Ще перебуваючи в утробі матері, закладаються перші етапи розвитку дитини, після народження маленька людина починає пізнавати світ через нюх і дотик з кожним місяцем він набуває нових навичок. Вважається, що до 3-х років у малюка формується психіка, характер, навички – цьому сприяє навколишня обстановка, умови та турбота батьків. Дитина, як чистий аркуш- Вбирає всю інформацію, що отримується ззовні - завдання дорослих виховати з нього повноцінну особистість, навчити

Для кожного віку існують свої розвиваючі ігри та заняття у становленні розумового та фізичного немовляти кардинально відрізняються від інших стадій і вимагають особливої ​​уваги та підходу. В цей головний періоджиття у новонародженого відбувається оволодіння моторикою, яка тісно взаємодіє з розумовою та руховою функцією. Більшість педіатрів, психологів та невропатологів дотримуються теорії, що людина для досягнення зрілості послідовно проходить кілька стадій. розумового розвитку.

Кожна стадія готує фундамент розвитку для наступної. Етапи розвитку дитини від народження і до 2-х років є основними, саме в цей період малюк навчається слухати, бити, штовхати, рухатись, розглядати. Також значну рольмає спадковий механізм, який пов'язує перші набуті здібності один з одним і спонукає до досягнення нових цілей. Таким чином, сенсорна стадія поділяється на шість основних етапів:

1. Перший місяць життя - це вроджені рефлекси, які з часом стають ефективнішими та вираженішими.

2. З 2-х до 4-х місяців - умовні навички: хапальні та смоктальні рухи.

3. З 5 до 8 місяців - циркулярні реакції, що формуються на основі моторних функцій та координацій.

4. З 9 до 12 місяців - всі дії малюка стають більш свідомими, він вже вміє діставати предмет, що цікавить, іграшку.

5. З року до 1,5 років - ненавмисно відкриває собі нові можливості. Наприклад, відкривши дверцята шафи, дитина може дістати річ, що там лежить.

6. З 1,5 до 2-х років - на основі здобутих навичок малюк здатний вивчати світ у нових фарбах, самостійно пересуваючись і відшукуючи шляхи вирішення для усунення будь-яких перешкод.

Наступні етапи розвитку дітей із 2-х до 11 років спрямовані вивчення конкретних ситуацій і дій. Дитина виявляє, що збудувавши вежу, її можна легко зруйнувати і знову відтворити, така гра рухову функцію, Розумну діяльність. Увага малюка в цьому віці дуже розсіяна, йому все цікаво і хочеться самостійно випробувати та помацати нові предмети.

Після двох років у малюка з'являються улюблені іграшки, заняття (малювання, музика, машини, ляльки) при правильному підходідо дитини можна розвинути в неї ті чи інші здібності. Але в жодному разі не можна змушувати малюка довгий часзайматися тим самим заняттям, т.к. можна назавжди відштовхнути його від цього захоплення. У силу вузького діапазону мислення та егоцентричного характеру малюк непостійний у діях і вчинках йому швидко набридають іграшки, однотипні заняття - цей аспект молодим батькам треба враховувати. Ранні етапирозвитку дитини свого роду підготовка до дорослого життя.

Дорослі, малюк починає у всьому наслідувати батьків, копіювати їх вчинки, переймати роль дорослого. Наприклад, етапи розвитку дитини трирічного віку найбільш складні, що вимагають терпіння від батьків. маленька людинаще більше потребує уваги та підтримки своїх батьків. Малюк надмірно допитливий, скрізь намагається залізти, виявляє самостійність у якихось моментах, непостійний у діях – у цей період малюк має бути під постійним контролем дорослих людей.

Кожна дитина проходить низку етапів, пов'язаних з розвитком фізичних навичок, емоційно-вольової сфери, мови, психіки. Хоча вікові рамки суворо індивідуальні, загальні тенденції розвитку виділити все ж таки можна.

Вікові етапи фізичного розвитку дитини

У дитинстві основний складник фізичного розвиткує біологічні закони. Відповідно до них процес зростання найбільш помітний у ранньому віці. Адже протягом першого року життя дитина додає у зростанні приблизно у півтора рази, а у вазі – майже втричі. Проте, що більше вік малюка, то повільніше йде фізичний розвиток.

У ранньому віці дуже швидко росте стопа дитини, кожен місяць першого року вона може збільшуватися на пару розмірів. Так само швидко відбувається розвиток кистей рук та голови. При цьому тулуб росте дещо повільніше. Все це відповідає законам зростання немовляти – насамперед розвиваються частини тіла, віддалені від середини тулуба (пупка).

