Główne objawy:

• Pragnienie doskonałej czystości
• dręczące wspomnienia
• Natrętne myśli i obrazy
• obsesyjne konto
• Brak pewności siebie
• Obawy
• Zwiększona aktywność ruchowa
• Pojawienie się fobii
• obsesja seksualna
• Wątpienie
• Strach
• Lęk
• Fobie
• Często powtarzane rytuały
• Poczucie nieadekwatności

Nerwica stany obsesyjne(innymi słowy zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne) to zaburzenie psychiczne, któremu towarzyszą ciągłe obsesyjne obrazy, lęki, wspomnienia i wątpliwości, często skutkujące bezsensownymi czynnościami rytualnymi. Od 1 do 5% światowej populacji, niezależnie od płci, cierpi na ten typ nerwicy w różnym stopniu.

Opis choroby

„Choroba wątpliwości” – tak XIX-wieczny francuski psychiatra Jean-Étienne Dominique Esquirol nazwał tę chorobę. Niespokojne myśli okresowo pojawiają się w każdym z nas: występ przed publicznością, odwrócone żelazko, odpowiedzialne spotkanie sprawiają, że wciąż na nowo odtwarzamy w głowie ekscytującą sytuację. Ale jeśli takie chwile zdarzają się codziennie, i pozbyć się natrętne myśli coraz trudniej, można mówić o początkującej nerwicy.

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne zwykle występuje w jednym z trzech typów:

1. Jeden ciągły atak choroba umysłowa, który trwa od dwóch tygodni do kilku lat.
2. Klasyczny przebieg choroby z nawrotami i okresami całkowitej remisji.
3. Utrzymująca się nerwica ze sporadycznym nasileniem objawów.

Powoduje

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne zwykle rozwija się u intelektualistów, myślących, wrażliwych ludzi, którzy mają tendencję do brania sobie do serca wszystkiego, co dzieje się w życiu.

Istnieją dwie główne grupy przyczyn, które mogą wywołać zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne: biologiczne i psychologiczne.

Naukowcy wciąż spierają się o dokładne przyczyna biologiczna ta dolegliwość. Oficjalny punkt widzenia jest następujący: zaburzenie psychiczne leży naruszenie metabolizmu hormonów – serotoniny, która odpowiada za poziom niepokoju w organizmie, oraz noradrenaliny, która zapewnia odpowiedni przepływ procesów myślowych.

W 50% przypadków powód nerwica obsesyjna zarówno u dzieci jak i dorosłych, mutacje genetyczne. Różne choroby mogą również wywoływać pojawienie się bolesnych, niespokojnych myśli:

• Poważny uraz mózgu;
• infekcje paciorkowcowe;
• choroby przewlekłe;
• odpowiedź immunologiczna na silny patogen.

Przyczyny psychologiczne są raczej przyczyną rozwoju nerwicy, której przesłanki są uwarunkowane biologicznie. Rodzaj wyzwalacza zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych i myśli paniki może być silny stres, chroniczne zmęczenie, uraz psychiczny. U dzieci nerwicę mogą wywołać częste kary w dzieciństwie, lęk przed wystąpieniami publicznymi w szkole, rozwód rodziców.

Objawy

Objawy zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego mogą być bardzo różnorodne i wahają się od niejasnych ogólnych myśli po żywe i mocne obrazy, wątpliwości i fobie, których sam pacjent nie może się już pozbyć. Tradycyjnie istnieją 4 duże grupy objawów zespołu obsesyjnego:

• obsesje (obsesyjne myśli, wspomnienia, obrazy, wątpliwości, lęki);
• fobie (wszelkiego rodzaju lęki);
• kompulsje (bezsensowne, monotonne rytuały);
• choroby współistniejące (dodatkowe choroby psychiczne).

obsesje

Obsesje są albo niejasne, albo bardzo specyficzne. Zamazany niespokojne myśli sprawiają, że człowiek ciągle odczuwa niepokój, zmartwienie, przychodzi zrozumienie jakiejś nierównowagi, z powodu której życie nie może być znajome i spokojne.

Specyficzne obsesje wywołują napady niepokoju i zwątpienia, wyczerpują pacjenta i stopniowo niszczą jego osobowość. Jest to ciągłe przekręcanie w pamięci wydarzeń z przeszłości, patologiczna troska o bliskich i przyjaciół, myśli o różnych nieszczęściach, które mogą przytrafić się pacjentowi lub jego rodzinie itp. Często występuje obsesja seksualna: pacjent wyobraża sobie kontakty seksualne z przyjaciółmi, kolegami, nawet zwierzętami, cierpi z powodu uświadomienia sobie własnej niższości.

Fobie

Popularne fobie, które dziś są znane nawet osobie dalekiej od psychiatrii, są klasyczny znak nerwica obsesyjna. Najczęściej spotykane:

• Proste fobie to nieumotywowane lęki przed określoną sytuacją lub zjawiskiem. Są to hydrofobia - strach przed wodą, arachnofobia - strach przed pająkami, ochlofobia - uczucie paniki przed tłumem ludzi, bacillofobia - strach przed zarazkami i chorobami itp.
• Agorafobia to strach przed otwartą przestrzenią. Jeden z najbardziej niebezpieczne odmiany zespół obsesyjny, pozbycie się tego objawu jest niezwykle trudne.
• Klaustrofobia to strach przed zamkniętymi przestrzeniami. Typowe manifestacje – atak paniki w zamkniętym pomieszczeniu, windzie, przedziale pociągu, samolocie.
• Różny fobie społeczne- lęk przed wystąpieniami publicznymi, niemożność pracy w czyjejś obecności itp.

