Điều trị viêm phổi ở người lớn. Dạng bệnh không điển hình


Bạn là người năng động, quan tâm và nghĩ đến hệ hô hấp và sức khỏe nói chung, hãy tiếp tục chơi thể thao, lối sống lành mạnh cuộc sống, và cơ thể của bạn sẽ làm bạn hài lòng trong suốt cuộc đời, và không có bệnh viêm phế quản nào làm phiền bạn. Nhưng bạn cũng đừng quên khám đúng giờ, duy trì khả năng miễn dịch, điều này rất quan trọng, đừng quá nóng vội, tránh quá tải nặng nề về thể chất và xúc động mạnh.

  • Đã đến lúc bắt đầu suy nghĩ về những gì bạn đang làm sai ...

    Bạn có nguy cơ mắc bệnh, bạn nên suy nghĩ về lối sống của mình và bắt đầu chăm sóc bản thân. Giáo dục thể chất là bắt buộc, và tốt hơn nữa, hãy bắt đầu chơi thể thao, chọn môn thể thao mà bạn thích nhất và biến nó thành một sở thích (khiêu vũ, đi xe đạp, phòng thể dục hoặc chỉ cần cố gắng đi bộ nhiều hơn). Đừng quên điều trị cảm lạnh và cảm cúm kịp thời, chúng có thể dẫn đến các biến chứng ở phổi. Hãy đảm bảo làm việc với khả năng miễn dịch của bạn, giữ bình tĩnh, hòa mình vào thiên nhiên thường xuyên nhất có thể và không khí trong lành. Đừng quên khám định kỳ hàng năm, điều trị các bệnh phổi trên giai đoạn đầu dễ dàng hơn nhiều so với trong đang chạy. Tránh quá tải về tinh thần và thể chất, hút thuốc hoặc tiếp xúc với người hút thuốc, nếu có thể, loại trừ hoặc giảm thiểu.

  • Đã đến lúc báo động! Trường hợp của bạn, khả năng bị viêm phổi là rất lớn!

    Bạn hoàn toàn vô trách nhiệm với sức khỏe của mình, từ đó phá hủy công việc của phổi và phế quản, tội nghiệp cho họ! Nếu bạn muốn sống lâu, bạn cần phải thay đổi triệt để toàn bộ thái độ của bạn đối với cơ thể. Trước hết, hãy đi khám bởi các bác sĩ chuyên khoa như bác sĩ trị liệu và bác sĩ chuyên khoa phổi, bạn cần phải có những biện pháp quyết liệt, nếu không mọi thứ có thể kết thúc không tốt cho bạn. Làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ, thay đổi hoàn toàn cuộc sống của bạn, có thể đáng thay đổi công việc hoặc thậm chí nơi ở của bạn, tuyệt đối loại bỏ hút thuốc và rượu bia khỏi cuộc sống của bạn, giảm thiểu tiếp xúc với những người nghiện như vậy, chăm chỉ, tăng cường khả năng miễn dịch của bạn, càng nhiều càng tốt ở ngoài trời thường xuyên hơn. Tránh tình trạng quá tải về cảm xúc và thể chất. Loại trừ hoàn toàn tất cả các sản phẩm có tính xâm thực khỏi việc sử dụng hàng ngày, thay thế chúng bằng các sản phẩm tự nhiên, biện pháp tự nhiên. Đừng quên làm sạch và làm thoáng phòng ở nhà.

  • Viêm phổi (viêm phổi) là một bệnh truyền nhiễm của hệ thống hô hấp của con người, được đặc trưng bởi một quá trình truyền nhiễm, viêm lan rộng trong mô phổi. Bệnh do vi khuẩn có hại: Haemophilus influenzae, liên cầu, tụ cầu gây ra.

    Khi khả năng miễn dịch bị suy yếu, nhất là vào thời điểm thu đông, các trường hợp mắc bệnh viêm phổi ở người lớn đặc biệt thường xuyên. Để học cách nhận ra nó bệnh nguy hiểm, có biện pháp điều trị kịp thời, ngăn chặn sự phát triển của các biến chứng, bạn cần tìm hiểu về nó càng nhiều càng tốt. Vì vậy, hãy nói về các triệu chứng của bệnh viêm phổi ở người lớn, điều trị dân gian viêm phổi.

    Nguyên nhân gây ra bệnh viêm phổi là gì?

    Ngoài vi rút, vi khuẩn, viêm phổi có thể được kích hoạt bởi hóa chất hoặc chất vật lý, ví dụ, khi hít phải hơi xăng trong thời gian dài. Các phản ứng dị ứng ở phổi cũng có thể gây ra bệnh, hoặc nó có thể là một biến chứng sau một bệnh cúm không được điều trị, SARS.

    Nhưng thường xảy ra nhiễm trùng bởi các giọt trong không khí khi tiếp xúc với người bệnh (khi hắt hơi, ho, khi nói chuyện).

    Tác nhân gây bệnh có thể xâm nhập vào phổi theo đường máu. Điều này thường xảy ra khi bệnh truyền nhiễm hoặc nhiễm trùng huyết.

    Ngoài ra, một loại vi rút có hại đã có trong cơ thể có thể bị đánh thức bởi các bệnh phổi mãn tính, đái tháo đường, hạ thân nhiệt, giảm khả năng miễn dịch, hút thuốc lá kéo dài, lạm dụng rượu, v.v.

    Các triệu chứng của bệnh viêm phổi là gì?

    Các triệu chứng của viêm phổi phụ thuộc vào mầm bệnh gây ra nó, thời kỳ từ khi bệnh khởi phát và sự hiện diện của các biến chứng có thể xảy ra.

    Dấu hiệu đầu tiên, chính của sự khởi phát của bệnh viêm phổi là khó thở, cảm giác thiếu không khí. Cảm giác này rõ rệt nhất với bệnh viêm phổi đang phát triển do các bệnh mãn tính về phế quản, phổi, suy tim.

    Viêm phổi phổi do phế cầu, tụ cầu thường phát triển nhanh chóng. Thông thường nó xảy ra sau khi hạ thân nhiệt. Nó bắt đầu với sự gia tăng nhiệt độ cơ thể lên đến 40 độ, người bệnh cảm thấy ớn lạnh nghiêm trọng, đau khi thở, thường từ bên phổi bị ảnh hưởng.
    Đau nặng hơn khi ho, lúc đầu ho khan, về sau ho có đờm, đôi khi có lẫn những mảng máu.

