Prečo potrebujeme ženské hormóny v tabletách? Aké antikoncepčné pilulky sú najlepšie.

Hormonálne tabletky sú skupinou liekov obsahujúcich hormóny alebo ich syntetické analógy. Používajú sa na hormonálnu terapiu.

Ukázať všetko

Princípy klasifikácie

V medicíne hormonálne prípravky sú klasifikované nasledovne:

prípravky z prírodných hormónov (vyrobené zo žliaz hospodárskych zvierat, krvi a moču zvierat, ľudí);
syntetické lieky;
deriváty hormonálnych látok.

Syntetické analógy sa líšia svojou štruktúrou prirodzené hormóny, ale majú podobný fyziologické pôsobenie. AT Ľudské telo hormóny sú produkované na kontrolu životných funkcií.

Každá žľaza produkuje určité látky:

hypofýza produkuje gonadotropín, oxytocín;
pankreas - inzulín;
nadobličky - glukokortikosteroidy (silné protizápalové, antialergické, analgetické látky), pohlavné hormóny, anaboliká.

Existuje mylná predstava o škodlivosti hormonálne lieky. Lekári hovoria, že drogy tohto farmakologická skupina sú dôležitým a nevyhnutným doplnkom komplexná terapia. Lieky často poskytujú slušnú kvalitu života ťažkým pacientom (s chronické patológie). V niektorých prípadoch hormonálne tabletky schopný zachrániť život pacienta.

Hormóny sú predpísané v nasledujúcich prípadoch:

antikoncepcia;
substitučná liečba menopauzy;
boj proti nedostatku testosterónu;
liečba zápalov, alergií;
bojovať s hormonálny nedostatok s hypotyreózou, diabetes mellitus 1. typu, Addisonova choroba;
onkologická terapia.

perorálna antikoncepcia

Tento typ terapie sa považuje za najbežnejší spôsob užívania hormonálnych piluliek. Vedci dokázali, že vysoké dávky pohlavných hormónov spomaľujú proces ovulácie. Tým sa uvoľňujú toxíny. Potom vedci syntetizovali hormóny (látky s vysokou účinnosťou a vynikajúcou toleranciou). Výsledný produkt je spoľahlivou ochranou pred otehotnením bez poškodenia postavy. Nadváha nerušiť, nedochádza k šokovej koncentrácii látky.

Účinnosť všetkých antikoncepčných prostriedkov sa hodnotí Pearlovým indexom (určuje pravdepodobnosť otehotnenia počas roka, kedy pravidelné používanie lieky). V priemere je hodnota ukazovateľa do 3 %. Zvyčajne pri pravidelnom používaní antikoncepčných prostriedkov pravdepodobnosť otehotnenia zriedka presahuje 1%.

Lekári rozlišujú nasledujúce skupiny hormonálnych tabliet:

1. Kombinované.
2. Nekombinované (minitabletky).
3. Dámske produkty núdzová antikoncepcia.

Kombinované lieky

Kombinované lieky (COC) - účinnými prostriedkami zabrániť tehotenstvu. Obsahujú 2 hlavné zložky: estrogén a gestagén. Etinylestradiol pôsobí ako estrogén a levonorgestrel, norgestrel a ďalšie syntetické hormóny pôsobia ako gestagén. Koncentrácia hormónov je minimálna, čo zaisťuje ich bezpečnosť. Pri použití sa zriedkavo vyskytujú nežiaduce reakcie: nadváha, citlivosť prsníkov, anorexia.

Monofázické lieky zahŕňajú konštantnú koncentráciu hormónov vo všetkých tabletách. Napriek cyklickosti hormonálne zmeny v tele sú monofázové lieky prísna dávka hormónu, ktorá sa užíva denne. Lekári sa domnievajú, že tieto lieky - najlepšia voľba pre aktívne ženy do 35 rokov. Logest - meno účinný liek túto skupinu.

Logest - hormonálny liek Nemeckej výroby. Obsahuje 20 mikrogramov etinylestradiolu a 75 mikrogramov gestodénu. Ideálne pre mladé ženy, pretože sa ľahko používa a prepravuje.

Lindinet - úplný analóg Logest. Líši sa dávkovaním (obsahuje 30 mikrogramov estrogénu). Je to maďarská droga s výbornou znášanlivosťou. Jeanine je hormonálny liek pozostávajúci z etinylestradiolu a gestagénu. Pearl index pri použití lieku - 1%. Má určitý rozdiel od iných liekov: má aktívnu androgénna aktivita(vďaka dienogestu). Preto sa liek predpisuje predovšetkým na zvýšený obsah mužských pohlavných hormónov. Nové štúdie ukázali, že liek má silný hypocholesterolemický účinok.

Účinné lieky

Yarina je považovaná za najobľúbenejšiu antikoncepcia v tabletách. Toto nemecká droga obsahuje etinylestradiol (30 mcg) a drospirenón (3 mg). Činidlo znižuje koncentráciu cholesterolu, má antiadrogénny účinok. Yarina je výborným liekom na dospievajúce akné, často sa predpisuje na akné vďaka svojej schopnosti spomaľovať tvorbu kožného mazu a redukovať prejavy ochorenia.

Diane-35 má výrazný antiandrogénny účinok, preto sa široko používa na boj proti akné, seborrhea. Okrem toho sa liek odporúča na antikoncepciu u žien s prejavmi hirsutizmu (nadmerné ochlpenie).

Jess je účinný liek s antiandrogénnou aktivitou. Kvôli gestagénom je všetko vyrovnané vedľajšie účinky fondy. Preto je liek dobre tolerovaný. Jess zjemňuje znamenia predmenštruačný syndróm priaznivý vplyv na hladinu cholesterolu. Medzi nízkodávkové COC patria Rigeviron, Femoden, Novinet, Miniziston, Regulon.

