Srdce je hlavným životne dôležitým orgánom a poruchy v jeho práci vedú k narušeniu fungovania mnohých systémov tela. Najčastejšie, keď je dieťaťu diagnostikovaná arytmia, rodičia začnú panikať. Ako nebezpečná je teda sínusová arytmia u detí? Aké sú jej príčiny, príznaky, následky a v akých prípadoch by ste mali biť na poplach?

Táto arytmia je charakterizovaná poruchami srdcového rytmu, pri ktorých sínusový uzol indukuje impulzy s premenlivou frekvenciou. Navyše, mierna nepravidelnosť sínusového rytmu je prítomná takmer u každého, ale ak je rozdiel medzi srdcovými kontrakciami väčší ako 10%, diagnostikuje sa sínusová arytmia.

Z fyziologického hľadiska je sínusový uzol umiestnený v stene pravej predsiene autonómnou súčasťou srdcového systému. Ale nejaké odkazy nervový systém ovplyvňovať jeho prácu, stimulovať alebo utláčať. Jemná rovnováha sa preto môže odchýliť v smere spomalenia alebo zvýšenia rýchlosti kontrakcií.

Rodičov môžete upokojiť tým, že takáto arytmia nemá prakticky žiadny vplyv na pohodu dieťaťa a nevyžaduje špeciálnu liečbu. Jedinou výnimkou sú prípady, keď sa spolu so sínusom vyskytujú aj iné odrody (predsieňové, komorové).

Druhy

Srdcová frekvencia charakterizuje typ arytmie. Existuje všeobecná norma počet úderov srdca, odchýlky od ktorých určujú názov choroby.

tachyarytmia

Alebo tachyarytmia - zvýšenie počtu kontrakcií. Diagnostikovaná pulzová frekvencia viac ako 80 úderov za minútu.

Tachykardia u detí je často vyvolaná srdcovými, respiračnými a obehový systém, vonkajšie faktory. Prvý príznak alarmu- zvýšená srdcová frekvencia v pokoji. Pri fyzickej námahe, strese, úzkosti, tachyarytmia nie je odchýlka.

Nebezpečenstvom tachyarytmie detí je nedostatočné zásobovanie srdca krvou. Preto depresia, dýchavičnosť, zimnica, triaška, pocit nedostatku vzduchu. Na liečbu izolovaných problémov so srdcovou frekvenciou nesúvisiacich s vonkajší vplyv, kardiológ potrebuje zistiť patológiu, ktorá viedla k tomuto stavu.

bradyarytmia

Bradykardia alebo bradyarytmia sa vyznačuje pomalým rytmom. Diagnostikovaná s pulzovou frekvenciou nižšou ako 60 úderov za minútu.

Bradyarytmia u detí môže byť dvoch typov: relatívna a absolútna.

• Ak je stav dieťaťa nezmenený a neovplyvňujú ho žiadne vonkajšie faktory a stále sa pozoruje bradyarytmia, môžeme hovoriť o absolútnej bradykardii.
• Ak sa srdcová frekvencia zníži v dôsledku vplyvu niektorých faktorov (hypotermia, prehriatie), naznačuje to relatívnu bradyarytmiu.

Takéto stavy sa často vyskytujú u detí, ktoré sa profesionálne venujú športu. Pre nich je to norma. Niektorí lieky môže to byť kardiostimulátor. Napríklad sympatolytiká, morfín, srdcové glykozidy. Ich zrušenie vám umožní vrátiť normálnu srdcovú frekvenciu. AT dospievania poruchy sú vinníkmi bradykardie štítna žľaza.

Závažné príznaky bradyarytmie: celková slabosť, závrat, bolesť hlavy. V 90% prípadov je sínusová bradykardia nestabilná, vyskytuje sa za určitých okolností a ako dieťa rastie, úplne zmizne. Draslík, horčík a vitamíny skupiny B znižujú riziko bradykardie.

Oba typy porúch sú vo veľkej väčšine prípadov asymptomatické, avšak sínusová bradyarytmia u detí je bežnejšia ako tachyarytmia. Jeden aj druhý druh s fyziologickou povahou vzhľadu nepotrebujú liečbu. A s farmakologickými a patologickými vplyvmi sa choroba posudzuje individuálne.

Normálna srdcová frekvencia

Tento typ sa vyznačuje zhodou srdcovej frekvencie s vekovými normami.

U malých detí sa srdcová frekvencia mení s vekom. Napríklad:

• norma prvých mesiacov života je 140 bpm;
• do 1 roka sa za prijateľnú považuje aj pulzová frekvencia 130-135 úderov;
• od jedného do dvoch rokov - 124 bpm;
• od 2 do 5 rokov - 115 úderov;
• rýchlosť kontrakcie 106 úderov za minútu je typická pre šesťročné deti do 8 rokov;
• norma pre desaťročné deti je 98 úderov / min.

Normálne a abnormálne srdcové rytmy

Závažnosť

Rozdiel v odchýlkach od stanovenej normy určuje závažnosť arytmie. Sú 2 stupne.

1. Mierne. V tomto prípade by ste sa nemali obávať, pretože stredná sínusová arytmia u dieťaťa sa nevzťahuje na nebezpečné formy. Príznaky sa neprejavujú a bábätko neobťažujú. Stredne ťažká arytmia sa dá zistiť na EKG pri bežných vyšetreniach.
2. Vyjadrený. Nedá sa izolovať. Spravidla sa prejavuje spolu s chorobami ciev alebo srdca. Ťažká sínusová arytmia u dieťaťa podlieha liečbe.

