SLTT आणि SRS ही आधुनिक उच्च-परिशुद्धता रेडिओथेरपी तंत्रे आहेत ज्यात किरणोत्सर्गी किरणोत्सर्गाच्या उच्च डोसचा लक्ष्यित वापर केला जातो. ज्या रूग्णांवर शस्त्रक्रिया होत नाही, तसेच घातक आणि सौम्य ट्यूमरसाठी SRS आणि SLTT हे जवळजवळ एकमेव पर्याय आहेत:

• सर्जिकल हस्तक्षेपासाठी हार्ड-टू-पोच ठिकाणी स्थानिकीकृत;
• शरीराच्या महत्वाच्या भागांच्या तुलनेत अयशस्वीपणे स्थित;
• हलवू शकता;

एसएलटीटीचा अर्ज

लहान (6 सेमी पर्यंत) वेगळ्या घातक निओप्लाझमच्या उपचारांसाठी:

• फुफ्फुस: बहुसंख्य (95% पर्यंत), SLTT चा प्रभावी वापर शक्य आहे. हे प्राथमिक आणि दुय्यम फुफ्फुसाच्या कर्करोगावर लागू होते.
• यकृत: 90-100% प्रकरणांमध्ये 6 सेमी पर्यंत ट्यूमर आकारासह प्राथमिक आणि दुय्यम, SLTT प्रभावीपणे उपचार केला जातो.
• मणक्याचे: 80-90% पॅराव्हर्टेब्रल ट्यूमर एसएलटीटीच्या उपचारात्मक प्रभावांसाठी सक्षम आहेत.
• मूत्र प्रणालीचे अवयव आणि ऊती.

उपशामक काळजीसाठी:

• अकार्यक्षम कर्करोग;
• अर्ज केल्यानंतर मेटास्टेसेस तयार होतात.

SRS चा अर्ज:

• लहान ब्रेन ट्यूमर;
• मेंदूचे बिघडलेले कार्य.

SLTT आणि SRS चे फायदे:

• ही एक गैर-आक्रमक उपचार पद्धत आहे, ज्यामुळे साइड इफेक्ट्सची संख्या कमी होते.
• स्पॉट इरॅडिएशन आपल्याला निरोगी ऊतींचे नुकसान कमीतकमी कमी करण्यास अनुमती देते.
• परिणामकारकतेच्या बाबतीत, SLTT आणि SRS शस्त्रक्रिया पद्धतींपेक्षा निकृष्ट नाहीत.

SLTT आणि SRS च्या मर्यादा:

• त्यांना उच्च-परिशुद्धता उपकरणे वापरण्याची आवश्यकता आहे, जी प्रत्येक वैद्यकीय केंद्रात उपलब्ध नाही.
• बऱ्यापैकी जास्त किंमत.

स्टिरिओटॅक्टिक रेडिएशन थेरपी सामान्यतः 7-14 दिवसांच्या आत रेडिएशनच्या 1-5 सत्रांमध्ये केली जाते. इस्त्रायली डॉक्टर 2.5 सेमी पेक्षा मोठ्या ट्यूमरसाठी रेडिएशनच्या अनेक सत्रांची शिफारस करतात, जेणेकरून प्रभावित निरोगी ऊतींना रेडिएशनमधील ब्रेक दरम्यान पुनर्प्राप्त होण्यास वेळ मिळेल. सत्रांच्या या पृथक्करणाला फ्रॅक्शनल स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरी म्हणतात.

SLTT आणि SRS चे टप्पे

1. ऑन्कोलॉजिस्टचा सल्ला
2. ट्यूमरचे स्थानिकीकरण आणि रुग्णाच्या शरीराच्या स्थितीच्या संबंधात बीम बीम समायोजित करण्यासाठी इरॅडिएशन सिम्युलेशन.
3. आगामी इरॅडिएशनच्या जागेचे सीटी स्कॅन. फुफ्फुस आणि यकृतातील क्षेत्रांसाठी, 4D CT इस्रायलमध्ये वापरले जाते, जे श्वासोच्छवासाच्या दरम्यान ट्यूमरच्या हालचालीचा मागोवा घेते. आकाराचे व्हॉल्यूमेट्रिक व्हिज्युअलायझेशन, ट्यूमरचे स्थान, तसेच संबंधित शारीरिक वैशिष्ट्ये आगामी थेरपीची योजना करण्यासाठी वापरली जातात.
4. थेरपी योजना तयार करणे: बीमच्या आकाराची निवड, सत्रांची संख्या, आवश्यक असल्यास, ट्यूमरचे अतिरिक्त इमेजिंग: एमआरआय, पीईटी.
5. रेखीय प्रवेगक (LINAC) वापरून वास्तविक रेडिओथेरपी सत्र. अपघाती हालचाल टाळण्यासाठी रुग्णाला कठोरपणे निश्चित केले जाते: रेडिएशन बीम वेगवेगळ्या कोनातून विशिष्ट क्षेत्रावर आदळले पाहिजेत. इस्रायलमध्ये, रुग्णासाठी आरामदायक अशी बॉडी फ्रेम वापरली जाते. याव्यतिरिक्त, ट्यूमरसह काम करताना. हे अशा ठिकाणी स्थित आहे जेथे रुग्ण श्वास घेतो तेव्हा तो हलतो: फुफ्फुसे, उदर पोकळी इ., श्वासोच्छवासासह सिंक्रोनाइझेशनचे तंत्र वापरले जाते, जेव्हा पॅथॉलॉजी क्षेत्रातील सर्वाधिक लक्ष्यित हिटसाठी विकिरण फक्त इनहेलेशन / उच्छवासावर केले जाते आणि खराब झालेल्या ऊतींचे संरक्षण. सत्राचा कालावधी सुमारे 40 मिनिटे आहे.
6. थेरपी दरम्यान फ्लोरोस्कोपी एकाच वेळी उपचाराची प्रभावीता तपासण्यास, आवश्यक असल्यास समायोजन करण्यास मदत करते.

हे ज्ञात आहे की विविध घातक निओप्लाझमच्या उपचारांच्या मुख्य पद्धती म्हणजे शस्त्रक्रिया, औषधी, रेडिएशन आणि त्यांचे संयोजन. त्याच वेळी, शस्त्रक्रिया आणि रेडिएशन ट्यूमरवर स्थानिक प्रभावाच्या पद्धती मानल्या जातात आणि ड्रग थेरपी (केमोथेरपी, लक्ष्यित थेरपी, हार्मोन थेरपी, इम्युनोथेरपी) पद्धतशीर मानली जाते. जगभरातील ऑन्कोलॉजिस्ट असोसिएशन या प्रश्नाचे उत्तर देण्यासाठी डिझाइन केलेले विविध मल्टीसेंटर अभ्यास करते: "वेगवेगळ्या नैदानिक ​​​​परिस्थितींमध्ये कोणती पद्धत किंवा त्यांच्या संयोजनास प्राधान्य दिले पाहिजे?" सर्वसाधारणपणे, या सर्व अभ्यासांचे एक ध्येय आहे - ऑन्कोपॅथॉलॉजी असलेल्या रुग्णांचे आयुर्मान वाढवणे आणि त्याची गुणवत्ता सुधारणे.

रुग्णाला वैकल्पिक उपचारांसह विविध उपचारांबद्दल उपस्थित डॉक्टरांनी माहिती दिली पाहिजे. उदाहरणार्थ, फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या काळात गंभीर पॅथॉलॉजी असलेल्या रुग्णांना आणि शस्त्रक्रियेसाठी पूर्णपणे विरोधाभास असलेल्या रुग्णांना, शस्त्रक्रिया उपचारांऐवजी, निओप्लाझमचे विकिरण (स्टिरिओटॅक्टिक रेडिएशन थेरपी), शस्त्रक्रियेशिवाय तथाकथित कर्करोग उपचार देऊ केले जाऊ शकतात. किंवा, उदाहरणार्थ, यकृत, प्रोस्टेट कर्करोग असलेल्या रुग्णांमध्ये काही विशिष्ट संकेतांसह. ब्रेन ट्यूमरसाठी शस्त्रक्रियेऐवजी स्टिरियोटॅक्टिक रेडिएशन थेरपी सक्रियपणे आणि यशस्वीरित्या वापरली जाते, ज्यामुळे शस्त्रक्रियेनंतरच्या गुंतागुंत होण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी होतो आणि उपचारानंतर रुग्णांच्या पुनर्वसनाला गती मिळते. एटी केंद्र "ऑनकोस्टॉप"स्वतंत्र पर्याय म्हणून आणि जटिल उपचारांचा भाग म्हणून रेडिएशन थेरपी (RT) आयोजित करण्याचा निर्णय तज्ञांच्या परिषदेने घेतला आहे.

रेडिओथेरपीखालील बाबी लक्षात घेऊन नियोजित. सर्वप्रथम, हे मुख्य निदान आहे, म्हणजे. घातक ट्यूमरचे स्थानिकीकरण आणि आसपासच्या ऊतींमध्ये आणि दूरच्या अवयवांमध्ये पसरण्याची डिग्री. दुसरे म्हणजे, हे घातकतेचे प्रमाण, लिम्फोव्हस्कुलर आक्रमणाची उपस्थिती आणि इतर रोगनिदानविषयक आणि भविष्यसूचक घटक आहेत जे मॉर्फोलॉजिकल, इम्युनोहिस्टोकेमिकल आणि आण्विक अनुवांशिक अभ्यासांद्वारे निर्धारित केले जातात. तिसरे म्हणजे, हे मागील उपचारांची उपस्थिती आणि त्याची प्रभावीता आहे. आणि चौथे, हे अर्थातच रुग्णाची सामान्य स्थिती, वय, सहवर्ती पॅथॉलॉजीची उपस्थिती आणि सुधारणा आणि रुग्णाची आयुर्मान आहे.

रेडिएशन थेरपीची क्रिया कणांच्या प्रवाहासह विशिष्ट क्षेत्राच्या आयनीकरण विकिरणांवर आधारित असते ज्यामुळे पेशीच्या अनुवांशिक उपकरणास (डीएनए) नुकसान होऊ शकते. हे विशेषतः सक्रियपणे विभाजित पेशींमध्ये उच्चारले जाते, कारण ते हानिकारक घटकांना सर्वात जास्त संवेदनाक्षम असतात. कर्करोगाच्या पेशींचे कार्य आणि महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांचे उल्लंघन आहे, ज्यामुळे त्यांचा विकास, वाढ आणि विभाजन थांबते. अशाप्रकारे, रेडिओथेरपीच्या परिणामी, एक घातक ट्यूमर पूर्ण अदृश्य होईपर्यंत आकारात कमी होतो. दुर्दैवाने, निओप्लाझमच्या परिघावर स्थित निरोगी पेशी देखील विविध खंडांमध्ये (वापरलेल्या रेडिओथेरपीच्या प्रकारानुसार) विकिरण क्षेत्रामध्ये प्रवेश करू शकतात, जे नंतर त्यांच्या नुकसानाची डिग्री आणि साइड इफेक्ट्सच्या विकासावर परिणाम करतात. उपचारानंतर किंवा विकिरण सत्रांमधील मध्यांतरांमध्ये, निरोगी पेशी ट्यूमर पेशींच्या विपरीत, त्यांच्या रेडिएशन नुकसान दुरुस्त करण्यास सक्षम असतात.

अत्यंत केंद्रित बीमसह कर्करोगाचा उपचार (उदाहरणार्थ, स्टिरिओटॅक्टिक रेडिएशन थेरपी दरम्यान) हे अनिष्ट परिणाम टाळण्यास मदत करते. हे तंत्र ऑन्कोस्टॉप प्रकल्पाच्या रेडिएशन थेरपी सेंटरमध्ये उपलब्ध आहे. स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओथेरपी सामान्यत: रूग्ण चांगले सहन करतात. तथापि, ते लिहून देताना, जीवनशैलीच्या काही शिफारसींचे पालन करणे आवश्यक आहे, कारण ते दुष्परिणामांचा धोका कमी करू शकतात आणि जीवनाची गुणवत्ता सुधारू शकतात.

रेडिएशन थेरपीचे प्रकार

रेडिएशन थेरपीचे अनेक वर्गीकरण आहेत. रेडिओथेरपी केव्हा दिली जाते यावर अवलंबून, ते यात विभागले गेले आहे: निओएडजुव्हंट (शस्त्रक्रियेपूर्वी), सहायक (शस्त्रक्रियेनंतर) आणि इंट्राऑपरेटिव्ह.ट्यूमरचा आकार कमी करणे, कार्यक्षम स्थिती प्राप्त करणे, रक्ताभिसरण आणि लिम्फॅटिक प्रणालीच्या वाहिन्यांद्वारे लिम्फ नोड्स आणि दूरच्या अवयवांमध्ये मेटास्टॅसिसचा धोका कमी करणे हे निओएडजुव्हंट इरॅडिएशनचे लक्ष्य आहेत (उदाहरणार्थ, स्तनाचा कर्करोग, गुदाशय कर्करोग. ). स्थानिक ट्यूमरच्या पुनरावृत्तीचा धोका (उदा., स्तनाचा कर्करोग, मेंदूचा कर्करोग, हाडांचा कर्करोग) कमी करण्यासाठी सहायक विकिरणांचे उद्दिष्ट आहे. प्रत्येक बाबतीत, रेडिओथेरपी लिहून देण्याची क्षमता वैयक्तिकरित्या निर्धारित केली जाते.

रेडिएशनचा डोस देण्यासाठी पद्धत निवडताना, रेडिओथेरपिस्ट सर्व प्रथम ट्यूमरचे स्थानिकीकरण, त्याचा आकार, रक्तवाहिन्या, नसा आणि गंभीर अवयवांचे समीपतेचे मूल्यांकन करतो. या संदर्भात, आहेत डोसचे 3 मार्ग:

1. बाह्य रेडिएशन थेरपी - एक बाह्य रेडिएशन स्रोत (उदाहरणार्थ, एक रेखीय प्रवेगक) वापरला जातो, जो रेडिएशन बीम निओप्लाझमकडे निर्देशित करतो.
2. संपर्क (ब्रेकीथेरपी) - किरणोत्सर्गी स्त्रोत (उदाहरणार्थ, किरणोत्सर्गी धान्य) आत (प्रोस्टेट कर्करोगासाठी) किंवा ट्यूमरजवळ ठेवले जातात.
3. सिस्टेमिक रेडिएशन थेरपी - रुग्णाला किरणोत्सर्गी औषधे प्राप्त होतात जी संपूर्ण प्रणालीगत अभिसरणात वितरीत केली जातात आणि ट्यूमर फोसीवर परिणाम करतात.

चला या प्रत्येक प्रकारच्या रेडिओथेरपीचा अधिक तपशीलवार विचार करूया.

1. बाह्य बीम थेरपी

रिमोट रेडिएशन थेरपी दरम्यान, आयनीकरण रेडिएशनचे एक किंवा अधिक बीम (रेषीय प्रवेगक द्वारे व्युत्पन्न केलेले) त्वचेद्वारे ट्यूमरकडे निर्देशित केले जातात, जे ट्यूमर स्वतः आणि जवळच्या ऊतींना कॅप्चर करतात, मुख्य ट्यूमरच्या व्हॉल्यूममधील पेशी आणि त्याच्या जवळ विखुरलेल्या पेशी नष्ट करतात. लिनॅक विकिरण सामान्यत: आठवड्यातून 5 वेळा, सोमवार ते शुक्रवार, कित्येक आठवडे केले जाते.

* रिमोट बीम ट्रीटमेंट मशीन: व्हेरियन ट्रूबीम लिनियर एक्सीलरेटर

त्रिमितीय कॉन्फॉर्मल रेडिओथेरपी (3D-CRT)

आपल्याला माहिती आहे की, प्रत्येक रुग्णाचे शरीर अद्वितीय असते आणि ट्यूमर देखील आकार, आकार आणि स्थानिकीकरणात समान नसतात. थ्रीडी कॉन्फॉर्मल रेडिओथेरपीमुळे हे सर्व घटक विचारात घेणे शक्य आहे. या तंत्राचा वापर केल्यामुळे, बीम मार्गदर्शन अधिक अचूक बनते आणि ट्यूमरला लागून असलेल्या निरोगी ऊतींना कमी किरणोत्सर्ग प्राप्त होतो आणि जलद पुनर्प्राप्ती होते.

बीम मॉड्युलेशन रेडिओथेरपी

बीम इंटेन्सिटी मॉड्युलेटेड रेडिएशन थेरपी (IMRT) ही एक विशेष प्रकारची 3D कॉन्फॉर्मल रेडिएशन थेरपी आहे जी ट्यूमरच्या आकारात रेडिएशन बीमचे अचूकपणे रुपांतर करून ट्यूमरजवळील निरोगी ऊतींचे रेडिएशन एक्सपोजर कमी करू शकते. IMRT वापरून रेखीय प्रवेगकातील विकिरण प्रत्येक बीमला अनेक स्वतंत्र विभागांमध्ये विभाजित करण्यास अनुमती देते, तर प्रत्येक विभागातील रेडिएशनची तीव्रता वैयक्तिकरित्या नियंत्रित केली जाते.

