Bệnh đường hô hấp 

Streptokinase chỉ định sử dụng. Streptokinase - một loại thuốc sẽ giúp điều trị các biến chứng với tim và tĩnh mạch


Streptokinase là một loại thuốc cần thiết để chống cục máu đông. Thuộc nhóm tiêu sợi huyết. TRÊN tên Latinh thuốc nghe như thế này: Streptokinasum.

Hình thức phát hành và thành phần

Mua thuốc này có thể ở dạng đông khô dành cho sản xuất dung dịch. Nó có thể được tiêm tĩnh mạch và trong động mạch. Nến, giọt hoặc máy tính bảng cùng tên không được sản xuất. Hoạt chất trong chế phẩm là streptokinase với số lượng 750.000 IU hoặc 1.500.000 IU. Các thành phần không hoạt động là natri glutamate monohydrat và polygeline.

Cơ chế hoạt động của Streptokinase

Hoạt động của thuốc nằm ở chỗ nó góp phần làm tan cục máu đông. Ngoài ra, trong quá trình sử dụng thuốc, việc bình thường hóa độ bền của các mạch bị huyết khối đã đạt được.

Giảm khi tiêm tĩnh mạch huyết áp kiên nhẫn.

Thuốc cải thiện các thông số chức năng của tim. Kết quả của việc sử dụng tác nhân là kích hoạt quá trình phân giải fibrin ở mô (tan huyết khối) và hệ thống (phân hủy fibrinogen trong máu). Với sự hiện diện của suy tim cấp tính, tác nhân có thể bình thường hóa chức năng của tâm thất trái.

Sự bài tiết của thuốc xảy ra qua thận của bệnh nhân. Nếu các bệnh lý về thận và gan được chẩn đoán, quá trình bài tiết có thể chậm hơn một chút so với bình thường.

Chỉ định sử dụng Streptokinase

Bổ nhiệm thuốc này bác sĩ có thể nếu bệnh nhân đã được chẩn đoán mắc các bệnh lý về sức khỏe như:

  • huyết khối động mạch ngoại vi, huyết khối tĩnh mạch và retrombosis sau phẫu thuật;
  • thuyên tắc huyết khối động mạch phổi;
  • huyết khối mạch máu ở trẻ em, phát sinh do chẩn đoán và biện pháp y tế;
  • thuyên tắc huyết khối động mạch;
  • nhồi máu cơ tim cấp tính;
  • tắc tàu trung tâm võng mạc của mắt.

Có thể sử dụng biện pháp khắc phục chứng giãn tĩnh mạch, nếu có nguy cơ đông máu. Thuốc giúp chống đau thắt ngực khi nghỉ ngơi với nhồi máu cơ tim một cách hiệu quả. Nó được quy định để rửa ống thông tĩnh mạch.

Ứng dụng

Truyền tĩnh mạch được thực hiện bằng phương pháp nhỏ giọt, nội động mạch - nội mạch.

Trước khi bạn tiêm thuốc vào tĩnh mạch, nó phải được trộn với dung dịch Ringer hoặc natri clorua 0,9%. Nước pha tiêm cũng phù hợp.

Chỉ có bác sĩ kê đơn thuốc mới có thể nói chính xác liều lượng. Dưới đây là những liều gần đúng thường được kê đơn nhất.

Liều ban đầu để điều trị huyết khối tĩnh mạch hoặc động mạch ngoại vi là 250.000 IU trong 30 phút. Trong chu kỳ điều trị, liều lượng thuốc mà bệnh nhân nhận được không được vượt quá 9.000.000 IU.

huyết khối mạch vành yêu cầu chỉ định một loại thuốc với số lượng 1,5 triệu IU. Việc giới thiệu nên được thực hiện trong 1 giờ, sau đó là sử dụng heparin. Thời gian thrombin nên được theo dõi trong quá trình điều trị.

Tác dụng phụ của streptokinase

Việc sử dụng vốn trong mục đích điều trị có thể dẫn đến một số phản ứng phụ. Đây là sự gia tăng nồng độ bilirubin trong máu, đột quỵ tắc mạch, vỡ lá lách, chảy máu trong (từ đường tiêu hóa, niệu sinh dục), máu chảy vào não và da, hình thành khối máu tụ, chảy máu tại chỗ tiêm, huyết khối tắc mạch.

Với sự ra đời của intracoronary có thể gây phù phổi.

Phản ứng dị ứng như khó thở, ớn lạnh, nỗi đauở cột sống, mề đay, xung huyết da, giảm áp suất.

Chống chỉ định

Không sử dụng thuốc cho mục đích điều trị nếu bệnh nhân quá mẫn cảm, tăng huyết áp, chảy máu trong, viêm tụy, diathesis.

Nó nên được sử dụng thận trọng trong giãn phế quản với ho ra máu.

hướng dẫn đặc biệt

Sử dụng trong khi mang thai và cho con bú

Trong 18 tuần đầu tiên của thai kỳ, việc sử dụng thuốc có thể trở nên đặc biệt nguy hiểm do dễ xảy ra tình trạng bong nhau thai. Việc sử dụng thuốc sau thời gian quy định có thể được thực hiện, nhưng chỉ theo chỉ định của bác sĩ.

Nếu việc điều trị là cần thiết trong thời kỳ cho con bú, bạn cần chuyển trẻ sang cho ăn nhân tạo.

Sử dụng ở trẻ em

Liều lượng tối ưu cho trẻ em là 1000 IU-10000 IU trên 1 kg trọng lượng cơ thể. Thời gian của thủ tục nên là 20-30 phút. Trong trường hợp chảy máu (nhiều) tại chỗ tiêm, nên ngừng điều trị.

Để ngăn ngừa tái huyết khối, cần kê toa heparin như thành phần bổ sung trị liệu.

Trẻ em trước khi truyền dịch phải nhập thuốc kháng histamin và methylprednisolon. Điều này nên được thực hiện 10 phút trước khi điều trị.

quá liều

Vượt quá liều lượng được bác sĩ khuyến cáo có thể gây chảy máu nhiều. Thuốc chống tiêu sợi huyết, chẳng hạn như axit tranexamic, có thể giúp ích trong tình huống này. Nó cũng cho thấy việc thực hiện các biện pháp điều trị nhằm phục hồi lượng máu mất. Điều trị bằng thuốc được chỉ định dừng lại.

tương tác thuốc

Để tăng cường tác dụng của thuốc đối với cơ thể bệnh nhân, các loại thuốc như axit acetylsalicylic, heparin, dextrans và dipyridamole. Ngược lại, thuốc chống tiêu sợi huyết có thể làm suy yếu tác dụng của thuốc.