Dvojfázové lieky

Dvojfázové lieky - komplexné hormonálne pilulky, ktorých hlavný rozdiel je viac vysoká koncentrácia gestagén. Toto podporujú fyziologický cyklus v ženské telo.

Trojfázové COC sú prezentované ako skupiny tabliet. Koncentrácia estrogénu je maximálna a obsah gestagénu sa zvyšuje od fázy 1 do fázy 3. Tieto lieky sú modernejšie a pôsobia fyziologicky. Odborníci radia kupovať monofázické antikoncepčné prostriedky. Dávka sa zvyšuje so zmenou hladín hormónov. účinných látok. To najčastejšie vyvoláva výskyt vedľajších účinkov (najmä v dvojfázových). Zástupcovia dvojfázových prípravkov: Anteovin, Bi-Novum. Trojfázové prípravky predstavujú také lieky ako Triziston, Tri-regol, Trister.

Hlavnou činnosťou je zabrániť útoku nechcené tehotenstvo. Tento účinok, bez ohľadu na zloženie a dávkovanie lieku, je založený na blokovaní pohlavných hormónov zodpovedných za ovulačné funkcie. Vaječníky prechádzajú do "režimu spánku", zmenšujú sa. Podobným spôsobom je potlačená ovulácia, menia sa vlastnosti hlienu krčka maternice.

Pre maximálny účinok a ochranu pred otehotnením je dôležité pravidelne užívať lieky počas liečby (21 alebo 28 dní). Užívajú sa raz denne. Čo robiť, keď vám chýba ďalšia tabletka? Treba to hneď vypiť, ako si to pamätali. Ďalej sa liek užíva podľa starej schémy, aj keď musíte užiť 2 tablety.

Pre efektívne a spoľahlivú ochranu je dôležité odhadnúť dĺžku obdobia, počas ktorého sa drogy neužívali. Meškanie do 12 hodín si nič nevyžaduje dodatočné akcie- ochrana pred otehotnením zostáva takmer 100%. Dlhšia absencia antikoncepcie si vyžaduje použitie dodatočnej ochrany (bariérová, spermicídna antikoncepcia).

Výhody a nevýhody používania COC

Uvažované lieky majú nasledujúce výhody:

bojovať s menštruačné poruchy, PMS (normalizovať cyklus, znížiť stratu krvi, minimalizovať príznaky PMS);
liečba akné, seborey, patológie akné (na tento účel sa používajú COC s antiandrogénnymi účinkami);
prevencia benígne formácie mliečna žľaza;
prevencia rozvoja rakoviny vaječníkov, karcinómu endometria (ochrana pred patológiami trvá až 15 rokov po zrušení COC).

Negatívne účinky užívania kombinovaných hormonálnych liekov:

pravdepodobnosť vedľajších účinkov;
potreba každodenného používania.

Kontraindikácie pri používaní kombinovaných liekov:

trombotické ochorenia hlbokých žíl;
cukrovka;
onkológia;
vaginálne krvácanie;
ochorenie pečene;
vek po 35 rokoch;
Zneužívanie alkoholu;
užívanie drog;
veľa liekov je prísne zakázané používať s poškodením obličiek, nadobličiek.

Čo je to „minipilulka“?

Pod pojmom „minipitie“ sa rozumejú antikoncepčné prostriedky s jednou zložkou – gestagénom. Dávka látky je minimálna. Podobné lieky sa predpisujú osobám po 35 rokoch, ženám s cukrovka v histórii. dojčenie nie je kontraindikáciou ich použitia.

Ale minitabletky majú nižší Pearl index. Použitie takýchto liekov vyvoláva intermenštruačné krvácanie, výskyt ovariálnych cýst, mimomaternicové tehotenstvo. Antikoncepčný účinok minitabletiek výrazne klesá, ak ich užívate iný čas. Najbežnejšími členmi skupiny sú Linestrenol a Levonorgestrel.

Naliehavé antikoncepčné prostriedky sú Ambulancia v nepredvídaných situáciách. Obsahujú vysoké dávky hormónov. Známe núdzové antikoncepčné prostriedky:

Postinor;
Escapelle.

obdobie menopauzy

Menopauza je ďalším dôvodom na užívanie hormónov. Počas tohto obdobia sa objavia nasledujúce príznaky:

nepravidelné obdobia;
návaly tepla;
potenie;
tachykardia;
suchosť vagíny;
osteoporóza.

Dôvodom takejto svetlej kliniky choroby je nedostatok estrogénu. No telo sa dá úspešne oklamať užívaním estrogénov. Ideálne lieky s antikoncepčným účinkom.

Na tento účel použite:

čisto estrogénové lieky;
estrogén-progesterónové lieky;
kombinácie estrogén-progesterón-androgén.

Častejšie predpisujte lieky prvej skupiny. Obsahujú konjugovaný hormón živočíšneho pôvodu (z moču kobýl). Najpopulárnejšie lieky: Estrofeminal, Premarin, Hormoplex. Mali by sa užívať denne v rovnakom čase počas 3 týždňov, potom týždeň prestať.

Zástupcovia komplexných dvojfázových prípravkov:

1. Divina je fínsky liek obsahujúci estradiol a gestagén.
2. Klimonorm - nemecká droga od Bayeru. Obsahuje estradiol a levonorgestrel.
3. Klimen zahŕňa estradiol a cyproterón.

Trojfázové lieky sa používajú neustále (Trisequens, Trisequens forte.)

Substitučná terapia: kontraindikácie

Sú podmienky, v ktorých hormonálna terapia je prísne zakázané:

rakovina prsníka;
onkológia endometria;
poškodenie pečene;
myóm maternice.

Vedľajšie účinky:

výkyvy nálad;
intermenštruačné krvácanie.

