ट्रान्सक्रॅनियल चुंबकीय उत्तेजना - न्यूरोलॉजिकल रूग्णांसाठी उपचारांचा एक नवीन प्रकार. ट्रान्सक्रॅनियल चुंबकीय उत्तेजना - आधुनिक दृश्य मुलांसाठी ट्रान्सक्रॅनियल चुंबकीय उत्तेजना उपकरण


मेंदूचे ट्रान्सक्रॅनियल चुंबकीय उत्तेजना ही एक विशेष उपचार आणि निदान तंत्र आहे. सुरुवातीला, ते न्यूरोलॉजीच्या क्षेत्रातील संशोधनासाठी वापरले जात होते, परंतु नंतर काही रोगांवर उपचार करण्यासाठी वापरले गेले.

TKMS

ही प्रक्रिया मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवरील चुंबकीय क्षेत्राच्या लयबद्ध प्रभावावर आधारित आहे. हे आपल्याला पूर्णपणे वेदनारहित सकारात्मक आरोग्य परिणाम प्राप्त करण्यास अनुमती देते. चुंबकीय प्रभाव वैकल्पिक प्रवाह वापरून केला जातो, तो सेरेब्रल कॉर्टेक्सवर परिणाम करतो, त्यानंतर तो मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर परिणाम करतो. ही विद्युत उत्तेजना एका विशेष कॉइलमधून येते ज्यामध्ये विद्युत प्रवाह वाहतो, तर तो सतत चालू आणि बंद होतो जेणेकरून प्रभाव लयबद्ध असेल.

कॉइलचे अनेक प्रकार आहेत: रिंग-आकाराचे, दुहेरी आणि टोकदार. ते पारंपारिक किंवा अंगभूत सक्तीच्या शीतकरण प्रणालीसह देखील असू शकतात. एखाद्या व्यक्तीवरील प्रभावाची डिग्री आणि अपेक्षित परिणाम यावर अवलंबून असतात.

चुंबकीय क्षेत्र

चुंबकीय क्षेत्रामुळे सर्व न्यूरॉन्सच्या सेल झिल्लीचे तात्पुरते विध्रुवीकरण होते. यावरून, मज्जातंतू आवेग डोक्यात प्रक्षेपित केले जातात, जे समांतर असतात आणि डिव्हाइसच्या कॉइलमध्ये वर्तमान प्रवाहाच्या विरुद्ध दिशेने निर्देशित केले जातात.

उत्सर्जित विद्युत चुंबकीय क्षेत्राच्या परिमाणानुसार ट्रान्सक्रॅनियल चुंबकीय उत्तेजक एमआरआयशी तुलना करता येते. त्याची कार्यक्षमता 3 Tl पर्यंत पोहोचते. इलेक्ट्रोमॅग्नेटची फील्ड त्वचेत सहजपणे प्रवेश करतात आणि कवटीच्या हाडांमधून, मेंनिंजेस आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमधून कार्यक्षमता कमी न करता जातात.

चुंबकीय क्षेत्राचे लयबद्ध "प्रवाह" केवळ मेंदूवर परिणाम करतात, तर शिरा आणि धमन्यांमध्ये कोणतेही बदल होत नाहीत.

उत्सर्जित क्षेत्राच्या सामर्थ्याने प्रवेशाची खोली निश्चित केली जाते. हे बदल किती मूर्त असतील यावर अवलंबून आहे. मेंदूच्या पृष्ठभागाच्या थरापासून सरासरी प्रवेशाची खोली 2 सेमी आहे. म्हणून, मुख्य प्रभाव कॉर्टिकल पदार्थ आणि पांढर्या भागावर पडतो. फील्ड सामर्थ्यात लक्षणीय वाढ झाल्यामुळे, रुग्णाला डोकेदुखीचा अनुभव येऊ शकतो.

मोड आणि एक्सपोजरची तीव्रता

डिव्हाइस अनेक मोडमध्ये कार्य करू शकते, ज्यापैकी प्रत्येक व्यक्तीवरील प्रभावाच्या प्रमाणात भिन्न आहे. निवड घटक हा रोगाचा प्रकार आणि त्याची तीव्रता आहे. एकूण 4 मोड आहेत:

  1. मोनोफॅसिक. प्रवाह फक्त एकाच दिशेने वाहतो, तर त्याची ताकद वेगाने वाढते आणि नंतर हळूहळू कमी होते.
  2. मोनोफासिक स्टीम. दोन प्रकारच्या उत्तेजनांचा समावेश आहे, थोड्या विरामाने वेगळे केले जाते. त्याच वेळी, ते सध्याच्या ताकदीच्या दिलेल्या पॅरामीटर्समध्ये भिन्न आहेत.
  3. बिफासिक. विद्युत् प्रवाह एका शक्तीसह पुरविला जातो जो हळूहळू ओलसर सायनसॉइडच्या स्वरूपात बदलतो.
  4. बर्स्ट-बिफासिक. अनेक biphasic उत्तेजनांचा समावेश आहे.

सर्व आवश्यक अभ्यास आणि रुग्णाच्या स्थितीचे मूल्यांकन केल्यानंतर ट्रान्समॅग्नेटिक उत्तेजनाची पद्धत डॉक्टरांद्वारे वैयक्तिकरित्या निर्धारित केली जाते.

मानवी प्रभाव

चुंबकीय क्षेत्र न्यूरॉनपासून न्यूरॉनमध्ये आवेग प्रसारित करण्याची प्रक्रिया सुधारते, ज्यामुळे मेंदूची क्रिया वाढते. जर एखाद्या व्यक्तीला चिंतेची भावना येते, तर उलट परिणाम होतो, ज्याचा मज्जासंस्था आणि रुग्णाच्या सामान्य स्थितीवर सकारात्मक प्रभाव पडतो.

टीसीएमएसचा प्रभाव एन्टीडिप्रेससच्या प्रभावाशी तुलना करता येतो. त्याच वेळी, सेरोटोनिन आणि एंडोर्फिन सक्रियपणे मानवांमध्ये तयार होतात.

मेंदूच्या ट्रान्सक्रॅनियल उत्तेजनामुळे त्याच्या अनेक घटकांवर परिणाम होतो. त्याचा वापर केल्यानंतर, लोकांना शारीरिक आणि मानसिक दोन्ही प्रकारे बरे वाटते. बरे करण्याचा हा एक उत्तम मार्ग आहे.

TCSM एखाद्या व्यक्तीवर कसा परिणाम करते:

  • झोपेची गुणवत्ता सुधारते, निद्रानाश अदृश्य होतो;
  • मनःस्थिती वाढते, नैराश्य वगळले जाते;
  • न्यूरोसिस, चिंता आणि भीतीची अवस्था अदृश्य होते;
  • सर्व बाह्य उत्तेजनांना स्वायत्त मज्जासंस्थेचा प्रतिकार विकसित होतो;
  • अत्यधिक स्नायूंचा ताण अदृश्य होतो;
  • त्वचेच्या ऊतींचे पुनरुत्पादन वेगवान होते;
  • क्रियाकलाप प्रबळ होऊ लागतात, ऊर्जा, कार्यक्षमता वाढते, थकवा अदृश्य होतो;
  • एकाग्रता वाढवते, स्मृती सुधारते;
  • रक्तदाब सामान्य करते.

अगदी लहान चुंबकीय नाडी देखील मज्जासंस्थेला उत्तेजित करू शकते, त्यावर सकारात्मक परिणाम होतो. म्हणून, आधुनिक वैद्यकीय व्यवहारात टीसीएमएसचा वापर इतका लोकप्रिय झाला आहे.

स्ट्रोक किंवा गंभीर दुखापतीनंतर मेंदूची चुंबकीय उत्तेजना आयोजित करताना, पाठीचा कणा आणि मेंदू प्रणालींची जलद पुनर्प्राप्ती होते, ज्यामुळे हळूहळू पुनर्प्राप्ती होते.

