Запалення слизової оболонки у дитини часто призводить до розвитку ларингіту. Це пов'язано з тим, що носоглотка дітей вужча проти дорослим. Батьки повинні знати заходи профілактики цього захворювання, основні ознаки недуги та способи ефективного лікування ларингіту у дітей у домашніх умовах.

Характеристика ларингіту

Ларингіт у дітей – запалення голосових зв'язок та слизової гортані. Захворювання проявляється як реакція на вірусні хвороби організму дитини, вразливої ​​та незміцнілої для боротьби з ними. До запалення зв'язок та гортані часто призводить ГРВІ та грип.

Форми дитячого ларингіту:

• гостра форма, із яскраво вираженими симптомами;
• хронічний вигляд, з вираженим свербінням і першінням, осиплістю голосу та необхідністю відкашлятися.

У ранньому віці ларингіт небезпечний для дітей. Захворювання протікає тим складніше, чим малюк менше. До того ж до віку 3 років у малюка велика ймовірність звуження просвіту в гортані, що становить загрозу життю дитини і вимагає невідкладної допомоги лікарів.

У малюків молодших шестимісячного віку помилковий круп не спостерігається.

Батьків хвилює питання, чи можна лікувати ларингіт у домашніх умовах? Педіатри радять, слід знати перші ознаки захворювання, щоб звернутися за допомогою до лікаря, який проведе грамотний огляд вашого чада та вирішить, чи можна проводити лікування вдома. До того існують симптоми, що свідчать про небезпеку для життя малюка, які повинні знати кожні мама та тато.

Причини появи ларингіту

Причин ларингіту безліч, часто це ціла сукупність факторів, індивідуальна для дітей:

• реакція на запах речовин-алергенів: лаки, фарби, побутова хімія, пил, нові меблі, шерсть тварин, у разі спостерігається алергічний нежить;
• застудні захворювання;
• переохолодження, навіть невеликий протяг;
• перенапруження гортані після гучної розмови чи співу, довгого крику;
• індивідуально занадто вузька горло і носоглотка, що провокує набряклість після запального процесу в дихальній системі;
• стан повітря: гаряче повітря, сухе, запиленість, вихлопні гази, приміщення, де багато курять;
• чужорідне тіло;
• гастроезофагеальна рефлюксна недуга.

Ризик виникнення ларингітів вищий у дітей з алергією.

Пік спалахів ларингіту – міжсезоння, весна та осінь.

Ознаки, якими можна виявити ларингіт

Однією з ознак ларингіту може стати нежить

Симптоми захворювання проявляються досить швидко та раптово. Перша ознака недуги – осиплість голосу, що супроводжується зниженням апетиту через хворобливість ковтання, сухий кашель. Вночі та під ранок сила кашлю збільшується, існує ризик виникнення нападу ядухи.

Основні ознаки ларингіту:

• набрякле, червоне горло;
• виділення з кров'ю в ділянці запалення;
• утруднене дихання при набряку гортані;
• захриплість або втрата голосу;
• сухість та лоскотання в роті;
• невелика температура;
• гавкаючий кашель, спочатку сухий, згодом – з мокротинням;
• головний біль.

Необхідно знати симптоми ларингіту у новонароджених, які ще не можуть висловити словами або показати, що у них болить:

• підвищена примхливість;
• занепокоєння;
• млявість та апатія;
• сильний кашель;
• хрипкість голосу;
• посиніння у носогубного трикутника;
• шум і свист у грудній клітці.

Ускладнення та екстрена допомога

Екстренна допомога

Часті ларингіти у дітей можуть спровокувати виникнення хронічної форми.

До ускладнень хвороби належить:

• ядуха при тяжкій формі хвороби;
• стеноз гортані, що вимагає негайної допомоги фахівця;
• сепсис, медіастиніт, абсцес легені, флегмон шиї при гнійному вигляді ларингіту.

Батьки повинні чітко розуміти, коли і за яких симптомів слід негайно викликати швидку допомогу:

• Сильне звуження просвіту горла. Характерно для малюків до . Небезпечно виникненням утруднення дихання та ризику його повної зупинки.
• Порушення ритму нормального дихання, яке може стати уривчастим, з задишкою. При цьому часто малюк не показує зовні занепокоєння і поводиться зазвичай. Але в цьому випадку ймовірність настання асфіксії або серцево-судинної недостатності є великою.
• Переляк дитини при покашлювання, відчуття нестачі повітря, а також висока температура, яка не збивається більше доби.
• Наявність у дитини алергії чи хвороб нервової системи, які провокують погіршення стану вашого чада.

Стеноз може виникнути раптово, часто це відбувається серед ночі. Дитина починає задихатися, з'являється кашель, що гавкає, шумне дихання, напад розвивається максимум за 2-3 години. При значному звуженні гортані батьки можуть помітити, як западає западина внизу шиї, коли малюк вдихає повітря, також може западати шкіра між ребрами при диханні. Тривожна ознака – посинення носогубного трикутника дитини.

Пам'ятайте! Перше, що ви повинні зробити, – це терміново викликати швидку допомогу!

Поки невідкладна не приїхала потрібно виконати такі дії:

• Приготуйте для крихти ванну для ніг, потім укутайте ніжки в теплу ковдру і дайте рідину дитині.
• Малюка слід напувати невеликими частими порціями «Боржомі» або приготованим розчином – 1 ч. л. соди на 1 літрі кип'яченої води.
• Дайте дитині протиалергічний засіб відповідно до дозування - Тавегіл, Супрастін, Феністіл, Зіртек. Ефективні та препарати для зняття спазмів – Но-шпа, Папаверін.
• Зволожте повітря, розмістивши в кімнаті ємність з водою, розвішайте мокрі рушники або пелюшки, або віднести малюка у ванну, щоб він подихав гарячими парами.

Важливо! Під час нападу не можна напувати дитину соками, компотом, кавою!

Лікування ларингіту

Лікування ларингіту підбирає лікар - педіатр або ЛОР після діагностики захворювання, що включає такі процедури:

• виявлення скарг;
• огляд малюка;
• ларингоскопія – огляд за допомогою ендоскопа чи гортанного дзеркала;
• аналіз крові;
• мазок зі слизовою оболонкою.

Для якнайшвидшого одужання недостатньо лише медикаментозних засобів, виписаних лікарем. Батьки повинні створити умови для комплексної боротьби із захворюванням.

Загальні правила

Постільний режим

• постільний режим;
• зволоження повітря пульверизатором, провітрюванням (без знаходження у приміщенні малюка) або розвішуванням мокрих простирадл;
• зниження навантаження на голосовий апарат;
• рясне питво, що включає: (молоко, збори на травах, морси, боржомі)
• прогулянки на свіжому повітрі по 15 хвилин, якщо погода не надто спекотна та не дуже холодна;
• щоденне вологе прибирання всіх поверхонь, у тому числі підлоги;
• правильне вітамінне дієтичне харчування, яке виключає продукти: (гостра їжа, газовані напої, занадто холодна або гаряча)

Алергічний потенціал продуктів

Лікарські засоби

Без медикаментозних засобів повністю не обійтись. Полегшити стан малюка і допоможуть швидше піти на виправлення допоможуть:

• антигістамінні препарати, що знімають набряклість та заспокоюють малюка;
• розсмоктують таблетки (Граммідін, Стрепсілс, Гексорал табс, Фарінгосепт) та аерозолі (Люголь, Гексорал, Мірамістін);
• відхаркувальні препарати проти кашлю;
• жарознижувальні засоби при високій температурі (Панадол, Парацетамол, Цефекон);
• антибіотики у разі запалення бактеріальної форми у поєднанні з інтоксикацією (Екоклав, Амоксиклав, Екомед, Сумамед).

