Ang metabolic well-being sa katawan ng bata ay tumutukoy sa kasapatan ng pag-unlad at pagkahinog nito. Sa isang mature, adult na organismo, ang metabolismo ay nasa isang estado ng medyo matatag na balanse sa panlabas na kapaligiran.

Sa mga bata, sa proseso ng paglaki at pag-unlad, mayroong makabuluhang pagbabago morphological na mga katangian ng mga tisyu, ang kanilang kemikal na komposisyon at metabolismo, kaya ang katawan ng bata ay hindi maaaring ituring na isang pinababang kopya ng isang may sapat na gulang.

Ang layunin ng pagsusuri na ito ay upang ibuod at i-systematize ang data ng literatura sa mga biochemical na katangian ng katawan ng bata, na maaaring maging kapaki-pakinabang para sa mga pediatrician sa pag-unawa sa ilan sa mga pattern ng pathogenesis at ang mga natatanging tampok ng mga sintomas ng isang bilang ng mga sakit sa pagkabata.

naobserbahan sa pagkabata qualitative at quantitative na mga pagbabago metabolic proseso mangyari alinsunod sa genetic development program at sa mga pangangailangan ng katawan ng bata. Sa pagsasaalang-alang na ito, mayroong isang bilang ng mga tampok na nakikilala ang metabolismo ng isang bata mula sa isang may sapat na gulang.

1. Ang mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na pag-igting ng ilang mga aspeto ng metabolismo. Pangunahing nauugnay ito sa mabilis na dumadaloy na mga proseso ng anabolic, na kinabibilangan ng iba't ibang uri ng mga synthesis at mataas na aktibidad. metabolismo ng enerhiya, na nagbibigay ng mga biosynthetic na reaksyon na may enerhiya ng ATP.

Mula sa sandali ng pagpapabunga ng itlog hanggang sa kapanganakan ng isang full-term na bagong panganak, ang masa ay tumataas ng 650 milyong beses, at ang haba ng pangsanggol na katawan para sa buong panahon ng intrauterine ay tumataas ng humigit-kumulang 5 libong beses. Ito ay nagpapahiwatig ng masinsinang metabolic na proseso, kung saan ang mga anabolic reaction ay nangingibabaw sa mga catabolic; sa mga matatanda, ang mga rate ng dalawang yugto ng metabolismo ay nakahanay.

May kaugnayan sa pagtaas ng timbang ng katawan at pag-unlad ng mga organo sa katawan, may mga tiyak na pangangailangan para sa plastik na materyal, na humahantong sa isang mataas na intensity ng anabolismo. Sa mga bata, lalo na sa maagang edad, ang synthesis ng mga protina ay nagpapatuloy sa isang mataas na rate, na ginugol sa pagtiyak ng mga proseso ng paglaki, pag-renew at pagkita ng kaibahan ng mga tisyu; ang synthesis ng mga protina na gumaganap ng mga tiyak na function sa katawan (halimbawa, ang transportasyon ng iba't ibang mga compound) ay patuloy na tumataas. Aktibo ang synthesis mga nucleic acid at palitan mga nitrogenous na base. Sa partikular, uric acid, na nagpapakilala sa estado ng metabolismo ng purine, ay nabuo sa mga bata ng 220 beses na mas mabilis kaysa sa mga matatanda. Ang pagkonsumo ng mga selula at pagpapalitan ng mga amino acid ay masinsinang isinasagawa, na sanhi ng kanilang pinabilis na paggamit sa metabolismo.

2. Kwalitatibong muling pagsasaayos ng isang bilang ng mga metabolic pathway depende sa edad ng bata. Sa proseso ng paglaki ng mga bata, ang pisikal at neuropsychic na pag-unlad ng katawan ay nagaganap, ang pagbuo mga functional na sistema at metabolismo.

Ang aktibidad ng anumang organ ay binubuo ng isang hanay ng mga metabolic na proseso na nagaganap sa cell, at ang bawat tiyak na panahon ng buhay ng isang bata ay may sariling mga katangian ng metabolismo. Mahalagang bigyang-diin na sa bawat yugto ng pag-unlad ng isang bata ay mayroong isang estado ng metabolismo na nagsisiguro ng pinakamainam na ratio ng plastic at mga proseso ng bioenergy at may pinakamataas na utilidad.

Ang paglipat sa pagkakaroon ng extrauterine: metabolic at functional adaptation ng bagong panganak. Aktibong metabolismo ng mga sangkap ng lipid. Sa unang buwan ng buhay, ang anaerobic glycolysis ay aktibo sa mga tisyu, na nagbibigay ng mas mataas na pagtutol sa hypoxia, ngunit ang paggamit ng glucose ay sinamahan ng mababang output ng enerhiya.

Ang masinsinang synthesis ng mga istrukturang protina para sa paglaki, aktibong metabolismo ng enerhiya, nadagdagan ang papel ng aerobic glycolysis, aktibong synthesis ng mga functional na protina, paglipat sa nutrisyon na independyente sa katawan ng ina, pag-unlad ng mga functional system at kaligtasan sa sakit.

Pagkumpleto ng mga proseso ng myelination ng nervous system.

Relatibong pagpapapanatag ng metabolismo at enerhiya.

3. Pagtaas ng mga reserbang enerhiya ng katawan sa proseso ng paglaki (depot ng glycogen at taba); isang relatibong pagbaba sa dami ng extracellular fluid dahil sa pagtaas ng cell mass.

4. Kawalang-tatag (lability) ng mga metabolic na proseso. Ito ay dahil sa morphological immaturity at functional inferiority ng regulatory mechanisms (CNS, endocrine glands), at nauugnay din sa immaturity ng isang bilang ng mga enzyme system sa bata. Lalo na sa mga bata maagang edad walang sapat na aktibidad ng mga enzyme na nagsasagawa ng hydrolytic cleavage sustansya sa gastrointestinal tract; mga reaksyon ng enzymatic na nauugnay sa paghinga ng tissue; di-kasakdalan ng glucuronyltransferase system na kasangkot sa conjugation ng bilirubin. Ang lability ay gumaganap din ng isang tiyak na papel sa kawalang-tatag ng metabolismo ng bata. mga function ng hadlang(estado ng histohematic barrier), na binubuo sa nadagdagan ang pagkamatagusin mga lamad na idinisenyo upang ayusin ang relatibong katatagan ng komposisyon at mga katangian ng mga selula. Ang lahat ng mga pangyayaring ito ay humahantong sa di-kasakdalan ng biochemical adaptation ng bata, binabawasan ang reserbang kapasidad ng katawan at ginagawa itong madaling masugatan, lubhang sensitibo sa pagkilos ng iba't ibang masamang salik(hypoxia, malnutrisyon, impeksyon, atbp.). Bilang karagdagan, ang lability ng homeostasis system at ang di-kasakdalan ng mga mekanismo ng regulasyon ay nagdudulot ng paglitaw ng mga kakaibang tampok sa klinika ng isang partikular na sakit sa mga bata kumpara sa klinikal na kurso ng parehong patolohiya sa mga matatanda. Ang pinakamakapangyarihang kadahilanan na nagbabago sa metabolismo ng bata ay ang likas na katangian ng nutrisyon, ang husay at dami ng komposisyon ng pagkain na natupok. Sa isang hindi makatwirang komposisyon na diyeta, napakadaling magkaroon ng kakulangan ng isa o ibang bitamina o iba pang kailangang-kailangan na nutritional factor.

5. Kawalang-tatag ng mga proseso ng metabolic sa pagkabata ipinakikita ng lability mga parameter ng biochemical(pagbabago sa glucose ng dugo, ang hitsura ng asukal sa ihi, ang kadalian ng proteinuria, ang akumulasyon ng mga katawan ng ketone, atbp.). Ang mga malulusog na bata, lalo na sa isang maagang edad, ay nailalarawan sa pamamagitan ng impluwensya ng paggamit ng pagkain sa isang bilang ng mga biochemical parameter; bilang karagdagan, ang pang-araw-araw na pagbabagu-bago ng mga biochemical constant sa mga ito ay may mas malawak na saklaw kaysa sa mga matatanda. Mga pagbabago sa patolohiya sa metabolismo ay nangyayari sa isang bata na may partikular na kadalian, na agad na makikita sa mga biochemical na parameter. Halimbawa, ang ketosis sa mga bata ay madaling nabuo dahil sa iba't ibang mga kadahilanan (panandaliang kakulangan ng carbohydrates sa pagkain, pagsusuka, pagkagambala sa pagpapakain, pagtaas pisikal na Aktibidad at iba pa.). Sa kaso ng paglabag sa mga proseso ng metabolic sa isang bata dahil sa pag-unlad ng mga kondisyon ng pathological, ang mga tagapagpahiwatig ng biochemical ay nailalarawan din ng isang mas malawak na amplitude kaysa sa mga katulad na sakit sa mga matatanda, na kung minsan ay nagpapahirap sa wastong kahulugan. mga pagsubok sa laboratoryo sa mga bata.

Karamihan sa mga biochemical parameter ay nakasalalay sa edad ng bata. Ang isang kapansin-pansing halimbawa nito ay ang pagkakaiba-iba na nauugnay sa edad sa mga antas ng glucose sa dugo. Ang lahat ng nasa itaas ay nagpapahiwatig ng pangangailangan na isaalang-alang ang mga katangian ng metabolismo ng katawan ng bata kapag tinatasa ang metabolic status, pag-diagnose at pagpapagamot ng mga sakit sa isang bata.

