Alergia

Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego. Zaburzenia żołądkowo-jelitowe, objawy, leczenie, przyczyny. Rodzaje chorób żołądkowo-jelitowych

Choroby przewodu pokarmowego (przewodu żołądkowo-jelitowego) należą do najczęstszych chorób człowieka. Występują we wszystkich grupach wiekowych, zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet. Patologie przewodu żołądkowo-jelitowego mogą być ostre lub przewlekłe. Powszechne rozprzestrzenianie się tych chorób wiąże się z niedożywieniem współczesnego człowieka, częstym stresem i złymi warunkami środowiskowymi.

Objawy chorób przewodu żołądkowo-jelitowego są różnorodne i zależą od lokalizacji procesu patologicznego. Analiza objawów towarzyszących chorobie pozwala lekarzowi zdiagnozować chorobę i określić charakter leczenia.

Główne objawy

Rozważ najczęstsze objawy chorób układu trawiennego.

Wymiociny

Odrzucenie zawartości żołądka jest zazwyczaj reakcją obronną organizmu, który stara się oczyścić z destrukcyjnego działania toksyn. Do głównych przyczyn wymiotów w chorobach przewodu żołądkowo-jelitowego należą:

zatrucie;
ostre zapalenie błony śluzowej żołądka - wymioty pojawiają się natychmiast po jedzeniu;
wrzody trawienne - w wymiotach może znajdować się krew i śluz;
krwotoki naczyń żołądka lub przełyku - obecność krwi w wymiocinach;
niedrożność jelit - wymioty mają nieprzyjemny zapach, któremu towarzyszy ból brzucha;
zapalenie trzustki - po jedzeniu pojawiają się wymioty, którym towarzyszą skurcze.

Nudności i wymioty - częstymi towarzyszami zatrucia we wczesnej ciąży. W przeciwieństwie do zatrucia, wymiotom w czasie ciąży nie towarzyszy biegunka, skurcze i ból brzucha.

Biegunka (biegunka)

Najczęściej biegunka występuje z dysbakteriozą jelitową, ostrymi infekcjami jelitowymi, przewlekłymi chorobami układu trawiennego. W przypadku czerwonki i salmonellozy w kale obserwuje się domieszkę krwi i śluzu. Biegunka może stać się stałym objawem zapalenia jelita cienkiego i grubego, choroby Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Biegunka prowadzi do ciężkiego odwodnienia co jest szczególnie niebezpieczne dla osób starszych i dzieci.

ból

Ból w patologiach przewodu żołądkowo-jelitowego może mieć różny stopień intensywności i mieć inny charakter. Ciągły ból w okolicy żołądka jest charakterystyczny dla przewlekłego zapalenia żołądka. W przypadku wrzodu ból jest bardziej intensywny, zwykle pojawia się jako reakcja na jedzenie. Intensywne, ostre i kłujące bóle mogą wskazywać na chorobę kamicy żółciowej. Ważny! Podczas diagnozowania należy zwrócić uwagę na lokalizację bólu. Dyskomfort w pępku jest oznaką zaburzeń jelitowych, zapalenie wątroby powoduje ból po prawej stronie, a zapalenie jelita grubego po lewej stronie. W przypadku chorób trzustki charakterystyczny jest ostry ból w okolicy lewego podżebrza. Patologie nerek powodują ostry napadowy ból. Jednym z głównych objawów zapalenia ściany pęcherzyka żółciowego jest bardzo silny ból promieniujący do prawej ręki, barku i prawego obojczyka. Ból w okolicy wątroby może nie być silny, mieć charakter bolesny. Często pacjenci przez długi czas ignorują taki ból, uznając go za przejaw zmęczenia lub napięcia. W przypadku chorób wątroby występuje żółtaczka, swędzenie skóry i zwiększenie wielkości brzucha.

Zaparcie

Zaparcia to brak wypróżnień ponad trzy dni. Może wystąpić w przypadku następujących chorób:

zespół jelita drażliwego;
choroba Hirschsprunga;
zapalenie przyzębia;
dysbakterioza;
wrzody trawienne;
przewlekłe zapalenie trzustki.

Mdłości

Nieprzyjemnemu odczuciu w okolicy nadbrzusza towarzyszy osłabienie, zwiększone wydzielanie śliny, bladość skóry i często poprzedza wymioty. To jest jeden z najczęstsze objawy chorób przewodu żołądkowo-jelitowego. Objaw jest typowy dla:

niedrożność jelit;
zapalenie żołądka, wrzód trawienny;
zapalenie jelit;
choroby zakaźne (na przykład robaczyca);
zapalenie wątroby, marskość wątroby;
obecność ciała obcego w żołądku lub jelitach;
zatrucie pokarmowe.

Nudności i wymioty mogą być działaniami niepożądanymi niektórych leków.

Kolka

Bębnica

Wzdęcia powstają w wyniku naruszenia funkcji motorycznej przewodu żołądkowo-jelitowego. Uczucie ciężkości występuje w przypadku zapalenia trzustki, zapalenia jelita grubego, zapalenia otrzewnej, zrostów i nowotworów, choroby Leśniowskiego-Crohna, marskości wątroby, dysbakteriozy, zapalenia pęcherzyka żółciowego. Wzdęcia u niemowląt często wskazują na nietolerancję niektórych składników odżywczych (laktoza, maltoza).

Odbijanie

Odbijanie powietrzem występuje przy intensywnym połykaniu powietrza podczas jedzenia. Kwaśny, gorzki, a nawet zgniły smak beknięcia jest sygnałem wzmożonej produkcji soku trzustkowego, nadmiaru żółci i zastoju w żołądku. Odbijanie wskazuje na naruszenie wątroby, pęcherzyka żółciowego, dwunastnicy, jelita cienkiego i grubego.

Zgaga

Uczucie dyskomfortu i pieczenia w żołądku, które pojawia się po przyjęciu pikantnego i obfitego jedzenia. Zgaga i kwaśne odbijanie są objawami zapalenia błony śluzowej żołądka, wrzodu żołądka, zapalenia dwunastnicy, zapalenia pęcherzyka żółciowego. Zgaga występuje często u osób otyłych, ponieważ nadmiar tłuszczu w jamie brzusznej wypycha zawartość żołądka do żołądka.

Ciepło

Wzrost temperatury ciała, któremu nie towarzyszą inne objawy przeziębienia, może wskazywać na infekcje jelitowe, nowotwory wątroby i nerek, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie wyrostka robaczkowego. Oprócz głównych objawów wyróżnia się również inne charakterystyczne oznaki uszkodzenia układu trawiennego:

nieprzyjemny smak w ustach;
zaburzenia stolca (naprzemienna biegunka i zaparcie);
długotrwały brak apetytu;
nagła utrata masy ciała;
ciągłe pragnienie;
biały nalot na języku;
swędzenie odbytu;
bolesna potrzeba wypróżnienia;
burczenie w brzuchu;
zaburzenia połykania;
zawroty głowy, ogólne osłabienie.

Każdy z tych objawów, choć nie jest krytycznie niebezpieczny, prowadzi do ciągłego dyskomfortu i niemożność prowadzenia satysfakcjonującego życia.

Jeśli choroba zostanie zignorowana, może się pogorszyć lub stać się przewlekła.

Leczenie

W przypadku chorób przewodu żołądkowo-jelitowego należy skontaktować się z lekarzem pierwszego kontaktu lub gastroenterologiem. Pacjentom zawsze zaleca się ścisłe przestrzeganie diety, spożywanie małych posiłków 5-6 razy dziennie i rezygnację ze złych nawyków. Leczenie farmakologiczne jest przepisywane w zależności od objawów choroby. Aby złagodzić ból, przepisuje się leki przeciwskurczowe (Papaweryna, Drotaweryna). Aby normalizować stolec, wskazane są środki przeczyszczające (Duphalac, Guttalax). Motilium, Cerucal pomogą wyeliminować nudności i wymioty, a leki przeciwbakteryjne pomogą złagodzić objawy stanu zapalnego.

Jeśli choroba jest powikłana biegunką, stosuje się adsorbenty (Dismectite, węgiel aktywny). Preparaty Linex, Espumizan łagodzą nadmierne tworzenie się gazów i odbijanie.

etnonauka

Środki ludowe są dobrą alternatywą dla leczenia. Są skuteczne głównie we wczesnych stadiach choroby. Aby złagodzić bóle skurczowe, wzdęcia, nudności, piją wywary z kwiatostanów rumianku, liści mięty, owoców kopru włoskiego, kłączy tataraku, waleriany. Znanym ludowym środkiem na zaparcia jest roślina aloesowa. Liście aloesu starsze niż 2 lata rozgniata się i miesza z podgrzanym miodem. Po naleganiu, zażywaj kilka razy dziennie przed posiłkami. W przypadku przewlekłych zaparć pomaga mieszanka suszonych owoców: suszone morele, figi, suszone śliwki. Soki warzywne (kapusta, ziemniak) łagodzą ból i zgagę przy zapaleniu żołądka i wrzodach żołądka. Wyeliminuj nudności i wymioty pomogą wywary z mięty pieprzowej, nasion kopru, melisy. Możesz pozbyć się wymiotów za pomocą kaliny lub soku z jagód. Przy bólu brzucha skutecznym sposobem jest woda ryżowa. W razie potrzeby można do niego dodać miód. Odwar z ryżu działa łagodząco na stan zapalny błony śluzowej. Jeśli bólowi towarzyszy zwiększone tworzenie się gazów, piją herbatę imbirową lub miętową. Aby pozbyć się biegunki, stosuje się rośliny o działaniu ściągającym. W tym celu przygotowuje się wywary z kory dębu, dziurawca i nieśmiertelnika. Skuteczne napary z piołunu, korzenia szczawiu, dzikiej róży.

Interwencja chirurgiczna

W niektórych przypadkach choroby przewodu żołądkowo-jelitowego wymagają interwencji chirurgicznej.

Produkowany jest pod adresem:

ciężkie przypadki uszkodzenia błony śluzowej przełyku;
ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;
eliminacja niedrożności jelit w chorobie Leśniowskiego-Crohna;
powikłania wrzodów żołądka;
nowotwory złośliwe;
wtórne zapalenie otrzewnej;
krwawienie z żołądka z zapaleniem żołądka.

Zapobieganie chorobom odgrywa ważną rolę. Zdrowy tryb życia oparty na racjonalnym odżywianiu, komforcie psychicznym, rezygnacji ze złych nawyków i walce z nadwagą pomoże zapobiec pojawieniu się wielu chorób.

Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego są bardzo częste. Każdy dorosły wielokrotnie spotykał się z takimi objawami, jak ciężkość żołądka, ból i niestrawność. Najczęściej lekarze diagnozują zapalenie żołądka, zapalenie przełyku, zapalenie jelit, rzadziej - przepuklinę rozworu przełykowego, przełyk Barretta, wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy.

Spis treści [Pokaż]

Nieżyt żołądka

Zapalenie błony śluzowej żołądka to proces zapalny zlokalizowany na błonie śluzowej żołądka, który występuje na tle złego odżywiania, palenia tytoniu, nadużywania narkotyków i alkoholu. Wszystkie te czynniki przyczyniają się do przerzedzania górnej warstwy komórek ścian żołądka, w wyniku czego pod wpływem kwasu solnego, który jest częścią soku żołądkowego, tworzą się na nich małe nadżerki i wrzody. Wiadomo, że inną częstą przyczyną zapalenia błony śluzowej żołądka jest wejście do ludzkiego żołądka mikroorganizmu - Helicobacter pylori. Jednak jej rola w rozwoju wrzodu trawiennego i raka żołądka nie została do końca ustalona.

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka objawia się bólem i ciężkością w okolicy nadbrzusza, nudnościami, czasami wymiotami i zawrotami głowy. W niektórych przypadkach zapalenie błony śluzowej żołądka występuje bez wyraźnych objawów. Jednocześnie osobę mogą niepokoić drobne bóle brzucha, ciężkość i wzdęcia kilka minut po jedzeniu. Czasami pojawia się zgaga i odbijanie z nieprzyjemnym zapachem. Jednocześnie błona śluzowa żołądka pozostaje w stanie zapalnym, narasta na niej erozja i może uchwycić jej głębsze warstwy, co stopniowo prowadzi do pojawienia się wrzodu. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka przebiega bezobjawowo, przypominając o okresach zaostrzeń związanych ze złym odżywianiem, częstym stresem itp. Podstawą leczenia w tym przypadku jest dieta. Jeśli podczas diagnozy choroby zostanie ustalone, że przyczyną jej wystąpienia są bakterie, pacjentowi przepisuje się kurs antybiotyków. W przypadku silnego bólu żołądka wskazane jest również stosowanie leków łagodzących skurcze i eliminujących ból.

Choroba refluksowa przełyku

Refluksowe zapalenie przełyku to zapalenie ścian przełyku, które pojawia się w wyniku infekcji przewodu pokarmowego, cofania się do niego treści żołądkowej, uszkodzeń fizycznych (np. w przypadku zabiegu EGD). W niektórych przypadkach choroba przebiega bez zauważalnych objawów. Ich manifestacja w tym czy innym przypadku zależy od stopnia uszkodzenia narządu. Ciężka postać zapalenia przełyku występuje z naruszeniem funkcji połykania, zwiększonym wydzielaniem śliny, częstymi palącymi bólami w klatce piersiowej, zgagą i odbijaniem. Skrajnym stanem choroby są wymioty z zanieczyszczeniami krwi. Kiedy się pojawi, należy natychmiast wezwać pogotowie. Przewlekłej postaci zapalenia przełyku towarzyszy częsta zgaga, która nasila się po jedzeniu i piciu wody gazowanej, kwaśne odbijanie, umiarkowany ból w klatce piersiowej. W ostrej postaci choroby zaleca się leczenie lekami zobojętniającymi i lekami otaczającymi błonę śluzową przełyku. Szybkie gojenie się uszkodzeń przełyku przyczynia się do dwudniowej odmowy jedzenia. Obecnie zaleca się stosowanie wyłącznie lekkich bulionów o niskiej zawartości tłuszczu, płynnych płatków zbożowych, produktów mlecznych. Przewlekłe zapalenie przełyku leczy się lekami, które zwiększają napięcie dolnego zwieracza przełyku i zmniejszają kwasowość żołądka. W każdym indywidualnym przypadku zalecana jest dieta terapeutyczna.

Zapalenie jelit

Zapalenie jelit to proces zapalny zlokalizowany w ścianach jelita cienkiego. Przyczyną takiego stanu zapalnego może być: zatrucie organizmu, przedostanie się pierwotniaków, wirusów, bakterii i robaków do jelit, podrażnienie ścian różnymi substancjami chemicznymi. Do grupy ryzyka zaliczają się osoby ze złymi nawykami, chorobami autoimmunologicznymi, chorobami układu trawiennego, które przeszły operację w okolicy nadbrzusza. Objawy ostrego zapalenia jelit to: ostry ból w podbrzuszu, niestrawny stolec, wymioty, bladość skóry, wzdęcia i burczenie w brzuchu. U niektórych pacjentów występuje podwyższona temperatura. W przypadku przewlekłego przebiegu choroby mogą wystąpić: wzdęcia, niewielkie bóle brzucha, częste biegunki. Krzesło przy przewlekłym zapaleniu jelit z reguły jest stale łamane. Może zawierać resztki niestrawionego pokarmu. Naruszenie jelit prowadzi do wyczerpania organizmu, braku składników odżywczych, minerałów, białek. Na tym tle następuje gwałtowna utrata masy ciała, może rozwinąć się dystrofia. W ostrym zapaleniu jelit pacjent umieszczany jest w szpitalu, przepisuje mu dietę, dużą ilość płynów, witamin i leków przeciwzapalnych. Przewlekłe zapalenie ścian jelit wymaga również diety, odrzucenia wszelkich tłustych, pikantnych i smażonych potraw. W profilaktyce zaostrzeń choroby można przepisać leki otulające, przeciwzapalne i antyseptyczne.

