Mát xa 

Không phải là dễ nhất, nhưng cần thiết trong nhiều trường hợp, nội soi bàng quang ở phụ nữ: bạn phải trải qua những gì và như thế nào. Soi bàng quang: nó là gì, chuẩn bị, nó được thực hiện như thế nào, chống chỉ định Chuẩn bị bệnh nhân để soi bàng quang


Cơ thể con người là một cơ chế hợp lý và khá cân bằng.

Trong số tất cả các bệnh truyền nhiễm được khoa học biết đến, bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng có một vị trí đặc biệt ...

Căn bệnh mà y học chính thức gọi là "đau thắt ngực" đã được thế giới biết đến từ khá lâu.

Bệnh quai bị (tên khoa học - quai bị) là một bệnh truyền nhiễm...

Cơn đau quặn gan là biểu hiện điển hình của bệnh sỏi mật.

Phù não là hậu quả của việc cơ thể bị căng thẳng quá mức.

Không có người nào trên thế giới chưa từng mắc ARVI (bệnh do virus đường hô hấp cấp tính) ...

Một cơ thể con người khỏe mạnh có thể hấp thụ rất nhiều muối thu được từ nước và thức ăn ...

Viêm bao hoạt dịch khớp gối là bệnh phổ biến ở các vận động viên...

Cách chuẩn bị cho nội soi bàng quang ở phụ nữ

Đặc điểm của chẩn đoán nội soi ở phụ nữ

Nội soi bàng quang ở phụ nữ không chỉ là một phương pháp quan trọng mà còn là phương pháp chẩn đoán nội soi phổ biến nhất đối với các bệnh lý của hệ tiết niệu, theo nhiều ước tính khác nhau, ảnh hưởng đến từ 10 đến 30% số người, bất kể tuổi tác. Tuy nhiên, giới tính nữ mắc các bệnh tiết niệu thường xuyên hơn nam giới và nam giới. Ở phụ nữ, niệu đạo ngắn hơn nhiều, do đó bàng quang dễ “tiếp cận” hơn với các tổn thương nhiễm trùng.

Do sự khác biệt sinh lý này, nội soi bàng quang ở phụ nữ không cần chuẩn bị đặc biệt và được thực hiện chủ yếu bằng cách gây tê niệu đạo bằng thuốc gây tê cục bộ. Thực hiện quy trình này ở nam giới quá đau đớn và do đó cần phải chìm trong giấc ngủ y tế hời hợt hoặc gây mê toàn thân.


Bệnh nhân được nội soi bàng quang

Điều gì cho thấy làm thế nào và tại sao nội soi bàng quang được thực hiện? Thủ tục này có thể được quy định cho mục đích chẩn đoán. Sau đó, bác sĩ tiết niệu có thể đánh giá trực quan tình trạng của thành niệu đạo, bàng quang, lỗ niệu quản, đặt ống thông niệu quản, đồng thời lấy những mảnh mô nhỏ của chúng để sinh thiết. Tuy nhiên, với sự trợ giúp của máy soi sợi quang, cũng có thể thực hiện các thao tác điều trị: loại bỏ các polyp nhỏ, vật cản và khối u, cầm máu, nghiền và loại bỏ sỏi, cho dùng thuốc.

Nội soi chẩn đoán khi nào được chỉ định?

Soi bàng quang chẩn đoán niệu đạo và bàng quang ở phụ nữ được thực hiện trong các trường hợp:

  • xét nghiệm nước tiểu cho thấy có máu, bạch cầu và/hoặc các tế bào bất thường;
  • đau mãn tính ở vùng xương chậu;
  • đi tiểu thường xuyên vào ban ngày và / hoặc vào ban đêm;
  • tiểu không tự chủ;
  • hội chứng đau khi đi tiểu, khó khăn;
  • viêm bàng quang thường xuyên;
  • "thần kinh" hoặc bàng quang hoạt động quá mức;
  • nghi ngờ dị vật, sỏi, lao hoặc khối u;
  • như là một chẩn đoán cuối cùng của viêm bàng quang kẽ;
  • nội địa hóa chi tiết và đặc điểm của chấn thương chấn thương ở niệu đạo hoặc bàng quang.

Siêu âm sơ bộ (siêu âm) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) của bàng quang không phải là lý do để từ chối nội soi bàng quang.


Trong một số trường hợp, ví dụ, với sự dày lên của màng nhầy, việc kiểm tra này được chỉ định để chẩn đoán chi tiết. Trong các trường hợp khác, nội soi bàng quang chứ không phải siêu âm hay MRI sẽ nhanh chóng xác định nguyên nhân gây ra bệnh lý của ống tiết niệu hoặc bàng quang, vì với sự trợ giúp của nó, có thể thu được lượng thông tin lớn hơn.

Chống chỉ định khám ở phụ nữ

Giống như bất kỳ cuộc kiểm tra xâm lấn dụng cụ nào khác, nội soi bàng quang ở phụ nữ có một số chống chỉ định. Bao gồm các:

  1. Chống chỉ định tại địa phương - viêm bàng quang cấp tính và viêm niệu đạo.
  2. Chống chỉ định chung - đau tim, suy thận và gan trong giai đoạn mất bù, bệnh lý tim mạch ở bệnh nhân cao tuổi.
  3. Thai kỳ.

Nhân tiện, vì nhồi máu cơ tim thường không đau nên có một khuyến nghị chung cho người cao tuổi - nên thực hiện điện tâm đồ trước khi soi bàng quang. Phụ nữ mang thai được chỉ định chụp niệu đồ bài tiết thay vì nội soi bàng quang.

Kinh nguyệt không phải là chống chỉ định đối với nội soi bàng quang, nhưng vì trong quá trình này, khả năng nhiễm trùng bổ sung tăng lên, tốt hơn là nên hoãn việc kiểm tra cho đến khi hết kinh.

Chuẩn bị chẩn đoán bằng ống soi bàng quang


Trước khi khám, bác sĩ giải thích thủ tục cho bệnh nhân

Khi chỉ định nội soi bàng quang ở phụ nữ, bác sĩ tiết niệu nên tiến hành một cuộc trò chuyện để giúp anh ta đánh giá mức độ tâm thần của một bệnh nhân cụ thể và có thể là ngưỡng đau tăng lên của cô ấy. Nếu sau một cuộc trò chuyện như vậy, người ta quyết định thực hiện nội soi bàng quang dưới gây mê một phần hoặc toàn bộ, thì cần phải tư vấn sơ bộ với bác sĩ gây mê, người sẽ thực hiện gây mê.

Hầu hết các bé gái và phụ nữ chịu được nội soi bàng quang bằng gây tê tại chỗ. Không cần phải chuẩn bị cho nó trước. Trong những trường hợp như vậy, 5 phút trước khi bắt đầu thủ thuật, dung dịch hoặc gel gây mê được tiêm vào niệu đạo. Tuy nhiên, cần nhớ rằng vào ngày soi bàng quang, trước khi bắt đầu, nghiêm cấm ăn uống!

Tuy nhiên, nếu nội soi bàng quang sẽ được thực hiện trong giấc ngủ hời hợt hoặc y tế nói chung, thì giữa bữa ăn cuối cùng và bắt đầu kiểm tra, cần duy trì khoảng thời gian ít nhất 8 giờ. Hãy nhớ rằng sau khi hết thuốc mê, bạn không thể lái xe ô tô. Cố gắng theo về nhà với một người hộ tống.

Đừng lạm dụng thuốc! Nguy cơ biến chứng do nó cao hơn nhiều so với cảm giác khó chịu nhỏ có thể xảy ra khi nội soi bàng quang bằng gây tê tại chỗ.

Ngoài ra, bạn nên biết rằng bác sĩ nên hỏi về các loại thuốc mà bệnh nhân hiện đang sử dụng. Bạn có thể cần phải ngừng dùng một số loại thuốc. Ví dụ, nó có thể là: aspirin, một số loại thuốc giảm đau, heparin, thuốc trị viêm khớp, insulin.

Tiến hành khám chẩn đoán


Nội soi bàng quang bàng quang được thực hiện như thế nào ở phụ nữ? Nội soi bàng quang được thực hiện bằng các dụng cụ đặc biệt. Ống soi bàng quang có thể cứng (ống soi sợi quang) hoặc mềm (ống soi nội soi). Máy ảnh và hệ thống chiếu sáng được tích hợp trong chúng hiển thị hình ảnh của các bức tường của các cơ quan trên màn hình của màn hình máy tính, đồng thời cho phép bạn ghi lại các bức ảnh và video nhận được. Chúng có thể hữu ích cho việc tư vấn hoặc đánh giá thêm về chất lượng chăm sóc theo dõi. Việc lựa chọn loại ống soi bàng quang thuộc thẩm quyền của bác sĩ tiết niệu.

Thủ tục soi bàng quang được thực hiện ở tư thế nằm ngửa trên ghế tiết niệu đặc biệt. Nó cho phép bệnh nhân cảm thấy thoải mái hơn và bác sĩ thực hiện việc kiểm tra này tốt hơn. Thủ tục kéo dài từ 5 đến 45 phút, thời gian trung bình là 10-20 phút. Có thể cảm thấy khó chịu khi đi qua đầu xa của ống soi bàng quang qua niệu đạo. Trong trường hợp lấy mẫu vật liệu sinh học, bạn sẽ chỉ cảm thấy hơi véo nhẹ.

Cần phải chuẩn bị tinh thần cho thực tế là nước muối sẽ được tiêm vào bàng quang, và nếu nghi ngờ bản chất ung thư của bệnh lý, một giải pháp đặc biệt để sinh thiết có mục tiêu sẽ được sử dụng. Việc "làm đầy" bàng quang như vậy không gây đau đớn nhưng gây cảm giác đầy và muốn đi tiểu, điều này sẽ phải chịu đựng.

Sức khỏe và các quy tắc ứng xử sau khi nội soi bàng quang

Nếu cuộc kiểm tra được thực hiện dưới gây mê toàn thân, thì người phụ nữ sẽ được chuyển đến một phòng bệnh thông thường trong vài giờ. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ cho bệnh nhân về nhà khi cô ấy tự đi tiểu lần đầu tiên.

Bạn nên chuẩn bị tinh thần rằng sau khi nội soi bàng quang, có thể có cảm giác khó chịu hoặc nóng rát tạm thời khi đi tiểu. Những triệu chứng này có thể giảm bớt khi tắm nước ấm và tăng lượng nước uống mỗi ngày. Bạn cũng không nên hoảng sợ nếu một lượng nhỏ máu hoặc cục máu đông nhỏ xuất hiện trong nước tiểu trong vòng hai ngày sau khi nội soi bàng quang. Hiện tượng này là bình thường.

Nếu phụ nữ định dùng thuốc giảm đau thì nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Ví dụ, uống aspirin bị nghiêm cấm. Ngoài ra, tùy thuộc vào hình ảnh nhìn thấy bên trong niệu đạo và bàng quang, bác sĩ tiết niệu có thể khuyên dùng thuốc kháng sinh hoặc đồ uống đặc biệt làm giảm nồng độ axit trong nước tiểu.

Nếu sau 3 ngày kể từ ngày nội soi bàng quang, chị em bị đau dữ dội ở niệu đạo, sốt, run, tiểu khó thì nên đến ngay bác sĩ tiết niệu đã khám hoặc tìm kiếm sự trợ giúp từ cơ sở y tế gần nhất. bệnh viện tiết niệu.

chẩn đoáninfo.ru

Nội soi bàng quang ở trẻ em, nam và nữ: cách chuẩn bị, cách thực hiện

Các bệnh lý của cấu trúc sinh dục và bàng quang ngày nay khá phổ biến. Loại bệnh này đi kèm với các triệu chứng khá khó chịu như đi tiểu thường xuyên hoặc đau. Nội soi bàng quang sẽ giúp thiết lập chính xác nguồn gốc của các triệu chứng khó chịu như vậy. Quy trình chẩn đoán như vậy được coi là một trong những phương pháp tốt nhất và nhiều thông tin nhất giúp xác định cả các bệnh lý đơn giản và các quá trình khối u trong bàng quang.