Головна мета лікування - усунення набряклості, що становить небезпеку для життя дитини.

Інгаляції при ларингіті

• Інгаляції - одна з обов'язкових умов успішного лікування. Для цього ідеально підійде спеціальний апарат – небулайзер, який можна легко знайти в аптеці. Головні переваги пристосування – зручність та можливість застосування у будь-якому віці.
• При лікуванні захворювання слід використовувати розчини для інгаляцій:
• содовий розчин;
• мінеральна вода (Боржомі чи Есентуки);
• лікарські препарати (Лазолван, Ротокан, Синупрет, Толзінгон);
• трав'яні відвари (ромашка, шавлія, м'ята).

Інгаляції проводяться до 3 разів на день, переважно за пару годин до сну та через 30 хвилин після їди, а ввечері обов'язково до 19.00 годин. За годину після процедури рекомендується давати дитині сироп від кашлю.

Інгаляції протипоказані:

• за високої температури
• проблемах з диханням та серцево-судинної системи
• схильностям до кровотеч із носа

Рецепти лікування в домашніх умовах

Домашні рецепти лікування не менш ефективні за медикаментозні, тому перемогти захворювання простіше при комплексній боротьбі з ларингітом.

До них належить:

• ванни для ніг з додаванням гірчиці;
• зігрівальні компреси в ділянці шиї;
• гірчичники накладають на спину;
• інгаляції парою над картоплею протягом 10 хвилин (неочищені овочі відварюють, викладаються на лист евкаліпту, м'яти чи ромашки);
• полоскання горла лікарськими рослинами з антисептичними, протизапальними та відхаркувальними властивостями (3 рази на день соком вареного буряка або провареним протягом хвилини настоєм склянки окропу з 1 ч. л. меду).

Корисно при ларингіті напувати малюка настоєм з трав з медом. Як трави підійде:

• подорожник;
• лист мати-й-мачухи;
• триколірна фіалка.

Для виготовлення розчину береться по 1 ч. л. кожної трави, все заливається склянкою окропу. Наполягати рідину до остигання і процідити. Напувати малюка по 1 ч. л. 4 десь у день (для віку 2-3 років), по 1 ст. л. 4 рази на день (для дітей старше 3 років). Курс лікування становить три дні.

Допоможе у лікуванні наступний рецепт: 1 ст. л. обліпихи заливається 2 склянками окропу та вариться протягом 2 хвилин, накривається кришкою і настоюється 1 годину. Дитині необхідно давати пити по 1 ст.л на день до 6 разів або полоскати горло до 3 разів на день.

Сприятливий вплив надасть при ларингіті сік моркви з медом у пропорції 1:1. Цілюще засіб використовується дитиною 4 десь у день 1 ч.л.

Відмінно полегшить стан компрес із цибулі. Для його приготування необхідно дрібно порізати 1 цибулину, укласти в мішечок з тканини і розташувати над водою в каструлі при кипінні. Після нагрівання мішечка прикласти його до шиї дитини. Слідкуйте, щоб він не був занадто гарячим, щоб не обпекти малюка.

Профілактика ларингіту

Для запобігання виникненню захворювання слід виконувати прості рекомендації щодо захисту вашого чада:

• виключення контактів із інфекцією;
• рятування від хронічного інфекційного вогнища;
• виключення перенапруги голосових зв'язок;
• огородження малюка від пасивного куріння;
• виключення травми гортані.

Причиною набряку може бути ситуація в будинку, переповненому пилом. Для зниження ризику хвороби слід провести зміни вдома:

• прибрати речі, на яких часто виникає пил – важкі килими, штори;
• одяг та книги, засоби для чищення та порошки перекладаємо в закриті шафи;
• у місцях скупчення вологи (кухні, ванної) краще замінити лінолеум на плитку;
• батькам небажано розпорошувати дезодоранти та туалетну воду у присутності малюка;
• стежте за відсутністю відсирених плям на стелі та стінах;
• паркетну підлогу рекомендується покрити лаком;
• знижуємо кількість хутряних іграшок.

Якщо захворювання вже виникло, важливо дотримуватись заходів вторинної профілактики переходу хвороби в хронічну стадію або розвитку ускладнень. Заходи зменшення ризику включають дотримання всіх рекомендацій лікаря та комплексне лікування дитини.

Простіше попередити захворювання, ніж лікувати його. Бережіть ваше чадо від негативних факторів, які провокують розвиток ларингіту у дітей. Якщо захворювання вже виникло, пам'ятайте про тривожні симптоми, коли захворювання загрожує життю малюка, і своєчасно звертайтеся за допомогою до лікаря.

Доброго дня, мої дорогі читачі! Сьогодні пишу про дуже страшну тему: загроза ларингіту. Знаєте чим це небезпечно? На жаль, аж до смертельного результату ... тому про недугу потрібно знати все. Його ознаки, профілактика, чому виникає. А найважливіше, розібратися, як лікувати ларингіт у дитини. Почнемо із ознак.

Дайте відповідь на запитання: «Як часто у Ваших дітей з'являється гавкаючий приступоподібний кашель?». І чи доводилося при цьому викликати невідкладну допомогу? За статистикою, якщо дитина перехворіла хоча б разів до 2 років, це буде його стосуватися ще років 8, та не раз. Явище дуже страшне, за розповідями однієї з моїх знайомих. Дитя непросто намагається відкашлятися, відбуваються напади ядухи! Крихітка тухне на очах. І чим швидше Ви вживете необхідних заходів, тим м'якшим буде перебіг хвороби. Але як відрізнити таку тяжку неприємність?

• Кашлеподібний напад, ніби гавкає.
• Малюк задихається.
• Голос хрипить.
• Почервоніння і набряк горла.
• З'являється нежить.
• Характерне підвищення температури, але несильне. У районі 37 із копійками. Вище буває, але дуже рідко.
• Увесь час хочеться пити.
• Головний біль.
• Виділення мокротиння.

За перших ознак, перевірте шийку крихти, там неозброєним оком буде помітне запалення. Як бачите, воно зачіпає зв'язки голосу. До 3 років це особливо небезпечно, тому що без того малий просвіт гортані звужується ще сильніше. Діточці стає вкрай важко дихати ... Часом самим тут не під силу впоратися, доводиться викликати швидку допомогу. Робити це необхідно, коли виникає сильне порушення дихання, підвищується температура. Я вважаю, що у будь-якому разі за перших ознак потрібна консультація лікаря. Невідомо, чим це обернеться, як захворювання розвиватиметься далі. Можливо, вночі це набуде гострої форми, тоді буде необхідна госпіталізація.

Звідки береться недуга?

Власне, звідки ж приходить цей ворог? Де можна зустрітися з ним? Виявляється, що банальне ГРВ може призвести до таких наслідків. Тому і рекомендується повністю доліковувати карапуза, а це зазвичай займає не один тиждень. Не раз чула, що не менше 3 тижнів витає небезпека заразитися знову, після щойно перенесеної інфекції. Але ларингіт набагато підступніший. Навіть алергічна реакція здатна спровокувати появу небезпечних симптомів.

• Грип, ГРВ, ГРЗ. На незміцнілий імунітет маленьких дітей може обрушитися такий наслідок після цих захворювань.
• Алергія на фарбу, пил, шерсть свійських тварин і не тільки. Загалом все те, що має місце утруднити дихання.
• Довгий та гучний крик.
• Довге перебування на холоді. Промерзли ніжки - горло перше на черзі для інфекцій.
• Зайво сухе повітря теж може спровокувати недугу.
• Сторонній предмет. Це навіть окрема тема, відбувається не тільки роздратування гортані. Тут що завгодно: і поперхнутися можна, і поразка шлунково-кишкового тракту.

