Mnoho žien odmieta užívať hormonálne lieky, čo odôvodňuje tým, že majú veľa nevýhod a vedľajších účinkov. Najčastejšou mylnou predstavou je výskyt kíl navyše a nadmerné ochlpenie. Pamätajte, že ak je liek predpísaný správne a v správnom dávkovaní, nevzniknú žiadne problémy. Užívanie hormonálnych liekov je v mnohých prípadoch nevyhnutné a nevyhnutné nielen pre pohodu pacienta, ale aj všeobecný stav jej zdravie.

Gestagény a progesterón

Progesterón je hormón corpus luteum vaječníka, je zodpovedný najmä za stimuláciu výstelky maternice počas tehotenstva a menštruácie. Z bežných liekov v tabletách si všimnite:

• Pregnin - liek syntetického pôvodu, je predpísaný pre nízku funkčnosť vaječníkov, absenciu alebo príliš slabú menštruáciu, neplodnosť;
• Norkolut je gestagénový liek, ktorý má veľmi vysoká aktivita, je predpísaný pre zlyhania menštruácie, endometriózy, adenomyómu. Má závažné kontraindikácie a vedľajšie účinky Preto je pred prijatím potrebná konzultácia s lekárom;
• Postinor je jednou z najpopulárnejších perorálnych kontraceptív, nazýva sa aj „liek núdzová antikoncepcia". Na ochranu proti nechcené tehotenstvo je dôležité užiť liek čo najskôr, po 48 hodinách, najčastejšie je už bezmocný.

Všetky hormonálne prípravky, prírodný aj syntetický pôvod majú kontraindikácie, ale môžu sa predávať v lekárni bez lekárskeho predpisu. Ak vám záleží na vašom zdraví, potom sa pred ich užívaním určite poraďte so svojím lekárom.

Kombinované lieky

Kombinované fondy možno nazvať univerzálne. Úspešne sa používajú na liečbu mnohých chorôb, ako aj perorálnych kontraceptív. Najpopulárnejší kombinované prípravky- Rigevidon, Demulin, Divina, Ovidon. Aj keď plánujete používať kombinovanú antikoncepčnú tabletku, poraďte sa so svojím lekárom. Nesprávny príjem a predávkovanie takýchto liekov môže spôsobiť nevoľnosť, zvracanie a nie je ohrozený život.

Je tiež potrebné pripomenúť, že niektoré lieky môžu zvýšiť účinok hormónov. Napríklad vitamín C zvyšuje pôsobenie hormónu estrogénu a vápnik zlepšuje jeho vstrebávanie. Tiež stojí za to porozprávať sa so svojím lekárom o pravidlách užívania a kombinovania liekov.

Hormóny štítnej žľazy

V prípade dysfunkcie štítna žľaza u žien a mužov môže byť problémom aj nedostatok alebo nadbytok hormónov. Tablety hormónov štítnej žľazy efektívna metóda zbaviť sa choroby a obnoviť celkové zdravie, ale takéto lieky musí predpisovať aj lekár.

Spočiatku by ste mali určiť príčinu problému a až potom sa zaoberať jeho odstránením. Pri nesprávnom vymenovaní hormónov v tabletách sa stav môže nielen nezlepšiť, ale dokonca zhoršiť.

Hormonálne prípravky v tabletkách dokážu zázraky, ale len vtedy, ak sa správne užívajú a predpisujú. Tablety sa musia užívať včas a v prísne predpísaných dávkach, inak sa k existujúcim zdravotným problémom môžu pridať nové.

ak prijmete perorálne antikoncepčné prostriedky, pričom existujú problémy s kardiovaskulárny systém alebo štítnu žľazu, potom brať akékoľvek lieky musí byť prísne dohodnuté s lekárom. Nenechajte chorobu voľný priebeh a v žiadnom prípade sa neliečte sami!

AT moderná spoločnosť stále viac dievčat a žien radšej berie antikoncepčné tabletky, keďže táto metóda antikoncepcie má oproti iným metódam prevencie nechceného tehotenstva významné výhody.

V rozľahlosti našej krajiny zatiaľ nie je užívanie antikoncepčných prostriedkov v tabletkách také populárne ako na Západe. ALE v rozvinutých európske krajiny, ženy to praktizujú už dlho.

Všetky viac žien začne užívať antikoncepčné tabletky

Napríklad podľa nedávnych prieskumov žien žijúcich vo Francúzsku asi 75 – 80 % z nich vyskúšalo alebo pravidelne užíva antikoncepčné tabletky.

Na začiatku článku uvedieme najbežnejšie antikoncepčné tabletky(mená) a ich približné náklady v Rusku a potom sa môžete dozvedieť viac o vlastnostiach liekov, ich zložení, použití, kontraindikáciách a ďalších užitočná informácia na túto tému.

Zoznam antikoncepčných tabliet (názvy a približná cena)

Názov nástroja	Formulár na uvoľnenie	Približná cena (rub.)
BELARA N21X3	Tablety	1990
GINEPRISTONE 0,01 N1	Tablety	580
LOGEST N21	Tablety	820
MARVELON N21	Tablety	1540
MERCILON N21	Tablety	1570
MIDIANA 0,003+0,00003 N21	Tablety	730
REGULÓN N21	Tablety	470
RIGEVIDON 21+7 N28	Tablety	360
TROJREGOL N21X3	Tablety	810
SILUETE 0,002+0,00003 N21	Tablety	800
TROJMIEROVÉ N21	Tablety	1010
FEMODEN N21	Tablety	824
CHLOE N28	Tablety	770
CHAROSETTA 75MKG N28X3	Tablety	4000
EXLUTON 0,0005 N28	Tablety	4000
YARINA N21	Tablety	1160
Janine	Tablety	800
Lindinet	Tablety	350
MIKROGYNON	Tablety	320
FEMOSTON	Tablety	850
POSTINOR	Tablety	300
ORGAMETRYL	Tablety	1100
Miropriston	Tablety	1550
Exinor-F	Tablety	210

Druhy a účinky antikoncepčných prostriedkov na telo

AT ženské telo veľké množstvo hormóny, ktoré ovplyvňujú a riadia činnosť reprodukčného systému. Preto v rôzne obdobia pomer životných hormónov je iný.