Є ще один закон, що полягає в зміні періодів витягання тіла і його округлення. Кожен із таких періодів триває приблизно 2–3 роки і полягає або у збільшенні у довжину скелета (витяг), або у наростанні м'язової масита жирового шару (округлення). Округлення особливо помітне у віці 3-5 років, витяг - після 11-12 років. У 16-18 років, як правило, організм припиняє рости.

Вікові етапи психологічного розвитку дитини

У психологічному плані розвиток дітей прийнято поділяти на шість стадій.

Перший період, званий дитинством, починається з народження і триває до однорічного віку. У цей час дитина поки що не може скласти певне уявлення ні про якісь навколишні предмети, ні про людей, ні навіть про себе, хоча на емоційному рівні він добре все відчуває.

У ранньому дитинстві(1-3 роки) малюк намагається отримати як можна, а також намагається наслідувати їх.

Три роки дитина усвідомлює себе як окрему особистість. Він стає здатний до оцінки та прогнозування спочатку реальних, а потім і уявних ситуацій (фантазування).

Період із 5 до 7 років часто називають старшим дошкільним віком. У цей час дитина готується до школи, виховує свою самостійність та незалежність від дорослих, а також навчається брати на себе певну відповідальність у багатьох своїх діях. Він уже здатний до експериментів та отримання логічних висновків зі своїх спостережень.

У першій половині шкільного віку(7-11 років) діти стають учнями. Батьки перестають бути для них єдиними авторитетами і їх певною мірою замінюють вчителі. У цей період найшвидше розвиваються інтелект, пам'ять та здатність до планування.

Коли говорять про вікові етапирозвитку дитини, окремо виділяють підлітковий вік, яким зазвичай вважають період з 11 до 14 років. Справді, у цьому віці, а також у період юнацтва людина перебуває на проміжному етапі між дитячою та дорослим життям. Проте він поки що несе набагато менше відповідальності за свої дії, ніж справжній дорослий, тому психологічно все одно залишається дитиною. У цей час основним для дітей стають соціальні відносини та спілкування. А формування власного світоглядучасто призводить до збільшення числа конфліктів у сім'ї та школі.

Вікові етапи мовного розвитку дитини

Нормальним вважається, якщо до чотиримісячного віку він починає вимовляти голосні звуки, до восьми місяців - повторювати все, що чує і бачить словами і жестами, а в 10 місяців вимовляє разом кілька однакових складів («мамама», «бабаба»).

У віці трохи більше року дитина, як правило, здатна вимовляти односкладові слова та окремі склади, повторюючи їх за дорослими, а також реагує на своє ім'я.

У півтора року кількість словосполучень, що промовляються, збільшується, малюк може усвідомлено сказати вже кілька двоскладових слів і вказувати пальцем на звані йому предмети і частини тіла. До двох років словниковий запас ще більше збільшується, а слова можуть бути трискладовими (хоча часто вимовляються не зовсім правильно – наприклад, «сина» замість «машина»).

До двох з половиною років дитина здатна на складання речень з 3-4 слів. Три роки може розповідати напам'ять невеликі вірші, вигадує власні слова.

У 4 роки малюк вже повинен правильно користуватися прийменниками та говорити практично без дефектів мови.

У п'ятирічному віці у промови дитини з'являються дієприслівники та складні прийменники, вона вже може становити прикметники від іменників і знає всі форми відмін. Дефектів при вимові не повинно бути взагалі.

У 6 років закінчується формування мови, повністю засвоюються всі фонеми мови та складова структура слів.

Вікові етапи психомоторного розвитку дитини

У 1-2 місяці дитина ще не здатна тримати голову, так як тонус м'язів знижений, проте кінцівки вже досить рухливі. У тримісячному віці голова вже утримується, але Нижня частинатіла поки що малорухлива. У півроку дитина вже має сидіти, хоч і з підтримкою. У 8 місяців діти зазвичай здатні стояти, а до десятимісячного віку досить добре повзати. Приблизно на рік малюк починає самостійно ходити, хоча іноді це відбувається на пару місяців раніше чи пізніше. У півтора року діти здатні переступати перешкод і біг.

Руки починають розвиватися від народження. У 2 місяці вже непогано розвинений хапальний рефлекс, у півроку малюк здатний на довільне захоплення предметів долонею, а до 8 місяців тримає їх пальцями (зазвичай безіменним і мізинцем). Десятимісячна дитина здатна відрізняти великий палецьвід інших, а у віці від року може робити «пінцетне захоплення» (вказівним та великим пальцями), що ще більше покращує його моторику.

