Sách tham khảo dược liệu geotar. Tác dụng phụ trên cơ thể


B.BRAUN MEDICAL, AG (Đức)

ATC: B05BB02 (Chất điện giải kết hợp với carbohydrate)

Pha chế bù nước và giải độc dùng ngoài đường tiêu hóa

ICD: E86 Giảm thể tích dịch (giảm thể tích máu) E87 Các rối loạn khác về nước-muối hoặc cân bằng axit-bazơ

Thuốc là dung dịch điện giải với tổng lượng cation bằng 123 mmol/l. Một thành phần như vậy đã được lựa chọn dựa trên nhu cầu bù đắp sự mất cân bằng điện giải trong cơ thể khi bị căng thẳng chuyển hóa. Cuối cùng, so với các dung dịch điện giải có thành phần gần với huyết tương, lượng natri được giảm để ngăn chặn sự lưu giữ natri và chất lỏng, nhưng đồng thời vẫn đủ để ngăn chặn sự phát triển của bệnh thứ phát. chứng cường aldosteron.
Nồng độ kali đủ cao so với các dung dịch điện giải có thành phần gần với huyết tương là do nhu cầu kali của cơ thể tăng lên, xảy ra khi tình huống căng thẳng trong điều kiện bù đủ dịch khoảng 1 mmol kali/kg thể trọng/ngày.
Các axetat khi bị oxi hóa sẽ có tác dụng kiềm hóa. Thành phần anion được thể hiện bằng sự kết hợp cân bằng của clorua, không được chuyển hóa và axetat, được chuyển hóa và ngăn ngừa sự phát triển của nhiễm toan chuyển hóa.
Ngoài ra, dung dịch chứa 5% glucose. Từ quan điểm sinh lý học, glucose là nguồn năng lượng chính với giá trị năng lượng khoảng 16 kJ/g hoặc 3,75 kcal/g. Cung cấp cho cơ thể glucose cần thiết cho hoạt động của các mô hệ thần kinh, hồng cầu và tủy thận.
Một mặt, glucose được chuyển hóa thành glycogen để dự trữ carbohydrate, mặt khác, nó được chuyển hóa trong quá trình đường phân thành pyruvate hoặc lactate để cung cấp năng lượng cho các tế bào của cơ thể. Giữa chất điện giải và chuyển hóa carbohydrate có mối quan hệ thân thiết. Sự hấp thu glucose và tăng nhu cầu kali được liên kết với nhau. Nếu điều này không được tính đến, thì điều này có thể dẫn đến vi phạm chuyển hóa kali, do đó, có thể gây ra vi phạm rõ rệt nhịp tim.
Một số tình trạng bệnh lý có thể dẫn đến suy giảm hấp thu glucose (không dung nạp glucose), chẳng hạn như Bệnh tiểu đường hoặc các điều kiện trong đó quan sát thấy “chuyển hóa căng thẳng”, dẫn đến giảm dung nạp glucose (biến chứng nghiêm trọng của phẫu thuật hoặc giai đoạn hậu phẫu, chấn thương). Điều này có thể dẫn đến tăng đường huyết, do đó, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, có thể dẫn đến lợi tiểu thẩm thấu với sự phát triển tiếp theo của mất nước do tăng huyết áp và rối loạn tăng thẩm thấu cho đến hôn mê tăng thẩm thấu.
Dùng quá nhiều glucose, đặc biệt trong các tình trạng kèm theo giảm dung nạp glucose, có thể dẫn đến vi phạm nghiêm trọng hấp thu glucose và, bằng cách hạn chế sự hấp thu glucose oxy hóa, để chuyển hóa glucose thành chất béo nhiều hơn. Điều này, đến lượt nó, có thể đi kèm với nhiều trình độ cao CO2 trong cơ thể (các vấn đề liên quan đến việc tắt máy thở), cũng như tăng sự xâm nhập của chất béo vào các mô, đặc biệt là gan. Bệnh nhân bị chấn thương sọ não hoặc phù não đặc biệt có nguy cơ bị suy giảm cân bằng nội môi glucose. Trong những trường hợp này, ngay cả những rối loạn nhẹ về nồng độ glucose trong máu và do đó, sự gia tăng độ thẩm thấu của huyết tương (huyết thanh) của máu có thể dẫn đến cải tiến đáng chú ý rối loạn não. Liều 40 ml/kg thể trọng/ngày đáp ứng nhu cầu chất bột đường cần thiết cho cơ thể, tương đương 2 g glucose/kg thể trọng/ngày (liệu pháp truyền hạ nhiệt).

chỉ định

Trong quá trình truyền, đầu tiên glucose đi vào không gian nội mạch, sau đó di chuyển vào không gian ngoại bào. Trong quá trình đường phân, glucose được chuyển thành pyruvate hoặc lactate. Hơn nữa, lactate tham gia một phần vào các phản ứng ...

Chống chỉ định

- mất nước;
- mất nước nhược trương;
- tăng kali máu.
Thận trọng: hạ natri máu; suy thận với xu hướng tăng kali máu; tăng đường huyết, không ngừng bằng insulin với liều lên tới 6 đơn vị / giờ.

liều lượng

Normofundin G-5 được đưa vào ngoại vi và tĩnh mạch trung tâm.
Liều khuyến cáo
Liều lượng của thuốc được lựa chọn riêng lẻ và phụ thuộc vào mức độ glucose trong máu, nhu cầu về chất lỏng và chất điện giải của bệnh nhân.
Người lớn
Tối đa hàng ngày...

quá liều

Triệu chứng
Quá liều thuốc có thể dẫn đến các hiện tượng như mất nước với sự gia tăng độ săn chắc của da, Tắc nghẽn tĩnh mạch và phát triển phù chung tiếp theo là sự phát triển của phù phổi. Rối loạn chuyển hóa cũng có thể được quan sát ...

tương tác thuốc

Để tránh tạo kết tủa, không nên trộn lẫn Normofundin G-5 với các chế phẩm có chứa oxalat, phốt phát, cacbonat hoặc bicacbonat. Suxamethonium và kali, khi dùng cùng nhau, có thể có Ảnh hưởng tiêu cực trên trái tim...

Khi mang thai và cho con bú

Có thể sử dụng thuốc Normofundin G-5 ở phụ nữ mang thai và cho con bú trong trường hợp vượt quá lợi ích mong đợi từ việc điều trị bằng thuốc rủi ro có thể xảy ra sự phát triển của các biến chứng.

Dùng cho người suy giảm chức năng thận

Thận trọng: suy thận có xu hướng tăng kali máu.

Sử dụng ở trẻ em

Liều hàng ngày cho trẻ em nên được lựa chọn riêng, phù hợp với nhu cầu, mức độ glucose trong máu và trạng thái cân bằng nước và điện giải.
Khi chọn liều cho trẻ em dưới 18 tuổi, cần xem xét các giới hạn tối đa sau:

Sử dụng ở bệnh nhân lớn tuổi

Đối với người cao tuổi, cần giảm liều lượng thuốc dùng do nguy cơ quá tải thể tích.

hướng dẫn đặc biệt

Theo dõi lâm sàng nên bao gồm theo dõi cân bằng nước và điện giải.
Với sự có mặt của tăng huyết áp động mạch việc bổ nhiệm natri clorua và thể tích chất lỏng nên được thực hiện riêng lẻ.
Đối với người già cần giảm liều...

