Chorion alebo vilózna membrána- je to vonkajší obal embrya pokrytý početnými klkmi, ktoré vyrastajú do vnútorného obalu maternice.

Chorion začína fungovať ďalej skoré štádia tehotenstvo a vykonáva množstvo funkcií:

1. Trofický(doručenie živiny do embrya)
2. Respiračné(zabezpečuje prísun a vylučovanie kyslíka oxid uhličitý);
3. vylučovací(odstránenie metabolických produktov z embrya);
4. Ochranný(chráni embryo pred účinkami vonkajších nepriaznivých faktorov).

Na skoré štádia Vývin klkov neobsahuje krvné cievy, až koncom prvého mesiaca začína proces ich tvorby (vaskularizácia) a rozvíja sa krvný obeh, ktorý zabezpečuje intenzívnu výmenu živín a kyslíka medzi telom matky a zárodkom. .

Spočiatku klky rovnomerne pokrývajú celý povrch chorionu, od druhého mesiaca začína ich postupná atrofia na strane privrátenej k maternici a intenzívny rast na plodovej časti.

Konečná premena chorionu na placentu nastáva koncom tretieho mesiaca - začiatkom štvrtého mesiaca tehotenstva.
O normálny prietok tehotenstva sa chorion vyvíja vo funde maternice s prechodom do predného, ​​zadného a bočné steny.

Informácie Prezentácia chorionu- toto je patologický stav, v ktorom sa chorion nachádza v dolnej časti maternice a čiastočne alebo úplne pokrýva vnútorný hltan krčka maternice.

Príčiny prezentácie

Napokon, dôvody nesprávneho umiestnenia chorionu neboli objasnené, ale sú izolované niekoľko faktorov, ktoré môžu prispieť k rozvoju tohto patologického stavu:

1. Pooperačné jazvy na maternici;
2. Chronický zápal maternice;
3. maternicové myómy;
4. Anomálie vo vývoji maternice;
5. Veľký počet narodení v histórii;
6. Chorionická a placenta previa v predchádzajúcom tehotenstve.

Klasifikácia prezentácie

Prideliť nasledujúce typy prezentácia chorionu:

1. Kompletná prezentácia(chorion úplne pokrýva vnútorný os krčka maternice);
2. Čiastočná prezentácia(len časť vnútorného hltana je blokovaná chorionom);
3. nízka poloha(chorion sa nachádza vo vzdialenosti 3 cm alebo menej od vnútorného os, ale neprekrýva ho).

okrajová prezentácia

okrajová prezentácia - toto je najpriaznivejšia forma: riziko komplikácií je minimálne, vo väčšine prípadov, keď maternica rastie, chorion migruje nahor a zaujíma správnu polohu.

Najnebezpečnejší typ je kompletná prezentácia chorionu.

Príznaky chorion previa

Vo väčšine prípadov je chorionická previa diagnostikovaná pri výkone ultrazvuk pri úplná absencia sťažnosti od žien. Menej často sa nesprávne umiestnený chorion prejavuje výskytom rôzneho stupňa intenzity (od špinenia špinenie predtým silné krvácanie) na pozadí plné zdravie. Výskyt krvácania z maternice spravidla prispieva k vonkajšie faktory(fyzická aktivita, pohlavný styk atď.).

Komplikácie

Chorion a placenta previa je jednou z najzávažnejších patológií v pôrodníctve, pretože. môže mať za následok k množstvu komplikácií ako na strane plodu, tak aj na strane matky:

1. Predčasné ukončenie tehotenstva;
2. rozvoj chronická hypoxia plod;
3. Intrauterinná smrť plodu;
4. Ťažká anémia so silným alebo často sa opakujúcim krvácaním.

Liečba

Treba poznamenať, že špecifická liečba táto patológia chýba.: umelo je nemožné zmeniť umiestnenie chorionu, takže všetko terapeutické opatrenia zamerané len na udržanie tehotenstva a liečbu možných komplikácií.

Diagnóza chorion previa však neznamená, že v budúcnosti obsadí aj vzniknutú placentu nesprávna poloha. V dôsledku rastu maternice je možná migrácia chorionu a placenty smerom nahor.

Taktika ďalšieho manažmentu tehotenstva pri zistení chorionickej prezentácie závisí od prítomnosti krvácania a jeho objemu.

