Ngày nay, vấn đề thừa cân được các bác sĩ hết sức quan tâm. Số lượng người mắc bệnh béo phì đang tăng lên một cách khó hiểu từng ngày.

Dinh dưỡng không cân bằng và quá mức, thấp hoạt động thể chất, vi phạm chế độ ăn kiêng dẫn đến thực tế là tất cả số lượng lớn dân số bắt đầu phải chịu đựng thừa cân.

Do chọn sai chiến thuật giảm cân nên hầu hết mọi người đều khó thoát khỏi vấn đề này. Rốt cuộc, có 6 loại béo phì và mỗi loại cần có những cách cụ thể để chống lại.

Béo phì là gì?

Béo phì là một bệnh kèm theo lượng mỡ trong cơ thể quá mức và phát triển do rối loạn chuyển hóa. Thừa cân là một trong những vấn đề xã hội và y tế nghiêm trọng nhất, vì nó làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân và làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống.

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) coi sự lắng đọng mô mỡ quá mức là một bệnh dịch đã cướp đi sinh mạng của hàng triệu người.

Chẩn đoán thừa cân đề cập đến chỉ số khối cơ thể. Nó được định nghĩa là tỷ lệ giữa trọng lượng cơ thể với bình phương chiều cao tính bằng mét (kg/m2). Giá trị này phản ánh lượng mỡ dự trữ trong cơ thể, đồng thời báo hiệu kịp thời sự xuất hiện của mỡ thừa, sự phát triển của bệnh béo phì và các vấn đề liên quan đến nó.

Hiện nay, việc phân loại béo phì theo chỉ số BMI do WHO phát triển được sử dụng. Với sự giúp đỡ của nó, bạn có thể đặt loại trọng lượng cơ thể:

• chỉ số dưới 18,5 - nhẹ cân;
• dao động từ 18,5–24,99 - cân nặng bình thường;
• các chỉ số trong khoảng từ 25 đến 29,99 - béo phì;
• chỉ số cân nặng là 30–35 – ;
• Các chỉ số BMI nằm trong khoảng 35–39,99 -;
• chỉ số khối cơ thể vượt quá 40 - mức độ béo phì thứ ba.

Thật không may, để chiến đấu thêm cân chỉ xác định chỉ số trọng lượng là không đủ. Ngoài ra, bạn cần đặt loại béo phì. Tùy thuộc vào vị trí lắng đọng của mô mỡ, 6 loại được phân biệt. Dưới đây là nhiều hơn nữa thông tin chi tiết cho từng loại bệnh.

ăn nhiều gây béo phì

Theo WHO, đây là loại béo phì phổ biến nhất trên thế giới. Việc nội địa hóa các mô mỡ ở phần trên cơ thể (từ cằm đến mông) là hậu quả của việc ăn quá nhiều. Ăn quá nhiều thức ăn ảnh hưởng đến hoạt động của trung tâm thèm ăn trong não và làm gián đoạn hoạt động bình thường của nó.

Do đó, lượng thức ăn cần thiết để thỏa mãn cơn đói sẽ không đủ và cơ thể sẽ cần một khẩu phần mới.

Khi mọi người cố gắng đối phó với loại béo phì này, họ cố gắng ăn ít thức ăn hơn, tuy nhiên, không có kết quả rõ ràng. Thực tế là béo phì do ăn quá nhiều không liên quan nhiều đến lượng thức ăn tiêu thụ mà liên quan đến sự mất cân bằng giữa lượng calo nhận được và tiêu hao.

Để đối phó với chứng béo phì do ăn quá nhiều, bạn phải tuân theo một số quy tắc cơ bản:

• Bạn cần giảm thiểu lượng carbohydrate của bạn. Loại bỏ đường khỏi chế độ ăn uống hàng ngày của bạn.
• Khối lượng làm việc của dạ dày nên được giảm bớt. Để người bệnh không ăn quá no trong bữa ăn, trước khi ăn (30 phút) cần uống 1-2 cốc nước sạch.
• Những người thường xuyên ăn quá nhiều nên đốt cháy hầu hết lượng calo đi vào cơ thể. Cần chú ý đến các bài tập thể chất ít nhất 30 phút mỗi ngày.

căng thẳng béo phì

Béo phì có nguồn gốc thần kinh được đặc trưng bởi sự tích tụ mỡ bề mặt ở bụng, cái gọi là huyết mạch. Điều này được giải thích là do việc sản xuất một lượng adrenaline dư thừa khi bị căng thẳng.

Nó kích thích các thụ thể trên bề mặt tế bào và khiến chúng tích tụ mô mỡ. Hầu hết các thụ thể này nằm ở bụng và ruột nên trọng lượng dư thừa được hình thành quanh eo.

Để giải quyết vấn đề của căn bệnh đang được đề cập, trước hết, cần phải đối phó với căng thẳng và lo lắng. Bình thường hóa trực tiếp nền tảng tâm lý-cảm xúc có thể dẫn đến giảm thêm cân. Bệnh nhân nên học cách nhận thức mọi rắc rối một cách bình tĩnh hơn.

Ngoài ra, bạn nên từ bỏ các loại đường đơn giản, chẳng hạn như các loại đồ ngọt khác nhau, các sản phẩm phong phú. Nếu một người học cách kiểm soát bản thân trong tình huống căng thẳng, và ngừng sử dụng bánh kẹo, thì trọng lượng cơ thể sẽ sớm trở lại bình thường.

béo phì do gluten

Bệnh béo phì do gluten biểu hiện dưới dạng lắng đọng các khối mỡ ở đùi. Loại bệnh này xảy ra trong bối cảnh mất cân bằng nội tiết tố hoặc mãn kinh. Đây là loại béo phì là khá khó khăn để chiến đấu.

Dữ liệu nghiên cứu thống kê chỉ ra rằng có gấp đôi số phụ nữ béo phì so với nam giới. Điều này là do sự ra đời của thời kỳ mãn kinh. Trong thời kỳ mãn kinh ở phụ nữ, nồng độ testosterone, estrogen và progesterone giảm xuống.

Hai hormone cuối cùng ảnh hưởng đến quá trình nội địa hóa mô mỡ ở vùng mông-đùi. Nội tiết tố estrogen kiểm soát quá trình chuyển hóa chất béo và carbohydrate. Việc giảm mức độ của chất này gây ra việc tăng thêm cân.

Đối với các giải pháp vấn đề tương tự cần thiết . Các loại thuốc được chọn nhằm mục đích điều chỉnh quá trình trao đổi chất. Bệnh nhân nên từ bỏ nghiện và tăng hoạt động thể chất.

Mất cân bằng chuyển hóa xơ vữa động mạch

Loại bệnh này được đặc trưng bởi sự lắng đọng của các khối mỡ xung quanh khoang bụng. Chất béo tích tụ gây áp lực lên cơ hoành, khiến bệnh nhân béo phì bị kích thích bởi sự mất cân bằng trao đổi chất do xơ vữa gây ra cảm giác khó thở.

Chất lượng giấc ngủ giảm sút, chóng mặt xuất hiện do thiếu oxy. Bệnh này phổ biến hơn ở nam giới.

Trong số sáu loại béo phì, loại này dẫn đến sự phát triển của bệnh đái tháo đường, đau tim, đột quỵ và tăng huyết áp động mạch. Do đó, một bệnh nhân có vấn đề như vậy phải trải qua một cuộc kiểm tra y tế để xác định các bệnh trên.

Bệnh trong câu hỏi đòi hỏi cách tiếp cận tích hợp. Người bệnh cần cai nghiện, tăng cường vận động, ăn uống hợp lý. Lượng thức ăn tiêu thụ nên vừa phải. Nên giảm dần lượng thức ăn. Từ chế độ ăn uống hàng ngày bạn cần loại trừ:

• rượu;
• đường;
• sản phẩm làm từ bột mì trắng;
• thực phẩm béo, đặc biệt là nguồn gốc động vật.

Sự thất bại của các kênh tĩnh mạch

Béo phì kênh tĩnh mạch có nguyên nhân di truyền. Loại bệnh này chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ, đặc biệt là khi thay đổi nội tiết tố (hoặc thời kỳ khí hậu). Bệnh được đặc trưng bởi sự lắng đọng của các khối mỡ ở chân.

Để thoát khỏi căn bệnh này, cần phải tổ chức các hoạt động thể chất chính xác. Các loại máy nâng tạ khác nhau là mối đe dọa đối với một người mắc loại béo phì này. đó là lý do tại sao lựa chọn tốt nhất giải pháp cho vấn đề là đi bộ, bơi lội, đi xe đạp.

Đó là, nhiều loại tải trọng không cho phép chất lỏng ứ đọng ở phần dưới cơ thể, giữ cho cơ bắp ở trạng thái tốt. Bất kỳ lớp học nào cũng phải được sự đồng ý của bác sĩ tham gia và diễn ra dưới sự giám sát của người hướng dẫn.

Béo phì lười vận động

Béo phì do ít vận động được quan sát thấy ở những người đã giảm đáng kể hoạt động thể chất thông thường của họ. Thể loại này bao gồm cựu vận động viên chuyên nghiệp. Mỡ tích tụ khu trú ở lưng, eo và giữa bụng.

Bạn có thể đối phó với bệnh lý bằng cách thay đổi chế độ ăn uống. Với chỉ số cân nặng trên 30, chống chỉ định ăn quá nhiều và nhịn đói, vì chúng làm trầm trọng thêm vấn đề. Bạn nên ăn vào những giờ nhất định, khẩu phần nên nhỏ.

Nên ưu tiên cho các sản phẩm có nguồn gốc thực vật và giảm lượng carbohydrate tinh chế. Từ chối đồ ngọt.

Dần dần bắt đầu hoạt động. Đầu tiên, học cách tập thể dục hàng ngày vào buổi sáng. Sau đó giới thiệu các bài tập luyện thường xuyên với trọng tâm là tim mạch, được thiết kế để quá trình đốt cháy hiệu quả mô mỡ.

Béo phì đã trở thành một trong những căn bệnh phổ biến ở những năm trước. Tổ chức Y tế thế giới WHO đã công nhận đây là đại dịch của thế kỷ 21. Tất nhiên, trong tình huống như vậy, các chiến thuật điều trị và phòng ngừa hiệu quả đơn giản là cần thiết. Tiếp theo quy tắc đơn giản, sự hình thành các chất béo có thể nhìn thấy được và bệnh tật nói chung có thể được ngăn chặn.

Béo phì là một căn bệnh nghiêm trọng và đa diện. phân loại khác nhau xem xét và nghiên cứu nó với các mặt khác nhau. Trọng tâm của một lời nói dối là nguyên nhân gốc rễ - những yếu tố kích thích sự phát triển của nó. Cái còn lại được xây dựng dựa trên nội địa hóa tiền gửi. Thứ ba tập trung vào các cơ quan bị mỡ nội tạng.

Ngoài ra còn có một loại hình thường được công nhận - theo mức độ (giai đoạn). Một cái nhìn tổng quan ngắn gọn về từng người trong số họ sẽ cho phép bạn hiểu rõ hơn về bệnh lý này và tìm ra tất cả những cạm bẫy của nó.

6 loại

Tùy theo nguyên nhân gây bệnh và vị trí lắng đọng mà người ta phân biệt 6 loại béo phì sau đây. Sự phân loại này khá gây tranh cãi, gây ra rất nhiều tranh luận và chỉ trích, tuy nhiên, nó vẫn tồn tại.

• số 1. ăn uống vô độ

Nguyên nhân chính dẫn đến thừa cân là do một lượng lớn thức ăn được ăn vào khi một người không thể kiểm soát được cảm giác thèm ăn của mình. Khẩu phần lớn, thiếu chế độ ăn uống, tức là ăn khi nào bạn muốn, nghĩa là gần như liên tục.

Trong trường hợp này, chất béo thường tích tụ ở phần trên cơ thể - trên ngực, cánh tay, bụng, eo và hai bên. Loại này hiện được gọi rất ẩn dụ - McDonald's, vì hầu hết những người như vậy thường mắc chứng nghiện đồ ăn nhanh và đồ uống có ga ngọt. Tên thứ hai của bệnh là (liên quan đến thực phẩm).

• số 2. Bụng "thần kinh"

Người ta tin rằng chất béo tích tụ chủ yếu ở bụng được hình thành do trầm cảm hoặc căng thẳng liên tục mà một người phải đối mặt hàng ngày. Thông thường, một thói quen được hình thành để "nắm bắt" các vấn đề với một thứ gì đó ngọt và ngon, điều đó có nghĩa là nó khá có hại. Chứng béo phì này còn được gọi là cưỡng chế.

• Số 3. gluten

Nếu một người có thể tự mình đối phó với hai loại đầu tiên, hạn chế cảm giác thèm ăn và cứu hệ thần kinh khỏi những lo lắng, thì mọi thứ ở đây phức tạp hơn nhiều.

Nguyên nhân dịch bệnh - mất cân bằng hóc môn thường liên quan đến mang thai, sinh nở, mãn kinh. Cân nặng tăng thêm tích tụ ở mông và hông. Tình hình trở nên trầm trọng hơn khi hút thuốc, uống rượu và hạ huyết áp. Thông thường bệnh lý này được chẩn đoán ở trẻ em trong thời niên thiếu trong tuổi dậy thì.

• Số 4. Mất cân bằng chuyển hóa xơ vữa động mạch

Theo một phân loại khác, loại béo phì này được gọi là. Ở đây, tất cả các chất lắng đọng đều ở bên trong và chúng tích tụ chủ yếu ở khoang bụng. Điều này chủ yếu ảnh hưởng đến hơi thở.

• Số 5. Sự thất bại của các kênh tĩnh mạch

Theo quan điểm truyền thống, đôi chân mũm mĩm, sưng phù là hậu quả của lối sống không lành mạnh. Tuy nhiên, có một quan điểm khác. Cô ấy nói rằng loại béo phì này được di truyền. Vấn đề này đặc biệt trầm trọng hơn trong thời kỳ mang thai.

• Số 6. không hành động

TẠI trường hợp này sự tích tụ thêm cân chủ yếu xảy ra ở những người đàn ông trước đây tích cực tham gia thể thao hoặc hoạt động thể chất. Nhưng theo thời gian, họ phải thay đổi cách sống và trở thành, chẳng hạn, nhân viên văn phòng, bỏ tập gym. Vì vậy, mô cơ dần dần được chuyển thành chất béo.

phân loại nội tiết

Bảng phân loại dưới đây gợi ý các dạng béo phì do làm việc không đúng cách Hệ thống nội tiết- tuyến bài tiết nội bộ tiết ra các hormone mà chúng tổng hợp trực tiếp vào máu.

• gan

Nếu chất béo nội tạng chiếm giữ gan và ngăn không cho nó hoạt động đầy đủ, thì sẽ có bệnh. Điều này xảy ra thường xuyên nhất do ăn quá nhiều carbohydrate. Nó kết thúc trong trường hợp không được điều trị, mọi thứ đều rất tồi tệ - có thể là đái tháo đường hoặc suy gan hoàn toàn.

• tuyến thượng thận

Một trong những loại phổ biến nhất là tuyến thượng thận. Nó được đặt tên như vậy bởi vì nó được chẩn đoán thường xuyên nhất ở những người bị khối u hoặc đơn giản là tuyến thượng thận phì đại. Cơ thể thường chuyển hóa thức ăn quá nhanh nên cân nặng có thể tăng ngay cả khi hạn chế ăn. Những người như vậy được phân biệt bởi một vóc dáng dày đặc và cơ bắp. Cặn bã được hình thành chủ yếu từ đường, chất béo và tinh bột.