Điều kiện nhập học đặc biệt

Thận trọng khi mang thai, Thận trọng khi cho con bú, Thận trọng với người suy thận, Thận trọng với trẻ em, Thận trọng với người già

dược động học

Trong quá trình truyền, đầu tiên glucose đi vào không gian nội mạch, sau đó di chuyển vào không gian ngoại bào. Trong quá trình đường phân, glucose được chuyển thành pyruvate hoặc lactate. Hơn nữa, lactate tham gia một phần vào các phản ứng ...

Điều khoản phân phối từ các hiệu thuốc

Thuốc được phân phối theo toa.

Điều kiện bảo quản

Thuốc nên được bảo quản ngoài tầm với của trẻ em ở nhiệt độ từ 2 đến 25°C.
Thời hạn sử dụng - 3 năm. Không sử dụng sau ngày hết hạn ghi trên bao bì.

hình thức phát hành

Dung dịch tiêm truyền
1 l
đường dextrose
50g
kali clorua
370 mg
magie clorua hexahydrat
300 mg
natri axetat
3,68 gam
natri gluconat
5,02 gam
natri clorua
5,26 gam
500 ml - hộp nhựa "Viaflex" (1) ...

Thưa các bác sĩ!

Nếu bạn có kinh nghiệm kê đơn thuốc này cho bệnh nhân của mình - hãy chia sẻ kết quả (để lại nhận xét)! Thuốc này có giúp ích gì cho bệnh nhân không, có tác dụng phụ nào xảy ra trong quá trình điều trị không? Kinh nghiệm của bạn sẽ được cả đồng nghiệp và bệnh nhân của bạn quan tâm.

Các bệnh nhân thân mến!

Nếu bạn đã được kê đơn thuốc này và đã được điều trị, hãy cho chúng tôi biết liệu nó có hiệu quả (giúp ích), nếu có bất kỳ tác dụng phụ nào, bạn thích / không thích điều gì. Hàng nghìn người tìm kiếm trên Internet các bài đánh giá về nhiều loại thuốc. Nhưng chỉ một số ít rời bỏ chúng. Nếu cá nhân bạn không để lại bình luận về chủ đề này, phần còn lại sẽ không có gì để đọc.

Cảm ơn rất nhiều!

Nhà sản xuất: B. Braun Melsungen (Đức)

hoạt chất

  • Dextrose
  • kali clorua
  • Natri clorua
  • natri axetat

lớp bệnh

  • Tiêu chảy và viêm dạ dày ruột nghi ngờ có nguồn gốc truyền nhiễm

Nhóm lâm sàng và dược lý

  • Không được chỉ định. Xem hướng dẫn

hành động dược lý

  • giải độc

nhóm dược lý

  • Phương tiện cho dinh dưỡng đường ruột và đường tiêm

Dung dịch truyền Normofundin G-5 (Normofundin G-5)

Hướng dẫn cho sử dụng y tế thuốc

  • Hướng dẫn sử dụng
  • hình thức phát hành
  • Dược động học của thuốc
  • Dược động học của thuốc
  • Chống chỉ định sử dụng
  • Phản ứng phụ
  • Liều lượng và cách dùng
  • quá liều
  • hướng dẫn đặc biệt tại quầy lễ tân
  • Điều kiện bảo quản
  • Tốt nhất trước ngày

Hướng dẫn sử dụng

Mất nước do tăng huyết áp;

Mất nước đẳng trương;

Cung cấp cho cơ thể chất lỏng và chất điện giải với một phần nhu cầu năng lượng trong suốt quá trình liệu pháp tiêm truyền trong giai đoạn hậu phẫu, sau chấn thương;

Để chăn nuôi dung dịch đậm đặc chất điện giải và thuốc.

hình thức phát hành

dung dịch tiêm truyền; chai (chai) polyetylen 100 ml, hộp (hộp) các tông 20;

dược lực học

Nồng độ kali đủ cao so với các dung dịch điện giải gần với huyết tương phản ánh nhu cầu kali của cơ thể tăng lên trong các tình huống căng thẳng, với sự thay thế đầy đủ chất lỏng, khoảng 1 mmol/kg trọng lượng cơ thể/ngày.

Acetate oxy hóa và có tác dụng kiềm hóa. Thành phần của các anion được thể hiện bằng sự kết hợp cân bằng của clorua, không được chuyển hóa và axetat, được chuyển hóa và ngăn ngừa sự phát triển của nhiễm toan chuyển hóa.

Ngoài ra, dung dịch chứa carbohydrate ở dạng dung dịch glucose 5%. Từ quan điểm sinh lý học, glucose là nguồn năng lượng chính với giá trị năng lượng khoảng 16 kJ hoặc 3,75 kcal/g. Cung cấp cho cơ thể glucose là cần thiết cho hoạt động của các mô của hệ thần kinh, hồng cầu và tủy thận.

Một mặt, glucose được chuyển hóa thành glycogen để dự trữ carbohydrate, mặt khác, nó được chuyển hóa trong quá trình đường phân thành pyruvate hoặc lactate để cung cấp năng lượng cho các tế bào của cơ thể.

Có một mối quan hệ chặt chẽ giữa chất điện giải và chuyển hóa carbohydrate.

Sự hấp thu glucose và tăng nhu cầu kali được liên kết với nhau. Nếu điều này không được tính đến, thì điều này có thể dẫn đến rối loạn chuyển hóa kali, do đó có thể gây rối loạn nhịp tim nghiêm trọng.

Một số tình trạng bệnh lý có thể dẫn đến suy giảm quá trình hấp thu glucose (không dung nạp glucose), ví dụ, các bệnh như đái tháo đường hoặc tình trạng chuyển hóa căng thẳng được quan sát thấy, dẫn đến giảm dung nạp glucose (biến chứng nghiêm trọng của giai đoạn phẫu thuật hoặc hậu phẫu, chấn thương ). Điều này có thể dẫn đến tăng đường huyết, do đó, có thể - tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng - dẫn đến lợi tiểu thẩm thấu, tiếp theo là sự phát triển của mất nước do tăng huyết áp và rối loạn tăng thẩm thấu cho đến hôn mê tăng thẩm thấu.

Sử dụng quá nhiều glucose, đặc biệt là trong các tình trạng kèm theo giảm dung nạp glucose, có thể dẫn đến suy giảm nghiêm trọng khả năng hấp thu glucose và do hạn chế hấp thu glucose oxy hóa, dẫn đến chuyển hóa glucose thành chất béo nhiều hơn. Ngược lại, điều này có thể đi kèm với nồng độ CO2 cao hơn trong cơ thể (các vấn đề liên quan đến việc tắt máy thở), cũng như tăng sự xâm nhập của chất béo vào các mô, đặc biệt là gan. Bệnh nhân bị chấn thương sọ não hoặc phù não đặc biệt có nguy cơ bị suy giảm cân bằng nội môi glucose. Trong những trường hợp này, ngay cả những rối loạn nhẹ về nồng độ glucose trong máu và do đó, sự gia tăng độ thẩm thấu huyết tương (huyết thanh) có thể dẫn đến sự gia tăng đáng kể các rối loạn não.

