Nagsasalakay na kanser Ang mammary gland ay isang diagnosis na ginawa kapag may nakitang malignant na tumor, na nagbibigay ng malawak na metastases sa mga lymphatic vessel, at hindi lamang. Ang anyo ng sakit na ito ay mas mapanganib kaysa hindi nagsasalakay at, sa kasamaang palad, ang pinakakaraniwan.

Mga tampok ng sakit

Ang kakanyahan ng problemang ito (invasive form) ay ang sugat ay hindi limitado sa lugar ng dibdib. Ang pagiging kumplikado ng sitwasyon ay nakasalalay sa katotohanan na mga selula ng kanser kumalat sa labas ng duct o lobule ng mammary gland: una sa connective tissue, at pagkatapos ay makarating sa mga buto, baga, utak at atay.

Sa kasong ito, mayroong ilang mga karaniwang uri ng naturang neoplasm:

• Lobular invasive na anyo ng kanser sa suso. Ito ay naayos sa halos 15% ng mga kaso. Ang gayong neoplasma ay maaaring makita sa pamamagitan ng pagpindot: ang isang bahagyang selyo na may tulis-tulis na mga gilid ay nadarama sa ilalim ng balat. Ang tumor ay kumakalat dahil sa pagtubo sa mga tisyu, at hindi sa mga duct.
• Pre-invasive ductal carcinoma. Ang ganitong tumor ay nabuo lamang sa mga duct ng gatas. Ibig sabihin, hindi apektado ang mga tissue na nasa malapit. Kung ang uri ng sakit na ito ay hindi ginagamot, maaari itong maging invasive.
• Invasive na ductal na kanser sa suso. Ang mga tumor ng ganitong uri ay nagsisimulang tumubo sa mga duct ng gatas, at pagkatapos ay kumalat sa kabila nito. Bilang resulta, ang metastases ay maaaring maabot ang anumang bahagi ng katawan. Ang form na ito ay ang pinaka-karaniwan - hanggang sa 80% ng mga kaso.
• Invasive na hindi natukoy na kanser sa suso. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang tumor na may mahinang pagbabala, na mahirap makilala. Ang isang immunohistochemical na pag-aaral ay ginagamit upang gawin ang diagnosis. Ang nonspecific na anyo ay nahahati sa 2 uri: nagpapasiklab at medullary.

Tandaan. Kadalasan, ang tumor ay bubuo sa mga kanal na kumokonekta sa mga lobule sa utong. Kadalasan, ang lugar ng pagbuo ng isang malignant neoplasm ay ang mga duct.

Paano lumilitaw ang isang tumor?

Kapag ang neoplasm ay nabuo pa, halatang sintomas maaaring hindi, iyon ay, ang kagalingan ng pasyente ay nananatili sa loob ng normal na hanay. Ngunit sa paglipas ng panahon, ang ilang mga pagbabago ay magaganap na magsasaad ng pag-unlad ng invasive na kanser sa suso.

Ito ay tungkol tungkol sa mga sumusunod na sintomas:

• Ang tabas ng dibdib ay nagbabago, gayundin ang hugis o sukat nito.
• Lumabas mula sa mga utong paglabas ng likido. Maaari silang maging duguan o magaan.
• Ang pamumula ay nangyayari sa lugar ng dibdib.
• Sa isang tiyak na lugar ng balat, maaari mong mapansin ang isang kulay ng marmol. Ang dibdib ay nagiging edematous.
• Mga pagbabago hitsura balat sa utong o sa dibdib: lumilitaw ang pamamaga, pagbabalat; ang istraktura ng balat ay maaaring maging kulubot.
• Isang malinaw na pagkakaiba sa anumang lugar ng dibdib.
• Ang utong ay deformed: ito ay binawi o, sa kabaligtaran, ang laki nito ay tumataas.

Upang mapansin ang mga pagbabago sa oras, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri sa dibdib bawat buwan. Bilang karagdagan, kinakailangan upang malayang masuri ang kondisyon ng balat sa isang patuloy na batayan.

Mahalaga! Ang panganib ng invasive ductal breast cancer at iba pang anyo ng sakit na ito ay tumataas habang tumatanda ang katawan. Para sa kadahilanang ito, ang mga matatandang babae ay kailangang magsagawa ng mga regular na check-up sa isang bihasang doktor nang seryoso.

Mga sanhi

Ang isang problema tulad ng paglitaw ng isang tumor ay maaaring humantong sa iba't ibang salik. Makatuwirang isaalang-alang ang pinakakaraniwan:

• Masamang pagmamana. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagbuo ng isang nagsasalakay na anyo ng tumor sa mga kamag-anak na kabilang sa tinatawag na unang linya. Kasama rin dito ang pagkakaroon ng mga kamag-anak ng ovarian cancer.
• Mga Fibroadenoma. Ang mga pathologies ng ganitong uri ay mas madalas na naitala sa mga kababaihan. murang edad. Ang kakanyahan ng problemang ito ay nabawasan sa hitsura ng mga siksik na nodule sa lugar ng dibdib, na may makinis na ibabaw at isang bilog na hugis. Ang likas na katangian ng naturang mga neoplasma ay benign, ngunit may pagkabigo sa hormonal maaari silang maging cancer.
• Mastopathy. Ito ay tungkol sa pathological kondisyon dibdib dahil sa hormonal imbalance. Ang mga katulad na pagbabago ay nangyayari pangunahin sa mga babaeng may edad na 30 hanggang 40 taon. Sa ganitong estado, ang paglabas mula sa mga nipples at pare-pareho sakit. Bukod dito, lumilitaw ang mga nodule na kapansin-pansing mas siksik kaysa sa tisyu ng glandula mismo. Kung walang ginawa sa mastopathy, ito ay magiging kanser sa suso.

Ang mastopathy ay isa sa mga salik na maaaring humantong sa pagbuo ng invasive cancer.

• Pagpapasuso. Pagtanggi pagpapasuso maaari ring humantong sa pagbuo ng mga neoplasma. Ang kakanyahan ng problema ay lumilitaw ang mga seal, na sa kalaunan ay naging isang malignant na tumor ng isang invasive na uri.
• Aborsyon. Kapag natapos ang unang pagbubuntis, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging napakaseryoso, ibig sabihin, ang isang paglabag ay bubuo hormonal background. Bilang resulta, maaaring may mga seal sa mammary gland, na nagiging isang invasive na uri ng neoplasm.

Sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ng pag-unlad ng isang malignant na tumor sa lugar ng dibdib ay isang pagbabago sa mga antas ng hormonal, at isang matalim. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga babaeng nalulong sa alak, naninigarilyo, nakatira sa mga lugar na may mahinang ekolohiya at kadalasang nasa ilalim ng stress.

Paano gamutin

Sa modernong medisina, mayroong tatlong pangunahing paraan sa paggamot ng invasive na hindi tiyak na kanser sa suso at iba pang uri ng sakit na ito. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa operasyon, radiation at drug therapy.

Ang operasyon ay ang unang hakbang sa paggamot ng kanser sa suso.

Bago mo tukuyin kasalukuyang pamamaraan, sinusuri ng doktor ang tumor mismo at ang antas ng pagkalat nito batay sa mga resulta ng mga diagnostic measure.

Tandaan. Ang paggamot ng invasive na kanser sa suso ay kumplikado, dahil ang paggamit lamang ng isang partikular na pamamaraan ay hindi nagbibigay ng nais na resulta.

Nagsisimula ang lahat sa pagtanggal ng tumor sa pamamagitan ng operasyon. Pinipigilan nito ang pagkalat ng tumor sa ibang mga tisyu.

Matapos maisagawa ang operasyon radiation therapy kung saan ang natitirang mga selula ng kanser ay nawasak. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na neutralisahin ang malalayong metastases at maiwasan ang pag-ulit. Ang diskarte na ito ay may kaugnayan pagdating sa isang neoplasma, ang laki nito ay hindi lalampas sa 5 cm.

Tungkol sa paggamot sa droga, pagkatapos ay kabilang dito ang biological, hormonal at chemotherapy. Ang ganitong paggamot ay inireseta para sa mga laki ng tumor hanggang sa 2 cm.

Konklusyon

Ang isang malignant na tumor sa lugar ng mammary gland ay mapanganib hindi lamang dahil sa likas na katangian ng pagbuo, kundi pati na rin dahil sa mabilis na pagkalat ng mga oncogenic na selula sa buong katawan. Sa ganitong sakit, kinakailangan na magsimula ng isang ganap na paggamot nang walang pagkaantala. Kung hindi, anuman lamang loob.

Balangkas ng artikulo

Ang mga sakit sa oncological ng kababaihan, sa kasamaang-palad, ngayon ay isa sa mga paksang pangkasalukuyan na tinatalakay sa konteksto ng konserbasyon kalusugan ng reproduktibo mga babae. - ang pangalawang pinakakaraniwang malignant na patolohiya. Ang sakit na may napapanahong pagsusuri ay maaaring ihinto, ganap na maalis. Ang huling pagsusuri ay nagpapalubha ng paggamot, na ginagawang imposible sa ilang mga kaso. Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng invasive at non-invasive na cancer cervix ng matris. Dapat malaman ng mga kababaihan kung ano ito at kung ano ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga kondisyong ito, makakatulong ito napapanahong pagsusuri at pagalingin ang sakit sa yugto ng pag-unlad.

Mga anyo ng sakit

Ang isang malignant na tumor sa cervix ay may ilang uri ng pag-unlad. Depende sa yugto kung saan nasuri ang patolohiya, ang pagiging epektibo ng therapy na inireseta ng espesyalista ay direktang nakasalalay. Ang sakit ay pinakamadaling gamutin sa pinakadulo simula, kung ito ay nasa advanced na yugto, ang pagbabala para sa pagbawi ay hindi palaging positibo.

