V súlade s konfuciánskou tradíciou učil Shen Nong ľudí, ako používať pluh a lieky. Hoci dnes už vieme, že Shen Nong bol mýtickou osobou, je isté, že znalosti o liečivých bylinách a drogách vo všeobecnosti siahajú až do najstaršieho obdobia čínskej histórie. Zmienky o určitých liekoch sa nachádzajú nielen na kostiach veštenia, ale aj v najstarších písomných dielach, ako je napríklad „Kniha piesní“ („Shi-chi“), napriek tomu, že tieto knihy nemali medicínske zameranie na všetky.

Poznatky o liečivých rastlinách a drogách vychádzali z bohatých skúseností a väčšinou sa hromadili a rozširovali empiricky. Ďalší rozvoj vedomostí o liekoch sa nezaobišiel bez vplyvu alchýmie, aj keď sa v tomto procese urobilo veľa chýb. Ani „tráva večného života“ ani „zlatá pilulka“ nedali nesmrteľnosť, no ich hľadanie odhalilo ľudstvu rôzne užitočné lieky.

Veľký lekár staroveku Bian Qiao predpisoval mnoho druhov liekov. Zhang Zhong-jing (II-III storočie nášho letopočtu) vedel o liekoch, ktoré zmierňujú horúčku, o diuretikách a emetikách, o sedatívach, tonikách a analgetikách. Jeho súčasník Hua Tuo podobne používal lieky proti bolesti pre chorých, ktoré užívali perorálne, ale podrobnosti o zložení týchto liekov sa k nám nedostali.

Podrobnejšie informácie možno získať z rôznych kompendií o liekoch, prípadne z pôvodných či neskôr prepracovaných pojednaní, ktoré sa zachovali. Najstarším z týchto diel je liekopis Shen-nong (Shen-nong-beng-cao Ching), ktorý obsahuje názvy a popisy 365 rôznych liekov spolu s pokynmi na ich použitie. Niektoré časti „Kánonu žltého cisára o vnútornom lekárstve“ „Su-Wen“ a „Ling-Shu“ v súvislosti s popisom rôznych chorôb uvádzajú aj zoznam mnohých liekov.

Začiatkom 4. storočia nášho letopočtu experimentoval alchymista Ge Hong s liekmi. Neskôr taoistický lekár Tao Hongjing (5.-6. storočie n. l.) porovnal viac ako 365 liekov, ktoré v tom čase existovali, zostavených počas dynastie Han, s liekmi obsiahnutými v liekopise Shen Nong. V 7. storočí nášho letopočtu boli lieky a spôsoby ich prípravy opäť zhromaždené v prepracovanom vydaní liekopisu Shen Nong, teraz so zoznamom 844 liekov.

Treba spomenúť aj veľkého taoistického lekára Sun Simiao, ktorý žil na začiatku éry Tang, ktorý dostal čestný titul kráľa liekov (yao-wang). Podobne ako iní lekári svojej doby zostavil zbierku informácií o medicíne a farmakológii, zdedených z predchádzajúcich období, a doplnil ich vlastnými poznatkami. Jeho dielo Tisíc zlatých receptov (Jian-jin-fang), o ktorom sme sa v tejto knihe už viackrát odvolávali, obsahuje obľúbené lekárske recepty aj jeho vlastné tajné formulácie. Najprv upozornil na rôzne druhy sójových bôbov (oo-tou, ta-tou), ktoré, ako už vieme, obsahujú vitamín B, ako aj na kôru morušovníka (san-pi), ktorý je známy rovnaký.

Rozšírenie tlače sa prejavilo v náraste počtu kníh o farmácii. Počet liekov, ktorých zoznam bol uvedený v X-XIII storočiach našej éry, sa tak zvýšil na 1082. Li Shi-zhen, slávny lekár a farmakológ, ktorý žil v XVI. storočí, vo svojom „Pharmacopoeia“ ( "Ben-cao-gan-mu"), ktorý zahŕňal informácie z predchádzajúcich období aj z jeho vlastnej, zahŕňal do zoznamu 1892 rôznych liekov. Táto práca je stále dôležitá, a preto jej budeme venovať väčšiu pozornosť.

Li Shizhen, lekár a farmakológ

Li Shizhen sa narodil v dnešnej provincii Chu-pej. Jeho starý otec bol uznávaný lekár a jeho otec, tiež lekár, pripravoval syna na lekárske povolanie už od malička. Takéto lekárske dynastie mali veľa vlastných techník, vynálezov a receptov, ktoré boli starostlivo strážené ako rodinné tajomstvá a zvyčajne sa odovzdávali najstaršiemu synovi v rodine ako súčasť dedičstva.

Hubei je obzvlášť bohatý na flóru a faunu a dieťa pod vplyvom domáceho prostredia a životných podmienok v prírode začalo nasávať poznatky o rastlinách už od raného detstva. Otec bol rád, že sa jeho syn učí týmto vedomostiam, a povzbudil záujem dieťaťa.

Li Shizhen veľmi rýchlo videl nedostatky lekárskej praxe, ktorá v tom čase existovala. Z ľudu cítil inštinktívnu príťažlivosť k ľuďom; podnikal dlhé výlety po okolitých lesoch, zbieral rastliny, nadväzoval priateľské vzťahy s roľníkmi, ktorí sa správali s úctou aj k jeho otcovi. Preto je pochopiteľné, že obyčajní ľudia sa s ním delili o svoje poznatky o liekoch a liečiteľstve, ktoré poznali len oni. Kým taoistickí mágovia na dvore pripravovali svoje kompozície a vymýšľali nápoj nesmrteľnosti, Li Shizhen získaval cenné praktické poznatky; a ostávalo už len ich skontrolovať a objednať. Mladý muž pod vedením svojho otca študoval všetku oficiálnu literatúru o medicíne a farmakológii a neskôr bude o týchto otázkach diskutovať vo svojej zásadnej práci. Vytvoril si vlastný názor na taoistických mágov: „To, čo hovoria, je absolútne a úplne zmätené; ich teórie o medicíne a farmakológii sú nudné a únavné a žiadna z nich nemôže byť dôveryhodná. Pri inej príležitosti napísal: „Jeden muž vzal rumelku a predsa zomrel; ďalší prehltol „tekuté zlato“ a tiež zomrel; nikto z nich nikdy nezískal večný život." Cinnabar bol považovaný za jeden z prostriedkov, ktoré dávajú nesmrteľnosť; boli s ňou spojené magické sily, pretože mala červenú farbu ako krv.

Ďalší príklad: autori dvoch prác o farmakológii zastávali názor, že ortuť nie je jedovatá a že je neoddeliteľnou súčasťou elixíru života. Li Shizhen to komentoval takto: „Počas posledných šiestich dynastií až po súčasnosť veľa ľudí užívalo ortuť v nádeji na predĺženie života, no mnohí z nich ochoreli alebo dokonca zomreli na otravu. Taoistickí alchymisti by mali byť vystavení ostrej kritike; ako sa dá obhajovať tento nezmysel v knihách o farmakológii?

Pri revízii množstva farmakologickej literatúry Li Shizhen súčasne sám objavil nové lieky, ktoré sú dodnes vysoko cenené.

Medzi nimi je chang šan (dichroa febrifuga Lour.), antipyretikum huang chin (Scutellaria baicalensis Georgi alebo bajkalská lebka); i-mu-tsao (leo-nurus sibiricus L., u nás známy ako materina dúška), používaný pri poruchách menštruácie; zhen-shen (panaxginschengNees., koreň ženšenu), ktorý má tonizujúci účinok; diuretikum Xian-yu (elsholtzia cristata); ta-feng-yu (olej zo semien lukrabanu), používaný proti lepre; ma-juan (ephedra vulgaris sin. Stapf, ephedra), liek na astmu; lei-wan (mylitta lapidescens Horan.) a arekový orech (pin-lian), oba používané na červy; baktericíd ta-juan (rheum officinale Baill, dnes známy ako liečivá rebarbora) a tu-chun (eucomnia ulmoides Olic.), liek na krvný tlak.

Do zoznamu týchto liekov pridal aj alkohol (shao-jiu), ópium (ya-bian), víno (pu-tao-jiu), gáfor (zhang-nao), drogy (man-to-lo, datura stramonium ) a semenný strychnín (fan-mu-pe, semenný strychni).

Li Shizhenovi trvalo 30 rokov, kým zostavil svoj rozsiahly liekopis. V priebehu práce analyzoval 758 diel, ktoré pozostávali zo 41 starých kníh o liekoch, 277 lekárskych prác a kníh o predpisoch a 440 historických zväzkov. Na základe vlastných skúseností a informácií zozbieraných od bežných ľudí osobne zostavil 413 liekov. Jeho „Pharmacopoeia“ obsahuje zbierku a popis 1892 liečivých rastlín, už známych a 1479 nových, ktoré študoval a klasifikoval. Táto kniha bola vydaná až v roku 1596, po smrti Li Shizhena.

Jeho "Pharmacopoeia" pozostáva z 52 kapitol, z ktorých každá je rozdelená do 16 sekcií a podsekcií. Z liekov v nej opísaných je 492 živočíšneho pôvodu (ryby, vtáky, cicavce, ľudia), 1094 rastlinného pôvodu (610 bylín, 484 rastlín patriacich medzi stromy a kríky); 275 liekov pochádza z kovov a minerálov; a nakoniec 31 sa týka každodenných výrobkov.

Táto kniha mala v Číne obrovský úspech a neskôr sa stala známou aj na Západe. Do japončiny bola preložená v Japonsku v rokoch 1875 a 1929. Poliak Michail Boym z nej preložil jednotlivé kapitoly už v roku 1659; Francúz Duhalde preložil v roku 1735 celú knihu do francúzštiny. V ruskom preklade sinológa A. Tatarinova kniha vyšla v roku 1857. V roku 1928 sa objavila skrátená nemecká verzia. V anglicky hovoriacich krajinách je známych viac ako desať ďalších prekladov knihy.

V roku 1960 ruskí vedci F. Ibragimov a V. Ibragimova publikovali kritickú prácu hodnotiacu lieky tradičnej čínskej medicíny; vychádzal najmä z materiálu diel Li Shizhena. Táto kniha využíva údaje z chemických analýz asi 300 čínskych liekov.

Klasifikácia liečiv a ich príprava

Tradičné umenie medicíny v súčasnosti rozdeľuje liečivá do troch hlavných skupín, a to rastlinného, ​​živočíšneho a minerálneho pôvodu, pričom prvá z nich je zďaleka najväčšia.

Bylinné lieky

Vlastnosti účinných látok liečivých rastlín sa menia, pretože ich súbor úzko súvisí s procesom rastu rastlín. Sušenie liečivých rastlín v Číne je bežné ako kdekoľvek inde na svete.

Korene, kvety, listy, semená a plody – všetko ide do činnosti. Tradičné umenie medicíny vie, ako pripraviť lieky pomocou ohňa, vody alebo ich kombinácie. Spôsoby ich prípravy pomocou ohňa zahŕňajú sušenie, praženie a pálenie, v prípade drog kovového pôvodu aj tavenie. Medzi „vodné“ spôsoby prípravy patrí namáčanie, zvlhčovanie a patrí k nim aj výroba alkoholového extraktu. Medzi kombinácie „oheňových“ a „vodných“ metód patrí varenie, parenie, odparovanie a sušenie.

Tradičné umenie liečiteľstva tiež rozlišuje medzi liekmi studeného charakteru a teplého charakteru. V dávnych dobách sa verilo, že choroby "teplej" povahy by sa mali liečiť "studenými" liekmi a naopak. Okrem toho boli lieky klasifikované aj podľa ich chuti – horké, kyslé, slané a štipľavé – každý sa považoval za vhodný na liečbu určitých chorôb. „Horká chuť je svojou povahou „tvrdá“, „silná“, ovplyvňuje srdce; kyslá chuť, ktorá ovplyvňuje pečeň, komplexnej povahy; sladká chuť má mierne vlastnosti a ovplyvňuje činnosť sleziny; "jemná" povaha slanej chuti má vplyv na obličky a močový mechúr; štipľavá chuť je „rozsypaná“, pôsobí na pľúca.

Toto rozlišovanie chutí podľa kvalít a ich spojenie s konkrétnymi chorobami je vynikajúcim objavom pred tisíckami rokov vďaka čínskej medicíne. Mnohé z týchto názorov, vytvorených empiricky, sú potvrdené modernými objavmi.

Vzťah medzi srdcom a horkou chuťou možno zhruba vysvetliť takto: jedným z hlavných príznakov porúch žlčových ciest je, že žlč sa zadržiava v žlčníku a v dôsledku toho sa zahusťuje. Kvôli ťažkostiam pri vyprázdňovaní žlčníka sa časť žlče dostáva do obehového systému a jej horkú chuť pociťuje jazyk a chuťové poháriky v ústach. Pacient teda neustále cíti horkosť v ústach; a trpkú chuť má aj to, čo zje a vypije. Toto podráždenie žlčových ciest reflexne postihuje cievy srdca a vedie k záchvatom podobným záchvatom angíny. Samotné srdce je však absolútne zdravé, pretože v tomto prípade ide v podstate o reflexnú reakciu srdca na porušenie funkcií žlčového systému. Preto, keď sa pacient sťažuje na záchvaty podobné záchvatom angíny a zároveň cíti horkosť v ústach, potom má s najväčšou pravdepodobnosťou problém so žlčníkom, a nie so srdcom.

Súvislosť kyslej chuti s pečeňou sa dá vysvetliť tak, že chronické ochorenie pečene zvyčajne sprevádza zápal žalúdočnej sliznice a nadmerná tvorba kyseliny. Postihnuté sú najmä žlčové cesty vo vnútri pečene, z ktorých sa choroba prenáša do žalúdka. Porušenie fungovania žlčových ciest je spôsobené chronickou poruchou činnosti pečeňových buniek, ktoré tvoria tieto kanály. Takíto pacienti vždy cítia kyslú chuť v ústach, čo naznačuje dysfunkciu pečene. O slezine a pankrease možno hovoriť ako o jednom systéme, hoci starí Číňania o existencii pankreasu ako takého nevedeli. Plne sa rehabilitovali tým, že tieto orgány považovali za jeden systém, keďže symptomatológia bodov meridiánov sleziny zahŕňa celú funkčnú sféru pankreasu. V západnej akupunktúrnej literatúre sa tento meridián označuje aj ako meridián sleziny a pankreasu. Vieme tiež, že pankreas je jedným z hlavných orgánov na kontrolu cukru v tele a priamy vplyv sladkých potravín (cukor, sacharidy) na tento systém je dobre známy. Ďalším známym faktom je, že ľudia trpiaci ochorením obličiek by nemali jesť príliš slané jedlá. Predispozícia takýchto ľudí k opuchom úzko súvisí s obsahom sodíka a chlóru v tele a s tým, ako je kontrolovaný.

