Дихальна система – один із найважливіших «механізмів» нашого організму. Вона не тільки наповнює організм киснем, беручи участь у процесі дихання та газообміну, а й виконує цілу низку функцій: терморегуляція, голосоутворення, нюх, зволоження повітря, синтез гормонів, захист від факторів зовнішнього середовища тощо.

При цьому органи дихальної системимабуть частіше за інших стикаються з різними захворюваннями. Щорічно ми переносимо ГРВІ, ГРЗ та ларингіт, а іноді боремося і з більш серйозними бронхітом, ангіною та гайморитом.

Про особливості захворювань дихальної системи, причини їх виникнення та види, поговоримо в сьогоднішній статті.

Чому виникають захворювання органів дихальної системи?

Захворювання органів дихальної системи поділяються на чотири типи:

• Інфекційні– їх викликають віруси, бактерії, гриби, які потрапляють до організму та викликають запальні захворювання органів дихання. Наприклад, бронхіт, пневмонію, ангіну тощо.
• Алергічні– з'являються через пилок, харчові та побутові частинки, які провокують бурхливу реакцію організму на деякі алергени, та сприяють розвитку захворювань органів дихання. Наприклад, бронхіальну астму.
• АутоімунніЗахворювання органів дихальної системи виникають, коли в організмі відбувається збій, і він починає виробляти речовини, спрямовані проти власних клітин. Прикладом такого впливу є ідіопатичний гемосидероз легень.
• Спадкові– людина схильна до розвитку деяких захворювань генетично.

Сприяють розвитку захворювань дихальної системи та зовнішні чинники. Вони не викликають захворювання безпосередньо, але можуть спровокувати її розвиток. Наприклад, у погано провітрюваному приміщенні зростає ризик захворіти на ГРВІ, бронхіт або ангіну.

Найчастіше саме тому офісні працівникихворіють на вірусні захворювання частіше за інших. Якщо ж у кабінетах влітку замість звичайного провітрювання використовується кондиціонер, то ризик інфекційно- запальних захворюваньтакож зростає.

Ще один обов'язковий офісний атрибут – принтер – провокує алергічні захворювання дихальної системи.

Основні симптоми захворювань органів дихальної системи

Визначити захворювання дихальної системи можна за такими симптомами:

• кашель;
• біль;
• задишка;
• ядуха;
• кровохаркання

Кашель - це рефлекторна захисна реакція організму на слиз, що накопичилася в гортані, трахеї або бронхах. За своєю кашель буває різним: сухим (при ларингіті або сухому плевриті) або вологим (при хронічному бронхіті, пневмонії, туберкульозі), а також постійним (при запаленні гортані) і періодичним (при інфекційних захворюваннях – ГРВІ, грип).

При кашлі може виникати біль. Які страждають захворюваннями органів дихальної системи біль також супроводжує при диханні або певному положенні тіла. Вона може відрізнятися за інтенсивністю, локалізації та тривалістю.

Задишка також ділиться на кілька видів: суб'єктивна, об'єктивна та змішана. Суб'єктивна з'являється у хворих при неврозах та істерії, об'єктивна виникає при емфіземі легень та характеризується зміною ритму дихання та тривалістю вдиху видиху.

Змішана задишка виникає при запаленнях легень, бронхогенному раку легені, туберкульозі та характеризується збільшенням частоти дихання. Також задишка буває інспіраторною при утрудненні вдиху (захворювання гортані, трахеї), експіраторною при утрудненні видиху (при ураженні бронхів) та змішаною (тромбоемболія легеневої артерії).

Задуха – це найважча форма задишки. Раптові нападиядухи можуть бути ознакою бронхіальної або серцевої астми. При ще одному симптомі захворювань дихальної системи – кровохаркання – при кашлі виділяється кров із мокротинням.

Виділення можуть з'являтися при раку легені, туберкульозі, абсцесі легені, а також при захворюваннях серцево-судинної системи (вади серця).

Види захворювань дихальної системи

У медицині налічується понад двадцять видів захворювань дихальної системи: якісь із них зустрічаються вкрай рідко, з іншими ж ми стикаємося досить часто, особливо в сезони застуд.

Медики поділяють їх на два типи: захворювання верхніх дихальних шляхів та захворювання нижніх дихальних шляхів. Умовно, перші з них вважаються легшими. Це переважно запальні захворювання: ГРВІ, ГРЗ, фарингіт, ларингіт, риніт, гайморит, трахеїт, ангіна, синусит тощо.

Захворювання нижніх дихальних шляхів вважаються серйознішими, оскільки часто протікають із ускладненнями. Це, наприклад, бронхіт, бронхіальна астма, пневмонія, хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), туберкульоз, саркоїдоз, емфізема легень тощо.

Зупинимося на захворюваннях першої та другої групи, що зустрічаються частіше за інших.

Ангіна

Ангіна, або гострий тонзиліт, – це інфекційне захворювання, що вражає піднебінні мигдалики. Особливо активно бактерії, що викликають ангіну, впливають при холодній та сирій погоді, тому найчастіше ми захворюємо восени, взимку та на початку весни.

Заразитися ангіною можна повітряно-краплинним або аліментарним шляхом (наприклад, при використанні одного посуду). Особливо сильно піддаються ангіні люди з хронічним тонзилітом – запаленням піднебінних мигдаликів та карієсом.

Розрізняють два види ангіни: вірусну та бактеріальну. Бактеріальна – важча форма, вона супроводжується сильними болямиу горлі, збільшенням мигдаликів та лімфовузлів, підвищенням температури до 39-40 градусів.

Основна ознака такого типу ангіни – гнійний наліт на мигдаликах. Лікують захворювання в такій формі антибіотиками та жарознижувальними засобами.

Вірусна ангіна протікає легше. Температура підвищується до 37-39 градусів, наліт на мигдаликах відсутня, але з'являються кашель і нежить.

Якщо вчасно почати лікувати вірусну ангіну, ви встанете на ноги вже через 5-7 днів.

Симптоми ангіни:Бактеріальна – нездужання, біль при ковтанні, підвищення температури, біль голови, білий наліт на мигдаликах, збільшені лімфовузли; вірусна – біль у горлі, температура 37-39 градусів, нежить, кашель.

Бронхіт

Бронхіт - інфекційне захворювання, що супроводжується дифузною (що зачіпає весь орган) зміною бронхів. Викликати бронхіт можуть бактерії, віруси чи виникнення атипової флори.

Бронхіт буває трьох видів: гострий, хронічний та обструктивний. Перший виліковується менше ніж за три тижні. Хронічний діагноз ставлять у тому випадку, якщо захворювання проявляється довше трьох місяців на рік протягом двох років.

Якщо бронхіт супроводжується задишкою, його називають обструктивним. При такому вигляді бронхіту виникає спазм, через який слиз накопичується у бронхах. Головна мета лікування - зняти спазм і вивести мокроту, що накопичилася.

Симптоми:основний – кашель, задишка при обструктивному бронхіті.

Бронхіальна астма

Бронхіальна астма – хронічна алергічне захворювання, у якому стінки дихальних шляхів розширюються, а просвіт звужується. Через це у бронхах виникає багато слизу та хворому стає важко дихати.

Бронхіальна астма – одне з найпоширеніших захворювань і кількість людей, які страждають на цю патологію, збільшується з кожним роком. При гострих формах бронхіальної астми можливе виникнення небезпечних життя нападів.

Симптоми бронхіальної астми:кашель, хрипи, задишка, ядуха.

Пневмонія

Пневмонія – це гостре інфекційно-запальне захворювання, у якому уражаються легкі. Запальний процес торкається альвеоли – кінцевої частини дихального апарату, і вони наповнюються рідиною.

Збудники пневмонії – це віруси, бактерії, гриби та найпростіші мікроорганізми. Зазвичай пневмонія протікає важко, особливо у дітей, людей похилого віку і тих, хто вже хворів на інші інфекційні захворювання до появи пневмонії.

З появою симптомів краще звернутися до лікаря.

Симптоми пневмонії:підвищення температури, слабкість, кашель, задишка, біль у грудній клітці.

Синусіт

Синусит – гостре чи хронічне запалення придаткових пазух носа, буває чотирьох видів:

• гайморит – запалення верхньощелепної придаткової пазухи;
• фронтит - запалення лобової придаткової пазухи;
• етмоїдит - запалення осередків гратчастої кістки;
• сфеноїдит – запалення клиноподібної пазухи;

Запалення при синуситі буває одностороннім або двостороннім, з ураженням всіх пазух придаткових носа з однієї або обох сторін. Найпоширеніший вид синуситу – гайморит.

Гострий гайморит може виникати при гострому нежиті, грипі, корі, скарлатині та інших інфекційних захворюваннях. Спровокувати появу гаймориту може захворювання коренів чотирьох задніх верхніх зубів.

Симптоми синуситу:підвищення температури, закладеність носа, слизові або гнійні виділення, погіршення або втрата нюху, набряклість, біль при натисканні на уражену ділянку

Туберкульоз

Туберкульоз – інфекційне захворювання, що найчастіше вражає легені, а в окремих випадках сечостатеву систему, шкіру, очі та периферичні (доступні для огляду) лімфатичні вузли.

Туберкульоз буває двох форм: відкритої та закритої. При відкритій формі мікобактерії туберкульозу є в харкотинні хворого. Це робить його заразним для оточуючих. При закритій формі мікобактерій у мокротинні немає, тому носій не може зашкодити оточуючим.

Збудниками туберкульозу є мікобактерії, що передаються повітряно-краплинним шляхом при кашлі та чханні чи розмові з хворим.

Але при контакті ви не обов'язково заразитеся. Імовірність зараження залежить від тривалості та інтенсивності контакту, а також активності вашої імунної системи.

Симптоми туберкульозу: кашель, кровохаркання, підвищення температури тіла, пітливість, погіршення працездатності, слабкість, зниження ваги.

Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)

Хронічна обструктивна хвороба легень – це неалергічне запалення бронхів, що викликає їхнє звуження. Обструкція, або простіше, погіршення прохідності, впливає на нормальний газообмін організму.

ХОЗЛ виникає в результаті запальної реакції, що розвивається після взаємодії з агресивними речовинами (аерозолями, частинками, газами). Наслідки захворювання незворотні або оборотні лише частково.

Симптоми ХОЗЛ:кашель, мокрота, задишка.

Перелічені вище захворювання – лише частина великого переліку хвороб, що вражають дихальну систему. Про самі захворювання, а головне їх профілактику та лікування, ми розповімо в наступних статтях нашого блогу.

На оновлення, надішлемо цікаві матеріали про здоров'я прямо на вашу пошту.

Захворювання органів

дихання

Дихальний апарат людини складається з носа, глотки, гортані, трахеї, бронхів та легень.

Розрізняють верхні дихальні шляхи, до яких відносяться ніс з його підрядними порожнинами, ковтка, що ділиться на верхній відділ (носоглотку), середній та нижній відділи та гортань. Трахея, бронхи та легені становлять нижні дихальні шляхи.

Дихання відбувається автоматично і керується дихальним центром, закладеним у довгастому мозку. У дорослого кількість дихань за хвилину дорівнює 16-24, у дітей дихання частіше/

Нормальну фізіологічну функцію дихання можуть порушити різні хворобливі процеси в повітроносних шляхах або в легеневій тканині.

Нежить(Рініт) - запалення слизової оболонки носа. Розрізняють гострий та хронічний нежить.

Гострий нежитьможе виникнути як самостійне захворювання або бути однією з ознак деяких інфекційних та алергічних хвороб. Сприятливими факторами є переохолодження, різкі температурні коливання. При гострому нежиті уражаються зазвичай обидва носові ходи. З'являється загальне нездужання, відсутність апетиту, утруднення носового дихання. Хворий чхає, відчуває сухість і печіння в носі, горлі та носоглотці, іноді підвищується температура (до 37,5 º), у носі утворюється велика кількість рідких виділень. Гострий нежить може ускладнитися отитом, бронхітом і запаленням легень.

Хронічний нежитьвиникає внаслідок гострого нежитю, що часто повторюється, гнійного запалення придаткових порожнин носа, після інфекційних захворювань. До зовнішнім причинвідносять тривалий вплив різного пилу, газів та ін. хронічного нежитютакі ж, як і в гострого, але виражені негаразд різко.

З метою профілактики виникнення нежитю слід регулярно проводити загартовування організму, суворо контролювати харчування, проводити вітаміно- та кліматотерапію.

Фарингіт. Гостре запалення носа часто поширюється на носоглотку, викликаючи подразнення слизової оболонки глотки, відчуття лоскотання, відділення густого або рідкого слизу. Залізистий апарат глотки збільшується у розмірах, гіпертрофується. Інфекційний початок, впровадившись у складки залоз, залишається в них довгостроково, підтримуючи таким чином запальний стан.

Перетворившись із захисного органу на джерело інфекції, лімфатичні залози носоглотки можуть вести до розвитку хронічного септичного процесу.

Ларінгіт- Запалення слизової оболонки гортані. Розрізняють гострий та хронічний ларингіт. Виявляється підвищенням температури, загальним нездужанням, появою захриплості. Хворі скаржаться на лоскотання, першіння, відчуття закладеності, сухість у горлі. Кашель спочатку сухий, а надалі супроводжується відкашлювання мокротиння. Різко виражена чутливість гортані, проте болючі відчуття майже відсутні. Труднощі дихання зазвичай немає.

Найчастіше захворювання виникає при гострих інфекціях верхніх дихальних шляхів, грипі, кору, скарлатину, кашлюку та ін; його розвитку сприяє загальне чи місцеве переохолодження, особливо вдихання холодного повітря через рот. У деяких випадках хвороба може ускладнюватись бронхітом, запаленням легень. У дітей, через вузькість гортані, дуже часто спостерігається задишка.

Тривалість хвороби – від кількох днів до кількох тижнів. При погане лікуваннягострий ларингіт може перейти у хронічний. Медикаментозне лікування проводить лікар. Важливим моментом є дотримання голосового режиму (забороняється голосна розмова, крик). Виключається гаряча та гостра їжа. Рекомендується тепле питво, гірчичники, банки на груди і на спину. При ларингітах, що часто повторюються, показані теплі обтирання на ніч, прохолодні вранці з метою зміцнення організму.

Трахеїт. Гостре запалення слизової оболонки трахеї найчастіше виникає після застуди (охолодження), після вдихання пилу або подразнюючих газів та пар, наприклад, сірчистої, азотної кислоти. Ці температурні, механічні та хімічні подразники знижують опір слизової оболонки дихальних шляхів. Мікроби, зазвичай наявні в дихальних шляхах (пневмококи, мікрококи, рідше стрептококи та ін), викликають і підтримують запалення.