Rizikové skupiny

V závislosti od veku dieťaťa sa rozlišujú rizikové skupiny. Pravdepodobne nástup arytmie sa prejavuje v období:

• od štyroch do ôsmich mesiacov;
• po 4-5 rokoch, hoci po 3 rokoch nie sú vylúčené ani zrýchlené srdcové kontrakcie;
• vo veku 6-8 rokov. To je dôvod, prečo vo veku 7 rokov, keď deti chodia do školy, sú často diagnostikované sínusovou arytmiou. Rodičia sa sťažujú na prepracovanosť, stresové situácie. Hoci vplyvom prírodných zrýchlený rast organizmus;
• počas puberty, kedy nevyhnutne dochádza k hormonálnym poruchám.

Formuláre

Prideľte respiračnú, nerespiračnú, organickú arytmiu. Všetko závisí od príčiny.

Respiračné

Takáto arytmia je spojená s respiračnými funkciami a odráža sa v čerpaní krvi. Nádych je charakterizovaný reflexným zvýšením počtu srdcových kontrakcií a výdych je charakterizovaný znížením. Tento typ arytmie nepredstavuje nebezpečenstvo a nepotrebuje terapeutické opatrenia.

Dôvodom je nezrelosť nervového systému. Dýchací typ arytmie sa často pozoruje u detí:

• predčasne narodené;
• s vysoký tlak postnatálna encefalopatia;
• pacienti s krivicou;
• s obezitou;
• s intenzívnym rastom od šiestich do deviatich rokov.

Keď je nervový systém úplne vytvorený, riziko arytmie nepresiahne 20%.

nerespiračné

Tento typ arytmie nemá nič spoločné dýchacie procesy. Väčšinou sa vyskytuje spontánne a môže sa prejavovať ako vo forme záchvatov, tak aj priebežne. Frekvencia zmien je úplne iná. Môžu sa objaviť raz za rok alebo niekoľkokrát denne. Tento typ arytmie je často sprevádzaný chorobami, ktoré prebiehajú paralelne s arytmiou. Môžu to byť problémy so štítnou žľazou, srdcové choroby, infekčné lézie atď.

Existuje veľa príčin nerespiračnej arytmie, ale najčastejšie je diagnostikovaná v súvislosti so srdcovými patológiami. Takže provokujúce faktory:

• predispozícia dieťaťa v dôsledku prítomnosti takéhoto problému u jedného z rodičov;
• infekčné choroby, pri ktorých je prítomná dehydratácia a intoxikácia. V tomto prípade môže srdcový rytmus spôsobiť nerovnováhu v dôsledku zmeneného zloženia vody a elektrolytov v krvi;
• ovplyvňuje nielen rytmus kontrakcií, ale tiež vyvoláva dýchavičnosť, srdcové zlyhanie, srdcový blok;
• so srdcovým zlyhaním;
• môže viesť k porušeniu zmien v lúmene ciev dodávajúcich krv do srdca, v dôsledku čoho sa u dieťaťa vyvinie arytmia;
• novotvary v oblasti srdca.

Keď sa odstráni príčina arytmie, prejde bez špeciálnej liečby.

organické

Pre deti je najnebezpečnejší. Ak áno, potom s najväčšou pravdepodobnosťou patologický proces ovplyvnený systém určený na vedenie impulzu, alebo sa vyskytli problémy so srdcom.

Organická sínusová arytmia u detí prechádza so všetkými výraznými príznakmi porúch srdcového systému. V takejto situácii je potrebné čo najskôr podstúpiť vyšetrenie a dodržiavať všetky lekárske predpisy.

Symptómy

Hlavným prejavom porušení tep srdca je paradoxná odchýlka pulzovej frekvencie od normy. Takéto zlyhania môžu zostať bez povšimnutia so stredne ťažkou arytmiou. Ani dieťa, ani rodičia žiadne neuvidia vonkajšie prejavy alebo zmeny v blahobyte. Lekári o tom môžu povedať po EKG.

Nasledujúce príznaky môžu pomôcť identifikovať arytmiu u dojčiat:

• nepokojný nočný a denný spánok;
• častý bezpríčinný plač počas spánku;
• neochota jesť jedlo normálny stav dieťa používa s radosťou;
• možno úplné zlyhanie z potravy;
• dýchavičnosť pri bežnej námahe, ako je chôdza alebo plazenie;
• nadmerné potenie;
• nepokojné správanie počas dňa.

Sínusová arytmia u starších detí sa môže prejaviť ako:

• príliš rýchla únava;
• intolerancia aj mierna fyzická aktivita;
• spontánna synkopa, stavy pred synkopou;
• pocity nepohodlia v oblasti srdca;
• bolesti na hrudníku, pocity zovretia hrudník;
• nadmerné potenie.

Ak má dieťa mdloby, dýchavičnosť, zmodrie nasolabiálny trojuholník, bolesť na hrudníku je cítiť - okamžite choďte k lekárovi!

Takéto znaky môžu naznačovať vážne problémy so srdcom, od ktorého závisí výsledok liečby včasná liečba rodičom za lekársku pomoc.

Diagnostika

Rodičia môžu nezávisle spočítať počet úderov srdca dieťaťa predtým, ako idú k lekárovi. Za týmto účelom položte dlaň na ľavú stranu hrudníka dieťaťa a minútu počítajte počet úderov. Druhou možnosťou je pulz na zápästí. Za týmto účelom sa okolo zápästia dieťaťa omotajú štyri prsty vonku, a palec kladený na vnútri zápästia, tesne pritlačené k pokožke. Pri počítaní sa tak dá zistiť rozdiel medzi jednotlivými údermi.

Elektrokardiografia

V podmienkach liečebný ústav najprv spoľahlivá metóda výskum je elektrokardiografia. Špecialista okamžite poskytne prepis výsledku a ďalšie pokyny - pediatr alebo terapeut.