Дитина постійно зростає, і її розвиток протікає у певній, закономірній послідовності. Виділення етапів та періодів розвитку дитини, що мають свої анатомо-фізіологічні особливості, дозволяє диференційовано підходити до дитини. На його розвиток впливають як генетичні фактори, так і різні фактори зовнішнього середовища, у тому числі тератогенні та інфекційні. Традиційно виділяють внутрішньоутробний (пренатальний) та позаутробний (постнатальний) етапи розвитку.

ВНУТРІШНІЙ ЕТАП РОЗВИТКУ

Внутрішньоутробний етап розвитку продовжується в середньому 280 днів (40 тижнів) від моменту зачаття до народження (табл. 1-1).

Таблиця 1-1.Періоди пренатального розвитку

Початковий період (концептус)

Протягом 1 доби після овуляції відбувається запліднення. Запліднена яйцеклітина просувається по матковій трубі; при цьому відбувається процес дроблення (зовнішній шар клітин - трофобласт, внутрішній - ембріобласт) і імплантація бластоцисти, що утворилася в ендометрій. Гаструляція – формування первинних зародкових листків – починається наприкінці 2-го тижня розвитку та характеризується появою у клітин здатності до переміщення.

Ембріональний період

Цей період відрізняється високими темпами диференціювання тканин, і для його закінчення (на терміні 8 тижнів) бувають сформовані рудименти всіх основних органів прокуратури та систем. Протягом перших 7 тижнів ембріон не виявляє рухової активності, За винятком серцебиття, що визначаються з 4-го тижня. На 8 тижні розвитку можна виявити локалізовану м'язову реакцію у відповідь на стимуляцію, до 9 тижня поверхні долонь і підошв стають рефлексогенними, також відзначають спонтанну моторику кишечника. Маса ембріона у цей час становить 9 г, а довжина тіла – 5 см. Різні захворюванняі шкідливі звичкивагітної, генні та хромосомні аномалії плода можуть призвести до його загибелі або мимовільного переривання вагітності. Несприятливі умови внутрішньоутробного життя, вплив інфекційних агентів (вірусу краснухи, цитомегаловірусу, мікоплазми та ін) можуть порушити диференціювання тканин плода, що призводить до формування вроджених вад розвитку.

Фетальний (плідний) період

З 9-го тижня збільшуються кількість та розмір клітин, плід швидко зростає, відбувається структурна перебудова органів та систем з інтенсивним дозріванням тканин. Система кровообігу плоду досягає остаточного розвитку між 8-м та 12-м тижнем вагітності. Кров від плаценти через пупочну вену і венозну протоку надходить у печінку та нижню порожнисту вену. Досягши правого передсердя, кров через відкрите овальне вікно потрапляє у ліве передсердя, потім у лівий шлуночок, висхідну аорту та артерії мозку. Через верхню порожню вену кров повертається у праві передсердя та шлуночок, а з легеневої артерії через артеріальна протоканадходить у низхідну аорту, звідки повертається через пупкові артерії до плаценти. До 12-го тижня маса плода становить 14 г, довжина - 7,5 см, виразними стають ознаки статі, визначається кора великого мозку. До 27-28-го тижня гестації мозок нагадує мозок новонародженого, але кора ще не функціонує, активно ростуть і мієлінізуються стовбур головного мозку та спинний мозок, що виконують життєво важливі функції. До 13-14-го тижня з'являються плавні рухи у відповідь на стимуляцію всіх зон, у цей час рухи плода можуть бути вперше помічені матір'ю; виразно вони відчуваються до 20-го тижня. Хапальний рефлекс з'являється до 17-го тижня. Дихальні рухи відзначають на 18-му тижні; ці рухи створюють струм амніотичної рідини в легені, що розвиваються, і з них. При тривалій вагітності (більше 42 тижнів), коли в амніотичній рідині можлива поява меко-

ня, аспірація навколоплідних водможе призвести до надходження меконію в альвеоли, що викликає в подальшому дихальні порушення. До 12-го тижня мегалобластичний тип кровотворення повністю замінюється нормобластичним, периферичної кровіз'являються лейкоцити. З 20-го до 28-го тижня встановлюється кістковомозкове кровотворення (замість печінкового). Гемоглобін (Hb) плода, в основному фетальний (HbF), має більшу спорідненість до кисню, ніж Hb дорослого (HbA), що синтезується в пізньому плодовому періоді. На 14-му тижні розвитку плід починає здійснювати ковтальні рухи, а з 28-29-го тижня може активно смоктати. Жовч починає відокремлюватися приблизно на 12-му тижні, незабаром з'являються. травні ферменти. Меконій починає утворюватися до 16-го тижня; він складається зі злущених клітин епітелію кишечника, кишкових соків і клітин плоского епітелію, що заковтується з амніотичною рідиною. Імунна системаформується починаючи з 6-го тижня як відповіді на мітогени. На 10-му тижні визначається активність Т-кілерів. На 8-9-му тижні внутрішньоутробного розвитку починається інфільтрація вилочкової залозилімфоїдними клітинами, на 12-й тиждень заліза зовні нагадує зрілий орган. Циркулюючі В-лімфоцити виявляють на 13-му тижні гестації; 20-тижневий плід має здатність синтезувати всі основні класи імуноглобулінів (Ig). Спочатку з'являються IgM, та їх підвищений змістрозглядають як ознаку ВУІ. Перенесення IgG від вагітної до плода до 32 тижня незначне, тому у недоношених дітей їх вміст низький.