Але найпоширеніші причини, звичайно, застудні захворювання організму. Імунітет дітей настільки незміцнілий, що здатний підхопити будь-яку бяку. Тому і до дитячого садка так довго відбувається звикання. Дитя виробляє антитіла до різних вірусів, а поки виробить, батьки і посидіти можуть від такої кількості хвороб.

Різновиди

Залежно від виникнення хвороби буває 2 типи:

• Гострий, що виникає від перенесених інфекцій.
• І хронічний виникає, коли гострий тип починає турбувати все частіше і частіше.

А ці типи робитимуться на підтипи. Важко? Ну ось така це недуга, бере, як кажуть, за горлянку. У прямому значенні… Так ось, підтипи.

• Катаральний, що більш зустрічається. Найлегший із усіх, найчастіше пристає до діток. Можливо, за такого і госпіталізація не буде потрібно. Симптоми ті самі, але менш виражені.
• Гіпертрофічна назва говорить сама за себе. Вдосконалений катаральний підтип. Цей проникає у трахеї.
• Атрофічний. Найрідкісніший вид у дітей. Причиною медики називають рясне вживання гострої їжі, стає тонкою оболонка гортані. Стирається ніби.

Як не крути, але самим часом буває важко і поставити діагноз. А вже різновид визначити! Однак, дитина може сильно злякатися за такого перебігу обставин. Тож самі обов'язково намагайтеся зберегти самовладання.

Відмінність від фарингіту

У переполосі будь-яке захворювання легко сплутати зі схожим за ознаками. Так, фарингіт дуже нагадує ларингіт. Трохи розповім про симптоматику.

• Ковтати дуже боляче, будь-яка їжа викликає роздратування, але їсти все одно потрібно. Відмовлятися тільки від холодної, гарячої та всякої дратівливої ​​продукції.
• Першіння, а також сильна сухість у ротовій порожнині.
• Супроводжується підвищенням температури.

Помітили, що відсутня кашель? Але це завжди. Часом і це лихо зачіпає хворого. Але найголовніша відмінність фарингіту - запалення глотки, точніше, її слизової оболонки. А при ларингіті торкається горло. Але визначення цього довірте краще спеціалісту.

Чим небезпечний перебіг хвороби?

Будь-яка болячка має наслідки, якщо її не лікувати. Так і ларингіт потребує негайного втручання лікаря. Розумієте у чому справа ... У дітей голосові зв'язки тільки формуються, а при перебігу цієї болячки вони можуть сформуватися неправильно. Але це півбіди.

Набагато страшніше, коли твоє чадо починає задихатися! А відбувається це через набряк слизової оболонки, туди приливає велику кількість крові. Так що якщо придивитися, можна побачити її прожилки у горлі. Гній може піти у легені, розвинеться абсцес. Імовірність потрапляння інфекції в кров.

У дітей це відбувається особливо тяжко. Через сильне звуження просвіту горла, утруднюється доступ повітря. Так і задихнутися недовго. Крихітка лякається, від цього напади стають ще сильнішими. Картино, я вам скажу, моторошна. Особливо коли розумієш, що на рахунку кожна хвилина, а ти не знаєш, що робити до приїзду швидкої допомоги.

Заходи екстреної допомоги

Звичайно, головне, що потрібно зробити – викликати невідкладну допомогу. Але поки вона їде, допоможіть дитині зняти запалення і полегшити дихання в домашніх умовах.

1. Посадіть на коліна, розстебнувши гудзики, щоб грудка мала була вільною.
2. Зволожте повітря. Тут добре застосовувати пульверизатор, поставити таз із водою, розвісити мокрі ганчірки.
3. Обов'язкове пиття. Добре, звичайно, воду типу боржомі. Але якщо такої немає, можна на 1 літр води кип'яченої та охолодженої додати чайну ложечку соди. Скільки пити? Невеликими ковтками, але часто. Такий склад допоможе зняти запалення та набряк. Сода – це чудовий антисептик. Страждання полегшить.
4. Застосування антигістамінного засобу. Цей момент застосовується і в лікуванні препарати такого ряду допомагають зняти набряк.

Можна ще теплу ванну для ніжок зробити, але за умови відсутності температури. Правила нескладні, але чинні. Цим Ви допоможете своєму карапузу до приїзду швидкої полегшити страждання.

Особливості перебігу хвороби дітей різного віку

Вивчивши інформацію, дізналася, що основний потік пацієнтів із цього приводу звертається від 2 років до 3,5. Загалом, у немовлят від 6 місяців дуже пухка консистенція зв'язок. А просвіт у зв'язок вузький. Така особливість спостерігається років до 3. Але оскільки за дитиною до року трохи легше встежити, ніж за шибеником в 2 роки, то і схопити таку болячку простіше від 2 років.

Як бачите, там фізіологія організму сама створена для недуги. Схопили ГРВ, застудили ніжки, і результат. 4 роки - проміжний етап, коли і просвіт стає ширшим, і малюк починає розуміти більше, ніж пару років тому. У віці 5 - 6 років мінімум пацієнтів схильні до такої неприємності.

Дуже складно визначити захворювання у однорічного крихітниці. Адже вони не вміють сказати про причину занепокоєння. Задишка, посиніння носогубного трикутника дуже серйозні симптоми. Крім того, маленька людина починає турбуватися, вона налякана. Плаче, точніше, захлинається! Негайно звертайтесь до лікарні!

І не забудьте забезпечити немовля умови, які полегшать страждання. Це і вологість у кімнаті, і питво. Тільки не використовуйте компоти, соки, чай. Це меню залиште потім. Для нападу необхідне тепле питво, що містить природну луг.

Лікування

Ось ми і дісталися з Вами до головного: якими ліками допомогти? Я говорила трохи раніше, що обов'язкове використання протиалергенних препаратів. Але це не все. Пройдемося за списком.

1. Обов'язково потрібно зняти набряк та запалення. Для цього якраз і підійдуть антигістамінні.
2. При високій температурі, але більше 38, жарознижувальні.
3. Кошти від кашлю. Знаєте, деякі фахівці рекомендують відхаркувальні засоби. Але лікар Комаровський вважає, що це спровокує осідання мокротиння в гортані через вузький просвіт. Особливо це стосується тих дітей, які не вміють відкашлюватися. Так що тут, на думку відомого педіатра, потрібно звичайними протикашльовими.
4. Від болю у горлі використовуйте сиропи. За словами Комаровського, аерозолі здатні спричинити спазм м'язів.
5. Інгаляції краще не використовувати, гаряча пара має властивість звужувати просвіт. А ось небулайзер підійде чудово. Але дивіться за реакцією малюка. У моєї знайомої дівчинка у 6 місяців із задоволенням дихала. Звичайно, перед нею бабуся танцювала з брязкальцями, а мама тримала. Ну а в 1 рік її вже не втримати, і ніякі танці не допомагали. Показували на прикладі іграшок, умовляли...

Знаю, що багато хто відразу кидається використовувати антибіотики. Але це невірно. Використовують їх лише за наявності бактеріальної інфекції, а це визначить лише лікар. Діагностика, до речі, проводиться взяттям мазка. Це найточніший метод.

Народні засоби

Це ми обговорили медикаменти, адже без них аж ніяк. Але ніхто не забороняв поряд із ними застосовувати народні засоби.

1. За відсутності температур область спинки накладають гірчичники, компреси ззаду на шию.
2. Ванни для ніжок.
3. Небулайзер дуже корисне придбання. Правильно дихатиме над ним. Домінік без проблем дихає, а ось Івонка наразі не погоджується. Раніше нам робили пором над картоплею. Але для маленьких дітей це буде неправильно. Краще порадьтеся з лікарем.
4. Полоскання горла дуже ефективний засіб. Читала, що корисний сік відвареного буряка. А ще 1 чайну ложку меду розчиняємо у склянці води, нехай це покине хвилину. Остудіть, давайте полоскати 3 десь у день.

