Как се образува тромб?

Сърцето е мощен двигател за изпомпване на кръв над 100 000 км (2,5 пъти дължината на екватора на Земята!) на големи и малки човешки кръвоносни съдове. Този съсирек е тромб. Може да се разрасне и напълно да блокира пътя на кръвта към отделни органи и тъкани.

И понякога се отделя (тромбоембол) и започва своето пътуване през тялото. И това вече е доста опасно: във всеки един момент може да запуши важен съд и да доведе до смърт.

Нека да разгледаме защо се образуват кръвни съсиреци и как да ги избегнем.

Видове и механизми на образуване на тромби

Класификацията на тромбите зависи от предназначението им.

Според структурата си тромбите биват:

1. бавно се образуват бели (тромбоцитни) тромби в капиляри и артерии с бърз кръвен поток;
2. червени (фибринови) тромби бързо се образуват главно във вените с бавен кръвен поток с повишено ниво на коагулация на кръвта;
3. смесени (слоести), червено-бели тромби, образувани в кухината на аневризмата на аортата и сърцето или във вените;
4. хиалиновите тромби се образуват в малки съдове на различни органи (стомашно-чревен тракт, пикочна система, мозък, бели дробове и т.н.) обикновено поради факта, че в капилярите има повече плазма, отколкото цяла кръв.

Според размера и вида на кръвните съсиреци се разграничават:

1. париетален тромб - "размазан" по стената на съда (обикновено при хронична сърдечна недостатъчност - по сърдечните клапи, при атеросклероза - по големите артерии, при възпаление - по вените, при аневризми - по сърцето и кръвоносните съдове) и се застъпва не повече от 50% от диаметъра му;
2. запушващ тромб - блокиране на лумена на кръвоносните съдове (по-често на вените и малките артерии, по-рядко на аортата и големите артерии) над 50%, сериозно пречи на кръвния поток, обикновено в резултат на растежа на париетални кръвни съсиреци;
3. прогресиращ тромб - бързо нарастващ тромб по кръвния поток, улавящ стените на вените и достигащ до събирателните венозни съдове;
4. сферичен тромб - нарастващ тромб на лявото предсърдие с висока

оким риск да се откъсне от вътрешната стена на сърцето;

Симптомите, които трябва да ви предупредят, са специфични за различното местоположение на кръвните съсиреци.

Ако има съмнение за образуване на кръвни съсиреци, трябва да се консултирате с лекар (терапевт или флеболог, ако е необходимо, те ще ви насочат към хирург или съдов хирург).

В крака се образува кръвен съсирек: симптоми и диагноза

Кръвният съсирек в крака е най-често срещаното явление, чиито признаци са:

• в началото подуване, лека болка, зачервяване или посиняване на кожата на мястото на съсиреци;
• с развитието на тромбоза се добавят студени тръпки, скокове в налягането и температурата, възпаление на лимфните възли, болката се увеличава, трудно е да се ходи;
• с тромбофлебит на краката, синини и лющене на кожата, към тези симптоми се добавят трофични язви и ако не се лекува, започва тъканна некроза, развива се гангрена и съществува опасност за живота.

Кръвен съсирек, който се отдели в съдовете на крака, може да се движи:

• в лобарния клон на белодробната артерия - налягането пада, пулсът се ускорява, има постоянен задух, болка в гърдите;
• в главния ствол на белодробната артерия (тромбоемболизъм) - асфиксия, остра белодробна и сърдечна недостатъчност, затруднено преглъщане на храна, ретростернална болка, задържане на урина и впоследствие се появява белодробна некроза и смърт.

Ако се появят някакви симптоми, трябва да се консултирате с лекар за по-точна диагностика на местоположението, броя, размера и опасността от кръвни съсиреци.

Други места на тромби

Симптомите на кръвни съсиреци на други места в тялото обикновено са по-слабо изразени, отколкото при кръвни съсиреци в краката.

Кръвните съсиреци в съдовете на белите дробове са най-опасни, около една трета от всички внезапни смъртни случаи се случват именно поради неочаквано запушване на белодробната артерия.

Белодробните тромби са 3-та водеща причина за смърт след сърдечно-съдовите заболявания и рака.

Най-често такъв съсирек се образува в съдовете на долните крайници или в дясната страна на сърцето. Разкъсвайки се, той преминава през все по-стесняващ се съд в белите дробове и, достигайки артерия със сравним размер, я запушва.

Болестта се развива много бързо, така че е важно да се консултирате с лекар навреме, като усетите следните симптоми:

Тези симптоми могат да бъдат придружени от неконтролируемо хълцане, конвулсии, хемоптиза, припадък и треска. Спешната медицинска помощ може да спаси живота ви.

Тромбозата на мозъчните съдове се среща по-често при хора над 40 години поради една или повече причини: вазоспазъм по време на хипертонични кризи, атеросклеротични плаки, анеризми.

При младите хора съсиреците в мозъка обикновено се свързват с малформация (вродена неправилна връзка) на мозъчните съдове.

Кръвните съсиреци намаляват кръвоснабдяването на мозъка и причиняват пристъпи на силно главоболие, временна парализа на крайниците от другата страна на тялото, затруднения в говора и паметта, окуломоторни нарушения и други неврологични разстройства.

Колкото по-чести са такива атаки, толкова по-близо е мозъчният инфаркт (исхемичен инсулт).

Кръвните съсиреци в сърцето се образуват на куспидите на клапите или вътрешните стени на камерите, обикновено в резултат на атеросклеротични лезии, ендокардит (различни възпаления), изкуствени клапи и други нарушения, които водят до образуването на кръвни съсиреци, които се превръщат в кръвни съсиреци.

В случай на атеросклероза, тромбозата на коронарните съдове води до развитие на ИБС (исхемична болест на сърцето).

Първоначалните симптоми на непълно запълване на лумена на артерията с тромб са задух, ангина пекторис с болка в сърцето.

Веднага щом съсирекът нарасне и блокира артерията, настъпва сърдечен удар.

Какво причинява кръвни съсиреци? Кръвта се сгъстява, коагулира и залепва за стената на съда или свободно преминава през него.

Причини за образуване на кръвни съсиреци в човешките съдове:

• увреждане на стените на кръвоносните съдове в резултат на наранявания и възпалителни процеси;
• нарушение на състава на кръвта (предимно съсирване);
• промяна в скоростта на кръвния поток, която причинява стаза (забавяне или спиране на кръвния поток в капилярите) или турбуленция (нарушение в посоката на кръвния поток поради повишена скорост).

Защо тромбът е опасен?

Постепенно тромботичните маси се придържат към всеки тромб, в резултат на което той бавно се увеличава по размер. Налягането се натрупва в кръвоносния съд и съсирекът може да се откъсне.

Ако има много кръвни съсиреци (тромбоза), те постепенно запушват съдовете и започва тромбоемболизъм (намаляване или спиране на кръвоснабдяването и хипоксия на някои органи или тъкани).

В бъдеще, дори при реканализация (резорбция) на кръвни съсиреци, клапите на вените се разрушават и се развива посттромбофлебитна болест (PTFB) и вече няма пълно възстановяване.

Кой е най-податлив на кръвни съсиреци

Какво причинява кръвни съсиреци при хората? На първо място, от нарушение на здравословния начин на живот.

Но има и други фактори, които довеждат човек до зона с висок риск.

1. Наранявания. Кръвните съсиреци ни предпазват от загуба на кръв. Всяко порязване, драскотина, хематом, хирургични операции на краката, корема, гръдния кош, тазовите органи причиняват задължително образуване на кръвни съсиреци, но те бързо се разтварят веднага щом раната заздравее. Въпреки това, при повтарящи се наранявания или при злощастно стечение на обстоятелствата, те не изчезват, а се фиксират по стените на кръвоносните съдове и водят до появата на тромбоза.
2. Лекарства. Някои лекарства (например противоракови, някои орални контрацептиви и др.) повишават съсирването на кръвта, в резултат на което тя се "уплътнява" и образува кръвни съсиреци.
3. Бременност и заболяване. При редица заболявания (затлъстяване, увреждане на черния дроб, онкологични тумори, сърдечна недостатъчност, захарен диабет), след операции на вените (особено в областта на таза), с недостатъчна подвижност по време на бременност и следродилния период, производството на естествени антикоагуланти ( например протеини C и S) и скоростта на движение на кръвта през съдовете, което води до тромбоза.
4. Начин на живот. Ако сте в неподвижни позиции за дълго време (в самолет, шофиране или компютър), кръвни съсиреци се образуват при 1 от 50 души за 2 часа, при всеки пети човек, за 6 часа при 99% от хората. Те се разтварят бързо, ако редовно спортувате и ходите.
5. Диета. Учените не са установили напълно ролята на храненето за развитието на тромбоза, но някои доказателства сочат, че има пряка връзка между високия холестерол и появата на кръвни съсиреци.

Предотвратяване на тромбоза

Откъде идва тромбът?

На първо място от недохранване и недостатъчно движение.

Всеки, който е изложен на риск, трябва внимателно да обмисли всички тези фактори.

1. Какво да ядем, за да няма кръвни съсиреци? Не са необходими специални диети. Но зеленчуците, плодовете, овесените ядки, триците са задължителни в диетата и е по-добре това да е преобладаваща храна. Поне няколко пъти седмично трябва да ядете риба и редовно да приемате рибено масло. По-добре е да ограничите количеството млечни продукти и по-добре да изключите тлъстото месо от диетата. Ако в храната няма достатъчно магнезий, калий и калций, те трябва да се приемат в препарати.
2. Колко трябва да се движите, за да няма кръвни съсиреци? Минимална физическа активност: 20 минути дневно. зареждане + 20 мин. разходка, или ежедневно 3-5 пъти на ден по 2-5 минути. упражнения + 2 пъти седмично разходки по 1,5 часа. При кръвни съсиреци в краката след ходене и натоварване на краката е необходимо да легнете, повдигайки краката над нивото на тялото;
3. Средства за превенция - на първо място, това е аспирин в малки дози. Можете също да използвате рецепти от традиционната медицина, но не трябва да разчитате само на тях и трябва да координирате превантивните курсове с Вашия лекар.

Лечение на кръвни съсиреци

Какво да правя? Как да се лекува?

Само под наблюдението на лекар и при спазване на всички негови препоръки, включително прием на лекарства, здравословно хранене и физическа активност.

Основните насоки на лечение:

1. почивка на легло - в зависимост от тежестта на заболяването и местоположението на кръвния съсирек е необходимо от 3 до 15 дни в болница или бащина къща;
2. медикаментозно лечение (тромболитична терапия) - директни и индиректни антикоагуланти, тромболитици, които могат да се приемат под формата на таблетки, а в спешни случаи (например, ако има риск от запушване на белодробните артерии) - интравенозно;
3. нехирургично имплантиране на кава филтри - за предотвратяване на увреждане от разкъсан тромб на белодробна артерия;
4. хирургична интервенция - с голяма площ на увреждане и в критични ситуации;
5. нелекарствена терапия - използването на еластични бинтове, компресионни чорапи;
6. поддържаща терапия - при много видове тромбоза (на съдовете на мозъка, сърцето) към директното лечение на кръвни съсиреци се добавят специални процедури за подобряване на съответните органи.

Трябва също да се помни, че съсиреците на краката са по-чести при жените, но повторната поява на кръвни съсиреци след лечение се появява по-често при мъжете.

Полезни цариградско грозде от образуването на кръвни съсиреци

Плодовете му са много вкусни, лечебни и богати на биологично активни вещества. Дори неузрелите цариградско грозде съдържат янтарна киселина, която е необходима на нашето тяло. Полезен е при тумори от различен характер, тъй като потиска растежа им. Противодейства на стареенето и подобрява паметта, облекчава психическата и физическа умора. Помага и при астма, чернодробни и бъбречни заболявания, извежда солта от организма.

В допълнение към янтарната киселина, зелените плодове са богати на пектинови съединения, което е много важно за медицината. Пектинът извежда от тялото пестициди, токсични метали, радионуклиди. Незрелите цариградско грозде са полезни при рак. Те се използват активно за превантивни цели, когато околната среда е замърсена с нитрати, радиоактивни вещества и съединения на тежки метали.

