स्त्रीरोगविषयक रोगांपैकी गर्भाशयाचा सारकोमासुमारे 3-7% प्रकरणे व्यापतात. 47% मध्ये ते मायोमेट्रियमपासून विकसित होते, 27% मध्ये एंडोमेट्रियममधून आणि 25% मध्ये फायब्रोमेटस नोडमधून विकसित होते.

परदेशात अग्रगण्य दवाखाने

गर्भाशयाचा सारकोमा धोकादायक का आहे?

मूळतः, हे गर्भाशयाच्या थरांच्या अभेद्य घटकांपासून बनलेले एक घातक निओप्लाझम आहे.

गर्भाशयात घातक फोकस होण्याचा धोका त्याच्या वाढीच्या उच्च दरामध्ये आहे, म्हणूनच हे पाळले जाते:

• जलद आसपासच्या आणि दूरस्थ मेटास्टॅसिस (फुफ्फुस - 17%, यकृत - 9%, लिम्फ नोड्स - 8%, अंडाशय - 7%, हाडे - 5%);
• आतडे, मूत्राशय आणि पॅराउटेरिन टिश्यूचे नुकसान;
• अशक्तपणा;
• जलोदर;
• तीव्र वेदना सिंड्रोम उशीरा टप्पाज्यासाठी अंमली वेदनाशामक औषधांचा परिचय आवश्यक आहे;
• वंध्यत्व.

हे देखील लक्षात घेण्यासारखे आहे की कर्करोगाची निर्मिती त्वरीत विघटित होते, ज्यामुळे लक्षणांच्या तीव्रतेत वाढ होते.

कारणे

नाव वास्तविक कारणेतो यशस्वी होईपर्यंत. सारकोमाचा धोका वाढविणारे केवळ उत्तेजक घटकांचे वाटप करा. यात समाविष्ट:

• पेल्विक अवयवांना दुखापत;
• दुष्टपणा;
• जन्माचा आघात;
• गर्भपात आणि इतर स्त्रीरोगविषयक हाताळणी दरम्यान आघात;
• दाहक आणि संसर्गजन्य रोगपुनरुत्पादक अवयव;
• एंडोमेट्रियल पॉलीप्स;
• हार्मोनल विकार;
• वाईट सवयी, कुपोषण.

प्रथम चिन्हे

चालू प्रारंभिक टप्पासारकोमामुळे कोणतीही लक्षणे उद्भवत नाहीत, केवळ खालच्या ओटीपोटात अधूनमधून वेदना, अॅसायक्लिक मासिक पाळी आणि विपुल गोरे दिसणे शक्य आहे. आधीच या टप्प्यावर, रोग आणि मेटास्टेसिसची प्रगती रोखण्यासाठी तपासणी आणि निदानासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

परदेशातील क्लिनिकचे प्रमुख तज्ञ

नेमकी लक्षणे

कर्करोगाची निर्मिती जसजशी वाढत जाते तसतसे क्लिनिकल चिन्हे अधिक लक्षणीय होतात. याव्यतिरिक्त, लक्षणे घातक फोकसच्या स्थानावर अवलंबून असतात (लक्षण कॉम्प्लेक्स सर्वात जास्त आणि सबम्यूकोसल नोड्समध्ये उच्चारले जाते).

पार्श्वभूमीवर वेदना सिंड्रोमआणि मासिक पाळीत बिघडलेले कार्य, स्त्रीने शरीराचे तापमान 37.5 अंशांपर्यंत वाढणे, वजन कमी होणे, सामान्य अशक्तपणा, चक्कर येणे आणि त्वचेचा फिकटपणा लक्षात घेतला. शेवटची लक्षणे वारंवार जड मासिक पाळी आणि मध्यवर्ती स्पॉटिंगमुळे अॅनिमियाचा विकास दर्शवतात.

पसरल्यावर कर्करोगाच्या पेशीरक्ताने आणि लिम्फॅटिक वाहिन्या, मेटास्टेसेस (mts) तयार होतात, दूरच्या अवयवांवर परिणाम करतात. याचा परिणाम म्हणून खोकला, धाप लागणे (फुफ्फुसांना एमटीएस, फुफ्फुस), कावीळ (यकृत), वेदना आणि संवेदना बिघडणे आणि मोटर कार्य(आणि पाठीचा कणा).

तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटावे?

एका किंवा दोन्ही बाजूंच्या खालच्या ओटीपोटात वेदना झाल्यामुळे डॉक्टरांना भेट द्यावी. तसेच, मासिक पाळीच्या कार्यातील बदलाकडे लक्ष देणे योग्य आहे (स्त्रावचे प्रमाण, चक्रीयपणाची उपस्थिती आणि मासिक पाळीत स्पॉटिंगचे स्वरूप).

मुबलक ल्युकोरियामुळे स्त्रीला त्रास होऊ शकतो दुर्गंध, शक्यतो पुवाळलेला स्त्राव दिसणे.

निदान

रोगाचे निदान रुग्णाच्या तक्रारींच्या विश्लेषणासह सुरू होते आणि स्त्रीरोग तपासणी. तपासणी केल्यावर, गर्भाशयाच्या मुखावर एक निळा रंग आहे, त्याची सूज, हायपरट्रॉफी आणि सारकोमॅटस फॉर्मेशनची उपस्थिती आहे.

द्विमॅन्युअल तपासणीद्वारे, गर्भाशयाचे आकार, स्थानिकीकरण, सुसंगतता, नोड्स, त्यांची गतिशीलता स्थापित केली जाते, परिशिष्ट आणि लिम्फ नोड्सच्या स्थितीचे मूल्यांकन केले जाते.

इंस्ट्रुमेंटल तंत्रांपैकी, लहान श्रोणीचे अल्ट्रासाऊंड निर्धारित केले आहे, सीटी स्कॅननिओप्लाझम, त्याचा व्यास, विषमता आणि रक्त प्रवाहाचे व्हिज्युअलायझेशन शोधण्यासाठी.

पासून aspirate च्या सायटोलॉजिकल तपासणीच्या मदतीने गर्भाशयाची पोकळीआणि स्मीअर्स अॅटिपिकल पेशी प्रकट करतात. रोगनिदानविषयक हेतूंसाठी, हिस्टेरोस्कोपी, हिस्टोलॉजिकल विश्लेषणासह डायग्नोस्टिक क्युरेटेज आणि लेप्रोस्कोपी देखील केली जाते.

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेच्या व्याप्तीचे मूल्यांकन करण्यासाठी रेडियोग्राफी केली जाते. छाती, यूरोग्राफी, इरिगोस्कोपी आणि उदर पोकळी, रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस आणि लहान श्रोणीचे अल्ट्रासाऊंड.

गर्भाशयाच्या सारकोमाचे आधुनिक उपचार

गर्भाशयाच्या सारकोमासाठी उपचारात्मक युक्ती एकत्रित दृष्टिकोनावर आधारित आहे, ज्यामध्ये शस्त्रक्रिया आणि केमोथेरपी अभ्यासक्रमांचा समावेश आहे. ऑपरेशनचे प्रमाण बहुतेक वेळा असते: गर्भाशय काढून टाकणे, उपांग, जास्त ओमेंटमआणि जवळपासच्या लिम्फ नोड्स.

केमोथेरपीचा वापर सारकोमाच्या प्रसाराचा दर रोखण्यासाठी आणि नंतर उर्वरित नष्ट करण्यासाठी केला जातो सर्जिकल हस्तक्षेपअसामान्य पेशी. याव्यतिरिक्त, जेव्हा ट्यूमर समूह पूर्णपणे काढून टाकणे शक्य नसते तेव्हा केमोथेरप्यूटिक एजंट्सचा वापर करण्याची शिफारस केली जाते.

गर्भाशय काढावे लागले तर जगायचे कसे?

गर्भाशय काढून टाकल्यानंतर त्यांचे जीवन कसे बदलेल या प्रश्नाबद्दल बर्याच स्त्रियांना काळजी वाटते? हे सर्व शस्त्रक्रियेच्या प्रमाणात अवलंबून असते.

• जर परिशिष्ट असलेले गर्भाशय आणि मोठे ओमेंटम काढून टाकले असेल तर अंडाशय काढून टाकल्यामुळे कामवासना कमी होणे शक्य आहे. ते एक संप्रेरक-उत्पादक अवयव आहेत, ज्याच्या कामावर लैंगिक क्रिया अवलंबून असते. या प्रकरणात, नियुक्त हार्मोनल एजंटरिप्लेसमेंट थेरपी म्हणून, हार्मोनल पातळीपरत सामान्य आणि कामवासना पुनर्संचयित.
• जेव्हा केवळ उपांगांसह गर्भाशयच नाही तर बाह्य जननेंद्रियाचे अवयव देखील काढून टाकले जातात, त्याव्यतिरिक्त हार्मोन थेरपी, अंतरंग प्लास्टिक शस्त्रक्रिया केली जाते, आणि लैंगिक जीवनपुन्हा सुरू केले जाईल.

गर्भधारणा म्हणून, हे अशक्य आहे घातक जखमगर्भाशय आणि उपांग.

पुन्हा पडण्याची शक्यता

घातक प्रक्रियेच्या पुनर्विकासाची शक्यता अस्तित्वात आहे, विशेषत: मेटास्टेसेसच्या उपस्थितीत किंवा ट्यूमर समूहाचे अपूर्ण काढणे. रिलॅप्स-फ्री कालावधीचा कालावधी कर्करोगाच्या टप्प्यावर, ऑपरेशनची व्याप्ती आणि केमोथेरपी अभ्यासक्रमांच्या संख्येवर अवलंबून असतो.