Neexistujú žiadne konkrétne údaje týkajúce sa vzťahu medzi pikantnou chuťou a svetlom. Možno, že korenené jedlo pôsobí proti strate chuti do jedla u pacientov s tuberkulózou.

Aj bez zohľadnenia tohto posledného príkladu je možné ukázať, že štyri základné chuťové vlastnosti zohrávajú aj svoju fyziologickú úlohu. To všetko hovorí o veľkých úspechoch čínskej medicíny, ktoré si nielen samy o sebe zaslúžia uznanie, ale sú aj stelesnením schopnosti pozorovania, ktorou boli starí lekári obdarení.

Z rozsiahleho dedičstva čínskej farmakológie sme vybrali najznámejšie liečivé rastliny, ktorých zoznam je uvedený nižšie. Sú rozdelené do skupín podľa ich terapeutického účinku.

Liečivé rastliny používané pri kardiovaskulárnych ochoreniach:

Tento zoznam obsahuje len zanedbateľnú časť liečivých rastlín opísaných v starých a nových knihách o tradičnom liekopise. Kniha s názvom „Zbierka o tradičnom čínskom umení liečiteľstva“ („Zhong-i-xue Kai-lun“) spomína asi 500 základných bylinných liekov a ďalšia kniha napísaná F. Ibragimovom a V. Ibragimovou „Hlavné lieky Čínska medicína“ poskytuje podrobný popis viac ako 300 rastlinných prípravkov. Tradičný čínsky liekopis tiež veľmi podrobne uvádza ich charakteristické vlastnosti, chuť, pôsobenie a dávky.

Čo sa týka predpisovania týchto liekov, starí lekári ich odporúčali podľa dennej doby a fáz mesiaca a polohy hviezd. Na takéto detaily sa dnes, samozrejme, pri predpisovaní liekov neberie ohľad, no moderný biologický výskum napriek tomu ukazuje, že životné procesy ovplyvňujú aj biorytmy, takže miera účinnosti liekov môže závisieť od dennej doby, cyklov slnečnej aktivity v ročnom období, od ročných cyklov slnečnej aktivity, od dôsledkov slnečnej aktivity. atď.

Lieky živočíšneho pôvodu

Obsah žalúdka pižmoňa (She Xian, moschus moschiferus L.) sa zvyčajne predpisoval na neuralgiu, anémiu alebo ako tonikum. Roh ázijského nosorožca (si-qiao, rhinocerous indicornus var unicornis) bol rozdrvený alebo rozomletý na prášok a použitý ako protijed alebo ako sedatívum pri encefalitíde. Prášková rohovina mladého samca jeleňa (lu-chun) sa osvedčila pri tuberkulóze, anémii a reumatických ochoreniach. Okrem toho sa v arzenáli čínskych liečiv stále nachádza antilopí roh, škorpiónový prášok a rôzne hadie jedy (napríklad jed wu she alebo natrix vibacari). Jeho súčasťou je aj vydrový tuk a med, ktoré tiež patria k liečivám živočíšneho pôvodu. V dávnych dobách lekári verili aj v liečivú silu placenty, nechtov, moču, výkalov, ale aj rôznych slimákov, morských živočíchov a mäkkýšov. Rovnako ako drogy rastlinného či minerálneho pôvodu sa predpisovali látky získané zo zvierat vo forme tabliet, práškov, mastí, tinktúr či piluliek.

V tejto súvislosti je vhodné spomenúť známy prostriedok „dračie zuby“. Ide o kosti pravekých zvierat, ktoré boli v sortimente každej lekárne. Lekárnici ich dostávali najmä od roľníkov. Náhodou boli v čínskych lekárňach znovuobjavené cenné archeologické objavy vrátane vzoriek kostí a zubov pravekého Gigantopitheca.

Najmä veľa povier sa spájalo s liekmi živočíšneho pôvodu. Už len z týchto dôvodov sa dnes v tradičnej čínskej medicíne používa veľmi málo liekov patriacich do tejto skupiny.

Lieky minerálneho pôvodu

V Číne sú už od staroveku známe aj minerálne látky, z ktorých mnohé objavili alchymisti. Takže ortuť používali nielen alchymisti, ale aj lekári pri liečbe syfilisu. Proti zapareninám na koži sa používala síra vo forme masti. Pre schopnosť neutralizovať jedy a blahodarný účinok pri chudokrvnosti sa používala aj arzénová síra (tzu-huang). Arzén (Hong Pi) sa používal proti ekzémom, tuberkulóze a syfilisu; síran zinočnatý (lu-suan-xin) - na choroby močového mechúra; dusičnan draselný (po-shea) - ako diuretikum (na tento účel ho používali aj v Egypte, na Cejlóne, v Indii, Iráne a Mexiku); a prípravky z kamenca (pai-fan) sa používali na zápaly hlavne ústnej dutiny a ďasien. Okrem toho sa lieky vyrábali aj zo sadry (shi-hao), chloridu ortutnatého (jin-fen), červeného olova (jian-tan), rumelky (chang-sha) a iných látok.

V medicíne sa používali aj kovy - zlato a striebro, drahé kamene - ametyst a rubín a niektoré anorganické látky sú stále zaradené do radu tradičných liečiv.

Vonkajšie užívanie liekov

Doteraz nás zaujímalo najmä vnútorné užívanie čínskych liekov; teraz sa stručne zoznámime so spôsobmi ich vonkajšej aplikácie. Hlavnou je inhalácia, pri ktorej pacient vdychuje výpary bylinných nálevov alebo niekedy kadidlo z tlejúcich rastlín. Inhalácie sa bežne používajú pri ochoreniach dýchacích ciest, kožných ochoreniach a ženských ochoreniach.

V prípade použitia liečebných kúpeľov sa pacient kúpe v náleve z liečivých rastlín alebo v roztokoch ich extraktov.

V prípade metódy fu-yen sa med a víno zmiešajú, do zmesi sa pridá liek vo forme prášku a potom sa zmes aplikuje na boľavé miesto ako náplasť. Týmto spôsobom môžete použiť cesnak, ktorý je známy svojim povzbudzujúcim účinkom na pokožku. Fu-jen možno použiť aj na privedenie varu do štádia dozrievania.

Iné spôsoby vonkajšej aplikácie liekov sú šnupanie nosom, vkladanie do nosových dierok pri nádche, ponechanie malého množstva bylín v ústach pri podávaní vracadiel, používanie bylín potieraním alebo jednoduchou aplikáciou na kožu. , inhalovanie pri ich použití.ako expektorans. Na záver nemožno nespomenúť metódu „žehlenia“, pri ktorej sa liečivé bylinky priložia na boľavé miesto, prikryjú sa látkou a potom sa nahrievajú žehličkou alebo termoforom. Táto metóda sa používa hlavne na zmiernenie lokálnych bolestí a reumatických ťažkostí.

Na zvýšenie účinku sa používa kombinácia viacerých liekov. Starí lekári si veľmi cenili dobré recepty a mnohé zlúčeniny boli v rodine žiarlivo strážené a odovzdávané. Li Shizhen podal systematický a usporiadaný opis 10 000 receptov, ktoré sa mu podarilo zostaviť, ale jeho práca stále nie je úplne preštudovaná. Recepty, ktoré boli testované a preukázali sa ako účinné, uznávajú moderné aj tradičné školy medicíny v Číne. Mnohé recepty sú prekvapivo vhodné na liečbu špecifických chorôb, ktoré sa vyskytujú v určitých klimatických pásmach (malária, lepra, uštipnutie hadom). Mnohé z týchto tradičných liečebných postupov sa ukázali byť účinnejšie ako moderné lieky.

V Číne sa vynakladá veľké úsilie na popularizáciu osvedčených receptov prostredníctvom lekárskych a farmakologických periodík oboch škôl, ktoré tam vychádzajú. Príkladom je zmes rastlinných rizómov, pripravená podľa starej receptúry, ktorá sa ukázala byť účinnejšia pri liečbe úplavice ako sulfátové lieky a antibiotiká.

Akútny zápal mandlí sa zvyčajne vylieči za dva dni infúziou strobilanthes flaccidifolius Nees., arctium lappa L. (lopúch) a scrophularia Oldhami Oliv.

Podľa jednej oficiálnej správy sa 99 percent z 309 pacientov s leprou vyliečilo za deväť mesiacov pomocou tradičného receptu obsahujúceho extrakt z 30 liečivých bylín, vrátane semena chaulmoograe, rhizoma atractylis, radix ledebouriellae, radix sophorae, cortex dictami a cortex phellodendri.

Amulety a sprisahania

Pred záverom nášho príbehu si stručne pohovorme o magických pokusoch dosiahnuť večný život, ktoré v minulosti hrali v Číne takú dôležitú úlohu.

Aký je najlepší spôsob, ako dosiahnuť nesmrteľnosť? Medzi taoistickými mágmi existovali značné rozdiely v odpovedi na túto otázku. Mnohí napríklad považovali ortuť za základ pre získanie elixíru života. Iní verili, že rumelka obsahuje látku, ktorá predlžuje život. Iní verili, že „zlatá pilulka“ (jin-tan), získaná „deviatimi transmutáciami“, poskytne večný život. Podľa čínskej mytológie Yiho manželka Chang O ukradla svojmu manželovi zlatú pilulku a prehltla ju. Zo strachu pred trestom potom utiekla na Mesiac, do „Veľkého zlatého paláca“, kde žije dodnes. Ako je zaznamenané v Knihe dejín (Shi-chi), ktorá bola zostavená okolo roku 90 pred Kristom, „kúzelník používa oheň a téglik na výrobu nápoja nesmrteľnosti, a keď ho vypije, nájde ostrov požehnaných“.

Poďme sa pozrieť do laboratória alchymistu. „Do magickej pece sa naliala voda a pridalo sa uhlie,“ začína svoju správu Shun Ti (8. storočie nášho letopočtu), „potom bola pec zapečatená a všetci odišli.

Ryža. 40. Obrázok koreňa ženšenu (z moderného vydania Li Shizhen's Pharmacopoeia, 1518-1593)

Po niekoľkých mesiacoch boli skontrolované plomby; boli nájdení v bezpečí a zdraví. Potom sa za prítomnosti miestneho mandarína a iných hodnostárov otvorili dvere vyhne. Uhlie sa zmenilo na popol, ktorý sa pozbieral a odhodil nabok. Elixír sa objavil podľa očakávania, bez ľudského zásahu. Najprv vrhal lúče piatich farieb, potom sa rozžiaril ako slnko, zažiaril na samom okraji vyhne. Potom cisár prehltol túto svietiacu pilulku a získal večný život a nebeskú blaženosť.

Naozaj sa látka v magickej vyhni premenila na „elixír života“? Máme všetky dôvody pochybovať o tom. Whaley naznačuje, že alchymista mohol získať nejaký druh svetelnej látky, ako napríklad fosforeskujúci sulfid vápenatý.

Rôzne názory boli aj na „bylinu večného života“ a „elixír“. Mnohí verili, že to bol huan-liang (coptis teeta), zatiaľ čo iní verili, že to bol yuan-hua (daphne genkwa Sieb.et Zucc.). Ale najuznávanejším kandidátom na túto úlohu bol koreň ženšenu (panax gin-seng Nees.). Tento koreň pripomína ľudskú postavu: jeho dva spodné výbežky vyzerajú ako nohy a dva horné výbežky vyzerajú ako ruky. Ide o veľmi vzácnu rastlinu a už bolo veľkým úspechom nájsť ju; preto je táto úžasná rastlina taká slávna a poctená, že ju nazývajú „koreňom večného života“.

Moderná veda našla vysvetlenie: koreň ženšenu je skutočne dôležitou liečivou rastlinou. Z tohto dôvodu sa ženšen v Číne umelo pestuje. A hoci nedáva večný život, je to skutočne vynikajúci nástroj, ktorý tonizuje centrálny nervový systém a dokonale reguluje krvný tlak. Je účinný aj pri cukrovke. Ako sa uvádza v spisoch Ibragimova, ženšen obsahuje fosfor, draslík, vápnik, horčík, sodík, železo, hliník, kremík, bárium, stroncium, mangán, titán, glukózu a éterické oleje.

Muž musí zostať mužom v každom veku. Aby ste to dosiahli, musíte si vždy pamätať na hlavné tajomstvo jeho sily - zdravie. Venuje tomu však dostatočnú pozornosť? Skúsenosti ukazujú, že to nie je vždy tak. V tejto súvislosti sa obraciame na ženy. Milé dámy! Nechcete, aby vaši muži boli zdraví? Prečo ty? Áno, pretože väčšina mužov začne zbierať informácie o svojich chorobách a o tom, ako ich liečiť, keď už sú chorí. Je dobre známe, že prevencia akejkoľvek choroby je finančne aj morálne lacnejšia ako jej liečba. Ženy tomu rozumejú lepšie ako muži.

Autor knihy, známy urológ Lev Kruglyak, pomôže pochopiť príčiny mužských chorôb, akými sú prostatitída, adenóm a rakovina prostaty, neplodnosť a niektoré ďalšie. Dozviete sa, ako im predchádzať, a ak sa už choroba prejavila, ako ju včas vyliečiť. Hlavnou úlohou autorky je pomáhať mužom zachovať si zdravie, aby sa vytvorili podmienky pre plnohodnotný a plnokrvný život až do vysokého veku.

Kniha obsahuje rozsiahly materiál alternatívnych spôsobov liečby (bylinná medicína, masáže, liečebné cvičenia, shiatsu, homeopatické a antropozofické prípravky, recepty tradičnej medicíny a pod.), overené dlhoročnou praxou autora.

Muži, starajte sa o svoje zdravie - to je kľúč k mužskej sile!

