Нелактаційний мастит – це захворювання, при якому виникає запальний процесу молочній залозі. На відміну від лактаційного маститу, він ніяк не пов'язаний з грудним вигодовуванням. Саме тому дана патологіяможе розвиватися у пацієнток будь-якого віку.

Важливо! Найчастіше з нелактаційним маститом стикаються жінки, в організмі яких відбувається гормональна перебудова.

Причини

До найпоширеніших причин нелактаційного маститу можна віднести:

• надлишок естрогену та прогестерону;
• зниження імунітету;
• оперативне втручання на молочну залозу;
• наявність осередків інфекції в організмі;
• сильні поодинокі травми грудей чи незначні, але постійні;
• переохолодження організму;
• носіння неправильно підібраного бюстгальтера;
• купання у водоймах із брудною водою;
• дефіцит вітамінів та мінералів.

Важливо! Нелактаційний мастит ніколи не вражає відразу обидві молочні залози.

Ознаки

Симптоми нелактаційного маститу у жінок, що не годують, можуть сильно відрізнятися в залежності від того, в якій саме формі протікає захворювання: гострої або хронічної.

У першому випадку у пацієнтки з'являється сильний більу молочній залозі, яка не має чіткої локалізації. Сама груди при цьому можуть почервоніти і стати набряклими. У міру прогресування захворювання біль переходить на ділянку пахв. У цьому нерідко спостерігається збільшення розміру лімфовузлів. Температура тіла при гострому маститі часто збільшується до 39 градусів, хвора скаржиться на озноб, слабкість, запаморочення, нудоту та загальне нездужання. Гострий нелактаційний мастит вимагає термінового зверненнядо мамолога та хірурга.

Симптоми маститу у жінки, що не годує, якщо захворювання протікає в хронічній формі, набагато менш виражені. Загальний станв даному випадкубуде задовільним. В області запалення може бути втягнута шкіра, під якою присутній щільний інфільтрат.

Якщо захворювання почне загострюватися, у жінки може відбутися розкриття свищевих ходів, з яких надалі виходитиме гній (нелактаційний). гнійний мастит). У деяких випадках свищеві ходи відкриваються в області соска та ареоли.

Важливо! Хронічний нелактаційний мастит та рак молочної залози дуже схожі між собою. Саме тому за перших симптомів патології потрібно не займатися самолікуванням, а відразу ж вирушати до кваліфікованого фахівця.

Діагностика

Діагностика нелактаційного маститу може проводитись виключно у стінах медичного закладу. Перед відвідуванням лікаря пацієнтці потрібно відмовитися від прийому будь-яких ліків (крім життєво важливих).

Діагностика патології завжди починається з огляду хворої, опитування та ретельного збирання її анамнезу. Перед тим, як лікувати нелактаційний мастит, лікар може призначити:

• клінічний аналіз крові;
• пункцію залози.

Для підтвердження діагнозу «нелактаційний мастит» жінка має пройти низку досліджень. У ході діагностики лікар повинен не лише підтвердити сам факт наявності захворювання, але й виявити причини, через які воно виникло. Завдяки цьому можна підібрати максимально ефективний спосіблікування та запобігти рецидиву.

Методи лікування

Вибір методу лікування нелактаційного маститу залежить від причин захворювання, а також від тяжкості патологічного процесу. У будь-якому випадку терапію маститу тих, хто не народжував, потрібно починати якомога раніше. У разі не можна застосовувати вичікувальну тактику, як із лактаційної формі хвороби. В іншому випадку жінка може зіткнутися з тяжкими наслідками.

Якщо патологія протікає в легкій формі, то лікар може порекомендувати хворий на застосування коштів, виготовлених за рецептами народної медицини, а також гомеопатичні препарати.

У обов'язковому порядкужінці призначаються антибактеріальні ліки. Вибір найбільше з них здійснює лікар виходячи з результатів бактеріального посіву. Після прийому антибіотиків вже на 2-3-й день ознаки маститу у жінки, що не годує, можуть частково або повністю зникнути. Однак це не означає, що курс лікування слід переривати. Вживати ліки потрібно протягом 7-10 днів, інакше жінка зіткнеться з рецидивом.