По съдържание на витамин Е цариградското грозде изпреварва дори ягодите, червеното френско грозде, черешите, вишните, крушите и портокалите. Този витамин забавя стареенето, има положителен ефект върху функционирането на мозъка, мускулите, намалява съсирването на кръвта и предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Той изпълнява защитна функция в организма за такива важни жлези като гуша, хипоталамус, надбъбречна кора и се бори добре със свободните радикали.

Витамин Е е ценен и заради благоприятния си ефект върху работата на половите жлези и способността за възстановяване на репродуктивните функции. Устойчив е на високи температури и поради това идеално се запазва в заготовки и конфитюри от цариградско грозде.

Подобно на касиса или портокала, цариградското грозде не им отстъпва по съдържание на фолиева киселина или витамин В9. При недостига му в организма се появяват умора, забравяне, безсъние, депресия. Процесите на растеж, храносмилането са нарушени, липсата на фолиева киселина може да доведе до преждевременно побеляване на косата и дори до анемия.

Цариградското грозде е богато на йод, мед, флуор, цинк, желязо и е много полезно за организма при техния дефицит. Те са добро лекарство за хора с наднормено тегло, които имат нарушена обмяна на веществата. Препоръчва се при хипертония, атеросклероза, при повишена съдова пропускливост.

Цариградско грозде се използва при заболявания на черния дроб, бъбреците, пикочния мехур, жлъчните пътища, тъй като е добър диуретик и холеретик. Традиционната медицина съветва използването на отвара от цариградско грозде при стомашни колики, анемия. И смачкани плодове помагат при кожни заболявания, ако смазват засегнатите области.

Това са тайните, които крие бодливото цариградско грозде, но има и противопоказания в това прекрасно зрънце. Не трябва да се приема при колит, ентерит със склонност към диария, както и при язва на стомаха и 12 - дуоденална язва,

© Лечение на кръвни съсиреци, тромбоза. Копирането на материали е разрешено само ако оставите активна връзка към източника.

Как се образува кръвен съсирек и какво да направите, ако кръвен съсирек се откъсне - какви могат да бъдат последствията

Мнозина вероятно са се сблъскали поне веднъж в живота си с понятията "тромб", "тромбоза", но не всеки има правилната представа за това явление.

Тромбът е патологичен кръвен съсирек в жив организъм, който се намира в кухината на сърцето или лумена на кръвоносен съд.

Това се дължи на нарушение на функцията на кръвосъсирването. За появата на тромб е необходимо стената на съда да е увредена отвътре или да има атеросклеротична плака.

Първичният тромб е фибринова нишка, която се отлага върху променената съдова стена. След това върху него се наслагват тромботични маси, съсирекът расте. При достигане на критични размери тромбът се откъсва и кръвотокът спира.

Причини за образуване на кръвни съсиреци

Има три основни причини, поради които се образува кръвен съсирек и в много случаи се отделя:

1. Увреждане на съдовата стена (механична травма, възпалителни процеси, увреждане на вътрешната стена от бактерии, токсини, вируси);
2. Неправилна работа на кръвосъсирващата функция (активиране на коагуланти и провокиране на агрегация на тромбоцитите - прикрепване един към друг). По принцип този процес е свързан с вродени аномалии в развитието на тромбоцитите, въпреки че понякога настъпват промени на химическо ниво (след излагане на бактериални, вирусни клетки, приемане на определени лекарства);
3. Забавяне на кръвообращението (свързано с притискане на артерии и вени, разширени вени, повишена плътност на кръвта).

Кръвните съсиреци могат да се образуват във всяка част на кръвоносната система – във вените, артериите и дори в сърцето. Горните причини са приложими във всеки случай.

Все още обаче има специфични фактори, които засягат само определена част от кръвоносната система.

Причини за образуване на кръвни съсиреци в артериите

Основният фактор за образуването на кръвен съсирек в артериите е облитериращата атеросклероза.

Холестеролът и липидите (мазнините) се отлагат във вътрешната обвивка на артерията.

Около тези натрупвания вътрешният съд започва да се замества (постепенно) от съединителна тъкан, която след това образува атеросклеротична плака. Плаката се възприема от тялото като вид дефект, който трябва да бъде „отстранен“.

На повърхността му се отлагат фибринови съсиреци и тромбоцити, които постепенно образуват тромб - отначало крехък и мек, с времето се сгъстява.

Този процес протича при повечето хора, но с различна скорост.

Кръвен съсирек във вените

Холестеролът не може да се открие по стените на вените, тъй като това вещество навлиза в артериалната кръв. Венозните тромби се образуват поради специфично увреждане на съдовата стена: тромбофлебит и флеботромбоза.

Тромбофлебит - появата на кръвен съсирек във възпалената част на съда (възпалението може да бъде причинено от инфекция, химически агенти, дефекти на венозни клапи, разширени вени ...).

Флеботромбоза - образува се кръвен съсирек без симптоми на възпаление.

Ако сърцето е увредено

Основният фактор е забавянето на кръвния поток. Това е възможно например след инфаркт на миокарда (част от сърдечната тъкан умира, замества се от съединителна тъкан). Често кръвни съсиреци се образуват след сърдечна операция (като поставяне на клапа).

Кой е най-образован

1. Мъже на възраст 40+ (при жените, преди началото на менопаузата, съставът на кръвта се актуализира ежемесечно, с менструация; следователно при мъжете след 40 години системите, отговорни за съсирването на кръвта, работят по-лошо).
2. Жени 50+ (възрастовата рискова група при жените обаче е по-индивидуална, зависи от възрастта на менопаузата).
3. Хора с наднормено телесно тегло. Рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава 10 пъти при затлъстяване, тъй като натрупването на холестерол по стените на кръвоносните съдове провокира появата на атеросклеротични плаки. Холестеролът се повишава след редовна консумация на мазни и пържени храни.
4. Хора с нарушена диета (например, след месец на изключително строга диета, човек преяжда с всякакви „благини“).
5. Хора, които пият големи количества алкохол. Има поверие, че алкохолът разрежда кръвта. Да ама не 2 литра бира вечер Грам водка или 100гр. вино на ден наистина ще се отрази благотворно на състоянието на кръвта. И голямо количество алкохолни напитки дехидратира тялото, насърчава образуването на кръвни съсиреци.
6. С намалена физическа активност.
7. Бременни жени (по време на бременност кръвта се коагулира по-силно, тъй като непрекъснато нарастващата матка пречи на нормалния кръвен поток), само майки, които са родили (по време на раждането може да се получи увреждане на съдовете).
8. Тези, които са претърпели операция в коремната кухина, на големи стави.
9. Хората, които злоупотребяват с кафе (кофеинът свива кръвоносните съдове, следователно нарушава притока на кръв).
10. Пушачи (никотинът също свива кръвоносните съдове).
11. Пациенти с рак, възпаление.
12. Жени, които приемат хормонални контрацептиви (лекарствата повишават нивото на хормоните, тялото възприема това като сигнал за бременност и системата за коагулация на кръвта се активира).
13. Холандски учени откриха връзка между тромбозата и физиологичните параметри: хората над 190 см и под 160 са по-склонни да се придържат към това заболяване.

Също така в риск са хората с определени заболявания:

• атеросклероза;
• разширени, сърдечни заболявания;
• диабет;
• тромбофилия ("суперкоагулация" на кръвта);
• облитериращ ендартериит (хронично възпаление на стената на артерията);
• остра ревматична треска (която засяга сърдечната клапа);
• мигаща аритмия.

Класификация на образуванията

В зависимост от местоположението в съда:

• париетален (единият край е прикрепен към стената, кръвният поток се поддържа);
• удължен (вид париетален, но доста дълъг);
• лигавица (покриваща почти цялата стена на съда, малък лумен е достатъчен за притока на кръв);
• централен (разположен, съответно, в центъра, прикрепен към стените с кабели, кръвният поток е ограничен);
• запушване (запушва напълно лумена в съда).

В зависимост от механизма на образуване:

• аглутиниращ, бял: образува се от левкоцити, аглутинирани тромбоцити, нишки на фибрин. Образува се бавно, в артерии с бърз кръвен поток;
• коагулация, червена: образува се по време на хиперфункция на коагулацията на кръвта (фибринова мрежа улавя червените кръвни клетки), локализирана във вените;
• смесен тип (мукозна структура, образувана от редуващи се процеси на адхезия (залепване) и аглутинация (попадане в утайка) на тромбоцитите);

хиалин (състои се от плазмени протеини, тромбоцити, хемолизирани червени кръвни клетки).

Също така кръвните съсиреци могат да бъдат разделени на групи в зависимост от местоположението им:

• венозен (в дълбоки и повърхностни вени);
• артериална (в дълбоки и повърхностни артерии);
• блуждаещ (съсирек, който се е отделил от стената на съда и се движи през кръвния поток).
• тромби в съдовете на микроциркулаторната система.

Ако навреме да се идентифицира и правилно да се организира лечението на тромбоза на вените на долните крайници, може да се избегне отделянето на кръвен съсирек. Как да направите това изяснява нашата статия.

Каква е употребата на лекарството Troxerutin и инструкциите за употреба на лекарството са проучени подробно от нас и са предоставени на обществеността.

Симптоми, за които трябва да внимавате

Видимите признаци ще зависят от местоположението на кръвния съсирек.

50% от хората, които са имали дълбока венозна тромбоза, не са имали симптоми.

Другата половина от жертвите обаче изпитват определени усещания:

1. Ако тромбът се намира в дълбока вена: висока температура, втрисане, локална болка и посиняване, топлина в областта, където се намира тромбът.
2. Ако се е образувал кръвен съсирек в повърхностна вена: може да се усети, вената ще бъде уплътнена на допир, болезнено докосване до засегнатата област. Част от тялото ще бъде подута, гореща, зачервена.
3. Кръвен съсирек в крака: крампи в мускула на прасеца, болка, подуване на глезена, оток, който изчезва сутрин. Един от късните симптоми е кафявата кожа.
4. Ако вената е възпалена и съдържа кръвен съсирек: висока температура, болка в засегнатата област, зачервяване, подуване. Следващият етап - кожата е покрита със синкави петна, лющещи се.
5. Кръвен съсирек в главата: нарушена реч, координация, парализа на крайниците, асиметрия на лицето, затруднено преглъщане на храна. Ако кръвен съсирек се откъсне в главата - инсулт.
6. Тромб в съдовете на червата: проявява се след известно време от заболяването "перитонит" (болка в корема, излъчваща се към рамото или ключицата, повръщане, задържане на изпражнения).
7. Ако кръвен съсирек се откъсне в сърцето, възниква инфаркт на миокарда.
8. Вена, която пренася кръв от мозъка: болка във врата, главоболие, проблеми със зрението.
9. Тромб в белите дробове: изключително опасно заболяване. Ако кръвен съсирек се откъсне в белите дробове, човек се задушава, посинява. След това спира да диша. И обикновено няма симптоми, докато състоянието на умиране не се появява.

Защо се случва раздялата?

Снимката показва процеса, ако кръвен съсирек в сърцето се отдели

За да се даде недвусмислен отговор на въпроса защо се отделя кръвен съсирек, е необходимо да се проучи значително количество не винаги недвусмислена медицинска литература.

Но като цяло процесът може да се опише доста просто.

В тялото се образува кръвен съсирек, който чака своето време.

Защо се отделя кръвен съсирек при човек:

• не блокира напълно лумена на съда;
• кръвният поток е достатъчно бърз (за да откъсне съсирека от стената).

Следователно в повечето случаи съсирекът се отделя от стената на артерията.

Симптомите, които се появяват, когато кръвен съсирек се откъсне, се определят от засегнатата област.

Ако една артерия е повредена, има липса на кислород и хранителни вещества (органът, който се доставя от тази артерия). Първо идва исхемията, след това - некрозата на съответния орган.

По-рядко кръвен съсирек се откъсва във вена. Симптомите също се определят от мястото на лезията (в тази област се появяват задръствания, размножаване на микроорганизми, възпаление на тъканите, сепсис).

Тромбоемболия на белите дробове - смъртоносен вагусов тромб

Едно от най-„нещастните“ места за кръвен съсирек са може би белите дробове.

