Термін «алергічний кон'юнктивіт» означає запалення слизової оболонки очей, що має природу, тобто розвивається внаслідок неадекватної реакції. Кон'юнктивою називають тонку прозору оболонку, що вистилає внутрішню частину повік і покриває склери очних яблук. Патологію називають також «хворобою червоних очей», оскільки опухлі та почервонілі повіки є одним із характерних клінічних проявів.

За даними медичної статистики алергічного кон'юнктивіту схильно близько 15% населення. У деяких країнах із поганою екологічною обстановкою алергічні симптоми періодично спостерігаються у 40% людей. Патології більшою мірою схильні до молодих пацієнтів.

Рекомендуємо прочитати:

Види захворювання

Прийнято виділяти:

Сезонний алергічний кон'юнктивіт (поліноз або квіткова лихоманка) розвивається при реакції на пилок. Симптоматика проявляється щорічно, строго в ті самі місяці.

Цілорічний алергічний кон'юнктивіт виникає через кілька годин або навіть днів після контакту з певними видами побутової хімії, засобами гігієни чи косметикою.

Причиною розвитку кон'юнктивіту з гіперплазією сосочків найчастіше є тривале безперервне носіння м'яких контактних лінз. Білкові сполуки, присутні в нормальних виділенняхочей, накопичуються на внутрішній поверхні цих оптичних пристроїв і змінюють свою структуру. Якщо людина має схильність до алергії, вони провокують місцеву імунологічну реакцію з утворенням сосочків на внутрішній поверхні повік.

Весняний кератокон'юнктивіт (весняний катар) частіше зустрічається в дитячому віціі дуже рідко – в осіб старше 20-25 років. Захворюваність серед хлопчиків у 2 рази вища, ніж серед їхніх ровесниць. Симптоматика розвивається щорічно у теплу погоду; загальна тривалість захворювання від 4 до 10 років. На внутрішній частині століття формуються гігантські сосочки. Цей різновид алергічного кон'юнктивіту у дітей небезпечний тим, що патологічний процесможе торкатися рогівки.

Атопічний кератокон'юнктивіт характеризується хронічним перебігом і становить особливу небезпеку у зв'язку з високою ймовірністю розвитку ускладнень – виразок рогівки та відшарування сітківки. Для цієї форми захворювання характерний паралельний розвиток алергічного риніту.

Причини розвитку алергічних кон'юнктивітів

Захворювання розвивається внаслідок реакцій гіперчутливості негайного та уповільненого типу з боку імунної системи. Безпосередньою причиною є контакт із певним алергеном.

Можливі алергени:

• вовна та частинки шкіри (епідермісу) тварин;
• активні та допоміжні компоненти лікарських препаратів;
• компоненти миючих засобів;
• пилок рослин (характерно для сінної лихоманки);
• косметичні засоби;
• пил;
• сухий корм для акваріумних риб

Важливо:Алергічний кон'юнктивіт у ряді випадків розвивається як реакція на носіння контактних лінз.

Причиною захворювання нерідко стають такі фактори, як світлове та іонізуюче випромінювання(), а також інфекційні агенти вірусної чи бактеріальної природи.

Перебіг захворювання може бути як затяжним хронічним (млявою), так і гострим (різко розвивається і швидко проходить при припиненні контакту з алергеном).

Внаслідок прогресування патологічного процесу нерідко відзначається розростання сполучної тканини. Як наслідок, можливими стають фіброз та збільшення (гіпертрофія) кон'юнктивальних сосочків.

Зверніть увагу:запалення кон'юнктиви дуже часто поєднуються з алергічними ринітами та атопічними. Підвищена схильність до таких уражень очей відзначається у пацієнтів, які страждають на бронхіальну.

Алергічні реакції рогівки розвиваються при реакції організму на препарати для місцевого застосування, а також на токсини, які здатні виробляти деякі види бактерій (зокрема – стафілококи та ).

Симптоми алергічного кон'юнктивіту

При патології, як правило, ураження симетричне, тобто торкнулися обидва ока. Одностороння поразка не виключена, але зустрічається вкрай рідко.

Для всіх форм захворювання властиві такі клінічні прояви:

• гіперемія повік;
• набряклість повік;
• свербіж (печіння або різь) в очах;
• сльозотеча;
• світлобоязнь.

Зверніть увагу:свербіж є основним проявом; він змушує пацієнта постійно терти очі, що тільки посилює виразність інших симптомів.

Нерідко відзначаються такі алергічні симптоми, що паралельно розвиваються, як часте чхання, кашель і .

Ускладнення

Наслідком атопічної форми захворювання можуть стати виразки рогівки, що розвиваються на тлі приєднання вірусної (наприклад – герпетичної) або бактеріальної інфекції. Існує достатньо висока ймовірністьтаких серйозних ускладнень, як

бактеріальне запалення повік (блефариту), а також розвитку помутніння кришталика ока (катаракти) та відшарування сітківки. В результаті можлива часткова чи повна втрата зору.

Діагностика

Рекомендуємо прочитати:

Діагноз "алергічний кон'юнктивіт" ставиться фахівцем-офтальмологом. У більшості випадків потрібно додаткова консультаціялікаря-алерголога.

Підставами є дані анамнезу та зовнішнього огляду. Для уточнення нозологічної формита виявлення алергену потрібна низка додаткових досліджень, у т. ч. постановка шкірних (скарифікаційних) проб.

Алергічний кон'юнктивіт у дітей

Алергічний кон'юнктивіту дітей раннього вікудіагностується дуже рідко. Найчастіше це захворювання розвивається в дитини старше 3 років. Ймовірність виникнення цієї патології вище у дрібних пацієнтів з алергічними реакціями в анамнезі (діатез, ).

При виявленні можливого алергену та постановці діагнозу необхідно враховувати деякі особливості. У дитячому віці дуже часто зустрічається реакція гіперчутливості на різні продуктихарчування. Крім того, у дитини може розвиватися т.з. псевдоалергічна реакція, зумовлена ​​захворюваннями шлунково-кишкового трактуабо .

Лікування алергічного кон'юнктивіту

Обов'язковою умовою успішної терапії алергічного кон'юнктивіту є припинення контакту з фактором, який є алергеном або його елімінацію. При легкій течіїЗахворювання буває достатньо застосування холодних компресів на повіки та закапування препаратів, подібних за складом зі слізною рідиною. Патогенетична та симптоматична терапія передбачає використання протизапальних та антиалергічних () засобів.

Для лікування алергічного кон'юнктивіту, обумовленого реакцією на пилок рослин, використовують лікарські засоби, що звужують дрібні кровоносні судини, а також препарати, що зменшують викид гістаміну та інших медіаторів алергії та запалення. ЛЗ призначаються місцево, а за яскраво виражених алергічні симптоми- Перорально (Лоратадін, Цетірізін). У ряді випадків потрібне призначення гормональних засобів (глюкокортикостероїдів).

При алергічному кон'юнктивіті, що розвинувся внаслідок використання косметики або інших речовин, потрібно виключити контакт з алергеном, а на віки кілька разів на день робити холодні примочки. Якщо симптоми не зникають, необхідно звернутися до фахівця, який призначить медикаментозне лікування.

При кон'юнктивіті з гіперплазією сосочків доцільно на якийсь час відмовитися від лінз або скоротити час їх носіння. Також рекомендується замінити їх на моделі з іншого полімеру. Пристосування потрібно якомога частіше промивати, щоб попередити скупчення очного секрету. Зменшити вираженість симптомів дозволяють деякі види очних крапель. Якщо лікар встановив, що вже утворилися численні та досить великі сосочки, то від лінз потрібно відмовитись взагалі. Може бути показано використання вазоконстрикторів та антигістамінних засобів.

Симптоми весняного кератокон'юнктивіту слабшають за тривалого перебування на холоді. Методики проведення специфічної терапії не розроблено; рекомендовані кошти допомагають купірувати гострі симптомизапалення. Позитивного ефектудозволяють добитися гормональні (стероїдні) препарати (мометазону фуроат і флутиказону пропіонат), але захворювання триває довго, що виключає постійне їх застосування, щоб уникнути розвитку тяжких. побічних ефектів. Виходом із положення може бути гормональна терапія, що проводиться через певні часові проміжки.

