Život a zdravie zraneného často závisí od toho, ako správne mu je poskytnutá prvá pomoc.

Podľa štatistík pri zástave srdca a dýchacie funkcie presne tak prvá pomoc zvyšuje šancu na prežitie 10-krát. Po všetkom hladovanie kyslíkom mozgu 5-6 minút. vedie k nezvratnej smrti mozgových buniek.

Nie každý vie, ako sa vykonáva resuscitácia, ak sa srdce zastaví a nedýcha. A v živote toto poznanie môže človeku zachrániť život.

Príčiny a príznaky zástavy srdca a dýchania

Dôvody, ktoré viedli k zástave srdca a dýchaniu, môžu byť:

Pred začatím resuscitačných opatrení je potrebné zhodnotiť riziká pre postihnutého a dobrovoľných pomocníkov – hrozí zrútenie budovy, výbuch, požiar, zásah elektrickým prúdom, plynová kontaminácia miestnosti. Ak neexistuje žiadna hrozba, môžete obeť zachrániť.

Najprv je potrebné posúdiť stav pacienta:

Osoba by mala byť pozdravená, klásť otázky. Ak je pri vedomí, potom stojí za to opýtať sa na jeho stav, pohodu. V situácii, keď je obeť v bezvedomí, by sa malo vykonať mdloby vizuálna kontrola a posúdiť jeho stav.

Hlavným znakom neprítomnosti srdcového tepu je absencia reakcie zrenice na svetelné lúče. AT normálny stav zrenička sa pôsobením svetla stiahne a pri znížení intenzity svetla sa roztiahne. Rozšírené označuje porušenie funkcie nervový systém a myokardu. K porušeniu reakcií žiaka však dochádza postupne. Úplná absencia reflex nastáva 30-60 sekúnd po úplnej zástave srdca. Niektoré lieky môžu tiež ovplyvniť šírku zreníc, omamných látok, toxíny.

Práca srdca môže byť kontrolovaná prítomnosťou chvenia krvi vo veľkých tepnách. Nie vždy je možné cítiť pulz obete. Najjednoduchší spôsob, ako to urobiť, je krčnej tepny nachádza sa na strane krku.

Prítomnosť dýchania sa posudzuje podľa hluku vychádzajúceho z pľúc. Ak je dýchanie slabé alebo chýba, charakteristické zvuky nemusia byť počuť. Nie vždy je po ruke zahmlievacie zrkadlo, cez ktoré sa zisťuje, či dýcha. Pohyb hrudníka môže byť tiež nepostrehnuteľný. Naklonením k ústam obete si všimnite zmenu pocitov na koži.

Zmena odtieňa kože a sliznice z prirodzenej ružovej na sivú alebo modrastú svedčí o poruchách krvného obehu. Keď sa však otrávia niektorými toxické látky ružová farba koža je uložený.

Výskyt kadaveróznych škvŕn, vosková bledosť naznačuje nevhodnosť resuscitácie. Svedčia o tom aj úrazy a zranenia nezlučiteľné so životom. Nie je možné vykonať resuscitačné opatrenia s prenikavou ranou hrudníka alebo zlomenými rebrami, aby nedošlo k prepichnutiu pľúc alebo srdca úlomkami kostí.

Po zhodnotení stavu obete by sa malo okamžite začať s resuscitáciou, pretože po zastavení dýchania a srdcového tepu dochádza k zotaveniu vitálnych funkcií trvá len 4-5 minút. Ak je možné oživenie po 7-10 minútach, potom smrť časti mozgových buniek vedie k duševným a neurologickým poruchám.

Nedostatočne rýchla pomoc môže viesť k trvalej invalidite alebo smrti obete.

Resuscitačný algoritmus

Pred začatím resuscitačných predlekárskych opatrení sa odporúča privolať záchranný tím.

Ak má pacient pulz, ale je v hlbokom stave mdloby, bude potrebné ho položiť na rovný, tvrdý povrch, golier a opasok by mali byť uvoľnené, hlavu otočiť na jednu stranu, aby sa v prípade zvracania vylúčila aspirácia. , ak je to potrebné, uvoľnite dýchacie cesty a ústna dutina z nahromadeného hlienu a zvracania.

Treba poznamenať, že po zástave srdca môže dýchanie pokračovať ďalších 5-10 minút. Ide o takzvané „agonálne“ dýchanie, ktoré sa vyznačuje o viditeľné pohyby krk a hrudník, ale nízka produktivita. Agónia je reverzibilná a pri správne vykonanej resuscitácii možno pacienta priviesť späť k životu.

Ak obeť nejaví žiadne známky života, zachraňujúca osoba musí vykonať sériu nasledujúcich krokov v etapách:

Pri resuscitácii pacienta pravidelne kontrolujte stav pacienta - vzhľad a frekvenciu pulzu, svetelnú odozvu zrenice, dýchanie. Ak je pulz cítiť, ale chýba spontánne dýchanie, v postupe sa musí pokračovať.

Až keď sa objaví dýchanie, môže byť resuscitácia zastavená. Pri absencii zmeny stavu pokračuje resuscitácia až do príchodu sanitky. Povolenie na ukončenie resuscitácie môže dať len lekár.

Technika vykonávania respiračnej resuscitácie

Obnova dýchacej funkcie sa vykonáva dvoma spôsobmi:

Obe metódy sa nelíšia v technike. Pred začatím resuscitácie sa obeti obnoví priechodnosť dýchacieho traktu. Za týmto účelom ústa a nosová dutina očistené od cudzie predmety, hlien, zvracanie.

Ak existujú zubné protézy, sú odstránené. Jazyk sa vytiahne a drží, aby sa zabránilo zablokovaniu dýchacích ciest. Potom pokračujte v skutočnej resuscitácii.

Metóda z úst do úst

Obeť je držaná za hlavu, položí 1 ruku na čelo pacienta, druhú - stlačí bradu.

Prsty stláčajú nos pacienta, najviac robí resuscitátor hlboký nádych, ústa sú pevne pritlačené k ústam pacienta a vydýchne vzduch do pľúc. Ak sa manipulácia vykoná správne, bude viditeľné zvýšenie hrudníka.

Metóda respiračnej resuscitácie metódou "z úst do úst"

Ak je pohyb zaznamenaný iba v bruchu, vzduch vstúpil nesprávnym smerom - do priedušnice, ale do pažeráka. V tejto situácii je dôležité zabezpečiť, aby vzduch vstúpil do pľúc. Vykonáva sa 1 umelý dych na 1 s, pričom sa vzduch silne a rovnomerne vydychuje do dýchacieho traktu obete s frekvenciou 10 „nádychov“ za 1 minútu.

Technika z úst do nosa

Technika resuscitácie z úst do nosa sa úplne zhoduje s predchádzajúcou metódou, až na to, že resuscitátor vydychuje do nosa pacienta a pevne zviera ústa obete.

Po umelom vdýchnutí je potrebné nechať vzduch opustiť pacientove pľúca.

Metóda respiračnej resuscitácie metódou "z úst do nosa"

Resuscitácia dýchania sa vykonáva pomocou špeciálnej masky z lekárničky alebo prekrytím úst alebo nosa kúskom gázy alebo látky, vreckovkou, ale ak tam nie sú, nie je potrebné strácať čas ich hľadaním. položky - okamžite by sa mali vykonať záchranné opatrenia.

Spôsob srdcovej resuscitácie

Na začiatok sa odporúča uvoľniť oblasť hrudníka z oblečenia. Opatrovateľ sa nachádza naľavo od resuscitovaného. Vykonajte mechanickú defibriláciu alebo perikardiálny výboj. Niekedy toto opatrenie spustí zastavené srdce.

Ak nedôjde k žiadnej reakcii, potom nepriama masáž srdiečka. Aby ste to urobili, musíte nájsť miesto, kde končí pobrežný oblúk a umiestniť nižšia časť dlane ľavej ruky na dolnú tretinu hrudnej kosti a pravú ruku položte na vrch, narovnajte prsty a zdvihnite ich (poloha „motýľa“). Tlak sa vykonáva s rukami narovnanými v lakťovom kĺbe, pričom sa tlačí celou hmotnosťou tela.

Etapy vykonávania nepriamej masáže srdca

Hrudná kosť sa stlačí do hĺbky aspoň 3-4 cm.Ostré tlaky sa vykonávajú s frekvenciou 60-70 tlakov za 1 minútu. - 1 zatlačenie na hrudnú kosť za 2 sek. Pohyby sa vykonávajú rytmicky, striedavo stláčanie a pauza. Ich trvanie je rovnaké.

Po 3 min. mala by sa kontrolovať účinnosť činnosti. O tom, že sa srdcová činnosť obnovila, svedčí sondovanie pulzu v karotíde resp stehenná tepna a zmena pleti.

Súčasné vykonávanie resuscitácie srdca a dýchania vyžaduje jasné striedanie - 2 vdychy na 15 tlakov na oblasť srdca. Je lepšie, ak pomoc poskytnú dvaja ľudia, ale v prípade potreby môže postup vykonať jedna osoba.

Vlastnosti resuscitácie u detí a starších ľudí

U detí a starí pacienti kosti sú krehkejšie ako u mladých ľudí, takže sila tlaku na hrudník by mala byť primeraná týmto vlastnostiam. Hĺbka stlačenia hrudníka u starších pacientov by nemala presiahnuť 3 cm.

Ako vykonať nepriamu masáž srdca u dojčaťa, dieťaťa, dospelého?

U detí sa v závislosti od veku a veľkosti hrudníka vykonáva masáž:

Novorodenci a dojčatá sú umiestnené na predlaktí, pričom dlaň umiestnia pod chrbát dieťaťa a hlavu držia nad hrudníkom, mierne odhodené dozadu. Prsty sú umiestnené na spodnej tretine hrudnej kosti.

