s kĺbmi, ale nielen s kolenom, ale aj s bedrovým kĺbom. Röntgen ukáže, aká kritická je situácia, ako sa opotrebovali chrupavkové a kostné tkanivá. röntgen sa musí robiť v čelných a bočných projekciách, ukáže sa aj stupeň natiahnutia kĺbového puzdra.

Symptómy

Existuje niekoľko hlavných príznakov dislokácie patela:

pri aktívny pohyb pozoruje sa bolesť (domáce zviera môže prudko škrípať a chvíľu ťahať labku);
sa snaží nestúpiť na boľavú labku a často ju vyrovnáva a naťahuje, ako keby sa snažil kosť nastaviť sám. Je možné, že majiteľ
bude schopný narovnať kĺb sám;
ak je jeden dislokovaný, samozrejme, potom si môžete vizuálne všimnúť nerovnosť a asymetriu,
ak sú dva kĺby, potom existuje možnosť, že labky budú vizuálne pripomínať prsteň.

Hlavnou metódou liečby je chirurgický zákrok. Lekári počas operácie odstránia časť hubovitej kosti a prehĺbia drážku, aby sa väzivo zafixovalo. Po úspešnej operácii nie je zaručené, že sa dislokácia nezopakuje. O svojho domáceho maznáčika sa musíte dobre starať a dlho po operácii sa zdržať ťažkých bremien. Mladí jedinci tolerujú operáciu oveľa ľahšie. Ak s malým šteniatkom nepôjdete k veterinárovi včas, tak časom, keď pes vyrastie, môže väzivo aj prasknúť.

Čím najradšej kŕmite svojich domácich miláčikov?

Možnosti hlasovania sú obmedzené, pretože vo vašom prehliadači je zakázaný JavaScript.

Kaša s rôznymi prísadami 46 %, 7429 hlasov

Nie je nezvyčajné, že sa majitelia domácich miláčikov sťažujú na krívanie svojich miláčikov. Najmä budeme hovoriť o majiteľoch dekoratívnych plemien psov (Yorks, Chihuahuas, Toy Terriers, Spitz atď.). Majitelia prichádzajú na kliniku so slovami "Pán doktor, náš pes kríva." Pri rozhovore s majiteľmi pri zbere anamnézy je zrejmé, že toto krívanie sa neobjavilo náhle, ale bolo pozorované ešte skôr, ale vo forme periodického krívania, ktoré môže prejsť za hodinu alebo deň. Tento článok sa zameria na také patológie muskuloskeletálneho systému u psov, ako je mediálna luxácia pately a Perthesova choroba. Toto sú problémy, ktorým veterinárni špecialisti venujú pozornosť v prvom rade, keď takýto pacient vstúpi na kliniku s krívaním.

Takže v poradí:

Čo je to mediálna luxácia pately u hračiek plemien? Ide o geneticky dedičnú bilaterálnu patológiu psov trpasličích plemien, čo je posunutie pately vzhľadom na jej zvyčajnú (normálnu) polohu smerom von (laterálne) alebo dovnútra (mediálne), pričom mediálny posun predstavuje 78 % všetkých dislokácií. Okrem faktora dedičnosti môže dôjsť k dislokácii v dôsledku zranení alebo axiálnych deformácií panvových končatín vo forme zakrivenia v tvare X alebo O (coxa valga, resp. coxa vara).

Laterálna forma dislokácie je typická skôr pre psov veľkých a obrích plemien a vyskytuje sa spravidla v dôsledku zakrivenia v tvare X.

Aká je diagnóza?

