(білих кров'яних клітин), еритроцитів (червоних кров'яних тілець) та тромбоцитів . Лейкоз виникає у тому випадку, якщо одна з клітин у кістковому мозку мутує. Так, у процесі розвитку ця клітина стає не зрілим лейкоцитом, а раковою клітиною.

Після утворення біла кров'яна клітина вже не виконує своїх звичайних функцій, але при цьому відбувається дуже швидкий і безконтрольний процес її поділу. У результаті утворення великої кількості аномальних ракових клітин вони витісняють нормальні клітини крові. Результатом такого процесу стає , інфекції , прояв кровотеч . Далі лейкемічні клітини потрапляють у лімфовузли та інші органи, які провокують прояв патологічних змін.

Найчастіше лейкоз вражає людей старшого віку та дітей. Лейкоз виникає із частотою близько 5 випадків на 100 000 дітей. Саме лейкоз у дітей діагностується частіше за інших ракових хвороб. Найчастіше це захворювання виникає в дітей віком 2-4 року.

До сьогодні немає точно певних причин, які провокують розвиток лейкозу. Однак, є точні відомості про фактори ризику, які сприяють виникненню раку крові. Такими є опромінення радіацією, вплив канцерогенних хімічних речовин, куріння, фактор спадковості. Однак багато людей, які хворіють на лейкоз, не стикалися раніше з жодним із зазначених факторів ризику.

Види лейкозу

Лейкоз крові прийнято розділяти кілька різних видів. Якщо взяти до уваги характер перебігу недуги, то виділяють гострий лейкоз і хронічний лейкоз . Якщо у разі гострого лейкозу симптоми хвороби проявляються у пацієнта різко та стрімко, то при хронічному лейкозі хвороба поступово прогресує, протягом декількох років. При гострому лейкозі у хворого відбувається швидке неконтрольоване зростання незрілих кров'яних клітин. У пацієнтів із хронічним лейкозом швидко зростає кількість клітин, які є більш зрілими. Симптоми лейкозу гострого типу набагато важчі, тому дана форма хвороби вимагає негайної правильно підібраної терапії.

Якщо розглядати види лейкозу з погляду поразки типу клітин, то розрізняють ряд форм лейкозу: (Форма хвороби, при якій спостерігається дефект); мієлолейкоз (процес, у якому порушується нормальне дозрівання гранулоцитарних лейкоцитів). У свою чергу ці види лейкозу поділяють на певні підвиди, які розрізняють за різноманітними властивостями, а також за підбором типу лікування. Отже дуже важливо точно встановити розширений діагноз.

Симптоми лейкозу

Насамперед потрібно враховувати, що симптоми лейкозу безпосередньо залежать від того, яка саме форма хвороби має місце у людини. Основними загальними симптомами лейкозу є головний біль, підвищена температура, прояв вираженої схильності до виникнення та крововиливів. У хворого також виявляються хворобливі відчуття у суглобах та кістках, збільшення селезінки, печінки, набрякання лімфовузлів, прояви відчуття слабкості, схильність до інфекцій, втрата і, як наслідок, ваги.

Важливо, щоб людина вчасно звернула увагу на прояв подібних симптомів та визначила появу змін у самопочутті. Також до розвитку лейкозу можуть приєднуватись ускладнення інфекційного характеру: некротична , стоматит .

При хронічному лейкозі симптоми проявляються поступово. Хворий швидко втомлюється, відчуває слабкість, у нього зникає бажання їсти та працювати.

Якщо у хворого на лейкоз крові починається процес метастазування, то лейкозні інфільтрати проявляються в різних органах. Вони часто виникають у лімфовузлах, печінці, селезінці. Через обтурацію судин пухлинними клітинами в органах також можуть проявлятися інфаркти , ускладнення виразково-некротичного характеру

Причини лейкозу

Існує ряд моментів, що визначаються як можливі причини виникнення мутацій у хромосомах звичайних клітин. Причиною лейкозу є вплив іонізуючого випромінювання на людину. Ця особливість була доведена після атомних вибухів у Японії. Через деякий час після них кількість хворих на гострий лейкоз зросла в кілька разів. Безпосередньо впливає на розвиток лейкозу та дія канцерогенів. Це деякі лікарські засоби ( левоміцітин , цитостатики ) та хімічні речовини (бензол, пестициди, продукти переробки нафти). Фактор спадковості у разі належить насамперед до хронічної формі захворювання. Але в тих сім'ях, члени яких хворіли на гостру форму лейкозу, ризик виникнення захворювання також підвищувався в кілька разів. Вважають, що у спадок переходить схильність до мутації нормальних клітин.

Існує також теорія про те, що причиною розвитку лейкозу у людини можуть стати особливі віруси, які можуть вбудовуватись у ДНК людини та згодом провокувати трансформацію звичайних клітин у злоякісні. Певною мірою прояв лейкозів залежить від того, в якій географічній зоні проживе людина, і представником якої раси вона є.

Діагностика лейкозу

Діагностику хвороби проводить спеціаліст-онколог, який проводить попередній огляд хворого. Для встановлення діагнозу в першу чергу проводиться і біохімічні дослідження крові. Для забезпечення точності діагностики проводять дослідження кісткового мозку.

Для дослідження зразок кісткового мозку у пацієнта беруть із грудини або здухвинної кістки. Якщо в пацієнта розвивається гострий лейкоз, то процесі дослідження виявляється заміна нормальних клітин незрілими пухлинними клітинами (їх називають бластами). Також у процесі діагностики може проводитись імунофенотипування (обстеження імунологічного характеру). Для цього використовується метод проточної цитометрії. Це дослідження дозволяє отримати інформацію про те, який саме підвид раку крові має місце у хворого. Ці дані дозволяють підібрати максимально ефективну методику лікування.

У процесі діагностики проводять також цитогенетичне та молекулярно-генетичне дослідження. У першому дослідженні можна знайти специфічні хромосомні ушкодження. Це дозволяє фахівцям з'ясувати, який саме підвид лейкозу спостерігається у хворого, і зрозуміти, наскільки агресивним є перебіг хвороби. Наявність генетичних порушень на молекулярному рівні виявляється у процесі молекулярно-генетичної діагностики.

При підозрі деякі форми хвороби може проводитися вивчення спинномозкової рідини щодо наявності у ній пухлинних клітин. Отримані дані допомагають підібрати правильну програму терапії хвороби.

У процесі встановлення діагнозу особливо важлива диференціальна діагностика. Так, лейкоз у дітей та дорослих має ряд симптомів, характерних для , а також інші ознаки (збільшення органів, панцитопенія, лейкемоїдні реакції), які можуть свідчити і про інші захворювання.

Лікарі

Лікування лейкозу

Лікування лейкозу гострої форми полягає у застосуванні відразу кількох препаратів із протипухлинною дією. Їх комбінують із відносно великими дозами. глюкокортикоїдних гормонів . Після ретельного обстеження хворих лікарі визначають, чи є сенс проведення хворому на операції з пересадки кісткового мозку. У процесі терапії дуже велике значення має проведення підтримуючих заходів. Так, хворому проводять переливання компонентів крові, а також вживають заходів щодо оперативного лікування інфекції, що приєдналася.

У процесі лікування хронічного лейкозу на сьогоднішній день активно застосовуються антиметаболіти - Препарати, що пригнічують розвиток злоякісних клітин. Також застосовується лікування з використанням променевої терапії, а також запровадження пацієнту радіоактивних речовин.

Фахівець визначає методику лікування лейкозу, керуючись тим, яка форма захворювання розвивається у пацієнта. У процесі проведення лікування забезпечується контроль за станом хворого за допомогою регулярного проведення аналізів крові та дослідження кісткового мозку.