Je dôležité, aby bolo dieťa počas EKG pokojné. Aktívna fyzická aktivita pred štúdiom je kontraindikovaná, či už ide o rýchlu chôdzu po schodoch alebo jogging na kliniku. Dajte dieťatku čas, aby sa upokojilo, obnovilo dýchanie a až potom choďte na EKG.

Prejav arytmie na EKG

Elektrofyziologická štúdia

Počas procedúry sa stimulujú srdcové oddelenia a zaznamenávajú sa výsledky. Na tento účel sa na chvíľu umiestnia špeciálne elektródy čo najbližšie k srdcu.

Holterovo monitorovanie EKG

Registrácia výsledkov postupu sa vykonáva do jedného dňa alebo dlhšie. Kardiogram sa zaznamenáva nepretržite, čo vám umožňuje sledovať dynamiku srdcového rytmu.

náporový test

Vykonáva sa metódou elektrokardiografie s výkonom fyzickej aktivity.

Ortostatický test

Určuje významné ukazovatele počas zmeny polohy tela (ležanie, potom státie alebo naopak).

Liečba

Ak sa na základe výsledkov EKG zistí sínusová arytmia, pediater alebo internista odošle odporúčanie ku kardiológovi. Ten zasa nasmeruje malého pacienta na kontrolný elektrokardiogram, ultrazvuková procedúra srdiečka. Je tiež potrebné zložiť krvný test (klinický) a moč (všeobecný). Často je potrebná aj biochémia krvi.

V prípade, že všetky potrebné testy Normálne sa arytmia u detí považuje za izolovanú. Kardiológ zaregistruje dieťa s podmienkou absolvovania EKG každých 6 mesiacov. Špeciálne zaobchádzanie v tomto prípade to nie je predpísané a dieťa môže vykonávať rovnaké pohybové aktivity ako jeho rovesníci.

Ak sa zistia nerespiračné arytmie, môžu byť predpísané iné metódy výskumu. Používajú sa na identifikáciu presný dôvod určiť formu a závažnosť patológie. Liečba spočíva v odstránení srdcových problémov, ktoré spôsobili arytmiu. Liečebné aktivity môžu zahŕňať:

• priebeh užívania antibakteriálnych látok;
• terapia proti nádorom;
• priebeh úľavy od srdcového zlyhania;
• korekčný priebeh ochorenia srdca;
• antiarytmická terapia s pomocou liekov: "Mildronate", "Elkar".

Ak výsledky štúdií diagnostikovali organickú arytmiu, potom všetky terapeutické opatrenia vyberie lekár individuálne. Srdcové patológie, ktoré spôsobujú arytmiu, sú dlhodobo komplexne liečené.

Liečba môže zahŕňať lieky proti bolesti, sedatíva, ako aj produkty, ktoré obsahujú vitamíny a minerály.

V každom prípade treba preložiť dieťa, ktorému bola diagnostikovaná sínusová arytmia správny režim spánok a bdenie, zabezpečiť zdravá strava, v ktorej dominujú mliečne a bylinné produkty. Nebude zbytočné prihlásiť sa na masáž alebo to urobiť sami, platiť Osobitná pozornosť krčnej oblasti.

Ľudové prostriedky

Bylinné prípravky a bylinky sa používajú spoločne na všeobecné účely alebo samostatne. Na zefektívnenie rytmu srdca sa často používajú ľudové recepty.

1. V 100 ml vychladené prevarená voda pridajte šťavu z rebríčka (25 kvapiek). Ponúknite dieťaťu infúziu počas dňa.
2. Kvety hlohu lúhujte vo vodnom kúpeli 15 minút. Ochlaďte, preceďte a zrieďte pohárom teplá voda. Tento odvar sa podáva deťom 100 ml pred jedlom.
3. Ako upokojujúce a normalizujúce zložky srdcového rytmu je užitočné použiť mätu, ľubovník bodkovaný, valerián, nechtík. Môžete pripraviť jednozložkové nálevy alebo variť v kombinácii. Postup varenia je podobný ako v predchádzajúcom odseku.

Účinky

Najčastejšie sa sínusová arytmia úspešne vyrieši sama a s včasná liečba nespôsobuje žiadne následky. Pokročilé prípady však ohrozujú zlyhanie srdca, v dôsledku čoho sa dieťa môže stať invalidom.

Najhoršie dôsledky, ktoré vedú k zložité tvary arytmie spolu s mimoriadne závažnými patológiami sú:

• fibrilácia - stav srdca, keď sa jednotlivé svalové vlákna rýchlo sťahujú, narúšajú rytmus srdca a jeho čerpaciu funkciu;
• asystólia je stav, pri ktorom rôzne oddelenia srdce sa prestane sťahovať, zastaví sa obeh.

V týchto prípadoch smrteľný výsledok nevyhnutné.

Prevencia

Na zníženie rizika sínusová arytmia, je potrebné zabezpečiť dieťaťu zdravý životný štýl. Stručne o bodoch.

1. Denný režim. Naučte svoje dieťa vstávať a zaspávať súčasne. Uistite sa, že dieťa má dostatok spánku. Norma je minimálne 8 hodín denne. V prípade potreby sa dá uspať aj cez deň.
2. Jedlo . Mal by byť na režime, v malých porciách. Dajte prednosť zeleninové jedlo a zaradiť do jedálnička potraviny, ktoré priaznivo pôsobia na srdce. Je to tekvica vlašské orechy, med. Frakčné ľahké jedlá pomôžu predchádzať obezite.
3. stres. Pomôžte svojmu dieťaťu vyhnúť sa mu a neprinášať veci nervových zrútení. Vysvetlite, ako sa môžete upokojiť. Ak je to potrebné, podajte nervóznemu dieťaťu sedatívum alebo tinktúru motherwort.
4. Alkoholické nápoje. Ich užívanie a fajčenie v období dospievania vedie aj k arytmiám. Buď opatrný.
5. Med. inšpekcie . Nezanedbávajte svoje plány lekárske prehliadky. Normou je návšteva špecialistov raz za šesť mesiacov. Pri akomkoľvek podozrení informujte svojho lekára alebo sa sami poraďte s kardiológom.
6. zdravý životný štýl. Mierna fyzická aktivita a prechádzky na čerstvom vzduchu budú mať priaznivý vplyv na prácu srdca a celkovú imunitu.

