Các triệu chứng tổn thương thùy trán của não trực tiếp phụ thuộc vào vị trí tập trung của xuất huyết mềm ở vùng đáy, vùng lồi hoặc vùng tiền vận động. Trong trường hợp thiệt hại Thùy trước các triệu chứng tâm lý nổi bật với sự khan hiếm chung của các triệu chứng thần kinh.

Trong tổn thương thùy trán trường hợp nặng chấn động não, có một giai đoạn của quá trình tâm lý. Trong trường hợp này, trạng thái vô thức có thể được thay thế bằng kích động tâm thần vận động, lú lẫn, hưng phấn, gây hấn, giảm đáng kể khả năng chỉ trích, sau đó là thờ ơ và tự phát. Trong một số trường hợp, thờ ơ và tự nhiên so với nền tảng của người khác triệu chứng tâm lý thống trị bức tranh lâm sàng. giai đoạn đầu bệnh tật.

Trong bối cảnh của các triệu chứng tâm lý, các triệu chứng hình tháp đối lập được ghi nhận, không phải lúc nào cũng được thể hiện khá rõ ràng. Trong gãy xương sọ trước, theo quy luật, một bên hoặc hai bên vi phạm chính khứu giác ở dạng hyposmia hoặc anosmia, cho thấy tổn thương đối với các khứu giác hoặc vùng khứu giác.

Với tổn thương thùy trán trong trường hợp chấn thương sọ não kín, các rối loạn sau đây có thể xảy ra:

1. Hội chứng Apatico-abulic với sự thờ ơ về tinh thần, giảm ham muốn hoạt động và mất ham muốn, hoặc ngược lại, mất khả năng vận động và tình cảm, kèm theo tâm trạng hưng phấn hoặc ngu ngốc.
2. hội chứng akinetic với vắng mặt hoàn toàn hoặc giảm chức năng vận động, thiếu động cơ. Tuy nhiên, những bệnh nhân bất động và không tham gia vào cuộc trò chuyện một cách tự nhiên sẽ trả lời đủ nhanh các câu hỏi và thực hiện các nhiệm vụ vận động để đáp ứng nhu cầu. Sự kém vận động và thiếu xung động trong một số trường hợp được kết hợp với các cơn bồn chồn bốc đồng và mất khả năng vận động. Ngoài ra, hiện tượng nắm bắt (dấu hiệu Hermann) và mất ức chế tình dục có thể được quan sát thấy ở nhóm bệnh nhân này. Đôi khi hội chứng akinetic biến mất 1-2 tháng sau chấn thương, trong những trường hợp khác, nó được quan sát thấy trong một thời gian dài hơn hoặc ở mức độ thấp hơn, vẫn tồn tại trong thời gian còn lại.
3. Những thay đổi đặc trưng trong sự thất bại của thùy trán được biểu hiện chủ yếu ở lĩnh vực tình cảm và có dạng tâm trạng bất ổn, những cơn giận dữ vô cớ và hành vi vô kỷ luật. Những thay đổi này có xu hướng dịu đi trong vài tháng, tuy nhiên, ở mức độ này hay mức độ khác, chúng cũng có thể được quan sát thấy trong giai đoạn còn lại.
4. Trong lĩnh vực trí tuệ, hoạt động tư duy giảm sút, kèm theo thái độ phê phán không đầy đủ đối với tình trạng của bản thân và thiếu động cơ. Vi phạm sự chú ý ở dạng không đủ cố định và mất tập trung làm giảm đáng kể hiệu quả của bệnh nhân. Rối loạn trí nhớ liên quan nhiều hơn đến nhận thức về cái mới với sự cố định tương đối thỏa đáng về kiến ​​​​thức cũ.

Nguồn:
1. Chấn thương sọ não (phòng khám, điều trị, khám, phục hồi chức năng) / V.B. Smychek, E.N. Ponomarev. - Mn., 2010.
2. Hướng dẫn về thần kinh. T. VIII. - M., 1962.

Hội chứng thùy trán là một phức hợp triệu chứng tâm thần kinh và rối loạn nhân cách thực thể do tổn thương cấu trúc của thùy trán bán cầu.

Dựa trên lý thuyết về bộ ba của Luria khối chức năng, nơi thùy trán thực hiện chức năng điều hòa hoạt động và kiểm soát hành vi, hội chứng thùy trán gây rối loạn kiểm soát hoạt động tâm thần.

Một bệnh nhân với bệnh lý thùy trán vẫn giữ được khả năng giải quyết vấn đề và kiến ​​​​thức tích lũy được trong suốt cuộc đời. Đồng thời, khả năng sử dụng các kỹ năng này để đạt được mục tiêu bị mất. Bệnh nhân mắc hội chứng thùy trán không thể tự lập kế hoạch hành động và hành động theo kế hoạch đó - những người như vậy chấp nhận một khuôn mẫu làm sẵn.

Có những thay đổi trong lĩnh vực cá nhân và động lực. Vừa qua hình dạng phức tạp các hành vi được đơn giản hóa và thay thế bằng các hoạt động rập khuôn.

nguyên nhân

Bệnh lý xuất hiện do hành động của các nguyên nhân như vậy:

1. khối u.
2. Bệnh thoái hóa thần kinh trung ương hệ thần kinh: Bệnh Pick, bệnh Alzheimer.
3. Các bệnh di truyền như hội chứng Tourette.
4. và rối loạn mạch máuở vỏ não.
5. Chấn thương cơ học của não và hộp sọ.