Nội soi bàng quang là một cuộc kiểm tra nội soi xâm lấn bàng quang và niệu đạo, được thực hiện bằng hệ thống quang học chuyên dụng. Thông qua chẩn đoán như vậy, việc kiểm tra cấu trúc bàng quang và niệu đạo bên trong được thực hiện để xác định các loại tình trạng bệnh lý, ổ nhiễm trùng hoặc viêm.

Thiết bị được đưa vào niệu đạo và di chuyển lên bàng quang, trong quá trình tiến triển, bác sĩ chẩn đoán, nếu cần, sẽ nghiên cứu tình trạng của niệu đạo. Sự ra đời của soi bàng quang đã đơn giản hóa rất nhiều việc chẩn đoán các bệnh lý đường tiết niệu.

Chẩn đoán soi bàng quang cung cấp thông tin quan trọng về trạng thái của các cấu trúc tiết niệu trong cơ thể, không thể phát hiện được bằng chẩn đoán siêu âm hoặc X-quang.

Việc kiểm tra được thực hiện bằng ống soi bàng quang, là một ống dài có hình trụ kim loại bao quanh một bộ phận của thiết bị được trang bị hệ thống chiếu sáng và quang học. Cystoscopes là linh hoạt và cứng nhắc. Thiết bị nào sẽ được sử dụng trong một nghiên cứu cụ thể tùy thuộc vào mục đích của quy trình (điều trị hoặc chẩn đoán).

Nội soi bàng quang

chỉ định

Chỉ định soi bàng quang là:

  • Sự cần thiết phải xác định nguyên nhân gây ra tạp chất có máu trong nước tiểu;
  • Trong sự hiện diện của viêm bàng quang kẽ được xác định trước đó;
  • Khi có đái dầm ở trẻ em và người lớn, đặc biệt là khi không có tác dụng của liệu pháp;
  • Trong viêm bàng quang mãn tính, nếu việc điều trị không giúp loại bỏ hoàn toàn quá trình bệnh lý, điều này sẽ làm xấu đi định kỳ;
  • Nếu chẩn đoán trong phòng thí nghiệm cho thấy sự hiện diện của các tế bào có nguồn gốc không điển hình, vì phát hiện như vậy thường chỉ ra sự phát triển của các quá trình khối u;
  • Nó được sử dụng như một trong những phương pháp điều trị trong điều trị sỏi tiết niệu;
  • Nó được thực hiện ở những bệnh nhân bị tăng sản mô tuyến tiền liệt, thu hẹp hoặc tắc nghẽn cấu trúc niệu quản;
  • Trong trường hợp đi tiểu thường xuyên không rõ nguyên nhân.

Nội soi bàng quang và cấu trúc niệu đạo là cần thiết, các nghiên cứu chẩn đoán thay thế không thể phát hiện các thành tạo nhỏ, xác định nguồn gốc, bản chất và mức độ phân bố của chúng.

Ví dụ, chẩn đoán siêu âm không thể phát hiện polyp và vết loét nhỏ trong cấu trúc bàng quang, trong khi phương pháp nội soi bàng quang cho thấy sự hiện diện của bệnh lý một cách chi tiết và chính xác. Nó có thể phát hiện bất kỳ khối u nào, xác định bản chất của chúng, cho thấy có sỏi, ổ viêm và tổn thương do chấn thương trên các mô niêm mạc trong bàng quang.

Chống chỉ định

Nhưng ngay cả khi có nhiều thông tin như vậy, kỹ thuật soi bàng quang không phù hợp với tất cả bệnh nhân. Nó được chống chỉ định:

  • Với chảy máu từ niệu đạo không rõ nguồn gốc;
  • Trong trường hợp tổn thương viêm cấp tính của cấu trúc bàng quang (viêm bàng quang hoặc viêm niệu đạo), quy trình này cũng làm tổn thương màng, điều này chỉ làm trầm trọng thêm quá trình viêm;
  • Với đợt cấp của viêm tinh hoàn hoặc viêm tuyến tiền liệt;
  • Với sự hiện diện của một quá trình lây nhiễm trong đường tiết niệu;
  • Với các bệnh lý liên quan đến rối loạn hệ thống đông máu;
  • Nếu, dựa trên nền tảng của các bệnh lý sinh dục, bệnh nhân bị sốt rõ rệt, thì cần phải sử dụng các phương pháp chẩn đoán khác nhẹ nhàng hơn;
  • Với các vấn đề với sự kiên nhẫn của niệu đạo;
  • Chấn thương mới của niêm mạc niệu đạo, vv

Thủ thuật này cũng có các chống chỉ định chung, bao gồm các tình trạng mất bù bệnh lý như suy gan và thận, nhồi máu cơ tim. Thủ tục chống chỉ định cho bệnh nhân cao tuổi mắc bệnh lý tim mạch,

Tập huấn

Để có được kết quả đáng tin cậy nhất trong quá trình nghiên cứu, cần phải chuẩn bị đúng cách cho quy trình. Về tất cả những điều phức tạp của việc chuẩn bị, bạn cần nói chuyện với một chuyên gia. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn những loại thuốc bạn đang dùng, vì một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm. Các chuyên gia đưa NSAID, thuốc chống viêm khớp và thuốc giảm đau, thuốc chống đông máu và thuốc có chứa aspirin vào danh sách thuốc bị cấm.

Chuẩn bị nội soi tế bào cho nam giới liên quan đến việc giữ vệ sinh cơ quan sinh dục, do đó, trước khi làm thủ thuật, nam giới sẽ cần cạo sạch lông trên mu và bẹn, tức là bề mặt của bẹn và bìu. Sau khi tẩy lông, bề mặt phải được khử trùng bằng cồn. Vì thủ thuật dành cho bệnh nhân nam có liên quan đến cảm giác khá đau đớn, vì ống nội soi dài hơn nhiều và đường tiến lên của nó dài hơn nhiều do cấu trúc đặc biệt của dương vật, nghiên cứu thường được thực hiện bằng cách gây mê toàn thân. Do đó, trước khi nghiên cứu, bạn không thể ăn ít nhất 8-9 giờ.

Chẩn đoán soi bàng quang ở phụ nữ ít đau đớn hơn nên được tiến hành bằng gây tê tại chỗ, không cần thiết phải từ chối thức ăn, nhưng tốt hơn là nên ăn sáng trước khi nghiên cứu với một bữa ăn nhẹ. Người bệnh cũng cần tiến hành vệ sinh kỹ càng cơ quan sinh dục, cạo sạch lông vùng mu, vùng bẹn và môi âm hộ bên ngoài. Xin lưu ý rằng nội soi bàng quang không được thực hiện cho phụ nữ bị chảy máu kinh nguyệt, vì vậy thủ tục được hoãn lại vài ngày sau khi hết kinh nguyệt.

Đôi khi bác sĩ cảnh báo trước rằng bệnh nhân nên dùng Monural vào đêm trước của nghiên cứu, một loại thuốc kháng sinh phổ rộng giúp ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng nhiễm trùng và viêm nhiễm sau thủ thuật.

Chuẩn bị cho trẻ em không khác gì cho bệnh nhân người lớn. Thủ tục cho bệnh nhân nhỏ được thực hiện với ống soi bàng quang nhỏ đặc biệt, thậm chí còn có một thiết bị đặc biệt cho trẻ sơ sinh. Trẻ em trải qua các thủ tục dưới gây mê toàn thân.

Nội soi bàng quang được thực hiện như thế nào phụ thuộc vào đặc điểm giới tính và độ tuổi của bệnh nhân, vì trong mỗi trường hợp, quy trình tiến hành theo một khuôn mẫu nhất định.

ở nam giới

Ở nam giới, nội soi bàng quang được thực hiện trong bệnh viện hoặc trên cơ sở ngoại trú:

  • Đầu tiên, bệnh nhân được gây mê (cục bộ hoặc chung). Gây mê toàn thân thường được sử dụng cho các can thiệp điều trị hoặc phẫu thuật. Nếu mục tiêu là chẩn đoán, thì gây tê tại chỗ thường được sử dụng, khi các loại thuốc gây mê như Lidocain, v.v., được tiêm vào lòng niệu đạo, thường sử dụng các công thức gel đặc biệt, được tiêm vào niệu đạo nam để giảm độ nhạy cảm.
  • Sau đó, người đàn ông được đặt trên một chiếc ghế đặc biệt, trong khi hai chân của anh ta dang rộng và nâng lên.
  • Thiết bị này được xử lý bằng glycerin để cải thiện khả năng trượt qua niệu đạo.
  • Thiết bị được đưa vào niệu đạo và từ từ di chuyển lên bàng quang.
  • Khi đưa ống soi bàng quang vào khoang bàng quang, nước tiểu sẽ được lấy ra khỏi đó và dung dịch boric hoặc furatsilin được tiêm vào để khử trùng và rửa khoang.
  • Sau đó, một chất lỏng được đổ vào bên trong để đảm bảo hình ảnh tối đa, sau đó chuyên gia tiến hành kiểm tra.

Thủ tục mất khoảng nửa giờ. Với phương pháp gây tê tại chỗ, bệnh nhân được về nhà ngay sau khi nội soi bàng quang. Nếu gây mê toàn thân được sử dụng, thì anh ta sẽ ở lại phòng khám thêm vài giờ nữa cho đến khi hồi phục sau khi gây mê. Video cho thấy cách thực hiện nội soi bàng quang ở nam giới:

Trong số phụ nữ

Các thủ tục được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Người phụ nữ được đặt trên một chiếc ghế phụ khoa và tầng sinh môn được xử lý bằng dung dịch sát trùng khử trùng và phủ bằng màn phẫu thuật vô trùng. Gel gây tê được tiêm vào niệu đạo, sau đó thiết bị được đưa vào đó. Sau đó, thủ tục tiến hành bằng cách tương tự với nam giới. Tất cả các thao tác mất khoảng nửa giờ.

Chất lỏng sau đó được giải phóng khỏi bàng quang và ống soi bàng quang được lấy ra. Một người phụ nữ nên hoàn toàn thư giãn, sau đó sự tiến bộ của thiết bị sẽ ít khó khăn hơn và ít chấn thương hơn. Thở nên chậm và thở sâu. Trên video về nội soi tế bào ở phụ nữ:

Còn bé

Ở những bệnh nhân trẻ tuổi, quy trình nội soi bàng quang tuân theo nguyên tắc giống như ở người lớn. Đường kính của ống soi bàng quang cho trẻ em được lựa chọn nghiêm ngặt riêng lẻ. Chỉ có một ống soi bàng quang linh hoạt được sử dụng cho thủ tục. Đối với trẻ nhỏ và bồn chồn, chẩn đoán được thực hiện bằng cách gây mê toàn thân và đối với trẻ lớn hơn, có thể tiến hành nghiên cứu với gây tê tại chỗ. Thủ tục chỉ được thực hiện sau khi có sự cho phép bằng văn bản của cha mẹ.

Sau thủ thuật, chuyên gia nên thông báo cho bệnh nhân về những cảm giác có thể xảy ra sau thủ thuật.

  • Bệnh nhân nên uống nhiều nước hơn để tăng bài niệu, làm giảm mức độ khó chịu, chẳng hạn như nóng rát và ngứa, đặc trưng sau khi nội soi bàng quang.
  • Một hậu quả hoàn toàn tự nhiên của thủ thuật là xuất hiện máu trong nước tiểu, một hiện tượng tương tự sẽ xuất hiện trong vài ngày sau khi nghiên cứu, cũng như hơi đau ở niệu đạo và bụng dưới.