Важливо! На жаль, антибіотики негативно впливають не лише на патогенні бактерії, а й на здорову мікрофлору людини. Саме тому, щоб уникнути розвитку дисбактеріозу, пацієнтка протягом усього курсу лікування та деякий час після нього має вживати препарати-пробіотики.

Для усунення больових відчуттівпри маститі у жінки, що не годує, можуть бути застосовані анальгетики. Щоб усунути запальний процес, фахівець може призначити препарати групи НПЗЗ.

Порада! Для прискорення виведення токсинів з організму та усунення неприємних симптомівнелактаційного маститу хвора має випивати не менше 2-х л води на добу.

При тяжкому перебігузахворювання може знадобитися хірургічне втручання. У разі хірург розкриває вогнище поразки, очищає його від гною і дренує.

Операція при нелактаційному маститіпроводиться під загальним наркозомабо з використанням місцевої анестезії(залежно від обсягу передбачуваного хірургічного втручання). На завершення процедури на груди накладається шов. При цьому використовуються спеціальні косметичні ниткитому жінка може не турбуватися про те, що на її грудях утворюються рубці або шрами.

Важливо! У пацієнток, що палять тканини організму набагато гірше насичуються киснем, ніж у тих, хто веде здоровий образжиття. Це може негативно вплинути на процес загоєння рани. Тому під час лікування та в період реабілітації жінці краще відмовитись від згубної звички.

Після того, як основні лікувальні заходибудуть прийняті, пацієнтці призначають гормональні препарати. Їх вибір здійснюється, виходячи з віку, зростання, ваги та фенотипу жінки. Приймати ці ліки потрібно кілька місяців.

Щоб запобігти рецидиву, фахівець може призначити імуностимулюючі ліки, а також вітамінно-мінеральні комплекси.

Прогноз та профілактика

За своєчасного лікування нелактаційного маститу прогноз цілком сприятливий. Проте, якщо терапію не розпочати вчасно, жінка може зіткнутися з такими ускладненнями, як:

• абсцеси внутрішніх органів;
• запалення лімфовузлів;
• перехід у хронічну форму (при гострому маститі у негодуючої);
• сепсис.

Профілактика захворювання включає в себе своєчасне лікування різних захворювань, виконання заходів, спрямованих на зміцнення імунітету, нормалізацію гормонального фонута запобігання травмам молочної залози.

Крім цього, потрібно ходити на профілактичні оглядидо мамолога. Він зможе виявити патологічний процесна ранніх стадіях,адже він знає симптоми і лікування нелактаційного маститу у негодують краще за інших фахівців.

Привіт мої дорогі читачі!

Сьогодні розповім свою історію.

27 січня я їхала з чоловіком у машині і різко відчула запаморочення та нудоту. За 15 хвилин приїхали додому, з'явилася різкий більу грудях, ніби вона переповнена, хоч до цього погодувала дитину. Через 30 хвилин відчула озноб, за годину температура 39. Дика лихоманка. Почала хворіти кожна частина мого тіла, починаючи від кінчиків пальців, закінчуючи шкірою голови. І все це розвинулося за дві години. До цього взагалі не було жодних передумов розвитку хвороби.

Вночі додалося страшне блювання. Тривала майже всю ніч. Чесно, разом з перерахованими вище симптомами, це бляха. Так, як я раніше вже пережила цю напасть))), то цього разу я вирішила діяти одразу, швидко за призначенням лікаря, який вилікував мене колись раніше. До лікарні я не поїхала, вирішила дати моєму організму якийсь час, до лікаря не звернулася. Звичайно, це погано і вам раджу відразу ж з такими симптомами негайно звернутися до лікаря.

Чому я не звернулася до лікаря?

По-перше, я відразу знала який у мене діагноз, тому що раніше пережила те саме.