Ang mga pangunahing anyo ng patolohiya:

• Ang non-invasive cervical cancer ay ang unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, kung saan ang mga malignant na selula ay dumami nang dahan-dahan, na naglo-localize lamang sa mauhog lamad. cervical canal. Ang mga metastases sa form na ito ng patolohiya ay wala;
• Ang preinvasive cervical cancer ay isang malignant na pagbabago sa epithelium ng uterine cervix na hindi pa kumakalat sa kabila ng basement membrane;
• microinvasive cervical cancer - ang yugtong ito ay nailalarawan sa katotohanan na ang isang kanser na tumor ay nakakaapekto sa mauhog lamad. diameter posibleng pagkatalo maaaring umabot sa 1 cm Kahit na ang pagkakaroon ng naturang tumor ay maaaring makapukaw ng pagkalat ng mga lymphogenous metastases, na nakita sa panahon ng diagnostic na proseso. Isinasaalang-alang ng mga eksperto ang form na ito ng patolohiya na malapit sa pre-invasive, ngunit hindi invasive na kanser;
• Ang invasive cervical cancer ay ang proseso ng pagkalat ng kanser sa labas ng matris. Ito ay tumatagal ng oras para sa isang pre-invasive na kanser upang mag-transform sa isang invasive. Sa ilang mga kaso, ang proseso ay tumatagal ng 2 taon, at kung minsan ay 20 taon. Ang lahat ay indibidwal.

Sa paggamot ng oncology malaking papel gumaganap ang panahon kung kailan natuklasan ang neoplasma. Ang unang yugto ng sakit ay ang pinakamadaling gamutin, ibinibigay ng mga eksperto mataas na pagkakataon para sa kumpletong lunas ng sakit. Ang patolohiya na nakita sa isang advanced na yugto ay mangangailangan ng mahabang, kumplikadong paggamot, na hindi laging positibong nagtatapos para sa pasyente.

Mga sanhi

Malignant tumor - ang cervical cancer ay bubuo mula sa epithelial tissue ng organ. Hindi ito maaaring lumabas mula sa malusog na epithelium, dapat mong tandaan ito. Ang proseso ng malignancy ay maaaring mga pagbabago sa mauhog lamad na pinukaw ng iba pang mga sakit. Ang adenomatosis, erythroplasty at leukoplasty ay itinuturing na borderline, precancerous na kondisyon. Kung ang isang babae ay may isa sa mga sakit na ito, ang panganib na magkaroon ng malignant na mga selula ng kanser ay makabuluhang tumaas.

Ang mga dahilan para sa paglitaw ng mga eksperto sa patolohiya ay kinabibilangan ng:

• impeksyon ng isang babae na may human papillomavirus;
• nagpapaalab na proseso ng mga organo ng reproductive system, na talamak;
• paninigarilyo;
• maagang pagsisimula ng sekswal na aktibidad;
• magulo buhay sex(ito ay nalalapat hindi lamang sa isang babae, ngunit sa isang lalaki na maaaring magkaroon ng maraming koneksyon sa ibang mga babae);
• ang pagkakaroon ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, AIDS, HIV;
• isinasaalang-alang ang mga kadahilanan ng panganib, ang mga madalas na panganganak ay dapat i-highlight;
• therapy sa hormone(kabilang ang pangmatagalang paggamit ng mga COC);
• kakulangan ng mga bitamina sa katawan;
• mga sakit sa oncological genitourinary system na inilipat ng isang babae kanina;
• immunodeficiency na lumitaw sa panahon ng chemotherapy.

Mga diagnostic

Kung ang isang babae ay bumaling sa isang espesyalista sa isang napapanahong paraan, na napansin ang isang lumalalang kondisyon, mga nakababahala na sintomas, ang neoplasm ay nasuri sa mga unang yugto, na makabuluhang pinatataas ang mga pagkakataon na ganap na mapupuksa ang sakit, pagbawi. Nasa paunang pagsusuri, makikita ng espesyalista ang mga pagbabago na katangian ng pag-unlad ng patolohiya. Upang makagawa ng diagnosis, inireseta ang isang komprehensibong pagsusuri.

Ang isang histological na pagsusuri ng biomaterial ay sapilitan - isang fragment ng cervical tissue na nakuha sa panahon ng isang biopsy, diagnostic curettage. Ang nakuha na mga resulta ng pag-aaral ay nagpapahintulot sa espesyalista na kumpirmahin ang pangunahing diagnosis.

Bilang karagdagan, mayroon ding:

1. colposcopy;
2. ultrasound ng pelvic organs;
3. magnetic resonance therapy ng pelvic organs - pinapayagan nito ang espesyalista na makita ang lalim ng paglaki ng tumor, ang antas ng pinsala sa mga katabing organo. Ang katumpakan ng naturang pag-aaral ay hanggang 97%;
4. CT scan ng pelvis at mga organo lukab ng tiyan at retroperitoneal space. Pinapayagan ka ng pag-aaral na makita ang pagkakaroon ng metastases sa mga lymph node.

Ang pasyente ay dapat ding magsumite pangkalahatang pagsusuri dugo, pagsusuri para sa mga marker ng tumor. Ang espesyalista ay maaaring, kung kinakailangan, magreseta karagdagang mga pamamaraan pag-aaral na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang pangkalahatang larawan ng estado ng katawan at ang kurso ng sakit.

Klinikal na larawan

Ang klinikal na larawan ng kurso ng sakit ay medyo malawak. Ang unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya ay maaaring maitago, walang mga sintomas. Sa kasong ito, ang sakit ay maaaring makita ng isang espesyalista sa panahon ng pagsusuri ng pasyente, karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic.

Ang mga sintomas ng invasive cervical cancer ay binibigkas. Hinihimok ng espesyalista ang mga kababaihan na lumiko Espesyal na atensyon para sa mga sumusunod na palatandaan ng babala:

1. contact bleeding na nangyayari pagkatapos ng sex;
2. matubig na paglabas mula sa genital tract;
3. pahid ng dugo sa pagitan ng mga regla;
4. matalim na discharge sa ari, mabangong amoy. Maaaring magbago ang kanilang kulay, maging maulap;
5. mga sensasyon ng sakit, na kung saan ay naisalokal pangunahin sa ibabang bahagi ng tiyan, sa rehiyon ng sacrum;
6. mga problema sa pag-ihi;
7. pagtitibi.

Kasabay ng pagsisimula ng mga sintomas na ito, ang babae ay nagsisimulang magreklamo ng tumaas na pagkapagod, nararamdaman niyang mahina kapag nagsasagawa ng kanyang karaniwang mga aktibidad. Maraming nakakapansin biglaang pagkawala timbang hanggang sa mga kritikal na tagapagpahiwatig. Pana-panahon, ang pagduduwal ay maaaring mangyari, ang pamumutla ng balat ay sinusunod, ito ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan.

Ang kumbinasyon ng mga palatandaang ito ay dapat na maging batayan para sa agarang apela sa doktor, ang pagpasa ng isang buong hanay ng mga diagnostic measure. Ang pagwawalang-bahala sa problemang lumitaw ay magpapalala sa kalagayan ng kalusugan sa hinaharap, at ang tumor ay maaaring huli na matukoy.

Mga Paraan ng Paggamot

Maaaring mag-iba ang mga opsyon sa paggamot depende sa indibidwal na mga tampok. Bago at pagkatapos ng operasyon, maaari silang gamutin ng radyo at chemotherapy upang mabawasan ang laki ng tumor at sirain ang natitirang mga malignant na selula.

• Kirurhiko therapy. Sa mga non-invasive na yugto ng cancer, posibleng alisin ang maliliit na apektadong lugar, na may mataas na resulta. Kung ang invasive carcinoma ay sinusunod, ang isang volumetric na operasyon ay kinakailangan upang alisin ang matris at mga lymph node. Kung ang mga neoplasma ay kumalat sa kabila ng matris, na nakakaapekto sa mga kalapit na organo, kinakailangan na i-excise ang mga apektadong organo ng maliit na pelvis. Sa mga nagsasalakay na yugto, ang therapy ay bihirang limitado sa mga pamamaraan ng kirurhiko; madalas itong dinadagdagan ng radiation therapy.
• Ang kemoterapiya ay batay sa paggamit ng mga gamot na pumipigil sa pag-unlad ng mga malignant na selula. Ang chemotherapy ay pinagsama sa radiotherapy at surgical na pamamaraan. Ang mga gamot ay makabuluhang pinahusay ang epekto ng radiation therapy, binabawasan ang panganib ng metastases at relapses.
• Radiotherapy. Karamihan epektibong pamamaraan sa kumbinasyon ng mga pamamaraan ng kirurhiko, lalo na sa mga unang yugto ng sakit. Ang radiation therapy ay ang tanging paraan upang bawasan ang laki ng pagkalat ng mga cancerous growths. Sa paggamot, parehong panloob at malalayong paraan ng pag-iilaw ay ginagamit. Ang kurso ng paggamot ay sinamahan ng post-radiation na pinsala sa balat at mga panloob na organo.

Sa mga kaso kung saan ang tumor ay tumatagal ng isang inoperable form, pangunahin sa mga huling yugto, pagkatapos ay ang pinaka epektibong paraan ay chemoradiation therapy. Sa kasong ito, ang espesyalista ay hindi nagbibigay ng tumpak na resulta. Ang lahat ay nakasalalay sa kung paano nagpapatuloy ang sakit at kung ano ang nararamdaman ng babae.

Sa kasaysayan, ang unang paggamot sa kanser ay surgical excision, bagama't noong ika-1 siglo. AD ang mga pagtatangka ay ginawa upang gamutin ang kanser sa pamamagitan ng mga gamot (W.R. Belt, 1957).