Keď už hovoríme o prevencii benígnej hyperplázie prostaty, spomenuli sme potrebu užívania rastlinných prípravkov. V poslednej dobe sa fytopreparáty čoraz viac používajú pri komplexnej terapii choroby. Ich štúdia ukázala, že majú mierny účinok na telo, spravidla majú minimálny počet vedľajších účinkov, a preto sa môžu používať dlhodobo, čo je pri tejto chorobe obzvlášť dôležité. V ľudovom liečiteľstve sa oddávna používali rôzne rastliny na prípravu odvarov, nálevov a čajov pri chorobách spojených s poruchami močenia. Mnohé z nich prešli vážnymi klinickými skúškami. S úspechom sa využívajú aj rastliny rastúce v ekologicky čistých oblastiach Afriky, Ázie a Južnej Ameriky.

Najprv sa pozastavme pri hotových prípravkoch, ktoré sa v praxi dlho osvedčili. Hneď si všimnime, že autor pri predstavovaní liekov čitateľom neuvádza ich dávkovanie, pretože to považuje za úlohu ošetrujúceho lekára.

V súčasnosti sú najviac prebádané mechanizmy účinku a klinická účinnosť extraktov z plodov americkej trpasličej palmy vejárovej (palma sabalová, palma plazivá). Ide o Permixon, Prostamol Uno, Prostaplant. Prípravky z kôry africkej slivky - Trianol, Tadenan - sa používajú už dlho. Nie je potrebné popisovať veľmi zložité mechanizmy účinku týchto látok. Podotýkame len, že rovnako ako prípravky z kôry afrického pygea a koreňov žihľavy dvojdomej, tekvicové semienka, ako aj opunciový kaktus a niektoré ďalšie rastliny znižujú zápalové reakcie v tkanive prostaty a zlepšujú jej funkciu tlmia bolesť a opuch, podporujú zastavenie porúch močenia a podľa mnohých štúdií zabraňujú ďalšiemu rastu tkanív žliaz.

Cernilton, extrakt z peľu rastlín, sa stal pomerne rozšíreným. Účinné látky v ňom obsiahnuté pomáhajú zmenšovať objem prostaty, ovplyvňujú funkciu svalov močového mechúra, majú antiandrogénne, protizápalové a analgetické účinky.

Používa sa aj extrakt z kvetov opuncie - rastlina z čeľade kaktusovitých, ktorej rodiskom je Stredná Amerika, pestuje sa v krajinách s tropickým podnebím. Tento liek je súčasťou niektorých doplnkov stravy, obsahuje veľa draslíka, vápnika, horčíka, železa a hlavne zinku, ktorý je potrebný pre normálnu činnosť prostaty.

Trianol je prírodný extrakt z kôry stromov Pygeum africanum. Tlmí bolesť, tíši poruchy močenia a znižuje zvyškový objem moču pri ochoreniach prostaty, najmä pri adenóme prostaty.

"Prostagut" ("Prostoplant") je rastlinný prípravok na báze prírodných zložiek (extrakt z plodov palmy sabalovej a koreň žihľavy), určený na liečbu počiatočného štádia adenómu prostaty. Zlepšuje proces vyprázdňovania močového mechúra.

Z bylinných liečiv sa osvedčil najmä prípravok Peponen, získaný na báze oleja zo semien špeciálnej odrody tekvice. Vykonané štúdie preukázali výrazný klinický účinok pri dlhodobom používaní lieku.

V súčasnosti sa v Rusku objavilo veľa hotových rastlinných prípravkov, z ktorých mnohé sú zahraničnej výroby. Treba poznamenať, že by sa nemali považovať za „zázračné balzamy“. Neposkytujú rýchly účinok, sú často veľmi drahé a musia sa užívať mnoho mesiacov, čo ich robí nedostupnými pre mnohých pacientov.

Dobrý účinok možno dosiahnuť použitím rozšírených a cenovo dostupných rastlín domácej flóry, obsahujúcich značné množstvo biologicky aktívnych látok (BAS), ktoré inhibujú vývoj adenómu v prostate. Sú medzi nimi žihľava, tekvica obyčajná, pagaštan konský, ohnivník drobnokvetý, ale aj prípravky z peľu osiky, raže atď.

Jednou z najcennejších rastlín používaných pri liečbe benígnej hyperplázie prostaty (BPH) je podľa niektorých autorov žihľava dvojdomá. Terapeutický účinok prípravkov z odnoží žihľavy je spôsobený komplexom látok, ktoré blokujú pôsobenie globulínu viažuceho pohlavné hormóny a inhibujú premenu testosterónu na dihydrotestosterón, ktorý je, ako už vieme, veľmi dôležitý pre mechanizmus vzniku choroby. U nás je registrovaných množstvo prípravkov na báze koreňa žihľavy - "Prostavern Urtika", "Urtiron" atď. Množstvo štúdií preukázalo, že ich účinnosť sa zvyšuje v kombinácii s výťažkami z kôry africkej slivky a plodov palmy plazivej.

Prakticky na celom svete sa v počiatočných štádiách ochorenia odporúčajú prípravky z tekvicových jadierok, ktorých liečebný účinok sa prejavuje protizápalovými, diuretickými a metabolickými účinkami dihydrotestosterónu. Tekvicový olej je súčasťou prípravkov "Prostabin", "Peponen", "Tykveol" atď., ktoré sa u nás používajú ako prostriedok na liečbu BPH.

Prostabin má výrazný pozitívny účinok, čo je proteín-vitamínový komplex získaný z tekvicových semien. Vďaka svojmu jedinečnému chemickému zloženiu je rozsah jeho účinkov na organizmus široký. Špecifický účinok lieku, ktorý prispieva k normalizácii funkcie prostaty, sa vysvetľuje prítomnosťou mikroelementu zinku v prípravku. Pod vplyvom zinku sa zlepšuje pohyblivosť spermií, sekrécia žľazy nadobúda viskozitu potrebnú na realizáciu reprodukčnej funkcie. To priaznivo ovplyvňuje všeobecnú pohodu človeka, zvyšuje sa jeho sexualita. Poznamenávame tiež, že droga má všeobecný posilňujúci účinok, prispieva k lepšiemu fungovaniu centrálneho nervového systému a zvyšuje celkovú obranyschopnosť organizmu.

Zaujímavým prípravkom je "Tykveol", čo je akumulátor biologicky aktívnych látok obsiahnutých v tekvici - karotenoidy, tokoferoly, fosfolipidy, flavonoidy, vitamíny B 1, B 2, B 6, C, P, PP, rôzne mastné kyseliny. To mu umožňuje mať protizápalový účinok na tkanivo prostaty. "Tykveol" tonizuje sval močového mechúra, zlepšuje zásobovanie krvou a zásobovanie kyslíkom. Pozitívny účinok bol zaznamenaný pri kombinovanej (spolu s Prostabinom) liečbe adenómu prostaty s Tykveolom. V tomto prípade sa odporúča používať v mikroklyzéroch (použitím opakovane použiteľných plastových pipetiek výrobcu na 20 ml) 5-10 ml 1-2x denne, ráno a večer po stolici, minimálne 3 mesiace. .

Pri liečbe benígnej hyperplázie prostaty sa úspešne využívajú aj niektoré ďalšie liečivé rastliny, o čom svedčia dlhoročné skúsenosti autora. Ide o rebríček poľný (kvetinové nálevy), horec obyčajný (bylinkový nálev), palina lekárska (odvar z koreňa), lieska obyčajná (odvar z listov, extrakt zo škrupín orechov), cibuľa (čerstvé cibuľky, nálev z cibúľ), ľan obyčajný (bylinkový nálev), jelša čierna (nálev zo šišiek a listov), ​​imelo biele (tinktúra z listov a výhonkov), osika obyčajná (peľ, odvar z púčikov a kôry, nálev z kôry, pukov, listov), ​​ražný peľ, liečivá špargľa (odvar z podzemkov). s koreňmi, infúzia výhonkov a plodov), veľký lopúch (koreňový odvar) atď.

Chcel by som upozorniť čitateľov, že pri predpisovaní týchto liekov by sa vo väčšine prípadov nemalo dúfať v rýchly účinok. Fytoterapia, rovnako ako medikamentózna liečba, nezaručuje zbavenie sa prípadnej chirurgickej liečby, ale môže výrazne znížiť ťažkosti pacienta a zlepšiť močenie, znížiť množstvo zvyškového moču, čím zlepší kvalitu života pacientov. Prax ukazuje, že fytoterapia má najlepší efekt pri liečbe pacientov trpiacich adenómom prostaty v kombinácii s chronickou prostatitídou.

Liečba sa začína po odporúčaní lekára (hotové liekové formy zaručujú dávkovanie a účinnosť) a neprestávajte pri zlepšovaní, aby nedošlo k relapsu. V zásade platí, že v najskorších štádiách ochorenia je celá liečba založená na prípravkoch z rastlinných materiálov. Okrem hotových liekov je možné s nemenej úspechom pripravovať a používať odvary a nálevy z vyššie uvedených liečivých bylín a rastlín.

Oddávna sa v ľudovom liečiteľstve používa na adenóm prostaty, ako aj na chronickú prostatitídu v kombinácii s adenómom prostaty, prípravky zo šupky zrelých semien pagaštanu konského. Najväčší účinok sa dosiahne pri užívaní tinktúry a vodného extraktu zo šupky semien, ktoré spomaľujú znovuzrodenie a obnovujú oblasti prostaty pokryté patologickým procesom.

Tinktúra zo semien pagaštanu konského

25 g surovín zalejte 250 ml alkoholu, nechajte 10 dní, preceďte, užívajte 20 dní 10 kvapiek 2-krát denne (pred obedom a pred večerou); po každom priebehu liečby - desaťdňová prestávka.

Vodný extrakt zo semien pagaštanu konského

40 g rozdrvených surovín zalejte 0,6 litrom vriacej vody a nechajte 12 hodín. Bez filtrovania odparte infúziu na 200 ml, potom sceďte a užívajte 30-40 kvapiek 3-krát denne po jedle.

K dnešnému dňu sa považuje za jeden z najlepších rastlinných liekov na liečbu BPH žihľava dvojdomá. Jeho chemické zloženie a farmakologické vlastnosti už boli dobre študované, čo umožňuje jeho široké využitie v praxi. Pri adenóme prostaty sa na zlepšenie močenia používajú rôzne prípravky zo žihľavy.

Extrakt z odnoží žihľavy

Čerstvé umyté odnože nazbierané na jeseň alebo skoro na jar pomelieme na mäsovom mlynčeku, vložíme do sklenenej nádoby, zalejeme 45% alkoholom (vodkou) tak, aby alkohol pokryl surovinu zhora vrstvou 1-2 cm, necháme 2 týždňov, denne miešať. Po precedení užívajte 1-2 čajové lyžičky 3x denne pol hodiny pred jedlom. Na 1 kg čerstvých podzemkov použite približne 2 litre 45% alkoholu.

Prášok z koreňa žihľavy

Dobre vysušené oddenky nakrájajte záhradnými nožnicami na kúsky dlhé 1-2 cm a opatrne pomelte v mlynčeku na kávu na jemný prášok (čím jemnejší, tým lepšie). Výsledný prípravok užívajte 1 čajovú lyžičku 3x denne pol hodiny pred jedlom s teplou vodou. Je žiaduce pripravovať prášok každý deň čerstvý, pretože pri dlhodobom skladovaní v drvenej forme strácajú podzemky žihľavy svoje liečivé vlastnosti rýchlejšie.

Infúzia listov žihľavy

2 polievkové lyžice. zalejte lyžice surovín 2 šálkami vriacej vody, nechajte 10-15 minút, sceďte, pite počas dňa.

Odvar z koreňa žihľavy

2 polievkové lyžice. lyžice surovín zalejeme 2 hrnčekmi studenej vody, pomaly privedieme do varu, povaríme asi 1 minútu, necháme 10 minút, precedíme, pijeme denne.

O terapeutickom účinku lieska obyčajná s adenómom prostaty je už dlho známy. A niet sa čomu čudovať, pretože obsahuje množstvo veľmi užitočných látok, ktoré majú vazokonstrikčný, kapilárne posilňujúci a protizápalový účinok. Na liečebné účely sa zvyčajne používajú listy, kôra mladých výhonkov a škrupiny orechov. Listy sa zbierajú v prvej polovici leta, sušia sa a rozprestierajú v tenkej vrstve v suchej, vetranej miestnosti. Kôra sa zbiera z mladých výhonkov v máji - júni, keď sa ľahko oddelí od dreva, suší sa na slnku alebo v povalách.

S adenómom sa používajú nasledujúce lieskové prípravky.

Odvar z obyčajnej lieskovej kôry

Nalejte 1 polievkovú lyžičku. lyžica drvených surovín 0,5 litra vriacej vody, varíme 10 minút, trváme na vychladnutí, napätie; užívajte 0,5 šálky 4 krát denne pred jedlom.

Odvar z listov liesky obyčajnej

Nalejte 2 polievkové lyžice. lyžice drvených surovín 0,5 litra vriacej vody, varte 10 minút, napnite a pite namiesto vody bez normy.

Extrakt zo škrupín lieskových orechov

Rozdrvené škrupiny z 1 kg orechov zalejte 2 litrami vody a varte na miernom ohni, kým nezostane 1 liter odvaru, sceďte a pridajte 1 kg medu, užívajte 30 ml extraktu 3x denne pred jedlom.

Pri lieske môžete použiť nasledujúce poplatky.

Lieska obyčajná (listy) - 40 g

Čierne ríbezle (listy) - 40 g

Tymián plazivý (bylina) - 40 g.

Nalejte 1 polievkovú lyžičku. lyžicu rozdrvenej zmesi s 1 šálkou vriacej vody, nechajte 30 minút, napätie. Nálev vypite teplý naraz, najlepšie ráno.

Lieska obyčajná (ovocná škrupina) - 50 g

Lopúch veľký, alebo plsť (korene), - 50 g

Osika obyčajná (púčiky) - 50 g

Breza visiaca (listy) - 50 g.

0,5 lyžičky rozdrvenej zmesi zalejte 1 šálkou vriacej vody, varte 15 minút, preceďte. Vezmite 0,5 šálky 2 krát denne pol hodiny pred jedlom.

