Z czego słynie zapalenie przyusznic? Wśród ludzi znana jest głównie pod prostą nazwą - świnka (inna stara nazwa to świnka). Matki, w których rodzinach są chłopcy, bardziej boją się choroby, nie tyle jej przejawów, ile możliwych poważnych powikłań. Infekcja jest prawie zawsze dobrze tolerowana, ale tylko wtedy, gdy nie poważne konsekwencje.

Co to jest zapalenie ślinianek? Skąd pochodzi infekcja, dlaczego jest niebezpieczna? Czy ta choroba jest uleczalna i jak sobie z nią radzić? Jak ustalić, że dana osoba jest zarażona, jeśli nie ma objawów choroby? Co może pomóc pacjentowi uniknąć komplikacji?

Informacje ogólne

Pierwsze przypadki świnki opisano już w V wieku p.n.e. mi. Hipokrates. Ale dopiero w XX wieku udało się podsumować wszystkie informacje o chorobie i ujawnić jej prawdziwą wirusową naturę. W połowie ubiegłego wieku po raz pierwszy zastosowano szczepionkę, ale nieco później zsyntetyzowano jej bardziej udane wersje przeciwko śwince.

Nazwa - zapalenie przyusznic(epidemia zapalenia przyusznic) nie jest do końca prawdą, ponieważ od dawna nie było przypadków masowych infekcji. Mimo to zachorowalność na świnkę rośnie z roku na rok, co doprowadziło do konieczności obserwowania krążenia wirusa w przyrodzie.

Jaka jest natura wirusa?

1. Jest niestabilna w środowisku, świnka łatwo się unieszkodliwia promieniowanie ultrafioletowe, gotowanie i obróbka środkami dezynfekującymi.
2. Wirus pozostaje na obiektach przez długi czas niskie temperatury do minus 70 ºC.
3. Okres aktywnej reprodukcji drobnoustroju to koniec zimy i początek wiosny.
4. Pomimo faktu, że immunitet po przeniesieniu ostra choroba dożywotnio, zdarzają się przypadki reinfekcja ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami.
5. Typowym objawem zakaźnego zapalenia ślinianek przyusznych jest wzrost po jednej lub obu stronach ślinianki przyusznej ślinianki. Ale często choroba przebiega bezobjawowo, co przyczynia się do szybkiego rozprzestrzeniania się wirusa wśród ludzi.
6. Infekcja jest często odnotowywana u dzieci w wieku od 3 do 15 lat, ale dorośli często chorują.
7. Chłopcy cierpią na zapalenie ślinianek prawie półtora raza częściej niż dziewczęta.

Ta choroba jest typowa dla dzieciństwa, ale jej objawy często przypominają przebieg najcięższych chorób dorosłych.

Co to jest zapalenie ślinianek?

Zapalenie ślinianek jest ostrą zakaźną chorobą wirusową, która rozwija się częściej w: dzieciństwo, funkcja czyli zapalenie gruczołów ślinowych. Ulubionym siedliskiem wirusa są narządy gruczołowe i układ nerwowy, czyli innymi słowy objawy takie jak zapalenie trzustki, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych regularne procesy ze względu na naturę mikroorganizmu.

W naturze wirus krąży tylko wśród ludzi, więc chory może być źródłem infekcji.

Główną drogą transmisji jest droga powietrzna, z wyjątkiem śliny, wirus może być przenoszony przez skażone przedmioty poprzez mocz. Zapalenie ślinianek przyusznych u noworodków występuje z pionową drogą zakażenia lub wewnątrzmaciczną od chorej matki. Ale jeśli kobieta zachorowała na tę infekcję wirusową przed ciążą, przeciwciała są przekazywane dziecku, które chronią go przez sześć miesięcy.

Jest to jedna z najczęstszych infekcji wirusowych, która jest powszechna na całym świecie, nie ma regionu ani kraju, w którym nie ma przypadków infekcji.

Klasyfikacja świnki

W zależności od przebiegu choroby infekcja dzieli się na następujące stopnie:

• światło;
• przeciętny;
• ciężki.

Choroba może wystąpić z powikłaniami lub bez. Zdarzają się przypadki bezobjawowego przebiegu, kiedy nie ma typowego klasyka objawy kliniczne, ta forma infekcji nazywana jest niewidoczną.

W literaturze można znaleźć inny, pozornie nielogiczny termin – świnka niezakaźna, która nie ma nic wspólnego z chorobą wirusową. Występuje w przypadku urazu lub długotrwałej hipotermii, po której następuje zapalenie ślinianek przyusznych jednego lub dwóch.

Jak zachowuje się wirus świnki w organizmie człowieka?

Raz na błonie śluzowej górnych dróg oddechowych i Jama ustna, wirus stopniowo gromadzi się tutaj, po czym przenika do krwioobiegu. Wraz ze strumieniem krwi jest przenoszona do narządów gruczołowych. Przyuszny ślinianki- to pierwsze miejsce nagromadzenia, w którym świnka osiada i zaczyna się aktywnie namnażać. Tutaj z reguły na pierwszym etapie rozwoju infekcji maksymalna akumulacja komórek.

Część drobnoustroju wnika do innych narządów gruczołowych i tkanki nerwowej, ale ich stan zapalny nie zawsze i natychmiast się rozwija. Częściej zmiana fazowa pojawia się natychmiast w gruczołach ślinowych, następnie w trzustce, jądrach, tkanka nerwowa i tak dalej. Wynika to z namnażania się wirusa w gruczołach ślinowych i ich dodatkowego przedostawania się stamtąd do krwi.

Objawy zapalenia przyusznic

Ciężkość choroby i zajęcie narządów zależy od odporności danej osoby w danym momencie. Jeśli wirus świnki dostał się absolutnie Zdrowe ciało- grozi mu tylko łagodny lub bezobjawowy przebieg choroby. Sytuację komplikuje niedawna infekcja i brak szczepień.

