Patológie kĺbov výrazne znižujú kvalitu života pacientov. Ich hlavnou príčinou sú dystrofické zmeny v chrupavke. Na liečbu sa používajú špeciálne lieky - chondroprotektory. Účinne zastavujú patologické procesy v tkanivách. Zoznam najlepších chondroprotektívnych liekov pre kĺby zahŕňa lieky, ktoré zabraňujú deštrukcii chrupavky a prispievajú k jej obnove.

Čo sú chondroprotektory

Chondroprotektory sú skupinou liečivých a biologicky aktívnych liekov zameraných na ochranu kĺbovej chrupavky. Dystrofické zmeny, ktoré sa v ňom vyskytujú, spôsobujú chronické ochorenia kĺbov. Podľa ich závažnosti sa určuje štádium a forma patológie.

Prínosom chondroprotektorov je obnovenie funkcie chrupavky a kĺbov, čo je sprevádzané znížením závažnosti prejavov ochorenia (bolesť, zápal). Lieky tejto skupiny zastavujú proces deštrukcie tkaniva, chránia ho pred možným poškodením. Terapeutický účinok sa dosahuje stimuláciou produkcie synoviálnej tekutiny (lubrikantu), výživy a tvorby nových buniek chrupavkového tkaniva.

Chondroprotektory sa považujú za prioritnú liečbu ochorení kĺbov.

Výhody tejto skupiny liekov zahŕňajú:

• normalizácia vlastností synoviálnej tekutiny;
• účinnosť pri budovaní hyalínovej chrupavky;
• prírodné prírodné zloženie;
• zníženie klinických prejavov kĺbových patológií (bolestivosť, opuch atď.), Dlhodobé zachovanie terapeutického účinku;
• dobrá tolerancia, minimálne vedľajšie účinky.

Vo farmakológii sú chondroprotektory prezentované v tabletách, kapsulách, práškoch, injekčných roztokoch. Krémy, masti, gély sa používajú zvonka.

Mechanizmus akcie

Chrupavkové tkanivá a synoviálna tekutina zabezpečujú hladké kĺzanie kostí v kĺbe. Deštrukcia chrupavky začína znížením množstva glukozamínov a chondroitínu (prvkov jej štruktúry). V dôsledku toho sa tkanivo chrupavky stenčuje, praská a povrch sa stáva drsným. Zároveň sa znižuje produkcia intraartikulárnej lubrikácie, ktorá obsahuje kyselinu hyalurónovú. Pohyby v kĺbe strácajú plynulosť, sú bolestivé, v dôsledku čoho sa vyvíja artróza, osteochondróza atď.

Mechanizmus účinku chondroprotektorov je založený na liečivých vlastnostiach zložiek prípravku. Vo väčšine liekov tejto skupiny sú aktívnymi zložkami glukozamín a chondroitín sulfát. Účinok chondroprotektorov je spôsobený ich účinkom na kĺbové tkanivo.

Užitočné vlastnosti chondroitín sulfátu:

• aktivácia procesov tvorby hlavných zložiek chrupavky (kolagén, glykozaminoglykány, proteoglykány, kyselina hyalurónová);
• protizápalové pôsobenie;
• ochrana tkaniva chrupavky pred zničením;
• stimulácia produkcie synoviálnej tekutiny.

Užitočné vlastnosti glukozamínu:

• účasť na syntéze hlavných zložiek chrupavkového tkaniva;
• protizápalové, protiedematózne účinky;
• chráni chrupavku pred poškodením, vrátane poškodenia voľnými radikálmi.

Aktívne zložky chondroprotektorov sú „zapustené“ do štruktúry poškodenej chrupavky, čo prispieva k jej obnove. Podľa štúdií sú však lieky z tejto skupiny účinnejšie pri ochrane tkanív pred poškodením. Čím skôr sa s liečbou začne, tým je jej výsledok výraznejší. Pri úplnom zničení kĺbu je použitie takýchto liekov zbytočné.