Kahit na noon, ang mga siruhano ay nakatagpo ng mga paghihirap sa pag-alis ng kanser: madalas na mayroong "pagbabalik" sa lugar ng excision, i.e. pag-ulit ng kanser, at napakabihirang - isang "lokal" na lunas. Pinilit nito ang mga surgeon na bumuo ng mga prinsipyo ng mga operasyon para sa kanser.

Ibn Sina (Avicenna, 980-1037) ay itinuturing na posible operasyon kanser, ngunit pinayuhan: "putulin ang tumor, umatras mula sa mga gilid nito, at lagyan ng mainit na bakal ang ilalim ng sugat."

Ang dahilan ng pag-ulit ng kanser pagkatapos ng pagtanggal ay ipinaliwanag ng mga surgeon bilang pag-alis ng bahagi ng cancerous na tumor. Upang mapabuti ang resulta ng paggamot sa kanser, sa paglaon ay pagtanggal ng rehiyonal na taba na may mga lymph node.

Ang mga resulta ng kirurhiko paggamot ng kanser hanggang 1910, bilang Acad. N.N. Ang Petrov (1910) ay "ganap na madilim."

Hindi kataka-taka ang sikat na English surgeon na si J. Paget (1814-1899) noong

Sinuri ng 1853 ang mga resulta ng kirurhiko paggamot ng kanser tulad ng sumusunod: "Bagaman ang lunas ng kanser sa pamamagitan ng pagputol ay hindi matatawag na isang ganap na imposibleng bagay, ito ay napaka-malamang na ang pag-asa para sa gayong lunas ay nasa

Sa anumang partikular na kaso, hindi ito makatwirang suportado” (sinipi sa: N.N. Petrov, 1910).

Malinaw, si Recklinghausen ang unang "nakatuklas sa paggalaw at paggalaw ng mga selula ng kanser" (sinipi sa: A. Luke, 1870). Iminungkahi niya na ang paggalaw ng mga selula ng kanser ay "maaaring magkaroon mahalaga sa pag-unlad at pagkalat ng kanser. Ito ang simula ng aming kaalaman tungkol sa pagsalakay ng mga selula ng kanser at ang mga dahilan para sa "pagbabalik", i.e. pag-ulit ng kanser.

Natagpuan namin ang unang paglalarawan ng pagsalakay ng mga selula ng kanser sa nakapaligid na mga tisyu sa gawain ng prof. A. Lucas (1870). Dahil ang kanyang data ay may kaugnayan pa rin sa amin ngayon, nagpapakita kami ng ilang mga sipi mula sa gawaing ito.

1. Ang kanser ay kumakalat sa mga nakapaligid na tisyu "sa paraang kadalasang imposibleng gumuhit ng isang tumpak na hangganan kahit na may kutsilyo." Tinawag niyang "infiltration" ang pagkalat na ito.

Binili niya ang dalawang variant ng cancer: 1) "ang mga prosesong tulad ng ugat ay umaalis sa pangunahing masa ng tumor, lumalalim sa mga kalapit na tisyu"; 2) sa kasong ito

"ang masa ng tumor ay hindi aktwal na umiiral, ngunit sa halip ay isang nagkakalat na pamamaga; na may mga cellular outgrowth, isang mikroskopyo lamang ang makakapagpasya kung nasaan ang hangganan ng bagong nabuong impregnation. Mula dito para sa doktor sundin ang napaka mahahalagang tuntunin operationally: ito ay palaging kinakailangan upang gumana lamang sa malusog na bahagi, kung ang isa ay hindi nais na magkaroon ng isang "pagbabalik".

2. “Alam ng lahat na ang mga paglaki ay inalis ng anuman paraan ng pagpapatakbo, sa kasamaang-palad, lalo na ang mga surgeon, ay madalas na nagkakaroon muli sa sugat o sa peklat.

"Kung mas nagkakalat ang mga tumor, mas malaki ang kanilang kakayahang bumalik." Ang dahilan para sa "tulad ng isang mahusay na pagkahilig sa mga lokal na pagbabalik" ay isinasaalang-alang niya "ang paraan ng nagkakalat na mga tumor ay karaniwang kumakalat sa halos lahat ng mga tisyu na nakapalibot sa kanila."

Nakikita pa rin ang mga ito sa tuluy-tuloy na mga hilera, pagkatapos ay makikita lamang sila sa magkakahiwalay na grupo ng mas maliliit at mas maliliit na laki, na pinaghihiwalay ng mga isla. malusog na tissue; ang mga nakakalat na grupo ay maaaring palibutan ang buong tumor kapwa sa eroplano at sa lalim; habang ang mga nakahiga na mas malapit sa gitna at bumubuo ng mas malalaking kumpol ay nakikita ng mata at sa pamamagitan ng pagpindot, ang mas malayo ay matutuklasan lamang sa tulong ng isang mikroskopyo. Kung aalisin lamang natin sa panahon ng operasyon ang tila may sakit sa mata at sa pagpindot, kung gayon ang mga microscopic na pugad na natitira sa lugar ay bubuo nang walang harang at humahantong sa pagbabalik.

"Ako ay lubos na kumbinsido na hindi magkakaroon ng mga lokal na pag-ulit kung tayo, habang inaalis ang mga tumor na ito, ay maaari ring alisin ang kanilang pinakamaliit na microscopic na mga pugad."

3. “Kung mayroon tayong tumor sa harap natin na maaaring umulit, kung gayon ay hindi natin dapat iwanan sa lugar ang mga bahaging katabi ng masakit na pugad. Nakita namin sa itaas na hindi masabi sa amin ng aming mga diagnostic tool ang pagkakaroon ng mga microscopic nest sa circumference ng tumor. At samakatuwid ito ay kinakailangan, nang walang anumang awa, upang gumana sa malusog na mga bahagi, sa isang sapat na distansya mula sa may sakit na mga tisyu; ang pangangailangang ito ay para sa pasyenteng indication vitalis. Sa harap niya, siyempre, ang lahat ng mga pagsasaalang-alang sa kosmetiko ay dapat tumahimik. Lahat ng makatwirang surgeon sa kasalukuyang panahon ay nagkakasundo sa puntong ito, dahil sa pamamagitan lamang ng paggawa nito ay magagagamot ang sakit at malamang na hindi na bumalik.

"Sa anumang pagkakataon, ang doktor ay dapat palaging pantay na igiit ang isang operasyon at hindi mag-aksaya ng mamahaling oras na hindi na mababawi sa ilang walang kwentang paggamot. Kung mas maliit ang tumor, mas madaling umasa sa mga hindi madugong pamamaraan, lalo na ang cauterization. Ngunit dahil lumilitaw na ito ay natapon at nasamsam ng mga kalapit na tisyu, kinakailangan ang pagputol gamit ang isang kutsilyo.

Ano ang sinabi ni Prof. A. Luke? Natuklasan niya na: 1) ang cancer cell invasion ay nangyayari "sa lawak" at "sa lalim"; 2) pagsalakay sa mga selula ng kanser "nang walang malinaw na mga hangganan"; 3) ang dahilan ng pag-ulit ng kanser pagkatapos ng pagtanggal nito ay ang mga selula ng kanser na natitira sa mga tisyu.

Mula dito siya ay dumating sa konklusyon na ang resulta ng kirurhiko paggamot ng kanser ay nakasalalay "sa dalawang kondisyon":

isa)" Mga tumor ng kanser dapat tanggalin sa lalong madaling panahon."

2) "Dapat silang ganap na alisin." Dito ang salitang "medyo" ay nangangahulugang alisin ang kanser upang hindi mag-iwan ng isang selula ng kanser sa mga tisyu.

A. Binigyang-diin ni Lucas na ang una sa mga kundisyong ito ay “karapat-dapat na kumalat sa masa nang higit pa kaysa sa iba, dahil alam natin na palaging may isang pangunahing cancer node at na sa ganap na pag-alis nito, ang buong sakit ay hihinto din. Kapag mas matagal tayong naantala, hindi gaanong maaasahan ang kurso ng anumang paggamot. Napatunayan na ngayon na sa kanser sa anumang sukat na nakikita ng mata, ang pasyente ay mayroon nang metastases. Ito ay sumusunod mula dito na ang pag-alis ng kahit na isang limitadong kanser ng anumang lokalisasyon ay hindi hahantong sa pagwawakas ng sakit sa kasong ito.

Ang pangalawang kundisyon ay hindi praktikal na may "diffuse spread of suffering" dahil sa "microscopic nests, ang hangganan sa pagitan ng malusog at may sakit ay hindi matukoy sa mata."

Paano matukoy ang malusog na mga tisyu sa kanser upang ma-excise ang kanser sa pamamagitan ng mga ito? Sinabi ni Prof. A. Inirerekomenda ni Luke ang pagpapatakbo "sa sapat na distansya mula sa mga may sakit na tisyu", ngunit hindi nagbibigay ng sagot kung paano matukoy ito sa panahon ng operasyon.

Acad. N.N. Isinulat ni Petrov na ang zone ng malusog na mga tisyu ay matatagpuan sa layo na "hindi bababa sa 1.5-2 cm mula sa nadarama na gilid ng tumor, at sa kaso ng ulcerative-infiltrative cancer - higit pa."

Simula kay A. Luke (1870) at hanggang ngayon, maraming surgeon ang nagsasabi at sumulat:

"cancer invades" o "cancer grows". Sa katunayan, hindi kanser ang gumagawa nito, ngunit ang mga selula ng kanser nito, dahil ang kanser ay hindi isa.

Malinaw na ang mga selula ng kanser ay maaaring mabuhay nang isa-isa; hiwalay, dahil ang bawat selula ng kanser ay unicellular na organismo. Sa kasong ito, ang susunod na hakbang ay dapat na maunawaan ang mga dahilan para sa pagsalakay ng ari-arian sa selula ng kanser.