Tiež u dojčiat môžete použiť inú metódu - hrudník je pokrytý dlaňami a palec nachádza sa v dolnej tretine xiphoidného výbežku. Frekvencia chvenia sa u detí líši rôzneho veku:

Vek (mesiace/roky)	Počet stlačení za 1 min.	Hĺbka vychýlenia (cm)
≤ 5	140	˂ 1.5
6-11	130-135	2-2,5
12/1	120-125	3-4
24/2	110-115	3-4
36/3	100-110	3-4
48/4	100-105	3-4
60/5	100	3-4
72/6	90-95	3-4
84/7	85-90	3-4

Pri vykonávaní resuscitácie dýchania u detí sa to robí s frekvenciou 18-24 "nádychov" za 1 min. Pomer resuscitačných pohybov srdcového tepu a "inšpirácie" u detí je 30: 2 a u novorodencov - 3: 1.

Od rýchlosti štartu resuscitácia a správnosť ich vykonania závisí od života a zdravia obete.

Nestojí za to zastaviť návrat obete do života na vlastnú päsť, pretože dokonca zdravotníckych pracovníkov nemôže vždy určiť okamih smrti pacienta vizuálne.

otrávený.net

Ak je na krčnej tepne pulz, ale nedýcha, začať ihneď umelé vetranie pľúca. najprv zabezpečiť obnovenie priechodnosti dýchacích ciest. Pre to obeť je uložená na chrbte, hlavu maximálne tip späť a uchopením rohov spodnej čeľuste prstami ju zatlačte dopredu tak, aby sa zuby dolnej čeľuste nachádzali pred hornými. Skontrolujte a vyčistite ústnu dutinu cudzie telesá. Dodržiavať bezpečnostné opatrenia môžete použiť obväz, obrúsok, vreckovku namotanú okolo ukazováka. Pri kŕči žuvacích svalov môžete ústa otvárať akoukoľvek ploskou tupým predmetom, ako je špachtľa alebo rukoväť lyžice. Aby boli ústa obete otvorené, medzi čeľuste možno vložiť zvinutý obväz. Na umelú pľúcnu ventiláciu "z úst do úst" je potrebné, pri držaní hlavy postihnutého odhodenou dozadu sa zhlboka nadýchnite, stisnite prstami nos postihnutého, pevne sa oprite perami o jeho ústa a vydýchnite. Pri umelej pľúcnej ventilácii "z úst do nosa" do nosa obete sa vháňa vzduch, pričom si dlaňou zakrýva ústa. Po vyfúknutí vzduchu je potrebné sa vzdialiť od obete, k jeho výdychu dochádza pasívne. Dodržiavať bezpečnostné a hygienické opatrenia fúkanie by sa malo vykonávať cez navlhčenú obrúsku alebo kúsok obväzu. Frekvencia injekcií by mala byť 12-18 krát za minútu, to znamená, že na každý cyklus musíte stráviť 4-5 sekúnd. Účinnosť procesu možno posúdiť zdvihnutím hrudníka obete pri plnení pľúc vyfukovaným vzduchom. V tom prípade, keď obeť dýcha aj bez pulzu, vykoná sa neodkladná kardiopulmonálna resuscitácia. V mnohých prípadoch je možné dosiahnuť obnovenie srdcovej funkcie predkordiálny rytmus. Za týmto účelom sa dlaň jednej ruky položí na dolnú tretinu hrudníka a päsťou druhej ruky sa na ňu krátko a prudko udrie. Potom sa znova skontroluje prítomnosť pulzu na krčnej tepne a ak chýba, začnú viesť stláčanie hrudníka a umelá pľúcna ventilácia. Pre túto obeť umiestnené na tvrdom povrchu Osoba poskytujúca pomoc položí dlane zložené do kríža na spodnú časť hrudnej kosti obete a energickými prítlakmi tlačí na hrudnú stenu, pričom využíva nielen ruky, ale aj váhu vlastného tela. Hrudná stena, posunutá k chrbtici o 4-5 cm, stláča srdce a vytláča krv z jeho komôr pozdĺž prirodzeného kanála. U dospeléhočloveka, takáto operácia sa musí vykonať s frekvencia 60 stlačení za minútu, to znamená jeden tlak za sekundu. U detí až 10 rokov masáž sa vykonáva jednou rukou s frekvenciou 80 stlačení za minútu. Správnosť masáže je určená objavením sa pulzu na krčnej tepne v čase s tlakom na hrudník. Každých 15 tlakov pomáhanie vháňa vzduch do pľúc obete dvakrát za sebou a opäť vykoná masáž srdca. Ak resuscitáciu vykonávajú dvaja ľudia, potom jeden ktorý vykonáva masáž srdca, druhým je umelé dýchanie v režime jeden nádych každých päť stlačení na hrudnej stene. Zároveň sa periodicky kontroluje, či sa na krčnej tepne objavil nezávislý pulz. Účinnosť prebiehajúcej resuscitácie sa posudzuje aj podľa zúženia zreníc a objavenia sa reakcie na svetlo. Pri obnovení dýchania a srdcovej činnosti obete v bezvedomí, určite ležať na boku vylúčiť jeho udusenie vlastným zapadnutým jazykom alebo zvratkami. Zatiahnutie jazyka sa často prejavuje dýchaním pripomínajúcim chrápanie a prudko sťaženým nádychom.

www.kurgan-city.ru

Aký druh otravy môže zastaviť dýchanie a tlkot srdca

smrť v dôsledku toho akútnej otravy sa môže stať z čohokoľvek. Hlavnými príčinami smrti v prípade otravy sú zastavenie dýchania a srdcového tepu.

Arytmie, fibrilácia predsiení a komôr a zástava srdca môžu byť spôsobené:

Kedy je potrebné umelé dýchanie? K zástave dýchania dochádza v dôsledku otravy:

Pri absencii dýchania alebo srdcového tepu nastáva klinická smrť. Môže trvať od 3 do 6 minút, počas ktorých je šanca na záchranu človeka, ak začnete robiť umelé dýchanie a stláčanie hrudníka. Po 6 minútach je ešte možné priviesť človeka späť k životu, no v dôsledku ťažkej hypoxie dochádza v mozgu k nezvratným organickým zmenám.

Kedy začať s resuscitáciou

Čo robiť, ak človek upadne do bezvedomia? Najprv musíte určiť známky života. Tlkot srdca možno počuť priložením ucha k hrudníku obete alebo nahmataním pulzu na krčných tepnách. Dýchanie možno zistiť pohybom hrudníka, predklonením sa k tvári a počúvaním prítomnosti nádychu a výdychu, priložením zrkadla k nosu alebo ústam postihnutého (pri dýchaní sa zahmlí).

Ak sa nezistí dýchanie alebo tlkot srdca, treba okamžite začať s resuscitáciou.

Ako robiť umelé dýchanie a stláčanie hrudníka? Aké metódy existujú? Najbežnejšie, dostupné pre každého a účinné:

• vonkajšia masáž srdcia;
• dýchanie "z úst do úst";
• dýchanie z úst do nosa.

Odporúča sa vykonávať recepcie pre dve osoby. Masáž srdca sa vždy vykonáva spolu s umelou ventiláciou.

Čo robiť, ak nie sú žiadne známky života

1. Uvoľnite dýchacie orgány (ústna dutina, nosová dutina, hltan) od prípadných cudzích telies.
2. Ak dôjde k tlkotu srdca, ale osoba nedýcha, vykoná sa iba umelé dýchanie.
3. Ak nie je tlkot srdca, vykonáva sa umelé dýchanie a stláčanie hrudníka.

Ako robiť stláčanie hrudníka

Technika vykonávania nepriamej masáže srdca je jednoduchá, ale vyžaduje správne kroky.

Prečo je nepriama masáž srdca nemožná, ak obeť leží na mäkkom? V tomto prípade nebude tlak odmietnutý na srdci, ale na poddajnom povrchu.

Veľmi často sa pri nepriamej masáži srdca lámu rebrá. Netreba sa toho báť, hlavná vec je oživiť človeka a rebrá zrastú. Majte však na pamäti, že zlomené okraje sú s najväčšou pravdepodobnosťou výsledkom nesprávneho vykonania a prítlačná sila by mala byť mierna.

Vek obete	Ako stlačiť	tlakový bod	Hĺbka lisovania	Frekvencia kliknutia	Pomer nádych/stlačenie
Vek do 1 roka	2 prsty	1 prst pod líniou bradavky	1,5 – 2 cm	120 a viac	2/15
Vek 1-8		2 prsty od hrudnej kosti		100–120
Dospelý	2 ruky	2 prsty od hrudnej kosti	5-6 cm	60–100	2/30

Umelé dýchanie z úst do úst

Ak sú v ústach otráveného sekréty nebezpečné pre resuscitátora, ako jed, jedovatý plyn z pľúc, infekcia, umelé dýchanie nie je potrebné! V tomto prípade sa musíte obmedziť na nepriamu masáž srdca, pri ktorej sa vplyvom tlaku na hrudnú kosť vytlačí a opäť nasaje asi 500 ml vzduchu.

Ako robiť umelé dýchanie z úst do úst?

Pre vašu vlastnú bezpečnosť sa odporúča, aby sa umelé dýchanie najlepšie uskutočňovalo cez obrúsku, pričom sa kontroluje hustota lisovania a zabraňuje sa „úniku vzduchu“. Výdych by nemal byť ostrý. Iba silný, ale plynulý (do 1-1,5 sekundy) výdych zabezpečí správny pohyb bránice a naplnenie pľúc vzduchom.

Umelé dýchanie z úst do nosa

Umelé dýchanie z úst do nosa sa vykonáva, ak pacient nemôže otvoriť ústa (napríklad kvôli kŕčom).