До кінця II триместру вагітності маса плода становить приблизно 1000 г, довжина тіла – близько 35 см. Останній триместр характеризується значним збільшенням маси тіла плода, підшкірної клітковинита м'язів.

Розвиток плода значною мірою залежить стану плаценти. При різних ушкодженнях вона стає проникною для бактерій, вірусів та інших інфекційних агентів, здатних викликати захворювання плода та/або передчасні пологи. Ці та інші патогенні фактори призводять до затримки внутрішньоутробного розвитку плода, відставання в диференціювання тканин та дозрівання їх функцій, дистрофічних та запальних змін в органах.

Інтранатальний період

Інтранатальний період обчислюють від часу появи регулярних пологових переймів до моменту перев'язки пуповини. Зазвичай він становить від 6 до 18 год. Після перев'язування пуповини починається

позаутробний етап, чи власне дитинство. Враховуючи пряму залежність рівня дитячої смертності, розвитку та здоров'я плода та новонародженого від перебігу вагітності та пологів, а також від адаптаційних можливостей дитини до нових умов життя, прийнято поєднувати пізній плодовий (фетальний), інтранатальний та ранній неонатальний періоди в перинатальний – з кінця 2 й тижня внутрішньоутробного розвитку до 7-го дня позаутробного життя

ПОЗАНИМАЧНИЙ ЕТАП РОЗВИТКУ

Період новонародженості

Період новонародженості (неонатальний) починається з народження дитини і триває 4 тижні.

Ранній неонатальний період - основний період у процесі адаптації дитини до нових умов життя - триває від моменту перев'язки пуповини до закінчення 7-ї доби життя. Проходження плоду природними родовими шляхами викликає родовий стрес з послідовною напругою функціональної активності гормональних системберуть участь у процесах адаптації. У перші години життя збільшується викид катехоламінів та глюкокортикоїдів з наступним перемиканням на «довгострокові заходи захисту» – збільшення секреції. тиреотропного гормону(ТТГ), адренокортикотропного гормону (АКТГ) та тироксину (Т 4). Висока концентрація катехоламінів у пуповинній крові при народженні сприяє ініціації дихання, становленню легеневої функції, припинення секреції рідини легень. З першим вдихом новонародженого починають функціонувати органи дихання. Врівноваження тиску в аорті та легеневої артеріїпризводить до припинення струму крові через артеріальну протоку та надходження крові з правого передсердя через овальне вікно до лівого. Відбувається повне "включення" малого кола кровообігу; встановлюється адекватне дихання із ефективним газообміном; пупкові судини запустіють, а харчування дитини стає ентеральним (переважний варіант - грудне годування). Протягом перших днів життя відзначають зменшення первісної маси тіла на 5-6%, що вважають фізіологічним явищем. Відразу після народження нирки беруть він гомеостатичні функції, кровотік у яких різко збільшується рахунок зниження опору в ниркових судинах.

До станів, що відображають адаптацію дитини до нових умов життя, відносять також фізіологічний катар шкіри, кон'югаційну жовтяницю та ін. (див. розділ « Прикордонні стани»). Температура тіла новонародженого нестійка, енергетична потреба її підтримки і рухової активності становить 55 ккал/кг/сут.

Родовий стрес, перебудова функцій дихання та кровообігу, незрілість адаптаційних механізмів дитини відбиваються на обміні речовин. Метаболічні процеси у новонароджених проходять анаеробним, або гліколітичним, шляхом. Якщо адекватна оксигенація не встановлюється, можуть розвинутися метаболічний ацидозта гіпопротеїнемія. Газообмін новонародженого стає таким самим, як у дорослої людини, катаболічна фаза обміну змінюється анаболічною, починається інтенсивне збільшення маси і довжини тіла, розвиваються аналізатори (насамперед зоровий); починають формуватися умовні рефлекси та координація рухів.