Запальне набухання слизової оболонки трахеї подразнює чутливі нерви слизової оболонки, і з першого дня захворювання з'являється кашель. Спочатку він сухий, часто нападоподібний, потім з кашлем відокремлюється трохи в'язкого склоподібного слизу, а через кілька днів кашель стає м'якшим і легко виділяється у великій кількості слизово-гнійне мокротиння. При трахеїті хворий відчуває дряпання, печіння, садіння за грудиною, що посилюється кашлем.

Внаслідок сильного кашлю можуть виникнути болі в грудях від перенапруги м'язів грудної клітини. На початку хвороби спостерігається загальна слабість, розбитість, зменшення апетиту. Температура нормальна або у перші дні підвищена до 38 º.

Хворого слід оберігати від дії холоду, диму та інших несприятливих факторів. Добре діє потогінне лікування: на ніч тепло вкритому хворому дають три-чотири склянки гарячого чаю або настою малини, липового кольору. Зігрівальні компреси, сухі банки полегшують біль та кашель; гірчичники на ділянку грудини зменшують відчуття садіння при трахеїті.

Бронхіт- Запальне захворювання бронхів, що викликається вірусами та мікробами. Аденоїди, осередки інфекції у вигляді гаймориту, хронічного тонзиліту підвищують ризик захворювання. Фактором, що схиляє до розвитку хвороби, є переохолодження, тому пік захворюваності на бронхіт припадає на холодну пору року. У більшості випадків бронхіт проявляється як гостра респіраторна вірусна інфекція та є результатом поширення запального процесу із зіва, носоглотки на бронхи. Основною ознакою бронхіту є кашель, який спочатку буває сухим, нав'язливим. При частому, завзятому кашлі можливі болі за грудиною, у грудній клітці. Через чотири-п'ять днів кашель стає рідкішим, м'яким, вологим, з'являється мокротиння. З появою мокротиння самопочуття хворого покращується: болючі напади кашлю та болі в грудях зникають.

Бронхіт може супроводжуватися більш вираженими запальними явищами слизової бронхів, її набряком, виділенням великої кількості слизу, що призводить до звуження бронхів, їх спазму та закупорки. І тут уражаються як великі і середні, а й дрібні бронхи. Значно порушується самопочуття хворого, з'являється частий вологий кашель, утруднення видиху, задишка може спокою. Дихання у разі стає свистячим, чутним з відривом.

Хронічний бронхіт.Хронічне запалення слизової оболонки бронхів може розвинутись після повторних гострих бронхітів, при хронічних катаррах носа та глотки, при тривалому вдиханні пилу (наприклад, у мулярів, мірошників), при хронічних хворобах легень та серця.

Найбільш постійними симптомами при бронхіті є кашель, виділення мокротиння та хрипи, що вислуховуються в ділянці легень. Хронічний бронхіт розвивається поступово і в холодну пору року дає загострення. Спочатку кашель буває тільки вранці, з кашлем виділяється невелика кількість в'язкого мокротиння. З часом кашель посилюється, нерідко стає нападоподібним, турбує хворого не лише вдень, а й уночі. Кількість мокротиння поступово збільшується; спочатку вона слизова, потім набуває слизово-гнійного характеру.

Хронічний бронхіт, продовжуючись багато років, зрештою, викликає значні зміни в легенях та в загальному стані хворого. Запальний процес вражає не тільки слизову оболонку, але й поширюється на всю стінку бронха і тканину легені, що оточує його. Стінки бронхів, внаслідок розвитку в них сполучної тканини, стають більш податливими. Під впливом частих кашлевих поштовхів, а також зморщування сполучної тканини навколо бронхів у деяких місцях утворюється випинання стінки бронхів та їх розширення (бронхоектазії). Одночасно знижується еластичність легеневої тканини, розвивається розширення легень. Тривалий кашельі розширення легень створюють складнощі для струму крові в малому колі кровообігу; робота правого шлуночка серця збільшується, а з часом настає його втома та ослаблення.

Для того, щоб зменшити явища бронхіту та зупинити прогресування хвороби, необхідно усунути шкідливі фактори, що сприяють розвитку бронхіту (паління, пил, охолодження), та лікувати захворювання, що викликають або підтримують бронхіт (запалення верхніх дихальних шляхів, бронхіальну астму).

Стан хворих покращує тривале перебування у теплу пору року на свіжому повітрі. Хороший результат дає кліматичне лікування на півдні на узбережжі Чорного моря. При бронхітах із рясним мокротинням показаний теплий сухий або гірський клімат.

Бронхіальна астма.Бронхіальною астмою називається хронічне захворювання, що проявляється нападами ядухи. Задуха викликається раптовим звуженням просвіту дрібних бронхів внаслідок скорочення їхньої мускулатури та набухання слизової оболонки. Бронхіальна астма починається зазвичай у молодому віці. Розвитку астми іноді передує хронічний бронхіт, запалення легені, грип, нервово-психічні потрясіння. У багатьох хворих на астму напад настає при відчутті певного запаху, вдиханні будь-якого виду пилу (сіна, пір'я, вовни тощо); у деяких напади бувають тільки вдома, в інших з переїздом в іншу місцевість напади можуть зникнути. Бронхіальна астма відноситься до алергічних захворювань. Алергічний стан характеризується підвищеною чутливістю організму до будь-якої речовини або мікроба, введення якого в організм навіть у незначних кількостях (наприклад, при вдиханні) викликає надмірно сильну реакцію. При бронхіальній астмі вдихання речовин, до яких чутливий хворий, викликає різку реакцію з боку нервової системи; Роздратування ядер блукаючого нерва та його легеневих гілок викликає спазм мускулатури дрібних бронхів і напад задухи.

Під час нападу хворого необхідно заспокоїти, звільнити від одягу, що стискує його груди, провітрити приміщення. Лікування хворих з бронхіальною астмою поза нападом зводиться до усунення факторів, що викликають напад, та до зниження підвищеної чутливості та збудливості організму. Корисне перебування хворих на свіжому повітрі. Кліматичне лікування проводять на березі моря або в горах за умови повної відсутності пилу, у тому числі квіткового.

Емфізема легеньпредставляє захворювання, зумовлене втратою еластичності легеневої тканини. Легке при емфіземі постійно перебуває у стані вдиху, оскільки еластичні волокна в легенях втратили здатність скорочуватися. Емфізематозна легеня має більший, ніж у нормі, обсяг. До захворювань, що викликають емфізему, належать передусім бронхіти та перибронхіти. Кашлюк, бронхіальна астма, туберкульоз та ряд інших захворювань, що супроводжуються кашлем, а також токсично впливають на саму легеневу тканину, на еластичні елементи її можуть повести до розвитку емфіземи. Найголовнішим симптомом емфіземи є задишка. Остання з'являється при фізичних напругах і досягає високого ступеня внаслідок того, що легені не в змозі покрити запити на кисень, які пред'являються організмом. Перебіг емфіземи хронічний. Емфізема може розвиватися в ранньому віці, але зазвичай вона буває в середньому і особливо в похилому віці. Емфізема буває, як правило, у старечому віці. Хворі в нормальних умовах можуть довго жити і навіть працювати за порівняно великої емфіземи. У хворих, які страждають на емфізему, зрештою, розвивається недостатність серця. Хронічна емфізема легень – захворювання невиліковне, внаслідок значних та незворотних анатомічних змін у легеневій тканині та грудній клітці.

Запалення легенів– інфекційне захворювання легень. Викликається різними мікробами: пневмококами, стафілококами та іншими бактеріями та вірусами. Запалення легенів розвивається не тільки при попаданні мікробів у порожнину рота та верхні дихальні шляхи з навколишнього повітря: при переохолодженні мікроби, що постійно перебувають у порожнині рота та на слизовій оболонці верхніх дихальних шляхів, стають хвороботворними і можуть стати причиною хвороби. Пневмонія – як місцеве поразка органів дихання, а й загальне захворювання всього організму.

Початкові прояви хвороби збігаються з ознаками гострого респіраторного захворювання – з'являються нежить, кашель, біль голови, млявість. Температура тіла може залишатися нормальною, але частіше на початку захворювання вона підвищується до 37,5-37,8 º, а надалі ще більше. Можливі коливання її протягом доби зі зниженням у ранкові години та підвищенням у вечірні. Іноді початок запалення легень буває раптовим, гострим, супроводжується підйомом температури тіла з перших годин хвороби. У хворого знижується апетит, з'являється спрага, можливі рідкі випорожнення, блювання. Характерна ознака пневмонії - задишка, частота дихання частішає до 70-80 за хвилину. При диханні роздмухуються крила носа, м'язи грудної клітки напружуються.

Часті захворювання ГРВІ, бронхітами, затяжні пневмонії створюють умови для розвитку хронічного запалення легенів, що протікає хвилеподібно, з загостреннями, що періодично наступають. Однією з постійних ознак хронічної пневмонії може бути кашель і мокротиння (слизово-гнійне, рясна). Хворий покашлює, кашель може турбувати його ночами в ліжку або вранці, у деяких хворих буває завзятим та тривалим. Можуть спостерігатися нетривалі підйоми температури. Прихована течія загострень, невиразність ознак сприяють тому, що іноді неправильно оцінюють стан хворого, не вважають його хворим. При невчасно призначеному лікуванні хронічна пневмонія може призвести до інвалідності. Правильне лікування та догляд можуть бути забезпечені лише в умовах лікарні. Важливе значення для запобігання захворюванню має систематичне загартовування організму. У попередженні хвороби в дітей віком не останню роль грає боротьба з ГРВІ; особливої ​​уваги вимагають діти з аденоїдами, хронічним тонзилітом, запаленням придаткових пазух носа, які часто хворіють на бронхіти.

Література

Василенко В.Х. Внутрішні хвороби. М., 1996.

Смолева Е.В. Сестринська справа у терапії з курсом первинної медичної допомоги. Ростов-на-Дону, 2006.

Велика медична енциклопедія М., 1989.

Довідник лікаря-терапевта. М., 1993.

Захворювання дихання

Система дихальних органів містить носові ходи, трахею, горло, бронхи та легені. Легкі оточені тонкою сполучною оболонкою під назвою плевра. Ліва і права легеня розташовані в середині грудної клітки. Вони є вкрай важливим органомтому що впливають на кровотік в організмі. Тому, при захворюваннях, коли уражена тканина легенева, крім збою в дихальних функціях відбуваються ще й зміни патологічного характеру в кровотоку.

Дія дихальних органів координує дихальний центр, що знаходиться в мозку довгастому. Перейдемо до ознайомлення із захворюваннями органів дихання.

Причини

Бувають випадки, коли захворювання викликане одним видом збудника. Це так звана моноінфекція – її набагато частіше діагностують. Але набагато рідше у людей зустрічаються мікстінфекції, які провокуються деякою кількістю різновидів збудників.

Її крім наведених вище причин, особливими факторами, що провокують захворювання дихальних органів, можуть бути зовнішні алергени. У цьому випадку йдеться про побутові повсякденні алергени, ними є звичайний пил, а також домашні кліщі, які найчастіше стають основною причиною виникнення астми бронхіальної. Також дихальні органи людини можуть сильно постраждати від дріжджових і пліснявих суперечок, грибів, алергенів від тварин, пилку деяких видів рослинності, а також від алергенів різних комах.

Дуже негативний вплив справляють на стан даних органів окремі професійні стресори. Наприклад, у ході електричного зварювання виходять випари солі нікелю та сталі. Крім цього, хвороби дихальних органів викликають деякі препарати медикаментозні та харчові алергени.

Також негативна діяна дихальні органи людей надає повітря забруднене, у ньому спостерігається підвищений змістокремих хімічних складів; побутовий бруд у приміщеннях житлового типу, умови клімату, небажані для людини; куріння активне і пасивне.

Як провокуючі фактори виділяється ще надмірне споживання алкогольних напоїв, інші хронічні хвороби людини, збудники хронічного інфікування в організмі, фактор генетичний.

Ознаки

За наявності кожного конкретного захворювання дихальних органів виникають певні ознаки. Але експерти виділяють окремі ознаки, що є характерними для деяких захворювань.

Одна з таких ознак – це . Вона буває суб'єктивною (тоді людина особливо скаржиться на утруднення в диханні за наявності нападів істерії або неврозу), об'єктивної (у людей змінюється темп дихання, а також тривалість вдиху та видиху) та поєднаної (очевидна явна задишка з наявністю окремого компонента, при якому, частота дихання підвищується при деякого роду, захворюваннях). Коли є хвороби гортані та трахеї, то виникає задишка інспіраторна, при ній дуже важко вдихнути. Якщо уражені бронхи, очевидна експіраторна задишка, при ній важко видихати. Задишка змішаного характеру буває при тромбоемболії легеневої артерії.

Найбільш тяжкою формою такої задишки є задуха, що буває за наявності гострого набрякулегенів. Несподівані напади цієї ядухи дуже характерні при астмі.

Є другим із найбільш визначальних ознак захворювання дихальних органів. Цей кашельз'являється у людей як рефлекс на присутність слизу в області гортані, бронхах або трахеї. Ще кашель буває в тому випадку, якщо раптом в дихальну систему потрапляє якийсь чужорідний організм. При різних недугахз'являється кашель різних видів. При плевриті сухому або ларингіті, люди страждають від наявності нападів кашлю сухого, тоді не виділяється мокротиння.

Кашель вологий, у ході якого виділяється різна кількість характерного мокротиння, буває при бронхітехронічному, туберкульозі, пневмонії, онкологічних хворобах дихальних органів.

За наявності запальних процесів у гортані або бронхах, кашель, в основному, регулярний. Людина, яка захворіла на грип, пневмонію або ГРЗ кашляє в періодичному порядку.

При окремих захворюваннях дихальних органів, у пацієнта очевидне кровохаркання, тоді одночасно з мокротинням виділяється при кашлі кров. Даний симптом цілком можливий і через тяжкі захворювання всієї системи дихання, і також при захворюваннях системи серцево-судинної.

Крім перерахованих вище ознак, пацієнти, які мають захворювання дихальних органів, здатні скаржитися на присутність болю. Біль можливий у різних ділянкахорганізму, в деяких випадках, вона безпосередньо пов'язана з нападами сильного кашлю, диханням, або конкретним розташуванням тіла.

