Invasive ductal carcinoma ng dibdib. Invasive cancer Grade 3 invasive ductal carcinoma


Ang isang malaking bilang ng mga kababaihan at mga batang babae sa buong mundo ay nakakahanap ng kanilang mga sarili na nakababahala na mga sintomas ng isang mapanganib na patolohiya tulad ng kanser sa suso. Ang flabbiness ng balat, mga seal sa mga tisyu, ang tinatawag na nodules, pamumula at maraming iba pang mga pagbabago - lahat ng ito, kung hindi direktang ipinahiwatig, ay dapat mag-isip sa iyo: oras na ba para sa pagsusuri?

Sa loob ng maraming dekada, ang mga siyentipiko at doktor mula sa buong mundo ay nakikipaglaban upang lumikha ng uri ng paggamot sa kanser na makapagliligtas ng milyun-milyong buhay ng mga pasyente. Kamakailan, pagkatapos ng matagal at, siyempre, mabungang pananaliksik, ang oncology ay gumawa ng makabuluhang pag-unlad patungo sa isang panlunas sa lahat para sa kanser.

Sampung taon na ang nakalilipas, walang ganoong moderno at epektibong pamamaraan ng pagsusuri sa isang pasyente bilang isang pagsubok sa isda, immunohistochemical at cytological na pag-aaral, at marami pang iba. Ang lahat ng ito ngayon, sa ating panahon, ay nakakatulong upang mapagkakatiwalaan at tumpak na pag-aralan ang isang cancerous na tumor, ang benignity o malignancy nito, laki, mga reaksyon, rate ng pagkalat at iba pang mahahalagang detalye.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Patolohiya ng dibdib

Ang pinakakaraniwang uri ng patolohiya na ito, na sinusuri taun-taon sa daan-daang at libu-libong kababaihan, ay kanser sa suso o suso. Mayroong ilang mga yugto ng kanser, mula sa mas mababa hanggang sa mas mapanganib:

  1. Zero yugto.
  2. Non-invasive na kanser - hindi kumakalat sa ibang mga tisyu, mga lymph node. Walang pagkakaroon ng metastases. Gayundin, ang yugtong ito ay ang pinakamaagang at pinakamatagumpay na ginagamot ng mga doktor - sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay ganap na gumaling.

    Tumutukoy din ito sa mga unang yugto, ngunit tinatawag na invasive. Ang laki ng tumor ng 1st degree ay nasa loob ng 2 cm.

  3. Pangalawang yugto.
  4. Ang tumor ay lumalaki hanggang 5 cm, gayunpaman, ang mga metastases at pagtubo sa ibang mga tisyu ay hindi sinusunod. Ang yugtong ito ay sinamahan ng iba't ibang mga sintomas (wrinkling, sagging). Ang 2 degree na kanser sa suso ay nahahati din sa dalawang yugto, 2a at 2b; sa huli, ang pagbuo ng hindi hihigit sa dalawang metastases ay posible.

  5. Ikatlong yugto.
  6. Ang pagtaas sa diameter ng tumor (higit sa 5 cm) at ang paglitaw ng mga sintomas tulad ng pamamaga, pagbawi ng utong o sintomas ng "lemon peel", pamumula ng balat, kung saan ang mga pores ay nagiging masyadong nakikita, ay maaaring mapansin. Sa yugtong ito, ang bilang ng mga metastases ay hindi lalampas sa dalawa.

Tulad ng , 4 ay isang huling yugto, ang pinakamalubha sa lahat, kung saan ang tumor ay kumakalat sa buong tissue ng dibdib at nagbibigay ng marami at malawak na metastases (sa mga panloob na organo, adipose tissue, balat at maging sa mga buto).

Iba pang mga uri

Mayroong iba't ibang anyo ng kanser sa suso. Ang mga ito ay naiiba sa bawat isa sa lokasyon ng mga apektadong lugar, ang presensya, at samakatuwid ang antas ng kalubhaan para sa katawan ng tao.

Ang isa sa mga anyo ng patolohiya ay, na naiiba sa iba pang mga uri sa isang mas mataas na pagiging agresibo ng kurso. Ang pagkalat ng mga malignant na selula sa mga lymph node, buto, panloob na organo at mga kasukasuan ay napakataas sa infiltrative na kanser, at ang mga metastases ay maaaring hindi mahahalata sa katawan ng tao at maramdaman ang kanilang sarili pagkalipas lamang ng mga dekada.

Tandaan: kinakailangan na sumailalim hindi lamang sa mga pagsusuri, kundi pati na rin upang kumuha ng mga pagsusuring pang-iwas para sa kanser sa suso.

Kaya, ang anyo ng kanser na ito ay mayroon ding ilang mga subtype:

  1. Ductal breast cancer - o carcinoma, na isa sa mga pinakakaraniwang uri ng cancer sa kababaihan at kumakalat sa loob ng ducts ng suso; ang pagkakaroon ng metastases at kumalat sa iba pang mga tisyu.
  2. Ang lobular carcinoma ay ang tinatawag na lobular carcinoma, na sinamahan ng tumor sa glandular na bahagi ng dibdib, kung saan nabuo ang gatas ng ina. Ang form na ito ay bunga ng napabayaang sakit ng pasyente, dahil hindi ito laging madaling mapansin sa maagang yugto sa panahon ng pagsusuri.
  3. Di-tiyak na uri - isang bihirang kaso ng kanser sa suso, halimbawa, colloid carcinoma, squamous metaplasia, ang paggamot na naiiba nang malaki mula sa iba pang mga anyo. Ang isang hindi natukoy na anyo ng kanser ay naiiba din sa paghula sa pag-unlad at epekto nito sa katawan.

Kapag sinusuri at pinag-aaralan ang una at pangalawang subtype ng infiltrating cancer, ang mga doktor, batay sa biopsy, ay sinusuri ang tumor ayon sa antas ng pagiging agresibo (pagtubo sa iba pang mga tisyu), na kinabibilangan ng ilang mga kategorya:

  • GX - ang mga pagbabago ay mahirap matukoy;
  • G1 - mataas na antas;
  • G2 - katamtamang antas;
  • G3 - mababang antas;
  • Ang G4 ay isang prosesong walang pagkakaiba.

Kaya, ang invasive na kanser sa suso na may grade G1 at G2 ay sumibol ng pinakamaliit, at may G3 at G4, ayon sa pagkakabanggit, higit pa. Ang kanser sa suso ay isang napakaseryoso at mahirap gamutin na sakit.

Payo ng doktor: huwag kalimutang sumailalim sa taunang naka-iskedyul at pang-iwas na pagsusuri sa isang mammologist. Ang ganitong mga pagsusuri ay ipinag-uutos para sa bawat babae o babae upang maiwasan ang mga malubhang sakit at maiwasan ang kanser sa simula, kapag madali pa itong gamutin.

Maging malusog at alagaan ang iyong sarili!

Para sa buong impormasyon tungkol sa breast cancer, tingnan ang sumusunod na video:

Ang isang uri ng oncology kung saan ang mga cell na nag-mutate sa panahon ng paghahati ng mga normal na cell ay sinusubukang lumaki hangga't maaari sa labas ng organ kung saan sila nagmula ay tinatawag na "invasive cancer".

Sa panahon ng invasive cancer, ang simula ng paglaki ng tumor ay nakikilala - ang yugto ng microinvasive cancer (microcarcinoma), ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtubo na lampas sa mga hangganan ng basement membrane hanggang sa lalim na 5 mm. Ang microinvasion ay ang yugto ng pag-unlad ng isang cancerous na tumor, ang pinaka-kanais-nais para sa paggamot.

Mayroong malinaw na kaugnayan sa pagitan ng invasive na cancer at carcinoma - pagkatapos ng pagkalagot ng basement membrane ng mga tumor cells, ang carcinoma ay nagiging invasive na cancer.

Ano ang invasive na kanser sa suso at kung ano ang sanhi nito


Kadalasan kapag ang kanser sa suso ay hindi na-diagnose sa maagang yugto, maraming mga pasyente ang na-diagnose na may invasive carcinoma. Ang ganitong uri ng cancerous na tumor (BC) ay mabilis na umuunlad, at kapag ito ay pumasok sa lymphatics, ito ay kumakalat sa lahat ng internal organs. Ito ay isang hindi partikular na uri ng invasive na kanser. Mayroon ding isang non-invasive na uri ng carcinoma, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng mga selula ng kanser sa organ kung saan ito nabuo. na may ganitong uri ng tumor ay lumilitaw sa ibang pagkakataon kaysa sa invasive na uri. Sa pagkakaroon ng metastases, ang naturang carcinoma ay tinatawag na metastatic.