Лікування лейкозу проводиться регулярно протягом усього життя. Важливо врахувати, що без лікування можливий швидкий летальний кінець.

Гострий лейкоз

Найбільш важливим моментом, який слід враховувати тим, у кого діагностовано гострий лейкоз, те, що лікування лейкозу даної форми слід починати негайно. Без належного лікування хвороба прогресує надзвичайно швидко.

Розрізняють три стадії гострого лейкозу. На першій стадії відбувається дебют захворювання: початкові клінічні прояви. Період закінчується отриманням ефекту від вжитих заходів для лікування лейкозу. Друга стадія хвороби – її ремісія. Прийнято розрізняти ремісію повну та неповну. Якщо має місце повна клініко-гематологічна ремісія, яка триває не менше одного місяця, то клінічні прояви відсутні, у мієлограмі визначається не більше 5% бластних клітин та не більше 30% лімфоцитів. При неповній клініко-гематологічній ремісії клінічні показники приходять у норму, у пунктаті червоного кісткового мозку є не більше 20% бластних клітин. На третій стадії хвороби відбувається її рецидив. Процес може початися з виникнення екстрамедулярних вогнищ лейкозної інфільтрації у різних органах, при цьому показники гемопоезу будуть у нормі. Хворий може не висловлювати скарги, проте при дослідженні червоного кісткового мозку виявляють ознаки рецидиву.

Лікувати гострий лейкоз у дітей та дорослих слід лише у спеціалізованому закладі гематологічного профілю. У процесі терапії основним методом є мета якої – знищити всі лейкозні клітини в організмі людини. Проводяться також допоміжні дії, які призначають, керуючись загальним станом пацієнта. Так, може проводитися переливання компонентів крові, заходи, спрямовані на зниження рівня інтоксикації та профілактику інфекцій.

Лікування гострого лейкозу і двох важливих етапів. По-перше, проводиться індукційна терапія. Це хіміотерапія, при якій знищуються злоякісні клітини, і має на меті досягти повної ремісії. По-друге, проведення хіміотерапії вже після досягнення ремісії. Даний метод спрямований на те, щоб запобігти рецидиву хвороби. І тут підхід до лікування визначається вже у індивідуальному порядку. Можливе проведення хіміотерапії з використанням підходу до консолідації. При цьому після ремісії використовується програма хіміотерапії, аналогічна до тієї, яку застосовували раніше. Підхід інтенсифікації полягає у використанні активнішої хіміотерапії, ніж у процесі лікування. Застосування підтримуючої терапії полягає у використанні менших доз препаратів. Проте сам процес хіміотерапії триваліший.

Також можливе лікування за допомогою інших методів. Так, лейкоз крові можна лікувати шляхом високодозної хіміотерапії, після якої хворому виробляється стовбурових кровотворних клітин. Для лікування гострого лейкозу застосовують нові лікарські засоби, серед яких можна виділити нуклеозидні аналоги, моноклональні антитіла, диференціюючі засоби.

Профілактика лейкозу

Як профілактика лейкозів дуже важливо регулярно проходити профілактичні огляди у фахівців, а також проводити всі необхідні профілактичні лабораторні аналізи. За наявності симптомів, описаних вище, слід негайно звертатися до фахівця. На даний момент не розроблено чітких заходів щодо первинної профілактики гострого лейкозу. Хворим після досягнення стадії ремісії дуже важливо проводити якісну підтримуючу та протирецидивну терапію. Необхідний постійний контроль та спостереження у онкогематолога та педіатра (у разі лейкозу у дітей). Важливим є постійний ретельний контроль над показниками крові пацієнта. Після лікування лейкозу пацієнтам не рекомендується переїжджати в інші кліматичні умови, а також піддавати хворому на фізіотерапевтичні процедури. Дітям, які хворіли на лейкоз, проводять профілактичні щеплення згідно з індивідуально розробленим календарем щеплень.

Дієта, харчування при лейкозі

Список джерел

• Дроздов А.А. Захворювання крові: повний довідник: Повна класифікація. Механізми розвитку. Найсучасніші методи діагностики та лікування / О.О. Дроздов, М.В. Дрождо-ва. - М: ЕКСМО, 2008.
• Лузман Д.Ф. Діагностика лейкозів. Атлас та практичне керівництво. - К.: Моріон, 2000.
• Ковальова Л.Г. Гострі лейкози. - 2-ге вид., перераб. та дод. - М: Медицина, 1990.
• Вайнер М.А., Кейро М.С. Секрети дитячої онкології та гематології / М.А. Вайнер, М.С. Кейро. - М: Біном, Невський діалект, 2008.

© Використання матеріалів сайту лише за погодженням з адміністрацією.

Лейкоз - тяжке захворювання крові, яке відноситься до неопластичних (злоякісних). У медицині воно має ще дві назви. білокрів'я або лейкемія. Це захворювання не знає вікових обмежень. Їм хворіють діти у різному віці, у тому числі грудні. Воно може виникнути й у молодості, й у середньому віці, й у старості. Лейкоз однаково вражає, як чоловіків, і жінок. Хоча, згідно зі статистикою, люди з білим кольором шкіри хворіють на них значно частіше, ніж темношкірі.

Типи лейкозів

При розвитку лейкозу відбувається переродження певного виду кров'яних клітин злоякісні. На цьому ґрунтується класифікація захворювання.

1. При переході в лейкозні клітини (кров'яних клітин лімфатичних вузлів, селезінки та печінки) вона назва носить назву ЛІМФОЛЕЙКОЗ.
2. Переродження мієлоцитів (кров'яних клітин, що утворюються в кістковому мозку) призводить до Мієлолейкоз.

Переродження інших видів лейкоцитів, що призводить до лейкозу, хоч і зустрічається, але набагато рідше. Кожен із цих видів ділиться на підвиди, яких досить багато. Розібратися в них під силу лише фахівцю, на озброєнні якого є сучасна діагностична техніка та лабораторії, що оснащені всім необхідним.

Розподіл лейкозів на два основні види пояснюється порушеннями при трансформації різних клітин – мієлобластів та лімфобластів. В обох випадках замість здорових лейкоцитів у крові з'являються лейкозні клітини.

Крім класифікації на кшталт поразки, розрізняють гострий та хронічний лейкоз.На відміну від інших захворювань, ці дві форми білокрів'я не мають нічого спільного з характером перебігу хвороби. Їх особливість у тому, що хронічна форма практично ніколи не переходить у гостру і, навпаки, гостра форма за жодних обставин не може стати хронічною. Лише у поодиноких випадках, хронічний лейкоз може бути ускладнений гострим перебігом.

Це пов'язано з тим, що гострий лейкоз виникає при трансформації незрілих клітин (бластів). При цьому починається їхнє стрімке розмноження і відбувається посилене зростання. Цей процес неможливо контролювати, тому ймовірність смертельного результату при цій формі захворювання є достатньо високою.

Хронічний лейкоз розвивається, коли прогресує зростання видозмінених кров'яних клітин, що повністю дозріли або перебувають у стадії дозрівання. Він відрізняється тривалістю перебігу. Пацієнту достатньо підтримує терапії, щоб його стан залишався стабільним.

