Съдейки по храненето, вие абсолютно не се интересувате от имунитета и тялото си. Вие сте много податливи на заболявания на белите дробове и други органи! Време е да обичате себе си и да започнете да се подобрявате. Необходимо е спешно да коригирате диетата си, да намалите до минимум мазните, брашното, сладките и алкохола. Яжте повече зеленчуци и плодове, млечни продукти. Подхранвайте тялото, като приемате витамини, пийте повече вода(прецизно пречистен, минерален). Закалете тялото и намалете количеството стрес в живота.

Склонни сте към белодробни заболявания на средно ниво.

Засега е добре, но ако не започнете да се грижите за него по-внимателно, тогава болестите на белите дробове и други органи няма да ви накарат да чакате (ако все още не е имало предпоставки). И често настинки, проблеми с червата и други "прелести" на живота и съпътстват слаб имунитет. Трябва да помислите за диетата си, да намалите до минимум мазните, нишестени храни, сладкиши и алкохол. Яжте повече зеленчуци и плодове, млечни продукти. За да подхранвате тялото с витамини, не забравяйте, че трябва да пиете много вода (пречистена, минерална). Закалете тялото си, намалете количеството стрес в живота, мислете по-позитивно и имунната ви система ще бъде силна за много години напред.

Честито! Продължавай така!

Вие се грижите за вашето хранене, здраве и имунна система. Продължавай в същия дух и проблеми с белите дробове и здравето като цяло дълги годининяма да ви безпокои. Не забравяйте, че това се дължи главно на факта, че се храните правилно и водите здравословен начин на животживот. Яжте здравословни и питателни храни (плодове, зеленчуци, млечни продукти), не забравяйте да използвате голям бройпречистена вода, закалете организма си, мислете позитивно. Просто обичайте себе си и тялото си, грижете се за него и то определено ще ви отвърне със същото.

Основна информация

Определение

Фокална формация в белия дроб се нарича рентгенологично определен единичен дефект кръгла формав проекцията на белодробните полета (фиг. 133).

Неговите ръбове могат да бъдат гладки или неравни, но трябва да са достатъчно отчетливи, за да определят контура на дефекта и да позволяват измерването на диаметъра му в две или повече проекции.

Ориз. 133. Рентгенова снимка гръден кошвъв фронтална и странична проекции, пациент на 40 години.
Вижда се фокално затъмнение с ясни граници. При сравнение с предишни рентгенографии се установява, че за период от повече от 10 години образуванието не е увеличило размера си. Беше счетено за доброкачествено и не беше извършена резекция.

Околният белодробен паренхим трябва да изглежда относително нормален. Вътре в дефекта са възможни калцификации, както и кухини. малък размер. Ако по-голямата част от дефекта е заета от кухина, тогава трябва да се приеме рекалцифицирана киста или тънкостенна кухина; не е желателно тези нозологични единици да се включват в разглеждания тип патология.

Размерът на дефекта също е един от критериите за определяне на фокалните лезии в белия дроб. Авторите смятат, че терминът "фокална лезия в белите дробове" трябва да се ограничи до дефекти, не по-големи от 4 см. Лезиите с диаметър над 4 см са по-често злокачествени.

Следователно процесът диференциална диагнозаи тактиката на изследване за тези големи образувания е малко по-различна от тази за типичните малки фокални непрозрачности. Разбира се, приемането на диаметър от 4 cm като критерий за причисляване на патологията към групата на огнищните образувания в белия дроб е до известна степен условно.

Причини и разпространение

Причините за фокално затъмнение в белите дробове могат да бъдат различни, но по принцип те могат да бъдат разделени на две основни групи: доброкачествени и злокачествени (Таблица 129). Между доброкачествени причининай-често има грануломи, причинени от туберкулоза, кокцидиомикоза, хистоплазмоза.

Таблица 129

Между злокачествени причинизатъмненията са най-честите бронхогенни ракови заболявания и метастази на тумори на бъбреците, дебелото черво, гърдата. Според различни автори процентът на затъмненията, които впоследствие се оказват злокачествени, варира от 20 до 40.

Има много причини за тази променливост. Например в проучвания, проведени в хирургични клиники, калцираните дефекти обикновено се изключват, следователно при такива популации се получава по-висок процент на злокачествен тумор в сравнение с групите пациенти, от които калцираните дефекти не са изключени.

При проучвания, проведени в географски райони, ендемични за кокцидиомикоза или хистоплазмоза, разбира се, ще бъде открит и по-висок процент доброкачествени промени. Важен факторсъщо е възрастта, при лица под 35 години вероятността злокачествена лезияе малък (1% или по-малко), а при по-възрастни пациенти се увеличава значително. Злокачественият характер е по-вероятен за големи непрозрачности, отколкото за по-малки.