Mga nangungunang klinika sa Israel

Ang invasive na kanser ay mas malamang na mangyari sa mga taong may kasaysayan ng mga sumusunod na sakit at kundisyon:

  • nalaglag ang unang pagbubuntis. Sa panahon ng pagbuo ng pagbubuntis, ang mga pagbabago ay nangyayari hindi lamang sa mga maselang bahagi ng katawan, kundi pati na rin sa mga glandula ng mammary. Ang isang biglaang pagkagambala ng naturang proseso ay isang kinakailangan para sa pag-unlad ng naturang kanser;
  • mastopathy. Ang mga lukab na puno ng likido (cysts) at fibrosis (locus ng connective tissue) ay dahil sa hormonal imbalances. Bilang isang akumulasyon ng mga binagong selula, lumilitaw ang mga ito na isang maginhawang pokus para sa pagbuo ng cancerous tissue;
  • fibroadenoma. Ang pagkakaroon ng nababanat na nodules ng connective tissue, na lumitaw dahil sa hormonal failure sa katawan, ay maaaring mag-ambag sa paglitaw ng kanser. Upang maiwasang mangyari ang naturang malignancy, kinakailangan na gamutin ito sa isang napapanahong paraan, nang hindi binibigyan ito ng pagkakataon na tumaas at magbago;
  • pagtanggi sa pagpapasuso. Sa mga suso ng mga kababaihan na hindi nagpapakain ng isang bata, ang iba't ibang mga seal ay maaaring mangyari, na sa kalaunan ay maaaring maging isang invasive.

Gayundin, ang mga sumusunod na uri ng mga kadahilanan ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng invasive na kanser:

  • Ang mga talamak na pathologies ng reproductive system ng mga kababaihan, bilang isang patakaran, ang mga na humantong sa kumpletong o bahagyang kawalan ng katabaan;
  • Matagal na kawalan o iregularidad ng sekswal na buhay;
  • Ang pagkakaroon ng isang katulad na sakit sa susunod na kamag-anak.

Mga uri ng invasive cancer

Karaniwan mayroong tatlong uri ng naturang patolohiya:

  • Ductal carcinoma (invasive ductal carcinoma). Sa ganitong uri ng patolohiya, ang mga unang abnormal na selula ay lumilitaw sa isa sa mga duct kung saan dumadaloy ang gatas sa panahon ng paggagatas. Ang ganitong uri ay itinuturing na pinaka-mapanganib at pinakakaraniwang uri ng mammary carcinoma. Ang mga selula ng kanser ng carcinoma na ito ay mabilis na pumapasok sa systemic circulation o lymph flow. Ang mga selula ng ganitong uri ng kanser ay nag-aambag sa paglitaw ng iba't ibang mga abnormal na discharges mula sa utong, deform ang utong mismo. Ang edad ng mga pasyente na may ganitong patolohiya ay karaniwang higit sa 55 taon.

Ang invasive ductal carcinoma ay nagmumula sa iba't ibang antas ng pagkakaiba-iba:

  1. Mataas na antas. Ang istraktura ng nuclei ng naturang mga selula ng kanser ay magkapareho. Ito ang hindi bababa sa malignant na antas;
  2. Nasa pagitan. Ang istraktura ng mga selula ng tumor at ang kanilang mga pag-andar ay kahawig ng hindi nagsasalakay na mababang antas ng kanser;
  3. Mababa. Sa kasong ito, ang mga cell ay naiiba nang malaki sa istraktura mula sa bawat isa at napakabilis na kumalat sa kahabaan ng maliit na tubo, na tumagos sa mga kalapit na istruktura;
  • Pre-invasive ductal carcinoma. Hindi pa ito kumakalat sa mga kalapit na tisyu, tumatagal ang pag-unlad nito mula sa mga selula ng mga duct ng gatas. Ngunit ang mga pagkakataon ng yugtong ito na maging invasive ay napakataas;
  • Invasive lobular carcinoma. Ito ay nabuo mula sa mga lobules ng glandula ng cell. Sa mga invasive na kanser, nangyayari ito sa 10-15% ng mga kaso. Ang ganitong uri ng kanser ay maaaring nasa anyo ng isang tumor, o sa anyo ng ilang nodules. Ang ganitong uri ng kanser ay maaaring bilateral. Mahirap ding mag-diagnose, dahil sa ang katunayan na walang mga halatang pagpapakita sa anyo ng paglabas mula sa mga nipples o pagkakaroon ng mga cones.

Hindi natukoy na anyo ng invasive cancer

Ang anyo ng invasive na kanser ay nailalarawan sa kawalan ng kakayahan nitong matukoy ang uri - ductal carcinoma o lobular carcinoma. Ang invasive na hindi natukoy na kanser sa mammary ay maaaring sa mga sumusunod na uri:


Ang karaniwang punto ng lahat ng mga uri ng kanser na ito ay na para sa karamihan (60-70%) sila ay umaasa sa hormone - mayroon silang mga estrogen receptor, iyon ay, ang therapy ng hormone ay angkop para sa kanilang paggamot. Kung ang kanser ay nabuo sa premenopause, kung gayon wala itong gayong mga receptor.

Mapapansin din na ang medullary na uri ng tumor sa invasive cancer ay ang pinaka-kanais-nais, sa kaibahan sa ductal at lobular carcinoma at Paget's cancer.

Sintomas ng Invasive Cancer

Depende sa yugto ng sakit, ang invasive na kanser ay nagpapakita mismo sa iba't ibang paraan. Bago ang pagkalat ng mga selula ng kanser na lampas sa mga hangganan ng istraktura, maraming mga pasyente ang hindi nakakaramdam ng anuman, ang isang tao ay nagreklamo lamang ng kakulangan sa ginhawa at sakit kapag nararamdaman ang mga glandula ng mammary. Ang mga morphological sign ng maagang invasive na cancer ay halos wala. Tanging sa karagdagang pag-unlad ng tumor, ang mga sumusunod na sintomas ay nagsisimulang lumitaw:

  • sakit sa mga utong;
  • pagbabago sa hugis ng dibdib;
  • discharge mula sa mga nipples ng isang madugong istraktura;
  • mayroong isang "bump" o selyo na walang tiyak na mga hangganan;
  • ang balat ng dibdib sa ilang bahagi nito ay nagiging mapula, maputla o kulubot.

mga yugto

  • Stage 1 (degree) ng invasive breast carcinoma - kapag ang neoplasm ay hindi hihigit sa 2 cm, walang metastases at hindi tumagos sa mga kalapit na istruktura;
  • Grade 2 invasive streaming kanser sa suso ay may neoplasm - 2-5 cm, ang mga selula ng tumor ay naisalokal sa isa o higit pang mga node sa axillary fossa, ngunit hindi sila pinagsama sa isa't isa at sa pinakamalapit na mga tisyu, walang metastasis;
  • Stage 3 ng invasive unspecified cancer - sa yugtong ito, ang tumor ay walang malinaw na mga hangganan sa lobular o ductal neoplasm, ang mga lymph node ay may mga selula ng kanser na "nakadikit" nang magkasama, wala pang malalayong metastases;
  • Stage 4 - sa carcinoma na ito, ang mga lymph node ay apektado na at ang metastases ay naroroon sa malalayong organo.

Ano ang invasive cervical cancer at kung ano ang sanhi nito

pumapangalawa sa dalas ng diagnosis pagkatapos ng kanser sa suso. Depende sa yugto ng pagbuo, ito ay non-invasive at invasive. Maaaring tumagal ng mahabang panahon ang paglipat mula sa isang uri patungo sa isa pa.

Ang invasive na kanser sa matris ay kadalasang nangyayari sa mga kababaihan pagkatapos ng 40 taong gulang, ang rurok ng sakit na ito ay nangyayari sa edad na 48-55 taon. Bago ang edad na 30, ang pagkakataon na magkaroon ng ganitong sakit ay medyo mababa - 7%, at ang panganib na magkaroon ng invasive uterine cancer ay mababa din, na lumampas sa 70-taong milestone (16%).

