Нейросонографія новонароджених (УЗД головного мозку, НСГ) – це метод ультразвукового дослідженняструктур порожнини черепа, що застосовується у дітей від народження до року

Може проводитися як скринінгове обстеження, а також у дітей з підозрою на патологію головного мозку.

Процедура безпечна, безболісна, не потребує наркозу. Малюк при цьому не піддається ніяким шкідливим впливам.

Єдина умова для її проведення – відкрите велике та/або мале тім'ячко.

Коли необхідно проводити нейросонографію

Нейросонографія новонароджених проводиться у таких випадках:

1. малюк із незвичайною формою голови
2. коло голови перевищує норму в цьому віці, при тому, що інші показники (наприклад, коло грудної клітки) відповідають їй
3. дитина народилася з оцінкою по Апгар 7/7 і нижче балів
4. недоношеність
5. є стигми дизембріогенезу, тобто поєднання, наприклад, незвичайної форми вух, пальців, очей і так далі
6. на УЗД під час вагітності були відхилення у розвитку головного мозку
7. деякі внутрішні органирозвинулися з вадами
8. судоми
9. важкі пологи
10. стрімкі чи затяжні пологи
11. пройшов тривалий інтервал між тим, як відійшли навколоплідні води, та народженням дитини
12. діти, народжені за допомогою кесаревого розтину
13. діти, яким знадобились реанімаційні заходиабо перебування у відділенні інтенсивної терапії
14. часті відрижки
15. є підозри на ДЦП
16. перинатальна поразка головного мозку
17. встановлено, що у дитини має місце хромосомна патологія
18. конфлікт за групою чи резус-фактором
19. як оцінка ефективності лікування при всіх вищевказаних хворобах.

Підготовка до УЗ-дослідження головного мозку

Підготовка абсолютно не потрібна. Таке УЗД як нейросонографія, може проводитися натще або після їди.

Другий варіант є кращим, тому що в такому випадку є більший шанс, що дитина полягає спокійно і «дасть» себе обстежити.

НСГ проводять і щойно народженим дітям, і тих, хто трохи старший.

Тяжкість стану, ступінь недоношеності дитини також не є труднощами чи протипоказанням для проведення дослідження: процедуру проводять навіть у відділенні реанімації, при цьому малюка навіть не потрібно діставати з кувеза.

Єдина умова для проведення НСГ – це відкрите джерельце. Зазвичай мається на увазі велике тім'ячко, що знаходиться між лобовою і тім'яними кістками (його можна промацати на головці як м'яке місце між щільною кістковою структурою), який закривається до 9-12 місяців.

Але можна проводити дослідження і через інші джерельця, тільки зазвичай він досить маленькі (через них гірший огляд), і багато хто вже закритий до моменту народження.

Як проводиться нейросонографія

• Дитина повинна полежати на кушетці близько 10 хвилин, протягом яких проводитиметься дослідження.
• Наркоза чи іншої седації не потрібно, маму попросять лише трохи притримати голівку, щоб дитина нею не рухала.
• На голову в область великого тім'ячка наноситься трохи гіпоалергенного гелю, який потрібен для того, щоб усунути перешкоди, які виникнуть через тертя датчика підлягають тканині.
• На гель ставиться ультразвуковий датчик; У ході дослідження лікар змінює його положення та кут, щоб отримати чіткіше зображення.
• Дослідження абсолютно безпечне та безболісне.

Що може візуалізувати нейросонографію

Що свідчить нейросонографія. Цей метод дозволяє побачити всі структури мозку, його шлуночки та інші складові лікворопровідної системи.

НСГ допомагає розпізнати патологію, що сформувалася у головному мозку, навіть якщо вона не проявляється жодними симптомами, але потребує лікування.

Це, наприклад, кісти різної локалізації, крововиливи, ішемічні вогнища в мозку, пухлини та вади розвитку

НСГ також дозволяє виміряти внутрішньочерепний тискнепрямим способом.

Розбираємо можливі дані дослідження

Розшифрування нейросонографії будується на спеціальному затвердженому для цього дослідження протоколі. Так, лікар-сонолог вказує наступне:

1. Мозкові структури: симетричні чи асиметричні. У нормі на нейросонографії у дітей будь-якого віку має бути повна симетрія.
2. Звивини та борозни повинні в нормі чітко проглядатися.
3. Шлуночки мозку повинні бути анехогенними, однорідними, симетричними і без будь-яких включень. Якщо в розшифровці вказується слово «пластівці» стосовно шлуночків або цистерн мозку, це може стати ознакою крововиливу в ці порожнини.
4. Серповидний відросток виглядає як тонка гіперехогенна смужка.
5. Намет мозочка - трапецієподібної форми, симетричний, розташований в потиличній області.
6. Міжпівкульна щілина не повинна містити рідину.
7. Судинні сплетення – гіперехогенні та однорідні.
8. Чи є якісь патологічні утворення: кісти (судинних сплетень або арахноїдального простору), лейкомаляція (розм'якшення речовини мозку), вади розвитку.