इमेजिंग-मार्गदर्शित रेडिओथेरपी

इमेज-गाइडेड रेडिओथेरपी (IGRT) उपचार हे ट्यूमरचे एक सामान्य विकिरण देखील आहे, ज्यामध्ये इमेजिंग तंत्रे (उदाहरणार्थ, संगणकीय टोमोग्राफी, अल्ट्रासाऊंड किंवा क्ष-किरण) बीमचे मार्गदर्शन करण्यासाठी दररोज वापरली जातात, थेट कॅन्यनमध्ये (अ. प्रत्येक प्रक्रियेपूर्वी विशेष खोली ज्यामध्ये उपचार केले जातात. ट्यूमर एका रेषीय प्रवेगकाने विकिरण सत्रांमध्ये बदलू शकतो या वस्तुस्थितीमुळे (उदाहरणार्थ, पोकळ अवयव भरण्याच्या डिग्रीवर किंवा श्वसन हालचालींच्या संबंधात), IGRT आपल्याला ट्यूमरला अधिक अचूकपणे "लक्ष्य" करण्यास अनुमती देते, सभोवतालच्या निरोगी ऊतींचे जतन करणे. काही प्रकरणांमध्ये, किरणोत्सर्गाच्या लक्ष्याची चांगली कल्पना करण्यासाठी डॉक्टर अर्बुद किंवा जवळच्या ऊतीमध्ये एक लहान मार्कर रोपण करतात.

स्टिरिओटॅक्सिक रेडिओथेरपी

स्टिरिओटॅक्टिक रेडिएशन थेरपी ही उपचाराची एक विशेष पद्धत आहे जी तुम्हाला शास्त्रीय रेडिएशन थेरपीच्या (वर वर्णन केलेल्या पद्धती) च्या विरूद्ध, सबमिलीमीटर अचूकतेसह आयनीकरण रेडिएशनचा उच्च डोस वितरीत करण्यास अनुमती देते. यामुळे विविध ठिकाणे आणि आकारांच्या (अगदी लहान फोकस) ट्यूमर प्रभावीपणे आणि सुरक्षितपणे विकिरण करणे आणि रेडिएशनच्या हानिकारक प्रभावांपासून आसपासच्या निरोगी ऊतींचे संरक्षण करणे शक्य होते. याव्यतिरिक्त, स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओथेरपीचा वापर री-इरॅडिएशनसाठी केला जाऊ शकतो. थेरपीच्या परिणामाचे मूल्यांकन पूर्ण झाल्यानंतर 2-3 महिन्यांनी केले जाते. या सर्व वेळी, डॉक्टर सक्रियपणे रुग्णाच्या आरोग्यावर लक्ष ठेवतो.

एक मनोरंजक वस्तुस्थिती: स्टिरीओटॅक्टिक रेडिओथेरपी प्रथम ब्रेन ट्यूमरच्या एकाच विकिरणासाठी विकसित केली गेली, ज्याला स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरी (SRS) म्हणतात. ऑन्कोपॅथॉलॉजीज व्यतिरिक्त, रेडिओसर्जरीचा उपयोग सौम्य ट्यूमर (उदा., मेनिन्जिओमा, अकौस्टिक न्यूरोमा) आणि काही नॉन-नियोप्लास्टिक न्यूरोलॉजिकल परिस्थिती (उदा. ट्रायजेमिनल न्यूरॅल्जिया रीफ्रॅक्टरी टू कंझर्वेटिव्ह उपचार) करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. हे विकिरण तंत्र बहुतेक लोकांना "गामा चाकू", "सायबरनाइफ" या नावाने ओळखले जाते.

* ब्रेन पॅथॉलॉजीजच्या स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरीसाठी स्थापना: गामा चाकू

कवटीच्या बाहेरील ट्यूमरच्या उपचारांना (एक्सट्राक्रॅनियल लोकॅलायझेशन) स्टिरिओटॅक्टिक बॉडी रेडिएशन थेरपी (SBRT) म्हणतात, सहसा अनेक सत्रांमध्ये लागू केली जाते, फुफ्फुस, यकृत, स्वादुपिंड, प्रोस्टेट, मूत्रपिंड, पाठीच्या कण्यातील गाठी, कंकाल यांच्या कर्करोगासाठी वापरली जाते. सर्वसाधारणपणे, विविध ऑन्कोपॅथॉलॉजीजच्या उपचारांमध्ये स्टिरिओटॅक्टिक रेडिएशन थेरपीचा वापर नवीन शक्यता उघडतो.

* कोणत्याही स्थानिकीकरणाच्या निओप्लाझमच्या स्टिरिओटॅक्टिक रेडिएशन थेरपीसाठी उपकरणे: सायबरनाइफ (Accuray CiberKnife)

आधुनिक सायबरनाइफ रोबोटिक उपकरण वापरून स्टिरिओटॅक्टिक रेडिएशन थेरपीसह उपचार ऑन्कोस्टॉप रेडिएशन थेरपी सेंटरमध्ये उपलब्ध आहेत.

प्रोटॉन बीम थेरपी.

प्रोटॉन थेरपी ही एक विशेष प्रकारची बाह्य बीम रेडिएशन थेरपी आहे जी प्रोटॉन वापरते. प्रोटॉन बीमचे भौतिक गुणधर्म रेडिओथेरपिस्टला ट्यूमरच्या जवळ असलेल्या सामान्य ऊतींमधील रेडिएशनचा डोस अधिक प्रभावीपणे कमी करण्यास अनुमती देतात. त्यात अनुप्रयोगांची एक संकीर्ण श्रेणी आहे (उदाहरणार्थ, मुलांमध्ये मेंदूच्या ट्यूमरमध्ये).

* प्रोटॉन बीम थेरपी मशीन: वेरियन प्रोबीम

न्यूट्रॉन रेडिएशन थेरपी.

न्यूट्रॉन विकिरण ही एक विशेष प्रकारची बाह्य बीम रेडिएशन थेरपी आहे जी न्यूट्रॉन रेडिएशन वापरते. हे क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जात नाही.

2. कॉन्टॅक्ट रेडिओथेरपी (ब्रेकिथेरपी)

संपर्क RT मध्ये ट्यूमरच्या आत किंवा त्याच्या जवळच्या परिसरात किरणोत्सर्गी स्त्रोतांची तात्पुरती किंवा कायमची नियुक्ती समाविष्ट असते. ब्रॅकीथेरपीचे दोन मुख्य प्रकार आहेत - इंट्राकॅविटरी आणि इंटरस्टिशियल.इंट्राकॅव्हिटरी रेडिएशन थेरपीमध्ये, किरणोत्सर्गी स्त्रोत ट्यूमरच्या जवळ असलेल्या जागेत ठेवले जातात, जसे की गर्भाशय ग्रीवाचा कालवा, योनी किंवा श्वासनलिका. इंटरस्टिशियल उपचारांमध्ये (उदाहरणार्थ, प्रोस्टेट कर्करोग), किरणोत्सर्गी स्त्रोत थेट ऊतींमध्ये (प्रोस्टेट ग्रंथीमध्ये) ठेवले जातात. ब्रॅकीथेरपीचा आणखी एक प्रकार म्हणजे ऍप्लिकेशन फॉर्म, जेव्हा स्त्रोत त्वचेच्या पृष्ठभागावर विशेष वैयक्तिकरित्या रुपांतरित ऍप्लिकेटरमध्ये ठेवले जातात (उदाहरणार्थ, त्वचेच्या कर्करोगाच्या उपचारांसाठी). ब्रेकीथेरपी अलगाव आणि बाह्य विकिरण सह संयोजनात दोन्ही विहित केली जाऊ शकते.

संपर्क RT च्या पद्धतीवर अवलंबून, ionizing उच्च डोस दर (HDR) किंवा कमी डोस दर (LDR) वर रेडिएशन वितरित केले जाऊ शकते. उच्च-डोस ब्रॅकीथेरपीमध्ये, कॅथेटर नावाच्या (पातळ) नळीद्वारे किरणोत्सर्गाचा स्रोत ट्यूमरमध्ये तात्पुरता ठेवला जातो. कॅथेटर घालणे ही एक शस्त्रक्रिया आहे ज्यासाठी ऍनेस्थेसियाची आवश्यकता असते. उपचारांचा कोर्स सहसा मोठ्या संख्येने सत्रांमध्ये (अपूर्णांक), दिवसातून 1-2 वेळा किंवा आठवड्यातून 1-2 वेळा लागू केला जातो. कमी-डोस ब्रेकीथेरपीसह, किरणोत्सर्गी स्त्रोत ट्यूमरमध्ये तात्पुरते किंवा कायमस्वरूपी ठेवता येतात, ज्यासाठी शस्त्रक्रिया, ऍनेस्थेसिया आणि हॉस्पिटलमध्ये लहान मुक्काम देखील आवश्यक असतो. ज्या रुग्णांना कायमस्वरूपी स्त्रोत स्थापित केले आहेत ते त्यांच्या दैनंदिन जीवनात विकिरणानंतर प्रथमच मर्यादित असतात, परंतु कालांतराने ते बरे होतात आणि त्यांच्या पूर्वीच्या लयकडे परत येतात.

ब्रॅकीथेरपी दरम्यान ट्यूमरमध्ये प्रत्यारोपित किरणोत्सर्गी सामग्रीसह "ग्रेन".

सिस्टिमिक रेडिओथेरपी

काही क्लिनिकल प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना सिस्टेमिक रेडिएशन थेरपी लिहून दिली जाते, ज्यामध्ये किरणोत्सर्गी औषधे रक्तप्रवाहात इंजेक्ट केली जातात आणि नंतर संपूर्ण शरीरात वितरित केली जातात. ते तोंडाने (किरणोत्सर्गी गोळ्या) किंवा रक्तवाहिनीद्वारे (इंट्राव्हेनस) दिले जाऊ शकतात. उदाहरणार्थ, किरणोत्सर्गी आयोडीन (I-131) कॅप्सूल विशिष्ट प्रकारच्या थायरॉईड कर्करोगावर उपचार करण्यासाठी वापरली जातात. स्तनाच्या कर्करोगासारख्या हाडांच्या मेटास्टेसेसच्या उपस्थितीमुळे होणा-या वेदनांच्या उपचारांमध्ये रेडिओएक्टिव्ह औषधांचा अंतःशिरा प्रशासन प्रभावी आहे.

थेरपीचे टप्पे

एलटीचे अनेक टप्पे आहेत: प्री-रेडिएशन (प्री-रेडिएशन), रेडिएशन आणि रिकव्हरी (पोस्ट-रेडिएशन). थेरपीच्या प्रत्येक टप्प्यावर अधिक तपशीलवार विचार करूया.

तयारीचा टप्पा

तयारीचा टप्पा प्राथमिकपासून सुरू होतो रेडिओथेरपिस्टचा सल्ला, जे रेडिएशन थेरपीची व्यवहार्यता ठरवते आणि तंत्र निवडते. पुढची पायरी आहे ट्यूमर चिन्हांकित करणे, रेडिओएक्टिव्ह एक्सपोजरच्या डोसची गणना आणि त्याचे नियोजन, ज्यामध्ये रेडिओथेरपिस्ट, वैद्यकीय भौतिकशास्त्रज्ञ आणि रेडिओलॉजिस्ट यांचा समावेश आहे. रेडिएशन थेरपीचे नियोजन करताना, किरणोत्सर्गाचे क्षेत्र, रेडिएशनचे सिंगल आणि एकूण डोस, ट्यूमर टिश्यू आणि त्याच्या सभोवतालच्या संरचनेवर पडणारे जास्तीत जास्त आयनीकरण रेडिएशन निर्धारित केले जाते आणि साइड इफेक्ट्सच्या जोखमीचे मूल्यांकन केले जाते. आवश्यक असल्यास, ट्यूमर लेबलिंग केले जाते(म्हणजेच त्यात विशेष मार्कर बसवले जातात), ज्यामुळे श्वासोच्छवासाच्या वेळी त्याचा आणखी मागोवा घेण्यात मदत होते. काही प्रकरणांमध्ये, विकिरणांच्या सीमांचे चिन्हांकन एका विशेष मार्करसह केले जाते जे उपचार पूर्ण होईपर्यंत त्वचेपासून मिटवले जाऊ शकत नाही. निष्काळजी हाताळणीमुळे किंवा स्वच्छतेच्या प्रक्रियेनंतर चिन्हांकन मिटवले गेले असल्यास, ते उपस्थित डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली अद्यतनित केले जावे. उपचार करण्यापूर्वी, त्वचेचे थेट सूर्यप्रकाशापासून संरक्षण करणे आवश्यक आहे, सौंदर्यप्रसाधने, चिडचिड करणारे, एंटीसेप्टिक्स (आयोडीन) वापरू नका. त्वचा रोग, ऍलर्जीक अभिव्यक्तींच्या बाबतीत, त्यांचे सुधारणे उचित आहे. डोके आणि मानेच्या ट्यूमरच्या विकिरणाची योजना आखताना, रोगग्रस्त दात आणि तोंडी पोकळीतील रोगांवर उपचार करणे आवश्यक आहे (उदाहरणार्थ, स्टोमाटायटीस).

बीम कालावधी

विकिरण प्रक्रिया स्वतःच जटिल आहे आणि वैयक्तिक उपचार योजनेनुसार केली जाते. त्यात LT चे अपूर्णांक (सत्र) असतात. विकिरण अपूर्णांकांचा कालावधी आणि शेड्यूल प्रत्येक बाबतीत वैयक्तिक आहे आणि केवळ तज्ञांनी तयार केलेल्या योजनेवर अवलंबून आहे. उदाहरणार्थ, स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरीसह, उपचार एक अंश आहे आणि बाह्य बीम रेडिएशन थेरपीसह, कोर्स एक ते अनेक आठवड्यांपर्यंत असतो आणि सलग पाच दिवस एका आठवड्यात केला जातो. विकिरणानंतर त्वचा पुनर्संचयित करण्यासाठी यानंतर दोन दिवसांचा ब्रेक घेतला जातो. काही प्रकरणांमध्ये, रेडिओथेरपिस्ट दैनंदिन डोस 2 सत्रांमध्ये (सकाळी आणि संध्याकाळी) विभाजित करतो. विकिरण एका विशेष खोलीत - एक कॅन्यनमध्ये वेदनारहितपणे घडते. उपचार करण्यापूर्वी, एक तपशीलवार सुरक्षा ब्रीफिंग चालते. थेरपी दरम्यान, रुग्णाला स्थिर स्थितीत कॅन्यनमध्ये असणे आवश्यक आहे, समान रीतीने आणि शांतपणे श्वास घेणे आवश्यक आहे, लाउडस्पीकरद्वारे रुग्णाशी दुतर्फा संप्रेषण राखले जाते. उपचार सत्रादरम्यान उपकरणे विशिष्ट आवाज निर्माण करू शकतात, जे सामान्य आहे आणि रुग्णाला घाबरू नये.

*ऑनकोस्टॉप प्रकल्पाच्या रेडिएशन थेरपी सेंटरचे कॅनियन

उपचाराच्या संपूर्ण कालावधीत, आपण खालील शिफारसींचे पालन केले पाहिजे.

1. आहार संतुलित आणि जीवनसत्त्वे आणि खनिजांनी समृद्ध असावा.
2. आपल्याला 1.5 - 2.5 लिटर पिण्याची गरज आहे. शुद्ध स्थिर पाणी. आपण ताजे आणि कॅन केलेला रस, compotes आणि फळ पेय पिऊ शकता. उच्च मीठ सामग्रीसह खनिज पाणी (एस्सेंटुकी, नारझन, मिरगोरोडस्काया) केवळ डॉक्टरांच्या शिफारशीनुसार आणि विरोधाभासांच्या अनुपस्थितीत घेतले जाते. काही प्रकरणांमध्ये, हे पेय मळमळ होण्याची भावना कमी करण्यास मदत करतात.
3. दारू पिणे आणि धूम्रपान करणे थांबवा.
4. विकिरणित त्वचेच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करा. घट्ट कपडे घालू नका, नैसर्गिक कपड्यांपासून बनवलेल्या सैल कपड्यांना प्राधान्य द्या (तागाचे, कॅलिको, पॉपलिन, कापूस).
5. इरॅडिएशन झोन उत्तम प्रकारे उघडे ठेवले जातात; बाहेर जाताना, ते सूर्यप्रकाश आणि पर्जन्यापासून संरक्षित केले पाहिजेत.
6. जर तुम्हाला लालसरपणा, कोरडेपणा, त्वचेची खाज सुटणे, जास्त घाम येणे असा अनुभव येत असेल तर स्वत: ची औषधोपचार करू नका, परंतु ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना कळवा.
7. संतुलित दैनंदिन दिनचर्या ठेवा (ताजी हवेत चालणे, हलके व्यायाम व्यायाम, दिवसातून किमान 8 तास झोप).