Maraming mga kadahilanan ang maaaring maka-impluwensya sa pag-unlad ng sakit. Kabilang sa mga ito ang impeksyon sa HPV virus (human papillomavirus). Ngunit kahit na ang presensya nito sa katawan ng isang babae ay hindi palaging nagpapahiwatig ng ipinag-uutos na pagsisimula ng isang proseso ng kanser. Kabilang sa mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng isang invasive na uri ng kanser, ang mga sumusunod ay dapat tandaan:

  • mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, pati na rin ang HIV;
  • isang hindi permanenteng kasosyo na may malaking bilang ng mga sekswal na relasyon sa iba't ibang mga kasosyo;
  • promiscuous sex life;
  • nagsimula ang sekswal na buhay sa murang edad;
  • isang malaking bilang ng mga kapanganakan;
  • ang paggamit ng mga hormonal na gamot;
  • inilipat ang oncological disease ng genitourinary system;
  • aktibo at passive na paninigarilyo.

Gayundin, ang panganib ng paglitaw ay tumataas kung may mga sakit:

  • pagguho ng servikal;
  • dysplasia;
  • leukoplakia.

Ang napapanahong pagtuklas ng mga naturang sakit ay makakatulong upang simulan ang paggamot sa oras at maiwasan ito na maging kanser.

Nakaugalian din na hatiin ang patuloy na pagbabago sa cervix sa mga sumusunod na uri:

  1. Cervical dysplasia (kabilang dito ang mga pathology tulad ng polyp, pseudo-erosion, leukoplakia, condylomas)
  2. Ang prosesong precancerous (ito ay cervical dysplasia sa iba't ibang yugto) ay itinuturing na isang prosesong nababaligtad;
  3. Pre-invasive (o non-invasive). Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkumpleto ng mga pagbabago sa epithelial at ang pagkumpleto ng infiltrative growth;
  4. invasive na kanser. Ang mga selula ng kanser ay kumalat.

Gusto mong makakuha ng isang quote para sa paggamot?

*Napapailalim lamang sa pagkuha ng data sa sakit ng pasyente, ang isang kinatawan ng klinika ay makakakalkula ng tumpak na pagtatantya para sa paggamot.

Mga sintomas ng invasive cervical cancer

Ang pinakakaraniwang senyales ng invasive cervical cancer ay kadalasang itinuturing na pagdurugo sa panahon ng pakikipagtalik, hindi matatag na regla, matubig na discharge na may hindi kanais-nais na amoy, pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, at mga problema sa pag-ihi. Ang mga palatandaang ito ay karaniwang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang tumor at tiyak. Ngunit maaaring mayroon ding mga pangkalahatang palatandaan na nagpapakilala sa pangkalahatang kalusugan ng pasyente - kahinaan, pagkahilo, pagkawala ng gana, pagtaas ng pagpapawis, atbp.

Kahit na ang sakit na ito ay isang klinikal na makabuluhang kanser, ang isang maagang oncological invasion ay maaaring hindi palaging may mga kilalang sintomas upang mahulaan ang sakit. Ang ganitong sakit ay maaaring makita sa histology, pati na rin nakumpirma sa isang biopsy.

Diagnosis

Upang matukoy ang invasive na kanser sa suso sa oras, inirerekomenda na minsan sa isang taon (karapat-dapat na simulan ang mga regular na pagsusuri pagkatapos ng 20 taon) na sumailalim sa mga pag-aaral sa screening - X-ray mammography o ultrasound scan.

Kung ang naturang pag-aaral ay nagpapatunay sa pagkakaroon ng isang tumor, kung gayon ang isang mas tumpak na pagsusuri ay inireseta, na binubuo ng:

Ngunit ang isang tumpak na diagnosis ay posible lamang pagkatapos suriin ang mga selula na nakuha sa pamamagitan ng paraan ng pagbutas, sinusuri din nila ang paglabas mula sa mga nipples. Sa nakuhang mga selula, ang mga pagsusuri sa immunohistochemical ay isinasagawa upang matukoy ang pagiging sensitibo sa mga sex hormone, para sa pagpili ng therapy sa hormone.

Upang tumpak na matukoy ang yugto ng invasive cancer, ang tomography ng mga rehiyonal na lymph node, buto, at baga ay isinasagawa. Kung ang mga selula ng tumor ay matatagpuan doon, pinag-aaralan din sila ng biopsy.

Upang matukoy ang rate ng paglaki ng tumor, ang pag-uuri ng Gleason ay isinasagawa, na batay sa pag-aaral ng site ng malignant formation, na nakuha sa pamamagitan ng biopsy. Sa pag-aaral, isinasaalang-alang ang mga hindi natukoy na kadena ng mga cell, at ayon sa mga resulta ng pagbibilang, itinalaga sila sa isa sa mga kategorya:

  • G1, mataas na pagkakaiba-iba ng kanser;
  • G2 - moderately differentiated cancer;
  • G3 - mababang pagkita ng kaibhan carcinoma (kung ang kanser na ito ay hindi nabibilang sa lobular type, ngunit sa ductal one, ito ay may pinakamataas na kakayahang tumagos sa mga istruktura na naiiba sa sarili nito);
  • G4, lubhang malignant, walang pagkakaiba;
  • Gx - hindi matukoy ang antas ng pagkakaiba.

Kung mas mababa ang antas ng pagkakaiba-iba ng kanser, mas mahirap itong gamutin, mas maraming opsyon sa paggamot ang kailangang subukang pagalingin.

Diagnosis ng invasive cervical cancer

Kung kinumpirma ng pagsusuri sa histological ang pagkakaroon ng isang tumor, kung gayon ang mga sumusunod na pag-aaral ay inireseta:

  • Pyelography (pagsusuri upang makita ang mga problema sa sistema ng ihi)
  • x-ray ng dibdib;
  • Cystoscopy;
  • Sigmoidoscopy.

Gayundin, humirang ng karagdagang:

  • CT, MRI;
  • Biopsy.

Paggamot ng sakit

Para sa paggamot ng invasive cancer, parehong lokal (radiation therapy, tumor removal) at systemic (chemotherapy, bio at hormonal therapy) na mga pamamaraan ang ginagamit. Ang mga kumbinasyon ng ilang mga pamamaraan ay madalas na ginagamit. Ang pagpili ng paggamot ay batay sa:

  1. Ang laki ng tumor;
  2. Ang lokasyon ng neoplasma;
  3. Mga yugto ng sakit;
  4. Ang sensitivity ng neoplasm sa estrogen;
  5. Menopause (edad ng pasyente).

Ang karaniwang regimen ng paggamot ay ganito ang hitsura:


Prognosis ng sakit

Ang pagbabala para sa ganitong uri ng kanser ay nakasalalay sa ilang bagay:

  • Sa anong yugto natukoy ang sakit? Ang paggamot na nagsimula sa yugto 1 ay nagbibigay ng 90% para sa pagbawi, sa yugto 2 - 66%, yugto 3 - 41% lamang, sa yugto 4 ang antas ng kaligtasan ng buhay ay mas mababa sa 10%;
  • Ang lokasyon ng carcinoma (kung ito ay matatagpuan sa loob ng gland tissue mula sa labas, ang pagbabala ay mas kanais-nais);
  • Diametro ng tumor (limang taon na rate ng kaligtasan ng buhay para sa mga tumor hanggang sa 2 cm - 93%, 2-5 cm - 50-70%);
  • Ang antas ng pagkita ng kaibahan ng tumor;
  • Ang pagkakaroon ng estrogen at progesterone receptors;
  • Ang pagkakaroon ng iba pang foci ng cancer at lymphedema ng dibdib at braso.

Pagkatapos ng paggamot ng cervical cancer, ang pasyente ay dapat na obserbahan ng isang doktor sa loob ng dalawang taon tuwing tatlong buwan, at mamaya - isang beses bawat anim na buwan.

Tandaan! Sa cervical cancer, kung ito ay matukoy sa kalagitnaan ng termino, may pagkakataong maipanganak ang bata, habang ang pagtuklas sa simula ng pagbubuntis ay nangangailangan ng pagpapalaglag. Ngunit sa anumang kaso, ang desisyon ay ginawa na isinasaalang-alang ang lahat ng mga indibidwal na katangian.