Нейросонографія новонароджених у нормі повинна включати вищезгадані описи, а також такі цифри:

• передній ріг шлуночка бічного: 1-2 мм завглибшки
• тіло бічного шлуночка: до 4 мм глибиною
• щілина міжпівкульна: не більше 2 мм
• третій шлуночок: симетричний, до 6 мм
• цистерна велика: 3-6 мм
• простір субарахноїдальний: до 3 мм завширшки.

Зазначені показники параметрів шлуночків – норма при розшифруванні нейросонографії.

Норми нейросонографії в 3 місяці такі самі, як зазначено вище. Особливу увагу в цьому віці звертають на розміри цистерн та шлуночкової системи, субарахноїдального простору:

• тіло бокового шлуночка: 2-4 мм
• передній ріг шлуночка бічного: глибиною до 2 мм.
• субарахноїдальний простір: 1,5-3 мм
• велика цистерна має бути меншою, ніж у новонароджених: до 5 мм.

Нейросонографія в нормі в будь-якому віці не повинна описувати наявність асиметрії структур, потовщення паренхіми, осередків лейкомаляції, ішемії, а також кіст, вад розвитку, ознак крововиливів. Що ж робити, якщо якийсь із діагнозів вказується лікарем ультразвукової діагностики?

Нейросонографія новонароджених: розшифрування патології

1. Кіста (кісти) судинного сплетення. Це маленькі бульбашки, заповнені рідиною у тих місцях, де йде вироблення спинномозкової рідини – ліквору. Виникають вони або внутрішньоутробно, або під час пологів. Симптомами не виявляється і лікування зазвичай не вимагають.
2. Субепендімальні кісти. Це теж порожнини, заповнені рідиною, які розташовані біля шлуночка мозку. Ці кісти часто теж ніяк не впливають на самопочуття дитини, але можуть зростати, якщо не усунуто їх причину (а це ішемія або крововилив, який колись був у цій ділянці). Такі кісти вимагають спостереження та лікування.
3. Арахноїдальна кіста (кісти). Ці кісти самі не зникають. Вимагають спостереження невропатолога та проведення терапії.
4. Якщо є запис « Гіпертензійний синдром», це потребує термінової консультації невролога. Цей термін має на увазі, що внаслідок якогось об'ємного процесу (пухлина, крововилив, велика кіста) одна з півкуль зміщена.
5. Гідроцефалія. Цей діагноз ставиться на підставі розширення одного або кількох шлуночків мозку. Хвороба вимагає лікування та контролю НСГ у динаміці.
6. Крововилив у шлуночки або речовина мозку. Цей діагноз говорить про те, що консультація та огляд дитини мають відбутися негайно.
7. Осередок ішемії в мозку. Ця патологія вимагає обов'язкового лікуванняі контролю НСГ в динаміці. В цілому, розшифровка нейросонографії дитини повинна проводитися лікарем-неврологом, який не тільки порівняє зазначені показники з нормальними, але й оцінить вплив можливої ​​патології на загальний станмалюка та його розвиток. Не варто повністю орієнтуватися лише на зазначені норми, а також шукати консультації для дитини заочно.

Нейросонографія (НСГ) стала справжнім революційним переворотом у галузі дослідження патологій головного мозку у новонароджених. Метод інформативний та безпечний - саме те, що так необхідно для діагностики дітей перших років життя. Це особливе УЗД допомагає оцінити розміри та структуру складових мозку, вчасно побачити наявність патологічних змін, чи то вроджених чи отриманих внаслідок .

Термін утворюється від трьох іншомовних слів: латинського sonus (звук), а також грецьких neuron (нерв) та grapho (пишу). Корінь слова вказує на принцип роботи методу: ультразвук проникає в м'які тканини, але відбивається від ущільнень і неоднорідних елементів. Тому обстеження ідеально підходить для малюків першого року життя, адже тільки у них у черепній коробці є «вікна» для проведення процедури – джерельця.

Нейросонографія новонароджених виробляється через хрящові, не встигли окостеніти ділянки, іменовані тім'ячками, яких у маленького чоловічка налічується чотири. Мозок обстежують через найбільший їх - передній, розташований дома стику лобних і тім'яних кісток. Він підходить найбільше, тому що закривається ближче до півтора року і досить широкий.