Przepuklina rozworu przełykowego

Przepuklina rozworu przełykowego jest przewlekłą patologią, objawiającą się przemieszczeniem dolnego odcinka przełyku do klatki piersiowej przez otwór przełykowy przepony. Choroba ta może być dziedziczona, a także występować w ciągu życia na tle infekcji przewodu żołądkowo-jelitowego, niektórych operacji na tym obszarze, osłabienia mięśni przełyku lub starzenia się. Przepuklinie rozworu przełykowego prawie we wszystkich przypadkach towarzyszy refluks - cofanie się treści żołądkowej do przełyku. Dzieje się tak na skutek pojawienia się objawów, takich jak odbijanie, zgaga, skurcze, ból brzucha, wzdęcia i zwiększone tworzenie się gazów. Pojawienie się niektórych objawów (krwawe wymioty, trudności w oddychaniu i połykaniu pokarmu, silny ból w środkowej części brzucha) wskazuje na rozwój powikłań i wymaga pomocy lekarskiej. Całkowite wyeliminowanie choroby jest możliwe jedynie poprzez chirurgiczne usunięcie przepukliny. Takie leczenie jest wskazane w przypadku częstych bólów, zgagi, a także w przypadku powikłań. W innych przypadkach specjalista przepisuje specjalną dietę, drobne, rzadkie bóle można złagodzić za pomocą środków przeciwbólowych.

Przełyk Barretta

Przełyk Barretta oznacza zastąpienie zdrowej tkanki przełyku przez nabłonek płaski. Ta patologia występuje na tle rozwoju refluksu żołądkowo-przełykowego i może być główną przyczyną powstawania gruczolakoraka przełyku. Jego główny objaw - zgaga - jest charakterystyczny dla wszystkich chorób układu trawiennego. Możesz dowiedzieć się o obecności tej konkretnej choroby, przechodząc pełne badanie przełyku. W większości przypadków konieczna będzie biopsja tkanki. Celem leczenia jest zapobieganie rozwojowi patologii i jej przekształceniu w guz nowotworowy. Do leków przepisywanych w przypadku przełyku Barretta należą: inhibitory pompy protonowej, leki zobojętniające sok żołądkowy. Znaczące zmiany w komórkach organizmu wymagają interwencji chirurgicznej. Tkankę przedrakową można usunąć skalpelem chirurgicznym lub laserem. Terminowe leczenie refluksu żołądkowo-przełykowego pozwala uniknąć takich powikłań, jak przełyk Barretta, a zatem jego przekształcenia w chorobę zagrażającą życiu.

Wrzód

Wrzód to przewlekła choroba, podczas której na błonie śluzowej żołądka lub dwunastnicy pojawiają się różnej wielkości ubytki, stopniowo postępujące i obejmujące głębokie tkanki narządu. Wrzód trawienny często rozwija się na tle już istniejącego zapalenia żołądka, niedożywienia, stresu, leczenia farmakologicznego itp. Choroba przebiega w niektórych przypadkach bezobjawowo, w niektórych przypadkach z okresami zaostrzeń od jednego do trzech razy w roku. Głównym objawem wrzodu trawiennego jest długotrwały, tępy ból żołądka, częsta zgaga, nietolerancja tłustych potraw. Ból może utrzymywać się przez kilka lat. W przypadku braku należytej uwagi na ten objaw, wrzód perforuje się, to znaczy pęka. Ten stan wymaga natychmiastowej operacji. Celem leczenia choroby jest wyeliminowanie istniejących defektów błony śluzowej. Osiąga się to za pomocą antybiotyków, otoczek, leków przeciwzapalnych, leków zmniejszających kwasowość żołądka. Osobom, u których często występują objawy choroby wrzodowej, zaleca się przestrzeganie diety, rzucenie palenia i spożywanie alkoholu.

Statystyki medyczne zauważają, że w ostatnich dziesięcioleciach patologie przewodu żołądkowo-jelitowego zajęły wiodące miejsce na liście chorób. Eksperci potwierdzają, że większość mieszkańców miast cierpi w taki czy inny sposób na zaburzenia odżywiania.

Współczesny rytm życia, pełen ciągłego stresu, złej ekologii, niewłaściwego i nieracjonalnego odżywiania, powoduje, że przed 30. rokiem życia co czwarta osoba ma w swoim wywiadzie jedną z chorób przewodu pokarmowego. Które z nich są najczęstsze, jaka jest przyczyna stanów patologicznych i jak sobie radzić z chorobami przewodu pokarmowego?

Więcej o przewodzie pokarmowym człowieka

Wszyscy wiedzą, że człowiek nie może żyć bez jedzenia, dzięki czemu otrzymuje białka, węglowodany, tłuszcze, witaminy i mikroelementy niezbędne do życia organizmu. Są źródłem energii i głównym materiałem budulcowym nowych komórek. Pomaga uzyskać tę energię z produktów przychodzących z ludzkiego przewodu żołądkowo-jelitowego.

Główną funkcją układu trawiennego jest motoryka-mechaniczna, która zapewnia rozkład pokarmu, jego przemieszczanie się przez jelita i usuwanie z organizmu.
Funkcja wydzielnicza odpowiada za wytwarzanie enzymów, żółci i soków żołądkowych niezbędnych do prawidłowego i całkowitego trawienia.
Funkcja ssania pomaga organizmowi wchłaniać płyny i niezbędne składniki odżywcze.

Sam układ trawienny składa się z następujących głównych odcinków: jamy ustnej, gardła, przełyku, żołądka. Następnie następują dolne odcinki: jelito cienkie i grube, odbytnica. Każdy z tych działów pełni określoną funkcję w zakresie przetwarzania i przyswajania napływającej żywności.

Pod wpływem niekorzystnych czynników dochodzi do zaburzeń w przewodzie żołądkowo-jelitowym, prowadzących do różnych chorób. Jakie są najczęstsze czynniki wywołujące choroby?

Przyczyny chorób jelit

Choroby układu trawiennego mogą powodować następujące czynniki:

Lista czynników niekorzystnych jest dość obszerna, a ryzyko rozwoju patologii układu trawiennego jest wysokie dla każdej osoby. Dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na najmniejsze oznaki problemów, aby uniknąć rozwoju poważnych i niebezpiecznych chorób. Na jakie objawy należy zwrócić uwagę?

Objawy chorób jelit

Główne objawy chorób jelit są znane wielu. Ale charakter objawów w każdym przypadku jest indywidualny, a nasilenie objawów zależy od dotkniętego narządu i stadium choroby.

Ból brzucha- najczęstszy objaw chorób przewodu pokarmowego. Mogą towarzyszyć wrzodom żołądka, kolce jelitowej lub wątrobowej, mieć charakter bolesny lub skurczowy i promieniować do różnych części ciała. W przypadku perforowanego wrzodu żołądka i dwunastnicy, gdy otrzewna i jej zakończenia nerwowe są zaangażowane w proces patologiczny, pojawiają się ciągłe ostre bóle z wyraźną lokalizacją. Ciężki zespół bólowy towarzyszy ostremu zapaleniu wyrostka robaczkowego, uduszonej przepuklinie i innym patologiom.
Odbijanie. Pojawienie się powtarzającego się odbijania wskazuje na zaburzenia czynnościowe żołądka i najczęściej wiąże się ze zmniejszeniem napięcia zwieracza serca lub przedostawaniem się gazów do przełyku. Odbijanie zapachem zgniłych jaj wskazuje na patologiczne zatrzymywanie mas pokarmowych w żołądku, a odbijanie powietrzem lub kwaśną treścią żołądka wskazuje na naruszenie procesu trawienia.
Zgaga. Uczucie przypomina pieczenie w dolnej części przełyku i jest związane z cofaniem się do niego treści żołądkowej. Zwykle pojawienie się tego objawu nie jest zależne od poziomu kwasowości żołądka, ale wskazuje na jego organiczne uszkodzenie i nadmierne wydzielanie. W przypadku choroby wrzodowej zgadze mogą towarzyszyć bolesne odczucia, a jej wzmocnienie w pozycji leżącej wskazuje na powstanie przepukliny przeponowej.
Nudności i wymioty. Najczęściej objawy te występują w przewlekłych chorobach przewodu żołądkowo-jelitowego. Stałe umiarkowane nudności mogą być oznaką przewlekłego zapalenia żołądka o niskiej kwasowości. Pojawienie się tak groźnego objawu, jak krwawe wymioty, będzie wskazywać na wrzód lub raka żołądka.
Wzdęcia, wzdęcia. Rozwija się w przypadkach, gdy w diecie dominują pokarmy zawierające gruboziarnisty błonnik (kapusta, rośliny strączkowe, czarne pieczywo) i wydzielające podczas trawienia dużą ilość gazów. Ponadto wzdęciom towarzyszą takie stany patologiczne, jak wydzielnicza niewydolność trzustki, dysbakterioza, niedrożność jelit.

Oprócz tych głównych objawów istnieje szereg charakterystycznych objawów wskazujących na uszkodzenie układu trawiennego:

Dyskomfort, uczucie pełności i ciężkości w jamie brzusznej przez długi czas
Gorycz w ustach, brak apetytu lub niechęć do jedzenia (zwłaszcza mięsa)
Nieświeży oddech, biały nalot na języku
Zwiększone wydzielanie śliny lub ciągłe pragnienie
Długotrwałe zaburzenia stolca z naprzemienną biegunką i zaparciem
Pojawienie się krwawej wydzieliny z odbytnicy
Nagła utrata wagi
Objawy anemii (osłabienie, bladość, zawroty głowy)

Większość z tych objawów nie stwarza dużego zagrożenia, ale znacząco obniża jakość życia pacjenta i wpływa na jego sprawność. Jeśli objawy zostaną zignorowane i późno zwrócona się o pomoc lekarską, choroby układu pokarmowego stają się przewlekłe, a ich zaostrzenie może mieć poważne konsekwencje dla pacjenta.

Klasyfikacja chorób przewodu żołądkowo-jelitowego

Wszystkie choroby przewodu pokarmowego ze względu na pochodzenie są podzielone na dwie duże grupy:

zakaźny
niezakaźny

Zgodnie z lokalizacją procesu patologicznego wyróżnia się choroby następujących narządów:

żołądek
Przełyk
Jelito (małe i duże)
dróg żółciowych
Wątroba

Ponadto choroby przewodu żołądkowo-jelitowego są nabyte i dziedziczne, ostre i przewlekłe.

Ostre choroby jelit mają głównie charakter bakteryjny i rozwijają się na tle zatruć, reakcji alergicznych lub niektórych stanów patologicznych (wirusowe zapalenie wątroby, zapalenie przełyku).

Przewlekłe procesy zapalne, takie jak zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, rozwijają się na tle długotrwałego naruszenia diety, stosowania produktów niskiej jakości i szkodliwych. Co więcej, tego typu choroby przewlekłe rzadko występują samodzielnie, w większości przypadków w proces zapalny zaangażowany jest cały przewód pokarmowy. Rozważmy bardziej szczegółowo najczęstsze stany patologiczne przewodu żołądkowo-jelitowego.

Krótka lista najczęstszych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego:

Zapalenie błony śluzowej żołądka o różnej etiologii. Najczęstsza patologia, w której występuje uszkodzenie błony śluzowej ścian żołądka. Występuje w wyniku narażenia na specyficzną bakterię zwaną Helicobacter pylori. Oprócz tego czynnikami prowokującymi są alkoholizm, palenie, stres, błędy dietetyczne.
Zapalenie okrężnicy. Choroba ma charakter zapalny, zlokalizowana w obszarze błony śluzowej jelita grubego. Występuje na tle infekcji bakteryjnej, bakterie chorobotwórcze (gronkowce, E. coli, paciorkowce) mogą wywołać chorobę. Niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego (NUC) wpływa na jelita i objawia się charakterystycznymi owrzodzeniami błony śluzowej narządu. Takie wrzodziejące zmiany mogą powodować poważne powikłania: krwawienie i niedrożność jelit, zapalenie otrzewnej, nowotwory złośliwe.
Wirusowe zapalenie wątroby. Grupa niebezpiecznych chorób zakaźnych wywoływanych przez różne wirusy i atakujących wątrobę.
Marskość wątroby.Śmiertelna choroba przewlekła charakteryzująca się rozległym uszkodzeniem komórek wątroby.
Wrzód żołądka i dwunastnicy. Kiedy narządy ulegają uszkodzeniu, zostaje naruszona integralność tkanki, powstaje wrzód, w wyniku procesu patologicznego mogą rozwinąć się powikłania zagrażające życiu.
Dysbakterioza. Stan, w którym dochodzi do zmiany prawidłowego składu mikroflory jelitowej, co skutkuje zaburzeniami pracy układu trawiennego.
Zapalenie pęcherzyka żółciowego. Choroba zapalna, w przebiegu której dochodzi do zajęcia pęcherzyka żółciowego i wystąpienia charakterystycznych objawów: bólu, nudności, goryczy w jamie ustnej, zaburzeń defekacji, niestrawności.
zapalenie trzustki. Choroba zapalna trzustki, której towarzyszy ból, niestrawność, nudności, wymioty i inne charakterystyczne objawy.
Zapalenie pęcherza. Częsta choroba wynikająca z zapalenia błony śluzowej pęcherza moczowego. Zasadniczo przedstawiciele słabszej płci cierpią na tę patologię.
Hemoroidy. Choroba zapalna związana z patologicznym rozszerzeniem żył odbytnicy i powstawaniem bolesnych hemoroidów.
Zapalenie wyrostka robaczkowego. Proces zapalny wpływający na wyrostek ślepy. Objawy choroby zależą od formy, w jakiej objawia się patologia: ostra lub przewlekła.

Lista chorób przewodu pokarmowego jest dość obszerna, a powyższe dolegliwości to tylko niewielka część z nich. Leczenie chorób jelit wymaga kompetentnego podejścia, prawidłowej i terminowej diagnozy oraz szybkiego dostępu do lekarza, gdy pojawią się niekorzystne objawy.

Diagnostyka chorób przewodu żołądkowo-jelitowego

Do diagnostyki chorób układu trawiennego stosuje się metody badania fizykalnego i instrumentalnego.

Badanie lekarskie

Na początek lekarz przeprowadzi z pacjentem wywiad, zbierze wywiad, zapyta o dolegliwości, samopoczucie, dietę, dziedziczność i obecność chorób przewlekłych. Następnie przystąpi do badania pacjenta metodami diagnostycznymi takimi jak palpacja, osłuchiwanie i opukiwanie.

Palpacja polega na sondowaniu narządów wewnętrznych przez jamę brzuszną. Metoda opiera się na wrażeniach dotykowych i pozwala za pomocą palców zbadać położenie narządów, ich kształt, konsystencję, ruchliwość i ból.
Osłuchiwanie- to osłuchiwanie narządów wewnętrznych za pomocą fonendoskopu lub stetoskopu.
Perkusja- metoda pozwalająca poprzez opukiwanie różnych części ciała określić stan fizyczny i topografię narządów wewnętrznych.

Badanie instrumentalne

Podstawą wielu chorób przewodu żołądkowo-jelitowego jest naruszenie wydzielania i aktywności motorycznej różnych części przewodu pokarmowego. Dlatego na pierwszym miejscu znajdują się metody badania kwasowości soku żołądkowego, takie jak pH-metria dożołądkowa, dobowa i endoskopowa.

Do badania motoryki przewodu żołądkowo-jelitowego stosuje się metody manometrii i gastrografii. W celu wizualnej kontroli wewnętrznej powierzchni przełyku, żołądka i jelit stosuje się metody endoskopowe.

Jeśli konieczne jest zbadanie narządu wewnętrznego jako całości w celu wykrycia wad patologicznych, stosuje się metody fluoroskopii, laparoskopii, MRI. ( rezonans magnetyczny), CT (tomografia komputerowa) i USG (USG). W niektórych przypadkach diagnostykę przeprowadza się za pomocą substancji radioaktywnych (scyntygrafia).

Ponadto stosuje się laboratoryjne metody diagnostyczne, przeprowadza się badanie histologiczne próbek tkanek pobranych w drodze biopsji, przeprowadza się badania cytologiczne i mikrobiologiczne.

Leczenie chorób jelit

Terapia chorób jelit rozpoczyna się po dokładnym zbadaniu i wyjaśnieniu diagnozy. Przebieg leczenia będzie zależał od konkretnej choroby, etapu jej rozwoju, stanu ogólnego i samopoczucia pacjenta. W większości przypadków stosuje się metody zachowawczej terapii lekowej. W niektórych ostrych przypadkach konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Terapeuta lub gastroenterolog zajmuje się leczeniem chorób przewodu żołądkowo-jelitowego. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek niepożądanych objawów związanych z narządami trawiennymi należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską i postawić diagnozę. Niedopuszczalne jest samoleczenie i odkładanie wizyty u lekarza, może to skutkować poważnymi powikłaniami lub stanami zagrażającymi życiu pacjenta.

Taktyka leczenia w każdym przypadku będzie dobierana indywidualnie na podstawie wyników badania. W połączeniu z terapią lekową wiele osób stosuje środki ludowe: wywary i napary z roślin leczniczych. Dają dobry efekt terapeutyczny, ale można je stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem prowadzącym i pod jego nadzorem.

Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego u dzieci

W ostatnim czasie obserwuje się znaczny wzrost liczby chorób układu pokarmowego u dzieci. Przyczynia się do tego wiele czynników:

zła ekologia,
niezbilansowana dieta,
dziedziczność.

Słodycze i wyroby cukiernicze z dużą zawartością konserwantów i sztucznych barwników, fast foody, napoje gazowane, tak uwielbiane przez wielu, wyrządzają ogromne szkody w organizmie dziecka. Rośnie rola reakcji alergicznych, czynników neuropsychicznych i nerwic. Lekarze zauważają, że choroby jelit u dzieci mają dwa szczyty wiekowe: w wieku 5-6 lat i 9-11 lat. Główne stany patologiczne to:

Zaparcia, biegunka
Przewlekłe i ostre zapalenie żołądka i jelit
Przewlekłe zapalenie dwunastnicy
Przewlekłe zapalenie jelit
Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy
Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego
Przewlekłe zapalenie trzustki
Choroby dróg żółciowych
Przewlekłe i ostre zapalenie wątroby

Ogromne znaczenie w występowaniu i rozwoju chorób żołądkowo-jelitowych ma niewystarczająca zdolność organizmu dziecka do przeciwstawiania się infekcjom, ponieważ odporność dziecka jest nadal słaba. Na kształtowanie się odporności ogromny wpływ ma prawidłowe żywienie w pierwszych miesiącach życia.

Najlepszą opcją jest mleko matki, dzięki któremu ciała ochronne przekazywane są z matki na dziecko, zwiększając odporność na różne infekcje. Dzieci karmione sztucznie są bardziej podatne na różne choroby i mają osłabiony układ odpornościowy. Przyczyną naruszeń układu trawiennego może być nieregularne karmienie lub przekarmianie dziecka, wczesne wprowadzenie pokarmów uzupełniających, nieprzestrzeganie norm higieny.

Odrębną grupę stanowią ostre choroby jelit u dzieci (czerwonka, salmonelloza). Ich głównymi objawami klinicznymi są zaburzenia dyspeptyczne, odwodnienie (odwodnienie) organizmu i objawy zatrucia. Takie objawy są bardzo niebezpieczne i wymagają natychmiastowej hospitalizacji chorego dziecka.

Infekcje jelitowe są szczególnie często diagnozowane w dzieciństwie, wynika to z niedoskonałości mechanizmów ochronnych, fizjologicznych cech narządów trawiennych oraz braku umiejętności sanitarnych i higienicznych u dzieci. Szczególnie negatywne ostre infekcje jelitowe dotykają małe dzieci i mogą prowadzić do znacznego obniżenia odporności, opóźnienia rozwoju fizycznego i powikłań.

Ich wystąpieniu towarzyszą charakterystyczne objawy: gwałtowny wzrost temperatury, ból brzucha, biegunka, wymioty, utrata apetytu. Dziecko staje się niespokojne lub wręcz przeciwnie, ospałe i zahamowane. Obraz kliniczny w dużej mierze zależy od tego, które części jelita są dotknięte. W każdym razie dziecko potrzebuje doraźnej opieki medycznej i antybiotykoterapii.

Leczeniem chorób układu pokarmowego u niemowląt zajmuje się gastroenterolog dziecięcy, to do niego należy się zgłosić, gdy pojawią się niekorzystne objawy.

Dieta i nawyki żywieniowe w chorobach przewodu pokarmowego

Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego są tak różne, że nie da się podać żadnych konkretnych zaleceń, które byłyby odpowiednie dla wszystkich pacjentów bez wyjątku. Dostosowanie diety w każdym przypadku jest dokonywane przez lekarza indywidualnie, biorąc pod uwagę wszystkie cechy pacjenta i jego diagnozę. Możemy jedynie rozważyć zasady zdrowej diety, których muszą przestrzegać wszyscy pacjenci cierpiący na patologie układu trawiennego.

Dieta na choroby jelit polega na odżywianiu frakcyjnym, w małych porcjach, pozwala to nie przeciążać żołądka i zapobiegać przejadaniu się. Musisz jeść 5-6 razy dziennie, najlepiej o tej samej porze. Pamiętaj, aby przestrzegać schematu picia. W ciągu dnia pacjent powinien wypić 1,5-2 litry płynu oraz w postaci wody, soków, kompotów, słabej herbaty (najlepiej ziołowej lub zielonej). Napoje gazowane są wykluczone.

Jedzenie powinno być możliwie oszczędne, nie podrażniające błony śluzowej żołądka i jelit. Lepiej jest użyć:

owsianka gotowana na wodzie
niskotłuszczowe buliony mięsne i rybne,
omlety,
puree,
suflet.

Lepiej gotować mięso w postaci kotletów, klopsików, kolan. Wszystkie produkty najlepiej gotować, piec lub gotować na parze, potrawy smażone należy wyrzucić. Podczas serwowania dań gotowych należy przestrzegać reżimu temperaturowego. Nie jedz zbyt gorących ani zimnych potraw. Posiłki należy podawać ciepłe.

Warzywa najlepiej gotować lub rozgniatać, owoce można zetrzeć lub upiec (pieczone jabłka). Nie zaleca się warzyw zawierających gruby błonnik, który powoduje procesy fermentacji w żołądku i nadmierne tworzenie się gazów. Są to kapusta, wszelkiego rodzaju rośliny strączkowe, rzodkiewka, kukurydza, rzodkiewka, rzepa.

Należy ograniczyć lub zminimalizować użycie mąki i wyrobów cukierniczych, słodyczy, mocnej kawy, herbaty oraz unikać fast foodów. Surowo zabrania się spożywania alkoholu, tłustych, smażonych, słonych, pikantnych, marynowanych potraw. Lepiej wykluczyć z diety:

przyprawy,
sosy,
półprodukty,
konserwy i wszelkie inne produkty zawierające sztuczne barwniki i konserwanty.

Jedzenie powinno być świeże, lekkostrawne i przyczyniać się do normalizacji przewodu pokarmowego. Im mniej rafinowanej żywności w diecie, a więcej pokarmów zawierających błonnik i błonnik pokarmowy, tym lepiej będzie działał układ trawienny.

Zapobieganie

Profilaktyka chorób jelit obejmuje przede wszystkim działania mające na celu zapewnienie zbilansowanej i zdrowej diety. Podczas przygotowywania posiłków należy przestrzegać zasad higieny osobistej i zasad higieny. W ten sposób chronisz się przed infekcjami przenoszonymi drogą pokarmową.

Jedz więcej owoców i warzyw, wybieraj odpowiednie metody termicznej obróbki żywności (gotowanie, duszenie). Jedz ułamkowo, nie przejadaj się, zrezygnuj z przekąsek w ruchu i fast foodów. Odżywianie powinno być zbilansowane i zróżnicowane, z zachowaniem odpowiednich proporcji składników odżywczych (białka, tłuszcze, węglowodany, witaminy).

Staraj się więcej ruszać, prowadzić aktywny tryb życia, uprawiać sport, więcej chodzić, wykonywać możliwe ćwiczenia fizyczne, biegać, pływać.

Walcz ze stresem i napięciem psychicznym, w tym celu możesz przyjmować naturalne środki uspokajające (serdecznik, waleriana).

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek niepożądanych objawów związanych z pracą przewodu pokarmowego, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską, nie należy samoleczyć. Tylko w ten sposób można uniknąć przejścia choroby w fazę przewlekłą i osiągnąć powrót do zdrowia.

Główne objawy

Rozważ najczęstsze objawy chorób układu trawiennego.

Wymiociny

Odrzucenie treści żołądka jest zazwyczaj reakcją obronną organizmu, który stara się oczyścić z destrukcyjnego działania toksyn. Do głównych przyczyn wymiotów w chorobach przewodu żołądkowo-jelitowego należą:

zatrucie;
ostre zapalenie błony śluzowej żołądka - wymioty pojawiają się natychmiast po jedzeniu;
wrzody trawienne - w wymiotach może znajdować się krew i śluz;
krwotoki naczyń żołądka lub przełyku - obecność krwi w wymiocinach;
niedrożność jelit - wymioty mają nieprzyjemny zapach, któremu towarzyszy ból brzucha;
zapalenie trzustki - po jedzeniu pojawiają się wymioty, którym towarzyszą skurcze.

Nudności i wymioty są częstymi towarzyszami zatrucia we wczesnej ciąży. W przeciwieństwie do zatrucia, wymiotom w czasie ciąży nie towarzyszy biegunka, skurcze i ból brzucha.

Biegunka (biegunka)

Najczęściej biegunka występuje z dysbakteriozą jelitową, ostrymi infekcjami jelitowymi, przewlekłymi chorobami układu trawiennego. W przypadku czerwonki i salmonellozy w kale obserwuje się domieszkę krwi i śluzu. Biegunka może stać się stałym objawem zapalenia jelita cienkiego i grubego, choroby Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Biegunka prowadzi do ciężkiego odwodnienia, które jest szczególnie niebezpieczne dla osób starszych i dzieci.

ból

Ważny! Podczas diagnozowania należy zwrócić uwagę na lokalizację bólu. Dyskomfort w pępku jest oznaką zaburzeń jelitowych, zapalenie wątroby powoduje ból po prawej stronie, a zapalenie jelita grubego po lewej stronie.

W przypadku chorób trzustki charakterystyczny jest ostry ból w okolicy lewego podżebrza. Patologie nerek powodują ostry napadowy ból. Jednym z głównych objawów zapalenia ściany pęcherzyka żółciowego jest bardzo silny ból promieniujący do prawej ręki, barku i prawego obojczyka.

Ból w okolicy wątroby może nie być silny, mieć charakter bolesny. Często pacjenci przez długi czas ignorują taki ból, uznając go za przejaw zmęczenia lub napięcia. W przypadku chorób wątroby występuje żółtaczka, swędzenie skóry i zwiększenie wielkości brzucha.

Zaparcie

Zaparcia to brak wypróżnień przez okres dłuższy niż trzy dni. Może wystąpić w przypadku następujących chorób:

zespół jelita drażliwego;
choroba Hirschsprunga;
zapalenie przyzębia;
dysbakterioza;
wrzody trawienne;
przewlekłe zapalenie trzustki.

Mdłości

Nieprzyjemnemu odczuciu w okolicy nadbrzusza towarzyszy osłabienie, zwiększone wydzielanie śliny, bladość skóry i często poprzedza wymioty. Jest to jeden z najczęstszych objawów chorób przewodu pokarmowego.

Objaw jest typowy dla:

niedrożność jelit;
zapalenie żołądka, wrzód trawienny;
zapalenie jelit;
choroby zakaźne (na przykład robaczyca);
zapalenie wątroby, marskość wątroby;
obecność ciała obcego w żołądku lub jelitach;
zatrucie pokarmowe.

Nudności i wymioty mogą być działaniami niepożądanymi niektórych leków.

Kolka

Bębnica

Wzdęcia u niemowląt często wskazują na nietolerancję niektórych składników odżywczych (laktoza, maltoza).

Odbijanie

Zgaga

Zgaga występuje często u osób otyłych, ponieważ nadmiar tłuszczu w jamie brzusznej wypycha zawartość żołądka do żołądka.

Ciepło

Oprócz głównych objawów wyróżnia się również inne charakterystyczne oznaki uszkodzenia układu trawiennego:

nieprzyjemny smak w ustach;
zaburzenia stolca (naprzemienna biegunka i zaparcie);
długotrwały brak apetytu;
nagła utrata masy ciała;
ciągłe pragnienie;
biały nalot na języku;
swędzenie odbytu;
bolesna potrzeba wypróżnienia;
burczenie w brzuchu;
zaburzenia połykania;
zawroty głowy, ogólne osłabienie.

Każdy z tych objawów, choć nie jest krytycznie niebezpieczny, prowadzi do ciągłego poczucia dyskomfortu i niemożności prowadzenia pełnego życia.

Jeśli choroba zostanie zignorowana, może się pogorszyć lub stać się przewlekła.

Leczenie

Jeśli choroba jest powikłana biegunką, stosuje się adsorbenty (Dismectite, węgiel aktywny). Preparaty Linex, Espumizan łagodzą nadmierne tworzenie się gazów i odbijanie.

etnonauka

Środki ludowe są dobrą alternatywą dla leczenia. Są skuteczne głównie we wczesnych stadiach choroby.

Aby złagodzić bóle skurczowe, wzdęcia, nudności, piją wywary z kwiatostanów rumianku, liści mięty, owoców kopru włoskiego, kłączy tataraku, waleriany.

Znanym ludowym środkiem na zaparcia jest roślina aloesowa. Liście aloesu starsze niż 2 lata rozgniata się i miesza z podgrzanym miodem. Po naleganiu, zażywaj kilka razy dziennie przed posiłkami. W przypadku przewlekłych zaparć pomaga mieszanka suszonych owoców: suszone morele, figi, suszone śliwki.

Soki warzywne (kapusta, ziemniak) łagodzą ból i zgagę przy zapaleniu żołądka i wrzodach żołądka. Wyeliminuj nudności i wymioty pomogą wywary z mięty pieprzowej, nasion kopru, melisy. Możesz pozbyć się wymiotów za pomocą kaliny lub soku z jagód.

Przy bólu brzucha skutecznym sposobem jest woda ryżowa. W razie potrzeby można do niego dodać miód. Odwar z ryżu działa łagodząco na stan zapalny błony śluzowej. Jeśli bólowi towarzyszy zwiększone tworzenie się gazów, piją herbatę imbirową lub miętową.

Aby pozbyć się biegunki, stosuje się rośliny o działaniu ściągającym. W tym celu przygotowuje się wywary z kory dębu, dziurawca i nieśmiertelnika. Skuteczne napary z piołunu, korzenia szczawiu, dzikiej róży.

Interwencja chirurgiczna

W niektórych przypadkach choroby przewodu żołądkowo-jelitowego wymagają interwencji chirurgicznej.

Produkowany jest pod adresem:

ciężkie przypadki uszkodzenia błony śluzowej przełyku;
ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;
eliminacja niedrożności jelit w chorobie Leśniowskiego-Crohna;
powikłania wrzodów żołądka;
nowotwory złośliwe;
wtórne zapalenie otrzewnej;
krwawienie z żołądka z zapaleniem żołądka.

Notatka!

Obecność objawów takich jak:

zapach z ust
ból brzucha
zgaga
biegunka
zaparcie
nudności wymioty
odbijanie
zwiększone wytwarzanie gazów (wzdęcia)

Jeśli masz co najmniej 2 z tych objawów, oznacza to rozwój

zapalenie żołądka lub wrzód. Choroby te są niebezpieczne dla rozwoju poważnych powikłań (penetracja, krwawienie z żołądka itp.), Z których wiele może prowadzić do

ŚMIERTELNY

exodus. Leczenie należy rozpocząć już teraz.

Przeczytaj artykuł o tym, jak kobieta pozbyła się tych objawów, pokonując ich pierwotną przyczynę.Przeczytaj materiał...

Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego - główna cecha

Termin „choroba żołądkowo-jelitowa” odnosi się do bardzo szerokiego spektrum chorób żołądka i jelit ze względu na wielkość i złożoność układu, takiego jak przewód jelitowy.

W artykule zawarto informacje dotyczące najbardziej palących kwestii, takich jak:

choroby przewodu pokarmowego objawy i leczenie,
jakie zaburzenie przewodu pokarmowego może wskazywać na obecność poważnej choroby?
Na jakie objawy chorób przewodu pokarmowego należy zwrócić szczególną uwagę?

Naruszenie przewodu żołądkowo-jelitowego, którego choroby mogą być funkcjonalne i organiczne, może być odzwierciedleniem wielu pierwotnych dolegliwości, wpływających przede wszystkim na inne układy.

Układ trawienny zaczyna się w jamie ustnej, gdzie ślina rozpoczyna proces trawienia. Kontynuuje przez przełyk, żołądek, jelito cienkie i grube oraz odbytnicę. W skład układu pokarmowego wchodzą gruczoły zewnątrzwydzielnicze (trzustka, wątroba).

Na układ trawienny wpływają nerwy (współczulny, przywspółczulny) i hormonalny - wiele substancji, z których część wytwarzana jest w gruczołach dokrewnych, a część wytwarzana jest przez same komórki układu trawiennego.

Na żołądek stosunkowo często wpływają różne choroby, ale z reguły w większości przypadków nie ma poważnych zaburzeń, więc leczenie takich zaburzeń również nie jest trudne.

Funkcje układu trawiennego polegają na przekształcaniu pożywienia w substancje przyswajalne i wchłanianiu ich, utrzymywaniu poziomu wody i minerałów oraz usuwaniu z organizmu odpadów i substancji niestrawnych. Wątroba i trzustka pełnią także inne bardzo specyficzne i złożone funkcje związane z zarządzaniem organizmem.

Choroby przewodu pokarmowego, w szczególności przełyku, najczęściej objawiają się chorobą refluksową przełyku. Ponadto choroby przewodu żołądkowo-jelitowego obejmują następujące częste zaburzenia:

Zapalenie (niezakaźne i zakaźne - najczęściej u osób z obniżoną odpornością).
Przepuklina przeponowa.
Wrzód.
Zaburzenia czynnościowe lub organiczne (zablokowanie lub zwężenie przejścia przez ciało obce, nowotwory, blizny i stany zapalne).
Achalazja.
Łagodny nowotwór przełyku.

Podział chorób przewodu pokarmowego

Choroby żołądka

Do najczęstszych objawów zaburzeń żołądkowo-jelitowych zalicza się ból, niestrawność i deficyty motoryczne. Najczęstszym objawem jest ból brzucha

Na żołądek stosunkowo często wpływają różne choroby, ale z reguły w większości przypadków nie ma poważnych zaburzeń, więc leczenie takich zaburzeń również nie jest trudne. Do najczęstszych chorób należą czynnościowa niestrawność żołądka i zespół słoneczny, objawy choroby objawiają się problemami trawiennymi bez obecności organicznego podłoża choroby. Inną chorobą, która może dotknąć żołądka, są różne stany zapalne (nieżyt żołądka), które mogą mieć charakter ostry lub przewlekły. Dość często ludzie cierpią na wrzód trawienny, który występuje najczęściej w związku z infekcją Helicobacter pylori. Rzadziej występuje takie naruszenie jak gastropatia, które nie objawia się objawami zapalenia błony śluzowej żołądka, ale występują pewne zmiany w błonie śluzowej, chorobie towarzyszą problemy trawienne, a czasem krwawienie. Na podstawie tej choroby może wystąpić wrzód żołądka. W żołądku mogą również występować nowotwory, zarówno łagodne, jak i złośliwe.

Choroba jelit

Jelito grube często cierpi na choroby czynnościowe (zespół jelita drażliwego), uchyłkowatość, zaburzenia czynności jelita grubego obejmują także zaparcia i biegunki (na podłożu infekcyjnym, niezakaźnym), wrzodziejące zapalenie jelita grubego, hemoroidy i niestety nowotwory jelita grubego. jelit (gruczolakorak) są bardzo częste.

Objawy chorób żołądkowo-jelitowych

Najczęstszymi objawami zaburzeń żołądkowo-jelitowych są ból, niestrawność i deficyty motoryczne.

Najczęstszym objawem jest ból brzucha. Dzieli się na:

somatyczny - pojawia się na skutek podrażnienia ściany jamy brzusznej, otrzewnej i przepony, ból jest ostry, ograniczony, zlokalizowany, często towarzyszy mu odruchowy skurcz mięśni (défense musculaire), prowadzi do wrażliwych gałęzi nerwów rdzeniowych,
trzewny - spowodowany podrażnieniem narządów wewnętrznych (napięcie ciała lub ściany mięśni narządów), ból jest tępy, mniej podatny na analizę, z reguły zlokalizowany jest w linii środkowej, jego lokalizacja nie odpowiada lokalizacja narządu, prowadzi do nerwów współczulnych,
strzelanie – spowodowane silnym bodźcem lub anatomicznym uszkodzeniem narządów (przechodzenie kamieni, szczypanie jelit), ból promieniuje na powierzchnię ciała, do miejsc unerwionych nerwów rdzeniowych od tych samych korzeni, które odżywiają zaatakowany narząd, typowy kierunek bólu pomaga określić jego pochodzenie.

Oceniając ból brzucha, bierze się pod uwagę:

Charakter – czy ból jest tępy, ściskający, palący…
Lokalizacja - lokalizacja bólu może nie pokrywać się z pozycją narządu.
Czas trwania - z reguły różni się w zależności od rodzaju choroby. Bóle konwulsyjne trwają od kilku sekund lub minut do godzin, podrażnienie błony śluzowej objawia się przez dni lub nawet tygodnie bolesnych wrażeń.
Rytm – czy ból przeplata się z okresami ulgi.
Napromieniowanie - jest ważniejsze niż lokalizacja, pozwala określić dotknięty narząd, najczęstsze kierunki:

w górę od nadbrzusza: uszkodzenie dolnej części przełyku, kardialnej części żołądka i górnej części żołądka (w diagnostyce różnicowej należy wykluczyć dusznicę bolesną),
w prawym górnym podżebrzu: wrzód żołądka i dwunastnicy, zaburzenia dróg żółciowych, trzustki,
poniżej prawej łopatki: choroby pęcherzyka żółciowego,
w lewym górnym podżebrzu i poniżej lewej łopatki: schorzenia trzustki, żołądka, raka jelita grubego,
między łopatkami: zapalenie przełyku, penetracja wrzodu żołądka i dwunastnicy,
promieniujące do barku: zmiany przeponowe, ropień podprzeponowy, zawał śledziony, perforacja wrzodu żołądka i dwunastnicy,
w pachwinie: nerki, drogi moczowe.

Kolka to rytmicznie nawracający, stale cofający się ból brzucha o różnym czasie trwania, spowodowany perystaltyką narządów pustych (skurcz i rozkurcz mięśni gładkich), który nasila się po pokonaniu przeszkody w drożności (kamienie w drogach żółciowych, kamienie w drogach żółciowych, - kamienie w drogach moczowych, jelitach - niedrożność jelit, dyskinezy).

Niestrawność

Niestrawność to termin trudny do zdefiniowania. Służy do krótkiego wyrażenia zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego pochodzenia funkcjonalnego, organicznego lub natury pozajelitowej (metabolizm, leki).

Niestrawność górna (żołądkowa) jest reprezentowana przez następujące zjawiska:

mdłości,
wymiociny,
beknięcie,
zgaga.

Niestrawność dolna (jelitowa) jest reprezentowana przez następujące zjawiska:

nieprawidłowe wypróżnienia
flutencja (odgazowanie),
wzdęcia (nagromadzenie gazów w przewodzie pokarmowym).

Dysfagia

Objawia się uczuciem ucisku podczas połykania jedzenia. Według lokalizacji dzieli się go na typ górny i dolny. Najczęstszymi przyczynami są wrzód lub rak przełyku, choroba refluksowa przełyku, skurcze.

Dysfagia paradoksalna objawia się trudnościami w połykaniu płynów. Ma charakter funkcjonalny.

Zgaga

Pieczenie za dolną częścią mostka, związane z cofaniem się zawartości żołądka i dwunastnicy do przełyku. Cechy problemu wymagają wykluczenia dławicy piersiowej.

Wymiociny

Ma złożony charakter odruchowy, występuje z powodu podrażnienia ośrodka wymiotów.

Ze względu na przyczyny chorobę można podzielić na:

ośrodkowy – skutki toksyczne (kwasica, mocznica), reakcja na leki (digoksyna, morfina), psychogenne, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe (wymioty bez nudności),
choroby obwodowe – choroby żołądka i dwunastnicy, choroby pęcherzyka żółciowego, choroby otogenne oraz w czasie ciąży.

Właściwa ocena wymiotów pod kątem oceny diagnostycznej wymaga kontekstu ich wystąpienia i oceny wymiotów.

Formacja - w zależności od posiłku (czas i rodzaj jedzenia).
Wygląd - kolor, obecność pożywienia (świeżego, strawionego), krew.
Zapach – kwaśny wskazuje na obecność HCl, kałowy – związany z niedrożnością jelit.

Zaparcia i biegunka

Zaparcia to trudności w wypróżnianiu, twarde stolce.

Biegunka to luźne lub wodniste stolce częściej niż zwykle.

Badanie osoby w obu przypadkach jest subiektywne, co komplikuje diagnozę.

Ocenia się liczbę wypróżnień, ich kolejność, obecność składników związanych z posiłkiem.
Ocenia się uczucie parcia na stolec, parcie na stolec.

Przyczyny mogą być funkcjonalne, zakaźne, organiczne i zawsze wymagają dokładnej oceny możliwej obecności raka jelita grubego.

Krwawienie z przewodu pokarmowego

Melena

Melena oznacza luźne stolce, koloru czarnego i smoliste. Charakteryzuje krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego (przełyk, żołądek). Ocena czarnego zabarwienia stolca może być utrudniona w przypadku wcześniejszego posiłku z produktów zawierających krew zwierzęcą, niektórych leków (zawierających żelazo lub bizmut, węgiel drzewny).

Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego objawia się krwawieniem jelitowym (krew nie jest trawiona). Najczęstszymi przyczynami są rak jelita grubego i odbytnicy, hemoroidy wewnętrzne i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Krwawe wymioty

Objawia się wymiotami świeżej lub strawionej krwi. Zabarwienie zależy nie tylko od intensywności krwawienia, ale także od szybkości opróżniania żołądka i obecności HCl. Opóźnione opróżnianie i działanie kwasu solnego powoduje powstanie brązowo-czarnego koloru, koloru czarnej kawy.

Źródłem krwawień są najczęściej żylaki przełyku, wrzody żołądka i dwunastnicy, nowotwory oraz gastropatia krwotoczna. Obecność krwi podczas powtarzających się, intensywnych napadów wymiotów wskazuje na duże prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu Mallory'ego-Weissa (rana szarpana - pęknięcia błony śluzowej dystalnej części przełyku).

Ocena krwawych wymiotów wymaga wykluczenia krwawienia z innego źródła (krwawienia z nosa, krwioplucie) lub splątania po spożyciu pokarmów barwiących (borówki, buraki czerwone) lub leków (węgiel aktywowany).

Krwawe wymioty mogą wystąpić jednocześnie z meleną.

Leczenie chorób żołądkowo-jelitowych

Przede wszystkim należy wyjaśnić, że w przypadku oznak poważnego problemu (krwawienie, wymioty z krwią, smoliste stolce) należy natychmiast skonsultować się z lekarzem!

Terapię zaburzeń żołądkowo-jelitowych można podzielić na dwa główne podejścia: niefarmakologiczne i farmakologiczne.

Podejście niefarmakologiczne

Bardzo ważne jest podanie osobie szczegółowej definicji charakteru choroby w taki sposób, aby mógł psychicznie poradzić sobie z tą informacją. Dzięki informacji i współpracy, która jest niezbędna w długotrwałym leczeniu, można osiągnąć lepsze wyniki.

Zmiana diety i diety

Wykluczenie produktów lub ich składników powodujących dyskomfort. W zakresie odżywiania ważne są błonnik, sposób picia, regularne spożywanie małych porcji pokarmów z przewagą węglowodanów. Często bardziej pikantne potrawy, mleko (szczególnie w dużych ilościach na raz) i mleko surowe, takie jak fermentowane produkty mleczne, potrawy smażone i te o wyższej zawartości tłuszczu, są często ograniczane lub wykluczane.

W literaturze specjalistycznej wspomina się także o możliwości oddziaływania hipnozy i psychoterapii na zaburzenia żołądkowo-jelitowe.

Podejście farmakologiczne

Leki dobiera się w zależności od dominującego objawu. Spośród leków rozważa się głównie:

Leki przeciwskurczowe.
Leki przeciwbiegunkowe.
Leki przeciwdepresyjne.
Leki prokinetyczne i środki przeczyszczające.

Leki przeciwbiegunkowe

Jest to najbardziej odpowiednia grupa leków do leczenia jelita drażliwego z towarzyszącą biegunką. Najczęściej przepisywany Loperamid (Imodium) 2-4 mg do 4 razy dziennie, lek spowalnia przejście pokarmu przez jelita, zwiększa wchłanianie wody i jonów, zwiększa napięcie zwieracza odbytu, co może prowadzić do do częściowego usunięcia nieprzyjemnych skutków towarzyszących u wielu osób. Nie przenika przez barierę krew-mózg i dlatego jest preferowany w porównaniu z difenoksylatem lub kodeiną. Lekiem drugiego wyboru jest cholestyramina, którą można zastosować, rozważając udział soli żółciowych w etiopatogenezie jelita drażliwego.

Leki przeciwskurczowe

Obecnie dostępne są następujące leki:

Spazmomen.
Antagoniści wapnia, selektywni dla przewodu żołądkowo-jelitowego.
Trimebutyna (obwodowy antagonista opioidów).
Mebeweryna (Duspatalin) o działaniu antycholinergicznym.

Żaden z badanych leków nie jest jednak ustalony, co znacznie ogranicza jego zastosowanie w praktyce. W tym przypadku skuteczność długotrwałego leczenia ocenia się poprzez zmniejszenie zaostrzeń, czas trwania objawów i wystąpienie remisji.

Leki przeciwdepresyjne

Ich stosowanie uzasadnione jest warunkowo współistniejącymi zmianami psychicznymi u pacjentów z zaburzeniami przewodu pokarmowego. Obejmują one:

Sulpiryd.
Tianeptyna (Coaxil).
Amitryptylina.
Benzodiazepiny są uważane jedynie za rozwiązanie krótkotrwałe.
Inne leki to bardzo zróżnicowana grupa substancji, dla których nie ma wystarczających przekonujących badań farmakologicznych, jednak ich zastosowanie w praktyce medycznej opiera się na solidnych podstawach empirycznych. Należą do nich enzymy trzustkowe, mięta pieprzowa, cholestyramina i inne.

Wniosek

Pacjenci z cechami zespołu jelita drażliwego i uogólnioną dysfunkcją przewodu pokarmowego stanowią niezwykle niejednorodną i dużą grupę pod względem skierowania zarówno do lekarzy pierwszego kontaktu, jak i do gastroenterologów specjalistycznych. Ze względu na częste występowanie, często mówi się o zespole jelita drażliwego. Obiektywizacja subiektywnych skarg jest najtrudniejszym obszarem, od którego zależy klasyfikacja i leczenie.

Jeżeli stwierdzisz objawy wskazujące na chorobę przewodu pokarmowego, skonsultuj się z lekarzem. Pomoże ustalić przyczynę choroby lub skieruje go na dalsze badania.

Palenie, brak aktywności fizycznej, nadmierny stres psycho-emocjonalny, nieprzestrzeganie diety i higieny żywienia – wszystko to może prowadzić do problemów z układem trawiennym. Jak zapobiegać chorobom przewodu pokarmowego?
W zapobieganiu chorobom przewodu żołądkowo-jelitowego ogromne znaczenie ma dieta, odrzucenie złych nawyków, a także terminowe przyjmowanie specjalnych leków. Dowiedz się więcej o chorobach przewodu pokarmowego...

Objawami przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka może być ból w okolicy nadbrzusza na pusty żołądek, zgaga, uczucie pełności w żołądku, czasami nudności i wymioty. Zapobieganie zapaleniu żołądka ...

W okresie jesienno-wiosennej beri-beri należy zwracać szczególną uwagę na własne zdrowie, zwłaszcza osób cierpiących na zapalenie błony śluzowej żołądka. Co to jest zapalenie żołądka?

W procesie trawienia bierze udział kilkanaście narządów, które rozdrabniają pokarm, wchłaniają składniki odżywcze i usuwają jego nadmiar z organizmu. Jest to system „pełnego cyklu” – od wchłaniania produktów spożywczych i ich przetwarzania, aż do usunięcia niestrawionych resztek. Niezwykle ważne jest, aby każdy jego element działał wyraźnie i nie zawiódł.

Jak wygląda ludzki przewód żołądkowo-jelitowy

Proces trawienia przypomina trochę zjazd na zjeżdżalni w parku wodnym. Początek drogi - Jama ustna gdzie żywność jest przeżuwana, miażdżona, mieszana ze śliną i zamieniana w miękką bryłę pokarmową.

To jest interesujące
Błona śluzowa jamy ustnej posiada receptory, które pomagają rozpoznać smak, temperaturę i konsystencję pokarmu. Czujniki te przesyłają sygnały do mózgu, który aktywuje gruczoły ślinowe, dno i trzustkę.

Podróż kulinarna trwa w przełyk- cylindryczna rurka mięśniowa o długości 22–25 cm, górne i dolne zwieracze przełyku na końcach pełnią funkcję zastawek zapobiegających przedostawaniu się pokarmu z powrotem do jamy ustnej.

Żołądek- workowaty narząd mięśniowy łączący przełyk z dwunastnicą. Jest jak kocioł, w którym gromadzi się pożywienie, miesza się je w pastowatą masę i trawi pod wpływem soku żołądkowego. Sok żołądkowy składa się z enzymów i kwasu solnego, dlatego ma wyraźną kwasowość (około 1,5–2,0 pH). Sok żołądkowy rozkłada białka i inne związki chemiczne, po czym są one transportowane do jelita cienkiego w celu ostatecznego strawienia i asymilacji.

Długość jelito cienkie, składający się z dwunastnicy, jelita czczego i jelita krętego i zajmujący większość jamy brzusznej, wynosi około 4,5 m. Jelito cienkie zawiera gruczoły wytwarzające sok jelitowy do głównego trawienia pokarmu i wchłaniania składników odżywczych do krwi.

Okrężnica- dolna część jelita, w której następuje wchłanianie wody, elektrolitów, błonnika i powstawanie nieodpowiednich resztek pokarmowych w kale. Jelito grube ma długość 1,5 m i dzieli się na jelito ślepe, okrężnicę i odbytnicę. Odbytnica – końcowy odcinek przewodu pokarmowego – kończy się otworem (odbytem). Służy do gromadzenia się kału i wypróżnień. W tym miejscu kończy się „bezprecedensowa podróż” – przetworzone resztki jedzenia opuszczają organizm.

Trawienie obejmuje także trzustkę, nerki, nadnercza, pęcherzyk żółciowy i wątrobę.

Trzustka zlokalizowane w pobliżu żołądka i dwunastnicy. Wydziela sok trzustkowy, który przyczynia się do pełnego trawienia pokarmu i przebiegu procesów metabolicznych.

Wątroba bierze udział w metabolizmie lipidów, witamin, białek i węglowodanów, syntetyzuje białka krwi: globuliny, albuminy i fibrynogen. Narząd bierze udział w reakcjach immunologicznych.

Funkcje pęcherzyk żółciowy- przechowują i służą w razie potrzeby skoncentrowanej żółci, która jest stale wytwarzana przez komórki wątroby. Żółć bierze bezpośredni udział w trawieniu człowieka i działa jako rodzaj środka przeciwbakteryjnego.

Warto wspomnieć o roli w trawieniu nerki i nadnercza odnoszące się do układu moczowego. Przetwarzają wodę z jelita grubego, filtrując ją do ciała odpowiedniego dla potrzeb organizmu oraz do moczu zawierającego niepotrzebne zanieczyszczenia i przeznaczonego do wydalenia.

Na każdym etapie przejścia pokarmu przez przewód pokarmowy możliwe są awarie, prowadzące do niepełnego wchłaniania pokarmu, problemów z wydalaniem resztek pokarmowych i zagrażających rozwojem patologii żołądkowo-jelitowych.

Wśród przyczyn problemów z układem pokarmowym prym wiedzie niedożywienie, które przybiera różne formy. Należą do nich przejadanie się i spożywanie ciężkostrawnych posiłków, niedożywienie i głód, nieregularne posiłki, szybkie przekąski, niedobory i brak równowagi w diecie. Na przewód pokarmowy niekorzystnie wpływa słabo oczyszczona woda, szkodliwe dodatki do żywności.

Zakłócenia w funkcjonowaniu układu pokarmowego wpływają negatywnie na cały organizm, obniżają odporność, zaburzają metabolizm, prowadzą do pogorszenia wyglądu skóry, łamliwości włosów i paznokci. Są obarczone drętwieniem kończyn, bólem mięśni i kości, zaburzeniami snu.

Możliwe powikłania dla układu sercowo-naczyniowego: nadciśnienie, arytmia, dławica piersiowa, ryzyko udaru i zawału serca. Na tle chorób przewodu żołądkowo-jelitowego może rozwinąć się zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, krwawiące dziąsła, egzema, neurodermit. W przypadku zaawansowanych postaci chorób przewodu pokarmowego możliwe jest uszkodzenie przysadki mózgowej, nadnerczy, gruczołów płciowych i tarczycy.

Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego: co mówią statystyki

Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego należą do najczęstszych patologii na świecie.

statystyka medyczna
Śmiertelność z przyczyn gastroenterologicznych w Rosji zajmuje trzecie miejsce po chorobach sercowo-naczyniowych i onkologicznych i wynosi około 0,08% (80 przypadków na 100 000 mieszkańców). Co roku notuje się wzrost zgonów średnio o 0,003%.

Mężczyźni są o 38% bardziej narażeni na choroby przewodu pokarmowego, co wiąże się zarówno z niekontrolowanym spożyciem alkoholu, jak i późnym zwracaniem się o pomoc lekarską.

Wśród śmiertelnych chorób gastroenterologicznych ponad 45 proc. to choroby choroba wątroby spowodowane alkoholem. Mężczyźni umierają dwa razy częściej niż kobiety (stosunek 16:7). Ostre zapalenie trzustki i inne choroby trzustki są przyczyną zgonów u 17% pacjentów gastroenterologów. Śmierć z powodu zapalenia otrzewnej spowodowanego pęknięciem pęcherzyka żółciowego wynosi mniej niż 1%.

Śmiertelne choroby jelit są spowodowane zaniedbanymi formami zapalenia i perforacją (naruszeniem integralności, powstawaniem dziur) ścian jelita cienkiego i grubego. W szczególności zapalenie wyrostka robaczkowego (zapalenie jelita ślepego) jest odpowiedzialne za aż do 4% wszystkich zgonów związanych z przewodem pokarmowym. Ta sama ilość przypada na zawał serca (martwica, martwica) jelita.

Pomimo powszechnego, wrzód żołądka i dwunastnicy jest przyczyną zgonów nie więcej niż 10% w grupie żołądkowo-jelitowej.

Z nieśmiertelnych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, przewlekłych nieżyt żołądka. Choruje na nią aż 80–90% pacjentów na świecie, czemu sprzyja patogenna bakteria Helicobacter pylori, wywołująca zapalenie błony śluzowej żołądka. W krajach rozwijających się zakażenie Helicobacter pylori u osób powyżej 40. roku życia sięga 95%.

W Rosji obecność Helicobacter pylori w żołądku stwierdza się według różnych źródeł u 62–94% dorosłych pacjentów.

Następstwa zapalenia żołądka wrzód żołądka występuje u co 15 mieszkańca Ziemi. W naszym kraju statystyki są bardziej optymistyczne – tylko 1 na 40 Rosjan jest chory. Mężczyźni „zarabiają” na wrzody 2-4 razy częściej niż kobiety.

Rozpowszechnienie choroba refluksowa przełyku (GERD) wśród dorosłej populacji sięga 50%. Objawy choroby obserwowane są równie często zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.

Zapalenie dwunastnicy- częsta choroba dwunastnicy, która dotyka 5-10% pacjentów. U mężczyzn diagnozuje się ją dwukrotnie częściej na skutek nadużywania alkoholu i złego trybu życia.

Stosunkowo powszechne i zapalenie okrężnicy- Choroby zapalne ścian jelita grubego. Przyczyną choroby są drobnoustroje chorobotwórcze (paciorkowce, gronkowce, Escherichia coli).

Zapalenie wyrostka robaczkowego (zapalenie kątnicy) występuje u 30% Rosjan.

Co dziesiąty mężczyzna i co czwarta kobieta uskarżająca się na bóle brzucha diagnozuje się jako przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego(kamica żółciowa).

Powszechne wśród dzieci i dorosłych dysbakterioza- brak równowagi mikroflory jelitowej, prowadzący do zaburzenia pracy układu trawiennego.

Objawy najczęstszych chorób przewodu pokarmowego

Typowe objawy patologii żołądkowo-jelitowych: zgaga (pieczenie w wyniku cofania się treści żołądkowej do przełyku), wzdęcia i zwężenie jelit (wzdęcia spowodowane gromadzeniem się gazów w jelitach), odbijanie (wydychanie gazów z żołądka lub przełyku), nudności i wymioty, problemy ze stolcem (zaparcia lub biegunka), nieświeży oddech, płytka nazębna na języku.

Rzadziej: dysfagia (zaburzenia połykania, którym towarzyszy ból i uczucie zatrzymania bolusa pokarmowego), zanieczyszczenia w kale (krew, śluz, niestrawione resztki jedzenia), obrzęk języka, gorycz w ustach, swędzenie skóry i inne reakcje alergiczne reakcje. Choroby o pojedynczej patogenezie mają zarówno objawy ogólne, jak i specyficzne.

Choroby żołądka

Ból w nadbrzuszu (nadbrzuszu) i zespół dyspeptyczny (kwaśne odbijanie, zgaga, wymioty i nudności) mogą wskazywać na szereg chorób żołądka, przełyku i PrEP.

Na wrzód trawienny, czyli rana w ścianie DCT lub żołądka, występują ostre okresowe bóle w lewym podżebrzu, osłabienie, biegunka, wymioty, krwawe zanieczyszczenia w kale.

Procesy zapalne żołądka objawiają się w podobny sposób ( nieżyt żołądka) i dwunastnica ( zapalenie dwunastnicy). Chorobie towarzyszą ostre, bolące lub ciągnące bóle w górnej części brzucha, nudności, wymioty, problemy ze stolcem. Pacjenci odczuwają uczucie pełnego żołądka i ciężkości w jamie brzusznej nawet przy niewielkim spożyciu pokarmu.

Przepuklina przełyku powoduje również ból w okolicy nadbrzusza podczas zmiany pozycji i po jedzeniu. Możliwe jest również odczuwanie bólu pleców i bólów obręczy barkowej. U 20% pacjentów (przeważnie w wieku powyżej 60 lat) występują bóle w okolicy serca na tle współistniejących chorób serca.

Jelito często cierpi na procesy zapalne, zmiany zakaźne. Zapalenie jelita grubego i cienkiego zapalenie jelit I zapalenie okrężnicy) towarzyszą zaburzenia stolca (do 15 razy dziennie). Podczas wypróżnienia i bezpośrednio po nim pacjent odczuwa silne osłabienie, zawroty głowy, nudności i spadek ciśnienia. Występują wzdęcia, zimne poty, drżenie kończyn, tachykardia, a także głośne dudnienie, pluskanie i ból przy palpacji.

Objawy zapalenia przyzębia lub ropień(ropne zapalenie) odbytnica- jest to silny ból odbytnicy lub krocza. Na tle wzrostu wielkości ropnia ból nasila się, potrzeba wypróżnienia staje się bolesna, wzrasta temperatura, możliwe są dreszcze.

Dysbakterioza objawia się naruszeniem stolca, wzdęcia, skurcze bólu, zaburzenia dyspeptyczne i reakcje alergiczne (swędzenie i wysypki skórne).

hemoroidy(żylaki odbytnicy) charakteryzuje się krwawieniem lub rozmazaniem krwi po defekacji, wypadaniem hemoroidów przez odbyt i bólem podczas wypróżnień, który utrzymuje się przez pewien czas (podczas chodzenia, w pozycji siedzącej i leżącej).

Objawy zapalenie wyrostka robaczkowego zależy od wieku pacjenta, lokalizacji wyrostka robaczkowego w jamie brzusznej i obecności powikłań. Charakteryzuje się tępym bólem po prawej stronie, osłabieniem i bólem głowy, któremu może towarzyszyć ból nóg, nudności w połączeniu z pojedynczymi wymiotami, częste luźne stolce, temperatura w granicach 38 stopni.

Nie możemy tracić z oczu jednej z najczęstszych, a zarazem tajemniczych patologii – zespół jelita drażliwego (IBS), któremu towarzyszą skurcze brzucha, zaburzenia stolca, bolesne wzdęcia. IBS ma negatywny wpływ na cały organizm: pacjent skarży się na ból głowy, bezsenność, zwiększone zmęczenie, kołatanie serca nawet w całkowitym spoczynku. Według większości ekspertów IBS ma charakter psychosomatyczny i pojawia się w wyniku stresu, silnego przeciążenia emocjonalnego. Aby jednak pozbyć się problemu, ważne jest nie tylko osiągnięcie spokoju ducha, ale także zastosowanie kompleksowego leczenia. Jednym z rozwiązań może być przyjmowanie preparatów bizmutu, które jednocześnie działają bakteriobójczo, przeciwzapalnie i ochronnie.

Choroba wątroby

Pikantny Wirusowe zapalenie wątroby typu C(zapalne wirusowe uszkodzenie wątroby) charakteryzuje się całą gamą objawów. Wśród nich: osłabienie, zmniejszenie apetytu i wydajności, zaburzenia snu, niechęć do jedzenia, uczucie ciężkości w jamie brzusznej, bóle dużych stawów, pojawienie się wysypki, gorączka, ciemne zabarwienie moczu, zażółcenie skóry (stąd popularna nazwa choroby jest żółtaczka).

Pierwsze znaki marskość wątroby są: uczucie pełnego brzucha, zmniejszona wydolność, ból w prawym podżebrzu, uczucie pełności w żołądku, krwawienie z dziąseł i krwawienia z nosa, gorączka, wzdęcia, nudności, wymioty.

Choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych

Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego(zapalenie pęcherzyka żółciowego) - ostry ból w prawym podżebrzu, wzdęcia, napady nudności i wymiotów. Ból nasila się wraz z głębokim oddechem podczas sondowania strefy pęcherzyka żółciowego. Wielu pacjentów zgłasza niewielki wzrost temperatury.

Choroby trzustki

U pacjentów zapalenie trzustki często występują skargi na ostry ból brzucha, któremu towarzyszą nudności i wymioty z sokiem żołądkowym, śluzem, żółcią itp. Występują również wzdęcia, suchość w ustach i odbijanie. Niebieskawe plamy często pojawiają się po lewej stronie i w pępku.

Większość powszechnych i zagrażających życiu chorób przewodu żołądkowo-jelitowego jest spowodowana procesami zapalnymi na tle infekcji bakteryjnej lub wirusowej. Trawienie to jeden, wzajemnie powiązany system, a choroby jego narządów mogą rozwijać się zgodnie z zasadą domina. Źródłem lawiny problemów często jest żołądek, który codziennie testujemy na siłę. Dlatego w leczeniu patologii żołądkowo-jelitowych skuteczne jest zintegrowane podejście z zastosowaniem leków żołądkowo-jelitowych (ochronnych) i antyseptycznych.

Choroby atakujące przewód pokarmowy są prawdopodobnie najczęstszymi na świecie. Brzmi to smutno, ale choroby żołądka często rozwijają się w dzieciństwie, postępują wraz z dorastaniem, przekształcając się w postać przewlekłą. Leczenie takich dolegliwości jest długotrwałe, w większości przypadków problemy żołądkowe wymagają przestrzegania diety przez całe życie.

W tym tekście rozważymy listę najczęstszych chorób żołądka, porozmawiamy o ich objawach. Jest to ważne, ponieważ każda osoba powinna być świadoma tych chorób żołądka, które są najczęstsze i na początkowym etapie nie są zbyt zakłócane przez wyraźne objawy. Po zauważeniu u siebie lub dziecka pierwszych oznak choroby ważne jest, aby nie opóźniać diagnozy i natychmiast rozpocząć leczenie.

Według statystyk medycznych z każdym dniem rośnie liczba pacjentów zgłaszających się do szpitali z dolegliwościami związanymi z chorobami przewodu pokarmowego. Dolegliwości żołądkowe dotykają ludzi w każdym wieku, od dzieci w wieku szkolnym po seniorów. Do grupy ryzyka zaliczają się osoby ignorujące zasady prawidłowego, racjonalnego odżywiania, bardzo nerwowe, przemęczone dietami i palące papierosy.

Ważne jest, aby zrozumieć, że każda choroba żołądka, nawet na początkowym etapie, pociąga za sobą pogorszenie wydajności i funkcji narządu, takich jak ssanie (wchłanianie składników odżywczych z pożywienia), mechaniczne i motoryczne (bezpośrednie trawienie, mielenie pokarmu bolusy) i wydzielnicze (produkcja wydzieliny).

Istnieje wiele czynników, które powodują występowanie patologii żołądka. Wśród nich jest kilka głównych przyczyn, które stają się sprawcami chorób przewodu pokarmowego.

Tabela 1. Dlaczego występują choroby żołądka?

Oznaki niezdrowego żołądka

Pomimo tego, że choroby żołądka mogą znacznie różnić się od siebie, ich objawy można różnicować, czyli wskazywać na kilka chorób jednocześnie. Istnieje jednak trwała lista objawów, przy których połączeniu należy natychmiast zgłosić się do terapeuty w celu uzyskania skierowania na diagnostykę. Jeśli dana osoba odczuwa i zauważa dwa lub więcej z poniższych objawów, nie należy zwlekać z badaniem:

Ciągłe uczucie pragnienia.
Gwałtowny spadek masy ciała.
Regularny ból brzucha, w dowolnej projekcji.
Zmęczenie, słodycz, niemożność wykonywania wcześniej możliwej pracy i aktywności.
Zaburzenia apetytu (w dowolnym kierunku - zarówno brak, jak i nieuzasadniony wzrost).
Zaburzenia żołądkowo-jelitowe dowolnego rodzaju (biegunka, zaparcie, wymioty, zgaga, wzdęcia, odbijanie, nieświeży oddech).

Dysfunkcja przewodu pokarmowego jest jednym z objawów problemów żołądkowych

Lista chorób żołądka

Choroby żołądka są prawdziwą plagą współczesnego społeczeństwa, wykrywane są u osób w każdym wieku. Istnieją pewne wzorce ustalone przez lekarzy. Tak więc u dzieci i młodzieży częściej wykrywa się zapalenie żołądka i zaburzenia czynnościowe, u kobiet - gastroptozę, u mężczyzn - zmiany wrzodziejące. Rozważ te dolegliwości bardziej szczegółowo, zastanawiając się nad ich objawami.

Nieżyt żołądka

Zapalenie błony śluzowej żołądka jest prawdopodobnie najczęstszą chorobą na świecie, z różnymi postaciami, z którymi spotyka się co druga osoba. Lekarze twierdzą, że jeśli każda osoba zostanie zdiagnozowana, okazuje się, że co najmniej 65% populacji cierpi na przewlekłą postać zapalenia żołądka. Nie jest to zaskakujące, ponieważ do tej choroby prowadzi niezdrowe odżywianie (leczą się także bardzo młodzi pacjenci, którzy wolą chipsy, czekoladę i fast foody od warzyw, zup i płatków śniadaniowych), ostre choroby zakaźne, przyjmowanie antybiotyków lub innych leków, zatrucia, nadużywanie alkoholu i palenie.

Ostra postać zapalenia błony śluzowej żołądka (zapalenie błony śluzowej żołądka) zwykle rozpoczyna się nieoczekiwanie. Atak następuje wkrótce po zderzeniu organizmu z czynnikiem drażniącym: bakterią (głównym zagrożeniem jest Helicobacter pylori), toksynami, substancjami toksycznymi, żywnością złej jakości i tym podobnymi. Objawy ostrego zapalenia żołądka obejmują:

Nudności, możliwe wymioty.
Ból brzucha, może być otaczający.
Biegunka.
Osłabienie, zawroty głowy, zimny pot.
Uczucie ciężkości w środkowej części brzucha.
Język o szarawobiałej powłoce.
Bladość błon śluzowych i skóry.

Ostra postać jest skutecznie leczona, jeśli dana osoba natychmiast otrzyma sygnał alarmowy ze swojego organizmu, uda się do placówki medycznej, gdzie pod nadzorem gastroenterologa przechodzi badanie i dokładnie wykonuje wszystkie wizyty.

Jeśli zignorujesz atak zapalenia żołądka i nie wykluczysz czynników prowadzących do podrażnienia błony śluzowej narządu, prawdopodobieństwo, że choroba stanie się przewlekła, wynosi sto procent. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka powoli, ale stale negatywnie wpływa na błonę śluzową narządu, niszcząc ją. Główne objawy przewlekłego zapalenia żołądka są następujące:

Zły oddech.
Wzdęcia, regularne uczucie powietrza w żołądku.
Zaburzenia stolca, naprzemienne zaparcia i biegunka.
Stała zgaga, odbijanie.

Z kolei przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka dzieli się na choroby o niskiej (częściej spotykanej) i wysokiej kwasowości. Rozważ objawy każdej formy w formie tabeli.

Tabela 1. Zapalenie błony śluzowej żołądka o różnej kwasowości: objawy

wrzód trawienny

Wrzody żołądka, często przenikające do dwunastnicy, to nic innego jak nadżerki i wrzody na błonie śluzowej narządów. Bardzo często choroba wrzodowa staje się konsekwencją przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka, a za czynniki jej rozwoju uważa się również wady żywieniowe, alkoholizm, dziedziczność i zaburzenia psychoemocjonalne.

Rozpoznanie wrzodu żołądka bez diagnozy jest trudne, gdyż jego objawy w dużej mierze pokrywają się z innymi dolegliwościami żołądkowymi. Nadżerki i wrzody mogą wystąpić w różnych częściach żołądka, w zależności od lokalizacji uszkodzenia, stopnia i czasu wystąpienia bólu będą się różnić.

Ogólnie rzecz biorąc, na wrzód wskazuje:

ból brzucha pojawiający się po jedzeniu lub wręcz przeciwnie, na tle głodu;
zwiększone tworzenie się gazów;
zgaga;
utrata masy ciała bez zmiany stylu życia;
pełność żołądka, uczucie ciężkości;
tablica na języku;
zaparcie.

Pomimo tego, że początkowy etap choroby wrzodowej, podobnie jak zapalenie błony śluzowej żołądka, nie powoduje znaczących zmian w funkcjonowaniu organizmu i nie powoduje poważnych cierpień u człowieka, zaawansowana postać może prowadzić do poważnych konsekwencji, aż do niepełnosprawności, a nawet śmierci . Wrzód może powodować ciężkie krwawienie z żołądka, niedokrwistość, perforację ścian narządu, a także silny skurcz żołądka, przez co dana osoba straci możliwość pełnego zjedzenia.

Zespół drażliwego żołądka

Choroba ta nazywana jest nadmiernym wydzielaniem czynnościowym żołądka. W tym stanie wydzielina żołądkowa jest wydzielana w nadmiarze, często przy tym zespole zwiększa się kwasowość soku żołądkowego. Nadmierne wydzielanie występuje z powodu nadmiernego podniecenia nerwowego, nadużywania nikotyny i alkoholu, dużej ilości pikantnych, tłustych, pikantnych potraw w diecie.

Zespół „drażliwego żołądka” może również przebiegać bezobjawowo, jednak najczęściej objawy są podobne do objawów „wrzodziejących”:

nudności i wymioty, często sokiem żołądkowym, na czczo;
ból w nadbrzuszu;
biegunka, wzdęcia;
głodne skurcze;
uczucie pustych jelit po wizycie w łazience;
mięśni, bóle głowy.

W większości przypadków pacjenci skarżą się, że oznaki wyczerpania nerwowego mieszają się z objawami miejscowymi. Pacjenci zauważają depresję, stany depresyjne, bezsenność i drżenie nerwowe. W związku z tym leczenie zespołu „drażliwego żołądka” obejmuje terapię psychologiczną.

gastroptoza

Gastroptoza lub wypadanie żołądka jest patologią narządową, która może być wrodzona lub nabyta. Czynnikami zewnętrznymi przyczyniającymi się do rozwoju choroby są ciąża i poród, szybka utrata masy ciała, interwencje chirurgiczne i rozluźnienie mięśni brzucha.

W początkowej fazie choroba przebiega bezobjawowo, ale jeśli żołądek znacznie się zmniejszy, pacjenci martwią się dyskomfortem po jedzeniu, podczas aktywności fizycznej, zwłaszcza biegania, skakania. Zaraz po jedzeniu może pojawić się tępy ból, gdyż obniżony żołądek ugina także dwunastnicę, utrudniając wydalanie grudek pokarmu. Jeśli choroba osiągnęła ten etap, pacjenci skarżą się na odbijanie, zaparcia.

Ważne jest, aby zrozumieć, że dzisiejsza medycyna nie zapewnia pomocy chirurgicznej w przypadku wypadania żołądka, ponieważ w większości przypadków choroba nawraca. Dlatego pacjenci powinni podejmować samodzielne wysiłki w celu wyzdrowienia: przestrzegać diety i posiłków frakcyjnych, wykonywać masaże, regularnie wykonywać ćwiczenia terapeutyczne. W razie potrzeby do schematu leczenia dodaje się leki w celu utrzymania funkcjonowania przewodu pokarmowego.

Pneumatoza

Niezdrowa zawartość powietrza w żołądku nazywana jest pneumatozą. Choroba ta może rozwinąć się nawet u niemowląt. Choroba występuje z powodu połykania powietrza podczas posiłku, zaburzenia perystaltyki, niskiej aktywności, działania bakterii powodujących zwiększone tworzenie się gazów. Lekarze kojarzą także pneumatozę z ryzykiem rozwoju innych chorób, takich jak przepuklina przełyku, niedrożność jelit.

Do objawów pneumatozy zalicza się niespodziewane głośne odbijanie powietrza, uczucie pełności w żołądku niezależnie od przyjmowanego pokarmu, a także napady bólu za mostkiem, w okolicy serca (czasami mylone z dusznica bolesna). Ponadto pacjenci skarżą się na częste czkawki, trudności w oddychaniu, szczególnie w pozycji poziomej. Pneumatozę leczy się kompleksowo: pacjenci powinni zmniejszyć jednorazową ilość spożywanego pokarmu, ale zwiększyć częstotliwość posiłków, przestrzegać diety, nie zaniedbywać fizykoterapii i zabiegów regeneracyjnych.

Guzy żołądka

Zarówno łagodne, jak i złośliwe nowotwory żołądka mogą przez długi czas nie powodować dyskomfortu u pacjenta. Jednak niespodziewanie takie dolegliwości występują rzadko - z reguły nowotwory wywołują inne choroby żołądka, które wymieniliśmy powyżej. Terminowa diagnoza pozwoli wykryć nowotwory we wczesnym stadium, dlatego nie można zaniedbać wykwalifikowanej pomocy lekarskiej.

Lekarze uważają, że absolutnie zdrowy żołądek nie jest podatny na powstawanie nowotworów. Stan przednowotworowy jest spowodowany zapaleniem błony śluzowej żołądka i zmianami wrzodziejącymi, które podrażniają i powodują stan zapalny błony śluzowej narządu. Zauważamy objawy, które pojawiają się, gdy w żołądku rozwija się jakikolwiek guz. Na początkowym etapie:

utrata apetytu;
okresowo rosnąca temperatura ciała;
niedokrwistość;
zmiana nawyków żywieniowych, pojawienie się niechęci do jakichkolwiek produktów.

Etapy postępujące (objawy są dodawane do powyższych):

Zaburzenia krzesła.
Szybkie uczucie sytości podczas posiłku.
Progresywna szczupłość.
Nudności wymioty.
Zwiększenie średnicy brzucha na tle utraty wagi.
Ból brzucha o różnym charakterze (od umiarkowanego do nie do zniesienia).
Krwawienie z żołądka.

Wideo - Rak żołądka - objawy, przyczyny, diagnoza, etapy i leczenie

Dolegliwości pooperacyjne

Często żołądek reaguje zmianami patologicznymi po interwencjach chirurgicznych dowolnego rodzaju. Choroby operowanego żołądka mogą wystąpić zarówno w pierwszym dniu po wyjściu pacjenta ze znieczulenia, jak i w ciągu kolejnych pięciu do siedmiu dni.

Konsekwencje urazów chirurgicznych wykrywa się za pomocą ultradźwięków lub prześwietlenia rentgenowskiego: uszkodzone lub zerwane szwy, stany zapalne, ropienie, nagromadzenie płynu lub treści żołądkowej, której nie można ewakuować. Do dolegliwości pooperacyjnych zalicza się również uszkodzenie nerwów narządu lub jego błony, krwawienie, wylew krwiaków.

Metody egzaminacyjne

Wykrycie chorób żołądka w początkowej fazie znacznie zwiększa szanse na wyleczenie, a także skraca czas trwania terapii. Nawet jeśli dana osoba nie zgodzi się na badania profilaktyczne, to gdy pojawią się pierwsze objawy dolegliwości żołądkowych, konieczna jest wizyta u gastroenterologa.

Oprócz klasycznych badań krwi, moczu i kału konieczne mogą okazać się sprzętowe metody diagnostyczne, których absolutnie nie trzeba się obawiać. Rozważ najpopularniejsze opcje badania żołądka, które pomogą lekarzowi uzyskać pełny obraz stanu zdrowia danej osoby lub, przeciwnie, złego stanu zdrowia danej osoby.

Tabela 3. Jak diagnozować choroby żołądka?

Nazwa metody	Przeciwwskazania	Jak to szło
ultradźwięk	nie ma	Pacjent leży na kanapie, na brzuch nakładany jest specjalny żel, po którym lekarz toczy wałek – czujnik ultradźwiękowy, aby uzyskać obraz na ekranie.
Fluoroskopia	Niedrożność jelit, ciąża, alergia na składniki, naruszenia integralności ścian żołądka.	Przed zabiegiem pacjent wypija zawiesinę ze środkiem kontrastowym, następnie poddaje się badaniu RTG. Pijana zawiesina dokładnie „zarysowuje” ściany żołądka, pozwalając zobaczyć wszystkie patologie.
EGDS lub gastroskopia	Udar mózgu, zaburzenia psychiczne, rytm serca, niewydolność oddechowa, przełomy nadciśnieniowe.	Pacjent leży na kanapie, przez jamę ustną przez przełyk wprowadza się elastyczną cienką linkę z kamerą na końcu, za pomocą której lekarz wyświetla szczegółowy obraz.

Zreasumowanie

Wydaje się, że drobne dolegliwości są normą w naszym życiu. Tak naprawdę nawet niewielki dyskomfort w żołądku może być oznaką poważnej choroby. Pamiętaj, że chorobę wykrytą we wczesnym stadium łatwiej jest leczyć, a w procesie leczenia możliwe będzie zminimalizowanie dyskomfortu i dyskomfortu. Bardzo ważne jest, aby zgłosić się do gastroenterologa już po ustąpieniu niepokojących objawów. Lekarz pomoże wykryć chorobę i pokonać ją na czas. Bądź zdrów!

Organizm ludzki jest w dużym stopniu zależny od przyjmowania wraz z pożywieniem niezbędnych substancji ze środowiska zewnętrznego. Praca narządów i układów ma dobrą rezerwę, jest w stanie zapewnić zwiększone obciążenie przez długi czas, ale zostaje przerwana, jeśli bilans energetyczny nie jest wspierany. A kalorie powstają tylko w wyniku złożonych procesów biochemicznych.

„Odczynniki” do syntezy, które osoba otrzymuje z pożywienia. Żadne najlepsze leki nie zastąpią naturalnego procesu odżywiania się przez żołądek i dostarczenia niezbędnych do życia substancji.

Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego to jeden z pierwszych obszarów terapii w najstarszych rękopisach medycznych, obok pomocy przy urazach. Już za czasów Hipokratesa i Awicenny nauczano, jak leczyć poszczególne objawy.

Terminy i klasyfikacje

Termin „przewód żołądkowo-jelitowy” jest bardzo stary, zaczerpnięty z anatomii. Oznacza i uzasadnia swoją nazwę - żołądek i jelita. Dokładniej, powiedzmy - od miejsca przyczepienia przełyku do odbytu. Oznacza to, że za choroby przewodu żołądkowo-jelitowego należy uznać jedynie patologię tych narządów.

Współczesna wiedza na temat układu trawiennego zgromadziła wiele faktów na temat nierozerwalnych powiązań pracy żołądka, przyczyn patologii jelit z funkcjonowaniem innych narządów - wątroby, pęcherzyka żółciowego i przewodów, trzustki. Obecny pracownik medyczny częściej używa określenia „choroby układu trawiennego”, stara nazwa oznacza jego rozszerzone pojęcie.

Międzynarodowa Klasyfikacja Statystyczna wyodrębniła odrębną klasę chorób i nazywa ją „chorobami układu trawiennego”. Wyjaśnijmy jednak cechy rachunkowości statystycznej. Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego w tej grupie wykluczają patologię, którą przypisywaliśmy problemom trawiennym:

Lista chorób będzie niekompletna bez wrodzonych anomalii, wad (na przykład achalazji przełyku)

Dlatego też, gdy terytoria zgłaszają stabilny stan zachorowalności w przewodzie pokarmowym, osobno uwzględniają rozwój wirusowego zapalenia wątroby, ogniska infekcji jelitowych, ryzyko zwyrodnienia nowotworowego i wykryte nowe przypadki nowotworów.

Według statystyk publikowanych przez Ministerstwo Zdrowia, w ostatnich latach liczba chorób przewodu pokarmowego wykazuje tendencję spadkową. Utrzymuje się na 4.–6. miejscu pod względem ogólnej liczby po chorobach układu oddechowego, układu moczowo-płciowego i skóry (bez urazów).

Jednak badania celowe, apel do instytucji medycznych pozwalają stwierdzić, że:

na zaburzenia układu trawiennego cierpi aż 60% dorosłej populacji, a w dużych miastach i metropoliach aż 95%;
wśród apeli do terapeutów problemy żołądkowo-jelitowe stanowią 37%;
Mężczyźni poniżej 50. roku życia chorują na wrzód trawienny 3 razy częściej niż kobiety:
zmiany wrzodziejące w dwunastnicy przewyższają zmiany w żołądku 8–10 razy;
społeczeństwo pozostaje niedostatecznie poinformowane o możliwościach wczesnego wykrywania i szybkiego diagnozowania nowotworów złośliwych żołądka i jelit.

Z danych lekarzy prowadzących wynika, że w Federacji Rosyjskiej co roku z powodu chorób układu pokarmowego umiera 4,5–5% ludności. W strukturze umieralności onkologicznej na drugim miejscu znajduje się rak jelita grubego, na trzecim zaś żołądek.

Leczenie chorób przewodu pokarmowego prowadzą lekarze różnych specjalności: terapeuci, pediatrzy, gastroenterolodzy, specjaliści chorób zakaźnych, onkolodzy, chirurdzy.

Co dzieje się w przewodzie pokarmowym człowieka

Główne funkcje układu trawiennego to:

motoryczno-mechaniczny - umożliwia mielenie, mieszanie i przesuwanie bolusa pokarmowego wzdłuż odcinków przewodu, usuwanie toksyn z organizmu;
sekrecja - odpowiedzialna za chemiczne przetwarzanie cząstek żywności z połączeniem różnych enzymów znajdujących się w sokach danych narządów;
ssanie - zapewnia selekcję i asymilację z zawartości jedynie substancji i płynów niezbędnych dla organizmu.

W ostatnich latach udowodniono kolejne znaczenie narządów trawiennych - udział w syntezie niektórych hormonów, elementów układu odpornościowego. Choroby żołądka i jelit są spowodowane niewydolnością jednego lub więcej obszarów.

Szczególnie ważne jest wystarczające funkcjonowanie dwunastnicy, wątroby, trzustki. Zgodnie z budową anatomiczną narządy te są bardzo ściśle związane z przewodem pokarmowym. Naruszenie ich pracy prowadzi do dysfunkcji całego przewodu żołądkowo-jelitowego.

Najważniejsze przyczyny zaburzeń żołądkowo-jelitowych

Ważną przyczyną chorób układu trawiennego jest niedożywienie. Główne błędy:

długie przerwy w przyjmowaniu pokarmu - zakłócają odruchowy mechanizm wytwarzania soków trawiennych, pozwalają na gromadzenie się znacznego stężenia enzymów w żołądku i jelitach bez przyjmowania pokarmu, co powoduje niebezpieczne uszkodzenie własnej błony śluzowej;
przewaga tłustych potraw mięsnych, potraw smażonych i wędzonych, ostrych przypraw i sosów – przyczynia się do zaburzenia powstawania i przepływu żółci do jelit, zastoju w pęcherzu i zwiększa ryzyko tworzenia się kamieni;
nadmierne spożycie napojów alkoholowych – działa bezpośrednio toksycznie na komórki wątroby, błonę śluzową żołądka i jelit, prowadzi do zwiększonego spożycia enzymów, procesów zanikowych, przyczynia się do miażdżycowego uszkodzenia naczyń i niedożywienia ścian;
spożywanie potraw o kontrastujących temperaturach – powoduje nadmierne podrażnienie żołądka, nawyk spożywania bardzo gorących napojów ma znaczenie w przypadku wystąpienia zapalenia błony śluzowej żołądka.

Zamiłowanie do wegetarianizmu – niszczy podaż niezbędnych aminokwasów pozyskiwanych wyłącznie z białek zwierzęcych, a co za tym idzie, budowę błon komórkowych samych narządów trawiennych

Ponieważ substancje toksyczne o szkodliwym działaniu na przewód żołądkowo-jelitowy można nazwać:

kontakt przemysłowy z pestycydami, zasadami, solami metali ciężkich, stężonymi kwasami, zatrucia domowe i samobójcze;
leki z grupy antybiotyków, niektóre leki przeciwgrzybicze, cytostatyki, preparaty hormonalne;
nikotyna i narkotyki.

Po leczeniu przewodu pokarmowego środkami przeciwbakteryjnymi konieczne jest zastosowanie dodatkowych środków przywracających korzystną mikroflorę. Choroby zakaźne przewodu pokarmowego wywoływane są przez: różne szczepy Escherichia coli, gronkowce i paciorkowce, enterokoki, Klebsiella, Proteus, salmonella, shigella, wirusy zapalenia wątroby, opryszczka, robaki (glista), ameby, bąblowice, lamblia.

Wysoka infekcja populacji Helicobacter pylori jest uważana za jeden z czynników rozprzestrzeniania się przewlekłego zapalenia żołądka (zapalenie błony śluzowej żołądka).

Przenikaniu infekcji przez żołądek i jelita, stworzeniu komfortowego środowiska do życia i reprodukcji towarzyszy uszkodzenie całego organizmu, toksyczny wpływ na mózg, komórki układu krwiotwórczego. Z reguły takie choroby można wyleczyć jedynie za pomocą specjalnych środków, które mogą celowo zniszczyć czynnik zakaźny.

Urazy brzucha, rany zakłócają dopływ krwi do narządów wewnętrznych, żołądka, jelit. Niedokrwieniu towarzyszy zakrzepica naczyń, objawy martwicze z pęknięciem odcinków jelit. Negatywny wpływ ekologii, promieniowanie jonizujące, jest jednym z pierwszych, które zakłócają funkcjonowanie komórek wydzielniczych nabłonka gruczołowego. Podczas leczenia chemioterapią i napromienianiem nowotworów o różnej lokalizacji cierpią wątroba, jelita i żołądek.

Dziedziczność wśród członków tej samej rodziny wyraża się w predyspozycji do mutacji genów w obliczu czynników ryzyka, co wyraża się w anomaliach strukturalnych, niedorozwoju funkcjonalnym i dużej wrażliwości na inne przyczyny.

Problemy środowiskowe w przyrodzie wpływają na żołądek, jelita poprzez złą jakość wody pitnej, zwiększone spożycie pestycydów, azotanów w warzywach, antybiotyków, hormonów i szkodliwych konserwantów w produktach mięsnych.

Obciążenie stresem nie do pokonania może prowadzić do zaburzeń trawiennych. Rozprzestrzenianie się patologii narządów wydzielania wewnętrznego z powodu cukrzycy, chorób tarczycy i przytarczyc zaburza regulację wydzielania soków i enzymów.

Dużą wagę przywiązuje się do naruszania zasad higieny, analfabetyzmu sanitarnego dzieci i dorosłych, nieprzestrzegania zasad obróbki kulinarnej i przechowywania produktów.

Z jakimi chorobami przewodu żołądkowo-jelitowego ludzie muszą się najczęściej spotykać?

Spośród chorób wywołanych patologią żołądka i jelit należy zauważyć, że najczęstszymi chorobami pochodzenia zapalnego są następujące patologie.

Nieżyt żołądka

zapalenie przebiega od korzystniejszej powierzchni, do powstawania erozji i atrofii błony wewnętrznej, są one bardzo różne ze zwiększoną i zmniejszoną kwasowością, z pewnością dołączą zjawiska dyspeptyczne.

Naruszenie funkcji motorycznej warstwy mięśniowej żołądka i zwieraczy

Przy osłabieniu górnego zwieracza serca możliwe jest powstanie choroby refluksowej przełyku z cofaniem się kwaśnej treści i uszkodzeniem przełyku. Jeśli zmieni się kurczliwość części odźwiernika, pojawia się skurcz odźwiernika lub cofanie się żółci z dwunastnicy. W ten sposób powstaje refluksowe zapalenie żołądka.

Zapalenie dwunastnicy

Dwunastnica jest zwykle dodatkiem i kontynuacją zapalenia błony śluzowej żołądka, nieco zmieniając charakter objawów. Bóle stają się „późne”, 1,5-2 godziny po jedzeniu, w wymiocinach występuje domieszka żółci.

nieżyt żołądka i jelit

Ogólna nazwa chorób żołądka i jelit, często spowodowana genezą zakaźną, zatruciem produktami niskiej jakości. Są ostre z wysoką gorączką, nudnościami i wymiotami, bólem o różnej lokalizacji, biegunką. Dzieci mają niebezpieczny objaw - odwodnienie.