Tanong sagot

Ano ang terminong "Nottingham system" sa ginekolohiya?

Ito ay isang paraan upang matukoy ang antas ng malignancy ng isang cancerous na tumor.

Kadalasan sa mga diagnosis ng oncological, ang ilang mga hindi maintindihan na kumbinasyon ng mga Latin na titik at numero ay inilalagay. Ano ang maaaring sabihin, halimbawa, T4n3m0 o T2н0m0?

Ang ibig sabihin ng T ay ang laki ng tumor, n (o n) - ang pagkalat sa mga lymph node, m - ang pagkakaroon ng metastases. Kung mas maliit ang bilang (mas mahusay kaysa sa 0), mas hindi gaanong advanced ang sakit.

Sa invasive carcinoma, na siyang pinaka-mapanganib na uri ng patolohiya ng tissue ng dibdib, mayroong pagkakaroon ng metastases sa mga panloob na organo na matatagpuan sa malapit. Ang kanser sa suso ay ang pinakakaraniwang kanser sa mga kababaihan. Sa panahon ng pag-unlad ng invasive cancer, lumalaki ang mga tumor cells sa lahat ng kalapit na lugar. Bilang karagdagan, ang isang babaeng may sakit na ito ay natagpuan na may mga nabagong selula sa baga, lymph node, kilikili, atay, buto, at utak.

Hindi tulad ng non-invasive na kanser, na may mga hangganan at nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng metastases, ang hitsura ng invasive carcinoma ay lubhang mapanganib. Ang diagnosis na ito ay kadalasang humahantong sa pasyente sa panic. Dahil ang patolohiya ay lubhang mapanganib, kinakailangan upang masuri ito sa lalong madaling panahon at simulan ang paggamot. Sa ilang mga kaso, posible na i-save ang buhay ng pasyente, at pahabain ito hangga't maaari.

Ano ang invasive breast cancer

Mayroon ding apat na antas ng malignancy ng proseso ng oncological:

  1. G1 - mataas na pagkakaiba-iba ng carcinoma. Sa kasong ito, ang kanser sa suso ay hindi tumubo, ngunit mabilis na umuunlad.
  2. Ang G2 ay ang pangalawang antas ng malignancy ng invasive cancer na may kaunting pagtubo, ngunit mabilis na paglaki ng tumor.
  3. G3 - lumilitaw ang mga bagong cell na naiiba sa bawat isa at naiiba sa malusog na mga tisyu.
  4. G4 - ang pinakamataas na antas ng neoplasm infiltration.

Ang kaalaman sa yugto ng pag-unlad at ang antas ng malignancy ng proseso ng oncological ay nakakatulong upang piliin ang pinakamahusay na mga paraan ng paggamot.

Pag-uuri

Ang breast carcinoma ay may ilang uri, depende sa lokasyon ng tumor. Upang maunawaan ang pag-uuri, kinakailangang malaman ang istraktura ng babaeng mammary gland. Sa babaeng dibdib mayroong mga dalawampung hiwa, katulad ng mga orange, kung saan ito ay binubuo. Sa pagitan ng mga lobules at sa ibabaw ng mga ito ay adipose at fibrous (nag-uugnay) tissue. Sa loob ng mga lobe ay may mga duct kung saan dumadaloy ang gatas sa panahon ng paggagatas. Ayon sa histological features, ang kanser sa suso ay:

  1. Invasive ductal;
  2. Nagsasalakay na lobular;
  3. Pre-invasive ductal;
  4. Hindi natukoy.

Ang mga uri na ito ay maaaring nahahati sa iba pang mga subtype ng invasive cancer.

Pre-invasive ductal

Ang form na ito ng tumor ay nagmumula sa mga duct ng gatas, ngunit hindi lumalaki sa mga kalapit na istruktura. Ang ganitong uri ng carcinoma ay makikita lamang ng pagkakataon sa panahon ng preventive mammogram. Kung laktawan mo ang yugtong ito ng pag-unlad ng tumor, pagkatapos ay may mataas na antas ng posibilidad na ito ay magiging invasive ductal carcinoma.

Invasive ductal

Ang tumor ay bumubuo sa mga duct (o isa sa mga ito) para sa pag-agos ng gatas sa panahon ng paggagatas. Mabilis na tumagos ang mga selula sa daloy ng lymph at daluyan ng dugo, na nagkakalat sa buong katawan. Kadalasan, ang patolohiya ay nasuri pagkatapos ng edad na limampu't limang taon. Sa invasive ductal carcinoma ng suso, ang mga abnormal na selula ay naghihiwalay patungo sa utong, na nagbabago sa hugis at sukat nito. Sa ganitong sakit, ang paglabas mula sa utong ay maaaring maobserbahan.

Ang antas ng pagkita ng kaibahan ng naturang tumor ay:

  1. Mataas - ang mga selula ng kanser ay walang nuklear at may parehong istraktura;
  2. Intermediate - katulad ng non-invasive low-grade cancer;
  3. Mababa - ang istraktura ng mga selula ay naiiba sa bawat isa, mayroon silang mataas na antas ng paglusot sa mga kalapit na tisyu.

Ang ganitong uri ng kanser sa suso ay ang pinaka-karaniwan at, sa parehong oras, ang pinaka-mapanganib.

nagsasalakay na lobular

Ang isang tumor na nangyayari sa mga lobules ng glandula ay nasuri sa sampu o labinlimang porsyento ng mga kaso ng kanser sa suso.

Kapag nangyari ang ilang nodules, pinag-uusapan natin ang tungkol sa maramihang carcinoma. Kadalasan ang mga neoplasma ay nakakaapekto sa parehong mga suso nang sabay-sabay. Ang patolohiya na ito ay hindi gaanong nasuri at madalas na napansin nang huli, dahil sa mga unang yugto ng pag-unlad ay walang mga palatandaan tulad ng "mga bumps" sa dibdib o paglabas mula sa mga utong.

Hindi natukoy

Kung ang doktor ay nagsasagawa ng isang histological na pagsusuri pagkatapos ng isang biopsy at hindi matukoy kung ang tumor ay kabilang sa ductal form o sa lobular, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang isang invasive carcinoma ng isang hindi tiyak na uri. Ayon sa istruktura ng mga selula, ang invasive na hindi tiyak na kanser sa suso ay maaaring sa mga sumusunod na uri:

  • Nagpapaalab na kanser. Ang mga palatandaan ng hindi partikular na uri ng kanser sa suso ay kapareho ng sa mastitis. Lumilitaw ang isang bilog na selyo sa dibdib, kung saan nangyayari ang hyperemia ng balat. Ang ganitong kanser ay nasuri sa sampung porsyento ng mga kaso.
  • Ang medullary carcinoma ay ang least invasive. Ito ay lumalaki nang napakabagal sa mga kalapit na istruktura, ngunit mabilis na tumataas ang laki sa lugar ng hitsura. Nangyayari na may parehong dalas ng naunang species.
  • Infiltrating ductal neoplasm, mabilis na lumalaki at metastasize. Ito ay matatagpuan sa pitumpung porsyento ng mga pasyente na may kanser sa suso.
  • . Ang sugat ay nangyayari sa rehiyon ng nipple-areolar. Sa hitsura, ito ay kahawig ng eksema na may mga palatandaan nito (pangangati, pag-iyak sa ibabaw, mga paltos).

Mahigit sa kalahati ng lahat ng mga neoplasma, anuman ang kanilang istraktura, ay may mga estrogen receptor, na nagpapahiwatig ng posibilidad ng paggamit ng hormone therapy. Sa non-specific invasive breast carcinoma, ang mga receptor na ito ay wala sa panahon bago ang menopause. Ang nonspecific carcinoma ng medullary type ay ang pinaka-kanais-nais. Depende sa kung aling mga selula ng suso ang tumor ay nagmula (basal o luminal), ang isang basal o luminal na uri ng kanser ay posible.

Klinikal na larawan


Sa kanser sa mammary, ang mga sintomas ay tiyak, depende sa uri ng tumor, at karaniwan sa anumang uri ng proseso ng oncological. Tiyak na mga tampok:
  • Invasive ductal carcinoma - ang utong ay deformed, pathological fluid oozes mula dito.
  • Lobular cancer - mayroong masakit na selyo na may bukol na ibabaw. Ang dibdib ay lumiliit, ang utong ay umuurong.
  • Inflammatory carcinoma - may mga palatandaan ng mastitis, na maaaring magpahirap sa pagsusuri.
  • Paget's carcinoma - ang talamak na eksema ay nangyayari sa lugar ng utong.

