मेंदूच्या मुख्य वाहिन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसचा उपचार कसा करावा

सर्वात सामान्य अर्थाने, मेंदूच्या मुख्य वाहिन्यांचे एथेरोस्क्लेरोसिस म्हणजे रक्तवाहिन्यांमध्ये अडथळा किंवा अरुंद होणे. यामुळे, मेंदूला रक्तपुरवठा कमी केला जाऊ शकतो किंवा पूर्णपणे थांबवला जाऊ शकतो, ज्यामुळे दुःखद परिणाम होतात. एथेरोस्क्लेरोसिसचा हा प्रकार केवळ रशियामध्येच नव्हे तर जगभरातील स्ट्रोकच्या सर्वात सामान्य कारणांपैकी एक आहे.

रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर फॅटी प्लेक्स (त्यांना लिपिड किंवा एथेरोस्क्लेरोटिक देखील म्हणतात) तयार झाल्यामुळे रक्तवाहिन्या अडकणे किंवा अरुंद होणे उद्भवते. कालांतराने, हे लिपिड साठे मोठे होतात आणि ते मेंदूला रक्ताचा प्रवेश पूर्णपणे अवरोधित करू शकतात. याहूनही मोठी समस्या म्हणजे प्लेक डिटेचमेंट, इतर वाहिन्यांमध्ये प्रवेश करणे आणि त्यांना ब्लॉक करणे. अशा प्रकरणांमध्ये सर्जिकल हस्तक्षेप शक्य नसल्यास, उच्च संभाव्यता आहे प्राणघातक परिणामकिंवा किमान आंशिक किंवा संपूर्ण अपंगत्व.

म्हणूनच, जगभरात, या रोगाविरूद्ध लढा ही औषधाच्या विकासातील सर्वात महत्वाची दिशा आहे. घटनेची कारणे निश्चित करणारा एक एकीकृत ज्ञान आधार अद्याप तयार झालेला नाही हे लक्षात घेऊन, मेंदूच्या मुख्य वाहिन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसच्या लक्षणांचा अभ्यास आणि उपचारांवर बरेच लक्ष दिले जाते.

अनेक शास्त्रज्ञ आणि डॉक्टरांचा असा विश्वास आहे की मेंदूच्या मुख्य धमन्यांची एथेरोस्क्लेरोसिस ही आधुनिक औषधांच्या सर्वात महत्वाच्या समस्यांपैकी एक आहे. त्याच्या वेळेवर निदानाची जटिलता या वस्तुस्थितीमुळे गुंतागुंतीची आहे की बहुतेक लोक प्रगतीशील रोगाच्या सुरुवातीच्या लक्षणांकडे दुर्लक्ष करतात. डोकेदुखी किंवा अचानक बदलमनःस्थितीचे श्रेय कठोर परिश्रम, हवामान किंवा वैयक्तिक समस्या असू शकते. परंतु बर्याचदा ही ब्रॅचिओसेफॅलिक धमन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसची पहिली लक्षणे असतात.

दुर्दैवाने, देशांतर्गत वैद्यकीय व्यवहारात अशी परिस्थिती आहे जी रुग्णांपूर्वी आहे शेवटचा क्षणशरीराच्या सामान्य कार्यातून वेदना किंवा इतर विचलन सहन करा. हे विशेषतः लोकसंख्येच्या पुरुष भागासाठी खरे आहे. परंतु हे पुरुष आहेत जे एथेरोस्क्लेरोसिसला कित्येक पटीने जास्त संवेदनाक्षम असतात. विविध प्रकारस्त्रियांपेक्षा.

म्हणून, मुख्य लक्षणे जाणून घेणे महत्वाचे आहे, जे मेंदूच्या मुख्य वाहिन्यांमध्ये एथेरोस्क्लेरोटिक बदलांची उपस्थिती दर्शवू शकतात:

• मेंदूमध्ये वेळोवेळी वेदना आणि चक्कर येणे. सुरुवातीला, या किरकोळ वेदना किंवा दुर्मिळ चक्कर असू शकतात, परंतु कालांतराने त्यांची तीव्रता वाढते;
• कानांमध्ये बाहेरील आवाजाची भावना;
• शरीराचे जास्त काम, तसेच दिवसाच्या कारभारात एक प्रकारचा बदल: दिवसा झोप आणि रात्री जागरण;
• मेमरी फंक्शन्स कमकुवत होणे, विशेषत: अल्पकालीन;
• वर्तन आणि चारित्र्य मध्ये लक्षणीय बदल. चिंता आणि संशयाची भावना, तसेच वर्तनाच्या भावनिक रंगात एक तीक्ष्ण आणि अन्यायकारक बदल असू शकतो;
• भाषणात प्रतिबंधाचा देखावा, "वागलिंग" चालणे. तुमच्या आजूबाजूच्या लोकांना असा समज होऊ शकतो की एखादी व्यक्ती नशा करत आहे.

डोक्याच्या वाहिन्या मजबूत करण्यासाठी व्यायामाबद्दल व्हिडिओ पहा.

वरील लक्षणांच्या प्रकटीकरणाने व्यक्तीला सावध केले पाहिजे आणि ताबडतोब डॉक्टरकडे पाठवावे. हे एक्स्ट्राक्रॅनियल धमन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसचे लक्षण असू शकते. रोगाचा वेळेवर शोध घेणे उपचार अधिक पुराणमतवादी बनवेल आणि शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचा अवलंब करणार नाही.

पैकी एक प्रभावी मार्गउदय विरुद्ध लढा कोलेस्टेरॉल प्लेक्समेंदूच्या मुख्य धमन्यांमध्ये प्रतिबंध आहे. हे करण्यासाठी, आपल्याला चिथावणी देणारी कारणे समजून घेणे आवश्यक आहे एथेरोस्क्लेरोटिक बदलजहाजांमध्ये:

• वारंवार मद्यपान आणि धूम्रपान. हे कारण बहुतेक रोगांसाठी संबंधित आहे, परंतु एथेरोस्क्लेरोसिससाठी ते सर्वात महत्वाचे आहे;
• इतर रोगांमुळे उच्च रक्तदाब;
• शरीरातील इतर विकारांशी संबंधित उच्च कोलेस्टेरॉलची पातळी;
• लठ्ठपणा;
• अंतःस्रावी रोग (थायरॉईड ग्रंथी, स्वादुपिंड इ.);
• कमी शारीरिक क्रियाकलाप;
• चुकीचे पोषण. अन्नामध्ये फॅटी, तळलेले, उच्च कोलेस्टेरॉलयुक्त पदार्थांचे प्राबल्य;
• वय. पुरुषांमध्ये, एथेरोस्क्लेरोसिसची प्रवृत्ती 35 वर्षांनंतर वेगाने वाढते. स्त्रियांमध्ये, हा कालावधी सरासरी 10 वर्षांनंतर येतो;
• शरीराची नियमित तणावपूर्ण स्थिती.

मानवी शरीरात एथेरोस्क्लेरोटिक प्रक्रियेच्या प्रकटीकरणाच्या मूळ कारणांचा अभ्यास करण्याची समस्या आजही संबंधित आहे. म्हणून, ही यादी कालांतराने पूरक असू शकते. परंतु मूळ कारणे जाणून घेतल्याने तुम्हाला तुमच्या जीवनशैलीचा पुनर्विचार करण्यात मदत होईल आणि या आजाराच्या अनेक उत्प्रेरकांपासून मुक्तता मिळेल.

रोगाचे प्रारंभिक निदान डॉक्टरांच्या वैयक्तिक तपासणीद्वारे आणि रुग्णाच्या तपशीलवार इतिहासाच्या संकलनाद्वारे केले जाते. रक्त तपासणी अनिवार्य आहे: सामान्य आणि "बायोकेमिस्ट्री". मग सेरेब्रल वाहिन्यांचे एंजियोस्कॅनिंग म्हणून असा अभ्यास करणे शक्य आहे. निदान करण्यासाठी पुरेसा डेटा नसल्यास, मेंदूचे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) किंवा क्ष-किरणांवर अँजिओग्राफी लिहून दिली जाऊ शकते.

हे समजले पाहिजे की कोणत्याही उपचारांच्या नियुक्तीसाठी अपरिहार्यपणे निर्मूलन आवश्यक असेल संभाव्य कारणेएथेरोस्क्लेरोसिसची घटना. एटी हे प्रकरणएकात्मिक दृष्टिकोनाशिवाय करू नका: "प्रतिबंध + उपचार".

मेंदूच्या मुख्य वाहिन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसच्या उपचारांसाठी, औषध पद्धती अधिक वेळा वापरल्या जातात. बहुतेकदा ही खालील गटांची औषधे असतात: -

• अँटीप्लेटलेट एजंट्स (रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका कमी करतात);
• रक्ताची चिकटपणा कमी करणे;
• रक्त परिसंचरण सुधारणे;
• कोलेस्टेरॉलची पातळी कमी करणे;
• वेदनाशामक आणि विरोधी दाहक एजंट.

वर निर्णय सर्जिकल हस्तक्षेपविशेष शल्यचिकित्सकांशी सल्लामसलत केल्यानंतर आणि सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिसच्या निदानानंतर अत्यंत प्रकरणांमध्ये घेतले जाते. त्याच वेळी, जर लिपिड प्लेक्सने रक्तवाहिनीची तीव्रता अर्ध्याहून अधिक अवरोधित केली असेल तर डॉक्टर असे पाऊल उचलण्याचा निर्णय घेतात.

मध्ये मेंदूच्या मुख्य वाहिन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिस विरूद्धच्या लढ्यात आपला अनुभव सामायिक करा. आणि एथेरोस्क्लेरोसिसच्या कारणांबद्दल एक व्हिडिओ देखील पहा.

ओल्गा पेट्रोव्हना

एथेरोस्क्लेरोसिसची लक्षणे आणि परिणाम - https://youtu.be/gOKgDly51pM अयोग्य, खराब पोषण, निष्क्रियता, तणावपूर्ण परिस्थिती - या सर्वांमुळे एथेरोस्क्लेरोसिस होतो. एथेरोस्क्लेरोसिस हा एक रोग आहे जो मुख्य (मोठ्या) वाहिन्यांना प्रभावित करतो. या प्रकरणात, कोलेस्टेरॉल वाहिनीच्या भिंतीमध्ये जमा केले जाते, परिणामी एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक तयार होतो जो जहाजाच्या लुमेनला संकुचित करतो. यामुळे प्रभावित वाहिन्यांमधून रक्तप्रवाहात लक्षणीय घट होते आणि रक्त प्रवाह कमी होण्याची डिग्री सामान्यतः रक्तवाहिनीच्या स्टेनोसिस (अरुंद) च्या प्रमाणात असते. एथेरोस्क्लेरोसिस प्राप्त होते क्रॉनिक कोर्सआणि सर्वात जास्त आहे सामान्य कारणअपंगत्व आणि अकाली मृत्यू. अधिक वेळा हे 40-45 वयोगटातील लोकांना प्रभावित करते आणि पुरुषांपेक्षा 3-4 पट जास्त वेळा प्रभावित करते. एथेरोस्क्लेरोसिसच्या विकासासाठी कारणे आणि जोखीम घटक निःसंशयपणे, एथेरोस्क्लेरोसिसच्या विकासासाठी तथाकथित जोखीम घटकांना खूप महत्त्व आहे. त्यापैकी काही अपरिवर्तनीय आहेत: वय, संबंधित पुरुष लिंगएथेरोस्क्लेरोसिस कौटुंबिक आनुवंशिकतेचा भार. इतर पूर्णपणे काढता येण्याजोगे आहेत: धमनी उच्च रक्तदाब, आहारविषयक लठ्ठपणा, धूम्रपान. तरीही इतर अंशतः (संभाव्यपणे) काढता येण्याजोगे आहेत: मधुमेह मेल्तिस, विविध प्रकारचेचयापचय विकार. जोखीम घटकांमध्ये अपुरी शारीरिक हालचाल, जास्त भावनिक ताण आणि एखाद्या व्यक्तीची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये, खराब पोषण (अति खाण्याची प्रवृत्ती, प्राण्यांच्या चरबीयुक्त अन्नाला प्राधान्य इ.) यांचा समावेश होतो. काय चालु आहे? सुरुवातीच्या काळात, रक्तवाहिन्यांच्या आतील अस्तरांवर दृश्यमान लिपिड साठे ("फॅट स्ट्रेक्स") दिसतात. पुढच्या टप्प्यावर, लिपिड्स (चरबी आणि कोलेस्टेरॉल) चे आणखी संचय होते आणि तथाकथित एथेरोमास किंवा एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्सची गोलाकार दाट रचना वाहिनीच्या लुमेनमध्ये पसरते आणि त्यामुळे ते अरुंद होते. शेवटी, नेक्रोसिस (नाश) वैयक्तिक किंवा विलीन केलेल्या प्लेक्सच्या जाडीमध्ये सुरू होते. या प्रक्रियेच्या प्रगतीमुळे प्लेकचा नाश होतो, ज्याच्या जाडीत रक्तस्राव होतो आणि अल्सरेशनच्या भागात रक्ताच्या गुठळ्या तयार होतात. अल्सरेशन देखील धोकादायक असतात कारण ते ताकद कमी करतात रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंती, एन्युरिझम तयार होण्याची शक्यता असते (धमनीच्या भिंतीचे सॅक्युलर प्रोट्र्यूशन, जे त्याच्या ओव्हरस्ट्रेचिंग, पातळ आणि कमकुवत होण्याच्या ठिकाणी उद्भवते), विशेषत: महाधमनीमध्ये. याव्यतिरिक्त, अल्सरेशनच्या ठिकाणी हळूहळू दाट चट्टे तयार होतात, परिणामी रक्तवाहिन्यांच्या भिंती सामान्य ठेवण्यासाठी आवश्यक लवचिकता गमावतात. रक्तदाब. रोगाचे सार काय आहे? मोठ्या धमन्या एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्सने अडकलेल्या असतात, ज्यामुळे अवयवांना सामान्य रक्त पुरवठ्यात व्यत्यय येतो. एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक ही चरबी (प्रामुख्याने कोलेस्टेरॉल) आणि कॅल्शियम यांचे मिश्रण असलेली निर्मिती आहे. पात्राच्या आतील कवचावरील ही "वाढ" बाहेरील बाजूस कॅप्सूलने झाकलेली असते. या टायरच्या अखंडतेचे उल्लंघन (याला औषधात असे म्हटले जाते) हे वस्तुस्थिती ठरते की प्लेकवर थ्रोम्बस जमा होऊ लागतो - पेशी (प्रामुख्याने प्लेटलेट्स) आणि रक्तातील प्रथिने यांचा समूह. थ्रोम्बस, प्रथमतः, धमनीच्या लुमेनचे हळूहळू विकृत रूप आणि संकुचित होण्यापर्यंत धमनीच्या पूर्ण उजाड (विस्फारणे) पर्यंत कारणीभूत ठरते आणि त्यामुळे प्रभावित धमनीच्या माध्यमातून पोसलेल्या अवयवाला रक्तपुरवठा तीव्र, हळूहळू वाढतो. दुसरे म्हणजे, त्यातून एक तुकडा बाहेर येऊ शकतो, जो रक्तवाहिनीच्या बाजूने पुढे वाहून नेला जातो जोपर्यंत नंतरचा व्यास इतका लहान होत नाही की गुठळी त्यात अडकते. या प्रकरणात, एक गंभीर रक्ताभिसरण विकार उद्भवतो: रक्त कोणत्याही अवयवाकडे (किंवा त्याचा भाग) वाहणे थांबते आणि ते मरू शकते, ज्यामुळे मृत्यू होऊ शकतो. #атеросклероз #сосудов #нижних #конечностей #головного #мозга #лечение #аорты #профилактика #атеросклероза #облитерирующий #церебральный #брахиоцефальных #артерий #бца #биохимия #малышева #АтеросклерозСосудовНижнихКонечностей #АтеросклерозСосудовГоловногоМозга #АтеросклерозЛечение #АтеросклерозНижнихКонечностей #АтеросклерозАорты #АтеросклерозНижнихКонечностейЛечение #ПрофилактикаАтеросклероза #ОблитерирующийАтеросклероз #सेरेब्रलएथेरोस्क्लेरोसिस #Atherosclerosis #AtherosclerosisVassels #AtherosclerosisBrachiocephalicArteries #AtherosclerosisBca #AtherosclerosisBiochemistry #AtherosclerosisCerebral #AtherosclerosisMalysheva

2017-04-04

सर्वात गंभीर रोगांपैकी एक म्हणजे स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस. हे पॅथॉलॉजी एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्सद्वारे रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींना झालेल्या नुकसानाद्वारे दर्शविले जाते. हा रोग बराच काळ विकसित होतो आणि त्वरित उपचारांची आवश्यकता असते.

रक्तवाहिन्यांचे स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस शरीरातील चरबीच्या चयापचयच्या उल्लंघनाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते. परिणामी फलक रक्तवाहिन्या बंद करतात, रक्त प्रवाहासाठी एक लहान अंतर सोडतात. प्रभावित भागात, रक्त प्रवाह विस्कळीत आहे.