अंदाज

जेव्हा हिस्टोलॉजिकल पुष्टी केली जाते गर्भाशयाचा सारकोमा, रोगनिदान खराब आहे. स्टेज 1 वर पुढील 5 वर्षांत जगण्याची क्षमता सुमारे 40% आहे, स्टेज 2 मध्ये ते 20% पेक्षा जास्त नाही आणि शेवटच्या टप्प्यात आयुर्मान 2-5% पेक्षा जास्त नाही.

- शरीराचा किंवा गर्भाशयाचा एक घातक निओप्लाझम, जो मायोमेट्रियम किंवा एंडोमेट्रियल स्ट्रोमाच्या अविभेदित संयोजी ऊतक घटकांपासून उत्सर्जित होतो. गर्भाशयाचा सारकोमा चक्रीय आणि ऍसायक्लिक रक्तस्त्राव, ओटीपोटात दुखणे, सतत ल्युकोरिया द्वारे प्रकट होतो. सडलेला वास, सामान्य अस्वस्थता. गर्भाशयाच्या सारकोमाचे निदान बायमॅन्युअल तपासणी, हिस्टेरोस्कोपी, अल्ट्रासाऊंड, डायग्नोस्टिक क्युरेटेज, बायोप्सी नमुन्यांची सायटोलॉजी आणि हिस्टोलॉजी, लेप्रोस्कोपी वापरून केले जाते. गर्भाशयाच्या सारकोमासह, रेडिएशन आणि केमोथेरपीसह एक विस्तारित पॅनहिस्टरेक्टॉमी केली जाते.

सामान्य माहिती

गर्भाशयाच्या घातक निओप्लाझमच्या संरचनेत, सारकोमा 3 ते 5-7% प्रकरणांमध्ये असतो. गर्भाशयाचा सारकोमा बहुतेक वेळा योनिमार्गाच्या सारकोमासह एकत्रित केला जातो आणि विद्यमान गर्भाशयाच्या फायब्रोमाच्या नोडमध्ये देखील विकसित होऊ शकतो. गर्भाशयाचा सारकोमा कोणत्याही वयोगटातील स्त्रियांमध्ये आढळतो (बहुतेकदा रजोनिवृत्तीपूर्व आणि पोस्टमेनोपॉजमध्ये), तथापि, डिसेम्ब्रीयोजेनेसिसचा परिणाम म्हणून, मुलींमध्ये देखील हे दिसून येते. स्थानिकीकरणाद्वारे, गर्भाशयाच्या शरीराच्या सारकोमाचे निदान त्याच्या गर्भाशयाच्या मुखापेक्षा 10 पट जास्त वेळा केले जाते. त्याच्या कोर्समध्ये, गर्भाशयाचा सारकोमा अत्यंत घातक आहे.

गर्भाशयाच्या सारकोमाच्या विकासाची कारणे

गर्भाशयाच्या सारकोमाच्या एपिओपॅटोजेनेसिसचे मुद्दे फारसे समजलेले नाहीत. असे गृहीत धरले जाते की डिसेम्ब्ब्रिओप्लाझिया आणि वारंवार दुखापतींसह पॉलीएटिओलॉजिकल घटक, ज्यामुळे पुनरुत्पादित ऊतींचा प्रसार होतो, सारकोमेटस ट्यूमरच्या विकासामध्ये निर्णायक भूमिका बजावतात.

गर्भाशयाचा सारकोमा सहसा काहींच्या आधी असतो पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती. बहुतेकदा (51-57%) ट्यूमर डिसप्लेसिया फोकल नोड्युलर फॉर्मेशन्समध्ये उद्भवते - गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स. जोखीम घटकांपैकी, स्त्रीरोग भ्रूणजननाचे उल्लंघन, जन्माचा आघात, गर्भधारणेच्या शस्त्रक्रियेच्या समाप्तीदरम्यान गर्भाशयाला होणारे नुकसान आणि निदानात्मक क्युरेटेज, गर्भाशयाचे पॅथॉलॉजी देखील ओळखते. वाढणारे बदल(एंडोमेट्रिओसिस, एंडोमेट्रियल पॉलीप्स), इ.

गर्भाशयाच्या सारकोमाच्या इटिओपॅथोजेनेसिसमध्ये महत्त्वपूर्ण महत्त्व दीर्घकालीन नशा (निकोटीन, अल्कोहोल, ड्रग्ससह), व्यावसायिक धोके, पर्यावरणीय समस्या आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगात पेल्विक विकिरण यांना दिले जाते. हे वगळलेले नाही की गर्भाशयाच्या सारकोमाच्या विकासास एनोव्ह्यूलेशन आणि हायपरस्ट्रोजेनिझम, तसेच रजोनिवृत्ती दरम्यान उद्भवणारे न्यूरोएन्डोक्राइन विकारांद्वारे प्रोत्साहन दिले जाते.

वैशिष्ट्यपूर्ण

सारकोमामधील ट्यूमर डिसप्लेसिया बहुतेकदा गर्भाशयाच्या गुळगुळीत स्नायूंमध्ये (लेओमायोसार्कोमा), इंटरस्टिशियल संयोजी ऊतक(स्ट्रोमल एंडोमेट्रियल सारकोमा) आणि इतर मॉर्फोलॉजिकल संरचना. मायोमेट्रिअल सारकोमा सामान्यत: तयार होतात गोल आकारआजूबाजूच्या ऊतींपासून खराब सीमांकित. कट वर, सार्कोमॅटस नोड्समध्ये पांढरा, राखाडी-गुलाबी रंग असतो, मऊ चुरा पोत असतो, कधीकधी - उकडलेले मांस किंवा मेंदूच्या ऊतींचे स्वरूप. ट्यूमर टिश्यूमध्ये नेक्रोसिस आणि रक्तस्त्राव झाल्यास, गर्भाशयाच्या सारकोमाला विविधरंगी रंग प्राप्त होतो. एंडोमेट्रियल सारकोमा अधिक वेळा मर्यादित (नोड्युलर, पॉलीपस) वाढीद्वारे दर्शविले जाते, कमी वेळा ते निसर्गात पसरलेले असतात.

गर्भाशयाचा सारकोमा जसजसा वाढतो, तो मायोमेट्रियममध्ये घुसतो आणि अगदी जवळच्या अवयवांच्या (मूत्राशय, आतडे) परिमिती आणि भिंतीपर्यंत पोहोचू शकतो. पेरीयुटेरिन टिश्यूच्या आक्रमणासह, पॅरामेट्रिटिसचा एक क्लिनिक विकसित होऊ शकतो. गर्भाशयाचा सारकोमा होण्याची शक्यता असते जलद वाढआणि लवकर नाश (क्षय), जे पुटीमय पोकळीच्या निर्मितीसह आहे. गर्भाशयाच्या सारकोमाच्या मेटास्टेसिससह (हेमेटोजेनस, लिम्फोजेनस), स्क्रीनिंग ट्यूमर पेशीफुफ्फुसात (17%), यकृत (9%), रेट्रोपेरिटोनियल लिम्फ नोड्स (8%), अंडाशय (7%), रीढ़ आणि हाडे (5%) मध्ये निर्धारित केले जातात.

सारकोमा वर्गीकरण

मुख्य मॉर्फोलॉजिकल फॉर्मगर्भाशयाच्या सार्कोमा म्हणजे लियोमायोसार्कोमा, एंडोमेट्रियल स्ट्रोमल सारकोमा, मिश्रित मेसोडर्मल ट्यूमर, कार्सिनोसार्कोमा, इ. मायोमेट्रियमपासून उद्भवणारे सारकोमा 47.2% प्रकरणांमध्ये, फायब्रोमेटस नोड्समधून - 25.3%, एंडोमेट्रियममधून - 27.2% - मध्ये आढळतात.

सेल्युलर रचनेनुसार, फायब्रोब्लास्टिक, स्पिंडल सेल, पॉलिमॉर्फिक सेल, गोल सेल, स्नायू सेल, जायंट सेल, गर्भाशयाच्या सारकोमाचे लहान पेशी प्रकार वेगळे केले जातात.