Pri diagnostikovaní prezentácie chorionu na ultrazvuku a neprítomnosti krvácania je vhodné, aby bola žena hospitalizovaná v nemocnici, kde sa vykonáva komplex terapeutických opatrení:

1. Úplný odpočinok v posteli;
2. Prísne obmedzenie fyzickej aktivity;
3. Neustále sledovanie zdravotníckeho personálu;
4. na prevenciu zápchy a hnačky;
5. Pri prvom príznaku krvácania z genitálneho traktu pohotovostná návšteva gynekologického oddelenia.

Keď dôjde ku krvácaniu vykonať rovnakú liečbu povinné v nemocnici!), ale okrem toho sú predpísané hemostatické lieky (etamsylát sodný). Vo väčšine prípadov sú terapeutické opatrenia účinné a tehotenstvo sa môže ďalej udržiavať.

Dôležité Na masívne krvácanie vývoj podmienok je možný, život ohrozujúceženy, v tomto prípade, bez ohľadu na gestačný vek, je tehotenstvo urgentne prerušené.

Mnoho žien pred nástupom tehotenstva nevedelo o existencii chorionu, o jeho význame a ešte viac o prezentácii chorionu. Najprv teda zistíme, čo je chorion. Chorion je vonkajšia zárodočná membrána, ktorá po prekonaní raného štádia individuálny rozvoj plod, premení sa na placentu, fixuje ju „veľká prísavka“ pomocou o početné klky do vnútornej výstelky maternice.

Všimnite si, že vilózna membrána - chorion - vykonáva niekoľko životne dôležitých funkcií pre plod v skorých štádiách tehotenstva:

• dýchacie - zabezpečuje odstraňovanie oxidu uhličitého a prísun kyslíka z matky do plodu;
• trofický - zabezpečuje dodávku živín od matky;
• vylučovací - pomocou chorionu sa vylučujú metabolické produkty; ochranný - chráni plod pred vonkajšími vplyvmi.

Čo znamená chorion previa?

Aby sme pochopili, čo je nebezpečné nízka poloha chorion definovať, čo je prezentácia. Prezentácia chorionu je teda patológia tehotenstva, v ktorej sa nachádza v dolnej časti maternice. V tomto prípade chorion čiastočne alebo úplne prekrýva vnútorný hltan.

Chorionická prezentácia - príčiny

Príčiny choriovej prezentácie nie sú objasnené, ale niektoré faktory, ktoré ovplyvňujú choriovú prezentáciu, sú stále známe: maternicové myómy, abnormálny vývoj maternice, pooperačné jazvy na maternici chronický zápal maternica, chorionická prezentácia v predchádzajúcich tehotenstvách, časté potraty. Chorionická prezentácia pozdĺž prednej steny alebo prezentácia môže nastať aj v dôsledku polypov resp mnohopočetné myómy. Preto častá návšteva gynekológ at preventívne prehliadky a zdravý životný štýlživot pomôže vyhnúť sa problémom spojeným s možnou prezentáciou a jej následkami počas tehotenstva.

Prečo je chorion previa nebezpečný?

Takáto klasifikácia prezentácie chorionu je akceptovaná. Úplná prezentácia chorionu je nebezpečná úplným prekrytím vnútorného os krčka maternice. Nazýva sa aj centrálna prezentácia chorionu. Toto miesto je nebezpečné. silné krvácanie kvôli odtrhnutiu placenty a v tomto čase je pre dieťa nebezpečná hypoxia, kvôli ktorej môže zomrieť v priebehu niekoľkých minút.

Čiastočná prezentácia chorionu znamená, že je zablokovaná iba časť vnútorného os. Nízka prezentácia chorionu znamená, že chorion neprekrýva vnútorný os, ale nachádza sa vo vzdialenosti menšej ako 3 cm od neho.

Počas tehotenstva placenta neustále migruje, takže aj úplná placenta previa na pôrod sa môže stať normálnou. Chorionická prezentácia je indikáciou pre cisársky rez, prirodzený pôrod v tomto prípade sú vylúčené.

Chorionická prezentácia - liečba

Neexistuje žiadna liečba prezentácie ako takej, hlavnou vecou je dodržiavať preventívne opatrenia. Najlepšia prevencia je zdravý životný štýl a pravidelné návštevy lekára, detekcia a kontrola vzhľadu myómov a polypov až nástup tehotenstva. Ak sa napriek tomu počas tehotenstva zistila prezentácia choriových klkov, je potrebné zastaviť sexuálne vzťahy, znížiť fyzickú aktivitu na minimum, vylúčiť stresové situácie a obmedzit psychicky stres, brat komplex a lieky na znizenie tonusu maternice, ako aj pripravky zeleza na prevenciu anemie.