Хорошого ефекту при лікуванні алергічного кон'юнктивіту дозволяє досягти застосування Н 1 -топічних антигістамінних засобів (Аллергоділ, Аналергін). Дітям віком до 12 років показані краплі Левокабастін. Препарати даної групи дозволяють дуже швидко ліквідувати симптоми запалення, але використовувати їх досить часто (до 4 разів на день), оскільки вони характеризуються коротким періодом дії.

Багатьом хворим показані краплі-вазоконстриктори (судинозвужувальні).

Зверніть увагу: препарати Візін, Санорін, Октилія та Нафазолін не можна застосовувати довгий часоскільки швидко розвивається лікарське звикання і не виключені інші побічні ефекти (в т. ч. медикаментозний кон'юнктивіт).

Такий симптом, як відчуття сверблячки, можна усунути паралельним застосуванням Н 1 -блокаторів і судинозвужувальних засобів.

При сезонній алергії доцільно заздалегідь розпочати застосування засобів із групи стабілізаторів мембран опасистих клітин(Кетотіфен, КромоГексал, Лекролін). Вони гальмують виділення медіаторів алергії.

Якщо пацієнт носить контактні лінзи, то за 15 хвилин до їх встановлення доцільно закапати у вічі Задітен. Препарат показаний пацієнтам віком від 12 років.

При сезонних кон'юнктивітах алергічної природи лікар як альтернатива гормональним препаратамможе призначити НПЗЗ (Кеторолак, Диклофенак). У нестероїдних засобіввідсутні побічні ефекти, властиві глюкокортикоїдам. За даними клінічних досліджень, такі симптоми, як світлобоязнь і набряклість вони не знімають, але допомагають впоратися з почуттям сверблячки.

Для терапії захворювання, що супроводжується гіперплазією сосочків, та лікування атопічного кератонкон'юнктивіту показані кортикостероїдні очні мазі (Пренацид, Дексаметазон, Максідекс).

Тяжка форма алергічного кон'юнктивіту в ряді випадків вимагає проведення тривалої терапії із застосуванням імунодепресантів (Циклоспорин).

Важливо: Алергічний кон'юнктивіт відноситься до захворювань, перед яким народна медицина безсила. Різні примочки, промивання очей відварами трав та інші «бабусині методи» не допоможуть зняти симптоматику і тим більше впливати на причину. Єдине, чого можна досягти при такому самолікуванні – це спровокувати загострення та викликати інфекційні ускладнення.

Більше детальну інформаціюпро причини розвитку, види та методи лікування алергічного кон'юнктивіту ви отримаєте, переглянувши даний відео-огляд:

Плісов Володимир, медичний оглядач, фітотерапевт

Незалежно від типу алергену, який спровокував алергічний кон'юнктивіт, лікування цього захворювання проводиться з використанням місцевих та загальних протиалергічних засобів.

Також пацієнту призначають імуностимулюючу терапію. Але найголовніша умова успішного лікування кон'юнктивіту – обмежити, а краще повністю виключити контакт з алергеном.

клінічна картина

Що говорять лікарі про ефективні методи лікування алергії

Віце-президент Асоціації дитячих алергологів та імунологів Росії. Педіатр, алерголог-імунолог. Смолкін Юрій Соломонович

Практичний лікарський стаж: понад 30 років

За останніми даними ВООЗ, саме алергічні реакції в організмі людини призводять до виникнення більшості смертельних захворювань. А все починається з того, що у людини з'являється свербіж у носі, чхання, нежить, червоні плями по шкірі, у деяких випадках ядуха. Щороку 7 мільйонів людей помирають через алергію , А масштаби поразки такі, що алергічний фермент присутній майже в кожної людини. На жаль, у Росії та країнах СНД аптечні корпорації продають дорогі ліки, які лише знімають симптоми, тим самим підсаджуючи людей на той чи інший препарат. Саме тому в цих країнах такий високий відсоток захворювань і так багато людей страждають "неробочими" препаратами.

Що таке алергічний кон'юнктивіт, і коли він виникає?

Алергія – поширене захворювання. З кожним роком кількість пацієнтів зростає. В одних людей алергічні реакції виникають вкрай рідко і виражені не сильно, інші страждають на кілька видів цього захворювання, змушені постійно контролювати свій спосіб життя і носити при собі препарати для екстреного купірування реакції.

Алергію викликає збій в імунній системі, коли звичайна речовина вона сприймає як потенційно небезпечну і реагує викидом гістаміну. Існує кілька видів алергічної реакції: шкірні, респіраторні, харчові.

Однією з форм захворювання є алергічний кон'юнктивіт – запалення ока, спричинене алергічною реакцією. На відміну від інфекційного, алергічний кон'юнктивіт не є заразним, не спричинений активністю патогенів та не потребує лікування антибіотиками. Але в деяких випадках до запалення може приєднатися бактеріальна інфекція.

Кон'юнктивіт може виникати як самостійне захворювання, але частіше розвивається одночасно з ринітом або поліноз.

Як окреме захворювання він виникає в результаті безпосереднього контакту (попадання в очі дратівливої ​​речовини, алергія на деякі місцеві лікарські засоби чи косметику).

Алергічні кон'юнктивіти виникають у дорослих та у дітей. Малята менше контролюють себе, часто розчісують очі, через що алергічний ускладнюється інфекційним кон'юнктивітом.

Причини захворювання

Основний чинник, який впливає виникнення кон'юнктивіту – особлива реакція імунної системи. Провокує розвиток захворювання алерген – речовина-подразник. Універсальних алергенів немає: у кожної людини провокатором хвороби є різні речовини.

Найчастіше кон'юнктивіт викликають:

• пил;
• шерсть, слина, пір'я або промисловий корм домашніх улюбленців;
• пилок рослин (часто спричиняє сезонний кон'юнктивіт);
• контактні лінзи або розчин для них;
• у жінок – косметика для очей (декоративна – туш, підводки, тіні, а також доглядова – креми та сироватки проти зморшок);
• лікарські засоби- Краплі, які застосовуються для лікування офтальмологічних захворювань;
• активність вірусів та бактерій у верхніх дихальних шляхах, вироблені ними токсини (основна причина почервоніння очей та сльозотечі при ГРВІ та грипі).

Самостійно встановити причину кон'юктивіту у дорослих та дітей складно, робити це має лікар.

Тільки він відрізнить інфекційне запалення від алергічного, зможе максимально точно визначити тип алергену та призначити ефективне лікування.

Симптоми алергічного кон'юнктивіту: як проявляється хвороба?

Ознаки захворювання можуть проявитися відразу після контакту з алергеном, або через час – від кількох годин до 2 діб. На відміну від інфекційного, алергічний кон'юнктивіт виникає відразу на обох очах (зрідка – на одному, але це – нетипова форма захворювання).

Для нього характерні:

• рясна сльозотеча;
• свербіж, печіння;
• почервоніння слизової ока;
• порушення зору - помутніння картинки перед очима;
• виділення з очей, які з часом густіють;
• світлобоязнь (виникає при важких формах);
• сухість ока;
• зорова стомлюваність;
• поява на слизовій висипки та сосочків;
• нежить (супроводжує кон'юнктивіт приблизно 85% випадків).

У пацієнта можуть бути не всі симптоми, деякі можуть бути менш вираженими. При легких формах захворювання може обмежитися невеликим почервонінням та свербінням.

При особливо тяжких можуть траплятися тимчасові серйозні порушення зору. Симптоми однакові у дорослої дитини.

Види алергічного кон'юнктивіту

У часі виникнення та тривалості перебігу захворювання буває:

1. Постійним- Розвивається в тому випадку, якщо пацієнт регулярно контактує з алергеном. Це реакція імунітету на свій пил, тварин.
2. Сезонним- виникає в період цвітіння алергенних рослин, зазвичай пізньої весни та влітку. У холодну пору року захворювання не виявляється.
3. Контактним- З'являється при безпосередньому контакті з алергеном, в решту часу людина абсолютно здорова.

Види захворювання в залежності від часу виникнення та типу алергену представлені в таблиці.