По-друге, я живу в такому місті, де лікаря мамолога немає взагалі, а от з гарним гінекологом, який розуміє у цьому питанні, справді дуже туго. Я знала, що якщо піду в лікарню, на мене подивляться як на дурницю, що я цілих 9 місяців годуюча мати і скажуть або йди помирай, або кидай годувати терміново. Про один із таких випадків я писала. Ці два варіанти не для мене. А їхати 60 км із температурою 39 було важко.

І ціль написання цієї статті допомогти таким як я. Які зі своєю хворобою залишилися віч-на-віч там, де немає лікарів.

Як я лікувалася?

Антибіотик Амоксиклав (500 мг) тричі на день.

Уколи Диклофінак 1 раз на день. (2-3 дні)

Регулярне зціджування (приблизно через 3-4 години).

Це було найскладніше. Наступного дня груди з мого рідного 2 розміру перетворилися на 5. За цілий день вдалося зцідити лише 100 мл. Напевно, тому що протоки запалились і молоко не могло пройти. Весь наступний день лежала з температурою, при будь-якій спробі встати починала крутитися голова до непритомності. Вночі знову блювота, температура та ніяких сил.

Всі перелічені ліки дозволені для мам, що годують. Небезпеки для вашого малюка вони не становлять, тому що потрапляють у молоко в дуже малих кількостях і швидко виводяться з організму.

Наступного ранку полегшало, груди трохи зменшилися в розмірі, хоч і залишилися такі ж червоні. Температура знизилася. Зцідила більше молокаразом із гноєм. Зрозуміла, що справа пішла на виправлення. Сьогодні 6 день розвитку хвороби, почуваюся дуже добре, тільки боляче годувати.

Весь цей час мій синочок Владушек задовольнявся одними грудьми. Хоч і доведено, що для дитини небезпечно годувати з ураженими маститом грудьми, але мені просто не захотілося, щоб моє маля приймало всередину брудне молоко. Тому, довела сама собі, що за бажання хвилі реально вигодувати дитину одними грудьми.

Ну ось і все мабуть. Моя найкоротша стаття підходить до завершення. Я буду дуже рада, якщо комусь стане в нагоді мій вдалий досвід лікування маститу. Краще, звичайно, щоб це вас не торкнулося ніколи. Повірте, дуже боляче.

До речі всі три рази у мене мастит був на грудях. Ось хочу пошукати інформацію на цю тему, може, це не випадково. Якщо у вас є коментарі з цього приводу, пишіть рада.

А взагалі я вважаю, що жодна хвороба не приходить до нас просто так. Значить, ми її заслужили. Можливо образили когось випадково чи образилися, можливо проявили байдужість чи сильний гнів і роздратування. Можливо, комусь не допомогла. Будь-яка хвороба – це їжа для роздумів. Потрібно проаналізувати свої вчинки, зробити висновки та постаратися більше так не робити.

Ну все, всім поки що. Оксана Литвинова.

Запалення молочної залози, спровоковане хвороботворними мікроорганізмами, у медицині класифікують як мастит. Це захворювання вважається досить поширеним – у середньому мастит діагностується у 16% жінок. Найчастіше запальний процес у молочній залозі починається у матері-годувальниці, причому, у тих, хто вперше займається цією справою – жінка просто не вміє правильно прикладати дитину до грудей, що призводить до застою молока, а це є провокуючим фактором.

На жаль, профілактичні заходи не дають очікуваного результату, мастит діагностується лікарями дедалі частіше. Саме тому жінки повинні володіти інформацією про симптоми даного захворювання та методи його лікування, тим більше, що в більшості випадків хворий можна допомогти народними засобами.

Причини розвитку маститу

Як було зазначено вище, розвиток аналізованого захворювання пов'язані з проникненням у молочну залозу хвороботворних мікроорганізмів й у більшості випадків такими є . Однак якщо у жінки в організмі присутній якийсь патологічний процес хронічної течії, Викликаний іншим видом хвороботворних мікроорганізмів, то саме вони і стануть причиною розвитку маститу. Нерідко лікарі діагностують розглянуте захворювання, яке було спричинене! А пояснюється це просто: інфекція потрапляє до молочної залози разом із кровотоком.