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Ở nhiệt độ phòng trong 5 năm.

Điều khoản phân phối từ các hiệu thuốc

Đơn thuốc của bác sĩ.

Giá

Chi phí tối thiểu của thuốc là khoảng 2000 rúp.


Trình bày là các chất tương tự của thuốc streptokinase, theo thuật ngữ y học, được gọi là "từ đồng nghĩa" - thuốc có thể hoán đổi cho nhau về tác dụng đối với cơ thể, có chứa một hoặc nhiều hoạt chất giống hệt nhau. Khi chọn từ đồng nghĩa, không chỉ xem xét chi phí của chúng mà còn cả nước xuất xứ và danh tiếng của nhà sản xuất.

Mô tả của thuốc

Streptokinase- Thuốc tiêu sợi huyết. Nó là một loại protein có trọng lượng phân tử khoảng 50.000 dalton, được sản xuất bởi một số chủng liên cầu khuẩn. Khi kết hợp với plasminogen, streptokinase tạo thành một phức hợp kích hoạt quá trình chuyển đổi plasminogen trong máu hoặc cục máu đông thành plasmin (fibrinolysin), một loại enzyme phân giải protein sẽ hòa tan các sợi fibrin trong cục máu đông và cục máu đông, gây ra sự thoái hóa của fibrinogen và protein huyết tương, bao gồm. các yếu tố đông máu V và VII.

Vì streptokinase là một kháng nguyên yếu của liên cầu khuẩn nên nó có thể bị trung hòa bởi các kháng thể tuần hoàn khi tiêm tĩnh mạch; về vấn đề này, trạng thái tiêu sợi huyết đạt được khi đưa vào thặng dư streptokinase, cần thiết để trung hòa kháng thể.

Khi truyền tĩnh mạch, nó làm giảm huyết áp và sức cản mạch máu ngoại vi, sau đó là giảm thể tích máu phút, và ở bệnh nhân suy tim mạn tính, chức năng tâm thất trái được cải thiện. Giảm tần số cái chết với nhồi máu cơ tim. cải thiện chỉ số chức năng trái tim. Giảm số biến chứng huyết khối trong bệnh của hệ tim mạch và tử vong do thuyên tắc phổi. hiệu quả tối đa quan sát sau 45 phút. Sau khi kết thúc truyền, tác dụng tiêu sợi huyết được quan sát thấy trong vài giờ, thời gian thrombin kéo dài đến 24 giờ do giảm đồng thời fibrinogen và tăng số lượng sản phẩm thoái hóa tuần hoàn của fibrin và fibrinogen. Nó kích hoạt không chỉ quá trình tiêu sợi huyết mô (hành động nhằm mục đích làm tan cục máu đông - tan huyết khối), mà còn kích hoạt quá trình tiêu sợi huyết toàn thân (phân tách fibrinogen trong máu), do đó, chảy máu có thể phát triển (do giảm fibrinogen máu). Hiệu quả nhất đối với cục fibrin tươi (trước khi rút). Khi tiêm nội mạch, tan huyết khối xảy ra sau 1 giờ.

Danh sách tương tự

Ghi chú! Danh sách chứa các từ đồng nghĩa của Streptokinase có thành phần tương tự, vì vậy bạn có thể tự chọn thuốc thay thế, có tính đến hình thức và liều lượng của thuốc theo chỉ định của bác sĩ. Ưu tiên cho các nhà sản xuất từ ​​Hoa Kỳ, Nhật Bản, Tây Âu, cũng như các công ty nổi tiếng từ của Đông Âu: Krka, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Geksal, Teva, Zentiva.


hình thức phát hành(theo mức độ phổ biến)giá, chà.
Streptokinase
Liof.por 1.500.000ME (Belmedpreparaty RUP (Belarus)4729.60
Avelysin nâu
Kabikinase
liên cầu
Streptodecase
huyết khối
Eberkinase (streptokinase tái tổ hợp)

Nhận xét

Dưới đây là kết quả khảo sát khách truy cập vào trang web về thuốc streptokinase. Chúng phản ánh cảm xúc cá nhân của những người được hỏi và không thể được sử dụng như một khuyến nghị chính thức để điều trị bằng thuốc này. Chúng tôi thực sự khuyên bạn nên liên hệ với một người đủ điều kiện chuyên gia y tế cho một kế hoạch điều trị cá nhân.

Kết quả khảo sát du khách

Báo cáo hiệu suất của khách truy cập

Câu trả lời của bạn về hiệu quả »

Báo cáo của khách về tác dụng phụ

Thông tin chưa được cung cấp
Câu trả lời của bạn về tác dụng phụ »

Báo cáo ước tính chi phí của khách truy cập

Thông tin chưa được cung cấp
Câu trả lời của bạn về ước tính chi phí »

Báo cáo khách truy cập về tần suất truy cập mỗi ngày

Thông tin chưa được cung cấp
Câu trả lời của bạn về tần suất uống mỗi ngày »

Báo cáo liều lượng của khách truy cập

Thông tin chưa được cung cấp
Câu trả lời của bạn về liều lượng »

Báo cáo khách truy cập vào ngày hết hạn

Thông tin chưa được cung cấp
Câu trả lời của bạn về ngày bắt đầu »

Báo cáo của khách về thời gian tiếp nhận

Thông tin chưa được cung cấp
Câu trả lời của bạn về thời gian hẹn »

Hai du khách báo cáo tuổi của bệnh nhân


Câu trả lời của bạn về tuổi của bệnh nhân »

đánh giá của du khách


Không có đánh giá

Hướng dẫn sử dụng chính thức

Có chống chỉ định! Trước khi sử dụng, đọc hướng dẫn

Streptokinase

(bột đông khô pha dung dịch tiêm 100.000 IU, 250.000 IU, 750.000 IU và 1.500.000 IU trong lọ)

Quốc tế tên chung: Streptokinase* (Streptokinase*)

Nhóm dược lý
tiêu sợi huyết.
hợp chất
1 lọ chứa 100.000, 250.000, 750.000 và 1.500.000 IU.