1. Po položení obete na rovný povrch nakloňte hlavu dozadu (ak na to neexistujú žiadne kontraindikácie).
2. Skontrolujte priechodnosť nosových priechodov.
3. Ak je to možné, čeľusť by mala byť predĺžená.
4. Po maximálnom nádychu musíte fúkať vzduch do nosa zranenej osoby a jednou rukou pevne zavrieť ústa.
5. Po jednom nádychu počítajte do 4 a urobte ďalší.

Vlastnosti resuscitácie u detí

U detí je technika resuscitácie iná ako u dospelých. Hrudník detí do jedného roka je veľmi jemný a krehký, oblasť srdca je menšia ako základňa dlane dospelého človeka, takže tlak pri nepriamej masáži srdca sa nevykonáva dlaňami, ale dvoma prstami. Pohyb hrudníka by nemal byť väčší ako 1,5-2 cm Frekvencia stláčania je najmenej 100 za minútu. Vo veku 1 až 8 rokov sa masáž robí jednou dlaňou. Hrudník by sa mal posunúť o 2,5–3,5 cm Masáž by sa mala vykonávať s frekvenciou asi 100 tlakov za minútu. Pomer inhalácie a stláčania hrudníka u detí mladších ako 8 rokov by mal byť 2/15, u detí starších ako 8 rokov - 1/15.

Ako urobiť umelé dýchanie pre dieťa? U detí je možné vykonávať umelé dýchanie technikou z úst do úst. Od bábätiek malá tvár, dospelý môže vykonávať umelé dýchanie zakrývajúce ústa aj nos dieťaťa naraz. Potom sa metóda nazýva „z úst do úst a nosa“. Umelé dýchanie pre deti sa vykonáva s frekvenciou 18-24 za minútu.

Ako zistiť, či sa resuscitácia vykonáva správne

Známky účinnosti, podliehajúce pravidlám pre vykonávanie umelého dýchania, sú nasledovné.

O správne prevedenie umelé dýchanie, pri pasívnej inšpirácii si môžete všimnúť pohyb hrudníka hore a dole.

1. Ak je pohyb hrudníka slabý alebo oneskorený, musíte pochopiť dôvody. Pravdepodobne voľné priliehanie úst k ústam alebo nosu, plytký nádych, cudzie teleso, ktoré bráni vzduchu dostať sa do pľúc.
2. Ak pri vdychovaní vzduchu stúpa hrudný kôš, a žalúdok, to znamená, že vzduch sa pokazil dýchacích ciest, ale v pažeráku. V tomto prípade musíte vyvinúť tlak na žalúdok a otočiť hlavu pacienta na jednu stranu, pretože je možné zvracanie.

Každú minútu treba kontrolovať aj účinnosť masáže srdca.

1. Ak sa pri vykonávaní nepriamej masáže srdca objaví na krčnej tepne tlak podobný pulzu, potom je tlaková sila dostatočná na to, aby krv mohla prúdiť do mozgu.
2. Pri správnom vykonávaní resuscitačných opatrení bude mať postihnutý čoskoro srdcové kontrakcie, zvýši sa tlak, objaví sa spontánne dýchanie, koža bude menej bledá, zreničky sa zúžia.

Všetky kroky musíte absolvovať aspoň 10 minút a najlepšie pred príchodom sanitky. Pri pretrvávajúcom búšení srdca by sa malo umelé dýchanie vykonávať dlhodobo, až 1,5 hodiny.

Ak sú resuscitačné opatrenia neúčinné do 25 minút, postihnutý má kadaverózne škvrny, príznak „mačacej“ zrenice (pri stlačení očná buľva zrenica sa stáva vertikálnou, ako mačka) alebo prvé príznaky rigor mortis - všetky akcie môžu byť zastavené, pretože nastala biologická smrť.

Čím skôr sa začne s resuscitáciou, tým skôr priviesť človeka späť k životu. Ich správna implementácia pomôže nielen vrátiť život, ale aj poskytnúť životne dôležitý kyslík. dôležité orgány, aby sa zabránilo ich smrti a invalidite obete.

otrava.net

Umelé dýchanie (umelá pľúcna ventilácia)

Ak je pulz, ale bez dýchania: cvičenie umelá pľúcna ventilácia.

Umelá ventilácia pľúc. Krok jedna

Poskytuje obnovenie priechodnosti dýchacích ciest. Za týmto účelom sa obeť položí na chrbát, jeho hlava sa odhodí čo najviac dozadu a uchopením rohov dolnej čeľuste prstami ju zatlačíte dopredu tak, aby sa zuby dolnej čeľuste nachádzali pred tie horné. Skontrolujte a vyčistite ústnu dutinu od cudzích telies. Na dodržanie bezpečnostných opatrení môžete použiť obväz, obrúsok, vreckovku namotanú okolo ukazováka. Aby boli ústa obete otvorené, medzi čeľuste možno vložiť zvinutý obväz.

Umelá ventilácia pľúc. krok dva

Pri umelej ventilácii pľúc metódou „z úst do úst“ je potrebné pri držaní zahodenej hlavy postihnutého zhlboka dýchať, prstami stlačiť nos postihnutého, pevne pritlačiť pery k ústam a vydýchnuť.

Pri umelej pľúcnej ventilácii metódou „z úst do nosa“ je postihnutému vháňaný vzduch do nosa, pričom si ústa zakrýva dlaňou.

Umelá ventilácia pľúc. Krok tri

Po vyfúknutí vzduchu je potrebné sa vzdialiť od obete, k jeho výdychu dochádza pasívne.
Na dodržanie bezpečnostných a hygienických opatrení by sa malo fúkať cez navlhčenú obrúsku alebo kúsok obväzu.

Frekvencia injekcií by mala byť 12-18 krát za minútu, to znamená, že každý cyklus by mal trvať 4-5 sekúnd. Účinnosť procesu možno posúdiť zdvihnutím hrudníka obete pri plnení pľúc vyfukovaným vzduchom.

Nepriama masáž srdca

Ak nie je pulz alebo dýchanie: čas na stláčanie hrudníka!

Poradie je nasledovné: najprv nepriama masáž srdca a až potom inhalácia umelého dýchania. Ale! Ak výtok z úst umierajúceho človeka predstavuje hrozbu (infekciu alebo otravu jedovatými plynmi), treba vykonávať iba stláčanie hrudníka (hovorí sa tomu neventilovaná resuscitácia).

Pri každom stlačení hrudníka o 3-5 cm pri nepriamej masáži srdca sa z pľúc vytlačí až 300-500 ml vzduchu. Po zastavení stláčania sa hrudník vráti do pôvodnej polohy a do pľúc sa nasaje rovnaký objem vzduchu. Existuje aktívny výdych a pasívny nádych.
Pri nepriamej masáži srdca sú ruky záchrancu nielen srdcom, ale aj pľúcami postihnutého.

Musíte konať v nasledujúcom poradí:

Nepriama masáž srdca. Krok jedna

Ak obeť leží na zemi, určite si pred ňou kľaknite. Nezáleží na tom, akým spôsobom sa k tomu postavíte.

Nepriama masáž srdca. krok dva

Aby bola nepriama masáž srdca účinná, musí sa vykonávať na rovnom a tvrdom povrchu.

Nepriama masáž srdca. Krok tri

Umiestnite základňu pravá dlaň nad xiphoidným výbežkom tak, aby palec smeroval k brade alebo bruchu obete. ľavá dlaň položte na dlaň pravej ruky.

Nepriama masáž srdca. Krok štyri

Presuňte ťažisko na hrudnú kosť postihnutého, ruky držte rovno v lakťoch. Maximálne tak ušetríte energiu dlho. Pri nepriamej masáži srdca pokrčte lakte – rovnako ako tlačenie z podlahy (príklad: resuscitujte postihnutého tlakom v rytme 60-100-krát za minútu, minimálne 30 minút, aj keď je resuscitácia neúčinná. Pretože až po tentoraz jasne vykazujúce znaky biologická smrť. Celkom: 60 x 30 = 1800 klikov).

U dospelých sa nepriama masáž srdca vykonáva dvoma rukami, pre deti - jednou rukou, pre novorodencov - dvoma prstami.

Nepriama masáž srdca. Krok päť

Zatlačte hrudník aspoň 3-5 cm frekvenciou 60-100 krát za minútu, v závislosti od elasticity hrudníka. V tomto prípade by sa dlane nemali dostať z hrudnej kosti obete.

Nepriama masáž srdca. Krok šiesty

Ďalší tlak na hrudník môžete začať až potom, keď sa úplne vráti do pôvodnej polohy. Ak nepočkáte, kým sa hrudná kosť vráti do pôvodnej polohy, a nestlačíte, ďalšie zatlačenie sa zmení na obrovský úder. Implementácia nepriamej masáže srdca je spojená so zlomeninou rebier obete. V tomto prípade sa nepriama masáž srdca nezastaví, ale zníži sa frekvencia stláčania, aby sa hrudník mohol vrátiť do pôvodnej polohy. Zároveň dbajte na dodržanie rovnakej hĺbky lisovania.

Nepriama masáž srdca. siedmy krok

Optimálny pomer stláčania hrudníka a vdychov pomocou mechanickej ventilácie je 30/2 alebo 15/2, bez ohľadu na počet účastníkov. Pri každom tlaku na hrudník nastáva aktívny výdych a pri jeho návrate do pôvodnej polohy pasívny nádych. Do pľúc tak vstupujú nové časti vzduchu, dostatočné na nasýtenie krvi kyslíkom.