Những biểu hiện như vậy sau một vài ngày sẽ tự biến mất, điều này không thể nói về hậu quả nghiêm trọng hơn của nội soi bàng quang, bao gồm:

  1. khó tiểu;
  2. Chấn thương niệu đạo;
  3. Viêm bể thận có nguồn gốc vi khuẩn;
  4. Dấu hiệu tiểu máu kéo dài;
  5. Sự xâm nhập của mầm bệnh truyền nhiễm vào cấu trúc tiết niệu.

Sự phát triển của các biến chứng sau thủ thuật có thể xảy ra có thể được biểu thị bằng các dấu hiệu và biểu hiện triệu chứng như xuất hiện cục máu đông trong nước tiểu hoặc đi tiểu lâu, dấu hiệu tăng thân nhiệt và chuột rút khi đi tiểu, đau ở vùng thắt lưng, v.v.

Nội soi bàng quang là một trong những phương pháp chẩn đoán thông tin nhất, cũng được sử dụng để điều trị. Nhưng khi được bổ nhiệm, cần phải tiếp cận một cách thành thạo sự lựa chọn của một chuyên gia, vì nội dung thông tin và sự an toàn của thủ tục sẽ hoàn toàn phụ thuộc vào tính chuyên nghiệp của anh ta.

gidmed.com

Kiểm tra nội soi - soi bàng quang ở phụ nữ: cách thực hiện và cách chuẩn bị cho thủ thuật

Các bệnh viêm nhiễm có nguồn gốc khác nhau thường phát triển ở phụ nữ. Viêm bàng quang, viêm bể thận, sỏi tiết niệu, các vấn đề về lượng nước tiểu gây khó chịu, gây biến chứng. Chẩn đoán chính xác là điều kiện tiên quyết để kê đơn điều trị.

Một phương pháp hiện đại là soi bàng quang ở phụ nữ. Họ làm nó như thế nào? Có đau trong khi làm thủ thuật không? Nội soi có được phép khi mang thai không? Có bất kỳ biến chứng? Câu trả lời trong bài viết.

thủ tục là gì

Tính năng phương pháp:

  • Trong quá trình nội soi bàng quang, bác sĩ sẽ tiếp cận được bên trong bàng quang. Kiểm tra nội soi đưa ra bức tranh đầy đủ nhất về tất cả các quá trình xảy ra bên trong một cơ quan quan trọng;
  • thủ tục được thực hiện dưới gây tê tại chỗ hoặc toàn thân (tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vụ án, loại thao tác);
  • bác sĩ đưa một ống soi bàng quang (một thiết bị đặc biệt) vào niệu đạo, sau đó vào bàng quang, ở phần cuối của ống soi có một thiết bị quang học cho phép bạn kiểm tra từng milimet mô;
  • khi nghiên cứu thành bàng quang, có thể thấy rõ polyp, ổ viêm, sỏi niệu quản, xói mòn, u nhú, vùng chấn thương và chảy máu, các khối u có tính chất khác nhau.

Chỉ định cho nghiên cứu

Bác sĩ tiết niệu kê toa soi bàng quang khi các triệu chứng tiêu cực xuất hiện:

  • các vấn đề về tiểu tiện;
  • sự xuất hiện của mủ, máu trong nước tiểu;
  • trong quá trình kiểm tra siêu âm, người ta phát hiện ra một khối rất khó phân biệt;
  • cảm giác đau thường xuất hiện ở vùng mu;
  • tiểu không tự chủ phát triển;
  • tạp chất và các tế bào bất thường được tìm thấy trong nước tiểu;
  • viêm bàng quang mãn tính;
  • bệnh sỏi niệu;
  • chấn thương một cơ quan quan trọng;
  • một khối u ác tính đã được xác định và xác nhận. Soi bàng quang được quy định để theo dõi định kỳ;
  • tăng đi tiểu trong khi duy trì lượng chất lỏng tiêu thụ bình thường;
  • suy giảm rõ rệt trong phân tích nước tiểu;
  • túi thừa, u nhú ở bàng quang.

Nhìn vào danh sách các loại thuốc - niệu quản có nguồn gốc thực vật và hóa học.

Đọc về chụp niệu đồ bài tiết của thận là gì và quy trình được thực hiện như thế nào tại địa chỉ này.

Chống chỉ định

Kiểm tra nội soi thông tin cao không thể được thực hiện trong một số trường hợp:

  • bệnh lý tim cấp tính;
  • tuổi già;
  • sốt niệu đạo;
  • bất thường ở bàng quang và niệu đạo gây khó khăn cho việc đưa ống soi vào bàng quang;
  • thiếu máu;
  • quá trình viêm cấp tính trong đường tiết niệu;
  • bệnh nền nghiêm trọng của hệ thống tiết niệu.

Soi bàng quang yêu cầu hành động đơn giản từ bệnh nhân. Các khuyến nghị được đưa ra bởi bác sĩ nội soi khi đăng ký thủ tục. Điều quan trọng là phải tuân theo các khuyến nghị: chuẩn bị đúng cách đảm bảo kết quả nghiên cứu chính xác nhất, ngăn ngừa các biến chứng.

Làm thế nào để tiến hành:

  • hai ngày trước khi làm thủ tục, từ chối đồ uống có cồn;
  • bữa ăn trước khi nghiên cứu - 12 giờ trước;
  • vào buổi tối, bạn cần làm thuốc xổ, sau đó uống thuốc nhuận tràng để làm sạch hoàn toàn ruột;
  • trong các bệnh lý viêm nhiễm, bác sĩ chọn kháng sinh phổ rộng cho một đợt phòng ngừa. Các chế phẩm được thực hiện trước và sau khi soi bàng quang theo chỉ định của bác sĩ tiết niệu;
  • trước thủ thuật, bệnh nhân trao đổi với bác sĩ gây mê, bác sĩ chọn phương pháp gây mê tối ưu;
  • một điểm quan trọng là giảm bớt nỗi sợ thao tác bằng nội soi;
  • với một người không chắc chắn, hoảng loạn sợ hãi, bác sĩ kê đơn thuốc an thần.

Để giảm rủi ro trong hoặc sau thủ thuật, bác sĩ tiết niệu kê đơn các nghiên cứu bổ sung:

  • xét nghiệm đường huyết;
  • điện tâm đồ;
  • phân tích tổng quát nước tiểu và máu;
  • phân tích phức hợp gan (máu tĩnh mạch);
  • phân tích HIV, viêm gan siêu vi, phản ứng Wasserman;
  • làm rõ yếu tố Rh và nhóm máu.

Làm thế nào là thủ tục và các loại của nó

Nội soi bàng quang được thực hiện như thế nào? Nói chung, bệnh nhân nên biết những gì bác sĩ đang làm trong quá trình khám. Sự thiếu hiểu biết gây ra nỗi sợ hãi khi soi bàng quang: nhiều phụ nữ nghĩ rằng sẽ có cơn đau dữ dội. Nếu nghiên cứu được thực hiện bởi một bác sĩ có trình độ, rủi ro là tối thiểu.

Trước khi soi bàng quang, bệnh nhân có nghĩa vụ nghiên cứu dữ liệu về phương pháp, tìm hiểu về các biến chứng có thể xảy ra sau khi chẩn đoán và ký các văn bản đồng ý với thủ thuật. Bác sĩ phải trả lời các câu hỏi, trấn an bệnh nhân và trong trường hợp căng thẳng nghiêm trọng, đưa ra loại thuốc an thần tốt nhất.

Các loại soi bàng quang:

  • cứng rắn. Cần gây tê cục bộ. Phương pháp phù hợp để lấy mô bàng quang để kiểm tra tế bào học, loại bỏ các khu vực bị ảnh hưởng;
  • nội soi xơ hóa. Kỹ thuật này không chỉ cho phép kiểm tra bên trong cơ quan có vấn đề mà còn có thể thực hiện một ca phẫu thuật. Thủ tục được thực hiện chỉ với việc sử dụng gây mê toàn thân;
  • nội soi bàng quang linh hoạt. Để kiểm tra thành bàng quang, bác sĩ xử lý niệu đạo bằng thuốc gây tê cục bộ. Nếu trong quá trình nghiên cứu cần sinh thiết hoặc điều trị phẫu thuật, thì nội soi bàng quang lần thứ hai được thực hiện dưới gây mê toàn thân.

Soi bàng quang chẩn đoán:

  • trước khi làm thủ thuật, bệnh nhân tắm rửa sạch sẽ, xử lý cẩn thận bộ phận sinh dục, lau khô;
  • bệnh nhân nằm trên một chiếc bàn đặc biệt, tư thế “nằm ngửa”, hai chân dạng ra;
  • bác sĩ tiêm dung dịch gây tê vào niệu đạo hoặc gây mê toàn thân để giãn cơ tối đa;
  • máy soi bàng quang là một dụng cụ cứng hoặc linh hoạt với đèn thu nhỏ và thiết bị để kiểm tra khoang bên trong của cơ quan có vấn đề;
  • bác sĩ đưa dụng cụ nội soi vào niệu đạo, sau đó vào bàng quang, lấp đầy cơ quan bằng nước muối để cải thiện tầm nhìn, làm căng, thẳng thành cơ quan;
  • tất cả các khu vực được kiểm tra, tình trạng của các bức tường được làm rõ, những thay đổi, polyp, sỏi, u nhú, khối u được phát hiện. Với những thay đổi bệnh lý, bác sĩ sẽ lấy một mẫu mô siêu nhỏ để kiểm tra;
  • gây tê tại chỗ khi thao tác không thấy đau nhưng nghe hơi khó chịu, có khi bệnh nhân muốn đi tiểu. Thời gian chẩn đoán bằng máy soi bàng quang là từ 20 đến 30 phút.

Phẫu thuật nội soi bàng quang

Với nội soi bàng quang nhằm mục đích điều trị, sau khi kiểm tra thành bàng quang, bác sĩ thực hiện các thao tác tùy theo các bất thường đã xác định. Các hoạt động mất đến hai giờ.

Các loại điều trị phẫu thuật:

  • tán sỏi - phá hủy sỏi trong bàng quang;
  • loại bỏ polyp, u nhú;
  • cắt bỏ khối u ở giai đoạn đầu bằng cách sử dụng ống soi bàng quang đang hoạt động, sử dụng dòng điện hoặc tia laser;
  • khi thành bàng quang bị thương, bác sĩ sẽ loại bỏ tổn thương.

Nội dung hiển thị: kết quả khảo sát

Kết quả nội soi bàng quang cho phép bác sĩ tiết niệu hiểu những quá trình đang diễn ra bên trong bàng quang, mức độ nguy hiểm của sự hình thành được phát hiện trước đó trên siêu âm. Trước khi làm thủ thuật, điều quan trọng là phải làm sạch ruột hoàn toàn, chịu được 12 giờ không có thức ăn để loại trừ sai lệch kết quả và biến chứng, đồng thời tạo điều kiện thuận lợi cho việc đưa ống nội soi vào.

Kết quả nghiên cứu tiết lộ:

  • sỏi (sỏi xuất hiện khi muối lắng đọng);
  • khối u;
  • u nang;
  • chấn thương thành bàng quang;
  • quá trình viêm nhiễm;
  • sự bất thường trong sự phát triển của cơ quan;
  • loại viêm bàng quang mãn tính;
  • u nhú;
  • chảy máu bên trong bàng quang;
  • polyp.

Các biến chứng có thể xảy ra

Sau khi áp dụng gây tê tại chỗ, soi bàng quang chẩn đoán, bệnh nhân sau một thời gian nhất định có thể tham gia vào các hoạt động bình thường, ngoại trừ gắng sức nặng nề. Trong trường hợp không có biến chứng, không cần nhập viện.