Liều 40 ml/kg thể trọng/ngày đáp ứng nhu cầu chất bột đường cần thiết cho cơ thể, tương đương 2 g glucose/kg thể trọng/ngày (liệu pháp truyền hạ nhiệt).

dược động học

Trong quá trình truyền, đầu tiên glucose đi vào không gian nội mạch, sau đó di chuyển vào không gian ngoại bào. Trong quá trình đường phân, glucose được chuyển thành pyruvate hoặc lactate. Hơn nữa, lactate tham gia một phần vào các phản ứng của chu trình Krebs. Pyruvate bị oxy hóa hoàn toàn bởi oxy thành CO2 và H2O. Sản phẩm oxy hóa glucôzơ được thải ra ngoài qua phổi (CO2) và thận (H2O). Thông thường, glucose không được đào thải qua thận. Tại điều kiện bệnh lý(như đái tháo đường, rối loạn dung nạp glucose) kèm theo tăng đường huyết (nồng độ glucose trong máu lớn hơn 120 mg/ml hoặc 6,7 mmol/l) glucose được bài tiết qua thận (glucos niệu) khi mức lọc cầu thận tối đa vượt quá (180 mg/100 ml hoặc 10 mmol/l).

Sử dụng trong khi mang thai

Không có chống chỉ định rõ ràng. Tuy nhiên, sử dụng trong khi mang thai và cho con bú khi lợi ích cho người mẹ lớn hơn nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi hoặc trẻ sơ sinh.

Chống chỉ định sử dụng

mất nước;

Mất nước nhược trương;

tăng kali máu.

Thận trọng: với hạ natri máu, suy thận có xu hướng tăng kali máu, tăng đường huyết không ngừng bằng insulin với liều lên tới 6 đơn vị / h.

Phản ứng phụ

Liều lượng và cách dùng

Để tiêm tĩnh mạch (tiếp cận trung tâm hoặc ngoại vi).

Liều được chọn riêng phù hợp với nhu cầu của bệnh nhân về chất lỏng và chất điện giải.

Liều tối đa hàng ngày: tối đa 40 ml/kg thể trọng/ngày, tương ứng là 2,0 g glucose/kg thể trọng/ngày, 4 mmol natri/kg thể trọng/ngày và 0,7 mmol canxi/kg thể trọng/ngày.

Tốc độ tiêm: tối đa 5 ml/kg thể trọng/giờ, tương ứng 0,25 g glucose/kg thể trọng/giờ. Tốc độ truyền là 1,6 giọt / kg trọng lượng cơ thể / phút.

Thời gian sử dụng:

Các giải pháp có thể được sử dụng trong vòng một vài ngày. Thời hạn sử dụng được xác định tình trạng lâm sàng bệnh nhân và các thông số phòng thí nghiệm.

Với sự trao đổi chất bình thường toàn bộ carbohydrate đầu vào không được vượt quá 350-400 g / ngày. Với liều lượng như vậy, glucose bị oxy hóa hoàn toàn. Việc bổ nhiệm liều cao hơn có thể gây ra sự phát triển của các tác dụng phụ và dẫn đến thâm nhiễm mỡ ở gan. Trong điều kiện trao đổi chất bị suy giảm, ví dụ, sau các cuộc phẫu thuật hoặc chấn thương lớn, thiếu oxy hoặc suy nội tạng, nên giảm liều hàng ngày xuống 200-300 g, tương ứng với 3 g / kg trọng lượng cơ thể / ngày. Việc lựa chọn liều lượng cá nhân bao gồm giám sát phòng thí nghiệm bắt buộc.

Phải tuân thủ nghiêm ngặt các hạn chế về liều sau đối với người lớn: 0,25 g glucose/kg thể trọng/giờ và tối đa 6 g/kg thể trọng/ngày. Việc sử dụng các dung dịch có chứa carbohydrate - bất kể nồng độ nào, phải luôn đi kèm với việc theo dõi nồng độ glucose trong máu, như trong can thiệp phẫu thuật cũng như quản lý bảo tồn của bệnh nhân. Để ngăn ngừa quá liều carbohydrate, nên sử dụng bơm truyền dịch, đặc biệt khi sử dụng các dung dịch có nồng độ cao carbohydrate.

Mức 30ml dung dịch/kg thể trọng/ngày chỉ đắp nhu cầu sinh lý cơ thể trong chất lỏng. Ở những bệnh nhân sau phẫu thuật và hồi sức, nhu cầu dịch tăng lên do giảm chức năng cô đặc của thận và tăng bài tiết các sản phẩm chuyển hóa, dẫn đến nhu cầu tăng lượng dịch đưa vào khoảng 40 ml/kg thể trọng/ngày. Các tổn thất bổ sung (sốt, tiêu chảy, lỗ rò, nôn mửa, v.v.) phải được bù đắp bằng cách truyền dịch cao hơn, mức độ được đặt riêng. Mức độ yêu cầu chất lỏng thực tế của từng cá nhân được xác định bằng cách theo dõi nhất quán các thông số lâm sàng và xét nghiệm (bài tiết nước tiểu, độ thẩm thấu của huyết thanh và nước tiểu, xác định các chất được bài tiết).

Sự thay thế chính của các cation natri và kali quan trọng nhất lần lượt đạt 1,5-3 mmol mỗi kg/trọng lượng cơ thể/ngày và 0,8-1,0 mmol/kg trọng lượng cơ thể/ngày. Nhu cầu thực tế đối với liệu pháp tiêm truyền được xác định cân bằng điện giải và theo dõi nồng độ chất điện giải trong huyết tương.

quá liều

Các triệu chứng: quá liều thuốc có thể dẫn đến các hiện tượng như mất nước với sự gia tăng độ đàn hồi của da, tắc nghẽn tĩnh mạch và sự phát triển của phù nề nói chung, sau đó là sự phát triển của phù phổi.

Điều trị: ngừng truyền ngay lập tức, kê toa thuốc lợi tiểu với theo dõi liên tục các chất điện giải trong huyết tương; điều chỉnh cân bằng điện giải.

quá liều glucose

Các triệu chứng: tăng đường huyết, glucos niệu, mất nước, tăng thẩm thấu huyết thanh, tăng đường huyết hoặc hôn mê tăng thẩm thấu.

Điều trị: ngừng truyền dịch ngay lập tức; thực hiện bù nước; việc bổ nhiệm insulin với việc theo dõi liên tục lượng đường trong máu; thay thế các chất điện giải bị mất, theo dõi cân bằng axit-bazơ.

Tương tác với các loại thuốc khác

Suxamethonium và kali, khi dùng cùng nhau, có thể có tác động tiêu cực đến nhịp tim do tăng kali máu nặng.

Hướng dẫn đặc biệt để nhập học

Theo dõi lâm sàng nên bao gồm theo dõi các chất điện giải trong huyết thanh và cân bằng chất lỏng.

Khi có tăng huyết áp, việc chỉ định natri clorua và thể tích chất lỏng nên được thực hiện riêng lẻ.

Đối với người cao tuổi, cần giảm liều lượng thuốc dùng do nguy cơ quá tải thể tích.

Không nên truyền dung dịch qua cùng một hệ thống truyền máu, đồng thời, trước hoặc sau khi truyền máu do nguy cơ ngưng kết giả.

Chỉ có thể sử dụng dung dịch chứa 70 mmol/l natri để điều trị mất nước do tăng huyết áp. Việc điều chỉnh tình trạng mất nước nên được thực hiện trong ít nhất 48 giờ, việc đưa ra giải pháp cho các tình trạng sau phẫu thuật, sau chấn thương hoặc các tình trạng khác bị rối loạn dung nạp glucose phải được thực hiện trong điều kiện theo dõi liên tục nồng độ glucose.

Điều kiện bảo quản

Ở nhiệt độ không quá 25 ° C (không đóng băng).