Белодробната емболия е внезапно спиране на кръвния поток в белодробните артерии поради запушване от кръвен съсирек.

ПЕ често е резултат от усложнение на следродилния и следоперативния период.

Ако кръвен съсирек се откъсне в белите дробове, това е сигурна смърт в първите минути в една трета от случаите.

Повече от половината пациенти умират в рамките на 2 часа след появата на кръвен съсирек в артериите на белия дроб.

Най-често PE се провокира от кръвни съсиреци, които идват от дълбоките вени на долните крайници.

PE се проявява чрез учестено дишане, задух, подобрение в легнало положение, болка в гърдите, сърцебиене, студена пот, кашлица, световъртеж, крампи на крайниците, бледност, "цианоза".

Диагностика

Навременното откриване на тромб е възможност да избегнете операция и дори да спасите живота си.

Ако сте изложени на риск от тромбоза, по-добре е периодично да диагностицирате състоянието на функцията на кръвосъсирването:

• тромбоеластография;
• тест за генериране на тромбин;
• активно частично тромбопластиново време;
• тромбодинамика;
• тест за протромбиново време.

Лечение на различни форми на тромбоза

Първата стъпка към излекуване е ранното идентифициране на проблема.

Лечението на тромбозата се извършва изключително под наблюдението на лекар, в стационарен режим.

За диагностика трябва да се свържете с флеболог или кардиолог.

Той ще оцени тромба, възможността за неговото отделяне, ще формулира диагноза и ще избере метод на лечение.

Има начини за лечение:

• лекарства (антикоагуланти, които намаляват съсирването на кръвта, никотинова киселина, статини);
• въвеждане в съда на вещество, което разтваря кръвен съсирек;
• хирургично (с тежки форми на тромбоза);
• инсталиране на кава филтри във вена (приложимо за едностранни тромби, които често се отделят);
• свързани процедури (упражняваща терапия, масаж);
• диета с нисък холестерол.

Видът на лечението ще зависи преди всичко от вида на кръвния съсирек и неговия размер.

Също така методът на лечение се избира в зависимост от засегнатата област.

В по-труднодостъпни места (дълбоки вени, сърце, бели дробове) се инжектира лекарство, което разтваря кръвен съсирек.

Хирургическата интервенция се използва в изключително тежко състояние на пациента.

Предотвратяване на образуването на съсиреци

1. Спазване на правилната диета - минимум холестерол (маргарин, мазни, "богати" супи), повече храни, които намаляват съсирването на кръвта (зелен чай, череши, риба тон, броколи, спанак, цитрусови плодове, червени боровинки).
2. Приемът на аспирин намалява съсирването на кръвта (обикновено кардиолозите го предписват след 40 години). Не си го предписвайте обаче!
3. Поне 30 минути на ден физическа активност (кардио). По този начин ускорявате кръвообращението, укрепвате сърдечния мускул, намалявате съсирването на кръвта.
4. Използвайте специален трикотаж (компресия) по време на пътувания и полети.

Ако кръвен съсирек се откъсне в сърцето, белите дробове или крака, последствията могат да бъдат най-тъжните и спазването на прости препоръки и редовните посещения при лекар могат да спасят живот!

Здравейте! Болка в коляното и лакътната става вляво. Болка в лумбалната област, също отляво. В челото, отляво, "биещи болки", независимо дали е оловно топче, което се търкаля в главата и се удря в стените. Белене на кожата на краката. Редовно "мудно" състояние на тялото и липса на сън, докато спите поне 7-8 часа на ден. Възможно ли е това да е признак на кръвен съсирек? Какво да правите и към кой лекар да се свържете с тези симптоми? Благодаря ти!

> „мудно“ състояние на тялото и липса на сън, докато спите поне 7-8 часа на ден.<

Може ли да е проблем с щитовидната жлеза?

Здравейте, преди няколко дни баща ми почина внезапно, след аутопсията лекарите диагностицираха тромбофлебит на бедрената вена. Четейки статията ви разбирам, че симптомите преди смъртта са били съвсем други внезапна силна болка в гърдите, загуба на съзнание и дишане, след това той се опомни и може да говори нормално, докато чакат линейка.И след като лекарят го попита да става сам и като лежи на дивана става по-зле, започва да се задушава и губи съзнание. На път за болницата баща ми почина. Никога не съм имал болки в краката. Имам съмнения относно причината за смъртта.

Здравей Олга! се сблъсках със същия проблем, дядо ми почина, всички симптоми са подобни!Само той беше откаран в друг град, остана там 2 дни и в 04:00 часа лекарят се обади и каза, че е починал, кръвен съсирек се отдели преди 3 дни и очевидно удари мозъка фатално!Благодаря на администраторите на сайта!Помогнах да го разбера.

Роман, Олга, наистина съчувствам на вашата мъка! И много съжалявам за дядо ми и баща ми. Дядо ми почина на 18 декември 2015 г. в реанимация, той беше откаран с линейка след падане от дивана вкъщи. Той внезапно падна от дивана, оплака се от болка в крака, линейката констатира задух, откараха го с кислородна маска, беше в съзнание един ден и се шегуваше, но не ни пуснаха да го видим, на втория ден го преместиха на вентилатор, казаха че започва да се задушава и на 4-ия ден дядо почина.Докторите направиха рентгенова снимка и през всичките тези 4 дни ги лекуваха за пневмония, игнорирайки оплакванията му от краката - те смяташе, че това е хроничната му артроза.Краката не бяха подути или посинели, но имаше силно натъртване от падането.

Аутопсията показа, че 4 дни преди смъртта е настъпила дълбока феморална венозна тромбоза, която е преминала в белодробна емболия (1 час преди смъртта).Сега, като чета статията и я сравнявам с резултатите от аутопсията, се опитвам да разбера какво се е случило като резултат от падане от дивана: първоначално образуване на кръвен съсирек или вече е бил там и се е отделил? защото формулировката в резултатите от аутопсията "тромбоза" не е ясна - това вече е отделяне на кръвен съсирек или възникването му?

Здравейте. Аз съм на 40 години. Наскоро прекара белодробна емболия, за щастие оцеля. След лечението тя направи ултразвук и беше диагностицирана дълбока венозна тромбоза на долния крайник. Цялата вена е тромбирана. Лекарят предписа да приема само варфарин и да носи чорапи. Той каза, че с течение на времето кръвните съсиреци ще се разрешат от само себе си Живея като на буре с барут. Много страшно. Изведнъж ще се откачи отново и може да няма втори случай, който да оцелее.

Здравейте, брат ми почина на 10 март, беше само на 28 години. Имаше счупен крак, 2 месеца беше в отпуск по болест, лекарят видя, че туморът не се махна от крака, но нищо не направи. Умира за 20 минути. Симптомите бяха затруднено дишане, студена пот. Аутопсията показа кръвен съсирек. Погрижете се за себе си и близките си.

Майка ми почина на 8 март 2016 г. Болна е 14 години (инсулт през 2001 г.) Симптоми: цианоза на назолабиалния триъгълник, стиснати зъби, като при епилептичен припадък, зеници настрани (не можеше да се оплаче - прорез в говора.След цианоза на цялото лице и челото.При констатация на смъртта цялата глава беше посиняла,а цялото тяло беше като на бебе.Какъв съсирек е това?Или може би не е кръв съсирек изобщо?

На 12 юни почина майка ми (на 76 години). Тромб в съдовете на червата. Болка в стомаха, малко болен, запек. Нищо не можеше да премахне болката. В болницата решиха, че е чревна непроходимост, направиха клизма. Мама каза, че се чувства по-добре. В продължение на 3 дни нямаше никакви симптоми, а на 4-ия ден отново имаше болки в корема, гадене. Откараха ме с линейка, след 12 часа ми направиха операция, прекараха 10 дни в реанимация, но чудо не се случи. Възможно ли е, ако кръвен съсирек е навлязъл в червата, болката да отшуми временно?

здравейте, на 26 юни татко имаше кръвен съсирек близо до сърцето, претърпя клинична смърт 3 пъти, но слава богу остава с нас. Сега е вкъщи, но не мога да кажа, че състоянието му е стабилно, всеки ден има температура, кашля през 3-4 минути, яде много малко, казва, че няма апетит, гадене, само лежи в леглото и не иска нищо! И лекарите нищо не могат да кажат и да направят! може би някой знае? Моля помогнете!

Добър ден. Имаше остра болка в десния крак при ходене. Усещанията са сякаш се е спукала вена или е изстрелян куршум. Тя постоя малко и накуца. Минаха 3 часа, кракът е малко изтръпнал. Има страх, кажете ми какво е или какво да правя?

Здравейте! Четох симптомите и има съмнения ... Добре, отново. Като цяло преди 1-2 дни десният крак започна да боли, дори не съвсем кракът, а отстрани. Обикновено ме боли при ходене или когато стоя дълго време в една поза и искам да стана различен. Не обърнах много внимание ... Но днес отидох до душа и реших да погледна болното място, очаквайки да видя някаква синина, но не. Видях, че късо парче вена беше лилаво. Обърнах се към майка ми, тя предположи, че може да имам тромбоза. Утре ще ходя на лекар, но това, че вената е станала лилава, не знам дали е симптом на тромбоза. Помогне!

Може би липсва магнезий. Имах гърчове, след това пих лекарство, което съдържа магнезий и вече 9 месеца няма гърчове.

Много мразя спазми, особено ако искаш да отидеш до тоалетна и ако се опиташ да станеш рязко, главата ти се върти повече от болка.

може ли кракът под коляното и стъпалото да изтръпнат при тромбоза?

Четох - може би поради липса на кислород

Тромб 10 см във вената на крака над коляното. От вътрешната страна на бедрото. Въпрос. Имам ли нужда от операция или е възможно да се направи с лечение и ще се оправи.

Тя претърпя белодробна емболия, белодробен инфаркт през февруари 2008 г. Всичко започна като междуребрена невралгия - хленчене и хленчене, отначало малко, после по-силно. Причина: реакция към хормонални антибиотици. Прединфарктното състояние продължи седмица. На флуорография изглеждаше като много малка пневмония. Лекарят предписа инжекции с хлорид, но беше предпразничен ден и кабинетът затвори рано (това ме спаси). Задухът се увеличаваше постепенно, накрая можех да извървя метър и да се изморя като след крос. На 8 март отидох на гости (сякаш с невралгия, но това не е фатално ... на 5-ия етаж, далеч), дойдох и се уморих да се задуша: стана много трудно. Започнах да кашлям нарочно и белият дроб се счупи на добро място - пострадаха малки артерии, появи се кръв в слюнката и дишах лесно и щастливо! След 2 дни се образува кръвен съсирек в дълбоката вена на крака и кожата потъмнява, кракът се подува два пъти. Тогава отидох при линейката, която каза: „Вие вървите – елате сами“. В резултат на това тя някак си ги принуди да дойдат, самата тя слезе до колата от 4-ия етаж ... Само в спешното отделение пулмологът ме погледна и почти припадна: не можеш да стоиш, да седиш, да се движиш, и т.н. Започнаха да се отнасят с тях като с кристална ваза. Преместиха ни в сърдечно-съдовата хирургия, направиха всички изследвания, куп снимки, ултразвук, капкомери. В продължение на месец тя лежеше с крака си на повдигната платформа (такъв дизайн), с патица ... Убождаха много неща. Добре, че през линейката - безплатно. Така че 1 капкомер струва bytg / 6000 рубли и имаше 3-5 от тях на ден + инжекции и тестове! Като цяло тя оцеля, както каза професорът, по чудо. В продължение на 2 години тя живее с еластична превръзка на крака - постоянно я носи, докато вените и тъканите се възстановят. 3 години видя варфарин, беше наблюдаван. Сега на всеки шест месеца преминавам анализ за коагулация, нарича се INR. Норма = 1,5. Постоянно предписан кардиомагнил (аспирин кардио). И като цяло това безсимптомно заболяване е практически ...

Здравейте! в частта на коляното и по-горе ... Усеща се, че нещо вътре е компресирано много силно и е невъзможно да се стои на крака ... Точно като конвулсивно състояние се вписва ... Кажете ми .. Кой лекар ще обърнете се към ... Все още приемам хормонални хапчета в продължение на 4,5 месеца .. Могат ли да бъдат толкова болезнено усещане

Здравейте! Моля, кажете ми, дете на 13 години, кръвен съсирек се откъсна в главата и блокира две полукълба на мозъка. Какви последствия може да има?