Đặc tính dược lý

Streptokinase - chuẩn bị enzyme bắt nguồn từ văn hóa liên cầu b tan huyết nhóm C. Thuốc có hoạt tính tiêu sợi huyết, do khả năng tương tác với plasminogen máu. Phức hợp của streptokinase với plasminogen có hoạt tính phân giải protein và xúc tác quá trình chuyển plasminogen thành plasmin. Loại thứ hai có thể gây ly giải fibrin trong cục máu đông, làm bất hoạt fibrinogen, cũng như các yếu tố V và VII của quá trình đông máu. Hoạt động của Streptokinase được xác định bởi khả năng của thuốc để ly giải, trong những điều kiện nhất định, cục máu đông fibrin được hình thành bởi hỗn hợp dung dịch fibrinogen và thrombin, và được biểu thị bằng đơn vị quốc tế (quốc tế) (IU hoặc IU).
Streptokinase được sử dụng để khôi phục tính ổn định của huyết khối mạch máu; thuốc gây ly giải cục máu đông, tác dụng lên chúng không chỉ từ bề mặt mà còn xâm nhập vào cục máu đông (đặc biệt là với cục máu đông tươi).

dược động học

Thời gian bán hủy sau khi tiêm tĩnh mạch 1.500.000 IU streptokinase là 1 giờ, phức hợp streptokinase-plasminogen là khoảng 23 phút. Biotransformirovatsya trong gan bằng cách thủy phân. Nó được bài tiết với một lượng nhỏ qua thận. Với bệnh gan, thanh thải chậm, suy thận không ảnh hưởng đến giải phóng mặt bằng.

Hướng dẫn sử dụng

Chỉ định sử dụng streptokinase là: thuyên tắc động mạch phổi và các nhánh của nó, huyết khối và thuyên tắc động mạch ngoại vi, huyết khối tĩnh mạch nông và sâu (chi, chậu), nhồi máu cơ tim cấp tính (trong 12 giờ đầu tiên), huyết khối mạch máu võng mạc mắt và các tình trạng khác xảy ra với tắc mạch và huyết khối cấp tính hoặc có nguy cơ hình thành cục máu đông.
Phương pháp áp dụng và chế độ liều lượng
Streptokinase được tiêm tĩnh mạch, và trong trường hợp cần thiết- nội động mạch.
Thường được tiêm tĩnh mạch với liều khởi đầu 250.000 IU trong 50 ml giải phap tương đương natri clorua trong 30 phút (30 giọt mỗi phút). Liều này thường gây ra hiện tượng ly giải huyết khối. Sau đó, tiếp tục giới thiệu streptokinase với liều 100.000 IU mỗi giờ. Tổng thời gian dùng thuốc thường là 16-18 giờ.Điều trị tiếp theo được thực hiện với heparin và thuốc chống đông máu hành động gián tiếp.
Với trục giao thông huyết mạch rộng lớn và huyết khối tĩnh mạchđôi khi cần dùng thuốc lâu dài.
Sử dụng streptokinase trong động mạch được sử dụng trong giai đoạn cấp tính nhồi máu cơ tim (liều ban đầu 20.000 IU; duy trì - 2000-4000 IU mỗi phút trong 30-90 phút).
Trong mọi trường hợp, nên bắt đầu sử dụng streptokinase càng sớm càng tốt, vì hiệu quả tốt nhất quan sát với huyết khối tươi.
Điều trị bằng streptokinase được thực hiện dưới sự kiểm soát của thời gian thrombin và hàm lượng fibrinogen trong máu.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng streptokinase, các phản ứng không đặc hiệu với protein có thể phát triển: đau đầu, buồn nôn, ớn lạnh, phản ứng dị ứng (với phản ứng dị ứng nghiêm trọng, nên sử dụng corticosteroid).
với nhanh chóng tiêm tĩnh mạch có thể phát triển hạ huyết áp, nhịp tim. Cần tính đến khả năng tắc mạch (do huy động các yếu tố huyết khối).

Chống chỉ định

Thuốc được chống chỉ định trong chảy máu cấp tính, cơ địa xuất huyết, loét tươi đường tiêu hóa, sau khi gần đây chuyển hoạt động, tăng huyết áp nặng, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, rối loạn tuần hoàn não, bệnh lao phổi ( dạng hang) trong ba tháng đầu của thai kỳ.

quá liều

Triệu chứng: tăng phản ứng phụ(chảy máu phổ biến nhất)
Điều trị: cầm máu (nếu có thể), kê đơn thuốc chống tiêu sợi huyết (axit tranexamic, axit paraaminomethylbenzoic, kallikrein hoặc thuốc ức chế protease, bao gồm aprotinin, axit aminocaproic - 5 g / giờ, sau đó 1 g / giờ trong 4-8 giờ cho đến khi đạt được hiệu quả ), thay thế lượng máu mất (trừ tinh bột dextran và hydroxyethyl), điều trị triệu chứng.
biện pháp phòng ngừa
Điều trị được thực hiện dưới sự kiểm soát của các chỉ số về thời gian thrombin hoặc một phần thromboplastin. Sử dụng hết sức thận trọng khi vi phạm nghiêm trọng chức năng gan và thận, bệnh tiểu đường, hen phế quản chuyển nhượng nhiễm trùng liên cầu bao gồm bệnh thấp khớp, giãn phế quản với ho ra máu, giãn tĩnh mạch thực quản, sử dụng thuốc chống đông máu gần đây, các tình trạng sau hồi sức tim phổi, IVL, chảy máu kèm theo bệnh tiết niệu, bao gồm sỏi tiết niệu, cũng như bệnh mãn tínhđường tiêu hóa, rong kinh, chảy máu kinh nguyệt, trước đó (từ 5 ngày đến 1 năm) một đợt điều trị bằng streptokinase, trong tuổi già(trên 75 tuổi).
Thuốc được sử dụng trong môi trường bệnh viện.

hướng dẫn đặc biệt

Không khuyến cáo sử dụng toàn thân cho nhồi máu cơ tim sau 24 giờ trở lên, đối với huyết khối tĩnh mạch sâu - 14 ngày trở lên, đối với huyết khối mạch máu võng mạc: tắc động mạch - 6-8 giờ trở lên, tĩnh mạch - 10 ngày trở lên, với tắc mãn tính động mạch , bao gồm viêm nội mạc tử cung - 6 tuần trở lên.

Tương tác với các loại thuốc khác

Heparin, dẫn xuất coumarin, dipyridamole, NSAID, bao gồm axit acetylsalicylic, dextrans, axit valproic làm tăng tác dụng chống đông máu và tăng nguy cơ chảy máu. Không tương thích với các giải pháp thay thế huyết tương - tinh bột hydroxyethyl và dextran.

hình thức phát hành

Bột pha dung dịch tiêm. 100.000, 250.000, 750.000 và 1.500.000 IU trong lọ.