Вид захворювання	Коли виникає	Основні симптоми
Полінозний алергічний кон'юнктивіт	Виникає у період цвітіння алергенних рослин	Сильна сверблячка, сльозотеча, густе відокремлюване, нежить.
Весняний кератокон'юнктивіт	Виникає навесні та влітку, пов'язаний з цвітінням рослин	Сверблячка, печіння, виділення з ока, сльозотеча буває не завжди.
Лікарський	Виникає будь-якої пори року на фоні прийому медикаментів	Цей вид становить приблизно 30% від усіх алергічних кон'юнктивітів. Присутня сльозотеча, печіння та свербіж, почервоніння. У запальний процес залучаються слизова оболонка, рогівка і навіть зоровий нерв.
Атопічний	Ця форма виникає у будь-яку пору року, зазвичай у людей старше 40 років.	Супроводжується свербінням та запаленням тканин ока, сльозотеча виникає не завжди.

Форми перебігу захворювання

Алергічний кон'юктивіт буває:

1. Гострий– первинна чи разова алергічна реакція, що виникає при одиничному чи рідкісному контакті з алергеном. Захворювання виникає швидко, а при правильному лікуванні– швидко минає. Ознаки кон'юнктивіту яскраво виражені, є сильне запаленнята набряклість. У такій формі часто протікають лікарський та контактний кон'юнктивіти, а також інфекційний (на тлі ГРВІ).
2. Хронічнийвиникає у тому випадку, якщо протягом тривалого часу або постійно пацієнт контактує з алергеном. Симптоми виражені слабше, ніж при гострій форміАле повна сенсибілізація не відбувається. Запалення очей часто супроводжується шкірними симптомами(екзема) та бронхіальною астмою. У такій формі протікає алергія на домашній пил та інші побутові алергени.

Якщо вирішити основну проблему, що викликала нетипову реакцію імунітету, сама алергія здебільшого йде.

Як лікувати кон'юнктивіт?

Лікування цього захворювання – процес складний та тривалий. Навіть якщо вдасться повністю усунути симптоми, це не є гарантією того, що алергічний кон'юнктивіт більше ніколи не виникне.

Перед початком лікування необхідно провести ретельну діагностику, виявити алерген. Нерідко результати алергічних проб суперечать очевидним алергенам, коли в людини сезонна форма виникає не точно в період цвітіння рослини-алергену.

У цьому випадку говорять про перехресні алергени – речовини різного походженняякі містять загальний компонент, який і викликає таку реакцію у пацієнта.

Загальні принципи лікування

Схема терапії при алергічному коньюктивітівключає:

1. Місцеві засоби – антигістамінні та протизапальні ( очні краплі).
2. Призначення антигістамінних медикаментів.
3. Імунотерапія.
4. Повне обмеження контактів із алергеном.

Очні краплі при алергічному кон'юнктивіті

Місцеві засоби дають максимально швидкий ефект, допомагають швидко зняти симптоми кон'юнктивіту, покращити зір та загальне самопочуття.

Протиалергічні краплі очей особливо ефективні при контактній формі захворювання. За інших форм не варто обмежуватися тільки місцевим лікуванням.

Очні краплі, що використовуються для лікування алергічного кон'юнктивіту:

1. Стабілізатори гладких клітин ( активна речовина– кромогліцієва кислота). Допомагають зняти основні симптоми, зменшити почервоніння та набряклість. Основні препарати цієї групи – Кромогексал, Кром-Алерг, Аломід. Ці засоби добре підходять дорослим, але є низка обмежень для дітей.
2. Блокатори гістамінових рецепторів (Гістімед, Опатанол, Азеластин, Візін Аллерджі) протипоказані дітям віком до 12 років.
3. При синдромі сухого ока, особливо віковим пацієнтам, призначають краплі для зволоження слизової оболонки (Візін, Відісик, Офтогель).
4. Для відновлення рогівки призначають краплі з вітамінами (Тауфон, Хрусталін, Квінакс).

Якщо алергічна реакція дуже сильна і не піддається класичному лікуванню, лікар призначає очні краплі та мазі, що містять кортикостероїди (на основі гідрокортизону та дексаметазону). Лікування проводиться під наглядом офтальмолога.

Іноді для зняття запалення виписують краплі очей на основі нестероїдної протизапальної речовини - диклофенаку.

Оральні антигістамінні препарати (таблетки та сиропи):

Щоб вилікувати коньюктивіт, застосовують антигістамінні лікизагальної дії. Ці препарати необхідні, якщо запалення очей супроводжується нежиттю, шкірними чи респіраторними проявами. Основні препарати - Лоратадін, Телфаст, Цетрин та ін.

При хронічній формі додатково проводять імунотерапію, препарати у цьому випадку підбираються індивідуально.

Для лікування лікарської формиЗахворювання застосовуються ті ж препарати, але вибираються вони з особливою обережністю та уважним дотриманням дозування. Препарат, який спричинив алергію, необхідно скасувати. В разі гострої потреби– замінити засобом зі схожою дією, але на основі іншого активного компонента.

Відео

Алергічний кон'юнктивіт – це місцева реакціяслизової оболонки очей на контакт із алергеном. Захворювання може поєднуватись зі шкірними реакціями, симптомами риніту, зустрічається переважно у людей молодого віку. При перших ознаках алергічного кон'юнктивіту рекомендується якнайшвидше звернутися до офтальмолога. Алергія може бути непередбачуваною, супроводжуватися не тільки почервонінням слизової та набряклістю повік, а й бронхоспазмом, набряком Квінке та кропив'янкою.

Основні види захворювання:

• полінозний;
• гострий;
• хронічний;
• сезонний;
• лікарський;
• атопічний кератокон'юнктивіт.

Залежно від перебігу патологічного процесу бувають гострими та хронічними. Також фахівці виділяють обох очей. Без лікування хвороба у гострій формі переходить у хронічну, може давати часті рецидиви, викликати гнійні інфекціїта зниження місцевого імунітету.

Симптоми

Як проявляється алергічний кон'юнктивіт? Захворювання частіше протікає хронічно, даючи загострення у весняні місяці. Симптоми алергічного кон'юнктивіту виникають відразу після контакту з алергеном. Спровокувати прояви захворювання можуть алергічні продукти харчування, пилок рослин, вживання лікарських препаратів, загострення хронічного ринітучи бронхіту.

Основні симптоми хронічного алергічного кон'юнктивіту:

• сильний свербіж, печіння повік;
• сльозотеча;
• набряклість та почервоніння кон'юнктиви;
• світлочутливість.

Симптоми алергічного кон'юнктивіту у дорослого виникають протягом доби після дії алергену. Інтенсивний свербіж змушує сильно терти очі, що може призводити до приєднання вторинної інфекції, викликати нагноєння повік. Найбільш характерним симптомомалергічного кон'юнктивіту є сильне почервоніння слизової оболонки. На ній можуть з'являтися окремі збільшені фолікули, гнійні кірки.

Зверніть увагу!Відокремлюване з очей у перші дні зазвичай прозоре, але з розвитком патології може мутніти, ставати гнійним і слизово-гнійним.

Причини виникнення

Головна причина алергічного кон'юнктивіту – контакт з алергеном. Спровокувати загострення захворювання можуть різні екзогенні алергени. Найчастіше рецидив хвороби пов'язаний із цвітінням рослин навесні. Саме у весняні місяці загострюється багато захворювань з алергенною природою.

При хронічній формі рецидивуючої хвороби алергенами виступають домашній пил, шерсть тварин, косметичні засоби та харчові продукти. Захворювання нерідко поєднується з бронхіальною астмою, атопічним дерматитом, обструктивним бронхітомта хронічною екземою.

Чи заразний алергічний кон'юнктивіт

Чи передається алергічний кон'юнктивіт оточуючим? Так як в основі хвороби – алергічна реакція, яка не поширюється повітряно-краплинним або будь-яким іншим шляхом, захворювання вважається не заразним. Але іноді алергічний кон'юнктивіт загострюється після перенесення респіраторно-вірусних захворювань, які відрізняються високою контагіозністю та можуть становити загрозу для оточуючих.

Ускладнення та наслідки захворювання

При своєчасному лікуванні алергічного кон'юнктивіту очей прогноз сприятливий. Якщо лікар встановить алерген і зробить все для виключення контакту організму пацієнта з ним, хвороба рецидивуватиме вкрай рідко. Але за відсутності ефективної терапії, несвоєчасному застосуванні ліків від алергічного кон'юнктивіту можливе приєднання вторинної інфекції з появою рного гнійного відокремлюваного. Також ускладненням є , здатний призводити до зниження гостроти зору.