Відео: базове про лейкози

Причини виникнення білокрів'я

Що саме викликає мутацію кров'яних клітин, нині остаточно не з'ясовано. Але доведено, що одним із факторів, що викликають білокрів'я є радіаційне опромінення. Ризик виникнення захворювання з'являється навіть за незначних доз радіації. Крім цього, існують інші причини лейкозу:

• Зокрема, лейкоз можуть викликати лейкозогенні лікарські препарати та деякі хімічні речовини, що застосовуються у побуті, наприклад, бензол, пестициди тощо. До ліків лейкозогенного ряду належать антибіотики пеніцилінової групи, цитостатики, бутадіон, левоміцитин, а також препарати, що використовуються в хіміотерапії.
• Більшість інфекційно-вірусних захворювань супроводжується вторгненням вірусів до організму на клітинному рівні. Вони викликають мутаційне переродження здорових клітин на патологічні. За певних факторів ці клітини-мутанти можуть трансформуватися в злоякісні, що призводять до лейкозу. Найбільша кількість захворювань на лейкоз відмічена серед ВІЛ-інфікованих.
• Однією з причин виникнення хронічного лейкозу є спадковий фактор, який може проявити себе навіть за кілька поколінь. Це найпоширеніша причина захворювання на лейкоз дітей.

Етіологія та патогенез

Основні гематологічні ознаки лейкозу – зміна якості крові та збільшення числа молодих кров'яних тілець. У цьому підвищується чи знижується. Зазначається , лейкопенія та . Для лейкемії характерні порушення у хромосомному наборі клітин. Спираючись на них, лікар може робити прогноз хвороби та обирати оптимальну методику лікування.

Загальні симптоми лейкемії

При лейкозі велике значення має правильно поставлений діагноз та своєчасне лікування. На початковій стадії симптоми лейкозу крові будь-якого виду більше нагадують застудні та деякі інші захворювання. Прислухайтеся до свого здоров'я. Перші прояви білокрів'я проявляються такими ознаками:

1. Людина відчуває слабкість, нездужання. Йому завжди хочеться спати або, навпаки, сон пропадає.
2. Порушується мозкова діяльність: людина важко запам'ятовує те, що відбувається навколо, і не може зосередитися на елементарних речах.
3. Шкірні покриви бліднуть, під очима з'являються синці.
4. Рани довго не гояться. Можливі з носа та ясен.
5. Без видимої причини підвищується температура. Вона може тривалий час триматись на рівні 37,6º.
6. Відзначаються незначні болі у кістках.
7. Поступово відбувається збільшення печінки, селезінки та лімфатичних вузлів.
8. Захворювання супроводжується посиленим потовиділенням, серцебиття частішає. Можливі запаморочення та непритомність.
9. Простудні захворювання виникають частіше і тривають довше, ніж зазвичай, загострюються хронічні захворювання.
10. Пропадає бажання їсти, тому людина починає різко худнути.

Якщо ви помітили такі ознаки, то не відкладайте візит до гематолога. Краще трохи перестрахуватися, аніж лікувати хворобу, коли вона запущена.

Це загальні симптоми, характерні для всіх видів лейкемії. Однак, для кожного виду є характерні ознаки, особливості перебігу та лікування. Розглянемо їх.

Лімфобластний гострий лейкоз

Цей вид лейкозу найчастіше зустрічається у дітей та юнаків. Гострий лімфобластний лейкоз характеризується порушенням кровотворення.Виробляється надмірна кількість патологічно змінених незрілих клітин - бластів. Вони передують появі лімфоцитів. Бласти починають стрімко розмножуватися. Вони накопичуються в лімфатичних вузлах та селезінці, перешкоджаючи утворенню та нормальній роботі звичайних кров'яних клітин.

Хвороба починається з продромального (прихованого) періоду. Він може тривати від одного тижня до кількох місяців. У хворої людини немає певних скарг. Він просто відчуває постійне почуття втоми. У нього з'являється нездужання через підвищену до 37,6 ° температури. Дехто зауважує, що у них збільшилися лімфатичні вузли в зоні шиї, пахв, паху. Відзначаються незначні болі у кістках. Але при цьому людина продовжує виконувати свої трудові обов'язки. Через якийсь час (у всіх він різний) настає період яскраво виражених проявів. Він виникає раптово, із різким посиленням усіх проявів. При цьому можливі різні варіанти гострої лейкемії, виникнення яких вказують наступні симптоми гострого лейкозу:

• Ангінозні (виразково-некротичні), що супроводжуються ангіною у тяжкій формі. Це - один із найнебезпечніших проявів при злоякісному захворюванні.
• Анемічні. У цьому прояві починає прогресувати анемія гіпохромного характеру. Кількість лейкоцитів у крові різко зростає (з кількох сотень в одному мм до декількох сотень тисяч на один мм). Про білокрів'я свідчить те, що понад 90% крові складається з клітин-родоначальників: лімфобластів, гемоістобластів, мієлобластів, гемоцитобластів. Клітини, від яких залежить перехід до дозрілих (юні, мієлоцити, промієлоцити) відсутні. У результаті кількість і лімфоцитів знижується до 1%. Знижено кількість тромбоцитів.

• Геморрагічніу вигляді крововиливів на слизову оболонку, відкриті ділянки шкіри. Виникають витікання крові з ясен і можливі маткові, ниркові, шлункові та кишкові кровотечі. В останній фазі можуть виникнути плеврити та пневмонії з виділенням геморагічного ексудату.
• Спленомегалічні- характерне збільшення селезінки, що викликається підвищеним руйнуванням мутованих лейкоцитів. При цьому хворий відчуває тяжкість в ділянці живота з лівого боку.
• Непоодинокі випадки, коли лейкемічний інфільтрат проникає в кістки ребер, ключиці, черепа і т.д. Він може вражати кісткові тканини очної западини. Ця форма гострого лейкозу має назву хлорлейкемії.

Клінічні прояви можуть поєднувати різні симптоми. Так, наприклад, гострий мієлобластний лейкоз рідко супроводжується збільшенням лімфатичних вузлів. Це не характерно і для гострого лімфобластного лейкозу. Лімфатичні вузли набувають підвищеної чутливості тільки при виразково-некротичних проявах хронічного лімфобластного лейкозу. Але всі форми захворювання характеризуються тим, що селезінка набуває великих розмірів, знижується артеріальний тиск, частішає пульс.

Гострий лейкоз у дитячому віці

Гостра лейкемія найчастіше вражає дитячі організми. Найвищий відсоток захворювання – віком від трьох до шести років. Гострий лейкоз у дітей проявляється такими симптомами:

1. Селезінка та печінка- збільшено, тому дитина має великий живіт.
2. Розміри лімфатичних вузлівтакож перевищують норму. Якщо збільшені вузли розташовані в зоні грудної клітки, дитину мучить сухий кашель, що виснажує, при ходьбі виникає задишка.
3. При ураженні мезентеральних вузлів з'являються болі в ділянці живота та гомілок.
4. Зазначається помірна та нормохромна анемія.
5. Дитина швидко втомлюється, шкірні покриви – бліді.
6. Яскраво виражені симптоми ГРВІз підвищеною температурою, які можуть супроводжуватися блюванням, сильним головним болем. Нерідко виникають напади.
7. Якщо лейкоз досяг спинного та головного мозку, то дитина може втрачати рівновагу під час ходьби та часто падати.