विविध स्थानिकीकरणांच्या ट्यूमरच्या रेडिएशन थेरपीची वैशिष्ट्ये

स्तनाच्या कर्करोगासाठीरेडिएशन थेरपीचा उपयोग अवयव-संरक्षण शस्त्रक्रियेनंतर किंवा संकेतांनुसार मास्टेक्टॉमी नंतर केला जातो (मेटास्टॅटिक प्रादेशिक लिम्फ नोड्सची उपस्थिती, शस्त्रक्रिया सामग्रीच्या काठावर ट्यूमर पेशी इ.). या प्रकरणांमध्ये वापरल्या जाणार्‍या रिमोट रेडिओथेरपीचे उद्दिष्ट जखमेत राहू शकणार्‍या ट्यूमर पेशी काढून टाकणे (नाश करणे) आहे, ज्यामुळे स्थानिक पुनरावृत्तीचा धोका कमी होतो. स्थानिक पातळीवर प्रगत स्तनाच्या कर्करोगात, ऑपरेशन करण्यायोग्य स्थिती प्राप्त करण्यासाठी शस्त्रक्रिया उपचारापूर्वीच विकिरण लिहून दिले जाऊ शकते. उपचारादरम्यान, स्त्रियांना थकवा, सूज आणि स्तनाच्या त्वचेचा रंग मंदावणे (तथाकथित "ब्रॉन्झिंग") यासारख्या तक्रारी येऊ शकतात. तथापि, ही लक्षणे सहसा रेडिएशन थेरपी पूर्ण झाल्यानंतर लगेच किंवा 6 महिन्यांच्या आत अदृश्य होतात.

गुदाशय कर्करोग उपचार मध्येरेडिएशन थेरपी शस्त्रक्रियेपूर्वी सक्रियपणे वापरली जाते, कारण ती शस्त्रक्रियेचे प्रमाण कमी करण्यास आणि भविष्यात (शस्त्रक्रियेदरम्यान आणि नंतर) ट्यूमर मेटास्टॅसिसचा धोका कमी करण्यास अनुमती देते. रेडिएशन आणि केमोथेरपीच्या संयोजनामुळे या श्रेणीतील रुग्णांमध्ये थेरपीची प्रभावीता वाढते.

महिला जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या कर्करोगासाठीश्रोणि अवयवांचे दूरस्थ विकिरण आणि ब्रेकीथेरपी दोन्ही वापरली जातात. जर गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाच्या पहिल्या टप्प्यावर रेडिएशन थेरपी विशिष्ट संकेतांनुसार लिहून दिली जाऊ शकते, तर स्टेज II, III, IVA, केमोथेरपीसह रेडिएशन हे रूग्णांच्या या गटासाठी मानक उपचार आहे.

पुनर्प्राप्ती (पोस्ट-रेडिएशन) कालावधी

किरणोत्सर्गानंतरचा काळ विकिरण संपल्यानंतर लगेच सुरू होतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रुग्ण सक्रियपणे तक्रार करत नाहीत आणि तुलनेने बरे वाटत नाहीत. तथापि, काही रुग्ण साइड इफेक्ट्सबद्दल चिंतित असू शकतात, जे प्रत्येक बाबतीत तीव्रतेमध्ये भिन्न असतात. प्रतिकूल प्रतिक्रिया आढळल्यास, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

पुनर्प्राप्ती कालावधी (पुनर्वसन) मध्ये एक अतिरिक्त दैनंदिन पथ्ये आणि चांगले पोषण पाळणे समाविष्ट आहे. रुग्णाची भावनिक मनःस्थिती, त्याच्याबद्दल जवळच्या लोकांची मदत आणि परोपकारी वृत्ती, विहित शिफारसींचे योग्य पालन (नियंत्रण परीक्षा) महत्वाचे आहेत.

विकिरण दरम्यान थकवा ऊर्जा वापराच्या वाढीव पातळीमुळे होतो आणि विविध चयापचय बदलांसह असतो. म्हणून, जर रुग्ण सक्रियपणे काम करत असेल तर त्याच्यासाठी हलके काम करणे किंवा शक्ती आणि आरोग्य पुनर्संचयित करण्यासाठी सुट्टीवर जाणे चांगले आहे.

रेडिएशन थेरपीचा कोर्स पूर्ण केल्यानंतर, आपण आपल्या आरोग्यावर लक्ष ठेवण्यासाठी आणि उपचारांच्या परिणामकारकतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी नियमितपणे डॉक्टरकडे जावे. रुग्णाच्या विनंतीनुसार जिल्हा क्लिनिक, ऑन्कोलॉजिकल दवाखाना, खाजगी क्लिनिकमध्ये ऑन्कोलॉजिस्टद्वारे डायनॅमिक निरीक्षण केले जाते. तब्येत बिघडल्यास, वेदना वाढणे, संबंधित कोणत्याही नवीन तक्रारी दिसणे, उदाहरणार्थ, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे बिघडलेले कार्य, जननेंद्रियाची प्रणाली, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि श्वसनाचे विकार, ताप, आपण पुढील वाट न पाहता डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. नियोजित भेट.

एक विशेष भूमिका योग्य त्वचेच्या काळजीद्वारे खेळली जाते, जी किरणोत्सर्गाच्या हानिकारक प्रभावांना (विशेषत: बाह्य बीम रेडिएशन थेरपीसह) सहजपणे संवेदनाक्षम आहे. त्वचेवर जळजळ आणि बर्न्सची चिन्हे नसतानाही, पौष्टिक फॅटी क्रीम वापरणे आवश्यक असते. किरणोत्सर्गाच्या काळात आणि त्यानंतर, आपण आंघोळीला किंवा आंघोळीला भेट देऊ शकत नाही, कठोर वॉशक्लोथ, स्क्रब वापरू शकत नाही. शॉवर घेणे आणि मऊ पौष्टिक आणि मॉइश्चरायझिंग कॉस्मेटिक्स वापरणे चांगले.

अनेकांचा असा विश्वास आहे की ज्या रूग्णांनी रेडिएशन थेरपी घेतली आहे ते स्वतः रेडिएशन उत्सर्जित करू शकतात, म्हणून त्यांना इतर लोकांशी, विशेषत: गरोदर महिला आणि मुलांशी संपर्क कमी करण्याचा सल्ला दिला जातो. मात्र, हे दिशाभूल करणारे आहे. विकिरणित रुग्ण इतरांना धोका देत नाहीत. या कारणास्तव, आपण जिव्हाळ्याचा संबंध नाकारू नये. जननेंद्रियाच्या श्लेष्मल झिल्लीची स्थिती बदलल्यास आणि अस्वस्थता उद्भवल्यास, आपण त्याबद्दल डॉक्टरांना सांगावे, तो त्यास कसे सामोरे जावे हे सांगेल.

काही रूग्णांना तणावाचा अनुभव येतो आणि म्हणूनच त्यांच्या विश्रांतीचा वेळ योग्यरित्या आयोजित करणे आवश्यक आहे: सिनेमा, थिएटर, संग्रहालये, प्रदर्शने, मैफिली, मित्रांसह भेटणे, मैदानी चालणे आणि आपल्या आवडीचे विविध सामाजिक कार्यक्रम.

बीम प्रतिक्रिया

सर्व दुष्परिणाम 2 प्रकारांमध्ये विभागले जाऊ शकतात: सामान्य आणि स्थानिक. सामान्य साइड इफेक्ट्समध्ये थकवा, अशक्तपणा, भावनिक पार्श्वभूमीत बदल, केस गळणे, नखे खराब होणे, भूक न लागणे, मळमळ आणि अगदी उलट्या (डोके आणि मानेच्या ट्यूमरच्या विकिरणाने अधिक सामान्य), तसेच अस्थिमज्जामध्ये बदल यांचा समावेश होतो. हाडांच्या ऊतींच्या विकिरणामुळे. परिणामी, अस्थिमज्जाचे मुख्य कार्य, हेमॅटोपोईसिस, विस्कळीत होते, जे एरिथ्रोसाइट्स, हिमोग्लोबिन, ल्यूकोसाइट्स आणि प्लेटलेटच्या संख्येत घट झाल्यामुळे प्रकट होते. हे बदल ओळखण्यासाठी नियमितपणे क्लिनिकल रक्त चाचणी घेणे आणि वेळेत योग्य औषध सुधारणा लिहून देणे किंवा रक्ताची संख्या सामान्य होईपर्यंत विकिरण प्रक्रिया स्थगित करणे खूप महत्वाचे आहे. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रेडिएशन थेरपीचा कोर्स पूर्ण केल्यानंतर, ही लक्षणे स्वतःच अदृश्य होतात, कोणत्याही सुधारणाची आवश्यकता न होता. रेडिएशन थेरपीच्या स्थानिक गुंतागुंतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

किरणोत्सर्गामुळे त्वचेला होणारे नुकसान, जसे की लालसरपणा (काढून ते अदृश्य होते, काहीवेळा रंगद्रव्य मागे राहते), रेडिएशन क्षेत्रात कोरडेपणा, खाज सुटणे, जळजळ, सोलणे. योग्य काळजी घेऊन, रेडिएशन थेरपीनंतर 1-2 महिन्यांत त्वचा पुनर्संचयित केली जाते. काही प्रकरणांमध्ये, किरणोत्सर्गाच्या गंभीर नुकसानीसह, वेगवेगळ्या तीव्रतेचे बर्न्स विकसित होतात, जे नंतर संक्रमित होऊ शकतात.

संक्रामक गुंतागुंत, त्यांच्या घटनेचा धोका मधुमेह मेल्तिस, सहत्वचा त्वचा पॅथॉलॉजीची उपस्थिती, किरणोत्सर्गाच्या उच्च डोससह, त्वचेचा हलका प्रकार वाढतो.

अशा गुंतागुंत टाळण्यासाठी, उपस्थित डॉक्टरांच्या विहित शिफारसींचे कठोरपणे पालन करणे आणि त्वचेची योग्य काळजी घेणे आवश्यक आहे.

विकिरणित क्षेत्राच्या श्लेष्मल झिल्लीला विकिरण नुकसान. उदाहरणार्थ, डोके आणि मानेच्या ट्यूमरचे विकिरण करताना, तोंडी पोकळी, नाक आणि स्वरयंत्राच्या श्लेष्मल झिल्लीचे नुकसान शक्य आहे. या संदर्भात, रुग्णांनी काही नियमांचे पालन केले पाहिजे:

• धूम्रपान, अल्कोहोल, त्रासदायक (गरम आणि मसालेदार) अन्न सोडून द्या;
• मऊ टूथब्रश वापरा आणि हळूवारपणे दात घासून घ्या;
• उपस्थित डॉक्टरांच्या शिफारशींनुसार कॅमोमाइल किंवा इतर द्रावण (अँटीसेप्टिक्स) च्या डेकोक्शनने तोंड स्वच्छ धुवा.

गुदाशयातील ट्यूमरच्या रेडिएशन उपचारादरम्यान, बद्धकोष्ठता, विष्ठेमध्ये रक्त, गुद्द्वार आणि ओटीपोटात वेदना होण्याची प्रवृत्ती असू शकते, म्हणून आहाराचे पालन करणे महत्वाचे आहे ("फिक्सिंग" पदार्थ वगळा).

पेल्विक अवयवांचे विकिरण करताना, रुग्ण लघवीच्या विकारांची तक्रार करू शकतात (वेदना, जळजळ, लघवी करण्यात अडचण).

श्वसन प्रणालीतील गुंतागुंत: खोकला, श्वास लागणे, वेदना आणि छातीच्या भिंतीच्या त्वचेची सूज. हे छाती, फुफ्फुस, स्तनाच्या ट्यूमरच्या रेडिएशन थेरपी दरम्यान पाहिले जाऊ शकते.

आरोग्यामध्ये कोणतीही बिघाड, वरील बदलांचे स्वरूप, याबद्दल उपस्थित डॉक्टरांना माहिती देणे आवश्यक आहे, जो ओळखलेल्या उल्लंघनांनुसार योग्य उपचार लिहून देईल.

सर्वसाधारणपणे, बहुतेक प्रकरणांमध्ये रेडिएशन थेरपी रूग्ण चांगल्या प्रकारे सहन करतात आणि रूग्ण त्वरीत बरे होतात. घातक निओप्लाझमच्या जटिल उपचारांमध्ये विकिरण हा एक महत्त्वाचा टप्पा आहे, ज्यामुळे ट्यूमरवर अधिक कार्यक्षमतेने प्रभाव पाडणे शक्य होते, ज्यामुळे रुग्णांचे आयुर्मान वाढते आणि त्याची गुणवत्ता वाढते.

ऑन्कोस्टॉप प्रकल्पाच्या रेडिएशन थेरपी सेंटरचे विशेषज्ञ स्टिरिओटॅक्सिकसह सर्व प्रकारच्या बाह्य बीम रेडिएशन थेरपीमध्ये यशस्वीरित्या प्रभुत्व मिळवतात आणि त्यांच्या रुग्णांच्या आरोग्याची काळजीपूर्वक काळजी घेतात.

स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरी (SRS) हे रेडिएशन थेरपीचे एक क्षेत्र आहे ज्यामध्ये उच्च-परिशुद्धता रेडिएशनचा वापर समाविष्ट आहे. सुरुवातीला, मेंदूतील ट्यूमर आणि इतर पॅथॉलॉजिकल बदलांवर उपचार करण्यासाठी SRS चा वापर केला जात असे. सध्या, रेडिओसर्जिकल तंत्रे (ज्याला एक्स्ट्रॅक्रॅनियल स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओथेरपी, किंवा शरीराची स्टिरिओटॅक्सिक रेडिओथेरपी म्हणतात) कोणत्याही स्थानिकीकरणाच्या घातक निओप्लाझमवर उपचार करण्यासाठी वापरली जातात.

त्याचे नाव असूनही, SRS ही शस्त्रक्रिया प्रक्रिया नाही. हे तंत्र निरोगी, लगतच्या ऊतींना मागे टाकून, ट्यूमरला उच्च-डोस रेडिएशनची उच्च-सुस्पष्टता प्रदान करते. हेच SRS ला मानक रेडिएशन थेरपीपासून वेगळे करते.

स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जिकल हस्तक्षेप करताना, खालील तंत्रज्ञानाचा वापर केला जातो:

• 3D इमेजिंग आणि लोकॅलायझेशनसाठी तंत्र, जे तुम्हाला ट्यूमर किंवा लक्ष्य अवयवाचे अचूक समन्वय निर्धारित करण्यास अनुमती देते
• रुग्णाची स्थिर स्थिती आणि काळजीपूर्वक स्थितीसाठी उपकरणे
• गामा किरण किंवा क्ष-किरणांचे चांगले-केंद्रित किरण जे ट्यूमर किंवा इतर जखमांवर एकत्र होतात
• इमेज-मार्गदर्शित रेडिओथेरपी तंत्र, ज्यामध्ये संपूर्ण विकिरण चक्रात ट्यूमरच्या स्थितीचा मागोवा घेणे समाविष्ट आहे, ज्यामुळे उपचारांची अचूकता आणि परिणामकारकता वाढू शकते.

CT, MRI, आणि PET/CT सारख्या त्रि-आयामी इमेजिंग तंत्रांचा वापर शरीरातील अर्बुद किंवा इतर पॅथॉलॉजिकल फोकसचे स्थान तसेच त्याचा अचूक आकार आणि आकार निश्चित करण्यासाठी केला जातो. प्राप्त प्रतिमा उपचारांच्या नियोजनासाठी आवश्यक आहेत, ज्या दरम्यान किरणांचे किरण विविध कोनातून आणि वेगवेगळ्या विमानांखाली ट्यूमरकडे जातात, तसेच प्रत्येक सत्रादरम्यान उपचार टेबलवर रुग्णाची काळजीपूर्वक स्थिती ठेवण्यासाठी.

नियमानुसार, स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जिकल हस्तक्षेप एकाच वेळी केला जातो. तथापि, काही तज्ञ रेडिएशन थेरपीच्या अनेक सत्रांची शिफारस करतात, विशेषत: 3-4 सेमी व्यासाच्या मोठ्या ट्यूमरसाठी. 2-5 उपचार सत्रांच्या नियुक्तीसह समान तंत्राला फ्रॅक्शनेटेड स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओथेरपी म्हणतात.