Pred predpísaním takejto terapie úplné vyšetrenie pacientky. Hormonálna liečba je hlavným spôsobom boja proti rakovine. Takáto terapia sa používa na boj proti hormonálne citlivým nádorom. Hormóny spomaľujú rast rakovinové bunky zlepšenie pohody pacientov.

Na liečbu široký rozsah ochorení sa veľmi často používajú rôzne hormonálne prípravky, ktoré okrem vysoká účinnosť majú množstvo vedľajších účinkov.

Ak sa používajú nesprávne, môžu byť veľmi nebezpečné a môžu tiež zhoršiť stav pacienta.

Škody hormonálnych liekov: pravda alebo mýtus ^

Hormóny sú produkty vnútorná sekrécia ktoré sú produkované špeciálnymi žľazami resp jednotlivé bunky, sa uvoľňujú do krvi a prenášajú sa do celého tela, čo spôsobuje určitý biologický účinok.

U zdravého človeka sú hormóny nepretržite produkované žľazami s vnútornou sekréciou. Ak telo zlyhá, na záchranu prídu syntetické alebo prírodné analógy.

Prečo by ste sa nemali báť hormónov: výhody a škody

Liečba hormónmi sa v medicíne používa už viac ako storočie, no ľudia ju stále liečia so strachom a nedôverou. Napriek tomu, že užívanie liekov s obsahom hormónov môže zvrátiť priebeh vážneho ochorenia a dokonca zachrániť život, mnohí ich považujú za škodlivé a nebezpečné.

Pacienti endokrinológov sú často vydesení zo slova „hormóny“ a bezdôvodne odmietajú užívať hormonálne lieky, obávajúc sa výskytu vedľajších účinkov, ako je napr. nadváhu a rast vlasov na tvári a tele. Takéto vedľajšie účinky sa skutočne vyskytli počas liečby liekmi prvej generácie, pretože boli nízkej kvality a obsahovali príliš veľké dávky hormónov.

Ale všetky tieto problémy sú už dávno minulosťou - farmakologická výroba nestojí a neustále sa rozvíja a zlepšuje. Moderné lieky sú stále lepšie a bezpečnejšie.

Endokrinológovia v súlade s výsledkami testov vyberú optimálnu dávku a režim užívania hormonálneho lieku, ktorý napodobňuje funkciu žľazy ako u zdravého človeka. To umožňuje dosiahnuť kompenzáciu choroby, vyhnúť sa komplikáciám a zabezpečiť dobré zdravie pacient.

Dnes sa hormonálne prípravky vyrábajú ako prírodné (majú štruktúru podobnú prirodzené hormóny) a syntetické (s umelého pôvodu, ale podobný účinok). V závislosti od pôvodu sú rozdelené do niekoľkých typov:

Zvieratá (získané z ich žliaz);
zelenina;
Syntetické (zloženie podobné prírodnému);
Syntetizované (nie podobné prírodnému).

Hormonálna terapia má tri smery:

Stimulujúce - je predpísané na aktiváciu práce žliaz. Takáto liečba je vždy prísne časovo obmedzená alebo aplikovaná v intermitentných kurzoch.
Blokovanie - potrebné, keď tiež aktívna prácažľazy alebo pri zistení nežiaducich novotvarov. Najčastejšie sa používa v spojení s ožarovaním alebo chirurgickým zákrokom.
Substitúcia - je potrebná pri chorobách, ktoré inhibujú produkciu hormónov. Tento typ liečba je často predpísaná na celý život, pretože neovplyvňuje príčinu ochorenia.

Najčastejšie mylné predstavy o hormonálnej terapii

Pravdy a mýty o nebezpečenstve hormónov

Mýtus 1: Hormonálne lieky sa predpisujú len ako antikoncepcia

V skutočnosti tieto lieky účinne bojujú proti mnohým patologickým stavom: cukrovka, hypotyreóza, kožné ochorenia, neplodnosť, onkologické novotvary a iné neduhy.

Mýtus 2: Keď sa váš zdravotný stav zlepší, môžete prestať užívať hormóny.

Takáto mylná predstava často prečiarkne dlhú prácu lekárov a provokuje rýchly návrat choroby. Akékoľvek zmeny v harmonograme prijímania je potrebné dohodnúť s ošetrujúcim lekárom.

Mýtus 3: Hormonálna terapia sa predpisuje ako posledná možnosť pri liečbe ťažkých ochorení.

V modernej farmakológii existuje veľa liekov podobného zloženia na zbavenie sa chorôb, ktoré neohrozujú život pacienta, napr. akné u tínedžerov resp erektilnej dysfunkcie u mužov.

Mýtus 4: Užívanie akýchkoľvek hormónov počas tehotenstva je kontraindikované.

V skutočnosti sa nastávajúce matky predpisujú takéto lieky pomerne často a ich sebaodmietnutie môže viesť k vážne následky. Napríklad pri vykonávaní tokolytických opatrení alebo pri hypofunkcii štítna žľaza(substitučná terapia).

Mýtus-5: Kedy substitučná liečba hormóny sa hromadia v tkanivách

Tento názor je tiež nesprávny. Správne vypočítaná dávka neumožňuje prebytok týchto látok v tele. Ale v každom prípade sa ľahko zničia a nemôžu dlho zostať v krvi.

Mýtus-6: Hormóny môžu byť nahradené inými liekmi

Ak je diagnostikovaný nedostatok určitého hormónu, potom je to on, kto musí byť prijatý na obnovenie zdravia. Podobný účinok majú aj niektoré rastlinné extrakty, ktoré však nedokážu plnohodnotne nahradiť endokrinologické lieky. Navyše ich dlhodobá expozícia je nežiaduca z dôvodu rizika alergických reakcií.