Tablety pôsobia hormonálna hladina a každá kategória žien by mala brať svoje vlastné drogy.

Kombinované perorálne prípravky (COC)

Základom liekov sú 2 syntetické hormóny: estrogén a progesterón. Ktorákoľvek zo skupín COC funguje na princípe blokovania ovulácie. Spoľahlivosť je extrémne vysoká vďaka progesterónu. Estrogén kontroluje menštruáciu a neovplyvňuje tehotenstvo.

Tablety "Klayra"

COC sa delí do niekoľkých skupín. Klasifikácia je založená na charakteristikách žien: vek, mať dieťa, problémy s rovnováhou hormónov.

mikrodávkované tablety. Táto skupina antikoncepčných prostriedkov je určená ženám, ktoré nerodili, ale aktívne sexuálneho života. Vedľajšie účinky liekov sú minimálne. Tieto antikoncepčné pilulky obsahujú vo svojom zozname také lieky ako (skrátené názvy): Qlaira, Jace, Dimia.

Klayrove blistre obsahujú niekoľko druhov tabliet, ktoré sa musia užívať prísne podľa pokynov. S tabletkami Do tela vstupujú 2 hormóny – estradiolvalerát a dienogest. Potláčajú ovuláciu. Dienogest má pozitívny vplyv na vzhľad ženy. Cena lieku je od 700 rubľov.

James je liek s hlavnými a doplnkovými tabletami. Hlavné 24 a ďalšie 4. Liek potláča ovuláciu. Cena je asi 1 tisíc rubľov.

Dimia je analógom Jamesa za rovnakú cenu. Účinné látky lieku sú rôzne.

Nízkodávkové antikoncepčné pilulky. Používajú ženy, ktorým sa nezmestili mikrodávkové tablety:

• prítomnosť výtoku s krvou;
• po narodení dieťaťa;
• neskoré reprodukčné obdobie.

Medzi drogy skupiny patria: Yarina, Janine, Silhouette.

Yarina sa užíva 21 dní v poradí uvedenom v pokynoch. Tablety "Yarina" sa nedajú kombinovať s inými liekmi, pretože znižuje spoľahlivosť a spôsobuje krvácanie. Stojí to od 950 rubľov.

Jeanine je drahá droga, cena začína od 1650 rubľov, v závislosti od miesta nákupu. Vyrobené v Nemecku.

tablety obsahujú látky, ktoré majú priaznivý účinok na žalúdočnú sliznicu a telo ženy ako celok.

Tablety s vysokými dávkami. Ako antikoncepcia v období porušovania hormonálna rovnováha odporúča sa užívať takéto antikoncepčné pilulky (zoznam skrátených názvov): Tri-regol, Triquilar, Triziston.
Tri-Regol stojí 200 rubľov. Existujú lacné alternatívy.

Triziston sa vyrába v Nemecku. Účinok lieku je zameraný na inhibíciu produkcie gonadotropných hormónov.. Cena - od 500 rubľov. Účinné látky začnú na telo pôsobiť po 2 hodinách.

Poznámka! Lieky vo vysokých dávkach by sa mali užívať len podľa pokynov lekára!

Antikoncepčné prostriedky s gestagénom

Značky na použitie:

• obdobie laktácie;
• nedávny pôrod alebo obdobie neskorého reprodukčného veku;
• pravidelný sexuálny život;
• estrogén je kontraindikovaný;
• fajčenie a vek nad 35 rokov.

Prípravky s gestagénom sa nazývajú „mil-drank.“ Zoznam populárnych názvov týchto antikoncepčných tabletiek je: Desogestrel, Desogestrel.

Tablety bez hormónov

V prípravkoch tejto skupiny nie sú žiadne hormóny, vstrekujú sa priamo do vagíny. Nehormonálne pilulky niekedy označované ako spermicídy- sviečky, gély, krémy.

Tablety "Escapel"

Účinná látka nehormonálne lieky- benzalkóniumchlorid alebo nonoxynol. Ich cieľom je zničiť membránu spermií, ktorý zabraňuje otehotneniu.

Zoznam takýchto antikoncepčných prostriedkov (názvy v skrátenej forme): Gynekotex, Pharmatex, Postinor, Escapel.

Najnovšia generácia antikoncepčných prostriedkov

Moderné antikoncepčné prostriedky novej generácie nielen hormonálne ovplyvňujú reprodukčný systém, ale tiež vytvárajú agresívne prostredie pre spermie.

Droga "Jess"

Schéma účinku má tiež abortívnu zložku, pri ktorých sú ovplyvnené spermie účinná látka drogovať a zomrieť.

Menej syntetické hormóny v lieku, ktoré ovplyvňujú implantáciu embrya, tým vyšší je abortívny účinok lieku.

Dávky účinnej látky kolíšu - ak liek obsahuje malé množstvo látky, ktorá zabíja spermie, potom veľké množstvo hormónu ovplyvniť embryo.

Nežiaducemu tehotenstvu sa predchádza postupne - v 2 etapách.

Novú generáciu antikoncepčných piluliek predstavujú také lieky ako (skrátený zoznam mien): Jess a Jess plus, Marvelon, Novaring, Depo-Prover.

Správne používanie antikoncepčných prostriedkov s hormónmi

Hlavné pravidlá užívania väčšiny liekov:

• denný príjem;
• je žiaduce užívať liek súčasne;
• príjem trvá 21 alebo 28 dní (v závislosti od konkrétneho lieku);
• na fólii obalu je ukazovateľ, podľa ktorého sa pilulky užívajú;
• po 7 alebo 21 dňoch bude nasledovať reakcia, ktorá pripomína menštruáciu.

Vlastnosti užívania drog 21 dní

Niektoré antikoncepčné tabletky trvajú 21 dní. Začnú piť po prvom dni menštruácie.. Po ukončení recepcie sa urobí prestávka 7 dní. Ochrana počas tohto obdobia sa nevyžaduje.

