प्रौढांमध्ये ऍलर्जीक ब्रोन्कियल दम्याचा उपचार. रोगाची संभाव्य गुंतागुंत

श्वासनलिकांसंबंधी दमा

ब्रोन्कियल दम्याचे कारण

एटोपिक त्वचारोग.

ब्रोन्कियल अस्थमाची लक्षणे

काही रुग्णांमध्ये, दमा शारीरिक ताण (जुने नाव) किंवा ओ ब्रोन्कोकॉन्स्ट्रक्शन

एक). रोगाचे प्रकटीकरण आठवड्यातून 1 वेळा पेक्षा कमी, रात्रीचे हल्ले महिन्यातून 2 वेळा किंवा त्यापेक्षा कमी वेळा पाहिले जातात. पीक एक्स्पायरेटरी फ्लो (PEF) ओव्हर >
2). रोगाची लक्षणे दर आठवड्याला 1 पेक्षा जास्त वेळा त्रास देतात, परंतु दररोज 1 पेक्षा कमी वेळा. वारंवार तीव्रतेमुळे दैनंदिन क्रियाकलाप आणि झोपेमध्ये व्यत्यय येतो. रात्रीचे हल्ले महिन्यातून 2 वेळा जास्त वेळा नोंदवले जातात. PSV>
3)
4)

बहुतेक

एम्फिसीमा, फुफ्फुस आणि हृदय अपयश

श्वासनलिकांसंबंधी दमा- सर्वात सामान्य आणि गंभीर ऍलर्जीक रोगांपैकी एक, तथाकथित "बिग थ्री ऍलर्जीक रोग" मध्ये समाविष्ट आहे. या पॅथॉलॉजीच्या घटना दरवर्षी वाढत आहेत. सध्या, एकूण लोकसंख्येपैकी किमान 6% लोकांना वेगवेगळ्या तीव्रतेचा ब्रोन्कियल दमा आहे. प्रस्तावित लेखात या रोगाची लक्षणे, निदान आणि उपचारांबद्दल संपूर्ण माहिती आहे आणि रुग्ण, त्यांचे कुटुंब आणि कदाचित डॉक्टरांच्या अनेक प्रश्नांची उत्तरे देण्यास सक्षम असेल.

श्वासनलिकांसंबंधी दमावरच्या श्वसनमार्गाचा एक तीव्र, दाहक रोग आहे. मुख्य प्रकटीकरण श्वासनलिकांसंबंधी दमा- उलट करता येण्याजोगा (स्वतःहून किंवा औषधांच्या संपर्कात आल्यानंतर) ब्रोन्कियल अडथळा, गुदमरल्यासारखे प्रकट होते.

रोगाचे पहिले संपूर्ण वर्णन आमचे देशबांधव G.I. 1838 मध्ये सोकोलोव्स्की. परंतु आता ऍलर्जीक श्वासनलिकांसंबंधी अस्थमाच्या उपचारांच्या पद्धतींच्या विकासातील तळहाता गमावला आहे आणि सध्या रशियामध्ये ते लिहून दिलेले प्रोटोकॉल वापरतात (किंवा वापरावे). आंतरराष्ट्रीय शिफारसी, उदाहरणार्थ GINA सह.

ब्रोन्कियल दम्याचे प्रमाण सुमारे 6% आहे. मोठ्या चिंतेची बाब म्हणजे या रोगाचे असंख्य अज्ञात प्रकार. नियमानुसार, हे ब्रोन्कियल दम्याचे सौम्य प्रकार आहेत, जे "निदान" अंतर्गत लपवले जाऊ शकतात. अडथळा आणणारा ब्राँकायटिसकिंवा फक्त "क्रोनिक ब्राँकायटिस". मुलांमधील घटना आणखी जास्त आहेत आणि काही प्रदेशांमध्ये 20% पर्यंत पोहोचतात. मुलांमध्ये, निदान न झालेल्या रुग्णांची संख्या अधिक आहे.

ब्रोन्कियल दम्याचे कारण

ब्रोन्कियल दम्याचा विकास तात्काळ प्रकारच्या अतिसंवेदनशीलता (IgE-आश्रित प्रतिरक्षा प्रतिसाद) च्या रोगजनक यंत्रणेवर आधारित आहे. ऍलर्जीक आणि एटोपिक रोगांच्या विकासासाठी ही सर्वात सामान्य यंत्रणा आहे. रोगाच्या लक्षणांच्या विकासापर्यंत ऍलर्जीन येण्याच्या क्षणापासून काही मिनिटे निघून जातात या वस्तुस्थितीचे वैशिष्ट्य आहे. अर्थात, हे फक्त त्यांनाच लागू होते ज्यांना या पदार्थाची आधीच संवेदना (अॅलर्जीचा मूड) आहे.

उदाहरणार्थ, ब्रोन्कियल दमा आणि मांजरीच्या फरची ऍलर्जी असलेला रुग्ण मांजर राहत असलेल्या अपार्टमेंटमध्ये प्रवेश करतो आणि त्याला दम्याचा झटका येऊ लागतो.

ऍलर्जीक श्वासनलिकांसंबंधी दम्याच्या विकासामध्ये एक महत्त्वाची भूमिका तीव्र आनुवंशिकतेद्वारे खेळली जाते. त्यामुळे रुग्णांच्या जवळच्या नातेवाईकांमध्ये, ब्रोन्कियल दम्याचे रुग्ण 40% प्रकरणांमध्ये आणि अधिक वेळा आढळू शकतात. हे लक्षात घेतले पाहिजे की ब्रोन्कियल दमा हा स्वतः प्रसारित होत नाही, परंतु सर्वसाधारणपणे एलर्जीची प्रतिक्रिया विकसित करण्याची क्षमता.

ब्रोन्कियल अस्थमाच्या घटनेत योगदान देणार्या घटकांमध्ये foci ची उपस्थिती समाविष्ट आहे तीव्र संसर्ग(किंवा वारंवार संसर्गजन्य रोग) मध्ये श्वसनमार्ग, प्रतिकूल पर्यावरणशास्त्र, व्यावसायिक धोके, धूम्रपान, निष्क्रिय धुम्रपानासह, अनेक औषधांचा दीर्घकालीन वापर. काही लेखक उत्तेजक घटक म्हणून आक्रमक ऍलर्जीनशी दीर्घकाळ संपर्क समाविष्ट करतात, उदाहरणार्थ, एखाद्या अपार्टमेंटमध्ये राहणे ज्याच्या भिंती मोल्डने प्रभावित होतात.

अशा प्रकारे, ब्रोन्कियल दमा हा एक ऍलर्जीक रोग आहे, ज्याच्या तीव्रतेमध्ये ऍलर्जीनशी संपर्क प्रमुख भूमिका बजावते. बर्याचदा, हा रोग ऍलर्जीनमुळे होतो जे आत प्रवेश करतात इनहेलेशन करून: घरगुती (विविध प्रकारचे माइट्स घराची धूळ, घराची धूळ, लायब्ररीची धूळ, उशाची पिसे), परागकण, एपिडर्मल (प्राण्यांचे केस आणि कोंडा, पक्ष्यांची पिसे, माशांचे अन्न इ.), बुरशी.

श्वासनलिकांसंबंधी दम्याचे कारण म्हणून अन्न एलर्जी अत्यंत दुर्मिळ आहे, परंतु शक्य देखील आहे. च्या साठी अन्न ऍलर्जीया प्रकरणात, क्रॉस-एलर्जीक प्रतिक्रिया अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. याचा अर्थ काय? असे घडले की भिन्न उत्पत्तीच्या काही ऍलर्जन्सची रचना समान असते. उदाहरणार्थ, बर्च परागकण ऍलर्जीन आणि सफरचंद. आणि जर दमा असलेला आणि बर्च परागकणांची ऍलर्जी असलेल्या रुग्णाने दोन सफरचंद खाल्ले तर त्याला दम्याचा झटका येऊ शकतो.

श्वासनलिकांसंबंधी दमा त्यांच्या रोगांच्या यादीमध्ये एटोपिक त्वचारोग असलेल्या मुलांमध्ये "एटोपिक मार्च" चा शेवटचा टप्पा असू शकतो.

ब्रोन्कियल अस्थमाची लक्षणे

ब्रोन्कियल अस्थमाची मुख्य लक्षणे: श्वास घेण्यास त्रास होणे, गुदमरणे, छातीत घरघर किंवा शिट्टी वाजण्याची भावना. खोल श्वासाने शिट्ट्या वाढू शकतात. एक वारंवार चिन्हहा एक पॅरोक्सिस्मल खोकला आहे, बहुतेकदा कोरडा किंवा हल्ल्याच्या शेवटी थुंकीचा एक छोटासा गठ्ठा बाहेर पडतो. पॅरोक्सिस्मल कोरडा खोकला हे ब्रोन्कियल दम्याचे एकमेव लक्षण असू शकते.

श्वासनलिकांसंबंधी दम्याच्या मध्यम आणि गंभीर तीव्रतेसह, शारीरिक श्रम करताना श्वासोच्छवासाचा त्रास होऊ शकतो. रोगाच्या तीव्रतेसह श्वास लागणे लक्षणीय वाढते.

बहुतेकदा, लक्षणे केवळ दम्याच्या तीव्रतेच्या वेळी दिसतात; तीव्रतेच्या बाहेर, क्लिनिकल चित्र अनुपस्थित असू शकते.

दिवसाच्या कोणत्याही वेळी तीव्रता (गुदमरणे) होऊ शकते, परंतु रात्रीचे भाग "क्लासिक" असतात. रुग्णाच्या लक्षात येईल की असे काही घटक आहेत ज्यामुळे रोग वाढतो, उदाहरणार्थ, धुळीच्या खोलीत असणे, प्राण्यांशी संपर्क करणे, स्वच्छता इ.

काही रुग्णांमध्ये, हे विशेषतः मुलांसाठी खरे आहे, तीव्र शारीरिक श्रमानंतर हल्ले होतात. या प्रकरणात, एक बोलतो शारीरिक श्रम दमा(जुने नाव) किंवा ओ ब्रोन्कोकॉन्स्ट्रक्शनद्वारे झाल्याने शारीरिक क्रियाकलाप.

तीव्रतेच्या काळात, रुग्ण तथाकथित गैर-विशिष्ट उत्तेजनांवर प्रतिक्रिया देऊ लागतो: तीव्र गंध, तापमानात बदल, धुराचा वास इ. हे ब्रॉन्चीमध्ये सक्रिय दाहक प्रक्रिया आणि ड्रग थेरपी सक्रिय करण्याची आवश्यकता दर्शवते.

तीव्रतेची वारंवारता कोणत्या प्रकारच्या ऍलर्जीनवर प्रतिक्रिया आहे आणि रुग्ण किती वेळा त्याच्या संपर्कात आहे यावर अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, वनस्पतींच्या परागकणांच्या ऍलर्जीसह, तीव्रतेमध्ये स्पष्ट हंगाम (वसंत-उन्हाळा) असतो.

फोनेंडोस्कोपसह रुग्णाचे ऐकताना, वेसिक्युलर श्वासोच्छ्वास कमकुवत होणे आणि उच्च (शिट्टी वाजवणे) दिसणे. तीव्रतेच्या बाहेर, श्रवणविषयक चित्र वैशिष्ट्यांशिवाय असू शकते.

श्वासनलिकांसंबंधी दम्याचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे अँटीहिस्टामाइन्स (सेट्रिन, झिरटेक, इरियस, इ.) घेण्याचा चांगला परिणाम आणि विशेषत: ब्रॉन्कोडायलेटर्स (सल्बुटामोल, बेरोडुअल इ.) इनहेलेशननंतर.

लक्षणांच्या तीव्रतेवर आधारित, रोगाच्या तीव्रतेचे चार अंश वेगळे केले जातात.

1) सौम्य मधूनमधून ब्रोन्कियल दमा. रोगाचे प्रकटीकरण आठवड्यातून 1 वेळा पेक्षा कमी, रात्रीचे हल्ले महिन्यातून 2 वेळा किंवा त्यापेक्षा कमी वेळा पाहिले जातात. पीक एक्सपायरेटरी फ्लो रेट (पीईएफ) वयाच्या 80% पेक्षा जास्त आहे, दररोज पीईएफ चढउतार 20% पेक्षा कमी आहेत (अधिक ही पद्धतविभाग IV मध्ये अभ्यास).
2) सौम्य सतत दमा. रोगाची लक्षणे दर आठवड्याला 1 पेक्षा जास्त वेळा त्रास देतात, परंतु दररोज 1 पेक्षा कमी वेळा. वारंवार तीव्रतेमुळे दैनंदिन क्रियाकलाप आणि झोपेमध्ये व्यत्यय येतो. रात्रीचे हल्ले महिन्यातून 2 वेळा जास्त वेळा नोंदवले जातात. PSV> देय रकमेच्या 80%, 20-30% च्या दैनिक चढउतार.
3) ब्रोन्कियल दम्याची सरासरी तीव्रता. लक्षणे दररोज होतात. तीव्रतेमुळे दैनंदिन शारीरिक क्रियाकलाप आणि झोपेमध्ये लक्षणीय व्यत्यय येतो. निशाचर लक्षणे आठवड्यातून एकापेक्षा जास्त वेळा आढळतात. आवश्यक आहे दररोज सेवनβ2 ऍगोनिस्ट (सल्बुटामोल) लहान क्रिया. PSV वयाच्या प्रमाणाच्या 60-80%. PSV मध्ये दररोज 30% पेक्षा जास्त चढ-उतार.
4) ब्रोन्कियल दम्याची तीव्र तीव्रता. ब्रोन्कियल दम्याची सतत लक्षणे. श्वासोच्छवासाचा हल्ला दिवसातून 3-4 वेळा किंवा त्याहून अधिक वेळा होतो, रोगाची वारंवार तीव्रता, वारंवार निशाचर लक्षणे (दर दोन दिवसात किंवा अधिक वेळा). दैनंदिन शारीरिक क्रियाकलाप लक्षणीय कठीण आहे.

बहुतेक दम्याचे जीवघेणे लक्षण- दम्याच्या स्थितीचा विकास (दम्याची स्थिती). त्याच वेळी, एक प्रदीर्घ, पारंपारिक औषध उपचारांना प्रतिरोधक, गुदमरल्यासारखे विकसित होते. श्वासोच्छवासाच्या स्वरूपाचा गुदमरणे, म्हणजेच रुग्ण श्वास सोडू शकत नाही. दम्याच्या स्थितीचा विकास उल्लंघनासह आहे, आणि त्यानंतर चेतना नष्ट होणे, तसेच सामान्य गंभीर स्थितीआजारी. उपचार न केल्यास मृत्यूचा धोका जास्त असतो.

तुम्हाला ब्रोन्कियल दम्याचा संशय असल्यास तुम्हाला कोणत्या चाचण्या कराव्या लागतील

ब्रोन्कियल अस्थमा दोन वैद्यकीय वैशिष्ट्यांच्या स्वारस्याच्या क्षेत्रात आहे: ऍलर्जिस्ट-इम्युनोलॉजिस्ट आणि पल्मोनोलॉजिस्ट. हा बर्‍यापैकी सामान्य रोग आहे, म्हणून सामान्य चिकित्सक किंवा बालरोगतज्ञ सहसा सौम्य स्वरूपाचा सामना करतात (रुग्णाच्या वयानुसार). परंतु तरीही त्वरित एखाद्या अरुंद तज्ञाकडे जाणे चांगले. ब्रोन्कियल अस्थमा असलेल्या रुग्णाच्या तपासणीतील सर्वात महत्वाचा घटक- त्या ऍलर्जीनची ओळख, कोणत्या कारणांशी संपर्क ऍलर्जीचा दाह. चाचणी घरगुती, एपिडर्मल, बुरशीजन्य ऍलर्जीनच्या संवेदनशीलतेच्या निर्धाराने सुरू होते.