Діагностика

Для того, щоб діагноз поставлений був пацієнту вірно, лікареві треба дізнатися, на що скаржиться хворий, здійснити огляд і здійснити обстеження із застосуванням аускультації, пальпації та перкусії. Дані методи дозволяють дізнатися про додаткові симптоми, що дозволяють точно і правильно поставити відповідний діагноз.

У ході огляду можна дізнатися патологію у формі грудної клітки, а також характерність дихання – тип, частоту, ритм, глибину.

Коли проводиться пальпація, можна зробити оцінку ступеня тремтіння голосового, яке за наявності запалення легенів здатне посилюватися, а за наявності плевриту - Послаблюватися.

У результаті обстеження з допомогою перкусії можна визначити зниження у легких кількості всього повітря за наявності набряку чи фіброзу. За наявності абсцесу в деякій частині або частині частки легень немає зовсім повітря; у пацієнтів, які мають емфізему, кількість наявного повітря підвищується. Крім цього, перкусія дає можливість визначити чіткі межі у легенях хворого.

Аускультація допомагає оцінити наявне дихання, а також почути хрипи, їх характер відрізняється, залежно від роду захворювання.

Крім зазначених методів дослідження використовуються також методи інструментальні та лабораторні. Найінформативнішими вважаються різні типи рентгенологічних методів.

З втручанням ендоскопічних способів, які є торакоскопією, бронхоскопією, можна виявити окремі гнійні недуги, і ще виявити наявність пухлин. Також бронхоскопія допоможе усунути сторонні організми, що потрапляють усередину.

Крім цього використовуються методи діагностики функціональної, з їх допомогою можна виявити наявність дихального дефекту. Причому, в деяких моментах, його виявляють перші симптоми захворювання, що раніше з'явилися. Тому проводиться вимірювання об'єму легенів з використанням способу, що називається спірографія. Обстежується інтенсивність вентиляції легеневої.

Використання в ході діагностики даних лабораторних методів дослідження дозволяє визначити складову мокротиння, і це добре інформує при вивченні діагностики захворювання. За наявності гострого бронхіту , мокрота є в'язкою, не має кольору, має слизовий характер. За наявності набряку легень , з'являється мокрота у вигляді піни, безбарвна, має серозний характер. При присутності , хронічного бронхіту , мокрота має зеленуватий відтінок і дуже в'язка, має слизово-гнійний характер. За наявності легкого абсцесу , мокрота повністю гнійна, зеленого відтінку, наполовину рідка. Коли присутні тяжкі захворюваннялегень , у мокроті, що виділяється, очевидна кров.

В ході мікроскопічного аналізумокротиння виявляється її клітинна структура. Ще практикується аналіз крові та сечі. Всі ці методи дослідження дозволяють діагностувати нездужання, які сильно вражають дихальні органи, і здійснити призначення необхідного лікувального процесу.

Лікування

Враховуючи встановлений факт, що хвороби дихальних органів є найбільш поширеними хворобами, у дорослих, у дітей, їх лікувальний процесі проведення профілактики мали бути зацікавленими цілком чіткими і цілком адекватними. Хвороби дихальних органів не діагностовані своєчасно, треба буде згодом серйозно лікувати більш тривалий час, а терапевтична система матиме складніший характер.

Як медикаментозні методи терапії використовують деякі засоби, що призначаються в комплексному порядку. У цьому випадку застосовується етіотропна терапія (це ліки, які здатні усунути основну причину захворювання), лікування симптоматичне (усуває головні ознаки), терапія підтримуюча (засоби для здійснення відновлення окремих функцій, порушених в ході прогресування хвороби). Але будь-які препарати повинен приписувати лише лікар, після проведення комплексного відповідного обстеження. У більшій кількості випадків практикують вживання антибіотиків, які особливо ефективні проти певного збудника.

Крім цього, в ході лікування хвороб використовуються інші методи: інгаляції, фізіотерапія, ЛФК, мануальна терапія, рефлексотерапія, гімнастика дихальна, масаж грудної клітки, та ін.

Для здійснення профілактики хвороб дихальних органів, враховуючи їх структуру та особливі властивості передачі небезпечних збудників, Застосовуються засоби, що захищають дихальні органи. Вкрай важливо використовувати засоби по індивідуальному захисту (це ватно-марлеві спеціальні пов'язки), перебуваючи у безпосередньому контакті з тією людиною, у якої виявили вірусну інфекцію.

У момент прогресування бронхіту захворювання відбувається запальний гострий процес у слизовій оболонці, у вкрай рідкісних ситуаціях відбувається запалення всіх шарів бронхіальних стінок. Прогресування недуги викликають віруси грипу, парагрипу, аденовіруси, маса бактерій і мікоплазм. Рідко причинами бронхіту бувають певні фізичні стресори. Бронхіт здатний розвинутися на тлі респіраторного гострого захворювання, а також з ним паралельно. Розвиток бронхіту трапляється внаслідок порушення можливостей фільтрувати частки повітря дихальними. верхніми шляхами. Крім цього, бронхіт вражає тих, хто курить, людей з наявністю хронічних запалень носоглотки, а також при повному деформуванні клітини грудної.

Ознаки загостреного бронхіту виникають через тривалого нежитючи ларингіту. Хворого турбують часті напади сухого чи вологого кашлю, наявність слабкості. Зростає температура в тілі, якщо хвороба протікає важко, то температура дуже висока. Дихання не може, з'являється задишка. Через безперервну напругу через кашль, здатна турбувати біль у грудях і також у стінці черевної. Через деякий період часу, починається вологий кашель і відокремлюється мокротиння. В основному, гострі ознаки захворювання затихають приблизно через чотири дні, якщо перебіг захворювання сприятливий - лікувати можна на 10 день. А якщо до нездужання приєднується ще й бронхоспазм, бронхіт може стати хронічним.

Трахеїт

У період гострого трахеїту у пацієнта виникає процес запалення оболонки слизової оболонки. Він формується під дією вірусних, бактеріальних, або інфекцій вірусно-бактеріальних. Ще запалення здатне розвинутися під час дії хімічних і фізичних чинників. І у пацієнта набрякає слизова оболонка трахеї, виникає кашель сухий, стає голос хрипкий, утруднюється дихання. Ще турбують напади кашлю, через які утворюється головний біль. Кашель буває вранці і також вночі, трохи температура підвищується, загальна недуга виражена слабо. Трахеїт гострий іноді може перейти хронічну форму.

Ларінгіт

Коли є ларингіт, запалення може вразити слизову оболонку гортані і також зв'язок голосових. Лікарі поділяють це захворювання на катаральне, хронічне та гіпертрофічне хронічне. Якщо патологічний процес поширюється активно, проявляється клінічна певна картина. Хворі часто скаржаться на хрипкість, сухість і першіння в горлі, невпинне відчуття стороннього тіла в горлі, кашель з мокротою, що важко відокремлюється.

Гайморит

Коли є гайморит , то формується процес запальний у придатковій верхньощелепної пазухиноса. Таким чином, супроводжується ускладнення за наявності деяких інфекційних хвороб. Гайморит поширюється при дії бактерій чи вірусів, які проникають у вигляді крові чи порожнини носа в пазуху гайморову. Тоді пацієнта непокоїть безперервно наростаюче неприємне відчуття у носі та області навколо носа. Больові коліки стають більш інтенсивними ввечері, поступово перетворюючись на головний біль. Часто гайморит утворюється з однієї частини. Дихання носове не може, змінюється голос - стає гнусовим. У деяких моментах пацієнт зауважує, що ніздрі поперемінно закладені. Виділення в носі здатні бути або слизовими і прозорими, або гнійними, що мають зеленуватий відтінок. А якщо ніс дуже сильно забитий, то слиз не вирізняється. Температура іноді зростає до 38 ° С, іноді вище.

Являє собою запалення оболонки слизової оболонки в носовій порожнині. У результаті очевидна закладеність і роздратування в носі, виділення. Риніт проявляється внаслідок переохолодження сильного, під впливом вірусів чи бактерій. Окремо з'являється алергічний риніт, що проявляється у людей, схильних до алергії. Захворювання розвивається при дії різних алергенів - кліщів, пилку рослинності, вовни від тварин та ін. Виділяється хронічна гостра форманездужання. Риніт хронічний - це наслідок впливів ззовні, що порушують живлення оболонки. Захворювання може також перетворитися на хронічне, якщо бувають часті запалення в носовій порожнині. Діагностувати ця недугазобов'язаний лише лікар, тому що хронічний риніт здатний перейти в синусит або гайморит.

Ангіна

Ангіна - це загострене інфекційне захворювання, під час якого утворюється і мигдаликів піднебінних. Збудник поширюється на мигдалини, після цього часто переміщається до інших органів, і викликає ускладнення захворювання. Внаслідок ангіни стрептококової у людини імунітет перестає розвиватися. Хвороба починається зі слабкості, головного болю, ознобу. Відчуваються болючі відчуття при ковтанні, ломка в ділянці суглобів. Температура здатна підвищитись до 39°С. Потім біль у горлі посилюється. Лімфовузли підщелепні збільшуються, починають хворіти. Помічається почервоніння дуже піднебінних, мигдаликів. Ще на мигдаликах бувають гнійники чи ділянки, де збирається гній.

Пневмонія

Пневмонія супроводжується запаленням легень при дії інфекції. Уражені альвеоли, відповідальні забезпечення крові киснем. Хвороба провокує великий спектр окремих збудників. Вона часто виявляється у вигляді ускладнення інших хвороб дихальних органів. Часто хвороба буває у людей похилого віку, дітей, і людей зі слабкими захищаючими силами в організмі. Збудники виявляються серед легень, проходячи через дихальні шляхи. Ознаки хвороби виявляються дуже різко і несподівано: температура в тілі зростає до 39-40 ° С, формується біль в ділянці грудей і кашель з наявністю гнійного мокротиння. Вночі хворого непокоїть рясне виділенняпоту, вдень – легка слабкість. Необхідно зробити своєчасне лікування, інакше йому загрожує смерть.

Туберкульоз

Туберкульоз – це інфекційне нездужання, спричинене мікобактеріями туберкульозу. У пацієнта розвивається алергія клітинна, гранульоми специфічні у різних тканинах та органах. Повільно уражаються кістки, легені, суглоби, шкіра, лімфовузли та інші системи та органи. Якщо відсутнє відповідне лікування, то хвороба закінчується летально. Мікобактерії туберкульозу дуже стійкі до різним діям. Зараження здійснюється шляхом повітряно-краплинним. Якщо виявляють інфекцію туберкульозу у людини, то призначається їй загальний. терапевтичний курспрепаратами для протистояння туберкульозу Лікування триває близько 8 місяців. У випадках запущених проводиться хірургічна операція – усувається частка легені.

Профілактика

Найпростішим, але важливим способомПрофілактикою цих захворювань є збільшення періоду, який проводить людина на повітрі.

Треба відмовитися повністю від куріння та регулярного вживання спиртного, тому що на системі дихання такі звички відбиваються негативно. Шкідливі елементи, присутні у тютюні, в алкогольних напоях, проникають у середовище легенів, травмують і погано впливають на оболонки слизові. У курців набагато частіше буває рак легень, емфізема легень, хронічний бронхіт.

Інші методи профілактики дихальних органів - це гімнастика дихальна, інгаляції профілактичні з трав лікарських, та із застосуванням ефірних олій. Схильні до захворювань дихальних органів радять тримати в кімнаті багато квітів кімнатних, що виробляють кисень.

Мабуть, головним показником життєздатності людини можна назвати безперервний обмін газів між організмом та навколишнім середовищем, тобто дихання. Захворювання дихальної системи призводять до зниження збудливості дихального центру з подальшою появою проблем з диханням (болі при вдиху, видиху, задишка, кашель та ін.).

За будовою дихальна система (ДС) людини складається з верхніх та нижніх дихальних шляхів:

• Повітрянопровідні органи - ніс, гортань, трахея та бронхи;
• Легкі, в альвеолах яких здійснюється газообмін.

З цього випливає, що патогенні фактори, що викликають хвороби дихальної системи людини, можуть розмножуватися не тільки в дихальній частині – легень, а й у носоглотці.

Індивідуальність структури та стан захисної системи ДС, вікові особливості та велика кількість етіологічних факторівхарактеризують різноманіття клініко-морфологічних проявів, що визначають у свою чергу захворювання органів дихання.

Причини

До факторів, що визначають характер патологічного процесу, відносять:

• Збудники інфекційних хвороб;
• Хімічні та фізичні агенти.

У першій групі провідну роль відводять таким збудникам, як пневмококи, стрептококи, стафілококи, мікобактерії туберкульозу, віруси грипу, група морфологічно та клінічно подібних до гострих запальних захворювань органів дихання.

Хвороби та травми органів дихання можуть виникати при контакті з побутовими алергенами, пилком рослин. Травмам можуть бути професійні чинники, наприклад, електрозварювання - солі нікелю, випаровування сталі; попадання стороннього тіла.

Загалом захворювання органів дихальної системи класифікують на групи, залежно від причини їх виникнення:

• Інфекційні. Потрапляючи до організму, патогенний чинник викликає запальний процес (пневмонія, бронхіт);
• Алергічні. реакція організму на контакт з алергеном (бронхіальна астма);
• Аутоімунні. Найчастіше ставляться до спадкових руйнувань органів та тканин під дією власної імунної системи (муковісцидоз, ідеопатичний гемосидероз легень).

Розглядаючи причини захворювання дихальної системи людини, не можна не відзначити нинішній спосіб життя: куріння, зловживання алкоголем, трудоголізм. Більшість проводять робочі дні у непровітрюваних приміщеннях, переповнених людьми, і дихають повітрям із кондиціонерів. Неправильно організований режим дня сприяє зниженню захисних функційорганізму, провокуючи розвиток алергічних, інфекційно-запальних недуг органів дихання

Захворювання органів дихання у дітей

Хвороби органів дихання займають чільне місце серед патологій, що розвиваються у дитячому віці. Організм дитини так само, як і дорослий, може зіткнутися з інфекційними збудниками, які розмножуються в слизових оболонках дихальних шляхів, викликаючи різноманітні види недуг. Розглянемо основні хвороби органів дихання в дітей віком.

Риніт – запальний процес у слизовій оболонці носових пазух. Виділяють три форми недуги:

• гостра;
• хронічна;
• алергічна.

Риніт алергічного характеру є порушенням тонусу судин слизової носа, викликане подразненням рефлексогенних зон під впливом алергенів різної природи.