गर्भाशयाच्या सारकोमाच्या व्याप्तीचे मूल्यांकन करताना, चौथा टप्पा ओळखला जातो:

मी स्टेज- गर्भाशयाच्या सारकोमाचा प्रसार स्नायू आणि / किंवा श्लेष्मल थरापर्यंत मर्यादित आहे:

• आयए- ट्यूमरचे आक्रमण मायोमेट्रियम किंवा एंडोमेट्रियमवर परिणाम करते
• Ib- ट्यूमरचे आक्रमण मायोमेट्रियम आणि एंडोमेट्रियमवर परिणाम करते

II स्टेज- सारकोमाचे स्थानिकीकरण शरीर आणि गर्भाशय ग्रीवापर्यंत मर्यादित आहे आणि त्यांच्या पलीकडे जात नाही:

• IIa- लहान श्रोणीच्या भिंतींवर संक्रमण न करता प्रॉक्सिमल किंवा डिस्टल पॅरामेट्रियल घुसखोरी आहे
• IIb- ट्यूमर गर्भाशयाच्या मुखापर्यंत पसरतो

तिसरा टप्पा- गर्भाशयाच्या बाहेर सारकोमाचे स्थानिकीकरण, परंतु लहान श्रोणीच्या सीमेमध्ये:

• IIIa- लहान श्रोणीच्या भिंतींवर संक्रमणासह पॅरामेट्रियमची एक- किंवा दोन-बाजूची घुसखोरी आहे
• IIIb- प्रादेशिक लिम्फ नोड्स, योनी, उपांग, मोठ्या नसांची उगवण करण्यासाठी ट्यूमरचे मेटास्टेसिस आहे
• IIIc- गर्भाशयाच्या सीरस कव्हरचे उगवण निश्चित केले जाते, शेजारच्या संरचनांसह त्यांचे नुकसान न करता एकत्रितपणे तयार होतात

IV टप्पा- समीप अवयवांमध्ये आणि श्रोणीच्या पलीकडे गर्भाशयाच्या सारकोमाचे उगवण:

• आयव्हीए- ट्यूमर मध्ये वाढतो मूत्राशय, गुदाशय
• IVb- कर्करोग दूरच्या अवयवांना मेटास्टेसाइज करतो

गर्भाशयाच्या सारकोमाची लक्षणे

IN प्रारंभिक टप्पेगर्भाशयाचा सारकोमा हा एक "शांत" ट्यूमर आहे, जो किरकोळ लक्षणे देतो. फायब्रोमेटस नोड्समध्ये गर्भाशयाच्या सारकोमाच्या विकासासह, प्रकटीकरण गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स (सबसेरस, सबम्यूकोसल, इंटरस्टिशियल) च्या क्लिनिकपेक्षा भिन्न असू शकत नाहीत.

गर्भाशयाचा सारकोमा जसजसा वाढत जातो, तसतसे त्याचे स्थान, दिशा आणि वाढीचा दर, मासिक पाळीची अनियमितता (मेनोरेजिया, मेट्रोरेजिया), ओटीपोटाच्या भागात वेदना, मुबलक प्रमाणात पाणचट ल्युकोरिया, जो संसर्ग जोडला जातो तेव्हा होतो. सडलेला वास. सबम्यूकोसल नोड्स आणि एंडोमेट्रियमच्या सारकोमामध्ये लक्षणे सर्वात जास्त दिसून येतात.

गर्भाशयाच्या सारकोमाच्या उशीरा प्रकटीकरणांमध्ये अशक्तपणा, कॅशेक्सिया, अशक्तपणा, नशा, जलोदर यांचा समावेश होतो. जेव्हा सारकोमा फुफ्फुसात मेटास्टेसाइझ होतो तेव्हा फुफ्फुसाचा विकास होतो; यकृत मध्ये - कावीळ; मणक्यामध्ये - एखाद्या विशिष्ट विभागात वेदना, तसेच प्रभावित अवयवाची वैशिष्ट्ये इतर अभिव्यक्ती.

निदान

निदानाच्या प्रक्रियेत, गर्भाशयाच्या सारकोमाला सौम्य फायब्रॉइड्सपासून वेगळे केले पाहिजे. फायब्रोमेटस नोड्सच्या जलद वाढीसह गर्भाशयाच्या सारकोमाचा विचार केला पाहिजे; ऍसायक्लिक रक्तस्त्राव; तीव्र अशक्तपणा, रक्त कमी होण्याच्या डिग्रीशी संबंधित नाही; ESR मध्ये वाढ; सबम्यूकोसल नोड्स किंवा पॉलीप्स काढून टाकल्यानंतर लक्षणांची पुनरावृत्ती; गर्भाशयाच्या सुप्रवाजिनल विच्छेदनानंतर स्टंपमध्ये ट्यूमर नोड्स शोधणे.

योनीची तपासणी करताना, गर्भाशयाच्या मुखाच्या सायनोटिक रंगाकडे लक्ष वेधले जाते, त्याची सूज, हायपरट्रॉफी आणि काहीवेळा नवजात सारकोमॅटस नोडचा शोध लावला जातो. स्त्रीरोग तपासणी (बायमॅन्युअल, रेक्टोव्हॅजिनल) च्या मदतीने, गर्भाशयाच्या सारकोमाचे स्थानिकीकरण, नोड्सचे आकार आणि सुसंगतता, त्यांचे विस्थापन, पॅरामीटर्समध्ये घुसखोरीची उपस्थिती, वाढलेले पॅरिएटल लिम्फ नोड्स आणि परिशिष्टांची स्थिती स्थापित केली जाते.

अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्सनुसार, गर्भाशयाचे नोड्युलर ट्रान्सफॉर्मेशन, त्याची विषम इकोजेनिसिटी, नेक्रोटिक नोड्स आणि पॅथॉलॉजिकल रक्त प्रवाहाची उपस्थिती शोधली जाते. सह आकांक्षा बायोप्सी दरम्यान सायटोलॉजिकल तपासणीस्मीअर-प्रिंट काही प्रकरणांमध्ये अॅटिपिकल पॉलिमॉर्फिक पेशींची उपस्थिती शोधणे शक्य आहे. एंडोमेट्रियल स्क्रॅपिंगच्या हिस्टोलॉजिकल तपासणीनंतर WFD सह अधिक अचूक माहिती प्राप्त केली जाते. निदानाच्या दृष्टीने, गर्भाशयाच्या सारकोमासह, ते माहितीपूर्ण आहेत

गर्भाशयाचा सारकोमा हा स्त्रियांना प्रभावित करणार्‍या सर्वात धोकादायक घातक निओप्लाझमपैकी एक मानला जातो. पुनरुत्पादक अवयव. इतरांच्या तुलनेत ऑन्कोलॉजिकल रोगप्रजनन प्रणाली, सारकोमा त्यांच्या एकूण संख्येच्या एक टक्क्यांपेक्षा जास्त नाही. बहुतेकदा, चाळीस वर्षांनंतर रुग्णांमध्ये या प्रकारच्या घातक ट्यूमरचे प्रथम निदान केले जाते, तथापि, पूर्वीच्या वयात रोगाची प्रकरणे आहेत.

सारकोमा हा एक घातक ट्यूमर आहे जो प्रत्येक गर्भाशयाच्या थरात असलेल्या मेसेन्कायमल किंवा मेसोडर्मल पेशींपासून तयार होतो. जेव्हा ट्यूमर फोसी एंडोमेट्रियल लेयरमध्ये किंवा मायोमेट्रियममध्ये आढळतात तेव्हा त्यांच्या पेशी स्वतःच क्षीण होत नाहीत, तथापि, चरबी, हाडे, कूर्चा आणि गर्भाशयाशी थेट संबंधित नसलेल्या इतर प्रकारच्या पेशींमध्ये असे बदल होऊ शकतात. हे पॅथॉलॉजिकल निओप्लाझम गर्भाशयाच्या भिंतींमध्ये किंवा त्याच्या ग्रीवाच्या भागामध्ये त्वरीत वाढण्यास सक्षम आहे आणि मेटास्टेसेस वेगाने पसरविण्याची क्षमता देखील आहे.

सारकोमा अस्पष्ट सीमांसह पांढर्या दाट नोडसारखे दिसते, त्याच्या घटनेची खोली आणि स्थानिकीकरणाचा पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या स्वरूपावर आणि कोर्सवर निर्णायक प्रभाव पडत नाही. चालू क्लिनिकल रोगनिदानट्यूमरचा आकार, त्याची क्रिया, वाढीचा दर आणि जवळच्या अवयवांच्या ऊतींमध्ये प्रवेश करण्याची डिग्री प्रभावित करते.

एटिओलॉजी

गर्भाशयाच्या सारकोमाच्या निर्मितीची कारणे आजपर्यंत पूर्णपणे स्पष्ट केली गेली नाहीत, या गृहीतकानुसार, या निओप्लाझमच्या देखाव्यामध्ये निर्णायक भूमिका पॉलीएटिओलॉजिकल घटकांची आहे, विशेषत: वारंवार होणारी जखम आणि डिसेम्ब्रिओप्लेजिया, ज्यामुळे पुनरुत्पादित ऊतींचा प्रसार होतो. गर्भाशयात सारकोमा ट्यूमर खालील परिस्थितींच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवू शकतो:

• गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सच्या स्वरूपात नोड्युलर फॉर्मेशन्सची उपस्थिती;
• अंतर्गत अवयवांची बिछाना आणि संघटना दरम्यान इंट्रायूटरिन विकासाचे उल्लंघन;
• बाळाच्या जन्मादरम्यान किंवा शस्त्रक्रिया आणि निदानात्मक हस्तक्षेपादरम्यान झालेल्या जखमा;
• गर्भाशयाच्या अवस्थेत वाढणारे बदल, जसे की एंडोमेट्रियल पॉलीप्स किंवा एंडोमेट्रिओसिसची निर्मिती;
• धूम्रपान, अल्कोहोल गैरवर्तन यामुळे शरीराचा तीव्र नशा, दीर्घकालीन वापर विशिष्ट प्रकारऔषधे;
• घातक उत्पादनात काम करा;
• खराब पर्यावरणीय परिस्थिती;
• लहान श्रोणीमध्ये स्थित अवयवांचे विकिरण, गर्भाशय ग्रीवामध्ये आढळलेल्या ट्यूमरसह चालते;
• स्त्रीबिजांचा अभाव आणि त्याची अनियमितता;
• रजोनिवृत्ती दरम्यान इस्ट्रोजेन हार्मोनची अतिरिक्त पातळी.