Діагностика

Щоб підібрати ефективне лікування алергічного кон'юнктивіту необхідно провести комплексну діагностику. Обстеження призначають офтальмолог чи алерголог.

Для визначення точного алергену проводять шкірні провокаційні проби, алергічні проби, прик-тест та інші інформативні дослідження. Додатково може знадобитися взяття мазка з кон'юнктиви визначення мікрофлори і виявлення інфекційних збудників.

Лікування алергічного кон'юнктивіту

Як лікувати алергічний кон'юнктивіт у дорослих? Найголовніше – виключити контакти з алергенами. Це допомагає швидко усунути симптоми захворювання та покращити стан хворого. Конкретні препарати на лікування алергічного кон'юнктивіту підбирає офтальмолог. В основному використовують місцеві кошти, що мають протисвербіжну, протизапальну та протинабрякову дію.

При підвищенні ризику приєднання вторинної інфекції призначають антибактеріальні краплівід алергічного кон'юнктивіту. Вони знищують інфекційних збудників, припиняють їх активне розмноження та попереджають поширення інфекційного процесуна сусідні тканини.

Незалежно від вираженості клінічних проявів патології офтальмологи призначають антигістамінні препарати всередину та у вигляді мазей, крапель, гелів та таблеток (Кларітін, Зіртек, Лекролін, Опатанол). Подібні засоби використовують кілька разів на день. Вони добре прибирають свербіж, знімають набряклість та інші прояви хвороби. Тяжка форма кон'юнктивіту вимагає використання кортикостероїдних засобів з дексаметазоном або гідрокортизоном, нестероїдних протизапальних препаратів.

При частих рецидивах обов'язково проводять специфічну імунотерапію, мета якої - позбавити хворого алергічної реакції за допомогою введення в організм поступово зростаючих доз алергену. Але дана методикапроводиться лише за умов медичного закладу. Специфічну імунотерапію здійснюють підготовлені фахівці, які у разі потреби можуть надати невідкладну медичну допомогу та допомогти швидко придушити гостру алергічну реакцію.

Важливо!Тільки лікар, маючи на руках результати аллергодіагностики, може сказати чим лікувати алергічний кон'юнктивіт у дорослого і як попередити рецидиви. Не нехтуйте допомогою фахівця. Лікар допоможе підібрати ефективну лікарську терапію та зупинити розвиток захворювання.

Дотримання дієти

Дотримання дієти при кон'юнктивіті алергічної природи дозволяє поліпшити загальне самопочуття хворого. У багатьох пацієнтів з таким захворюванням виявляється гіперчутливість до певних продуктів харчування. Дієта є частиною комплексного лікування. З раціону виключають цитрусові, шоколад – саме ці продукти відрізняються підвищеною алергічністю. Деякі фахівці рекомендують відмовитись від меду, якщо бджолопродукти погано переносить організм. Але при складанні списку заборонених страв необхідно орієнтуватися на індивідуальні особливостікожного хворого.

Про те, які продукти можна при алергічному кон'юнктивіті у конкретного пацієнта, має розповісти офтальмолог. Зазвичай суворі обмеженняне потрібні. Достатньо уникати вживання цитрусових та великої кількостісолодощів.

Лікування народними засобами

Чи ефективний алергічний кон'юнктивіт? Домашні засоби можуть використовуватися лише як доповнення до класичної терапії.

Повністю переходити на народну медицинуне рекомендується через високого ризикупосилення ознак алергічної реакції. Без антигістамінних препаратіві місцевого лікуваннянеможливо позбутися запалення, свербежу та почервоніння слизової оболонки очей.

Але народні методи можуть застосовуватися як розумне доповнення до основної лікарської терапії. Ось кілька перевірених та ефективних рецептів:

• при появі сверблячки, набряклості повік та почервонінні очей промивайте їх за допомогою соку алое, який необхідно трохи розбавити водою;
• прикладайте до очей пакетики із чорним чаєм;
• робіть примочки з настою ромашки та інших лікарських трав(шавлія, звіробій, липа);
• промивайте очі настоєм із лікарського алтею (2 корені промити, порізати і залити окропом на 8 годин).

Добре допомагає боротися із запаленням та попереджати розвиток інфекційного процесу низки. Її можна використовувати для очей кілька разів на день. Також із протизапальних трав роблять настої та примочки. Важливо користуватись ними регулярно протягом перших днів після появи симптомів загострення хвороби.

Якщо патологія рецидивує знову і знову, можливо, крім алергії, прогресує прихована інфекція. Найкраще здайте всі аналізи, щоб виявити збудника. Інфекційні захворюваннявласними силами можуть провокувати розвиток алергії. У такому разі без обійтися. Але народні рецепти навіть за інфекційно-алергічної природи будуть корисні: вони добре знімають свербіж, знезаражують тканини.

Перебіг хвороби у дітей

При алергічному кон'юнктивіті в дітей віком сильно погіршується загальне самопочуття дитини. Він стає примхливим, погано спить, цурається їжі. Захворювання супроводжується сильним набрякомслизової оболонки, свербінням та почервонінням очей, активною сльозотечею.

Спровокувати розвиток алергії можуть продукти харчування, пилок рослин, побутовий пил, шерсть тварин, лікарські препарати та сторонні тіла. Симптоми захворювання з'являються практично миттєво після контакту з алергеном. У патологічний запальний процес залучаються обидва ока. При тяжкому перебігувиникає світлобоязнь.

Діти хронічна алергія у сфері слизової очей часто ускладнюється вторинної інфекцією. Тому вкрай важливо стежити за інфекційною безпекою та забороняти дитині чіпати та чухати очі руками. Для профілактики інфекційних ускладнень при часті рецидиви призначають антибактеріальні з першого дня розвитку хвороби. Обов'язково використовують антигістамінні засоби(Тавегіл, Супрастин, Феністіл та інші) – вони головні у лікуванні захворювання. Якщо не можна повністю захистити дитину від контакту з алергенами та розвитку алергічного кон'юнктивіту, необхідно постійно брати із собою засоби першої допомоги. Ними якраз і є антигістамінні препарати.

Перебіг алергічного кон'юнктивіту у вагітних

Під час вагітності відбувається гормональна перебудоваорганізму, активність імунітету природним чиномзнижується, щоб забезпечити захист плода від загрози викидня. У цих змін створюються передумови появи гіперактивності імунної системи та розвитку алергії. Багато жінок навіть не здогадуються про чутливість до певних продуктів харчування, лікарських препаратів або пилок рослин. Викликати запальну реакцію можуть також нові косметичні засоби.

Основні прояви патології при вагітності:

• свербіж в очах;
• сльозотеча;
• почервоніння слизової та шкіри навколо очей;
• набряклість та злипання повік.

Під час вагітності лікувати алергію досить складно. Під забороною поширені лікарські препарати, які швидко забирають симптоми хвороби, але знайти відповідний засібможливо, і це зробить лікар.

Щороку фахівці проводять дослідження в галузі сучасної фармакології, з'ясовують, які засоби мають тератогенний вплив на плід та можуть загрожувати вагітності. Таку інформацію мають лише лікарі, і саме вони можуть підібрати схему лікування, яка не нашкодить здоров'ю майбутньої дитини.

Профілактика

Профілактика захворювання виключає контакт із поширеними алергенами. Рекомендується постійно дотримуватися гіпоалергенну дієту, не вживати потенційно небезпечні продуктихарчування, які найчастіше провокують алергічні реакції. При схильності до кон'юнктивіту необхідно періодично відвідувати офтальмолог, проводити профілактичні дослідження та комплексну офтальмологічну діагностику.

За статистикою, зібраною Світовою ОрганізацієюОхорони здоров'я, з різноманітними проявами алергії стикається половина жителів планети. Почесне місце серед таких захворювань займає алергічний кон'юнктивіт: з ним знайомі від 15 до 20% населення. Завдаючи людям безліч незручностей, ця хвороба може спровокувати погіршення зору та інші ускладнення. Однак при адекватному лікуванні позбавитися алергічного кон'юнктивіту цілком реально.