Thông tin trên trang đã được xác minh bởi nhà trị liệu Vasilyeva E.I.

Streptokinase

tên Latinh

Streptokinase

tên hóa học

Protein enzyme từ quá trình nuôi cấy các chủng Streptococcus haemolyticus khác nhau với trọng lượng phân tử khoảng 5000 dalton; có sẵn dưới dạng bột trắng đông khô

nhóm dược lý

tiêu sợi huyết

Phân loại bệnh học (ICD-10)

H34 Tắc mạch võng mạc
tôi21 nhồi máu cấp tính cơ tim
I26 Thuyên tắc phổi
I74 Thuyên tắc và huyết khối động mạch
I77.1 Thu hẹp động mạch
I82 Thuyên tắc và huyết khối tĩnh mạch khác
R07.2 Đau ở vùng tim

dược học

Hành động dược lý - tiêu sợi huyết.

Kích hoạt tiêu sợi huyết. Tương tác với plasminogen (profibrinolysin), tạo thành một "phức hợp hoạt hóa" xúc tác quá trình chuyển đổi plasminogen trong máu và các cục máu đông thành plasmin (fibrinolysin). Plasmin, có hoạt tính enzym phân giải protein, gây ra sự ly giải của các sợi fibrin của cục máu đông, sự thoái hóa của fibrinogen và các protein huyết tương khác, bao gồm cả. Các yếu tố đông máu V (accelerin) và VII (convertin). Làm tan cục máu đông, tác động cả trên bề mặt và từ bên trong. Hiệu quả nhất với cục fibrin tươi (trước khi rút); phục hồi tính kiên nhẫn của các mạch máu huyết khối. Nó bị bất hoạt bởi các kháng thể lưu hành trong máu. Liều điều trị cung cấp hoạt động tiêu sợi huyết cần thiết. Khi truyền tĩnh mạch, mức độ fibrinogen trong huyết tương giảm trong vòng 24-36 giờ và tương quan với việc giảm độ nhớt của máu và kết tập tiểu cầu. Hiệu quả đạt tối đa sau 45 phút, và quá trình phân giải fibrin giảm dần, kéo dài trong vài giờ, thời gian thrombin vẫn kéo dài thêm 24 giờ nữa do lượng fibrinogen tuần hoàn và các sản phẩm thoái hóa fibrin tăng lên.

T 1/2 sau khi bật / trong khi giới thiệu 1500000 IU - 1 giờ, phức hợp streptokinase-plasminogen - khoảng 23 phút. Phức hợp bị bất hoạt (một phần) bởi các kháng thể kháng liên cầu, kết quả là plasmin được lưu thông trong các chất ức chế huyết tương, bao gồm. chất ức chế alpha-2-plasmin và alpha-2-macroglobulin. Biotransformirovatsya ở gan, bằng cách thủy phân (các chất chuyển hóa không được xác định). Nó được bài tiết với một lượng nhỏ qua thận. Trong các bệnh về gan, quá trình thanh thải bị chậm lại; suy thận không ảnh hưởng đến độ thanh thải.

Trong điều kiện truyền tĩnh mạch, nó làm giảm huyết áp và sức cản mạch ngoại vi với sự giảm sau đó lượng máu tim bơm ra và cải thiện chức năng tâm thất trái (trong trường hợp suy tim sung huyết); làm tăng số lượng bàng hệ, giảm tần suất tử vong do nhồi máu cơ tim và các cơn đau sau xương ức. Khi tiêm nội mạch, tan huyết khối xảy ra sau 1 giờ; các chỉ số chức năng của tim cải thiện, số ca rối loạn tắc nghẽn huyết khối và tử vong do thuyên tắc phổi giảm.

Ứng dụng

Nhồi máu cơ tim cấp tính (trong 12 giờ đầu tiên), huyết khối động mạch phổi và các nhánh của nó, huyết khối động mạch (cấp tính, bán cấp tính và mãn tính), huyết khối động mạch ngoại vi, huyết khối do các thủ thuật chẩn đoán và điều trị ở trẻ em, bao gồm. trong quá trình đặt ống thông ở trẻ sơ sinh, huyết khối của shunt chạy thận nhân tạo, huyết khối trong van tim nhân tạo; viêm nội mạc tắc nghẽn mãn tính, bệnh tắc nghẽn động mạch mãn tính, tắc mạch máu sau phẫu thuật mạch máu, tắc nghẽn shunt động tĩnh mạch, tắc mạch trung tâm võng mạc), huyết khối tĩnh mạch (huyết khối tĩnh mạch sâu cấp tính của các chi và vùng chậu, huyết khối tĩnh mạch dưới đòn hoặc tĩnh mạch của các cơ quan nội tạng, retrombosis sau phẫu thuật mạch máu), rửa trong / trong ống thông, bao gồm. để chạy thận nhân tạo; đơn âm hoặc liệu pháp kết hợpđau thắt ngực khi nghỉ ngơi (với nhồi máu cơ tim cấp tính).

Chống chỉ định

Quá mẫn, chảy máu (cấp tính, gần đây, nội bộ), xuất huyết và rủi ro cao sự xuất hiện của chúng (trong vòng 2 tháng - sau tai biến mạch máu não, nội sọ hoặc cột sống phẫu thuật; trong vòng 10 ngày - sau khi sinh, chọc động mạch, tiêm bắp, sinh thiết cơ quan, chấn thương, bao gồm cả sọ não), nhiều vết thương gần đây, khối u có xu hướng chảy máu, khối u não hoặc di căn trong hệ thần kinh trung ương, tổn thương ăn mòn và loét đường tiêu hóa đường bị chảy máu trong vòng 6 tháng qua và các bệnh viêm mãn tính của đại tràng, bao gồm cả bệnh không đặc hiệu viêm loét đại tràng, viêm tụy cấp, thể hiện không kiểm soát tăng huyết áp động mạch(HA trên 200/110 mm Hg), chứng phình động mạch, bệnh tim hai lá với rung tâm nhĩ, viêm màng ngoài tim cấp tính, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp, cơ địa xuất huyết và các khiếm khuyết khác về cầm máu, bệnh võng mạc tiểu đường nghiêm trọng, dạng lao hoạt động và các bệnh phổi khác kèm theo sự hình thành sâu răng, nhiễm trùng huyết hoặc huyết khối nhiễm trùng, giai đoạn hậu phẫu(3-6 tuần, đặc biệt là 8-12 ngày sau phẫu thuật kéo dài), trong vòng 4 tuần sau chụp động mạch xuyên cột sống, 3 tháng sau đột quỵ xuất huyết cấp; 18 tuần đầu tiên của thai kỳ hoặc bệnh lý của thai kỳ với rủi ro gia tăng phát triển chảy máu (rau tiền đạo, v.v.).