SRS आणि एक्स्ट्राक्रॅनियल स्टिरिओटॅक्सिक हस्तक्षेप हे खुल्या शस्त्रक्रिया प्रक्रियेसाठी एक महत्त्वाचा पर्याय दर्शवतात, विशेषत: ज्या रुग्णांना शस्त्रक्रिया सहन होत नाही त्यांच्यासाठी. याव्यतिरिक्त, ट्यूमरसाठी स्टिरिओटॅक्सिक हस्तक्षेप सूचित केले जातात:

• सर्जनसाठी हार्ड-टू-पोच ठिकाणी स्थित
• महत्वाच्या अवयवांच्या जवळ स्थित
• श्वासोच्छवासासारख्या शारीरिक हालचालींदरम्यान त्यांची स्थिती बदला

खालील प्रकरणांमध्ये रेडिओसर्जिकल प्रक्रिया वापरल्या जातात:

• अनेक ब्रेन ट्यूमरच्या उपचारांसाठी, यासह:
  • सौम्य आणि घातक निओप्लाझम
  • प्राथमिक आणि मेटास्टॅटिक जखम
  • एकल आणि एकाधिक ट्यूमर
  • शस्त्रक्रियेनंतर अवशिष्ट ट्यूमर फोसी
  • कवटीच्या आणि कक्षाच्या पायाच्या इंट्राक्रॅनियल जखम आणि ट्यूमर
• धमनी विकृती (एव्हीएम) च्या उपचारांसाठी, जे असामान्य आकाराच्या किंवा विस्तारित रक्तवाहिन्यांचे संग्रह आहेत. एव्हीएम मज्जातंतूंच्या सामान्य रक्तप्रवाहात व्यत्यय आणतात आणि रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता असते.
• इतर न्यूरोलॉजिकल परिस्थिती आणि रोगांच्या उपचारांसाठी.

एक्स्ट्राक्रॅनियल स्टिरिओटॅक्सिक रेडिओथेरपी सध्या लहान किंवा मध्यम आकाराच्या घातक आणि सौम्य ट्यूमरसाठी वापरली जाते, ज्यामध्ये खालील ठिकाणच्या ट्यूमरचा समावेश आहे:

• फुफ्फुसे
• यकृत
• उदर
• पाठीचा कणा
• प्रोस्टेट
• डोके आणि मान

SRS हे रेडिएशन थेरपीच्या इतर पद्धतींप्रमाणेच तत्त्वावर आधारित आहे. खरं तर, उपचार ट्यूमर काढून टाकत नाही, परंतु केवळ ट्यूमर पेशींच्या डीएनएला नुकसान पोहोचवते. परिणामी, पेशी त्यांची पुनरुत्पादन करण्याची क्षमता गमावतात. रेडिओसर्जिकल हस्तक्षेपानंतर, 1.5-2 वर्षांत ट्यूमरचा आकार हळूहळू कमी होतो. त्याच वेळी, घातक आणि मेटास्टॅटिक फोसी आणखी वेगाने कमी होते, कधीकधी 2-3 महिन्यांत. जर एसआरएसचा वापर धमनीच्या विकृतीसाठी केला गेला असेल, तर अनेक वर्षांपासून वाहिनीची भिंत हळूहळू घट्ट होते आणि तिचे लुमेन पूर्णपणे बंद होते.

स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरीमध्ये कोणती उपकरणे वापरली जातात?

स्टिरिओटॅक्सिक रेडिओसर्जिकल ऑपरेशन्स करण्यासाठी तीन मुख्य पद्धती आहेत, त्यापैकी प्रत्येकामध्ये रेडिएशनचा स्त्रोत एक किंवा अधिक उपकरणे आहेत:

• गामा चाकू: 192 किंवा 201 बारीक केंद्रित गामा किरणांच्या किरणांचा उपयोग लक्ष्य अवयवाला विकिरण करण्यासाठी केला जातो. गामा चाकू लहान ते मध्यम आकाराच्या इंट्राक्रॅनियल जखमांवर उपचार करण्यासाठी उत्कृष्ट आहे.
• रेखीय प्रवेगकअशी उपकरणे आहेत जी जगभरात मोठ्या प्रमाणावर वापरली जातात आणि उच्च-ऊर्जा क्ष-किरण (फोटॉन बीम) वितरीत करण्यासाठी वापरली जातात. व्यापक ट्यूमर foci उपचारांसाठी योग्य. प्रक्रिया एकदा किंवा अनेक टप्प्यांत केली जाऊ शकते, ज्याला फ्रॅक्शनेटेड स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरी म्हणतात. उपकरणे विविध उत्पादकांद्वारे उत्पादित केली जातात जे वेगवेगळ्या नावांनी रेखीय प्रवेगक तयार करतात: Novalis Tx™, XKnife™, CyberKnife®.
• प्रोटॉन थेरपी, किंवा हेवी पार्टिकल रेडिओसर्जरी, सध्या फक्त उत्तर अमेरिकेतील काही केंद्रांमध्येच केली जाते, परंतु उपचाराची उपलब्धता आणि लोकप्रियता अलिकडच्या वर्षांत वाढत आहे.

स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जिकल हस्तक्षेपांमध्ये कोणते विशेषज्ञ गुंतलेले आहेत? स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरीसाठी उपकरणे कोण व्यवस्थापित करते?

स्टिरिओटॅक्सिक सर्जिकल हस्तक्षेप पार पाडण्यासाठी सांघिक दृष्टीकोन आवश्यक आहे. उपचार टीममध्ये रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट, एक वैद्यकीय भौतिकशास्त्रज्ञ, एक भौतिकशास्त्रज्ञ, रेडिओलॉजिस्ट/रेडिएशन टेक्निशियन आणि रेडिओलॉजी नर्स यांचा समावेश आहे.

• टीमचे नेतृत्व रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट आणि काही प्रकरणांमध्ये, उपचार प्रक्रियेवर देखरेख करणारे न्यूरोसर्जन करतात. डॉक्टर रेडिएशन एक्सपोजर क्षेत्राच्या सीमा निर्धारित करतात, योग्य डोस निवडतात, विकसित उपचार योजना आणि रेडिओसर्जिकल प्रक्रियेच्या परिणामांचे मूल्यांकन करतात.
• परीक्षेचे परिणाम आणि प्राप्त केलेल्या प्रतिमांचे मूल्यांकन रेडिओलॉजिस्टद्वारे केले जाते, ज्यामुळे मेंदू किंवा इतर अवयवांमध्ये पॅथॉलॉजिकल फोकस ओळखणे शक्य होते.
• एक वैद्यकीय भौतिकशास्त्रज्ञ, डोसिमेट्रिस्टसह, विशेष संगणक प्रोग्राम वापरून उपचार योजना विकसित करतो. विशेषज्ञ रेडिएशन डोसची गणना करतो आणि पॅथॉलॉजिकल फोकसवर सर्वात संपूर्ण प्रभावासाठी किरणांच्या बीमचे मापदंड निर्धारित करतो.
• रेडिओलॉजिस्ट आणि/किंवा रेडिओलॉजिकल तंत्रज्ञ रेडिओसर्जिकल हस्तक्षेप करण्यासाठी थेट जबाबदार आहेत. तज्ञ रुग्णाला उपचार टेबलवर मदत करतो आणि उपकरणे एका ढाल असलेल्या खोलीतून चालवतो. रेडिओलॉजिस्ट, जो रुग्णाशी मायक्रोफोनद्वारे संवाद साधू शकतो, व्ह्यूइंग विंडोद्वारे किंवा व्हिडिओ उपकरणे वापरून प्रक्रियेचे निरीक्षण करतो.
• रेडिओलॉजी परिचारिका प्रक्रियेदरम्यान आणि नंतर रुग्णाला मदत करते आणि रुग्णाच्या स्थितीचे निरीक्षण करते, उपचारांच्या दुष्परिणाम किंवा इतर प्रतिकूल घटनांचे मूल्यांकन करते.
• काही प्रकरणांमध्ये, एक न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन किंवा न्यूरोन्कोलॉजिस्ट उपचारांमध्ये गुंतलेले असतात, जे ट्यूमर किंवा इतर मेंदूच्या जखमांसाठी उपचारांची सर्वात योग्य पद्धत निवडण्यास मदत करतात.

स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरी कशी केली जाते?

गामा चाकू प्रणालीसह रेडिओसर्जिकल उपचार

प्रणालीसह रेडिओसर्जिकल उपचार गामा चाकूयात चार टप्पे असतात: रुग्णाच्या डोक्यावर फिक्सिंग फ्रेम ठेवणे, ट्यूमरची स्थिती पाहणे, संगणक प्रोग्राम वापरून उपचार योजना तयार करणे आणि विकिरण प्रक्रिया स्वतःच.

पहिल्या टप्प्याच्या सुरूवातीस, नर्स औषधे आणि कॉन्ट्रास्ट सामग्रीच्या अंतःशिरा ओतण्यासाठी एक प्रणाली सेट करते. त्यानंतर, न्यूरोसर्जन कपाळावर दोन बिंदूंवर आणि डोक्याच्या मागील बाजूस दोन बिंदूंवर टाळूला भूल देतो आणि नंतर, विशेष स्क्रू वापरून, कवटीला एक विशेष आयताकृती स्टिरिओटॅक्सिक फ्रेम निश्चित करतो. हे प्रक्रियेदरम्यान डोक्याच्या अवांछित हालचालींना प्रतिबंधित करते. याव्यतिरिक्त, एक हलकी अॅल्युमिनियम फ्रेम गॅमा किरणांच्या हालचालींचे मार्गदर्शन करते आणि ट्यूमरवर अचूकपणे लक्ष केंद्रित करते.

दुस-या टप्प्यात, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग केले जाते, जे आपल्याला फिक्सिंग फ्रेम संरचनेच्या संबंधात पॅथॉलॉजिकल क्षेत्राची अचूक स्थिती निर्धारित करण्यास अनुमती देते. काही प्रकरणांमध्ये, एमआरआय ऐवजी संगणित टोमोग्राफी केली जाते. आर्टिरिओव्हेनस विकृतीच्या उपचारांमध्ये, एंजियोग्राफी देखील निर्धारित केली जाते.

पुढील टप्प्यात, जो सुमारे दोन तास टिकतो, रुग्ण विश्रांती घेतो. यावेळी, उपस्थित डॉक्टरांची टीम प्राप्त प्रतिमांचे विश्लेषण करते आणि ट्यूमर किंवा पॅथॉलॉजिकल बदललेल्या धमनीची अचूक स्थिती निर्धारित करते. विशेष संगणक प्रोग्रामच्या मदतीने, एक उपचार योजना विकसित केली जाते, ज्याचे लक्ष्य ट्यूमरला चांगल्या प्रकारे विकिरण करणे आणि आसपासच्या निरोगी ऊतींचे जास्तीत जास्त संरक्षण करणे आहे.

उपचाराच्या शेवटच्या टप्प्याच्या सुरूवातीस, रुग्ण पलंगावर झोपतो आणि त्याच्या डोक्यावर फ्रेम फ्रेम निश्चित केली जाते. सोयीसाठी, परिचारिका किंवा तंत्रज्ञ रुग्णाला डोक्याखाली उशी किंवा मऊ मटेरियलने बनवलेले विशेष गद्दा देतात आणि त्याला ब्लँकेटने झाकतात.

उपचार सुरू होण्यापूर्वी, कर्मचारी पुढील खोलीत जातात. उपचार कक्षात बसवलेला कॅमेरा वापरून डॉक्टर रुग्णावर आणि उपचाराच्या प्रक्रियेवर लक्ष ठेवतो. फ्रेममध्ये तयार केलेल्या मायक्रोफोनद्वारे रुग्ण वैद्यकीय कर्मचार्‍यांशी संवाद साधू शकतो.

सर्व तयारी केल्यानंतर, पलंग गामा चाकू उपकरणाच्या आत ठेवला जातो आणि प्रक्रिया सुरू होते. उपचार पूर्णपणे वेदनारहित आहे आणि डिव्हाइस स्वतःच कोणताही आवाज करत नाही.

गामा चाकूचे मॉडेल आणि उपचार योजनेवर अवलंबून, प्रक्रिया एकाच वेळी केली जाते किंवा अनेक लहान सत्रांमध्ये विभागली जाते. उपचारांचा एकूण कालावधी 1 ते 4 तासांचा आहे.

प्रक्रियेचा शेवट घंटाद्वारे घोषित केला जातो, ज्यानंतर पलंग त्याच्या मूळ स्थितीकडे परत येतो आणि डॉक्टर रुग्णाच्या डोक्यातून फिक्सिंग फ्रेम काढून टाकतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्रक्रियेनंतर रुग्ण लगेच घरी जाऊ शकतो.

वैद्यकीय रेखीय प्रवेगक सह रेडिओसर्जिकल उपचार

सह रेडिओसर्जिकल उपचार रेखीय कण प्रवेगकत्याच प्रकारे पुढे जाते आणि त्यात चार टप्पे देखील असतात: फिक्सिंग फ्रेमची स्थापना, पॅथॉलॉजिकल फोकसचे व्हिज्युअलायझेशन, संगणक प्रोग्राम वापरून प्रक्रियेचे नियोजन आणि वास्तविक विकिरण.

गामा चाकूच्या विपरीत, जो संपूर्ण प्रक्रियेदरम्यान गतिहीन राहतो, किरणांचे किरण वेगवेगळ्या कोनातून रुग्णाच्या शरीरात प्रवेश करतात आणि गॅन्ट्री नावाच्या विशेष उपकरणाच्या पलंगावर सतत फिरत असतात. सायबरनाइफ प्रणाली वापरून रेडिओसर्जिकल प्रक्रिया केली असल्यास, प्रतिमा नियंत्रणाखाली एक रोबोटिक मॅनिपुलेटर हात रुग्णाच्या पलंगभोवती फिरतो.

गामा चाकूच्या तुलनेत, रेखीय प्रवेगक किरणांचा एक मोठा बीम तयार करतो, ज्यामुळे विस्तृत पॅथॉलॉजिकल फोकस समान रीतीने विकिरण करणे शक्य होते. या गुणधर्माचा उपयोग फ्रॅक्शनेटेड रेडिओसर्जरी किंवा स्टिरिओटॅक्सिक रेडिओथेरपीमध्ये हलवता येण्याजोगा फिक्सेशन फ्रेम वापरून केला जातो आणि महत्वाच्या शारीरिक संरचनांजवळील मोठ्या ट्यूमर किंवा निओप्लाझमच्या उपचारांमध्ये याचा खूप फायदा होतो.

एक्स्ट्राक्रॅनियल स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओथेरपी (ESRT)

ESRT चा कोर्स सहसा 1-2 आठवडे घेते, ज्या दरम्यान 1 ते 5 उपचार सत्रे केली जातात.

रेडिओथेरपीपूर्वी, नियमानुसार, ट्यूमरमध्ये किंवा त्याच्या जवळ फिड्युशियल चिन्हे ठेवली जातात. पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशनच्या स्थानावर अवलंबून, ही प्रक्रिया, ज्या दरम्यान 1 ते 5 गुण स्थापित केले जातात, पल्मोनोलॉजिस्ट, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट किंवा रेडिओलॉजिस्टच्या सहभागाने होते. सहसा हा टप्पा बाह्यरुग्ण आधारावर चालविला जातो. सर्व रुग्णांसाठी ओरिएंटेशन मार्किंग आवश्यक नसते.

दुसऱ्या टप्प्यावर, रेडिओथेरपी सिम्युलेशन केले जाते, ज्या दरम्यान डॉक्टर रुग्णाच्या शरीराच्या स्थितीशी संबंधित बीम मार्ग निर्देशित करण्यासाठी सर्वात योग्य मार्ग निवडतो. त्याच वेळी, रुग्णाला पलंगावर अचूकपणे ठेवण्यासाठी स्थिरीकरण आणि फिक्सेशन डिव्हाइसेसचा वापर केला जातो. काही उपकरणे रुग्णाला अगदी घट्टपणे ठीक करतात, म्हणून आपण क्लॉस्ट्रोफोबियाच्या उपस्थितीबद्दल डॉक्टरांना आगाऊ सूचित केले पाहिजे.

वैयक्तिक फिक्सेशन डिव्हाइस तयार केल्यानंतर, रेडिएशनमुळे प्रभावित होणार्‍या क्षेत्राचे चित्र मिळविण्यासाठी संगणित टोमोग्राफी केली जाते. सीटी स्कॅन अनेकदा "चौ-आयामी" असतात, याचा अर्थ श्वासोच्छवासासारख्या गतिमान अवयवाच्या प्रतिमा तयार केल्या जातात. फुफ्फुस किंवा यकृत ट्यूमरसाठी हे विशेषतः महत्वाचे आहे. स्कॅन पूर्ण झाल्यानंतर, रुग्णाला घरी परतण्याची परवानगी दिली जाते.

ईएसआरटीच्या तिसऱ्या टप्प्यात उपचार योजना विकसित करणे समाविष्ट आहे. त्याच वेळी, ऑन्कोलॉजिस्ट-रेडिओलॉजिस्ट वैद्यकीय भौतिकशास्त्रज्ञ आणि डोसीमेट्रिस्टच्या जवळच्या सहकार्याने कार्य करतो, ज्यामुळे किरणांच्या तुळईचा आकार ट्यूमरच्या पॅरामीटर्सच्या शक्य तितक्या जवळ आणणे शक्य होते. रेडिओथेरपी नियोजनासाठी MRI किंवा PET/CT आवश्यक असू शकते. विशेष सॉफ्टवेअरच्या सहाय्याने, वैद्यकीय कर्मचारी रोगाच्या दिलेल्या प्रकरणासाठी सर्वात योग्य पॅरामीटर्स निवडण्यासाठी रेडिएशन बीमच्या शेकडो हजारो वेगवेगळ्या संयोजनांचे मूल्यांकन करतात.