पॅथोजेनेसिस

सारकोमाचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे विशिष्ट लक्षणांची अनुपस्थिती किंवा त्याची सौम्यता, ज्यामुळे पॅथॉलॉजीचा प्रकार निश्चित करणे कठीण होते. काही अस्वस्थता आणि इतर प्रकटीकरणांना अधिक वेळा तात्पुरती जळजळ असे संबोधले जाते आणि ते तज्ञांचा अवलंब न करता उपचार करण्याचा प्रयत्न करतात. वैशिष्ठ्यांमुळे प्रारंभिक कालावधीआणि विशिष्ट लक्षणांच्या अनुपस्थितीत, गर्भाशयाचा सारकोमा ही एक लपलेली ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया मानली जाते.

ट्यूमर एंडोमेट्रियम किंवा मायोमेट्रियमच्या जाडीमध्ये विकसित होण्यास सुरवात होते आणि गर्भाशयाचा आकार समान राहतो. या टप्प्यावर सारकोमाची उपस्थिती अनेकदा स्त्रीरोगतज्ञाच्या तपासणीदरम्यान देखील शोधली जाऊ शकत नाही. सारकोमा नोड्स वेगाने वाढू शकतात, गर्भाशयाच्या झिल्लीच्या सीमांच्या पलीकडे प्रवेश करतात, ज्यामुळे त्याची असममित वाढ होते आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया जवळच्या अवयवांमध्ये पसरतात. गर्भाशयाच्या, योनी पोकळी आणि मूत्राशयाच्या प्रभावित थरांचा समावेश असलेल्या लांब ट्यूमर चेन तयार होतात आणि आतड्यांमध्ये आणखी पसरतात.

सारकोमा बाहेरून बाहेर पडण्याची वाट न पाहता सुरुवातीच्या टप्प्यात मेटास्टेसेस तयार करण्यास सक्षम आहे. दुय्यमरित्या तयार झालेले मेटास्टेसेस शरीराच्या अनेक भागांमध्ये स्त्रीरोगशास्त्राशी संबंधित नसलेल्या अवयवांमध्ये आढळू शकतात, उदाहरणार्थ, फुफ्फुसात, सपाट हाडे, यकृत मध्ये, स्तन ग्रंथी आणि अंडाशय मध्ये. सार्कोमा केंद्रापासून सुरू होऊन विघटित होण्याची प्रवृत्ती असते, जेथे नेक्रोसिसचे क्षेत्र तयार होते. संक्रमित necrotic foci suppurate, त्यांच्या जागी सेप्टिक आहेत दाहक प्रक्रियाशरीराच्या तीव्र नशासह.

वर्गीकरण

गर्भाशयाच्या सारकोमाचे अनेक प्रकार आहेत, ज्यापैकी प्रत्येकाच्या विकासादरम्यान, एकसंध पेशी किंवा ऊतकांमधील वैशिष्ट्यपूर्ण फरक प्राप्त झाला. ते गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या थरात किंवा मायोमॅटस नोड्सच्या जाडीमध्ये स्थित असू शकतात, त्यात घटक असतात विविध मूळ. या ट्यूमरच्या स्थानिकीकरणामध्ये फरक आहेत, तसेच विविध टप्पेत्याचा विकास. या पात्रतेनुसार, सारकोमा असलेल्या रूग्णांच्या सध्याच्या संभाव्यतेचे मूल्यांकन करणे तसेच पुढील उपचार पद्धती आणि सर्वात योग्य पद्धतींची रूपरेषा तयार करणे शक्य आहे.

स्थानिकीकरणाच्या ठिकाणी, गर्भाशयाच्या शरीराचा सारकोमा आणि त्याची मान अलग केली जाते. हा ट्यूमर सबसरस, सबम्यूकोसल किंवा इंटरस्टिशियल असू शकतो आणि मायोमॅटस नोड्समध्ये किंवा बदल न झालेल्या ऊतकांमध्ये तयार होतो. जसजसे ते विकसित होते तसतसे ते गर्भाशयाचे आकार आणि आकार बदलते, त्यामुळे या ट्यूमरचे प्राथमिक फोकस कोठे आहे हे निर्धारित करणे शक्य आहे. प्रारंभिक टप्पेआजार.

सारकोमाचे प्रकार

सारकोमाचे मुख्य प्रकार विविध अंशांच्या भिन्नतेसह अनेक हिस्टोमॉर्फोलॉजिकल गटांशी संबंधित आहेत, जे दर्शविते की कर्करोगाच्या पेशी रुग्णाच्या शरीरात किती वेगाने पसरतात, तसेच रुग्णाचे शरीर रेडिएशन आणि केमोथेरपीला कसा प्रतिसाद देईल. या सारकोमावर आधारित, हे असू शकते:

लियोमायसारकोमा- मध्ये स्थापना स्नायू ऊतकगर्भाशय किंवा मायोमॅटस नोडच्या जाडीत आणि सर्वात घातक वर्ण दर्शवित आहे. प्रकट झालेल्या लक्षणविज्ञान मध्ये, शरीराची झीज झाल्याने अस्वस्थ वाटणे, मळमळ आणि उलट्या होणे, शरीराच्या दूरच्या भागात मेटास्टेसेस पसरल्यामुळे शक्ती कमी होणे आणि थकवा येणे लिम्फॅटिक प्रणाली. स्थानिक पातळीवर प्रकट झालेली लक्षणे खालच्या ओटीपोटात वेदनांच्या स्वरूपात जाणवू शकतात, हार्मोनल असंतुलनआणि उल्लंघन मासिक पाळी. लियोमायोसारकोमाचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे ट्यूमर प्रक्रियेचा कमी वाढीचा दर.

एंडोमेट्रियल सारकोमा किंवा स्ट्रोमल एंडोमेट्रियल सारकोमा- गर्भाशयाच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या पृष्ठभागावर परिणाम होतो. नियमानुसार, घाव मर्यादित भागात होतो, ट्यूमर जवळजवळ मेटास्टेसेस तयार करत नाही आणि वेळेवर उपचाराने, रोगाचा परिणाम बहुतेकदा अनुकूल असतो.

मिश्रित कार्सिनोसारकोमा- स्ट्रोमल आणि एपिथेलियल घटकांपासून तयार होते. त्यात आहे तीव्र अभ्यासक्रम, प्रारंभिक टप्प्यावर ते स्वतः प्रकट होत नाही, त्याच वेळी ते वेगाने विकसित होते आणि सक्रियपणे मेटास्टेसाइज करते. ज्या लक्षणांद्वारे या सारकोमाचा संशय घेतला जाऊ शकतो ते त्याचे वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्ती आहेत:

• अवास्तव रक्तस्त्राव, ज्याचे स्वरूप परिभाषित केलेले नाही;
• खालच्या ओटीपोटात वेदना;
• मासिक पाळीच्या चक्रीय स्वरूपाचे उल्लंघन, दीर्घकाळापर्यंत आणि विपुल रक्त कमी होणे;
• पुवाळलेला योनीतून स्त्राव, सोबत दुर्गंधी.

मूत्रमार्गाच्या लुमेनच्या वाढत्या ट्यूमरच्या संकुचिततेमुळे मूत्रमार्गाच्या अवयवांच्या जखमांच्या समांतर घातक प्रक्रियेचा विकास होऊ शकतो.

हेटरोलोगस मेसोडर्मल सारकोमा, जे मायोमासाठी असामान्य पेशींद्वारे तयार होते.

गर्भाशयाच्या सारकोमाचे टप्पे

गर्भाशयाच्या सारकोमाच्या संपूर्ण चक्रामध्ये ट्यूमरचे स्थान आणि त्याच्या वाढीच्या क्रियाकलापांवर अवलंबून, सलग प्रक्रियांचा समावेश होतो:

• पहिली पायरी. ट्यूमरचा आकार लहान आहे, तो स्वतःच स्नायूंच्या ऊतीमध्ये तयार होतो आणि त्याच्या सीमांच्या पलीकडे विस्तारत नाही. या टप्प्यावर सारकोमा वेदना होत नाही, आसपासच्या अवयवांवर दबाव आणत नाही आणि गर्भाशयाच्या सामान्य कार्यामध्ये व्यत्यय आणत नाही.
• दुसरा टप्पा. पेरिमेट्री, मायोमेट्रियम, एंडोमेट्रियम या स्वरूपात त्याच्या प्रत्येक थरांच्या उगवणाने गर्भाशयाच्या आत स्थानिकीकरण द्वारे दर्शविले जाते. वाढत्या निओप्लाझममुळे गर्भाशयाच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येतो आणि पॅल्पेशनवर, वेदना जाणवते.

हे दोन्ही टप्पे मेटास्टेसेसची निर्मिती दर्शवत नाहीत, जे निदान करताना विचारात घेतले जातात.

• तिसरा टप्पा. सारकोमा, गर्भाशयाच्या सर्व स्तरांमधून वाढतो, लहान श्रोणीच्या जवळच्या अवयवांमध्ये पसरतो. मोठ्या संख्येने मेटास्टेसेस तयार करतात जे अनेक अवयव आणि लिम्फ नोड्समध्ये पसरतात. या अवस्थेचा उपचार समस्याप्रधान बनतो, रोगाचा कोर्स रीलेप्समुळे गुंतागुंतीचा आहे आणि अंतिम रोगनिदान, नियमानुसार, निराशाजनक आहे.
• चौथा टप्पा- मागील स्थितीचे महत्त्वपूर्ण निरंतरता म्हणून कार्य करते. सारकोमा इतका वाढतो की तो केवळ जवळच्या अवयवांना संकुचित करण्यासच नव्हे तर त्यामध्ये प्रवेश करण्यास देखील सुरुवात करतो, बहुतेकदा पेरीटोनियममध्ये प्रवेश करून लहान श्रोणीच्या सीमेपलीकडे वाढतो. या टप्प्यावर मेटास्टेसेस केवळ लिम्फ नोड्समध्येच नव्हे तर शरीराच्या सर्वात दूरच्या भागात देखील आढळू शकतात. रोगाचे निदान प्रतिकूल आहे.