Симптоми лейкозу

Лікування гострої лейкемії

Лікування гострого лейкозу проводиться у три етапи:

• Етап 1. Курс інтенсивної терапії (індукції), спрямований зниження в кістковому мозку кількості бластних клітин до 5% . При цьому у звичайному кровотоку вони повинні бути відсутніми повністю. Це досягається хіміотерапією з використанням багатокомпонентних препаратів-цитостатиків. Виходячи з діагнозу, можуть бути використані також антрацикліни, гормони-глюкокортикостероїди та інші препарати. Інтенсивна терапія дає ремісію у дітей – у 95 випадках зі 100, у дорослих – у 75%.
• Етап 2. Закріплення ремісії (консолідація). Проводиться з метою уникнення ймовірності виникнення рецидиву. Цей етап може тривати від чотирьох до шести місяців. За його проведення обов'язковий ретельний контроль гематолога. Лікування проводиться у клінічних умовах або у стаціонарі денного перебування. Використовуються хіміотерапевтичні препарати (6-меркаптопурин, метотрексат, преднізалони та ін), які вводяться внутрішньовенно.
• Етап 3. Підтримуюча терапія. Це лікування триває протягом двох-трьох років, у домашніх умовах. Використовуються 6-меркаптопурин та метотрексат у вигляді таблеток. Пацієнт перебуває на диспансерному гематологічному обліку. Він повинен періодично (дату відвідувань призначає лікар) проходити обстеження з метою контролю якості складу крові.

При неможливості проведення хіміотерапії через тяжке ускладнення інфекційного характеру, гострий лейкоз крові лікується переливанням донорської еритроцитарної маси – від 100 до 200 мл тричі через два-три-п'ять днів. У критичних випадках проводиться трансплантація кісткового мозку чи стовбурових клітин.

Багато хто намагається лікувати лейкоз народними та гомеопатичними засобами. Вони цілком допустимі при хронічних формах захворювання, як додаткова загальнозміцнююча терапія. Але при гострому лейкозі, чим швидше буде проведена інтенсивна медикаментозна терапія, тим вищий шанс на ремісію та сприятливіший прогноз.

Прогноз

Якщо початок лікування сильно запізнився, то смерть хворого на білокрів'я може наступити протягом декількох тижнів. Цим небезпечна гостра форма. Однак сучасні лікувальні методики забезпечують високий відсоток покращення стану хворого. При цьому у 40% дорослих досягається стійка ремісія, з відсутністю рецидивів більше 5-7 років. Прогноз при гострому лейкозі у дітей більш сприятливий. Поліпшення стану віком до 15 років становить 94%. У підлітків старше 15-річного віку ця цифра трохи нижча – лише 80%. Одужання дітей настає у 50 випадках зі 100.

Несприятливий прогноз можливий у немовлят (до року) і досягли десятирічного віку (і старше) у таких випадках:

1. Великий ступінь поширення хвороби на момент точного діагностування.
2. Сильне збільшення селезінки.
3. Процес досяг вузлів середостіння.
4. Порушено роботу центральної нервової системи.

Відео: міні-лекція про гострі лейкози

Хронічний лімфобластний лейкоз

Хронічний лейкоз поділяється на два види: лімфобластний (лімфолейкоз, лімфатична лейкемія) та мієлобластний (мієлолейкоз). Вони мають різні ознаки.У зв'язку з цим кожному з них потрібна конкретна методика лікування.

Лімфатична лейкемія

Для лімфатичної лейкемії характерні такі симптоми:

1. Втрата апетиту, різке схуднення. Слабкість, запаморочення, сильний головний біль. Посилення потовиділення.
2. збільшення лімфатичних вузлів (від розміру з невелику горошину до курячого яйця). Вони не пов'язані зі шкірним покривом і легко перекочуються при пальпації. Їх можна промацати в області паху, на шиї, пахвами, іноді в порожнині живота.
3. При збільшенні лімфатичних вузлів середостіння відбувається здавлювання вени і виникає набряк обличчя, шиї, рук. Можливе їхнє посиніння.
4. Збільшена селезінка виступає на 2-6 см з-під ребер. Приблизно на стільки ж виходить за краї ребер та збільшена печінка.
5. Спостерігається часте серцебиття та порушення сну. Прогресуючи, хронічний лімфобластний лейкоз викликає у чоловіків зниження статевої функції, у жінок – аменорею.

Аналіз крові при такому лейкозі показує, що у лейкоцитарній формулі різко збільшено кількість лімфоцитів. Воно становить від 80 до 95%. Кількість лейкоцитів може досягати 400 000 1 мм³. Кров'яні платівки – в нормі (або трохи занижені). Кількість та еритроцитів – значно знижена. Хронічний перебіг хвороби може бути розтягнутий на період від трьох до шести-семи років.

Лікування лімфолейкозу

Особливість хронічного лейкозу будь-якого виду у цьому, що може протікати роками, зберігаючи у своїй стабільність. У цьому випадку лікування лейкозу в стаціонарі можна і не проводити, просто періодично перевіряти стан крові, при необхідності займатися зміцнювальною терапією в домашніх умовах. Головне дотримуватися всіх приписів лікаря та правильно харчуватися. Регулярне диспансерне спостереження – це можливість уникнути важкого та небезпечного курсу інтенсивної терапії.

Фото: підвищена кількість лейкоцитів у крові (у разі – лімфоцитів) при лекозі

Якщо спостерігається різке зростання лейкоцитів у крові та стан хворого погіршується, виникає необхідність проведення хіміотерапії з використанням препаратів Хлорамбуцил (Лейкеран), Циклофосфан та ін. У лікувальний курс включені також антитіла-моноклони Кемпас і Ритуксимаб.

Єдиний спосіб, який дає можливість повністю вилікувати хронічний лімфолейкоз – трансплантація кісткового мозку. Однак ця процедура є дуже токсичною. Її застосовують у поодиноких випадках, наприклад, для людей у ​​молодому віці, якщо в якості донора виступають сестра або брат пацієнта. Слід зазначити, що повне одужання дає виключно алогенна (від іншої людини) пересадка кісткового мозку при лейкозі. Цей метод використовується при усуненні рецидивів, які зазвичай протікають набагато важче і важче піддаються лікуванню.

Відео: про течію та прогноз при хронічному лімфобластному лейкозі

Хронічний мієлобластний лейкоз

Для мієлобластного хронічного лейкозу характерний поступовий розвиток хвороби. При цьому спостерігаються такі ознаки:

1. Зниження ваги, запаморочення та слабкість, підвищення температури та підвищене виділення поту.
2. При цій формі захворювання нерідко відзначаються ясенові та носові кровотечі, блідість шкірних покривів.
3. Починають хворіти кістки.
4. Лімфатичні вузли, зазвичай, не збільшені.
5. Селезінка значно перевищує свої нормальні розміри та займає практично всю половину внутрішньої порожнини живота з лівого боку. Печінка також має збільшені розміри.

Хронічний мієлобластний лейкоз характеризується збільшеною кількістю лейкоцитів - до 500000 в 1 мм³, зниженим гемоглобіном та зниженою кількістю еритроцитів. Хвороба розвивається протягом двох-п'яти років.

Лікування мієлозу

Лікувальна терапія хронічного мієлобластного лейкозу вибирається залежно від стадії розвитку захворювання. Якщо воно перебуває у стабільному стані, то проводиться лише загальнозміцнювальна терапія. Пацієнту рекомендується повноцінне харчування та регулярне диспансерне обстеження. Курс загальнозміцнювальної терапії проводиться препаратом Мієлосан.

Якщо лейкоцити почали посилено розмножуватися, та їх кількість значно перевищила норму, проводиться променева терапія. Вона спрямована на опромінення селезінки. Як первинне лікування використовується монохіміотерапія (лікування препаратами Мієлобромол, Допан, Гексафосфамід). Вони вводяться внутрішньовенно. Хороший ефект дає поліхіміотерапія за однією із програм ЦВАМП чи АВАМП. Найефективнішим лікуванням лейкозу на сьогоднішній день залишається трансплантація кісткового мозку та стовбурових клітин.

