Вушні хвороби 

Задня поверхня тім'яної кістки латиною. Скелет голови


Темна кістка, os parietale, парна, утворює верхню та бічну частини склепіння черепа. Вона має форму чотирикутної, опуклої назовні пластинки, в якій розрізняють дві поверхні: зовнішню і внутрішню - чотири краї: верхній, нижній, передній та задній.

Зовнішня поверхня, facies externa, гладка та опукла. Місце найбільшої опуклості кістки це тім'яний бугор, tuber parietale. Нижче тім'яного бугра горизонтально йде дугоподібна шорстка верхня скронева лінія, linea temporalis superior, яка починається від переднього краю кістки і, будучи продовженням однойменної лінії, тягнеться через всю поверхню тім'яної кістки до її заднього кута. Нижче цієї лінії, паралельно нижньому краю тім'яної кістки, проходить інша, більш виражена нижня скронева лінія, linea temporalis inferior (перша є місцем прикріплення скроневої фасції, fascia temporalis, друга -, m. temporalis).

Внутрішня поверхня, facies interna, увігнута; на ній є слабо виражені відбитки рельєфу прилеглого мозку у вигляді пальцеподібних втискань, impressiones digitatae, і артеріальних борозенок, що дерево гілкуються, sulci arteriosi (сліди прилеглих тут гілок середньої менінгеальної, a. meningea media).

Уздовж верхнього краю внутрішньої поверхні кістки проходить неповна борозна верхнього сагіттального синусу, sulcus sinus sagittalis superioris. З однойменною борозеною іншої тім'яної кістки вона утворює повну борозну (до країв борозни прикріплюється відросток твердої мозкової оболонки серп великого мозку, falx cerebri).

У задній частині того ж верхнього краю кістки розташовується невеликий тім'яний отвір, foramen parietale, через який проходять гілку потиличної артерії до твердої мозкової оболонки та тім'яна емісарна вена. У глибині борозни сагіттального синуса і по сусідству з нею (особливо на тім'яних кістках у літньому віці) багато маленьких ямочок грануляції, foveolae granulares (сюди заходять вирости - грануляції павутинної оболонки мозку).

На внутрішній поверхні, біля заднього кута, тім'яної кістки залягає глибока борозна сигмовидного синуса, sulcus sinus sigmoidei (відбиток сигмовидного венозного синуса твердої мозкової оболонки). Кпереду ця борозна перетворюється на однойменну борозну , кзади — в борозну поперечного синуса потиличної кістки.

Верхній, сагітальний, край, margosagittalis, прямий, сильно зазубрений, довший за інші, з'єднується з однойменним краєм іншої тім'яної кістки в сагітальний шов, sutura sagittalis. Нижній лускатий край, margo squamosus, загострений, дугоподібний; його передня ділянка прикрита заднім відділом верхнього краю великого крила клиноподібної кістки; далі кзади па пего накладається своїм тім'яним краєм луска скроневої кістки; самий задній ділянку з'єднується зубцями з соскоподібним відростком скроневої кістки. Відповідно до цих трьох ділянок утворюються три шви: лускатий шов, sutura squamosa; тім'яно-соскоподібний шов, sutura parietomastoidea, і клиноподібно тім'яний шов, sutura sphenoparietalis.

Передній, лобовий, край, margo frontalis, зубчастий; він з'єднується з тім'яним краєм луски, утворюючи вінцевий шов, sutura coronalis.
Задній, потиличний, край, margo occipitalis, зазубрений, з'єднується з ламбдоподібним краєм і утворює ламбдоподібний шов, sutura lambdoidea.

Темна кістка, os parietale, парна чотирикутної форми плоска кістка, увігнута у вигляді чаші. Утворює більшу частину даху черепа. У ній розрізняють опуклу зовнішню поверхню, facies externa, і увігнуту внутрішню, facies interna, 4 краї, що переходять один в інший за допомогою чотирьох кутів. Передній край, лобовий, margo frontalis, з'єднаний з лускою лобової кістки, задній, потиличний, margo occipitalis - з лускою потиличної кістки. Верхній край - сагітальний, margo sagittalis, розташований у сагіттальному напрямку та з'єднаний з відповідним краєм кістки протилежної сторони. Нижній край - лускатий, margo squamosus, прилягає до луски скроневої кістки. Верхній передній кут – лобний, angulus frontalis, і верхній задній – потиличний, angulus occipitalis, майже прямі. Передній нижній кут - клиноподібний, angulus sphenoidalis, з'єднується з великим крилом клиноподібної кістки, гострий, а задній нижній - соскоподібний, angulus mastoideus, тупий, прилягає до соскоподібної частини скроневої кістки.

На зовнішній поверхні тім'яної кістки знаходиться тім'яний бугор, tuber parietale; нижче за нього проходять верхня і нижня скроневі лінії, lineae temporales superior et inferior, звернені опуклістю Еверх. Верхня скронева лінія є місцем прикріплення скроневої фасції, нижня - скроневого м'яза. У сагітального краю знаходиться тім'яний отвір, foramen parietalae, через який проходить випускник, що з'єднує верхній сагітальний синус і вени м'яких тканин склепіння черепа.

На внутрішній поверхні тім'яної кістки вздовж сагіттального краю помітна борозна верхньої сагітальної пазухи, що йде сагіттально, sulcus sinus sagittalis superioris, яка, з'єднуючись з однойменною борознаю іншої тім'яної кістки, служить місцем розташування верхнього сагіттального синуса. Поблизу зазначеної борозни є ямки, foveolae granulares, - сліди грануляцій павутинної оболонки, які по-різному виражені і іноді представлені у вигляді отворів (особливо у старих). На внутрішній поверхні тім'яної кістки є пальцеві втискання, мозкові піднесення та артеріальні борозни. Артеріальна борозна виходить з основного кута і є слідом розташування в цій області середньої артерії твердої мозкової оболонки. На внутрішній поверхні соскоподібного кута знаходиться широка борозна сигмовидної пазухи, sulcus sinus sigmoidei.

Окостеніння. тім'яна кістка утворюється з двох точок окостеніння, розташованих один над одним в області тім'яного бугра і що з'являються в кінці 2-го місяця внутрішньоутробного розвитку. Закінчення процесу окостеніння тім'яної кістки закінчується на 2-му році життя.

Потилична кістка

Потилична кістка, os occipitalae, непарна, становить задню частину основи та дахи черепа. У ній розрізняють чотири частини: основну, pars basilaris, дві бічні, parts laterales, і луску, squama. У дитини ці частини є окремі кістки, з'єднані за допомогою хряща. На 3-6-му році життя хрящ окостенів і вони зростаються між собою в одну кістку. Всі ці частини, з'єднуючись разом, обмежують велике отвір, foramen magnum. При цьому луска лежить позаду цього отвору, основна частина – спереду, а бічні – з боків. Луска бере участь в основному в утворенні задньої частини даху черепа, а основна та бічні частини – основи черепа.

Основна частина потиличної кістки має форму клину, основа якого звернена вперед до клиноподібної кістки, а верхівка - кзади, обмежуючи великий отвір спереду. В основній частині розрізняють п'ять поверхонь, з яких верхня та нижня з'єднуються ззаду переднього краю потиличного отвору. Передня поверхня з'єднується з клиноподібною кісткою до 18-20-річного віку за допомогою хряща, який згодом окостеніває. Верхня поверхня - скат, clivus, увігнута у вигляді жолоба, який розташований у сагіттальному напрямку. До ската прилягає довгастий мозок, міст, судини та нерви. На середині нижньої поверхні знаходиться глотковий горбок, tuberculum pharyngeum, до якого прикріплюється початкова частина горлянки. З боків від глоткового горбка з кожної сторони відходять два поперечні валики, з яких до переднього прикріплюється m. longus capitis, а до заднього – m. rectus capitis anterior. Бічні шорсткі поверхні основної частини з'єднуються за допомогою хряща з кам'янистою частиною скроневої кістки. На верхній поверхні, поблизу латерального краю, є невелика борозна нижньої кам'янистої пазухи, sulcus sinus petrosi inferioris. Вона стикається з подібною борозеною кам'янистої частини скроневої кістки і служить місцем, до якого лежить нижній кам'янистий синус венозний твердої мозкової оболонки.

Бічна частина розташована по обидва боки потиличного отвору і з'єднує основну частину з лускою. Медіальний край її звернений до потиличного отвору, латеральний – до скроневої кістки. Латеральний край несе яремну вирізку, incisura jugularis, яка з відповідною вирізкою скроневої кістки обмежує яремний отвір. Внутрішньоремний відросток, processus intra]ugularis, розташований по краю вирізки потиличної кістки, ділить отвір на переднє і заднє. У передньому проходить внутрішня яремна вена, у задньому – IX, X, XI пари черепних нервів. Задня частина яремної вирізки обмежена основою яремного відростка, процесос jugularis, який звернений в порожнину черепа. Кзади і всередині від яремного відростка на внутрішній поверхні бічної частини знаходиться глибока борозна поперечної пазухи, sulcus sinus transversi. У передньому відділі бічної частини, на кордоні з основною частиною, знаходиться яремний горбок, tuberculum jugulare, а на нижній поверхні - потиличний виросток, condylus occipitalis, яким череп зчленовується з I шийним хребцем. Виростки відповідно формі верхньої суглобової поверхні атланта утворюють довгасті валики з опуклими овальними суглобовими поверхнями. Позаду кожного виростка знаходиться виросткова ямка, fossa condylaris, на дні якої помітно отвір каналу-випускника, що з'єднує вени оболонок мозку із зовнішніми венами голови. Це отвір у половині випадків відсутній на обох сторонах або з одного боку. Ширина його дуже мінлива. Основа потиличного виростка пронизана каналом під'язикового нерва, canalis hypoglossi.