Pierwsze objawy zakaźnego zapalenia ślinianek

Okres inkubacji zapalenia ślinianek przyusznych wynosi według różnych źródeł od 11 dni do ponad 3 tygodni (maksymalnie 23 dni). Osobliwością choroby jest to, że nie ma okresu prodromalnego lub trwa tylko 1-3 dni.

Klasyczna wersja ostrego zapalenia ślinianek przyusznych występuje z następującymi objawami.

To pierwsza linia ataku wirusa świnki lub widoczne objawy, które rozwijają się w większości przypadków i przyczyniają się do prawidłowej diagnozy. Zapalenie gruczołów stopniowo zmniejsza się i pod koniec pierwszego, w połowie drugiego tygodnia, przy normalnym przebiegu choroby, nie przeszkadza już osobie. W przypadku łagodnego przebiegu (w tym bezobjawowego) wszystkie powyższe objawy nie będą występowały, a zapalenie ślinianek przyusznych w swoich przejawach przypomina jedynie łagodną ostrą infekcję wirusową.

Późne objawy powikłanego zapalenia ślinianek

Wraz ze wzrostem liczby komórek wirusowych we krwi wzrasta prawdopodobieństwo zaangażowania innych gruczołów w stan zapalny. Z kolei przy ciężkim i skomplikowanym przebiegu świnki dochodzi do infekcji ważnych narządów, co może w przyszłości wpłynąć na funkcje organizmu człowieka.

Ciężki kurs epidemicznemu zapaleniu ślinianek u dzieci towarzyszą:

Co dzieje się z innymi narządami?

Długotrwałe skutki świnki

Podstawą porażki gruczołów jest nie tylko zapalenie samej tkanki narządu, ale także pogrubienie jego sekretu, który wytwarza gruczoł. Dodatkowo dochodzi do stanu zapalnego przewodów wydalniczych, co komplikuje sam proces wydzielania wydzieliny. Wpływa na otaczające systemy. Dlatego jednym z niebezpiecznych momentów związanych ze świnką jest porażka sąsiednich narządów i poważne komplikacje w przyszłości.

Z jakich problemów wynikają długi czas po śwince?

Choroba jest ostra z powikłaniami, świnka przewlekła jest częściej z innymi przyczynami uszkodzenia ślinianek przyusznych (charakter niezakaźny lub inne infekcje wirusowe).

Diagnoza wirusowego zapalenia ślinianek

Wydawałoby się, że absolutnie każdy lekarz potrafi zdiagnozować świnkę. Po okresie inkubacji nie przedstawia żadnych trudności. Powiększone ślinianki przyuszne są już w połowie dokładna diagnoza. Ale nie wszystko jest takie proste. Zapalenie ślinianek może być oznaką innych chorób, a łagodny lub bezobjawowy przebieg świnki uniemożliwi prawidłowe i terminowa diagnoza.

Co pomaga postawić diagnozę?

Dodatkowo dotknięte narządy są badane za pomocą specjalnego metody instrumentalne.

Leczenie ślinianki przyusznej

Główną zasadą leczenia jest izolacja osoby od innych i schemat domowy. Pomoże to zapobiec dalszej infekcji. Hospitalizację przeprowadza się tylko w przypadku ciężkiej postaci zakaźnego zapalenia ślinianek przyusznych lub pojawienia się powikłań.

W leczeniu zapalenia przyusznic najważniejsze jest przestrzeganie kilku zasad.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu ślinianek

Oprócz standardowe zasady, zgodnie z tymczasową izolacją pacjenta na 9 dni, wszystkie dzieci są szczepione przeciw śwince profilaktycznie. Jest to aktywne zapobieganie chorobom wywoływanym przez wirusa.

Stosowana jest szczepionka - żywa, atenuowana, którą wstrzykuje się podskórnie pod łopatkę lub w zewnętrzną część barku w dawce 0,5 ml jednorazowo.

Kiedy podaje się szczepionkę przeciw śwince? W normalne warunki Dzieci są szczepione w wieku 12 miesięcy. Szczepionka zawiera przeciwciała przeciwko odrze i różyczce. Ponowne szczepienie jest przepisywane w wieku 6 lat, co przyczynia się do rozwoju komórki ochronne na świnkę prawie w 100%. W przypadku naruszenia harmonogramu lub odmowy szczepienia w dzieciństwie szczepienie podaje się wszystkim, a ponowne szczepienie monoszczepionką należy przeprowadzić co najmniej 4 lata później.

Jakie są szczepionki przeciwko śwince?

1. Monoszczepionki – „Imovax Oreyon”, „szczepionka przeciwko śwince kulturowej na żywo”.
2. Divaccine - "Szczepionka na żywo świnka-odra".
3. Szczepionki trójskładnikowe - MMR, Priorix, Ervevax, Trimovax.

Świnka zakaźna jest wywoływana tylko przez jeden czynnik sprawczy wirusa, który jest powszechny we wszystkich krajach. Łagodny przebieg świnki bywa zwodniczy, a konsekwencje są przerażające i nieodwracalne. Terminowe wykrycie zapalenia ślinianki przyusznej i leczenie pod nadzorem lekarzy pomaga zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia takich powikłań, a wczesne szczepienie pomoże całkowicie uniknąć choroby.

Przywry wątrobowe należą do klasy przywr, płazińców. Są mniej powszechne niż nicienie, ale choroby, które powodują, mogą mieć poważne rokowanie i prowadzić do poważnych konsekwencji.

Nazwę „przywra wątrobowa” stosuje się w odniesieniu do kilku gatunków przywr zlokalizowanych w wątrobie i drogach żółciowych zwierząt stałocieplnych.

Użyty termin „przywra” oznacza, że ​​robak ma dwa przyssawki - ustny i brzuszny, za pomocą których jest mocowany na tkankach. Do przywr, które wpływają na układ wątrobowo-żółciowy, należą następujące przywry.