Ювенальний мієломоноцитарний лейкоз

Діти віком від двох до чотирьох років часто наражаються на особливу форму хронічної лейкемії, яка називається ювенальний мієломоноцитарний лейкоз. Він відноситься до найрідкісніших видів білокрів'я. Найчастіше на них хворіють хлопчики. Причиною виникнення вважаються спадкові захворювання: синдром Нунан і нейрофіброматоз I типу.

На розвиток захворювання вказують:

• Анемія (блідість шкірних покривів, підвищена стомлюваність);
• Тромбоцитопенія, що виявляється носовими та ясенними кровотечами;
• Дитина не набирає ваги, відстає у рості.

На відміну від інших видів лейкемії, цей різновид виникає раптово і вимагає негайного медичного втручання. Мієломоноцитарний ювенальний лейкоз практично не лікується звичайними терапевтичними засобами. Єдиний спосіб, що дає надію на одужання, - це алогенна пересадка кісткового мозку, яку бажано провести у максимально короткі терміни після діагностування Перед проведенням цієї процедури дитина проходить курс хіміотерапії. В окремих випадках виникає необхідність у спленектомії.

Відео: лекція про хронічний мієлолейкоз

Мієлоїдний нелімфобластний лейкоз

Родоначальниками клітин крові, що утворюються в кістковому мозку, є стовбурові клітини. За певних умов процес дозрівання стовбурових клітин порушується. Вони починають безконтрольний поділ. Цей процес називається мієлоїдний лейкоз. Найчастіше до цього захворювання схильні дорослі люди. У дітей він зустрічається дуже рідко. Причиною мієлоїдного лейкозу є хромосомальний дефект (мутація однієї хромосоми), що зветься «філадельфійська Rh-хромосома».

Хвороба протікає повільно. Симптоми виражені неясно. Найчастіше захворювання діагностується випадково, коли аналіз крові проводиться під час чергового профогляду та ін. Якщо виникла підозра на лейкоз у дорослих, то видається направлення на проведення біопсичного дослідження кісткового мозку.

Розрізняють кілька стадій хвороби:

1. Стабільна (хронічна).На цій стадії в кістковому мозку та загальному кровотоку кількість бластних клітин не перевищує 5%. Найчастіше хворому не потрібно госпіталізації. Він може продовжувати працювати, проводячи в домашніх умовах підтримуюче лікування протираковими препаратами у вигляді таблеток.
2. Прискорення розвитку хвороби,під час якого кількість бластних клітин зростає до 30%. Симптоми проявляються у вигляді підвищеної стомлюваності. У хворого виникають носові та ясенові кровотечі. Лікування проводиться в умовах стаціонару, внутрішньовенним запровадженням протиракових препаратів.
3. Бластний криз.Настання цієї стадії характеризується різким збільшенням бластних клітин. Для їхнього знищення потрібна інтенсивна терапія.

Після проведеного лікування спостерігається ремісія – період, під час якого кількість бластних клітин повертається до норми. PCR-діагностика показує, що "філадельфійської" хромосоми більше не існує.

Більшість видів хронічного лейкозу нині успішно лікуються. Для цього групою експертів з Ізраїлю, США, Росії та Німеччини були розроблені спеціальні протоколи (програми) лікування, що включають променеву терапію, хіміотерапевтичне лікування, лікування стовбуровими клітинами та пересадкою кісткового мозку. Люди, яким поставлено діагноз хронічний лейкоз, можуть жити досить довго. А ось за гострого лейкозу живуть дуже мало. Але і в цьому випадку все залежить від того, коли розпочато лікувальний курс, його ефективність, індивідуальні особливості організму та інші фактори. Чимало випадків, коли люди згоряли за кілька тижнів. В останні роки, при правильному, своєчасно проведеному лікуванні та подальшій підтримувальній терапії, термін життя при гострій формі лейкозу збільшується.

Відео: лекція про мієлоїдний лейкоз у дітей

Волосатоклітинний лімфоцитарний лейкоз

Онкологічне захворювання крові, при розвитку якого кістковий мозок виробляє надмірну кількість лімфоцитарних клітин, називається волосатоклітинний лейкоз. Воно виникає у дуже рідкісних випадках. Для нього характерний повільний розвиток та перебіг хвороби. Лейкозні клітини у своїй захворюванні при багаторазовому збільшенні мають вигляд невеликих тілець, обросших “волосами”. Звідси і назва захворювання. Зустрічається ця форма лейкозу переважно у чоловіків похилого віку (після 50 років). Згідно зі статистикою, жінки становлять лише 25% загальної кількості хворих.

Розрізняють три види волосатоклітинного лейкозу: рефракторний, прогресуючий та нелікований. Прогресуюча і нелікована форми - найбільш поширені, оскільки основні симптоми захворювання, більшість хворих пов'язують з ознаками старості, що настає. Тому вони звертаються до лікаря з великим запізненням, коли хвороба вже прогресує. Рефракторна форма волосатоклітинного лейкозу є найскладнішою. Вона виникає як рецидив після ремісії і практично не піддається лікуванню.

Лейкоцит з "волосками" при волосатоклітинному лейкозі

Симптоми цього захворювання не відрізняються від інших різновидів лейкозу. Виявити цю форму можна лише провівши біопсію, аналіз крові, імунофенотипування, комп'ютерну томографію та аспірацію кісткового мозку. Аналіз крові при лейкозі показує, що лейкоцити у десятки (у сотні) разів перевищують норму. При цьому кількість тромбоцитів та еритроцитів, а також гемоглобін знижуються до мінімуму. Все це є критеріями, які властиві цьому захворюванню.

Лікування включає:

• Хіміотерапевтичні процедури з використанням кладрибіну та пентосатину (протиракових препаратів);
• Біологічну терапію (імунотерапію) препаратами Інтерферон альфа та Ритуксимаб;
• Хірургічний метод (спленектомія) - висічення селезінки;
• Пересадку стовбурових клітин;
• Загальнозміцнювальну терапію.

Відео: телепрограма про лейкози

Лейкоз вважається раковим захворюванням. Це пухлина, що характеризується накопиченням великої кількості зрілих лімфоцитів у крові. Існує кілька видів лейкозів: лімфолейкоз та мієлолейкоз, які, у свою чергу, мають хронічну та гостру форми. У цій статті ми розглянемо найпоширеніший вид лейкозу у дорослих, його симптоми – хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ).

За характером течії поділяють: гострий та хронічний. Ці форми що неспроможні перетікати друг в друга.

Вид	Короткий опис
Гострий	Онкологічне захворювання, для якого характерні: швидкоплинність розвитку, поява червоних тіл на шкірі, слабкість, нездужання, поява синців, блювання, зниження тонусу фізичного розвитку, головний біль, судоми
Хронічний	Патологічний процес, для якого характерні порушення в дозріванні клітин, поступовий розвиток, складно помітне, схильність швидко втомлюватися, слабкість в організмі, підвищення температури тіла, збільшення пітливості, кровоточивість ясен, втрата ваги, поява частих інфекційних захворювань

Прогноз для життя при гострій формі недуги

Коли у хворого діагностується хронічна форма патології крові, то за своєчасної правильної терапії медична статистика підтверджує близько 85% сприятливих прогнозів. Однак коли діагностовано гострий лейкоз, то життєві прогнози менш позитивні. Якщо пацієнт відмовляється від компетентної допомоги, то тривалість життя з цією недугою не перевищує чотирьох місяців. Мієлобластний лейкоз передбачає не більше трьох років тривалості життя, незважаючи на вік хворого. Шанс на одужання у такому разі є лише у 10% випадків. Лімфобластний лейкоз характеризується частими рецидивами, що спостерігаються протягом двох років. Коли ремісія триває не менше п'яти років, то пацієнта можна віднести до одужалих (відзначається близько 50% випадків).