Ako posilniť srdce a srdcový sval

Umelé dýchanie. Pred začatím umelého dýchania musíte rýchlo vykonať nasledujúce akcie:

- uvoľniť postihnutého z odevu, ktorý obmedzuje dýchanie (rozopnúť golier, rozviazať kravatu, rozopnúť gombík na nohaviciach a pod.);

- položiť obeť na chrbát na vodorovný povrch (stôl alebo podlaha);

─ nakloňte hlavu obete čo najviac dozadu, položte dlaň jednej ruky pod zadnú časť hlavy a druhou rukou zatlačte na čelo obete, až kým nebude jeho brada v jednej rovine s krkom;

- prehliadnite ústnu dutinu prstami a pri zistení cudzieho obsahu (krv, hlien a pod.) je potrebné ho odstrániť súčasným odstránením zubnej protézy, ak existuje. Na odstránenie hlienu a krvi je potrebné otočiť hlavu a ramená obete nabok (koleno môžete dostať pod ramená obete) a potom pomocou vreckovky alebo okraja košele namotaného okolo ukazováka očistiť.

umyť ústa a hltan. Potom je potrebné dať hlave do pôvodnej polohy a nakloniť ju čo najviac dozadu, ako je uvedené vyššie;

- fúkanie vzduchu cez gázu, šatku, špeciálne zariadenie- "vzduchové potrubie".

Na konci prípravných úkonov sa asistujúca osoba zhlboka nadýchne a následne silou vydýchne vzduch do úst obete. Zároveň by mal obeti zakryť ústami celé ústa a prstami mu privrieť nos. . Potom sa opatrovateľ nakloní, uvoľní ústa a nos obete a znova sa nadýchne. Počas tohto obdobia hrudník obete klesá a dochádza k pasívnemu výdychu.

Ak sa hrudník obete po vyfúknutí vzduchu nenarovná, znamená to obštrukciu dýchacieho traktu. V tomto prípade je potrebné postúpiť spodná čeľusť zranený dopredu. Aby ste to dosiahli, musíte položiť štyri prsty každej ruky za rohy spodnej časti

jej čeľusť a opretím palcov o jej okraj zatlačte spodnú čeľusť dopredu tak, aby dolné zuby boli pred vrcholom. Ľahšie je tlačiť spodnú čeľusť s palcom vloženým do úst.

Pri vykonávaní umelého dýchania musí asistujúca osoba zabezpečiť, aby sa vzduch nedostal do žalúdka obete. Keď sa vzduch dostane do žalúdka, o čom svedčí nafukovanie „pod lyžičkou“, jemne zatlačte dlaňou na žalúdok medzi hrudnou kosťou a pupkom.

Za jednu minútu sa má podať 10-12 injekcií dospelému (t.j. po 5-6 s). Keď sa u obete objavia prvé slabé nádychy, umelý dych by sa mal načasovať na začiatok samostatného dychu a mal by sa vykonávať dovtedy, kým sa neobnoví hlboké rytmické dýchanie.

Masáž srdca. S rytmickým tlakom na hrudník, teda na predok

hrudnej steny postihnutého, srdce je stlačené medzi hrudnou kosťou a chrbticou a vytláča krv z jej dutín. Po uvoľnení tlaku sa roztiahne hrudník a srdce a srdce sa naplní krvou zo žíl.

Ak chcete vykonať masáž srdca, musíte stáť na oboch stranách obete v polohe, v ktorej je možný viac či menej výrazný sklon nad ním. Potom je potrebné určiť miesto tlaku sondovaním (mal by byť asi o dva prsty vyššie mäkký koniec hrudná kosť) a položte na ňu spodnú časť dlane jednej ruky a potom položte druhú ruku na prvú ruku v pravom uhle a zatlačte na hrudník obete, pričom mierne pomôžte naklonením celého tela. predlaktie a ramenná kosť ruky asistujúcej osoby by mali byť vystreté do zlyhania. Prsty oboch rúk by mali byť spojené a nemali by sa dotýkať hrudníka obete. Stlačenie by sa malo vykonať rýchlym stlačením tak, aby sa spodná časť hrudnej kosti posunula dole o 3-4 cm a v tučných ľudí o 5-6 cm Prítlačná sila by sa mala sústrediť na spodnú časť hrudnej kosti, ktorá je pohyblivejšia. Vyhnite sa tlaku vyššia časť

hrudnej kosti, ako aj na koncoch dolných rebier, pretože to môže viesť k ich zlomenine. Netlačte pod okraj hrudníka (na mäkkých tkanív), keďže je možné poškodiť tu umiestnené orgány, predovšetkým pečeň.

Stlačenie (zatlačenie) na hrudnú kosť by sa malo opakovať približne 1 krát za sekundu. Po rýchlom zatlačení zostanú paže v dosiahnutej polohe asi 0,5 s. Potom by ste sa mali mierne narovnať a uvoľniť ruky bez toho, aby ste ich odtiahli od hrudnej kosti.

Na obohatenie krvi obete kyslíkom je súčasne s masážou srdca potrebné vykonať umelé dýchanie metódou „z úst do úst“ („z úst do nosa“).

Ak pomoc poskytuje jedna osoba, tieto operácie by sa mali striedať v tomto poradí: po dvoch hlbokých úderoch do úst alebo nosa postihnutého - 15 tlakov na hrudník. Účinnosť vonkajšej masáže srdca sa prejavuje predovšetkým v tom, že pri každom tlaku na hrudnú kosť na krčnú tepnu je zreteľne cítiť pulz. Na určenie indexu pulzu a stredné prsty uvaliť na Adamovo jablko obeť a pohybom prstov do strany opatrne prehmatajte povrch krku, až kým sa krčná tepna

teria. Ďalšími znakmi účinnosti masáže sú zúženie zreníc, výskyt nezávislého dýchania u obete, zníženie cyanózy kože a viditeľných slizníc.

Obnova srdcovej činnosti obete sa posudzuje podľa vzhľadu jeho vlastného, ​​masážou nepodporovaného, ​​pravidelného pulzu. Na kontrolu pulzu každé 2 minúty prerušte masáž na 2-3 sekundy. Udržanie pulzu počas prestávky naznačuje zotavenie samostatná práca srdiečka. Ak počas prestávky nie je pulz, musíte okamžite pokračovať v masáži.

Umelé dýchanie a nepriama masáž srdca sú malou súčasťou resuscitácie a mal by ich zvládnuť každý. Ak vidíte osobu ležať na zemi, môžete poskytnúť prvú pomoc a zachrániť niekomu život, ak viete, ako správne konať.

Nie je žiadnym tajomstvom, že nesprávne činy na záchranu života môžu človeku nielen ublížiť, ale aj zhoršiť situáciu. Napríklad v Spojených štátoch môže obeť žalovať za nevhodnú prvú pomoc, ktorá má za následok zranenie alebo zlé zdravie.

Môže sa zdať zvláštne, že v amerických filmoch sa človeku ležiacemu na ceste kladie otázka: „Si v poriadku? (Si v poriadku?). Koniec koncov, až po súhlase obete môžete začať poskytovať pomoc.

Nie je nezvyčajné, že osobu so zlomeninou chrbtice zdvihnú a odvezú do nemocnice, pričom je to zakázané - preprava takýchto pacientov si vyžaduje špeciálne zručnosti a vybavenie. Takíto pacienti môžu jednoducho zomrieť v rukách „záchrancov“. A neznalosť pravidiel poskytovania pomoci ich nezachráni pred zodpovednosťou.

Ak ste v pozícii záchrancu a myslíte si, že ste schopní poskytnúť prvú pomoc zdravotná starostlivosť, potom by ste mali vedieť, že na to existujú jasné pokyny. Dnes sa to naučíme a stláčanie hrudníka.

Vykonávanie kardiopulmonálnej resuscitácie (najnovšie odporúčania AHA)

1. Najprv sa musíte uistiť, že vy aj obeť ste v bezpečí. Ak trpíte aj vy, potom budete musieť byť spasení aj vy. 2. Skontrolujte, či je obeť pri vedomí. Môžete nahlas kričať, snažiť sa upútať jeho pozornosť. Ak nie je vedomie, pokračujeme ďalej.

Kontrola vedomia

3. Okamžite skontrolujte pulz a dýchanie.

Skontrolujte dýchanie zvukom a pohybom hrudníka

Kontrola dychu. Pre tento stav s jednou dlaňou na čele obete a dvoma prstami druhej ruky zdvihnite bradu, zakloňte hlavu dozadu a tlačte dolnú čeľusť dopredu a nahor, potom sa zohnite k ústam a nosu obete a snažte sa počuť normálne dýchanie, lícom cítiť vydychovaný vzduch, druhú ruku mu položte na hruď . Volanie ambulancia(alebo o to niekoho požiadajte).

Kontrola pulzu na krčnej tepne

Kontrola pulzu v krčnej tepne. Aplikujeme p vankúšiky na 4 prstoch bočný povrch krku, po stranách Adamovho jablka (Adamovo jablko), nie viac ako 10 sekúnd. 4. Pristúpime k stláčaniu (stláčaniu) hrudníka (t.j. stláčaniu hrudníka).

Stlačenie hrudníka 30-krát, potom 2 vdychy.

Aby ste to dosiahli, základňa dlane sa umiestni do stredu ľudskej hrude, ruky sa vezmú do hradu a ruky sa narovnajú. lakťových kĺbov. Stláčanie hrudníka rukami sa vykonáva na tvrdom, rovnom povrchu, hĺbka stláčania je 5-6 cm, frekvencia je 100-krát za minútu.

Kompresia sa vykonáva zhora nadol. Pravidelné stláčanie hrudníka nám umožňuje stláčať komory srdca, čím pomáha pretláčať krv cez cievy. 5. Po stlačení skontrolujeme dýchacie cesty, v prípade potreby ich uvoľníme a začneme robiť umelé dýchanie, t.j. umelá pľúcna ventilácia.

Umelé dýchanie. Nosné dierky obete sú v tomto čase zatvorené.

Ako urobiť umelé dýchanie?

Umelé dýchanie je, keď vydýchneme vzduch z pľúc a vdýchneme ho do pľúc inej osoby. Veľmi dôležité správne vykonávať umelé dýchanie, inak sa vzduch nedostane do ľudského dýchacieho traktu a vaše činy budú zbytočné. Pre nádychy, položte s jednou dlaňou na čele obete a dvoma prstami druhej ruky zdvihnite bradu, zakloňte hlavu dozadu a tlačte dolnú čeľusť dopredu a hore. Ďalej jednou rukou pootvor mu ústa a druhým mu štipkaj nos dvoma prstami.