Cảm giác khó chịu ở vùng bàng quang sẽ biến mất trong vòng một ngày hoặc sớm hơn. Nếu sau giai đoạn này cơn đau quấy rầy, có máu trong nước tiểu, bạn cần khẩn trương đến bác sĩ tiết niệu để được kiểm tra, loại trừ các biến chứng nguy hiểm.

Sau khi gây mê toàn thân, bệnh nhân chịu sự giám sát của các bác sĩ cho đến khi tình trạng trở lại bình thường. Sau ca mổ, bệnh nhân cần điều trị nội trú. Thời gian điều trị phụ thuộc vào loại can thiệp phẫu thuật, tình trạng chung.

Các biến chứng có thể xảy ra:

  • đau khi đi tiểu;
  • chấn thương thành bàng quang, chảy máu trong trường hợp tổn thương mạch máu;
  • hút dịch đường hô hấp vi phạm các quy tắc: bệnh nhân uống nước, ăn thức ăn;
  • thư giãn cơ thắt hậu môn nếu bệnh nhân làm sạch ruột kém;
  • dị ứng với gây mê không dung nạp một số loại thuốc;
  • suy nhược, sốt khi gây mê;
  • sự xâm nhập của nhiễm trùng trong quá trình đặt ống soi bàng quang, viêm niệu đạo, bàng quang;
  • vi phạm tiểu tiện.

Tìm hiểu cách chữa viêm bể thận tại nhà ở nam và nữ.

Thành phần của các loại thảo mộc của bộ sưu tập thận và các quy tắc sử dụng thức uống chữa bệnh được viết trên trang này.

Truy cập http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/urolesan.html và đọc hướng dẫn sử dụng viên nén Urolesan.

Nội soi bàng quang khi mang thai

Các bác sĩ kê toa thủ thuật cho một phụ nữ như là phương án cuối cùng để không gây sinh non hoặc sảy thai tự nhiên trong giai đoạn đầu. Nội soi bàng quang được sử dụng để dẫn lưu thận nếu tìm thấy cục máu đông hoặc sỏi trong nước tiểu.

Trong trường hợp không có dấu hiệu của bệnh lý nghiêm trọng, kiểm tra và phẫu thuật nội soi được chuyển sang giai đoạn sau khi sinh con. Bất kỳ chấn thương nào đối với bàng quang, nhiễm trùng ngẫu nhiên đều nguy hiểm cho người phụ nữ và thai nhi đang phát triển.

Chi phí và đánh giá của phụ nữ

Để ngăn ngừa các biến chứng, để tối đa hóa hiệu quả của nội soi bàng quang, hãy liên hệ với phòng khám có trang thiết bị hiện đại. Nhân sự phải có trình độ phù hợp.

Một điểm quan trọng là tuân thủ các yêu cầu về vô trùng để tránh nhiễm trùng ở bàng quang và niệu đạo. Bác sĩ phải biết công việc kinh doanh của mình để giảm nguy cơ tổn thương niêm mạc mỏng manh.

- Đây là thủ thuật được thực hiện bằng một thiết bị quang học đặc biệt - ống soi bàng quang. Máy soi bàng quang là một ống dài được trang bị nguồn sáng và máy quay video. Máy soi bàng quang cho phép bạn nhìn thấy cấu trúc bên trong của niệu đạo và bàng quang. Bằng cách sử dụng soi bàng quang bạn có thể nhận được một lượng lớn thông tin mà X-quang và siêu âm không có được.

Tại sao cần nội soi bàng quang?

soi bàng quangđược thực hiện để thiết lập chẩn đoán trong các điều kiện sau:

  • viêm bàng quang kẽ
  • đợt cấp thường xuyên của viêm bàng quang
  • máu trong nước tiểu (tiểu máu)
  • tiểu không tự chủ hoặc bàng quang hoạt động quá mức
  • phát hiện các tế bào không điển hình trong phân tích nước tiểu
  • nhu cầu đặt ống thông bàng quang
  • đi tiểu đau, đau vùng chậu mãn tính hoặc viêm bàng quang kẽ
  • bí tiểu do phì đại tuyến tiền liệt, hẹp hoặc hẹp đường tiết niệu.
  • sỏi trong đường tiết niệu
  • một sự phát triển bất thường trong đường tiết niệu (polyp hoặc khối u)
  • đi tiểu khó khăn hoặc thường xuyên.

Nó không chỉ là một thủ tục chẩn đoán. Bằng cách sử dụng soi bàng quang các phương pháp điều trị sau đây có thể được thực hiện:

  • loại bỏ các khối u bàng quang
  • phá hủy và loại bỏ sỏi trong bàng quang
  • loại bỏ các vật cản trong bàng quang
  • cầm máu từ bàng quang.

Làm thế nào để chọn một chuyên gia để thực hiện nội soi bàng quang?

Bác sĩ đa khoa mà bạn liên hệ lần đầu có thể giới thiệu bác sĩ tiết niệu có thể thực hiện thủ thuật. soi bàng quang.

Tôi có thể hỏi bác sĩ tiết niệu những câu hỏi nào trước khi nội soi bàng quang?

  • Hãy chắc chắn rằng bạn được thông báo đầy đủ về kế hoạch soi bàng quangĐừng ngại đặt câu hỏi làm rõ. Bạn có quyền được biết tất cả thông tin về soi bàng quang, vì nó là một phần của sự đồng ý có hiểu biết.
  • Ngoài ra, bạn nên hỏi bác sĩ về việc chuẩn bị cho soi bàng quang.Chuẩn bị cho cuộc hẹn với bác sĩ của bạn - ghi lại bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào của bạn để bạn có thể hỏi bác sĩ của mình.
  • Một số loại thuốc bạn thường dùng có thể được phép tiếp tục. Những người khác có thể cần phải bị đình chỉ. Bác sĩ sẽ cho bạn biết về các loại thuốc mà bạn không nên dùng. Ví dụ: sử dụng một cách thận trọng:
    • aspirin
    • thuốc chống đông máu (warfarin, heparin)
    • thuốc điều trị viêm khớp
    • thuốc giảm đau
    • insulin.

Nội soi bàng quang sẽ được thực hiện ở đâu?

Có thể thực hiện tại phòng khám hoặc bệnh viện.

Thời gian nội soi bàng quang là bao lâu?

soi bàng quang thực hiện trong 5 đến 45 phút.

Ai tham gia vào thủ tục nội soi bàng quang?

soi bàng quang thường được thực hiện trên cơ sở ngoại trú (tại văn phòng bác sĩ tiết niệu tại phòng khám đa khoa) hoặc tại bệnh viện.

Các chuyên gia y tế tham gia vào thủ tục soi bàng quang:

  • Nhà tiết niệu học
  • Bác sĩ gây mê là bác sĩ, nếu cần, sẽ gây mê và theo dõi tình trạng của bạn trong suốt quá trình soi bàng quang.
  • Y tá giúp đỡ trong thời gian soi bàng quang.
  • Nhà nghiên cứu bệnh học (nhà nghiên cứu bệnh học) - nếu xét nghiệm máu và / hoặc kiểm tra các mẫu thu được trong quá trình sinh thiết là cần thiết.

Làm thế nào để chuẩn bị cho nội soi bàng quang?

Nếu một soi bàng quang sẽ đi qua với gây mê, sau đó lên đến soi bàng quang bạn phải kiêng ăn. Loại hạn chế thực phẩm sẽ phụ thuộc vào loại gây mê sẽ được thực hiện. soi bàng quang.

Nếu tại soi bàng quang bạn cần gây mê, bạn sẽ cần giúp đỡ để về nhà. Bạn sẽ không được phép lái xe ô tô. Vui lòng làm theo tất cả các hướng dẫn được cung cấp cho bạn bởi phòng khám hoặc bệnh viện.

Bác sĩ của bạn có thể có những yêu cầu riêng để chuẩn bị cho soi bàng quang. Những yêu cầu này phải được tuân thủ nghiêm ngặt.

Bạn cần mang theo những gì khi đến phòng khám hoặc bệnh viện nếu bạn đang soi bàng quang?

  • Không mang theo vật có giá trị với bạn.
  • Để lại tất cả đồ trang sức ở nhà.
  • Mang theo quần áo ấm áp, thoải mái với bạn.
  • Mang theo bên mình những loại thuốc bạn thường dùng trong ngày. Bạn có thể không phá vỡ được lịch trình dùng chúng.
  • Mang theo tất cả các tài liệu y tế, dữ liệu chụp x-quang hoặc chụp cắt lớp.
  • Bạn có thể mượn thứ gì đó để đọc trong khi xếp hàng.
  • Tẩy sơn móng tay và không trang điểm.

Điều gì sẽ xảy ra với tôi trong phòng khám (bệnh viện)?

Khi bạn đến bệnh viện hoặc phòng khám đa khoa, y tá của bộ phận tiếp nhận (hoặc đăng ký) sẽ lập các tài liệu y tế - họ sẽ lấy tiền sử bệnh hoặc thẻ y tế.

Khi nhập viện, y tá sẽ đưa bạn vào phòng bệnh, hỏi về tiền sử bệnh tật, cách điều trị và bạn có bị dị ứng với thuốc hay không. Bác sĩ tiết niệu của bạn sẽ kiểm tra bạn và có được sự đồng ý của bạn để tiến hành soi bàng quang. Nếu gây mê toàn thân được lên kế hoạch, trước khi soi bàng quang Bạn sẽ được kiểm tra bởi một bác sĩ gây mê.

soi bàng quang cứng

Loại này soi bàng quangđược thực hiện dưới hình thức gây tê tại chỗ, gây mê toàn thân hoặc gây tê vùng, trong đó thuốc an thần được tiêm vào tĩnh mạch để khiến bạn buồn ngủ và một mũi tiêm khác được tiêm vào lưng để làm tê cơ thể bên dưới thắt lưng của bạn. Nó thật tử tế soi bàng quangđược sử dụng để thực hiện sinh thiết và/hoặc loại bỏ các tổn thương bàng quang.

nội soi bàng quang linh hoạt

Với hình thức này soi bàng quang gây tê cục bộ được sử dụng, nghĩa là thuốc gây mê được tiêm vào niệu đạo (niệu đạo) để giảm bớt sự khó chịu. Suốt trong soi bàng quang Bạn tỉnh táo vì không cần dùng thuốc an thần.

Lợi thế linh hoạt soi bàng quang trong đó không cần chuẩn bị đặc biệt, vì không cần gây mê toàn thân. Tuy nhiên, nếu phát hiện thấy tổn thương bàng quang cần sinh thiết hoặc cắt bỏ tổn thương, hãy lặp lại soi bàng quang một lần nữa, sử dụng gây mê toàn thân.

Tôi có thể mong đợi điều gì trong quá trình nội soi bàng quang?

Nếu linh hoạt soi bàng quang hoặc cứng nhắc soi bàng quang chỉ nhằm mục đích chẩn đoán, sau đó thuốc tê sẽ được bôi tại chỗ (được đưa vào niệu đạo). Sau khi thuốc giảm đau có tác dụng, bác sĩ phẫu thuật sẽ nhẹ nhàng đưa ống soi bàng quang vào niệu đạo.

Vì ống soi bàng quang được đưa vào qua niệu đạo nên bác sĩ tiết niệu sẽ kiểm tra lớp lót của ống soi bàng quang xem có bất thường hoặc vật cản nào không. Khi ống soi bàng quang ở trong bàng quang, bác sĩ tiết niệu sẽ từ từ tiêm nước vô trùng hoặc nước muối để nhìn rõ hơn toàn bộ niêm mạc bàng quang. Bác sĩ tiết niệu sẽ kiểm tra toàn bộ bàng quang xem có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào không.

Nếu cần, các dụng cụ bổ sung có thể được đưa vào qua ống soi bàng quang để lấy sinh thiết hoặc điều trị nếu phát hiện thấy tổn thương bàng quang. Bạn cũng có thể lấy mẫu nước tiểu để phân tích trong quá trình soi bàng quang.