ऍलर्जीक ब्रोन्कियल दम्याचा उपचार

एटोपिक ब्रोन्कियल दम्याच्या उपचारांमध्ये, खालील गटांच्या औषधांचा वापर केला जाऊ शकतो. त्यांचे डोस, संयोजन आणि उपचारांचा कालावधी रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो. तसेच सध्या दर तीन महिन्यांनी दम्याच्या उपचारांचा आढावा घ्यावा ही संकल्पना प्रबळ आहे. जर या काळात रोगाची पूर्णपणे भरपाई केली गेली असेल, तर डोस कमी करण्याचा निर्णय घेतला जातो, जर नसेल तर डोस वाढवा किंवा इतर फार्माकोलॉजिकल गटांची औषधे जोडली जावी.

ऍलर्जीक ब्रोन्कियल अस्थमाच्या उपचारांमध्ये सर्वात महत्वाचा घटक- ऍलर्जीन-विशिष्ट इम्युनोथेरपी (एसआयटी-थेरपी) आयोजित करणे. रुग्णामध्ये ऍलर्जीची प्रतिक्रिया आणि जळजळ होण्यास कारणीभूत असलेल्या ऍलर्जीनसाठी प्रतिकारशक्ती निर्माण करणे हे उद्दीष्ट आहे. ही थेरपी केवळ ऍलर्जिस्टद्वारेच केली जाऊ शकते. शरद ऋतूतील किंवा हिवाळ्यात, नियमानुसार, तीव्रतेशिवाय उपचार केले जातात.

हे लक्ष्य साध्य करण्यासाठी, रुग्णाला हळूहळू वाढत्या डोसमध्ये ऍलर्जीनचे समाधान दिले जाते. परिणामी, त्यांच्यात सहिष्णुता विकसित होते. उपचारांचा प्रभाव जास्त असतो, पूर्वीची थेरपी सुरू केली जाते. हे सर्वात जास्त आहे हे लक्षात घेता मूलगामी मार्गएटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमाचा उपचार, रुग्णांना प्रवृत्त करणे आवश्यक आहे लवकर सुरुवातहे उपचार पार पाडणे.

लोक उपायांसह एटोपिक ब्रोन्कियल दम्याचा उपचार.

ऍलर्जीक रोग म्हणजे रोगांचा समूह ज्यामध्ये अर्थ पारंपारिक औषधअत्यंत सावधगिरीने उपचार करणे आवश्यक आहे. आणि ऍलर्जीक ब्रोन्कियल दमा अपवाद नाही. माझ्या कामाच्या दरम्यान, मी या पद्धतींद्वारे उत्तेजित होणारी प्रचंड संख्या पाहिली. जर एखाद्या पद्धतीने तुमच्या मित्रांना मदत केली असेल (खरं तर, तसे नाही, की त्यानेच मदत केली, कदाचित ती उत्स्फूर्त माफी होती), याचा अर्थ असा नाही की यामुळे तुम्हाला गुंतागुंत होणार नाही.
खेळ किंवा श्वासोच्छवासाच्या व्यायामासाठी जा. हे अधिक चांगले परिणाम देईल.

ऍलर्जीक ब्रोन्कियल अस्थमा असलेल्या रुग्णाच्या पोषण आणि जीवनशैलीची वैशिष्ट्ये.

विशेष जीवनशैलीचे पालन करणे आणि हायपोअलर्जेनिक (ऍलर्जी-मुक्त) वातावरणाची निर्मिती हा ब्रोन्कियल अस्थमाच्या उपचारांचा एक आवश्यक घटक आहे. सध्या, श्वासनलिकांसंबंधी दमा असलेल्या रूग्णांच्या तथाकथित शाळा अनेक मोठ्या रूग्णालयांमध्ये तयार केल्या गेल्या आहेत, जिथे रूग्णांना फक्त या क्रिया शिकवल्या जातात. जर तुम्हाला किंवा तुमच्या मुलाला या आजाराने ग्रासले असेल, तर मी तुमच्या शहरात अशी शाळा शोधण्याची शिफारस करतो. हायपोअलर्जेनिक जीवनशैलीच्या तत्त्वांव्यतिरिक्त, त्यांना त्यांची स्थिती नियंत्रित करण्यास, स्वतंत्रपणे उपचार समायोजित करण्यास, नेब्युलायझर योग्यरित्या वापरण्यास शिकवले जाते.

मुलांमध्ये ऍलर्जीक ब्रोन्कियल दमा

मुलांमध्ये श्वासनलिकांसंबंधी दमा कोणत्याही वयात प्रकट होऊ शकतो, परंतु बर्याचदा तो एक वर्षानंतर होतो. वाढलेली जोखीमआनुवंशिकता असलेल्या मुलांमध्ये ऍलर्जीक रोगांचा भार असलेल्या मुलांमध्ये आणि ज्या रूग्णांनी पूर्वी ऍलर्जीक रोगांची नोंद केली आहे त्यांच्यामध्ये रोगाचा विकास.

बर्याचदा ब्रोन्कियल दमा अडथळा आणणार्या ब्रॉन्कायटिसच्या वेषात लपवू शकतो. म्हणून, जर मुलाला एका वर्षात अडथळा आणणारा ब्राँकायटिस (ब्रोन्कियल अडथळा) चे 4 भाग असतील तर तातडीने ऍलर्जिस्टकडे जा.

ऍलर्जीक ब्रोन्कियल दमा आणि गर्भधारणा.

गर्भधारणेदरम्यान ऍलर्जीन दूर करण्यासाठी आणि हायपोअलर्जेनिक वातावरण तयार करण्यासाठी विशेष काळजी घेतली जाते. सक्रिय आणि निष्क्रिय धूम्रपान टाळा.
दिलेला उपचार हा रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतो.

ऍलर्जीक ब्रोन्कियल दमा आणि रोगनिदान संभाव्य गुंतागुंत

योग्य उपचारांसह जीवनासाठी रोगनिदान अनुकूल आहे. अपुर्‍या उपचारांसह, औषधे अचानक मागे घेतल्याने, अस्थमॅटिकस स्थिती विकसित होण्याचा उच्च धोका असतो. या स्थितीचा विकास आधीच जीवनास त्वरित धोका निर्माण करतो.

दीर्घकालीन अनियंत्रित ब्रोन्कियल अस्थमाच्या गुंतागुंतांमध्ये फुफ्फुसीय एम्फिसीमा, फुफ्फुस आणि हृदय अपयशाचा विकास देखील समाविष्ट असू शकतो. रोगाच्या गंभीर स्वरूपामुळे रुग्णाला अपंगत्व येऊ शकते.

ऍलर्जीक श्वासनलिकांसंबंधी दमा प्रतिबंध

दुर्दैवाने, प्राथमिक प्रतिबंधाचे प्रभावी उपाय, म्हणजेच रोग टाळण्यासाठी, विकसित केले गेले नाहीत. आधीच सह विद्यमान समस्यापुरेसा उपचार आणि ऍलर्जीन काढून टाकणे आवश्यक आहे, जे रोगाचा कोर्स स्थिर करण्यास आणि तीव्रतेचा धोका कमी करण्यास अनुमती देते.

ऍलर्जीक ब्रोन्कियल अस्थमा बद्दल वारंवार विचारल्या जाणार्‍या प्रश्नांची उत्तरे:

ऍलर्जीक ब्रोन्कियल अस्थमाची लक्षणे.

ब्रोन्कियल अस्थमाची मुख्य लक्षणे: श्वास घेण्यास त्रास होणे, गुदमरणे, छातीत घरघर किंवा शिट्टी वाजण्याची भावना. खोल श्वासाने शिट्ट्या वाढू शकतात. एक सामान्य लक्षण म्हणजे पॅरोक्सिस्मल खोकला, बहुतेकदा कोरडा असतो किंवा हल्ल्याच्या शेवटी थुंकीचा एक छोटासा गठ्ठा असतो. पॅरोक्सिस्मल कोरडा खोकला हे ऍलर्जीक ब्रोन्कियल दम्याचे एकमेव लक्षण असू शकते. या प्रकरणात, ते ब्रोन्कियल अस्थमाच्या खोकल्याच्या प्रकाराबद्दल बोलतात.

काही रुग्णांमध्ये, हे विशेषतः मुलांसाठी खरे आहे, तीव्र शारीरिक श्रमानंतर हल्ले होतात. या प्रकरणात, एक बोलतो शारीरिक श्रम दमा(जुने नाव) किंवा ओ ब्रोन्कोकॉन्स्ट्रक्शनव्यायामामुळे (नवीन संज्ञा).

ऑस्कल्टेशन दरम्यान (फोनंडोस्कोपने रुग्णाचे ऐकणे), वेसिक्युलर श्वासोच्छ्वास कमकुवत होणे आणि उच्च (शिट्टी वाजवणे) घरघर दिसणे. तीव्रतेच्या बाहेर, श्रवणविषयक चित्र वैशिष्ट्यांशिवाय असू शकते.

लक्षणांच्या तीव्रतेवर आधारित, रोगाच्या तीव्रतेचे चार अंश वेगळे केले जातात.

1) सौम्य मधूनमधून ब्रोन्कियल दमा. रोगाचे प्रकटीकरण आठवड्यातून 1 वेळा पेक्षा कमी, रात्रीचे हल्ले महिन्यातून 2 वेळा किंवा त्यापेक्षा कमी वेळा पाहिले जातात. पीक एक्स्पायरेटरी फ्लो रेट (PSV) वयाच्या 80% पेक्षा जास्त आहे, दररोज PSV मध्ये चढउतार 20% पेक्षा कमी आहेत (विभाग IV मधील या संशोधन पद्धतीबद्दल अधिक).
2) सौम्य सतत दमा. रोगाची लक्षणे दर आठवड्याला 1 पेक्षा जास्त वेळा त्रास देतात, परंतु दररोज 1 पेक्षा कमी वेळा. वारंवार तीव्रतेमुळे दैनंदिन क्रियाकलाप आणि झोपेमध्ये व्यत्यय येतो. रात्रीचे हल्ले महिन्यातून 2 वेळा जास्त वेळा नोंदवले जातात. PSV> देय रकमेच्या 80%, 20-30% च्या दैनिक चढउतार.
3) ब्रोन्कियल दम्याची सरासरी तीव्रता. लक्षणे दररोज होतात. तीव्रतेमुळे दैनंदिन शारीरिक क्रियाकलाप आणि झोपेमध्ये लक्षणीय व्यत्यय येतो. निशाचर लक्षणे आठवड्यातून एकापेक्षा जास्त वेळा आढळतात. शॉर्ट-अॅक्टिंग β2 ऍगोनिस्ट (सल्बुटामोल) चे दैनिक सेवन आवश्यक आहे. PSV वयाच्या प्रमाणाच्या 60-80%. PSV मध्ये दररोज 30% पेक्षा जास्त चढ-उतार.
4) ब्रोन्कियल दम्याची तीव्र तीव्रता. ब्रोन्कियल दम्याची सतत लक्षणे. श्वासोच्छवासाचा हल्ला दिवसातून 3-4 वेळा किंवा त्याहून अधिक वेळा होतो, रोगाची वारंवार तीव्रता, वारंवार निशाचर लक्षणे (दर दोन दिवसात किंवा अधिक वेळा). दैनंदिन शारीरिक क्रियाकलाप लक्षणीय कठीण आहे.

बहुतेक ब्रोन्कियल दम्याचे जीवघेणे प्रकटीकरण- दम्याच्या स्थितीचा विकास (दम्याची स्थिती). त्याच वेळी, एक प्रदीर्घ, पारंपारिक औषध उपचारांना प्रतिरोधक, गुदमरल्यासारखे विकसित होते. श्वासोच्छवासाच्या स्वरूपाचा गुदमरणे, म्हणजेच रुग्ण श्वास सोडू शकत नाही. दम्याच्या स्थितीचा विकास उल्लंघनासह आहे, आणि त्यानंतर चेतना नष्ट होणे, तसेच रुग्णाची सामान्य गंभीर स्थिती. उपचार न केल्यास मृत्यूचा धोका जास्त असतो.

ऍलर्जीक ब्रोन्कियल अस्थमाचा संशय असल्यास कोणत्या चाचण्या कराव्या लागतील.

एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा दोन वैद्यकीय वैशिष्ट्यांच्या स्वारस्याच्या क्षेत्रात आहे: ऍलर्जिस्ट-इम्युनोलॉजिस्ट आणि पल्मोनोलॉजिस्ट. श्वासनलिकांसंबंधी दमा हा एक सामान्य रोग आहे, म्हणून सामान्य चिकित्सक किंवा बालरोगतज्ञ सामान्यत: सौम्य स्वरूपात (रुग्णाच्या वयानुसार) हाताळतात. परंतु तरीही त्वरित एखाद्या अरुंद तज्ञाकडे जाणे चांगले.

जेव्हा रोगाचे प्रथम निदान केले जाते, आणि नंतर वर्षातून एकदा किंवा दोनदा सह दवाखाना निरीक्षणतुम्हाला खालील चाचण्या करण्याची ऑफर दिली जाईल: क्लिनिकल रक्त चाचणी, सामान्य मूत्र विश्लेषण, साखरेसाठी रक्त, बायोकेमिकल रक्त चाचणी (एकूण आणि थेट बिलीरुबिन, ALT, AST, युरिया, क्रिएटिनिन). हृदयाच्या सहवर्ती पॅथॉलॉजीला वगळण्यासाठी - ईसीजी. वार्षिक फ्लोरोस्कोपी आवश्यक असेल.

जर एक उत्पादक असेल, म्हणजे, थुंकी स्त्राव, खोकला, सामान्य थुंकीचे विश्लेषण केले जाते. अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टच्या वारंवार संसर्गजन्य रोगांच्या प्रवृत्तीसह - अँटीबायोटिक्सच्या संवेदनशीलतेच्या निर्धारासह मायक्रोफ्लोरासाठी थुंकीचे विश्लेषण. पॅरोक्सिस्मल कोरड्या खोकल्यासह - मशरूमसाठी घशाची पोकळी पासून एक स्मियर.