    Viêm phổi khu trú và viêm phế quản phổi thường xuất hiện dưới dạng các biến chứng sau bệnh trong quá khứ. Bệnh bắt đầu bằng những cơn ớn lạnh, sau đó thân nhiệt tăng lên 38-39 độ. Xuất hiện khô hoặc ho ướt, với nội dung có mủ trong đờm. Thường người bệnh cảm thấy đau khi thở ra và khi ho.

    Viêm phổi do vi rút, nấm ở người lớn được đặc trưng bởi sốt, nhức đầu, cảm giác đau đớn trong các cơ. Người bệnh cảm thấy khó chịu chung, nhưng đau ngực, ho có thể xuất hiện yếu hoặc hoàn toàn không xuất hiện.

    Khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên của bệnh viêm phổi, cần có biện pháp điều trị ngay, vì bệnh này rất nguy hiểm. Trước hết, bệnh viêm phổi rất nguy hiểm vì những biến chứng của nó. Có thể có suy tim cấp tính hoặc suy hô hấp, nhiễm độc nói chung của cơ thể. Trong mối liên hệ này, các tổn thương có thể xảy ra ở các các cơ quan quan trọng và các hệ thống cơ thể.

    Điều trị thay thế, công thức nấu ăn cho bệnh viêm phổi

    Viêm phổi cần bắt buộc thuốc điều trị mà có thể được kê đơn bởi bác sĩ chăm sóc. Làm sao điều trị phụ trợ, tạo điều kiện thuận lợi cho tình trạng của bệnh nhân và đẩy nhanh quá trình hồi phục, có thể sử dụng các bài thuốc dân gian hiệu quả:

    * Một bài thuốc dân gian hay là nước sắc nho khô. Để chuẩn bị, rửa sạch, cho qua máy xay thịt 0,5 muỗng canh. nho đen. Đổ nhiều 1 muỗng canh. nước sôi, đun trên lửa nhỏ khoảng 10 phút, lọc lấy nước, vắt. Uống một ly ba lần một ngày.

    * Thử cái này Phương thuốc dân gian: Trộn với nhau 1 muỗng canh. Nước ép của cây lô hội tươi, 40 g búp chó đẻ khô, 60 g lá huyết dụ khô. Cho chế phẩm này vào 1,5 kg dầu keo ong, trộn với cùng một lượng mật ong lỏng. Khuấy đều, đun cách thủy 10-15 phút. Uống 1 muỗng canh. l. có nghĩa là bằng cách khuấy trong một ly sữa nóng trước khi ăn.

    * Để điều trị viêm phổi, đổ 2 quả sung trắng khô 1 muỗng canh. sữa tươi, đun sôi, để trong 15 phút. Uống 1 muỗng canh. hai lần một ngày.

    * Để làm sạch đờm trong phổi trong điều trị viêm phổi, hãy ăn nhân hạt phỉ thường xuyên càng tốt. Chúng cũng có thể được nấu chín theo cách sau: 50 g hạt nhân nghiền nhỏ đổ 0,5 l rượu vang đỏ khô, đun trên lửa nhỏ trong 20 phút. Uống 1 muỗng canh. l. trước khi ăn.

    Hãy nhớ rằng khi biết các triệu chứng của bệnh, chỉ nên áp dụng phương pháp điều trị thay thế sau khi tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ. Hãy khỏe mạnh!

    Viêm phổi là một bệnh truyền nhiễm có thể do virus, vi khuẩn hoặc nấm gây ra. Loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh phụ thuộc vào mầm bệnh, các yếu tố kích thích, chức năng bảo vệ sinh vật và chẩn đoán kịp thời.

    Nguyên nhân của bệnh

    Lý do cho sự phát triển của bệnh luôn giống nhau - sự xâm nhập và sinh sản của một tác nhân truyền nhiễm, chỉ có những yếu tố mà điều này xảy ra là khác nhau:

    • các bệnh do vi rút, vi khuẩn hoặc nấm chưa được điều trị;
    • biến chứng sau những lần ốm trong quá khứ;
    • tổn thương hệ hô hấp bởi các hóa chất hoặc hơi hóa chất khác nhau khi hít phải;
    • tăng mức độ bức xạ với việc bổ sung nhiễm trùng;
    • dị ứng ảnh hưởng đến hệ hô hấp;
    • cảm lạnh do hạ thân nhiệt;
    • bỏng nhiệt của phổi trong trường hợp hỏa hoạn;
    • thâm nhập cơ thể nước ngoài Trong Hàng không.

    Bất kỳ điều kiện nào tạo môi trường thuận lợi cho vi sinh vật phát triển và gây viêm phổi phát triển đều có thể coi là nguyên nhân gây bệnh. Vì vậy, các thầy thuốc chia nhỏ bệnh viêm phổi thành dạng bệnh viện và dạng ngoại viện.

    Ngoài ra, bệnh viêm phổi được chia thành các loại tùy theo mầm bệnh, mức độ nặng của bệnh và bệnh cảnh lâm sàng cũng phụ thuộc vào điều này:

    1. liên cầu là tác nhân gây bệnh phổ biến nhất, bệnh luôn tiến triển ở thể nặng, thường gây chết người;
    2. mycobacteria - trẻ em và người trẻ tuổi thường bị nhiễm bệnh;
    3. nhiễm chlamydia thường xảy ra ở thế hệ trẻ và những người trung niên, chủ yếu ở các cơ sở được trang bị hệ thống thông gió nhân tạo;
    4. Haemophilus influenzae thường ảnh hưởng đến các cơ quan hô hấp của người hút thuốc và bệnh nhân bệnh mãn tính phổi và phế quản;
    5. Nhiễm vi khuẩn đường ruột là rất hiếm, như một quy luật, nó xảy ra với bệnh nhân Bệnh tiểu đường và mắc các bệnh về tim, thận và gan;
    6. phế cầu khuẩn có nhiều khả năng phát triển ở những người lớn tuổi đã bị cúm;
    7. có các bệnh bụi phổi do nấm và vi khuẩn không rõ hoặc hiếm gặp.