Mýtus 7: Hormóny vás pridávajú

Nadmerná plnosť nevzniká z hormónov, ale z hormonálna nerovnováha a metabolické poruchy, v dôsledku ktorých sa živiny začnú absorbovať telom nesprávne.

8. mýtus: Na jar sa zvyšuje hladina pohlavných hormónov.

Ľudské endokrinné funkcie podliehajú sezónnym aj denným cyklom. Niektoré hormóny sa aktivujú v noci, iné - počas dňa, niektoré - v chladnom období, iné - v teplom.

Hladina ľudských pohlavných hormónov podľa vedcov nemá sezónne výkyvy, no s pribúdajúcim denným svetlom sa v tele zvyšuje produkcia gonadoliberínu, hormónu, ktorý pôsobí antidepresívne. Je to on, kto môže spôsobiť pocit lásky a eufórie.

Mýtus-9: Hormonálna nerovnováha mladí ľudia nie sú ohrození

Porušenie hormonálna rovnováha v tele sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Dôvody sú rôzne: stres a nadmerné pracovné zaťaženie, prekonané choroby, nezdravý obrazživot, užívanie nesprávnych liekov, genetické problémy a mnoho iného.

Mýtus-10: Adrenalín je „dobrý“ hormón, jeho prudké uvoľnenie človeku prospieva

Hormóny nemôžu byť dobré alebo zlé - každý je užitočný vo svojom vlastnom čase. Uvoľňovanie adrenalínu skutočne stimuluje telo a umožňuje mu vyrovnať sa s ním stresovej situácii. Pocit návalu energie však vystrieda stav nervové vyčerpanie a slabiny, pretože adrenalín priamo ovplyvňuje nervový systém, čím sa prudko dostane do bojovej pripravenosti, čo nevyhnutne spôsobí „návrat“ neskôr.

Utrpenie a kardiovaskulárneho systému: stúpajúci arteriálny tlak, pulz sa zrýchli, hrozí preťaženie ciev. Práve preto môže častý stres sprevádzaný zvýšením adrenalínu v krvi viesť k mozgovej príhode alebo zástave srdca.

Čo sú hormonálne lieky

Podľa spôsobu expozície sa hormonálne lieky delia na:

Steroid: pôsobí na pohlavné hormóny a látky produkované nadobličkami;
Amine: a adrenalín;
Peptid: inzulín a oxytocín.

Vo farmakológii sa najčastejšie používajú steroidné lieky: používajú sa na liečbu vážnych chorôb a HIV infekcie. Obľúbené sú aj u kulturistov: napríklad Oxandrolone a Oxymethalone sa najčastejšie používajú na uvoľnenie a spálenie tela. podkožného tuku, a Stanozolol a Metán - za sadu svalová hmota.

V oboch prípadoch zdravých ľudí drogy spôsobujú nenapraviteľné škody, preto sa bez indikácií neodporúčajú užívať. AAS sú založené na hormóne testosterón a pre ženy sú najnebezpečnejšie: pri dlhodobom užívaní sa u nich môžu vyvinúť primárne mužské pohlavné znaky (virilizácia) a najčastejším vedľajším účinkom je neplodnosť.

Aké sú vedľajšie účinky užívania hormónov?

Najčastejšie sa vedľajšie účinky hormonálnych liekov objavujú v prvých dvoch týždňoch od začiatku užívania vo forme nasledujúcich ochorení:

závraty a nevoľnosť;
potenie;
Dýchavičnosť, dýchavičnosť;
Príliv a odliv;
kandidóza;
ospalosť;
Zhoršenie zloženia krvi;
virilizácia (keď ženy užívajú steroidy);
hypertenzia;
Črevná dysfunkcia.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch dlhodobé užívanie"hormóny" alebo ich zneužívanie môže spôsobiť rozvoj onkológie. Aby ste tomu zabránili, je potrebné pravidelne vykonávať testy a robiť pečeňové testy na sledovanie vášho zdravia.

Vedľajšie účinky hormonálnych liekov u žien: čoho sa báť ^

Vedľajšie účinky hormonálnej antikoncepcie

Pri výbere hormonálna metóda antikoncepcie, je dôležité brať do úvahy všetky funkcie hormonálny stavženy. Zistite, ktoré hladiny hormónov v tele prevládajú: estrogén alebo progesterón, či existuje hyperandrogenizmus ( pokročilá úroveň mužské pohlavné hormóny), ktoré sú sprievodné choroby atď..

Tento spôsob antikoncepcie využívajú ženy pomerne často, pretože. považovaný za jeden z najúčinnejších. Väčšinou negatívne reakcie nevyskytuje sa, existujú však vedľajšie účinky antikoncepčných tabliet, ktoré môžu byť pri dlhodobom alebo nesprávnom používaní v rozpore s pokynmi:

Arteriálna hypertenzia;
anémia;
Akútne zlyhanie obličiek;
Porfiria;
strata sluchu;
Tromboembolizmus.

Najpopulárnejšie antikoncepčné pilulky sú: Qlaira, Regulon, Jess, Tri-regol. Na liečbu neplodnosti sa naopak najčastejšie používa Duphaston.

mikrodávkované hormonálne pilulky

Vedľajšie účinky hormonálnych mastí

Najčastejšie sa takéto masti používajú na liečbu kožné ochorenia: dermatitída, vitiligo, psoriáza, lišajníky, ako aj alergie s prejavmi vonkajšie znaky. Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť v dôsledku mastí:

Strie, akné;
Atrofia ošetrenej kože;
Rozšírenie krvných ciev;
Vzhľad pavúčích žíl;
Zmena farby kože (dočasné).

Najbezpečnejší a najúčinnejší je Prednizolón, ktorý je dostupný vo forme tabliet alebo mastí.

Hormonálne lieky na menopauzu

Hormonálna terapia pri menopauze pomáha zlepšiť metabolizmus lipidov, zmierňujú návaly horúčavy, znižujú úzkosť, zvyšujú libido a zabraňujú rozvoju aterosklerózy, ale mali by sa vykonávať iba pod lekárskym dohľadom. Aký druh negatívnych dopadov sa môže vyskytnúť pri samoliečbe:

Prudký nárast hmotnosti;
Zadržiavanie tekutín v tele, výskyt edému;
Prekrvenie prsníkov;
silné bolesti hlavy;
Stagnácia žlče.

Hormonálne lieky na bronchiálnu astmu

Liečba túto chorobu hormóny sa predpisujú vo veľmi zriedkavých prípadoch z niekoľkých dôvodov:

Môže sa objaviť hormonálna závislosť a abstinenčný syndróm po prerušení liečby;
Výrazne znížená imunita;
Zvýšená krehkosť kostí;
Produkcia inzulínu a glukózy je destabilizovaná, čo je spojené s rozvojom cukrovky;
Strach z vypadávania vlasov;
Oslabenie svalov;
Zvýšený vnútroočný tlak;
Metabolizmus tukov je narušený.

Samozrejme, nie vždy sa takýto vedľajší účinok objaví, ale aby ste sa mu vyhli, je najlepšie začať liečbu slabšími liekmi.

Stojí za zmienku, že takmer všetky hormonálne činidlá ovplyvňujú hormóny štítnej žľazy alebo nadobličiek, takže ich použitie by malo byť dohodnuté s odborníkom. Vo všeobecnosti, ak sa dodržiava režim vedľajší účinok sa vyskytuje veľmi zriedkavo, avšak takéto lieky bez núdzový ešte nepridelené.

Hormonálne tabletky sú jedny z najsilnejších lekárske prípravky. K dnešnému dňu boli syntetizované všetky biologicky aktívne látky endokrinných žliaz.

Uvoľňovanie v tabletách:

hormóny nadobličiek (glukokortikoidy a mineralokortikoidy);
hormóny štítnej žľazy (tyroxín, trijódtyronín);
hormóny hypofýzy (prolaktín, rastový hormón);
pohlavné hormóny (androgény, estrogény, gestagény).

V gynekológii a pôrodníctve sa aktívne používajú ženské pohlavné steroidy. Sú potrebné na liečbu, na prevenciu a na antikoncepciu. Liečebné režimy, dávkovanie a obchodné názvy konkrétne lieky odporúča ošetrujúci lekár po výsluchu a vyšetrení pacienta.

Čo sú ženské pohlavné hormóny

V ženskom tele sa pohlavné hormóny syntetizujú vo vaječníkoch, corpus luteum a nadobličkách. Existuje niekoľko typov sexuálnych steroidov:

estrogény;
gestagény;
androgény.

Androgény sú považované za mužské pohlavné hormóny. V skutočnosti sa tieto účinné látky syntetizujú aj u nežného pohlavia. Ale ich koncentrácia v krvi je oveľa menšia ako u mužov.

O dospelá žena v reprodukčnom veku je hlavným estrogénom estradiol a gestagénom je progesterón.

Estradiol je produkovaný vo vaječníkoch, zatiaľ čo progesterón dočasne endokrinná žľaza(žlté telo).

Ženské pohlavné hormóny:

prispievajú k tvorbe sexuálneho fenotypu;
podieľať sa na formovaní a rozvoji reprodukčného systému;
podieľa sa na tvorbe a vývoji mliečnej žľazy;
prispievajú k dozrievaniu oocytu;
podporovať hnojenie;
podporovať cyklické zmeny v endometriu;
podporovať tehotenstvo po počatí;
zvýšiť minerálnu hustotu kostí;
zlepšiť pružnosť a turgor pokožky;
zvýšiť percento tukového tkaniva v tele;
znížiť hladinu cholesterolu v krvi;
majú angioprotektívny účinok.

Mechanizmus účinku liekov na antikoncepciu

Antikoncepcia zabraňuje nechcenému tehotenstvu.

Perorálna antikoncepcia vytvára také hormonálne pozadie v ženskom tele, čo sa zvyčajne deje počas tehotenstva. Tablety teda inhibujú dozrievanie oocytov vo vaječníkoch.

Účinok tabliet:

inhibícia ovulácie;
zníženie hrúbky endometria;
zvýšenie viskozity hlienu krčka maternice.

Okrem antikoncepčného účinku môžu zložky tabliet:

zlepšiť stav pokožky s akné;
znížiť opuch;
znížiť závažnosť predmenštruačného syndrómu;
znížiť hojnosť a bolestivosť menštruácie;
odstrániť príznaky hyperandrogenizmu atď.

Ženské hormóny v tabletách sú predpísané pre endometriózu, polycystózu, poruchy menštruačný cyklus, krvácajúca. V týchto prípadoch pacientka nemusí ani potrebovať ich antikoncepčný účinok.

Komponenty tabletu

Tablety so ženskými pohlavnými hormónmi môžu mať jednu alebo dve účinné zložky.

Na použitie antikoncepcie:

gestagény;
estrogény a gestagény (kombinované perorálne kontraceptíva).

Z estrogénov vo farmakológii sa zvyčajne používa etinylestradiol. Z gestagénov sa používajú deriváty progesterónu, spirolaktónu a norsteroidov.

AT posledné roky vytvorené hormonálna antikoncepcia s minimálna suma vedľajšie účinky. To sa dosiahne znížením dávky estrogénov a gestagénov v tablete. okrem toho chemický priemysel syntetizované gestagény, ktoré sú pre telo bezpečné.

Taká nízka dávka antikoncepčné prostriedky dobre sa hodí pre mladé dievčatá, nulipary, ženy s normálnou a nízkou telesnou hmotnosťou. Iným pacientkam sa môžu odporučiť stredné dávky estrogénov a gestagénov.

Druhy liekov:

gestagény ("Charozetta", "Model Mam", "Laktinet");
jednofázový kombinované prípravky("Novinet", "Lindinet", "Logest", "Zhanin", "Yarina", "Marvelon", "Rigevidon", "Regulon", "Non-ovlon");
dvojfázové kombinované prípravky ("Anteovin", "Sequilar", "Adepal");
trojfázové kombinované prípravky ("Trikvilar", "Triziston", "Tri-mersi", "Trinovum", "Tri-Regol").

Kombinovaná antikoncepcia sa považuje za jeden z najspoľahlivejších prostriedkov ochrany. Tieto lieky majú najvyšší profil účinnosti. Potlačenie ovulácie a zabránenie uhniezdeniu oplodneného vajíčka sa vyskytuje takmer v 100% prípadov. Jednofázové antikoncepčné prostriedky majú konštantnú kombináciu vo všetkých tabletách balenia. Zvyčajne sa podávajú ženám, ktoré porodili. Dvojfázové (trojfázové) prípravky napodobňujú prirodzený reprodukčný cyklus. Používajú sa u mladých dievčat a nulipary zachovať stimulačný potenciál hypofýzy.

Menej spoľahlivé sú antikoncepčné prostriedky s jednou zložkou (gestagén). Ich ochranný účinok sa prudko zníži, ak sa poruší režim užívania lieku (meškanie o niekoľko hodín, priepustka). Výhodou takýchto tabliet je menší počet kontraindikácií a možnosť užívania počas dojčenia.

Na núdzovú antikoncepciu sa používajú ženské pohlavné hormóny v tabletách (gestagény s antiestrogénnou aktivitou). Takýmto liekom je levonorgestrel (Postinor). V posledných rokoch sa objavili aj tablety s antiprogestogénnou aktivitou (mifepriston a analógy).

Tabletky na liečbu neplodnosti a podporu tehotenstva

Nedostatok progesterónu môže viesť k neplodnosti. Normálne sa tento hormón syntetizuje v corpus luteum (dočasná endokrinná žľaza). Ak biologicky účinná látka sa produkuje málo, potom sa endometrium nemôže úplne pripraviť na implantáciu vajíčka. Navyše po zavedení oocytu nie je dostatočný prísun kyslíka a živiny. Takéto nepriaznivé pozadie vedie k ukončeniu tehotenstva v počiatočných štádiách.

Gynekológovia často nájdu funkčná nedostatočnosť corpus luteum u žien s neplodnosťou.

Na liečbu tohto stavu sa používajú gestagény. Napríklad môže byť predpísaný dydrogesterón (Dufaston) alebo progesterón (Utrozhestan). Zvyčajne sa tablety odporúčajú od 14. dňa cyklu až do nástupu menštruácie. Keď dôjde k otehotneniu, liek sa predlžuje na niekoľko týždňov alebo mesiacov.

Hormonálna substitučná liečba po menopauze

Ženské hormóny vo forme tabliet možno predpísať po menopauze. Natáčajú sa negatívne prejavy menopauza, zlepšenie fyzického a emocionálneho stavu.

Existujú tablety obsahujúce:

iba estrogény ("Premarin");
trojfázová kombinácia estrogénov a gestagénov ("Trisequens");
dvojfázová kombinácia estrogénov a gestagénov ("Klimonorm", "Divina", "Cycloproginova", "Femoston 2/10");
monofázická kombinácia ("Femoston 1/5", "Kliogest", "Livial").

Liečba môže byť krátkodobá alebo dlhodobá. Liečebný režim vyberá ošetrujúci lekár. Niektorí pacienti vyžadujú nepretržitý príjem hormónov, iní - cyklický.

Alternatívou substitučnej terapie môže byť liečba bylinnými prípravkami. Látky podobné hormónom obsahuje chmeľ, šalvia, oregano, sladké drievko, lipové kvety, listy ľubovníka, medovka, ľanové semienka atď.

Rastlinné estrogény majú veľa pozitívne vlastnostiženské hormóny (zlepšujú vlastnosti krvi, vzhľad pokožku, znížte návaly tepla). Ale ich pôsobenie je pre pacientov oveľa mäkšie a bezpečnejšie.

Hormonálne prípravky sú rôzne terapeutické činidlá rôzne tvary(častejšie sa vyskytuje vo forme tabliet). Práve s nimi sa spájajú početné predsudky a obavy. Lieky vyrobené z umelých hormónov majú totiž svoje vedľajšie účinky, rovnako ako akékoľvek iné lieky. A predsa ich povaha hormonálnych liekov nedobrovoľne vedie k tomu, aby sa vyhýbali.

Princíp fungovania

Hormóny v ľudskom tele v jeho rôznych častiach spúšťajú určitý mechanizmus. Takže napríklad narodenie vajíčka začína v genitáliách. Zdá sa, že umelé analógy, ktoré sa dostanú do krvného obehu, informujú telo o potrebných informáciách. V dôsledku toho sa očakáva určitá terapeutická reakcia (stimulácia, mobilizácia).

Ako sa hodnotí relatívna bezpečnosť liekov?

Akýkoľvek liek sa pred uvedením do predaja testuje počas dlhodobej štúdie. Práce sa však nevykonávajú dlhšie ako 10 rokov. Preto nie je možné s istotou povedať, akú škodu telu spôsobili niektoré lieky a či to dopadne

„bokom“ ich príjem po dlhom čase. So zavedením umelých analógov do tela prestáva produkovať svoje vlastné hormóny. To nemôže zmeniť prirodzený priebeh všetkých procesov. Lekári upokojujú: všetky funkcie sa postupne obnovujú bez poškodenia. A pokyny hovoria, že vedľajšie účinky hormonálnych liekov sa objavujú spravidla iba na počiatočná fáza ich aplikácie. A hoci nikto neutrácal dodatočný výskum, by si vedecká komunita za viac ako 45-ročnú prax užívania všimla prirodzené súvislosti medzi zhoršením zdravotného stavu pacientov o desaťročia neskôr a ich užívaním hormonálnych liekov v minulosti.

Keď sú hormóny nepostrádateľné

Odkedy lekári začali na liečbu používať hormonálne lieky, dosiahli sa neuveriteľné výsledky v boji proti závažným ochoreniam ako astma, adrenálna insuficiencia, cukrovka, lupus erythematosus. V situáciách, kde je skutočnú hrozbu po celý život pacienta (záchvaty dusenia pri ťažkej astme, kolaps pri nedostatočnosti nadobličiek), steroidmi šetrite. A pôsobenie inzulínu sa uplatňuje ako silný prostriedok na zníženie hladiny cukru v krvi, jeho neužitie v ťažkej situácii môže viesť k hypoglykemickej kóme. Iné podobné (rovnako účinné) liekyč. Hormonálne prípravky sa tak v niektorých prípadoch stali skutočne nepostrádateľnými. Okrem toho moderný vývoj pomohol dosiahnuť dobré výsledky pri antikoncepcii s použitím pohlavných hormónov. Najnovšie úspechy vo farmakológii umožnilo minimalizovať vedľajšie účinky. Malo by sa však pamätať na to, že by ste nemali užívať tabletky (perorálne kontraceptíva) dlhšie ako 5 rokov, pretože neskorší výsledok bude nezvratná (možná neplodnosť).

Prijať alebo nie

Hormonálne analógy, ktoré zhruba zasahujú do práce zavedeného systému, menia metabolizmus a môžu viesť k jeho narušeniu. Môžu skryť výrazné príznaky choroby bez toho, aby vyliečili jej príčinu. Skutočne je nebezpečné používať tieto lieky bez bdelého dohľadu ošetrujúceho lekára, ako každé iné moderné lieky: lieky proti bolesti, antibiotiká (samotný názov by mal vystrašiť: bios - "život", anti - "proti") a iné. Kvôli voľnému prístupu (niektoré lieky, napríklad hormonálne antikoncepčné tabletky predávané bez lekárskeho predpisu). liečivé prípravky a musíme hovoriť o ich škode veľké množstvá, v prípade predávkovania, v prípade nesprávneho použitia.

Výber "áno"

Ak sa ošetrujúci lekár domnieva, že sú potrebné hormonálne lieky, nemali by ste ich odmietnuť, mali by ste si pozorne prečítať návod na použitie. Na záver sa opýtajte, aké znaky ho viedli k takémuto záveru (výsledky testov, závažnosť situácie). Netreba sa poddávať obavám, ak vám umelé hormóny dokážu predĺžiť život, chrániť pred nebezpečný potrat zmierniť utrpenie.

Výber "Nie"

Nemali by ste užívať hormonálne lieky na iné účely, napríklad steroidy na budovanie svalovej hmoty alebo hormonálne tabletky, ktoré nie sú vhodné pre ženu vzhľadom na jej fenotyp ( zvýšený obsah estrogén v tele vhodný prostriedok"Regivedron", progesterón - liek "Anteovin"). Toto unáhlené rozhodnutie môže viesť k vážnym nezvratným následkom: v prvom prípade až k smrti mozgových buniek, v druhom k neplodnosti. Výber môže vykonať iba lekár a až po dôkladnom vyšetrení.

K dnešnému dňu existujú dva hlavné typy antikoncepčných piluliek:

Kombinované perorálne kontraceptíva (COC)
Tieto prípravky obsahujú 2 syntetické analógyženské hormóny – estrogén (etinylestradiol) a progesterón. Kombinovaná perorálna antikoncepcia je jednofázová (hladina hormonálnych látok v tabletkách zostáva nezmenená počas celého užívania) alebo trojfázová (tabletky obsahujú tri kombinácie hormónov, ktoré sa menia počas menštruačného cyklu).
Gestagénové antikoncepčné tabletky ("minitabletky")
Tieto lieky obsahujú iba syntetický gestagén a sú určené špeciálne pre dojčiace matky, alebo v prípade kontraindikácií užívania kombinovaných orálne antikoncepčné prostriedky(estrogén).

1. Kombinované antikoncepčné tabletky (COC)

Kombinované antikoncepčné tabletky možno rozdeliť do niekoľkých skupín, z ktorých každá je vhodná pre určitú kategóriu žien. Zohľadňuje sa pri tom vek, či žena rodila alebo ešte nie, či netrpí nejakými hormonálnymi alebo inými poruchami organizmu.

POZOR!!!
Všetky skupiny COC rovnako spoľahlivo blokujú ovuláciu, čo znamená, že rovnako chránia pred otehotnením. Ovuláciu blokuje gestagén a jeho dávka vo všetkých kombinovaných prípravkoch je rovnaká. Rozdiel medzi mikrodávkou a nízkou dávkou je len v obsahu dávky estrogénu. Estrogény sa nepridávajú na ochranu pred nechceným tehotenstvom, ale na kontrolu menštruačného cyklu.