анамнеза

При по-голямата част от пациентите с фокална формацияняма бели дробове клинични симптоми. Въпреки това, с внимателно разпитване на пациента, можете да получите известна информация, която може да помогне при диагностицирането.

Клинични симптоми белодробна патологияпо-често при пациенти със злокачествен произход на затъмнение, отколкото при пациенти с доброкачествени дефекти.

История на настоящото заболяване

Важно е да се събере информация относно скорошни инфекции на горната част респираторен тракт, грип и грипоподобни състояния, пневмония, тъй като понякога пневмококовите инфилтрати имат кръгла форма.

Наличието на хронична кашлица, храчки, загуба на тегло или хемоптиза при пациент увеличава вероятността от злокачествен произход на дефекта.

Състояние на отделните системи

С помощта на правилно зададени въпроси е възможно да се идентифицира наличието на неметастатични паранеопластични синдроми при пациент. Тези синдроми включват: пръсти като " палки за барабани» с хипертрофична белодробна остеоартропатия, ектопична секреция на хормони, мигриращ тромбофлебит и редица неврологични заболявания.

Въпреки това, ако пациентът има злокачествен процес, който се проявява само като изолирано затъмнение в белия дроб, всички тези признаци са редки. Основната цел на такова изследване обикновено е да се опита да идентифицира извънбелодробни симптоми, които могат да показват наличието на първичен злокачествен тумор в други органи или да открият далечни метастази. първичен туморбели дробове.

Наличието на извънбелодробен първичен тумор може да се подозира чрез симптоми като промяна в изпражненията, наличие на кръв в изпражненията или урината, откриване на бучка в гръдната тъкан, поява на секрет от зърното.

Прекарани заболявания

Възможна етиология на фокални непрозрачности в белите дробове може да бъде обосновано подозирана, ако пациентът преди това е имал злокачествени тумори на органи или е потвърдено наличието на грануломатозна инфекция (туберкулозна или гъбична).

На другите системни заболявания, които могат да бъдат придружени от появата на изолирани затъмнения в белите дробове, включително ревматоиден артритИ хронични инфекциивъзникващи на фона на имунодефицитни състояния.

Социална и професионална история, пътуване

Анамнезата за продължително пушене значително увеличава вероятността от злокачествен характер на фокалните промени в белите дробове. Алкохолизмът е придружен от повишена вероятност от туберкулоза. Информацията за пребиваването или пътуването на пациента до определени географски райони (ендемични зони за гъбични инфекции) дава възможност да се подозира, че пациентът има някое от често срещаните (кокцидиоидомикоза, хистоплазмоза) или редки (ехинококоза, дирофилариоза) заболявания, които водят до образуване на затъмнения в белите дробове.

Необходимо е пациентът да се разпита подробно за условията на неговата работа, тъй като някои видове професионална дейност(производство на азбест, добив на уран и никел) са придружени повишен рисквъзникване злокачествени туморибели дробове.

Плътност белодробна тъканв базалните сегменти може да падне до -900 ... -950 HU, което показва развитието на емфизем. Емфизематозни були също могат да се образуват в горните лобове по повърхността на косталната, медиастиналната и интерлобарната плевра. Те водят до изместване на фокуси и инфилтрати към центъра на белодробната тъкан, към корена на белия дроб. В крайния стадий тези изменения могат да се определят като „бял ​​дроб с пчелна пита” (фиг. 8).

Ориз. 8. CT с висока разделителна способност. Резултатът от хронична хематогенна дисеминирана туберкулоза в белия дроб с фиброза и голяма сумаполиморфни огнища от двете страни.

Лимфогенната туберкулозна дисеминация се различава по характеристики, въз основа на които може да се приеме, че те патогенетичен механизъмразвитие. Те включват преобладаването на фокални обриви (обикновено милиарни) в средните участъци, на нивото на корените и тяхната по-малка тежест в апикалните и базалните сегменти на белите дробове. Най-големите промени са локализирани в предния и задния сегмент. горни лобове, в апикалните сегменти на долните лобове, както и в сегментите на тръстиката и средния лоб. Друга отличителна черта на лимфогенния характер на разпространение е неравномерното увреждане на белите дробове с редуване на променени и нормални области. В този случай местоположението на огнищата и преобладаването на интерстициалните промени съответстват на границите на определен лимфен колектор, дълбок или повърхностен. В повечето случаи в патологичния процес се въвлича дълбоката лимфна мрежа на белия дроб, в резултат на което измененията се локализират в дълбочина на белодробната тъкан, по протежение на съдовете и бронхите (фиг. 9).