Myslite na to, že príliš horúce letá a nevhodné teplé oblečenie či ťažké cvičenie zvyšujú riziko stredne ťažkej respiračnej arytmie.

Arytmia a šport

Rodičia, ktorých deti sa venujú intenzívnej fyzickej aktivite a ktorí objavili arytmiu, sa pýtajú, či tieto aktivity môžu vyvolať ochorenie. Preto musíte vedieť, že dieťa, ktoré nemá predispozície na arytmie a srdcové problémy, môže pokojne športovať aj na profesionálna úroveň. A ohrozené deti môžu dostať sínusovú arytmiu aj pri menšej fyzickej námahe.

Pri respiračnej arytmii je dieťaťu dovolené športovať. Zároveň musíte byť pozorovaný u kardiológa a každé 3 mesiace absolvovať EKG vyšetrenia, aby ste mohli sledovať stav a včas identifikovať porušenia (ak sa objavia).

Nerespiračná arytmia zahŕňa uvoľnenie z intenzívneho cvičenia a športu. Možnosť vykonávania ľahkých cvičení je dohodnutá s ošetrujúcim lekárom.

Väčšina rodičov, keď počujú výraz „arytmia“ vo vzťahu k svojmu dieťaťu, je strašne rozrušená. Z nejakého dôvodu existuje názor, že vek pacienta s takouto diagnózou musí byť nevyhnutne starší. Takže prvá vec, ktorú musíte urobiť, je upokojiť sa a ísť ďalej. potrebné vyšetrenia. Keď sa zistí príčina a rodičia si uvedomia, že to nie je také desivé, postupujte podľa pokynov. ťažké prípady veľmi málo u detí s arytmiami. Takže všetko je vyliečiteľné, ak mu poskytnete vhodné podmienky a starostlivosť.

Zhrnutie

Vo väčšine prípadov nie je sínusová arytmia život ohrozujúca. Najčastejšie je to spojené s rýchlym rastom, hormonálne zmeny alebo stresové situácie. Ak sa arytmia objavila na pozadí iných ochorení, po ich odstránení zmizne bez stopy. Liečbu môže predpísať iba kardiológ po výsledkoch vyšetrení. Na ochranu dieťaťa pred arytmiou by mu rodičia mali vštepovať základy z detstva zdravý životný štýlživota a nezanedbávajte lekárske vyšetrenia. A ak existuje dedičná predispozícia- navštíviť kardiológa.

V starom dobré časy V sovietskej medicíne bol všeobecný lekársky postoj dobrý a vyjadroval sa asi takto: „Neposkytujte pacientom závery úzkych odborníkov a údaje z priebežných vyšetrení, neukazujte hotové testovacie formuláre, posielajte ich ošetrujúcemu lekárovi. objasnenie.”

V ére poisťovacej medicíny sa však morálka zmiernila a každá matka si pokojne môže nechať urobiť EKG film s vlastnoručným funkčný diagnostik záver.

A závery, musím povedať, sú rôzne, napríklad - Sínusová arytmia. Mama má hneď omdliť alebo najskôr utekať za plateným kardiológom, keď má v rukách takéto EKG svojho dieťaťa?

Čo je to sínusová arytmia?

AT väčšie percento sínusová arytmia je stav, ktorý neohrozuje život a zdravie dieťaťa. Vo všeobecnosti je sínusový rytmus normálnymi srdcovými kontrakciami, ktorých frekvenciu ukladá hlavný kardiostimulátor (sínusový uzol), intervaly medzi takýmito kontrakciami sú rovnaké. Pri sínusovej arytmii sa intervaly medzi jednotlivými údermi srdca líšia. V tomto prípade zostáva celková srdcová frekvencia za minútu v normálnom rozmedzí, môže sa zvýšiť (tachyarytmia) alebo znížiť (bradyarytmia).

Na rozdiel od dospelých, pre koho normálna frekvencia srdcová frekvencia je medzi 60 a 90 údermi za minútu, srdiečko dieťaťa bije pri rôzneho veku inak.

Existuje niekoľko variantov sínusovej arytmie.

Ktorá sínusová arytmia je neškodná?

Sínusová arytmia u detí spojená s dýchaním sa nazýva respiračná arytmia. Tento stav nevedie k poruchám čerpania krvi srdcom, preto nie je nebezpečný pre zdravie detí.

Jeho pôvod sa vysvetľuje skutočnosťou, že pri inhalácii sa srdcová frekvencia reflexne zvyšuje a pri výdychu klesá. Podobná situácia nastáva, ak je dieťa počas EKG uložené na pohovke prikrytej studenou handričkou. V tomto čase dieťa inštinktívne zadržiava dych a srdcová frekvencia sa zníži o niekoľko úderov.

Ak pred štúdiom dieťa bežalo a potom vstúpilo do chladnej miestnosti, sínusová arytmia sa môže zaznamenať aj na EKG. Tvrdenie, že sínusová arytmia u detí je normou, je však nesprávne.

Čo je hlavnou príčinou respiračného variantu arytmie?