Antikoncepčné pilulky na 21 dní sú zastúpené nasledujúcim zoznamom mien: Novinet, Yarina, Lindinet 20, Midiana, Rigevidon.

Antikoncepcia 28 dní

Antikoncepčné tabletky, ktoré trvajú 28 dní, sú populárny liek Jess.

Skôr ako začnete užívať hormonálnu antikoncepciu, mali by ste sa poradiť s gynekológom. Je to spojené s iná suma syntetické hormóny v prípravkoch a ako budú pôsobiť na ženský organizmus pri užívaní aj následne.

Nie všetky tabletky sú vhodné pre všetky ženy. Okrem toho existujú určité riziká, ktoré by sa mali prediskutovať s kvalifikovaným lekárom.

Nežiaduce účinky liekov na organizmus a zákaz ich užívania

Mali by ste dôkladne zvážiť možné vedľajšie účinky užívania konkrétneho lieku, aby ste predišli zdravotným komplikáciám.

Nie všetky drogy môžu fajčiari užívať

Väčšina vedľajších účinkov zahŕňa:

• nedostatok menštruácie;
• depresia, vrátane straty príťažlivosti k mužom ako sexuálnym partnerom;
• vaginálny výtok nie počas menštruácie;
• bolesť hlavy a rozmazané videnie;
• nestabilný krvný tlak;
• zmena telesnej hmotnosti.

Ak sa spozorujú vyššie uvedené príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, ktorý liek predpísal. Vykoná vyšetrenie a v prípade potreby nahradí liek.

Mal by si vedieť! Niektorí vedľajšie účinky pozorované len počas prvých 4 mesiacov prijatia.

Okamžite by ste sa mali poradiť s lekárom, ak:

• otravy;
• problémy s dýchaním;
• bolesť v tele;
• problémy s rečou alebo zrakom.

Všetky lieky majú v rôznej miere kontraindikácie:

• súčasné tehotenstvo;
• problémy s pečeňou;
• problémy s kardiovaskulárnym systémom;
• fajčenie;
• vek nad 35 rokov;
• cukrovka;
• rakovina prsníka;
• ochorenie pečene.

Núdzová antikoncepcia a prípravky bez hormónov

Núdzová antikoncepcia sa líši od prerušenia v tom, že prvá sa vykonáva pri ovulácii. Teda v čase stretnutia spermie a vajíčka sú ovplyvnené špeciálne prípravky .

Niekedy je potrebná núdzová antikoncepcia

Ich cieľom je zabrániť stretnutiu alebo zabrániť fixácii narazenej zygoty v maternici. Na pôsobenie takýchto liekov iba 6 dní: 3 dni sa vajíčko presunie do maternice a 3 dni fixácia.

Ak sa stratí čas, potom sa uchýlite k potratu v ranom štádiu.

Argumenty pre a proti antikoncepčným tabletkám

Každý problém má svoje pozitíva a negatívne stránky. S ochranou pred nechceným tehotenstvom je to podobné. Argumenty pre použitie antikoncepčných piluliek sú nasledovné:

• takmer stopercentná účinnosť;
• možnosť uplatnenia v akejkoľvek vekovej kategórii;
• pohodlie počas pohlavného styku;
• stabilizácia hormonálnej rovnováhy v tele ženy.

Existuje však aj Argumenty PROTI užívaniu antikoncepčných tabliet:

• v prítomnosti kontraindikácií alebo prejavov vedľajších účinkov je zakázané užívať pilulky;
• možné komplikácie po odbere až po výskyt onkologických ochorení;
• pilulky odstraňujú niektoré vitamíny z tela;
• riziko glaukómu;
• riziko vzniku chorôb pohlavných orgánov;
• riziko hormonálneho zlyhania, zmeny hmotnosti a nálady.

Ak zvážime pre a proti, rady odborníkov a názory žien, stojí za to poznamenať pravidelné užívanie antikoncepčných tabliet sa odporúča až po pôrode. Pretože to vylučuje možnosť negatívny vplyv na ženské telo a budúce tehotenstvo.

Podľa lekárov a psychoterapeutov je interrupcia vážnym krokom, ktorý by žena mala urobiť len v krajných prípadoch.

Je jednoduchšie zabrániť neželanému oplodneniu vajíčka vytvorením neprijateľných podmienok pre spermie vo vagíne, než pravidelne užívať antikoncepčné tabletky. možné riziko zhoršenie zdravia žien.

A samozrejme, bez ohľadu na vek a zdravotný stav, každý zástupca krásnej polovice ľudstva, určite sa poraďte s lekárom pred užitím akýchkoľvek liekov, aj keď sa tvrdí, že sú bezpečné.

Toto video vám povie o nebezpečenstvách antikoncepčných piluliek:

O tom bude hovoriť ďalšie video perorálne tablety a pravidlá ich prijímania:

O účinku antikoncepčných tabliet sa môžete dozvedieť z tohto videa:

Neplánované tehotenstvo často končí potratom. Táto metóda má negatívny vplyv na zdravie, preto je potrebné ju používať účinných metód antikoncepciu. Jeden z lepšie spôsoby prevencia tehotenstva, užívanie perorálnych kontraceptív, ktoré obsahujú syntetické analógyženské pohlavné hormóny.

Účinnosť moderných antikoncepčných tabletiek dosahuje 100%. V mnohých prípadoch vďaka nim liečivý účinok. ústne hormonálna antikoncepcia(OK) sa používajú viac ako 40 rokov. Počas tejto doby boli neustále študované a zdokonaľované. Vznikli kombinované OC, v ktorých sa výrazne znižuje obsah hormónov, a antikoncepčná účinnosť uložené.

Ako funguje hormonálna antikoncepcia?

Antikoncepčné tabletky „vypínajú“ ovuláciu, pričom zachovávajú cyklické krvácanie, pripomínajúce menštruáciu. Folikul nerastie, nedozrieva v ňom vajíčko, neopúšťa vaječníky, takže tehotenstvo je nemožné. Okrem toho sa zahusťuje hlien v krčku maternice, mení sa aj endometrium, ktoré v prípade tehotenstva bráni uchyteniu oplodneného vajíčka.

