Svetové antidopingové organizácie zakazujú používanie steroidných liekov v športe.

Nemyslím si, že je pre nikoho tajomstvom, že steroidné lieky predstavujú veľké nebezpečenstvo pre ľudské zdravie. Športovci, ktorí začali užívať tento druh drog, často ľutujú užívanie anabolík. Na pozadí ich prijatia sa často vyskytuje celý rad vedľajších účinkov. Treba poznamenať, že steroidné lieky sú zakázané na použitie v športe a na samopodávanie bez lekárskeho predpisu. Počas prebiehajúcej hormonálnej liečby sa môžu vyskytnúť aj nežiaduce účinky, zvyčajne v dôsledku nesprávne zvoleného lieku, príliš dlhého trvania liečby, nedostatku základnej terapie a iných možných faktorov. Všetky informácie sú prevzaté z dôveryhodných lekárskych zdrojov.

Všeobecná prevencia
vedľajšie účinky

• Nepredpisujte veľké dávky steroidných liekov;
• Neužívajte drogy s vysoký stupeň androgénna expozícia viac ako 8 týždňov;
• Lieky voľby pre hormonálnu terapiu by mali byť steroidné lieky, ktoré neinhibujú produkciu testosterónu;
• Pacientom by sa mali predpisovať tie lieky, ktoré nemajú silný toxický účinok na pečeň;
• Ak je to možné, ak je to potrebné, použite antiestrogénové činidlá na normalizáciu endogénnej produkcie testosterónu a prevenciu estrogénových vedľajších účinkov u mužských pacientov.

Kontraindikácie na použitie

• Steroidné lieky by ste nemali predpisovať pacientom mladším ako 25 rokov, pretože účinok anabolických liekov na mladé telo môže viesť k nezvratným následkom: endokrinné poruchy, zakrpatenosť, nízky vzrast, erektilnej dysfunkcie, depresie a pod.
• Pred predpisovaním vysokoandrogénnych steroidných liekov ženám by ste mali niekoľkokrát premýšľať. Virilizácia (vzhľad sekundárnych mužských sexuálnych charakteristík) je nezvratná;
• Vrodené a získané srdcové chyby sú tiež kontraindikáciami, pretože použitie steroidných liekov môže zhoršiť ochorenie;
• Porušenie pečene a obličiek;
• Hypertonické ochorenie;
• Ateroskleróza koronárnych artérií.

Špeciálne prípady

Útlak produktu
endogénny testosterón

Potlačenie tvorby vlastného pohlavného hormónu je pri užívaní steroidných liekov nevyhnutné. Keď hormonálne látky vstupujú do tela, vytvára sa endokrinná reakcia ako odpoveď na zvýšenie koncentrácie hormónov v krvi, čo prispieva k inhibícii produkcie testosterónu v semenníkoch. Tento proces sa vykonáva pomocou mechanizmu spätná väzba. Ľudské telo sa vždy snaží udržať energiu a rovnováhu, takže ak sa hladina niektorého z hormónov začne zvyšovať, hormonálny systém telo potláča produkciu tohto hormónu, aby obnovilo vlastnú rovnováhu. Výsledkom je normalizácia hladiny všetkých endogénnych hormónov. Napríklad, keď sa do tela dostane nandrolon, množstvo vlastného testosterónu v krvi začne klesať, po ukončení užívania anabolických liekov by spravidla malo dôjsť k úplnej obnove hormonálneho pozadia, ale tento proces môže trvať na mesiace, čo môže ovplyvniť kvalitu ľudského života.

Prevencia

Aby sa predišlo vedľajším účinkom steroidov, mal by sa použiť hCG (ľudský choriový gonadotropín) - účinný liek normalizovať sekréciu endogénneho testosterónu a zabrániť rozvoju testikulárnej atrofie. V ľudskom tele sa pravidelne tvoria gonadotropné hormóny (FSH a LH – folikuly stimulujúce a luteinizačné hormóny). Oba tieto hormóny poskytujú správny kurz spermatogenéza a endogénne procesy produkcie testosterónu. Pri dlhodobom používaní steroidov sa produkcia gonadotropných hormónov znižuje a v dôsledku toho sa vyvíja atrofia semenníkov. Použitie hCG, pôsobiaceho na princípe gonadotropných hormónov, pomáha obnoviť endokrinnú rovnováhu a udržiavať výkonnosť semenníkov. Dávkovanie hCG závisí od stupňa androgénnej a anabolickej aktivity užívaných steroidov. Ak je trvanie kurzu kratšie ako 45 dní a jeden hormonálny liek, potom hCG nemožno použiť. Pri trvaní hormonálnej liečby dlhšej ako 45 dní na pozadí užívania dvoch alebo viacerých liekov a dokonca aj pri vyšších dávkach je mimoriadne potrebné ďalšie použitie hCG (500 IU týždenne počas hormonálnej liečby; dávky všetkých predpísaných liekov by mali byť vypočíta lekár). Často sa môžete stretnúť s informáciou, že zavedenie hCG by sa malo uskutočniť až po ukončení liečby, tento pohľad je však nesprávny, pretože pri kombinovaných kúrach nemusia byť semenníky dlhodobo stimulované gonadotropnými hormónmi, ktoré , teda povedie k atrofii pohlavných žliaz. Použitie hCG počas hormonálnej terapie pomáha dosiahnuť rovnováhu hladiny všetkých hormónov v Ľudské telo a udržiavať sexuálnu aktivitu na najvyššej úrovni. Treba tiež poznamenať, že potreba užívania hCG nie je spojená so synergickým účinkom gonadotropínu, ale s prevenciou negatívnych účinkov steroidných liekov na telo. Na normalizáciu produkcie endogénneho testosterónu možno často použiť antiestrogénne lieky.

Toxický vplyv
na pečeni

Toxický účinok steroidov na pečeň je najčastejším vedľajším účinkom, v praxi sa dá vyhnúť negatívnym účinkom liekov. Niektoré zdroje tvrdia, že úplne všetky anabolické lieky poškodzujú funkcie pečene, pričom užívanie akýchkoľvek iných liekov je škodlivé aj pre pečeňové tkanivá, najmä pri prekročení dávok a dlhodobom užívaní liekov. Po prvé, pri užívaní perorálnych steroidných liekov, ktoré majú v chemickej štruktúre metylovú skupinu v polohe 17-alfa, dochádza k závažným poruchám pečene. Metyly výrazne spomaľujú polčas rozpadu účinná látka Táto skutočnosť je však tiež významnou nevýhodou, pretože v tomto prípade dochádza k deštrukcii pečeňových tkanív. Plus k tomu, vedľajšie účinky vo vzťahu k pečeni sa vyvinie len pri prekročení predpísaných dávok. Dôkazom toho sú výsledky mnohých pokusov na zvieratách, na ktorých sa testoval metandrostenolón, stanozolol a iné steroidné lieky. Odborníci zistili, že k deštrukcii pečeňových buniek dochádza až po zavedení 10-násobných dávok anabolických liekov do tela. Napríklad, toxický účinok od užívania metandienónu sa fixuje iba vtedy, keď sa dávka zvýši na 80 mg denne alebo viac, napriek tomu, že priemerná terapeutická dávka je 5-10 krát nižšia. Neskôr tam boli Klinické štúdie za účasti športovcov, ktorí boli rozdelení do 2 podskupín: niektorí účastníci užívali steroidy, iné subjekty sa venovali výlučne prirodzenému tréningu. Obom podskupinám boli počas experimentu odobraté vzorky krvi na posúdenie funkčnosti pečene. U účastníkov užívajúcich steroidné lieky vo vysokých dávkach došlo k negatívnym zmenám v tkanivách pečene. Vzhľadom na to, že pečeňové tkanivo sa „obnovuje“ každých 12 týždňov (pri absencii iných negatívnych faktorov), po tomto období sa funkcie pečene úplne obnovia. Na základe takýchto pozorovaní možno predpokladať, že negatívne vedľajšie účinky vo vzťahu k pečeni sú úplne reverzibilné.

Prevencia

• Dodržujte dávkovanie predpísané lekárom;
• Nepoužívajte alkylované steroidy;
• Injekčné formy liekov nemajú toxický účinok na pečeň.

Gynekomastia

Gynekomastia- Zväčšenie prsných žliaz u mužov. Tomuto vedľajšiemu účinku sa dá vyhnúť správna voľba prípravky na hormonálnu terapiu. Gynekomastia sa spravidla vyvíja v dôsledku použitia ľahko aromatizujúcich steroidných liekov, ktoré sa rýchlo premieňajú na estrogény (metandienón, estery testosterónu atď.). Na prevenciu gynekomastie je potrebné zvážiť výber lieku.

Prevencia

Ak sú zahrnuté do liečby ľahko aromatizujúcich liečiv, mali by sa pridať aj antiestrogény, ktoré blokujú aromatázový enzým. Užívanie antiestrogénov zabráni takému nezvratnému vedľajšiemu účinku bez chirurgického zásahu, ako je gynekomastia. Často sa v rôznych vedeckých zdrojoch môžete dostať k informáciám, že antiestrogénové lieky treba užívať po objavení sa prvých príznakov zväčšenia prsníkov u mužov. Je to veľká chyba, preto sa počas celej doby hormonálnej terapie musia užívať lieky, ktoré blokujú pôsobenie estrogénu v tele. Najprv je gynekomastia reverzibilný jav a najlepšia liečba V tomto prípade ide o prevenciu. Najlepšou možnosťou by v tomto prípade bolo systematické testovanie hladín estrogénov s ďalšou úpravou dávkovania antiestrogénových liekov.

Akné

Dermatologické prejavy, najmä akné, vznikajú v dôsledku skutočnosti, že steroidy zvyšujú prácu mazových žliaz v koži, čo prispieva k rozvoju zápalovej reakcie a vzniku akné. Vo väčšine prípadov je to spôsobené príjmom liekov s androgénnou aktivitou.

Prevencia

• Pravidelné umývanie pokožky, sprchovanie aspoň raz denne, najlepšie po prebudení a pred spaním.

Zvýšenie koncentrácie
cholesterolu

Steroidné lieky môžu znížiť hladinu „dobrého“ cholesterolu (alebo lipoproteínu s vysokou hustotou), ako aj zvýšiť koncentráciu „zlého“ cholesterolu (alebo lipoproteínu s nízkou hustotou). Teoreticky oba tieto faktory prispievajú k rozvoju aterosklerózy. V skutočnosti sa to nepozoruje, najmä u mladých pacientov. V období hormonálnej liečby (30-60 dní) zvýšenie koncentrácie „zlého“ cholesterolu neprispieva k rozvoju žiadnych negatívnych zmien na cievach, navyše po ukončení liečby steroidmi je cholesterol úplne normálny (opäť, ak nie sú cievne problémy). Treba poznamenať, že zvýšenie koncentrácie cholesterolu sa nevyvíja často, pretože nie všetky steroidné lieky majú tento vedľajší účinok.

Prevencia

• Počas liečby užívajte nenasýtené mastné kyseliny Omega-3 vo forme kapsúl alebo z potravy;
• Znížte príjem žĺtkov a mastných jedál;
• Užívajte na zníženie cholesterolu.

Srdcovo-cievne ochorenia

Nie je žiadnym tajomstvom, že užívanie anabolických liekov prispieva k rozvoju ochorení srdca a ciev. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené ich vplyvom na hladinu cholesterolu. Okrem toho nadmerné užívanie steroidov prispieva k rozvoju hypertrofie ľavej komory. Treba si uvedomiť, že k tomu prispieva aj silová práca.

Prevencia

• Pacientom sa nemajú podávať vysoké dávky steroidov;
• Mali by ste sa venovať športu (s normalizáciou zdravia) so zameraním na aeróbnu aktivitu;
• Musíte dodržiavať odporúčania svojho lekára;
• súhlasiť lieky na posilnenie srdcového svalu.
• Užívajte drogy rastlinného pôvodu, napríklad liek vo väčšej miere chráni srdcový sval pred hypoxickým poškodením a normalizuje prietok krvi v hlavných tepnách.

Vysoký krvný tlak

Tento vedľajší účinok je zaznamenaný v dôsledku skutočnosti, že steroidné lieky:

• Akumulovať sodíkové ióny vo vnútri buniek;
• Majú vazokonstrikčný účinok (znižujú vaskulárny lumen);
• Zvýšte objem krvi v tele.

Krvný tlak 120 nad 80 mm Hg sa považuje za normálny. Art., normálne zvýšené sú čísla do 140 x 90 mm Hg. čl. Na sledovanie indikátorov krvného tlaku sa musí pravidelne merať. Doma treba mať tonometer a merať si tlak, najlepšie 2x denne (ráno a večer).

Poruchy obličiek

Obličková panvička filtruje krv a vylučuje nežiaduce metabolity močom. Užívanie steroidných liekov môže zvýšiť záťaž na obličky, ale nemajú nefrotoxický účinok.

Prevencia

• Udržiavanie normálnej hladiny krvného tlaku.

Následky na psychiku

Nadmerná agresivita pri používaní steroidných liekov je pomerne zriedkavá a spravidla pri použití vysokých dávok. V jednej zo štúdií bolo dokázané, že užívanie anabolických steroidov sa nepodieľalo na prejave agresivity, často ju ovplyvňuje len temperament.

Pre stabilná myseľ, ako aj s neustálym stresom na tele sa odporúča užívať bylinný prípravok"Nervo-Vit", ktorý pomôže človeku v ťažkom boji so stresom a odstráni jeho následky.

Alopécia (vypadávanie vlasov)

Steroidné lieky prispievajú k výskytu alopécie u mužov, najmä vo vyššom veku. Veľmi dobré vypadávanie vlasov je badateľné na temennej časti hlavy. Odborníci naznačujú, že alopécia je spôsobená dedičnosťou, takže steroidné lieky môžu viesť k plešatosti, ak váš najbližší príbuzný v mužskej línii už má alopéciu. Anabolické steroidy môžu tento proces zhoršiť. Hlavným faktorom alopécie je prítomnosť veľkého množstva dihydrotestosterónu v krvi, preto, aby sa tomu zabránilo, je potrebné použiť také anabolické látky, ktoré sa nepremieňajú na dihydrotestosterón.

Prevencia

• Steroidy, ktoré sa konvertujú na dihydrotestosterón, by sa nemali používať ako liek voľby na hormonálnu substitučnú liečbu;
• Na prevenciu alopécie je vhodný liek Finasterid, ktorý sa používa pomerne často, ale má veľa vedľajších účinkov;
• Krém Minoxidil je účinný aj proti alopécii.

