Sínusová arytmia u detí je ochorenie, ktoré nepredstavuje hrozbu pre život pacienta. S rozvojom tejto patológie sa trvanie intervalov medzi srdcovými údermi mení, zatiaľ čo ich frekvencia zostáva v normálnom rozmedzí alebo sa mení nahor alebo nadol.

Sínusová arytmia u detí modernou medicínou je klasifikovaná takto:

• respiračná arytmia- pri výdychu sa počet srdcových kontrakcií znižuje a pri nádychu sa zvyšuje. Ide o kompenzačnú reakciu pre vstup väčšieho množstva kyslíka do tela;
• arytmia, ktorá nesúvisí s dýchaním.

Sínusová arytmia, ktorá je najčastejšie diagnostikovaná u pacientov v predškolskom veku, môže byť ťažká, stredne ťažká a ťažká. Závažná sínusová arytmia u dieťaťa môže byť diagnostikovaná tak u dojčiat (do 5 rokov), ako aj u školákov (od 7 do 10 rokov).

Symptómy

Sínusová arytmia srdca u dieťaťa je spravidla sprevádzaná charakteristickými príznakmi:

1. časté mdloby;
2. bolesť v oblasti srdca;
3. únava;
4. dýchavičnosť;
5. cyanóza v oblasti nasolabiálneho trojuholníka;
6. dávivý reflex, nevoľnosť;
7. letargia;
8. kolísanie teploty (kolísanie v nevýznamných medziach);
9. dochádza k prerušeniam práce srdca (zníženie alebo zvýšenie srdcového tepu);
10. pocit nevoľnosti aj pri miernej fyzickej námahe;
11. bledosť;
12. závraty atď.

Táto patológia v práci srdca môže byť dedičná alebo sa môže vyvinúť na pozadí rôznych zdravotných problémov, nadmernej hmotnosti, nedostatočného rozvoja vnútorných orgánov, neformovaného vegetatívneho systému atď.

Diagnostika

Každý rodič môže mať doma podozrenie, že dieťa má poruchu srdcového rytmu. Ak to chcete urobiť, stačí položiť dlaň na oblasť srdca (v blízkosti ľavej bradavky) a spočítať počet úderov srdca. Poruchy možno zistiť aj palpáciou pulzu. Ak rodičia zistili akékoľvek odchýlky od normy, mali by svoje deti okamžite ukázať odborníkom, pretože nebezpečnejšie choroby majú podobné príznaky.

Na sínusovú arytmiu u malých pacientov môže pediatr pri vyšetrení podozrievať. Na stanovenie presnej diagnózy sa deti posielajú na hardvérové ​​vyšetrenie.

Táto patológia sa dá zistiť na EKG, takže deti, najmä tie, ktoré sú zapojené do športových sekcií, sú posielané na toto vyšetrenie raz za tri mesiace.

Špecialisti, keď sa na EKG zistí sínusová arytmia, určite odporúčajú takýchto pacientov:

• na laboratórne vyšetrenie, kde urobia klinický a biochemický rozbor krvi a moču;
• ultrazvukové vyšetrenie srdca (na posúdenie ejekčnej frakcie z ľavej komory s cieľom posúdiť dostatočnosť jej práce);
• transezofageálna elektrofyziologická štúdia;
• kontrolné elektrokardiografické vyšetrenie.

Ak v procese vykonávania zložitých diagnostických opatrení lekári neodhalia závažnejšie patológie, dieťa bude stále pod dohľadom kardiológa. Raz za šesť mesiacov sa bude musieť podrobiť elektrokardiografickému vyšetreniu, na základe výsledkov ktorého bude odborník koordinovať svoje ďalšie kroky. Liečba tejto patológie sa spravidla nevykonáva.

Jedlo

Malé deti, ktorým bola diagnostikovaná sínusová arytmia, by sa mali správne stravovať. Rodičia by sa mali riadiť všeobecnými odporúčaniami špecialistov. Z dennej stravy je potrebné vylúčiť tie potraviny, ktoré môžu vyvolať metabolickú poruchu, čo vedie k rýchlemu prírastku hmotnosti. Platí to najmä pre produkty s konzervačnými látkami, zvýrazňovačmi chuti a tie, ktoré obsahujú veľké množstvo nasýtených tukov.

1. sušené marhule;
2. cuketa;
3. orechy;
4. tekvica atď.

Porcie pre dojčatá by mali byť malé (objem jedla bude kompenzovaný frekvenciou jedál zvýšenou na 6) a posledné kŕmenie by malo byť najneskôr 2 hodiny pred spaním.

Fyzické cvičenie

Mnohí rodičia už len pri zmienke o sínusovej arytmii prepadnú panike, keďže ju považujú za nevyliečiteľnú chorobu, ktorá môže zmeniť zaužívaný životný rytmus ich bábätiek. Napriek závažnosti názvu táto patológia nebráni deťom navštevovať športové sekcie. Navyše, s dozrievaním kardiovaskulárneho systému to zvyčajne prechádza samo (ľudia hovoria „Choroba prerástla“).

Lekári, ktorí takýchto pacientov liečia, im šport nezakazujú, no zároveň obmedzujú silnú fyzickú aktivitu. Najlepším riešením by bolo mierne cvičenie, ktoré dokáže udržať telo dieťaťa v dobrej kondícii. Nepovedú k exacerbácii a rozvoju zložitejších patologických procesov.

Pre deti so sínusovou arytmiou odborníci odporúčajú nasledujúce aktivity:

• dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu;
• dobrý spánok (dieťa by nemalo ísť neskoro spať);
• ranné cvičenia (musíte robiť cvičenia po prebudení po celú dobu);
• návšteva bazéna;
• nedostatok stresu a iných nervových stavov;
• zdravá vyvážená strava (dôraz treba klásť na zeleninu, ovocie, chudé mäso, ryby);
• joga, dychové cvičenia (pod dohľadom skúsených lektorov) atď.

Každý mladý pacient by mal pochopiť, že s vekom táto patológia nemusí zmiznúť. Preto je mimoriadne dôležité neustále sledovať váš stav. K tomu bude stačiť v pravidelných intervaloch navštevovať kardiológa a absolvovať diagnostiku hardvéru.

Prevencia

Každý pár, ktorý plánuje počať dieťa, by mal vynaložiť maximálne úsilie na to, aby sa narodil zdravý, bez skrytých patológií. Aby ste to dosiahli, musíte venovať väčšiu pozornosť svojmu zdraviu av procese plánovania rodiny splniť všetky požiadavky odborníkov. Je dôležité vzdať sa všetkých zlých návykov (fajčenie, alkohol atď.) Dlho pred počatím. V tehotenstve by ženy mali minimalizovať kontakt s cudzími ľuďmi, najmä s nástupom chladného počasia, kedy začínajú chrípky a iné vírusové ochorenia.

Rodičia by mali novorodenca pravidelne vodiť na plánované vyšetrenia, ak je to možné, neodstavovať ho od dojčenia na čo najdlhšie obdobie. Pri prechode na umelé zmesi je dôležité neprejedať sa, aby dieťa nezačalo priberať na váhe.

Srdce- jeden z hlavných orgánov a vlastne jediný, ktorý dokáže vytvárať elektrické impulzy. Ich hlavným zdrojom je sínusový uzol. Ide o súbor nervových buniek, ktoré sú lokalizované v pravej predsieni.