• fasciola(Fasciola wątroba). Powoduje fascioliasis. Formą inwazyjną jest larwa adoleskarii, która po opuszczeniu żywiciela pośredniego (mięczaka) przyczepia się do warstwy wody, roślin wodnych i zieleni ogrodowej.
• Gigantyczna fasciola(Fasciola gigantica). Jest również czynnikiem sprawczym fascioliasis. Formą inwazyjną jest adolescaria.
• Koci lub syberyjski(Opisthorchis felineus). Czynnik sprawczy przywr. Forma inwazyjna to larwa metacerkarii, która kolonizuje ryby słodkowodne z rodziny karpiowatych.
• wschodni lub chiński(Clonorchis sinensis). Powoduje chorobę klonorchiozy. Formą inwazyjną są metacerkarie występujące w rybach i rakach.
• lancetowaty(dicrocoelium lanceatum). Powoduje dikrocelię. Forma inwazyjna to metacerkaria, która zaatakowała drugiego pośredniego mediatora, mrówkę.

To interesujące. W ciele mrówki jedna larwa przywry lancetowatej przenika do mózgu owada, w wyniku czego zmienia się jego zachowanie. Przez cały dzień zarażona mrówka zachowuje się jak zwykle. Ale wieczorem, gdy temperatura spada, wspina się na czubek trawy i wisi na niej do rana, ściskając szczękami liście lub łodygi. W ten sposób metacerkarie mają zwiększoną szansę na połknięcie przez żywiciela ostatecznego.

Liczba znanych do tej pory przywr sięga 3000. Mają podobny kształt w postaci liścia rośliny. Ciało okrywa muskularny worek skórny. Wymiary wahają się w granicach: długość - 10 ... 100 mm, szerokość - 2 ... 13 mm.

Przywry wątroby to biohelminty. Oznacza to, że ich rozwój zakłada obecność jednego lub więcej pośredników pośredniczących. Żywicielami ostatecznymi, w których ciele rozwijają się do postaci dorosłego osobnika, są niektóre zwierzęta, w tym ludzie.

Po przejściu odpowiedniego stadium rozwoju u żywicieli pośrednich jaja zamieniają się w larwy inwazyjne, które znajdują się w ciele ryb, raków, owadów i roślin wodnych. Są później połykane przez swoich ostatecznych żywicieli i dalej rozwijają się w ich ciele do postaci dorosłych.

Zakażenie występuje, gdy osoba połyka larwy robaków. W zależności od rodzaju tego ostatniego może to nastąpić na różne sposoby.

• Podczas jedzenia zieleni, warzyw lub owoców z adolescaria na nich - w przypadku zarażenia powięzią pospolitą lub olbrzymią (fascioliasis).
• Podczas jedzenia ryb zarażonych kocią przywrą (opisthorchiasis).
• Przy jedzeniu raków lub ryb z larwami przywry chińskiej (klonorchiaza).
• W przypadku przywry lancetowatej zarażają się dikroceliazą poprzez połykanie inwazyjnych mrówek z metacerkariami zlokalizowanymi na jagodach, warzywach i jadalnych ziołach.

Odniesienie. Narządy ludzkie dotknięte przywrą wątrobową nie ograniczają się do układu wątrobowo-żółciowego - wątroby, dróg żółciowych i pęcherza moczowego. Mogą być również skolonizowane inne układy i tkanki - skóra, płuca, gruczoły sutkowe, nerki, śledziona, trzustka. Przy długotrwałej inwazji, chorobach ośrodkowego układu nerwowego, serca, naczyń krwionośnych, przewód pokarmowy. Możliwy jest rozwój procesów onkologicznych.

Sposoby infekcji

Człowiek zaraża się robakami tylko doustnie, połykając zakaźne larwy. Drogi zakażenia zależą od rodzaju przywry i jej cyklu życiowego.

W grupie osób podlegających zwiększone ryzyko Do chorób przywr wywołanych przez przywry należą:

• narodowości używające tradycyjnych dań z surowej ryby;
• rybacy, myśliwi i entuzjaści outdooru, którzy mają bliski kontakt z lądem i wodą;
• dzieci bawiące się na łonie natury;
• sprzedawców produktów rybnych.

Ważny. Zarażona motylica wątrobowa nie jest dla innych niebezpieczna jako źródło inwazji. Aby stać się inwazyjnym, wydzielane przez niego jaja robaków muszą przejść przez etap rozwojowy u żywicieli pośrednich. Dopiero gdy zamieniają się w adoleskary lub metacerkarie, stają się niebezpieczni dla swoich ostatecznych gospodarzy.

Diagnoza

Uwaga. Jaja przywry wątrobowej można również znaleźć u zdrowych osób, które zjadły wątrobę zarażonego zwierzęcia. Takie jaja nazywane są tranzytem. Nie mogą powodować infekcji, ponieważ muszą przejść przez etap rozwojowy u żywicieli pośrednich. Ale mogą powodować błędna diagnoza. Dlatego przed badaniem nie zaleca się spożywania wątroby żadnych zwierząt.

Wszystko możliwe środki zapobiegawcze wynikają ze sposobów, w jakie dochodzi do infekcji:

• Nie pływaj w zanieczyszczonych wodach.
• Pij nieoczyszczoną nieprzegotowaną wodę.
• Jedz warzywa i owoce, które nie zostały umyte pod bieżącą wodą z kranu.
• Są ryby surowe lub na wpół ugotowane i raki.
• Musisz często myć ręce, będąc w miejscu, w którym możliwe jest zakażenie przywrami.
• Zawartość latryn i toalet należy odpowiednio utylizować. Nie dopuścić do przedostania się do gleby i zbiorników wodnych odchodów, które mogą zawierać jaja przywr.