• Tuyến giáp

Loại thứ ba là tuyến giáp. Triệu chứng chính là sưng chân. Nó đi kèm với sự suy yếu của gan và tuyến thượng thận. Tên thứ hai của loại này là tuyến giáp, vì bệnh phát triển dựa trên nền tảng của việc giảm mức độ triiodothyronine và thyroxine - hormone tuyến giáp. Kết quả là tất cả các mắt xích của quá trình trao đổi chất đều bị ức chế.

Bệnh lý này không được đặc trưng bởi khát nước định kỳ, tăng cảm giác thèm ăn, đa niệu hoặc rối loạn giấc ngủ. Nhưng đồng thời, các triệu chứng của suy giáp được ghi nhận: suy nhược, trí nhớ kém, bọng mắt, chán ăn, táo bón, đầy hơi, da khô, chân tay ớn lạnh, khó thở khi đi lại, giòn và rụng tóc, đau vùng tim và sau xương ức.

• tuyến sinh dục

Nếu tuyến yên trước giảm sản xuất nang trứng và hormone hoàng thể, điều này sẽ gây ra sự dày lên ở hông. Ở những người, loại tiền gửi này được gọi là "cưỡi ngựa". Nó thường xảy ra ở thanh thiếu niên trong tuổi dậy thì do buồng trứng (tinh hoàn) kém phát triển. Căn bệnh này có một tên khác - béo phì kiểu tuyến yên, tùy thuộc vào phần não bị gián đoạn công việc.

Theo giới tính

Sự phân loại này cung cấp nhiều nhất loài đã biết béo phì tùy thuộc vào nội địa hóa của các chất béo tích tụ.

• phụ khoa

Kiểu gynoid là khi hình giống quả lê, tức là mỡ cơ thể khu trú chủ yếu ở đùi và mông. Ngay cả khi giảm cân, số kg trước hết sẽ rời khỏi phần thân trên, điều này sẽ làm phức tạp đáng kể toàn bộ quá trình.

Nguyên nhân chính của bệnh là gia tăng sản xuất hormone sinh dục nữ. Do đó, nó thường được chẩn đoán ở phụ nữ. Mặc dù đôi khi điều này xảy ra ở nam giới, khi quá trình tổng hợp testosterone bị gián đoạn một phần hoặc hoàn toàn trong cơ thể họ. Hậu quả của béo phì kiểu quả lê là giãn tĩnh mạch, trĩ, các bệnh về hệ cơ xương (viêm khớp, thoái hóa khớp, thoái hóa đốt sống, coxarthrosis), suy tĩnh mạch, cellulite.

• Android

Theo quy luật, đàn ông được chẩn đoán mắc loại android, khi chất béo tích tụ chủ yếu ở phần trên của cơ thể và cái gọi là bụng "bia" được hình thành. Mặc dù có cái tên trìu mến như vậy nhưng căn bệnh này thực sự gây nguy hiểm nghiêm trọng không chỉ đối với sức khỏe mà còn cả tính mạng. Hầu hết các khoản tiền gửi được bản địa hóa, dẫn đến huyết áp cao, vô sinh, bất lực, tiểu đường, rối loạn gan và thận. Một hình quả táo được hình thành.

Chất béo tích tụ trong khu vực phúc mạc là bụng (bụng Latinh - “bụng”).

Cái đi vào bên trong cơ thể và quấn lấy các cơ quan (gan, tim, thận) là nội tạng (nội tạng Latinh - bên trong). Cả hai khái niệm này thường được dùng để chỉ loại android.

• Trộn

Loại béo phì nào là nguy hiểm nhất và tại sao?

1. Nội tạng. Vì hai lý do: nó phát triển không thể nhận thấy và làm gián đoạn hoạt động của các bộ phận quan trọng. cơ quan quan trọng có thể từ chối bất cứ lúc nào - trong những trường hợp như vậy kết cục chết người không thể tránh khỏi.
2. Bệnh hoạn. Bởi vì nó thực tế không thể điều trị được và dẫn đến biến chứng nghiêm trọng về mặt sức khỏe.

Cách phân loại nào là đúng nhất?

Mỗi người trong số họ phản ánh một khía cạnh nhất định của bệnh: loại hình, nội địa hóa chất béo, nguyên nhân, bản chất của khóa học, giới tính, v.v. Vì vậy, không có câu trả lời chính xác cho câu hỏi này. Phân loại béo phì theo BMI được sử dụng phổ biến nhất, vì nó cho phép bạn xác định mức độ phức tạp của bệnh lý và chọn phương pháp điều trị thích hợp.

Dựa theo phân loại khác nhau, béo phì có thể rất nhiều mặt. Mặc dù thực tế là mỗi người trong số họ dựa trên các đặc điểm khác nhau của bệnh, nhưng cần phải hiểu một điều - nó rất nguy hiểm. Và không chỉ về sức khỏe, mà còn về cuộc sống.

Trong trường hợp không điều trị thích hợp, béo phì được chuyển thành tình trạng mãn tính. Không cần phải nghĩ rằng vấn đề sẽ tự biến mất: bạn càng sớm nắm bắt được bản thân và thực hiện các biện pháp cần thiết thì càng dễ dàng giải quyết vấn đề.

Phân loại béo phì theo BMI, WHO, 2007

Béo phì (chủ yếu là nội tạng) là thành phần chính của cái gọi là hội chứng chuyển hóa (MS). Loại thứ hai là một phức hợp bệnh tật, biến chứng và rối loạn chuyển hóa thường kết hợp với béo phì. Thuật ngữ MS có một số từ đồng nghĩa: hội chứng X, hội chứng kháng insulin, "bộ tứ tử thần".

Tập hợp các thành phần MS theo các phân loại khác nhau là khác nhau, tuy nhiên, các thành phần chính của nó là béo phì nội tạng, rối loạn dung nạp glucose hoặc đái tháo đường týp 2, rối loạn lipid máu xơ vữa, tăng huyết áp động mạch, cường androgen ở phụ nữ. Trong những năm gần đây, hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, tăng axit uric máu và bệnh gút, gan nhiễm mỡ (gan nhiễm mỡ), béo phì thượng tâm mạc đã được đưa vào như các thành phần của MS.

Cơ chế bệnh sinh chính, kết hợp tất cả các thành phần cấu thành của MS là kháng insulin và tăng insulin máu bù trừ, bởi vì mô mỡ không nhạy cảm với insulin và cần sự hấp thu glucose của các tế bào số tiền tăng lên insulin. Tăng insulin máu kéo dài dẫn đến cạn kiệt bộ máy đảo tụy, dẫn đến sự phát triển của rối loạn Sự trao đổi carbohydrate(rối loạn dung nạp glucose và đái tháo đường týp 2).

Ý nghĩa lâm sàng của các rối loạn được xác định nằm ở chỗ sự kết hợp của chúng có liên quan đến nguy cơ cao phát triển bệnh tim mạch và bệnh tiểu đường loại 2.

Mặt khác, MS là một tình trạng có thể đảo ngược và với việc điều trị thích hợp và tăng cường các biện pháp phòng ngừa, sự biến mất có thể đạt được hoặc, ít nhất, làm giảm mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện của nó.

Tỷ lệ mắc MS trong dân số nói chung dao động từ 15% đến 25%. Tại Hoa Kỳ, trong số những người ở độ tuổi 20-29, nó được đăng ký ở mức 7%, ở độ tuổi 60-69 - ở mức 43,5%, ở độ tuổi 70 trở lên - ở mức 42%. Tỷ lệ mắc MS ở Nga ở các nhóm tuổi lớn hơn lên tới 40%.

Phương pháp chính để chẩn đoán béo phì nội tạng là đo chu vi vòng eo. Khi đo chu vi vòng eo được tiến hành ở tư thế đứng, bệnh nhân chỉ nên mặc quần lót. Điểm đo là chính giữa khoảng cách giữa đỉnh mào chậu và bờ dưới bên của xương sườn. Nó không nhất thiết phải ngang rốn. Băng đo phải được giữ nằm ngang.

Với sự gia tăng chỉ số này trên 80 cm đối với phụ nữ và 94 cm đối với nam giới, béo bụng được chẩn đoán.

Có thể xác định chính xác hơn khối lượng mỡ nội tạng khi thực hiện CT và/hoặc MRI ở các chế độ đặc biệt. Trong những năm gần đây, rất có triển vọng để xác định mỡ thượng tâm mạc bằng cách sử dụng ECHO_KG, NMRI và/hoặc CT độ phân giải cao.

Liên đoàn Đái tháo đường Quốc tế năm 2005 đã đề xuất các tiêu chí chẩn đoán MS bao gồm béo phì vùng trung tâm được xác định bởi vòng eo được điều chỉnh theo sắc tộc (người châu Âu từ 94 cm trở lên đối với nam và 80 cm trở lên đối với nữ) kết hợp với bất kỳ hai dấu hiệu nào sau đây:

Tăng triglycerid huyết thanh (≥ 1,7 mmol/l) hoặc điều trị rối loạn này;

giảm mức cholesterol lipoprotein mật độ cao (cholesterol HDL) (< 1,0 ммоль/л у мужчин и < 1,3 ммоль/л у женщин);

huyết áp cao (HA) (≥ 130/85 mm Hg) hoặc điều trị tăng huyết áp;

Nồng độ glucose huyết thanh tăng cao (≥ 5,6 mmol/l) hoặc đái tháo đường týp 2 đã được chẩn đoán trước đó, rối loạn dung nạp glucose.

Các tiêu chí mới của Liên đoàn Đái tháo đường Quốc tế thuận tiện cho việc sử dụng trong thực hành lâm sàng, vì chúng chủ yếu tập trung vào các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và tránh sự cần thiết của các phương pháp kiểm tra phức tạp và tốn kém.

Câu hỏi củng cố

1. Kể tên các biến chứng cấp tính của bệnh đái tháo đường.

2. Kể tên những nguyên nhân chính dẫn đến nhiễm toan ceton.

3. Kể tên những nguyên nhân chính dẫn đến hôn mê do hạ đường huyết.

4. Kể tên các biểu hiện chính của bệnh mạch máu vi mô và vĩ mô.

5. Nêu các phương pháp chính chẩn đoán béo phì.

6. Kể tên các biểu hiện chính của hội chứng chuyển hóa.

1. Điều chỉnh thói quen ăn uống và tăng cường hoạt động thể chất.

2. Chế độ ăn kiêng hypocaloric với giá trị năng lượng khoảng 1200 kcal mỗi ngày, giảm thiểu lượng chất béo. Ngoài ra, nên bổ sung một lượng lớn chất xơ. Mục tiêu là giảm 5-10% trọng lượng cơ thể trong năm đầu tiên.

3. Điều trị bằng thuốc được chỉ định khi thay đổi lối sống, điều trị bằng chế độ ăn uống không hiệu quả, cũng như phát triển các biến chứng béo phì và nguy cơ cao phát triển bệnh lý tim mạch. Chỉ định sử dụng chúng là sự hiện diện của BMI≥30 kg/m2 hoặc BMI≥27kg/m2 khi có MS.

3.1 Điều trị béo phì:

orlistat (xenical) ức chế lipase ở ruột và tuyến tụy, dẫn đến làm giảm khả năng phân hủy chất béo và sự hấp thu của chúng từ ruột;

Sibutramine (Meridia) là chất ức chế tái hấp thu serotonin. Cho đến gần đây, nó đã được sử dụng như một phương tiện hiệu quả để chống béo phì. Tuy nhiên, với việc sử dụng thuốc lâu dài, tỷ lệ mắc các kết quả bất lợi về tim mạch đã tăng lên, điều này đã hạn chế đáng kể việc sử dụng thuốc này trong những năm gần đây.

3.2.Sửa phổ lipid. Với mục đích này, việc bình thường hóa quá trình chuyển hóa lipid bị suy yếu được sử dụng các loại thuốc hạ lipid - statin và fibrate.

3.3.Điều trị tăng huyết áp.

3.4.Kháng insulin và tăng đường huyết. Điều trị đái tháo đường týp 2 được thực hiện theo các nguyên tắc chung. Trong một số trường hợp, metformin có thể được kê đơn ở giai đoạn tiền tiểu đường và là phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh tiểu đường loại 2, cả trong đơn trị liệu và kết hợp với các thuốc hạ đường huyết khác.

4. Điều trị ngoại khoa: tạo hình dạ dày nhỏ (dạ dày
roplasty), bắc cầu dạ dày, cắt bỏ một phần amidan
ruột nào và vân vân.

Tỷ lệ tử vong ở những bệnh nhân béo phì nặng (bệnh lý) ở độ tuổi 25-30 cao gấp 12 lần so với những người có trọng lượng cơ thể bình thường. Với việc giảm cân từ 10% trở lên, nguy cơ mắc các bệnh tim mạch giảm 9%, bệnh tiểu đường - 44%, tỷ lệ tử vong do ung thư liên quan đến béo phì - 40%, tỷ lệ tử vong chung - 20%.

Trang web cung cấp thông tin cơ bản. Chẩn đoán đầy đủ và điều trị bệnh là có thể dưới sự giám sát của một bác sĩ có lương tâm. Tất cả các loại thuốc đều có chống chỉ định. Bạn cần tham khảo ý kiến ​​​​chuyên gia, cũng như nghiên cứu chi tiết các hướng dẫn!

Vai trò của mô mỡ trong việc trao đổi hormone giới tính là gì?

Đặc biệt lưu ý là sự trao đổi hormone steroid (giới tính), trong đó mô mỡ tham gia. Ví dụ, trong một bình thường người phụ nữ khỏe mạnh với trọng lượng cơ thể bình thường trong mỡ cơ thể, từ 10 đến 60% các phần khác nhau của hormone giới tính (testosterone, dehydroepiandrosterone, dehydroepiandrosterone sulfate), cũng như một lượng lớn steroid sinh dục nữ - estradiol và estrone, được sản xuất. Nói về sự hình thành và chuyển hóa của các hormone trong mô mỡ, cần lưu ý rằng không chỉ quá trình sản xuất của chúng diễn ra trong đó mà còn cả quá trình lưu trữ (lắng đọng) của chúng. Ngoài ra, chất béo tích lũy nhiều hợp chất hoạt tính sinh học khác, chủ yếu là chất béo hòa tan.

Những thay đổi trong thời kỳ dậy thì (tuổi vị thành niên), cũng như sự khởi đầu của kỳ kinh nguyệt đầu tiên (menarche) ở một cô gái, phụ thuộc trực tiếp vào trọng lượng cơ thể và khối lượng mô mỡ.

Sau khi chấm dứt chức năng kinh nguyệt(mãn kinh), mô mỡ trở thành nguồn chính của hormone steroid sinh dục, nghĩa là mức độ nghiêm trọng và tính chất của các rối loạn mãn kinh sẽ phụ thuộc phần lớn vào hoạt động hình thành hormone của nó.

Rõ ràng, với sự thay đổi về trọng lượng cơ thể (cả với tình trạng thiếu hụt mới nổi và béo phì), có sự thay đổi trong quá trình sản xuất và tỷ lệ nội tiết tố của các hoạt chất sinh học trong mô mỡ.

