कर्करोग उपचार कंठग्रंथीकिरणोत्सर्गी आयोडीन आहे पर्यायी पद्धत, जे हा अवयव पूर्णपणे काढून टाकण्याच्या अधीन आहे. ही थेरपी कर्करोगाच्या विविध प्रकारांवर आणि या अवयवाच्या इतर रोगांवर प्रभावी आहे. काही बाबतीत ही पद्धतआहे एकमेव संधीचालू असलेल्या रुग्णासाठी अनुकूल परिणाम. प्रक्रियेची योग्यता योग्यता असलेल्या तज्ञाद्वारे निर्धारित केली जाते स्थापित निदान.

किरणोत्सर्गी आयोडीन 131 - ते काय आहे?

आयोडीन हा मानवी शरीरातील एक महत्त्वाचा घटक आहे, ज्यामध्ये थायरॉईड ग्रंथीच्या पेशींमध्ये जमा होण्याची आणि ठेवण्याची क्षमता असते. हे शरीराला जीवनाच्या सामान्य कार्यासाठी आवश्यक थायरॉईड संप्रेरकांच्या निर्मितीसाठी घटक वापरण्यास अनुमती देते. महत्वाचे अवयवआणि शरीर प्रणाली.

किरणोत्सर्गी आयोडीन 131 हे आयोडीनचे कृत्रिमरित्या संश्लेषित समस्थानिक आहे. पदार्थाला चव, रंग किंवा गंध नसतो. औषधांमध्ये, हा घटक उपचारांसाठी वापरला जातो विविध रोगकंठग्रंथी. उपचारात्मक प्रभाव या वस्तुस्थितीवर आधारित आहे की जेव्हा ते शरीरात प्रवेश करते तेव्हा किरणोत्सर्गी आयोडीन 8 दिवसांच्या आत स्वतःचे विघटन होते आणि क्सीनन तसेच बीटा आणि गामा रेडिएशन बनते. पदार्थाचे हे वैशिष्ट्य उपचारांचे मुख्य लक्ष्य आहे, कारण ते ट्यूमर पेशींचा नाश करण्यास योगदान देते.

90% उपचारात्मक प्रभाव बीटा कणांमुळे प्राप्त होतो, ज्याची हालचाल जास्त असते आणि ऊतींमध्ये एक लहान मायलेज (2 मिमी). त्यांच्या किरणोत्सर्गामुळे अवशिष्ट थायरॉईड पेशी आणि त्यापलीकडे पसरलेल्या ट्यूमरचा नाश होतो.

गामा कणांचा उपचारात्मक प्रभाव नसतो, परंतु ते उच्च भेदक शक्तीद्वारे दर्शविले जातात. यामुळे, विशेष गॅमा कॅमेऱ्यांच्या मदतीने, मेटास्टेसेसची उपस्थिती आणि स्थान शोधणे शक्य आहे, ज्यामध्ये किरणोत्सर्गी आयोडीनचे संचय रेकॉर्ड केले जाते.

रेडिओआयोडीन थेरपीच्या पद्धतीचे सार

ही पद्धतउपचार घेतलेल्या रुग्णांसाठी वापरले जाते त्वरित काढणेकंठग्रंथी. ऑपरेशननंतर 4 आठवड्यांनंतर प्रक्रिया वापरली जाते.

जेव्हा किरणोत्सर्गी आयोडीन शरीरात प्रवेश केला जातो तेव्हा अवयव आणि ट्यूमरच्या अवशिष्ट पेशी ते पकडतात आणि जमा करतात. यामुळे, त्यांचा नाश होतो, जो आपल्याला रोगाचा विकास थांबविण्यास अनुमती देतो. परिणामी, थायरॉईड ग्रंथीचे कार्य पूर्णपणे ठप्प होते. समस्थानिकेचा प्रभाव समीपच्या ऊतींपर्यंत वाढत नाही.

पदार्थाचा आवश्यक डोस फॉर्म आणि स्टेजवर आधारित अनुभवी तज्ञाद्वारे निवडला जातो पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया.

पार पाडण्यासाठी संकेत

थायरॉईड ग्रंथीची रेडिओआयोडीन थेरपी केवळ तेव्हाच निर्धारित केली जाते जेव्हा त्याची प्रभावीता पूर्णपणे न्याय्य असते.

प्रक्रियेसाठी मुख्य संकेतः

• थायरॉईड ग्रंथीच्या वाढीव क्रियाकलापांच्या पार्श्वभूमीवर हायपरथायरॉईडीझम;
• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• नोड्युलर गोइटर;
• पॅपिलरी, फॉलिक्युलर, अॅनाप्लास्टिक प्रकारचा कर्करोग;
• मेटास्टेसेसची उपस्थिती.

विशेषज्ञ थायरॉईड कर्करोगाने ग्रस्त असलेल्या सर्व रुग्णांना तीन मुख्य जोखीम गटांमध्ये विभाजित करतात. त्यापैकी प्रत्येकाचा अर्थ रोगाच्या पुनरावृत्तीच्या संभाव्यतेची डिग्री तसेच मेटास्टेसेसचा देखावा आहे.

या डेटाच्या आधारे, मिलिक्युरीजमध्ये रेडिओएक्टिव्ह आयोडीनचा आवश्यक डोस तसेच प्रक्रियेची व्यवहार्यता निर्धारित केली जाते.

1. गट कमी धोका. ट्यूमरचा आकार 1-2 सेमीपेक्षा जास्त नसतो, म्हणून निओप्लाझम थायरॉईड ग्रंथीच्या पलीकडे विस्तारत नाही आणि तेथे कोणतेही मेटास्टेसेस नसतात. या प्रकरणात रेडिओआयोडीन थेरपी निर्धारित केलेली नाही.
2. मध्यम जोखीम गट. ट्यूमरचा व्यास 3 सेमीपेक्षा जास्त आहे, म्हणून तो कॅप्सूलमध्ये वाढला आहे. किरणोत्सर्गी आयोडीनचा डोस 30-100 mCi आहे.
3. गट उच्च धोका. ट्यूमरचा आकार वेगाने वाढतो, ज्यामुळे शेजारच्या ऊतींमध्ये त्याचे उगवण होते आणि दूरच्या मेटास्टेसेस देखील असतात. किरणोत्सर्गी आयोडीनची मात्रा 100 mCi पासून निर्धारित केली जाते.

विरोधाभास

पुनरावलोकनांनुसार, किरणोत्सर्गी आयोडीनसह "थायरॉईड ग्रंथी" चा उपचार खूप प्रभावी आहे, परंतु ही थेरपी प्रत्येकासाठी उपयुक्त नाही.

मुख्य contraindications:

• गर्भधारणा;
• मोठे किंवा मल्टीनोड्युलर गोइटर;
• आयोडीनची वैयक्तिक असहिष्णुता;
• दुग्धपान;
• बाळाच्या जन्मानंतर थायरॉईडायटीस;
• मानसिक आजार;
• यकृताचा, मूत्रपिंड निकामी होणे;
• विघटित चे गंभीर स्वरूप मधुमेह;
• हायपोप्लास्टिक, ऍप्लास्टिक अॅनिमिया;
• जठरासंबंधी व्रण, तीव्रतेच्या काळात पक्वाशया विषयी व्रण.

रेडिओआयोडीन थेरपी केवळ 18 वर्षांपर्यंत पोहोचलेल्या रुग्णांसाठीच परवानगी आहे.

रेडिओआयोडीन थेरपीचे फायदे

पुनरावलोकनांनुसार, किरणोत्सर्गी आयोडीनसह "थायरॉईड ग्रंथी" च्या उपचारांचे अनेक फायदे आहेत. तज्ञांनी याची पुष्टी केली आहे जे दावा करतात की या पद्धतीच्या मदतीने प्रभाव पाडणे शक्य आहे कंठग्रंथीआणि त्यात उपस्थित निओप्लाझम, प्रक्रियेत लगतच्या ऊतींचा समावेश न करता.

रेडिओआयोडीन थेरपीचे मुख्य फायदे:

• ऍनेस्थेसियाची आवश्यकता नाही;
• कमी पुनरावृत्ती दर;
• प्रक्रियेनंतर कोणतेही चट्टे नाहीत;
• किमान रक्कम contraindications;
• लहान पुनर्वसन कालावधी.

प्रक्रियेची तयारी

थेरपी शक्य तितक्या प्रभावी होण्यासाठी, समस्थानिक वापरण्यासाठी रुग्णाला आगाऊ तयार करणे आवश्यक आहे. उपचाराच्या प्रभावीतेमध्ये मुख्य भूमिका थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक (TSH) ला नियुक्त केली जाते, जी पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे संश्लेषित केली जाते. थायरॉईड ग्रंथीद्वारे आयोडीन जमा होण्यास तोच जबाबदार आहे.

घातक पेशी कमी शोषक असतात, म्हणून ते तयार करणे आवश्यक आहे भारदस्त पातळीट्यूमरद्वारे किरणोत्सर्गी आयोडीनचे सेवन सुधारण्यासाठी शरीरातील TSH.

थायरॉईड-उत्तेजक हार्मोनची पातळी आवश्यक पातळीवर वाढवण्याचे दोन मुख्य मार्ग आहेत.

1. रिप्लेसमेंट थेरपी थांबवणे. रेडिओआयोडीन थेरपीच्या 3-6 आठवड्यांपूर्वी औषधे बंद केली पाहिजेत. त्यात TSH चे प्रकरण 30 पर्यंत पोहोचते आणि सामान्य श्रेणीपेक्षा जास्त. या पद्धतीचा गैरसोय हा हायपोथायरॉईडीझमचा देखावा आहे, अप्रिय लक्षणांसह.
2. "थायरोजन" चे इंजेक्शन (मानवी TSH चे रीकॉम्बिनंट). आयसोटोपच्या वापराच्या काही दिवस आधी औषधाचा परिचय केला जातो, ज्यामुळे हार्मोनच्या पातळीत लक्षणीय वाढ होऊ शकते.

TSH वाढवण्याच्या दोन्ही पद्धती प्रभावी आहेत, परंतु कोणती निवडायची हे डॉक्टरांनी ठरवले आहे, रुग्णाच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून.

याव्यतिरिक्त, काही निश्चित आहेत सामान्य शिफारसीआयसोट्रोपच्या प्रभावासाठी शरीर तयार करण्यासाठी.

1. बाहेरून आयोडीनचे प्रदर्शन वगळा. याचा अर्थ असा की आपण खारट पाण्यात पोहू नये, समुद्राच्या हवेचा श्वास घेऊ नये आणि आयोडीनने जखमा वंगण घालू नये. रेडिओआयोडीन थेरपी सुरू होण्याच्या चार दिवस आधी या सर्व आवश्यकता पूर्ण केल्या पाहिजेत.
2. जीवनसत्त्वे घेणे थांबवा हार्मोनल औषधेआणि प्रक्रियेच्या 1 महिना आधी पौष्टिक पूरक.
3. गर्भधारणेसाठी महिलांची तपासणी केली पाहिजे, कारण समस्थानिक गर्भाच्या विकासावर नकारात्मक परिणाम करते.
4. प्रक्रियेच्या 7 दिवस आधी हायपरथायरॉईडीझमसाठी औषधे घेणे थांबवा.

आवश्यक आहार

पॉवर समायोजन देखील आहे महत्वाची अटरुग्णाला रेडिओआयोडीन थेरपीसाठी तयार करणे. आहार म्हणजे आयोडीनयुक्त पदार्थांच्या आहारात लक्षणीय घट. शरीरात या घटकाची कमतरता निर्माण करण्यासाठी ही गरज आहे. परिणामी, यामुळे ट्यूमर पेशींद्वारे किरणोत्सर्गी आयोडीनचे सक्रिय शोषण होईल.