Прочетох го и ми стана тъжно.

Баща ми почина на 11.11.17 в 13.30, сега. В моргата Признаците са всички за белодробна емболия, писък с пресипнал глас и това е. Смърт. Имаше оплаквания, тежест под ребрата, слабост, на 11 ден каза, че има болка под ребрата, смяташе, че е закусил обилно, но това вече беше причината за кръвен съсирек

Той може да се скита 2 часа и като цяло всичко е индивидуално, тиха смърт, без болка ... Пиша и разбирам, че е невъзможно да се познае какво да се прави, след 40 трябва да направите планиран преглед, за да удължите живота , трудно е да загубиш близки, непоносима болка ... пазете се и не се притеснявайте да ходите на лекар

Помощ при заболявания на вените.

Копирането на материали е разрешено само с посочване на източника.

Присъединете се към нас и следете новините в социалните мрежи

Концепцията за "тромб" често се среща в ежедневието на човек, но не всеки мисли какво е това. Образува се поради дисбаланс между коагулационната и антикоагулационната система. Поради това се появяват кръвни съсиреци, които могат да се откъснат от съдовата стена и да циркулират с кръвта в тялото.

Какво е тромб

Този термин се отнася до кръвен съсирек, който се образува в съдовото легло или кухината на сърцето. С течение на времето той увеличава размера си и може да се отдели. В началния етап на образуване съсирекът се състои от фибринови (протеинови) нишки, които се отлагат върху променената съдова стена. След това се заплитат в кръвните клетки, които кръвта носи: тромбоцити, еритроцити, левкоцити. В резултат на това тромбът се увеличава и може напълно да блокира лумена на съда.

От какво се образува

Един от най-важните елементи на тялото е кръвта. Благодарение на неговата циркулация всички тъкани и органи се снабдяват с кислород и хранителни вещества. Също така кръвта запушва рани поради съсирване и доставя защитни клетки на мястото на проникване на микроби. Неговата течливост се определя от координираната работа на коагулационните и антикоагулационните механизми. При увреждане на стената на съда възниква следното:

1. Коагулационната система стимулира образуването на фибринови протеинови нишки.
2. Те запушват мястото на нараняване и спират кървенето.

Образуването на тромби се предотвратява чрез антикоагулантни механизми. Когато тези две системи се повредят, се образуват кръвни съсиреци. Етапи на тяхното формиране:

1. Увреждане на ендотела на стената на вена или артерия и нейното възпаление.
2. Възприемане от коагулационната система на сигнал за наличието на увреждане.
3. Началото на образуването на фибринови нишки в увредената област.
4. Заплитане в протеиновата мрежа на кръвните клетки. На този етап се образува кръвен съсирек.
5. Увеличаване на размера на съсирека поради увеличаване на броя на кръвните клетки, което носи постоянен поток от кръв.

Има няколко причини за образуването на тромби. Те са свързани със самите съдове или със състоянието на кръвния поток. В зависимост от тези фактори всички причини могат да бъдат разделени на няколко групи:

• Съдово увреждане. Образуването на тромби е възможно при механични наранявания (изгаряния, порязвания, натъртвания), под въздействието на вируси или бактерии, при възпаление на стената на артериите или вените.
  • Повишено съсирване на кръвта. Може да бъде свързано с лекарства, като химиотерапия, или действието на бактерии или вируси. Това състояние се развива и при възпаление на вътрешната обвивка на вените - тромбофлебит.
• Забавяне на кръвния поток. Наблюдава се при прекомерен вискозитет на кръвта, разширени вени, притискане на кръвоносните съдове.
• Отлагане на холестерол по стените на артериите или вените. Това заболяване се нарича атеросклероза. При него мазнините се натрупват по стените на кръвоносните съдове, които са обрасли със съединителна тъкан. В резултат на това се образува атеросклеротична плака, на чиято повърхност като защитна реакция се образува кръвен съсирек.

Заболяването, при което се появяват кръвни съсиреци, се нарича тромбоза. Неговите рискови фактори включват временни, постоянни и генетично обусловени причини:

• възраст над 45-50 години при мъж и след менопауза при жена;
• мутация на гени, които са отговорни за синтеза на фактори на кръвосъсирването;
• хиподинамия (ограничаване на подвижността) след инсулт или нараняване;
• хипертония;
• алкохолизъм, тютюнопушене;
• бременност и скорошно раждане;
• диабет;
• пасивен начин на живот;
• злоупотреба с кафе;
• онкологични патологии;
• чернодробно заболяване;
• приемане на коагуланти или хормонални контрацептиви;
• затлъстяване;
• операции на коронарните съдове или сърцето;
• наследствено предразположение.

Класификация

Според основната класификация тромбите се разделят на видове в зависимост от местоположението в съда. Като се има предвид това, кръвните съсиреци са:

• Централна или плаваща. Те са прикрепени към съдовата стена с помощта на тънки "крачета". Тук рискът от раздяла е много голям.
• Стена. Често се образува около атеросклеротична плака. Кръвотокът се запазва. Разделя се на два вида: продължителна, подплата.
• Запушване. Образува се в малки артерии или вени поради растежа на малка париетална формация. Луменът им е напълно блокиран.

В зависимост от вида на съдовете тромбите се разделят на съсиреци в микроциркулаторната система, артериални, венозни и вагусови. Последните се движат заедно с кръвния поток, след като се откъснат от съдовата стена. Друга класификация разделя кръвните съсиреци на видове, като взема предвид механизма на образуване:

• Коагулация (червено). Съдържат фибрин, тромбоцити, голям брой еритроцити. Образува се във вените и бързо, но с бавен кръвен поток.
• Аглутиниращ (бял). Включва фибрин, левкоцити и тромбоцити. Те се образуват бавно, по-често в артериите с бърз кръвоток.
• Смесени. Те са по-често срещани от другите видове. Те имат слоеста структура, тъй като се състоят от елементи от предишните два вида кръвни съсиреци.
• Хиалин. Състои се от тромбоцити, плазмени протеини и хемолизирани еритроцити.

Признаци на тромбоза

Опасността от тромбоза е, че много пациенти нямат специфични симптоми. Човек научава за наличието на кръвен съсирек, когато той вече е излязъл. Все още е възможно да се подозира тромбоза по някои характерни признаци. Те зависят от локализацията на кръвните съсиреци:

• С увреждане на дълбоките вени. Отбелязват се треска и треска, кожна хиперемия, локална болка и подуване в областта на тромбозата. При поражението на повърхностната вена може да се отбележи нейното уплътняване.
• С тромбоза на долните крайници. Тук пациентът е обезпокоен от крампи в мускулите на прасеца, подуване на глезена, болка и подуване, които изчезват сутрин. По-късен признак е кафявата кожа.
• С тромбоза на съдовете на сърцето. Развива се инфаркт на миокарда. Проявява се със силна болка зад гръдната кост, която се простира до рамото, ръката, гърба, челюстта или врата.
• С тромбоза на мозъчните съдове. Човек губи координация, появяват се говорни дефекти, рефлексът за преглъщане е нарушен, настъпва парализа на крайниците - развива се инсулт.
• В случай на белодробна тромбоза. Това състояние е много опасно, което е свързано не само с висок риск от смърт, но и с липсата на характерни симптоми. Човек просто започва да се задушава и бързо става син поради липса на кислород.
• С чревна тромбоза. Няма специфични признаци. Наблюдават се запек, гадене, повръщане и коремна болка, излъчваща се към рамото.

Отделяне на тромб

Всякакви кръвни съсиреци при наличие на предразполагащи фактори могат да се отделят. Процесът на образуване и отделяне на кръвни съсиреци протича на няколко етапа. Те представляват жизнения цикъл на тромба:

1. Тромбоза. Това е етапът на образуване на кръвен съсирек поради описаните по-горе причини.
2. Растеж и промяна. На следващия етап кръвният съсирек расте, върху него се наслагват тромботични маси. Увеличаването на размера може да се случи както по протежение на кръвния поток, така и срещу него.
3. Отделяне от съдовата стена. На този етап кръвният съсирек се отделя от мястото на закрепване и започва да „пътува“ през тялото благодарение на кръвния поток.
4. Тромбоемболизъм. Това е етапът на запушване на артерия или вена от отделен тромб (ембол).
5. Реканализация. Това е етап на самовъзстановяване на проходимостта на съда. Някои пациенти се нуждаят от медицинска помощ за това.

Най-опасната ситуация е пълно запушване на артерия или вена от кръвен съсирек. В резултат на това се нарушава нормалният кръвоток, което води до необратими промени в органа, който се захранва от запушения съд. Когато тромбът вече е излязъл, могат да възникнат следните опасни патологии:

• Инфаркт на миокарда. Това е спиране на кръвообращението в коронарните съдове. Поради тази патология една или друга част на сърцето е лишена от кръвоснабдяване. Клетките на това място умират поради липса на кислород.
• Удар. Развива се в резултат на запушване на артериите, от които се захранва мозъкът. Определена част от него е лишена от кръвоснабдяване, поради което невроните също започват да умират.
• Белодробна емболия. Това е една от най-ужасните последици от отделяне на кръвен съсирек. Ако блуждаещ кръвен съсирек спре в белия дроб, тогава дори по време на реанимация човек може да умре.
• Тромбоза на вените на долните крайници. Често се свързва с разширени вени. Ако тромбът се откъсне, тогава засегнатият крак става син, набъбва, в него се появява силна болка и температурата намалява.

Причини за кръвен съсирек

Рискът от отделяне на кръвен съсирек зависи от вида на кръвния съсирек и степента на припокриване на лумена. Вероятността е по-висока за плаващия тип, по-ниска за типа близо до стената. Точната причина за отделянето на кръвен съсирек при човек в определен момент не се нарича от лекарите. Това води до:

• висока скорост на кръвния поток, която е в състояние да откъсне кръвен съсирек от съдовите стени;
• несъстоятелност на крака на плаващ тромб, поради което лесно се счупва;
• голям лумен на съда, където се намира кръвният съсирек.

Непредсказуемостта е това, което плаши при тромбозата. На фона на извършване на обикновена работа, човек изведнъж започва да се чувства зле. При повечето пациенти тромбът се отделя на фона на:

• температурни колебания;
• механично нараняване;
• скок на кръвното налягане;
• силен физически стрес;
• треска при инфекциозни заболявания;
• резки колебания в атмосферното налягане;
• практикуване на активен спорт;
• изразена физическа активност след продължителна неподвижност.

Симптоми на отделен кръвен съсирек

Клиничната картина се определя от локализацията на запушения съд. Признаците на отделен кръвен съсирек се проявяват по различни начини. Всичко зависи от това кой орган се кръвоснабдява от артерията, която е претърпяла оклузия (блокиране на лумена). Когато една артерия е увредена, има липса на кислород и хранителни вещества, които кръвта носи. Запушването на вените е по-рядко срещано. При такава патология възниква възпаление на тъканите на увредения орган, развива се задръстване, бактериите започват да се размножават, което в крайна сметка води до сепсис.

инфаркт на миокарда

Това състояние е една от разновидностите на коронарна болест на сърцето, която протича с некроза (локална тъканна смърт) на миокарда. Причината е пълното или недостатъчното кръвоснабдяване на органа, което е свързано със запушване на артериите, които го захранват. Основният симптом на инфаркт на миокарда е болката зад гръдната кост, която се излъчва към китката, пръстите, шията, лявата ръка, раменния пояс или междулопаточното пространство.

Синдромът на болката е много силен: парене, рязане, притискане. Пациентът възприема такава болка като разкъсване. Понякога е толкова силно, че на човек му идва да изкрещи. Пристъпът на болка може да отшуми за известно време и след това да се появи отново, като всеки път става все по-силен. Ако кръвен съсирек се откъсне в сърцето, се появяват други симптоми:

• състояние на припадък;
• диспнея;
• студена пот;
• световъртеж;
• затруднено дишане;
• гадене, повръщане;
• треперене в тялото;
• бледост;
• болка и друг дискомфорт в корема.