Pravidelné ultrazvukové vyšetrenia pomôžu kvalitatívne kontrolovať aktuálnu situáciu a možno v treťom trimestri placenta bezpečne migruje a uchytí sa v bezpečné miestočo vedie k prirodzenému pôrodu.

Chorion - štruktúra, ktorá zahŕňa vonkajšiu fetálnu membránu embrya nazývanú seróza. Je prekurzorom placenty, ktorá sa tvorí do 12-14 týždňov tehotenstva. Chorion sa skladá z mnohých klkov, ktoré plnia nutričnú, dýchaciu, vylučovaciu a ochrannú funkciu.

Spočiatku klky prekrývajú chorion úplne, no od 5. týždňa gestačného veku začínajú rásť na strane plodu a naopak odumierajú. Normálne sa vonkajší obal plodu vyvíja na dne maternice, prichádza k jeho prednej, zadnej a bočnej stene. Chorionická previa je patológia, pri ktorej túto štruktúru sa nenachádza na fyziologickom mieste.

Diagnóza

Prvý skríning počas tehotenstva, ktorý sa vykonáva v 11-14 týždni tehotenstva, zahŕňa ultrazvuk. Na ultrazvuku lekár meria dĺžku embrya, študuje jeho štruktúru a kontroluje markery chromozomálnych abnormalít. Jedna z etáp tento prieskum je vyšetrenie chorionu.

Najvhodnejším obdobím na ultrazvukové vyšetrenie choria je 13. týždeň tehotenstva. V tomto čase sú vytvorené klky jasne viditeľné, lekár dokáže presne určiť polohu budúcej placenty - spojenie medzi matkou a plodom.

Podľa štatistík je chorion v 90% prípadov vizualizovaný na fyziologickom mieste - na dne maternice. Ale niekedy je táto štruktúra umiestnená nižšie, čo je odchýlka a spôsobuje komplikácie. Pri stanovení diagnózy chorion previa by sa však nastávajúca matka nemala veľmi obávať, pretože placenta môže zmeniť svoju polohu po 1. trimestri tehotenstva. Tento jav je spôsobený skutočnosťou, že v priebehu času sa maternica zväčšuje a vytiahne fetálnu membránu.

Väčšinou neprezradí nesprávna poloha placenty, nastávajúca mamička nemá žiadne príznaky. Ale niekedy, v prítomnosti chorion previa, môže žena zažiť hnedý výtok na spodnú bielizeň alebo hygienická vreckovka. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa abnormálne umiestnenie fetálnej membrány prejavuje ako krvácanie z maternice. Uvedené príznaky sa vyskytujú na pozadí dráždivých látok - fitness triedy, počas stresu atď.

Typy prezentácie

Na posúdenie polohy chorionu sa lekári riadia jeho polohou vzhľadom na os maternice (miesto, kde maternica prechádza do krčka maternice). Ak sa odstráni z daného anatomický orientačný bod viac ako 3 centimetre, placenta sa vyvíja normálne. V opačnom prípade sa používa nasledujúca klasifikácia:

1. Centrálna kompletná prezentácia chorionu.

Vyznačuje sa tým, že fetálna membrána úplne pokrýva vnútorný os maternice. Tento typ prezentácia je najnepriaznivejšia.

2. Centrálne neúplná prezentácia chorion.

Niekedy sa to nazýva čiastočné. Takáto prezentácia je charakteristická tým, že chorion sa dotýka až dvoch tretín os maternice. Má lepšiu prognózu.

3. Okrajová prezentácia chorionu.

Je to variácia predchádzajúcej, ale niektorí lekári ju rozlišujú v samostatná kategória. Pri tomto type patológie sa vyvíja placenta, ktorá postihuje menej ako jednu tretinu maternice. Okrajová prezentácia chorionu v 12. týždni je pre plod relatívne priaznivá možnosť, pretože v polovici prípadov membrána po určitom čase zaujme fyziologickú polohu.

4. Nízka prezentácia chorionu.

Pri tomto type abnormálnej polohy sa placenta tvorí mimo maternice, ale nachádza sa vo vzdialenosti 3 alebo menej centimetrov od nej. Nízka prezentácia je pomerne priaznivá diagnóza, v 90% prípadov na konci tehotenstva membrána zaujíma normálne miesto v dutine orgánu.