Nó thể hiện như thế nào

Hội chứng thùy trán gây rối loạn tâm thần và thần kinh:

• Rối loạn tri giác. Thông thường lĩnh vực nhận thức ở bệnh nhân bị xáo trộn một chút. Họ không sửa hình ảnh hoặc nhận thức thính giác. Trong một thí nghiệm về nhận thức, họ nhận ra các ký hiệu, từ ngữ và hình vẽ cơ bản đơn giản. Tuy nhiên, thực hiện các nhiệm vụ phức tạp đòi hỏi hoạt động tích cực của bệnh nhân, khó khăn phát sinh. Bệnh nhân không phân tích các tác nhân kích thích hoặc đưa ra các phân tích hình thức, hời hợt.
• Vi phạm sự chú ý. Tổn thương thùy trán của não làm gián đoạn sự chú ý tự nguyện, làm giảm sự tập trung và tập trung của nó. Tính chọn lọc của sự chú ý bị xáo trộn: bệnh nhân phản ứng với những kích thích không cần thiết và không đáp ứng với những kích thích cần thiết. Người bệnh thường mất tập trung trong khi thực hiện các công việc.
• Rối loạn ngôn ngữ. Khả năng nói về sinh lý và giải phẫu vẫn còn, nhưng bệnh nhân mắc hội chứng thùy trán thường từ chối giao tiếp và tiếp xúc với mọi người.
  Họ giữ lại khả năng hình thành các câu cơ bản từ một số từ mà không làm mất đi ý nghĩa logic của chúng và giữ nguyên tất cả các cấu trúc lời nói. Tuy nhiên, bệnh nhân không thể câu phứcđầy những lượt lời nói và những khái niệm trừu tượng.
• vi phạm quả cầu động cơ. Ở bệnh nhân, khả năng lập kế hoạch và thực hiện các hành động có ý thức tích cực bị suy giảm. Khi nghe hướng dẫn thao tác, người bệnh vẫn làm sai. Họ nhanh chóng quên đi thứ tự của nhiệm vụ và thực hiện nó một cách bốc đồng và hỗn loạn. Mọi người không nhận thấy lỗi của họ và tin rằng họ đang làm mọi thứ đúng, ngay cả khi có những lỗi rõ ràng trong quá trình hoàn thành một nhiệm vụ hoặc yêu cầu.
• Suy giảm trí nhớ. Với bệnh lý, khả năng hiểu thông tin được ghi nhớ bị mất một phần hoặc hoàn toàn. Người ta ghi nhận rằng bệnh nhân chỉ ghi nhớ một cách hình thức các dấu hiệu chính của tác nhân kích thích và tác nhân kích thích. Ghi nhớ và tái tạo thông tin ngữ nghĩa bị xáo trộn. Tức là các truyện ngắn hoặc câu văn không được sao chép toàn bộ hoặc được sao chép nhưng vi phạm trình tự thời gian của các sự kiện trong truyện này.
• Rối loạn suy nghĩ. Bệnh nhân khó giải quyết vấn đề vì mục tiêu và ý nghĩa cuối cùng khó giữ trong tâm trí họ. Mọi người dễ dàng giải quyết vấn đề nếu một giải pháp đơn giản bắt nguồn từ nó. Họ khó giải quyết vấn đề nếu cần phân tích đồng thời một số yếu tố, nếu chúng cần được ghi nhớ và so sánh với nhau. Bệnh nhân không biết cách sửa lỗi và không thể dịch hành động của họ thành giọng nói. Họ không đặt tên cho chuỗi lập luận dẫn đến giải pháp cho vấn đề và chỉ đặt tên cho một vài hành động cuối cùng.
• Rối loạn nhân cách. Phản ứng cảm xúc bị vi phạm, sức mạnh của phản ứng cảm xúc. Những kích thích thông thường và thông thường có thể gây ra sự bùng nổ tính hung hăng, trong khi tình huống bất thường sẽ không gợi lên bất kỳ cảm xúc nào. Tự phê bình đổ vỡ. Tâm trạng của họ không ổn định: từ sự ngu ngốc và hưng phấn, trạng thái nhanh chóng chuyển sang trạng thái cáu kỉnh và trầm cảm.

Theo thời gian, sự buồn tẻ về cảm xúc phát triển: cảm xúc trở nên khan hiếm. Nhu cầu thẩm mỹ bị đảo lộn: bệnh nhân không hứng thú với âm nhạc, điện ảnh, hội họa. Họ không thích chiêm nghiệm.

Mỗi chức năng trong cơ thể con người được cung cấp bởi công việc của hệ thống thần kinh và có đại diện thường trực rõ ràng của riêng nó trong não. Điều này áp dụng cho cả các chức năng sinh lý đơn giản và hoạt động thần kinh cao hơn. Ngay cả nỗi sợ hãi cũng có địa điểm nhất định nơi cư trú.

Tùy thuộc vào vị trí của khối u thùy trán của não, một số triệu chứng phát triển. Tất cả các khu vực của não được kết nối với nhau, liên kết với nhau bằng các con đường dẫn truyền, điều này giải thích sự xuất hiện của các triệu chứng kết hợp đặc biệt. Cần phải đánh giá hình ảnh lâm sàng không chỉ về các rối loạn hiện có mà còn theo mức độ nghiêm trọng của sự kết hợp cụ thể cụ thể của các triệu chứng này với nhau.

