एटोपिक त्वचारोग हा बालपणातील सर्वात सामान्य ऍलर्जीक रोगांपैकी एक आहे आणि बर्याच तज्ञांना सतत स्वारस्य आहे. हा रोग मल्टीफॅक्टोरियल आहे, जटिल पॅथोजेनेसिससह, थेरपीसाठी एकात्मिक दृष्टीकोन आवश्यक आहे. एटोपिक डर्माटायटीसच्या उपचारांचा एक अनिवार्य घटक बाह्य थेरपी आहे, ज्यामध्ये आधुनिक संकल्पनांच्या अनुसार, केवळ औषधांचा वापरच नाही तर त्वचेची काळजी देखील समाविष्ट आहे. बाह्य थेरपीचा मोठ्या प्रमाणावर जटिल उपचार आणि स्वतंत्रपणे वापर केला जातो. अलिकडच्या वर्षांत, एटोपिक डर्माटायटीस असलेल्या रूग्णांसाठी बरीच देशी आणि परदेशी बाह्य थेरपी दिसून आली आहे. उपस्थित डॉक्टर इष्टतम कसे निवडू शकतात? हे करण्यासाठी, त्याला या औषधांच्या गुणधर्म आणि कृतीची यंत्रणा, ते प्रदान करण्यास सक्षम असलेल्या प्रभावांचे ज्ञान आवश्यक आहे.

एटोपिक डर्माटायटीससाठी वापरल्या जाणार्‍या बाह्य थेरपी एजंट्सला तीव्र कालावधीची तयारी आणि मूलभूत एजंट्समध्ये विभागले जाऊ शकते जे रोगाच्या लक्षणांवर नियंत्रण ठेवतात आणि रीलेप्सेस प्रतिबंधित करतात (चित्र 1).

आधुनिक शिफारशींनुसार, रोगाची तीव्रता लक्षात घेऊन बाह्य थेरपी चरणबद्ध थेरपी मोडमध्ये केली जाते. एटोपिक त्वचारोगाची तीव्रता बाह्य थेरपीच्या निवडीसाठी मूलभूत निकष आहे (चित्र 2).

बाह्य थेरपीच्या साधनांची निवड मुलाचे वय, रोगाचा कालावधी (चित्र 3) यावर अवलंबून वेगळ्या पद्धतीने चालते.

दाहक प्रक्रियेच्या तीव्रतेवर अवलंबून, विविध डोस फॉर्म (टेबल 1) वापरण्याची शिफारस केली जाते.

तर, तीव्र कालावधीत, एक्स्युडेशनच्या उपस्थितीत, रंग (फुकोर्टसिन, मिथिलीन ब्लू), लोशन, ओले ड्रेसिंग वापरले जातात, त्यानंतर दाहक-विरोधी औषधे लागू केली जातात.

सबक्युट कालावधीमध्ये, दाहक-विरोधी क्रीम, जेल, टॉकर्स निर्धारित केले जातात.

त्वचेच्या तीव्र जळजळीत, लिकेनिफिकेशन आणि कोरडेपणासह, फॅटी मलहम आणि दाहक-विरोधी आणि केराटोप्लास्टिक एजंट्स असलेली क्रीम, तसेच मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारणारी औषधे वापरा.

त्वचेच्या दुय्यम संसर्गाच्या बाबतीत, टॉपिकल ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससह स्थानिक अँटीबैक्टीरियल एजंट्स असलेली पेस्ट आणि मलहम वापरली जातात.

बुरशीजन्य संसर्गासह, अँटीफंगल मलहम, क्रीम वापरल्या जातात, ग्लुकोकोर्टिकोस्टिरॉईड्ससह उत्तम प्रकारे एकत्र केल्या जातात.

जळजळ कमी होण्याच्या काळात, त्वचेची योग्य काळजी (स्वच्छता, मॉइश्चरायझिंग, पोषण) आवश्यक आहे.

विरोधी दाहक थेरपी

तीव्रतेच्या वेळी, रोगाच्या तीव्रतेवर (चित्र 4) अवलंबून, त्वचेतील दाहक प्रक्रिया थांबविण्यासाठी स्थानिक ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स किंवा नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स असलेली बाह्य दाहक-विरोधी औषधे वापरली जातात.

टॉपिकल ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा शक्तिशाली दाहक-विरोधी प्रभाव असतो आणि प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्सचे उत्पादन कमी करण्यास मदत होते. त्यांचा वापर खालील महत्त्वपूर्ण प्रभाव देतो:

त्वचेमध्ये हिस्टामाइन आणि सेरोटोनिनचे वाढलेले बंधन;

हिस्टामाइन आणि न्यूरोपेप्टाइड्ससाठी मज्जातंतूंच्या शेवटची कमी संवेदनशीलता: सेल आसंजन रेणूंची अभिव्यक्ती कमी होणे आणि ऍलर्जी मध्यस्थांना एंडोथेलियमची संवेदनशीलता;

इओसिनोफिल स्थलांतर आणि टी-लिम्फोसाइट प्रसार प्रतिबंध.

संवहनी पारगम्यता कमी

बालरोग सराव मध्ये, स्थानिक कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सची नियुक्ती काळजीपूर्वक आणि काळजीपूर्वक संपर्क साधली जाते (चित्र 5).

बर्याच काळापासून, 1% हायड्रोकोर्टिसोन मलम, ज्यामध्ये कमी स्थानिक दाहक-विरोधी क्रियाकलाप आणि पद्धतशीर क्रिया आहे, मुलांवर उपचार करण्यासाठी वापरली जात आहे. त्यानंतर, मजबूत प्रभावासह स्थानिक कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स दिसू लागले (टेबल 2).

सामयिक तयारीसाठी मुख्य आवश्यकता म्हणजे जास्तीत जास्त सुरक्षिततेसह उच्च दाहक-विरोधी क्रियाकलाप, रोगाच्या व्यक्तिनिष्ठ लक्षणांपासून जलद आराम आणि वापरण्यास सुलभता. स्थानिक कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या वारंवार अनियंत्रित वापरामुळे स्थानिक आणि पद्धतशीर अशा दोन्ही प्रकारचे दुष्परिणाम होऊ शकतात.

तथापि, या औषधांच्या वापरासाठी नियमांचे पालन केल्याने प्रतिकूल प्रतिक्रिया उद्भवत नाहीत (चित्र 6, 7).

स्थानिक कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या वापराची प्रभावीता वाढविण्यासाठी आणि प्रतिकूल प्रतिक्रियांची शक्यता कमी करण्यासाठी, खालील नियमांचे पालन केले पाहिजे:

गंभीर आणि मध्यम एटोपिक त्वचारोग असलेल्या मुलांसाठी बाह्य कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स निर्धारित केले जातात.