Niektorí odborníci rozlišujú prednú a zadnú prezentáciu chorionu, keď sa štruktúra tvorí na prednej resp zadná stena maternica, ale nachádza sa vo vzdialenosti viac ako 3 centimetre od hltana. Tieto stavy membrány sú úplne normálne, v priebehu času sa placenta presunie na dno orgánu.

Prístupné vysvetlenie o pôrodníčke-gynekológovi "Placenta previa" Dyakovej S.M.:

Dôvody

Zďaleka nie je vždy možné, aby lekár určil príčinu abnormálneho vývoja chorionu v maternicovej dutine u konkrétneho pacienta. Hlavnou príčinou patológie je porušenie štruktúry stien orgánu, kvôli ktorému sa embryo nemôže pripojiť na fyziologickom mieste. Poškodenie sliznice maternice je výsledkom kyretáže, potratu, substitúcie spojivové tkanivo kvôli infekcii. Niekedy sa stretnúť vrodené anomálie orgánovú štruktúru.

Tiež predisponujúce faktory prezentácie chorionu zahŕňajú:

• chronické ochorenia srdca, pečene, obličiek v štádiu dekompenzácie;
• vek nad 36 rokov a do 18 rokov;
• chromozomálne abnormality embrya;
• ťažký pôrod v histórii;
• v anamnéze cisársky rez;
• maternicové fibroidy;
• polypy cervikálny kanál;
• nosenie dvojčiat;
• endometrióza;
• opakované tehotenstvo;
• porušenie menštruačný cyklus na pozadí hormonálnej patológie.

Účinky

najviac častá komplikácia anomália je krvácanie z maternice. Jeho vzhľad závisí od typu patológie. O centrálna prezentácia môže sa objaviť krv z placenty skoré termíny tehotenstva, počnúc 8-. Pri priaznivejších polohách chorionu sa neskôr pozorujú červené výboje, niekedy sa nevyskytujú vôbec.

Krvácanie z maternice počas prezentácie chorionu je provokované fyzická aktivita, emočný stres a iné dráždivé látky. Ich črtou je skutočnosť, že nie sú sprevádzané ďalšími príznakmi - bolesťami brucha, nevoľnosťou atď. Vďaka tomu možno odlíšiť krvácanie v dôsledku abnormálneho umiestnenia placenty od spontánneho potratu.

Červený výtok nemá žiadny vzor, ​​môže sa objaviť kedykoľvek počas dňa, v rôznych intervaloch. Niekedy sú veľmi vzácne vo forme "mazania", s centrálna poloha placentou, žena môže pozorovať hojné šarlátové krvácanie.

Pozor! Chorionická previa nie je vždy znakom ťažkej patológie, v mnohých prípadoch v priebehu času placenta sama o sebe zaujíma fyziologickú polohu v dutine maternice.

náčelník negatívny dôsledok krvácanie, okrem nepohodlia, je rozvoj anémie - zníženie množstva hemoglobínu a červených krviniek na jednotku objemu krvi. kvôli túto komplikáciu nastávajúca matka trpí, má obavy z dýchavičnosti, závratov, slabosti, zmätenosti, mdloby. Chudokrvnosť postihuje aj dieťa, dostáva menej kyslíka, čo môže viesť k spomaleniu vnútromaternicového rastu a vývoja.

najviac nebezpečná komplikácia placenta previa je. potrat a predčasný pôrod sa vyskytujú v dôsledku zvýšenia tonusu maternice, keď sa orgán začne spontánne sťahovať. Pri samovoľnom potrate si žena všimne červený alebo hnedý výtok z pošvy, ktorý je sprevádzaný kŕčovitými bolesťami v podbrušku.

Abnormálne umiestnenie placenty často vedie k chybnej prezentácii plodu, čo je poloha, v ktorej budúce dieťa sa ukáže byť posledné týždne tehotenstva. Tento jav sa pozoruje u 50-70% tehotných žien s vyššie uvedenou diagnózou. Najnepriaznivejšie možnosti sú priečna a šikmá poloha bábätka, vtedy je nutný cisársky rez. Pri prezentácii plodu koncom panvy závisí taktika pôrodu od kvalifikácie lekára a typu patológie.

Odtrhnutie placenty

Placenta, plne vytvorená po 1. trimestri tehotenstva, je miestom komunikácie medzi prietokom krvi matky a plodu. Jeho patológiami je narušená výživa a ochrana nenarodeného dieťaťa, čo môže spôsobiť odchýlky v jeho vývoji a niekedy viesť k smrti. Niekedy u žien s diagnózou placenta previa sa pozoruje odtrhnutie placenty.