Потилична луска, squama occipitalis, трикутної форми, вигнута, основа її звернена до потиличного отвору, верхівка – до тім'яних кісток. Верхній край луски з'єднується з тім'яними кістками за допомогою ламбдоподібного шва, а нижній - з соскоподібними частинами скроневих кісток. У зв'язку з цим верхній край луски називається ламбдоподібним, margo lambdoideus, а нижній - соскоподібним, margo mastoideus. Зовнішня поверхня луски опукла, на її середині височить зовнішній потиличний виступ, protuberantia occipitalis externa, від якого вертикально вниз у напрямку до потиличного отвору спускається зовнішній потиличний гребінь, crista occipitalis externa, що перетинається попарно двома. У деяких випадках відзначається ще найвища шийна лінія, linea nuchae suprema. На цих лініях прикріплюються м'язи та зв'язки. Внутрішня поверхня потиличної луски увігнута, утворює в центрі внутрішній потиличний виступ, protuberantia occipitalis interna, який є центром хрестоподібного піднесення, eminentia cruciformis. Це піднесення поділяє внутрішню поверхню луски на чотири окремі западини. До двох верхніх з них прилягають потиличні частки головного мозку, а до двох нижніх - півкулі мозочка.

Окостеніння. Починається на початку 3-го місяця внутрішньоутробного розвитку, коли з'являються острівці окостеніння як у хрящовій, так і в сполучнотканинних частинах потиличної кістки. У хрящової частини виникають п'ять точок окостеніння, з яких одна знаходиться в основній частині, дві - в бічних частинах і дві - в частині хрящової луски. У сполучнотканинній верхній частині луски з'являються дві точки окостеніння. До кінця 3-го місяця відбувається зрощення верхнього та нижнього відділів луски, на 3-6-му році зростаються основна частина, бічні частини та луска.

Лобова кістка

Лобова кістка, os frontale, має форму раковини та бере участь в утворенні основи, даху черепа, а також стінок очниць та носової порожнини. У лобовій кістці розрізняють такі частини: непарні - лобову луску, squama frontalis, і носову, pars nasalis, і парні - очні частини, partes orbitales. Луска має дві поверхні: зовнішню, fades externa, і внутрішню, fades interna. Зовнішня поверхня опукла, гладка, складається із двох половин, з'єднаних лобовим швом. До 5 років цей шов зазвичай зростає. Однак часто заростання шва не відбувається, і лобова кістка залишається розділеною на дві половини. З боків від шва визначаються два лобові бугра, tuber frontale, що відповідають початковим точкам окостеніння. Під пагорбами знаходяться з кожного боку напівмісячної форми валики - надбрівні дуги, arcus superciliaris, індивідуально різні за своєю формою та величиною. Між лобовими пагорбами та надбрівними дугами утворюється майданчик - надпереносся, glabella. Латерально нижні відділи лобової кістки витягнуті а виличні відростки, процеси zygomaticus, які з'єднуються зубчастим краєм з одним з відростків вилкової кістки. Від кожного вилицьового відростка йде вгору скронева лінія, linea temporalis, що відмежовує від передньої частини лобової луски невелику бічну скроневу поверхню, fades temporalis. Верхній край луски - тім'яний, margo parietalis, дугоподібно вигнутий і з'єднується нагорі з тім'яною кісткою і великим крилом клиноподібної кістки. Знизу луска відмежована від очних частин парним надочковим краєм, margo supraorbitalis, а від носової частини - невеликою нерівною вирізкою, що становить носовий край, margo nasalis. На надочноямковому краї в медіальній його частині утворюється надочкова вирізка, incisura supraorbitalis, а всередині від неї - лобова вирізка, incisura frontalis, що іноді перетворюються на отвори, через які проходять однойменні судини і нерви.

Внутрішня поверхня луски увігнута, має відбитки мозкових звивин, артеріальні борозни і в середині гострий вертикальний лобовий гребінь, crista frontalis, що розходиться назовні на дві ніжки, що відмежовують сагітально розташовану борозну верхньої сагітальної пазухи, sulcus sinus sagit. Внизу біля гребеня видно маленький сліпий отвір, foramen caecum. По сторонах від сагітальної борозни знаходяться ямки грануляцій павутинної оболонки.

Носова частина розташована між очними частинами і представлена ​​нерівною підковоподібної форми ділянкою кістки, що обмежує спереду і з боків гратчасту вирізку, incisura ethmoidalis. Передній відділ цієї частини з'єднується спереду з носовими кістками та лобовим відростком верхньої щелепи, а заднім краєм – з переднім краєм продірявленої пластинки гратчастої кістки. Внизу він переходить у гострий шип - носову остю, spina nasalis, що входить до складу носової перегородки. Задні відділи носової частини містять комірки, які стикаються з гратчастою кісткою і утворюють дах осередків гратчастої кістки, cellulae ethmoidales. Між лобовою остюкою і краєм ґратчастої вирізки з кожного боку є отвір лобової пазухи, apertura sinus frontalis.

Очникова частина - парна, є неправильною чотиристоронньої форми кісткову пластинку, в якій розрізняють верхню і нижню поверхні і 4 краї. Передній край утворюється надочковим краєм, латеральний - з'єднується спереду зі вилицевою кісткою, ззаду - з великими крилами клиноподібної кістки, задній - прилягає до малих крил клиноподібної кістки, медіальний - приєднується до слізної кістки та очної пластинки гратчастої кістки. Верхня поверхня звернена в порожнину черепа, має пальцеві вдавлення та мозкові піднесення. Нижня поверхня направлена ​​в очницю, вона гладка. У її передньо-латеральній частині знаходиться невелика блочна ямка, fovea trochlearis. Спереду та латерально розташована ямка слізної залози, fossa glandulae lacrimalis.

Лобова кістка відноситься до пневматичних кісток, оскільки містить порожнину - лобову пазуху, sinus frontalis, заповнену повітрям. Лобова пазуха розташована між пластинками луски в ділянці, що відповідає glabella та надбрівним дугам, і повідомляється з порожниною носа. Вертикальною перегородкою вона поділяється на праву та ліву пазухи. Величина лобових пазух схильна до великих індивідуальних коливань: пазухи можуть бути відсутніми або мати значні розміри, поширюючись латерально до вилицьового відростка. Права та ліва пазухи різні за величиною. Перегородка між пазухами може бути відсутня або, навпаки, замість однієї може бути кілька перегородок. У таких випадках є 3-4 лобові пазухи.

Окостеніння. Розвивається лобова кістка з двох острівців окостеніння, розташованих поблизу надочноямкового краю і виникають наприкінці 2-го місяця внутрішньоутробного розвитку. На момент народження лобна кістка новонародженого складається з двох окремих кісток, що з'єднуються на 2-му році життя. Шов між обома половинами кістки спостерігається до 5 років.

Гратчаста кістка

Гратчаста кістка, os ethmoidale, непарна, складається із середньої частини та двох бічних (рис. 22). Середня частина складається з невеликої горизонтальної гратчастої пластинки, lamina cribrosa, і великої перпендикулярної, lamina perpendicularis.

Бічні частини є комплексом великої кількості повітроносних осередків, обмежених тонкими кістковими пластинками і утворюють ґратчастий лабіринт, labyrintus ethmoidalis.

Гратчаста кістка розташована в решітчастій вирізці лобової кістки. Її гратчаста платівка входить до складу мозкового черепа. Інші частини беруть участь в утворенні скелета носової порожнини та внутрішніх стінок очниці. За формою гратчаста кістка нагадує неправильний куб, проте форма її в цілому та окремих частин індивідуально різна і коливається від кубоподібної до паралелепіпеда. Гратчаста пластинка з'єднується спереду і з боків з лобовою кісткою, ззаду - з переднім краєм клиноподібної кістки. Платівка пронизана безліччю дрібних отворів для гілок нюхових нервів. Від lamina cribrosa по середній лінії відходить вгору півнячий гребінь, crista galli. Попереду від нього лежить парний відросток - крило півнячого гребеня, ala cristae galli, який разом із основою spina frontalis утворює вже згаданий вище сліпий отвір. До crista galli прикріплюється передній кінець великого серповидного відростка твердої мозкової оболонки. Перпендикулярна пластинка неправильної шестикутної форми, спускається вільно вниз, утворюючи передню частину кісткової перегородки носа та з'єднуючись своїми краями зі spina frontalis, носовими кістками, сошником, клиноподібним гребенем та хрящовою частиною перегородки носа.

