Syndróm karpálneho tunela spôsobuje bolesť, necitlivosť a slabosť palec, môže byť bolesť a slabosť v zostávajúcich prstoch - to je spôsobené léziou stredný nerv. Syndróm je spravidla výsledkom nadmernej vášne sociálne siete a počítačové hry. Poškodenie stredného nervu vedie k nepríjemným pocitom v palci, ukazováku a prostredníku. Stredný nerv prechádza zápästím medzi šľachami, svalmi a kosťami. S výskytom edému alebo zmenou polohy okolitých tkanív je stredný nerv stlačený a podráždený. Výsledkom je bolesť, necitlivosť a mravčenie.

tunelový syndróm zápästia je veľmi častý a vyskytuje sa u 15 percent populácie. U rizikových jedincov sa výskyt zvyšuje na 50 percent. Ženy ochorejú častejšie ako muži. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí vo veku 45 až 60 rokov. Ochorenie je viazané na profesionálnu činnosť pacientov, najviac ohrození sú ľudia pracujúci v podmienkach často opakovaného silového pohybu.

Patofyziológia syndrómu karpálneho tunela

Karpálny tunel je malý priechod, ktorým prechádzajú nervy a svalové šľachy z predlaktia do ruky. Prechádza medzi kosťami zápästia a je pokrytý plášťom z spojivové tkanivo. Karpálny tunel je pomerne úzky a nachádza sa bližšie k povrchu dlane. Konštrukcie v ňom umiestnené sú tak umiestnené veľmi blízko seba. Karpálny tunel obsahuje deväť svalov šľachy a stredný nerv.

Všetky nervy majú vonkajší ochranný plášť z myelínu, ktorý zlepšuje prenos signálu pozdĺž nich. Stavy, ktoré spôsobujú poškodenie nervov alebo demyelinizáciu vedú k narušeniu nervovej signalizácie. V karpálnom tuneli je veľký tlak na stredný nerv v dôsledku toho, že šľachy, ktoré sa v ňom nachádzajú, v dôsledku preťaženia opuchnú. Kompresia stredného nervu má za následok bolesť, necitlivosť a pocit brnenia. Malo by sa pamätať na to, že hlavnou charakteristikou patofyziológie syndrómu karpálneho tunela je poškodenie stredného nervu.

Symptómy syndrómu karpálneho tunela

Syndróm karpálneho tunela začína miernou bolesťou v zápästí, ktorá môže vyžarovať do predlaktia alebo ruky. Ľudia trpiaci touto chorobou sa liečia s nasledujúce príznaky syndróm karpálneho tunela.

Lokalizácia bolesti.

Najčastejšie sú postihnuté veľké, indexové, stredné a prstenníky, malý prst postihuje bolesť menej často. Obe ruky sú rovnako náchylné na syndróm karpálneho tunela.

Cítiť.

Brnenie alebo znecitlivenie prstov je hlavným príznakom ochorenia. Pocit narušenia po spánku alebo po ňom určité akcie ako je riadenie auta, čítanie knihy. Pacient sa tiež môže sťažovať, že jeho ruka je neustále studená alebo horúca.

Bolesť.

Syndróm karpálneho tunela je charakterizovaný bolesťou v zápästí, ktorá sa šíri smerom nahor do predlaktia a ramena alebo klesá dolu do ruky a prstov. Bolesť sa zintenzívňuje pri silovom zaťažení alebo ako produkt monotónnych opakujúcich sa pohybov.

Slabosť.

Vyvstáva svalová slabosť. Pacient nemôže dlho držať predmety v rukách alebo mu jednoducho vypadnú z rúk. Sila úchopu ruky je znížená, čo sa zistilo v priebehu výskumu.

Ďalšie príznaky syndrómu karpálneho tunela: Niektorí pacienti hlásia stuhnutosť kĺbov a zmenu farby. koža v oblasti kĺbov.

Príčiny syndrómu karpálneho tunela

Hlavnou príčinou syndrómu karpálneho tunela je kompresia stredného nervu. Existujú však aj iné mechanizmy vzniku ochorenia v dôsledku traumatické poranenie. Hoci mechanickému poškodeniu nespôsobuje syndróm karpálneho tunela čistej forme objavujú sa rovnaké príznaky, preto treba myslieť aj na ne odlišná diagnóza so syndrómom karpálneho tunela.

anatomické faktory.

Vznikajú v dôsledku zlomenín zápästia, modrín vedúcich k dislokácii tkaniva, v dôsledku čoho sa mení vnútorný priestor tunela. V tomto prípade je veľký tlak na stredný nerv bez opuchu svalových šliach.

Niektoré choroby, ako je alkoholizmus a cukrovka, zvyšujú riziko poškodenia stredného nervu.

Zápal karpálnych šliach spôsobený reumatoidná artritída alebo infekčné choroby, môže spôsobiť príznaky podobné syndrómu karpálneho tunela.

Nádory blízko stredného nervu môžu naň tiež vyvíjať tlak a spôsobiť bolesť a necitlivosť.

Choroby spojené so zadržiavaním tekutín v tele môžu tiež spôsobiť kompresiu a podráždenie stredného nervu.

Určité pracovné činnosti, ktoré zvyšujú tlak na stredný nerv.

Medzi ďalšie faktory vyvolávajúce vývoj patológie: hypodynamia, tehotenstvo, dojčenie, používanie invalidného vozíka.

Rizikové faktory.

Jednotvárne silové pohyby ruky sú jednoznačne najvýznamnejším rizikovým faktorom pre vznik ochorenia. Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

• pokročilého veku.
• Žena.
• dedičnosť.
• náhle zvýšenie telesnej hmotnosti.
• hranaté zápästie.
• krátke končatiny a malý vzrast.

Komplikácie choroby a diagnostika

Syndróm karpálneho tunela nie je smrteľná choroba ak sa však nelieči, môže viesť k nezvratnému poškodeniu stredného nervu. V dôsledku toho sa funkcie postihnutej ruky strácajú. V dôsledku toho sa človek stáva zdravotne postihnutým. Včasná diagnostika túto chorobu predchádza nepríjemným komplikáciám.

Symptómy spolu s klinickým obrazom naznačujú výskyt syndrómu karpálneho tunela. Istý funkčné testy spolu s klinický výskum potvrdiť diagnózu. Necitlivosť malíčka pri držaní novín alebo telefónu môže byť príznakom syndrómu karpálneho tunela.