ईएसआरटी दरम्यान रेडिएशनचे वितरण वैद्यकीय रेखीय प्रवेगक वापरून केले जाते. सत्राला अन्न किंवा द्रव सेवनावर कोणतेही निर्बंध आवश्यक नाहीत. तथापि, बर्याच रुग्णांना प्रक्रियेपूर्वी दाहक-विरोधी किंवा शामक औषधे, तसेच मळमळ विरोधी औषधे लिहून दिली जातात.

प्रत्येक सत्राच्या सुरूवातीस, शरीराची स्थिती पूर्व-निर्मित यंत्राचा वापर करून निश्चित केली जाते, त्यानंतर एक्स-रे घेतला जातो. त्याच्या परिणामांवर आधारित, रेडिओलॉजिस्ट पलंगावर रुग्णाची स्थिती दुरुस्त करतो.

यानंतर प्रत्यक्ष रेडिओथेरपी सत्र होते. काही प्रकरणांमध्ये, सत्रादरम्यान ट्यूमरची स्थिती नियंत्रित करण्यासाठी अतिरिक्त रेडियोग्राफी आवश्यक आहे.

सत्राचा कालावधी सुमारे एक तास असू शकतो.

स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरीसाठी रुग्णाला विशेष तयारी आवश्यक आहे का?

स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जिकल प्रक्रिया आणि ESRT सहसा बाह्यरुग्ण आधारावर केल्या जातात. तथापि, अल्पकालीन रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक असू शकते.

डॉक्टरांनी रुग्णाच्या घरी नातेवाईक किंवा मित्राने सोबत येण्याची आवश्यकता अगोदर सूचित करणे आवश्यक आहे.

तुम्हाला तुमच्या सत्राच्या १२ तास आधी खाणे आणि पिणे बंद करावे लागेल. औषधे घेण्यावरील निर्बंधांबद्दल आपल्या डॉक्टरांना विचारणे देखील महत्त्वाचे आहे.

डॉक्टरांना खालील गोष्टींची माहिती दिली पाहिजे:

• मधुमेह मेल्तिससाठी तोंडी औषधे किंवा इन्सुलिन घेण्याबद्दल.
• इंट्राव्हेनस इंजेक्टेड कॉन्ट्रास्ट मटेरियल, आयोडीन किंवा सीफूडवर ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या उपस्थितीबद्दल.
• कृत्रिम पेसमेकर, हार्ट व्हॉल्व्ह, डिफिब्रिलेटर, सेरेब्रल एन्युरिझमसाठी क्लिप, केमोथेरपीसाठी प्रत्यारोपित पंप किंवा पोर्ट, न्यूरोस्टिम्युलेटर, डोळा किंवा कान इम्प्लांट, तसेच कोणतेही स्टेंट, फिल्टर किंवा कॉइल यांच्या उपस्थितीबद्दल.
• क्लॉस्ट्रोफोबिक असण्याबद्दल.

स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरी दरम्यान काय अपेक्षित असावे?

रेडिओसर्जिकल उपचार हे पारंपारिक क्ष-किरण तपासणीसारखेच आहे, कारण क्ष-किरण पाहणे, अनुभवणे किंवा ऐकणे अशक्य आहे. अपवाद म्हणजे मेंदूतील ट्यूमरसाठी रेडिओथेरपी, जे डोळे बंद असतानाही प्रकाशाच्या चमकांसह असू शकतात. रेडिओसर्जिकल उपचारांचे सत्र पूर्णपणे वेदनारहित असते. वेदना किंवा इतर अस्वस्थता, जसे की फिक्सिंग फ्रेम किंवा इतर स्थिर उपकरणे लागू करताना पाठदुखी किंवा अस्वस्थता, डॉक्टरांना कळवणे महत्त्वाचे आहे.

फिक्सिंग फ्रेम काढून टाकताना, थोडासा रक्तस्त्राव शक्य आहे, जो पट्टीने बंद केला जातो. कधीकधी डोकेदुखी असते, जी औषधोपचाराने व्यवस्थापित केली जाऊ शकते.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रेडिओसर्जिकल उपचार किंवा ESRT पूर्ण केल्यानंतर, तुम्ही 1-2 दिवसात तुमच्या सामान्य जीवनात परत येऊ शकता.

रेडिएशन थेरपीचे दुष्परिणाम हे थेट रेडिएशन एक्सपोजर आणि ट्यूमरजवळील निरोगी पेशी आणि ऊतींचे नुकसान या दोन्हींचे परिणाम आहेत. RTRT च्या प्रतिकूल घटनांची संख्या आणि तीव्रता रेडिएशनच्या प्रकारावर आणि डॉक्टरांनी दिलेल्या डोसवर तसेच शरीरात ट्यूमरच्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून असते. उद्भवणारे कोणतेही दुष्परिणाम आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा करणे आवश्यक आहे जेणेकरून तो योग्य उपचार लिहून देऊ शकेल.

रेडिओथेरपी थांबवल्यानंतर किंवा लगेचच सुरुवातीचे दुष्परिणाम होतात आणि सामान्यतः काही आठवड्यांत ते दूर होतात. उशीरा दुष्परिणाम रेडिओथेरपीनंतर काही महिने किंवा वर्षांनी दिसून येतात.

रेडिओथेरपीचे वैशिष्ट्यपूर्ण सुरुवातीचे दुष्परिणाम म्हणजे थकवा किंवा थकवा आणि त्वचेची प्रतिक्रिया. रेडिएशनच्या संपर्कात असलेल्या ठिकाणी त्वचा संवेदनशील होते आणि लालसर होते, चिडचिड किंवा सूज दिसून येते. याव्यतिरिक्त, त्वचेवर खाज सुटणे, कोरडेपणा, सोलणे आणि फोड येणे शक्य आहे.

इतर प्रारंभिक दुष्परिणाम रेडिएशनने प्रभावित शरीराच्या क्षेत्राद्वारे निर्धारित केले जातात. यात समाविष्ट:

• रेडिएशनच्या क्षेत्रात केस गळणे
• तोंडी श्लेष्मल त्वचा व्रण आणि गिळण्यात अडचण
• भूक न लागणे आणि अपचन
• अतिसार
• मळमळ आणि उलटी
• डोकेदुखी
• वेदना आणि सूज
• लघवीचे विकार

उशीरा होणारे दुष्परिणाम अत्यंत दुर्मिळ असतात आणि रेडिओथेरपीनंतर काही महिने किंवा वर्षांनी होतात, परंतु दीर्घकाळ किंवा कायमचे टिकून राहतात. यात समाविष्ट:

• मेंदूतील बदल
• पाठीच्या कण्यातील बदल
• फुफ्फुसातील बदल
• मूत्रपिंडात बदल होतो
• कोलन आणि गुदाशय मध्ये बदल
• वंध्यत्व
• संयुक्त बदल
• सूज
• तोंडी बदल
• दुय्यम घातकता

रेडिएशन थेरपी नवीन घातक ट्यूमर विकसित होण्याच्या अगदी लहान जोखमीशी संबंधित आहे. कर्करोगाच्या उपचारानंतर, एखाद्या ऑन्कोलॉजिस्टकडे नियमित तपासणीचे पथ्ये पाळणे फार महत्वाचे आहे जो पुनरावृत्तीच्या चिन्हे किंवा नवीन ट्यूमर दिसण्यासाठी मूल्यांकन करतो.

ESRT सारखे रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्टना ट्यूमरवरील रेडिएशनचे हानिकारक प्रभाव जास्तीत जास्त वाढवण्याची परवानगी देतात आणि निरोगी ऊती आणि अवयवांवर होणारे परिणाम कमी करतात आणि उपचारांच्या दुष्परिणामांचा धोका कमी करतात.

CYBERKNIFE केंद्र ग्रॉसशेडर्न युनिव्हर्सिटी हॉस्पिटल म्युनिक येथे आहे. येथेच 2005 पासून, सायबरनाइफ (Cyberknife) नावाच्या वैद्यकीय क्षेत्रातील नवीनतम विकासाचा वापर करून रुग्णांवर उपचार केले जात आहेत. हे अद्वितीय उपकरण सौम्य आणि घातक निओप्लाझम्सच्या उपचारांच्या सर्व पद्धतींमध्ये सर्वात सुरक्षित आणि प्रभावी आहे.

आज, कर्करोगाच्या सुमारे अर्ध्या रुग्णांवर रेडिएशन थेरपीने उपचार केले जातात. 20 व्या शतकाच्या उत्तरार्धात विकसित केलेली ही उपचारपद्धती, जवळपासच्या निरोगी ऊतींना इजा होऊ नये म्हणून कर्करोगाच्या पेशी मारण्यासाठी रेडिएशनची शक्ती वापरते.

इस्रायलमध्ये कॅन्सरसाठी रेडिएशन थेरपीने सुरुवातीपासूनच खूप मोठा पल्ला गाठला आहे. अलीकडील प्रगतीमुळे डॉक्टरांना हायपोफ्रॅक्शनेटेड रेडिओथेरपी नावाची एक सुरक्षित आणि जलद पद्धत विकसित करण्याची परवानगी मिळाली आहे, ज्यामुळे डॉक्टरांना रेडिएशन कोर्स जवळजवळ निम्म्याने कमी करण्यात मदत होते, ज्यामुळे रुग्णाला आवश्यक असलेल्या रेडिओथेरपीचे एकूण प्रमाण लक्षणीयरीत्या कमी होते. रेडिएशन थेरपीची कमी सत्रे घेतल्याने रुग्णांच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारू शकते - कमी उपचारांचा अर्थ त्वचेची जळजळ, भूक न लागणे, मळमळ आणि थकवा यासारखे कमी अप्रिय दुष्परिणाम असू शकतात जे बर्याचदा कर्करोगाच्या उपचारांशी संबंधित असतात. याचा अर्थ कॅन्सर सेंटरला कमी ट्रिप देखील होतो.

इस्रायलमध्ये कॅन्सरच्या उपचारासाठी किती खर्च येतो याबद्दल तुम्हाला स्वारस्य असल्यास, आणि तुम्हाला खऱ्या रकमेत स्वारस्य असल्यास, किमती कमी करण्यासाठी मार्केटिंगचा डाव नसून, कृपया कोणत्याही सोयीस्कर मार्गाने आमच्याशी संपर्क साधा. आम्हाला प्राप्त झालेल्या प्रश्नांची उत्तरे देऊन आम्ही त्वरित संपर्क साधू.

उपचाराचा खर्च जाणून घ्या

काही प्रकरणांमध्ये, कमी सत्रांमध्ये दिलेला जास्त डोस हा कर्करोगाचा अधिक प्रभावी उपचार असू शकतो.

पारंपारिक रेडिएशन थेरपी रुग्णाला नऊ आठवड्यांसाठी थोड्या प्रमाणात रेडिएशन वितरीत करते, तर हायपोफ्रॅक्शनेटेड रेडिएशन थेरपी मोठ्या डोस किंवा रेडिएशनचे अंश वितरीत करते, बहुतेकदा सुमारे पाच आठवड्यांत, आणि काहीवेळा काही दिवसांत. स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओथेरपी (SBRT), हायपोफ्रॅक्शनेटेड रेडिओथेरपीचा एक अचूक, उच्च-डोस प्रकार, डॉक्टरांना कर्करोगावर एक ते पाच उपचारांमध्ये उपचार करण्याची परवानगी देते.

काही प्रमाणात, जलद किरणोत्सर्ग उपचार प्रभावी आहेत कारण प्रगत तंत्रज्ञान भौतिकशास्त्रज्ञांना रेडिएशनच्या अचूक डोसची गणना करण्यास मदत करते आणि रुग्णाला ते प्राप्त करण्यासाठी अचूकपणे स्थितीत ठेवते जेणेकरून रेडिएशन बीम फक्त ट्यूमरवर लक्ष्य केले जातात. किरणोत्सर्गामुळे शक्य तितक्या निरोगी पेशींना स्पर्श न करता सोडणे हे ध्येय आहे.

रेडिएशन तंत्रज्ञानातील प्रत्येक प्रगतीसह रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता राखण्याची क्षमता सुधारत आहे.

प्रगतीमध्ये हाय-टेक कॉम्प्युटिंग सॉफ्टवेअर, जवळपासच्या शरीराच्या अवयवांचे रेडिएशनपासून संरक्षण करण्यात मदत करणारे तंत्रज्ञान आणि उपचार नियोजनासाठी 4-डी स्कॅन यांचा समावेश आहे. ही क्षमता पाच वर्षांपूर्वीच्या तुलनेत चांगली आहे आणि 10 वर्षांपूर्वी उपलब्ध असलेल्यापेक्षा मोठी झेप आहे.

तथापि, सर्व रुग्णांसाठी किंवा अगदी सर्व कर्करोगांसाठी जलद रेडिओथेरपी हा पर्याय नाही. रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट प्रोस्टेट, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल, फुफ्फुस आणि स्तनाचा कर्करोग उपचार घेत असलेल्या रुग्णांसाठी हायपोफ्रॅक्शनेशन लिहून देतात.

इस्रायलमध्ये प्रोस्टेट कर्करोगाचा उपचार

उपचार वेळ: इस्रायलमधील प्रोस्टेट कर्करोगासाठी प्रमाणित उपचार हा नऊ आठवड्यांच्या कालावधीत 44 उपचारांचा कोर्स आहे. हायपोफ्रॅक्शनेटेड रेडिएशन थेरपीसह, रुग्णांना दोन आठवड्यांत पाच उपचार लिहून दिले जातात.

नवीन प्रगती: प्रोस्टेट कर्करोगासाठी रेडिएशन थेरपी ही एक सामान्य उपचार आहे. तथापि, रेडिएशनमुळे गुदाशयाचे नुकसान होऊ शकते, जे प्रोस्टेट ग्रंथीच्या जवळ आहे. गुदाशयाचे संरक्षण करणे महत्वाचे आहे; जर ते खराब झाले तर, व्यक्तीला असंयम अनुभवू शकतो.

प्रोस्टेट कर्करोगाच्या सुरक्षित आणि जलद उपचारांसाठी नवीन तंत्रज्ञानाने "दार उघडले आहे". त्यापैकी एक, SpaceOAR, मूलत: एक जेल स्पेसर आहे जो रेडिएशन थेरपी दरम्यान गुदाशय प्रोस्टेटपासून दूर ठेवण्यास मदत करतो. हे प्रोस्टेट आणि गुदाशय यांच्यामध्ये द्रवपदार्थ ठेवून सुरक्षिततेचा आणखी एक स्तर तयार करते, गुदाशयाला किरणोत्सर्गाच्या उच्च डोसपासून प्रभावीपणे संरक्षित करते.

रेडिएशन थेरपी दरम्यान प्रोस्टेटच्या नैसर्गिक हालचालींचा मागोवा घेण्यासाठी इस्रायली डॉक्टर देखील प्रगत तंत्रज्ञान वापरतात. ही एक 4-डी ट्रॅकिंग प्रणाली आहे जी सूक्ष्म-आकाराच्या ट्रान्सपॉन्डर्सचा वापर करते जी द्रुत बाह्यरुग्ण प्रक्रियेदरम्यान यूरोलॉजिस्टद्वारे प्रोस्टेटमध्ये रोपण केली जाते. उपचारादरम्यान प्रोस्टेट हलल्यास, ट्रान्सपॉन्डर्स "गजर वाजवतात" जे रेडिएशन ऑन्कोलॉजी टीमला सतर्क करतात. प्रोस्टेटच्या आजूबाजूच्या भागांचे, विशेषतः गुदाशय आणि मूत्राशयाचे संरक्षण करण्यासाठी तंत्रज्ञ आवश्यक समायोजन करेपर्यंत उपचार आपोआप थांबवले जातात.

प्रगत SpaceOAR तंत्रज्ञान आणि RF ट्रॅकिंगचे संयोजन प्रोस्टेटच्या अत्यंत सुरक्षित SBRT ला अनुमती देते.

एक उपचार कार्यक्रम मिळवा

हे कोणासाठी आहे: रॅपिड रेडिओथेरपी (हायपोफ्रॅक्शनेटेड रेडिओथेरपी) इस्रायलमधील प्रोस्टेट कर्करोगावरील उपचार घेत असलेल्या बहुतेक रुग्णांसाठी योग्य आहे. गंभीर लघवीची लक्षणे असलेले पुरुष अपवाद आहेत (जलद उपचारांमुळे किंचित जास्त अल्पकालीन मूत्रमार्गात दुष्परिणाम होतात, जसे की जळजळ आणि मूत्राशय अडथळा). तसेच, ही पद्धत अशा पुरुषांसाठी वापरली जात नाही ज्यांना एंड्रोजन डिप्रिव्हेशन थेरपीची गरज आहे (टेस्टोस्टेरॉन दाबणारी हार्मोन थेरपी) किंवा ज्यांना प्रादेशिक लिम्फ नोड्ससाठी रेडिएशनची आवश्यकता आहे.