O terapeutickom účinku liekov osika (topoľ trasľavý) je známy už dávno. Mnoho mužov verí, že to bola osika, ktorá ich zachránila pred chirurgickou liečbou. Na terapeutické účely sa používajú púčiky, listy a kôra osiky. Púčiky sa zbierajú na začiatku kvitnutia osiky, keď sú dosť tvrdé, husté a lepkavé od vonnej živice, ktorá ich pokrýva. Potom sa sušia na sporáku alebo v suchej vetranej miestnosti, rozložia sa v tenkej (2–3 cm hrubej) vrstve na papieri alebo utierke za častého miešania. Môžete ich sušiť vonku, ale vždy v tieni. Listy sa zbierajú v prvej polovici leta a sušia sa na povalách alebo pod prístreškom, rozprestierajú sa v tenkej vrstve a pravidelne sa miešajú. Kôra sa zbiera len z mladých kmeňov a konárov, približne v apríli až máji, kedy sa ľahko oddelí od dreva. Vezmite len hladkú, nepopraskanú a zelenkastú kôru a osušte ju akýmkoľvek spôsobom. Táto rastlina obsahuje veľa užitočných látok, vďaka ktorým má protizápalové, analgetické a diuretické účinky. Preto sú prípravky z osiky také známe. Takže infúzia, odvar a tinktúra z obličiek sa užívajú pri akútnom a chronickom zápale močového mechúra, ťažkom a bolestivom (najmä po operácii) močení, ako aj pri BPH. Mnohí veria, že infúzia kôry je účinnou profylaktickou látkou v počiatočných štádiách adenómu prostaty, ako aj v neskoršom období vývoja adenómu, keď je operácia z jedného alebo druhého dôvodu kontraindikovaná. Alkoholické a vodné formy liečiv majú terapeutický účinok.

Infúzia púčikov osika

2 lyžičky rozdrvených surovín zalejte 2 šálkami vriacej vody, nechajte 15 minút, preceďte a pite celú kompozíciu počas dňa na 3-4 dávky.

Kondenzovaný odvar z ľadviniek alebo kôry (1:1): 45 g rozdrvených surovín zalejeme 0,5 l vriacej vody, varíme, kým sa odvar na polovicu neodparí, scedíme a užívame 3x denne 0,25 šálky, vopred osladenú medom.

Tinktúra z pukov osiky obyčajnej na 40% alkohole

1:10. Užívajte 20-30 kvapiek 3x denne.

Tinktura kôry osika na vodke

Nalejte 5 polievkových lyžíc. lyžice drvených surovín 0,5 l vodky, trvajte 2 týždne na tmavom mieste, preceďte a vezmite 1 dezertnú lyžicu 3 krát denne pred jedlom.

Infúzia kôry osiky

Nalejte 3 polievkové lyžice. lyžice nasekaných surovín 1 šálka vriacej vody, varte na miernom ohni 15 minút, trvajte na vychladnutí, napnite a vezmite 0,3 šálky 3 krát denne pred jedlom.

Infúzia vnútornej kôry mladých konárov osiky

20 g rozdrvených surovín nalejte 1 šálkou vriacej vody, varte 15-20 minút, trvajte na vychladnutí, napnite a užívajte 0,25 šálky 3-krát denne pred jedlom.

Rýchly terapeutický účinok bol zaznamenaný pri retencii moču spôsobenej akútnou prostatitídou na pozadí BPH, pri použití infúzie byliny malokvetej trávy. V niektorých prípadoch obnovuje normálne močenie. Pri menších sťažnostiach je vhodné naordinovať si infúziu z trávy obyčajnej, pripravenú podľa štandardnej metódy.

Zaujímavý ľudový liek na liečbu adenómu prostaty s olejmi.

Olejové "sviečky"

Zmiešajte rakytníkový a jedľový olej v rovnakých častiach, pretrepte, navlhčite zmesou kúsok vaty, trochu vytlačte a tampón vložte do konečníka a nechajte ho tam, kým sa črevo nevyprázdni. Priebeh liečby prostaty - 25-30 procedúr.

Zároveň počas liečby musíte užívať 1 čajovú lyžičku propolisovej tinktúry 3 krát denne pol hodiny pred jedlom, piť infúziu brezových listov.

Pozitívne pôsobí tinktúra echinacey (Immunal, Estifan), ktorá sa užíva 40 kvapiek ráno a poobede počas 1 mesiaca.

Navrhuje sa nasledujúci postup používania dvoch liečebných poplatkov:

Bylina praslička roľná - 20 g

Vták trávnatý - 30 g

Bylina rebríček - 20 g

Kvety ohnivej rastliny - 60 g

Korene žihľavy - 30 g

Tymián bylinkový (tymián plazivý) - 30 g.

Nalejte 1 polievkovú lyžičku. lyžica zmesi bylín 0,5 litra vriacej vody, nechajte 30 minút, sceďte a užívajte 150 ml 3x denne po jedle po dobu 2 týždňov. Na konci kurzu prejdite na ďalšiu infúziu.

Listy žihľavy - 40 g

Kvety Fireweed - 50 g

Bylina praslička roľná - 30 g

Petržlenová vňať - 20 g

Kôra rakytníka krehkého - 20 g

Bežné chmeľové šišky - 30 g.

1 st. zalejte lyžicu zmesi bylín 1 šálkou vriacej vody, nechajte 30 minút, sceďte a užívajte počas dňa po dobu 3 mesiacov.

Na zlepšenie funkčnej aktivity močového mechúra a zníženie opuchu jeho sliznice sa používajú rôzne zmesi:

Aspen púčiky - 20 g

Bylina obyčajná ohnivá - 20 g

Vývar 2 lyžice. lyžice surovín v 2 pohároch vody piť po dúškoch mierne teplé medzi jedlami.

Koreň žihľavy - 30 g

Aspen púčiky - 10 g

Púpavový koreň officinalis - 10 g.

2 polievkové lyžice. Lyžice zmesi zalejeme 2 šálkami studenej vody, privedieme do varu, necháme 5 minút, precedíme. Pite 2 poháre denne po dobu 2-3 týždňov.

Koreň a tráva púpavy - 20 g

Listy žihľavy - 20 g

Listy Melissa officinalis - 20 g

Kvety harmančeka - 20 g

Listy mäty piepornej - 20 g.

Pripraviť a vziať do zbierky 2.

Výhonky imela bieleho - 50 g

Koreň lopúcha - 15 g

Moss islandský - 15 g

Stigmy obyčajnej kukurice - 15 g

Potentilla trávová hus - 15 g

Tráva vodnej papriky - 15 g.

Vývar 3 lyžice. piť lyžicu zmesi v 3 pohároch vody denne po dobu jedného mesiaca. Vykonajte 3-4 kurzy ročne.

Bylina kanadskej zlatobyle - 15 g

Púčiky topoľa čierneho - 15 g

Moss islandský - 15 g

Výhonky imela bieleho - 15 g.

Stúpať 3 lyžice. lyžice zmesi v rúre v 3 šálkach vody po dobu 3-4 hodín. Pite denne (po jedle).

Výhonky imela bieleho - 100 g

Koreň lopúcha - 15 g

Potentilla koreňová hus - 15 g

Oddenka piesočnatej ostrice - 15 g

Vŕbová kôra jednoduchá - 15 g.

Trvajte na tom, 3 lyžice. lyžice zmesi po dobu 2 hodín v 3 šálkach vriacej vody, piť v 3 rozdelených dávkach (po jedle).

Brezová huba (chaga) - 20 g

Bylina rebríček obyčajný - 10 g

Bylina ľubovníka bodkovaného - 10 g

Bylina skorocelu - 10 g

Calamusový koreň - 10 g.

Plody lieskových orieškov (lieska) - 40 g

Listy lieskových orechov - 40 g

Oddenka Burnet officinalis - 40 g.

Pripravte a odoberte rovnakým spôsobom ako zber 3.

Pre benígnu hypertrofiu prostaty:

Nálev z lieskových listov (lieskový orech)

1 st. lyžica listov (môžete mladú kôru) trvať na 1 šálke vriacej vody. Vypiť? pohár 3-4 krát denne po jedle.

Infúzia pukov topoľa čierneho (topoľa čierneho)

2 čajové lyžičky rozdrvených suchých obličiek zalejte 2 šálkami vriacej vody, nechajte 15 minút pôsobiť. Vezmite si to isté.

Odvar z asparagus officinalis

2 čajové lyžičky nasekaného koreňa povarte v pohári vriacej vody 10 minút. Pite 0,25 šálky 3-4 krát denne.

Odvar z ostnatých tŕňov

Varte 2 polievkové lyžice. lyžice suchého ovocia 10 minút v 0,5 litri vriacej vody. Pite 0,5 šálky 4 krát denne pred jedlom. Infúzia 2 polievkové lyžice. lyžice kvetov v 2 šálkach vriacej vody piť 0,5 šálky 4 krát denne pred jedlom.

Odvar z poľa eryngium

Varte 1 polievkovú lyžičku. lyžicu koreňov na 10 minút v 0,5 litri vody. Pite 0,25 šálky 3 krát denne pred jedlom.

odvar z koreňa sladkého drievka

Varte 1 polievkovú lyžičku. lyžicu surovín na 10 minút v 0,5 litri vody. Pred každým jedlom vypite 30-50 ml.

Odvar z drveného koreňa lopúcha a lopúcha. Pripravte a vezmite rovnakým spôsobom.

Práškový koreň bazy čiernej - 3 polievkové lyžice. lyžice

Mladé plody kôpru - 2 polievkové lyžice. lyžice

Ťavie seno - 1 polievková lyžica. lyžica

Listy aloe vera - 1 polievková lyžica. lyžica.

Trvajte na tom, 1 polievková lyžica. lyžičku zmesi po dobu 20 minút v pohári vriacej vody a piť 1 polievkovú lyžičku. lyžice 3 krát denne.

Púčiky brezy bielej - 15 g

Listy medvedice - 15 g

Bylinný koreň bazy čiernej - 15 g

Modré kvety chrpa - 10 g

Trávna kýla hladká - 10 g

Stigmy obyčajnej kukurice - 10 g

Bylina praslička roľná - 5 g.

Nalejte 4 polievkové lyžice. lyžica zmes 1 litra studenej vody v noci, varte 5 minút ráno a pite 5 krát denne.

Zlatý prút trávy - 20 g

Kvety čiernej bazy - 20 g

Bylina ľubovníka bodkovaného - 20 g

Trávová fialová trikolóra - 20 g

koreň Larkspur - 20 g.

2 polievkové lyžice. lyžice zmesi varte 15 minút v 2 pohároch vody a pite počas dňa.

Nasledujúce infúzie a odvary sú tiež účinné:

Odvar z koreňa ťavieho tŕňa alebo saxifrage femuru

20 g na 200 ml vody. Pite 1 polievkovú lyžičku. lyžice 3 krát denne.

Infúzia čakanky

1 čajovú lyžičku surovín zalejte 1 šálkou vriacej vody a nechajte 15 minút, potom po osladení pite v 2 rozdelených dávkach pred jedlom.

Odvar z koreňov Burnet officinalis

Varte 1 polievkovú lyžičku. lyžicu surovín na pol hodiny v 1 pohári vody, nechajte 2 hodiny, napnite a vypite 1 polievkovú lyžičku. lyžice 5 krát denne pred jedlom.

Čaj zo semien rasce obyčajnej

1 st. lyžicu semien v 1,5 šálke vody. Varte 5 minút na miernom ohni, nechajte 10 minút. Pite počas dňa medzi jedlami.

Medikamentózna liečba je účinná len v prvých štádiách ochorenia, keď pacient môže voľne močiť a moč je úplne odstránená z močového mechúra. V súčasnosti existujú lieky, ktoré dokážu nielen zmierniť priebeh ochorenia, ale aj zmenšiť objem zväčšenej žľazy. Patria sem niektoré homeopatické prípravky: thuja, conium, lycopodium, selén, sépia, staphysagria a i. Antropozofické liečivo Berberis (čučoriedka obyčajná) pomáha pri ťažkom močení - 3x denne 5 granúl.

Dobrý efekt bol zaznamenaný pri predpisovaní homeopatických prípravkov od Heel: môžu to byť kvapky: Sabal-Homaccord, Berberis-Homaccord, Populus compositum SR, Nuksvomika-Homaccord alebo ampulky Ubiquinone compositum a Coenzyme compositum.

Medzi novými liekmi určenými na liečbu benígnej hyperplázie prostaty je prezentovaný ukrajinský komplexný homeopatický prípravok "Adenoma-gran". Je potrebné poznamenať, že jeho účinnosť pri BPH je 70-80%, pričom je tým vyššia, čím skôr sa začne liečba. "Adenoma-gran" zlepšuje funkciu prostaty, jej vnútornú štruktúru, zabraňuje ďalšiemu rastu adenómu, pri výraznom počiatočnom zväčšení žľazy sa môže použiť v predoperačnom období na prípravu na operáciu a zlepšenie jej výsledkov. Počas liečby subjektívne zlepšenie stavu pacienta prevyšuje zlepšenie v objektívnych údajoch.

V každom prípade by použitie týchto liekov malo byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom.

Zaujímavá kombinovaná metóda liečby pacientov s adenómom prostaty pomocou koktailov. Pripravte si teda zložky dvoch koktailov, ktoré trvajú 2-3 hodiny. Odoberajú sa večer, striedajú sa každý druhý deň. Pre tých, ktorí netolerujú jablčný ocot, sa odporúča nahradiť ho jablkovou šťavou alebo ovocným kompótom (jablká, sušené marhule, hrozienka). Tieto koktaily odporúčame užívať ako biostimulant. V závislosti od ochorenia a stavu pacienta je však možné ich zložky zvýšiť, znížiť alebo vylúčiť, ale len na odporúčanie lekára. Med a peľ sú vysokokalorické potraviny bohaté na vitamíny, mikroelementy a aminokyseliny, ktoré zvyšujú ochranné funkcie tela.

Koktejl číslo 1

150-200 g vody, 1 lyžička medu, 1 lyžička jablčného octu, 1 lyžička peľu.

Koktejl číslo 2

150-200 g vody, 1 lyžička medu, 1 lyžička jablčného octu, 1 kvapka Lugolovho roztoku.

Súčasťou komplexu terapie benígnej hyperplázie prostaty je aj odvar z mŕtvych včiel.

