Клиничната смърт е обратим етап на умиране. В това състояние, с външни признаци на смърт на тялото (липса на сърдечни контракции, спонтанно дишане и нервно-рефлексни реакции на външни влияния) потенциалната възможност за възстановяването му остава жизнени функцииизползване на методи за реанимация.

Диагностика клинична смъртвъз основа на триада от знаци: липса на съзнание (кома), дишане (определено чрез метода на улавяне на въздушна струя в ухото), пулс в големите артерии (каротидна и бедрена). За диагностициране на клинична смърт не е необходимо да се прибягва до инструментални изследвания(ЕКГ, ЕЕГ, аускултация на сърцето и белите дробове).

Биологичната смърт настъпва след клиничната смърт и се характеризира с това, че на фона на исхемично увреждане настъпват необратими промени в органите и системите. Диагнозата му се извършва въз основа на наличието на признаци на клинична смърт, последвано от добавяне на ранни и след това късни признаци биологична смърт. Ранните признаци на биологична смърт включват изсушаване и помътняване на роговицата и симптом на "котешко око" (за да откриете този симптом, трябва да стиснете очната ябълка; симптомът се счита за положителен, ако зеницата е деформирана и удължена). ДА СЕ късни признацибиологичната смърт включва петна от вкочаняване и смъртно вкочаняване.

« Мозъчна (социална) смърт “- тази диагноза се появи в медицината с развитието на реанимацията. Понякога в практиката на реаниматорите има случаи, когато по време на реанимационни мерки е възможно да се възстанови дейността на сърдечно-съдовата система (CVS) при пациенти, които са били в състояние на клинична смърт повече от 5-6 минути, но в тези пациентите вече са настъпили необратими промени в кората на главния мозък. Дихателната функция в тези ситуации може да се поддържа само чрез механична вентилация. Всички функционални и обективни методи на изследване потвърждават мозъчната смърт. По същество пациентът се превръща в „сърдечно-белодробно“ лекарство. Развива се така нареченото „персистиращо вегетативно състояние“ (Zilber A.P., 1995, 1998), в което пациентът може да бъде в отделението интензивни грижиза дълго време (няколко години) и съществуват само на ниво вегетативни функции.

Признаци на биологична смърт

Липса на съзнание.

Без сърцебиене.

Липса на дишане.

Помътняване и изсушаване на роговицата. Зениците са широки и не реагират на светлина (може би зеница на котка поради омекване на очната ябълка).

Появяват се трупни петна по подлежащите части на тялото (2 часа след началото на клиничната смърт)

Rigor mortis (втвърдяване мускулна тъкан) се определя 6 часа след началото на клиничната смърт.

Понижаване на телесната температура (до температура заобикаляща среда).

41. Основни методи на кардиопулмонална реанимация.

Етапи на реанимация:

СЪС.Осигуряване на движението на кръвта през съдовете - индиректен сърдечен масаж. Пресите с ръце са чести и кратки. Точката на приложение на ръцете е мястото на закрепване на 5-то ляво ребро към гръдната кост (2 напречни пръста над мечовидния процес). По време на натискане гърдите трябва да се доближават до гръбначния стълб с 4-5 см. Провежда се за 5 минути, ако е неефективно, започва дефибрилация (това вече е етап D). 100 компресии в минута (30 компресии 2 вдишвания).

А.(въздух на открито) - за достъп на отворен въздух - правилно позициониране на пациента, при мъжете коланът на панталоните се разкопчава, при жените - всичко, което пречи на дишането (колани, сутиени и др.) се откъсва. чужди тела се отстраняват от устата. Поставяне на пациента в позиция Сафар: главата е отхвърлена назад, устата е леко отворена, долната челюст е изпъната. - това осигурява пропускливост респираторен тракт.

б. изкуствена вентилация на белите дробове - правят се 5 изкуствени вдишвания от пациента (при наличие на обструкция на ларинкса се прави трахеостомия).

д. Механична дефибрилация - прекордиален удар с юмрук. Химическата дефибрилация е прилагането на лекарства, които стимулират сърцето. Електрическата дефибрилация е действието на електрически дефибрилатор.

Химикалите се инжектират само венозно - атропин, адреналин, калциеви препарати.