    Nguyên nhân của bệnh

    Khi chẩn đoán và kê đơn điều trị, cần phải tính đến căn nguyên của bệnh viêm phổi, tác nhân gây bệnh, tiền sử bệnh và sự hiện diện của các bệnh của bên thứ ba. Thông thường, bệnh viêm phổi được điều trị ngoại trú, ở trường hợp nặng bệnh nhân nhập viện.

    Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm phổi ở người lớn


    Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm phổi ở người lớn

    Trước đây, trong số những bệnh nhân mắc bệnh viêm phổi có tỷ lệ tử vong khá cao. Y học ngày nay trong việc điều trị bệnh cho tiên lượng khả quan, điều trị kịp thời. Do đó, bạn cần biết cách chúng biểu hiện:

    • nhiệt độ cơ thể tăng mạnh, ớn lạnh;
    • ho, những ngày đầu có thể khô, sau đó ẩm ướt;
    • sổ mũi;
    • tình trạng bất ổn chung;
    • hơi thở khó khăn.

    Cần phải nhớ rằng thời gian ủ bệnh Viêm phổi có thời gian rất ngắn, chỉ 2-3 ngày, sau đó bệnh bắt đầu tiến triển nhanh, nếu không điều trị kịp thời bệnh nhân có thể tử vong. Vì vậy, điều quan trọng là liên hệ với cơ sở y tế khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm phổi.

    Sự khởi phát của một căn bệnh luôn luôn hình dạng sắc nét nhưng các triệu chứng phụ thuộc vào độ tuổi, Hệ thống miễn dịchcác tính năng riêng lẻ sinh vật. Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm phổi ở người khác có thể khác nhau đáng kể. Một số có thể không bị sốt hoặc ho, đặc biệt nếu người đó đã được điều trị bằng thuốc kháng sinh trước đó trong khi đang điều trị bệnh khác.

    Các triệu chứng khác ở bệnh nhân người lớn xuất hiện muộn hơn:

    • đờm mủ bắt đầu tách ra;
    • đau ở ngực;
    • suy hô hấp;
    • tím tái da, đặc biệt là trên mặt, điều này là do thiếu ôxy;
    • nhịp tim nhanh, huyết áp thấp.

    Dấu hiệu chính của bệnh viêm phổi là ho có cường độ khác nhau. Lúc đầu, nó có thể không thường xuyên và khô, sau đó, nếu chưa bắt đầu điều trị, nó sẽ chuyển thành ẩm ướt. Xuất hiện đờm màu xanh lục có mủ.


    Tưc ngực

    Nếu một người bị bệnh ARVI, thì tình trạng của anh ta sẽ cải thiện trong một tuần, nếu điều này không xảy ra và tình trạng trở nên tồi tệ hơn, có thể nghi ngờ viêm phổi. Trong trường hợp này, nhiệt độ thường rất cao, chỉ kèm theo viêm phổi không điển hình. nhiệt độ dưới ngưỡng. Thường xảy ra rằng bệnh nhân bắt đầu cảm thấy nhẹ nhõm, nhưng nhiệt độ tăng mạnh và tình trạng trở nên tồi tệ hơn. Theo quy định, thuốc hạ sốt không có tác dụng. Đây là một tín hiệu cho một chuyến thăm khẩn cấp đến bác sĩ.

    Người bệnh thường cảm thấy đau tức ngực khi ho hoặc thở, điều này triệu chứng báo động chỉ ra rằng trong quá trình viêm màng phổi liên quan. Người trở nên xanh xao, khó thở, đổ mồ hôi nhiều, sốt, mê sảng và các triệu chứng say khác của cơ thể xuất hiện.

    Tất cả những biểu hiện này đều có thể coi là những dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm phổi, cần đi khám ngay. Cần lưu ý rằng những dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm phổi ở phụ nữ không khác gì nam giới, chỉ khác là do hút thuốc lá nên nam giới dễ tiếp xúc với bệnh này hơn phụ nữ.

    Những dấu hiệu đầu tiên ở trẻ em


    Những dấu hiệu đầu tiên ở trẻ em

    Với tình trạng viêm phổi, các dấu hiệu đầu tiên ở trẻ em khác đáng kể so với người lớn. Cha mẹ được khuyến khích chú ý đến những thay đổi nhỏ nhất trong tình trạng sức khỏe của trẻ. Các triệu chứng đầu tiên của quá trình viêm phổi có thể được xem xét:

    • nhiệt độ cao, không giảm, thường trên 39 0 C, không giảm ngay cả khi dùng thuốc hạ sốt;
    • trẻ trở nên lờ đờ, bỏ ăn, quấy khóc liên tục;
    • tăng tiết mồ hôi;
    • nó phải được tính đến trẻ sơ sinh chức năng điều nhiệt vẫn chưa được điều chỉnh hoàn toàn và nhiệt độ có thể không cao;
    • Ở trẻ sơ sinh, nhịp thở bị rối loạn, trở nên thường xuyên, nếu chú ý lồng ngực của trẻ sẽ thấy trễ một bên khi thở. Trẻ sơ sinh có thể có bọt từ mũi hoặc khoang miệng, một đứa trẻ do khó thở có thể phồng má;
    • nếu SARS phát triển, các triệu chứng có thể tương tự như SARS, nhưng khó thở và sốtđóng vai trò là những yếu tố đáng báo động;
    • ho thường nặng dần, đầu tiên có tiếng ho, sau đó ho khan, chuyển sang ho khan;
    • trẻ sơ sinh có thể bị tiêu chảy và nôn mửa;
    • bé nghịch ngợm, không chịu bú, hay quấy khóc, ngủ không ngon giấc.

    Với các triệu chứng như vậy, bạn nên gọi ngay cho bác sĩ, nếu điều trị kịp thời viêm phổi thường có tiên lượng tích cực và tự khỏi mà không có biến chứng.