बाह्य श्वसन (स्पायरोग्राफी) च्या कार्याचा अभ्यास करणे अनिवार्य आहे. हे करण्यासाठी, तुम्हाला एका विशेष मशीनशी जोडलेल्या ट्यूबमध्ये श्वास घेण्यास सांगितले जाईल. आदल्या दिवशी ब्रोन्कोडायलेटर गोळ्या (युफिलिन सारख्या) आणि इनहेलर (जसे की सल्बुटामोल, बेरोडुअल, बेरोटेक इ.) घेण्यापासून परावृत्त करण्याचा सल्ला दिला जातो. जर तुमची स्थिती तुम्हाला या औषधांशिवाय करू देत नसेल, तर अभ्यास करणार्‍या डॉक्टरांना कळवा जेणेकरून तो निष्कर्षापर्यंत योग्य समायोजन करेल. अभ्यासापूर्वी धूम्रपान करण्याची शिफारस केलेली नाही (तत्त्वतः, ब्रॉन्को-फुफ्फुसीय रोग असलेल्या रुग्णांसाठी धूम्रपान करण्याची शिफारस केलेली नाही). 5 वर्षांच्या रुग्णांमध्ये स्पायरोमेट्री केली जाते.
ब्रोन्कियल दम्याचा संशय असल्यास, ब्रॉन्कोडायलेटर औषधांसह चाचणी केली जाते. हे करण्यासाठी, स्पायरोग्राफी करा, नंतर सॅल्बुटामोल किंवा त्यासारखे औषध अनेक इनहेलेशन करा आणि पुन्हा स्पिरोग्राफी करा. औषधांच्या या गटाच्या प्रभावाखाली ब्रॉन्चीची तीव्रता कशी बदलते हे शोधणे हे उद्दीष्ट आहे. FEV1 मध्ये (1 सेकंदात सक्तीने एक्सपायरेटरी व्हॉल्यूम) 12% किंवा 200 मिली पेक्षा जास्त बदल झाल्यास, दम्याचे निदान जवळजवळ संशयाच्या पलीकडे आहे.

अधिक सरलीकृत, परंतु रुग्णांसाठी अधिक प्रवेशयोग्य आणि सोयीस्कर, पीक फ्लोमेट्री आहे. हे एक साधन आहे जे कमाल (शिखर) उच्छवास दर निर्धारित करते. डिव्हाइसची किंमत अत्यंत कमी आहे (400-500 रूबल पासून), त्याची आवश्यकता नाही पुरवठा, नियमित रोग नियंत्रणासाठी ते अतिशय सोयीस्कर बनवते. प्राप्त सूचकांची तुलना संदर्भ मूल्यांशी केली जाते (वेगवेगळ्या वयोगटातील आणि उंचीसाठी मानकांसह एक सारणी सहसा डिव्हाइसला जोडलेली असते). मोजमाप दिवसातून दोनदा केले जाणे आवश्यक आहे: सकाळी आणि संध्याकाळी. डिव्हाइसचा फायदा असा आहे की ते आपल्याला रोगाच्या तीव्रतेच्या सुरूवातीस आगाऊ अंदाज लावू देते, कारण तीव्रतेच्या क्लिनिकल अभिव्यक्ती दिसण्याच्या काही दिवस आधीपासून पीक एक्सपायरेटरी फ्लो रेट कमी होऊ लागतो. याव्यतिरिक्त, रोगाच्या कोर्सचे निरीक्षण करण्याचा हा एक उद्देश मार्ग आहे.

उच्च व्यापकता दिली सहवर्ती रोगनासोफरीनक्स, ईएनटी डॉक्टरांद्वारे वार्षिक तपासणी आणि एक्स-रे घेण्याची शिफारस केली जाते paranasal सायनसनाक

ब्रोन्कियल अस्थमा असलेल्या रुग्णाच्या तपासणीतील सर्वात महत्वाचा घटक- त्या ऍलर्जिनची ओळख, ज्याच्या संपर्कात ऍलर्जीचा दाह होतो. चाचणी घरगुती, एपिडर्मल, बुरशीजन्य ऍलर्जीनच्या संवेदनशीलतेच्या निर्धाराने सुरू होते.

यासाठी वापरता येईल खालील प्रकारनिदान:

1) त्वचा चाचण्या सेट करणे (प्रिक टेस्ट). ऍलर्जी निदानाच्या सर्वात माहितीपूर्ण प्रकारांपैकी एक. प्रक्रियेची भीती बाळगण्याची गरज नाही. रुग्णाच्या त्वचेवर अनेक चीरे (स्क्रॅच) बनवतात आणि वर खास तयार केलेल्या ऍलर्जीनचे 1-2 थेंब टाकले जातात. किंवा ऍलर्जीन ड्रिपचे 1-2 थेंब, आणि त्यातून ओरखडे तयार केले जातात. प्रक्रिया पूर्णपणे वेदनारहित आहे. परिणाम 30 मिनिटांनंतर ओळखला जातो. परंतु तेथे अनेक विरोधाभास आहेत: रोगाचा तीव्रता, गर्भधारणा, स्तनपान. इष्टतम वयया प्रकारच्या अभ्यासासाठी 4 ते 50 वर्षे आहे. प्रक्रियेच्या किमान 3-5 दिवस आधी, अँटीहिस्टामाइन्स (टॅवेगिल, क्लॅरिटिन इ.) रद्द केले जातात.
जर रुग्णाची स्थिती अनुमती देत असेल तर, कारणात्मक लक्षणीय ऍलर्जीन ओळखण्याचा हा सर्वोत्तम मार्ग आहे.

2) विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन ई (IgE-विशिष्ट) साठी रक्त चाचणी. हे रक्त चाचणीद्वारे ऍलर्जिनची ओळख आहे. या प्रकारच्या संशोधनासाठी कोणतेही विरोधाभास नाहीत. बाधक: खूप जास्त किंमत आणि बरीच मोठी टक्केवारी खोटे परिणाम.
काहीवेळा ते विशिष्ट G4 इम्युनोग्लोबुलिन (IgG4-विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन) साठी रक्त चाचणी देखील देतात. परंतु या विश्लेषणाची माहिती सामग्री संशयास्पद आहे आणि बहुतेक तज्ञांच्या मते, हा पैसा आणि रक्ताचा अपव्यय आहे.
FGDS (फायब्रो-गॅस्ट्रो-ड्युओडेनोस्कोपी), ब्रॉन्कोस्कोपी, अल्ट्रासाऊंड आयोजित करणे देखील शक्य आहे. कंठग्रंथी, क्लॅमिडीया न्यूमोनिया, मायकोप्लाझ्मा न्यूमोनिया, ऍस्परगिलस फ्युमिगॅटस, इत्यादि प्रतिपिंडांसाठी रक्त तपासणी (IgG) यांसारख्या संसर्गासाठी घशातील स्वॅबची पीसीआर (पॉलिमरेझ चेन रिअॅक्शन). पूर्ण यादीविशिष्ट परिस्थितीनुसार, विश्लेषणे डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जातात.

ऍलर्जीक ब्रोन्कियल दम्याचा उपचार:

1) इनहेल्ड शॉर्ट-अॅक्टिंग ब्रोन्कोडायलेटर्स (β2 ऍगोनिस्ट).गुदमरल्यासारखे लक्षणे दूर करण्यासाठी औषधे वापरली जातात. त्यांचा उपचारात्मक प्रभाव नाही, ते फक्त लक्षणे दूर करतात. तयारी: सालबुटामोल, टर्ब्युटालिन, व्हेंटोलिन, फेनोटेरॉल, बेरोटेक.
इप्राट्रोपियम ब्रोमाइड डेरिव्हेटिव्ह्जचा समान प्रभाव आहे. ही औषधे आहेत: एट्रोव्हेंट, ट्रोव्हेंटोल. ब्रॉन्कोडायलेटर्स मीटर-डोस एरोसोलमध्ये उपलब्ध आहेत आणि द्रव स्वरूपनेब्युलायझरचा वापर करून इनहेलेशनसाठी (नेब्युलायझर हे असे उपकरण आहे जे द्रवाचे वाफेत रूपांतर करते, ज्यामुळे ब्रोन्चीमध्ये प्रवेश करण्याची क्षमता लक्षणीय वाढते).
दिवसातून 4 वेळा या गटातील औषधे वापरणे अवांछित आहे. जर त्यांच्या वापराची आवश्यकता जास्त असेल तर, थेरपीचा "उपचारात्मक", दाहक-विरोधी घटक मजबूत करणे आवश्यक आहे.

2) क्रोमोग्लिसिक ऍसिडचे व्युत्पन्न.तयारी: intal, tailed. इनहेलेशनसाठी एरोसोल, कॅप्सूलमध्ये इनहेलेशनसाठी पावडर, नेब्युलायझर वापरून इनहेलेशनसाठी सोल्यूशनच्या स्वरूपात उत्पादित केले जाते. औषध एक उपचारात्मक, विरोधी दाहक प्रभाव आहे. म्हणजेच, ते या क्षणी लक्षणांपासून मुक्त होत नाही, म्हणजे ते प्रदान करते उपचारात्मक प्रभावसंपूर्णपणे प्रक्षोभक प्रक्रियेवर, जी शेवटी रोगाच्या स्थिरतेकडे नेत (किंवा नेतृत्व करायला हवी). उपचारात्मक प्रभावऐवजी कमकुवत, रोगाच्या सौम्य स्वरूपात वापरले जाते. व्यायाम-प्रेरित ब्रॉन्कोकॉन्स्ट्रक्शन (व्यायाम दमा) च्या उपचारांसाठी निवडीचे औषध. बर्याचदा, ही औषधे मुलांवर उपचार करण्यासाठी वापरली जातात.

3) इनहेल्ड ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स.
औषधांचा सर्वात सामान्यतः वापरला जाणारा गट. उच्चारित उपचारात्मक, विरोधी दाहक प्रभाव. औषधे कमी, मध्यम आणि उच्च डोसमध्ये वापरली जाऊ शकतात (टेबल क्रमांक 1 प्रौढांसाठी इनहेल्ड ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे डोस पहा.). ते सहसा इनहेलेशनसाठी मीटर-डोस एरोसोलच्या स्वरूपात किंवा नेब्युलायझरद्वारे इनहेलेशनसाठी सोल्यूशन (पल्मिकॉर्ट तयारी) म्हणून तयार केले जातात.

टेबल क्रमांक 1 प्रौढांसाठी इनहेल्ड ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे डोस.

जर तुम्हाला ब्रोन्कियल दम्याच्या उपचारांसाठी या औषधातून एक औषध लिहून दिले असेल फार्माकोलॉजिकल गट- इनहेलेशन योग्यरित्या कसे करावे याबद्दल आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा करण्याचे सुनिश्चित करा. त्याच्या उपस्थितीत प्रथम इनहेलेशन घालवा. अयोग्य प्रक्रिया औषधाची प्रभावीता लक्षणीयरीत्या कमी करते, जोखीम वाढवते दुष्परिणाम. इनहेलेशन नंतर आपले तोंड स्वच्छ धुवा याची खात्री करा.

4) दीर्घ-अभिनय इनहेल्ड ब्रोन्कोडायलेटर्स (β2 agonists).ते रोगाच्या मध्यम तीव्रतेसाठी आणि श्वासनलिकांसंबंधी दम्याच्या गंभीर स्वरूपासाठी उपचारांचा एक घटक म्हणून वापरले जातात. सहसा इनहेल्ड ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या संयोजनात निर्धारित केले जाते, त्यांचा प्रभाव वाढवते. तयारी: serevent, foradil, oxys.
टिओट्रोपियम ब्रोमाइड (स्पिरिवा औषध) च्या डेरिव्हेटिव्ह्जचा देखील असाच प्रभाव आहे.

5) एकत्रित औषधे.रोगाच्या गंभीर स्वरूपावर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. त्यामध्ये एका बाटलीत, इनहेल्ड ग्लुकोकॉर्टिकोस्टेरॉइड आणि दीर्घकाळ चालणारे इनहेल्ड ब्रोन्कोडायलेटर असते. औषधे: सेरेटाइड, सिम्बिकॉर्ट.

6) तोंडी प्रशासनासाठी कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स.जेव्हा इनहेलेशन थेरपी इच्छित परिणाम देत नाही तेव्हा ते केवळ रोगाच्या अत्यंत गंभीर स्वरुपात वापरले जातात. दम्याच्या तीव्रतेच्या वेळी, सलग 5 दिवसांपेक्षा जास्त नसलेले लहान कोर्स शक्य आहेत. Metipred या गटातील सर्वात सुरक्षित औषध मानले जाते.
तोंडी कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा वापर फक्त तेव्हाच शक्य आहे जेव्हा इतर सर्व उपचार पर्यायांचा प्रयत्न केला गेला असेल. दीर्घकालीन वापरटॅब्लेट कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स जवळजवळ नेहमीच गुंतागुंतीच्या विकासासह असतात: दाब वाढणे, शरीराचे वजन वाढणे, रक्तातील साखरेची पातळी वाढणे आणि मधुमेह होण्याची शक्यता इ.

7) अँटीहिस्टामाइन्स.तुलनेने अलीकडे, ब्रोन्कियल अस्थमासाठी अँटी-इंफ्लॅमेटरी थेरपीमध्ये टॅब्लेट केलेल्या थर्ड-जनरेशन अँटीहिस्टामाइन्स (विशेषतः झिर्टेक) दीर्घकालीन, तीन महिन्यांहून अधिक काळ वापरण्याच्या शिफारसी दिसून आल्या आहेत. ही शिफारस सौम्य सततच्या दमा असलेल्या रुग्णांसाठी वापरली जाऊ शकते.

8) ल्युकोट्रिएन रिसेप्टर विरोधी.पुरेसा एक नवीन गटऔषधे, परंतु आधीच त्याची उच्च कार्यक्षमता दर्शविण्यास व्यवस्थापित केले आहे. औषधी पदार्थांच्या या वर्गाचे उदाहरण म्हणजे 5 आणि 10 मिलीग्रामच्या गोळ्यांमध्ये एकवचन. दररोज 1 वेळ नियुक्त. ब्रोन्कियल अस्थमा, व्यायाम-प्रेरित ब्रॉन्कोकॉन्स्ट्रक्शनच्या खोकल्याच्या उपचारांसाठी याची शिफारस केली जाते.

हे लक्ष्य साध्य करण्यासाठी, रुग्णाला हळूहळू वाढत्या डोसमध्ये ऍलर्जीनचे समाधान दिले जाते. परिणामी, त्यांच्यात सहिष्णुता विकसित होते. उपचारांचा प्रभाव जास्त असतो, पूर्वीची थेरपी सुरू केली जाते. एटोपिक ब्रोन्कियल दम्याचा उपचार करण्याचा हा सर्वात मूलगामी मार्ग आहे हे लक्षात घेऊन, रुग्णांना ही थेरपी लवकरात लवकर सुरू करण्यास प्रवृत्त करणे आवश्यक आहे.

लोक उपायांसह एटोपिक ब्रोन्कियल दम्याचा उपचार.

ऍलर्जीक रोग हा रोगांचा एक समूह आहे ज्यामध्ये पारंपारिक औषधांचा अत्यंत सावधगिरीने उपचार केला पाहिजे. आणि ऍलर्जीक ब्रोन्कियल दमा अपवाद नाही. माझ्या कामाच्या दरम्यान, मी या पद्धतींद्वारे उत्तेजित होणारी प्रचंड संख्या पाहिली. जर एखाद्या पद्धतीने तुमच्या मित्रांना मदत केली असेल (खरं तर, तसे नाही, की त्यानेच मदत केली, कदाचित ती उत्स्फूर्त माफी होती), याचा अर्थ असा नाही की यामुळे तुम्हाला गुंतागुंत होणार नाही.
खेळ किंवा श्वासोच्छवासाच्या व्यायामासाठी जा. हे अधिक चांगले परिणाम देईल.

ऍलर्जीक ब्रोन्कियल अस्थमा असलेल्या रुग्णाच्या पोषण आणि जीवनशैलीची वैशिष्ट्ये.