Klasifikácia

Klasifikácia chondroprotektorov sa uskutočňuje v závislosti od znakov: podľa zloženia, podľa tvorby liečiva, podľa spôsobu aplikácie.

Na základe zložiek lieku môžu existovať:

• Chondroprotektory, vrátane chondroitín sulfátu (Structum, Chondroxide atď.);
• Chondroprotektory obsahujúce glukozamín (Don, Artron flex atď.);
• Komplexné chondroprotektory obsahujúce chondroitín a glukozamín (Teraflex, Chondroitínový komplex atď.);
• Komplexné chondroprotektory vrátane chondroitínu a / alebo glukozamínu + NSAID (Artron a ďalšie);
• Prírodné chondroprotektory získané extraktmi z chrupaviek a kostnej drene zvierat alebo na báze rastlinných zložiek (Alflutop, Rumalon).

Na základe generácie sa rozlišujú tieto typy liekov:

• Prvá generácia- surové výťažky z chrupaviek a kostnej drene zvierat alebo na báze rastlinných zložiek. často nazývaný
• Druhá generácia- monopreparáty s obsahom chondroitínu, hyalurónu, glukozamínu.
• tretej generácie- kombinované prostriedky. V tomto prípade sa kombinujú glukozamín a chondroitín sulfát, niekedy sa pridávajú látky iných liečivých skupín: chondroprotektory s vitamínom E, polynenasýtené mastné kyseliny atď. Vo farmakológii sú prezentované aj kombinácie s NSAID. Niektorí vedci klasifikujú takéto kombinácie liekov na spoločnú terapiu s liekmi z iných skupín ako chondroprotektory novej generácie.

Na základe spôsobu aplikácie sa rozlišujú tieto typy liekov:

• Na perorálne použitie. Takéto chondroprotektory sú dobre tolerované, ale sú menej účinné v dôsledku nízkej absorpcie účinných látok.
• v injekčnej forme. Sú považované za najúčinnejšie chondroprotektory, môžu však spôsobiť reakcie z precitlivenosti.
• Pre vonkajšie použitie vo forme mastí, gélov, krémov. Používa sa pri komplexnej terapii ochorení kĺbov.

Zoznam liekov

Vo farmakológii je uvedený rozsiahly zoznam chondroprotektívnych liekov. Výber lieku je založený na type artikulárnej patológie, stupni poškodenia, klinických prejavoch, sprievodných ochoreniach pacienta, prítomnosti kontraindikácií na prijatie.

Alflutop

Liek je určený na injekciu. Aktívna zložka je biokoncentrát z malých morských rýb, bohatý na mukopolysacharidy, aminokyseliny, peptidy a minerály. Tento chondroprotektor sa používa na osteochondrózu, artrózu, spondylózu. Liečivo stimuluje obnovu intersticiálneho a chrupavkového tkaniva, zastavuje ich deštrukciu. Má protizápalové a analgetické vlastnosti. Chondroprotektor sa používa intramuskulárne alebo intraartikulárne. Je možné kombinovať oba spôsoby podávania.

Kontraindikácie: precitlivenosť, tehotenstvo, dojčenie, vek do 18 rokov.

Vedľajšie účinky: reakcie z precitlivenosti, prechodné zvýšenie bolesti (s injekciami do kĺbu).

Artradol

Liek je určený na injekciu (intramuskulárne). Aktívnou zložkou je chondroitín sulfát. Pri artróze, artróze s poškodením veľkých kĺbov, osteochondróze je zobrazený chondroprotektor. Zastavuje degradáciu chrupavky, zlepšuje metabolizmus v nej a v subchondrálnej kosti, aktivuje tvorbu kĺbovej tekutiny. Liečivo má analgetické, protizápalové vlastnosti.

Kontraindikácie: precitlivenosť, detstvo. Užívajte opatrne s tromboflebitídou, krvácaním a sklonom k ​​nim, počas tehotenstva, laktácie.

Vedľajšie účinky: reakcie z precitlivenosti, krvácanie v oblasti vpichu.