ट्यूमरच्या जखमांचा वेगवान विकास असूनही, सारकोमाच्या पहिल्या दोन टप्प्यात व्यावहारिकपणे कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. तथापि, संपूर्ण कालावधीत हा रोग सक्रियपणे प्रगती करत आहे, आणि त्याची पहिली अभिव्यक्ती सामान्यत: मासिक पाळीची अनियमितता असते आणि खूप तीव्र वेदना नसते.

लक्षणे कर्करोग कॅशेक्सियागर्भाशयाच्या सारकोमासह, ते खूप लवकर दिसतात, जे विशेषतः निओप्लाझमसाठी महत्वाचे आहे मोठे आकार, जवळच्या अवयवांना नुकसान झाल्यास, पसरतो मोठ्या संख्येनेमेटास्टेसेस आणि व्यापक नेक्रोसिस. हे राज्यअत्यंत थकवा, अचानक वजन कमी होणे, शरीरातील सर्व शारीरिक प्रक्रियांची क्रियाशीलता कमी होणे, तसेच शरीरातील बदल. मानसिक-भावनिक स्थितीमहिला रुग्ण.

लक्षणे

गर्भाशयाच्या सारकोमाचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे कोणत्याही लक्षणांची दीर्घकालीन अनुपस्थिती पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाशरीरात वाहते. शिवाय, या सर्व वेळी, तयार झालेला निओप्लाझम खूप सक्रियपणे विकसित होईल, त्याचा आकार वाढवेल. बहुतेकदा हे ट्यूमरच्या ठिकाणी दिसून येते. धारण स्थिती प्राथमिक निदानया टप्प्यावर प्रकट झालेल्या पॅथॉलॉजीची सर्व चिन्हे फायब्रॉइड्स, पॉलीसिस्टिक फॉर्मेशन्स, ऍडनेक्सिटिस किंवा वेदनादायक रजोनिवृत्तीच्या स्वरूपात धोकादायक नसलेल्या रोगांच्या लक्षणांसारखीच आहेत या वस्तुस्थितीमुळे जटिल आहे. सारकोमा उशिरा ओळखणे आणि ते दाबण्यासाठी अकाली उपाययोजना करणे हे हेच कारण आहे. बहुतेक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे, जे सारकोमा निर्मितीच्या प्रक्रियेत स्वतःला प्रकट करू शकतात:

1. खालच्या ओटीपोटात अस्वस्थता दिसणे, कंटाळवाणा किंवा सोबत ओढण्याच्या वेदना. पहिल्या टप्प्यात, हे संबंधित ओव्हरस्ट्रेन दरम्यान वाटले जाऊ शकते शारीरिक प्रयत्न, संभोग दरम्यान किंवा शौच प्रक्रियेदरम्यान. पॅथॉलॉजी विकसित होत असताना, ही लक्षणे कायमस्वरूपी होतात.
2. एसायक्लिक रक्तस्त्राव दिसणे, चालू मासिक पाळीचे स्वरूप देखील विविध बदलांच्या अधीन आहे.
3. जसजसे गर्भाशय वाढते आणि जलोदर विकसित होते, ओटीपोटाच्या आकारात वाढ होते, जी अनिवार्य नाही आणि सारकोमा असलेल्या सर्व रुग्णांमध्ये पाळली जात नाही.
4. एक अप्रिय गंध असलेल्या विविध समावेशांसह गोरे स्वरूपात पूर्वी असामान्य स्राव दिसणे.
5. पुरोगामी अशक्तपणा, जरी मासिक पाळी सामान्य रक्त तोटा ओलांडत नाही.
6. नोड्सच्या संसर्गाच्या बाबतीत, तापाची चिन्हे दिसतात.
7. नोड्समध्ये नेक्रोसिससह, प्रभावित ऊतकांच्या विघटनामुळे शरीराचा एक स्पष्ट नशा होतो.

सारकोमाच्या चौथ्या टप्प्याच्या बाबतीत, प्रकट झालेल्या लक्षणांमुळे रोगाच्या स्वरूपाबद्दल शंका नाही, कारण या कालावधीत इतर अवयवांना नुकसान होण्याची चिन्हे तसेच उच्चारित कॅशेक्सिया आणि वेदना दिसून येतात. मूत्राशयाच्या पोकळीमध्ये ट्यूमरच्या प्रवेशामुळे आतड्यात डिसूरिया आणि हेमॅटुरिया होतो - शौचाच्या स्वरूपातील बदल आणि विष्ठेमध्ये रक्त अशुद्धतेच्या उपस्थितीवर परिणाम करेल. मेटास्टॅटिक जखममणक्याचे कारण तीव्र वेदनात्यात आणि कशेरुकाचे नुकसान, यकृतातील मेटास्टेसेस स्वतःला कावीळची लक्षणे आणि फुफ्फुसात - ब्रॉन्कोपोन्यूमोनियाची लक्षणे म्हणून प्रकट होतील.

निदान

गर्भाशयाच्या सारकोमाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, निदान खूप समस्याप्रधान आहे आणि संपूर्ण आणि सर्वसमावेशक तपासणी आवश्यक आहे. मोठ्या आकाराच्या ट्यूमरचे निदान स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे तपासणी करून केले जाऊ शकते, कारण पॅल्पेशन गर्भाशयाची स्थिरता, त्याची थोडीशी वाढ आणि गर्भाशयाच्या शरीराचे विकृत रूप प्रकट करते. मानेच्या दृश्यमान भागावर, सायनोसिस व्यक्त केले जाऊ शकते आणि योनीतून स्त्रावमध्ये पुवाळलेली अशुद्धता असते. योनीच्या वरच्या भागात उगवण झाल्यास, खडबडीत पृष्ठभागासह एक विकृत ट्यूमर दिसून येतो.

घडलेल्या बदलांच्या या दृश्य चित्राच्या आधारे असा निष्कर्ष काढला जाऊ शकतो की एक घातक ट्यूमर आहे, परंतु त्याचे हिस्टोलॉजी, मूळ आणि प्रसाराची व्याप्ती निश्चित करणे शक्य नाही. या कारणासाठी, अतिरिक्त निदान पद्धतीट्यूमर प्रक्रियेची कल्पना करण्यास आणि त्याच्या ऊतींचे परीक्षण करण्यास सक्षम. गर्भाशयाच्या सारकोमा विकसित होण्याच्या शक्यतेबद्दल गृहितक असल्यास, रुग्ण खालील अभ्यास करतो:

1. पेल्विक गुहा, तसेच रेट्रोपेरिटोनियल लिम्फ नोड्समध्ये स्थित अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड आयोजित करणे. यासाठी योनिमार्ग, उदर किंवा गुदाशय सेन्सर वापरतात.
2. शरीराच्या समान भागांची साधी रेडियोग्राफी, जी आपल्याला गर्भाशय आणि ट्यूमर नोड्सचे अचूक आकार तसेच जवळच्या अवयवांचे विस्थापन आणि इतर अवयवांमध्ये आणि पेल्विक हाडांमध्ये सारकोमाच्या उगवणाची डिग्री निर्धारित करण्यास अनुमती देते.
3. हिस्टेरोसॅल्पिंगोग्राफी पार पाडणे, जे गर्भाशयातील विकृत बदल, विद्यमान बाहेर पडणारे नोड्स, फॅलोपियन ट्यूबला झालेल्या नुकसानाची डिग्री शोधण्यात सक्षम आहे.
4. लहान श्रोणीमध्ये स्थित अवयवांचे सीटी आणि एमआरआय. वापरून समान पद्धतीसारकोमाच्या स्ट्रक्चरल घटकाचे आणि त्याद्वारे तयार केलेल्या आक्रमणांच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करणे शक्य आहे.
5. त्यानंतर अनिवार्य हिस्टोलॉजीसह बायोप्सी आयोजित करणे, तसेच हिस्टोकेमिकल आणि सायटोलॉजिकल अभ्यासाचा वापर करणे.

आक्रमक प्रक्रिया दर्शविणारी लक्षणे असल्यास, स्थिती आणि संरचनात्मक बदलजवळचे अवयव. यासाठी, विविध तंत्रे वापरली जातात आणि प्रयोगशाळा संशोधनमूत्र. मेटास्टेसेसची उपस्थिती निश्चित करण्यासाठी, ते विहित केलेले आहे साधा रेडियोग्राफीपाठीचा कणा आणि छातीचे अवयव. सारकोमाच्या उपस्थितीचे अंतिम निदान केवळ सायटोलॉजिकल आणि नंतर केले जाते हिस्टोलॉजिकल अभ्यास, पॅथॉलॉजीची मुख्य चिन्हे म्हणजे अॅटिपिकल वर्ण असलेल्या पेशींचा शोध घेणे, तसेच त्यांच्या क्रियाकलापांची डिग्री निश्चित करणे.