Tốt nhất trước ngày

Thuộc phân loại ATX:

B Tạo máu và máu

B05 Chất thay thế huyết tương và dung dịch truyền dịch

B05B Dung dịch truyền tĩnh mạch

B05BB Dung dịch ảnh hưởng đến cân bằng nước và điện giải

Một loại thuốc: NORMOFUNDIN G-5 (NORMOFUNDIN G-5)

Hoạt chất: lược. thuốc
Mã ATX: B05BB02
KFG: Pha chế bù nước và giải độc dùng ngoài đường tiêu hóa
Mã ICD-10 (chỉ định): E86
Đăng ký. số: LS-000969
Ngày đăng ký: 02.12.05
Chủ sở hữu của reg. tài khoản: B.BRAUN MELSUNGEN (Đức)

DẠNG DƯỢC, THÀNH PHẦN VÀ ĐÓNG GÓI

500 ml - hộp nhựa "Viaflex" (1) - túi nhựa.
1 l - hộp nhựa "Viaflex" (1) - túi nhựa.
500 ml - hộp nhựa (1) - túi nhựa.
500 ml - hộp nhựa (1) - túi nhựa (20) - hộp các tông.
1 l - hộp nhựa "Viaflex" (1) - túi nhựa (10) - hộp các tông.

HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG CHO CHUYÊN GIA.
Mô tả về thuốc đã được nhà sản xuất phê duyệt vào năm 2010.

TÁC DỤNG DƯỢC LÝ

Thuốc là dung dịch điện giải với tổng lượng cation bằng 123 mmol / l, thành phần được chọn dựa trên nhu cầu bù đắp vi phạm thành phần khoáng chất cơ thể dưới áp lực trao đổi chất. Cuối cùng, so với các dung dịch điện giải gần với huyết tương về thành phần, lượng natri được giảm để ngăn chặn sự lưu giữ natri và chất lỏng.

Nồng độ kali đủ cao so với các dung dịch điện giải gần với huyết tương phản ánh nhu cầu kali của cơ thể tăng lên trong các tình huống căng thẳng, với sự thay thế đầy đủ chất lỏng, khoảng 1 mmol/kg trọng lượng cơ thể/ngày.

Acetate oxy hóa và có tác dụng kiềm hóa. Thành phần của các anion được thể hiện bằng sự kết hợp cân bằng của clorua, không được chuyển hóa và axetat, được chuyển hóa và ngăn ngừa sự phát triển của nhiễm toan chuyển hóa.

Ngoài ra, dung dịch chứa carbohydrate ở dạng dung dịch glucose 5%. Từ quan điểm sinh lý học, glucose là nguồn năng lượng chính với giá trị năng lượng khoảng 16 kJ hoặc 3,75 kcal/g. Cung cấp cho cơ thể glucose là cần thiết cho hoạt động của các mô của hệ thần kinh, hồng cầu và tủy thận.

Một mặt, glucose được chuyển hóa thành glycogen để dự trữ carbohydrate, mặt khác, nó được chuyển hóa trong quá trình đường phân thành pyruvate hoặc lactate để cung cấp năng lượng cho các tế bào của cơ thể.

Có một mối quan hệ chặt chẽ giữa chất điện giải và chuyển hóa carbohydrate.

Sự hấp thu glucose và tăng nhu cầu kali được liên kết với nhau. Nếu điều này không được tính đến, thì điều này có thể dẫn đến rối loạn chuyển hóa kali, do đó có thể gây rối loạn nhịp tim nghiêm trọng.

Một số tình trạng bệnh lý có thể dẫn đến suy giảm quá trình hấp thu glucose (không dung nạp glucose), ví dụ, các bệnh như đái tháo đường hoặc tình trạng chuyển hóa căng thẳng được quan sát thấy, dẫn đến giảm dung nạp glucose (biến chứng nghiêm trọng của giai đoạn phẫu thuật hoặc hậu phẫu, chấn thương ). Điều này có thể dẫn đến tăng đường huyết, do đó, có thể - tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng - dẫn đến lợi tiểu thẩm thấu, tiếp theo là sự phát triển của mất nước do tăng huyết áp và rối loạn tăng thẩm thấu cho đến hôn mê tăng thẩm thấu.

Sử dụng quá nhiều glucose, đặc biệt là trong các tình trạng kèm theo giảm dung nạp glucose, có thể dẫn đến suy giảm nghiêm trọng khả năng hấp thu glucose và do hạn chế hấp thu glucose oxy hóa, dẫn đến chuyển hóa glucose thành chất béo nhiều hơn. Ngược lại, điều này có thể đi kèm với nồng độ CO 2 trong cơ thể cao hơn (các vấn đề liên quan đến việc tắt máy thở), cũng như tăng sự xâm nhập của chất béo vào các mô, đặc biệt là gan. Bệnh nhân bị chấn thương sọ não hoặc phù não đặc biệt có nguy cơ bị suy giảm cân bằng nội môi glucose. Trong những trường hợp này, ngay cả những rối loạn nhẹ về nồng độ glucose trong máu và do đó, sự gia tăng độ thẩm thấu huyết tương (huyết thanh) có thể dẫn đến sự gia tăng đáng kể các rối loạn não.

Liều 40 ml/kg thể trọng/ngày đáp ứng nhu cầu chất bột đường cần thiết cho cơ thể, tương đương 2 g glucose/kg thể trọng/ngày (liệu pháp truyền hạ nhiệt).

DƯỢC ĐỘNG HỌC

Trong quá trình truyền, đầu tiên glucose đi vào không gian nội mạch, sau đó di chuyển vào không gian ngoại bào. Trong quá trình đường phân, glucose được chuyển thành pyruvate hoặc lactate. Hơn nữa, lactate tham gia một phần vào các phản ứng của chu trình Krebs. Pyruvate bị oxy hóa hoàn toàn bởi oxy thành CO 2 và H 2 O. Các sản phẩm của quá trình oxy hóa glucose được bài tiết qua phổi (CO 2) và thận (H 2 O). Thông thường, glucose không được đào thải qua thận. Trong các tình trạng bệnh lý (như đái tháo đường, giảm dung nạp glucose) có tăng đường huyết (nồng độ glucose trong máu lớn hơn 120 mg/ml hoặc 6,7 mmol/l), glucose được thận bài tiết (glucos niệu) khi mức lọc cầu thận tối đa (180 mg). /100 ml) bị vượt quá hoặc 10 mmol/l).

CHỈ ĐỊNH

Mất nước do tăng huyết áp;

Mất nước đẳng trương;

Cung cấp cho cơ thể chất lỏng và chất điện giải để đáp ứng một phần nhu cầu năng lượng trong quá trình điều trị truyền dịch trong giai đoạn hậu phẫu, sau chấn thương;

Để pha loãng dung dịch đậm đặc của chất điện giải và thuốc.

CHẾ ĐỘ LIỀU LƯỢNG

Để tiêm tĩnh mạch (tiếp cận trung tâm hoặc ngoại vi).

Liều được chọn riêng phù hợp với nhu cầu của bệnh nhân về chất lỏng và chất điện giải.

Liều tối đa hàng ngày: tối đa 40 ml/kg thể trọng/ngày, tương ứng là 2,0 g glucose/kg thể trọng/ngày, 4 mmol natri/kg thể trọng/ngày và 0,7 mmol canxi/kg thể trọng/ngày.

Tốc độ tiêm: tối đa 5 ml/kg thể trọng/giờ, tương ứng 0,25 g glucose/kg thể trọng/giờ. Tốc độ truyền là 1,6 giọt / kg trọng lượng cơ thể / phút.