Na diagnostiku luxujúcej pately u psa musí ortopedický veterinár vyšetriť zviera a posúdiť povahu krívania, umiestnenie končatín atď. Je dôležité pochopiť, že krívanie pri mediálnej dislokácii môže byť prerušované; sa náhle objavia a rovnako náhle zmiznú. V závažných štádiách mediálnej a laterálnej dislokácie je krívanie zvyčajne trvalé a má chronická forma. Hlavnou metódou diagnostiky je palpácia kolenného kĺbu a röntgen. Palpáciou sa zisťuje dislokácia pately v mediálnej alebo laterálnej polohe s možnosťou spätného pohybu alebo bez nej. Röntgenový snímok sa robí v bočnej a vzpriamenej polohe. Röntgenové vyšetrenie bedrového kĺbu je povinné pre prítomnosť Legg-Calve-Perthesovej choroby (o tom budeme diskutovať neskôr), pretože sa môže vyskytnúť kombinácia patológií. V laterálnej polohe nie je tieň pately, v rovnej polohe je v mediálnej alebo laterálnej polohe. V niektorých prípadoch je prítomná mediálna luxácia pately s pretrhnutím predného skríženého väzu a toto je potrebné jasne odlíšiť.

Klasifikácia dislokácie patela

I - stupeň. Po nútenej dislokácii sa patela vráti do svojej normálnej polohy.

II - stupeň. Pri ohnutí vykĺbi ruku a niekedy zaujme správnu polohu späť.

III - stupeň. Patela je v dislokovanej polohe, je možná redukcia.

IV - stupeň. Patela je neustále v dislokovanej polohe a sama sa neresetuje.

Aká je liečba?

Konzervatívna terapia s použitím protizápalových liekov môže poskytnúť dočasný účinok. Chirurgia je základný. Existuje niekoľko techník: kapsulárny uzáver, zavedenie ligamenta so sezamskou fixáciou, trochleoplastika, reces bloku v tvare V, transpozícia tuberosity tibie, klinová rekonštrukcia femuru a tibie s transpozíciou tuberosity alebo kombinácia techník. Niektoré techniky sa neodporúčajú do 7-8 mesiacov, ako napríklad transpozícia tuberosity. Každý prípad dislokácie je spravidla individuálny a vyžaduje si výber konkrétnej techniky v závislosti od skúseností odborníka. Najčastejšie v našom chirurgická prax používame určité kombinované techniky, aby sme zabránili re-dislokáciám.

Perthesova choroba(osteochondropatia hlavice stehennej kosti) - aseptická nekróza hlavice stehennej kosti, po ktorej nasleduje tvorba deformujúcej sa koxartrózy.

Ako samostatnú chorobu ju prvýkrát opísali chirurgovia: anglický Legg, francúzsky Calve a nemecký Perthes a odvtedy sa nazýval menami týchto autorov, teda Legg-Calve-Perthesova choroba.

Ochorenie postihuje hlavu stehennej kosti, ktorá vstupuje do acetabula panvy a tvorí bedrový kĺb. AT nízky vek pôsobiť izolovane štrukturálne zmeny typ neinfekčnej osteonekrózy hlavy a krčka stehennej kosti. Z hlavy kosti prechádza lézia do jamky kĺbu. Hlava kosti je zničená tak, že sa kĺb rozpadne a celkový obraz lézie začína pripomínať dyspláziu bedrového kĺbu.

Najčastejšie je postihnutá jedna končatina a iba v 12-16% choroba nadobúda bilaterálny proces.

Perthesova choroba sa väčšinou vyskytuje u psov malých plemien. Najčastejšie u trpasličích pudlov, pekingských, francúzskych buldogov, malé teriéry, bradáče, špice. Na pohlaví psa nezáleží.

Typicky sa Perthesova choroba u psov vyvíja u šteniat vo veku šesť až sedem rokov. jeden mesiac starý a je klinicky aktívny po ôsmich mesiacoch.

Klinické príznaky ochorenia sú špecifické a sú charakterizované prejavmi krívania u psov. Krívanie u psov môže byť chronické a ostrý tvar. Rýchla únavnosť, krívanie po odpočinku a cvičení, zníženie svalovej hmoty panvy - to všetko sa môže prejaviť v dôsledku patológie bedrového kĺbu (Perthesova choroba).