Có 3 cơ bản các loại khác nhau triệu chứng đặc trưng của tổn thương khối u:

1. Địa phương - phụ thuộc vào nội địa hóa của tiêu điểm bệnh lý.
2. Chung ở cấp độ của não - do sự gia tăng áp lực nội sọ, vi phạm dòng chảy của dịch não tủy (chất lỏng nuôi não).
3. Các triệu chứng ở khoảng cách xa cho thấy có sự tham gia của các bộ phận khác của hệ thần kinh trong quá trình này.
4. Thay đổi thành phần của rượu.
5. Sự dịch chuyển hoặc trật khớp của chất não.
6. Các dấu hiệu chung ở cấp độ của toàn bộ sinh vật cho thấy sự hiện diện của nhiễm độc ung thư.

triệu chứng cục bộ

Đặc biệt triệu chứng cục bộđược đặc trưng bởi sự xuất hiện của các hiện tượng sau:

• suy giảm trí nhớ;
• ký ức sai lầm;
• Thiếu chú ý;
• sự mệt mỏi;
• tâm trạng xấu đi;
• giọt sắc phản ứng cảm xúc;
• sự quấy khóc;
• rối loạn ngôn ngữ;
• khứu giác kém;
• thiếu phản biện;
• rối loạn thực vật;
• rối loạn phối hợp các chuyển động và thăng bằng phía trước;
• chuyển động nắm bắt ám ảnh;
• co giật.

suy giảm trí nhớ

Coi bộ nhớ đó là cơ sở để có được thông tin mới, bệnh nhân ngừng phát triển, trở nên không thể dạy được. Vi phạm trí nhớ vận động được biểu hiện bằng việc một người định kỳ trong vài giây quên cách thực hiện một hành động quen thuộc và sau đó nhớ lại. Trong các trường hợp nâng cao, công việc bắt đầu không được hoàn thành, vì bệnh nhân không thể tập hợp và hoàn thành toàn bộ chuỗi theo một trình tự nhất định hành động cần thiết.

ký ức méo mó

Sự hiện diện của ký ức sai lệch, sự xuất hiện của thông tin bị bóp méo trong ký ức là đặc điểm đặc biệt của sự hiện diện của khối u ở thùy trán chiếm ưu thế (ở người thuận tay phải - bên trái, ở người thuận tay trái - bên phải) hoặc ở cả hai Thùy trước.

Rối loạn chú ý

Lúc đầu, rối loạn chú ý được biểu hiện bằng việc không thể tập trung trong một thời gian dài vào hành động nhất định. Thường xuyên bị phân tâm, một người chắc chắn sẽ quên điều gì đó. Anh ấy không nhớ mình phải làm gì và tại sao mình lại đi đâu.

Mệt mỏi

Tăng mệt mỏi, buồn ngủ, mà bệnh nhân thường liên quan đến căng thẳng, thiếu vitamin, căng thẳng về thể chất, trong khi triệu chứng này là một phần không thể thiếu hội chứng trầm cảmđặc trưng của các tổn thương hữu cơ của thùy trán.

Tâm trạng xấu đi

Quan trọng! Để chẩn đoán phân biệt, cần lưu ý rằng nền khí sắc giảm có thể có 3 loại, tùy thuộc vào nội địa hóa:

• khi vùng dưới đồi hoặc tuyến yên bị ảnh hưởng, tâm trạng sẽ giảm dần, trong vài năm, người đó ngày càng trở nên trầm cảm.
• nội địa hóa của khối u trong thái dương gây ra sự hiện diện của tâm trạng thấp, xen kẽ với sự vui vẻ bộc phát không có động lực, trong khi vẫn duy trì các đặc điểm tính cách cơ bản;
• với tổn thương thùy trán, tâm trạng sa sút đi kèm với thiếu trái tim, thay đổi lớn trong phản ứng tinh thần và hủy hoại nhân cách.

Thay đổi đột ngột trong phản ứng cảm xúc

Có những thay đổi tâm trạng đột ngột từ hạnh phúc vô lý sang tiêu cực. Đây là một biểu hiện của hội chứng phản ứng cảm xúc không đầy đủ.

Tình cảm ổn định của một người đối với người thân biến mất, thái độ tích cực đối với những người thân yêu thay đổi mạnh mẽ thành điều ngược lại, tiêu cực. Sự quan tâm đến mọi thứ ngoại trừ đời sống tình dục giảm đi, sự háu ăn, luộm thuộm, những trò đùa thô lỗ, thiếu tế nhị xuất hiện. Tình trạng này là điển hình cho một khối u nằm ở bề mặt dưới của thùy trán của não (bán cầu não trái chiếm ưu thế đối với người thuận tay phải).

Với nội địa hóa bên phải, sự thờ ơ tương tự đi kèm với tiếng cười, sự ngu ngốc, nói nhiều. Những trải nghiệm dành cho người thân vẫn vắng bóng.

kén chọn

Khi nằm trên bề mặt bên trong một trong hai bán cầu sưng lên gây quấy khóc. phát sinh tăng hoạt động, mong muốn hoàn thành càng nhiều càng tốt. Nhưng một người nhanh chóng kiệt sức, bắt đầu thờ ơ, thờ ơ với những người và sự kiện xung quanh. Thời kỳ thờ ơ xen kẽ với sự bùng nổ phản ứng tiêu cực trên các thành viên gia đình và bạn bè. Theo định kỳ, một cách tự nhiên, có một sự gia tăng hoạt động kinh doanh, cũng đột ngột mất dần.

Rối loạn ngôn ngữ

Với một khối u ở thùy trán của não, rối loạn ngôn ngữ phát triển, được đặc trưng bởi sự chậm lại trong lời nói, sự phức tạp của việc thêm các âm tiết riêng lẻ vào từ.