Основною причиною розвитку маститу визнано застій молока в залозі (лактостаз) – це середовище є ідеальним для розмноження хвороботворних бактерій, інфекція стрімко розвивається та провокує запалення/нагноєння.

Важливо! Головний спосібпрофілактики лактостазу – правильне докладаннядитини до грудей. Допоможе навчитися правильно прикладати малюка відео-практикум від консультанта з грудного вигодовування – Ніни Зайченко.

Види маститу

Лікарі диференціюють кілька видів аналізованого захворювання, кожен з яких має особливості перебігу:

Класифікація маститу не становить труднощів - як правило, фахівець вже на першому прийомі пацієнтки може з великою точністю провести діагностику та диференціацію виду захворювання.

Діагностичні заходи

Симптоми маститу настільки виражені, що жінка і сама може діагностувати це захворювання. Але все-таки відвідати фахівця потрібно обов'язково – він призначить, оцінить інфільтрат та кількість гнійного вмісту, зробить забір молока з хворої молочної залози для проведення бактеріологічного дослідження- Треба з'ясувати, який саме патогенний мікроорганізмспровокував розвиток запального процесу. Така діагностика допоможе призначити ефективне лікуваннята запобігти розвитку можливих ускладнень.

Зверніть увагу:незалежно від того, наскільки сильно прогресує мастит і якого виду запалення діагностовано, це захворювання є категоричним протипоказанням до вигодовування дитини. Справа в тому, що при маститі молоко у матері інфіковане і його потрібно зціджувати. Зазвичай дозволяють годувати дитину через 5 днів після закінчення лікування, щоб молоко не містило слідів антибіотиків.

Мастит – запальний процес, який протікає, зазвичай, без ускладнень. Але жінка має своєчасно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою, щоб отримати грамотне та ефективне лікування.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Мастит – запальний процес у тканинах молочної залози. Виявляється сильними болями, що розпирають в грудях, набуханням, ущільненням, почервонінням шкіри залози, різким підйомом температури тіла, ознобом. Діагностується мастит при візуальному огляді мамологом, додатково можливе проведення УЗД молочної залози. Захворювання може призвести до утворення гнійника, абсцесу, флегмони, некрозу в молочній залозі, розвитку сепсису і навіть летального результату. У разі мікробного обсіменіння молока годування груддю доведеться припинити. У віддаленому періодіможе виникнути деформація молочної залози, підвищується ризик розвитку мастопатії та раку грудей.

Симптоми маститу

Гострий післяпологовий мастит - це найчастіше запальне ускладнення лактостазу у матерів-годувальниць. Іноді розвивається без попередження виражених ознак застою молока. Виявляється появою хворобливого ущільненняу молочній залозі, почервонінням та збільшенням температури шкіри в області ущільнення, лихоманкою та загальними симптомамиінтоксикації. При прогресуванні біль посилюється, груди збільшується, стає гарячою на дотик. Годування та зціджування різко болісно, ​​у молоці може виявлятися кров та гній. Гнійний мастит часто прогресує з розвитком абсцесу молочної залози.

Плазмоклітинний мастит є рідкісне захворювання, що розвивається у жінок, які неодноразово народжували старшого віку після припинення лактації. Характеризується інфільтрацією плазматичними клітинами тканин під соском та гіперплазією епітелію вивідних проток. Такий мастит не нагноюється і має деякі загальні зовнішні рисиз раком молочної залози.

Мастит новонароджених - досить часто виникає стан у дітей обох статей, проявляється набуханням молочних залоз, виділеннями при натисканні на них (як правило, є результатом залишкової дії статевих гормонів матері). При розвитку гострого гнійного запалення та утворенні абсцесу виробляють хірургічну санацію гнійного вогнища, але найчастіше симптоматика стихає через три-чотири дні.