    Các dạng viêm phổi


    Các dạng viêm phổi

    Viêm phổi theo bản địa hóa của quá trình và mức độ nghiêm trọng của bệnh được chia thành bốn dạng, có khác nhau đầu tiên dấu hiệu:

    • Dạng viêm cấp tính không nguy hiểm nếu điều trị kịp thời. Các biến chứng có thể xảy ra nếu không được điều trị. Nó phát triển do sự xâm nhập của một tác nhân truyền nhiễm, có thể là kết quả của các bệnh trong quá khứ. Triệu chứng đầu tiên là nhiệt và ho.
    • Một dạng viêm phổi mãn tính, tác nhân gây bệnh thường xuyên hiện diện trong các mô và màng nhầy của đường hô hấp. Dạng bệnh này có các giai đoạn trầm trọng và thuyên giảm, phát triển trong một số trường hợp hiếm gặp, nhưng nguy hiểm do diễn biến kéo dài và các triệu chứng mờ. Dấu hiệu đầu tiên của dạng bệnh này là hệ thống miễn dịch suy yếu, và nếu bệnh nhân không được điều trị kịp thời, tình trạng viêm có thể chuyển thành viêm màng phổi và dẫn đến tử vong.
    • Viêm phổi thể phổi được đặc trưng bởi sự thất bại của một thùy phổi lớn hơn và được coi là nhất dạng nguy hiểm. Việc điều trị được thực hiện trong bệnh viện dưới sự giám sát của các bác sĩ. Dạng bệnh này thường là sự tiếp nối của một dạng viêm phổi cấp tính hoặc mãn tính và dấu hiệu đầu tiên là khó thở và sốt cao.
    • Viêm phổi khu trú phát triển ở một đoạn nào đó của phổi, không gây nguy hiểm nhưng cần điều trị kịp thời, nếu không sẽ cấp tính hoặc dạng mãn tính với tất cả các hậu quả sau đó.

    Để xác định dạng viêm phổi, cần phải tiến hành một loạt các xét nghiệm máu và chụp X-quang. ngực.


    Để hiểu mức độ nghiêm trọng của bệnh, chỉ cần chú ý đến các dấu hiệu đầu tiên và các triệu chứng bổ sung hình ảnh lâm sàng càng sáng, nguy hiểm hơn cả viêm phổiđối với cuộc sống của con người.

    Làm gì khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm phổi?


    Điều quan trọng là phải quan sát nghỉ ngơi tại giường

    Biết được các dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm phổi xuất hiện như thế nào, bạn có thể tham khảo ý kiến ​​bác sĩ kịp thời và bắt đầu điều trị. Một số dạng bệnh có gần như khóa học không có triệu chứngđiều này làm cho việc chẩn đoán của họ trở nên khó khăn. Nếu một chúng tôi đang nói chuyệnđối với trẻ em hoặc người già, cần phải điều trị ngay lập tức khi tính năng đặc trưng viêm phổi.

    Trước hết, cần cho bệnh nhân nằm nghỉ ngơi tại giường. Nếu nhiệt độ cơ thể tăng rất cao, bạn cần uống thuốc hạ sốt. Bạn có thể cho trà với chanh.

    Liệu pháp kháng khuẩn nên được bác sĩ chỉ định sau khi kiểm tra đờm và xác định mầm bệnh. Bạn có thể cần điều trị kháng vi-rút song song.

    Bạn có thể uống ở nhà trà thảo mộc, lửng béo và em yêu. Trong mọi trường hợp không nên thực hiện các thủ thuật làm ấm ngực. Khi có những dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm phổi, bạn nên đến ngay bác sĩ tư vấn, các biện pháp nhằm điều trị bệnh trong 7-9 giờ đầu tiên quyết định thời gian và tiên lượng điều trị.

    Các biến chứng do viêm phổi


    Biến chứng của bệnh viêm phổi rất nguy hiểm

    Quá trình viêm của các cơ quan hô hấp có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Điều này là do máu rửa phổi, và có thể lây lan nhiễm trùng khắp cơ thể, do đó gây ra:

    • nhiễm độc máu, nhiễm trùng huyết;
    • viêm não, viêm màng não;
    • viêm cơ tim, viêm nội tâm mạc, viêm màng ngoài tim.

    Nếu bệnh viêm phổi phát triển ở người cao tuổi sau điều trị phẫu thuật, điều này gây ra một mối đe dọa kép. Viêm phổi khi mang thai có thể khiến thai nhi bị nhiễm tụ cầu vàng hoặc phế cầu, dẫn đến sẩy thai hoặc sinh non. Nếu phụ nữ mang thai có vấn đề về hô hấp, cần liên hệ ngay với phòng khám.

    Bạn không thể tự dùng thuốc, bệnh viêm phổi không thể chữa khỏi phương pháp dân gian. Điều trị tại nhà có thể làm giảm bớt các triệu chứng và đưa ra một bức tranh sai lệch về sự cải thiện, trong khi quá trình viêm sẽ dần dần tăng lên.

    Sự đối đãi


    Điều trị thường bằng thuốc và thuốc kháng vi rút

    Việc điều trị phải phức tạp, bao gồm nhiều hoạt động khác nhau. Trước hết, đây là liệu pháp điều trị bằng thuốc:

    • kháng sinh để chống lại tác nhân gây bệnh, nếu dùng quá một tuần thì nên thay thuốc khác để tránh tình trạng vi khuẩn kháng thuốc;
    • nếu cần thiết, kê đơn thuốc kháng vi-rút hoặc kháng nấm;
    • thuốc chống viêm, hạ sốt (dùng ở nhiệt độ trên 38 0 C);
    • Thuốc tiêu nhầy và thuốc giãn phế quản để làm loãng đờm và loại bỏ nó khỏi đường hô hấp, việc sử dụng các loại thuốc này là bắt buộc, đờm tích tụ có thể gây viêm trong một vòng tròn mới;
    • thường bác sĩ kê toa hít bằng cách sử dụng tinh dầu bạch đàn, thông và tuyết tùng;
    • thực hiện để loại bỏ độc tố thuốc kháng histamine và các chế phẩm để lọc máu;
    • song song đó cần tăng cường hệ miễn dịch;
    • trong trường hợp các biến chứng liên quan đến tim và mạch máu, các chế phẩm tim được kê toa.

    Việc tự điều trị không thể dừng lại, trong trường hợp không có triệu chứng, quá trình viêm có thể tiếp tục và nặng hơn theo thời gian, chỉ ở dạng nặng. Trong thời gian phục hồi, nên thực hiện bài tập thở, theo dõi chế độ ăn uống của bạn và đi dạo trong không khí trong lành.