स्नायूंच्या ऊतींवर परिणाम

एखाद्या व्यक्तीवर टीकेएमएसच्या प्रभावाचा सर्वात महत्वाचा घटक म्हणजे स्नायू प्रणालीवरील प्रक्रियेचा प्रभाव. बर्याचदा, ते विशेषतः स्नायूंची स्थिती सुधारण्यासाठी वापरले जाते. टीकेएमएस पूर्ववर्ती प्रीसेन्ट्रल गायरसच्या प्रदेशात स्थित मोटर न्यूरॉन्स आणि त्यांच्यापासून निघणारे मोटर मार्ग उत्तेजित करते. सर्व संरचना यामधून सक्रिय केल्या जातात. प्रथम, इंटरन्यूरॉन्स सक्रिय केले जातात, नंतर मोटोन्यूरॉन्स आणि त्यानंतर, पिरॅमिडल मार्ग मोटर संभाव्यतेसह उत्तेजित केला जातो.

स्थानिक प्रदर्शनासह, चुंबकीय लाटा स्नायूंच्या फक्त एका अरुंद भागावर परिणाम करतात, ज्यामुळे आपल्याला उपचार यंत्रणा बिंदूच्या दिशेने निर्देशित करण्याची परवानगी मिळते.

ट्रान्सक्रॅनियल चुंबकीय उत्तेजनामुळे मानवी स्नायूंच्या ऊतींसह कार्य करताना महत्त्वपूर्ण परिणाम प्राप्त करणे शक्य होते. हे सर्व प्रणालींना स्ट्रोक, गंभीर दुखापत आणि विविध रोगांपासून त्वरीत बरे होण्यास मदत करते. स्नायूंवर सामान्य परिणाम खालीलप्रमाणे आहे:

  • स्पॅस्टिकिटी कमी;
  • संवेदनशीलता सामान्य केली जाते;
  • वेदना थ्रेशोल्ड चिमटीत नसा वाढते;
  • वाढलेली स्नायू शक्ती (पॅरेसिस किंवा अर्धांगवायूसह);
  • व्हिज्युअल आणि श्रवण तंत्रिकांचे कार्य सुधारते.

स्नायूंवर चुंबकीय प्रभावासह, डॉक्टर सर्व मोटर क्षमतांची नोंदणी करतात. हे तुम्हाला सर्व मार्गांच्या कार्यात्मक स्थितीचे अचूक मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. तथापि, नोंदणी प्रक्रियेसाठी EEG आणि EMG सह TKMS चे संयोजन आवश्यक आहे.

संकेत

टीकेएमएसवर अद्याप संशोधन केले जात आहे, ज्यामुळे वापरासाठी संकेत नवीन प्रकारच्या रोगांसह विस्तृत होऊ शकतात. उपचारात्मक परिणाम शरीराच्या अनेक प्रणालींवर परिणाम करू शकतो, आणि तो दीर्घकालीन असू शकतो, ज्यामुळे आपल्याला आरोग्याच्या काही घटकांवर नेमका परिणाम सांगता येत नाही. आता डॉक्टर खालील रोगांमध्ये ट्रान्सक्रॅनियल चुंबकीय उत्तेजनाच्या सकारात्मक प्रभावाची हमी देतात:

  • मल्टिपल स्क्लेरोसिस - हालचाल विकारांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते, आणि मुख्य औषध थेरपी देखील पूरक आहे;
  • अमायोट्रॉफिक लॅटरल स्क्लेरोसिस - रोगाचा विकास मंदावतो, रुग्णाची स्थिती सुधारते;
  • मोटर प्रणाली आणि मणक्याचे पोस्ट-ट्रॉमॅटिक आणि पोस्ट-ऑपरेटिव्ह विकार - मोटर फंक्शन्स पुनर्संचयित करण्यासाठी वापरले जातात;
  • बेल्स पाल्सी - रोगाच्या प्रकटीकरणाची वारंवारता कमी करते, चेहऱ्यावरील स्नायू पेशींची स्थिती सामान्य करते;
  • सेरेब्रल रक्ताभिसरण (स्ट्रोक) चे तीव्र विकार - स्ट्रोकनंतर पहिल्या दिवसात, टीकेएमएस उपकरणे मोटर फंक्शन्सच्या पुनर्प्राप्तीचा अंदाज लावण्यासाठी वापरली जातात आणि नंतरच्या टप्प्यावर ते अर्धांगवायूच्या हल्ल्यांची संख्या कमी करू शकतात आणि स्पॅस्टिकिटी सामान्य करू शकतात;
  • कोणत्याही प्रकारचे स्मृतिभ्रंश (यासह) - त्यांच्या किंचित घट सह संज्ञानात्मक कार्ये सुधारते, बौद्धिक व्यायाम पूरक;
  • ऑटिझम आणि इतर संबंधित विकार - रोगाच्या लक्षणांची तीव्रता कमी करण्यासाठी वापरली जाते, ऑटिझमने ग्रस्त असलेल्या मुलांमध्ये मेंदूला उत्तेजन देणे सर्वात प्रभावी आहे;
  • भाषण आणि सायकोमोटर विकासामध्ये विलंब - सकारात्मक प्रभाव पडतो, भाषण आणि सायकोमोटर फंक्शन्सच्या दृष्टीने विकासास गती देण्याची शक्यता वाढते;
  • - सब्सटॅनिया निग्राच्या न्यूरॉन्सला सक्रिय करण्यास मदत करते, जे डोपामाइनचे उत्पादन उत्तेजित करते, ज्याचा रुग्णाच्या स्थितीवर सकारात्मक प्रभाव पडतो;
  • अटेंशन डेफिसिट हायपरएक्टिव्हिटी डिसऑर्डर - टीकेएमएस वापरल्यानंतर, मूल अधिक शांत आणि मानसिकदृष्ट्या संतुलित होते;
  • - एक नियम म्हणून, गंभीर औदासिन्य विकार आणि चिंताग्रस्त हल्ल्यांच्या बाबतीत, तसेच व्यसनापासून मुक्त होण्यासाठी आणि एंटिडप्रेसस घेण्याची प्रभावीता कमी करण्यासाठी वापरली जाते;
  • पाठीच्या कण्यातील विकार (रेडिकुलोपॅथी, मायलोपॅथी) - रुग्णाची सामान्य स्थिती सामान्य करते, खराब झालेले संरचना पुनर्संचयित करते;
  • पिट्यूटरी विकार (पिट्यूटरी ग्रंथीचे निओप्लाझम, मुलांमध्ये लैंगिक विकासास विलंब) - अतिरिक्त थेरपी म्हणून वापरली जाते, परंतु काही प्रकरणांमध्ये ते मुख्य आणि एकमेव उपचार देखील असू शकते.

टीसीएमएसची गरज डॉक्टरांद्वारे निश्चित केली जाते. काही प्रकरणांमध्ये, शास्त्रीय उपचार पुरेसे आहेत.

सकारात्मक परिणाम प्राप्त करण्यासाठी, TKMS ची 10 ते 20 सत्रे आवश्यक आहेत.