Електрическата дефибрилация се извършва с кратък импулсен разряд през оста на сърцето. Те започват с 3,5 хиляди волта, следващият разряд се увеличава с 500 волта и се довежда до 6 хиляди волта (т.е. получават се 6 разряда: 3,5 хиляди V, 4 хиляди V, 4,5 хиляди V, 5 хиляди V, 5,5 хиляди V, 6 хиляди V). След интравенозно приложение на новокаин за намаляване на аритмията се провеждат отново етапи C и D. Етапи C и D се повтарят 5-6 пъти.

Концепцията и причините за клинична и биологична смърт. Разлика, знаци.

Хората живеят така, сякаш смъртният им час никога няма да настъпи. Междувременно всичко на планетата Земя подлежи на унищожение. Всичко, което се ражда, ще умре след определен период от време.

В медицинската терминология и практика има градация на етапите на умиране на тялото:

• предагония
• агония
• клинична смърт
• биологична смърт

Нека поговорим по-подробно за две най-новите състояния, техните характеристики и отличителни черти.

Концепцията за клинична и биологична смърт: определение, признаци, причини

снимка на реанимация на хора от състояние на клинична смърт

Клиничната смърт е гранично състояниемежду живота и биологичната смърт, с продължителност 3-6 минути. Основните му симптоми са липсата на сърдечна и белодробна дейност. С други думи, няма пулс, няма дихателен процес, няма признаци на телесна активност.

• В медицината признаците на клинична смърт се наричат ​​кома, асистолия и апнея.
• Причините, предизвикали появата му, са различни. Най-честите са електротравма, удавяне, рефлексен сърдечен арест, обилно кървене, остро отравяне.

Биологичната смърт е необратимо състояние, когато всички жизнени процеси на тялото са преустановени и мозъчните клетки умират. Симптомите му през първия час са подобни на клинична смърт. След това обаче те стават по-изразени:

• херинга блясък и воал върху ириса на очите
• трупно лилави петна по легналата част на тялото
• динамика на понижаване на температурата - всеки час с градус
• скованост на мускулите отгоре надолу

Причините за биологичната смърт са много различни - възраст, сърдечен арест, клинична смърт без опити за реанимация или късното им прилагане, наранявания, несъвместими с живота, получени при злополука, отравяне, удавяне, падане от високо.

Как клиничната смърт се различава от биологичната смърт: сравнение, разлика

Лекарят прави бележки в картата на пациент в кома

• Повечето важна разликаклинична смърт от биологична - обратимост. Тоест, човек може да бъде върнат към живота от първото състояние, ако незабавно се прибегне до методи за реанимация.
• Знаци. При клинична смърт не се появяват трупни петна по тялото, втвърдяване, стесняване на зениците до „котешки“ и помътняване на ирисите.
• Клиничната е смъртта на сърцето, а биологичната е смъртта на мозъка.
• Тъканите и клетките продължават да живеят без кислород известно време.

Как да различим клиничната смърт от биологичната?

екип от интензивни лекари е готов да върне пациент от клинична смърт

На пръв поглед не винаги е лесно за човек, далеч от медицината, да определи етапа на умиране. Например петна по тялото, подобни на трупните, могат да се образуват в наблюдавания човек по време на живота му. Причината е нарушение на кръвообращението, съдови заболявания.

От друга страна, липсата на пулс и дишане е присъща и на двата вида. Отчасти това ще помогне да се разграничи клиничната смърт от биологичното състояние на зениците. Ако при натиск те се превърнат в тесен прорез като котешки очи, тогава биологичната смърт е очевидна.

И така, разгледахме разликите между клиничната и биологичната смърт, техните признаци и причини. Установихме основната разлика и ярки проявии двата вида умиране на човешкото тяло.

Видео: какво е клинична смърт?

Схема за описване на обявяването на смърт в телефонната карта

Местоположение. Тялото на мъж (жена) е на пода (на легло) в легнало положение по гръб (по корем) с глава към прозореца, крака към вратата, ръце покрай тялото. В безсъзнание .

анамнеза. /Ф. И. О. (ако е известен)/ е открит в това състояние от сина (съседа) /Ф. И.О./ в 00ч. 00 мин. Проведени роднини (съседи). мерки за реанимация(ако е извършено) до степен: /посочете какво е извършено и кога/. Според сина ми (съседа) съм пострадала: /списък хронични болести/. Какво използвахте за лечение? Посочете датата и часа на последното обаждане за медицински грижи, ако се е случило през последните 7-10 дни.

1. инспекция.