Ориз. 9. CT с висока разделителна способност. Лимфогенна дисеминирана туберкулоза. От двете страни множество малки огнища на фона на интерстициални промени. Разпределението на огнищата в белодробната тъкан е неравномерно, с участието в патологичния процес предимно на дълбоката лимфна мрежа (стрелки).

Във всеки лоб могат да бъдат идентифицирани една или повече изолирани области на фокално уплътняване на белодробната тъкан неправилна форма, широка основаобърната към плеврата, а горната част към корена на белия дроб. Размити очертания на съдове, линии на Керли в комбинация с увеличение

лимфни възли на корените на белите дробове и медиастинума, както и признаци на лимфогенна дисеминация. В случаите, когато патологичните промени са локализирани главно в кортикалните части на белите дробове, на границата на повърхностната и дълбоката лимфна мрежа, огнищата са разположени под формата на широка ивица по протежение на гръдната стена и медиастинума. В същото време дълбоките и базалните части на белите дробове остават слабо променени.

ФОКАЛНА ТБ

Фокална туберкулозабелите дробове се характеризира с наличието на няколко огнища, предимно продуктивни, в ограничена област и заемащи 1-2 сегмента на единия или двата бели дроба. Включва както скорошни, свежи процеси с огнища под 10 mm, така и по-стари (фиброзно-огнищни) образувания, но с изразени признаци на активност на процеса. Използването на КТ е необходимо в случаите, когато наличието на огнища е съмнително при конвенционално рентгеново томографско изследване или не е възможно да се оцени в детайли тяхното естество. Фокусите са разположени в дихателната област и в дълбините на белодробната тъкан перибронхиално. Типичната им локализация са апикалните и задните сегменти на горния лоб, по-рядко в апикалния сегмент на долния лоб. По-често огнищата са полиморфни по природа, обикновено комбинация от едно или две големи огнища с голям брой малки и средни (фиг. 10).

Фиг.10. CT с висока разделителна способност. В горния лоб на левия бял дроб има полиморфни огнища с неясни контури, някои от които се сливат един с друг (стрелка).

Фокусите обикновено имат хомогенна структура, в центъра на някои големи могат да се видят напречните лумени на бронхите, които се различават от кухините на разрушаване чрез съответствието на размера на просветлението с калибъра на бронхите на същия ред върху аксиални изображения и чрез промяна на формата по време на реконструкции. Истинските кухини в огнищата са по-големи, ексцентрични и се откриват само с КТ с висока разделителна способност. С активирането на туберкулозния процес контурите на големите огнища стават неравномерни и неясни, наоколо се намират малки огнища с диаметър 1-3 mm. Те се локализират главно в стените на вторичните белодробни лобули и интралобуларните септи (интерацинозни). Развитието на лимфостаза води до удебеляване и уплътняване на тези интерстициални структури, увеличаване на плътността на белодробната тъкан по време на денситометрия.

Ориз. 11. КТ с висока разделителна способност. Целенасочена реконструкция десен бял дроб. В S 1-2 полиморфни огнища със склонност към сливане и неясни контури, в някои със субплеврална локализация малки кухинигниене (стрелка).

дълъг ток фокална туберкулоза, особено на заден план антибиотична терапия, води до значителна промяна в компютърно-томографската картина. Наред с фокалните промени в белодробната тъкан има области на панлобуларен и парасептален емфизем, малки емфизематозни були, както и фиброзни линейни връзки, насочени от зоната патологични променикъм плеврата.

Ориз. 12. CT с висока разделителна способност. Целенасочена реконструкция на ляв бял дроб. Фокална туберкулоза, хронично протичане. Големи фокуси с ясни контури на фона на области на подуване на белодробната тъкан (стрелки).

Обемът на засегнатите сегменти постепенно намалява поради развитието на локална пневмосклероза. При решаването на въпроса за продължителността на туберкулозния процес компютърната томография с висока разделителна способност има значителни предимства пред конвенционалното рентгеново изследване. Обективното измерване чрез курсора на намаляване на размера на големите фокуси, изчезването или намаляването на броя на малките фокуси по време на динамично наблюдение показват положителна тенденция патологичен процес. Резултатът от фокалната туберкулоза при повечето пациенти е образуването на малки линейни белези, включвания на вар в огнищата, кухини на булозен емфизем и локално удебеляванеребрена плевра. За разлика от първоначалните промени, в интерстициума на стените на лобулите няма малки огнища, което е важно за определяне на активността на туберкулозния процес.