विरोधाभास

मजबूत चुंबकीय क्षेत्रांचा मानवी शरीरावर महत्त्वपूर्ण प्रभाव पडतो. ते डोक्यापासून काही सेंटीमीटर अंतरावर तयार केल्यामुळे, प्रक्रिया थोडी धोकादायक बनते. म्हणून, टीकेएमएसच्या आधीही अनेक विरोधाभास विचारात घेतले पाहिजेत. यात समाविष्ट:

  • रुग्णाच्या शरीराच्या वरच्या भागामध्ये धातूचे घटक (पेसमेकर, पंप, इम्प्लांट, श्रवणयंत्र इ.) किंवा धातूपासून बनवलेल्या इतर कोणत्याही विदेशी शरीरासह प्रत्यारोपित उपकरणांची उपस्थिती;
  • रोग ज्यामुळे आक्षेप किंवा अपस्मार होऊ शकतो (क्वचित प्रसंगी, डॉक्टर अपवाद करतात, परंतु त्याची शक्यता वैयक्तिक आधारावर निर्धारित केली जाते);
  • इंट्राक्रॅनियल दबाव वाढला;
  • अत्यंत क्लेशकारक मेंदूला दुखापत (विशेषत: दीर्घकाळापर्यंत चेतना नष्ट होणे किंवा मेंदूच्या ऊतींचे नुकसान);
  • मेंदूचे निओप्लाझम (ट्यूमर);
  • ज्या ठिकाणी चुंबकीय प्रभाव आवश्यक आहे अशा ठिकाणी सोरायसिस;
  • सेरेब्रल कॉर्टेक्सची उत्तेजना वाढविणारी गोळ्या किंवा इतर औषधे घेणे;
  • गर्भधारणा.

शेवटचा contraindication सशर्त आहे. गरोदर महिलांना टीकेएमएस असणे मान्य आहे, परंतु त्यात असलेल्या धोक्यांची जाणीव असणे महत्त्वाचे आहे. क्वचित प्रसंगी, चुंबकीय लहरींच्या संपर्कात आल्याने हार्मोनल बदल होतात, ज्यामुळे अकाली जन्म होऊ शकतो.

व्यावहारिक वापर

ट्रान्सक्रॅनियल मॅग्नेटिक स्टिम्युलेशन (TMS) च्या प्रक्रियेपूर्वी, contraindications साठी सर्व आवश्यक तपासण्या पास करणे अनिवार्य आहे. नियमानुसार, ईईजी, अल्ट्रासाऊंड आणि न्यूरोलॉजिस्टद्वारे तपासणी करणे पुरेसे आहे. त्याच वेळी, प्रक्रियेच्या काही दिवस आधी अल्कोहोल पिणे थांबवणे, शक्तिशाली वैद्यकीय आणि कोणतीही मादक औषधे घेणे तसेच शारीरिक क्रियाकलाप कमी करणे आणि उपचार पद्धती बदलू नये, अशी शिफारस केली जाते.

रुग्णालयात तयारीच्या टप्प्यात, चुंबकीय क्षेत्रामध्ये प्रवेश किती शक्तिशाली आणि खोल असावा हे निर्धारित केले जाते. सर्वकाही तयार झाल्यावर, डॉक्टर ट्रान्समॅग्नेटिक उपकरणे सुरू करेल. प्रक्रिया खालीलप्रमाणे चालते:

  1. रुग्णाला एका विशेष खुर्चीवर बसवले जाते, ज्याला उत्तेजित करणे आवश्यक आहे त्या भागात डोकेच्या पुढे एक कॉइल ठेवली जाते. त्यानंतर, डिव्हाइस सुरू होते.
  2. उच्च प्रवाह व्होल्टेजशी संवाद साधतो, सर्व वीज रुग्णाच्या डोक्याजवळ असलेल्या कॉइलमध्ये इंडक्टरमध्ये निर्देशित केली जाते.
  3. विद्युत आवेगांची निर्मिती सुरू होते, जी त्वचेत प्रवेश करते.

एका सत्राला अर्धा तास लागतो. नियमानुसार, ते अनेक भागांमध्ये विभागले गेले आहे, ज्यापैकी प्रत्येकामध्ये 100-200 तालबद्ध मेंदूच्या उत्तेजनांचा समावेश आहे. या प्रकरणात, एकाच वेळी अनेक झोन एकत्र करण्यासाठी कॉइल ठेवता येते. यास 20 सत्रे लागू शकतात, परंतु बर्याच बाबतीत 10 पुरेसे आहेत उपचारांचा कोर्स 30-90 दिवसांनी पुनरावृत्ती होतो.

दुष्परिणाम

TKMS ही सर्वात सुरक्षित वैद्यकीय प्रक्रिया मानली जाते. तथापि, ते कधीकधी अप्रिय दुष्परिणाम देखील होऊ शकते. हे फार क्वचितच घडते, परंतु असे घडते. टीकेएमएसमधून जात असलेल्या रुग्णाला खालील संवेदना आणि परिणाम जाणवू शकतात:

  • डोकेदुखी. एक नियम म्हणून, ते स्वत: ला जप्तीच्या स्वरूपात प्रकट करतात, तर त्यांना न्यूरोलॉजीच्या क्षेत्रातून कोणतीही अतिरिक्त लक्षणे आढळत नाहीत.
  • ट्रायजेमिनल वेदनांसह चेहऱ्याच्या स्नायूंना मुरगळणे. हा प्रभाव दूर करण्यासाठी, चुंबकीय क्षेत्राची ताकद कमी करणे किंवा इंडक्टरची स्थिती बदलणे पुरेसे आहे.
  • सामान्यीकृत आक्षेपार्ह सिंड्रोम. हे सहसा मेंदूच्या काही भागांमध्ये वाढलेल्या विद्युत क्रियाकलापांसह तसेच रुग्णाच्या आक्षेप घेण्याच्या प्रवृत्तीसह दिसून येते.
  • ज्याच्या पुढे कॉइल स्थित आहे त्या भागात डोक्यावर अप्रिय संवेदना.
  • श्रवणशक्ती कमी होणे. कारण म्हणजे यंत्राचा जोरात क्लिक होणारा आवाज.
  • चक्कर येणे, खूप थकवा जाणवणे. बहुतेक रुग्णांमध्ये उद्भवू शकते, परंतु त्वरीत पास होते.
  • जळते. जर तुम्ही तुमचे डोके कॉइलवर टेकवले तर तुम्ही जळू शकता. इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक पल्स उत्सर्जन दरम्यान, ते खूप गरम होते.

बहुतेकदा, टीकेएमएस खूप चांगले सहन केले जाते. अलिकडच्या वर्षांत, हे केवळ प्रौढांमधील रोगांच्या उपचारांसाठीच नव्हे तर बाल मनोविकारांमध्ये देखील नियमितपणे वापरले जात आहे, कारण कोणत्याही बाळाला कोणतेही दुष्परिणाम न होता प्रक्रियेचे सकारात्मक परिणाम त्वरीत अनुभवता येतात.

अनुवांशिक पूर्वस्थिती किंवा शरीराच्या वैयक्तिक संरक्षणात्मक यंत्रणेमुळे अतिरिक्त दुष्परिणाम होऊ शकतात. तथापि, अशी प्रकरणे दुर्मिळ आहेत आणि त्यांना धोका नाही.

तत्सम वैद्यकीय प्रक्रिया

इतर वैद्यकीय प्रक्रिया आहेत ज्यांचा एखाद्या व्यक्तीवर समान प्रभाव पडतो. ते लोकप्रिय देखील आहेत, परंतु त्यांची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत. त्यापैकी दोन विशेषतः वापरले जातात:

  1. बायनॉरल उत्तेजना. ही प्रक्रिया विशिष्ट सिग्नल असलेल्या व्यक्तीवर प्रभाव म्हणून समजली जाते ज्यामुळे आवाज ऐकण्याची संवेदना होते. सर्व काही हेडफोनच्या मदतीने केले जाते जे उच्च आणि कमी फ्रिक्वेन्सीसह टोन उत्सर्जित करतात. या प्रक्रियेमुळे मेंदूच्या वैयक्तिक लहरींची क्रिया होते. उदाहरणार्थ, अल्फा वेव्ह अधिक वारंवार होते, ज्याचा मेंदूच्या कार्यावर सकारात्मक प्रभाव पडतो. केवळ ध्वनीच नाही तर प्रकाश आणि ध्वनी उत्तेजित होणे देखील वापरले जाऊ शकते.
  2. ट्रान्सक्रॅनियल मायक्रोध्रुवीकरण. या प्रक्रियेमध्ये मेंदूवर अत्यंत कमकुवत प्रवाहाचा सतत परिणाम होतो. हे न्यूरॉन्स आणि मेंदूच्या वैयक्तिक भागांमधील परस्परसंवाद सुधारते. या पद्धतीचे यश शरीराच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर आणि पर्यावरणीय परिस्थितीवर अवलंबून असते.