Za všetko môže nezrelosť nervovej sústavy. Ako mladšie dieťa tým ľahšie má podobné epizódy. Najcitlivejšie na takéto poruchy rytmu:

• Dojčatá s postnatálnou encefalopatiou, syndrómom intrakraniálnej hypertenzie (pozri zvýšené intrakraniálny tlak u novorodencov), predčasne narodených detí.
• , ktorý mení excitabilitu nervového systému, tiež vyvoláva sínusovú respiračnú arytmiu.
• U detí s nadváhou počas cvičenia sa môže vyskytnúť ťažká sínusová arytmia.
• U dieťaťa v období rýchleho rastu (6-7, 9-10 rokov) autonómny systém nemá čas rýchlo sa prispôsobiť novým požiadavkám pestovaného organizmu.

Preto môžu byť tieto vekové intervaly sprevádzané aj respiračnou sínusovou arytmiou. Ako dozrieva autonómny nervový systém, riziká vzniku sínusovej arytmie sú čoraz menšie.

Nerespiračná sínusová artémia

Táto porucha rytmu môže byť trvalá alebo záchvatovitá. Frekvencia záchvatov sa môže meniť od páru za rok až po niekoľko za deň. Súčasne hlavný kardiostimulátor naďalej ukladá srdcu správny rytmus, ale vo vodivom systéme srdca alebo jeho bunkách (kardiocytoch) sa objavujú zmeny, ktoré vedú k arytmiám. Najčastejšie sú takéto zmeny prechodné, to znamená, že nie sú spojené s ochorením srdca, ale s niektorými inými ochoreniami alebo patologickými stavmi.

Príčiny nerespiračných arytmií

Asi v tridsiatich percentách prípadov sa u detí vyskytuje patologická sínusová arytmia. Jeho príčiny spočívajú v rôznych srdcových patológiách.

• dedičná predispozícia. Ak boli rodičia dieťaťa vystavení sínusovým arytmiám nerespiračného pôvodu, potom sa takáto predispozícia môže preniesť na dieťa. Hoci neexistuje stopercentná povinná závislosť.
• Infekčné choroby sprevádzané intoxikáciou, horúčka resp. Od držania nervový impulz, od ktorej závisí kontrakcia srdcového svalu, je spojená s prietokom iónov draslíka, sodíka a chlóru cez membránu kardiocytov, akékoľvek faktory, ktoré menia zloženie vody a elektrolytov v krvi a intersticiálnej tekutine, môžu vyvolať poruchy rytmu.
• Neurocirkulačná dystónia (vegetovaskulárna dystónia). Porušenie schopnosti krvných ciev (vrátane tých, ktoré zásobujú srdce) primerane meniť svoj lúmen v závislosti od potreby tkanív na kyslík, môže tiež spôsobiť arytmiu.
• Myokarditída. Pri zápale srdcového svalu bakteriálnej (napríklad s diftériou) alebo vírusovou (cytomegalovírusovou) infekciou sa zaznamená nielen sínusová arytmia, ale aj iné poruchy rytmu (fibrilácia predsiení, extrasystol, srdcový blok). Dochádza aj k zvýšeniu teploty, hluchote srdcových tónov, prejavom srdcového zlyhania v podobe edému, dýchavičnosti, zväčšenej pečene a ďalších príznakov.
• Chronický reumatické ochorenie srdiečka. Reumatizmus, „olizovanie kĺbov, ale hryzenie srdca“, postihuje chlopňový aparát srdca a môže spôsobiť aj endokarditídu. Debut choroby je spojený s angínou, sprevádzanou teplotnou reakciou, zápalom veľkých kĺbov, ktoré rýchlo prechádzajú, a srdcovými léziami vrátane sínusovej arytmie.
• Ťažká arytmia u dieťaťa sa môže vyvinúť na pozadí vrodené chyby srdiečka.
• Najviac sú nádory srdca zriedkavá príčina poruchy rytmu.

Ako súvisí sínusová arytmia u detí a šport?

Pomerne často sa rodičia, ktorých deti sa zapájajú do športových sekcií, v prípade zistenia sínusovej arytmie u dieťaťa pýtajú, aké sú vyhliadky na športovanie a nakoľko sú predchádzajúce aktivity zodpovedné za vznik porúch rytmu.

Je potrebné povedať, že bez predispozície k patológiám srdcového rytmu, dokonca ani pri profesionálnych športoch, sa u dieťaťa nevyvinie srdcová arytmia. V tom istom prípade, keď existovali všetky dôvody pre nástup arytmie, akákoľvek fyzická aktivita ju mohla vyvolať.

Vo všetkých prípadoch nie je respiračná arytmia u detí kontraindikáciou pre športové aktivity. Ale dieťa by malo byť pravidelne vyšetrované kardiológom a malo by sa vykonať kontrolné elektrokardiografické vyšetrenie. Je to dôležité, aby sa nepremeškal možný prechod sínusovej arytmie do závažnejších arytmií.

Ak sa dieťa venuje profesionálnemu športu, malo by byť sledované športovým lekárom s povinným EKG každé tri mesiace a monitorovaním Holtera. Ak sa zistí respiračná sínusová arytmia, o otázke prijatia na súťaže by sa malo rozhodnúť individuálne. Pri potvrdení nerespiračnej povahy arytmie sú športy obmedzené.

Čo je vidieť na EKG?

Keďže kardiostimulátorom je sínusový uzol, pred každým komorovým QRS komplexom je vlna P. To znamená, že elektrický vzruch vedúci ku kontrakcii myokardu sa šíri najskôr do predsiení a potom do komôr, teda bežným spôsobom.

Interval PQ, ktorý odráža čas vedenia z predsiení do komôr, si zachováva svoju normálnu dĺžku. Ale interval RR medzi vrcholmi komorových komplexov sa predlžuje alebo sťahuje, čo odráža zníženie alebo zvýšenie srdcovej frekvencie. Príklad sínusovej arytmie je znázornený na obrázku.