Prejavy bolesť v bedrovom kĺbešteniatko trpasličí pes- je to veľmi vážna príležitosť pre obavy a ďalšiu, podrobnejšiu diagnostiku.

Skutočná príčina Perthesovej choroby u psov nebola objasnená. Väčšina výskumníkov zvažuje takéto poškodenie kĺbov dedičné ochorenie. V poslednom období je dokázaný určitý vplyv pohlavných hormónov na vznik a rozvoj ochorenia.

Medzi nie najviac zriedkavé príčiny nazývané nadmerné zaťaženie povrchu kĺbu, ku ktorému dochádza v dôsledku slabosti svalov a väziva u šteniatok.

Často sa pri vyšetrovaní psov postihnutých Perthesovou chorobou súčasne zistia známky nedostatočnej funkcie. štítna žľaza, hypofýzový variant nanizmu (hypofýzový nanizmus), ako aj achondroplázia (dedičná zmena v procese osifikácie kostry končatín, ktorá môže spôsobiť krátke nohy). To všetko svedčí o endogénnych, t.j. ležať v vnútorné prostredie organizmu, príčiny Perthesovej choroby.

Existuje päť štádií vývoja Perthesovej choroby:

I - skryté štádium.

Mikroskopické zmeny v kostnom tkanive hlavice stehennej kosti, ktoré postupne prechádzajú do úplnej nekrózy (odumretia) hubovitej kosti a kostná dreň. V tomto prípade zostáva chrupavka pokrývajúca hlavu úplne neporušená. Vonkajšie prejavy - bolesť prechádzajúca v pokoji, mierne krívanie u psov.

II - zlomenina odtlačku. Nekrotická hlavica stehennej kosti nie je schopná vydržať zaťaženie a dochádza k subchondrálnej zlomenine, po ktorej nasleduje sploštenie a vtlačenie. Pes sa zvyčajne pri pohybe na postihnutej končatine mierne nakláňa.

III - resorpcia (resorpcia). Existuje pomalá resorpcia nekrotických oblastí v dôsledku bunkových prvkov okolitých zdravých tkanív. Fibrocartilaginózne tkanivo začína prenikať do hĺbky nekrotických oblastí. Vonkajšie prejavy sú charakterizované - pes sa prakticky prestáva spoliehať na postihnutú končatinu.

IV - zotavenie (oprava). Existuje nahradenie nekrotických oblastí kostným tkanivom. Ale tvar hlavy je deformovaný a nedá sa obnoviť. Bolesť v kĺbe je určená u psa s pohybovými obmedzeniami.

V - finále. Kostná štruktúra hlavy je takmer úplne obnovená, ale tvar je výrazne zmenený. Veľmi zriedkavo zostáva tvar hlavy blízky guľovitému tvaru, najčastejšie má tvar hríbu alebo valčeka. Okrem toho sa krčok stehennej kosti skracuje a zahusťuje a niekedy úplne zmizne. Klinické prejavy- postihnutá končatina je skrátená, atrofická. Bolesť v kĺbe psa takmer chýba, ale pohyb je výrazne obmedzený.

Diagnóza Perthesovej choroby u psov zahŕňa klinickú a inštrumentálnu štúdiu.

Klinicky hodnotí typ krívania u psov, svalová hmota oblasť bedrového kĺbu, pohyblivosť bedrového kĺbu.

Inštrumentálne metódy sú: röntgen bedrového kĺbu, artroskopia, Počítačová tomografia.

Liečba Perthesovej choroby je konzervatívna a chirurgická. Konzervatívna zahŕňa použitie protizápalovej a chondroprotektívnej terapie. bohužiaľ, konzervatívna terapia Perthesova choroba je neúčinná. Hlavnou metódou je chirurgická liečba, ktorá spočíva v odstránení zmenenej časti stehennej kosti. Chirurgická liečba k dnešnému dňu dáva dobré výsledky.