    Viêm phổi (viêm phổi) là một bệnh cấp tính tình trạng bệnh lý dẫn đến các quá trình truyền nhiễm và viêm nhiễm ở đường hô hấp dưới (phế nang, tiểu phế quản). Bệnh có thể phát triển ở mọi lứa tuổi, thường ảnh hưởng đến những bệnh nhân bị suy giảm hệ miễn dịch. Cần điều trị viêm phổi ở người lớn dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa, sử dụng thuốc hiệu quả. Việc lựa chọn thuốc độc lập là không thể chấp nhận được - liệu pháp được tiến hành một cách thiếu hiểu biết sẽ dẫn đến sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng và thậm chí gây tử vong bị ốm .

    Lý do phát triển của bệnh

    Lý do chính cho sự phát triển của bệnh viêm phổi là sự kích hoạt của vi khuẩn trong cơ thể con người:

    1. Phế cầu (trong 40-60% trường hợp).
    2. Haemophilus influenzae (5-7%).
    3. Vi khuẩn đường ruột, mycoplasmas (6%).
    4. Staphylococci (lên đến 5%).
    5. Liên cầu (2,5-5%).
    6. E. coli, Legionella, Proteus (từ 1,5 đến 4%).

    Ít phổ biến hơn, bệnh lý là do chlamydia, vi rút cúm, papainfluenza, herpes, adenovirus, nhiễm nấm.

    Các yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển bệnh viêm phổi ở người lớn là khả năng miễn dịch suy yếu, thường xuyên căng thẳng, suy dinh dưỡng kết hợp với ăn không đủ trái cây, rau xanh, cá tươi, thịt nạc. Cảm lạnh thường xuyên có khả năng gây bệnh, tạo ra sự tập trung Nhiễm trùng mạn tính, những thói quen xấu(hút thuốc, nghiện rượu).

    Các loại viêm phổi

    Tùy thuộc vào căn nguyên, viêm phổi có thể là:

    • Lan tỏa;
    • nấm mốc;
    • vi khuẩn;
    • mycoplasma;
    • Trộn.

    Loại bệnh phổ biến nhất là thông tin thu được là viêm phổi. Bệnh viện (bệnh viện) phát triển trong vòng 3 ngày kể từ ngày bệnh nhân ở lại bệnh viện. Khát vọng có thể tự biểu hiện do chất chứa trong khoang miệng, vòm họng và dạ dày đi vào đường hô hấp dưới.

    Tùy thuộc vào bản chất của bệnh lý, nó được phân loại thành cấp tính, mãn tính, không điển hình. Theo khu trú, viêm phổi có thể là bên trái, bên phải, một bên, hai bên. Xét về mức độ nghiêm trọng - nhẹ, mức độ trung bình, nặng.

    Các triệu chứng chung cho các loại viêm phổi là ho khan, sốt, suy nhược, đau ở xương ức. Khi bệnh tiến triển, người bệnh bắt đầu có cảm giác lo lắng kèm theo thiếu không khí, cảm thấy đau nhức các cơ, mệt mỏi gia tăng. Trong một số trường hợp, có tím tái (xanh) của môi và móng tay.

    Chẩn đoán viêm phổi

    Để chẩn đoán, một cuộc kiểm tra chi tiết của bệnh nhân được thực hiện. Chuyên gia không thất bại sử dụng các phương pháp sau:

    1. Nghe thở bằng ống nghe.
    2. Đo nhiệt độ cơ thể.
    3. Chụp X-quang các cơ quan trong lồng ngực.
    4. Phân tích đờm.
    5. Chung và phân tích sinh hóa máu.

    Cơ sở chẩn đoán viêm phổi là chụp X-quang của bệnh nhân.. Loại này việc kiểm tra được thực hiện chủ yếu theo hình thức chiếu trực tiếp, đôi khi theo hình thức chiếu ngang. Phương pháp này không chỉ cho phép chẩn đoán và xác định các biến chứng có thể xảy ra mà còn đánh giá hiệu quả của liệu pháp. Chính vì lý do này mà việc chụp X-quang nên được thực hiện nhiều lần trong quá trình điều trị.

    Ngoài những điều trên các biện pháp chẩn đoán nó có thể cần thiết để thực hiện Chụp cắt lớp vi tính, nội soi phế quản. Để loại trừ sự hiện diện của ung thư phổi hoặc bệnh lao, một nghiên cứu về dịch màng phổi được thực hiện.

    Điều trị viêm phổi bằng thuốc kháng sinh

    Cơ sở của điều trị viêm phổi là liệu pháp kháng sinh. Việc lựa chọn một loại thuốc cụ thể phụ thuộc vào loại tác nhân gây bệnh của bệnh lý. Theo truyền thống, các nhà nghiên cứu mạch máu kê toa các loại sau các loại thuốc:

    • các penicilin tự nhiên và tổng hợp (trường hợp bệnh do phế cầu, tụ cầu);
    • cephalosporin (chống lại E. coli, vi khuẩn gram âm);
    • tetracyclines, hoạt động trong sự phát triển của bất kỳ quá trình lây nhiễm nào;
    • macrolid giúp nhanh chóng chữa khỏi bệnh viêm phổi do mycoplasma;
    • fluoroquinolones, nhằm mục đích chống lại bệnh viêm phổi do vi khuẩn.

    Thuốc kháng sinh cho bệnh viêm phổi chỉ có thể được kê đơn bởi bác sĩ. Chúng được thực hiện vào cùng một thời điểm trong ngày, sau một số giờ bằng nhau, tuân thủ nghiêm ngặt liều lượng và thời gian của liệu trình. Trong những ngày đầu điều trị, bệnh nhân chủ yếu được nằm nghỉ tại giường.

    Trong quá trình điều trị hình thức nghiêm trọng viêm phổi, carbapenems trở nên hiệu quả. Bệnh nhân có thể được kê đơn các loại thuốc có tên Tienam, Invanz, Akvapenem.