Študuje sa citlivosť prstov a sila svalov ruky. Röntgenové vyšetrenie zápästia môže vylúčiť zlomeninu alebo artritídu zápästia. Elektromyogram meria elektrické impulzy vo svaloch zápästia, vďaka jeho výsledkom sa zistí, či nedošlo k poškodeniu svalov zápästia. Štúdia vedenia stredného nervu ukazuje stav stredného nervu. V postihnutom nerve je prechod elektrických impulzov pomalý. Nárast hrúbky zápästia môže tiež naznačovať výskyt syndrómu karpálneho tunela.

Liečba syndrómu karpálneho tunela

Liečba závisí od závažnosti symptómov. Liečba syndrómu karpálneho tunela sa môže pohybovať od jednoduchého zdravého životného štýlu až po chirurgická intervencia:

• jednoduché imobilizačné zariadenia môžu zmierniť príznaky ochorenia.
• fyzioterapia a telesná výchova tiež zabraňujú rozvoju ochorenia a uľahčujú jeho prejavy.
• nesteroidné protizápalové lieky poskytujú dočasnú úľavu od bolesti, ktorá sa objavuje.
• kortikosteroidy znižujú opuch a tlak na stredný nerv, čo má za následok bolesť a zápal.
• liečba základného ochorenia, ako je cukrovka alebo artritída, môže zmierniť príznaky syndrómu karpálneho tunela.
• lieky proti bolesti tiež dočasne zmierňujú príznaky, ktoré sa vyskytujú pri stlačení stredného nervu.

Existovať chirurgické metódy liečba syndrómu karpálneho tunela. Používajú sa pri dlhodobom ťažkom priebehu ochorenia. Spočíva v prerezaní počas operácie väzov, ktoré stláčajú nerv. Dá sa urobiť ako otvorená prevádzka alebo endoskopicky.

Prevencia syndrómu karpálneho tunela

Najlepšou prevenciou syndrómu karpálneho tunela je zdravý životný štýlživotný štýl a fitness aktivity – dokážu zmierniť alebo úplne zbaviť prejavov ochorenia. Je tiež možné nosiť dlahu na zápästí, gymnastiku pri vykonávaní monotónnej práce. Pri pokuse úplne zastaviť fyzické cvičenie na strane, stav sa zhoršuje. Ak nie je možné zmeniť aktivitu, ktorá spôsobila syndróm karpálneho tunela, musíte si častejšie oddýchnuť rukami a robiť relaxačné cvičenia.

Vznikajú tunelové syndrómy samostatná skupina, predstavujúce celý komplex trofických, citlivých a pohybové poruchy v dôsledku kompresie v kanáloch periférnych nervov.

Tunelové syndrómy a ich príčiny:

Vrodené anomálie, vyjadrené v zúženosti kanála;
. trauma;
. časté opakovanie stereotypných pohybov;
. sprievodné choroby (reumatoidná artritída chronické zlyhanie obličiek, amyloidóza, cukrovka hypotyreóza atď.).

Hoci sa syndróm karpálneho tunela môže vyskytnúť v rôzne miesta a podľa rôzne dôvody, existuje všeobecný zoznam príznaky charakteristické pre túto skupinu chorôb:

. "vystreľovanie" a "klovanie" bolesti;

necitlivosť;

pocit mravčenia pri pohybe;

Obmedzený pohyb;

Slabosť určitých svalových skupín;

Hypotrofia.

Lekár študuje klinický obraz choroby, vykonáva sa ultrazvuk a elektroneuromyografia.

Tunelové syndrómy a ich typy

Existujú dva hlavné typy tunelových syndrómov:

Každá z týchto patológií má svoje špecifické črty a môže človeku priniesť veľa problémov.

Syndróm karpálneho tunela (syndróm karpálneho tunela)

AT posledné roky všetky viac ľudí stretáva prejavy Je to spôsobené tým, že ľudia z jedného alebo druhého dôvodu trávia príliš veľa času prácou elektronické zariadenia: počítače, tablety, mobilné telefóny.

Príčinou tohto typu syndrómu je stlačenie karpálneho väzu.Najčastejšie trpia hudobníci (klaviristi, huslisti, violončelisti) a ľudia, ktorých práca zahŕňa namáhanie rúk a časté opakovanie flexných a extenzných pohybov (programátori, stavbári). choroba.
Tento typ tunelového syndrómu sa prejavuje znížením citlivosti stredného, ​​indexového a palec ruky, bolesti vrátane nočných bolestí, prechod syndróm bolestiďalej po ramene (až po lakťový kĺb). Znížená citlivosť prvých troch prstov na dotyk a teplotu, svalová slabosť.

Tunelový syndróm: liečba

Pri liečbe syndrómu karpálneho tunela sa rovnako úspešne využívajú chirurgické (excízia nervu), ako aj konzervatívne metódy liečby (fyzioterapia, steroidy, cvičebná terapia, akupunktúra, fixácia končatín, vitamínová terapia). Odporúčania lekára budú do značnej miery závisieť od štádia ochorenia. Pred začatím liečby choroby však musíte nájsť príčinu, kvôli ktorej sa prejavila. Keď ide o lokálne resp bežné ochorenie, bolo by vhodnejšie dodatočné vyšetrenia a liečbu základného ochorenia. Je možné, že vtedy syndróm prejde spolu s chorobou, ktorá ho vyvolala.

Tunelový syndróm je jednou z chorôb našej doby. Toto ochorenie má neurologický charakter. V lekárskych spisoch je opísaných viac ako tridsať odrôd takejto choroby. V každom prípade je ovplyvnená konkrétna oblasť tela, napríklad zápästie, lakeť atď. Dôležité je naučiť sa včas rozpoznať príznaky ochorenia.

Tunelový syndróm - čo to je?