І не забувайте напувати крихітку рідинами. Коли напад буде знятий, можна давати морсики, але без мезги.

Щодо прогулянок: дивіться станом малюка. У сльоту, спеку краще не гуляти. Спровокуєте напад. Та й на вулицю виводити вже тоді, коли настане значне покращення стану. Тому що в перші дні необхідно дотримуватися постільного режиму. І не зневажайте, якщо Вам запропонували госпіталізацію. Протримають дня 4. Але цим Ви врятуєте чадо від негативних наслідків!

Профілактика

Закінчити свою розповідь хочу заходами профілактики. Тим більше, коли є схильність. Ці заходи залежатимуть від причин, на які реагує організм Вашого дитинка. У всіх недуг проявляється з різних причин. Обов'язково проаналізуйте їх, щоб уникнути надалі. А я висвітлю найпоширеніші.

• Повністю вилікувана застуда, запорука здоров'я у майбутньому.
• Слідкувати за можливим переохолодженням. Оберігати незрілий організм дитини від цього.
• За наявності алергії на пил, частіше провітрюйте приміщення та мийте підлогу.
• Уникайте свіжозабарвлених територій.
• Якщо є негативна реакція на шерсть тварин, краще від них відмовитись. Можливо, згодом дитя це переросте.
• Не давайте напружувати голосові зв'язки, це теж передумова для хвороби.

Правила нескладні. Краще їх дотримуватись, ніж потім розхльобувати наслідки. Як ви вважаєте?

На цьому дозвольте попрощатися. Сподіваюся, що Ваша хата ця неприємність обійде стороною. Ну а якщо, з якоїсь причини, дитина захворіє, Ви знатимете, як правильно з цим впоратися!

Серед найчастіших захворювань дихального тракту в дітей віком варто виділити ларингіт. Його тяжкість залежить від причини, віку дитини та наявності супутньої патології. Далеко не завжди вдається точно встановити причину хвороби, тому діагностика повинна проводитися тільки лікарем, що дозволить призначити найбільш ефективні препарати. Лікування ларингіту у дітей - не просте завдання, тому батькам не варто самостійно підбирати ліки та випробовувати долю.

Причиною ларингіту може стати інфекція та неінфекційний фактор. Серед патогенних мікроорганізмів найчастіше виявляється:

• вірусна інфекція (кір, грип, вітрянка, аденовірус);
• бактерії (стрептококи, стафілококи, пневмококи);
• грибки (кандида, плісняві).

Інфікування відбувається і натомість зниженого імунітету. Зараження має погане харчування, забруднене повітря, часте переохолодження, важкі інфекції, діабет, гіпотиреоз, аутоімунні хвороби, схильність до алергій і спілкування з хворими людьми.

Особливо часто осиплість у дітей з'являється після гучного тривалого крику чи істерики. Пасивне куріння також підвищує ризик виникнення запалення у ротоглотці та гортані.

Залежно від сили провокуючого фактора та стійкості імунного захисту ларингіт проявляється різним ступенем тяжкості. Небезпечним станом є круп, який має:

• більш тонкий просвіт гортані;
• пухка клітковина;
• більш чутливі нервові закінчення;
• особливості лімфатичної системи, схильність до алергій, діатезу;
• часті застудні хвороби.

Клінічні симптоми та діагностика

Щоб запідозрити ларингіт у дитини, достатньо звернути увагу на її поведінку. Спочатку з'являється примхливість, плаксивість, сонливість, підвищене потовиділення і знижується апетит. Потім спостерігається першіння в ротоглотки, осиплість голосу, утруднене дихання і кашель, що «гавкає». Крім того, може приєднатися риніт та закладеність носа, що ускладнює носове дихання.

Якщо розпочати лікування захворювання на початковому етапі, кашель швидко переходить у продуктивну форму, полегшується виведення мокротиння та зменшується задишка. Температура у такому разі може залишатися нормальною.

Прогресування патології призводить до афонії, беззвучності кашлю, фебрильної лихоманки, наростання задишки та появи нападів кашлю (частіше в нічний час).

За відсутності терапії може розпочатися ларингоспазм. Він обумовлений наростаючою набряклістю тканин і звуженням просвіту гортані. У міру прогресування крупа дихання стає утрудненим, галасливим, шкіра синіє та порушується робота серця.

Недостатнє надходження кисню призводить до розвитку гіпоксії мозку, що проявляється запамороченням і сплутаністю свідомості.

Лікування

Як лікувати ларингіт, що починається у дітей? Якщо вчасно встановити причину ларингіту, можна запобігти його прогресуванню та уникнути ускладнень. Лікувальні заходи спрямовані на:

• попередження поширення запалення, що дозволяє обмежити патологічне вогнище;
• зменшення набряклості та гіперемії слизової;
• зниження подразнення рецепторів;
• полегшення дихання;
• зменшення кашлю;
• попередження ларингоспазму.

• постільний режим. Заборонено бігати, гуляти на вулиці, що може посилити перебіг хвороби;
• обмеження навантаження на голосові зв'язки. Звичайно, змусити дитину мовчати практично неможливо, але контролювати гучність розмови та її тривалість – завдання батьків;
• підтримання оптимальної температури та вологості в дитячій кімнаті;
• регулярне прибирання в кімнаті дозволяє зволожити повітря, полегшити дихання та зменшити кількість алергенів;
• рясне тепле пиття. Рекомендуються лужні рідини (молоко із содою або негазованою мінеральною водою Боржомі 1:1), теплі компоти, морси чи чай. Не рекомендується солодке питво. Достатній питний режим дозволяє прискорити виведення токсинів і зменшити вираженість інтоксикації;
• харчування має бути вітамінним. Забороняється гаряча, холодна їжа, гострі, солоні та жирні страви;

Медикаментозна терапія

Щоб вилікувати ларингіт, необхідно суворо дотримуватись призначення лікаря, особливо дозування та тривалість прийому лікарських засобів. Якщо самостійно припинити прийом препаратів, є ризик повернення симптомів з більшою інтенсивністю або хронізації запального процесу.

Лікар може призначити антигістамінні засоби, які зменшують набряклість слизової, а також мають невеликий седативний ефект:

1. Феністил у формі розчину, дозується краплями;
2. Зіртек – від півроку;
3. Зодак у формі розчину застосовується від однорічного віку, таблетки дозволяються із шести років;
4. Цетрин – від року (сироп), з шести років – таблетки;
5. Кларітін – від двох років.

Протикашльові або відхаркувальні препарати призначаються для полегшення дихання, зменшення дихальної недостатності та забезпечення спокійного сну дитині. З цією метою може застосовуватись Гербіон (подорожник), Синекод, Лібексин, Бронхолітин, Стоптусін, Тусупрекс або Коделак.

Якщо мучить вологий кашель з важковідокремлюваним мокротинням, доцільно використання Ереспала, Пертуссіна, Проспана, Геделікса, Алтейки, Гербіону (первоцвіт), Амброксолу або Ацетилцистеїну.

Для місцевого лікування використовуються такі ліки:

1. Фурацилін, Хлоргексидин, Хлорофіліпт, Гівалекс або Тантум Верде з метою полоскання ротоглотки;

Полоскання заборонені до 4-річного віку через ризик розвитку бронхоспазму.