У зв'язку з переважанням у центральній нервовій системі (ЦНС) процесів гальмування новонароджений більшу частину доби спить. На звукові та слухові подразники дитина реагує настановною реакцією. З відкривання очей, тобто. з перших годин життя дитини починає функціонувати зоровий канал передачі інформації. Показником сприйняття об'єкта новонародженим служать рухи очних яблук- Спостереження і фіксація погляду, що встановлюються до місяця життя.

Дихання, кровообіг, травлення та виділення відбуваються з максимальною інтенсивністю: частота дихальних рухів(ЧДД) 40 за хвилину, частота серцевих скорочень (ЧСС) 140-160 за хвилину, кількість сечовипускань 20-25 разів на добу. Перший акт дефекації відбувається протягом 24 годин після народження. Стілець у новонародженого змінює колір від чорно-зеленого (меконій) до жовто-коричневого. Частота дефекацій у періоді новонародженості відповідає частоті годівлі та кількості отриманої їжі і в середньому становить 3-5 разів на добу.

Наявність циркулюючих гормонів матері в крові новонародженого може супроводжуватися статевим кризом (див. розділ «Прикордонні стани»): у дівчаток відзначають реакцію з боку матки – з'являються кров'яні менструальноподібні виділення. Як у дівчаток, так і у хлопчиків може бути реакція молочних залоз (аж до секреції молозива).

До 3-4-го тижня життя дитини шкіра очищається і стає рожевою, пупкова ранка гоїться. Захист від багатьох вірусних та деяких бактеріальних інфекцій забезпечують IgG, що передаються дитині від матері. Функція власних Т-лімфоцитів дещо знижена.

Захворювання неонатального періоду обумовлені насамперед несприятливими факторами, що діяли внутрішньоутробно або під час пологів. У цьому періоді виявляють вади розвитку, спадкові захворювання, хвороби, обумовлені антигенною несумісністю еритроцитів матері та плода [гемолітичну хворобу новонародженого

них (ГБН) по резус (Rh)- або груповий (AB0) несумісності], перинатальне ураження ЦНС гіпоксичного, травматичного або інфекційного генезу, наслідки внутрішньоутробного інфікування або інфікування під час пологів. У перші дні життя можуть виникнути гнійно-септичні захворювання (наприклад, піодермія), бактеріальні та вірусні ураження. дихальних шляхівта кишечника. Легкість інфікування обумовлена ​​відсутністю у новонароджених секреторного IgA та низьким вмістом антитіл (АТ), що належать до класу

IgM.

Грудний період

Грудний період триває від 29-30-го до кінця 1-го року життя. Основні процеси адаптації до позаутробного життя завершені, починається бурхливий фізичний, моторний та психічний розвиток. При цьому інтенсивність обмінних процесівдуже висока при незрілості анатомічних структур, що зберігається, функціональної обмеженості дихального апарату і ШКТ. Пасивний імунітетдо багатьох дитячих інфекційних захворювань (кору, краснуху, дифтерії та ін), придбаний внутрішньоутробно через плаценту і підтримуваний позаутробним молоком матері, зберігається протягом 3-4 міс.

За грудний період довжина тіла дитини збільшується на 50%, а маса більш ніж утричі. Відносна енергетична потреба дітей цього віку втричі вища, ніж у дорослої людини, і покривається значною кількістю їжі на 1 кг маси тіла. Тому так важливо раціональне вигодовування.

Найбільш значущі процесидиференціювання тканин відбуваються у нервовій системі. Упродовж першого року життя удосконалюються моторні функції. У 1-1,5 міс дитина починає тримати голову, в 6-7 міс - сидіти, до року - самостійно ходити. У віці 6 місяців прорізуються молочні зуби, До кінця першого року життя їх зазвичай буває вісім. Психіка дитини розвивається так само інтенсивно. Починаючи з першого місяця життя, дитина фіксує погляд на яскравих предметах, до кінця 2-го місяця стежить за рухом предмета, посміхається. Важливий рубіж функціонального дозрівання кори великих півкуль – 3 міс. До цього часу формується стан спокійного неспання з характерним для цього стану основним α-ритмом на електроенцефалограмі (ЕЕГ), прискорюються передачі інформації в кору головного мозку та її обробка. Після 2-3 місяців з'являється диференційоване сприйняття об'єктів, запам'ятовування, формуються поведінкові реакції. Одне з найважливіших придбань до 6 міс - мовна функція, що формується на базі механізмів сприйняття, уваги та емоційної сфери, що розвиваються.