Toto ochorenie sa vyskytuje, keď dôjde k porušeniu stredného nervu. Ako viete, nachádza sa v úzkom tuneli, ktorý tvoria svaly, kostné tkanivá a šľachy. Keď oblasti v blízkosti nervu napučiavajú, sú stlačené. V dôsledku toho je narušený prenos impulzov. Na počiatočná fáza syndróm karpálneho tunela trápi len z času na čas. Keď sa však choroba zvrhne do viac vážna forma, dokonca aj tie najzákladnejšie akcie sa vykonávajú s ťažkosťami. Odtiaľto patologický stav nikto neumiera, ale veľmi to sťažuje život.

syndróm karpálneho tunela

Toto ochorenie postihuje karpálny tunel. Vyskytuje sa v dôsledku stlačenia stredného nervu karpálnymi väzmi pri opakovanej flexii-extenzii rúk. Častejšie je toto ochorenie diagnostikované u žien. Ženy majú oveľa tenšie zápästia. Navyše s vekom začínajú v ich tele vážne hormonálne zmeny. To všetko slúži ako priaznivý faktor pre vznik syndrómu karpálneho tunela.

Existuje aj niekoľko skupín profesií, v ktorých je toto ochorenie diagnostikované častejšie ako zvyčajne. Tunelový syndróm ohrozuje ľudí zapojených do tohto typu činnosti:

• hudobníci;
• umelci;
• programátori;
• hráči a nadšení používatelia PC;
• pokladníci;
• pracovníci vo výrobe vykonávajúci monotónne monotónne pohyby rúk.

Syndróm kubitálneho tunela

Ide o kompresívnu neuropatiu ulnárneho nervu. V skutočnosti ide o ischémiu „procesu“. Nerv je stlačený, jeho prekrvenie je narušené, čo spôsobuje degradáciu tejto oblasti so všetkými z toho vyplývajúcimi následkami. Syndróm ulnárneho tunela má rovnaký mechanizmus vývoja ako karpálny, tarzálny alebo radiálny. Takáto ortopedická patológia sa líši len v lokalizácii.

Tunelový syndróm - príčiny

Existuje množstvo faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju túto chorobu. Častejšie sa syndróm karpálneho tunela vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• dlhá práca na počítači (predpokladá používanie klávesnice a myši);
• artritída a iné reumatické ochorenia spôsobiť poškodenie kĺbov;
• modriny, dislokácie, zlomeniny a iné zranenia;
• tendovaginitída a iné zápaly kĺbov;
• patológia v práci obličiek, štítna žľaza a iné choroby, ktoré vyvolávajú hromadenie tekutín v tele;
• cukrovka;
• obezita;
• Zneužívanie alkoholu;
• amyloidóza;
• tehotenstvo a iné choroby, ktoré vyvolávajú hormonálne zmeny;
• hypotermia;
• fajčenie;
• genetická predispozícia.

Tunelový syndróm - príznaky

Táto choroba môže v každom prípade prebiehať špeciálnym spôsobom. Častejšie môže mať karpálny syndróm nasledujúci klinický obraz:

• necitlivosť prstov, ktorá sa objaví po spánku alebo náhlych pohyboch;
• parestézia (existuje pocit plazenia, nepríjemného brnenia, pálenia atď.);
• bolesť v prstoch, vyžarujúca do predlaktia alebo lakťového kĺbu;
• nemotornosť - predmety vypadávajú z rúk, je ťažké niečo napísať alebo vytlačiť;
• znížená citlivosť v oblasti postihnutej oblasti;
• zmena teploty dlaní, stmavnutie nechtov.

Okrem toho môže byť syndróm tunela v závislosti od lokalizácie jednostranný alebo obojstranný. Častejšie ochorenie postihuje prevládajúcu končatinu. Ak je pacient pravák, potom trpí pravá ruka, a ľavák - ľavák. Keď sa však ortopedická patológia vyskytne počas obdobia nosenia dieťaťa alebo v dôsledku hormonálneho zlyhania v tele, obe končatiny môžu byť postihnuté chorobou.

Ako liečiť syndróm karpálneho tunela?

Pred predpísaním liečby to urobí lekár úplné vyšetrenie. Tento postup vám umožní urobiť presnú diagnózu. Ak má lekár u pacienta, ktorý aplikoval, podozrenie na syndróm karpálneho tunela, určite bude študovať jeho príznaky, ako aj vykonať ďalšie manipulácie. Na stanovenie diagnózy sa vykonávajú tieto provokatívne testy:

1. Phalen test- kefu musíte čo najviac ohnúť. O minútu neskôr sa objaví pocit mravčenia. Čím skôr tieto začnú nepríjemné príznaky, tým závažnejšie je štádium ochorenia.
2. Tinel test- musíte poklepať na oblasť s postihnutým nervom. Ak má pacient syndróm karpálneho tunela, objaví sa brnenie, necitlivosť a bolesť.
3. Durkanov test- stlačte kefu a počkajte asi pol minúty. Ak existuje ortopedická patológia, prsty sú znecitlivené a cíti sa brnenie.

Liečba tunelového syndrómu poskytuje komplex, ale pred jej predpísaním sa pacientovi odporúča podstúpiť nasledujúce procedúry:

• elektroneuromyografia;
• rádiografia;

Ako liečiť syndróm karpálneho tunela?

Terapia tohto ochorenia je zameraná na minimalizáciu zápalového procesu a odstránenie opuchov v postihnutej oblasti. Okrem toho by liečba mala zmierniť bolesť. V boji proti lézii možno použiť liekové, neliekové a chirurgické metódy. Prvé dve metódy sú účinné v počiatočnom štádiu ochorenia. Ak choroba nadobudla zdĺhavú formu, chirurgická intervencia je nevyhnutná.

Konzervatívna terapia zahŕňa vymenovanie takýchto liekov:

• protizápalový nesteroidné lieky(Movalis, Diclofenac);
• diuretiká (Veroshpiron alebo Furosemid);
• vitamíny skupiny B;
• kortikosteroidy (hydrokortizón, prednizolón);
• vazodilatátory (Trental);
• svalové relaxanciá (Mydocalm).

Ak sa pri diagnostike potvrdí syndróm karpálneho tunela, je možné vykonať domácu liečbu pomocou liekov predpísaných lekárom. Samoliečba nie je povolená! Lekár musí sledovať stav pacienta vo všetkých štádiách liečby. Existuje však niekoľko kritérií, ktoré to naznačujú konzervatívna terapia bude pre pacienta neúčinná. Tieto faktory zahŕňajú:

• ak má žiadateľ viac ako 50 rokov;
• pacient sa sťažuje na neustále brnenie rúk;
• príznaky ochorenia sa objavujú asi rok.