Ang isang cancer cell kung wala ang property na ito ay hindi magiging cancerous, na nangangahulugang hindi ito magkakaroon ng pinaka-mapanganib na sakit - cancer. Ang kakayahang manghimasok ay likas sa selula ng kanser mismo - ito ay isang pagpapahayag ng pag-uwi nito, i.e. paglipat sa angkop na lugar nito, dahil ang isang selula ng kanser ay stem cell, ngunit ito ay napagtanto ng mga genetic disorder sa loob nito.

Ang pagsalakay sa selula ng kanser ay isang proseso ng ilang mga yugto, bawat isa sa kanila ay nilikha ng mga pagbabago sa kaukulang mga gene, sa pamamagitan ng kanilang produkto - mga protina.

Mayroong tatlong yugto sa proseso ng pagsalakay sa selula ng kanser (Yu.A. Rovensky, 1998, 2001):

1) ang pagkuha ng isang selula ng kanser ng kakayahang humiwalay mula sa mga selula ng tisyu nito at mula sa extracellular matrix;

2) ang pagkuha ng cancer cell ng kakayahang sirain ang extracellular matrix;

3) paglipat ng isang selula ng kanser sa isang lugar na "nalinis" dahil sa pagkasira ng nakapaligid na tissue. Ang bawat isa sa mga yugtong ito ay resulta ng mga pagbabago sa isang bilang ng mga gene.

Unang yugto. Sa mga tisyu, ang mga selula ay "nakakabit" sa isa't isa sa pamamagitan ng mga molekula ng pagdirikit - mga cadherin. Pinipigilan nito ang paghihiwalay nila sa isa't isa. Tinitiyak ng molekula ng cadherin ang pagdirikit ng mga selula sa isa't isa - ito ay mga intercellular contact.

Ang molekula ng cadherin ay isang protina. Tatlong bahagi ang nakikilala sa molekula na ito: ang panlabas na bahagi ay nasa labas ng cell, ang gitnang bahagi ay nasa lamad ng cell, ang ikatlong bahagi ay nasa cytoplasm ng cell.

Ang panlabas na bahagi ng mga molekula ng cadherin ay mga receptor na nagbubuklod sa kanilang mga ligand na nasa ibabaw ng mga kalapit na selula, gayundin sa mga extracellular matrix ligand. Ang panloob na bahagi ng molekula ng cadherin ay nagbubuklod sa dulo ng β-catenin, at ang kabilang dulo nito sa molekula ng β-catenin, pagkatapos ay nagbubuklod ang β-catenin sa cell cytoskeleton.

Ang "bonding" ng mga cell na may extracellular matrix sa tissue ay isinasagawa ng magkakahiwalay na bahagi ng cell - focal contact. Naglalaman ang mga ito ng mga molekula ng pagdirikit - mga integrin.

Ang integrin molecule ay isa ring protina na binubuo ng?- at?-particle. Ang parehong tatlong bahagi ay nakikilala rin sa molekula nito. Ang ikatlong bahagi nito ay nagbubuklod sa cytoskeleton ng cell sa pamamagitan ng koneksyon nito sa iba pang mga protina (G.P. Georgiev, 2000).

Ang pagdirikit ng cell sa isa't isa at sa extracellular matrix ay ang pangunahing kondisyon para sa integridad ng tissue. Sa pamamagitan ng mga contact na ito, ang bawat uri ng cell ay gumaganap ng mga function nito bilang bahagi ng tissue at organismo na ito.

Sa isang selula ng kanser na lumitaw sa anumang tisyu, ang mga pagbabago ay nangyayari sa mga gene ng mga molekula ng pagdirikit - mga cadherin at integrin, gayundin sa iba pang mga gene - ang wt 53 gene, atbp. Bilang resulta ng pagkawala ng mga kontak nito sa mga kalapit na selula at ang extracellular matrix, ang cancer cell ay hindi na maibabalik sa kanila . Mula sa sandaling ito, hindi na ito bahagi ng tissue nito, ngunit isang elementary unit ng buhay - ito ay isang cell-organism. Nakatira ito sa katawan nang hiwalay, sa sarili nitong, hindi makontrol na dumarami sa pakikibaka para sa isang lugar: ang mga inapo nito ay sumalakay sa mga nakapaligid na tisyu at sinisira ang mga ito, ang mga normal na selula ay namamatay, at ang mga selula ng kanser-mga inapo ay pumalit sa kanilang lugar.

Sa una, ang cancer cell-organism ay nahahati at mula sa mga inapo nito ay lumilikha ng isang akumulasyon sa anyo ng isang maliit na bilang ng mga cell o isang nodule na 1-2 mm ang lapad. Ang pagsasama ng invasion genes sa isang cancer cell ay nangyayari kaagad o kapag ang mga nodule ay 1-2 mm ang diameter.

Pangalawang yugto. Upang higit pang dumami at salakayin ang nakapaligid na malusog na tisyu, dapat itong sirain ng selula ng kanser. At ang tissue ay mga cell na naka-link sa isa't isa, pati na rin ang espasyo sa pagitan ng mga ito na puno ng isang matrix - protina fibers, lamad, atbp sa isang gel. Upang gawin ito, ang isang bilang ng mga gene na responsable para sa synthesis ng hydrolytic enzymes, proteinases, ay inililipat sa selula ng kanser. Ang kanilang synthesis sa isang selula ng kanser ay mas malaki kaysa sa isang normal na selula, at ang aktibidad ng mga protina na ito ay mas mataas din. Sinisira nila ang malusog na mga protina ng tissue matrix (G.P. Georgiev, 2000).

Ikatlong yugto. Sa yugtong ito, ang mga selula ng kanser ay aktibong lumipat sa nawasak na tissue matrix. Ngunit ang pag-aari na ito ng isang selula ng kanser ay lumitaw bilang isang resulta ng pagkilos ng mga molekula ng motogen dito. Ang pag-aari ng isang cell na aktibong gumagalaw kasama ang extracellular matrix ay tinatawag na locomotion.

Ang motogen-motogens ay iba't ibang growth factor (GF) - epidermal (EGF), insulin-like (IGF-1), fibroblast growth factor (FGF), transforming factor (TGF-? at TGF-?), atbp. Marami sa kanila ay magagawang maging sanhi ng hindi lamang cell locomotion, kundi pati na rin upang pasiglahin ang kanilang paglaganap, i.e. maging mitogens. Ang synthesis ng motogens ay maaaring isagawa ng autocrine, i.e. ang cell mismo, o paracrine, i.e. kalapit na mga cell, sa isang paraan.

Para sa induction ng locomotion ng isang cancer cell sa mga motogens, ang isang scattering protein o factor ay gumaganap ng isang espesyal na papel. Ito ang scatter factor - SF (mula sa English to scatter - to scatter, disperse), na natuklasan ni M. Stoker (M. Stoker, 1989).

Ipinakita ng M. Stoker na kapag ang SF ay idinagdag sa medium ng kultura ng mga epitheliocytes, ang mga cell ay nawawala ang kanilang "gluing" sa isa't isa sa mga layer. Nakakakuha sila ng isang "lokomotor form"; sa kahabaan ng gilid ng nauuna na dulo, na may anyo ng isang malawak at manipis na plato, ang maikli at makitid na mga outgrowth ay patuloy na bumubuo. Ang mga outgrowth na ito-pseudopodia-kung minsan ay nakausli at nakakabit sa pinagbabatayan na matrix, kung minsan ay binawi at kumakalat sila nang paisa-isa sa substrate, i.e.

"kakalat". Sa ganitong paraan, sinasalakay ng mga selula ng kanser ang nakapaligid na malusog na tisyu.

Ang SF ay na-synthesize ng mga kalapit na selula - mga fibroblast at iba pang mga selula ayon sa isang senyales - isang protina na itinago ng isang selula ng kanser. Para sa SF, mayroong isang receptor na protina sa ibabaw ng isang selula ng kanser, na na-synthesize nito bilang resulta ng pag-activate ng c-met gene. Yung. ang cancer cell ay isang target para sa motogenic effect ng SF.

May mga motogens na nagiging sanhi ng cell locomotion, ngunit hindi pinasisigla ang kanilang paglaganap. Kabilang dito ang autocrine locomotion factor, AMF, at ang migration stimulating factor, MSF. Parehong may autocrine effect, na nagiging sanhi ng paggalaw ng mga cell ng producer mismo: AMF - mga melanoblast ng tao, pati na rin ang mga fibroblast na binago ng mga pagbabago sa ras gene. Ang MSF ng fibroblast ay nagbibigay sa kanila, bilang karagdagan, ang pag-aari ng pagsalakay sa extracellular matrix.

Kapag ang mutant N-ras gene ay ipinakilala sa mga epitheliocytes, ang kanilang cytoskeleton ay muling naayos, na nagbibigay sa mga cell na ito ng kakayahang sumalakay. Kapag nagkita sila, gumagapang sila sa ibabaw ng bawat isa, ngunit ang mga contact sa pagitan nila ay hindi nabuo, ito ay isang pag-aari ng isang selula ng kanser.

Natutunan namin ang mga pangunahing sanhi ng molekular na lumilikha ng pag-aari ng pagsalakay sa selula ng kanser. Nagbubukas ito ng mga paraan upang makontrol ang katangiang ito ng mga selula ng kanser.

Ang mga sanhi ng pag-aari ng pagsalakay ay mga label o marker. Maaari silang magamit upang masuri ang antas ng pagsalakay ng mga selula ng kanser. Target din sila ng mga gamot upang sugpuin ang pag-aari ng pagsalakay sa mga selula ng kanser.