Państwowe służby sanitarne kontrolują produkty rybne sprzedawane na targowiskach i sklepach, prowadzą działalność sanitarną i edukacyjną wśród ludności.

Wniosek

Przywry wątrobowe są uważane za niebezpieczne robaki, ponieważ ich główne działanie niszczące skierowane jest na bardzo ważny narząd człowieka - wątrobę. Przy intensywnej inwazji i przedwczesnym leczeniu możliwy jest rozwój ciężkich patologii - ropnie i marskość wątroby, zagrażające życiu.

Środki zapobiegawcze, kontrola własnego zdrowia i terminowe odwołanie udać się do lekarza - tylko to może niezawodnie chronić przywry przed przywrami.

(4 oceny, średnia: 5,00 z 5)

Robaki w narządach wzroku pojawiają się z reguły przypadkowo. Ich larwy wchodzą do przewodu wzrokowego z środowisko i z innych narządów, przemieszczając się przez krwioobieg.

Robaki częściej występują w jelitach niż w oczach. Helminthiasis narządów wzroku dotyka ludzi żyjących w krajach o wilgotnym i gorącym klimacie, takich jak Azja.

Objawy infekcji

Często pacjent czuje, jak robak się porusza gałka oczna. W miarę wzrostu larw pojawiają się siniaki pod oczami, zapalenie spojówek i zapalenie błony naczyniowej oka. W wyniku uwolnienia przez nie toksyn powstają dystrofia siatkówki, procesy zapalne w tkankach. Może też być halucynacje wzrokowe które prowadzą do zaburzeń psychicznych pacjenta. Jeśli zaczniesz chorobę, osoba może stracić wzrok.

przywr

Choroba jest wywoływana przez robaka opisthorchis, który przenika do oczu z wątroby. Patologia ma miejsce w postać przewlekła. W trakcie procesy zapalne mogą wystąpić zrosty, co zwiększa ryzyko utraty zdolności widzenia.

Choroba może dotyczyć obu oczu jednocześnie. Główne objawy to naruszenie ich wrażliwości, zapalenie rogówki, uszkodzenie twardówki, które często prowadzi do krwotoku oczodołowego. Leczenie polega na stosowaniu leków.

Echinokok

Możesz podejrzewać pojawienie się echinokoków na podstawie następujących objawów. Początkowo tworzy się torbiel, ze wzrostem, w którym oko wystaje na zewnątrz. Pacjent zaczyna mieć trudności z mruganiem, zamykaniem oczu.

Fałdy skóry wokół oczu stają się cieńsze, pojawiają się obrzęki, wysuszenie błony śluzowej, zapalenie spojówek i obumieranie rogówki. Osoba ma uczucie obcego obiektu w oku, podwójne widzenie. Z lokalizacją robaków w gruczoły łzowe występuje obfite łzawienie.

dirofilarioza

Patologia jest spowodowana ukąszeniem komara. W ludzkim ciele patogen zaczyna przemieszczać się pod skórą.

Okulistyka

Przednia postać choroby powstaje, gdy robak jest wprowadzany przez przestrzeń między tęczówką a rogówką. to niebezpieczna choroba, co powoduje poważne pogorszenie zdolności widzenia i ślepotę.

Przebieg tylnej oftalmomioza może być różny. Objawy choroby mogą być całkowicie nieobecne i są wykrywane tylko przy utracie wzroku. Podczas badania specjalista może stwierdzić odwarstwienie siatkówki, zapalenie nerwów wzrokowych, a także dodanie wtórnej infekcji. Ta choroba jest leczona chirurgicznie.

Toksoplazmoza i wągrzyca

Toksoplazmoza jest powszechna u zwierząt domowych, które mogą zarażać ludzi. Czynnik sprawczy prowadzi do pojawienia się torbieli, uszkodzenia siatkówki, upośledzenia wzroku. Nieleczona osoba może stracić zdolność widzenia.

Możliwe jest ustalenie robaczycy oczu za pomocą badania zewnętrznego, a także badania krwi. Terapia obejmuje stosowanie następujących grup leków:

• przeciwdrobnoustrojowy;
• leki przeciwhistaminowe;
• leki, które usuwają toksyny i eliminują zatrucie organizmu.

Najczęściej przepisywana jest tobramycyna, a także maści do oczu. Na forma zewnętrzna oftalmomioza nie może obejść się bez operacji. Najczęściej stosowana fotokoagulacja i witrektomia. Po operacji pacjent potrzebuje trochę czasu na rehabilitację.

W przypadku przywr stosuje się Chloxicol, Tsikvalon, Cholagol, Praziquantel. W przypadku zarażenia echinococcus, przepisywane są Dekaris, Pirantel, a także leki Ditrazin, Chloxil.

Oftalmioza jest leczona sulfonamidami, leki przeciwhistaminowe, a także środki z grupy detoksykacji. W niektórych przypadkach przepisywane są antybiotyki i kortykosteroidy. Wybór leku zależy od rodzaju robaka i nasilenia patologii.

Środki zapobiegawcze

Gdy istnieje podejrzenie inwazja robaków w narządach wzroku nie należy samoleczenia, ale należy natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarzy. Terminowa terapia, która nie została przeprowadzona, może zagrozić nie tylko utratą zdolności wzrokowych, ale także innymi niebezpiecznymi konsekwencjami.

Uczestniczy w reakcjach ochronnych organizmu przed drobnoustrojami i obce substancje, gdyby takiemu udało się przedostać z zewnątrz. Ale nie tylko. W wątrobie syntetyzowane są najważniejsze białka osocza krwi: fibrynogen, albumina, protrombina itp. Powstaje tu również żółć, która jest niezbędna do wchłaniania tłuszczów w jelicie.