Odtrhnutie placenty je zvyčajne spojené so smrťou ciev, ktoré ju vyživujú. Patológia je sprevádzaná krvácaním, bolesťou brucha, zhoršením zdravia, zvýšenou srdcovou frekvenciou, bledosťou, závratmi. Ak žena pocítila pohyby plodu pred rozvojom komplikácie, s prerušením placenty sa pohyby dieťaťa zastavia alebo prudko zvýšia.

Lekári rozlišujú tri stupne abrupcie placenty. Keď je prvá oblasť poškodenia orgánu menšia ako jedna tretina, dieťa zažije hladovanie kyslíkom ale jeho život nie je vo vážnom ohrození. Druhý stupeň sa vyznačuje tým, že placenta sa odlupuje na polovicu, plod je v stave ťažkej hypoxie. Pri závažnejších léziách sa pozoruje vnútromaternicová smrť dieťaťa z udusenia.

O včasné vybavovanie za zdravotná starostlivosť pri čiastočnom odlúčení placenty sa lekárom podarí predĺžiť tehotenstvo. Ak lekárske opatrenia nekončia úspechom a dieťa má viac ako 22 týždňov a žije, môžu odborníci viesť núdzová prevádzka cisársky rez.

Liečba

Len s placentou previa symptomatická liečba, na tento moment lekári sa nemôžu zmeniť anomálna poloha fetálne membrány. Nízka a okrajová prezentácia chorionu v 13. týždni nevyžaduje žiadne opatrenia, vo väčšine prípadov orgán zaujme správnu polohu sám.

Ak sa po niekoľkých týždňoch poloha placenty nezmení, ale žena nemá krvácanie, odporúča sa vyhnúť sa fyzickému a emocionálnemu stresu, vzdať sa intimity, spať viac ako 8 hodín denne a veľa odpočívať. Budúca matka musí tiež dodržiavať diétu, bohaté na vitamíny a stopové prvky, najmä železo. Odporúča sa zaradiť do stravy viac čerstvá zelenina a ovocie, chudé mäso, ryby, obilniny.

S centrálnou placentou previa, ako aj v prítomnosti krvácania sa odporúča žena nemocničné ošetrenie. Okrem toho pokoj na lôžku a vyvážená strava budúcej mamičke sú predpísané lieky podporujúce tehotenstvo.

Na prevenciu abrupcie placenty sa používajú progestínové prípravky - Duphaston, Utrozhestan. ich terapeutický účinok na základe zníženia tonusu maternice. Žene sú predpísané prípravky železa, ktoré znižujú stratu hemoglobínu - Ferrum-Lek. S rozvojom krvácania nastávajúcej matky sa zavádzajú hemostatiká - etamsylát sodný.

Tiež je pridelená budúca matka multivitamínové komplexy zamerané na zlepšenie metabolizmu. V prítomnosti duševných porúch lekári odporúčajú užívať sedatíva- Valeriána, materina dúška. Pri pretrvávajúcom krvácaní, ktoré nereaguje medikamentózna liečba vyvoláva otázku núdzového doručenia.

Počas obdobia nosenia dieťaťa ženské telo prechádza mnohými zmenami. Začínajú zmenou hormonálne pozadie. Ďalšie zmeny sa vyskytujú v samotnom reprodukčnom orgáne. V tomto období si žena svoju novú polohu ani neuvedomuje. Tento článok sa zameria na pojem "chorion". Dozviete sa, čo to je a kde sa nachádza dané vzdelanie. Môžete sa tiež zoznámiť s problémami, ktoré môžu vzniknúť s chorionom.

proces koncepcie

Na začiatok stojí za to povedať pár slov o oplodnení. O zdravá žena raz za mesiac folikul praskne. V tomto okamihu sa uvoľní ženská gaméta pripravená na oplodnenie.

Ak v tomto okamihu dôjde k pohlavnému styku, potom sa mužské bunky budú môcť voľne stretnúť s vajíčkom. Keď sa spoja dve gaméty, začína sa nepretržité delenie a pohyb buniek. Keď sa formácia dostane do reprodukčného orgánu, vajíčko je pripojené. Pevne vrastá do vnútornej výstelky maternice a zostáva tam dlho.

Chorion - čo to je?

Chorion je vonkajšia fetálna membrána embrya. Stojí za zmienku, že pozostáva z dvoch dôležitých zložiek: amnion a chorion.