Điều gì sẽ xảy ra với tôi sau khi nội soi bàng quang?

Ngay sau đó soi bàng quang Bạn sẽ ở trong phòng hồi sức. Nếu một soi bàng quangđược gây mê toàn thân hoặc dùng thuốc an thần, sau đó các y tá sẽ theo dõi tình trạng, các dấu hiệu sinh tồn của bạn: đo huyết áp, kiểm soát nhịp mạch và hơi thở. quá trình phục hồi sau soi bàng quang phụ thuộc vào loại gây mê. Nhiều bác sĩ tiết niệu yêu cầu bệnh nhân phải đi tiểu ít nhất một lần trước khi được phép về nhà. Trước khi về nhà, bác sĩ sẽ thảo luận về kết quả với bạn. soi bàng quang, một kế hoạch điều trị tiếp theo và sẽ đưa ra các khuyến nghị cần thiết. Sau khi xuất viện, bạn sẽ nhận được một loạt các hướng dẫn liên quan đến phục hồi sau khi soi bàng quang.

Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ có thể có một cuộc sống bình thường mà không cần hạn chế về chế độ ăn uống, trừ khi bác sĩ có chỉ định khác. Bác sĩ sẽ khuyên bạn nên uống nhiều nước hơn để pha loãng nước tiểu và giảm cảm giác khó chịu khi đi tiểu, chẳng hạn như nóng rát. Một số cảm giác nóng rát khi đi tiểu sau soi bàng quang Có lẽ. Có thể đề nghị tắm nước ấm để giảm khó chịu khi đi tiểu.

Một thời gian ngắn sau soi bàng quang Bạn có thể thấy có máu trong nước tiểu, nhưng máu thường ngừng sau một hoặc hai ngày. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc giảm đau sau khi soi bàng quang. Vì aspirin và các loại thuốc giảm đau khác làm loãng máu và tăng nguy cơ chảy máu. Bạn có thể được kê đơn thuốc kháng sinh để giảm nguy cơ nhiễm trùng. Một số bác sĩ có thể đề nghị một thức uống làm giảm lượng axit trong nước tiểu.

Liên hệ với bác sĩ của bạn nếu bạn có soi bàng quang có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

  • sốt và/hoặc ớn lạnh
  • đi tiểu thường xuyên hoặc thường xuyên đi tiểu
  • bí tiểu (không có khả năng đi tiểu)
  • đau lưng dưới
  • nóng rát kéo dài khi đi tiểu
  • máu trong nước tiểu.

Bài báo là thông tin. Đối với bất kỳ vấn đề sức khỏe nào - đừng tự chẩn đoán và tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ!

V.A. Shaderkina - bác sĩ tiết niệu, bác sĩ ung thư, biên tập viên khoa học

Soi bàng quang bàng quang là một thủ thuật nội soi trong đó một thiết bị chiếu sáng quang học được đưa vào bàng quang qua niệu đạo. Nhờ đó, bác sĩ tiết niệu có thể kiểm tra các bề mặt bên trong của niệu đạo, niệu đạo, các lỗ của niệu quản. Nội soi bàng quang (tên gọi khác của thủ thuật) được thực hiện nếu nghi ngờ có khối u trong đường tiết niệu, có sỏi, nó được chỉ định cho bệnh nhân bị viêm bàng quang mãn tính.

Khám bàng quang cho thấy gì?

Để nội soi bàng quang, chuyên gia sử dụng ống nội soi được trang bị máy quay video. Thiết bị này cung cấp hình ảnh chất lượng cao về bề mặt bên trong của niệu đạo, bàng quang, cho phép bạn xác định kích thước của nó.

Thủ tục cho thấy:

  • nơi hẹp niệu đạo:
  • sự hiện diện của các vật cản đối với dòng nước tiểu trong các bệnh về tuyến tiền liệt;
  • tân sinh (khối u, polyp) bên trong bàng quang, túi thừa (lồi);
  • các khu vực loét của các bức tường của cơ quan;
  • kích thước của các lỗ niệu quản, thông lượng của chúng;
  • sự hiện diện và kích thước của đá.

Chẩn đoán có thể được kết hợp với việc thu thập vật liệu để kiểm tra tế bào học, đông máu ăn mòn, phá hủy và loại bỏ sỏi.

Nội soi bàng quang được quy định khi nào và cho ai?

Các thủ tục được thực hiện chỉ khi được chỉ định. Tuổi tác không phải là một giới hạn. Nếu được yêu cầu, nội soi bàng quang được thực hiện ngay cả đối với trẻ sơ sinh, nếu các loại chẩn đoán khác (siêu âm, chụp X quang) không cung cấp đủ thông tin để chẩn đoán và kê đơn điều trị.

Trong viêm bàng quang mãn tính, nội soi được thực hiện trong thời gian thuyên giảm.

Chỉ định nội soi bàng quang trong những trường hợp như vậy:

  • nghi ngờ về một quá trình ung thư ở niệu đạo, bàng quang;
  • đau không rõ nguồn gốc ở vùng bụng dưới;
  • thường xuyên thôi thúc, nóng rát hoặc khó làm trống bàng quang;
  • phát hiện khối u ở tuyến tiền liệt;
  • vùi máu trong nước tiểu;
  • viêm đường tiết niệu tái đi tái lại nhiều lần.

Chống chỉ định

Không thể nội soi bàng quang với viêm bàng quang, viêm niệu đạo ở giai đoạn cấp tính. Sự ra đời của một dụng cụ y tế làm tổn thương thêm bề mặt bị viêm của các cơ quan, làm trầm trọng thêm bệnh. Nếu dấu vết của máu được phát hiện trong xét nghiệm nước tiểu và bakposev tìm thấy tác nhân gây nhiễm trùng, nội soi sẽ bị hoãn lại.

Trong danh sách chống chỉ định soi bàng quang:

  • viêm mào tinh hoàn;
  • quá trình mủ trong tuyến tiền liệt;
  • hẹp (hẹp) ống tiết niệu;
  • giảm trương lực của bàng quang;
  • dị ứng với chất tương phản (với phương pháp soi sắc ký, chất có chứa iốt được tiêm tĩnh mạch sơ bộ).

Ưu nhược điểm của phương pháp

Nội soi bàng quang cho phép quan sát chi tiết bề mặt bên trong của bàng quang và niệu đạo, điều không thể thực hiện được với các thủ thuật chẩn đoán khác. Bác sĩ tiết niệu đánh giá tình trạng của các bức tường của cơ quan, tính toàn vẹn của chúng và phát hiện thiệt hại. Đồng thời với việc kiểm tra, sinh thiết có thể được thực hiện, cầm máu bằng đông máu, nghiền hoặc loại bỏ sỏi.


Nội soi bàng quang được sử dụng nếu phương pháp điều trị được chỉ định dựa trên kết quả kiểm tra không mang lại sự cải thiện như mong đợi.

Nhược điểm của kiểm tra nội soi là nó không thể được sử dụng trong các quá trình viêm cấp tính. Thủ thuật đi kèm nguy cơ nhiễm trùng, tổn thương tiết niệu. Do đó, nội soi bàng quang chỉ được tin tưởng bởi bác sĩ nội soi tiết niệu có kinh nghiệm sử dụng dụng cụ được chế tạo cẩn thận.

Nghiên cứu đi kèm với sự khó chịu, vì vậy nó được thực hiện dưới gây tê tại chỗ hoặc toàn thân. Cơn đau sau thủ thuật đặc biệt đáng chú ý - nhiều người phàn nàn rằng trong một hoặc hai ngày đầu tiên, việc đi tiểu của bàng quang đi kèm với cơn đau cấp tính, nóng rát, có máu trong nước tiểu. Hiện tượng biến mất sau khi niêm mạc niệu đạo và đường tiết niệu bị tổn thương trong quá trình nội soi bàng quang lành lại.

Máy soi bàng quang hoạt động như thế nào?

Dụng cụ khám nội soi là một ống được trang bị hệ thống ống kính và đèn cố định. Ống dụng cụ được làm bằng vật liệu dẻo hoặc kim loại. Vết cắt của ống có quang học thẳng hoặc có độ dốc. Đối với trẻ em và người lớn, sử dụng một công cụ có đường kính khác nhau.

Nội soi bàng quang thường được thực hiện bằng một dụng cụ linh hoạt. Cứng được sử dụng nếu đồng thời sinh thiết, tán sỏi.

Chuẩn bị cho khám bàng quang

Nếu kiểm tra sơ bộ không phát hiện viêm cấp tính ở bàng quang và niệu đạo, thì có thể thực hiện thủ thuật nội soi. Việc chuẩn bị cho nội soi bàng quang bắt đầu bằng việc bác sĩ giải thích cho bệnh nhân về quá trình thực hiện thủ thuật, nhận được sự đồng ý bằng văn bản từ anh ta.

Nghiên cứu được thực hiện khi bụng đói, vì vậy bệnh nhân được yêu cầu không ăn. Nếu tiêm chất tương phản, thử nghiệm dị ứng (ngậm dưới lưỡi hoặc trên da) được thực hiện trong 30-40 phút.

Chuẩn bị thêm cho bệnh nhân được thực hiện ngay trước khi nội soi. Bề mặt của cơ quan sinh dục ngoài, lỗ niệu đạo được xử lý cẩn thận bằng chất khử trùng. Tập trung vào đường kính của nó, bác sĩ chọn kích thước mong muốn của ống soi bàng quang.


Nếu niệu đạo quá hẹp, nó sẽ được mở rộng bằng bougienage.

Nội soi bàng quang bàng quang được thực hiện như thế nào?

Trong quá trình nghiên cứu, người đó nằm ngửa với hai chân giơ lên ​​​​và uốn cong ở đầu gối. Trước khi làm thủ thuật, bác sĩ sẽ tiến hành gây mê, sau đó bác sĩ tiết niệu sẽ đưa dụng cụ này vào niệu đạo và nhẹ nhàng tiến vào đường tiết niệu. Hình ảnh từ thiết bị quang học được hiển thị trên màn hình máy tính hoặc bác sĩ nhìn thẳng vào ống nội soi.

Gây tê

Bác sĩ giải thích cho bệnh nhân cách thực hiện gây mê trước khi làm thủ thuật. Tùy thuộc vào mục đích của nó (chẩn đoán hoặc phẫu thuật), các loại thuốc có tác dụng tại chỗ hoặc chung được sử dụng.

Khi gây mê toàn thân, bệnh nhân ở trong trạng thái ngủ. Anh ta không cảm thấy khó chịu, nhưng anh ta không thể nói với bác sĩ về cơn đau. Điều này làm tăng nguy cơ tổn thương nội tạng.

Gây tê cục bộ ở nam giới được thực hiện bằng Lidocaine, được truyền vào niệu đạo bằng một ống tiêm đầu mềm. Để dung dịch không chảy ra ngoài, ấn vào lỗ niệu đạo bên ngoài, dùng ngón tay giữ trong 5 phút.

Ở nữ giới, ống niệu đạo ngắn hơn nam giới nên thủ thuật ít gây khó chịu hơn. Để gây mê, Xylocaine (gel) được sử dụng, được bôi trơn nhiều ở phần cuối của ống nội soi.

Kiểm tra bong bóng

Sau khi dung dịch gây mê hoặc gel dựa trên lidocain phát huy tác dụng, bác sĩ bắt đầu nội soi bàng quang. Kiểm tra bề mặt bên trong của bàng quang được thực hiện khi nó chứa đầy chất lỏng. Trước khi làm thủ thuật, bệnh nhân phải đi tiểu. Sau đó, nước muối được bơm vào urê sao cho thể tích không vượt quá 200 ml.

Khi phần cuối của ống soi bàng quang đi vào bên trong bàng quang, bác sĩ sẽ kiểm tra nó. Nếu cần thiết, lấy một mẫu mô, loại bỏ khối u, loại bỏ hoặc nghiền đá. Sau đó, thiết bị được gỡ bỏ cẩn thận.