थेरपीच्या 2 आठवड्यांपूर्वी आणि त्यानंतर 5-7 दिवसांच्या आत आहाराचे पालन करणे आवश्यक आहे.

अनुमत उत्पादने:

• ताजे मांस (दररोज 140 ग्रॅमपेक्षा जास्त नाही);
• ताजी सफरचंद, संत्री, लिंबू, द्राक्ष;
• पास्ता
• अंड्याचे पांढरे

तुम्ही मीठ न केलेले काजू देखील खाऊ शकता, वनस्पती तेल, साखर, मध, फळ जाम, चहा, मनुका साखरेच्या पाकात मुरवलेले फळ, शेंगदाणा लोणी.

या कालावधीत प्रतिबंधित उत्पादने:

• कोणतेही सीफूड;
• अंड्याचे बलक;
• चॉकलेट;
• दुग्धशाळा;
• आयोडीनयुक्त मीठ;
• सोया आणि त्यावर आधारित उत्पादने;
• सॉसेज;
• नारिंगी, तपकिरी आणि लाल रंगाची छटा असलेली सर्व उत्पादने;
• कॉफी;
• आईसक्रीम.

उपचार कसे चालले आहेत?

रेडिओथेरपी हॉस्पिटलच्या सेटिंगमध्ये केली जाते. रुग्णाला कॅप्सूल किंवा किरणोत्सर्गी आयोडीनचे जलीय द्रावण गिळणे आणि भरपूर पाणी (किमान 400 मिली) पिणे आवश्यक आहे.

त्यानंतर, रुग्णाला एका वेगळ्या खोलीत वेगळे केले जाते, कारण त्याच्या संपर्कात येणे इतरांसाठी धोक्याचे असते. म्हणून, सुरुवातीला कमीतकमी गोष्टी आपल्यासोबत घेणे आवश्यक आहे, कारण ते नंतर विल्हेवाटीच्या अधीन आहेत.

प्रक्रियेनंतर 2 तासांच्या आत, घन पदार्थांचे सेवन करण्यास मनाई आहे, कारण या काळात थायरॉईड ग्रंथी आणि ट्यूमर पेशींद्वारे आयोडीनचे सक्रिय शोषण होते.

दिवसातून किमान एकदा, किरणोत्सर्गाचे मोजमाप केले जाते आणि हा आकडा कमी होईपर्यंत सामान्य पातळी, रुग्णाला इतरांपासून वेगळे केले जाईल. सरासरी, हा कालावधी 3 ते 7 दिवसांपर्यंत असतो.

दुष्परिणाम

थायरॉईड ग्रंथीच्या किरणोत्सर्गी आयोडीन उपचारांचे परिणाम भिन्न असू शकतात. प्रत्येक व्यक्तीमध्ये, ते इंजेक्ट केलेल्या आयसोट्रोपच्या वय आणि व्हॉल्यूमवर अवलंबून वेगळ्या पद्धतीने व्यक्त केले जातात.

थायरॉईड रेडिओआयोडीन थेरपीचे संभाव्य दुष्परिणाम हे आहेत:

• मळमळ
• उलट्या
• सामान्य कमजोरी;
• भूक न लागणे;
• मानेमध्ये सूज येणे.

30% रुग्णांमध्ये रेडिओथेरपी लाळ ग्रंथींच्या जळजळीसह असते. या अप्रिय लक्षणप्रक्रियेनंतर 24 तासांनंतर प्रकट होते आणि बहुतेक वेळा अवशिष्ट थायरॉईड टिश्यूच्या पार्श्वभूमीवर मोठ्या प्रमाणात आयसोट्रोपच्या परिचयामुळे उद्भवते.

पुनरावलोकनांनुसार, एक तृतीयांश रुग्णांमध्ये किरणोत्सर्गी आयोडीनसह "थायरॉईड ग्रंथी" चे उपचार बदलण्यास कारणीभूत ठरतात. चव संवेदना. या प्रकरणात, अन्न चवहीन होते किंवा धातूची चव प्राप्त करते. हे लक्षण 10-15 दिवसांनी स्वतःच दूर होते.

आयसोट्रोपचा वापर तीव्रता वाढवू शकतो जुनाट रोगजसे की सिस्टिटिस, पायलोनेफ्रायटिस, जठराची सूज. अप्रिय परिणाम दूर करण्यासाठी लक्षणात्मक थेरपी निर्धारित केली जाते.

आतापर्यंत, रेडिओआयोडीन थेरपीचा कोणताही पुरावा नाही नकारात्मक प्रभावगर्भधारणा आणि बाळंतपणासाठी. परंतु या प्रक्रियेनंतर केवळ एक वर्षानंतर मुलांसाठी नियोजन करण्याची शिफारस केली जाते.

पुनर्प्राप्ती कालावधी

थायरॉईड ग्रंथीच्या रेडिओआयोडीन थेरपीनंतर पुनर्वसन कालावधी सुमारे 1 महिना आहे. या कालावधीत, एखाद्या व्यक्तीने डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन केले पाहिजे, जे इतरांना एक्सपोजरच्या संभाव्यतेपासून संरक्षण करण्यास मदत करेल, तसेच रुग्णाच्या पुनर्प्राप्तीची गती वाढवेल.

1. दररोज 1.5-2 लिटर पाण्याचा वापर वाढवणे आवश्यक आहे, जे शरीरातून समस्थानिक काढून टाकण्याच्या प्रक्रियेस गती देईल.
2. दिवसातून किमान 2 वेळा शॉवर घेणे आवश्यक आहे.
3. इतरांना आणि पाळीव प्राण्यांच्या जवळ जाणे 1 मीटरपेक्षा जास्त नसावे, मुलांचे चुंबन घेणे आणि मिठी मारणे निषिद्ध आहे.
4. एकटे आणि वेगळ्या खोलीत झोपा.
5. पुरुषांनी बसून लघवी करावी.
6. टॉयलेट वापरल्यानंतर, वापरलेल्या टॉयलेट पेपरने टाकी दोनदा फ्लश करा आणि आपले हात साबणाने आणि पाण्याने चांगले धुवा.
7. सर्व वैयक्तिक स्वच्छतेच्या वस्तू प्लास्टिकच्या पिशवीत ठेवाव्यात.
8. स्वतंत्र डिश वापरण्याची शिफारस केली जाते.
9. अंथरूण आणि कपडे दररोज धुवावेत.
10. शक्य असल्यास, पुनर्वसनाच्या संपूर्ण कालावधीसाठी प्रियजनांशी संपर्क मर्यादित करा.
11. तुमच्या खोलीचे दरवाजे बंद ठेवावेत.

सर्व निर्बंध तात्पुरते आहेत, 30 दिवसांनंतर एखादी व्यक्ती त्याच्या नेहमीच्या जीवनशैलीकडे परत येऊ शकते.

) विभेदित थायरॉईड कर्करोग.

मुख्य ध्येयरेडिओआयोडीन थेरपी म्हणजे थायरॉईड फॉलिक्युलर पेशींचा नाश. तथापि, प्रत्येक रुग्णाला या प्रकारच्या उपचारांसाठी रेफरल मिळू शकत नाही, ज्यामध्ये अनेक संकेत आणि विरोधाभास आहेत.

रेडिओआयोडीन थेरपी म्हणजे काय, ते कोणत्या प्रकरणांमध्ये वापरले जाते, त्याची तयारी कशी करावी आणि कोणत्या दवाखान्यात उपचार मिळू शकतात? या सर्व प्रश्नांची उत्तरे आमच्या लेखात दिली जाऊ शकतात.

पद्धतीची संकल्पना

रेडिओआयोडीन थेरपीमध्ये किरणोत्सर्गी आयोडीनचा वापर केला जातो वैद्यकीय साहित्ययाला आयोडीन-१३१, रेडिओआयोडीन, आय-१३१) म्हटले जाऊ शकते - आपल्या सर्वांसाठी सुप्रसिद्ध आयोडीन-१२६ च्या सदतीस समस्थानिकांपैकी एक, जे जवळजवळ प्रत्येक प्रथमोपचार किटमध्ये उपलब्ध आहे.

आठ दिवसांच्या अर्ध्या आयुष्यासह, रुग्णाच्या शरीरात रेडिओआयोडीन उत्स्फूर्तपणे विघटित होते. या प्रकरणात, झेनॉनची निर्मिती आणि दोन प्रकारचे किरणोत्सर्गी किरणोत्सर्ग: बीटा आणि गॅमा विकिरण.

उपचारात्मक प्रभावरेडिओआयोडीन थेरपी बीटा-कणांचा (जलद इलेक्ट्रॉन्स) प्रवाह प्रदान करते, ज्यामध्ये आयोडीन-131 संचयन क्षेत्राच्या आसपास असलेल्या जैविक ऊतींमध्ये प्रवेश करण्याची क्षमता जास्त असते. बीटा कणांच्या प्रवेशाची खोली 0.5-2 मिमी आहे. त्यांची श्रेणी केवळ या मूल्यांपुरती मर्यादित असल्याने, किरणोत्सर्गी आयोडीन केवळ थायरॉईड ग्रंथीमध्येच कार्य करते.

गामा कणांची तितकीच उच्च भेदक शक्ती त्यांना रुग्णाच्या शरीरातील कोणत्याही ऊतकांमधून सहजपणे जाण्याची परवानगी देते. त्यांच्या नोंदणीसाठी, हाय-टेक उपकरणे वापरली जातात - गामा कॅमेरे. कोणताही उपचारात्मक प्रभाव निर्माण न केल्याने, गॅमा रेडिएशन रेडिओआयोडीन जमा होण्याचे स्थानिकीकरण शोधण्यात मदत करते.

गामा कॅमेऱ्यात रुग्णाच्या शरीराचे स्कॅनिंग केल्यावर, तज्ञ सहजपणे जमा होण्याचे केंद्र ओळखू शकतो. किरणोत्सर्गी समस्थानिक.

ही माहिती आहे महान महत्वथायरॉईड कर्करोगाने ग्रस्त रूग्णांच्या उपचारांसाठी, रेडिओआयोडीन थेरपीच्या कोर्सनंतर त्यांच्या शरीरात दिसणारे चमकदार फोकस आपल्याला घातक निओप्लाझमच्या मेटास्टेसेसची उपस्थिती आणि स्थान याबद्दल निष्कर्ष काढू देते.

किरणोत्सर्गी आयोडीन उपचारांचे मुख्य लक्ष्य प्रभावित थायरॉईड ग्रंथीच्या ऊतींचे संपूर्ण नाश करणे आहे.

उपचारात्मक प्रभाव, जो थेरपीच्या प्रारंभाच्या दोन ते तीन महिन्यांनंतर होतो, या अवयवाच्या शस्त्रक्रियेने काढून टाकल्यानंतर प्राप्त झालेल्या परिणामासारखा असतो. पॅथॉलॉजीची पुनरावृत्ती असलेल्या काही रुग्णांना रेडिओआयोडीन थेरपीचा दुसरा कोर्स नियुक्त केला जाऊ शकतो.