औषधाची निवड मुलाचे वय, रोगाचा कालावधी आणि मागील उपचारानुसार निर्धारित केली जाते.

टॉपिकल कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा वापर अॅटोपिक त्वचारोगाच्या तीव्र आणि क्रॉनिक स्वरूपाच्या तीव्रतेच्या कालावधीत 5-7 दिवसांसाठी केला जातो, त्यानंतर नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधांचा वापर केला जातो.

लहान मुलांमध्ये, ड्रेसिंग अंतर्गत कॉर्टिकोस्टेरॉईड औषधे वापरू नका आणि फ्लोराइड टॉपिकल कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स लिहून द्या.

1 वर्षाखालील मुलांना त्वचेच्या मर्यादित भागात लागू केलेल्या लहान कोर्समध्ये कमीतकमी भेदक शक्ती (लोशन, क्रीम) कमी किंवा मध्यम क्रियाकलाप असलेली औषधे लिहून दिली पाहिजेत. चेहरा, मोठ्या पट आणि गुप्तांगांना काळजीपूर्वक लागू करा.

टॉपिकल कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या नियुक्तीसाठी पूर्णपणे विरोधाभास म्हणजे क्षयरोग किंवा सिफिलिटिक संसर्गामुळे त्वचेचे विकृती तसेच व्हायरल एटिओलॉजी (चिकन पॉक्स, शिंगल्स इ.) च्या त्वचेवर पुरळ उठणे. काही त्वचेच्या विकारांमध्ये (पुरळ, रोसेसिया, अनेक बुरशीजन्य रोग), स्थानिक कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स खराब होऊ शकतात.

अशा प्रकारे, विविध स्थानिक कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या कृतीची यंत्रणा आणि त्यांच्या वापराच्या पद्धतींचे ज्ञान, मुलाचे वय, दाहक प्रक्रियेचे स्वरूप, त्याचे स्थानिकीकरण आणि प्रसार तसेच साइड इफेक्ट्स, सर्वात इष्टतम निवडण्याची परवानगी देते. उपचारात्मक युक्त्या आणि रोगाचा मार्ग यशस्वीरित्या नियंत्रित करणे.

नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे

टार, नफ्तालन, इचथिओल, डर्माटोलवर आधारित “जुन्या पिढी” ची नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे सध्या कमी-अधिक प्रमाणात मुलांमध्ये एटोपिक त्वचारोगाच्या उपचारांमध्ये वापरली जातात, जरी त्यांचे महत्त्व कमी झाले नाही. त्यांच्या दाहक-विरोधी क्रियाकलापांच्या बाबतीत, ते आधुनिक नॉनस्टेरॉइडल बाह्य एजंट्सपेक्षा निकृष्ट आहेत (टेबल 3).

अलिकडच्या वर्षांत एटोपिक डर्माटायटीसच्या जटिल बाह्य थेरपीमध्ये, रोगाच्या संपूर्ण कालावधीत त्वचेच्या काळजीवर जास्त लक्ष दिले गेले आहे, स्थिर माफी मिळवणे आणि राखणे आवश्यक आहे (चित्र 8).

त्वचेच्या काळजीचे मूलभूत घटक:

त्वचा स्वच्छ करणे आणि आंघोळ करणे;

त्वचा moisturizing;

कोरडी त्वचा काढून टाकणे आणि खराब झालेले लिपिड थर पुनर्संचयित करणे;

बाह्य प्रभावांपासून त्वचेचे संरक्षण;

केसांची निगा.

त्वचा स्वच्छ करणे आणि आंघोळ करणे

एटोपिक डर्माटायटीस असलेल्या रुग्णांना दररोज 15-20-मिनिटांच्या पाण्याच्या प्रक्रियेची शिफारस केली जाते (आंघोळ करणे चांगले असते), जे त्वचा स्वच्छ आणि हायड्रेट करते, त्याचे संक्रमण रोखते आणि औषधांचे शोषण सुधारते. आंघोळीचे पाणी थंड (३५-३६ डिग्री सेल्सिअस) आणि डिक्लोरिनेटेड असावे, ज्यासाठी ते प्राथमिकरित्या संरक्षित केले जाते.

रुग्णाला आंघोळ घालताना, मुलाचे वय विचारात न घेता खालील नियम पाळले पाहिजेत:

वॉशक्लोथ वापरू नका आणि त्वचेला घासू नका.

5.5 च्या तटस्थ पीएचसह उच्च-गुणवत्तेचे डिटर्जंट वापरा - विशेष साबण, जेल, मूस.

आंघोळीत आंघोळ केल्यावर, त्वचा कोरडी न पुसता फक्त टॉवेलने डाग करा.

ओलसर त्वचेवर, वाढलेल्या कोरडेपणाच्या भागात त्वचा निगा राखणारी उत्पादने लावा.

स्वच्छता उत्पादने निवडा ज्यात आक्रमक घटक नसतात जे प्रदूषणासह त्वचेपासून संरक्षणात्मक हायड्रोलिपिड फिल्म काढून टाकतात.

एटोपिक डर्माटायटीसच्या तीव्र अवस्थेत थर्मल पाण्याने लोशन आणि त्वचेचे सिंचन वापरा.

त्वचा मॉइश्चरायझिंग:

थेट (ओलावा पुरवठा);

अप्रत्यक्ष (ओलावा कमी होण्याचा अडथळा).

कोरडी त्वचा काढून टाकण्याचा एक आधुनिक दृष्टीकोन म्हणजे एटोपिक त्वचारोगात खराब झालेले स्ट्रॅटम कॉर्नियम पुनर्संचयित करणे. एटोपिक डर्माटायटीसचे पॅथोजेनेसिस एपिडर्मल बॅरियरच्या अपुरेपणावर आधारित आहे, ज्यामध्ये लिपिड्सच्या गुणात्मक रचनेत बदल आणि स्ट्रॅटम कॉर्नियमच्या लिपिड थरांच्या संरचनेचे उल्लंघन आहे. ज्या ठिकाणी रोगाची लक्षणे सर्वात जास्त दिसून येतात, तेथे अडथळा कार्ये लक्षणीयरीत्या कमी होतात, ज्यामुळे सूक्ष्मजीव, विषारी पदार्थ आणि त्वचेमध्ये त्रासदायक प्रभाव असलेल्या विविध पदार्थांच्या प्रवेशास हातभार लागतो.

आधुनिक संकल्पनांनुसार, एटोपिक त्वचारोगाच्या जटिल उपचारांच्या कार्यक्रमात एजंट्सचा समावेश करणे आवश्यक आहे जे खराब झालेले एपिडर्मल अडथळा पुनर्संचयित करतात.