Kompulsje

Możliwe jest odróżnienie zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego od innych patologii psychicznych na podstawie: charakterystyczna cecha. Pacjent rozumie, że dzieje się z nim coś nienormalnego, zdaje sobie sprawę z niebezpieczeństwa myśli i nielogiczności swoich lęków i stara się z tym walczyć. Pozbądź się wątpliwości przy pierwszej pomocy różne aktywności i rytuały, które z czasem również tracą wszelkie znaczenie.

Jaskrawym przykładem kompulsji jest mycie rąk co 5 minut w obawie przed zarażeniem, niekończące się sprawdzanie wszystkich wyłączonych urządzeń elektrycznych w obawie przed pożarem, układanie rzeczy w ścisłej kolejności, aby nie zostać uznanym za niechlujnego itp. Pacjent uważa, że ​​wszystkie te działania pomogą zapobiec straszna katastrofa lub przywrócić poczucie spokoju i regularności, ale zwykle doskonale zdaje sobie sprawę, że nie pozbędzie się to całkowicie niepokojących myśli.

współwystępowanie

Oprócz klasycznych objawów, zaburzeniu obsesyjno-kompulsyjnemu mogą towarzyszyć inne poważne naruszenia Psyche:

• anoreksja i bulimia(zwłaszcza u dzieci i młodzieży);
• Zaburzenia lękowe – społeczne i uogólnione;
• Zespół Tourette'a (zaburzenie tikowe u dzieci).

Oprócz, syndrom obsesyjny narkomani i alkoholicy często cierpią: przyjmowanie narkotyków i alkoholu może stać się przymusem dla neurotyka. Nerwica często rozwija się w połączeniu z depresją i bezsennością: niepokojące myśli i wspomnienia, których nie można się pozbyć, nieuchronnie prowadzą do stanu depresyjnego.

Objawy u dzieci

Nerwica obsesyjna u dzieci jest odwracalna: dziecko dość dobrze postrzega rzeczywistość, a rodzice często nie zauważają objawów choroby, biorąc je za cechy rozwojowe.

Dzieci mogą wykazywać wszystkie główne objawy patologia psychiczna, ale najczęściej są to fobie i ruchy obsesyjne. W wiek przedszkolny aw niższych klasach nerwica najczęściej objawia się następująco: dziecko obgryza paznokcie, przekręca guziki, cmoka w usta, pstryka palcami itp. W starszym wieku u dzieci rozwijają się fobie: strach przed śmiercią, Mowa publiczna, zamknięta przestrzeń itp.

Diagnostyka

Zwykle diagnoza zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego nie jest trudna: obsesje, kompulsje czy oczywiste fobie, z których pacjent nie może się pozbyć bez pomocy specjalisty. Jednak doświadczony psychiatra musi prowadzić diagnostyka różnicowa odróżnić chorobę od innych zaburzeń o podobnych cechach (psychopatia, guz mózgu, schizofrenia we wczesnym stadium) i wybrać osobę kompleksowe leczenie nerwica obsesyjna.

Główne metody diagnostyczne takiej nerwicy:

1. Zebranie wywiadu (wszystkie informacje o warunkach bytowych, pierwszych objawach, przebytych chorobach, zaostrzeniach itp.).
2. Badanie pacjenta (zaburzenia wegetatywno-naczyniowe, drżenie palców itp. może stwierdzić chorobę).
3. Wywiad z rodziną i przyjaciółmi pacjenta.

Leczenie

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, leczenie musi być koniecznie złożone: farmakoterapia i psychoterapia.

Terapia prowadzona jest w szpitalu pod czujnym nadzorem lekarza. Bardzo skuteczne leki z taką diagnozą - leki przeciwdepresyjne ("Sertralina", "Fluoksetyna", "Klomipramina" itp.), środki uspokajające ("Clonazepam" itp.), z ciężkimi chroniczne formy- atypowe leki psychotropowe.

Metody psychoterapeutyczne to praca z psychoterapeutą, terapia poznawczo-behawioralna, hipnoza itp. Leczenie zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych u małych dzieci jest skuteczne przy pomocy baśniowej terapii, technik gry, ważne jest również przestrzeganie specjalnej codziennej rutyny i wzmacnianie odporności dziecka.

Całkowite pozbycie się nerwicy obsesyjnej jest dość trudne: przypadki całkowitego wyzdrowienia zwykle stwierdza się u mężczyzn poniżej 40 roku życia iu kobiet. Jednak długotrwałe, pełnoprawne leczenie daje wyjątkowo korzystne rokowanie i pozwala ograniczyć do minimum liczbę nawrotów nawet przy takiej nerwicy.

Czy wszystko jest w porządku w artykule z punkt medyczny wizja?

Odpowiadaj tylko, jeśli masz udokumentowaną wiedzę medyczną

Zaburzenie kompulsywne lub zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD) dotyka od 1 do 3% ludzi. Predyspozycja do choroby jest w dużej mierze zdeterminowana czynniki dziedziczne, ale u małych dzieci objawy praktycznie się nie manifestują. W większości przypadków OCD jest diagnozowane po raz pierwszy w wieku od 10 do 30 lat.

Dzisiaj porozmawiamy o tych oznakach, które mogą wskazywać, że dana osoba ma zespół zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych.

Częste mycie rąk

Osoby z OCD często mają przesadny strach przed infekcją. Skutkiem fobii jest zbyt częste mycie rąk. Jednocześnie proces ten wiąże się z szeregiem dziwnych działań. Na przykład osoba myje dłonie ściśle określoną liczbę razy lub pociera każdy palec ze wszystkich stron, zawsze w tej samej kolejności. W efekcie rutyna procedura higieniczna zamienia się w ściśle uregulowany rytuał. Niemożność wykonania wszystkich czynności w zwykłej kolejności powoduje niepokój i irytację u pacjenta.