Прямі показання для УЗД мозку у новонародженого

Планово пройти подібне обстеження бажано кожному немовляті віком 1-2 місяців. Воно так само важливо, як УЗД тазостегнових суглобіві серця, і нерідко включено до скринігової програми з обстеження новонароджених.

Незарослі джерельця дають можливість проводити процедуру дітям до 1,5-2 років.

Проте існують конкретні показання, у яких нейросонографія показана обов'язково. Серед них можна виділити такі:

• недоношеність;
• родова діяльність супроводжувалася проблемами: стрімкі або затяжні пологи, неправильне передлежання плода, застосування допоміжних засобів, травми під час пологів;
• гіпоксія плода (тривале кисневе голодування), асфіксія під час пологів;
• під час внутрішньоутробного періоду було перенесено інфекції або виявлено патологію плода;
• пологи шляхом кесаревого розтину;
• оцінка за шкалою Апгар 7 або менше;
• резус-несумісність новонародженого з матір'ю;
• тім'ячко западає або випинається;
• є побоювання щодо наявності хромосомних патологій.

Показання для УЗД мозку у немовлят 1, 3 або 6 місяців

Буває так, що ультразвукова картина у віці 1 місяця знаходиться в межах норми, а через 2-3 місяці показники стають гіршими, оскільки не всі патології головного мозку виявляються одразу.

У таких випадках показання до додаткового УЗД дослідження будуть наступні:

• симптоми неврологічних захворювань: затримка психомоторного розвитку, судомні прояви, м'язова слабкість(гіпотонія) верхніх чи нижніх кінцівок;
• незвичайна чи особлива будова лицьового скелета;
• стрімко збільшуються розміри голови;
• підозра на внутрішньочерепний тиск, ДЦП чи гіперактивний синдром;
• синдром Аперта (аномальний розвиток черепної коробки);
• перенесені інфекційні захворювання: менінгіт, енцефаліт;
• підозра на косоокість, рахіт;
• ознаки епілептиформної активності;
• контроль.

Чи безпечно робити нейросонографію?

Так. УЗД головного мозку є безпечною процедурою. Для неї немає протипоказань, не було описано і побічних ефектів. Апарати для діагностики за допомогою ультразвуку проходять суворий контроль щодо безпеки.

Як підготуватися до дослідження?

Жодних особливих підготовчих заходів не потрібно. Просто постарайтеся перед дослідженням погодувати і напоїти малюка, щоб у нього не було приводу вередувати. А якщо малюк заснув, це не проблема. Нейросонографія новонароджених робиться навіть в умовах реанімації, немовляти не дістають із кювету.

Нейросонографію можна проводити практично за будь-яких умов

Захопіть із собою пелюшку, її потрібно буде постелити на кушетку та укласти малюк. Перед УЗД не можна користуватися кремами та мазями в області голови, навіть якщо вони застосовуються в лікувальних цілях. Таке «нашарування» негативно позначиться на візуалізації мозкових структурчерез поганий контакт датчика зі шкірою.

Проведення нейросонографії

Сама процедура мало чим відрізняється від звичайного УЗД. Дитину укладають на кушетку, на місце дослідження наноситься спеціальний гель, Забезпечує належне ковзання датчика.

Лікар обережними рухами, без натискань, водить датчиком по голові. Ультразвуковий імпульс спрямовується в приймаючий апарат, де відбувається його перетворення на електричний. Після цього на монітор виводиться зображення.

Практично завжди нейросонографія проводиться через переднє тім'ячко, проте на першому місяці можливе дослідження через потиличне (біля основи шиї) і бічні джерельця (в області скронь).

Які патології можна виявити у процесі дослідження?

Гідроцефалія.Стан, коли в шлуночках головного мозку накопичується ліквор ( спинномозкова рідина), самі шлуночки розтягуються (розширюються). Характеризується стрімким зростанням кола голови. Хвороба вимагає лікування з регулярним контролем НСГза динамікою.

Гіпертензійний синдром.Патологія, за якої підвищується внутрішньочерепний тиск. Зазвичай виною тому родові травми, пухлини, кістозні утворення, гематоми - тобто все те, що займає певний обсяг мозку Але найчастіше причина у надмірному накопиченні ліквору у шлуночках, тому й діагноз здебільшого звучить як гіпертензійно-гідроцефальний синдром.

Ішемія мозку.Виникає при стійкій гіпоксії, коли через нестачу кисню відмирають ділянки мозку. Характерна недоношених дітей.