Điều gì quyết định quá trình tích tụ và tiêu hao mô mỡ?

Quá trình này phụ thuộc vào các yếu tố sau:

• cân bằng chuyển hóa năng lượng (tỷ lệ năng lượng ăn vào và tiêu hao)
• tỷ lệ các chất dinh dưỡng thực phẩm trong chế độ ăn uống (khẩu phần ăn)
• cân bằng các quá trình trao đổi chất tổng hợp (hình thành) và phân hủy mô mỡ
• di truyền - đặc điểm hiến pháp của tất cả các loại chuyển hóa, bao gồm cả chuyển hóa chất béo

Các loại béo phì là gì? Những lý do chính cho sự phát triển của bệnh béo phì nguyên phát và thứ phát.

Để hiểu rõ hơn vấn đề, hãy xem xét các nguyên nhân chính gây béo phì. Béo phì xảy ra tiểu học và trung học. Béo phì nguyên phát - béo phì do hiến pháp, tức là do suy dinh dưỡng và đặc điểm trao đổi chất của từng cá nhân. Béo phì thứ phát phát triển dựa trên nền tảng của căn bệnh tiềm ẩn và là hậu quả. Vì vậy, béo phì thứ phát phát triển khi có các bệnh lý sau:

• suy giảm chức năng của tuyến giáp (giảm hoạt động chức năng của cơ quan)
• insulinoma (khối u của tuyến tụy)
• u vỏ thượng thận
• béo phì não do tổn thương các vùng, vùng não tham gia điều hòa. hành vi ăn uống
• hội chứng diencephalic (hội chứng chuyển hóa-thần kinh nội tiết sau sinh, hội chứng vùng dưới đồi của tuổi dậy thì)
• thiếu hormone tăng trưởng (thiếu hụt hormone tăng trưởng vô căn, khối u não, phẫu thuật và tiếp xúc với bức xạ vào não, dị tật bẩm sinh phát triển)
• rối loạn tâm thần - rối loạn thần kinh, rối loạn ăn uống
• các hội chứng và bệnh di truyền (hội chứng Lawrence-Biedl, loạn dưỡng xương Albright và các bệnh khác)
• lấy một số các loại thuốc(ví dụ, glucocorticoid)

Chúng ta hãy quay trở lại mối quan hệ giữa tích lũy và tiêu hao năng lượng. Ở một mức độ lớn, sự cân bằng năng lượng này phụ thuộc vào mức độ hoạt động thể chất và hành vi ăn uống. Hoạt động thể chất là một điều khá cá nhân, ở nhiều khía cạnh, nó liên quan đến lĩnh vực ý chí và thường gắn liền với tình trạng nghề nghiệp và kinh tế xã hội.

Hành vi ăn uống của con người được điều chỉnh như thế nào, vai trò của serotonin và dopamin trong việc điều chỉnh cảm giác thèm ăn.

Điều đáng nói là vi phạm quy định về hành vi ăn uống chi tiết hơn. Việc điều chỉnh phản xạ ăn uống và hành vi ăn uống, lượng thức ăn, sở thích dinh dưỡng (hương vị) là một cơ chế khá phức tạp. Vai trò hàng đầu trong quá trình này thuộc về các cấu trúc vùng dưới đồi (nhân của vùng dưới đồi). Các nhân vùng dưới đồi này phản ứng với nồng độ các chất điều hòa, glucose và insulin trong máu. Trong nhân của vùng dưới đồi, thông tin về hàm lượng glycogen trong gan và cơ bắp cũng như trạng thái của các kho chất béo trong cơ thể cũng được đánh giá.

Như nhau vai trò quan trọng trong các quá trình điều tiết này, quá trình chuyển hóa các chất đặc biệt đóng vai trò - các amin sinh học và chất trung gian (trung gian truyền tín hiệu thần kinh và hóa học) ở trung tâm. hệ thống thần kinh e, chủ yếu ở não. Những thay đổi về nồng độ, cũng như những thay đổi về tỷ lệ lẫn nhau trong mô não của catecholamine (adrenaline, norepinephrine), serotonin, dopamine, ảnh hưởng đáng kể đến lượng thức ăn.

Sự gia tăng hàm lượng serotonin trong các mô não dẫn đến giảm hành vi ăn uống. Nó cũng bị giảm bởi các hoạt chất sinh học như: cholecystokinin, vasopressin, hormone kích thích hắc tố, glucagon, leptin, bombesin. Ngược lại, chúng tăng cường hành vi ăn uống, nghĩa là kích thích lượng thức ăn, - gamma neuropeptide, beta-endorphin, các mảnh của phân tử hormone vỏ thượng thận.

Thông thường, nguyên nhân làm tăng sự hình thành và lưu trữ chất béo là do giảm hoạt động thể chất song song với việc tăng hàm lượng calo trong chế độ ăn. Đồng thời, đóng góp chính là chất béo đến từ thực phẩm chứ không phải protein và carbohydrate.

phanh tốc độ bình thường sự phân hủy chất béo có liên quan đến sự phát triển của bệnh béo phì ở insulinoma và hoạt động kém tuyến giáp.

Khi nào thì khả năng phân hủy chất béo của cơ thể giảm?

Khả năng phân hủy chất béo của cơ thể đã được chứng minh là giảm theo tuổi tác. Chính cơ chế này là cơ sở cho sự gia tăng số lượng các trường hợp béo phì ở nhóm tuổi 40-60. Thói quen với một loại thực phẩm nào đó, chế độ ăn uống vẫn còn (về cơ bản tôi vẫn ăn như bình thường, nhưng không hiểu sao tôi lại tăng cân - đây là điều mà những người này thường nói), nhưng khả năng phân hủy chất béo ngày càng giảm dần. Và kết quả là - tăng trọng lượng cơ thể.

Cần lưu ý riêng rằng một số loại thuốc - ví dụ, chế phẩm rauwolfia và một số loại thuốc hạ huyết áp (thuốc chẹn beta) cũng làm giảm tốc độ và lượng chất béo bị phân hủy.

Hành vi ăn uống được quy định trong não như thế nào? Hành vi ăn uống liên quan đến cảm xúc như thế nào?

Mất cân bằng các chất trung gian của hệ thần kinh trung ương (catecholamine, serotonin, dopamin) tạo cơ sở cho rối loạn chức năng dẫn truyền thần kinh và hậu quả là rối loạn thần kinh nội tiết. Các rối loạn động lực khác nhau xuất hiện. Những thay đổi trong lĩnh vực động lực rất đa dạng và không chỉ những nhu cầu cao hơn bị vi phạm, chẳng hạn như nhận thức và nhận thức về bản thân, mà còn cả những nhu cầu sinh học cơ bản, cụ thể là thay đổi hành vi ăn uống, chức năng tình dục và nhu cầu ngủ. Theo quy luật, những thay đổi về khẩu vị, giấc ngủ và ham muốn tình dục thường đi kèm với nhau, mức độ của những thay đổi này trong từng trường hợp là khác nhau. Vì vậy, các rối loạn nội tiết và động lực nên được coi là có mối liên hệ với nhau và được xem xét cùng nhau.

Sự thèm ăn tăng lên có thể đi kèm với cảm giác không no, dẫn đến tăng cân dần dần và cuối cùng là béo phì. Thông thường, cơ sở để tăng lượng thức ăn tiêu thụ không phải là cảm giác đói hay thèm ăn mà là cảm giác khó chịu về mặt cảm xúc.

Nhiều người đã quen thuộc với trạng thái này - như họ nói, "ăn căng thẳng", thực hiện "chuyến đi đến tủ lạnh". Những người như vậy, như một quy luật, bắt đầu ăn không phải vì mục đích no hay thỏa mãn cơn đói mà để xua tan tâm trạng tồi tệ, chán nản, giảm bớt cảm giác u sầu, lo lắng, cô đơn, thờ ơ, trầm cảm. Cũng có thể, theo cách này, một nỗ lực được thực hiện để thoát khỏi thực tế, để đối phó với một tình huống căng thẳng hoặc đau thương. Điều này thường xảy ra khi có sự thay đổi về định hướng giá trị, thay đổi về thế giới quan và thái độ xã hội.

thức uống là gì? Hiện tượng này phổ biến như thế nào? Ai có nguy cơ mắc chứng cuồng ăn?

Loại tăng cảm giác ngon miệng và tăng lượng thức ăn tiêu thụ được gọi là hành vi ăn uống theo cảm xúc, cái gọi là thức ăn uống. Phải nói rằng một tình huống như vậy trong dân số được quan sát thấy không quá hiếm - trong khoảng 30% trường hợp. Các nghiên cứu cho thấy kiểu hành vi ăn uống này phổ biến hơn ở những phụ nữ dễ bị phản ứng trầm cảm-lo lắng và thừa cân. Tuy nhiên, điều quan trọng là hành vi ăn uống gây cảm xúc như một phản ứng khuôn mẫu đối với căng thẳng được cho là do một số hình thức bảo vệ bệnh lý khá đặc biệt, an toàn về mặt xã hội và có thể chấp nhận được đối với những ảnh hưởng của căng thẳng. Phản ứng này, như đã đề cập ở trên, là đặc trưng hơn của những cá nhân chưa trưởng thành về mặt tinh thần với thái độ định hướng xã hội cao.

Tại sao có sự gia tăng tâm trạng sau khi ăn? Vai trò của serotonin trong cảm giác hạnh phúc hay khoái cảm

Các nghiên cứu sinh hóa cho phép chúng ta nhận ra cơ chế cải thiện tâm trạng sau khi ăn, cũng như tìm hiểu lý do tại sao một số loại thực phẩm lại có tác dụng như một loại thuốc chữa trầm cảm. Thực tế là ưu tiên trong một tình huống căng thẳng được dành cho thực phẩm dễ tiêu hóa, chứa một lượng carbohydrate đáng kể. Một lượng đáng kể carbohydrate trong cơ thể dẫn đến một chuỗi các biến đổi sinh hóa và các kết quả sinh lý tiếp theo. Ban đầu, lượng carbohydrate dư thừa dẫn đến tăng lượng đường trong máu (tăng đường huyết), sau đó làm tăng giải phóng insulin. Phản ứng này giúp tăng cường trao đổi chất của tế bào, tăng lưu lượng glucose vào trong tế bào. Đồng thời, có sự gia tăng tính thấm của mạch não và tăng sự xâm nhập có chọn lọc vào tế bào não của một số axit amin (chủ yếu là tryptophan). Ngược lại, Tryptophan là tiền chất của các amin sinh học của hệ thần kinh trung ương, chẳng hạn như serotonin và dopamine. Axit amin tryptophan là nguyên liệu ban đầu để tổng hợp serotonin. Kết quả là, trong hệ thống thần kinh trung ương, có sự gia tăng tổng hợp serotonin, được gọi là “hoocmon khoái cảm” hay “chất hạnh phúc”. Serotonin nhận được tên này vì khả năng tạo ra cảm giác sảng khoái và hạnh phúc khi nó hiện diện trong các cấu trúc não ở nồng độ nhất định.

Do đó, hành động ăn uống có thể đóng vai trò như một bộ điều chỉnh mức độ serotonin trong cấu trúc của não nói chung và trong các bộ phận chịu trách nhiệm hình thành cảm xúc, hành vi, thức ăn và các phản ứng khác. Và sự gia tăng tổng hợp serotonin về mặt chủ quan đi kèm với cảm giác no và thoải mái về mặt cảm xúc.

Nói tóm lại, từ quan điểm sinh hóa và sinh lý học, chính sự thiếu hụt serotonin trong não dẫn đến thay đổi hành vi ăn uống và trạng thái trầm cảm. Ví dụ, chính sự thiếu hụt serotonin trong cấu trúc não là cơ sở cho hành vi ăn uống theo cảm xúc. Hành vi ăn uống theo cảm xúc rõ rệt dẫn đến sự gia tăng đáng kể trọng lượng cơ thể và có liên quan đến sự gia tăng mức độ lo lắng và trầm cảm. Toàn bộ vấn đề là phản ứng thích nghi với căng thẳng như vậy sẽ tồn tại trong mỗi cá nhân trong bao lâu.

Hành vi ăn uống theo cảm xúc (say sưa ăn uống) có thể mắc phải những hình thức nào? Biểu hiện của hội chứng ăn đêm và hành vi ăn uống cưỡng bức

Hình thức đầu tiên hay còn gọi là hội chứng ăn đêm, được đặc trưng bởi sự kết hợp của việc chán ăn vào buổi sáng, nhưng lại tăng cảm giác thèm ăn vào buổi tối và ban đêm, kết hợp với chứng mất ngủ.

Hình thức thứ hai của hành vi ăn uống theo cảm xúc là hành vi ăn uống bắt buộc. Thuật ngữ khoa học này đề cập đến những điều sau: các đợt ăn quá nhiều lặp đi lặp lại, trong đó thực phẩm được tiêu thụ với số lượng lớn hơn bình thường và việc ăn uống diễn ra nhanh hơn nhiều so với bình thường. Trong những khoảng thời gian như vậy, khả năng tự kiểm soát số lượng và tốc độ hấp thụ thức ăn bị mất hoàn toàn. Đặc trưng, ​​các giai đoạn này kéo dài trung bình vài giờ (thường không quá hai giờ) và được quan sát hai hoặc nhiều lần một tuần. Dạng rối loạn ăn uống ở bệnh béo phì này xảy ra ở 25% bệnh nhân.
Kết quả là, những hình thức thay đổi trong hành vi ăn uống này dẫn đến sự gia tăng đáng kể trọng lượng cơ thể. Theo một số tác giả, hành vi ăn uống theo cảm xúc được quan sát thấy ở 60% bệnh nhân béo phì.

Hội chứng di truyền Morgagni-Morel-Stewart

Cần phải tập trung vào một bệnh di truyền liên quan đến béo phì. Béo phì này có liên quan đến trầm cảm, cái gọi là Hội chứng Morgagni-Morel-Stewart. Bệnh di truyền dựa trên cơ sở sản xuất quá nhiều hormone tăng trưởng và hormone vỏ thượng thận, dẫn đến rối loạn hệ thống vùng dưới đồi-tuyến yên. Và các dấu hiệu chính của bệnh lý di truyền này từ quan điểm lâm sàng là: béo phì, tăng huyết áp động mạch, giảm chức năng tuyến sinh dục, đau đầu, trầm cảm, dày xương trán hộp sọ.

Nguyên tắc chung điều trị béo phì

Xem xét các nguyên tắc điều trị loại béo phì này. Hiện tại, một quy luật đã được thiết lập, chỉ ra rằng trong trường hợp béo phì, vi phạm hành vi ăn uống, vai trò hàng đầu thuộc về hoạt động không đầy đủ của các cấu trúc não. Trong những cấu trúc não chịu trách nhiệm hình thành hành vi ăn uống này, serotonin đóng vai trò trung gian hòa giải. Việc phát hiện ra mối quan hệ giữa serotonin và hành vi ăn uống đã dẫn đến việc tạo ra một loại chất ức chế thèm ăn mới. Những loại thuốc này bao gồm các loại thuốc thuộc nhóm fenfluramine, hoạt động tương tự như tác dụng của serotonin trong hệ thống thần kinh trung ương. Thuốc thuộc nhóm này giúp giảm lượng thức ăn hấp thụ, tăng cảm giác no khi ăn, cải thiện cân bằng nội tiết tố, giảm các biểu hiện trầm cảm. Tuy nhiên, thật không may, các dẫn xuất fenfluramine không được sử dụng do một số biến chứng. Những loại thuốc này vẫn cần tiến hành nhiều thử nghiệm lâm sàng bổ sung.