Mga tampok ng metabolismo ng enerhiya sa mga bata

Sa paggana ng iba't ibang mga organo at sistema, ang nangungunang papel ay kabilang sa metabolismo ng enerhiya. Ang lahat ng mga proseso na sumasailalim sa mahahalagang aktibidad ng isang organismo ay nangangailangan ng mga gastos sa enerhiya. Ang bawat yugto ng edad ay may sariling mga katangian ng metabolismo ng enerhiya.

panahon ng prenatal

Sa panahon ng embryogenesis, ang pagbuo ng tisyu, ang kanilang paglaki at pagkita ng kaibhan ay nangyayari sa isang mataas na rate, na nangangailangan ng pagbuo ng isang makabuluhang halaga ng plastik na materyal, ang synthesis ng mga aktibong protina na gumagana - mga enzyme.

Ang pambihirang intensity ng mga proseso ng paglago ay tumutukoy sa pagkakaroon ng isang masinsinang metabolismo ng enerhiya kahit na bago ang kapanganakan ng bata. Ang sirkulasyon ng inunan, na gumagana sa panahon ng prenatal, ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo mababang supply ng oxygen sa fetus. Bilang isang resulta, ang anaerobic glycolysis ay nagpapatuloy nang lubos sa mga tisyu ng pagbuo ng embryo at fetus. Ang metabolic pathway na ito ay nagbibigay ng mas kaunting enerhiya kumpara sa aerobic glycolysis, ang glucose ay ginagamit nang hindi matipid, at ang mataas na antas ng produksyon ng enerhiya ay ibinibigay ng mas mataas na pagkonsumo ng glucose transplacental mula sa dugo ng ina.

Ang mga metabolic na reaksyon ng plastic at metabolismo ng enerhiya sa fetus ay naglalayong maghanda para sa pagkakaroon nito sa labas ng katawan ng ina. Ang birth act ay ang pinakamalakas na stress para sa isang bagong silang na bata. Ang pagiging epektibo ng adaptasyon ng fetus sa stress na ito ay direktang nauugnay sa akumulasyon sa katawan ng mga substrate na ginamit upang makakuha ng enerhiya. Sa fetus, sa mga tisyu (liver, muscle tissue, adrenal glands, at iba pa), ang glycogen ay masinsinang naipon, pangunahin dahil sa glucose na nagmumula sa dugo ng ina. Ang maagang akumulasyon ng glycogen sa atay ay ginagawang posible para sa mga napaaga na sanggol na mabuhay. Sa katawan ng fetus, nabuo din ang mga taba, ang pinagmulan nito ay mga katawan ng keto, na malayang dumadaan sa placental barrier. Sa huling 3 buwan ng intrauterine life, 600-700 g ng taba ang idineposito sa katawan ng fetus. Kasama ang karaniwang adipose tissue sa katawan ng fetus, kayumanggi adipose tissue, na, na ginampanan kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ay unti-unting nawawala. Ang kahalagahan ng tissue na ito ay nakasalalay sa mga proseso ng thermoregulation ng mga bagong silang.

Extrauterine period

Ang pagpasok ng bata sa extrauterine na kapaligiran ay pinagsama sa paglipat mula sa placental hanggang sa pulmonary gas exchange, mga pagbabago sa nutrisyon, pagkakalantad ng bagong panganak sa isang mas mababang temperatura ng kapaligiran kaysa sa katawan ng ina.

Ang pagkakaiba sa temperatura na ito ay maaaring 15-18°. Ito ay makabuluhang nakakaapekto sa metabolismo ng bagong panganak, at nagiging sanhi din ng isang tugon mula sa sistema ng mga kalamnan bata - ang hitsura ng tono ng kalamnan, na nagbibigay ng isang mataas na antas ng thermoregulation. Samakatuwid, sa mga unang oras ng buhay ng isang bagong panganak, kapag ang mga kakaiba ng metabolismo ng intrauterine na panahon ay napanatili pa rin, ngunit ang mga kondisyon panlabas na kapaligiran na ganap na naiiba, mayroong isang makabuluhang pag-igting ng lahat ng mga sistema ng katawan, na makikita sa mga natatanging tampok ng metabolismo ng enerhiya ng bata.

Ang mga pangkalahatang pattern ng mga proseso ng enerhiya sa mga bata ay ang mga sumusunod.

1) Mataas na pangangailangan sa enerhiya ng tissue. Bawat 1 kg ng timbang ng katawan, ang isang bata sa una at ikalawang kalahati ng isang taon ng buhay ay kumonsumo, ayon sa pagkakabanggit, 3 at 2.4 beses na mas maraming ATP kaysa sa isang may sapat na gulang; ang isang partikular na mataas na antas ng pagkonsumo ng enerhiya ay katangian ng katawan ng isang bagong panganak. Ang pinakamalaking halaga ng macroergs ay ginagamit para sa aktibong nagaganap na mga proseso ng anabolismo na nauugnay sa masinsinang paglaki ng katawan at pagkakaiba-iba ng tissue. Ang isang makabuluhang bahagi ng enerhiya ay ginugol sa paggana ng system para sa pagpapanatili ng temperatura homeostasis at ang pagpapatakbo ng motor apparatus.

2) Ang kakaibang paglipat ng init sa mga bata. Ang katatagan ng temperatura ng katawan (temperatura homeostasis) ay nakasalalay sa balanse sa pagitan ng pagkawala ng init at produksyon nito. Upang mapanatili ang homeostasis ng temperatura, ang katawan ng bata, kahit na sa pahinga, ay gumugugol ng maraming enerhiya, at, nang naaayon, ang isang malaking halaga ng init ay inilabas. Ang bagong panganak ay may limitadong kakayahan upang ayusin ang paglipat ng init, na, kapag kinakalkula sa bawat yunit ng timbang ng katawan, ay maaaring 4 na beses na mas mataas kaysa sa isang may sapat na gulang. pangunahing dahilan ito ay mas malaki kaysa sa isang may sapat na gulang, ang ibabaw ng katawan na may kaugnayan sa masa nito, pati na rin ang isang manipis na layer subcutaneous na taba kumikilos bilang thermal insulation. Kasabay nito, ang bagong panganak ay may isang makabuluhang kakayahan upang madagdagan ang produksyon ng init, dahil ang thermoregulation system sa mga bata ay nakasalalay sa ambient temperature.

Kapag ang katawan ng bata ay pinalamig, ang pagtaas ng init na henerasyon ay nangyayari bilang resulta ng contractile work ng mga kalamnan (ang malamig na kalamnan nanginginig at malamig. tono ng kalamnan). Ang ganitong aktibidad ng kalamnan ay isang malakas na pinagmumulan ng init at tinatawag na shivering thermogenesis.

Bilang karagdagan, sa isang bagong panganak at isang batang bata (hanggang sa 1 taong gulang), ang tinatawag na non-shivering, o kemikal, thermogenesis, na nauugnay sa direktang oksihenasyon ng taba sa brown adipose tissue, ay partikular na kahalagahan sa mga proseso ng paggawa ng init. Sa mga bagong silang, ang tissue na ito ay 2% ng timbang ng katawan. Sa ilalim ng impluwensya ng malamig, ang norepinephrine ay inilabas sa brown adipose tissue, na siyang pangunahing stimulator ng lipolysis sa loob nito. Samakatuwid, ang brown adipose tissue ay nagsisilbi hindi lamang bilang isang mapagkukunan ng non-esterified mga fatty acid, ngunit din ang lugar ng kanilang pagkasunog sa pagbuo ng thermal energy, i.e. ay mahalagang katawan produksyon ng init.

3) Mataas na sensitivity ng metabolismo ng enerhiya sa mga impluwensya ng regulasyon. Ang functionally immature system ng thermoregulation sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng lability at napaka-sensitibo sa mga impluwensya ng regulasyon, halimbawa, sa impluwensya ng mga sangkap na nag-uncouple sa chain ng tissue respiration at oxidative phosphorylation (thyroxine, non-esterified fatty acids, toxins ng microorganisms). Sa ilalim ng pagkilos ng mga uncoupler, ang isang makabuluhang bahagi ng enerhiya ng respiratory chain ay hindi nakaimbak sa anyo ng ATP, ngunit nawala sa anyo ng init. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang isang pagkakaiba sa pagitan ng paglipat ng init at produksyon ng init ay madaling mangyari, na nagpapakita ng sarili sa isang pagtaas sa temperatura ng katawan at sobrang pag-init ng katawan. Ang Thermolability sa katawan ng mga bata ay nagpapatuloy hanggang 2 taon.

4) Mahusay na intensity ng pagbuo ng enerhiya. Upang matugunan ang mga makabuluhang pangangailangan ng enerhiya ng bata, medyo malaki reserbang enerhiya organismo. Ang kinahinatnan ng pagtaas ng pagkonsumo ng ATP ay isang mataas na intensity ng bioenergetic na mga proseso, pinaka-binibigkas sa mga maliliit na bata (lalo na sa mga bagong silang); sa hinaharap, unti-unti itong bumababa.

5) Paglipat ng mga daanan ng paggawa ng enerhiya mula sa uri ng embryonic patungo sa uri ng nasa hustong gulang. Sa unang taon ng buhay ng isang bata, nangyayari ang mga pagbabago sa husay sa likas na supply ng enerhiya ng tissue: bumababa ang proporsyon ng anaerobic glycolysis at tumataas ang intensity ng mga proseso ng oxidative phosphorylation. Sa mga bagong silang, ang mga tisyu ay nagpapanatili pa rin ng mga tampok ng metabolismo ng panahon ng prenatal, samakatuwid, ang mga proseso ng anaerobic digestion ng carbohydrates ay namamayani, na nagsisiguro ng mataas na pagtutol sa hypoxia, ngunit gumagawa ng isang maliit na halaga ng macroergs. Sa unang tatlong buwan pagkatapos ng kapanganakan, ang intensity ng anaerobic glycolysis sa mga bata ay ang pinakamataas at nananatiling 30-35% na mas mataas kaysa sa mga matatanda sa unang taon ng buhay.