Vonkajšia časť (chorion) je podstatná časť. Je to ona, kto hraničí vnútorný plášť maternica. Lokalizácia chorionu môže byť odlišná. O najpopulárnejších z nich sa dozviete nižšie.

Chorion je komponent normálne tehotenstvo. Bez nej sa plod nebude môcť normálne vyvíjať a jednoducho zomrie. Táto škrupina sa objaví približne týždeň po oplodnení a zostáva až do vytvorenia placenty. Mnoho lekárov hovorí, že chorion je placenta. Do istej miery je toto tvrdenie pravdivé. Práve na križovatke hornej škrupiny plodu s endometriom sa tvorí placenta.

Chorionická diagnostika

Túto formáciu nemožno určiť vaginálnym vyšetrením. Chorion je útvar, ktorý možno vidieť len vtedy ultrazvukové vyšetrenie. Vždy v protokole ultrazvuku špecialista popisuje stav tejto štruktúry, jej umiestnenie a vlastnosti.

Druhy chorionu

Medicína pozná niekoľko odrôd hornej škrupiny plodového vajíčka. Stojí za zmienku, že všetky z nich závisia a môžu sa časom výrazne meniť. Je možné určiť typ chorionu iba vtedy, keď

Tehotenstvo do 6 týždňov od počatia

V tomto štádiu vývoja fetálneho vajíčka možno nájsť prstencový chorion. Čo to je?

Pri vyšetrení nájdete oplodnené vajíčko. Stojí za zmienku, že embryo v tomto čase ešte nie je viditeľné. Horná škrupina plodového vajíčka je pripojená k endometriu po celej svojej ploche. Práve v tomto prípade môžeme povedať, že existuje prstencový chorion.

Tehotenstvo do 8 týždňov od počatia

Často v protokole ultrazvukového vyšetrenia ženy nájdu záznam: "Chorionový kruhový." Čo to znamená?

Podobný stav hornej fetálnej membrány je charakteristický pre skoré tehotenstvo. Tento druh vzdelávanie sa transformuje asi 8 týždňov od okamihu oplodnenia.

vilózny chorion

Tento typ škrupiny je úplne normálny. Mnoho žien sa pýta gynekológa: "Villous chorion: čo to je?"

Škrupina dostala svoje meno vďaka tomu, že má takzvané klky. Je to s ich pomocou, že je pripevnený k vnútornej stene reprodukčného orgánu. Vilózny chorion je vždy popísaný v protokole ultrazvuku. Zaznamenáva sa aj jeho umiestnenie.

Lokalizácia chorionu

Existuje niekoľko bežných možností na pripevnenie tejto konštrukcie. Lekári stále nevedia, prečo si fetálne vajíčko vyberá jedno alebo druhé miesto. Poďme sa pozrieť na každú možnú možnosť.

Zadná lokalizácia

Tento štát je najbežnejší. Vo väčšine prípadov sa v prvom trimestri tehotenstva nachádza chorion pozdĺž zadnej steny reprodukčného orgánu. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy konštrukčné vlastnosti tohto plášťa.

Predné umiestnenie

Ak sa váš chorion nenachádza na zadnej stene, potom je pripevnený k prednej časti maternice. Táto podmienka je tiež normou, ale musí sa dodržiavať osobitné opatrenia opatrnosť.

Pri prednej lokalizácii existuje riziko oddelenia membrán plodu. Ak budete dodržiavať všetky pokyny lekára, s najväčšou pravdepodobnosťou bude možné vyhnúť sa takýmto komplikáciám. Pri prijímaní takýchto informácií neprepadajte panike. Chorion je schopný sa pohybovať a migrovať.

Bočné usporiadanie

Chorion počas tehotenstva môže byť na boku. Táto poloha je vždy redukovaná dopredu alebo dozadu. To naznačuje, že chorion sa nachádza napríklad vpredu a vpravo.

Prezentácia chorionu

S touto diagnózou sa musí potýkať veľa tehotných žien. Na začiatok je vhodné objasniť, čo znamená „previa“.

Ak je fetálne vajíčko pripojené nízko v reprodukčnom orgáne, výsledný chorion sa bude prekrývať alebo bude jednoducho umiestnený veľmi blízko výstupu z maternice. Tento stav je patológia, ale liečba ešte nebola vynájdená.

Nebuďte naštvaní kvôli tomuto usporiadaniu chorionu. Môže migrovať. Vytvorená placenta sa môže pohybovať aj nahor alebo do strán. Placenta previa, ktorá bola zistená pri druhom skríningu, teda často zmizne pri treťom vyšetrení ultrazvukovou sondou.