Lúc đầu, lời nói của bệnh nhân bị tước đoạt phần nào đó bài phát biểu, giống như một văn bản điện báo bị bóp méo, người khác có thể hiểu được. Trong tương lai, việc phát âm các từ bị ảnh hưởng đến mức bệnh nhân chỉ có thể lầm bầm và lời nói của anh ta hoàn toàn không có tải ngữ nghĩa. Đồng thời, bệnh nhân đánh giá đầy đủ khiếm khuyết về giọng nói hiện tại và trở nên chán nản về chứng rối loạn này, trở nên hay khóc.

Những bệnh nhân như vậy phát âm các từ bằng giọng hát một cách hoàn hảo, do đó, để truyền đạt thông tin cho người khác, một số người trong số họ bắt đầu hát các từ. Đọc, viết không vi phạm. Tùy chọn thứ hai mà bệnh nhân có thể giao tiếp với những người thân yêu là viết các ghi chú với nội dung khác nhau. Bệnh nhân học đếm rất nhanh.

Thông thường, trong bối cảnh vi phạm nghiêm trọng cách phát âm, thậm chí từ ngữ đơn giản bệnh nhân vẫn có khả năng phát âm những cụm từ tục tĩu riêng biệt. Chúng có bản chất là tắc mạch bằng lời nói, vô tình bật ra khỏi miệng.

Rối loạn ngôn ngữ xảy ra khi bán cầu ưu thế bị tổn thương. Sự tiến triển của quá trình khối u đi kèm với sự yếu kém của các cơ mặt, điều này cũng ảnh hưởng đến khả năng phát âm rõ ràng.

Rối loạn khứu giác

Các con đường khứu giác chạy dọc theo đáy não ở hố sọ trước dưới thùy trán. Khi chúng bị ép giữa xương cứng của hộp sọ và khối u, khứu giác bắt đầu bị ảnh hưởng.

Thiếu phê bình

Người bệnh có thái độ phê phán bản thân, đối với những khiếm khuyết hiện có. Trong trường hợp bảo tồn những lời chỉ trích phát triển trầm cảm phản ứng hoặc loạn thần. Hành vi chống đối xã hội là đặc trưng, ​​bệnh nhân có thể trở nên nguy hiểm cho người khác.

rối loạn tự chủ

Với các ổ phía trước, các rối loạn mạch máu được ghi nhận ở da tay, mặt và chân. Điều này là do thất bại trung tâm thực vật não trước.

Rối loạn phối hợp, thăng bằng phía trước

Rối loạn phối hợp vận động trong khối u ở thùy trán khác với rối loạn tiểu não. Bệnh nhân không thể ngồi và đứng mà không loạng choạng từ bên này sang bên kia, qua lại. Trong những trường hợp nặng, khi cốt lõi của nhân cách bị phá hủy, do rối loạn phối hợp, chỉ có thể đi bằng 4 chi, phát âm từng âm thay vì từ. Con người trở thành những người bạn bốn chân của chúng ta.

Chuyển động nắm bắt ám ảnh

Khi chạm vào lòng bàn tay bệnh nhân có biểu hiện nắm chặt tay rất mạnh không kiểm soát được. Anh ta không thể tự mình mở nắm đấm của mình. Nhưng khi bề mặt lòng bàn tay không bị kích ứng, bệnh nhân bình tĩnh bóp và duỗi các ngón tay. Với một khối u ở thùy trán của não, các cử động nắm bắt không chỉ phát triển khi chạm vào lòng bàn tay mà còn khi một vật thể tiếp cận nó. Người đó bắt đầu đuổi theo đồ vật một cách mất kiểm soát và cố gắng tóm lấy nó. Đồng thời, từ bên cạnh, có vẻ như anh ấy đang thực hiện một cử động bằng tay, như thể anh ấy muốn ôm một vật.

Co giật

Trong trường hợp vị trí gần của khối u với các phần vỏ não của thùy trán, các cơn co giật phát triển, lúc đầu có thể là khu trú. Khi quá trình tiến triển chứng động kinh trở nên toàn thân, mất ý thức, đi tiểu, đại tiện không tự chủ.

triệu chứng não

Sự gia tăng thể tích của khối u thùy trán dẫn đến sự xuất hiện của các triệu chứng não, cho thấy sự gia tăng áp lực nội sọ. Khoang sọ được đóng lại và bất kỳ sự gia tăng nào trong nội dung của nó đều dẫn đến chèn ép mô não bình thường, làm gián đoạn dòng chảy CSF.

Hội chứng màng não phát triển, được đặc trưng bởi các biểu hiện sau:

1. Nhức đầu, có thể kèm theo nôn mửa. Không giống như các bệnh đường tiêu hóa, nôn mửa trong tình huống này không mang lại sự nhẹ nhõm.
2. Căng cơ chẩm, biểu hiện bằng việc không thể xé gối ra khỏi đầu.
3. Mất ý thức, định kỳ kèm theo thính giác hoặc ảo giác thị giác. Theo định kỳ, sự suy giảm ý thức bị gián đoạn bởi các giai đoạn kích động tâm lý.
4. Giảm phản xạ.

Dấu hiệu ở xa

Các triệu chứng xa phát triển khi một khối u từ thùy trán phát triển vào các phần gần đó của não.