दोन्ही प्रक्रिया उच्च कार्यक्षमता दर्शवतात. तथापि, हे ट्रान्सक्रॅनियल चुंबकीय उत्तेजना आहे जे अधिक प्रभावी राहते.

सर्व तीन प्रकारच्या उत्तेजनासाठी उपकरणे आहेत जी घरी कार्य करू शकतात. शिवाय, आपण ते स्वतः बनवू शकता. मात्र डॉक्टर अशा कृतींना विरोध करतात.

TKMS महत्वाचे आहे का?

TKMS प्रक्रियेचा एखाद्या व्यक्तीच्या आरोग्यावर लक्षणीय परिणाम होऊ शकतो. शिवाय, उपचारांच्या इतर पद्धतींच्या पार्श्वभूमीवर हे सहसा जिंकते आणि साइड इफेक्ट्सच्या जोखमींची संख्या कमी राहते. त्याच वेळी, टीकेएमएस विकसित होत आहे, हळूहळू ते वापरण्याचे नवीन मार्ग दिसू लागले आहेत, ज्यामुळे लोक मोठ्या संख्येने रोगांवर उपचार करू शकतात. म्हणून, उत्तेजनाची ही पद्धत बर्याच रुग्णांसाठी आणि सर्वसाधारणपणे सर्व औषधांसाठी दोन्ही महत्त्वाची आहे.

वेळेनुसार बदलणारे चुंबकीय क्षेत्र मेंदूच्या ऊतींमध्ये विद्युत प्रवाह निर्माण करण्यास सक्षम आहे या वस्तुस्थितीवर आधारित पद्धत.

हे एक नवीन गैर-औषध तंत्र आहे जे शरीरात थेट हस्तक्षेप न करता, स्थानिक पातळीवर (बिंदूनुसार) मेंदूच्या वैयक्तिक भागांना उत्तेजित करण्यास अनुमती देते.

ट्रान्सक्रॅनियल मॅग्नेटिक स्टिम्युलेशन टीएमएसचे कार्य या वस्तुस्थितीवर आधारित आहे की आवेग एक शक्तिशाली परंतु लहान चुंबकीय क्षेत्र तयार करते, ते त्वचेच्या आणि कवटीच्या हाडांमधून जाते (म्हणून "ट्रान्स" उपसर्ग आला), थेट मेंदूवर कार्य करते. सुमारे 2 सेमी खोली.

ही प्रक्रिया पूर्णपणे वेदनारहित आहे, व्यावहारिकदृष्ट्या साइड इफेक्ट्स होत नाही आणि इतर गोष्टींबरोबरच, मुलांच्या उपचारांसाठी सूचित केले जाते.

ट्रान्सक्रॅनियल चुंबकीय उत्तेजन सत्र कसे केले जाते?

एक इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक कॉइल (कॉइल) शरीराच्या पृष्ठभागावर (डोके) आणली जाते. सत्रादरम्यान, कॉइल चुंबकीय आवेग निर्माण करते जे मेंदूच्या विशिष्ट क्षेत्रावर अचूकपणे कार्य करतात. (विद्युत उत्तेजना, जे पूर्वी लोकप्रिय होते, मेंदूवर इतके अचूकपणे कार्य करणे शक्य झाले नाही, कारण, कवटीच्या हाडांच्या प्रतिकारामुळे, आवेग विचलित होऊ शकतात आणि कमकुवत होऊ शकतात). हे चुंबकीय आवेगांचे वैशिष्ट्य नाही, कारण टीएमएस अत्यंत अचूकपणे डोस केले जाऊ शकते आणि मेंदूच्या उजव्या भागाला उत्तेजित करू शकते.

TMS द्वारे निदानकोणत्याही उत्पत्तीच्या हालचाली विकारांसाठी वापरले जाते.

  • मल्टिपल स्क्लेरोसिस
  • पॅरेसिस, तीव्र टप्प्यात किंवा पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान पक्षाघात
  • मेंदू आणि पाठीचा कणा दुखापत
  • पार्किन्सन रोगाच्या भिन्नतेसह विविध प्रकारच्या थरकाप (कंप) सह
  • सेरेब्रल पाल्सी (इन्फंटाइल सेरेब्रल पाल्सी), एएलएस (अमायोट्रॉफिक लॅटरल स्क्लेरोसिस) आणि इतर अनेक. इतर

TMS साठी contraindication काय आहेत?

  • गर्भधारणा (कोणत्याही वेळी)
  • पेसमेकर स्थापित केला
  • न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन्सचा इतिहास (मेंदूवर)
  • शरीरातील मेटल प्लेट्स (मेटल डेंटल इम्प्लांट्स आणि डेंचर्स स्वीकार्य आहेत)
  • सेरेब्रल एन्युरिझम

ट्रान्सक्रॅनियल मॅग्नेटिक स्टिम्युलेशन (टीएमएस) हे आधुनिक नॉन-इनवेसिव्ह तंत्र आहे जे मेंदूच्या प्रभावित भागात मज्जातंतू पेशींना उत्तेजित करण्यास परवानगी देते, ज्यामुळे त्यांचे सक्रियकरण आणि रुग्णाच्या उच्च मानसिक कार्ये प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेत समावेश होतो.

ट्रान्सक्रॅनियल मॅग्नेटिक स्टिम्युलेशन (TMS)सेरेब्रल कॉर्टेक्समधील मज्जातंतू कनेक्शन पुनर्संचयित करण्यास प्रोत्साहन देते. वैद्यकीय शस्त्रागारात टीएमएसच्या देखाव्यामुळे सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या संरचनेला गैर-आक्रमक आणि हेतुपुरस्सर उत्तेजित करणे शक्य झाले. तज्ञांनी निवडलेल्या मोडवर अवलंबून, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर होणारा परिणाम एकतर उत्तेजक किंवा "प्रतिरोधक" असू शकतो. या पद्धतीचा फायदा डॉक्टरांच्या मेंदूच्या विशिष्ट, मर्यादित क्षेत्रावर प्रभाव टाकण्याच्या क्षमतेमध्ये देखील आहे. चुंबकीय आवेग निर्देशित केले जाऊ शकतात, उदाहरणार्थ, स्थानिक घाव, एक झोन ज्यासाठी सक्रियता किंवा क्रियाकलाप कमी करणे आवश्यक आहे.

प्रभावाच्या प्रकाराकडे दुर्लक्ष करून, सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या ऊतींमध्ये, इंटरसेल्युलर परस्परसंवाद आणि सर्व प्रकारच्या चयापचयांमध्ये सुधारणा होते आणि रक्त मायक्रोक्रिक्युलेशन सामान्य केले जाते. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या विस्तृत जखमांसह मुलांमध्ये आणि प्रौढांमधील संज्ञानात्मक कार्यांमध्ये सुधारणा आहे.

अर्ज

बिंदू प्रभाव TMSसेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या भागात आपल्याला मानसिक कार्यांसाठी आवश्यक न्यूरॉन्स उत्तेजित करण्यास अनुमती देते.