Priaznivý účinok perorálnych kontraceptív na ženské telo je nasledujúci:

• stabilizácia menštruačný cyklus pričom sa znižuje množstvo produkovanej krvi. To pomáha napraviť anémia z nedostatku železa ktorý sa vyskytuje u mnohých žien;
• zníženie bolesti brucha počas ovulácie s a prejavmi;
• zvýšiť ochranné vlastnosti hlienu cervikálny kanál, čo znižuje frekvenciu infekcií maternice a príloh na polovicu;
• zníženie frekvencie a súvisiacej kyretáže;
• zníženie rizika vzniku mastopatie pri užívaní monofázických perorálnych kontraceptív, najmä tých, ktoré obsahujú gestagény s nízkou androgénnou aktivitou;
• potlačenie tvorby androgénov vo vaječníkoch, pomáha pri liečbe akné, seborey, hirsutizmu a iných prejavov virilový syndróm. Platí to najmä pre antikoncepčné tabletky obsahujúce gestagény s antiandrogénnym účinkom alebo s nízkou androgénnou aktivitou;
• zvýšiť hustotu kostí, zlepšiť vstrebávanie vápnika, čo zabraňuje rozvoju osteoporózy.

Zloženie perorálnych kontraceptív, klasifikácia a ich názvy

Kombinované perorálne kontraceptíva obsahujú estrogénovú a gestagénovú zložku. Gestagény zabraňujú otehotneniu a estrogén spôsobuje proliferáciu endometria, napodobňujúcu jeho normálny vývoj, pričom je nepravidelný krvácanie z maternice. Navyše nahrádza telu vlastné estrogény, ktoré sa pri užívaní perorálnej antikoncepcie prestávajú produkovať vo vaječníkoch.

Aktívny estrogén nájdený vo väčšine antikoncepčné prostriedky- etinylestradiol. Progestogénnu zložku predstavujú deriváty 19-nortestosterónu: Norethisterón, Levonorgestrel, Norgestrel. Boli vytvorené moderné gestagény: Dienogest, Drospirenone, Dezostrel, Norgestimát, Gestodene. Majú minimálny androgénny účinok, nespôsobujú priberanie, neovplyvňujú metabolizmus tukov v tele.

Po pôrode s dojčenie odporúča sa užívať lieky len s gestagénovou zložkou (Minitabletka), pretože estrogény potláčajú tvorbu mlieka. Čisto progestínové prípravky sú indikované aj ženám, ktoré potrebujú obmedziť príjem estrogénov (pacientky s hypertenziou, cukrovka, obezita). Patria sem Microlut, Exkluton, Charosetta (obsahuje desogestrel).

Ak perorálna antikoncepcia obsahuje menej ako 35 mikrogramov estrogénu, nazýva sa „nízka dávka“. V mikrodávkovaných antikoncepčných tabletách je koncentrácia estrogénov znížená na 20-30 mcg. Vysokodávkované prípravky s obsahom 50 μg etinylestradiolu sa používajú predovšetkým na liečebné účely.

Aký je rozdiel medzi monofázickými, dvojfázovými a trojfázovými liekmi?

Perorálne kontraceptíva sa delia na jednofázové, dvojfázové a trojfázové.

• Pri jednofázovom je obsah oboch zložiek vo všetkých tabletách rovnaký.
• Biphasic obsahuje konštantnú dávku estrogénov a rôznu koncentráciu gestagénov, ktorá sa zvyšuje v druhej fáze cyklu. Celková dávka estrogénov je zároveň o niečo vyššia ako u monofázických prípravkov a gestagénov je menej.
• Trojfázové antikoncepčné prostriedky majú meniaci sa pomer zložiek, ktorý napodobňuje normálny menštruačný cyklus.

Zoznam najbežnejších monofázických antikoncepčných prostriedkov:

• nízka dávka: Femodene s obsahom dezogestrelu - Marvelon a Regulon;
• mikrodávkovaný: Logest obsahujúci desogestrel - Mercilon a Novinet.

Zoznam hormonálnej antikoncepcie novej generácie s trojfázovou štruktúrou:

• Tri-merci (obsahuje desogestrel);
• trialen;
• Trisilest.

Antikoncepčné tabletky s antiandrogénnym účinkom zahŕňajú gestagénnu zložku s antiandrogénnym účinkom (Diana-35, Janine) alebo so silným účinkom podobným progesterónu (Tri-merci, Regulon, Novinet). Prípravky obsahujúce desogestrel sa často používajú na liečbu hyperandrogenizmu u dospievajúcich.

Drospirenón je gestagénna zložka štvrtej generácie s výraznými antiestrogénnymi, antiandrogénnymi a antigonadotropnými účinkami. Nespôsobuje žiadne vážne vedľajšie účinky. Najmä drospirenón je súčasťou takého mikrodávkovaného jednofázového lieku, akým je Dimia. Je indikovaný najmä u pacientov s nestabilným krvný tlak. Tento liek je veľmi účinný pri zmierňovaní príznakov predmenštruačného syndrómu.

Klasifikácia perorálnych kontraceptív v závislosti od zloženia a fázy účinku:

Fixné kombinácie estrogénov a gestagénov:

1. norgestrel + estrogén (cykloprogynova)
2. Levonorgestrel + estrogén (mikrogynon, minisiston 20 fem, oralcon, rigevidon)
3. Desogestrel + estrogén (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
4. Gestodén + estrogén (gestarella, lindinet, logest, femoden)
5. Norgestimát + estrogén (najtichší)
6. Drospirenón + estrogén (Vidora, Dailla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
7. Nomegestrol + estrogén (zoel)
8. Dienogest + etinylestradiol (diecyklén, janín, silueta)

Gestagény a estrogény v kombináciách na sekvenčné podávanie:

1. Levonorgestrel + estrogén (tri-regol, trigestrel, triquilar)
2. Desogestrel + estrogén (tri-merci)

Progestogény:

1. Linestrenol (exluton)
2. Levonorgestrel (postinor, escapel, eskinor-f)
3. Desogestrel (laktinet, modelová mama, charozetta)

Núdzové antikoncepčné lieky - levonorgestrel.