Кіста судинного сплетення.Невеликі новоутворення у формі бульбашок, заповнених ліквором. Вимагають лише спостереження, оскільки мають властивість розсмоктуватися самостійно.

Освіта розташовується у просторі павутинної оболонки. На відміну від кісти судинного сплетення, не розсмоктується сама, тому потребує лікування.

Арахноїдальну кісту потрібно лікувати

Кіста субепендимальна.Також є порожниною, заповненою рідиною. Виникає через крововилив. Такі освіти спостерігають, оскільки можливе як самостійне усунення, і подальше зростання. Головне - прибрати причину, через яку кіста виникла, тобто лікувати в першу чергу ішемічні поразкиі запобігти подальшим крововиливам.

Менінгіт.Запалення мозкових оболонок, спричинене інфекцією. При ньому тканини мозку товщають і деформуються.

Внутрішньочерепні гематоми.Це крововилив у порожнину шлуночків. У недоношених дітей, які мають незрілий мозок, трапляються часто. Однак, коли їх діагностують у доношених малюків, лікування обов'язкове.

Як зрозуміти, який результат обстеження: розшифровка

Після обстеження вам вручать аркуш формату A4 з результатами та показниками. Важливо пам'ятати, що розшифровка тут відіграє ключову роль і має проводитися лише досвідченим кваліфікованим лікарем-неврологом.

У листі обстеження описуються дані, одержані за допомогою УЗД. У нормі вони виглядатимуть приблизно так:

• мозкові структури – симетричні;
• мозковий серп виглядає як тоненька ехогенна смужка;
• борозни та звивини чітко візуалізуються;
• шлуночки симетричні, однорідні;
• рідина у міжпівкульній щілині відсутня;
• новоутворення відсутні;
• судинні пучки гіперехогенні.

Норми дослідження описані у цифрах у таблиці. Але батькам необов'язково запам'ятовувати їх. Якщо все гаразд, на закінчення обов'язково буде присутній напис «патологій не виявлено».

Якщо ж знайшли дефекти, вони теж будуть описані як діагноз. Розшифровка можливих патологійпредставлена ​​вище пунктом.

Що робити, якщо було виявлено відхилення?

Насамперед із результатами обстеження йдуть до невролога. Він визначає характер патології, ступінь її тяжкості і вирішує, чи потрібно на даному етапі лікування або поки що достатньо поспостерігати.

Іноді доцільно зробити повторне дослідження, оскільки завжди вдається об'єктивно оцінити досліджувані параметри. Наприклад, лікар може прийняти за патологію будь-яку ділянку, де ехогенність змінена. Крім того, стан малюка (наприклад, якщо він кричав) впливає на точність результатів.

Отже, нейросонографія є сучасним методомультразвукового дослідження та відповідає всім вимогам безпеки. Вона знахідка для лікарів, оскільки дозволяє побачити ті зміни, про які вони раніше тільки передбачали. А з точного діагнозупочинається успішне лікування. Тому, якщо вам пропонують пройти подібне обстеження, не відмовляйтеся.

Нейросонографія () – це діагностична процедура, що полягає в обстеженні головного мозку новонародженого немовляти за допомогою ультразвукового апарату.

Дане дослідження проводиться або для профілактики, або за рекомендацією неонатолога після первинного оглядудитини, яка проводиться у перші три тижні його життя.

Датчик ультразвукового апарату відправляє високочастотні хвилі в мозок, досліджуючи його структуру та звивини. Структура мозку відбивається від цих хвиль. В результаті з'являється картинка на моніторі. Дослідження абсолютно безпечне, не завдає дискомфорту та болю, не потребує особливої ​​підготовки та наркозу.

До якого віку проводиться дослідження?

Нейросонографія новонароджених проводиться з народження до дванадцяти місяців, якщо лікарі підозрюють патологію у розвитку головного мозку малюка.

УЗД дає можливість оцінити стан головного мозку та його структур, що допомагає поставити діагноз.

Якщо тім'ячко вже заросло, то фахівці проводять транскраніальне ультразвукове обстеження, воно дещо дорожче.

Які аномалії дозволяє виявити процедуру

Дослідження допоможе «побачити» такі патології:

Показання до дослідження

Як вже згадувалося вище, показанням до нейросонографії є ​​підозра лікаря на патології при розвитку головного мозку. Причинами таких висновків можуть бути:

Підійде всім

Безперечним плюсом цієї процедури є те, що її можна робити всім малюкам, вона не несе собою жодної шкоди. Є тільки одне необхідна умовадля результативної процедури – це не заросле джерельце

Перевага нейросонографії перед іншими дослідженнями головного мозку є. Адже, наприклад для проведення І – обстежень необхідна повна нерухомість, чого практично неможливо домогтися від маленької дитиниБудь-який його рух змиває картинку, тому фахівцями доводиться вдаватися до допомоги наркозу.