Гратчастий лабіринт розташований по обидва боки від перпендикулярної пластинки, з'єднуючись вгорі із зовнішнім краєм гратчастої пластинки. Осередки лабіринту розділені на три трупи, нерізко відмежовані один від одного: передню, середню та задню. З латерального боку вони прикриті дуже тонкою кістковою очною пластинкою, lamina orbitalis, зверненою вільною поверхнею в порожнину очниці. З внутрішньої сторони лише невелика частина осередків прикрита кістковими пластинками. Більшість їх залишається відкритими і прикриваються сусідніми кістками - лобовою, слізною, клиноподібною, піднебінною та верхньою щелепою. Очникова платівка входить до складу медіальної стінки очної ямки. Медіальна поверхня лабіринту обмежує верхню частину носової порожнини та забезпечена зверненими в порожнину носа двома тонкими кістковими пластинками - верхньою та середньою носовими раковинами, соп-chae nasalis superior et media. Між мушлі є проміжок - верхній хід носа, meatus nasi superior. Вище та ззаду верхньої раковини іноді зустрічається найвища носова раковина, concha nasalis suprema. Під середньою раковиною знаходиться великий гратчастий пухирець, bulla ethmoidalis, який разом з гачкоподібним відростком, processus uncinatus, що відходить у місці переходу нижнього краю лабіринту в передню частину середньої носової раковини, обмежує напівмісячну ущелину, hiatus semilunarisum, розташований вхід у верхньощелепну пазуху. Раковини гратчастої кістки мають різну форму та величину; отже, різна глибина та довжина відповідних ходів порожнини.

Окостеніння. Окостеніння решітчастої кістки починається з бічних відділів на 5-6 місяці внутрішньоутробного розвитку. Наприкінці 1-го року життя з'являються точки окостеніння на підставі півня гребеня і в перпендикулярній платівці. Злиття бічних відділів із середнім відбувається на 5-6-му році. Хрящова основа ґратчастої кістки новонародженого немає петушиного гребеня.

Скронева кістка

Скронева кістка, os temporale, парна, складна за формою та будовою кістка, яка бере участь в утворенні основи черепа, поміщаючись між потиличною та клиноподібною кістками, а також доповнює бічні стінки черепного даху. У ній розрізняють три частини, розташовані навколо зовнішнього слухового отвору: лускату, барабанну та кам'янисту.

Луска частина, pars squamosa, являє собою вертикально розташовану кісткову пластинку. Вільним нерівним, косорізаним краєм вона з'єднується за допомогою лускатого шва з нижнім краєм тім'яної кістки і з великим крилом клиноподібної кістки. Внизу луската частина прилягає до кам'янистої та барабанної частин і відокремлюється від неї кам'янисто-лускатою щілиною, fissura petrosquamosa (помітною лише на кістках молодих суб'єктів), а від барабанної частини - барабанно-лускатою щілиною, fissura tympanosquamosa.

Зовнішня скронева поверхня, facies temporalis, лускатої частини гладка, бере участь у освіті скроневої ями (рис. 23). Поблизу нижнього краю від неї відходить вилицевий відросток, processus zygomaticus, спрямований допереду, де він з'єднується з скроневим відростком вилицевої кістки і утворює вилицюву дугу, arcus zygomaticus. Вилицевий відросток відходить двома коренями, між якими утворюється нижньощелепна ямка, jossa mandibularis. Вона вкрита хрящем і зчленовується із суглобовим відростком нижньої щелепи. Передній корінь вилицевого відростка, товщаючи допереду від нижньощелепної ямки, формує суглобовий горбок, tuberculum articulare. На задньому корені вилицевого відростка знаходиться аналогічний суглобовий горбок, tuberculum retroarticulare, менш виражений. Кзади він перетворюється на скроневу лінію, linea temporalis.

Внутрішня мозкова поверхня, facies cerebralis, лускатої частини забезпечена мозковими піднесеннями, пальцевими вдавленнями, а також борознами судин мозкової оболонки.

Барабанна частина, pars timpanica, зосереджена навколо зовнішнього слухового проходу, meatus acusticus externus. У новонароджених вона виражена у вигляді кільця, anulus timpanicus, відкритого догори і навколишнього зовнішнього слухового проходу. Надалі вона розростається та зливається із сусідніми частинами. У дорослих барабанна частина обмежує знизу і ззаду зовнішній слуховий отвір, porus acusticus externus, і барабанну порожнину, cavum tympani, зростаючись вільним краєм з лускою та соскоподібною частиною. Від луски вона відокремлена барабанно-лускатою щілиною, в яку з боку передньої поверхні піраміди заходить відросток барабанного даху, завдяки чому названа щілина поділяється на дві паралельні щілини: кам'яно-лускату, fissura petrosquamosa, і кам'яно-барабанну, fissura petrotym порожнини проходить гілка лицевого нерва - барабанна струна, chorda timpani. До вільного шорсткого та вигнутого краю барабанної частини, що обмежує зовнішній слуховий отвір, прикріплюється хрящова частина слухового проходу.

Над зовнішнім слуховим отвором височить надпрохідна остю, spina supra meatum.

Кам'яниста частина, pars petrosa, або піраміда, формою нагадує тристоронню піраміду, основа якої звернена кзади і латерально, верхівка - кпереді і медіально. На піраміді розрізняють три поверхні, з яких передня, facies anterior, і задня, facies posterior, звернені в порожнину черепа, а нижня, facies inferior, входить до складу зовнішньої поверхні основи черепа (рис. 24 та 25). Поверхні відокремлені трьома краями: верхнім, заднім та переднім. Основа піраміди зрощена з лускатою частиною. Невелика ділянка основи піраміди, звернена назовні, залишається неприкритим і містить зовнішній слуховий отвір. Піраміда скроневої кістки вміщує більшу частину елементів органів слуху: кісткову частину зовнішнього слухового проходу, середнє та внутрішнє вухо.

На передній поверхні піраміди знаходиться дугоподібне піднесення, eminentia arcuata, що відповідає передньому напівкружному каналу лабіринту внутрішнього вуха. Попереду піднесення проходять дві тонкі борозни: великого і малого кам'янистих нервів, sulci n. ретросія majoris et n. petrosi minoris, що закінчуються спереду однойменними ущелинами, hiatus canalis п. petrosi majoris et hiatus canalis n. petrosi minoris. Через зазначені отвори виходять нерви. Бічна частина цієї поверхні кістки, що лежить між дугоподібним піднесенням і лускато-кам'янистою щілиною, становить верхню стінку барабанної порожнини і тому називається барабанним дахом, tegmen tympani. Поблизу вершини піраміди знаходиться трійчасте тиск, impressio trigemini. Уздовж верхнього краю піраміди проходить борозна верхньої кам'янистої пазухи, sulcus sinus petrosi superioris. На задній поверхні піраміди є внутрішній слуховий отвір, porus acusticus internus, що веде у внутрішній слуховий прохід, meatus acusticus internus. Ззаду від внутрішнього слухового отвору визначається зовнішній отвір водопроводу присінка, apertura externa aqueductus vestibuli, через яке проходить ductus endolymphaticus (див. рис. 23). У верхнього краю піраміди між внутрішнім слуховим отвором та зовнішнім отвором водопроводу присінка знаходиться піддугова ямка, fossa subarcuata, яка у дітей досягає великих розмірів, а у дорослих значно зменшується. У нижнього краю на рівні porus acusticus internus знаходиться отвір канальця равлика, apertura externa canaliculi cochleae. За заднім краєм піраміди йде борозна нижньої кам'янистої пазухи, sulcus sinus petrosi inferioris. Нижня поверхня піраміди нерівна. Від неї спускається вниз і вперед шилоподібний відросток, процессуцілоідеус - місце прикріплення м'язів. Повного свого розвитку відросток досягає у людей похилого віку. Він складається з декількох відрізків, що окостеніють окремо і зливаються між собою досить пізно. Між шилоподібним та соскоподібним відростками під зовнішнім слуховим отвором знаходиться шило-соскоподібний отвір, foramen stylomastoideum, що служить місцем виходу лицевого нерва. Попереду та медіально від шилоподібного відростка знаходиться яремна ямка, fossa jugularis. На дні цієї ямки видно отвір соскоподібного канальця, canaliculus mastoideus. Попереду від яремної ямки знаходиться зовнішній отвір каналу сонної артерії, foramen caroticum externum, що веде до каналу сонної артерії, canalis caroticus, який відкривається на верхівці піраміди вихідним внутрішнім отвором, foramen caroticum internum. На задній стінці каналу сонної артерії поблизу зовнішнього отвору знаходиться кілька маленьких отворів сонно-барабанних канальців, canaliculi caroticotympanici, що відкриваються в барабанну порожнину і ведуть судини та нерви. У гребені між зовнішнім отвором сонного каналу і яремною ямкою виділяють кам'янисту ямку, fossula petrosa, на дні якої починається барабанний каналець для однойменного нерва. Латерально від foramen caroticum internum, у глибині кута, утвореного лускою та переднім краєм піраміди, визначається вхідний отвір м'язово-трубного каналу, canalis musculotubarius, розділеного неповною кістковою перегородкою на два напівканали: для м'язів, що напружує барабанну перетинку, semicanalis tensoris iympani, слуховий труби, semicanalis tubae auditivae.