Syndróm ulnárneho tunela - liečba

Terapia tohto ochorenia je podobná ako v boji proti karpálnemu typu ochorenia. Okrem medikamentózna liečba, môžu byť predpísané aj fyzioterapeutické procedúry. Ak je diagnostikovaný syndróm tunelového tunela lakťového kĺbu, súčasne s lieky takéto manipulácie sú predpísané:

1. Ultrafonoforéza- počas zákroku dochádza k vazodilatácii a zvyšuje sa prietok krvi v kapilárach. Odporúča sa absolvovať 10-12 sedení.
2. terapia rázovou vlnou- má za cieľ znížiť bolesť a zlepšený krvný obeh. Okrem toho sa po takomto postupe obnoví metabolizmus a obnovia sa bunky. Terapeutický kurz reprezentované 5-7 procedúrami.

Cvičenie na syndróm karpálneho tunela

Sú účinné profylaktické. Okrem toho sa dajú použiť ako dodatočná metóda bojovať proti chorobe. Keď je diagnostikovaný syndróm karpálneho tunela, cvičenia sa môžu vykonávať takto:

1. Pri prepletených prstoch je potrebné vykonať stláčacie pohyby.
2. Je potrebné potriasť uvoľnenými rukami vo vzduchu.
3. Zdvihnuté ruky by mali byť zovreté v päste a uvoľnené.
4. Je potrebné stlačiť lakte do strán, stlačiť a uvoľniť prsty.

Kineziotejping pri syndróme karpálneho tunela

Táto korekcia má množstvo funkcií. Nespôsobuje u pacienta úzkosť ani nepohodlie. Tunelový syndróm ruky zahŕňa použitie teipov na báze bavlny. Majú vysokú terapeutický účinok. Pásky zabraňujú odparovaniu vlhkosti a podporujú iné súčasne liečebné procedúry. Patria sem masáže, fyzioterapia, manipulácia s liekmi atď.

Tunelový syndróm - masť

Miestne manipulácie pomôžu posilniť účinok piluliek. Predovšetkým dobrý výsledok dáva použitie mastí. Keď je diagnostikovaný syndróm karpálneho tunela, liečba sa môže uskutočniť pomocou takýchto liekov určených na vonkajšie použitie:

• Voltaren;
• diklofenak;
• clodifen;
• Rapten.

Tunelový syndróm - blokáda

Pri liečbe ochorenia sú injekcie veľmi účinné. Karpálny syndróm liečby zápästia poskytuje vo forme blokády s takými liekmi:

• Neurobion;
• milgamma;
• neurorubín;
• Naklofen;
• Mydocalm;
• Trental.

Liečba syndrómu karpálneho tunela ľudovými prostriedkami

Pri liečbe ochorenia sa súčasne s liekmi môžu použiť a nie lieky. Patria sem také "drogy":

• odvary;
• infúzie;
• tinktúry a pod.

Ako liečiť syndróm karpálneho tunela brusnicovými listami?

Ingrediencie:

• voda - 250 ml;
• suché suroviny - 1 lyžička.

Príprava, aplikácia:

1. Listy brusníc sa nalejú vodou a dajú sa na sporák.
2. Priveďte kompozíciu do varu a znížte teplotu na minimum a varte štvrť hodiny.
3. Ochlaďte vývar a prefiltrujte.
4. Má sa užívať po malých dúškoch 4-5 krát denne. Tento liek dokonale zmierňuje bolesť a znižuje opuch.

Syndróm karpálneho tunela - liečba olejovo-paprikovým obkladom

Ingrediencie:

• nakrájaná čili paprička - 50 g;
• rastlinný olej - 500 ml.

Príprava, aplikácia:

1. Prísady sa spoja a zmes sa odošle do sporáka.
2. Varte kompozíciu na miernom ohni pol hodiny za občasného miešania.
3. Hotový výrobok sa ochladí.
4. Liečivá kompozícia sa vtiera do postihnutej oblasti.

Tunelový syndróm - operácia

Cieľom operácie je zmierniť tlak na stredný nerv. Keď je syndróm karpálneho tunela v pokročilom štádiu, liečba konzervatívne metódy v tomto prípade je neúčinný. Namiesto toho môže byť pacientovi ponúknutá operácia. Operácia sa vykonáva pod lokálna anestézia. Tunelový syndróm sa operuje dvoma spôsobmi:

1. Otvorená metóda - na zápästí sa urobí rez. Jeho dĺžka je 5 cm.Pri takejto operácii sa prerežú väzy, ktoré stláčajú nerv.
2. metóda pomocou endoskopu. Počas tejto operácie sa na postihnutom mieste urobia dva malé rezy (každý 1,5 cm). Do prvého sa vloží endoskop a do druhého - chirurgický nástroj, pomocou ktorého sa vypreparujú väzy.

Po operácii sa na operovanú oblasť na mesiac aplikuje sadrový obväz. Počas obdobia zotavenia fyzioterapia a fyzioterapia. Po 3 mesiacoch sa funkčnosť kefy obnoví o 80% a po 6 mesiacoch - úplne. Pacientovi možno odporučiť, aby zmenil zamestnanie na šesť mesiacov alebo rok. Avšak po úplné zotavenie môže sa vrátiť k svojim obvyklým činnostiam.

Tunelový syndróm - najviac moderné metódy liečby - Webová stránka časopisu Chudnutie

A tiež máme

Syndróm karpálneho tunela (syndróm karpálneho tunela) je ochorenie, ktoré je sprevádzané znecitlivením a bolesťou prstov v dôsledku kompresie stredného nervu. Pridávajú sa a kresliace bolesti s brnením prstov, ruky a zápästia.

Patrí do skupiny neurologické ochorenia tunelová neuropatia. Najčastejšie ide o sekundárny proces na pozadí existujúceho základného ochorenia.

Liečba tohto ochorenia je považovaná za najdrahšiu, keďže v Spojených štátoch ľudia na jej liečbu ročne minú miliardy dolárov. Štatistiky ukazujú, že v Amerike sa ročne vykoná viac ako 450 000 operácií na kompresiu nervov zápästia.

V prípade takéhoto ochorenia ľudia potrebujú dlhodobé obmedzenie v práci, práceneschopnosť trvá až 30 dní a viac. Predpokladá sa, že toto je najdlhšie obmedzenie.

