Nilalaman

Ang paglabag sa pinag-ugnay na gawain ng mga mekanismo ng autoimmune sa katawan, ang pagbuo ng mga antibodies sa sariling malusog na mga selula ay tinatawag na lupus. Ang sakit na lupus erythematosus ay nakakaapekto sa balat, mga kasukasuan, mga daluyan ng dugo, mga panloob na organo, kadalasang may mga pagpapakita ng neurological. Ang isang katangian na sintomas ng sakit ay isang pantal na mukhang isang butterfly, na matatagpuan sa cheekbones, tulay ng ilong. Maaari itong magpakita mismo sa sinumang tao, sa isang bata o isang may sapat na gulang.

Ano ang lupus

Ang Liebmann-Sachs disease ay isang autoimmune disease na nakakaapekto sa connective tissue at cardiovascular system. Ang isa sa mga nakikilalang sintomas ay ang hitsura ng mga pulang spot sa cheekbones, cheeks at tulay ng ilong, na mukhang butterfly wings, at bilang karagdagan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng kahinaan, pagkapagod, depression, lagnat.

Lupus disease - ano ito? Ang mga dahilan para sa hitsura at pag-unlad nito ay hindi pa rin lubos na nauunawaan. Napatunayan na ito ay isang genetic na sakit na maaaring magmana. Ang kurso ng sakit ay kahalili sa pagitan ng mga talamak na panahon at mga pagpapatawad, kapag hindi ito nagpapakita mismo. Sa karamihan ng mga kaso, ang cardiovascular system, joints, kidneys, at nervous system ay nagdurusa, at ang mga pagbabago sa komposisyon ng dugo ay ipinahayag. Mayroong dalawang anyo ng sakit:

• discoid (ang balat lamang ang naghihirap);
• systemic (pinsala sa mga panloob na organo).

discoid lupus

Ang talamak na discoid form ay nakakaapekto lamang sa balat, na nagpapakita ng sarili sa mga pantal sa mukha, ulo, leeg at iba pang mga nakalantad na ibabaw ng katawan. Unti-unti itong bubuo, na nagsisimula sa maliliit na pantal, na nagtatapos sa keratinization at pagbaba sa dami ng tissue. Ang pagbabala para sa paggamot ng mga kahihinatnan ng discoid lupus ay positibo, kasama ang napapanahong pagtuklas nito, ang pagpapatawad ay isang mahabang panahon.

Systemic lupus

Ano ang systemic lupus erythematosus? Ang pagkatalo ng immune system ay humahantong sa paglitaw ng foci ng pamamaga sa maraming mga sistema ng katawan. Ang puso, mga daluyan ng dugo, bato, central nervous system, balat ay nagdurusa, samakatuwid, sa mga unang yugto, ang sakit ay madaling malito sa arthritis, lichen, pneumonia, atbp. Ang napapanahong pagsusuri ay maaaring mabawasan ang mga negatibong pagpapakita ng sakit, dagdagan ang mga yugto ng pagpapatawad.

Ang systemic form ay isang sakit na ganap na walang lunas. Sa tulong ng wastong napiling therapy, napapanahong pagsusuri, pagsunod sa lahat ng mga reseta ng mga doktor, posible na mapabuti ang kalidad ng buhay, bawasan ang negatibong epekto sa katawan, at pahabain ang oras ng pagpapatawad. Ang sakit ay maaaring makaapekto lamang sa isang sistema, halimbawa, ang mga joints o ang central nervous system, kung gayon ang pagpapatawad ay maaaring mas mahaba.

Lupus - ang mga sanhi ng sakit

Ano ang lupus erythematosus? Ang pangunahing bersyon ay ang mga kaguluhan sa paggana ng immune system, bilang isang resulta kung saan ang mga malulusog na selula ng katawan ay nakikita ang bawat isa bilang dayuhan at nagsimulang makipaglaban sa kanilang sarili. Ang sakit na lupus, ang mga sanhi nito ay hindi pa ganap na napag-aaralan, ay laganap na ngayon. May ligtas na iba't ibang uri ng sakit - isang gamot na lumalabas habang umiinom ng mga gamot at nawawala pagkatapos na makansela ang mga ito. Maaari itong maipasa mula sa ina hanggang sa anak sa antas ng genetic.

Lupus erythematosus - sintomas

Ano ang sakit na lupus? Ang pangunahing sintomas ay ang paglitaw ng isang pantal, eksema o pantal sa mukha at anit. Kung ang mga kondisyon ng febrile ay nangyayari na may pagkabalisa, lagnat, pleurisy, pagbaba ng timbang, at pananakit ng kasukasuan na regular na umuulit, maaaring sumangguni ang mga doktor ng karagdagang pagsusuri sa dugo upang makatulong na matukoy ang pagkakaroon ng sakit na Liebman-Sachs.

Lupus erythematosus, mga sintomas para sa diagnosis:

• tuyong mauhog lamad, oral cavity;
• nangangaliskis na pantal sa mukha, ulo, leeg;
• nadagdagan ang pagiging sensitibo sa sikat ng araw;
• sakit sa buto, polyarthritis;
• mga pagbabago sa dugo - ang hitsura ng mga antibodies, isang pagbawas sa bilang ng mga selula;
• hindi gumagaling na mga sugat sa bibig at sa labi;
• serositis;
• convulsions, psychosis, depression;
• pagkawalan ng kulay ng mga daliri, tainga;
• Rein's syndrome - pamamanhid ng mga paa't kamay.

Paano umuunlad ang lupus?

Mayroong dalawang pangunahing anyo ng sakit, ang pag-unlad at pagsusuri na naiiba. Ang discoid ay ipinahayag lamang sa sakit sa balat na may iba't ibang kalubhaan. Paano nagpapatuloy ang systemic lupus? Ang sakit ay nakakaapekto sa mga panloob na organo, ang cardiovascular system, joints, at ang central nervous system. Ayon sa mga resulta ng pananaliksik, ang pag-asa sa buhay mula sa sandali ng unang pagsusuri ay mga 20-30 taon, ang mga kababaihan ay mas madalas na may sakit.

Paggamot sa Lupus

Lupus - ano ang sakit na ito? Upang linawin at makagawa ng diagnosis, ang isang pinahabang pagsusuri ng pasyente ay isinasagawa. Ang isang rheumatologist ay nakikibahagi sa paggamot, na tumutukoy sa pagkakaroon ng SLE, ang kalubhaan ng pinsala sa katawan, mga sistema nito, at mga komplikasyon. Paano gamutin ang lupus erythematosus? Ang mga pasyente ay sumasailalim sa paggamot sa buong buhay nila:

1. Immunosuppressive therapy - pang-aapi at pagsugpo sa sariling kaligtasan sa sakit.
2. Hormone therapy - pagpapanatili ng mga antas ng hormone sa tulong ng mga gamot para sa normal na paggana ng katawan.
3. Pag-inom ng mga anti-inflammatory na gamot.
4. Paggamot ng mga sintomas, panlabas na pagpapakita.
5. Detoxification.

Nakakahawa ba ang lupus erythematosus?

Ang hitsura ng isang maliwanag na pulang pantal ay nagdudulot ng hindi pagkagusto bukod sa iba, takot sa impeksyon, pagtataboy sa may sakit: lupus, nakakahawa ba ito? Mayroon lamang isang sagot - hindi ito nakakahawa. Ang sakit ay hindi nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets, ang mga mekanismo ng paglitaw nito ay hindi lubos na nauunawaan, sinasabi ng mga doktor na ang pagmamana ay ang pangunahing kadahilanan sa paglitaw nito.

Video: sakit na lupus - ano ito

Pansin! Ang impormasyong ibinigay sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales ng artikulo ay hindi nangangailangan ng paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at magbigay ng mga rekomendasyon para sa paggamot, batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.

May nakita ka bang error sa text? Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ito!

Ang systemic lupus erythematosus ay isang sakit na may isa sa mga pinaka-kumplikadong pathogenesis at hindi pa rin nilinaw ang etimolohiya, na tinukoy bilang isang pangkat ng mga sakit na autoimmune. Ang isa sa mga variant ng kurso ng lupus erythematosus ay ang sakit na Liebman-Sachs, kung saan nasira ang puso, ngunit sa pangkalahatan ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay pareho. Ang sakit ay may mga pagkakaiba sa kasarian, na ipinaliwanag ng mga natatanging tampok ng istraktura ng babaeng katawan. Ang mga kababaihan ang pangunahing pangkat ng panganib. Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa patolohiya, dapat mong malaman ang mga pangunahing kadahilanan na nag-aambag sa pagsisimula ng sakit.

Mahirap para sa mga espesyalista na magtatag ng isang tiyak na dahilan na nagpapaliwanag sa pag-unlad ng lupus. Sa teorya, posibleng matukoy ang genetic predisposition at hormonal disorder sa katawan bilang isa sa mga pangunahing sanhi ng systemic lupus. Gayunpaman, ang isang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan ay maaari ring makaapekto sa pagbuo ng sakit.

Posibleng mga kadahilanan na pumukaw sa lupus erythematosus

Dahilan	Maikling Paglalarawan
namamana na kadahilanan	Kapag ang isa sa mga kamag-anak ng dugo ay may kasaysayan ng lupus erythematosus, posible na ang bata ay maaaring magkaroon ng katulad na autoimmune lesion.
Salik ng bacterial-viral	Ayon sa pananaliksik, natagpuan na ang Epstein-Barr virus ay naroroon sa lahat ng mga kinatawan ng sakit, samakatuwid, hindi tinatanggihan ng mga eksperto ang bersyon ng koneksyon ng mga viral cell na ito na may lupus
Hormonal disorder	Sa mga panahon ng pagkahinog sa mga batang babae, ang lupus activation factor ay tumataas. May panganib na sa pagtaas ng antas ng estrogen sa isang batang katawan, mayroong predisposisyon sa isang sakit na autoimmune.
pagkakalantad sa UV	Kung ang isang tao ay nananatili sa ilalim ng direktang pagkakalantad sa sikat ng araw sa loob ng mahabang panahon o sistematikong bumisita sa isang solarium, maaaring mangyari ang mga proseso ng mutation na pumukaw sa patolohiya ng mga nag-uugnay na tisyu. Kasunod nito, bubuo ang lupus erythematosus

Mga sanhi ng lupus erythematosus sa mga kababaihan

Imposibleng mapagkakatiwalaan na makilala ang mga dahilan na nagpapaliwanag ng madalas na pagkatalo ng mga kababaihan sa pamamagitan ng patolohiya na ito, dahil hindi pa ganap na pinag-aralan ng mga siyentipiko ang etimolohiya ng sakit. Sa kabila nito, ang isang bilang ng mga kadahilanan ay naitatag na nagdudulot ng pag-unlad ng lupus:

1. Isang pagbisita sa solarium na may tumaas na regularidad, pagkakalantad sa bukas na sikat ng araw.
2. Ang panahon ng pagbubuntis at postpartum.
3. Ang mga nakababahalang sitwasyon na lumilitaw na may isang tiyak na regularidad (humahantong sa mga hormonal disorder).