   Кожа. Цвят. температура. Кожата е бледа(сивкав оттенък - смъртоносно бледо, цианотично). Студено (топло) на допир. Наличие на мръсотия върху кожата и дрехите. Кожата около устата е замърсена с повръщано (кръв).

   Трупни петна. Местоположение. Фаза на развитие. Цвят. Трупни петна в областта на сакрума и лопатките в стадий /хипостаза/ (изчезват напълно при натиск или /дифузия/ (бледнеят, но не изчезват напълно при натискане) или /имбибиция/ (не бледнее при натиск).

   Мъртъв вкочаняване. Експресивност. Мускулни групи . Rigor mortis е слабо изразен в лицевите мускули. Няма признаци на rigor mortis в други мускулни групи.

2. Преглед. Особено важно е при липса на трупни петна и втвърдяване.

   Дъх. Няма дихателни движения. Аускултация: дихателни звуцине се чуват в белите дробове.

   Тираж . Пулс на централно кръвоносни съдовеотсъстващ. Сърдечните звуци не се чуват.

   Очен преглед. Зениците са разширени и не реагират на светлина. Корнеалният рефлекс липсва. Симптомът на Белоглазов е положителен. Петна от Ларше - изсъхване на роговицата, неизразено (изразено).

   Детайлен преглед на тялото. По тялото не са открити видими наранявания. Точно!!! Ако няма щети.

Заключение: е потвърдена смъртта на гражданин / Ф. И.О./ в 00ч. 00 мин. Приблизително времето за идентификация трябва да се различава с 10-12 минути от часа на пристигане.

Време за обратно повикване за транспортиране на трупа : 00 часа 00 мин., диспечер No111. (Посочете на подходящото място). Това време може да бъде 7-15 минути по-дълго от времето на смъртта и не трябва да съвпада с времето на обратното обаждане за освобождаване на екипа.

Териториални данни. Клиника № Име на ATC. При престъпление или смърт на дете е необходимо да се посочи името и ранга на пристигналия полицай (старши в групата).

За да се предотврати възможна конфликтна ситуация, е възможно да се направи бележка в телефонната карта за безплатната услуга за транспортиране на трупа с подпис на роднина (съсед) на починалия.

Приложения към плана за описване на констатирана смърт.

Етапи на процеса на умиране.

Обикновеното умиране, така да се каже, се състои от няколко етапа, които последователно се заменят един друг:

1. Предагонално състояние.

Характеризира се дълбоки нарушенияактивност на централната нервна система, проявяваща се с летаргия на жертвата, ниска кръвно налягане, цианоза, бледност или мраморност кожата. Това състояние може да продължи доста дълго време, особено в контекста на медицински грижи.

2. Следващият етап е агонията.

Последният етап от умирането, в който все още се проявяват основните функции на тялото като цяло - дишане, кръвообращение и ръководната дейност на централната нервна система. Агонията се характеризира с обща дерегулация на функциите на тялото, следователно осигуряването на тъкани хранителни вещества, но главно кислород, рязко намалява. Нарастващата хипоксия води до спиране на дихателните и кръвоносните функции, след което организмът навлиза в следващия етап на умиране. При мощни разрушителни ефекти върху тялото, агоналният период може да отсъства (както и преагоналният период) или да не продължи дълго; при някои видове и механизми на смърт може да продължи няколко часа или дори повече.

3. Следващият етап от процеса на умиране е клиничната смърт.

На този етап функциите на тялото като цяло вече са преустановени и от този момент е общоприето, че човек мъртъв. Тъканите обаче запазват минимално метаболитни процеси, подпомагайки тяхната жизнеспособност. Етапът на клинична смърт се характеризира с това, че вече мъртъвчовек все още може да бъде върнат към живот чрез рестартиране на механизмите на дишане и кръвообращение. С нормално условия на стаятапродължителността на този период е 6-8 минути, което се определя от времето, през което функциите на мозъчната кора могат да бъдат напълно възстановени.

4. Биологична смърт

Посмъртни променикожата.

Веднага след смъртта кожата на човешкия труп е бледа, може би с лек сивкав оттенък. Непосредствено след смъртта телесните тъкани все още консумират кислород от кръвта и следователно цялата кръв кръвоносна системапридобива венозен характер. Трупните петна се образуват поради факта, че след спиране на кръвообращението кръвта, съдържаща се в кръвоносната система, под въздействието на гравитацията постепенно се спуска в подлежащите части на тялото, препълвайки главно венозната част на кръвния поток. Кръвта, която блести през кожата, й придава характерен цвят.