इस्रायलमध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल कर्करोगाचा उपचार

उपचाराची वेळ: अन्ननलिका, पोट, पित्तविषयक प्रणाली, स्वादुपिंड, लहान आतडे, कोलन, गुदाशय आणि गुदद्वारामध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल कर्करोग होतो. इस्रायलमध्ये गॅस्ट्रिक कर्करोगाचा उपचार घेत असताना किंवा इस्रायलमध्ये मानक रेडिओथेरपीसह आतड्यांसंबंधी कर्करोगाचा उपचार घेत असताना, रुग्णांना आठवड्यातून पाच दिवस अंदाजे सहा आठवडे उपचार मिळतात. तथापि, SBRT उपचारांची संख्या कमी करून पाच, उच्च डोस करते. इस्रायलमध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल कॅन्सरच्या उपचारासाठी हा वेगवान दृष्टीकोन देखील समवर्ती केमोथेरपीची गरज दूर करतो.

नवीन प्रगती: उपचार नियोजनासाठी 4D चाकू संगणकीय टोमोग्राफी वापरणे - मूलत: रुग्ण श्वास घेत असताना ट्यूमरची हालचाल दर्शविणारा व्हिडिओ, हे 4D नियोजन सीटी स्कॅन श्वसन चक्रादरम्यान ट्यूमरने व्यापलेल्या अचूक क्षेत्रावर रेडिएशन फील्डवर लक्ष केंद्रित करण्यास अनुमती देतात. श्वासोच्छवासापासून ट्यूमरच्या हालचाली मर्यादित करण्यासाठी आणि उपचारादरम्यान ट्यूमरच्या हालचालींचा मागोवा घेण्यासाठी तंत्रज्ञानाचा वापर केला जात आहे.

यासाठी योग्य: केमोथेरपी न घेतलेल्या रुग्णांसाठी, इस्त्राईलमध्ये स्वादुपिंडाचा कर्करोग नसलेल्या किंवा शस्त्रक्रियेदरम्यान तो अंशतः काढून टाकला जाऊ शकतो किंवा इतर वैद्यकीय कारणांमुळे शस्त्रक्रिया होऊ न शकणाऱ्या रुग्णांसाठी SBRT हा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल कॅन्सरचा उपचार करण्याचा पर्याय आहे. . शस्त्रक्रियेनंतर त्याच भागात वारंवार सूज येत असलेल्या रुग्णांसाठी देखील हा एक पर्याय आहे. प्राथमिक यकृत ट्यूमर असलेल्या रुग्णांमध्ये (जसे की हेपॅटोसेल्युलर कार्सिनोमा आणि कोलेंजिओकार्सिनोमा) आणि मर्यादित संख्येने यकृत मेटास्टेसेस असलेल्या रुग्णांमध्ये SBRT चा वापर केला जातो.

उपचारासाठी अर्ज करा

इस्रायलमध्ये फुफ्फुसाच्या कर्करोगावर उपचार

उपचाराची वेळ: इस्रायलमध्ये स्टँडर्ड रेडिओथेरपीसह फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा प्रारंभिक टप्पा सुमारे सात आठवड्यांचा असतो. हा कालावधी दोन आठवड्यांत तीन ते पाच उपचारांपर्यंत कमी केला जाऊ शकतो आणि प्रगत कर्करोगाच्या रूग्ण ज्यांना मेटास्टेसाइझ होत नाही त्यांच्यावर सुमारे चार आठवड्यांत उपचार केले जाऊ शकतात.

नवीन प्रगती: उच्च-परिशुद्धता इमेजिंग तंत्रज्ञानाचा वापर ट्यूमरवर रेडिएशनचे अधिक अचूक लक्ष्यीकरण करण्यास अनुमती देतो, ज्यामुळे रेडिएशनचे उच्च डोस कमी अभ्यासक्रमांमध्ये वितरित केले जाऊ शकतात.

हे कोणासाठी आहे: वक्षस्थळापुरते मर्यादित कर्करोग असलेले रुग्ण जे केमोथेरपी घेणार नाहीत ते हायपोफ्रॅक्शनेटेड रेडिओथेरपीचे उमेदवार असू शकतात.

स्तनाचा कर्करोग उपचार

उपचाराची वेळ: प्रारंभिक अवस्थेतील स्तनाच्या कर्करोगासाठी, इस्रायलमधील मानक उपचारांमध्ये एकतर मास्टेक्टॉमी किंवा स्तन संवर्धन (याला स्तन संवर्धन शस्त्रक्रिया किंवा लम्पेक्टॉमी असेही म्हणतात) आणि त्यानंतर पाच ते सात आठवडे स्तनाचे विकिरण असते. आता काही रुग्णांसाठी हायपोफ्रॅक्शनेटेड रेडिओथेरपीची शिफारस केली जाते. मानक उपचारांपेक्षा चांगले नसल्यास लहान कोर्स उपचारांचे दुष्परिणाम देखील समतुल्य असतात.

उपचारासाठी साइन अप करा

स्तनाच्या कर्करोगासाठी हायपोफ्रॅक्शनेटेड रेडिएशन थेरपीच्या उपचारांचा कोर्स म्हणजे किरणोत्सर्गाचा थोडा मोठा दैनिक डोस आठवड्यातून पाच दिवस, सात आठवड्यांसाठी 33 अपूर्णांकांऐवजी चार आठवड्यांसाठी सुमारे 15 अपूर्णांकांसह. "शेवटी, हायपोफ्रॅक्शनेटेड थेरपीसह मिळालेला एकूण डोस समतुल्य आहे आणि समान परिणाम आणि साइड इफेक्ट्स निर्माण करतो.

नवीन प्रगती: डीप इन्स्पिरेशन ब्रेथ-होल्ड (DIBH) नावाचे तंत्रज्ञान हृदयावरील रेडिएशनचा प्रभाव कमी करून डाव्या बाजूच्या स्तनाचा कर्करोग असलेल्या रुग्णांसाठी चेस्ट रेडिओथेरपी अधिक सुरक्षित करते. जेव्हा रेडिएशन संपूर्ण छाती किंवा छातीच्या भिंतीवर लक्ष्य करते, तेव्हा रेडिएशन बीम त्याच्या संपर्कात आलेल्या सर्व ऊतींना नष्ट करते. डाव्या बाजूच्या स्तनाच्या कर्करोगाच्या रुग्णांमध्ये, छातीखाली स्थित हृदयाचे आणि फुफ्फुसाचे काही भाग कधीकधी रेडिएशन बीमच्या संपर्कात येतात. DIBH सह, जेव्हा रुग्ण दीर्घ श्वास घेतो आणि छातीचा विस्तार करतो आणि हृदयाला रेडिएशन बीममधून सुरक्षितपणे बाहेर काढतो तेव्हाच रेडिएशन वितरित केले जाते.

हे कोणासाठी आहे: लवकर स्तनाचा कर्करोग असलेल्या रुग्णांच्या निवडक गटासाठी हायपोफ्रॅक्शनेटेड ब्रेस्ट इरॅडिएशन हे शिफारस केलेले उपचार आहे.

हायपोफ्रॅक्शनेटेड रेडिओथेरपीमुळे, प्रोस्टेट, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल, फुफ्फुस आणि स्तनाचा कर्करोग असलेल्या रुग्णांसाठी कर्करोगाचा उपचार जलद आणि सुलभ होत आहे. आणि जलद उपचार वेळा इतर प्रकारच्या कर्करोगावर प्रभावीपणे उपचार करेल की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी सध्या क्लिनिकल चाचण्या चालू आहेत.

ऑन्कोलॉजिकल प्रॅक्टिसमध्ये विकिरण ही मुख्य उपचार पद्धतींपैकी एक आहे. हे बहुतेक घातक निओप्लाझमसाठी वापरले जाते, इतर प्रकारच्या थेरपीच्या संयोगाने आणि स्वतःच. रेडिएशन थेरपी (आरटी), ज्यापैकी एक पद्धत रेडिओसर्जरी आहे, बहुतेकदा पोटाच्या कर्करोगासाठी लिहून दिली जाते. रुग्णांसाठी त्याची परिणामकारकता आणि फायदे, ज्यामध्ये जगण्याची दर वाढवणे आणि मानवी जीवन सुधारणे समाविष्ट आहे, निर्विवाद आहेत आणि क्लिनिकल सरावाने पुष्टी केली आहे.

रेडिएशन विरुद्ध कर्करोग

आरटीचा कोर्स आयोजित करताना, घातक निओप्लाझमचा आकार कमी करण्यासाठी, आयनीकरण-प्रकारचे रेडिएशन वापरले जाते, ज्यामध्ये उच्च ऊर्जा निर्देशक असतात. त्याचा थेट परिणाम केवळ अंतर्गत अवयवाच्या उत्परिवर्तित पेशींवर होतो. अशा रेडिएशनसह पोटाच्या कर्करोगाचा उपचार बहुतेक वेळा केमोथेरपीच्या संयोगाने केला जातो.

आधुनिक ऑन्कोलॉजीच्या नवीनतम तंत्रे आणि स्थापनेमुळे या प्रक्रियेसाठी संकेतांचा विस्तार करणे शक्य झाले आहे. सध्या, ऑन्कोलॉजिकल रोगांच्या क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये अनेक प्रकारचे गॅस्ट्रिक कॅन्सर इरॅडिएशन वापरले जातात, त्यापैकी स्टिरिओटॅक्सिक रेडिओसर्जरी सर्वात लोकप्रिय मानली जाते. या तंत्राचा वापर पारंपारिक शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाशिवाय घातक ट्यूमर काढून टाकणे शक्य करते, केवळ उच्च-फ्रिक्वेंसी रेडिएशनच्या किरणांच्या संपर्कात आणून. त्याच वेळी, निरोगी ऊतींवर कोणताही आघातजन्य प्रभाव नाही.

ज्या इन्स्टॉलेशनमध्ये हा दृष्टिकोन वापरला जातो त्यामध्ये, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून घातक निओप्लाझम काढून टाकण्यासाठी ऑन्कोलॉजिकल प्रॅक्टिसमध्ये सर्वात लोकप्रिय सायबर-नाइफ आणि ट्रू बीम (कोणत्याही स्थानिकीकरणाच्या असामान्य ऊतकांचा नाश करणारी हायपोफ्रॅक्शनल पद्धत) आहेत.

तसेच, खालील एलटी पद्धती उच्च कार्यक्षमता दर्शवतात:

1. व्हिज्युअल नियंत्रणासह IGRT पद्धत. पोटाच्या कर्करोगासाठी अशी रेडिएशन थेरपी प्रक्रियेदरम्यान वारंवार शूटिंगच्या वापरासह केली जाते. इमेजिंग पद्धती (एक्स-रे, पॉझिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी, अल्ट्रासाऊंड, एमआरआय, सीटी) प्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिकरित्या निवडल्या जातात. हे तंत्र कार्यात्मक हालचाली करत असले तरीही विकिरणांच्या अचूक गणना केलेल्या डोसचे थेट विकिरणांना लक्ष्यित वितरण करण्यास अनुमती देते.
2. 3D-CRT, किंवा त्रिमितीय कॉन्फॉर्मल रेडिएशन थेरपी. गॅस्ट्रिक कॅन्सरचे विकिरण त्याच्या अंमलबजावणीदरम्यान प्रचंड असते, ट्यूमरच्या आकाराची पुनरावृत्ती होते ज्यामुळे त्यावर वेगवेगळ्या स्त्रोतांमधून उत्सर्जित होणाऱ्या रेडिएशनच्या 3 बीम अचूकपणे पार होतात. वैयक्तिकरित्या, ते खूप कमकुवत आहेत आणि म्हणून निरोगी ऊतींना इजा करत नाहीत.
3. IMRT (IMRT) पद्धत मोड्युलेटेड तीव्रतेसह. गॅस्ट्रिक कॅन्सरमधील अशा विकिरणामुळे तज्ञांना मोठ्या आकाराच्या ट्यूमरसाठी समस्थानिक रेडिएशनचा सर्वात अचूक डोस निवडण्याची संधी मिळते, कारण तो स्वतंत्रपणे त्याची तीव्रता नियंत्रित आणि बदलू शकतो. तसेच, IMRT च्या मदतीने, अशा रेडिओसर्जरी करणारे ऑन्कोलॉजिस्ट मुख्य पाचन अवयवाच्या असामान्य भागात रेडिएशनच्या सर्वोच्च डोसवर लक्ष केंद्रित करण्याच्या क्षमतेमुळे महत्त्वपूर्ण संरचनांचे नुकसान कमी करू शकतात.

डॉक्टर टोमोथेरपीला सर्वात प्रगत पर्याय मानतात. ही प्रक्रिया IMRT आणि IGRT तंत्रांची वैशिष्ट्ये आणि फायदे एकत्र करते. आधुनिक क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, अशा प्रकारचे विविध प्रकारचे आरटी पर्याय अग्रगण्य ऑन्कोलॉजिस्टला विशिष्ट प्रकारच्या घातक निओप्लाझमच्या उपचारांसाठी इष्टतम साधने निवडण्याची परवानगी देतात.

आयनीकरण रेडिएशनच्या कृतीची यंत्रणा

पचनसंस्थेतील ऑन्कोलॉजीचे निदान झालेल्या अनेक रुग्णांना या पद्धतीचा वापर करून उत्परिवर्तित पेशी नक्की कशा नष्ट होतात या प्रश्नात रस असतो. त्यांचा मृत्यू थेट न्यूक्लियसच्या कर्करोगाच्या डीएनए रेणू, मेम्ब्रेन कॉम्प्लेक्स आणि डीऑक्सीन्यूक्लियोप्रोटीन्स, क्रोमॅटिन असलेले जटिल प्रथिने, जे गुणसूत्रांचा भाग आहे, यांच्या नाशाशी संबंधित आहे. यामुळे विकिरणित पेशींमध्ये सर्व चयापचय (विनिमय) प्रक्रियांमध्ये अडथळा निर्माण होतो.

मॉर्फोलॉजिकलदृष्ट्या, प्रभावित ऊतींमध्ये होणारे बदल तीन टप्प्यांद्वारे दर्शविले जातात:

• निओप्लाझमचे प्राथमिक नुकसान;
• मृत्यू प्रक्रियेची सुरुवात;
• नष्ट झालेल्या संरचनांची पुनर्स्थापना.

उत्परिवर्तित पेशींचा मृत्यू आणि त्यांचे पुनरुत्थान त्वरित सुरू होत नाही; म्हणून, उपचार पूर्ण झाल्यानंतर काही काळानंतरच त्याचे परिणाम पूर्णपणे मूल्यांकन केले जाऊ शकतात.

गॅस्ट्रिक कर्करोगासाठी प्रीऑपरेटिव्ह रेडिओथेरपी

सर्जिकल एक्सपोजर ही मुख्य पध्दत मानली जाते जी एखाद्या व्यक्तीला मुख्य पाचक अवयवातील घातक निओप्लाझमपासून वाचवते, परंतु ती केवळ आरटीच्या कोर्सपूर्वीच प्रभावी आहे.

जठरासंबंधी कर्करोगासाठी विकिरण, ऑपरेशनपूर्वी लगेच केले जाते, आपल्याला खालील सकारात्मक परिणाम प्राप्त करण्यास अनुमती देते:

• विद्यमान ट्यूमरचा आकार कमी करते;
• जवळच्या आणि दूरच्या अवयवांमध्ये मेटास्टेसेसचे उगवण कमी करते;
• पुनरावृत्तीशिवाय रोगाचा कालावधी वाढवते;
• पाच वर्षांचे जगण्याची क्षमता वाढवते.

परंतु या पद्धतीचा व्यापक वापर मुख्य पाचन अवयवांच्या ट्यूमरच्या उच्च रेडिओरेसिस्टन्स (आयनीकरण किरणोत्सर्गाची प्रतिकारशक्ती) आणि श्लेष्मल झिल्लीच्या किरणोत्सर्गाशी जलद जुळवून घेण्यामुळे अडथळा आणतो. याव्यतिरिक्त, काही रूग्णांमध्ये आरटीच्या क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, प्रीऑपरेटिव्ह कालावधीत विलंब, तसेच ट्यूमरच्या कमीतकमी नाशासह गुंतागुंतांच्या संख्येत वाढ यासारख्या नकारात्मक घटना लक्षात घेतल्या गेल्या.

महत्वाचे!गॅस्ट्रिक कर्करोगासाठी रेडिएशन थेरपी खरोखर प्रभावी परिणाम आणण्यासाठी आणि अतिरिक्त आरोग्य समस्या उद्भवू नये म्हणून, आयनीकरण रेडिएशनसह उपचारांच्या प्रस्तावित कोर्सचे नियोजन अत्यंत काळजीपूर्वक केले पाहिजे. तसेच, थेरपी दरम्यान, रुग्णाने उपस्थित डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे.