При проведенні УЗД наркоз не потрібен, на дитину немає жодного опромінення, повторювати процедуру можна таку кількість разів, скільки це знадобиться для точної постановки діагнозу або підтвердження того, що патологія зникла.

Як підготуватися до діагностики

Спеціальних правил щодо підготовки до даному видуУльтразвукового дослідження немає. Найголовніше, щоб малюк не вередував, не крутив головкою, не плакав, то фахівцеві, звичайно, буде важче. Кожна мама сама знає, що потрібно, щоб її дитина була задоволена.

Перед процедурою краще погодувати малюка, одягнути чистий підгузок.

Можна взяти з собою іграшки, соску, пляшечку, щоб заспокоїти маленького пацієнта на випадок, якщо він розкапризується.

Хід процедури

Процедура не складна, особливих труднощів не викличе. Мама розстилає на кушетці пелюшку, кладе малюка на спину, її завдання - розважати малюка.

Лікар підносить датчик до відкритих тім'ячків і починає дослідження з цієї частини. Саме тому так важливе відкрите джерельце. Справа в тому, що щільні, потовщені кістки черепної коробки не дають можливості ультразвуковим хвиль «проникнути» всередину.

Потім спеціаліст проводить огляд інших зон, які «пропускають» ультразвукові імпульси. Він переводить датчик до тонкої скроневої кістки, а потім оглядає передньобокове тім'ячко, яке знаходиться на лінії, що веде від вуха до скроні спереду; далі слід огляд задньобокового джерельця, це лінія від вуха до скроні ззаду і великий потиличний отвір, він знаходиться прямо під потилицею.

Всі ці зони дають можливість вивчити задньонижні, а також центральні ділянки головного мозку, які знаходяться на деякому віддаленні від великого джерельця.

Які є особливості

Якщо в процесі дослідження було виявлено якесь порушення роботи та розвитку мозку, то відразу панікувати не потрібно. Результати та Висновок потрібно показати неврологу, який «веде» дитину, він призначить відповідне лікування, яке може бути зовсім не агресивним.

Обов'язково за наявності патологій прийому в лікаря потрібно поцікавитися доцільність вакцинації.

При деяких захворюваннях або відхиленнях з неврології щеплення не рекомендовані, тому що вони можуть лише посилити ситуацію, можливо, на визначений часзнадобиться медотвод.

Про результати, їх розшифрування та норми

У висновку фахівець вказує симетричність структури головного мозку, його ехоструктуру, чуйність малюнка звивин та борозен. У протоколі обстеження описується стан субкортикальних зон, навколошлуночкових зон, стан і розмір шлуночків, судинних сплетень, стовбурових мозочкових структур.

Зробити правильний опис та розшифрувати результати обстеження може лише лікар. Усі показники взаємопов'язані, і в одному випадку, легке відхиленнявід норми не буде критичним через взаємозв'язок певних показників, а в іншому – може бути тривожним дзвіночком.

Достовірну інформацію та вичерпні відповіді на питання про стан малюка доцільно отримати у лікаря – невропатолога. Тлумаченням результатів дослідження займається лікар ультразвукової діагностики.

У таблиці норми розвитку, залежно від віку, які допоможе виявити нейросонографію

— це метод, який є ехографічною візуалізацією головного мозку у новонароджених дітей раннього віку (до одного року). Проводиться через природні отвори в голові новонароджених дітей: передній ( великий) Джерело, а також заднє ( потиличний) Джерела.

Відео: УЗД-скринінг новонароджених - Нейросонографія

Можна виділити такі показання до нейросонографії:

• Недоношеність малюка;
• Клінічні прояви ураження центральної нервової системи;
• Травматичні ураження головного мозку новонародженого;
• Запальні процеси та захворювання головного мозку;
• гіпоксично-ішемічні ураження;
• Стигми дисембріогенезу.

За допомогою динамічного контролює можливим оцінювання розвитку у новонароджених дітей патологічних процесівіз наступним призначенням ефективності лікування. Важлива рольпри визначенні стану головного мозку у новонароджених - це допплерівські методи дослідження, які дозволяють встановити зміни кровообігу в головному мозку малюка. Підготовки до проведення нейросонографії не потрібні.