Поняття та види алергічного кон'юнктивіту

Склери очних яблук і внутрішня поверхня повік вистелені тонкою слизовою оболонкою, яка називається кон'юнктивою. Контактируя з алергенами, вона може дратуватися і запалюватися, викликаючи набряклість, сльозогінність, почервоніння, свербіж та слизові виділення з очей.

Алергічний кон'юнктивіт часто називають «хворобою червоних очей» через сильне почервоніння повік та очних яблук.

Захворювання більше схильні діти та молодь до 20 років, в основному чоловічої статі.Серед людей похилого віку недуга зустрічається досить рідко.

Як і інші захворювання алергічної природи, кон'юнктивіт не заразний. Виникає він внаслідок реакції імунітету на алерген, який може бути все що завгодно: ліки, квітковий пилок, пір'я птахів і т. д. В результаті контакту з дратівливими факторамиклітини імунної системи, що містяться в кон'юнктиві, починають виділяти речовини, що викликають запалення і неприємні симптоми.

Розрізняють наступні видикон'юнктивіту алергічної природи:

• Лікарський.Цей вид захворювання є найпоширенішим і у відповідь запровадження будь-якого медикаменту. Перші симптоми можуть виникнути відразу після прийняття лікарського засобу, так і через багато днів після початку прийому.
• Сезонний, або полінозний.Цей вид викликається пилком рослин і виникає навесні або на початку літа. Сезонна формахарактеризується більш важким перебігом захворювання. Вона особливо поширена серед хлопчиків і часто відбувається самостійно після статевого дозрівання.
• Цілорічний (постійний).Збудниками постійного алергічного кон'юнктивіту найчастіше є пилові кліщі, тварини чи птахи. Іноді він виникає внаслідок контакту із засобами гігієни, косметикою чи побутовою хімією, причому з моменту взаємодії може пройти як кілька годин, і кілька днів. Симптоми цілорічного кон'юнктивіту не такі яскраві, як у сезонного, проте загострення може виникнути будь-якої миті.
• Весняний кератокон'юнктивіт.Ця форма захворювання також відрізняється сезонністю. Симптоми з'являються з настанням теплої пори року, однак, на відміну від полінозного вигляду, вщухають вони не на момент закінчення цвітіння алергенної рослини, а ближче до осені. У важких випадкахпатологічний процес може торкнутися рогівки ока.
• Атопічний кератокон'юнктивіт.Якщо весняний кератокон'юнктивіт характерний для дітей та підлітків, то атопічний вражає переважно дорослих людей. Нерідко він протікає і натомість астми, атопічного дерматиту чи . Цей вид супроводжується ринітом алергічної природи та небезпечний розвитком ускладнень: виразками рогівки, блефаритами і навіть відшаруванням сітківки.
• Великопапілярний.Цей вид розвивається внаслідок тривалої присутності в оці стороннього тіла: наприклад, контактних лінз чи очних протезів. При цьому сосочки на кон'юнктиві збільшуються, що призводить до неприємних симптомів.
• Туберкульозно-алергічний (фліктенулозний чи скрофулезний).Як правило, на цей вид хворіють діти до 3 років. Уражена туберкульозним токсином кон'юнктива бурхливо реагує контакт з алергеном, у результаті її поверхні з'являються напівпрозорі сіруваті вузлики - фліктени.

Залежно від інтенсивності клінічних проявів розрізняють гострий, підгострий і хронічний перебіг захворювання.

Причини виникнення

Природа алергічного кон'юнктивіту до кінця не вивчена, але серед основних причин, що викликають цю недугу, виділяють такі:

• пилкові - квітковий пилокта частинки різних рослин;
• побутові - пил, наповнювачі подушок та перин, пилові кліщі, косметика, гігієнічні засоби;
• медикаментозні – лікарські препарати;
• епідермальні - та шерсть тварин, корм для риб, пташине пір'я;
• механічні – носіння лінз, використання очних протезів, наявність післяопераційних швів на очах;
• інфекційні – хронічні бактеріальні інфекції;
• харчові – продукти харчування;
• спадкові.

Крім того, це захворювання може розвинутись під впливом радіації.

Алергічний кон'юнктивіт нерідко є сусідом з , частим чханнямта кашлем. Запальний процес при цьому захворюванні поширюється на обидва ока, хоча зустрічається і одностороння поразка.

Алергічний кон'юнктивіт у багатьох випадках супроводжується атопічним дерматитом та алергічним ринітом.

Симптоми та ознаки

Основними симптомами захворювання є:

• свербіж, різь і печіння в очах;
• гіперемія (почервоніння) і набряклість повік;
• почервоніння слизових очей;
• світлобоязнь;
• сльозотеча;
• швидка стомлюваність очей;
• слизові або гнійні виділення.

Наявність та вираженість симптомів захворювання залежать від виду кон'юнктивіту.

Прояви різних видів захворювання - таблиця

Вид алергічного кон'юнктивіту	Симптоми
Сезонний полінозний	Сильна сверблячка; печіння; набряки; почервоніння; сльозотеча та світлобоязнь.
Цілорічний	Помірна сверблячка і печіння; набряки; невелике почервоніння та незначні виділення з очей. Часто супроводжується ринітом.
Лікарський	почервоніння; невеликі виділення при затяжній реакції (через кілька діб після введення препарату) та почервоніння; набряки, сльозотеча, а також крововиливу при гострої реакції(Розвиваються протягом години після прийому ліків).
Весняний кератокон'юнктивіт	Сильна сверблячка; почервоніння; відчуття стороннього тіла в очах; густі та в'язкі виділення; поява на кон'юнктиві великих сосочків.
Атопічний кератокон'юнктивіт	набряклість; лусочки на краях повік; порушення сльозовиділення.
Великопапілярний	Червоність; відчуття стороннього тіла; збільшення сосочків на кон'юнктиві.
Туберкульозно-алергічний	Роздратування та тріщини повік; сльозотеча; світлобоязнь; поява вузликів на кон'юнктиві

Алергічний кон'юнктивіт розвивається з різною швидкістю: від моменту взаємодії з алергеном може пройти півгодини, так і кілька днів. Найяскравіше симптоми виражені при гострому перебігу захворювання. У разі переходу хвороби до хронічної форми неприємні прояви згладжуються, і людина відчуває лише невелике печіння та втому очей.

Особливості захворювання

Прояви алергічного кон'юнктивіту однакові як у дорослих, так і в дітей віком, проте лікування різних категорій пацієнтів має свою специфіку.

У дітей

У маленьких дітей алергічний кон'юнктивіт мало зустрічається.В основному хвороба спостерігається після 3 років, а найбільше схильні до захворювання малюки, які мають в анамнезі алергічні захворювання.

Причини, що викликають запалення кон'юнктиви, у дітей ті самі, що й у дорослих. Крім того, через особливу чутливість дитячих слизових оболонок, алергічний кон'юнктивіт у юних пацієнтів може розвинутися навіть від запаху фарби або тютюнового диму.

Якщо у дорослому віці продукти харчування провокують кон'юнктивіт вкрай рідко, то у малюків це одна з основних причин. викликають запаленнякон'юнктиви.

Відмінною рисою дитячого алергічного кон'юнктивіту є часте приєднання бактеріальних інфекцій. Якщо підлітки та дорослі можуть себе стримувати, то малюки при появі сверблячки починають інтенсивно терти очі, заносячи інфекцію на подразнену слизову. Тому при лікуванні дітей лікарі часто відразу прописують протимікробні засоби.

У вагітних і жінок, що годують

У період вагітності захворювання виникає дуже рідко, проте можливі його загострення. Симптоматика алергічного кон'юнктивіту у вагітних і жінок, що годують, не відрізняється від аналогічних показників у звичайному стані.

Саме захворювання навіть у занедбаної форміне впливає плід. Негативна дія можлива лише під час лікування, при використанні токсичних препаратів. Тому лікарі намагаються не виписувати в таких випадках антигістамінні засоби або рекомендують їх прийом у мінімальних дозах, достатніх для терапевтичного ефекту.

Найчастіше лікування вагітних і жінок, що годують, зводиться до наступних заходів:

• обмеження контакту з алергенами;
• курс сорбентів;
• максимально щадна місцева терапія.

При проведенні місцевого лікування зазвичай призначають препарати на основі кромоглікату натрію.