पात्राच्या भिंतींवर एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक

मुख्य कारणे

मेंदू आणि इतर अवयवांच्या रक्तवाहिन्यांचे एथेरोस्क्लेरोसिस या पार्श्वभूमीवर विकसित होते:

• अल्कोहोलयुक्त पेये वापरणे.
• ताण.
• प्राणी चरबीयुक्त पदार्थ खाणे.
• भावनिक ओव्हरस्ट्रेन.
• तंबाखूजन्य पदार्थांचा गैरवापर.
• उच्च रक्तदाब.

मध्ये पॅथॉलॉजी विकसित होते विविध जहाजेमानवी शरीर. खालच्या extremities च्या धमन्यांचे स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिसचे अनेकदा निदान केले जाते. हे शरीराच्या जखम आणि दीर्घकाळापर्यंत हायपोथर्मियामुळे उत्तेजित होते. स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस कॅरोटीड धमन्यावाहिन्यांमध्ये प्लेक्स तयार होण्याच्या पार्श्वभूमीवर प्रगती होते, जी लिपिड चयापचयच्या उल्लंघनाच्या परिणामी तयार होते.

रोगाचे मुख्य परिणाम

ऑक्सिजनयुक्त रक्त प्रणाली किंवा अवयवापर्यंत पोहोचवण्यासाठी महान वाहिन्या जबाबदार असतात. कोरोनरी धमन्या हृदयाला रक्त पुरवतात. ब्रॅचिओसेफॅलिक, कॅरोटीड आणि कशेरुका हे जीएम (मेंदू) च्या सर्व विभागांसाठी जबाबदार आहेत. पायांच्या धमन्या खालच्या अंगांना रक्तपुरवठा करण्यासाठी जबाबदार असतात.

विशेष धोका म्हणजे बीसीए (ब्रेसिओसेफॅलिक धमन्या) च्या स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस. ट्यूबरकल्ससारखे दिसणारे विशिष्ट प्लेक्स दिसणे हे त्याचे वैशिष्ट्य आहे. ते मेंदूला पुरवठा करणार्‍या वाहिन्या पूर्णपणे बंद करतात. यामुळे अनेकदा पक्षाघाताचा झटका येतो. खालच्या बाजूच्या एथेरोस्क्लेरोसिसवर उपचार न केल्यास गॅंग्रीनपर्यंत गुंतागुंत निर्माण होते.

कोलेस्टेरॉल प्लेक्सद्वारे रक्तवाहिन्यांचा अडथळा

रोग कसा प्रकट होतो?

क्लिनिकल चित्र कोणत्या विशिष्ट वाहिन्या स्क्लेरोज्ड आहेत यावर अवलंबून असते. रक्त संपूर्ण शरीरात फिरत असल्याने, प्लेक तयार होण्याच्या टप्प्यावर सर्व रक्तवाहिन्या बदलतात. ला सामान्य लक्षणेसमाविष्ट असावे:

• जलद मूड बदलतो.
• भावनिक पार्श्वभूमीची अस्थिरता.
• अनुपस्थित-विचार.
• डोकेदुखी दिसणे, चक्कर येणे सह एकत्रित.
• mnestic (मानसिक) कार्यांचे उल्लंघन.
• झोपेचे विकार.
• कामगिरी कमी झाली.
• हृदयाच्या प्रदेशात वेदना.
• चालताना पाय दुखणे.

40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांना धोका आहे. धोकादायक रोग होण्याचा धोका ओळखण्यासाठी, आपल्याला वर्षातून दोनदा प्रतिबंधात्मक तपासणी करणे आवश्यक आहे.

स्टेनोसिससह ब्रॅचिओसेफॅलिक धमन्यांच्या बाह्य भागांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसमध्ये वेदनादायक डोकेदुखी, चक्कर येणे आणि न्यूरोलॉजिकल लक्षणे असतात. रक्तदाब वाढणे किंवा कमी होणे, डोके तीक्ष्ण वळणे यामुळे लक्षणे वाढतात. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की अशा परिस्थितीत मेंदूला कमी पोषक, रक्त आणि ऑक्सिजन मिळतो. बीसीएच्या एथेरोस्क्लेरोसिसच्या प्रगतीसह, क्षणिक इस्केमिक हल्ले दिसतात आणि स्ट्रोक विकसित होऊ शकतो.

एथेरोस्क्लेरोसिस एक कारण आहे इस्केमिक स्ट्रोक

सेरेब्रल धमन्यांना नुकसान होण्याची चिन्हे

सेरेब्रल धमन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसचे वैशिष्ट्य आहे:

• कमी स्मरणशक्ती, लक्ष.
• डोके, कानात आवाज दिसणे.
• हात, पाय थरथरणे.
• डोकेदुखी.
• चक्कर.
• बुद्धिमत्ता कमी झाली.
• दृष्टीदोष, श्रवणदोष.

रुग्ण अश्रू, भावनिकदृष्ट्या कमजोर होतो. तो आवाजाला चांगला प्रतिसाद देत नाही. तेजस्वी प्रकाश. रुग्णाचा मूड कमी होतो, नैराश्याची चिन्हे दिसतात. मायक्रोस्ट्रोकच्या घटनेत वाचाघात, अर्धांगवायू, पॅरेसिस आणि इतर फोकल न्यूरोलॉजिकल चिन्हे असतात.

कॅरोटीड धमन्यांना नुकसान होण्याची चिन्हे

न्यूरोलॉजिकल चिन्हे दिसतात. वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या संज्ञानात्मक कमजोरी अनेकदा प्रबळ असतात. रुग्ण अवास्तव अशक्तपणाची तक्रार करतो, अनेकदा थकतो, त्याला झोप येते. त्याला अनपेक्षित, ऐवजी तीव्र डोकेदुखीचा त्रास होतो. सुरुवातीला त्यांना वेदनाशामक औषधांनी थांबवले जाते.

स्मरणशक्ती झपाट्याने कमी होते, बौद्धिक-मनेस्टिक व्यत्यय दिसून येतो. हे रक्ताभिसरण बिघडण्याच्या लक्षणांसह एकत्र केले जाते. स्ट्रोक विकसित झाल्यास (तीव्र सेरेब्रल अभिसरणचेहर्याचे स्नायू असममित होतात, बोलण्याची स्पष्टता विस्कळीत होते, अंगांचे पॅरेसिस दिसून येते.

प्रत्येकाला स्ट्रोकची लक्षणे माहित असणे आवश्यक आहे

पायांच्या रक्तवाहिन्यांना नुकसान होण्याची चिन्हे

पहिले लक्षण म्हणजे थंड पाय. बोटांची त्वचा फिकट गुलाबी आहे, मुंग्या येणे किंवा जळजळ आहे. कधीकधी बोटांच्या त्वचेचा टोन फिकट गुलाबी होतो. स्टेज 2 वर, जेव्हा लांब चालल्यानंतर एक पाय थकतो तेव्हा मधूनमधून क्लॉडिकेशन विकसित होते. एटी वासराचे स्नायूअस्वस्थता येते, नखे ठिसूळ, खडबडीत होतात. प्लांटर इस्केमियाचे अस्पष्ट लक्षण दिसून येते. खालच्या अंगांमध्ये रक्तवहिन्यासंबंधी स्पंदन अनुपस्थित किंवा कमी आहे.

स्टेज 3 वर, पायांच्या स्नायूंच्या हायपोट्रॉफीची नोंद केली जाते. पाय आणि पायांमध्ये एक सतत वेदना सिंड्रोम दिसून येतो, त्वचा पातळ होते, केस पातळ होतात. त्वचा टोन संगमरवरी जवळ येतो.

स्टेज 4 पर्यंत, मधूनमधून क्लॉडिकेशन वाढते, द्वारे त्वचाट्रॉफिक अल्सर तयार होतात. एक त्रासदायक वेदना सिंड्रोम दिसून येतो, जो रात्री मजबूत होतो. तापमानात वाढ होते, सेप्टिक गुंतागुंत सामील होतात.

डोक्याच्या मुख्य धमन्यांना नुकसान होण्याची चिन्हे

एमएचे स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस हे न्यूरोलॉजिकल लक्षणांमध्ये जलद वाढ द्वारे दर्शविले जाते. खालील लक्षणे दिसतात:

• डोकेदुखी.
• चालताना चक्कर येणे, अस्थिरता.
• स्मरणशक्ती खराब होणे.

एथेरोस्क्लेरोसिस एमएएचच्या सुरुवातीच्या लक्षणांपैकी एक स्मृती विकार आहे.

• बुद्धिमत्ता कमी झाली.
• क्षणिक अंधत्व.
• हातांच्या संवेदनशीलतेचे उल्लंघन.
• पाय च्या संवेदना उल्लंघन.

निदान

स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस म्हणजे काय आणि या पॅथॉलॉजीचा उपचार कसा करावा या प्रश्नाचे अचूक उत्तर केवळ डॉक्टरच देऊ शकतात. निदानानंतर उपचार पद्धती विकसित केली जाते. रुग्णाला खालील गोष्टींचा सामना करावा लागतो:

1. इकोकार्डियोग्राफी.
2. हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड.
3. खालच्या बाजूच्या वाहिन्यांचे अल्ट्रासाऊंड, डोक्याच्या वाहिन्या.
4. चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा.
5. अँजिओग्राफी.

रुग्णाची तपासणी वैयक्तिक योजनेनुसार केली जाते. निदान तंत्रांच्या संपूर्ण कॉम्प्लेक्सची आवश्यकता असू शकत नाही.

तसेच, रुग्णाला बायोकेमिकल आणि प्रसूतीसाठी पाठवले जाते सामान्य विश्लेषणरक्त हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड एथेरोस्क्लेरोसिस स्टेनोसिंगची इकोग्राफिक चिन्हे प्रकट करतो. क्षेत्र आणि नुकसानाची डिग्री यावर अवलंबून, रुग्णाला एका विशेष तज्ञाशी सल्लामसलत नियुक्त केली जाते.

रुग्णाला कशी मदत करता येईल?

या पॅथॉलॉजीच्या उपचारांमध्ये रक्तदाब आणि कोलेस्टेरॉलची पातळी नियंत्रित करणे समाविष्ट आहे. वैद्यकीय आणि गैर-औषधशास्त्रीय पद्धती वापरल्या जातात. ड्रग थेरपीमध्ये, रुग्णाला याचा वापर लिहून दिला जातो:

• स्टॅटिन्स.
• फायब्रेटोव्ह.
• सीक्वेस्टंट्स.

स्टॅटिनचे स्वागत कोलेस्टेरॉलचे संश्लेषण कमी करण्यास मदत करते. "खराब" चरबीच्या उत्सर्जनाचे प्रमाण वाढते. सिक्वेस्ट्रेंट्सच्या मदतीने, कोलेस्टेरॉल शोषले जाते आणि रक्तात शोषले जात नाही.

सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिसमध्ये मदत करा

सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिसचा उपचार केला जातो:

• वासोडिलेटर औषधे.
• विरोधी दाहक एजंट.
• लिपिड कमी करणारी औषधे.
• अँटीप्लेटलेट एजंट्स.

या पॅथॉलॉजीच्या उपचारांमध्ये एक विशेष स्थान व्यापलेले आहे अँटीहाइपरटेन्सिव्ह थेरपी. जर दबाव सामान्य झाला तर स्ट्रोकचा धोका कमी होतो.

MAG च्या पराभवास मदत करा

एथेरोस्क्लेरोसिस MAH साठी ड्रग थेरपी

डोक्याच्या मुख्य धमन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसचा सर्वसमावेशक उपचार केला जातो. रुग्णाला अँटीप्लेटलेट एजंट्स, तसेच रक्ताची चिकटपणा कमी करणारी औषधे लिहून दिली जातात. रुग्णाला ट्रेंटल, निकोटिनिक ऍसिड, कॅव्हिंटन, तसेच इतर औषधे लिहून दिली जातात जी परिधीय अभिसरण सुधारतात.

डॉक्टर Solcoseryl, Actovegin देखील लिहून देतात. Crestor, Torvacard चा वापर कोलेस्टेरॉलची पातळी कमी करण्यास हातभार लावतो. वेदना सिंड्रोमवेदनाशामक औषधांनी आराम मिळतो.

बीसीएच्या पराभवास मदत करा

ब्रॅचिओसेफॅलिक धमन्यांच्या स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिसचा उपचार औषधांनी केला जातो ज्यामुळे कोलेस्टेरॉल संश्लेषण कमी होते. रक्तातील कोलेस्टेरॉलचे प्रमाण कमी करणारी औषधे देखील लिहून दिली जातात. याव्यतिरिक्त, उपचारांमध्ये खालील औषधे नियुक्त करणे समाविष्ट आहे:

• अँटीप्लेटलेट एजंट;
• हायपोटेन्सिव्ह
• vasodilators.

थेरपीचा अंतिम टप्पा म्हणजे अँटिऑक्सिडंट्स, जीवनसत्त्वे घेणे.

शस्त्रक्रिया

कठीण प्रकरणांमध्ये, उपस्थित डॉक्टर शस्त्रक्रियेची शिफारस करतात. जेव्हा वैद्यकीय उपचारांचा कोणताही परिणाम होत नाही तेव्हा हे विहित केले जाते. जर रुग्णाला ब्रॅचिओसेफॅलिक धमन्यांच्या स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिसचे निदान झाले तर डॉक्टर बायपास, स्टेंटिंग किंवा बलून अँजिओप्लास्टीचा अवलंब करतात.

स्टेंटिंग

शंटिंग करताना, सर्जन प्रभावित क्षेत्राला मागे टाकून, रक्तवाहिनीमध्ये अतिरिक्त रक्त प्रवाह तयार करतो. स्टेंटिंगमध्ये रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करणारे विशेष कृत्रिम रोपण स्थापित करणे समाविष्ट आहे. बलून अँजिओप्लास्टीमध्ये, डॉक्टर एका विशेष फुग्याच्या सहाय्याने प्रभावित वाहिनीचे लुमेन मोठे करतात.

सर्वात कठीण प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला विहित केले जाते खुले ऑपरेशन. या प्रकरणात, जहाजाचे प्रभावित क्षेत्र पूर्णपणे काढून टाकले जाते आणि इम्प्लांटसह बदलले जाते.

प्रतिबंधात्मक कृती

रुग्णाने त्याचे वजन पहावे. त्याला आहाराचे पालन करण्याचा सल्ला दिला जातो ज्यामुळे कोलेस्टेरॉल समृध्द पदार्थांचे सेवन मर्यादित होते. रुग्णाला भरपूर ताजी फळे, भाज्या, मासे खाणे आवश्यक आहे. नकार मसालेदार, खारट, तळलेले चरबीयुक्त पदार्थांपासून असावा. शारीरिक व्यायामनियमित, मध्यम असावे. विध्वंसक सवयी सोडून देणे आणि शक्य असेल तेव्हा तणाव टाळणे महत्त्वाचे आहे.

» डोकेच्या मुख्य धमन्यांच्या एक्स्ट्राक्रॅनियल सेगमेंटचे एथेरोस्क्लेरोसिस

असे प्रतिपादन आघाडीच्या डॉक्टरांनी केले...

अगदी 15 वर्षांपूर्वी एथेरोस्क्लेरोसिस हा वृद्धांचा आजार मानला जात असे. आता पॅथॉलॉजी तरुण मधुमेहींना प्रभावित करते. रोगाचा सर्वात धोकादायक प्रकार म्हणजे मेंदूच्या मुख्य धमन्यांचा एथेरोस्क्लेरोसिस.

रोगाचा विकास रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर चरबीसारखा पदार्थ जमा होण्याशी संबंधित आहे. पहिल्या टप्प्यावर, कोलेस्टेरॉलचे संचय नगण्य आहे, विशेष हानीकारण करू नका. पुरेशा थेरपीच्या अनुपस्थितीत, प्लेक्सच्या आकारात वाढ, संवहनी लुमेन अरुंद होणे आणि रक्त परिसंचरण बिघडणे लक्षात येते.

पॅथॉलॉजी बिघडल्यामुळे, डोके आणि मानेच्या वाहिन्यांमध्ये अडथळा निर्माण होतो आणि मेंदूमध्ये रक्त परिसंचरणाचे उल्लंघन होते. रोगाचे गंभीर स्वरूप रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतींचा नाश, एन्युरिझमच्या विकासासह आहेत. थ्रोम्बोइम्बोलिझममुळे परिस्थिती लक्षणीयरीत्या वाढू शकते. जेव्हा एन्युरिझम फुटतो तेव्हा गंभीर परिणाम होतात, घातक परिणामापर्यंत.

रोगाची चिन्हे

मेंदूच्या मुख्य वाहिन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसच्या यशस्वी उपचारांसाठी, आपल्याला प्रथम उल्लंघनाचे कारण स्थापित करणे आवश्यक आहे. सर्वात सामान्य predisposing घटक उच्च आहेत रक्तदाब, अंतःस्रावी विकार, रक्तातील कोलेस्टेरॉलचे प्रमाण जास्त.

कारणे मद्यपान, धूम्रपान, ग्लुकोज शोषण्यात समस्या, एक बैठी जीवनशैली, वारंवार तणावपूर्ण परिस्थिती, जास्त वजन. हा रोग सामान्यतः 45 वर्षापूर्वी पुरुषांना आणि रजोनिवृत्तीनंतर स्त्रियांना प्रभावित करतो. अशा रुग्णांनी त्यांच्या आरोग्याकडे विशेष लक्ष देण्याची गरज आहे.