Ano ang maaaring gamitin upang sugpuin ang nagsasalakay na pag-aari ng mga selula ng kanser mula sa sinabi namin sa itaas tungkol sa mga sanhi ng molekular nito?

1. Pigilan ang pagsalakay gamit ang mga inhibitor ng proteinase. Upang gawin ito, maaari kang lumikha ng mga monoclonal antibodies o mga compound ng kemikal laban sa mga protina.

2. Pigilan ang synthesis o pagkilos ng mga motogen na nagdudulot ng paggalaw ng selula ng kanser, kabilang ang mga anti-SF agent.

Ngunit bilang Yu.A. Rovensky (2001), “lahat ng paraan na ginagamit ng mga selula ng kanser ay ginagamit para gumalaw at normal, i.e. malusog na mga selula.

Ang mga protina at motogens ay synthesize ang parehong mga selula ng kanser at normal na mga selula at kumikilos "din sa parehong mga uri ng mga selula, na nag-uudyok sa kanilang motility at paghahati." Samakatuwid, ang mga gamot na ito ay maaaring magkaroon ng mga side effect.

Ang paghahanap ng mga gamot mula sa ari-arian hanggang sa pagsalakay ay mahalaga upang mabawasan ang bilang ng mga pag-ulit ng kanser pagkatapos ng paggamot gamit ang surgical method nito. Sa kabutihang palad, para sa mga pasyente na dumaranas ng kanser, ang mga siyentipiko, kabilang ang mga nasa ating bansa, ay nakatuklas ng mga gene para sa pagsalakay ng mga selula ng kanser.

Natuklasan ni P.S. Steeg (1991) ang nm23 protein gene sa selula ng tumor, pinipigilan ang pag-aari ng pagsalakay. Kung wala o hindi aktibo ang gene na ito, i.e. walang protina nito o binago ang protina, pagkatapos ay nakuha ng cell ang pag-aari ng pagsalakay. Ang gene na ito ay maaaring ma-clone at magamit bilang isang anti-invasive na gamot sa pamamagitan ng produkto nitong nm23 na protina.

Acad. G.P. Natuklasan ni Georgiev at ng kanyang grupo (1999) ang mts1 gene at nito Ang produkto ay protina Mts1, o metastasin 1, na naka-activate at lumilikha ng invasion property ng mga cancer cells. Ang gene ay natagpuan sa mga selula ng mouse at tao. Sa isang normal na selula, ang gene na ito ay "tahimik" at ang protina nito ay wala. Kung ang gene na ito ay pinigilan o ang protina nito ay nakatali sa isang selula ng kanser, kung gayon ang nagsasalakay na pag-aari ng selulang iyon ay masusugpo.

Sinabi ni Prof. M. Frame (M. Frame, 2002) at ang kanyang grupo mula sa Bitsen Institute (Scotland) ay malapit nang maunawaan ang mga molekular na sanhi ng pagsalakay sa selula ng kanser.

Natuklasan nila ang isang espesyal na molekula ng protina ng Src na nagtataguyod ng pagsalakay ng mga selula ng kanser sa nakapaligid na malusog na mga tisyu. Ang sangkap na ito ay nakakagambala sa mga bono sa pagitan ng mga normal na selula, na nakakasagabal sa kanilang paghihigpit na pag-andar.

Ang mekanismo ng pagkilos ng molekulang ito ay hindi agad natuklasan. Ito ay lumabas na ang protina ng Src ay humahantong sa pagkawala ng protina ng E-cadherin mula sa ibabaw ng malusog na mga selula. Alam na natin na ang protina na ito ay nagbibigay ng malusog na mga selula na may "pangkabit" sa isa't isa. Bilang karagdagan, naniniwala ang mga mananaliksik na ang protina ng Src, kasama ang mga integrin molecule, ay bumubuo ng bago, hindi gaanong "integrated na uri ng istraktura ng tissue na ito," na nagpapahintulot sa mga selula ng kanser na "lumipat at sumalakay."

"Ngayon alam na natin na ang molekula na ito ay nagpapasimula ng ilang mga kemikal na signal nang sabay-sabay, na nakakaapekto sa mga selula na may ilan iba't ibang paraan" sabi niya.

Ayon kay prof. M. Frame, ang isang mas detalyadong pag-unawa sa kung paano sinasalakay ng mga selula ng kanser ang mga nakapaligid na tisyu ay makakatulong sa paggawa ng mga gamot na humaharang sa prosesong ito.

Ang pagtuklas ng mga siyentipiko ng isang espesyal na molekula - ang Src protein portends bagong daan sa paggamit ng isang operative method para sa paggamot ng kanser na may mga sintomas. Ayon sa mga aktibong site ng spatial na istraktura ng protina, maaaring lumikha ang isa tambalang kemikal upang piliing harangan ang protina na ito. Bilang karagdagan, posible na harangan ang gene ng protina na ito, na kilala sa mga siyentipikong ito. Pagkatapos paggamot sa kirurhiko ang kanser ay maaaring binubuo ng dalawang yugto: 1) una, isang kurso ng paggamot para sa isang pasyente upang harangan ang protina ng Src o ang protina na ito at ang gene nito; 2) pagkatapos ng kursong ito - isang operasyon sa pangunahing pokus ng kanser at ang mga landas ng lymphatic drainage.

Gaya ng binibigyang-diin ng mga siyentipiko, "kung ang mga selula ng kanser ay pinagkaitan ng pagkakataon na salakayin ang mga nakapaligid na tisyu, isang pagtatangka pag-alis sa pamamagitan ng operasyon ang kanser ay magkakaroon ng mas magandang pagkakataon na magtagumpay. Bilang karagdagan, ang mga selula ng kanser ay hindi makakabuo ng metastases sa ibang mga organo at tisyu."

Naniniwala ang mga Danish na siyentipiko mula sa Unibersidad ng Copenhagen (2004) na "sa pamamagitan ng pagharang sa gawain ng isang partikular na enzyme, posible na ihinto ang pagkalat ng mga selula ng kanser sa katawan ng tao."

Naniniwala ang mga mananaliksik na ang pagtuklas na ito ay "maaaring humantong sa paglitaw ng panimula ng mga bagong gamot na anti-cancer at, sa maraming kaso, upang talikuran ang chemotherapy, kung wala ang paggamot sa kanser ay halos kailangan ngayon." Pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang enzyme - urokinase plasminogen activator, uPA, na itinago ng isang selula ng kanser. Pino-proteolyze nito ang mga extracellular matrix na protina, na ginagawang posible para sa mga selula ng kanser na salakayin ang mga tisyu.

Ipinakita ng mga eksperimento sa mga daga na "sa pamamagitan ng pag-inactivate ng isang enzyme, uPA, ang pagkalat ng mga selula ng kanser ay natigil sa anim sa pitong mga daga sa laboratoryo. Kasabay nito, ang mga daga ay hindi nakaranas ng anumang abala mula sa katotohanan na ang enzyme na ito ay hindi gumagana sa kanilang mga katawan.

Ang pagsusuri sa mga resulta ay nagpapahintulot sa mga siyentipiko na tapusin na ang mga selula ng kanser ay hindi maaaring kumalat sa kawalan ng uPA, ngunit "hindi kailangan ng katawan ang aktibidad ng enzyme na ito." Ang ideyang ito ay nakumpirma pagkatapos sa kurso ng mga bagong eksperimento: "ang mga daga na, bilang resulta ng genetic manipulations, ay ipinanganak nang walang uPA, ay hindi naramdaman ang kawalan nito."

"Ito ay nangangahulugan na maaari nating harangan ang enzyme na ito," sabi ng isa sa mga siyentipiko, si Dr. M. Johnsen, "at sa gayon ay maiwasan ang pagkalat ng mga selula ng kanser nang walang malubhang side effects para sa pasyente na pinangungunahan ng iba pang paraan ng therapy."

Ang susunod na hakbang sa direksyon na ito ay ang paglikha ng isang gamot na gagana sa mga daga. Pagkatapos lamang natin masisimulan na tugunan ang isyu ng posibilidad na masuri ang gamot na ito sa mga tao.

Sinabi ni Dr. T. Skovsgaard, isang espesyalista sa kanser sa Herlev Clinic sa Copenhagen, na ang trabaho ng kanyang mga kasamahan ay "napaka-promising." "Kung ang mga klinikal na pagsubok ay nagpapakita rin na ang pagkalat ng mga selula ng kanser ay maaaring itigil," sabi niya, "kung gayon magiging malinaw na ang grupong ito ng mga mananaliksik ay natagpuan ang susi sa problemang ito."

"Totoo: ang isang therapy na pumipigil sa pagkalat ng mga selula ng kanser ay magiging isang malaking hakbang patungo sa pagpapagaling ng kanser," sang-ayon ni K. Lo, pinuno ng departamento mga klinikal na pagsubok British Society for Cancer Research.

Sa dulo ng seksyon, itinatampok namin ang ilang mga probisyon.

1. Ang pagkawala ng kontak sa mga kalapit na selula at extracellular matrix ng isang selula ng kanser ay ginagawa itong isang cell-organism.

Ang isang tumor cell na walang pag-aari ng invasion ay lumilikha ng isang non-malignant na tumor mula sa sarili nito. Ang pag-alis ng naturang tumor sa pamamagitan ng operasyon ay kadalasang hindi mahirap, at ito ay humihinto sa sakit mismo.

Tumor cell na may ari-arian ng pagsalakay, i.e. cancer cell, ginagawa ang sarili nito mapanganib na sakit– kanser, na hindi pa rin nagagamot.

2. Ang invasive property ng isang cancer cell ay ginagawa itong nakamamatay sa isang pasyenteng dumaranas ng cancer. Bakit?