Impulzy vznikajú v sínusovom uzle v počte zodpovedajúcom vekovej norme každého dieťaťa a potom klesajú pozdĺž vodivých dráh cez všetky časti srdca, kde spôsobujú kontrakciu - sínusový rytmus.

Vodivý systém je ako drôty elektrárne, kde hlavným zdrojom „energie“ je sínusový uzol.

Správny rytmus je rytmus s rovnakými časovými intervalmi medzi srdcovými impulzmi.

Vekové normy pre srdcovú frekvenciu

Detská arytmia sa vyskytuje v dvoch verziách:

1. Stredná sínusová arytmia u dieťaťa. Vyskytuje sa u dospievajúcich, detí do 5 rokov.
2. Ťažká sínusová arytmia u dieťaťa. Je zriedkavé, hlavne u detí v dôsledku prekonanej reumatizmu. U športovcov sa môže vyskytnúť ťažká arytmia.

Príčiny sínusovej arytmie u dieťaťa:

• patológia nervového systému - intrakraniálna hypertenzia, popôrodná asfyxia u dieťaťa;
• rastové vrcholy u detí vo veku 5-6 rokov, 9-10 rokov. V tejto chvíli dochádza k prudkému skoku v raste, ako aj v hmote myokardu, v dôsledku čoho srdcové cievy a prevodový systém nedržia krok s nárastom srdcového svalu;
• obezita;
• rachitída;
• dedičná predispozícia;
• zápalové zmeny v membránach srdca;
• infekčné choroby s poruchou rovnováhy vody a elektrolytov;
• nedostatok stopových prvkov draslíka, horčíka, vápnika;
• vrodené srdcové chyby.

Ektopický predsieňový rytmus - čo to je?

Takúto frázu nájdete v popise EKG. Zistili sme, že hlavným kardiostimulátorom je sínusový uzol. Stáva sa však, že stratí svoju dominantnú úlohu a v druhej predsieni sa objavia ektopické ohniská aktivity.

Dôvody:

Toto postavenie môže byť prechodné, najmä u dospievajúcich. Je potrebné vykonať ultrazvuk srdca, aby sa vylúčila srdcová patológia a EKG. Mali by ste tiež poslať svoje dieťa k endokrinológovi.

Osobná skúsenosť! 12-ročné dieťa, pri lekárskej prehliadke boli zistené zmeny na EKG - mimomaternicový rytmus pravej predsiene so srdcovou frekvenciou (HR) 60-88 za minútu. Chlapec nemal žiadne klinické príznaky. Dieťa zápasí už rok. Pri predpisovaní sedatív a obmedzení fyzickej aktivity sa pri monitorovaní EKG po 3 mesiacoch zistil normálny rytmus s frekvenciou 75 úderov za minútu.

Arytmia u novorodenca

Po narodení môže dieťa pociťovať miernu arytmiu, ale často ide o porušenia, ktoré sa začali ešte v živote plodu.

Často sa vyskytuje u predčasne narodených a nezrelých detí.

Arytmia u novorodencov sa vyskytuje niekoľkými spôsobmi:

1. Bradykardia- menej ako 100 úderov za minútu.

Bradykardia sa môže vyskytnúť v dôsledku vrodených malformácií, zápalových ochorení membrán, s vrodenou arytmiou, dedičnou chorobou srdca a tiež v dôsledku infekčného procesu.

Mama môže označiť drobky:

• únava pri saní, dýchavičnosť;
• bledá koža;
• časté prebúdzanie, zlý spánok.

2. Tachykardia- viac ako 200 úderov srdca za minútu.

Normálne sa arytmia u novorodenca nestane. Na vylúčenie patologických zmien je nevyhnutné vykonať ultrazvuk srdca.

Respiračná arytmia u detí

Je to jeden z variantov arytmie, ktorý je normálny. Takáto arytmia je spojená s fázami dýchania - čím hlbší dych, tým menej častý pulz. Nepredstavuje hrozbu pre život a zdravie detí. Respiračná sínusová arytmia sa vyskytuje u úplne zdravých detí. Najčastejšie pozorované pri vegetovaskulárnej dystónii. S touto vlastnosťou tela dieťa nerobí žiadne sťažnosti.

Hlavným typom diagnózy je EKG, kde je tento typ arytmie náhodným nálezom. Spravidla sa nevyžaduje žiadna liečba.

Komarovský E.O.: „Tento typ arytmie nie je diagnózou. Veľmi často sa vyskytuje najmä u detí predškolského veku pri počúvaní tónov srdca. Nie je dôvod na paniku. Dieťa žije normálny život a môže navštevovať všetky športové podujatia.“

bradyarytmia- ide o zníženie srdcovej frekvencie, to znamená, že srdcová frekvencia je nižšia ako spodná hranica vekovej normy. V tomto prípade sú časové intervaly medzi impulzmi odlišné. Spravidla môže bradyarytmiu počuť pediatr pri stretnutí.

Existuje niekoľko dôvodov pre tento stav:

1. Veľmi často sa takáto porucha rytmu vyskytuje u detí s chronickými ložiskami infekcie (napríklad v prítomnosti chronickej tonzilitídy).
2. Po infekcii - SARS, tonzilitída,.
3. Vegetavaskulárna dystónia.
4. Zápalové lézie srdca u detí.
5. U vyšportujúcich sa detí fyzická aktivita zvyšuje prekrvenie srdca a na „napumpovanie“ väčšieho objemu krvi dochádza k miernemu poklesu rytmu.

Klinický prípad! Na stretnutí s detským kardiológom sa často môžete stretnúť s deťmi vo veku 5 rokov, ktoré majú zmeny na EKG vo forme poklesu rytmu. Prevodový systém jednoducho nedokáže držať krok s rýchlo rastúcim srdcovým svalom. Pri vymenovaní kardiotrofickej terapie a pri dynamickom pozorovaní po 6 mesiacoch sa EKG spravidla vráti do normálu.

Bežné príznaky sínusovej arytmie u detí:

• zvýšená únava;
• neznášanlivosť na upchaté miestnosti;
• bledosť kože;
• pocit prerušenia činnosti srdca, potom spomalenie, potom zrýchlenie. Toto je viac pozorované u starších detí;
• zlá chuť do jedla, úzkosť u detí mladších ako jeden rok;
• bolesti hlavy, závraty, ktoré sú obzvlášť výrazné ráno.

Najdôležitejšou metódou diagnostiky arytmie je EKG, ktorý poskytuje spoľahlivé informácie o type arytmie.

Podrobnejšie informácie môže poskytnúť denné sledovanie srdcového rytmu v prípade podozrenia na závažnú arytmiu, tachykardiu alebo extrasystolu.

Ďalšie metódy:

• všeobecný klinický rozbor krvi, moču;
• hormóny štítnej žľazy;
• biochemický krvný test (krvný cukor, celkový cholesterol, antistreptolyzín);
• Ultrazvuk obličiek, nadobličiek;
• Ultrazvuk srdca;
• výter z hrdla na flóru.

Detská arytmia a spôsoby jej liečby

Liečba arytmie by mala začať neliekovými metódami:

1. Normalizácia denného režimu. Je potrebné zabezpečiť pohodlný pobyt dieťaťa v rodine, eliminovať konflikty. Deti potrebujú spať 8 hodín denne.
2. Znížte čas strávený pri monitore, televízore, telefóne.
3. Prechádzky vonku až 2 hodiny denne.
4. Fyzická aktivita.
5. Vyvážená strava. Do stravy je potrebné aktívne zaradiť zeleninu, ovocie, mliečne výrobky, ryby, tvaroh. Všetky tieto produkty sú obohatené o vápnik, draslík, horčík.