Trombóza

Použitie steroidných liekov zvyšuje protrombínový index, alebo inými slovami, vedie k tvorbe krvných zrazenín v cievach. V niektorých prípadoch ľudia zo starších veková skupina rýchla agregácia krvných doštičiek zvyšuje pravdepodobnosť mŕtvice a srdcového infarktu, ktoré sa vyvinú práve kvôli príliš intenzívnemu zrážaniu krvi v hlavných cievach.

Užívanie lieku "Púpava-P" zabraňuje vzniku trombózy a zvyšuje vaskulárny prietok krvi. Ďalší bylinný prípravok "Hondro-Vit" obsahuje aj koreň púpavy a technológia spracovania za studena vám umožňuje uložiť všetky terapeutické vlastnosti púpava.

Prevencia

Na zníženie negatívneho vplyvu steroidných liekov sa ľuďom starším ako 45 rokov odporúča predpisovať antikoagulanciá na pozadí hormonálnej substitučnej liečby. Dobrou možnosťou by bolo užívať kyselinu acetylsalicylovú v nízkych a miernych dávkach, ale nezabudnite, že časté užívanie NSAID na báze aspirínu môže viesť ku krvácaniu v gastrointestinálnom trakte.

Maskulinizácia

Maskulinizácia je celý rad nezvratných vedľajších účinkov užívania steroidných liekov spojených s rozvojom sekundárnych sexuálnych charakteristík: hlboký hlas na hrudi, atrofia prsníkov, zväčšenie vonkajších pohlavných orgánov, „mužská“ tvár, hirzutizmus atď. Podobné príznaky sa vyvíjajú pomerne často, keď ich používajú ženy. hormonálne lieky s vysokým stupňom androgénna aktivita.

Spomalenie rastu kostí
v dĺžke

Bohužiaľ, spomalenie rastu je už nezvratný proces. Tento vedľajší účinok je dôležitý len pri puberta, pretože v tomto čase dochádza k aktívnemu rastu kostí. Preto sa neodporúča používať a predpisovať steroidné lieky osobám mladším ako 20 rokov. Najväčší vplyv na rast majú prípravky s vysokým rizikom aromatizácie.

Aby sa zabránilo spomaleniu rastu a posilneniu kostného tkaniva, liek vám pomôže prírodný základ"Osteomed".

Hyperplázia
prostaty

Po prvé, treba poznamenať, že anabolické lieky len občas vedú k hyperplázii. prostaty a spravidla sa to zaznamená až po 45 rokoch a často je to spôsobené dedičnosťou. Hlavným dôvodom vývoja tejto patológie je prítomnosť príliš vysokých hladín dihydrotestosterónu v krvi.

Prevencia

Aby sa zabránilo výskytu hyperplázie prostaty, používajú sa lieky "Leveton Forte" a "Eromax".

nízka plodnosť
u mužov

100% neplodnosť po užití steroidov je zriedkavá. Zvyčajne sa na pozadí užívania anabolických liekov vyvíja krátkodobé zníženie plodnosti až do jej úplnej absencie. Plodnosť sa po zrušení hormonálnych liekov úplne normalizuje.

Prevencia

Na rýchlu normalizáciu hladiny testosterónu v tele sa používajú bylinné prípravky Leveton a Eromax.

atrofia semenníkov

Prostredníctvom mechanizmu spätnej väzby dochádza k poklesu produkcie endogénneho hCG. Tento hormón reguluje funkčnosť semenníkov, takže ak hladina hCG klesá, tkanivá semenníkov postupne atrofujú. Mimochodom, testikulárna atrofia môže byť nezvratná, najmä pri dlhodobom užívaní nelegálnych drog. Dôsledkom toho všetkého je výskyt erektilnej dysfunkcie, zníženého libida a v niektorých prípadoch aj rakoviny semenníkov.

Prevencia

Na prevenciu atrofie sa hCG používa v dávke 500 IU týždenne. Podobný stav sa vyskytuje na pozadí prekročenia predpísaných dávok a trvania liečby.

Aby sa zabránilo atrofii na kurze a rýchlemu zotaveniu počas "rollbacku", používajú sa lieky "Eromax" a "Leveton Forte". Ich účinnosť bola opakovane preukázaná mnohými nezávislými štúdiami.

Keď je limit fyzické schopnosti na konci a telo chce pridať ešte pár extra napumpovaných svalov. V myšlienkach začínajúceho športovca uniká myšlienka „je čas spojiť steroidy“.Najdôležitejšie pri tomto rozhodnutí je nestratiť zdravie. Vedľajšie účinky užívania anabolických liekov sú totiž dosť kruté.

Pozrime sa, či existujú steroidy, ktoré nie sú zdraviu škodlivé? Lieky bez vedľajších účinkov, ale s pomocou pri naberaní svalovej hmoty a zlepšovaní fyzickej výkonnosti organizmu športovca.

Existujú steroidy bez vedľajších účinkov?

Väčšina anabolických steroidov má množstvo negatívnych účinkov. Sú primárne ovplyvnené kardiovaskulárneho systému a pečeň. Je tiež ťažké vyhnúť sa hormonálnym a metabolickým poruchám v tele. Výrobcovia vydávajú stále viac nových liekov.

Zároveň sú takéto nástroje často zamerané na začiatočníkov, ktoríjednoducho nerozumejú tomu, čo možno akceptovať a čoho sa treba báť. Neskúsení športovci si myslia, že bez užívania anabolických steroidov im svaly neporastú. V lepšom prípade sa riadia radami svojich kolegov v miestnosti, v horšom si vyberajú drogy na internete bez toho, aby zohľadnili ich nebezpečenstvo.

Samozrejme, existuje množstvo steroidných liekov, ktoré sú umiestnené ako bezpečné. Ale absolútne neškodné anaboliká neexistujú, pretože všetky lieky sú vyrobené výlučne synteticky.

Bezpečnosť určitého počtu steroidov je zachovaná len pri dodržaní dávkovania. Keď športovec prekročí stanovenú normu, v horšom prípade ich nekontrolovane berie, spolu s pozitívnym vplyvom na rast svalovej hmoty prichádzajú zdravotné problémy, hoci spočiatku nie sú výrazné.

Najbezpečnejšie steroidy na naberanie svalovej hmoty

Napriek nedostatku absolútnej bezpečnosti a dôvery v steroidy na naberanie svalovej hmoty existuje množstvo osvedčených liekov, ktoré pri dodržaní dávkovania vzbudzujú dôveru a nepoškodzujú zdravie.

Poďme si prejsť zoznam "steroidov bez vedľajších účinkov" a zistiť ich vlastnosti.

1. Oxandrolone. Najsilnejší bezpečný steroid vo všetkých ohľadoch. Dlho zaujal pozíciu lieku, ktorý dáva maximálny pokrok s minimálnymi vedľajšími účinkami. Zároveň sa zvyšuje svalová hmota športovca bez narušenia štruktúry svalov.

Pozitívne vlastnosti Oxandrolone sú nasledovné:

» dokonale spaľuje podkožný tuk;
» nerozširuje svoj pálivý účinok na kĺby;
» neovplyvňuje pečeň, v závislosti od dávkovania;
»dobre sa vylučuje z tela športovca.

Oxandrolone je syntetický analóg mužského testosterónu. Má veľmi nízky androgénny index, to znamená, že sklon k vedľajším účinkom je takmer nulový. Malo by sa však pamätať na to, že veľmi vysoké dávky a nepretržité užívanie lieku môže stále spôsobiť množstvo negatívnych dôsledkov pre telo športovca.

2. Stanazolol (Winstrol). Tento steroid prichádza na záchranu, keď športovec potrebuje zlepšiť vizuálny obraz svojho tela. Úľava svalov je hlavnou úlohou lieku. Nezvyšuje sa svalová hmota telo, no zároveň boj o estetiku.

Hlavné pozitívne vlastnosti fondy:

» pomáha zvyšovať celkovú odolnosť organizmu;
»pôsobí na silové vlastnosti tela;
» vysušuje svaly;
„pôsobí ako aktívny spaľovač tukových buniek.

Napriek tomu pozitívny obraz liek, užívanie Stanazololu má úskalia. Spolu s vysušením svalov sa vysušia kĺby a väzy. Pri dlhodobom používaní tohto typu steroidov sa nedá vyhnúť zraneniam. Po užití veľkých dávok sa vyskytujú vedľajšie účinky, ako je akné.

3. Perorálny Turinabol. Táto droga, aj keď sa považuje za bezpečnú, napriek tomu, presahujúca normu, množstvo nepriaznivo ovplyvňuje pečeň. Jeho hlavným cieľom je aktívny súbor svalovej hmoty. Na rozdiel od iných anabolík, Turinabol dodržiava vytrvalosť: po vysadení lieku nedochádza k strate svalovej hmoty v tele až do 1 mesiaca. Pre túto vlastnosť je liek rešpektovaný športovcami.

4. Trenbolón. Steroid je určený na zvýšenie energetických charakteristík tela. Používa sa na budovanie svalovej hmoty. Ak nie je dodržané dávkovanie, liek zvyšuje tlak u športovcov. Môže spôsobiť záchvaty agresivity a narušenie správneho spánku. Neznepokojujte sa, takéto následky sú možné iba pri užívaní slušných dávok trenbolónu.

5. Boldelon. Ako väčšina steroidov sa používa na naberanie svalovej hmoty. Droga sa s touto úlohou vyrovná dostatočne rýchlo, okrem toho neodkladá prebytočná tekutina v tele.

Prispieva k nasledujúcim procesom:

» zvyšuje hladinu erytrocytov v krvi, stimuluje tvorbu nových;
» je súčasťou syntézy bielkovín;
» zlepšuje chuť do jedla športovca.

O vedľajších účinkoch možno povedať: negatívne dôsledky sú extrémne zriedkavé, v podmienkach nedodržania pravidiel prijatia sa môže vyskytnúť plešatosť.

6. Masteron. Jeden z bežne používaných liekov. Spojené s krásou svalovej úľavy. S ním môžete dosiahnuť nízke percento telesného tuku. Paralelne pracuje na vytrvalosti tela a dodáva energiu športovcovi.

7. Primbolan. Najčastejšie sa používajú tabletové verzie lieku a injekcie sú pre amatéra. S pečeňou sa chová opatrne, čo znamená, že pri správnom dávkovaní neublíži. Zahrnuté vo všeobecnom priebehu pri kreslení svalovej úľavy.

»Oxandrolone
» Stanazolol (Winstrol)
» Orálny Turinabol

Na telo športovca pôsobia mäkšie, no zároveň vytrvalo plnia svoje hlavné funkcie.

A tak sme zistili, že viac-menej neškodné anaboliká existujú. Zároveň sa však musia dodržiavať dávky liekov a trvanie užívania steroidov, dokonca aj tých najbezpečnejších. Inak by sa zdalo, že ten najneškodnejší prostriedok sa mení na pomalého ničiteľa ľudského zdravia.

Aký by mal byť bezpečný priebeh steroidov?

Steroidný cyklus sa považuje za bezpečný Negatívny vplyv na tele športovca je minimálna. Športovec zároveň dodržiava pravidlá pre dávkovanie liekov, frekvenciu a prepojenie medzi sebou.

Najbezpečnejší priebeh steroidov je, keď sú tieto vlastnosti spojené:

» nízka toxicita liekov - minimálne poškodenie jednotlivých orgánov športovca a organizmu ako celku;
» nízky androgénny index – minimum vedľajších účinkov;
» nízka aromatizácia (aromatizácia – testosterón sa mení na estradiol).

Dobrý deň milí čitatelia. Alexander Bely je s vami. Dnes sa dotkneme veľmi aktuálnej témy, čo škodia steroidy v tele športovca. V tejto veci existuje veľa názorov. Sú také škodlivé a majú vážne vedľajšie účinky? Môže to stáť život? Alebo je celkom možné dovoliť si dopriať si tabletky a tým pokojne a jednoducho budovať svalovú hmotu? Takéto otázky prichádzajú často. Teraz sa im teda pokúsime porozumieť.

Čo sú anaboliká

Anabolické steroidy sú lieky, ktoré sú syntetickou kópiou hormónu testosterónu. Pomáhajú budovať svalovú hmotu, robia človeka silnejším a odolnejším. Práve z tohto dôvodu sa medzi kulturistami rozšírili anaboliká.

Treba poznamenať, že pôvodne boli na liečbu vynájdené steroidy. Používali sa a stále sa používajú na rýchlejšie spájanie kostí pri zlomeninách, na zvýšenie telesnej hmotnosti pri dystrofii, celkovom oslabení organizmu a v iných prípadoch. Efekt na budovanie svalov sa páčil nielen lekárom, ale aj kulturistom, ktorí doslova bojovali so svojím telom o každý gram. Takže steroidy vstúpili do nášho každodenného života.

Ak ste niekedy čítali anotácie k lieku, dokonca aj k rovnakému "Citramon", potom určite viete o stĺpci "vedľajšie účinky". Nie bez týchto akcií a steroidov. Samozrejme, mnohí hovoria, že ak užívate liek na krátky čas, neovplyvní to fungovanie tela. Ale koniec koncov, svaly začnú rásť pri užívaní anabolických steroidov, nie? To znamená, že telo na ne reaguje. Následne ich bude musieť v budúcnosti buď odstaviť, alebo ich už nebude dostávať ako doplnok svalov, ale ako liek. A toto už nie je vtip.

Ako na človeka pôsobia

Aby ste presne vedeli, čo môžete očakávať od užívania anabolických steroidov, prečítajte si nižšie uvedený materiál.

1. Znížený testosterón. Ak začnete užívať umelý testosterón, váš endokrinný systém signalizuje telu, že tohto hormónu je priveľa. Prestane sa vyrábať a vy sami sa zasadíte na večnú ihlu. Samozrejme, produkcia testosterónu sa dá obnoviť, ale je to veľmi dlhý a komplikovaný proces.

2. Gynekomastia. Toto je zväčšenie prsníkov. Hrudník muža sa „nehojdá“, ale jednoducho klesá. Aj toto ochorenie sa lieči, no v niektorých prípadoch nie je dostatok tabletiek, je nutná operácia.

3. Poškodenie pečene. Ak si vaša pečeň takpovediac pohráva, potom je lepšie nemyslieť na užívanie anabolických steroidov. Veľmi negatívne pôsobia na tento orgán, najmä pre lieky v tabletách. K zničeniu dochádza rýchlo a je neuveriteľne ťažké, ak nie nemožné, úplne obnoviť orgán.