Удар

Остро нарушение на мозъчното кръвообращение се нарича инсулт. Една от причините за развитието му е запушването на кръвоносните съдове, които хранят мозъка. Известно време преди инсулт човек има своите предвестници, които често се приписват на умората. Тези симптоми включват:

• болка в главата, която не се облекчава от болкоуспокояващи;
• безпричинна слабост;
• влошаване на общото благосъстояние;
• световъртеж;
• нарушение на координацията на движенията;
• нарушение на паметта;
• шум в ушите;
• внезапна слабост в едната ръка или крак.

С прогресирането на запушването на артерията, която захранва мозъка, симптомите се увеличават. Човек развива раздразнителност към силни звуци и ярка светлина, сънливост, загуба на сила. Постепенно чувството на тревожност започва да нараства. Освен това общите церебрални признаци на инсулт се присъединяват към симптомите:

• неукротимо повръщане;
• клонични конвулсии;
• нарушено съзнание до припадък;
• бледност или цианоза (цианоза) на кожата;
• остра интензивна болка в областта на засегнатата част на мозъка.

Фокалните симптоми се появяват ден след церебралните. Степента на тяхната тежест зависи от областта на лезията в мозъка. Характерна особеност е налягането: то се повишава при пациенти с хипертония и намалява при пациенти с хипотония. Други фокални симптоми:

• бавен сърдечен ритъм;
• фиксиране на погледа и разширяване на зеницата от страната на лезията;
• изтръпване на крайниците;
• говорни нарушения;
• асиметрия на усмивката - единият ъгъл на устата е по-нисък от другия;
• нарушение на преглъщането, слюноотделяне;
• пропускане на клепача от страната на лезията;
• намалено зрение и слух;
• неволни движения на червата или уриниране.

Най-опасната локализация на отделените кръвни съсиреци е белите дробове. В този случай възниква белодробна емболия - мигновено спиране на кръвния поток в нея поради запушване. Една трета от пациентите умират през първите няколко минути след белодробна емболия, повече от половината в рамките на 2 часа. Признаци на това опасно състояние:

• бързо дишане;
• задух с недостиг на въздух;
• подобрение в легнало положение;
• болка в гърдите;
• студена пот;
• цианоза на кожата поради липса на кислород;
• световъртеж;
• крампи в крайниците;
• кашляне на кръв;
• бледост;
• повишаване на налягането.

Запушване на чревни съдове

В областта на червата често се случва запушване на съдовете на вътрешните органи, което причинява симптоми на липса на кислород и хранителни вещества в него. Характерни признаци на отделяне на кръвен съсирек в този случай:

• силна бледност на кожата;
• чувство на страх на пациента;
• повръщане;
• диария;
• силна болка в корема, която няма ясна локализация;
• повишено кръвно налягане;
• повишен сърдечен ритъм.

нараняване на долните крайници

Ако кръвен съсирек е запушил съда на долния крайник, той става синкав на цвят, започва да боли и да се подува. Забелязва се зачервяване и хиперемия на кожата на мястото на блокиране на кръвния поток. В този случай температурата на самия крайник е по-ниска от нормалната телесна температура. С напредването на заболяването се появяват следните симптоми:

• палпиране на запушена вена;
• болка по време на палпиране на увредената област;
• болка и спазми в мускулите на прасеца;
• тъканна некроза;
• гангрена на крайниците.

Диагностика

При навременно откриване на тромбоза пациентът може да избегне хирургично лечение. Когато кръвен съсирек се откъсне, диагностиката трябва да се извърши незабавно, тъй като той може да запуши един или друг съд по всяко време. Това води до инсулт, инфаркт, белодробна емболия или увреждане на долните крайници - патологии, които застрашават живота на човека. За диагностика се използват:

• тест за генериране на тромбин;
• тромбодинамичен тест;
• протромбинов тест;
• флебография на вените;
• Ехография (ултразвуково сканиране) на венозна система;
• компютърна томография;
• сфинтиграфия;
• спектрална доплерография;
• ангиографско изследване.

Тактика на лечение

При тромбоза и вече отделен тромб се използват различни схеми на лечение. В първия случай основата на лечението е приемането на лекарства, които намаляват съсирването на кръвта. В допълнение към лекарствата се използват следните методи:

• инсталиране на кава филтри във вена (с париетални тромби);
• въвеждането в съдовете на лекарства, които разтварят кръвни съсиреци;
• хирургично лечение с неефективността на консервативната терапия.

Тромбозата се лекува изключително в стационарни условия под наблюдението на терапевт, кардиолог или флеболог. В допълнение към консервативната терапия са масаж, тренировъчна терапия и диета. Когато се открият кръвни съсиреци, диетата трябва да съдържа минимум мазнини. За да направите това, менюто изключва:

• супи със силен бульон;
• маргарин;
• тлъсто месо и вътрешности;
• колбаси, колбаси;
• захарни изделия;
• бяло грозде;
• алкохол;
• всички видове ядки;
• банани;
• млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
• пушени меса.

Също така е необходимо да се откаже кафе, силен чай, сода. Вместо това трябва да пиете билкови отвари, натурални сокове, минерална вода. Основата на диетата трябва да бъдат продукти, които насърчават разреждането на кръвта:

• череша;
• риба тон;
• спанак;
• цитрусови плодове;
• зелен чай;
• боровинка;
• елда;
• копър, канела, черен пипер, мента;
• корен от джинджифил;
• чесън.

Тъй като отделен кръвен съсирек може да навлезе във всяка част на тялото с кръвния поток, първият етап от лечението е хирургично отстраняване на кръвен съсирек. Това е единственият начин да се осигури възстановяване и да се предотврати запушването на кръвоносните съдове. Ако се появят признаци на тромбоемболия, трябва спешно да се обадите на линейка. Пациентите могат да умрат в следващите няколко часа след запушване на съда. Като се има предвид локализацията на такова увреждане, лекарите от линейката извършват определени мерки за реанимация:

• В случай на сърдечен арест се извършва кардиопулмонална реанимация чрез дефибрилация, компресия на гръдния кош, изкуствена вентилация на белите дробове.
• С тежка дихателна недостатъчност. Хипоксията се управлява с изкуствена белодробна вентилация. В по-леките случаи се провежда кислородна терапия - вдишване на газова смес, обогатена с кислород.

Медицинска терапия

При тромбоза основната цел на лечението е да се разтворят съществуващите кръвни съсиреци. Освен това се вземат мерки за намаляване на вискозитета на кръвта. За изпълнение на тези задачи се използват следните лекарства:

• Фибринолитици: Тромболитин, Никотинова киселина. Разтворете съществуващите кръвни съсиреци, използвани интравенозно или интрамускулно.
• Антикоагуланти: варфарин, хепарин. Намалете вискозитета на кръвта. В първите етапи на лечението те се прилагат интравенозно. Освен това варфарин се приема под формата на таблетки.
• Тромболитици: стрептокиназа, урокиназа. Разтворете кръвните съсиреци за няколко часа, прилагани интравенозно.
• Статини: розувастатин, симвастатин, ловастатин. Намалете производството на ензими, необходими за синтеза на холестерол. Те се предписват за перорално приложение под формата на таблетки.
• Укрепване на съдовата стена: Detralex, Venoruton, Askorutin. Използва се под формата на таблетки. Основното действие е да се намали разтегливостта на кръвоносните съдове.

хирургия

Ако консервативната терапия на тромбозата не доведе до резултати, тогава на пациента се предписва операция. Хирургичното лечение се определя от локализацията на кръвните съсиреци и тежестта на състоянието на пациента. Опции за работа:

• Монтаж на кава филтри. Използва се при риск от белодробна емболия. Това е операция за инсталиране на специална мрежа в лумена на долната вена кава. Той улавя отделилите се фрагменти от кръвни съсиреци и не им позволява да достигнат до белодробната артерия.
• Тромбендартеректомия. Кръвният съсирек се отстранява заедно с част от вътрешната стена на артерията, увредена от атеросклероза.
• Стентиране на съдове. Чрез инсталиране на стент луменът на артерия или вена се разширява. Използва се при запушване на кръвоносните съдове от атеросклеротични плаки.
• Маневрени. Състои се в образуването на кръвен поток, заобикаляйки засегнатия съд, ако не е възможно да се възстанови притока на кръв в него с други методи.
• Емболектомия. Извършва се през първите 6 часа след тромбоемболия. Състои се в отстраняване на ембола от лумена на артерията, която го припокрива.

Предотвратяване

Вероятността от тромбоза е висока, ако роднините имат такава патология. В този случай си струва периодично да бъдете прегледани от флеболог или кардиолог. Благодарение на ангиографията и други диагностични методи, заболяването може да се открие навреме и да се предотврати появата му. Други превантивни мерки:

• приемане на аспирин по схемата, предписана от лекаря;
• носенето на компресионни чорапи по време на полети и пътувания;
• осигуряване на поне 30 минути физическа активност всеки ден (колоездене, ходене, лек джогинг, бързо ходене);
• спазване на диета с ниско съдържание на холестерол;
• отказ от храни, съдържащи витамин К (спанак, зеленчуци, зеле, субпродукти), тъй като те провокират повишаване на кръвосъсирването.

Видео

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават към самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Тромбоза на повърхностните и дълбоките лицеви вени с преход към външните и вътрешните югуларни вени. Наблюдава се при циреи, карбункули, пародонтални възпаления, еризипел и др.

Тромбоза на синусите на твърдата мозъчна обвивка, често с едновременна и по-ранна тромбоза на вените на пиа матер. Възпаление на средното и вътрешното ухо, мастоидит обикновено са в основата на такава тромбоза.

Тромбоза на вените на долните крайници, особено на вените на краката, краката, бедрата. В практическата медицина този процес се нарича "тромбофлебит", въпреки че няма възпалителни явления, т.е. флебит обикновено не се наблюдава. Ето защо е за предпочитане да се говори за флеботромбоза (или просто за венозна тромбоза), а терминът "тромбофлебит" е запазен за тези реактивни явления във венозната стена и в околната тъкан, които се появяват след тромбоза и които в никакъв случай не са задължителни. Терминът "тромбофлебит" ще бъде още по-подходящ за тези случаи на тромбоза, когато възникналият първичен възпалителен процес преминава към стената на вената, причинявайки нейната тромбоза. Разграничаването на понятията "флеботромбоза" и "тромбофлебит" е особено необходимо, тъй като те имат различна клинична изява и различна прогностична оценка. Тромбофлебитът като правило има ясна клинична картина (болка, треска, подуване и др.), А самата тромбоза е повече или по-малко дълго предшествана от някакъв процес в тъканите около вената (възпаление, некроза, разпадащ се тумор и др.). .). Флеботромбозата в по-голямата част от случаите протича латентно, често без субективни или обективни симптоми, освен това обикновено не се превръща в тромбофлебит. Не се изисква оток на крайниците. С флеботромбозата, а не с тромбофлебитола, се свързва и много актуален въпрос за "тромбоемболична болест". Според Hunter (1941), флеботромбозата на долните крайници се наблюдава при 50% от пациентите, хоспитализирани повече от 48 часа преди смъртта. Rossle (1937) открива тромбоза на вените на долните крайници при 25% от всички трупове; в 50% от случаите кръвните съсиреци не надхвърлят вените на долната част на крака и бедрото. Много често процесът е двупосочен. Според Хънтър това се наблюдава в повечето случаи. От особено значение за тази локализация на тромбозата е честата комбинация от латентни тромби на "горната" венозна система в областта на мускулите на краката и краката с продължителна и клинично незабележима флеботромбоза на "долните" вени, т.е. бедрата и таза, до долната празна вена. Възникващите тук тромби са почти напълно свободни, аксиални; те плуват в съда, като постепенно увеличават дължината си по протежение на кръвния поток от устието на един голям клон до устието на следващия. Болезнените явления, отокът може да липсва напълно, внезапното начало на катастрофа под формата на белодробна емболия подчертава само крайния момент в развитието на постепенно подготвящо се фатално събитие. Локалните прояви на тромбоза обикновено се появяват в момента, когато тромбът, навлизайки в главните пътища, придобива обструктивен характер, причинявайки остри нарушения на кръвообращението в крайниците и реактивни явления в стената на тромбираната вена. Спазматичните контракции на вената и артерията със същото име допринасят за развитието на клинични явления. Спазъмът благоприятства и уплътняването на тромба, по-близкия му контакт със съдовата стена, което осигурява бързото му организиране. Болковият синдром с флеботромбоза обикновено се нарича флегматия алба доленс. В миналото синдромът се наблюдава особено често след раждане. Анатомичната му основа е тромбоза не само на вените на долните крайници, но и на таза. Остава неясно какво причинява синдрома на болката. Най-вероятно в тези случаи говорим за рефлексен вазоспазъм по протежение на целия съдов сноп, включително съдовете, които захранват нервите на крайника, да не говорим за остър оток на тъканта около нервната мрежа и нервните окончания, разположени близо до вените. В типичните случаи тромбозата на вените на долните крайници се появява, както вече беше споменато, в началото на венозната система, в областта, например на мускулите на стъпалото. Но се наблюдава и първична тромбоза на феморалната вена, което е особено опасно по отношение на възможността за емболия. Колкото по-внезапно, толкова по-остро действат факторите, допринасящи за образуването на тромб, толкова по-централно ще бъде мястото на произход на първичния тромб и толкова по-ясно ще бъде представен моментът на коагулация.