Методи діагностики

З появою проблем з очима пацієнту необхідно відвідати офтальмолога. Якщо лікар запідозрить алергічний кон'юнктивіт, надалі обстеження та лікування проходитимуть із залученням алерголога.

Перед постановкою остаточного діагнозу лікар збирає анамнез та проводить зовнішній огляд. На підставі зібраних даних фахівець може призначити додаткові аналізи, такі як:

1. Біомікроскопія очей за допомогою щілинної лампи, що дає первинне поняттяпро бактеріальну, вірусну або алергійну природу кон'юнктивіту.
2. Цитологічне дослідження зіскрібка кон'юнктиви, що дозволяє більш точно встановити етіологію захворювання та відрізнити алергічний кон'юнктивіт від вірусного та бактеріального.
3. Бактеріоскопічне дослідження мазка кон'юнктиви за допомогою якого встановлюють наявність вторинної інфекції.
4. Бактеріоскопія посіву мікрофлори кон'юнктиви, яка вважається більш достовірним методомніж попередній спосіб.
5. Експозиційна та елімінаційна проба - введення в організм алергену, що дозволяє виділити речовину, що викликає реакцію.
6. Шкірно-алергічні проби: найчастіше прик-тест, з допомогою якого можна виявити алерген, що викликає кон'юнктивіт.

Ретельна діагностика дає змогу виявити справжню причинуалергічного кон'юнктивіту та призначити адекватне лікування.

Лікування алергічного кон'юнктивіту

Якщо в процесі діагностики вдалося виявити алерген, що спричинив захворювання, лікування починається з максимальної ізоляції пацієнта від цього збудника. Якщо ж повне усунення алергену неможливе (наприклад, при сезонній алергії на пилок), слід вдатися до медикаментозної терапії.

Адекватне лікування дозволяє усунути свербіж, почервоніння та інші симптоми за 12-14 днів.

Медикаментозна терапія

Залежно від тяжкості та причини захворювання лікар може виписати такі препарати:

• антигістамінні засоби: Зіртек, Цетрін, Кларітін, Лоратадін;
• мембраностабілізуючі краплі: Задітен, Лекролін;
• краплі, що блокують гістамінові рецептори: Аллергоділ, Гістімет, Опатанол;
• похідні кромогліцієвої кислоти, що блокують вироблення гістаміну: Кром-Алерг, Лодоксамід, Хай-кром;
• сльозамінники (при супутньому синдромі сухого ока): Дефісльоз, Офтолік, Сістейн, Відісік, Інокса;
• очні краплі, збагачені вітамінами (при залученні рогівки до запального процесу): Тауфон, Уджала, Хрусталін, Катахром;
• антибактеріальні препарати: Дексагентаміцін, Гаразон;
• нестероїдні протизапальні препарати: краплі для очей із диклофенаком;
• кортикостероїдні краплі та мазі з гідрокортизоном або дексаметазоном.

В останньому випадку варто дуже уважно поставитися до лікування: гормональні засобикраще застосовувати тільки в крайніх випадках з дотриманням дозувань та поступовим скасуванням.

Увага! Прагнучи якнайшвидше усунути неприємні симптоми, ніколи не займайтеся самолікуванням. Призначати конкретний засіб може лише лікар, виходячи із віку та конкретної ситуації.

При великопапілярному кон'юнктивіті перед використанням медичних препаратівнеобхідно видалити з очей джерело роздратування. Якщо це лінзи, слід знайти альтернативний пристрій для корекції зору або підібрати аналогічний пристрій з гіпоалергенного матеріалу. Якщо неприємні симптоми викликані наявністю рубців від операцій, доцільним буде їх хірургічне видалення.

При постійних рецидивах алергічного кон'юнктивіту призначається імунотерапія, покликана навчити організм не відповідати контакт з алергеном настільки бурхливою реакцією.

Лікарські препарати на фото

Тауфон - вітамінні краплі для очей Задитен - стабілізатор мембран опасистих клітин Аллергоділ блокує вироблення гістаміну Зіртек – антигістамінний препарат другого покоління Лоратадин входить до переліку життєво необхідних та найважливіших лікарських препаратів

Народні засоби

Якщо симптоми алергічного кон'юнктивіту не спричиняють суттєвого дискомфорту, можливе застосування народних засобів для боротьби з цією недугою.

1. Холодні компреси. Холод допомагає зняти набряки та запалення. Цей метод добре допомагає при весняному кератокон'юнктивіті.
2. Чайне заварювання. Теплий пакетик з чайною заваркою допомагає вгамувати свербіж і печіння вже через 10-15 хвилин.
3. Відвари з ромашки, фенхелю, кореня барбарису, деревію, ягід бузини. Гарний ефект така фітотерапія дає у поєднанні з медикаментозним лікуванням.
4. Касторове масло. Згідно з народним рецептом, закапування в очі касторової оліїдопомагає боротися з кон'юнктивітом, проте багато лікарів вважають, що використання «бабусиних» засобів може лише посилити ситуацію.

Незважаючи на те що натуральні засобине мають побічних ефектів, використання їх можливе лише після консультації з лікарем.

Можливі ускладнення та заходи профілактики

Самим частим ускладненнямалергічного кон'юнктивіту вважається приєднання бактеріальної інфекції, характерною ознакою якої є гнійні виділення з очей. Крім того, за відсутності лікування можливі такі наслідки:

• запалення рогівки (кератит);
• виразки рогівки;
• катаракта;
• глаукома;
• відшарування сітківки.

У важких випадках можлива часткова чи повна втрата зору. Втім, за своєчасного адекватного лікування хвороба проходить без будь-яких наслідків. Щоб уникнути рецидивів, потрібно не забувати про профілактику.

Головна міра профілактики – обмеження контакту з алергеном.Якщо уникнути взаємодії з дратівливим речовиною не вдається (наприклад, при сезонної алергії), можливий профілактичний прийом призначених лікарем медикаментів. Паралельно, щоб уникнути бактеріальних інфекцій, потрібно особливо ретельно стежити за гігієною рук і очей.

Прогноз лікування та відгуки пацієнтів

Алергічний кон'юнктивіт – захворювань хоч і неприємне, але безпечне при правильному лікуванні. Про це свідчать відгуки пацієнтів, які рекомендують конкретні засоби зі зняттям симптомів, що ускладнюють життя.

У дитини 16 років несподівано виникла сильна алергія на будівельний пил, тому що ми переїхали в нову квартирута розпочали ремонт. А саме: червоні слизові оболонки, набряк і набряк верхніх повік з мішками під очима. Видовище жахливе. Плюс алергічний нежить. Фармацевт в аптеці порадила краплі Візін Аллерджі. Після першого закапування вже через 5 хвилин очі стали відходити, а протягом півтори-двох годин набряки пішли, і обличчя стало нормальним. Капали 4 рази на день, як зазначено в інструкції, 4-5 днів щодня, а далі епізодично в міру підозри, що очі неідеальні. Щоправда, до крапель ми додали препарат у пігулках від алергії.

Ілюмінація

http://otzovik.com/review_3581375.html

У нас 3 роки тому почалося з кон'юнктивіту, тривало тижні 2–3 (і то тому, що лікували від звичайного спочатку, а коли дісталися Алергодилу (краплі), тоді стало зрозуміло, що це алергія. До речі, Опатанол не допомагав). На другий рік у цей же період у нас почався не тільки кон'юнктивіт, а ще й поліноз - син реально почав задихатися. Ось тоді ми й запанікували та звернулися до алергоцентру. Пройшли 2 курси визначення алергену - не виявили, хоча аналіз крові показував наявність алергену. на наступний рікза 2 тижні до цвітіння дерев почали пити ліки та капати краплі, внаслідок прояву були дуже слабкі. І ще важливо: коли приходить з вулиці, то необхідно добре вмити всі відкриті ділянки шкіри, вологими руками струсити з волосся весь пил і обробити одяг. Ну і, звичайно, вдома намагатися не відчиняти вікна, робити щоденне вологе прибирання. У ясну та безвітряну погоду не гуляти в цей період.