4. Depresia a depresia. Pri užívaní steroidov vzniká závislosť. To znamená, že telo si na príjem hormónu zvykne a prestane ho produkovať. Ak budete drogu chvíľu užívať a potom s tým náhle prestanete, všimnete si, že ste sa stali menej aktívnymi. Hmota prestane priberať, ba dokonca môže začať ubúdať, hormóny nebudú stačiť, v dôsledku čoho vás bude prenasledovať depresia, ktorá môže viesť k depresiám a iným nervovým poruchám.

5. Akné (čierne bodky, pupienky). Pri užívaní steroidov sa na tvári a tele často objavujú pupienky, najmä u mužov. Faktom je, že pokožka začne vylučovať viac mazových kyselín, čo vedie k podobné choroby koža.

6. Virilizácia. Tento vedľajší účinok steroidov sa týka aj dievčat, ktoré sa venujú kulturistike a užívajú anabolické steroidy. Virilizácia je výskyt sekundárnych sexuálnych charakteristík mužov u žien. Napríklad vlasy na tvári a tele začínajú rásť, objavuje sa akné, hlas sa stáva hrubým. V niektorých prípadoch sa dokonca môžu začať vyvíjať mužské reprodukčné orgány. Takže, milé ženy, so steroidmi veľmi opatrne!

7. Zastavenie rastu. Pred 25. rokom života nie je bezpečné užívať steroidy, keďže telo rastie, tvoria sa všetky jeho systémy. Porušenie tohto procesu môže viesť k zakrpateniu alebo impotencii v ranom veku.

Okrem vyššie uvedeného majú anaboliká aj ďalšie vedľajšie účinky:

• zvýšená hladina cholesterolu;
• zvýšený krvný tlak;
• porušenie štítnej žľazy;
• kŕče;
• bolesť hlavy;
• znížená sexuálna túžba.

A teraz, po prečítaní článku, premýšľajte o tom, či musíte užívať steroidy? Ich poškodenie bolo dokázané vedou a ak neexistujú žiadne indikácie na ich použitie alebo odporúčania lekára, potom je lepšie začať jesť správne, ísť do posilňovne a prirodzene rásť svaly.

Užívaním steroidov si nezaručíte krásne telo, no v blízkej budúcnosti sa objavia zdravotné problémy. Samozrejme, všetko sa dá vyliečiť aj neskôr. Tu však vyvstáva legitímna otázka. Stojí to za to? Oplatí sa brať tabletky dva týždne, aby ste vo veku 25 rokov mohli liečiť impotenciu alebo obnoviť vypadávajúcu pečeň? Podľa mňa je odpoveď jednoznačná.

Zhrnutie

Samotní športovci a kulturisti hovoria, že ku všetkému treba pristupovať s rozumom. Pre krásne telo musíte cvičiť, nech sa hovorí čokoľvek. neveríš? Potom sledujte programy o tých istých kulturistoch. Počítajú každý gram jedla, počítajú tuky, bielkoviny a sacharidy, neustále opravujú tréningové programy a svoj rozvrh. Držia sa názoru Mendelejeva: nie škodlivé látky, existujú škodlivé množstvá. A kombinujú anaboliká s tréningom.

Ak ste začiatočník, poškodenie anabolických steroidov je pre vás zrejmé. Radšej sa vyskúšajte v posilňovni a po roku alebo dvoch tréningu sa sami rozhodnite, čo naozaj chcete. Zatiaľ len akceptujte fakt, že steroidy sú zlé.

Oveľa lepšie by bolo používať športovú výživu, ktorá je založená na srvátkovej bielkovine a umožňuje napumpovať zdravé a pevné svaly. Proteíny, aminokyseliny, gainery – to všetko vám pri športovaní pomôže a hlavne neuškodí.

S týmto skončím. Všetko najlepšie! Byť zdravý.

Anabolické steroidy sú zlúčeniny odvodené od testosterónu (mužského hormónu produkovaného semenníkmi v malom množstve vo vaječníkoch, ktorý je zodpovedný za niektoré mužské sekundárne sexuálne charakteristiky, ako je rast ochlpenia na tele a hlboký hlas) na podporu rastu a opravy tkaniva.

Medzi široko používané anabolické (produkujúce metabolické procesy charakterizované premenou jednoduchých látok na zložitejšie zlúčeniny) možno rozlíšiť nandrolon, oxandrolon, oxymetholon a stanozolol. Hoci tieto lieky majú rôzne použitie, sú si navzájom veľmi podobné, pokiaľ ide o účinok a vedľajšie účinky, a môžu sa používať zameniteľne, za predpokladu, že sa líšia spôsobom podávania a trvaním účinku.

Všeobecné užívanie anabolických steroidov

Anabolické steroidy sa používajú za nasledujúcich podmienok:

• katabolické stavy ako napr chronických infekcií veľké operácie, popáleniny alebo ťažké zranenia,
• anémia spojená so zlyhaním obličiek, kosáčikovitá anémia, aplastická anémia a zlyhanie kostnej drene,
• angioedém,
• spomalenie rastu, vrátane tých, ktoré sú spojené s Turnerovým syndrómom.

Bezpečnostné opatrenia pri používaní

Anabolické steroidy sa neodporúčajú používať u malých detí, pretože tieto lieky môžu spôsobiť príliš rýchly rast dlhých kostí, čo má za následok nízky vzrast. Anaboliká by sa u dievčat mali používať s veľkou opatrnosťou, pretože tieto lieky majú maskulinizačné vlastnosti. Anabolické steroidy by sa mali používať len ako posledná možnosť, v situáciách, keď prínosy ich užívania prevažujú nad rizikami vedľajších účinkov. Anaboliká sa často spájajú s rakovinou pečene a majú určité psychologické účinky.

Vedľajšie účinky a riziká

Anabolické steroidy spôsobujú u žien maskulinizáciu vrátane rastu alebo vypadávania vlasov, zväčšenia klitorisu a prehĺbenia hlasu. Tieto účinky nie sú reverzibilné, aj keď sa liek okamžite zastaví. U mužov v puberte vedľajšie účinky zahŕňajú zvýšenú frekvenciu močenia, citlivosť a zväčšenie prsníkov a časté erekcie. U mužov aj žien spôsobujú anabolické steroidy opuch nôh, problémy s pečeňou a tráviace ťažkosti.

Tento zoznam vedľajších účinkov nie je úplný, môže sa vyskytnúť aj užívanie anabolických steroidov:

Zníženie hladiny vlastného testosterónu - užívanie anabolík inhibuje jeho sekréciu a potláča jeho reprodukciu.

Adenóm a tuková degenerácia pečene - užívanie anabolických steroidov (zvyčajne vo forme tabliet) spôsobuje poškodenie tohto orgánu.

Gynekomastia - po užití anabolík dochádza u mužov k zväčšeniu mliečnych žliaz.

akné - pri užívaní anabolických steroidov sa často objavuje akné.

Zvýšenie cholesterolu Anaboliká znižujú hladinu lipoproteínov s vysokou hustotou (dobrý cholesterol) a zvyšujú hladinu lipoproteínov s nízkou hustotou (zlý) cholesterol.

Ateroskleróza - možný stav, ktorý sa môže vyskytnúť v dôsledku vysokej hladiny zlého cholesterolu v krvi.

Ochorenie srdca - Užívanie anabolických steroidov vedie k problémom s kardiovaskulárnym systémom.

Vysoký krvný tlak - vzniká pri zadržiavaní sodíka v tele, vazokonstrikcii, zvýšení objemu krvi.

ochorenie obličiek - užívanie anabolík zvyšuje zaťaženie obličiek, často spojené so zvýšením tlaku.

Kognitívna porucha a znížený objem mozgu - čím častejšie sa steroidy používajú, tým vyššie je riziko zmenšenia objemu mozgu a hrúbky jeho kôry.

Psychické problémy - vrátane zvýšenej agresivity, depresie a ťažkostí so sústredením.

strata vlasov - anaboliká prispievajú k plešatosti u mužov, zvyčajne len na hlave.

Zvýšená zrážanlivosť krvi a krvné zrazeniny - v dôsledku toho môže viesť k srdcovému infarktu a mozgovej príhode.

Maskulinizácia - nezvratný stav u žien, priamo súvisiaci s príjmom anabolických steroidov.

spomalenie rastu - anabolické steroidy ovplyvňujú u mladých ľudí.

zväčšenie prostaty - po štyridsiatich rokoch môže užívanie steroidov spôsobiť hypertrofiu tohto orgánu.

Neplodnosť - zvyčajne vymizne po ukončení užívania anabolických steroidov.

Atrofia semenníkov a impotencia - nie sú také bežné, ale sú možné aj pri užívaní anabolických steroidov.

Interakcie s inými liekmi

Anabolické steroidy majú antikoagulačný účinok. Mali by sa používať opatrne v kombinácii s inými liekmi, ktoré majú rovnaký účinok, vrátane warfarínu, nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), aspirínu. Súbežné užívanie anabolických steroidov a kortikosteroidov zvyšuje riziko edému nôh a členkový kĺb. Kombinácia týchto liekov môže tiež spôsobiť akné. Anabolické steroidy znižujú hladinu glukózy v krvi a mali by sa používať s mimoriadnou opatrnosťou u ľudí užívajúcich inzulín alebo iné antidiabetiká. Ďalšie liekové interakcie sú menej známe, no je ich veľa.

Vzhľadom na nežiaduce účinky anabolických steroidov by sa ich použitie malo obmedziť na prípady, keď prínos týchto liekov jednoznačne prevažuje nad rizikami. Dôležité sú pravidelné krvné testy a testy funkcie pečene. Prítomnosť príznakov poškodenia pečene zahŕňa bolesť hlavy, zápach z úst, čierna dechtovitá stolica.

Odmietnutie zodpovednosti: Informácie uvedené v tomto článku o anabolických steroidoch sú určené len na informovanie čitateľa. Nemôže byť náhradou za radu zdravotníckeho pracovníka.

Pred premýšľaním o užívaní anabolických steroidov sa dôrazne odporúča prečítať si najskôr článok, s ktorým sa neskôr môžete stretnúť.

Vedľajšie účinky

Zatiaľ čo AAS sú považované za účinné a bezpečné lieky, ich užívanie môže byť spojené aj s mnohými nepriaznivými kozmetickými, fyzikálnymi a psychologické vplyvy. Mnohé z týchto vedľajších účinkov sa prejavia počas liečby a sú ešte výraznejšie pri superterapeutických dávkach. Vedľajšie účinky má prakticky každý, kto používa AAS na formovanie postavy. Podľa jednej štúdie je frekvencia nežiaducich účinkov medzi „chemickými“ športovcami 96,4 %. To ukazuje, že pri používaní AAS si musíte byť vedomí vedľajších účinkov. Okrem vedľajších účinkov môžu mať AAS vplyv na rôzne interné systémy telo, ktoré nebude pre športovca zrejmé. Negatívne účinky AAS na organizmus sú popísané nižšie.

Vnútorné vedľajšie účinky

Kardiovaskulárny systém

Pri použití AAS v superterapeutických dávkach negatívny vplyv na kardiovaskulárny systém. To môže mať za následok nepriaznivé zmeny v hladinách cholesterolu, zhrubnutie steny komôr, zvýšenie krvného tlaku a zmeny vaskulárnej reaktivity. Z krátkodobého hľadiska sú AAS nepochybne veľmi bezpečné. Riziko infarktu u športovca-chemika z jednej kúry AAS je zanedbateľné. Riziko mŕtvice je tiež zanedbateľné. Keď sú tieto drogy pre mnohých zneužívané dlhé obdobiačas, ich negatívne účinky na kardiovaskulárny systém sa majú čas rozvinúť. Pri dlhodobom zneužívaní AAS sa zvyšuje šanca na skorú smrť v dôsledku srdcového infarktu alebo mozgovej príhody. Aby sme pochopili toto riziko, musíme komplexne zvážiť vplyv AAS na kardiovaskulárny systém.

Cholesterol/lipidy

Užívanie steroidov môže mať tiež negatívny vplyv na HDL ( dobrý cholesterol) a LDL ( zlý cholesterol). Nerovnováha v pomere HDL k LDL môže viesť k objaveniu sa plaku na stenách tepien alebo k aterogénnym alebo antiaterogénnym účinkom. Všeobecným vzorom pri použití AAS je zníženie koncentrácie HDL, ktoré je kombinované so stabilnou hladinou alebo zvýšením koncentrácie LDL. Hladiny triglyceridov môžu tiež stúpať. Zmeny môžu byť nepriaznivé vo všetkých smeroch. Treba si uvedomiť, že hladina celkového cholesterolu sa výrazne nezmení. Ak sa pomer HDL k LDL po kurze vráti do normálu, potom sú akumulácie na stenách tepien trvalejšie. Ak sa nepriaznivé zmeny v HDL a LDL prehĺbia dlhodobým užívaním steroidov, môže dôjsť k významnému poškodeniu kardiovaskulárneho systému.

V priebehu času sa nahromadenie na stenách môže zúžiť a upchať lúmen tepny.

Postupom času sa nánosy na stenách môžu zúžiť a upchať lúmen tepny.V priebehu času sa nánosy na stenách môžu zúžiť a upchať lúmen tepny.

AAS sa neustále znižuje úroveň HDL. K tomuto negatívnemu účinku dochádza prostredníctvom androgénnej aktivácie pečeňovej lipázy, pečeňového enzýmu zodpovedného za rozklad HDL. Pri vysokej úrovni lipázovej aktivity sú antiaterogénne HDL častice odstránené z reakcií a ich hladina klesá. Stáva sa to niekedy aj pri terapeutických dávkach. Napríklad štúdia so zavedením 300 mg testosterón cypionátu týždenne ukázala 21% zníženie hladín HDL. Zvýšenie dávky na 600 mg nemalo žiadny významný účinok, čo naznačuje, že prah dávky pre silnú supresiu HDL je dosť nízky.

Perorálne prípravky, najmä 17-alfa-alkylované, sú účinnejšie pri aktivácii pečeňovej lipázy a potláčaní hladín HDL. Všetko závisí od koncentrácie a metabolizmu v pečeni. Liek ako stanozolol môže byť miernejší ako testosterón, pokiaľ ide o androgénne vedľajšie účinky, ale nie, pokiaľ ide o kardiovaskulárny systém. Štúdia porovnávajúca účinok 200 mg týždenných injekcií testosterón enantátu a účinok 6 mg stanozololu denne dobre ukazuje rozdiel medzi liekmi. Po 6 týždňoch užívania 6 mg stanozololu denne klesli hladiny HDL a HDL-2 v priemere o 33 % a 71 %. V testosterónovej skupine klesla hladina HDL v priemere len o 9 %. Hladiny LDL v skupine so stanozololom sa zvýšili v priemere o 29%, zatiaľ čo v skupine s testosterónom sa znížili o 16%. Injekčné estery sú vo všeobecnosti menej kardiovaskulárne stresujúce ako perorálne AAS.