Гостра форма зазвичай проявляється на тлі респіраторних інфекцій (ГРВІ, кір, дифтерія та ін.). Причиною появи хронічної форми є тривалий або періодично гострий риніт.

До захворювань органів дихання в дітей віком відносять трахеїт, фарингіт, ларингіт, бронхіт, які найчастіше мають причинно-наслідковий зв'язок між собою. Якщо трахеїт поєднується з ларингітом або бронхітом - це ларинготрахеїт та трахеобронхіт відповідно.

Поставити діагноз та призначити грамотне лікуванняможе лише лікар-педіатр.

ГРВІ при несвоєчасне лікуваннязавжди викликають ускладнення, пов'язані з ураженням дихальної системи, і пневмонія у дитини також не рідкість.

Діти у молодшому віці піддані впливу про дитячих хвороб, що супроводжуються збоями в органах дихання: кашлюк, дифтерія, круп.

Слід зазначити, що дихальні шляхи у дитини відрізняються меншими розмірами і вужчими проходами, ніж у дорослих, тому більше схильні до впливу різних факторів, що сприяють розвитку хвороби органів дихання та їх попередження має бути своєчасним.

Профілактика захворювань органів дихання

Система дихання - сукупність органів, що забезпечують подачу кисню в організм і має власні механізми захисту, що запобігають збоям у функціонуванні системних процесів.

Профілактика захворювань органів дихання - необхідна підтримка, якої потребують фізіологічні процеси для нормального функціонування.

Профілактичні дії в першу чергу полягають у загартовуванні організму, і не має значення дорослий або дитина. Включає в себе низку процедур, спрямованих на підвищення стійкості організму до різким перепадамтемператури (переохолодження, перегрівання).

Заходи, пов'язані з мобілізацією внутрішніх сил людини, підвищують імунітет, виробляють стійкість до впливу несприятливих чинників довкілля.

Профілактика хвороб органів дихання полягає у нехитрих загальних діях:

• організація правильного способу життя;
• дотримання раціону харчування;
• заняття спортом;
• загартовувальні процедури;
• дихальна гімнастика.

Якщо було помічено ознаки виникнення застудної недуги, щоб уникнути загострень, оптимальною профілактикою захворювань дихальної системи стануть інгаляції. І зовсім не обов'язково годинами сидіти над каструлею з вареною картоплею, дихаючи її парами. Сучасні інгалятори (небулайзери) мають невеликі розміри, забезпечують розпилення препарату малими фракціями у найвіддаленіші ділянки дихальних шляхів, де й досягається найкращий результат.

Різноманітність моделей дозволяє підібрати необхідний пристрій, який може стати незамінним помічникомдля профілактики бронхіальної астми, лікування бронхітів, трахеїтів, ларингітів та ін. Як ліки використовують засоби, призначені лікарем або звичайний фізіологічний розчин.

Профілактика захворювань органів дихання у дітей полягає у своєчасному та правильному лікуванні простудних захворювань. Тобто не варто нехтувати першими симптомами прояву ГРЗ/ГРВІ, потрібно забезпечити належний догляд за дитиною, провітрювати приміщення, дотримуватися рекомендацій лікаря-педіатра. За відсутності високої температури обов'язково ходити на свіжому повітрі, організувати питний режим.

Лікування захворювань органів дихання

Недуги, яким піддається дихальна система людини, мають різну природу виникнення. Осередок запалення та його масштаби поширюються на області повітроносних шляхів, легень та плеври.

Незважаючи на схожість симптоматики кожної хвороби, її правильне трактування забезпечить встановлення точного діагнозу з наступним призначенням комплексного лікування захворювань органів дихання:

• етіотропна терапія спрямована на усунення основної причини появи недуги;
• симптоматичне лікування (зниження проявів основних симптомів);
• підтримуюча терапія (відновлення окремих функцій організму, порушених у ході патологічного процесу).

Залежно від природи виникнення, характеру перебігу, масштабу ураження та віку хворого призначаються такі види лікарських препаратів:

• антибактеріальні;
• жарознижувальні;
• муколітичні;
• бронхолітичні;
• антигістамінні;
• сечогінні;
• стимулятори дихання.

Крім цього, до комплексу заходів, спрямованих на одужання, входить дихальна гімнастика, масаж при захворюваннях органів дихання.

Вправи поділяють на три основні групи:

• динамічні;
• статичні;
• спеціальні.

Метою є надання тонізуючого впливу з подальшою нормалізацією функцій дихання.

Масаж носа і носогубного трикутника стимулює рефлекс, що сприяє глибшому дихання. Масаж грудної клітки забезпечує зміцнення дихального м'яза, підвищуючи його еластичність, усуваючи застійні явища.

Фізіотерапія при захворюваннях органів дихання призначається залежно від їх виду та стадії перебігу.

Основні завдання:

• активізація обмінних процесів;
• стимуляція крові та лімфообігу;
• усунення бронхоспазму;
• запобігання прогресу недуги.

Такі заходи мають і свої протипоказання, зокрема гнійні процеси, складне перебіг, легенево-серцева недостатність. В будь-якому випадку комплексний підхіддо одужання призначає досвідчений лікар.

Докладніше про захворювання органів дихання

Таблиця хвороб органів дихання

Дихальний комплекс органів включає повітроносні шляхи та респіраторний відділ. Залежно від локалізації патологічного процесу виділяють три основні групи недуг.

Класифікація хвороб дихальної системи:

1. Захворювання верхніх дихальних шляхів

Хвороби горла:

Хвороби носа та приносових пазух:

• Риніт;
• Синусити (гайморит, фронтит, етмоїдит, сфеноїдит);

2. Захворювання нижніх відділів дихальних шляхів

• Бронхіт;
• Бронхіальна астма;
• Бронхоектатична хвороба;

3. Захворювання легень

• Пневмонія;
• Плеврит;
• Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ).

Захворювання дихальної системи -таблиця:

При написанні цієї статті використані матеріали із книжок: «Посібник з пульмонології» за редакцією Н.В. Путова, Г.Б. Федосєєва. 1984р.; «Посібник з клінічної пульмонології» Г.В.Трубніков.2001; а також матеріали із статей, розміщених в Інтернеті, зокрема, з Вікіпедії, із статті «Інфекції верхніх дихальних шляхів» на сайті Yod.ru; із статті «Хвороби верхніх дихальних шляхів» на сайті Nedug.ru; із статті "Хвороби органів дихання" на сайті medside.ru; із статті «Туберкульоз органів дихання» на сайті nozdorovie.ru; із статей у довіднику «Домашній лікар» на сайті SuperCook.ru; з книги професора Пака Чже Ву "Сам собі Су Джок доктор" та інших статей розміщених в Інтернеті, а також мій особистий лікарський досвід.
Захворювання органів дихання (ЗОД) - Найчастіша патологія, з якою стикаються люди і приходять на прийом до лікаря. Хвороб органів дихання безліч, але всі вони тією чи іншою мірою порушують дихальну функціюлюдину і знижують якість її життя. Кожне захворювання має свою симптоматику та свій певний підхід у лікуванні. Ця стаття для тих, хто хоче розібратися у цих питаннях та правильно їх зрозуміти. У цій статті описані ЗОД, які найчастіше зустрічаються у нашому житті.

Будова та функції органів дихання.

До органів дихання відносяться носова порожнина, носоглотка, трахея, бронхи та легені.

Носова порожнинаділиться кістково – хрящовою перегородкою на дві половини. На її внутрішній поверхні є три звивистих ходу, якими повітря проходить у носоглотку. Залізи слизової оболонки порожнини носа виділяють слиз, який зволожує повітря, що вдихається. У носі повітря зігрівається в холодну пору року. На вологій слизовій оболонці затримуються порошинки і мікроби, що знаходяться у вдихуваному повітрі, і знешкоджуються слизом і лейкоцитами.

Слизова оболонка дихальних шляхів вистелена миготливим епітелієм, що має вії, здатні скорочуватися. Скорочення вій виводить слиз і прилиплі до неї порошинки та мікроби з носової порожнини назовні. Цього немає, коли повітря проникає в організм через рот. Дихати треба крізь ніс. Через носоглоткуповітря потрапляє у горло.

Гортаньмає вигляд лійки та утворена хрящами. Вхід у горло під час ковтання їжі закривається надгортанником, щитовидним хрящем. Через горло повітря з глотки надходить у трахею.

Трахея чи дихальне горло- Це трубка довжиною близько 10 см і діаметром 15 - 18 мм утворена хрящовими півкільцями. Задня стінка трахеї перетинчаста, прилягає до стравоходу.

Трахея ділиться на 2 бронхи.Вони входять у ліву та праву легеню. Вони бронхи розгалужуються, утворюючи бронхіальне дерево.

На кінцевих бронхіальних гілочках знаходяться дрібні легеневі бульбашки. альвеоли, Діаметром 0, 15 - 0,25 мм і глибиною 0,06 - 0,3 мм, заповнені повітрям. Стінки альвеол вистелені одношаровим плоским епітелієм, покритим плівкою речовини - сурфактан, що перешкоджає їх спаданню. Альвеоли пронизані густою мережею капілярів. Через їх стінки відбувається газообмін.

Легкі вкриті оболонкою. легеневою плевроюяка переходить у пристіночну плевру, яка вистилає внутрішню стінку грудної порожнини. Вузький простір між легеневою та пристінковою плеврою, утворює щілину, заповнену плевральною рідиною. Щілина називається плевральною порожниною. Плевральна рідина полегшує ковзання плеври при дихальних рухах.

Основні причини ЗОД:

2.Зовнішні алергени: побутові алергени, домашні кліщі, алергени домашніх тварин, суперечки дріжджових та пліснявих грибів, пилок рослин, алергени комах.

3.Професійні фактори, наприклад, випаровування сталі при електрозварюванні, солі нікелю.

4. Деякі медикаментозні препарати, наприклад, антибіотики, сульфаніламіди.

5.Харчові алергени.

6. Забруднене повітря, в якому можуть бути високі концентрації деяких хімічних сполук на виробництві та в побуті.

7.Несприятливі кліматичні умови, які погано переносять окремі люди.

8.Активне та пасивне куріння.

Провокуючими факторами ЗОД є:

1. Часте вживання алкоголю, нарковмісних речовин.

2.Хронічні захворювання людини, осередки хронічної інфекції, що послаблюють імунітет.

3.Обтяженная спадковість, що створює схильність до ЗОД.
При ЗОД є характерні симптоми, які можуть супроводжувати дані захворювання

Симптоми ЗОД.

Задишка.Її поділяють на суб'єктивну, об'єктивну та змішану.

Суб'єктивна задишка- Суб'єктивне відчуття утрудненого дихання, буває при нападах істерії, неврозах і грудному радикуліті.

Об'єктивна задишка- характеризується зміною частоти, глибини або ритму дихання, а також тривалістю вдиху та видиху.

При ЗОД задишка зазвичай змішана, тобто присутні суб'єктивний та об'єктивний компоненти. Частіше зростає частота дихання. Це спостерігається при запаленні легень, бронхогенному раку легень, туберкульозі легень. Задишка може бути при нормальній частоті дихання і при його урідженні.

По утрудненню тієї чи іншої фази дихання задишка буває: -інспіраторна, коли утруднюється вдих, частіше при хворобах трахеї та гортані;

-експіраторна, коли утруднюється видих, при захворюваннях бронхів; -Змішана, Важко вдих і видих при тромбоемболії легеневої артерії

Тяжкою формою задишки є задуха, що виникає при набряку легень, при серцевій та бронхіальній астмі

При бронхіальній астмі напад задухи виникає в результаті спазму дрібних бронхів і супроводжується утрудненим тривалим та галасливим видихом.

При серцевій астмі задуха виникає через ослаблення лівого відділу серця, що часто переходить у набряк легень і проявляється різким утрудненням вдиху.

Задишка може бути:

- фізіологічної, що виникає при підвищеній фізичного навантаження;

- патологічної, при захворюваннях органів дихання, серцево-судинної та кровотворної систем, при отруєннях деякими отрутами.

Кашель- складний рефлекторний акт, що виникає як захисна реакція при скупченні в гортані, трахеї і бронхах слизу або при попаданні в них стороннього тіла.

Пилові частинки, що видихаються з повітрям, і слиз у невеликій кількості виводяться з просвіту бронхів миготливим епітелієм. Однак при запаленні слизової оболонки бронхів секрет дратує нервові закінчення та викликає кашльовий рефлекс. Найбільш чутливі рефлексогенні зони розташовуються у місцях розгалуження бронхів, у сфері біфуркації трахеї та області гортані. Але кашель може бути викликаний і при подразненні рефлексогенних зон слизової порожнини носа, зіва та плеври.

Кашель може бути сухим, без виділення мокротиння, і вологим, з виділенням мокротиння.

Сухий кашельбуває при ларингіті, сухому плевриті, здавленні головних бронхів біфуркаційними лімфовузлами (лімфогранулематоз, туберкульоз, метастази раку). Бронхіти, туберкульоз легень, пневмосклероз, абсцес легень, бронхогенний рак легень дають спочатку сухий кашель, потім вологий із виділенням мокротиння.

Вологий кашельз мокротинням характерний для хронічного бронхіту, пневмонії, туберкульозу, онкологічних захворюваньдихальної системи.

При запальних захворюваннях бронхів, гортані, бронхогенному раку легень, деяких формах туберкульозу кашель зазвичай постійний.
При захворюванні на грип, ГРВІ, на пневмонію кашель турбує періодично.

При сильному і тривалому кашлі, наприклад, при кашлюку, крім кашлю, може виникнути блювота, оскільки збудження з кашльового центру в головному мозку передається на блювотний центр.

Гучний кашель, що «гавкає»буває при кашлюку, здавленні трахеї загрудинним зобом або пухлиною, ураженні гортані, істерії.

Тихий кашель (покашлювання)може бути в першій стадії крупозної пневмонії, при сухому плевриті, початковій стадіїтуберкульозу легень.

Кровохаркання- Виділення крові з мокротинням під час кашлю.

Кровохаркання може бути при захворюваннях легких та повітроносних шляхів: бронхів, трахеї, гортані, і при захворюваннях серцево-судинної системи.

Кровохаркання буває при туберкульозі легень, раку легень, вірусної пневмонії, абсцесі та гангрені легень, бронхоектатичної хвороби, актиномікозі, при вірусних трахеїті та ларингіті, при грипі.

Серцево-судинні захворювання, здатні викликати кровохаркання: вади серця (стеноз мітрального клапана) утворюють застій крові в малому колі кровообігу; тромбоз або емболія легеневої артерії та подальший розвиток інфаркту легень.