Čo môže ohroziť prezentáciu chorionu?

Tento stav sa zvyčajne vyrieši sám. Existuje však kategória žien, u ktorých chorion a placenta zostávajú na svojom mieste a nikam sa neposúvajú. Aké je riziko?

S týmto výsledkom udalostí môžu lekári zvoliť neštandardnú dodávku. Ak placenta úplne blokuje vstup do maternice, vykonáva sa v prípade, keď chorionový lekár berie do úvahy vzdialenosť medzi cervikálnym kanálom a okrajom membrány. Ak je medzera medzi krčkom maternice a placentou väčšia ako päť centimetrov, potom žena môže porodiť sama. V ostatných prípadoch sa niekoľko dní pred pôrodom vykonáva plánovaný dodatočný ultrazvuk a v prípade potreby je predpísaný cisársky rez.

Chorionická prezentácia: preventívne opatrenia

Ak máte diagnostikovanú túto diagnózu, lekár vám poskytne niekoľko odporúčaní. Stojí za to počúvať rady a prijať všetky preventívne opatrenia. V opačnom prípade môže dôjsť k spontánnemu krvácaniu, čo vedie k najviac neočakávaným následkom.

Dodržiavanie fyzického odpočinku

S prezentáciou chorionu je vždy predpísaný úplný fyzický odpočinok. Žena sa musí vzdať telesnej výchovy a športové cvičenia. Tiež nemôžete zdvihnúť ťažké predmety a robiť náhle pohyby.

V niektorých prípadoch je dokonca zakázané kýchať, pretože prudká kontrakcia maternice môže viesť k čiastočnému oddeleniu chorionu.

sexuálny odpočinok

Okrem fyzického odpočinku je potrebný aj sexuálny odpočinok. Stojí za to opustiť všetky kontakty, kým chorion nestúpne do bezpečnej vzdialenosti od cervikálneho kanála. Inak mimovoľné kontrakcie reprodukčné orgány môžu spôsobiť krvácanie.

Užívanie liekov

Pri chorion previa môže lekár predpísať niektoré lieky. Uvoľňujú svalovinu maternice a zabraňujú jej kontrakcii. V počiatočných štádiách tehotenstva to môžu byť tablety Dufaston, rektálne čapíky Papaverine, tablety No-Shpa. Pre viac neskorý termín vývoj embrya, môžu byť predpísané iné prostriedky: injekcie alebo tablety "Ginepral", vitamíny "Magnelis B6".

Stojí za zmienku, že užívanie takýchto liekov je potrebné len na odporúčanie lekára. V niektorých prípadoch sa dokonca bez nich zaobídete. Tiež lekár môže odporučiť nosiť obväz. Táto pomôcka podporí žalúdok a uľaví všeobecný stav tehotná žena.

Zhrnutie

Počas čakania na dieťa ženy prechádzajú rôzne štúdie. Vrátane ultrazvuku. Pri takomto vyšetrení lekár vždy vyšetrí chorion a zaznamená jeho lokalizáciu. Toto zohľadňuje veľkosť škrupiny, prítomnosť oddelení a ďalšie problémy.

Pri prezentácii chorionu vždy dodržiavajte odporúčania lekára. Iba v tomto prípade sa tehotenstvo skončí úspešným pôrodom.

Pri obligátnom ultrazvuku po 12 týždňoch sa okrem iného posudzuje aj lokalizácia chorionu. Niekedy uzist diagnostikuje chorion previa. Čo to znamená a aké je to nebezpečné?

Čo je chorion previa a prečo sa vyskytuje?

Kým nevznikne placenta, embryo je obklopené vilóznou membránou, ktorá prerastá do sliznice maternice. Do 16. týždňa tehotenstva je to chorion (od 17. týždňa - placenta), ktorý plní tieto hlavné funkcie:

• Výživa embrya;
• Dýchanie - dodávanie kyslíka a odstraňovanie oxidu uhličitého;
• Izolácia metabolických produktov;
• Ochrana embrya.

V normálnom priebehu tehotenstva je chorion pripevnený k spodnej časti maternice, rastie pozdĺž prednej, zadnej a bočnej steny, ale nie vždy to tak je.

Prezentácia chorionu je jeho nesprávna lokalizácia, pri ktorej dochádza k úplnému alebo čiastočnému prekrytiu vnútorného hltana cervikálneho kanála.