मेंदूच्या मुख्य वाहिन्यांचे एथेरोस्क्लेरोसिस स्पष्ट लक्षणे देते, बर्याच बाबतीत ते कोलेस्टेरॉल प्लेक्सच्या स्थानावर अवलंबून असते. मेंदूच्या रक्तवाहिन्यांचे नुकसान झाल्यामुळे, मधुमेहींना टिनिटस, तीव्र डोकेदुखी, चक्कर येणे, एकाग्रतेमध्ये समस्या, स्मरणशक्ती विकसित होते.

एखाद्या व्यक्तीचे भाषण विस्कळीत होते, हालचालींचा समन्वय गमावला जातो, न्यूरोलॉजिकल विकृती उद्भवते आणि झोप अदृश्य होते. हे देखील नमूद केले आहे:

• मानस मध्ये बदल;
• वाढलेली चिडचिड;
• जलद थकवा;
• संशय
• अश्रू

उदाहरणार्थ, जर खालच्या बाजूच्या वाहिन्यांना नुकसान झाले असेल तर त्यातील स्पंदन कमी होते, चालताना वेदना लवकर दिसून येते. हातपाय थंड होतात, नेल प्लेट्स पातळ होतात, हात आणि पायांच्या त्वचेवर छोटे व्रण दिसतात. रुग्ण सक्रियपणे केस गमावत आहे, लंगडा दिसून येतो. अयोग्य उपचार किंवा त्याची अनुपस्थिती गॅंग्रीनच्या विकासास उत्तेजन देते.

डोकेच्या मुख्य धमन्यांच्या एक्स्ट्राक्रॅनियल सेगमेंट्सचे एथेरोस्क्लेरोसिस वेगवेगळ्या तीव्रतेने दर्शविले जाते.

अगदी सुरुवातीस, विशिष्ट लक्षणे पाळली जात नाहीत, केवळ धन्यवाद म्हणून समस्या शोधणे शक्य आहे वैद्यकीय तपासणीजीव

निदान पद्धती

डॉक्टरांना पॅथॉलॉजीचे स्थानिकीकरण, तयार केलेल्या प्लेकचा आकार, त्यात संयोजी ऊतकांची उपस्थिती स्थापित करणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, अनेक निदान तंत्र लागू करणे आवश्यक आहे.

सुरुवातीला, रुग्ण सामान्य आणि जैवरासायनिक विश्लेषणासाठी रक्तवाहिनीतून रक्तदान करतो. मग खर्च करा अल्ट्रासाऊंड निदान, संशोधन स्थिती रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीमेंदूला रक्तपुरवठा करण्यासाठी जबाबदार. याव्यतिरिक्त, कशेरुका, कॅरोटीड धमन्या, त्यांची स्थिती, लुमेनमधील बदल, व्यास तपासले जातात.

धमन्यांची रचना निश्चित करण्यासाठी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग दर्शविली जाते. आधुनिक उपकरणांबद्दल धन्यवाद, विविध कोनातून उच्च-गुणवत्तेच्या प्रतिमांची हमी दिली जाते. हे तंत्र आज सर्वात माहितीपूर्ण बनले आहे.

दुसरी निदान पद्धत म्हणजे अँजिओग्राफी. यात विशेष कॉन्ट्रास्ट एजंटचा परिचय समाविष्ट असतो, त्यानंतर एक्स-रे परीक्षा केली जाते. यावर आधारित एक विशिष्ट संशोधन पद्धत निवडली जाते क्लिनिकल चित्ररोग, रुग्णाची स्थिती आणि सहवर्ती रोगांची उपस्थिती.

निदान पद्धतीची निवड देखील वैद्यकीय संस्थेकडे असलेल्या उपकरणांवर अवलंबून असते.

उपचार पद्धती

जर मधुमेहीमध्ये नॉन-स्टेनोजिंग एथेरोस्क्लेरोसिस आढळला असेल तर अगदी सुरुवातीला पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियातो उपचारांना चांगला प्रतिसाद देतो. डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनचे काटेकोरपणे पालन केल्याने आणि समस्येसाठी एकात्मिक दृष्टीकोन, रोगाची प्रगती रोखली जाऊ शकते.

उपचारांमध्ये गैर-औषधी, वैद्यकीय आणि शस्त्रक्रिया पद्धतींचा समावेश आहे. सर्जिकल हस्तक्षेप केवळ गंभीर प्रकरणांमध्येच सूचित केला जातो, जेव्हा इतर पद्धती रोगापासून मुक्त होऊ शकत नाहीत.

नॉन-स्टेनोझिंग एथेरोस्क्लेरोसिसवर शस्त्रक्रियेने उपचार करणे अयोग्य आहे, जीवनशैली बदलांसह प्रारंभ करणे आवश्यक आहे. रोगाची प्रगती कमी करण्यासाठी वाईट सवयी, विशेषत: धूम्रपान थांबविण्यास मदत होते. एक महत्त्वाचा मुद्दा - आहार अन्न, जे शरीरातील कोलेस्टेरॉलचे सेवन कमी करण्यास मदत करेल. स्मोक्ड, तळलेले आणि चरबीयुक्त पदार्थांचे सेवन कमी करा.

1. अधिक हलवा;
2. खेळ करा;
3. पूल किंवा जिमला भेट द्या.

तथापि, भार मध्यम असणे आवश्यक आहे, अन्यथा रक्तदाब वाढतो, रोग वाढतो.

मेंदूच्या सर्व भागांना, वरच्या आणि खालच्या अंगांना पुरेसा रक्तपुरवठा पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने डॉक्टरांनी व्यायामाची संपूर्ण श्रेणी विकसित केली आहे.

कोलेस्टेरॉलची पातळी स्वीकार्य मर्यादेत ठेवण्यासाठी रक्तदाब निर्देशक नियंत्रित करणे आवश्यक आहे.

औषधे आणि शस्त्रक्रिया

फार्माकोलॉजी एकाच वेळी औषधांचे अनेक गट ऑफर करते जे मेंदूच्या मुख्य वाहिन्यांच्या नुकसानापासून मुक्त होण्यास मदत करतात. अँटीएग्रीगेंट्स रक्तातील प्लेटलेट्स एकत्र चिकटण्यापासून रोखू शकतात. यकृत आणि मूत्रपिंड निकामी झाल्यास औषधे वापरू नयेत, पाचक व्रणपोट आणि ड्युओडेनम, गर्भधारणा, रक्तस्त्राव स्ट्रोक.

याव्यतिरिक्त, आपल्याला कोलेस्टेरॉलची पातळी कमी करण्यासाठी औषधे घेणे आवश्यक आहे, ते विशेषतः नॉन-स्टेनोझिंग एथेरोस्क्लेरोसिससाठी उपयुक्त आहेत. संपार्श्विक परिसंचरण वाढविण्यासाठी, दाहक प्रक्रियेची लक्षणे दूर करण्यासाठी आणि वेदना कमी करण्यासाठी आपण औषधांशिवाय करू शकत नाही.

औषधांसह उपचारांचा कालावधी 2-3 महिन्यांपेक्षा कमी नसावा. अचूक डोसमध्ये निवडले जातात वैयक्तिक मोडप्रत्येक मधुमेहासाठी. रुग्ण आजीवन औषधोपचारावर असतात acetylsalicylic ऍसिडयेथे:

• मेंदूच्या एथेरोस्क्लेरोटिक जखम;
• brachiocephalic extracranial;
• इंट्राक्रॅनियल;
• जखमेच्या शिरा.

सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिसच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये सर्जिकल पद्धती केल्या जातात, हे तंत्रस्टेनोसिस काढून टाकते.

हस्तक्षेपाच्या अनेक मुख्य पद्धती आहेत: शंटिंग, स्टेंटिंग, बलून अँजिओप्लास्टी. शंटिंग करताना, डॉक्टर प्रभावित क्षेत्राभोवती रक्त प्रवाहासाठी अतिरिक्त मार्ग तयार करतो. हे आपल्याला शरीरात सामान्य रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करण्यास अनुमती देते.

स्टेंटिंगमध्ये इम्प्लांट स्थापित करणे समाविष्ट असते आणि बलून अँजिओप्लास्टीसाठी पात्रामध्ये एक विशेष फुगा घालणे आवश्यक असते, ज्यामध्ये प्रभावित वाहिनीचा विस्तार करण्यासाठी दबाव टाकला जातो.

व्यायाम थेरपी

रोगाचा नॉन-स्टेनोसिंग फॉर्म शारीरिक शिक्षणाने उपचार करणे सुरू होते, डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली वर्ग उत्तम प्रकारे केले जातात. काही व्यायाम स्वतः केले जाऊ शकतात.

मंद गतीने चालणे उपयुक्त आहे, परंतु दाब पातळीचे निरीक्षण करण्यास विसरू नका. मग ते एकसारखे होतात, सहजतेने श्वास सोडतात आणि त्यांचे डोके मागे झुकवतात, शक्य तितके वाकण्याचा प्रयत्न करतात. ग्रीवा प्रदेशपाठीचा कणा, मान आरामशीर असावी. या स्थितीत, ते काही सेकंदांसाठी रेंगाळतात, नंतर हळूहळू त्यांच्या मूळ स्थितीकडे परत येतात.

डोके पुढे झुकवून प्रक्रिया पुन्हा केली जाते. रुग्णाला उभे राहणे आणि मणक्याचे योग्यरित्या सरळ करणे आवश्यक आहे, छातीवर हात ठेवा. मग ते आपले हात वर करतात, अगदी कमाल मर्यादेपर्यंत पसरतात, एक किंवा दोनसाठी त्यांच्या मूळ स्थितीकडे परत येतात.

पुढील व्यायाम करण्यासाठी, खुर्चीवर उंच पाठीमागे बसा, आराम करण्याचा प्रयत्न करा. एकाच्या खर्चावर, एक पाय बाजूला घेतला जातो, नंतर त्याच्या मूळ स्थितीकडे परत येतो. या तत्त्वानुसार, ते दुसऱ्या पायावर काम करतात.

आपण नियमितपणे सह व्यायाम पुनरावृत्ती तर उच्च कोलेस्टरॉल, समस्यांशिवाय वेदना आणि रोगाचा कोर्स कमी करणे शक्य होईल, रक्त परिसंचरण उत्तेजित होते, रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींचा टोन वाढतो.

लोक पद्धती आणि आहार

थेरपीच्या मुख्य कार्यक्रमाव्यतिरिक्त, हे देखील सूचित केले जाते वांशिक विज्ञानतथापि, अशी प्रिस्क्रिप्शन ही एकमेव उपचार असू शकत नाही.

मुख्य वाहिन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसमध्ये सर्वात प्रभावी असेल बर्च झाडापासून तयार केलेले buds. कच्चा माल 25 मिनिटे कमी उष्णतेवर उकळला जातो, कित्येक तास ओतण्यासाठी सोडला जातो. अर्ध्या ग्लासमध्ये दिवसातून 3 वेळा उपचार घेणे आवश्यक आहे.

कांद्याचा रस वापरणे उपयुक्त आहे, ते मधमाशीच्या मधासह समान प्रमाणात मिसळले जाते. वस्तुमान द्रव करण्यासाठी आपण थोडेसे पाणी जोडू शकता. दिवसातून 3 वेळा लहान चमच्याने उपाय घ्या.

संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिसच्या उपचारातील एक महत्त्वाचा मुद्दा म्हणजे विशेष आहाराचे पालन करणे. सर्व प्रथम, ते कोलेस्टेरॉलचे सेवन मर्यादित करतात, प्राण्यांची चरबी कमी करतात, आयोडीनने समृद्ध असलेले पदार्थ खातात.

प्रथिनांच्या कमतरतेची भरपाई शेंगांच्या सेवनाने केली जाते, भरपूर अन्न खा ज्यामध्ये लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव असतो. यामध्ये सफरचंद, खरबूज, टरबूज यांचा समावेश आहे. मेनूवर देखील पुरेसे असावे:

1. फळे;
2. काजू;
3. भाज्या;
4. बेरी

दुबळ्या जातींचे मांस आणि मासे खाण्यास परवानगी आहे आणि ऑफल आणि फॅटी मांस प्रतिबंधित आहे. मिठाई, पेस्ट्री, मजबूत चहा, कॉफी, चॉकलेट, कॅन केलेला पदार्थ नकार द्या.

डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनचे काळजीपूर्वक पालन करून आणि योग्य पोषण, रोगाचा विकास थांबविला जाऊ शकतो. योग्य जीवनशैलीमुळे घेतलेल्या औषधांचा प्रभाव वाढतो.

एथेरोस्क्लेरोसिसच्या पहिल्या लक्षणांवर, क्लिनिकशी संपर्क साधणे आवश्यक आहे. पूर्वीचे उपचार सुरू केल्याने मेंदूच्या मुख्य धमन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसपासून पूर्णपणे मुक्त होण्याची आणि दुःखद परिणाम आणि मृत्यू टाळण्याची शक्यता जास्त असते.

मेंदूच्या एथेरोस्क्लेरोसिसचा उपचार कसा केला जातो या लेखातील व्हिडिओमध्ये वर्णन केले आहे.

महाधमनी आणि डोकेच्या मुख्य धमन्या, वरच्या आणि खालच्या अंगांचे एथेरोस्क्लेरोटिक जखम या शरीरशास्त्रीय भागात हेमोडायनामिक विकृतींद्वारे प्रकट होतात, मोठ्या आणि मध्यम धमन्यांच्या लिपिड घुसखोरीमुळे विस्तारितता कमी झाल्यामुळे आणि ल्यूमेन अरुंद झाल्यामुळे. आतील कवचआणि त्यांच्या संयोजी ऊतकांच्या भिंतींमध्ये वाढ होते.

काही प्रकरणांमध्ये (अधिक वेळा महाधमनीच्या एथेरोस्क्लेरोसिससह), प्रभावित धमनीच्या भिंतीची लवचिक संरचना नष्ट होते आणि त्याचा एन्युरिझमल विस्तार दिसून येतो. क्लिनिकल प्रकटीकरणएथेरोस्क्लेरोसिस हे रक्तवाहिन्यांचे स्थानिकीकरण आणि स्टेनोसिसचे प्रमाण, थ्रोम्बोटिक मास द्वारे त्यांचा अडथळा, थ्रोम्बोइम्बोलिझम, डेलेमिनेशन किंवा एन्युरिझम फुटणे यासारख्या गुंतागुंतांची उपस्थिती याद्वारे निर्धारित केले जाते.

सध्या, 200 पेक्षा जास्त घटकांचे वर्णन केले गेले आहे जे एथेरोस्क्लेरोसिसच्या घटनेस कारणीभूत ठरतात किंवा त्याच्या कोर्सवर विपरित परिणाम करतात (मधुमेह मेल्तिस, गाउट, सोरायसिस इत्यादीसारख्या रोगांच्या उपस्थितीसह), तथापि. सर्वोच्च मूल्यहायपर- आणि डिस्लीपोप्रोटीनेमिया व्यतिरिक्त, धमनी उच्च रक्तदाब, लठ्ठपणा, शारीरिक हालचालींचा अभाव आणि धूम्रपान - त्यांना एथेरोस्क्लेरोसिसच्या विकासासाठी तथाकथित मोठे जोखीम घटक म्हणून संबोधले जाते (हे विशेषतः उच्च मानले जाते जेव्हा दोन किंवा अधिक हे घटक एकत्र केले जातात).

लक्षणीय सह महाधमनी च्या atherosclerotic घावत्याच्या भिंतींचे कॉम्पॅक्शन रक्तासह त्यांच्या सिस्टोलिक स्ट्रेचिंगची भूमिका मर्यादित करते, परिणामी डायस्टोलिक रक्तदाब कमी होतो आणि सिस्टोलिक रक्तदाब वाढतो. बहुतेक धोकादायक गुंतागुंतमहाधमनी एन्युरिझमच्या विकासासह उद्भवते - डेलामिनेशन आणि फाटणे.

रक्तवाहिन्यांचे एथेरोस्क्लेरोटिक घावमेंदूच्या आणि बाह्य रक्तवाहिन्या ज्या मेंदूला पोसतात (कॅरोटीड, कशेरुका), स्मृती कमी झाल्यामुळे प्रकट होतात, विशेषत: अलीकडील घटना, चक्कर येणे, चेतना ढगाळ होण्याचा कालावधी शक्य आहे. व्यक्तिमत्त्वातील बदल दिसून येतात: पूर्व-आरोग्यविषयक वैशिष्ट्ये तीक्ष्ण केली जातात: एक संवेदनशील व्यक्ती अश्रू, कमकुवत मनाची बनते; चिडखोर - आक्रमक इ. सेरेब्रल धमन्यांचे गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस स्ट्रोकच्या विकासास प्रवृत्त करते, विशेषत: जेव्हा धमनी उच्च रक्तदाब सह एकत्रित होते.

extremities च्या रक्तवाहिन्या च्या एथेरोस्क्लेरोटिक घावअधिक वेळा पाय च्या कलम मध्ये साजरा. बर्‍याचदा, ओटीपोटाच्या महाधमनी इलियाक धमन्यांमध्ये विभागणीच्या ठिकाणी विस्फारित होणे किंवा अडथळा विकसित होतो, फेमोरल धमन्या आणि लहान कॅलिबरच्या धमन्या कमी सामान्यतः प्रभावित होतात. एक किंवा दोन्ही पायांमध्ये तीव्र वेदना, ब्लँचिंग आणि शीतलता आणि त्वचेची मार्बलिंग द्वारे तीव्र अडथळे प्रकट होतात.