1. зрошення слизової оболонки горла за допомогою Біопароксу, Орасепта або Тантум Верде. Процедура заборонена маленьким дітям, оскільки існує ризик ларингоспазму;
2. розсмоктування льодяників - Стрепсілс, Декатилен, Фарінгосепт, Фалімінт або Лисобакт. Якщо дитина не вміє розсмоктувати пігулку, можна її подрібнити на порошок і потроху насипати на слизову щоки.

Полоскання має проводитися з дотриманням правил:

• розчин повинен бути теплим, щоб уникнути подразнення та опіку слизової;
• процедура проводиться через годину після їди;
• після полоскання не слід пити або їсти протягом півгодини;
• протягом доби необхідно чергувати лікарські розчини;
• трав'яні розчини використовуються обережно, якщо у дитини спостерігається підвищена схильність до алергій.

Для боротьби з лихоманкою слід використовувати жарознижувальні ліки без вмісту ацетилсаліцилової кислоти. Лікарі радять застосовувати Панадол, Ефералган, Цефекон або Парацетамол сироп. Всі ці ліки складаються з парацетамолу, тому дозволені дітям. Також можна призначати Ібуфен, який відноситься до групи протизапальних нестероїдних засобів.

Антибактеріальні та противірусні препарати використовуються лише при підтвердженій інфекційній природі захворювання.

Фізіотерапевтичні процедури

Як лікувати ларингіт у дітей за допомогою інгаляцій? Вони мають хороший ефект і можуть використовуватися навіть немовлятам. Полегшити проведення процедур можна за допомогою небулайзера. Він має безліч переваг:

1. температурний контроль, адже гаряча пара може обпалити слизову та уповільнити процес одужання;
2. чітке дозування ліків, що особливо важливо у лікуванні дітей;
3. легкість проведення інгаляції;
4. відсутність необхідності синхронізувати дихання із роботою апарату.

Процедура має деякі особливості:

• вона проводиться через годину після їди;
• після інгаляції не слід виходити на мороз, їсти чи пити протягом півгодини;
• вона не проводиться при лихоманці вище 37,5 градусів;
• у процесі інгаляції заборонено розмовляти, потрібно спокійно дихати;
• за допомогою небулайзера не можна інгалювати масляні та трав'яні розчини;
• після процедури пристрій слід ретельно вимити, щоб запобігти його забруднення;
• для апарату дозволяється використовувати лише фізрозчин, яким слід розводити ліки для отримання певної концентрації.

Ліки для інгаляцій вибираються з урахуванням алергічної схильності та тяжкості хвороби.

За допомогою небулайзера можна проводити інгаляцію з Інтерфероном (противірусний засіб), негазованою мінеральною водою Боржомі, фізрозчином, Лазолваном, Ротоканом, Синупретом та Тонзилгоном. Інгаляція дозволяє зволожити слизову оболонку, зменшити її подразнення, полегшити відкашлювання мокротиння за рахунок розчинення мокротиння, а також знизити вираженість запалення і набряклість слизової оболонки.

Якщо призначено кілька видів інгаляцій, потрібно дотримуватися черговості застосування ліків залежно від їхньої дії:

• першим інгалюється бронхолітичний препарат, наприклад Вентолін або Беродуал. Він дозволяє усунути бронхоспазм та полегшити виведення мокротиння;
• потім використовується відхаркувальний засіб, наприклад, Лазолван або Флуімуцил;
• останніми можуть застосовуватись протизапальні (Ротокан, Синупрет) або антисептичні засоби (Флуімуцил-антибіотик, Декасан).

Інгаляції звичайним способом (над каструлею) можна проводити з відваром календули, мати-й-мачухи, сосновими бруньками, ромашкою та шавлією. Також можна додати пару крапель ефірної олії (чайного дерева, евкаліпта, кедра). Лужну інгаляцію можна приготувати шляхом додавання 5 г соди до відвареної картоплі.

Інгаляція з Пульмікортом проводиться при загрозі ларингоспазму, а також за його розвитку. Ці гормональні ліки дозволяють швидко зменшити набряк тканин та полегшити дихання.

За відсутності лихоманки можна проводити теплі ванночки для припливу крові до ніг і зменшення набряклості голосових зв'язок і слизової гортані. Розтирання грудної клітки тваринним жиром або ліками Доктор Мом. Процедура проводиться при бронхіті, що розвивається як ускладнення ларингіту. За ризику крупи розтирання заборонені.

Поборивши хворобу, слід зайнятися зміцненням імунітету. Для цього можна використовувати гомеопатичні ліки, вітаміни Мультітабс, Супрадин та немедикаментозні засоби. Для дітей особливо корисні водні процедури, правильне харчування та зміна клімату.

Здоров'я дитини через вік піддається різним випробуванням, адже його організм ще не зовсім міцний — імунна система тільки починає формуватися. І дихальна система потрапляє насамперед під ризик небезпеки розвитку багатьох запальних захворювань, де фактори, які провокують хвороби, оточують дітей повсюдно. У цій статті ми розглянемо симптоми та лікування ларингіту у дітей.

Що таке ларингіт?

Ларингіт - це одне з характерних подібних недуг дитячого віку, яке протікає як реакція неокрепшего організму на багато вірусних захворювань. Запалення гортані (ларингіт) входить у програму багатьох ГРВІ (грип, парагрип, аденовірусна інфекція). Нерідко протікає у поєднанні з трахеїтом (ларинготрахеїт) або переходить у трахеїт.

Чим молодший пацієнт, тим небезпечніший перебіг захворювання. Якщо у дорослого воно супроводжується лише тимчасовим дискомфортом, то у дітей до 3-річного віку є небезпека настання синдрому крупа – звуження просвіту гортані. І щоб не довести стан здоров'я дитини до риски, як мінімум, необхідно знати перші тривожні симптоми, і вміти правильно діяти при настанні екстреного випадку.

Круп істинний – це дитфтерія гортані (забивається горло дифтеритичними плівками). Найчастіше стеноз гортані в дитини – це ХИБНИЙ круп. Тобто набряк слизової оболонки на тлі запалення або алергічного компонента.

Запалення горла може протікати як гострий ларингіт, і як хронічний. Класифікують запалення гортані за такими формами:

Педіатрами виявлено статистику захворюваності на ларингіт – він виявляється у третини малюків до дворічного віку поряд зі звичайним ГРЗ. І, як правило, ця недуга найчастіше протікає спільно з трахеїтом та бронхітом. Особливо високий ризик розвитку ларингіту у дітей, які страждають на алергічні реакції. При лікуванні таких малюків слід особливо обережно підбирати препарати, не використовувати мазі з ефірними оліями (не рідко вони збільшують набряк гортані), використовувати перевірені лікарські рослини, що не викликають алергію, лікарські засоби.

Що сприяє розвитку ларингіту?

Звичайно, однозначно неможливо встановити справжню причину, оскільки кожна дитина має індивідуальні особливості. Як правило, провокуючий вплив надають у сукупності відразу кілька факторів:

• Простудні захворювання різної етіології (ГРВІ, грип, кір, аденовіруси та ін.).
• Реакція на речовини, що вдихаються, як правило, алергеном виступають лакофарбові матеріали (будь-які лаки, фарби, нові меблі, нова побутова техніка з неякісного пластику), шерсть тварин, пил. На практиці найчастіше педіатри стикаються з ларингітом у сім'ях, які нещодавно переїхали до квартири, де було зроблено ремонт або замінено меблі (сучасна «газова камера» для людини).
• Переохолодження, навіть звичайний протяг.
• Анатомо-фізіологічна будова органів дихання (вузька горло та носоглотка). Оскільки будь-яке запалення дихальної системи викликає набряклість тканин, то у дитини горло значно звужується, що ускладнює прохідність повітря.
• Стан повітря, де знаходиться дитина – наприклад, гаряче сухе повітря, запиленість, подразнення від вихлопних газів, прокурене приміщення.
• Механічний фактор – перенапруга голосу від співу, крику, гучної тривалої розмови, ушкодження гортані.
• При закиданні вмісту шлунка в горло при гастроезофагеальній рефлюксній хворобі або при аспірації сторонніх тіл може виникнути ларингіт.