हे सिद्ध झाले आहे की ज्या रुग्णांनी असे प्रशिक्षण घेतले आहे त्यांच्यातील रोगाचा कोर्स या शाळांमध्ये न गेलेल्या रुग्णांपेक्षा खूपच चांगला आहे.

धूम्रपान सोडणे हा एक महत्त्वाचा मुद्दा आहे. ब्रोन्कियल अस्थमा असलेल्या रुग्णांसाठी सक्रिय किंवा निष्क्रिय धूम्रपान करण्याची परवानगी नाही. आपण अशा संस्थांमध्ये काम करणे निवडू नये जेथे विविध औद्योगिक धोके आहेत: धुळीचे उत्पादन, रसायनांशी संपर्क इ.

सर्वात कार्यक्षम आणि खर्चिक काहीही नाही औषध उपचारवातावरणातील ऍलर्जी पूर्णपणे काढून टाकल्याशिवाय किंवा कमीत कमी कमी केल्याशिवाय प्रभावी होणार नाही. क्रियाकलाप पार पाडण्याआधी, सर्व संभाव्य ऍलर्जीन ओळखण्यासाठी एलर्जीची तपासणी करणे आवश्यक आहे ज्यामुळे रोग वाढू शकतो.

घरगुती ऍलर्जीनसाठी ऍलर्जी.

घरातील धुळीचे कण

सर्वात सामान्य घरगुती ऍलर्जीनमध्ये घरातील धूळ माइट्स, घरातील धूळ, पुस्तकांची धूळ आणि उशाची पिसे यांचा समावेश होतो. संघर्षाचे साधन: वारंवार ओले स्वच्छता, आठवड्यातून किमान एकदा सर्वसाधारण साफसफाई, सर्व खोल्यांमध्ये आणि विशेषत: बेडरूममध्ये एअर प्युरिफायरचा वापर, पंख असलेल्या वस्तू बदलणे बेडिंगसिंथेटिक वर, acaricidal (ticks मारणे) औषधांचा वापर. खोलीतून वस्तू काढून टाकणे आवश्यक आहे, ज्यावर धूळ अनेकदा स्थिर होते आणि जे स्वतःच त्याचे स्त्रोत आहेत: मोठी मऊ खेळणी, टेपेस्ट्री, मॅक्रोम इ. पडदे पट्ट्यांसह बदला, कार्पेट्सपासून मुक्त व्हा..

एपिडर्मल ऍलर्जीनसाठी ऍलर्जी.

मुख्य एपिडर्मल ऍलर्जीन म्हणजे प्राण्यांचे केस आणि कोंडा, पक्ष्यांची पिसे आणि खाली. उपाय: या प्रकारच्या ऍलर्जी असलेल्या रुग्णांसाठी प्राणी घरी न ठेवणे चांगले. प्राण्यांच्या निर्मूलनानंतर, वातावरणातील उर्वरित ऍलर्जीन पूर्णपणे काढून टाकण्यासाठी दोन किंवा तीन सामान्य साफसफाई करणे आवश्यक आहे.

परागकण ऍलर्जीनसाठी ऍलर्जी.

वनस्पती परागकण करण्यासाठी ऍलर्जी - पुरेसे सामान्य कारणऍलर्जीक रोग. वेगवेगळ्या महिन्यांत फुलते विविध वनस्पतीआणि अगदी ऍलर्जीच्या तपासणीशिवाय, परंतु तीव्रतेची वेळ जाणून घेतल्यास, लक्षणे कशामुळे उद्भवतात हे आपण आत्मविश्वासाने गृहीत धरू शकतो.
खालील फुलांचे कॅलेंडर रशियाच्या मध्यवर्ती प्रदेशांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे:

टेबल क्रमांक 2 रशियाच्या मध्यवर्ती भागात फुलांचे कॅलेंडर

ऍलर्जीन दूर करण्याचे मार्ग आणि परिणामी, ब्रोन्कियल दमा: सर्वात मूलगामी आणि सर्वोत्तम पर्याय- आपण ज्या वनस्पतींवर प्रतिक्रिया देत आहात त्यांच्या फुलांच्या कालावधी दरम्यान दुसर्या हवामान क्षेत्राकडे प्रस्थान. हे शक्य नसल्यास: सकाळी 11 नंतर घर सोडण्याचा प्रयत्न करा, घरी एअर प्युरिफायर वापरा, "निसर्गासाठी" अनावश्यकपणे बाहेर पडू नका, उघड्या पाण्यात पोहू नका, गॉझने खिडक्या बंद करा आणि ते ओलावणे विसरू नका. बरेच वेळा. बद्दल विसरून जा हर्बल तयारी, मधमाशी उत्पादने, सौंदर्य प्रसाधने आणि हर्बल औषधे.

क्रीडा क्रियाकलाप शक्य आणि शिफारसीय आहेत, परंतु केवळ तीव्रतेशिवाय. ऍथलेटिक्स, बॉल गेम्स, सायकलिंग, पोहणे (जर निर्जंतुकीकरणासाठी पाण्यात ब्लीच जोडल्यास कोणतीही प्रतिक्रिया नसल्यास), धावणे हे असे खेळ आहेत ज्यांची शिफारस ब्रोन्कियल अस्थमा असलेल्या रुग्णांसाठी पारंपारिकपणे केली जाते. विविध प्रकारच्या मार्शल आर्ट्स, स्कीइंग (थंड हवेच्या संपर्कामुळे) सहसा सावधगिरीने वागले जातात. जर मुलामध्ये या गोष्टीची आवड असेल तर मुलाला वाद्य वाद्य वाजवण्याच्या वर्गात संगीत शाळेत पाठवा.

श्वासोच्छवासाच्या व्यायामाचा चांगला परिणाम होतो, उदाहरणार्थ, स्ट्रेलनिकोवानुसार श्वासोच्छवासाचे व्यायाम.

मुलांमध्ये ऍलर्जीक ब्रोन्कियल दमा.

मुलांमध्ये श्वासनलिकांसंबंधी दमा कोणत्याही वयात प्रकट होऊ शकतो, परंतु बर्याचदा तो एक वर्षानंतर होतो. ऍलर्जीक रोगांचा कौटुंबिक इतिहास असलेल्या मुलांमध्ये आणि भूतकाळात आधीच ऍलर्जीक रोगांची नोंद केलेल्या रूग्णांमध्ये हा रोग विकसित होण्याचा धोका वाढतो.

ते क्रोमोग्लिसिक ऍसिड (क्रोमोहेक्सल, इंटल, टेलेड) च्या डेरिव्हेटिव्ह्जसह उपचार सुरू करण्याचा प्रयत्न करतात. त्यांच्या अकार्यक्षमतेच्या बाबतीत, ते इनहेल्ड ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्सवर स्विच करतात. तक्ता क्रमांक 3 या फार्माकोलॉजिकल ग्रुपच्या औषधांचे डोस दर्शविते. नेब्युलायझर वापरून औषधांचा परिचय करून देण्याची शिफारस केली. यामुळे औषधांची प्रभावीता वाढते आणि इनहेलेशनची प्रक्रिया सुलभ होते.

टेबल क्रमांक 3 मुलांसाठी इनहेल्ड ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे डोस.

शक्य तितक्या लवकर (५ वर्षांनंतर) ते ऍलर्जीन-विशिष्ट (SIT) थेरपी सुरू करण्याचा प्रयत्न करतात. या वयात, हे सर्वोत्तम परिणाम देते आणि बर्याचदा आपल्याला रोगापासून पूर्णपणे मुक्त होण्यास अनुमती देते.
रोगाच्या स्थिर माफीच्या टप्प्यावर, अँटीहिस्टामाइन्स (झायरटेक, सेट्रिन, एरियस) औषधांच्या वेषात लसीकरण केले जाते. लसीकरणाच्या वेळापत्रकात न्युमोकोकल लस समाविष्ट करणे उचित आहे.

ऍलर्जीक ब्रोन्कियल दमा आणि गर्भधारणा.

1) ब्रोन्कियल दम्याचा सौम्य एपिसोडिक कोर्स. आवश्यकतेनुसार ब्रोन्कोडायलेटर्स लिहून दिले जातात. Atrovent ला प्राधान्य दिले जाते.

2) ब्रोन्कियल दम्याचा सौम्य सततचा कोर्स. इनहेलेशन सोडियम क्रोमोग्लाइकेट (इंटल, टेल्ड). अप्रभावी असल्यास, कमी डोसमध्ये इनहेल्ड ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससह बदला (टेबल क्रमांक 1). गर्भधारणेदरम्यान रूग्णांसाठी, बेक्लोमेथासोन आणि बुडेसोनाइड डेरिव्हेटिव्ह्जला प्राधान्य दिले जाते. परंतु जर रुग्णांनी गर्भधारणेपूर्वी ब्रोन्कियल अस्थमा यशस्वीरित्या नियंत्रित केला असेल तर इतर कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स घेणे चालू ठेवणे शक्य आहे.

3) मध्यम तीव्र अभ्यासक्रमश्वासनलिकांसंबंधी दमा. मध्यम-डोस इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स.

4) ब्रोन्कियल दम्याचा गंभीर कोर्स. उच्च डोसमध्ये इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स. गर्भधारणेदरम्यान इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या उच्च डोसची आवश्यकता असल्यास, बुडेसोनाइड आणि त्याच्या डेरिव्हेटिव्ह्जना प्राधान्य दिले पाहिजे. अधूनमधून पथ्येनुसार टॅब्लेट कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (प्रेडनिसोलोन) लिहून देणे शक्य आहे.
बाळंतपण फक्त रुग्णालयात. प्रसूती रुग्णालयात दाखल झाल्यापासून इलेक्ट्रॉनिक गर्भाचे निरीक्षण केले जाते, जरी ब्रोन्कियल दमा चांगल्या प्रकारे नियंत्रित केला गेला असेल आणि रुग्णाला धोका नसेल तर सतत गर्भ निरीक्षण आवश्यक नसते. श्वसन कार्य (स्पायरोग्राफी, पीक फ्लोमेट्री) चे सुरुवातीपासून मूल्यांकन केले जाते कामगार क्रियाकलाप, आणि नंतर प्रसूती होईपर्यंत दर 12 तासांनी. चांगल्या वेदना कमी केल्याने बाळाच्या जन्मादरम्यान दम्याचा झटका येण्याचा धोका कमी होतो. सिझेरियन विभाग आवश्यक असल्यास, नेपिड्युरल ऍनेस्थेसियाला प्राधान्य दिले जाते, फेंटॅनिलचा वापर वेदनाशामक म्हणून केला जातो. ते पाहता योनीमार्गे प्रसूतीला प्राधान्य दिले जाते सी-विभागरोगाच्या तीव्रतेच्या जोखमीमध्ये लक्षणीय वाढ होण्याशी संबंधित आहे.

स्तनपान करताना गर्भधारणेदरम्यान अँटी-अस्थमा थेरपी सुरू ठेवा. थिओफिलिन आणि त्याचे डेरिव्हेटिव्ह्ज गर्भावर थेट विषारी प्रभावामुळे इष्ट नाहीत.

ऍलर्जीक ब्रोन्कियल दमा आणि रोगनिदान संभाव्य गुंतागुंत

योग्य उपचारांसह जीवनासाठी रोगनिदान अनुकूल आहे. अपुर्‍या उपचारांसह, औषधे अचानक मागे घेतल्याने, अस्थमॅटिकस स्थिती विकसित होण्याचा उच्च धोका असतो. या स्थितीचा विकास आधीच जीवनास त्वरित धोका निर्माण करतो.

ऍलर्जीक श्वासनलिकांसंबंधी दमा प्रतिबंध.

दुर्दैवाने, प्राथमिक प्रतिबंधाचे प्रभावी उपाय, म्हणजेच रोग टाळण्यासाठी, विकसित केले गेले नाहीत. आधीच अस्तित्वात असलेल्या समस्येसह, पुरेसा उपचार आणि ऍलर्जीन काढून टाकणे आवश्यक आहे, जे रोगाचा कोर्स स्थिर करण्यास आणि तीव्रतेचा धोका कमी करण्यास अनुमती देते.

ऍलर्जीक ब्रोन्कियल अस्थमा बद्दल वारंवार विचारल्या जाणार्‍या प्रश्नांची उत्तरे:

श्वासोच्छवासाचे व्यायाम ब्रोन्कियल दम्याच्या उपचारात मदत करतात का?

होय नक्कीच. रोगाच्या सौम्य स्वरूपासह, केवळ या पद्धतीच रोगाचा कोर्स पूर्णपणे स्थिर करू शकतात, मध्यम आणि भारी पर्यायप्रवाह - ते मोठ्या प्रमाणात सुलभ करतात. माझे बरेच रुग्ण औषधांचा वापर न करता केवळ श्वासोच्छवासाच्या व्यायामाच्या पद्धतींनी फेफरे दूर करतात. जरी औषधे हाताशी ठेवणे चांगले आहे.

ब्रोन्कियल दम्याचे निदान केले जाते. डॉक्टरांनी तीन महिन्यांसाठी इनहेलर (फ्लिक्सोटाइड) सह उपचारांचा कोर्स लिहून दिला. उपचाराच्या पाचव्या दिवशी लक्षणे गायब झाली. जर रोग यापुढे प्रकट होत नसेल तर इतके दिवस औषधे का घ्यावीत?

श्वासनलिकांसंबंधी दमा - जुनाट आजार. कोणतीही लक्षणे नाहीत, कारण तुम्ही उपचार घेत आहात. जर तुम्ही कोर्स अर्धवट सोडला तर तीव्रतेचा धोका जास्त आहे. तीन महिन्यांनंतर, तुमचे डॉक्टर तुमच्या स्थितीचे मूल्यांकन करतील आणि तुम्हाला उपचार सुरू ठेवण्याची आवश्यकता आहे का ते ठरवेल. श्वासनलिकांसंबंधी दमा हा एक कपटी रोग आहे, म्हणून असे दीर्घ अभ्यासक्रम न्याय्य आहेत.

हॉस्पिटलने बेक्लाझोन इनहेलर लिहून दिले. मी निर्देशांमध्ये वाचले की ते हार्मोनल औषधांचा संदर्भ देते. ते वापरणे धोकादायक आहे का? संभाव्य दुष्परिणाम काय आहेत? ते (हे दुष्परिणाम) कसे टाळता येतील?

होय, हे हार्मोनल औषध आहे. परंतु ते श्लेष्मल त्वचेवर कार्य करते, जळजळ काढून टाकते. 1800 mcg पेक्षा कमी दैनंदिन डोसमध्ये इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉईड असे दर्शविते असे अभ्यास आयोजित केले गेले आहेत पद्धतशीर क्रियाशरीरावर. त्यामुळे या औषधांना घाबरण्याची गरज नाही. परंतु जर दाहक प्रक्रिया काढून टाकली नाही तर, रोग लवकर दम्याच्या स्थितीपर्यंत वाढू शकतो.
परंतु जर औषध अयोग्यरित्या वापरले गेले तर तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचेवर संसर्ग (बहुतेकदा बुरशीजन्य) दिसू शकतो. हा या औषधांचा सर्वात सामान्य दुष्परिणाम आहे. ते टाळण्यासाठी, इनहेलेशन नंतर आपले तोंड स्वच्छ धुवावे लागेल. हे स्पेसर वापरण्यास देखील मदत करते, जी प्लास्टिकची ट्यूब (अॅडॉप्टर) आहे. औषधासह इनहेलर अशा नळीच्या एका छिद्राला जोडलेले असते, श्वास दुसऱ्या छिद्रातून घेतला जातो. परिणामी, औषधाचे मोठे कण, ज्यामुळे समस्या उद्भवू शकतात, श्लेष्मल त्वचेवर न पडता स्पेसरच्या भिंतींवर स्थिर होतात.