Artra

Liečivo je prezentované vo forme tabliet, ktorých aktívnymi zložkami sú chondroitín sulfát sodný a glukózamín hydrochlorid. Liečivo je kombinovaným korektorom metabolických procesov v kostnom a chrupavkovom tkanive. Má regeneračné, protizápalové, chondrostimulačné vlastnosti. Pre stabilný terapeutický výsledok je potrebné užívať liek najmenej šesť mesiacov.

Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, ťažká dysfunkcia obličiek, tehotenstvo, laktácia.

Vedľajšie účinky: dysfunkcie tráviaceho traktu (bolesť brucha, plynatosť, poruchy stolice), reakcie z precitlivenosti.

Artron flex

Liečivo je prezentované vo forme tabliet, ktorých aktívnou zložkou je glukózamín hydrochlorid. Prijatie chondroprotektora je indikované pre chrbticu, kĺby - s ich degeneratívnymi a dystrofickými ochoreniami, po športových úrazoch, zlomeninách, chirurgických zákrokoch na pohybovom aparáte. Pri dlhodobom používaní lieku sa pohyblivosť kĺbov normalizuje, bolesť sa znižuje.

Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, patológia obličiek v štádiu dekompenzácie, tehotenstvo, laktácia, detstvo.

Vedľajšie účinky: reakcie z precitlivenosti, dysfunkcia tráviaceho traktu (bolesť brucha, nevoľnosť, plynatosť).

Hyaluron

Prípravok na báze kyseliny hyalurónovej, ktorý kompenzuje nedostatok kĺbovej tekutiny. Liek znižuje trenie medzi povrchmi kĺbu, obnovuje jeho pohyblivosť, zastavuje deštrukciu hyalínovej chrupavky, zlepšuje metabolické procesy v tkanivách a znižuje bolesť. Liečivo sa používa vo forme intraartikulárnych injekcií: 3-4 injekcie s prestávkou medzi nimi 1-2 týždne. Kurz je možné opakovať za 6-12 mesiacov.

Kontraindikácie: precitlivenosť, poranenie kože v mieste vpichu, akútny zápal kĺbu, detstvo, tehotenstvo, dojčenie, infekčný proces v tele a horúčka.

Vedľajšie účinky: pálenie, hyperémia, svrbenie, opuch oblasti vpichu, hemartróza, bolesť v oblasti kĺbov.

Don

Liečivo je prezentované vo forme kapsúl, prášku, injekčného roztoku. Aktívnou zložkou je glukózamín sulfát. Liečivo má chondroprotektívne, protizápalové, analgetické, anabolické, antikatabolické vlastnosti. Liečivo normalizuje procesy ukladania vápnika v kostiach, chráni kĺbové tkanivo pred účinkami liekov zo skupín NSAID a GCS. Terapeutický účinok sa pozoruje po 2 týždňoch od začiatku liečby.

Kontraindikácie: precitlivenosť, fenylketonúria, ťažké srdcové zlyhanie, poruchy vedenia vzruchov, závažné patologické stavy pečene a obličiek, tehotenstvo, dojčenie, vek do 12 rokov.

Vedľajšie účinky: poruchy stolice, reakcie z precitlivenosti, bolesti hlavy, závraty, poruchy vedenia srdca.

Kameň ropucha

Liečivo je prezentované vo forme biobalzamu na vonkajšie použitie a vo forme kapsúl na perorálne použitie. V prvom prípade obsahuje: rastlinný sójový olej, semená kaménky, výťažky zo škorice, chistyak, liposentol N. Kapsuly obsahujú glukozamín sulfát a chondroitín sulfát. Liek je určený na liečbu a prevenciu artritídy, artrózy, osteochondrózy a iných patológií. Balzam znižuje lokálne prejavy ochorenia: bolesť, opuch, zabraňuje usadzovaniu solí.

Kontraindikácie: tehotenstvo, laktácia (pre kapsuly), precitlivenosť na zložky.

Vedľajšie účinky: reakcie z precitlivenosti.