Hình ảnh lâm sàng của rối loạn thần kinh phụ thuộc vào vị trí của khối u, hướng phát triển của nó:

1. Nếu quá trình kéo dài đến hồi trung tâm trước và sau, thì phát triển rối loạn chuyển động và rối loạn cảm giác.
2. Đánh bại thùy thái dương dẫn đến suy giảm khả năng nghe, nhìn, động kinh, rối loạn ngôn ngữ do không hiểu được lời nói. Bệnh nhân không thể viết và đọc, quên tên của đối tượng, nhưng có thể mô tả chi tiết các chức năng của nó.
3. Khối u không thể phát triển đến thùy chẩm và tiểu não từ thùy trán. Đây là một tình huống không tương thích. Nhưng với sự thất bại của các con đường đi từ thùy trán đến cầu não và tiểu não, nó phát triển rối loạn tiểu não phối hợp các phong trào, khác với phía trước.
4. Rối loạn nhãn cầu. chuyển động nhãn cầu và mí mắt trên, chiều rộng học sinh được cung cấp công việc bình thường dây thần kinh sọ. Khi khối u phát triển vào nhân của các dây thần kinh này hoặc do chèn ép giáo dục thể tích bảo tồn cơ bắp bị suy giảm nhãn cầu. Lác mắt phân kỳ hoặc hội tụ, khe hở vòm miệng hẹp hoặc rộng xuất hiện, kích thước đồng tử thay đổi, v.v. Bác sĩ chăm sóc sẽ giúp giải thích những biểu hiện như vậy.
5. Nếu khối u phát triển hướng sang một bên tâm thất III, sau đó, do kích thích các vùng quanh não thất mạnh mẽ, các giai đoạn hưng phấn tình dục bất khuất phát triển với sự chuyển đổi sang hội chứng co giật, chảy máu cam, tử vong.
6. Khi thùy trán bên phải bị ảnh hưởng, các triệu chứng xảy ra ở phía đối diện. Thông thường, tất cả các triệu chứng phát triển ở bên cạnh khối u. Điều này là do khối u ở bên phải, có kết cấu mềm, phát triển, chiếm chỗ của thùy trán bên trái khỏe mạnh, ép nó vào xương cứng của hộp sọ. Do đó, các triệu chứng thoạt nhìn không đặc trưng chiếm ưu thế.

Thay đổi thành phần của dịch não tủy

Với sự ra đời phương pháp hiện đại chẩn đoán, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ, PET, chụp động mạch và những thứ khác, sự liên quan của nghiên cứu về dịch não tủy - CSF - đã biến mất. Nhưng bạn cần biết rằng dịch não tủy trong khoang sọ chịu áp lực. Điều này là do sự gia tăng nội dung trong một không gian hạn chế. Lưu thông CSF chậm lại. Ngày càng có nhiều protein được ghi nhận trong đó, nó trở nên nhớt hơn. Điều này càng gây khó khăn cho quá trình lưu thông rượu và dinh dưỡng của não.

Sự dịch chuyển hoặc trật khớp của vật chất não

Với sự gia tăng khối u ở thùy trán của não, các triệu chứng tổn thương thùy chẩm, thân, rối loạn tiểu não phát triển về thể tích.

Một khối u ở thùy trán của não có thể gây ra sự dịch chuyển về phía bán cầu đối diện hoặc về phía sau đầu. Sự dịch chuyển ra sau dẫn đến việc đẩy thân não về phía lỗ lớn. Nó đề cập đến lạm dụng. Trong thân não là quan trọng trung tâm quan trọng chịu trách nhiệm hô hấp và tuần hoàn. Thất bại của họ dẫn đến cái chết.

Hình ảnh lâm sàng của hội chứng trật khớp

Không giống như chấn thương, hội chứng trật khớp trong khối u phát triển dần dần. Con người có thời gian để thích nghi, và hình ảnh lâm sàng sự dịch chuyển của não đã trở nên rõ ràng trong các trường hợp tiên tiến.

liên tục tăng các triệu chứng sau đây:

1. Vi phạm ý thức đến sững sờ hoặc hôn mê, tự biểu hiện buồn ngủ liên tục. Một người không thể được đánh thức.
2. Phản ứng của học sinh với ánh sáng giảm dần, rồi biến mất hoàn toàn.
3. Có những chuyển động run rẩy của nhãn cầu.
4. Nếu bệnh nhân có các triệu chứng thần kinh ở một bên, thì nó trở thành hai bên. Ví dụ, nếu một cánh tay và một chân bị liệt, thì cùng với sự phát triển của trật khớp, liệt sẽ tiến triển đến cả bốn chi.
5. Phát triển các triệu chứng bệnh lý.
6. Giai điệu cơ bắp đầu tiên tăng lên và sau đó giảm xuống.
7. rối loạn hô hấp và của hệ tim mạch Dẫn đến cái chết.

hội chứng nhiễm độc

Thông thường, bệnh nhân bị khối u nguyên phát của não không chờ đợi sự phát triển của hội chứng nhiễm độc, vì các triệu chứng thần kinh xuất hiện. Vi phạm trí nhớ, sự chú ý, lời nói và các vấn đề khác dẫn bệnh nhân đến bác sĩ. Điều này cho phép hỗ trợ kịp thời mà không cần chờ đợi sự phát triển của nhiễm độc ung thư.

Trong trường hợp khi ở khu vực phía trước có di căn, tổn thương của cơ quan mà trọng tâm chính nằm ở phía trước. Hội chứng nhiễm độc phát triển trong những trường hợp bị bỏ quên nghiêm trọng, cho thấy quá trình tổng quát hóa.