ऍलर्जिस्ट-इम्युनोलॉजिस्ट, पीएच.डी. मायोरोव आर.व्ही.

पासून मानवी शरीराचे रक्षण करते हानिकारक जीवाणूआणि व्हायरस. ऍलर्जीमुळे शरीर अगदी निरुपद्रवी पदार्थांसह लढण्यास सुरुवात करते. इम्युनोग्लोब्युलिनच्या उत्पादनात बिघाड झाल्यामुळे हे घडते. रक्तातील त्याची पातळी वाढते आणि परिणामी, हिस्टामाइनच्या उत्पादनामुळे ऍलर्जीनची संवेदनशीलता वाढते.

ऍलर्जीक दमा- हा दम्याचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे, जो श्वसन अवयवांच्या विशिष्ट ऍलर्जन्सच्या अतिसंवेदनशीलतेद्वारे व्यक्त केला जातो. ऍलर्जीनचा श्वास घेताना, शरीराला चिडचिडेपणाबद्दल सिग्नल प्राप्त होतो, रोगप्रतिकारक शक्तीची प्रतिक्रिया उत्तेजित होते, जी श्वसनमार्गाच्या सभोवतालच्या स्नायूंच्या तीक्ष्ण आकुंचनाद्वारे व्यक्त केली जाते. या प्रक्रियेला ब्रोन्कोस्पाझम म्हणतात. परिणामी, स्नायूंना सूज येते आणि शरीरातून श्लेष्मा, जाड आणि जोरदार चिकट स्राव होऊ लागतो.

श्वासोच्छ्वास एक शिट्टी सोबत आहे;

तीव्र श्वास लागणे;

इनहेलेशन आणि उच्छवास अधिक वारंवार होतात;

दिसणे वेदनाछातीच्या भागात;

बरगडी पिंजराआकुंचन जाणवते.

ही मुख्य लक्षणे आहेत जी कोणत्याही सामान्य ऍलर्जीमुळे होऊ शकतात:

फ्लॉवर परागकण (किंवा झाडे आणि वनस्पतींचे परागकण, उदाहरणार्थ, सामान्य पॉपलर फ्लफ);

मोल्ड बीजाणू कण;

लोकर किंवा प्राण्यांची लाळ (त्वचेचे कण आणि पक्ष्यांची पिसे एकाच श्रेणीतील);

मध्ये उपलब्धता वातावरणधुळीचे कण मलमूत्र.

चिडचिडीच्या कोणत्याही संपर्कामुळे एलर्जीची प्रतिक्रिया होऊ शकते. उदाहरणार्थ, स्क्रॅचमुळे ताबडतोब स्थानिक खाज सुटणे आणि त्वचेची लालसरपणा होईल. अत्यंत प्रकरणांमध्ये, जर असा पदार्थ मानवी शरीरात प्रवेश केला तर वास्तविक धोका उद्भवू शकतो, कारण. अॅनाफिलेक्टिक शॉकची संभाव्य जलद सुरुवात, जो एक गंभीर दम्याचा हल्ला आहे.

एटोपिक अस्थमाच्या विकासाची यंत्रणा केवळ ऍलर्जीनमुळेच उत्तेजित होऊ शकत नाही. ते आक्रमणास कारणीभूत ठरू शकतात, आणि एलर्जीची प्रतिक्रिया स्वतःच नाही.

मग हल्ल्याचे कारण इनहेल्ड हवेतील चिडचिडे कणांशिवाय दुसरे काही नसते:

तंबाखूचा धूर;

मेणबत्ती (सुगंधीसह), फायरप्लेस किंवा फटाक्यांचा धूर;

दूषित हवा;

थंड हवा (यासह शारीरिक क्रियाघराबाहेर);

वास येतो रसायनेआणि त्यांचे धूर;

परफ्यूम सुगंध;

एटोपिक अस्थमाच्या कोर्सची तीव्रता लक्षणांच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते: सौम्य, मध्यम किंवा गंभीर.

मुलामध्ये ऍलर्जीक दम्याचे प्रकटीकरण भिन्न असू शकते वय कालावधी, परंतु बहुतेकदा हा रोग आयुष्याच्या एका वर्षानंतर मुलाच्या शरीरावर परिणाम करतो. विविध एटिओलॉजीजच्या ऍलर्जीक प्रतिक्रिया हे मुख्य जोखीम घटक आहेत.

मध्ये atopic दमा बालपणएक अप्रिय वैशिष्ट्य आहे - ते अवरोधक ब्राँकायटिसच्या लक्षणांखाली लपवले जाऊ शकते. वर्षभरात रोगाच्या प्रकटीकरणाच्या संख्येनुसार दमा ओळखणे शक्य आहे. जर ब्रोन्कियल अडथळे वर्षातून चारपेक्षा जास्त वेळा दिसतात, तर हे आहे गंभीर कारणऍलर्जिस्ट किंवा इम्यूनोलॉजिस्टशी संपर्क साधा.

मुलांमध्ये एटोपिक अस्थमाच्या उपचारांची विशिष्टता मुख्य उपाय म्हणून इनहेलेशनच्या सर्वोच्च महत्त्वामध्ये आहे. अशा प्रक्रिया केवळ रोगाच्या यंत्रणेस चालना देणारे ऍलर्जीन काढून टाकण्यास मदत करत नाहीत तर शरीराच्या संरक्षणास देखील वाढवतात.
ऍलर्जीक दम्याचा झटका

ऍलर्जीक दम्याचा हल्ला मानवी रोगप्रतिकारक प्रणालीची अशी प्रतिक्रिया म्हणून समजला पाहिजे, ज्यामध्ये ऍलर्जीनच्या संपर्कात आल्यास ब्रोन्कोस्पाझम दिसून येतो. तो आहे जो अशा हल्ल्याचे प्रतिनिधित्व करतो, श्वासनलिकांभोवती असलेल्या स्नायूंच्या ऊतींच्या आकुंचनासह. या पॅथॉलॉजिकल स्थितीमुळे, स्नायूंना सूज येते आणि चिकटपणाने भरलेला असतो जाड श्लेष्मा. यामुळे फुफ्फुसांना ऑक्सिजनचा पुरवठा मर्यादित होतो.

एटोपिक ऍलर्जीचा हल्ला दूर करण्यासाठी, उपायांची संपूर्ण श्रेणी आवश्यक आहे. सर्व प्रथम, त्यांना रोगाची लक्षणे काढून टाकण्यासाठी निर्देशित केले जाते. आक्रमणादरम्यान एक शांत आणि आरामशीर स्थिती हा एक आवश्यक घटक आहे, जर एखाद्या व्यक्तीने काळजी आणि काळजी करण्यास सुरुवात केली तर त्याची परिस्थिती आणखीच बिघडते. हळूहळू इनहेलेशन आणि उच्छवास, ताजी हवेचा प्रवाह (थंड नाही), क्षैतिज स्थितीशरीर काही मिनिटांत एटोपिक अस्थमाच्या हल्ल्याचा सामना करण्यास मदत करेल.

आदर्शपणे, तुमच्याकडे इनहेलर असणे आवश्यक आहे औषध. त्याच्या वापरामुळे गुदमरल्यासारखे झटके त्वरीत दूर होतील आणि श्वसन प्रणालीचे गुळगुळीत स्नायू पुनर्संचयित होतील.

दम्याची स्थिती.अत्यंत जीवघेणा हा एटोपिक अस्थमाच्या प्रकटीकरणाचा एक प्रकार आहे, ज्यामुळे अस्थमाची स्थिती विकसित होते, ज्याला स्टेटस अस्थमाटिकस म्हणतात. हे एक दीर्घकालीन गुदमरणे आहे जे पारंपारिक औषध उपचारांसाठी योग्य नाही, ज्यामध्ये एखादी व्यक्ती हवा सोडू शकत नाही. अशी अवस्था चेतनेच्या काही ढगांपासून पूर्णपणे नष्ट होण्यापर्यंत विकसित होते. त्याच वेळी, एखाद्या व्यक्तीचे सामान्य कल्याण अत्यंत कठीण आहे. योग्य उपचार न मिळाल्यास अपंगत्व आणि मृत्यू देखील होऊ शकतो.

एटोपिक दम्याचा उपचार डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली केला पाहिजे. स्वयं-औषध थेरपी रोग वाढवू शकते. या प्रकारचाअस्थमाचा उपचार अस्थमाच्या इतर प्रकारांप्रमाणेच केला जातो, परंतु रोगाचे ऍलर्जीचे स्वरूप लक्षात घेणे आवश्यक आहे.

वेळेवर स्वागत अँटीहिस्टामाइन्सएटोपिक अस्थमाची लक्षणे आणि तीव्रता कमी करते. आधुनिक फार्मास्युटिकल मार्केट अशा उत्पादनांची विस्तृत श्रेणी देते, म्हणून निवडा योग्य औषधइतके अवघड नाही. अँटीहिस्टामाइन प्रभाव रिसेप्टर्स अवरोधित करून प्राप्त केला जातो, परिणामी रक्तामध्ये हिस्टामाइन सोडणे एकतर पूर्णपणे अनुपस्थित आहे किंवा त्याचा डोस इतका लहान आहे की यामुळे कोणताही प्रतिसाद मिळत नाही.

एखाद्या चिडचिडीला भेटणे टाळणे अशक्य असताना अशी परिस्थिती उद्भवल्यास, आगाऊ अँटीहिस्टामाइन घेणे आवश्यक आहे, तर तीव्र प्रतिसादाची शक्यता लक्षणीयरीत्या कमी होते.

औषधामध्ये, एक तंत्र आहे ज्यामध्ये ऍलर्जीन पदार्थ मानवी शरीरात प्रवेश केला जातो. हळूहळू डोस वाढतो. अशा प्रकारे एखाद्या विशिष्ट उत्तेजनाची संवेदनशीलता तयार होते, ज्यामुळे ऍलर्जीच्या हल्ल्यांची शक्यता कमी होते.

एटोपिक अस्थमाचा सामना करण्याची सर्वात सामान्य पद्धत म्हणजे इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोइड्स आणि दीर्घ-अभिनय ?2-एड्रेनर्जिक ब्लॉकर्सचा वापर. ही मूलभूत थेरपी आहे जी रोगाचा मार्ग नियंत्रित करण्यास मदत करते. बराच वेळ.

इम्युनोग्लोबुलिन ई चे अँटीबॉडीज-प्रतिरोधक ब्रॉन्चीची अतिसंवेदनशीलता दूर करतात आणि पुरेशा दीर्घ कालावधीसाठी संभाव्य तीव्रता टाळतात.

क्रोमोन्स नावाच्या औषधांचा समूह बालपणातील ऍलर्जीक अस्थमाच्या उपचारांमध्ये सक्रियपणे वापरला जातो. तथापि, प्रौढांमध्ये, या औषधांसह उपचार इच्छित परिणाम आणत नाहीत.

एटोपिक अस्थमाच्या तीव्रतेसाठी मेथिलक्सॅन्थिनचा वापर केला जातो. ते अॅड्रेनोरेसेप्टर्स अवरोधित करून खूप लवकर कार्य करतात. औषधांच्या या गटाचे मुख्य पदार्थ अॅड्रेनालाईन आणि ओरल ग्लुकोकोर्टिकोइड आहेत.

सर्व औषधांच्या पार्श्वभूमीवर, इनहेलेशन ड्रग्सना प्राधान्य दिले जाते, जे, विशेष उपकरण वापरुन, एटोपिक अस्थमाने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तीच्या श्वसनमार्गामध्ये थेट प्रवेश करतात. या प्रकरणात, एक त्वरित उपचारात्मक प्रभाव उद्भवते. याव्यतिरिक्त, इनहेलेशन हे औषधांच्या दुष्परिणामांपासून मुक्त असतात.

ऍलर्जीक दम्याचा उपचार केला जाऊ शकतो आणि केला पाहिजे, परंतु थेरपीची रचना अशा प्रकारे केली पाहिजे की रोगाच्या कोर्सची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये विचारात घ्यावीत. डेटाच्या आधारे हे पात्र डॉक्टरांद्वारे केले जाऊ शकते क्लिनिकल चित्ररोग आणि निदान साधने. उशीरा उपचारकिंवा अयोग्यरित्या तयार केलेली थेरपी विकसित होण्याचा मोठा धोका ठरतो पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीशरीरात, ज्याचा परिणाम म्हणून एटोपिक दमा मृत्यू किंवा अपंगत्वासह अधिक गंभीर होऊ शकतो.

सर्वसाधारणपणे, योग्य उपचारांसह जीवनासाठी रोगनिदान अगदी अनुकूल आहे. एटोपिक अस्थमाच्या मुख्य गुंतागुंतांमध्ये फुफ्फुसीय एम्फिसीमा, फुफ्फुस आणि हृदय अपयश यांचा समावेश होतो.

आजपर्यंत, असे कोणतेही प्रभावी प्रतिबंधात्मक उपाय नाहीत जे ऍलर्जीक दमा होण्याची शक्यता पूर्णपणे काढून टाकू शकतात. समस्या तेव्हाच सोडवली जाते जेव्हा एखादा रोग होतो आणि ऍलर्जीन काढून टाकणे आणि पुरेसे उपचार कमी केले जाते, ज्याचे मुख्य कार्य म्हणजे रोगाचा मार्ग स्थिर करणे आणि संभाव्य तीव्रता कमी करणे.

शिक्षण:रशियन स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटीचा डिप्लोमा N. I. Pirogov, विशेष "औषध" (2004). मॉस्को स्टेट युनिव्हर्सिटी ऑफ मेडिसिन आणि दंतचिकित्सा येथे रेसिडेन्सी, एंडोक्रिनोलॉजी डिप्लोमा (2006).

श्वासनलिकांसंबंधी दमा हा एक असा आजार आहे जो हळूहळू अधिकाधिक जगाचा वापर करतो. हे श्वसनमार्गाच्या भिंतीमध्ये स्थानिकीकृत (स्थीत) तसेच या भिंतीच्या जळजळीच्या प्रतिक्रियेत वाढ, त्याचे अतिस्राव (श्लेष्मा आणि थुंकी निर्मितीचे वाढलेले स्राव) द्वारे निर्धारित केले जाते.

डावीकडे (वाचकांसाठी) एक सामान्य ब्रॉन्चस, उजवीकडे - प्रभावित.

रोगाचा आधार भिन्न कारणे असू शकतात. सर्वात सामान्य कारणांपैकी एक म्हणजे ऍलर्जी. सुमारे सत्तर टक्के रोग ऍलर्जीक अस्थमावर पडतो, ज्याला ऍटोपिक अस्थमा असेही संबोधले जाते, कारण ते ऍटॉपीशी संबंधित आहे - रक्त पेशींद्वारे इम्युनोग्लोबुलिन ई चे उत्पादन वाढवण्याची रुग्णाची प्रवृत्ती, ज्याचा थेट सहभाग असतो. ऍलर्जीक प्रतिक्रियांमध्ये. ऍलर्जीचा फॉर्म आनुवंशिकरित्या निर्धारित केला जातो (निश्चित).