Lekárske ošetrenie

Neexistujú žiadne lieky na liečbu sínusovej arytmie. Je potrebné opraviť základné ochorenie, ktoré spôsobuje tento problém. Antiarytmiká na nesínusové poruchy srdcového rytmu by mal kardiológ prísne vyberať po 24-hodinovom monitorovaní srdcovej frekvencie.

1. Nootropické lieky (Piracetam, Fezam, Cinnarizine). Zlepšite krvný obeh.
2. Prípravky horčíka, draslíka, vápnika - Magnelis, Asparkam, Calcemin.
3. Sedatíva (glycín, Phenibut, motherwort, valeriána). Majú upokojujúci účinok.
4. Homeopatické lieky (tinktúra ženšenu, eleuterokok).

Sínusová arytmia srdca je hranicou medzi normou a patológiou. Určitý "zvonček", ktorý hovorí o probléme v tele. Preto nie je potrebná žiadna špeciálna lieková terapia.

Povinná kontrola u kardiológa, EKG dvakrát ročne. Dúfame, že v našom článku ste našli odpoveď na otázku, čo je sínusová arytmia.

Srdce je hlavným životne dôležitým orgánom a poruchy v jeho práci vedú k narušeniu fungovania mnohých systémov tela. Najčastejšie, keď je dieťaťu diagnostikovaná arytmia, rodičia začnú panikať. Ako nebezpečná je teda sínusová arytmia u detí? Aké sú jej príčiny, príznaky, následky a v akých prípadoch by ste mali biť na poplach?

Táto arytmia je charakterizovaná poruchami srdcového rytmu, pri ktorých sínusový uzol indukuje impulzy s premenlivou frekvenciou. Navyše, mierna nepravidelnosť sínusového rytmu je prítomná takmer u každého, ale ak je rozdiel medzi srdcovými kontrakciami väčší ako 10%, diagnostikuje sa sínusová arytmia.

Z fyziologického hľadiska je sínusový uzol umiestnený v stene pravej predsiene autonómnou súčasťou srdcového systému. Ale niektoré časti nervového systému stále ovplyvňujú jeho prácu, stimulujú alebo deprimujú. Jemná rovnováha sa preto môže odchýliť v smere spomalenia alebo zvýšenia rýchlosti kontrakcií.

Rodičov môžete upokojiť tým, že takáto arytmia nemá prakticky žiadny vplyv na pohodu dieťaťa a nevyžaduje špeciálnu liečbu. Výnimkou sú prípady, keď sa popri sínusoch vyskytujú aj iné typy arytmií (predsieňové, komorové).

Druhy

Srdcová frekvencia charakterizuje typ arytmie. Existuje všeobecná norma pre počet úderov srdca, odchýlky od ktorých určujú názov choroby.

tachyarytmia

Tachykardia alebo tachyarytmia - zvýšenie počtu kontrakcií. Diagnostikovaná pulzová frekvencia viac ako 80 úderov za minútu.

Tachykardia u detí je často vyvolaná chorobami srdca, dýchacieho a obehového systému a vonkajšími faktormi. Prvým alarmujúcim príznakom je zrýchlený tlkot srdca v pokoji. Pri fyzickej námahe, strese, úzkosti, tachyarytmia nie je odchýlka.

Nebezpečenstvom tachyarytmie detí je nedostatočné zásobovanie srdca krvou. Preto depresia, dýchavičnosť, zimnica, triaška, pocit nedostatku vzduchu. Na liečbu izolovaných problémov so srdcovou frekvenciou, ktoré nesúvisia s vonkajšími vplyvmi, musí kardiológ nájsť patológiu, ktorá viedla k tomuto stavu.

bradyarytmia

Bradykardia alebo bradyarytmia sa vyznačuje pomalým rytmom. Diagnostikovaná s pulzovou frekvenciou nižšou ako 60 úderov za minútu.

Bradyarytmia u detí môže byť dvoch typov: relatívna a absolútna.

• Ak je stav dieťaťa nezmenený a neovplyvňujú ho žiadne vonkajšie faktory a stále sa pozoruje bradyarytmia, môžeme hovoriť o absolútnej bradykardii.
• Ak sa srdcová frekvencia zníži v dôsledku vplyvu niektorých faktorov (hypotermia, prehriatie), naznačuje to relatívnu bradyarytmiu.

Takéto stavy sa často vyskytujú u detí, ktoré sa profesionálne venujú športu. Pre nich je to norma. Niektoré lieky môžu stimulovať rytmus. Napríklad sympatolytiká, morfín, srdcové glykozidy. Ich zrušenie vám umožní vrátiť normálnu srdcovú frekvenciu. V dospievaní sú vinníkmi bradykardie poruchy štítnej žľazy.

Závažné príznaky bradyarytmie: celková slabosť, závrat, bolesť hlavy. V 90% prípadov je sínusová bradykardia nestabilná, vyskytuje sa za určitých okolností a ako dieťa rastie, úplne zmizne. Draslík, horčík a vitamíny skupiny B znižujú riziko bradykardie.

Oba typy porúch sú vo veľkej väčšine prípadov asymptomatické, avšak sínusová bradyarytmia u detí je bežnejšia ako tachyarytmia. Jeden aj druhý druh s fyziologickou povahou vzhľadu nepotrebujú liečbu. A s farmakologickými a patologickými vplyvmi sa choroba posudzuje individuálne.

Normálna srdcová frekvencia

Tento typ sa vyznačuje zhodou srdcovej frekvencie s vekovými normami.

U malých detí sa srdcová frekvencia mení s vekom. Napríklad:

• norma prvých mesiacov života je 140 bpm;
• do 1 roka sa za prijateľnú považuje aj pulzová frekvencia 130-135 úderov;
• od jedného do dvoch rokov - 124 bpm;
• od 2 do 5 rokov - 115 úderov;
• rýchlosť kontrakcie 106 úderov za minútu je typická pre šesťročné deti do 8 rokov;
• norma pre desaťročné deti je 98 úderov / min.

Normálne a abnormálne srdcové rytmy

Závažnosť

Rozdiel v odchýlkach od stanovenej normy určuje závažnosť arytmie. Sú 2 stupne.

1. Mierne. V tomto prípade by ste sa nemali obávať, pretože mierna sínusová arytmia u dieťaťa nepatrí k nebezpečným formám. Príznaky sa neprejavujú a bábätko neobťažujú. Stredne ťažká arytmia sa dá zistiť na EKG pri bežných vyšetreniach.
2. Vyjadrený. Nemožno ju izolovať. Spravidla sa prejavuje spolu s chorobami ciev alebo srdca. Ťažká sínusová arytmia u dieťaťa podlieha liečbe.

Rizikové skupiny

V závislosti od veku dieťaťa sa rozlišujú rizikové skupiny. Najväčšia pravdepodobnosť arytmie sa vyskytuje v období:

• od štyroch do ôsmich mesiacov;
• po 4-5 rokoch, hoci po 3 rokoch nie sú vylúčené ani zrýchlené srdcové kontrakcie;
• vo veku 6-8 rokov. To je dôvod, prečo vo veku 7 rokov, keď deti chodia do školy, sú často diagnostikované sínusovou arytmiou. Rodičia sa sťažujú na prepracovanosť, stresové situácie. Hoci prirodzený zrýchlený rast tela má väčší účinok;
• počas puberty, kedy nevyhnutne dochádza k hormonálnym poruchám.