हळुहळू वाढत्या विलोपनासह, जेव्हा प्रभावित धमन्यांभोवती संपार्श्विक विकसित होतात, तेव्हा चालताना तथाकथित मधूनमधून क्लॉडिकेशन होते आणि थांबल्यानंतर लगेचच थांबते. लवकर महाधमनी आणि डोक्याच्या मुख्य धमन्या, वरच्या आणि खालच्या बाजूच्या एथेरोस्क्लेरोटिक जखमांचे टप्पेआहार घेत असताना, स्टॅटिन घेत असताना, हेमोसोर्प्शन करताना कोलेस्टेरॉल प्लेक्सचा विकास उलट करणे शक्य आहे.

मोठ्या धमन्यांच्या लक्षणीय स्टेनोसिस, अडथळा किंवा एन्युरिझमसह, शस्त्रक्रिया उपचार सूचित केले जातात.

मानेच्या वाहिन्यांचे अल्ट्रासाऊंड (डोकेच्या मुख्य धमन्यांची डुप्लेक्स अँजिओस्कॅनिंग)

मानेच्या मुख्य वाहिन्यांच्या डुप्लेक्स स्कॅनिंगची किंमत UAH 200 आहे. किंमतीमध्ये कॅरोटीड आणि कशेरुकी धमन्यांच्या पूलच्या वाहिन्यांची तपासणी, शिरासंबंधीचा बहिर्वाह मार्ग आणि कार्यात्मक चाचण्या समाविष्ट आहेत. अभ्यास, प्रतिमा छापणे आणि इलेक्ट्रॉनिक मीडियावर रेकॉर्डिंग यावर तपशीलवार अहवाल.

कृती: डोके आणि मान (डुप्लेक्स स्कॅनिंग) च्या वाहिन्यांची तपासणी करताना - इकोकार्डियोग्राफी (हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड) - विनामूल्य! 250 रिव्निया बचत!

मान च्या कलम च्या अल्ट्रासाऊंड च्या गोल

रक्तवाहिन्यांमधील बदलांचे निदान करण्यासाठी मानेच्या वाहिन्यांचा अल्ट्रासाऊंड वापरला जातो.. जे महाधमनी कमानातून निघून मेंदू, मान आणि डोक्याच्या स्नायूंमध्ये आणि थायरॉईड ग्रंथीकडे रक्त वाहून नेतात. मानेच्या वाहिन्यांचे अल्ट्रासाऊंड तुम्हाला उजवीकडील ब्रॅचिओसेफॅलिक ट्रंक, दोन्ही बाजूंच्या सामान्य कॅरोटीड धमन्या, दोन्ही बाजूंच्या कशेरुकी धमन्या, दोन्ही बाजूंच्या बाह्य आणि अंतर्गत कॅरोटीड धमन्या यासारख्या धमन्यांमधील बदलांचे निदान करण्यास अनुमती देते. मानेच्या वाहिन्यांच्या अल्ट्रासाऊंडसह, धमन्यांचा व्यास, रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींची स्थिती, रक्ताच्या गुठळ्या, रक्तवाहिन्यांच्या भिंतीचे रोग, एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्स किंवा वाहिन्यांच्या संकुचिततेमुळे लुमेनमध्ये बदल. बाहेरून मूल्यांकन केले जाते. रक्तवाहिन्यांच्या संरचनेत विसंगतींचे निदान करणे शक्य आहे - उदाहरणार्थ पॅथॉलॉजिकल टॉर्टुओसिटी, जहाजाची अनुपस्थिती, तिचे अरुंद किंवा विस्तार. मानेच्या वाहिन्यांचे अल्ट्रासाऊंड लिहून देताना मुख्य प्रश्न उभा राहतो तो म्हणजे मेंदूला पोषण प्रदान करण्याच्या वाहिन्यांच्या क्षमतेचे मूल्यांकन. वाहिनीच्या आत आणि बाहेरून दोन्ही ठिकाणी होणार्‍या कोणत्याही प्रक्रियेमुळे धमनीचा लुमेन अरुंद होऊ शकतो - स्टेनोसिस किंवा वाहिनीच्या लुमेनचे पूर्ण बंद होणे - अडथळा. वाहिनीच्या अल्ट्रासाऊंडचे कार्य म्हणजे स्टेनोसिसच्या डिग्रीचे मूल्यांकन करणे आणि अडथळ्याच्या बाबतीत - संपार्श्विक रक्ताभिसरण प्रणालीच्या विकासाचे मूल्यांकन करणे. संपार्श्विक रक्ताभिसरण प्रणाली अशा भागांमध्ये रक्त वितरणासाठी बायपास मार्गांच्या उदयाद्वारे विकसित होते ज्यांना रक्तवाहिन्यांद्वारे पुरवठा केला जातो. सर्वात उल्लेखनीय उदाहरण म्हणजे सबक्लेव्हियन धमनीचे एथेरोस्क्लेरोसिस, जेव्हा हाताला रक्त पुरवठा कशेरुकाच्या धमनीद्वारे केला जातो आणि हाताच्या हालचालींमुळे मेंदूला रक्तपुरवठा बिघडू शकतो. या स्थितीचे निदान करण्यासाठी, मानेच्या वाहिन्यांचा व्यासच नव्हे तर त्यांच्यातील रक्त प्रवाहाची दिशा देखील जाणून घेणे आवश्यक आहे. मानेच्या वाहिन्यांच्या अल्ट्रासाऊंडसह, रक्त प्रवाहाच्या वैशिष्ट्यांचे मूल्यांकन केले जाते - वाहिन्यांमधून रक्त हालचालीची गती, रक्त प्रवाहाचे स्वरूप (लॅमिनार किंवा अशांत), वाहिनीच्या वेगवेगळ्या भागांमधील वेगातील फरक, लवचिकता. जहाजाची भिंत, दोन्ही बाजूंच्या या सर्व वैशिष्ट्यांची सममिती.

मानेच्या वाहिन्यांच्या अशा अभ्यासाला डुप्लेक्स अँजिओस्कॅनिंग म्हणतात, कारण अभ्यास एकाच वेळी द्विमितीय मोडमध्ये आणि डॉप्लर मोडमध्ये (रंग आणि / किंवा वर्णक्रमीय) वापरला जातो.

मानेच्या वाहिन्यांच्या अल्ट्रासाऊंडसह रक्तवाहिन्या अरुंद करण्याचे मूल्यांकन

कॅरोटीड स्टेनोसिसच्या डिग्रीचे मूल्यांकन करण्यासाठी 2003 मध्ये अमेरिकन सोसायटी ऑफ रेडिओलॉजीने खालील निकषांची शिफारस केली होती:

• सामान्य - अंतर्गत कॅरोटीड धमनीचा शिखर सिस्टोलिक वेग 125 सेमी/से पेक्षा जास्त नसतो, तर जहाजाच्या आतील थरातील प्लेक्स किंवा जाड होणे दृश्यमान नसते.
• स्टेनोसिस 50-69% - शिखर सिस्टोलिक वेग 125-230 सेमी/से आहे
• 70% पेक्षा जास्त स्टेनोसिस - 230 सेमी/से पेक्षा जास्त सिस्टोलिक वेग
• 90% पेक्षा जास्त स्टेनोसिस - डुप्लेक्स स्कॅनिंग करताना, रक्तवाहिनीचे लुमेन लक्षणीय अरुंद होणे आणि रक्त प्रवाह वेग कमी होणे नोंदवले जाते.
• रक्तवाहिनीच्या संपूर्ण अडथळा (अडथळा) सह, रक्त प्रवाह रेकॉर्ड केला जात नाही.
• अंतर्गत आणि सामान्य कॅरोटीड धमन्यांमधील शिखर सिस्टोलिक वेगाचे प्रमाण निश्चित करणे हे दुय्यम महत्त्व आहे. अंतर्गत कॅरोटीड धमनीच्या स्टेनोसिससह, प्रमाण 3 पटीने वाढते. या गुणोत्तराची गणना विशेषतः हृदय अपयश असलेल्या रुग्णांमध्ये आणि हृदयाच्या स्नायूच्या (हृदयाच्या डाव्या वेंट्रिकल) च्या इजेक्शन अंशात घट असलेल्या रुग्णांसाठी उपयुक्त आहे. त्याच कारणांसाठी, तपासणी सुरू करण्यापूर्वी रुग्णाच्या दोन्ही हातांमधील रक्तदाब मोजणे आवश्यक आहे.

मानेच्या वाहिन्यांच्या अल्ट्रासाऊंडसाठी रोगनिदानविषयक निकष

वर आधुनिक उपकरणेसह उच्च रिझोल्यूशनमानेच्या वाहिन्यांच्या अल्ट्रासाऊंडसह, इंटिमा-मीडिया कॉम्प्लेक्सच्या स्थितीचे मूल्यांकन केले जाते. हे सर्वात जास्त आहे आतील थरधमनी वाहिन्या, ज्या प्रथम एथेरोस्क्लेरोसिसमध्ये बदलू लागतात. इंटिमा-मीडिया कॉम्प्लेक्सची जाडी आणि संरचनेत बदल हे मानेच्या वाहिन्यांच्या अल्ट्रासाऊंडमध्ये एक अतिशय महत्वाचे रोगनिदान चिन्ह आहे. असे मानले जाते की सामान्य कॅरोटीड धमनीत इंटिमा-मीडिया कॉम्प्लेक्सची जाडी 0.87 मिमी पेक्षा जास्त आणि अंतर्गत कॅरोटीड धमनीत 0.9 मिमी पेक्षा जास्त हा एक घटक आहे जो हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांच्या उच्च जोखमीशी संबंधित आहे (मायोकार्डियल इन्फेक्शन आणि स्ट्रोक). ). लाक्षणिकरित्या बोलायचे तर, कॅरोटीड धमन्यांमधील इंटिमा-मीडिया कॉम्प्लेक्सच्या जाडीचे मूल्यांकन ही एक विंडो आहे ज्यामध्ये आपण सर्व रक्तवाहिन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोटिक जखमांचे निदान पाहू शकतो. या कॉम्प्लेक्सच्या जास्तीत जास्त जाडीचे मूल्य लिंग, वय आणि वंश यावर अवलंबून असते.

मानेच्या वाहिन्यांच्या अल्ट्रासाऊंडद्वारे काय शोधले जाऊ शकते

मानेच्या वाहिन्यांच्या अल्ट्रासाऊंडद्वारे शोधलेले सर्वात सामान्य पॅथॉलॉजी- रक्तवाहिन्यांच्या लुमेनमध्ये एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्सची उपस्थिती. रक्ताभिसरण विकारांची लक्षणे जी रुग्णाच्या लक्षात येण्यासारखी असतात ती रक्तवाहिनीचे लुमेन ६०% पेक्षा जास्त ब्लॉक केल्यानंतरच विकसित होतात, त्यामुळे प्लेक्स आणि रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्याची प्रक्रिया पुढे जाऊ शकते. बराच वेळलक्षणे नसलेला. मानेच्या वाहिन्यांच्या अल्ट्रासाऊंडसह प्लेक्स असू शकतात विविध आकारआणि रचना. संशोधकाचे कार्य म्हणजे प्लेकची रचना आणि त्याचे स्थानिकीकरण तपशीलवार वर्णन करणे.

बर्‍याचदा, एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्सचे विघटन होते, त्यावर थ्रोम्बी तयार होते, ज्यामुळे धमनीच्या लुमेनला पूर्णपणे अडथळा येतो किंवा बाहेर पडतो, ज्यामुळे इतरांना अडथळा निर्माण होतो. लहान जहाजे. या अटींमुळे अनेकदा स्ट्रोक (मेंदूच्या ऊतींच्या तुकड्याचा मृत्यू) विकास होतो तीव्र उल्लंघनसेरेब्रल अभिसरण. स्ट्रोक हा एक आजार आहे ज्यामध्ये उच्च मृत्यु दर (सुमारे 40%) असतो आणि अर्ध्याहून अधिक लोक ज्यांना स्ट्रोक आला आहे ते अपंग होतात. एटी अलीकडील काळवाढत्या तरुण वयात (60 वर्षांपर्यंत) लोकांमध्ये स्ट्रोक विकसित होतात.

सेरेब्रल स्ट्रोकच्या विकासास कारणीभूत घटक: धूम्रपान, मधुमेह मेल्तिस, उच्च रक्तदाब, जास्त वजन, स्त्री लिंग, उपस्थिती समान रोगरक्ताच्या नातेवाईकांसह.

जर असे घटक एखाद्या व्यक्तीमध्ये उपस्थित असतील तर त्याला शक्य तितक्या लवकर मानेच्या वाहिन्यांचा अभ्यास करणे आवश्यक आहे. तसेच, जर तुम्हाला चक्कर येणे, तीव्र डोकेदुखी, अशक्त समन्वय, स्मरणशक्ती आणि भाषण याबद्दल काळजी वाटत असेल तर मानेच्या वाहिन्यांचा अभ्यास करणे आवश्यक आहे.

मानेच्या वाहिन्यांच्या अल्ट्रासाऊंडद्वारे निदान झालेल्या दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये कॅरोटीड धमनीच्या भिंतीचे विच्छेदन होते - त्यानंतरच्या थ्रोम्बोसिससह त्याच्या विभागाची अलिप्तता.

मानेच्या वाहिन्यांच्या अल्ट्रासाऊंडद्वारे मिळवलेली अनिवार्य माहिती म्हणजे मानेच्या सर्व वाहिन्यांमधून मेंदूपर्यंत प्रति युनिट वेळेत वाहणाऱ्या रक्ताच्या प्रमाणाचा अभ्यास. मेंदूला पुरेसा रक्तपुरवठा हा मुख्य घटक आहे जो सेरेब्रल रक्ताभिसरणाच्या पॅथॉलॉजीचे मूल्यांकन करताना विचारात घेतला जातो. येथे सामान्य निरोगी व्यक्तीहृदय प्रति मिनिट पंप करत असलेल्या सुमारे 15% रक्त मेंदूच्या वाहिन्यांमध्ये प्रवेश करते. मानेच्या वाहिन्यांच्या अल्ट्रासाऊंडच्या मदतीने, मेंदूमध्ये किती रक्त प्रवेश करते हे आपण अगदी अचूकपणे मोजू शकता. हे करण्यासाठी, मेंदूला पोसणाऱ्या चारही वाहिन्यांमध्ये, म्हणजे अंतर्गत कॅरोटीड धमन्यांमध्ये आणि दोन्ही बाजूंच्या कशेरुकी धमन्यांमध्ये व्हॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह वेग वाढवा. योग्यरित्या आयोजित केलेला अभ्यास पॉझिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी दरम्यान प्राप्त झालेल्या परिणामांच्या अचूकतेने दृष्टीकोन करतो.

अभ्यासाची तयारी आणि आचरण

मानेच्या वाहिन्यांच्या अल्ट्रासाऊंडची तयारी आवश्यक नाही. रक्तदाबावर परिणाम करणारी औषधे घेण्यास नकार देणे शक्य असल्यासच आवश्यक आहे.

अभ्यासादरम्यान, रुग्णाला कोणतीही गैरसोय किंवा वेदना होत नाही. मानेच्या वाहिन्यांचा अभ्यास अनेक विमानांमध्ये केला जातो, प्रथम काळ्या आणि पांढर्या रंगात, नंतर डुप्लेक्स स्कॅनिंग आणि पल्स डॉपलरकडे जा. त्याच वेळी, जहाजाच्या आकाराचे आणि त्याच्या भूमितीचे प्रथम मूल्यांकन केले जाते, स्टेनोसेसच्या उपस्थितीत रेषीय परिमाणे आणि क्षेत्रे मोजली जातात. कलर डॉपलरचा वापर प्रामुख्याने काळ्या आणि पांढऱ्या रंगात अदृश्य असलेल्या प्लेक्सचे निदान करण्यासाठी केला जातो. कमी रक्तप्रवाहाच्या वेगावर, उदाहरणार्थ, वाहिनीच्या जवळजवळ पूर्ण अडथळासह, पॉवर डॉपलर वापरला जातो. स्पंदित डॉप्लरच्या मदतीने, रेखीय आणि व्हॉल्यूमेट्रिक वेगरक्त प्रवाह.

बर्‍याचदा, मेंदूच्या वाहिन्यांच्या अल्ट्रासाऊंडच्या आधीचा अभ्यास म्हणून मानेच्या वाहिन्यांचा अल्ट्रासाऊंड केला जातो. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघाताची कारणे शोधताना, मुख्य वाहिन्यांमधून पुरेसे रक्त वाहते याची खात्री करणे प्रथम अधिक तार्किक आहे.

महिला सल्लामसलत नतालिया पेट्रीक 2©08-2015

डोक्याच्या मुख्य धमन्यांना एथेरोस्क्लेरोटिक घाव

सर्जिकल उपचारांसाठी संकेत

रक्तवहिन्यासंबंधी रोगांपैकी, सेरेब्रल स्ट्रोक हा कोर्सची वारंवारता आणि तीव्रता आणि अपंगत्व आणि मृत्यूच्या बाबतीत अग्रगण्य स्थानांपैकी एक आहे.