Мама2

https://www.u-mama.ru/forum/kids/child-health/469813/index.html

Волею доль зараз живемо із сім'єю в Абхазії. Клімат південний, теплий та період цвітіння починається з лютого, а деякі рослини цілий рікстоять зелені. Звісно, ​​гарно, але є й свої мінуси. Наприклад, алергія. Приблизно 1,5 місяці тому я помітила, що у сина стали червоніти білки очей. Особливо виразно була гіперемія після душу. Приїхали до алерголога, прописала нам «Ксизал» у краплях, 2 р/день по 5 крапель після їди. Рекомендувати «Ксізал» не можу, бо я не маю медичної освіти. У нашому випадку він майже зняв симптоми алергічного кон'юнктивіту.

Anaitis77

http://otzovik.com/review_2069241.html

Відеоролик про захворювання

Незважаючи на те, що багато людей, які вилікували алергічний кон'юнктивіт, схильні рекомендувати свої ліки пацієнтам зі схожими проблемами, пам'ятайте: призначати терапію повинен тільки лікар після повного обстеженнята виявлення алергену. Правильні рекомендаціїдопоможуть уникнути ускладнень і наблизять повне одужання. Крім того, у разі сезонної алергії лікар підбере ліки для профілактики, які якщо не приберуть, то суттєво послаблять сезонні прояви недуги.

За логікою назви вражає тих людей, у яких відзначається підвищена чутливість до якогось алергену. Алергія сама по собі досить непередбачувана проблема, яка може "вилізти" в різних місцях організму. Оскільки кон'юнктива очі стикається з зовнішнім світомв перших рядах, то і в першу чергу зазнає атаки алергенів.

Найчастіше кон'юнктива сприймає як алерген пилок рослин. Тому цей вид кон'юнктивіту можна сприймати як сезонне захворювання. Однак крім пилку у алергіків виникає реакція і на шерсть домашніх тварин, і на пил, і на лікарські засоби. І це не весь перелік.

Вплив алергенів на кон'юнктиву ока можна вгадати практично відразу після виникнення сильної сверблячки- Так і тягне протерти очі. У ряді випадків свербіж супроводжується больовими відчуттямиі незначним набряком повік. І ця проблема може перейти у хронічну форму.

Довідково.Алергічний кон'юнктивіт – це поява запальної реакції слизової оболонки ока у відповідь на дію алергенів. Для розвитку алергічного кон'юнктивіту потрібна наявність підвищеної генетично обумовленої чутливості до даного алергену.

Основними симптомами алергічного кон'юнктивіту є поява сльозотечі, свербежу повік і кон'юнктиви, почервоніння слизової оболонки, набряклості повік, виникнення запальних утворень (сосочки та фолікули) на кон'юнктиві. При тяжкому перебігу алергічного кон'юнктивіту можливе ураження рогівки (алергічний кератокон'юнктивіт), що супроводжується порушенням зору.

Увага.Згідно зі статистикою, офтальмологічні алергози (алергічний кон'юнктивіт, алергічний кератокон'юнктивіт тощо) різного ступеня тяжкості спостерігаються приблизно у двадцяти відсотків населення.

У структурі алергічних уражень ока кон'юнктивіти займають близько дев'яноста відсотків усіх офтальмологічних алергозів.

У зв'язку з наявністю генетичної схильності, алергічний кон'юнктивіт часто поєднується з іншими захворюваннями алергічної природи (бронхіальною астмою, алергічним ринітом, фарингітом, атопічними дерматитамиі т.д.).

Код захворювання алергічний кон'юнктивіт МКБ10 – Н10.1 (гострі атопічні кон'юнктивіти).

Причини розвитку алергічного кон'юнктивіту

Основною причиною виникнення алергічних кон'юнктивітів є пилок. У зв'язку з цим, у більшості пацієнтів відзначається виражена сезонність захворювання (весна, кінець літа або початок осені), зумовлена ​​цвітінням амброзії, тополі, подорожника, полину, лободи тощо.

Також причиною розвитку алергічного кон'юнктивіту можуть бути:

• пил;
• шерсть тварин;
• таргани;
• косметичні засоби (туш, тіні, молочко для зняття макіяжу тощо);
• контактні лінзи та розчини для їх зберігання;
• лікарські засоби (краплі для очей, офтальмологічні мазі, гелі) та ін.

Класифікація алергічних кон'юнктивітів

Хвороба може протікати у гострій та хронічній формах.

Згідно клінічній форміта збуднику запального процесу алергічний кон'юнктивіт поділяють на:

• полінозні сезонні алергічні кон'юнктивіти;
• весняні кон'юнктивіти та кератокон'юнктивіти;
• великопапілярні алергічні кон'юнктивіти;
• лікарські кон'юнктивіти;
• хронічні алергічні кон'юнктивіти та кератокон'юнктивіти.

Довідково.Залежно від збудника, алергічний кон'юнктивіт може бути постійним (зумовленим впливом пилу чи інших факторів, з якими пацієнт стикається регулярно) або сезонним.

Сезонні полінозні алергічні кон'юнктивіти (їх також називають сінною лихоманкою або пилковою алергією) поділяється на три типи, відповідно до типу пилку, що викликає алергію.

До першого типу сезонних алергічних кон'юнктивітів відносять запалення, зумовлене цвітінням дерев та впливом їх пилку. До другого типу відносять алергози, що викликаються пилком лучних трав. До третього типу, алергічні кон'юнктивіти, що викликаються пилком бур'янів.

Алергічний кон'юнктивіт – симптоми

Основними загальними проявами всіх алергічних кон'юнктивітів є:

• яскраво виражена гіперемія слизової оболонки ока;
• сильне почервоніння повік;
• набряк повік та кон'юнктиви ока;
• скарги на свербіж, печіння, біль у власних очах;
• свербіж повік;
• поява рясної сльозотечі;
• відсутність гнійного відокремлюваного з очей;
• погіршення зору;
• поява на слизовій оці запальних утворень (патологічні сосочки та фолікули).

У більшості випадків алергічний кон'юнктивіт поєднується з симптомами алергічного:

• риніту (скарги на постійну закладеність носа, гугнявість голосу, постійний свербіж у носі, відходження з носа рясного слизового відокремлюваного, чхання, характерне почервоніння кінчика носа тощо);
• фарингіту (першіння в горлі, кашель, сухість у горлі, осиплість голосу, поперхування і т.д.).

Увага.Алергічний кон'юнктивіт у дітей протікає так само, як і у дорослих. Принципових відмінностей у симптомах немає. Однак у маленьких дітей алергічний кон'юнктивіт найчастіше ускладнюється приєднанням бактеріальної інфекції. Це зумовлено тим, що через сильну сверблячку вони постійно труть очі і часто заносять на слизову. патогенні мікроорганізми.

Слід зазначити, що алергічні кон'юнктивіти щодо клінічній картинісхожі з вірусними, тому щоб уникнути помилок у діагностиці, виставленням діагнозу, проведенням диференціальної діагностики та призначенням лікування повинен займатися виключно лікар-офтальмолог та алерголог.

Також, як і вірусний кон'юнктивіт, алергічний може поєднуватися з симптомами риніту та фарингіту, проте при алергозах не буває температури, лихоманки, болів у м'язах та суглобах, збільшення лімфатичних вузлів.

Алергічний кон'юнктивіт – чим лікувати

Лікування алергічних кон'юнктивітів має призначатися офтальмологами та алергологами. За показаннями можуть застосовувати:

• специфічну гіпосенсибілізацію алергенами;
• антигістамінні краплі для очей;
• судинозвужувальні краплідля очей;
• сльозамінники;
• краплі для очей із інтерферонами;
• очні краплі та мазі з глюкокортикостероїдами;
• краплі зі стабілізаторами опасистих клітин.

Алергічний кон'юнктивіт – краплі для очей з антигістамінними засобами

Найчастіше застосовуваними засобами є краплі:

• Окуметіл ( комбіновані краплідля очей з дифенгідраміном, нафазоліном та сульфатом цинку). Надають антигістамінну, судинозвужувальну, протинабрякову антисептичну та протизапальну дію;
• Опатанол (антигістамінні краплі з олопатадином);
• Кромогексал (антигістамінні краплі зі стабілізатором мембран опасистих клітин – кромогліцієвою кислотою);
• Лекролін (протиалергічні краплі для очей з кромоглікатом натрію (стабілізатор опасистих клітин));
• Аллергодил (протиалергічні краплі з азеластином).