Atopy ही एक मालमत्ता आहे जी वारशाने मिळते. प्रत्येक एटोपिकमध्ये ब्रोन्कियल दम्याचा ऍलर्जी विकसित होत नाही, परंतु ऍटॉपी नसलेल्या व्यक्तीच्या तुलनेत त्याच्या घटनेची शक्यता जास्त असते.
एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमाचे निदान आणि उपचारांमध्ये काही वैशिष्ट्ये आहेत.

रोगाचे मुख्य अभिव्यक्ती

तीव्रतेच्या वेळी ब्रोन्कियल दम्याच्या ऍलर्जीक स्वरूपाची लक्षणे, थोडक्यात, रोगाच्या इतर कोणत्याही स्वरूपापेक्षा वेगळी नाहीत. रुग्णाला वेळोवेळी गुदमरल्यासारखे किंवा श्वासोच्छवासाचा त्रास (श्वास सोडण्यात अडचण), कोरडा खोकला, घरघर आणि छातीत एक अप्रिय संवेदना देखील जाणवते. तथापि, रुग्णामध्ये ऍलर्जी निर्माण करणार्‍या पदार्थांच्या संपर्काशी त्यांचा संबंध सहसा स्पष्टपणे शोधला जातो. अशा पदार्थांना ऍलर्जीन म्हणतात. ते असू शकतात अन्न उत्पादने(नट, पीच, सफरचंद), प्राण्यांचे केस, परागकण फुलांची रोपे, तसेच घरातील धूळ आणि त्यात राहणारा धुळीचा कण. घरातील धूळ श्वास घेताना सामान्यत: थेट ऍलर्जी प्रकट करते, आणि त्याचे इतर घटक नाही.
हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की दम्याला ऍलर्जीची चिन्हे नसतानाही असतात. रोगाच्या या ऍलर्जीक स्वरूपाच्या आजारी वाहकांसाठी, हंगामी किंवा वर्षभर नासिकाशोथ (अनुनासिक श्लेष्मल त्वचेची जळजळ ऍलर्जीनशी थेट संपर्क झाल्यामुळे) आणि नेत्रश्लेष्मलाशोथ (डोळ्यांच्या श्लेष्मल त्वचेची जळजळ), तसेच विविध त्वचा प्रकटीकरणऍलर्जी:

निदान कसे केले जाते?

अर्थात, रोगाच्या इतर कोणत्याही स्वरूपाप्रमाणे, ऍलर्जीक दम्याचे निदान करण्यासाठी, डॉक्टरांना लक्षणे किती वेळा दिसतात याविषयी डेटा गोळा करणे आवश्यक आहे, त्यांचे पॅरोक्सिस्मल स्वरूप आणि ताकद ओळखणे आवश्यक आहे. रुग्णाला किंवा त्याच्या पालकांना विचारा, जर हे लहान मूल असेल तर कुटुंबातील इतर सदस्यांना या आजाराची लक्षणे आहेत का, कारण त्याची पूर्वस्थिती वारशाने मिळते.
ऍलर्जीच्या बाबतीत, हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की "अॅलर्जीक दमा" चे निदान प्रयोगशाळेच्या चाचण्या आणि विशिष्ट ऍलर्जीन शोधण्याच्या उद्देशाने विशेष चाचण्यांद्वारे पुष्टी करणे आवश्यक आहे, ज्याच्याशी संपर्क साधल्यास रोगाची लक्षणे उद्भवतात किंवा तीव्र करा: शेवटी, हेच वेगळे आहे दिलेला फॉर्मरोग

रुग्णाला हंगामी किंवा वर्षभर नासिकाशोथ असल्यास रक्त आणि अनुनासिक पोकळीतील सामग्रीच्या प्रयोगशाळेच्या चाचण्या केल्या जातात, ज्याद्वारे खालील गोष्टी शोधल्या जाऊ शकतात:

रक्तातील इम्युनोग्लोबुलिन ईची वाढलेली एकाग्रता
इओसिनोफिल्स नावाच्या रक्त पेशींची वाढलेली एकाग्रता (ते ऍलर्जीक प्रतिक्रियांमध्ये गुंतलेले असतात)
पेशींची वाढलेली एकाग्रता - नाकातून मिळवलेल्या श्लेष्मामध्ये इओसिनोफिल्स

हे सर्व डेटा, जर लक्षणे देखील असतील तर, रोगाच्या एलर्जीच्या स्वरूपाच्या बाजूने बोलतील.
जेव्हा डॉक्टरांना खात्री असते की रुग्ण अॅटोपिक आणि ऍलर्जी आहे, तेव्हा विशेष त्वचेच्या चाचण्या केल्या जातात, ज्याचा उद्देश विशिष्ट ऍलर्जीन निश्चित करणे आहे, ज्याच्या संपर्कात ऍलर्जीक प्रतिक्रिया होतात, त्याचे स्वरूप. ऍलर्जीक राहिनाइटिसआणि दम्याच्या हल्ल्यांची वारंवारता आणि तीव्रता वाढली. कथित ऍलर्जीन त्वचेवर लागू केले जातात आणि काही काळानंतर परिणाम विचारात घेतले जातात: ज्या ठिकाणी त्वचेचा या रुग्णासाठी वास्तविक ऍलर्जीनच्या संपर्कात आला आहे तेथे चिडचिड दिसून येईल: लालसरपणा, खाज सुटणे आणि कधीकधी, जर ऍलर्जीनची प्रतिक्रिया खूप तीव्र आणि जलद असेल तर ते फुगे देखील दिसू शकतात.

ऍलर्जी प्रकृतीच्या ब्रोन्कियल दम्याचा उपचार

ब्रोन्कियल दम्याच्या ऍलर्जीक स्वरूपाचा उपचार करण्यापूर्वी, एक उपचार लिहून देणे आवश्यक आहे जे रुग्णाला ऍलर्जीचा सामना करण्यास मदत करेल.
प्रथम, डॉक्टरांनी, रुग्णासह, रुग्णाला खालील तत्त्वांद्वारे मार्गदर्शित, पूर्वी ओळखल्या गेलेल्या ऍलर्जीनशी संपर्क पूर्णपणे वगळण्याची संधी आहे का याचा विचार केला पाहिजे:

कधीकधी एएसआयटी (एलर्जेन-विशिष्ट इम्युनोथेरपी) अर्थ प्राप्त करू शकते. अशा ऍलर्जीच्या उपचारामध्ये हळूहळू आणि लहान डोसमध्ये ऍलर्जी असलेल्या व्यक्तीच्या शरीरात पदार्थाचा समावेश होतो, ज्याच्या प्रतिसादात शरीराला हिंसक प्रतिसाद असतो. कालांतराने, ऍलर्जीची लक्षणे लक्षणीयरीत्या थांबू शकतात किंवा कमी होऊ शकतात. तथापि, प्रतिजन-विशिष्ट उपचार नेहमीच योग्य नसतात आणि म्हणूनच प्रत्येक बाबतीत वैयक्तिकरित्या निर्णय घेतला जातो.
थेट ऍलर्जीनशी संपर्क साधण्याव्यतिरिक्त, नॉन-ड्रग उपचारधूम्रपान आणि रुग्णाने श्वास घेतलेले इतर पदार्थ (उदाहरणार्थ, कामावर) आणि श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेला त्रास देणारे पदार्थ देखील वगळले पाहिजेत. वरील सर्व उपाय केल्यानंतर, तुम्ही रुग्णावर औषधांचा उपचार सुरू करू शकता.
रुग्णाला मागणीनुसार, हल्ल्याच्या वेळी वापरली जाणारी औषधे लिहून दिली जातात या वस्तुस्थितीसह औषध उपचार सुरू करा. हे ब्रॉन्ची (सल्बुटामोल) च्या बी-रिसेप्टर्सचे इनहेल्ड (श्वासाने घेतलेले) उत्तेजक आहेत, जे त्यांच्या लुमेनचा विस्तार करतात आणि श्वसनमार्गातून हवेचा मार्ग सुलभ करतात, ज्यामुळे आक्रमण थांबवतात (थांबतात). एका वेळी दोन किंवा तीन पेक्षा जास्त इंजेक्शन्स करता येत नाहीत, कारण रिसेप्टर्सना जास्त औषधोपचाराने अवरोधित केले जाऊ शकते, ज्यामुळे ब्रोन्कियल लुमेनचे फक्त अरुंदीकरण वाढेल आणि आक्रमणाची तीव्रता वाढेल.
पुढे, जर हल्ले पुरेसे वारंवार होत असतील आणि लक्षणे उच्चारली गेली असतील, तर तुम्ही रुग्णावर दीर्घ-अभिनय करणारी औषधे घेऊन उपचार करण्याचा विचार करू शकता जे हल्ले सुरू होण्यास प्रतिबंध करतात. या औषधांमध्ये इनहेल्ड ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (हार्मोनल उपचार: बेक्लोमेथासोन, उदाहरणार्थ) आणि दीर्घ-अभिनय ब्रोन्कियल बी-रिसेप्टर उत्तेजकांचा समावेश आहे. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की इनहेल्ड ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या पार्श्वभूमीवर, कॅंडिडिआसिस होऊ शकतो. मौखिक पोकळी(बुरशी). नंतरचे टाळण्यासाठी, औषध वापरल्यानंतर आपले तोंड स्वच्छ धुवा.
सर्वसाधारणपणे ऍलर्जीचा कोर्स आणि विशेषतः ब्रोन्कियल दम्याचा ऍलर्जी घटक कमी करण्यासाठी, रुग्णाला अँटीहिस्टामाइन्स लिहून दिली जातात (ते ऍलर्जीक प्रतिक्रियांमध्ये गुंतलेल्या हिस्टामाइन पदार्थाचे रिसेप्टर्स अवरोधित करतात: तावेगिल, उदाहरणार्थ).

हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की उपचार: एखाद्या विशिष्ट व्यक्तीच्या शरीराची वैशिष्ट्ये आणि त्याच्या आजारपणाचा कोर्स लक्षात घेऊन, औषधे स्वतः आणि त्यांचे डोस डॉक्टरांनी निवडले आहेत: लक्षणे किती स्पष्ट आहेत आणि किती वेळा तीव्र होतात. . आपण स्वत: ची औषधोपचार करू शकत नाही. आपण निश्चितपणे एखाद्या विशेषज्ञशी संपर्क साधावा.
याव्यतिरिक्त, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की ऍलर्जीचा घटक हा रोग अस्थिर करतो, कारण ऍलर्जीनवर शरीराच्या प्रतिक्रिया फार लवकर होतात. बिघडणे देखील अचानक येऊ शकते, तसेच स्वतः ऍलर्जीक प्रतिक्रिया. म्हणून, रुग्णाच्या उपचारांना गांभीर्याने घेतले पाहिजे आणि डॉक्टरांच्या शिफारशींचे नियमितपणे पालन केले पाहिजे.

ऍलर्जीक दमा- शरीरासाठी सुरक्षित शरीर म्हणून ओळखले जाणारे विशिष्ट ऍलर्जीनवर रोगप्रतिकारक विभागाच्या आक्रमक प्रतिक्रियेशी संबंधित एक गंभीर रोग. जेव्हा ऍलर्जीन प्रवेश करते वायुमार्गपरदेशी प्रतिजनच्या उपस्थितीबद्दल अलार्म सुरू केला जातो. इम्युनोग्लोबुलिनच्या उत्पादनाच्या उत्तेजनामुळे, काम सुरू केले जाते हिस्टामाइन रिसेप्टर्स, ज्यामुळे श्वसनाच्या अवयवांमध्ये रोगजनक प्रक्रिया होते - अचानक उबळ गुळगुळीत स्नायू, लुमेन आणि देखावा अरुंद करणे तीव्र दाहश्वसनमार्गामध्ये सूज निर्माण होणे आणि जाड श्लेष्माचा स्त्राव वाढणे.

एटोपिक अस्थमा इतर प्रकारच्या अस्थमा पॅथॉलॉजीज प्रमाणेच क्लिनिकल लक्षणांमध्ये समान आहे. तर, ऍलर्जीक दमा असलेल्या रूग्णांना सिगारेटचा धूर, दंवयुक्त हवा, विशेषत: श्वासोच्छवासाच्या अवयवांमध्ये समस्या येतात. तीव्र गंध, धूळ आणि इतर त्रासदायक घटकांचे सूक्ष्म कण तसेच शारीरिक हालचालींच्या वेळी. ऍलर्जीनच्या उत्पत्तीचे स्वरूप बरेच वैविध्यपूर्ण आहे, म्हणून श्वसन क्षेत्रामध्ये गंभीर रोगजनकांच्या विकासाचा प्रतिकार करण्यासाठी, त्याच्या गुंतागुंतांसाठी असुरक्षित असलेल्या दुर्दम्य प्रतिजनास शक्य तितक्या लवकर ओळखणे महत्वाचे आहे.

रोगप्रतिकारक प्रणालीची कार्ये नैसर्गिक वातावरणात रोगजनकांच्या प्रवेशास मर्यादित करणारे संरक्षणात्मक अडथळा प्रदान करण्याच्या उद्देशाने आहेत. जैविक वातावरणजीव परंतु, दुर्दैवाने, ऍन्टीबॉडीजचे उत्पादन नेहमीच मानवी आरोग्याच्या स्थितीवर अनुकूल परिणाम करत नाही. तर, ऍलर्जीसह, रोगप्रतिकारक शक्ती देखील निर्माण करते मोठ्या संख्येनेरोगप्रतिकारक पेशी, जे हिस्टामाइन सक्रिय करण्यास आणि रक्तामध्ये सोडण्यास योगदान देतात. मध्ये हिस्टामाइन सक्रिय फॉर्ममानवांसाठी धोकादायक, कारण ते प्रामुख्याने श्वसनाच्या अवयवांना आणि त्वचेला हानी पोहोचवते.

एटोपिक अस्थमाची लक्षणे काय आहेत?

च्या साठी atopic प्रकारअस्थमा शरीराच्या वक्षस्थळाच्या प्रदेशात असलेल्या श्वसनमार्गाच्या नुकसानाद्वारे दर्शविला जातो, ज्यामध्ये खालील क्लिनिकल लक्षण आहेत:

खोकला बसण्याची घटना;
श्वसन केंद्र दाबलेले, संकुचित आहे;
इनहेलेशन आणि उच्छवास घरघर आणि शिट्ट्यांसोबत असतात;
हवेच्या गंभीर अभावाची भावना दिसणे (श्वास लागणे);
एक लहान श्वास त्वरीत जड लांब उच्छवासाने बदलला जातो;
श्वसन क्रिया वारंवार, तीव्र होते;
छातीत वेदनादायक अभिव्यक्ती आहेत.

वरील लक्षणे ऍलर्जीक अस्थमामध्ये अंतर्निहित आहेत, ते शरीरासाठी बाहेरील कोणत्याही पदार्थाद्वारे उत्तेजित केले जाऊ शकतात, प्रामुख्याने बाह्य प्रजाती, उदाहरणार्थ:

फुलांचे परागकण किंवा विशिष्ट वनस्पती पदार्थ;
मोल्ड स्पोर्स;
पाळीव प्राण्यांचा कोंडा आणि लाळ स्राव;
घरगुती माइट्सचे टाकाऊ पदार्थ.