वेगवेगळ्या देशांमध्ये मोठ्या संख्येने प्रकाशनांमध्ये, मुलांमध्ये ऑटिझम स्पेक्ट्रम विकार सुधारण्यासाठी टीएमएसच्या वापराचा सकारात्मक परिणाम लक्षात घेतला जातो, विशेषतः माहिती प्रक्रियेत सुधारणा, चिडचिड आणि रूढीवादी वागणूक कमी होते, शिकणे आणि स्मरणशक्ती कमी होते. वाढ

टीएमएसचा उपयोग नैराश्याच्या उपचारांमध्ये केला जातो, ज्यामध्ये ड्रग थेरपी प्रभावी नाही अशा प्रकरणांसह. टीएमएसचा वापर डोकेदुखी, न्यूरोसिससाठी केला जातो.

मुलांमध्ये आणि प्रौढांमधील भाषण, विचार, स्मरणशक्ती, लक्ष यांचा विकास आणि पुनर्संचयित करून, टीएमएस आपल्याला सुधारात्मक आणि अध्यापनशास्त्रीय वर्ग (स्पीच थेरपिस्ट, स्पीच पॅथॉलॉजिस्ट, मानसशास्त्रज्ञ, न्यूरोसायकोलॉजिस्ट) च्या संयोजनात जास्तीत जास्त परिणाम प्राप्त करण्यास अनुमती देते.

एक शक्तिशाली चुंबकीय प्रभाव मानवी मज्जासंस्थेच्या प्रवाहकीय मार्गांमध्ये विद्युत आवेग बदलतो, ज्यामुळे उपचारांच्या पहिल्या टप्प्यावर आधीच एक मूर्त उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त होतो.

विरोधाभास आणि उत्तेजनासाठी तयारी

टीएमएस उपकरणावर उपचार घेण्यासाठी, न्यूरोलॉजिस्टचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे, ज्या दरम्यान तो प्रारंभिक तपासणी करतो, विरोधाभासांची उपस्थिती शोधतो आणि परिणामांवर आधारित उपचारात्मक ट्रान्सक्रॅनियल चुंबकीय एक्सपोजरचा एक स्वतंत्र प्रोग्राम (प्रोटोकॉल) देखील काढतो. ज्यापैकी

टीएमएससाठी एक विरोधाभास आहे:

  • इंट्राक्रॅनियल मेटल इम्प्लांटची उपस्थिती, पेसमेकर,
  • श्रवणयंत्र आणि कॉक्लियर इम्प्लांट,
  • चेतना नष्ट झाल्याने डोक्याला आघात, न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन्सचा इतिहास,

टीएमएस उपकरणावरील उपचार 3 वर्षांच्या रूग्णांसाठी उपलब्ध आहे.

टीएमएसच्या देखाव्याने न्यूरोलॉजी, सायकोन्युरोलॉजी आणि मानसोपचार क्षेत्रातील जटिल समस्या सोडवण्यासाठी नवीन शक्यता आणि प्रभावाचे अतिरिक्त साधन उघडले आहे, जिथे ही पद्धत उपचारांची स्वतंत्र दिशा म्हणून वापरली जाऊ शकते आणि पुनर्वसनाच्या संकुलात समाविष्ट केली जाऊ शकते. आणि विकासात्मक उपाय, औषध आणि वर्तणूक थेरपीच्या मुख्य कोर्ससह.

DoctorNeuro CRN मध्ये, ट्रान्सक्रॅनियल मॅग्नेटिक स्टिम्युलेशन (TMS) साठी उपकरणे जास्तीत जास्त कॉन्फिगरेशनमध्ये सादर केली जातात, जी आम्हाला सर्व संभाव्य आणि सध्या ज्ञात उपचार प्रोटोकॉल लागू करण्यास अनुमती देतात.

ट्रान्सक्रॅनियल मॅग्नेटिक स्टिम्युलेशन (TMS) आणि ट्रान्सक्रॅनियल मायक्रोपोलरायझेशन (TCMP) - पुनर्वसनाच्या दोन पद्धतींची तुलना

ट्रान्सक्रॅनियल मॅग्नेटिक स्टिम्युलेशन (TMS) आणि ट्रान्सक्रॅनियल मायक्रोपोलरायझेशन (TCMP) या दोन लक्षणीय भिन्न पद्धती आहेत ज्यांचा वापर मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे विकार असलेल्या रूग्णांच्या आधुनिक पुनर्वसनात केला जातो.

संक्षेप अगदी समान वाटतात, विशेषत: पद्धतींच्या नावाचा भाग म्हणून "ट्रान्सक्रॅनियल" (लॅट. ट्रान्स - थ्रू, लॅट. क्रॅनियम - कवटी) या सामान्य शब्दामुळे.

परंतु प्रत्यक्षात, पद्धती मूलभूतपणे भिन्न आहेत. मुख्य फरक म्हणजे विविध भौतिक घटकांचा वापर.

ट्रान्सक्रॅनियल मायक्रोपोलरायझेशन (TCMP) थेट (गॅल्व्हॅनिक) विद्युत प्रवाह वापरते. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर परिणाम कमी शक्तीच्या थेट विद्युत् स्त्रावमुळे होतो. सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या प्रोजेक्शनच्या भागात डोक्यावर लावलेल्या प्रवाहकीय इलेक्ट्रोडच्या मदतीने ही प्रक्रिया केली जाते, जे विशिष्ट कार्यांच्या प्रकटीकरणासाठी जबाबदार असतात.

TCMP पद्धतीचा वापर 1980 च्या दशकात ह्युमन ब्रेन इन्स्टिट्यूटमध्ये सुरू झाला. पुराव्यावर आधारित औषधाच्या दृष्टीने कमी कार्यक्षमता लक्षात घेता, ही पद्धत प्रामुख्याने पूर्वीच्या सोव्हिएत युनियनच्या देशांमध्ये वापरली जाते, युरोप आणि यूएसएमध्ये या पद्धतीच्या वापरावर वेगळी प्रकाशने आहेत. तंत्र लागू करण्यात मुख्य अडचण ही आहे की विद्युत प्रवाहाच्या अचूक डोसची शक्यता नाही. हे भौतिकशास्त्राच्या नियमांमुळे आहे.

चुंबकीय आवेगाच्या विपरीत, पूर्ण निश्चिततेने त्याच्या लक्ष्यापर्यंत पोहोचलेल्या प्रभावाचे प्रमाण सांगणे अशक्य आहे. रुग्णाची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये आणि प्रक्रिया ज्या वातावरणात केली जाते त्या परिस्थितीनुसार, विद्युत प्रवाह त्याचा "मार्ग" बदलू शकतो, इच्छित दिशेने विचलित होऊ शकतो किंवा आवश्यक भागात प्रवेश न करता टाळूमधून पसरू शकतो.

प्रक्रियेच्या तंत्रज्ञानाच्या कमीतकमी उल्लंघनासह, त्वचेवर थेट प्रवाहाच्या कृतीशी संबंधित गुंतागुंत शक्य आहे - एक इलेक्ट्रोकेमिकल बर्न.

आपल्या देशात टीसीएमपी सेवा देणार्‍या मुख्य संस्था खाजगी मुलांची केंद्रे आहेत. हे उपकरणांच्या कमी किंमतीमुळे आहे (प्रती उपकरण सुमारे 60,000 रूबल, तर ट्रान्सक्रॅनियल मॅग्नेटिक स्टिमुलेशन (टीएमएस) उपकरणांच्या किंमती 2,000,000 रूबलपासून सुरू होतात), तसेच प्रक्रियेची साधेपणा, डिव्हाइसची कॉम्पॅक्टनेस ( मायक्रोध्रुवीकरणासाठीचे उपकरण डेस्क ड्रॉवरमध्ये ठेवले जाऊ शकते, तर टीएमएस उपकरणे स्वतंत्र कार्यालय व्यापतात) आणि पालकांकडून वाढती मागणी, जे सेवांचा प्रचार करण्याच्या दृष्टीने अनुकूल घटक आहेत.

ट्रान्सक्रॅनियल मॅग्नेटिक स्टिम्युलेशन (TMS) पद्धत पर्यायी चुंबकीय क्षेत्र वापरते.