Odvar z mŕtvych včiel

10–15 g (3 polievkové lyžice) Podmory zalejeme 0,5 l vody a varíme 1 hodinu, potom tekutinu precedíme cez gázu, pridáme 1 ČL medu a 50 g alkoholu (na konzerváciu je potrebný alkohol). Odvar by sa mal uchovávať na tmavom mieste. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. lyžica 3 krát denne po jedle po dobu jedného mesiaca. Opakujte kurz po dvojtýždňovej prestávke.

Ak je to možné, vykonajte kurz (15–20 sedení) včelieho bodnutia do biologicky aktívnych bodov vegetatívno-segmentálnej inervácie a do ohniska lokálneho patologického procesu.

Je potrebné ešte raz zdôrazniť, že liečba fytopreparáciami sa vykonáva iba s adenómom prvého a druhého štádia, pričom kurz trvá najmenej 3 mesiace. V budúcnosti, aby sa zabránilo rozvoju benígnej hyperplázie prostaty, sa odporúča každoročne vykonávať dvoj až trojmesačné kurzy bylinnej medicíny. Skúsenosti ukazujú, že veľa mužov často ukončí liečbu hneď na začiatku kvôli výraznému zlepšeniu pohody. Je to spôsobené tým, že mnohé rastliny používané na adenóm prostaty majú protizápalové a antimikrobiálne účinky, vďaka ktorým zmierňujú zápal v prostate, zvyčajne spojený s adenómom, pričom ochorenie sa ďalej rozvíja. Niet pochýb o tom, že klinické prejavy ochorenia na seba nenechajú dlho čakať, ale už v podobe závažnejších príznakov (úplná retencia moču, dysfunkcia obličiek a pod.). Preto by mal byť akýkoľvek priebeh liečby pod dohľadom lekára.

Napriek pokroku modernej farmakológie sú „babské“ recepty a tipy tradičnej medicíny medzi obyvateľstvom stále obľúbené. Nepochybne existuje obrovské množstvo bylín s priaznivými terapeutickými vlastnosťami. Nie všetci ľudia si však uvedomujú, na čo sa môže samoliečba s ich užívaním zmeniť. Aj tie rastliny, ktoré lekári aktívne využívajú vo svojej praxi, by mal predpisovať len odborník. Aké bylinky možno použiť v kombinácii s liekmi a dokáže ich bylinná medicína úplne nahradiť?

Liečivé vlastnosti mnohých rastlín poznalo ľudstvo už v treťom tisícročí pred naším letopočtom. Priekopníkmi v oblasti liečby bylinami boli národy starovekého Egypta, Asýrie, Číny a Indie. Od pradávna naši predkovia používali dary prírody ako lieky, nielen na liečenie chorôb, ale aj na celkové posilnenie tela.

Zo storočia na storočie ľudia zdokonaľovali svoje znalosti o liečivých vlastnostiach rastlín a ich význame pre ľudské zdravie. A dnes tradičná medicína nevylučuje možnosť použitia liečivých bylín, ale pozerá sa na ne z vedeckého hľadiska. Kvetenstvo, stonky, listy a podzemky - každá časť rastliny je cenná svojím vlastným spôsobom. Môžu sa z nich pripraviť nasledujúce liekové formy:

• Infúzie, ktoré umožňujú zachovať liečivé vlastnosti bylín a zabezpečiť rýchle vstrebávanie účinných látok. Na ich prípravu sa rozdrvené bylinné suroviny nalejú vodou (studenou alebo horúcou - v závislosti od receptúry), potom sa určitý čas vylúhujú.
• Odvary, ktoré poskytujú pomalšiu absorpciu účinných látok ako infúzie, ale majú dlhý terapeutický účinok. Na ich prípravu sa drvené rastlinné suroviny nalejú vodou a privedú do varu. Potom sa výsledný vývar prefiltruje a zriedi vodou na požadovaný objem.
• Tinktúry vyrobené s prídavkom alkoholu a vyznačujúce sa silným účinkom. Takéto prípravky sa pripravujú tak, že sa drvené rastlinné materiály po určitú dobu používajú na alkohole. Ich použitie má veľa obmedzení a kontraindikácií a nemôžete používať žiadne bylinné tinktúry sami.
• Masti určené na vonkajšie použitie ako obklady. Počas výrobného procesu sa drvené suroviny zmiešajú s adstringentom, ako je vazelína alebo bravčová masť.

Liečivé bylinky možno použiť aj ako súčasť sirupov, vo forme prášku alebo prírodných extraktov. Použitie akéhokoľvek lieku vyrobeného na báze liečivých bylín musí byť vopred dohodnuté s lekárom.

Dnes sa v tradičnej medicíne liečivé byliny používajú najmä v kombinácii s liekmi a inými prostriedkami základnej terapie. Nie je potrebné nimi úplne nahrádzať lieky. Medzi najbežnejšie liečivé rastliny aktívne používané v modernej medicíne stojí za zmienku harmanček, ženšen, šalvia, echinacea, nechtík, ľubovník bodkovaný a podbeľ.

Harmanček je jednou z najbežnejších liečivých rastlín. Výťažok z harmančeka je aktívnou zložkou mnohých farmaceutických prípravkov. Rastlina pôsobí upokojujúco, pomáha vyrovnať sa s nespavosťou či stresom. Fenoly obsiahnuté v jeho zložení ničia patogénnu mikroflóru a stimulujú imunitný systém. Harmanček je účinný aj pri poruchách trávenia a niektorých ochoreniach tráviaceho traktu. Antibakteriálne, protizápalové a antiseptické vlastnosti rastliny ju robia účinnou pri dermatologických problémoch (dermatitída, plienková vyrážka, ekzém).

Napriek všestrannosti a účinnosti harmančeka je dosť nebezpečné používať ho ako liečivý a profylaktický prostriedok bez lekárskeho predpisu. Hlavným vedľajším účinkom je alergická reakcia. Navyše, ak sa skonzumuje príliš veľa bylinkového čaju, môže sa objaviť nevoľnosť a v niektorých prípadoch aj zvracanie. Kontraindikácie zahŕňajú:

• obdobie tehotenstva a laktácie;
• chronické ochorenia pečene, obličiek;
• alergická reakcia na rastlinnú zložku.

Hoci je odvar z harmančeka účinný pri kolike, horúčke alebo poruchách stolice u detí, musí sa používať s mimoriadnou opatrnosťou, nie viac ako 0,5 šálky denne. Odvary z harmančeka a prípravky vyrobené na jeho základe zriedia krv. Preto sa s nimi neodporúča užívať antikoagulanciá.

Šalvia: výhody a nebezpečenstvá

Použitie šalvie v modernej farmakológii je celkom bežné. Odvary zo šalvie majú široké využitie pri liečbe ochorení horných dýchacích ciest a zápalových lézií ústnej sliznice. Látky obsiahnuté v rastlinnej zložke pomáhajú regulovať potenie a zvyšovať mužské a ženské libido. Extrakt zo šalvie sa používa pri výrobe liekov na liečbu ochorení pečene, priedušiek alebo obličiek, hypertenzie a cukrovky. Na báze šalvie sa vyrábajú prípravky na zlepšenie fungovania mozgu a pamäti.

Neodporúča sa používať šalvia na terapeutické a regeneračné účely bez vymenovania špecialistu. Len kvalifikovaný lekár bude schopný správne určiť dávkovanie liečivej rastliny a spôsob jej prípravy. Pri predávkovaní odvarom môže byť tlkot srdca častejší, môže sa objaviť tras, opuch nosohltana, alergia v podobe vyrážky na koži, až kŕče.

Hlavné výhody nechtíka sú baktericídne, protizápalové a antiseptické vlastnosti. Použite ho na:

• potreba kloktať alebo opláchnuť nos pri akútnych respiračných infekciách;
• liečba popálenín a hnisavých lézií, kože;
• dermatitída a kožné ochorenia spôsobené plesňovou infekciou.

Nechtík sa používa aj na kúpele alebo sprchy, inhalácie. Bez ohľadu na účel použitia by mal lekár predpísať prípravky na báze nechtíka. Okrem toho môžu byť použité len ako dodatočné prostriedky k hlavnej terapii.

Na nechtíka by si mali dávať pozor najmä ľudia, ktorí sú náchylní na alergie. Karotén v zložení kvetu z neho robí silný alergén. Nechtík tiež stimuluje aktívnu sekréciu žalúdočnej šťavy, čo vylučuje možnosť jeho použitia pri gastritíde alebo vredoch. Použitie rastlinnej zložky na terapeutické alebo profylaktické účely by sa malo vopred prediskutovať s lekárom.

Echinacea: popis vlastností

Echinacea je jedinečná rastlina, ktorá sa aktívne používa pri výrobe liekov na posilnenie prirodzenej obranyschopnosti (imunity) organizmu a prevenciu vírusových ochorení. Na vlastnú prípravu sú najvhodnejšie tinktúry. Ich použitie je relevantné pre:

• bakteriálne a vírusové ochorenia horných dýchacích ciest;
• potreba obnoviť telo po otrave;
• liečba zápalu ústnej dutiny;
• kožné lézie (rany, vredy, preležaniny, popáleniny).

Prípravky na báze echinacey sú kontraindikované u pacientov s autoimunitnými ochoreniami. Posilnenie imunity s ich pomocou pri HIV alebo tuberkulóze je kategoricky vylúčené. Chemické zloženie rastlinnej zložky nie je kompatibilné s liekmi používanými na liečbu takýchto závažných ochorení. Obzvlášť nebezpečné je užívanie echinacey s antifungálnymi liekmi.

Ľubovník bodkovaný sa vyznačuje hemostatickými, antibakteriálnymi, upokojujúcimi, adstringentnými, žlčovými a diuretickými vlastnosťami. Môže sa použiť na liečbu nehojacich sa rán a zápalových lézií kože, ako aj na liečbu ochorení horných dýchacích ciest. Pestrec mariánsky priaznivo pôsobí na centrálny nervový systém (CNS), čím je účinný pri liečbe a prevencii depresívnych stavov.

Pri používaní produktov na báze St. Aby ste sa vyhli vedľajším účinkom, nemôžete použiť ľubovník bodkovaný na horúčku, gastritídu alebo vredy.

Ženšen: liečivý koreň z východu

Keď už sme pri liečivých bylinkách, nemožno nespomenúť dnes obľúbený koreň ženšenu. Rastlina, ktorá sa k nám dostala z východu, pôsobí povzbudzujúco. Jeho použitie je dôležité pre zvýšenie odolnosti pri psychickej záťaži, dosiahnutie stavu fyzickej sily a zvýšenie výkonnosti. Látky v zložení ženšenu zvyšujú tonus krvných ciev.

Užívanie bylinnej zložky alebo prípravkov na jej báze možno odporučiť ľuďom s nízkym krvným tlakom a problémami spojenými so zrakovou ostrosťou. Ďalšou výhodou ženšenu je jeho účinnosť pri normalizácii hladiny cholesterolu a cukru v krvi. S mimoriadnou opatrnosťou by sa mal ženšenový koreň konzumovať:

• tehotné a dojčiace;
• deti mladšie ako 12 rokov;
• ľudia so srdcovými chorobami a hypertenziou;
• pacientov trpiacich hyperexcitabilitou a epilepsiou.

Kombináciu koreňa ženšenu s rôznymi liekmi treba vopred prediskutovať s lekárom. Nie je možné použiť rastlinnú zložku samostatne na liečbu chorôb a posilnenie tela.

Čerstvé kvety podbeľu majú obaľujúci účinok a možno nimi liečiť choroby hrdla a ústnej dutiny. Zvlášť cenené sú expektoračné a protizápalové vlastnosti rastliny. Nemenej účinné je užívanie podbeľu pri poruchách trávenia. Výrobky vyrobené na jeho základe je možné použiť na vonkajšie aj vnútorné použitie. Na vnútorné použitie sa na báze podbeľa najčastejšie pripravujú čaje a odvary.

Kontraindikácie použitia bylinnej zložky sú tehotenstvo a dojčenie. Jeho použitie sa tiež neodporúča pacientom s ochorením pečene alebo ľuďom, ktorí zneužívajú alkohol. Prípustnosť použitia podbeľu na terapeutické účely, trvanie priebehu jeho podávania a dávkovanie by mal určiť iba lekár.

Môžu bylinky nahradiť lieky?

Význam liečivých bylín v modernej farmakológii je nepopierateľný. Je chybou domnievať sa, že liečba bylinami je výsadou výlučne tradičnej medicíny. Ako doplnková terapia pri hlavnej liečbe sa môžu použiť rôzne rastliny. Mali by ich však menovať iba príslušní odborníci.

Tento článok pojednáva o priaznivých a škodlivých účinkoch rôznych chemických zlúčenín z prírodných zdrojov (rastliny, toxíny a zootoxíny) ​​a syntetických zdrojov (jedy). Rastliny sa často používajú na terapeutické účely a hoci väčšina moderných liekov nie je rastlinného pôvodu, niektoré (napríklad digoxín) sa stále získavajú z rastlín. Iné lieky (ako napríklad tubokurarín) pochádzajú zo štúdií jedov nachádzajúcich sa v rastlinách. Niektoré rastlinné prípravky sú pre ľudí rovnako toxické ako toxíny a jedy produkované rastlinami a zvieratami. Existujú však lieky odvodené od nebezpečných látok, ako je tetrodotoxín a botulotoxín. Keďže neexistuje jednoduchá sémantická definícia toxínov, jedov a toxických látok, výraz „toxické látky“ sa častejšie používa na označenie nebezpečných látok, ktoré prenikajú z prostredia – prírodné alebo syntetické, organické alebo anorganické (napríklad toxické kovy) .

V tejto kapitole budú najskôr popísané rastliny, keďže sa z nich najčastejšie získavajú lieky. Využívanie rastlín často vychádza zo starých textov, tradícií, ľudových znalostí o ich vlastnostiach a iných zdrojov.

Prekvapivo sú rastliny stále široko používané aj v tých krajinách, kde bolo vyvinutých mnoho moderných farmakologických prípravkov. Existuje na to veľa dôvodov, vrátane neopodstatneného strachu z „vedeckého“, metafyzických presvedčení ako „príroda vie najlepšie“, humbuku obchodných a spoločenských hodnôt a všeobecnej tvrdohlavosti.