निष्कर्ष

एटोपिक डर्माटायटीस असलेल्या मुलाचा उपचार करणे खूप कठीण काम आहे. उपचाराचे यश, प्रथम, डॉक्टर आणि मुलाचे कुटुंब यांच्यातील घनिष्ठ सहकार्यावर आणि दुसरे म्हणजे, एटोपिक त्वचारोगाच्या प्रारंभाच्या आणि कोर्सच्या यंत्रणेच्या सखोल ज्ञानावर अवलंबून असते, ज्यामुळे नवीन मूळ उपचारात्मक दृष्टीकोन तयार करणे शक्य होते.

व्ही. ए. रेव्याकिना, वैद्यकीय विज्ञानाचे डॉक्टर, प्राध्यापक

रशियन एकेडमी ऑफ मेडिकल सायन्सेसचे पोषण संशोधन संस्था,मॉस्को

कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स ही विशेष औषधे आहेत जी विविध त्वचाविज्ञानविषयक पॅथॉलॉजीजवर उपचार करण्यासाठी वापरली जातात.

औषधांची क्रिया प्रोस्टॅग्लॅंडिन अवरोधित करण्यावर आधारित आहे, ज्यामुळे शरीरात दाहक प्रक्रियेचा विकास होतो.

कॉर्टिकोस्टेरॉईड औषधांच्या वापराचे प्रकार आणि वैशिष्ट्ये

कॉर्टिकोस्टेरॉईड मलम सशर्तपणे 4 उपसमूहांमध्ये विभागले जातात:

1. फुफ्फुसे. या प्रकारची औषधे Hydrocortisone किंवा Prednisolone पासून बनवली जातात.
2. मध्यम. या गटाची तयारी फ्लुमेथासोन किंवा फ्लुओकोर्टोलोनच्या आधारावर केली जाते.
3. मजबूत. अशा मलमांच्या रचनेत बुडेसोनाइट, बीटामेथासोन किंवा मोमेटासोन समाविष्ट आहे.
4. मिश्र. या प्रकारची औषधे कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि अँटीफंगल पदार्थांच्या आधारे तयार केली जातात.

कॉर्टिकोस्टेरॉईड औषधे कोणत्याही दाहक प्रक्रिया दडपण्यासाठी वापरली जातात. संधिवात, स्वयंप्रतिकार रोग, रक्त रोग, न्यूरोडर्माटायटीस, ब्रोन्कियल अस्थमा, न्यूमोनिया आणि ओटिटिस एक्सटर्नाच्या उपचारांसाठी या प्रकारची औषधे सहसा वापरली जातात. कधीकधी कॉर्टिकोस्टेरॉइड औषधे गैर-संसर्गजन्य नेत्ररोगासाठी सहायक थेरपी म्हणून वापरली जातात.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की कॉर्टिकोस्टेरॉईड मलमांमध्ये अनेक contraindication आहेत. त्यापैकी मधुमेह मेल्तिस, हायपोथायरॉईडीझम, उच्च रक्तदाब, क्षयरोग आणि गंभीर मानसिक आजार आहेत. शरीरात पोटॅशियमची कमी पातळी किंवा मूत्रपिंड निकामी झाल्यास, या प्रकारची औषधे वापरण्यास सक्त मनाई आहे.

मुलांवर कॉर्टिकोस्टेरॉईड औषधांचा उपचार केवळ अत्यंत प्रकरणांमध्येच केला पाहिजे. केवळ त्या उत्पादनांचा वापर करण्याची शिफारस केली जाते ज्यांच्या रचनामध्ये 1% पेक्षा जास्त हायड्रोकोर्टिसोन नाही. अशा औषधाचे उदाहरण डर्माटोल आहे. 5 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांच्या उपचारांसाठी, मजबूत औषधे वापरण्याची परवानगी आहे, उदाहरणार्थ, मोमेटासोन.

कॉर्टिकोस्टेरॉईड औषधे गर्भवती महिलांच्या उपचारांसाठी अत्यंत क्वचितच वापरली जातात, कारण औषधांच्या सक्रिय घटकांमुळे गर्भाला लक्षणीय नुकसान होऊ शकते. उदाहरणार्थ, सिंथेटिक हार्मोन्समुळे हेमॅटोपोएटिक प्रणालीचे गंभीर रोग होऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, कॉर्टिकोस्टेरॉईड औषधांच्या सक्रिय घटकांचा गर्भवती महिलेच्या रोगप्रतिकारक शक्तीच्या स्थितीवर वाईट परिणाम होतो. असे मानले जाते की अशा औषधे वापरताना, व्हायरल इन्फेक्शनचा धोका लक्षणीय वाढतो.

दुष्परिणाम

मजबूत कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा दीर्घकालीन वापर विविध दुष्परिणामांमुळे धोकादायक आहे. उदाहरणार्थ, एखाद्या व्यक्तीला खालील गुंतागुंत होऊ शकतात:

1. सूज. जर रुग्णाने शरीरात सोडियम टिकवून ठेवणारी औषधे वापरली तरच हे लक्षण उद्भवते.
2. रक्तदाब आणि रक्तातील साखरेचे प्रमाण वाढले. अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा वापर उच्च रक्तदाब आणि मधुमेह मेल्तिसच्या विकासाचे कारण बनले.
3. पचनसंस्थेचे बिघडलेले कार्य. रुग्णाला बद्धकोष्ठता किंवा अतिसाराचा त्रास होऊ शकतो. काही प्रकरणांमध्ये, शक्तिशाली औषधांचा दीर्घकाळ वापर केल्याने पोटात रक्तस्त्राव होतो.
4. शरीराचे वजन वाढणे.
5. मासिक पाळीचे उल्लंघन.
6. त्वचेवर पुरळ दिसणे. सामान्यत: एखाद्या व्यक्तीस औषधाच्या सक्रिय घटकांबद्दल अतिसंवेदनशीलता असल्यास हे लक्षण दिसून येते.
7. एड्रेनल डिसफंक्शन.
8. मानसिक-भावनिक विकार.
9. त्वचेवर स्ट्रेच मार्क्स किंवा जखम तयार होणे.

हे दुष्परिणाम आढळल्यास, कॉर्टिकोस्टेरॉईड औषधांचा वापर थांबविण्याचा सल्ला दिला जातो. याव्यतिरिक्त, निरोगी आहाराच्या नियमांचे पालन करणे आणि मीठ, अल्कोहोल, कॉफी आणि कार्बोनेटेड पेये यांचे जास्त सेवन टाळण्याची शिफारस केली जाते.