Трупни петна.

Трупните петна преминават през три етапа на своето развитие: хипостаза, дифузия и имбибиция. За да определите етапа на развитие на трупните петна, използвайте следваща среща: натиснете върху трупното петно, ако в точката на натиск трупното петно ​​напълно изчезне или поне побледнее, тогава измерете времето, след което се възстановява първоначалният цвят.

Ипостас – етап , при което кръвта се спуска в подлежащите части на тялото, препълвайки съдовото им русло. Този етап започва веднага след спиране на кръвообращението и първите признаци на оцветяване на кожата могат да се наблюдават в рамките на 30 минути, ако не е имало загуба на кръв и кръвта в трупа е течна. Ясно трупните петна се появяват 2-4 часа след смъртта. Трупните петна в стадия на оток напълно изчезват при натискане, поради факта, че кръвта изпълва само съдовете и лесно се движи през тях. След като налягането спре, след известно време кръвта отново изпълва съдовете и трупните петна се възстановяват напълно. Когато позицията на трупа се промени на този етап от развитието на трупните петна, те напълно се преместват на нови места, в съответствие с това кои части на тялото са станали подлежащи. Етапът на оток продължава средно 12-14 часа.

Следващият етап от образуването на трупни петна е етап на дифузия , наричан още етап на застой. Като правило, изразени прояви, характерни за този етап, се отбелязват 12 часа след смъртта. На този етап преразтегнатите стени на съдовете стават по-пропускливи и през тях започва обмяна на течности, което е несвойствено за живия организъм. В етапа на дифузия, когато се прилага натиск върху трупните петна, те не изчезват напълно, а само избледняват и след известно време възстановяват цвета си. Пълното развитие на този етап настъпва в рамките на 12 до 24 часа. Когато позицията на трупа се промени през този период от време, трупните петна частично се преместват в тези части на тялото, които стават подлежащи, и частично остават на старото място поради насищането на тъканите около съдовете. По-рано образуваните петна стават малко по-светли, отколкото са били преди преместването на трупа.

Третият етап на развитие на трупни петна - стадий на впиване . Този процес на насищане на тъканите с кръв започва още в края на първия ден след смъртта и напълно завършва след 24-36 часа от момента на смъртта. При натискане върху трупно петно, което е в стадий на имбибиция, то не побледнява. По този начин, ако е изминал повече от един ден от смъртта на човек, тогава когато такъв труп се премести, трупните петна не променят местоположението си.

Необичаен цвяттрупните петна могат да показват причината за смъртта. Ако човек е починал със значителна загуба на кръв, тогава трупните петна ще бъдат много слабо изразени. Смърт от отравяне въглероден окисте са ярки, червени, защото голямо количествокарбоксихемоглобин, под въздействието на цианиди - черешово червено, при отравяне с образуващи метхемоглобин отрови, като нитрити, трупните петна имат сиво-кафяв цвят. При трупове във вода или влажно място епидермисът се разхлабва, през него прониква кислород и се свързва с хемоглобина, което причинява розово-червения оттенък на трупните петна по периферията им.

Мъртъв вкочаняване.

Rigor mortis обикновено се нарича състояние на мускулите на трупа, при което те стават по-плътни и фиксират части от трупа в определено положение. Вкочанено мъртво тяло изглежда се вдървява. Процесът на rigor mortis се развива едновременно във всички скелетни и гладкомускулни мускули. Но проявлението му става на етапи, първо в малките мускули - на лицето, шията, ръцете и краката. Тогава твърдостта става забележима в големите мускули и мускулни групи. Изразени признаци на втвърдяване се наблюдават 2-4 часа след смъртта. Нарастването на rigor mortis настъпва до 10-12 часа от момента на смъртта. Още около 12 часа втвърдеността остава на същото ниво. След това започва да изчезва.

При агонална смърт, тоест смърт, придружена от дълъг терминален период, редица специфични знаци. При външно изследване на труп тези признаци включват:

1. Слабо изразени, бледи трупни петна, които се появяват след много по-дълъг период от време след смъртта (след 3 - 4 часа, понякога и повече). Това явление се дължи на факта, че по време на агонална смърт кръвта в трупа е под формата на съсиреци. Степента на коагулация на кръвта зависи от продължителността на терминалния период; колкото по-дълъг е терминалният период, толкова по-слабо са изразени трупните петна, толкова повече дълго времетрябва да се появят.