Kasama sa mga karaniwang sintomas at palatandaan ng sakit ang pyrexia, pagkawala ng gana at timbang, at anemia. Ang mga glandula ng mammary ay nagiging asymmetrical, maaari silang magkaroon ng ibang laki at hugis. Lumilitaw din ang mga sintomas sa balat, nagbabago ito ng kulay at nagiging mapula-pula, dilaw, na may asul na tint. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang carcinoma ay maaaring magpatuloy nang lihim, nang walang anumang sakit at visual na mga palatandaan, kaya kadalasan ang patolohiya ay nasuri na sa isang advanced na anyo.

Diagnosis ng sakit

Upang simulan ang paggamot ng invasive carcinoma, kinakailangan na gumawa ng tumpak na diagnosis, na imposible nang walang buong pagsusuri sa pasyente. Una, sinisiyasat ng doktor ang mammary gland ng babae, nakikinig sa mga reklamo at nangongolekta ng anamnesis. Ang sumusunod ay isang instrumental at laboratoryo na pagsusuri:

  • mammography;
  • pagsusuri sa ultrasound ng dibdib;
  • ductography ng dibdib;
  • computed o magnetic resonance imaging;
  • biopsy na sinusundan ng pagsusuri sa histological;
  • pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo at ihi;
  • kimika ng dugo;
  • pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng tumor.

Matapos magawa ang diagnosis, inireseta ng doktor ang isang plano sa paggamot. Ang therapy ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente at depende sa antas ng pagiging agresibo ng tumor, ang yugto ng pag-unlad nito, ang pagkakaroon o kawalan ng metastases at ang pangkalahatang kondisyon ng babae.

Mga taktika sa paggamot

Ang invasive ductal carcinoma at iba pang mga kanser sa suso ay pinakamahusay na ginagamot sa pamamagitan ng operasyon. Ang dami ng interbensyon sa kirurhiko ay nakasalalay sa laki ng neoplasma at ang antas ng pinsala sa mga nakapaligid na tisyu. Maaaring maganap ang operasyon ayon sa isa sa mga sumusunod na scheme:

  1. Pag-alis ng tumor at katabing mga tisyu;
  2. Excision ng neoplasm at kalapit na mga lymph node;
  3. Bahagyang pag-alis ng mammary gland at lymph nodes;
  4. Kumpletuhin ang pagputol ng apektadong dibdib.

Kung ang dibdib ay ganap na inalis, pagkatapos ay pagkatapos na ang pasyente ay ganap na gumaling, maaari siyang gumamit ng plastic surgery upang maglagay ng silicone implant. Para sa invasive carcinoma na umabot na sa ikatlo o ikaapat na yugto, ang radiation therapy o isang kurso ng chemotherapy ay isinasagawa bago ang operasyon. Pinipigilan nito ang pagbuo ng neoplasma at pinapatay ang ilan sa mga malignant na selula. Pagkatapos ng operasyon, ang chemical at radiation therapy ay isinasagawa din, na binabawasan ang panganib ng pag-ulit.

Pagtataya at pag-iwas

Ang pagbabala para sa kanser sa suso ay depende sa yugto kung saan nagsimula ang therapy.

  1. Sa carcinoma ng unang yugto, ang limang taong kaligtasan ay ibinibigay sa siyamnapung kababaihan sa isang daan;
  2. Kung ang stage 2 na kanser sa suso ay nakita, ang limang taong survival rate ay bumaba sa animnapu't anim;
  3. Sa ikatlong yugto, ang survival rate ay hindi hihigit sa apatnapu't isang porsyento;
  4. Pagkatapos ng paggamot sa ika-apat na yugto, sampung porsyento lamang ng mga kababaihan ang makakaasa ng limang taong antas ng kaligtasan.

Para sa malignancy hanggang grade G2 lamang, medyo paborable ang prognosis. Ang pag-iwas sa pag-ulit mula sa kanser na pumapasok sa pangalawang mammary gland ay posible lamang sa pamamagitan ng pag-alis ng dalawang suso. Ang pag-iwas ay tungkol sa pag-iwas sa mga salik sa panganib.

Sa kasamaang palad, bawat taon parami nang parami ang dumaranas ng iba't ibang uri ng mga malignant na sakit. Sa mga kababaihan, ang kanser sa suso ang pinakakaraniwan. Ayon sa istatistikal na pag-aaral, ito ay matatagpuan sa bawat ikasiyam ng patas na kasarian. Gayunpaman, ang tunay na bilang ng mga pasyente ay mas mataas, dahil marami sa kanila ang hindi alam ang tungkol sa kanilang kalagayan, dahil kadalasan ang sakit ay walang anumang sintomas sa mga unang yugto. Nakaugalian na ang pagkilala sa pagitan ng non-invasive at invasive na kanser sa suso, na ang huli ay mas karaniwan. Ano ang sakit na ito?

Paglalarawan ng sakit

Ang isa sa mga mahalagang katangian ng anumang malignant na tumor ay invasiveness, iyon ay, ang posibilidad ng pagtubo ng tumor sa mga kalapit na tisyu at organo. Kung ang isang pasyente na may kanser sa suso ay may malignant na tumor na nakakaapekto hindi lamang sa mga lamad ng lobules o ducts, kundi pati na rin sa tissue ng suso, axillary lymph nodes, atay, baga, buto, utak, invasive na kanser sa suso ay nasuri. Kapag lumitaw ang mga selula ng kanser sa suso sa ibang mga organo, kaugalian na pag-usapan ang tungkol sa metastatic na kanser sa suso.

Ang mga rason

Mayroong maraming mga kadahilanan na maaaring mag-trigger ng pagsisimula ng isang malignant na proseso sa mga glandula ng mammary. Kadalasan ito ay sanhi ng iba't ibang mga precancerous na sakit at proseso:

  • Mastopathy. Ito ang pangalan ng isang benign na sakit kung saan mayroong isang pathological na paglaganap ng tissue ng dibdib. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga kababaihan sa anumang edad, ngunit kadalasang matatagpuan sa mga kababaihan mula 30 hanggang 40 taong gulang. Ang sanhi nito ay namamalagi sa hormonal imbalance. Sa mastopathy, ang mga nodule na parang tumor ay nabubuo sa mga tisyu ng dibdib, na sa kalaunan ay maaaring maging isang malignant na anyo.
  • Fibroadenoma. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay nasuri sa mga kabataang babae. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura sa mga tisyu ng dibdib ng mga benign round nodules, na nakikilala sa pamamagitan ng isang siksik na texture at isang makinis na ibabaw. Gayunpaman, sa ilalim ng impluwensya ng hormonal imbalance, anumang pinsala, o kung hindi ginagamot, maaari silang magbago sa isang malignant na anyo.
  • pagpapalaglag. Ang pagwawakas ng unang pagbubuntis ay lalong mapanganib. Ang pagmamanipula na ito ay maaaring maging sanhi ng hormonal imbalance, na humantong sa pamamaga ng mga appendage ng matris o kawalan ng katabaan. Sa panahon ng pagpapalaglag, ang mga glandular na selula ng dibdib ay nagsisimulang bumuo sa kabaligtaran na direksyon, na humahantong sa paglitaw ng mga seal, na sa kalaunan ay maaaring maging isang tumor.
  • Paglabag sa paggagatas. Ang pagtanggi na pakainin ang sanggol ng gatas ng suso ay maaaring humantong sa paglitaw ng mga seal sa mga tisyu ng mga glandula, na sa kalaunan ay maaaring bumagsak sa mga kanser.
  • Kakulangan ng isang kasiya-siyang buhay sex. Sa kawalan ng isang regular na sekswal na buhay, ang hormonal balance sa katawan ay nabalisa, na nakakaapekto sa parehong kondisyon ng dibdib at sa buong reproductive system.

Bilang karagdagan, ang invasive na kanser sa suso ay maaaring sanhi ng pagkakaroon ng mga sumusunod na salik:

  • pagmamana;
  • huli na kapanganakan o kawalan nito;
  • hormone therapy sa loob ng mahabang panahon;
  • pinsala sa dibdib;
  • talamak na sakit na ginekologiko;
  • postmenopause.