Кровотечаможе бути незначним, у вигляді прожилок крові або дифузного фарбування мокротиння.

Кровотеча може бути вираженою: при туберкульозних кавернах легень, бронхоектазах, розпаді пухлини легень, інфаркті легень. Така кровотеча супроводжується сильним кашлем.

Червона кров у мокротинні зустрічається при туберкульозі легень, бронхогенному раку, бронхоектатичній хворобі, актиномікозі легень, при інфаркті легені.

При крупозній пневмонії кров буває «іржавого кольору» рахунок розпаду еритроцитів.

Болі, пов'язані з ЗОД, можуть мати різну локалізацію. Болі в грудній стінці частіше бувають локалізовані, ниючі або колючі, бувають інтенсивні та тривалі, можуть посилюватися при глибокому диханні, кашлі, при лежанні на хворій стороні, при рухах тулуба. Вони можуть залежати від пошкодження шкіри (травма, бешихове запалення, оперізуючий лишай), м'язів (травми, запалення – міозит), міжреберних нервів(грудний радикуліт), ребер та реберної плеври (метастази пухлини, переломи, періостити).

При захворюваннях органів дихання болі в грудях можуть бути пов'язані з подразненням плеври, особливо реберної та діафрагмальної. У плеврі є чутливі нервові закінчення, у легеневій тканині їх немає. Болі, пов'язані з плеврою виникають при її запаленні (сухий плеврит), субплевральному запаленні легень ( крупозна пневмонія, абсцес легені, туберкульоз), інфаркті легені, при метастазах пухлини в плевру або розвитку первинної пухлини в плеврі, при травмі (спонтанний пневмоторакс, поранення, перелом ребер), при піддіафрагмальному абсцесі та гострому панкреатиті.

Локалізація болю залежить від розташування болючого вогнища.

При сухому плевриті біль односторонній і виникає в лівій або правій половині грудної клітки. При запаленні діафрагмальної плеври біль може бути в животі і може бути схожим на біль при гострий холецистит, панкреатиті, апендициті.

При захворюваннях серця та судин біль локалізується в ділянці серця або за грудиною, буває давить, стискає.

При неврозах біль у серці колючий. Біль не змінює своєї інтенсивності при глибокому диханні, кашлі, не пов'язані з рухами тулуба.

При пухлинах у середостінні постійний, інтенсивний біль може бути за грудиною. Загрудний біль може бути при грижі стравохідного отвору діафрагми, виразці шлунка, пухлини дна шлунка, жовчнокам'яної хвороби.

Шановні читачі, при появі у вас або в оточуючих вас людей хоча б однієї з перелічених вище ознак, необхідно звернутися до свого дільничного лікаря - терапевта для з'ясування причин їх появи.

Діагностика ЗОД.

У процесі діагностики лікар знайомиться зі скаргами пацієнта, проводить його огляд та обстеження з використанням обмацування (пальпації), перкусії (вистукування), аускультації (вислуховування)

При обстеженні органів дихання лікар визначає частоту дихання. У дорослого здорової людиникількість дихальних рухів 16 – 20 за 1 хвилину, у новонародженого 40 – 45 за 1 хвилину. Уві сні дихання стає рідше 12 - 14 за 1 хвилину. При фізичному навантаженні, емоційному збудженні після рясного прийому їжі частота дихання збільшується.

При перкусії лікар визначає зменшення кількості повітря в легенях при запаленні, набряку чи фіброзі. У хворих на емфізему кількість повітря в легенях збільшується. Перкусія визначає межі легень.

При аускультації лікар вислуховує дихальні звукипри диханні, хрипи, що відрізняються при різних захворюваннях.

З метою діагностики лікар може призначити інструментальні, апаратні, лабораторні дослідження. Найбільш інформативними та обов'язковими є рентгенологічні методи дослідження органів дихання. Використовуються рентгеноскопія, рентгенографія грудної клітки, томографія органів дихання та флюорографія.

Рентгеноскопія та рентгенографіявизначають прозорість легеневих полів, осередки ущільнення (інфільтрати, пневмосклероз, новоутворення), порожнини в легеневій тканині, сторонні тіла трахеї та бронхів, наявність рідини або повітря у плевральній порожнині, зрощення листків плеври.

Томографія- Пошарове рентгенологічне дослідженнялегких визначення точної локалізації пухлин, невеликих запальних інфільтратів, порожнин.

Бронхографія– рентгенологічне дослідження бронхів за допомогою введення контрастної речовини у просвіт бронхів. Так виявляються бронхоектази, абсцеси, каверни в легенях, звуження просвіту бронха пухлиною.

Флюорографія органів грудної кліткиє дуже важливим інформативним методом рентгенологічного дослідження та дозволяє виявляти захворювання органів дихання на різних стадіях. Флюорографію проводять усьому населенню один раз на рік. Не роблять флюорографію вагітним жінкам та дітям до 15 років.

Ендоскопічні методи дослідження – бронхоскопія та торакоскопія.

Бронхоскопія- візуальне обстеження трахеї та бронхів за допомогою оптичного приладубронхофіброскоп з метою виявлення гнійних процесів, пухлин, сторонніх тіл і дозволяє видаляти ці сторонні тіла з бронхів.

Торакоскопія- Візуальне обстеження плевральної порожнини приладом торакоскопом, при цьому виявляються кровотечі, спайки (зрощення), прилад роз'єднує їх.

Методи функціональної діагностики дозволяють виявити дихальну недостатність до появи перших її симптомів, встановити динаміку її зміни при розвитку хвороби та під впливом її лікування.

Для цього проводять спірографію,яка визначає обсяг легень та інтенсивність легеневої вентиляції.

Вимірювання легеневих об'ємів.

Дихальний об'єм- Об'єм повітря, що вдихається і видихається при нормальному диханні, в нормі 300 - 900 мл.

Резервний обсяг видиху- Об'єм повітря, який людина може видихнути, якщо після нормального видиху зробить максимальний видих, він дорівнює 1500 - 2000 мл.

Резервний об'єм вдиху- Об'єм повітря, який людина може вдихнути, якщо після нормального вдиху зробить максимальний вдих, він дорівнює 1500 - 2000 мл.

Життєва ємність легень- складає суму резервних вдиху та видиху і дорівнює приблизно 3700 мл.

Залишковий обсяг- Обсяг повітря, що залишається в легень після максимального видиху, дорівнює 1000 - 1500 мл.

Загальна ємність легень- Сума дихального, резервних та залишкового об'ємів і дорівнює 5000 - 6000 мл.

Всі ці обсяги визначаються під час спірографії.

Дослідження інтенсивності легеневої вентиляції визначають обсяг дихання (приблизно 5000 мл), максимальну вентиляцію легень (межа дихання), резерв дихання (у нормі він у 15 – 20 разів більший) хвилинного обсягудихання). Всі ці проби визначають можливості людини при виконанні тяжкої фізичної роботи та при захворюваннях органів дихання.

Ергоспірографія– метод, що дозволяє визначити кількість роботи, яку може здійснити людина без появи ознак дихальної недостатності.

Дослідження газів кровідозволяють визначити наявність та співвідношення вуглекислого газу та кисню в крові.

Дослідження мокротиння- дозволяє встановити характер патологічного процесу в органах дихання в органах дихання та визначити його причину.

Дослідження плевральної рідини– проводиться при запальних змінах у плевральній порожнині, при порушеннях крово- та лімфообігу у грудній клітці, при захворюваннях легень та середостіння.

Органи дихання поділяються на верхні та нижні дихальні шляхи.

Верхні дихальні шляхи: носова порожнина, придаткові пазухи носа, горлянка, гортань.

Нижні дихальні шляхи: трахея, бронхи, бронхіоли.

Хвороби верхніх дихальних шляхів (Хвороби ВДП) зазвичай інфекційного характеру. Це вірусні, бактеріальні, грибкові, протозойні інфекції. Найчастіше інфекції ВДП вірусні.

Риніт – нежить. Це запальний процес слизової оболонки порожнини носа. Ознаки риніту: порушення носового дихання – закладеність носа, виділення слизу з носа, свербіж у носі. Риніт з'являється після сильного переохолодженняпід впливом вірусів та бактерій. Можливий головний біль, втрата нюху (аносмія), кон'юнктивіт.

У людей схильних до алергічним реакціямбуває алергічний риніт. Він розвивається під впливом різних алергенів – пилку рослин, кліщів, вовни тварин, домашнього пилу та ін. Існує гостра та хронічна формиалергічного риніту. При хронічному риніті порушується харчування слизової оболонки носа. Він може давати ускладнення, розвиваються синусити (гайморити, фронтити).

Гайморит- запальний процес верхньощелепної (гайморової) придаткової пазухи носа. Розвивається під впливом вірусів, бактерій, які потрапляють у підрядну пазуху через кров чи порожнину носа. Хворих при цьому непокоїть дискомфорт і болі в носі та біля носа. Біль посилюється надвечір, часто буває головний біль. Біль може віддавати в око на боці запаленої пазухи.

Гайморитможе бути одностороннім та двостороннім. Важко носове дихання, змінюється голос, з'являється гугнявість. З'являються виділення з носа, які можуть бути прозорими слизовими або гнійними. зеленого кольору. Слиз може стікати по задній стінціковтки. При сильній закладеності носа слиз може виділятися. Температура тіла піднімається до 38 градусів та вище. З'являється загальна слабкість, нездужання.

Ангіна– гостре інфекційне захворювання, у якому запалюються піднебінні мигдалики, але може запалюватися і язична мигдалина. Запалюються, збільшуються та стають щільними регіонарні підщелепні та передньошийні лімфовузли. Інфекційний збудник розмножується на мигдаликах і може поширюватися інші органи, викликаючи ускладнення хвороби.

Якщо збудники - стрептококи, то порушується імунітет. Починається захворювання із загального відчуття слабкості, ознобу, головного болю. З'являється біль при ковтанні, ломота у суглобах. Піднімається температура тіла до 39 градусів і від. Поступово біль у горлі посилюється. Підщелепні лімфовузли збільшуються, стають болючими. Утворюється почервоніння піднебінних дужок, язичка, мигдаликів. Це ознаки катаральної ангіни.

На мигдаликах можуть бути гнійники. Це фолікулярна ангіна.

Гній може бути в лакунах мигдаликів. Це лакунарна ангіна.

З рота відчувається неприємний запах ( галітоз) з-за виділення продуктів життєдіяльності патогенної флори та продуктів самого запального процесу.

Паратонзилярний (близькоминдалінний) абсцес – гостре запаленнянавколохвилинної клітковини. З'являється внаслідок переходу запального процесу з піднебінних мигдаликів при ангіні на околоминдалинную клітковину. Може бути одно- та двостороннім. Є ускладненням ангіни, а також стрептококового фарингіту. Сприятливим фактором є тютюнопаління.

У хворих з'являється біль у горлі, що наростає, утруднення ковтання. Підвищується температура тіла до 39 – 40 градусів, можливе озноб. З'являється слабкість, біль голови. Збільшуються лімфовузли. З рота неприємний запах. Можливо тризм – неможливість відкриття рота, це ускладнює обстеження. При паратонзилярному абсцесі показана екстрена госпіталізація до стаціонару для його розтину та дренування.

Ларінгіт- запалення слизових оболонок гортані, пов'язане з простудним захворюваннямабо з такими інфекційними захворюваннями, як кір, скарлатина, кашлюк. Розвитку захворювання сприяє перегрівання, переохолодження, дихання через рот, запиленість повітря, перенапруга гортані.

Ларингіт може бути гострим та хронічним.

Хронічний ларингіт поділяється на хронічний катаральний та хронічний гіпертрофічний.

Ларинготрахеїт- Випадок розвитку захворювання, при якому до запалення гортані приєднується запалення початкового відділу трахеї.

При гострому ларингіті слизова оболонка різко почервоніла, набрякла. На ній можуть бути червоно-червоні точки крововиливів, які бувають при ускладненому грипі. Голос стає хрипким, аж до повної втрати. Можливо, утруднення дихання через звуження набряклої голосової щілини. Хворі скаржаться на сухість, першіння, дряпання у горлі. З'являється сухий кашель з важковідокремлюваним мокротинням. Іноді з'являється біль при ковтанні, головний біль, невелике підвищеннятемператури. Кашель може супроводжуватися нудотою та блюванням.

Діти віком до 6 – 8 років може розвинутися особлива форма гострого ларингіту – хибний круп.Його прояви подібні до проявів істинного крупа при дифтерії. Він частіше виникає у дітей з ексудативним діатезом у разі виникнення у них гострого ларингіту. З-за запального процесу звужується голосова щілина і утруднюється дихання.

При помилковому крупі напад хвороби настає несподівано, вночі під час сну. Дитина прокидається весь у поті, неспокійний, дихання його стає галасливим і утрудненим, губи синіють, кашель «гавкає». Через 20 – 30 хвилин дитина заспокоюється та засинає. Температура тіла залишається нормальною або трохи підвищується. Напади можуть повторюватися. З появою ознак хибного крупадитина має бути екстрено госпіталізована до стаціонару.

Хронічний ларингітрозвивається як наслідок гострого ларингіту, що неодноразово повторюється, або тривалих запальних процесах у носі, придаткових пазухах і глотці. Хронічний ларингіт нерідко розвивається у педагогів як професійна хвороба. Сприяють захворюванню на куріння, зловживання алкоголем, перенапругу голосу.

При хронічний ларингітхворі скаржаться на хрипоту, швидку стомлюваність голосу, першіння в горлі, покашлювання, відчуття здавленості. При загостренні запального процесу ці явища посилюються.

Лікування захворювань верхніх дихальних шляхівпризначає лікар після огляду пацієнта.

Захворілих на інфекції верхніх дихальних шляхів зазвичай не госпіталізують, лікування призначають вдома. Лікування має бути комплексним, адекватним. Призначається етіотропна терапія – ліки, що усувають причину хвороби. Найчастіше призначаються антибіотики, ефективні проти конкретного збудника.

При захворюваннях вірусної природи ГРВІ, грипі призначення антибіотиків у перші дні хвороби не показано. У цих випадках призначаються противірусні - інтерферонсодержащіе або інтерферонстимулюючі препарати (анаферон, афлубін, оціллококцин, ремантадин, циклоферон, віферон - свічки, генферон - свічки, грипферон - краплі в ніс). Ці препарати призначаються при гострих ринітах, гострих риносинуситах, гострих назофарингітах у перші дні хвороби, вони є імуномодуляторами.