Ochorenie sa vyvíja najmä z monotónnej a monotónnej práce vykonávanej počas dňa. Je to typické pre pokladníkov pracujúcich v obchodoch s potravinami, ktorí nepretržite a vo veľkých objemoch skenujú čiarové kódy produktov.

Toto ochorenie sa vyskytuje pomerne často u informatikov, ktorí celý deň nepustia myš z ruky.

Príčiny ochorenia

Existuje veľa faktorov, ktoré spôsobujú ochorenie. Bezprostrednou príčinou symptómov je kompresia stredného nervu v karpálnom tuneli. Tento kanál tvoria väzy, kosti a šľachy svalov zápästia a je dosť úzky. Preto mnohé procesy, ktoré sú sprevádzané opuchom a zúžením karpálneho tunela, môžu viesť k príznakom ochorenia.

Práca s počítačom

Je častou príčinou tohto ochorenia. Predstavte si, že pri písaní 40 slov za minútu človek stlačí klávesy 12 000-krát za hodinu práce. Nie je ťažké vypočítať, koľko kliknutí vyprodukuje za 2 hodiny práce alebo za 8 hodín. Pri úplnom pracovnom dni (8 hodín), stlačením klávesu so silou 225 g, človek vydrží zaťaženie 16 ton. A ak človek tlačí rýchlosťou 60 slov za minútu, potom sa zvýši na 25 ton.

Preto neustála práca pri klávesnici spôsobuje tento syndróm. Vedci však poznamenávajú, že počítačoví vedci a pisári stále majú riziko vzniku tejto choroby (3,5%), ktoré je oveľa nižšie v porovnaní s ľuďmi, ktorí sa venujú fyzickej, tvrdej práci.

Ale trend nárastu zranení rúk, ramien a predlaktí sa stal viditeľným. A to vďaka plochej klávesnici s ľahko stláčateľnými a citlivými klávesmi, ktoré zvyšujú rýchlosť ich stláčania.

Rizikom tohto ochorenia je aj dlhodobé držanie myši v ruke. Joysticky a trackbally majú rovnaký efekt pri hraní na konzolách.

A problém často spočíva v tom, že ľudia zabúdajú na odpočinok počas práce alebo hry. Prestávky na odpočinok rúk sú nevyhnutné. A medzi tým môžete vykonať niekoľko cvičení na uvoľnenie svalov.

Najčastejšie príčiny syndrómu sú:

• dedičná predispozícia;
• Tehotenstvo (v dôsledku hormonálnych zmien a zadržiavania tekutín)
• Zranenia zápästia;
• Pracovné riziká (pre ľudí, ktorí dlhodobo robia monotónnu prácu rukami pri počítači, šijú, zbierajú balíky, krájajú mäso, s vibračnými nástrojmi, hudobníkov a pod.);
• reumatoidná artritída;
• Diabetes mellitus a prediabetes;
• Obezita, najmä u mladých ľudí;
• Dlhodobé zneužívanie alkoholu;
• Hypotyreóza (nedostatočná činnosť štítnej žľazy);
• Akromegália (zvýšené hladiny rastového hormónu u dospelých); nádory šľachových kanálikov (lipómy, gangliómy, vaskulárne nádory).
• Amyloidóza (nahromadenie abnormálneho proteínu v rôzne telá a tkanivách, čo narúša metabolizmus).

Častejšie sa syndróm karpálneho tunela vyskytuje u žien, najmä po 50-55 rokoch, s čím súvisí hormonálne zmeny ktorá nastáva po menopauze.

Symptómy, charakteristické znaky, diagnostika a testovanie

Medzi príznaky ochorenia patrí necitlivosť, brnenie a pálenie v zóne inervácie stredného nervu (1,2,3 a čiastočne 4 prsty ruky).

Menej charakteristické príznaky- ide o bolesť a slabosť svalov v tejto oblasti. Nepohodlie sa môže rozšíriť na oblasť zápästný kĺb niekedy aj na predlaktie.

Častejšie sa príznaky vyskytujú alebo sa zhoršujú v noci.

AT počiatočné štádiá môžu sa objaviť a zmiznúť, v budúcnosti sa môžu stať trvalými.

Ako prebieha testovanie

Na stanovenie diagnózy sa používajú objektívne, takzvané provokatívne testy:

Phalen test(ohnite ruku čo najviac a po 60 sekundách sa objaví brnenie a necitlivosť v 1-4 prstoch ruky). Čím skôr sa príznaky objavia, tým závažnejšie je štádium ochorenia. Tento test sa považuje za najspoľahlivejší;

Tinel test- perkusia (klepanie) sa vykonáva nad miestom, kde nerv prechádza, v prípade jeho poškodenia sa objavuje brnenie, necitlivosť alebo menej často bolesť.

Durkanov test– test karpálneho tlaku (tlak na dlani v mieste príznakov, ktorý spôsobuje mravčenie a necitlivosť v prstoch a dlani po 30 sekundách alebo menej);

Ruka hore test (pri zdvihnutí rúk nad hlavu sa po 2 minútach objaví necitlivosť a mravčenie v prstoch a dlaniach).

Inštrumentálna diagnostika

Od inštrumentálny výskum možno použiť nasledujúce metódy:

Rádiografia zápästného kĺbu - vylúčiť zranenia, deformity a nádory, ktoré môžu viesť k syndrómu karpálneho tunela:

Elektroneuromyografia - používa sa na posúdenie vodivosti nervov a svalov a závažnosti poškodenia stredného nervu. Ak táto štúdia nepreukáže žiadnu zmenu, liečba sa má stále podávať, ak symptómy pretrvávajú.

Konečnú diagnózu stanoví lekár na základe nasledujúcich kritérií: necitlivosť a brnenie v oblasti stredného nervu, nočné príznaky, svalová slabosť alebo atrofia, výsledky testov a elektroneuromyografia.

Akú liečbu ponúka medicína?

Ktorého lekára by ste mali kontaktovať, ak máte podozrenie na syndróm karpálneho tunela? Najčastejšie túto chorobu diagnostikuje a lieči neuropatológ alebo ortopedický traumatológ, v prípade potreby je predpísaná konzultácia príbuzných špecialistov.