Čo cíti dieťa?

Zvyčajne sínusová arytmia, najmä respiračná arytmia, nespôsobuje negatívne pocity. Dieťa môže cítiť zvýšenie srdcovej frekvencie.

Ak sa dieťa sťažuje na ťažkosti s dýchaním, bolesť v srdci, únavu, slabosť, závraty, je to dôvod na konzultáciu s lekárom. Pravdepodobne okrem sínusovej arytmie existuje aj závažnejšia patológia srdca. To isté treba urobiť, ak má dieťa dýchavičnosť alebo opuch, cyanózu nasolabiálneho trojuholníka alebo mdloby.

Mama môže spočítať počet úderov srdca položením ruky na oblasť ľavej bradavky dieťaťa. Arytmiu možno zistiť aj pulzom (uchopením zápästia tak, že štyri prsty sú na vonkajšom okraji jeho vnútorného povrchu a palec je s opačná strana). Ak počítate pulz alebo údery srdca na minútu, potom môžete zistiť, či sú v súčasnosti rôzne intervaly medzi jednotlivými údermi.

Čo robiť?

Ak je na EKG zaznamenaná sínusová arytmia, stojí za to navštíviť kardiológa. Lekár predpíše kontrolné elektrokardiografické vyšetrenie, ultrazvuk srdca, všeobecná analýza moč, klinická analýza krv a jej biochemické štúdium.

V prípade, že sa nezistia iné abnormality okrem sínusovej arytmie, dieťa bude pod dohľadom kardiológa s kontrolným elektrokardiografickým vyšetrením každých šesť mesiacov.

Neexistuje žiadna liečba izolovanej sínusovej arytmie. Dieťa sa venuje telesnej výchove všeobecná skupina. Tiež šport nie je kontraindikovaný. Na účasť v súťažiach sa môžu vzťahovať určité obmedzenia.

Pri nerespiračných arytmiách sa liečia kardiologické problémy, ktoré k tomu viedli. Po hlavnej lekárske opatrenia(priebeh antibakteriálnych resp protirakovinovej terapie, korekcia srdcových chorôb, zmiernenie prejavov srdcového zlyhania s priebehom srdcových glykozidov a diuretík, antiarytmiká a kúry Elkar alebo Mildronate sa predpisujú ako regeneračná liečba).

V každom prípade, keď sa u detí vyskytne sínusová arytmia, kardiológ vyberie liečbu na základe základnej príčiny, ktorá viedla k poruchám srdcového rytmu.

Telo dieťaťa má množstvo funkcií. To platí aj pre srdcový systém. Nezrelosť nervového systému emočná nestabilita niekedy vedie k zlyhaniu srdca. Arytmia u dieťaťa je porušením srdcového rytmu tak pri chorobách prevodového systému, ako aj fyziologických.

Pozrime sa na pojem "sínusová arytmia u detí", aké sú jej príčiny a liečba.

Srdce- jeden z hlavných orgánov a vlastne jediný, ktorý dokáže vytvárať elektrické impulzy. Ich hlavným zdrojom je sínusový uzol. Je to zbierka nervové bunky ktoré sa nachádzajú v pravej predsieni.

Impulzy vznikajú v sínusovom uzle v počte zodpovedajúcom vekovej norme každého dieťaťa a potom klesajú pozdĺž vodivých dráh cez všetky časti srdca, kde spôsobujú kontrakciu - sínusový rytmus.

Vodivý systém je ako drôty elektrárne, kde hlavným zdrojom „energie“ je sínusový uzol.

Správny rytmus je rytmus s rovnakými časovými intervalmi medzi srdcovými impulzmi.

Vekové normy pre srdcovú frekvenciu

Detská arytmia sa vyskytuje v dvoch variantoch.

1. Stredná sínusová arytmia u dieťaťa. Vyskytuje sa u dospievajúcich, detí do 5 rokov.
2. Ťažká sínusová arytmia u dieťaťa. Je zriedkavé, hlavne u detí v dôsledku reumatizmu. U športovcov sa môže vyskytnúť ťažká arytmia.

Príčiny sínusovej arytmie u dieťaťa

• Patológia nervového systému - intrakraniálna hypertenzia, popôrodná asfyxia u dieťaťa.
• Rast vrcholí u detí vo veku 5-6 rokov, 9-10 rokov. V tejto chvíli sa to stane náhly skok rast, ako aj hmotnosť myokardu, v dôsledku čoho cievy srdca a prevodový systém nedržia krok s nárastom srdcového svalu.
• Obezita.
• Rachitída.
• dedičná predispozícia.
• Zápalové zmeny v membránach srdca.
• Infekčné choroby s poruchou rovnováhy vody a elektrolytov.
• Nedostatok stopových prvkov draslíka, horčíka, vápnika.
• Vrodené srdcové chyby.

Ektopický predsieňový rytmus - čo to je?

Dá sa nájsť na Popis EKG taká fráza. Zistili sme, že hlavným kardiostimulátorom je sínusový uzol. Stáva sa však, že stratí svoju dominantnú úlohu a v druhej predsieni sa objavia ektopické ohniská aktivity.

Dôvody

Toto postavenie môže byť prechodné, najmä u dospievajúcich. Je potrebné vykonať ultrazvuk srdca, aby sa vylúčila srdcová patológia a EKG. Mali by ste tiež poslať svoje dieťa k endokrinológovi.

