Патології сечоводу можуть бути вродженими та набутими. Наприклад, дивертикул сечоводу - це наслідок аномального внутрішньоутробного розвитку передньої стінки сечоводу з подальшим її випинання. Така патологія сама по собі не несе небезпеки за відсутності будь-яких ускладнень. Існує багато захворювань сечоводів у жінок та у чоловіків. Запальні процесиу сечоводі виникають з кількох причин. Точний діагнозможе поставити тільки лікар, тому що диференціювати хвороби без лабораторних аналізіві медичного оглядунеможливо.

Хвороби сечоводу у чоловіків та жінок

Хвороби сечоводу трапляються не дуже часто. Зазвичай патологічний процес починається як ускладнення інших хвороб. сечового міхура, нирок. Ще рідше захворювання спровоковане анатомічними порушеннями у певних ділянках органу. Запалення та інші патологічні процесивиявляються однаково часто і мають одну й ту саму симптоматику – як у чоловіків, так і у жінок. Умовно захворювання ділять на вроджені, обструктивні, запальні, травматичні та пухлинні види. Розглянемо деякі хвороби, які найчастіше призводять до проблем із виведенням сечі з нирок у сечовий міхур.

Схильний до патології орган зберігає свою працездатність.

Іноді може виявлятися як самостійна вроджена аномалія, але частіше супроводжує патологічний розвиток нирок та інших сечостатевих органів. Ця аномалія має на увазі неповноцінне формування одного шару сечоводної стінки (часто м'язового). У простіших випадках просвіт кілька звужений і має прохідність. У важких випадкахсечовод не працює зовсім і залишається закупореним, тому що просвіт повністю перекритий.

Дилатація

Дилатація виникає через структурних зміну сечоводі. Він значно розширюється та відбувається серйозне порушеннясечовивідних функцій. Таке патологічний станбез своєчасного лікуванняможе призвести до обструкції деяких сечовивідних органівта спровокувати тяжке порушення у роботі нирок. Головна причинахвороби – сечокам'яні утворення. Обструкцію викликають кілька невеликих каменів, але іноді причиною стає один камінь, який досяг значних розмірів. Сеча перестає виводитись у достатньому обсязі через звуження просвіту каналу. Розширення стінок органу поділяють на форми:

• рефлюксуючу (сеча повертається із сечовика знову в нирки);
• міхурово-сечовідну (сеча циркулює з сечового міхура в сечоводу і назад);
• обструктивну (виведення сечі ускладнюють різноманітні анатомічні перепони).

Ахалазія сечоводу

Нейро-м'язова дисплазія сечоводів - одна з найважчих патологій органу.

Так називають стадію нейром'язової дисплазії одного або обох сечоводів, найважчої патології у розвитку органа. При ахалазії орган розширюється через недостатньо розвинений м'язового апарату. Розширення відбувається тільки в нижніх частинахоргану. Можливий однобічний розвиток хвороби, але частіше зустрічається двостороння патологія. При ахалазії сеча раптово відливає вгору і лише мала її частина потрапляє до сечовика.

Фіброзний стенозуючий періуретерит

Цю патологію ще називають хворобою Ормонда. Процес ущільнення у заочеревинних клітинах поступово веде до стенозу органу. Існує медична думка, що причина патології прихована у порушенні розвитку колагену у тканині. Фіброзна тканина охоплює весь орган. Прогресування фіброзу неминуче призводить до часткової та повної закупорки просвіту каналів. Сечовід і стінки великих судинзморщуються через фіброзний процес. Хворобу поділяють на 2 форми:

• сегментарна;
• дифузна.

Дивертикул

Урографія допоможе діагностувати патологію.

Це дуже рідкісне захворювання. При дивертикулі з просвітом органу з'єднується порожнє утворення. Дивертикул сечоводу практично у всіх зафіксованих випадках знаходиться в нижній області органу. Стінки, з яких складається дивертикул, віддалено складаються з таких же шарів, що і сечоводу. Діагноз ставиться виходячи з урограммы. Дивертикул на даних дослідженнях виглядає як куляста тінь тазової області. Розміри дивертикулу сечоводу бувають різні і можуть досягати величини сечового міхура.