KONDRONOVA

Liečivo je prezentované vo forme kapsúl a masti. Účinnými látkami sú chondroitín sulfát a glukózamín sulfát. Liečivo má protizápalové, analgetické vlastnosti, obnovuje štruktúru chrupavky. Masťový chondroprotektor znižuje lokálne prejavy kĺbových patológií. V dôsledku terapie sa znižuje bolesť, zápal, zvyšuje sa pohyblivosť a objem kĺbového účinku.

Kontraindikácie: precitlivenosť, bronchiálna astma, cukrovka, poškodená koža (na masť), tehotenstvo, dojčenie, detstvo.

Vedľajšie účinky: dysfunkcia gastrointestinálneho traktu, bolesť dolných končatín, edém, závrat, bolesť hlavy, tachykardia, reakcie z precitlivenosti.

Konská sila

Liečivo je prezentované vo forme balzamu a gélu na vonkajšie použitie. Zloženie obsahuje vitamín E, esenciálne oleje z mäty a levandule. Liek znižuje bolesť chrbta, kĺbov, a to aj po zraneniach a vyvrtnutiach. Pri artróze a artritíde je terapeutický účinok možný iba v počiatočných štádiách ochorenia. S ťažkou patológiou sa liek používa v kombinovanej terapii. Vitamín E urýchľuje zotavenie, regeneráciu tkanív. Nie je dovolené aplikovať prípravok na sliznice.

Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku.

Vedľajšie účinky: všeobecné a lokálne reakcie z precitlivenosti.

Mukosat

Liek je určený na perorálne použitie (kapsuly, tablety) a injekcie. Aktívnou zložkou je chondroitín. Liečivo má chondroprotektívne, protizápalové vlastnosti. V dôsledku terapie sa urýchľuje regenerácia postihnutého chrupavkového tkaniva, zlepšuje sa výmena fosforu a vápnika a spomaľujú sa degeneratívne procesy v kĺbe. Znížená bolesť, zápal.

Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, tromboflebitída, sklon ku krvácaniu, tehotenstvo, dojčenie, detstvo.

Vedľajšie účinky: krvácanie (v oblasti injekcie), reakcie z precitlivenosti.

Noltrex

Liečivo je biopolymérny materiál obsahujúci vodu s iónmi striebra "Argiform". Určené na intraartikulárnu aplikáciu. Používa sa na obnovenie viskoelastickej štruktúry intraartikulárnej tekutiny. Kompozícia neobsahuje zložky živočíšneho pôvodu. Určené na liečbu osteoartritídy (osteoartritídy) veľkých kĺbov akejkoľvek závažnosti.

Kontraindikácie: zapálená koža a kĺb v oblasti vpichu, obdobie po artroskopických operáciách, zavedenie lieku do žľazového tkaniva, tehotenstvo, laktácia, pri cukrovke sa používa opatrne.

Vedľajšie účinky: pálenie v kĺbe.

Piascledin

Liečivo je prezentované vo forme kapsúl, ktorých aktívnymi zložkami sú rastlinné suroviny: nezmydliteľné zlúčeniny avokádových olejov a sójových bôbov. Liečivo zlepšuje metabolizmus v postihnutých tkanivách chrupavky. Liečivo má protizápalové, analgetické vlastnosti. Jeho pôsobenie je zamerané na regeneráciu a ochranu chrupavkového tkaniva stimuláciou tvorby kolagénových molekúl v chondrocytoch.

Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, tehotenstvo, laktácia, detstvo.

Vedľajšie účinky: reakcie z precitlivenosti rôznej závažnosti (od dermatitídy po anafylaxiu).

Rumalon

Liek je určený na intramuskulárnu injekciu. Aktívnou zložkou je extrakt z chrupavky a mozgového tkaniva teliat. Liek zastavuje deštrukciu chrupavky, spomaľuje rozvoj artrózy. Liečivo stimuluje tvorbu kolagénu a glykozaminoglykánov v tkanive chrupavky, inhibuje enzýmy, ktoré spôsobujú jeho degradáciu. Indikované na použitie pri degeneratívnych artikulárnych patológiách: osteoartritída, meniskopatia, spondylartróza, chondromalácia pately.

Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku.

Vedľajšie účinky: v zriedkavých prípadoch reakcie z precitlivenosti.

Structum

Liečivo je prezentované vo forme kapsúl. Liečivo je chondroitín sulfát. V dôsledku terapie dochádza k zvýšeniu anabolickej aktivity chondrocytov a stimulácii tvorby proteoglykánov, čo prispieva k regenerácii štruktúry tkaniva chrupavky. Liečivo stabilizuje viskozitu intraartikulárnej tekutiny, zvyšuje produkciu kyseliny hyalurónovej. Má protizápalové vlastnosti.

Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, tehotenstvo, dojčenie, vek do 15 rokov.

Vedľajšie účinky: dysfunkcia tráviaceho traktu (dyspepsia, vracanie, nevoľnosť), reakcie z precitlivenosti.

Teraflex

Patrí do novej generácie liekov, prezentovaných vo forme kapsúl, ktorých aktívnymi zložkami sú glukosamín hydrochlorid, chondroitín sulfát sodný. Komplexné zloženie lieku, súvisiace s tkanivom chrupavky, podporuje obnovu jeho buniek, znižuje závažnosť klinických prejavov patológie. V dôsledku terapie sa znižuje pocit bolesti, zvyšuje sa pohyblivosť a rozsah pôsobenia kĺbov.

Kontraindikácie: precitlivenosť, ťažká dysfunkcia obličiek, tehotenstvo, dojčenie, vek do 15 rokov. Opatrne sa používa pri cukrovke, bronchiálnej astme, sklonoch ku krvácaniu.

Vedľajšie účinky: dysfunkcia gastrointestinálneho traktu, bolesť hlavy, závrat, bolesť dolných končatín, edém, tachykardia, reakcie z precitlivenosti.

Fermatron

Liečivo je prezentované vo forme roztoku na jednu injekciu. Úvod sa robí intraartikulárnym spôsobom. Aktívnou zložkou lieku je hyaluronát sodný. Liečivo je protéza intraartikulárnej tekutiny. Terapia Fermatron je zameraná na obnovenie viskoelastických a ochranných vlastností synoviálnej lubrikácie. V dôsledku liečby sa syndróm bolesti, znižuje zápal, zvyšuje sa pohyblivosť kĺbov, stabilizuje sa homeostáza v chrupavke.

Kontraindikácie: poškodenie alebo ochorenie kože v oblasti vpichu, precitlivenosť.

Vedľajšie účinky: prechodná bolestivosť a opuch po injekcii, dočasné zvýšenie zápalových reakcií.

Formula C

Liečivo je prezentované vo forme kapsúl. Chondroprotektor má komplexné zloženie: chondroitín, glukosamín, koncentrát suchého kolostra, výťažky z tropickej boswellie, aceroly, kôry vŕby bielej, chelát mangánu, metylsulfonylmetán. Liečivo má protizápalové, regeneračné, analgetické vlastnosti. Zvyšuje koncentráciu kolagénu v kĺbe, jeho pružnosť a elasticitu, poskytuje pevnosť kostí, zlepšuje metabolizmus, prekrvenie tkanív.

Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, tehotenstvo, dojčenie, vek do 16 rokov.

Vedľajšie účinky: reakcie z precitlivenosti.

chondroxid

Liečivo je prezentované vo forme tabliet na perorálne podanie, masti a gélu na vonkajšie použitie. Aktívnou zložkou je chondroitín sulfát. Liečivo má chondrostimulačné, protizápalové a regeneračné vlastnosti. V dôsledku terapie dochádza k redukcii degeneratívnych zmien na chrupavkách a spojivových tkanivách, k potlačeniu enzýmov, ktoré spôsobujú poškodenie kĺbov. Liek zastavuje deštrukciu kostí, znižuje stratu vápnika, urýchľuje proces obnovy.

Kontraindikácie: precitlivenosť, tehotenstvo, dojčenie, detstvo. Používajte opatrne pri krvácaní a sklone k nim.

Vedľajšie účinky: dysfunkcia tráviaceho traktu, reakcie z precitlivenosti.