सर्वात प्रभावी कॉर्टिकोस्टेरॉईड मलहम

कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सवर आधारित सर्वात प्रभावी मलम म्हणजे Advantan. हे औषध हिस्टामाइन पदार्थांना दडपून टाकते, ज्यामुळे ऍलर्जीक प्रतिक्रिया अवरोधित होतात. याव्यतिरिक्त, Advantan खाज सुटणे आणि वेदना लावतात मदत करते. औषधाचा एक महत्त्वपूर्ण फायदा म्हणजे त्याची कमी विषारीता. पद्धतशीर वापराने पुरळ उठणे आणि अधिवृक्क ग्रंथींचे बिघडलेले कार्य होत नाही.

ऍलर्जीक डर्माटायटीससह, बेलोजेंट बहुतेकदा वापरले जाते. औषधाच्या रचनेत बीटामेथासोन आणि जेंटॅमिसिन समाविष्ट आहे. या पदार्थांचा तीव्र दाहक-विरोधी प्रभाव असतो आणि खाज कमी करण्यास मदत होते. Gentamicin रोगजनक बॅक्टेरियाची क्रिया कमी करण्यास देखील मदत करते. Belogent घेतल्यानंतर सहसा कोणतेही दुष्परिणाम होत नाहीत. तथापि, उत्पादनाच्या घटकांच्या वाढीव संवेदनशीलतेसह, त्वचेवर मुरुम किंवा लालसरपणा दिसू शकतो.

उच्चारित अँटी-एडेमेटस आणि जीवाणूनाशक क्रिया असलेल्या कॉर्टिकोस्टेरॉइड औषधांची यादी लोकॉइडसह पुन्हा भरली जाऊ शकते. औषधाचा सक्रिय घटक हायड्रोकोर्टिसोन आहे. योग्य डोससह, औषध अधिवृक्क ग्रंथींचे कार्य कमी करत नाही. तथापि, लोकॉइडच्या पद्धतशीर वापराने, एखाद्या व्यक्तीच्या शरीरात कोर्टिसोलची वाढलेली सामग्री अनुभवू शकते.

एक चांगले औषध Lorinden आहे. औषधामध्ये अँटीफंगल, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि विरोधी दाहक प्रभाव आहे. लॉरिंडेनचे सक्रिय घटक फ्लुमेथासोन आणि क्लिओक्विनॉल आहेत. औषधाचा दीर्घकाळ वापर केल्याने कोरडी त्वचा, रंगद्रव्य विकार, मलम वापरण्याच्या क्षेत्रात जळजळ होऊ शकते.

उपवर्गातील पदार्थांना कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स म्हणतात. शिवाय, ते गोनाड्सद्वारे तयार होत नाहीत, तर केवळ एड्रेनल कॉर्टेक्सद्वारे तयार केले जातात; म्हणूनच त्यांच्यात इस्ट्रोजेनिक, एंड्रोजेनिक किंवा प्रोजेस्टोजेनिक क्रियाकलाप नसतात. कॉर्टिकोस्टेरॉईड संप्रेरक शरीरासाठी पूर्णपणे नैसर्गिक पदार्थ आहेत जे बायोकेमिकल प्रक्रिया करतात, जीवनाच्या यंत्रणेचे नियमन करतात, रोगप्रतिकारक शक्तीला समर्थन देतात, कार्बोहायड्रेट, पाणी-मीठ आणि प्रथिने चयापचय मध्ये भाग घेतात. हे हार्मोन्स असलेल्या तयारींबद्दल तपशील, ते काय आहेत आणि ते का आवश्यक आहेत याबद्दल आमच्या लेखात चर्चा केली जाईल.

या प्रकारच्या हार्मोन्स असलेल्या औषधांच्या वापरासाठी संकेत

कॉर्टिकोस्टेरॉइड औषध, ज्याला बहुतेकदा फक्त स्टिरॉइड म्हणतात, कृत्रिमरित्या प्रशासित केले जाते, परंतु ते तथाकथित नैसर्गिक संप्रेरक सारखीच भूमिका बजावते: ते चयापचय प्रक्रिया प्रदान करते, संयोजी ऊतक पुनर्संचयित करते, स्टार्चचे साखरेत रूपांतर करते, विविध प्रकारच्या जळजळांशी लढते. . दमा, संधिवात, ल्युपस एरिथेमॅटोसस, मूत्रपिंड आणि थायरॉईड डिसफंक्शन, टेंडोनिटिस यासारख्या रोगांच्या उपचारांमध्ये अशी औषधे सहसा वापरली जातात. कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम आणि मलहम बहुतेकदा प्रत्यारोपणामध्ये वापरले जातात कारण ते शरीराला प्रत्यारोपित अवयव नाकारण्यापासून वाचवतात.

कॉर्टिकोस्टेरॉईड हार्मोन्स असलेल्या औषधांच्या वापरासाठी विरोधाभास

कॉर्टिकोस्टिरॉइड औषधे वापरताना होणारे दुष्परिणाम डोकेदुखी, पाय किंवा पाठदुखी, चक्कर येणे, सतत औषधाच्या संपर्कात असलेल्या ऊतींचे र्‍हास होऊ शकतात. कॉर्टिकोस्टिरॉइड औषध एकतर ग्लुकोकोर्टिकोइड किंवा मिनरलोकॉर्टिकोइड असू शकते. हे गोळ्या, पावडर, मलहम, फवारण्या, थेंब, जेल, कॅप्सूलच्या स्वरूपात तयार केले जाते. अशी औषधे विविध रोगांच्या उपचारांसाठी खूप प्रभावी आहेत, उदाहरणार्थ, ते बहुतेकदा शस्त्रक्रियेसाठी पर्याय म्हणून निर्धारित केले जातात, ते मुलांवर (मुले) उपचार करण्यासाठी देखील वापरले जातात. खरे आहे, अशी थेरपी बराच काळ टिकू शकते, कधीकधी 2-3 महिन्यांपर्यंत. या प्रकरणात, मलम सहसा दिवसातून 2 वेळा लागू केले जाते.

कॉर्टिकोस्टेरॉईड औषधांचे प्रकार

तर, कॉर्टिकोस्टेरॉईड औषधांची नावे काय आहेत? त्यांची यादी बरीच विस्तृत आहे, खाली त्यापैकी काही आहेत. सुरुवातीसाठी - गोळ्या आणि कॅप्सूल:

• "सेलेस्टन";
• "केनालॉग";
• "मेटीप्रेड";
• "केनाकोर्ट";
• "पोलकोर्टोलॉन";
• "मेड्रोल";
• "अर्बझोन";
• "प्रेडनिसोलोन";
• "कोरिनेफ";
• "फ्लोरिनेफ" आणि इतर.

आणि येथे एक यादी आहे ज्यामध्ये मलहम, जेल आणि कॉर्टिकोस्टेरॉईड क्रीम समाविष्ट आहेत:

• "डिप्रोसालिक";
• "डर्मोझोलॉन";
• "मेसोडर्म";
• "क्रेमगेन";
• "एलोकॉम";
• "कुटिवेट";
• "बीटामेथासोन";
• "ट्रिडर्म";
• "फ्लुसिनार";
• "ट्रायकुटन";
• "ग्योक्सिझन";
• "सिनोफ्लान";
• "डर्मोवेट";
• "डेलोर" आणि इतर.