Дата на публикуване: 11-11-2012

При подостра формапри дисеминирана туберкулоза в белите дробове се откриват предимно туберкули, в които преобладава ексудативната фаза на възпалението. В тези туберкули могат да се намерят лимфоидни, епителиоидни и гигантски клеткиПирогов - Ланганс. Туберкулите могат да се слеят помежду си, образувайки големи ацинарни нодуларни огнища, в които често се появява некроза с образуването на щамповани кухини.

В хроничната форма преобладава пролиферативно-продуктивната фаза на възпалението. Центровете са полиморфни: те имат различна големина, броят им е различен и са разположени асиметрично; има огнища на ексудативна, продуктивна, алтеративно-некротична, огнища на енцестирана казеоза (като малки туберкуломи), плътни огнища и белези.

от клинични проявленияразграничават остри, остри, подостри и хронична формадисеминирана белодробна туберкулоза.

Най-острата форма на дисеминирана белодробна туберкулоза, като тифобацилоза Ландузи, се наблюдава при деца и юноши в периода първична туберкулоза. Протича с явления на изразена интоксикация: адинамия, обща слабост, загуба на апетит, силно главоболие, температура до 39-40 °, често забързан характер, втрисане, нощно изпотяване, цианоза, суха кашлица, задух (брой вдишванията достигат 30-40 в минута); тахикардия, пулс до 100-120 удара в минута. При изследване на промени в белите дробове и сърцето не се наблюдават. Коремът е мек, обикновено безболезнен при палпация. Черният дроб и далакът са увеличени (хепато-лиенален синдром). От страна на кръвта, левкопения с изместване вляво, еозинопения, лимфопения, моноцитоза. Съотношението албумин-глобулин се намалява до 0,7-0,8. ESR се увеличава до 40 mm на час. Микобактериите обикновено не се откриват в храчките. Урината при повечето пациенти без патология.

Ако изпитвате сърдечни заболявания и не става въпрос за метафори и възвишени чувства, тогава ви съветваме да се отнасяте сериозно към собственото си здраве. Препоръчваме незабавно да се свържете с лекар, който след обстойния ви разговор ще ви изпрати на ехограф. Можете да разберете цената на ултразвука на сърцето в Санкт Петербург, като кликнете върху предоставената връзка. Грижи се за здравето си!

Нашите форуми за пристрастяване

Пристрастяване
Общи въпросиза наркоманията.

Хероин, опиум, метадон
Всичко е за хероин, опиум, метадон.

Стимуланти на ЦНС
Екстази, амфетамини, винт, джеф и др.

Роднини на наркомани
За съзависими: помощ, съвет, личен опит.

Центрове за лечение и рехабилитация
Всичко за лечението на зависимости.

Наркотици: последствия
Болести: ХИВ, хепатит и др.

Анонимни наркомани
AN, 12 стъпки, центрове, личен опит.

лекарствена политика
Политика на Руската федерация в областта на наркоманиите.

Основните предимства на инсталирането на зъбни коронки.

Нарушенията на потентността не винаги идват

Лечение на наркомании в Киев нужди

Най-новият мехлем за заздравяване на рани Iruxol е най-добрият

Качествени слот машини за игра онлайн

Това истинска историяот живота на Виктор - геймър

Желанието на човек да се отърве от алкохолизма -

IN Ежедневиетовсеки човек многократно се сблъсква с причинителя на туберкулозата. Обикновено той дори не го забелязва. Този факт се потвърждава от "случайни" констатации по време на годишната рутинна флуорография. Това е заза огнищата на Гон. Абсолютно никой не е имунизиран от появата им, но патологията също не може да бъде пренебрегната. Наистина ли представляват опасност за човешкия живот?

кратко описание на

Фокусът на Гон е следствие от първичната инфекция на човешкото тяло с микробактерията туберкулоза. Външно прилича на овална формация, чийто размер едва надвишава 2 см. Структурата е представена съединителната тъкан, множество калциеви отлагания и колагенови влакна. Продължителността на формирането на такава патология е около 3 години.

Развитието на патологичния процес

Фокусът на Гон в белите дробове - какво е това? За да разберете същността на патологията, е необходимо да разгледате подробно механизма на нейния произход.

Microbacterium tuberculosis, попадайки в белодробна тъкан, причини локално възпаление. С доста бързи темпове лезията започва да се разпространява в епитела на дихателните пътища. Резултатът от всички процеси е тъканна некроза. В противен случай се нарича "казеозна некроза". Ако се присъедини вторична инфекция, възниква пневмония.