Potom inhalujte z úst do úst po dobu 1 sekundy. Ak robíte umelé dýchanie správne, hrudník človeka sa zdvihne, čo naznačuje prúdenie vzduchu do pľúc. Potom musíte nechať hrudník klesnúť a potom zopakovať dych.

Na umelú ventiláciu pľúc je najlepšie použiť špeciálny prístroj na umelú ventiláciu pľúc z autolekárničky. Musíte pokračovať v stláčaní hrudníka a umelom dýchaní, pričom ich budete striedať v nasledujúcom poradí: 30 stlačení hrudníka a 2 vdychy.

Resuscitácia - tvrdá práca. Aby ste udržali silu počas stláčania hrudníka, držte ruky rovno (v lakťoch). Ak počas resuscitácie uvidíte, že sa obeť objavila arteriálne krvácanie, potom to musíte zastaviť sami alebo zavolaním asistenta.

Ako dlho by mala resuscitácia trvať?

Resuscitačné opatrenia, ktoré vykonáva osoba poskytujúca prvú pomoc, by sa mali vykonať pred príchodom sanitky a príkazom lekárov na zastavenie resuscitácie alebo pred objavením sa viditeľné znakyľudský život (spontánne dýchanie, pulz, kašeľ, pohyby).

Ak dôjde k dýchaniu, ale osoba je stále v bezvedomí, mala by sa položiť na bok (aby sa zabránilo stiahnutiu jazyka alebo vniknutiu zvracania do dýchacích ciest) a mala by sa vyšetriť, či nedošlo k poraneniu. Pred príchodom záchranného tímu je tiež potrebné sledovať prítomnosť známok života.

Resuscitačné opatrenia možno ukončiť, ak fyzická únava osoba poskytujúca prvú pomoc a neprítomnosť asistenta v blízkosti. Resuscitačné opatrenia sa nesmú vykonávať u obetí, ktoré majú jasné znaky neživotaschopnosť (napríklad ťažké zranenia nezlučiteľné so životom, mŕtve škvrny) alebo keď je absencia známok života spojená s výsledkom dlhého nevyliečiteľná choroba(napríklad rakovina).prvá pomoc

Umelé dýchanie a nepriama masáž srdca sú malou súčasťou resuscitácie a mal by ich zvládnuť každý. Ak vidíte osobu ležať na zemi, môžete poskytnúť prvú pomoc a zachrániť niekomu život, ak viete, ako správne konať. Nie je žiadnym tajomstvom, že nesprávne činy na záchranu životov môžu nielen...

lekárske miesto liek pre ľudí [e-mail chránený] Administrátor MEDPOST

Účelom umelého dýchania, ako aj normálneho prirodzeného dýchania, je zabezpečiť výmenu plynov v tele, t.j. nasýtenie krvi obete kyslíkom a odstránenie z krvi oxid uhličitý. Okrem toho umelé dýchanie, ktoré pôsobí reflexne na dýchacie centrum mozgu, prispieva k obnoveniu nezávislého dýchania obete.

V pľúcach dochádza k výmene plynov, vzduch, ktorý do nich vstupuje, napĺňa mnohé pľúcne mechúriky, takzvané alveoly, ku stenám ktorých prúdi krv nasýtená oxidom uhličitým. Steny alveol sú veľmi tenké a Celková plocha u ľudí dosahujú v priemere 90 m2. Cez tieto steny sa uskutočňuje výmena plynov, t.j. kyslík prechádza zo vzduchu do krvi a oxid uhličitý prechádza z krvi do vzduchu.

krv, okysličený, posiela srdce do všetkých orgánov, tkanív a buniek, v ktorých vďaka tomu pokračujú normálne oxidačné procesy, teda normálna životná aktivita.

Vplyv na dýchacie centrum mozgu sa vykonáva v dôsledku mechanické podráždenie prichádzajúci vzduch z nervových zakončení v pľúcach. Výsledný nervové impulzy vstupujú do centra mozgu, ktorý riadi dýchacie pohyby pľúc, stimulujúc ich normálnu činnosť, teda schopnosť vysielať impulzy do svalov pľúc, ako sa to deje v zdravom tele.

Je ich veľa rôznymi spôsobmi vykonávanie umelého dýchania. Všetky sú rozdelené do dvoch skupín hardvér a manuál. Manuálne metódy sú oveľa menej efektívne a neporovnateľne časovo náročnejšie ako hardvérové. Majú však významnú výhodu v tom, že sa dajú vykonávať bez akýchkoľvek úprav a nástrojov, teda ihneď pri výskyte respiračných porúch u obete.

Medzi Vysoké číslo existujúce manuálne metódy, najúčinnejšie je umelé dýchanie z úst do úst. Spočíva v tom, že ošetrovateľ vháňa vzduch z jeho pľúc do pľúc postihnutého cez ústa alebo nos.

Výhody metódy z úst do úst sú nasledovné, ako ukázala prax, je účinnejšia ako iné. manuálnymi spôsobmi. Objem vzduchu vháňaného do pľúc dospelého človeka dosahuje 1000 - 1500 ml, teda niekoľkonásobne viac ako pri iných manuálnych metódach a na účely umelého dýchania úplne postačuje. Táto metóda je pomerne jednoduchá a dá sa zvládnuť krátky čas každý človek, vrátane tých bez lekárske vzdelanie. Pri tejto metóde je vylúčené riziko poškodenia orgánov obete. Tento spôsob umelého dýchania umožňuje jednoducho ovládať prúdenie vzduchu do pľúc obete – rozšírením hrudníka. Je to oveľa menej únavné.

Nevýhodou metódy „z úst do úst“ je, že môže spôsobiť vzájomnú infekciu (infekciu) a pocit znechutenia opatrovateľa. ako cez špeciálnu trubicu:

Príprava na umelé dýchanie

Pred začatím umelého dýchania musíte rýchlo vykonať nasledujúce operácie:

a) vyslobodiť postihnutého z odevu obmedzujúceho dýchanie - rozopnúť golier, rozviazať kravatu, rozopnúť opasok na nohaviciach a pod.,

b) položiť postihnutého na chrbát na vodorovnú plochu - stôl alebo podlahu,

c) nakloňte hlavu obete čo najviac tak, že dlaň jednej ruky položíte pod zátylok a druhú pritlačíte na čelo, kým brada obete nebude v jednej rovine s krkom. V tejto polohe hlavy sa jazyk vzďaľuje od vchodu do hrtana, čím zabezpečuje voľný priechod vzduchu do pľúc, ústa sa zvyčajne otvoria. Na udržanie dosiahnutej polohy hlavy by sa mala pod lopatky umiestniť rolka zloženého oblečenia,

d) prehliadnite ústnu dutinu prstami a ak sa v nej nájde cudzí obsah (krv, hlien a pod.), odstráňte ho súčasným odstránením zubnej protézy, ak existuje. Na odstránenie hlienu a krvi je potrebné otočiť hlavu a ramená obete nabok (koleno môžete dostať pod ramená obete) a potom pomocou vreckovky alebo okraja košele omotať okolo krku. ukazovák, vyčistite ústa a hrdlo. Potom by ste mali dať hlave do pôvodnej polohy a nakloniť ju čo najviac, ako je uvedené vyššie.

Na konci prípravných úkonov sa asistujúca osoba zhlboka nadýchne a následne silou vydýchne vzduch do úst obete. Zároveň by mal obeti zakryť ústami celé ústa a lícom alebo prstami mu privrieť nos. Potom sa opatrovateľ nakloní, uvoľní ústa a nos obete a znova sa nadýchne. Počas tohto obdobia hrudník obete klesá a dochádza k pasívnemu výdychu.

Malým deťom môže byť súčasne vháňaný vzduch do úst a nosa, pričom ošetrovateľ musí zakryť ústa a nos obete ústami.

Kontrola prietoku vzduchu do pľúc obete sa vykonáva roztiahnutím hrudníka pri každom údere. Ak sa hrudník obete po vyfúknutí vzduchu nenarovná, znamená to obštrukciu dýchacieho traktu. V tomto prípade je potrebné dolnú čeľusť postihnutého tlačiť dopredu, na čo musí asistujúca osoba položiť štyri prsty každej ruky za rohy dolnej čeľuste a položiť palce na jej okraj a dolnú čeľusť zatlačiť dopredu tak, aby spodné zuby sú pred hornými.

Najlepšia priechodnosť dýchacích ciest postihnutého je zabezpečená za troch podmienok: maximálne zaklonenie hlavy dozadu, otvorenie úst, vytlačenie dolnej čeľuste dopredu.

Niekedy je nemožné otvoriť ústa obete kvôli kŕčovitému zovretiu čeľustí. Umelé dýchanie by sa v tomto prípade malo vykonávať metódou „z úst do nosa“, pričom sa postihnutému zatvoria ústa a zároveň sa vyfúkne vzduch do nosa.

O umelé dýchanie pre dospelého by sa malo fúkať prudko 10-12 krát za minútu (t.j. po 5-6 s) a pre dieťa - 15-18-krát (t.j. po 3-4 s). Zároveň, keďže kapacita pľúc dieťaťa je menšia, fúkanie by malo byť neúplné a menej prudké.

Keď sa u obete objavia prvé slabé nádychy, umelý dych treba načasovať na začiatok samostatného nádychu. Umelé dýchanie by sa malo vykonávať dovtedy, kým sa neobnoví hlboké rytmické spontánne dýchanie.