Phản ứng phụ

Chảy máu: từ vết tiêm và vết mổ, nướu răng, gan, đường tiêu hóa, niệu sinh dục, sau phúc mạc, v.v.; vỡ lách, xuất huyết: da, dưới da, màng ngoài tim (đến vỡ cơ tim), não (có gây tử vong), tụ máu; rối loạn nhịp tái tưới máu (trong nhồi máu cơ tim), phù phổi không do tim (dùng trong mạch vành trong nhồi máu cơ tim), huyết khối tắc mạch (do huy động hoặc phân mảnh huyết khối), incl. động mạch phổi (với huyết khối tĩnh mạch sâu), động mạch xa (thuyên tắc cholesterol với tiêu huyết khối cục bộ ở động mạch ngoại biên), đột quỵ do tắc mạch, tăng ESR; với liều lặp lại - trong huyết tương, tăng nồng độ bilirubin, hoạt động của AST, ALT, gamma-glutamyl transpeptidase, phosphatase kiềm, creatine kinase, giảm cholinesterase, phản ứng dị ứng và phản vệ (đặc biệt là khi dùng nhanh): phát ban da, nổi mề đay, phát ban toàn thân, ngứa, đỏ da, khó thở, co thắt phế quản, buồn nôn, nôn, sốt, ớn lạnh, nhức đầu, đau cột sống và cơ, nhịp tim chậm hoặc nhịp tim nhanh, giảm huyết áp, viêm khớp, viêm mạch (bao gồm cả xuất huyết) ), viêm thận, bệnh đa dây thần kinh, quanh hốc mắt và phù mạch, sốc phản vệ và vân vân.

Sự tương tác

Heparin, dẫn xuất coumarin, dipyridamole, NSAID, incl. axit acetylsalicylic, dextrans, axit valproic làm tăng tác dụng chống đông máu và tăng nguy cơ chảy máu. Không tương thích với các giải pháp thay thế huyết tương - tinh bột hydroxyethyl và dextran.

quá liều

Các triệu chứng: tăng tác dụng phụ, thường xuyên nhất - chảy máu.

Điều trị: với số lượng lớn hoặc không kiểm soát được chảy máu trong- cầm máu (nếu có thể), kê đơn thuốc chống tiêu sợi huyết (axit tranexamic, axit para-aminomethylbenzoic, kallikrein hoặc thuốc ức chế protease, bao gồm aprotinin - với liều ban đầu 500.000 CIE, sau đó - 50.000-100.000 CIE / giờ trong / nhỏ giọt - với chảy máu ồ ạt; axit aminocaproic - 5 g trong 1 giờ, sau đó 1 g / giờ trong 4-8 giờ cho đến khi đạt được hiệu quả - với chảy máu trong), thay thế lượng máu mất (trừ tinh bột dextran và hydroxyethyl). Điều trị triệu chứng: với nhịp tim chậm - giới thiệu atropine, rối loạn nhịp tim - thuốc chống loạn nhịp, rung tâm thất - khử rung tim, phản ứng dị ứng - chỉ định glucocorticoid, sốt - paracetamol, hạ huyết áp nghiêm trọng do dùng nhanh - giảm tốc độ truyền, tăng vị trí của hạ tiêu, chỉ định co mạch. Tất cả các hoạt động được thực hiện dựa trên nền tảng của việc bãi bỏ streptokinase.

Liều lượng và cách dùng

Nhỏ giọt IV, nếu cần - tiêm tĩnh mạch hoặc IV (để hòa tan hoàn toàn và nhanh chóng chất đông khô, cẩn thận, tránh lắc và tạo bọt, trộn với 5 ml dung dịch natri clorid đẳng trương hoặc nước để tiêm; đối với bơm tiêm truyền, pha loãng với các dung dịch: sinh lý , Ringer's lactate , gelatin, 5% glucose hoặc levulose, đối với các độ pha loãng lớn khi sử dụng lâu dài, nên dùng hemaccel, giúp dung dịch ổn định hơn). Người lớn: trong trường hợp nhồi máu cơ tim (huyết khối mạch vành) - tiêm tĩnh mạch 1500000 IU trong 30-60 phút (tiếp theo là dùng heparin 1000 IU / giờ); với sự ly giải tại chỗ của huyết khối nội sọ - nội mạch vành (qua ống thông) 20.000 IU, sau đó 2000-4000 IU / phút, tổng liều 140.000 IU, trong 30-40 phút hoặc 250.000-300.000 IU trong 30-60 phút (sớm hơn hơn sau 1 giờ, việc giới thiệu không dừng lại, mặc dù quá trình tái tạo kênh có thể phát triển nhanh hơn); với huyết khối động mạch và tĩnh mạch ngoại biên: trong trường hợp tan huyết khối ngắn hạn - tiêm tĩnh mạch, với liều ban đầu 250.000 IU trong 30 phút, với liều duy trì - 1.500.000 IU / h trong 6 giờ, nếu cần, liệu trình được lặp lại ( nhưng không muộn hơn ngày thứ năm kể từ ngày bắt đầu liệu trình đầu tiên); trong trường hợp tan huyết khối kéo dài - 250.000 IU tiêm tĩnh mạch trong 30 phút, sau đó 1.000.000 IU / h dưới dạng truyền, kéo dài từ 12 giờ đến 3-5 ngày (không hơn); nếu cần thiết, tiếp tục điều trị sau khi nghỉ ngơi và có thể thay thế bằng thuốc tiêu sợi huyết tương đồng. Với huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi - IV nhỏ giọt 250.000 IU trong 30 phút, sau đó 100.000 IU / h trong 24-72 giờ, tương ứng với bệnh lý. Trong huyết khối và tắc mạch cấp tính và mãn tính - 1000-2000 IU tiêm tĩnh mạch (thời gian truyền và lượng thuốc phụ thuộc vào vị trí và độ sâu của tắc mạch). Để khôi phục độ thông thoáng của ống thông - 100.000-250.000 IU trong 2 ml dung dịch natri clorua, từ từ vào từng đầu bị tắc; quy trình kéo dài 2 giờ (với lần hút tiếp theo các nội dung từ ống thông). Trẻ em, bao gồm. trẻ sơ sinh, với huyết khối động mạch do thủ tục khác nhau- Nhỏ giọt IV 1000-10000 IU/kg thể trọng trong 20-30 phút, sau đó truyền IV dài (nhưng không quá 5 ngày) 1000 IU/kg/h, ngừng truyền khi bắt được mạch hoặc lúc chảy máu đáng kể từ chỗ tiêm; nếu cần, ly giải cục bộ ở tốc độ 50 IU/kg/h.

biện pháp phòng ngừa

Ly giải ngắn hạn được kiểm soát bằng cách xác định thời gian thrombin hoặc một phần thromboplastin, các chỉ số ít nhất phải là 2-4 hoặc 1,5-2,5 giá trị bình thường tương ứng. Thời gian ly giải huyết khối kéo dài được đánh giá bằng thời gian thrombin tăng gấp 2-4 lần sau 6-8 giờ kể từ khi bắt đầu ly giải; trong trường hợp tăng hơn 4 lần, giảm liều 2 lần.