Резултатът от проникването на туберкулозни микробактерии в тялото е активирането имунна система. Той започва активно да се бори с възпалението, ограничавайки го от здравите тъкани до лимфоцитите. Впоследствие от тези зони се образуват грануломи, в центъра на които има място на казеозна некроза. Ако заболяването не се диагностицира на този етап, туберкулозните туберкули започват да се обединяват и да се разпространяват в белодробни лимфни възли. Така се образува първичен туберкулозен комплекс. Винаги включва място на казеозна некроза и област на активно възпаление наоколо.

По-нататъшното му развитие е възможно по 3 начина:

• преход към активна форматуберкулоза;
• пълна резорбция;
• калцификация с появата на фокуса на Гон.

Заздравяването на специфични грануломи може да се дължи на тяхната резорбция, както и на процесите на клетъчен растеж от различни елементи. Тези манипулации се изразяват в няколко процеса. Това е белези и капсулиране (образуване на стабилна черупка) и калцификация на фона на активно отлагане на калций.

Най-често патологичният фокус възниква в резултат на фиброзна трансформация. Грануломът прораства със съединителна тъкан, след което се образува белег. В същото време възпалението постепенно изчезва.

Клинична картина

Процесът на окончателно заздравяване на първичния туберкулозен комплекс се характеризира с голяма продължителност. Това важи и за фокуса на Гон. Лечение и навременна диагнозанямат желания ефект при този проблем.

Патологичният процес рядко се проявява със специфични симптоми. Въпреки това, в процеса на неговото възникване, човек може да изпита следните нарушения:

• слабост;
• леко повишаване на температурата;
• суха кашлица.

Тези нарушения рядко служат като причина за посещение на лекар. Най-често те се пренебрегват.

Характеристики на патологията при деца

Фокусът на Гон може да се развие както в детско тялокакто и при възрастни. При млади пациенти обаче клинична картинае по-изразено. Това се дължи на несъвършенството на имунната система, която все още е слабо развита. Първичните туберкулозни комплекси почти веднага се превръщат в активен процес.

Диагностични методи

Патологичният процес е доста труден за диагностициране. Не може да се открие чрез рутинен физически преглед или лабораторни методи. Единственият начин да се диагностицира заболяването е рентгеновото изследване. Днес той е достъпен чрез MRI и CT.

Фокусът на Гон върху рентгеновата снимка изглежда като затъмнено образувание с остри очертания. Долната и средната зона на органа са признати за предпочитано място за локализация. Белодробният модел рядко се променя, коренът практически не се разширява.

На различни етапикалцификация, структурата на фокуса може да се промени. Понякога е хомогенен, но най-често нехомогенен.

Последици за здравето

Опасно ли е огнището на Гон? Усложненията след откриването на патологичния процес се откриват в изключителни случаи. Те обикновено се диктуват множество образуванияи увеличения им размер. Сред най-честите усложнения са следните:

• рецидив на туберкулозна инфекция;
• изместване на медиастинума.

Всички тези условия, при липса на подходящо лечение, водят до нарушение пълно функциониранебели дробове. Последицата от протичащите процеси е появата на дихателна недостатъчност.

Характеристики на терапията

Не се изисква специфично лечение на фокуса на Gon в белите дробове. След потвърждаване на диагнозата лекарят може да направи редица препоръки. Най-често това е:

• пълно спиране на тютюнопушенето;
• промяна на работата, ако е свързана с взаимодействие с химични и токсични вещества;
• дихателни упражнения;
• ежедневни разходки на чист въздух;
• плуване в басейн.

След идентифициране на този патологичен процес, пациентите се препоръчват периодично да се подлагат цялостен прегледвключително рентгенова снимка. Този подход ни позволява да оценим динамиката на напредъка и, ако е необходимо, да коригираме действията на лекаря и пациента. Препоръчително е прегледът да се извършва от един специалист.

Обобщаване

Мнозина се страхуват от такова заболяване като туберкулоза. То има инфекциозен характер. След заразяването винаги има дълъг инкубационен период. Пациентът може дори да не предположи, че се е появил здравословен проблем, докато не премине рутинен преглед на тялото. Става дума преди всичко за флуорография. Някои дори игнорират това учениепозовавайки се на него ниска ефективност. Всъщност не е.

След като влезе в тялото, патогенната инфекция започва активно да се разпространява в белите дробове и в същото време „убива“ имунната система. По този начин възниква първичен фокус на патологията, чието образуване придружава обширна лезия лимфна система. Въпреки това, скоро се лекува и лекува от само себе си. На това място понякога остава белег, който външно прилича на най-обикновения белег. Това е фокусът на Гон. Това е точно за вашия логично заключениегодни първи етап