Je tiež dôležité poznamenať, že estrogény môžu mať priaznivý vplyv na hladinu cholesterolu. Aromatizácia testosterónu na estradiol môže zabrániť dramatickým zmenám hladín cholesterolu. Jedna štúdia porovnávala zmeny lipidov vyvolané 280 mg testosterón enantátu týždenne s inhibítorom aromatázy testolaktónom a bez neho. Tretia skupina používala metyltestosterón, 20 mg denne, na porovnanie injekčných liekov s perorálnymi.

V skupine s iba testosterónom nebolo zníženie hladín HDL po 12 týždňoch štúdie významné. V skupine užívajúcej testosterón a inhibítor aromatázy pokles hladiny HDL dosiahol v priemere 25 % už v 4. týždni. V skupine užívajúcej metyltestosterón bol pokles HDL najsilnejší a dosiahol 35 % už v 4. týždni. V tejto skupine bolo tiež pozorované zvýšenie hladín LDL.

Potenciál pozitívny efekt estrogén na hladinu cholesterolu má tiež úskalia. Estrogény majú svoje vlastné vedľajšie účinky a iba ak sú malé, výhody budú zrejmé. Medzi antiestrogénmi vyniká citrát tamoxifénu, ktorý má u niektorých pacientov tendenciu zvyšovať hladinu HDL. Mnoho ľudí sa rozhodne použiť tamoxifén na boj proti estrogénovým vedľajším účinkom namiesto inhibítorov aromatázy práve preto, že pri dlhodobom užívaní steroidov sa obávajú možných škodlivé účinky pre kardiovaskulárny systém.

Zväčšenie srdca

Ľudské srdce je sval. Ako všetky svaly, má androgénne receptory a reaguje na rast užívaním AAS. Fyzická aktivita môže mať tiež silný vplyv na rast srdca. Anaeróbne cvičenie (silové cvičenie) môže spôsobiť zhrubnutie steny komory bez zvýšenia vnútorného objemu srdca. Hovorí sa tomu koncentrická modernizácia. Aeróbne cvičenie (vytrvalosť) zväčšuje veľkosť srdca prostredníctvom zväčšenia vnútorného objemu, bez výrazného zhrubnutia steny komôr (excentrická modernizácia). Pri koncentrickej alebo excentrickej modernizácii zostáva diastolická funkcia v srdci športovcov zvyčajne normálna. Srdcový sval je dynamický sval. Keď pokročilý športovec prestane trénovať, zhrubnutie steny a zväčšenie vnútorného objemu sa zníži. U užívateľov AAS sa steny ľavej a pravej komory môžu zväčšiť, čo sa nazýva ventrikulárna hypertrofia. Hypertrofia ľavej komory (hlavná čerpacia komora) sa obzvlášť často pozoruje u "chemických" športovcov. Kým u bežných športovcov hrubne aj srdcová stena, u „chemikov“ hrubne oveľa viac. To môže spôsobiť patologické problémy, vrátane zníženej diastolickej funkcie, čo v konečnom dôsledku znižuje výkonnosť srdca. Úroveň zhoršenia priamo súvisí s dávkou a trvaním užívania steroidov. Zhrubnutie steny ľavej komory nad 13 mm je zriedkavo spôsobené bežné príčiny, to zvyčajne naznačuje dlhodobé zneužívanie steroidov. Títo pacienti vyžadujú dodatočné vyšetrenie.

Hypertrofia ľavej komory (LVH) je jedným z prediktorov smrti u obéznych ľudí s vysokým krvným tlakom. S tým sú spojené aj: fibrilácia predsiení, ventrikulárna arytmia, kolaps a smrť. Zatiaľ čo LVH nie je zvlášť dôležitá u „čistého“ športovca, „chemici“ majú niekedy spolu s LVH aj predĺženie QT intervalu. Tieto zmeny sú podobné predĺženiu QT intervalu u hypertonikov s LVH. To môže spôsobiť, že športovec užívajúci steroidy je náchylnejší na arytmiu alebo srdcový infarkt. Vyšetrenie niektorých športovcov dlhodobo zneužívajúcich steroidy podporuje súvislosť medzi LVH a patologickými zmenami, ako je ventrikulárna tachykardia (arytmia ľavej komory), hypokinéza ľavej komory (oslabená kontrakcia ľavej komory) a znížená ejekčná frakcia (zníženie objemu pumpovanej krvi a zníženie efektívnosť srdca).

Hmotnosť srdca sa môže zvýšiť alebo znížiť s ohľadom na užívanie AAS, dávkovanie a trvanie príjmu. Zvyčajne sa srdce začne zmenšovať ihneď po ukončení užívania AAS. Tento efekt je podobný ako u skúseného športovca, ktorý prestane cvičiť. Aj keď to zvážime, niektoré zmeny na srdcovom svale môžu pretrvávať. Štúdie, ktoré sledovali vplyv steroidov na hypertrofiu ľavej komory ukázali, že športovci, ktorí niekoľko rokov abstinujú od užívania steroidov, mali o niečo väčšie zhrubnutie srdcovej steny ako „čistí“ športovci.

Poškodenie srdcového svalu

V niektorých prípadoch je užívanie AAS podozrivé z priameho poškodenia srdcového svalu. Štúdie srdcových buniek u športovcov užívajúcich AAS preukázali zníženie kontraktilnej aktivity, zvýšenie lámavosti buniek, zníženie bunkovej (mitochondriálnej) aktivity, čo môže naznačovať priame poškodenie srdcového svalu. Okrem toho sa u športovcov, ktorí dlhodobo užívali doping, našli patológie ako fibróza myokardu, zápal myokardu, steatóza srdca a nekróza myokardu. Priama súvislosť medzi AAS a srdcovými patológiami je možná, ale nie nepreukázaná, vzhľadom na pomalý rozvoj patológií, okrem toho existuje mnoho ďalších faktorov, ako je strava, tréning, životný štýl a genetika). Športovci by si mali byť vedomí možného poškodenia srdcového svalu pri dlhodobom užívaní steroidov.

Krvný tlak

AAS môže zvýšiť krvný tlak. Štúdie uskutočnené medzi kulturistami užívajúcimi tieto lieky v superterapeutických dávkach preukázali zvýšenie systolického a diastolického krvného tlaku. Ďalšia štúdia porovnávala tlak „chemických“ športovcov a „prírodných“ športovcov a ukázala, že priemerný tlak v prvej skupine bol 140/85, v druhej 125/80. Športovci-"chemici" často hovoria o vysokom krvnom tlaku, nad 140/90, no vo väčšine prípadov tlak až tak nestúpa. Zvýšenie krvného tlaku je spojené s mnohými faktormi, ako je zadržiavanie vody, zvýšená tuhosť ciev a zvýšenie hematokritu. Aromatizovateľné steroidy majú najväčší vplyv na krvný tlak, aj keď u nearomatizovateľných AAS nemožno vylúčiť zvýšenie krvného tlaku. Krvný tlak sa vo väčšine prípadov normalizuje po ukončení užívania AAS.

Hematológia (zrážanie krvi)

AAS môže spôsobiť veľa zmien v systéme zrážania krvi. Účinok môže byť veľmi odlišný. Pri terapeutickom použití AAS zvyšujú hladiny plazmínu, antitrombínu III a proteínu S, stimulujú fibrinolýzu (rozpúšťanie krvných zrazenín) a potláčajú faktory zrážanlivosti II, V, VII a X. To všetko znižuje schopnosť zrážania krvi. Treba mať na pamäti, že pri užívaní AAS sa zvyšuje protrombínový čas, teda čas na tvorbu krvnej zrazeniny. Ak je protrombínový čas príliš dlhý, vznikajú zdravotné problémy. Účinok AAS na protrombínový čas nemá klinický význam zdravých ľudí používanie týchto liekov na terapeutické účely. U pacientov užívajúcich antikoagulanciá však môžu pôsobiť negatívne. Zneužívanie AAS je spojené so zvýšenou schopnosťou zrážania krvi. Tieto lieky zvyšujú hladiny trombínu a C-reaktívneho proteínu a zvyšujú koncentráciu tromboxánových A2 receptorov, čo zvyšuje agregáciu a tvorbu krvných zrazenín.

Štúdie na chemických atlétoch ukázali v niektorých prípadoch štatisticky významné zvýšenie hladín zrážanlivosti. Existuje tiež veľa prípadov „chemických“ športovcov, ktorí mali tromboembóliu a mŕtvicu. Hoci je ťažké spojiť tieto prípady priamo so zneužívaním steroidov, negatívne účinky AAS na zložky zrážania krvi sú dobre známe. Teraz je tento negatívny vplyv považovaný za potenciálne riziko medzi mnohými ľuďmi, ktorí tieto drogy užívajú.

V terapeutických dávkach je zaznamenaný antitrombotický účinok AAS, zníženie schopnosti zrážania krvi. Pri určitej superterapeutickej dávke dochádza k zmenám v protrombickom smere a zvyšuje sa zrážanlivosť krvi. Presná hranica tohto javu nebola stanovená, pretože niektoré štúdie nepreukázali žiadnu zmenu zrážanlivosti u športovcov užívajúcich AAS. Ľudia by si mali byť vedomí potenciálneho zvýšenia rizika trombózy pri zneužívaní AAS. Po ukončení užívania AAS sa zrážanie krvi takmer vždy vráti do normálu.

Hematológia (polycytémia)

AAS stimulujú erytropoézu. Je tu potenciálny negatívny jav – polycytémia, čiže nadprodukcia červených krviniek. Polycytémia môže byť vyjadrená pomocou hematokritu resp percentá erytrocyty v krvi. So zvýšením hematokritu zvyšuje viskozitu krvi. Ak krv zhustne, jej schopnosť cirkulovať sa zníži. To môže výrazne zvýšiť riziko trombotických príhod, ako je embólia a mŕtvica. Vysoký hematokrit je tiež rizikovým faktorom pre srdce. Normálne hladiny hematokritu sú 40,7 % až 50,3 % u mužov a 36,1 % až 44,3 % u žien (údaje sa môžu líšiť v závislosti od zdroja). Ignorovaním stupnice môžeme povedať, že úroveň 50% je normálna a úroveň 60% je už život ohrozujúca. Užívanie AAS zvyšuje hematokrit o niekoľko percentuálnych bodov, niekedy aj viac. Výsledkom je, že mnohí kulturisti, ktorí používajú AAS, majú nadpriemerný hematokrit. Jedna štúdia ukázala priemernú úroveň hematokritu u „chemických“ športovcov 55,7 %. Tento ukazovateľ sa považuje za pomerne vysoký, zvyšuje riziko závažných kardiovaskulárnych ochorení. Nedá sa to nazvať jediný dôvod, ale predpokladá sa, že vysoké hladiny hematokritu sú faktorom, ktorý prispieva k úmrtiam mnohých kulturistov, čo súvisí s vysokým krvným tlakom, zvýšeným homocysteínom a aterosklerózou. Priemerný hematokrit u kulturistov bez AAS je 45,6 %, čo je v rámci normálneho rozsahu pre zdravých dospelých mužov.

Mnoho lekárov, ktorí sa špecializujú na hormonálnu terapiu, verí, že absolútna hranica hematokritu je 55 %. Ak ste prekročili túto úroveň, nemôžete pokračovať v užívaní AAS. Užívanie sa musí prerušiť, kým sa hladina hematokritu nenormalizuje. Mierne zvýšenie hematokritu možno eliminovať flebotómiou. K tomu je potrebné každé dva mesiace pri užívaní AAS vypumpovať jeden pollitr krvi. Nevyhnutná je aj primeraná hydratácia, pretože dehydratácia môže zvýšiť hematokrit a viesť k falošne pozitívnemu výsledku na polycytémiu. Denný aspirín sa odporúča aj vtedy, ak je hematokrit vyšší ako normálne, pretože to znižuje zrážanlivosť. Ľudia by si mali byť vedomí nebezpečenstva vysokej hladiny hematokritu pre kardiovaskulárny systém.

Homocysteinémia

AAS môže zvýšiť hladinu homocysteínu. Homocysteín je intermediárna aminokyselina produkovaná v tele ako vedľajším produktom metabolizmus metionínu. Vysoké hladiny homocysteínu sú spojené so zvýšeným rizikom kardiovaskulárnych ochorení. Predpokladá sa, že to zohráva priamu úlohu pri zvyšovaní oxidačného stresu, vrátane oxidácie LDL, a pri urýchľovaní aterosklerózy. Zvýšená hladina homocysteínu môže spôsobiť poškodenie cievnych buniek, hromadenie krvných zrazenín a zvyšuje riziko trombotických ochorení. Normálna hladina homocysteínu u mužov vo veku 30 až 59 rokov je 6,3-11,2 nanomolov / l. Pre ženy v rovnakom veku je normálna hladina 4,5-7,9 nanomólov / l. Pravdepodobnosť srdcového infarktu, mŕtvice alebo iných trombotických príhod sa zvyšuje už pri miernom zvýšení hladiny homocysteínu. Podľa jednej štúdie zvýšenie hladín homocysteínu nad 15 nmol/l u pacientov so srdcovým ochorením zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia o 24,7 % v priebehu 5 rokov. Androgény stimulujú zvýšenie hladiny homocysteínu a u mužov je jeho hladina asi o 25% vyššia ako u žien. Zneužívanie AAS môže byť spojené s hyperhomocysteinémiou alebo vysokými hladinami homocysteínu. Jedna štúdia ukázala, že priemerná koncentrácia homocysteínu v skupine 10 mužov, ktorí sami pravidelne užívali AAS po dobu 20 rokov, bola na úrovni 13,2 nanomólov/l. Traja z týchto mužov zomreli počas štúdie na infarkt, ich hladiny homocysteínu boli 15 nmol/la 18 nmol/l. Priemerná hladina homocysteínu u kulturistov, ktorí nikdy nebrali steroidy, je 8,7 nanomol/l, zatiaľ čo u tých, ktorí predtým užívali steroidy, po 3-mesačnej prestávke, 10,4 nanomol/l. Jedna štúdia zistila, že užívanie 200 mg testosterón enantátu počas troch týždňov (s inhibítorom aromatázy a bez neho) nedokázalo významne zvýšiť hladiny homocysteínu. Nie je známe, či mierna dávka, typ lieku (injekčný ester alebo 17-alfa-alkylovaný liek) alebo krátke trvanie podávania boli faktory, ktoré sa líšili od iných štúdií. Uvedomte si zvýšenie hladín homocysteínu počas užívania steroidov.