Ktorá z nasledujúcich možností je najlepšia stály príjem? Na túto otázku nie je možné jednoznačne odpovedať. AT rôzne situácie rôzne lieky budú účinnejšie.

Výber hormonálnych perorálnych kontraceptív

Vymenovanie hormonálnej antikoncepcie vykonáva gynekológ po vyšetrení a pri zohľadnení mnohých faktorov: vek pacientky, typ antikoncepcie, dávkovanie a typ gestagénovej zložky, dávka estrogénov.

Najlepšie antikoncepčné tabletky novej generácie obsahujú gestagény ako gestodén, desogestrel, norgestimát, drospirenón.

Ako si vybrať antikoncepčné pilulky podľa veku:

1. Pre ženy mladšie ako 35 rokov sa uprednostňujú nízkodávkové alebo mikrodávkové monofázické antikoncepčné prostriedky, ako aj trojfázové antikoncepčné prostriedky vrátane tých, ktoré obsahujú desogestrel alebo drospirenón.
2. Ženy po 35-40 rokoch sú vhodnejšie pre monofázové lieky s desogestrelom alebo drospirenónom, čisté progestíny alebo mikrodávkové látky.

Názvy antikoncepčných piluliek by ste mali skontrolovať u lekára, pretože predpis bude s najväčšou pravdepodobnosťou iba naznačovať účinných látok. Lekár teraz nemá právo napísať do receptu konkrétny názov lieku.

Ako užívať antikoncepčné tabletky

Po mnoho rokov lekári používali schému 21 + 7 na konštantný príjem. Teraz sa režim „24 + 4“ čoraz viac rozširuje, to znamená 24 dní prijatia, prestávka v prijatí 4 dni.

Počas prestávky sa zvyčajne objaví krvácanie, ktoré pripomína menštruáciu. Môže začať 2-3 dni po ukončení príjmu a pokračovať počas prvých dní užívania nového balenia.

Existujú režimy, ktoré umožňujú posunúť nástup tohto krvácania alebo znížiť počet takýchto cyklov počas roka. Tieto režimy možno použiť na krátke časové úseky, napríklad pri cestovaní na športové podujatie alebo dovolenku chirurgický zákrok a tak ďalej. Režimy pre dlhodobé užívanie možno predpísať počas liečby, anémie, ako aj s osobitosťami života ženy vrátane športu a odborná činnosť. V tomto prípade žena nemá menštruáciu po mnoho týždňov.

Dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív bez prerušenia sa používa napríklad pri ochoreniach pohlavných orgánov. Navyše zvyšuje spoľahlivosť antikoncepcie a neškodí zdraviu.

Schémy užívania hormonálnej antikoncepcie

Tablety sa užívajú perorálne, raz denne, v rovnakom čase, s malým množstvom vody. Pre pohodlie, veľa moderné antikoncepčné prostriedky sú dostupné v špeciálnych balíkoch, ktoré uľahčujú počítanie dní. Ak preskočíte užívanie lieku, musíte dodržiavať jasné pravidlá uvedené v pokynoch. Najčastejšie sa odporúča užiť ďalšiu pilulku čo najskôr a použiť ju bariérové ​​metódy antikoncepciu počas tohto cyklu.

Tehotenstvo po prerušení môže nastať v rôzne dátumy- od mesiaca do roka. Závisí to od zdravotného stavu ženy, jej hormonálnych hladín, funkcie vaječníkov. Užívanie perorálnych kontraceptív v cykloch pred tehotenstvom je pre nenarodené dieťa bezpečné. Ak existuje podozrenie na tehotenstvo, perorálna antikoncepcia sa má okamžite ukončiť. Avšak ich použitie na skoré štádia tiež nepoškodí plod.

V niektorých prípadoch sa na stimuláciu ovulácie po ich vysadení používa krátkodobé užívanie antikoncepčných prostriedkov počas 3 mesiacov, čo zvyšuje možnosť otehotnenia. Táto vlastnosť hormonálnej antikoncepcie sa využíva pri liečbe neplodnosti.

Ako dlho sa môžu užívať antikoncepčné tabletky?

Pri pravidelnom sledovaní gynekológa, dobrej znášanlivosti a účinnosti sa takéto lieky používajú už niekoľko rokov. V prípade potreby je možné liek zmeniť, ale na liečbu a prevenciu ženských chorôb sa veľmi dobre osvedčila aj samotná metóda hormonálnej antikoncepcie.

núdzová antikoncepcia

Prípady jeho použitia nie sú zriedkavé, najmä ak žena používa primitívne spôsoby ochrany (coitus interruptus). Stáva sa, že praskne kondóm alebo dôjde k násiliu. Každá žena by mala poznať názvy núdzových antikoncepčných piluliek. Najčastejšie sa používajú také prostriedky ako Postinor, Escapel, Eskinor-F.

Musia sa užiť počas prvých 72 hodín po pohlavnom styku. V aktuálnom menštruačnom cykle sa neodporúča používať rovnaké lieky. Na zabránenie otehotnenia sa majú používať bariérové ​​metódy antikoncepcie. Pri opakovanom nechránenom styku počas cyklu len núdzovo hormonálna antikoncepcia pomocou lieku Danazol. Jeho účinnosť je oveľa nižšia ako u levonorgestrelu.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Jedným z najväčších mýtov o antikoncepčných tabletkách je, že môžu spôsobiť zhubný nádor. Moderné perorálne kontraceptíva nespôsobujú rakovinu. Naopak, u žien užívajúcich túto metódu antikoncepcie 3 roky sa frekvencia rakoviny endometria zníži o polovicu, frekvencia rakoviny vaječníkov alebo čreva o tretinu.

Vedľajšie účinky sú najčastejšie mierne. Na začiatku recepcie sa vyskytujú u tretiny pacientov, potom sa tieto javy pozorujú u každej desiatej ženy.

Vedľajšie účinky perorálnych kontraceptív:

1. Klinické:

• A) všeobecný;
• B) znepokojujúce cyklu.