संकेत आणि contraindications

रेडिओआयोडीन थेरपी ग्रस्त रूग्णांच्या उपचारांसाठी निर्धारित केली जाते:

• हायपरथायरॉईडीझम हा एक रोग आहे ज्यामुळे होतो वाढलेली क्रियाकलापथायरॉईड ग्रंथीचे कार्य, लहान सौम्य नोड्युलर निओप्लाझम्सच्या देखाव्यासह.
• थायरोटॉक्सिकोसिस - थायरॉईड संप्रेरकांच्या अतिरेकीमुळे उद्भवणारी स्थिती, जी वरील रोगाची गुंतागुंत आहे.
• सर्व प्रकार, प्रभावित अवयवाच्या ऊतींमध्ये घातक निओप्लाझम्सच्या घटनेद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आणि जोडणीसह दाहक प्रक्रिया. किरणोत्सर्गी आयोडीनसह उपचार विशेषतः अशा रुग्णांसाठी आवश्यक आहे ज्यांच्या शरीरात दूरचे मेटास्टेसेस आढळले आहेत ज्यांना हा समस्थानिक निवडकपणे जमा करण्याची क्षमता आहे. अशा रूग्णांच्या संबंधात रेडिओआयोडीन थेरपीचा कोर्स नंतरच केला जातो सर्जिकल ऑपरेशनप्रभावित ग्रंथी काढून टाकण्यासाठी. रेडिओआयोडीन थेरपीचा वेळेवर वापर करून, थायरॉईड कर्करोगाने ग्रस्त असलेले बहुतेक रुग्ण पूर्णपणे बरे होऊ शकतात.

रेडिओआयोडीन थेरपी ग्रेव्हस रोग, तसेच नोड्युलरच्या उपचारांमध्ये प्रभावी सिद्ध झाली आहे विषारी गोइटर(अन्यथा थायरॉईड ग्रंथीची कार्यात्मक स्वायत्तता म्हणतात). या प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रियेऐवजी किरणोत्सर्गी आयोडीन उपचार वापरले जातात.

आधीच ऑपरेट केलेल्या थायरॉईड ग्रंथीच्या पॅथॉलॉजीच्या पुनरावृत्तीच्या बाबतीत रेडिओआयोडीन थेरपीचा वापर विशेषतः न्याय्य आहे. बर्‍याचदा, डिफ्यूज टॉक्सिक गॉइटर काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन्सनंतर असे रीलेप्स होतात.

विकसित होण्याची उच्च शक्यता दिली आहे पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत, तज्ञ रेडिओआयोडीन उपचार पद्धती वापरण्यास प्राधान्य देतात.

रेडिओइड थेरपीच्या नियुक्तीसाठी एक पूर्ण विरोधाभास आहे:

• गर्भधारणा: गर्भावर किरणोत्सर्गी आयोडीनचा संपर्क त्याच्या पुढील विकासाच्या विकृतींना उत्तेजन देऊ शकतो.
• कालावधी स्तनपानबाळ. किरणोत्सर्गी आयोडीन उपचार घेत असलेल्या स्तनपान करणा-या मातांनी बाळाला बराच काळ दूध सोडावे लागते.

प्रक्रियेचे फायदे आणि तोटे

आयोडीन -131 (प्रभावित थायरॉईड ग्रंथीच्या शस्त्रक्रियेने काढून टाकण्याच्या तुलनेत) वापरण्याचे अनेक फायदे आहेत:

• रुग्णाला ऍनेस्थेसियाच्या अवस्थेत परिचय करून देण्याची गरज त्याच्याशी संबंधित नाही.
• रेडिओथेरपीला पुनर्वसन कालावधी आवश्यक नाही.
• समस्थानिकेद्वारे उपचार केल्यानंतर, रुग्णाचे शरीर अपरिवर्तित राहते: मानेला विकृत करणारे कोणतेही चट्टे आणि चट्टे (शस्त्रक्रियेनंतर अपरिहार्य) त्यावर राहत नाहीत.
• स्वरयंत्राची सूज आणि अप्रिय घसा खवखवणे, जे किरणोत्सर्गी आयोडीनसह कॅप्सूल घेतल्यानंतर रुग्णामध्ये विकसित होते, स्थानिक तयारीच्या मदतीने सहजपणे थांबविले जाते.
• समस्थानिकेच्या सेवनाशी संबंधित किरणोत्सर्गी किरणोत्सर्ग मुख्यतः थायरॉईड ग्रंथीच्या ऊतींमध्ये स्थानिकीकरण केले जाते - ते जवळजवळ इतर अवयवांमध्ये पसरत नाही.
• कारण द पुन्हा ऑपरेशनजेव्हा थायरॉईड ग्रंथीचा घातक ट्यूमर रुग्णाच्या जीवाला धोका निर्माण करू शकतो, तेव्हा रेडिओआयोडीन थेरपी, जी पुन्हा होण्याचे परिणाम पूर्णपणे थांबवू शकते, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपासाठी पूर्णपणे सुरक्षित पर्याय आहे.

त्याच वेळी, रेडिओआयोडीन थेरपीमध्ये नकारात्मक पैलूंची प्रभावी यादी आहे:

• हे गर्भवती महिलांवर वापरले जाऊ नये. नर्सिंग मातांना त्यांच्या मुलांना स्तनपान बंद करण्यास भाग पाडले जाते.
• अंडाशयांमध्ये किरणोत्सर्गी समस्थानिक जमा करण्याची क्षमता लक्षात घेता, थेरपी पूर्ण झाल्यानंतर सहा महिने गर्भधारणेपासून संरक्षण करणे आवश्यक आहे. साठी आवश्यक हार्मोन्सच्या सामान्य उत्पादनाशी संबंधित विकारांच्या उच्च संभाव्यतेमुळे योग्य विकासआयोडीन -131 वापरल्यानंतर केवळ दोन वर्षांनी गर्भ, संततीचे नियोजन केले पाहिजे.
• हायपोथायरॉईडीझम, जो रेडिओआयोडीन थेरपी घेत असलेल्या रुग्णांमध्ये अपरिहार्यपणे विकसित होतो, आवश्यक असेल दीर्घकालीन उपचारहार्मोनल औषधे.
• रेडिओआयोडीन लागू केल्यानंतर, आहे उच्च संभाव्यताविकास ऑटोइम्यून ऑप्थाल्मोपॅथी, डोळ्याच्या सर्व मऊ उतींमध्ये बदल घडवून आणतात (नसासहित, वसा ऊतक, स्नायू, सायनोव्हियल झिल्ली, वसा आणि संयोजी ऊतक).
• किरणोत्सर्गी आयोडीनची थोडीशी मात्रा स्तन ग्रंथी, अंडाशय आणि प्रोस्टेटच्या ऊतींमध्ये जमा होते.
• आयोडीन -131 च्या संपर्कात आल्याने अश्रु आणि लाळ ग्रंथी त्यांच्या कार्यामध्ये नंतरच्या बदलासह संकुचित होऊ शकतात.
• रेडिओआयोडीन थेरपीमुळे लक्षणीय वजन वाढणे, फायब्रोमायल्जिया (गंभीर स्नायू दुखणे) आणि विनाकारण थकवा येऊ शकतो.
• किरणोत्सर्गी आयोडीनच्या उपचारादरम्यान, जुनाट रोगांची तीव्रता उद्भवू शकते: जठराची सूज, सिस्टिटिस आणि पायलोनेफ्रायटिस, रुग्ण अनेकदा चव, मळमळ आणि उलट्या बदलण्याची तक्रार करतात. या सर्व परिस्थिती अल्पायुषी आहेत आणि लक्षणात्मक उपचारांना चांगला प्रतिसाद देतात.
• किरणोत्सर्गी आयोडीनच्या वापरामुळे थायरॉईड ग्रंथी विकसित होण्याची शक्यता वाढते.
• रेडिओइडथेरपीच्या विरोधकांच्या मुख्य युक्तिवादांपैकी एक म्हणजे आयसोटोपच्या संपर्कात आल्याने नष्ट झालेली थायरॉईड ग्रंथी कायमची नष्ट होईल. प्रतिवाद म्हणून, कोणीही असा युक्तिवाद करू शकतो की हा अवयव शस्त्रक्रियेने काढून टाकल्यानंतर, त्याचे ऊतक देखील पुनर्संचयित केले जाऊ शकत नाहीत.
• दुसरा नकारात्मक घटकरेडिओआयोडीन थेरपी आयोडीन -131 सह कॅप्सूल घेतलेल्या रुग्णांना तीन दिवसांच्या कठोर अलगावच्या गरजेशी संबंधित आहे. त्यांचे शरीर नंतर दोन प्रकारचे किरणोत्सर्गी किरणोत्सर्ग (बीटा आणि गॅमा) उत्सर्जित करू लागल्याने, या काळात रुग्ण इतरांसाठी धोकादायक बनतात.
• रेडिओआयोडीन उपचार घेत असलेल्या रुग्णाने वापरलेले सर्व कपडे आणि वस्तू एकतर विशेष उपचारांच्या अधीन असतात किंवा किरणोत्सर्गी संरक्षण उपायांचे पालन करतात.

कोणते चांगले आहे, शस्त्रक्रिया किंवा किरणोत्सर्गी आयोडीन?

थायरॉईड रोगांच्या उपचारांमध्ये गुंतलेल्या तज्ञांमध्येही या विषयावरील मते परस्परविरोधी आहेत.

• त्यांच्यापैकी काहींचा असा विश्वास आहे की (थायरॉईड ग्रंथी काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर), इस्ट्रोजेनयुक्त औषधे घेणारा रुग्ण पूर्णपणे सामान्य जीवन जगू शकतो, कारण थायरॉक्सिनचे नियमित सेवन केल्याने गहाळ ग्रंथीचे कार्य पुन्हा होऊ शकते. दुष्परिणाम.
• रेडिओआयोडीन थेरपीचे समर्थक यावर जोर देतात की या प्रकारच्या उपचारांमुळे शस्त्रक्रियेदरम्यान अपरिहार्यपणे होणारे दुष्परिणाम (अनेस्थेसियाची गरज, पॅराथायरॉइड ग्रंथी काढून टाकणे, वारंवार होणार्‍या लॅरिंजियल नर्व्हला होणारे नुकसान) पूर्णपणे काढून टाकतात. त्यापैकी काही अगदी धूर्त आहेत, असा दावा करतात की रेडिओआयोडीन थेरपीमुळे युथायरॉईडीझम होईल ( साधारण शस्त्रक्रियाकंठग्रंथी). हे अत्यंत चुकीचे प्रतिपादन आहे. खरं तर, रेडिओआयोडीन थेरपी (तसेच थायरॉइडेक्टॉमी शस्त्रक्रिया) हायपोथायरॉईडीझम साध्य करण्याच्या उद्देशाने आहे - थायरॉईड ग्रंथीच्या संपूर्ण दडपशाहीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत स्थिती. या अर्थाने, उपचाराच्या दोन्ही पद्धती पूर्णपणे समान लक्ष्यांचा पाठपुरावा करतात. रेडिओआयोडीन उपचारांचे मुख्य फायदे म्हणजे संपूर्ण वेदनाहीनता आणि गैर-आक्रमकता, तसेच शस्त्रक्रियेनंतर उद्भवणाऱ्या गुंतागुंतांच्या जोखमीची अनुपस्थिती. किरणोत्सर्गी आयोडीनच्या प्रदर्शनाशी संबंधित गुंतागुंत, रूग्णांमध्ये, नियमानुसार, साजरा केला जात नाही.

तर सर्वोत्तम तंत्र कोणते आहे? प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात शेवटचा शब्दउपस्थित डॉक्टरांसोबत राहते. रुग्णामध्ये रेडिओआयोडीन थेरपीच्या नियुक्तीसाठी contraindication नसतानाही (पीडित, उदाहरणार्थ, गंभीर आजार) तो बहुधा तुम्हाला प्राधान्य देण्याचा सल्ला देईल. जर डॉक्टरांचा असा विश्वास असेल की थायरॉइडेक्टॉमी करणे अधिक फायदेशीर आहे, तर तुम्ही त्याचे मत ऐकले पाहिजे.

प्रशिक्षण

उपचार सुरू होण्याच्या दोन आठवड्यांपूर्वी समस्थानिक घेण्याची तयारी सुरू करणे आवश्यक आहे.