Nadmierne pragnienie czystości

Wyolbrzymianie ryzyka infekcji w OCD objawia się obsesyjną chęcią sprzątania pomieszczeń tak często, jak to możliwe. Pacjent stale odczuwa dyskomfort: wszystkie otaczające go przedmioty wydają mu się niewystarczająco czyste. Jeśli ktoś kilka razy dziennie myje podłogi, chętnie sprawdza wszystkie powierzchnie pod kątem kurzu, niepotrzebnie używa silnych środków dezynfekujących – to sygnał alarmowy.

U niektórych osób z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym chorobliwe pragnienie czystości objawia się lękiem przed dotykaniem różnych przedmiotów (np. pacjent odmawia naciskania przycisków w windzie lub otwiera łokciami drzwi, aby nie dotykać ich rękami). Czasami pacjenci nie są w stanie wykonywać swoich zwykłych czynności, widząc pozostawione na stole naczynia lub pogniecione serwetki.

Nawyk sprawdzania swoich działań

Każdy z nas choć raz znalazł się w sytuacji, w której po wyjściu z domu nie mógł sobie przypomnieć, czy zamknął się na klucz drzwi wejściowe. Zwykle dzieje się tak, gdy myślimy i rozpraszamy się od czynności wykonywanych automatycznie. Takie rozproszenie uwagi to norma. O patologii można mówić, jeśli dana osoba przestaje sobie ufać i boi się konsekwencji utraty kontroli nad znajomą sytuacją.

Osoby z OCD doświadczają tego rodzaju niepokoju przez cały czas. Aby się zabezpieczyć i uspokoić, tworzą liczne rytuały związane z podwójnym sprawdzaniem własne działania. Wychodząc z domu można odliczyć na głos liczbę przekręceń klucza, pociągnąć „niezbędną” liczbę razy zamknięte drzwi, obejść mieszkanie ściśle określoną trasą, sprawdzić, czy nie ma włączonych urządzeń elektrycznych itp.

Skłonność do liczenia

Zespół zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych może objawiać się patologiczną skłonnością do liczenia. Pacjent stale liczy otaczające go przedmioty: kroki przy wejściu, kroki, które podejmuje na zwykłej ścieżce, samochody określonego koloru lub marki. Jednocześnie sama czynność często ma charakter rytualny lub wiąże się z irracjonalnymi nadziejami i obawami. Na przykład osoba zyskuje nieuzasadnioną pewność co do nadchodzącego szczęścia, jeśli konto „zbiegło się” lub zaczyna się bać Szkodliwe efekty fakt, że nie miał czasu policzyć niektórych przedmiotów.

Wymagania porządku patologicznego

Pacjent z OCD organizuje wokół siebie ściśle uregulowany porządek. Jest to szczególnie widoczne w życiu codziennym. Oznaką patologii jest nie tyle nawyk układania wszystkich potrzebnych rzeczy w określony sposób, ile nieodpowiednio ostra, bolesna reakcja na każde naruszenie raz na zawsze wypracowanego układu.

Jeśli twój krewny lub przyjaciel nie chce usiąść przy stole po zauważeniu, że widelec jest ustawiony pod kątem do talerza, wpada w furię z powodu butów ustawionych kilka centymetrów dalej niż zwykle od sofy lub za każdym razem kroi jabłko na idealnie równe plasterki, powinien zasięgnąć porady lekarza.

Nadmierny strach przed kłopotami

Kłopoty życiowe nikogo nie cieszą, ale zazwyczaj ludzie rozwiązują problemy w kolejności ich pojawiania się. Osoba cierpiąca na OCD jest nadmiernie zaniepokojona problemami, które mogą się wydarzyć w przyszłości. Jednocześnie w jego zachowaniu nie dominuje chęć podjęcia realnych kroków z wyprzedzeniem, które mogą zapobiec jej wystąpieniu nieprzyjemna sytuacja, A irracjonalny lęk. Preferuje czynności rytualne, które nie są w żaden sposób związane z istotą problemu, ale rzekomo mogą wpływać na rozwój wydarzeń (ułożenie przedmiotów w „właściwej” kolejności, „szczęśliwe” liczenie itp.).

Oznaką patologii jest także specyficzna reakcja na podejmowane przez innych próby uspokojenia pacjenta poprzez analizę sytuacji i udzielenie porady, jak zapobiegać kłopotom. Z reguły współczucie i chęć pomocy powodują nieufność i odrzucenie.

obsesyjne fantazje seksualne

Pacjenta z OCD mogą nawiedzać fantazje seksualne o charakterze perwersyjnym, często skierowane do osób, z którymi pacjent jest w stałym kontakcie (krewni, współpracownicy). Jednocześnie człowiek odczuwa wstyd, uważa się za „nieczystego”, ale nie może pozbyć się fantazji. Myśli o nieprzyzwoitym lub okrutnym zachowaniu nie są realizowane w praktyce, ale stają się przyczyną wewnętrznego dyskomfortu, chęci izolacji, odmowy komunikowania się z bliskimi.

Skłonność do ciągłego analizowania relacji z innymi

Syndrom stanów obsesyjnych zmienia wyobrażenie pacjenta o znaczeniu kontaktów z innymi. Ma tendencję do przesadnie skrupulatnego analizowania każdej rozmowy lub działania, podejrzewania innych osób o ukryte myśli i zamiary, oceniania własnych i cudzych słów jako głupie, szorstkie lub obraźliwe. Bardzo trudno jest komunikować się z osobą cierpiącą na OCD: ciągle uważa się za urażonego, a następnie za przestępcę, nie mając ku temu prawdziwych podstaw.