Cievna reaktivita

Endotel je najvnútornejšia vrstva buniek nachádzajúca sa v celom obehovom systéme. Tieto bunky sa nachádzajú vo vnútri všetkých ciev a pomáhajú zvyšovať alebo znižovať prietok krvi a tlak relaxáciou alebo kontrakciou (vazodilatácia a vazokonstrikcia). Tieto bunky tiež regulujú priechod živiny a sú zapojené do mnohých dôležitých vaskulárnych procesov, vrátane zrážania krvi a tvorby cievneho lôžka. Mať flexibilnejší (reaktívny) endotel sa považuje za žiaduce pre zdravie a ľudia s kardiovaskulárnym ochorením majú tiež problémy s cievnym endotelom. Pacienti s endoteliálnou dysfunkciou majú väčšiu vazokonstrikciu, obmedzenie prietoku krvi, viac vysoký tlak krv, lokálny zápal a zníženie obehovej kapacity. To je veľké riziko pre rozvoj srdcového infarktu, mŕtvice alebo trombózy.

Endotelové bunky reagujú na androgény, a preto majú niektorí muži menšiu vaskulárnu reaktivitu ako ženy. Podobne použitie AAS zoslabuje endoteliálnu aktivitu a vaskulárnu reaktivitu. Štúdia na univerzite v Innsbrucku v Rakúsku porovnávala úrovne endoteliálnej relaxácie v skupine 20 „chemických“ športovcov a skupiny „rovných“ športovcov. Ukázalo sa, že športovci užívajúci steroidy majú mierne, ale znateľné zníženie vazodilatácie a endotelovej funkcie. Dodatočný výskum na University of Wales v Cardiffe porovnával cievna dilatácia v troch skupinách: športovci, ktorí predtým užívali AAS, aktívni užívatelia AAS a „čistí“ športovci a tiež zistili, že AAS spôsobujú pokles vazodilatácie nezávislej od endotelu. To zvyšuje možnosť nepriaznivých účinkov na kardiovaskulárny systém. V oboch štúdiách sa vaskulárna reaktivita zlepšila po vysadení AAS.

Dôkaz o spojitosti medzi AAS a kardiovaskulárnymi problémami

Priama súvislosť medzi AAS a problémami, ako je srdcový infarkt alebo mozgová príhoda, je ťažké dokázať. Je to ťažké z mnohých dôvodov. Po prvé, kardiovaskulárne ochorenia sú bežné u mužov. Ich vývoj trvá desaťročia. Sú sprievodné faktory ako strava, životný štýl, zdravotný stav, genetika – a preto je veľmi ťažké vystopovať súvislosť. Údaje o dlhodobom užívaní steroidov sú tiež obmedzené. Bolo by neetické vykonávať štúdie s vysokými dávkami steroidov po mnoho rokov s cieľom získať presné údaje. Výskum v niektorých prípadoch pokračuje aj týždne, no na presné štatistiky to nestačí. Nepreukázanosť by sa však nemala zamieňať s nebezpečnosťou. Zneužívanie AAS je jedným z rizikových faktorov pre kardiovaskulárny systém.

AAS môže spôsobiť mnohé zmeny v kardiovaskulárnom systéme, čo môže zvýšiť riziko srdcového infarktu, mozgovej príhody alebo embólie. ​

Imunitný systém

Ľudský imunitný systém je náchylný na pohlavné hormóny. To vedie k funkčným rozdielom v imunitnom systéme medzi pohlaviami. Ženy majú aktívnejší imunitný systém a sú o niečo odolnejšie voči bakteriálnym a iným typom infekcií. Ženský imunitný systém je tiež náchylnejší na rozvoj autoimunitných ochorení v dôsledku zvýšenej imunitnej aktivity. Aktivita imunitného systému môže kolísať aj počas menštruačného cyklu, čo dokazuje vplyv pohlavných hormónov na imunitný systém. Slabšiu odolnosť voči infekcii u mužov spôsobuje testosterón, čo je hormón potláčajúci imunitu. Androgény môžu stimulovať imunitný systém premenou na estrogény alebo potlačením aktivity glukokortikoidov.

AAS preukázali imunostimulačné aj imunosupresívne vlastnosti v štúdiách na zvieratách. Vzhľadom na to, že tieto lieky môžu pôsobiť na imunitný systém rôznymi spôsobmi a AAS je pomerne rôznorodá trieda liekov, ich účinok na imunitný systém sa môže líšiť v závislosti od iných podmienok. Pri použití v terapeutických dávkach je ich účinok na tento systém zvyčajne zanedbateľný. AAS boli úspešne použité u mnohých imunokompromitovaných pacientov s podvýživou vyvolanou HIV, bez významného účinku na imunitu.

Užívanie AAS v superterapeutických dávkach môže mierne oslabiť imunitný systém, čím sa zníži odolnosť človeka voči niektorým typom infekcií. V jednej štúdii mali športovci „chemici“ nižšie hladiny imunoglobulínov IgG, IgM a IgA v porovnaní s bežnými športovcami. Logicky by to malo zvýšiť pravdepodobnosť ochorenia, ale v anamnéze testovaných osôb nebol identifikovaný žiadny významný nárast výskytu ochorenia. Vzhľadom na náhodný charakter chorôb je ťažké vytvoriť spojenie s AAS bez rozsiahleho výskumu. Účinok AAS na imunitu je dočasný a vymizne po vysadení.

AAS sú dobré pre obličky. Tieto lieky sa vylučujú hlavne obličkami, ale v tomto procese nie je žiadny zlý vplyv. Existuje veľa prípadov, v ktorých sa steroidy používajú na ochorenie obličiek. Anabolické steroidy sa používajú na zvýšenie tvorby červených krviniek u pacientov s anémiou spojenou s ochorením obličiek. Používajú sa dokonca na udržanie telesnej hmotnosti, na liečbu hypogonadizmu, a to aj u dialyzovaných pacientov. Toxický účinok steroidov na obličky pri krátkodobom užívaní je nepravdepodobný. Existujú neoficiálne dôkazy o ťažkom poškodení obličiek u „chemických“ športovcov. Napríklad veľmi malý počet ľudí dostal Wilmsov nádor (adenosarkóm obličiek), čo je veľmi zriedkavá forma rakoviny obličiek, ktorá sa zvyčajne vyskytuje iba u detí. AAS možno podozrievať z provokácie nádoru, ale priamu súvislosť nemožno vyvodiť. Vyskytli sa aj ojedinelé správy o karcinóme renálnych epiteliálnych buniek u chemických športovcov. Existujú aj prípady kombinovaného poškodenia pečene a obličiek. Zlyhanie obličiek bolo spôsobené pravdepodobne steroidmi indukovanou pečeňovou cholestázou (spôsobuje tubulárnu nekrózu a zlyhanie obličiek).

Dlhodobé užívanie AAS je nevyhnutné na sledovanie zdravia obličiek. Tréning s ťažkými váhami môže trochu zaťažiť obličky. Extrémne poškodenie svalového tkaniva uvoľňuje myoglobín a množstvo ďalších nefrotoxických látok do krvného obehu, čo je stav nazývaný rabdomyolýza. Ak je to závažné, môže to poškodiť tkanivo obličiek a spôsobiť zlyhanie obličiek. Boli hlásené závažné prípady rabdomyolýzy u kulturistov užívajúcich steroidy aj u nesteroidných kulturistov. Užívanie AAS môže tiež spôsobiť hypertenziu, ktorá môže viesť k poškodeniu obličiek. Aj keď sa AAS vo všeobecnosti nepovažujú za škodlivé pre obličky, možno ich použiť na podporu životného štýlu a metabolizmu, pri tréningu, na zvýšenie syntézy bielkovín vo svaloch. Napriek tomu sa odporúča pravidelné sledovanie funkcie obličiek.

Pečeň

Mnoho perorálnych AAS (a injekčné formy perorálne lieky) sú hepatotoxické. Môžu spôsobiť vážne poškodenie pečene, niekedy aj pri terapeutickom použití. Fluoxymesterón, metandrostenolón, metylandrostenediol, metyltestosterón, norethandrolon, oxymethalón a stanozolol sa bežne považujú za hepatotoxické. Všetky tieto lieky majú v polohe 17 metylový alebo etylový radikál. Alkylované AAS majú určitú úroveň hepatotoxicity. Pri užívaní nealkylovaných injekčných esterov testosterónu a nandrolónu dochádza tiež k zvýšeniu pečeňových enzýmov, ale je to zriedkavé. Tieto steroidy neboli nikdy považované za hepatotoxické. Alkylácia chráni steroid pred degradáciou enzýmom 17-beta-hydroxy-steroid dehydrogenázou. Tento enzým normálne oxiduje 17beta hydroxylovú skupinu steroidu, ktorá musí byť neporušená, aby sa dosiahol anabolický účinok. Oxidácia 17-beta-olu je jednou z hlavných ciest deaktivácie steroidov v pečeni. Bez ochrany pred týmto enzýmom zostáva malé množstvo liečiva pri perorálnom podaní nedotknuté. C17-alfa alkylácia účinne chráni steroid pred 17-beta-HSD obsadením vodíkovej väzby potrebnej na premenu 17-beta-olu na 17-keto. Liečivo sa nakoniec rozloží inými cestami a zabráni sa priamej deaktivácii pečene. Tento proces umožňuje, aby veľmi vysoké percento dávky prešlo do krvného obehu bez poškodenia, no zaťažuje pečeň.

Presný mechanizmus hepatotoxicity spôsobenej alkylovanými AAS zostáva neznámy, ale možno predpokladať, že to súvisí s aktivitou androgénov v pečeni. V pečeni je veľa androgénnych receptorov a tá je na tieto hormóny citlivá. S vnútornými androgénmi v tele, testosterónom a dihydrotestosterónom, je aktivita v orgáne mierna. To je dôvod, prečo pečeň efektívne metabolizuje steroidy tlmením ich aktivity inde. Ale keď pečeň nemôže deaktivovať steroid, androgénna aktivita v pečeni sa zvyšuje. Koncentrácia steroidu v pečeni sa v tomto prípade výrazne zvyšuje, pretože každá nasledujúca dávka nastane skôr, ako dôjde k štiepeniu.

Toxicita sa prejavuje vo výsledkoch krvných testov skôr, ako sa rozvinú fyzické príznaky alebo dysfunkcia. Zvyšuje sa hladina aminotransferáz – aspartátaminotransferázy (AST) a alanínaminotransferázy (ALT). Môže sa tiež zvýšiť hladina alkalickej fosfatázy a gama-glutamyltranspeptidázy. Kontrola krvi na abnormálne pečeňové markery je účinný spôsob, ako zabrániť poškodeniu pečene steroidmi. Ak sa ponechá bez dozoru, toxicita pravdepodobne postúpi do závažného poškodenia alebo dysfunkcie pečene. Ak sa objavia príznaky toxického poškodenia pečene, AAS sa má okamžite zastaviť. Najčastejším príznakom je cholestáza. Ide o zúženie žlčových ciest, čo vedie k stagnácii žlče vo vnútri pečene. To spôsobuje, že žlčové soli a bilirubín sa hromadia v pečeni a krvi namiesto toho, aby sa vylučovali tráviaci trakt. Môže byť prítomná aj hepatitída. Príznaky cholestázy môžu zahŕňať anorexiu, nevoľnosť, nevoľnosť, vracanie, bolesť v hornej časti brucha alebo svrbenie. Stolica môže v dôsledku zníženého toku žlče zmeniť farbu na hlinu a moč môže stmavnúť. Cholestatická žltačka môže spôsobiť zožltnutie kože, očí a slizníc v dôsledku vysokej hladiny bilirubínu v krvi (hyperbilirubinémia). Cholestáza sa môže zhodovať aj s nekrotickým poškodením pečeňových buniek.

Intrahepatálna cholestáza zvyčajne ustúpi bez väčšieho poškodenia alebo lekárskeho zásahu do niekoľkých týždňov po ukončení AAS. V závažnejších prípadoch môže trvať niekoľko mesiacov, kým sa obnovia hladiny enzýmov a funkcia pečene. Poškodenie pečene sa vylieči najmenejčiastočne. V niektorých prípadoch lekári odporúčajú užívať kyselinu ursodeoxycholovú (ursodiol), čo je sekundárna žlčová soľ a má hepatoprotektívne a anticholestatické vlastnosti, a tým urýchľuje zotavenie. Presná účinnosť tohto lieku na liečbu cholestázy nie je známa. Pečeň je veľmi odolná a cholestáza sa pravdepodobne nebude ďalej zhoršovať po vysadení AAS, pokiaľ nie sú prítomné ďalšie patológie. Vážne komplikácie zriedkavé, ale zahŕňajú pečeňové cysty, portálnu hypertenziu s krvácaním z varixov (krvácanie spôsobené zvýšeným krvný tlak v portálnej žile v dôsledku prekážky prietoku krvi), hepatocelulárny adenóm, hepatocelulárny karcinóm, angiosarkóm pečene. Niektoré z týchto patológií môžu byť veľmi zákerné, vyvíjajú sa veľmi rýchlo a bez zjavných skoré príznaky. Zatiaľ čo mnohé z týchto komplikácií sa vyskytli u ťažko chorých užívateľov steroidov, čoraz väčší počet komplikácií sa vyskytuje u mladých, zdravých kulturistov, ktorí zneužívajú AAS. Existujú najmenej dva potvrdené prípady rakoviny pečene u mladých kulturistov po užití veľkých dávok perorálnych AAS a jedno potvrdené úmrtie.