Formuláre

Prideľte respiračnú, nerespiračnú, organickú arytmiu. Všetko závisí od príčiny.

Respiračné

Takáto arytmia je spojená s respiračnými funkciami a odráža sa v čerpaní krvi. Nádych je charakterizovaný reflexným zvýšením počtu srdcových kontrakcií a výdych je charakterizovaný znížením. Tento typ arytmie nepredstavuje nebezpečenstvo a nepotrebuje terapeutické opatrenia.

Dôvodom je nezrelosť nervového systému. Dýchací typ arytmie sa často pozoruje u detí:

• predčasne narodené;
• s vysokým krvným tlakom, postnatálnou encefalopatiou;
• pacienti s krivicou;
• s obezitou;
• s intenzívnym rastom od šiestich do deviatich rokov.

Keď je nervový systém úplne vytvorený, riziko arytmie nepresiahne 20%.

nerespiračné

Tento typ arytmie nemá nič spoločné s respiračnými procesmi. Väčšinou sa vyskytuje spontánne a môže sa prejavovať ako vo forme záchvatov, tak aj priebežne. Frekvencia zmien je úplne iná. Môžu sa objaviť raz za rok alebo niekoľkokrát denne. Tento typ arytmie je často sprevádzaný chorobami, ktoré prebiehajú paralelne s arytmiou. Môžu to byť problémy so štítnou žľazou, srdcové choroby, infekčné lézie atď.

Existuje veľa príčin nerespiračnej arytmie, ale najčastejšie je diagnostikovaná v súvislosti so srdcovými patológiami. Takže provokujúce faktory:

• predispozícia dieťaťa v dôsledku prítomnosti takéhoto problému u jedného z rodičov;
• infekčné choroby, pri ktorých je prítomná dehydratácia a intoxikácia. V tomto prípade môže srdcový rytmus spôsobiť nerovnováhu v dôsledku zmeneného zloženia vody a elektrolytov v krvi;
• myokarditída ovplyvňuje nielen rytmus kontrakcií, ale tiež vyvoláva dýchavičnosť, srdcové zlyhanie, srdcový blok;
• reumatizmus so srdcovými ochoreniami;
• vegetovaskulárna dystónia môže viesť k narušeniu zmien v lúmene ciev dodávajúcich krv do srdca, v dôsledku čoho sa u dieťaťa vyvinie arytmia;
• novotvary v oblasti srdca.

Keď sa odstráni príčina arytmie, prejde bez špeciálnej liečby.

organické

Pre deti je najnebezpečnejší. Ak k tomu dôjde, potom s najväčšou pravdepodobnosťou patologický proces ovplyvnil systém určený na vedenie impulzu alebo sú problémy so srdcom.

Organická sínusová arytmia u detí prechádza so všetkými výraznými príznakmi porúch srdcového systému. V takejto situácii je potrebné čo najskôr podstúpiť vyšetrenie a dodržiavať všetky lekárske predpisy.

Symptómy

Hlavným prejavom srdcových arytmií je paradoxná odchýlka pulzovej frekvencie od normy. Takéto zlyhania môžu zostať bez povšimnutia so stredne ťažkou arytmiou. Ani dieťa, ani rodičia neuvidia žiadne vonkajšie prejavy alebo zmeny v blahobyte. Lekári o tom môžu povedať po EKG.

Nasledujúce príznaky môžu pomôcť identifikovať arytmiu u dojčiat:

• nepokojný nočný a denný spánok;
• častý bezpríčinný plač počas spánku;
• neochota prijímať jedlo, ktoré v normálnom stave dieťa s potešením konzumuje;
• môže dôjsť k úplnému odmietnutiu jedla;
• dýchavičnosť pri bežnej námahe, ako je chôdza alebo plazenie;
• nadmerné potenie;
• nepokojné správanie počas dňa.

Sínusová arytmia u starších detí sa môže prejaviť ako:

• príliš rýchla únava;
• neznášanlivosť dokonca miernej fyzickej námahy;
• spontánna synkopa, stavy pred synkopou;
• pocity nepohodlia v oblasti srdca;
• bolesť na hrudníku, tlak na hrudníku;
• nadmerné potenie.

Ak má dieťa mdloby, dýchavičnosť, nasolabiálny trojuholník sa zmení na modrý, pociťuje bolesť na hrudníku - okamžite choďte k lekárovi!

Takéto príznaky môžu naznačovať vážne problémy so srdcom, ktorých výsledok liečby závisí od včasnej liečby rodičov na lekársku pomoc.

Diagnostika

Rodičia môžu nezávisle spočítať počet úderov srdca dieťaťa predtým, ako idú k lekárovi. Za týmto účelom položte dlaň na ľavú stranu hrudníka dieťaťa a minútu počítajte počet úderov. Druhou možnosťou je pulz na zápästí. Za týmto účelom sa okolo zápästia dieťaťa z vonkajšej strany omotajú štyri prsty a palec sa položí na vnútornú stranu zápästia, tesne pritlačený k pokožke. Pri počítaní sa tak dá zistiť rozdiel medzi jednotlivými údermi.

Elektrokardiografia

V lekárskej inštitúcii je prvou spoľahlivou výskumnou metódou elektrokardiografia. Špecialista okamžite poskytne prepis výsledku a ďalšie pokyny - pediatr alebo terapeut.

Je dôležité, aby bolo dieťa počas EKG pokojné. Aktívna fyzická aktivita pred štúdiom je kontraindikovaná, či už ide o rýchlu chôdzu po schodoch alebo jogging na kliniku. Dajte dieťatku čas, aby sa upokojilo, obnovilo dýchanie a až potom choďte na EKG.

Prejav arytmie na EKG

Elektrofyziologická štúdia

Počas procedúry sa stimulujú srdcové oddelenia a zaznamenávajú sa výsledky. Na tento účel sa na chvíľu umiestnia špeciálne elektródy čo najbližšie k srdcu.

Holterovo monitorovanie EKG

Registrácia výsledkov postupu sa vykonáva do jedného dňa alebo dlhšie. Kardiogram sa zaznamenáva nepretržite, čo vám umožňuje sledovať dynamiku srdcového rytmu.

náporový test

Vykonáva sa metódou elektrokardiografie s výkonom fyzickej aktivity.

Ortostatický test

Určuje významné ukazovatele počas zmeny polohy tela (ležanie, potom státie alebo naopak).

Liečba

Ak sa na základe výsledkov EKG zistí sínusová arytmia, pediater alebo internista odošle odporúčanie ku kardiológovi. Ten zasa nasmeruje malého pacienta na kontrolný elektrokardiogram, ultrazvukové vyšetrenie srdca. Je tiež potrebné zložiť krvný test (klinický) a moč (všeobecný). Často je potrebná aj biochémia krvi.

V prípade, že sú všetky potrebné testy normálne, arytmia u detí sa považuje za izolovanú. Kardiológ zaregistruje dieťa s podmienkou absolvovania EKG každých 6 mesiacov. V tomto prípade nie je predpísaná špeciálna liečba a dieťa môže vykonávať rovnaké fyzické aktivity ako jeho rovesníci.