дитини. Перша звукова реакція – крик, що сигналізує про функціональний стан дитини (голод, дискомфорт). Приблизно з 3 місяців дитина вимовляє звуки, «гулит», починає впізнавати близьких. До 4-6-го місяця гуляння переходить у белькотіння. У 6 місяців дитина повторює окремі склади («па», «так» та ін), голосно сміється. До кінця року він вимовляє перші слова (його активний словник може містити 10-15 слів), виконує прості вимоги, розуміє заборону. Для нормальних фізичного та психомоторного розвиткудитини грудного віку, опірності його організму інфекціям та іншим несприятливим факторам довкіллянеобхідні правильне харчування, раціональний режим, гартування, уважний догляд, лагідне спілкування. Для захисту від інфекційних захворювань особливо важливими є природне вигодовування та своєчасне проведення профілактичних щеплень.

Інтенсивне зростання, диференціювання органів та велика напруженість обмінних процесів стають тлом, на якому легко розвиваються (особливо при недостатньому, односторонньому, надмірному харчуванні та похибках догляду) такі захворювання, як гіпотрофія, паратрофія, анемія, рахіт, гострі розлади травлення, атопічний дерматит, що рецидивує обструктивний синдром. Пасивний імунітет, зумовлений отриманими від матері АТ, поступово слабшає, і в другій половині першого року життя діти можуть хворіти на кір, вітряну віспу та інші дитячі інфекційні захворювання.

Переддошкільний період

Переддошкільний період (з 1 року до 3 років) відрізняється поступовим уповільненням темпів збільшення маси і довжини тіла, дозріванням нервової системи, розширенням умовно-рефлекторних зв'язків, становленням другої сигнальної системи, формуванням лімфоїдної тканининосоглотки, збільшенням м'язової маси. До 2 років завершується прорізування 20 молочних зубів. У цей час діти активно вступають у контакти з навколишнім світом, рухливі, допитливі, спілкування з дорослими і старшими дітьми вони вдосконалюється мова. Словниковий запасдо 2 років становить до 300, до 3 років – до 1500 слів. До кінця 3-го року діти говорять довгими фразами, розмірковують, їх мова характеризується вираженим словотворчістю (вживання змінених звукових форм слова, вигадування власних). Стрімко розширюються рухові можливості - від ходьби до бігу, лазіння та стрибків. Починаючи з півтора року діти сплять вдень близько 3 год., уночі - 11 год. У цей період через гру та спостереження за діями дорослих йде навчання трудовим та побутовим навичкам. У дитини чітко проявляються індиві-

дуальні риси характеру, тому виховання стає головним елементом догляду дітей. У цей час важливо правильно організувати режим дитини, щоб не перевантажити його враженнями та захистити від негативних впливів довкілля. Основні фізіологічні системимають більший ступінь зрілості: ЧДД стає менше і становить 25-35 за хвилину, ЧСС 100-120 за хвилину, сечовипускання довільне, стілець 1-2 рази на день. Гострі розладитравлення, пневмонії, бронхіт, анемії часто розвиваються, але вони протікають легше, ніж у дітей грудного віку. На тлі фізіологічної гіперплазії лімфоїдної тканини нерідко розвиваються тонзиліт, аденоїди, лімфаденіт. У зв'язку з розширенням контактів дитини з іншими дітьми частою патологією стають гострі респіраторні вірусні інфекції(ГРВІ), гострі кишкові інфекції(ОКІ), кашлюк, краснуха, вітряна віспа, кір, скарлатина та ін.

Дошкільний період

Дошкільний період (від 3 до 7 років) характеризується розширенням контактів дитини з навколишнім світом. Наростання маси тіла уповільнюється, відбувається перше фізіологічне витягування у довжину, помітно збільшується довжина кінцівок. У 5-6 років починається зміна молочних зубів на постійні, дитина переходить на режим харчування дорослої людини. Імунний захист досягає певної міризрілості. У 3-4 роки зберігається тісна взаємодія зорового сприйняття та рухів. Практичні маніпуляції (хапання, обмацування) – необхідний фактор зорового пізнання. З 4 до 7 років йде швидке наростання об'єму уваги. У цей час діти зазвичай починають відвідувати дитячий садок, інтенсивно розвивається їх інтелект, ускладнюються рухові та трудові навички, з'являються тонкі координовані рухи. До 5 років діти правильно розмовляють рідною мовою, запам'ятовують вірші, переказують казки. З'являються відмінності у поведінці, захопленнях та іграх хлопчиків та дівчаток. Емоційні прояви стають набагато стриманішими. До кінця цього періоду дитина готується до вступу до школи.

Послідовно активуються різні ланки ендокринної системи. Провідна роль у цей період відводиться гормонам щитовидної залозита соматотропному гормону (СТГ) гіпофіза Максимальну активність щитовидної залози виявлено у 5-річному віці.