Duża rola wątroba odgrywa rolę w metabolizmie cholesterolu, ważny składnik błony komórkowe. Wątroba gromadzi niezbędne dla organizmu witaminy rozpuszczalne w tłuszczach - A, D, E, K itd. W ludzkich embrionach wątroba jest organem krwiotwórczym.

przed bogatymi składniki odżywcze krew zostanie rozprowadzona do reszty ciała, przechodzi przez żyła wrotna do wątroby, która może zmieniać stężenie poszczególnych substancji, a nawet ich struktura chemiczna. Tak więc wątroba za pomocą hormonu insuliny wydobywa glukozę z krwi i przetwarza ją na glukogen polisacharydowy - główne źródło utrzymania stałego stężenia glukozy we krwi. w dyspozycji każdego substancje toksyczne wątroba odgrywa kluczową rolę.

Infekcje, zatrucia, zaburzenia krążenia, niedożywienie i metabolizm prowadzą do chorób wątroby.

Organ w kształcie gruszki, który otrzymuje żółć z wątroby przez wspólne przewody wątrobowe i torbielowate. woreczek żółciowy służy do gromadzenia żółci i uwalniania jej porcjami do dwunastnicy. Te okresowe spożycie są głównie związane z przyjmowaniem pokarmu. główna rolażółć w organizmie - aktywuj enzymy soku trzustkowego. Żółć rozkłada tłuszcze na małe kropelki, które są łatwiejsze do strawienia, stymuluje perystaltykę i zabija niektóre patogenne drobnoustroje.

Bardziej słusznie byłoby nazwać to żołądkiem, ale ponieważ średniowieczni anatomowie zawsze mieli obiekt badań w: pozycja pozioma, stała się „pod”. Gruczoł mieszany, w tym części zewnątrzwydzielnicze i hormonalne. Część zewnątrzwydzielnicza wytwarza sok trzustkowy, który zawiera enzymy trawienne wejście do dwunastnicy przez przewód wydalniczy. Tam biorą udział w rozkładzie białek, tłuszczów i węglowodanów, aby produkty końcowe, które przechodzą ze światła jelita do krwi i limfy.

W części dokrewnej gruczołu powstaje szereg hormonów (insulina, glukagon itp.), Które biorą udział w regulacji węglowodanów, białek i metabolizm tłuszczów w tkankach.

Para organów, które wyglądają jak duża fasola. Każda nerka zawiera około miliona nefronów, które są systemem długich, cienkich kanalików. Na początku systemu znajduje się rozszerzenie - kapsuła zawierająca wewnątrz kłębuszki naczyń włosowatych. Będąc w naczyniach włosowatych pod ciśnieniem, krew jest filtrowana przez kapsułkę do układu kanalików. Formacje te stanowią barierę filtracyjną.

Filtr nerkowy ma selektywną przepuszczalność. Normalnie nie przechodzą przez nią komórki krwi i niektóre białka osocza. Jeśli filtr jest uszkodzony w przypadku choroby nerek (na przykład z zapaleniem nerek), można je wykryć w moczu pacjentów. Gdy przefiltrowany płyn przechodzi przez kanalik nefronowy, komórki tworzące ściany kanalika ponownie wchłaniają korzystne substancje (takie jak glukoza) i zwracają je do płynu pozakomórkowego. Reszta w postaci moczu przez przewody zbiorcze i moczowody dostaje się do pęcherza.

Nasze płuca zbudowane są z drogi oddechowe(oskrzela różnej wielkości) i systemy pęcherzyków płucnych (pęcherzyków płucnych), które przeprowadzają wymianę gazową między krwią a powietrzem pęcherzyków płucnych. Płuca mają wygląd gąbczastych, porowatych formacji w kształcie stożka znajdujących się w obu połówkach jamy klatki piersiowej. Najmniejsze oskrzela płuc - oskrzeliki - kończą się masą pęcherzyków - maleńkich, przypominających pianę pęcherzyków wypełnionych powietrzem.

Każdy pęcherzyk jest otoczony siecią naczyń włosowatych. Krew, przechodząc przez te naczynia włosowate, w sposób ciągły pochłania tlen z powietrza zawartego w pęcherzykach płucnych i uwalnia do niego dwutlenek węgla. Zdolność krwi do przenoszenia tlenu zmniejsza tlenek węgla (tlenek węgla – występujący w spalinach i dymie tytoniowym) oraz związki azotu.

Ważny narząd zaangażowany w tworzenie krwi i ochronę organizmu przed chorobami. Śledziona pomaga organizmowi w niszczeniu przestarzałych lub uszkodzonych krwinek czerwonych i płytek krwi. Organizuje reakcje ochronne organizmu na antygeny, które nie zostały zatrzymane przez węzły chłonne i przeniknęły do ​​krwioobiegu. Śledziona gra ważna rola w rozwoju odporności. Główna funkcjaśledziona - filtracja krwi. Struktura naczyniowa pozwala na usuwanie niechcianych substancji obcych.

Choroby: powiększenie śledziony (wzrost patologiczny, aż do pęknięcia).

Wąska rurka o długości 23-25 ​​cm, która wypycha pokarm z gardła do żołądka przy skurczach mięśni (perystaltyka). W przełyku znajdują się dwa zwieracze: górny i dolny. W spoczynku górny zwieracz jest zamknięty, a przełyk rozluźniony. Zamknięty zwieracz zapobiega przedostawaniu się dużych ilości powietrza do żołądka podczas oddychania.

Kiedy osoba przełyka, górny zwieracz rozluźnia się i otwiera, aby przepuścić jedzenie. Następnie kurczy się, a fala perystaltyczna biegnie przez przełyk do żołądka. Tuż zanim fala dotrze do dolnego zwieracza, rozluźnia się, otwiera, przepuszcza pokarm i ponownie zamyka, zapobiegając w ten sposób cofaniu się treści żołądka do przełyku, co może uszkodzić błonę śluzową przełyku.