2. Závislá od pôsobenia hormónov.

Časté vedľajšie účinky zahŕňajú bolesť hlavy a závraty, depresiu, napätie v prsníkoch, prírastok hmotnosti, podráždenosť, bolesť žalúdka, tromboflebitída, znížená tolerancia glukózy, kožná vyrážka a iné príznaky. Nie je vylúčená alergia na zložky lieku. Vypadávanie vlasov pri užívaní takýchto liekov je zriedkavé, je spojené s nedostatočnou antiandrogénnou aktivitou lieku a vyžaduje zmenu lieku na účinnejší.

Medzi poruchy menštruácie patrí intermenštruačné špinenie pri užívaní hormonálnej antikoncepcie, ako aj absencia menštruácie. Ak vedľajšie účinky nezmiznú do 3 mesiacov, musíte liek nahradiť iným.

Amenorea po užívaní hormonálnej antikoncepcie sa vyskytuje v dôsledku atrofie endometria, zmizne sama alebo sa lieči estrogénmi.

Ťažké následky po užívaní antikoncepčných prostriedkov sú zriedkavé. Patria sem trombózy a tromboembólie vrátane hlbokých žíl resp pľúcna tepna. Riziko týchto komplikácií je nižšie ako počas tehotenstva. Perorálne kontraceptíva sú však relatívne kontraindikované, ak existuje aspoň jeden rizikový faktor trombózy: fajčenie, obezita, arteriálna hypertenzia.

Aplikácia je kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch:

• arteriálne a venózne trombózy;
• prenesený prechodný ischemický záchvat;
• ischémia srdca;
• diabetes mellitus s vaskulárnymi komplikáciami;
• migréna s fokálnymi neurologickými príznakmi;
• kombinácia rizikových faktorov trombózy;
• závažné ochorenia pečene a pankreasu;
• nádory pečene, pohlavných orgánov, mliečnych žliaz;
• krvácanie z maternice neznámej príčiny;
• tehotenstvo;
• na kombinované lieky - laktácia.

Ak sa vyhýbate používaniu antikoncepčných piluliek s takýmito kontraindikáciami, potom je pravdepodobné poškodenie hormonálnou antikoncepciou oveľa menšie ako jej skutočné výhody.

Ak žena nechce alebo nemôže užívať hormonálne OK, môže použiť nehormonálne antikoncepčné tabletky novej generácie na zabránenie otehotnenia. Musí byť jasne pochopené, že sú chápané ako spermicídne činidlá pre lokálna aplikácia, teda vaginálne tablety. Pred stykom sa musia vložiť do vagíny. Tieto lieky nielen zabíjajú spermie, ale majú aj protizápalový účinok. Bohužiaľ, antikoncepčná účinnosť takýchto liekov je menšia, šanca na otehotnenie pri ich užívaní je 20-25%. Z tejto skupiny sa najčastejšie používajú vaginálne tablety Pharmatex, Benatex, Gynecotex.

V modernej gynekológii je hormonálna antikoncepcia považovaná za „zlatý štandard“ na predchádzanie nechcenému tehotenstvu. Moderné prostriedkyúčinné, dobre tolerované, nielen antikoncepčné, ale aj terapeutický účinok. Samovýber antikoncepčných piluliek je ťažký. Ak chcete diskutovať o otázkach antikoncepcie, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Hormonálne pilulky- jeden z najmocnejších lekárske prípravky. K dnešnému dňu boli syntetizované všetky biologicky aktívne látky endokrinných žliaz.

Uvoľňovanie v tabletách:

• hormóny nadobličiek (glukokortikoidy a mineralokortikoidy);
• hormóny štítnej žľazy (tyroxín, trijódtyronín);
• hormóny hypofýzy (prolaktín, rastový hormón);
• pohlavné hormóny (androgény, estrogény, gestagény).

V gynekológii a pôrodníctve sa aktívne používajú ženské pohlavné steroidy. Sú potrebné na liečbu, na prevenciu a na antikoncepciu. Liečebné režimy, dávkovanie a obchodné názvy konkrétne lieky odporúča ošetrujúci lekár po výsluchu a vyšetrení pacienta.

Čo sú ženské pohlavné hormóny

V ženskom tele sa pohlavné hormóny syntetizujú vo vaječníkoch, corpus luteum a nadobličkách. Existuje niekoľko typov sexuálnych steroidov:

• estrogény;
• gestagény;
• androgény.

Androgény sú považované za mužské pohlavné hormóny. V skutočnosti sa tieto účinné látky syntetizujú aj u nežného pohlavia. Ale ich koncentrácia v krvi je oveľa menšia ako u mužov.

O dospelá žena v reprodukčnom veku je hlavným estrogénom estradiol a gestagénom je progesterón.

Estradiol je produkovaný vo vaječníkoch, zatiaľ čo progesterón dočasne endokrinná žľaza(žlté telo).

Ženské pohlavné hormóny:

• prispievajú k tvorbe sexuálneho fenotypu;
• podieľať sa na formovaní a rozvoji reprodukčného systému;
• podieľa sa na tvorbe a vývoji mliečnej žľazy;
• prispievajú k dozrievaniu oocytu;
• podporovať hnojenie;
• podporovať cyklické zmeny v endometriu;
• podporovať tehotenstvo po počatí;
• zvýšiť minerálnu hustotu kostí;
• zlepšiť pružnosť a turgor pokožky;
• zvýšiť percento tukového tkaniva v tele;
• znížiť hladinu cholesterolu v krvi;
• majú angioprotektívny účinok.

Mechanizmus účinku liekov na antikoncepciu

Antikoncepcia zabraňuje nechcenému tehotenstvu.

Perorálna antikoncepcia vytvára v ženskom tele napr hormonálne pozadie ktorá sa zvyčajne vyskytuje počas tehotenstva. Tablety teda inhibujú dozrievanie oocytov vo vaječníkoch.

Účinok tabliet:

• inhibícia ovulácie;
• zníženie hrúbky endometria;
• zvýšenie viskozity hlienu krčka maternice.

Okrem antikoncepčného účinku môžu zložky tabliet:

• zlepšiť stav pokožky s akné;
• znížiť opuch;
• znížiť závažnosť predmenštruačného syndrómu;
• znížiť hojnosť a bolestivosť menštruácie;
• odstrániť príznaky hyperandrogenizmu atď.