Thời gian sử dụng:

Các giải pháp có thể được sử dụng trong vòng một vài ngày. Thời gian sử dụng được xác định bởi tình trạng lâm sàng của bệnh nhân và các thông số trong phòng thí nghiệm.

Với quá trình trao đổi chất bình thường, tổng lượng carbohydrate sử dụng không được vượt quá 350-400 g / ngày. Với liều lượng như vậy, glucose bị oxy hóa hoàn toàn. Việc chỉ định liều cao hơn có thể gây ra sự phát triển của các tác dụng phụ và dẫn đến thâm nhiễm mỡ ở gan. Trong điều kiện trao đổi chất bị suy giảm, ví dụ, sau khi phẫu thuật hoặc chấn thương lớn, thiếu oxy hoặc suy nội tạng, nên giảm liều hàng ngày xuống 200-300 g, tương ứng với 3 g / kg trọng lượng cơ thể / ngày. Việc lựa chọn liều lượng cá nhân bao gồm giám sát phòng thí nghiệm bắt buộc.

Phải tuân thủ nghiêm ngặt các hạn chế về liều sau đối với người lớn: 0,25 g glucose/kg thể trọng/giờ và tối đa 6 g/kg thể trọng/ngày. Việc chỉ định các dung dịch có chứa carbohydrate - bất kể nồng độ nào, phải luôn đi kèm với việc kiểm soát nồng độ glucose trong máu, cả trong quá trình phẫu thuật và điều trị bảo tồn bệnh nhân. Việc sử dụng máy bơm truyền dịch được khuyến nghị để ngăn ngừa quá liều carbohydrate, đặc biệt là khi sử dụng các dung dịch có nồng độ carbohydrate cao.

Mức 30 ml dung dịch/kg thể trọng/ngày chỉ đáp ứng nhu cầu sinh lý của cơ thể về chất lỏng. Ở những bệnh nhân sau phẫu thuật và hồi sức, nhu cầu dịch tăng lên do giảm chức năng cô đặc của thận và tăng bài tiết các sản phẩm chuyển hóa, dẫn đến nhu cầu tăng lượng dịch đưa vào khoảng 40 ml/kg thể trọng/ngày. Các tổn thất bổ sung (sốt, tiêu chảy, lỗ rò, nôn mửa, v.v.) phải được bù đắp bằng cách truyền dịch cao hơn, mức độ được đặt riêng. Mức độ yêu cầu chất lỏng thực tế của từng cá nhân được xác định bằng cách theo dõi nhất quán các thông số lâm sàng và xét nghiệm (bài tiết nước tiểu, độ thẩm thấu của huyết thanh và nước tiểu, xác định các chất được bài tiết).

Sự thay thế chính của các cation natri và kali quan trọng nhất lần lượt đạt 1,5-3 mmol mỗi kg/trọng lượng cơ thể/ngày và 0,8-1,0 mmol/kg trọng lượng cơ thể/ngày. Các yêu cầu thực tế đối với liệu pháp tiêm truyền được xác định bằng cân bằng điện giải và theo dõi nồng độ điện giải trong huyết tương.

TÁC DỤNG PHỤ

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

mất nước;

Mất nước nhược trương;

tăng kali máu.

Với thận trọng: bị hạ natri máu, suy thận có xu hướng tăng kali máu, tăng đường huyết không ngừng bằng insulin với liều lên tới 6 đơn vị / giờ.

MANG THAI VÀ CHO CON BÚ

Không có chống chỉ định rõ ràng. Tuy nhiên, sử dụng trong khi mang thai và cho con bú khi lợi ích cho người mẹ lớn hơn nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi hoặc trẻ sơ sinh.

HƯỚNG DẪN ĐẶC BIỆT

Theo dõi lâm sàng nên bao gồm theo dõi các chất điện giải trong huyết thanh và cân bằng chất lỏng.

Khi có tăng huyết áp, việc chỉ định natri clorua và thể tích chất lỏng nên được thực hiện riêng lẻ.

Đối với người cao tuổi, cần giảm liều lượng thuốc dùng do nguy cơ quá tải thể tích.

Không nên truyền dung dịch qua cùng một hệ thống truyền máu, đồng thời, trước hoặc sau khi truyền máu do nguy cơ ngưng kết giả.

Chỉ có thể sử dụng dung dịch chứa 70 mmol/l natri để điều trị mất nước do tăng huyết áp. Việc điều chỉnh tình trạng mất nước nên được thực hiện trong ít nhất 48 giờ, việc đưa ra giải pháp cho các tình trạng sau phẫu thuật, sau chấn thương hoặc các tình trạng khác bị rối loạn dung nạp glucose phải được thực hiện trong điều kiện theo dõi liên tục nồng độ glucose.

QUÁ LIỀU

Triệu chứng: dùng quá liều thuốc có thể dẫn đến các hiện tượng như mất nước với sự gia tăng độ săn chắc của da, tắc nghẽn tĩnh mạch và sự phát triển của phù nề nói chung, sau đó là sự phát triển của phù phổi.

Điều trị: với cần phải ngừng truyền dịch ngay lập tức, kê đơn thuốc lợi tiểu với việc theo dõi liên tục các chất điện giải trong huyết tương; điều chỉnh cân bằng điện giải.

quá liều đường

Triệu chứng: tăng đường huyết, glucose niệu, mất nước, tăng thẩm thấu huyết thanh, hôn mê tăng đường huyết hoặc tăng thẩm thấu.

Sự đối đãi: nên ngừng truyền dịch ngay lập tức; thực hiện bù nước; việc bổ nhiệm insulin với việc theo dõi liên tục lượng đường trong máu; thay thế các chất điện giải bị mất, theo dõi cân bằng axit-bazơ.

TƯƠNG TÁC THUỐC

Suxamethonium và kali khi dùng đồng thời có thể có tác động tiêu cực đến nhịp tim do tăng kali máu nghiêm trọng.

ĐIỀU KHOẢN VÀ ĐIỀU KIỆN GIẢM GIÁ TỪ CÁC NHÀ THUỐC

Để sử dụng trong bệnh viện.

ĐIỀU KHOẢN VÀ ĐIỀU KIỆN BẢO QUẢN

Bảo quản thuốc ở nhiệt độ không quá 25°C, ngoài tầm với của trẻ em. Thời hạn sử dụng - 3 năm. Không sử dụng sau ngày hết hạn ghi trên bao bì.

Hướng dẫn sử dụng

Mất nước đẳng trương.
Mất nước nhược trương.
Thay thế thể tích ngoại bào nước muối đẳng trương với sự bao phủ một phần nhu cầu năng lượng của cơ thể.
Để pha loãng dung dịch đậm đặc của chất điện giải và thuốc.

Mô tả tác dụng trên cơ thể

Đối với các cation quan trọng nhất, thành phần của dung dịch tương tự như thành phần của huyết tương.
Về vấn đề này, giải pháp được sử dụng để điều chỉnh rối loạn nước và điện giải.
Khi sử dụng dung dịch điện giải, cân bằng thẩm thấu được phục hồi và/hoặc duy trì cả bên trong và bên ngoài tế bào.
Malate bị oxy hóa và có tác dụng kiềm vừa phải.
Dung dịch chứa glucose 5% Với mức liều 40 ml/kg thể trọng/ngày, lượng glucose đưa vào đủ đáp ứng nhu cầu cơ thể là 2 g/kg thể trọng/ngày.