Основа піраміди донизу витягнута в соскоподібний відросток, processus mastoideus, зовнішня поверхня якого шорстка внаслідок прикріплення до нього грудинно-ключично-соскоподібного м'яза. Усередині соскоподібного відростка містяться осередки, cellulae mastoidei, різної форми та величини, вистелені слизовою оболонкою. Найбільша осередок - соскоподібна печера, antrum mastoideum, повідомляється з порожниною середнього вуха. Усередині від верхівки соскоподібного відростка знаходяться дві паралельно розташовані борозни. Медіально проходить борозна потиличної артерії, sulcus a. occipitalis, а латерально - соскоподібна вирізка, incisura mastoidea, що є місцем початку двочеревного м'яза. Від барабанної частини соскоподібний відросток відокремлюється барабанно-соскоподібною щілиною, fissura timpanomastoidea, через яку проходить вушна гілка блукаючого нерва. У шві між соскоподібною частиною та потиличною кісткою знаходиться соскоподібний отвір, foramen mastoideum. На зовнішній поверхні соскоподібного відростка виділяють практично важливу ділянку - соскоподібний трикутник, який спереду обмежений лінією, що проводиться від spina supra meatum (див. розділ Скронева кістка, справжнього видання) до верхівки соскоподібного відростка, ззаду - лінією прикріплення грудино-ключично-сосцеподібного м'яза - лінією, що є продовженням нижнього краю вилицевого відростка. Трикутник є місцем трепанації при запальних процесах середнього вуха.

На внутрішньої поверхні соскоподібного відростка є S-подібно викривлена ​​борозна сигмовидної пазухи, sulcus sinus sigmoidei. Приблизно на середині її довжини відкривається соскоподібний отвір.

Канали скроневої кістки. 1. Канал лицьового нерва, canalis facialis, починається на дні внутрішнього слухового проходу і прямує вперед і латерально рівня розщілин каналів кам'янистих нервів. Звідси під прямим кутом він йде латерально і назад, утворюючи вигин - колінце, geniculum canalis facialis, змінює напрямок з горизонтального на вертикальне і закінчується шило-соскоподібним отвором.

2. Канал сонної артерії, canalis caroticus (описаний у тексті).

3. М'язово-трубний канал, canalis musculotubarius.

4. Каналець барабанної струни, canaliculus chordae timpani, починається від лицьового каналу трохи вище шило-соскоподібного отвору і закінчується в області fissura petrotympanica. У ньому проходить гілка лицевого нерва – барабанна струна.

5. Соскоподібний каналець, canaliculus mastoideus, бере початок на дні яремної ямки і закінчується в барабанно-соскоподібної щілини. Через цей каналець проходить гілка блукаючого нерва.

6. Барабанний каналещ canaliculus timpanicus, виникає у fossula petrosa отвором apertura inferior canaliculi timpanici, через яке входить гілка язиково-глоточного нерва, п. timpanicus. Пройшовши через барабанну порожнину, цей нерв під назвою п. petrosus superficialis minor виходить через верхній отвір каналу, розташований на передній поверхні піраміди.

7. Сонно-барабанні канальці, canaliculi caroticotympanici, проходять у стінці каналу сонної артерії поблизу його зовнішнього отвору і відкриваються в барабанну порожнину. Вони служать для проходження судин та нервів.

Окостеніння. Скронева кістка має 6 точок окостеніння. Наприкінці 2-го місяця внутрішньоутробного розвитку з'являються точки окостеніння в лусці, на 3-му місяці – у барабанній частині. На 5-му місяці виникає кілька точок окостеніння у хрящовій закладці піраміди. До моменту народження скронева кістка складається з трьох частин: лускатої із зачатком вилицевого відростка, кам'янистої із зачатком соскоподібної частини та барабанної, які в основному вже з'єднані, але у новонародженого між ними ще залишаються щілини, заповнені сполучною тканиною. Шилоподібний відросток розвивається із двох центрів. Верхній центр з'являється перед народженням та зливається з кам'янистою частиною протягом 1-го року життя. Нижній центр з'являється після народження та зливається з верхнім лише після настання періоду статевої зрілості. Протягом 1-го року життя три частини кістки зростаються між собою.

Клиноподібна кістка

Клиноподібна кістка, os sphenoidale, непарна, розташована в середині основи черепа. Вона з'єднується з багатьма кістками черепа і бере участь в утворенні ряду кісткових порожнин, западин і невеликою мірою в утворенні даху черепа. Форма клиноподібної кістки своєрідна та складна. У ній виділяють 4 частини: тіло, corpus, і три пари відростків, з яких дві пари направлені в сторони і звуться малих крил, alae minora, і великих крил, alae majora.

Третя пара відростків, крилоподібних, processus pterygoidei, звернена донизу (рис. 26 і 27).

Тіло становить середню частину кістки та має неправильну форму, близьку до куба, в якій розрізняють 6 поверхонь. У тілі знаходиться клиноподібна пазуха, sinus sphenoidalis, заповнена повітрям. Тому клиноподібна кістка відноситься до пневматичних кісток. Задня поверхня приблизно чотирикутної форми зростається з основною частиною потиличної кістки у дітей за допомогою хряща, у дорослих – за допомогою кісткової тканини. Передня поверхня тіла звернена до задньої верхньої частини носової порожнини, примикаючи до задніх кісткових осередків гратчастої кістки. По середній лінії цієї поверхні проходить клиноподібний гребінь, crista sphenoidalis, до якого належить перпендикулярна пластинка гратчастої кістки. Клиновидний гребінь переходить внизу в клиноподібний дзьоб, rostrum sphenoidale. По обидва боки від crista sphenoidalis знаходяться отвори клиноподібної пазухи, aperturae sinus sphenoidalis, індивідуально різні за формою та величиною. Передня поверхня під кутом переходить у нижню, що несе по середині вже згадуваний клиноподібний дзьоб. Передня частина нижньої поверхні та нижня частина передньої утворені тонкими трикутними кістковими пластинками, раковинами клиноподібної кістки, conchae sphenoidales, які обмежують нижні та почасти зовнішні краї apertura sinus sphenoidalis. У молодих клиноподібні раковини з'єднані з рештою тіла за допомогою шва і дещо рухливі. Бічні поверхні тіла в середній та нижній частинах зайняті основою великих та малих крил. Верхня частина бічних поверхонь вільна і на них є з кожної сторони борозна сонної артерії, sulcus caroticus, через яку проходить внутрішня сонна артерія. Ззаду і латерально край борозни утворює виступ - клиноподібний язичок, lingula sphenoidalis. Верхня поверхня, звернена в порожнину черепа, має в середині поглиблення, яке називається турецьким сідлом, sella turcica (див. рис. 26). На дні його знаходиться гіпофізарна ямка, fossa hypophysialis, в якій міститься гіпофіз. Спереду та ззаду сідло обмежено виступами, передній з яких представлений горбком сідла, tuberculum sellae, а задній – високим гребенем, що називається спинкою сідла, dorsum sellae. Задня поверхня спинки сідла продовжується у верхню поверхню основної частини потиличної кістки, утворюючи схил, clivus. Кути спинки турецького сідла витягнуті вниз і назад у вигляді задніх відхилених відростків, процесос clinoidei posteriores. Позаду tuberculum sellae з кожної сторони є середній відхилений відросток, proceccus clinoideus medius. Попереду горбка сідла знаходиться поперечна борозна перехреста, що йде неглибока, sulcus chiasmatis, де розташовується перехрест зорових нервів.

Малі крила клиноподібної кістки, alae minora, відходять від тіла з кожного боку двома корінцями. Між ними знаходиться зоровий канал, canalis opticus, через який проходять зоровий нерв та очна артерія. Малі крила плоскої форми спрямовані горизонтально назовні і або з'єднуються з великими крилами, або закінчуються окремо від них. Верхня поверхня крил звернена в порожнину черепа, нижня – у очницю. Переднім зубчастим краєм крила з'єднуються з лобовою кісткою, задній гладкий край виступає в порожнину черепа: на ньому з кожного боку утворюється передній відхилений відросток, processus clinoideus anterior. Нижня поверхня малих крил обмежує разом з великими крилами верхню очничну щілину, fissura orbitalis superior, через яку проходять окоруховий, блоковий, очний і нерв, що відводить, і верхня очна вена.

Великі крила, alae majora, відходять з кожної сторони від нижньо-бічних відділів тіла клиноподібної кістки, поширюючись назовні і догори. У них розрізняють 4 поверхні та 4 краї. Мозкова поверхня, facies cerebralis, звернена в порожнину черепа, увігнута, має мозкові піднесення та пальцеві втискання. Медіально на ній визначаються 3 отвори: круглий, foramen rotundum, овальний, foramen ovale, і остистий, foramen spinosum, що пронизують крило наскрізь. Кзади великі крила закінчуються гострим виступом, кутовим остюком, spina angularis. Скронева поверхня, facies temporalis, зовнішня, розділена підвісковим гребінцем, що йде поперечно, crista infratemporalis. на дві поверхні, з яких верхня бере участь в утворенні скроневої ямки, нижня переходить на основу черепа і бере участь в утворенні скроневої ямки. Очникова поверхня, facies orbitalis, звернена вперед, утворює задню частину зовнішньої стінки очніпи. До верхньої щелепи звернена верхньощелепна поверхня, facies maxillaris. Краями великі крила з'єднуються з лускатою частиною скроневої кістки, зі вилицевою кісткою, тім'яною і лобовою. Назви країв відповідають прилеглим кісткам, margo squamosus, margo zygomaticus, margo parietalis та margo frontalis.