Sa edad na 3-4 na buwan, ang bata ay may muling pagsasaayos ng intracellular metabolism:

Kaayon ng pagbaba sa anaerobic glycolysis, ang intensity ng redox na proseso ay tumataas, ang pagkonsumo ng oxygen ay tumataas, ang pamamayani ng aerobic glycolysis sa anaerobic ay nagpapatatag, ang mga pangangailangan ng enerhiya ng isang lumalagong organismo ay ibinibigay ng isang mataas na antas ng oxidative phosphorylation. Ang pangkalahatang pattern ng pagbabago ng metabolismo patungo sa isang aerobic pathway ng paggawa ng enerhiya ay nagbibigay-daan sa mga tisyu na gumamit ng glucose nang mas matipid.

6) Pagbabago sa suplay ng substrate ng mga proseso ng enerhiya. Ang paggamit ng mga substrate bilang pinagkukunan ng enerhiya ay nagbabago sa mga unang buwan ng buhay ng isang bata. Dahil ang mga proseso ng anaerobic glycolysis ay nananaig sa mga bagong silang, na nagbibigay ng medyo maliit na enerhiya, at ang antas ng pagkonsumo ng enerhiya sa bawat yunit ng timbang ng katawan ay napakataas, upang magbigay ng enerhiya para sa mga mahahalagang proseso sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan, ang bata ay gumugugol ng mga reserbang enerhiya na naipon "para sa hinaharap na paggamit" sa panahon ng prenatal.

Ang pagiging epektibo ng adaptasyon ng bata sa extrauterine existence ay nakasalalay sa pagkakaroon ng mga reserbang ito.

Sa mga unang oras ng buhay, ang bagong panganak ay gumagamit ng glycogen bilang isang endogenous na mapagkukunan ng enerhiya. Gayunpaman, sa kapanganakan, ang sanggol ay walang sapat na mga tindahan ng glycogen. Sa oras ng kapanganakan, ang antas ng asukal sa dugo ng bata ay tumutugma sa konsentrasyon nito sa ina. Ang mga stress hormone na inilabas sa panahon ng panganganak ay mabilis na "walang laman" na mga tindahan ng glycogen sa atay. 2-3 oras pagkatapos ng kapanganakan, ang antas ng glucose ng dugo sa mga bagong silang ay bumaba sa mga halaga ng hypoglycemic. Sa ilalim ng ganitong mga kondisyon, ang mga non-esterified fatty acid ay nagiging pangunahing pinagkukunan ng enerhiya. Ang paglamig ng katawan ng bata, na nangyayari pagkatapos ng kapanganakan na may kaugnayan sa paglipat mula sa katawan ng ina sa isang bagong kapaligiran, ay nagbibigay ng pagpapalabas ng mga hormone.

(thyroxine, sa brown adipose tissue - norepinephrine, na may pagbuo ng hypoglycemia - glucagon), na nag-activate ng pagkasira ng triglycerides sa pagbuo ng mga fatty acid. Ang konsentrasyon ng mga non-esterified fatty acid sa dugo ay tumataas, na pagkatapos ay ginagamit para sa mga layunin ng enerhiya.

Dahil sa unang araw pagkatapos ng kapanganakan, ang mga protina ay halos hindi ginagamit bilang isang mapagkukunan ng enerhiya sa isang bata, at napakakaunting mga carbohydrates, ang mga non-esterified fatty acid ay ang pangunahing endogenous na mapagkukunan ng enerhiya para sa mga bagong silang. Ang pinaka masinsinang proseso ng lipolysis ay nangyayari sa ika-3-4 na araw pagkatapos ng kapanganakan, na tumutugma sa panahon ng maximum na pagbaba ng timbang sa mga bagong silang. Ang lahat ng mga tisyu, maliban sa utak at mga pulang selula ng dugo, ay kumakain ng mga non-esterified fatty acid.

Kasabay ng mga non-esterified fatty acid, ang paggamit ng mga katawan ng ketone sa pamamagitan ng mga tisyu, na nagsisilbi ring mapagkukunan ng enerhiya, ay tumataas. Mula sa ikalawang linggo ng buhay, ang antas ng glucose sa dugo ng mga bagong silang ay unti-unting tumataas, at ang nilalaman ng mga di-esterified fatty acid ay bumababa, ngunit hanggang sa 3 buwan na edad ay nananatiling mas mataas kaysa sa mas matatandang mga bata.

Sa ganitong mga kondisyon, kapag dahil sa hypoglycemia, ang mga tisyu ay hindi maaaring epektibong gumamit ng glucose sa dugo, at ang matinding lipolysis ay nakakaubos ng mga mapagkukunan ng enerhiya sa katawan ng isang bagong panganak, ang katawan ng bata ay nasa limitasyon ng balanse ng enerhiya sa unang linggo ng buhay. Samakatuwid, mula sa isang biochemical na pananaw, ang saklaw ng mga gastos sa enerhiya sa panahong ito ng edad ay dapat isagawa sa pamamagitan ng wastong organisasyon ng nutrisyon ng mga bata.

Napakahalaga na gawin ang unang pagpapakain sa bata nang maaga hangga't maaari upang maiwasan ang pagtaas ng mga proseso ng catabolic sa katawan. Ang isang mahalagang punto ay din ang regularidad ng pagpapakain, dahil ang paglaktaw ng kahit isang pagkain ay hindi maiiwasang nagpapakilos ng mga reserbang taba upang maalis ang isang malinaw na kakulangan sa enerhiya. Ang gutom ng isang bata sa murang edad ay itinuturing na hindi katanggap-tanggap, dahil sinamahan ito ng malalim na mga pagbabago sa metabolic sa katawan, bukod dito, mas malala kaysa nakababatang anak.

Ang mga exogenous na pinagmumulan ng enerhiya sa mga bata ay carbohydrates at fats (tulad ng sa mga matatanda), sa mas mababang antas ng mga protina. Sa isang bata, humigit-kumulang 40% ng mga pangangailangan ng enerhiya ng katawan ay sakop ng carbohydrates, mga 50% ng taba, at sa mga unang araw ng buhay, ang taba ay bumubuo ng 80-90% ng halaga ng enerhiya ng diyeta. Habang lumalaki ang bata, nagbabago ang ratio sa pabor ng carbohydrates.

Mga tampok ng edad ng OV

panahon ng prenatal- pagkita ng kaibhan ng mga tisyu, pagbuo ng mga organo at sistema - nangunguna sa pagpapalitan ng plastik.

perinatal period- sa mga unang araw, ang basal metabolic rate ay mababa, pagkatapos ay tumaas ang bahagi nito. Nangibabaw ang plastic exchange, at kasama rin ang 2 iba pang uri ng exchange.

Panahon ng dibdib- ang pangunahing palitan ay nanaig sa plastic ng 1.5 beses (sa dulo kamusmusan higit sa 8 beses, higit sa 2 beses na mas mataas kaysa sa palitan ng isang may sapat na gulang).

Preschool at edad preschool - pagpapapanatag ng pangunahing metabolismo, pagkatapos ay bumababa ang intensity nito, tumataas ang plastic metabolism.

pagdadalaga- sa 16-17 taong gulang, ang pangunahing palitan ay katumbas ng antas ng isang may sapat na gulang.

metabolic proseso

Assimilation (assimilation) ng nutrients

Ang synthesis ay anabolic at nangangailangan ng enerhiya

Dissimilation (paghahati) ng mga sangkap - isang catabolic na proseso àenergy generation

Ang normal na metabolismo ay nailalarawan sa pamamagitan ng balanse ng anabolismo at catabolism.

Pangkalahatang tampok ng OV sa mga bata

Sa panahon ng paglaki nangingibabaw ang mga proseso ng anabolic higit sa catabolic (maximum para sa 2-3 buwan ng buhay - maximum na pagtaas ng timbang).

Depende sa edad nagbabago ang ratio sa pagitan ng mass gain at differentiation ng mga istruktura:

• Sanggol - pagtaas ng timbang

  Pre-preschool - pagkita ng kaibhan ng mga istruktura

  Preschool - paglaki ng masa

  Paaralan - mas perpektong pagkita ng kaibahan ng mga istruktura

Mayroong isang pagkahinog ng mga proseso ng metabolic at ang pangwakas na pagbuo ng mga organo.

Ang RH ay kinokontrol endocrine system at CNS

Mga pag-andar ng mga protina :

Plastic- pagbuo at pag-renew ng mga tisyu, ang pagbuo ng mahahalagang amino acid

Immunological

Enerhiya- kapag nasusunog ang 1 g ng protina, nabuo ang 4 kcal ng enerhiya (10-15% ng kabuuang bilang ng kcal bawat araw)

Structural- ay bahagi ng enzymes, antibodies, hormones, hemoglobin ...

Pumasok sa mga buffer system- pagpapanatili ng pH ng dugo, cerebrospinal fluid

Mga tampok ng metabolismo ng protina sa mga bata

Sa edad nadagdagan ang pangangailangan para sa protina, hindi sila mapapalitan ng taba at carbohydrates

Kapag labis na nagpapakain ng protina ang mga bata ay madaling magkaroon ng aminoacidemiaà naantalang NPR (+ panganib ng oncopathology at mga autoimmune na sakit sa hinaharap)

Na may kakulangan sa protina sa unang 3 taon ng buhay, ang mga dysfunction ng CNS ay maaaring manatili para sa hinaharap (pagkahilo, naantala ang mga reaksyon sa mga kondisyong pang-emergency)

Ang mga bata ay mas sensitibo sa gutom kaysa sa mga matatanda. Sa mga bansa kung saan may kakulangan ng protina sa diyeta, ang dami ng namamatay sa murang edad ay 8-20 beses na mas mataas.