रशियामध्ये, दरवर्षी 10 हजार लोकसंख्येमागे 35 लोक सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघातांना बळी पडतात, म्हणजे. प्रति वर्ष 700 हजार पर्यंत, आणि त्यापैकी अग्रगण्य स्थान इस्केमिक स्ट्रोकने व्यापलेले आहे. सध्या, देशातील 1 दशलक्षाहून अधिक लोक स्ट्रोकमुळे गंभीरपणे अपंग आहेत. एकट्या मॉस्कोमध्ये, गेल्या पाच वर्षांत, इस्केमिक सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघातांमध्ये 40% वाढ झाली आहे. सेरेब्रल स्ट्रोक नंतर मृत्यूचे प्रमाण जास्त आहे आणि 30-35 टक्के आहे. फक्त 10-20 टक्के. रोगाच्या तीव्र अवस्थेतून वाचलेले रूग्ण कामावर पुनर्संचयित केले जातात, बाकीचे सतत न्यूरोलॉजिकल कमतरतांमुळे अक्षम होतात. आता, आर्थिक नुकसानाच्या तीव्रतेच्या बाबतीत, सेरेब्रल स्ट्रोकने अगदी मायोकार्डियल इन्फ्रक्शनला मागे टाकून प्रथम स्थान घट्टपणे घेतले आहे. सेरेब्रल स्ट्रोक झालेल्या रूग्णांच्या उपचारांचा आणि सामाजिक सुरक्षिततेचा खर्च प्रचंड आहे; यूएस मध्ये, उदाहरणार्थ, त्यांची रक्कम वर्षाला $7.5 अब्ज इतकी आहे.

सेरेब्रल इस्केमिक स्ट्रोकच्या विकासाची वस्तुस्थिती सर्जिकल हस्तक्षेपासाठी एक संकेत म्हणून मानली जाऊ शकत नाही. विशेषतः, एंडोकार्डिटिस किंवा डिफ्यूज एथेरोस्क्लेरोसिसच्या पार्श्वभूमीवर भौतिक एम्बोलिझमच्या परिणामी विकसित झालेला स्ट्रोक आज नाही वास्तविक संभावनासर्जिकल उपचार. धमनीच्या पलंगाच्या पिअल-केशिका स्तरावर रीव्हॅस्क्युलरायझेशनच्या पद्धती अद्याप प्रायोगिक प्रयोगशाळांच्या व्याप्तीच्या पलीकडे गेलेल्या नाहीत आणि या श्रेणीतील रूग्णांच्या उपचारांचा मुख्य भार न्यूरोलॉजिकल हॉस्पिटलवर पडतो.

इंट्राक्रॅनियल ग्रेट वेसल्सच्या नुकसानीमुळे झालेल्या स्ट्रोकचे सर्जिकल उपचार बहुधा बायपास शंट्स तयार करून शक्य आहे - न्यूरोसर्जिकल आणि व्हॅस्क्युलर हॉस्पिटलमध्ये अतिरिक्त इंट्राक्रॅनियल अॅनास्टोमोसेस लादणे.

एक्स्ट्राक्रॅनियल ग्रेट वेसल्सच्या पॅथॉलॉजीमुळे सेरेब्रल स्ट्रोकचा उपचार हे संवहनी शस्त्रक्रिया आणि न्यूरोसर्जरीमधील सर्वात महत्वाचे कार्य आहे.

"प्री-स्ट्रोक" टप्प्यावर मुख्य धमन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोटिक जखमांच्या शस्त्रक्रियेच्या उपचारांची समस्या, जेव्हा रुग्णांना केवळ क्षणिक इस्केमिक झटके येतात किंवा मेंदूला रक्तपुरवठा कमी होतो तेव्हा विशेष लक्ष देणे आवश्यक आहे.

सेरेब्रल स्ट्रोकच्या निदान आणि उपचारांच्या समस्यांचे निराकरण करण्याचा सध्याचा टप्पा डायग्नोस्टिक कॉम्प्लेक्स आणि ऑपरेटिंग उपकरणांच्या बर्‍यापैकी उच्च रिझोल्यूशनद्वारे दर्शविला जातो. त्याच वेळी, शस्त्रागार औषधेस्ट्रोकच्या पॅथोजेनेटिक लिंक्सवरील प्रभावामध्ये लक्षणीय बदल झालेले नाहीत. या परिस्थितीमुळे मेंदूच्या वाहिन्या आणि डोकेच्या मुख्य रक्तवाहिन्यांच्या रोगांवर उपचार करण्यासाठी शस्त्रक्रिया पद्धतींच्या भूमिकेत लक्षणीय वाढ झाली, ज्याचा परिणाम किंवा गुंतागुंत म्हणजे सेरेब्रल स्ट्रोक. रीव्हॅस्कुलराइजिंग निसर्गाचे सर्जिकल हस्तक्षेप महत्त्वपूर्ण आहे आणि काही प्रकरणांमध्ये, सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात आणि त्यांचे अवशिष्ट परिणाम यांच्या जटिल उपचारांमध्ये एक अग्रगण्य स्थान आहे, जे सेरेब्रल फंक्शन पुनर्संचयित करणे आणि सेरेब्रल रक्त प्रवाह अनुकूल करण्याचे कार्य यशस्वीरित्या पूर्ण करते.

मल्टीसेंटर परिणाम अभ्यास आयोजित केला जटिल उपचारयुरोपमधील सेरेब्रल स्ट्रोक (युरोपियन ट्रायल ऑफ कॅरोटीड सर्जरी - ECST), मध्ये उत्तर अमेरीकाअनेक युरोपीय केंद्रांच्या सहभागाने (उत्तर अमेरिकन सिम्प्टोमॅटिक कॅरोटीड एंडारटेरेक्टॉमी ट्रायल -NASCET). याव्यतिरिक्त, तिसरा अभ्यास (एसीम्प्टोमॅटिक कॅरोटीड एथेरोस्क्लेरोसिस स्टडी - एसीएएस) कॅरोटीड एथेरोस्क्लेरोसिस असलेल्या व्यक्तींमध्ये उत्तर अमेरिकन केंद्रांमध्ये सहवर्ती सेरेब्रल लक्षणांशिवाय केला गेला. या अभ्यासांमध्ये, ज्यापैकी प्रत्येकामध्ये किमान 1.5 हजार प्रकरणांचा समावेश आहे, डोकेच्या मुख्य धमन्यांच्या शस्त्रक्रियेद्वारे सुधारण्यासाठी संकेत तयार करणे शक्य झाले. यादृच्छिक चाचण्यांवर आधारित, दोन उपचारांची तुलना केली गेली: कॅरोटीड एंडार्टेरेक्टॉमी वैद्यकीय स्ट्रोक प्रतिबंध आणि केवळ औषधोपचार यांच्या संयोजनात. कॅरोटीड एंडारटेरेक्टॉमीचा निःसंशय फायदा सिद्ध झाला आहे, विशेषत: इतर सर्वांसह अंतर्गत कॅरोटीड धमनीच्या बेसिनमध्ये डिसक्रिक्युलेशनच्या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती असलेल्या रूग्णांमध्ये स्टेनोसिसच्या प्रमाणात वाढ झाली आहे. समान परिस्थिती. रोगाच्या लक्षणे नसलेल्या कोर्समध्ये, सर्जिकल प्रोफेलेक्सिस अंतर्गत कॅरोटीड धमनीचा व्यास 60% पेक्षा जास्त अरुंद असलेल्या व्यक्तींमध्ये स्ट्रोकच्या घटनांमध्ये थोडीशी परंतु सांख्यिकीयदृष्ट्या लक्षणीय घट प्रदान करते.

डोक्याच्या मुख्य धमन्यांच्या जखमांमुळे सेरेब्रोव्हस्कुलर पॅथॉलॉजी असलेल्या रूग्णांचे उपचार आणि क्लिनिकल देखरेख हे न्यूरोलॉजिस्ट - न्यूरोसर्जन आणि व्हॅस्क्युलर सर्जन यांच्या देखरेखीखाली केले पाहिजे.

डायग्नोस्टिक अल्गोरिदममध्ये शारीरिक आणि न्यूरोलॉजिकल तपासणी समाविष्ट आहे, अल्ट्रासाऊंड डॉप्लरोग्राफीमुख्य अतिरिक्त- आणि इंट्राक्रॅनियल वाहिन्या, डुप्लेक्स स्कॅनिंग; मेंदूची संगणित टोमोग्राफी किंवा मेंदूची चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, सेरेब्रल निवडक अँजिओग्राफी; सेंट्रल हेमोडायनामिक्स, फंक्शन्सचा अभ्यास बाह्य श्वसन, मूत्रपिंड; बायोकेमिकल आणि क्लिनिकल प्रयोगशाळा अभ्यास.

या बेसिनला पुरवठा करणार्‍या डोकेच्या (MAH) मुख्य धमन्यांच्या डॉप्लर हेमोडायनामिकली लक्षणीय स्टेनोसिसच्या उपस्थितीत वारंवार चंचल हल्ले आणि रेटिना रक्तवाहिन्यांचे तीव्र थ्रोम्बोसिस असलेल्या रूग्णांसाठी बाह्यरुग्ण विभागातील निदान अभ्यासाचे प्रमाण कमी केले जाऊ शकते, जोपर्यंत हृदयरोगतज्ज्ञांची तपासणी केली जात नाही. ऑपरेशनच्या सहनशीलतेचे मूल्यांकन करते.

तीव्र किंवा प्रगतीशील सेरेब्रोव्हस्कुलर पॅथॉलॉजीच्या प्रकरणांमध्ये, इंटिग्रेटिव्ह सर्किट लक्षणीयरीत्या कमी केले पाहिजे आणि अशा रूग्णांना आपत्कालीन आधारावर क्लिनिकमधून विशेष विभागात पाठवले जाते.

सेरेब्रोव्हस्कुलर अपुरेपणाचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती असलेल्या रुग्णांना, परीक्षेच्या निकालांनुसार, पुराणमतवादी किंवा सर्जिकल उपचारांच्या गटांना नियुक्त केले जावे.

कॅरोटीड आणि वर्टेब्रोबॅसिलर बेसिनच्या विविध प्रकारचे जखम असलेल्या रुग्णांवर शस्त्रक्रिया उपचार केले जातात. उपचारांच्या सर्जिकल पद्धतींसाठी परिपूर्ण आणि सापेक्ष संकेत आणि विरोधाभास निर्धारित केले गेले.

कॅरोटीड एंडार्टेरेक्टॉमी (सीईएई) साठी परिपूर्ण संकेत:

- क्षणिक इस्केमिक हल्ल्यांच्या क्लिनिकसह कॅरोटीड स्टेनोसिस किंवा डिसर्क्युलेटरी एन्सेफॅलोपॅथीच्या विघटनाचे प्रकटीकरण (गंभीर, 70% पेक्षा जास्त ipsilateral स्टेनोसिस असलेल्या रूग्णांमध्ये, ज्यामुळे सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात आणि सेरेब्रल इन्फेक्शन होते).

- लक्षणे नसलेल्या स्टेनोसिससह देखील, आयसीएच्या अंतर्गत कॅरोटीड धमनीच्या तोंडावर विषम प्लेकची उपस्थिती.

या गटामध्ये, स्ट्रोकसाठी जोखीम घटक देखील विचारात घेतले पाहिजेत, जसे की वय, धमनी उच्च रक्तदाब, वाढलेले रक्त लिपिड, धूम्रपान आणि मधुमेह.

CEAE साठी सापेक्ष संकेत:

- कॅरोटीड धमन्यांचे लक्षणे नसलेले स्टेनोसेस (70 टक्के पर्यंत);

90% पेक्षा जास्त स्टेनोसिसची डॉपलर चिन्हे असलेल्या कॅरोटीड धमन्यांचा एसिम्प्टोमॅटिक स्टेनोसिस;

कॅरोटीड धमन्यांचे स्टेनोसेस 30 ते 69 टक्के. न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तीसह;

वेगाने प्रगतीशील कॅरोटीड स्टेनोसिस (ज्या रुग्णांना सहा महिन्यांपूर्वी लक्षणे नसलेला स्टेनोसिस होता);

ipsilateral न्यूरोलॉजिकल लक्षणे आणि contralateral कॅरोटीड थ्रोम्बोसिससह गंभीर कॅरोटीड स्टेनोसिस;

एकमात्र लक्षण असलेले ग्रॉस कॅरोटीड स्टेनोसिस - ipsilateral fugax amorrhosis;

गंभीर कॅरोटीड स्टेनोसिस स्ट्रोकमुळे हेमिपेरेसीस किंवा ऍफेसिया (स्ट्रोकनंतर एक महिन्यापूर्वी नाही);

प्रभावित धमनीच्या बेसिनमध्ये पूर्ण झालेल्या स्ट्रोकसह उग्र कॅरोटीड स्टेनोसिस;

ipsilateral लक्षणांसह गंभीर कॅरोटीड स्टेनोसिस आणि स्ट्रोकचे कार्डियाक एम्बोलोजेनिक कारण (इकोकार्डियोग्राफी किंवा अॅट्रियल फायब्रिलेशनद्वारे पुष्टी);

गंभीर कॅरोटीड स्टेनोसिस, कोरोनरी आर्टरी बायपास सर्जरीपूर्वी लक्षणे नसलेला.

कॅरोटीड एंडारटेरेक्टॉमीसाठी विरोधाभास:

- कॅरोटीड स्टेनोसिस 30% पेक्षा कमी. ipsilateral न्यूरोलॉजिकल तूट सह;

- ipsilateral न्यूरोलॉजिकल लक्षणांसह कॅरोटीड धमनीचा थ्रोम्बोसिस;

- गोलार्ध नसलेली लक्षणे, जसे की डोकेदुखी, थकवा, सिंकोप इ. सत्यापित गंभीर कॅरोटीड स्टेनोसिससह;

- वर्टेब्रोबॅसिलर बेसिनमध्ये क्षणिक इस्केमिक हल्ले;

- मेंदूच्या विरुद्ध गोलार्धाच्या नुकसानीच्या लक्षणांसह गंभीर कॅरोटीड स्टेनोसिस;

- हेमिप्लेगिया आणि/किंवा कोमासह ipsilateral गंभीर स्ट्रोकसह गंभीर कॅरोटीड स्टेनोसिस;

ipsilateral लक्षणे आणि गंभीर सह गंभीर कॅरोटीड स्टेनोसिस comorbidities(कर्करोग मेटास्टेसेस, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला सेंद्रिय नुकसान इ.).

कॅरोटीड एंडारटेरेक्टॉमीचे अनेक प्रकार आहेत - ओपन, एव्हर्जन, शिरा आणि कृत्रिम अवयव (होमो- आणि हेटरोग्राफ्ट्स) वापरून धमनीच्या कृत्रिम अवयवांसाठी विविध पर्याय. ऑपरेशनच्या पद्धतीची निवड कॅरोटीड बेसिनच्या नुकसानाची डिग्री, त्याची लांबी यावर अवलंबून असते. सर्वात इष्टतम डायरेक्ट आणि इव्हर्जन एंडारटेरेक्टॉमी आहेत - नंतरच्या सह, ऑपरेशनची वेळ लक्षणीयरीत्या कमी होते आणि पुनर्रचित जहाजाचे भौमितिक मापदंड देखील कमीत कमी बदलतात.

कॅरोटीड एंडारटेरेक्टॉमी दरम्यान मेंदूच्या पुरेशा संरक्षणासाठी, रुग्णांची काळजीपूर्वक निवड, जलद शस्त्रक्रिया तंत्र, सामान्य भूल, सिस्टेमिक हेपरिनाइझेशन, डॉपलर मॉनिटरिंग-पूर्व आणि इंट्राऑपरेटिव्ह कालावधीत. काही प्रकरणांमध्ये, तात्पुरते इंट्राल्युमिनल शंट वापरणे आवश्यक आहे, ज्याचे संकेत खालीलप्रमाणे आहेत:

1) अंतर्गत कॅरोटीड धमनीचा विरोधाभासी अडथळा;

2) गंभीर स्टेनोसिस किंवा विलिसच्या निकृष्ट वर्तुळासह कशेरुकी किंवा बॅसिलर धमनीचा अडथळा (PsoA किंवा A1 खंडाची अनुपस्थिती).

3) प्रतिबंधात्मक सुपरइम्पोज्ड एक्स्ट्रा-इंट्राक्रॅनियल मायक्रोएनास्टोमोसिसच्या पार्श्वभूमीवर देखील इस्केमियासाठी मेंदूची कमी सहनशीलता.

कशेरुकी धमनीच्या पुनर्बांधणीसाठी संकेतः

वर्टेब्रोबॅसिलर बेसिनमधील अस्थिर हेमोडायनामिक्सची लक्षणे:

- 75% पेक्षा जास्त वर्टेब्रल धमनीचा स्टेनोसिस;

- दोन्ही कशेरुकी धमन्यांच्या स्टेनोसिसच्या समान डिग्रीसह स्टेनोटिक प्रक्रिया;

- दुसऱ्याच्या हायपोप्लासियाच्या उपस्थितीत कशेरुकाच्या धमनीच्या दुसऱ्या विभागाचा विभागीय अडथळा.