Chống chỉ định với thuốc

.
.
.
.
.
Các bệnh cần hạn chế lượng natri đưa vào như suy tim, phù, phù phổi, tăng huyết áp, sản giật, suy thận nặng.
Tăng đường huyết kéo dài, không kiểm soát được bằng insulin với liều tới 6 đơn vị/giờ.

Tác dụng phụ trên cơ thể

Theo tất cả các biện pháp phòng ngừa về liều lượng và tốc độ dùng thuốc, tác dụng phụ không xảy ra.

Phòng ngừa sử dụng

Trong khi mang thai:

Thuốc có thể được sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú, nhưng nên thận trọng khi sử dụng trong sản giật.

So với người khỏe mạnh, dung nạp glucose bị giảm ở những bệnh nhân có thay đổi chuyển hóa đặc trưng cho giai đoạn hậu phẫu hoặc sau chấn thương. Bệnh nhân càng lớn tuổi và bệnh nền, phẫu thuật hoặc chấn thương càng rõ ràng thì càng có nhiều khả năng mắc các rối loạn chuyển hóa liên quan đến rối loạn dung nạp glucose, tương tự như bệnh tiểu đường.

Theo dõi lâm sàng nên bao gồm theo dõi các chất điện giải trong huyết thanh, đặc biệt là kali và cân bằng chất lỏng.

Tại tiểu bang khác nhau với rối loạn dung nạp glucose, cần theo dõi nồng độ glucose.

Làm sao để đăng kí

Liều lượng:

Liều được chọn riêng phù hợp với nhu cầu của bệnh nhân về chất lỏng và chất điện giải.

Liều tối đa hàng ngày:

Lên đến 40 ml mỗi kg trọng lượng cơ thể / ngày, tương ứng với 2 g glucose / kg trọng lượng cơ thể / ngày.

Tỷ lệ chèn:

Tối đa 5 ml/kg thể trọng/giờ, tương ứng 0,25 g glucose/kg thể trọng/giờ.

Đối với bệnh nhân nặng 70 kg, tốc độ truyền tối đa là 350 ml/giờ hoặc 120 giọt/phút. Điều này tương ứng với 17,5 g/giờ glucose.

Thời gian sử dụng:

Các giải pháp có thể được sử dụng trong vòng một vài ngày. Thời gian sử dụng được xác định bởi tình trạng lâm sàng của bệnh nhân và các thông số trong phòng thí nghiệm.

Phương pháp ứng dụng:

Với quá trình trao đổi chất bình thường, tổng lượng carbohydrate sử dụng không được vượt quá 350 đến 400 g mỗi ngày. Với liều lượng như vậy, glucose bị oxy hóa hoàn toàn. Việc chỉ định liều cao hơn có thể gây ra sự xuất hiện của các tác dụng phụ, chẳng hạn như thâm nhiễm mỡ ở gan. Trong điều kiện trao đổi chất bị suy giảm, ví dụ, sau các cuộc phẫu thuật hoặc chấn thương lớn, thiếu oxy hoặc suy nội tạng, nên giảm liều hàng ngày xuống 200-300 g, tương ứng với 3 g / kg trọng lượng cơ thể / ngày.

Việc lựa chọn liều lượng cá nhân bao gồm giám sát phòng thí nghiệm bắt buộc. Các hạn chế về liều lượng sau đây đối với người lớn phải được tuân thủ nghiêm ngặt: 0,25 g glucose cho mỗi kg trọng lượng cơ thể mỗi giờ và tối đa 6 g mỗi kg trọng lượng cơ thể / ngày. Khi kê đơn các dung dịch chứa carbohydrate, luôn cần kiểm soát nồng độ glucose trong máu, cả trong quá trình phẫu thuật và trong quá trình quản lý bảo tồn bệnh nhân. Việc sử dụng máy bơm truyền dịch được khuyến nghị để ngăn ngừa quá liều carbohydrate, đặc biệt là khi sử dụng các dung dịch có nồng độ carbohydrate cao.

Mức 30 ml dung dịch cho mỗi kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày chỉ đáp ứng nhu cầu sinh lý của cơ thể đối với chất lỏng. Ở những bệnh nhân sau phẫu thuật và hồi sức, nhu cầu dịch tăng lên do giảm chức năng cô đặc của thận và tăng bài tiết các chất thải, dẫn đến nhu cầu tăng lượng dịch đưa vào khoảng 40 ml/kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày. Các tổn thất bổ sung phải được bù đắp bằng cách bơm chất lỏng thậm chí còn cao hơn, mức độ được đặt riêng. Mức độ yêu cầu chất lỏng thực tế của từng cá nhân được xác định bằng cách theo dõi nhất quán các thông số lâm sàng và xét nghiệm.

Sự thay thế chính của các cation natri và kali quan trọng nhất lần lượt đạt 1,5-3 mmol mỗi kg/trọng lượng cơ thể/ngày và 0,8-1,0 mmol mỗi kg trọng lượng cơ thể/ngày. Các yêu cầu thực tế đối với liệu pháp tiêm truyền được xác định bằng cân bằng điện giải và theo dõi nồng độ điện giải trong huyết tương.

Hậu quả của liều lượng không chính xác

Quá tải thể tích và quá liều điện giải.:

Triệu chứng:

Quá liều thuốc có thể dẫn đến các hiện tượng như thừa nước ưu trương, rối loạn điện giải, phù phổi.

trị liệu:

Bạn nên ngừng truyền dịch ngay lập tức, kê đơn thuốc lợi tiểu với việc theo dõi liên tục các chất điện giải trong huyết tương; điều chỉnh cân bằng điện giải.

Quá liều glucose.:

Triệu chứng:

Tăng đường huyết, glucose niệu, mất nước, tăng thẩm thấu huyết thanh, tăng đường huyết hoặc hôn mê tăng thẩm thấu.

trị liệu:

Việc truyền dịch nên được dừng lại ngay lập tức; thực hiện bù nước; việc bổ nhiệm insulin với việc theo dõi liên tục lượng đường trong máu; thay thế các chất điện giải bị mất, theo dõi cân bằng axit-bazơ.

Kết hợp với các loại thuốc khác

Để tránh sự không tương thích thuốc sau không nên trộn lẫn với Sterofundin:

Các chế phẩm tạo kết tủa khi trộn với các thành phần của dung dịch.
Chế phẩm chứa muối của axit hữu cơ yếu của kim loại kiềm hoặc đất hiếm, kém tan trong nước.
Không ổn định, bị phân hủy hoặc mất tác dụng trong môi trường axit các loại thuốc.

Thông tin trình bày trên trang này được cung cấp dưới dạng bản dịch miễn phí và có thể khác với thực tế, lỗi thời và sai sót. Thông tin được cung cấp cho mục đích thông tin. hướng dẫn đầy đủ về việc sử dụng thuốc nằm trong hộp cùng với thuốc.