Тромбоза на хемороидални вени (паравезикална тъкан, параметриум, ректум). Често има преход към илиачните вени, главно вляво, където общата илиачна вена преминава под дясната илиачна артерия, също изпитвайки натиск от сигмоидното дебело черво. Преплитането на широки венозни канали в системата на хемороидалните вени благоприятства образуването на тромби. Заболявания под формата на хемороиди, параметрити (след аборт, след раждане), марантични състояния при рак, хронични инфекциозни заболявания и др. често са в основата на хемороидална венозна тромбоза. В случай на белодробна емболия, патологът трябва внимателно да изследва венозната система на долните крайници и тазовата област.

Тромбоза в системата на порталната вена. Тя може да обхване цялата тази система или част от нея, например слезката и мезентериалните вени, главния ствол на порталната вена. Тромбозата на далачната вена (тромбофлебитична спленомегалия) се откроява като специално заболяване, придружено от увеличаване на далака (до 1-2 kg); тромбозирани и интраорганни клонове. В същото време има склонност към кървене, особено в стомашно-чревния тракт, хипохромна анемия, левкопения и тромбоцитопения. Клинично заболяването трябва да се диференцира от пептична язва, чернодробна цироза и подостър септичен ендокардит. Тромбозата на мезентериалните вени, например при апендицит, води до венозна конгестия и гангрена на чревния сегмент. Долната мезентериална вена обикновено тромбозира заедно със слезката, в която се влива. Тромбозата на главния ствол на порталната вена е придружена от рязко нарастващ асцит, който може да изчезне в бъдеще, когато тромбът се организира и реваскуларизира.

Тромбоза на бъбречната вена се наблюдава при хронично бъбречно заболяване, водещо до големи загуби на протеин в урината, като амилоидоза.

В артериалната система се наблюдава тромбоза в различни съдове - в аортата, нейните клонове, особено в коронарните артерии на сърцето, в артериите на основата на мозъка, особено в артерията на Sylvian sulcus. Атеросклерозата е една от най-честите причини за артериална тромбоза. В белодробната артерия и нейните клонове кръвните съсиреци са често срещано явление в условия на стагнация, например при дефекти на лявото сърце.

Видно място заемат тромби, тромбофлебит и тромбоартериит на пъпните съдове. Пъпният сепсис на новородени и кърмачета, като правило, се ръководи от тези процеси.

Както следва от горното, клиничните последици от тромбозата за тялото могат да бъдат много разнообразни и самата оценка на тези последици може да бъде както положителна, така и отрицателна. Тромбоза, която спира или предотвратява кървенето от увреден съд, и продължителна тромбоза, застрашаваща фатална емболия - това са антиподите на формално, изглежда, едно и също явление. Несъмнено основната маса кръвни съсиреци, които се появяват в тялото, особено в периферните венозни мрежи, остават клинично незабелязани или се отбелязва само крайната връзка от явления под формата, например, на внезапна емболия. Достатъчно обширна венозна тромбоза може да причини хеморагична импрегнация и некроза (венозни инфаркти), например в червата, далака. Още по-често инфарктите се наблюдават при тромбоза на артериалните клони, например при марантни състояния на кръвообращението при сърдечна декомпенсация, коремен тиф и др. Гангрена на крайниците при атеросклероза, с облитериращ ендангит, като правило, има артериална тромбоза като непосредствена причина. Целият въпрос за ендокардита е тясно свързан с клапната тромбоза, оттук и самият термин "тромбоендокардит". Проблемът с миокардния инфаркт, острата коронарна недостатъчност е до голяма степен свързан с тромбоза на коронарните артерии на сърцето. Специално внимание заслужава тромбогенната теория на атеросклерозата (Duguid, 1949, 1955; Cramford и Levene, 1952; I. V. Davydovsky, L. A. Gulina, A. I. Ozaray, 1962 и др.), напреднала през последното десетилетие, според която самото образуване на атеросклеротични плаките се дължи на "налагането" на фибриноген върху стената на артерията, нейната коагулация и последващи организационни и пластични процеси. Тук всъщност става дума за „ренесанса” на теорията на Рокитански (1842-1845), един от частните аспекти на неговото учение за „фибринозните кризи”. Подобни, т.е. тромбогенните фиброзни плаки, които се появяват във вените, също имат произход (Scott, 1956).

Вероятно всеки човек е чувал за кръвни съсиреци и тромбоза, но не всеки знае колко опасно може да бъде това. Именно тромбът е отговорен за развитието на такива смъртоносни заболявания като инфаркт на миокарда и исхемичен инсулт.

Също така, поради образуването на кръвни съсиреци, може да се развие гангрена, а когато се откъсне, може да се развие белодробна емболия. Много често в медиите можете да чуете, че кръвен съсирек е причинил смъртта на популярен артист или режисьор. На пръв поглед няма нищо ужасно в тази дума, но мнозина се чудят защо може да бъде опасно. И така, какво е тромб? Кръвен съсирек е кръвен съсирек, който се образува в кръвоносен съд или кухина на сърцето. Състои се от протеини, главно фибрин, и може да бъде париетален или обструктивен, т.е. напълно покриващ лумена на съда. Запушващите тромби се образуват по-често в малките съдове, докато париеталните тромби - в големите вени на долните крайници и сърдечната кухина.

Какво причинява кръвни съсиреци

Образуването на кръвни съсиреци е защитна реакция на тялото, насочена към спиране на кървенето. Всеки знае, че при малки порязвания кръвта спира достатъчно бързо и това се случва поради затварянето на увредените капиляри от малки кръвни съсиреци. В случай на нарушение на процеса на тромбоза може да възникне заплаха за живота. Например смъртта на царевич Алексей, който имаше хемофилия.

В тялото му не се образуваха кръвни съсиреци, така че малка рана се оказа фатална за него. Но обратната ситуация, при която се увеличава образуването на кръвни съсиреци, може да бъде фатална.

Има три основни причини за образуването на кръвни съсиреци в съдовете:

• Промяна в съдовата стена;
• Повишен вискозитет на кръвта;
• Нарушен кръвен поток.

Атеросклерозата най-често води до промени в съдовата стена. При неправилно хранене излишният холестерол образува плака в артериите. Под въздействието на различни фактори в тези мастни израстъци се отлага калций. Това означава, че меките и еластични съдове се превръщат в крехки и ранени. Тъй като основната функция на кръвните съсиреци е да затварят рани, те много обичат да се образуват в тези увредени области.

При някои заболявания (онкологични, автоимунни), генетични дефекти на коагулационната система, както и дехидратация, се наблюдава повишаване на вискозитета на кръвта. Интраваскуларната течност става по-вискозна, от която се образуват кръвни съсиреци.

Бавният кръвен поток през вените в резултат на заседналия начин на живот, както и турбулентният кръвен поток (по клоните на кръвоносните съдове с високо кръвно налягане) могат да допринесат за тромбоза.

Трябва да се помни, че тромбофилията може да бъде страничен ефект от някои лекарства, като орални контрацептиви. Следователно, самостоятелното прилагане на лекарства може да бъде точно това, от което се образуват кръвни съсиреци.

Тромб. Симптоми

Симптомите на кръвен съсирек ще бъдат различни в зависимост от вида на съда, в който се е образувал.

Артериалната тромбоза води до развитие на:

• инфаркт на миокарда,
• удар,
• гангрена на крайниците,
• некроза на червата.

Характерните прояви на артериалната тромбоза в зависимост от засегнатия орган са:

• болка в областта на сърцето с инфаркт,
• неврологични разстройства при инсулт,
• болка, изтръпване, студенина и обезцветяване на крайника, както и
• чревна обструкция и коремна болка.

Болестите с венозна тромбоза също се различават в зависимост от местоположението:

• тромбофлебит на долните крайници,
• тромбоза на порталната вена на черния дроб,
• тромбоза на югуларната вена и венозния синус на мозъка.

Симптомите на венозна тромбоза са:

• Подуване, болка, зачервяване на засегнатата област на крака;
• Болка в корема, прояви на панкреатит, цироза на черния дроб;
• Болка във врата, замъглено зрение.

Опасни са и венозните тромбози, защото в тях бързо се размножават микроорганизми, което води до възпаление първо на околните тъкани, а след това и на целия организъм (сепсис).

Следователно при кръвен съсирек симптомите могат да бъдат различни, но винаги много сериозни.

Защо се отделя кръвен съсирек и защо е опасно

Преместването на тромб в сърдечно-съдовата система е възможно с кръвен поток.

Това изисква две основни условия.

1. Тромбът не трябва да бъде обструктивен, т.е. свободно поставени вътре в съда. Обикновено такива кръвни съсиреци се образуват във вените на краката и кухината на сърцето.

2. Скоростта на кръвта трябва да е достатъчна, за да се откъсне кръвен съсирек.

Опасността от мигриращи кръвни съсиреци е, че те могат да пътуват на дълги разстояния, да се фрагментират и да доведат до запушване на голям брой съдове.

Най-често срещаният пример за отделяне на тромб е белодробна емболия от вените на долните крайници. Изглежда, че не най-сериозното заболяване (разширени вени и тромбофлебит) може да доведе до внезапна смърт.

Никой не може да каже защо кръвен съсирек се отделя в момента, в който най-малко го очаквате. Например, пациент след операция вече се възстановява и се подготвя за изписване. Става и започва да си стяга багажа, но изведнъж започва да се задушава и губи съзнание. Обикновено така се развива белодробната емболия. В тази връзка спешно са необходими навременна профилактика и ефективно лечение на кръвни съсиреци.

Предотвратяване на кръвни съсиреци

Предотвратяването на тромби се основава на следните принципи:

• Здравословна храна;
• Мобилен начин на живот;
• Поддържайте нормален вискозитет на кръвта.

Принципът на здравословното хранене е насочен основно към понижаване нивата на холестерола в кръвта. За да направите това, е необходимо да ограничите приема на животински мазнини и да увеличите количеството на плодовете и зеленчуците, както и рибата и зеленчуците в диетата. Тези прости правила за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци ще поддържат съдовете еластични в продължение на много години. Освен това има храни, които намаляват съсирването на кръвта. Те включват череши, зелен чай, цвекло.

Не само за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци, но и за да поддържате тялото в добра форма, е необходимо всеки ден да отделяте поне 30 минути на физически упражнения. Какъв вид натоварване ще бъде това, всеки избира. Но е много по-полезно да се разхождате на чист въздух, отколкото да тренирате в задушна фитнес зала.

Трябва също да се помни, че рискът от образуване на кръвни съсиреци във вените на краката рязко се повишава при продължителен престой в принудително положение (например в самолет) и по време на почивка в леглото (например след операция). За да предотвратите образуването на кръвни съсиреци в тези случаи, е необходимо да ставате и да се разхождате възможно най-често. При пациенти в следоперативния период е оправдано използването на еластични превръзки на краката.