उपचार

गर्भाशयाच्या सारकोमाचा मुख्य उपचार म्हणजे एक सर्जिकल ऑपरेशन, ज्यामुळे वाढलेली क्रियाकलापट्यूमर प्रक्रिया आणि त्यांच्या आक्रमकतेची इच्छा, रोगाच्या पहिल्या टप्प्यापासून सुरू होण्याचा अवलंब केला जातो. चालू पुढील टप्पेट्यूमर काढून टाकण्याबरोबर, योनिमार्गाच्या फोर्निक्सचा वरचा तिसरा भाग, जो बहुतेकदा उगवण होण्याची शक्यता असते, काढून टाकला जातो. सारकोमा ट्यूमरचा शेवटचा चौथा टप्पा अकार्यक्षम मानला जातो आणि सर्जिकल काळजीया प्रकरणात तर्कसंगत नाही. रुग्णांची स्थिती कमी करण्यासाठी, केवळ उपशामक शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप शक्य आहे, ज्यामध्ये ट्यूमर प्रक्रिया पूर्णपणे काढून टाकणे समाविष्ट नाही, परंतु केवळ शरीराची महत्त्वपूर्ण कार्ये पार पाडण्याची शक्यता प्रदान करते.

ऑपरेशनच्या संकेतांच्या बाबतीत, ते पूर्ण झाल्यानंतर, केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपीचा कोर्स निर्धारित केला जातो. त्यापैकी पहिले दोन दीड महिन्यांच्या अंतराने केले जातात, दर सहा महिन्यांनी आणखी पुनरावृत्ती होते. ट्यूमरच्या चौथ्या टप्प्याच्या उपस्थितीत, रेडिएशनसह केमोथेरपी ही उपचारांची मुख्य पद्धत आहे.

अंदाज: ते किती काळ जगतात?

रोगाचा परिणाम म्हणून रोगनिदान आणि त्यानंतर जगण्याची डिग्री निदान स्टेजवर, सारकोमा ट्यूमरचा प्रकार आणि त्याची क्रिया यावर अवलंबून असते. सर्जिकल हस्तक्षेपाचे प्रमाण कमी महत्वाचे नाही आणि एकत्रित पद्धतीउपचार रोगाच्या पहिल्या टप्प्याच्या बाबतीत, शस्त्रक्रिया आणि केमोथेरपी आणि रेडिओथेरपीनंतर पाच वर्षांच्या आयुष्याचा अंदाज किमान 63 टक्के आहे. दुसऱ्यामध्ये - हे आकडे 40 टक्क्यांपर्यंत कमी केले जातात, तिसऱ्यामध्ये - 23 पर्यंत, आणि सारकोमाच्या चौथ्या टप्प्यात, 10% पेक्षा कमी रुग्ण पाच वर्षांपर्यंत जगतात.

वेळ असणे महत्वाचे आहे आवश्यक उपचारमेटास्टेसेस दिसण्यापूर्वी, कारण ते रीलेप्सचे कारण आहेत. हे करण्यासाठी, जेव्हा त्रासाची लक्षणे दिसतात तेव्हा ते सहन करणे आवश्यक आहे पूर्ण परीक्षास्त्रीरोगतज्ज्ञ, विशेषत: ज्यांना गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स आहेत.

मनोरंजक व्हिडिओ:

गर्भाशयाचा सार्कोमा हा घातक उत्पत्तीचा नॉन-एपिथेलियल ट्यूमर आहे जो हेटरोटोपिक भ्रूण मूळ, मेसेन्कायमल सेल्युलर सामग्री, श्लेष्मल स्ट्रोमा, मायोमेट्रियमच्या संयोजी आणि स्नायूंच्या ऊतींपासून विकसित होतो. अल्ट्रासाऊंड, लेप्रोस्कोपी, बायोप्सी हिस्टोलॉजी, बायमॅन्युअल तपासणी वापरून गर्भाशयाच्या सारकोमाचे निदान केले जाते. गर्भाशयाच्या घातक ट्यूमरच्या संरचनेत, सारकोमा 2-5% आहे. हे जलद विकास, आक्रमक कोर्स, जलद मेटास्टेसिस द्वारे दर्शविले जाते.
गर्भाशयाच्या सारकोमासह, संयोजी ऊतक, गर्भाशयाच्या स्नायू आणि इतर संरचनांमध्ये ट्यूमर डिसप्लेसीया (अवकास) होतो. मायोमेट्रिअल सारकोमा हा गोल आकाराचा निओप्लाझम आहे, ज्याच्या कटावर मऊ पोत, गुलाबी-राखाडी किंवा विविधरंगी रंग असतो. एंडोमेट्रियल सारकोमा - मर्यादित वाढ पसरवणे पांढरा रंग. ट्यूमर जसजसा वाढतो, तो परिमितीपर्यंत पोहोचतो आणि शेजारच्या अवयवांमध्ये - आतडे, मूत्राशयात "घुसतो". लवकर नाश आणि जलद वाढ होण्याची शक्यता, हाडे, मणक्याचे, अंडाशय, फुफ्फुसांचे मेटास्टेसाइज, लिम्फ नोड्स.

एटिओलॉजी आणि उत्तेजक घटक:
- गर्भाशयाचा वारंवार आघात;
- फायब्रॉइड्स, जन्माचा आघात, एंडोमेट्रिओसिस;
- एंडोमेट्रियल पॉलीप्स;
- तीव्र नशा(अल्कोहोलिक, निकोटीन);
- लहान श्रोणीचे विकिरण;
- न्यूरोएंडोक्राइन अपयश.

गर्भाशयाच्या सारकोमाची लक्षणे:

- इंटरमेनस्ट्रुअल पॅथॉलॉजिकल रक्तरंजित समस्या, कमी वेळा - जोरदार रक्तस्त्राव;
- डिस्यूरिक विकार (बद्धकोष्ठता, मूत्र धारणा);
- खालच्या ओटीपोटात वेदना;
- अशक्तपणा, सबफेब्रिल तापमान, सामान्य अशक्तपणा.

गर्भाशयाच्या सारकोमाचे टप्पे:

- पहिला. ट्यूमर प्रक्रिया केवळ गर्भाशयाच्या शरीरावर परिणाम करते;
- दुसरा A. कर्करोग मायोमेट्रियम किंवा एंडोमेट्रियमवर परिणाम करतो;
- दुसरा व्ही. सारकोमा गर्भाशयाच्या ग्रीवा आणि शरीरावर परिणाम करतो, अवयवाच्या पलीकडे जात नाही;
- तिसऱ्या. ट्यूमर लहान श्रोणीपर्यंत पोहोचतो;
- तिसरा A. पॅरामेट्रियम प्रभावित होते, मेटास्टेसेस उपांगांमध्ये पसरतात;
- तिसरा बी. सारकोमा पॅरामेट्रिक फायबरमध्ये ओळखला जातो, मेटास्टेसेस लिम्फ नोड्स, योनीमध्ये पसरतात;
- चौथा. ट्यूमर लहान श्रोणीच्या विभागाच्या पलीकडे "जातो", दूरचे घाव (मेटास्टेसेस) तयार होतात.

गर्भाशयाच्या सारकोमाचे निदान

तज्ञ गर्भाशयाच्या सारकोमाला "मूक" ट्यूमर म्हणतात, जे वेळेवर निदानास मोठ्या प्रमाणात गुंतागुंत करते. खालील लक्षणांद्वारे ट्यूमरचा संशय येऊ शकतो: गर्भाशयाच्या आकारात वाढ, अशक्तपणा वाढणे, नियमित रक्तस्त्राव. निदान उपाय:
- anamnesis अभ्यास, क्लिनिकल प्रकटीकरण, जननेंद्रियाच्या अवयवांची तपासणी, द्विमॅन्युअल योनिमार्गाची तपासणी, आरशात गर्भाशय ग्रीवा आणि योनीची तपासणी;
- अल्ट्रासाऊंड. आपल्याला गर्भाशयाच्या पोकळीचे विकृत रूप, नोड्सचे आकार आणि स्थानिकीकरण, एंडोमेट्रियममधील बदल निर्धारित करण्यास अनुमती देते;
- हिस्टेरोस्कोपी. विविध आकार आणि आकारांचे निओप्लाझम प्रकट करते;
- हिस्टोलॉजी;
- सामान्य विश्लेषणरक्त;
- कोलोनोस्कोपी, छातीचा एक्स-रे;
- ओटीपोटाचा एमआरआय, ओटीपोटाचा सीटी.

गर्भाशयाच्या सारकोमाचा उपचार
सारकोमासाठी प्राधान्यकृत उपचार म्हणजे शस्त्रक्रिया. शस्त्रक्रियाआपल्याला रोगाच्या टप्प्याचे तपशीलवार वर्णन करण्यास, बहुतेक ट्यूमर काढून टाकण्यास अनुमती देते. डॉक्टर अपेंडेजसह गर्भाशयाचे विस्तारित विच्छेदन करतात, अविभेदित सारकोमा रेट्रोपेरिटोनियल आणि पेल्विक लॅपरोटॉमी आणि ओमेंटेक्टॉमीसह असतो. मेटास्टेसेस आणि रिलेप्सच्या उपस्थितीत, एक एकत्रित योजना वापरली जाते - रेडिएशन, सर्जिकल, सायटोस्टॅटिक उपचार.