    Các chế phẩm penicillin

    Các penicilin được kê đơn phổ biến nhất là:

    1. Thuoc ampicillin.
    2. Amoxicillin.
    3. Amoxiclav.

    Ampicillin là một loại thuốc chống viêm phổi chủ yếu được tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch. Phương pháp quản trị này cho phép bạn đẩy nhanh quá trình thâm nhập thành phần hoạt chất trong các mô và dịch cơ thể. Tiêm bắp thực hiện 4 - 6 giờ một lần, với liều lượng theo chỉ định của bác sĩ. Danh cho ngươi lơn liều duy nhất là 0,25-0,5 g, hàng ngày - 1-3 g. khóa học nghiêm trọng bệnh, nó được tăng lên đến 10 g mỗi ngày (tối đa - không quá 14 g). Thời gian của khóa học được xác định bởi từng chuyên gia.

    Amoxicillin có thể được dùng dưới dạng viên nén hoặc thuốc tiêm. Bên trong thuốc được thực hiện ba lần một ngày. Thông thường, người lớn được kê đơn 500 mg thuốc mỗi lần. Với một đợt nhiễm trùng phức tạp, nên uống 0,75-1 g Amoxicillin 3 lần trong 24 giờ. Tiêm bắp 1 g kháng sinh hai lần một ngày, tiêm tĩnh mạch - 2-13 g mỗi ngày.

    Amoxiclav chứa 2 thành phần hoạt động- penicilin bán tổng hợp amoxicilin và axit clavulanic. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh lý, người lớn được kê đơn uống 250 (+125) -875 (+125) mg thuốc hai lần hoặc ba lần một ngày. 1,2 g (+ 200 mg) được tiêm tĩnh mạch cách nhau 6-8 giờ.

    Tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch các loại thuốc bệnh nhân viêm phổi cần được tiến hành trong điều kiện vô trùng, bởi nhân viên y tế có thẩm quyền.

    Điều trị y tế bằng cephalosporin

    Trong số các cephalosporin, liệu pháp thường được thực hiện bằng cách sử dụng:

    • Cephalexin;
    • Ceftriaxone;
    • cefepima

    Cefalexin được dùng dưới dạng viên nén hoặc viên nang. Thuốc uống trước bữa ăn nửa giờ, mỗi lần 0,25-0,5 g, nghỉ 6 giờ. Với bệnh viêm phổi, thuốc được uống bốn lần một ngày.

    Ceftriaxone được sử dụng những cách khác- Tiêm bắp, nhỏ giọt, tiêm tĩnh mạch. Liều dùng hàng ngày cho người lớn là 1-2 g, trường hợp bệnh nặng thì tăng lên 4 g, thời gian điều trị bằng kháng sinh này kéo dài từ 5 đến 14 ngày.

    Cefepime được kê đơn cho tiêm bắp với sự phát triển của viêm phổi ở mức độ nhẹ hoặc trung bình. Trong trường hợp này, người lớn được cho dùng 0,5-1 g kháng sinh cách nhau 12 giờ. Nếu viêm phổi được phân loại là nặng, liều lượng được tăng lên 2 g hai lần một ngày.

    Tetracycline và macrolide

    Tetracyclin điều trị viêm phổi ít được sử dụng hơn penicilin và cephalosporin. Điều này là do khả năng tích tụ của chúng trong các mô của cơ thể, cũng như gây ra một số tác dụng phụ đáng kể.

    Để điều trị viêm phổi ở người lớn, tetracycline hoặc doxycycline được sử dụng. Viên nén Tetracycline được uống bốn lần một ngày, mỗi lần 0,5 g. Điều trị bằng thuốc này mất ít nhất 7 ngày. Doxycycline có thể được dùng bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch. Tối đa liều lượng hàng ngày viên nén (viên nang) - 300-600 mg. Không được tiêm tĩnh mạch quá 300 mg kháng sinh mỗi ngày. Thời gian điều trị phụ thuộc vào cường độ của quá trình viêm.

    Macrolid được sử dụng trong điều trị viêm phổi bao gồm:

    1. Erythromycin.
    2. Clarithromycin.
    3. Sumamed.

    Erythromycin được kê đơn theo đường tĩnh mạch, 1-4 g mỗi ngày, chia thành 4 lần. Thuốc ở dạng viên nén được uống 250 mg 4 lần một ngày, với thời gian nghỉ 6 giờ.

    Clarithromycin được uống với liều 250 mg-1 g hai lần trong vòng 24 giờ. Nếu bác sĩ cho rằng cần thiết phải sử dụng thuốc qua đường tĩnh mạch, 500 mg kháng sinh được dùng hai lần một ngày.

    Sumamed - thuốc trị viêm phổi, được dùng một lần một ngày. Liều trung bình là 500 mg (1 viên). Với viêm phổi không biến chứng, điều trị bằng thuốc này kéo dài 3-5 ngày.

    Nguyên tắc điều trị bằng fluoroquinolon

    Việc sử dụng fluoroquinolon có thể điều trị hiệu quả bệnh viêm phổi do coli hoặc legionella. Đây là loại kháng sinh được phân biệt bởi khả năng xâm nhập sâu vào các mô bị ảnh hưởng, không gây ra hiện tượng kháng thuốc của mầm bệnh.

    Trị liệu viêm phổi do vi khuẩnở người lớn thường được thực hiện với cuộc hẹn:

    • Ciprofloxacin (uống - 250-500 mg hai lần một ngày, tiêm tĩnh mạch - 200-400 mg hai lần trong vòng 24 giờ);
    • Ofloxacin (200-800 mg 2 lần một ngày).

    Khoảng thời gian liệu trình điều trị xác định theo từng trường hợp cụ thể. Trung bình, liệu pháp kéo dài 1-2 tuần.

    Tác dụng phụ của thuốc kháng sinh và chống chỉ định thông thường

    Điều trị kháng sinh có thể gây ra phản ứng phụở dạng rối loạn tiêu hóa, phản ứng độc thần kinh, nấm Candida âm đạo, phản ứng dị ứng, sốc phản vệ. Mức độ thấp nhất thuốc cho thấy độc tính loạt penicillin, macrolide và cephalosporin, do đó trong điều trị viêm phổi, sự lựa chọn chủ yếu nghiêng về các loại thuốc này.