Ak sa zistí bezprostredná príčina alebo choroba, ktorá viedla k objaveniu sa syndrómu, potom by túto konkrétnu patológiu mal liečiť príslušný špecialista. Dôležité je mať vyvážené Zdravé stravovanie, ako aj včasný príjem vitamínov skupiny B, užitočných pre nervy.

Ako liečiť tento syndróm

Existujú také metódy liečby:

Nezávislá (konzervatívna metóda). Na upevnenie kefky v správnej polohe je potrebné nosiť ortézu alebo obväz. Počas práce sa používa aj pneumatika, ktorá vyvoláva príznaky choroby. Symptómy sú výrazne znížené po mesiaci používania dlahy.

Čo presne je vhodné pre konkrétneho pacienta, vám povie lekár. Je tiež potrebné znížiť zaťaženie postihnutej ruky, ak je to možné, nevykonávajte pre ňu nebezpečnú prácu. Na zmiernenie symptómov možno použiť protizápalové lieky, napríklad na báze aspirínu, ibuprofénu, nimesulidu atď. Pomáhajú zmierniť bolesť, ale neliečia chorobu;

Lekárska blokáda karpálneho tunela. Injekčné podávanie kortikosteroidných liekov (prednizón, dexametazón) príp lokálne anestetiká(lidokaín, novokaín) priamo do karpálneho tunela. To pomáha znižovať opuch a bolesť v ruke. Odporúča sa začať jednou injekciou, s návratom príznakov je možné znovu podať;

Fyzioterapia. Môžu sa použiť metódy, ako je terapia rázovými vlnami, laserová terapia, UHF (ultra-vysokofrekvenčná liečba), elektroforéza s protizápalovými a dekongestantami, masáž, cvičebná terapia. To pomáha zmierniť príznaky a obnoviť fyzickú silu a pohyb v prstoch a ruke. Spravidla sa tieto ošetrenia vykonávajú dlhodobo, aby sa dosiahol požadovaný účinok.

Chirurgia. Ktorý lekár vykonáva operáciu? Chirurgická liečba vykonáva ortopedický traumatológ. Vykonáva sa, keď sú iné metódy neúčinné alebo keď pokročilé štádiá choroby. Podstatou operácie je prerezanie väzov okolo karpálneho tunela, čím sa zníži tlak na stredný nerv.

Ide o jednoduchú operáciu, ktorá si nevyžaduje pobyt v nemocnici, vykonáva sa pod lokálna anestézia. Existujú dva spôsoby prevádzky.

• Prvý je otvorený. Pre prístup k väzom sa urobí rez s veľkosťou asi 5 cm a rozrezanie väzov alebo iných štruktúr stláčajúcich karpálny tunel.
• Druhým spôsobom je endoskopická operácia. Urobia sa dva malé rezy s veľkosťou asi 1 cm, cez ktoré sa vloží zobrazovacia kamera a chirurgický nástroj. To vám umožní rýchlo odstrániť nepohodlie v pooperačné obdobie a dosiahnuť rýchlejšie zotavenie ruky po operácii.

Po operácii je potrebné znížiť zaťaženie ruky na niekoľko týždňov alebo mesiacov.

L liečba počas tehotenstva. Tehotenstvo je sprevádzané hormonálne zmeny a zadržiavanie tekutín v tele. Keďže tento stav je dočasný, po pôrode by príznaky, ktoré sa pri tomto ochorení vyvíjajú, mali zmiznúť. Nemali by ste sa uchýliť k chirurgická intervencia alebo užívanie liekov, pretože by to mohlo poškodiť dieťa. Ak príznaky spôsobujú výrazné nepohodlie, existuje niekoľko liečebných postupov, ktoré môže lekár odporučiť.

Liečba ľudovými metódami

Existujú nemedicínske intervencie na liečbu syndrómu karpálneho tunela. Liečba doma sa má použiť po predchádzajúcej konzultácii s lekárom.

• infúzie :

- infúzia rozmarínového močiara jablčného octu. Je potrebné vziať jednu časť divokého rozmarínu a tri časti octu, nechať týždeň. Potom vtierajte do prstov trikrát denne;

- nálev na koreňoch petržlenu. Pomáha znižovať opuchy v karpálnom tuneli. Spôsob prípravy 1-2 lyžice. korene nalejte dve šálky vriacej vody. Nechajte jeden deň, potom pite po malých dúškoch počas dňa

- nálev z medvedice lekárskej. Jeho listy zmierňujú zápaly a opuchy. 1 polievková lyžica Listy naliať pohár vriacej vody, dať cez noc na tmavom mieste. Konzumujte lyžicu infúzie každých pár hodín

• Odvary:

- pôsobia protiedematózne brezové listy a puky, rozmarín, praslička roľná, brusnice, divoká ruža. Môžete si pripraviť ako jednotlivé odvary z týchto rastlín, tak aj ich zmes.

- jednu polievkovú lyžicu žihľavy nasypte do pohára horúca voda. Pite počas dňa 3-4 krát

- varte v pohári vody 1 polievková lyžica. l. aníz, konzumujte 2-3 krát denne

• Komprimuje:

- teplý obklad na alkohole. Aby ste to urobili, vezmite jeden diel alkoholu a dva diely vody alebo použite vodku. V noci si zabaľte ruku.

• Trenie:

- zmiešajte jednu polievkovú lyžicu brezových pukov s 500 ml vodky, potrite kefou.

Liečba ľudové prostriedky zmierni priebeh, ale nedokáže vyliečiť chorobu, keďže ide len o symptomatickú pomoc.

Cvičenie pre syndróm karpálneho tunela

Treba poznamenať, že cvičenia by nemali spôsobovať bolesť a nepohodlie. Pred cvičením štetcom niekoľkokrát pretrepte.

1. Silne stlačte a uvoľnite prsty v päsť. Vykonajte cvičenie desaťkrát.
2. Zatnite prsty v päsť, zdvihnite palec. Otáčajte ich 30-60 sekúnd.
3. Gumovú guľu môžete stláčať a dekomprimovať.
4. Pomocou palca odolajte zvyšku prstov. Cvičenie robte 1-2 minúty.
5. Pripravte si nádobu s horúca voda. Spustite ruku, zatnite prsty v päsť a pomaly vykonávajte rotačné pohyby. Cvičenie robte aspoň 10 minút. Potom si ešte teplú ruku zabaľte do uteráka.
6. Zatnite prsty v päsť, vykonávajte rotačné pohyby v oboch smeroch po dobu 1-2 minút.