За поддържане на нормален вискозитет на кръвта лекарят може да препоръча приема на аспирин или варфарин. Те засягат различни части от образуването на кръвен съсирек и имат свои строги показания и противопоказания. Приемането на тези лекарства без лекарско предписание може да бъде опасно.

Лечение на кръвни съсиреци

Лечението на кръвни съсиреци зависи преди всичко от това къде се намират.

При артериална тромбоза е необходимо да се възстанови притока на кръв в засегнатия съд възможно най-скоро. Ако се случи катастрофа в мозъка, тогава лекарят има не повече от 2-3 часа за лечение на кръвни съсиреци, ако в сърцето не повече от 6 часа. Най-устойчиви на недохранване са тъканите на крайниците и червата. Има два основни начина за премахване на кръвен съсирек.

1. Хирургичен метод, който включва

• маневрено,
• стентиране и
• механично отстраняване на тромб.

По време на маневриране хирургът извършва налагането на допълнителен път на кръвоснабдяване около засегнатия съд. Това е отворена операция и се извършва под анестезия. По-модерен начин за отстраняване на неизправности е стентирането. Този метод се състои в поставяне на стент (кух цилиндър, подобен на пружина) в областта на стеснението на съда. Произвежда се чрез пункция в артерията и не изисква анестезия. Преди стентиране тромбът понякога се отстранява чрез изсмукване със специална спринцовка.

2. Терапевтичен метод

Състои се в разтваряне на кръвен съсирек с помощта на специални лекарства (тромболитици), прилагани интравенозно.

Малко по-различна тактика за лечение на венозна тромбоза. Тук всичко се определя от това колко висока е опасността от отделянето му от стената на съда.

При плаващи тромби (свободно движещи се в лумена на съда) се извършва лигиране на вената или се инсталира специален капан за кръвни съсиреци - кава филтър. За стабилизиране на тромба може да се използва хепарин или негови аналози (фраксипарин, клексан).

Когато луменът на вената е напълно затворен, могат да се използват лекарства, които ще унищожат тромба и в някои случаи ще доведат до възстановяване на кръвния поток през увредения съд. Те включват хепарин и варфарин. В редки случаи тромбът може да бъде лекуван чрез хирургично отстраняване от вена.

Образуването на кръвни съсиреци е като медал, който има две страни. От една страна предпазва тялото от кървене, от друга страна може да доведе до внезапна смърт. Ето защо е много важно да знаете основните симптоми на тромбоза, за да имате време да получите медицинска помощ.

Важни са и превантивните мерки, състоящи се основно в здравословно хранене и умерена физическа активност. Не забравяйте за риска от тромбоза по време на принудително физическо бездействие (в самолета или след операция). В същото време е оправдано еластичното бинтиране на краката или използването на компресионни чорапи.

Това може да доведе до сериозни последствия до смърт. В случай, че съсирекът не се разтвори, тогава се развива тромбоза.

Тромби в човешките съдове

Тромбите са кръвни съсиреци, които се появяват in vivo в резултат на съсирване на кръвта и агрегация (слепване) на тромбоцитите. Причини - активиране на системата за кръвосъсирване. Последният допринася за поддържането на хомеостазата (постоянството на вътрешната среда). Кръвните съсиреци най-често се образуват във вените, тъй като там кръвта тече по-бавно.

Тези образувания могат да бъдат резултат от защитна реакция на тялото. Това се наблюдава при наранявания, придружени от кървене. В тази ситуация съсиреците предотвратяват загубата на кръв и инфекцията. Когато кървенето спре, съсирекът се разтваря. Тромбозата е патологично състояние, тъй като притока на кръв е нарушен.

Разграничават се следните видове тромби:

Белите се образуват главно в артериите. Те се развиват много бавно и често причиняват атеросклероза. Съставът на такива кръвни съсиреци включва левкоцити, фибрин и самите кръвни клетки (тромбоцити). Червените съсиреци се различават по това, че се появяват главно във вените.

Те се различават по съдържанието на червени кръвни клетки. При хората образуването на кръвни съсиреци се случва в най-малките съдове (капиляри). Кръвните съсиреци са париетални и обтуриращи. В последния случай се получава запушване на кръвоносните съдове.

Как се образуват кръвни съсиреци

Образуването на тромб е сложен процес. В резултат на увреждане на съда се образуват физиологични съсиреци. В същото време в кръвния поток се освобождават вещества (тромбин и тромбопластин), които активират процесите на коагулация. Това се случва в резултат на разпадането на тромбоцитите. Разграничават се следните фази на образуване на съсиреци:

Когато се активира, възниква процесът на образуване на протромбиназа. С негова помощ се появява протеинът тромбин. Следва фазата на коагулация. Фибриногенът се превръща във фибрин под действието на протеина тромбин. Последният е в основата на получения тромб. В увредената област се образува мрежа, в която влизат еритроцити, левкоцити и тромбоцити.

Това образува плътен фибринов съсирек. Това е фазата на прибиране. При стабилизиране на хемодинамичните параметри тромбът се разделя. Това е нормален процес на съсирване на кръвта при всеки човек. Образуването на кръвни съсиреци, които причиняват запушване на кръвоносните съдове, не е по-различно. Впоследствие такива кръвни съсиреци не се разделят сами и причиняват тромбоза.

През първите дни съсиреците все още са слабо фиксирани. Възможно е тяхното отделяне и навлизане в главните артерии или вени с развитието на тромбоемболизъм. Това е още по-опасно състояние. Следните фактори играят важна роля в развитието на тромбоза:

• намаляване на обема на циркулиращата кръв;
• повишаване на вискозитета на кръвта;
• дисфункция на клапата;
• забавяне на кръвния поток;
• склонността на тромбоцитите да се агрегират;
• механично увреждане на стените на кръвоносните съдове.

Има хора, при които процесът на кръвосъсирване е нарушен в резултат на липса на специални фактори. Те практически не образуват кръвни съсиреци, което е изпълнено с голяма загуба на кръв при най-малкото увреждане. Пример за това е хемофилията.

Клинични прояви и причини за запушване на кръвоносните съдове

Необходимо е да се знае не само механизмът на образуване на тромби, но и причините за запушване на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци. Най-често се засягат вените. Най-често тази патология се открива при възрастни, които водят нездравословен начин на живот и страдат от разширени вени. Разграничават се следните причини за венозна тромбоза:

• вродени аномалии;
• Варикозна болест;
• хирургични интервенции;
• тежка дехидратация на тялото;
• хормонален дисбаланс;
• механични наранявания (натъртвания, фрактури);
• синдром на продължителна компресия;
• DIC;
• септични състояния;
• парализа;
• хиподинамия;
• почивка на легло.

Артериалната тромбоза е по-рядка. Развива се с инсулт, на фона на атеросклероза, предсърдно мъждене, с трансплантация на органи. Опитните лекари знаят не само какво е кръвен съсирек, но и симптомите на съдово запушване. Най-често в процеса се включват повърхностните и дълбоките вени на долните крайници. При тромбоза на вените на краката се наблюдават следните симптоми:

• подуване;
• тежест в краката;
• конвулсии;
• разпръскваща болка;
• изтръпване;
• изтръпване;
• бледа кожа;
• треска (когато се комбинира с флебит).

Понякога мястото на образуване на кръвни съсиреци са вените на горните крайници и очите. В последния случай е възможно зрително увреждане. Последствията от образуването на кръвни съсиреци могат да бъдат белодробна емболия, инсулт, остра сърдечна исхемия, гангрена на крайниците, атеросклероза, дисфункция на органи (бъбреци, черен дроб, бели дробове). Най-опасното запушване на дълбоките вени.

Ако тромбът се откъсне и навлезе в лумена на белодробната артерия, тогава се развива тромбоемболия. Симптомите му включват болка, забавяне или изчезване на пулса, нарушена чувствителност, бледност на кожата в засегнатата област, цианоза, подуване на тъканите. На този фон функцията на крайника е нарушена. В случай на тромбоемболия в мезентериума се появяват симптоми на "остър корем".

Как да се отървете от кръвен съсирек

Опитните лекари познават не само етапите на образуване на кръвни съсиреци, но и методите за лечение на пациенти. Преди това е задължителен преглед (доплерография, ултразвук, общи изследвания, коагулограма, ангиография, функционални тестове). За лечение на пациенти се използват лекарства, които разреждат кръвта, разтварят образуваните кръвни съсиреци и премахват подуване и болка.

Директните и индиректните антикоагуланти ще помогнат срещу тромбозата.

Те включват Варфарин, Фрагмин, Клексан, Хепарин. Директните антикоагуланти се прилагат интравенозно или подкожно. Дозата се определя от лекуващия лекар. Тромболитиците (стрептокиназа) са ефективни срещу кръвни съсиреци. Често се предписват лекарства, които увеличават обема на циркулиращата кръв (Reopoliglyukin).

Ако болката се появи на етапа на образуване на тромб, тогава се използват противовъзпалителни лекарства от групата на НСПВС (кетопрофен, диклофенак). При повърхностна тромбоза в схемата на лечение са включени различни местни средства (мехлеми, гелове, разтвори). Троксевазин гел се е доказал добре. Ако се развие тромбофлебит, може да са необходими антипиретици.

Ако има симптоми не само на тромбоза, но и на разширени вени, се предписват лекарства, които подобряват състоянието на венозната стена. При развитие на тежък тромбофлебит, напредване на тромб и риск от отделянето му е необходимо радикално лечение (хирургично).

Методи за превенция

Важно е да знаете не само механизмите на тромбозата, но и превантивните мерки. За да предотвратите образуването на кръвни съсиреци, трябва да се придържате към следните препоръки:

• организирайте рационално ежедневието си;
• движете се повече;
• прекарват по-малко време в статично положение (седнали, легнали или изправени);
• пийте повече течности и носете компресионни чорапи след операция;
• следете телесното тегло;
• консултирайте се с лекар своевременно и лекувайте разширени вени, както и хемороиди;
• придържайте се към диета;
• премахване на тежката работа;
• упражнение;
• лечение на соматични заболявания;
• приемайте витамини и минерали.

Хормоналните нарушения са рисков фактор за развитието на тромбоза, така че хормоналните лекарства трябва да бъдат изоставени. Хората, които стоят или седят дълго време на едно място по време на работа, трябва да направят загрявка. Ако има възможност, тогава просто трябва да се разхождате. Когато работите на компютър у дома, трябва да правите почивки. По време на тях се препоръчва да се даде на краката хоризонтално или повдигнато положение.

Жените трябва да се въздържат от носенето на високи токчета. Лошо е за вените. Тромбозата се предотвратява чрез поддържане на здравословен начин на живот. Пушенето и алкохолизмът са рискови фактори за развитието на тази патология. Съдовите хирурзи знаят как да предотвратят образуването на кръвни съсиреци.

С профилактична цел се използват флеботоници (Венарус, Детралекс, Флебодия-600). Те трябва да бъдат взети в рамките на няколко месеца. Как да избегнете тромбоза, лекарят трябва да каже на пациента. Трябва да се изключат всички възможни рискови фактори. Не забравяйте да спазвате режима на пиене (поне 1,5-2 литра вода на ден).

Необходимо е да се изключат възможни наранявания (счупвания) и да се спазват предпазните мерки. Затлъстяването е рисков фактор за образуване на кръвни съсиреци. В тази връзка профилактиката включва нормализиране на теглото. Някои храни също са полезни (миди, скариди, морски риби, ядки, билки, зеленчуци, боровинки, зърнени храни, зелен чай, боровинки, лук, чесън, джинджифил). Те укрепват кръвоносните съдове и намаляват вискозитета на кръвта. По този начин кръвният съсирек е опасност за всеки човек.