2. कशेरुकाच्या धमनीमधून एम्बोलिझमचा स्त्रोत ओळखण्यासाठी थ्रोम्बोइम्बोलिक उत्पत्तीच्या स्टेम डिसक्रिक्युलेशनचे क्लिनिक.

3. कॅरोटीड बेसिनचे स्टेनोसिस, परिच्छेद 1 मध्ये सूचीबद्ध, वर्टेब्रोबॅसिलर बेसिनमधील पॅथॉलॉजीच्या उपस्थितीत पुनर्रचनाच्या अधीन आहे.

4. वर्टिब्रल रक्त प्रवाह एक्स्ट्राव्हासल कम्प्रेशनवर लक्षणीय परिणाम होतो (ग्रीवाच्या बरगड्या, किमरले विसंगती, अनकव्हरटेब्रल आणि इतर स्पॉन्डिलोजेनिक कारणे).

वर्टेब्रल धमनीच्या पहिल्या विभागाच्या पॅथॉलॉजीच्या सर्जिकल पुनर्रचनामध्ये सुप्राक्लाव्हिक्युलर ऍक्सेसद्वारे धमनीच्या छिद्राच्या मानक एंडार्टेरेक्टॉमीचा समावेश होतो आणि जर ते करणे अशक्य असेल तर (कशेरुकी आणि / किंवा सबक्लेव्हियन धमन्यांच्या विस्तारित जखमांसह), धमनी हलविण्याच्या पद्धती वापरणे आवश्यक आहे - वर्टेब्रल-कॅरोटीड ऍनास्टोमोसिस (बायपास), इ. .

सबक्लेव्हियन धमनीच्या जखमांच्या सर्जिकल उपचारांसाठी संकेतः

1. इंट्रासेरेब्रल "स्टिलिंग" च्या घटनेची उपस्थिती, ज्यामध्ये वर्टेब्रोबॅसिलर बेसिन आणि / किंवा वरच्या अंगात इस्केमियाची चिन्हे असतात. कॅरोटीड आणि वर्टेब्रोबॅसिलर धमन्यांच्या एकत्रित जखमांची चिन्हे एकाच वेळी.

या लक्षणांच्या निर्मितीसाठी सर्वात सामान्य यंत्रणा म्हणजे गंभीर स्टेनोसिस किंवा एथेरोमॅटस प्लेकच्या व्रणांच्या परिणामी मुख्य धमनी वाहिनीच्या एम्बोलिझममुळे रक्त प्रवाहाची कोणतीही गंभीर मर्यादा.

2. सबक्लेव्हियन धमनीच्या पहिल्या विभागातील विषम एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्स, इंट्राक्रॅनियल धमनी पॅथॉलॉजीच्या अभिव्यक्तींच्या अनुपस्थितीत, वैद्यकीयदृष्ट्या वर्टेब्रोबॅसिलर डिस्किक्युलेशनद्वारे प्रकट होतात.

3. सबक्लेव्हियन धमनीच्या पहिल्या विभागातील हेमोडायनॅमिकली महत्त्वपूर्ण (75 टक्के किंवा अधिक) स्टेनोसेस.

4. कोरोनरी-स्तन-सबक्लेव्हियन "स्टिल" सिंड्रोमचा विकास रोखण्यासाठी स्तन-कोरोनरी ऍनास्टोमोसिससाठी सूचित केलेल्या रूग्णांमध्ये सबक्लेव्हियन धमनीच्या पहिल्या विभागाचे (त्याच्या व्यासाच्या 75 टक्के) लक्षणे नसलेले घाव.

5. स्तन-कोरोनरी ऍनास्टोमोसिस झालेल्या रूग्णांसाठी सबक्लेव्हियन धमनीचे रेव्हॅस्क्युलरायझेशन देखील सूचित केले जाते आणि कोरोनरी धमनी रोगाची प्रगती कोरोनरी-स्तन-सबक्लेव्हियन "स्टिल" च्या उदयोन्मुख घटनेशी संबंधित आहे.

6. एक पुरेसा निर्माण करण्यासाठी सबक्लेव्हियन धमनीचा द्विपक्षीय लक्षणे नसलेला अडथळा मुख्य रक्त प्रवाहज्या रुग्णांना सिस्टेमिक हेमोडायलिसिस किंवा सबक्लेव्हियन (अक्षीय)-फेमोरल बायपाससाठी सूचित केले जाते.

ट्रान्सस्टर्नल आणि सुप्राक्लेविक्युलर ऍक्सेसमधील निवड मुख्य ट्रंकच्या खराब झालेल्या विभागांच्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून असते. अस्थेनिक शरीर आणि रुग्णाच्या मध्यम पोषणासह, कॅरोटीड-सबक्लेव्हियन अॅनास्टोमोसिस लादणे श्रेयस्कर आहे. पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध नॉर्मोस्थेनिक किंवा हायपरस्थेनिक शरीर असलेल्या व्यक्तींमध्ये वाढलेले पोषणकॅरोटीड-सबक्लेव्हियन प्रोस्थेटिक्स वापरणे श्रेयस्कर आहे.

अतिरिक्त इंट्राक्रॅनियल ऍनास्टोमोसिससाठी संकेतः

- संपार्श्विक अभिसरण साठा कमी होणे सह ICA थ्रोम्बोसिस;

- मध्यभागी, आधीच्या किंवा नंतरच्या सेरेब्रल धमन्यांच्या खोऱ्यातील इंट्राक्रॅनियल सेगमेंटचे हेमोडायनामिकली महत्त्वपूर्ण स्टेनोसिस;

- विलिसच्या वर्तुळात पुरेशा संपार्श्विक रक्त प्रवाहाच्या अनुपस्थितीत ipsilateral बाजूला कॅरोटीड एंडार्टेरेक्टॉमीपूर्वीचा पहिला टप्पा म्हणून;

- अंतर्गत कॅरोटीड धमनीच्या टँडम जखमांसह, इस्केमियासाठी मेंदूची कमी सहनशीलता, जेव्हा बहु-स्टेज सर्जिकल उपचार सूचित केले जातात;

- कॅरोटीड्सपैकी एकाच्या टँडम जखमांसह बायकारोटीड स्टेनोसेसच्या बाबतीत: प्रथम, पहिला टप्पा म्हणजे कॅरोटीड धमनीची पुरेशी पेटन्सी पुनर्संचयित करणे, टँडम जखमेच्या उलट, नंतर हळूहळू EICMA लादणे.

क्ष-किरण एंडोव्हस्कुलर अँजिओप्लास्टी पुरेशा तांत्रिक उपकरणांसहच केली पाहिजे. स्थानिक स्टेनोसिससाठी एंडोव्हस्कुलर अँजिओप्लास्टी वापरणे श्रेयस्कर आहे.

सर्जिकल उपचारासाठी संकेत आणि विरोधाभासांचे कठोर मूल्यांकन, ऑपरेशनच्या टप्प्यांचे तपशील, तांत्रिकदृष्ट्या अत्यंत सुसज्ज विशेष सर्जिकल टीमची उपलब्धता, सेरेब्रल हेमोडायनामिक्सचे इंट्राऑपरेटिव्ह मॉनिटरिंग, पुरेशी पुनरुत्थान सहाय्य हे मुख्य घटक आहेत ज्यामुळे धोका कमी होतो. पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंतआणि सेरेब्रल परफ्यूजन पुरेसे पुनर्संचयित करा.

शेवटी, हे लक्षात घेतले पाहिजे की तीव्र आणि क्रॉनिक सेरेब्रोव्हस्कुलर पॅथॉलॉजीचे उपचार अर्थातच, सामान्यतः स्वीकारल्या जाणार्‍या पद्धतींनी केले पाहिजेत. या श्रेणीतील रूग्णांच्या उपचारात पारंपारिक थेरपीला प्राधान्य दिले जाईल यात शंका नाही.

अनुभव दर्शवितो की डोकेच्या मुख्य धमन्यांच्या संवहनी प्रणालीच्या पॅथॉलॉजी असलेल्या रूग्णांची एक काटेकोरपणे परिभाषित श्रेणी आहे, जी निःसंशयपणे सेरेब्रल व्हस्कुलर अपघाताच्या विकासासाठी जोखीम गटात समाविष्ट आहे किंवा आधीच सेरेब्रल डिसिर्क्युलेटरी विकारांनी ग्रस्त आहे, इष्टतम उपचारजे केवळ शस्त्रक्रियेद्वारे प्राप्त केले जाऊ शकते. आंतरराष्‍ट्रीय सहकारी अभ्यासांनी स्‍ट्रोक किंवा त्‍याची प्रगती रोखण्‍यासाठी डोक्‍याच्‍या मुख्‍य धमन्यांच्‍या स्टेनोसिंग व्‍यवस्‍थांच्‍या सर्जिकल उपचाराचा निःसंशय फायदा पुष्‍टी केला आहे.

रुग्णांच्या या गटासाठी योग्य क्लिनिकल दृष्टीकोन रोगाचा विकास रोखण्यासाठी, जीवनाची गुणवत्ता आणि स्वतःचे जीवन टिकवून ठेवण्यासाठी निर्णायक ठरू शकतो, जर निदान आणि सर्जिकल उपचारांच्या संकेतांची समस्या वेळेवर सोडवली गेली. शस्त्रक्रियेसाठी संकेतांची निवड, दुरुस्तीची सर्वात पुरेशी शस्त्रक्रिया पद्धत, पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत रोखणे हे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या तपशीलवार अभ्यासाच्या शक्यता, त्याची पडताळणी, त्याच्या विरोधाभासांचे कठोर मूल्यांकन आणि उपलब्धता यावर अवलंबून असते. एक अत्यंत सुसज्ज विशेष सर्जिकल टीम आणि पुरेशी पुनरुत्थान मदत.

जॉर्जी मिट्रोशिन, केंद्र प्रमुख

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी शस्त्रक्रिया त्यांना TSVKG.

ए.ए. विष्णेव्स्की, रशियन फेडरेशनचे सन्मानित डॉक्टर.

व्हॅलेरी लाझारेव्ह, अग्रगण्य संशोधक

न्यूरोसर्जरी संशोधन संस्थेचा संवहनी विभाग

त्यांना N.N. Burdenko RAMS, वैद्यकीय विज्ञान डॉक्टर.

गेनाडी अँटोनोव्ह, विभागप्रमुख

A.A. Vishnevsky CVKG ची अँजिओन्युरोसर्जरी,

बीसीए (ब्रेकिओसेफॅलिक धमन्या) चे एथेरोस्क्लेरोसिस हे एथेरोस्क्लेरोटिक प्रक्रियेच्या सर्वात सामान्य स्थानिकीकरणांपैकी एक आहे, जे प्रामुख्याने वृद्धांमध्ये आढळते. वृध्दापकाळआणि त्यामुळे मेंदूतील हेमोडायनामिक विस्कळीत होते.

एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्सद्वारे वाहिन्यांचा पराभव ग्रहाच्या लोकसंख्येमध्ये व्यापक आहे. हा कपटी रोग हळूहळू सुरू होतो, अगदी प्रौढ वयात, जेव्हा एखादी व्यक्ती नेतृत्व करते सक्रिय प्रतिमाजगतो, खूप काम करतो आणि मोकळा वेळ नसल्यामुळे त्याच्या आरोग्याकडे पुरेसे लक्ष देत नाही निरोगीपणाआणि त्याचे परिणाम म्हातारपण जवळ येण्याबद्दल विचारांचा अभाव.

दरम्यान, एथेरोस्क्लेरोसिसची प्रारंभिक चिन्हे 40-45 वर्षांच्या वयात आधीच शोधली जाऊ शकतात, बहुतेकदा पुरुषांमध्ये. या काळात महिलांना लैंगिक संप्रेरकांद्वारे एथेरोस्क्लेरोसिसपासून संरक्षित केले जाते, परंतु जसजसे रजोनिवृत्ती सुरू होते आणि त्यांची एकाग्रता कमी होते, पॅथॉलॉजीचा धोका वाढतो आणि 65-70 वर्षांच्या वयापर्यंत, ब्रॅचिओसेफॅलिक धमन्यांसह एथेरोस्क्लेरोसिसची घटना जवळजवळ समान होते. दोन्ही लिंगांमध्ये.

मेंदूला बिघडलेला रक्तपुरवठा आणि जोखीम यामुळे ब्रेकिओसेफॅलिक धमन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसला विशेष महत्त्व आहे. सर्वात धोकादायक राज्य- स्ट्रोक, जरी डिमेंशियाच्या रूपात पॅथॉलॉजीच्या तीव्र प्रकटीकरणामुळे देखील खूप त्रास होतो आणि लवकरच किंवा नंतर रुग्णाचा मृत्यू होतो.

ब्रॅचिओसेफॅलिक धमन्यांमध्ये ब्रॅचिओसेफॅलिक ट्रंक, डाव्या सबक्लेव्हियन आणि सामान्य कॅरोटीड धमन्यांचा समावेश होतो. या मोठ्या खोडांचा उगम थेट महाधमनीतून होतो, लहान व्यासाच्या वाहिन्यांमध्ये शाखा होतो, मेंदूच्या धमनी (विलिशियन) वर्तुळाच्या निर्मितीमध्ये गुंतलेली असते, ज्यामुळे मज्जातंतूंना रक्तपुरवठा होतो.

कशेरुकाची सुरुवात सबक्लेव्हियन धमन्यांपासून होते, जी मेंदूच्या पायथ्याशी बेसिलरमध्ये विलीन होते - एक मोठी धमनी जी सेरेब्रम आणि सेरेबेलम (पोस्टरियर सेरेब्रल) च्या मागील भागाला रक्त पुरवठा स्त्रोतांना जन्म देते. कशेरुकी धमन्यांची पॅथॉलॉजी अनेकांना ज्ञात आहे, बहुतेकदा ही त्यांची विषमता किंवा स्थानिक अरुंदता असते, जी निसर्गात जन्मजात असते आणि एथेरोस्क्लेरोसिस जीवनात मोठ्या प्रमाणात रक्त प्रवाहाची कमतरता वाढवते आणि सेरेब्रल इस्केमियामध्ये योगदान देते. .

रोगाची सुरुवात चुकवू नये म्हणून, जोखीम असलेल्या लोकांना त्यांच्या आरोग्याचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आणि नियमितपणे डॉक्टरकडे जाणे, योग्य अभ्यास करणे आणि तज्ञांनी लिहून दिलेली औषधे घेणे आवश्यक आहे. वेळेवर निदान आणि उपचार केल्याने एथेरोस्क्लेरोसिसची प्रगती कमी होते आणि गुंतागुंत टाळता येते, ज्यापैकी सर्वात धोकादायक स्ट्रोक आहे.

बीसीए एथेरोस्क्लेरोसिस आणि जोखीम घटकांसाठी हेमोडायनामिक पूर्वस्थिती

बाह्य प्रतिकूल घटक, जीवनशैली आणि आनुवंशिकतेच्या प्रभावाखाली ब्रॅकिओसेफॅलिक वाहिन्यांचे एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होते. ते याकडे नेतृत्व करतात:

• अनुवांशिक पूर्वस्थिती - जवळच्या रक्ताच्या नातेवाईकांमध्ये कोणत्याही स्थानिकीकरणाच्या एथेरोस्क्लेरोसिससह, पॅथॉलॉजीचा धोका लक्षणीय वाढतो;
• धूम्रपान, अल्कोहोल गैरवर्तन - वासोस्पाझम, चयापचय विकार, उच्च रक्तदाब मध्ये योगदान;
• प्राण्यांची चरबी, तळलेले, स्मोक्ड मीट, उशीरा जेवण, फायबरकडे दुर्लक्ष, सीफूड, ताज्या भाज्या आणि फळे यांचे प्राबल्य असलेल्या पोषणाची वैशिष्ट्ये;
• शारीरिक निष्क्रियता हे सिस्टीमिक हेमोडायनामिक गडबड, रक्तदाबातील चढउतार, लिपिड आणि कार्बोहायड्रेट चयापचय मध्ये बदल घडवून आणणारे सर्वात महत्वाचे पूर्वसूचक घटक आहे;
• धमनी उच्च रक्तदाबाच्या स्वरूपात सहवर्ती पॅथॉलॉजी, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींच्या आतील थराला नुकसान होते;
• रक्तवाहिन्यांच्या शाखांच्या जन्मजात विसंगती, त्यांचे स्टेनोसेस, अतिरिक्त- आणि इंट्राक्रॅनियल विभागांमध्ये tortuosity;
• पुरुष लिंग (स्त्रियांमध्ये, एस्ट्रोजेन एक संरक्षणात्मक भूमिका बजावतात);
• वृद्ध वय;
• सामान्य लठ्ठपणा - जास्त वजन चयापचय बदल, उच्च रक्तदाब, एथेरोस्क्लेरोसिस केवळ बीसीएच नव्हे तर इतर मोठ्या धमनीच्या खोडांमध्ये देखील सुरू करते.