Fyzikálne vedľajšie účinky

Androgény stimulujú mazové žľazy v pokožke a tie produkujú viac mazu, ktorý sa získava z tukov a zvyškov odumretých tukotvorných buniek. Nadmerná stimulácia, napríklad pri užívaní AAS, spôsobuje výrazné zvýšenie veľkosti mazových žliaz. Mazové žľazy sú základom všetkých vlasových folikulov v ľudskej koži. Ak sú hladiny androgénov príliš vysoké a mazové žľazy sú nadmerne aktívne, vlasové folikuly sa môžu upchať kožným mazom a odumretou kožou, čo vedie k akné. Acne vulgaris (bežné pupienky) je bežným javom u „chemických“ športovcov, najmä ak sa AAS užívajú v superterapeutickej dávke. Často sa objavujú pupienky na tvári, chrbte, ramenách a hrudníku. Mierne akné sa lieči lokálnymi kúrami na akné a častým umývaním, aby sa odstránil prebytočný maz a nečistoty. Závažnejšie akné sa môže vyvinúť u citlivých jedincov, vrátane hlboko uloženého akné a krátkodobého zápalového akné. To môže vyžadovať lekársky zásah, ktorý zvyčajne zahŕňa liečbu izotretinoínom. Moderné antiandrogény sa používajú aj na liečbu ťažkého akné. Akné zvyčajne zmizne po vysadení AAS, aj keď nadprodukcia mazu môže pretrvávať až do atrofie mazových žliaz na svoju pôvodnú veľkosť. Ťažké formy akné môžu zanechať jazvy.

Akné na hrudi spôsobené užívaním steroidov.​

Vypadávanie vlasov (Androgénna alopécia)

AAS môže prispieť k forme vypadávania vlasov na hlave známej ako androgénna alopécia (AGA). Táto porucha je charakterizovaná progresívnou redukciou vlasových folikulov pod vplyvom androgénov, je znížená anagénna fáza rastu vlasov, vďaka čomu vlasy intenzívne vypadávajú. Mužská plešatosť je zvyčajne mužská plešatosť. U mužov sa plešatosť prejaví na temene hlavy, kde je najviac androgénnych receptorov. U žien je redukcia ochlpenia rozšírenejšia po celej pokožke hlavy. Väčšina žien s androgénnou alopéciou nemá plešatosť. Androgénna alopécia je najčastejšou príčinou plešatosti u mužov aj žien. Vyskytuje sa najmä u mužov a viac ako 50 % mužov si ho všimne do 50. roku života. Androgénna alopécia, ako už názov napovedá, je interakcia androgénnych a genetických faktorov. Ľudia v týchto podmienkach sú citlivejší na androgény a majú viac androgénnych receptorov a dihydrotestosterónu v pokožke hlavy v porovnaní s tými, ktorých plešatosť nepostihuje. Dihydrotestosterón bol identifikovaný ako hlavný hormón zodpovedný za vypadávanie vlasov, no nie je jediný, ktorý môže mať tento účinok. Všetky AAS stimulujú rovnaké bunkové receptory a výsledok bude rovnaký. Plešatosť môže byť dôsledkom užívania steroidov, a to aj pri absencii steroidov, ktoré sú premenené na dihydrotestosterón alebo odvodené od dihydrotestosterónu.

Genetika androgénnej alopécie nie je úplne pochopená. Kedysi sa predpokladalo, že sa dedí výlučne po starom otcovi z matkinej strany. Novšie dôkazy protirečia tejto predstave a ukazujú väčšiu pravdepodobnosť prenosu z otca na syna. Bolo identifikovaných mnoho génov, ktoré to môžu spôsobiť, vrátane určitých variantov génu androgénneho receptora. Jeden gén sám o sebe nie je schopný vysvetliť všetky prípady androgénnej alopécie. V súčasnosti sa predpokladá, že AGO zahŕňa niekoľko génov. Tieto gény sa spájajú, aby kontrolovali nástup a závažnosť androgénnej alopécie. Je známe, že estrogén predlžuje fázu rastu anagénu a patogenéza tohto môže v konečnom dôsledku zahŕňať gény, ktoré menia androgénnu a estrogénnu aktivitu v ľudskom tele.

Liečba androgénnej alopécie u mužov zvyčajne zahŕňa použitie minoxidilu a perorálneho finasteridu, inhibítora 5-alfa reduktázy. Ženám sa zvyčajne predpisujú antiandrogény a estrogénové lieky. V oboch prípadoch sa pozornosť sústreďuje na zníženie účinku androgénov v pokožke hlavy, čo môže zastaviť vypadávanie vlasov. S ohľadom na túto skutočnosť mnohí „chemickí“ športovci, ktorí sa obávajú vypadávania vlasov, štruktúrujú svoj príjem liekov takým spôsobom, aby minimalizovali zbytočnú androgénnu aktivitu. To zvyčajne zahŕňa mierne dávkovanie a starostlivý výber liekov, pričom sa uprednostňujú anabolické lieky, ako je oxandrolon, metenolón alebo nandrolon. Alternatívne môžu niektorí používať injekčné estery testosterónu spolu s finasteridom na zníženie konverzie na dihydrotestosterón v pokožke hlavy. Tieto stratégie sú rovnako úspešné.

Neexistujú žiadne štúdie o úlohe genetiky pri plešatosti vyvolanej AAS. Neoficiálne sa zdá, že ľudia s existujúcou viditeľnou androgénnou alopéciou sú najviac náchylní na AAS plešatosť. Zdá sa, že mnohým z týchto ľudí sa vypadávanie vlasov pri užívaní AAS zrýchli. Na druhej strane je tento vedľajší účinok oveľa menej významným problémom u ľudí, ktorí si predtým plešatosť nevšimli. Mnohí pokračujú v zneužívaní steroidov po mnoho rokov bez viditeľného efektu v podobe plešatosti. Rozumie sa, že androgény vyvolávajú plešatosť iba u ľudí, ktorí sú na to geneticky predisponovaní. Užívanie steroidov sa môže zhodovať s jedným zo stavov plešatosti. Nie je však známe, či AAS môže spôsobiť plešatosť u geneticky nepredisponovaného človeka.U mužského AGO začína vypadávanie vlasov na spánkoch a korune.

U mužov AGO začína vypadávanie vlasov na spánkoch a korune.​

spomalenie rastu

AAS môže inhibovať rast výšky, ak sa užíva pred fyzickou zrelosťou. Tieto hormóny môžu mať v skutočnosti opačný účinok na rast. Na jednej strane môže anabolický efekt zvýšiť množstvo vápnika v kostiach, čím sa uľahčí rast do výšky. Mnohokrát boli anabolické steroidy úspešne použité u malých detí a vyrástli. Súčasne môže použitie AAS spôsobiť predčasné uzavretie rastových zón. Existuje veľa prípadov problémov s rastom u mladých športovcov užívajúcich tieto lieky. Výsledok terapie steroidmi rozhodne závisí od druhu a dávky použitého lieku, veku, času užívania a reakcie organizmu pacienta na liek.

Androgény, estrogény, glukokortikosteroidy všetky ovplyvňujú rast, ale estrogén sa považuje za hlavný inhibítor vzostupného rastu u mužov aj žien. Ženy sú v priemere nižšie ako muži a ich rast sa zastaví o niečo skôr, práve kvôli estrogénu. AAS, ktoré sa konvertujú na estrogén alebo ktoré samotné majú estrogénnu aktivitu, tiež s väčšou pravdepodobnosťou inhibujú rast rýchlejšie ako iné lieky. Lieky s estrogénnou aktivitou zahŕňajú boldenón, testosterón, metyltestosterón, metandrostenolón, nandrolon a oxymetalón. Tieto lieky by sa mali používať s mimoriadnou opatrnosťou u mladých pacientov kvôli ich silnému potenciálu na potlačenie rastu.

Estrogén pôsobí priamo na epifýzu kostí a inhibuje rast. Epifýzy sú umiestnené na koncoch rastúcich kostí a obsahujú súbor buniek nazývaných chondrocyty. Tieto bunky sa oddeľujú a vytvárajú nové kostné bunky, čím sa pomaly zväčšuje dĺžka kostí a výška osoby. Tieto bunky majú obmedzenú životnosť s naprogramovaným časom smrti. U dospelých sú chondrocyty nahradené krvou a kostných buniek, "tavenie" kostí a inhibícia ďalšieho rastu do dĺžky. Estrogénová aktivita urýchľuje starnutie kostí, vyčerpáva proliferatívny potenciál chondrocytov.

Vek ovplyvňuje aj uzatváranie rastových zón. Keďže malé deti sú ďaleko od doby kostnej zrelosti, účinok hormonálnej terapie na uzavretie rastových zón trvá dlhšie. Štúdie zahŕňajúce dospievajúcich ( priemerný vek 14 rokov) ukázali, že 6 mesiacov testosterón enantátu (500 mg každé dva týždne) stačilo na zníženie konečnej výšky o približne 3 palce oproti predpokladanej výške. Toto je mierna terapeutická dávka a zdôrazňuje skutočnosť, že užívanie steroidov môže mať veľmi silný vplyv na rast. Tento problém nie je obmedzený na estrogénne aktívne steroidy, estrogénne neaktívne steroidy tiež spôsobili uzavretie rastových zón. Je potrebné si uvedomiť možný vplyv AAS na rast pri užívaní steroidov pred fyzickým dozretím.

Zadržiavanie vody a soli

AAS môže zvýšiť množstvo vody a sodíka v tele. To môže zahŕňať intracelulárnu aj extracelulárnu akumuláciu. Vnútrobunková tekutina naťahuje bunku. Tým sa nezvýši množstvo bielkovín vo svale, jednoducho sa rozšíria svalové bunky a často sa to zamieňa s naberaním „čistej“ svalovej hmotnosti. Extracelulárna voda je in obehový systém a v rôznych tkanivách tela. Zvýšenie množstva extracelulárnej tekutiny môže byť navonok veľmi nápadné. V závažných prípadoch to môže vyzerať ako opuch s opuchom rúk, paží, tela a tváre. To znižuje viditeľnosť svalov. Nadmerné zadržiavanie vody môže súvisieť aj so zvýšeným krvným tlakom, čo zase môže zvýšiť stres na kardiovaskulárny systém a obličky.

Estrogén je regulátorom zadržiavania vody u žien aj mužov. Ovplyvňuje hladinu vazopresínu (ADH, antidiuretický hormón), hlavného hormónu, ktorý riadi reabsorpciu v obličkách. Zvýšená hladina estrogénu zvyšuje hladinu ADH, čo podporuje zadržiavanie vody. Estrogén pôsobí aj na renálne tubuly a nezávisle od aldosterónu zvyšuje reabsorpciu sodíka. Sodík je hlavným elektrolytom v extracelulárnej tekutine a pomáha regulovať osmotickú rovnováhu v bunkách. Vyššie hladiny sodíka môžu výrazne zvýšiť množstvo vody v extracelulárnom priestore. AAS, ktoré sa konvertujú na estrogén alebo ktoré majú spočiatku estrogénnu aktivitu, môžu zvýšiť zadržiavanie vody v extracelulárnom priestore.

Estrogénne AAS sú vo všeobecnosti dobré pre masovú prácu. Športovec „chemik“ môže ignorovať zadržiavanie vody počas naberania hmoty, aj keď je jeho cieľom zvýšiť „čistý“ objem. Estrogénové steroidy ako testosterón a oxymetholon sú považované za najsilnejšie lieky na zvýšenie hmoty a sily a ich anabolická aktivita čiastočne využíva ich estrogénnu aktivitu. Prebytočná voda uložená vo svaloch, kĺboch ​​a spojivových tkanivách zvyšuje schopnosť človeka odolávať poškodeniu. Pri použití vysoko estrogénnych AAS môže byť zadržiavanie vody významnou súčasťou prírastku hmotnosti na kurze (35% alebo viac). Táto hmotnosť sa rýchlo stratí po vysadení steroidov alebo znížení estrogénovej aktivity.

Nearomatizovateľné steroidy ako oxandrolon a stanozolol tiež zvyšujú retenciu vody, takže tento účinok nie je obmedzený na aromatizovateľné alebo estrogénne AAS. AAS s nízkou alebo žiadnou estrogénovou aktivitou môže mierne zvýšiť zadržiavanie vody v intracelulárnom priestore, ale bez zadržiavania vody v extracelulárnom priestore. Tieto lieky si vyberajú tí, ktorí chcú zvýšiť "suchú" hmotu a definíciu svalov. Populárne AAS, ktoré zadržiavajú málo vody, sú fluoxymesterón, metenolón, nandrolon, oxandrolon, stanozolol a trenbolon. Hromadenie vody sa môže liečiť antiestrogénmi, ako je tamoxifén citrát alebo inhibítor aromatázy, ako je anastrozol. Minimalizáciou estrogénovej aktivity môžu tieto lieky účinne znížiť zadržiavanie vody. Vo väčšine prípadov sú pri použití aromatizujúcich liekov účinnejšie inhibítory aromatázy. Bežnou praxou medzi súťažnými kulturistami je používanie diuretík na zvýšenie vylučovania vody obličkami. Toto sa považuje za najefektívnejší spôsob, ako zlepšiť definíciu svalov, ale môže to byť aj jeden z najefektívnejších spôsobov nebezpečné metódy. Zadržiavanie vody je občasným vedľajším účinkom. Prebytočná voda rýchlo zmizne, akonáhle sa AAS zastaví.

Fyzické vedľajšie účinky u mužov

AAS môže zmeniť fyziológiu hlasu u mužov, aj keď menej často ako u žien. Zvyčajne ide o oslabenie hlasu. Dysfónia sa najčastejšie objavuje pri užívaní AAS v období dospievania, keďže hrubý dospelý hlas sa pod vplyvom androgénov ešte nestihol rozvinúť. Užívanie AAS pred pubertou môže spôsobiť slabosť hlasu u predpubertálnych pacientov. Androgény majú u dospelých oveľa menší vplyv na fyziológiu hlasu. Pri androgénoch môže byť badateľný mierny pokles hlasu, ale je to veľmi zriedkavé. Ojedinele sa vyskytujú aj prípady zachrípnutia pri užívaní AAS. V týchto prípadoch je však ťažké oddeliť účinky AAS a fajčenia. Vo všeobecnosti fyziológia hlasu v dospelý život veľmi stabilný. AAS nemusí mať silný vplyv na hlas u dospelých.

Gynekomastia

Steroidy s významnou estrogénovou alebo gestagénnou aktivitou môžu u mužov spôsobiť gynekomastiu (zväčšenie prsníkov ženského typu). Táto porucha je charakterizovaná rastom nadbytočného tkaniva žľazy u mužov v dôsledku nerovnováhy mužských a ženských pohlavných hormónov v prsnom tkanive. Estrogén je hlavným aktivátorom rastu prsníkov a pôsobí na receptory v prsníku, aby podporil hyperpláziu epitelových kanálikov, predĺženie kanálikov a zväčšenie tkaniva fibroblastov. Androgény naopak inhibujú rast žľazového tkaniva. Vysoké hladiny androgénu v krvi a nízke hladiny estrogénu zvyčajne bránia vývoju týchto tkanív u mužov. Gynekomastia sa považuje za vedľajší účinok používania AAS narúšajúci vzhľad. V extrémnych prípadoch môže hrudník vyzerať tak, že túto chybu bude ťažké skryť aj pri voľnom oblečení.