• आयोडीनला पृष्ठभागावर प्रवेश न देण्याचा सल्ला दिला जातो त्वचा: रुग्णांना आयोडीनने जखमा वंगण घालण्यास आणि त्वचेवर आयोडीन जाळी लावण्यास मनाई आहे. रुग्णांनी भेट देण्यास नकार दिला पाहिजे मीठ खोलीआंघोळ करणे समुद्राचे पाणीआणि आयोडीनने भरलेल्या समुद्रातील हवेचे इनहेलेशन. समुद्र किनाऱ्यावरील रहिवाशांना वेगळे करणे आवश्यक आहे बाह्य वातावरणथेरपी सुरू होण्याच्या किमान चार दिवस आधी.
• कडक बंदी अंतर्गत व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स, पौष्टिक पूरकआणि औषधेआयोडीन आणि हार्मोन्स असलेले: रेडिओआयोडीन थेरपीच्या चार आठवड्यांपूर्वी ते बंद केले पाहिजेत. किरणोत्सर्गी आयोडीन घेण्याच्या एक आठवड्यापूर्वी, हायपरथायरॉईडीझमच्या उपचारांसाठी निर्धारित सर्व औषधे रद्द केली जातात.
• महिला बाळंतपणाचे वयगर्भधारणा चाचणी घेणे आवश्यक आहे:गर्भधारणेचा धोका दूर करण्यासाठी हे आवश्यक आहे.
• किरणोत्सर्गी आयोडीनसह कॅप्सूल घेण्याच्या प्रक्रियेपूर्वी, थायरॉईड ग्रंथीच्या ऊतींद्वारे किरणोत्सर्गी आयोडीनचे शोषण करण्यासाठी एक चाचणी केली जाते. जर ग्रंथी काढून टाकली गेली असेल ऑपरेशनल मार्ग, फुफ्फुस आणि लिम्फ नोड्सची आयोडीन संवेदनशीलता चाचणी करा, कारण तेच अशा रुग्णांमध्ये आयोडीन जमा करण्याचे कार्य करतात.

थेरपीपूर्वी आहार

रेडिओआयोडीन थेरपीसाठी रुग्णाला तयार करण्याची पहिली पायरी म्हणजे रुग्णाच्या शरीरातील आयोडीनचे प्रमाण प्रत्येक संभाव्य मार्गाने कमी करण्याच्या उद्देशाने कमी आयोडीन आहाराचे पालन करणे जेणेकरुन किरणोत्सर्गी औषधाचा प्रभाव अधिक मूर्त परिणाम आणेल.

किरणोत्सर्गी आयोडीन कॅप्सूल घेण्याच्या दोन आठवड्यांपूर्वी कमी-आयोडीनयुक्त आहार दिल्याने, रुग्णाला आयोडीन उपासमारीच्या स्थितीत आणले जाते; परिणामी, आयोडीन शोषण्यास सक्षम ऊती जास्तीत जास्त क्रियाशीलतेसह असे करतात.

आयोडीन कमी आहार लिहून देण्यासाठी प्रत्येक रुग्णाला वैयक्तिक दृष्टीकोन आवश्यक आहे, म्हणून प्रत्येक बाबतीत उपस्थित डॉक्टरांच्या शिफारसी निर्णायक महत्त्वाच्या असतात.

कमी आयोडीन आहाराचा अर्थ असा नाही की रुग्णाने मीठ सोडले पाहिजे. तुम्ही फक्त आयोडीन नसलेले उत्पादन वापरावे आणि त्याची मात्रा दररोज आठ ग्रॅमपर्यंत मर्यादित ठेवावी. आहाराला कमी आयोडीन असे म्हणतात कारण आयोडीन कमी असलेल्या पदार्थांना (प्रति सर्व्हिंग 5 मायक्रोग्रामपेक्षा कमी) अजूनही परवानगी आहे.

रेडिओआयोडीन थेरपी घेत असलेल्या रुग्णांनी यापासून पूर्णपणे दूर राहावे:

• सीफूड (कोळंबी, खेकड्याच्या काड्या, समुद्री मासे, शिंपले, खेकडे, एकपेशीय वनस्पती, समुद्री शैवालआणि त्यांच्या आधारावर तयार केलेले बायोअॅडिटिव्ह).
• सर्व प्रकारचे दुग्धजन्य पदार्थ (आंबट मलई, लोणी, चीज, योगर्ट, कोरड्या दुधाच्या लापशी).
• आईस्क्रीम आणि मिल्क चॉकलेट (थोड्या प्रमाणात डार्क चॉकलेट आणि कोको पावडरचा रुग्णाच्या आहारात समावेश करण्याची परवानगी आहे).
• सॉल्टेड नट्स, इन्स्टंट कॉफी, चिप्स, कॅन केलेला मांस आणि फळे, फ्रेंच फ्राईज, ओरिएंटल डिश, केचप, सलामी, पिझ्झा.
• वाळलेल्या जर्दाळू, केळी, चेरी, सफरचंद.
• आयोडीनयुक्त अंडी आणि भरपूर अंड्यातील पिवळ बलक असलेले पदार्थ. आयोडीन नसलेल्या अंड्याचे पांढरे वापरण्यासाठी हे लागू होत नाही: आहार दरम्यान, आपण ते कोणत्याही निर्बंधांशिवाय खाऊ शकता.
• डिशेस आणि उत्पादने तपकिरी, लाल आणि नारिंगीच्या वेगवेगळ्या छटामध्ये रंगीत, तसेच औषधेसमान रंगांचे खाद्य रंग असलेले, कारण आयोडीनयुक्त डाई E127 त्यापैकी अनेकांमध्ये समाविष्ट केले जाऊ शकते.
• आयोडीन असलेली फॅक्टरी उत्पादनाची बेकरी उत्पादने; मक्याचे पोहे.
• सोया उत्पादने (टोफू चीज, सॉस, सोयाबीन दुध) आयोडीन समृद्ध.
• अजमोदा (ओवा) आणि बडीशेप, पान आणि watercress च्या हिरव्या भाज्या.
• फुलकोबी, झुचीनी, पर्सिमन्स, हिरव्या मिरची, ऑलिव्ह, बटाटे, "युनिफॉर्म" मध्ये भाजलेले.

कमी-एक आहाराच्या काळात, याचा वापर:

• पीनट बटर, नसाल्ट केलेले शेंगदाणे, नारळ.
• साखर, मध, फळे आणि बेरी जाम, जेली आणि सिरप.
• ताजी सफरचंद, द्राक्षे आणि इतर लिंबूवर्गीय फळे, अननस, कॅनटालूप, मनुका, पीच (आणि त्यांचे रस).
• पांढरा आणि तपकिरी तांदूळ.
• अंडी नूडल्स.
• भाजीपाला तेले (सोया वगळता).
• कच्च्या आणि ताज्या शिजवलेल्या भाज्या (बटाटे, सोयाबीन आणि सोयाबीन वगळता).
• गोठवलेल्या भाज्या.
• पोल्ट्री मांस (चिकन, टर्की).
• गोमांस, वासराचे मांस, कोकरूचे मांस.
• वाळलेल्या औषधी वनस्पती, मिरपूड.
• तृणधान्ये, पास्ता(मर्यादित प्रमाणात).
• कार्बोनेटेड शीतपेये (लिंबूपाणी, एरिथ्रोसिन मुक्त आहार कोला), चहा आणि चांगली फिल्टर केलेली कॉफी.

थायरॉईड ग्रंथीच्या किरणोत्सर्गी आयोडीनसह उपचार

या प्रकारचा उपचार अत्यंत प्रभावी प्रक्रियेपैकी एक आहे, विशिष्ट वैशिष्ट्यजे अल्प प्रमाणात वापरले जाते किरणोत्सर्गी पदार्थ, निवडकपणे तंतोतंत त्या भागात जमा करणे ज्यांना उपचारात्मक प्रभाव आवश्यक आहेत.

हे सिद्ध झाले आहे की, रिमोटच्या तुलनेत (एक्सपोजरच्या तुलनेने डोसमध्ये), रेडिओआयोडीन थेरपी ट्यूमर फोकसच्या ऊतींमध्ये रेडिएशनचा डोस तयार करण्यास सक्षम आहे जे पन्नास पट जास्त आहे. रेडिएशन उपचार, तर पेशींवर परिणाम होतो अस्थिमज्जाआणि हाडे आणि स्नायूंची रचना दहापट लहान झाली.

किरणोत्सर्गी समस्थानिकेचे निवडक संचय आणि जाडीमध्ये बीटा कणांचा उथळ प्रवेश जैविक संरचनापरवानगी देते बिंदू प्रभावट्यूमर फोसीच्या ऊतींवर त्यांचा नंतरचा नाश आणि समीप अवयव आणि ऊतींच्या संबंधात संपूर्ण सुरक्षितता.

रेडिओआयोडीन थेरपी कशी केली जाते? सत्रादरम्यान, रुग्णाला नेहमीच्या आकाराचे (गंध आणि चव नसलेले) जिलेटिन कॅप्सूल मिळते, ज्यामध्ये किरणोत्सर्गी आयोडीन असते. कॅप्सूल मोठ्या प्रमाणात (किमान 400 मिली) पाण्याने पटकन गिळले पाहिजे.

कधीकधी रुग्णाला किरणोत्सर्गी आयोडीन द्रव स्वरूपात (सामान्यतः चाचणी ट्यूबमध्ये) दिले जाते. असे औषध घेतल्यानंतर, रुग्णाला त्याचे तोंड पूर्णपणे स्वच्छ धुवावे लागेल, त्यानंतर यासाठी वापरलेले पाणी गिळावे लागेल. काढता येण्याजोग्या दात असलेल्या रुग्णांना प्रक्रियेपूर्वी ते काढण्यास सांगितले जाईल.

रेडिओआयोडीन चांगल्या प्रकारे शोषले जाण्यासाठी, उच्च उपचारात्मक प्रभाव प्रदान करण्यासाठी, रुग्णाने एका तासासाठी कोणतेही पेय खाणे आणि पिणे टाळावे.

कॅप्सूल घेतल्यानंतर, थायरॉईड ग्रंथीच्या ऊतींमध्ये किरणोत्सर्गी आयोडीन जमा होऊ लागते. जर ते शस्त्रक्रियेने काढून टाकले गेले असेल, तर समस्थानिकेचे संचय एकतर त्यातून उरलेल्या ऊतींमध्ये किंवा अंशतः बदललेल्या अवयवांमध्ये होते.

द्वारे रेडिओआयोडीन उत्सर्जित होते स्टूल, लघवी, घामाचा स्राव आणि लाळ ग्रंथी, रुग्णाचा श्वास. म्हणूनच रेडिएशन रुग्णाच्या सभोवतालच्या वातावरणातील वस्तूंवर स्थिर होईल. सर्व रूग्णांना आगाऊ चेतावणी दिली जाते की क्लिनिकमध्ये मर्यादित गोष्टी न्याव्यात. दवाखान्यात दाखल झाल्यावर, त्यांना हॉस्पिटलचे तागाचे कपडे आणि त्यांना दिलेले कपडे बदलणे आवश्यक आहे.