Magkaiba ang pangangailangan para sa mahahalagang amino acids, ang ratio sa pagitan nila kumpara sa mga nasa hustong gulang:

• Ang isang bata ay nangangailangan ng mas maraming leucine (425 mg / kg) at phenylalanine (169 mg / kg), isang may sapat na gulang - 31 mg / kg bawat isa

Para sa isang may sapat na gulang, 8 ay mahalaga, at para sa mga bata 13 mahahalagang amino acid, ibig sabihin, 5 pa:

• Histidine - hanggang 5 taon

  Cystine, arginine at taurine - hanggang 3 buwan

  Glycine - para sa mga sanggol na wala sa panahon

Mga function ng taba :

Pinagmumulan ng enerhiya - 1 g ng taba sa panahon ng pagkasunog ay naglalabas ng 9 kcal - 50-60% ng kabuuang enerhiya bawat araw. Sa mga sanggol ang taba ay ang pangunahing pinagkukunan ng enerhiya

Proteksyon lamang loob mula sa pinsala

Proteksyon laban sa labis na pag-aalis ng init

Transport ng mga bitamina na natutunaw sa taba

Plastic function - sa komposisyon ng mga lamad, mga shell ng nerve cells

Pakikilahok sa synthesis ng adrenal hormones

Mga tampok ng taba metabolismo sa mga bata

Ang akumulasyon ng taba sa fetus ay nangyayari sa late na mga petsa fetal period à sa preterm infants deficiency

Brown adipose tissue sa mga sanggol sa mga unang buwan ng buhay

Pagbabago sa taba ng katawan sa edad:

• Ang unang 6 na buwan - 25% ng masa, pagkatapos ay isang pagbaba - ang pinakamababang bilang sa 5-7 taon, sa pagdadalaga dumami ulit.

Paano kulang baby, mas mataas ang pangangailangan para sa taba bawat kilo ng timbang ng katawan

Sa mga unang linggo ng buhay, maaaring magkaroon ng steatorrhea, lalo na sa mga preterm na sanggol.

• Hanggang sa 3 buwan ng buhay - 3 g / araw (mababang aktibidad ng lipase, immaturity ng pancreas at bituka mucosa)

pagtatago mga acid ng apdo mababa sa maliliit na bata

Sa artipisyal na pagpapakain, ang pagsipsip ng lipid ay nabawasan ng 15-20%

Mga tampok ng panunaw ng taba sa mga sanggol

Lipase sa gatas ng ina

Mataas na antas ng dispersion ng breast milk fat

Ang pagkasira at pagsipsip ng taba ay isinaaktibo sa pamamagitan ng aktibidad ng dila lipase - ginawa ng mga papillae ng likod ng dila, ito ay emulsify ang timpla sa tiyan

Kabayaran para sa mababang bilang ng apdo

Mga tampok ng metabolismo ng karbohidrat sa mga bata

Ang metabolismo ng carbohydrates sa fetus ay depende sa nutrisyon ng buntis. Sa makabuluhang pagbabagu-bago sa mga antas ng insulin / glucose, maaaring mangyari ang mga karamdaman sa metabolismo ng carbohydrate sa isang bata

Ang N / R ay may mataas na aktibidad ng pagsunog ng carbohydrates - 30-35% na mas mataas kaysa sa isang may sapat na gulang.

Ang pagbaba ng glucose 4-6 na oras pagkatapos ng kapanganakan, sa mababang antas, ay tumatagal ng hanggang 4 na araw, umabot sa pamantayan sa mga full-term na sanggol sa pamamagitan ng 2 linggo, sa mga premature na sanggol sa pagtatapos ng 1-2 buwan ng buhay

blood sugar tumataas sa edad

• Sa isang bagong panganak - 1.6 - 4.0 mmol / l

  Mga Sanggol - 2.8 - 4.4 mmol / l

  Mga preschooler - 3.3 - 5.0 mmol / l

  Mga mag-aaral - 3.3 - 5.5 mmol / l ( sa kabuuan, capillary blood)

  • Sa plasma - 4.4 - 6.6 mmol / l

Mga tampok ng pagpapalitan ng tubig sa mga bata

Kabuuan mayroong mas maraming tubig na may kaugnayan sa timbang ng katawan kumpara sa mga matatanda - ang isang bagong panganak ay 80% ng tubig, ang isang may sapat na gulang ay 60-65%.

Ang dami ng extracellular fluid ay unti-unting bumababa takbo ng buhay, at lumalaki ang intracellular (sa isang bagong panganak, ang extracellular fluid ay 50%, intracellular - 30% ng timbang ng katawan, sa isang may sapat na gulang 22 at 40%, ayon sa pagkakabanggit)

Ang mas bata sa edad ng bata, mas matindi ang metabolismo (sa isang bata na 1 taong gulang, isang molekula ng tubig ay "nabubuhay" sa katawan sa loob ng 3-5 araw, sa isang may sapat na gulang sa loob ng 15 araw).

Ang intracellular na tubig ay stable, habang ang extracellular na tubig ay mobile (bawat 20 minuto, isang halaga ng tubig na katumbas ng bigat ng isang bata ay ipinagpapalit sa pagitan ng dugo at interstitial fluid).

Ang kadaliang mapakilos ng extracellular fluid ay nag-aambag sa madaling pagsisimula dehydration. Ang talamak na pagbaba ng timbang ng katawan ng 15% o higit pa sa mga unang taon ng buhay ay humahantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga tisyu at bihirang tugma sa buhay.

Ang paglilimita sa daloy ng likido sa katawan, pati na rin ang labis na pagpapakilala nito, ay humahantong sa isang paglabag sa balanse ng tubig. Ang limitadong kakayahan ng immature na bato na muling sumipsip ng tubig at ang nagresultang malaking pagkawala ng tubig sa ihi ay nangangailangan, nang naaayon, ng mas malaking pagpapapasok ng likido sa katawan ng mga bata. Malaking pangangailangan ng mga bata sa tubig Ito ay ipinaliwanag din sa pamamagitan ng katotohanan na sa mga bata, higit sa mga matatanda, ang tubig ay nawawala sa pamamagitan ng balat at sa panahon ng paghinga. Ang dahilan para dito ay isang malawak na network ng mga capillary ng balat, isang medyo malaking ibabaw ng balat at masinsinang paghinga sa mga bata. Sa mga bata, 5% ng lahat ng excreted fluid ay inilalabas ng bato, 35% ng balat at baga, at 6% ng bituka. Kung mas malaki ang edad, mas mababa ang pagkawala ng tubig sa pamamagitan ng balat at baga. Sa edad na 99% ng tubig ay pinalabas ng mga bato. Ang pangangailangan ng mga bata para sa mas maraming likido ay nauugnay sa matinding mga proseso ng metabolic, na may espesyal na pag-aari ng kanilang mga tisyu upang mapanatili ang tubig. Ang katawan ng isang bagong panganak ay 74.4% na tubig (sa isang pang-adultong katawan, ang tubig ay 68.5%). Ang araw-araw na pagtaas ng timbang sa pagkabata ay 72% dahil sa tubig. Sa sobrang dami ng papasok na likido, ang katawan ng bata ay hindi nakayanan. Kahit na may isang maliit na pag-load ng tubig, na nag-iiwan ng 2% ng timbang ng katawan ng bata, sa unang dekada ng kanyang buhay, ang tubig ay excreted 2.5 beses na mas mabagal kaysa sa mga matatanda. Samakatuwid, sa mga bata sa unang anim na buwan ng buhay, ang labis na pangangasiwa ng likido ay maaaring humantong sa pamamaga ng tissue, na nananatili. matagal na panahon. Sa edad na 7 buwan lamang, ang rate ng paglabas ng tubig ay kapareho ng sa mga matatanda.

Ang mas mapanganib para sa mga bata ay ang hindi sapat na paggamit ng likido. Sa mga bata, hindi tulad ng mga matatanda, na may kakulangan ng tubig sa katawan, ang nakagapos na tubig, na bahagi ng mga istruktura ng cellular, ay pumasa mula sa mga tisyu patungo sa dugo, at samakatuwid ang mga tisyu ay nauubos ng tubig at ang mga metabolic disorder na nauugnay dito. Ang pagbawas sa dami ng likido na pumapasok sa katawan ay humahantong sa mga bata sa isang matalim na pagbaba sa pagsasala, na maaaring maging sanhi ng mga karamdaman na nauugnay sa hindi sapat na paglabas ng mga nakakapinsalang metabolic na produkto mula sa katawan.