TMS तंत्राच्या वापरामध्ये चुंबकीय आवेग नेहमीच अचूकपणे त्यांच्या लक्ष्यापर्यंत पोहोचतात. जेव्हा सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या मोटर क्षेत्रांना उत्तेजित केले जाते तेव्हा हे स्पष्टपणे दिसून येते, जेव्हा संबंधित स्नायूंच्या आकुंचनाच्या स्वरूपात मोटर प्रतिसाद त्वरित येतो.

ट्रान्सक्रॅनियल मॅग्नेटिक स्टिम्युलेशन (TMS) साठी कार्य प्रोटोकॉल विशेष सॉफ्टवेअर वापरून न्यूरोलॉजिस्टद्वारे विकसित केले जाते. डॉक्टरकडे टीएमएस पद्धतीमध्ये प्रशिक्षणाचे प्रमाणपत्र असणे आवश्यक आहे. सध्या, एक्सपोजरचे दोन मुख्य प्रकार वापरले जातात: एकल आवेगांचा वापर आणि तालबद्ध उत्तेजना. एकल आवेगांचा उपयोग तंत्रिका मार्गांच्या वहनांचे निदान म्हणून केला जातो. डाळींची मालिका उपचारात्मक तंत्र म्हणून वापरली जाते.

मायक्रोप्रोसेसर नियंत्रणाखाली आधुनिक महागड्या उपकरणांवर प्रक्रिया केली जाते. हे सर्व एकत्रित उपचार पूर्णपणे सुरक्षित करते.

इतिहास आणि आधुनिक सराव

टीएमएसचा वापर यूएस मध्ये न्यूरोलॉजीमध्ये 20 वर्षांहून अधिक काळ केला जात आहे, ज्याच्या पहिल्या चाचण्या लष्करी रुग्णालयांमध्ये होत आहेत. दहा वर्षांनंतर, टीएमएस जर्मनी, इस्रायल, पोलंड, रशियामधील पुनर्वसन केंद्रांच्या उपकरणांमध्ये दिसू लागले. आजपर्यंत, उपकरणांच्या किंमतीमुळे अनेक दवाखाने टीएमएसने सुसज्ज नाहीत, परंतु जे लोक त्यांच्या कामात डिव्हाइस वापरतात ते उपचारात महत्त्वपूर्ण गतिशीलता प्राप्त करतात. न्यूरोलॉजी विभागाच्या मते, ओहायो स्टेट युनिव्हर्सिटी सेंटर, यूएसए, टीएमएसने उपचार घेतलेल्या रूग्णांच्या मोटर फंक्शन्सच्या गुणवत्तेत प्लेसबो मिळालेल्या रूग्णांच्या समान गटाच्या तुलनेत 2.1 पट वेगाने सुधारणा दिसून आली. विविध देशांतील विविध वैज्ञानिक आणि वैद्यकीय संस्था टीएमएसच्या नवीन शक्यतांवर सक्रियपणे संशोधन करत आहेत आणि विविध रोगांच्या उपचारांसाठी चुंबकीय उत्तेजनाच्या वापरासाठी नवीन कार्यक्रम तयार करत आहेत.

29 डिसेंबर 2012 क्रमांक 1705n च्या रशियाच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेशानुसार "वैद्यकीय पुनर्वसन आयोजित करण्याच्या प्रक्रियेवर", ट्रान्सक्रॅनियल चुंबकीय उत्तेजनासाठी उपकरणे "रुग्णांच्या वैद्यकीय पुनर्वसनाच्या आंतररुग्ण विभागाला सुसज्ज करण्याच्या मानकांमध्ये समाविष्ट आहेत. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या बिघडलेल्या कार्यासह, "नियोप्लाझम पिट्यूटरी ग्रंथींसाठी विशेष वैद्यकीय सेवेसाठी मानक, अल्झायमर रोगासाठी विशेष काळजीसाठी मानक आणि मंद लैंगिक विकास असलेल्या मुलांसाठी प्राथमिक आरोग्य काळजीसाठी मानक.

TMS पद्धतीला सायकोन्युरोलॉजीमध्ये व्यापक उपयोग सापडला आहे: ऑटिझम, ऑटिझम स्पेक्ट्रम विकार, नैराश्य, स्किझोफ्रेनियाचे उपचार. ऑटिझमच्या उपचारात टीएमएसच्या नवीन शक्यतांचा अभ्यास ही एक आशादायक दिशा आहे; टीएमएस पद्धत वापरताना ऑटिझम असलेल्या रुग्णांमध्ये इंट्रासेरेब्रल कनेक्शनमध्ये सुधारणा झाल्याचा पुरावा आहे.

वैज्ञानिक संशोधनावर आधारित टीएमएस आणि टीसीएमपीच्या पद्धतींची तुलना करताना, देशांतर्गत आणि परदेशी वैद्यकीय व्यवहारातील अनुभव, सेरेब्रल कॉर्टेक्सवर नॉन-आक्रमक प्रभावाची सर्वात प्रभावी आणि सुरक्षित पद्धत म्हणून हस्तरेखा आत्मविश्वासाने ट्रान्सक्रॅनियल मॅग्नेटिक स्टिम्युलेशन (TMS) कडे जात आहे. .

उत्तेजना कशी केली जाते?

ही एक वेदनारहित आणि सहज सहन करणारी प्रक्रिया आहे. पहिल्या मिनिटांत, मज्जासंस्था आणि स्नायूंच्या मार्गांसह आवेगांच्या हालचालीमुळे उत्तेजना जाणवू शकते. शरीराच्या पृष्ठभागावर इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक कॉइल (कुंडली) लागू केली जाते (ते डोके, मणक्याचे क्षेत्र किंवा अंगांपैकी एक असू शकते). विशेष उपकरणे (इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफ) च्या मदतीने, एक वैयक्तिक मोटर प्रतिसाद थ्रेशोल्ड (पीएमआर) सेट केला जातो - चुंबकीय क्षेत्राच्या सामर्थ्याची परिमाण, ज्यामुळे रुग्णाच्या मज्जातंतू पेशी सक्रिय होतात.

पीएमओ डेटा उपचार प्रोटोकॉलमध्ये प्रविष्ट केला जातो. 15-40 मिनिटांसाठी कॉइल (उपचार प्रोटोकॉलवर अवलंबून) इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक आवेग निर्माण करते जे कमकुवत विद्युत डिस्चार्जच्या स्वरूपात जाणवते. ही प्रक्रिया डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली न्यूरोलॉजिस्ट किंवा नर्सद्वारे केली जाते. उपचारांचा संपूर्ण कोर्स रुग्णाच्या विकारानुसार 10 ते 15 प्रक्रियांचा असतो.

टीएमएस उपकरणावरील एका उपचार प्रक्रियेची किंमत 2,400 रूबल आहे

उपचारात्मक चुंबकीय उत्तेजनाचे सिद्धांतखालील प्रमाणे. चुंबकीय उत्तेजक यंत्र अल्पकालीन चुंबकीय आवेगांचा वापर करतो. परिणामी उच्च-तीव्रतेचे इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक फील्ड कपडे, कवटीची हाडे आणि मऊ उतींमध्ये मुक्तपणे प्रवेश करते आणि खोल मज्जातंतू केंद्रे, परिधीय नसा, मेंदू आणि पाठीचा कणा प्रभावित करते, जे उत्तेजनाच्या इतर पद्धतींसाठी अगम्य आहेत.

उदासीनता (गंभीर आणि फार्माकोरेसिस्टंटसह), टिनिटसच्या उपचारांसाठी या प्रकारच्या एक्सपोजरला सर्वात मोठे वितरण प्राप्त झाले आहे. याव्यतिरिक्त, स्ट्रोक रुग्णांच्या पुनर्प्राप्तीमध्ये खूप चांगले, उत्साहवर्धक परिणाम आहेत.