मुख्य ऍलर्जीन व्यतिरिक्त, दम्याचे मुख्य कारण नसलेले इतर त्रासदायक घटक देखील विद्यमान रोग वाढवू शकतात, दम्याचे संकट निर्माण करू शकतात:

फटाके, फटाक्यांच्या स्फोटातून गॅस सोडणे;
हवेत उडणारे धुळीचे सूक्ष्म कण;
मेणबत्त्या, परफ्यूम इ. पासून सुगंधी वाफ;
रासायनिक रचनाघरगुती रसायने;
ऑटोमोबाईल एक्झॉस्ट वायू;
जळत्या आगीतून येणारा धूर;
काही औषधे;
सक्रिय शारीरिक व्यायाम;
थंड हवा आणि न्यूरो-भावनिक झटके.

बालपणात ऍलर्जीक दमा

रोगप्रतिकारक आणि श्वसन प्रणालीच्या अपूर्णतेमुळे मुले या रोगास सर्वात जास्त संवेदनशील असतात. विशेषत: ऍलर्जीक प्लॅनचे दम्याचे आजार पहिल्या 3-4 वर्षात बाळांवर हल्ला करतात. मुले सहसा मिश्र प्रकारच्या पॅथॉलॉजीने ग्रस्त असतात - संसर्गजन्य-एलर्जीक दमा. हा रोग दोन कारणांमुळे होतो:

प्रथम एलर्जीची पूर्वस्थिती आहे (अन्न, औषधे इ.) वरील प्रतिक्रिया;
दुसरा एक नॉन-इम्युनोलॉजिकल घटक आहे (श्वसनमार्गाचे संक्रमण, तणाव, थंड, गलिच्छ हवा इ.).

कारण बहुतेकदा हल्ल्याला चिथावणी दिली जाते श्वसन संक्रमण, म्हणून, त्याचे प्रकटीकरण एकतर रोगाच्या शेवटी, किंवा संसर्गजन्य फोकस कमी झाल्यानंतर थोड्या कालावधीनंतर - सुमारे 3 आठवड्यांनंतर दिसून येईल. बर्याचदा, एखाद्या मुलाचा भावनिक उद्रेक, उदाहरणार्थ, तणाव, भीती, राग, ब्रोन्कियल संकटाच्या स्वरूपावर परिणाम करू शकतो. जोरदार रडणेकिंवा हशा. भावनिक घटकाव्यतिरिक्त, बहुतेकदा श्वासनलिकांसंबंधी उबळ मुलाच्या शारीरिक हालचालींमुळे आणि धूर, दंवयुक्त हवा, धूळ इत्यादींच्या इनहेलेशनमुळे होते.

बर्याचदा, बाळाला दम्याचा झटका येईपर्यंत पालकांना शंकाही नसते की बाळाला फक्त ब्राँकायटिस नसून दम्याचा अॅटोपिक प्रकार आहे. ऍलर्जीच्या प्रकाराच्या खर्या पॅथॉलॉजीचा संशय घेणे कठीण नाही: जर ब्राँकायटिस वर्षातून 4 वेळा होत असेल आणि मुलास कोणतीही ऍलर्जी असेल, अगदी त्वचाविज्ञान देखील असेल तर, एटोपिक दमा होण्याची शक्यता खूप जास्त आहे. म्हणून, पुष्टी करणे किंवा वगळणे धोकादायक रोगआपण मुलास बालरोगतज्ञांना दाखवावे, जो लोडसह विशेष ऍलर्जोलॉजिकल चाचणी लिहून देईल. रोगप्रतिकारक तपासणीसंसर्गजन्य ऍलर्जीन आणि इतर महत्वाच्या चाचण्यांची उपस्थिती निश्चित करण्यासाठी.

ऍलर्जीक दम्याच्या उपचारांसाठी, मुलांना इनहेलेशन प्रक्रिया लिहून दिली जाते ज्यामुळे ड्रेनेज सुधारण्यास मदत होईल आणि संरक्षणात्मक कार्यश्वासनलिका बहुतेक प्रकरणांमध्ये नियुक्ती आवश्यक आहे विशेष एरोसोलश्वासनलिकेतील सूज आणि उबळ दूर करण्यासाठी तसेच खोकल्याची काही औषधे आणि अँटीहिस्टामाइन्स. मुलांसाठी दमाविरोधी औषधांच्या डोसची निवड आणि निर्धारण हे केवळ आहे बाल विशेषज्ञऍलर्जी आणि इम्युनोलॉजी!

एटोपिक दम्याचा हल्ला

बहुतेक धोकादायक लक्षणजे भडकवते श्वसन ऍलर्जीन- गुदमरल्यासारखे आहे. जेव्हा चिडचिड करणारे प्रतिजन वायुमार्गात प्रवेश करते तेव्हा ते इम्युनोग्लोबुलिन ईच्या संपर्कात येते, परिणामी श्वसन अवयवांच्या श्लेष्मल त्वचेला त्वरीत सूज येते आणि पॅथॉलॉजिकल प्रतिक्रियेच्या परिणामी, ब्रॉन्कोस्पाझम होतो. हा हल्ला श्वसन क्रियेच्या उदासीनतेसह आहे, कठीण इनहेलेशन आणि श्वासोच्छवासाच्या वेळी बाहेरील आवाज दिसणे (शिट्टी, घरघर), वेदनादायक खोकलापांढरे थुंकी वेगळे करणे कठीण आहे.

हल्ल्याच्या वेळी, प्रथम गोष्ट म्हणजे रुग्णवाहिका कॉल करणे. ती गाडी चालवत असताना, शरीराला मानसिक शांती प्रदान करणे महत्वाचे आहे, पासून वाढलेली चिंताआणि भीती केवळ परिस्थिती गुंतागुंत करेल. फुलांच्या परागकणांमुळे हल्ला झाल्यास, एखाद्या व्यक्तीला खोलीत आणणे आवश्यक आहे. इतर प्रकरणांमध्ये, पॅथॉलॉजिकल ऍलर्जीनशी संपर्क मर्यादित करणे, ऑक्सिजनसह हवा समृद्ध करण्यासाठी खोलीतील वायुमार्ग उघडणे आणि रुग्णाला बाहेर जाण्यास मदत करणे अत्यंत महत्वाचे आहे. ऍलर्जीक अस्थमासह थंड हवेच्या प्रवाहाचा इनहेलेशन प्रतिबंधित आहे! ते चिंताग्रस्त तणाव दूर करण्यात मदत करतील आणि श्वसन प्रणाली, शामक आणि अँटीहिस्टामाइन्समध्ये ऍलर्जीचे प्रकटीकरण कमी करतील.

भविष्यात डॉक्टर करतील विशेष सहाय्यश्वसन पुनर्प्राप्ती मध्ये. जर पहिल्यांदाच गुदमरल्यासारखे होत असेल तर, भविष्यात होऊ नये म्हणून योग्य तज्ञांकडून तपासणी करणे आणि त्यांनी शिफारस केलेल्या थेरपीची अंमलबजावणी करणे आवश्यक आहे. गंभीर लक्षण. एटोपिक अस्थमा असणा-यांनी नेहमी ठेवावे औषधी इनहेलर, जे कधीही गुदमरल्याच्या प्रगतीस टाळण्यास मदत करेल.

ऍलर्जीक दम्याचा उपचार कसा करावा?

दम्याच्या कोणत्याही पॅथॉलॉजीचा उपचार डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली केला पाहिजे. अस्थमाची औषधे स्वतःच लिहून देणे अस्वीकार्य आहे, कारण थेरपीसाठी अयोग्य दृष्टिकोन एखाद्या व्यक्तीचा जीव घेऊ शकतो. ऍलर्जीक प्रकारचे पॅथॉलॉजी ब्रोन्कियल अस्थमा सारख्याच तत्त्वानुसार हाताळले जाते, परंतु मुख्य उत्तेजक घटक - ऍलर्जीन लक्षात घेऊन.

श्वसनमार्गामध्ये ऍलर्जीच्या हल्ल्यांचा सामना करण्यासाठी, औषधोपचार प्रामुख्याने वापरला जातो. अतिरिक्त थेरपी म्हणून, त्यास प्रभावी रिसॉर्ट करण्याची परवानगी आहे लोक उपाय. संबंधित उपचार पाककृतीपासून लोक स्रोत, त्यांच्या वापराच्या शक्यतेवर डॉक्टरांशी सहमत असणे आवश्यक आहे जेणेकरुन आपल्या आरोग्यास हानी पोहोचू नये.

औषध उपचारांमध्ये ऍलर्जीसाठी मुख्य उपाय घेणे समाविष्ट आहे - एक अँटीहिस्टामाइन. त्याच्या जैविक रचनेबद्दल धन्यवाद, हिस्टामाइनची क्रिया दडपशाही केली जाते, जे बनते. मुख्य कारणअचानक विकास दाहक प्रक्रियामानवी श्वसन प्रणाली मध्ये. अशा औषधांच्या सक्रिय पदार्थांचा हिस्टामाइनच्या उत्पादनावर प्रतिबंधात्मक प्रभाव पडतो आणि रक्तामध्ये ते निष्प्रभावी करण्यात मदत होते.

पुढील मुख्य औषध, जे ऍलर्जीक दमा असलेल्या रूग्णासाठी आवश्यक आहे, ते ब्रोन्कोडायलेटर आहे जे सूज दूर करण्यात मदत करेल आणि तीव्र उबळब्रोन्सीचे गुळगुळीत स्नायू, गुदमरल्याचा हल्ला त्वरीत थांबवा. एक समान औषध उपचारात्मक आणि वापरले जाते प्रतिबंधात्मक हेतूपण फक्त डॉक्टरांच्या आदेशानुसार. ब्रोन्कोडायलेटर्स विविध स्वरूपात उपलब्ध आहेत - इंजेक्शन सोल्यूशन्स, इनहेलेशन एरोसोल, गोळ्या, रेक्टल सपोसिटरीज.

पुरेसा प्रभावी पद्धतइम्युनोथेरपीचा विचार केला जातो, ज्याचा उद्देश प्रशासित औषधाच्या डोसमध्ये हळूहळू वाढ करून, चिडचिड करणारे पदार्थ असलेल्या द्रावणाचे मायक्रोडोज सादर करून मुख्य प्रतिजनासाठी प्रतिकारशक्तीच्या विकासास प्रोत्साहन देणे हा आहे. उपचार बराच लांब आहे, यास काही वर्षे लागू शकतात, परंतु प्रभाव प्रभावी आहे - रुग्ण पूर्णपणे ऍलर्जीपासून मुक्त होतो.

ऍलर्जीमुळे दम्याचा झटका येण्यापासून बचाव

एटोपिक अस्थमा असलेल्या प्रत्येक व्यक्तीने अनुसरण केले पाहिजे साधे नियमतुमच्या शरीराला नैदानिक तणावांपासून मुक्त करण्यासाठी - दम्याचा झटका पुन्हा येणे. ऍलर्जीक अस्थमाच्या उपस्थितीत कठोरपणे पालन करणे आवश्यक असलेल्या मुख्य प्रतिबंधात्मक उपायांचा विचार करा.

वसंत ऋतूमध्ये, जेव्हा झाडे वेगाने फुलतात, तेव्हा रस्त्यावर चालणे कमीतकमी कमी करणे आणि लिव्हिंग रूममधील खिडक्या बंद करणे आवश्यक आहे. घरात पाळीव प्राणी ठेवू नका - कुत्रा, मांजर, पोपट इ.
एअर कंडिशनर थंड करण्यासाठी वापरू नका किंवा त्यांना सौम्य मोडवर सेट करू नका, तर हवेचा प्रवाह वरच्या दिशेने निर्देशित केला पाहिजे. ओझोन एअर प्युरिफायरचा वापर आरोग्यावर नकारात्मक परिणाम करू शकतो, कारण ओझोन गॅस आयन जप्ती उत्तेजित करतात.
खोल्यांमधील अनावश्यक गोष्टींपासून मुक्त व्हा - कार्पेट्स, रग्ज, पडदे, जुनी पुस्तके, मऊ खेळणीइ. या वस्तूच मुख्य धूळ शोषक आहेत आणि घरगुती माइट्ससाठी प्रजनन ग्राउंड आहेत.
तुमच्या घरातील आर्द्रता मोजण्यात मदत करण्यासाठी बॅरोमीटर खरेदी करा. जर उपकरणाने 50% पेक्षा जास्त आर्द्रता दर्शविली असेल तर त्वरित उपाययोजना करणे आवश्यक आहे, कारण आर्द्रतेच्या उच्च मूल्यांवर एक बुरशीचे बुरशी तयार होते, घरातील माइट्स आणि झुरळे दिसतात. आर्द्रता सामान्य (40-50%) पर्यंत पुनर्संचयित करण्यासाठी, खोलीत वापरा विशेष उपकरण- ओलावा शोषक. सनी, कोरड्या दिवशी हवेशीर करणे देखील अनुकूल घरातील वातावरण मिळविण्यात मदत करेल.
अपार्टमेंटमध्ये धुतलेले कपडे कोरडे करू नका, कारण यामुळे पुन्हा आर्द्रता वाढते. याव्यतिरिक्त, ज्या खोल्यांमध्ये पाण्याची वाफ सतत असते (स्वयंपाकघर, आंघोळ) विशेष हुडसह सुसज्ज असणे आवश्यक आहे.
देशात काम करताना, रोपे लावताना किंवा कापणी करताना, संरक्षक मुखवटा वापरणे चांगले आहे जे धूळ, बुरशीचे बीजाणू, परागकण आणि वनस्पतींद्वारे सोडलेल्या विशिष्ट पदार्थांना श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करण्यापासून प्रतिबंधित करेल.

दमा हा तरुणांना होणारा आजार आहे. जमिनीवर ट्रिगर घटकांच्या प्रभावाखाली उद्भवते आनुवंशिक पूर्वस्थिती. हे शक्य आहे की हे सर्व सामान्य ऍलर्जीपासून सुरू होते.

आकडेवारी सांगते त्यापेक्षा ब्रोन्कियल अस्थमाचे बरेच रुग्ण आहेत, क्लिनिकल इम्युनोलॉजी विभागाचे असोसिएट प्रोफेसर, ऍलर्जी आणि सामान्य काळजीवैद्यकीय विद्यापीठाच्या रुग्णांसाठी, वैद्यकीय विज्ञानाचे उमेदवार, पल्मोनोलॉजिस्ट व्लादिमीर गोरोडेत्स्की.

जेव्हा आपण ऍलर्जीक रोगांबद्दल बोलतो, तेव्हा ते एक अत्यंत महत्त्वाचे स्थान व्यापते, जर प्रबळ नसेल, विशेषत: बालरोगात. दुर्दैवाने, या रोगाचा प्रसार आपल्या राज्यात पुरेशा प्रमाणात दिसून येत नाही, डॉक्टर म्हणतात. - दम्याचे खूप कमी रुग्ण असतील तर खूप चांगले होईल, परंतु तथाकथित ट्रिगर पॉइंट्स भरपूर असल्याने, घटना दर जास्त आहे. हे घटक मोठ्या प्रमाणात आहेत: खराब पर्यावरणशास्त्र, हानिकारक प्रदूषक आणि तंबाखूच्या धुरासह हवेची वाढलेली धूळ, औषधांची संदिग्ध गुणवत्ता, अन्न ऍलर्जीन, फुलांच्या दरम्यान वनस्पतींचा प्रभाव, तसेच "इनडोअर प्लांट्स" - साचा परिसर, प्राण्यांच्या केसांचा प्रभाव आणि इतर अनेक.