रेडिओआयोडीन घेतल्यानंतर, एका वेगळ्या बॉक्समधील रुग्णांनी खालील नियमांचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे:

• दात घासताना, पाणी शिंपडणे टाळा. दात घासण्याचा ब्रशपाण्याने चांगले धुवावे.
• शौचालयाला भेट देताना, शौचालयाचा वापर काळजीपूर्वक करा, लघवीचे शिडकाव टाळा (या कारणासाठी, पुरुषांनी फक्त बसूनच लघवी करावी). टाकी भरण्याची वाट पाहत, मूत्र आणि मल कमीतकमी दोनदा फ्लश करणे आवश्यक आहे.
• द्रव किंवा स्राव च्या कोणत्याही अपघाती गळती नर्स किंवा नर्सला कळवावे.
• उलट्या होत असताना, रुग्णाने प्लास्टिकची पिशवी किंवा शौचालय वापरावे (उलटी दोनदा फ्लश करा), परंतु कोणत्याही परिस्थितीत - सिंक नाही.
• पुन्हा वापरता येण्याजोगे रुमाल वापरण्यास मनाई आहे (तेथे कागदाचा पुरवठा असणे आवश्यक आहे).
• वापरले टॉयलेट पेपरस्टूलसह वाहून गेले.
• समोरचा दरवाजा बंद ठेवला पाहिजे.
• उरलेले अन्न प्लास्टिकच्या पिशवीत ठेवले जाते.
• खिडकीतून पक्षी आणि लहान प्राण्यांना खायला देण्यास सक्त मनाई आहे.
• शॉवर दररोज असावे.
• खुर्चीच्या अनुपस्थितीत (ते दररोज असावे), आपल्याला नर्सला सूचित करणे आवश्यक आहे: उपस्थित चिकित्सक निश्चितपणे रेचक लिहून देईल.

अभ्यागतांना (विशेषत: लहान मुले आणि गर्भवती महिलांना) कठोर अलगावमध्ये रुग्णाच्या जवळ परवानगी नाही. हे बीटा आणि गॅमा कणांच्या प्रवाहाद्वारे त्यांच्या रेडिएशन दूषित होण्यापासून रोखण्यासाठी केले जाते.

थायरॉइडेक्टॉमी नंतर उपचार

थायरॉइडेक्टॉमी केलेल्या कर्करोगाच्या रुग्णांना रेडिओआयोडीन थेरपी दिली जाते. अशा उपचारांचे मुख्य उद्दिष्ट म्हणजे असामान्य पेशींचा संपूर्ण नाश करणे जे केवळ काढून टाकलेल्या अवयवाच्या ठिकाणीच नव्हे तर रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये देखील राहू शकतात.

ज्या रुग्णाने औषध घेतले आहे त्याला उपचारांच्या तपशीलांसह सुसज्ज असलेल्या एका वेगळ्या वॉर्डमध्ये पाठवले जाते. विशेष संरक्षणात्मक सूट परिधान केलेल्या वैद्यकीय कर्मचार्‍यांसह रुग्णाचे सर्व संपर्क सर्वात मर्यादित आहेत आवश्यक प्रक्रिया.

किरणोत्सर्गी आयोडीनने उपचार केलेल्या रुग्णांनी हे करणे आवश्यक आहे:

• शरीरातून आयोडीन-131 क्षय उत्पादनांचे उच्चाटन जलद करण्यासाठी आपण पिण्याचे द्रवपदार्थ वाढवा.
• शक्य तितक्या वेळा शॉवर घ्या.
• आनंद घ्या वैयक्तिक आयटमवैयक्तिक स्वच्छता.
• शौचालय वापरून, दोनदा पाणी काढा.
• दररोज बदला मुख्य कपड्याखाली घालायचे आतील कपडेआणि बेडिंग. धुण्याने रेडिएशन पूर्णपणे काढून टाकले जात असल्याने, तुम्ही रुग्णाच्या वस्तू कुटुंबातील इतरांच्या कपड्यांसह धुवू शकता.
• लहान मुलांशी जवळचा संपर्क टाळा: त्यांना उचलून चुंबन घ्या. शक्य तितक्या लहान मुलांच्या जवळ रहा.
• डिस्चार्ज झाल्यानंतर तीन दिवसांच्या आत (आयसोटोप घेतल्यानंतर पाचव्या दिवशी चालते), फक्त एकटेच झोपा, निरोगी लोकांपासून वेगळे. क्लिनिकमधून डिस्चार्ज झाल्यानंतर केवळ एक आठवड्यानंतर लैंगिक संभोग करण्याची तसेच गर्भवती महिलेच्या जवळ जाण्याची परवानगी आहे.
• अलीकडेच किरणोत्सर्गी आयोडीन उपचार घेतलेल्या रुग्णाला तातडीने रुग्णालयात दाखल केले असल्यास, त्याच क्लिनिकमध्ये एक्सपोजर केले गेले असले तरीही, त्याने वैद्यकीय कर्मचार्‍यांना याबद्दल माहिती देणे बंधनकारक आहे.
• रेडिओआयोडीन थेरपी घेतलेले सर्व रुग्ण आयुष्यभर थायरॉक्सिन घेतील आणि वर्षातून दोनदा एंडोक्रिनोलॉजिस्टच्या कार्यालयात जातील. इतर सर्व बाबतीत, त्यांचे जीवनमान उपचारापूर्वी सारखेच असेल. वरील निर्बंध तात्पुरते आहेत.

परिणाम

रेडिओआयोडीन थेरपीमुळे काही गुंतागुंत होऊ शकतात:

• सियालादेनिता - दाहक रोगलाळ ग्रंथी, त्यांच्या आवाजातील वाढ, कॉम्पॅक्शन आणि वेदना द्वारे दर्शविले जाते. दूरस्थ थायरॉईड ग्रंथीच्या अनुपस्थितीच्या पार्श्वभूमीवर किरणोत्सर्गी समस्थानिकेचा परिचय हा रोगाच्या विकासाची प्रेरणा आहे. निरोगी व्यक्तीमध्ये, थायरॉईड पेशी धोका दूर करण्यासाठी आणि किरणोत्सर्ग शोषून घेतात. ऑपरेट केलेल्या व्यक्तीच्या शरीरात, हे कार्य द्वारे घेतले जाते लाळ ग्रंथी. जेव्हा उच्च (80 मिलिक्युरी - mCi) रेडिएशन डोस प्राप्त होतो तेव्हाच सियालाडेनाइटिसची प्रगती होते.
• विविध उल्लंघन पुनरुत्पादक कार्य , परंतु शरीराची अशी प्रतिक्रिया केवळ 500 mCi पेक्षा जास्त डोससह वारंवार एक्सपोजरच्या परिणामी उद्भवते.

तुम्हाला हे माहित असले पाहिजे की यशस्वी ऑपरेशननंतरही थायरॉईड ग्रंथीचा एक छोटासा भाग शिल्लक राहतो. किरणोत्सर्गी आयोडीन उपचार कोणत्याही उरलेल्या ऊतक किंवा ट्यूमर पेशी नष्ट करण्यासाठी वापरले जाते.

थायरॉईड ग्रंथी हा आपल्या शरीरातील एकमेव अवयव आहे जो आयोडीन शोषून घेतो आणि टिकवून ठेवतो. जेव्हा थायरॉईड ग्रंथीवर रेडिओएक्टिव्ह आयोडीनचा उपचार केला जातो तेव्हा या गुणधर्माचा वापर केला जातो. सामग्रीमध्ये रुग्णासाठी थेरपीची तत्त्वे, जोखीम आणि परिणामांबद्दल अधिक वाचा.

किरणोत्सर्गी आयोडीनचा वापर हायपरथायरॉईडीझमवर उपचार करण्यासाठी केला जातो, ते हळूहळू थायरॉईड ग्रंथीचे प्रमाण कमी करते. संपूर्ण नाश. उपचाराची पद्धत दिसते त्यापेक्षा जास्त सुरक्षित आहे आणि खरं तर, ती अधिक विश्वासार्ह आहे, त्याचा परिणाम स्थिर आहे, अँटीथायरॉईड औषधे घेण्याच्या उलट.

ऑपरेशन दरम्यान, सर्जन काळजीपूर्वक ग्रंथीचे ऊतक काढून टाकतो. अडचण मज्जातंतूच्या अगदी जवळच्या ठिकाणी आहे व्होकल कॉर्डआणि, नुकसान टाळण्यासाठी काळजी घेणे आवश्यक आहे. ऑपरेशन आणखी क्लिष्ट आहे रक्तवाहिन्याफॅब्रिक मध्ये अंतःस्रावी ग्रंथी.

पृथक्करण म्हणजे काय?

किरणोत्सर्गी आयोडीन एकतर सर्व नष्ट करू शकते अंतःस्रावी ग्रंथीकिंवा त्याचा काही भाग. हा गुणधर्म हायपरथायरॉईडीझमची लक्षणे कमी करण्यासाठी वापरला जातो.

पृथक्करण म्हणजे नाश किंवा इरोसिव्ह व्रण. किरणोत्सर्गी आयोडीनचे पृथक्करण सूक्ष्म घटकाच्या डोसचे अचूक निर्धारण केल्यानंतर डॉक्टरांनी लिहून दिले आहे. शोषण स्कॅनिंगद्वारे निर्धारित केले जाते, डॉक्टर अंतःस्रावी ग्रंथीच्या क्रियाकलापांवर आणि ते कॅप्चर केलेल्या किरणोत्सर्गी आयोडीनचे प्रमाण तपासतात. याव्यतिरिक्त, तपासणी दरम्यान, तज्ञ रोगग्रस्त आणि निरोगी ऊती "पाहतात".

आयोडीनचा इष्टतम डोस ठरवताना, महत्त्वाचे निकष आहेत:

• थायरॉईड ग्रंथीचा आकार;
• शोषण चाचणी परिणाम.

त्यानुसार, थायरॉईड ग्रंथीच्या आकारानुसार किरणोत्सर्गी आयोडीनचा डोस वाढवला जातो आणि ते जितके जास्त शोषून घेते तितके त्याचे प्रमाण कमी होते.

हे कसे कार्य करते?

समस्थानिक उत्स्फूर्तपणे क्षय होऊन अनेक पदार्थ तयार होतात. त्यापैकी एक बीटा कण आहे, जे उत्तम गतीजैविक ऊतींमध्ये प्रवेश करते आणि त्याच्या पेशींचा मृत्यू होतो. या प्रकारच्या किरणोत्सर्गाच्या मदतीने उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त केला जातो, जो आयोडीन जमा करणाऱ्या ऊतींवर बिंदूप्रमाणे कार्य करतो.

मानवी शरीरात आणि अवयवांमध्ये गॅमा रेडिएशनचा प्रवेश गॅमा कॅमेऱ्यांमध्ये रेकॉर्ड केला जातो, जो समस्थानिक संचय केंद्रे प्रकट करतो. चित्रांवर रेकॉर्ड केलेली ल्युमिनेसेन्सची ठिकाणे ट्यूमरचे स्थान दर्शवतात.

थायरॉईड पेशी सुव्यवस्थित रीतीने व्यवस्थित केल्या जातात, ए-सेल्स (फोलिकल्स) च्या गोलाकार पोकळी तयार करतात. अवयवाच्या आत एक मध्यवर्ती पदार्थ तयार होतो, जो पूर्ण वाढ झालेला हार्मोन नाही - थायरोग्लोबुलिन. ही एमिनो ऍसिडची साखळी आहे ज्यामध्ये टायरोसिन असते, प्रत्येकी 2 आयोडीन अणू कॅप्चर करतात.

तयार झालेले थायरोग्लोब्युलिनचे साठे कूपमध्ये साठवले जातात, शरीराला अंतःस्रावी ग्रंथी संप्रेरकांची गरज भासू लागताच ते रक्तवाहिन्यांच्या लुमेनमध्ये त्वरित बाहेर पडतात.

थेरपी सुरू करण्यासाठी, आपल्याला एक गोळी घेणे आवश्यक आहे आणि मोठ्या संख्येनेशरीरातून किरणोत्सर्गी आयोडीनचा प्रवाह वेगवान करण्यासाठी पाणी. तुम्हाला काही दिवसांपर्यंत रुग्णालयात विशेष युनिटमध्ये राहावे लागेल.