Tieto cvičenia robte 3-4 týždne.

Preventívne opatrenia

Najprv musíte znížiť zaťaženie ruky, ak je práca spojená s dlhými monotónnymi pohybmi. Dá sa to pozorovať u pisárov, hudobníkov, štukatérov, montážnikov dielov alebo tých, ktorí dlho pracujú pri počítači, najmä ak myš neustále držíte v ruke.

Pri práci s myšou sa snažte držať ruku rovno. Účinná môže byť opora zápästia, ktorá znižuje zaťaženie ruky. Na prevenciu syndrómu existujú špeciálne ortopedické myši.

Ak pociťujete únavu v rukách, musíte prestať pracovať a cvičiť ruky, prípadne si ruky zľahka pomasírovať. Môžete použiť špeciálne navrhnutú ergonomickú klávesnicu.

Na účely prevencie sú účinné izometrické cvičenia. Ak to chcete urobiť, položte dlaň na tvrdý rovný povrch, pevne zatlačte prsty na povrch a podržte ho niekoľko sekúnd. Rovnaké cvičenia zahŕňajú stláčanie a uvoľňovanie prstov v päste.

Na zníženie rizika ochorenia sa oplatí kúpiť ergonomickú klávesnicu. Stojí to viac, ale je prispôsobené na udržanie fyziologickej polohy rúk počas prevádzky. Teraz sú v predaji obrovská rozmanitosť: káblové a bezdrôtové, osvetlené a neosvetlené, galvanické, ultratenké, prenosné, vodotesné a dokonca aj bambusové.

Lekári vtipne označujú takúto klávesnicu za dlhodobú investíciu do svojho zdravia.

syndróm karpálneho tunela — patológia nie je nezvyčajná. Pre úplné a správna diagnóza a liečbe sa odporúča konzultovať s lekárom, čo pomôže vyhnúť sa komplikáciám a zachovať funkciu ruky.

Zdravie pre vás, milí čitatelia!

☀ ☀ ☀

Články blogu využívajú obrázky z otvorených zdrojov na internete. Ak zrazu uvidíte fotografiu svojho autora, nahláste to editorovi blogu prostredníctvom formulára. Fotografia bude odstránená alebo bude umiestnený odkaz na váš zdroj. Ďakujeme za pochopenie!

Syndróm karpálneho tunela () sa vyvíja hlavne u ľudí, ktorí musia robiť časté pohyby rukami. Tunelová neuropatia ruky sa vyskytuje v dôsledku kompresie stredného nervu v karpálnom tuneli. Príčinou môže byť napríklad dlhotrvajúca práca pri počítači, hra na klavíri a iné dôvody. Ak sa objavia príznaky syndrómu karpálneho tunela, je potrebná konzultácia s neurológom.

O syndróme karpálneho tunela

Karpálny syndróm sa vyvíja na pozadí kompresie alebo zovretia nervu ruky. V tomto stave dochádza k zníženiu citlivosti prstov (častejšie ako prvé tri). Aby sme pochopili príčiny a symptómy syndrómu karpálneho tunela, je potrebné obrátiť sa na anatómiu.

Karpálny tunel vedie pozdĺž dlane a spája sa s miestne kosti. V dlani sa objaví stredný nerv, ktorý prechádza medzi priečnym väzivom (prebieha medzi kosťami zápästia). V tejto časti ruky sú šľachy, ktoré reagujú na pohyby prstov. Pri absencii patologických procesov sa pozdĺž stredného nervu prenáša impulz, ktorý dáva signál na ohyb a rozšírenie falangov. Okrem toho lokálne vlákna poskytujú citlivosť časti dlane a 1-4 prstom.

Dôvody

Vývoj syndrómu karpálneho tunela je spôsobený najmä získanými príčinami. Ale pravdepodobnosť takéhoto porušenia závisí od anatomické vlastnosti osoba.

Takže u žien je karpálny tunel užší ako u mužov, takže zovretý nerv často vyvoláva syndróm karpálneho tunela.

Bežné príčiny kompresie karpálneho tunela zahŕňajú:

• modriny;
• dislokácie;
• zlomeniny;
• posttraumatický edém.

Posttraumatický edém sa vyvíja aj s endokrinnými patológiami, zlyhanie obličiek a počas tehotenstva. Okrem toho dlhodobé užívanie hormonálnych liekov vedie k opuchu mäkkých tkanív rúk a v dôsledku toho k tunelovému syndrómu.

Nervové zvieranie sa vyskytuje aj pri zápalových ochoreniach:

• artritída;
• dna;
• tuberkulóza kĺbov;
• synovitída a iné.

Nervy ruky sú ovplyvnené rôznymi nádormi, ktoré sa tvoria v oblasti zápästia:

• hygroma;
• lipóm;
• chondrom;
• synovióm.

Chronický zápalový proces v tkanivách ruky, čo vedie k kompresii nervov a rozvoju karpálneho syndrómu, často spojeného s odborná činnosť. S takýmito problémami sa často stretávajú klaviristi, baliči či tesári. Niektorí vedci identifikujú vzťah medzi každodennou prácou pri počítači a tunelovým syndrómom.

Medzi pravdepodobné príčiny kompresia nervov dlane zvýrazňuje anomáliu vo vývoji šľachových puzdier, ktoré v dôsledku genetického faktora nevytvárajú dosť mazanie, ktoré vyvoláva zápal lokálnych tkanív.

V dôsledku stlačenia karpálneho nervu je narušený prívod krvi do ruky. V počiatočnom štádiu vývoja syndrómu tunela sú zaznamenané senzorické poruchy. V budúcnosti pacient stráca schopnosť pohybovať sa prstami. V neprítomnosti adekvátnu liečbu nervové vlákna sa postupne nahrádzajú spojivovým tkanivom.

Symptómy

Symptómy zovretého nervu v ruke sa vyvíjajú postupne. Navyše v počiatočných štádiách sa syndróm karpálneho tunela prejavuje iba pri činnostiach s rukami. Neskôr Klinické príznaky stať sa trvalým.

V prípade rozvoja syndrómu karpálneho tunela sa objavia nasledujúce príznaky:

• mravčenie a necitlivosť v 1-3 a polovici 4 prstov;
• bolesť;
• pocit slabosti a husia koža.