Групу ризику можуть скласти діти, які мають хронічні захворювання носоглотки, як наслідок у таких пацієнтів порушено дихання через ніс, а також є стоматологічні захворювання порожнини рота.

Як зрозуміти, що дитина захворіла на ларингіт?

Розвиток запального процесу у гортані в дітей віком проявляється частіше у гострій формі і, зазвичай, раптово. Батьки, в першу чергу, можуть помітити у дитини деякі зміни її тембру голосу, осиплість, зниження апетиту, за рахунок болю при ковтанні, сухий кашель, прискорене або навпаки утруднене дихання. У нічний час доби під ранок частота кашлю збільшується, аж до настання нападів ядухи.

Також ларингіт може викликати такі симптоми:

• поява нежиті;
• почервоніння та набряклість слизової оболонки горла;
• наявність кров'янистих виділень у сфері запалення;
• можлива втрата голосу;
• утруднене дихання внаслідок спазму гортані, її набряку
• почуття першіння у горлі, сухості у роті;
• сильний, спочатку сухий, потім поступово з'являється убога мокрота;
• незначне підвищення температури тіла, рідше висока температура, головний біль.
• див. також , або або

Батькам немовляти, про те, що їхня дитина захворіла, підкажуть такі ознаки, як млявість, неспокій, підвищена примхливість, наявність виділень з носа та кашель. А також сиплий голос, який при ларингіті треба диференціювати з захриплістю на тлі зневоднення. При прогресуючій мірі ларингіту можливі крики, що супроводжуються хрипами при диханні, послухавши область легень чути шуми та свисти, наявність синюшності області носогубного трикутника – відмінні риси прогресуючої хвороби.

При огляді лікар бачить гіперемію слизової порожнини рота, набряклість горла та голосових зв'язок (вони потовщені, червоні, не повністю стуляються). При хронічному ларингіті основні симптоми - це свербіж, першіння в горлі, бажання постійно відкашлятися, сиплий голос, або зміна тембру голосу (через набряк самих зв'язок, вони потовщуються і коливаються з іншою частотою - звук виходить нижче і набуває обертони за рахунок нерівномірності набряку і потовщення за всією довжиною рівномірного).

Коли потрібно викликати швидку допомогу?

• Порушення нормального дихання – воно стає уривчастим, нерівномірним, іноді супроводжується задишкою. Якщо навіть таке дихання не завдає малюкові неприємностей, і він поводиться як завжди, висока ймовірність розвитку серцево-судинної недостатності або асфіксії.
• Значне звуження просвіту гортані, як наслідок її набряклості, особливо у дітей молодшого віку. Дане явище, зване хибним крупом, може призвести до утруднення дихання, до її зупинки.
• Ускладнені форми ларингіту, починаючи з другого ступеня, потребують обов'язкового лікування стаціонарі.
• Наявність у дітей хронічних захворювань нервової системи, алергічних реакцій та інших факторів, що посилюють стан дитини.
• У будь-якому випадку, якщо у малюка виникає переляк при покашлювання, нестача повітря, температура тримається вище за норму більше доби, варто негайно викликати швидку допомогу.

При розвитку хибного крупа слід спрямувати всі зусилля на зниження спазму і набряку гортані, відновити нормальне дихання - до приїзду швидкої допомоги слід провести лужну інгаляцію, дитина повинна знаходитися у вертикальному положенні у зволоженій кімнаті, можна зробити процедури, що відволікають, - гарячі ванни для ніг. У стаціонарі малюкові проведуть інгаляції, кисню, за показаннями можливе проведення гормональної терапії, а також показані антигістамінні засоби, спазмолітики.

Звуження просвіту горла проходить 4 стадії, вони згладжені і займають короткий проміжок часу:

• Стеноз 1 ступеня дозволяє дихати дитині без задишки, проте при фізичному навантаженні вже з'являється втягнення верхньої вирізки грудини і області вище пупка.
• 2 ступінь - неспокійна дитина, збуджена, блідне, синіє її носогубна область, з'являється прискорене серцебиття. Тканини зазнають кисневого голодування, страждає головний мозок. У диханні бере участь вся грудна клітина та м'язи живота.
• 3 ступінь - ознаки дихальної недостатності, втягування повітря відбувається з шумом, важко дається і вдих і видих, а також спостерігається пітливість, синюшність губ, пальців, блідість.
• 4 ступінь - це ядуха з поверхневим диханням, уповільнене серцебиття, втрата свідомості.

Комплексне лікування при початкових стадіях захворювання включає такі загальні рекомендації щодо організації лікувальних заходів:

• Потрібно дотримання суворого постільного режиму.
• Обмеження навантаження на голосовий апарат – дитині слід менше говорити та більше мовчати. Звичайно, це дуже важко, але в свою чергу, цей захід є запорукою швидкого одужання.

Для дітей, які захворіли на ларингіт, умова обмеження голосових зв'язок від перенапруги є особливо важливою, оскільки вони в дитячому віці проходять стадію формування, а зайві навантаження можуть призвести до непоправних дефектів голосу.

• Щоденний контроль стану повітря: оптимальний варіант – це досить вологе повітря, яке можна забезпечити за допомогою зволожувача та постійного провітрювання дитячої кімнати та використання очисника повітря після провітрювання.
• Рясне питво: узвари, трав'яні збори, морси, молоко, питна вода. Головна умова – рідина має бути теплою та не дуже солодкою. Основна мета – запобігання сухому кашлю, зволоження слизової ротоглотки, зниження інтоксикації організму.
• Раціональне харчування, збалансоване вітамінами, при цьому виключити подразнювальну їжу. надто гарячу або надто холодну, газовані напої. Їжа має бути дієтичною, корисною, намагайтеся дивувати дитину оформленням страв для підвищення апетиту.

Медикаментозне лікування ларингіту

Прийом антигістамінних ліків

Дану групу препаратів завжди призначають при ларингіті, вони не тільки знімуть набряклість слизової оболонки, але й заспокійливо подіють на малюка, особливо добре, якщо прийняти засіб на ніч:

• Феністил у краплях,Кларісенс (навіть для немовлят)
• Зіртек від 6 місяців
• Зодак - сироп від року, таблетки від 6 років
• - Сироп від року, табл з 6 років
• Кларітін від 2 років
• Парлазін від 6 років
• Кларотадин від 2 років
• (Див. список всіх сучасних).

Прийом протикашльових або відхаркувальних засобів

На фармацевтичному ринку таких препаратів безліч. Але вибір повинен здійснюватися тільки педіатром, що лікує. У разі сильного, нападоподібного кашлю, щоб дитина могла заснути, лікар може порекомендувати протикашльові засоби або комбіновані препарати в дозуванні, відповідно до віку дитини:

• , від 2 років
• Стоптусин Фіто від 6 місяців у краплях
• Лібексин від 3 років див.).

Коли кашель стане вологим, також педіатр може рекомендувати) - препарати алтея, Алтейка, препарати термопсису, препарати з діючою речовиною бромгексин (Бронхосан, Солвін), Ацетилцистеїн (Флуімуцил), амброксол (Лазолван, Амбробене)

Таблетки для розсмоктування, полоскання горла

Парові інгаляції

Інгаляції - це комплексний вплив на дихальну систему не тільки при ларингіті. Однак існує безліч нюансів, яких слід дотримуватись при застосуванні парової інгаляції, особливо щодо дітей:

• Не можна робити парову інгаляцію надто маленьким дітям через ризик отримання опіків слизової оболонки.
• Інгаляцію не можна відразу після будь-якої фізичної напруги дитини (він має бути спокійним).
• Робити їх слід 2 р/день між їдою, розмовляти дитині не можна ні під час, ні після процедури протягом 30 хвилин, а також ні пити і не їсти півгодини після інгаляції.
• Під час процедури слід вдих робити через рота, видих через ніс.