Нейросонографія засобами сканування головного мозку допомагає зрозуміти, чи немає у малюка якихось поразок чи порушень у головному мозку. має можливість дослідити дитину через 4 дні після народження, і перевірити чи немає у новонародженого перинатальних ушкоджень, які можуть бути пов'язані з її нервово-психічним станом. Таким чином, встановлюються інші пошкодження або порушення, які могли статися під час пологів.

Щоб переконатися, що у новонародженого малюка нормальний станздоров'я, і ​​виключити різного роду ушкодження під час пологів, існує низка необхідних аналізів, які здійснюються з малюком вже на перших днях його народження.

Нейросонографія новонароджених

Нейросонографія новонароджених є абсолютно безболісним і навіть безпечним і методом. Датчик пристрою відсилає хвилі ультразвукового характеру тканини головного мозку малюка, після чого приймаючий елемент апарату приймає відбиті хвилі, виводячи їх на монітор.

Оскільки ультразвук з легкістю проникає через шкіру, але не може проникати через кістки, нейросонографія новонароджених проводиться тільки в тому випадку, коли у малюка ще не закрилися тім'ячки. Джерельце — це ділянка на голові, не покрита кістковою тканиною. Такий сеанс рекомендується всім новонародженим хоча б раз, адже втративши унікальну можливість і не зробивши УЗД головного мозку, не вдасться виявити будь-які патології у малюка. А після того, коли тім'ячки закриваються, можливість зробити нейросонографію новонародженому буде реальною лише за допомогою томографії головного мозку. Томографія головного мозку робиться за повної нерухомості дитини, а це означає, що йому дадуть наркоз.

Під час проведення нейросонографії новонароджених оцінюється розмір, контур та площа шлуночків головного мозку, а також великі судинита їх сплетення. Ось з цієї причини нейросонографія є дослідженням спеціально для груднихі новонароджених дітей.

У 95% випадків при нейросонографії новонароджених вдається виявити приховані пошкодження мозкувже на перших тижнях життя дитини і лікарі, не гаючи часу, можуть надати їй екстрену допомогу. Контрольне обстеження зазвичай повторюють другого тижня (14 день) і, якщо лікування пройшло успішно, то малюка виписують додому під подальше спостереження дитячого лікаря (педіатра) і невропатолога.

Ще недавно отримувати знімки головного мозку новонароджених дітей за цих хвороб можна було лише за допомогою комп'ютерної томографії. Для цього малюк знаходився під наркозом (лише найменший рух малюка та картина змащена), голова піддавалася просвічуванню рентгенівських променів. При нейросонографії новонароджених не потрібен ніякий наркоз та інші спеціальні підготовкидитинисеанс займає 15 хвилин, і на відміну від рентгенівських променів ультразвук є абсолютно нешкідливим для здоров'я дитини, а це означає, що дослідження за допомогою нейросонографії можна повторювати необхідна кількістьраз, щоб упевнитися у покращенні показників здоров'я малюка.

Норми нейросонографії

Найбільш посиленим чином нервова система розвивається у дітей у ранньому віці. Якщо рахувати загальне числоклітин головного мозку у дорослої людини дорівнює 100%, то до моменту появи дитини на світ у неї сформовано лише 25%, до півроку – 66%, а до 1 року – 85-90%. Особливо активно розвиток нервової системи у дитини протікає на перших трьохмісяці життя. Тому наші лікарі приділяють особливу увагуздоров'ю малюка, щоб показники нейросонографії були у норі.

Багато молодих мам часто цікавиться, що за обстеження нейросонографії новонароджених дітей, і які її норми. Нормальні показникинейросонографії - це показання, що не показують різного родузмін у тканинах головного мозку новонародженого. Норми нейросонографії новонародженихмістять напис лікаря-фахівця, у якому зазначено, що патологій не виявлено.

Патологіями можуть бути:

• Кіста судинних сплетень;
• субепіндемальні кісти;
• Арахноїдальні кісти;
• Підвищений внутрішньочерепний тиск;
• Внутрішньошлуночковий крововилив;
• Крововиливи в головний мозок;
• Ішемічна зміна мозкових структур.

Деякі з вищезгаданих патологій можуть ніколи і ніяк себе в житті і не проявляти, але при найменшому натяку на будь-яку порок дитини варто показати дитячому лікарю. невропатологу.