2. Rigor mortis е слабо изразен, а в труповете на лица, чиято смърт е предшествана от много дълъг процес на умиране, може практически да отсъства напълно. Това явление се дължи на факта, че по време на продължително умиране в терминалния период всички енергийни вещества (АТФ, креатин фосфат) на мускулната тъкан се изразходват почти напълно.

Биологичната смърт винаги настъпва постепенно, преминава през определени етапи. Често се говори за нейната внезапност, всъщност ние просто не сме в състояние да разпознаем навреме първите прояви на смъртта.

Има така наречен период, характеризиращ се с рязко смущение в работата на всички вътрешни органи, докато налягането пада до критично ниво, метаболизмът е забележимо нарушен. Това е държавата, която включва определени периоди, които характеризират биологичната смърт. Сред тях можем да различим преагония, агония, клинична и биологична смърт.

Предагонията представлява първия етап от процеса на умиране. На този етап се наблюдава рязък спадактивността на всички жизнени функции, например, налягането пада до критично ниво, работата не само на сърдечния мускул на миокарда е нарушена, дихателни системи s, но и мозъчната дейност. Характерна особеностпреагония е, когато зениците все още реагират на светлина.

Под агония експертите буквално имат предвид последния прилив на живот. Наистина през този период все още има слаб пулс, но вече не е възможно да се определи налягането. В този случай човекът вдишва въздух от време на време и реакцията на зениците към ярка светлиназабавя се значително и става летаргичен. Можем да заключим, че надеждата за връщане на пациента към живота избледнява пред очите ни.

Следващият етапНарича се още междинен етап между окончателната смърт и живота. В топлия сезон трае не повече от пет минути, а в студения сезон процесът на смърт на мозъчните клетки се забавя значително, така че биологичната смърт настъпва само след половин час. Основните признаци на клинична и биологична смърт, които ги обединяват и в същото време ги отличават от другите етапи, включват пълно спиране на централната нервна система, спиране на дихателните пътища и кръвоносната система.

Клиничната смърт означава, че жертвата все още може да бъде върната към живот пълно възстановяванеосновни функции. След установяването му трябва да се извърши именно и Ако има положителна динамика, реанимацията може да се извърши няколко часа подред, докато пристигне линейката. Тогава екипът от лекари ще окаже квалифицирана помощ. Първите признаци на подобряване на благосъстоянието се считат за нормализиране на тена и наличието на зенични реакции към светлина.

Биологичната смърт включва пълно спиране на функционирането на основните процеси в тялото, които осигуряват по-нататъшната жизнена дейност. Но най-важното: тези загуби са необратими, така че всякакви мерки за възстановяване на живота ще бъдат напълно безполезни и безсмислени.

Признаци на биологична смърт

Първите симптоми се считат за пълно отсъствиепулс, спиране на дейността на сърдечно-съдовата и дихателната система и не се наблюдава динамика в продължение на половин час. Понякога може да бъде много трудно да се различи биологичен стадийот клиничния. В крайна сметка винаги има страх, че жертвата все още може да бъде върната към живота. В такава ситуация трябва да се спазва основният критерий. Не забравяйте, че при клинична смърт зеницата на човек прилича на " котешко око“, а при биологичния е максимално разширен. В допълнение, реакцията на окото към ярка светлина или докосване чужд предметне се появи. Човекът е неестествено блед и след три-четири часа по тялото му се появява rigor mortis, а в рамките на максимум един ден настъпва вкочаняване.

Основните лични и интелектуални характеристики, които определят личността на човека, са свързани с функциите на неговия мозък. Следователно мозъчната смърт трябва да се разглежда като смърт на човек, а нарушението на регулаторните функции на мозъка бързо води до смущения във функционирането на други органи и смъртта на човек. Случаите на първично мозъчно увреждане, водещо до смърт, са относително редки. В други случаи мозъчната смърт настъпва поради нарушения на кръвообращението и хипоксия.

Големите неврони на мозъчната кора са много чувствителни към хипоксия. Необратимите промени в тях настъпват в рамките на 5-6 минути от момента на спиране на кръвообращението. Този период на остра хипоксия, когато кръвообращението и (или) дишането вече са спрели, но мозъчната кора все още не е умряла, се нарича клинична смърт.Това състояние е потенциално обратимо, защото ако се възстанови церебралната перфузия с наситена с кислород кръв, жизнеспособността на мозъка се запазва. Ако оксигенацията на мозъка не се възстанови, тогава кортикалните неврони ще умрат, което ще бележи началото на биологична смърт, необратимо състояние, при което спасението на човек вече не е възможно.