आजूबाजूच्या लोकांवर रेडिएशनचा प्रभाव कमी करण्यासाठी डॉक्टर रुग्णाला वर्तनाचे नियम तपशीलवार समजावून सांगतील.

ज्यांच्यावर उपचार सुरू आहेत

यादीत समाविष्ट असलेले रुग्ण हे आहेत:

• निदान डिफ्यूज विषारी गोइटरसह;

पद्धतीची लोकप्रियता ते प्रदान करते उच्च कार्यक्षमता. थायरोटॉक्सिकोसिस असलेल्या अर्ध्याहून कमी रुग्णांना गोळ्या घेताना पुरेशी मदत मिळते. किरणोत्सर्गी आयोडीनसह थायरॉईड ग्रंथीचा उपचार हा मूलगामी उपचारांसाठी एक उत्कृष्ट पर्याय आहे.

थेरपीचे तत्व

प्रक्रिया सुरू करण्यापूर्वी, रुग्णाला खालील चरणांमधून जावे लागेल:

• थायरॉईड ग्रंथीचे विश्लेषण आणि संशोधन संग्रह.
• मोजणी अंदाजे तारीखरेडिओआयोडीन थेरपी आणि 2 आठवड्यांसाठी अँटीथायरॉईड औषधांचे सेवन रद्द करा.

सुरुवातीच्या सत्रात उपचारांची प्रभावीता 93% पर्यंत पोहोचते, वारंवार थेरपी 100% सह.

डॉक्टर रुग्णाला आगाऊ तयार करेल आणि त्याला काय वाटेल ते स्पष्ट करेल. पहिल्या दिवशी, उलट्या आणि मळमळ शक्य आहे. किरणोत्सर्गी आयोडीन जमा होण्याच्या ठिकाणी वेदना आणि सूज दिसून येते.

बर्‍याचदा, लाळ ग्रंथी प्रथम प्रतिक्रिया देतात, एखाद्या व्यक्तीला तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचेची कोरडेपणा आणि चवचे उल्लंघन जाणवते. जिभेवर लिंबाचे काही थेंब, लॉलीपॉप किंवा च्युइंग गम परिस्थिती सुधारण्यास मदत करते.

अल्पकालीन दुष्परिणामांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• मान संवेदनशीलता;
• सूज
• लाळ ग्रंथींची सूज आणि वेदना;
• डोकेदुखी;
• भूक नसणे.

गलगंड

गोइटरच्या विषारी स्वरुपात (नोड्युलर किंवा डिफ्यूज), हार्मोन्स जास्त प्रमाणात असतात, ज्यामुळे थायरोटॉक्सिकोसिस होतो. अंतःस्रावी ग्रंथीला पसरलेल्या नुकसानीसह, अवयवाच्या संपूर्ण ऊतींद्वारे हार्मोन्स तयार होतात. नोड्युलर गॉइटर- तयार नोड्स.

किरणोत्सर्गी आयोडीनचा वापर केला जातो तेव्हा उद्दिष्ट असते - थायरॉईड ग्रंथीचे उपचार, समस्थानिकातून किरणोत्सर्गासाठी त्याचे क्षेत्र उघड करून. हळुहळू, हार्मोन्सच्या अतिरिक्त उत्पादनास "अवरोध" करणे आणि एक राज्य तयार करणे शक्य आहे.

किरणोत्सर्गी आयोडीनसह पसरलेल्या विषारी गोइटरवर उपचार केल्याने हायड्रेशन कमी होईल नेत्रगोलक. हे परिधान करण्यासाठी अडथळा आहे कॉन्टॅक्ट लेन्स, त्यामुळे काही दिवस त्यांना सोडून द्यावे लागेल.

• थेरपीनंतर, शरीरातून किरणोत्सर्गी आयोडीन त्वरीत फ्लश करण्यासाठी रुग्णाला मोठ्या प्रमाणात पाणी पिणे आवश्यक आहे.
• शौचालयाला भेट देताना, स्वच्छता नियमांचे शक्य तितके पालन केले पाहिजे जेणेकरून समस्थानिक अवशेषांसह मूत्र शौचालयाच्या नाल्याशिवाय कोठेही मिळणार नाही.
• हात डिटर्जंटने धुतले जातात आणि डिस्पोजेबल टॉवेलने वाळवले जातात.
• अंडरवेअर वारंवार बदलण्याची खात्री करा.
• घाम चांगला धुण्यासाठी दिवसातून किमान 2 वेळा शॉवर घ्या.
• रेडिओएक्टिव्ह आयोडीन थेरपी घेतलेल्या व्यक्तीचे कपडे वेगळे धुतले जातात.
• रुग्णाला इतर लोकांच्या सुरक्षिततेचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, ज्याच्या संदर्भात: बर्याच काळासाठीजवळपास (1 मीटरपेक्षा जवळ), सार्वजनिक गर्दीची ठिकाणे टाळा, 3 आठवडे लैंगिक संपर्क वगळा.

किरणोत्सर्गी आयोडीनचे अर्धे आयुष्य 8 दिवस टिकते, या कालावधीत थायरॉईड ग्रंथीच्या पेशी नष्ट होतात.

कर्करोगाचा आजार

कर्करोग हा उत्परिवर्तित आहे सामान्य पेशी. कमीतकमी एका पेशीने उच्च दराने विभाजन करण्याची क्षमता प्राप्त करताच, ते ऑन्कोलॉजीच्या निर्मितीबद्दल बोलतात. विशेष म्हणजे, कर्करोगग्रस्त पेशी देखील थायरोग्लोब्युलिन तयार करण्यास सक्षम आहेत, परंतु कमी एकाग्रतेमध्ये.

तुमच्या शरीरातील थायरॉईड ग्रंथी शरीरात प्रवेश करणारे जवळजवळ सर्व आयोडीन शोषून घेते. जेव्हा एखादी व्यक्ती किरणोत्सर्गी आयोडीन कॅप्सूल किंवा द्रव स्वरूपात घेते तेव्हा ते तिच्या पेशींमध्ये केंद्रित होते. विकिरण ग्रंथी स्वतः किंवा मेटास्टेसेससह त्याच्या कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करू शकते.

किरणोत्सर्गी आयोडीनसह थायरॉईड कर्करोगाचा उपचार करणे हे तुमच्या शरीराच्या इतर अवयवांवर होणार्‍या लहानशा परिणामामुळे न्याय्य आहे. वापरलेल्या रेडिएशनचा डोस स्कॅनिंगच्या तुलनेत खूप मजबूत असतो.

लिम्फ नोड्स आणि शरीराच्या इतर भागांवर परिणाम झाल्यास थायरॉईड कर्करोगाच्या उपचारानंतर शस्त्रक्रियेनंतर उरलेल्या थायरॉईड ऊतकांचा नाश करणे आवश्यक असताना ही प्रक्रिया प्रभावी आहे. किरणोत्सर्गी उपचारथायरॉईड ग्रंथी पॅपिलरी आणि फॉलिक्युलर कर्करोग असलेल्या रुग्णांचे जगण्याची क्षमता सुधारते. अशा प्रकरणांमध्ये ही मानक सराव आहे.

चा फायदा असला तरी किरणोत्सर्गी थेरपीसौम्य थायरॉईड कर्करोग असलेल्या रुग्णांमध्ये आयोडीन कमी स्पष्ट मानले जाते. सर्जिकल काढणेसंपूर्ण शरीर अधिक कार्यक्षम मानले जाते.

थायरॉईड कर्करोगाच्या प्रभावी उपचारांसाठी, रुग्णाच्या रक्तात थायरॉईड-उत्तेजक हार्मोनची उच्च पातळी असणे आवश्यक आहे. हे शोषण उत्तेजित करते कर्करोगाच्या पेशीआणि किरणोत्सर्गी आयोडीनच्या अवयवाच्या पेशी.

अंतःस्रावी ग्रंथी काढून टाकताना, टीएसएचची पातळी वाढवण्याचा एक मार्ग आहे - अनेक आठवडे गोळ्या घेण्यास नकार द्या. कमी पातळीहार्मोन्समुळे पिट्यूटरी ग्रंथी टीएसएच सोडण्यास सक्रिय होते. ही स्थिती तात्पुरती आहे, ती कृत्रिमरित्या प्रेरित हायपोथायरॉईडीझम आहे.

रुग्णाला लक्षणांच्या घटनेबद्दल चेतावणी दिली पाहिजे:

• थकवा;
• नैराश्य
• वजन वाढणे;
• बद्धकोष्ठता
• स्नायू दुखणे;
• एकाग्रता कमी होणे.

एक पर्याय म्हणून, TSH वाढवण्यासाठी, थायरोट्रोपिनचा वापर किरणोत्सर्गी आयोडीन थेरपीपूर्वी इंजेक्शनमध्ये केला जातो. रुग्णाला 2 आठवडे आयोडीनयुक्त पदार्थ खाण्यापासून परावृत्त करण्याचा सल्ला दिला जातो.

जोखीम आणि दुष्परिणाम

थेरपी घेत असलेल्या रुग्णांना पुढील परिणामांबद्दल चेतावणी दिली पाहिजे:

• ज्या पुरुषांना किरणोत्सर्गी आयोडीनचे एकूण डोस मोठ्या प्रमाणात मिळतात त्यांच्या शुक्राणूंची संख्या कमी होते. अत्यंत क्वचितच, त्यानंतरच्या वंध्यत्वाच्या विकासाची प्रकरणे नोंदवली जातात, जी 2 वर्षांपर्यंत टिकू शकतात.
• थेरपीनंतर महिलांनी 1 वर्षासाठी गर्भधारणेपासून दूर राहावे आणि उल्लंघन करण्यास तयार असावे मासिक पाळी, कारण रेडिओआयोडीन उपचारांचा अंडाशयांवर परिणाम होतो. त्यानुसार, स्तनपान वगळले पाहिजे.
• आयसोटोप थेरपी घेतलेल्या प्रत्येकाला भविष्यात ल्युकेमिया होण्याचा धोका वाढतो.

किरणोत्सर्गी आयोडीनच्या उपचारानंतर, रुग्णाला आयुष्यभर नियमित वैद्यकीय देखरेखीची आवश्यकता असते. रेडिओआयोडीन थेरपीचे आणखी एक मूलगामी उपाय - शस्त्रक्रिया यापेक्षा निर्विवाद फायदे आहेत.

वेगवेगळ्या क्लिनिकमध्ये प्रक्रियेची किंमत थोडीशी बदलते. एक सूचना विकसित केली गेली आहे जी आपल्याला सुरक्षितता आणि कार्यक्षमतेसाठी सर्व आवश्यकता विचारात घेण्यास अनुमती देते.

रेडिओआयोडीन उपचार आपल्याला थायरॉईड रोगाचे कारण जलद आणि वेदनारहितपणे दूर करण्यास अनुमती देते. हरवलेल्या वस्तू परत करण्याचा हा आधुनिक मार्ग आहे चांगले आरोग्यकिमान आरोग्य जोखीम सह.

किरणोत्सर्गी आयोडीन, जे औषधात वापरले जाते, आयोडीन I-131 चे समस्थानिक आहे. मॉस्कोमध्ये किरणोत्सर्गी आयोडीनसह उपचार अनेक क्लिनिकमध्ये केले जातात. त्यात थायरॉईड ग्रंथीच्या थायरोसाइट पेशी आणि घातक ट्यूमर पेशी नष्ट करण्याची अद्वितीय क्षमता आहे. त्याच वेळी, जनरल रेडिएशन एक्सपोजरसंपूर्ण शरीरावर तयार होत नाही. किरणोत्सर्गी आयोडीन उपचार केव्हा योग्य आहे? ते आयोजित करताना कोणते नियम पाळले पाहिजेत? या आणि इतर प्रश्नांवर आजच्या लेखात चर्चा केली जाईल.