Dạng bào chế:  dung dịch tiêm truyền Thành phần:

1000 ml dung dịch chứa :

hoạt chất:

55.000 gam

Dextrose (glucose) monohydrat

(tương ứng với dextrose)

50.000 gam

Natri clorua

3,630 gam

kali clorua

1,340 gam

Canxi clorua dihydrat

0,295 gam

Magiê clorua hexahydrat

0,610 gam

Natri axetat trihydrat

5,170 gam

tá dược:

Dung dịch axit clohydric 2 M

từ 0 đến 2 tuổi

A-xít a-xê-tíc dung dịch 2M

0 đến 1 g

Nước pha tiêm

lên đến 1000 ml

Nồng độ chất điện giải:

natri

100,0 mmol/l

kali

18,0mmol/l

canxi

2,0 mmol/l

magie

3,0 mmol/l

clorua

90,0 mmol/l

axetat

38,0 mmol/l

Đặc tính hóa lý :

Độ thẩm thấu lý thuyết - 530 mOsm/l

pH - từ 4,5 đến 7,5

Hàm lượng calo - 835 kJ / l (200 kcal / l)

Sự miêu tả: Dung dịch trong suốt, không màu hoặc vàng nhạt. Nhóm dược lý:bù nước ATX:  
  • Chất điện giải kết hợp với carbohydrate
  • Dược lực học:

    Thuốc là dung dịch điện giải với tổng lượng cation bằng 123 mmol/l. Một thành phần như vậy đã được lựa chọn dựa trên nhu cầu bù đắp sự mất cân bằng điện giải trong cơ thể khi bị căng thẳng chuyển hóa. Cuối cùng, so với các dung dịch điện giải có thành phần gần với huyết tương, lượng natri được giảm để ngăn chặn sự lưu giữ natri và chất lỏng, nhưng đồng thời vẫn đủ để ngăn chặn sự phát triển của bệnh thứ phát. chứng cường aldosteron.

    Nồng độ kali khá cao so với các dung dịch điện giải có thành phần gần với huyết tương là do nhu cầu kali của cơ thể tăng lên xảy ra trong các tình huống căng thẳng trong điều kiện thay thế đầy đủ thể tích chất lỏng, khoảng 1 mmol kali /kg thể trọng/ngày.

    Các axetat khi bị oxi hóa sẽ có tác dụng kiềm hóa. Thành phần anion được thể hiện bằng sự kết hợp cân bằng của clorua không được chuyển hóa và axetat, được chuyển hóa và ngăn ngừa sự phát triển của nhiễm toan chuyển hóa.

    Ngoài ra, dung dịch chứa 5% glucose. Từ quan điểm sinh lý học, glucose là nguồn năng lượng chính với giá trị năng lượng khoảng 16 kJ/g hoặc 3,75 kcal/g. Cung cấp cho cơ thể glucose là cần thiết cho hoạt động của các mô của hệ thần kinh, hồng cầu và tủy thận.

    Một mặt, glucose được chuyển hóa thành glycogen để dự trữ carbohydrate, mặt khác, nó được chuyển hóa trong quá trình đường phân thành pyruvate hoặc lactate để cung cấp năng lượng cho các tế bào của cơ thể.

    Có một mối quan hệ chặt chẽ giữa chất điện giải và chuyển hóa carbohydrate. đồng hóaglucose và tăng nhu cầu kali được liên kết. Nếu nó không được chấp nhậntính đến, điều này có thể dẫn đến vi phạm chuyển hóa kali, do đó,có thể gây rối loạn nhịp tim nghiêm trọng.

    Một số điều kiện bệnh lý có thể dẫn đến sự gián đoạn của quá trình đồng hóaglucose (không dung nạp glucose), chẳng hạn như đái tháo đường hoặc các tình trạng trong đó có "sự trao đổi chất căng thẳng" dẫn đến (giảm dung nạp glucose (biến chứng nghiêm trọng của giai đoạn phẫu thuật hoặc hậu phẫu, chấn thương) lần lượt, có thể, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, dẫn đến lợi tiểu thẩm thấu với tiếp theophát triển tăng huyết ápmất nước và hyperosmoticrối loạn cho đến hôn mê hyperosmotic.

    Sử dụng quá nhiều glucose, đặc biệt là trong điều kiện kèm theo giảm dung nạp glucose có thể dẫn đến suy giảm nghiêm trọng sự hấp thu glucose và,do hạn chế hấp thu glucose oxy hóa, để chuyển đổi lớn hơnglucose thành chất béo. Điều này, đến lượt nó, có thể đi kèm với một mức độ cao hơn khí CO2 trong cơ thể (các vấn đề liên quan đến tắt thông gió), cũng như tăngsự xâm nhập của chất béo vào các mô, đặc biệt là gan. Đặc biệt có nguy cơrối loạn cân bằng nội môi glucose ở bệnh nhân chấn thương sọ não hoặc phù não. TẠITrong những trường hợp này, ngay cả những rối loạn nhỏ về nồng độ glucose trong máu và do đó, sự gia tăng độ thẩm thấu huyết tương (huyết thanh) có thể dẫn đếntăng rõ rệt tổn thương não.

    Liều 40 ml/kg thể trọng/ngày đáp ứng nhu cầu cần thiết của cơ thể về chất bột đường, tương đương 2 g glucose/kg thể trọng/ngày (truyền hypocaloric trị liệu).

    dược động học:

    Trong quá trình truyền, đầu tiên glucose đi vào không gian nội mạch, sau đó di chuyển vào không gian ngoại bào. Trong quá trình đường phân, glucose được chuyển thành pyruvate hoặc lactate. Hơn nữa, lactate tham gia một phần vào các phản ứng của chu trình Krebs. Pyruvate bị oxy hóa hoàn toàn bởi oxy thành CO 2 và H 2 O. Các sản phẩm của quá trình oxy hóa glucose được bài tiết qua phổi (CO 2 ) và thận (H 2 O).

    Thông thường, glucose không được đào thải qua thận. Trong các tình trạng bệnh lý (như đái tháo đường, giảm dung nạp glucose) có tăng đường huyết (nồng độ glucose trong máu trên 120 mg/ml hay 6,7 mmol/l), glucose được đào thải qua thận (glucos niệu) khi mức lọc cầu thận tối đa (180 mg/l) bị vượt quá.100 ml hoặc 10 mmol/l).

    chỉ định:

    Mất nước do tăng huyết áp;

    Mất nước đẳng trương;

    Cung cấp cho cơ thể chất lỏng và chất điện giải với một phần nhu cầu năng lượng trong quá trình điều trị truyền dịch trong giai đoạn hậu phẫu và sau chấn thương;

    Để pha loãng các dung dịch đậm đặc tương thích của chất điện giải và các loại thuốc khác.

    Chống chỉ định:

    mất nước;

    Mất nước nhược trương;

    tăng kali máu;

    Tuổi thơđến 14 tuổi.

    Cẩn thận:

    Normofundin G-5 nên được sử dụng thận trọng trong các trường hợp sau:

    hạ natri máu;

    suy thận với xu hướng tăng kali máu;

    Tăng đường huyết, không ngừng bằng insulin với liều lên tới 6 đơn vị / giờ.

    Mang thai và cho con bú:

    Có thể sử dụng thuốc Normofundin G-5 ở phụ nữ mang thai và cho con bú trong trường hợp lợi ích mong đợi từ việc điều trị bằng thuốc vượt xa nguy cơ biến chứng có thể xảy ra.

    Liều lượng và cách dùng:

    Normofundin G-5 được tiêm vào tĩnh mạch ngoại vi và trung tâm.

    Liều lượng của thuốc phụ thuộc vào mức độ glucose trong máu, nhu cầu về chất lỏng và chất điện giải của bệnh nhân.

    tối đa liều dùng hàng ngày

    Người cao tuổi, người lớn và trẻ em từ 14 tuổi 40 ml/kg thể trọng, tương ứng với 2,0 g glucose/kg thể trọng, 4 mmol natri/kg thể trọng và 0,7 mmol kali/kg thể trọng.

    tốc độ tối đa lời giới thiệu

    5 ml/kg thể trọng/giờ hoặc 1,6 giọt/kg thể trọng/phút, tương ứng với 0,25 g glucose/kg thể trọng/giờ.