Крилоподібні відростки, processus pterygoidei, відходять від клиноподібної кістки в місці з'єднання тіла з великими крилами і складається з медіальної та латеральної пластинок, laminae medialis et laminae lateralis. Попереду обидві пластинки з'єднуються, а ззаду відокремлюються одна від одної глибокою крилоподібною ямкою, fossa pterygoidea. Внизу між обома платівками є крилоподібна вирізка, incisura pterygoidea, в яку входить processus pyramidalis піднебінної кістки. На передній поверхні крилоподібних відростків знаходиться велика піднебінна борозенка, sulcus palatinus major, яка при поєднанні з відповідними борознами сусідніх кісток (піднебінної та верхньощелепної) перетворюється на великий піднебінний канал, canalis palatinus major. В основі крилоподібного відростка у передньо-задньому напрямку розташований крилоподібний канал, canalis pterygoideus. Латеральна пластинка коротша, але ширша за медіальну, входить до складу підвісної ямки. Медіальна платівка внизу закінчується загнутим крилоподібним гачком, hamulus pterygoideus. У верхньому відділі заднього краю медіальної пластинки знаходиться човноподібна ямка, fossa scaphoidea, яка служить для прикріплення m. tensoris veli palatini, а до верхнього відділу її належить хрящова частина слухової труби.

Клиноподібна пазуха розділена перегородкою, septum sinuum sphenoidalium, на дві нерівні частини. Пазуха відкривається в порожнину носа отворами на передній поверхні тіла клиноподібної кістки.

Окостеніння. Розвиток клиноподібної кістки походить з 4 точок окостеніння, що виникають у передній та задній частинах тіла, у кожному з відростків; крім того, є окремі точки окостеніння в медіальній платівці крилоподібних відростків та в conchae sphenoidales. Першими на 2-му місяці розвитку зародка з'являються точки окостеніння у великих крилах, а на 3-му місяці - решта, крім conchae sphenoidales, де вони з'являються після народження. На 6-7-му місяці внутрішньоутробного розвитку малі крила з'єднуються з передньою половиною тіла клиноподібної кістки. До кінця внутрішньоутробного періоду зливаються передня та задня частини тіла. Великі крила та клиноподібні відростки сполучаються з тілом кістки наприкінці 1-го року після народження. Клиноподібна пазуха у новонароджених має невеликий розмір і досягає повного розвитку на 6-му році життя. З'єднання тіла клиноподібної кістки з основною частиною потиличної кістки відбувається між 16 та 20 роками, частіше у 16-18 років.

Тіменна кістка утворює із сусідніми кістками такі шви: сагітальний шов - з парною тім'яною кісткою; коронарний шов – з лобовою кісткою; лямбдоподібний шов – із потиличною кісткою; лускатий шов - з скроневою кісткою, де тім'яна кістка покривається скроневою.

Вага препарованої тім'яної кістки становить 42,5 г.

Зовнішня поверхня тім'яної кістки – опукла, з тім'яним бугром у центрі. По нижньому краю тім'яної кістки розташовуються верхня скронева лінія (linea temporalis superior), де прикріплюється скронева фасція, та нижня скронева лінія ( linea temporalis inferior)- місце прикріплення скроневого м'яза. Біля сагіттального краю, ближче до потиличного кута розташовано тім'яні отвори (Foramen parietale),у якій проходить емісарна вена.

Рис. Анатомія тім'яної кістки (H. Feneis, 1994): 1 - ліва тім'яна кістка, вид збоку; 2 – права тім'яна кістка, вид зсередини; 3 – потиличний край; 4 – лускатий край; 5 – сагітальний край; 6 – лобовий край; 7 – тім'яний отвір; 8 – верхня скронева лінія; 9 – нижня скронева лінія; 10 - борозна верхнього сагіттального синуса; 11 - борозна сигмовидного синуса; 12 – борозни середньої менінгеальної артерії.

Внутрішня поверхня – увігнута, з ямкою в центрі, що відповідає темному бугру на зовнішній поверхні. На поверхні також є борозенки передніх та задніх гілок середньої менінгеальної артерії ( sulcus arteriae meningeae mediae),борозна верхнього сагіттального синуса (Sulcus sinus sagittalis superioris)на сагіттальному краї, борозна сигмовидного синуса (Sulcus sinus sigmoidei)біля соскоподібного кута. На лобовому краї проходить борозна клиновидно-тім'яного синуса (Sulcus sinus sphenoparietalis).

Функціональні взаємозв'язки тім'яної кістки

Тіменна кістка має 5 суглобових сполук.

З парною тім'яною кісткоюсагітальним краєм за допомогою зубчастого сагітального шва.

З потиличною кісткоюпотиличним краєм на відрізку між lambdaі asterion. Потилична кістка покриває тім'яну кістку протягом від lambdaдо "стрижневої потилично-тім'яної точки", після якої на відрізку до asterionтім'яна кістка покриває потиличну.



Протягом від asterionдо pterionтім'яна кістка покривається лускою скроневої кістки, утворюючи, таким чином, зчленування з скроневою кісткою.

З лобною кісткоютім'яна кістка з'єднується лобовим краєм, утворюючи коронарний шов від bregmaдо pterion. Тут також є стрижнева лобово-тім'яна точка, в місці якої тім'яна і лобова кістки змінюють напрямок шовного зрізу. Отже, на відрізку між bregmaі стрижневою лобово-тім'яною точкою лобова кістка покриває тім'яну. На відрізку між стрижневою лобно-тім'яною точкою і pterionтім'яна кістка покриває лобову.

З'єднання тім'яної кістки з клиноподібною кісткоюпредставлено на рівні pterion.Тут велике крило клиноподібної кістки покриває тім'яну кістку.

М'язи та апоневрози

Скроневий м'яз (m. temporalis)має прикріплення на нижній скроневій лінії тім'яної кістки. Скронева фасція (fascia temporalis)бере початок на верхній скроневій лінії тім'яної кістки і складається з двох пластин. Поверхнева платівка (lamina superficialis)прикріплюється до зовнішнього краю вилицьової дуги. Глибока платівка (Lamina profunda)прикріплюється до внутрішнього краю вилицьової дуги.

Прикріплення листків твердої мозкової оболонки

Серпоподібна зв'язка мозку прикріплюється до борозни, в якій проходить верхній синус сингітальний, уздовж всього сагіттального шва.

Головний мозок

тім'яні кістки покривають тім'яні частки і верхні частини лобових часток. У дитини тім'яні кістки покривають більшу частину півкуль мозку. У дорослого тім'яні кістки меншою мірою покривають півкулі головного мозку, ніж у дитини, проте в зону покриття входять найважливіші моторна (рухова) і сенсорна (чутлива) області кори. Оскільки у дітей тім'яні кістки покривають більшу частину головного мозку, то корекція тім'яних кісток більш актуальна у дітей, ніж у дорослих. Блокада сагіттального шва призводить до зниження дренажної функції верхнього поздовжнього синуса та порушує нормальне функціонування ЦНС. Дисфункція сагіттального шва часто супроводжує бронхіальну астму, нічний енурез, гіперзбудливість, порушення сну.

Моторна область поділяється на первинну (моторну) та вторинну (премоторну) кору. Моторна кора розміром близько 2,5 см ініціює м'язову відповідь грубими рухами тіла, тоді як премоторна кора перетворює імпульси на спритніші рухи.

Сенсорна, або соматосенсорна область кори займає більшу частину тім'яної частки, починаючись відразу ззаду від прецентральної звивини. Вона представлена ​​5 та 7 полями Бродмана. Соматосенсорна область інтерпретує всі чутливі стимули, такі, як температура, дотик, тиск і біль. Первинна і вторинна соматосенсорні зони кори розташовані від моторної кори і доходять майже до lambda.Первинна зона виробляє різницю між специфічними типами чутливості, а вторинна – інтерпретує їх тонше і ідентифікує різні предмети через дотик. При ураженні 5 та 7 полів виникає тактильна агнозія. Пацієнт може обмацувати предмет, вкладений у руку, але при закритих очах не може його ідентифікувати. Ця нездатність викликана втратою раніше накопиченого тактильного досвіду (P. Duus, 1997).

Судини

По внутрішній поверхні тім'яної кістки проходять передні та задні гілки середньої менінгеальної артерії, яка виходить через остистий отвір клиноподібної кістки.

Тіменна кістка тісно контактує з верхнім поздовжнім синусом вздовж сагіттального шва, з клиновидно-тім'яним синусом - вздовж лобового краю. Середні менінгеальні вени розташовуються на внутрішній поверхні тім'яної кістки.

Черепзахищає від зовнішніх впливів головний мозок та органи почуттів та дає опору особі, початковим відділам травної та дихальної систем. Будова черепа умовно поділяють на мозковий та лицьовий відділи. Мозковий відділ черепа є вмістилищем для головного мозку. Інший (лицьовий) відділ є кістковою основою особи та початкових відділів травного та дихального шляхів.