Якщо симптоми гострих риніту, риносинуситу не проходять і продовжуються понад 7 днів, призначаються антибіотики. До них відносяться амоксицилін, азитроміцин, лінкоміцин, амоксиклав, ципрофлоксацин, кларитроміцин, юнідокс солютаб, цефалексин, азалід, цефтріаксон та ін. Антибіотики призначає лише лікар.

За відсутності ефекту від лікування гострого риносинуситу протягом 3-х діб і при прогресуванні його симптомів (розпірний головний біль у ділянці носа і навколо нього, наявність гнійного відокремлюваного з носа і стікання відокремлюваного по задній стінці глотки, підвищення температури тіла до 37,5 – 38 градусів ) хворому, після рентгенографії придаткових пазух носа, лікар - отоларинголог проводить пункцію запаленої придаткової пазухи (верхньощелепної, лобової), щоб очистити її від слизу та гною. За потреби такого хворого госпіталізують.

Для поліпшення носового дихання призначаються протинабрякові судинозвужувальні препарати: оксиметазоліна гідрохлорид – краплі в ніс, фенілпропаноламіну гідрохлорид та ін.

Хвороби нижніх дихальних шляхів (Хвороби НДП).

Трахеїт- запальний процес слизової оболонки трахеї, може бути гострим та хронічним. Він розвивається під впливом вірусних, бактеріальних та вірусно-бактеріальних інфекцій. Запалення можливе під впливом фізичних і хімічних чинників. Запальний процес, як правило, спускається зверху вниз із порожнини носа, глотки, гортані в трахею.

У хворих розвивається набряк слизової оболонки трахеї, з'являється сухий кашель приступоподібний, хрипкий голос, утруднене дихання. Напади кашлю можуть давати головний біль. Кашель з'являється частіше вранці та вночі, трохи підвищується температура тіла, з'являється нездужання.

Неправильно лікований або не лікований гострий трахеїт може перейти в хронічний.

Бронхітможе бути гострим та хронічним.

Бронхіт гострий (БО)– гостре запалення слизової оболонки бронхів. Викликається вірусами, бактеріями, може виникати під дією фізичних (сухе гаряче повітря у металургійній промисловості) та хімічних факторів (оксиди азоту, сірчистий газ, лаки, фарби тощо). Спричиняють захворювання куріння, охолодження, зловживання алкоголем, хронічні запальні захворювання носоглотки, деформації грудної клітини.

Розвивається БО на тлі нежиті, ларингіту. Може бути сухий рідше вологий кашель, «дряпання» за грудиною, нездужання, слабкість, підвищується температура тіла. При тяжкому перебігутемпература може бути високою, сильне нездужання, сухий кашель із утрудненим диханням та задишкою. Згодом кашель стає вологим, відокремлюється слизово-гнійне або гнійне мокротиння. Дихання стає жорстким, з'являються сухі та вологі хрипи.

На фоні адекватного лікуваннягострі симптоми стихають до 3 – 4 дня і повністю проходять до 7 – 10 дня. Приєднання бронхоспазму призводить до затяжної течії та сприяє розвитку хронічного бронхіту. В аналізах крові та при рентгенологічному обстеженні легких значущих змін немає.

Лікування БО.Постільний режим, рясне питво, нестероїдні протизапальні засоби (аспірин, парацетамол, ібупрофен), вітаміни С, Е, А (антиоксиданти), адаптогени (настойки жень – шеня, лимонника, елеутерококу тощо) при зниженні температури – гірчичники, на грудну клітку. Відхаркувальні засоби призначаються при сухому непродуктивному кашлі – лібексин, інгаляції підігрітої мінеральної води, розчину питної соди, евкаліптової олії.

Можливе використання інгалятора "Інгаліпт". При тяжкому бронхіті лікар може призначити антибіотики, бронхолітичні, антигістамінні препарати.

Бронхіт хронічний (БХ)- Тривале поточне, незворотне ураження всіх великих, середніх і дрібних бронхів. Бронхіт вважається хронічним, якщо протягом двох років кашель триває щонайменше три місяці на рік.

БХ пов'язаний з довготривалим подразненням слизової оболонки бронхів різними шкідливими факторами (паління, вдихання курного повітря, забрудненого димом, оксидами вуглецю, сірки, азоту та іншими шкідливими хімічними сполуками) та провокується інфекцією (віруси, гриби, бактерії). Негативну рольграє патологія верхніх дихальних шляхів та спадкова схильність.

Початок БХ поступовий: кашель зранку з відділенням слизового мокротиння. Потім кашель виникає вночі та вдень, посилюється у сиру та холодну погоду. Мокрота в періоди загострення стає слизово-гнійною або гнійною. З'являється задишка. БХ може бути простим неускладненим, гнійним та гнійно – обструктивним. Над легень вислуховується жорстке дихання, сухі хрипи. При рентгенологічному обстеженні у легких змін може бути, а надалі розвивається пневмосклероз. В аналізах крові при загостренні збільшується кількість лейкоцитів. Діагноз підтверджується при бронхоскопії та спірографії.

Лікування БХ.У період загострення лікар призначає антибіотики, відхаркувальні засоби, бронхолітики (бронхолітин, алупент, астмопент, еуфілін, теофілін та ін.), засоби, що розріджують мокротиння (бромгексин, бісольвон), інгаляції розчинів харчової соди, кухонної солі, Рясне пиття. Можливе проведення лікувальних бронхоскопій. Ефективна дихальна гімнастика, фізіотерапевтичне лікування. Вдома можна використовувати банки, гірчичники, кругові компреси, що зігрівають.

Пневмонія – запалення легень.Це група захворювань, що характеризуються ураженням респіраторної частини легень. Пневмонії бувають крупозні (часткові) та осередкові.

Причини:

Різні мікроорганізми – бактерії, віруси, мікоплазми, гриби;

Хімічні та фізичні фактори- Вплив на легені хімічних речовин, термічних факторів, радіоактивного випромінювання;

Алергічні реакції у легенях;

Прояв системних захворювань – лейкозів, колагенозів, васкулітів.

Збудники проникають у легеневу тканину по бронхах, через кров чи лімфу.

Крупозна пневмонія (КП) (часткова, плевропневмонія)починається гостро, часто після охолодження. З'являється озноб, температура тіла підвищується до 39 - 40 градусів, біль при диханні на боці ураженої легені, що посилюється при кашлі. Кашель спочатку сухий, потім з «іржавим» або гнійним в'язким мокротинням з прожилками крові.

Стан таких хворих тяжкий. З'являється почервоніння обличчя, ціаноз. На губах та носі часто з'являються герпетичні висипання. Дихання частішає, стає поверхневим. Уражена половина грудної клітки відстає в акті дихання від здорової. Вислуховується посилене або ослаблене дихання, крепітація (звук альвеол, що розлипаються), шум тертя плеври. Пульс прискорений, артеріальний тиск знижується. У крові – збільшення кількості лейкоцитів, прискорення ШОЕ. При рентгенологічному обстеженні – затемнення ураженої частки легені чи її частини.

Вогнищеві пневмонії (ОП), бронхопневмоніївиникають як ускладнення гострих або хронічних запалень верхніх дихальних шляхів та бронхів у хворих із застійними легкими, важкими, виснажуючими захворюваннями у післяопераційному періоді.

З'являється або посилюється кашель, який може бути сухим або зі слизово-гнійним мокротинням. Піднімається температура тіла до 38-39 градусів. Може бути біль у грудній клітці при кашлі та на вдиху. Дихання може бути посиленим везикулярним та бронхіальним, вислуховуються середньо- та дрібнопухирчасті хрипи. При зливній пневмонії кілька дрібних запальних вогнищ зливаються у більші. Стан хворих різко погіршується, з'являється задишка, ціаноз, може розвинутися абсцес легень.

При рентгенологічному обстеженні – осередки запальної інфільтрації у легеневій тканині. В аналізах крові лейкоцитоз, прискорення ШОЕ.

Лікування пневмоній.При легких формах пневмонії лікування може бути вдома, але більшість хворих потребують госпіталізації. У розпал хвороби постільний режим. Дієта з достатньою кількістю вітамінів – антиоксидантів (А, Е, С), рясне питво. Лікар призначає антибіотики та інші антибактеріальні препарати, проводить дезінтоксикаційне, імуностимулююче лікування. Надалі в міру покращення стану, ліквідації явищ інтоксикації призначають ЛФК, фізіотерапевтичне лікування, рефлексотерапію.

Пневмонія хронічна (ПХ)- Рецидивне запалення однієї і тієї ж локалізації з ураженням всіх структурних елементів легень та розвитком пневмосклерозу. ПХ характеризується періодичним підвищенням температури тіла зазвичай до субфебрильних цифр, кашлем з виділенням слизово-гнійного мокротиння, пітливістю, тупим болем у грудній клітці на стороні ураження. Вислуховується жорстке дихання, вологі хрипи. Якщо приєднується хронічний бронхіт та емфізема легень з'являється задишка.

При рентгенологічному обстеженні вогнища пневмонічної інфільтрації у поєднанні з полями пневмосклерозу, запаленням та деформацією бронхів можуть бути бронхоектази. В аналізах крові при загостренні хвороби – лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво, прискорення ШОЕ.

Лікування ПХу період загострення проводиться як за гострої осередкової пневмонії. Поза фазою загострення показано ЛФК, санаторно – курортне лікування.

Абсцес легкого гострий (абсцедуюча пневмонія)- Порожнина, що утворюється в результаті гнійного розплавлення легеневої тканини. Збудник – різні мікроорганізми, частіше золотистий стафілокок.

Причини: зниження загального та місцевого імунітету через – попадання в бронхи та легені сторонніх тіл, слизу, блювотних мас при алкогольне сп'яніння, після судомного нападу, у період несвідомого стану. Сприяючі фактори: хронічні захворювання ( цукровий діабет, захворювання крові), порушення дренажної функції бронхів, тривалий прийом глюкокортикоїдів, цитостатиків, імунодепресантів

Здебільшого зустрічається у чоловіків середнього віку, які зловживають алкоголем. Початок захворювання гострий: озноб, підвищення температури, біль у грудях. Після прориву гною в бронх виділяється велика кількість гнійного мокротиння, іноді з домішкою крові та неприємним запахом.

Над зоною ураження вислуховується спочатку ослаблене дихання, після прориву абсцесу – бронхіальне дихання, вологі хрипи. В результаті лікування може настати сприятливий результат, через 1-3 місяці сформується тонкостінна кіста або пневмосклероз. При несприятливому результаті абсцес стає хронічним.

При рентгенологічному обстеженні у початковому періодівиявляється масивне затемнення, після прориву абсцесу – порожнину з рівнем рідини у ній. При бронхоскопії виявляється запалення стінки бронха, що з абсцесом. В аналізі крові - лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво, прискорення ШОЕ.

Лікування абсцесу легенького гострого.Поліпшення дренажної функції бронхів (бронхолітики, відхаркувальні, інгаляції, повторні лікувальні бронхоскопії). При розташуванні абсцесу в нижніх частках – дренаж положенням, піднімається ножний кінець ліжка на 20 – 30 см. Антибіотики у великих дозах, стимуляція імунітету – висококалорійне харчування, білки, вітаміни, левомізол, Т – активін, антистафілококова гемо плазмаферез. При неефективності консервативного лікування через 2-3 місяці – хірургічне лікування.

Абсцес легень хронічний– тривалий поточний нагноюючий процес легені, що є несприятливим результатом гострого абсцесулегені. Протікає із загостреннями та ремісіями.

У періоди ремісії – кашель з невеликою кількістю мокротиння, можливо кровохаркання, невелике підвищення температури тіла, пітливість, задишка при фізичному навантаженні.

У періоди загострень (охолодження, вірусна інфекція) підвищується температура тіла, збільшується кількість мокротиння, що відділяється, над зоною абсцесу жорстке або бронхіальне дихання, вологі хрипи.

При рентгенологічному обстеженні – порожнина у легенях із рівнем рідини у ній, оточена зоною запалення. При бронхоскопії з дренуючого бронха виділяється гній. У крові – зниження гемоглобіну, лейкоцитоз під час загострення, зсув лейкоцитарної формули вліво, прискорення ШОЕ.

Лікування абсцесу легкого хронічного- Консервативне: антибіотики, лікувальні бронхоскопії, що купують загострення. Хірургічне лікування – висічення ураженої ділянки легені.

Бронхіальна астма (БА)- хронічне рецидивне захворювання з нападами задухи з-за спазму бронхів, набряку їх слизової, підвищеного виділення бронхіального слизу.

Провокують спазм бронхів неспецифічні алергени:

- пилок квітів, польових трав, дерев;

Домашня пил, шерсть свійських тварин;

Харчові алергени (яйця, риба, цитрусові, молоко);

Лікарські препарати (деякі антибіотики, сульфаніламіди та ін.);

Механічні та хімічні речовини (металевий, деревний, силікатний, бавовняний пил, пари кислот, лугів, дими);

Фізичні та метеорологічні фактори (зміна температури вологості повітря, коливання барометричного тиску, магнітного поляЗемлі);

Алергени кліщів, комах, тварин;

Нервові психічні впливи.

В основі хвороби – спадкові, уроджені чи набуті дефекти чутливості бронхів.

Виділяють 2 форми бронхіальної астми: інфекційно – алергічну та атопічнуз нападами ядухи різної інтенсивності.

Приступи проявляються по-різному. Можливо, рясне виділення рідини з носа, нестримний кашель, утруднене відходження мокротиння. Розвивається задишка: вдих – короткий, видих – утруднений, повільний, супроводжується гучними, свистячими хрипами, чутними з відривом. Хворий приймає вимушене напівсидяче становище з фіксованими м'язами плечового поясадля полегшення дихання. Обличчя бліде з синюшним відтінком, вкрите холодним потом. Пульс прискорений.

Може розвинутися астматичний статус,коли настає несприйнятливість до бронхорозширювальної терапії, кашель не приносить полегшення, мокротиння не відокремлюється. Статус може виникнути при тяжкій алергії, при передозуванні симпатоміметичних препаратів (беротек, астмопент, алупент та ін), при різкій відміні глюкокортикоїдів. За відсутності адекватної інтенсивної терапії статус може закінчитися летально.

Діагностика бронхіальної астми ґрунтується на типових нападах ядухи із утрудненим видихом, підвищенні числа еозинофільних лейкоцитів у крові та мокротинні, проведенні алергологічних проб.