Ak sa zistia nerespiračné arytmie, môžu byť predpísané iné metódy výskumu. Používajú sa na identifikáciu presnej príčiny, určenie formy a závažnosti patológie. Liečba spočíva v odstránení srdcových problémov, ktoré spôsobili arytmiu. Liečebné aktivity môžu zahŕňať:

• priebeh užívania antibakteriálnych látok;
• terapia proti nádorom;
• priebeh úľavy od srdcového zlyhania;
• korekčný priebeh ochorenia srdca;
• antiarytmická terapia s pomocou liekov: "Mildronate", "Elkar".

Ak výsledky štúdií diagnostikovali organickú arytmiu, potom všetky terapeutické opatrenia vyberie lekár individuálne. Srdcové patológie, ktoré spôsobujú arytmiu, sú dlhodobo komplexne liečené.

Pri liečbe sa môžu použiť lieky proti bolesti, sedatíva, ale aj lieky, ktoré obsahujú vitamíny a minerály.

V každom prípade treba dieťa, ktoré má diagnostikovanú sínusovú arytmiu, previesť na správny režim spánku a bdenia, zabezpečiť mu zdravú stravu, v ktorej dominujú mliečne a zeleninové výrobky. Nebude zbytočné prihlásiť sa na masáž alebo to urobiť sami, pričom osobitnú pozornosť venujeme krčnej oblasti.

Ľudové prostriedky

Bylinné prípravky a bylinky sa používajú spoločne na všeobecné účely alebo samostatne. Na zefektívnenie rytmu srdca sa často používajú ľudové recepty.

1. Rebríčková šťava (25 kvapiek) sa pridá do 100 ml ochladenej prevarenej vody. Ponúknite dieťaťu infúziu počas dňa.
2. Kvety hlohu lúhujte vo vodnom kúpeli 15 minút. Ochlaďte, preceďte a zrieďte pohárom teplej vody. Tento odvar sa podáva deťom 100 ml pred jedlom.
3. Ako upokojujúce a normalizujúce zložky srdcového rytmu je užitočné použiť mätu, ľubovník bodkovaný, valerián, nechtík. Môžete pripraviť jednozložkové nálevy alebo variť v kombinácii. Postup varenia je podobný ako v predchádzajúcom odseku.

Účinky

Najčastejšie sa sínusová arytmia úspešne vyrieši sama a pri včasnej liečbe nespôsobuje žiadne následky. Pokročilé prípady však ohrozujú zlyhanie srdca, v dôsledku čoho sa dieťa môže stať invalidom.

Najhoršie dôsledky, ktoré vedú k zložitým formám arytmií spolu s mimoriadne závažnými patológiami, sú:

• fibrilácia - stav srdca, keď sa jednotlivé svalové vlákna rýchlo sťahujú, narúšajú rytmus srdca a jeho čerpaciu funkciu;
• asystólia – stav, pri ktorom sa rôzne časti srdca prestanú sťahovať, čím sa zastaví krvný obeh.

V týchto prípadoch je smrť nevyhnutná.

Prevencia

Aby ste znížili riziko sínusovej arytmie, musíte dieťaťu zabezpečiť zdravý životný štýl. Stručne o bodoch.

1. Denný režim. Naučte svoje dieťa vstávať a zaspávať súčasne. Uistite sa, že dieťa má dostatok spánku. Norma je minimálne 8 hodín denne. V prípade potreby sa dá uspať aj cez deň.
2. Jedlo . Mal by byť na režime, v malých porciách. Uprednostňujte rastlinnú stravu a zaraďte do jedálnička potraviny, ktoré priaznivo pôsobia na srdce. Sú to tekvica, vlašské orechy, med. Frakčné ľahké jedlá pomôžu predchádzať obezite.
3. stres. Pomôžte svojmu dieťaťu vyhnúť sa tomu a nepriviesť ho k nervovým zrúteniam. Vysvetlite, ako sa môžete upokojiť. Ak je to potrebné, podajte nervóznemu dieťaťu sedatívum alebo tinktúru motherwort.
4. Alkoholické nápoje. Ich užívanie a fajčenie v období dospievania vedie aj k arytmiám. Buď opatrný.
5. Med. inšpekcie . Nezanedbávajte plánované lekárske prehliadky. Normou je návšteva špecialistov raz za šesť mesiacov. Pri akomkoľvek podozrení informujte svojho lekára alebo sa sami poraďte s kardiológom.
6. zdravý životný štýl. Mierna fyzická aktivita a prechádzky na čerstvom vzduchu budú mať priaznivý vplyv na prácu srdca a celkovú imunitu.

Myslite na to, že príliš horúce letá a nevhodné teplé oblečenie či ťažké cvičenie zvyšujú riziko stredne ťažkých respiračných arytmií.

Arytmia a šport

Rodičia, ktorých deti sa venujú intenzívnej fyzickej aktivite a ktorí objavili arytmiu, sa pýtajú, či tieto aktivity môžu vyvolať ochorenie. Preto musíte vedieť, že dieťa, ktoré nemá predispozíciu na arytmiu a srdcové problémy, môže bezpečne športovať aj na profesionálnej úrovni. A ohrozené deti môžu dostať sínusovú arytmiu aj pri menšej fyzickej námahe.

Pri respiračnej arytmii je dieťaťu dovolené športovať. Zároveň musíte byť pozorovaný u kardiológa a každé 3 mesiace absolvovať EKG vyšetrenia, aby ste mohli sledovať stav a včas identifikovať porušenia (ak sa objavia).

Nerespiračná arytmia zahŕňa uvoľnenie z intenzívneho cvičenia a športu. Možnosť vykonávania ľahkých cvičení je dohodnutá s ošetrujúcim lekárom.

Väčšina rodičov, keď počujú výraz „arytmia“ vo vzťahu k svojmu dieťaťu, je strašne rozrušená. Z nejakého dôvodu existuje názor, že vek pacienta s takouto diagnózou musí byť nevyhnutne starší. V prvom rade je preto potrebné sa upokojiť a pokračovať v podstupovaní potrebných vyšetrení. Keď sa zistí príčina a rodičia si uvedomia, že to nie je také desivé, postupujte podľa pokynov. U detí s arytmiou je veľmi málo závažných prípadov. Takže všetko je vyliečiteľné, ak mu poskytnete vhodné podmienky a starostlivosť.

Zhrnutie

Vo väčšine prípadov nie je sínusová arytmia život ohrozujúca. Najčastejšie sa spája s rýchlym rastom, hormonálnymi zmenami alebo stresovými situáciami. Ak sa arytmia objavila na pozadí iných ochorení, po ich odstránení zmizne bez stopy. Liečbu môže predpísať iba kardiológ po výsledkoch vyšetrení. Na ochranu bábätka pred arytmiou by mu rodičia mali od detstva vštepovať základy zdravého životného štýlu a nezanedbávať lekárske vyšetrenia. A ak existuje dedičná predispozícia, pozorujte ju u kardiológa.

Sínusová arytmia sa nazýva zlyhanie srdcového rytmu, keď sa srdcové kontrakcie nevyskytujú v pravidelných intervaloch. Tento stav sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov - od fyziológie až po exacerbáciu závažných srdcových ochorení. Sínusová arytmia u detí si vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože v ranom veku je stále možné zabrániť vzniku nežiaducich komplikácií.