Hết sức thận trọng, chúng được sử dụng cho các rối loạn nghiêm trọng về gan và thận, đái tháo đường, hen phế quản, nhiễm trùng liên cầu trước đó, bao gồm thấp khớp, giãn phế quản với ho ra máu, giãn tĩnh mạch thực quản, chỉ định thuốc chống đông máu gần đây, các tình trạng sau khi hồi sức tim phổi (bao gồm xoa bóp gián tiếp tim), thở máy (đặt nội khí quản), chảy máu kèm theo bệnh tiết niệu, incl. sỏi tiết niệu, các bệnh mãn tính về đường tiêu hóa, rong kinh, chảy máu kinh nguyệt, trước đó (từ 5 ngày đến 1 năm) một đợt điều trị bằng streptokinase, ở tuổi già (trên 75 tuổi).

Trước khi dùng, nếu mức độ kháng thể antistreptokinase tăng lên trong lịch sử, bao gồm. ở trẻ em (có thể trong khoảng thời gian từ 5 ngày đến 12 tháng sau lần sử dụng đầu tiên hoặc sau khi nhiễm liên cầu khuẩn: viêm họng, thấp khớp, viêm cầu thận, v.v.), xét nghiệm độ nhạy cảm với streptokinase được thực hiện. Ở trẻ sơ sinh và trẻ non tháng, nên siêu âm hộp sọ. Khi bắt đầu khóa học, truyền dịch được thực hiện với tốc độ thấp, có thể kê đơn thuốc kháng histamin và glucocorticoid để ngăn ngừa phản ứng dị ứng. Trước và trong khi điều trị, thrombin, một phần thromboplastin và thời gian prothrombin, mức độ fibrinogen được xác định cứ sau 4 giờ. Bệnh nhân bị huyết khối tĩnh mạch sâu nhận streptokinase không nên gián đoạn việc sử dụng các biện pháp tránh thai. Nếu cần chọc thủng mạch máu trong quá trình truyền IV, ưu tiên lựa chọn mạch máu chi trên(tiếp theo là lớp phủ băng áp lực trong 30 phút (ít nhất). Để tránh tái huyết khối sau mỗi liệu trình, cần bổ sung thêm thuốc chống đông máu (heparin 500-1000 IU / h, sau đó là dẫn xuất coumarin) hoặc thuốc chống kết tập tiểu cầu (đặc biệt là axit acetylsalicylic). Không khuyến cáo sử dụng toàn thân cho nhồi máu cơ tim sau 24 giờ trở lên, huyết khối tĩnh mạch sâu - 14 ngày trở lên, huyết khối mạch máu võng mạc: tắc động mạch - 6-8 giờ trở lên, tĩnh mạch - 10 ngày trở lên, tắc mạn tính động mạch, bao gồm. viêm nội mạc tiêu hóa - 6 tuần trở lên.

hướng dẫn đặc biệt

Các giải pháp sẵn sàng được sử dụng trong vòng 12 giờ (không hơn).

Tên: Streptokinase (Streptokinase)

Hướng dẫn sử dụng:
(tắc nghẽn) động mạch phổi và các nhánh của nó; (hình thành cục máu đông trong mạch) động mạch và thuyên tắc động mạch ngoại vi bằng điều trị bảo tồn (không phẫu thuật); huyết khối tĩnh mạch nông và sâu của tứ chi; cơ tim cấp tính trong 12 giờ đầu tiên; tắc nghẽn các mạch của võng mạc mắt.

Tác dụng dược lý:
Nó kích hoạt hệ thống enzyme tiêu sợi huyết (làm tan cục máu đông), phá vỡ fibrin chứa trong cục máu đông, dẫn đến tan huyết khối (làm tan cục máu đông).

Phương pháp dùng và liều lượng Streptokinase:
Streptokinase được tiêm tĩnh mạch, và nếu cần, tiêm tĩnh mạch.
Tiêm tĩnh mạch thường được dùng với liều khởi đầu 250.000 IU (IE) trong 50 ml dung dịch natri clorid đẳng trương trong 30 phút (30 giọt mỗi phút). Liều này thường gây ra sự bắt đầu ly giải (hòa tan) huyết khối. Sau đó, tiếp tục giới thiệu streptokinase với liều 100.000 IU mỗi giờ. Tổng thời gian dùng thường là 16-18 giờ, điều trị tiếp theo được thực hiện với heparin và thuốc chống đông máu gián tiếp.
Với huyết khối động mạch và tĩnh mạch rộng rãi, đôi khi cần dùng streptokinase kéo dài.
Sử dụng streptokinase trong động mạch được sử dụng trong giai đoạn cấp tính của nhồi máu cơ tim (liều ban đầu 20.000 IU; duy trì - 2000-4000 IU mỗi phút trong 30-90 phút).
Trong mọi trường hợp, nên bắt đầu sử dụng streptokinase càng sớm càng tốt, vì hiệu quả tốt nhất được quan sát thấy với cục máu đông tươi.
Điều trị bằng streptokinase được thực hiện dưới sự kiểm soát của thời gian thrombin (một chỉ số về quá trình đông máu) và hàm lượng fibrinogen trong máu (một trong những yếu tố đông máu).

Chống chỉ định của Streptokinase:
Xuất huyết (chảy máu nhiều), chảy máu gần đây, nghiêm trọng (huyết áp tăng liên tục), liên cầu (nhiễm trùng máu với vi khuẩn / liên cầu / từ trọng điểm viêm mủ), nhiễm trùng huyết (bệnh của các khoang bên trong tim do sự hiện diện của virus trong máu), thể nặng, mang thai. Thuốc nên được sử dụng thận trọng khi bệnh nặng gan và thận, Mẫu hoạt động bệnh lao phổi.