Cho đến nay, có bằng chứng về việc sử dụng thành công một số loại thuốc thuộc nhóm thuốc chống trầm cảm để điều trị bệnh béo phì liên quan đến rối loạn ăn uống. Các loại thuốc thuộc nhóm thuốc chống trầm cảm này ngăn chặn sự tái hấp thu serotonin trong cấu trúc của não.

Phức hợp triệu chứng của chứng cuồng ăn - cách nó biểu hiện, một đặc điểm trong hành vi của một người mắc hội chứng này

Bây giờ chúng ta hãy xem xét các loại thay đổi ít được biết đến nhưng phổ biến trong hành vi ăn uống.
Trước hết, chúng ta hãy xem xét triệu chứng của bulimia neurosa(tăng khẩu vị). Theo quy định, phức hợp triệu chứng này xảy ra ở phụ nữ. tuổi Trẻ. Biểu hiện bằng các đợt ăn uống bắt buộc (từng đợt), kéo dài không quá hai giờ. Trong những đợt ăn liên tục như vậy, bánh ngọt, bánh ngọt, mứt, kem, bánh ngọt và tất cả các loại sản phẩm từ bột nhào được ưu tiên hơn. Tuy nhiên, không giống như các hình thức được thảo luận ở trên, các cuộc tấn công như vậy - các đợt đi kèm với việc duy trì thái độ phê phán những gì đang xảy ra, hiểu tình hình rằng hành vi ăn uống như vậy là không bình thường. Người đó cảm thấy tội lỗi và sợ hãi vì không thể ngừng ăn quá nhiều. Việc bảo toàn tính tự phê bình khiến cần phải cẩn thận che giấu những cơn háu ăn quá mức như vậy với người khác. Thông thường các cuộc tấn công như vậy - các đợt bị gián đoạn do nôn mửa tự phát hoặc đau dữ dội ở bụng.

Ngoài ra, một yếu tố dẫn đến việc ngừng ăn quá nhiều là sự xuất hiện của một trong những người lạ. Khi trọng lượng cơ thể tăng lên khá nhiều, những người như vậy học cách tự gây nôn sau những cơn ăn quá nhiều. Một lần nữa, việc tiếp tục chỉ trích hiện trạng dẫn đến việc áp dụng các chế độ ăn kiêng ít calo cứng nhắc, nghiêm ngặt được thiết kế để ngăn ngừa tăng cân sau những đợt ăn quá nhiều. Ở những cá nhân như vậy, béo phì không đạt được một đặc điểm rõ rệt. Tuy nhiên, chứng cuồng ăn thường dẫn đến rối loạn chu kỳ kinh nguyệt. Nghe có vẻ đáng thất vọng, nhưng người ta tin rằng Lý do chính Bulimia neurosa là một chứng trầm cảm tiềm ẩn không điển hình.

Các nguyên tắc điều trị phức hợp triệu chứng của chứng ăn vô độ thần kinh là gì?

Phương pháp điều trị chính cho chứng cuồng ăn thần kinh là chỉ định các loại thuốc thuộc nhóm thuốc chống trầm cảm, cơ chế hoạt động của chúng là ức chế chọn lọc tái hấp thu serotonin trong cấu trúc não.

Rối loạn thèm ăn theo mùa

xem tiếp theo rối loạn ăn uống là rối loạn tình cảm (cảm xúc) theo mùa. Cơ sở của bệnh là trầm cảm. Loại rối loạn ăn uống này được coi là một dạng đặc biệt do tỷ lệ phổ biến rộng rãi trong dân chúng.

Ở dạng nhẹ và bị xóa, loại rối loạn ăn uống này xảy ra ở 40% số người và ở dạng mở rộng - chỉ ở 6%. Đó là, cấu trúc của vi phạm này tương tự như một tảng băng trôi - chỉ một phần nhỏ có thể nhìn thấy trên bề mặt. Tỷ lệ mắc các dạng rối loạn ăn uống theo mùa nhẹ trong dân số là khá cao. Tính đặc thù của rối loạn cảm xúc theo mùa gắn liền với các mùa trong năm. Những rối loạn tình cảm theo mùa này phát triển trong bóng tối, mùa lạnh, cụ thể là tùy thuộc vào vĩ độ địa lý, từ giữa mùa thu đến giữa tháng ba. Thường thấy nhất ở phụ nữ. Chúng luôn được kết hợp với việc vi phạm hành vi ăn uống theo kiểu tăng cảm giác thèm ăn, dẫn đến sự xuất hiện của trọng lượng cơ thể dư thừa. Đối với những phụ nữ như vậy, sự hiện diện của hội chứng tiền kinh nguyệt, cũng như kinh nguyệt không đều do loại kinh nguyệt hiếm và ngắn là điển hình.

Trong biểu hiện của bệnh, những phụ nữ như vậy cho thấy sự gia tăng phàn nàn về nhiều loại đau mãn tính. Trầm cảm trong rối loạn cảm xúc theo mùa thường nhẹ hoặc mức độ trung bình Trọng lực. Về cơ bản, nó được biểu hiện bằng bối cảnh tâm trạng đi xuống, thờ ơ, giảm hiệu suất, mệt mỏi liên tục, trầm cảm và tăng thời gian ngủ. Tuy nhiên, trong trường hợp này, phần lớn giấc ngủ không yên và gián đoạn. Hơn nữa, mặc dù ở lâu trong giấc mơ nhưng giấc mơ như vậy không mang lại cảm giác nghỉ ngơi. Và kết quả là những người như vậy uể oải, mệt mỏi, cảm thấy choáng ngợp vào buổi sáng.

Triệu chứng rối loạn cảm xúc theo mùa, nguyên nhân là gì?

Vì vậy, một bệnh nhân điển hình mắc chứng rối loạn cảm xúc theo mùa trông giống như thế này: thường thì đây là phụ nữ, thường là trẻ hoặc trung niên, ngủ kéo dài và không hài lòng với giấc ngủ, mắc hội chứng tiền kinh nguyệt, có thể bị rối loạn kinh nguyệt, rối loạn ăn uống loại tăng cảm giác thèm ăn, tăng trọng lượng cơ thể và trầm cảm ở mức độ nhẹ hoặc trung bình. Điều thú vị là vào ban ngày, khi lượng ánh sáng mặt trời đủ cho những người này, các triệu chứng của bệnh sẽ tự biến mất mà không cần điều trị. Vì sự biểu hiện của các triệu chứng chủ yếu phụ thuộc vào ánh sáng, nên cơ chế của những thay đổi về nội tiết tố thần kinh có thể được cố gắng giải thích như sau.

TẠI thời gian đen tối hàng năm có sự thay đổi trong việc sản xuất melatonin (hormone tuyến yên) theo chu kỳ hàng ngày với sự sụt giảm nhất quán trong việc sản xuất các hormone đặc biệt của vùng dưới đồi, serotonin và dopamine. Cùng với sự thay đổi chuyển hóa của dopamin và serotonin, có liên quan đến sự gia tăng trọng lượng cơ thể, rối loạn ăn uống và các biểu hiện của trầm cảm. Vào ban ngày, các triệu chứng đảo ngược sự phát triển của chúng và biến mất hoàn toàn.

Các nguyên tắc điều trị rối loạn cảm xúc theo mùa là gì?

Rối loạn cảm xúc theo mùa có thể được điều trị bằng ánh sáng. Đối với liệu pháp quang học (đèn chiếu) sử dụng đèn đặc biệt có cường độ ánh sáng 2500-10000 lux. Tốt hơn là thực hiện các thủ tục vào buổi sáng. Thời gian của một quy trình trị liệu duy nhất, tùy thuộc vào cường độ của ánh sáng đèn, thay đổi từ 30 phút đến một giờ.

Một phương pháp trị liệu khác là sử dụng thuốc chống trầm cảm với cơ chế hoạt động dựa trên sự ức chế tái hấp thu serotonin. Thời lượng khóa học điều trị bằng thuốc– thường là 3-4 tháng. Các khóa học như vậy được tổ chức trong mùa tối. Sự kết hợp của liệu pháp quang học với các đợt điều trị bằng thuốc có thể làm giảm thời gian điều trị bằng thuốc.

Bệnh nhân bị rối loạn tình cảm (cảm xúc) theo mùa nên thường xuyên hơn dưới ánh sáng mặt trời, đi bộ vào những ngày nắng ngay cả trong mùa đông, tốt hơn là nên dành những ngày nghỉ cho khu trượt tuyết, trong cuộc sống hàng ngày tránh đeo kính đen hoặc kính màu.

Cần phải nhớ rằng việc sử dụng thuốc chống trầm cảm, giống như nhiều loại thuốc khác, chỉ được phép theo khuyến cáo và dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa thích hợp.
Tóm tắt tất cả những điều trên, chúng ta có thể nói rằng vấn đề thừa cân là do nhiều nguyên nhân, thường kết hợp với các rối loạn chuyển hóa-nội tiết khác nhau và rối loạn lĩnh vực cảm xúc.

Các loại và mức độ béo phì là gì?

Điều rất quan trọng là xác định không chỉ nguyên nhân gây thừa cân mà còn cả mức độ béo phì, cường độ điều trị cũng phụ thuộc vào điều này.

Mức độ béo phìđược xác định bằng chỉ số khối cơ thể, có thể được xác định bằng máy tính chỉ số khối cơ thể hoặc theo công thức: BMI = cân nặng tính bằng kg / (chiều cao tính bằng m) 2 .

• 1 độ- Chỉ số khối cơ thể từ 20 đến 30. Với mức độ béo phì này, việc giảm cân khá dễ dàng, bạn cần điều chỉnh chế độ ăn uống và bổ sung hoạt động thể chất vừa phải.
• 2 độ- chỉ số khối cơ thể từ 30 đến 40. Ở giai đoạn này, nguy cơ mắc các bệnh liên quan đến béo phì (xơ vữa động mạch, đái tháo đường, v.v.) tăng lên. Giảm cân sẽ khó khăn hơn nhiều. Cần tuân thủ nghiêm ngặt chế độ dinh dưỡng, tăng cường hoạt động thể chất. tính năng béo phì là sự trở lại nhanh chóng của số cân thừa sau khi chuyển sang lối sống cũ. đó là lý do tại sao dinh dưỡng hợp lý và hoạt động thể chất nên trở nên phổ biến và không chỉ là một hoạt động ngắn hạn.
• 3 độ- Chỉ số thừa cân từ 40 đến 60. Tự giảm cân là rất khó. Người bệnh khó cử động, cúi gập người, thường có những cơn say thức ăn, khó thở xuất hiện sau cơn nhẹ. hoạt động thể chất. Nguy cơ phát triển các bệnh nghiêm trọng đồng thời là cao. Đối với bằng cấp 2, bạn cần xem xét lại hoàn toàn và thay đổi lối sống của mình. Ở giai đoạn này, thường phải dùng đến các phương pháp giảm cân bổ sung (tâm lý trị liệu, phẫu thuật). Béo phì độ 4 nếu không được điều trị sẽ phát triển theo năm tháng - gây tử vong bệnh nguy hiểm.
• 4 độ- chỉ số khối cơ thể trên 60. Đây là những người rất ốm yếu với cả đống bệnh tật. trừ vi phạm chức năng vận động cơ thể, các triệu chứng suy tim và suy hô hấp (khó thở ngay cả khi nghỉ ngơi) ngày càng tăng, có thể dẫn đến ngừng tim hoàn toàn. Mức độ béo phì này rất khó chữa khỏi. Nhiều người tin rằng điều này là không thể, mặc dù không có gì là không thể.

Chỉ số khối cơ thể không được sử dụng để xác định mức độ béo phì ở trẻ em, phụ nữ trong thời kỳ mang thai, vận động viên có khối lượng cơ bắp lớn, cũng như ở người già trên 65 tuổi.

Ngoài mức độ béo phì, còn có một thứ như loại béo phì, khác nhau tùy thuộc vào sự phân bố chất béo trong cơ thể.

Các loại béo phì cơ bản-hiến pháp (béo phì nguyên phát):

1. kiểu nữ- chủ yếu là đặc trưng của phụ nữ, với loại mỡ này phân bố nhiều hơn ở mông và đùi, thường những người như vậy có đôi chân đồ sộ. Chất béo thường nằm ngay dưới da, da trở nên lỏng lẻo, thường có hình dạng như vỏ cam, cellulite phát triển. Kiểu dáng này còn được gọi là kiểu dáng quả lê. Điều thú vị là với loại béo phì này, một người có tâm trạng xấu, trầm cảm, rối loạn giấc ngủ và thờ ơ. Trong hoạt động thể chất, nên ưu tiên các bài tập có tải trọng lực ở chân. Điều quan trọng là phải xem xét lại không chỉ dinh dưỡng, mà cả chế độ nước. Uống nhiều nước (nước tinh khiết không ga) sẽ góp phần loại bỏ nhanh hơn các sản phẩm chuyển hóa mỡ ra khỏi lớp mỡ dưới da.

2. loại nam- là như nhau cho cả phụ nữ và nam giới. Những người như vậy có bụng to tròn, vai đồ sộ và tuyến vú to. Loại béo phì này trường hợp nặng góp phần gây béo phì và các cơ quan nội tạng, gây nguy hiểm đến tính mạng. Một con số như vậy được so sánh với một quả táo. Không giống như kiểu phụ nữ, những người mắc bệnh béo phì ở nam giới rất vui vẻ, năng động, bất chấp cân nặng của họ và việc ăn uống mang lại cho họ niềm vui lớn. Với dạng béo phì này, điều quan trọng là thức ăn phải chia nhỏ, tức là bạn cần ăn thường xuyên nhưng với khẩu phần nhỏ, tránh ăn vào buổi tối và ăn "đồ ăn nhanh". Cũng cần loại trừ thực phẩm hun khói, cay, mặn, ngọt khỏi chế độ ăn. Và trong số các hoạt động thể chất, tốt hơn hết bạn nên dành lợi thế cho các bài tập tim mạch: chạy, nhảy, bơi lội, khiêu vũ, v.v.

3. loại hỗn hợp- loại hình phổ biến nhất, liên quan đến rối loạn ăn uống và hành vi ăn uống. Đồng thời, mỡ được phân bổ đều khắp cơ thể cả bụng và hông, cánh tay, vai và mặt. Những người như vậy di chuyển ít, bị thay đổi tâm trạng, liên tục muốn ngủ, ăn, co giật căng thẳng thần kinh. Trong điều trị loại béo phì này, điều rất quan trọng là phải sửa đổi hoàn toàn chế độ ăn kiêng và tập thể dục.

Ngoài ra, theo loại béo phì, người ta có thể đánh giá căn bệnh dẫn đến thừa cân. Vì vậy, ví dụ, với bệnh Itsenko-Cushing, mỡ chỉ tích tụ ở bụng và mặt, với bệnh thiến nam, mỡ phân bố khắp hông, mông, bụng và tuyến vú.

Nhưng bất kể loại béo phì nào, trong mọi trường hợp, bạn cần giảm cân và điều trị nguyên nhân của chúng. Loại nào cuối cùng cũng dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.