Діагностика маститу

Осередок запалення в молочній залозі визначається пальпаторно. Також відзначається збільшення (іноді помірна болючість при пальпації) пахвових лімфовузлів з боку уражених грудей. Нагноєння характеризується визначенням симптому флюктуації.

При виявленні маститу на стадії серозного запалення чи інфільтрату проводять консервативне лікування маститу. Призначається антибіотикотерапія із застосуванням сильно діючих коштів широкого спектрудії. Серозний мастит при цьому зазвичай проходить через 2-3 дні, для розсмоктування інфільтрату може знадобитися до 7 днів. Якщо запалення супроводжується виражена загальна інтоксикація, проводять дезінтоксикаційні заходи (інфузія розчинів електролітів, глюкози). При вираженій надлишковій лактації призначають кошти на її придушення.

Гнійні форми маститу, зазвичай, вимагають хірургічного втручання. Абсцес молочної залози, що розвинувся, є показанням до екстреної хірургічної санації: розтину маститу і дренування гнійного вогнища.

Прогресуючий мастит незалежно від його стадії є протипоказанням до подальшого вигодовування (у тому числі і здоровими грудьми), оскільки грудне молоко, як правило, інфіковано та містить токсичні продукти розпаду тканин. Для дитини патологічно змінене грудне молоко може стати причиною розвитку дисбактеріозу та розладу функціонального стану травної системи. Оскільки терапія маститу включає антибіотики, годування в цей період так само не є безпечним для немовляти. Антибіотики можуть помітно пошкодити нормальному розвиткута росу органів та тканин. Під час лікування маститу можна зціджувати молоко, пастеризувати і лише після цього давати дитині.

Показання до пригнічення лактації: відсутність динаміки при серозному та інфільтративному маститі протягом трьох діб антибіотикотерапії, розвиток гнійної форми, зосередження запального вогнища безпосередньо під соском, наявний гнійний мастит в анамнезі матері, супутні патологіїорганів та систем, що значно погіршують загальне самопочуття матері.

Профілактика маститу

Заходи профілактики маститу збігаються з заходами профілактики лактостазу, оскільки цей стан є попередником маститу в переважній більшості випадків.

Для профілактики застою молока необхідне повне ретельне спорожнення молочних залоз: регулярне годування та подальше зціджування залишків молока. Якщо дитина наїдається молоком їх однієї груди, наступне годуванняйого спочатку прикладають до незайманої минулого разу залозі.

Не варто дозволяти дитині просто смоктати груди для заспокоєння, без висмоктування молока. Сприяють розвитку запалення молочної залози тріщини на сосках, тому необхідно готувати соски до годівлі, ретельно дотримуватися гігієнічних правил (чисті руки, груди), правильно прикладати немовля до грудей (дитина повинна захоплювати ротом сосок цілком, разом з ареолою).

Одною з профілактичних заходіврозвитку маститу можна назвати своєчасне виявленнята санацію вогнищ інфекції в організмі, проте варто пам'ятати, що загальна антибактеріальна терапіяпри лактації протипоказана.

Мастит, або, як його ще визначають, немовля – це захворювання, при якому запалення піддається молочна залоза. Мастит, симптоми якого можуть спостерігатися у жінок віком 15-45 років, у переважній більшості випадків виникнення пов'язаний з грудним вигодовуванням, проте не виключається можливість появи цього захворювання безпосередньо перед пологами або зовсім без зв'язку з ними та з вагітністю.

Загальний опис

Мастит відзначається порядку в 70% випадків у жінок, які народили вперше, у 27% - у жінок, які народили вдруге, і, відповідно, у 3% випадків - у жінок, які багато народжували. Примітно, що мастит також може розвинутись не тільки у жінок без відповідного зв'язку з вагітністю, а й у дівчаток і навіть у чоловіків.