RASTLINY

Rastliny obsahujú veľa látok. Niektoré plnia štrukturálnu funkciu, napríklad celulóza, iné sa podieľajú na bunkovom metabolizme, napríklad početné enzýmové systémy. Rastliny tiež vytvárajú organické molekuly, aby sa chránili pred vírusmi, baktériami, hubami, hmyzom, zvieratami a dokonca aj inými rastlinami, ktoré ohrozujú ich životy. Väčšina z týchto zlúčenín je biologicky aktívnych, takže nie je prekvapujúce, že rastliny sú bohatým zdrojom farmakologicky aktívnych chemikálií, z ktorých mnohé sú potenciálnymi liekmi. Časti alebo výťažky rastlín používané na liečebné účely sa nazývajú bylinné prípravky.

Od staroveku až po súčasnosť sa rastliny a bylinné prípravky používali na liečbu chorôb.

Liečebné využitie rastlín je rozšírené a rastie. Z multietnickej skupiny pacientov privezených na pohotovostnú ambulanciu v New Yorku 22 % uviedlo, že užívali bylinné prípravky, väčšinou Ázijci (37 %). V Severnej Amerike sa väčšina liečivých rastlín kupuje samostatne v obchodoch so zdravou výživou, bylinkármi a naturopatmi. Predpisovanie bylinných liečiv lekármi je v Európe a Ázii úplne bežné. V Európe je najvyššia spotreba bylinných prípravkov na obyvateľa v Nemecku a Francúzsku. Nemci minú 37 dolárov ročne na osobu na bylinné prípravky, čo v roku 1998 bolo 2,5 miliardy dolárov.

Botanický názov rastliny pozostáva z rodu a špecifickej definície. V tabuľke. 24.1 uvádza zoznam látok izolovaných z rastlín a používaných ako lieky:

• z rastlín sa izolovalo mnoho cenných liečivých látok;

• rastliny patriace do rôznych rodov môžu syntetizovať identické zlúčeniny alebo liečivá, ako je belladonna a droga, obsahujúce atropín;

• rôzne zlúčeniny s podobnou farmakologickou aktivitou sa nachádzajú v rastlinách rôznych druhov, ako je kurník a belladonna, ktoré obsahujú antimuskarínové látky (skopolamín a atropín). Digitalis a strofantus tiež obsahujú srdcové glykozidy (digoxín a ouabaín, v tomto poradí);

• rastliny rôznych druhov, ale rovnakého rodu, môžu obsahovať rôzne zlúčeniny, napríklad digitalis purpurea a digitalis woolly, vrátane srdcových glykozidov digitoxínu a digoxínu;

• na základe tradičného používania rastlinných extraktov je niekedy možné predvídať pôsobenie a ďalšie využitie čistých látok izolovaných z rastlín, napríklad vinkristín a vinblastín sa používajú ako protinádorové látky pre ich schopnosť potláčať delenie buniek. Tieto látky boli izolované z rastliny brčál, ktorý bol známy ako hypoglykemický prostriedok. Inými slovami, farmakologicky aktívne látky s neznámou aktivitou môžu byť izolované z rastlín používaných na iné účely.

Tabuľka 24.1 Látky získané z rastlín tradične používaných ako bylinné lieky alebo jedy

Na konci XIX storočia. - začiatok XX storočia. farmakológovia sa aktívne podieľali na izolácii farmakologicky účinných látok z rastlín a štandardizácii rastlinných extraktov. Cieľom bolo získať stabilné štandardizované prípravky. Príkladmi sú listy belladonny (British Pharmacopoeia) a listy náprstníka (United States Pharmacopoeia). To znamenalo, že prípravky boli štandardizované podľa oficiálne schválených metód. Často sa využívalo biologické hodnotenie, pretože v tom čase neexistovali adekvátne chemické metódy na analýzu zložiek a účinných látok rastlín. Aj pri moderných chemických metódach je stanovenie mnohých potenciálne aktívnych zlúčenín v rastlinách náročnou úlohou. Ak sa v bylinnom lieku používa viac ako jedna rastlina, táto zložitosť sa úmerne zvyšuje.

Vlastnosti rastlinných prípravkov

Aktívne zložky rastlinných prípravkov

Rastlinné prípravky obsahujú veľa zlúčenín a často neexistujú presné údaje o tom, ktorá z nich je farmakologicky aktívna. Napríklad cesnak (Allium sativa) obsahuje veľké množstvo zlúčenín síry, ale len niektoré z nich majú možné terapeutické účinky. Ľubovník bodkovaný (Hypericum perforatum) obsahuje hypericíny, tie však pravdepodobne nie sú zodpovedné za jeho antidepresívne účinky. Predpokladá sa, že terapeuticky aktívnymi zložkami ľubovníka bodkovaného sú hyperforíny.

Kontrola kvality rastlinných prípravkov

V Spojených štátoch sa na predaj rastlinných produktov ako výživových doplnkov nevyžaduje žiadne regulačné testovanie, pretože je regulované zákonom o doplnkoch výživy o zdraví a vzdelávaní. Podľa tohto zákona nemožno tvrdiť o liečbe chorôb týmito doplnkami, ale je dovolené považovať rastliny za modifikátory zdravia. Zložky rastlinných prípravkov nie sú regulované, ak neexistujú údaje o nežiaducich účinkoch konkrétneho prípravku, alebo označenie prípravku nespĺňa požiadavky, prípadne látky v ňom obsiahnuté nie sú uvedené na etikete.

V Kanade majú všetky medicínske produkty, vrátane rastlinných zdravotných produktov, identifikačné číslo lieku. Tieto čísla nie sú potrebné pre suroviny, ako sú celé bylinky alebo bylinné prípravky označené ako potraviny alebo doplnky stravy. Vo svete ako celku nie sú pravidlá oveľa prísnejšie. Rastlinné prípravky sú teda všade menej prísne regulované ako lieky.

Žiaľ, existuje veľa príkladov, kedy rastlinné prípravky obsahovali neoznačené a toxickejšie rastliny, syntetické látky (ako je fenylbutazón, syntetické kortikosteroidy a iné lieky na predpis) alebo ťažké kovy (ortuť alebo olovo).

Niekedy sú zložky rastlinných prípravkov pomenované nesprávne alebo nesprávne. Napríklad výraz "ženšen" sa vzťahuje na sibírsky ženšen, ale toto je rastlina rodu Eleutherococcusy a nie Rapah, ako americký alebo kórejský ženšen. V súlade s tým pojem "ženšen" sám o sebe nemá skôr botanický, ale farmakologický význam a iba botanický názov pozostávajúci z rodu a druhu správne identifikuje rastlinu.

Štandardizácia rastlinných prípravkov

Chemické zložky rastlín sa spravidla líšia v závislosti od druhu, odrody a časti rastliny, podmienok pestovania (pôda, vlhkosť, teplota), ročného obdobia a veku rastliny. Vzhľadom na tieto rozdiely je štandardizácia účinných látok veľmi dôležitá, ale tento postup je náročný a nie vždy dostupný. Neexistujú žiadne predpisy upravujúce štandardizáciu chemických zložiek rastlinných liečiv. Aj keď je na etikete pri niektorej zložke uvedené „štandardizované“, zvyčajne nie je známe, či ide o hlavný zdroj terapeutického účinku. Inými slovami, možnosť významných rozdielov medzi dvoma liekmi je problémom farmakologicky aktívnych rastlinných prípravkov.

Problémy spoločné pre všetky bylinné produkty a produkty na predpis

Definícia účinnosti

Terapeutická účinnosť rastlín ako liečiv by sa mala hodnotiť v prospektívnych, dvojito zaslepených, randomizovaných kontrolovaných klinických štúdiách, najlepšie s placebom, ako pri hodnotení liečiv. Len veľmi málo rastlín bolo študovaných týmto spôsobom, hoci je to všeobecne akceptovaný štandard regulačných orgánov pre lieky na predpis. Dnes teda neexistujú žiadne krajiny s existujúcimi oficiálnymi požiadavkami, podľa ktorých by sa mala preukázať účinnosť rastlinných prípravkov pri liečbe chorôb. Tento zjavný rozpor medzi relatívne neregulovanými rastlinnými liekmi a liekmi na predpis možno vysvetliť kombináciou politických, sociálnych a ekonomických faktorov.

Vedľajšie účinky

Príklady priamych vedľajších účinkov rastlín

Všeobecne sa uznáva, že rastliny sú prírodné, teda bezpečné. Nie je to tak, pretože mnohé rastlinné prípravky majú farmakologickú aktivitu. Rastliny a bylinné prípravky môžu spôsobiť priame vedľajšie účinky, závažné alergické reakcie a nežiaduce liekové interakcie. Napríklad ľubovník bodkovaný, ktorý indukuje enzýmy podieľajúce sa na metabolizme cyklosporínu, môže viesť k zníženiu jeho koncentrácie, ak sa dávka kompenzačne nezvyšuje. Ľubovník bodkovaný tiež zvyšuje účinky liekov, ktoré menia serotonín, ako sú inhibítory spätného vychytávania. Rastliny môžu interferovať s niektorými laboratórnymi testami. Napríklad eleuterokok spôsobuje falošne vysoké plazmatické koncentrácie digoxínu, keď sa podáva súbežne s digoxínom.

Bežne používané rastlinné prípravky

Tabuľka 24.3 Liečivé rastliny, ich použitie a dôkazy o účinnosti z randomizovaných klinických štúdií

V tabuľke. 24.3 uvádza niektoré bežné rastlinné prípravky a ich tradičné indikácie na použitie. Tabuľka obsahuje aktuálne dôkazy o účinnosti a niektoré známe vedľajšie účinky. V súčasnosti neexistujú žiadne definitívne dôkazy o účinnosti rastlinných prípravkov na základe klinických pozorovaní. Existujú štúdie, ktoré preukázali určitú nadradenosť, ale tieto výsledky si vyžadujú potvrdenie v rozsiahlejších a dlhodobých pozorovaniach. K dispozícii je tiež veľmi málo údajov o bezpečnosti dlhodobého užívania rastlinných prípravkov.

závery

Rastliny sú bohatým zdrojom biologicky aktívnych zlúčenín a potenciálnym základom pre účinné lieky. Na používanie rastlinných prípravkov v súlade s kritériami pre lieky je však potrebný ďalší výskum, regulácia a štandardizácia. Dnes platí pravidlo „zákazník pozor“.

Zdravotnícki pracovníci by si mali uvedomiť, že pacienti často užívajú rastlinné produkty, ktoré môžu mať silné farmakologické účinky, nežiaduce vedľajšie účinky a farmakodynamické a farmakokinetické interakcie s inými predpisovanými liekmi. Preto je potrebné zozbierať podrobnú anamnézu o možnom užívaní rastlinných prípravkov pacientom. Tento aspekt bude pravdepodobne dôležitejší pri rozširovaní rozsahu rastlín.

TOXÍNY, ZOOTOXÍNY A JEDY

Akákoľvek prírodná alebo syntetická zlúčenina môže spôsobiť poškodenie, ak je preexponovaná.

Pojmy ako „toxín“, „zootoxín“ a „jed“ nemožno presne definovať, pretože akákoľvek zlúčenina môže byť škodlivá, keď sa podáva vo veľkých dávkach (tabuľka 24.4). Či je zlúčenina zootoxín, toxín alebo jed, závisí predovšetkým od zdroja, nie od účinku. Touto cestou:

• toxíny pôvodne označovali jedy produkované mikroorganizmami, ale dnes sa tento termín široko používa aj pre iné organizmy (napríklad w-konotoxíny ulitníkov);

• zootoxíny sú jedy prenášané z jedného živočíšneho druhu na druhý;

• Jedovaté látky sú prírodné alebo syntetické zlúčeniny, ktoré môžu narušiť telesné funkcie. Okrem toho, že sú toxické, môžu mať aj priaznivé účinky.

Toxíny a zootoxíny sú zvyčajne proteíny alebo polypeptidy, ktoré produkujú najmä stavovce, zatiaľ čo jedovaté látky sú zvyčajne reprezentované malými molekulami. Bezstavovce a rastliny tiež produkujú toxíny; väčšina rastlinných jedov sú alkaloidy (organické molekuly obsahujúce dusík).

Toxíny, zootoxíny a toxické látky ovplyvňujú náš život rôznymi spôsobmi

Toxíny, zootoxíny a toxické látky z rôznych dôvodov predstavujú nebezpečenstvo pre človeka. Tie obsahujú:

• prírodné toxíny a toxické látky, orálne alebo inhalované (fajčenie tabaku);

• toxíny produkované vírusmi a baktériami;

• environmentálne toxíny z prírodných zdrojov;

• priemyselné toxíny v životnom prostredí;

• zootoxíny;

• jedovaté látky používané ako vojenské zbrane alebo pri teroristických útokoch.

Tabuľka 24.4 Potenciálne nebezpečenstvo smrti toxínmi a jedmi

Dlho sa pozorovalo, že život je toxický proces. Kyslík, ktorý je tak nevyhnutný pre aeróbny život, je potenciálne toxický pre všetky tkanivá vďaka svojej schopnosti vytvárať voľné radikály, ktoré poškodzujú biologické molekuly.

Svet okolo nás je nasýtený toxickými prvkami a zlúčeninami. Proces evolúcie viedol k pokračujúcemu biologickému zápasu medzi konkurenčnými druhmi. V dôsledku toho vzniklo obrovské množstvo rôznych toxických zlúčenín – od relatívne jednoduchých molekúl až po zložité proteínové štruktúry. Okrem toho proces industrializácie vyústil do miliárd toxických zlúčenín, ktoré boli zámerne vytvorené tak, aby boli potenciálne toxické pre iné druhy a v niektorých prípadoch aj pre náš druh. Mnohé priemyselné zlúčeniny majú toxické vedľajšie účinky, ale ich potenciálna hrozba nebola rozpoznaná mnoho rokov.

Nebezpečnejším aspektom je použitie jedov a toxínov ako zbraní alebo iných foriem násilia, ako je terorizmus. Biologické zbrane nie sú novým typom zbraní. Po stáročia sa armáda pokúšala použiť infekčné choroby proti nepriateľovi. V dnešnej dobe si ľudia rozšírili vedomosti o možnostiach toxínov a jedov využívaných na násilné účely. Tento zoznam obsahuje okrem biologických zbraní aj toxické plyny, inhibítory cholínesterázy a prírodné toxíny. Niektoré z nich už boli použité na teroristické účely.