Thông thường, các triệu chứng sau đây phát triển:

• kém ăn;
• đảo ngược giấc ngủ: một người thức dậy vào ban đêm và muốn ngủ vào ban ngày;
• buồn nôn, nôn, xen kẽ với táo bón;
• nhiệt độ cơ thể tăng liên tục không quá 37,1 - 37,3 0 C, tăng tốc ESR, thiếu máu trong xét nghiệm máu;
• xu hướng huyết khối trong mạch máu, v.v.

Các loại ung thư

Các khối u của não, bao gồm khu trú phía trước theo cấu trúc mô học, được chia thành 2 loại - mạch máu và thần kinh đệm.

Phổ biến nhất là:

1. U tế bào hình sao thần kinh đệm, có 4 độ ác tính. Thậm chí nhiều nhất các khối u ác tính não không di căn đến các cơ quan khác.
2. Các khối u đã phát triển do quá trình tạo phôi bị suy yếu là rối loạn phát triển.
3. Các khối u của chuỗi mạch máu não, bắt nguồn từ mô liên kết, tàu. U màng não luôn đi kèm với khối đặc màng não, tức là chúng có một vị trí bề mặt. Thông thường, bệnh bắt đầu với hội chứng co giật do khối u kích thích vỏ não. Hầu hết các khối u lành tính phát triển trong nhiều thập kỷ. Nhưng chúng có thể trở nên ác tính và thoái hóa thành sarcom màng não.
4. Di căn trong não từ phổi, tuyến vú, ruột, thận, khối u ác tính.

Chẩn đoán phân biệt

Tất cả các triệu chứng trên thường được tìm thấy trong nhiều loại bệnh, thậm chí không phải lúc nào cũng liên quan đến não. Một số bệnh này:

Mỗi triệu chứng trên trôi chảy vào nhau. Chúng được kết nối với nhau đến mức đôi khi rất khó để nhìn thấy dòng tốt, cho thấy sự xuất hiện và phát triển của các dấu hiệu của một bệnh lý khủng khiếp. Sự nghi ngờ nhỏ nhất về một số loại vấn đề sẽ dẫn bạn đến bác sĩ. kết xuất kịp thời chăm sóc sức khỏeđã cứu sống hàng triệu bệnh nhân u não.

Thùy trán của não có tầm quan trọng lớn cho ý thức của chúng ta, cũng như một chức năng như thông thường. Cô chơi quan trọng vai trò quan trọng trong trí nhớ, sự chú ý, động lực và nhiều công việc hàng ngày khác.

Cấu trúc và vị trí của thùy trán của não

Thùy trán thực sự được tạo thành từ hai thùy ghép nối và chiếm 2/3 bộ não con người. Thùy trán là một phần của vỏ não và các thùy được ghép nối được gọi là vỏ não trước trái và phải. Như tên cho thấy, thùy trán nằm gần phía trước của đầu dưới xương trán hộp sọ.

Tất cả các động vật có vú đều có thùy trán, mặc dù kích cỡ khác nhau. Các loài linh trưởng có thùy trán lớn nhất so với bất kỳ loài động vật có vú nào khác.

Bán cầu não phải và trái điều khiển cạnh đối diện cơ thể người. Thùy trán cũng không ngoại lệ. Như vậy, thùy trán trái kiểm soát các cơ bên phải cơ thể người. Tương tự, thùy trán bên phải kiểm soát các cơ ở bên trái cơ thể.

Chức năng của thùy trán của não

Bộ não là một cơ quan phức tạp với hàng tỷ tế bào gọi là tế bào thần kinh hoạt động cùng nhau. Thùy trán hoạt động cùng với các vùng khác của não và kiểm soát các chức năng của não nói chung. Ví dụ, sự hình thành trí nhớ phụ thuộc vào nhiều vùng của não bộ.

Hơn nữa, bộ não có thể tự "sửa chữa" để bù đắp cho thiệt hại. Điều này không có nghĩa là thùy trán có thể phục hồi sau tất cả các chấn thương, nhưng các vùng khác của não có thể thay đổi để đáp ứng với chấn thương đầu.

Các thùy trán đóng một vai trò quan trọng trong việc lập kế hoạch cho tương lai, bao gồm cả việc tự quản lý và ra quyết định. Một số chức năng của thùy trán bao gồm:

1. Phát biểu: Khu vực của Broca là một khu vực ở thùy trán giúp diễn đạt những suy nghĩ bằng lời nói. Thiệt hại cho khu vực này ảnh hưởng đến khả năng nói và hiểu lời nói.
2. kỹ năng vận động: Vỏ não trước giúp điều phối các chuyển động tự nguyện, bao gồm đi bộ và chạy.
3. So sánh đối tượng: Thùy trán giúp phân loại đồ vật và so sánh chúng.
4. định hình trí nhớ: Hầu như mọi vùng não đều đóng vai trò quan trọng đối với trí nhớ, vì vậy thùy trán không phải là duy nhất nhưng nó đóng vai trò chủ đạo trong việc hình thành ký ức dài hạn.
5. hình thành nhân cách: tương tác phức tạp kiểm soát xung lực, trí nhớ và các nhiệm vụ khác giúp hình thành các đặc điểm cơ bản của một người. Tổn thương thùy trán có thể thay đổi hoàn toàn tính cách.
6. Phần thưởng và động lực: Hầu hết các tế bào thần kinh nhạy cảm với dopamine trong não đều nằm ở thùy trán. Dopamin là hóa chất não, giúp duy trì cảm giác khen thưởng và động lực.
7. quản lý sự chú ý, kể cả chú ý có chọn lọc: khi thùy trán không thể kiểm soát sự chú ý, nó có thể phát triển(ADHD).