Вартість нейросонографії

Це може бути цікаво

Відповіді на запитання користувачів на нашому сайті про нейросонографію

Скажіть будь ласка, нам 4,5 міс, на ГВ повністю, на місяць зробили нейросонографію: МП борозна (N до 4 мм) 2,8 мм, ПОП (N до 3 мм) субарахноїдальна

простір D=S=2,0мм, Тіла (N до 4мм) D 3,7 мм S 4,0 мм, Передні роги (N до 4мм) D 3,0 мм S 3.0 мм, Потиличні роги (N до 12 мм) D 18,5 мм S 17,8 мм, III шлуночок(N до 4 мм) 3,5 мм Судинні сплетення (N до 5 мм): D11 мм S 7,5 мм контури нерівні, структура неоднорідна Ехокартина дилатації потиличних відділів бічних шлуночків, неоднорідності судинних сплетень. Сьогодні під час годування дитина затряслася на кілька секунд. можлива причинаі що робити?

Відповідь лікаря:
Вітаю. Після НСГ консультація невролога є обов'язковою.

дитині 4 місяці. . В результаті нейросонографії написали, що є рідина 3,5 мм в отворі монро. Що це означає?

Відповідь лікаря:
Для оцінки результатів нейросонографії необхідно звернутися до невролога з дитиною. Фахівець має зібрати анамнез, провести огляд малюка та оцінити результати дослідження. Тільки після цього можна зробити висновки, встановити діагноз і при необхідності призначити лікування.

Доньці 10 місяців, 1 серпня впала з дивана на ламінат чолом, викликала швидку, зробили рентген, луну, все нормально, відправили додому, сказали

спостерігати. Явних відхиленья не бачу, але мене трохи напружує те, що вона може зригувати 1-2 рази на день. Невролог оглянув, сказав усе добре, про зригування сказав що це не до нього, а до фахівця з шлунково-кишкового тракту. Зригування ніяк не пов'язані з блюванням при струсі? І чи потрібна нам нейросонографія (якщо її роблять у нашому віці)?

Відповідь лікаря:
Вам потрібна повторна консультація невролога та офтальмолога (перевірка очного дна).

допоможіть розібратися з результатами нейросонографії. У нас все в нормі, крім судинного сплетення, ехоплотність-підвищена, структура-однорідна, структурні зміни: зліва гіперехо 15,0*5,0мм.

Висновок: підвищення ехоплотності судинного сплетення бічних шлуночків. Зліва - особливість будови судинного сплетення (комкоподібне) (ВЖК зліва 1-2ст.?). СМА RI -0,72. ПМА RI-0,72.

Відповідь лікаря:
Для відповіді питання недостатньо даних.

Доброго вам дня! Дитині 7 місяців у протоколі нейросонографії зазначено: Субарахноїдальний простір - розширено 3,4 мм. Інші показники в нормі. Які можуть

бути причини та наслідки? Які дії робити?

Відповідь лікаря:
Для встановлення діагнозу одного показника мало, необхідний огляд невролога.

У перший місяць життя новонародженому потрібно пройти деякі обстеження стану здоров'я, у тому числі і нейросонографію. Що таке нейросонографія, наскільки вона безпечна, навіщо потрібна, які результати дає - все це ми розглянемо у статті.

Що таке нейросонографія

Нейросонографія (НСГ, або УЗД головного мозку) - це метод дослідження мозку та інших анатомічних структур, розташовані в порожнині черепа, за допомогою ультразвуку. Призначається це обстеження дітям у перший рік життя (і чим раніше, тим краще), тому що джерельце ще відкрите, і ультразвук може проникнути в порожнину черепа. Ця процедура не має протипоказань, тому є безпечною для здоров'я дитини. Так, усім новонародженим віком до 1 місяця рекомендується зробити нейросонографію.

Навіщо і кому призначають

Нейросонографія показана всім дітям, бажано в перший місяць життя, особливо:

• недоношеним;
• народженим із низькою масою тіла;
• з незвичною формою голови;
• з підозрою на наявність внутрішньоутробної інфекції;
• що народилися з гіпоксією;
• із родовою травмою;
• при переношеній вагітності;
• при розродженні шляхом кесаревого розтину;
• з неврологічними захворюваннямиабо симптомами, що на них вказують;
• з аномаліями розвитку інших органів чи систем.

За допомогою ультразвуку можна оцінити будову головного мозку, розглянути структуру м'яких тканин голови, побачити наявність чи відсутність деформацій, пухлин. Так як цей метод є орієнтовним, на думку дитячих неврологів з російської Медичного Серверапропонується використовувати більше точні методивиявлення патологій при підозрах, виявлених при проведенні НСГ(Наприклад, томограма). УЗД головного мозку може показати наявність серйозних проблему дитини, які потрібно буде підтверджувати іншими, більш точними дослідженнями.