Nawyk powtarzania przyszłych działań

Skłonność do nadmiernej reakcji na wydarzenia, które jeszcze się nie wydarzyły, przejawia się u pacjenta z OCD ciągłymi próbami przećwiczenia jego przyszłych działań lub rozmów. Jednocześnie wyobraża sobie wszystkie możliwe i niemożliwe komplikacje, wielokrotnie mnożąc własne obawy. Działania, które zwykle pomagają osobie przygotować się na przyszłe trudności i opracować optymalny model zachowania, wywołują jedynie zwiększony niepokój u pacjenta z OCD.

Osoby z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi często szukają wsparcia u rodziny i przyjaciół. Niepokój powinien wywoływać nie zwykła prośba o pomoc, ale powtarzające się apele z tym samym problemem (zwykle wyrażane w ten sam sposób) do wszystkich znajomych z rzędu – przy całkowitym ignorowaniu ich reakcji i rad.

Ciągłe niezadowolenie z własnego wyglądu

Pacjenci z OCD często cierpią na dysmorfię ciała. To naruszenie objawia się ostrym obsesyjnym niezadowoleniem z własnego wyglądu (w całości lub w poszczególnych szczegółach). Wewnętrzny dyskomfort, którego doświadcza dana osoba, nie ma z tym nic wspólnego nieudane próby popraw swoją sylwetkę, pozbądź się nadwaga. Pacjent jest po prostu pewien, że jego nos (oczy, włosy itp.) jest brzydki i budzi wstręt do otoczenia. Co więcej, osoba całkowicie ignoruje fakt, że nikt poza nim nie zauważa „wad” jej wyglądu.

W obecności syndromu stanów obsesyjnych pacjent nie jest w stanie odpowiednio ocenić rzeczywistości. Prześladują go liczne wyimaginowane niebezpieczeństwa (obsesje). Aby zmniejszyć niepokój, on akcje obronne(kompulsje), stanowiąc swoistą barierę między nim a agresywnym światem zewnętrznym.

Cechą charakterystyczną OCD jest stereotypizacja obsesji i kompulsji. Oznacza to, że wyimaginowane zagrożenia stale niepokoją pacjenta, a działania ochronne mają charakter rytualny: zauważalne są powtarzalność tego samego typu działań, tendencja do przesądów, irytacja, gdy nie można wykonać zwykłych czynności.

Obsesje i kompulsje mają wartość diagnostyczna w przypadku, gdy pojawiają się stabilnie przez dwa tygodnie z rzędu. Wyimaginowane lęki powinny powodować wyraźny dyskomfort, a działania ochronne – chwilową ulgę. Należy pamiętać, że tylko psychiatra może potwierdzić diagnozę OCD.

Wideo z YouTube na temat artykułu:

Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (OCD) charakteryzują się nieuzasadnionymi lękami i natrętnymi myślami, które powodują kompulsywne zachowanie w celu złagodzenia niepokoju i niepokoju. OCD może objawiać się zarówno w postaci łagodnej, jak i ciężkiej i często towarzyszą mu inne zaburzenia psychiczne. Pozbycie się OCD może być trudne, zwłaszcza jeśli osoba odmawia profesjonalna pomoc. Psychiatrzy stosują różne metody i leki w leczeniu OCD. Inne interwencje, które mogą pomóc w OCD, obejmują prowadzenie dziennika, interakcję z grupą wsparcia i używanie różne metody relaks. Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć OCD, powinieneś zwrócić się o pomoc do odpowiedniego specjalisty. W tym artykule dowiesz się, jak radzić sobie z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym.

Uwaga: Informacje zawarte w tym artykule służą wyłącznie celom informacyjnym. Przed użyciem jakichkolwiek leków skonsultuj się z psychiatrą.

Kroki

Pomoc z OCD

Udaj się do specjalisty w celu dokładnej diagnozy. Nawet jeśli podejrzewasz, że masz OCD, nigdy nie próbuj diagnozować siebie. Zaburzenia psychiczne trudne do zdiagnozowania, a tym powinien zająć się specjalista.

• Jeśli nie jesteś w stanie samodzielnie poradzić sobie z obsesyjnymi myślami i kompulsywnymi zachowaniami, rozważ wizytę u psychologa lub psychiatry, którzy mogą pomóc trafna diagnoza i przepisze odpowiednie leczenie.
• Jeśli nie wiesz, z kim się skontaktować, poproś swojego lekarza rodzinnego, aby polecił Ci odpowiedniego specjalistę.

1. Rozważ psychoterapię. Podczas sesji będzie można porozmawiać z terapeutą na ten temat OCD obsesyjne myśli, lęki i kompulsywne pragnienia. Chociaż psychoterapia może nie wystarczyć, aby pozbyć się OCD, jest skuteczna metoda co pomaga złagodzić objawy OCD i uczynić je mniej widocznymi. W około 10% przypadków psychoterapia pozwala pozbyć się OCD, a u 50-80% pacjentów przynosi znaczną ulgę. Specjaliści stosują różne metody leczenia OCD.

   Porozmawiaj ze swoim psychiatrą o tym, czy musisz brać leki na receptę. Istnieją różne leki, które wydają się pomagać tymczasowo radzić sobie z obsesyjnymi myślami i kompulsywnymi zachowaniami OCD. Należy jednak pamiętać, że leki te łagodzą objawy, ale nie leczą samego zaburzenia, dlatego lepiej nie polegać tylko na nich, ale łączyć farmakoterapia z sesjami psychoterapeutycznymi. Następujące leki są stosowane w przypadku OCD:

   • klomipramina (anafranil);
   • fluwoksamina (fewaryna);
   • Fluoksetyna (Prozac);
   • Paroksetyna (Paxil, Adepress);
   • Sertralina (Zoloft).