Gynekomastia sa vyvíja v niekoľkých štádiách. Závažnosť tohto procesu sa líši v závislosti od typu a dávky použitých liekov a individuálnej citlivosti. Prvým príznakom je zvyčajne bolesť v bradavkách (gynekodyna). To sa môže zhodovať s menším opuchom okolo bradaviek (lipomastia). Toto sa niekedy nazýva pseudogynekomastia, pretože zahŕňa tukové tkanivo a nie žľazové. V tejto fáze je ľahké vrátiť sa späť, znížiť dávky alebo odstrániť estrogénne AAS z kurzu a začať užívať antiestrogény niekoľko týždňov. Ak sa nekontroluje, môže prejsť do skutočnej gynekomastie, ktorá zahŕňa významný rast žľazového tkaniva. Rast tvrdých tkanív je ľahko cítiť skoré štádia, sondovanie priestoru pod bradavkou. Významná gynekomastia bude pravdepodobne vyžadovať korekčný kozmetický zásah.

Gynekomastia je veľmi častým vedľajším účinkom zneužívania steroidov, ale dá sa ľahko prekonať. Starostlivý výber steroidov a rozumné dávkovanie sú najspoľahlivejšie metódy prevencie. Veľa „chemikov“ užíva aj nejaký druh lieku na uhasenie aktivity estrogénu. Zvyčajne ide o antiestrogén tamoxifén alebo inhibítor aromatázy, ako je anastrozol. Odporúča sa vykonať postcyklovú terapiu, pretože po kurze z dôvodu nestability hormonálna rovnováha môže sa vyvinúť aj gynekomastia.

Je dôležité si uvedomiť, že progesterón môže tiež zvýšiť stimulačný účinok estrogénu na prsné tkanivo. Progestogénne lieky môžu u citlivých ľudí spôsobiť gynekomastiu bez zvýšenia hladiny estrogénu. Mnohé anaboliká odvodené od nandrolónu môžu vykazovať silnú gestagénnu aktivitu. V tomto prípade je potrebný antiestrogén, ako je tamoxifén, ktorý nahradí estrogén na estrogénovom receptore.

skorá gynekomastia.

Fyzické vedľajšie účinky u žien

Problémy s pôrodom

Užívanie AAS počas tehotenstva môže spôsobiť vývojové abnormality u nenarodeného dieťaťa. Virilizácia ženského plodu – môže zahŕňať hypertrofiu klitorisu alebo dokonca rast duálnych genitálií (pseudohermafroditizmus). Tieto vývojové abnormality budú musieť byť korigované chirurgicky. Tehotným ženám alebo tým, ktoré sa chystajú otehotnieť, je zakázané používať AAS alebo mať kontakt so steroidnými materiálmi (prášky, tablety, krémy, náplasti). AAS môže znížiť množstvo spermií u mužov, ale v tomto prípade neexistuje žiadna súvislosť s vrodenými chybami.

Steroidy zvyčajne menia hlas u žien. Je to spôsobené priamym androgénnym účinkom na tkanivá hrtana, ktoré sa podieľajú na fyziológii hlasu a ktoré nie sú bežne vystavené vysokým hladinám androgénov. Skorými zmenami môže byť mierny chrapot so počuteľnými zmenami vrátane tichého rozprávania a šepkania. Prítomná je aj nižšia hlasová frekvencia, nestabilita a krehkosť hlasu. V mnohých prípadoch môžu byť zmeny spôsobené AAS rovnaké ako u mužov počas puberty. Neriešené tieto zmeny môžu zmeniť ženský hlas na chrapľavý mužský hlas. Zhrubnutie hlasu je definované ako androgénny alebo maskulinizačný efekt. AAS s relatívne vysokou androgenicitou, ako je testosterón, fluoxymesterón a metandrostenolón, majú schopnosť spôsobiť zmeny hlasu u žien. Všetky AAS k tomu môžu viesť. O zmenách na hlase môžeme hovoriť aj pri terapeutickom užívaní miernych anabolík ako oxandrolon a nandrolon. Pri užívaní AAS je potrebné ovládať hlas. Ak sa objavia príznaky, AAS sa má okamžite zastaviť, hoci niektoré zmeny môžu pretrvávať.

Zväčšenie klitorisu (klitoromegália)

Mužský a ženský reprodukčný systém sa diferencuje a vyvíja pod vplyvom testosterónu a estrogénu. Dospelý ženský reprodukčný systém je vnímavý na mužské pohlavné hormóny. Zvýšené hladiny androgénov u žien môžu stimulovať rast klitorisu (hypertrofia klitorisu). Ak hladina androgénov nie je výrazne znížená, môže to viesť k virilizácii vonkajších genitálií, ktorá sa vyznačuje abnormálnym zväčšením klitorisu (klitoromegália). S klitoromegáliou sa klitoris môže začať podobať malý penis a môže sa dokonca výrazne zvýšiť počas sexuálneho vzrušenia. Vo vážnejších prípadoch môže byť jeho vzhľad podobný vtákovi veľmi zrejmý. Klitoromegália môže byť veľmi nepríjemná okolnosť. Zvyčajne sa klitoromegália vyskytuje s vrodenými poruchami, ale môže byť spôsobená aj AAS alebo inou patológiou v dospelosti (získaná klitoromegália). Ako virilizujúci vedľajší účinok sa pri terapeutických dávkach vyskytuje klitoromegália. Pri vyšších dávkach androgénnych liekov, ako je testosterón, trenbolón a metandrostenolón, je jej výskyt pravdepodobnejší. Pre ženy sú vhodnejšie menej androgénne lieky ako nandrolon, stanozolol a oxandrolon. Lieči sa klitoromegália spôsobená užívaním AAS. Hlavnou liečbou je zastavenie liečby pri prvých príznakoch. Na odstránenie výrazne prerasteného tkaniva je potrebná operácia.

Rast vlasov (hirsutizmus)

AAS môže spôsobiť rast vlasov mužského vzoru u žien. Toto sa nazýva hirsutizmus a je charakterizované rastom vlasov na častiach tela s citlivosťou na androgény. Pri hirzutizme ženy rastú ako mužské – tmavé a hrubé, na tvári, hrudi, bruchu a chrbte. Liečba hirsutizmu vo všeobecnosti pozostáva z vyhýbania sa AAS a minimalizácie androgénnej aktivity vo vlasových folikuloch. Tu možno použiť perorálne estrogény, antiandrogény (spironolaktón) alebo finasterid. S určitým úspechom sa môže použiť ketokonazol, antifungálny liek. Odpoveď na liečbu môže byť pomalá a zmeny spôsobené AAS môžu pretrvávať rok alebo dlhšie. Môže byť potrebné pravidelne odstraňovať vlasy z postihnutých oblastí. Závažnosť hirsutizmu súvisí s androgénnosťou užívaného lieku, dávkovaním, trvaním užívania a individuálnou citlivosťou.

nepravidelné menštruácie

AAS môže zmeniť menštruačný cyklus u žien, čo vedie k nepravidelné menštruácie alebo ich absencia (amenorea). Môže byť narušená aj plodnosť. Normálna menštruácia sa obnovia po ukončení užívania AAS a obnovení hormonálnej rovnováhy. Úplné obnovenie ženskej hormonálnej rovnováhy môže v niektorých prípadoch trvať niekoľko mesiacov a je možné dlhodobé prerušenie plodnosti.

Zmenšenie prsníkov

AAS môže znížiť účinok estrogénu na prsné tkanivo a spôsobiť viditeľné zmenšenie veľkosti prsníkov. Použitie androgénov u žien spôsobuje zníženie veľkosti žľazového tkaniva a zvýšenie veľkosti spojivových tkanív. Tieto fyziologické zmeny sú zaznamenané po menopauze, kedy ženské hormóny sú na veľmi nízkej úrovni. Zníženie veľkosti prsníkov môže byť nezvratné, pretože pod vplyvom androgénov dochádza k významným zmenám. Pri užívaní AAS je potrebné si uvedomiť výrazné fyzické zmeny v prsnom tkanive.

Psychologické vedľajšie účinky

Vplyv AAS na ľudskú psychológiu je zložitý, kontroverzný a nie je úplne pochopený. Je známe, že steroidy ovplyvňujú ľudskú psychológiu. Hrajú úlohu vo všeobecnej nálade človeka, bdelosti, agresivite, pocite pohody a mnohých iných psychických stavoch. Známe sú aj psychologické rozdiely medzi mužmi a ženami v dôsledku rozdielov v hladinách pohlavných hormónov a podobne aj zmeny v hladinách hormónov v dôsledku užívania steroidov ovplyvňujú ľudskú psychológiu. Budeme len zvažovať čo tento moment reprezentované viac či menej významnými údajmi.

Agresivita

Muži sú náchylnejší na agresiu ako ženy, čo sa najčastejšie pripisuje vyšším hladinám androgénov. Fyziologicky pôsobia androgény na amygdalu a hypotalamus, oblasti mozgu zodpovedné za agresiu. Ovplyvňujú aj orbitofrontálny kortex, oblasť zodpovednú za kontrolu impulzivity. Športovci-"chemici" zvyčajne hovoria o zvýšenej agresivite (podráždenosti a zlej nálade) pri užívaní steroidov. Medzi všetkými drogami sa diferenciácia často uskutočňuje podľa schopnosti vyvolať agresiu. Mnoho športovcov v silových súťažiach používa androgénne lieky, ako je testosterón, metyltestosterón a fluoxymesterón, kvôli ich schopnosti zvýšiť agresivitu a túžbu súťažiť. Existuje spojenie medzi užívaním steroidov a agresivitou, ale rozsah tohto spojenia zostáva predmetom diskusie.

Psychologický efekt zvyšovania dávok esterov testosterónu bol skúmaný mnohokrát. Pri terapeutických dávkach neboli zaznamenané žiadne nepriaznivé psychologické účinky. Hormonálna substitučná liečba môže zlepšiť náladu a poskytnúť pocit pohody. Pri použití v dávke 200 mg týždenne opäť nedošlo k žiadnej výraznej zmene. Pri mierne superterapeutickej dávke 300 mg týždenne sa u niektorých subjektov začínajú objavovať psychologické vedľajšie účinky, ako je agresivita, ale v rámci zvládnuteľných hraníc a zriedkavo. Pri dávke 500-600 mg týždenne sa agresivita a podráždenosť zvyšujú na miernu úroveň. Približne 5 % subjektov pri tejto dávke začne pociťovať zúrivosť, ale väčšina ľudí zostáva pokojná.

Jedna z rozsiahlych štúdií kontrolnej skupiny rozšírila chápanie účinkov steroidov a ich rôznych kombinácií na skupinu 160 „chemických“ športovcov. V kontrolnej skupine ľudia užívali placebo. Psychologické hodnotenia sa uskutočňovali pomocou SCL-90 (Dotazník zoznamu symptómov pre analýzu psychologických problémov) a HDHQ (Hodnotenie nepriateľstva). Pacienti s placebom nezaznamenali žiadne významné zmeny. Chemici preukázali zvýšenie nepriateľstva vo všetkých meraniach HDHQ, s osobitným zvýšením skóre kritického postoja, nepriateľstva, sebakritiky, obviňovania druhých, sebaobviňovania a všeobecného nepriateľstva. SCL-90 skóre bolo tiež vysoké počas zneužívania "chémie", zvýšená nutkavosť, nepriateľstvo, obsedantné obavy sa zhoršili, úzkosť sa zvýšila, paranoja sa zvýšila. Úroveň nepriateľstva mala tendenciu stúpať od nízkych dávkach až vysoko, ale bez výbuchov zúrivosti.

Zločin a násilie

Spojenie medzi AAS a násilím je oveľa ťažšie zistiť. Väčšina dokumentov, ktoré to spájajú, buď použila rozdielne údaje, alebo sa zaoberala jednotlivými prípadmi. Nepomáhajú vytvoriť presné spojenie. Podľa jednej štúdie prieskum medzi skupinou 23 „chemických“ športovcov ukázal, že počas kurzu mali zvýšený počet slovných a dokonca aj fyzických prestreliek so svojimi manželkami a priateľkami. Je možné, že niektorí muži sú pri užívaní AAS náchylnejší na tento typ správania. Agresivita sa vyskytuje u ľudí, ktorí už k nej majú určité sklony. Závažnú trestnú činnosť je ťažké spájať so zneužívaním steroidov. Korelácia medzi údajmi je veľmi slabá. Napríklad jeden švédsky denník informuje o ozbrojenej lúpeži pod vplyvom steroidov. Je samozrejme pochybné, že steroidy s tým majú nejakú súvislosť. Ďalšia štúdia sa zamerala na troch ľudí bez predchádzajúcej známej kriminálnej minulosti, ktorí boli zatknutí za vraždu a pokus o vraždu pod vplyvom steroidov. Milióny ľudí zneužívajú steroidy, no málokto pácha zločin. K dnešnému dňu neexistujú presné údaje o vzťahu medzi AAS a kriminálnym ľudským správaním.

Závislosť

AAS sú považované za drogy. Neexistuje na to univerzálna definícia, zneužívanie sa opisuje ako dlhodobé užívanie látok napriek nepriaznivým účinkom. Vzhľadom na vedľajšie účinky, ktoré sú spojené so superterapeutickými dávkami, je ťažké diskutovať o tejto klasifikácii. Drogy sú tie látky, ktoré spôsobujú závislosť, ktorá vám neumožňuje kontrolovať príjem látky. Dlho sa diskutovalo o tom, či závislosť na steroidoch možno klasifikovať ako drogovú závislosť, a o povahe tejto závislosti - psychickej alebo fyzickej. Fyzická závislosť sa vo všeobecnosti považuje za najzávažnejšiu formu drogovej závislosti, hoci oba typy závislosti môžu byť v závislosti od situácie veľmi problematické. Fyzická závislosť je definovaná ako potreba užívať látku s cieľom pokračovať vo fungovaní. Pri náhlom vysadení lieku spôsobuje abstinenčné príznaky. Najznámejšie drogy, ktoré spôsobujú fyzickú závislosť, sú morfín, hydrokodón, oxykodón a heroín. Opioidy sú veľmi problematické drogy pre závislých ľudí, pretože po ukončení užívania drogy nastupuje akútne vysadenie, ktoré zahŕňa fyzickú bolesť, potenie, zmenu tep srdca a zmeny tlaku a intenzívna túžba po droge. Fyzické príznaky môžu trvať niekoľko dní až niekoľko týždňov po vysadení lieku a psychologické znaky môže pretrvávať mnoho mesiacov.