Sa yugto ng pag-alis ng pangunahing pokus ng kanser at rehiyonal na metastasis, imposibleng alisin ito sa pamamagitan ng operasyon nang hindi iniiwan ang hindi bababa sa ilang mga selula ng kanser sa isang lugar sa tissue. Sa mga ito, bilang mga selula-organismo, kadalasan ay may pag-ulit ng kanser.

Sinabi ni Prof. A.I. Isinulat ni Baryshnikov (2004) ang sumusunod: "Gaano man kaingat na alisin ang kanser, palaging may mga selula ng kanser kung saan maaaring ipanganak muli ang kanser."

Ang object ng impluwensya ng scalpel ng surgeon ay ang pangunahing pokus ng cancer, rehiyonal na hibla at iba pang mga tisyu na may mga lymph node at hindi nakikita sa loob ng mga hangganan. larangan ng pagpapatakbo mga selula ng kanser.

Sa kasalukuyan, ang surgeon-oncologist, bawat isa sa kanyang anatomical area, ay umabot sa limitasyon sa pamamaraan ng operasyon, kahit na nagpapakita ng mga himala sa pamamaraan ng operasyon. Gayunpaman, ito ay hindi sapat upang pagalingin ang kanser na may mga sintomas - ang pagbabalik ng kanser ay hindi karaniwan. Ngunit ang pangunahing bagay ay naiiba.

Pagkatapos ng lahat, ang kanser sa tisyu hanggang sa laki ng isang bukol na 2 mm ang lapad ay isa pa ring lokal na sakit, at na may sukat na mas malaki kaysa dito, ito ay nagiging sistematikong sakit dahil sa angiogenesis at lymphangiogenesis sa naturang nodule, at samakatuwid ay ang pagpapakalat ng mga cell na may dugo at lymph.

J. Paget (1853), N.N. Binigyang-diin ng Petrov (1910) at ng iba pang mga siyentipiko ang mga limitasyon ng pamamaraan ng pag-opera para sa pagpapagaling ng kanser. Ang dahilan nito ay ang pagsalakay ng mga selula ng kanser sa mga tisyu ng mga organo ay walang mga hangganan at walang katapusan. Ngunit ang mga molekular na dahilan para sa kakayahang salakayin ang mga selula ng kanser ay nalinaw na ngayon lamang: ang molekula ng protina ng Src, ang mts1 invasion at metastasis gene at ang protina nito - Mts 1, ang osteopontin gene at ang protina nito, at iba pa.

Ang pagpapabuti ng mga resulta ng surgical na paraan ng paggamot sa kanser ay maaari lamang asahan sa pamamagitan ng pagsugpo sa kakayahang salakayin ang mga selula ng kanser sa pamamagitan ng pagkilos. mga gamot sa mga molekulang ito, bago at pagkatapos ng operasyon. Sa ngayon, hindi pa ito ipinakilala sa pagsasanay ng isang oncologist.

Kung ang kanser ay supling ng iisang selula ng kanser, malinaw na para magamot ito, kailangang sirain ang lahat ng mga selula ng kanser. Ibig sabihin, iisa lamang ang paraan upang gamutin ang cancer, at ito ay binubuo sa paglutas ng dalawang problema: 1) makilala sa katawan ng pasyente ang bawat selula ng kanser sa normal na mga selula at 2) sirain silang lahat - "nang walang bakas", nang hindi nasisira ang mga normal na selula.

Paggamot sa radiation at chemotherapy sa karaniwang anyo ay hindi sapat alinman sa mismong selula ng kanser - mga eukaryote sa mga normal na eukaryote na bumubuo sa katawan ng tao, o sa mga kahihinatnan ng kakayahang salakayin ang mga selula ng kanser - pagsalakay sa nakapaligid na malusog na mga tisyu at metastases sa buong katawan.

Sa mga darating na taon ng ika-21 siglo, paraan ng pag-opera paggamot sa kanser, magdaragdag ng mga bagong pamamaraan upang matugunan ang dalawang hamon na ito.

Sa mga bagong pamamaraan, ang mga ito ay mga extract mula sa mga embryonic tissue o kanilang mga protina, mga bakuna batay sa mga dendritic na selula at iba pang mga bakuna, pati na rin ang mga gamot para sa mga marker gene at mga marker na protina ng mga selula ng kanser na piling sumisira sa mga selulang ito, i.e. wala side effects, dahil kikilos lamang sila sa ilang mga gene at protina ng mga selula ng kanser.

Pagbagsak

Nasa panahon na nakatakdang inspeksyon, makikita ng gynecologist na ang mauhog lamad ay nabago. May sugat sa buong istraktura ng stratified squamous epithelium. Ang noninvasive cervical cancer ay advanced dysplasia.

Kahulugan

Ang proseso ng kanser sa cervix ay nagsisimula sa isang non-invasive na yugto. Sa yugtong ito, ang sakit ay epektibong ginagamot. Ang mga pathological cell ay dahan-dahang lumalaki at hindi lumalampas sa mauhog lamad ng cervix. Minsan ang non-invasive stage ay tinatawag na stage zero.

Ang proseso ng paglipat sa invasive stage ay maaaring tumagal ng mga dekada, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang estado ng organismo ay maaaring mapanatili nang hindi nagsasagawa ng mga radikal na hakbang. Mayroon lamang isang kinalabasan ng sitwasyon: maaga o huli, ang mga selula ay magsisimulang hatiin nang mas aktibo, ang mga metastases ay magsisimulang mabuo, na tumagos sa iba pang mga sistema at organo.

Ang pangunahing pagsusuri ay isinasagawa sa panahon ng pagsusuri sa pamamagitan ng colcoscopy. Binibigyang-daan ka ng Optics na palakihin ang larawan ng 30 beses. Makikita ng espesyalista na ang mga cell ay nawala ang kanilang tamang hugis, ang cell nuclei ay naiiba sa laki at hugis, at walang paghihiwalay sa pagitan ng mga layer.

Ang dysplasia, na nakakuha ng katangian ng non-invasive na kanser, ay sumasaklaw sa buong lugar ng uterine mucosa. Ang patolohiya ay hindi nalalapat lamang sa pangunahing lamad. Kapag ang mga pathological cell ay nakaapekto sa basal o pangunahing lamad, nangangahulugan ito na ang kanser ay lumipat sa susunod na yugto.

Ang mga rason

Ang pangunahing sanhi ng CHD ay ang human papillomavirus. Mga uri ng oncogenic na HPV-16 at HPV-18. Kung ang isa sa mga virus na ito ay nakita sa panahon ng diagnosis, kailangan mong maging alerto sa natitirang bahagi ng iyong buhay. Nangangahulugan ito na kapag na-expose sa isang provoking factor, malaki ang tsansa na magkaroon ng cervical cancer.

Kasama sa pangkat ng panganib ang mga kababaihan na nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod:

1. Ang pagkakaroon ng mga malalang sakit ng sistema ng ihi.
2. Ang pagkakaroon ng talamak nagpapaalab na sakit reproductive system.
3. Mga nakaraang kapanganakan, pagpapalaglag, pagkakuha.
4. Mechanical na pinsala sa mauhog lamad habang interbensyon sa kirurhiko.
5. Maagang simula ng sekswal na aktibidad.
6. Pag-inom ng mga hormonal na gamot.
7. Hormonal imbalance sa panahon ng pagbubuntis, menopause.
8. Pag-inom ng mga gamot na pumipigil sa immune system.
9. Pag-abuso sa alkohol at paninigarilyo.

Ang isang nagpapalubha na kadahilanan ay stress din, hindi tamang nutrisyon, na sa negatibong paraan nakakaapekto sa proseso ng cell division.

Mga sintomas

AT Araw-araw na buhay maaaring hindi alam ng isang babae na mayroon siyang advanced dysplasia o non-invasive cervical cancer. Sa yugtong ito, ang sakit ay hindi nakakaapekto sa pangkalahatan at lokal na estado ng kalusugan.

Ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring naroroon sa panahon ng pakikipagtalik. Kung hinawakan ng ari ang apektadong mucous membrane ng cervix, posible ang pagdurugo. Kadalasan, lumilitaw ang puting discharge o transparent na kulay. Ang densidad at intensity ay indibidwal, kaya hindi lahat ng kababaihan ay maaaring mapansin ang mga ito.

Mga diagnostic

Ang non-invasive na kanser ay natuklasan sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri. Ang kondisyon ng mauhog lamad ay maaaring masuri ng isang gynecologist gamit ang isang salamin at isang espesyal na mikroskopyo-colposcope. Ang mga pamunas ay ipinadala sa laboratoryo para sa biopsy. Ginagawang posible ng pag-aaral ng PCR na matukoy ang pagkakaroon ng HPV, ang uri at dami nito.

Sa panahon ng paunang pagsusuri, dalawang pagsubok din ang isinasagawa sa upuan:

1. Pagkatapos ng pagproseso acetic acid mauhog lamad - malusog na mga daluyan ng dugo makitid, nangyayari ang edema. Sa lugar kung saan hindi nagpakita ng reaksyon ang mga sisidlan, may mga paglabag.
2. Pagkatapos gamutin ang cervix gamit ang Lugol's solution, ang mga normal na selula ay nabahiran Kulay kayumanggi. Ang glycogen na itinago ng mga selula ay tumutugon sa gamot. Ang mga pathologically altered na mga cell ay hindi nabahiran.

Sa mga seryosong pagbabago, ang mga sumusunod na diagnostic na pag-aaral ay maaaring inireseta:

• x-ray ng mga lymph node;
• MRI at CT;
• cystoscopy;
• sigmoidoscopy;
• pyelonography;
• fluorography.

Ibubukod ng mga pag-aaral ang pagkakaroon ng metastases, pati na rin ang pagtukoy malalang sakit, Kung meron man.