Zapalenie jelit

Zakaźne i niezakaźne zmiany błony śluzowej jelit, możliwe objawy czerwonki, dur brzuszny, cholera. Pacjenci niepokoją się spastycznym bólem po lewej lub prawej stronie brzucha, fałszywą potrzebą pójścia do toalety (tenesmus) i gorączką. Cały organizm cierpi na zatrucie.

Zapalenie wyrostka robaczkowego

Miejscowe zapalenie wyrostka robaczkowego ma swoje objawy, ale zawsze wymaga diagnostyki różnicowej ze względu na lokalizację anatomiczną.

Hemoroidy

Choroba żył odbytnicy, która dotyka większość dorosłej populacji. Pochodzenie u kobiet ma znaczenie skłonność do zaparć, siedzący tryb pracy, trudny poród. Objawia się silnym bólem odbytu, swędzeniem skóry, krwawieniem podczas defekacji. Brak leczenia prowadzi do przejścia stanu zapalnego z rozszerzonych żył do pobliskich tkanek, naruszenia węzłów żylnych, powstania pęknięć błony śluzowej odbytnicy i raka.

Dysbakterioza

Nie jest uważana za chorobę niezależną, ale ze względu na charakter zaburzeń trawiennych wymaga korekty, dodatkowej terapii i specjalnego badania kału pod kątem flory jelitowej. Może to być spowodowane zarówno konsekwencjami stanu zapalnego, jak i lekami.

Zmniejszenie proporcji korzystnych bifidus i pałeczek kwasu mlekowego przyczynia się do naruszenia trawienia pokarmu, aktywuje bakterie oportunistyczne. Długotrwała biegunka jest szczególnie trudna dla małych dzieci.

Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy

Utrzymujące się objawy bolesne, sezonowość i uszkodzenie błony śluzowej aż do błony mięśniowej, w kale stwierdza się oznaki krwawienia. Możliwe są poważne powikłania w postaci perforacji owrzodzenia do jamy brzusznej lub do sąsiednich narządów. Objawia się bólami sztyletowymi, stanem szoku pacjenta.

Nowotwory o różnej lokalizacji

Należą do nich polipowatość, nowotwór. Guzy powstają pod wpływem i na tle różnych chorób gastroenterologicznych. Wiadomo, że rak jelita grubego przekształca się z polipów jelita grubego, rak żołądka - z zanikowego zapalenia żołądka.

Jeśli guz rośnie do wewnątrz, objawy są wykrywane przez mechaniczną przeszkodę w ruchu kału (zaparcia). W przypadku wzrostu zewnętrznego (egzofitycznego) objawy nie są wykrywane przez długi czas lub mają ogólne objawy jelitowe (niejasne bóle, niestabilne stolce).

Dość rzadkie choroby przewodu żołądkowo-jelitowego obejmują:

Choroba Leśniowskiego-Crohna to ciężkie uszkodzenie całego przewodu pokarmowego od jamy ustnej do odbytnicy, w połowie przypadków - jelita krętego i odbytnicy, z natury przypisywane jest patologii dziedzicznej o podłożu autoimmunologicznym. Dokładny powód nie jest znany. Narośla ziarniniakowe rosną na całej grubości ściany jelita. Klinika charakteryzuje się objawami biegunki, bólu brzucha, długotrwałej gorączki. Postępuje ono w zależności od rodzaju zapalenia, skurczu lub perforacji z utworzeniem przetok.
- cierpią głównie mężczyźni, uważa się ją za chorobę zakaźną (izoluje się czynnik bakteryjny), ale badacze podkreślają rolę nadmiernej, wypaczonej reakcji układu odpornościowego. Objawia się długotrwałą biegunką, gorączką i objawami ogólnymi (bóle stawów, skóry, serca, oczu, słuchu, objawy neurologiczne).

W przypadku przepukliny rozworu przełykowego występ w jamie klatki piersiowej tworzy przełyk i górną krawędź żołądka

Rola patologii przełyku

Z jednej strony przełyk w przewodzie pokarmowym traktowany jest po prostu jako rurka łącząca jamę ustną z żołądkiem, dlatego ważny jest stan podstawy mięśniowej umożliwiającej „wypychanie” pokarmu. Z drugiej jednak strony połączenie z żołądkiem powoduje zmiany w błonie śluzowej w dolnych partiach i prowadzi do miejscowych chorób. Najczęściej wykrywane są patologie opisane poniżej.

Zapalenie przełyku - zapalenie z bolesnym połykaniem płynnych i stałych pokarmów, uczucie pieczenia w nadbrzuszu, zgaga, odbijanie. Winowajcą jest refluks żołądkowy. W ciężkich przypadkach chorobę nazywa się refluksem żołądkowo-przełykowym.

Przepuklina rozworu przełykowego - patologia spowodowana naruszeniem lokalizacji przełyku, przesunięciem dolnej granicy, wysunięciem przepony z otworu przełyku. Choroba może być dziedziczona lub powstająca w wyniku długotrwałych procesów zapalnych w przełyku i żołądku. Głównym objawem jest zarzucanie treści pokarmowej do przełyku, któremu towarzyszy zgaga, odbijanie, ból, krwawe wymioty i zaburzenia połykania. Leczenie jest wyłącznie chirurgiczne.

Przełyk Barretta jest główną przyczyną gruczolakoraka przełyku. Wykrywane w fibrogastroskopii po badaniu biopsyjnym. Znak taki jak długotrwała zgaga jest powodem obowiązkowego badania. Typowe wykrycie wzrostu w miejscu tkanki przełyku nabłonka płaskiego.

Po wykryciu dotknięte obszary są usuwane za pomocą wiązki lasera. Nadal istnieje możliwość zapobiegania przemianom nowotworowym.

Wrzodziejące niezakaźne zapalenie jelita grubego o etiologii autoimmunologicznej cieszy się coraz większym zainteresowaniem ze względu na częstość występowania wśród dzieci i dorosłych.

Poważne wtórne zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego prowadzą do:

wirusowe i niezakaźne zapalenie wątroby;
marskość wątroby z niewydolnością wątroby i nerek;
choroby trzustki od zaburzeń funkcjonalnych po zapalenie trzustki i raka;
zapalenie pęcherzyka żółciowego i kamica żółciowa.

Objawy chorób żołądkowo-jelitowych

Terapia chorób układu trawiennego wymaga uwzględnienia patogenetycznych mechanizmów powstawania zaburzeń. Najbardziej poprawne jest prowadzenie leczenia przewodu żołądkowo-jelitowego zgodnie z zespołami klinicznymi.

Niestrawność

Zespół niestrawności obejmuje objawy subiektywne. Zwyczajowo rozróżnia się typy żołądkowe i jelitowe. Większość chorób żołądka charakteryzuje się:

ból w okolicy nadbrzusza o różnym nasileniu, ale koniecznie związany w czasie z przyjmowaniem pokarmu;
uczucie pełności w żołądku;
zgaga;
nudności i wymioty;
odbijanie;
utrata apetytu.

Połączenie tych objawów zależy od charakteru choroby, etapu procesu i stopnia upośledzenia czynnościowego.

Tak więc, zgodnie z zestawem objawów, niestrawność dzieli się:

na refluks - objawiający się pieczeniem za mostkiem, odbijaniem, zgagą, zaburzeniami połykania;
wrzodowate – pacjent ma okresowe bóle „głodne”, które mogą nasilać się w nocy (bóle późne);
dyskinetyczne - pacjenci skarżą się na uczucie ciężkości w nadbrzuszu, uczucie pełności w żołądku, nudności, utratę apetytu, wymioty;
ogólnoustrojowy - charakteryzuje się wzdęciami, burczeniem w jelitach, zaburzeniami stolca, możliwymi skurczami bólowymi.

Niestrawności przewodu pokarmowego człowieka towarzyszą: wzdęcia, przetaczanie się i burczenie w jelitach, spastyczne lub łukowate bóle brzucha bez trwałej lokalizacji, niestabilne stolce. Objawy występują, gdy zaburzona jest funkcja żołądka i jelit. Obserwowane w przypadku niedokwaśnego zapalenia błony śluzowej żołądka, zapalenia jelit, nowotworów, choroby adhezyjnej, przewlekłego zapalenia trzustki, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia wątroby.

Objawy niestrawności jelitowej są stałe, niezwiązane z karmieniem, nasilają się po południu i zwykle ustępują w nocy. Zwiększają się przy stosowaniu nabiału, warzyw o dużej zawartości błonnika (kapusta, buraki). Poprawę stanu pacjenci kojarzą z defekacją i wydzieliną gazową.

zespół nadkwaśności

Objawy chorób żołądkowo-jelitowych ze zwiększoną kwasowością soku żołądkowego pojawiają się z zapaleniem żołądka, zapaleniem dwunastnicy, wrzodem trawiennym, typowym dla nałogowych palaczy. Zwiększone stężenie kwasu solnego wiąże się ze zwiększonym wydzielaniem, niewystarczającą neutralizacją, opóźnionym ewakuacją zawartości żołądka do dwunastnicy.

Nadkwaśność żołądka wyróżnia się następującymi objawami:

zgaga na czczo, po jedzeniu, w nocy;
odbijanie kwaśne;
zwiększony apetyt;
wymioty o kwaśnej zawartości;
ból w nadbrzuszu i prawym podżebrzu „głodny”, późno w nocy;
skłonność do zaparć na skutek skurczu odźwiernika i spowolnienia wydalania mas pokarmowych.

zespół hipokwasowy

Występuje, gdy zmniejsza się kwasowość soku żołądkowego. Obserwuje się go przy wrzodach żołądka, zanikowym zapaleniu żołądka, nowotworach, infekcjach żołądkowo-jelitowych, przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, anemii, ogólnym wyczerpaniu. Oznaki niedotlenienia:

słaby apetyt (w ciężkich przypadkach utrata masy ciała);
nietolerancja niektórych produktów;
mdłości;
bębnica;
„głodny” ból brzucha;
biegunka (ujście odźwiernika jest stale otwarte, więc błona śluzowa jelit jest podrażniana przez niestrawiony pokarm).

Charakter bólu jest inny (spastyczny lub łukowaty)

Zespół niewydolności jelit i jelita grubego

Objawia się objawami jelitowymi i ogólnymi. Do jelit zalicza się: ból w okolicy pępka 3-4 godziny po jedzeniu, niestrawność i dysbakteriozę. Krzesło jest płynne, pieniste, cuchnące kilka razy dziennie lub zaparcia z atonią w starszym wieku.

Typowe objawy obejmują:

utrata masy ciała na tle zwiększonego apetytu;
zmęczenie, bezsenność, drażliwość;
objawy skórne (suchość, łuszczenie się, łamliwe paznokcie, wypadanie włosów);
stany niedoboru żelaza, anemia;
hipowitaminoza z krwawiącymi dziąsłami, zapaleniem jamy ustnej, zaburzeniami wzroku, wysypką wybroczynową (brak witamin C, B 2, PP, K).

Ogólne zasady leczenia chorób przewodu pokarmowego

Leczenie żołądka i jelit nie jest kompletne bez przestrzegania jednego schematu, który koniecznie obejmuje dietę, poza ostrym etapem terapii ruchowej i fizjoterapii, jeśli objawy i wyniki badań nie budzą obaw o zwyrodnienie nowotworowe.

Podstawowe wymagania dotyczące menu:

niezależnie od charakteru patologii żołądka lub jelit, odżywianie powinno odbywać się w małych porcjach 5-6 razy dziennie;
wykluczone są wszystkie substancje drażniące błony śluzowe (alkohol, napoje gazowane, mocna herbata i kawa, potrawy smażone i tłuste, konserwy, wędliny i pikle);
dobór diety odbywa się z uwzględnieniem rodzaju wydzieliny żołądkowej konkretnego pacjenta, w stanie bezkwasowym dozwolone są potrawy pobudzające, w stanie nadkwaśnym są one zabronione;
w pierwszym tygodniu zaostrzenia zaleca się rozdrobnioną, przecierową żywność, płynne płatki zbożowe na wodzie;
rozszerzenie diety zależy od wyników leczenia żołądka i jelit, samopoczucia pacjenta;
możliwość wykorzystania produktów mlecznych ustalana jest indywidualnie;
konieczne jest gotowanie potraw w formie duszonej, gotowanej i gotowanej na parze.

Dyskinezy i zaburzenia czynnościowe żołądka i jelit skutecznie eliminują ćwiczenia fizjoterapeutyczne

Leczenie medyczne

Po uzyskaniu wniosku o obecności Helicobacter pylori w żołądku zaleca się przeprowadzenie eradykacji antybiotykami i preparatami bizmutu. Jego skuteczność jest kontrolowana przez powtarzane badania.
Aby wspomóc funkcję wydzielniczą żołądka stosuje się takie leki jak Pepsyna, sok żołądkowy, Plantaglucid.

Przy zwiększonej kwasowości konieczne są blokery wydzielania żołądkowego (inhibitory pompy protonowej), środki otoczkowe (Almagel, Denol, Gefal). Aby złagodzić ból, przepisuje się leki przeciwskurczowe (No-Shpa, Platifillin). Cerucal pomaga przy hipotonicznych zmianach w żołądku i jelitach, łagodzi nudności, wymioty i aktywuje perystaltykę.

Riboxin, Gastrofarm, Solcoseryl, hormony anaboliczne stosowane są w celu stymulacji gojenia wrzodów żołądka. W przypadku przewlekłego uszkodzenia jelit i żołądka z objawami beri-beri i anemii przepisywane są zastrzyki witamin i preparatów żelaza.

Umiarkowane oznaki krwawienia wskazują na udział w tym naczyniu o małej średnicy, ogólna terapia przeciwzapalna pomaga go wyeliminować. W przypadku krwawych wymiotów i czarnych stolców z objawami utraty krwi, oznakami niedrożności konieczna jest operacja polegająca na wycięciu uszkodzonej części żołądka lub jelit.

Zmiany nowotworowe leczy się za pomocą chemioterapii i radioterapii. Ilość operacji zależy od etapu. Procedury fizjoterapeutyczne mogą poprawić regenerację nabłonka żołądka i jelit, złagodzić hipertoniczność i normalizować zdolności motoryczne.

W tym celu stosuje się:

elektroforeza z wprowadzeniem niezbędnego leku z elektrody aktywnej;
prądy diadynamiczne;
fonoforeza.

Zabiegi uzdrowiskowe z użyciem wody i borowiny pochodzącej z naturalnych źródeł pomagają uzyskać długotrwałą remisję.

Fitoterapia

Leczenie preparatami ziołowymi należy stosować po ustąpieniu ostrych objawów i żołądka. Wywary z rumianku, krwawnika, nagietka, kory dębu, babki lancetowatej mają właściwości przeciwzapalne.

Przydatny efekt otulający na żołądek galaretki owsianej, wywar z siemienia lnianego

Leczenie chorób żołądka i jelit prowadzone jest przez specjalistów poliklinik. Onkolodzy uważają, że w celu wczesnego rozpoznania nowotworu konieczne jest wykonanie USG i esophagogastroduodenoskopii u każdej osoby powyżej 40. roku życia, nawet jeśli nie występują żadne objawy.

A jeśli występują skargi dotyczące pracy jelit, staraj się zbadać pacjenta za pomocą kolorektoskopii. Badanie to jest wciąż mniej dostępne i przeprowadzane jest w specjalistycznych szpitalach lub prywatnych klinikach. Ale wczesna diagnoza jest warta wydanych pieniędzy.