Лейкоплакія

Рідкісна хвороба. При лейкоплакії уроепітелій замінений ороговілим плоскоклітинним епітелієм. Виникає у будь-яких областях сечової системита сечових проток. Розглядається у медицині як передраковий стан. У більшості випадків призводить до закупорки сечоводу та кардинальних модифікацій шарів, з яких складається стінка органу. При цьому скорочувальна функція втрачається.

Вкрай рідкісна патологіяпри якій на слизовій оболонці утворюються виразки.

Сечоточникова малакоплакія вважається захворюванням невизначеного походження. При цій патології на слизовій стінці утворюються вузлики. У гірших випадках ці бульбашки перетворюються на виразки. Новоутворення мають жовтий відтінок, м'яку текстуру і знаходяться в оточенні гипермированного кільця. Така хвороба трапляється вкрай рідко.

Кістозний пієлоуретерит

Це захворювання, при якому на стінках каналів з'являються новоутворення у вигляді бульбашок, заповнених усередині прозорою рідиною. Кісти розташовані в підслизовому або слизовому шарі оболонки органу. Найчастіше страждає від такого ураження проксимальна область сечоводу. Пухирці розташовані поруч один з одним і утворюють ряди неправильної формивикликаючи набряк органу. Діаметр сечоводу розширюється через нерівний контур стінок.

Уретерит (запалення сечоводу)

Камені в сечоводі часто ушкоджують орган, тим самим провокуючи запальні процеси.

Одне із найпоширеніших захворювань. Уретерит у багатьох випадках переходить із гострої в хронічну стадію. Запалення сечоводів можуть викликати патології інших органів сечовидільної системи – нирок чи сечовика. Як у жінок, так і у чоловіків запалення проявляється однаковими симптомами. Часто уретерит виникає через травми, які завдають камені, що утворилися в нирках.

Камені, що утворилися в нирках великих розмірівне можуть пройти по сечоводів і дратують їх стінки, викликаючи запальний процес або, у гіршому випадку, частково або повністю закупорюють просвіти каналів.

При уретериті одним із головних симптомів є наявність крові та гною в сечі. Хворий відчуває хронічну втомупідвищується температура. Може турбувати свербіж в уретрі. У правій або лівій ділянці живота виникає ниючий біль. Декілька факторів, які провокують уретерит:

• запалення нирок;
• запалення сечовика;
• уретрит;
• порушення центральної нервової системи

Конкременти

Уретеролітіаз – це утворення конкрементів у сечоводі. Камені ускладнюють нормальний відтік сечі та постійним рухом у каналах розпушують стінки. Виникає небезпека важких ускладнень: через деякий час м'язові та нервові волокна атрофуються, знижуючи тонус сечоводу. Якщо камінь тривалий часзнаходиться у просвіті, він ушкоджує стінку. В разі інфекційного процесувиникають такі вторинні патологіїяк пієлонефрит, цистит, перфорація стінок органу.

Патологія виникає при внутрішньоутробному розвитку плода.

При виникненні цієї патології відбувається мішковидне випинання частини сечоводу, що проходить через стінку сечового міхура. Обумовлюється патологічним розвиткоморгану ще під час внутрішньоутробного періоду. Анатомічне порушення призводить до звуження просвіту сечоводу та порушення виведення сечі в сечовий міхур.

Кров у сечі може бути симптомом небезпечної життя людини хвороби.

Небезпечна патологія, що спричиняє стеноз органу. Зазвичай є вторинним захворюванням, спровокованим ендометріозом яєчників чи матки При цій хворобі клітини ендометрію, що становлять шар стінки, починають агресивно розростатися поза шаром. Викликає затримку сечі, що призводить до розвитку пієлонефриту. У тяжких випадках можливе зморщування нирок та повне порушенняфункціонування. Симптомами хвороби є:

• ниркові кольки;
• у сечі з'являється кров;
• свербіж в уретрі;
• біль у нижній ділянці живота.

Сечовід - це протока, по якому сеча виводиться з нирок у сечовий міхур.