Mahina ang pagtitiis sa katawan ng mga bata at ang pagkarga ng mga asing-gamot. Sa mga bata, na may karagdagang pagkarga, ang mga klorido ay pumapasok sa daluyan ng dugo sa mga sisidlan ng glomeruli ng mga bato, kung saan sila ay sinala. Gayunpaman, tulad ng nabanggit sa itaas, ganap silang pumasa mula sa mga tubule pabalik sa dugo. Mula sa dugo, ang mga klorido ay pumapasok sa mga tisyu, kung saan ang tubig ay dumadaloy sa kanila. Ang pagsasala sa kasong ito, pati na rin ang pag-ihi, ay nabawasan nang husto. Kadalasan pagkatapos ng gayong pagkarga sa unang 4-5 na oras ay ganap na walang pag-ihi. Ang paglipat ng tubig mula sa dugo papunta sa mga tisyu ay nagiging sanhi ng pagbuo ng edema. Ang pagpapanatili ng sodium chloride sa mga tisyu ay sinamahan ng mga sanggol sa pamamagitan ng mga phenomena ng tinatawag na "salt fever", na ipinakita sa isang pagtaas sa temperatura ng katawan. Batay sa nilalamang ito mineral sa pagkain ng mga bata sa unang kalahati ng buhay ay dapat na makabuluhang mas mababa kaysa sa pagkain ng mga matatanda.

Kinakailangan ng tubig

Ang daming tubig kailangan para sa tao sa araw para sa normal na antas ng lahat ng metabolic na proseso sa katawan

Bawat kilo ng masa, ang pangangailangang ito ay bumababa sa edad.

Para sa mga batang wala pang isang taong gulang– 130-150 ml/kg

• 30 ml/kg pagkawala sa pamamagitan ng balat, 50 ml/kg sa pamamagitan ng Airways, 50-70 ml/kg na may ihi

Sa 1 taong gulang– 120-140 ml/kg

2 taon– 115-125 ml/kg

Sa 5 taong gulang– 90-100 ml/kg

10 taon– 70-85 ml/kg

15 taon– 50-60 ml/kg

Ang intestinal permeability sa maliliit na bata para sa tubig at electrolytes ay mas malaki. Ang matagal na pagtaas ng osmolarity ng pagkain ay maaaring humantong sa mga fluid at electrolyte imbalances. àHindi inaasin ng mga sanggol ang kanilang pagkain.

Pagkawala ng tubig (excretion mula sa katawan)

• Renal (sa isang bagong panganak na 45-25% ay mga immature na bato, sa isang may sapat na gulang hanggang 90%)

  Extrarenal - sa pamamagitan ng balat, DP, gastrointestinal tract (sa isang bagong panganak - 55-75%, sa isang may sapat na gulang tungkol sa 10%)

Hematokrit- ang bilang ng mga nabuong elemento sa dami ng plasma ng dugo

• Mga unang araw - 52-54%

  2 buwan - 42%

  3-5 buwan - 36%

  1 taon - 35%

  3-5 taon - 36-37%

  10-15 taong gulang - 39%

Dahil sa limitadong alkaline reserve sa mga bata metabolicacidosis nagpapatuloy nang mas malubha, mas madalas na sinasamahan ng mga kondisyon ng pathological.

Mga tampok ng edad ng thermoregulation.

Ang mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng di-kasakdalan ng thermoregulation, na nagpapakita ng sarili sa mas mababa kaysa sa mga may sapat na gulang, produksyon ng init na may kaugnayan sa paglipat ng init, sa mahinang pagbagay sa pagbabago ng mga kondisyon ng temperatura, sa hindi sapat na mga reaksyon ng katawan sa mga pagbabagong ito, sa matalim na pagbabagu-bago sa temperatura ng katawan, atbp.

Kaya, halimbawa, sa pagtatapos ng panahon ng neonatal, 2696.4 kJ bawat katok ay nabuo sa bawat 1 m 2 ng ibabaw ng katawan, at 4200 kJ sa isang may sapat na gulang. Ang antas ng produksyon ng init ay nagiging kapareho ng sa mga matatanda sa pamamagitan ng 6 na buwan. Ang pagkakaiba sa pagitan ng paggawa ng init at paglipat ng init ay nauugnay sa isang medyo malaking ibabaw ng katawan sa baby. Ito ay may malaking lugar sa ibabaw bawat yunit ng masa, na humahantong sa isang mas malaking paglipat ng init kaysa sa mga matatanda. Ang huli ay nakasalalay din sa mga tampok na istruktura ng balat, ang stratum corneum na kung saan ay napaka manipis, at ang diameter ng mga capillary ay medyo malaki.

Ang intensive heat transfer sa mga bata ay nauugnay din sa mga katangian ng pagpapawis. Lumilitaw ito 2-18 araw pagkatapos ng kapanganakan at patuloy na nangyayari sa mga unang buwan ng buhay. Hanggang 9-12 taong gulang, ang pagpapawis ay mas matindi kaysa sa mga matatanda.

Vascular mga reflex na reaksyon sa mga pagbabago sa ambient temperature ay naroroon na sa mga bagong silang. Gayunpaman, ang mga reaksyong ito ay madalas na hindi sapat at hindi perpekto, at samakatuwid sa mga bata, lalo na sa unang dalawang taon ng buhay, maaaring may matalim na paglabag sa thermoregulation, na ipinahayag sa matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan na may mahinang intensity ng kadahilanan. sanhi nito (halimbawa, hyperthermia na may pagtaas sa temperatura ng kapaligiran).

Ang temperatura ng katawan kaagad pagkatapos ng kapanganakan ay maaaring umabot sa 38 degrees Celsius. Pagkatapos ng 2-3 oras, bumababa ito ng 2-2.5 degrees. Pagkatapos ng 1-3 araw pagkatapos ng kapanganakan, ang temperatura ay tumataas sa 37 degrees at, nakakaranas ng bahagyang pagbabagu-bago, nananatili sa loob ng mga limitasyong ito hanggang sa 2-5 taon. Sa mga susunod na taon, hanggang sa 18-22 taon, ito ay nananatiling medyo mas malaki kaysa sa isang may sapat na gulang, at katumbas ng 36.8 degrees.

Sa mga bata sa panahon ng kanilang paglaki at pag-unlad, ang mga anabolic na proseso ay nangingibabaw sa mga catabolic, at ang antas ng predominance ay tumutugma sa rate ng paglago, na sumasalamin sa pagbabago ng timbang sa isang tiyak na oras.

Ang mga metabolic na proseso sa katawan ng tao ay nauugnay sa ilang mga structural formations. Sa mitochondria, ang karamihan sa mga metabolic na proseso ay nagaganap, lalo na ang oxidative at mga proseso ng enerhiya (ang Krebs cycle, ang respiratory chain, oxidative phosphorylation, atbp.). Samakatuwid, ang mitochondria ng cell ay madalas na tinatawag na "mga istasyon ng kuryente" ng cell, na nagbibigay ng enerhiya sa lahat ng iba pang bahagi nito. Ang synthesis ng protina ay isinasagawa sa mga ribosom, at ang kinakailangang enerhiya para sa synthesis ay nakuha mula sa mitochondria. Ang pangunahing sangkap ng protoplasm - hyaloplasm - ay may malaking bahagi sa mga proseso ng glycolysis at iba pang mga reaksyon ng enzymatic.

Kasama ng cellular structures, tissues at organs na nilikha sa proseso ng ontogenesis isang beses lang at habang buhay, maraming cellular structures ang hindi permanente. Nasa proseso sila tuloy-tuloy na gusali at paghahati, na depende sa metabolismo. Ito ay kilala na ang tagal ng buhay ng mga erythrocytes ay 80-120 araw, neutrophils - 1-3 araw, platelets - 8-11 araw. Kalahati ng lahat ng mga protina ng plasma ay na-renew sa loob ng 2-4 na araw. Kahit na ang sangkap ng buto at enamel ng ngipin ay patuloy na ina-update.

progresibong pag-unlad katawan ng tao ay tinutukoy ng namamana na impormasyon, dahil sa kung saan ang mga protina na tiyak sa bawat tissue ng tao ay nabuo. Marami sa mga genetically determined na protina ay bahagi ng mga sistema ng enzyme ng katawan ng tao.

Kaya, sa esensya, ang lahat ng mga metabolic na proseso ay enzymatic at nagpapatuloy nang sunud-sunod, na pinag-ugnay ng isang kumplikadong sistema ng mga kadena ng regulasyon na may direktang at feedback na mga koneksyon.

Sa isang bata, hindi tulad ng isang may sapat na gulang, ang pagbuo at pagkahinog ng mga proseso ng metabolic ay nagaganap, na sumasalamin sa pangkalahatang kalakaran sa pag-unlad at pagkahinog ng katawan kasama ang lahat ng kanilang kawalan ng pagkakaisa at kritikal na mga kondisyon. Ang mga kadahilanan sa kapaligiran ay maaaring kumilos bilang mga inductor at stimulator ng pagkahinog ng mga metabolic na proseso o buong functional system. Kasabay nito, kadalasan ang mga hangganan sa pagitan ng positibo, nakapagpapasigla na pag-unlad panlabas na impluwensya(o ang dosis nito) at ang parehong epekto na may mapanirang pathological na epekto ay maaaring maging napaka banayad. Ang isang pagpapahayag nito ay ang lability ng metabolismo, madalas at mas malinaw na mga paglabag nito sa panahon iba't ibang kondisyon buhay o sakit.

Metabolic disorder sa mga bata

Sa mga bata, ang mga metabolic disorder ay maaaring kondisyon na nahahati sa tatlong grupo.