Inervácia ruky siaha prevažne nahor. Bolesť však môže vyžarovať do prstov. V počiatočnom štádiu sa inervácia ruky často prejavuje v noci. Bolesť je intenzívna, čo spôsobuje prebudenie pacienta. Aby ste sa zbavili nepohodlia, počas tohto obdobia stačí kefu brúsiť alebo spustiť.

Ako napredujete patologický proces bolesť začína rušiť počas dňa, a to ako pri pohybe kefy, tak aj v pokoji. Syndróm karpálneho tunela má dôležitá vlastnosť: nepohodlie charakteristické pre kompresiu karpálneho tunela, nie sú pozorované v oblasti malíčka.

Zápal nervu palca alebo iných oblastí vyvoláva podvýživu miestnych tkanív. To vedie k tomu, že signály z centrálneho nervového systému do končatín prichádzajú pomalšie. V dôsledku zápalu a stlačenia nervu svaly ruky oslabujú a pohyby sú nepresné. Najmä je ťažké držať malé predmety prstami.

Kompresia stredného nervu tiež znižuje citlivosť prstov. V pokročilých prípadoch pacienti necítia pichnutie ihlou.

Progresia kompresie stredného nervu spôsobuje svalovú atrofiu. V extrémnych prípadoch sú kefy deformované. Okrem toho v dôsledku podvýživy koža bledne na miestach, kde stredný nerv ovplyvňuje tkanivá.

Diagnostika

Pri kompresii nervových kanálov zápästia je potrebné odlíšiť ochorenie od iných patológií. Existuje na to niekoľko testov:

Pomocou opísaných testov môžete problém identifikovať doma. Na klinike sa na potvrdenie predbežnej diagnózy používajú:

• röntgen;
• elektroneuromyografia.

Okrem týchto postupov sa vykonávajú ďalšie analýzy a testy, pomocou ktorých sa zistí faktor, ktorý viedol ku karpálnemu syndrómu.

Ako liečiť syndróm karpálneho tunela?

Syndróm karpálneho tunela vzniká pod vplyvom rôznych faktorov. Keď sú nervové kanály zovreté, pacient pociťuje znecitlivenie dlaní a prstov, intenzívnu bolesť.

Pri liečbe patologického stavu sa používa komplex liekov a metódy fyzioterapie.

Keď sa objavia príznaky syndrómu karpálneho tunela, odporúča sa odstrániť záťaž z problémovej oblasti. Na to potrebujete:

• omotajte zápästie ortopedickým fixátorom;
• opustiť činnosti, ktoré vyvolávajú zovretie stredného nervu v karpálnom tuneli;
• pravidelne aplikujte ľad problémová oblasť.

Tieto akcie znížia intenzitu bolestivého syndrómu. AT ďalšiu taktiku liečba sa vyberá na základe povahy lézie a príčinného faktora.

Benevron

Liečebná terapia

Keď je nerv zovretý v zápästí, sú indikované nasledujúce lieky:

• vitamíny skupiny B;
• nesteroidné protizápalové lieky ("Neurobeks", "Benevron", "Milgamma");
• diuretiká ("Diakarb", "Hypotiazid", "Furosemid");
• vazodilatanciá ("Trental", "Pentilin", kyselina nikotínová);
• antikonvulzíva ("Pregabalín", "Gabapentín");
• svalové relaxanciá ("Mydocalm", "Sirdalud");
• antidepresíva.

Na liečbu kompresie nervov zápästného kĺbu sú tieto lieky predpísané v tabletách. Typ a dávkovanie lieku sa vyberá s prihliadnutím na zanedbanie prípadu.

Na zastavenie opuchu a zápalu tkanív v dlani sa používajú rôzne obklady, ktoré zahŕňajú lieky. V prípade, že neuritída ruky je sprevádzaná intenzívnou bolesťou, jedinou liečbou je zavedenie kortikosteroidov priamo do karpálneho tunela. Na tento účel sa používajú zmesi "Diprospan" alebo "Hydrokortizón". Po liečbe injekciami príznaky karpálneho syndrómu zmiznú a stav končatiny sa obnoví.

Ak medikamentózna terapia nedáva pozitívne výsledky, aplikovanej chirurgii ruky. Existujú dve možnosti postupu: otvorená cesta a endoskopická intervencia. Prvá metóda zahŕňa rezanie kefy v problémovej oblasti a prekríženie problémového väziva. Endoskopická intervencia sa vykonáva podľa podobnej schémy. Rozdiel spočíva v tom, že po tomto postupe sa skráti trvanie rehabilitačného obdobia.

Fyzioterapia

Medikamentózna liečba syndrómu karpálneho tunela je často doplnená fyzioterapiou. Tento prístup sa používa aj po operácii zovretého radiálneho nervu v ruke.

Na obnovenie nervových kanálov zápästia, akupunktúra, terapia rázovými vlnami, manuálna masáž a iné postupy.

Fyzioterapeutická intervencia eliminuje klinické javy a potláča zápalový proces, ktorý spôsobil tunelový syndróm.

Liečba doma

Neodporúča sa vykonávať terapiu bez zistenia príčiny vzniku syndrómu karpálneho tunela. Preto je liečba doma povolená po špecializovanom vyšetrení.

Ak chcete obnoviť funkcie zápästia, použite:

Každý z týchto prostriedkov sa musí použiť na problémovú oblasť. Na zmiernenie opuchov možno liečbu syndrómu karpálneho tunela doplniť infúziou petržlenovej vňate. Tento liek sa používa vnútorne.

Tiež zovretý nerv ruky je eliminovaný pomocou špeciálne cvičenia, ktorý by mal vybrať lekár s prihliadnutím na povahu lézie.

Prevencia a prognóza

Prognóza syndrómu karpálneho tunela je určená včasnosťou terapeutickej intervencie. Približne 10 % pacientov potrebuje operáciu na opravu zovretého nervu.

Aby sa predišlo syndrómu karpálneho tunela, odporúča sa opustiť aktivity, pri ktorých dochádza k vysokej záťaži rúk. Ak to nie je možné, mali by sa počas práce robiť prestávky. Aby sa predišlo zovretiu nervu, zranenia a zlomeniny končatín by sa mali liečiť včas.