Як робити парову інгаляцію? Дитину можна просто потримати на руках у кухні недалеко від киплячої каструлі з водою або посадити на коліна і зробити вирву на чайник із гарячою водою – дихати над парою. Дитина повинна дихати як завжди, рівно і не глибоко. Що стосується розчинів для парових інгаляцій, використовувати їх можна лише за відсутності алергії у дитини на складові цих розчинів:

• настої лікарських трав - календули, м'яти, мати-й мачухи, соснові бруньки, ромашки, шавлії.
• можна робити інгаляції, додаючи кілька крапель 2-3 ефірних олій - ялівцю, чайного дерева, кедра,
• сольовий розчин - 3 столові ложки морської солі + 3 ч. ложки харчової соди на 1 літр, 5-6 крапель йоду.

При проведенні парової інгаляції батьки мають бути дуже уважними, оскільки:

• При сильно гарячому, палючому повітрі парові інгаляції здатні в рази посилити запалення в гортані, тому варто суворо дотримуватися оптимальної температури.
• Варто стежити за дитиною, щоб вона не перекинула ємність з рідиною або чайник з окропом.

Лікування ларингіту у дітей за допомогою інгаляцій небулайзером

Найбільш відповідним засобом у дітей є інгаляції із застосуванням небулайзерів. Недоліком використання компресорних та ультразвукових інгаляторів є те, що не можна використовувати відвари трав та ефірні олії, а лише мінеральну воду та готові лікарські форми розчинів для інгаляцій, за винятком деяких моделей (Дельфін F1000 – інгалятор, в якому за допомогою розпилювача «Рапідфлаєм 2» RF2 можна використовувати відфільтровані відвари та ефірні олії). Плюси використання небулайзерів:

• можливість застосування навіть у маленьких пацієнтів;
• безпека за рахунок низької температури;
• висока ефективність підвищеної дисперсії частинок, що вдихаються;
• зручність у використанні, оскільки процедура може проводитись навіть під час сну малюка.

Як розчини для інгаляцій застосовуються:

• содовий розчин
• мінеральна вода (наприклад, Боржомі або Єсентуки)
• відвари лікарських трав (м'ята, ромашка, чебрець та інші), але лише тими інгаляторами, у яких допустиме використання трав'яних відварів
• ефірні олії (ментол, евкаліпт, олії хвойних дерев - ялина, ялиця), також тільки в спеціальних інгаляторах можливе використання ефірних олій
• сік часнику – природний фітонцид
• лікарські засоби – Лазолван (Амброксол), Ротокан, Толзінгон та ін. – за показаннями педіатра.

Якщо лікар призначив кілька препаратів для інгаляції, існує таке правило:

• першими йдуть бронхорозширювальні препарати
• через 15 хв. відхаркувальні засоби
• після того як дитина відкашлюється можна використовувати протизапальні та антисептичні засоби.

У стаціонарі при ларингіті за показаннями можуть проводити УФО, гортань, УВЧ, мікрохвильова терапія, при стійких порушеннях голосу проводять заняття з логопедом, коригую дисфонію.

Антибіотики при ларингіті: за і проти

Застосування антибактеріального лікування при ларингіті у дітей цілком виправдане, за таких показань:

• наявність бактеріального середовища запалення, яке виявляється лише після діагностики – лабораторні аналізи, взяття мазка зі слизової оболонки гортані;
• інтоксикація організму – висока температура, слабкість, озноб, втрата апетиту;
• Найчастіше лікарі-педіатри перестраховуються, призначаючи антибіотики при неускладненому ларингіті, щоб уникнути ускладнень (див. коли показано).

Лише у поодиноких випадках збудником ларингіту є бактерії, найчастіше це вірусна інфекція, яку не лікують антибіотиками. Тобто призначення антибіотиків при ларингіті переважно не вважається необхідним та ефективним заходом лікування.

Антибіотики, які найчастіше використовують при лікуванні ларингіту:

• Пеніциліновий ряд (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Екоклав суспензія, Аугментин та інші).
• Цефалоспорини у вигляді сиропів (Цефікс, Цефадокс, Супракс), у вигляді ін'єкцій (Цефтріаксон, Фортум).
• При особливо тяжкому ступені ларингіту призначаються макроліди, азитроміцин – (Сумамед, Зетамакс ретард, Хемоміцин, Азітрокс, Екомед), Макропен, Кларитоміцин.

Під час прийому та після лікування вищеперелічених антибіотиків призначаються пробіотики, для нормалізації флори – , Біфідобактерін, Пробіфор та ін. (див. ).

• Варто з особливою обережністю застосовувати різні спреї в горло за будь-яких застудних захворювань, особливо у малюків. Сила їхнього струменя може пошкодити задню стінку глотки, тим самим викликаючи рефлекторний спазм голосових зв'язок. Більше того, на деякі спреї у малюка може бути алергічна реакція, тому за їх використання варто бути обережними.
• Слідкуйте за диханням дитини під час хвороби та після, в ідеалі воно має бути рівним і через ніс.
• Не забувайте про полоскання горла трав'яними зборами кілька разів на день (див. всі можливі).
• При сильному набряку горла дитині можна прогрівати литкові м'язи або зробити теплі ванни для ніг - це посилить кровотік нижніх кінцівок і послабить набряклість голосових зв'язок.

Лікування ларингіту у дітей у домашніх умовах має неодмінно проходити під наглядом лікаря. Як правило, дільничний педіатр відвідує хвору дитину з певною періодичністю та стежить за станом у динаміці.

Ларингіт досить часто діагностується у дітей і є запальним захворюванням, що вражає слизову оболонку гортані.

Гострий ларингіт найчастіше зустрічається у старшому дитячому віці. Симптоми можуть розвиватися як поступово, і швидко прогресувати, викликаючи стрімке погіршення загального стану. Залежно від тяжкості захворювання температура тіла може не підвищуватися або навпаки, доходити до фебрильних цифр (38,1–39 °C).

Для гострого ларингіту характерна гіперчутливість гортані. Діти можуть скаржитися на сухість, першіння та печіння у горлі. З'являється захриплість голосу, сухий болісний судомний кашель. При ковтанні можливі болі. Сухий кашель може змінюватися вологим із відділенням слизової або слизово-гнійного мокротиння.

Причини та механізму розвитку ларингіту

При вивченні причин та механізму розвитку ларингіту необхідно враховувати вікові анатомо-фізіологічні особливості розвитку гортані у дітей:

• гортань у дітей раннього віку розташована високо, у хлопчиків та дівчаток до 3 років вона має однакову довжину;
• інтенсивне зростання гортані, голосових та переддверних складок, надгортанника починається з 4 років;
• лійкоподібна форма гортані починає змінюватися на циліндричну з 5 років;
• велика кількість лімфатичних щілин і судин у гортані, велика кількість тонкостінних кровоносних судин, слизових залоз, широке скупчення лімфоїдної тканини характерно для дітей різного віку;
• схильність гортані до судом та спазмів при подразненні пояснюється лабільністю нервової системи у дітей, переважно раннього віку;
• запальний процес у ділянці носоглотки у дітей раннього віку дуже швидко поширюється на гортань, що пов'язано з малою відстанню від ротової порожнини до голосової щілини при високорозташованій гортані;
• просвіт гортані в дітей віком вузький, а голосові складки короткі, тому навіть невелике запалення слизової оболонки може призвести до стенозу, значно ускладнюючи стан дитини;
• голосові складки у дітей до року більш схильні до запальної та травматичної поразки через анатомічну та фізіологічну незрілість.