Будова черепа

  1. тім'яна кістка;
  2. вінцевий шов;
  3. лобовий бугор;
  4. скронева поверхня великого крила клиноподібної кістки;
  6. слізна кістка;
  7. носова кістка;
  8. скронева ямка;
  9. передня носова остюка;
  10. тіло верхньощелепної кістки;
  11. Нижня щелепа;
  12. вилична кістка;
  13. вилкова дуга;
  14. шилоподібний відросток;
  15. виростковий нижній щелепи;
  16. соскоподібний відросток;
  17. зовнішній слуховий прохід;
  18. ламбдоподібний шов;
  19. луска потиличної кістки;
  20. верхня скронева лінія;
  21. луската частина скроневої кістки.

  1. вінцевий шов;
  2. тім'яна кістка;
  4. очна поверхня великого крила клиноподібної кістки;
  5. вилична кістка;
  6. нижня носова раковина;
  7. верхньощелепна кістка;
  8. підборіддя виступ нижньої щелепи;
  9. порожнина носа;
  10. сошник;
  11. перпендикулярна пластинка гратчастої кістки;
  12. очна поверхня верхньощелепної кістки;
  13. нижня очна щілина;
  14. слізна кістка;
  15. очна пластинка гратчастої кістки;
  16. верхня очна щілина;
  18. вилицевий відросток лобової кістки;
  19. зоровий канал;
  20. носова кістка;
  21. лобовий бугор.

Будова черепа мозкового відділу людини розвивається навколо мозку, що росте, з мезенхіми, яка дає початок сполучній тканині (перетинчаста стадія); в основі черепа потім розвивається хрящ. На початку 3-го місяця внутрішньоутробного життя основа черепа та капсули (містилища) органів нюху, зору та слуху хрящові. Бічні стінки та склепіння мозкового відділу черепа, минаючи хрящову стадію розвитку, починають окостенівати вже наприкінці 2-го місяця внутрішньоутробного життя. Окремі частини кісток у подальшому поєднуються в єдину кістку; так, наприклад, формується із чотирьох частин. З мезенхіми, що оточує головний кінець первинної кишки, між зябровими кишенями, розвиваються хрящові зяброві дуги. З ними пов'язано формування лицьового відділу черепа.

Будова черепа: відділи

Череп людини складається з 23 кісток: 8 парних та 7 непарних. Черепні кістки мають певний краніосакральний ритм. З його амплітодуй ви можете ознайомитися в цьому. Кістки даху черепа плоскі, складаються з більш товстої зовнішньої та тонкої внутрішньої платівок щільної речовини. Між ними укладено губчасту речовину (диплое), в комірках якої знаходяться кістковий мозок та кровоносні судини. Будова черепа така, що а внутрішньої поверхні кісток даху є ямки, це пальцеві вдавлення. Ямки відповідають мозковим звивинам, а піднесення між ними – борознам. Крім того, на внутрішній поверхні черепних кісток видно відбитки кровоносних судин – артеріальні та венозні борозни.

Мозковий відділ черепа у дорослої людини утворюють такі кістки: непарні – лобова, потилична, клиноподібна, ґратчаста та парні – тім'яні та скроневі. Лицьовий відділ черепа утворений переважно парними кістками: верхньощелепними, піднебінними, вилицями, носовими, слізними, нижніми носовими раковинами, а також непарними: сошником і нижньою щелепою. До вісцерального (лицьового) черепа належить і під'язикова кістка.

Мозковий відділ черепа

входить до складу задньої стінки та основи мозкового відділу черепа. Вона складається з чотирьох частин, розташованих навколо великого (потиличного) отвору: базилярної частини попереду, двох латеральних та луски ззаду.

Луска потиличної кістки утворює вигин там, де основа черепа ззаду перетворюється на його дах. Тут знаходиться зовнішній потиличний виступ, до якого прикріплюється шийна зв'язка. Праворуч і ліворуч від піднесення по поверхні кістки проходить шорстка верхня шийна лінія, вздовж якої праворуч і ліворуч прикріплюються трапецієподібні м'язи, що беруть участь у підтримці черепа в рівновазі. Від середини зовнішнього потиличного виступу вниз до великого (потиличного) отвору проходить невисокий зовнішній потиличний гребінь, з боків якого помітні нижня шорстка шийна лінія. На внутрішній поверхні луски потиличної кістки видно чотири великі ямки, які відокремлені одна від одної гребенями, що утворюють хрестоподібне піднесення. У місці їх перетину знаходиться внутрішній потиличний виступ. Цей виступ переходить у внутрішній потиличний гребінь, який продовжується вниз до великого (потиличного) отвору. Вгору від внутрішнього потиличного виступу прямує борозна верхнього сагіттального синуса. Від виступу праворуч і ліворуч відходить борозна поперечного синуса.

Потилична кістка, задній вид

  1. зовнішній потиличний виступ;
  2. верхня шийна лінія;
  3. нижня шийна лінія;
  5. виросткова ямка;
  6. яремний відросток;
  7. потиличний виросток;
  8. внутрішньояремний відросток;
  9. базилярна частина;
  10. глотковий горбок;
  11. яремна вирізка;
  12. виростковий канал;
  13. зовнішній потиличний гребінь;
  14. потилична луска.

Потилична кістка, вид спереду

  2. ламбдоподібний край;
  3. потилична луска;
  5. внутрішній потиличний гребінь;
  6. соскоподібний край;
  7. великий потиличний отвір;
  8. борозна сигмовидного синуса;
  9. виростковий канал;
  10. яремна вирізка;
  12. схил;
  13. базилярна частина;
  14. латеральна частина;
  15. яремний горбок;
  16. яремний відросток;
  17. нижня потилична ямка;
  18. борозна поперечного синусу;
  19. хрестоподібне піднесення;
  20. верхня потилична ямка.

має тіло, від якого відходять убік (латерально) великі крила, вгору і латерально – малі крила, вниз звисають крилоподібні відростки. На верхній стороні тіла знаходиться поглиблення, зване турецьким сідлом, у центрі його знаходиться гіпофізарна ямка, в якій міститься гіпофіз – одна із залоз внутрішньої секреції. Гіпофізарна ямка ззаду обмежена спинкою сідла, спереду – горбком сідла. Усередині тіла клиноподібної кістки знаходиться повітроносна порожнина - клиноподібна пазуха, яка повідомляється з порожниною носа через апертуру клиноподібної пазухи, що знаходиться на передній поверхні тіла і звернену в носову порожнину.

Від передньо-верхньої поверхні тіла кістки убік відходять два малих крила. В основі кожного з малих крил знаходиться великий отвір зорового каналу, через нього в очницю проходить зоровий нерв. Від нижньо-бічних поверхонь тіла латерально відходять великі крила, що лежать майже у фронтальній площині і мають чотири поверхні. Задня, увігнута мозкова поверхня обернена порожнину черепа. Плоска поверхня очей чотирикутної форми звернена в очницю. Випукла скронева поверхня великого крила утворює медіальну стінку скроневої ямки. Підвисочний гребінь відокремлює скроневу поверхню від верхньощелепної поверхні трикутної форми, розташованої між очною поверхнею і основою крилоподібного відростка. Між малими і великими крилами знаходиться широка верхня щілина очей, що веде з порожнини черепа в очницю. У основи великого крила розташовані отвори: передній (медіальний) – круглий отвір (через нього в крилоподібно-піднебінну ямку проходить верхньощелепний нерв); латеральніший і кзади - більший овальний отвір (через нього в підскроневу ямку проходить нижньощелепний нерв); ще латеральніше - остистий отвір (через нього в порожнину черепа входить середня менінгеальна артерія). Від основи великого крила вниз з кожного боку відходить крилоподібний відросток, в основі якого попереду йде крилоподібний канал. Кожен крилоподібний відросток поділяється на дві пластинки - медіальну, гачком, що закінчується, і латеральну. Між ними на задній стороні знаходиться крилоподібна ямка.

Клиноподібна кістка, вид спереду

  1. апертура клиноподібної пазухи;
  2. спинка сідла;
  3. клиноподібна раковина;
  4. мале крило;
  5. верхня очна щілина;
  6. виличний край;
  7. підвисочний гребінь;
  8. кістка клиноподібної кістки;
  9. крилопіднебінна борозна крилоподібного відростка;
  11. крилоподібний гачок;
  13. вагінальний відросток;
  14. клиноподібний дзьоб (клиноподібний гребінь);
  15. крилоподібна вирізка;
  16. крилоподібний канал;
  17. круглий отвір;
  18. підвисочний гребінь;
  19. очна поверхня великого крила;
  20. скронева поверхня великого крила.

Клиноподібна кістка, вид ззаду

  1. зоровий канал;
  2. спинка сідла;
  3. задній нахилений відросток;
  4. передній нахилений відросток;
  5. мале крило;
  6. верхня очна щілина;
  7. тім'яний край;
  8. велике крило;
  9. круглий отвір;
  10. крилоподібний канал;
  11. човноподібна ямка;
  12. крилоподібна ямка;
  13. крилоподібна вирізка;
  14. борозна крилоподібного гачка;
  15. вагінальний відросток;
  16. клиноподібний дзьоб;
  17. тіло клиноподібної кістки;
  18. медіальна платівка крилоподібного відростка;
  19. крилоподібний гачок;
  20. латеральна пластинка крилоподібного відростка;
  21. сонна борозна.