Béo phì ảnh hưởng đến sức khỏe như thế nào?

Béo phì- đây không chỉ là ngoại hình xấu xí, thừa cân ảnh hưởng đến mọi cơ quan của con người, sức khỏe của anh ta.

Sức khỏe là một khái niệm rất rộng, nó không chỉ công việc phù hợp các cơ quan, mà còn là trạng thái bình thường của tinh thần, hoàn thành thích ứng xã hội, phát triển tâm linh liên tục. Và chỉ phức hợp này làm cho một người khỏe mạnh và hạnh phúc. Nhiều phụ nữ béo không thể cải thiện cuộc sống cá nhân, tạo dựng hoặc cứu vãn gia đình, họ có rất nhiều mặc cảm. Một người không hạnh phúc không thể khỏe mạnh.

Hãy cố gắng tìm hiểu những căn bệnh mà béo phì dẫn đến. Thật không may, cả đống bệnh tật sẽ không khiến bạn phải chờ đợi những người tăng thêm vài chục kg, nhiều bệnh có thể nguy hiểm đến tính mạng.

Đái tháo đường ở người béo phì

Béo phì làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường và mức độ béo phì càng lớn thì khả năng mắc bệnh tiểu đường càng cao. Như vậy, người béo phì độ 3 có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao gấp 10 lần.

Béo phì có nhiều khả năng gây ra đái tháo đường týp 2, tức là mắc phải hoặc không phụ thuộc insulin.

Nguyên nhân đái tháo đường týp 2 béo phì.

Lối sống mà những người thừa cân dẫn đầu là nguyên nhân gây ra mức độ caođường huyết. Vì vậy, nếu một người có đủ hoạt động thể chất, phần lớn glucose được cơ bắp hấp thụ trong quá trình hoạt động dưới dạng glycogen, trong khi cần ít insulin hơn nhiều. Với lối sống lười biếng và tăng lượng carbohydrate hấp thụ, quá trình hấp thụ glucose đòi hỏi một lượng lớn insulin và lượng đường dư thừa góp phần hình thành mỡ cả dưới da và trong cơ thể. cơ quan nội tạng. Đồng thời, tuyến tụy bị cạn kiệt, insulin không đủ cho một lượng lớn glucose - bệnh đái tháo đường xảy ra.

Điều trị bệnh đái tháo đường týp 2 ở người béo phì.

Nguyên tắc chính của điều trị loại bệnh tiểu đường này là chế độ ăn kiêng với một lượng nhỏ carbohydrate và tăng hoạt động thể chất. Đây là cách chữa bệnh béo phì. Chế độ ăn kiêng có thể phục hồi hoàn toàn lượng đường mà không cần liệu pháp thay thế insulin.

Đái tháo đường týp 1 (đái tháo đường phụ thuộc insulin) là một bệnh di truyền được biểu hiện bằng việc thiếu sản xuất insulin của chính nó. Loại bệnh tiểu đường này không phụ thuộc vào bệnh béo phì. Ngược lại, bệnh tiểu đường loại 1 có thể gây tăng cân. Điều này xảy ra khi một người tiêu thụ một lượng lớn đơn vị bánh mì cùng với thức ăn và để giảm lượng đường trong máu, anh ta đã tiêm thêm insulin. Đồng thời, một lượng glucose tăng lên được hấp thụ, được tích tụ dưới dạng chất béo. Điều trị loại bệnh tiểu đường này chỉ có thể thực hiện được khi sử dụng liệu pháp insulin.

Gan nhiễm mỡ hay gan nhiễm mỡ

Gan nhiễm mỡ là một biến chứng nặng nề của bệnh béo phì dẫn đến suy giảm chức năng gan. Nó xảy ra khá thường xuyên ở những người ăn nhiều thức ăn béo, đặc biệt là khi kết hợp với rượu.

Nguyên nhân gan nhiễm mỡ: nếu một lượng lớn chất béo được cung cấp từ thức ăn, quá trình chuyển hóa lipid bị gián đoạn theo thời gian, điều này cũng xảy ra ở gan. Dưới ảnh hưởng của rượu và các chất hoặc thuốc có hại khác, các tế bào gan được thay thế bằng các tế bào mỡ và suy gan xảy ra.

Triệu chứng của gan nhiễm mỡ:

• sự vi phạm nhịp tim;
• khó thở khi gắng sức ít hoặc ngay cả khi nghỉ ngơi;
• huyết áp cao, trên 140/60 và thậm chí 200/120 mm Hg. Mỹ thuật.;
• đau đầu và như vậy.

Việc điều trị tình trạng này trùng khớp với việc điều trị bệnh béo phì, chủ yếu là chế độ ăn ít calo, chế độ ăn uống lành mạnh. Các bài tập thể chất được giới thiệu dần dần, quá tải có thể ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng của tim.

Béo phì và xơ vữa động mạch

Ngoài ra, chất béo dư thừa được lắng đọng trên thành mạch máu dưới dạng cholesterol, hình thành mảng xơ vữa động mạch. Mảng mạch máu làm gián đoạn lưu thông máu, thu hẹp lòng mạch của cả lớn và tàu nhỏ. Xơ vữa động mạch rất nguy hiểm cho sự phát triển của đột quỵ, bệnh tim mạch vành, đau tim và các loại rối loạn tuần hoàn khác. Nguy cơ phát triển bệnh này đã tăng lên ở mức độ béo phì đầu tiên.

Béo phì và mạch máu

Ngoài chứng xơ vữa động mạch, các vấn đề về mạch máu khác phát triển cùng với bệnh béo phì - giãn tĩnh mạch, viêm tĩnh mạch và huyết khối. Điều này là do trọng lượng lớn dồn lên chân, ít hoạt động thể chất, huyết áp cao, rối loạn chuyển hóa và chất lỏng. Trong trường hợp này, chân bị sưng và đau rõ rệt, mệt mỏi ngay cả khi gắng sức nhẹ. Những điều kiện này thường yêu cầu phẫu thuật mạch máu. Thường có thể cải thiện tình trạng của các mạch khi giảm trọng lượng cơ thể và dinh dưỡng hợp lý. Một liệu pháp nhằm củng cố thành mạch cũng được quy định.

Béo phì và khớp

Trọng lượng dư thừa cũng gây nhiều căng thẳng cho hệ thống cơ xương. Trước hết, các khớp của chi dưới và cột sống bị ảnh hưởng, những bệnh như vậy thường phát triển:

Nhưng điều tồi tệ nhất là béo phì. thuộc nhóm nguy cơ ung thư. Bệnh nhân thừa cân thường bị ung thư đường tiêu hóa, vú và hệ thống sinh dục.

Béo phì và mang thai, làm thế nào để mang thai và sinh con?

Nhiều phụ nữ tăng thêm cân làm giảm cơ hội làm mẹ. Điều này là do rối loạn chuyển hóa có ảnh hưởng xấu đến cơ quan sinh dục. Ngoài ra, các mô mỡ tiết ra nhiều estrogen hơn, dẫn đến mất cân bằng hormone giới tính, do đó - giảm cơ hội thụ thai.

Béo phì độ 3 và 4 thì khả năng mang thai là rất nhỏ. Nhưng ngay cả khi, trong bối cảnh béo phì, việc thụ thai em bé đã xảy ra, một người phụ nữ thường phải đối mặt với nhiều bệnh lý của thai kỳ:

• rối loạn nội tiết tố , kết quả là - rủi ro gia tăng(1 trong 10) chấm dứt thai kỳ sớm (sảy thai);
• do rối loạn tuần hoàn và thiếu oxy mãn tính, có thể Chậm phát triển trong tử cung hoặc tệ hơn nữa là thai chết lưu và chết lưu;
• nhiễm độc nửa sau của thai kỳ (tiền sản giật), biểu hiện bằng huyết áp cao, mất protein qua nước tiểu, phù nề rõ rệt, không chỉ gây hại cho mẹ mà còn ảnh hưởng đến sự phát triển của em bé; cứ 4 phụ nữ béo phì thì bị tiền sản giật;
• sợ nhất sản giật ở mẹ , đe dọa tính mạng của cô, biểu hiện bằng hội chứng co giật, hôn mê; phương pháp điều trị duy nhất là mổ lấy thai dù chưa đến tuần 38, đây là một diễn biến phức tạp của tiền sản giật;
• tăng nguy cơ phát triển bệnh lý tim, gan, thận ở phụ nữ;
• trọng lượng cơ thể lớn của em bé , gây rất nhiều khó khăn trong việc quản lý sinh nở, nguy cơ sinh con bị dị tật chấn thương khi sinh;
• Yếu hoạt động chung , nước ối chảy ra muộn xảy ra ở mỗi phụ nữ chuyển dạ thứ tư;
• sinh non hoặc sinh non mang thai xảy ra ở mọi phụ nữ thừa cân thứ mười khi chuyển dạ;
• rủi ro cao(1:10) phát triển biến chứng sau sinh - chảy máu tử cung.

Ngoài ra, mang thai ảnh hưởng đến béo phì bằng cách thêm trọng lượng dư thừa. Lượng mỡ dự trữ tăng lên trong thời kỳ mang thai là tình trạng bình thường đối với bất kỳ phụ nữ nào, do hoạt động của hormone thai kỳ - progesterone, điều này là cần thiết để em bé có một kỳ nghỉ thoải mái trong bụng mẹ. Cho con bú cũng ảnh hưởng tiêu cực đến số kg, cơ thể dự trữ để con nhỏ không bị đói. Nhưng việc cho con bú là cần thiết, đó là khả năng miễn dịch và sức khỏe của trẻ. Sau khi sinh con và cho con bú, nền nội tiết tố bình thường hóa và số kg tăng được trong một khoảng thời gian thú vị dần biến mất, ít nhất là một phần.

Mặc dù rủi ro có thể xảy ra và biến chứng, phụ nữ béo phì vẫn mang thai và sinh con khỏe mạnh, bạn không thể tuyệt vọng. Chỉ là những phụ nữ như vậy cần có sự giám sát đặc biệt của bác sĩ sản phụ khoa, đặc biệt là trong những tuần cuối của thai kỳ.

Và xa hơn, Mang thai không phải là thời điểm tốt nhất để giảm cân Tuy nhiên, một chế độ ăn kiêng cho phụ nữ mang thai và hoạt động thể chất vừa phải là cần thiết để dễ dàng sinh đứa trẻ được chờ đợi từ lâu. Nhiệm vụ của người mẹ tương lai không phải là tăng thêm cân mới, càng không được giảm cân.

Phụ nữ nên tăng bao nhiêu cân khi mang thai?

• 10-12kg trong 9 tháng sinh con được coi là bình thường, 4 kg tăng này là do trọng lượng của chính nó và phần còn lại - do thai nhi, tử cung, nhau thai và nước ối;
• nếu một phụ nữ béo phì 3-4 độ , thì mức tăng cân không được quá 5-6 kg;
• Theo bảng thống kê , phụ nữ béo phì khi mang thai thường tăng từ 20 kg trở lên, nhưng chúng ta phải nhớ rằng cân nặng tăng thêm sẽ tích tụ dưới dạng mỡ ở bụng, hông, khắp cơ thể, rất khó giảm sau khi sinh và cho con bú.

Nguyên tắc dinh dưỡng của bà bầu bị béo phì:

• hàm lượng calo hàng ngày - không quá 2.500 kcal, nhưng không ít hơn, người phụ nữ phải cung cấp chất dinh dưỡng cho em bé để phát triển bình thường;
• thức ăn nên được phần thường xuyên, phân đoạn, nhỏ;
• cần nhiều chất đạm (thịt, cá, các loại đậu, sản phẩm từ sữa);
• hạn chế lượng carbohydrate dễ tiêu hóa càng nhiều càng tốt (đồ ngọt, khoai tây, bánh nướng, trái cây ngọt, đường, mật ong, v.v.);
• chất béo nên ở dạng nhiều hơn axit béo chưa bão hòa (cá và hải sản, một lượng nhỏ bơ và dầu thực vật, các loại hạt);
• nội dung gia tăng canxi (phô mai, phô mai, rau, trái cây) và vitamin;
• hạn chế muối quyết liệt - lên đến một muỗng cà phê không đầy đủ mỗi ngày;
• giảm lượng chất lỏng (nước và thức ăn lỏng) lên đến 1,5 lít.

Câu hỏi về loại và cường độ của bất kỳ hoạt động thể chất nào quyết định riêng của bác sĩ. Lên đến 12 tuần, hoạt động thể chất được thực hiện một cách thận trọng, và sau khi mang thai, bà bầu cần đi bộ nhiều trong không khí trong lành, nếu không có chống chỉ định, bạn có thể tập thể dục nhịp điệu dưới nước, yoga, bài tập thở, LFC.

Điều trị vô sinh trên nền béo phì. Trong hầu hết các trường hợp (9 trên 10) có thể mang thai sau khi giảm cân. Với béo phì độ 1 và 2, để thụ thai thành công chỉ cần giảm 10 - 20 kg là đủ, với béo phì độ 3-4 tất nhiên khó hơn nhưng mọi chuyện đều có thể, bạn sẽ có phải rất cố gắng trong cuộc chiến chống mỡ thừa.

Trong trường hợp rối loạn nội tiết tố, bác sĩ phụ khoa có liên quan đến việc điều chỉnh những thay đổi này, nhưng người ta vẫn không thể làm gì nếu không có lối sống phù hợp.

Béo phì ở trẻ em và thanh thiếu niên, béo phì ở trẻ dưới 1 tuổi, cách điều trị?

Thật không may, trong những năm gần đây, ngày càng có nhiều trẻ em và thanh thiếu niên mắc bệnh béo phì. Điều này là do cuộc sống hiện đại để lại dấu ấn của nó đối với họ. Nhiều trẻ em ngồi hàng giờ hàng ngày trước máy tính và TV, ăn pizza và khoai tây chiên, uống soda có đường. Cha mẹ phải làm việc chăm chỉ, ngày càng ít thời gian dành cho con cái. Và để bọn trẻ không tự mình đi bộ trên những con đường nguy hiểm và không liên hệ với các công ty khác nhau mà ngồi ở nhà, nhắm mắt cho qua lối sống của con mình, tước đi những trò chơi vận động trên đường phố của chúng. Có và cho thời gian gần đây số lượng trẻ em được chẩn đoán đã tăng lên, điều này khiến học sinh được miễn học thể dục và thể thao nói chung. Không hoạt động và suy dinh dưỡng là cách nhanh nhất dẫn đến béo phì, chính loại béo phì này ảnh hưởng đến trẻ em và thanh thiếu niên ở mức độ lớn hơn.

Với sự gia tăng của bệnh béo phì ở trẻ em, các bệnh liên quan đến tuổi tác ngày càng trẻ hóa nên đột quỵ ở trẻ em không còn là điều vô nghĩa, xơ vữa động mạch không còn chỉ gặp ở những người trên 40 tuổi. Do đó, điều rất quan trọng là phải theo dõi sức khỏe của con bạn, đặc biệt là những trẻ bước vào thời kỳ phát triển giới tính, đây là độ tuổi có nguy cơ tăng cân cao nhất.