Mga sintomas

Ang invasive na kanser sa suso ay maaaring magkaroon ng iba't ibang sintomas, depende sa yugto ng sakit. Sa mga unang yugto, ang sakit ay madalas na walang sintomas at hindi nakakaabala sa pasyente. Ang ilang mga kababaihan ay may pananakit ng mga glandula ng mammary, na lumilitaw lamang kapag sila ay napalpal.

Para sa mga huling yugto ng sakit, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian:

  • Ang paglabas mula sa mga utong (maaari silang maging parehong magaan at duguan).
  • Pagbabago ng tabas ng dibdib, laki at hugis nito.
  • Ang hitsura ng isang pormasyon na walang malinaw na mga hangganan at hindi nawawala sa simula ng regla.
  • Nasusunog na pandamdam at sakit sa mga utong.
  • Pagbabago sa kondisyon ng balat. Sa ilang bahagi ng dibdib, ang balat ay maaaring maging hyperemic o maputla (marble), magsimulang mag-alis o kulubot.

Mga uri ng invasive na kanser sa suso

Ang babaeng dibdib ay isang organ na binubuo ng connective o fibrous tissue, fat, ducts, glands at lobules (karaniwan ay 15-20). Bilang karagdagan, mayroon itong lymphadenitis, na ang layunin ay protektahan ang katawan mula sa impeksyon at kanser. Depende sa kung saan nagsimula ang proseso ng pathological, ang iba't ibang uri ng sakit na ito ay nakikilala:

  1. Invasive ductal breast cancer. Ang ganitong anyo ng sakit ay nangyayari sa mga duct ng gatas. Ang mga malignant na selula ay tuluyang tumagos sa adipose tissue at pumapasok sa lymphatic system at daluyan ng dugo. Ang ganitong uri ng kanser ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglitaw ng mga metastases.
  2. Invasive lobular cancer. Ang sakit ay nagsisimula na bumuo sa mga lobules at ducts ng glandula, na kasunod ay nakakaapekto sa iba pang mga tisyu at organo.
  3. Preinvasive ductal carcinoma. Sa ganitong anyo ng sakit, ang mga malignant na selula ay hindi tumagos sa iba pang mga tisyu at organo, na natitira sa loob ng mga duct ng gatas. Kung walang paggamot, ang sakit ay maaaring maging invasive.

Invasive ductal breast cancer

Ang ganitong uri ng sakit ay madalas na nangyayari (50-75% ng lahat ng kanser sa suso). Nagmumula ito sa mga duct ng gatas at maaaring mag-iba sa iba't ibang uri ng istraktura, na idinidikta ng mga selula na bumubuo sa tumor. Kadalasang nasuri sa matatandang kababaihan.

Sa una, ang patolohiya ay hindi nagpapakita mismo sa anumang paraan, sa paglaon ay nagsisimula itong kumalat sa areola o utong, na sumasama sa kanilang pagpapapangit at ang hitsura ng mga pagtatago.

Mga uri ng invasive ductal carcinoma

Ang invasive ductal breast cancer (ductal carcinoma) ay maaaring sa mga sumusunod na uri:

  • Highly differentiated. Sa kasong ito, ang tumor ay maliit na monomorphic na mga cell na bubuo sa loob ng duct sa anyo ng iba't ibang mga istraktura (macropapillary, cribriform, at iba pa). Ang lahat ng mga cell ay may nuclei ng parehong laki at bihirang mitotic figure. Maaaring pag-usapan ng isa ang tungkol sa tissue necrosis kapag ang mga impis na selula ay matatagpuan sa loob ng mga duct.
  • Intermediate na antas ng pagkita ng kaibhan. Sa ganitong uri ng sakit, ang mga malignant na selula ay katulad ng nakikita sa mababang antas ng invasive na kanser sa suso. Nabubuo ang mga ito sa iba't ibang mga istraktura, habang maaari silang magkaroon ng intraductal necrosis. Nakaugalian na sumangguni sa mga pormasyon ng species na ito na naiiba sa isang intermediate na antas ng kawalang-interes ng nuklear. Ang nekrosis sa kasong ito ay maaaring naroroon o hindi.
  • Mababang differentiated. Para sa ganitong uri ng sakit, ang pagkakaroon ng isang tumor ay tipikal, na maaaring lumampas sa 5 mm ang lapad. Ito ay isang morphological structure na katangian ng intraductal cancer. Ang mga malignant na selula ay matatagpuan sa buong ibabaw ng duct, na bumubuo ng iba't ibang mga istraktura (micropapillary, cribriform, at iba pa). Sa nabanggit na iba't ibang sakit, ang mga calcification at necrotic na masa ay sinusunod sa mga pasyente.

Diagnosis at paggamot

Ang invasive ductal breast cancer ay maaaring matukoy ng mammography. Ang isang biopsy ay isinasagawa upang linawin ang diagnosis. Ang materyal na nakuha sa kasong ito ay maingat na sinusuri, ang pagkakaroon ng mga hormonal receptor ay nalaman.

Ang invasive ductal carcinoma ay nagbabanta sa buhay para sa isang babae. Sa kawalan ng napapanahong paggamot, ang mga metastases ay nagsisimulang kumalat sa buong katawan ng pasyente, na nakakaapekto sa malusog na mga organo at tisyu. Upang labanan ang sakit, ginagamit ang operasyon, gayundin ang chemotherapy at radiation therapy. Marahil ang appointment ng hormonal na paggamot upang maiwasan ang posibilidad ng pagbabalik.

Lobular invasive na kanser sa suso

Humigit-kumulang 10-15% ng lahat ng kaso ng kanser sa suso ay invasive lobular breast cancer. Kadalasan, ang mga matatandang babae ay nagdurusa dito. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na multicentricity (60-80%). Kadalasan ang sakit ay nakakaapekto sa parehong mga glandula (sa 30-65% ng mga kaso).

Ang pinakamahalagang sintomas ng ganitong uri ng sakit ay ang pagkakaroon ng isang selyo sa glandula. Maaari itong maging regular, medium-hard, o mahirap hawakan at nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pantay na mga contour. Ang mga sensasyon ng sakit ay wala. Sa mga huling yugto ng sakit, ang mga pagbabago sa takip ng balat ay nangyayari: ang balat ng glandula ay kulubot, binawi. Ang isa pang tampok na katangian ng patolohiya ay ang mga kadena na binubuo ng 4-5 na mga cell. Ang kapsula ay karaniwang mahusay na binuo, na may parang band na mga trabeculae na nabubuo sa paligid ng hindi apektadong mga duct at lobules. Ang mga malignant na selula ay maaaring malaki, may malinaw na nucleoli, o maliit, monomorphic.

Bilang karagdagan sa klasikong anyo ng sakit, ang lobular invasive na kanser sa suso ay maaaring sa mga sumusunod na uri: solid, tubular, mastitis-like at alveolar.

Diagnosis at paggamot

Upang masuri ang ganitong uri ng oncology, sa karamihan ng mga kaso, ginagamit ang isang pagsusuri sa cytological, ngunit madalas na posible na makakuha ng mga maling resulta dito. Ang katotohanang ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng maliit na komposisyon ng punctate at ang maliit na sukat ng monomorphic nuclei at mga cell. Ang mga klinikal na palatandaan na ipinahayag sa panahon ng pagbutas ay nakakatulong upang makagawa ng konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng patolohiya na ito. Kung ang mga malignant na selula ay natagpuan sa nakuha na materyal, ang pangalawang pagbutas ay ginagawa. Sa tulong nito, ang mga nakakalat na selula na may magaspang na nuclei (isang katangian ng lobular cancer) ay nakita. Kadalasan ang aspirate ay duguan, na nagpapahirap sa pagsusuri ng smear, dahil ang mga maliliit na selula at mga pulang selula ng dugo ay magkakahalo. Tulad ng nabanggit na, sa ganitong uri ng sakit, ang mga selula ng kanser ay pinagsama sa mga kadena. Ang kanilang presensya ay nagpapahintulot sa amin na gawin ang diagnosis na ito.