Poszerzenie przewodu pokarmowego przypominające worek, w którym gromadzi się pokarm i zalega przez chwilę, aby następnie małymi porcjami przedostać się do dwunastnicy. To właśnie dzięki żołądkowi możemy jeść stosunkowo rzadko.

Odcinek układ trawienny, który dzieli się na jelito cienkie i grube, a te z kolei na odcinki ruchome i nieruchome. Białka, tłuszcze i węglowodany są całkowicie trawione w jelicie cienkim. Dwunastnica to nieruchoma część jelita cienkiego, do której przez specjalny otwór w jej ścianie wlewa się soki trawienne wytwarzane przez wątrobę i trzustkę.

chudy i talerz tworzą ruchomą część jelita. Ich błona śluzowa ma wełnisty wygląd. Obok kosmków pokarm jest trawiony pod wpływem enzymów i przy udziale żółci i soku trzustkowego, które przedostały się do jelit wraz z bolusem pokarmowym. Kosmki zwiększają powierzchnię błony śluzowej do 4-5 m2, co przyczynia się do wchłaniania rozszczepionych substancji pokarmowych do krwi i naczyń włosowatych limfatycznych.

Na zdrowa osoba dwunastnica prawie nigdy nie zawiera bakterii. W jelicie czczym niektóre z nich zwykle znajdują się, a w jelicie grubym zawsze występuje flora. Tylko u noworodka zawartość jelita grubego jest sterylna. Już w pierwszych miesiącach życia ten odcinek jelita jest zasiedlony jelitowa flora bakteryjna, który promuje rozkład węglowodanów, białek i barwników żółciowych.

Długość jelita grubego wynosi 1,1-2 m, nie ma kosmków do wchłaniania, ale jego górne odcinki bardzo aktywnie wchłaniają wodę (do 99%). Jeśli tłuszcze dostaną się do jelita grubego, nie są już wchłaniane i są wydalane z kałem. W jelicie grubym, które kończy się odbytnicą, masy kałowe są gromadzone i przechowywane do czasu opróżnienia jelita. Ich kolor wynika z produktów rozkładu pigmentów żółciowych.

Jeden z najważniejsze narządy wydzielanie wewnętrzne. Składa się z dwóch głównych płatów i łączącego je przesmyku. Podstawą gruczołu są pęcherzyki w postaci pęcherzyków. Każdy pęcherzyk jest wypełniony koloidem - substancją białkową, do której wchodzą hormony tarczycy zawierające jod. Warunek wymagany normalny poziom produkcja hormonów tarczycy – ciągłe przyjmowanie do organizmu wystarczająco jod wraz z jedzeniem.

Hormony Tarczyca wpływają na procesy wymiany, wzrostu i rozwoju. Pod ich wpływem w organizmie aktywuje się synteza białek. Prawidłowy wzrost i rozwój płodu i dziecka zależy od poziomu hormonów tarczycy.

Bardzo idealny widok połączenia kostne. Powierzchnia stawowa kości jest zwilżona płyn maziowy, co zapewnia około 20-krotny spadek współczynnika tarcia w złączu. Wraz ze spadkiem obciążenia stawu jest on wchłaniany przez jego gąbczaste formacje, a wraz ze wzrostem jest wyciskany, aby zwilżyć jego powierzchnię.

Tkanka chrząstki stawowej jest nie tylko doskonale przystosowana do delikatnego pochłaniania wstrząsów i wstrząsów, ale także odporna na zużycie. Kształt powierzchni stawowej określa liczbę osi, wokół których występuje ruch w stawie. Na przykład kształt cylindryczny powierzchnie stawowe umożliwia ruch tylko wokół jednej osi. Przy kulistym kształcie powierzchni stawowych możliwe są ruchy wokół trzech lub więcej wzajemnie prostopadłych osi. Niektórzy lekarze są przekonani, że wiek człowieka jest w pewnym stopniu determinowany stanem jego stawów.

Wydrążony narząd mięśniowy z czterema komorami: dwoma przedsionkami i dwiema komorami. Przedsionki otrzymują krew. Przeciwnie, komory wyrzucają go z serca do tętnic. Prawy i lewy przedsionek są oddzielone od siebie przegrodą, podobnie jak prawa i lewa komora. W lewej połowie przedsionek i komora są połączone zastawkami dwupłatkowymi, w prawej połowie zastawkami trójdzielnymi.

Aorta odchodzi od lewej komory, z której duże koło krążenie krwi, a od prawej komory - pień płucny, co powoduje powstanie małego (lub płucnego) kręgu krążenia krwi.

Aparat zastawkowy serca zapobiega prąd wsteczny krwi i służy do jednokierunkowego przepływu krwi w sercu. Najpierw oba przedsionki kurczą się jednocześnie, potem obie komory.

Jeden z wydziałów centrali system nerwowy, który znajduje się w jamie czaszki. Mózg jest podzielony na trzy główne części: półkule duży mózg, móżdżek i pień mózgu. Najwięcej miejsca zajmują półkule, następnie móżdżek i pień mózgu. Półkule mózgowe składają się z Biała materia pokryte z zewnątrz szarą materią (korą).

Kora jest najmłodszą i jednocześnie najbardziej złożoną częścią mózgu, zaprojektowaną do przetwarzania informacji sensorycznych, kształtowania zdolności motorycznych i integrowania złożonych form zachowań. W dużej mierze związane z czynnością kory mózgowej wyższe funkcje układ nerwowy – zdolność do aktywności umysłowej, świadomość sygnałów z otoczenia, myślenie abstrakcyjne i zapamiętywanie.

W korze mózgowej znajduje się około 14 miliardów neuronów. Pobudzenie sieci neuronowych kory determinuje świadomość relacji z otoczeniem. To kora służy jako strukturalna podstawa świadomości i intelektu.