Ngoài rối loạn ăn uống và lười vận động, còn có Các nguyên nhân khác gây béo phì ở trẻ em:

• khuynh hướng di truyền. Nếu một trong hai cha mẹ bị béo phì, thì nguy cơ phát triển bệnh lý của trẻ là khoảng 40-50% và nếu cả hai cha mẹ đều thừa cân thì nguy cơ này sẽ tăng lên 80%. Nhưng chúng ta phải nhớ rằng di truyền chỉ có khuynh hướng, còn lối sống, môi trường, trạng thái tâm lý, giáo dục, v.v.
• Rối loạn nội tiết tố -đó là lý do tại sao béo phì có thể xảy ra ở tuổi dậy thì, cụ thể là ở thời thơ ấu (đến 3 tuổi), trong khoảng thời gian 6-7 tuổi, trong quá trình hình thành kinh nguyệt ở bé gái và ở độ tuổi 12-16 ở bé trai. Ngoài ra, béo phì có thể phát triển dựa trên nền tảng của các rối loạn nội tiết khác, thường là do thiếu hoặc không có hormone tuyến giáp (suy giáp).
• Các bệnh về hệ thần kinh trung ương: chấn thương sọ não, não úng thủy, viêm màng não, viêm màng não, hội chứng bẩm sinh, v.v.
• Chấn thương tâm lý - béo phì có thể phát triển sau khi mất người thân, tai nạn, bạo lực tinh thần hoặc thể chất trong gia đình hoặc trên đường phố và các trải nghiệm cảm xúc khác.
• Hội chứng lười vận động - xảy ra ở những thanh thiếu niên đã tham gia một số môn thể thao thời thơ ấu, và sau đó đột ngột ngừng tham gia tập luyện.

Xác định mức độ béo phì ở trẻ sử dụng chỉ số khối cơ thể được coi là không chính xác, vì cơ thể vẫn đang phát triển nhanh chóng.

Để phân cấp độ, người ta thường sử dụng biểu đồ chỉ tiêu cân nặng và chiều cao theo từng độ tuổi, hoặc bảng centile, với độ lệch từ đó có thể nói có béo phì hay không.

Bảng Centile số 1: Chỉ tiêu tăng trưởng và cân nặng của bé trai từ 0 đến 17 tuổi *.


Bảng Centile số 2: Chỉ tiêu tăng trưởng và cân nặng của bé gái từ 0 đến 12 tuổi *.


*Định mức là các chỉ số từ 10 đến 90%. Các giá trị trên 90% cho biết thừa cân và dưới 10% cho biết thiếu cân, cả hai đều cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ nhi khoa.

Tùy thuộc vào tỷ lệ sai lệch so với định mức cân nặng, bốn mức độ béo phì cũng được phân biệt:

• 1 độ - khi vượt quá trọng lượng trong khoảng 15-25%;
• 2 độ - với trọng lượng dư thừa từ 25 đến 50% so với định mức;
• 3 độ - nếu trọng lượng vượt quá 50% so với định mức;
• 4 độ - trọng lượng vượt quá 100%.

Ở trẻ em, béo phì độ 1 và độ 2 là phổ biến nhất.

Nguyên tắc điều trị bệnh béo phì ở trẻ em là như nhau - chuyển sang chế độ dinh dưỡng hợp lý và tăng cường hoạt động thể chất.

Nguyên tắc ăn kiêng cho trẻ béo phì tuổi đi học và thanh thiếu niên:

• Chống chỉ định áp dụng chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt cho trẻ em và thanh thiếu niên, vì cơ thể đang phát triển cần có sự cân bằng giữa các vitamin, khoáng chất, canxi, protein, chất béo (bao gồm cả cholesterol) và carbohydrate, nên ưu tiên dinh dưỡng hợp lý;
• Giảm lượng calo dần dần, 300-400 kcal, tối đa 1500 kcal mỗi ngày;
• Thực đơn nên chứa một lượng lớn thực phẩm thực vật và protein, carbohydrate phức hợp - đây là ngũ cốc nguyên hạt, các sản phẩm từ sữa và sữa chua, thịt và cá, rau sống, hoa quả, bánh mì lúa mạch đen vân vân;
• Thức ăn nên được chia nhỏ, thường xuyên - 5-6 lần một ngày;
• Loại trừ carbohydrate dễ tiêu hóa (kẹo, bánh ngọt, tươi bánh mì trắng);
• Loại trừ thịt hun khói, đồ chiên, cay, mặn, đồ uống ngọt;
• Tuân thủ chế độ uống ít nhất 2 lít mỗi ngày.

Các loại hoạt động thể chất ở trẻ béo phì:

• trò chơi vận động;
• giáo dục thể chất ở trường học;
• việc làm trên thanh ngang;
• đi bộ, chạy, bơi, đạp xe;
• bất kỳ môn thể thao nào, khiêu vũ, v.v.

Các loại hoạt động thể chất khác nhau nên được kết hợp trong cuộc sống của mỗi đứa trẻ.

Béo phì ở trẻ em dưới 1 tuổi. Em bé cũng có thể bị béo phì, mặc dù nhiều bà mẹ, đặc biệt là các bà, rất vui mừng với đôi má hồng hào và những nếp gấp của con mình. Nhưng trọng lượng dư thừa thường có tác động tiêu cực đến sự phát triển thể chất và cảm xúc của trẻ, sức khỏe sau này của trẻ và ít thường xuyên hơn, có thể là dấu hiệu của các bệnh lý bẩm sinh nghiêm trọng hơn.

Chẩn đoán béo phì ở trẻ sơ sinh cũng được thực hiện theo tính toán sử dụng bảng centile về chiều cao và cân nặng bình thường.
Béo phì trẻ sơ sinhđược gọi là paratrophy. Có ba mức độ paratrophy:

• 1 độ - thừa cân 10-15%;
• 2 độ – từ 15 đến 30%;
• 3 độ - trên 30%.

Ở trẻ sơ sinh, teo cơ cấp độ 1 là phổ biến nhất. 2-3 độ có thể chỉ ra các bệnh lý bẩm sinh khác nhau. Vì vậy, trẻ thừa cân cần được khám bởi bác sĩ chuyên khoa.

Nhóm nguy cơ béo phì ở trẻ dưới 1 tuổi:

• trẻ em có cha mẹ bị béo phì;
• trọng lượng sơ sinh lớn, hơn 4 kg;
• những đứa trẻ đang ở trên cho ăn nhân tạo;
• sinh ra từ mẹ bị tiểu đường;
• trẻ suy giáp bẩm sinh;
• hội chứng di truyền bẩm sinh, sự bất thường trong sự phát triển của não bộ, v.v.

Phòng chống béo phì tốt nhất trẻ sơ sinh được dinh dưỡng hợp lý và lối sống lành mạnh cuộc sống của người mẹ trong thời gian mang thai và cho con bú, cũng như nhu cầu cho con búít nhất là trong 6 tháng.

Các phương pháp phẫu thuật điều trị béo phì là gì?

Nhiều người, không có ý chí và sự kiên nhẫn, đang cố gắng giải quyết vấn đề thừa cân bằng cách can thiệp phẫu thuật, phương pháp này phù hợp với những người không ngại dao kéo và sẵn sàng tuân thủ một chế độ ăn kiêng và lối sống đặc biệt trong tương lai.

Phương pháp phẫu thuật được sử dụng để điều trị bệnh béo phì:

Loại hoạt động	chỉ định	Nguyên tắc điều trị phẫu thuật	đặc thù
Hút mỡ	Cải thiện sự xuất hiện của bệnh béo phì	Phẫu thuật cắt bỏ mỡ từ bụng, đùi hoặc vai.	Hoạt động loại bỏ một số lượng lớn kg cùng một lúc. Hút mỡ là một hoạt động khá đẫm máu và khó khăn, nó đòi hỏi thời gian hồi phục lâu trong giai đoạn hậu phẫu. Nó không giải quyết triệt để vấn đề béo phì và các biến chứng của nó. Nếu sau một ca phẫu thuật như vậy, một người quay trở lại lối sống cũ, thì việc tăng cân trở lại sẽ không còn lâu nữa. Do đó, trước khi quyết định hút mỡ, bạn cần chuyển sang hình ảnh chính xác cuộc sống và dinh dưỡng ngay cả trước khi phẫu thuật.
Các hoạt động nhằm giảm lượng thức ăn tiêu thụ
bóng nội khí quản	Loại béo phì cơ bản-hiến pháp, đặc biệt phức tạp do đái tháo đường, xơ vữa động mạch và các bệnh khác. Không phù hợp với những người có vấn đề về ăn uống, nghĩa là với một dạng béo phì về tâm lý-cảm xúc. Trong những trường hợp như vậy, giảm thể tích dạ dày dẫn đến trầm cảm kéo dài và kéo dài, rối loạn tâm thần.	Với sự trợ giúp của ống nội soi, một quả bóng được đưa vào dạ dày đã chứa đầy chất lỏng với thể tích cần thiết từ 400 đến 700 ml, do đó làm giảm lòng dạ dày.	Đây là phương pháp điều trị béo phì an toàn, bảo tồn nội tạng và hiệu quả nhất, nó được thực hiện mà không cần một vết rạch nào. Nó cho phép bạn giảm đáng kể số lượng khẩu phần, thúc đẩy cảm giác no nhanh chóng và giảm cảm giác thèm ăn. Cũng là một lợi thế quan trọng phương pháp này là khả năng loại bỏ bong bóng bất cứ lúc nào.
cắt bỏ dạ dày		Trên thực tế, dạ dày được định hình lại, một phần nhỏ được phân lập và kết nối với hành tá tràng.	Các hoạt động là chấn thương. Nhưng, ngoài việc giảm khối lượng thức ăn, còn có tác dụng giảm cảm giác thèm ăn ngọt và béo.
Băng bó bụng		Dạ dày được chia thành hai phần bằng cách áp dụng một vòng đặc biệt cho nó.	Sau khi tách dạ dày, thể tích phần trên của nó chỉ còn tối đa 50 ml. Điều này cho phép bạn cảm thấy no với thức ăn với liều lượng rất nhỏ, cảm giác thèm ăn của bạn giảm đi rõ rệt. Thao tác này được thực hiện khá dễ dàng, chiếc nhẫn có thể được tháo ra bất cứ lúc nào, hiệu quả cao đã được chứng minh. Đây là phương pháp được sử dụng phổ biến nhất cho bệnh béo phì.
Các thao tác làm giảm hấp thu thức ăn
Bỏ qua ruột non	Bất kỳ loại béo phì nào, đặc biệt là khi ăn thức ăn trong bối cảnh căng thẳng. Đặc biệt chỉ định trong sự phát triển của các biến chứng béo phì.	cắt tỉa ruột nonở khoảng cách từ 50 cm trở lên tính từ dạ dày và được khâu vào ruột già, và khâu phần cuối của phần thứ hai của ruột non.	Đây là loại hoạt động khá phức tạp, có thể có một số lượng lớn các biến chứng đe dọa tính mạng, vì vậy hoạt động này được thực hiện không thường xuyên. Kết quả là thức ăn không được tiêu hóa và được bài tiết qua trực tràng.
shunt mật tụy		Một phần dạ dày được cắt bỏ, và các ống bài tiết của gan và tụy được khâu từ hành tá tràng vào ruột non, cách manh tràng 1 mét.	Hoạt động này rất phức tạp, kết hợp, nhưng dù sao cũng cho thấy hiệu quả cao ở những người béo phì 3-4 độ. Có sự vi phạm sự hấp thụ thức ăn trong ruột non. Và đây là phương pháp giúp bạn có thể ăn nhiều và giảm cân.

Mọi người can thiệp phẫu thuật, mặc dù kết quả của họ, có nguy cơ biến chứng cao. Do đó, bạn cần suy nghĩ kỹ trước khi quyết định thực hiện một bước như vậy. Nếu bệnh béo phì thực sự nghiêm trọng, phức tạp, có nguy cơ gây ra những hậu quả không thể khắc phục và các phương pháp khác không giúp ích được gì thì những phương pháp đó không chỉ cứu được sức khỏe mà còn cả tính mạng của bệnh nhân.

Mã hóa và các biện pháp dân gian cho bệnh béo phì, thuốc và các biện pháp phi truyền thống khác có hiệu quả trong điều trị bệnh béo phì?

Ngày càng có nhiều nhà khoa học, bác sĩ, nhà tâm lý học, dược sĩ, chuyên gia y học cổ truyền đang cố gắng phát triển các phương pháp hiệu quả để đối phó với trọng lượng dư thừa. Internet có rất nhiều liệu pháp phi truyền thống khác nhau, giới thiệu siêu thuốc, trà, thuốc tắm và thậm chí cả phim giảm béo. Tất nhiên, không thể nói một cách cụ thể về tác hại hay hiệu quả của tất cả các phương tiện này, nhưng việc dựa vào chúng và ngồi chờ cho số kg đáng ghét biến mất là điều không thể và vô ích.

Chúng ta hãy thử tìm hiểu hàng loạt biện pháp khắc phục béo phì này và bác bỏ huyền thoại về giảm cân dễ dàng và nhanh chóng.

Chuyện hoang đường số 1: "Viết mã giúp bạn giảm cân nhanh chóng, một lần và mãi mãi."

Với sự trợ giúp của nhiều kỹ thuật thôi miên và tâm lý khác nhau, một người được cho rằng thức ăn là thứ xấu xa gây hại và giết chết một người, và cảm giác thích thú khi ăn được thay thế bằng cảm giác sợ hãi. Tuy nhiên, bất kỳ nhà trị liệu tâm lý trung thực, có kinh nghiệm nào thực hành phương pháp này sẽ không đảm bảo hoàn toàn khỏi bệnh.

Tại sao mã hóa không thể được gọi là một phương pháp triệt để cho bệnh béo phì?

• Đối với nhiều người, viết mã thực sự gây ác cảm với đồ ăn vặt và giảm cảm giác thèm ăn. Nhưng phương pháp này cho chỉ có kết quả ngắn hạn(từ vài tháng đến 2 năm), và nếu trong thời gian này một người không quen với chế độ dinh dưỡng và lối sống hợp lý thì cân nặng sẽ quay trở lại rất nhanh, đó cũng là điểm cộng.
• Viết mã yêu cầu tuân thủ nhiều quy tắc, chủ yếu là tuân thủ chế độ dinh dưỡng hợp lý và tăng cường hoạt động thể chất, và điều này, như bạn biết, sẽ giúp ích ngay cả khi không có bác sĩ tâm thần.
• Không thể được mã hóa nhiều lần hai, tối đa ba lần.
• Ở những người rất nhạy cảm mã hóa có thể dẫn đến chứng cuồng ăn và chán ăn, đó là tình trạng rối loạn ăn uống, dẫn đến hậu quả không thể đảo ngược của cơ thể và tâm lý.
• Chà, và quan trọng nhất, không phải tất cả mọi người đều nhạy cảm với các loại mã hóa khác nhau và thôi miên, thì phương pháp này sẽ hoàn toàn vô nghĩa.

Lầm tưởng số 2: "Uống thuốc giảm cân là hoàn toàn an toàn."

Nhiều loại thuốc giảm cân được phân loại là cái gọi là chất bổ sung chế độ ăn uống (phụ gia có hoạt tính sinh học) và chứa các thành phần ảnh hưởng đến hệ thần kinh và tâm lý con người, nghĩa là các chất hướng thần có nguồn gốc thực vật hoặc tổng hợp. Thật vậy, chúng ức chế trung tâm đói của não, dẫn đến giảm cân đáng kể. Nguyên tắc của phương pháp này tương tự như dùng thuốc. Những loại thuốc này làm cạn kiệt hệ thống thần kinh, khiến một người mắc chứng rối loạn tâm thần và trầm cảm. Ví dụ, thuốc viên Thái Lan, rất phổ biến trong giới kinh doanh biểu diễn vào những năm 90, đã đưa hơn một “ngôi sao” đến giường bệnh chăm sóc đặc biệt.