Основними помилками, що супроводжують процедуру НСГ, є поширені діагнози «підвищений внутрішньочерепний тиск» та « перинатальна енцефалопатія». Неврологи часто ставлять діагноз підвищеного внутрішньочерепного тиску за результатами УЗД головного мозку і деяким поведінковим характеристикам дитини: розширені шлуночки мозку, порушення сну, гіперактивність, ходіння навшпиньки (або гіпертонус м'язів дитини, що ще не вміє ходити), «тремор, порушення колір шкіри. Вищезгаданий діагноз можна поставити лише за сукупністю різних факторів, які зможе інтерпретувати досвідчений лікар-фахівець, враховуючи скарги пацієнта: головний біль, нудота, блювання, відрижка, порушення зору, свідомості, надмірне зростання кола голови, вибухання джерельця, розбіжність швів між кістками черепа. Зрозуміло, маленька дитинане зможе розповісти своїм батькам про перераховані симптоми, тому необхідно помічати зміни у поведінці малюка та знайти грамотного фахівця, який за необхідності призначить відповідне лікування. Так, нейросонографія не дозволяє оцінити, чи дійсно у дитини є підвищений внутрішньочерепний тиск, але може уточнити причину хвороби та її глибину. Що стосується терміну «перинатальна енцефалопатія», що характеризує порушення функцій мозку, що виникають ще в період внутрішньоутробного розвитку, то відповідно до сучасної міжнародною класифікацієюхвороб, такого діагнозу немає. Обов'язково спостерігайте за станом своєї дитини, її настроєм та поведінкою!

Види НСГ

Виділяють 3 види нейросонографії:

• чрезрідничкова;
• транскраніальна;
• транскраніально-чрезрідничкова.

Чрезрідничкова НСГ - найпростіший спосіб візуального дослідження мозку, при якому його оглядають за допомогою датчика через тім'ячко. Транскраніальна НСГ може проводитися як дітям, так і дорослим, завдяки тому, що стан мозку можна подивитися через кістки черепа. Транскраніально-черезрідничкова НСГ є гібридом перших двох методів і дає більш чітку оцінку будови головного мозку.

Транскраніальний спосіб проведення НСГ

Оскільки проведення черезрідничкової нейросонограми можливе лише в перший рік життя дитини (поки є джерельце), то тимчасовий період застосування цієї процедури обмежений. Найбільш інформативним методомЯк описано вище, є транскраніально-чрезрідничкова НСГ, яка також може застосовуватися до року. Після того як у дитини заросте тім'ячко, можливим способомоцінки стану головного мозку є лише транскраніальна НСГ (крім інших альтернативних методів). Всі види нейросонографії дозволяють оцінити лише будову мозку, тканин та виявити можливі утворення.

Таким чином, для виявлення хвороб головного мозку недостатньо проводити одну лише нейросонографію. Тільки в сукупності зі скаргами або поведінковими характеристиками, відмінними від норми, НСГ дає деяке уявлення про діагноз та можливих варіантахдодаткових обстежень.

Чи існують аналогічні методи дослідження нарівні з НСГ

Будь-які методи дослідження головного мозку дитини не взаємозамінні і можуть застосовуватися в сукупності для отримання найбільш точного уявлення про стан здоров'я малюка. Наприклад, ЕхоЕГ (ехоенцефалографія, ехоенцефалоскопія) дозволяє побачити гематому, пухлину. Також такі методи, як КТ та МРТ можуть бути призначені за підозри на серйозні порушення.

Оцінка та розшифровка результатів

При проведенні НСГ оцінюють розміри та контури шлуночків мозку, наявність кіст, розширень, пухлин. Структури шлуночків у нормі симетричні, не розширені, контури чіткі, освіти відсутні.

Відхилення за кілька міліметрів від умовних норм на бланку НСГ не повинні нікого лякати. Часто це лише похибка методу.

Показники норми

У разі значного відхилення від норм рекомендується переробити нейросонографію в іншому місці, щоб виключити технічний та людські фактори. Діагноз повинен ставити лише грамотний лікар і на підставі проведених досліджень.

Відео: доктор Комаровський про нейросонографію

Застосування методу нейросонографії є ​​безпечним для новонародженої дитини візуальним дослідженням, яке дозволяє оцінити будову головного мозку і тканин і виявляє можливі новоутворення. Якщо малюк бадьорий і веселий, то невеликі відхилення від норми у показниках його нейросонограми не є підставою для будь-якого лікування. Діагноз може ставити тільки лікар-фахівець і обов'язково за сукупністю симптомів та результатів інших обстежень.