Kód ICD-10

R00 Abnormálny srdcový rytmus

Príčiny sínusovej arytmie u dieťaťa

Príčiny arytmie v detstve môžu byť nasledovné:

• dedičná predispozícia, prenášaná geneticky;
• vrodená alebo získaná srdcová choroba;
• vydutie alebo neúplné uzavretie mitrálnej chlopne (nazývané prolaps);
• zápalové procesy v tkanivách srdca (zápal myokardu alebo endokardu);
• patológie iných orgánov;
• intoxikácia;
• neoplazmy v oblasti srdca;
• dysfunkcia nervového systému;
• porušenie vnútromaternicového vývoja dieťaťa;
• infekcie s ťažkým priebehom, napríklad zápal pľúc, SARS, črevné infekčné ochorenia;
• dehydratácia tela.

Existuje aj koncept "respiračnej sínusovej arytmie", ktorý sa považuje za fyziologický a nepredstavuje pre dieťa žiadne nebezpečenstvo. Takáto arytmia sa môže objaviť ako reakcia na prudkú zmenu dychovej frekvencie, napríklad pri zadržaní alebo zrýchlení dychu.

Príznaky sínusovej arytmie u dieťaťa

Poruchy srdcového rytmu nie sú vždy sprevádzané žiadnymi príznakmi. Často sa stáva, že dieťa nevykazuje úzkosť a nesťažuje sa, ale pri lekárskej prehliadke lekár zistí srdcové „zlyhania“.

V zriedkavých prípadoch však zmena srdcovej frekvencie stále ovplyvňuje celkovú pohodu, a to dokonca dosť výrazne. Samozrejme, v ranom veku dieťa ešte nevie prejaviť svoje sťažnosti. Preto je potrebné sledovať dieťa a venovať pozornosť príznakom možného porušenia srdca.

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať výskyt sínusovej arytmie:

• bezpríčinná apatia alebo naopak úzkosť;
• vzhľad dýchavičnosti už pri malej fyzickej námahe alebo dokonca v pokoji;
• blanšírovanie kože, modré pery a nasolabiálny trojuholník, prsty na nohách;
• strata chuti do jedla;
• nepokojný prerušovaný spánok;
• nedostatok telesnej hmotnosti;
• neustály pocit únavy;
• prerušované potenie.

Vo vyššom veku môžu deti pociťovať závraty, mdloby, najmä po fyzickej námahe.

Sínusová arytmia u detí je rozdelená do niekoľkých stupňov závažnosti.

• Vyjadrenýčastejšie vo vyššom veku, vo veku 10-12 rokov. Takéto porušenie je zvyčajne sprevádzané závažnými klinickými príznakmi a môže sa kombinovať aj s inými srdcovými patológiami, napríklad s reumatizmom alebo kardiosklerózou. Zvlášť nebezpečná je kombinácia srdcovej arytmie s bradykardiou (pomalý tep srdca), ktorá sa často pozoruje pri neurózach. Tento stav si vyžaduje okamžitú liečbu, pretože je vysoká pravdepodobnosť, že ochorenie prejde do chronickej formy.
• Mierne najčastejšie postihuje deti do 6 rokov. Klinické prejavy tejto patológie sú slabé alebo úplne chýbajú. Ochorenie sa zistí až pri vyšetrení kardiológom alebo pri EKG.
• Svetlo najčastejšie je funkčný a nevyžaduje špeciálne ošetrenie. Mierna forma neovplyvňuje pohodu a vo väčšine prípadov je spojená s autonómnou nerovnováhou alebo s nezrelosťou nervového systému dieťaťa. Ako sa dieťa vyvíja, táto forma arytmie prechádza sama bez akýchkoľvek negatívnych následkov.

Diagnóza sínusovej arytmie u dieťaťa

Diagnóza sínusovej arytmie v detstve je založená na nasledujúcich štúdiách:

• posúdenie sťažností dieťaťa, zber anamnézy ochorenia (kedy bolo prvýkrát podozrenie na poruchu srdcového rytmu, ako sa liečila, ako sa menil klinický obraz počas liečby);
• posúdenie životnej anamnézy (stupeň donoseného dieťaťa, prírastok hmotnosti, prekonané choroby a zákroky, životné a študijné podmienky, dedičnosť);
• celkové vyšetrenie, posúdenie pulzu, počúvanie tlkotu srdca, poklepávanie na oblasť hrudníka;
• všeobecné a biochemické vyšetrenie krvi a moču, analýza stavu hormonálneho zázemia;
• elektrokardiogram;
• Holterovo monitorovanie - monitorovanie stavu EKG počas dňa, keď sú zaznamenané najmenšie poruchy rytmu v závislosti od fyzickej aktivity, príjmu potravy, dennej doby atď .;
• echokardiografia - ultrazvukové vyšetrenie srdca.

Okrem toho sa možno budete musieť poradiť s detským kardiológom alebo reumatológom.

Sínusová arytmia u dieťaťa na EKG vyzerá takto:

• Kardiostimulátor je reprezentovaný sínusovým uzlom a každému komorovému komplexu QRS predchádza vlna P. To naznačuje, že amplitúda elektrickej excitácie, ktorá vyvoláva kontrakciu srdcového svalu, ovplyvňuje najskôr predsiene a potom komory - to je normálny režim činnosti srdca.

Trvanie PQ intervalu udáva trvanie impulzu "predsieňa-komora". Na kardiograme so sínusovou arytmiou by tu nemali byť žiadne odchýlky. Môžu nastať zmeny v intervale RR – zníženie tachykardie alebo predĺženie pri bradykardii. U detí s diagnostikovanou sínusovou arytmiou je tento interval nestabilný.

Liečba sínusovej arytmie u dieťaťa

Terapeutické opatrenia na liečbu arytmií môžu byť rôzne, ale v každom prípade by ste pred predpísaním liečby mali zistiť príčinu poruchy rytmu návštevou lekára.

Pri funkčnej forme srdcovej arytmie sa lieková terapia nepoužíva. Denný režim bábätka sa upravuje. Osobitná pozornosť sa venuje správnej výžive, dostatočnému odpočinku, dávkovanej fyzickej aktivite.

Pri stredne ťažkej arytmii možno použiť sedatíva (valeriána, tinktúra z materinej dúšky, Corvalol) alebo trankvilizéry (Mezapam, Elenium).

Pri ťažkej arytmii sa najčastejšie používa jedna z dvoch liečebných metód:

• liečivé;
• chirurgické.

Prvým krokom terapie je vylúčenie vplyvu príčiny arytmie na organizmus dieťaťa. Na tento účel sa používajú nasledujúce kroky:

• liečba sprievodnej provokujúcej patológie;
• vplyv na existujúcu chronickú infekciu;
• zrušenie liekov, ktoré môžu ovplyvniť poruchu rytmu.

Lieky na sínusovú arytmiu u dieťaťa sa predpisujú v komplexe s použitím nasledujúcich skupín liekov:

• antiarytmické lieky (napríklad Novokainamid, Obzidan, Verapamil) - stabilizujú normálny rytmus srdca;
• lieky, ktoré pozitívne ovplyvňujú metabolické procesy v štruktúrach srdcového tkaniva (Riboxin, Cocarboxylase);
• lieky, ktoré normalizujú rovnováhu elektrolytov (Asparkam, Panangin, Orotát draselný).

Ak lieková terapia neprinesie očakávaný výsledok, potom s ťažkou arytmiou možno predpísať operáciu s použitím minimálne invazívnych metód:

• rádiofrekvenčná katétrová ablácia, kryoablácia;
• umiestnenie kardiostimulátora.