Лікування БА.При атопічній бронхіальній астмі усунення контакту з алергеном. Якщо алерген відомий і пов'язаний з предметами побуту (килими, квіти), домашніми тваринами (алергія на шерсть), професійними факторами, їжею, виняток контакту з алергеном може повністю позбавити нападів бронхіальної астми. При алергії на пилок рослин, специфічні речовини, що містяться в повітрі, позитивного результатудопоможе змінити місце проживання.

Для десенсибілізації (зниження чутливості до алергенів) поза загостренням проводиться лікування бронхолітиками (еуфілін, теофедрін), відхаркувальними засобами (термопсис, мукалтин, багно, мати-й-мачуха), антигістамінні засоби, інтал, задітен, аерозолі астмопент, сальбутамол та ін.).

При загостренні запального процесу лікаря призначає антибіотики. У важких випадкахпризначають глюкокортикоїдні гормони, плазмаферез, гемосорбцію – способи «гравітаційної хірургії», що очищають кров від імунних комплексів антиген – антитіло, що викликають напади ядухи. Широко використовується фізіотерапія, різні види рефлексотерапії. Рекомендується санаторно-курортне лікування.

Бронхоектатична хвороба (БЕБ) - набуте захворювання, що характеризується хронічним нагноюючим процесом позаоборотнозмінених (розширених, деформованих) бронхах, переважно у нижніх відділах легень.

Хворіють переважно у дитячому та молодому віці, частіше чоловіки. Загострення БЕБ частіше у весняний та осінній період.

З'являється кашель з гнійним мокротинням, що відходить після нічного сну, і в «дренажному положенні», при якому мокротиння краще відтікає з уражених бронхів. Можуть бути кровохаркання та легеневі кровотечі. Задишка при фізичному навантаженні, ціаноз. Вислуховуються різнокаліберні вологі хрипи, які після відкашлювання зменшуються.

Лікування БЕБ.Консервативне: антибіотики, бронхолітики, засоби, що розріджують мокротиння, ЛФК, масаж грудної клітки. Фізіолікування призначається за відсутності підвищеної температури тіла та кровохаркання. При обмежених ураженнях частки та сегменту легені проводиться хірургічне втручання..

Інфаркт легені (ІЛ)- Захворювання, що розвивається в результаті утворення тромбу (тромбоз) в системі легеневої артерії або занесення його з периферичних вен (тромбоемболія).

Причини ІЛ: хірургічні втручання, післяпологовий період, серцева недостатність, переломи довгих трубчастих кісток, злоякісні пухлини, тривалий постільний режим

Закриття просвіту судини тромбом веде до підвищення тиску в системі легеневої артерії та сприяє крововиливу в легеневу тканину. Приєднання мікробної інфекції викликає запалення цієї ділянки (пневмонію).

Прояви ІЛ залежать від калібру та кількості закритих тромбом судин. При масивній тромбоемболії може настати летальний кінець.

Тромб у легеневій артерії

Найчастіші ознаки ІЛ:задишка, що раптово виникла або раптово посилилася, біль у грудях, блідо - сірий відтінок шкіри, ціаноз, порушення ритму (тахікардія, миготлива аритмія, екстрасистолія), зниження артеріального тиску, підвищення температури тіла, кашель зі слизовою або кров'янистою мокротою, кровохарактер. Може вислуховуватися шум тертя плеври, хрипи.

При рентгенологічному обстеженні визначається розширення кореня легені, трикутна тінь інфарктної пневмонії, ознаки плевриту. Для діагностики використовують ангіопульмонографію, сцинтиграфію легень.

Лікування ІЛ.Термінова шпиталізація. Фібринолітичні засоби: стрептокіназа, стрептодеказу, фібринолізин, гепарин, реополіглюкін, еуфілін, антибіотики. Після усунення загрозливих для життя симптомів лікування проводиться за схемою лікування пневмоній.

Легенєве серце (ЛЗ)– стан навантаження та гіпертрофії правих відділів серця. Виникає при хронічних неспецифічних захворюванняхлегень, тромбоемболії легеневої артерії.

В основі – підвищення тиску у малому колі кровообігу.Розрізняють гострий (протягом кількох годин, днів), підгострий (протягом кількох тижнів, місяців), хронічний (протягом багатьох років) розвиток легеневого серця.

До нього приводять:

Захворювання, що вражають легеневу тканину (хронічний обструктивний бронхіт, емфізема легень, пневмосклероз, інфаркт легені, великі пневмонії);

Зміни кістково-м'язової системи, що забезпечує вентиляцію легень ( важкі формивикривлення хребта);

Первинні поразки легеневих судин.

При гострому та підгострому легеневому серці симптоми характерні для інфарктної пневмонії. Наростають ознаки недостатності правих відділів серця, набухають шийні вени, збільшується печінка.

При хронічному легеневому серці – задишка, ціаноз, збільшення числа еритроцитів, гемоглобіну в крові, уповільнення ШОЕ.

Для діагностики важливими є зміни на електрокардіограмі правих відділів серця, рентгенологічні дані характерні для інфаркту легені.

Лікування ЛЗ.Лікування гострого та підгострого ЛЗ є лікуванням тромбоемболії легеневої артерії. Лікування хронічного ЛЗ включає серцеві, сечогінні засоби, гепарин, гірудин, п'явки, кровопускання, кисневу терапію, обмеження фізичних навантажень.

Плеврит – запалення плеври, оболонки, що вистилає грудну порожнину зсередини та покриває легені. При цьому утворюється фібринозний наліт на поверхні плеври або випіт (рідина) у її порожнині. Плеврит завжди вторинний. Це ускладнення чи прояв багатьох хвороб.

Збудниками плевриту можуть бути мікобактерії туберкульозу, пневмококи, стафілококи та інші бактерії, віруси та гриби. Вони проникають у плевру через кров, лімфу, при пораненнях грудної клітки, переломах ребер. Причиною плевриту можуть бути ревматизм, системний червоний вовчак, новоутворення, тромбоз і тромбоемболія легеневої артерії.

Плеврити бувають сухі (фібринозні) та ексудативні (випітні).

При сухому плевриті– основний симптом – біль у боці, посилюється при вдиху, кашлі, зменшується в положенні на ураженому боці. Дихання прискорене, поверхневе, вислуховується шум тертя плеври (нагадує скрип снігу). При сухому діафрагмальному плевриті може бути біль у животі, як при холециститі або апендициті. Іноді буває хвороблива гикавка, біль при ковтанні. При рентгенологічному обстеженні змін немає, а аналізах крові вони мінімальні.

При ексудативному плевритізагальне нездужання, сухий кашель, тяжкість у враженому боці грудей. При великій кількості ексудату задишка, частий пульсзменшення болю в положенні на хворому боці. Обличчя з синюшним відтінком, набухають шийні вени, випинаються міжребер'я в зоні скупчення випоту. Серце і середостіння зміщується у бік протилежного випоту. Дихання над зоною випоту ослаблене.

При рентгенологічному обстеженні визначається випіт у плевральній порожнині. Дослідження плевральної рідини, отриманої під час проведення пункції, дозволяє визначити причину плевриту.

Лікування плевриту.Постільний режим. Призначення антибіотиків, протизапальних, десенсибілізуючих, знеболюючих препаратів.

При випітному плевритіпроводиться пункція для видалення рідини з порожнини плеври, при цьому можливе введення туди лікарських засобів– антибіотиків, антисептиків, протипухлинних препаратів, глюкокортикоїдів. У період одужання – фізіотерапевтичне лікування, ЛФК.

Рак легені- Найчастіша локалізація злоякісних пухлин у чоловіків і жінок старше 40 років. Найчастіше виникає у курців. Фактори ризику: робота на азбестовому виробництві, іонізуюче випромінювання.

Симптоми.Кашель з мокротою, в якій домішка крові, біль у грудній клітці. У стадії, що далеко зайшла, повторні пневмонії і бронхіти. Ранні форми малосимптомні, виявляються при рентгенологічному обстеженні, тому необхідно щорічно проходити флюорографічне обстеження, особливо людям після 40 років і курцям. Рак легені буває центральним, росте з бронха, і периферичний, із самої тканини легені. Рак легені дає метастази в лімфатичні вузли кореня легені, на пізніх етапах – у печінку, надключичні лімфовузли, головний мозок та інші органи.

Діагностика проводиться виходячи з рентгенологічного обстеження (рентгенографія, томографія легень), бронхоскопії з біопсією пухлини.

Лікування раку легеніхіміотерапевтичне, променеве, хірургічне.

Емфізема легень (ЕЛ)– ураження легеневої тканини, що супроводжується зміною стінки альвеол та розширенням альвеол легень.

ЕЛ буває первинна, що розвивається без попереднього захворювання легень, і вторинна, і натомість обструктивного бронхіту.

До розвитку ЕЛ привертають: порушення мікроциркуляції судин легень, вроджений дефіцит ферменту альфа - 1 трипсину, газоподібні речовини (сполуки кадмію, оксиди азоту та ін), тютюновий дим, пилові частки у повітрі, що вдихається. Відбувається підвищення тиску у легенях, посилюється розтягування альвеол.

Для ЕЛ типова задишка, бочкоподібна грудна клітка, мала рухливість грудної клітки на вдиху, розширення міжреберних проміжків, Вибух надключичних областей, ослаблене дихання. Хворі проводять видих при зімкнутих губах. Задишка при невеликому навантаженні та у спокої. Первинна ЕЛ розвивається частіше у чоловіків середнього та молодого віку. Вторинна ЕЛ – частіше в осіб похилого віку, розвивається легеневе серце.

При рентгенологічному обстеженні визначається низьке стояння діафрагми, зменшення рухливості, підвищена прозорість легеневих полів. На спірограмі – порушено функцію зовнішнього дихання.

Лікування ЕЛ.Категорична відмова від куріння, виключити контакт із виробничими шкідливостями, обмеження фізичних навантажень. Показано спеціальну дихальну гімнастику для зміцнення дихальної мускулатури. Дихання з максимальною участю діафрагми. Показано киснева терапіяз карбоксітерапією.

Туберкульоз легень– це інфекційне захворювання, яке спричиняють мікобактерії туберкульозу (палички Коха).

Хвороба передається повітряно-краплинним шляхом, що дозволяє їй швидко поширюватися. При цьому мікобактерії потрапляють у легені. Туберкульоз легень – це форма туберкульозу, яка зустрічається найчастіше. Людина, яка страждає на туберкульоз легень, стає джерелом і переносником інфекції. Заразитися можна в будь-якому громадському місці. За статистикою, ймовірність захворювання на туберкульоз у здорової людини становить 4-6%.
Симптоми туберкульозу легень.

Перші симптоми туберкульозу легень малопомітні. Часто хворобу плутають із іншими захворюваннями дихальної системи – запаленням легень, бронхітом. Основною ознакою туберкульозу легень є втрата у вазі. Після інфікування людина може різко схуднути на 10 кілограмів. Далі з'являється втома, пітливість, дратівливість.

З розвитком захворювання з'являється кашель та біль у грудях при вдиху. Кашель сухий або з невеликою кількістю слизової або слизово-гнійного мокротиння.

У харкотинні може бути невелика кількість крові. Руйнування туберкульозним процесом стінок великих судинможе давати легеневі кровотечі.

Розвиток туберкульозного процесу супроводжується задишкою, яка може бути при фізичному навантаженні та навіть у стані спокою. Туберкульозні токсини спричиняють дистрофію серцевого м'яза, серцева діяльність послаблюється. Пульс стає частим, слабким. З-за кровохаркання та легеневих кровотеч розвивається анемія.

Діагноз цього небезпечного захворювання ставить лише лікар. Для визначення хвороби необхідне рентгенологічне дослідження. Також для діагностики туберкульозу легень досліджують мокротиння на наявність мікробактерій туберкульозу. На туберкульоз може вказувати позитивну пробу Манту. У деяких випадках для достовірності береться аналіз крові.

Класифікація туберкульозу легень.

Існує досить велика кількість різновидів туберкульозу легень. Найчастіше зустрічаються такі види:

1. Первинний туберкульоз легень.Первинний туберкульоз виникає в організмі через проникнення в легкі палички Коха. Туберкульозні бактерії починають швидко розмножуватися та формують осередки запалення. Первинний туберкульоз поширюється в людини дуже швидко.
2. Вторинний туберкульоз легень.Вторинний туберкульоз виникає внаслідок повторного зараженняабо реактивації раннього осередку туберкульозного запалення. У цьому випадку організм вже знайомий з інфекцією та розвиток хвороби відрізняється від розвитку при первинному туберкульозі.
Розрізняють кілька форм вторинного туберкульозу легень.

Дисемінований туберкульоз легень.Цей різновид хвороби характеризується появою великої кількостівогнищ. Людина знижується активність імунітету, розвиваються хронічні захворювання;
Осередковий туберкульоз легень.У легенях формується одне вогнище запалення різного розміру. Здебільшого, ця форма хвороби виникає внаслідок пробудження інфекції, що у організмі людини. Вогнищеву форму хвороби, що швидко розвивається, ще називають інфільтративним туберкульозом легень;

Міліарний туберкульоз легень.Ця форма характеризується утворенням вогнищ запалення у легень і, як правило, в інших органах: у кишечнику, печінці, шлунку, ділянках головного мозку.
Туберкульоз легень може набувати закритої та відкритої форми. При закритій формі туберкульозу в харкотинні хворого відсутні мікробактерії, він не заразний для оточуючих. При відкритій – у харкотинні є мікобактерії туберкульозу. Людина з відкритою формою туберкульозу легень повинна дотримуватися правил особистої гігієни, інакше вона може заразити оточуючих.

Лікування туберкульозу легеньздійснює лікар - фтизіатр.

Існує чотири основні методи боротьби з цим захворюванням:

-хіміотерапія;
-медикаментозне лікування. Цей метод найчастіше застосовується для лікування інфільтративного туберкульозу легень;
-санаторно-курортне лікування (з дотриманням суворої дієти);
-колапсотерапія та хірургічне лікування

Крім основних методів широкого поширення набули народні засобилікування туберкульозу легень.

Ефективним засобом вважається відвар із трави звіробою та сік листя алое.

Відвар звіробою необхідно наполягати протягом 10 днів і приймати по чайній ложці 7-8 разів на день. Курс лікування триває 10-15 днів.

Сік алое (1 частина) потрібно змішати з медом (3 частини) та приймати по столовій ложці за півгодини до їди протягом 20 днів.