गर्भाशयाचा सारकोमा - जीवनाचा अंदाज

सर्व प्रकारच्या कर्करोगासाठी जगण्याचा दर (गर्भाशयाच्या सारकोमासह) दर्शविण्यासाठी, "पाच-वर्ष जगण्याची दर" ही संकल्पना वापरली जाते, ज्याच्या आधारावर टक्केवारी म्हणून रुग्णांच्या आयुर्मानावरील डेटा खाली दिलेला आहे.
5 वर्षांच्या जगण्याचा डेटा प्राप्त करण्यासाठी, डॉक्टरांनी ज्या लोकांवर उपचार केले गेले आहेत त्यांचे आयुर्मान आणि आरोग्य स्थितीचे निरीक्षण केले पाहिजे. किमान 5 वर्षांपूर्वी. तेव्हापासून उपचारातील सुधारणा (औषधातील प्रगती, नवीन औषधे आणि कर्करोगाशी लढण्याचे तंत्र शोधून काढले आहे) यामुळे सध्या अशा निदानाचे निदान झालेल्या लोकांसाठी अधिक चांगले रोगनिदान होऊ शकते.
जगणे बहुतेकदा मागील परिणामांवर आधारित असते मोठ्या संख्येनेज्या लोकांकडे होते हा रोगपरंतु कोणत्याही विशिष्ट व्यक्तीच्या बाबतीत काय होईल हे ते सांगू शकत नाहीत. गर्भाशयाच्या सारकोमामध्ये अनेक घटक जगण्यावर परिणाम करू शकतात:
- सारकोमा स्टेज
- सारकोमाचा प्रकार (लेओमायोसार्कोमा, एंडोमेट्रियल स्ट्रोमल सारकोमा)
- सारकोमाचा प्रकार
- एका महिलेकडे सामान्य स्थितीआरोग्य
- रुग्णाला योग्य उपचार मिळाले की नाही.

सारकोमाचा अंदाज आणि प्रतिबंध

हे ट्यूमरच्या हिस्टोलॉजिकल रचना, खोली, आकार आणि शेजारच्या ऊतींमध्ये आक्रमणाचे स्थानिकीकरण, भिन्नता आणि निर्मितीची घातकता यावर अवलंबून असते.
नंतर 50-60% रुग्णांमध्ये प्राथमिक थेरपीदूरस्थ मेटास्टेसेस आणि स्थानिक रीलेप्स आहेत आणि मेटास्टेसेसच्या निर्मितीच्या अटी वर्षांमध्ये मोजल्या जातात.
गर्भाशयाच्या सारकोमाचा प्रतिबंध: स्त्रीरोगतज्ञाला नियमित भेटी, न्यूरोएंडोक्राइन विकार सुधारणे, वेळेवर उपचारएंडोमेट्रिओसिस, फायब्रॉइड्स, एंडोमेट्रिटिस, गर्भाशयाच्या पॉलीप्स.

पाच वर्षांच्या सापेक्ष जगण्याच्या दरांमुळे कर्करोग झालेल्या लोकांच्या जगण्याची सामान्य लोकांच्या आयुर्मानाशी तुलना करणे शक्य होते. निरोगी लोक.

लेमिओसारकोमा टप्पे 1, 2, 3, 4 मध्ये जगणे:

• सारकोमा फक्त गर्भाशयात स्थानिकीकृत (स्टेज 1 शी संबंधित) - जगण्याचा दर 63% आहे

• सारकोमा जवळच्या ऊतींमध्ये आणि/किंवा लिम्फ नोड्समध्ये पसरला आहे (सार्कोमाच्या 2 आणि 3 टप्प्यांशी संबंधित) - 36% जगणे

• सारकोमा दूरच्या ऊतींमध्ये आणि/किंवा लिम्फ नोड्समध्ये पसरला आहे (चरण 4a आणि 4b शी संबंधित) - जगण्याचा दर 14%.

अविभेदित सारकोमा 1, 2, 3, 4 टप्प्यात जगणे:

• सारकोमा केवळ गर्भाशयात स्थानिकीकृत (स्टेज 1 शी संबंधित) - जगण्याचा दर 70% आहे

• सारकोमा जवळच्या ऊतींमध्ये आणि/किंवा लिम्फ नोड्समध्ये पसरला आहे (सार्कोमाच्या 2 आणि 3 टप्प्याशी संबंधित) - 43% जगणे

• सारकोमा दूरच्या ऊतींमध्ये आणि/किंवा लिम्फ नोड्समध्ये पसरला आहे (चरण 4a आणि 4b शी संबंधित) - जगण्याचा दर 23%.

स्टेज 1, 2, 3, 4 एंडोमेट्रियल स्ट्रोमल सारकोमासाठी जगणे:

• सारकोमा केवळ गर्भाशयात स्थानिकीकृत (स्टेज 1 शी संबंधित) - जगण्याचा दर 99% आहे

• सारकोमा जवळच्या ऊतींमध्ये आणि/किंवा लिम्फ नोड्समध्ये पसरला आहे (सार्कोमाच्या 2 आणि 3 टप्प्याशी संबंधित) - 94% जगणे

• सारकोमा दूरच्या ऊतींमध्ये आणि/किंवा लिम्फ नोड्समध्ये पसरला आहे (चरण 4a आणि 4b शी संबंधित) - 69% जगणे.

गर्भाशयाचा सारकोमा हा एक घातक निओप्लाझम आहे जो मायोमेट्रिअल लेयर, स्नायू ऊतक आणि गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या पेशींमधून उद्भवतो. ट्यूमर आक्रमक आहे आणि जवळजवळ कधीही सकारात्मक रोगनिदान नाही. वयाची पर्वा न करता दिसते प्रौढ महिला, आणि मुली.

गर्भाशयाचा सारकोमा हा एक घातक निओप्लाझम आहे जो मायोमेट्रियम, स्नायू ऊतक आणि गर्भाशयाच्या म्यूकोसाच्या पेशींच्या थरातून उद्भवतो.

गर्भाशयाचा सारकोमा हा एक खराब समजलेला एटिओलॉजी असलेला एक रोग आहे, जो बर्याच बाबतीत अवलंबून असतो वैयक्तिक वैशिष्ट्येजीव औषधाला ट्यूमर दिसण्याची कारणे नाही तर त्या घटकांची माहिती असते, ज्याच्या उपस्थितीमुळे स्त्रीला ट्यूमर होण्याचा धोका असतो. गर्भाशयाच्या मुखाचा किंवा गर्भाशयाच्या पोकळीचा सारकोमा अशा स्त्रियांमध्ये जास्त वेळा आढळतो ज्यांनी वैद्यकीय गर्भपात प्रक्रियेसाठी अर्ज केला आहे, ज्यांच्या दरम्यान श्रोणि अवयवांना आघात झाल्याचा इतिहास आहे. सर्जिकल ऑपरेशन्सकिंवा यांत्रिक प्रभावामुळे. गर्भाशय ग्रीवाच्या ट्यूमरच्या निर्मितीस कारणीभूत मुख्य घटक:

• बाळाच्या जन्मादरम्यान आघात;
• वारंवार उत्स्फूर्त गर्भपात;
• स्क्रॅपिंग प्रक्रिया;
• श्लेष्मल त्वचेवर पॉलीप्स;
• ऑपरेशन दरम्यान गर्भाशयाच्या शरीराला नुकसान;
• एंडोमेट्रिओसिस

अल्कोहोलचा गैरवापर करणार्‍या महिलांमध्ये घातक ट्यूमर होण्याचा धोका जास्त असतो अंमली पदार्थ, ज्यामुळे शरीराची तीव्र नशा होते. गर्भाशयाचा सारकोमा बहुतेकदा यामुळे होतो जुनाट रोगपेल्विक अवयव, रसायनांच्या शरीराच्या सतत संपर्कात राहून, ज्याच्या व्यवसायाच्या विशिष्टतेमुळे स्त्री संपर्कात येऊ शकते. शेवटची पण किमान वाईट पर्यावरणीय परिस्थिती आहे.

अनेकदा घातक ट्यूमररजोनिवृत्ती आणि रजोनिवृत्ती दरम्यान महिलांमध्ये गर्भाशयाचे किंवा ग्रीवाचे शरीर उद्भवते, जे कामाच्या पुनर्रचनामुळे होऊ शकते अंतःस्रावी प्रणालीआणि हार्मोनल असंतुलन.

गर्भाशयाच्या सारकोमाच्या सर्जिकल उपचारांची वैशिष्ट्ये (व्हिडिओ)

गर्भाशयाच्या ट्यूमरचे प्रकार

कर्करोगाच्या पेशींच्या स्थानावर अवलंबून गर्भाशयाच्या सारकोमाचे स्वतःचे वर्गीकरण असते. एकूण, घातक ट्यूमरचे 3 प्रकार आहेत: लियोमायोसार्कोमा, एंडोमेट्रियल सारकोमा आणि कार्सिनोसारकोमा. Leiomyosarcoma सर्वात आक्रमक प्रकार आहे घातक निओप्लाझम, ज्याचा व्यास 5 सेमी किंवा अधिक आहे. कर्करोगाच्या पेशी वर स्थित आहेत मऊ ऊतकगर्भाशयाची पोकळी - मायोमेट्रियमच्या थरात.

गर्भाशय ग्रीवा आणि गर्भाशयाच्या पोकळीचा एंडोमेट्रियल सारकोमा हा संयोजी ऊतक पेशींवर आढळणारा दुर्मिळ प्रकारचा ट्यूमर आहे. आधारभूत संरचना. त्याचे 2 प्रकार आहेत: कमी-गुणवत्तेचे आणि अभेद्य. खराब-गुणवत्तेचा एंडोमेट्रियल सारकोमा अत्यंत हळूहळू विकसित होतो, विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात चिन्हे व्यावहारिकदृष्ट्या अनुपस्थित असतात आणि स्त्रीला जास्त अस्वस्थता आणत नाही.