Зберігається висока захворюваність на ГРВІ та інші інфекційними хворобами. У зв'язку з наростаючою сенсибілізацією організму збільшується частка хронічних захворювань, таких, як бронхіальна астма, ревматизм, геморагічний васкуліт, нефрит та ін. Відсутність належних навичок поведінки за підвищеної рухливості часто призводить до травм.

Молодший шкільний вік

Молодший шкільний вік включає період із 7 до 11 років. Завершено структурне диференціювання тканин, відбувається подальше збільшення маси тіла та внутрішніх органів, з'являються статеві відмінності: хлопчики відрізняються від дівчат ростом, швидкістю дозрівання, статурою. Відбувається повна заміна молочних зубів на постійні. Розвиваються такі рухові вміння, як спритність, швидкість, витривалість; успішно засвоюються тонкі диференційовані навички – лист, рукоділля. До 12 років закінчується формування нервової системи, кора мозку по будові подібна до такої дорослої людини. Фізіологічні параметри дихальної та серцево-судинної системтакож наближаються до таких у дорослих. Продовжується розвиток вищої нервової діяльності, значно посилюються метаболічні процеси у головному мозку, покращується пам'ять, підвищується інтелект, виробляються вольові якості. У цьому періоді відбувається зміна соціальних умов(Початок і перехід до предметного навчання в школі), підвищуються вимоги до підлітків, зростає самооцінка. До кінця молодшого шкільного віку (препубертатний період), у міру структурно-функціонального дозрівання мозку, удосконалюються нейрофізіологічні механізми, що лежать в основі вищих психічних процесів, Зростають функціональні та адаптаційні можливості дитини. Після 8 років відзначають виражене зростання яєчників, з 10 років посилюється ріст матки, передміхурової залозита яєчок, а також відбуваються якісні зміни в їх будові та функціях. Починається поступовий розвитокрепродуктивної сфери. Залишається високою частотоюінфекційних, шлунково-кишкових та алергічних захворювань. Заняття у школі значною мірою обмежують рухи школярів, виникають проблеми порушення постави та погіршення зору. Часто виявляють осередки хронічної інфекції (карієс, тонзиліт, холецистит).

Старший шкільний вік

Старший шкільний, або підлітковий вік - період з 12 до 17-18 років. Він збігається із статевим дозріванням. За досить невеликий відрізок часу у юнаків та дівчат дозріває репродуктивна система, її морфологічне та функціональний стандосягає такого у дорослих до 17-18 років. У пубертатному періодівідбувається інтенсивне статеве диференціювання, обумовлене діяльністю залоз внутрішньої секреції. Підвищується активність гіпофізарно-гонадних та гіпофізарно-надниркових взаємовідносин, що регулюють розвиток та становлення статевої сфери. на

організацію діяльності мозку впливає як дозрівання його власних структур, а й ендокринні зміни. Цей період характеризується швидким збільшенням розмірів тіла, різкою зміною функції ендокринних залоз. До настання пубертатного періоду вміст гонадотропінів у крові дівчаток та хлопчиків низький. Період від 1 року до перших ознак статевого дозрівання розцінюють як етап статевого інфантилізму. Однак незначне та поступове посилення секреції гормонів гіпофіза та статевих залоз – непряме свідчення дозрівання діенцефальних структур. Концентрація тестостерону у крові хлопчиків віком 7-13 років невелика, але значно зростає, починаючи з 15 років, із стабілізацією концентрації гормону до 20 років. Паралельно з пубертатним розвитком гортані відбувається мутація голосу – важлива ознака, що свідчить про рівень статевої зрілості юнака. У яєчниках дозрівають статеві клітини та відбувається синтез багатьох гормонів (естрогенів, андрогенів, прогестерону). Вже 10-12 років на тлі невисокого вмісту естрогенів в окремі дні відзначають його збільшення в 2-3 рази. Чим ближче до менархе, тим частіше спостерігають подібне короткочасне збільшення екскреції естрогенів. Середній вікнастання менархе – 12-13 років. У 16-17 років більшість дівчат мають правильний менструально-оваріальний цикл. Збільшення довжини тіла особливо виражено під час статевого дозрівання, у 12-14 років дівчатка нерідко обганяють хлопчиків у фізичному розвитку. Під час «росткового стрибка», віком близько 12 років, дівчатка виростають приблизно на 8 см на рік. У хлопчиків такий «стрибок» буває пізнішим – близько 14 років, коли вони в середньому виростають на 10 см на рік. Значно підвищуються м'язова силата працездатність. Зростаюча рухова та нервово-психічна активність, інтенсивне наростання маси та довжини тіла вимагають напруженої роботи ендокринних залоз, нервової системи та обмінних процесів, що диктує необхідність додаткового введення поживних речовин. Прискорене фізичне та статеве дозрівання не завжди йде паралельно з інтелектуальним розвитком, фізичне дозріваннявідбувається швидше та закінчується раніше.