Продължителността на периода на клинична смърт се влияе от различни външни и вътрешни фактори. Този период от време се увеличава значително по време на хипотермия, тъй като с понижаването на температурата нуждата от кислород от мозъчните клетки намалява. Описани са надеждни случаи на успешна реанимация в рамките на до 1 час след спиране на дишането поради хипотермия. Някои лекарства, които инхибират метаболизма в нервните клетки, също повишават тяхната устойчивост на хипоксия. Тези лекарства включват барбитурати, бензодиазепини и други антипсихотици. При треска, ендогенна гнойна интоксикация и жълтеница, напротив, периодът на клинична смърт се намалява.

В същото време на практика е невъзможно надеждно да се предвиди колко се е увеличила или намалила продължителността на периода на клинична смърт и трябва да се съсредоточите върху средно 5-6 минути.

Признаци на клинична и биологична смърт

Признаци на клинична смърт са :

Спиране на дишането, констатирано от липсата на дихателни движениягръден кош . Други методи за диагностициране на апнея (вибрация на конец, донесен до носа от въздушен поток, замъгляване на огледало, донесено до устата и т.н.) са ненадеждни, тъй като дават положителен резултатдори при много повърхностно дишане, което не осигурява ефективен газообмен.

Спиране на кръвообращението, установено от липсата на пулс по време на сън и (или) феморални артерии . Други методи (слушане на сърдечни звуци, определяне на пулса в радиалните артерии) са ненадеждни, тъй като сърдечните звуци могат да се чуят дори при неефективни, дискоординирани контракции, а пулсът в периферните артерии може да не се определи поради техния спазъм.

Загуба на съзнание (кома) с разширени зеници и липса на реакция към светлина говорим за дълбока хипоксия на мозъчния ствол и инхибиране на функциите на стволовите структури.

Списъкът с признаци на клинична смърт може да бъде продължен, включително потискане на други рефлекси, ЕКГ данни и т.н., но от практическа гледна точка дефинирането на тези симптоми трябва да се счита за достатъчно за установяване това състояние, тъй като идентифицирането на голям брой симптоми ще отнеме повече време и ще забави началото на мерките за реанимация.

Многобройни клинични наблюдения установяват, че след спиране на дишането спирането на кръвообращението се развива средно след 8-10 минути; загуба на съзнание след спиране на кръвообращението - след 10-15 секунди; разширяване на зеницата след спиране на кръвообращението - след 1-1,5 минути. Следователно всеки от изброените признаци трябва да се счита за надежден симптом на клинична смърт, което неизбежно води до развитие на други симптоми.

Признаци на биологична смърт или надеждни признаци на смърт се появяват 2-3 часа след реалното му начало и са свързани с началото на некробиотични процеси в тъканите. Най-характерните от тях са:

Мъртъв вкочаняване се крие във факта, че мускулите на трупа стават по-плътни, поради което дори може да се наблюдава леко огъване на крайниците. Началото на rigor mortis зависи от температурата на околната среда. При стайна температура става забележимо след 2-3 часа, изразява се след 6-8 часа от момента на смъртта и след един ден започва да се разтваря и напълно изчезва до края на втория ден. С повече висока температуратози процес протича по-бързо, а при ниски температури става по-бавно. В труповете на изтощени, отслабени пациенти rigor mortis е слабо изразен.

Трупни петна са синкаво-лилави кръвонасядания, които се появяват в местата на контакт на трупа с твърда опора. През първите 8-12 часа, когато позицията на трупа се промени, трупните петна могат да се движат под въздействието на гравитацията, след което се фиксират в тъканите.

Симптом на "котешка зеница" се крие във факта, че когато очната ябълка на трупа се компресира отстрани, зеницата придобива овална и след това процепна форма, като котка, което не се наблюдава при живи хора и в състояние на клинична смърт.

Списъкът с признаци на биологична смърт също може да бъде продължен, но тези признаци са най-надеждни и достатъчни за практически дейности.

Изключително важен факт е, че между момента на развитие на биологичната смърт и появата на нейните надеждни признаци, доста значително време– най-малко 2 часа. През този период, ако времето на спиране на кръвообращението е неизвестно, състоянието на пациента трябва да се разглежда като клинична смърт, тъй като няма надеждни признаци на биологична смърт.