Pansin! Bilang karagdagan, ang pagpapakita ng lupus sa mga kababaihan ay maaaring maapektuhan ng isang reaksiyong alerdyi ng katawan sa ilang mga pagkain, hindi kanais-nais na ekolohiya at genetic predisposition.

Mga sanhi ng lupus erythematosus sa mga lalaki

Mayroong mas kaunting mga sanhi ng ugat na nagpapaliwanag ng pag-unlad ng lupus sa mga lalaki, ngunit ang kanilang kalikasan ay katulad ng mga nakakapukaw na kadahilanan ng sakit sa mga kababaihan - ito ay hormonal instability sa katawan, madalas na nakababahalang sitwasyon. Kaya, ito ay itinatag na ang lalaki katawan ay mahina laban sa lupus erythematosus kapag ang mga antas ng testosterone ay nabawasan, habang ang prolactin ay overestimated. Bilang karagdagan sa mga kadahilanang ito, ang lahat ng mga pangkalahatang kadahilanan sa itaas ay dapat idagdag, na nagdudulot ng sakit, anuman ang pagkakaiba ng kasarian.

Ito ay mahalaga! Ang kurso ng sakit sa mga lalaki ay maaaring mag-iba mula sa mga sintomas sa mga kababaihan, dahil ang iba't ibang mga sistema ng katawan ay apektado. Ayon sa istatistika, ang mga kasukasuan ay nasira. Kapansin-pansin na sa mga lalaki laban sa background ng patolohiya, ang mga karagdagang sakit ay bubuo, tulad ng nephritis, vasculitis, at hematological disorder.

Mga grupong nasa panganib

1. Ang pagkakaroon ng isang nakakahawang malalang sakit.
2. immunodeficiency syndrome.
3. Pinsala sa balat na may dermatitis ng iba't ibang kalikasan.
4. Madalas na SARS.
5. Ang pagkakaroon ng masamang gawi.
6. Mga pagkagambala sa hormonal background.
7. Masyadong maraming ultraviolet rays.
8. Patolohiya ng endocrine system.
9. Panahon ng pagbubuntis, panahon ng postpartum.

Paano nagkakaroon ng sakit

Kapag ang mga proteksiyon na function ng kaligtasan sa sakit sa isang malusog na katawan ay nabawasan, ang panganib ng pag-activate ng mga antibodies na nakadirekta laban sa kanilang mga selula ay tumataas. Batay dito, ang mga panloob na organo at lahat ng mga istraktura ng tisyu ng katawan ay nagsisimulang makita ng immune system bilang mga banyagang katawan, samakatuwid, ang programa ng pagsira sa sarili ng katawan ay isinaaktibo, na humahantong sa mga tipikal na sintomas.

Ang pathogenic na katangian ng naturang reaksyon ng katawan ay humahantong sa pag-unlad ng iba't ibang mga nagpapaalab na proseso na nagsisimulang sirain ang malusog na mga selula.

Sanggunian! Karaniwan, na may pathological lupus, ang mga daluyan ng dugo at mga istruktura ng nag-uugnay na tissue ay nagdurusa.

Ang proseso ng pathological na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng lupus erythematosus ay humahantong sa isang paglabag sa integridad ng balat sa unang lugar. Sa mga lugar ng lokalisasyon ng sugat, ang sirkulasyon ng dugo ay nabawasan. Ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa katotohanan na hindi lamang ang balat, kundi pati na rin ang mga panloob na organo ay nagdurusa.

Mga palatandaan ng sintomas

Ang mga sintomas ng sakit ay direktang nakasalalay sa lokasyon ng sugat at sa kalubhaan ng sakit. Tinutukoy ng mga eksperto ang mga karaniwang palatandaan na nagpapatunay sa diagnosis:

• patuloy na pakiramdam ng karamdaman at kahinaan;
• mga paglihis mula sa normal na mga tagapagpahiwatig ng temperatura, kung minsan ay lagnat;
• kung may mga malalang karamdaman, kung gayon ang kanilang kurso ay pinalubha;
• ang balat ay apektado ng scaly red spots.

Ang mga unang yugto ng patolohiya ay hindi naiiba sa binibigkas na mga sintomas, gayunpaman, maaaring may mga panahon ng exacerbations na sinusundan ng mga remisyon. Ang ganitong mga pagpapakita ng sakit ay lubhang mapanganib, ang pasyente ay nagkakamali, isinasaalang-alang ang kawalan ng mga sintomas bilang isang pagbawi, samakatuwid ay hindi siya humingi ng karampatang tulong mula sa isang doktor. Dahil dito, unti-unting naaapektuhan ang lahat ng sistema sa katawan. Sa ilalim ng impluwensya ng mga nanggagalit na kadahilanan, ang sakit ay umuusad nang masinsinan, na nagpapakita ng sarili sa mas matinding sintomas. Ang kurso ng sakit sa kasong ito ay kumplikado.

Late na sintomas

Pagkatapos ng mga taon ng pag-unlad ng patolohiya, maaaring maobserbahan ang iba pang mga sintomas. Halimbawa, maaaring maapektuhan ang mga hematopoietic na organo. Hindi ibinubukod ang maraming pagpapakita ng organ, na kinabibilangan ng mga sumusunod na pagbabago:

1. Nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa mga bato.
2. Mga paglabag sa aktibidad ng utak at central nervous system (na nagreresulta sa psychosis, madalas na pananakit ng ulo, mga problema sa memorya, pagkahilo, convulsions).
3. Mga nagpapasiklab na proseso ng mga daluyan ng dugo (natukoy bilang vasculitis).
4. Mga sakit na nauugnay sa dugo (mga palatandaan ng anemia, mga namuong dugo).
5. Sakit sa puso (mga palatandaan ng myocarditis o pericarditis).
6. Mga nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa mga baga (nagdudulot ng pulmonya).

Mag-ingat! Kung ang ilan sa mga sintomas na ito ay lilitaw, kung gayon ito ay kagyat na pumunta sa isang espesyalista. Ang lupus erythematosus ay isang medyo mapanganib na sakit, kaya nangangailangan ito ng agarang therapy. Ang self-medication ay mahigpit na ipinagbabawal.

Paano ang proseso ng paggamot

Pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri sa pamamagitan ng immunomorphological na pagsusuri, luminescent diagnostics, isang tumpak na diagnosis ay itinatag. Para sa isang kumpletong pag-unawa sa klinikal na larawan, kinakailangan upang suriin ang lahat ng mga panloob na organo. Pagkatapos ay idirekta ng espesyalista ang lahat ng mga aksyon upang maalis ang malalang impeksiyon.

Kasama sa tinatayang regimen ng paggamot ang mga sumusunod na manipulasyon:

1. Ang pagpapakilala ng mga quinoline na gamot (halimbawa, Plaquenol).
2. Ang paggamit ng mga gamot na corticosteroid sa mababang dosis (Dexamethasone).
3. Pagtanggap ng mga bitamina at mineral complex (sa partikular, mga bitamina ng grupo B).
4. Pagtanggap ng nikotinic acid.
5. Ang paggamit ng mga immunocorrective na gamot (Taktivin).
6. Panlabas na paggamot, na kinabibilangan ng percutaneous chipping. Upang gawin ito, maaari mong gamitin ang Hingamine.
7. Bukod pa rito, dapat gamitin ang mga panlabas na ointment na may likas na corticosteroid (Sinalar).
8. Ang mga pagpapakita ng ulcerative na balat ay nangangailangan ng paggamit ng mga ointment batay sa mga antibiotics at iba't ibang antiseptic agent (Oxycort).

Dapat tandaan na ang lupus erythematosus ay dapat gamutin sa isang setting ng ospital. Sa kasong ito, ang kurso ng therapy ay magiging napakatagal at tuluy-tuloy. Ang paggamot ay binubuo ng dalawang direksyon: ang una ay naglalayong alisin ang talamak na anyo ng pagpapakita at malubhang sintomas, ang pangalawa ay ang pagsugpo sa sakit sa kabuuan.

Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa sakit sa video.

Video - Impormasyon tungkol sa sakit na lupus erythematosus

Video - Lupus erythematosus: mga paraan ng impeksyon, pagbabala, mga kahihinatnan, pag-asa sa buhay

Isa sa mga pinakamalubhang sakit ay ang systemic lupus erythematosus (SLE). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng autoimmune na pamamaga na may maraming iba pang mga sintomas. Ang sakit na ito ay mapanganib para sa mga komplikasyon nito. Sa pamamagitan nito, ang mga organo ng maraming mga sistema ng katawan ay nagdurusa, ngunit karamihan sa lahat ng mga problema ay nangyayari sa musculoskeletal system at mga bato.

Paglalarawan ng sakit

Nabubuo ang Lupus dahil sa malfunction ng immune system, kung saan nabuo ang mga antibodies na negatibong nakakaapekto sa malusog na mga selula at tisyu. Ito ay humahantong sa mga negatibong pagbabago sa mga vessel at connective tissue.

Ang terminong "lupus" ay dating ginamit upang tumukoy sa mga pulang batik na lumalabas sa mukha. Sila ay kahawig ng mga kagat ng mga lobo o she-wolves, na kadalasang umaatake sa mga tao at naghahangad na makarating sa mga hindi protektadong bahagi ng katawan, tulad ng ilong o pisngi. Kahit na ang isa sa mga sintomas ng sakit ay tinatawag na "lupus butterfly". Ngayon, ang pangalan ay nauugnay sa cute na salitang "wolf cub".

Ang sakit na autoimmune ay bubuo laban sa background ng mga hormonal disorder. Ang pagtaas ng estrogen ay may mahalagang papel, kaya ang lupus ay madalas na naobserbahan sa patas na kasarian. Ang sakit ay kadalasang sinusuri sa mga kabataang babae at kabataang babae na wala pang 26 taong gulang.

Sa mga lalaki, ang SLE ay mas malala, at ang mga remission ay bihira, ngunit sa kanila ang sakit ay nangyayari nang 10 beses na mas madalas, dahil ang androgens ay may proteksiyon na epekto. Ang ilang mga sintomas ay maaaring mas malinaw sa iba't ibang kasarian. Halimbawa, sa mga kababaihan, ang mga joints ay mas apektado, at sa mga lalaki, ang central nervous system at bato.

Maaaring congenital ang lupus. Ang mga sintomas ng SLE ay lumilitaw sa mga bata sa mga unang taon ng buhay.

Ang sakit ay bubuo sa mga alon, na may mga panahon ng exacerbations at remissions alternating. Ang SLE ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula, mabilis na pag-unlad, at maagang pagkalat ng proseso ng sakit. Sa mga bata, ang mga sintomas ng systemic lupus erythematosus ay pareho sa mga matatanda.

Mga sanhi

Mayroong higit sa isang dahilan para sa paglitaw at pag-unlad ng lupus. Ito ay sanhi ng sabay-sabay o sunud-sunod na impluwensya ng ilang mga kadahilanan nang sabay-sabay. Natukoy ng mga siyentipiko ang pangunahing sanhi ng sakit:

Hindi isinasama ng mga siyentipiko ang huling salik sa pangkalahatang sanhi ng SLE, ngunit naniniwala sila na nasa panganib ang mga kamag-anak ng pasyente.

Pag-uuri ayon sa mga yugto

Ang SLE ay may malawak na hanay ng mga sintomas. Sa panahon ng sakit, ang mga exacerbations at remissions ay nangyayari.

Ang Lupus ay inuri ayon sa mga anyo ng kurso nito:

Ang mga yugto ng sakit ay nakikilala din. Ang pinakamababa ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahinang pananakit ng ulo at pananakit ng kasukasuan, mataas na lagnat, karamdaman at ang mga unang pagpapakita ng lupus sa balat.

Sa katamtamang yugto, ang mukha at katawan ay malubhang apektado, at pagkatapos ay ang mga sisidlan, mga kasukasuan at mga panloob na organo. Sa isang binibigkas na yugto, ang gawain ng iba't ibang mga sistema ng katawan ay nagambala.

Sintomas ng sakit

Sa simula ng SLE, 20% lamang ng mga pasyente ang naaabala ng mga sugat sa balat. Sa 60% ng mga pasyente, lumilitaw ang mga sintomas sa ibang pagkakataon. Ang ilang mga tao ay wala sa kanila. Ang mga palatandaan ng sakit ay makikita sa mukha, leeg at balikat. Lumilitaw ang isang pantal sa likod ng ilong at pisngi sa anyo ng mapula-pula na mga plake na may pagbabalat, na nakapagpapaalaala sa mga kagat ng lobo sa nakaraan. Tinatawag itong "lupus butterfly" dahil kamukha ito ng insekto. Ang sensitivity ng balat ng pasyente sa ultraviolet radiation ay tumataas.

Ang ilang mga taong may lupus ay nawawala ang kanilang buhok sa mga lugar ng templo at nabali ang kanilang mga kuko. Ang mga mucous membrane ay apektado sa 25% ng mga kaso. Lumilitaw ang lupus-cheilitis, na nailalarawan sa pamamagitan ng siksik na pamamaga ng mga labi sa anyo ng mga kulay-abo na kaliskis. Sa hangganan, maaaring lumitaw ang maliliit na ulser ng pula o kulay-rosas na kulay. Bilang karagdagan, ang oral mucosa ay apektado.

Nakakaapekto ang Lupus sa iba't ibang sistema ng katawan:

Ang mga karaniwang sintomas ng lupus sa mga babae at lalaki ay mga sugat sa CNS. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkapagod, kahinaan, pagbaba ng memorya at pagganap, pagkasira ng mga kakayahan sa intelektwal. Ang isang taong nagdurusa mula sa isang sakit na autoimmune ay nagpapakita ng pagkamayamutin, depresyon, pananakit ng ulo, at.

Maaaring hindi gaanong sensitibo ang pasyente. Ang mga seizure, psychosis at convulsion ay nagkakaroon din laban sa background ng lupus.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang diagnosis ng lupus ay maaaring kumpirmahin sa pamamagitan ng differential diagnosis. Ginagawa ito dahil ang bawat paghahayag ay nagsasalita ng patolohiya ng isang partikular na organ. Para dito, ginagamit ang isang sistema na binuo ng American Rheumatological Association of Specialists.

Ang diagnosis ng SLE ay nakumpirma na may apat o higit pa sa mga sumusunod:

Pagkatapos ng isang paunang pagsusuri ay ginawa, ang pasyente ay tinutukoy sa isang espesyalista na may makitid na pokus, halimbawa, sa isang nephrologist, pulmonologist o cardiologist.

Kasama sa isang detalyadong pagsusuri ang isang masusing pagkuha ng kasaysayan. Kailangang matutunan ng doktor ang tungkol sa lahat ng mga nakaraang sakit ng pasyente at mga pamamaraan ng kanilang paggamot.

Mga paraan ng paggamot

Ang therapy sa gamot para sa isang pasyente na may SLE ay pinili nang paisa-isa. Ang mga paraan ng paggamot ay nakasalalay sa yugto at anyo ng sakit, ang mga sintomas at katangian ng katawan ng pasyente.

Kakailanganin na maospital ang isang taong nagdurusa sa lupus sa ilang partikular na kaso lamang: isang pare-parehong temperatura na higit sa 38 degrees, pagbaba, gayundin kung ang isang stroke, atake sa puso, o malubhang pinsala sa CNS ay pinaghihinalaang. Kung ang mga klinikal na palatandaan ng sakit ay umuunlad, ang pasyente ay ire-refer din para sa ospital.

Paggamot ng lupus erythematosus kasama ang:

Ang mga hormonal cream at ointment ay nag-aalis ng pagbabalat at nasusunog na mga sensasyon na lumitaw sa ilang bahagi ng balat.

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa immune system ng pasyente. Sa panahon ng pagpapatawad, ang pasyente ay ginagamot ng mga immunostimulant kasama ang mga bitamina complex at mga pamamaraan ng physiotherapeutic.

Ang mga komorbididad at komplikasyon ay isinasaalang-alang din. Dahil ang mga problema sa bato ay nasa unang lugar sa mga kaso ng kabagsikan, dapat silang patuloy na subaybayan sa SLE. Kinakailangang gamutin ang lupus arthritis at sakit sa puso sa napapanahong paraan.

Ang Dandelion P ay kumikilos bilang isang natural na chondroprotector, na pumipigil sa pagbagsak ng mga kasukasuan at pagpapanumbalik ng tissue ng cartilage. Pinabababa nito ang mga antas ng kolesterol sa dugo at nililinis ang katawan ng mga lason. Ang Dihydroquercetin Plus ay ginagamit upang palakasin ang mga pader ng mga daluyan ng dugo. Tinatanggal din nito ang masamang kolesterol at pinapabuti ang microcirculation ng dugo.

Sa lupus, ang mga tao ay nireseta ng mga pagkain na magpapagaan sa mga sintomas ng sakit. Ang pasyente ay dapat magbigay ng kagustuhan sa pagkain na maaaring maprotektahan ang utak, puso at bato.

Isang taong na-diagnose na may lupus dapat ubusin sa sapat na dami:

Ang protina ay makakatulong na labanan ang sakit. Inirerekomenda ng mga doktor na kumain ng veal, turkey at iba pang mga pandiyeta na karne at manok. Ang diyeta ay dapat magsama ng bakalaw, pollock, pink salmon, tuna, pusit, mababang taba na herring. Ang isda ay naglalaman ng omega-3 unsaturated fatty acids, mahalaga para sa normal na paggana ng utak at puso.

Uminom ng hindi bababa sa 8 baso ng purong tubig bawat araw. Pinapabuti nito ang gawain ng gastrointestinal tract, kinokontrol ang gutom at pinapabuti ang pangkalahatang kondisyon.

Ang ilang mga pagkain ay kailangang iwanan o limitahan sa iyong diyeta:

• Mga matabang pagkain. Ang mga pagkain na naglalaman ng maraming mantikilya o langis ng gulay ay nagdaragdag ng panganib ng mga exacerbations mula sa cardiovascular system. Dahil sa mataba na pagkain, ang kolesterol ay idineposito sa mga sisidlan. Maaari itong humantong sa talamak na myocardial infarction.
• Caffeine. Ang sangkap na ito ay naroroon sa maraming dami sa kape, tsaa at ilang iba pang inumin. Dahil sa caffeine, ang mauhog lamad ng tiyan ay inis, ang puso ay mas madalas na tumibok at ang nervous system ay na-overload. Kung hihinto ka sa pag-inom ng mga tasa ng inumin na may sangkap na ito, posible na maiwasan ang paglitaw ng mga pagguho sa duodenum.
• asin. Ang pagkain ay dapat na limitado dahil ito ay nag-overload sa mga bato at nagpapataas ng presyon ng dugo.

Ang mga taong nagdurusa sa lupus erythematosus ay dapat iwanan ang mga inuming nakalalasing at sigarilyo. Ang mga ito ay nakakapinsala sa kanilang sarili, at sa kumbinasyon ng mga gamot ay maaaring humantong sa nakapipinsalang mga kahihinatnan.

Mga Hula ng Pasyente

Ang pagbabala ay magiging kanais-nais kung ang sakit ay napansin sa isang maagang yugto ng pag-unlad nito. Sa pinakadulo simula ng kurso ng lupus, ang mga tisyu at organo ay hindi dumaranas ng matinding pagpapapangit. Ang banayad na pantal o arthritis ay madaling kontrolin ng mga espesyalista.

Ang mga advanced na anyo ng SLE ay mangangailangan ng agresibong paggamot na may malalaking dosis ng iba't ibang mga gamot. Sa kasong ito, hindi laging posible na matukoy kung ano ang nagiging sanhi ng higit na pinsala sa katawan: malalaking dosis ng mga gamot o ang proseso ng pathological mismo.

Ang lupus erythematosus ay hindi maaaring ganap na gumaling, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang isang tao ay hindi mabubuhay nang masaya kasama nito. Kung humingi ka ng medikal na tulong sa oras, maiiwasan mo ang mga seryosong problema. Sa pagpapatupad ng mga rekomendasyong medikal at tamang pamumuhay, hindi na kailangang limitahan ng pasyente ang kanyang sarili sa maraming paraan.

Ang komplikasyon at pag-unlad ng sakit ay posible kung ang isang tao ay may malalang mga nakakahawang sakit. May epekto din ang madalas na pagbabakuna at sipon. Samakatuwid, ang naturang pasyente ay dapat pangalagaan ang kanyang kalusugan at iwasan ang mga salik na makakasama sa kanyang katawan.

Mga aksyong pang-iwas

Ang pag-iwas sa SLE ay makakatulong na maiwasan ang pag-ulit ng sakit at itigil ang karagdagang pag-unlad ng mga proseso ng pathological. Ang mga pangalawang hakbang ay nakakatulong sa napapanahon at sapat na paggamot ng lupus.

Ang mga pasyente ay dapat na regular na sumailalim sa mga pagsusuri sa dispensaryo at kumunsulta sa isang rheumatologist. Ang mga gamot ay dapat inumin sa iniresetang dosis para sa isang tiyak na tagal ng panahon.

Ang estado ng matatag na pagpapatawad ay maaaring mapanatili sa hardening, therapeutic exercises at regular na paglalakad sa sariwang hangin. Ang pasyente ay dapat na obserbahan ang rehimen ng trabaho at pahinga, pag-iwas sa hindi kinakailangang sikolohikal at pisikal na stress. Ang magandang pagtulog at wastong nutrisyon ay mahalaga hindi lamang para sa pagpapabuti ng estado ng sakit, kundi pati na rin para sa normal na paggana ng buong organismo.

Kung ang mga nakahiwalay na lugar ng apektadong balat ay nakilala sa isang tao, kinakailangan upang malaman kung sinuman sa kanyang mga kamag-anak ang nasuri na may sakit. Ang isang taong may lupus ay dapat umiwas sa ultraviolet light at lumayo sa direktang sikat ng araw. Sa mainit na panahon, kailangan mong gumamit ng mga espesyal na ointment na maaaring maprotektahan ang balat mula sa mga negatibong epekto ng araw. Ang isang taong nagdurusa sa SLE ay dapat na talikuran ang masasamang gawi na nagpapalala lamang sa kanyang kalagayan.

Ang systemic lupus erythematosus o SLE ay kabilang sa isang pangkat ng mga systemic autoimmune na sakit na may hindi kilalang etiological factor. Ang sakit ay bubuo bilang isang resulta ng genetically determined failures ng immune regulation, na tumutukoy sa pagbuo ng organ-nonspecific antibodies sa antigens ng cell nuclei at humantong sa pag-unlad ng tinatawag na immune inflammation sa mga organ tissues.

Ang sakit na ito ay tinatawag na isang multisystem inflammatory disease, dahil halos lahat ng mga organo at sistema ay apektado: mga kasukasuan, balat, bato, utak, atbp.

Ang pangkat ng panganib para sa pagkakaroon ng SLE ay kinabibilangan ng mga kabataang babae sa edad ng panganganak, lalo na ang mga itim - humigit-kumulang 70% ng mga kaso ng SLE ay nasuri sa pangkat ng populasyon na ito. Gayunpaman, ang SLE ay maaaring umunlad sa ganap na anumang edad, kahit na sa panahon ng neonatal. Sa populasyon ng bata, ang sakit ay pinaka-karaniwan sa pangkat ng edad na 14-18 taon, at ang mga batang babae ay mas madalas na may sakit. Tungkol sa mga sanhi ng lupus erythematosus, sintomas at paggamot ng sakit, ang aming artikulo.

Mga dahilan para sa pagbuo ng SLE

Ang mga tunay na dahilan ng pag-unlad ng SLE ay hindi pa naitatag. Mayroong ilang mga teorya ng pag-unlad ng systemic lupus erythematosus, na kontrobersyal at may parehong nagpapatunay at nagpapabulaan na mga kadahilanan:

• teoryang genetic. Ayon sa teoryang ito, ang sakit ay genetically tinutukoy. Gayunpaman, ang partikular na gene na nag-trigger sa pagbuo ng SLE ay hindi pa natuklasan.
• teorya ng virus. Napag-alaman na ang Epstein-Barr virus ay madalas na matatagpuan sa mga pasyenteng may SLE.
• Teorya ng bakterya. Napatunayan na ang DNA ng isang bilang ng mga bakterya ay maaaring pasiglahin ang synthesis ng mga antinuclear autoantibodies.
• teorya ng hormonal. Ang mga babaeng may SLE ay kadalasang may mataas na antas ng mga hormone na prolactin at estrogen. Mayroon ding madalas na pangunahing pagpapakita ng SLE sa panahon ng pagbubuntis o pagkatapos ng panganganak, kapag ang katawan ng babae ay sumasailalim sa malalaking pagbabago sa hormonal.
• Ang pagkilos ng mga pisikal na kadahilanan. Alam na ang ultraviolet radiation ay maaaring mag-trigger ng synthesis ng mga autoantibodies ng mga selula ng balat (sa mga taong predisposed sa SLE).

Wala sa mga teoryang inilarawan sa itaas ang maaaring ipaliwanag ang sanhi ng pag-unlad ng sakit na may isang daang porsyento na katumpakan. Bilang resulta, ang SLE ay binabanggit bilang isang polyetiological disease, i.e. pagkakaroon ng maraming dahilan.

Mga uri ng mahirap na pera

Ang sakit ay inuri ayon sa mga yugto ng kurso ng sakit:

talamak na anyo kapag nangyari ang lupus erythematosus, ang mga sintomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang at matalim na pagpapakita: isang makabuluhang pagtaas sa temperatura hanggang sa mga tagapagpahiwatig ng febrile, mabilis na pinsala sa ilang mga organo, mataas na aktibidad ng immunological.

Subacute na anyo nailalarawan sa pamamagitan ng dalas ng mga exacerbations, gayunpaman, na may mas mababang antas ng symptomatology kaysa sa talamak na kurso ng SLE. Nagkakaroon ng pinsala sa organ sa unang 12 buwan ng sakit.

Talamak na anyo nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangmatagalang pagpapakita ng isa o higit pang mga sintomas. Ang kumbinasyon ng SLE na may antiphospholipid syndrome sa talamak na anyo ng sakit ay partikular na katangian.

Ang pathogenesis ng SLE o kung ano ang nangyayari sa katawan

Sa ilalim ng impluwensya ng isang tiyak na kadahilanan na sanhi o ang kanilang kumbinasyon sa mga kondisyon ng dysfunction ng immune system, ang DNA ng iba't ibang mga cell ay "nakalantad". Ang mga selulang ito ay nakikita ng katawan bilang dayuhan o antigens. Ang katawan ay agad na nagsisimulang gumawa ng mga espesyal na protina-antibodies na tiyak sa mga selulang ito at nagpoprotekta laban sa kanila. Bilang resulta ng pakikipag-ugnayan ng mga antibodies at antigens, ang mga immune complex ay nabuo na naayos sa ilang mga organo.

Ang prosesong ito ay humahantong sa pagbuo ng isang immune inflammatory response at pagkasira ng cell. Ang mga connective tissue cells ay kadalasang apektado, kaya ang SLE disease ay tinutukoy bilang isang sakit ng partikular na tissue ng katawan. Ang connective tissue ay malawak na kinakatawan sa lahat ng mga organo at sistema, kaya halos ang buong katawan ay kasangkot sa proseso ng pathological lupus.

Ang mga immune complex, kapag naayos sa mga vascular wall, ay maaaring makapukaw ng trombosis. Ang mga nagpapalipat-lipat na antibodies ay nakakalason at humahantong sa anemia at thrombocytopenia.

Pagtuklas ng mga siyentipiko

Isa sa huling dalawang pag-aaral, ayon sa mga siyentipiko, ay natuklasan ang isang mekanismo na kumokontrol sa pagsalakay ng katawan ng tao laban sa sarili nitong mga tisyu at mga selula. Nagbubukas ito ng mga bagong pagkakataon para sa pagbuo ng mga karagdagang diagnostic technique at magbibigay-daan sa pagbuo ng mga epektibong direksyon para sa paggamot ng SLE.

Ang pagtuklas ay dumating nang malapit nang ipahayag ng FDA ang desisyon nito sa paggamit ng biological na gamot na Benlysta. Ang bagong gamot na ito na "Benlysta" (USA) ay inaprubahan na ngayon para gamitin sa paggamot ng lupus erythematosus.

Ang kakanyahan ng pagtuklas ay ang mga sumusunod.

Sa SLE, ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies laban sa sarili nitong DNA, na tinatawag na antinuclear antibodies (ANA). Kaya, ang pagsusuri ng dugo para sa ANA sa isang pasyente na may pinaghihinalaang SLE ay magbibigay-daan sa tamang interpretasyon ng diagnosis.

Ang pangunahing misteryo ng SLE ay ang mekanismo kung saan lumalabas ang cell DNA. Noong 2004, natagpuan na ang pagsabog na pagkamatay ng mga neutrophil cell ay humahantong sa pagpapalabas ng kanilang mga nilalaman, kabilang ang nuclear DNA, palabas sa anyo ng mga thread, kung saan ang mga pathogenic na virus, fungi at bakterya ay madaling nakakabit. Sa malusog na mga tao, ang gayong mga neutrophil traps ay madaling masira sa intercellular space. Sa mga taong may SLE, hindi pinapayagan ng mga antimicrobial na protina na LL37 at HNP na masira ang mga labi ng nuclear DNA.

Ang mga protina at mga residue ng DNA na ito ay magkasama ay nakakapag-activate ng plasmacytoid dendritic cells, na gumagawa naman ng mga protina (interferon) na sumusuporta sa immune response. Pinipilit ng Interferon ang mga neutrophil na maglabas ng higit pang mga thread ng bitag, na sumusuporta sa isang walang katapusang proseso ng pathological.

Kaya, ayon sa mga siyentipiko, ang pathogenesis ng lupus erythematosus ay nakasalalay sa cycle ng neutrophil cell death at chronic tissue inflammation. Ang pagtuklas na ito ay mahalaga para sa parehong diagnosis at paggamot ng SLE. Kung ang isa sa mga protina na ito ay maaaring maging marker ng SLE, ito ay lubos na magpapasimple sa diagnosis.

Isa pang kawili-wiling katotohanan. Kabilang sa 118 mga pasyente na nakikilahok sa isa pang pag-aaral na naglalayong tuklasin ang kakulangan sa bitamina D sa mga pasyente na may mga sakit sa connective tissue. Sa 67 mga pasyente na may mga sakit na autoimmune (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus), ang kakulangan sa bitamina D ay natagpuan sa 52%, sa 51 mga pasyente na may pulmonary fibrosis ng ibang kalikasan - sa 20%. Kinukumpirma nito ang pangangailangan at pagiging epektibo ng pagdaragdag ng mga kurso sa bitamina D sa paggamot ng mga sakit na autoimmune.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay sa mga yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological.
Na may talamak na paunang pagpapakita Biglang nangyayari ang lupus erythematosus:

• lagnat hanggang 39-39 C
• kahinaan
• pagkapagod
• sakit sa kasu-kasuan

Kadalasan, ang mga pasyente ay maaaring tumpak na ipahiwatig ang petsa ng simula ng mga klinikal na pagpapakita - ang mga sintomas ay napakatalim. Pagkatapos ng 1-2 buwan, ang isang malinaw na sugat ng mga mahahalagang organo ay nabuo. Kung ang sakit ay umuunlad pa, pagkatapos ay sa isang taon o dalawa ang mga pasyente ay mamamatay.

Para sa subacute ang mga unang sintomas ay hindi gaanong binibigkas, ang proseso ng pathological ay bubuo nang mas mabagal - unti-unting nangyayari ang pinsala sa organ, sa loob ng 1-1.5 taon.

Sa talamak na kurso sa loob ng ilang taon, ang isa o higit pang mga sintomas ay patuloy na ipinapakita. Ang paglala ng sakit ay bihira, ang gawain ng mga mahahalagang organo ay hindi nabalisa.

Karaniwan, ang mga unang pagpapakita ng SLE ay walang tiyak, madali silang pumasa sa paggamot na may mga anti-namumula na gamot, o sa kanilang sarili. Ang pagpapatawad ay nakikilala sa tagal ng kurso. Maaga o huli, ang isang exacerbation ng sakit ay nangyayari, kadalasan sa taglagas-tag-init na panahon dahil sa pagtaas ng solar radiation, habang ang kondisyon ng balat ng mga pasyente ay lumala nang husto. Sa paglipas ng panahon, nangyayari ang mga sintomas ng pinsala sa organ.

• Balat, kuko at hairline

Ang paglahok sa pathological na proseso ng balat ay ang pinaka-karaniwang sintomas ng lupus erythematosus sa mga kababaihan, ang paglitaw nito ay nauugnay sa ilang kadahilanan na sanhi: matagal na pagkakalantad sa sikat ng araw, pagkakalantad sa hamog na nagyelo, psycho-emotional shock (tingnan,).

Ang napaka-katangian ng SLE ay ang pamumula ng balat malapit sa ilong at pisngi, na hugis ng mga pakpak ng insektong butterfly. Bilang karagdagan sa mukha, lumilitaw ang erythema sa mga bukas na lugar ng balat - itaas na mga paa, décolleté. Ang erythema ay madaling kapitan ng paglaki ng paligid.

Sa discoid lupus erythematosus, ang erythema ng balat ay pinalitan ng nagpapaalab na edema. Ang lugar na ito ay unti-unting lumalapot at pagkatapos ng ilang oras ay atrophies na may pagbuo ng isang peklat. Ang foci ng discoid lupus ay matatagpuan sa iba't ibang bahagi ng katawan, na nagpapahiwatig ng pagpapakalat ng proseso.

Ang isa pang sintomas ng SLE ay capillaritis, na ipinakikita ng pamumula, pamamaga at maraming pagdurugo sa anyo ng maliliit na tuldok na naisalokal sa mga daliri, talampakan at palad.

Ang pinsala sa buhok sa SLE ay ipinakikita ng unti-unting bahagyang o kumpletong pagkakalbo (tingnan). Sa panahon ng exacerbation, ang isang pagbabago sa istraktura ng mga kuko ay katangian, kadalasang humahantong sa pagkasayang ng periungual ridge.

Ang alopecia areata, o pangkalahatan, at urticaria ay ang pinaka-katangian na mga sintomas ng SLE. Bilang karagdagan sa mga pagpapakita ng balat, ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa pananakit ng ulo, pananakit ng kasukasuan, mga pagbabago sa paggana ng bato at puso, mga pagbabago sa mood mula sa euphoria hanggang sa pagsalakay.

• mauhog lamad

Ang mauhog lamad ng bibig at ilong ay mas madalas na nagdurusa: ang pamumula ay lumilitaw, ang mga erosions (enanthemas) ay nabubuo sa mauhog na lamad at maliliit na ulser sa bibig (tingnan,). Sa pagbuo ng mga bitak, pagguho at ulceration ng pulang hangganan ng mga labi, nangyayari ang lupus-cheilitis. Ang mga sugat ay nagiging sa anyo ng mga siksik na mala-bughaw na pula na mga plake na masakit kapag kumakain, madaling kapitan ng ulceration, may malinaw na mga hangganan at kung minsan ay natatakpan ng mga kaliskis na parang bran.

• Musculoskeletal system

Hanggang 90% ng mga pasyente ng SLE ay may joint damage. Ang mga maliliit na kasukasuan ay nagdurusa, mas madalas ang mga daliri (tingnan). Ang proseso ng pathological ay kumakalat nang simetriko, na humahantong sa sakit at paninigas sa mga kasukasuan. Ang aseptic bone necrosis ay madalas na nabubuo. Bilang karagdagan sa mga joints ng kamay, ang hip at tuhod joints ay nagdurusa, na humahantong sa kanilang functional insufficiency. Kung ang ligamentous apparatus ay kasangkot sa proseso, pagkatapos ay bubuo ang mga contracture ng isang di-permanenteng kalikasan, at sa matinding SLE, mga dislokasyon at subluxations.

• Sistema ng paghinga

Ang mga baga ay kadalasang apektado sa pagbuo ng bilateral pleurisy, acute lupus pneumonitis at pulmonary hemorrhages. Ang huling dalawang pathologies ay nagbabanta sa buhay.

• Ang cardiovascular system

Sa umiiral na karamihan ng mga kaso, ang Libman-Sachs endocarditis ay bubuo na may paglahok ng mitral valve sa proseso ng pathological lupus. Ang mga leaflet ng balbula ay lumalaki nang magkakasama, at nabubuo ang stenosing heart disease. Sa kaso ng pericarditis, ang mga layer ng pericardium ay nagiging mas makapal. naghihimok ng sakit sa dibdib, isang pagtaas sa laki ng puso. Ang maliliit at katamtamang laki ng mga sisidlan ay kadalasang nagdurusa (kabilang ang mahahalagang coronary arteries at mga sisidlan ng utak), bilang resulta kung saan ang mga pasyente ay madalas na namamatay dahil sa cerebral stroke at coronary artery disease.

• Sistema ng nerbiyos

Ang mga sintomas ng neurological ay iba-iba, mula sa migraine hanggang sa lumilipas na ischemic attack at stroke. Ang mga epileptic seizure, cerebral ataxia, chorea ay posible. Ang peripheral neuropathy ay bubuo sa ikalimang bahagi ng mga pasyente, kung saan ang pamamaga ng optic nerve, na humahantong sa pagkawala ng paningin, ay itinuturing na isang hindi kanais-nais na kababalaghan.

• Mga bato. Ang matinding kurso ng SLE ay humahantong sa pagbuo ng iba't ibang uri ng lupus nephritis.

Kapag nasuri ang lupus erythematosus sa mga bata, ang mga palatandaan ay unang lumilitaw sa anyo ng joint damage (flying arthralgia, acute at subacute periarthritis) nang walang pag-unlad, pati na rin ang mga tipikal na sugat sa balat tulad ng erythematous rash, lumilitaw ang anemia. Dapat na maiiba ang SLE sa .

Differential Diagnosis

Ang talamak na lupus erythematosus ay naiiba sa lichen planus, tuberculous leukoplakia at lupus, maagang rheumatoid arthritis, Sjögren's syndrome (tingnan ang photophobia). Sa pagkatalo ng pulang hangganan ng mga labi, ang talamak na SLE ay naiiba mula sa nakasasakit na precancerous cheilitis ng Manganotti at actinic cheilitis.

Dahil ang pagkatalo ng mga panloob na organo ay palaging katulad sa kurso sa iba't ibang mga nakakahawang proseso, ang SLE ay naiiba mula sa, syphilis, mononucleosis (), impeksyon sa HIV (tingnan), atbp.

Paggamot ng lupus erythematosus

Ang paggamot ay pinili nang paisa-isa para sa isang partikular na pasyente. Ang isang kumplikadong mga therapeutic na hakbang ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan.

Ang mga indikasyon para sa ospital ay:

• paulit-ulit na hyperthermia sa walang maliwanag na dahilan
• mga kondisyong nagbabanta sa buhay: malignant renal failure, acute pneumonitis o pagdurugo mula sa mga baga
• mga komplikasyon sa neurological
• malubhang thrombocytopenia, isang makabuluhang pagbaba sa mga pulang selula ng dugo at mga lymphocyte ng dugo
• kakulangan ng bisa mula sa paggamot sa outpatient

Ang systemic lupus erythematosus sa talamak na panahon ay ginagamot sa mga hormonal na gamot (prednisolone, corticosteroid ointments, tingnan) at cytostatics (cyclophosphamide) ayon sa scheme. Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (atbp. tingnan) ay ipinahiwatig sa pagkakaroon ng hyperthermia at pag-unlad ng pinsala sa musculoskeletal system.

Kapag ang proseso ay naisalokal sa isang partikular na organ, isang makitid na espesyalista ang kumunsulta at ang naaangkop na corrective therapy ay inireseta.

Ang mga taong may SLE ay dapat umiwas sa direktang sikat ng araw. Ang mga nakalantad na lugar ng balat ay dapat na lubricated na may proteksiyon na cream mula sa UV rays.

Ang immunosuppressive therapy na may sariling stem cell ay napaka-epektibo, lalo na sa mga malalang kaso. Sa karamihan ng mga kaso, humihinto ang autoimmune aggression at tumatag ang kondisyon ng pasyente.

Ang pinakamahalaga ay ang pagtalima ng isang malusog na pamumuhay, ang pagtanggi sa masasamang gawi, magagawang pisikal na aktibidad, makatuwirang nutrisyon at sikolohikal na kaginhawahan.

Pagtataya at pag-iwas

Dapat tandaan na ang kumpletong lunas para sa SLE ay imposibleng makamit.

Ang pagbabala para sa buhay na may sapat at napapanahong paggamot ay kanais-nais. Humigit-kumulang 90% ng mga pasyente ang nabubuhay 5 taon o higit pa pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Ang pagbabala ay hindi pabor sa isang maagang pagsisimula ng sakit, mataas na aktibidad ng proseso, pag-unlad ng lupus nephritis, at impeksiyon. Ang pagbabala para sa buhay ay hindi kanais-nais sa pagbuo ng SLE sa mga lalaki.

Dahil sa hindi kilalang etiology, walang pangunahing pag-iwas sa SLE. Upang maiwasan ang mga exacerbations, dapat na iwasan ang direktang insolation at ang balat ay dapat protektahan hangga't maaari (damit, sunscreen, atbp.).

Ang pag-iwas sa mga exacerbations ng SLE sa mga bata ay ang organisasyon ng home schooling, ang pag-iwas sa mga impeksyon at pagpapalakas ng immune system. Ang pagbabakuna ay maaaring isagawa lamang sa panahon ng ganap na pagpapatawad. Ang pagpapakilala ng gamma globulin ay posible lamang kung mayroong ganap na mga indikasyon.

Ang lupus erythematosus ay isa sa mga nagkakalat na sakit sa connective tissue. Sa ilalim ng pangkalahatang pangalan, maraming mga klinikal na anyo ang pinagsama. Mula sa artikulong ito, maaari mong malaman ang tungkol sa mga sintomas ng lupus erythematosus, ang mga sanhi ng pag-unlad, pati na rin ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot.

Karamihan sa mga babae ay may sakit. Nagpapakita, bilang panuntunan, sa edad na 20 hanggang 40 taon. Ito ay mas karaniwan sa mga bansang may maritime na mahalumigmig na klima at malamig na hangin, habang sa tropiko ay mababa ang insidente. Ang mga blondes ay mas madaling kapitan sa sakit kaysa sa mga brunette at maitim na balat. Kasama sa mga karaniwang palatandaan ang pagiging sensitibo sa ultraviolet radiation, mga pantal sa vascular sa balat (erythema) at mga mucous membrane (enanthema). Ang isang katangian na sintomas ay isang erythematous na pantal sa mukha sa anyo ng isang butterfly.

Pag-uuri

Walang iisang pag-uuri ngayon, at lahat ng mga umiiral ay napaka-kondisyon. Ang paghahati sa dalawang uri ay karaniwan: balat - medyo benign, walang pinsala sa mga panloob na organo; systemic - malubha, kung saan ang pathological na proseso ay umaabot hindi lamang sa balat at joints, kundi pati na rin sa puso, nervous system, bato, baga, atbp Kabilang sa mga anyo ng balat, talamak discoid (limitado) at talamak na disseminated (na may maraming foci ) ay nakikilala. Ang skin lupus erythematosus ay maaaring mababaw (Biett's centrifugal erythema) at malalim. Bilang karagdagan, mayroong isang drug lupus syndrome.

Ang systemic lupus erythematosus ay talamak, subacute at talamak, ayon sa yugto ng aktibidad - aktibo at hindi aktibo, ang antas ng aktibidad - mataas, katamtaman, minimal. Ang mga anyo ng balat ay maaaring mabago sa systemic. Ang ilang mga eksperto ay may posibilidad na maniwala na ito ay isang sakit na nangyayari sa dalawang yugto:

• presystemic - discoid at iba pang mga anyo ng balat;
• generalization - systemic lupus erythematosus.

Bakit ito nangyayari?

Hindi pa rin alam ang mga dahilan. Ang sakit ay nabibilang sa autoimmune at bubuo bilang isang resulta ng pagbuo ng isang malaking bilang ng mga immune complex na idineposito sa malusog na mga tisyu at sinisira ito.

Ang mga salik na nakakapukaw ay kinabibilangan ng ilang impeksiyon, gamot, kemikal, kasama ng namamana na predisposisyon. Ilaan ang drug lupus syndrome, na nabubuo bilang resulta ng pag-inom ng ilang partikular na gamot at nababaligtad.

Discoid lupus erythematosus

Ang mga sintomas ng form na ito ng sakit ay unti-unting lumilitaw. Una, mayroong isang katangian (sa anyo ng isang butterfly) erythema sa mukha. Ang mga pantal ay naisalokal sa ilong, pisngi, noo, sa pulang hangganan ng mga labi, sa anit, sa mga tainga, mas madalas sa likod na ibabaw ng mga binti at braso, itaas na katawan. Ang pulang hangganan ng mga labi ay maaaring maapektuhan sa paghihiwalay; ang mga elemento ng pantal ay bihirang lumitaw sa oral mucosa. Ang mga pagpapakita ng balat ay madalas na sinamahan ng pananakit ng kasukasuan. Ang discoid lupus, ang mga sintomas na lumilitaw sa sumusunod na pagkakasunud-sunod: erythematous rash, hyperkeratosis, atrophic phenomena, ay dumadaan sa tatlong yugto ng pag-unlad.

Ang una ay tinatawag na erythematous. Sa panahong ito, ang isang pares ng malinaw na tinukoy na mga pink na spot na may isang vascular network sa gitna ay nabuo, posible ang bahagyang pamamaga. Unti-unti, ang mga elemento ay tumataas sa laki, pinagsama at bumubuo ng mga bulsa, na hugis tulad ng isang butterfly: ang "likod" nito ay nasa ilong, ang "mga pakpak" ay matatagpuan sa mga pisngi. Maaaring may tingling at burning sensations.

Ang pangalawang yugto ay hyperkeratotic. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglusot ng mga apektadong lugar, lumilitaw ang mga siksik na plaka sa site ng foci, na natatakpan ng maliliit na mapuputing kaliskis. Kung aalisin mo ang mga kaliskis, sa ilalim ng mga ito ay makikita mo ang isang lugar na kahawig ng balat ng lemon. Sa hinaharap, nangyayari ang keratinization ng mga elemento, kung saan nabuo ang isang pulang rim.

Ang ikatlong yugto ay atrophic. Bilang resulta ng cicatricial atrophy, ang plaka ay nasa anyo ng isang platito na may puting lugar sa gitna. Ang proseso ay patuloy na umuunlad, ang foci ay tumaas sa laki, ang mga bagong elemento ay lilitaw. Sa bawat focus, tatlong mga zone ang matatagpuan: sa gitna - isang lugar ng cicatricial atrophy, pagkatapos - hyperkeratosis, kasama ang mga gilid - pamumula. Bilang karagdagan, ang pigmentation at telangiectasias (maliit na dilat na mga sisidlan, o spider veins) ay sinusunod.

Ang mga auricles, oral mucosa, at anit ay hindi gaanong apektado. Kasabay nito, lumilitaw ang mga comedones sa ilong at tainga, lumalawak ang mga bibig ng mga follicle. Matapos malutas ang foci, ang mga lugar ng pagkakalbo ay nananatili sa ulo, na nauugnay sa cicatricial atrophy. Sa pulang hangganan ng mga labi, ang mga bitak, pamamaga, pampalapot ay sinusunod, sa mauhog lamad - keratinization ng epithelium, pagguho. Kapag nasira ang mauhog lamad, lumilitaw ang sakit at pagkasunog, na pinalala ng pakikipag-usap, pagkain.

Sa lupus erythematosus ng pulang hangganan ng mga labi, maraming mga klinikal na anyo ang nakikilala, kung saan:

• Karaniwan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng foci ng infiltration ng isang hugis-itlog na hugis o ang pagkalat ng proseso sa buong pulang hangganan. Ang mga apektadong lugar ay nakakakuha ng isang lilang kulay, ang infiltrate ay binibigkas, ang mga sisidlan ay dilat. Ang ibabaw ay natatakpan ng mapuputing kaliskis. Kung sila ay magkahiwalay, ang pananakit at pagdurugo ay nangyayari. Sa gitna ng pokus mayroong isang lugar ng pagkasayang, kasama ang mga gilid ay may mga lugar ng epithelium sa anyo ng mga puting guhitan.
• Walang markadong pagkasayang. Ang hyperemia at keratotic na kaliskis ay lumilitaw sa pulang hangganan. Hindi tulad ng karaniwang anyo, ang mga kaliskis ay madaling matuklap, ang hyperkeratosis ay banayad, ang telangiectasias at paglusot, kung sinusunod, ay hindi gaanong mahalaga.
• Nakakaguho. Sa kasong ito, mayroong isang medyo malakas na pamamaga, ang mga apektadong lugar ay maliwanag na pula, pamamaga, mga bitak, pagguho, at madugong mga crust ay sinusunod. Kasama ang mga gilid ng mga elemento ay mga kaliskis at mga lugar ng pagkasayang. Ang mga sintomas na ito ng lupus ay sinamahan ng paso, pangangati, at pananakit na lumalala kapag kumakain ka. Pagkatapos ng resolusyon, nananatili ang mga peklat.
• Malalim. Ang form na ito ay bihira. Ang apektadong lugar ay may hitsura ng isang nodular formation na matataas sa ibabaw na may hyperkeratosis at erythema mula sa itaas.

Ang pangalawang glandular cheilitis ay madalas na sumasali sa lupus erythematosus sa mga labi.

Mas madalas, ang proseso ng pathological ay bubuo sa mauhog lamad. Ito ay naisalokal, bilang isang panuntunan, sa mauhog na pisngi, labi, kung minsan sa panlasa at dila. Mayroong ilang mga form, kabilang ang:

• Karaniwan. Ipinahayag sa pamamagitan ng foci ng hyperemia, hyperkeratosis, infiltration. Sa gitna ay may isang lugar ng pagkasayang, kasama ang mga gilid ay may mga lugar ng puting guhitan na kahawig ng isang palisade.
• Ang exudative-hyperemic ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pamamaga, habang ang hyperkeratosis at atrophy ay hindi masyadong binibigkas.
• Sa mga pinsala, ang exudative-hyperemic form ay maaaring maging isang erosive-ulcerative form na may masakit na mga elemento, kung saan naka-localize ang mga magkakaibang puting guhitan. Pagkatapos ng pagpapagaling, ang mga peklat at mga hibla ay kadalasang nananatili. Ang iba't-ibang ito ay may pagkahilig sa malignancy.

Paggamot ng discoid lupus erythematosus

Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot ay mga hormonal agent at immunosuppressants. Ang mga ito o iba pang mga gamot ay inireseta depende sa mga sintomas ng lupus erythematosus. Ang paggamot ay karaniwang tumatagal ng ilang buwan. Kung ang mga elemento ng pantal ay maliit, dapat itong ilapat sa corticosteroid ointment. Sa maraming pantal, kinakailangan ang mga oral corticosteroid na gamot at immunosuppressant. Dahil ang mga sinag ng araw ay nagpapalubha sa sakit, dapat mong iwasan ang pagkakalantad sa araw at, kung kinakailangan, gumamit ng cream na nagpoprotekta laban sa ultraviolet radiation. Mahalagang simulan ang paggamot sa oras. Ito ang tanging paraan upang maiwasan ang mga peklat o mabawasan ang kanilang kalubhaan.

Systemic lupus erythematosus: sintomas, paggamot

Ang malubhang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi mahuhulaan na kurso. Kamakailan lamang, dalawang dekada na ang nakalilipas, ito ay itinuturing na nakamamatay. Ang mga babae ay mas madalas magkasakit kaysa sa mga lalaki (10 beses). Ang proseso ng pamamaga ay maaaring magsimula sa anumang mga tisyu at organo kung saan mayroong connective tissue. Nagpapatuloy ito kapwa sa banayad at sa malubhang anyo, na humahantong sa kapansanan o kamatayan. Ang kalubhaan ay nakasalalay sa pagkakaiba-iba at dami ng mga antibodies na nabuo sa katawan, pati na rin sa mga organo na kasangkot sa proseso ng pathological.

Mga sintomas ng SLE

Ang systemic lupus ay isang sakit na may iba't ibang sintomas. Ito ay nangyayari sa talamak, subacute o talamak na anyo. Maaari itong biglang magsimula sa lagnat, pangkalahatang panghihina, pagbaba ng timbang, pananakit ng mga kasukasuan at kalamnan. Karamihan ay may mga pagpapakita ng balat. Tulad ng discoid lupus, ang mukha ay nagkakaroon ng isang katangiang erythema sa anyo ng isang mahusay na tinukoy na butterfly. Ang pantal ay maaaring kumalat sa leeg, itaas na dibdib, anit, limbs. Ang mga nodule at mga spot ay maaaring lumitaw sa mga dulo ng mga daliri, pamumula ng balat at pagkasayang sa banayad na anyo - sa mga talampakan at palad. May mga dystrophic phenomena sa anyo ng mga bedsores, pagkawala ng buhok, pagpapapangit ng mga kuko. Marahil ang hitsura ng mga erosions, vesicle, petechiae. Sa mga malubhang kaso, ang mga bula ay bumukas, ang mga lugar na may erosive-ulcerative na ibabaw ay nabuo. Maaaring lumitaw ang pantal sa mga binti at sa paligid ng mga kasukasuan ng tuhod.

Ang systemic lupus erythematosus ay nangyayari sa mga sugat ng maraming panloob na organo at sistema. Bilang karagdagan sa skin syndrome, pananakit ng kalamnan at kasukasuan, mga sakit sa bato, puso, pali, atay, pati na rin ang pleurisy, pneumonia, anemia, thrombocytopenia, leukopenia ay maaaring umunlad. Sa 10% ng mga pasyente, ang pali ay pinalaki. Ang mga kabataan at bata ay maaaring may pinalaki na mga lymph node. Ang mga kaso ng pinsala sa mga panloob na organo na walang mga sintomas sa balat ay kilala. Ang mga malubhang anyo ay maaaring nakamamatay. Ang mga pangunahing sanhi ng kamatayan ay talamak na pagkabigo sa bato, sepsis.

Kung ang lupus erythematosus ay banayad, ang mga sintomas ay ang mga sumusunod: pantal, arthritis, lagnat, sakit ng ulo, maliit na pinsala sa baga at puso. Kung ang kurso ng sakit ay talamak, kung gayon ang mga exacerbations ay pinalitan ng mga panahon ng pagpapatawad, na maaaring tumagal ng maraming taon. Sa mga malubhang kaso, may malubhang pinsala sa puso, baga, bato, pati na rin vasculitis, makabuluhang pagbabago sa komposisyon ng dugo, malubhang karamdaman ng central nervous system.

Ang mga pagbabagong nagaganap sa SLE ay lubhang magkakaibang, ang proseso ng paglalahat ay binibigkas. Ang mga pagbabagong ito ay lalong kapansin-pansin sa subcutaneous fat, intermuscular at periarticular tissues, vascular walls, kidneys, heart, at immune system organs.

Ang lahat ng mga pagbabago ay maaaring nahahati sa limang grupo:

• dystrophic at necrotic sa connective tissue;
• pamamaga ng iba't ibang intensity sa lahat ng mga organo;
• sclerotic;
• sa immune system (mga akumulasyon ng mga lymphocytes sa pali, utak ng buto, mga lymph node);
• nuclear pathologies sa mga selula ng lahat ng mga tisyu at organo.

Mga pagpapakita ng SLE

Sa kurso ng sakit, ang isang polysyndromic na larawan ay bubuo na may mga pagpapakita na tipikal ng bawat sindrom.

Mga palatandaan ng balat

Ang mga sintomas ng balat ng lupus ay iba-iba at kadalasang pinakamahalaga sa pagsusuri. Wala sila sa halos 15% ng mga pasyente. Sa isang-kapat ng mga pasyente, ang mga pagbabago sa balat ay ang unang palatandaan ng sakit. Humigit-kumulang 60% sa kanila ay nabubuo sa iba't ibang yugto ng sakit.

Ang lupus erythematosus ay isang sakit na ang mga sintomas ay maaaring tiyak at hindi tiyak. Sa kabuuan, humigit-kumulang 30 uri ng mga pagpapakita ng balat ang nakikilala - mula sa erythema hanggang sa bullous rashes.

Ang anyo ng balat ay nakikilala sa pamamagitan ng tatlong pangunahing mga klinikal na tampok: pamumula ng balat, follicular keratosis, at pagkasayang. Ang discoid foci ay sinusunod sa isang-kapat ng lahat ng mga pasyente na may SLE, at sila ay katangian ng talamak na anyo.

Ang lupus erythematosus ay isang sakit na ang mga sintomas ay may sariling katangian. Ang isang tipikal na anyo ng erythema ay ang pigura ng isang butterfly. Lokalisasyon ng mga pantal - bukas na bahagi ng katawan: mukha, anit, leeg, itaas na dibdib at likod, mga paa.

Ang centrifugal erythema ni Biette (surface form ng CV) ay mayroon lamang isa sa mga triad ng mga palatandaan - hyperemia, at ang layer ng kaliskis, pagkasayang at pagkakapilat ay wala. Ang mga sugat ay naisalokal, bilang panuntunan, sa mukha at kadalasan ay may hugis ng isang butterfly. Ang mga pantal sa kasong ito ay kahawig ng mga psoriatic plaque o may hitsura ng annular rash na walang pagkakapilat.

Sa isang bihirang anyo - malalim na Kaposi-Irgang lupus erythematosus - parehong tipikal na foci at mobile siksik na mga node ay sinusunod, mahigpit na limitado at natatakpan ng normal na balat.

Ang anyo ng balat ay patuloy na nagpapatuloy sa mahabang panahon, pinalala sa tagsibol at tag-araw dahil sa pagiging sensitibo sa ultraviolet radiation. Ang mga pagbabago sa balat ay karaniwang hindi sinamahan ng anumang mga sensasyon. Tanging ang foci na matatagpuan sa oral mucosa ay masakit habang kumakain.

Ang erythema sa systemic lupus erythematosus ay maaaring localized o confluent, iba-iba ang laki at hugis. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay edematous, may matalim na hangganan na may malusog na balat. Kabilang sa mga pagpapakita ng balat ng SLE, dapat pangalanan ang lupus-cheilitis (hyperemia na may kulay-abo na kaliskis, na may mga erosions, crust at atrophy sa pulang hangganan ng mga labi), erythema sa mga daliri, talampakan, palad, at erosion sa oral cavity. Ang mga katangian ng sintomas ng lupus ay mga trophic disorder: pare-pareho ang pagkatuyo ng balat, nagkakalat na alopecia, brittleness, pagnipis at pagpapapangit ng mga kuko. Ang systemic vasculitis ay ipinakikita ng mga ulser sa ibabang binti, atrophic scarring ng nail bed, gangrene ng mga daliri. Ang mga sugat ng mauhog lamad ng nasopharynx, oral cavity, puki ay sinusunod sa 30% ng mga pasyente.

Ang sakit na lupus erythematosus ay may mga sintomas sa balat at mas bihira. Kabilang dito ang bullous, hemorrhagic, urticarial, nodular, papulonecrotic at iba pang uri ng rashes.

Articular syndrome

Ang mga magkasanib na sugat ay sinusunod sa halos lahat ng mga pasyente na may SLE (higit sa 90% ng mga kaso). Ang mga sintomas na ito ng lupus ang nagpapatingin sa isang tao sa doktor. Maaaring masakit ang isang kasukasuan o ilang, ang sakit ay kadalasang lumilipat, ito ay tumatagal ng ilang minuto o ilang araw. Ang mga nagpapaalab na phenomena ay nabubuo sa pulso, tuhod at iba pang mga kasukasuan. Ang paninigas ng umaga ay binibigkas, ang proseso ay madalas na simetriko. Hindi lamang ang mga joints ang apektado, kundi pati na rin ang ligamentous apparatus. Sa talamak na anyo ng SLE na may nangingibabaw na sugat ng mga joints at periarticular tissues, ang limitadong kadaliang kumilos ay maaaring hindi maibabalik. Sa mga bihirang kaso, posible ang pagguho ng buto at mga deformidad ng magkasanib na bahagi.

Humigit-kumulang 40% ng mga pasyente ay may myalgia. Ang focal myositis, na kung saan ay nailalarawan sa kahinaan ng kalamnan, ay bihirang bubuo.

Ang mga kaso ng aseptic bone necrosis sa SLE ay kilala, na may 25% ng mga kaso ay isang lesyon ng femoral head. Ang aseptic necrosis ay maaaring dahil sa parehong sakit mismo at mataas na dosis ng corticosteroids.

Mga pagpapakita ng baga

Sa 50-70% ng mga pasyente ng SLE, nasuri ang pleurisy (effusion o dry), na itinuturing na mahalagang diagnostic sign sa lupus. Sa isang maliit na halaga ng pagbubuhos, ang sakit ay nagpapatuloy nang hindi mahahalata, ngunit ang napakalaking pagbubuhos ay nangyayari din, sa ilang mga kaso na nangangailangan ng isang pagbutas. Ang mga pulmonary pathologies sa SLE ay kadalasang nauugnay sa klasikal na vasculitis at ang pagpapakita nito. Kadalasan, sa panahon ng isang exacerbation at paglahok sa pathological na proseso ng iba pang mga organo, ang lupus pneumonitis ay bubuo, na nailalarawan sa pamamagitan ng igsi ng paghinga, tuyong ubo, sakit sa dibdib, at kung minsan ay hemoptysis.

Sa antiphospholipid syndrome, maaaring umunlad ang PE (pulmonary embolism). Sa mga bihirang kaso - pulmonary hypertension, pulmonary hemorrhage, fibrosis ng diaphragm, na puno ng pulmonary degeneration (isang pagbawas sa kabuuang dami ng baga).

Mga pagpapakita ng cardiovascular

Kadalasan, na may lupus erythematosus, bubuo ang pericarditis - hanggang 50%. Bilang isang patakaran, may tuyo, kahit na ang mga kaso na may makabuluhang pagbubuhos ay hindi ibinukod. Sa mahabang kurso ng SLE at paulit-ulit na pericarditis, kahit na tuyo, malalaking adhesion ang nabubuo. Bilang karagdagan, ang myocarditis at endocarditis ay madalas na nasuri. Ang myocarditis ay ipinakita sa pamamagitan ng mga arrhythmias o dysfunction ng kalamnan ng puso. Ang endocarditis ay kumplikado ng mga nakakahawang sakit at thromboembolism.

Sa mga daluyan ng SLE, kadalasang apektado ang mga daluyan at maliliit na arterya. Mga posibleng karamdaman tulad ng erythematous rash, digital capillaritis, livedo reticularis (marble skin), nekrosis ng mga daliri. Sa mga venous lesyon, ang thrombophlebitis na nauugnay sa vasculitis ay hindi karaniwan. Ang mga coronary arteries ay madalas ding kasangkot sa proseso ng pathological: ang coronaritis at coronary atherosclerosis ay bubuo.

Isa sa mga sanhi ng kamatayan sa pangmatagalang SLE ay myocardial infarction. May kaugnayan ang coronary artery disease at hypertension, kaya kung matukoy ang mataas na presyon ng dugo, kinakailangan ang agarang paggamot.

Gastrointestinal manifestations

Ang mga sugat ng digestive system sa SLE ay sinusunod sa halos kalahati ng mga pasyente. Sa kasong ito, ang systemic lupus ay may mga sumusunod na sintomas: kawalan ng gana, pagduduwal, heartburn, pagsusuka, pananakit ng tiyan. Ang pagsusuri ay nagpapakita ng esophageal dysmotility, ang dilatation nito, ulceration ng gastric mucosa, esophagus, duodenum, ischemia ng gastric at intestinal walls na may perforation, arteritis, degeneration ng collagen fibers.

Ang talamak na pancreatitis ay bihirang masuri, ngunit ito ay makabuluhang nagpapalala sa pagbabala. Sa mga pathology ng atay, ang parehong bahagyang pagtaas nito at ang pinaka-malubhang hepatitis ay matatagpuan.

sindrom sa bato

Ang lupus nephritis ay bubuo sa 40% ng mga pasyente na may SLE, na dahil sa pagtitiwalag ng mga immune complex sa glomeruli. Mayroong anim na yugto ng patolohiya na ito:

• sakit na may kaunting pagbabago;
• benign mesangial glomerulonephritis;
• focal proliferative glomerulonephritis;
• nagkakalat ng proliferative glomerulonephritis (pagkatapos ng 10 taon, 50% ng mga pasyente ay nagkakaroon ng talamak na pagkabigo sa bato);
• dahan-dahang progresibong may lamad na nephropathy;
• Ang glomerulosclerosis ay ang huling yugto ng lupus nephritis na may hindi maibabalik na pagbabago sa renal parenchyma.

Kung ang systemic lupus erythematosus ay may mga sintomas sa bato, kung gayon, malamang, kailangan nating pag-usapan ang isang mahinang pagbabala.

Pinsala ng Nervous System

Sa 10% ng mga pasyente ng SLE, ang cerebral vasculitis ay bubuo na may mga pagpapakita tulad ng lagnat, epileptic seizure, psychosis, coma, stupor, meningism.

May mga sintomas ng systemic lupus na nauugnay sa mga sakit sa pag-iisip. Sa karamihan ng mga pasyente, mayroong pagbaba sa memorya, atensyon, kapasidad ng pag-iisip para sa trabaho.

Posibleng pinsala sa facial nerves, ang pagbuo ng peripheral neuropathy at transverse myelitis. Kadalasan ang pananakit ng ulo na tulad ng migraine ay nauugnay sa pinsala sa central nervous system.

Hematological syndrome

Sa SLE, maaaring magkaroon ng hemolytic anemia, autoimmune thrombocytopenia, at lymphopenia.

Antiphospholipid Syndrome

Ang kumplikadong sintomas na ito ay unang inilarawan sa SLE. Ito ay ipinahayag ng thrombocytopenia, ischemic necrosis, Libman-Sachs endocarditis, stroke, pulmonary embolism, livedo-vasculitis, trombosis (arterial o venous), gangrene.

lupus syndrome na dulot ng droga

Mga 50 gamot ang maaaring magdulot nito, kabilang ang: Hydralazine, Isoniazid, Procainamide.

Ipinakita ng myalgia, lagnat, arthralgia, arthritis, anemia, serositis. Ang mga bato ay bihirang maapektuhan. Ang kalubhaan ng mga sintomas ay direktang nakasalalay sa mga dosis. Parehong madalas magkasakit ang mga lalaki at babae. Ang tanging paggamot ay ang pag-alis ng gamot. Ang aspirin at iba pang non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay minsan ay inireseta. Maaaring ipahiwatig ang mga corticosteroid sa matinding kaso.

Paggamot sa SLE

Mahirap pag-usapan ang tungkol sa pagbabala, dahil ang sakit ay hindi mahuhulaan. Kung ang paggamot ay nagsimula sa oras, posible na mabilis na sugpuin ang pamamaga, kung gayon ang pangmatagalang pagbabala ay maaaring maging kanais-nais.

Pinipili ang mga gamot na isinasaalang-alang ang mga sintomas ng systemic lupus. Ang paggamot ay depende sa kalubhaan ng sakit.

Sa kaso ng isang banayad na anyo, ang mga gamot ay ipinapakita na nagpapababa ng balat at magkasanib na pagpapakita, halimbawa, Hydroxychloroquine, Quinacrine at iba pa. Ang mga anti-inflammatory nonsteroidal na gamot ay maaaring inireseta upang maibsan ang pananakit ng kasukasuan, bagama't hindi lahat ng doktor ay sumasang-ayon sa pagkuha ng mga NSAID para sa lupus erythematosus. Sa pagtaas ng pamumuo ng dugo, ang aspirin ay inireseta sa maliliit na dosis.

Sa mga malalang kaso, kailangang simulan ang pag-inom ng mga gamot na may prednisolone (Metipred) sa lalong madaling panahon. Ang dosis at tagal ng paggamot ay depende sa kung aling mga organo ang apektado. Upang sugpuin ang reaksyon ng autoimmune, ang mga immunosuppressant ay inireseta, halimbawa, Cyclophosphamide. Sa vasculitis at matinding pinsala sa mga bato at nervous system, ang kumplikadong paggamot ay ipinahiwatig, kabilang ang paggamit ng mga corticosteroids at immunosuppressants.

Matapos posible na sugpuin ang proseso ng pamamaga, tinutukoy ng rheumatologist ang dosis ng prednisone para sa pangmatagalang paggamit. Kung ang mga resulta ng pagsubok ay bumuti, ang mga manifestations ay bumaba, ang doktor ay unti-unting binabawasan ang dosis ng gamot, habang ang pasyente ay maaaring makaranas ng isang exacerbation. Sa ngayon, posible na bawasan ang dosis ng gamot sa karamihan ng mga pasyente na may systemic lupus erythematosus.

Kung ang sakit ay nabuo bilang isang resulta ng pag-inom ng gamot, pagkatapos ay ang pagbawi ay nangyayari pagkatapos ihinto ang gamot, kung minsan pagkatapos ng ilang buwan. Walang kinakailangang espesyal na paggamot.

Mga tampok ng sakit sa mga kababaihan, kalalakihan at bata

Gaya ng nabanggit kanina, ang mga babae ay mas madaling kapitan ng sakit. Walang pinagkasunduan kung sino ang may mas malinaw na sintomas ng lupus erythematosus - sa mga babae o lalaki - ay wala. May isang palagay na sa mga lalaki ang sakit ay mas malala, ang bilang ng mga remisyon ay mas mababa, ang pangkalahatan ng proseso ay mas mabilis. Napagpasyahan ng ilang mananaliksik na ang thrombocytopenia, renal syndrome, at CNS lesyon sa SLE ay mas karaniwan sa mga lalaki, at mas karaniwan sa mga babae ang articular na sintomas ng lupus erythematosus. Ang iba ay hindi nagbahagi ng opinyong ito, at ang ilan ay hindi nakahanap ng anumang pagkakaiba sa kasarian tungkol sa pag-unlad ng ilang mga sindrom.

Ang mga sintomas ng lupus erythematosus sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng polymorphism sa simula ng sakit, at 20% lamang ang may mga monoorganic na anyo. Ang sakit ay bubuo sa mga alon, na may mga alternating period ng exacerbations at remissions. Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang talamak na simula, mabilis na pag-unlad, maagang generalization, at isang mas masahol na pagbabala kaysa sa mga matatanda para sa lupus erythematosus sa mga bata. Kasama sa mga unang sintomas ang lagnat, karamdaman, kahinaan, mahinang gana, pagbaba ng timbang, mabilis na pagkawala ng buhok. Sa sistematikong anyo, ang mga pagpapakita ay naiiba sa parehong pagkakaiba-iba tulad ng sa mga matatanda.