Ang unang pangkat ng mga metabolic na sakit ay namamana, genetically tinutukoy na mga sakit, mas madalas - anatomical malformations. Bilang isang patakaran, ang batayan ng naturang mga metabolic na sakit ay isang kakulangan (na may iba't ibang kalubhaan) ng isang enzyme o mga enzyme na kinakailangan para sa metabolismo ng isang partikular na sangkap, at mayroong isang matatag na hindi kanais-nais na sitwasyon sa pagkasira ng mga orihinal na sangkap ng pagkain, intermediate na pagbabago o synthesis ng mga bagong metabolite, o pag-aalis. panghuling produkto. Kadalasan, ang kakulangan o labis ng mga sangkap na nangyayari sa mga kondisyon ng binagong metabolismo ay may napakalaking epekto sa posibilidad na mabuhay ng bata o sa kanyang mga physiological function. Ang pagpapanatili ng kalusugan o normal na buhay para sa mga naturang pasyente ay nangangailangan ng patuloy na mga hakbang ng pagwawasto at tulong, kadalasang panghabambuhay na mga paghihigpit, mga hakbang sa pagpapalit, pagsubaybay sa klinikal at laboratoryo, at mga espesyal na produkto ng pagkain. Ang isang makabuluhang bahagi ng genetically determined na mga sakit o metabolic disorder ay maaaring hindi mahayag sa klinikal na paraan sa pagkabata. Mga bata - ang mga carrier ng pathological na kondisyon na ito ay nakakaakit ng pansin lamang sa pang-adultong panahon ng buhay pagkatapos ng simula ng medyo maaga o malubhang anyo mga sakit sa vascular(atherosclerosis ng mga daluyan ng utak o puso), hypertension, talamak na obstructive pulmonary disease, liver cirrhosis, atbp. Ang medyo maagang pagtuklas ng mga genetic o biochemical marker ng mga sakit na ito ay lubhang mabisa sa pagpigil sa kanilang mabilis na pag-unlad sa pagtanda.

Ang pangalawang grupo ay lumilipas na metabolic disorder. Ang mga ito ay sanhi ng pagkaantala sa pagkahinog ng ilang partikular na sistema ng enzyme para sa kapanganakan ng isang bata o masyadong maagang pakikipag-ugnay sa isang sangkap na karaniwan nang pinahihintulutan ng mga bata sa mas matandang edad. Tinukoy namin ito bilang mga sakit, kundisyon o mga reaksyon ng maladjustment.

Ang mga bata na nagdurusa mula sa naantalang pag-unlad ng mga sistema ng enzyme ay karaniwang hindi makayanan ang nutritional load na tinitiis ng karamihan sa mga bata. Ang isa sa mga lumilipas na karamdaman na ito ay, halimbawa, lumilipas na kakulangan sa lactase, na madalas na nagpapakita ng sarili nito. likidong dumi acid reaksyon at mabula na hitsura sa unang 1/2-2 buwan ng buhay. Kasabay nito, ang mga bata ay karaniwang nakakakuha ng timbang sa katawan, walang anumang nakikitang abnormalidad. Karaniwan, sa pamamagitan ng 2-3 buwan, ang dumi ay bumalik sa normal, at kahit na, sa kabaligtaran, ang bata ay naghihirap mula sa paninigas ng dumi. Ang ganitong mga kondisyon ay karaniwang hindi nangangailangan ng mga diskarte na kinakailangan para sa genetically determined lactase deficiency. Ang ilang mga bata sa mga unang araw ng buhay kapag ang pagpapasuso ay nakakaranas ng lumilipas na hyperphenylalaninemia, na nawawala habang lumalaki ang bata. Ito ay isang grupo ng mga nakararami sa somatic disorder na hindi namamana na tinutukoy. Maaari silang bigyang kahulugan bilang "mga kritikal na estado ng pag-unlad", bilang isang pisyolohikal na batayan para sa mga reaksyon o estado ng maladjustment.

Ang ikatlong grupo - mga sindrom ng metabolic disorder na nangyayari sa panahon ng iba't ibang mga sakit o nagpapatuloy sa ilang panahon pagkatapos nakaraang sakit(halimbawa, malabsorption syndrome pagkatapos mga impeksyon sa bituka). Ito ang pinakamalaking grupo kung saan nakakatugon ang doktor. Kabilang sa mga ito, ang kakulangan sa lactase at sucrase ay madalas na sinusunod, na nagiging sanhi ng isang sindrom ng matagal (minsan talamak) pagtatae pagkatapos ng mga impeksyon sa bituka. Karaniwan, ang naaangkop na mga hakbang sa pandiyeta ay maaaring alisin ang mga pagpapakitang ito.

Posible na mayroong isang napaka makabuluhang genetic na batayan sa naturang lumilipas na mga estado, dahil hindi sila napansin sa bawat bata, ngunit ang kalubhaan ng genetic predisposition na ito para sa metabolic disorder ay makabuluhang mas mababa kaysa sa permanenteng hindi pagpaparaan sa pagkain.

Ang mga proseso ng metabolismo at enerhiya ay lalo na masinsinan sa panahon ng paglaki at pag-unlad ng mga bata at kabataan, na isa sa mga mga katangiang katangian lumalagong organismo. Sa yugtong ito ng ontogenesis, ang mga proseso ng plastik ay makabuluhang nangingibabaw sa mga proseso ng pagkasira, at sa isang may sapat na gulang na tao lamang ang isang dynamic na balanse ay itinatag sa pagitan ng mga prosesong ito ng metabolismo at enerhiya. Kaya, sa pagkabata, ang mga proseso ng paglaki at pag-unlad o asimilasyon ay nangingibabaw, sa katandaan - ang mga proseso ng dissimilation. Ang pattern na ito ay maaaring lumabag bilang isang resulta ng iba't ibang mga sakit at iba pang matinding kapaligiran na mga kadahilanan.

Ang mga cell ay naglalaman ng humigit-kumulang 70 elemento ng kemikal na bumubuo ng dalawang pangunahing uri ng mga kemikal na compound sa katawan: mga organic at inorganic na sangkap. Ang katawan ng isang malusog na may sapat na gulang na may average na timbang (70 kg) ay naglalaman ng humigit-kumulang: tubig - 40-45; protina - 15-17; taba - 7-10; mga mineral na asing-gamot- 2.5-3; carbohydrates - 0.5-0.8. Ang tuluy-tuloy na mga proseso ng synthesis at pagkabulok na nagaganap sa katawan ay nangangailangan ng regular na supply ng materyal na kinakailangan upang palitan ang mga luma nang particle ng katawan. Ang "materyal na gusali" na ito ay pumapasok sa katawan kasama ng pagkain. Ang dami ng pagkain na kinakain ng isang tao sa kanyang buhay ay maraming beses na mas malaki kaysa sa kanyang sariling timbang. Ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig ng isang mataas na rate ng mga proseso ng metabolic sa katawan ng tao.

Metabolismo ng protina. Ang mga protina ay bumubuo ng halos 25% ng kabuuang timbang ng katawan. Ito ang pinakamahirap na bahagi nito. Ang mga protina ay mga polymeric compound na binubuo ng mga amino acid. Ang set ng protina ng bawat tao ay mahigpit na natatangi, tiyak. Sa katawan, ang protina ng pagkain ay pinaghiwa-hiwalay ng mga digestive juice sa mga simpleng bahagi nito - peptides at amino acids, na pagkatapos ay hinihigop sa mga bituka at pumasok sa daluyan ng dugo. Sa 20 amino acids, 8 lamang ang kailangang-kailangan para sa mga tao. Kabilang dito ang: tryptophan, leucine, isoleucine, valine, threonine, lysine, methionine, at phenylalanine. Ang isang lumalagong organismo ay nangangailangan din ng histidine.

Kakulangan ng alinman sa mga mahahalagang amino acid sa mga sanhi ng diyeta malubhang paglabag ang mahahalagang aktibidad ng isang organismo, lalo na ang isang lumalago. Ang pagkagutom sa protina ay humahantong sa isang pagkaantala, at pagkatapos ay sa isang kumpletong paghinto ng paglago at pisikal na pag-unlad. Ang bata ay nagiging matamlay, mayroong isang matalim na pagbaba ng timbang, labis na pamamaga, pagtatae, pamamaga ng balat, anemia, pagbaba ng resistensya ng katawan sa Nakakahawang sakit atbp Ito ay dahil sa ang katunayan na ang protina ay ang pangunahing plastik na materyal ng katawan, kung saan nabuo ang iba't ibang mga istruktura ng cellular. Bilang karagdagan, ang mga protina ay bahagi ng mga enzyme, hormone, nucleoproteins, bumubuo ng hemoglobin at mga antibodies sa dugo.

Kung ang trabaho ay hindi nauugnay sa matinding pisikal na aktibidad, ang katawan ng tao sa karaniwan ay kailangang makatanggap ng humigit-kumulang 1.1-1.3 g ng protina bawat 1 kg ng timbang sa katawan bawat araw. Habang tumataas ang pisikal na aktibidad, tumataas din ang pangangailangan ng katawan para sa protina. Para sa isang lumalagong organismo, ang pangangailangan para sa protina ay mas mataas. Sa unang taon ng postnatal development, ang isang bata ay dapat tumanggap ng higit sa 4 g ng protina bawat 1 kg ng timbang ng katawan, sa 2-3 taong gulang - 4 g, sa 3-5 taong gulang - 3.8 g, atbp.

Metabolismo ng taba at carbohydrates. Ang mga organikong sangkap na ito ay may mas simpleng istraktura, binubuo sila ng tatlong elemento ng kemikal: carbon, oxygen at hydrogen. Pareho komposisyong kemikal Ang taba at carbohydrates ay nagpapahintulot sa katawan na may labis na carbohydrates na bumuo ng mga taba mula sa kanila, at, sa kabaligtaran, kung kinakailangan, ang mga carbohydrate ay madaling nabuo mula sa mga taba sa katawan.