Náš svet je teda naplnený potenciálnou chemickou hrozbou, no jej význam netreba preceňovať, pretože. ostražitosť zo strany zdravotníkov a regulátorov pomáha pomerne rýchlo identifikovať potenciálnu hrozbu. Napríklad hneď ako sa zistila prítomnosť aflatoxínov (hepatotoxínov) v kontaminovaných arašidoch, vo vyspelých krajinách sa podnikli kroky na zníženie ich nebezpečenstva. Aj v krajinách s rozvinutou infraštruktúrou sa neustále monitoruje a identifikuje ďalšie možné nebezpečenstvo, napríklad sa zavádza zákaz olovnatého paliva. Žiaľ, strach z neznámeho, medializácia a pochybné politické motívy môžu menšiu hrozbu premeniť na hystériu. Pre posúdenie hodnoty reálneho nebezpečenstva je dôležité správne určiť stupeň ohrozenia a porovnať ho s výhodami. Preto denne používame autá, aby sme sa mohli pohybovať a prijímať pohodlie výmenou za nebezpečenstvo, ktoré v skutočnosti nemáme pod kontrolou.

Je tiež potrebné pripomenúť, že evolúcia nám poskytla rôzne biochemické a fyziologické obranné mechanizmy. Klasickým príkladom je dávivý reflex v reakcii na jedy požité s jedlom a identifikovaný centrom zvracania v zadnom poli kosoštvorcovej jamky, ktorý po aktivácii spustí zvracanie, čím sa žalúdok vyčistí od potenciálne toxického obsahu. V týchto častiach centrálneho nervového systému neexistuje hematoencefalická bariéra, takže rýchlo cítia jedy cirkulujúce v krvi. Pečeň prostredníctvom enzýmov CYP, podobne ako v črevách a iných orgánoch, detoxikuje požité a cirkulujúce jedy. Bohužiaľ, pôsobenie týchto mechanizmov je namierené aj proti potenciálne užitočným biologickým molekulám, najmä liekom.

Potenciálnym zdrojom užitočných liekov sú toxíny, zootoxíny a jedovaté látky

Ako je uvedené v príkladoch v tejto kapitole, toxíny, zootoxíny a jedy sú zdrojom mnohých liekov, ako je atropín, tubokurarín, vinka alkaloidy a eserín. Na rozpúšťanie krvných zrazenín sa používajú bakteriálne toxíny (streptokináza) a frakcie hadieho jedu (zmija malajská). Okrem liekov sa mnohé zootoxíny, toxíny a jedy používajú ako farmakologické nástroje.

Akútna intoxikácia sa vyskytuje pri krátkej expozícii, chronická - s pôsobením toxínu niekoľko mesiacov alebo rokov.

Expozícia zootoxínom zahŕňa priamy kontakt s jedovatým zvieraťom, ale najbežnejšou cestou expozície jedov je požitie. Vo vode, vzduchu a potravinách sú neustále prítomné jedy (napr. pesticídy, ťažké kovy, chlórované uhľovodíky), čo vedie k chronickej nízkej úrovni expozície. Častou profesionálnou cestou prieniku jedov je inhalácia. Koža je účinnou bariérou proti jedom rozpustným vo vode, nie však látkam rozpustným v tukoch.

Toxíny a jedovaté látky môžu mať priame a nepriame mechanizmy účinku.

Mnohé toxíny a jedy pôsobia selektívne vo vzťahu k jednotlivým orgánom, často kvôli zvláštnostiam ich fyziologických a biochemických funkcií (obr. 24.1). Najzraniteľnejšie sú obličky. Metalotioneíny sú unikátnou skupinou proteínov, ktoré prispievajú k ochrane orgánov tým, že na seba viažu niektoré toxické látky (napríklad kadmium).

Reverzibilita a nezvratnosť poškodenia spôsobeného jedom je často určená regeneračnými schopnosťami tkaniva. Napríklad poškodenie pečene je často reverzibilné, pretože pečeň je vysoko regeneračná, zatiaľ čo poškodenie CNS je zvyčajne nezvratné, pretože neuróny v normálnom stave nie sú obnovené. Neurónové axóny sú obzvlášť zraniteľné, pretože majú obmedzené metabolické funkcie a fungujú tak, že transportujú (na veľkú vzdialenosť) látky z tela bunky. Okrem toho, normálna strata neurónov súvisiaca s vekom môže spôsobiť, že neurotoxíny znížia vek nástupu neurologických porúch a porúch správania (napr. parkinsonizmus vyvolaný liekmi).

Chemické hrozby pre ľudí

• Živočíšne a rastlinné toxíny

• zootoxíny

• Jedovaté látky z prírodných a antropogénnych zdrojov

Jedy môžu pôsobiť nepriamo

Alergické reakcie sú imunologicky sprostredkované nežiaduce reakcie na opakovanú expozíciu a senzibilizáciu na alergény. Jedy môžu tiež pôsobiť priamo na imunitný systém, čo spôsobuje imunosupresiu, vďaka čomu je osoba náchylná na infekciu. Aktivácia a zvýšenie počtu fagocytov v miestach vystavenia chemikálii vedie k zhoršeniu poškodenia tkaniva.

V Spojených štátoch sa každý rok akútne otrávi približne 8 miliónov ľudí.

Hrozbu vystavenia toxickým látkam monitoruje a obmedzuje legislatíva prostredníctvom odporúčaní vydaných vládnymi výbormi a agentúrami zodpovednými za ochranu verejnosti pred toxickými rizikami. Na tento účel sa používa hodnotenie potenciálneho nebezpečenstva konkrétneho jedu pri vystavení úrovni, ktorá nespôsobuje pozorovateľný nepriaznivý účinok u ľudí (hladina bez pozorovaného nepriaznivého účinku, NOAEL). Nebezpečenstvo NOAEL zlúčeniny sa určuje u zvierat s použitím požadovanej dávky a stanovením maximálnej tolerovanej dávky, ktorá spôsobuje pozorovateľný nepriaznivý účinok. Pre konkrétny toxín sa expozičný limit považuje za 1/100 NOAEL (podiel založený na 1/10 individuálnych rozdielov a 1/10 vnútrodruhových rozdielov). Použitie tejto metódy je v súlade so skutočnosťou, že Agentúra na ochranu životného prostredia Spojených štátov považuje riziko jednej smrti na 1 milión ľudí vystavených toxickej látke za maximálnu prípustnú úroveň expozície. Na porovnanie tohto rizika s inými hrozbami uvádzame, že v Spojených štátoch ročne zomiera 20 000 ľudí na následky nelegálnych drog a akútna toxikóza z otravy drogami alebo jedom predstavuje až 10 % všetkých hospitalizácií. Oveľa nebezpečnejšie sú dopravné nehody a strelné poranenia.

Ryža. 24.1 Fyziologické mechanizmy reakcií obličiek, pľúc a pečene na toxické látky.

Lekárske opatrenia a špecifická terapia v prípade vystavenia zootoxínom a otrave

Je zrejmé, že prvým krokom pri liečbe otravy alebo uhryznutia by malo byť odstránenie zdroja infekcie (tabuľka 24.5). Zate

Vo väčšine krajín sveta je úroveň rozvoja modernej medicíny pomerne vysoká, ale mnohí ľudia v rozvojových krajinách sa stále uchyľujú k službám špecialistov tradičnej medicíny1, používajú liečivé rastliny a prípravky na báze týchto rastlín ako prvú pomoc. V posledných desaťročiach vzrástol záujem o bylinnú liečbu aj vo vyspelých krajinách, čo viedlo k zvýšeniu dopytu po liečivých rastlinách.

Rozmanitosť druhov tradičnej medicíny sa vyvinula v rôznych etnických, kultúrnych, klimatických, geografických a dokonca aj filozofických podmienkach.

Pravidlá registrácie a právny rámec súvisiaci s týmito liekmi musia zaručovať ich bezpečnosť a účinnosť, ale vypracovanie týchto dokumentov predstavuje určité ťažkosti.

Tradičné bylinné lieky a ľudské zdravie

Prírodné prípravky, ktoré slúžili ako základ medicíny v staroveku, sú dnes široko používané. Tvoria významný podiel na medzinárodnom obchode.

Liečivé rastliny zohrávajú dôležitú úlohu vo farmakologickom výskume a vývoji liečiv, a to nielen vtedy, keď sa zložky rastlín používajú priamo ako terapeutické činidlo, ale aj keď sa používajú ako suroviny na výrobu liečiv alebo ako vzorky na syntézu farmakologicky účinných látok . Preto je potrebné regulovať používanie a vývoz, ako aj medzinárodnú spoluprácu a koordináciu ochrany druhov liečivých rastlín.

V Dohovore OSN o druhovej diverzite sa uvádza, že ochrana a trvalo udržateľné využívanie biologických druhov má veľký význam pre uspokojenie potrieb svetovej populácie v oblasti výživy, liečby a pod.. Predpokladom na dosiahnutie tohto cieľa je otvorený prístup ku genetickým zdrojom a technológiám. ich rovnomerné rozloženie.

Vývoj legislatívneho rámca týkajúceho sa liečivých rastlín neprebieha podľa jedného modelu. Rôzne krajiny prijali rôzne definície liečivých rastlín a produktov z nich odvodených. Okrem toho majú rôzne krajiny rôzne prístupy k udeľovaniu licencií, vydávaniu, výrobe a marketingu liekov, aby sa zaistila ich bezpečnosť, kvalita a účinnosť.

Napriek tomu, že užívanie liekov na báze liečivých rastlín má dlhú históriu, doteraz bol skúmaný terapeutický účinok relatívne malého počtu rastlinných druhov. A údaje o bezpečnosti a účinnosti sú dostupné pre ešte menší počet rastlín a prípravkov na nich založených.

Regulácia a registrácia liečivých rastlinných produktov

V niektorých krajinách majú bylinné lieky rovnaké postavenie ako iné lieky, v iných sú prirovnávané k potravinám a ich použitie na terapeutické účely je zakázané. V rozvojových krajinách sa bylinné prípravky tradične používajú, sú široko používané v tradičnej medicíne. V týchto krajinách však neexistuje takmer žiadny regulačný rámec na to, aby sa tradičné rastlinné lieky klasifikovali ako lieky.

V legislatíve rôznych krajín sa na klasifikáciu prírodných liečiv používajú tieto kritériá: popis v liekopisnej monografii, predpis lieku, tvrdenie, že liek má terapeutický účinok, registrované zložky alebo dlhoročné skúsenosti s používaním. V niektorých štátoch sa rozlišuje medzi „oficiálne uznanými“ a „oficiálne schválenými“ produktmi, pričom posledný uvedený produkt môže byť uvedený na trh bez vedeckého preskúmania.

Legislatívny prístup k rastlinným liekom patrí do týchto kategórií:

• regulačné požiadavky sú rovnaké pre všetky produkty;
• všetky regulačné požiadavky zahŕňajú výnimky pre prírodné/tradičné produkty;
• výnimky pre prírodné produkty sa vzťahujú len na registráciu alebo povolenie na uvedenie na trh.

V prípadoch, keď rastlinné lieky nie sú registrované a kontrolované regulačnými orgánmi, je potrebný špecifický licenčný systém, prostredníctvom ktorého môžu zdravotnícke orgány overiť zloženie lieku, vyžadovať potvrdenie jeho kvality pred uvedením lieku na trh, zabezpečiť správne a bezpečné používanie a od držiteľov licencie vyžadovať, aby hlásiť podozrenie na vedľajšie účinky.

politika a aktivity WHO. Program tradičnej medicíny WHO

Svetové zdravotnícke zhromaždenie (WHA) prijalo sériu rezolúcií s cieľom upozorniť na skutočnosť, že veľká časť populácie v rozvojových krajinách stále používa tradičnú medicínu a že tradičná medicína je pracovnou silou, ktorá je potenciálne dôležitá pre primárnu zdravotnú starostlivosť. Deklarácia z Alma-Aty z roku 1978 odporučila, aby osvedčené tradičné lieky boli zahrnuté do národných programov a regulačných dokumentov pre užívanie drog.

Politika Svetovej zdravotníckej organizácie v oblasti tradičnej medicíny bola stanovená v správe generálneho riaditeľa WHO „O tradičnej medicíne a modernom zdraví“ na 44. Svetovom zdravotníckom zhromaždení v roku 1991.

V tejto správe sa uvádza, že „členské štáty WHO preskúmali národné programy, legislatívu a rozhodnutia o povahe a rozsahu používania tradičnej medicíny vo svojich zdravotných systémoch“. Podľa príslušných nariadení WHA sú hlavné ciele Programu tradičnej medicíny: podporovať integráciu tradičnej medicíny do národných zdravotníckych systémov; podporovať racionálne používanie tradičnej medicíny vypracovaním technických smerníc a medzinárodných noriem pre bylinnú medicínu a akupunktúru; a informovať o rôznych formách tradičnej medicíny.

Nariadenie WHA 42.43 (1989) vyzýva členské štáty WHO, aby: vykonali komplexné hodnotenie tradičnej medicíny; vykonávať systematickú registráciu a skúmanie (predklinické a klinické) liečivých rastlín používaných odborníkmi v oblasti tradičnej medicíny a verejnosťou, zavádzať opatrenia na kontrolu produktov na báze liečivých rastlín a zavádzať a udržiavať príslušné normy; ako aj zistiť, ktoré liečivé rastliny a prípravky na ich základe majú vyhovujúci pomer účinnosti a bezpečnosti a ktoré z nich by mali byť zaradené do národných registrov alebo liekopisov.

Bylinné prípravky sú na programe Medzinárodnej konferencie orgánov pre kontrolu liečiv od roku 1986. V rokoch 1986 a 1989 sa na 4. a 5. konferencii uskutočnili semináre o kontrole obehu prírodných drog v medzinárodnom obchode. Bolo rozhodnuté, že WHO vypracuje normy definujúce základné požiadavky na registráciu a obeh prírodných produktov.