2. Uzyskaj wsparcie osób wokół ciebie, które pomogą ci poradzić sobie z OCD. Powszechnie przyjmuje się, że główną przyczyną OCD są zaburzenia pracy mózgu, jednak należy pamiętać, że zaburzenie to często poprzedzone jest traumatycznymi przeżyciami i silnym stresem. Stres i lęk mogą wynikać z wydarzeń, takich jak śmierć bliskiej osoby, utrata ważnej pracy lub diagnoza. niebezpieczna choroba. U niektórych stres i niepokój mogą powodować rosnące pragnienie kontrolowania pewnych aspektów ich życia, które innym mogą wydawać się nieistotne.

   Dbaj o siebie. Podczas leczenia OCD musisz odpowiednio dbać o swoje ciało, umysł i duszę. Zapisać się do siłownia, używać zdrowe jedzenie, wysypiaj się i uczęszczaj na nabożeństwa lub inne zajęcia, które pozwolą ci znaleźć spokój ducha.

   Uwzględnij techniki relaksacyjne w swoim planie leczenia. OCD powoduje wiele stresu i niepokoju. Chociaż psychoterapia i leki mogą pomóc zredukować pewne negatywne uczucia, powinieneś każdego dnia poświęcić trochę czasu na relaks. medytacja, joga, głębokie oddychanie, aromaterapia i inne techniki kojące i relaksujące pomogą Ci uporać się ze stresem i niepokojem.

   • Eksperymentuj z różnymi technikami relaksacyjnymi, znajdź te, które działają dla Ciebie i włącz je do swojej codziennej rutyny.

3. Trzymaj się ustalonej codziennej rutyny. Podczas leczenia OCD możesz chcieć zmienić swoją rutynę, ale najlepiej tego nie robić. Trzymaj się swojej zwykłej rutyny i kontynuuj miarowe życie. Nie pozwól, aby twoje zaburzenie kolidowało z nauką, pracą lub relacjami z członkami rodziny.

   • Jeśli jakieś codzienne czynności budzą u Ciebie niepokój lub lęk, przedyskutuj problem z psychologiem i nie unikaj tych czynności.

Co to jest OKR

1. Naucz się rozpoznawać objawy OCD. OCD charakteryzuje się powtarzającymi się obsesyjnymi myślami i popędami, a także mimowolnymi i niekontrolowanymi zachowaniami. Takie zachowanie może negatywnie wpłynąć życie codzienne. Może to być częste kompulsywne mycie rąk, ciągłe próby liczenia wszystkich obiektów, które pojawiają się w polu widzenia, a nawet nawracające negatywne myśli, których nie można wyeliminować. Ponadto o godz ludzie z OCD często doświadczają przytłaczającego i nawiedzającego poczucia niepewności i braku kontroli. Poniżej wymieniono inne zachowania, które często występują w OCD.

2. Zrozumienie związku między obsesyjnymi myślami, stresem i kompulsywnymi zachowaniami. Osoby cierpiące na OCD doświadczają niepokoju i stresu, gdy są narażone na pewne czynniki, co prowadzi ich do popełnienia czynu pewne działania. Te działania pomagają im złagodzić stan i na chwilę pozbyć się niepokoju, ale wkrótce obsesyjne myśli ponownie ich oblegają i cykl się powtarza. W ciągu jednego dnia osoba może wielokrotnie doświadczać napływu obsesyjnych myśli, stresu i impulsu do pewnych działań.

   • Spust. Rola wyzwalacza może być zarówno wewnętrzna, jak i czynniki zewnętrzne jak pewne myśli i zdarzenia. Mogą to być obsesyjne myśli na temat zanieczyszczenia lub przeszłego rabunku.
   • Interpretacja. Twoja interpretacja danego wyzwalacza określa, jak prawdopodobne, poważne i groźne jest to postrzegane przez Ciebie. Aby czynnik wyzwalający rozwinął się w obsesyjne myśli, osoba musi postrzegać to jako bardzo poważne i realne zagrożenie.
   • Natrętne myśli i niepokój. Jeśli osoba postrzega wyzwalacz jako realne zagrożenie, doświadcza intensywnego niepokoju, który z czasem prowadzi do nawracających natrętnych myśli. Na przykład, jeśli często myślisz, że możesz paść ofiarą napadu i ta myśl powoduje u ciebie wielki niepokój i strach, może to stać się obsesyjne.
   • Kompulsywne zachowanie. Zachowanie kompulsywne polega na robieniu wszystkiego, co trzeba, aby przezwyciężyć stres spowodowany obsesyjnymi myślami. Zachowanie to jest spowodowane potrzebą odzyskania kontroli nad pewnymi czynnikami, co, jak myślisz, pozwoli ci poradzić sobie z natrętnymi zagrożeniami. W tym samym czasie możesz pięć razy sprawdzić, czy światła zostały wyłączone, rzucić specjalnie wymyślone przez Ciebie zaklęcie lub umyć ręce. Możesz się przekonać, że wielokrotne sprawdzanie, czy drzwi są zamknięte, jest mniej stresujące niż to, czego doświadczyłbyś w przypadku napadu.
3. Czy można ubiegać się o opieka medyczna lub nie, w zależności od tego, czy objawy, których doświadczasz, wpływają na Twoje codzienne życie.
   • Zadaj sobie pytanie, czy pewne myśli i/lub zachowania mają negatywny wpływ na Twoje codzienne życie. Jeśli tak, to potrzebujesz pomocy.
   • Jeśli OCD jest łagodne i nie wpływa na twoje codzienne życie, możesz również szukać pomocy to zaburzenie nie wymknął się spod kontroli. Na przykład kiedy łagodny stopień OCD, możesz odczuwać powtarzającą się potrzebę sprawdzenia, czy drzwi są zamknięte, mimo że sprawdzałeś to już kilka razy. Nawet jeśli nie poddasz się temu pragnieniu, może ono pochłonąć Twoją uwagę i odwrócić uwagę od innych rzeczy.
   • Granica między OCD a przypadkowymi irracjonalnymi impulsami nie zawsze jest wyraźna. Osoba musi sama ustalić, czy jej obsesyjne myśli i popędy są na tyle poważne, aby szukać pomocy u specjalistów.