    Thời gian áp dụng

    Các giải pháp có thể được sử dụng trong vài ngày. Thời gian áp dụng được xác định bởi tình trạng lâm sàng của bệnh nhân và các thông số xét nghiệm.

    Với quá trình trao đổi chất bình thường, tổng lượng carbohydrate sử dụng không được vượt quá 350-400 g mỗi ngày. Với việc giới thiệu liều như vậy, glucose được hấp thụ hoàn toàn.

    Việc bổ nhiệm liều cao hơn có thể gây ra sự phát triển bất lợi phản ứng trái ngược và dẫn đến thâm nhiễm mỡ ở gan. Trong điều kiện trao đổi chất bị suy giảm, ví dụ, sau khi phẫu thuật hoặc chấn thương lớn, thiếu oxy hoặc suy nội tạng, nên giảm liều hàng ngày xuống 200-300 g, tương ứng với 3 g/kg trọng lượng cơ thể/ngày. Việc lựa chọn liều lượng cá nhân bao gồm giám sát phòng thí nghiệm bắt buộc.

    Các giới hạn liều sau đây đối với người lớn phải được tuân thủ nghiêm ngặt: 0,25 g glucose/kg thể trọng/giờ và tối đa 6 g/kg thể trọng/ngày. Việc bổ nhiệm các dung dịch chứa carbohydrate, bất kể nồng độ, phải luôn đi kèm với việc theo dõi mức độ glucose trong máu, cả trong quá trình phẫu thuật và quản lý bảo tồn bệnh nhân. Việc sử dụng máy bơm truyền dịch được khuyến nghị để ngăn ngừa quá liều carbohydrate, đặc biệt là khi sử dụng các dung dịch có nồng độ carbohydrate cao.

    Liều 30 ml dung dịch/kg thể trọng/ngày chỉ đáp ứng nhu cầu sinh lý của cơ thể đối với chất lỏng. Ở những bệnh nhân trải qua phẫu thuật và bệnh nhân trong điều kiện quan trọng nhu cầu dịch tăng do chức năng cô đặc thận giảm và tăng bài tiết các sản phẩm chuyển hóa, dẫn đến nhu cầu tăng lượng dịch đưa vào khoảng 40 ml/kg thể trọng/ngày.

    Các tổn thất bổ sung (sốt, tiêu chảy, lỗ rò, nôn mửa, v.v.) phải được bù đắp bằng cách truyền dịch cao hơn, mức độ được đặt riêng.

    Mức độ yêu cầu chất lỏng thực tế của từng cá nhân được xác định bằng cách theo dõi nhất quán các thông số lâm sàng và xét nghiệm (bài tiết nước tiểu, độ thẩm thấu của huyết thanh và nước tiểu, xác định các chất được bài tiết).

    Sự thay thế chính của các cation natri và kali quan trọng nhất lần lượt là 1,5-3,0 mmol/kg thể trọng/ngày và 0,8-1,0 mmol/kg thể trọng/ngày.

    Nhu cầu thực tế đối với liệu pháp truyền dịch được xác định bởi trạng thái cân bằng nước và điện giải.

    Phản ứng phụ: quá liều:

    Triệu chứng

    Quá liều thuốc có thể dẫn đến các hiện tượng như mất nước với sự gia tăng độ săn chắc của da, tắc nghẽn tĩnh mạch và sự phát triển của phù nề nói chung, sau đó là sự phát triển của phù phổi.

    Sự đối đãi

    Ngừng truyền dịch ngay lập tức, kê đơn thuốc lợi tiểu, theo dõi liên tục các chất điện giải trong huyết tương; điều chỉnh mức độ của chất điện giải.

    quá liều glucose

    Triệu chứng

    Tăng đường huyết, glucose niệu, mất nước, tăng thẩm thấu huyết thanh, tăng đường huyết hoặc hôn mê tăng thẩm thấu.

    Sự đối đãi

    Ngừng truyền dịch ngay lập tức; bù nước, sử dụng insulin với việc theo dõi liên tục lượng đường trong máu; thay thế các chất điện giải bị mất, theo dõi cân bằng axit-bazơ.

    Sự tương tác:

    Để tránh tạo kết tủa, không nên trộn lẫn Normofundin G-5 với các chế phẩm có chứa oxalat, phốt phát, cacbonat hoặc bicacbonat.

    Suxamethonium và kali, khi dùng cùng nhau, có thể có tác động tiêu cực ảnh hưởng đến nhịp tim do tăng kali máu nghiêm trọng.

    Hướng dẫn đặc biệt:

    Theo dõi lâm sàng nên bao gồm theo dõi cân bằng nước và điện giải.

    Với sự hiện diện của tăng huyết áp động mạch, việc chỉ định natri clorua và thể tích chất lỏng nên được thực hiện riêng lẻ.

    Đối với người cao tuổi, cần giảm liều lượng thuốc dùng do nguy cơ quá tải thể tích.

    Không nên truyền dung dịch qua cùng một hệ thống truyền máu, đồng thời, trước hoặc sau khi truyền máu do nguy cơ ngưng kết giả.

    Chỉ có thể sử dụng dung dịch chứa 70 mmol/l natri để điều trị mất nước do tăng huyết áp. Việc khắc phục tình trạng mất nước nên được thực hiện trong ít nhất 48 giờ.

    Việc giới thiệu giải pháp trong các điều kiện sau phẫu thuật, sau chấn thương hoặc các điều kiện khác, kèm theo rối loạn dung nạp glucose, phải được thực hiện trong điều kiện theo dõi liên tục nồng độ glucose.

    Đừng đóng băng!

    Ảnh hưởng đến khả năng điều khiển phương tiện giao thông. xem và lông thú.:

    Thuốc không ảnh hưởng đến khả năng lái xe xe cộ, cơ chế, cũng như đối phó với khả năng loài nguy hiểm hoạt động đòi hỏi tăng nồng độ chú ý và phản ứng tâm lý vận động.

    Hình thức phát hành / liều lượng:Dung dịch truyền dịch. Bưu kiện:

    Chai 500 ml hoặc 1000 ml làm bằng polyetylen không có chất phụ gia đáp ứng các yêu cầu của Dược điển Châu Âu về chế phẩm tiêm. Một nắp polyetylen được hàn vào chai với hai lỗ ở phần trên, bên dưới có một đĩa cao su; mỗi lỗ được bịt kín bằng giấy bạc.

    10 chai 500 ml hoặc 1000 ml mỗi chai có hướng dẫn sử dụng trong số tiền tương ứng trong thùng các - tông(đối với bệnh viện).

    Điều kiện bảo quản:

    Bảo quản ở nhiệt độ từ 2 đến 25°C.

    Tránh xa tầm tay trẻ em.

    Tốt nhất trước ngày:

    Không sử dụng sau ngày hết hạn ghi trên bao bì.

    Điều kiện cấp phát tại nhà thuốc:Đối với bệnh viện Số đăng ký: LS-000969 Ngày đăng ký: 03.10.2011 Chủ giấy chứng nhận đăng ký:B. Braun Melsungen AG nước Đức Nhà sản xuất:   Đại diện:  B.Brown Medical, LLC Ngày cập nhật thông tin:   09.03.2016 hướng dẫn minh họa