प्रीऑपरेटिव्ह इरॅडिएशनचे चक्र निवडताना, ऑन्कोलॉजिस्ट जठरासंबंधी भिंतींवर स्थानिकीकृत ट्यूमर प्रसार (असामान्य पेशींचा केंद्रबिंदू) नष्ट करणे आणि घातक निओप्लाझमला लागून असलेल्या लिम्फ नोड्समधील मायक्रोमेटास्टेसेसचा नाश या उपचार तंत्राची कार्ये विचारात घेतात. या उद्दिष्टांच्या प्राप्तीबद्दल धन्यवाद, विशेषज्ञ त्वरीत ट्यूमरच्या बायोपोटेन्शियलमध्ये घट करतात आणि ते आकारात कमी करतात आणि गॅस्ट्रिक लिम्फोमासारख्या दुय्यम पॅथॉलॉजिकल घटनेच्या विकासास प्रतिबंध करतात.

म्हणूनच डॉक्टर आवश्यक डोस निवडण्याकडे आणि रेडिएशन किरणांच्या प्रदर्शनाच्या लयची गणना यावर खूप लक्ष देतात. ऑपरेशनपूर्व कालावधीत गॅस्ट्रिक कर्करोगाच्या विकिरणाचा योग्यरित्या निवडलेला कोर्स दृश्यमान परिणाम देईल. मूलगामी हस्तक्षेपापूर्वी लागू होणाऱ्या सामान्य भेटी टेबलमध्ये पाहिल्या जाऊ शकतात:

दिवस	पहिला गट	दुसरा गट	रेडिएशनचा दैनिक डोस
सोमवार	4	3	7	ही शस्त्रक्रियेपूर्वी विकिरणाची अंदाजे लय आहे. प्रत्येक विशिष्ट रुग्णासाठी, आयनीकरण रेडिएशनचे डोस वैयक्तिकरित्या निर्धारित केले जातात. सामान्यतः, पोटाच्या कर्करोगासाठी मूलगामी शस्त्रक्रिया 25-40 Gy च्या एकूण डोसच्या आधी केली जाते.
मंगळवार	1,5	1,5	5
बुधवार	1	1	2,5
चेर्व्हर्ग	1	1	2,5
शुक्रवार	1	1	2,5
शनिवार	1	1	2,5
रविवार	1,5	1,5	5

गॅस्ट्रिक कर्करोगासाठी पोस्टऑपरेटिव्ह रेडिओथेरपी

मुख्य पाचक अवयवामध्ये घातक निओप्लाझमची वाढ झाल्यास शस्त्रक्रियेपूर्वी केले जाणारे एलटी कॉम्प्लेक्स हे उपचार संकुलाचा अनिवार्य भाग आहे. याउलट, उच्च-फ्रिक्वेंसी आयनीकरण रेडिएशनसह पोस्टऑपरेटिव्ह थेरपीला मागणी नाही. हे कमी प्रभावी आहे आणि म्हणूनच तज्ञ नेहमीच हा कोर्स लिहून देत नाहीत.

त्याच्या वापरासाठी मुख्य संकेत आहेत:

• इंट्राऑपरेटिव्ह प्रसाराची शक्यता वाढते (शस्त्रक्रियेदरम्यान लिम्फ आणि रक्तप्रवाहात उत्परिवर्तित पेशींचा प्रवेश). या कारणास्तव रोगाची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी, रूग्णांना शल्यक्रिया झाल्यानंतर उरलेल्या बेडच्या पोस्टऑपरेटिव्ह इरॅडिएशनचा कोर्स लिहून दिला जातो;
• अ‍ॅब्लास्टिक्सच्या नियमांनुसार अपर्याप्त प्रमाणात सर्जिकल एक्सपोजरनंतर मेटास्टॅसिस प्रक्रियेच्या घटनेचा धोका (लसीका वाहिन्या आणि नजीकच्या आसपासच्या नोड्ससह असामान्य ऊतकांचे मुख्य फोकस काढून टाकणे).

पोस्टऑपरेटिव्ह डायग्नोस्टिक अभ्यासाच्या परिणामांवर आणि शक्तिशाली औषधांसह अवशिष्ट ट्यूमरच्या उपचारांच्या प्रभावीतेच्या आधारावर या प्रत्येक प्रकरणातील विकिरण योजना प्रत्येक रुग्णासाठी स्वतंत्रपणे निवडल्या जातात. गॅस्ट्रिक कर्करोगासाठी पोस्टऑपरेटिव्ह केमोथेरपीनंतर एलटीची प्रभावीता थेट ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेच्या टप्प्यावर अवलंबून असते, ज्यामध्ये पाचक अवयवाच्या कोणत्या भागात घातक ट्यूमर स्थानिकीकृत होते आणि ऑपरेशनची प्रभावीता.

गॅस्ट्रिक कर्करोगासाठी इंट्राऑपरेटिव्ह रेडिओथेरपी

क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, अग्रगण्य ऑन्कोलॉजिस्ट आरटीच्या अशा समस्या लक्षात घेतात की निरोगी संरचनांना हानी न करता घातक प्रक्रियेमुळे नष्ट झालेल्या ऊतींना थेट रेडिएशन एक्सपोजरचा उच्च डोस वितरित करणे अशक्य आहे. ते सोडवण्यासाठी अनेक पद्धती विकसित केल्या गेल्या आहेत. मुख्य म्हणजे IORT तंत्र - इंट्राऑपरेटिव्ह रेडिएशन थेरपी.

हे खरं आहे की सर्जिकल हस्तक्षेपादरम्यान डॉक्टर एकदा उच्च-फ्रिक्वेंसी आयसोटोप रेडिएशनच्या मोठ्या डोससह कर्करोगाच्या ट्यूमरने प्रभावित ऊतकांवर उपचार करतात.

उपचाराची ही पद्धत व्यावहारिकदृष्ट्या गुंतागुंत नसलेली असली तरी, त्याचे अनेक विशिष्ट तोटे आहेत:

• त्याच्या वापरासाठी ऑपरेटिंग रूममध्ये अतिरिक्त उपकरणे बसवणे आवश्यक आहे;
• ही पद्धत वापरताना, किरणोत्सर्गाच्या उच्च डोसच्या घातक निर्मितीच्या तत्काळ परिसरात निरोगी संरचनांवर होणारे प्रतिकूल परिणाम टाळणे अशक्य आहे;
• ऑन्कोराडियोलॉजिस्टच्या ऑपरेटिंग युनिटमध्ये अनिवार्य उपस्थितीमुळे प्रक्रियेच्या यशावर परिणाम होतो - रेडिएशन थेरपीमध्ये गुंतलेला एक अत्यंत विशेष तज्ञ;
• रुग्णाच्या उच्च डोसच्या विकिरण दरम्यान, ऑपरेशनमध्ये गुंतलेल्या सर्व वैद्यकीय कर्मचार्‍यांनी उच्च-वारंवारता किरणांच्या प्रवेशास प्रतिबंधित करणारे संरक्षणात्मक कपडे घातले पाहिजेत.

परंतु IORT च्या या उणीवा उपचारात्मक हेतूंसाठी या तंत्राचा वापर करण्यात अडथळा नाहीत, कारण त्याची प्रभावीता आणि बहुसंख्य रुग्णांमध्ये उच्च कार्यक्षमतेची उपस्थिती मुख्य पाचन अवयवाच्या घातक ट्यूमरमध्ये रेडिएशन एक्सपोजरची ही अभिनव पद्धत अपरिहार्य बनवते. जरी हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की असे असूनही, गॅस्ट्रिक कर्करोगाच्या शस्त्रक्रियेदरम्यान रेडिएशन थेरपी अद्याप बहुतेक वैद्यकीय संस्थांमध्ये उपलब्ध नाही.

हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की सध्या रेषीय प्रवेगकांचे कोणतेही अनुक्रमिक उत्पादन नाही, जे IORT आयोजित करण्यासाठी विशेष उपकरणे आहेत. याव्यतिरिक्त, या अत्यंत प्रभावी तंत्रज्ञानाच्या मोठ्या प्रमाणावर वापराची अनुपलब्धता उपचार प्रोटोकॉलमध्ये या उपचारात्मक तंत्राच्या नियमित वापरासाठी आवश्यक असलेल्या महत्त्वपूर्ण सामग्री खर्चावर तसेच नियंत्रण युनिट्स आणि कॅनियन्सच्या ऑपरेटिंग युनिट्सपासून दूर राहण्यामुळे मोठ्या प्रमाणावर प्रभावित होते.

पोटाच्या कर्करोगासाठी रेडिएशन थेरपी चांगली आहे का?

RT, असामान्य ऊतक संरचना नष्ट करण्यासाठी वापरला जातो, त्यांच्या घटक पेशी नष्ट करण्याचा उद्देश आहे. उत्परिवर्तित पेशी नष्ट करण्यासाठी रेडिएशन किरणांची क्षमता या वस्तुस्थितीमुळे आहे की आयनीकरण रेडिएशन, इंटरस्टिशियल फ्लुइडशी संवाद साधताना, त्याचा क्षय मुक्त रॅडिकल्समध्ये उत्तेजित करते, जे असामान्य मायक्रोपार्टिकल्स आणि पेरोक्साइडमधून इलेक्ट्रॉन फाडतात. परिणामी, विकिरण दरम्यान असामान्य पेशी वेगाने नष्ट होतात. घातक ट्यूमरवर रेडिएशनचा असा प्रभाव गॅस्ट्रिक कर्करोगाच्या कोणत्याही टप्प्यावर शक्य आहे, म्हणून या पॅथॉलॉजीमध्ये आरटीचे फायदे स्पष्ट आहेत.

बहुतेक घातक निओप्लाझममध्ये ही पद्धत अत्यंत प्रभावी मानली जाते, परंतु मुख्य पाचन अवयवाच्या पॅथॉलॉजीच्या बाबतीत, ती नेहमीच वापरली जात नाही. यासाठी एक साधे स्पष्टीकरण आहे. जठराच्या कर्करोगावर आयनीकरण विकिरणाने उपचार केले जातात तेव्हा, या उपचारात्मक प्रभावाचे फायदे मानवी शरीराला झालेल्या हानीपेक्षा बरेचदा कमी असतात. हे जवळपासच्या अंतर्गत अवयवांना नुकसान होण्याच्या जोखमीमुळे आणि किरणोत्सर्गाच्या किरणांची सवय होण्यासाठी गॅस्ट्रिक म्यूकोसाच्या क्षमतेमुळे आहे, म्हणूनच त्यांचा डोस वाढवणे आवश्यक आहे. म्हणूनच एलटीचा कोर्स लिहून देण्याचा निर्णय सर्व साधक आणि बाधकांचे काळजीपूर्वक वजन केल्यानंतर तज्ञाद्वारे केला जातो.

पोटाच्या कर्करोगासाठी रेडिएशन थेरपी कशी आणि केव्हा वापरली जाते?

मानवी पोटात घातक निओप्लाझमच्या बाबतीत, एलटी बहुतेकदा उपशामक हेतूंसाठी वापरली जाते, नकारात्मक लक्षणांचे प्रकटीकरण कमी करण्यासाठी. सामान्यतः, जर एखाद्या व्यक्तीला पोटाचा एडेनोकार्सिनोमा असेल तर या निसर्गाच्या रेडिएशनची नियुक्ती केली जाते.

या तंत्राचा वापर, जरी या प्रकारच्या निओप्लाझमचा नाश होत नसला तरी, तीव्र वेदना सिंड्रोम आणि रोगाच्या इतर नकारात्मक आणि धोकादायक अभिव्यक्ती दूर करण्यासाठी प्रभावी आहे. यामुळे रुग्णाच्या जीवनमानात लक्षणीय सुधारणा होते.

तसेच, खालील प्रकरणांमध्ये एलटीचा वापर आवश्यक आहे:

• शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी. आयनीकरण रेडिएशनचा योग्यरित्या निर्धारित कोर्स निओप्लाझम आकारात कमी करण्यास मदत करतो, ज्यामुळे ऑपरेशन सुलभ होते;
• शस्त्रक्रियेनंतर. येथे, या पद्धतीचा वापर उर्वरित असामान्य पेशी नष्ट करण्याच्या आवश्यकतेमुळे आहे;
• रोगाच्या पुनरावृत्तीच्या विकासाची प्रक्रिया थांबविण्यासाठी.

महत्वाचे!प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात, तज्ञाद्वारे एलटीचा स्वतंत्र अभ्यासक्रम निवडणे आवश्यक आहे. यासाठी, वय श्रेणी आणि रुग्णाचे सामान्य आरोग्य, नकारात्मक लक्षणांची उपस्थिती, तसेच घातक निओप्लाझमच्या विकासाचा प्रकार आणि टप्पा यासारखे निर्देशक विचारात घेतले जातात.

रेडिएशन थेरपीची तयारी

सहसा, रेडिएशनसह घातक निओप्लाझमच्या प्रदर्शनाचा कोर्स सुरू करण्यापूर्वी, रुग्णाला त्यासाठी तयार करणे आवश्यक आहे. तयारीच्या टप्प्यात अनेक महत्त्वाच्या बाबी असतात. त्याचा आधार पोषण सुधारणा आहे. प्रक्रिया सुरू होण्याच्या 10 दिवस आधी, आपण आहाराचे पालन करणे सुरू केले पाहिजे ज्यामध्ये लोणचे, मसालेदार, स्मोक्ड आणि फॅटी पदार्थ पूर्णपणे प्रतिबंधित आहेत. अल्कोहोलयुक्त पेये वापरण्यास सक्त मनाई आहे.

तसेच, RT च्या एक आठवडा आधी, व्यक्तीने श्वासोच्छवासाचे व्यायाम करावेत, झोपेची वेळ वाढवावी आणि तोंडाची स्वच्छता करावी. तसेच, पूर्वतयारी क्रियाकलापांमध्ये उपचारादरम्यान आवश्यक असलेल्या काही गोष्टींचे संपादन समाविष्ट आहे.

आपण सारणीमध्ये त्यांची सूची पाहू शकता:

एलटी कोर्स दरम्यान काय आवश्यक असेल?	हे आवश्यक का आहे?
कमीतकमी सीमसह सूती कपड्यांची उपस्थिती	शरीरावर आयनीकरण किरणोत्सर्गाच्या प्रदर्शनाच्या संपूर्ण कालावधीत, असे कपडे घालणे आवश्यक आहे, कारण यामुळे विकिरणित त्वचेला कमी आघात होण्याची खात्री होईल.
जंतुनाशक आणि तुरट प्रभावासह औषधी वनस्पतींचे संपादन - ओक झाडाची साल, ऋषी, कॅमोमाइल	तोंड आणि घशातील या वनस्पतींच्या डेकोक्शन्सने दररोज सहा वेळा स्वच्छ धुवाल्याने रेडिएशनचे नकारात्मक प्रभाव कमी होण्यास मदत होईल.
टूथब्रश आणि टूथपेस्ट बदलणे	तोंडी पोकळीचे संभाव्य नुकसान होण्यापासून संरक्षण केवळ लहान आकाराच्या बर्‍यापैकी मऊ ब्रशने आणि फ्लोराईड असलेल्या जेल टूथपेस्टने दात काळजीपूर्वक घासणे सुनिश्चित केले जाऊ शकते.

रुग्णाला रेडिएशन उपचारासाठी तयार करण्याच्या प्रक्रियेमध्ये काही निदानात्मक उपाय देखील समाविष्ट असतात. ट्यूमरचा आकार आणि स्थान स्पष्ट करण्यासाठी ते आवश्यक आहेत. अभ्यासाचे परिणाम रेडिओलॉजिस्टला प्रत्येक वैयक्तिक रुग्णासाठी रेडिएशनचा इष्टतम डोस आणि उच्च-फ्रिक्वेंसी रेडिएशनचा कोन निर्धारित करण्यात मदत करेल.

कर्करोगासाठी रेडिओथेरपी कधी प्रतिबंधित आहे?

आरटी, विशेषत: प्रभावी औषधांसह उपचार एकत्र केल्यास, शरीराला कधीही भरून न येणारे नुकसान होऊ शकते. तिचे हे नकारात्मक वैशिष्ट्य म्हणजे नियुक्ती दरम्यान विचारात घेतलेला मुख्य घटक आहे. सामान्यतः, या प्रकारच्या थेरपीमध्ये दाखल झालेल्या रुग्णांची संख्या काही निर्देशकांद्वारे मर्यादित असते.

या पद्धतीचा वापर करून उपचार सत्र आयोजित करण्यासाठी मुख्य contraindications आहेत:

• मूत्रपिंड, यकृत, श्वसन आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालींचे गंभीर विघटित रोग (तीव्र स्वरुपात तीव्र स्वरुपात उद्भवणारे तीव्र पॅथॉलॉजीज);
• कर्करोग कॅशेक्सिया - बहुतेक अंतर्गत अवयवांच्या कामात समस्या आणि तीव्र थकवा, घातक ट्यूमरच्या प्रगतीशील विकासामुळे उत्तेजित;
• विकिरण आजाराचा तीव्र किंवा जुनाट प्रकार, ज्यामुळे रुग्णाला काही काळ अलगावचा डोस वाढतो;
• मानसिक विकार;
• क्षयरोग

महत्वाचे!उपचाराच्या या पद्धतीच्या विरोधाभासांमुळे, त्याच्या नियुक्तीपूर्वी, केवळ एक विशेष निदान करणे आवश्यक आहे जे विकसनशील ट्यूमरचे आकार आणि आकार प्रकट करते, परंतु इतर पॅथॉलॉजीजच्या उपचारांमध्ये गुंतलेल्या तज्ञांचा सल्ला देखील घेणे आवश्यक आहे. अंतर्गत अवयव, तसेच मज्जासंस्था आणि रक्ताभिसरण प्रणाली.