складається з трьох частин: лускатої, барабанної та піраміди (кам'янистої), що розташовуються навколо зовнішнього слухового проходу, який обмежений переважно барабанною частиною скроневої кістки. Скронева кістка входить до складу бічної стінки та основи черепа. Спереду вона примикає до клиноподібної, ззаду – до потиличної кістки. Скронева кістка служить вмістилищем органу слуху та рівноваги, який залягає в порожнинах її піраміди.

Кам'яниста частина має форму тригранної піраміди, вершина якої спрямована до турецького сідла тіла клиноподібної кістки, а основа звернена назад і латерально, переходячи в соскоподібний відросток. У піраміди виділяють три поверхні: передню і задню, звернені в порожнину черепа, і нижню, що бере участь у освіті зовнішньої основи черепа. На передній поверхні у вершини піраміди знаходиться трійчасте вдавлення, в якому лежить вузол трійчастого нерва, ззаду від нього - дугоподібне піднесення, утворене верхнім півкружним каналом кісткового лабіринту органу слуху і рівноваги, що знаходиться в піраміді. Латерально від піднесення видно плоску поверхню - дах барабанної порожнини і розташовані тут два маленькі отвори - ущелини каналів великого і малого кам'янистих нервів. По верхньому краю піраміди, що розділяє передню та задню поверхні, проходить борозна верхнього кам'янистого синуса.

Скронева кістка, вид ззовні, збоку

  1. луската частина;
  2. скронева поверхня;
  3. клиноподібний край;
  4. вилицевий відросток;
  5. суглобовий горбок;
  6. кам'яно-луската щілина;
  7. кам'яно-барабанна щілина;
  8. барабанна частина;
  9. шилоподібний відросток;
  10. зовнішній слуховий отвір;
  11. соскоподібний відросток;
  12. соскоподібна вирізка;
  13. барабанно-соскоподібна щілина;
  14. соскоподібний отвір;
  15. надпрохідна ость;
  16. тім'яна вирізка;
  17. борозна середньої скроневої артерії;
  18. тім'яний край.

На задній поверхні піраміди знаходиться внутрішній слуховий отвір, що переходить у внутрішній слуховий прохід, який закінчується платівкою з отворами. Найбільший отвір веде до лицьового каналу. Дрібні отвори служать для проходження преддверно-равликового нерва. На задній поверхні піраміди знаходиться зовнішній отвір водопроводу присінка, а на нижньому краї відкривається равликовий каналець. Обидва канали ведуть у кістковий лабіринт переддверно-равликового органу. В основі задньої поверхні піраміди проходить борозна сигмовидного синуса.

На нижній поверхні піраміди, біля яремного отвору, обмеженого вирізками скроневої та потиличної кісток, знаходиться яремна ямка. Латеральніше від неї видно довгий шилоподібний відросток.

Скронева кістка, вид зсередини (з медіального боку)

  1. тім'яний край;
  2. дугоподібне піднесення;
  3. барабанно-луската щілина;
  4. тім'яна вирізка;
  5. борозна верхнього кам'янистого синусу;
  6. соскоподібний отвір;
  7. потиличний край;
  8. борозна сигмовидного синуса;
  9. задня поверхня піраміди;
  10. яремна вирізка;
  11. зовнішній отвір водопроводу присінка;
  12. піддугова ямка;
  13. зовнішній отвір канальця равлика;
  15. борозна нижнього кам'янистого синусу;
  16. трійчасте вдавлення;
  17. верхівка піраміди;
  18. вилицевий відросток;
  19. клиноподібний край;
  20. мозкова поверхня.

є чотирикутною пластинкою, зовнішня поверхня її опукла, в центрі видно тім'яний бугор. Внутрішня поверхня кістки увігнута, на ній є артеріальні борозни. Чотири краї тім'яної кістки з'єднуються з іншими кістками, утворюючи відповідні шви. З лобової та потиличної утворюються лобовий та потиличний шви, з протилежною тім'яною кісткою – сагітальний шов, з лускою скроневої кістки – лускатий. Перші три краї кістки зазубрені, беруть участь в утворенні зубчастих швів, останній загострений – утворює лускатий шов. Кістка має чотири кути: потиличний, клиноподібний, соскоподібний та лобовий.

Темна кістка, зовнішня поверхня

  1. тім'яний бугор;
  2. сагітальний край;
  3. лобовий кут;
  4. верхня скронева лінія;
  5. лобовий край;
  6. нижня скронева лінія;
  7. клиноподібний кут;
  8. лускатий край;
  9. соскоподібний кут;
  10. потиличний край;
  11. потиличний кут;
  12. тім'яний отвір.

складається з вертикальної лобової луски та горизонтальних очних частин, які, переходячи один в одного, утворюють надочкові краї; носова частина розташована між очними частинами.

Лобова луска опукла, на ній видно лобові горби. Вище надочкових країв знаходяться надбрівні дуги, які, сходячись у медіальному напрямку, утворюють над коренем носа майданчик – глабелу. Латерально очний край триває в вилицевий відросток, що з'єднується зі вилицевою кісткою. Внутрішня поверхня лобової кістки увігнута і переходить у очні частини. На ній видно сагіттально орієнтовану борозна верхнього сагіттального синуса.

Очникова частина - права і ліва - це горизонтально розташовані кісткові пластинки, звернені нижньою поверхнею порожнину очної ямки, а верхньої - в порожнину черепа. Один від одного платівки відокремлені ґратчастою вирізкою. На носовій частині є носова ость, що у формуванні носової перегородки, з обох боків від неї – отвори (апертури), які у лобову пазуху – воздухоносную порожнину, що у товщі лобної кістки лише на рівні глабелли і надбровних дуг.

Лицьова будова черепа є кістковою основою обличчя та початкових відділів травних і дихальних шляхів, до кісток лицьового відділу черепа прикріплюються жувальні м'язи.

Лобна кістка, вид спереду

  1. лобова луска;
  2. лобовий бугор;
  3. тім'яний край;
  4. лобовий шов;
  5. надперенесення;
  6. вилицевий відросток;
  7. надочноямковий край;
  8. носова частина;
  9. носова кістка;
  10. лобова вирізка;
  11. надочноямковий отвір;
  12. скронева поверхня;
  13. надбрівна дуга;
  14. скронева лінія.

  1. тім'яний край;
  2. борозна верхнього сагітального синуса;
  3. мозкова поверхня;
  4. лобовий гребінь;
  5. вилицевий відросток;
  6. пальцеві втискання;
  7. сліпий отвір;
  8. носова кістка;
  9. ґратчаста вирізка;
  10. очна частина.

утворено нижньою поверхнею мозкового відділу черепа та частиною лицьового відділу. Будова черепа переднього відділу сформована кістковим піднебінням та альвеолярною дугою, утвореною верхньощелепними кістками. У серединному шві твердого піднебіння і в задньо-бічних його відділах видно дрібні отвори, через які проходять тонкі артерії та нерви. Середній відділ утворений скроневими та клиноподібними кістками, його передньою межею є хоани, задній – передній край великого (потиличного) отвору. Спереду від великого (потиличного) отвору розташований горбковий горбок.

Будова черепа. Зовнішня основа черепа

  1. піднебінний відросток верхньощелепної кістки;
  2. різцевий отвір;
  3. серединний піднебінний шов;
  4. поперечний піднебінний шов;
  5. хоана;
  6. нижня очна щілина;
  7. вилкова дуга;
  8. крило сошника;
  9. крилоподібна ямка;
  10. латеральна пластинка крилоподібного відростка;
  11. крилоподібний відросток;
  12. овальний отвір;
  13. нижньощелепна ямка;
  14. шилоподібний відросток;
  15. зовнішній слуховий прохід;
  16. соскоподібний відросток;
  17. соскоподібна вирізка;
  18. потиличний виросток;
  19. виросткова ямка;
  21. нижня шийна лінія;
  22. зовнішній потиличний виступ;
  23. глотковий горбок;
  24. виростковий канал;
  25. яремний отвір;
  26. потилично-соскоподібний шов;
  27. зовнішній сонний отвір;
  28. шилососкоподібний отвір;
  29. рваний отвір;
  30. кам'яно-барабанна щілина;
  31. остистий отвір;
  32. суглобовий горбок;
  33. клиновидно-лускатий шов;
  34. крилоподібний гачок;
  35. великий піднебінний отвір;
  36. скуловерхнещелепний шов.

Рельєф внутрішньої основи черепаобумовлений будовою нижньої поверхні мозку. Будова черепа цього відділу така: на внутрішній підставі черепа розрізняють три черепні ямки: передню, середню та задню. Передня черепна ямка, в якій розташовані лобові частки півкуль великого мозку, утворена очними частинами лобової кістки, гратчастою пластинкою гратчастої кістки, частиною тіла і малими крилами клиноподібної кістки. Задній край малих крил відокремлює передню черепну ямку від середньої черепної ямки, в якій розташовуються скроневі частки півкуль великого мозку. У гіпофізарній ямці турецького сідла знаходиться гіпофіз. Тут будова черепа має особливості. Середня черепна ямка утворена тілом і великими крилами клиноподібної кістки, передньою поверхнею пірамід і лускою частиною скроневих кісток. Кпереду від гіпофізарної ямки проходить передхресна борозна, ззаду височить спинка сідла. На бічній поверхні тіла клиноподібної кістки видно сонну борозенку, яка веде до внутрішнього отвору сонного каналу, у вершини піраміди знаходиться рваний отвір. Між малими, великими крилами і тілом клиноподібної кістки з кожного боку розташована верхня очнична щілина, що звужується в латеральному напрямку, через яку проходять окоруховий, блоковий і трійчастий черепні нерви і очний нерв (гілка трійчастого нерва). Кзади і вниз від щілини знаходяться описані вище круглі, овальні та остисті отвори. На передній поверхні піраміди скроневої кістки, біля її верхівки, видно трійчасте вдавлення.