• Przyjmuj leki przepisane przez lekarza ściśle według jego zaleceń. Nie pomijaj ani nie przerywaj przyjmowania leków ani nie zwiększaj dawki bez uprzedniej konsultacji z psychiatrą.
• Jeśli uważasz, że masz OCD, powinieneś zobaczyć się z psychiatrą, który może potwierdzić lub obalić twoje obawy.

Co to jest zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne?

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne to choroba charakteryzująca się obsesyjnymi obsesjami i kompulsjami, które zakłócają normalne życie. Obsesje to uporczywe, niechciane idee, lęki, myśli, obrazy lub pragnienia. Kompulsje to stereotypowo powtarzające się zachowania. Obsesje często powodują niepokój, a kompulsje lub rytuały służą zmniejszeniu tego niepokoju. Życie człowieka może być znacznie zakłócone z powodu zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego. Obsesyjne myśli lub działania mogą być tak czasochłonne i tak bolesne, że prowadzenie normalnego życia staje się trudne. Z tego wszystkiego rodzina i życie towarzyskie pacjenta, a także wykonywanej przez niego pracy. Niestety, w większości osoby z OCD nie szukają pomocy ze względu na swój stan, ponieważ są zdezorientowane, zawstydzone lub boją się, że zostaną uznane za „szalone”. W ten sposób wiele osób niepotrzebnie cierpi.

Czy zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne można leczyć?

Tak. Wiele osób było leczonych kombinacją behawioralnych i terapia lekowa. Terapia behawioralna polega na stawianiu czoła przerażającym sytuacjom w celu zmniejszenia niepokoju i opóźniania działań obsesyjnych na coraz więcej długie okresy czas. W niektórych przypadkach osoby z OCD „zapominają”, jak zwykle robi się pewne rzeczy. Aby zmienić swoje zachowanie, często przyda się im ktoś, kto byłby przykładem. normalne zachowanie. Lekarz może przepisać leki. Leki te są przepisywane tylko dla krótkoterminowe w celu złagodzenia stanu, którego doświadczasz w zmaganiach z rytuałami.

zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne

Obsesje (anankastyczność, zespół obsesyjno-kompulsyjny) pojawiają się, gdy treść myśli lub impulsy do działania są stale narzucane i nie można ich stłumić ani stłumić, chociaż jest oczywiste, że są one bezsensowne lub według co najmniej, bezzasadnie dominują myśli i działania. Ponieważ te impulsy są trwałe, powodują przytłaczający strach. To nie treść obsesji jest patologiczna, ale ich dominujący charakter i niemożność pozbycia się ich. Obraz manifestacji. Istnieją łagodne zjawiska obsesji, które należą do sfery normalnej psychologicznej struktury osobowości, nawet u osób z kasty: jeśli melodie, imiona, rytmy lub rzędy słów rozbrzmiewają bez przerwy; jeśli niemożliwe jest przerwanie odliczania uderzeń zegara, schodów lub wzorów dywanów; jeśli z powodu umiłowania czystości każdy nieład odbierany jest boleśnie; jeśli myślą, że nie mogą odejść biurko w bałaganie lub w nieumytym pokoju; jeśli gorzko pomyślą, że mógł popełnić błąd; jeśli wierzą, że w przyszłości można wyeliminować niepożądaną sytuację, zapobiegając jej magiczną formułą, i w ten sposób się bronić (wykrzykując trzy razy - to, to, tamto). Dochodzą do tego obsesyjne rytuały jedzenia, palenia, kładzenia się do łóżka i zasypiania – utrwalone nawyki, które nie są odczuwane boleśnie i które odrzucając je lub wpływy zewnętrzne można zatrzymać bez powodowania strachu.

Jednocześnie pod względem treści patologiczna obsesja jest skierowana na nieistotne zjawiska, w intensywności jest bardzo różna, ale zawsze towarzyszy jej strach. Pacjent nie może trzymać się z daleka od swojego strachu, nie może się wymigać ani zrobić uniku, jest poddany sile strachu. Obsesje patologiczne przejawiają się w myśleniu (obsesyjne myśli, obsesyjne wyobrażenia, obsesje), w zakresie uczuć, popędów i aspiracji (popędy obsesyjne, impulsy obsesyjne) oraz w zachowaniu (zachowania obsesyjne, działania obsesyjne – kompulsje).