Lầm tưởng số 3: “Các loại thảo mộc và các phương pháp điều trị bằng thảo dược khác cho bệnh béo phì là hoàn toàn an toàn.”

chế phẩm thảo dược béo phì có thể được chia thành ba nhóm một cách có điều kiện:

1. Cây có tác dụng lợi tiểu:

• lá lingonberry, nho;
• rau diếp xoăn;
• thì là;
• tơ ngô và vân vân.

Thuốc lợi tiểu loại bỏ chất lỏng, làm giảm Tổng khối lượng, không béo dẫn đến mất nước và ức chế quá trình trao đổi chất. Những loại thuốc như vậy được chỉ định cho phù nề.

2. Cây có tác dụng nhuận tràng:

• senna;
• Nha đam;
• cây đại hoàng;
• cây hồi;
• dâm bụt và nhiều loại khác.

Thuốc nhuận tràng cũng góp phần bài tiết chất lỏng và kích thích ruột liên tục, dẫn đến chứng loạn khuẩn, bệnh beriberi và thậm chí làm tăng nguy cơ phát triển ung thư ruột. Do đó, việc sử dụng lâu dài các bài thuốc đông y như vậy rõ ràng là không có lợi, sẽ làm rối loạn quá trình trao đổi chất và không giải quyết được vấn đề béo phì và nguyên nhân của bệnh.

3. Thực vật làm giảm sự thèm ăn:

• tảo xoắn;
• Hạt lanh;
• cám và mầm lúa mì;
• quả dứa.

Việc sử dụng các quỹ này thực sự hiệu quả, chúng có tác dụng bao bọc dạ dày, do đó làm giảm cảm giác thèm ăn. Và việc sử dụng chúng là an toàn.

4. Các loại thảo mộc có độc. được sử dụng phổ biến nhất người dân địa ngục . Các loại thảo mộc độc dẫn đến nhiễm độc mãn tính, ảnh hưởng tiêu cực đến ruột, gan, thận và thậm chí cả tim. Tất nhiên, cảm giác thèm ăn giảm đi đáng kể, số kg giảm đi nhưng với giá nào.

Bất chấp những mặt tiêu cực này, nhiều loại thực vật rất hữu ích và sẽ bổ sung tốt cho chế độ ăn kiêng trong quá trình giảm cân, nhưng chỉ là nguồn cung cấp vitamin, nguyên tố vi lượng, chất chống oxy hóa, là chất xúc tác trao đổi chất.

Chuyện hoang đường số 4: “Nam châm sinh học để giảm cân, ăn và giảm cân khi ngồi trên ghế dài.”

Có nhiều phương pháp dựa trên hoạt động của từ trường trong một khu vực điểm khác nhau chịu trách nhiệm về sự thèm ăn, chức năng gan, quá trình trao đổi chất, v.v. Những điểm như vậy nằm trên tai, ngón tay và ngón chân, trên mũi, cổ tay và các bộ phận khác của cơ thể. Thật vậy, tác dụng của nam châm và các loại đá chữa bệnh khác đã được chứng minh từ lâu, nhưng bạn cần biết chính xác địa điểm và thời điểm hành động. Và hành động này không quá rõ rệt, một nam châm là không đủ, bạn vẫn phải tuân thủ chế độ ăn uống lành mạnh và hoạt động thể chất. Thật không may, trong hầu hết các trường hợp, nam châm sinh học được bán trên Internet và các cửa hàng TV ảnh hưởng đến tâm lý học, tức là một người tự truyền cảm hứng cho mình rằng phương thuốc này có tác dụng, nó có ích. Áp lực về điểm cũng có ích, chúng nhắc nhở một người rằng anh ta đã đặt mục tiêu giảm cân cho mình.

Huyền thoại số 5. "Thiết bị giảm béo tại nhà, giảm cân khi nằm trên đi văng."

Về cơ bản, thị trường giới thiệu cho chúng ta các thiết bị tác động lên lớp mỡ xuyên qua da.

Các thiết bị giảm cân phổ biến nhất:

• phòng xông hơi mini cho vùng bụng;
• máy mát xa khác nhau cho các khu vực có vấn đề;
• bướm với hiệu ứng làm nóng và rung;
• các chế phẩm tạo bọt dựa trên hoạt động siêu âm và nhiều hoạt động khác.

Những phương pháp này thực sự cải thiện lưu thông máu và dẫn lưu bạch huyết của da, cải thiện quá trình trao đổi chất trong đó, rèn luyện cơ bắp và cải thiện màu da. Đây chỉ là một phần nhỏ của việc giảm cân thành công, vì một phương pháp giảm cân bổ sung sẽ làm tăng hiệu quả một cách tự nhiên. Nếu không bình thường hóa dinh dưỡng và hoạt động thể chất, chất béo sẽ không tự biến mất. Bạn không nên sử dụng các thiết bị, ăn tất cả mọi thứ và nằm dài trên chiếc ghế dài chờ đợi điều kỳ diệu - điều đó sẽ không xảy ra.

Cuộc chiến chống béo phì và thừa cân, nên làm gì?

Cách hiệu quả nhất để chống béo phì là chế độ dinh dưỡng và tập thể dục hợp lý. Béo phì do các bệnh lý khác cần điều trị bệnh nền. Khó khăn hơn khi việc tăng cân đã ập đến do suy nhược, căng thẳng thần kinh.

Chuẩn bị tâm lý và thiết lập cho việc giảm cân.

Trước khi bắt đầu điều trị béo phì, bạn cần tự quyết định các câu hỏi và ưu tiên:

• Tôi có cần giảm cân không?
• Tại sao tôi cần nó?
• Tôi có muốn nó không?
• Tôi đã sẵn sàng cho việc này chưa?
• Làm thế nào tôi có thể làm điều này một cách hiệu quả?
• Nó sẽ làm hại tôi chứ?
• Và các chuyên gia, những người thân thiết mà tôi tin tưởng sẽ nói gì?

Và chỉ khi một người đã lựa chọn phương pháp giảm cân và đi đến kết luận: “Tôi sẽ làm được!”, thì bạn mới có thể bắt tay vào hành động.

Nếu một người có vấn đề và trầm cảm, thì việc điều trị nên đi kèm với những cảm xúc tích cực. Bạn có thể đi du lịch, hòa mình vào thiên nhiên, làm điều yêu thích hoặc thậm chí là thể thao mạo hiểm, mua sắm, hiện thực hóa những ý tưởng mong muốn từ lâu. Điều này là cần thiết để cung cấp cho cơ thể bạn endorphin và các hormone hạnh phúc khác, thường được giải phóng trong bữa ăn, và sau đó nhu cầu ăn quá nhiều sẽ biến mất.

Một số người cần động cơ và mục tiêu để thiết lập cho mình. Có người là phải khỏe, có người là đẹp, nhiều chị em đặt mục tiêu sinh con cho mình, có người chỉ muốn mặc vừa chiếc váy bó sát.

Con người với lực yếu về ý chí và tính cách, bạn có thể đến gặp chuyên gia tâm lý, người sẽ giúp bạn đối phó với các vấn đề tình cảm khác nhau.

Lời khuyên dinh dưỡng béo phì:

1. Chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt cho bệnh béo phì là không phù hợp, chúng nhanh chóng dẫn đến giảm cân, nhưng không ai có thể tồn tại lâu với chế độ ăn kiêng như vậy và số kg đã mất sẽ nhanh chóng quay trở lại.

2. Chuyển đổi sang chế độ dinh dưỡng hợp lý, và không phải chế độ ăn kiêng sẽ giúp giải quyết vấn đề béo phì, mà chỉ điều này mới nên trở thành quy tắc và lối sống chứ không phải là chiến dịch tạm thời cho cơ thể bạn.

3. Các bữa ăn nên thường xuyên, tối đa 5-6 lần một ngày, nhưng khẩu phần phải nhỏ, không được ăn quá nhiều và nên ăn trước khi đói.

4. Chế độ uống. Nửa giờ trước bữa ăn, bạn nên uống một cốc nước, điều này sẽ làm giảm cảm giác thèm ăn của bạn. Nhưng bạn có thể uống thức ăn, bạn cần uống không sớm hơn 30-60 phút sau khi ăn. Bạn cần uống nước khoáng hoặc nước khoáng không ga, thể tích hàng ngày được tính như sau: 30 ml nước trở lên trên 1 kg trọng lượng cơ thể. Ngoài ra, cứ mỗi tách trà hoặc cà phê nên pha thêm 1 ly nước tinh khiết. Đồ uống có ga và có đường góp phần tích tụ mỡ dưới da, chúng cần được loại trừ hoàn toàn. Nước tinh khiết là cần thiết để bao gồm quá trình trao đổi chất và tăng tốc của nó.

5. Thực đơn cho người béo phì nên chứa protein, chất béo, carbohydrate, vitamin và nguyên tố vi lượng. Trong nửa ngày đầu tiên, carbohydrate phức hợp, chất béo và protein là cần thiết, và trong nửa ngày thứ hai - thực phẩm thực vật. Giá trị năng lượng hàng ngày của chế độ ăn uống là 1200-1600 kcal:

• Hạn chế tối đa lượng carbohydrate dễ tiêu hóa(đồ ngọt, bao gồm trái cây ngọt, bánh ngọt, khoai tây chiên, bánh mì trắng tươi, v.v.). Nên ăn bánh mì, nhưng nên chọn các loại lúa mạch đen. Điều quan trọng là uống trà và cà phê không có đường hoặc mật ong, chúng sẽ nhanh chóng quen với điều này, bạn có thể thêm sữa vào cà phê và chanh vào trà.
• Loại trừ: các món chiên, cay, hun khói, rượu, đồ ăn nhanh, đồ ăn nhanh có bánh cuốn, v.v.
• Lượng chất béo nên giảm, nhưng không loại trừ, vì chất béo, đặc biệt là chất béo không bão hòa, cần thiết cho hoạt động bình thường của cơ thể. Chất béo nên đến từ cá, dầu thực vật, các sản phẩm từ sữa, thịt nạc.
• Protein cần được bổ sung hàng ngày, đôi khi bạn có thể thực hiện những ngày không có protein.
• Chế độ ăn uống nên được thống trị thức ăn thực vật.
• Cần giảm lượng muối bạn ăn lên đến 0,5 muỗng cà phê mỗi ngày.

6. Để hiểu cách ăn, trong vài tuần đầu tiên bạn có thể làm đếm calo, đối với điều này, bạn có thể sử dụng nhiều máy tính và chương trình máy tính khác nhau. Điều này sẽ giúp xác định loại thực phẩm và kích thước của các phần của nó, và quan trọng nhất là dạy bạn cách ăn uống đúng cách.

Hoạt động thể chất.

Một lối sống ít vận động và nằm nghiêng phải được thay đổi thành một lối sống tích cực. Nhiều người cần bắt đầu ra khỏi giường, sau đó tăng dần tải trọng của họ. Nó khó, nhưng cần thiết. Bạn cần bắt đầu bằng việc đi bộ, số bước thực hiện mỗi ngày ít nhất là 10-12 nghìn. Tập hợp các bài tập nên được huấn luyện viên thể dục hoặc bác sĩ trị liệu tập thể dục lựa chọn riêng sau khi đánh giá tình trạng sức khỏe, chỉ định và chống chỉ định. Bất kỳ tổ hợp hiệu quả nào cũng bao gồm các bài tập tim mạch (chạy, nhảy, đạp xe, bơi lội, v.v.) và các bài tập sức mạnh nhắm vào một số nhóm cơ nhất định. Hoạt động thể chất tích cực nên kéo dài ít nhất 30 phút mỗi ngày, 3-6 lần một tuần, không kể đi bộ hàng ngày, dọn dẹp xung quanh căn hộ và các hoạt động cần thiết khác.

Con đường chống béo phì còn rất dài và khó khăn, bạn cần rất nhiều ý chí, bản lĩnh và quan trọng nhất là một khát khao lớn. Thông thường, bản thân bệnh nhân không thể đối phó, họ cần sự hỗ trợ của người thân hoặc bác sĩ chuyên khoa. Nhưng nó đặc biệt khó khăn trong tháng đầu tiên thay đổi thói quen của bạn. Sau đó, mọi chuyện sẽ dễ dàng hơn, cơ thể quen với việc ăn ít hơn và vận động nhiều hơn, đồng thời số kg giảm được trong thời gian này cũng sẽ được kích thích.

Một lối sống lành mạnh dẫn đến điều trị hiệu quả béo phì, và quan trọng nhất là có ảnh hưởng lâu dài, và nếu lối sống như vậy trở thành thói quen và chuẩn mực, thì bạn có thể quên đi số cân thừa mãi mãi. Và cùng với cân nặng, các vấn đề sức khỏe khác phát sinh do béo phì cũng biến mất.

Ngoài ra, những người đã vượt qua hàng chục kg trở nên mạnh mẽ hơn, hạnh phúc hơn, thoát khỏi những mặc cảm và trở thành những cá nhân tự tin.

Hút thuốc và uống rượu ảnh hưởng đến béo phì như thế nào?

Hút thuốc và béo phì.

Nhiều người nghĩ rằng hút thuốc lá giúp giảm cân và ngăn chặn sự thèm ăn. Tuy nhiên, hoàn toàn không phải như vậy Những người hút thuốc thường phải đối mặt với vấn đề thừa cân, và đây là lý do tại sao:

• Hút một điếu thuốc chỉ tạm thời ức chế cảm giác đói. , nó không bão hòa, vì vậy rất nhanh chóng cơn đói quay trở lại, điều này dẫn đến việc ăn một lượng lớn thức ăn không kiểm soát và ăn quá nhiều - nguyên nhân gây béo phì.
• Người nghiện thuốc lá thường yếu ý chí , rất nhiều người mắc song song các loại nghiện khác, bao gồm cả thức ăn. Hút thuốc ngăn chặn việc sản xuất endorphin của chính nó. Mặt khác, thực phẩm góp phần vào việc sản xuất chúng, vì vậy những người hút thuốc thay thế thuốc lá bằng thức ăn, bù đắp cho việc thiếu hormone hạnh phúc. Đó là lý do tại sao những người bỏ thuốc nhanh chóng tăng cân.
• Hút thuốc gây co mạch, kết quả là - vi phạm lưu thông máu và làm chậm quá trình trao đổi chất trong cơ thể, các chất năng lượng không được tiêu thụ mà được tích tụ dưới dạng chất béo.
• Ngoài ra, những người hút thuốc có kinh nghiệm thường xuyên bị suy nhược mãn tính, kết quả là - lối sống ít vận động.

Trong cuộc chiến chống lại trọng lượng dư thừa, điều rất quan trọng là phải cai nghiện thuốc lá. Một lượng lớn vitamin, cảm xúc tích cực và hoạt động thể chất sẽ giảm bớt nỗi đau khi chia tay thuốc lá.

Rượu và béo phì.