Запалення сечоводу (уретерит) може виникнути через кілька причин:

• пієлонефрит,
• пієліт,
• мочекам'яна хвороба,
• уретрит,
• цистит,
• порушення іннервації сечоводу.

Найчастіше запальний процес у сечоводі обумовлений нирковокам'яною хворобою. Конкременти, як правило, утворюються в баліях нирок, а потім із струмом сечі можуть потрапляти в сечоводу, викликаючи ниркову кольку.

Якщо камінь має рівну поверхню та округлу форму, то він може самостійно вийти із сечею. Але якщо поверхня конкременту шорстка і має гострі кути, то він затримується в сечоводі. При тривалому знаходженні каменю в одному місці стінки трубки пошкоджуються і набрякають, ще більше ускладнюючи відтік сечі.

Стінка сечоводу може запалитися також при попаданні інфекції з інших органів сечовидільної системи.

Часто уретерит розвивається при пієлонефриті, циститі, уретриті. Бактерії потрапляють у стінку сечоводів із вище- або нижчележачих відділів. сечовивідної системи.

Основні симптоми

на ранній стадіїЗапалення симптоми пов'язані з основним захворюванням.

Якщо уретерит розвивається як ускладнення сечокам'яної хвороби, то спочатку переважатимуть симптоми ниркової коліки:

• різка переймоподібна гострий більу попереку (настільки сильна, що у хворого іноді сплутана свідомість, він не може перебувати в одному положенні, намагається знайти зручне, «кидається» по кімнаті);
• біль поширюється з ділянці нирок по бічній поверхні живота і доходить до пахвинної області, іррадіює у зовнішні геніталії та на внутрішню поверхню стегон;
• через сильний біль можуть підвищуватися температура тіла, артеріальний тиск, Нерідко з'являються нудота і блювання, але ці явища короткочасні;
• позиви до сечовипускання частішають, сам процес сечовипускання утруднюється і завдає біль;
• при відходженні каменю сеча змінює колір, може стати каламутною або містити осад, іноді конкременти видно неозброєним оком.

Якщо запаленню сечоводу передував цистит або уретрит, то основними симптомами спочатку будуть різь і печіння при сечовипусканні, часті позиви, почуття неповного спорожненнясечового міхура.

Можуть бути підвищена температура, головний біль.

Коли уретерит розвивається в результаті пієлонефриту, то спочатку хворого турбують тупі ниючі болі в попереку з одного або обох сторін, нездужання, симптоми інтоксикації.

При діагнозі запалення сечоводу симптоми основного захворювання поступово йдуть на другий план. З'являються ниючі болі по ходу сечоводів: по бічній ділянці живота до паху. Сечовипускання залишається прискореним та болючим. У сечі може бути домішка крові та гною, сама сеча каламутна, білуватого кольору.

Страждає і загальний стан:

• погіршується самопочуття: виникає нездужання, млявість, слабкість;
• зникає апетит, з'являється нудота;
• виникає головний біль,
• підвищується температура тіла, можливо озноб.

Важливо: якщо ви з'явилися вказані симптоми, не зволікайте зі зверненням до лікаря.

Без лікування інфекція може поширитися на інші відділи сечостатевої системи

Діагностика уретериту

Для діагностики запалення стінки сечоводу виконують низку досліджень:

• загальний аналіз крові та сечі,
• біохімічний аналіз крові,
• урографію,
• цистоскопію,
• катетеризацію сечоводів,
• уретероскопію,
• УЗД нирок та сечоводів.

У крові виявляються запальні зміни: підвищення рівня лейкоцитів, ШОЕ, наявність запалення білків (серомукоїд, СРБ). У сечі міститься велика кількістьлейкоцитів (піурія), іноді спостерігається гематурія (кров у сечі).

При оглядовій та ретроградній урографії (контрастний рентгенологічний метод) можна побачити порушення відтоку сечі, наявність каменів.

(ендоскопія сечового міхура) виявляє набряклість гирла запаленого сечоводу. При катетеризації з катетера виділяються гній та каламутна сеча.

Уретероскопія дозволяє побачити набряклість та гіперемію стінок сечоводу, наявність ушкоджень. На УЗД визначають потовщення стінок, наявність конкрементів.

Методики лікування

Консервативне лікування

Вибір лікування залежить від причини запалення. При сечокам'яній хворобі призначають спазмолітичні засоби, препарати, що сприяють розчиненню та виведенню каменів, а також спеціальну дієту.

Якщо причиною уретериту стали пієлонефрит або цистит, то насамперед лікують саме ці захворювання.

Основними засобами при лікуванні запалення сечоводу є антибіотики, протизапальні та уросептичні засоби. Для усунення симптомів інтоксикації внутрішньовенно вводять розчини солей та глюкози, застосовують сечогінні засоби, ентеросорбенти.

Після стихання гострого процесупризначають фізіотерапію ( різні методипрогрівання).

Хірургічне втручання

Якщо запалення обумовлено порушенням іннервації сечоводу, то виконують операцію видалення денервованої ділянки.

Хірургічне втручання може знадобитися при сечокам'яній хворобі, якщо камінь довго знаходиться в сечоводі. У цьому випадку стінка сечоводу сильно запалюється, можуть утворюватися нориці з іншими органами, тому видаляють частину сечоводу з каменем або нориці, відновлюють прохідність органу.

Якщо пошкоджено значну частину сечоводу, то встановлюють стент (спеціальну трубку), щоб не порушувався відтік сечі.

Важливо: якщо ви підозрюєте у себе уретерит, не займайтеся самолікуванням. Тільки лікар може поставити правильний діагноз, розпізнати причини захворювання та з їх урахуванням призначити лікування. В результаті невчасного лікуванняможе знадобитися операція.

Сечовід - це протока, по якому сеча виводиться з нирок у сечовий міхур.

Запалення сечоводу (уретерит) може виникнути через кілька причин:

• пієлонефрит,
• пієліт,
• мочекам'яна хвороба,
• уретрит,
• цистит,
• порушення іннервації сечоводу.

Найчастіше запальний процес у сечоводі обумовлений нирковокам'яною хворобою. Конкременти, як правило, утворюються в баліях нирок, а потім із струмом сечі можуть потрапляти в сечоводу, викликаючи ниркову кольку.

Якщо камінь має рівну поверхню та округлу форму, то він може самостійно вийти із сечею. Але якщо поверхня конкременту шорстка і має гострі кути, він затримується в сечоводі. При тривалому знаходженні каменю в одному місці стінки трубки пошкоджуються і набрякають, ще більше ускладнюючи відтік сечі.

Стінка сечоводу може запалитися також при попаданні інфекції з інших органів сечовидільної системи.

Часто уретерит розвивається при пієлонефриті, циститі, уретриті. Бактерії потрапляють у стінку сечоводів з вище або нижчележачих відділів сечовивідної системи.

Основні симптоми

На ранній стадії запалення симптоми пов'язані з основним захворюванням.

Якщо уретерит розвивається як ускладнення сечокам'яної хвороби, то спочатку переважатимуть симптоми ниркової коліки:

• різкий переймоподібний гострий біль у попереку (настільки сильний, що у хворого іноді сплутана свідомість, він не може перебувати в одному положенні, намагається знайти зручне, «кидається» по кімнаті);
• біль поширюється з ділянці нирок по бічній поверхні живота і доходить до пахвинної області, іррадіює в зовнішні геніталії і на внутрішню поверхню стегон;
• через сильний біль можуть підвищуватися температура тіла, артеріальний тиск, нерідко з'являються нудота і блювання, але ці явища короткочасні;
• позиви до сечовипускання частішають, сам процес сечовипускання утруднюється і завдає біль;
• при відходженні каменю сеча змінює колір, може стати каламутною або містити осад, іноді конкременти видно неозброєним оком.

Якщо запаленню сечоводу передував цистит або уретрит, то основними симптомами спочатку будуть різь і печіння при сечовипусканні, часті позиви, відчуття неповного випорожнення сечового міхура.

Може бути підвищена температура, біль голови.

Коли уретерит розвивається в результаті пієлонефриту, то спочатку хворого турбують тупі ниючі болі в попереку з одного або обох сторін, нездужання, симптоми інтоксикації.

При діагнозі запалення сечоводу симптоми основного захворювання поступово йдуть на другий план. З'являються ниючі болі по ходу сечоводів: по бічній ділянці живота до паху. Сечовипускання залишається прискореним та болючим. У сечі може бути домішка крові та гною, сама сеча каламутна, білуватого кольору.

Страждає і загальний стан:

• погіршується самопочуття: виникає нездужання, млявість, слабкість;
• зникає апетит, з'являється нудота;
• виникає головний біль,
• підвищується температура тіла, можливо озноб.

Важливо: якщо у вас з'явилися зазначені симптоми, не зволікайте зі зверненням до лікаря.

Без лікування інфекція може поширитися на інші відділи сечостатевої системи

Діагностика уретериту

Для діагностики запалення стінки сечоводу виконують низку досліджень:

• загальний аналіз крові та сечі,
• біохімічний аналіз крові,
• урографію,
• цистоскопію,
• катетеризацію сечоводів,
• уретероскопію,
• УЗД нирок та сечоводів.

У крові виявляються запальні зміни: підвищення рівня лейкоцитів, ШОЕ, наявність запалення білків (серомукоїд, СРБ). У сечі міститься велика кількість лейкоцитів (піурія), іноді спостерігається гематурія (кров у сечі).

При оглядовій та ретроградній урографії (контрастний рентгенологічний метод) можна побачити порушення відтоку сечі, наявність каменів.

(ендоскопія сечового міхура) виявляє набряклість гирла запаленого сечоводу. При катетеризації з катетера виділяються гній та каламутна сеча.

Уретероскопія дозволяє побачити набряклість та гіперемію стінок сечоводу, наявність ушкоджень. На УЗД визначають потовщення стінок, наявність конкрементів.

Методики лікування

Консервативне лікування

Вибір лікування залежить від причини запалення. При сечокам'яній хворобі призначають спазмолітичні засоби, препарати, що сприяють розчиненню та виведенню каміння, а також спеціальну дієту.

Якщо причиною уретериту стали пієлонефрит або цистит, то насамперед лікують саме ці захворювання.

Основними засобами при лікуванні запалення сечоводу є антибіотики, протизапальні та уросептичні засоби. Для усунення симптомів інтоксикації внутрішньовенно вводять розчини солей та глюкози, застосовують сечогінні засоби, ентеросорбенти.

Після стихання гострого процесу призначають фізіотерапію (різні методи прогрівання).

Хірургічне втручання

Якщо запалення обумовлено порушенням іннервації сечоводу, то виконують операцію видалення денервованої ділянки.

Хірургічне втручання може знадобитися при сечокам'яній хворобі, якщо камінь довго знаходиться в сечоводі. У цьому випадку стінка сечоводу сильно запалюється, можуть утворюватися нориці з іншими органами, тому видаляють частину сечоводу з каменем або нориці, відновлюють прохідність органу.

Якщо пошкоджено значну частину сечоводу, то встановлюють стент (спеціальну трубку), щоб не порушувався відтік сечі.

Важливо: якщо ви підозрюєте у себе уретерит, не займайтеся самолікуванням. Тільки лікар може поставити правильний діагноз, розпізнати причини захворювання та з їх урахуванням призначити лікування. Внаслідок несвоєчасного лікування може знадобитися операція.

Або уретерит (не плутати з уретритом, запальним захворюванням сечовипускального каналу) Найчастіше розвивається через інфекції. Рідше до нього наводять травми, уроджені аномалії сечових шляхівта неврологічні причини: при порушенні іннервації сечової протоки рух сечі у його руслі сповільнюється або зупиняється.

Інфекція, що вражає сечоводи, буває первинна, коли мікроби потрапляють у них із струмом крові, і вторинна, що вони опускаються з ниркової балії чи піднімаються знизу із зворотним закиданням (рефлюксом) сечі. У чоловіків сечоводи залучаються до запального процесу, що охопив простату або яєчка з придатками, а у жінок його провокують гінекологічні хвороби. Для людей обох статей факторами ризику вважаються:

• апендикулярний абсцес до або після операції, коли червоподібний відростоквже видалено, але запалення ще стихло;
• катетеризація, цистоскопія сечового міхура та інші інструментальні втручання, під час яких можна поранити внутрішню поверхню органів.

Як правило, уретерит викликають кишкова паличкаі кокова флора: стафіло-, стрепто- або диплококи, але його причиною можуть бути адено- та ентеровіруси, якщо вони призвели до первинного захворювання. Перебіг хвороби та симптоматика у чоловіків та жінок не відрізняються, але жінки більше схильні до захворювань сечостатевої сфери. Через коротку і широку уретру у них частіше буває цистит, і інфекції легше піднятися від сечового міхура до нирок.

Неінфекційні причини

Камені стають причиною уретериту майже половині випадків: вони перекривають просвіт проток і дряпають слизову оболонку гострими гранями. Характерні його симптоми на тлі МКЛ – сильна нападоподібний більу попереку ( ниркова колька), порушення сечовипускання, кров у сечі.

Стриктури, або звуження сечовивідних протоків також порушують відтік сечі та провокують запалення. Вроджені стриктури - це розростання рубцевої тканини в тих місцях, де сечовод виходить з ниркової балії або впадає в сечовий міхур. Набуті стриктури утворюються через травми, туберкульоз нирки або радіаційного ураження, наприклад при опроміненні в терапії онкологічних захворювань. Симптоми стриктур такі ж, як при закупорці каменем.

Ще одна причина порушень функцій сечоводу - ектопія його гирла, частіше зустрічається у дівчаток. Так називається вроджена аномалія будови сечової протоки, при якій він відкривається в нетиповому місці міхура (внутрішньоміхурова ектопія) або не в сечовий міхур, а в інші органи (неміхурова ектопія). Ектопований сечовід у жінок зазвичай впадає в уретру або піхву, рідше в шийку або тіло матки; у чоловіків – у простату, насіннєві бульбашки, сім'явивідну протоку. Крім болів у паху та в животі характерна ознакапозаміхуровою ектопією – постійне підтікання сечі, особливо під час руху, сечовий дерматит, кольпіти та вульвіти. При внутрішньоміхуровій ектопії часто розвивається гідронефроз та запалення нирок.

Іноді саме порушення у роботі сечовивідної системи змушує лікаря запідозрити серйозні захворюванняякі ще не дають інших симптомів. Наприклад, здавлення сечоводів відбувається при заочеревинному фіброзі, пухлинах сечостатевої системи та прилеглих органів – матки, простати, кишечника.

Діагностика

Поразка сечоводу в усіх випадках призводять до порушення відтоку сечі та гідронефрозу – та/або чашок рідини, що накопичується в них. Тому хоча симптоми уретериту різняться залежно від його причини та тяжкості захворювання, загалом вони схожі. Хворі скаржаться на:

• часті болючі позиви до сечовипускання, що нагадують цистит. При бактеріальному запаленніодночасно підвищується температура тіла, а сеча стає каламутною, з домішками гною та крові;
• ниючі, що розпирають, колючі боліу попереку, що віддають у пах і низ живота. Під час нападу лікар промацує збільшену, напружену нирку, коли напад стихає, вона набуває нормального розміру;
• "гострий живіт" (захисна напруга м'язів преса - передньої черевної стінки).

Після первинного оглядулікар призначає хворому аналіз сечі, загальний та біохімічні аналізикрові. При необхідності роблять бакпосів сечі, щоб виявити хвороботворний збудник і визначити його чутливість до антибіотиків або переконатися в вірусної природизахворювання.. Уточнити діагноз допомагають ультразвукове та інші. інструментальні обстеженнянирок та сечоводів.

На УЗД лікар бачить потовщення стінок проток та наявність у них сторонніх включень; рентгенівське дослідженняз контрастом (урографія) дозволяє не лише помітити каміння, а й визначити порушення відтоку сечі. Цистоскопія виявляє набряклість гирла сечоводу; а уретероскопія - набряклість його стінок, виразки, подряпини та інші ушкодження слизової оболонки. За підозри на пухлину проводять комп'ютерну томографію.

Лікування

Лікування захворювань сечоводу спрямоване на усунення безпосередніх причин запальних процесів у протоках, нирках та сечовому міхурі та нормалізацію сечовиведення. Терапевтичному впливу піддаються в повному обсязі уретерити, а при МКБ тактику вибирають у ситуації.

Під час лікування заборонені продукти, які дратують нирки та сечовий міхур (гостре, солоне, копчене, жирне та смажене) та алкоголь. Хворим рекомендують рясно тепле питво – трав'яні відвариз легкою сечогінною дією, настої трав, морси, компоти.

У відновлювальний періодпісля курсу лікарської терапіїабо після операції пацієнту призначають фізіопроцедури: УВЧ та НВЧ, електрофорез з лікарськими розчинами, аплікації озокериту та парафіну. Якщо немає протипоказань, рекомендується лікувальна гімнастика.

Консервативна терапія

При інфекціях застосовують антибіотики та інструментальні лікувальні процедури: сечовий міхур та сечоводи промивають антисептиками та антибактеріальними препаратами. Також пацієнтам прописують протизапальні ліки та спазмолітики.

МКБ лікують консервативно, якщо розміри конкрементів не більше ніж 5-6 мм. Прибрати спастична напругаі вивести каміння допомагають спазмолітики, в інших випадках їх намагаються «розчинити» медикаментозними засобами. Якщо це не допомагає, лікарі призначають хворому сеанси контактної (через шкіру) або дистанційної ударно-хвильової літотрипсії, під час якої камінці руйнуються і вимиваються сечею.

З дозволу лікаря при запаленнях та невеликих каменях застосовують прогрівання низу живота: грілки, сидячі ванни. Якщо сечі з'явилася кров, прогрівання припиняють.

Хірургічні втручання

При каменях у сечоводах операцію з їх видалення проводять коли вони великі, а апаратна літотрипсія неможлива. Наприклад, вона протипоказана людям зі зниженою згортанням крові, з деформацією хребта, «сердечникам», при ожирінні, при гнійних запаленняхі т.д..

Стриктура є механічним звуженням протоки, тому її неможливо виправити без операції. Для відновлення просвіту лікарі розширюють сечовід за особливою методикою, вводять у нього металеву сіточку-стент, яка не дасть йому звузитися, або роблять пластику.

Ектопію гирла сечоводу також неможливо виправити без хірургічного втручання. Якщо сечовод не працює і відновити його не вийде, хворому видаляють нирку. Коли це можливо, йому імплантують штучну сечову протоку або «переносять» ектопований сечовод на потрібне місце- У сечовий міхур.

Хвороби сечостатевої системи вважаються одними з найпоширеніших. До них відноситься запалення сечоводу у жінок та чоловіків. Орган відіграє ключову роль у процесі сечовипускання та нормальної діяльності всього організму. Найчастіше уретериту (ще одній назві запальних процесів у сечоводі) схильна жіноча стать, що обумовлюється особливостями будови органів сечової системи жінок.

Причини запалення

Запальний процес у сечоводі може утворитися з таких причин:

• розвиток сечокам'яної хвороби;
• запальні процеси в нирках, наприклад, пієлонефрит;
• запальні процеси сечівника (уретрит);
• запалення сечової порожнини (цистит);
• збої в іннервації органу.

Симптоми у жінок та чоловіків

Основні прояви уретриту - це печіння, біль або різь при сечовипусканні, особливо на початку, і виділення з уретри.

Нерідко запальні процеси в сечоводі у жінок провокує цистит, пієлонефрит та уретрит. Інфекції виявляються в сечоводі з інших органів сечостатевої системи. на початкових етапахУретрит людина відчуває виключно симптоматику тієї патології, яка викликала запальні процеси. Наприклад, коли запалення сечоводу у чоловіків і жінок утворюється через сечокам'яне захворювання, пацієнти відчувають низку таких симптомів:

• різкі та гострі больові відчуттяв області попереку;
• перехід болю на пах, очеревину, зовнішні статеві органи;
• підвищення температури;
• підвищення тиску;
• нудоту;
• блювотні позиви;
• підвищену частоту сечовипускань;
• болючі відчуття при сечовипусканні.