हे देखील लक्षात घेतले पाहिजे की बर्याचदा कॉर्टिकोस्टेरॉईड औषधामध्ये दाहक-विरोधी किंवा पूतिनाशक घटक तसेच प्रतिजैविक असतात.

इतर कॉर्टिकोस्टेरॉईड औषधे नाक आहेत. तपशीलवार यादी

कॉर्टिकोस्टेरॉइड संप्रेरकांच्या अनुनासिक तयारीमध्ये अशी औषधे समाविष्ट आहेत ज्याद्वारे नासॉफरीनक्समध्ये होणार्या क्रॉनिक राइनाइटिस आणि पुवाळलेल्या प्रक्रियेचा उपचार केला जातो. अशा औषधांच्या वापराच्या परिणामी, नाकातून श्वासोच्छवासाची सहजता पुनर्संचयित केली जाते आणि श्लेष्मल त्वचेवर राहणा-या मानवी आरोग्यासाठी धोकादायक सूक्ष्मजीवांचे पुनरुत्पादन होण्याची शक्यता कमी होते. या औषधांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• "फ्लिक्सोनेस";
• "नझरेल";
• "नासोबेक";
• "नासोनेक्स";
• "रिनोक्लेनिल";
• "बेक्लोमेथासोन";
• "टाफेन नाक";
• "अल्डेसिन";
• "अवामिस" आणि इतर.

हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की या स्वरूपाच्या औषधांचा शरीरावर इंजेक्शन किंवा टॅब्लेटपेक्षा कमी नकारात्मक प्रभाव आणि दुष्परिणाम आहेत.

ब्रॉन्चीच्या उपचारात कॉर्टिकोस्टेरॉईड औषधे: इनहेलेशन

ब्रॉन्ची (प्रामुख्याने ब्रोन्कियल अस्थमा) च्या विविध स्पास्टिक परिस्थितींच्या उपचारांमध्ये, इनहेलेशनच्या स्वरूपात अपरिहार्य औषधे वापरली जातात, कारण अशा रोगांवर उपचार करण्याचा हा सर्वात सोयीस्कर प्रकार आहे. हे खालील औषधे वापरून चालते ज्यात कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स असतात:

• "ट्रायमसिनोलोन";
• "फ्लुनिसोलाइड";
• "बुडेसोनाइड";
• "फ्लुटिकासोन प्रोपियोनेट";
• "बेनाकोर्ट";
• "क्लेनिल";
• "बेक्लाझोन";
• "बेक्लोमेथासोन डिप्रोपियोनेट";
• "बेक्लोस्पिर";
• "बुडेनाइटिस";
• "पल्मिकॉर्ट";
• "बेकोडिस्क";
• "डेपो-मेड्रोल";
• "Diprospan" आणि काही इतर.

औषधाच्या या फॉर्ममध्ये खालील पर्यायांचा समावेश आहे: इमल्शन, तयार द्रावण, पावडर, जे प्रथम पातळ केले पाहिजे आणि इनहेलर फिलर म्हणून तयार केले पाहिजे. या स्वरूपात, कॉर्टिकोस्टेरॉईड औषध रक्त आणि श्लेष्मल त्वचेत अजिबात प्रवेश करत नाही, एखाद्या विशिष्ट पदार्थाचा प्रतिकार टाळला जातो, ज्यामुळे त्याच्या वापराचे गंभीर परिणाम होत नाहीत. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, औषधाचे व्यसन विकसित होत नाही किंवा रुग्णाने ही हार्मोन्स असलेली कॅप्सूल किंवा इंजेक्शन्स वापरल्याच्या तुलनेत ते खूप नंतर घडते.

कॉर्टिकोस्टेरॉईड उपचारांचे परिणाम

जर रुग्ण तीन आठवड्यांपेक्षा कमी काळ या संप्रेरकांसह औषधे घेत असेल तर शरीरात कोणतेही लक्षणीय गडबड होणार नाही. जर औषधांचा वापर जास्त काळ किंवा अधिक वेळा केला गेला असेल तर विविध गुंतागुंत शक्य आहेत. त्यामुळे स्टेरॉईड्सच्या वापरासाठी रुग्णांना खास कार्ड आणि ब्रेसलेट असणे आवश्यक आहे. स्टिरॉइड्सच्या दीर्घकाळापर्यंत वापरामुळे होणारे दुष्परिणाम - मळमळ, एनोरेक्सिया, आर्थ्राल्जिया, त्वचा सोलणे, वजन कमी होणे, चक्कर येणे, तंद्री. सर्वसाधारणपणे, ही औषधे बर्‍याच वेगवेगळ्या रोगांवर (दमा, सोरायसिस, पॉलीआर्थराइटिस आणि इतर अनेक) उपचारांमध्ये वापरली जातात, परंतु दीर्घकाळापर्यंत वापरल्यास ते धोकादायक असतात आणि शरीरात अपरिवर्तनीय प्रक्रिया सुरू करण्याची क्षमता असते या वस्तुस्थितीमुळे, डॉक्टरांच्या सहभागाशिवाय त्यांचा वापर करण्याची जोरदार शिफारस केलेली नाही. दीर्घकालीन कॉर्टिकोस्टेरॉईड थेरपीसह, अवांछित दुष्परिणाम होऊ शकतात, विशेषत: शिफारस केलेल्या डोसपेक्षा जास्त असलेल्या प्रकरणांमध्ये. म्हणून, सर्व धोके लक्षात घेऊन, डॉक्टरांनी रुग्णाला किती आणि कोणत्या प्रकारचे कॉर्टिकोस्टिरॉइड औषध आवश्यक आहे याची काळजीपूर्वक गणना केली पाहिजे, त्याच्या वापरातील सर्व जोखमींचे पुरेसे मूल्यांकन केले पाहिजे आणि हे हार्मोन्स घेण्याचा सरासरी शिफारस केलेला कालावधी ओलांडल्याशिवाय थेरपी आयोजित केली पाहिजे (अनेक आठवडे. ).

ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (GCS) हे एड्रेनल कॉर्टेक्सचे हार्मोन्स आहेत. संधिवात असलेल्या रूग्णांमध्ये कॉर्टिसोलचा उत्कृष्ट प्रभाव 1949 मध्ये प्रथम प्रकाशित झाल्यापासून, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स मोठ्या संख्येने रोगांवर उपचार करण्यासाठी अपरिहार्य औषधे बनली आहेत.