Ang kabuuang halaga ng taba sa katawan ng tao ay nasa average tungkol sa 10-20%, at carbohydrates - 1%. Karamihan sa mga taba ay matatagpuan sa adipose tissue at bumubuo ng isang reserbang enerhiya, isang mas maliit na bahagi paparating na ang taba upang bumuo ng mga bagong istraktura ng lamad ng mga selula at upang palitan ang mga luma. Ang ilang mga selula ng katawan ay nakakaipon ng taba sa malalaking dami, na gumaganap ng papel ng thermal at mechanical insulation sa katawan.

Sa diyeta ng isang malusog na may sapat na gulang, ang mga taba ay dapat na bumubuo ng halos 30% ng kabuuang calorie na nilalaman ng pagkain, i.e. 80-100 g bawat araw. Kinakailangang gumamit ng mga taba at taba ng hayop sa pagkain, at pinagmulan ng halaman, sa isang ratio na 2:1, dahil ang ilan sa mga sangkap na bumubuo mga taba ng gulay hindi ma-synthesize sa katawan. Ito ang mga tinatawag na unsaturated fatty acids: linoleic, linolenic at arachidonic. Ang hindi sapat na paggamit ng mga fatty acid na ito sa katawan ng tao ay humahantong sa mga metabolic disorder at pag-unlad ng mga proseso ng atherosclerotic sa cardiovascular system.

Ang mga pangangailangan ng mga bata at kabataan sa taba ay may sariling mga katangian ng edad. Kaya, hanggang sa 1.5 taon ay hindi na kailangan para sa mga taba ng gulay, at ang kabuuang pangangailangan ay 50 g bawat araw, mula 2 hanggang 10 taon ang pangangailangan para sa mga taba ay tumataas ng 80 g bawat araw, at sa mga taba ng gulay - hanggang sa 15 g, sa panahon ng pagdadalaga ang pangangailangan para sa mga taba sa mga lalaki ay 110 g bawat araw, at sa mga batang babae - 90 g bawat araw ay nangangailangan ng taba, at sa parehong kasarian.

Ang mga carbohydrate sa katawan ay hinahati sa glucose, fructose, galactose, atbp. at pagkatapos ay hinihigop sa dugo. Ang nilalaman ng glucose sa dugo ng isang may sapat na gulang ay pare-pareho at katumbas ng average na 0.1%. Sa pagtaas ng dami ng asukal sa dugo sa 0.11-0.12%, ang glucose ay pumapasok mula sa dugo patungo sa atay at mga tisyu ng kalamnan, kung saan ito ay idineposito sa reserba sa anyo ng almirol ng hayop - glycogen.Na may karagdagang pagtaas sa asukal sa dugo sa 0.17%, ang mga bato ay kasama sa paglabas nito mula sa katawan, at ang asukal ay lumilitaw sa ihi. Ang kababalaghang ito ay tinatawag glycosuria .

Ang katawan ay gumagamit ng carbohydrates pangunahin bilang isang materyal na enerhiya. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, sa karaniwan, para sa isang may sapat na gulang na lalaki na nakikibahagi sa mental o magaan na pisikal paggawa, 400-500 g ng carbohydrates ay kinakailangan bawat araw. Ang mga kinakailangan sa karbohidrat ng mga bata at kabataan ay mas mababa, lalo na sa mga unang taon ng buhay. Kaya, hanggang sa 1 taon, ang pangangailangan para sa carbohydrates ay 110 g bawat araw, mula 1.5 hanggang 2 taon - 190 g, sa 5-6 taong gulang - 250 g, sa 11-13 taong gulang - 380 g, at sa mga lalaki - 420 g, at sa mga batang babae - 370 g. Sa isang mas kumpletong pagsipsip ng asukal sa katawan at mas mabilis ang pagsipsip ng karbohidrat sa katawan ng bata at mayroong mas mabilis na pagsipsip ng karbohidrat sa katawan at mayroong mas mabilis na pagsipsip sa katawan.

Pagpapalitan ng tubig-asin. Para sa buhay ng katawan, maraming naglalaro ang tubig malaking papel kaysa sa iba pang sangkap ng pagkain. Ang katotohanan ay ang tubig sa katawan ng tao ay kasabay materyales sa gusali, isang katalista para sa lahat ng mga metabolic na proseso at isang regulator ng temperatura ng katawan. Ang kabuuang dami ng tubig sa katawan ay depende sa edad, kasarian at timbang. Sa karaniwan, ang katawan ng isang lalaki ay naglalaman ng higit sa 60% ng tubig, habang ang katawan ng isang babae ay naglalaman ng 50%.

Ang nilalaman ng tubig sa katawan ng bata ay mas mataas, lalo na sa mga unang yugto ng pag-unlad. Ayon sa mga embryologist, ang nilalaman ng tubig sa katawan ng isang 4 na buwang gulang na fetus ay umabot sa 90%, at sa isang 7-buwang gulang na fetus ito ay 84%.Sa katawan ng isang bagong panganak, ang dami ng tubig ay mula 70 hanggang 80%. Sa postnatal ontogenesis, mabilis na bumababa ang nilalaman ng tubig. Kaya, ang bata ay 8 buwang gulang. ang nilalaman ng tubig ay 60%, sa isang 4.5 taong gulang na bata - 58%, sa mga lalaki na 13 taong gulang - 59%, at sa mga batang babae na may parehong edad - 56%. Higit pang nilalaman tubig sa katawan ng mga bata, malinaw naman, ay nauugnay sa isang mas mataas na intensity ng metabolic reaksyon na nauugnay sa kanilang mabilis na paglaki at pag-unlad. Ang kabuuang pangangailangan ng tubig ng mga bata at kabataan ay tumataas habang lumalaki ang katawan. Kung ang isang taong gulang na bata ay nangangailangan ng halos 800 ML ng tubig bawat araw, pagkatapos ay sa 4 na taong gulang - 1000 ML, sa 7-10 taong gulang - 1350 ML, at sa 11-14 taong gulang - 1500 ML.

pagpapalitan ng mineral. Ang papel na ginagampanan ng mga elemento ng bakas ay nabawasan sa katotohanan na sila ay mahusay na mga regulator ng mga metabolic na proseso. Ang pagsasama sa mga protina, maraming microelement ang nagsisilbing materyal para sa pagtatayo ng mga enzyme, hormones at bitamina.

Ang mga pangangailangan ng isang may sapat na gulang at isang bata para sa mga mineral ay naiiba nang malaki, ang kakulangan ng mga mineral sa pagkain ng bata ay mas mabilis na humahantong sa iba't ibang mga metabolic disorder at, nang naaayon, sa isang paglabag sa paglago at pag-unlad ng katawan. Kaya, ang rate ng paggamit ng calcium sa katawan isang taong gulang na sanggol ay 1000 mg bawat araw, posporus - 1500 mg. Sa edad na 7 hanggang 10 taon, ang pangangailangan para sa mga elemento ng bakas ay tumataas, ang kaltsyum ay nangangailangan ng 1200 mg bawat araw, posporus - 2000 mg. Sa pagtatapos ng pagbibinata, ang pangangailangan para sa mga elemento ng bakas ay bahagyang bumababa.

Mga bitamina. Ang mga ito ay kinakailangan para sa ating katawan sa hindi gaanong halaga, ngunit ang kanilang kawalan ay humahantong sa katawan sa kamatayan, at ang kakulangan ng nutrisyon o isang paglabag sa kanilang mga proseso ng pagsipsip ay humahantong sa pag-unlad ng iba't ibang mga sakit na tinatawag na hypovitaminosis.

Mga 30 bitamina ang kilala na makakaapekto iba't ibang partido tulad ng metabolismo indibidwal na mga cell at ang buong organismo sa kabuuan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang maraming mga bitamina ay mahalaga bahagi mga enzyme. Dahil dito, ang kakulangan ng mga bitamina ay nagiging sanhi ng pagtigil ng synthesis ng enzyme at, nang naaayon, mga metabolic disorder.

Ang isang tao ay tumatanggap ng mga bitamina mula sa pagkain na pinagmulan ng halaman at hayop. Para sa normal na buhay, ang isang tao ay nangangailangan ng 16-18 sa 30 bitamina. Lalo na kahalagahan may bitamina B 1, B 2, B 12, PP, C, A at D. Hanggang sa isang taon, ang kinakailangan para sa bitamina A ay 0.5 mg, B 1 - 0.5 mg, B 2 - 1 mg, PP - 5 mg, B 6 - 0.5 mg, C - 30 mg at D - 0.15 mg. Sa panahon mula 3 hanggang 7 taon, ang kinakailangan para sa bitamina A ay 1 mg, B 1 - 1.5 mg, B 2 - 2.5 mg, PP - 10 mg, B 6 - 1.5 mg, C - 50 mg, at ang pangangailangan para sa bitamina D ay nananatiling pareho - 0.15 mg. Sa panahon ng pagdadalaga, ang kinakailangan para sa bitamina A ay 1.5 mg, B 1 - 2 mg, B 2 - 3 mg, PP - 20 mg, B 6 - 2 mg, C - 70 mg at D - 0.15 mg.

Ang isang lumalagong organismo ay lubhang sensitibo sa kakulangan ng mga bitamina sa pagkain. Ang pinakakaraniwang hypovitaminosis sa mga bata ay isang sakit na tinatawag na rickets. Nagkakaroon ito ng kakulangan ng bitamina D sa pagkain ng sanggol at sinamahan ng isang paglabag sa pagbuo ng balangkas. Ang rickets ay nangyayari sa mga batang wala pang 5 taong gulang.

Dapat ding tandaan na ang paggamit sobra ang mga bitamina ay maaaring maging sanhi ng malubhang paglabag dito functional na mga aktibidad at kahit na humantong sa pag-unlad ng mga sakit na tinatawag na hypervitaminosis.Samakatuwid, hindi mo dapat abusuhin ang mga paghahanda ng bitamina at isama ang mga ito sa iyong diyeta sa payo lamang ng isang doktor.