Okrem toho môžete očakávať pozitívny účinok z nasledujúcich postupov:

• akupunktúra (použitie špeciálnych ihiel na citlivé body na povrchu tela);
• fyzioterapia (vplyv tepelných alebo magnetických procedúr, elektrické impulzy);
• psychoterapia (u starších detí).

Liečba sínusovej arytmie u dieťaťa ľudovými prostriedkami

Bylinné prípravky môžu pomôcť pri liečbe porúch rytmu. Môžete ich variť doma, ale tu sa odporúča najskôr konzultovať s lekárom.

1. Nasledujúca zmes sa považuje za veľmi užitočný nástroj, ktorý zlepšuje zloženie krvi a funkciu srdca: 200 g sušených marhúľ, 100 g hrozienok, 100 g jadier vlašských orechov, citrón, med. Pevné zložky by mali byť mleté ​​v mlynčeku na mäso a zmiešané s medom, uložené v chladničke. Užívajte nalačno od 1 lyžičky do 2 polievkových lyžíc (v závislosti od veku).
2. Odporúča sa piť hruškovú a hroznovú šťavu, ako aj pridávať kúsky ovocia do cereálií alebo dezertov.
3. Užitočné je inhalovať zmes týchto éterických olejov: klinček, medovka, mäta, šalvia, eukalyptus, škorica, levanduľa, aníz, fenikel, muškátový oriešok, ihličie, tymian.
4. Rovnako užitočné je piť čaj na báze melisy aspoň 2 týždne.
5. Môžete variť 2 lyžičky. rozdrvený nechtík v 400 ml horúcej vody, nechajte 1 hodinu, prefiltrujte a užívajte 1 polievkovú lyžičku trikrát denne. lyžička.
6. V prípade poruchy srdcového rytmu spojenej s nestabilitou nervového systému sa odporúča pripraviť infúziu koreňa valeriány. 1 st. lyžica drveného koreňa by sa mala naliať s 200 ml horúcej prevarenej vody a trvať na noci pod vekom. Pite 1 lyžičku. trikrát za deň.
7. Šípkový čaj dáva úžasný účinok, najmä ak k nemu pridáte med (pri absencii alergií).
8. Môžete pripraviť nasledujúcu kolekciu: 1 lyžička. oddenky valeriány, 1 lyžička bylinky z materinej dúšky, ½ čajovej lyžičky rebríčka a rovnakého množstva plodov anízu uvarte v pare 200-250 ml vriacej vody. Infúzia dajte dieťaťu 1 polievkovú lyžičku. lyžica až 3 krát denne.
9. Dobre pomáha pri poruchách srdcového rytmu pridávaním čerstvého zeleru a byliniek (kôpor, petržlen) do šalátov.
10. Malým deťom sa odporúča pridať do kúpeľa na kúpanie nálev z koreňa valeriány.

Prevencia sínusovej arytmie u dieťaťa

Prevencia sínusových arytmií by mala zahŕňať nasledujúce činnosti:

• jedlo by malo byť mierne, bez prejedania (najmä pred spaním). Starším deťom sa odporúča konzumovať prevažne rastlinné potraviny - zeleninu, ovocné a zeleninové jedlá, čerstvo vylisované šťavy;
• deti potrebujú aj správny odpočinok, preto lekári dôrazne odporúčajú dieťaťu vyhýbať sa prepracovaniu, no nezabúdať ani na dávkovanú fyzickú aktivitu. Ľahké cvičenie, plávanie prinesie výhody;
• je potrebné chodiť častejšie s dieťaťom na čerstvý vzduch, bez ohľadu na sezónu;
• rodičia musia sledovať stav nervového systému dieťaťa, všetkými možnými spôsobmi sa vyhýbať stresu, strachu, záchvatom hnevu a nepokojom;
• svojmu dieťaťu by ste nemali podávať žiadne lieky;
• pri akýchkoľvek problémoch so srdcom by ste mali dieťa okamžite ukázať lekárovi.

Ak budete postupovať podľa týchto dosť banálnych, na prvý pohľad, tipov, potom sa neočakávajú žiadne poruchy v práci srdca a vaše dieťa bude zdravé.

Predpoveď sínusovej arytmie u dieťaťa

Porucha srdcového rytmu má vplyv na celkovú výkonnosť srdcového svalu, čo zase môže ovplyvniť pokles objemu čerpanej krvi. Krvný tok prenáša kyslík a živiny do všetkých orgánov vrátane mozgu, takže celé telo trpí nedostatkom živín. V dôsledku toho sa môžu vyvinúť príznaky ako poruchy vedomia, bolesti hlavy a závraty. Okrem toho môže porušenie koronárnej cirkulácie nakoniec viesť k vzniku srdcovej nedostatočnosti.

Čím skôr sa liečba začne, tým menej výrazná bude hrozba nepriaznivých následkov pre zdravie dieťaťa.

Sínusová arytmia u dieťaťa môže trvať dlhšie ako jeden rok: je dôležité ju rozpoznať a kontaktovať špecialistu včas. Lekár vysvetlí, či existuje nebezpečenstvo pre dieťa, či je toto porušenie fyziologické alebo či si vyžaduje terapeutické opatrenia. Pamätajte, že počiatočné štádium poruchy rytmu sa lieči oveľa jednoduchšie a rýchlejšie ako pokročilá forma ochorenia.

Porušenie sínusového rytmu srdcových kontrakcií u dieťaťa je častejšie spojené s fyziologickými procesmi v rastúcom organizme, ale niekedy je sínusová arytmia príznakom ochorenia. Akékoľvek porušenie v práci srdca u detí by malo byť dôvodom návštevy lekára.

sínusová arytmia

Sínusová arytmia je porušením sínusového srdcového rytmu, ktoré je spôsobené nezrelosťou autonómnej nervovej regulácie práce, ktorá sa u dieťaťa prejavuje zvýšením alebo spomalením srdcovej frekvencie (HR).

Sínusový rytmus nastavuje sínusový uzol - hlavný kardiostimulátor. Viac o vlastnostiach sínusového uzla, sínusovom rytme srdcových kontrakcií sa dozviete v článku "Sínusový rytmus".

Sínusová arytmia, ktorá nepresahuje 10% normy, nie je choroba a dieťa neznepokojuje. Často sa táto odchýlka vo vývoji objaví náhodne pri výskume EKG.

Fyziologická forma

U detí existujú dva typy sínusovej arytmie:

1. cyklická forma alebo respiračná sínusová arytmia - pri inšpirácii sa srdcová frekvencia zvyšuje, pri výdychu - klesá;
2. nerespiračná forma - neexistuje závislosť srdcovej frekvencie od fázy dýchania.

Respiračná sínusová arytmia je jednou z variantov fyziologickej normy. Vyskytuje sa u detí, prejavuje sa zvýšením srdcovej frekvencie pri inšpirácii a znížením srdcovej frekvencie pri výdychu.

Obdobia ťažkej sínusovej respiračnej arytmie sa vyskytujú u dieťaťa vo veku 6-7 rokov, 9-10 rokov, keď dochádza k aktívnemu rastu orgánov a dochádza k zlepšeniu autonómnej inervácie.

Niekedy je rytmus srdca narušený, ako napríklad efekt „bieleho plášťa“. Dieťa má pred vyšetrením vzrušenie, spôsobené nezvyčajným miestom a desivými manipuláciami, ktoré môžu vyvolať strach, zadržiavanie dychu.