Мастит, не пов'язаний з вагітністю та грудним вигодовуванням визначається як мастит нелактаційний, з'являється він переважно через травмування молочної залози, не виключається як причина і варіант розвитку цього захворювання внаслідок актуальності для жіночого організмугормональних розладів.

Причини маститу

Як основна причина розвитку маститу виділяють попадання бактерій безпосередньо в тканини молочної залози. Статися це може за допомогою тріщин у сосках, які в цьому випадку виступають як відкриті ворота для проникнення в зазначене середовище інфекції, а також за допомогою крові, що відбувається за наявності хронічних інфекційних вогнищ в організмі. В останньому випадку до таких осередків відносяться пієлонефрит, хронічна форматонзиліту та інші захворювання.

Слід зазначити, що за нормальному станіздоров'я попадання деякої кількості бактерій до молочної залози призводить до їхнього знищення, що здійснюється з боку імунної системи. Тим часом, переважна більшість випадків свідчить про ослабленість жіночого організму після пологів, відповідно, імунна системаперестає належним чином боротися із інфекціями.

В якості важливого моменту, що сприяє розвитку аналізованого нами захворювання, слід виділити лактостаз, при якому відбувається застій до проток залоз молока, що відбувається через недостатнє зціджування молока, неповне його зціджування або через рідкісні годівлі. Застій молока в протоках забезпечує сприятливе середовище для процесу розмноження бактерій, адже молоко в цілому має масу поживних речовин.

Мастит: види

Виділяють такі основні види маститу:

• лактаційний мастит (мастит післяпологовий) - найчастіший варіант захворювання (порядку 85%), пов'язаний з грудним вигодовуванням;
• нелактаційний мастит (мастит фіброзно-кістозний) – відповідно, виникає через вплив причин, з грудним вигодовуванням не пов'язаних;
• мастит (грудниця) новонароджених - проявляється у вигляді нагрубання молочної залози у новонародженого малюка, причому стать не є в цьому випадку визначальним фактором, відповідно, захворювання може розвинутися і у хлопчиків, і у дівчаток. Причиною його розвитку стає перехід із материнської крові лактогенних гормонів (тобто гормонів, які забезпечують стимуляцію лактації).

Виходячи з особливостей перебігу актуального запального процесу, визначають наступні видимаститів:

• гострий лактостаз, у якому немає виділення молока;
• мастит серозний;
• мастит інфільтративний гострий;
• мастит деструктивний;
• хронічний мастит (у гнійній чи негнійної формі).

Відповідно до конкретної області локалізації виділяють такі види маститу:

• мастит підшкірний;
• мастит субареолярний (тобто зосереджений області під ареолою);
• мастит інтрамамарний (зосереджений безпосередньо в молочній залозі);
• мастит ретромаммарний (зосереджується поза межами молочної залози).

Мастит та лактостаз

Однією з причин, що провокує лактостаз, є «неправильність» форми сосків (що актуально при втягнутих або при плоских сосках), що ускладнює ссання грудей дитиною, а також призводить до неповному випорожненнюпід час годування грудних залозщо, у свою чергу, і призводить до лактостазу.

Як ми вже зазначили, лактостаз загалом має на увазі під собою застій у протоках залоз молока через недостатньо зціджування. Внаслідок цього стану молочна залоза стає болючою, у ній з'являються вогнищеві ущільнення, що зникають під впливом масажу. З болючої ділянки залози молоко випливає нерівномірно. Переважно без поєднання з маститом лактостаз не супроводжується температурою, проте якщо протягом декількох днів лактостаз не буде усунений, то неминучий перехід його відбудеться до маститу. Мастит у разі супроводжується температурою до 39 градусів.