Pri asistencii postihnutého prúdu tzv nepriamy resp vonkajšia masáž srdca - rytmický tlak na hrudník, teda na prednú stenu hrudníka postihnutého. V dôsledku toho sa srdce sťahuje medzi hrudnou kosťou a chrbticou a vytláča krv zo svojich dutín. Po uvoľnení tlaku sa hrudník a srdce roztiahnu a srdce sa naplní krvou prichádzajúcou zo žíl. V človeku, ktorý je v stave klinická smrť, hrudník v dôsledku straty svalové napätie pri stlačení sa dá ľahko premiestniť (stlačiť), čo poskytuje potrebnú kompresiu srdca.

Účelom masáže srdca je umelo udržiavať krvný obeh v tele obete a obnoviť normálne prirodzené srdcové kontrakcie.

Cirkulácia, t.j. pohyb krvi systémom cievy potrebné na to, aby krv dodávala kyslík do všetkých orgánov a tkanív tela. Preto musí byť krv obohatená kyslíkom, čo sa dosahuje umelým dýchaním. Touto cestou, Súčasne s masážou srdca by sa malo vykonávať umelé dýchanie.

Obnovenie normálnych prirodzených kontrakcií srdca, t.j. jeho samostatná práca, pri masáži nastáva v dôsledku mechanického podráždenia srdcového svalu (myokardu).

Krvný tlak v tepnách, ktorý je výsledkom stláčania hrudníka, dosahuje relatívne veľký význam- 10 - 13 kPa (80-100 mm Hg) a ukazuje sa, že postačuje na to, aby krv prúdila do všetkých orgánov a tkanív tela obete. To udržuje telo pri živote, kým sa vykonáva masáž srdca (a umelé dýchanie).

Príprava na masáž srdca je zároveň prípravou na umelé dýchanie, keďže masáž srdca sa musí vykonávať súčasne s umelým dýchaním.

Na vykonanie masáže je potrebné položiť postihnutého na chrbát na tvrdú podložku (lavička, podlaha, v krajnom prípade podložiť dosku pod chrbát). Tiež je potrebné odhaliť jeho hrudník, rozopnúť oblečenie, ktoré obmedzuje dýchanie.

Pri vykonávaní masáže srdca stojí asistujúca osoba na oboch stranách postihnutého a zaujme polohu, v ktorej je možný viac či menej výrazný náklon.

Po určení miesta tlaku (malo by to byť asi dva prsty nad mäkkým koncom hrudnej kosti) by mala asistujúca osoba položiť naň spodnú časť dlane jednej ruky a potom Horná ruka druhú dajte do pravého uhla a zatlačte na hrudník obete, mierne pomôžte nakloneniu celého tela.

Predlaktia a ramenné kosti asistenčných rúk by mali byť predĺžené až do zlyhania. Prsty oboch rúk by mali byť spojené a nemali by sa dotýkať hrudníka obete. Stláčanie by sa malo vykonávať rýchlym zatlačením tak, aby sa dolná časť hrudnej kosti posunula o 3-4 a u obéznych o 5-6 cm. Tlak by sa mal sústrediť na spodnú časť hrudnej kosti, ktorá je mobilnejšie. Je potrebné vyhnúť sa tlaku na hornú časť hrudnej kosti, ako aj na konce dolných rebier, pretože to môže viesť k ich zlomenine. Nie je možné tlačiť pod okraj hrudníka (na mäkké tkanivá), pretože je možné poškodiť tu umiestnené orgány, predovšetkým pečeň.

Tlak (tlak) na hrudnú kosť by sa mal opakovať asi 1 krát za sekundu alebo častejšie, aby sa vytvoril dostatočný prietok krvi. Po rýchlom zatlačení by sa poloha rúk nemala meniť asi 0,5 s. Potom by ste sa mali mierne narovnať a uvoľniť ruky bez toho, aby ste ich odtiahli od hrudnej kosti.

U detí sa masáž vykonáva iba jednou rukou, stláčaním 2 krát za sekundu.

Na obohatenie krvi obete kyslíkom je súčasne s masážou srdca potrebné vykonať umelé dýchanie metódou „z úst do úst“ (alebo „z úst do nosa“).

Ak pomáhajú dvaja ľudia, potom jeden z nich by mal vykonávať umelé dýchanie a druhý - masáž srdca. Je vhodné, aby každý z nich postupne robil umelé dýchanie a masáž srdca, pričom sa každých 5-10 minút navzájom striedali.V tomto prípade by poradie asistencie malo byť nasledovné: po jednom hlbokom nádychu aplikujte päť tlakov na hrudník Ak sa ukáže, že po fúknutí hrudník obete zostane nehybný (a to môže naznačovať nedostatočné vyfúknutý vzduch), je potrebné poskytnúť asistenciu v inom poradí, po dvoch hlbokých nádychoch a výdychoch urobte 15 tlakov. Mali by ste byť opatrní, aby ste počas inšpirácie netlačili na hrudnú kosť.

Ak asistujúca osoba nemá asistenta a vykonáva umelé dýchanie a vonkajšiu masáž srdca sama, je potrebné tieto operácie striedať v tomto poradí: po dvoch hlbokých úderoch do úst alebo nosa postihnutého stlačí pomocník 15-krát hrudník , potom opäť urobí dva hlboké údery a zopakuje 15 tlakov na masáž srdca atď.

Účinnosť vonkajšej masáže srdca sa prejavuje predovšetkým v tom, že pri každom tlaku na hrudnú kosť na krčnej tepne je pulz zreteľne cítiť.Na určenie pulzu sa ukazovák a prostredník priložia na Adamovo jablko obete a pohybom prsty nabok, opatrne prehmatajte povrch krku, kým sa neurčí krčná tepna.

Ďalšími znakmi účinnosti masáže sú zúženie zreníc, výskyt nezávislého dýchania u obete, zníženie cyanózy kože a viditeľných slizníc.

Účinnosť masáže kontroluje osoba vykonávajúca umelé dýchanie. Na zvýšenie účinnosti masáže sa odporúča, aby sa nohy obete na čas vonkajšej masáže srdca zdvihli (o 0,5 m). Táto poloha nôh prispieva k lepšiemu prietoku krvi do srdca zo žíl dolnej časti tela.

Umelé dýchanie a vonkajšia masáž srdca by sa mali vykonávať dovtedy, kým sa neobjaví spontánne dýchanie a neobnoví sa srdcová činnosť, alebo kým sa obeť neprevezme k zdravotníckemu personálu.

Obnovenie činnosti srdca obete sa posudzuje podľa vzhľadu jeho vlastného, ​​nepodporovaného masážou, pravidelného pulzu. Na kontrolu pulzu každé 2 minúty prerušte masáž na 2 - 3 sekundy. Zachovanie pulzu počas prestávky naznačuje obnovenie nezávislej práce srdca.

Ak počas prestávky nie je pulz, musíte okamžite pokračovať v masáži. Dlhotrvajúca absencia pulzu s výskytom iných príznakov oživenia tela (spontánne dýchanie, zúženie zreníc, pokusy obete pohybovať rukami a nohami atď.) Je znakom fibrilácie srdca. V tomto prípade je potrebné pokračovať v poskytovaní pomoci obeti až do príchodu lekára alebo do odvozu obete liečebný ústav kde dôjde k defibrilácii srdca. Počas cesty by ste mali nepretržite vykonávať umelé dýchanie a masáž srdca až do okamihu, keď obeť prevezú zdravotnícky personál.

Pri príprave článku boli použité materiály z knihy P. A. Dolina „Základy elektrickej bezpečnosti v elektrických inštaláciách“.

Umelé dýchanie (ID) je núdzové opatrenie núdzová pomoc v prípade, že vlastné dýchanie človeku chýba alebo je narušené do takej miery, že je to ohrozenie života. Potreba umelého dýchania môže vzniknúť pri pomoci tým, ktorí dostali úpal utopený, utrápený elektrický šok, ako aj v prípade otravy niektorými látkami.

Účelom postupu je zabezpečiť proces výmeny plynov v ľudskom tele, inými slovami, zabezpečiť dostatočné nasýtenie krvi obete kyslíkom a odstránenie oxidu uhličitého z nej. Okrem toho umelá pľúcna ventilácia reflexné pôsobenie na dýchacie centrum nachádzajúce sa v mozgu, v dôsledku čoho sa obnovuje spontánne dýchanie.

Mechanizmus a metódy umelého dýchania

Len vďaka procesu dýchania je ľudská krv nasýtená kyslíkom a odstraňuje sa z nej oxid uhličitý. Keď vzduch vstúpi do pľúc, naplní vzduchové vaky nazývané alveoly. Alveoly sú prekrvené neskutočným množstvom malých krvných ciev. V pľúcnych vezikulách dochádza k výmene plynov - kyslík zo vzduchu vstupuje do krvi a oxid uhličitý sa odstraňuje z krvi.

V prípade prerušenia prísunu kyslíka do tela je ohrozená životná aktivita, keďže kyslík hrá vo všetkých „prvé husle“ oxidačné procesy ktoré sa vyskytujú v tele. Preto pri zástave dýchania treba okamžite začať s umelou ventiláciou pľúc.

Vzduch vstupujúci do ľudského tela pri umelom dýchaní napĺňa pľúca a dráždi tie v nich. nervových zakončení. V dôsledku toho sa do dýchacieho centra mozgu dostávajú nervové impulzy, ktoré sú stimulom na produkciu odpovedajúcich elektrických impulzov. Tieto stimulujú kontrakciu a relaxáciu svalov bránice, čo vedie k stimulácii dýchacieho procesu.

Umelé zabezpečenie ľudského tela kyslíkom v mnohých prípadoch umožňuje úplne obnoviť nezávislé dýchací proces. V prípade, že pri nedostatku dýchania dôjde aj k zástave srdca, je potrebné vykonať jeho uzavretú masáž.

Upozorňujeme, že absencia dýchania spúšťa v tele nezvratné procesy už po piatich až šiestich minútach. Preto včasná umelá ventilácia pľúc môže človeku zachrániť život.