Na każdej półkuli rozróżnia się płaty - czołowy, ciemieniowy, potyliczny, skroniowy i wyspowy. Każda akcja spełnia swoje funkcje. Na przykład czoło organizuje ruchy dobrowolne, mechanizmy motoryczne mowy, reguluje złożone formy zachowań i procesy myślowe. W zwojach płata czołowego kilka funkcjonalnie skoncentrowanych ważne ośrodki. Tak więc zakręt przedśrodkowy jest „reprezentacją” pierwotnego strefa motoryczna ze ściśle określonym rzutem części ciała. Uszkodzenie niektórych obszarów tego zakrętu prowadzi do naruszenia aktywności ruchowej odpowiednich części ciała. W tylnej części dolnego zakrętu czołowego znajduje się motoryczne centrum mowy - centrum Broki.

Choroby: udar, zapalenie mózgu, encefalopatia, nowotwory.

Móżdżek

Część mózgu, która znajduje się pod płatami potylicznymi półkul mózgowych i leży w tylnym dole czaszki. Móżdżek reguluje napięcie mięśniowe koordynuje ruchy wykonywane na polecenie kory mózgowej.

Uszkodzenie włosów. Utrata bocznej części brwi jest jednym z wczesne objawy trąd. Wypadanie włosów w okolicach brody i wąsów jest mniej powszechne. Na skórze głowy włosy są zwykle zachowane.

Uszkodzenie błony śluzowej. Najczęściej dotyczy to błony śluzowej nosa. W ciężkich przypadkach trądu uszkodzenie błony śluzowej nosa obserwuje się u 90-95% pacjentów. Bardzo możliwe, że tu zaczyna się trąd. W zeskrobinach z błony śluzowej nosa często można znaleźć pałeczki trądu nawet przy braku innych wyraźnie wyrażonych objawów trądu. Na błonie śluzowej przegrody nosowej i przydatków pojawiają się nacieki, zwiększa się wydzielina z nosa, rosną strupy, rozwijają się zjawiska przewlekły nieżyt nosa. Nacieki w okolicy przegrody nosowej mają tendencję do owrzodzenia; powstałe wrzody często prowadzą do zniszczenia przegrody nosowej i cofnięcia się nosa na granicy części kostno-chrzęstnej, w wyniku czego czubek nosa unosi się ku górze. Dlatego konfiguracja nosa u chorych na trąd ma charakterystyczny wygląd. Klęska kości nosa jest mniej powszechna.

Na błonie śluzowej jamy ustnej w okolicy twardej i podniebienie miękkie, a także na języku obserwuje się rozproszone nacieki, rzadko owrzodzenia. Przy głębokich naciekach w grubości języka ten ostatni staje się gęsty, gwałtownie zwiększa objętość, na jego powierzchni pojawia się fałdowanie ze szczególnie wyraźnym podłużnym fałdem środkowym.

Błona śluzowa krtani i nagłośni jest bardzo często dotknięta. Kiedy naciek rozprzestrzenia się do struny głosowe pojawia się chrypka głosu, a później afonia, która może stać się uporczywa z powodu zmian bliznowatych w błonie śluzowej krtani. W niektórych przypadkach z powodu obrzęku może dojść do zwężenia krtani, co prowadzi do konieczności wykonania tracheotomii.

Węzły chłonne, zwłaszcza udowe, są wcześnie zaangażowane w proces patologiczny. Zwiększają się do wielkości orzecha, gołębiego jaja, nabierają gęstej elastycznej konsystencji i są bezbolesne przy badaniu palpacyjnym. Badanie punktacji z węzły chłonne pozwala ustalić wczesną diagnozę trądu nawet przy braku innych objawów choroby.

Uszkodzenie układu nerwowego u pacjentów z trądem jest często obserwowany, a często w obrazie choroby dominują odpowiadające mu objawy, co skłoniło niektórych autorów do wyróżnienia nerwowej postaci trądu. Obecnie zostało to porzucone, ponieważ prawie każdy pacjent z trądem ma wyraźne oznaki uszkodzenia układu nerwowego. Zmiany te sprowadzają się głównie do porażki obwodowego układu nerwowego i rozwoju zapalenia wielonerwowego. Zwykle nie. ulnaris, rz. auricularis magnus, rz. peroneus. Dotknięte pnie nerwowe stają się gęste i grubsze, dlatego są łatwo wyczuwalne w postaci gęstych pasm, czasem z wyraźnymi zgrubieniami. Początkowo są bolesne przy badaniu palpacyjnym, a następnie wraz z rozwojem znieczulenia ból znika.

Oprócz porażki dużego pnie nerwowe, obserwowane całkowita porażka układ nerwowy, który objawia się różnymi zaburzeniami czuciowymi, troficznymi i ruchowymi.

Zaburzenia czuciowe z powodu zapalenia nerwu i choroby ośrodkowego układu nerwowego. Często odnotowuje się uporczywe i ciężkie nerwobóle, które utrzymują się długi czas. Jednocześnie w odpowiednich obszarach skóry rozwija się przeczulica, która po pewnym czasie zostaje zastąpiona całkowitym znieczuleniem.

Często znieczulenie i analgezja znajdują się symetrycznie w obszarze poszczególnych segmentów ciała oraz w postaci „pasa” na brzuchu i klatce piersiowej. Znieczulenie czasami łączy się ze znieczuleniem termicznym, które często powoduje oparzenia u chorych na trąd. Zakłócenie wrażliwości dotykowej spotyka się znacznie rzadziej. Bywa, że ​​reakcje na bodźce nieuwarunkowane są niewystarczające – ciepło odbierane jest jako zimno i odwrotnie, a także opóźnienie reakcji na bodźce. bodziec bezwarunkowy, na przykład podczas nakładania gorącego przedmiotu najpierw odczuwany jest dotyk, a następnie odczucie ciepła.