    Chống chỉ định trực tiếp đối với việc sử dụng một loại kháng sinh cụ thể là không dung nạp cá nhân với thành phần của nó. Ngoài ra, hầu hết các chất kháng khuẩn được chống chỉ định trong thời kỳ mang và áp dụng cho trẻ. Ở những bệnh nhân có thai và cho con bú bị viêm phổi được chẩn đoán cần điều trị bằng kháng sinh, có thể tiến hành điều trị bằng các loại thuốc lành tính nhất. Bao gồm các chất kháng khuẩn, được xếp vào mức độ nguy hiểm thuộc loại nhóm B.

    Thuốc bổ trợ cho bệnh viêm phổi

    Ngoài thuốc kháng sinh, nên điều trị viêm phổi bằng cách sử dụng AIDS. Giữa thuốc bổ sung thường xuyên sử dụng:

    1. Thuốc long đờm và thuốc giãn phế quản (dạng siro Gerbion, Pertussin, Salbutamol dạng xịt).
    2. Thuốc hạ sốt (Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen).
    3. Vitamin phức hợp với nội dung cao vitamin A, C, nhóm B (Supradin, Duovit, Complivit).

    Đối với những bệnh nhân khó dung nạp ma túy tổng hợp, vi lượng đồng căn trở nên phù hợp. Trong số các biện pháp khắc phục đó, Aconite, Bryonia, Belladonna, Sanguinaria, Arsenicum Yodatum mang lại hiệu quả cao nhất. Bệnh nhân nên được điều trị bằng các loại thuốc như vậy phù hợp với loại hiến pháp của mình.

    Ở người lớn, viêm phổi xảy ra với một số đặc điểm khác với các triệu chứng của bệnh ở trẻ em. Ví dụ, triệu chứng chính đặc trưng cho quá trình viêm của màng phổi phổi ở người lớn là khó thở xảy ra ngay cả khi một tải trọng nhẹ (ví dụ, leo cầu thang 1-2 tầng hoặc đo đi bộ).

    Đôi khi một người có thể bị khó thở trạng thái bình tĩnh, và sự khó chịu tăng lên ở tư thế nằm nghiêng.

    Các triệu chứng chính của bệnh viêm phổi ở người lớn

    Có thể xác định bệnh viêm phổi đã xuất hiện bằng một số dấu hiệu cụ thể. Người có thể cảm thấy Sức nóng dữ dội, tiếp theo là một cơn ớn lạnh. Trong trường hợp này, nhiệt độ thường duy trì ở một mức ( 38–40 độ) hoặc tăng từ từ.

    Để làm cho tình trạng của một người trở nên dễ dàng hơn, bạn không cần phải quấn họ, ngay cả khi chính bệnh nhân nói rằng họ đang lạnh. Việc sử dụng thuốc hạ sốt chỉ có thể được kê đơn, vì một số loại thuốc có nhiều chống chỉ địnhđiều này có thể làm phức tạp thêm việc điều trị.

    Đau ở vùng ngực. Nhiều người liên hệ cơn đau này với bệnh tim và cố gắng làm giảm nó bằng cách sử dụng Validol hoặc valerian, không chỉ có tác dụng làm dịu mà còn phục hồi nhịp tim(với tình trạng dao động nhẹ), và giảm đau ở vùng tim.

    dấu hiệu bệnh đường hô hấp (ho, hắt hơi, đau khi nuốt, nghẹt mũi, chảy nước mũi, v.v.). Những triệu chứng này là viêm phổi thứ phát, xuất hiện trên nền của SARS hoặc cúm.

    Không phải lúc nào bệnh nhân cũng có thể phân biệt được hình ảnh lâm sàng phát triển của viêm phổi do cảm lạnh. Đó là lý do tại sao cần phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu sau 4-5 ngày điều trị, tình trạng sức khỏe không cải thiện và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng cảm lạnh hoặc cúm không giảm. Bác sĩ sẽ điều chỉnh phương pháp điều trị và cho bệnh nhân đi khám thêm.

    Tiết ra đờm(trong một số trường hợp có máu). Viêm mao mạch phế nang và mạch máu dẫn đến vỡ vi thể, do đó, đờm thường kèm theo ho ra máu. Tình trạng này có thể được điều trị bằng các biện pháp khắc phục triệu chứng.

    Bệnh Legionnaires hoặc viêm phổi do legionella có thể hầu như không có triệu chứng. Triệu chứng duy nhất giai đoạn đầu viêm phổi là tăng dần nhiệt độ. Sự hiện diện của vi khuẩn khu trú chỉ có thể được phát hiện khi chụp X-quang phổi.

    Chẩn đoán viêm phổi ở người lớn

    Trong quá trình biểu hiện của bất kỳ bệnh nào, cần phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ, vì chỉ có thể phân biệt cảm lạnh với phát triển của bệnh viêm phổi. thông qua các bài kiểm tra và kỳ thi.

    Khi kiểm tra, một chuyên gia có thể phát hiện một hợp lưu không gian liên sườn, nhưng ở người lớn, triệu chứng này không phải lúc nào cũng được xác định (tình trạng này thường biểu hiện ở trẻ em).

    Thở khò khè khi thở có thể thời gian dài không có - khi kích thước của các ổ viêm khá nhỏ, thì quá trình thở diễn ra tự do. Điều này cũng làm cho việc chẩn đoán trở nên khó khăn, bởi vì gần như duy nhất cách chính xác xác định rằng bệnh viêm phổi đang phát triển, là X quang ngực, được thực hiện trong các hình chiếu bên và phía trước.

    Khi có nghi ngờ về tính đúng đắn của chẩn đoán, bệnh nhân có thể được gửi đến Kiểm tra MRI hoặc CT. Tại thời điểm nghi ngờ viêm màng phổi phổi, siêu âm kiểm tra thêm được thực hiện, có thể xác định sự tích tụ của chất lỏng trong phổi (các triệu chứng của viêm màng phổi không nhìn thấy trên X-quang).

    Đặt lịch trước sơ đồ chính xácđiều trị và làm rõ chẩn đoán cũng được yêu cầu thực hiện kiểm tra sinh hóa (phòng thí nghiệm), mà bao gồm:

    • nội soi phế quản (cho phép bạn xác định những người thuộc nhóm người có khả năng miễn dịch yếu);
    • xác định số lượng bạch cầu trung tính và bạch cầu;
    • kiểm tra huyết thanh học cho sự hiện diện hệ thực vật gây bệnh(legionella, mycoplasma, chlamydia);
    • kiểm tra sự hiện diện trong huyết tương khí cacbonic;
    • kiểm tra gan;
    • phân tích độ nhạy cảm với kháng sinh của tác nhân lây nhiễm;
    • nuôi cấy vi khuẩn.