Алергічний кон'юнктивіт – краплі для очей з судинозвужувальним ефектом

Для звуження судин і зменшення виразності набряку застосовують судинозвужувальні краплі для очей:

• з тетризоліном (Тізін, Візін, Монтевізін, Октилія тощо);
• комбіновані краплі з нафазоліном та феніраміном (Опкон-А);
• комбіновані краплі з антазоліном та нафазоліном (Алергофтал);
• комб. краплі з антазоліном та тетризоліном (Сперсаллерг).

При необхідності додатково призначаються судинозвужувальні краплі в ніс (Нафтізін).

Алергічний кон'юнктивіт – краплі очні з глюкокортикостероїдами

У більшості випадків застосовують гормональні краплі:

• Бетазон (краплі з бетаметазоном);
• Дексона, Дексофтан, Дексаметазонлонг (краплі з дексаметазон).

Полінозні сезонні алергічні кон'юнктивіти

Полінозними алергічними кон'юнктивітами називають сезонні офтальмологічні алергози, що розвиваються через вплив на слизову оболонку пилкових алергенів під час цвітіння дерев, квітів, трав, злаків тощо. Цей типАлергічні кон'юнктивіти є одним з найбільш часто зустрічаються.

Діагностика полінозного кон'юнктивіту, як правило, не становить складнощів, оскільки поява симптомів захворювання має чіткий зв'язок із впливом на організм алергену. Для уточнення діагнозу застосовуються:

• внутрішньошкірна проба з алергеном;
• цитологічні дослідження зіскрібків з кон'юнктиви очей.

Значну роль у діагностиці алергічного кон'юнктивіту відіграє збір анамнезу хвороби (наявність у пацієнта спадкової алергічної обтяженості анамнезу, супутніх атопічних станів, сезонності виникнення симптомів тощо).

Довідково.У більшості випадків у пацієнтів з полінозним алергічним кон'юнктивітом виявляють супутні. алергічні риніти, фарингіти, дерматити, бронхіти, бронхіальну астму

Починається полінозний кон'юнктивіт гостро, з поразки відразу обох очей. Пацієнти подають скарги на появу:

• нестерпного печіння і сверблячки вік;
• найсильнішої та постійної сльозотечі;
• печіння та сверблячки під віками;
• підвищену чутливість до світла;
• набряку повік та кон'юнктиви;
• почервоніння повік та кон'юнктиви.

Набряклість кон'юнктиви може бути настільки сильною, що складається враження, що рогівка потопає в ній.

За рахунок сильної набряклості повік хворі можуть відчувати труднощі при відкритті очей і постійно мружитися. Також часто відзначається поява крайових патологічних інфільтратів у рогівці. Надалі поверхневі патологічні сосочки і фолікули можуть піддаватися виразки, призводячи до формування виразок та ерозій рогівки.

Довідково.При хронічному перебігу запального процесу відзначається постійний помірний свербіж повік і кон'юнктиви, мізерне слизове відокремлюване з очей і постійний рожевий відтінок повік і кон'юнктиви. Також характерно виникнення помірної стійкої патологічної інфільтрації слизової оболонки.

Діагностика полінозного алергічного кон'юнктивіту

Для діагностики захворювання та уточнення типу алергену, що спричинив алергічний кон'юнктивіт, проводять офтальмологічні шкірні пробиз алергенами:

• скарифікаційну;
• скарифікаційно-аплікаційну;
• електрофорезну;
• краплинну;
• аплікаційну;
• прик-тест (застосовується найчастіше) тощо.

У поодиноких випадках, за показаннями, може застосовуватися провокаційна проба:

• кон'юнктивальна;
• назальна;
• під'язична.

Довідково.Найважливішу роль діагностиці захворювання у найгострішому періоді грає проведення специфічної лабораторної алергодіагностики (найбільш показово – виявлення у зіскрібках з кон'юнктиви еозинофільних клітин).

Полінозний алергічний кон'юнктивіт – лікування

Основним і найбільш ефективним методомлікування є проведення специфічної гіпосенсибілізаціїза допомогою пилкових алергенів. Однак цей метод лікування алергічного кон'юнктивіту у дорослих та дітей може застосовуватися лише поза періодами загострення хвороби.

У період фази загострення алергічний кон'юнктивіт очей лікують прийомом системних антигістамінних препаратів (Супрастин, Лоратадин, Зодак, Діазолін, Цетиризин, Зітрек, Тавегіл тощо). Також застосовують антигістамінні краплі для очей та судинозвужувальні краплі.

Увага.Строго за показаннями можуть призначатися краплі та мазі з глюкокортикоїдами та стабілізатори опасистих клітин (кромогліцієва кислота).

При розвитку синдрому сухого ока доцільним є застосування сльозозаменителей і крапель для очей з інтерферонами (Офтальмоферон).

При необхідності застосування лікарських засобівпочинають за два тижні до контакту з алергенами.

Весняний алергічний кон'юнктивіт у дорослих та дітей

Весняними кератокон'юнктивітами називають сезонні запальні поразки кон'юнктиви та рогівки. Початок загострення посідає кінець весни, пік на середину літа. Восени спостерігається стихання запального процесу. У поодиноких випадках можливий хронічний цілорічний перебіг хвороби.

Для діагностики захворювання застосовують дослідження зіскрібків кон'юнктиви на еозинофільні клітини.

Увага!Для захворювання характерна повна регресія симптоматики під час статевого дозрівання. У зв'язку з цим, окрім алергічного фактора виникнення запалення, розглядають також і ендокринний фактор.

Відмітними ознаками весняного алергічного кон'юнктивіту є:

• сезонність хвороби;
• дитячий вік пацієнтів (зазвичай до десяти років);
• гострий початок та поразка обох очей;
• поява найсильнішого сверблячки повік;
• сльозотеча та світлобоязнь;
• розростання на кон'юнктиві хряща верхніх повік блідо-рожевих сосочків;
• виділення з очей в'язкого ниткоподібного відокремлюваного;
• почервоніння повік та кон'юнктиви;
• набряклість повік та слизової оболонки;
• запальна поразка рогівки.

Весняний алергічний кон'юнктивіт у дітей

Для лікування весняного алергічного кон'юнктивіту застосовують препарати глюкокортикостероїдів (очні мазі та краплі). Додатково показано застосування стабілізаторів мембран опасистих клітин та системних антигістамінних препаратів.

Крупнопапілярні алергічні кон'юнктивіти

Великопапілярними алергічними кон'юнктивітами називають запалення слизової оболонки, що супроводжується виникненням на ній великих патологічних сосочків внаслідок тривалого контакту слизової оболонки з стороннім тілом (лінзи, шви на рогівці, протез і т.д.)

Основними симптомами великопапілярного кон'юнктивіту є поява:

• специфічних сосочків,
• сверблячки,
• слизового відокремлюваного,
• болю в очах,
• іноді птозу (опущення століття).

Крупнопаппілярний алергічний кон'юнктивіт: лікування у дорослих та дітей

Основою лікування є видалення стороннього тіла, що спричинило появу алергічної запальної реакції. Надалі рекомендовано призначення крапель зі стабілізаторами мембран опасистих клітин, крапель з інтерферонами та сльозозаменителей.

Лікарський кон'юнктивіт очей

Лікарськими контактними кон'юнктивітами називають алергічне запаленняслизової очей, обумовленої індивідуальною непереносимістю застосовуваного лікарського засобу.

Розвиток алергії може мати гострий характер (протягом години після застосування засобу), підгострий (протягом доби) та хронічний (при тривалому застосуваннізасоби).

Симптомами захворювання є:

• сильний біль та печіння в очах;
• набряк та почервоніння повік та кон'юнктиви;
• сльозотеча;
• виникнення запальної інфільтраціїслизової та рогівки і т.д.

Довідково.Для діагностики захворювання в гострому періоді застосовують специфічну лабораторну алергодіагностику. Після закінчення гострого періодухвороби можуть застосовуватися провокаційні проби та офтальмологічні шкірні проби (крапельні, аплікаційні, прик-тести тощо).

Лікарський алергічний кон'юнктивіт очей – лікування

Довідково.Основою лікування є негайна відміна препарату, що викликав алергічну реакцію. Додатково застосовують системні та місцеві протигістамінні засоби, краплі та мазі з глюкокортикоїдами, судинозвужувальні краплі.

При тяжкій алергічній реакції може знадобитися системне застосуванняглюкокортикостероїдів.