Ženské hormóny v tabletách sú predpísané na endometriózu, polycystózu, menštruačné nepravidelnosti, krvácanie. V týchto prípadoch pacientka nemusí ani potrebovať ich antikoncepčný účinok.

Komponenty tabletu

Tablety so ženskými pohlavnými hormónmi môžu mať jednu alebo dve účinné zložky.

Na použitie antikoncepcie:

• gestagény;
• estrogény a gestagény (kombinované perorálne kontraceptíva).

Z estrogénov vo farmakológii sa zvyčajne používa etinylestradiol. Z gestagénov sa používajú deriváty progesterónu, spirolaktónu a norsteroidov.

AT posledné roky vytvoril hormonálnu antikoncepciu s minimálna suma vedľajšie účinky. To sa dosiahne znížením dávky estrogénov a gestagénov v tablete. okrem toho chemický priemysel syntetizované gestagény, ktoré sú pre telo bezpečné.

Takéto nízkodávkové antikoncepčné prostriedky sú vhodné pre mladé dievčatá, nulipary, ženy s normálnou a nízkou telesnou hmotnosťou. Iným pacientkam sa môžu odporučiť stredné dávky estrogénov a gestagénov.

Druhy liekov:

• gestagény ("Charozetta", "Model Mam", "Laktinet");
• jednofázové kombinované prípravky ("Novinet", "Lindinet", "Logest", "Zhanin", "Yarina", "Marvelon", "Rigevidon", "Regulon", "Non-ovlon");
• dvojfázové kombinované prípravky ("Anteovin", "Sequilar", "Adepal");
• trojfázové kombinované prípravky ("Trikvilar", "Triziston", "Tri-mersi", "Trinovum", "Tri-Regol").

Kombinovaná antikoncepcia sa považuje za jeden z najspoľahlivejších prostriedkov ochrany. Tieto lieky majú najvyšší profil účinnosti. Potlačenie ovulácie a zabránenie uhniezdeniu oplodneného vajíčka sa vyskytuje takmer v 100% prípadov. Jednofázové antikoncepčné prostriedky majú konštantnú kombináciu vo všetkých tabletách balenia. Zvyčajne sa podávajú ženám, ktoré porodili. Dvojfázové (trojfázové) prípravky napodobňujú prirodzený reprodukčný cyklus. Používajú sa u mladých dievčat a nulipary zachovať stimulačný potenciál hypofýzy.

Menej spoľahlivé sú antikoncepčné prostriedky s jednou zložkou (gestagén). Ich ochranný účinok sa prudko zníži, ak sa poruší režim užívania lieku (meškanie o niekoľko hodín, priepustka). Výhodou takýchto tabliet je menší počet kontraindikácií a možnosť užívania počas dojčenia.

Na núdzovú antikoncepciu sa používajú ženské pohlavné hormóny v tabletách (gestagény s antiestrogénnou aktivitou). Takýmto liekom je levonorgestrel (Postinor). V posledných rokoch sa objavili aj tablety s antiprogestogénnou aktivitou (mifepriston a analógy).

Tabletky na liečbu neplodnosti a podporu tehotenstva

Nedostatok progesterónu môže viesť k neplodnosti. Normálne sa tento hormón syntetizuje v corpus luteum (dočasná endokrinná žľaza). Ak sa biologicky aktívna látka produkuje málo, endometrium sa nemôže úplne pripraviť na implantáciu vajíčka. Navyše po zavedení oocytu nie je dostatočný prísun kyslíka a živiny. Takéto nepriaznivé pozadie vedie k ukončeniu tehotenstva v počiatočných štádiách.

Gynekológovia často nájdu funkčná nedostatočnosť corpus luteum u žien s neplodnosťou.

Na liečbu tohto stavu sa používajú gestagény. Napríklad môže byť predpísaný dydrogesterón (Dufaston) alebo progesterón (Utrozhestan). Zvyčajne sa tablety odporúčajú od 14. dňa cyklu až do nástupu menštruácie. Keď dôjde k otehotneniu, liek sa predlžuje na niekoľko týždňov alebo mesiacov.

Hormonálna substitučná liečba po menopauze

Ženské hormóny vo forme tabliet možno predpísať po menopauze. Natáčajú sa negatívne prejavy menopauza, zlepšenie fyzického a emocionálneho stavu.

Existujú tablety obsahujúce:

• iba estrogény ("Premarin");
• trojfázová kombinácia estrogénov a gestagénov ("Trisequens");
• dvojfázová kombinácia estrogénov a gestagénov ("Klimonorm", "Divina", "Cycloproginova", "Femoston 2/10");
• monofázická kombinácia ("Femoston 1/5", "Kliogest", "Livial").

Liečba môže byť krátkodobá alebo dlhodobá. Liečebný režim vyberá ošetrujúci lekár. Niektorí pacienti vyžadujú nepretržitý príjem hormónov, iní - cyklický.

alternatíva substitučná liečba možno liečiť bylinnými liekmi. Látky podobné hormónom obsahuje chmeľ, šalvia, oregano, sladké drievko, lipové kvety, listy ľubovníka, medovka, ľanové semienka atď.

Rastlinné estrogény majú veľa pozitívne vlastnostiženské hormóny (zlepšujú vlastnosti krvi, vzhľad pokožku, znížte návaly tepla). Ale ich pôsobenie je pre pacientov oveľa mäkšie a bezpečnejšie.

Nie Hormonálne prípravky sú lieky získané synteticky. Pôsobia ako prirodzené hormóny produkované v našom tele. V ľudskom tele je veľa orgánov, ktoré vylučujú hormóny: ženské a mužské reprodukčné orgány, žľazy vnútorná sekrécia, centrálna nervový systém a ďalšie. V súlade s tým môžu byť hormonálne prípravky rôzne a predpisujú sa na rôzne ochorenia.