Tác dụng phụ của Streptokinase:
Phản ứng không đặc hiệu với protein là có thể; nhức đầu, buồn nôn, hơi ớn lạnh; phản ứng dị ứng; khối máu tụ (tích tụ máu hạn chế trong mô / vết bầm tím /) khi tiêm bắp; chảy máu sau khi chọc (xỏ kim). Để ngăn ngừa các phản ứng dị ứng, nên tiêm tĩnh mạch 50 mg prednisolone đồng thời với streptokinase.

hình thức phát hành:
Trong lọ 100.000, 250.000, 750.000 và 1.500.000 IU streptokinase.

Từ đồng nghĩa:
Avelizin, Streptaza, Kabikinaza.

Điều kiện bảo quản:
Ở một nơi mát mẻ.

Chú ý!
Trước khi sử dụng thuốc "Streptokinaza" nó là cần thiết để tham khảo ý kiến ​​một bác sĩ.
Các hướng dẫn được cung cấp chỉ để làm quen với " Streptokinase».

Hướng dẫn sử dụng Streptokinase

Việc chuẩn bị phức tạp "Streptokinase" có ảnh hưởng đến hệ tuần hoàn và được sử dụng để ngăn chặn nhiều quá trình bệnh lý liên quan đến rối loạn tuần hoàn.

Thành phần và hình thức phát hành

Thuốc được sản xuất bởi Belarus công ty dược phẩm. Streptokinase chứa hoạt chất cùng tên với liều lượng 750.000 hoặc 1.500.000 IU. Thêm vào hoạt chất: polygeline và bột ngọt L-glutamate.

Hình thức giải phóng của thuốc là một chất đông khô, là một loại bột để pha loãng dung dịch thuốc. Giải pháp sẵn sàng dự định tiêm vào tĩnh mạch hoặc động mạch nhỏ giọt. Gói chứa chai bột. Cũng có sẵn trong gói với nội dung bổ sung dung môi đặc biệt cho khô lạnh.

Trong suy tim mãn tính cải thiện chức năng của tâm thất trái; giảm tỷ lệ tử vong do thuyên tắc phổi và nhồi máu cơ tim

dược học

Sau khi dùng Streptokinase, cơ chế hoạt động thành phần hoạt chất(một loại protein enzyme thu được do quá trình tổng hợp liên cầu khuẩn) nhằm mục đích thay đổi chức năng của hệ thống tim mạch:

  • loại bỏ cục máu đông trong khoang mạch máu;
  • hạ huyết áp;
  • làm giảm sức đề kháng của các mạch máu ngoại vi;
  • giảm tốc độ cung lượng tim;
  • cải thiện chức năng của tâm thất cơ tim trái.

Thuốc cải thiện chức năng của tim, ngăn ngừa các cơn co giật bệnh lý có nguy cơ tử vong.

chỉ định

Đối với hướng dẫn sử dụng thuốc "Streptokinase" bao gồm một số chỉ định nhất định. Thuốc chỉ có thể được kê đơn bởi bác sĩ chuyên khoa khi chẩn đoán:

  • nhồi máu cơ tim (trong giai đoạn cấp tính);
Nhồi máu cơ tim cấp tính trong vòng 24 giờ sau khi khởi phát
  • huyết khối động mạch ngoại vi dưới nhiều hình thức;
  • tắc nghẽn mạch máu ở vùng võng mạc (8 giờ đầu với tổn thương động mạch và 10 giờ với bệnh lý tĩnh mạch);
  • huyết khối tĩnh mạch sâu và chạy thận nhân tạo shunt;
  • tắc nghẽn tĩnh mạch và động mạch Nội tạng và tay chân (đơn thuốc - không quá hai tuần);
  • hình thành cục máu đông sau khi lắp đặt van tim và hoạt động của hệ thống tim mạch;
  • thuyên tắc huyết khối động mạch phổi;
  • đau thắt ngực sau nhồi máu cơ tim.

Thuốc cũng được sử dụng để điều trị cho trẻ em trong trường hợp huyết khối sau khi chẩn đoán và điều trị (được phép từ khi sinh ra), được thực hiện bằng cách đặt ống thông.

Tất cả các chỉ định cho Streptokinase là do sự hình thành cục máu đông trong mạch. Điều này là do đặc tính làm loãng máu của hoạt chất.

Chống chỉ định

Quản lý nhỏ giọt tĩnh mạch "Streptokinase" có một số chống chỉ định:

  • cơ địa xuất huyết;
  • xói mòn hoặc loét trên thành của đường tiêu hóa;
Tổn thương ăn mòn và loét đường tiêu hóa (đường tiêu hóa)
  • quá trình viêm trong ruột già;
  • xu hướng chảy máu;
  • ung thư di căn đến hệ thần kinh trung ương và não;
  • khối u tăng nguy cơ chảy máu;
  • huyết áp thấp;
  • bệnh lý của gan / thận;
  • viêm loét đại tràng và viêm tụy (cấp tính);
  • bệnh tim (hai lá);
  • bệnh võng mạc tiểu đường;
  • bệnh lý phổi ở dạng nặng.

Tác dụng phụ

Nếu bệnh nhân có chống chỉ định hoặc sử dụng thuốc không đúng cách, tác dụng phụ đối với Streptokinase có thể xảy ra:

  • sự chảy máu;
  • rối loạn nhịp tim;
  • sốt;
  • dị ứng.
Phản ứng quá mẫn (chủ yếu với các lần tiêm tiếp theo)

Thuốc chống tiêu sợi huyết được sử dụng để loại bỏ chảy máu. Để loại bỏ rối loạn nhịp tim - thuốc chống loạn nhịp, nhưng chống lại dị ứng- glucocorticoid. Sốt thì uống Paracetamol. Tất cả các loại thuốc điều trị tác dụng phụ chỉ được sử dụng sau khi hủy bỏ khẩn cấp Streptokinase.

quá liều

Một chế độ trị liệu được xác định không chính xác và tự dùng thuốc có thể gây ra quá liều.

Khi tăng liều, tình trạng của bệnh nhân trở nên trầm trọng hơn không chỉ do các triệu chứng của tác dụng phụ mà còn do các quá trình bệnh lý nghiêm trọng hơn:

  • chảy máu từ chỗ tiêm dung dịch thuốc;
  • chảy máu trong dưới da hoặc vào não;
  • sốc phản vệ;
  • vi phạm các chức năng và làm trầm trọng thêm các bệnh lý của tim.