У підлітковому віці нерідко обирають професію; цей час для самовизначення та розвитку особистості, час утвердження статевої приналежності та розвитку почуття статевої відповідності. Мислення стає самостійним, активним, творчим. З'являється здатність до самопожертви, відданості, довіри.

Особлива увага має бути звернена на серце з різноманіттям морфологічних варіантів його розвитку, лабільністю серцевого ритму, недосконалістю нейровегетативного контролю. В цьому

періоді часто зустрічають функціональні розладисерцево-судинної та вегетативної нервової системи («юнацьке серце», «юнацька гіпертонія», дисциркуляторні розлади). Широко поширені також розлади харчування (огрядність, дистрофія) та захворювання ШКТ (гастрит, дуоденіт, виразкова хвороба). З початком статевого дозрівання виявляють дефекти розвитку статевого апарату (дисменорею, аменорею та ін), можуть загостритись інфекційно-алергічні захворювання, туберкульоз. У зв'язку з гормональною перебудовоюможливі відхилення у функціонуванні ендокринного апарату (гіпоїлі гіпертиреоз та ін.). Незбалансованість гормональних впливів, тимчасове зниження імунних властивостей шкірних покривів, посилена функції сальних залізяк у юнаків, так і у дівчат нерідко супроводжуються гнійними захворюваннями шкіри, особливо на обличчі. Це важкий період психологічного розвитку, прагнення самоствердження, нерідко з драматичним переглядом всієї системи життєвих цінностей, ставлення до себе, батьків та однолітків.

Для визначення біологічного віку використовують ознаки, що відбивають процес біологічного дозрівання. У всіх періодах дитинства існують відмінні риси пропорцій тіла та характеристик фізичного та психомоторного розвитку. У дітей грудного та переддошкільного віку біологічному віціможна судити зі зникнення вроджених безумовних та появи умовних рефлексів, прорізування молочних зубів та формування ядер окостеніння, розвитку рухових навичок та мови. У дошкільному віці важливою ознакоюзрілості вважають появу постійних зубів, а й у дітей молодшого і старшого шкільного віку - розвиток вторинних статевих ознак, інтелекту, фізичної працездатності.

У цей час залежність від дорослого носить всеосяжний характер.

До року дитина вимовляє перші слова, у цей час закладаються основи мовних навичок. Діти самі закладають ці основи, прагнучи встановити контакт із дорослими за допомогою плачу, гуляння, воркування, белькотіння, жестів, а потім і перших слів.

В освоєнні предметної діяльності величезне значеннямають іграшки. Знання про людей та навколишні предмети складаються у дітей на основі інформації, отриманої від власних органів почуттів та випадкових рухів.

Потреба віку – потреба у безпеці, захищеності. В цьому головна функціядорослої людини. Якщо дитина почувається в безпеці, то вона відкрита навколишньому світу, довірять їй і освоює її сміливіше. Якщо ні – обмежує взаємодію зі світом замкнутою ситуацією. У молодшому віціу людини формується почуття довіри або недовіри до навколишнього світу (людей, речей, явищ), яке людина пронесе через усе життя. Почуття відчуженості виникає при дефіциті уваги, кохання, ласки, при жорстокому поводженні з дітьми.

У цьому віці формується почуття прихильності.

Розвиток рухів та дій. Протягом першого року життя дитина досягає великих успіхів, оволодіваючи пересуванням у просторі та найпростішими діями з предметами. Він навчається тримати голівку, сідати, повзати, пересуватися рачки приймати вертикальне положенняі робити кілька кроків; починає тягтися до предметів, схоплювати і утримувати їх, нарешті, маніпулювати (діяти з предметами) ними – розмахувати, кидати, постукувати об ліжечко тощо.

Спільна діяльність дорослого і дитини полягає в тому, що дорослий керує діями немовляти, а також у тому, що немовля, будучи не в змозі саме виконати будь-яку дію, звертається до допомоги та сприяння дорослого. Розвиток орієнтування у навколишньому світі. У міру оволодіння новими видами руху та їх вдосконалення відбувається формування орієнтування дитини на властивості та відносини предметів, в навколишньому просторі.

Дії, якими дитина опановує під керівництвом дорослого, створюють основу психічного розвитку. Залежність дитини від дорослих призводить до того, що ставлення дитини до дійсності і до себе завжди переломлюється через призму відносин з іншою людиною. Інакше висловлюючись, ставлення дитини до дійсності виявляється від початку соціальним, громадським ставленням.

Відбувається формування передумов засвоєння мови. Потреба спілкування створює основу виникнення наслідування звукам людської промови.