Відповідно, основою для розвитку маститу є саме лактостаз, який виступає як першопричина. Крім зазначених факторів, лактостаз обумовлюється і рядом інших варіантів:

• неправильне докладання малюка до грудей;
• процес годування малюка при прийнятті лише одного становища;
• дача дитині сосок, що призводить до наступної тактики з її боку як «пасивний смоктун»;
• застосування під час годування малюка спеціальної накладки на сосок;
• сон на животі;
• стрес;
• тісний одяг, бюстгальтери;
• обмеження у частоті годування малюка, тимчасові обмеження у цьому процесі, внаслідок чого груди не спорожняються належним чином;
• надмірні фізичні навантаженняспазмуючі протоки залоз;
• забиття та травми грудей;
• годування малюка без розігріву після перенесеного переохолодження;
• раптовий перехід до штучного вигодовуваннядитини.

Мастит: симптоми

Клініка проявів маститу на сьогоднішній день має такі особливості:

• пізній наступ, що відзначається після терміну порядку 1 місяця з пологів;
• часта поява субклінічних та стертих форм захворювання, симптоматика яких не є свідченням справжнього стану справ щодо розглядуваного процесу;
• переважний варіант появи інфільтративно-гнійного маститу у пацієнток;
• тривалість течії гнійних маститів.

Симптоматика маститу залежить від конкретної форми, нижче ми розглянемо основні їх варіанти.

Серозний мастит. Симптоми захворювання, як, власне, та її перебіг, характеризуються гостротою прояви, початок цього маститу посідає термін від 2 до 4 тижня з пологів. Зазначається підвищення температури (до 39 градусів), озноб. Також з'являється супутня інтоксикація симптоматика у вигляді слабкості, головного болю, загальної розбитості. Спочатку хворі відчувають тяжкість у молочній залозі, а потім біль, відбувається застій молока.

Водночас відзначається і певне збільшення молочної залози обсягом, шкіра піддається почервонінню (гіперемії). При спробах зціджування молока відчувається виражена болючість, полегшення результату не приносить. Відсутність адекватних заходів терапії, а також прогресування запалення призводить до того, що серозний маститпереростає в інфільтративний мастит.

Інфільтративний мастит. В даному випадку озноб, що випробовується хворий, досить сильний, у молочній залозі відчувається виражена напруга та біль. Також актуальні симптоми у вигляді втрати апетиту, безсоння, головного болю та загальної слабкості. Тут також відзначається збільшення молочної залози, почервоніння покривів шкіри. Крім цього пацієнтки відчувають біль у пахвових лімфовузлах, що поєднується з хворобливістю їх пальпації (обмацування). Несвоєчасність лікування цієї форми захворювання, а також відсутність ефективності в ньому призводить до того, що запалення стає гнійним, це, у свою чергу, забезпечує перехід до відповідної гнійної форми.

Гнійний мастит. Тут стан пацієнток значною мірою погіршується. Апетит знижується, слабкість наростає, виникають проблеми зі сном. Підвищення температури переважно тримається у межах 39 градусів. Озноб зберігається, шкіра стає блідою, пітливість підвищується. У молочній залозі також відчувається напруженість і біль, її розміри збільшені, почервоніння має виражений характер прояву, шкіра набрякла. Зціджування молока значною мірою ускладнене, нерідко в отриманих невеликих порціях можна виявити гній.

Мастить абсцедуючий. В якості переважних варіантів виділяють абсцес ареоли або фурункульоз, дещо рідше відзначається ретро- та інтрамамарний абсцеси у вигляді гнійних порожнин.

Флегмонозний мастит. У цьому випадку відбувається захоплення запальним процесом більшої ділянки молочної залози з подальшим розплавленням її тканин і з переключенням до навколишньої клітковини і шкіри. Стан хворий загалом визначається як тяжкий, температура становить близько 40 градусів.

Озноб зберігається, інтоксикація має виражений характер властивих проявів. Відзначається різке збільшення обсягу молочної залози, набряклість її шкіри. Крім почервоніння шкіри, також відзначається і синюшність в деяких ділянках ураженої залози. Обмацування (пальпація) вказує на її пастозність (набряклість), а також на різко виражену болючість. За даної форми маститу не виключається можливість розвитку септичного шоку.