Симптоми ХЛЛ

У деяких пацієнтів, хворих на хронічний лімфолейкоз, хвороба виявляється на початковій безсимптомній стадії тільки при спеціалізованому аналізі крові, протікає в так званому тліючому режимі, тому необхідність лікування не виникає. Про терапію хронічного лейкозу лікарі заговорять за наявності наступних ознак:

1. Один або кілька симптомів інтоксикації: наприклад, втрата ваги протягом півроку не менше 10% за умови, що хворий не вживав жодних заходів для схуднення; помітно збільшується рівень потовиділення, особливо це відбувається ночами, при цьому піт не пов'язаний із захворюваннями інфекційного характеру; постійні стрибки температури без ознак інфекції. Все це веде до швидкої та безпричинної стомлюваності, слабкості, зниження працездатності.
2. Наростаюча анемія та/або тромбоцитопенія, обумовлена ​​інфільтрацією кісткового мозку, а також стійкість цих симптомів до преднізолону.
3. Явне збільшення селезінки, понад 6 см нижче за реберну дугу.
4. Збільшений вид лімфатичних вузлів, при цьому збільшення їх об'єму йде в масовому порядку і наростаючою (шия, пахви, пах).
5. Збільшення кількості лімфоцитів у крові більш ніж наполовину за два місяці.

Хронічний лімфолейкоз невиліковний. Більшість пацієнтів становлять саме люди похилого віку, хоча молодь теж хворіє. Прогноз захворювання, рівень виживання визначають не скільки сама пухлина, а вік, число і тяжкість супутніх захворювань.

Ускладнення при лейкозі

1. Поява приватних інфекційних захворювань, уретриту, циститу.
2. Тяжкі інфекційні захворювання — менінгіт, запалення легень, ексудативний плеврит, що оперізує лишай.
3. Шум у вухах, розлад слуху через інфільтрацію переддверно-равликового нерва.
4. Зменшення кількості гемоглобіну нижче 110 г на л.

Лперебіг захворювання

Зверніть увагу!Перш ніж почати лікування, потрібно переконатися у високій спеціалізації лікаря-онколога, наявності його сертифіката.

Система терапії залежить від вікової категорії пацієнта, його фізичного стану, ступеня прояву симптомів, більш раннього лікування, ступеня його токсичності, можливих ускладнень, наявності хронічних захворювань, спричинених тим самим патогеном. При терапії пацієнтів з добрим соматичним статусом лікар повинен прагнути стійкої ремісії, бажано на молекулярному рівні, при лікуванні хворих похилого віку — контролю над пухлиною, уникаючи непотрібної токсичності. Пацієнтам похилого віку намагаються максимально покращити якість життя.

Існують різні варіації лікування. До основних методів лікування захворювання відносять:

Діагностика лімфолейкозу

Методи є лабораторні дослідження.

1. Береться загальний аналіз крові.
2. Проводиться генетичне обстеження.
3. Біохімічний аналіз крові. Метод лабораторної діагностики, що дозволяє визначити якість роботи функції внутрішніх органів.
4. УЗД є ультразвуковим дослідженням, дана процедура також дозволить визначити роботу системи внутрішніх органів.
5. Томографія допомагає побачити пошарову картину стану внутрішніх органів людини.
6. Комп'ютерна томографія - метод пошарової діагностики організму, що ґрунтується на рентгенівському випромінюванні.
7. Проведення сканування кісткової та лімфатичної систем.
8. Біопсія лімфовузлів.

Важливо!Метою профілактики є регулярне відвідування лікаря, виявлення всіх відхилень, обов'язкове складання лабораторних аналізів. При тривалих інфекціях будь-якого виду, незрозумілому занепаді сил і працездатності, також у невідкладній формі слід відвідувати фахівця.

Харчування при лейкемії

При боротьбі з недугою пацієнт втрачає багато сил і енергії, проявляються побічні ефекти опромінення, раціон харчування при захворюванні не сильно відрізняється від звичайного збалансованого харчування. Для підтримки імунної системи, хворим призначається харчові добавки та вітаміни.

Рекомендовано відмовитися від фаст-фуду, смаженої та копченої їжі, алкогольних напоїв, постарайтеся виключити надмірне вживання солі у вашій їжі. Потрібно відмовитися від кофеїну, чаю, кока-коли, ці продукти перешкоджають засвоєнню заліза, нестача якого гостро відчувається при лейкозі. При цій патології рекомендовано вживати продукти багаті на антиоксиданти, зокрема: яблука, морква, ягоди, часник.

Вживати достатню кількість цинку, що забезпечує найважливіші процеси кровотворення. Включити до раціону морепродукти: мідії, морську капусту, яловичу печінку. Для боротьби з хворобою пацієнту потрібна велика витрата сил і енергії, доцільно вживати жири та вуглеводи, чия концентрація знаходиться в горіхах, жирній рибі, авокадо.

Щоб отримати достатньо селену, рекомендовано вживати бобові. Кашу гречану та вівсяну. Селен захищає організм від токсичних речовин.

Важливо!В організм має надходити достатню кількість вітаміну С, міді, кобальту, марганцю. Вони сприяють регенерації кров'яних тілець, що є важливим при лікуванні.

Детальніше про причини лейкозу у дорослих можна дізнатися із відеоролика.

Відео - Причини, симптоми та лікування лейкозу

Говорячи про те, що таке лейкоз у людини, мають на увазі злоякісне захворювання білих кров'яних тілець, що виробляються кістковим мозком. Суть захворювання - у мутації клітини (лейкоцита), яка втрачає здатність виконувати свої функції, але при цьому активно та безконтрольно ділиться. Поступово відбувається витіснення та заміщення здорових клітин. Для патології характерне накопичення цих аномальних лейкоцитів, як у кістковому мозку, і по периферії кровоносної системи.

Прогресування захворювання призводить до анемії, поганої згортання крові та до ураження хворими клітинами життєво важливих органів, що закінчується порушенням їх діяльності.

Увага! Пацієнт із таким діагнозом отримує групу інвалідності.

Чому і в кого розвивається захворювання

Вчені на сьогоднішній день не можуть назвати точну причину розвитку патології, тому поки не існує надійного засобу, щоб запобігти недузі. Проте виділено групу небезпечних чинників, які можуть стати причиною того, що в організмі людини розвинеться таке небезпечне захворювання під назвою лейкоз. До цих факторів відносять:

• генетичний фактор (набагато частіше хворіють ті, у кого близькі родичі перенесли цю хворобу);
• вплив радіації;
• погану екологію (проживання у забруднених місцях, робота у шкідливих умовах);
• частий контакт із хімічними канцерогенами (продукти нафтопереробки, пестициди);
• деякі вроджені захворювання (синдром Дауна та Клайнфельтера, анемія Фанконі);
• анемію;
• імунодефіцит;
• зловживання курінням.

Обережно! Лейкоз може розвинутись як ускладнення після курсу хіміотерапії при лікуванні іншого онкологічного захворювання.

На жаль, дізнатися про лейкоз крові, і що це можуть пацієнти в будь-якому віці, адже недугу часто діагностують і у дітей. За спостереженнями фахівців це найпоширеніший вид дитячої онкології. Захворювання у чоловіків діагностується на 30% частіше ніж у жінок.

Класифікація патології та характеристики видів

Основна класифікація відбувається за ступенем зрілості клітин, що мутували. За цим принципом виділяють форми:

1. гостру;
2. хронічну.