Nếu chẩn đoán hoặc cắt bỏ khối u là cần thiết cho ung thư tiết niệu, thì soi bàng quang huỳnh quang được thực hiện. Bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch hoặc trực tiếp vào bàng quang bằng dung dịch nhạy quang. Nó tích tụ trong các tế bào bất thường (ung thư) và khiến chúng phát sáng.

Để đánh giá công việc của thận, một dung dịch màu chàm được tiêm vào tĩnh mạch. Chuyên gia quan sát xem mất bao lâu để nước tiểu có màu xuất hiện từ niệu quản. Định mức là 3-5 phút. Nếu mất 9-10 phút để giải phóng thuốc nhuộm, chức năng bị giảm. Sự phong tỏa hoặc vi phạm nghiêm trọng dòng chảy ra khỏi thận được biểu thị bằng sự chậm trễ của chất lỏng màu trong tối đa 15 phút.

sinh thiết

Cắt một mẩu mô nhỏ bằng kìm cắt dây là cần thiết trong trường hợp nghi ngờ ung thư tiết niệu. Sinh thiết được thực hiện theo cách lạnh (nghĩa là mẫu thu được không bị hỏng, như khi tiếp xúc với điện). Nhưng phương pháp này không cho phép ước tính khối u đã xâm nhập sâu đến mức nào.

Sinh thiết với phẫu thuật cắt bỏ khối u qua niệu đạo được thực hiện bằng cách sử dụng dao mổ điện đưa qua ống soi bàng quang cứng. Sự can thiệp như vậy cho thấy độ sâu của sự bất thường.

Biến chứng có thể xảy ra sau nội soi bàng quang

Nhận thấy có máu trong nước tiểu sau khi nội soi bàng quang, đừng lo lắng. Sau 1-2 ngày niêm mạc bàng quang và niệu đạo sẽ hồi phục, cảm giác khó chịu khi đi vệ sinh sẽ qua đi. Nhưng nếu sau một vài ngày sau khi kiểm tra, sự khó chịu không biến mất, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Trong số các biến chứng của nội soi bàng quang:

  • nhiễm trùng hệ tiết niệu;
  • sự chảy máu;
  • vi phạm tính toàn vẹn của thành bàng quang, niệu đạo;
  • không có khả năng làm trống bàng quang một cách độc lập.

Bệnh nhân đã trải qua nội soi bàng quang cần khẩn trương đến bệnh viện với nhiệt độ cao, tiểu không tự chủ, đau ở vùng bụng dưới.


Thường xuyên muốn đi tiểu với các tạp chất có mủ trong nước tiểu cũng là một dấu hiệu của một biến chứng đang phát triển.

Câu hỏi thường gặp

Đối với những người sắp thực hiện nội soi bàng quang bàng quang lần đầu còn rất nhiều thắc mắc về quy trình thực hiện.

Nội soi bàng quang có đau không?

Ở phụ nữ, trong hầu hết các trường hợp, thủ thuật không gây đau đớn, họ chỉ cảm thấy khó chịu sau đó. Đàn ông, do đặc thù của cấu trúc niệu đạo, cảm thấy khó chịu khi đưa ống soi bàng quang cứng. Nhưng cường độ đau giảm do sử dụng thuốc gây mê. Ở một số phòng khám, thủ thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Gây mê toàn thân luôn được sử dụng để soi bàng quang ở trẻ em.

khi nào bạn có thể về nhà

Sau thủ thuật được thực hiện với gây tê tại chỗ, bạn có thể rời khỏi phòng khám ngay lập tức. Nếu nội soi bàng quang được kết hợp với thao tác phẫu thuật, thì bạn cần phải ở dưới sự giám sát của bác sĩ trong vài giờ hoặc một ngày.

Nội soi bàng quang có được thực hiện khi mang thai và trong thời kỳ kinh nguyệt không

Nội soi bàng quang có thể gây sảy thai nên các bà mẹ tương lai chỉ thực hiện khi thật cần thiết. Trong nửa sau của thai kỳ, phụ nữ mang thai không thực hiện các thủ tục. Soi bàng quang trong thời kỳ kinh nguyệt không được khuyến khích do nguy cơ nhiễm trùng cao.

Chi phí nội soi bàng quang ở Moscow là bao nhiêu

Chi phí nội soi bàng quang tại các phòng khám ở Moscow dao động từ 4.000 đến 9.000 rúp. Thủ tục với sinh thiết sẽ có giá cao hơn - từ 30.000 đến 60. Giá cả phụ thuộc vào chất lượng của thiết bị được sử dụng, trình độ của bác sĩ.

Soi bàng quang thuộc nhóm chẩn đoán nội soi có năng suất cao. Kỹ thuật này được sử dụng để tạo hình ảnh toàn diện của bàng quang trên bề mặt bên trong của nó.

Phương pháp này xâm lấn, khiến nhiều bệnh nhân có ngưỡng đau thấp sợ hãi. Để thực hiện kế hoạch, bác sĩ sử dụng một hệ thống quang học đặc biệt, theo thuật ngữ chuyên môn được gọi là ống soi bàng quang. Nó được đưa vào khoang bàng quang bằng niệu đạo như một đường vòng. Niệu đạo được gọi là niệu đạo.

Nhiều bệnh nhân xa y học cho rằng nghiên cứu chỉ phù hợp với phụ nữ. Nhưng nếu các đại diện của phái mạnh bị nghi ngờ có biến chứng liên quan đến hoạt động của cơ quan nội tạng này, họ cũng có thể được kê đơn tương tự trong những tình huống khắc nghiệt. Chỉ là đàn ông sẽ có một cơ chế hơi khác để giới thiệu một cảm biến để nghiên cứu khu vực bị cáo buộc có vấn đề.

Nhưng hiệu quả của cuộc khảo sát vẫn duy trì ở mức cao. Ngay cả trẻ em cũng đang tìm kiếm các bệnh lý bàng quang bằng cách sử dụng một cơ chế giống hệt nhau, nếu các định dạng tương tự để theo dõi trạng thái của cơ quan không đáp ứng được các nhiệm vụ.

công cụ phụ trợ

Thuật toán tiêu chuẩn cho can thiệp xâm lấn cung cấp sự tiến bộ trơn tru của ống soi bàng quang vào bàng quang để đánh giá đồng thời tình trạng sức khỏe của màng nhầy đi kèm. Điểm thứ hai của nghiên cứu được gọi là nội soi niệu quản. Thông thường, nội soi bàng quang trực tiếp không thể tách rời khỏi nó, điều này cho phép bạn có được kết quả chi tiết hơn. Chúng đảm bảo khả năng không chỉ phát hiện điểm tập trung có thể có của quá trình viêm mà còn theo dõi đồng thời các mô xung quanh, bất kể mức độ tổn thương của chúng.

Không chỉ những bệnh nhân bị nghi ngờ mắc các bệnh khác nhau về sự mất ổn định của cơ quan nội tạng được chỉ định mới được gửi đi xét nghiệm phức tạp như vậy. Đôi khi người ta không thể làm gì nếu không có kỹ thuật để xây dựng một chương trình điều trị thay thế tiếp theo hoặc liệu pháp phục hồi sau một can thiệp phẫu thuật gần đây.

Một số bệnh nhân, đã học cách khám, sợ viễn cảnh đau đớn và khó chịu, tìm kiếm các phương pháp chẩn đoán thay thế. Nhưng bất kỳ sản phẩm thay thế nào cũng không thể cung cấp một bức tranh chi tiết như vậy, ngay cả khi chúng ta đang nói về siêu âm hoặc chụp X-quang.

Tùy thuộc vào hình thức của quy trình do bác sĩ chăm sóc chỉ định, các công cụ được sử dụng để kiểm soát sẽ rất khác nhau. Nhưng trong mọi trường hợp, người ta không thể làm gì nếu không có ống soi bàng quang. Nó là một loại thiết bị y tế nội soi hiện đại riêng biệt.

Bề ngoài, nó giống như một ống thông thường, có thêm ánh sáng. Bên trong nó có một kênh đặc biệt thông qua đó trợ lý phòng thí nghiệm cung cấp một chất lỏng đặc biệt được thiết kế để cố ý tưới vào màng nhầy được nghiên cứu của niệu đạo. Thiết kế của bộ máy mẹ được thiết kế sao cho nếu cần, bác sĩ có thể sử dụng các dụng cụ phụ trợ.

Bộ cơ bản bao gồm các phần sau:

  • kẹp để thu thập vật liệu sinh học để gửi cho mô học tiếp theo;
  • diathermoelectrodes, cần thiết để loại bỏ polyp ngay lập tức;
  • ống thông tiểu.

Loại thứ hai sẽ cần thiết nếu tình trạng của nạn nhân quá nghiêm trọng và anh ta sẽ cần lắp các bộ phận nhân tạo vào niệu quản.

Nếu nạn nhân chỉ cần khám, thì thường giá của nó thấp hơn so với khi có thêm các giai đoạn khác. Nhưng ở đây cần phải làm rõ chi phí thao tác nói chung là bao nhiêu. Đặc biệt là trong trường hợp thủ tục được thực hiện trong các bức tường của một trung tâm y tế tư nhân.

Chỉ sau khi một người tìm ra nơi chẩn đoán thực sự an toàn, anh ta mới có thể đưa ra quyết định cuối cùng. Một điểm quan trọng khi lựa chọn một cơ sở y tế là loại ống nội soi được sử dụng.

Chỉ có hai người trong số họ:

  • Linh hoạt;
  • cứng rắn.

Phiên bản mới nhất cho phép bạn dựa vào việc kiểm tra khoang nội tạng thông qua hệ thống quang học. Nhưng biến thể linh hoạt là một loại ống, có một máy quay video cố định ở cuối. Nó truyền tất cả thông tin đồ họa trong thời gian thực tới màn hình máy tính.

Bản thân bệnh nhân không thể chọn loại dụng cụ dành cho mẹ, vì điều này phải được chỉ định bởi bác sĩ chăm sóc đã cấp giấy giới thiệu.

chỉ định chính

Thông thường, anh ta gửi đến phòng chẩn đoán, nơi chẩn đoán các bệnh lý ở cả phụ nữ và nam giới. Ở cả hai giới, việc đánh giá các chỉ định khám bệnh thường giống nhau, đại diện cho các bệnh hoặc nghi ngờ sau đây:

  • viêm bàng quang mãn tính, các cơn trầm trọng lặp đi lặp lại quá thường xuyên;
  • bệnh sỏi niệu;
  • các vấn đề về tiểu tiện, nguyên nhân chính không thể được nhận ra bằng các giải pháp khác;
  • tiểu không tự chủ;
  • máu trong nước tiểu;
  • các tế bào không điển hình trong nước tiểu được tìm thấy trong một thử nghiệm lâm sàng dự phòng;
  • hội chứng đau ở vùng xương chậu;
  • hoạt động cao của bàng quang;
  • viêm bàng quang không nhiễm trùng.

Đôi khi thử nghiệm được thực hiện để làm rõ kết quả của các loại chẩn đoán tiêu chuẩn như siêu âm, chụp X-quang, chụp cắt lớp vi tính. Nếu một giai đoạn với sinh thiết là cần thiết, thì điều này cho thấy sự nghi ngờ về sự hình thành khối u.

Khối u có thể lành tính hoặc ác tính. Để hiểu liệu khối u có phải là ổ di căn hay không và một thủ thuật được thực hiện.

Dựa trên các chỉ dẫn thu thập được, một số biện pháp điều trị được thực hiện, hầu hết trong số đó liên quan đến việc sử dụng hình ảnh trực quan thu được như một loại bản đồ cho hoạt động tiếp theo. Kết quả đặc biệt quan trọng của nghiên cứu sẽ là, nếu cần thiết, để thực hiện các can thiệp phẫu thuật để loại bỏ khối u.