Важливо розуміти, що діагноз туберкульоз легень – це не вирок. При своєчасному та правильному лікуванні хвороби можна позбутися. Лікування туберкульозу легень тривале до 8 місяців. Крім дотримання всіх настанов лікаря, хворому необхідно стежити за харчуванням, позбавитися від шкідливих звичок(алкоголь, тютюн), оберігати себе від стресу.

Саркоїдоз легень (СЛ)- Захворювання, що відноситься до доброякісних системних гранулематозів. СЛ виникає в осіб молодого віку 20 - 40 років, частіше у жінок. Захворювання при його розвитку в легенях має подібність до туберкульозу за рахунок утворення саркоїдних (епітеліоїдноклітинних) гранулем, що зливаються в малі та великі вогнища. Це створює прояви хвороби.

Результат захворювання: повне розсмоктування грануль або зміни в легких фіброзного характеру.

Причини захворювання остаточно не встановлено. Вважають, що збудники саркоїдозу мікроорганізми – гриби, мікобактерії, спірохети, найпростіші, гістоплазма та інші мікроорганізми. Є дані про спадкову причину захворювання.

Сучасні дослідники вважають, що СЛ виникає як імунна відповідь на вплив пилу, бактерій, вірусів, хімічних речовин на органи дихання. Розвивається СЛ частіше у працівників сільського господарства, хімічних виробництв, працівників охорони здоров'я, моряків, пожежників, поштових службовців, курців.

Причини – інфекційний та токсичний вплив. Уражається альвеолярна тканина легень, розвивається альвеоліт, пневмоніт, а потім утворюються саркоїдні гранулеми, які утворюються в навколобронхальній та субплевральній тканинах.

Прогресування захворювання призводить до порушення вентиляційної функції легень. Здавлювання стінок бронхів призводить до обструктивних змін та розвитку зон гіпервентиляції та ателектаз (зони зниженої вентиляції легень). Найчастіше при СЛ загальний станзадовільний, початок захворювання безсимптомний, захворювання виявляється при рентгенологічному обстеженні. Надалі розвиваються симптоми захворювання.
Загальні симптоми СЛ:нездужання, неспокій, стомлюваність, загальна слабкість, втрата ваги, втрата апетиту, лихоманка, порушення сну, нічна пітливість.

Внутрішньоградна формазахворювання має наступні симптоми: слабкість, біль у ділянці грудної клітки, біль у суглобах, задишка, різнокаліберні хрипи, кашель, підвищення температури, виникнення вузлуватої еритеми (запалення підшкірно – жирової клітковини та судин шкіри). При перкусії визначаються збільшені корені легень із двох сторін.
Існує медіастинально – легенева форма, для якої характерні такі симптоми: кашель, задишка, біль у ділянці грудної клітки, різноманітні хрипи у легень, позалегеневі прояви захворювання у вигляді ураження очей, шкіри, лімфовузлів, слинних привушних залоз, кісток.

Ускладнення:емфізема легень, дихальна недостатність, бронхообтураційний синдром, розвиток легеневого серця через підвищення тиску в малому колі кровообігу. Іноді до СЛ приєднуються аспергільоз та туберкульоз легень.

Діагноз СЛ будується виходячи з рентгенографії, і навіть при магніто – резонансної томографії і комп'ютерної томографії легких. При цьому виявляються характерні зміниу легких та внутрішньогрудних лімфовузлах. При бронхоскопії – розширення судин у сфері пайових бронхів. Діагноз підтверджується при біопсії уражених тканин, виявляються епітеліоїдноклітинні гранулеми.

Лікування СЛтривале 6 – 8 місяців. Використовуються стероїдні, протизапальні препарати, антиоксиданти та імунодепресанти. Лікування проводить лікар - пульмонолог, до якого слід звернутися за підозри на дане захворювання.
Лікувати ЗОД можна в домашніх умовах, використовуючи прийоми рефлексотерапії.

Щоб позбавитися симптомів захворювань верхніх дихальних шляхів, треба знайти точки відповідності носа та його підрядним пазухам, піднебінним мигдаликам, гортані, трахеї, бронхам, легким, а також енергетичні точки на кистях і стопах. Вибір точок щодо лікування залежить від симптомів захворювання.

При нежитістимулюють точки відповідності носа. Вони розташовані на долонних та підошовних поверхнях пальців посередині нігтьових фаланг.

При болях у горлівпливають на точки відповідності гортані, піднебінним мигдаликам. У стандартній системі відповідності піднебінні мигдалики знаходяться зовні проекції кутів рота, відповідність гортані – у центрі верхньої фаланги великого пальця.

Для усунення кашлютреба стимулювати точки відповідності трахеї, бронхам, легені, гортані.

Для зниження температури тіластимулюють болючі точки

відповідності головного мозку. Враховуючи симптоми захворювання, у зоні відповідності знаходять болючі точки, їх масажують діагностичною паличкою протягом 3 – 5 хвилин.

Після масажу болючі точки відповідності треба обов'язково прогріти полинною сигарою. Якщо немає полинової сигари, можна використовувати добре висушену звичайну сигарету. Кінець її підпалюється і клюють рухами «вгору - вниз» точки прогріваються до появи приємного стійкого тепла.

Після прогрівання на точки відповідності можна покласти насіння рослин і зафіксувати їх пластиром на добу. Для цього підійдуть насіння редиски, чорного перцю, гречки, гороху, буряків, лимона та ін. Через добу при необхідності насіння слід замінити на нове.

При болях у горлі та втраті голосуможна зробити спиртовий або медовий компрес на першій фаланзі великого пальця, що відповідає шиї стандартної системи відповідності. Для цього оберніть фалангу марлевою серветкою змоченою горілкою або змащеною медом. Зверху покладіть шматочок поліетилену, потім вати і зафіксуйте бинтом.

Добре можна використовувати старий народний рецепт: для лікування ГРВІ попарте стопи у гарячій воді. А ще попарте й пензлі. Це буде дуже ефективним для лікування симптомів ГРВІ.

У період зростання захворюваності на вірусні інфекції відмінним засобомїх профілактики буде прогрівання енергетичних точок на кистях та стопах.

При підйомі температуриприкладіть до кінчиків пальців на одну – дві

хвилини лід або що - ні з морозильної камери. Після чого зафарбуйте їх у чорний колір.

А ще намалюйте фломастером чорного кольору лінії так, як показано на малюнку. Лінії проходять по біль – меридіанам ян тепла, які контролюють температуру тіла. Чорний колір фломастеру гальмує зазначені білизна – меридіани та температура тіла знижується. Особливо це виявляється у маленьких дітей. Але й у дорослих температура знизиться.

При кашлінеобхідно впливати на болючі точки відповідності гортані, трахеї, бронхам, легким. Треба робити інтенсивний масаж діагностичною паличкою, роликовим чи будь-яким іншим масажером до появи тепла та почервоніння шкіри. На найболючіші точки можна поставити насіння шипшини, буряків, гречки, чорного перцю, яблук та ін.

При кашлі можна поставити гірчичники на зони відповідності кисті та стопи.Для цього з гірчичника вирізують невеликий шматочок відповідного розміру та форми, занурюють у теплу воду і після цього гірчичною стороною щільно прикладають до шкіри на область відповідності грудній клітці на 5 – 20 хвилин до почервоніння шкіри та печіння. Замість гірчичника можна використовувати перцевий пластир, наклеювати його на зону відповідності легким у грудній клітці. Це досить зручно робити на стопі. Час аплікації перцевого пластиру до двох – трьох діб.

У системах відповідності можна робити спиртові або горілчані компреси, компреси з меду, обгортання з розпареного окропом листя капусти, берези. Для цього великий палець і область біля його основи (тенар) обертають марлевою серветкою, змоченою у горілці або змащеною медом, зверху накладають компресний папір, трохи вати, і фіксують бинтом так, щоб компрес щільно прилягав до шкіри. Тривалість дії такого компресу 6-10 годин (можна залишати на ніч).

Якщо кашель сухийз важко відокремлюваним мокротинням, треба знайти болючі точки відповідності в зоні відповідності легень і прогріти їх моксами, полинною сигарою або звичайною сигаретоюклюючим методом "вгору - вниз". Курити при цьому не слід, оскільки це дуже шкідливо. При сухому приступоподібному кашліможна використовувати сік часнику чи цибулі. Їм натирають зони відповідності кашльового центру довгастого мозку. Вони

знаходяться біля основи нігтів великих пальців.

Для припинення нападів кашлю можна також впливати на спеціальну точку, розташовану в міжфаланговому області суглоба великого пальця. На ній слід закріпити пластиром гречане зерно.

Якщо кашель вологийДля поліпшення відходження мокротиння слід робити масаж зон відповідності дихальним шляхам від проекції легень у напрямку проекції носа. Масаж можна робити пальцями або роликовим масажером у будь-який зручний час.

Для кращого відхаркуванняможна використовувати насіння, гілочки та листя рослин. Їх прикладають на зони відповідності легким і бронхам так, щоб їх вектор руху енергії або напрям зростання збігався з напрямом відходження мокротиння: від проекції діафрагми до проекції трахеї. Для цього можна використовувати яблучні, виноградні кісточки, насіння кабачка, дині, кавуна. (У насінні вектор напряму руху енергії йде від тієї частини насіння, що прикріплюється до рослини, до протилежного краю насіння).

Для зняття задишкитреба знайти болючі точки відповідності трахеї, бронхам, легким, діафрагми, серцю. Краще це зробити в стандартній системі відповідності кисті та стопи.

При утрудненому видихутреба простимулювати хворобливі точки відповідності легким, бронхам, трахеї, у напрямку, що збігається з рухом повітря при видиху. Дихання із утрудненим видихом характерно для бронхіальної астми, та інших захворюваннях легень, що супроводжуються виділенням великої кількості мокротиння.

Треба проводити масаж пальцями, діагностичною паличкою,ручкою, негострим олівцем у напрямку від зони відповідності нижнім часткам легень до проекції гортані, тобто напряму видиху з легень. Потім до болючих точок відповідності легким і верхнім дихальним шляхам слід прикріпити насіння зеленого або червоного кольору: гороху, сочевиці, червоної квасолі, калини та ін.

Можна провести кольорорефлексотерапію– зафарбувати зазначені зони відповідності зеленим або червоним кольором, а потім закріпити пластиром на них те насіння, яке у вас є з урахуванням вектора напрямку руху енергії в них. Насіння на точках відповідності може стояти протягом доби, після чого його замінюють свіжим.

Якщо мокрота в'язка, слід полинової сигарою прогріти найболючіші точки відповідності При непереносимості полинового диму цього не треба.

При утрудненому вдиху, який виникає частіше при захворюваннях серця, стимулюють точки відповідності серцю і проводять масаж, що сприяє проходженню повітря дихальними шляхами в легені.

Масаж точок відповідності серцю роблять діагностичною паличкою або пальцями (великим або другим і третім), виконуючи ритмічні натискання 60 натискань на хвилину протягом 5 - 10 хвилин.

Після масажу слід прогріти область відповідності серцю моксою, полинової сигарою, а потім на цю область можна поставити насіння гарбуза, кабачка, калини, кавуна, шипшини.

Для полегшення вдихуможна проводити масаж від зони відповідності носу у напрямку до зон відповідності трахеї, головним бронхам, легким. Його проводять пальцями, діагностичною паличкою, роликовим масажером протягом 5 – 15 хвилин. Потім у зоні відповідності трахеї та бронхам можна прикріпити насіння так, щоб вектор напряму руху енергії в них збігався з напрямком проходження повітря по повітроносним шляхампри вдиху. Для цього використовують насіння груші, винограду, огірків, кабачків, пшениці, яблук. Насіння в зонах відповідності залишає на добу під пластиром. Після цього їх замінюють свіжими.

При захворюваннях серцяу людей часто розвиваються набряки на тлі задишки. Для полегшення дихання таким хворим слід стимулювати точки відповідності ниркам. На зони відповідності ниркам прикріплюють насіння кавуна, дині, бобів, квасолі.

Народні способи лікування ЗОД.

1. У каструлю з окропом додати 4 мл спиртової настойкипрополісу, столову ложку натурального меду. Далі чекаємо, поки рідина охолоне до прийнятної температури. Проводимо інгаляцію протягом 5 хвилин. Ця процедура полегшує процес дихання, кашель одразу ослабне. Ця процедура протипоказана при запаленні легень, високій температурівище за 37,5 градусів, при підвищеному артеріальному тиску, при захворюваннях серця.

2. Дрібно натерту цибулину перемішати з медом у співвідношенні 3:1 і залишити суміш на кілька годин нудитися. Приймати по 1 чайній ложці між їдою.

3. Роздрібнити блендером банани, на 1/3 розвести окропом, додати столову ложку меду. Вживати натще три рази на день по половині склянки.

4. Змішати соснові бруньки (1 частина), корінь фіалки (2 частини), ісландський мох (4 частини). Столову ложку отриманого збору заварити 200 мл окропу, настояти ніч, процідити. Приймати по 1/2 склянки 2 рази на день з додаванням чайної ложки меду.

5. Дві столові ложки солодки голою змішати з трьома чайними ложками з будь-яких нижче перерахованих трав (чебрець, липа, подорожник, материнка, календула). Чайну ложку збору заварюють 200 мл окропу, додаючи чайну ложку меду. На день можна випити до 4 чашок такого збору, кожну заварювати заново.

6. Змішати по 2 краплі олій м'яти, чайного дерева, кедра. Розбавити 1 чайною ложкою олії. Втирати у проблемні області: груди, горло.

7. Змішати рівні частини квіток ромашки та кореня лепехи. Столову ложку суміші заварити 200 мл окропу. 10 хвилин кип'ятити під кришкою, потім наполягати 1:00. Використовувати для полоскання горла при ангіні, фарингіті можна робити інгаляції. Після процедур утриматися від їжі на 2-3 години.

8. Для лікування ГРВІ та запальних захворювань ВДП можна використовувати харчову соду.

Сода від кашлю. 1 чайна ложка соди розчиняється у гарячому молоці та приймається на ніч. Кашель заспокоюється.
Сода від болю у горлі. 2 чайні ложки соди розчиняють у склянці тепло - гарячої води. Горло полоскати 5 – 6 разів на день. Добре знімається біль при застуді та кашлі.
Сода від нежитю. Ефективно промивання носових ходів содовим розчином 2 – 3 десь у день, приготованим із розрахунку: 2 чайних ложки на склянку води.
Ви прочитали статтю про захворювання органів дихання, яка дозволила вам краще зрозуміти цю патологію, і при необхідності справлятися з цими недугами. Чекаю на ваші відгуки в коментарях.