Paggamot

Ang napiling paraan ng paggamot ay nakasalalay sa pagnanais ng babae sa hinaharap na magkaroon ng mga anak. Mayroong dalawang paraan para maalis ang non-invasive na kanser:

1. Electrocone kung ang pagbubuntis ay binalak.
2. Pag-alis ng cervix kung hindi binalak ang pagbubuntis.

Para sa buhay at kalusugan ng isang babae, ang pagbabala para sa non-invasive cervical cancer ay paborable. Ang pagputol ng cervix ay inirerekomenda dahil susunod na yugto– invasive metastatic cancer.

Ang electroconization ay isang matipid na paraan ng surgical intervention. Sa tulong ng isang espesyal na instrumento, ang isang bahagi ng cervix ay na-excised sa hugis ng isang kono. Ang lahat ng mga pathological na tisyu ay nakuha.

Ang prinsipyo ng conization

Ang pag-alis ng cervix ay malulutas ang problema magpakailanman. Ang operasyon ay hindi gaanong traumatiko, ang matris ay nananatiling hindi apektado. Ang tagal ng pamamaraan ay 30 minuto, ito ay isinasagawa sa isang gynecological chair sa pamamagitan ng puki. Gumagamit ang siruhano ng klasikong scalpel, radio beam, laser, electric current.

Pag-alis ng cervix

Pagtataya

Ang mga modernong paraan ng paggamot ay nagpapahintulot sa isang babae na ganap na mapupuksa ang sakit. Sa hinaharap, ang isang babae ay maaaring mabuntis at manganak ng isang bata. Kapag ang cervix ay tinanggal, ang isang babae ay maaaring magpatuloy sa kanyang nakagawian, aktibong larawan buhay. Posible ang pagbubuntis, ngunit maaari itong maging mahirap at may negatibong kahihinatnan.

Ang kamatayan ay nangyayari sa 5% lamang ng mga kaso sa unang yugto, at sa 30% sa ikalawang yugto ng hindi nagsasalakay na cervical cancer.

Pag-iwas

Kaagad pagkatapos ng paggamot, bawat 3 buwan kinakailangan na sumailalim sa isang pisikal na pagsusuri at gawin ang lahat ng mga pagsusuri. Pagkatapos ng 2 taon, ang bilang ng mga pagbisita sa gynecologist ay nabawasan sa 2 beses sa isang taon.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay naglalayong alisin ang masamang panlabas at panloob na mga kadahilanan. Kinakailangang subaybayan ang iyong kalusugan at hindi mag-trigger ng mga nagpapaalab na sakit.

Ang anumang pakikipagtalik ay dapat protektahan. Protektahan ng condom ang katawan ng babae mula sa pagtagos ng mga nakakapinsalang mikroorganismo.

Walumpung porsyento ng mga kababaihan na ang kanser sa suso ay hindi nasuri paunang yugto diagnosed na may invasive carcinoma. Nangangahulugan ito na ang mga selula na nagreresulta mula sa mutation sa panahon ng paghahati ng mga normal na selula ay sumusubok na kumalat sa kabila ng istraktura kung saan sila nagmula, lumalaki sa adipose at ligamentous tissue. Ang ganitong uri ng oncopathology ay umuusad nang mabilis, na pumapasok lymphatic system at dinadala kasama ng daloy ng dugo sa mga panloob na organo. Ito ay kung ano ang non-specific invasive na kanser sa suso.

Hindi tulad ng isinasaalang-alang na anyo, mayroon ding isang non-invasive na uri ng carcinoma. Ito ay isang kanser na ang mga selula ay lumalaki sa loob ng istraktura kung saan sila nagmula, hindi tumagos sa iba pang mga tisyu, at ang mga metastases ay nangyayari dito sa ibang pagkakataon. Kapag lumitaw na ang metastases, ang carcinoma na ito ay tinatawag na metastatic.

Mga sanhi ng invasive carcinoma

Ang sakit ay nangyayari sa mga taong may kasaysayan ng ang mga sumusunod na sakit at nagsasaad:

• Kung ang unang pagbubuntis ay nauwi sa pagpapalaglag

Kapag ang pagbubuntis ay nagsimulang umunlad, hindi lamang sa mga maselang bahagi ng katawan ng isang babae, kundi pati na rin sa kanyang mga glandula ng mammary, makabuluhang pagbabago- bilang paghahanda sa susunod na pagpapakain. Ang isang matalim na artipisyal na pagkagambala ng mga prosesong ito, na nangyayari sa panahon ng pagpapalaglag, ay lumilikha ng isang kinakailangan para sa pagbuo ng invasive na kanser.

• Mastopathy

Foci nag-uugnay na tisyu(fibrosis) at maliliit na cavity, napuno ng isang malinaw na likido (cysts) ay dahil sa hormonal imbalance. Ang mga ito, na kumakatawan sa mga akumulasyon ng mga binagong selula, ay isang mahusay na substrate para sa pagbuo ng hindi tipikal, cancerous na tissue dito.

• Walang pagpapasuso

Mga babaeng tumatangging magpasuso sa kanilang mga anak iba't ibang dahilan, lumilitaw ang mga bukol sa dibdib (hindi sila palaging nararamdaman sa panahon ng pagsusuri sa sarili), na maaaring bumagsak sa invasive na kanser.

• Fibroadenoma

Ang kadahilanang ito ay katulad ng mastopathy. Sa kasong ito lamang maaari itong bumuo mula sa mga siksik na nodules ng connective tissue na lumilitaw sa dibdib dahil sa hormonal imbalance. Ang malignancy ay maiiwasan kung gagamutin sa oras upang hindi ito magsimulang lumaki at magbago.

Ano ang nagpapataas ng pagkakataong magkaroon ng invasive cancer

Ito ang mga sumusunod na salik:

• ang pagkakaroon ng sakit na ito sa malapit na kamag-anak;
• kakulangan ng regularidad ng sekswal na buhay;
• matagal na kawalan ng sekswal na buhay;
• malalang sakit ng kababaihan parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata, lalo na ang mga humahantong sa bahagyang o kumpletong pagkabaog.

Mga uri ng sakit

Mayroong tatlong uri ng patolohiya.

1. Invasive ductal breast cancer (ductal carcinoma)

Narito ang mga unang mutated na selula ay lumilitaw sa isa sa mga duct kung saan, sa ilalim ng mga kondisyon ng physiological, sa panahon ng paggagatas, ang gatas ay dumadaloy sa utong, na nabuo sa mga espesyal na glandular na istruktura ng dibdib. Ito ang pinakamadalas at pinakamadalas mapanganib na tanawin mammary carcinoma. Ang mga selula nito ay mabilis na nakapasok sa sistematikong sirkulasyon o lokal na daloy ng lymph. Kadalasan ito ay matatagpuan sa mga pasyente na higit sa 55 taong gulang.

Sa pag-unlad, ang mga selula ng tumor na ito ay kumakalat sa peripapillary zone, na nagpapa-deform sa hitsura nito, at nagiging sanhi din ng paglitaw ng iba't ibang pathological discharge mula sa utong.

Invasive ductal malignant na tumor ay maaaring magkaroon ng iba't ibang antas pagkakaiba-iba:

• mataas, kapag ang mga selula ng kanser ay mayroon pa ring nuclei, at ang kanilang istraktura ay magkapareho (ang naturang tissue ay ang hindi bababa sa malignant);
• intermediate, nakapagpapaalaala sa istraktura at "kakayahan" ng non-invasive na kanser ng mababang malignancy;
• mababa: ang mga cell na naiiba sa istraktura sa bawat isa ay mabilis na kumalat sa ibabaw ng duct at tumagos sa mga kalapit na istruktura.

2. Preinvasive ductal breast cancer

Ito ay bubuo mula sa mga selula ng mga duct ng gatas, ngunit pa rin (pansamantalang) ay walang posibilidad na kumalat sa iba, kalapit na mga tisyu. Kung hindi mo bibisitahin ang nakaplanong isa habang ang sakit ay nasa yugtong ito, ang posibilidad ng paglipat nito sa nakaraang uri ay napakataas.

3. Invasive lobular breast cancer

Ang pag-unlad nito ay ibinibigay ng mga selula na bumubuo ng mga lobules ng glandula. Mula dito, "maginhawa" para sa kanya na kumalat sa mga kalapit na tisyu. Sa istraktura ng mga invasive na kanser sa suso, sumasakop lamang ito ng 10-15%. Ang ganitong tumor ay maaaring maramihan, sa anyo ng ilang mga node. Maaari itong humantong sa bilateral na pinsala. Ang pagbuo na ito ay ang pinakamahirap na masuri, dahil hindi ito ipinakita sa pamamagitan ng hitsura ng "mga bumps" o sa pamamagitan ng paglabas mula sa mga utong.

hindi tinukoy na anyo

Bilang karagdagan sa ductal at lobular, mayroon ding invasive na hindi natukoy na kanser sa mammary. Ang termino ay nangangahulugan na kapag kumukuha ng biopsy at pagkatapos ay sinusuri ang materyal sa ilalim ng isang mikroskopyo, ang doktor na nag-microskopyo ng materyal ay hindi maaaring sabihin, kahit na batay sa mga espesyal na pagsubok sa laboratoryo, kung ito ay ductal o lobular carcinoma.