Všetky spôsoby vykonávania ID sa delia na výdychové (z úst do úst a z úst do nosa), manuálne a hardvérové. Manuálne a exspiračné metódy v porovnaní s hardvérom sa považujú za náročnejšie na prácu a menej efektívne. Majú však jednu veľmi významnú výhodu. Môžete ich vykonať bez meškania, s touto úlohou sa dokáže vyrovnať takmer každý, a čo je najdôležitejšie, nie sú potrebné žiadne ďalšie zariadenia a zariadenia, ktoré nie sú ani zďaleka vždy po ruke.

Indikácie a kontraindikácie

Indikáciou pre použitie ID sú všetky prípady, keď je objem spontánnej ventilácie pľúc príliš nízky na zabezpečenie normálnej výmeny plynov. To sa môže stať v mnohých naliehavých aj plánovaných situáciách:

1. S poruchami centrálnej regulácie dýchania spôsobených porušením cerebrálny obeh, nádorové procesy mozgu alebo jeho trauma.
2. S liekmi a inými druhmi intoxikácie.
3. V prípade porážky nervové dráhy a neuromuskulárne spojenie, ktoré môže byť vyvolané traumou cervikálny chrbtica, vírusové infekcie, toxický účinok niektoré lieky, otravy.
4. S chorobami a poraneniami dýchacích svalov a hrudnej steny.
5. V prípadoch pľúcnych lézií, obštrukčných aj reštriktívnych.

Potreba použiť umelé dýchanie sa posudzuje na základe kombinácie klinické príznaky a externých údajov. Zmeny veľkosti zreníc, hypoventilácia, tachy- a bradysystola sú stavy, pri ktorých je nevyhnutná umelá ventilácia pľúc. Okrem toho je potrebné umelé dýchanie v prípadoch, keď je spontánna ventilácia pľúc „vypnutá“ pomocou intravenózneho lekárske účely svalové relaxanciá (napríklad počas anestézie chirurgická intervencia alebo počas intenzívna starostlivosť konvulzívny syndróm).

Pokiaľ ide o prípady, keď sa ID neodporúča absolútne kontraindikácie neexistuje. Existujú iba zákazy používania určitých metód umelého dýchania v konkrétnom prípade. Ak je teda napríklad sťažený venózny návrat krvi, sú kontraindikované režimy umelého dýchania, ktoré vyvolávajú ešte väčšie porušenie. V prípade poranenia pľúc sú zakázané metódy pľúcnej ventilácie založené na vyfukovaní vzduchu z pľúc. vysoký tlak atď.

Príprava na umelé dýchanie

Pred vykonaním výdychového umelého dýchania je potrebné pacienta vyšetriť. Takéto resuscitačné opatrenia sú kontraindikované pri poraneniach tváre, tuberkulóze, poliomyelitíde a otrave trichlóretylénom. V prvom prípade je príčina zrejmá a v posledných troch vykonávanie exspiračnej ventilácie ohrozuje resuscitátora.

Pred vykonaním výdychového umelého dýchania sa obeť rýchlo uvoľní z oblečenia, ktoré zviera hrdlo a hrudník. Golier je rozopnutý, kravata je rozviazaná, opasok nohavíc sa dá odopnúť. Obeť sa položí na chrbát na vodorovnú plochu. Hlava je odhodená čo najviac dozadu, dlaň jednej ruky je umiestnená pod zadnou časťou hlavy a čelo je stlačené druhou dlaňou, až kým brada nie je v jednej línii s krkom. Táto podmienka je nevyhnutná pre úspešnú resuscitáciu, pretože pri tejto polohe hlavy sa ústa otvoria a jazyk sa vzdiali od vchodu do hrtana, v dôsledku čoho vzduch začne voľne prúdiť do pľúc. Aby hlava zostala v tejto polohe, pod lopatky sa umiestni rolka zloženého oblečenia.

Potom je potrebné prezrieť ústnu dutinu obete prstami, odstrániť krv, hlien, nečistoty a prípadné cudzie predmety.

Práve hygienický aspekt vykonávania výdychového umelého dýchania je najcitlivejší, keďže záchranca sa bude musieť perami dotknúť kože obete. Môže byť použité ďalší ťah: urobte malý otvor v strede vreckovky alebo gázy. Jeho priemer by mal byť dva až tri centimetre. Tkanivo sa aplikuje otvorom do úst alebo nosa obete, podľa toho, aký spôsob umelého dýchania sa použije. Vzduch bude teda fúkaný cez otvor v tkanine.

Pri umelom dýchaní z úst do úst by mal byť ten, kto bude poskytovať pomoc, na strane hlavy obete (najlepšie na ľavej strane). V situácii, keď pacient leží na podlahe, si záchranca kľakne. V prípade, že sú čeľuste obete zovreté, sú násilne odtlačené od seba.

Potom sa jedna ruka položí na čelo obete a druhá sa položí pod zadnú časť hlavy, pričom hlavu pacienta nakloníme čo najviac dozadu. Po hlbokom nádychu záchranca zadrží výdych a zohne sa nad obeťou a zakryje si oblasť úst perami, čím vytvorí akúsi „kupoly“ nad ústnym otvorom pacienta. Nosné dierky obete sú zároveň upnuté veľkým a ukazovák ruku položenú na čelo. Zabezpečenie tesnosti je jedným z predpokladov umelého dýchania, pretože únik vzduchu cez nos alebo ústa obete môže anulovať všetko úsilie.

Po utesnení záchranca rýchlo, silovo vydýchne a vháňa vzduch do dýchacích ciest a pľúc. Výdych musí trvať asi sekundu a jeho objem musí byť aspoň liter, aby došlo k účinnej stimulácii. dýchacie centrum. Zároveň by sa mal zdvihnúť hrudník toho, komu sa pomáha. V prípade, že je amplitúda jeho stúpania malá, svedčí to o nedostatočnom objeme privádzaného vzduchu.

Po výdychu sa záchranca uvoľní, pričom postihnutému uvoľní ústa, no zároveň drží hlavu zaklonenú dozadu. Výdych pacienta by mal trvať asi dve sekundy. Počas tejto doby, pred ďalším nádychom, sa záchranca musí aspoň raz normálne nadýchnuť „pre seba“.

Upozorňujeme, že ak veľké množstvo vzduch sa nedostane do pľúc, ale do žalúdka pacienta, čo výrazne skomplikuje jeho spásu. Preto by ste mali pravidelne tlačiť na epigastrickú (epigastrickú) oblasť, aby ste uvoľnili žalúdok zo vzduchu.

Umelé dýchanie z úst do nosa

Pri tejto metóde sa umelá ventilácia pľúc vykonáva, ak nie je možné správne otvoriť čeľuste pacienta alebo ak došlo k poraneniu pier alebo oblasti úst.

Záchranca položí jednu ruku obeti na čelo a druhú na bradu. Súčasne hodí hlavu dozadu a stlačí ju Horná čeľusť naspodok. Prstami ruky, ktorá podopiera bradu, musí záchranár tlačiť spodnú peru aby mal postihnutý úplne zatvorené ústa. Záchranca po hlbokom nádychu zakryje nos postihnutému perami a silou fúka vzduch cez nosné dierky, pričom sleduje pohyb hrudníka.

Po dokončení umelej inspirácie je potrebné uvoľniť nos a ústa pacienta. V niektorých prípadoch mäkké nebo môže zabrániť úniku vzduchu cez nosné dierky, takže pri zatvorených ústach nemusí dôjsť k výdychu vôbec. Pri výdychu hlavy dovnútra celkom určite držané zložené dozadu. Trvanie umelého výdychu je asi dve sekundy. Počas tejto doby musí záchranár sám urobiť niekoľko výdychov-nádychov „pre seba“.

Ako dlho trvá umelé dýchanie

Na otázku, ako dlho je potrebné vykonať ID, je len jedna odpoveď. Vetrajte pľúca v podobnom režime s prestávkami na maximálne tri až štyri sekundy, kým sa neobnoví úplné spontánne dýchanie, alebo kým lekár, ktorý sa objaví, nedá iné pokyny.

V tomto prípade by ste mali neustále sledovať, či je postup účinný. Hrudník pacienta by mal dobre napučiavať, pokožka tváre by mala postupne ružovieť. Je tiež potrebné zabezpečiť, aby obeť nemala žiadne dýchacie cesty cudzie predmety alebo zvracať.

Upozorňujeme, že kvôli ID môže samotný záchranca slabnúť a točiť sa mu z nedostatku oxidu uhličitého v tele. V ideálnom prípade by fúkanie vzduchu mali vykonávať dve osoby, ktoré sa môžu striedať každé dve až tri minúty. V prípade, že to nie je možné, treba každé tri minúty znížiť počet vdychov, aby sa hladina oxidu uhličitého v organizme znormalizovala u toho, kto resuscitáciu vykonáva.

Počas umelého dýchania by ste mali každú minútu kontrolovať, či sa srdce obete zastavilo. Ak to chcete urobiť, dvoma prstami nahmatajte pulz na krku v trojuholníku medzi nimi priedušnice a sternocleidomastoideus sval. Dva prsty sú umiestnené na bočnom povrchu hrtanovej chrupavky, potom sa nechajú „skĺznuť“ do priehlbiny medzi sternocleidomastoideus svalom a chrupavkou. Práve tu by sa mala cítiť pulzácia krčnej tepny.

V prípade, že na krčnej tepne nie je žiadna pulzácia, treba okamžite začať stláčanie hrudníka v kombinácii s ID. Lekári varujú, že ak premeškáte moment zástavy srdca a budete pokračovať v umelej ventilácii pľúc, postihnutého už nezachránite.

Vlastnosti postupu u detí

Pri vykonávaní umelej ventilácie používajú deti mladšie ako jeden rok techniku ​​z úst do úst a nosa. Ak má dieťa viac ako rok, používa sa metóda z úst do úst.