Rượu hầu như luôn hiện diện trong cuộc sống của những người trưởng thành. Đối với nhiều người, đây là tiêu chuẩn. Rượu không chỉ được uống vào những ngày lễ tết mà còn để bầu bạn, giảm căng thẳng và mệt mỏi, để lãng mạn hay chỉ để thưởng thức một bữa tối ngon miệng và để có một tâm trạng tốt. Và không ai nghĩ về những hậu quả mà đồ uống mạnh dẫn đến, và có thể có rất nhiều trong số đó, bao gồm cả bệnh béo phì.

Rượu ảnh hưởng đến béo phì như thế nào?

• Rượu khi vào cơ thể sẽ tạo ra năng lượng với lượng 700 kcal trên 100 ml rượu, nhưng điều này năng lượng rỗng, rượu etylic không chứa protein, chất béo hay carbohydrate . Năng lượng này được tiêu thụ đầu tiên, nhưng đồ ăn nhẹ từ bữa tiệc được lưu trữ dưới dạng chất béo dự trữ.
• Nếu rượu có đường (rượu ngọt, rượu sâm banh, rượu vermouth, rượu mùi, rượu mùi, v.v.), thì ngoài năng lượng rỗng còn có một lượng lớn carbohydrate dễ tiêu hóa , được lắng đọng rất nhanh dưới dạng chất béo.
• Rượu dẫn đến mất nước cơ thể, do đó tiếp tục làm chậm quá trình trao đổi chất.
• Đồ uống mạnh gây khó chịu vào bụng và tăng cảm giác thèm ăn nên hầu như ai cũng thích cắn chặt từng ly. Nhiều người thích uống đồ uống mạnh với nước có ga ngọt, đôi khi làm tăng nguy cơ tích tụ chất béo.
• say rượu khuyến khích ăn uống không kiểm soát , một người chỉ đơn giản là không cảm thấy no.
• Rượu có thể làm bạn yếu đi , giảm hoạt động thể chất cả trong thời gian bị lạm dụng và ngày hôm sau của cơn say.
• Đồ uống có độ tăng nguy cơ biến chứng béo phì (tiểu đường, gan nhiễm mỡ, v.v.).
• Rượu ảnh hưởng đến sự cân bằng của hormone giới tính

  Bệnh tiểu đường. Các loại đái tháo đường, nguyên nhân phát triển, dấu hiệu và biến chứng của bệnh. Cấu trúc và chức năng của insulin. Bồi bổ bệnh tiểu đường.

- Mỡ thừa tích tụ ở mô dưới da, các cơ quan và mô. Nó được biểu hiện bằng sự gia tăng trọng lượng cơ thể từ 20% trở lên so với giá trị trung bình do mô mỡ. Mang lại sự khó chịu về tâm lý, gây rối loạn tình dục, các bệnh về cột sống và khớp. Tăng nguy cơ phát triển chứng xơ vữa động mạch, bệnh động mạch vành, tăng huyết áp, nhồi máu cơ tim, đột quỵ, đái tháo đường, tổn thương thận, tổn thương gan, cũng như tàn tật và tử vong do các bệnh này. Hiệu quả nhất trong điều trị béo phì là sử dụng kết hợp 3 thành phần: chế độ ăn uống, hoạt động thể chất và tái cấu trúc tâm lý tương ứng của bệnh nhân.

ICD-10

E66

Thông tin chung

Loại béo phì nội tiết phát triển trong bệnh lý của các tuyến nội tiết: suy giáp, cường giáp, cường insulin, thiểu năng sinh dục. Với tất cả các loại béo phì, ở một mức độ nào đó, rối loạn vùng dưới đồi được ghi nhận, là nguyên phát hoặc phát sinh trong quá trình bệnh.

triệu chứng béo phì

Trọng lượng cơ thể dư thừa là một triệu chứng cụ thể của bệnh béo phì. Mỡ thừa có ở vai, bụng, lưng, hai bên thân, sau đầu, hông, vùng xương chậu, đồng thời ghi nhận sự kém phát triển của hệ cơ. Sự xuất hiện của bệnh nhân thay đổi: cằm thứ hai xuất hiện, giả vú to phát triển, trên bụng nếp gấp mỡ rủ xuống dưới dạng tạp dề, phần hông có dạng quần chẽn cưỡi ngựa. Thoát vị rốn và bẹn là điển hình.

Bệnh nhân béo phì độ I và II có thể không có bất kỳ phàn nàn đặc biệt nào, với tình trạng béo phì rõ rệt hơn, buồn ngủ, suy nhược, đổ mồ hôi, khó chịu, hồi hộp, khó thở, buồn nôn, táo bón, phù ngoại biên, đau cột sống và khớp.

Bệnh nhân béo phì độ III-IV phát triển các rối loạn về tim mạch, hô hấp, hệ thống tiêu hóa. Khách quan tiết lộ tăng huyết áp, nhịp tim nhanh, nhịp tim bị bóp nghẹt. Vị trí cao của vòm cơ hoành dẫn đến sự phát triển của suy hô hấp và bệnh phổi mãn tính. Có thâm nhiễm mỡ nhu mô gan, viêm túi mật mãn tính và viêm tụy. Có những cơn đau ở cột sống, các triệu chứng của khớp cổ chân và khớp gối. Thông thường, béo phì đi kèm với rối loạn kinh nguyệt, cho đến khi phát triển vô kinh. Tăng tiết mồ hôi gây ra sự phát triển của các bệnh ngoài da (chàm, viêm mủ da, nhọt), mụn trứng cá, rạn da ở bụng, hông, vai, tăng sắc tố ở khuỷu tay, cổ và những nơi tăng ma sát.

Béo phì nhiều loại có các triệu chứng chung tương tự, sự khác biệt được quan sát thấy trong bản chất của sự phân bố chất béo và sự hiện diện hoặc vắng mặt của các dấu hiệu tổn thương hệ thống nội tiết hoặc thần kinh. Với béo phì nguyên phát, trọng lượng cơ thể tăng dần, lượng mỡ trong cơ thể đồng đều, đôi khi chiếm ưu thế ở đùi và bụng. Triệu chứng hư hỏng các tuyến nội tiết còn thiếu.

Với bệnh béo phì ở vùng dưới đồi, tình trạng béo phì phát triển nhanh chóng, chủ yếu là tích tụ mỡ ở bụng, đùi, mông. Tăng cảm giác thèm ăn, đặc biệt là vào buổi tối, khát nước, đói đêm, chóng mặt, run rẩy. Rối loạn dinh dưỡng da là đặc trưng: sọc màu hồng hoặc trắng (vạch), da khô. Phụ nữ có thể bị rậm lông, vô sinh, kinh nguyệt không đều, ở nam giới - suy giảm hiệu lực. rối loạn chức năng thần kinh xảy ra: đau đầu, rối loạn giấc ngủ; rối loạn thực vật: đổ mồ hôi, tăng huyết áp động mạch.

Dạng béo phì nội tiết được đặc trưng bởi sự chiếm ưu thế của các triệu chứng của các bệnh tiềm ẩn do rối loạn nội tiết tố. Sự phân bố mỡ thường không đều, có dấu hiệu nữ hóa hoặc nam hóa, rậm lông, vú to, rạn da. Một dạng béo phì đặc biệt là lipomatosis - tăng sản lành tính của mô mỡ. Biểu hiện bằng nhiều u mỡ đối xứng không đau, thường thấy ở nam giới. Ngoài ra còn có các u mỡ gây đau (bệnh u mỡ Derkum), nằm ở các chi và thân, khi sờ nắn gây đau và kèm theo suy nhược toàn thân và ngứa cục bộ.

Biến chứng béo phì

Ngoài các vấn đề về tâm lý, hầu hết bệnh nhân béo phì đều mắc một hoặc một số hội chứng hoặc bệnh do thừa cân: bệnh mạch vành, đái tháo đường týp 2, tăng huyết áp động mạch, đột quỵ, đau thắt ngực, suy tim, sỏi mật, xơ gan, mất ngủ. hội chứng ngưng thở, ợ nóng mãn tính , viêm khớp, thoái hóa khớp, thoái hóa khớp, hội chứng buồng trứng đa nang, giảm khả năng sinh sản, ham muốn tình dục, rối loạn kinh nguyệt, v.v.

Béo phì làm tăng nguy cơ ung thư vú, buồng trứng và tử cung ở phụ nữ, ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới và ung thư ruột kết. Cũng có nguy cơ gia tăng đột tử chống lại nền tảng của các biến chứng hiện có. Tỷ lệ tử vong của nam giới từ 15 đến 69 tuổi có trọng lượng cơ thể thực tế vượt quá 20% so với lý tưởng, cao hơn 1/3 so với nam giới có cân nặng bình thường.

Chẩn đoán béo phì

Khi kiểm tra bệnh nhân béo phì, người ta chú ý đến tiền sử, khuynh hướng gia đình, các chỉ số về cân nặng tối thiểu và tối đa sau 20 năm, thời gian phát triển bệnh béo phì, các hoạt động được thực hiện, thói quen ăn uống và lối sống của bệnh nhân, các bệnh hiện có. Để xác định sự hiện diện và mức độ béo phì, phương pháp xác định chỉ số khối cơ thể (BMI), trọng lượng cơ thể lý tưởng (Mi) được sử dụng.

Tính chất phân bố của mô mỡ trên cơ thể được xác định bằng cách tính hệ số, bằng tỷ lệ vòng eo (TỪ) đến vòng hông (OB). Sự hiện diện của béo bụng được biểu thị bằng một hệ số vượt quá giá trị 0,8 đối với phụ nữ và 1 đối với nam giới. Người ta cho rằng nguy cơ phát triển bệnh đồng mắc cao ở nam có OT > 102 cm và ở nữ OT > 88 cm Để đánh giá mức độ lắng đọng của mỡ dưới da, người ta xác định kích thước của nếp gấp da.

Kết quả xác định tỷ trọng, khối lượng và tỷ trọng cục bộ chính xác nhất phần trăm mô mỡ từ tổng trọng lượng cơ thể thu được bằng các phương pháp phụ trợ: siêu âm, cộng hưởng từ hạt nhân, Chụp cắt lớp vi tính, đo mật độ tia X, v.v. Trong trường hợp béo phì, bệnh nhân cần tham khảo ý kiến ​​​​chuyên gia tâm lý, chuyên gia dinh dưỡng và người hướng dẫn vật lý trị liệu.

Để xác định những thay đổi do béo phì gây ra, hãy xác định:

• chỉ số huyết áp (để phát hiện tăng huyết áp động mạch);
• hồ sơ hạ đường huyết và xét nghiệm dung nạp glucose (để phát hiện bệnh tiểu đường loại II);
• mức độ chất béo trung tính, cholesterol, lipoprotein mật độ thấp và cao (để đánh giá rối loạn chuyển hóa lipid);
• thay đổi điện tâm đồ và ECHOCG (để phát hiện các rối loạn của hệ tuần hoàn và tim);
• mức axit uric trong xét nghiệm máu sinh hóa (để phát hiện tăng axit uric máu).

điều trị béo phì

Mỗi người béo phì có thể có động lực riêng để giảm cân: hiệu quả thẩm mỹ, giảm rủi ro sức khỏe, cải thiện hiệu suất, mong muốn mặc quần áo nhỏ hơn, mong muốn có ngoại hình ưa nhìn. Tuy nhiên, các mục tiêu giảm cân và tỷ lệ của nó phải thực tế và chủ yếu nhằm giảm nguy cơ biến chứng liên quan đến béo phì. Điều trị béo phì bắt đầu bằng chế độ ăn kiêng và tập thể dục.

Bệnh nhân có chỉ số BMI< 35 назначается гипокалорийное питание с уменьшением калорийности пищи на 300-500 ккал и усиление физической активности. Ограничение калорийности идет за счет уменьшения суточного потребления жиров (особенно, животных), углеводов (в первую очередь, рафинированных), при đầy đủ chất đạm và chất xơ. Các hình thức xử lý nhiệt ưa thích của thực phẩm là luộc và nướng, tần suất bữa ăn là 5-6 lần một ngày với khẩu phần nhỏ, gia vị và rượu được loại trừ khỏi chế độ ăn kiêng.

Khi tuân theo chế độ ăn kiêng hypocaloric, quá trình trao đổi chất cơ bản và bảo tồn năng lượng sẽ giảm, làm giảm hiệu quả của liệu pháp ăn kiêng. Do đó, chế độ ăn ít calo phải được kết hợp với các bài tập thể chất làm tăng quá trình chuyển hóa cơ bản và chuyển hóa chất béo. Mục đích nhịn ăn điều trị chỉ định cho bệnh nhân điều trị nội trú, có mức độ béo phì rõ rệt trong thời gian ngắn.

Thuốc điều trị béo phì được chỉ định cho BMI> 30 hoặc thất bại trong chế độ ăn kiêng trong 12 tuần trở lên. Hoạt động của thuốc nhóm amphetamine (dexafenfluramine, amfepramone, phentermine) dựa trên sự ức chế cảm giác đói, tăng cảm giác no, hành động chán ăn. Tuy nhiên, tác dụng phụ có thể xảy ra: buồn nôn, khô miệng, mất ngủ, khó chịu, phản ứng dị ứng, nghiện.

Trong một số trường hợp, việc kê đơn thuốc adiposin làm tăng chất béo cũng như thuốc chống trầm cảm fluoxetine có tác dụng thay đổi hành vi ăn uống. Các loại thuốc điều trị béo phì được ưa chuộng nhất hiện nay là sibutramine và orlistat, không gây phản ứng phụ và nghiện rõ rệt. Hoạt động của sibutramine dựa trên việc đẩy nhanh cảm giác no và giảm lượng thức ăn tiêu thụ. Orlistat làm giảm sự hấp thu chất béo trong ruột. Trong bệnh béo phì, điều trị triệu chứng của các bệnh tiềm ẩn và đồng thời được thực hiện. Trong điều trị béo phì, vai trò của liệu pháp tâm lý (trò chuyện, thôi miên), làm thay đổi định kiến ​​​​về hành vi và lối sống ăn uống đã phát triển, rất cao.

Dự báo và ngăn ngừa béo phì

Các biện pháp hệ thống được khởi xướng kịp thời để điều trị bệnh béo phì mang lại kết quả tốt. Đã giảm 10% trọng lượng cơ thể, tỷ lệ tử vong chung giảm > hơn 20%; tỷ lệ tử vong liên quan đến bệnh tiểu đường > hơn 30%; gây ra bởi các bệnh ung thư liên quan đến béo phì, > 40%. Bệnh nhân béo phì độ I và độ II vẫn có thể làm việc được; với độ III- nhận nhóm III khuyết tật, và khi có biến chứng tim mạch - nhóm II khuyết tật.

Để ngăn ngừa béo phì, một người có cân nặng bình thường chỉ cần tiêu hao calo và năng lượng nhiều như mức anh ta nhận được trong ngày là đủ. Tại khuynh hướng di truyềnĐối với béo phì, sau 40 tuổi, ít hoạt động thể chất, cần hạn chế tiêu thụ carbohydrate, chất béo, tăng chế độ ăn protein và thực phẩm thực vật. Hoạt động thể chất hợp lý là cần thiết: đi bộ, bơi lội, chạy bộ, tham quan phòng tập thể dục. Nếu không hài lòng với cân nặng của bản thân, để giảm bớt, bạn cần liên hệ với bác sĩ nội tiết và chuyên gia dinh dưỡng để đánh giá mức độ vi phạm và xây dựng chương trình giảm cân cho từng cá nhân.