GCS सह मलहमांची व्याप्ती

ते पूर्णपणे सर्व क्लिनिकल वैशिष्ट्यांच्या डॉक्टरांद्वारे वापरले जातात, कारण या औषधांची प्रभावीपणे जळजळ कमी करण्याची, एलर्जीच्या प्रतिक्रियांमध्ये व्यत्यय आणण्याची आणि रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया सुधारण्याची क्षमता अनेक रोगांच्या उपचारांमध्ये मागणीत असल्याचे सिद्ध झाले आहे. ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचे विविध डोस फॉर्म विकसित केले गेले आहेत, जसे की इंजेक्शन सोल्यूशन्स, गोळ्या, मलम, क्रीम, जेल, बाह्य वापरासाठी उपाय, डोळे, नाक, कान, फवारण्या, इंट्राकॅविटरी / इंट्राआर्टिक्युलर वापरासाठी उपाय.

या संप्रेरकांच्या लोकप्रिय डोस प्रकारांपैकी एक म्हणजे ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉइड मलहम. ते प्रामुख्याने त्वचा, डोळे, सांधे, शिरांचे रोग यांच्या उपचारांसाठी वापरले जातात.

स्थानिक थेरपी म्हणून खूप प्रभावी:

• एटोपिक त्वचारोग.
• विविध उत्पत्तीचे तीव्र संपर्क त्वचारोग.
• कीटकांच्या चाव्याव्दारे तीव्र ऍलर्जीक प्रतिक्रिया.
• डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह इतर उपचारांना प्रतिरोधक.
• ऑस्टियोआर्थराइटिस आणि संधिवात.
• अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा (थ्रॉम्बोफ्लिबिटिस सह) च्या तीव्र कालावधीत.

ग्लुकोकोर्टिकोइड्सच्या कृतीची यंत्रणा

कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे रिसेप्टर्स शरीराच्या जवळजवळ सर्व पेशींमध्ये आढळतात आणि म्हणूनच ही औषधे अनेक अवयवांच्या पॅथॉलॉजीविरूद्ध प्रभावी आहेत. या हार्मोन्सची क्रिया त्यांच्या रिसेप्टर्ससह ग्लुकोकोर्टिकोइड्सच्या परस्परसंवादासाठी जीनोमिक आणि नॉन-जीनोमिक मार्गांच्या विकासाशी संबंधित आहे.

जीनोमिक यंत्रणेच्या परिणामी, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स जीन ट्रान्सक्रिप्शनचे नियमन करतात (उत्तेजित आणि प्रतिबंधित दोन्ही). हे जनुक विविध अवयवांच्या पेशींमध्ये प्रथिने आणि डीएनएचे संश्लेषण नियंत्रित करतात. आणि परिणामी, एकतर उत्तेजित होणे किंवा विविध पेशींच्या क्रियाकलापांना प्रतिबंध होतो. जीनोमिक यंत्रणा ग्लुकोकोर्टिकोइड्सच्या लहान डोसच्या वापरासह विकसित होते.

जीवशास्त्रीय झिल्ली आणि / किंवा कॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससाठी झिल्ली रिसेप्टर्ससह ग्लुकोकोर्टिकोइडच्या थेट परस्परसंवादामुळे गैर-जीनोमिक परिणाम होतात. हार्मोन्सच्या कृतीची ही यंत्रणा प्रकट होते जेव्हा कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे मोठे डोस कित्येक मिनिटे आणि कधीकधी काही सेकंदांसाठी वापरले जातात.

कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे गैर-जीनोमिक प्रभाव:

• लाइसोसोम झिल्ली आणि बाह्य पेशी पडदा मजबूत करणे.
• जळजळ असलेल्या भागात केशिका पारगम्यता आणि स्थानिक रक्त प्रवाह कमी.
• झिल्लीमध्ये प्रवेश करण्यासाठी प्रतिजन-अँटीबॉडी कॉम्प्लेक्सची क्षमता कमी करणे.
• फायब्रोब्लास्ट्सचा विकास मंदावणे.
• कोलेजन आणि म्यूकोपोलिसाकेराइड्सच्या उत्पादनास प्रतिबंध.
• जळजळ आणि त्यांच्या पारगम्यतेच्या फोकसमध्ये वासोकॉन्स्ट्रक्शन (अंशतः प्रोस्टॅग्लॅंडिन संश्लेषणाच्या दडपशाहीमुळे).
• जळजळ होण्याच्या फोकसमध्ये ल्यूकोसाइट्सचे आकर्षण आणि संचय रोखले जाते.
• जीवाणू आणि इतरांपासून स्थानिक संरक्षणाच्या क्षमतेचे उल्लंघन.

हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की बाह्य वापरासाठी कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स केवळ त्वचेतील दाहक पेशींवरच कार्य करत नाहीत, तर संरचनात्मक पेशींवर (म्हणजे, त्वचेची रचना तयार करणाऱ्या पेशींवर) देखील कार्य करतात, ज्यामुळे त्यांच्या अनेक दुष्परिणाम होतात.

वर्गीकरण

बाह्य कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स त्यांच्या क्रियाकलापांच्या डिग्रीनुसार 4 वर्गांमध्ये विभाजित करा. व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव आणि स्थानिक दुष्परिणाम हे औषध कोणत्या गटाशी संबंधित आहे यावर अवलंबून असतात.

वाटप:

1. कमकुवत: हायड्रोकोर्टिसोन, कोर्टोनिटॉल-डार्निट्सा, ग्योक्सिझॉन, पिमाफुकोर्ट.
2. मध्यम शक्तीचे GCS: Betnovate, Dermatol, Ultraprokt.
3. मजबूत जीसीएस: बेलोडर्म, सेलेस्टोडर्म, ट्रॅवोकोर्ट, अपुलीन, सिनाफ्लान, फ्लुरोकोर्ट, फ्लुसिनार, लोकॉइड, अॅडव्हांटन, एलोकॉम.
4. खूप मजबूत: Delors, Dermovate.

अर्जाचे नियम

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की बाह्य वापरासह कोणत्याही ग्लुकोकोर्टिकोइड्सची नियुक्ती केवळ डॉक्टरांद्वारेच केली जाते! हे त्यांच्या ऐवजी धोकादायक साइड इफेक्ट्समुळे आहे. GCS च्या वापरासाठी सामान्य नियम आहेत:

1. प्रतिबंधासाठी ही औषधे कधीही वापरू नका.
2. रोगाच्या सर्व टप्प्यांवर प्रभावी (दोन्ही तीव्रता आणि तीव्र स्वरुपाच्या उपचारांसाठी).
3. इतर (सुरक्षित आणि कमी विषारी) औषधे अप्रभावी असतील तरच त्यांचा वापर केला जातो. सहसा ही तीव्र तीव्रता किंवा रोगाचा सतत पुन्हा होणारा कोर्स असतो.
4. डोस फॉर्मची निवड (मलम, लिपोक्रीम, क्रीम, लोशन, क्रेलो, द्रावण) पुरळांच्या स्वरूपावर अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, जर पुरळ लाइकेनिफिकेशनच्या चिन्हे (उग्र त्वचेच्या नमुन्यासह उग्र त्वचा) तीव्र असेल तर मलम वापरला जातो. याउलट, तीव्र जखमांसाठी, ग्लुकोकोर्टिकोइड्ससह द्रावण सामान्यतः अधिक प्रभावी असतात. म्हणजेच औषधाची निवड फक्त डॉक्टरच करू शकतात! रुग्णाला असा कोणताही अनुभव नाही, आणि औषधांचा हा गट स्वयं-उपचारांसाठी पुरेसा धोकादायक आहे.