Malých pacientov ukladajú aj na chrbát. Dojčatám do jedného roka dajú pod chrbátik zloženú deku alebo mierne nadvihnú hornú časť tela tak, že si pod chrbátik dajú ruku. Hlava je hodená dozadu.

Osoba poskytujúca pomoc sa plytko nadýchne, hermeticky zakryje ústa a nos dieťaťa (ak je dieťa mladšie ako jeden rok) alebo len ústa perami, potom vyfúkne vzduch do dýchacích ciest. Objem vyfukovaného vzduchu by mal byť čím menší, tým mladší mladý pacient. Takže v prípade resuscitácie novorodenca je to len 30-40 ml.

Ak sa do dýchacieho traktu dostane dostatok vzduchu, objavia sa pohyby hrudníka. Po vdýchnutí je potrebné sa uistiť, že hrudník je znížený. Ak sa do pľúc dieťaťa dostane príliš veľa vzduchu, môže to spôsobiť prasknutie alveol. pľúcne tkanivo spôsobuje vstup vzduchu do pleurálnej dutiny.

Frekvencia nádychov by mala zodpovedať frekvencii dýchania, ktorá má tendenciu s vekom klesať. Takže u novorodencov a detí do štyroch mesiacov je frekvencia inhalácií-výdychov štyridsať za minútu. Od štyroch mesiacov do šiestich mesiacov je toto číslo 40-35. V období od siedmich mesiacov do dvoch rokov - 35-30. Od dvoch do štyroch rokov sa znižuje na dvadsaťpäť, v období od šiestich do dvanástich rokov - na dvadsať. Napokon, u tínedžera vo veku 12 až 15 rokov je frekvencia dýchania 20 – 18 dychov za minútu.

Manuálne metódy umelého dýchania

Existujú aj takzvané manuálne metódy umelého dýchania. Sú založené na zmene objemu hrudníka v dôsledku pôsobenia vonkajšej sily. Zoberme si tie hlavné.

Silvestrovský spôsob

Táto metóda je najpoužívanejšia. Obeť je umiestnená na chrbte. Pod spodnú časť hrudníka by mal byť umiestnený vankúš tak, aby lopatky a zadná časť hlavy boli nižšie ako rebrové oblúky. V prípade, že dvaja ľudia vykonávajú umelé dýchanie touto technikou, kľaknú si na obe strany postihnutého tak, aby boli na úrovni jeho hrudníka. Každý z nich jednou rukou drží ruku obete v strede ramena a druhou trochu nad úrovňou ruky. Potom začnú rytmicky zdvíhať ruky obete a naťahovať ich za hlavu. V dôsledku toho sa hrudník rozširuje, čo zodpovedá inhalácii. Po dvoch alebo troch sekundách sú ruky obete pritlačené k hrudníku a súčasne ho stláčajú. To vykonáva funkciu výdychu.

V tomto prípade je hlavná vec, že ​​pohyby rúk by mali byť čo najrytmickejšie. Odborníci odporúčajú, aby tí, ktorí vykonávajú umelé dýchanie, používali ako „metronóm“ vlastný rytmus nádychov a výdychov. Celkovo by sa malo vykonať asi šestnásť pohybov za minútu.

ID podľa Sylvesterovej metódy môže vyrobiť jedna osoba. Musí si kľaknúť za hlavu obete, zachytiť jeho ruky nad rukami a vykonať pohyby opísané vyššie.

Pri zlomeninách rúk a rebier je táto metóda kontraindikovaná.

Schaefferova metóda

V prípade poranenia rúk obete je možné použiť metódu Schaeffer na umelé dýchanie. Táto technika sa tiež často používa na rehabilitáciu ľudí zranených pri vode. Obeť je uložená na bruchu, hlava je otočená na stranu. Ten, kto robí umelé dýchanie, kľačí a telo obete by malo byť umiestnené medzi nohami. Ruky by mali byť položené na spodnej časti hrudníka palce ležal pozdĺž chrbtice a zvyšok ležal na rebrách. Pri výdychu by ste sa mali nakloniť dopredu, čím stlačíte hrudník a pri nádychu sa narovnáte, pričom tlak zastavíte. Paže sa neohýbajú v lakťoch.

Upozorňujeme, že pri zlomenine rebier je táto metóda kontraindikovaná.

Laborde metóda

Labordeova metóda je komplementárna k metódam Sylvestra a Schaeffera. Zachytí sa jazyk obete a vykoná sa rytmické naťahovanie, napodobňovanie dýchacie pohyby. Spravidla sa táto metóda používa, keď sa práve zastavilo dýchanie. Objavený odpor jazyka je dôkazom, že dýchanie osoby sa obnovuje.

Kallistovova metóda

Tento jednoduchý a efektívna metóda poskytuje vynikajúcu ventiláciu pľúc. Obeť je uložená na bruchu, tvárou nadol. Uterák je umiestnený na chrbte v oblasti lopatiek a jeho konce sú nesené dopredu a prechádzajú pod podpazuší. Ten, kto poskytuje pomoc, by mal vziať uterák za konce a zdvihnúť telo obete sedem až desať centimetrov nad zem. V dôsledku toho sa hrudník rozširuje a rebrá stúpajú. Tomu zodpovedá dych. Keď je trup znížený, simuluje výdych. Namiesto uteráka môžete použiť akýkoľvek opasok, šatku atď.

Howardova cesta

Obeť je umiestnená na chrbte. Pod chrbtom je umiestnený vankúš. Ruky sa vezmú za hlavu a vytiahnu sa. Samotná hlava je otočená na stranu, jazyk je predĺžený a fixovaný. Ten, kto vykonáva umelé dýchanie, si sadne obkročmo na stehennú oblasť obete a položí dlane na spodnú časť hrudníka. Roztiahnuté prsty by mali zachytiť čo najviac rebier. Pri stlačení hrudníka to zodpovedá nádychu, pri zastavení tlaku simuluje výdych. Za minútu by sa malo vykonať dvanásť až šestnásť pohybov.

Metóda Franka Yvesa

Táto metóda vyžaduje nosidlá. Sú inštalované v strede na priečnom stojane, ktorého výška by mala byť polovica dĺžky nosidiel. Obeť je položená na bruchu na nosidlách, tvár je otočená nabok, ruky sú položené pozdĺž tela. Človek je priviazaný k nosidlám na úrovni zadku alebo stehien. Pri spúšťaní hlavového konca nosidiel sa vykonáva nádych, pri stúpaní - výdych. Maximálny objem dýchania sa dosiahne, keď sa telo obete nakloní pod uhlom 50 stupňov.

Nielsenova metóda

Obeť je umiestnená tvárou nadol. Jeho ruky sú ohnuté v lakťoch a prekrížené, potom sú položené dlaňami dole pod čelo. Záchranca kľačí pri hlave postihnutého. Položí ruky na lopatky obete a bez toho, aby ich ohýbal v lakťoch, tlačí dlaňami. Takto prebieha výdych. Na nádych vezme záchranca za ramená postihnutého v lakťoch, narovná sa, zdvihne a pritiahne postihnutého k sebe.

Hardvérové ​​metódy umelého dýchania

Hardvérové ​​metódy umelého dýchania sa prvýkrát začali používať v osemnástom storočí. Už vtedy sa objavili prvé vzduchovody a masky. Najmä lekári navrhli používať mechy na fúkanie vzduchu do pľúc, ako aj zariadenia vytvorené na ich podobnosť.

Prvé automatické zariadenia pre ID sa objavili na konci devätnásteho storočia. Začiatkom dvadsiateho storočia sa objavilo niekoľko druhov respirátorov naraz, ktoré vytvárali prerušovaný podtlak a pretlak buď okolo celého tela, alebo len okolo hrudníka a brucha pacienta. Postupne boli respirátory tohto typu nahradené respirátormi s fúkaním vzduchu, ktoré sa líšili v menej pevných rozmeroch a zároveň nebránili prístupu k telu pacienta, čo umožňovalo vykonávať lekárske manipulácie.

Všetky aktuálne existujúce ID zariadenia sú rozdelené na externé a interné. Vonkajšie zariadenia vytvárajú podtlak buď okolo celého tela pacienta alebo okolo jeho hrudníka, čo spôsobuje inšpiráciu. Výdych je v tomto prípade pasívny - hrudník jednoducho klesá kvôli svojej elasticite. Môže byť tiež aktívny, ak zariadenie vytvára zónu pretlaku.

O vnútorným spôsobom umelá ventilácia, prístroj sa pripojí cez masku alebo intubátor k dýchacím cestám a inhalácia sa vykonáva v dôsledku vytvorenia pretlaku v prístroji. Zariadenia tohto typu sú rozdelené na prenosné, určené na prácu v "poľných" podmienkach a stacionárne, ktorých účelom je predĺžené umelé dýchanie. Prvé sú zvyčajne manuálne, zatiaľ čo druhé fungujú automaticky, poháňané motorom.

Komplikácie umelého dýchania

Komplikácie v dôsledku umelého dýchania sa vyskytujú pomerne zriedkavo, aj keď je pacient dlhší čas na mechanickej ventilácii. Najčastejšie nežiaduce následky obavy dýchací systém. Takže v dôsledku nesprávne zvoleného režimu respiračná acidóza a alkalóza. Okrem toho môže predĺžené umelé dýchanie spôsobiť rozvoj atelektázy, pretože je narušená drenážna funkcia dýchacieho traktu. Mikroatelektáza sa zase môže stať predpokladom pre rozvoj pneumónie. Preventívne opatreniačo pomôže vyhnúť sa výskytu takýchto komplikácií, je starostlivá hygiena dýchacieho traktu.

Ak pacient dlho dýcha čistý kyslík, čo môže viesť k zápalu pľúc. Koncentrácia kyslíka by preto nemala presiahnuť 40-50%.

U pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná abscesujúca pneumónia, môže pri umelom dýchaní dôjsť k prasknutiu alveol.