वापराचे क्षेत्र

मानसोपचार:नैराश्य, स्किझोफ्रेनिया, वेड-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डर, पोस्ट-ट्रॉमॅटिक स्ट्रेस, मॅनिक सिंड्रोम आणि इतर मानसिक आजारांवर उपचार.

न्यूरोलॉजी: मध्यवर्ती आणि परिधीय मज्जासंस्थेच्या जखमांवर उपचार: न्यूरोपॅथिक वेदना, स्ट्रोकचे परिणाम, मायग्रेन, पार्किन्सन रोग, एपिलेप्सी, टिनिटस इ.

लयबद्ध ट्रान्सक्रॅनियल चुंबकीय उत्तेजनासाठी प्रगत पर्याय

न्यूरो-एमएस/डी चुंबकीय उत्तेजक ची उपचारात्मक विस्तारित आवृत्ती तालबद्ध ट्रान्सक्रॅनियल मॅग्नेटिक स्टिमुलेशन (rTMS) क्षेत्रातील तज्ञांच्या सर्व क्लिनिकल आवश्यकता पूर्ण करते. मोबाईल कार्टवर ठेवलेल्या सोयीस्कर प्रणालीमध्ये उच्च वारंवारता आणि उत्तेजनाची तीव्रता असलेले चुंबकीय उत्तेजक, तसेच कार्यक्षम शीतकरण प्रणाली आणि इंडक्टर निश्चित करण्यासाठी एक जंगम सोयीस्कर धारक समाविष्ट आहे.

100% तीव्रतेवर 20 Hz वर उत्तेजना

उपचारात्मक विस्तारित आवृत्ती, अतिरिक्त वीज पुरवठ्याच्या उपस्थितीमुळे, तथाकथित प्रभावी उत्तेजनाची वारंवारता (ज्या वारंवारता मालिकेतील प्रत्येक उत्तेजनाची तीव्रता 100% असेल) चौपट (20 Hz पर्यंत) करणे शक्य करते. बहुसंख्य लोकसंख्येसाठी मोटर प्रतिसाद थ्रेशोल्ड).

एका सत्रात दिलेल्या उत्तेजनांची संख्या 10,000 आहे

प्रदीर्घ उपचार सत्रादरम्यान इंडक्टर्सचा अतिउष्णता टाळण्यासाठी, न्यूरो-एमएस/डी मॅग्नेटिक स्टिम्युलेटरच्या डिलिव्हरी सेटमध्ये कूलिंग युनिट आणि कूल्ड इंडक्टर्सचा समावेश होतो. कूलिंग युनिट हे शीतलक असलेले कंटेनर आणि एक पंप आहे जो इंडक्टर आणि कूलरद्वारे द्रव पंप करतो. ब्लॉक तुम्हाला एका ओळीत 10,000 उत्तेजकांपर्यंत जास्त गरम न करता उत्तेजकाचा वेळ वाढविण्याची परवानगी देतो. याचा अर्थ असा आहे की उत्तेजक अतिउष्णतेशिवाय अनिश्चित काळासाठी कार्य करू शकतात.

चुंबकीय उत्तेजक नियंत्रणासाठी Neuro-MS.NET सॉफ्टवेअर

पॅकेजमध्ये संगणक प्रोग्राम "Neuro-MS.NET" समाविष्ट आहे, ज्यामुळे जवळजवळ कोणत्याही उत्तेजक अल्गोरिदम प्रोग्राम करणे शक्य होते. प्रोग्राम आपल्याला रुग्णांचा डेटाबेस राखण्यासाठी, मोटर प्रतिसादांचे थ्रेशोल्ड निर्धारित करण्यास, उत्तेजन अभ्यासक्रम आणि सत्रे व्यवस्थापित करण्यास अनुमती देतो. वापरकर्ता पूर्व-निर्मित कार्यक्रमांनुसार उत्तेजना आयोजित करू शकतो, तसेच त्याचे स्वतःचे तयार करू शकतो किंवा विद्यमान उत्तेजन कार्यक्रम संपादित करू शकतो.

चुंबकीय उत्तेजकाची उपचारात्मक विस्तारित आवृत्ती 100 Hz पर्यंत जलद पेसिंग प्रोटोकॉल तसेच थीटा-बर्स्ट पेसिंग (TBS) वापरण्यास अनुमती देते.

प्रोग्राममध्ये उपचारांसाठी उत्तेजन अल्गोरिदम समाविष्ट आहेत: नैराश्य, पार्किन्सन रोग, स्ट्रोकचे परिणाम, टिनिटस इ.

HL7 डेटा ट्रान्सफर इंटरफेससाठी समर्थनामुळे क्लिनिकच्या माहितीच्या जागेत न्यूरोसॉफ्टच्या डायग्नोस्टिक सिस्टमचा समावेश करणे शक्य होते.
  • ब्लॉक मुख्य न्यूरो-एमएस/डी - 1 पीसी.
  • कूलिंग युनिट "न्यूरो-एमएस/डी" - 1 पीसी.
  • अतिरिक्त वीज पुरवठा - 1 पीसी.
  • न्यूरो-एमएस/डी - 1 पीसी साठी विस्तार कनेक्टरसाठी प्लग.
  • रुग्णाची टोपी (आकार 42-54) - 10 पीसी.
  • रुग्णाची टोपी (आकार 54-66) - 10 पीसी.
  • सिलिकॉन तेल (पुन्हा वापरण्यायोग्य पॅकेजिंग) - 1 पीसी.
  • इंडक्टर डबल अँगुलर कूल्ड 100 मिमी IDU-02-100-O - 1 पीसी.
  • हायड्रोलिक सिस्टम अॅडॉप्टर - 2 पीसी.
  • न्यूरो-एमएस/डी कुलिंग युनिटसाठी कंट्रोल केबल (DB-15M / DB-9F) - 1 पीसी.
  • मुख्य युनिट आणि अतिरिक्त न्यूरो-एमएस/डी पॉवर सप्लाय युनिट दरम्यान कम्युनिकेशन केबल - 1 पीसी.
  • संभाव्य समीकरण केबल (500 मिमी) - 2 पीसी.
  • केबल मॉनिटर-संगणक 220V 1.8m 3x0.75 - 1 पीसी.
  • नेटवर्क केबल SCZ-1, 3x0.75, 220v. सरळ (काळा) - 2 पीसी.
  • f सह USB कनेक्शन केबल. 3 मी (005) - 1 पीसी.
  • चुंबकीय उत्तेजक K-3 - 1 पीसी च्या प्रेरक स्थितीसाठी कंस.
  • चुंबकीय उत्तेजक K-8 च्या प्रेरक ठेवण्यासाठी कंस - 1 पीसी.
  • टेबल-ट्रॉली ST-4/R - 1 पीसी.
  • NS4D 42006 3/8" द्रुत जोडणी - 1 पीसी.
  • ऑपरेशन मॅन्युअल "न्यूरो-एमएस/डी" - 1 पीसी.
  • ऑपरेशन मॅन्युअल "चुंबकीय उत्तेजक "न्यूरो-एमएस" आणि "न्यूरो-एमएस/डी" साठी इंडक्टर - 1 पीसी.
  • वापरकर्ता मॅन्युअल "Neuro-MS.NET" - 1 पीसी.
  • ए.आर. Moasir, M.R. Odebrecht "उपचारात्मक तालबद्ध ट्रान्सक्रॅनियल चुंबकीय उत्तेजना" - 1 पीसी.
  • संगणक प्रोग्राम "Neuro-MS.NET" साठी इंस्टॉलेशन किट - 1 पीसी.
  • बेसिक युनिट "न्यूरो-एमएस/डी" (पॅकिंग) - 1 पीसी.
  • कूलिंग युनिट (पॅकिंग) - 1 पीसी.
  • अतिरिक्त वीज पुरवठा "न्यूरो-एमएस/डी" (पॅकिंग) - 1 पीसी.
  • "Neuro-MS.NET" संगणक प्रोग्राम वापरण्यासाठी परवाना - 1 पीसी.

- इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक इंडक्शनच्या नियमांवर आधारित, विविध स्तरांवर मज्जासंस्थेच्या मोटर स्ट्रक्चर्सची उत्तेजना आणि चालकता अभ्यासण्याची एक पद्धत. सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या मोटर क्षेत्रांना उत्तेजित करून आणि संबंधित स्नायूंच्या आकुंचनाची नोंद करून, अभ्यासादरम्यान, सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या न्यूरॉन्सच्या उत्तेजकतेबद्दल, कॉर्टेक्सपासून स्नायूंपर्यंत मज्जातंतूंच्या आवेगांची स्थिती, मोटर मार्गांच्या नुकसानीची उपस्थिती, त्याचे स्थानिकीकरण आणि पदवी. टीएमएसचे संकेत म्हणजे डिमायलिनिंग पॅथॉलॉजीज, मायलोपॅथी, जखम आणि विकार जे स्ट्रोकच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवलेले आहेत. खर्च प्रोत्साहनांच्या प्रकारावर, अभ्यासाधीन संरचनांची संख्या यावर अवलंबून असते.

संकेत

हे तंत्र डिमायलिनेटिंग रोगांच्या निदानासाठी वापरले जाते (उदाहरणार्थ, एकाधिक स्क्लेरोसिस), अमायोट्रॉफिक लॅटरल स्क्लेरोसिस, रेडिक्युलोपॅथी, मायलोपॅथी. रीढ़ की हड्डीच्या दुखापती असलेल्या रूग्णांमध्ये, अभ्यासामुळे आघातजन्य दुखापतीची पातळी आणि डिग्री निर्धारित करणे, उपचारादरम्यान मोटर मार्ग कसे पुनर्संचयित केले जातात याचे मूल्यांकन करणे शक्य होते.

ज्या रुग्णांना पाठीचा कणा किंवा मेंदूचा तीव्र रक्ताभिसरण विकार (इस्केमिक, हेमोरेजिक स्ट्रोक), पॅरेसिस किंवा अर्धांगवायूचा त्रास झाला आहे अशा रूग्णांमध्ये ट्रान्सक्रॅनियल चुंबकीय उत्तेजना केली जाते. अशा प्रकरणांमध्ये, मोटर मार्गांना झालेल्या नुकसानाच्या प्रमाणात अचूकपणे मूल्यांकन करण्यासाठी आणि इष्टतम उपचार निवडण्यासाठी तंत्र न्यूरोलॉजिस्टद्वारे निर्धारित केले जाते.

विरोधाभास

चुंबकीय क्षेत्राच्या क्षेत्रात आणि त्यापासून 20 सेमी पेक्षा कमी अंतरावर मोठ्या धातूचे रोपण (उदाहरणार्थ, कवटीच्या टायटॅनियम प्लेट्स) ची उपस्थिती अभ्यासासाठी पूर्णपणे विरोधाभास आहे. जर लहान धातूच्या वस्तू प्रोबपासून 2-3 सेमी अंतरावर असतील तर ते contraindication नाहीत. गर्भवती महिला, अपस्मार किंवा मानसिक विकार असलेल्या रूग्णांसाठी, पेसमेकरच्या उपस्थितीत, मोठ्या सेरेब्रल एन्युरिझम किंवा डोक्याच्या मुख्य वाहिन्यांचे पूर्वीचे प्रत्यारोपण या प्रक्रियेची शिफारस केलेली नाही. टाळूच्या जखमा आणि संसर्गजन्य जखमांच्या उपस्थितीत तंत्र वापरले जात नाही.

प्रशिक्षण

हाताळणीच्या दिवशी, संवहनी औषधे आणि ट्रँक्विलायझर्स घेण्यापासून परावृत्त करण्याचा सल्ला दिला जातो, कारण ते परिणामांच्या विश्वासार्हतेवर परिणाम करू शकतात. परीक्षेदरम्यान रुग्णाला इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक फील्डच्या संपर्कात येणार असल्याने, प्रक्रियेपूर्वी इलेक्ट्रॉनिक किंवा क्वार्ट्ज घड्याळे, मोबाइल फोन आणि पोर्टेबल उपकरणे, तसेच क्रेडिट कार्ड आणि इतर डिजिटल मीडिया काढून टाका.

कार्यपद्धती

सहसा अभ्यास सुपिन स्थितीत केला जातो. स्नायूंचे आकुंचन रेकॉर्ड करण्यासाठी रुग्णाच्या अंगांच्या स्नायूंवर त्वचेवर फ्लॅट इलेक्ट्रोड लावले जातात. नियमानुसार, ट्रान्सक्रॅनियल चुंबकीय उत्तेजना दरम्यान, पूर्ववर्ती टिबिअल स्नायू आणि हाताच्या अंगठ्याचे अपहरण करणार्या स्नायूंच्या स्नायूंच्या प्रतिसादाची नोंद केली जाते. डॉक्टर हँड प्रोब घेतात, ज्यामध्ये एक चुंबकीय कॉइल असते जी एक पर्यायी चुंबकीय क्षेत्र प्रेरित करते आणि रुग्णाच्या डोक्यापासून काही अंतरावर सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या मोटर क्षेत्राच्या प्रक्षेपण क्षेत्रावर ठेवते. प्रोबद्वारे उत्सर्जित होणारे पर्यायी चुंबकीय क्षेत्र कॉर्टेक्सच्या न्यूरॉन्समध्ये बायोइलेक्ट्रिकल सिग्नल तयार करते, जे मोटर मार्गांवर पसरतात आणि स्नायूंच्या आकुंचनला कारणीभूत ठरतात. स्नायूंवर ठेवलेले इलेक्ट्रोड्स कॉर्टिकल उत्तेजनांना त्यांच्या प्रतिसादाची नोंद करतात.

आवश्यक असल्यास, VI-VII ग्रीवाच्या स्पिनस प्रक्रियेच्या वरच्या भागात प्रोब हलवून आणि नंतर कमरेच्या कशेरुकाच्या I-II वर हलवून अभ्यासाची पुनरावृत्ती केली जाते. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या मोटर मार्गाच्या विविध स्तरांची चुंबकीय उत्तेजना (सेरेब्रल कॉर्टेक्स, ग्रीवा आणि कमरेसंबंधीचा पाठीचा कणा) वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या उत्तेजनाद्वारे चालते. त्याच वेळी, कमीतकमी उत्तेजनामुळे स्नायूंच्या प्रतिक्रिया, स्नायूंच्या प्रतिसादाची ताकद आणि मोटर मार्गांसह आवेग जाण्याची वेळ निर्धारित केली जाते.

गुंतागुंत

चुंबकीय उत्तेजनाचा वापर करून मज्जासंस्थेचा अभ्यास - न्यूरोलॉजीमधील एक नवीन निदान पद्धत. सध्या, हे तुलनेने सुरक्षित मानले जाते, परंतु या समस्येचा अभ्यास करणे सुरू आहे. निरीक्षणातून असे दिसून आले आहे की चुंबकीय उत्तेजनामुळे रुग्णाच्या टायम्पेनिक झिल्लीवर परिणाम होऊ शकतो, कारण जलद इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक डिस्चार्ज बऱ्यापैकी मजबूत ध्वनिक क्लिकला कारणीभूत ठरते. या संदर्भात, प्रक्रिया सुरू करण्यापूर्वी रुग्णाच्या कानात टॅम्पॉन घालण्याची शिफारस केली जाते, ज्यामुळे ध्वनिक प्रभाव टाळता येईल.