Zaburzenia troficzne u pacjentów z trądem obserwuje się bardzo często. Zaburzenia te obejmują depigmentacje przypominające bielactwo, ale różnią się tym, że mają zaburzenia czucia, podczas gdy bielactwo nie. Zmiany troficzne prowadzą do mutacji dłoni i stóp nie w wyniku głębokich nacieków przechodzących do kości, ale w wyniku zaburzeń troficznych: następuje stopniowe zmiękczanie i resorpcja substancji kostnej bez widocznych zmian w skórze, dłonie i stopy stają się miękkie i przypominają łapy pieczęci; W tym przypadku oczywiście dochodzi do naruszeń i Funkcje motorowe odnóża. U chorych na trąd zaburzenia funkcji łojowych i gruczoły potowe: początkowo gwałtowny wzrost, a następnie ucisk, a nawet całkowite zaprzestanie uwalniania tłuszczu i potu. Skóra takich pacjentów staje się sucha, szorstka, łatwo tworzą się na niej pęknięcia.

Zaburzenia ruchowe. U pacjentów z trądem często dochodzi do zaniku mięśni, zwykle symetrycznego, z wyraźniej zaznaczoną zmianą prostowników, z przewagą twarzy i kończyn.

W okolicy twarzy często zanikają mięśnie okrężne powiek, w wyniku czego rozwija się lagophthalmos (lagophtalmus) - utrata zdolności do samoistnego zamykania szpary powiekowej. Często zdumiony nerw twarzowy. Wraz z atrofią mięśni twarzy zaburza się mimika, a twarz staje się smutna, nieruchoma, podobna do maski.

Dotknięte są również mięśnie kończyn, co kończy się ich atrofią. Szczególnie często w proces zaangażowane są prostowniki małych mięśni rąk i stóp, a następnie przedramiona i golenie. Na górne kończyny atrofia zaczyna się w mięśniach kciuk i mały palec, a następnie pojawia się na innych palcach. Proces ten prowadzi do tego, że zginacze przejmują atrofię prostowników, dlatego palce przyjmują pozycję na wpół zgiętą. Ze względu na nierówny stopień zaniku prostowników włączony różne palce stopień ich wygięcia nie jest taki sam, w wyniku czego pędzel przybiera wygląd przypominający pazury, zniekształcony. Podobny stan rozwija się na stopach. Na dolne kończyny najpierw dotknięte są mięśnie podeszwy, a także mm. tibiales anteriores et extensores digitorum pedis, co prowadzi do rozwoju pes eqninovarus.

Pacjenci z trądem również mają ogólne naruszenia ośrodkowy układ nerwowy. Klinicznie częściej sprowadzają się do stanu nerwicowego. U różnych pacjentów dochodzi do zaburzeń różne stopnie- od łagodnych stany nerwicowe do ciężkiej nerwicy, a nawet psychozy.

Zajęcie oka u chorych na trąd objawia się zapaleniem spojówek i rogówki, któremu towarzyszy zgrubienie i zmętnienie, a następnie owrzodzenie rogówki, które może skutkować ślepotą.

Jądra i przydatki często dotknięte u pacjentów z trądem w postaci zapalenia jąder i najądrza, po którym następuje rozwój procesów miażdżycowych; azoospermia powoduje niepłodność.

Z narządów wewnętrznych w trądzie częściej dotykają płuc, wątroby i śledziony: zwiększają się, stają się gęste, ale nie są bardzo bolesne; inne narządy również mogą być często dotknięte trądem.

Przebieg trądu z reguły jest długi, choroba trwa latami, w niektórych przypadkach nawet dziesięcioleciami. Wyjątkiem jest przebieg choroby z objawami gorączkowymi, narastającą kacheksją i gwałtownym śmiertelny wynik(po kilku miesiącach).

Patohistologia. Bardzo typowe zmiany obserwuje się w lepromach, czyli elementach gruźliczych. W skórze właściwej gromadzi się naciek komórkowy, który jest podzielony na osobne ogniska warstwami tkanka łączna, wychodząc z góry z zachowanej wąskiej jamy między naciekiem a naskórkiem. Naciek składa się z komórek nabłonkowych, limfocytów, plazmocytów, fibroblastów i niewielkiej liczby histiocytów, zlokalizowanych głównie na obrzeżach skupisk komórek. Najbardziej typowe są duże kuliste komórki z pienistą protoplazmą; dzięki specjalnej kolorystyce według Ziehl-Neelsena można w nich znaleźć ogromną liczbę patyków trądu i ziaren ich rozkładu. Te komórki trądu lub globi, jak się je nazywa, są patognomoniczne dla trądu. Patyczki trądu ułożone są w grona przypominające paczki cygar. Wpływa na ogromną liczbę pałeczek trądu: znajdują się one w nacieku zarówno wewnątrz, jak i zewnątrzkomórkowo, w świetle naczyń krwionośnych, w szczelinach limfatycznych.

Podścielisko tkanki łącznej skóry w obrębie nacieku jest znacznie nieliczne. Włókna kolagenowe i elastyczne są zachowane jedynie w postaci fragmentów, natomiast pomiędzy zrazikami nacieku oraz w postaci wąskiego paska pod naskórkiem są dobrze zachowane. pot i gruczoły łojowe ulegają atrofii i są całkowicie zniszczone.

W elementach nierównych obraz patohistologiczny jest nietypowy. W górnej jednej trzeciej skóry właściwej znajduje się naciek okołonaczyniowy, składający się głównie z limfocytów, umiarkowana ilość fibroblasty i histiocyty. W naciekach jest mniej pałeczek trądu niż w typowych lepromach. Jednak w niektórych przypadkach w tych obszarach zmiany znajduje się ich ogromna liczba.

W zaatakowanych nerwach dochodzi do nagromadzenia nacieku limfoidalnego w zgrubieniu pni nerwowych. Jednocześnie w skórze właściwej obserwuje się naciek okołonaczyniowy, który składa się głównie z limfocytów, niewielkiej liczby fibroblastów i histiocytów.