Chondroitínový komplex

Liečivo je prezentované vo forme kapsúl, aktívnou zložkou je chondroitín sulfát, glukózamín hydrochlorid. Kombinované zloženie lieku poskytuje výrazný chondroprotektívny účinok na postihnuté kĺby. Liečivo zastavuje degeneratívne zmeny v tkanivách chrupavky, aktivuje produkciu kolagénu, hyalurónu, proteoglykánov.

Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, ťažká dysfunkcia obličiek, sklon ku krvácaniu, fenylketonúria, gravidita, laktácia, vek do 15 rokov.

Vedľajšie účinky: závraty, dyspepsia, črevné poruchy, bolesť brucha, reakcie z precitlivenosti.

Chondroitín sulfát

Liečivo je prezentované vo forme injekčného roztoku. Zavedenie sa uskutočňuje intramuskulárnou cestou. Aktívnou zložkou je chondroitín sulfát. Liečivo zabraňuje deštrukcii spojivového, chrupavkového tkaniva, zlepšuje metabolické procesy, stabilizuje tvorbu intraartikulárnej tekutiny, stimuluje regeneráciu. V dôsledku toho sa znižuje bolesť, zvyšuje sa pohyblivosť a rozsah pohybu kĺbov.

Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, sklon ku krvácaniu, tromboflebitída, tehotenstvo, laktácia.

Vedľajšie účinky: reakcie z precitlivenosti, krvácanie v oblasti vpichu.

Elbon

Liečivo je prezentované vo forme prášku na perorálne podanie a roztoku na intramuskulárnu injekciu. Aktívnou zložkou je glukozamín. Liek spomaľuje deštruktívne procesy v tkanivách kĺbov a chrbtice, stimuluje produkciu synoviálnej tekutiny. V dôsledku toho sa obnovuje pohyblivosť kostí, zvyšuje sa objem akcií a znižujú sa prejavy patológií. Liečivo má analgetické, protizápalové vlastnosti.

Kontraindikácie: precitlivenosť, tehotenstvo, dojčenie, vek do 12 rokov, ťažká porucha funkcie pečene a obličiek, srdcové zlyhávanie, epilepsia.

Vedľajšie účinky: dysfunkcia gastrointestinálneho traktu (bolesť, črevné poruchy, dyspepsia), bolesti hlavy, závraty, reakcie z precitlivenosti.

Indikácie

Výhody a poškodenia chondroprotektorov sú určené pomerom indikácií a kontraindikácií k ich použitiu. Lieky sú predpísané pre patológie alebo zranenia spôsobené deštrukciou chrupavkového tkaniva.

Indikácie pre užívanie chondroprotektorov:

• Artróza(malé kĺby, koxartróza, gonartróza). Hlavnými indikáciami na užívanie liekov sú artróza akejkoľvek lokalizácie. Chondroprotektory pri artróze kolenného kĺbu (gonartróza) kompenzujú nedostatočnosť synoviálnej tekutiny intraartikulárnou injekciou. V počiatočných štádiách patológie je to jediná účinná terapia. Pri koxartróze bedrového kĺbu sú do komplexnej liečby zahrnuté chondroprotektory. V počiatočných štádiách sú predpísané perorálne lieky so závažnými príznakmi - intraartikulárne podanie, niekedy s lokálnou terapiou.
• Osteochondróza. Aplikované vonkajšie a perorálne formy liekov. Chondroprotektory pre cervikálnu osteochondrózu sú účinné v počiatočných štádiách jej vývoja, čím zabraňujú vzniku dystrofie v kĺboch ​​stavcov.
• Herniovaný disk. Je možné použiť všetky liekové formy. Terapia chondroprotektormi pre herniu chrbtice je však neúčinná z dôvodu nedostatočného prekrvenia disku a medzistavcových kĺbov.
• Artritída, periartritída, reumatoidná artritída. V tomto prípade sa lieky používajú na liečbu a profylaxiu, pretože zápal prispieva k výskytu deštruktívnych zmien v chrupavke.
• Spondylóza.
• Dna. Užívanie chondroprotektorov zabraňuje rozvoju degenerácie chrupavky v dôsledku dnavej artritídy, ktorá je dôsledkom tohto ochorenia.
• Poranenie kĺbov.
• Dystrofické zmeny v chrupavke vrátane prevencie ich výskytu. Chondroprotektory sú predpísané pre športovcov, ľudí starších ako 50 rokov, s nadváhou, muskuloskeletálnymi patológiami a metabolickými dysfunkciami.
• Po operácii na kĺboch.
• parodontálne ochorenie.