किरणोत्सर्गी आयोडीनसह थायरॉईड उपचार

आयोडीन I-131 चा वापर थेरपीमध्ये मदत करतो:

• हायपरथायरॉईडीझम - थायरॉईड ग्रंथीची वाढलेली हार्मोनल क्रियाकलाप, सौम्य नोड्सच्या घटनेमुळे;
• थायरोटॉक्सिकोसिस - यामुळे नशा सतत वाढथायरॉईड संप्रेरक निर्मिती.

ते किरणोत्सर्गी आयोडीनसह कर्करोगाचा उपचार देखील करतात.

किरणोत्सर्गी आयोडीनच्या वापरामुळे संभाव्य गुंतागुंत

काही प्रकरणांमध्ये, असू शकते दुष्परिणाम, जर तुम्ही किरणोत्सर्गी आयोडीनने उपचार करण्याचा विचार करत असाल तर तुम्हाला त्यांच्याबद्दल माहिती असणे आवश्यक आहे. या उपचारात्मक तंत्राचा वापर करणार्या रूग्णांची पुनरावलोकने स्वतः प्रकट होणारी विविध गुंतागुंत दर्शवतात:

• लाळ ग्रंथींची जळजळ, ज्यामुळे कोरडे तोंड आणि गाल दुखतात;
• तोंडात धातूची चव;
• घसा खवखवणे;
• मान दुखी
• मळमळ, उलट्या;
• थकवा;
• रक्त वाहणे;
• थायरॉईड संप्रेरकांचे असामान्य उच्च आणि असामान्यपणे कमी पातळी.

विरोधाभास

गर्भधारणेदरम्यान किरणोत्सर्गी आयोडीनसह उपचार केले जाऊ नयेत. गर्भवती महिलांना गंभीर गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो, प्रक्रिया गर्भाला हानी पोहोचवू शकते. नर्सिंग मातांनी आपल्या बाळाला स्तनपान करणे थांबवावे.

थायरोटॉक्सिकोसिस आणि हायपरथायरॉईडीझममध्ये किरणोत्सर्गी आयोडीनचा वापर

किरणोत्सर्गी आयोडीनच्या मदतीने थायरोटॉक्सिकोसिस किंवा हायपरथायरॉईडीझमपासून मुक्त होणे या पद्धतीपेक्षा खूपच सुरक्षित आणि सोपे आहे. सर्जिकल हस्तक्षेप: हस्तांतरित करण्याची आवश्यकता नाही वेदना, ऍनेस्थेसियाचा प्रभाव, अनैस्थेटिक चट्टे लावतात, आपल्याला फक्त आयोडीन 131 चा एक विशिष्ट डोस पिण्याची आवश्यकता आहे.

मध्ये रेडिएशनचा डोस देखील प्राप्त झाला मोठ्या संख्येने I-131, रुग्णाच्या संपूर्ण शरीरावर लागू होत नाही. अंदाजे रेडिएशन डोसमध्ये 2 मिमी पारगम्यता असते. किरणोत्सर्गी आयोडीनसह थायरॉईड उपचार सकारात्मक परिणामसुरुवातीच्या 2-3 महिन्यांनंतर, जरी अधिक प्रकरणे आहेत द्रुत प्रभाव. थायरॉईड संप्रेरकांच्या उत्पादनात लक्षणीय घट झाल्यामुळे पूर्ण पुनर्प्राप्ती दर्शविली जाते.

उपचाराची तयारी

• उपचारांची प्रभावीता सुधारण्यासाठी डॉक्टर विशेष आहाराची शिफारस करू शकतात.
• प्रक्रियेच्या एक महिना आधी, नियुक्ती रद्द करावी हार्मोनल औषधे. 5-7 दिवसांसाठी, हायपरथायरॉईडीझमच्या उपचारांसाठी वापरल्या जाणार्या इतर औषधांचा वापर सोडून देणे आवश्यक आहे.
• प्रक्रियेच्या 2 तास आधी, अन्न आणि पेय वगळण्याची शिफारस केली जाते (वगळून शुद्ध पाणी).
• बाळंतपणाच्या वयाच्या स्त्रीसाठी, डॉक्टरांनी गर्भधारणा चाचणी करणे आवश्यक आहे.
• उपचार सुरू करण्यापूर्वी, थायरॉईड ग्रंथीद्वारे आयोडीनच्या शोषणासाठी विश्लेषण केले जाते. या अभ्यासाच्या परिणामांवर आधारित, I-131 च्या इच्छित डोसची गणना केली जाते. ओळखल्यास घातक ट्यूमर, आवश्यक पूर्ण काढणेकंठग्रंथी.

प्रक्रियेचे सार काय आहे

किरणोत्सर्गी आयोडीनसह उपचार खालीलप्रमाणे आहे. रुग्णाला किरणोत्सर्गी आयोडीन असलेल्या अनेक गोळ्या मिळतात, त्याला 1-2 ग्लास शुद्ध पाण्याने (रस नव्हे) गिळावे लागेल. आयोडीन नैसर्गिकरित्याथायरॉईड ग्रंथीमध्ये प्रवेश करते. अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये, तज्ञ लिहून देऊ शकतात द्रव स्वरूपरेडिओआयोडीन, ज्यात समान वैशिष्ट्ये आहेत. या प्रकरणात, औषध घेतल्यानंतर, आपले तोंड पाण्याने पूर्णपणे स्वच्छ धुवा आणि ते लगेच गिळून टाका. जर रुग्णाने काढता येण्याजोगे दातांचे कपडे घातले असतील तर त्यांना द्रव आयोडीन वापरण्यापूर्वी ते काढून टाकण्याचा सल्ला दिला जाईल.

किरणोत्सर्गी आयोडीन इतरांसाठी किती धोकादायक आहे

उपचारासाठी वापरल्या जाणार्‍या रेडिएशनमुळे रुग्णाला मूर्त फायदे मिळतात. तथापि, जे त्याच्या संपर्कात येतात त्यांच्यासाठी ते हानिकारक आहे. इतरांना रेडिएशनच्या संपर्कात येण्याचा धोका कमी करण्यासाठी, रुग्णाला वेगळ्या खोलीत किंवा तत्सम रोग असलेल्या रुग्णांसह खोलीत ठेवले जाईल. वैद्यकीय कर्मचारी केवळ आवश्यक प्रक्रियेच्या कालावधीसाठी अशा रूग्णांसह खोलीत राहू शकतील आणि त्यांना विशेष कपडे आणि हातमोजे वापरून स्वतःचे संरक्षण करावे लागेल.

अभ्यागतांना प्राप्त करणे शक्य आहे का?

रेडिओआयोडीन घेतल्यानंतर, सर्व अभ्यागतांना वगळण्यात आले आहे. म्हणजेच, रुग्ण इतर लोकांशी शारीरिक संबंध ठेवू शकणार नाही. संप्रेषण केवळ वैद्यकीय कर्मचार्‍यांकडूनच शक्य आहे. बाहेर काहीही पाठवण्यास मनाई आहे वैद्यकीय संस्था, उरलेले अन्न, पेये, कपडे, छापील साहित्यासह.

रेडिओआयोडीन उपचारानंतर क्रिया

किरणोत्सर्गी आयोडीनच्या उपचारानंतर, काही शिफारसी पाळल्या पाहिजेत:

• किरणोत्सर्गी एजंट वापरल्यानंतर किमान दोन तास, घन पदार्थ खाऊ नका. भरपूर द्रवपदार्थ पिण्याची शिफारस केली जाते.
• इतर लोकांशी संपर्क मर्यादित करा. मुलांसह आवारात प्रवेश करू नका. इतर लोकांपासून किमान 3 मीटर दूर रहा. आपण काही मिनिटांपेक्षा जास्त काळ दुसर्‍या व्यक्तीजवळ नसावे. किरणोत्सर्गी औषधांचा वापर केल्यानंतर 48 तासांच्या आत, तुम्ही इतर लोकांच्या शेजारी झोपू नये.
• शौचालय वापरल्यानंतर, पाणी दुप्पट फ्लश करा.
• आपले हात चांगले आणि वारंवार साबणाने धुवा.
• प्रत्येक वापरानंतर टूथब्रश पूर्णपणे धुवा याची खात्री करा.
• उलट्या होत असताना, प्लास्टिकच्या पिशव्या किंवा टॉयलेट बाऊल वापरा आणि ड्युटीवर असलेल्या कर्मचाऱ्यांना सूचित करण्याचे सुनिश्चित करा.
• पुन्हा वापरता येण्याजोगे कापडी रुमाल वापरू नका, तुमच्याकडे पेपर डिस्पोजेबल नॅपकिन्स असणे आवश्यक आहे.
• दररोज शॉवर घेण्याची शिफारस केली जाते.
• खोलीचे प्रवेशद्वार नेहमी बंद असले पाहिजे.
• माध्यमातून पोसणे निषिद्ध आहे खिडक्या उघडाप्राणी आणि पक्षी.
• प्रक्रियेच्या 48 तासांनंतर, थायरॉईड औषधे घेणे पुन्हा सुरू करण्याची परवानगी आहे.

उपचारांच्या 4-6 आठवड्यांनंतर, डॉक्टरांना भेट देणे आवश्यक आहे. किरणोत्सर्गी आयोडीनचा वापर हायपोथायरॉईडीझम (थायरॉईड ग्रंथीचे कमी कार्य) उत्तेजित करू शकतो. असा विकार उपचारानंतर केव्हाही होऊ शकतो. हार्मोन्सची पातळी स्थिर होईपर्यंत दर काही महिन्यांनी थायरॉईड ग्रंथीची तपासणी केली पाहिजे.

किरणोत्सर्गी आयोडीनने उपचार केलेल्या रुग्णांनी डिस्चार्ज झाल्यानंतर खालील नियमांचे पालन केले पाहिजे:

• कामावर किंवा घरी, इतरांपासून किमान एक मीटर दूर राहण्याचा प्रयत्न करा.
• थेरपीच्या पहिल्या आठवड्यात, चुंबन आणि लैंगिक संभोग टाळा.
• गर्भनिरोधकाचे सर्वात योग्य साधन वापरण्याची खात्री करा (महिला 6-12 महिने, पुरुष - किमान पहिल्या 2 महिन्यांत). याव्यतिरिक्त, आपण याबद्दल आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घेऊ शकता.
• जर, किरणोत्सर्गी आयोडीन वापरण्यापूर्वी, एखाद्या महिलेने बाळाला स्तनपान दिले, थेरपीनंतर, स्तनपान थांबवले गेले, तर बाळाला कृत्रिम पोषण दिले जाते.
• रुग्णालयात मुक्कामादरम्यान वापरलेले सर्व वैयक्तिक कपडे स्वतंत्रपणे धुतले जातात, वेगळ्या प्लास्टिकच्या पिशवीत ठेवले जातात आणि दीड महिना वापरले जात नाहीत.
• किरणोत्सर्गी आयोडीनपासून लाळ ग्रंथी त्वरीत स्वच्छ करण्यासाठी, शक्य तितक्या वेळा आंबट शोषक मिठाई, लिंबू, च्युइंगम वापरण्याची शिफारस केली जाते.
• वैद्यकीय सुविधेतून डिस्चार्ज झाल्यानंतर, किरणोत्सर्गी आयोडीन कमी प्रमाणात उत्सर्जित होत राहील. म्हणून चादरी, टॉवेल, वॉशक्लोथ, कटलरी काटेकोरपणे वैयक्तिक असणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, रुग्णाच्या वस्तू स्वतंत्रपणे धुण्याची गरज नाही.