Hậu quả của tổn thương thùy trán của não

Một trong những vết thương ở đầu khét tiếng nhất đã xảy ra với công nhân đường sắt Phineas Gage. Gage sống sót sau khi một mũi nhọn sắt đâm vào thùy trán của não. Mặc dù Gage sống sót nhưng anh ta bị mất một mắt và chứng rối loạn nhân cách xảy ra. Gage đã thay đổi đáng kể, người công nhân nhu mì một thời trở nên hung hăng và mất kiểm soát.

Không thể dự đoán chính xác kết quả của bất kỳ chấn thương nào đối với thùy trán và những chấn thương như vậy có thể phát triển hoàn toàn khác nhau ở mỗi người. Nói chung, tổn thương thùy trán do một cú đánh vào đầu, đột quỵ, khối u và các bệnh có thể gây ra các triệu chứng sau, chẳng hạn như:

1. vấn đề về lời nói;
2. thay đổi nhân cách;
3. phối hợp kém;
4. khó kiểm soát xung động;
5. vấn đề quy hoạch.

Điều trị tổn thương thùy trán

Điều trị tổn thương thùy trán nhằm mục đích loại bỏ nguyên nhân gây ra chấn thương. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc điều trị nhiễm trùng, tiến hành phẫu thuật hoặc kê đơn thuốc để giảm nguy cơ đột quỵ.

Tùy thuộc vào nguyên nhân của chấn thương, điều trị được quy định có thể hữu ích. Ví dụ, trong trường hợp chấn thương vùng trán sau đột quỵ, cần phải đi khám. chế độ ăn uống lành mạnh và hoạt động thể chấtđể giảm nguy cơ đột quỵ trong tương lai.

Thuốc có thể hữu ích cho những người bị suy giảm khả năng chú ý và động lực.

Điều trị chấn thương thùy trán cần được chăm sóc liên tục. Phục hồi sau chấn thương thường là một quá trình lâu dài. Tiến bộ có thể đến đột ngột và không thể dự đoán đầy đủ. Phục hồi có liên quan chặt chẽ với chăm sóc hỗ trợ và một cách lành mạnhđời sống.

Văn

1. Collins A., Koechlin E. Lý luận, học tập và sáng tạo: chức năng thùy trán và quá trình ra quyết định của con người // sinh học PLoS. - 2012. - T. 10. - Không. 3. - S.e1001293.
2. Chayer C., Freedman M. Các chức năng của thùy trán // Các báo cáo khoa học thần kinh và thần kinh hiện tại. - 2001. - T. 1. - Không. 6. - S. 547-552.
3. Kayser A. S. và cộng sự. Dopamine, kết nối corticosteroid và sự lựa chọn liên thời gian // Tạp chí Khoa học thần kinh. - 2012. - T. 32. - Không. 27. - S. 9402-9409.
4. Panagiotaropoulos T. I. et al. Sự phóng điện thần kinh và dao động gamma phản ánh rõ ràng ý thức thị giác ở vỏ não trước trán bên //Nơ-ron. - 2012. - T. 74. - Không. 5. - S. 924-935.
5. Zelikowsky M. và cộng sự. Vi mạch trước trán làm cơ sở cho việc học theo ngữ cảnh sau khi mất hồi hải mã // Kỷ yếu của Viện Hàn lâm Khoa học Quốc gia. - 2013. - T. 110. - Không. 24. - S. 9938-9943.
6. Flinker A. et al. Xác định lại vai trò của khu vực Broca trong bài phát biểu // Kỷ yếu của Viện Hàn lâm Khoa học Quốc gia. - 2015. - T. 112. - Không. 9. - S. 2871-2875.

Thùy trán của não, thùy trán - phần trước bán cầu chứa màu xám và chất trắng(các tế bào thần kinh và các sợi dẫn giữa chúng). Bề mặt của chúng gập ghềnh với những nếp gấp, các thùy được phú cho chức năng nhất định và các nhà quản lý đa bộ phận cơ thể người. Thùy trán của não chịu trách nhiệm suy nghĩ, thúc đẩy hành động, hoạt động vận động và xây dựng lời nói. Với sự thất bại của bộ phận này của hệ thống thần kinh trung ương, các rối loạn vận động và hành vi có thể xảy ra.

Chức năng chính

Thùy trán của não là phần phía trước của hệ thống thần kinh trung ương, chịu trách nhiệm cho phức hợp hoạt động thần kinh, điều hòa hoạt động trí óc nhằm giải quyết vấn đề thực tế. Hoạt động tạo động lực là một trong những chức năng quan trọng nhất.

Mục tiêu chính:

1. Chức năng tư duy và tích hợp.
2. Kiểm soát tiểu tiện.
3. Động lực.
4. Lời nói và chữ viết tay.
5. Kiểm soát hành vi.

Thùy trán của não chịu trách nhiệm cho cái gì? Nó kiểm soát các cử động của chân tay, cơ mặt, cấu trúc ngữ nghĩa của lời nói, cũng như việc đi tiểu. Phát triển, xây dựng kết nối thần kinhở vỏ não dưới ảnh hưởng của giáo dục, tích lũy kinh nghiệm hoạt động động cơ, viết.

Phần não này được ngăn cách với vùng đỉnh bởi rãnh trung tâm. Chúng bao gồm bốn kết cấu: dọc, ba ngang. Ở phía sau có một hệ thống ngoại tháp, bao gồm một số hạt nhân dưới vỏ não điều chỉnh chuyển động. Trung tâm vận động mắt nằm gần đó, chịu trách nhiệm quay đầu và mắt về phía tác nhân kích thích.