    Sau khi chẩn đoán được xác định, mức độ nghiêm trọng của bệnh được xác định và nhu cầu điều trị nội trú bệnh nhân. Điều trị cũng được thực hiện có tính đến dữ liệu của các kỳ thi.

    Rất khó để nói chính xác sẽ mất bao nhiêu thời gian để hồi phục. Điều trị chuyên sâu viêm phổi ở người lớn thường thực hiện nhất 1–2 tuần.

    Trường hợp bệnh tự khỏi, có biến chứng hoặc bệnh nhân cần được thông khí thì điều trị. có thể kéo dài đến một tháng, và liệu pháp chỉ được thực hiện trong điều kiện của phòng chăm sóc đặc biệt của phòng khám bệnh truyền nhiễm.

    Sau khi hoàn thành quá trình điều trị chính, bệnh nhân đang được chăm sóc hỗ trợ, bao gồm các tác nhân probiotic để khôi phục hệ vi sinh và chất điều hòa miễn dịch để tăng cường phản ứng miễn dịch.

    Cách điều trị bệnh viêm phổi

    Cho đến nay, cách tiếp cận điều trị viêm phổi ở người lớn bao gồm phác đồ điều trị sau:

    Điều trị kháng sinh

    Thuốc kháng sinh là cơ sở để điều trị bất kỳ dạng viêm phổi và phế quản nào. Thông thường, bệnh nhân được kê đơn thuốc kháng sinh hành động rộng rãi hoặc các loại thuốc riêng lẻ có hoạt tính liên quan đến loại mầm bệnh đã xác định.

    Cần lưu ý rằng thuốc kháng sinh thuộc dòng penicillin, được sử dụng ở Liên Xô, ở thực hành đương đại hầu như không bao giờ được sử dụng. Điều này là do nhiều vi khuẩn Gram âm kháng lại penicillin.

    Trong số các loại thuốc kháng sinh điều trị viêm phổi ở người lớn, cần làm nổi bật " Ceftriaxone, Suprax, Clarithromycin”,“ Sumamed ”,“ Cefixime ”. Trong một số trường hợp, kết hợp các loại kháng sinh trên được sử dụng.

    Điều trị bệnh viêm phổi bằng các bài thuốc dân gian

    Công thức dân gian được sử dụng kết hợp với điều trị bảo tồn viêm phổi. Cách dân gianđa dạng và khá đơn giản nên ai cũng có thể lựa chọn cho mình công thức phù hợp nhất. Điều trị bệnh viêm phổi là gì?

    Đặc điểm tuổi của điều trị

    Những người trên 50 tuổi được chẩn đoán viêm phổi mà không thất bại được điều trị trong bệnh viện. Điều này là do bảo vệ cơ chế tự nhiên không hoạt động tốt như ở những người trẻ tuổi, và cơ thể yếu ớt có thể hành xử khó lường. Ở những bệnh nhân lớn tuổi, viêm phổi khó điều trị hơn nhiều.

    Tại mức độ cấp tính suy hô hấp có thể cần hồi sức. Bệnh nhân dưới 50 tuổi và những người có giai đoạn nhẹ viêm phổi, viêm có thể được điều trị tại nhà, nếu bạn có thể cô lập phần còn lại của gia đình khỏi tiếp xúc với người này, cũng như mang đến cho bệnh nhân sự yên bình tuyệt đối.

    Theo quy định, để điều trị cho người lớn tuổi, sơ đồ sau được sử dụng:

    • 40-50 năm - "Augmentin" hoặc "Amoxiclav" kết hợp với "Doxycycline" (bạn có thể thay thế "Amoxiclav" bằng "Tavanik" hoặc "Avelox");
    • 50-60 tuổi - "Sumamed" kết hợp với "Supraks" hoặc "Ceftriaxone" kết hợp với "Clarithromycin";
    • trên 60 tuổi - "Ceftriaxone" (liều lượng - 1 gam).

    Điều trị viêm phổi tại nhà

    Bệnh nhân người lớn có cơ hội điều trị bệnh tại nhà (với sự cho phép của bác sĩ) bị viêm phổi được kê đơn Chế độ ăn kiêng protein cao Với số lượng lớn rau củ và trái cây.

    Protein sẽ tăng cường các sợi cơ, cung cấp sức mạnh cho cơ thể và tạo ra nguồn năng lượng cần thiết để chống lại bệnh tật thành công.

    Rau tươi và trái cây chứa một số lượng lớn vitamin tăng cường hệ thống miễn dịch, cũng như muối khoáng, bị rửa trôi do cơ thể bị nhiễm độc đáng kể. Trái cây phải được mua theo mùa, để không làm trầm trọng thêm tình hình có thể gây dị ứng.

    Nếu bệnh nhân đang điều trị tại nhà thì cần tuân theo các quy tắc nhất định:

    1. Chỉ có thể tắm vòi hoa sen và tắm sau khi tình trạng bình thường trở lại, lưu ý rằng không có nhiệt độ quan sát được (tốt hơn là nên hỏi bác sĩ bao nhiêu thời gian để bạn có thể thực hiện đầy đủ các thủ tục vệ sinh).
    2. Cho đến khi hồi phục hoàn toàn, việc nghỉ ngơi tại giường là điều kiện không thể thiếu.
    3. Cần kiểm soát độ ẩm của không khí (đối với các bệnh hệ thống hô hấp không khí khô là chống chỉ định).
    4. Cần thông gió trong phòng 10-15 phút nhiều lần mỗi ngày.

    Theo quy định, viêm phổi ở người lớn được điều trị tại bệnh viện dưới sự giám sát của bác sĩ, nhưng trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê đơn điều trị cứu thương. Bằng cách này hay cách khác, sự hoàn thành của tất cả lời khuyên và đơn thuốc của bác sĩ sẽ giúp bạn có thể nhanh chóng đối phó với bệnh và tránh quá trình bệnh lý và các biến chứng nặng ở phổi và các cơ quan khác.