बहिर्गोल स्तरावर बीसीए एथेरोस्क्लेरोसिस रक्तवाहिन्यांच्या लुमेनच्या मोठ्या व्यासामुळे उप-नैदानिकदृष्ट्या बराच काळ पुढे जाऊ शकतो, परंतु लवकरच किंवा नंतर ते सेरेब्रल इस्केमिया, थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत आणि मज्जातंतूच्या ऊतकांच्या इन्फ्रक्ट्सच्या लक्षणांसह जाणवते.

बीसीएला एथेरोस्क्लेरोटिक हानीची हेमोडायनामिक कारणे रक्ताभिसरण प्रणालीच्या या भागात जलद रक्त प्रवाह मानली जातात, एकाधिक संवहनी शाखा, यासह तीव्र कोन, ज्यामुळे रक्ताचे अशांत प्रवाह आणि एडीज तयार होतात, जे उच्च दाबाने, वाहिनीच्या भिंतीवर "धडकतात", त्याच्या आतील थराला नुकसान करतात आणि रक्तामध्ये "फ्लोटिंग" लिपोप्रोटीन निश्चित करण्यासाठी परिस्थिती निर्माण करतात.

बाह्य स्तरावर, प्लेक्सच्या विकासाचे स्थान बहुतेक वेळा सामान्य कॅरोटीड धमन्यांच्या अंतर्गत आणि बाह्य शाखांमध्ये शाखांचे क्षेत्र असते, परंतु ब्रॅचिओसेफॅलिक ट्रंक स्वतः, कॅरोटीड, कशेरुकी आणि बॅसिलर धमन्या देखील बाजूला राहत नाहीत. रुग्ण जितका मोठा असेल आणि त्याच्यावर अधिक प्रतिकूल घटक परिणाम करतील, रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसानाचे प्रमाण आणि व्याप्ती जास्त असेल.

ब्रॅकिओसेफॅलिक धमन्यांच्या बाह्य भागांचा एथेरोस्क्लेरोसिस स्वतःच धोकादायक आहे, ज्यामुळे प्रवाह कमी होतो. पोषकआणि मेंदूला ऑक्सिजन, आणि त्याच्या गुंतागुंत. विशेषतः, प्लेक किंवा त्याचा काही भाग, थ्रोम्बोटिक किंवा एथेरोमॅटस मास एम्बोलिझमने भरलेला असतो, ज्यामुळे लहान कॅलिबर शाखा - कशेरुका, बेसिलर, मेंदूचा अडथळा येतो.

इंट्राक्रॅनियल सेगमेंट बहुतेकदा एम्बोलिक मार्गाने तंतोतंत गुंतलेले असतात, तथापि, त्यांचे स्वतंत्र एथेरोस्क्लेरोटिक नुकसान कोणत्याही प्रकारे असामान्य नाही, विशेषत: वृद्धांमध्ये. कदाचित एक्स्ट्राक्रॅनियल आणि इंट्राक्रॅनियल धमन्यांचे एकत्रित घाव, ज्यामध्ये एक अतिशय गंभीर रोगनिदान आहे.

धमनीच्या अपूर्ण अरुंदतेसह, मेंदूच्या धमनी वर्तुळाचा चांगला विकास, एथेरोस्क्लेरोसिस भरपाईच्या मार्गाने पुढे जाऊ शकतो, लक्षणे दुर्मिळ किंवा अनुपस्थित आहेत, तथापि, हे ज्ञात आहे की विलिसच्या वर्तुळाची रचना अत्यंत परिवर्तनीय आहे, आणि नाही. प्रत्येकाने ते बंद केले आहे आणि त्यात पुरेशा प्रमाणात जहाजे आहेत. मेंदूच्या रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीची शारीरिक वैशिष्ट्ये एथेरोस्क्लेरोटिक प्रक्रियेच्या सुरुवातीच्या प्रकटीकरणास, एक गंभीर कोर्स आणि हृदयविकाराचा झटका किंवा रक्तस्रावाच्या स्वरूपात रक्तवहिन्यासंबंधी आपत्तीचा उच्च धोका दर्शवू शकतात.

जखमेच्या प्रमाणात अवलंबून, तेथे आहेत:

1. बीसीएचे नॉन-स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस;
2. स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोटिक प्रक्रिया.

हे स्पष्ट आहे की धमनी किती अरुंद आहे यावर जीवनाची गुणवत्ता, उपचारांचे स्वरूप आणि रोगनिदान प्रभावित होईल. ल्युमेनमध्ये प्लेक जितका जास्त पसरतो, तितके कमी रक्त मेंदूकडे जाण्यास सक्षम असते आणि अशा प्लेकच्या फाटण्याचा धोका त्याच्या वरवरच्या आणि "सपाट" स्थानापेक्षा कितीतरी पटीने जास्त असतो.

जर फॅट डिपॉझिट पट्टी किंवा डाग सारखी दिसली, तर रक्तवाहिनीच्या बाजूने वाढते, तर रक्त प्रवाह कमी प्रमाणात प्रभावित होईल. अर्थात, या झोनमधून जाणार्‍या द्रवपदार्थाचे प्रमाण हळूहळू कमी होईल, परंतु संवहनी रेषेचा संपूर्ण अडथळा येण्याची शक्यता नाही. अशा जखमांना नॉन-स्टेनोटिक एथेरोस्क्लेरोसिस म्हणतात.

याव्यतिरिक्त, हळूहळू वाढणारी हायपोक्सिया मेंदूच्या रक्ताभिसरण प्रणालीच्या इतर भागांना बदलत्या परिस्थितीशी जुळवून घेण्याची संधी देते - विलिसच्या अंगठीसह बायपास मार्ग समाविष्ट करण्यासाठी. धमन्या त्यांचे कार्य करण्यासाठी कठोर परिश्रम करतील, परंतु तरीही मेंदूला खरोखर आवश्यक असलेले पोषण मिळेल.

जेव्हा प्लेक धमनीच्या अर्ध्यापेक्षा जास्त व्यास व्यापत नाही किंवा त्याच्या अंतरंगाच्या बाजूने "स्प्रेड" करत नाही तेव्हा ते नॉन-स्टेनोजिंग एथेरोस्क्लेरोसिसबद्दल बोलतात, तथापि, या निष्कर्षासह, कोणीही दक्षता गमावू शकत नाही: बीसीएचा नॉन-स्टेनोजिंग एथेरोस्क्लेरोसिस अधिक होऊ शकतो. खोल टप्पाआणि वाहिनीला अडथळा निर्माण होतो.

बीसीएचा स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस हा रोगाचा एक अधिक गंभीर प्रकार आहे, ज्यामध्ये धमनीच्या व्यासाचा किमान अर्धा भाग पसरलेल्या प्लेकने व्यापलेला असतो. या अवस्थेत, वाहिनीच्या तीव्रतेमध्ये तीव्र अडचण असते, तर फाटणे किंवा थ्रोम्बोसिस होण्याची शक्यता जास्त असते.

बीसीएच्या स्टेनोसिसमध्ये संपार्श्विक रक्त प्रवाह अंशतः स्थापित केला जाईल, परंतु वेळेच्या अभावामुळे, जलद विकासामुळे ते पुरेसे होणार नाही. नकारात्मक परिणामआणि मेंदूच्या धमनी वर्तुळाची संभाव्य असामान्य रचना.

बीसीएचा स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस वेगाने वाढू शकतो आणि रक्तवाहिनी पूर्णपणे बंद होणे ही एक अतिशय धोकादायक घटना आहे, ज्यामध्ये ही यापुढे पुनर्प्राप्तीची बाब असू शकत नाही, परंतु रुग्णाचे जीवन वाचवू शकते.

अशाप्रकारे, ब्रॅचिओसेफॅलिक धमन्यांच्या बाह्य विभागांचे एथेरोस्क्लेरोसिस आणि त्यांच्या इंट्राक्रॅनियल शाखांचा पराभव रुग्णांसाठी तितकाच महत्वाचा आहे, तथापि, अरुंद होण्याची डिग्री निर्णायक भूमिका बजावते, लक्षणेची वैशिष्ट्ये आणि जीवघेणा गुंतागुंत होण्याची शक्यता निर्धारित करते.

ब्रॅचिओसेफॅलिक वाहिन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोटिक जखमांची लक्षणे

एथेरोस्क्लेरोसिसने बीसीएच्या पराभवासह, घटनांच्या विकासाचे दोन "परिदृश्य" शक्य आहेत:

• सतत वाढत जाणारी हायपोक्सिया अंतर्निहित डिसिर्क्युलेटरी एन्सेफॅलोपॅथी किंवा क्रॉनिक सेरेब्रल इस्केमिया;
• रक्त प्रवाहाच्या पूर्ण थांबा आणि नेक्रोसिसच्या फोकसच्या निर्मितीसह लुमेनचा तीव्र अडथळा.

बीसीए बदलांमुळे ग्रस्त असलेल्या रुग्णांमध्ये सर्वात सामान्य लक्षणे ही चिन्हे आहेत ऑक्सिजन उपासमारमेंदू:

1. चक्कर येणे;
2. डोकेदुखी;
3. डोळ्यांसमोर "उडते", बुरख्याची भावना;
4. जलद थकवा, थकवा जाणवणे;
5. निद्रानाश;
6. पूर्व-सिंकोप आणि चेतना नष्ट होण्याचे भाग;
7. कमी बौद्धिक क्षमता, स्मरणशक्ती, लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण;
8. वर्तणूक बदल, गंभीर मानसिक विकार.

रोगाची चिन्हे बर्याच काळासाठी अनुपस्थित आहेत किंवा त्या प्रमाणात व्यक्त केली जातात की त्यांना जास्त काम, कठोर परिश्रम, भावनिक अनुभवांशी जोडणे सोपे आहे. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, प्लेक ल्युमेनला लक्षणीय प्रमाणात संकुचित करत नाही, आणि त्यात एक प्लॅनर व्यवस्था देखील असू शकते, संपार्श्विक मेंदूला रक्तपुरवठा करतात, म्हणून प्रकटीकरण अस्थिर, दुर्मिळ आणि विशिष्ट नसतात.

ब्रॅचिओसेफॅलिक वाहिन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसचे सर्वात जुने आणि वारंवार दिसणारे लक्षण म्हणजे चक्कर येणे. हे डोकेच्या तीक्ष्ण वळणाने तीव्र होते, जेव्हा रक्तवाहिन्यांना प्रभावित क्षेत्रास बायपास करून रक्त पुनर्निर्देशित करण्याची वेळ नसते. चक्कर येण्याच्या हल्ल्यांसह हालचाली, पडणे आणि दुखापतींचे समन्वय बिघडलेले असू शकते, म्हणून रुग्णांनी खूप सावधगिरी बाळगली पाहिजे.

प्लेकची मात्रा आणि धमनीच्या लुमेनच्या अडथळ्याची डिग्री वाढते म्हणून, लक्षणे वाढतात. रुग्णाला सतत डोकेदुखीची चिंता वाटू लागते ज्याचा वेदनाशामक औषधांनी उपचार करणे कठीण आहे, वाढत्या सेरेब्रल इस्केमियाशी संबंधित आहे, जे शरीर यापुढे स्वतःच दूर करू शकत नाही. रक्तदाबातील चढउतारांसह, विशेषत: कमी होणे किंवा सतत हायपोटेन्शनच्या बाबतीत, इस्केमियाची तीव्रता वाढेल.

स्टेनोसिससह एथेरोस्क्लेरोसिसमुळे मेंदूच्या ऑक्सिजन उपासमारीची गंभीर लक्षणे उद्भवतात, ज्यामध्ये लवकर किंवा नंतर प्रारंभिक स्मृतिभ्रंशाची चिन्हे दिसतात. रुग्णांना विस्मरणाचा त्रास होतो, चिडचिड होते, नैराश्याची शक्यता असते, त्यांची भूक कमी होते आणि निर्देशित कृतींसाठी प्रेरणा कमी होते, अस्वच्छता, विचार आणि निर्णयांची विसंगती दिसून येते.

बीसीए एथेरोस्क्लेरोसिसच्या प्रगत अवस्थेमध्ये मेंदूपर्यंत रक्त वाहून नेणाऱ्या शाखांना हानी पोहोचते, हे रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंशाच्या सर्व लक्षणांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे, जे वृद्ध आणि वृद्ध लोकांमध्ये दिसू शकतात. रुग्ण अपुरा बनतो, स्वतःला अंतराळात आणि स्वतःकडे लक्ष देत नाही, भाषण विसंगत आणि अर्थहीन आहे आणि टर्मिनल टप्प्यात तो यापुढे हलवू शकत नाही आणि स्वत: ची सेवा करू शकत नाही, त्याला सतत देखरेख आणि काळजी आवश्यक आहे.

वर्णित लक्षणे स्टेनोसिससह क्रॉनिक प्रोग्रेसिव्ह एथेरोस्क्लेरोसिसशी संबंधित आहेत, परंतु त्याशिवाय रक्तवहिन्यासंबंधी अपघात. जेव्हा धमनी पूर्णपणे अवरोधित होते तेव्हा परिस्थिती वेगळी असते. जर प्लेकने त्याचे लुमेन बंद केले असेल किंवा लहान शाखांच्या अडथळ्यासह एम्बोलिक गुंतागुंतांचा स्त्रोत बनला असेल तर स्ट्रोकची चिन्हे असतील:

• पॅरेसिस आणि अर्धांगवायू;
• संवेदनशीलता विकार;
• भाषण, श्रवण, दृष्टी यांचे विकार;
• पेल्विक अवयवांचे विकार;
• कोमा.

स्ट्रोकमुळे होणारे हे काही संभाव्य न्यूरोलॉजिकल विकार आहेत. हे लक्षात घेतले पाहिजे की बेसिलर आणि पोस्टरियर सेरेब्रल धमन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसमध्ये धमन्यांच्या मोठ्या कॅलिबरमुळे आणि मेंदूच्या मागील भागांमध्ये आरक्षित रक्त प्रवाह नसल्यामुळे जवळजवळ नेहमीच गंभीर स्ट्रोक होतात.

बीसीएच्या एक्स्ट्राक्रॅनियल शाखांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसमुळे वरच्या बाजूच्या भागात अपुरा रक्तप्रवाहाची लक्षणे दिसू शकतात. त्याच वेळी, रुग्ण सुन्नपणा, अशक्तपणा, क्रॉलिंग संवेदना आणि हातांमध्ये संवेदनशीलता कमी झाल्याची तक्रार करतात.

निदान

बीसीए एथेरोस्क्लेरोसिसचे निदान केवळ रुग्णाच्या लक्षणांवर आणि तक्रारींच्या आधारे केले जाऊ शकत नाही, जरी ते डॉक्टरांनी काळजीपूर्वक स्पष्ट केले आहे. आनुवंशिकता आणि कौटुंबिक प्रकरणांची माहिती देखील महत्त्वाची आहे. बाह्य चिन्हेपॅथॉलॉजी होत नाही, परंतु काही प्रकरणांमध्ये आपण मानेच्या वाहिन्यांचे स्पंदन लक्षात घेऊ शकता, अप्रत्यक्षपणे संभाव्य एथेरोस्क्लेरोसिस दर्शवते.

बीसीएच्या पॅथॉलॉजीचे निदान करण्यासाठी विश्वसनीय पद्धती असतील:

1. डॉपलर अल्ट्रासाऊंड;
2. एमआर एंजियोग्राफी;
3. एक्स-रे कॉन्ट्रास्ट एंजियोग्राफी किंवा कॉन्ट्रास्टसह एमएससीटी.

जास्तीत जास्त प्रवेशयोग्य मार्गबीसीएमध्ये एथेरोस्क्लेरोटिक प्रक्रियेचा शोध डॉप्लर अल्ट्रासाऊंड मानला जाऊ शकतो, ज्यामध्ये डॉक्टर स्थान, प्लेकचा आकार, रक्तवाहिनीच्या स्टेनोसिसची डिग्री आणि पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीत रक्त प्रवाहाचे विविध मापदंड निर्धारित करू शकतात.

ब्रॅचिओसेफॅलिक धमन्यांमधील एथेरोस्क्लेरोसिसची अल्ट्रासाऊंड चिन्हे स्थानिक दोष ओळखणे ज्यामुळे रक्त प्रवाह मर्यादित होतो, रक्तवाहिनीचा आतील व्यास कमी होतो आणि रक्त प्रवाह वेग कमी होतो. ही प्रक्रिया विशेषतः इतर स्थानिकीकरणाच्या एथेरोस्क्लेरोसिस असलेल्या रूग्णांसाठी, वृद्ध, रूग्णांसाठी सूचित केली जाते मधुमेहआणि इतर चयापचय विकार.

सोनोग्राफिक चिन्हे प्रारंभिक टप्पाब्रॅचिओसेफॅलिक धमन्यांच्या नॉन-स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिसची कमतरता आहे, तथापि, रोगाच्या या टप्प्यावर देखील, पॅथॉलॉजी शोधली जाऊ शकते, ज्यामुळे वेळेवर उपचार आणि गुंतागुंत रोखण्यासाठी युक्ती विकसित करणे शक्य होते.

कॉन्ट्रास्ट एक्स-रे अँजिओग्राफी आणि एमआर अँजिओग्राफीसह, केवळ रक्तवाहिन्यांच्या बाह्य भागांमध्येच नव्हे तर इंट्राक्रॅनियल वाहिन्यांमध्ये देखील प्लेक तयार होण्याचे अचूक स्थान स्थापित करणे शक्य आहे. अभ्यास मेंदूच्या एमआरआयला पूरक ठरू शकतो, त्याच्या इस्केमिक बदलांची डिग्री दर्शवितो.