Tìm hiểu nó là gì, chức năng, triệu chứng trong tình trạng bệnh lý.

Chịu trách nhiệm về cái gì, chức năng, bệnh lý.

Các thùy trán của não chịu trách nhiệm:

1. Nhận thức về thực tại.
2. Có những trung tâm của trí nhớ và lời nói.
3. Cảm xúc và lĩnh vực ý chí.

Với sự tham gia của họ, chuỗi hành động của một hành động vận động được kiểm soát. Biểu hiện của tổn thương được gọi là hội chứng thùy trán, xảy ra với các chấn thương não khác nhau:

1. Chấn thương sọ não.
2. Chứng mất trí trước trán.
3. bệnh ung bướu.
4. Đột quỵ xuất huyết hoặc thiếu máu cục bộ.

Các triệu chứng tổn thương thùy trán của não

Khi bị đánh bại các tế bào thần kinh và tiến hành các con đường của thùy trán của não, một sự vi phạm động lực xảy ra, được gọi là abulia. Người mắc chứng rối loạn này tỏ ra lười biếng do chủ quan đánh mất ý nghĩa cuộc sống. Những bệnh nhân như vậy thường ngủ cả ngày.

Với tổn thương ở thùy trán, hoạt động trí óc bị gián đoạn, nhằm giải quyết các vấn đề và vấn đề. Hội chứng cũng bao gồm sự vi phạm nhận thức về thực tế, hành vi trở nên bốc đồng. Lập kế hoạch hành động xảy ra một cách tự nhiên, không cân nhắc lợi ích và rủi ro, hậu quả bất lợi có thể xảy ra.

Mất tập trung vào một nhiệm vụ cụ thể. Một bệnh nhân mắc hội chứng thùy trán thường bị phân tâm bởi các kích thích bên ngoài, không thể tập trung.

Đồng thời, có sự thờ ơ, mất hứng thú với những hoạt động mà trước đây bệnh nhân yêu thích. Trong giao tiếp với người khác, một sự vi phạm ý thức về ranh giới cá nhân được thể hiện. Có thể có hành vi bốc đồng: đùa giỡn, gây hấn liên quan đến việc thỏa mãn nhu cầu sinh học.

Lĩnh vực tình cảm cũng bị ảnh hưởng: một người trở nên thờ ơ, thờ ơ. Có thể có cảm giác hưng phấn, điều này đột ngột bị thay thế bằng sự hung hăng. Chấn thương ở thùy trán dẫn đến thay đổi tính cách và đôi khi mất hoàn toàn các đặc tính của nó. Sở thích về nghệ thuật, âm nhạc có thể thay đổi.

Trong bệnh lý của các khoa bên phải, sự hiếu động thái quá được quan sát thấy, hành vi hung hăng, nói nhiều. Tổn thương bên trái có đặc điểm ức chế chung, thờ ơ, trầm cảm, có xu hướng trầm cảm.

Triệu chứng hư hỏng:

1. Nắm bắt phản xạ, tự động miệng.
2. Rối loạn ngôn ngữ: mất ngôn ngữ vận động, chứng khó phát âm, rối loạn vận động vỏ não.
3. Abulia: mất động lực hoạt động.

Biểu hiện thần kinh:

1. Phản xạ nắm bắt của Yanishevsky-Bekhterev được biểu hiện bằng sự kích ứng của da tay ở gốc ngón tay.
2. Phản xạ Schuster: nắm bắt các vật thể trong trường nhìn.
3. Triệu chứng của Herman: ngón chân duỗi ra kèm theo kích ứng da bàn chân.
4. Triệu chứng Barre: nếu đặt tay ở tư thế không thoải mái, bệnh nhân vẫn tiếp tục chống đỡ.
5. Triệu chứng của Razdolsky: khi búa kích thích bề mặt trước của cẳng chân hoặc dọc theo mào chậu, bệnh nhân vô tình uốn cong và dạng hông.
6. Dấu hiệu Duff: dụi mũi liên tục.

Triệu chứng tâm thần

Hội chứng Bruns-Yastrowitz biểu hiện ở sự bất cần, vênh váo. Bệnh nhân không có thái độ phê phán đối với bản thân và hành vi của mình, kiểm soát nó theo các chuẩn mực xã hội.

Rối loạn động lực thể hiện ở việc phớt lờ những trở ngại đối với việc thỏa mãn nhu cầu sinh học. Đồng thời, sự tập trung vào các nhiệm vụ cuộc sống được cố định rất yếu.

rối loạn khác

Bài phát biểu với sự thất bại của các trung tâm của Broca trở nên khàn khàn, mất kiểm soát, khả năng kiểm soát của nó yếu. Có thể mất ngôn ngữ vận động, biểu hiện bằng vi phạm phát âm.

Rối loạn vận động thể hiện ở rối loạn chữ viết tay. Một người bệnh bị suy giảm khả năng phối hợp các hành vi vận động, đó là một chuỗi nhiều hành động bắt đầu và dừng lại lần lượt.

Mất trí tuệ, suy thoái hoàn toàn về nhân cách cũng có thể xảy ra. Mất hứng thú với Hoạt động chuyên môn. Hội chứng thờ ơ-thờ ơ biểu hiện ở trạng thái thờ ơ, buồn ngủ. bộ phận này phụ trách phức hợp chức năng thần kinh. Sự thất bại của nó dẫn đến sự thay đổi tính cách, vi phạm lời nói và hành vi, sự xuất hiện của các phản xạ bệnh lý.