Upang labanan ang sakit, ang hormonal therapy ay unang ginagamit, at pagkatapos ay interbensyon sa kirurhiko. Pagkatapos ay ginagamit ang radiation therapy at chemotherapy upang maiwasan ang metastasis at pag-ulit.

hindi natukoy na kanser sa suso

Sa ilang mga kaso, ang doktor ay nahaharap sa mga paghihirap sa pagtukoy ng uri ng patolohiya. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa kanser sa suso ng isang hindi tiyak na uri. Upang linawin ang form na ito ng sakit, ang isang immunohistochemical na pag-aaral ay isinasagawa, na ginagawang posible upang malaman ang uri ng sugat (lobular o ductal). Ang invasive na hindi natukoy na kanser sa suso ay sa mga sumusunod na uri:

  • Medullary. Ang ganitong uri ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahinang invasive na kakayahan. Ang tumor ay maaaring medyo malaki. Ang medullary cancer ay nasuri sa 5-10% ng mga kaso.
  • Nagpapaalab. Ang mga sintomas ng ganitong uri ay halos kapareho sa mastitis (lagnat, pamumula ng balat, indurasyon, at iba pa), na nagpapahirap sa maagang pagsusuri. Ito ay matatagpuan sa 5-10% ng mga pasyente.
  • Kanser ni Paget. Ang ganitong uri ng sakit ay nakakaapekto sa areola at nipples. Ang pangunahing sintomas nito ay ang pagkatalo ng utong, panlabas na katulad ng eksema.
  • Infiltrating ductal carcinoma. Ang anyo ng sakit na ito ay sumasakop sa 70% ng lahat ng mga kanser sa suso. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagkalat ng mga metastases na nakakaapekto sa mga kalapit na tisyu at organo at kumakatawan sa mga pugad at hibla.

Ang lahat ng nabanggit na uri ng mga tumor ay maaaring erts-positive (hormone-dependent) at erts-negative. Kadalasan, ang mga erts-positive formation ay matatagpuan sa mga kababaihan sa postmenopausal period. Ang ganitong mga tumor ay nangyayari sa 60-70% ng mga kaso at pumapayag sa hormonal na paggamot. At ang mga ert-negatibong pormasyon ay kadalasang nakakaapekto sa mga kababaihan sa panahon ng premenopausal, at, nang naaayon, ay hindi tumutugon sa therapy ng hormone.

Ang pinaka-kanais-nais na pagbabala sa mga pasyente na may medullary cancer, ang iba pang mga varieties ay may mas masahol na pagbabala.

Mga yugto ng sakit

Upang matukoy ang yugto ng proseso ng oncological, binibigyang pansin ng doktor ang laki ng tumor, ang kondisyon ng mga rehiyonal na lymph node at ang pagkakaroon ng metastases sa iba pang mga organo. Nakaugalian na pag-usapan ang mga sumusunod na yugto ng kanser sa suso:

  1. 1 yugto. Ang diameter ng pagbuo ay hindi umabot sa 2 cm, walang metastases.
  2. 2 yugto. Ang tumor ay may sukat na 2 hanggang 5 cm. Ang mga malignant na selula ay nakakaapekto sa isa o higit pang mga lymph node. Walang metastases.
  3. 3 yugto. Ang laki ng pagbuo ay lumampas sa 5 cm. Nakakaapekto ito sa mga nakapaligid na tisyu. Ang mga lymph node ay apektado hindi lamang sa mga kilikili, kundi pati na rin sa karagdagang, ngunit walang mga malalayong metastases.
  4. 4 na yugto. Ang tumor ay maaaring maging anumang laki, ngunit ang mga lymph node ay karaniwang apektado. Nakakaapekto rin ang sakit sa ibang bahagi ng katawan.

Mga diagnostic

Ang mga unang paraan ng pag-diagnose ng kanser sa suso ay ultrasound at mammography:

  • Mammography (X-ray ng dibdib). Sa tulong ng pag-aaral na ito, posibleng matukoy ang mga pormasyon ng anumang kalikasan, kahit na sa mga unang yugto ng kanser.
  • ultrasound. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang malaman ang laki ng selyo at malaman ang mga tampok ng vascular bed.

Kung ang isang neoplasm ay napansin, ang mga karagdagang pag-aaral ay isinasagawa upang linawin ang diagnosis:

  • MRI ng dibdib. Ang ganitong pagmamanipula ay ginagawang posible upang makakuha ng isang mataas na kalidad na imahe na nagpapakita ng mga tampok ng edukasyon.
  • Ductography (x-ray ng mga ducts ng mga glandula). Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan upang makita ang mga tumor na mas malaki kaysa sa 5 mm.
  • Biopsy. Upang matukoy ang invasive na kanser, kinakailangan na pag-aralan ang mga selula ng tumor, pati na rin ang paglabas mula sa utong (kung mayroon man). Bilang karagdagan, ang mga pagsusuri sa immunohistochemical ay isinasagawa sa kanila, na nagbibigay-daan sa iyo upang malaman kung ang tumor ay sensitibo sa mga hormone. Upang makamit ang mga layuning ito, isang pagbutas ng edukasyon ang ginagawa.

Paggamot

Upang piliin ang tamang paggamot, dapat munang matukoy ng oncologist ang uri ng malignant na sugat, lokasyon at sukat nito, pati na rin ang pagiging sensitibo sa estrogen at ang yugto ng sakit. Mahalaga rin ang pangkalahatang kalusugan at menopausal status ng pasyente.

Ang invasive na kanser sa suso ay karaniwang ginagamot sa isang kumplikadong paraan:

  • Operasyon. Ito ang pangunahing uri ng paglaban sa sakit, na nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang isang malignant na pagbuo at pigilan ito mula sa pagkalat pa.
  • Radiation therapy. Pagkatapos ng operasyon, ang isang kurso ng radiation therapy ay ginaganap (kung ang pagbuo ay higit sa 5 cm), kinakailangan upang sirain ang mga malignant na selula na natitira sa katawan ng pasyente. Bilang karagdagan, ang radiation therapy ay nakikipaglaban sa mga metastases at pinipigilan ang isang posibleng pag-ulit ng sakit. Pinatataas nito ang tagumpay ng paglaban sa sakit ng 70%.
  • Mga sistematikong therapy. Kasama sa mga paggamot na ito ang hormone therapy, chemotherapy, at biological therapy. Ang Chemotherapy (impluwensya sa edukasyon sa pamamagitan ng mga kemikal na paraan) ay isinasagawa ng doktor kung ang laki ng pagbuo ay higit sa 2 cm, at wala itong mga hormonal receptor. Sa pagkakaroon ng naturang mga receptor, ginagamit ang therapy ng hormone. Kasama niya, ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot na humahadlang sa epekto ng mga estrogen sa mga malignant na selula. Ang biological therapy o immunotherapy ay isang paggamot na gumagamit ng mga biological response modifier. Ang layunin nito ay pasiglahin ang immune response ng katawan ng pasyente.

Pagtataya

Nilalaman

Ang kanser sa suso ay itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang malignant na proseso. Ang invasive na kanser sa suso ay maaaring makaapekto sa mga tao sa lahat ng edad at kasarian. Ang sakit ay mabilis na kumakalat sa kalapit na mga tisyu at organo, sa kadahilanang ito ay napakahalaga na masuri ang isang neoplasma sa dibdib sa isang maagang yugto.

Ang invasive breast carcinoma ay nagpapakita ng sarili nitong medyo agresibo. Ang neoplasma sa maikling panahon ay lumalampas sa lobule o duct ng dibdib at nagsisimulang mag-metastasis sa baga, atay, at utak. Ang invasive na kanser ay maaaring magpatuloy nang katulad sa iba pang mga malignant na proseso sa 4 na yugto. Ang mga advanced na anyo ng patolohiya ay mahirap gamutin. Ang pagbabala para sa maagang pagtuklas ay karaniwang kanais-nais.

Ductal cancer

Ang ganitong uri ng kanser sa suso sa mga kababaihan ay itinuturing na pinakakaraniwan. Ang infiltrative na kanser sa suso ng ganitong uri ay nagsisimula sa mga duct ng gatas at may malaking bilang ng mga pagkakaiba-iba ng istruktura. Ang diagnosis ng ductal cancer ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang patolohiya ay hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas sa loob ng mahabang panahon. Kadalasan, ang selyo ay nakita kapag ang proseso ay lumipat na sa areola. Sa kasong ito, maaaring maobserbahan ang pagpapapangit ng hugis ng utong at areola. Ang pag-uuri ng mga species ng invasive ductal breast cancer ay kinabibilangan ng:

  1. Highly differentiated carcinoma - nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahusay na pagkakatulad ng mga selula ng tumor sa mga normal.
  2. Ang isang intermediate na antas ng pagkita ng kaibhan ng mga neoplasma ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng iba't ibang mga istraktura ng mga selula ng kanser at ang pagkakaroon ng intraductal necrosis.
  3. Mahina ang pagkakaiba-iba ng carcinoma - ang mga atypical na selula ay ganap na nakahanay sa ibabaw ng duct mucosa. Kasabay nito, ang mga calcification at necrotic na masa ay matatagpuan.

Pre-invasive ductal

Ang kanser sa suso sa mga kababaihan (sa form na ito) ay kumakalat sa mga panlabas na lugar at hindi lumalampas sa lactiferous duct. Ang preinvasive ductal carcinoma ay ang unang yugto ng sakit. Sa kawalan ng sapat na therapy, ang proseso ng tumor ay maaaring maging malignant at maging invasive. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay nagbibigay ng magagandang resulta, na may positibong epekto sa kurso ng sakit.

nagsasalakay na lobular

Sa karamihan ng mga kaso, na may ganitong uri ng kanser, ang tumor ay naisalokal sa itaas na panlabas na bahagi ng dibdib. Sa palpation, matatagpuan ang maliliit na seal na may hindi pantay na mga contour. Ang isang katangian ng invasive lobular breast cancer ay ang pagkakaroon ng mga chain ng 4-5 na mga cell. Karaniwan, ang kapsula sa form na ito ng oncology ay mahusay na binuo, ang pagkakaroon ng trabeculae sa anyo ng mga strands ay nabanggit.

Hindi natukoy na kanser

Ang ganitong neoplasm ay mahirap kilalanin sa isang morphological study. Ang invasive na kanser sa suso na may hindi natukoy na pathogenesis ay may mahinang pagbabala. Upang matukoy ang anyo ng oncology, ang isang immunohistochemical na pag-aaral ay isinasagawa, sa tulong ng kung saan ang lobular o ductal na likas na katangian ng sugat ay natutukoy. Ang mga pangunahing uri ng hindi natukoy na kanser ay:

  1. Medullary - may mahinang invasive na kakayahan, habang ang tumor ay maaaring umabot sa malalaking sukat.
  2. Nagpapaalab - ang klinika ng ganitong uri ay ganap na nadoble ang mastitis, na nagpapalubha sa maagang pagsusuri ng proseso ng oncological.
  3. Ang kanser sa suso ni Paget ay nakakaapekto sa mga utong at areola.

Mga sanhi ng kanser sa suso

Ang breast adenocarcinoma ay maaaring umunlad sa sinuman, anuman ang kasarian o edad. Gayunpaman, ang mga kababaihan ang pangunahing pangkat ng panganib para sa kanser sa suso. Ang mga anatomical na tampok ng mammary gland ay tumutukoy sa pagkamaramdamin ng patas na kasarian sa pagbuo ng mga neoplasma. Ang mga nakakapukaw na kadahilanan para sa pag-unlad ng glandular cancer sa mga kababaihan ay:

  • walang pagbubuntis;
  • huli na simula ng regla;
  • pagbubuntis pagkatapos ng 30 taon;
  • hindi wastong pagsasaayos ng paggagatas;
  • pagmamana;
  • pangmatagalang hormone therapy;
  • pinsala sa dibdib;
  • postmenopause.

Diagnostics ng mga sakit sa dibdib

Ang Adenocarcinoma ay isa sa mga uri ng cancer na maaring makita ng pasyente mismo. Kamakailan lamang, ang mga espesyalista ay nagbigay ng espesyal na atensyon sa pagtuturo sa mga kababaihan ng isang simpleng pamamaraan ng pagsusuri sa sarili, na ginagawang posible upang masuri ang kanser sa suso sa isang maagang yugto, kapag ang posibilidad ng mga negatibong kahihinatnan ay mababa. Maaari mong malaman ang tungkol sa pamamaraan para sa pagsasagawa ng naturang inspeksyon mula sa maraming mga larawan at video na magagamit sa pangkalahatang publiko. Ang mga pangunahing diagnostic measure na ginagamit upang makita ang invasive cancer ay:

  1. mammography;
  2. pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng kanser;
  3. biopsy;
  4. ductography.

Paggamot ng kanser sa suso

Ang therapy para sa kanser sa anumang lokalisasyon ay binabawasan sa mga kumplikadong hakbang upang alisin ang mga hindi tipikal na selula mula sa katawan. Ang paggamot ay nagsisimula sa diagnosis ng sakit, kung wala ito ay imposible upang matukoy ang laki ng pagbuo, iibahin ang tumor at ang mga sanhi ng paglitaw nito. Kapag pumipili ng isa sa mga paraan ng paggamot, ang edad ng pasyente, isang kasaysayan ng malubhang pathologies, at pangkalahatang kalusugan ay isinasaalang-alang. Kasama nito, ang mga espesyalista ay obligadong makinig sa mga kagustuhan ng pasyente mismo, na sa ilang kadahilanan ay hindi nais na sumailalim sa anumang kurso ng paggamot.

Ang ganitong uri ng therapy ay ginagamit para sa malalaking tumor. Ang kemoterapiya ay ginagamit sa postoperative period upang maiwasan ang metastasis at posibleng pag-ulit ng tumor. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay maaari ding gamitin upang bawasan ang laki ng neoplasma bago ang operasyon. Ang kemoterapiya ay isinasagawa sa 4-7 na cycle. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay maaaring ituring na isang kumplikadong epekto sa katawan. Sinisira ng mga espesyal na gamot ang "mga lugar ng libingan" ng mga hindi tipikal na selula na hindi maaaring gamutin sa ibang mga paraan. Sa panahon ng chemotherapy ay ginagamit:

  1. mga ahente ng alkylating;
  2. antibiotics;
  3. antimetabolites;
  4. taxanes (iwasan ang proseso ng paghahati ng pathogen).

Kirurhiko paggamot ng mga malignant na tumor

Ang invasive na kanser sa maagang yugto ay matagumpay na ginagamot sa pamamagitan ng operasyon. Kamakailan lamang, sa gayong mga interbensyon, nangingibabaw ang paraan ng oncological radicalism. Ang diskarte na ito ay sinamahan ng makabuluhang pinsala sa pagganap sa pasyente. Ito ay nagkakahalaga na sabihin na ngayon ang mga bagong pamamaraan ng kirurhiko paggamot ng kanser ay binuo na may agarang muling pagtatayo ng nawawalang organ. Ang tagal ng rehabilitasyon ay depende sa dami ng interbensyon na ginawa.

Kurso sa radiation therapy

Ang pamamaraang ito ay batay sa paggamit ng ionizing radiation. Mahalagang sabihin na hindi lahat ng mga diagnosis ng oncological spectrum ay pumapayag sa radiation therapy. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang iridium, cobalt, cesium. Ang radiation therapy ay inireseta kung ang doktor ay may sapat na batayan para sa pagpapatupad nito. Ang paggamot sa planong ito ay may maraming contraindications at side effect. Maaaring bawasan ng radiation therapy ang dami ng namamatay mula sa kanser sa suso o pahabain ang oras ng kaligtasan para sa mga walang pag-asa na kaso hanggang 5-10 taon.

therapy sa hormone

Ang mga tumor na umaasa sa hormone na positibo sa ERC ay kadalasang lumilitaw sa mga babaeng post-menopausal. Karamihan sa mga neoplasma ay may mga estrogen receptor. Ang ERC-negative na cancer ay nakakaapekto sa patas na kasarian sa panahon ng premenopause. Kung ang breast adenocarcinoma ay pinaghihinalaang, ang isang immunohistochemical study ay inireseta, kung saan ang hormonal status ng tumor ay nilinaw. Kung ito ay positibo, ang mga sumusunod na uri ng therapy ay ginagamit:

  1. Adjuvant - isinasagawa upang maiwasan ang pagbabalik.
  2. Neoadjuvant - ginagamit upang bawasan ang laki ng malalaking tumor bago ang operasyon.
  3. Therapeutic - naglalayong alisin ang neoplasm.

Video

May nakita ka bang error sa text?
Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ito!