TRONG trường hợp đặc biệt bệnh nhân có thể bị vỡ lá lách hoặc bị nhồi máu cơ tim.

Chỉ dẫn

Trong quá trình điều trị bằng Streptokinase, hướng dẫn sử dụng chỉ ra sơ đồ chung sự đối đãi. Tùy thuộc vào hình ảnh lâm sàng, khuyến nghị rằng một kế hoạch cá nhân được xác định bởi bác sĩ tham gia, điều này sẽ làm tăng hiệu quả của liệu pháp và giảm khả năng xảy ra phản ứng bất lợi.

Streptokinase chỉ được phép sử dụng trong môi trường bệnh viện.

Việc giới thiệu giải pháp "Streptokinase" được thực hiện bằng cách nhỏ giọt vào khoang của tĩnh mạch. Trong một số trường hợp, có thể tiêm thuốc vào động mạch. Với sự phát triển của huyết khối, liều đầu tiên phải là - 250.000 IU. Dần dần, liều lượng được tăng lên bốn lần. Thời gian dùng thuốc, từ liều tối thiểu đến tối đa, là khoảng 18 giờ. Hơn điều trị lâu dài thuốc không được khuyến cáo. Theo quy định, thuốc được thay thế bằng "Heparin" hoặc thuốc chống đông máu.

Đề án điều trị tùy thuộc vào bệnh.

  • Huyết khối tĩnh mạch/động mạch hệ thống ngoại vi tàu thuyền. Nhỏ giọt (tiêm tĩnh mạch) vào liều tối thiểu, sau đó sau 1-1,5 giờ, liều lượng được tăng lên gấp 6 lần. Khi kết thúc quá trình điều trị, liều lượng có thể tăng lên 9.000.000 IU trong năm ngày điều trị.
  • Huyết khối mạch vành. Trong trường hợp bị tấn công trong thời gian ngắn, thuốc được tiêm tĩnh mạch (nhỏ giọt) với liều lượng 1.500.000 IU, sau đó tiếp tục điều trị bằng Heparin. Với một cuộc tấn công kéo dài, điều trị được thực hiện theo sơ đồ tiêu chuẩn. Nếu có sự gia tăng thời gian huyết khối, liều lượng sẽ giảm đi một nửa.
  • Huyết khối nội mạch vành. Với sự trợ giúp của ống thông, thuốc được nhỏ giọt với liều lượng tối thiểu cho đến khi quá trình bệnh lý bị ức chế.
  • Huyết khối của hệ thống tim mạch ngoại biên trong hình dạng khác nhau. Việc giới thiệu được thực hiện bằng cách nhỏ giọt cứ sau 5 phút ở 2000 IU. Liều tối đađể ngăn chặn quá trình đông máu 120.000 IU trong ba giờ.
Tiêm tĩnh mạch, thuốc tốt nhất nên được tiêm vào các mạch của các chi trên.
  • Huyết khối tĩnh mạch sâu, cũng như huyết khối phổi. Trị liệu diễn ra theo sơ đồ tiêu chuẩn trong một đến ba ngày.
  • Nhồi máu cơ tim. để đàn áp tấn công cấp tính việc giới thiệu giải pháp được thực hiện với liều lượng từ 20.000 IU đến 4.000 IU trong ba giờ.

Trong quá trình điều trị, cần kiểm tra định kỳ các thay đổi về chỉ số đông máu và fibrinogen.

hướng dẫn đặc biệt

Điều trị được thực hiện theo hướng dẫn đặc biệt.

  • Việc giới thiệu thuốc chỉ được thực hiện bằng cách nhỏ giọt vào tĩnh mạch, ít thường xuyên hơn vào động mạch.
  • Quy trình giới thiệu dung dịch thuốc chỉ có thể được thực hiện trong bệnh viện.
  • Giải pháp đã hoàn thành có thời hạn sử dụng là 12 giờ.
  • Trẻ em chỉ được dùng thuốc sau khi kiểm tra dị ứng với hoạt chất.
  • Lyophilisate sơ sinh chỉ được dùng sau khi chẩn đoán sơ bộ và các thủ tục thử nghiệm.
Dùng thuốc chống chỉ định trong khi mang thai (đặc biệt là trong ba tháng đầu)
  • Không sử dụng thuốc trong năm đầu tiên sau khi nhiễm liên cầu khuẩn.
  • Không sử dụng thuốc sau khi chọc thủng động mạch hoặc tiêm bắp trong 10 ngày đầu tiên.
  • Nó không được khuyến cáo cho phụ nữ mang thai do nguy cơ chảy máu.

Thuốc được sử dụng cho mục đích điều trị để ngăn chặn các cơn co giật liên quan đến chức năng của hệ thống tim mạch, chỉ khi được bác sĩ chăm sóc chỉ định. Không nên sử dụng công cụ này một mình.

tương tác thuốc

Điều trị đồng thời với Streptokinase và những người khác thuốc men chỉ được phép với sự cho phép của một chuyên gia do sự không phù hợp có thể tác dụng chữa bệnh. Tăng nguy cơ chảy máu xảy ra với hành động đồng thời khô khô và các loại thuốc sau: Dextran, Coumarin, Dipyridamole, Aspirin, Heparin và axit valproic.

Thuốc chống tiêu sợi huyết làm suy yếu tác dụng của thuốc chính. Không sử dụng làm dung môi cho chất đông khô "Hydroxyethyl tinh bột" hoặc "Dextran".

Điều khoản bán hàng

Rất khó để mua thuốc theo toa - Streptokinase lyophilisate tại hiệu thuốc. Trong hầu hết các trường hợp, thuốc được cung cấp trong cơ sở y tế và không có sẵn ở các hiệu thuốc thông thường.

Mua thuốc có thể ở các hiệu thuốc trực tuyến, trong khi giá của Streptokinase sẽ từ 3.700 rúp. Tuy nhiên, không có gì đảm bảo về chứng nhận thuốc, nhưng trong trường hợp này không cần thiết phải cung cấp đơn thuốc Streptokinase.

tương tự

Mặc dù thực tế là thuốc có thành phần bất thường, để thuốc Các chất tương tự "Streptokinase" vẫn tồn tại:

  • "Streptaza";
  • "Kabikinaza";
  • "Avelizin";
  • "Celias";
  • "Tromboflux".

Các chất tương tự, giống như bản gốc, thuộc nhóm thuốc kê đơn và được kê đơn bởi bác sĩ chuyên khoa.