Ngoài ra, danh sách sử dụng thông tin trong quá trình soi bàng quang bao gồm các thao tác sau:

  • cầm máu;
  • nghiền và khai thác đá;
  • bóc tách chỗ hẹp, ngụ ý mở rộng lòng trong của niệu quản;
  • loại bỏ tắc nghẽn.

Hiếm khi, một phương pháp xâm lấn là cần thiết để xác nhận bệnh lý bẩm sinh.

Mặc dù có rất nhiều lợi ích mà thủ tục có thể mang lại, nhưng nó có một số chống chỉ định quan trọng. Bỏ qua chúng có nguy cơ gây ra các biến chứng nghiêm trọng cho đến sự phát triển của sốc phản vệ.

Các lệnh cấm chính bao gồm:

  • quá trình viêm màng nhầy của kênh ở giai đoạn cấp tính của khóa học;
  • làm trầm trọng thêm các bệnh mãn tính không chỉ ở niệu đạo mà còn ở tuyến tiền liệt với tinh hoàn ở nam giới;
  • tổn thương nhiễm trùng, kèm theo sốt và nhiễm độc;
  • chấn thương gần đây thuộc bất kỳ loại nào ảnh hưởng đến chức năng của niệu đạo;
  • chảy máu không rõ nguồn gốc;
  • vấn đề giao thông.

Một cách riêng biệt, các tình huống được xem xét khi nạn nhân đồng thời mắc một số bệnh di truyền hoặc mắc phải hiếm gặp.

Giai đoạn chuẩn bị

Sau khi bác sĩ chuyên khoa quyết định gửi phường của mình đi nội soi bàng quang, anh ta phải tiến hành một cuộc trò chuyện giải thích. Trong quá trình tư vấn, bác sĩ sẽ giải thích lý do tại sao không thể thực hiện nếu không khám và làm thế nào để tránh cảm giác khó chịu.

Ngoài ra, việc chuẩn bị cung cấp một cuộc thảo luận về sự cần thiết phải từ chối sử dụng các tác nhân dược lý được kê đơn trước đó. Nhưng điều này chỉ nên được thực hiện sau khi có sự chấp thuận đầy đủ của bác sĩ chăm sóc. Đồng thời, chuyên gia có thể kê đơn thuốc mới, thiết kế lại phác đồ điều trị thay thế.

Một cách riêng biệt, đáng để kiểm tra với bác sĩ xem có cần thiết phải dùng thuốc kháng khuẩn vào ngày hôm trước hay không. Nếu một quyết định như vậy được đưa ra, thì bác sĩ chăm sóc, dựa trên kết quả của các xét nghiệm khác, đặc điểm cá nhân của sinh vật trong phường, sẽ quyết định liều lượng và phác đồ điều trị.

Khi kiểm tra được thực hiện dưới gây mê, thì vào buổi sáng của ngày kiểm tra, không được ăn. Ngoài ra, để loại bỏ nguy cơ không dung nạp thuốc cá nhân, các xét nghiệm bổ sung được thực hiện: nước tiểu (chung); nước tiểu (sinh hóa); máu để đông máu.

Họ được bàn giao một vài ngày trước cuộc hẹn. Và trước khi soi bàng quang trực tiếp, bạn cần rửa sạch cơ quan sinh dục ngoài để tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân. Bạn cũng cần phải loại bỏ phần chân tóc xung quanh, bởi vì dù chỉ một sợi tóc lọt vào bộ máy của người mẹ cũng có nguy cơ làm phức tạp quá trình xét nghiệm.

Thủ tục được thực hiện như thế nào

Thời gian chính xác của thao tác phụ thuộc hoàn toàn vào giai đoạn bệnh ở nạn nhân. Ngoài ra, loại ống soi bàng quang, trình độ của nhân viên y tế ảnh hưởng đến thời gian thực hiện. Đôi khi mười phút là đủ, nhưng với sự phát triển của kịch bản phức tạp nhất, sẽ mất khoảng một giờ.

Để thuận tiện cho bệnh nhân, trước tiên anh ta được ngồi trên một chiếc ghế đặc biệt, bề ngoài giống như một chất tương tự phụ khoa. Bệnh nhân được đặt nằm ngửa, hai chân hơi nâng lên và co ở đầu gối. Để dành hơn nửa giờ ở một vị trí không quá thoải mái, nhân viên y tế cố định các chi dưới của nạn nhân trên các hỗ trợ đặc biệt.

Nếu một cuộc kiểm tra thông thường được cung cấp, thì bác sĩ chẩn đoán thường chỉ cần gây tê tại chỗ, điều này có thể thực hiện được nhờ các dung dịch hoặc gel "đông lạnh" đặc biệt. Nhưng nếu bạn phải theo dõi lâu dài, tốt hơn là sử dụng gây mê toàn thân.

Trước khi đưa trực tiếp dụng cụ của mẹ vào, y tá xử lý các cơ quan sinh dục ngoài của bệnh nhân bằng thuốc sát trùng. Ống phải được bôi trơn bằng glycerin vô trùng, chất này không làm thay đổi độ trong suốt của phương tiện quang học.

Sau khi thiết bị đạt đến điểm cuối, nước tiểu còn lại sẽ được lấy ra khỏi bàng quang và chỉ sau đó cơ quan nội tạng mới được rửa bằng Furacilin đã được làm nóng.

Để kiểm soát khả năng của bàng quang, nó được đổ đầy một dung dịch trong suốt cho đến khi người đó cảm thấy muốn đi tiểu rõ ràng. Thông thường, liều lượng trung bình của chất lỏng là khoảng 200 ml.

Sau khi hoàn thành giai đoạn chuẩn bị, giai đoạn nghiên cứu cơ quan bắt đầu, bắt đầu từ bức tường phía trước. Sau đó, bác sĩ chẩn đoán chuyển sang bề mặt bên trái, dần dần di chuyển ra phía sau và hoàn thành công việc ở bức tường bên phải.

Tam giác Lieto xứng đáng được chú ý đặc biệt. Vì vậy, trong thuật ngữ y học, họ gọi là đáy bàng quang. Nó đáng được tăng cường cảnh giác do thực tế là theo tỷ lệ phần trăm, ở đây hầu hết các bất thường được chẩn đoán đều được bản địa hóa.

Dưới sự chú ý chặt chẽ của chuyên gia là miệng của niệu quản, nơi bạn cần nghiên cứu chúng:

  • địa điểm;
  • hình thức;
  • số lượng;
  • đối diện.

Sau khi rút ống nội soi, bệnh nhân có thể về nhà nếu được gây tê tại chỗ. Nhưng với gây tê tủy sống hoặc gây mê toàn thân, trước tiên bệnh nhân vẫn ở lại bệnh viện để được giám sát chặt chẽ.

Sắc thái cho nam giới, phụ nữ và trẻ em

Giới tính công bằng may mắn hơn một chút so với nam giới. Do đặc điểm giải phẫu của niệu đạo là ngắn nên người ta thường tiến hành gây tê tại chỗ để thăm khám. Người ta tin rằng nó ít gây hại cho hoạt động tim mạch hơn so với chất tương tự rộng rãi nói chung.

Cái sau chỉ được dùng đến khi, cùng với việc giám sát, nó được lên kế hoạch thực hiện một số bổ sung khác.

Nhưng một nửa mạnh mẽ của nhân loại, bất kể mục đích phân tích cụ thể là gì, được kê đơn gây tê tủy sống hoặc gây mê toàn thân mà không có lựa chọn nào khác. Điều này là do chiều dài niệu đạo dài của chúng. Ngoài ra, khi bắt đầu đưa ống vào, đầu tiên y tá nâng dương vật lên, sau đó hạ xuống để duỗi thẳng hết mức có thể.

Một thuật toán được cân nhắc kỹ lưỡng có thể làm giảm đáng kể nguy cơ tổn thương cơ học do tai nạn đối với niêm mạc niệu đạo.

Thông thường, để đơn giản hóa quy trình và giảm chi phí thời gian, bệnh nhân đồng thời được chỉ định nội soi bàng quang bằng phương pháp nội soi bàng quang cổ điển. Nó nhằm mục đích đánh giá hoạt động của thận.

Để thực hiện kế hoạch, trước tiên bạn cần tiêm chất tương phản vào tĩnh mạch. Nó cũng được kiểm tra trước về phản ứng dị ứng có thể xảy ra của cơ thể.

Sau khi đưa chất cản quang vào, bác sĩ chẩn đoán phải theo dõi xem nó đi ra từ niệu quản cụ thể nào, điều này xảy ra trong bao lâu và chính xác khi nào nước tiểu bắt đầu được giải phóng để đi xa hơn.

Dấu hiệu bình thường là sự xuất hiện của nước tiểu cùng với chất cản quang khoảng 3-5 phút sau khi nước tiểu đi vào máu. Nhưng nếu độ trễ từ mười phút trở lên, thì điều này cho thấy hoạt động của thận rất có thể bị suy giảm.

Các công nghệ hiện đại đã cho phép các bác sĩ tạo ra các ống soi bàng quang với nhiều thông số khác nhau mà không làm mất đi hiệu quả của chúng trong việc truyền dữ liệu thu thập được. Đây là chìa khóa để thu hút các mô hình nhỏ nhất để kiểm tra sức khỏe bàng quang niệu đạo ở trẻ em.

Kích thước của thiết bị được chọn dựa trên các đặc điểm giải phẫu của em bé, cũng như độ tuổi của bệnh nhân nhỏ tuổi. Ngày nay, một số trung tâm y tế thậm chí có thể tự hào về thiết bị như vậy cho trẻ sơ sinh. Trẻ sơ sinh được gây mê toàn thân, nhưng các cô gái tuổi teen, trong trường hợp không có chỉ định nghiêm trọng, có thể gây tê tại chỗ.

Phản ứng phụ

Đôi khi, ngay cả một bác sĩ có trình độ cao cũng không thể bảo vệ bệnh nhân khỏi một số biến chứng liên quan. Tác dụng phụ có thể xảy ra nhất do can thiệp cơ học là có máu trong nước tiểu. Nhưng sự bất tiện sẽ qua trong hai ngày.

Một vài ngày tiếp theo ám ảnh một người, nóng rát, đau đớn hay chỉ khó chịu khi đi tiểu là tình trạng bình thường. Những triệu chứng này hầu như luôn tự biến mất.

Trong số các biến thể nghiêm trọng hơn của các sự kiện là sự phát triển của viêm bàng quang. Nguồn gốc của loại vấn đề này không phải lúc nào cũng do sự bất cẩn hoặc lỗi y tế. Lý do cho sự phát triển của quá trình viêm nhiễm là do nạn nhân không sạch sẽ, không tuân thủ các quy tắc vệ sinh cơ quan sinh dục ngoài.

Nhưng với viêm bàng quang, nó sẽ đối phó tương đối nhanh nếu bạn kê đơn thuốc phù hợp và tuân thủ nghiêm ngặt các hướng dẫn đã được thiết lập để dùng thuốc. Nhưng thủng bàng quang là một tình huống phức tạp hơn, nguyên nhân là do bác sĩ chẩn đoán thiếu kinh nghiệm. Trong tình huống này, nạn nhân sẽ trải qua cơn đau dữ dội, khó có thể rời bỏ anh ta trong tương lai gần. Trên đường đi, lượng nước tiểu bài tiết giảm và xuất hiện một hỗn hợp máu. Người bệnh sẽ bị hành hạ bởi cảm giác ớn lạnh và sốt. Trong hoàn cảnh khó khăn như vậy, chỉ có can thiệp phẫu thuật khẩn cấp mới giúp ích được.

Để tránh điều này, bạn chỉ nên giao phó cơ thể của mình cho các chuyên gia được công nhận, những người có danh tiếng tốt trong giới y tế.

Trong số tất cả các loại nghiên cứu về bàng quang, nội soi bàng quang là thông tin nhiều nhất. Quy trình này được quy định nếu các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và siêu âm các cơ quan vùng chậu không cho phép chẩn đoán chính xác. Trong một số trường hợp, soi bàng quang được sử dụng cho mục đích điều trị.

Đọc trong bài viết này

Khám bàng quang cho thấy gì ở phụ nữ?

Soi bàng quang là phương pháp nội soi hiện đại và phổ biến nhất để kiểm tra hệ thống tiết niệu, vì nó cho phép bạn trình bày trực quan trạng thái của màng nhầy của các cơ quan nội tạng, để xác định sự hiện diện của những thay đổi bệnh lý trong đó.

Với sự trợ giúp của một thiết bị đặc biệt - máy soi bàng quang - với độ chính xác tối đa, có thể xác định được các tạp chất lạ trong bàng quang, đặc biệt là các khối u có nguồn gốc khác nhau, polyp, sỏi và loét. Nếu thực tế về sự hiện diện của khối u có thể được xác định bằng siêu âm, thì sự vi phạm cấu trúc của niêm mạc, các khuyết tật và vết loét nhỏ của nó, thường gây ra sự phát triển của viêm bàng quang cấp tính, chỉ có thể được nhìn thấy bằng nội soi bàng quang. .

Kiểm tra tình trạng của bàng quang giúp xác định các bệnh lý sau:

  • khối u của các nguyên nhân khác nhau trên màng nhầy của bàng quang;
  • vi phạm tính kiên nhẫn của niệu đạo do sẹo;
  • sự hiện diện của cát hoặc sỏi trong khoang bàng quang, do sỏi tiết niệu;
  • sự hình thành các lỗ rò trong bàng quang, kết nối nó với các cơ quan nội tạng khác hoặc thoát ra các khoang tự do;
  • các ổ viêm trên các cơ quan niêm mạc của hệ thống tiết niệu;
  • các vấn đề về cơ vòng bàng quang.

Nội soi bàng quang cho thấy A - viêm với vết loét bề mặt nhỏ và B) khối u bàng quang

Chỉ định kiểm tra nội soi là những phàn nàn của bệnh nhân sau đây:

  • sự hiện diện trong nước tiểu của tạp chất mủ và máu, ngay cả với số lượng nhỏ nhất;
  • các vấn đề về tiểu tiện: đi tiểu quá thường xuyên, đau dữ dội và nóng rát khi đi tiểu, cảm giác bàng quang không hết;
  • xác định bằng siêu âm hoặc các phương pháp chẩn đoán khối u khác trong bàng quang;
  • đau ở vùng bụng dưới và vùng xương chậu, trầm trọng hơn sau khi đi vệ sinh.

Thủ tục cũng được chỉ định cho những bệnh nhân đã được chẩn đoán viêm bàng quang mãn tính, để làm rõ nguyên nhân của bệnh lý.


soi bàng quang

Trong viêm bàng quang mãn tính, trong quá trình soi bàng quang, bác sĩ có thể nhìn thấy niêm mạc xung huyết của bàng quang, trên đó có các vết xuất huyết nhỏ, cũng như các sợi protein và huyền phù trong lòng của nó.

Nội soi bàng quang có thể được chỉ định không chỉ để chẩn đoán các bệnh lý đường tiết niệu mà còn để phẫu thuật loại bỏ dị vật trong bàng quang, cũng như theo dõi tình trạng của các mô sau khi loại bỏ các khối u khác nhau.

Có ba loại nội soi bàng quang chính, tùy thuộc vào mục đích của nghiên cứu:

  • cứng - được sử dụng khi lấy mẫu mô để sinh thiết và được thực hiện dưới gây tê tại chỗ, cũng với sự trợ giúp của nội soi bàng quang cứng, các vùng mô bị ảnh hưởng được loại bỏ;
  • linh hoạt - chỉ niệu đạo được gây mê;
  • nội soi xơ hóa - được thực hiện dưới gây mê toàn thân, thường được sử dụng nhất trong quá trình phẫu thuật.

Chống chỉ định

Nội soi bàng quang không thể được thực hiện trong các trường hợp sau:

  • ba tháng đầu của thai kỳ;
  • suy thận và bệnh lý gan mãn tính;
  • nhiệt độ cao gây ra bởi các quá trình viêm khác nhau trong cơ thể;
  • bệnh của hệ thống sinh dục trong giai đoạn cấp tính;
  • chảy máu không rõ nguyên nhân;
  • tuổi cao của bệnh nhân;
  • đông máu kém.

Ý kiến ​​chuyên gia

Đối với những bệnh nhân có triệu chứng viêm bàng quang cấp tính, nội soi bàng quang là chống chỉ định, vì với tình trạng viêm nghiêm trọng của các mô, nó có thể vô cùng đau đớn. Ngoài ra, ống của thiết bị có thể làm tổn thương màng nhầy và nhiễm trùng có thể dễ dàng xâm nhập sâu vào các mô và truyền đến các cơ quan khác.

Thiết bị soi bàng quang

Thủ tục được thực hiện bằng cách sử dụng một bộ dụng cụ đặc biệt, trong đó chính là ống soi bàng quang. Trong thực hành lâm sàng hiện đại, một số loại thiết bị như vậy được sử dụng, được sử dụng tùy thuộc vào mục đích của quy trình. Có các thiết bị khám, phẫu thuật và đặt ống thông tiểu. Kích thước của ống nội soi là phổ quát, nó phù hợp cho cả nam và nữ.

Máy soi bàng quang là một thiết bị có một ống dài mỏng, ở cuối có gắn một thiết bị quang học, nhờ đó bác sĩ thực hiện thao tác có thể nhìn rõ tình trạng của các mô niệu đạo và bàng quang trên màn hình. Trong thủ thuật này, một ống soi bàng quang mỏng, được gây tê cục bộ hoặc toàn thân, được đưa cẩn thận qua niệu đạo vào bàng quang.

Nếu một phụ nữ rất sợ thủ thuật, bác sĩ có thể kê đơn thuốc an thần. Điều quan trọng là bệnh nhân được thư giãn trong quá trình soi bàng quang, nếu không tình trạng của cô ấy có thể ảnh hưởng đến kết quả nghiên cứu.

Cũng ở giai đoạn chuẩn bị, phương pháp gây mê được chọn, tùy thuộc vào loại nghiên cứu.

Nội soi bàng quang chỉ được quy định trong trường hợp các biện pháp chẩn đoán khác không cho phép xác định nguyên nhân gây bệnh, do đó, ở giai đoạn sơ bộ, các xét nghiệm sau là bắt buộc:

  • phân tích lâm sàng chung về máu và nước tiểu;
  • xác định lượng đường trong máu;
  • xét nghiệm máu sinh hóa với phức hợp gan bắt buộc;
  • xét nghiệm HIV và viêm gan siêu vi.

Thực hiện thủ tục

Có một thuật toán tiêu chuẩn để soi bàng quang, giống nhau đối với mọi người. Để thực hiện nghiên cứu, một chiếc ghế phụ khoa hoặc tiết niệu được sử dụng.

Bước đầu tiên trong quy trình là sử dụng thuốc giảm đau hoặc gây tê cục bộ hoặc toàn thân.

Trong quá trình nghiên cứu, bệnh nhân nên nằm ngửa, giơ hai chân lên và uốn cong ở đầu gối.

Các thủ tục chính nó được thực hiện như sau:

  • Đầu của ống soi tế bào được bôi trơn bằng glycerol vô trùng để đảm bảo nó di chuyển tự do qua niệu đạo và nó được đưa cẩn thận trước vào niệu đạo rồi sau đó vào bàng quang. Máy soi tế bào được đưa vào ở dạng lắp ráp, trước đó đã giải phóng bộ phận quang học.
  • Với sự trợ giúp của van xả hai chiều, tất cả nước tiểu còn lại trong bàng quang sẽ được thải ra ngoài.
  • Tiếp theo, bàng quang được rửa bằng dung dịch furacilin, đun nóng đến nhiệt độ cơ thể, pha loãng theo tỷ lệ 1:5000.
  • Khoang bàng quang nên được lấp đầy từ từ bằng dung dịch furacilin đã chuẩn bị. Thể tích của khoang được xác định bởi lượng chất lỏng được đưa vào, bàng quang được coi là đầy hoàn toàn khi bệnh nhân muốn đi tiểu.
  • Tiếp theo, phần quang học được đưa vào, với sự trợ giúp của nó, tình trạng của màng nhầy và miệng của niệu quản được kiểm tra.

Trong quá trình kiểm tra, người ta đặc biệt chú ý đến vị trí, số lượng và hình dạng của miệng niệu quản, màu sắc của niêm mạc bàng quang, sự hiện diện của các tổn thương, khối u, polyp, loét và các tạp chất lạ khác trên đó. Tất cả các bệnh lý được quan sát phải được phản ánh chi tiết trong phần kết luận dựa trên kết quả nghiên cứu.

Thủ tục có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú nếu nó chỉ liên quan đến nghiên cứu, trong trường hợp phẫu thuật, bệnh nhân thường được nhập viện.

Nếu nội soi bàng quang được thực hiện dưới gây tê tại chỗ, bệnh nhân có thể về nhà ngay lập tức. Sau khi gây mê toàn thân, người phụ nữ nên chịu sự giám sát của bác sĩ trong một thời gian.

Về phương pháp nội soi bàng quang ở phụ nữ, xem video này:

Ý kiến ​​chuyên gia

Daria Shirochina (bác sĩ sản phụ khoa)

Nội soi bàng quang là một thủ thuật chẩn đoán và điều trị quan trọng, phụ thuộc vào việc điều trị thêm và sức khỏe của người phụ nữ, do đó, không thể từ chối vì sợ đau.

Khi tiến hành soi bàng quang chẩn đoán, một loại gel đặc biệt được sử dụng, vừa là chất gây tê cục bộ, vừa là phương tiện để tạo điều kiện cho đầu dụng cụ di chuyển qua niệu đạo.

Để giảm thiểu sự khó chịu sau khi nghiên cứu, tốt hơn là người phụ nữ nên nằm yên trong vài giờ sau khi làm thủ thuật và chỉ sau đó về nhà.

Hậu quả đối với phụ nữ

Mặc dù thực tế là sau khi nội soi bàng quang được thực hiện dưới gây tê tại chỗ, một người phụ nữ có thể sống một cuộc sống bình thường một cách an toàn, nhưng cô ấy không nên chơi thể thao và làm cơ thể quá tải trong một thời gian.

Trong một số trường hợp, các biến chứng sau đây có thể xảy ra sau khi nghiên cứu:


Sau khi phẫu thuật bằng nội soi bàng quang, một số biến chứng cũng có thể xảy ra:

  • đau khi đi tiểu;
  • tổn thương niêm mạc bàng quang;
  • sự chảy máu;
  • phản ứng dị ứng với thuốc gây mê.

Đối với bất kỳ sự khó chịu nào, đặc biệt là khi máu xuất hiện trong nước tiểu sau khi nội soi bàng quang, cần phải khẩn cấp tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Hiện nay thủ thuật nội soi bàng quang có thể được thực hiện ở cả phòng khám công lập và tư nhân. Chẩn đoán thành công và chất lượng của nghiên cứu phụ thuộc vào trình độ của bác sĩ và sự sẵn có của thiết bị hiện đại trong phòng khám, do đó, trước khi liên hệ với một cơ sở y tế cụ thể, cần nghiên cứu các nhận xét về cơ sở đó trên Internet. Khi lựa chọn một phòng khám, bạn không chỉ cần tập trung vào chính sách giá cả mà còn phải quan tâm đến kinh nghiệm của các bác sĩ chuyên khoa.