У першому випадку йдеться про захворювання, що динамічно розвивається, при якому мутації піддаються молоді, незрілі клітини (їх також називають бластними).

Говорячи про хронічний лейкоз крові, і що це таке, слід насамперед зазначити, що це та форма, що відрізняється пухлинами, утвореними зрілими лейкоцитами. Вона розвивається повільно, кілька років не видаючи свою присутність.

Основні симптоми, що супроводжують патологію

Вивчаючи, що таке лейкоз у людини, слід звернути увагу на підступність захворювання. Воно немає своїх відмітних симптомів, а супроводжується проявами, які можуть зустрічатися при багатьох інших недугах. До таких можна віднести:

• високу стомлюваність;
• слабкість;
• розвиток анемії;
• погану згортання крові, вона проявляється тривалою кровоточивістю ран або порізів на тілі;
• збільшення лімфатичних вузлів;
• біль у суглобах, а згодом - біль у животі (це пов'язані з ураженням хворими клітинами печінки, нирок);
• підвищену пітливість;
• задишку;
• температуру, що часто підвищується.

При подальшому розвитку захворювання відзначаються характерні для онкологічних захворювань симптоми: зниження апетиту, спонтанна втрата ваги, сильне схуднення. Згодом з'являються головні болі, напади, погіршення зору.

Описуючи, що за хвороба лейкоз, слід зазначити одну з головних особливостей прояву – підвищену схильність організму до вірусних та інфекційних захворювань.

Сучасні методи діагностики патології

Програма діагностики даної патології складається лікарем виходячи з первинного огляду пацієнта, пальпації живота, збору анамнезу. Перше, що потрібно пройти, – здати аналізи крові (загальний, розширений, біохімічний).

1. біопсію кісткового мозку;
2. спинномозкову пункцію (це допоможе визначити, чи має місце ураження нервової системи чи ще ні);
3. біопсію лімфовузлів;
4. КТ чи МРТ.

Важливо! Програма діагностики може включати декілька з перерахованих процедур або доповнена іншими, це залежить від ступеня розвитку патології та наявності супутніх захворювань.

Які методики терапії застосовуються

Ще кілька років тому вважалося, що лейкоз у людини є таким захворюванням, яке не підлягає терапії, і незворотно веде до смерті. Сучасні методики лікування дозволяють отримати позитивний результат та зберегти пацієнтові життя.

Основним методом є хіміотерапія. Суть її полягає у введенні в організм спеціальних лікарських засобів, які, поглинаючись хворими клітинами, руйнують їхню структуру та призводять до загибелі. Високі дози ліків можуть вводитися внутрішньовенно, перорально та спинномозкову рідину. Препарати, їх комбінації, кількість курсів та періодичність підбирається суворо індивідуально.

Знаючи, що таке лейкоз у людини, недивним стає той факт, що лікування необхідне складне та тривале. Воно може включати програму терапії лейкозу та інші методики:

• пересадку кісткового мозку від донора (близького родича);
• трансплантацію стовбурових клітин;
• променеву терапію;
• переливання крові;
• таргетну терапію.

Будь-яка програма лікування доповнюється курсом імунотерапії.

Що може містити профілактика

Профілактичні заходи засновані насамперед на вивченні факторів ризику та на повному виключенні їх впливу на організм.

Друге правило – ведення лише здорового способу життя, уважне ставлення до свого здоров'я та проходження щорічно профілактичних обстежень.

Третє – це дотримання заходів, вкладених у зміцнення імунної системи, оскільки розвитку лейкозу в людини здатний протистояти лише сильний імунітет. Мутація клітин, як стверджують фахівці, є найчастішим явищем, але сильна імунна система сама їх знищує.

Лейкоз, що таке? Захворювання має кілька назв, у побуті його прийнято називати «раком крові», тоді як лікарі, які працюють у сфері онкології, дали йому назву «гемобластоз».

Це цілий комплекс онкологічних проблем, що вражають кровотворні тканини. Якщо ракові клітини у кістковому мозку (саме тут утворюються нові кров'яні клітини), гемобластоз називають лейкозом. Якщо ж вони розмножуються поза його межами, захворювання називають гематосаркомою.

Лейкоз (або лейкемія) поєднує кілька недуг, які супроводжуються перетворенням окремих груп кровотворних клітин на ракові. Вони починають розмножуватися, іноді з величезною швидкістю, і витісняють здорові клітини як у кістковому мозку, так і в самій крові.

Хвороба класифікується залежно від групи уражених кліток.

Лімфолейкоз – супроводжується злоякісними змінами лімфоцитів.

Мієлолейкоз – у кров потрапляють гранулоцитарні лейкоцити.

Лейкози у свою чергу поділяються на гострі або хронічні, в першому випадку хвороба супроводжується попаданням незрілих ракових кров'яних клітин у кровотік, для другої форми властиво накопичення зрілих хворих клітин крові в печінці, селезінці, лімфовузлах та крові. При гострій формі лікування має бути невідкладним.

Лейкемія – порівняно рідкісна онкологічна хвороба. Згідно з підрахунками медичної статистики в США, на неї страждає кожна 25 людина з сотні тисяч, у групі ризику перебувають діти та пенсіонери віком від 60 років.

Симптоматика раку крові може відрізнятись залежно від форми хвороби, від того, як поширюються ракові клітини, та від їх кількості. Наприклад, хронічний лейкоз на перших етапах характеризується малою їх чисельністю, у такій ситуації симптоми можуть виявитися нескоро.

Гострий лейкоз проявляється дуже рано. Загальні симптоми, властиві обом формам:

• збільшені лімфовузли, найчастіше в ділянці пахв або на шиї, больових відчуттів при цьому не виникає;
• хворий швидко втомлюється, з'являється слабкість;
• організм стає схильним до захворювань на інфекції;
• температура тіла підвищується без видимих ​​причин;
• у нічний час хворий починає потіти;
• больові відчуття у суглобах;
• печінка та/або селезінка збільшуються у розмірах, це призводить до неприємних відчуттів у підреберній зоні;
• порушується робота кровоносної системи, кров не згортається, без видимих ​​причин утворюються синці, часто кров йде носом, кровоточать ясна.

Якщо ракові клітини накопичуються у деяких частинах тіла, з'являються такі симптоми:

• свідомість стає сплутаною;
• з'являється задишка, головний біль;
• нудота та блювання;
• порушена координація рухів, зір стає затуманеним;
• з'являються набряки на руках і в паху, виникають судоми.

У дітей лейкемія найчастіше лімфобластна, їй схильні діти віком від трьох до семи років.

При цьому саме діти найчастіше страждають на захворювання такої форми. Гостра хвороба без належного лікування призводить до смерті дитини. Симптоматика:

• Інтоксикація - призводить до ослаблення дитячого організму, дитина стає слабкою і втрачає у вазі. Організм стає менш стійким до вірусів, бактерій чи грибків, у разі інфекції з'являється лихоманка.
• Гіперпластичний синдром - проявляється збільшенням у розмірах всіх периферичних лімфатичних вузлів, як наслідок, можливо утруднення дихання.
• Селезінка та печінка збільшуються, через що в животі може виникнути сильний біль.
• Ломота, біль у суглобах, провокується негативними змінами у кістковому мозку.
• Анемічний синдром також супроводжується слабкістю, крім того, дитина стає блідою, з'являється тахікардія, ясна кровоточать.
• У хлопчиків можливе збільшення яєчок.
• Проблеми в зорових органах - вилив крові в сітківку ока, набряк зорового нерва, в очному дні зосереджуються лейкемічні бляшки.
• Порушення дихання.