Návrh Pravidiel na hodnotenie liečivých rastlinných produktov bol pripravený na stretnutí WHO v Mníchove v júni 1991 a prijatý na 6. konferencii orgánov na kontrolu liečiv v októbri 1991 v Ottawe. Tieto pravidlá definujú hlavné kritériá hodnotenia kvality, bezpečnosti a účinnosti liečiv na báze liečivých rastlín. Cieľom pravidiel je povzbudiť vládne regulačné orgány, vedecké organizácie a výrobcov, aby hodnotili dokumentáciu týkajúcu sa týchto produktov. Všeobecným pravidlom pre takéto hodnotenie je, že je potrebné brať do úvahy tradičné skúsenosti s ich používaním, ako aj brať do úvahy medicínske, historické a etnické aspekty.

Tieto pravidlá obsahujú hlavné kritériá hodnotenia kvality, bezpečnosti a účinnosti, ako aj dôležité požiadavky na označovanie a informačné letáky v balení. Požiadavky na farmaceutické hodnotenie sa týkajú najmä otázok, akými sú identifikácia, analýza a stabilita. Hodnotenie bezpečnosti by sa malo vykonať minimálne na základe dostupných správ týkajúcich sa bezpečnostných a toxikologických štúdií. Hodnotenie výkonu by malo zahŕňať analýzu tradičných aplikácií na základe dostupných materiálov.

V roku 1994 vydala Regionálna kancelária WHO pre región východného Stredomoria Smernice pre formuláciu verejnej politiky o liečivých rastlinných produktoch. Väčšina svetovej populácie využíva tradičné spôsoby liečby, najmä s využitím liečivých rastlín, čo je najúčinnejšie pri liečbe ochorení tráviaceho traktu, horných dýchacích ciest, močových ciest a kožných ochorení. Vzhľadom na vyššie uvedené nie je pochýb o tom, že je potrebné vypracovať verejnú politiku týkajúcu sa tradičných liekov a podporiť spoluprácu medzi členskými štátmi WHO. Cieľom takejto verejnej politiky bude vypracovanie regulačnej a právnej reformy na zabezpečenie dobrej praxe a poskytovania prvej pomoci vo väčšom meradle pri súčasnom zaručení pravosti, bezpečnosti a účinnosti týchto liekov. Bol predložený návrh vytvoriť v každom štáte národnú odbornú komisiu, ktorá by vypracovala konkrétne opatrenia na formovanie štátnej politiky v tomto regióne a následne by rozvíjala, usmerňovala a monitorovala jednotlivé etapy jej realizácie. Povinnosti národnej expertnej komisie zahŕňajú zostavovanie národných zoznamov základných rastlinných liekov, prípravu usmernení pre požiadavky na registráciu, poradenstvo o národnom systéme udeľovania licencií a spôsobe účtovania vedľajších účinkov a vypracovávanie vhodných metód spolupráce s ministerstvom zdravotníctva. Hlavnými kritériami výberu základných rastlinných prípravkov by mala byť bezpečnosť, účinnosť, potreba tohto prípravku a dostupnosť surovín. Na základe schváleného zoznamu liečivých rastlín pre každý štát by mali byť vypracované jasné zásady zabezpečenia zásob týchto rastlín, ktoré by mali zahŕňať zber, pestovanie, spracovanie, dovoz týchto rastlín a ochranu flóry tohto štátu. Pravidlá obsahujú aj samostatnú kapitolu o kritériách výskumu tradičných rastlinných liekov a kritériách ich racionálneho používania.

Keďže pre väčšinu liečivých rastlinných produktov je potrebný vedecký výskum, WHO pomáha členským štátom pri výbere bezpečných a účinných liekov, ktoré možno použiť v zdravotnom systéme týchto krajín.

V roku 1992 Regionálny úrad WHO pre západný Pacifik zorganizoval stretnutie expertov s cieľom vytvoriť kritériá a všeobecné princípy pre výskumnú prácu na skúmaní rastlinných prípravkov. Pravidlá vypracované na tomto stretnutí slúžia členským štátom WHO ako základ pre vypracovanie vlastných usmernení pre výskum, ako aj pre výmenu výskumných údajov a iných informácií, ktoré vytvoria spoľahlivú databázu pre registráciu liečivých rastlín. Prijatie tejto politiky by malo pomôcť prekonať právne prekážky pri používaní rastlinných produktov.

Požiadavky na prírodné produkty v jednotlivých krajinách

Kanada

Podľa kanadského práva sa s rastlinnými prípravkami zaobchádza ako s liekmi, a preto podliehajú označovaniu a iným požiadavkám podľa zákona o potravinách a liečivách. To znamená, že na rozdiel od USA je na kanadskom trhu legálne veľké množstvo rastlinných produktov. Na registráciu alebo pridelenie identifikačného čísla lieku je potrebné preštudovať si jeho zloženie a získať súhlas na označenie.

13. augusta 1987, po dlhých diskusiách, vydalo Health Canada Bulletin so zoznamom rastlín, ktoré predstavujú nebezpečenstvo alebo vyžadujú varovné štítky. Tieto produkty sa v závislosti od ich vlastností, pôsobenia a spôsobu aplikácie mohli predávať ako potraviny, lieky a dokonca aj kozmetika. Rastliny je zároveň možné považovať za liečivé prípravky, a to po predložení a schválení žiadosti a údajov o kvantitatívnom obsahu účinných látok. V dnešnej praxi môže byť rastlinným liekom používaným na liečbu benígnych ochorení pridelené identifikačné číslo lieku (DIN) na základe farmakologického zdôvodnenia a bibliografických informácií, ktoré podporujú tradičné používanie, ktoré je v súlade so súčasnými zisteniami výskumu. Okrem toho s potrebou špeciálneho mechanizmu registrácie liečivých rastlín a prípravkov na nich založených bol navrhnutý projekt „Štandardné monografie o prípravkoch“ (SMP). Kombinácie niekoľkých rastlín opísaných v takýchto monografiách budú schválené, ak je ich použitie opodstatnené na základe zdravých terapeutických princípov.

5. januára 1990 bol vydaný ďalší Bulletin, ktorý objasnil politiku ministerstva zdravotníctva týkajúcu sa rastlinných prípravkov.

Obsahuje regulačné požiadavky a odporúčania týkajúce sa mechanizmu prideľovania týchto produktov k DIČ. V dokumente sa jasne uvádza, že najdôležitejším kritériom na klasifikáciu produktu na rastlinnej báze ako potraviny alebo liečiva je farmakologická aktivita zložiek, zamýšľané použitie produktu a dostupné informácie o jeho použití. V tomto bulletine sú rastlinné lieky rozdelené do dvoch skupín:

• Rastliny, informácie o ktorých sú dostupné v liekopisoch a farmakologických príručkách. Vzhľadom na dlhú prax používania sú známe vlastnosti týchto rastlín, ako aj indikácie a kontraindikácie pre ich použitie. Výrobky obsahujúce takéto rastlinné zložky by sa mali považovať za iné lieky; takéto výrobky sú široko predávané vo forme liekov na predpis a voľne predajných liekov.
• Rastliny, ktoré nie sú dobre zdokumentované vo vedeckej literatúre, takže v Kanade nie sú dobre známe. Existuje však literatúra o ich tradičnom používaní založená na empirických pozorovaniach a takéto informácie sú cenné pri určovaní prijateľnosti daného rastlinného lieku. Očakáva sa, že lieky z tejto skupiny sa budú používať na liečbu chorôb, ktoré nepredstavujú zdravotné riziko. Tieto výrobky, ktoré sa tradične používajú alebo sa používajú v tradičnej medicíne, musia mať osobitné označenie. Posudzovanie žiadostí o INP s použitím VTS by malo zabezpečiť, aby výrobca zabezpečil, že jeho výrobky spĺňajú podmienky VTS.

V októbri 1990 boli na príkaz ministra zdravotníctva uverejnené pokyny „Tradičné rastlinné prípravky“, ktoré mali výrobcom pomôcť pri príprave žiadostí o CPI a označovaní produktov patriacich do kategórie „Tradičné rastlinné prípravky“ (TPOMA). Žiadosti musia obsahovať návrh etikety, na ktorej sú jasne uvedené indikácie na použitie tradičného rastlinného prípravku. K žiadosti je potrebné pripojiť odporúčania. Ak pre danú liečivú rastlinu existuje SMP a ak žiadosť spĺňa podmienky tejto monografie, považuje sa to za prijateľnú alternatívu k iným odporúčaniam. Neprijateľné sú výrazy ako „tonikum“, „doplnok“, „čistič“ atď.. Za pochybné sa považujú niektoré kombinácie bylín, napríklad diuretikum s preháňadlom, ako aj kombinácie bylín s opačným účinkom.

Odbornosť je založená predovšetkým na tradičných údajoch o účinnosti a dávkovaní. Ak existujú pochybnosti o bezpečnosti, namiesto tradičných informácií odborníci používajú moderné metódy výskumu.

USA

Význam rastlinných liekov pre americký trh

Bylinné lieky sú v Spojených štátoch menej bežné ako vo väčšine rozvinutých krajín. Vysvetľuje to skutočnosť, že predaj týchto liekov realizujú najmä predajne diét, ktorých klientelou je malé percento populácie. Rozšíriť rozsah predaja týchto produktov predajom v lekárňach je ťažké, pretože nie je možné deklarovať liečebný účinok týchto liekov a zákazníci by hľadali radu u lekárnikov, ktorí sa vo väčšine prípadov v liečivých bylinách neorientujú. .

Právny stav

Koncom 30-tych rokov 20. storočia. Bol prijatý zákon o potravinách, liečivách a kozmetických výrobkoch a odvtedy FDA považuje za liek každý výrobok, ktorý má liečivé, analgetické alebo preventívne vlastnosti. Rastlinné prípravky preto musia prejsť rovnakým schvaľovacím procesom ako akýkoľvek chemický prípravok. Väčšina prírodných produktov je v USA klasifikovaná ako potraviny alebo doplnky stravy, napriek tomu, že mnohé z nich spotrebitelia používajú ako ľudové prostriedky. Väčšina predpisov sa týka bezpečnosti. Ak je výrobok „uznaný ako bezpečný“, zaisťuje to, že výrobok je správne označený a nie je falšovaný. Prírodné produkty teoreticky získavajú status „bezpečné“, keď je tento status potvrdený kompetentným odborníkom a nie je vyvrátený inými odborníkmi.

Niektorým obzvlášť dobre známym liečivým rastlinám udeľuje FDA status OTC. Väčšina liečivých rastlín však bola z tohto zoznamu vylúčená. Bolo to najmä preto, že výrobcovia liečivých rastlín v USA neposkytli dôkazy na podporu ich použitia. V novembri 1992 FDA vymenoval nový poradný výbor, ktorý zahŕňal externých odborníkov na voľne predajné lieky.

Nová legislatíva

Od roku 1976 predpisy na trhu s výživou stanovujú, že potraviny, vrátane výživových doplnkov a liečivých rastlín, nie sú liekmi. Preto FDA nepracoval na písaní monografií o doplnkoch stravy, vitamínoch, mineráloch a liečivých rastlinách.

V roku 1990 Kongres schválil zákon o označovaní potravín, ktorý požadoval, aby všetky potraviny boli označené nutričnými informáciami, a požadoval, aby FDA určila kritériá na schválenie štítkov s hodnotou potravín pre ľudské zdravie. Zákon počíta s tým, že spotreba vitamínov, minerálov, liečivých rastlín a iných podobných produktov sa líši od spotreby bežných potravinárskych produktov, a preto by sa podľa zákona mali na tieto produkty vzťahovať jemnejšie normy na určenie ich zdravotnej hodnoty. Kongres dal FDA jeden rok na vyžiadanie si verejnej mienky o mechanizme zavádzania noriem a postupov na hodnotenie tvrdení o hodnote doplnkov, na ktoré sa nevzťahuje zákon o označovaní potravín. Návrh predložený American Plant-Based Foods Association nezískal schválenie FDA.

Doplnky stravy, nie doplnky stravy

V októbri 1994 zákon o doplnkoch stravy uznáva, že tieto doplnky sú prospešné pri prevencii chronických ochorení, a preto pomáhajú z dlhodobého hľadiska obmedziť náklady na zdravotnú starostlivosť. Byliny a iné liečivé rastliny, vitamíny a minerály teraz spadajú pod definíciu „doplnkov stravy“, ktoré sa dodávajú vo forme kapsúl, tabliet, tekutín atď., a ktoré nie sú potravinami v bežnom zmysle, ale sú označené ako diétne doplnok. Výživové doplnky nezahŕňajú látky, ktoré boli predtým predávané ako lieky alebo sú v klinických skúškach. Zákon stanovuje, že výživový doplnok sa považuje za potravinu, ktorá si nevyžaduje schválenie FDA na uvedenie na trh, nie za výživový doplnok. Označovanie doplnkov stravy je povolené, ak sa o nich tvrdí, že sú užitočné pri klasickej podvýžive, ak existuje opis úlohy výživovej alebo diétnej zložky alebo ak je opísaný mechanizmus účinku produktu. Okrem toho musí štítok jasne uvádzať, že tieto informácie neboli preskúmané FDA a že tento produkt nie je určený na diagnostiku, liečbu, liečbu alebo prevenciu akejkoľvek choroby.

Je tiež potrebné mať zoznam zložiek, rastlín alebo ich častí s jasným uvedením ich množstva. Ak sa tvrdí, že doplnok spĺňa oficiálnu normu kompendia a nespĺňa túto normu, označenie produktu sa považuje za nesprávne označenie. Za nesprávne označený výrobok sa považuje aj výrobok, ktorý nie je opísaný v kompendiu, ale nemá vlastnosti, ktoré uvádza.

Nový zákon počíta s vytvorením Správy výživových doplnkov v Národnom ústave zdravia. Toto oddelenie by malo študovať úlohu doplnkov stravy v zdraví obyvateľstva a stimulovať vedecký výskum týchto produktov.

Podpísanie zákona o doplnkoch stravy v októbri 1994 by malo urýchliť uznanie dôležitosti rastlinných produktov na trhu v USA, keďže zákon umožňuje uvádzať tieto produkty na trh ako doplnky stravy za predpokladu, že existujú dôkazy o ich bezpečnosti a dôkazy, že v aplikácii. Pravdepodobnosť, že rastlinné produkty budú uvádzané na trh ako lieky a uznávané pre svoj terapeutický účinok, je veľmi nízka, keďže FDA v súčasnosti neakceptuje bibliografické údaje o ich účinnosti a uprednostňuje randomizované klinické štúdie.

Preklad Oľga Sotniková