Побиологии.рф

съсирване на кръвта

Защитна реакция на човек или животно в отговор на нараняване на кръвоносен съд, което причинява изтичане на кръв. Този процес се състои в това, че кръвта става гъста от течност, образувайки фиброзен съсирек - тромб, който стяга мястото на нарушение на целостта на съда и кървенето спира. Механизмът на образуване на тромби е сложен процес, той е свързан с взаимодействието на нервната, хормоналната и кръвоносната система. Основната роля в този процес играят тромбоцитите (червени тромбоцити), които при нараняване на съд се залепват за раната, разрушават се и съдържащият се в тях протеин-ензим тромбопластин се освобождава; тромбопластинът взаимодейства с протромбина в кръвната плазма (неактивен протеинов ензим, синтезиран в черния дроб) и в присъствието на Ca 2+ йони и витамин К го превръща в активния протеинов ензим тромбин. Тромбинът взаимодейства с фибриногена, протеин, разтворен в кръвната плазма, което води до образуването на фибрин, фиброзен протеин, неразтворим в кръвната плазма, който формира основата на кръвен съсирек.

Източник: Т. Л. Богданова „Наръчник за кандидати във ВУЗ“

Какво е тромб?

Тромб: причини за образуване и лечение

Мнозина са чували за процеса на тромбоза, което в крайна сметка доведе до тъжни последици. Не всеки обаче знае какво е кръвен съсирек и какъв е пътя на неговото образуване.

Но това е кръвен съсирек, който се образува във васкуларната мрежа, който може да доведе до инфаркт и инсулт. Ако тромбът се откъсне, се образува белодробна емболия.

Фактори, влияещи върху образуването на кръвни съсиреци

За да се установи етиологията на тромбозата, е необходимо да се определи какво представлява тромбът при хората.

Тромбът е кръвен съсирек, който се образува в резултат на патологичен процес в съдовете или сърдечните камери.

Големите вени, като краката и сърцето, са предразположени към стенни тромби.

Тези образувания, които могат напълно да блокират лумена на съдовете, се появяват в малка съдова мрежа.

Кръвните съсиреци могат да се образуват по няколко причини. Сред тях се определят три общи фактора за тромбоза.

1. Кръвни съсиреци могат да се наблюдават при различни увреждания на стените на съда: механична травма, възпаление, бактериално увреждане на стените, въздействието на токсини и вируси.
2. Основната причина за тромбозата е нарушение на функционирането на системата за коагулация на кръвта, дължащо се на генетични аномалии в образуването на тромбоцити. Понякога промените се появяват под въздействието на бактерии, вируси или лекарства.
3. В случай на нарушение на работата на кръвоносните съдове, кръвообращението може да се забави в резултат на притискане на артерии, вени, разширени вени, повишена плътност на кръвта.

Много хора се чудят къде най-често се образуват кръвни съсиреци? Процесът на тромбоза може да се наблюдава в артериите, вените, както и в сърдечните съдове.

Видове кръвни съсиреци и механизмът на тяхното образуване

За да се изследва процесът на образуване на тромб, е необходимо да се знае от какво се състои тромбът. В началния етап на образуване на кръвен съсирек се появява първичен елемент.

Основата на тромба е фибринът или по-скоро неговите нишки. Те се отлагат върху стената на съда, която е претърпяла промяна. Растежът на съсирека възниква, тъй като върху него се отлагат тромботични маси.

Тромбозата на вените или артериите, в зависимост от местоположението на съсирека, се образува на няколко етапа:

1. Когато стените на кръвоносните съдове се променят, може да се наблюдава тромбоцитна аглутинация. Има тяхното натрупване и залепване към увредените мембрани, освобождаване на биологично активни вещества.
2. Централната част на тромбоцитите е отговорна за образуването на фибрин. Той е в основата на съсирека, който се появява в резултат на уплътняването на протеините.
3. На следващия етап съсирекът абсорбира левкоцити и еритроцити.
4. Последният етап се извършва, когато протеините на кръвната плазма се утаяват върху образуването, което допринася за уплътняването на тромба.

Видове кръвни съсиреци

Тромбите могат да се различават по размер, състав, тип. Има различни класификации на съсиреците, които се образуват в съдовете.

Ако разгледаме образуванията по външен вид и състав, тогава те разграничават:

Структурата на белия тип тромб е представена под формата на тромбоцити, левкоцити и фибрин. Най-често се появяват при интензивен кръвоток (артерии).

Във вените се появяват червени елементи. Те се образуват с участието на голям брой червени кръвни клетки. При свързване на белите и червените зони се появява смесен тромб. В малките съдове се образуват хиалинови съединения.

Ако разгледаме тромбозата от гледна точка на локализацията, тогава има няколко от най-честите части и системи на тялото, които са склонни към образуване на кръвни съсиреци.

1. В съдовете на мозъка могат да се образуват кръвни съсиреци. Отбелязват се образувания както венозни, така и артериални. При увреждане на голяма мозъчна артерия настъпва инсулт.
2. Наличието на хематологични съсиреци в сърцето и коронарните съдове води до развитие на коронарна болест на сърцето. При пълно запушване на съда се образува миокарден инфаркт.
3. При патологични процеси във вените кръвните съсиреци се появяват дълбоко в долните крайници. Повишеният риск от заболяването (тромбофлебит) е, че когато кръвен съсирек се откъсне, той може да премине в белите дробове.
4. Най-опасната последица е тромбозата в белодробната тъкан, тъй като в момента на блокиране на притока на кръв човек умира, ако не се предостави спешна помощ.
5. Понякога се образуват артериални тромби в мезентериалните съдове. В този случай се наблюдава чревна тромбоза.

Кой е изложен на риск от образуване на кръвни съсиреци

Отделете определен кръг от хора, които са особено предразположени към образуване на кръвни съсиреци. Те имат някои критерии, които допринасят за развитието на болестта.

Най-често тромбозата е обект на:

• мъже над 40 години поради намаляване на функцията на кръвосъсирването;
• жени над 50 години, навлезли в менопаузата;
• хора с повишено телесно тегло (поради атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове);
• хора, които имат нарушена диета;
• страдащи от прекомерна консумация на алкохолни напитки;
• хора, водещи пасивен начин на живот;
• период на бременност и следродилно възстановяване;
• пациенти след хирургични интервенции на коремни органи или големи съдове;
• любители на кафето;
• пушачи;
• пациенти с рак;
• жени, приемащи орални контрацептиви.

Симптоми, които изискват медицинска помощ

Тромбозата се изразява в различни прояви. Има обаче такива, които трябва да предупредят човек. Появата им показва спешно повикване в медицинска институция.

Човек трябва да посети лекар, ако:

Причини и опасности от кръвен съсирек

Тромбът може да се движи през съдовете с кръвен поток. Разкъсването на кръвен съсирек се предхожда от две причини.

1. Ако се появи незапушен тромб, процесът на неговото движение може да започне. Разкъсването на кръвен съсирек често се случва на крака, кухината на сърцето.
2. Кръвният съсирек се разпада в резултат на повишен кръвен поток.

Мигриращите тромби са много опасни поради способността си да пътуват на дълги разстояния, да фрагментират и запушват кръвоносните съдове.

Един от най-честите случаи на отделяне на тромби е белодробна емболия, която се появява поради отделяне на кръвен съсирек във вените на долните крайници.

Лечение на заболяването

Хората, които са податливи на появата на заболяването, трябва редовно да наблюдават съсирването на кръвта, за да предотвратят процеса на тромбоза.

В случай на нарушения е важно да започнете лечението на заболяването. В хода на консервативното лечение с лекарства се използват антикоагуланти. Преди това терапията се провеждаше с хепарин.

Въпреки това, поради големия брой отрицателни реакции, лекарството често се заменя с хепарини с ниско молекулно тегло:

За разтваряне на кръвни съсиреци в съдовете се използват лекарства с тромболитичен ефект Урокиназа, Стрептокиназа.

Те ефективно разтварят кръвни съсиреци, предотвратявайки растежа им. Ако се открие голям тромб, е показана хирургична интервенция.

Извършва се по два начина:

1. тромбектомия - отстраняване на кръвен съсирек с помощта на катетър, който се вкарва в съда;
2. инсталиране на кава филтър - устройство, поставено във вената кава, за да се намали вероятността от разпространение на кръвни съсиреци в белите дробове и сърдечните съдове.

Нелекарствената терапия включва превързване на крайниците с еластични бинтове и носене на бельо с компресионен ефект.

Предотвратяване на образуването на тромби

Предотвратяването на образуването и отделянето на кръвен съсирек включва няколко компонента.

1. Необходимо е нормализиране на храненето, за да се намали нивото на холестерола в кръвта. Важно е пациентът да спре да яде животински мазнини.
2. Тялото на човек, предразположен към тромбоза, трябва да бъде в добра форма. За това се препоръчват ежедневни половинчасови физически тренировки и разходки.
3. Вискозитетът на кръвта може да се поддържа чрез приемане на аспирин, варфарин, тромбоас.

Смъртността от тромбоза в обикновения живот е доста висока.

Ето защо хората, които са податливи на появата на болестта, се съветват да обърнат внимание на собственото си здраве и превенция.

Ако кръвен съсирек се откъсне, последствията могат да бъдат ужасни.

© Лечение на кръвни съсиреци, тромбоза. Копирането на материали е разрешено само ако оставите активна връзка към източника.

1) понижени нива на калций

2) намаляване на нивото на тромбин

Намалени нива на антитромбин

1) протеин в кръвната плазма

Основният фактор на фибринолитичната система

ФИБРИНОВИЯТ ТРОМБ СЕ РАЗРУШАВА

3) под въздействието на антитромбин

4) под влияние на протромбин

Образуване на фибринова нишка

3) агрегация на тромбоцитите

4) активиране на антитромбин

5) всички отговори са грешни

РЕАКЦИЯТА НА АГЛУТИНАЦИЯ Е

2) реакция на хемостаза

3) рефлексна реакция

4) всички отговори са грешни

Дата на добавяне: 5 | Видяно: 164 | Нарушаване на авторски права

Протеинът, който формира основата на кръвен съсирек

Механизмът на образуване на тромби е създаден от самата природа за "ремонт" на увредени съдове. Процесът на образуване на тромби се нарича тромбоза. Смисълът на този процес е да се извърши необратима денатурация на протеини и кръвни клетки (тромбоцити и еритроцити) с цел херметично запечатване на мястото на нараняване. Отличителна черта на кръвните съсиреци е фактът, че те са прикрепени към стената на кръвоносен съд, имат слоеста, разпадаща се структура и грапава повърхност. Целият дизайн на тромба е предназначен да поддържа притока на кръв и неговата силна адхезия към съда при нормални условия не осигурява отделянето му.

Механизъм на образуване на тромб.

Когато кръвоносният съд е увреден, от стената му започват да се отделят вещества, които инхибират антиагрегационните процеси (т.е. процесите, които предотвратяват съсирването на кръвта) на дадено място в кръвния поток. В същото време тромбоцитите започват да се променят и разпадат и в кръвта се освобождават прокоагуланти (тромбин и тромбопластин) - вещества, които насърчават съсирването на кръвта. Под действието на тромбин фебриногенът (протеин, който влияе върху скоростта на утаяване на еритроцитите) се превръща във фибрин, който формира основата на тромба под формата на мрежа от нишки. В клетките на тази мрежа се събират кръвни клетки: агрегирани тромбоцити, левкоцити и еритроцити. Структурата се удебелява с времето. Процесът на образуване на тромби е завършен и "изтичането" на кръв се елиминира.

Причините за образуването на тромби могат да бъдат различни.

• Физическо увреждане на стените на кръвоносните съдове - механично нараняване, електрическо нараняване;
• Химическо увреждане на съдовите стени;
• Излагане на микробни ендотоксини;
• Мащабни хирургични интервенции;
• раждане;
• Физиологични разстройства - атеросклероза, захарен диабет, хипертония, алергии;
• Освобождаването на адреналин инхибира синтеза на простагландин (простагландинът забавя съсирването на кръвта), като по този начин допринася за тромбозата;
• Нарушения на системата, която инхибира кръвосъсирването, както и нарушения на системата, която катализира кръвосъсирването;
• Прием на хормонални лекарства (например контрацептиви);
• Пушенето допринася за образуването на тромбоксан, мощен регулатор на кръвосъсирването, под въздействието на никотина;
• Процесът на възникване на неоплазми (развитието на доброкачествени и злокачествени тумори) допринася за тромбозата;
• Заседналият начин на живот допринася за лошо кръвообращение и може да причини белодробна емболия или венозна тромбоза.

Последици от образуването на тромби.

Неконтролираният процес на образуване на тромби причинява развитието на много заболявания: