Грамотні батьки, перш ніж відмовитися від планової вакцинації своїх дітей, уточнюють всі нюанси та протипоказання до АКДП, а також спостерігають, чи є у малюків підозрілі симптоми, які могли б стати причиною відмови від щеплення.

Вакцина АКДС є складним препаратом, здатним викликати потужну імунну відповідь організму, наслідки якої непередбачувані, що й змушує батьків ретельно готуватися до її введення або навіть відмовлятися від нього.

Препарати АКДП, вироблені на підприємствах у належних умовах із дотриманням усіх встановлених норм, нешкідливі. Але водночас стан здоров'я дітей повинен дозволяти безпечно та без особливих негативних наслідків запровадити вакцину.

Про вакцину

Щеплення АКДС є комбінований препарат, призначений для формування стійкого імунітету проти:

• правець;
• кашлюк;
• дифтерія.

Зазначені хвороби вкрай небезпечні для дітей, особливо маленьких, а заразитись ними дуже просто. Дифтерія та кашлюк передаються повітряно-краплинним шляхом, А правець можна отримати через рану (наприклад, через подряпину, отриману в пісочниці). За відсутності чи неефективності екстреної допомогипри будь-якій із зазначених недуг можливий летальний кінець. Навіть при грамотно підібраному та своєчасному курсі лікування наслідків у вигляді уражень серця, очей, нирок, нервової системита інших життєво важливих органів не уникнути.

Коклюшні мікробні клітини - найагресивніша складова вакцини АКДС. Найчастіше саме після їх введення і виявляються підозрілі симптоми, розвиваються ускладнення та тяжкі алергічні реакції. Відсутність цього компонента в АДС, яку ставлять дорослим, різко знижує ймовірність виникнення проблем після щеплення. Однак серед маленьких дітей, які й так тяжко переносять подібні втручання, ускладнення більш поширені.

Також слід розуміти, що в результаті вакцинації організм набуває 100% імунітет від правця і дифтерії на цілих 10 років, а від кашлюку - на 7 років.

Терміни ревакцинації

Вперше щеплення ставиться у тримісячному віці. Після повтору йде в 4,5 і 6 місяців. Остання – третя ревакцинація АКДС- робиться півторарічним малюкам. Подальша ревакцинація дітей виконується після досягнення ними 7-річного віку і далі через десяток років, тобто. у 17 років, потім у 27 років тощо, але вже АДС, тобто. препаратом, що не містить кашлюковий компонент.

Важливо: Якщо нормативно-встановлені терміни ревакцинації порушені, то наступне введення препарату можливе не пізніше ніж через 12-13 місяців після попередньої ін'єкції АКДЗ.

Якщо вакцинація АКДС не була зроблена до семирічного віку, пізніше даний препаратвикористовувати заборонено. У нормі вакцину для ревакцинації можна використовувати лише до того, як дитині виповниться 3 роки 11 місяців і 29 днів. Після досягнення цього віку використовуються інші препарати: від 4 років до 5 років 11 місяців і 29 днів – АДС-анатоксин, потім АДС-М-анатоксин.

Якщо дитина перенесла кашлюк чи є протипоказання до застосування АКДС, то застосовується АДС-анатоксин.

Якщо проблеми проявилися лише як реакція на третю вакцинацію АКДП, то через 12-18 місяців вводять АДС-М-анатоксин. Ним користуються і для ревакцинації в 7 років і далі.

Протипоказання

Щоб запобігти ускладненням, що виникають після вакцинації АКДП, слід знати, що є протипоказанням для даної маніпуляції:

• хворобливий стан дітей. Особливо якщо малюк хворіє на теперішній моментабо щойно переніс респіраторне захворюваннянавіть у легкій формі. Наявність підвищеної температури тіла однозначно є обґрунтованою причиною відмови від щеплення. Потрібно відкласти цю процедуру і в тому випадку, якщо хворий, температура один з домочадців, т.к. дитина перебуває у епідеміологічно несприятливій обстановці. Захисні сили дитячого організму будуть ослаблені вакцинацією. Відповідно маленький може захворіти, що збільшить ризик прояву ускладнення. Ставити АКДС після перенесеного захворювання можна лише після місяця;
• прийом препаратів, що пригнічують імунну систему, що послаблюють її (так званих імунодепресантів) або імунодефіцитний стан;
• наявність новоутворень, злоякісних захворювань крові;
• важкі формиалергій – синдром сироваткової хвороби, шок, набряк Квінке, що повторюється, важкі форми бронхіальної астми, генералізована екзема та інші;
• наявність неврологічних проблем, особливо прогресуючих захворювань нервової системи;
• судомні напади, навіть якщо вони виявилися лише одного разу;
• якщо дитина видала тяжку реакцію на препарат АКДС, введений вперше: набряк Квінке, шок, судоми, поліморфну ексудативну еритему, спостерігався розлад свідомості, виражені ознаки інтоксикації, температура понад 39,5 ºС у перші дві доби після щеплення, інші ускладнення;
• встановлена ​​нестерпність ртутних сполук. Як консервант і у вітчизняні, і в імпортні вакцини АКДС доданий тіомерсал – металорганічна сполука «срібної води» (ртуті). Враховуючи слабкість дитячого організму та ранній вік, коли вперше вводять АКДП, варто зробити пробу на переносимість препарату, передбачуваного до використання;
• наявність діагностованих патологій, наприклад, хронічних ринітів, Запалення середнього вуха;
• родова травма голови – нервова система дітей з такими проблемами ослаблена і може не витримати введення таких потужних культур, що провокують потужну імунну відповідь. В індивідуальному порядку допустиме застосування зменшеної дози вакцини або АДС без кашлюкового компонента.

особливі вказівки

Насамперед вакцинування АКДС слід уточнити наявність неврологічних проблем та судомних нападівне лише у дітей, а й у кровних родичів. Цей факт свідчить про наявність ризику спадкової схильностідо серйозних наслідків після введення вакцини.

Слід враховувати виявлені алергічні реакції на молоко у дітей, особливо якщо у пацієнта діагностовано бронхіальну астму. При подібних проблемважливо знати сімейний анамнез. Це не протипоказання до вакцинації: щеплення можна робити, але доза препарату, що вводиться, повинна бути зменшена.

Недоношеність або мала вага (менше 2500) при народженні - не є приводом для відмови від щеплення АКДС, але для малюка повинен бути розроблений індивідуальний графік, що передбачає час на дорозвиток організму, його зміцнення для того, щоб процедура пройшла без наслідків. У таких дітей недорозвинені імунна, респіраторна або нервова системи. Зазвичай у подібних випадках перше щеплення ставиться у 6 місяців або навіть пізніше.

При загостренні хронічних недугвакцинацію відкладають до стабілізації стану, що має пройти не менше 1-3 місяців після встановлення ремісії. Якщо у дітей діагностовано захворювання, що характеризуються тривалістю перебігу та високою тяжкістю стану, – вірусні гепатити, геморагічний васкуліт, туберкульоз, міокардити, менінгіти та інше – щеплення відкладається на 5-12 місяців після повного одужання.

Реакція

Пацієнти нормально переносять АКРС. Але близько 50% їх за підсумками введення препарату відповіли підвищеною температурою до 38ºС. Біль і набряк виявилися - за різними даними - у 38-51% випадків.

Точної офіційної статистики про частоту виникнення серйозних проблем- З температурою понад 39 º С, колапсом з наступними незворотними змінами в ЦНС або летальним результатом немає.

Скільки днів тримається температура після щеплення АКДС та поліомієліту Яка реакція на щеплення АКРС є нормою, а яка ускладненням? Склад вакцини АКДС за назвами препаратів з характеристикою компонентів Підготовка до акдс - особливості та важливі сторони питання

Щеплення АКДС сьогодні вважають найспірнішим і дуже небезпечною процедурою, що викликає шквал дискусій про її доцільність Таким терміном позначають препарат комплексної дії – адсорбовану коклюшно-дифтерійно-правцеву вакцину, яку починають вводити дитині з тримісячного віку на кілька етапів.

Від чого захистить комплексне щеплення

У розвинених країнах ін'єкція є обов'язковою для всіх дітей, оскільки стає надійним заслоном проти трьох смертельно небезпечних захворювань, що протікають у важкій формі. Особливість течії правця, і навіть дифтерії провокують не мікроби, які токсини, проти яких щеплення здатна сформувати надійний імунітет.

Комбінований препарат, що вводиться за певною схемою протягом усього життя, захищає людину від небезпечних інфекцій, що особливо важко переносяться в період раннього дитинства.

1. Коклюш. Зараження протікає гостро інфекцією походить від дорослих, що довго кашляють, або від школярів з нетипово недугою, що розвивається(без температури та приступоподібного кашлю). Характерна ознака кашлюку – симптоми нападоподібного кашлю. Зараження відбувається під час кашлю, в частинках мокротиння присутня кашлюкова паличка, що є збудником хвороби. Щеплення дозволяє сформувати стійкішу імунну пам'ять, ніж після захворювання.
2. Дифтерія. Небезпека недуги у тяжкій формі її течії з можливим смертельним наслідком. Інфікування паличкою Леффлера (збудник дифтерії) відбувається переважно через носіїв інфекції, меншою мірою через хворих людей. Феномен бактеріоносійства є особливістю дифтерії, коли людина з імунітетом проти хвороби не хворіє, але здатна заразити оточуючих. У цьому випадку щеплення стає перепоною хвороби, продукуючи антитіла на боротьбу з токсином, а не з мікроорганізмом.
3. Правець. Захворювання як особливо тяжке, а й у 90% випадків смертельне. Викликає інфікування особлива паличка правця, що проникає в організм через будь-які пошкодження шкіри під час травми або поранення. Характерним місце проживання мікроба вважають пил і землю, люди джерелом інфікування не стають. Також як при захворюванні на дифтерію, при правця небезпекою загрожує токсин, що виробляється паличкою, що закінчується ураженням нервової системи. Лікування від правця досі не існує, тому після будь-яких травм необхідне щеплення правцевим анатоксином або протиправцевою сироваткою.

Важливо: подібні принципи зараження дифтерією та правцем дозволили створити загальну вакцину проти цих хвороб. До її складу увійшли знешкоджені токсини, запровадження яких стимулює формування протитоксичного імунітету. При цьому формування протимікробної відповіді на інфекцію не відбувається, довічної також. Тому потрібна ревакцинація.

Для попередження всіх трьох інфекцій створено комплексна вакцинаАКДС, її ставлять з використанням наступних препаратів:

• вакцинами російського виробництва, цільноклітинними;
• препаратом Інфарикс – вакцина є безклітинною, містить фрагменти білків мікроба, що викликає кашлюк, а також дифтерійно-правцеві анатоксини;
• препаратом Тетракок – цільноклітинна вакцина з убитими клітинами кашлюкової палички, дифтерійно-правцевими анатоксинами з додаванням клітин неживого збудника поліомієліту;
• препаратом Пентаксим – вакцина комбінованого складу, безклітинна, у добавках крім поліомієліту містить захист від гемофільної інфекції.

Російська вакцина державна і ставиться безкоштовно, три інші препарати імпортні, тому є комерційною альтернативою. Наслідки найбільш сприятливі можуть бути після застосування безклітинного препарату.

Порада: батькам не варто обурюватися ранньою вакцинацією дітей проти такого грізних захворювань. Таке випробування імунітету лікарі вважають виправданим, оскільки для немовлят особливо небезпечний кашлюк, а щеплення сприяє більш швидкій появі у дитини надійного захисту.

За яким графіком проходить імунізація АКДС

Причина того, що вакцина вводиться з тримісячного віку у руйнуванні через 60 діб материнських антитіл, отриманих від матері після появи дитини на світ.

Важливо: після ревакцинації проти кашлюку вже не прищеплюють, дифтерії та правцю протистоїть ін'єкція у віці 7-ми та 14-ти років. Після цього дорослим рекомендують проходити вакцинацію кожні десять років, при травмах вона є обов'язковою. Перерва між щепленнями має бути не менше місяця.

Які дії необхідні для підготовки дитини до АКДП

1. Відвідати педіатра, який призначить аналізи та методи діагностики, бажано також відвідати лікаря-імунолога, він займеться вибором найбільш відповідного малюкові препарату для імунізації.
2. Напередодні щеплення (за три дні), а також три дні після процедури дитині необхідно давати антигістамінний препарат для запобігання алергії. Вибір між супрастином або краплями Феністіл повинен зробити лікар і підказати дозування.
3. Введення сироватки поєднують із призначенням жарознижувальних та знеболювальних препаратів, які слід придбати заздалегідь, а температуру постійно контролювати. Використовувані медикаменти виробленню імунітету не перешкоджають.

Важливо: нині АКДС щеплення робиться внутрішньом'язово. Від ін'єкції в сідницю тепер відмовилися, оскільки потрапляючи у жировий прошарок, речовина викликає утворення довго ущільнення, що довго розсмоктується, що перешкоджає ефективності процедури.

Особливості використання АКДП-вакцини

Хоча державна вакцина інфікує організм бактеріями і викликає симптоми правця і дифтерії, здоров'ю вона не загрожує. Причина в тому, що небезпекою загрожують не самі бактерії, а продукти їхньої життєдіяльності. У складі ж правцевого та дифтерійного анатоксинуотруйна організм речовина знешкоджена хімічним способом, у результаті інтоксикація виключена, а крові формуються захисні антитіла.

Третій компонент препарату є набором інактивованих паличок кашлюку. Однак їх склад містить незначну частку токсичних елементів, здатних викликати ряд небажаних побічних ефектів. Така властивість препарату призвела до того, що дітей після семи років прищеплюють безклітинною (ацелюлярною) протиоклюшною вакциною, яка переноситься набагато легше, але від цього страждає ефективність процесу.

Порада: якщо планове щеплення з якоїсь причини довелося пропустити, то вакцинацію не повторюють заново, а далі, тим більше що інші щеплення можна поєднувати з ін'єкцією АКДП. Дітям, яким до 7-річного віку не ставили щеплення, показано лише АДС-вакцину двічі з місячною перервою, а дорослим – один укол.

Якими бувають наслідки комбінованого щеплення

Розвиток постприщепних реакцій (побічних ефектів) на введення препарату зустрічається у 30% дітей. Причому найчастіше реакції виникають на третю та четверту щеплення. Їх не варто плутати з ускладненнями, які є патологією, а побічні явищазазвичай тривають недовго і проходять безвісти, не залишаючи слідів порушення здоров'я.

Щеплення АКДС вважається досить важкою процедурою, реакція на неї буває системною, а іноді укол переноситься особливо важко. Всі побічні ефекти є оборотними, тому це зовсім не ускладнення і здоров'ю малюка вони не шкодять. Це лише відповідь організму прищеплюваного використання чужорідних клітин.

Яку реакцію може дати комплексне щеплення:

• за місцем уколу залишається характерний слід із ущільненням та почервонінням;
• через відчуття болю може порушитися ходьба, дотик місця уколу викликає плач;
• на тлі загального занепокоєння та плаксивості іноді незначно підвищується температура;
• дитина стає загальмованою та сонною;
• розлад системи травлення проявляється проносом та блюванням, порушується апетит.

Порада: слід пам'ятати, що подібні реакції з'являються на першу-другу добу після введення препарату, що вакцинує. Якщо перелічені ознаки спостерігаються через два-три дні після уколу, то вони не є реакцією на вакцинацію, а можуть бути симптомами паралельної інфекції, що приєдналася. І тут обов'язковий візит до лікаря.

На жаль, реакція на щеплення може бути важкою – супроводжуватися тривалим та завзятим плачем на фоні значної температури (вище 39 градусів), а набряк у місці ін'єкції може значно збільшитись (до 8 см і більше). Шкоди здоров'ю від подібних симптомівтакож не буде, вони оборотні, але повідомити лікаря необхідно. Зняти тяжкість побічних ефектів допоможуть препарати, які лікар призначений перед АКДС вакцинацією.

Крім системних та тяжких реакцій, щеплення може дати ускладнення, що ведуть до небезпечних порушень здоров'я:

• ускладнені форми алергії, аж до набряку Квінке та анафілактичного шоку;
• поява судом при нормальній температурітіла;
• розвиток енцефаліту;
• поява неврологічних симптомівенцефалопатії, аж до шоку.

Подібні ускладнення зазвичай вкрай рідкісні, причина їх появи в коклюшному компоненті вакцини, який чинить сильний дратівливий вплив на мозкову оболонку. За наявності судомних та неврологічних симптомів подальша вакцинація протипоказана.

Порада: щоб щеплення АКДС не обернулося неприємними і небезпечними наслідками, робіть її тільки абсолютно здоровій дитині, дотримуйтесь правил підготовки до маніпуляції, а після неї не лінуйтеся уважно спостерігати за поведінкою малюка та його станом. Тоді, незважаючи на високу ректогенність правильно підібраного препарату, захист від загрозливих здоров'юмалюка захворювань буде забезпечено.

Скільки днів тримається температура після щеплення АКДС та поліомієліту Яка реакція на щеплення АКРС є нормою, а яка ускладненням?

Вакцинація населення на сьогодні є найбільш дієвим методомборотьба з інфекціями. Однією з перших профілактичних ін'єкцій, з якою зустрічається малюк, є вакцина від кору, дифтерії та правця. Щеплення АКДС допомагає сформувати імунітет до цих вкрай небезпечним захворюванням, які при інфікуванні часто призводять до смерті.

Нові відкриття в галузі медицини та розробка сильнодіючих ліків не здатні знизити кількість летальних наслідківвід цих інфекцій. А для тих, хто впорався із захворюванням, зростає ризик прояву ускладнень, що загрожують інвалідністю.

Розшифровка абревіатури та різновиди препарату

Розшифровують АКДС, як адсорбовану коклюшно-дифтерійно-правцеву вакцину. Цей комбінований препарат представлений як зарубіжними, так і російськими виробниками.

Крім вакцин АКДС та Інфанрікса розроблені вакцини, що поєднують у собі речовини для захисту від інших інфекцій.

• У Пентаксимі крім АКДС є складова від дитячого паралічута гемафільної хвороби;
• Бубо-М та Тританрікс – НВ доповнений захистом від гепатиту В;
• Тетракок розроблений для захисту від кору, дифтерії, правця та поліомієліту.

Коклюшно-дифтерійно-правцева вакцина є основною в імунопрофілактиці цих хвороб. Але протиоклюшна складова здатна стати причиною сильної реакції. Іноді ревакцинацію потрібно провести лише від правця та дифтерії. У таких випадках використовують іншу вакцину – АДС. У нашій країні прийнято використання таких препаратів:

• АДС-м - правець, дифтерія, для вакцинації дітей старше 6 років та дорослих;
• АС – правець;
• АД-м – дифтерія.

Чи потрібно ставити щеплення?

Вакциною АКДП прищеплюються діти по всьому світу. Частина європейських країнв останнім часомстали приймати рішення проводити вакцинацію препаратами без коклюшної складової. Підсумком цього експерименту стало збільшенням кількості інфікованих та смертельних випадківвід цього захворювання.

Чи варто щеплюватися? Думок, що стосуються цієї теми досить багато, та й багато залежить того, як поставити питання. Когось цікавить чи дозволена вакцинація у певний проміжок часу, деякі є затятими противниками щеплень, когось просто насторожують можливі ускладнення.

За рішення батьків не проводити своїй дитині вакцинацію, ставити АКДС ніхто не буде. Якщо ж мами побоюються, вважаючи, що адсорбовану коклюшно-дифтерійно-правцеву вакцину дитячий організм не перенесе, це далеко не так. Дитячий організм добре з нею справляється.

Відмовлятися від АКДП без мед. відводів не варто.Попередній візит до педіатра та його дозвіл на вакцинацію зводять ризик виникнення ускладнень до мінімуму. Найчастіше ускладнення після АКДС виникають у тих дітей, чиї батьки знехтували. медичними протипоказаннями. Також неприємні наслідки можуть виникнути через неправильне введення вакцини або зіпсованого препарату.

Скільки разів ставиться щеплення?

Метою щеплення є формування в дитячому організмідостатньої кількості антитіл, здатних протистояти кашлюкової, дифтерійної та правцевої інфекції. Для цього знадобиться чотириразове застосування препарату. Вакцину вводять:

• тримісячному немовля;
• 4-4,5-місячному немовляті;
• піврічному малюкові,
• півторарічній дитині.

Така схема запровадження препарату сформує імунітет дитини. Ревакцинації, які проводяться пізніше, підтримують необхідна кількістьантитоксинів. Проводяться зазвичай у віці 7 і 14 років. Тобто. першу ставлять АКДС немовлятку, а останню – шосту, вже підлітку.

Проміжки між вакцинацією

Вакцинація АКДС у немовляти проходить у три етапи. У віці до року малюк отримує три порції вакцини. Важливо, щоб інтервал між щепленням становив щонайменше 1-1,5 місяців. Іноді доводиться відсунути термін вакцинації через хворобу малюка чи з якихось інших причин. При необхідності термін запровадження АКДС може бути відкладений досить надовго, але АКДС щеплення має бути поставлене відразу ж, як з'явилася така можливість.

Коли АКРС протипоказана?

Щеплення є серйозним медичною маніпуляцією, Що має низку протипоказань.

Відкласти вакцинацію доведеться, якщо вроджені захворюванняперебувають у стадії загострення.

Не ставиться щеплення за наявності у дитини алергічної реакціїна дифтерійну, кашлюкову або правцеву складову вакцини.

Якщо дитина має слабку імунну систему, вакцинувати її теж забороняється. Організм може просто не впоратися з будь-якими збудниками інфекцій.

Не прищеплюють дітей з лейкозом до моменту їх повного одужання, а також жінок у положенні в період грудного вигодовування.

Щеплення не забороняється ставити, якщо у малюка висока температура. Важливою умовою є відсутність судомних станівта невралгій. Вакцина в даному випадкуповинна містити лише правцеві та дифтерійні компоненти.

Крім прямих протипоказань, існують і хибні. Це означає, що за наявності деяких захворювань маленького пацієнта або його родичів щеплення дозволене лише після детального його обстеження. Вакцину, що щадить, потрібно використовувати, якщо присутні:

• перинатальна енцефалопатія;
• наслідки передчасної появи світ;
• алергічна реакція у близьких компоненти АКДС;
• судомні напади у рідних.

Перше знайомство з вакциною

Коли новонароджений досягає тримісячного віку, він вперше прищеплюється від кору, дифтерії та правця. Такий вік обрано невипадково. Антитіл, одержаних плодом під час вагітності, вистачить лише на 2 місяці. За наявності мед. відводів від маніпуляції чи небажанні батьків її ставити, вакцинацію дозволяється провести до чотирирічного віку. Малюків, які не отримали повноцінної ін'єкції до 4-х років, прищеплюють препаратами без кашлюку.

Організм може відреагувати на препарати дуже бурхливо. Щоб мінімізувати неприємні наслідки, до вакцинації допускаються лише здорові діти.Якщо існують хоча б найменші нездужання, щеплення слід відкласти. Особливо небезпечно, коли роблять щеплення дітям з тимомегаліями (порушення у вилочковій залозі). За такого стану страшна не так реакція, але серйозні наслідкита можливі ускладнення.

Для первинного використання підійде будь-яка вакцина, російська або зарубіжного виробництва. Реакція на вакцину Російських виробниківвідбувається у 30% випадків, тоді як іноземний аналог дитиною переноситься без будь-яких проблем.

Друга вакцинація

Повторно АКДС роблять немовлятам за один-півтора місяця. Для вакцинації краще вибирати той самий препарат, що і в попередній раз, але за його відсутності, підійде будь-яка інша вакцина. Всесвітня організаціяохорона здоров'я закріпила у своїх вимогах дозвіл це робити, оскільки всі розроблені на сьогодні вакцини АКДС вважаються взаємозамінними.

Те, що малюк переніс перше щеплення легко, ще не говорить про те, що реакція на АКДС, поставлену повторно, буде такою ж легкою. Лякатися цього не потрібно, необхідно заздалегідь підготуватися до можливих наслідків. Справа в тому, що після першої ін'єкції в організмі немовляти почали вироблятися антитіла, які тепер зустрічають інфекції у всеозброєнні та активно борються із хвороботворними мікроорганізмами. Друга вакцинація зачату викликає сильнішу реакцію у немовлят.

Коли реакція малюка першу ін'єкцію була важкою, то наступну ін'єкцію бажано робити іншим препаратом. Іноді приймають рішення використовувати АДС вакцину.

Третя ін'єкція

Дозволяється прищеплювати дитину лише тоді, коли з моменту попередньої вакцинації пройшло достатня кількістьчасу. Організм деяких дітей не дає яскраво вираженої відповіді на першу та повторну вакцинацію, але це ще не говорить про те, що третю вони перенесуть також легко.

Як підготуватись до вакцинації?

Вакцина АКДС здатна викликати найбурхливіші реакції організму. Тому готуватися до щеплення необхідно належним чином. Починати готувати малюка потрібно заздалегідь, для цього потрібно:

• суворий режим дня;
• прогулянки;
• відмова від візитів до друзів та знайомих.

Відвідування педіатра має відбутися тільки, коли дитина:

• сходив по-великому, щоб не викликати запору;
• зголодніло, щоб кишечник не був перевантажений і, знову ж таки, не спровокував запор.

Одяг малюка повинен бути з натуральних тканин, вільний і зручний, щоб не травмувати місце уколу.

Крім цього знадобиться додаткова медикаментозна підтримка організму. Щоб наслідки щеплення не позначалися на самопочутті, за 3 дні до вакцинації дитини потрібно напувати антигістамінними препаратами. А в день, коли потрібно бити АКДС, використовувати жарознижувальні засоби.

Сучасний дитячий жарознижувальний засіб обов'язково містить парацетамол або ібупрофен. Ці речовини добре знеболюють і допомагають позбавити дитину хворобливості та дискомфорту в місці уколу.

Якщо наслідки щеплення виражаються сильними болями, можна використовувати інші анальгетики. Жарознижувальний засіб обов'язково має бути в маминій аптечці. Добре, якщо антипіретиків буде кілька: з парацетамолом та ібупрофеном, а також у вигляді різних форм(Свічки, сиропи).

Іноді дитині не підходить препарат з парацетамолом і підвищення температури не припиняється, тоді стане в нагоді інший засіб, що містить ібупрофен.

Антигістамінні засоби також допомагають дітям перенести наслідки вакцинації. Як протиалергічний засіб дітям можна. Як підготувати малюка і як давати препарати? Схема приготувань до вакцинації досить проста.

Давати Феністил потрібно починати за 3 дні до щеплення. Доктор Комаровський настійно рекомендує заздалегідь відвідати педіатра, якщо дитина схильна до алергій, можливо, вона внесе зміни дозування або кількість прийомів препарату.

Місце уколу

АКДС відноситься до внутрішньом'язових препаратів. Тільки введення вакцини в м'яз забезпечує її поширення з потрібною швидкістюта поступове формування імунітету. При підшкірному введенні щеплення не буде ефективним, оскільки препарат всмоктуватиметься дуже повільно. Куди колять АКДС немовлятам?

Немовлятам вакцини вводять у стегновий м'яз. Вибір місця пояснюється прийнятним уколу розвитком мускулатури ніжок. Ставити малюкам укол у сідничний м'яз дуже небезпечно. Занадто великий ризик зачепити кровоносні судиничи нерви. Не дозволяє цього зробити і підшкірна клітковина. Її кількість у цьому місці надто велика, тому ін'єкція може навіть не дійти до м'яза і стане марною.

Природна реакція на АКДП

Після проведення дифтерійної, кашлюкової та правцевої вакцинації організм реагує наступним чином.

Місце ін'єкції червоніє та набрякає, можлива освіта хворобливого ущільнення. Іноді область почервоніння досягає 10 см у діаметрі. Її стан необхідно постійно контролювати, щоб не розвинувся сепсис. Заспокоювати сильні болідоктор Комаровський радить аналгетичними засобами, також для заспокоєння хворобливості користуються компресами та мазями.

Висока температура може з'являтись протягом 3 діб після вакцинації. Так організм переносить формування антитіл. Говорячи про щеплення, Комаровський рекомендує збивати його відразу, щоб температура не заважала формуванню імунітету.

Такі побічні ефекти, як кашель і нежить після АКДС, також цілком прийнятні. Легкий риніт викликає протиоклюшну складову, згодом соплі пройдуть.

Кишечник теж не завжди реагує на вакцину позитивно, у немовля щеплення іноді викликає запор.

Тяжкі наслідки вакцини

У деяких дітей після щеплення розвиваються ускладнення. Варто уважніше спостерігати за малюком, якщо у нього підвищилася збудливість, або він плаче не перестаючи 3 години. Можливо, ускладнення викликали збій у роботі ЦНС.

Якщо підвищення температури незначне, а малюк, це теж свідчення того, що ускладнення торкнулися центральної нервової системи. Іноді спостерігається постійна поява судомного синдрому, коли піднімається температура. Ускладнення після щеплення ЦНС можуть проходити інакше. При цьому трясуться не тільки ручки та ніжки малюка, але можна спостерігати тремор голови.

Ускладнення можуть виражатися у алергічних реакціях. Легка формавикликає утворення висипу. У важких випадкахможливий розвиток діатезу або атопічного дерматиту.

Щеплення дітей спрямоване на боротьбу з хворобами, які становлять небезпеку для людини. Серед щеплень, які ставлять дітям першого року життя, є й АКДС. Розберемо докладніше особливості такої вакцини, а також можливі побічні реакціїна її запровадження.

Розрахуйте календар щеплень

Що це і від яких захворювань роблять щеплення?

Вакцина АКДС спрямована на запобігання появі відразу декількох захворювань:

1. Дифтерія;
2. Стовпняк;
3. Коклюш.

Всі ці інфекції відносять до серйозних і дуже небезпечним хворобамз високим відсотком смертельного результату чи інвалідизації. Літери К, Д і С у назві щеплення вказують на ці інфекції, а літера А означає «адсорбована».

Щеплення АКДС захищає від кількох захворювань із високим відсотком смертності

Плюси

• Така вакцина захищатиме дитину від трьох серйозних захворювань. Навіть якщо малюк і заразиться, хвороба закінчиться швидко та без ускладнень.
• Використання такої комбінованої вакцини дозволяє уникнути виконання трьох уколів.
• У щеплення АКДС досить низька частота розвитку ускладнень.
• Вітчизняна вакцина доступна і ефективна.

Мінуси

• Ця вакцина відноситься до найбільш реактогенних, тому у багатьох малюків розвиваються побічні ефекти на її введення (особливо на друге або третє щеплення).
• Укол досить болісний і багато малюків через нього довго плачуть.
• Імпортні вакцини батькам доводиться оплачувати окремо.

Можливі побічні реакції

Реакція на введення АКДС з'являється у кожної третьої дитини, але не є патологією, тому що в більшості випадків проходить без сліду. Найчастіше побічні ефекти викликає друга та третя вакцинація.

Розрізняють такі побічні реакції на АКДС:

1. Місцеві. Це зміна шкіри у місці уколу (почервоніння, поява ущільнення чи набряку), і навіть порушення ходьби внаслідок хворобливості місця ін'єкції.
2. Загальні. АКДС може викликати гіпертермію, пронос, порушення апетиту, загальмований стан, блювання, примхливий настрій, тривалий сон.

Проведіть особливо уважний огляд стану малюка до щеплення, оскільки після АКДС особливо часто бувають негативні реакції

Підвищена температура тіла, а також місцеві зміниспостерігаються у 25% дітей. Блювота, пронос, сонливість та поганий апетит характерні для першого дня після щеплення АКДС у 10% дітей.

Всі ці побічні дії виявляються першу добу після щеплення. Якщо вже минуло кілька днів, а вони не проходять, ймовірно, у дитини розвинулася інфекція (дуже часто діти заражаються в поліклініці, поки очікують на маніпуляцію).

Також обов'язково потрібно звернутися до педіатра, якщо реакція на вакцинацію дуже виражена - місце уколу сильно набрякло (більше 8 см), дитина плаче довше 3 годин, температура його тіла більше 39 градусів.

Серйозні побічні ефекти та статистика щодо них

Ускладнення, які викликає вакцина АКДП, можуть бути спричинені ігноруванням протипоказань до щеплення, використанням зіпсованого препарату або неправильним введенням вакцини. Частота появи ускладнень при вакцинації АКРС становить 1-3 на 100 тисяч.

Після вакцинації можливі:

• Набряк Квінке;
• Симптоми енцефалопатії;
• Судоми (при цьому температура не підвищена);

Судоми розвиваються в однієї дитини на 14 500 вакцинованих малюків. Частота появи серйозної алергії на АКДС становить 1 мільйон.

Вкрай рідко в місці уколу з'являється абсцес, пов'язаний з порушенням стерильних умов при проведенні вакцинації. Раніше частота появи абсцесів була більшою, оскільки АКДС вводили в сідницю.

Дослідження не виявили прямого впливу АКРС на неврологічні порушення, тому вважається, що у разі виникнення таких ускладнень щеплення є провокуючим фактором для маніфестації порушень, які були й раніше, але не виявлялися відкрито.

Тим часом відомо, що кашлюковий компонент вакцини подразнює оболонки головного мозку, що зумовлює короткочасні порушення роботи нервової системи. У разі вакцинація АКДС дитині більше проводиться (вводять АДС).

Ймовірність ускладнень після щеплення у здорових дітей практично дорівнює нулю

Протипоказання

Загальними протипоказаннями(при них щеплення не проводять) виступають:

• Гострий період будь-якого захворювання;
• Алергія на будь-який компонент вакцини;
• Імунодефіцит.

Серйозною перешкодою для вакцинації АКДС є збільшення вилочкова залоза. Якщо проігнорувати це протипоказання, щеплення може обернутися великими проблемамизі здоров'ям у дитини.

Відмовитися від введення АКДС на якийсь час потрібно при загостренні діатезу, поки не буде досягнуто ремісії. Після ГРЗ у легкій формі щепити дитину можна через 2 тижні після одужання, а після інших гострих хвороб – через 4 тижні.

Також існують протипоказання до введення АКРС, але що допускають вакцинацію препаратом АДС. Це неврологічні патології (наприклад, енцефалопатія), наявність судом чи алергії у родичів малюка, а також недоношеність.

Перед тим, як зробити щеплення, необхідно ознайомитись із протипоказаннями. Є діти, яким робити АКДП не можна

Навіщо потрібне щеплення: статистика говорить сама за себе

Наразі АКДС показано для введення дітям усіх розвинених країн, оскільки завдяки цій вакцині рятують тисячі життів дітей. У деяких країнах за останні 5 років використовували полегшений варіант такої вакцини, в якому був відсутній кашлюковий компонент. Підсумком стало значне зростання захворюваності на кашлюк, а також ускладнень і смертельних випадків цієї інфекції.

Якщо батьки зовсім вирішили відмовитися від вакцинації, то вони не зацікавлені в АКСП взагалі, але якщо вони сумніваються у необхідності застосування такої вакцини, вважаючи, що велика кількістькомпонентів може нашкодити дитині, їх переживання марні. Оскільки компоненти вакцини спрямовані на різні інфекції, вони добре переносяться організмом малюка Крім того, сумісність цих компонентів перевірена роками.

Нагадаємо, що до 50-х років, коли в Росії почалася вакцинація, дифтерія розвивалася у 20% дітей, а летальний наслідокбув майже 50% випадків хвороби. Стовпняк є ще більше небезпечною інфекцієюіз показником смертності близько 85%. Ну а кашлюк до початку вакцинації АКДС розвивався у всіх дітей, протікаючи з різною вагою. Зараз, коли всім дітям пропонують вакцинацію, статистика захворювань на кашлюк зменшилася в 20 разів.

Завдяки АКДС смертність від кашлюку, дефтерії та правця зведена практично до нуля

Чому краще щеплення, ніж хвороба?

У багатьох дорослих є помилкове переконання в тому, що після хвороби імунітет стійкіший, ніж після вакцинації. Це дійсно характерно для деяких інфекцій, але дифтерії та правця серед них немає. Якщо дитина захворіє на будь-яку з цих інфекцій, імунітет до них не сформується.У той час як базова триразова вакцинація з використанням АКДС захистить малюка від цих хвороб терміном від 6 до 12 років. Що стосується кашлюку, то імунітет після його перенесення з'являється, але його тривалість така сама, як і при введенні щеплення (від 6 до 10 років). Виходить, що вакцинація безпечніша і вигідніша.

У якому віці роблять щеплення?

У дитячому віцівакцинацію проти правця, кашлюку та дифтерії роблять три рази. Інтервал між введенням вакцини АКДС має становити від 30 до 45 днів. Мінімальним терміном, після якого можна ввести дитині наступну вакцину, є 4 тижні.

Перша

У календарі щеплень зазначено, що вперше вакцину АКДП вводять дітям у 3-місячному віці. Це з зменшенням захисту малюка від інфекцій завдяки отриманим від мами антитілам. Для першої вакцинації можна використовувати будь-яку вакцину як імпортну, так і вітчизняного виробництва. При цьому зазначають, що Інфанрікс переноситься 3-місячними малюками легше, оскільки кашлюкова складова у цій вакцині є безклітинною.

Якщо були причини скасувати щеплення у 3 місяці, поставити АКДП можна у будь-який час до 4-річного віку. Якщо 4-річна дитина раніше не прищеплювалася вакциною АКДП, їй вводять уже не цю вакцину, а АДС.

Щеплення АКДС для дітей завжди проводиться у три етапи

Друга

Через 30-45 днів після першого введення АКРС вакцинація повторюється, тому середнім віком для другої АКРС є 4,5 місяця. Щеплення може проводитися як тією ж вакциною, якою виконували першу вакцинацію, і будь-яким іншим типом.

Реакція на друге введення вакцини може бути більш вираженою (саме на це введення АКДС з'являється реакція у більшості малюків), але це не є патологією, а пов'язано з тим, що організм крихти вже познайомився з інгредієнтами щеплення та виробив певну імунну відповідь, тому при другій «зустрічі» реакція у відповідь буде сильнішою.

Пропущену другу АКДС слід поставити відразу ж, як буде така можливість, тоді щеплення буде другим і розпочинати процес вакцинації наново не потрібно. Якщо на перше введення АКДС у малюка була серйозна реакція, то можлива заміна другої вакцини на АДС, оскільки найчастіше причиною побічних ефектів цієї вакцини є саме кашлюковий компонент.

Третя

Втретє АКДС ставлять також через 30-45 днів із дня другого щеплення, тому вік третьої вакцинації найчастіше є 6 місяців. Якщо щеплення не поставили в цей період, АКДС потрібно ввести відразу, як з'явиться можливість, тоді вакцина вважатиметься третьою.

У деяких дітей найбільше виражена реакція саме на це введення вакцини, що теж не вважають патологією, як і у разі реакції на друге щеплення.

Четверте введення вакцини АКДС називають першою ревакцинацією і проводять у віці півтора року (через рік після попередньої вакцинації). Воно, як і всі наступні щеплення, забезпечує підтримку імунітету дитини та дорослої від зазначених хвороб. Далі дитині вводять не АКДС, а варіант цієї вакцини без коклюшного анатоксину – АДС-М. Таке щеплення роблять у 7 років, потім у 14 років, після чого кожні 10 років протягом життя дорослої людини.

До 1,5-річного віку за планом дитина вже повинна бути повністю щеплена, а наступне щепленнябуде тільки у школі

Коли вона потрібна?

Прищеплювати вакциною АКДС починають з раннього віку і підтримують сформований після вакцинації імунітет протягом усього життя людини. Таке щеплення важливе не тільки для малюків перших років життя, але і для дорослих, оскільки ризик зараження правцем існує у будь-якому віці.

При порушенні графіка вакцинації починати вводити АКДС заново від початку не потрібно. Проведення щеплень продовжують із того етапу, коли чергова вакцинація була пропущена.

Вакцини різних виробників поєднуються?

В даний час вакцини АКДС виробляються кількома виробниками і можуть включати інші компоненти. Існуючі варіанти вакцин:

• Вітчизняна АКРС;
• Інфанрікс;
• Бубо - проти правця, дифтерії та гепатиту В;
• Пентаксим – вакцина АКДП доповнена компонентами, що захищають від гемофільної інфекції та поліомієліту;
• Тританрікс-НВ – вакцинують проти кашлюку, гепатиту В, правця та дифтерії;
• Тетракок - включає АКДС і вакцину проти поліомієліту;
• АДС – вакцина, в якій немає кашлюкового компонента (буває також АДС-М, яку вводять з 6-річного віку);
• АС – тільки проти правця;
• АД-М – лише проти дифтерії.

Усі вакцини АКДС добре поєднуються один з одним

Підготовка до АКДС

Оскільки на АКРС реакції виникають набагато частіше, ніж на інші обов'язкові вакцинації, тому батькам і медичному персоналуслід бути уважнішими і до дитини, і до проведення щеплення.

1. Важливо, щоб дитина щепилась у здоровому стані.
2. Найкраще вакцинувати малюка після випорожнення і на голодний шлунок, при цьому занадто тепло одягати малюку не рекомендують.
3. Батькам варто придбати жарознижувальні препарати кількох груп у різній формі випуску (сироп та свічки).
4. Лікарську протиалергічну підготовку є сенс проводити дітям, які мають великий ризик виникнення алергії. Таким дітям за 1-2 дні до вакцинації починають давати антигістамінні засоби та продовжують їх прийом до третього дня після щеплення.

Перед кожним щепленням необхідний ретельний огляд педіатром

Куди роблять укол?

Вакцина вводиться в м'язову тканину, оскільки саме з неї компоненти АКДС вивільняються з необхідною для формування імунітету швидкістю. Якщо ввести препарат під шкіру, він зайве довго вивільнятиметься, внаслідок чого укол стане марним.

Для введення АКДС зазвичай вибирають стегно, тому що м'язова тканина на ногах найчастіше розвинена добре навіть у дуже маленьких діток. Дітям шкільного вікуі дорослим вакцинація проводиться у плече за умови влучення саме у м'язову тканину.

Вводити вакцину в сідниці не рекомендують, тому що ця область відрізняється великим шаром жирової тканини. Крім того, при такому введенні існує ризик потрапляння компонентів щеплення до нерва або кровоносної судини. Внутрішньовенне введенняпрепарату неприпустимо.

Дітям до 7 років АКДС частіше роблять у стегно, а дітям з 7 років – у плече

Що робити, якщо виникли негативні реакції?

Вдома малюкові радять одразу ж дати жарознижувальний препараті цілий день контролювати температуру тіла.Підвищення температури – часта реакція на АКДС, але оскільки вона ніяк не впливає на вироблення імунної відповіді, будь-яку гіпертермію після вакцинації слід усувати нестероїдними протизапальними засобами.

З появою почервоніння нічого робити не потрібно.Якщо в місці введення препарату з'явилося ущільнення, його розсмоктування може тривати до двох тижнів. Це також поширена реакція, зумовлена локальним запаленнямтканин у місці, де вакцина всмоктується. Допомогти малюкові можна за допомогою троксевазин мазі.