Obsesyjne myśli pacjenta determinowane są strachem, że może kogoś uderzyć, popchnąć, przejechać itp. Z tymi obsesyjnymi myślami rozmawiamy o nie tyle o własną osobę (jak w przypadku fobii), ale o innych ludzi: coś może się stać bliskim lub już się stało, a wina leży po stronie pacjenta (patologiczne poczucie winy). Popędy obsesyjne często mają taką treść, jak możliwość wyrządzenia krzywdy, i to nie tyle sobie, ile innym, np. zrobienia czegoś ze swoim dzieckiem i jednocześnie wypadnięcia przez okno; nożem, który wpadł w ręce, aby kogoś zranić, a nawet zabić; wypowiadać nieprzyzwoite lub bluźniercze słowa; chcenie, myślenie lub robienie zakazanych rzeczy. Tak więc obsesyjne impulsy mają przeważnie agresywny kolor. U zdrowych ludzi można czasem prześledzić podobne impulsy, np. patrząc w głąb - mogłem się tam rzucić; lub skrzywdzić kogoś; ale te idee są niestabilne, natychmiast zostają pokonane przez „zdrowe myśli”. nie krzywdź siebie ani innych. Jednak pacjenci nie „poddają się” swoim impulsom. Sprawa nie doczekała się odpowiednich działań; ale doświadczają tego jako braku wolności; agresywne impulsy, które rozwijają się tak przeszywająco, powodują u pacjenta ostro wyrażone etyczne poczucie winy i dalsze lęki (lęk przed sumiennością). Obsesyjne zachowanie wyraża się na przykład w obsesyjnym liczeniu: wszystko, co dzieje się na twoich oczach w większych lub mniejszych ilościach (wagony, słupy telegraficzne, zapałki), musi być nieustannie opowiadane. W obsesyjnej kontroli wszystko musi być sprawdzone – czy światło jest zgaszone, czy zawór gazu jest zamknięty, czy drzwi są zamknięte, czy list jest prawidłowo rzucony itp. W obsesyjnej chęci porządku szafa z ubraniami lub biurko muszą być utrzymywane w specjalnym porządku lub codzienne czynności muszą być wykonywane w specjalnej kolejności. Pacjent z obsesją na punkcie czystości myje ręce i inne części ciała w nieskończoność, aż do maceracji skóry i niemożności robienia czegokolwiek poza myciem.

Pacjent opiera się tym kompulsywnym czynnościom, ponieważ uważa je za bezsensowne, ale bezskutecznie: jeśli przerywa kontrolę, liczenie, mycie itp., to pojawia się obawa, że ​​stanie się coś złego, stanie się nieszczęście, że kogoś zarazi itp. Ten strach tylko wzmacnia kompulsywne działania, ale nie ustępuje. Szczególnie bolesne są przeciwstawne skojarzenia między obscenicznymi i „świętymi” ideami, nieustanny antagonizm między zakazanymi impulsami a nakazami etycznymi. Objawy obsesji mają tendencję do rozszerzania się. Na początku zamknięte drzwi jest sprawdzany 1-2 razy, a następnie jest wykonywany niezliczoną ilość razy; obsesyjny strach skierowane tylko na nóż kuchenny, a następnie na wszelkie ostre przedmioty. Mycie rąk odbywa się do 50 razy lub częściej.

warunki pochodzenia.

To, co przyczynia się do nerwicy obsesyjnej jako czynnika predysponującego, jest oczywiste na podstawie rodzinnej kumulacji, korelacji między osobowością anancaste a objawami obsesyjnymi oraz między wysoka wydajność zgodność u bliźniaków. Anankastyczność jest podłożem, w którym objawy obsesyjne mogą, ale nie muszą się pojawić. Ponadto istnieją inne warunki pojawienia się nerwic: z jednej strony psychodynamiczne, az drugiej organiczno-mózgowe. Czasami wskaż minimum niewydolność mózgu, co ocenia się jako przyczynę częściowego osłabienia aktywności psychiki i utrudnia człowiekowi rozróżnienie „ważnych” od „nieważnych”. W wielu stanach organiczny czynnik mózgowy występuje częściej w nerwicy obsesyjnej niż w innych nerwicach. Świadczą o tym łagodne nieprawidłowości neurologiczne (zwłaszcza objawy pozapiramidowe), łagodne zainteresowanie psychoorganiczne, patologiczne dane EEG i tomografia komputerowa. Jeśli pacjent wykazuje podobne objawy, co wyjaśnia jego psychodynamikę, nie można tego zignorować. I odwrotnie, wskazanie powiązań psychodynamicznych nie daje podstaw do zaniedbania diagnozy patologii organicznej.

Strukturę osobowości osoby z nerwicą obsesyjną determinuje wyraźny kontrast między id a superego: sfera motywów i sumienia jest do tego bardzo predysponowana. Reakcja typu anancaste występuje w wyniku surowego wychowania, nieugiętego przestrzegania porządku i czystości, supertroskliwego przyzwyczajania się do czystości w wczesne dzieciństwo, zakaz realizacji popędów seksualnych i groźba kary jako ogólne zaspokojenie potrzeb dzieci, przede wszystkim popędów edypalnych.

Z perspektywy psychoanalitycznej, libido w fazie edypalnej rozwój dziecka ustalona przez przemieszczenie we wcześniejszej analnej fazie rozwoju. Ten regres, interpretowany według etapów rozwoju, jest powrotem do myślenia magicznego; magicznie ubarwione działania obsesyjne powinny eliminować niektóre zagrożenia i lęki, które wynikają z niezdecydowanych i tłumionych impulsów seksualnych i agresywnych – niespokojny strach przed zranieniem kogoś (strach przed ostre przedmioty itp.)

Diagnostyka różnicowa

Objawy przymusu w ramach melancholii rozpoznaje się po specyficznych melancholijnych zaburzeniach impulsów, objawach życiowych i różnym przebiegu; mimo to często depresja anankastyczna jest błędnie diagnozowana jako nerwica obsesyjna. Na początku procesu schizofrenicznego mogą dominować obsesje, które mogą rodzić wątpliwości diagnostyczne, które ustępują w miarę dalszy rozwój choroba. Ważne jest, aby odróżnić urojenia od obsesji: szalone pomysły nie są oceniane przez pacjentów jako bezsensowne, są z nimi solidarni; u pacjenta z urojeniami, w przeciwieństwie do pacjenta z obsesjami, nie ma świadomości ich chorobliwego charakteru. Chociaż takie pojęciowe rozróżnienie jest oczywiste, występują trudności w praktycznej diagnostyce. Są pacjenci z urojeniami z częściową krytyką i poczuciem, że ich doświadczenia urojeniowe są zasadniczo bez znaczenia, ale nie mogą się ich pozbyć. Chociaż obsesja jest odczuwana jako coś nieodpartego, wymuszonego, to jednak w tym przypadku nie chodzi o przymus, ale o zależność.