युरोपमध्ये ब्रोन्कियल अस्थमाची सरासरी घटना आपल्या देशापेक्षा कितीतरी पटीने जास्त आहे. परदेशात, चांगल्या निदानाव्यतिरिक्त, दुर्दैवाने, अधिक नकारात्मक घटक आहेत. स्वच्छतेच्या संघर्षात, लोक स्वतःला मोठ्या प्रमाणात स्वच्छता उत्पादने, वॉशिंग पावडर वापरून आजारी बनवतात, जे अत्यंत मजबूत ऍलर्जीन आहेत.

प्रगतीशील वैद्यकीय वातावरणात, ब्रोन्कियल अस्थमाच्या उपचारांच्या समस्यांचे तत्त्वतः निराकरण केले गेले आहे, पल्मोनोलॉजिस्ट म्हणतात. - परदेशात, डॉक्टर आणि रुग्ण दोघेही हा आजार शांतपणे समजून घेतात, ते रुग्णांना हे निदान सांगण्यास घाबरत नाहीत. शेवटी, फार्मासिस्टच्या सहकार्याने शास्त्रज्ञ आणि प्रॅक्टिशनर्सच्या सुसंघटित कार्याबद्दल धन्यवाद, ते अशा स्तरावर पोहोचले आहे जिथे, पुरेशा थेरपीसह - मी जोर देतो - पुरेसे आणि शक्य तितके सुरक्षित, ब्रोन्कियल दम्याने ग्रस्त असलेल्या रुग्णाला उच्च दर्जाचे जीवन. आणि हे खूप महत्वाचे आहे!

दुर्दैवाने, आपल्याकडे खूप दमा आहे आणि डॉक्टर आणि रुग्ण हे एक वाक्य म्हणून समजतात.

दम्याचे निदान करण्यात एक समस्या म्हणजे विविध प्रकारचे फोबिया, केवळ रूग्णांमध्येच नाही, तर अत्यंत लाजिरवाणे, इनहेलर लिहून देण्यास घाबरणार्‍या डॉक्टरांमध्ये, "तेच व्यसनाधीन असेल." पण उपचारात काय घातक ठरू शकते. हे खूप केक खाण्यासारखे आहे किंवा खूप निरोगी ताजे रस पिण्यासारखे आहे - यामुळे देखील दुखापत होऊ शकते. म्हणून, जेव्हा एखादा डॉक्टर औषध लिहून देतो, तेव्हा त्याला हे स्पष्ट केले पाहिजे की काही संभाव्य हानी आहे. पण गुलदस्ता जुळत आहे क्लिनिकल प्रकटीकरणसंभाव्य हानीसह, एखाद्या व्यक्तीला मदत करणे आवश्यक आहे ज्याच्याकडे योग्य क्लिनिक आहे ज्यामुळे त्याला दुःख न होता जीवन अनुभवण्यात मदत होईल. कोणत्याही औषधाच्या वापराशी संबंधित जोखीम असतात आणि त्यातच उपचार करण्याची कला असते. असणे आवश्यक आहे अभिप्रायरुग्णासह, डोस समायोजित करा आणि औषधे निवडा. कार्य एक आहे - रोग नियंत्रित करणे!

टेल दमा - लहानपणापासून

दम्यामुळे श्वास घेण्यास त्रास होतो. हे विशेषत: पूर्वी अनेकदा आढळून आले होते, जेव्हा औषधे उपलब्ध नव्हती. रुग्णांना श्वासोच्छवासाच्या वेळी स्नायूंचा समावेश करावा लागतो. खांद्याचा कमरपट्टा, बेडच्या मागील बाजूस, टेबल किंवा खिडकीच्या चौकटीवर विसावा घेऊन स्वत: ची हवा “पिळून” घ्या. ब्रॉन्कोस्पाझम आणि म्यूकोसल एडेमामुळे "श्वासोच्छवासाची नळी" तुलनेने लवकर आणि तुलनेने जास्त काळ अरुंद झाल्यामुळे दमा होतो. आणि परिणामी, हवेसाठी कोणताही मार्ग नाही. श्वास घरघर करतो, प्रवाह फिरतो आणि रुग्णाला "शिट्ट्या" ऐकू येतात, "दूरस्थ" घरघर ऐकू येते. खोकला देखील आहे. येथे खोकला कोरडा, दुर्बल, वेड, अनुत्पादक आहे; तेथे थुंक नाही, जर तेथे असेल तर ते खूप लहान आहे.

दम्याच्या संशयास्पद आणि नैदानिक निदानासाठी, रुग्णाला श्वास लागणे आणि खोकल्याची तक्रार असते. जेव्हा ते अनुपस्थित असतात, तेव्हा ब्रोन्कियल दम्याबद्दल बोलण्याची गरज नाही.

दम्याची "शेपटी" लहानपणापासूनच ताणली जाते - ही तरुणांची समस्या आहे, तरुण वय. दमा ६० व्या वर्षी सुरू होत नाही. हे काहीतरी वेगळे आहे - आपल्याला तपासण्याची आवश्यकता आहे. उदाहरणार्थ, क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज हा धूम्रपान करणार्‍यांचा आजार आहे, हा वृद्ध रूग्णांचा आजार आहे ज्यांना अनेक वर्षांपासून अनेक समस्या आहेत आणि त्यांना सोबत मिळते.

अस्थमाचे निदान करण्यासाठी एक "सुवर्ण मानक" म्हणजे स्पायरोग्राफी, डॉक्टरांनी नमूद केले आहे. - हे सोपं आहे, प्रभावी तंत्रच्या साठी अचूक व्याख्यानिदान, प्रत्येक क्लिनिकमध्ये उपलब्ध, सुरक्षित, स्वस्त, आक्रमक नाही, गैर-विषारी, कोणतेही हानिकारक विकिरण नाही. हे तंत्र बाह्य श्वासोच्छवासाचे कार्य, फुफ्फुस संपूर्णपणे कसे कार्य करते, अडथळ्याचे लक्षण आहे की नाही आणि अडथळा दुसर्या रोगाचे वैशिष्ट्य आहे की दम्यासाठी हे निर्धारित करते. मतदान केंद्रांवरही फॅमिली डॉक्टर हे करू शकतात. रुग्णाची केस म्हणजे पल्मोनोलॉजिस्टशी संपर्क साधणे! आणि उशीर करू नका, कारण ते जितके नंतर वळतील तितकेच त्यांना त्रास होईल आणि अधिक नकारात्मक परिणामशरीरासाठी.

आधुनिक उपचार

दमा हा एक दाहक जुनाट आजार आहे. आणि तीव्र दाहक रोगासाठी काळजी घेण्याचे एकमेव मानक म्हणजे हार्मोनल औषधांसह, लहान डोसमध्ये दाहक-विरोधी औषधे वापरणे. ते पुरवतात प्रभावी उपचार, किमान द्या दुष्परिणामडॉक्टर म्हणतात.

काही रुग्ण शिफारसींनुसार रोगाचा उपचार करू इच्छित नाहीत, कारण "त्यांचे शेजारी किंवा मित्र म्हणतात की ते खूप हानिकारक आहे." आणि परिणामी, त्यांना जे मिळते ते एक क्लासिक क्लिनिकल पुष्पगुच्छ आहे: उच्चारित श्वासोच्छवास, हृदय "पाउंड", डोळे "बाहेर पडतात", चेहरा "जांभळा होतो". ते हानिकारक नाही का ?! एवढा प्रचंड ताण, शरीराच्या प्रणालींमध्ये बिघाड, प्रत्येक वेळी कडा वर. म्हणून, समस्येचे तत्त्वतः निराकरण केले पाहिजे - घाबरू नका. शेजाऱ्याच्या सल्ल्यानुसार मार्गदर्शन करू नका, "कारण तिच्याकडेही हे होते, परंतु तिने काही प्रकारचे चरबी किंवा वनस्पती प्याली - आणि यामुळे तिला मदत झाली."

डॉक्टर म्हणतात की फायटोप्रीपेरेशन्स एकतर रोगप्रतिबंधक म्हणून किंवा यासाठी प्रभावी आहेत प्रारंभिक टप्पे. अर्थात, आपण मुख्य, मूलभूत सह अशा उपचार एकत्र करू शकता. जर त्या पार्श्वभूमीवर तुम्ही डोस समायोजित करू शकता, तर ठीक आहे. कोणीतरी आहार, अनलोडिंग थेरपी, उपवास, आणि कोणीतरी - हिवाळ्यातील पोहणे किंवा दुसरे काहीतरी मदत करते. परंतु औषधे देणे, विशेषतः अचानक, चुकीचे आहे. गोल्डन मीन असावा - प्रथम, पुरेशी थेरपी, आणि त्याव्यतिरिक्त अपारंपारिक थेरपी असू शकते - अॅक्युपंक्चर, श्वास रोखण्याची तंत्रे (उदाहरणार्थ, बुटेको पद्धतीनुसार), अगदी संमोहन.

प्रत्येकाचे स्वतःचे, परंतु आम्ही, प्रतिनिधी म्हणून पारंपारिक औषध, जागतिक मानकांबद्दल बोलत आहे. हा दृष्टिकोन हजारो मानवी नशिबांनी तपासला आहे. म्हणूनच, हे ऐकणे आणि जीवनात चांगले बदल करणे योग्य आहे. आता युरोपियन उपचार प्रोटोकॉलमध्ये परवडणारी औषधे समाविष्ट आहेत. येथे मुख्य गोष्ट स्वत: ला किंवा डॉक्टरांना फसवणे नाही, परंतु त्याच्या भेटी पूर्ण करणे आहे, - व्लादिमीर गोरोडेत्स्की म्हणतात. - दम्याच्या उपचारात बाह्यरुग्ण उपचार महत्वाचे - घरी. मला काहीतरी महत्वाचे देखील लक्षात घ्यायचे आहे - तथाकथित "ड्रिपिंग". आज आपल्या औषधाला ही फक्त लाज वाटली आहे. त्यामुळे अशाप्रकारे अनेकांचे जीव वाचले, तेव्हा मात्र पर्याय नव्हता. जेव्हा आपण ब्रोन्कियल अस्थमाबद्दल बोलतो, म्हणजे काही वेळा सुरक्षित औषधे. परंतु जर आपण रोगावरील प्रभावाच्या प्रभावीतेबद्दल बोललो तर ते लागू करणे आवश्यक आहे आधुनिक पद्धतीउपचार - प्रथम स्थानावर - उपचारांच्या इनहेलेशन पद्धती. कारण जर ते प्रणालीगत चयापचय मध्ये समाविष्ट केले गेले तर ही टक्केवारी किमान आहे. आधुनिक औषधेरोगाच्या फोकसवर थेट प्रभाव पडतो. आणि जेव्हा हार्मोन्स इंट्राव्हेनस वापरतात, किंवा त्याहूनही जास्त जेव्हा ते गोळ्या घेतात तेव्हा त्यांचे दुष्परिणाम खूप मोठे असतात - चयापचय वर परिणाम, धमनी दाब, हाडांची घनता इ.

दमा आणि ऍलर्जी

ऍलर्जी नेहमीच दम्यामध्ये बदलते, याचे कोणतेही निश्चित उत्तर नाही. अनुवांशिक पूर्वस्थिती आणि रोगप्रतिकारक शक्तीतील बदलांचा विचार केला पाहिजे. परंतु "बॅनल ऍलर्जी" चे रूपांतर दम्यामध्ये होईल हे मानवी अनुवांशिक कोडमधील बदलांवर, तो ज्या वातावरणात राहतो त्यावर अवलंबून असतो. आणि हे खूप महत्वाचे आहे की मूस ओलसर खोलीत आहे की नाही, किंवा प्रौढ धूम्रपान करतात आणि मुलाला निष्क्रीयपणे धूम्रपान करण्यास भाग पाडले जाते, परंतु पालकांना हे समजत नाही किंवा मुल बर्‍याचदा हायपोथर्मिक आहे आणि त्याला व्हायरल इन्फेक्शन आहे जे सतत श्लेष्मल त्वचेला इजा करतात. पडदा आणि अनुभव आणि रोग ढकलणे. येथे प्रश्न आहे वैयक्तिक वैशिष्ट्ये, परंतु अशी प्रवृत्ती आहे, - डॉक्टरांनी नमूद केले आहे.

आनुवंशिक प्रवृत्ती असल्यास, जेथे तरुण पालकांना माहित आहे की आजी-आजोबांना दमा आहे, तर नातवंडांसाठी केवळ सक्रिय प्रतिबंध शक्य आहे, जे दुर्दैवाने रोग विकसित होणार नाही याची हमी देत नाही.

तरुण व्यक्ती कोणत्या प्रकारचे काम निवडते हे देखील महत्त्वाचे आहे. येथे अलीकडे एक रुग्ण होता, एक तरुण माणूस जो मोबाईल फोन सोल्डर-दुरुस्ती करतो. तो म्हणतो की कामाच्या ठिकाणी हुड आहे, परंतु ते कार्य करत नाही, कारण एक डॉक्टर म्हणून मला वाटते की अशा रुग्णाला विषारी ब्राँकायटिस आणि कदाचित दमा होण्याचा धोका लक्षणीय वाढतो. सतत प्रभाव पडतो नकारात्मक घटक, आणि जर अनुवांशिक पूर्वस्थिती देखील असेल तर हा रोग स्वतः प्रकट होऊ शकतो, कारण यासाठी सर्व अटी आहेत.

फ्लफमधून मास्क घ्या

आता बरेच रुग्ण रस्त्यावर पोपलर फ्लफ उडत असल्याने त्यांची तब्येत बिघडल्याची तक्रार करतात.

फ्लफ स्वतःच इतके हानिकारक नाही, परंतु ते ऍलर्जीन घेते. आता अनेक झाडे फुलत आहेत, ज्यात पाइनच्या झाडांचा समावेश आहे, जे एकीकडे उपचार करतात आणि दुसरीकडे, मजबूत ऍलर्जीन आहेत, घरगुती ऍलर्जीनपेक्षाही मजबूत आहेत. हे ऍलर्जीन फ्लफ होणार आहेत, - डॉक्टर स्पष्ट करतात. - म्हणून, जर एखाद्या व्यक्तीला माहित असेल की जेव्हा फ्लफ असते तेव्हा ऍलर्जी दिसून येते, तर आपण स्वतःबद्दल विचार करणे आवश्यक आहे. मास्क घ्यावा लागेल. पण आपल्याकडे यासाठी संस्कृती नाही, समाजात अजूनही समज नाही. साध्या मिठाच्या द्रावणाने नाक स्वच्छ धुवावे देखील आवश्यक आहे जेणेकरून यांत्रिकरित्या कोणतेही ऍलर्जीन नसतील, आपला चेहरा अधिक वेळा धुवा. या प्रकरणाला व्यापक प्रसिद्धीची गरज आहे. रस्त्यावरील मुखवटा घातलेल्या लोकांमुळे रुग्ण आणि वातावरण दोघेही घाबरणार नाहीत आणि आश्चर्यचकित होणार नाहीत, उलट हे लोक स्वत: चा आदर करतात आणि त्यांचे संरक्षण करतात हे समजून घ्या.