5. बाह्य कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स अंडकोषाच्या क्षेत्रामध्ये सावधगिरीने वापरण्याची शिफारस केली जाते, फिजियोलॉजिकल फोल्ड्स, डायपर रॅशच्या भागात, कारण या ठिकाणी त्वचा खूप पातळ असते आणि जीसीएस शोषून घेतल्यास प्रणालीगत प्रतिकूल प्रतिक्रिया होण्याची शक्यता वाढते. वाढते.
6. चेहऱ्यावर वापर टाळण्याचा सल्ला दिला जातो, कारण दीर्घकाळापर्यंत वापरल्यास, त्वचेचे विकृतीकरण होऊ शकते आणि चेहरा "टक्कल" दिसू शकतो.
7. औषधाच्या निवडीसाठी दोन दृष्टीकोन असू शकतात: "स्टेप अप" (स्टेप अप) आणि "स्टेप डाउन" (स्टेप डाउन) च्या तत्त्वावर. "स्टेप अप" पध्दतीने, कमी मजबूत औषधांनी उपचार सुरू केले जातात आणि जर ते कुचकामी ठरले, तर अधिक मजबूत औषधे लिहून दिली जातात. “स्टेप डाउन” थेरपीमध्ये, ते शक्तिशाली लोकांपासून सुरू करतात आणि नंतर, जेव्हा परिणाम होतो, तेव्हा ते कमी सक्रिय कॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससह देखभाल उपचारांवर स्विच करतात.
8. या औषधांच्या वापराचा सीमा कालावधी, ज्यामध्ये स्टिरॉइड थेरपीची गुंतागुंत होण्याची शक्यता कमी आहे, 2 आठवडे आहे.
9. आपण बाह्य ग्लुकोकोर्टिकोइड्ससह जास्तीत जास्त 20% प्रक्रिया करू शकतो.
10. बाह्य थेरपीसाठी निधी लागू करण्यासाठी अशा तंत्रज्ञानाचा वापर करणे आवश्यक आहे: टँडम थेरपी - स्टिरॉइड्ससह मलम दिवसातून एकदा लागू केले जाते, आणि दुसरे एक इमोलिएंट आहे. टप्प्याटप्प्याने दृष्टीकोन - अर्ज वेगवेगळ्या भागात केला जातो (म्हणजे सकाळी - एक क्षेत्र, संध्याकाळी - दुसरा). प्रभावित क्षेत्र पुरेसे मोठे असल्यास डॅश पद्धत वापरली जाते. संपूर्ण प्रभावित पृष्ठभागावर स्ट्रोकच्या पातळ थराने उत्पादनाची थोडीशी मात्रा लागू केली जाते, कोणीतरी असे म्हणू शकतो, "चेसबोर्ड पॅटर्न" मध्ये.


11. मुलांमध्ये, शुद्ध उत्पादने न वापरणे चांगले. विविध गुणोत्तरांमध्ये (मुलाच्या वयावर आणि नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तीच्या तीव्रतेवर अवलंबून) त्यांना उदासीन मलम (इमोलियंट) सह पातळ करणे चांगले आहे.
12. कोणत्याही परिस्थितीत तुम्ही ते ऑक्लुसिव्ह ड्रेसिंग्ज (जे त्वचेला घट्ट झाकते) अंतर्गत वापरू नये, कारण अशा ड्रेसिंगमधील तापमान जास्त असते आणि त्याखाली लावलेली सर्व उत्पादने त्वचेत त्वरीत शोषली जातात. त्यानुसार, साइड इफेक्ट्सची शक्यता खूप जास्त आहे.

वर वर्णन केलेले सर्व नियम प्रतिकूल प्रतिक्रियांचा धोका कमी करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहेत आणि त्यांचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे.

बाह्य कॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससाठी विरोधाभास

त्वचेच्या स्थितींची एक सूची आहे ज्यामध्ये स्थानिक कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सची नियुक्ती पूर्णपणे निषेधार्ह आहे (म्हणजे, कोणत्याही परिस्थितीत त्यांचा वापर केला जाऊ नये). यात समाविष्ट:

• तीव्र व्हायरल त्वचा रोग (हर्पेटिक संसर्ग, चिकनपॉक्स).
• औषध वापरण्याच्या ठिकाणी क्षयरोग आणि सिफिलीस.
• जिवाणू आणि बुरशीजन्य त्वचा संक्रमण.
• औषधाच्या घटकांना अतिसंवेदनशीलता / ऍलर्जी.

दुष्परिणाम

मुलांमध्ये बाह्य कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स लिहून देताना, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की त्यांच्या त्वचेच्या संरचनात्मक वैशिष्ट्यांमुळे, पद्धतशीर साइड इफेक्ट्स विकसित होण्याची शक्यता प्रौढांपेक्षा कित्येक पटीने जास्त असते. त्वचेला चांगला रक्तपुरवठा, एपिडर्मिसचे पातळ थर, त्वचेच्या अडथळाची महत्त्वपूर्ण पारगम्यता यासारखे हे घटक आहेत.

परिस्थितीचे गांभीर्य समजून घेण्यासाठी, एक वस्तुस्थिती उद्धृत करणे योग्य आहे: जेव्हा 5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलाच्या त्वचेवर 90 ग्रॅम स्टिरॉइड मलम लावले जाते, तेव्हा एड्रेनल कॉर्टेक्स दाबले जाते (सर्वात गंभीर प्रणालीगत दुष्परिणामांपैकी एक) .

बाह्य ग्लुकोकोर्टिकोइड्सच्या उपचारांसाठी वापरल्यास, सामान्य (पद्धतशीर) आणि स्थानिक साइड इफेक्ट्स विकसित होऊ शकतात. सामान्य परिणाम काय आहेत आणि ते का होतात? रक्तप्रवाहात स्टिरॉइड शोषून घेतल्यामुळे आणि शरीराच्या सर्व पेशींच्या ग्लुकोकोर्टिकोइड रिसेप्टर्सशी परस्परसंवाद झाल्यामुळे हे प्रकटीकरण उद्भवतात. त्यानुसार, GCS लागू करण्याच्या ठिकाणी स्थानिक दुष्परिणाम विकसित होतात.