Гангренозний мастит. Перебіг захворювання значною мірою ускладнений, інтоксикація має вкрай виражений характер проявів. Розвивається некроз молочної залози (тобто відбувається її омертвіння). Стан хворий загалом важкий, шкірні покривибліді, апетит відсутній, з'являється безсоння.

Температура становить близько 40 градусів, у пульсі спостерігається почастішання (до 120 ударів/хв.). Уражена залоза збільшена у розмірах, відзначається її набряклість та болючість. Над нею шкіра може бути блідо-зеленою або багряно-синюшною, деякі місця мають ділянки некрозу і бульбашки. Молоко відсутнє, сосок втягнутий. Збільшення та болючість також виникають в області регіональних лімфовузлів, що виявляється при пальпації.

Діагностування

Виражені прояви симптоматики розглянутого нами захворювання не призводять до будь-яких складнощів у постановці діагнозу, що ґрунтується як на загальних скаргах пацієнтки, так і на об'єктивне обстеженняїї молочних залоз.

Слід зазначити, що за недооцінки симптоматики, властивої гнійного процесу, а також при переоцінці факторів у вигляді гіперемії шкіри та відсутності флюктуації лікарем може призвести до тривалого лікуваннягнійної форми маститу, яка у результаті виявиться просто невиправданою. Нераціональна антибактеріальна терапія у разі абсцедуючого маститу або маститу інфільтративно-абсцедуючого призводить до серйозної загрози розвитку захворювання в стертій його формі, при якій симптоми не визначають дійсного стану пацієнтки та тяжкості, актуальної для запального процесу.

У таких пацієнток спочатку підвищена температура, нерідко відзначається почервоніння шкіри та її набряклість, природно, у межах молочної залози. Зазначені ознаки усуваються у вигляді призначення антибіотиків. В результаті температура знижується до нормальних показниківв денний часз можливим незначним підвищенням надвечір. Ознаки місцевого характеру, що вказують на гнійне запалення, відсутні або виражені вкрай слабо. Болісні відчуттяу молочній залозі помірні. Пальпація виявляє інфільтрат із збереженням колишніх розмірів або з розмірами, що поступово збільшуються.

Інфільтративно-абсцедуючий мастит, що відзначається більш ніж у половині випадків, має інфільтрат, що складається з великої кількостігнійних порожнин невеликих розмірів, проте при застосуванні як діагностичного методупункції інфільтрату, отримати гній можна дуже рідко. Якщо застосовувати метод пункції щодо стертої форми, то тут вже доцільно стверджувати цінність її як методу діагностування.

В якості додаткових методівдіагностики використовують аналіз крові, і навіть ехографію залоз.

Лікування маститу

Лікування захворювання визначається виходячи з особливостей його перебігу, форми та інших факторів у строго індивідуальному порядку, а його заходи орієнтовані, насамперед, на зменшення зростання кількості бактерій при одночасному впливі на запальний процес з метою його зменшення. Крім цього, звичайно, терапія передбачає добір відповідних заходів, спрямованих на знеболювання.

При негнійних формахмаститу застосовні консервативні методики лікування. Як основні препарати використовуються антибіотики, як основа їх вибору виступає чутливість бактерій. В основному відносяться ці антибіотики до пеніцилінової групи, до цефалоспоринів та ін. Застосовні вони внутрішньо, внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Анестезуючі препарати застосовуються для усунення хворобливості.

Зціджування молока хворий повинне проводитися з інтервалом в три години і для обох молочних залоз, робиться це, щоб уникнути застою молока. Прискоренню процесу одужання сприяє зменшення вироблення молока чи повне придушення цього процесу у вигляді розпорядження відповідних препаратів лікарем. Після одужання лактацію можна відновлювати.

Що стосується лікування гнійних маститів, воно здійснюється виключно за допомогою хірургічного втручання. Як доповнення до лікування застосовуються фізіотерапевтичні процедури у вигляді УВЧ та лазеротерапії, вітамінотерапія, антианемічна терапія та терапія десенсибілізуюча.

При підозрі на мастит необхідно звернутися до гінеколога і до мамолога.