Osobná skúsenosť! 12 ročné dieťa, pri lekárskom vyšetrení boli zistené zmeny na EKG - mimomaternicové vpravo predsieňový rytmus so srdcovou frekvenciou (HR) 60-88 za minútu. Chlapec žiadne nemal klinické príznaky. Dieťa zápasí už rok. Pri vymenovaní sedatíva a obmedzenie fyzickej aktivity na EKG kontrole po 3 mesiacoch odhalilo normálny rytmus s frekvenciou 75 úderov za minútu.

Po narodení môže dieťa pociťovať miernu arytmiu, ale často ide o porušenia, ktoré sa začali ešte v živote plodu.

Často sa vyskytuje u predčasne narodených a nezrelých detí.

Arytmia u novorodencov prichádza v niekoľkých variantoch.

1. Bradykardia- menej ako 100 úderov za minútu.

Bradykardia sa môže vyskytnúť v dôsledku vrodených srdcových chýb, zápalové ochorenia membrány srdca, s vrodenou arytmiou srdca, dedičnou patológiou, v dôsledku infekčného procesu.

Mama môže omrvinky označiť:

• únava pri saní, dýchavičnosť;
• bledá koža;
• časté prebúdzanie, zlý spánok.

2. Tachykardia- viac ako 200 úderov srdca za minútu.

Normálne sa arytmia u novorodenca nestane. Na vylúčenie patologických zmien je nevyhnutné vykonať ultrazvuk srdca.

Respiračná arytmia u detí

Je to jeden z variantov arytmie, ktorý je normálny. Takáto arytmia je spojená s fázami dýchania - než hlbší nádych, čím je pulz pomalší. Nepredstavuje hrozbu pre život a zdravie detí. Respiračná sínusová arytmia sa vyskytuje u úplne zdravých detí. Najčastejšie pozorované s vegetatívna dystónia. S touto vlastnosťou tela dieťa nerobí žiadne sťažnosti.

Hlavným typom diagnózy je EKG, kde je tento typ arytmie náhodným nálezom. Spravidla sa nevyžaduje žiadna liečba.

Komarovský E.O.: „Tento typ arytmie nie je diagnózou. Veľmi často sa vyskytuje najmä u detí predškolského veku pri počúvaní tónov srdca. Nie je dôvod na paniku. Dieťa žije bežný život a môže sa zúčastniť všetkých športových podujatí."

bradyarytmia- ide o zníženie srdcovej frekvencie, to znamená, že srdcová frekvencia je nižšia nižšia hranica veková norma. V tomto prípade sú časové intervaly medzi impulzmi odlišné. Spravidla môže bradyarytmiu počuť pediatr pri stretnutí.

Príčin tohto stavu je niekoľko.

1. Veľmi často sa takáto porucha rytmu vyskytuje u detí s chronickými ložiskami infekcie (napríklad v prítomnosti chronickej tonzilitídy).
2. Po infekcii - SARS, tonzilitída, šarlach.
3. Vegetavaskulárna dystónia.
4. Zápalové lézie srdca u detí.
5. U vyšportujúcich sa detí fyzická aktivita zvyšuje prekrvenie srdca a na „napumpovanie“ väčšieho objemu krvi dochádza k miernemu poklesu rytmu.

Klinický prípad! Na recepcii detský kardiológ veľmi často sa môžete stretnúť s deťmi vo veku 5 rokov, ktoré majú zmeny na EKG v podobe zníženia rytmu. Prevodový systém jednoducho nedokáže držať krok s rýchlo rastúcim srdcovým svalom. Pri vymenovaní kardiotrofickej terapie a pri dynamickom pozorovaní po 6 mesiacoch sa EKG spravidla vráti do normálu.

Bežné príznaky sínusovej arytmie u detí:

• zvýšená únava;
• neznášanlivosť na upchaté miestnosti;
• bledosť kože;
• pocit prerušenia činnosti srdca, potom spomalenie, potom zrýchlenie. Toto je viac pozorované u starších detí;
• zlá chuť do jedla, úzkosť u detí mladších ako jeden rok;
• bolesti hlavy, závraty, ktoré sú obzvlášť výrazné ráno.

Väčšina hlavná metóda diagnóza arytmie je EKG, ktorý poskytuje spoľahlivé informácie o type arytmie.

Podrobnejšie informácie môže poskytnúť denné sledovanie srdcového rytmu v prípade podozrenia na závažnú arytmiu, tachykardiu alebo extrasystolu.

Ďalšie metódy:

• všeobecný klinický rozbor krvi, moču;
• hormóny štítnej žľazy;
• biochemická analýza krvi (krvný cukor, celkový cholesterol antistreptolyzín);
• Ultrazvuk obličiek, nadobličiek;
• Ultrazvuk srdca;
• výter z hrdla na flóru.

Detská arytmia a spôsoby jej liečby

Liečba arytmie by mala začať metódami bez liekov.

1. Normalizácia denného režimu. Je potrebné zabezpečiť pohodlný pobyt dieťaťa v rodine, eliminovať konflikty. Deti potrebujú spať 8 hodín denne.
2. Znížte čas strávený pri monitore, televízore, telefóne.
3. Prechádzky vonku až 2 hodiny denne.
4. Fyzická aktivita.
5. Vyvážená strava. Do stravy je potrebné aktívne zaradiť zeleninu, ovocie, mliečne výrobky, ryby, tvaroh. Všetky tieto produkty sú obohatené o vápnik, draslík, horčík.

Lekárske ošetrenie

Neexistujú žiadne lieky na liečbu sínusovej arytmie. Je potrebné opraviť základné ochorenie, ktoré spôsobuje tento problém. Antiarytmické lieky pri nesínusových poruchách srdcového rytmu by ich mal prísne vyberať kardiológ po denné sledovanie tep srdca.