या प्रकारच्या सारकोमासह, भविष्यासाठी रोगनिदान वेळेवर हाताळणीडॉक्टरांना भेटा, अनुकूल असू शकते. अविभेदित एंडोमेट्रियल सारकोमा जलद वाढ द्वारे दर्शविले जाते. लक्षणात्मक चित्र तीव्र आहे, रुग्णाची स्थिती वेगाने खराब होत आहे. भविष्याचा अंदाज प्रतिकूल आहे.

कार्सिनोसारकोमा हा एक प्रकारचा ट्यूमर आहे ज्यामध्ये कर्करोगाच्या पेशी एंडोमेट्रियल लेयरमध्ये तयार होतात. त्याच्या एटिओलॉजीनुसार सामान्य वैशिष्ट्येसारकोमा आणि कार्सिनोमा. बहुतेक चिकित्सक विचार करतात ही प्रजातीट्यूमर ते कार्सिनोमा.

गर्भाशयाच्या मुखाचा आणि गर्भाशयाच्या पोकळीचा कर्करोग त्याच्या विकासाच्या 4 टप्प्यांतून जातो, ज्यापैकी प्रत्येकाचे स्वतःचे विशिष्ट लक्षणात्मक चित्र आणि लक्षणांची तीव्रता असते:

1. कर्करोगाच्या पेशी स्नायूंच्या थरावर किंवा श्लेष्मल झिल्लीच्या भिंतींवर वाढतात.
2. एक घातक निओप्लाझम तयार होतो आणि पोकळीत विकसित होतो, पुढे न जाता.
3. कर्करोगाच्या पेशी गर्भाशयाच्या पोकळीच्या बाहेर वाढू लागतात, ज्यामुळे लहान श्रोणीतील अंतर्गत अवयवांना नुकसान होते.
4. सारकोमा लहान श्रोणीच्या सर्व अवयवांमध्ये वाढतो, इतर अंतर्गत अवयवांना मेटास्टेसिंग करतो.

ट्यूमर कसा दिसतो?

गर्भाशयाच्या सारकोमाची लक्षणे घातक ट्यूमरच्या विकासाच्या टप्प्यावर आणि त्याच्या उपस्थितीवर अवलंबून असतात. सहवर्ती रोग. वेळेवर निदानहा रोग गुंतागुंतीचा आहे की कर्करोगाच्या पेशींच्या विकासाच्या पहिल्या टप्प्यावर, रोगाचे स्पष्ट लक्षणात्मक चित्र नसते. गर्भाशयाच्या सारकोमाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, लक्षणे अस्पष्ट आहेत, अनेक भिन्न रोगांचे वैशिष्ट्य आहे:

1. मासिक पाळी अयशस्वी.
2. ओटीपोटात वेदना काढणे.
3. मणक्याचे वेदना सिंड्रोम.
4. योनीतून श्लेष्मल स्त्राव.

योनीतून स्त्राव सहसा स्पष्ट आणि द्रव असतो. संसर्गजन्य मायक्रोफ्लोराच्या उपस्थितीत, जी कमकुवत रोगप्रतिकारक शक्तीच्या पार्श्वभूमीवर गुणाकार करण्यास सुरवात करते, स्त्राव पिवळसर होऊ शकतो किंवा हिरवट रंग, रॉट एक अप्रिय वास आहे. कर्करोगाच्या पेशींच्या पुढील विकासासह आणि वाढीसह, रोगाची लक्षणे अधिक स्पष्ट होतात. अशक्तपणा दिसून येतो, संपूर्ण विघटन होईपर्यंत स्त्रीला सतत अशक्तपणा जाणवतो, शरीराचा व्यापक नशा सुरू होतो.

जेव्हा घातक ट्यूमर शेजारच्या अवयवांना मेटास्टेसाइज करते, तेव्हा यकृत विस्कळीत होते, ज्यामुळे त्वचा सुकते. इतर लक्षणे ज्या अवयवामध्ये मेटास्टॅटिक कर्करोगाच्या पेशी विकसित होऊ लागल्या त्यावर अवलंबून असतात. उदाहरणार्थ, फुफ्फुसांवर परिणाम झाल्यास, फुफ्फुसाची सुरुवात होऊ शकते.

गर्भाशयाचा कर्करोग (व्हिडिओ)

कर्करोगाच्या ट्यूमरचे निदान

सारकोमा - अत्यंत धोकादायक रोगज्यामुळे स्त्रीच्या आरोग्याला आणि जीवनाला धोका निर्माण होतो. नियमानुसार, ट्यूमर विकासाच्या नंतरच्या टप्प्यात आढळतो, जेव्हा डॉक्टर अनुकूल रोगनिदानाची हमी देऊ शकत नाहीत. म्हणूनच कोणत्याही तक्रारीची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती लक्षात न घेता वर्षातून दोनदा स्त्रीरोगतज्ञाला भेट देणे खूप महत्वाचे आहे.

मुख्य निदान पद्धतींमध्ये स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे रुग्णाची तपासणी समाविष्ट आहे, अल्ट्रासाऊंड तपासणी, रक्त तपासणी, क्ष-किरण आणि लेप्रोस्कोपी. योनीची तपासणी करताना, ट्यूमरच्या विकासासह, स्त्रीरोगतज्ञ ताबडतोब गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण रंग शोधेल. परिशिष्टांची स्थिती, ट्यूमरचे स्थान आणि त्याचे अंदाजे आकार याबद्दल डॉक्टर निष्कर्ष काढतात. प्राथमिक निदान स्पष्ट करण्यासाठी, अल्ट्रासाऊंड स्कॅन केले जाते, ज्यावर ट्यूमरचे आकृतिबंध दृश्यमान असतात, त्याचे अचूक आकार, मेटास्टेसेसची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती निर्धारित केली जाते. योनीतून रक्त तपासणी आणि स्मीअर्स आपल्याला शरीराच्या स्थितीचे आणि पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या टप्प्याचे अचूक चित्र मिळविण्यास अनुमती देतात.

येथे स्थापित निदानरुग्णाने सर्व अवयवांचा अभ्यास केला पाहिजे जननेंद्रियाची प्रणाली, छातीचा एक्स-रे, मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड, यकृत आणि आतड्यांसंबंधी इरिगोस्कोपी. सर्व अंतर्गत अवयव ज्यामध्ये मेटास्टेसेस असू शकतात ते काळजीपूर्वक तपासणीच्या अधीन आहेत.

ट्यूमर बरा होऊ शकतो का?

गर्भाशयाच्या सारकोमाच्या उपचारांचे यश घातक ट्यूमरच्या विकासाच्या टप्प्यावर आणि जवळच्या अंतर्गत अवयवांमध्ये मेटास्टेसेसच्या उपस्थितीवर अवलंबून असते. नियमानुसार, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, घातक ट्यूमरच्या उपचारांमध्ये रोगाचा टप्पा विचारात न घेता गर्भाशयाचे संपूर्ण काढून टाकणे समाविष्ट असते. रेडिएशन थेरपी क्वचितच वापरली जाते कारण सकारात्मक परिणामतिच्याकडून किमान आहे.

विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात गर्भाशय काढून टाकणे कर्करोगाचा ट्यूमरत्याच्या पुढील विकासास आणि मेटास्टेसेसचा प्रसार प्रतिबंधित करते. रजोनिवृत्ती किंवा रजोनिवृत्ती दरम्यान स्त्रियांमध्ये गर्भाशयाच्या सारकोमाच्या उपचारांमध्ये अंडाशय, उपांग आणि फॅलोपियन ट्यूब काढून टाकणे समाविष्ट असते. लेयोमायोसारकोमाचे निदान झालेल्या मुलींना त्यांचे गर्भाशय आणि अंडाशय काढून टाकणे आवश्यक आहे. अंडाशयाद्वारे तयार होणारे हार्मोन्स कर्करोगाच्या पेशी पुन्हा वाढण्यास कारणीभूत ठरू शकतात.

रेडिएशन थेरपीचा वापर फक्त जर कर्करोगाच्या पेशींच्या अवशिष्ट असतील ज्यामुळे रोगाची पुनरावृत्ती होऊ शकते. ट्यूमरच्या कमी प्रमाणात घातकपणासह - निम्न-गुणवत्तेचा सारकोमा - गर्भाशय काढून टाकल्यानंतर, हार्मोन थेरपीचा कोर्स लिहून देणे शक्य आहे, जे आयुष्यभर पुनरावृत्ती होईल.

या पॅथॉलॉजीसह ते किती काळ जगतात हे ते किती वेळेवर आढळले यावर अवलंबून असते, परंतु, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, शक्यता पूर्ण पुनर्प्राप्तीफार अनुकूल नाही. स्टेज I वर, 5 वर्षांच्या आयुष्याची टक्केवारी 47% पेक्षा जास्त नाही, स्टेज II वर - 44% पर्यंत, स्टेज III वर - 40% पेक्षा जास्त नाही, स्टेज IV वर - 10% पेक्षा जास्त नाही. जास्त टक्केवारीमेटास्टेसेसच्या अनुपस्थितीत आणि फायब्रोमेटस नोडमधून ट्यूमरचा विकास झाल्यास सारकोमामध्ये आयुर्मान शक्य आहे. जर एंडोमेट्रियल लेयरवर घातक ट्यूमर तयार झाला असेल, तर रोगनिदान सहसा निराशावादी असते.