1.1. Mikrodávkované antikoncepčné pilulky

Antikoncepcia pre mladé, nullipary, ktoré majú pravidelný sexuálny život. Lieky tejto skupiny sú ľahko tolerované a majú minimálne vedľajšie účinky. Skvelé pre tých, ktorí nikdy neužívali hormonálnu antikoncepciu. Rovnako ako antikoncepcia zrelé ženy staršie ako 35 rokov (až do nástupu menopauzy).

názov	Zlúčenina	Poznámky
	Nomegestrol acetát 2,50 mg; Estradiol hemihydrát 1,55 mg.	Nový jednofázový liek obsahujúci hormóny podobné prírodným.
	Estradiolvalerát 2 mg; Dienogest 3 mg.	Nový trojfázový liek. Čo najbližšie k prirodzenému hormonálnemu zázemiu ženy.
Jess	Etinylestradiol 20 mcg; drospirenón 3 mg.
Jess Plus	Etinylestradiol 20 mcg; drospirenón 3 mg; levomefolát vápenatý 451 mcg.	Nový monofázický liek + vitamíny (foláty). Má antiandrogénny (kozmetický) účinok.
Dimia	Etinylestradiol 20 mcg; drospirenón 3 mg.	monofázický liek. Podobne ako Jess.
Minisiston 20 fem	Etinylestradiol 20 mcg; levonorgestrel 100 mcg.	Nový monofázický liek.
Lindinet-20	Etinylestradiol 20 mcg; gestodén 75 mcg.	monofázický liek.
Logest	Etinylestradiol 20 mcg; gestodén 75 mcg.	monofázický liek.
Novinet	Etinylestradiol 20 mcg; dezogestrel 150 mg.	monofázický liek.
Mercilon	Etinylestradiol 20 mcg; dezogestrel 150 mcg.	monofázický liek.

1.2. Nízkodávkové antikoncepčné pilulky

Antikoncepcia pre mladé, nullipary, ktoré majú pravidelný sexuálny život (v prípade, že mikrodávkované lieky nesedia - prítomnosť krvavého výtoku v dňoch užívania aktívnych tabliet po skončení adaptačného obdobia na liek). Rovnako ako antikoncepcia pre ženy po pôrode, prípadne ženy v neskorom reprodukčnom veku.

názov	Zlúčenina	Poznámky
Yarina	Etinylestradiol 30 mcg; drospirenón 3 mg.	Monofázický liek najnovšej generácie. Má antiandrogénny (kozmetický) účinok.
Yarina Plus	Etinylestradiol 30 mcg; drospirenón 3 mg; levomefolát vápenatý - 451 mcg.	Monofázický prípravok najnovšej generácie s obsahom vitamínov (foláty). Má antiandrogénny (kozmetický) účinok.
Midian	Etinylestradiol 30 mcg; drospirenón 3 mg.	Yarina.
Tri Mercy	Etinylestradiol 30 mcg; dezogestrel 125 mcg.	Trojfázový liek najnovšej generácie.
Lindinet-30	Etinylestradiol 30 mcg; gestodén 75 mcg.	monofázický liek.
femodén	Etinylestradiol 30 mcg; gestodén 75 mcg.	monofázický liek.
Najtichší	Etinylestradiol 30 mcg; norgestimát 250 mcg.	monofázický liek.
Janine	Etinylestradiol 30 mcg; dienogest 2 mg.	monofázický liek. Má antiandrogénny (kozmetický) účinok.
Silueta	Etinylestradiol 30 mcg; dienogest 2 mg.	Nový monofázický liek. Jeanine analóg.
jeanetten	Etinylestradiol 30 mcg; dienogest 2 mg.	Nový monofázický liek. Jeanine analóg.
minisiston	Etinylestradiol 30 mcg; levonorgestrel 125 mcg.	monofázický liek.
Regulon	Etinylestradiol 30 mcg; dezogestrel 150 mcg.	monofázický liek.
Marvelon	Etinylestradiol 30 mcg; dezogestrel 150 mcg.	monofázický liek.
Microgynon	Etinylestradiol 30 mcg; levonorgestrel 150 mcg.	monofázický liek.
Rigevidon	Etinylestradiol 30 mcg; levonorgestrel 150 mcg.	monofázický liek.
Belara	Etinylestradiol 30 mcg; chlórmadinón acetát 2 mg.	Nový monofázický liek. Má antiandrogénny (kozmetický) účinok.

Diana-35	etinylestradiol 35 mcg; cyproterónacetát 2 mg.	Monofázický liek s antiandrogénnym (kozmetickým) účinkom.
Chloe	etinylestradiol 35 mcg; cyproterónacetát 2 mg.	monofázický liek. Analógové k Diane-35.
Belluna-35	etinylestradiol 35 mcg; cyproterónacetát 2 mg.	Nový monofázický liek. Analógové k Diane-35.
Desmoulins	etinylestradiol 35 mcg; etinodiol diacetát 1 mg.	monofázický liek.

1.3. Tablety s vysokou dávkou

Používa sa na liečbu rôznych hormonálne ochorenia, ako aj na antikoncepciu pri liečbe hormonálnych porúch.Ovidon

Etinylestradiol 50 mcg;
levonorgestrel 250 mcg. Non-Ovlon Estradiol 50 mcg;
noretisterónacetát 1 mg. Terapeutický jednofázový liek.

2. Gestagénové antikoncepčné tabletky ("minitabletky")

Antikoncepcia pre ženy počas laktácie (dojčenia). Antikoncepcia pre ženy, ktoré rodili alebo meškali reprodukčný vek, vedenie pravidelného sexuálneho života, v prípade kontraindikácií užívania estrogénov. Antikoncepcia pre fajčiace ženy nad 35 rokov.

názov	Zlúčenina	Poznámky
Lactinet	Desogestrel 75 mcg.	Monofázický liek najnovšej generácie. Najmä pre dojčiace matky.
Charosetta	Desogestrel 75 mcg.	Nový monofázický liek.
Exluton	Linestrenol 500 mcg.	Monofázický liek najnovšej generácie.
Microlute	Levonorgestrel 30 mcg.	monofázický liek.