Ženské hormonálne prípravky (obsahujúce ženské pohlavné hormóny) môžu, ale nemusia mať antikoncepčný účinok. Niekedy naopak normalizujú hormonálne pozadie a prispievajú k nástupu tehotenstva. Prípravky s obsahom mužských pohlavných hormónov sa predpisujú mužom so zníženou kvalitou ejakulátu (teda pohyblivosťou spermií), s hypofunkciou a zníženou hladinou mužských pohlavných hormónov.

2. mýtus: Hormóny sa predpisujú len pri veľmi ťažkých ochoreniach

Nie Existuje množstvo nezávažných ochorení, pri ktorých sa predpisujú aj hormonálne lieky. Napríklad znížená funkcia štítnej žľazy (hypofunkcia). Lekári v tomto prípade často predpisujú hormóny, napríklad tyroxín alebo eutiroks.

Mýtus 3: Ak neužijete hormonálnu tabletku včas, nič zlé sa nestane.

Nie Hormonálne prípravky by sa mali užívať striktne do hodiny. Napríklad hormonálna antikoncepčná tabletka účinkuje 24 hodín. V súlade s tým je potrebné piť raz denne. Existujú lieky, ktoré musíte piť 2 krát denne. Sú to niektoré mužské pohlavné hormóny, ako aj kortikosteroidy (napr. dexametazón). Okrem toho sa odporúča užívať hormóny v rovnakú dennú dobu. Ak pijete hormóny nepravidelne, alebo zabúdate piť vôbec, hladina potrebného hormónu môže prudko klesnúť.

Ak si žena napríklad zabudla užiť tabletku hormonálnej antikoncepcie, na druhý deň by mala zabudnutú večernú tabletku vypiť ráno a ďalšiu tabletku v ten istý deň večer. Ak bol interval medzi dávkami dlhší ako jeden deň (pripomeňme: hormonálna antikoncepčná tabletka platí 24 hodín), hladina hormónov v krvi sa veľmi zníži. V reakcii na to bezvýznamné krvavé problémy. V takýchto prípadoch môžete pokračovať v užívaní antikoncepčných piluliek, ale na ďalší týždeň navyše používajte ochranu. Ak uplynulo viac ako 3 dni, je potrebné vysadiť hormóny, použiť iné antikoncepčné prostriedky, počkať na nástup menštruácie a dodatočne sa poradiť s lekárom.

Mýtus 4: Ak užívate hormóny, hromadia sa v tele

Nie Keď hormón vstúpi do tela, okamžite sa rozpadne chemické zlúčeniny ktoré sa potom vylučujú z tela. Napríklad antikoncepčná tabletka sa počas dňa rozpadne a „opustí“ telo: preto je potrebné ju užívať každých 24 hodín.

Potreba vedieť: mechanizmus predĺžené pôsobenie hormónov nie je spojená s ich akumuláciou v tele. Toto je jednoducho princíp účinku týchto liekov: „fungovať“ cez iné štruktúry tela.

Hormonálne lieky však „fungujú“ aj po tom, čo ich vysadili. Ale fungujú nepriamo. Žena napríklad berie hormonálne tabletky niekoľko mesiacov, potom ich vysadí a v budúcnosti nemá problémy s cyklom.

Prečo sa to deje? Hormonálne lieky pôsobiť na rôzne cieľové orgány. Napríklad ženské antikoncepčné tabletky ovplyvňujú vaječníky, maternicu, mliečne žľazy a časti mozgu. Keď pilulka „opustí“ telo, mechanizmus, ktorý spustila, pokračuje v práci.

Mýtus 5: Hormonálne lieky sa počas tehotenstva nepredpisujú

Vybitý. Ak pred tehotenstvom žena mala hormonálne poruchy, potom počas tehotenstva potrebuje drogovú podporu, aby sa vyvinul ženský a mužské hormóny bolo normálne a dieťa sa normálne vyvíjalo.

Alebo iná situácia. Pred tehotenstvom bola žena v poriadku, ale s jej nástupom sa zrazu niečo pokazilo. Napríklad si zrazu všimne, že od pupka nadol a okolo bradaviek začal intenzívny rast vlasov. V tomto prípade by ste sa mali určite poradiť s lekárom, ktorý môže predpisovať hormonálne vyšetrenie a ak je to potrebné, predpísať hormóny. Nie nevyhnutne ženské pohlavie – môže ísť napríklad o hormóny nadobličiek.

Mýtus 6: Hormonálne lieky majú veľa vedľajších účinkov, predovšetkým priberanie na váhe.

Vôbec žiadne drogy vedľajšie účinky sa prakticky nedeje. Musíte však rozlišovať vedľajšie účinky, ktoré si nevyžadujú prerušenie užívania lieku. Napríklad opuch mliečnych žliaz pri odbere antikoncepčné hormóny považovaný za normálny jav. Mierne špinenie v prvom alebo druhom mesiaci prijatia v intermenštruačnom období má tiež právo byť. Bolesť hlavy, závraty, kolísanie hmotnosti (plus alebo mínus 2 kg) - to všetko nie je patológia a nie príznak choroby. Hormonálne prípravky sú predpísané na dosť dlhý termín. Do konca prvého mesiaca sa telo prispôsobí a všetko sa vráti do normálu.

Ale aby to naozaj nebolo vážne problémy spojené, povedzme, s krvnými cievami, pred predpísaním lieku a počas jeho užívania je nevyhnutné, aby bol vyšetrený a testovaný. A iba lekár vám môže predpísať konkrétny hormonálny liek, ktorý nepoškodí vaše zdravie.

Mýtus 7: Vždy sa dá nájsť alternatíva k hormónom.

Nie vždy. Existujú situácie, keď sú hormonálne lieky nepostrádateľné. Povedzme, že žene do 50 rokov odstránili vaječníky. V dôsledku toho začína veľmi rýchlo starnúť a strácať zdravie. V tomto prípade musí byť jej telo do 55-60 rokov podporené hormonálnou terapiou. Samozrejme, za predpokladu, že jej základné ochorenie (kvôli ktorému boli odstránené vaječníky) nemá žiadne kontraindikácie pre takéto vymenovanie.

Navyše, pri niektorých ochoreniach môže ženské pohlavné hormóny striktne odporučiť aj neuropsychiater. Napríklad s depresiou.