BCA च्या एथेरोस्क्लेरोसिसचा उपचार

बीसीएच्या एथेरोस्क्लेरोसिसचा उपचार अधीन आहे सर्वसामान्य तत्त्वेइतर कोणत्याही रक्तवाहिन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोटिक जखम असलेल्या रुग्णांचे व्यवस्थापन. हे वैद्यकीय किंवा शस्त्रक्रिया असू शकते.

रुग्णाच्या व्यवस्थापनासाठी एक योजना विकसित करणे, डॉक्टर निश्चितपणे जीवनशैली आणि पोषण बदलांची शिफारस करतील. हे उपाय पॅथॉलॉजीची प्रगती लक्षणीयरीत्या कमी करू शकतात आणि त्याच्या गुंतागुंत टाळू शकतात.

पुरेशी शारीरिक क्रियाकलाप, वजन सामान्य करणे, वाईट सवयी वगळणे - बीसीएच्या एथेरोस्क्लेरोसिसची चिन्हे असलेल्या रुग्णाने पहिली गोष्ट करणे आवश्यक आहे.

आहार ही दुसरी महत्त्वाची पायरी आहे, ज्याशिवाय कोणतीही शक्यता नाही अनुकूल परिणाम. तळलेले आणि चरबीयुक्त पदार्थ आहारातून वगळले जातात, तृणधान्ये, भाज्या, फळे, पातळ मांस आणि मासे यांना प्राधान्य दिले जाते, शक्यतो वाफवलेले, उकडलेले किंवा शिजवलेले.

वैद्यकीय उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• औषधे जी चरबी चयापचय सामान्य करतात आणि रक्तातील कोलेस्ट्रॉल कमी करतात - लोवास्टॅटिन, सिमवास्टॅटिन, एटोरवास्टॅटिन इ.;
• अँटीप्लेटलेट एजंट्स आणि अँटीकोआगुलंट्स - एस्पिरिन, वॉरफेरिन, क्लोपीडोग्रेल.

एस्पिरिन हे रक्तवहिन्यासंबंधी आणि कार्डियाक पॅथॉलॉजीसाठी सर्वात सामान्यपणे निर्धारित औषधांपैकी एक आहे. थ्रोम्बोटिक गुंतागुंत टाळण्यासाठी हे चांगले सहन केले जाते, स्वस्त आणि अत्यंत प्रभावी आहे. एथेरोस्क्लेरोसिसमध्ये, हे 100 किंवा 300 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये लिहून दिले जाते, जे सुरक्षित मानले जाते, परंतु जठराची सूज आणि अल्सर असलेल्या लोकांनी अत्यंत सावधगिरी बाळगली पाहिजे, कारण एस्पिरिनचा एक छोटासा डोस देखील गुंतागुंत होऊ शकतो.

संकेतांनुसार, नूट्रोपिक्स (पिरासिटाम) लिहून दिले जाऊ शकतात, vasodilators(अॅक्टोवेजिन), शामक, एंटिडप्रेसन्ट्स. जीवनसत्त्वे आणि अँटिऑक्सिडंट्सची देखील शिफारस केली जाते.

बीसीएच्या बाह्य भागांच्या गंभीर occlusive एथेरोस्क्लेरोसिसच्या बाबतीत सर्जिकल उपचार निर्धारित केले जातात. शक्य:

1. धमनीच्या प्रभावित सेगमेंट (बहुतेकदा कॅरोटीडवर) काढून टाकण्यासह रॅडिकल एंडारटेरेक्टॉमी;
2. स्टेंटिंग - पोकळ नळीची स्थापना जी वाहिनीची तीव्रता पुनर्संचयित करते, ही शस्त्रक्रिया उपचारांच्या सर्वात आधुनिक आणि कमी क्लेशकारक पद्धतींपैकी एक मानली जाते;
3. शंटिंग, जेव्हा रक्त प्रवाह कृत्रिमरित्या तयार केलेल्या बायपासद्वारे प्रदान केला जातो.

तुलनेने तरुण वयाच्या रूग्णांसाठी स्टेंटिंग करणे श्रेयस्कर आहे, तथापि, ऑपरेशनची किंमत जास्त आहे, ज्यामुळे ते प्रवाहात येऊ देत नाही. ओपन एंडारटेरेक्टॉमी हे अधिक परवडणारे आहे, ज्यामध्ये सर्जन प्रभावित क्षेत्र काढून टाकतो, वाहिन्यांना टाके घालतो किंवा मोठ्या प्रमाणात घाव असलेले कृत्रिम अवयव स्थापित करतो.

अशाप्रकारे, बीसीए एथेरोस्क्लेरोसिस एक अतिशय गंभीर पॅथॉलॉजी आहे ज्यासाठी नियतकालिक अल्ट्रासाऊंड मॉनिटरिंगसह डायनॅमिक मॉनिटरिंग, रक्त लिपिड स्पेक्ट्रमचे निर्धारण आणि न्यूरोलॉजिस्टशी सल्लामसलत आवश्यक आहे. फक्त लवकर निदानआणि डॉक्टरांच्या सर्व प्रिस्क्रिप्शनची अंमलबजावणी केल्याने त्याची प्रगती कमी होण्यास आणि सर्वात धोकादायक परिणाम टाळण्यास मदत होऊ शकते.

पायरी 2: पेमेंट केल्यानंतर, खाली दिलेल्या फॉर्ममध्ये तुमचा प्रश्न विचारा ↓ पायरी 3: तुम्ही एका अनियंत्रित रकमेसाठी दुसर्‍या पेमेंटसह तज्ञांचे अतिरिक्त आभार मानू शकता

स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिसची लक्षणे आणि उपचार

जर रक्तवाहिन्या अरुंद झाल्यामुळे योग्यरित्या कार्य करत नाहीत, तर स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिसचे निदान केले जाते. रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींना जोडलेल्या एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्सच्या निर्मितीच्या परिणामी हे घडते आणि त्यामुळे रक्तवहिन्यासंबंधी लुमेन अरुंद होते. हे कोलेस्टेरॉलचे दीर्घकाळ संचय, ऊतींची वाढ आणि कॅल्सिफिकेशन्सच्या निर्मितीसह होते.

नियमानुसार, स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिसची इकोग्राफिक चिन्हे असल्यास निदान केले जाते. हा रोग कोणत्याही वाहिन्यांमध्ये येऊ शकतो, म्हणून मोठ्या संख्येने स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिसचे प्रकार आहेत.

रोगाच्या विकासाची कारणे

एथेरोस्क्लेरोसिस खालील घटकांना उत्तेजन देऊ शकते:

बहुतेकदा, एथेरोस्क्लेरोसिस खालच्या बाजूच्या वाहिन्यांमध्ये विकसित होते, सूचीबद्ध घटकांव्यतिरिक्त, रोगाच्या या स्वरूपाचा विकास एखाद्या व्यक्तीच्या कामाच्या आणि जीवनाच्या परिस्थितीवर प्रभाव टाकतो. हे जखम आणि दीर्घकाळापर्यंत हायपोथर्मिया आहेत.

वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे

मानवी शरीरात मोठ्या संख्येने रक्तवाहिन्यांमुळे, ज्यापैकी प्रत्येक एथेरोस्क्लेरोसिसला संवेदनाक्षम असू शकतो, रोगाची लक्षणे खूप वैविध्यपूर्ण आहेत. तथापि, बहुतेकदा प्रभावित होणारे मुख्य भाग वेगळे करणे शक्य आहे: खालचे अंग, हृदय, मेंदू, मूत्रपिंड, कॅरोटीड धमन्या, महाधमनी. प्रत्येक विभागाच्या लक्षणांचा स्वतंत्रपणे विचार करणे आवश्यक आहे.

हृदयाकडे जाणाऱ्या धमन्यांच्या स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिससह ( कोरोनरी धमन्या), कोरोनरी धमनी रोग आणि हृदय अपयश विकसित होऊ शकते.

या प्रकरणात, रुग्णांच्या तक्रारी खालीलप्रमाणे आहेत: टाकीकार्डिया, चक्कर येणे, एनजाइना पेक्टोरिस, हृदयविकाराचा झटका. हृदयविकाराच्या झटक्याने, धमनीचा अडथळा पूर्ण होतो आणि मायोकार्डियममध्ये नेक्रोटिक बदल होतात.

मूत्रपिंडाच्या धमन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसमध्ये, एक धक्कादायक चिन्ह आहे सतत वाढरक्तदाब, जे उतरणे फार कठीण आहे.

खालच्या बाजूच्या धमन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसच्या स्टेनोसिंगमुळे अपंगत्व येऊ शकते. रोगाचा प्रारंभिक टप्पा मुंग्या येणे, सुन्नपणा, पायांमध्ये थंडीची भावना प्रकट होतो. उपचार प्रदान न केल्यास, आहे स्नायू कमजोरी, लंगडा आणि तीव्र वेदना. रोगाच्या शेवटच्या टप्प्यात आक्षेप, नेक्रोसिस आणि देखावा द्वारे दर्शविले जाते ट्रॉफिक अल्सर. समान लक्षणे मुख्य धमन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसद्वारे दिली जातात, जी खालच्या अंगांना रक्तपुरवठा करते.

मानवी शरीराच्या मुख्य धमनी (महाधमनी) मध्ये, एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्स बहुतेकदा दिसतात. त्यातून निघालेल्या रक्ताच्या गुठळ्यांचे तुकडे कोणत्याही अवयवात रक्तप्रवाहाद्वारे हस्तांतरित केले जाऊ शकतात आणि रस्ता बंद करू शकतात. जर गठ्ठा हृदयापर्यंत गेला तर हृदयविकाराचा झटका येतो. जर प्लेक महाधमनीमध्ये वाढला तर त्याच्या भिंती जाड होतील आणि जर तो तुटला तर त्वरित मृत्यू होईल.

बर्याचदा, महाधमनीतील बदलांमुळे, आतड्यांचा त्रास होऊ शकतो. या प्रकरणात, एखाद्या व्यक्तीला पोटात किंवा आतड्यांमध्ये तीव्र आणि अनपेक्षित वेदना होतात, अशा परिस्थितीत रुग्णाला ताबडतोब रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे, कारण पेरीटोनियममधील ऊती फुटण्याची शक्यता असते.

कॅरोटीड धमन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिससह, एखाद्या व्यक्तीचे चेहर्यावरील भाव आणि विचार विस्कळीत होतात. रुग्ण डोकेदुखी, अशक्तपणाची तक्रार करतो आणि नंतर स्मृती पॅथॉलॉजीज दिसून येतात. जर केस खूप गंभीर असेल, तर दृष्टी, बोलणे प्रभावित होऊ शकते आणि चेहर्याचे स्नायू असममितपणे आकुंचन पावू लागतात.

ब्रॅचिओसेफॅलिक धमन्यांच्या इंट्राक्रॅनियल विभागांचे एथेरोस्क्लेरोसिस झाल्यास लक्षणे सर्वात लक्षणीय असतात. सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिसमुळे सेरेब्रल कॉर्टेक्सचे नुकसान होते, ज्यामुळे मानवी वर्तन आणि विचारांमध्ये बदल होतो.

गंभीर प्रकरणांमध्ये, बीसीएच्या एथेरोस्क्लेरोसिस स्टेनोसिंगमुळे भाषण, दृष्टी आणि ऐकणे पूर्णपणे अवरोधित होते. मानवांमध्ये ब्रॅचिओसेफॅलिक धमन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसची लक्षणे म्हणजे मळमळ, डोके आणि मान मध्ये खूप तीव्र वेदना, जे डोके वळवल्याने वाढते. जर बीसीएच्या एथेरोस्क्लेरोसिसने पाठीच्या कण्याला स्पर्श केला असेल तर रक्तदाब कमी होतो, ऐकणे, बोलणे आणि दृष्टी खराब होते, मळमळ, उरोस्थी आणि पाठदुखी, हातपायांमध्ये मुंग्या येणे.

सेरेब्रल वाहिन्यांच्या गंभीर पॅथॉलॉजीजपैकी एक म्हणजे ब्रॅचिओसेफॅलिक धमन्यांच्या बाह्य भागांचे नॉन-स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस. हे एका विशिष्ट क्षेत्रातील patency चे उल्लंघन आहे. रक्त वाहिनी. एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेकच्या वाढीमुळे ही स्थिती उद्भवते.

निदान पद्धती

आजपर्यंत, खालील निदान पद्धती उपलब्ध आहेत:

• मायोकार्डियल रोगांचा शोध;
• रक्त परिसंचरण, गुठळ्या आणि रक्तवाहिन्यांचे लुमेन अरुंद होण्यातील बदल ओळखणे;
• प्रयोगशाळा चाचण्या - कोलेस्ट्रॉल आणि लिपिड चाचण्या;
• अल्ट्रासाऊंड, स्कॅनिंग, क्ष-किरण (डॉक्टरांच्या आवडीनुसार);
• अँजिओस्कॅनिंग - रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर फॅटी जमा झाल्यामुळे, ते अधिक कठोर होतात, अँजिओस्कॅनिंग कडकपणाच्या पातळीचे मूल्यांकन करते, अभ्यास पूर्णपणे वेदनारहित, सुरक्षित आणि अतिशय माहितीपूर्ण आहे.

अभ्यासादरम्यान मिळालेल्या माहितीच्या आधारे, डॉक्टर थेरपी लिहून देतात. यात प्रतिबंधात्मक उपाय, पुराणमतवादी किंवा शस्त्रक्रिया उपचारांचा समावेश असू शकतो.

उपचारांची वैशिष्ट्ये

स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिसचा पुराणमतवादी उपचार औषधोपचार आणि विशेष आहारावर आधारित आहे. हे उपाय त्यांच्यात जमा झालेल्या कोलेस्टेरॉलच्या वाहिन्या साफ करतात.

डाएट थेरपीमध्ये कोलेस्टेरॉल नसलेल्या किंवा अगदी कमी प्रमाणात असलेल्या पदार्थांचा वापर समाविष्ट आहे, तथापि, आहार संतुलित असावा आणि सर्व समाविष्ट केले पाहिजे. आवश्यक जीवनसत्त्वेआणि खनिजे. आहाराचा सार असा आहे की कोलेस्टेरॉलच्या सेवनाच्या अनुपस्थितीत, शरीर रक्तवाहिन्यांमध्ये जमा झालेले पदार्थ खर्च करण्यास सुरवात करेल, ज्यामुळे ते मुक्त होईल.

हे आहारात समाविष्ट करणे खूप उपयुक्त आहे ताज्या भाज्याआणि फळे, चरबीयुक्त मांस आणि मजबूत मटनाचा रस्सा प्रतिबंधित आहे. ससाचे मांस आणि पोल्ट्री मांस खाणे चांगले आहे, जे चरबी आणि त्वचेपासून मुक्त आहे. उपयुक्त समुद्री मासे, अगदी फॅटी मासे देखील सेवन केले जाऊ शकतात, कारण त्यात पॉलीअनसॅच्युरेटेड ऍसिड असतात. आपण ताजे दूध पिऊ शकता आणि दुग्धजन्य पदार्थ खाऊ शकता.

अंडी हळूहळू खाऊ शकतात - आठवड्यातून दोन तुकडे. आहारातून परिष्कृत उत्पादने वगळणे चांगले आहे, संपूर्ण पिठापासून ब्रेड अधिक उपयुक्त आहे. लोणी, स्वयंपाकात वापरण्याची डुकराची चरबी, मार्जरीन, अंडयातील बलक आणि इतर उत्पादने, मध्ये मोठ्या संख्येनेप्राणी उत्पत्तीचे चरबी असलेले पदार्थ पूर्णपणे वगळले पाहिजेत.

धूम्रपान आणि अल्कोहोल कठोरपणे प्रतिबंधित आहे, या वाईट सवयी रक्तवाहिन्यांवर विपरित परिणाम करतात.

अंबाडीच्या बिया, कोंडा, लसूण वाहिन्या चांगल्या प्रकारे स्वच्छ करतात. बहुतेकदा लिहून दिलेल्या औषधांपैकी एस्पिरिन किंवा इतर काही रक्त पातळ करणारे एजंट असतात जे रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यास प्रतिबंध करतात. स्टॅटिन देखील लिहून दिले जातात - ही अशी औषधे आहेत जी रोगाचा विकास रोखतात आणि कोलेस्टेरॉलच्या रक्तवाहिन्यापासून मुक्त होतात.

स्पा उपचार आणि फिजिओथेरपी दर्शविली आहे. गंभीर प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया केली जाते.

रोग प्रतिबंधक

नंतर स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिसचा उपचार न करण्यासाठी, आपण सोप्या नियमांचे पालन केले पाहिजे: योग्य खा, रक्तदाब नियंत्रित करा, भरपूर हालचाल करा, व्यायाम करा, चाला. मध्ये देखील न चुकतावाईट सवयी सोडून देणे आवश्यक आहे आणि जर रोगाची आनुवंशिक प्रवृत्ती असेल तर नियमितपणे प्रतिबंधात्मक तपासणी करा. केवळ हा रोग रोखून, आपण रक्तवाहिन्यांच्या आरोग्याची खात्री बाळगू शकता.