बाह्य कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स वापरताना दुष्परिणामांची यादी.
प्रतिकूल प्रतिक्रियांची तीव्रता वापरण्याच्या कालावधीवर आणि औषधाच्या डोसवर अवलंबून असते. नकारात्मक प्रभाव कमी करण्यासाठी, बाह्य ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या वापरासाठी सर्व नियमांचे काटेकोरपणे पालन करणे आवश्यक आहे, तसेच त्यांच्या रद्दीकरणासाठी अल्गोरिदम. केवळ डॉक्टरांनी या प्रकारची औषधे लिहून दिली पाहिजेत! स्वत: ची औषधोपचार करू नका!

ऍलर्जीक रोगांच्या गंभीर स्वरुपात, नॉन-हार्मोनल मलहम आणि जखमा बरे करणारे एजंट, शक्तिशाली घटकांशिवाय डोळा आणि अनुनासिक थेंब नेहमीच मदत करत नाहीत. थेरपीच्या कमी परिणामकारकतेमुळे नकारात्मक लक्षणांमध्ये वाढ होते, रुग्णाची स्थिती बिघडते, त्वचेची चमकदार प्रतिक्रिया आणि ब्रॉन्कोस्पाझमचा विकास होतो.

धोकादायक चिन्हे थांबविण्यासाठी, ऍलर्जीचा दाह दडपण्यासाठी, डॉक्टर कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सची शिफारस करतात. ऍलर्जीसाठी औषधांची यादी, हार्मोनल औषधांची वैशिष्ट्ये, शरीरावर प्रभावाची वैशिष्ट्ये, वापरण्याचे नियम, संभाव्य दुष्परिणाम लेखात वर्णन केले आहेत.

कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स काय आहेत

शक्तिशाली औषधे कृत्रिम घटकांच्या आधारे तयार केली जातात जी रचना आणि कृतीमध्ये अधिवृक्क संप्रेरकांसारखी असतात.

सिंथेटिक सीएस नैसर्गिक संप्रेरकांसारखेच गुणधर्म प्रदर्शित करतात:

• ऍलर्जीक दाह दडपणे;
• पुरळांची मात्रा आणि क्षेत्र कमी करा;
• नासिकाशोथ, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, त्वचारोग, श्वासनलिकांसंबंधी दमा, खाजून त्वचारोग, इसब मध्ये ऍलर्जीचे प्रकटीकरण कमी करा;
• औषधांच्या घटकांची क्रिया थांबवा, ज्यासाठी रुग्णाची तीव्र प्रतिकारशक्ती असते.

एका नोटवर!तीव्र प्रतिक्रियेमध्ये, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे इंजेक्शन चांगला परिणाम देतात, परंतु जास्तीत जास्त परिणाम 2-6 तासांनंतर लक्षात येतो. गंभीर ब्रॉन्कोस्पाझमसह, धोकादायक घटना ताबडतोब दूर करण्यासाठी एपिनेफ्रिन एकाच वेळी प्रशासित केले जाते. त्वचेच्या लक्षणांसाठी, मलहम आणि क्रीम निर्धारित केले जातात, गोळ्या कमी वेळा घेतल्या जातात. नासिकाशोथ आणि डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह साठी स्प्रे आणि थेंब, हार्मोनल घटकांसह निलंबनाची नियुक्ती आवश्यक आहे.

औषधांचे प्रकार

कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या यादीमध्ये डझनभर वस्तूंचा समावेश आहे. प्रत्येक सामर्थ्यवान एजंट एका विशिष्ट गटाशी संबंधित असतो, त्याची स्वतःची क्रियाशीलता असते, शरीरात विषारीपणाची डिग्री असते. फार्मासिस्ट ऍलर्जीचा दाह आणि शरीरावर जटिल परिणाम दाबण्यासाठी औषधे देतात. बालपणात अनेक फॉर्म्युलेशन वापरण्यास मनाई आहे.

केवळ अनुभवी डॉक्टर योग्य प्रकारचे सीएस निवडतात:रुग्णाच्या पुढाकाराने औषधांचा वापर केल्याने त्वचेच्या गंभीर जखमा, शोष, नशा, चयापचय विकार आणि हार्मोनल पातळीपर्यंतचा अंत होतो.

एकत्रित औषधे:

• सीओपी + अँटीसेप्टिक्स. लॉरिंडेन सी, सिनालर के, डर्मोझोलॉन, फ्लुकोर्ट सी.
• COP + अँटीफंगल + अँटीमाइक्रोबियल घटक. Pimafukort, Akriderm GK, Triderm.
• CS + अँटीफंगल एजंट. Candide B, Travocort, Lotriderm, Mikozolon.
• CS + प्रतिजैविक. फ्युसीकोर्ट, फ्लुसिनार एन, ऑक्सीकोर्ट, फ्युसिडिन जी, सिनालर एन.

पत्त्यावर जा आणि पापण्यांच्या ऍलर्जीक ब्लेफेराइटिससाठी प्रभावी उपचार शोधा.

थेरपीचे नियम:

• नॉन-फ्लोरिनेटेड प्रकारच्या सीएसचा वापर;
• हार्मोनल मलहमांनी शरीराच्या 1/5 पेक्षा जास्त उपचार करण्यास मनाई आहे;
• साइड इफेक्ट्सचा धोका कमी करण्यासाठी, वैकल्पिक नॉन-हार्मोनल औषधे आणि कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स;
• CS च्या मदतीने ऍलर्जीक रोगांचे प्रतिबंध प्रतिबंधित आहे:तीव्र एजंट्स केवळ तीव्रतेच्या उपचारांमध्ये अल्पकालीन वापरासाठी योग्य आहेत.

हार्मोनल टॅब्लेट, इनहेलेशनसाठी उपाय, क्रीम, थेंब, मलहम, निलंबन गंभीर स्वरूपाच्या ऍलर्जीक दाहांसाठी अपरिहार्य आहेत. कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स त्वरीत वेदनादायक लक्षणांपासून मुक्त होतात, प्रौढ आणि ऍलर्जीक त्वचारोग, दमा, विविध प्रकारचे त्वचारोग, एक्जिमा, वाहणारे नाक आणि शरीराच्या अतिसंवेदनशीलतेच्या पार्श्वभूमीवर डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह असलेल्या मुलांची स्थिती कमी करतात.

व्हिडिओ - एटोपिक त्वचारोगाच्या उपचारांसाठी कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या वापराच्या वैशिष्ट्यांबद्दल तज्ञ सल्लाः