Ang metabolismo ng mga bata ay makabuluhang naiiba mula sa isang may sapat na gulang. Nabanggit din ni Hippocrates na "... ang isang lumalagong organismo ay may ang pinakamalaking bilang natural na init at samakatuwid ay nangangailangan ng pagkain higit sa lahat. "At sa katunayan, ang katawan ng bata sa mga kondisyon ng masinsinang paglaki para sa normal na buhay ay nangangailangan ng medyo mas plastic na mga sangkap at enerhiya, ang pagbuo nito ay nangyayari bilang isang resulta ng pagpapalitan ng mga organikong compound na ibinibigay sa pagkain. Dahil dito, ang enerhiya at mga proseso ng oxidative sa katawan ng bata ay mas matindi, na pinatunayan ng mga tagapagpahiwatig ng halaga ng metabolismo at paglaki ng tao ay nakasalalay sa edad at intensity ng paglago ng tissue ng tao. , pati na rin ang iba pang mga kadahilanan. Sa mga bata sa lahat ng mga yugto ng edad, lalo na sa mga unang taon ng buhay, ang basal metabolismo ay mas mataas kaysa sa mga may sapat na gulang. Ang isang makabuluhang halaga ng enerhiya ay natural na ginugugol sa mga proseso ng asimilasyon at paglaki. Dapat ding tandaan na ang di-kasakdalan na nauugnay sa edad sa regulasyon ng mga metabolic na proseso, parehong mula sa gilid ng central nervous system at endocrine glands ay tumutukoy sa lahat ng mga metabolic disorder na ito sa mga bata.

Kasama ang ipinahiwatig karaniwang mga tampok sa pagkabata, mayroon ding kakaiba ng bawat isa sa mga pangunahing uri ng metabolismo - protina, karbohidrat, taba. Ang pag-alam sa kanila ay ginagawang posible na mag-navigate nang tama sa nutrisyon ng mga bata sa mga unang buwan at taon ng buhay, pati na rin ang patolohiya na dulot ng mga metabolic disorder, na kadalasang batay sa mga sakit na tinutukoy ng genetically.

Pagpapalitan ng protina. Ang mga protina ay ang pangunahing materyal na plastik para sa pagbuo ng mga tisyu ng tao, sila ay kasangkot sa synthesis ng isang bilang ng mga hormone, enzymes, immune body, sa pagpapanatili ng balanse ng mga acid at base.

metabolismo sa mga bata. Dahil sa masiglang paglaki, pagbuo ng mga bagong selula at tisyu, ang pangangailangan para sa mga protina sa mga bata ay mas mataas kaysa sa isang may sapat na gulang, at mas makabuluhan ang mas bata sa bata. Sa gastos ng mga protina, 10-15% ng mga calorie ng pang-araw-araw na diyeta ay dapat na sakop. Ang masiglang patuloy na proseso ng plastik ay nagpapaliwanag sa katotohanang iyon balanse ng nitrogen sa mga bata mas batang edad positibo, habang ang mga matatandang bata at matatanda ay may balanse ng nitrogen.

Para sa tamang paglaki at pag-unlad ng bata, hindi lamang ang dami, kundi pati na rin ang kalidad ng protina na ipinakilala sa pagkain ay mahalaga. Ang mga amino acid na nabuo mula dito sa proseso ng panunaw, na hinihigop sa dugo, ay dapat na hinihigop. Ito ay mula sa kanila na ang protina ng mga tisyu ng katawan ng bata ay na-synthesize, ang mga katangian ng synthesized na protina ay kinokontrol ng mga gene.

Metabolismo ng taba at lipid. Ang mga taba at tulad ng taba ay mga kumplikadong organikong compound na malaki ang pagkakaiba sa bawat isa sa istraktura at functional na kahalagahan. Ang taba ay nagsisilbing isa sa mga pangunahing pinagkukunan ng enerhiya. Sa unang kalahati ng buhay, humigit-kumulang 50% ng kabuuang pang-araw-araw na nilalaman ng calorie ay sakop ng taba, sa mga bata mula 6 na buwan hanggang 4 na taon - 30-40%, sa mga batang nasa paaralan - 25-30%, sa mga matatanda - mga 40%, na tumutukoy sa isang medyo malaking pangangailangan para dito.

Regulasyon taba metabolismo isinasagawa ng mga mekanismo ng neurohumoral. Nangungunang halaga ay may central nervous system, na sa pamamagitan ng food center ay nakakaapekto mga organ ng pagtunaw at pinasisigla ang gana. Ang insulin, thyroid hormones (thyroxine), sex glands at adrenal cortex (corticosteroids) ay may maraming nalalaman na epekto sa fat metabolism. Itinataguyod ng insulin ang paglipat ng asukal sa glycogen at taba, nagiging sanhi ng hypoglycemia at sa gayon ay nasasabik ang sentro ng pagkain. Bilang karagdagan, pinipigilan nito ang pagbuo ng mga karbohidrat mula sa mga taba, pinipigilan ang paglabas ng taba mula sa depot. Pinahuhusay ng thyroxine ang basal metabolism, na nagiging sanhi ng pagkasira ng mga taba. Ang pagbawas sa paggana ng mga gonad ay nagdudulot ng labis na katabaan. Pinapataas ng corticosteroids ang conversion ng carbohydrates sa fats.

Ang pinaka-karaniwang patolohiya ng taba metabolismo sa mga bata ay labis na taba deposition (obesity) dahil sa iba't ibang dahilan(sobrang pagpapakain, dysfunction mga glandula ng Endocrine, ng cerebral na pinagmulan). Ang mga paglabag sa kabaligtaran na kalikasan ay posible rin, na sinamahan ng payat, na kadalasang resulta ng isang lagnat na estado na may anorexia at malabsorption. Ang sanhi ng payat sa mga bata ay maaaring hyperthyroidism, neuropathy, lipodystrophy, atbp.

Ang pagpapalitan ng carbohydrates. Ang mga karbohidrat sa katawan ng tao ay parehong nasa isang libreng estado at may kaugnayan sa mga protina, taba at iba pang mga sangkap. Nagsasagawa sila ng napakahalaga at magkakaibang mga pag-andar, ang pangunahing kung saan ay enerhiya. Dahil sa pagkasunog ng carbohydrates sa mga sanggol, humigit-kumulang 40% ng pang-araw-araw na calorie ang sakop, ang porsyentong ito ay tumataas sa edad. Sa mas matatandang mga mag-aaral, higit sa 50% ng lahat ng kinakailangang enerhiya ay nabuo mula sa carbohydrates. Ang mga karbohidrat ay isa ring plastik na materyal, na bahagi ng pangunahing sangkap nag-uugnay na tisyu sa anyo ng mucopolysaccharides. Sa mga unang buwan ng buhay, ang bata ay tumatanggap ng mga karbohidrat sa anyo ng gatas ng ina na disaccharides (lactose), at sa paglaon - mga tubo at asukal sa gatas na nilalaman sa pagkain, almirol, na bumabagsak sa bibig at tiyan sa maltose. Ang disaccharides ay may medyo mas mataas na halaga ng enerhiya at mas mababang osmolarity kumpara sa starch at iba pang mga sugars, na pinakamainam para sa pagsipsip ng mga sustansya. metabolismo ng karbohidrat sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na intensity. Ang pagtaas ng mga gastos sa enerhiya na may kaugnayan sa paglaki at pagbuo ng katawan ng bata ay tumutukoy sa mataas na pangangailangan nito para sa carbohydrates, lalo na dahil ang synthesis ng huli mula sa mga protina at taba sa mga bata ay medyo mababa.

Ang metabolismo at enerhiya ay ang batayan ng mga proseso ng buhay ng katawan. Sa katawan ng tao, sa mga organo, tisyu, selula nito, mayroong isang tuluy-tuloy na proseso ng synthesis, i.e., ang pagbuo ng mga kumplikadong sangkap mula sa mas simple. Kasabay nito, mayroong isang pagkasira, oksihenasyon ng mga kumplikadong organikong sangkap na bumubuo sa mga selula ng katawan.

Ang paglaki at pagpapanibago ng mga selula ng katawan ay posible lamang kung ang oxygen at nutrients ay patuloy na ibinibigay sa katawan. Ang mga sustansya ay eksakto ang gusali at plastik na materyal kung saan itinayo ang katawan.

Para sa patuloy na pag-renew, pagbuo ng mga bagong selula ng katawan, ang gawain ng mga organo at sistema nito - ang puso, gastrointestinal tract, kagamitan sa paghinga, bato at iba pa, para sa isang tao na gumawa ng trabaho, kailangan ng enerhiya. Ang isang tao ay tumatanggap ng enerhiya na ito sa panahon ng pagkabulok at oksihenasyon sa proseso ng metabolismo. Kaya naman, sustansya, pagpasok sa katawan, nagsisilbi hindi lamang bilang isang plastic na materyal sa gusali, kundi pati na rin bilang isang mapagkukunan ng enerhiya na kinakailangan para sa normal na paggana ng katawan.

Kaya, ang metabolismo ay nauunawaan bilang isang hanay ng mga pagbabago na nararanasan ng mga sangkap mula sa sandaling pumasok sila sa digestive tract at hanggang sa pagbuo ng mga panghuling produkto ng pagkabulok na pinalabas mula sa katawan.

Anabolismo at catabolism. Ang metabolismo, o metabolismo, ay isang pinong pinag-ugnay na proseso ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng dalawang magkapareho