Ang hindi natukoy na kanser ay maaaring may sumusunod na istraktura:

• uri ng medullary. Ito ay ang hindi bababa sa invasive sa lahat, iyon ay, hindi ito tumagos sa kalapit na mga tisyu nang napakabilis, ngunit ito ay mabilis na lumalaki sa loob ng sarili nitong istraktura, na bumubuo ng isang malaking tumor. Nakarehistro na may dalas na hanggang 10%.
• Infiltrating ductal tumor. Ang carcinoma na ito ay mabilis na lumalaki sa mga kalapit na istruktura at nag-metastasis. Ito ay nagkakahalaga ng 70% malignant neoplasms dibdib.
• Nagpapaalab na carcinoma. Ang mga pagpapakita nito ay magkapareho: lumilitaw ang isang selyo sa glandula, kung saan ang integumentary tissue ay nagiging pula. Ang dalas ng ganitong uri ay hanggang sa 10%.
• . Nakakaapekto ang edukasyon sa nipple-areolar array. Mukhang nagkaroon ng eczema sa lugar na ito ( pamamaga ng lalamunan na may pangangati, pag-iyak sa ibabaw, mga paltos).

60-70% ng lahat ng mga tumor na ito, anuman ang kanilang istraktura, ay may mga estrogen receptor, iyon ay, ang therapy ng hormone ay maaaring gamitin laban sa kanila. Karaniwang walang mga receptor ang cancer kapag nabuo ang tumor sa premenopause.

Ang pagbabala para sa invasive na kanser sa suso ay pinaka-kanais-nais sa kaso ng isang medullary na uri ng neoplasm. Ang Paget's, ductal, at lobular carcinomas ay mas malala.

Mga sintomas

Ang invasive na kanser sa suso ay nagpapakita sa iba't ibang paraan. Ang mga sintomas nito ay depende sa yugto ng sakit. Kaya, hanggang ang mga selula ng carcinoma ay kumalat na lampas sa ilang istraktura, ang ilang kababaihan ay walang nararamdaman, habang ang ilan ay nagrereklamo ng pananakit at kakulangan sa ginhawa na nangyayari lamang kapag sinusuri ang mga glandula ng mammary.

• pagbabago sa tabas ng glandula;
• discharge mula sa mga nipples - duguan o magaan;
• sakit o nasusunog sa mga utong;
• "Bukol" o selyo nang walang nakikitang mga hangganan, na hindi nagbabago sa laki at hugis sa panahon ng panregla;
• balat mammary gland sa ilang bahagi ito ay maaring mamula, patumpik-tumpik, maputla, o kulubot lamang.

Sted classification ng invasive cancer

Upang matukoy ang yugto, ginagabayan sila ng mga sumusunod na parameter:

1. laki ng carcinoma.
2. Ang pagkatalo ng mga rehiyonal na lymph node (ito ay axillary, sub- at supraclavicular lymph nodes).
3. Ang pagkakaroon ng metastases sa mga panloob na organo (baga, utak, atay) at mga buto.

Invasive type 1 breast carcinoma (mga grado)- ito ay isang non-metastasized neoplasm na may diameter na hanggang 2 cm, na hindi tumagos sa mga kalapit na istruktura.

Invasive ductal breast cancer stage 2 (mga grado) nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na parameter:

• ang neoplasm ay may diameter na 2-5 cm;
• ang mga selula ng kanser ay "nakolekta" sa isa o higit pang mga lymph node sa kilikili sa magkabilang panig, habang hindi sila pinagsama sa isa't isa at sa mga kalapit na tisyu;
• walang metastasis sa mga buto o mga organo ng tiyan.

Invasive na hindi natukoy na yugto 3 ng kanser sa suso (mga grado)- walang malinaw na pag-aari ng isang lobular o ductal neoplasm, kung saan ang mga lymph node ay "nakadikit" at kasama ang mga kalapit na tisyu, na apektado hindi lamang sa axillary fossae, kundi pati na rin sa karagdagang, ngunit walang mga malalayong metastases.

Invasive cancer stage 4 (mga grado)- ito ay isang carcinoma na higit sa 5%, apektadong mga lymph node at metastases sa malalayong organo.

Mga diagnostic

Ang pagkakaroon ng isang tumor ay maaaring pinaghihinalaan ng pag-scan ng ultrasound dibdib o x-ray mammography. Ito ay mga pag-aaral sa screening na dapat na isagawa nang regular, isang beses sa isang taon, pagkatapos ng 20 taon.

Kung nakumpirma ng ultrasound o x-ray mammography ang pagkakaroon ng tumor, kailangan ng mas target at tumpak na pag-aaral. Kabilang dito ang:

• MRI ng mga glandula ng mammary.
• Ang ductography ay isang x-ray ng mga glandula, na ginagawa pagkatapos punan ang mga duct ng contrast agent para sa X-ray.
• Positron emission tomography.

Ang isang tumpak na diagnosis na ito ay isang invasive na kanser ay ginawa pagkatapos pag-aralan ang mga cell na nakuha mula sa tumor sa pamamagitan ng paraan ng pagbutas nito. Kung may discharge mula sa utong, ito ay sinusuri din.

Sa mga nagresultang cell, ang mga immunohistochemical na pagsusuri ay isinasagawa upang matukoy ang kanilang pagiging sensitibo sa mga babaeng sex hormones (ito ay magbibigay-daan sa iyo na kunin).

Upang maitaguyod ang yugto ng oncopathology (halimbawa, upang sabihin na mayroong invasive na hindi natukoy na kanser sa suso ng 2nd degree), isang tomographic na pag-aaral ng mga rehiyonal na lymph node, atay, buto, at baga ay isinasagawa. Kung ang foci na katulad ng mga tumor ay matatagpuan doon, kailangan din nila pagsusuri sa histological nagmumungkahi ng biopsy.

Upang mahulaan kung gaano kabilis ang paglaki ng tumor, kung ito ay tumagos sa iba pang mga istraktura (makakatulong ito na matukoy ang paggamot), ginagamit ang pag-uuri ng Gleason. Ito ay batay sa pag-aaral sa ilalim ng mikroskopyo ng lugar kalungkutan kinuha sa panahon ng biopsy. Doon, binibilang ang mga di-nagkakaibang kadena ng mga selula. Bilang resulta, nakakakuha sila ng figure na nakatalaga sa isa sa tatlong kategorya:

1. G1 (G para sa "Gleason"). Ang kanser ay lubos na naiiba.
2. G2. Ang kanser ay may katamtamang pagkakaiba.
3. G3. Ang carcinoma ay hindi maganda ang pagkakaiba. Kung ang kanser na ito ay ductal sa halip na lobular, ito ay may pinakamataas na kakayahan na tumagos sa mga istruktura maliban sa sarili nito.
4. G4. Ang kanser ay walang pagkakaiba, lubhang malignant.
5. Gx. Ang pag-aaral ay hindi ginagawang posible upang maitatag ang antas ng pagkita ng kaibhan.

Kung mas mababa ang antas ng pagkakaiba-iba, mas mahirap na makayanan ang kanser, mas maraming mga kumbinasyon ang maaaring subukan upang gumaling.

Paano gamutin ang sakit na ito

Para sa paggamot ng invasive na kanser sa suso, ang isang oncologist ay maaaring gumamit ng lokal (pagtanggal ng tumor at radiation therapy) o systemic (, biological o hormonal therapy) na mga pamamaraan. Maaari itong ilapat bilang isang paggamot sa isang paraan, at isang kumbinasyon ng mga diskarte. Ang pagpili ng therapy ay batay sa:

• lokalisasyon ng neoplasma;
• laki ng tumor;
• sensitivity ng mga tisyu ng tumor sa estrogens;
• mga yugto ng kanser;

Isinasaalang-alang din nito ang matalinong pagpili ng pasyente.

Ang karaniwang regimen ng paggamot ay ang mga sumusunod:

• una, ang therapy ng hormone ay isinasagawa upang mabawasan ang dami ng tumor, ang pagkakaisa nito sa mga kalapit na istruktura;
• pagkatapos ay ang tumor ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon. Para dito, ang isang mastectomy (pag-alis ng buong glandula) o lumpectomy (pag-alis ng tumor, malusog na tisyu sa paligid ng perimeter at axillary lymph nodes) ay isinasagawa;
• pagkatapos ng chemo-at para sa pag-iwas sa pag-ulit ng mga tumor.

Ano ang pagbabala para sa invasive carcinoma

Ang pagbabala para sa invasive ductal breast cancer ay batay sa ilang mga parameter:

• Depende sa yugto kung saan nakita ang proseso, pagkatapos kung saan nagsimula ang paggamot:

- kung ang carcinoma ay nasuri sa yugto 1, ang pagsisimula ng paggamot ay nagbibigay ng 90% na pagbawi;
- nakita sa stage 2, ang survival rate ay 66%;
- kung ang diagnosis ay itinatag lamang kapag ang sakit ay pumasa sa yugto 3, pagkatapos kung saan ang paggamot ay nagsimula, ang rate ng kaligtasan ay hindi lalampas sa 41%;
- sa stage 4, ang 5-taong survival rate ay naitala sa mas mababa sa 10% ng mga tao.

• Lokalisasyon ng carcinoma sa loob ng tissue ng glandula. Ito ay pinaka-kanais-nais kung ito ay matatagpuan sa panlabas na bahagi, hindi bababa sa - kung ang pagbuo ay naisalokal sa gitna o sa mga panloob na istruktura. Ito ay dahil sa rate ng metastasis.
• Diametro ng tumor:

- kung ito ay hanggang sa 2 cm, ang posibilidad na mabuhay ng isa pang 5 taon ay 93%;
- Ang diameter ng 2-5 cm ay binabawasan ang rate ng kaligtasan ng buhay sa 50-70%.

• Ang pagbabala ay mas mahusay, mas naiiba ang tumor.
• Bukod pa rito, ang pagkakaroon ng estrogen at progesterone receptors sa carcinoma ay nagpapataas ng survival rate.
• Ang pagkakaroon ng ilang mga cancerous foci, pati na rin ang lymphatic edema ng dibdib at ang braso sa gilid nito, ay nagpapababa ng survival rate.