लक्षात ठेवा की उपचार किंवा संबंधित कोणत्याही प्रश्नांसाठी पुनर्प्राप्ती कालावधीतुम्ही नेहमी तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घेऊ शकता.

किरणोत्सर्गी आयोडीनसह उपचार: प्रक्रियेची किंमत

रेडिओआयोडीन थेरपी रशिया आणि इतर देशांमध्ये अनेक क्लिनिकमध्ये चालते. मॉस्कोमध्ये किरणोत्सर्गी आयोडीनसह उपचारांसाठी अंदाजे 45-55 हजार रूबल खर्च येईल.

निष्कर्ष

या लेखात किरणोत्सर्गी आयोडीन उपचारांबद्दल अधिक जाणून घ्या. या उपचारात्मक तंत्राबद्दल पुनरावलोकने, दोन्ही रुग्ण आणि डॉक्टर बहुतेक सकारात्मक सोडतात. परंतु उपचार, अर्थातच, एका उच्च पात्र तज्ञाद्वारे वैयक्तिक आधारावर काटेकोरपणे विहित केलेले आहे. निरोगी राहा!

किरणोत्सर्गी आयोडीन – रासायनिक घटक, ज्याचा उपयोग थायरॉईड ग्रंथीच्या विविध रोगांवर उपचार करण्यासाठी केला जातो.

आयोडीनशिवाय, शरीर सामान्यपणे कार्य करू शकत नाही, अंतःस्रावी प्रणालीचे कार्य सतत धोक्यात असते.

या पदार्थाचा किरणोत्सर्गी फॉर्म थायरॉईड ग्रंथीमध्ये जमा होतो, त्यानंतर अवयवाची स्थिती निश्चित करणे शक्य होते.

सहसा अशी प्रक्रिया अशा लोकांसाठी विहित केली जाते ज्यांनी केले आहे सर्जिकल हस्तक्षेप 4 आठवड्यांनंतर थायरॉईडवर.

किरणोत्सर्गी आयोडीन असलेली कॅप्सूल एकदा घेतली जाते, दिवसानंतर एक विशेष अभ्यास केला जातो, जो निरोगी आणि कार्यक्षम ऊतींना मदत करतो.

किरणोत्सर्गी आयोडीनच्या प्रदर्शनाचे सार

किरणोत्सर्गी आयोडीन शरीरात प्रवेश केल्यानंतर, ते थायरॉईड ग्रंथीच्या पेशींवर परिणाम करू लागते: निरोगी आणि खराब झालेले दोन्ही ऊतक मरतात.

किरणोत्सर्गी आयोडीनच्या प्रदर्शनाची प्रक्रिया निर्देशित केली पाहिजे, कारण पेशी आणि समस्थानिकांमधील अंतर 2 मिलीमीटरपेक्षा जास्त नसावे.

कमी भेदक शक्तीमुळे, बीटा किरणांचा आसपासच्या ऊतींवर रोगजनक प्रभाव पडत नाही आणि इतर अवयव आणि प्रणालींच्या स्थितीवर परिणाम होत नाही.

किरणोत्सर्गी आयोडीन थेरपीच्या परिणामी, थायरॉईड ग्रंथीचे उत्पादन थांबते, ज्यामुळे विकास होतो.

थोडक्यात, ही प्रक्रिया आहे खालील रोग:

1. आणि त्यावर विविध.
2. पूर्वी बदली झाली.
3. थायरॉईड ग्रंथीवरील उपस्थितीमुळे.
4. क्रॉनिक हायपरथायरॉईडीझममुळे.
5. अंतःस्रावी ग्रंथीवरील शस्त्रक्रियेनंतर गुंतागुंत होण्याचा उच्च धोका.

मोठ्या नोड्यूलच्या उपचारांसाठी किरणोत्सर्गी आयोडीनचा वापर प्रत्येक नोड्यूलच्या एका भागाची बायोप्सी आणि प्रत्येक सामग्रीच्या सायटोलॉजीचे पालन करणे फार महत्वाचे आहे.

आपल्याला हे देखील लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की थेरपीची ही पद्धत केवळ अत्यंत भिन्न कर्करोगासाठी लागू आहे - आणि.

इतर सर्व प्रकरणांमध्ये, ही पद्धत इच्छित परिणाम दर्शवणार नाही; उपचारांच्या इतर पद्धती त्यांना लागू आहेत.

किरणोत्सर्गी आयोडीनच्या परिचयाची तयारी

किरणोत्सर्गी आयोडीनच्या वापराचा परिणाम जास्तीत जास्त होण्यासाठी, काही काळासाठी काही विशिष्ट नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे.

हे केवळ थायरॉईड ग्रंथीच नव्हे तर संपूर्ण शरीराला नकारात्मक प्रभावांपासून तयार करण्यात मदत करेल.

रेडिओथेरपीनंतर एखाद्या व्यक्तीची स्थिती पूर्णपणे डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन करण्याच्या पूर्णतेवर अवलंबून असते.

हस्तक्षेप सुरक्षित होण्यासाठी, आपण खालील नियमांचे पालन केले पाहिजे:

1. तुम्ही काही घेत असाल तर तुमच्या डॉक्टरांना अगोदर सांगा औषधे- त्यापैकी काही थायरॉईड रेडिओथेरपीच्या 4 दिवस आधी रद्द कराव्या लागतील.
2. महिलांनी आपण गर्भवती नसल्याचे सुनिश्चित केले पाहिजे.
3. हस्तक्षेप सुरू करण्यापूर्वी, एक सर्वसमावेशक कार्य करणे आवश्यक आहे: ते रसायने कसे जमा करू शकतात हे निर्धारित करतात.
4. प्रस्तावित रेडिओथेरपीच्या काही आठवड्यांपूर्वी अनुसरण करणे आवश्यक आहे.

तुमच्या आहारात आयोडीनचे किमान प्रमाण असले पाहिजे जेणेकरुन थायरॉईड ग्रंथी त्याच्या किरणोत्सर्गी फॉर्मसह शक्य तितके ऊतक भरू शकेल.

विशेष लो-कॅलरी आहाराचे पालन करणे महत्वाचे आहे ज्याबद्दल तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतील. थायरॉईड ग्रंथीला किरणोत्सर्गी आयोडीनसह विकिरण करण्यासाठी, बर्याच काळासाठी आणि उच्च गुणवत्तेसह तयार करणे आवश्यक आहे.

आयोडीन रेडिओथेरपीचे फायदे

किरणोत्सर्गी आयोडीनसह थायरॉईड ग्रंथीचा उपचार शस्त्रक्रियेपेक्षा सुरक्षित मानला जातो.

काही प्रकरणांमध्ये, ऑपरेशननंतर 4 आठवड्यांनंतर ही प्रक्रिया करणे आवश्यक आहे.

आयोडीन रेडिओथेरपीचे सर्वात स्पष्ट आणि महत्त्वपूर्ण फायदे हे आहेत:

• पुनर्प्राप्ती कालावधीची पूर्ण अनुपस्थिती.
• रुग्णाला भूल देण्याची गरज नाही.
• अनुपस्थिती सौंदर्याचा दोषत्वचेवर

किरणोत्सर्गी आयोडीन शरीरात प्रवेश करण्याची प्रक्रिया एकदाच केली जाते.

सहसा एखाद्या व्यक्तीला काहीही वाटत नाही अस्वस्थतातथापि, जर सूज किंवा खाज येत असेल तर, स्थानिक तयारी वापरली पाहिजे.

रेडिएशनचा प्राप्त डोस केवळ थायरॉईड ग्रंथीमध्ये शोषला जातो, किरणोत्सर्गी आयोडीनचे घटक संपूर्ण शरीरात पसरत नाहीत.

आयोडीन रेडिओथेरपीचे तोटे

अनेक रुग्ण किरणोत्सर्गी आयोडीन थेरपीला कडाडून विरोध करतात.

त्यांचा असा विश्वास आहे की अशा हस्तक्षेपानंतर, गंभीर गुंतागुंत अपरिहार्यपणे उद्भवतात, ज्यामुळे शरीराच्या भागावर गंभीर विकार होतात.

अर्थात, क्वचित प्रसंगी, किरणोत्सर्गी आयोडीनसह थायरॉईड ग्रंथीच्या उपचारानंतर रुग्णांमध्ये, हायपोथायरॉईडीझम होतो - एखाद्या व्यक्तीला आयुष्यभर हार्मोनल औषधे घेण्यास भाग पाडले जाते.

किरणोत्सर्गी आयोडीन थेरपीचे तोटे देखील आहेत:

• contraindications उपस्थिती.
• स्तन ग्रंथींमध्ये समस्थानिकांचे संचय आणि स्त्रियांमध्ये, पुर: स्थ - पुरुषांमध्ये परिशिष्ट.
• हायपोथायरॉईडीझमचा विकास, ज्यामुळे एखाद्या व्यक्तीला आयुष्यभर हार्मोनल औषधे घेण्यास भाग पाडले जाते.
• हस्तक्षेपानंतर सहा महिन्यांच्या आत गर्भधारणेवर पूर्ण बंदी.
• लॅक्रिमल आणि लाळ ग्रंथींच्या कार्यामध्ये बदल.
• काही जुनाट आजारांची तीव्रता.
• देखावा तीव्र थकवाआणि सतत मूड स्विंग.
• व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी.

दुष्परिणाम

किरणोत्सर्गी आयोडीनने उपचार करणे ही अत्यंत सुरक्षित आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे प्रभावी प्रक्रिया आहे. काही रुग्णांसाठी, या हस्तक्षेपाने जीव वाचवले आहेत.

तथापि, शरीराच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांमुळे किंवा चुकीच्या पद्धतीने निवडलेल्या डोसमुळे, एखाद्या व्यक्तीस गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते.

त्यापैकी तात्पुरते परिणाम आहेत:

• घसा खवखवणे, सतत संवेदनाकोरडे तोंड.
• मानेला सूज येणे, गिळण्यास त्रास होणे.
• मान आणि जीभ, लाळ ग्रंथींच्या प्रदेशात दुखणे.
• चव प्राधान्यांमध्ये बदल.
• मळमळ आणि उलट्या नियमितपणे.

वेगळे आवश्यक आहे की दीर्घकालीन प्रभाव हेही औषधोपचार, वाटप:

• हार्मोन उत्पादनात घट झाल्याच्या पार्श्वभूमीवर मानसिक विकार आणि नैराश्य.
• रक्तातील प्लेटलेट्स आणि ल्युकोसाइट्सच्या सामग्रीमध्ये घट.
• अश्रु ग्रंथींच्या कामात घट झाल्यामुळे डोळे कोरडे होतात.
• जुनाट रोग गंभीर exacerbations.
• जलद थकवा, तीव्र थकवा.
• स्नायूंच्या ऊतींमध्ये वेदनादायक संवेदना.

किरणोत्सर्गी आयोडीनचा वापर गर्भवती किंवा स्तनपान करणाऱ्या महिलांसाठी सक्तीने प्रतिबंधित आहे. याचा गर्भाच्या विकासावर विपरित परिणाम होतो.

तोटे आणि दुष्परिणाम असूनही, रेडिओथेरपीचा विचार केला जातो प्रभावी मार्गअनेक थायरॉईड रोगांवर उपचार.

असा हस्तक्षेप शस्त्रक्रियेपेक्षा सुरक्षित आहे रेडिओथेरपीनंतर, एखाद्या व्यक्तीला चट्टे आणि चट्टे नसतात.

आधीच 10-12 दिवसांनंतर, एखादी व्यक्ती तात्पुरत्या अस्वस्थतेबद्दल पूर्णपणे विसरते. आयोडीन रेडिओथेरपीनंतर निरोगी जीवनशैली जगणे महत्वाचे आहे.