1. Nootropické lieky (Piracetam, Fezam, Cinnarizine). Zlepšite krvný obeh.
2. Prípravky horčíka, draslíka, vápnika - Magnelis, Asparkam, Calcemin.
3. Sedatíva (glycín, Phenibut, motherwort, valeriána). Majú upokojujúci účinok.
4. Homeopatické lieky (tinktúra ženšenu, eleuterokok).

Liečba arytmie u detí sa musí vykonávať komplexným spôsobom.

Sínusová arytmia srdca je hranicou medzi normou a patológiou. Určitý "zvonček", ktorý hovorí o probléme v tele. Preto špeciálne medikamentózna terapia nevyžaduje.

Nevyhnutne dispenzárne pozorovanie u kardiológa, ktorý robí elektrokardiogram dvakrát ročne. Dúfame, že v našom článku ste našli odpoveď na otázku, čo je sínusová arytmia.

Telo dieťaťa je postavené inak ako telo dospelého človeka. U dieťaťa fungujú všetky orgány a systémy úplne iným spôsobom, čo sa vysvetľuje jeho fyziologickým a duševný vývoj. To platí aj pre hlavný orgán potrebný pre život každého človeka – srdce.

V porovnaní s dospelými bije detské srdce oveľa rýchlejšie. Ucítite to položením dlane na hruď vášho dieťatka. Ak má otec alebo matka zvyčajný pulz 60-80 úderov za minútu, potom srdce ich novorodenca bude biť rýchlosťou 120-140 úderov za minútu a pre dieťa, ktoré začalo chodiť - 120-125. Až keď má dieťa 10-12 rokov, potom môžeme hovoriť o pulze, ktorý je známy dospelým.

Normálny rytmus srdca sa nazýva sínus. Tento názov pochádza z sínusový uzol, pri ktorej vznikajú srdcové impulzy, ktoré sa rozchádzajú vo všetkých častiach srdca a spôsobujú kontrakciu srdcového svalu. Poruchy sínusového rytmu sa nazývajú arytmie a bloky.

Príčiny poruchy srdcového rytmu

Porušenie systematickosti, sekvencie a frekvencie srdcového tepu sa nazýva arytmia. Porušenie prenosu vzruchu z nervových centier do srdcového svalu spôsobuje blokádu.

Hlavné príčiny porúch srdcového rytmu u detí:

• vrodené srdcové ochorenie;
• zápalové ochorenia srdcového svalu (myokarditída);
• užívanie liekov resp toxické látky, čo vedie k predávkovaniu, intoxikácii;
• nedostatok selénu alebo horčíka;
• choroby endokrinného a nervového systému;
• infekčné komplikácie;
• emocionálne, fyzické, psychické preťaženie;
• komplikácie chirurgický zákrok na srdci.

Treba poznamenať, že porušenie srdcového rytmu u dieťaťa nemusí vždy znamenať, že má srdcové ochorenie. Niekedy sú takéto odchýlky od normy spojené s zmeny súvisiace s vekom, najmä porušenia nervová regulácia srdcová frekvencia kombinovaná so zmenami v myokarde (hlavnej časti srdca). To znamená, že mnohé poruchy srdcového rytmu u detí možno napraviť včasnou diagnózou a liečbou.

Hlavné srdcové arytmie:

Extrasystol- ide o mimoriadne (predčasné) sťahy srdcového svalu. Je založená na autonómne poruchy a zmeny vo vodivom systéme srdca. Príčiny extrasystolov sú rôzne choroby srdcia, ako aj silné negatívne emócie. Extrasystol spravidla neohrozuje život dieťaťa, ale je ťažké ho liečiť.

Tachyarytmie je zvýšenie srdcovej frekvencie. Tachyarytmie sa môžu vyskytnúť vo forme záchvatov, keď je srdcová frekvencia 180 úderov za minútu alebo viac. Takýto útok môže trvať niekoľko sekúnd až niekoľko hodín a skončiť náhle. Rýchly rytmus bez záchvatu, ktorý trvá týždne, mesiace alebo dokonca roky, sa nazýva chronická tachykardia. Toto ochorenie je veľmi časté u detí s nepriaznivým vnútromaternicovým vývojom, neuropsychiatrickými poruchami, kardiovaskulárnymi ochoreniami ako myokarditída, srdcové chyby, srdcové zlyhávanie atď.

Bradyarytmie je zníženie srdcovej frekvencie. U detí je tento rytmus vrodený. Symptómom môže byť aj bradyarytmia vegetatívna dystóniačo vekom odchádza. Nebezpečné sú bradyarytmie, ktoré vedú k mdlobám, keďže v tejto situácii je možná náhla srdcová smrť.

Nestabilný sínusový rytmus srdca môže byť spôsobený aj slabosťou sínusového uzla. A jeden z najviac nebezpečné arytmie je ventrikulárna fibrilácia. Táto porucha sa často vyvíja u detí s dedičná patológia. Ak existuje podozrenie na túto diagnózu, dieťa by malo byť okamžite diagnostikované.

Hlavné rady špecialistov v prípade, že máte podozrenie, že dieťa môže mať poruchy srdcového rytmu: poraďte sa s kardiológom, ak dieťa aspoň raz v živote omdlelo; informovať rodinného lekára, ak má niektorý z príbuzných poruchy rytmu a záchvaty straty vedomia; urobte dieťaťu elektrokardiogram (EKG) (aj keď má len mesiac); dieťa s poruchami rytmu by malo mať individuálny kalendár návykov, individuálny rozvrhšport a fyzická aktivita; uistite sa, že je dieťa nastavené správna diagnóza, a potom prísne dodržiavať odporúčania detského kardiológa. Pamätajte, že diagnostiku a liečbu porúch srdcového rytmu u detí by mal vykonávať skúsený kardiológ.

Špeciálne pre Láska je jednoduchá