Будова черепа. Внутрішня основа черепа

  1. очна частина лобової кістки;
  2. півнячий гребінь;
  3. гратчаста платівка;
  4. зоровий канал;
  5. гіпофізарна ямка;
  6. спинка сідла;
  7. круглий отвір;
  8. овальний отвір;
  9. рваний отвір;
  10. костистий отвір;
  11. внутрішній слуховий отвір;
  12. яремний отвір;
  13. під'язичний канал;
  14. ламбдоподібний шов;
  15. схил;
  16. борозна поперечного синусу;
  17. внутрішній потиличний виступ;
  18. великий (потиличний) отвір;
  19. потилична луска;
  20. борозна сигмовидного синуса;
  21. піраміда (кам'яниста частина) скроневої кістки;
  22. луската частина скроневої кістки;
  23. велике крило клиноподібної кістки;
  24. мале крило клиноподібної кістки.

За матеріалами сайту telegra.ph

Нормальна анатомія людини: конспект лекцій М. В. Яковлєв

10. ЛОБНА КІСТКА. ТЕМІННА КІСТКА

Лобова кістка (os frontale) складається з носової та очної частин і лобової луски, що займає більшу частину склепіння черепа.

Носова частина(pars nasalis) лобової кістки з боків і спереду обмежує гратчасту вирізку. Середня лінія переднього відділу цієї частини закінчується носовим остюком (spina nasalis), праворуч і ліворуч від якої розташована апертура лобової пазухи (apertura sinus frontalis), яка веде в праву і ліву лобові пазухи.

Права частина очної частини(pars orbitalis) лобової кістки відокремлена від лівої гратчастої вирізкою (incisura ethmoidalis). На її мозковій поверхні є пальцеподібні вдавлення.

Очникова поверхня утворює верхню стінку очних ямок, біля її медіального кута розташована блокова ямка (fossa trochlearis), а в латеральному кутку – ямка слізної залози (fossa glandulae lacrimalis). Поруч із блоковою ямкою розташована однойменна остюка.

Лобова луска(squama frontalis) лобової кістки має внутрішню (facies interna), зовнішню (facies externa) та скроневі поверхні (facies temporales).

У медіальній частині надочноямкового краю (margo supraorbitalis) лобової кістки є лобова вирізка (incisura frontalis). Латеральна частина надочноямкового краю закінчується виличним відростком (processus zygomaticus), від якого відходить скронева лінія (linea temporalis). Над надочковим краєм розташована надбрівна дуга (arcus superciliaris), яка переходить у плоский майданчик (glabella). На внутрішній поверхні йде борозна верхнього сагіттального синуса (sulcus sinus sagittalis superioris), яка попереду переходить у лобовий гребінь (crista frontalis), в основі якого розташований сліпий отвір (foramen caecum).

Темна кістка (os parietale) має чотири краї: потиличний, лобовий, сагітальний та лускатий. Цим краям відповідають чотири кути: лобовий (angulus frontalis), потиличний (angulus occipitalis), клиноподібний (angulus sphenoidalis) та соскоподібний (angulus mastoideus).

Тіменна кістка утворює верхні бічні склепіння черепа. У центрі опуклої зовнішньої поверхні розташований тім'яний бугор (tuber parietale), нижче якого йдуть верхня і нижня скроневі лінії (lineae temporales superior et inferior). На внутрішній увігнутій поверхні вздовж верхнього краю тім'яної кістки йде борозна верхнього сагіттального синусу (sulcus sinus sagittalis superioris), вздовж якої йдуть ямочки грануляцій (foveolae granulares). На всій внутрішній поверхні є артеріальні борозни (sulci arteriosi), а в області соскоподібного кута проходить борозна сигмоподібної пазухи (sulcus sinus sigmoidei).

З книги Нормальна анатомія людини: конспект лекцій автора М. В. Яковлєв

9. БУДОВА ЧЕРЕПА. КЛИНОВИДНА КІСТКА. Потилична кістка Череп (cranium) є сукупністю щільно з'єднаних кісток і утворює порожнину, в якій розташовані життєво важливі органи: головний мозок, органи почуттів та початкові відділи дихальної та травної систем. У

З книги Дива нашого тіла. Цікава анатомія автора Стівен Джуан

11. ВИСОЧНА КІСТКА Скронева кістка (os temporale) є вмістилищем для органів рівноваги та слуху. Скронева кістка, з'єднуючись зі вилицевою, утворює вилицюву дугу (arcus zygomaticus). Скронева кістка складається з трьох частин: лускатої, барабанної та кам'янистої.Лускавата частина (pars squamosa)

З книги Екстрена допомога при травмах, больових шоках та запаленнях. Досвід роботи у надзвичайних ситуаціях автора Віктор Федорович Яковлєв

12. РАШЕЧАТА КІСТКА Гратчаста кістка (os ethmoidale) складається з гратчастого лабіринту, гратчастої і перпендикулярної пластинок.Рітічастий лабіринт (labyrinthus ethmoidalis) гратчастої кістки складається з сполучених решітчастих грат. На медіальній стороні розташовані верхня

З книги Гомеопатичний довідник автора Сергій Олександрович Нікітін

Чи правда, що у нас є «весела кістка»? "Веселої кістки" у нас немає, зате у нас є "веселий нерв". Це ліктьовий нерв, що відповідає за відчуття плеча, передпліччя, кисті та пальців. Більшість ліктьового нерва захована глибоко під шкірою, де він добре захищений15. Однак у

З книги Довідник розсудливих батьків. Частина друга. Невідкладна допомога. автора Євген Олегович Комаровський

Чи можна збільшити кістку за допомогою вправ? Так можна. Наприклад, відомо, що у професійних тенісистів щільність кістки в руці, в якій вони тримають ракетку, на 35% вища, ніж щільність

З книги ТО організму активного чоловіка автора Тетяна Батенєва

Чому зламана кістка так легко гоїться? Ось що говорить доктор Том Вілсон: «Кістки надзвичайно цікаві. Їх можна уявити як палички, що підтримують форму вашого тіла, але, якщо ви зламаєте паличку, полагодити її буде неможливо». Однак кістки живі, як і все ваше

Із книги Інформаційні бюлетені про зцілення природою. Том 1 автора Джон Реймонд Крістофер

Чи існує «кістяний клей», що склеює зламану кістку? У наші дні є медична процедура, що дозволяє швидко лікувати переломи. Клей - суміш кальцію та фосфатів - вводиться безпосередньо у місце перелому. Ця суміш швидко застигає і протягом 12 годин

З книги Велика захисна книга здоров'я автора Наталія Іванівна Степанова

Принцип передачі зусилля на кістку Прямий вплив на кістку включає два аспекти: фізичний і енергетичний. (Ділення на аспекти необхідне виключно для педагогічних цілей.) До кістки прикладають помітне фізичне зусилля, що призводить до її деформації.

З книги автора

Вплив на стегнову кістку Техніка дії. Покладіть пацієнта набік, нижня нога має бути злегка зігнута в коліні, верхня нога напівзігнута в коліні та піднята до живота. Фіксуючу руку помістіть на коліно (надколінник), штовхаючу руку – на великий рожен

З книги автора

Вплив на великогомілкову кістку Техніка впливу має два варіанти. Перший варіант. Компресію кістки вздовж довгої осі проводять довгим захопленням від кінця кінця кістки до іншого. Положення хворого – на спині з напівзігнутим колінним суглобом. Фіксуюча рука

З книги автора

Вплив на малогомілкову кістку Мета впливу: розвантаження малогомілкової кістки необхідна при істеричних реакціях, психомоторному збудженні, афектах гніву та печалі, особливо ефективний вплив на малогомілкову кістку при страхах, дитячому нетриманні

З книги автора

Грудна кістка Жар і напруга в грудній кістці, постійний кашель з сильним виснаженням - Сангвінарія. хвора не може виносити струсу ліжка; при ходьбі повинна

З книги автора

6.4.1. РИБ'Я КІСТКА УВАГА! Самостійне вилучення риб'ячої кістки, що застрягла, небезпечно. Кістка може пошкодити горло або стравохід, може бути проковтнута і застрягти в стравоході. Якщо у вас є можливість звернутися до лікаря, не робіть самостійних спроб

З книги автора

Поява автомобілів з комп'ютером на борту стала черговою технічною революцією. Сьогодні автомобіль «з мізками» може сам контролювати кількість і якість палива, що заправляється, температуру охолоджуючої

З книги автора

З книги автора

Щоб зламана кістка швидше зросла Кладають праву руку тилом вгору на те місце, де зламана кістка. Вимовте на одному диханні, із заплющеними очима, не ворушачи губами: Дитина народилася, Людина охрестилася. Кістка біла, Кістка жовта, Тобі народжуватися І більше ніколи