Якщо ж запалення сечоводів спровоковане циститом, хворі відчувають печіння, різі та болі при сечовипусканні, часті позиви спорожнити сечовий міхур, які нерідко супроводжуються почуттям неповного виведення сечі. При розвитку хвороби через уретрит пацієнти відчувають біль при сечовипусканні, збільшення числа позивів. У випадках же, коли хвороби сечоводу спостерігаються через пієлонефрит, пацієнти відчувають різь і ниючий більу поперековій області, загальне погане самопочуттята ознаки отруєння.

Зміна кольору сечі одна із ознак запалення сечоводів.

У ході прогресування уретериту хворі відчувають зниження симптоматики основного захворювання і починають відчувати такі ознаки: больові відчуття в ділянці сечоводів, різі при сечовипусканні та прискорені позиви, зміна кольору сечі, яка стає білястою та каламутною, іноді з невеликою кількістю крові та гною. Людей можуть турбувати загальне нездужання, підвищена втома, зниження апетиту, напади нудоти, головний біль і підвищення температури, що супроводжується ознобом.

Діагностика уретериту

Запалений сечовід діагностується за допомогою таких обстежень:

• урографія (рентгеноконтрастне дослідження діяльності нирки та сечовивідних шляхів);
• біохімічний аналіз крові;
• загальний аналіз урини та крові;
• ультразвукове дослідження сечоводу та нирок;
• цистоскопія (дослідження внутрішньої поверхнісечового міхура, який проводиться за допомогою ендоскопа);
• уретроскопія (дослідження уретри за допомогою уретроскопа);

Під час перевірки аналізу крові фахівці звертають увагу на можливі змінипоказників у бік запального процесу. Мова йдепро підвищеної концентраціїлейкоцитів, появі білків та збільшення швидкості осідання еритроцитів. У сечі часто спостерігається присутність крові. Під час урографії лікарі звертають увагу на збої у відтоку урини та наявність у ній каміння.

Запальні процеси у сечоводах під час вагітності

При вагітності важливо виявити хворобу на початковій стадіїрозвитку та прийняти необхідні заходиу боротьбі з нею.

Нерідко інфекції у сечоводі спостерігаються саме у вагітних жінок. Зумовлено це насамперед будовою їх сечостатевої системи, зниженим імунітетом, через що захворювання будь-якого характеру розвиваються швидше. Крім того, матка збільшується в розмірах і починає чинити тиск на органи сечової системи, що викликає нестабільний відтік сечі та, як наслідок, запалення.

Під час вагітності лікарі з особливою обережністю призначають вагітним жінкам лікарські засобивід уретериту, оскільки з них суворо протипоказані жінкам у становищі. Лікарі сходяться на думці, що у випадках, коли у жінки в період вагітності було діагностовано інфекцію в сечоводі, її краще лікувати у стаціонарі. Пацієнтці прописується курс легких антибіотиків та лікарські засоби, здатні підтримати та покращити імунітет. Важливо запам'ятати, що займатися самолікуванням при уретерії категорично не рекомендується. Потрібний препараті його дозування може призначити виключно лікар, спираючись на індивідуальні особливостіконкретної хворої.

Як лікувати запалений сечовод?

Залежно від причин виникнення уретриту застосовується лікування.

Лікують захворювання за допомогою двох методів: медикаментозної терапіїі оперативного втручанняале рідше. Однак для початку фахівцями встановлюється причина, яка спровокувала розвиток уретериту. У випадках, коли хвороба з'явилася через каміння у нирках, найчастіше вдаються до їх подрібнення ультразвуком. Ще появі захворювання посприяв цистит, пацієнту потрібно пройти курс лікування, до якого входять різноманітні таблетки. Вони працюють спрямовані проти самих бактерій та усувають запальний процес.