पोटाच्या कर्करोगासाठी रेडिएशन थेरपीनंतर गुंतागुंत

आयनीकरण किरणोत्सर्गाच्या संपर्कात येण्याचे दुष्परिणाम थेट त्याचा प्रकार, ऊतक संरचनांमध्ये प्रवेश करण्याची खोली आणि मानवी शरीराच्या वैयक्तिक प्रतिक्रियांसारख्या घटकांशी संबंधित असतात. रेडिएशन एक्सपोजरचा कालावधी जितका जास्त असेल आणि त्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या किरणांची वारंवारता जितकी जास्त असेल तितकी रुग्णाची प्रतिक्रिया अधिक मूर्त असेल. बहुतेकदा, रेडिएशन थेरपीनंतर गुंतागुंत त्या कर्करोगाच्या रूग्णांमध्ये दिसून येते ज्यांना थेरपीचा दीर्घ कोर्स लिहून दिला जातो. रेडिएशन किरणांच्या प्रभावांबद्दल प्रत्येक व्यक्तीच्या शरीराची स्वतःची प्रतिक्रिया असते. काहींसाठी, हे अगदी स्पष्ट असू शकते, तर इतरांना साइड इफेक्ट्सचे स्वरूप लक्षात येणार नाही.

आरटी दरम्यान उद्भवू शकणार्‍या मुख्य गुंतागुंतांपैकी, तज्ञ खालील गोष्टींमध्ये फरक करतात:

• उच्चारित सूज आणि वेदना प्रकट होण्याच्या ठिकाणी दिसणे;
• शक्ती कमी होणे आणि सतत थकवा जाणवणे;
• श्लेष्मल झिल्लीपासून पॅथॉलॉजिकल प्रतिक्रिया, उदाहरणार्थ, स्टोमायटिसचा विकास किंवा पॅपिलोमाची निर्मिती;
• सतत खोकला आणि श्वास लागणे;
• तहान आणि भुकेची सतत भावना;
• त्वचेच्या किरणोत्सर्गाच्या ठिकाणी नुकसान (त्यांच्यावर जळणे, सूर्यासारखेच);
• अलोपेसिया, गंभीर केस गळणे.

एलटीची गुंतागुंत नेहमीच गंभीर नसते. अशा प्रकारचे उपचार घेत असलेले काही लोक त्यांच्याकडे फारसे लक्ष देत नाहीत. तसेच, नकारात्मक परिणामांच्या प्रकटीकरणाची वेळ अस्पष्ट मानली जाऊ शकत नाही. काही प्रकरणांमध्ये, सत्रानंतर लगेचच साइड इफेक्ट्स दिसतात, तर काहींमध्ये ते रुग्णाला रुग्णालयातून सोडल्यानंतरच दिसू शकतात.

पोटाच्या कर्करोगासाठी सायबर चाकू: विरोधाभास आणि तयारी

ही प्रणाली विशेषज्ञांना अत्यंत दुर्गम ठिकाणीही घातक निओप्लाझम आणि मेटास्टेसेस काढून टाकण्यास सक्षम करते. अशा उपचारांसाठी, रेडिएशन किरणांचा वापर केला जातो. बाधित भागाला मारणार्‍या यंत्राद्वारे उत्सर्जित होणाऱ्या फोटॉनची अचूकता खूप जास्त असते, ज्यामुळे किरणोत्सर्गाच्या नुकसानास तत्काळ परिसरातील निरोगी संरचना उघड न करता, ट्यूमर थेट "जाळणे" शक्य होते.

जर एखाद्या ऑन्कोलॉजिस्टने पोटाच्या कर्करोगाच्या उपचारात सायबर चाकूचा वापर करण्याचे ठरवले तर, प्रक्रिया अधिक प्रभावी आणि एखाद्या व्यक्तीसाठी पूर्णपणे सुरक्षित करण्यासाठी काही उपाय आवश्यक आहेत. उपचार कोर्सच्या तयारीचे मुख्य टप्पे खालील तक्त्यामध्ये पाहिले जाऊ शकतात:

तयारीचे टप्पे	तंत्र
लेबले सेट करत आहे	रेडिएशन बीमची अचूक दिशा दाखवण्यासाठी सोन्याचे रोपण ट्यूमरमध्ये किंवा त्याच्या जवळ ठेवले जाते. प्रक्रिया बाह्यरुग्ण आधारावर केली जाते आणि ती पूर्ण झाल्यानंतर व्यक्तीला घरी जाण्याची परवानगी दिली जाते.
एक immobilizer तयार करणे	प्रत्येक रुग्णाला प्लॅस्टिकचा बनवलेला एक विशेष सूट बनविला जातो, जो खूप आरामदायक असावा, कारण एखाद्या व्यक्तीला त्यात बराच काळ राहावे लागेल. यादृच्छिक हालचाली वगळण्यासाठी हे आवश्यक आहे
उपचार योजना तयार करणे	या टप्प्यावर, सीटी, एमआरआय किंवा पीईटी वेदनारहित निदान प्रक्रिया केल्या जातात. त्यांच्या मदतीने, ट्यूमरचे स्थान, त्याचे आकार आणि आकार निश्चित केला जातो.
मशीन सेटअप	मागील टप्प्यावर मिळालेल्या प्रतिमांच्या आधारे, सायबरनाइफ प्रोग्राम केलेले आहे. सिस्टीम तयार करण्याच्या प्रक्रियेमध्ये ट्यूमरबद्दल माहिती टाकणे समाविष्ट आहे: स्थान आणि निरोगी संरचना, आकार, आकार यांच्याशी संबंध. याव्यतिरिक्त, विशेषज्ञ इष्टतम रेडिएशन डोसची गणना करतो.

हे लक्षात घ्यावे की पोटाच्या कर्करोगासाठी सायबर चाकूचा वापर नेहमीच केला जात नाही. ही कमीत कमी आक्रमक प्रक्रिया, जी अत्यंत प्रभावी आहे, त्यात काही विरोधाभास आहेत.

यात समाविष्ट:

• सतत रीग्रेशनच्या अवस्थेत विस्तृत ट्यूमर ज्यामुळे रेडिओनेक्रोसिस होऊ शकतो, जो मानवी जीवनासाठी थेट धोका आहे;
• मोठे निओप्लाझम, जळण्याच्या परिणामी, ज्यामधून फिस्टुला तयार होऊ शकतो.

हे विरोधाभास निरपेक्ष आहेत, म्हणजेच त्यांची उपस्थिती सायबरनाइफ प्रणाली वापरून ऑपरेशनला स्पष्टपणे अस्वीकार्य बनवते. विशेषज्ञ देखील नातेवाईकांकडे लक्ष देतात, जे या प्रकारच्या थेरपीच्या वापरासाठी आवश्यक असल्यास, रद्द केले जाऊ शकतात. अशा विरोधाभासांमध्ये मुख्य पाचक अवयवामध्ये व्यापक मेटास्टॅसिस, रोगांच्या इतिहासाची तीव्रता, मानसिक विकार, एखाद्या व्यक्तीच्या खराब रक्त चाचण्या आणि त्याची गंभीर सामान्य स्थिती यांचा समावेश होतो.

सायबरनाइफ: पोटाच्या कर्करोगावर उपचार करण्याची प्रक्रिया

उपचारात्मक उपायांमध्ये हे अत्यंत संवेदनशील उपकरण वापरण्याची पद्धत रेडिएशनमुळे असामान्य सेल्युलर संरचनांचा त्वरीत नाश होण्याच्या शक्यतेवर आधारित आहे. प्रक्रियेचा प्रभाव स्केलपेलच्या प्रभावाशी तुलना करता येतो, केवळ त्वचा आणि स्नायूंच्या ऊतींना दुखापत झाल्याची कल्पना न करता.

गॅस्ट्रिक कर्करोगासाठी सायबर चाकू प्रणाली वापरून थेरपीचे मुख्य टप्पे:

• कर्करोगाच्या रुग्णाला रेखीय प्रवेगकच्या योग्य स्थितीत अभिमुखतेसाठी आवश्यक असलेला एक्स-रे दिला जातो;
• त्वचेच्या विकिरण दरम्यान संभाव्य इजा टाळण्यासाठी रुग्णाला शिवण नसलेले आरामदायक सुती कपडे घातले जातात;
• रेडिएशन किरणांपासून संरक्षण करण्यासाठी एखाद्या व्यक्तीच्या डोक्यावर एक विशेष मुखवटा घातला जातो;
• रुग्णाला टेबलवर ठेवले जाते आणि उपकरणे जोडलेले असतात, ज्याचा मॅनिपुलेटर त्याच्या शरीराभोवती फिरतो, अधूनमधून थेट विकिरणांसाठी पूर्वनिर्धारित बिंदूंवर थांबतो.

सायबरनाइफसह एक एलटी सत्र अर्धा तास ते दोन तास चालते. प्रक्रियेच्या एका दिवसानंतर, व्यक्ती नियंत्रण मोजण्यासाठी क्लिनिकमध्ये परत येते. ते आपल्याला केलेल्या उपचारांची प्रभावीता शोधण्याची परवानगी देतात. सर्वात अचूक नियंत्रणासाठी, एमआरआय आणि सीटी सारख्या निदान पद्धती वापरल्या जातात.

जठरासंबंधी कर्करोगाच्या उपचारासाठी सायबरनाइफ प्रणालीचा वापर करून, अनुभवी तज्ञ केवळ प्रक्रियेची उच्च कार्यक्षमता प्राप्त करू शकत नाही, तर प्रक्रियेदरम्यान रुग्णाला उच्च आराम देखील प्रदान करू शकतात. या उपकरणाच्या मदतीने उपचारात्मक उपायांचे फायदे वेदना आणि चीर नसलेल्या व्यक्तीसाठी आहेत ज्यामुळे चट्टे राहतात. तसेच, असे उपचार ऍनेस्थेसियाशिवाय केले जातात, रुग्ण थोड्याच वेळात हॉस्पिटलच्या बाहेर बरा होतो आणि त्वरीत त्याच्या नेहमीच्या जीवनशैलीकडे परत येऊ शकतो.

परिणाम

रेडिएशन थेरपी, जरी कर्करोगाच्या ट्यूमरवर प्रभाव टाकण्याच्या सर्वात प्रभावी पद्धतींपैकी एक मानली जाते, तरीही काही रुग्णांसाठी धोका वाढू शकतो. हे या प्रकारच्या उपचारांच्या संभाव्य परिणामांमुळे आहे. ते घातक निओप्लाझमच्या जवळ असलेल्या निरोगी ऊतींवर रेडिएशनच्या नकारात्मक प्रभावांशी संबंधित आहेत.

विशेषज्ञ रेडिएशन थेरपीचे खालील सामान्य परिणाम लक्षात घेतात:

• रक्तावर पॅथॉलॉजिकल प्रभाव. हे अस्थिमज्जामध्ये रक्तपेशी निर्माण करण्याच्या कार्यात बिघाड करण्यासाठी किरणोत्सर्गी किरणोत्सर्गाच्या शक्यतेशी संबंधित आहे. याचा परिणाम म्हणजे न्यूट्रोपेनिया किंवा अॅनिमियाचा विकास;
• वाढलेली थकवा आणि सतत थकवा. ते या वस्तुस्थितीमुळे दिसतात की मानवी शरीर त्याच्या मुख्य शक्तींना निरोगी पेशींवर एलटीच्या प्रदर्शनामुळे झालेल्या नुकसानाचा सामना करण्यासाठी निर्देशित करते.

हे नकारात्मक अभिव्यक्ती सहसा एलटी सत्रांमध्ये वाढतात. शरीरावरील त्यांचा नकारात्मक प्रभाव कमी करण्यासाठी, तज्ञ विकिरण दरम्यान अधिक वेळा घराबाहेर राहण्याची आणि योग्य खाण्याची शिफारस करतात. रेडिओआयसोटोप रेडिएशनचा वापर करून उपचारात्मक उपायांच्या गंभीर परिणामांचा सामना करण्यास मदत करण्यासाठी सर्व वैयक्तिक शिफारसी प्रत्येक रुग्णाला कोर्स लिहून देताना उपस्थित डॉक्टरांद्वारे दिल्या जातात.

पोटाच्या कर्करोगासाठी रेडिओसर्जरी

समस्थानिक किरणोत्सर्गाच्या मदतीने चालणारी ही प्रक्रिया एलटीच्या घटकांपैकी एक आहे. त्याचे मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे आयसोटोप बीमची दिशा थेट ट्यूमरवरच आहे, स्नायूंच्या ऊतींना बायपास करणे. रेडिओसर्जरीचा वापर गॅस्ट्रिक कर्करोगासाठी किंवा पारंपारिक शस्त्रक्रियेदरम्यान गाठ काढून टाकण्यासाठी केला जातो किंवा कायमचे रोपण केलेले आणि तात्पुरते जोडलेले कॅप्सूल, कॅथेटर किंवा सुया वापरून फोटॉन्स वितरीत केले जातात. या पद्धतीबद्दल धन्यवाद, असामान्य प्रक्रियेमुळे प्रभावित झालेल्या ऊतींवर समस्थानिकांचा प्रभाव इतका अचूक आहे की जवळजवळ कधीही कोणतीही गुंतागुंत आणि दुष्परिणाम होत नाहीत.

क्लिनिकल ऑन्कोलॉजीमध्ये, या प्रकारच्या रेडिएशन एक्सपोजरसाठी अनेक संकेत आहेत:

• ट्यूमरचे स्थान पोहोचण्यास कठीण ठिकाणी;
• पारंपारिक शल्यक्रिया हस्तक्षेप करण्यास रुग्णाचा नकार;
• मुख्य पाचक अवयवाच्या क्षेत्रामध्ये मेटास्टेसेसची उपस्थिती.

अशा प्रभावाची पद्धत खालीलप्रमाणे आहे. मूलगामी ऑपरेशन दरम्यान पोटाची पोकळी उघडली जाते त्या वेळी, मुख्य पाचक अवयवाच्या स्टंपला किमान व्यासाची एक रबर ट्यूब जोडली जाते, कॅटगट सिव्हर्ससह अॅनास्टोमोसिसच्या वर एक सेंटीमीटर असते. दुसरी समान ट्यूब रेट्रोपेरिटोनियल प्रदेशाच्या ऊतीमध्ये ठेवली जाते. ते दोन भूमिका पार पाडण्यासाठी डिझाइन केलेले आहेत - प्रथम, ते पोस्टऑपरेटिव्ह ड्रेनेज म्हणून काम करतात आणि दुसरे म्हणजे, त्यांच्याद्वारे किरणोत्सर्गी कोबाल्ट दिले जाते, ज्यामुळे प्रभावित पेशींच्या डीएनएला नुकसान होते, ज्यामुळे त्यांचा मृत्यू होतो.

पद्धतीचे तोटे

ही प्रक्रिया अत्यंत प्रभावी आहे आणि जवळजवळ कधीही साइड इफेक्ट्स होत नाही, परंतु तरीही, तज्ञांनी पोटाच्या कर्करोगासाठी रेडिओसर्जरीच्या काही प्रारंभिक गुंतागुंत लक्षात घेतल्या आहेत:

• अप्रवृत्त सामान्य अशक्तपणा, थकवा आणि तीव्र डोकेदुखीचा देखावा;
• ज्या ठिकाणी ट्यूब पृष्ठभागावर आणली जाते त्या ठिकाणी त्वचेची सोलणे, खाज सुटणे आणि रंगद्रव्यासह त्वचेची सूज आणि जळजळ;
• मळमळ होण्याची सतत भावना, वेळोवेळी उलट्या होणे;
• अधूनमधून दौरे;
• स्टूल विकार.

ही पद्धत लागू केल्यानंतर, रुडिओसर्जरीचे दीर्घकालीन परिणाम देखील आहेत. यामध्ये अंतर्गत अवयवांमध्ये (मूत्रपिंड, फुफ्फुसे, गुदाशय, मेंदू आणि पाठीचा कणा) नकारात्मक बदल समाविष्ट आहेत. ते टाळले जाऊ शकतात जर चांगल्या प्रकारे पुरेसे उपचार लिहून दिले गेले आणि केले गेले, ज्या दरम्यान डॉक्टर आणि रुग्ण दोन्हीकडून त्रुटींना परवानगी नव्हती. केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपी या दोन्ही स्वतंत्र पद्धती नाहीत याचीही तुम्हाला जाणीव असावी. ते, एक नियम म्हणून, सर्जिकल एक्सपोजरच्या संयोगाने चालते अतिरिक्त थेरपी आहेत.

माहितीपूर्ण व्हिडिओ