U malých detí môžu výsledky testu ovplyvniť nasledovné:

• vplyv chladu - príliš studený gauč, na ktorom sa vykonáva EKG, chladný vzduch v miestnosti;
• dieťa s nadváhou;
• motorická aktivita bezprostredne pred vyšetrením.

Sínusový rytmus spôsobený nezrelosťou regulačných štruktúr je typický pre predčasne narodených novorodencov, ako aj pre deti so zvýšeným intrakraniálnym tlakom.

Pri nerespiračnej sínusovej arytmii srdcová frekvencia nezávisí od fázy dýchania a záchvaty sa niekedy vyvíjajú niekoľkokrát do roka. Ak sa záchvaty vyskytujú častejšie, až niekoľkokrát denne, potom v tomto prípade môže byť srdce absolútne zdravé.

Dôvodom zmeny rytmu kontrakcií myokardu môže byť vnútorné ochorenie, ktoré spôsobuje zmenu vodivého systému srdca.

Patologická forma

Medzi mnohými faktormi, ktoré spôsobujú poruchu srdcového rytmu u dieťaťa, sa rozlišujú hlavné skupiny príčin zmien sínusového rytmu:

• fyziologické;
  • nedokonalosť autonómnej inervácie srdca spojená s aktívnym rastom dieťaťa;
  • dedičné znaky;
  • hormonálne zmeny počas obdobia aktívneho rastu;
• patologické;
  • choroby postihujúce prevodový systém srdca;
  • vaskulárne poruchy;
  • infekčné ochorenia, ktoré spôsobujú komplikácie myokardu, srdcových chlopní;
  • vrodené a získané srdcové chyby.

Porušenie sínusového rytmu môže byť spôsobené komplikáciou vírusovej infekcie dýchacích ciest, ochorením čriev a močového systému.

Kontraktilná práca srdca môže byť ovplyvnená:

• infekcie myokardu alebo perikardiálnych membrán - myokarditída, endokarditída;
• ochorenia ORL orgánov, zubov, najmä pri chronickom dlhodobom priebehu ochorenia;
• dehydratácia tela a v dôsledku tohto javu nerovnováha elektrolytov;
• porušenie štítnej žľazy;
• dlhotrvajúca hnačka;
• anémia;
• fyzické, emocionálne preťaženie.

U dospievajúcich môže byť kardioneuróza príčinou sínusových arytmií. Toto ochorenie má psychosomatický charakter, čo sa prejavuje vo vzťahu medzi funkciami mozgovej kôry, regulačnými centrami hypotalamu a prácou srdca.

Normy srdcovej frekvencie u detí

Pri sínusovej arytmii závisí srdcová frekvencia od veku dieťaťa (v úderoch za minútu):

• prvých 30 dní života - 140;
• prvých 12 mesiacov - 130;
• od roka do 2 rokov - 125;
• od 2 rokov do 5 rokov - 115;
• od 6 do 8 rokov - 106;
• 8-10 – 88;
• od 10 do 12 - 80;
• u dospelých a dospievajúcich od 12 do 15 - 75 rokov.

Sínusový rytmus sa objavuje v obdobiach aktívneho rastu. Sínusová arytmia sa vyskytuje u detí častejšie vo veku 6-7 rokov, 9-10 rokov, je spôsobená nesúladom medzi autonómnou inerváciou srdca a rýchlym rastom, táto porucha s rastom mizne, niekedy však stav slúži ako príznak nebezpečného ochorenia, ktoré sa prejavuje až s vekom.

EKG v prípadoch podozrenia na srdcové ochorenie by sa malo pravidelne opakovať, aby sa kontrolovala kontraktilná práca myokardu, aby sa systematicky určilo, či je sínusová arytmia u dieťaťa vo veku 6-7, 9-10 rokov v normálnom rozmedzí alebo nie.

Symptómy

So zrýchlením srdcovej frekvencie pri zachovaní správneho srdcového rytmu vzniká sínusová tachykardia. Pulz sa zrýchľuje pri športe, emocionálnych zážitkoch.

Pri fyziologickej sínusovej arytmii dieťa necíti žiadne nepohodlie, bolesť. Cíti len zrýchlenie srdca. Ale ak sa k zrýchleniu srdcovej frekvencie pridala slabosť, bolesť v srdci, dýchavičnosť, potom je to, samozrejme, dôvod na návštevu lekára.

Sínusová arytmia, ktorá sa vyskytuje u dospievajúcich so spomalením rytmu srdcových kontrakcií, je bradykardia, tento jav, ktorý je nebezpečný pre mozog, sprevádzajú príznaky hladovania kyslíkom.

U dojčiat a veľmi malých detí do jedného roka sa sínusová arytmia môže prejaviť:

• zmena správania - úzkosť, zvýšená excitabilita alebo naopak ľahostajnosť k životnému prostrediu;
• nedostatok chuti do jedla, regurgitácia;
• zaostávanie za rovesníkmi v prírastku hmotnosti;
• bledosť, cyanóza kože, nadmerné potenie.

U starších detí s poruchami srdcového rytmu sa môžu vyskytnúť:

• mdloby;
• dýchavičnosť pri námahe;
• bolesť srdca;
• edém;
• cyanóza nasolabiálneho trojuholníka;
• závraty;
• únava.

Výskyt takýchto symptómov naznačuje pravdepodobnosť srdcových ochorení alebo vaskulárnej patológie. Keď sa objavia nepríjemné pocity, dieťa musí byť komplexne vyšetrené, aby sa zistila príčina tohto stavu.

Liečba

Vymenovanie pre sínusovú arytmiu závisí od príčin, ktoré spôsobili toto porušenie, a od závažnosti javu. So stredne ťažkou sínusovou arytmiou u dieťaťa za predpokladu, že odchýlka srdcovej frekvencie od normy nie je väčšia ako 10%, liečba nemusí byť potrebná.

Dieťa môže športovať a sínusová arytmia nie je kontraindikovaná ani pri profesionálnom športe za predpokladu, že je v normálnom rozmedzí, má fyziologický pôvod a nie je uznaná ako závažné ochorenie.

Rodičia by mali venovať veľkú pozornosť strave:

• v strave by nemalo byť:
  • potraviny bohaté na cholesterol - vyprážané, mastné, slané, údené by mali byť obmedzené alebo vylúčené;
  • kofeín, horúce korenie, ktoré zvyšuje aktivitu sympatiku;
• je potrebné kontrolovať:
  • hmotnosť - nadváha je ďalšou záťažou pre srdce a krvné cievy;
  • režim spánku;
  • fyzická aktivita – záťaž by mala byť mierna, no dostatočná na stimuláciu krvného obehu v tele.

Stabilný stav srdcovej frekvencie je daný aj domácim prostredím, v ktorom dieťa vyrastá. Pozitívne emócie, pokojná atmosféra v rodine sú pre dieťa rovnako dôležité ako lieky a strava.

Fyziologická sínusová arytmia neohrozuje život dieťaťa. Vyžaduje si to len lekársky dohľad, pozorný prístup rodičov, dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára.

Patologická sínusová arytmia vyžaduje liečbu zameranú na ochorenie, ktoré spôsobilo túto poruchu. U každého dieťaťa sú takéto dôvody veľmi individuálne. Môžete ich identifikovať, predpísať liečbu po komplexnom vyšetrení pediatra, kardiológa, neuropatológa, endokrinológa.