Prečo k tomuto stavu dochádza, nie je úplne jasné. Ale spojenie sa vytvorilo s niektorými faktormi:

• chronický zápal maternice;
• prevedené operácie;
• normálny vývoj maternice;
• veľký počet tehotenstiev a pôrodov;
• nízka implantácia placenty v predchádzajúcom tehotenstve.

Typy umiestnenia chorionu

Na základe pripojenia chorionu k vnútornému hltanu dochádza k prezentácii:

• Kompletný - stav, v ktorom chorion úplne pokrýva vnútorný hltan. Následne sa to zmení na placentu previa.
• Neúplné - charakterizované prekrývaním časti maternicového hltana. Ak vilózna membrána siaha až do tretiny, potom sa to nazýva marginálna prezentácia.
• Nízka - chorion sa nachádza vo vzdialenosti 3 cm alebo menej od hltana, ale neprekrýva ho.

Chorion previa v 12. týždni nie je konečný verdikt. Keď maternica a plod rastú, môže dôjsť k jej migrácii a stav sa vráti do normálu. Priaznivejšia prognóza je zaznamenaná pre zadné usporiadanie chorionu a prezentáciu pozdĺž prednej steny.

Úplná oklúzia maternice chorionom nebezpečný pohľad patológia, ktorá ohrozuje masívne krvácanie.

Ako sa prejavuje chorion previa?

Najčastejšie sa patológia zistí počas ultrazvuku.

Krvavý výtok môže byť tiež vyvolaný prezentáciou, najmä ak krátko predtým vírivka, sauna, pohlavný styk. V tomto prípade musíte urýchlene konzultovať s lekárom.

Komplikácie

Patológia je nebezpečná:

• predčasný potrat;
• krvácanie z maternice;
• vnútromaternicová smrť dieťaťa.

Chronická strata krvi vedie k rozvoju anémie a hypoxie plodu. Pri zachovaní úplného prekrytia hltana, pôrodu prirodzene nemožné.

Liečba chorion previa

Čiastočná choriová prezentácia bez krvácania nevyžaduje hospitalizáciu. Izolácia akéhokoľvek množstva krvi je indikáciou na liečbu v nemocnici.

Nie je možné umelo zmeniť umiestnenie vilóznej membrány, takže hlavnou úlohou lekárov je zachovať tehotenstvo. V nemocnici je vytvorený liečebný a ochranný režim:

• Žena je v pokojnom prostredí, dodržiava odpočinok na lôžku;
• Fyzická aktivita je obmedzená;
• Za predpokladu vyvážená strava s výnimkou produktov, ktoré fixujú alebo uvoľňujú stolicu.

Medikamentózna liečba je nasledovná:

• Sviečky s papaverínom, tablety Drotaverine na zmiernenie tónu maternice;
• Prípravky železa, napríklad Totem, Maltofer - na prevenciu alebo liečbu anémie.

V prítomnosti krvácania sa dodatočne používa hemostatický liek Etamsylát sodný. Na začiatku terapie sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Potom je možný prechod na tablety.

Masívne krvácanie, ktoré nereaguje na liečbu konzervatívne spôsoby je indikáciou na potrat.

Po prepustení z nemocnice doma je potrebné dodržiavať meranú životosprávu, eliminovať stres a zvýšený stres. Je zakázané mať sex, pretože. to môže spôsobiť nové krvácanie a potrat.

Aká je prognóza patológie?

Chorionická prezentácia po 8-14 týždňoch sa môže premeniť na normálne usporiadanie placentou alebo pretrvávajú ako nízka placenta.

Ak prezentácia nezmizla, ale zmenila sa na anomálie v umiestnení placenty, potom v čase pôrodu môže byť dieťa v maternici priečne alebo so zadkom na dne. V takýchto prípadoch, aby sa znížilo riziko, sa odporúča pôrod cez.

Prevencia

Ženy by sa mali starať o svoje reprodukčné zdraviečo najskôr:

• Je potrebné vyhnúť sa hypotermii a okamžite ju liečiť zápalové ochorenia sexuálna sféra.
• Neuchyľujte sa k potratu, toto nie je metóda plánovania rodiny.
• Je dôležité správne a plne jesť, viesť meraný životný štýl.

Ak budete postupovať podľa týchto jednoduché pravidlá, nemusíte sa zoznámiť s patológiami z vlastnej skúsenosti.

Julia Shevchenko, pôrodník-gynekológ, špeciálne pre túto stránku

Užitočné video