Причиною розвитку запалення гортані можуть бути:

• вірусна, бактеріальна чи грибкова інфекція;
• гострі та хронічні запальні захворювання верхніх та нижніх дихальних шляхів;
• побутові травми;
• наявність стороннього тіла;
• хірургічні втручання;
• опіки: хімічні, теплові, електричні, променеві;
• вдихання холодного повітря;
• перенапруга голосового апарату;
• утруднене носове дихання, у якому дитина починає дихати через рот;
• вживання холодних напоїв;
• захворювання шлунково-кишкового тракту;
• вегетоневрози.

Під дією екзогенного або ендогенного подразника відбувається запалення слизової оболонки гортані: з'являється гіперемія, дрібноточкова інфільтрація, серозне просочування тканин. Збільшене проникнення лейкоцитів через міжепітеліальні простори та посилена робота слизових залоз сприяють розривам, десквамації та частковому відторгненню циліндричного епітелію гортані.

Класифікація

Залежно від перебігу запалення виділяють гострий і хронічний ларингіт.

За поширеністю запального процесу гострий ларингіт може бути:

• дифузний, або розлитий;
• обмежений.

Форми патології за характером перебігу:

• катаральна;
• стенозуюча;
• гіперпластична, або гіпертрофічна;
• атрофічна;
• геморагічна;
• флегмонозна;
• дифтерійна.

Перш ніж розпочати прийом будь-яких ліків, особливо антибактеріальних, необхідно звернутися до лікаря та підібрати схему терапії в залежності від етіологічного агента, що спричинив запалення.

Залежно від етіології, ларингіт може бути:

• вірусний;
• бактеріальний;
• грибковий, або ларингомікоз;
• травматичний;
• алергічний.

Гострий ларингіт може бути проявом багатьох інфекційних захворювань (грипу, кору, скарлатини та ін.).

При несвоєчасному чи неадекватному лікуванні можливий розвиток хронічної форми хвороби.

Діагностика

Діагноз встановлюється лікарем на підставі даних огляду, скарг дитини та батьків, результатів аналізів та інструментального дослідження.

Основним методом діагностики є ларингоскопія. У дітей раннього віку проведення дослідження може ускладнювати вузька жолобувата форма надгортанника. Сучасні фіброларингоскопи дозволяють вивести зображення на екран і зробити запис відео.

При дифузній формі гострого ларингіту визначається розсіяна гіперемія та набряк слизової оболонки гортані. При обмеженій формі захворювання відзначається гіперемія та набряк голосових складок, міжчерпалоподібного та підголосового простору. На поверхні слизової оболонки видно розширені кровоносні судини. У просвіті горла визначається в'язкий слизово-гнійний секрет. При фонації голосові складки не повністю змикаються, а голосова щілина має форму овалу.

Доктор Комаровський та багато інших педіатри рекомендують використовувати народні засоби тільки на додаток до основної терапії, попередньо погодивши їх з лікарем.

Для виявлення збудника інфекційного ураження проводиться забір відокремлюваного зі слизової оболонки гортані. Бактеріологічний посів дозволяє визначити чутливість до дії антибіотиків.

З метою виключення бронхопневмонії може призначатися рентгенографія органів грудної клітки.

Лікування ларингіту у дітей

Як лікувати ларингіт у дитини 2 років та молодше? Як ефективно та безпечно вилікувати ларингіт у дитини 3 років та старше? Щоб розібрати ці питання, потрібно врахувати як вікові особливості, а й форму ларингіту, загальний стан організму, наявність супутньої соматичної патології.

• постільний режим;
• голосовий спокій;
• вилучення дратівливих напоїв та їжі;
• рясне тепле пиття;
• лужні мінеральні води.

Застосовують відволікаючі процедури: гарячі ванни для ніг або гірчичники на ікри.

Для полегшення кашлю призначають відхаркувальні препарати (корінь алтея, Гербіон, Лазолван). Неприпустимо приймати одночасно відхаркувальні та протикашльові засоби.

Серед фітопрепаратів рекомендується застосовувати Тонзилгон Н, що містить відхаркувальні збори (корінь алтея, квіти ромашки, кульбаба, соснові бруньки). Препарат має протизапальну властивість, зменшує набряк слизової оболонки дихальних шляхів. За рахунок нормалізації роботи лімфоцитів має імуностимулюючу дію.

При підозрі на бактеріальну поразку важливу роль відіграє етіотропне лікування. Враховуючи глобальне поширення антибіотикорезистентності збудників інфекцій, до застосування антибіотиків слід підходити серйозно.

Перш ніж розпочати прийом будь-яких ліків, особливо антибактеріальних, необхідно звернутися до лікаря та підібрати схему терапії в залежності від етіологічного агента, що спричинив запалення.

Тривалість антибактеріального лікування становить 7–10 днів. Залежно від передбачуваного збудника призначають захищені пеніциліни, цефалоспорини, макроліди.

Для зменшення набряку тканин застосовують антигістамінні препарати (Супрастин, Тавегіл).

В умовах стаціонару проводиться місцеве лікування, що включає вливання в горло емульсії з персикової олії, гідрокортизону та антибактеріального препарату.

Серед фізіотерапевтичних процедур позитивний ефект мають:

• інгаляції зволоженого кисню;
• вливання в гортань трипсину та хімотрипсину;
• електрофорез гіалуронідази або 1% калію йодиду;
• вплив терапевтичного лазера область гортані.

При запаленні тканин гортані можливий стеноз, що супроводжується утрудненням або навіть неможливістю дихання. Він виникає через набряк та інфільтрацію слизової оболонки гортані та трахеї, спазму м'язів та гіперсекреції залоз зі скупченням у просвіті гортані слизово-гнійного відокремлюваного.

У дитини з'являється кашель, що гавкає, задишка на вдиху, шкірні покриви і видимі слизові оболонки бліднеють, відзначається синюшність носогубного трикутника, пальців.

Інфікування гортані найчастіше відбувається низхідним шляхом при вдиханні забрудненого повітря, запаленні носоглотки, придаткових пазух або мигдаликів. Також можливий висхідний шлях – при трахеїті, бронхіті, пневмонії, туберкульозі.

Що робити при розвитку невідкладного стану при специфічному та неспецифічному ларингіті?

Надання першої допомоги при ларингіті у дітей у домашніх умовах у разі розвитку стенозу гортані включає наступні пункти:

• викликати швидку допомогу;
• забезпечити максимальний приплив повітря до приміщення;
• допомогти дитині прийняти положення сидячи (для участі допоміжної мускулатури в акті дихання);
• звільнити від стискаючого одягу.

При легкому ступені нападу часто дають тепле лужне пиття, при лихоманці – парацетамол або ібупрофен (всередину або ректально).

Добре допомагають інгаляції суспензії будесоніду через компресорний небулайзер.

Судячи з позитивних відгуків та рекомендацій лікарів, одним із ефективних препаратів є Беродуал. Він має протизапальну та спазмолітичну дію, нормалізує секрецію слизових залоз. Для інгаляції рекомендується використовувати небулайзер. Внаслідок процедури у дитини зменшується кашель, полегшується дихання.

Доктор Комаровський та багато інших педіатри рекомендують використовувати народні засоби тільки на додаток до основної терапії, попередньо погодивши їх з лікарем. Протизапальну дію мають:

• екстракт ромашки;
• листя горіха;
• трава деревію.

Відео

Пропонуємо до перегляду відео на тему статті.