Як видно, симптоми багато в чому схожі на ті, які можуть з'явитися у дорослих, проте у дітей вони виявляються сильнішими.

Лейкемія - дуже серйозне захворювання, хоча в хронічній формі воно може тривалий час протікати без симптомів. Перші ознаки, у разі яких можна підозрювати виникнення цієї хвороби - це схуднення, порушення апетиту і аномальне потовиділення. Також може з'явитися ниючий біль у кістках.

Лімфатичні вузли можуть розширитися, стаючи при цьому еластичними, щільними, набуваючи округлу форму. Вони можуть з'єднуватися один з одним, але при їх обмацуванні не з'являється біль. Однак якщо збільшилися брижові лімфовузли, в животі можуть з'явитися виражені болючі відчуття.

Нейролейкемія - один з різновидів лейкозу, що супроводжується появою метастаз у головному та спинному мозку. Крім звичайних симптомів, з'являються додаткові – головний біль, порушення свідомості, дисфазія.

Ще однією поширеною ознакою є гіпертрофія ясен. Ознаки у дітей, як правило, помітніші, за ними набагато легше встановити факт наявності лейкозу, проте це, на жаль, не робить хворобу легшою.

Незважаючи на старання вчених у всьому світі, достовірну причину цього захворювання встановити так і не вдалося. Єдина 100% закономірність, яку вдалося виявити - всі відомі причини появи лейкозу пов'язані зі збоєм роботи імунітету.

Збудником виступають кровотворні клітини, що змінили свою структуру і перетворилися на ракові, навіть одна здатна призвести до захворювання на лейкоз. Мутувавши, вона продовжує свій життєвий цикл - ділиться та створює свої аналоги. Такі клітини зазвичай дуже стійкі, вони витісняють здорові.

Ймовірні причини мутації здорових клітин:

• опромінення. Інтенсивні випромінювання (радіаційні) є доведеною причиною появи онкологічних захворювань. Наприклад, кількість хворих на рак крові після бомбардування атомними бомбами японських міст збільшилася приблизно втричі. І чим ближче знаходилися люди до зони вибуху, тим більше було хворих.
• Канцерогени. Доведено, що деякі речовини при попаданні в організм підвищують ймовірність розвитку онкологічних захворювань, особливо цьому сприяють такі медикаменти, як левоміцітин, цитостатики та бутадіон, пестициди - бензол, продукти переробки нафти та ін.
• Спадкова схильність. Найчастіше це стосується хронічного лейкозу. Доведено, що якщо в сім'ї є хоча б один хворий на гостру лейкемію, ймовірність захворювання зростає в три-чотири рази. У спадок при цьому передається не сама хвороба, а підвищена ймовірність мутації клітин.
• Віруси. Згідно з однією з теорій, причиною хвороби стають віруси, які входять до складу людської ДНК та сприяють мутаціям на клітинному рівні.

Деякі вчені припускають, що ймовірність виникнення раку крові залежить від раси та національності людини.

Гострий лімфобластний лейкоз

Лікування цього різновиду захворювання поділено на три основні фази:

• індукція;
• консолідація (або інтенсифікація);
• підтримка організму.

Індукція

На цьому етапі головним завданням є досягнення ремісії. Під цим словом розуміють зникнення клітин, що мутували з кровотоку і кісткового мозку і нормалізацію процесу утворення крові.

У дітей у 95% випадків вдається домогтися ремісії; відсотковий показник одужалих серед людей старшого віку нижчий. Під час індукції застосовується інтенсивна терапія, можливе ускладнення як інфекційного зараження.

Консолідаціями

Фаза відрізняється більшою інтенсивністю, вона триває від 4 до 8 місяців. При стандартному ризику застосовують метотрексат та 6-меркаптопурин; якщо рак крові продовжує прогресувати, використовують цитарабін, доксорубіцин та інші сильнодіючі препарати, а також застосовують спеціальні фізіологічні процедури.

Підтримуюче лікування

Хворий проходить через нього після завершення перших фаз. Найчастіше лікарі рекомендують продовжити вживання тих же засобів, що використовувалися раніше, але в менших дозах цей етап може тривати до трьох років.

Гострий мієлоїдний лейкоз

Процедура лікування передбачає проходження вже двох фаз – індукції та консолідації.

Індукція

У нормі на першому етапі застосовують дауноміцин та цитарабін, іноді лікарі додають інші ліки. Оскільки ОМЛ пов'язаний із патологіями центральної нервової системи, призначається профілактика з використанням хіміопрепаратів. Їх вводять безпосередньо у спинномозковий канал. Допускається введення ретиноїдної кислоти. Правильне лікування дозволяє досягти ремісії у 80% випадків.

Інтенсифікація

На цьому етапі, коли ракових клітин немає в кістковому мозку, збільшують дозу цитарабіну. При значних ускладненнях допускається пересадка стовбурових клітин, бажано, щоб при цьому залучалися брат чи сестра хворого.

Після лікування підтримка не потрібна, лише дітям можуть призначити застосування ретиноїдної кислоти протягом року.

Терапія залежить від того, до якої групи ризику відноситься хворий:

• Група низького ризику. Прогноз для таких хворих загалом сприятливий, лікування на цьому етапі може не призначатись, проте необхідно, щоб хворий спостерігався у фахівця. Якщо посилюються симптоми, призначається лікування.
• Група середнього та підвищеного ризику. Якщо симптоми у хворих не виражені, лікування проводити не обов'язково, проте від терапії не можна відмовлятися, якщо з'являються ознаки розвитку раку крові.

При лікуванні проводять хіміотерапію із застосуванням хлорамбуцилу, препарату проти раку. Якщо з'являються помітні побічні ефекти, його можна замінити циклофосфамідом та іншими аналогами. Лікарі можуть призначити комбіноване лікування.

Лімфолейкоз хронічної фази також має три фази:

1. хронічна. Введення ліків «Глівек» у 90% випадків дозволяє досягти ремісії, якщо раніше застосовували хімічну терапію з використанням підвищених доз хімікатів, а також тотальне опромінення та пересадку стовбурових клітин.
2. Загострення. Може початися невдовзі після ремісії. Застосувавши інтерферон, можна максимально продовжити ремісію. Позитивна відповідь на хіміотерапію виходить у 20% випадків, але її тривалість не перевищує шести місяців.
3. Бластний криз. Характеризується схожістю ракових клітин із тими, що утворюються при ОМЛ. Більше того, вони майже не реагують на дію хімікатів. У цій фазі позитивний ефект від лікування - велика рідкість і досить стійким він не буває. Максимально продовжити життя дозволяє трансплантація стовбурових клітин. Однак якщо пухлинні клітини схожі на ті, що утворюються при ОЛЛ, їх стійкість до хіміотерапії знижується.

Детально про гострий лейкоз:

Лікування у дітей

Якщо у дитини було виявлено рак крові, його необхідно направити на інтенсивну терапію у спеціальних відділеннях, де застосовуються сучасні та максимально ефективні способи лікування.

Батькам слід уточнити заздалегідь, якими ускладненнями загрожує хвороба та як може позначитися на дитині терапія.

Загалом способи лікування не відрізняються від тих, що зазначені вище, проте діти схильні до таких ускладнень:

• При зменшенні вмісту лейкоцитів значно збільшується ризик інфекційного зараження.
• При нестачі еритроцитів кров не насичується нормальною кількістю кисню, що загрожує ускладненнями на серці.
• Нестача тромбоцитів призводить до тяжких кровотеч.

Деякі батьки намагаються лікувати хворобу за допомогою методів народної медицини, проте вони не лише безсилі, а й протидіють здатності введених хімпрепаратів знищувати шкідливі клітини.