Zneužívanie AAS môže byť spojené s mnohými kritériami DSM-IV na identifikáciu psychickej a fyzickej závislosti od drog. Napríklad, ak niekto berie drogu vo vyššej dávke alebo dlhší čas, ako sa pôvodne plánovalo (kritérium č. 1). Mnoho „chemických“ športovcov má túžbu obmedziť užívanie drog, ale kvôli obavám zo straty svalovej hmoty a sily sa nerozhodnú (kritérium č. 2). Ľudia často pokračujú v zneužívaní steroidov napriek negatívnym zdravotným následkom (kritérium č. 5). Zneužívanie steroidov je tiež spojené so zníženým účinkom a zvýšeným dávkovaním (kritérium č. 6). Nakoniec, vysadenie steroidov je spojené s abstinenčnými príznakmi (kritérium č. 7), ktoré zahŕňajú znížené libido, únavu, depresiu, nespavosť, samovražedné myšlienky, apatiu, nespokojnosť so vzhľadom, bolesť hlavy, anorexiu a túžbu užívať steroidy.

Podľa Americkej psychiatrickej asociácie a jej Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-IV) môže byť základom diagnózy drogovej závislosti prítomnosť troch alebo viacerých z nasledujúcich kritérií.
Liek sa užíva vo vyšších dávkach dlhšie ako je predpísané.

Nemožnosť zníženia užívania lieku.

Trávenie nadmerného času získavaním, používaním alebo regeneráciou látky.

Pripojenie k látke zastaví vykonávanie dôležitých činností.

Dlhodobé užívanie látky napriek negatívnym psychickým alebo fyzickým účinkom.

Tolerancia k látke alebo potreba užívať viac látky na dosiahnutie požadovaného účinku.

Abstinencia.

Drogová závislosť, ktorá je obmedzená kritériom 1 až 5, sa označuje ako psychologická. Výskyt kritérií 6 a 7 naznačuje fyzickú závislosť.

Fyzický prínos AAS veci komplikuje. Na rozdiel od drog, hlavným faktorom motivácia pre užívanie steroidov pozitívny vplyv na svaly a výkon. S ohľadom na túto skutočnosť môžeme povedať, že by bolo chybou považovať závislosť od steroidov za fyzickú. Je to psychologická porucha charakterizovaná pretrvávajúcim pocitom fyzickej nedostatočnosti napriek tomu, že je extrémne fyzický vývoj. Zneužívanie steroidov sa často zhoduje so zneužívaním tréningu. Ale zneužívanie steroidov je symptómom tejto poruchy, nie príčinou. Steroidy sú potrebné pre pocit sily a nadradenosti. To isté možno povedať o závislosti na čokoláde. Niektorí ľudia konzumujú čokoládu bez zábran a s negatívnymi sociálnymi a zdravotnými dôsledkami. Čokoládu ale nepovažujeme priamo za návykovú látku.

Existujú určité dôkazy, že užívanie steroidov má viac než len fyzické výhody. Laboratórnym zvieratám, ako sú myši a škrečky, bol opakovane podávaný testosterón a iné AAS a preukázali sa účinky, ktoré nemôžu byť spôsobené vnímaním fyzických zmien. Je známe, že testosterón interaguje s mezolimbickým dopamínovým systémom, rovnako ako iné lieky. Výskum naznačuje, že AAS ovplyvňujú citlivosť na dopamín a zvyšujú transport dopamínu v mozgu. Je známe, že steroidy ovplyvňujú psychológiu a „chemici“ zvyčajne hovoria o zlepšení pohody, sebavedomia počas užívania AAS. Niektorí si myslia, že je to čiastočne spôsobené prirodzenými účinkami na psychiku. Je potrebný ďalší výskum, aby sa zistilo, či sú AAS mierne psychotropné lieky.

AAS nespôsobujú intoxikáciu, čo ich odlišuje od všetkých ostatných liekov. To veľmi sťažuje diagnostiku závislosti od AAS. Podľa definície je drogová závislosť spojená so zneužívaním psychoaktívnych látok a v prípade AAS nie je jasné, ako pôsobia na psychiku. V súčasnosti väčšina odborníkov nepovažuje AAS za drogu fyzickej závislosti. Je ťažké nájsť medzi nimi paralely hormonálna nerovnováha po kurze a tradičnom vysadení, medzi toleranciou voči liekom a rastom svalov. Ľudia si musia byť vedomí toho, že zneužívanie steroidov môže byť spojené s príznakmi psychickej závislosti.

Depresia / samovražda

Zneužívanie AAS môže byť spojené so záchvatmi depresie. Tento jav sa najčastejšie vyskytuje po cykle, najmä po veľkých dávkach alebo dlhom užívaní. Počas užívania AAS sa produkcia endogénneho testosterónu zastaví, pretože telo rozpozná zvýšenú hladinu hormónov. Po ukončení užívania AAS sa telo dostane do stavu dočasného hypogonadizmu (nízka hladina androgénov). Môže súvisieť s mnohými psychologickými javmi vrátane depresie, nespavosti a apatie. Toto môže trvať mnoho týždňov alebo dokonca mesiacov, pretože telo pomaly obnovuje normálnu produkciu hormónov. Najbežnejšou metódou riešenia depresie po cykle je terapia po cykle na obnovenie hormonálnych hladín. Režimy PCT sú zvyčajne založené na kombinovanom použití hCG a antiestrogénnych liekov, ako je tamoxifén a klomifén. Spoločne stimulujú opravu oblúka hypotalamus-hypofýza-semenníky, čím stimulujú prirodzenú produkciu hormónov. Fluoxetín (alebo iné antidepresíva) sa môže použiť aj na zmiernenie depresie, najmä ak trvá dlho alebo je závažná. Tieto lieky sa majú používať s opatrnosťou, pretože u niektorých pacientov môžu vyvolať samovražedné myšlienky. Depresia môže byť tiež v kurze, ale to je menej časté. Môže to byť spôsobené nerovnováhou pohlavných hormónov v porovnaní s androgenitou alebo estrogénnosťou. Vo väčšine prípadov to spôsobuje androgénnu nedostatočnosť, ku ktorej dochádza pri konzumácii iba anabolických liekov. Vzhľadom na rôznorodý charakter vplyvu pohlavných hormónov na ľudskú psychológiu je ťažké určiť jasné parametre pre vznik tohto typu depresie. Je ťažké určiť, čo ovplyvňuje depresiu – zvýšenie niektorých hormónov alebo pokles hladiny iných. Pridanie testosterónu k anabolická rýchlosť, môže v mnohých prípadoch zmierniť depresiu, pretože môže zvýšiť hladiny androgénov aj estrogénov.

Samovražda je veľmi zriedkavo spojená so zneužívaním AAS. Malé percento „chemických“ športovcov je citlivých na psychologické účinky AAS a pri ich užívaní si všímajú zmeny nálad, zúrivosť a ťažké depresie. Nie je známe, prečo majú ľudia takéto reakcie, ale drvivá väčšina „chemikov“ zaznamenáva len mierne zmeny. psychický stav. Neexistujú však žiadne presvedčivé dôkazy, že zneužívanie AAS môže viesť k samovražde u psychicky stabilných ľudí.

Nespavosť

Užívanie steroidov môže byť spojené s nespavosťou. Toto nepriaznivá reakcia spojené s hormonálnymi výkyvmi. Nespavosť je bežnou sťažnosťou u mužov trpiacich nízkou hladinou androgénov (hypogonadizmus). Nespavosť často hlásia aj športovci v období po cykle, keďže hladiny androgénov sú veľmi nízke. Zároveň je tento vedľajší účinok zaznamenaný aj pri užívaní AAS, kedy je hladina androgénov veľmi vysoká. Príčiny „steroidnej“ nespavosti nie sú celkom jasné, no bežne sa predpokladá zvýšená hladina kortizolu alebo znížená hladina estrogénu. Vzhľadom na komplexné interakcie medzi pohlavnými hormónmi a jednotlivcom je ťažké predpovedať, ako a kedy sa táto nežiaduca reakcia prejaví. Hoci „chemici“ často hlásia nespavosť, tento vedľajší účinok len zriedka dosiahne klinicky významnú úroveň.

mužský reprodukčný systém

Neplodnosť

Užívanie AAS môže poškodiť plodnosť. Ľudské telo sa snaží udržiavať rovnováhu pohlavných hormónov (homeostázu). Táto rovnováha je do značnej miery regulovaná oblúkom hypotalamus-hypofýza-semenník (HGT), ktorý je zodpovedný za reguláciu produkcie testosterónu a spermií. Užívanie AAS poskytuje telu ďalšie hladiny pohlavných hormónov, ktoré môže hypotalamus považovať za nadmerné. Na tento prebytok reaguje znížením signálov, ktoré udržujú produkciu luteinizačného hormónu (LH) a folikuly stimulujúceho hormónu (FSH). LH a FSH stimulujú produkciu testosterónu v semenníkoch a tiež zvyšujú množstvo a kvalitu spermií. Keď sa znížia hladiny LH a FSH, zníži sa aj hladina testosterónu, koncentrácia spermií a kvalita spermií.

Pri použití steroidov v superterapeutických dávkach zvyčajne dochádza k oligozoospermii. Ide o formu zníženej plodnosti, pri ktorej počet spermií klesne pod 20 miliónov na mililiter ejakulátu. Kvalita spermií sa môže zhoršiť aj vplyvom AAS, dochádza k nárastu abnormálnych alebo sedavých spermií. K plodnosti môže dôjsť aj počas oligozoospermie, pretože telo stále produkuje životaschopné spermie. V mnohých prípadoch sa pri užívaní AAS môže vyskytnúť azoospermia, teda absencia aktívnych spermií v ejakuláte. To však nie je spojené so skutočnou azoospermiou. V niektorých prípadoch je možné dočasne obnoviť plodnosť počas užívania AAS pomocou hCG.

Znížená plodnosť sa považuje za reverzibilný vedľajší účinok zneužívania AAS. Koncentrácia spermií sa zvyčajne vráti na normálnu úroveň v priebehu niekoľkých mesiacov po zastavení AAS. PCT založená na použití hCG, tamoxifénu a klomifénu môže skrátiť obdobie zotavenia a je vysoko odporúčaná v „chemickej“ komunite. V malom percente prípadov, najmä po dlhých obdobiach AAS, môže byť zotavenie oblúka GGT veľmi dlhé a môže trvať až rok alebo dlhšie. úplné zotavenie. Vzhľadom na nežiaduce psychické a fyzické symptómy, ktoré môžu byť spojené s predĺženým nízky level testosterónu, takéto dlhé obdobie zotavenia sa zriedka považuje za prijateľné. To zvyčajne vyzve jednotlivca, aby začal liečbu alebo podstúpil agresívny program opravy oblúka HGT.

Schopnosť AAS potlačiť LH, FSH a plodnosť viedla k rozsiahlej štúdii o použití AAS u mužov antikoncepčné prostriedky. Injekčný testosterón bol dôkladne študovaný Svetová organizácia zdravotná starostlivosť. Štúdie zahŕňali podávanie 200 mg testosterón enantátu týždenne testovaným subjektom, azoospermia bola dosiahnutá u 65 % pacientov v priebehu 6 mesiacov. Väčšina zostávajúcich pacientov mala oligozoospermiu. Táto znížená plodnosť bola úplne reverzibilná a koncentrácia spermií sa vrátila do normálu v priemere sedem mesiacov po vysadení lieku. Požadovaným výsledkom je stav úplnej azoospermie mužská antikoncepcia to sa však nedá dosiahnuť samotnými AAS, a to ani pri vysokých dávkach. AAS jednoznačne nemôže slúžiť ako mužská antikoncepcia.

Libido / Sexuálna dysfunkcia

AAS môže zmeniť libido a sexuálne funkcie. Povaha týchto zmien sa môže líšiť v závislosti od individuálnych okolností. Testosterón je hlavný mužský pohlavný hormón a je zodpovedný za zvýšenie libida a podporu mnohých mužských funkcií. reprodukčný systém. Keďže všetky AAS ovplyvňujú rovnaké receptory ako testosterón, zneužívanie AAS je zvyčajne spojené so silným zvýšením libida a zvýšením frekvencie pohlavného styku a orgazmov. Účinok zneužívania steroidov na erektilnú funkciu je variabilný. V mnohých prípadoch sa zaznamenáva zvýšenie frekvencie a trvania erekcie. V iných prípadoch boli hlásené občasné problémy s erekciou alebo jej udržiavaním, aj keď sú hladiny hormónov vysoké a libido je výrazne zvýšené. Sexuálne problémy sú tiež bežné po vysadení steroidov, keď sú hladiny endogénnych androgénov nízke.

Štúdie s dihydrotestosterónom a inhibítormi aromatázy ukazujú, že estrogén nie je potrebný na udržanie mužského libida a sexuálnej funkcie. Preto mnohé nearomatizujúce steroidy predstavujú spôsoby, ako podporiť mužské libido. V mnohých prípadoch môžu nastať ťažkosti, najmä pri užívaní „čisto“ anabolických liekov ako metenolón, nandrolon, oxandrolon a stanozolol bez androgénov. Tieto lieky neposkytujú potrebnú úroveň androgenity na kompenzáciu potlačenia endogénneho testosterónu. Vzhľadom na rôznorodý charakter vplyvu pohlavných hormónov na ľudskú psychológiu nemožno vylúčiť ďalšie faktory ich vplyvu, vrátane estrogénnej aktivity. Pridanie alebo nahradenie testosterónu počas cyklu sa zvyčajne považuje za najviac spoľahlivým spôsobom rieši problémy mužského libida, pretože tento doplnok zahŕňa celé spektrum aktivity testosterónu.

Priapizmus

Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže použitie AAS spôsobiť priapizmus. Ide o stav charakterizovaný dlhotrvajúcou erekciou, viac ako štyri hodiny v rade. Priapizmus je potenciálne veľmi závažný stav, ktorý si môže vyžadovať lekárske resp chirurgická intervencia. Ak sa priapizmus nelieči, môže viesť k poškodeniu penisu, erektilnej dysfunkcii a dokonca gangréne, ktorá si môže vyžadovať odstránenie penisu. Keď je priapizmus spojený s užívaním steroidov, zvyčajne je na vine testosterón. Okrem toho je tento stav bežnejší u mladších pacientov podstupujúcich liečbu hypogonadizmu. Môže za to rýchly nárast androgenity mužského reprodukčného systému, ktorý nie je pripravený na takú vysokú úroveň.