Kurs i leczenie

Zjawiska kompulsywne mają tendencję do rozszerzania się. Nieleczone nerwice natręctw w 3/4 przypadków przyjmują przewlekły przebieg, ale po psychoterapii rokowanie jest zwykle korzystne. W większości przypadków udaje się nawiązać psychologiczne powiązania i pomóc klientowi je sobie uświadomić.
W procesie psychoterapii ważne jest, aby się przełamać błędne koło„przerażające myśli – strach przed szaleństwem”. Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne to nerwica, a nie psychoza, to znaczy ludzie „nie wariują w tym samym czasie”, ale doświadczają silnego dyskomfortu emocjonalnego, nieufności do swoich myśli i działań, strachu o siebie lub swoich bliskich. Niestety, często to właśnie strach uniemożliwia w porę skontaktowanie się ze specjalistą i przerwanie rozwoju i chronicznego przebiegu nerwicy. Dlatego ważne jest, aby na pierwszych etapach rozwoju nerwicy skonsultować się z psychoterapeutą w odpowiednim czasie >>

PRZEJDŹ KURS PRZEKRACZANIA NEUROZY OBSERWACYJNEJ >>

zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD) to A specjalny formularz nerwica, w której dana osoba ma obsesyjne myśli, które go niepokoją i przeszkadzają, uniemożliwiając normalne życie. Podejrzliwi, stale wątpiący i niedowierzający ludzie są predysponowani do rozwoju tej formy nerwicy.

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne - objawy

Choroba ta jest bardzo zróżnicowana, a objawy zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych mogą się znacznie różnić. Mają ważny wspólna cecha: osoba niepotrzebnie czerpie z jakiegokolwiek przedmiotu rzeczywistości, martwi się i martwi o to.

Najczęstsze objawy to:

• obsesyjne pragnienie całkowitej bezpłodności;
• obsesyjna zależność od idei numerologii, liczb;
• obsesyjne idee religijne;
• obsesyjne myśli o potencjalnej agresji wobec ludzi - krewnych lub nieznajomych;
• obsesyjna potrzeba określonej kolejności przedmiotów;
• natrętne myśli o problemach z orientacją;
• obsesyjny stan strachu przed zarażeniem się chorobą;
• obsesyjne usuwanie z niepotrzebnych rzeczy;
• obsesyjne myśli o perwersjach seksualnych;
• wielokrotne kontrole oświetlenia, drzwi, gazu, urządzeń elektrycznych;
• strach przed nieświadomym narażeniem zdrowia lub życia innych osób.

Pomimo różnorodności objawów, istota pozostaje ta sama: osoba cierpiąca na zespół zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych mimowolnie odczuwa potrzebę wykonywania pewnych rytuałów (czynności kompulsywne) lub cierpi na myśli. Jednocześnie samodzielna próba zagłuszenia tego stanu często prowadzi do nasilenia objawów.

przyczyny zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych

To złożone zaburzenie psychiczne występuje u osób, które początkowo są do niego biologicznie predysponowane. Mają nieco inną strukturę mózgu i pewne cechy charakteru. Z reguły tacy ludzie charakteryzują się w następujący sposób:

• wrażliwy, wrażliwy i subtelny;
• posiadanie nadmiernych wymagań wobec siebie i innych;
• dążenie do porządku, idealne;
• wychowany w surowej rodzinie o wysokich standardach.

Często wszystko to prowadzi do tego, że już w adolescencja rozwijają się pewne stany obsesyjne.

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne: przebieg choroby

Lekarze zauważają u pacjenta jedną z trzech postaci przebiegu choroby i na tej podstawie wybierają te właściwe. środki terapeutyczne. Przebieg choroby może być następujący:

• prąd powracający;
• kurs z uporczywymi objawami, które trwają latami;
• kurs progresywny.

Pełne wyleczenie z takiej choroby jest rzadkie, ale takie przypadki się zdarzają. Z reguły wraz z wiekiem, po 35-40 latach objawy stają się mniej niepokojące.

Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne: jak się ich pozbyć?

Pierwszą rzeczą do zrobienia jest konsultacja z psychiatrą. Leczenie zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych to długi i złożony proces, w którym jest to niemożliwe obejść się bez doświadczonego fachowca.

Po zbadaniu i postawieniu diagnozy lekarz zdecyduje, która z opcji leczenia jest właściwa w tym konkretnym przypadku. Z reguły w takich sytuacjach techniki psychoterapeutyczne łączone są (sugestia podczas hipnozy, racjonalna psychoterapia) z leczeniem farmakologicznym, lekarz może przepisać duże dawki chlordiazepoksydu lub diazepamu. W niektórych przypadkach stosuje się również neuroleptyki - triftazin, melleril, frenolon i inne. Oczywiście niemożliwe jest samodzielne przeprowadzenie leczenia farmakologicznego, jest to możliwe tylko pod nadzorem lekarza.

Samodzielnie można tylko normalizować dzień, jeść trzy razy dziennie o tej samej porze, spać co najmniej 8 godzin dziennie, relaksować się, unikać konfliktów i niekorzystnych sytuacji.