Funkcie recepcie

Použitie chondroprotektívnych liekov je najoprávnenejšie a najúčinnejšie v počiatočných štádiách kĺbových ochorení. Lekár by mal zvoliť liek, dávkovanie a trvanie liečby na základe štádia patológie a jej klinických prejavov.

Liečba liekmi tejto skupiny je dlhá, najmenej 4 mesiace. Medzi prvým a druhým kurzom (2-3 mesiace) je prestávka, po ktorej lekár predpíše pokračovanie terapie, jej trvanie závisí od stavu pacienta.

Terapeutický účinok liekov v tejto skupine je pomerne pomalý, ale účinok pretrváva dlhú dobu (asi šesť mesiacov).

Ako užívať chondroprotektory závisí od formy užívania lieku:

• Pri perorálnom použití chondroprotektorov sa terapeutický účinok objaví až po 3 mesiacoch, stabilný výsledok sa dosiahne po šiestich mesiacoch od začiatku liečby.
• Pri injekčnej forme je výsledok liečby zaznamenaný rýchlejšie ako pri perorálnom podaní. Priemerný priebeh aplikácie chondroprotektorov v injekciách je 10-20 injekcií. Potom sa zvyčajne predpisujú perorálne lieky.
• Pri liečbe náhradou synoviálnej tekutiny na báze kyseliny hyalurónovej sa podáva ako injekcia do veľkých kĺbov (kolená, zriedkavo bedrá). Trvanie liečby je od 1 do 5 injekcií. Opakovanie kurzu je možné najskôr po 6 mesiacoch prestávky.

Liečba rôznymi formami chondroprotektorov môže trvať až 1,5 roka. Nemali by ste sa samoliečiť, prerušiť predpísanú terapiu, v tomto prípade je možná významná deštrukcia chrupavky, s ktorou sa liek už nebude môcť vyrovnať.

Kontraindikácie

• reakcie z precitlivenosti na zložky lieku;
• tehotenstvo a dojčenie,
• vek do 14 rokov;
• pre injekčnú formu srdcové arytmie.

S opatrnosťou sa liek používa pri diabetes mellitus a patológiách tráviaceho traktu.

Vedľajšie účinky

Chondroprotektory sú dobre tolerované aj pri dlhodobom používaní. Vedľajšie účinky sú zriedkavé a mierne. Tie obsahujú:

• reakcie z precitlivenosti;
• nevoľnosť, bolesť brucha, črevné poruchy, zriedkavo - dysfunkcia obličiek a pečene;
• pri použití injekčných foriem liekov je možná bolesť v mieste vpichu, kolísanie krvného tlaku, bolesť hlavy, nevoľnosť.

Čo sú chondroprotektory? Ide o lieky, ktoré sa používajú na zastavenie deštrukcie chrupavky kĺbového tkaniva a jej obnovu. Okrem toho zvyšujú tvorbu kĺbovej lubrikácie, ktorá zabezpečuje plnohodnotné fungovanie kĺbu. V preklade z latinčiny názov „chondroprotektory“ doslova znamená „ochranca chrupavky“. Sú založené na prvkoch živočíšneho alebo rastlinného pôvodu. Ako suroviny na výrobu týchto liečiv sa používajú niektoré druhy lososových rýb, morské bezstavovce alebo sója, strukoviny a avokádo.

Mechanizmus akcie

Chondroprotektory účinne pôsobia pri obnove funkčnosti kĺbov, ich štruktúry, odstraňujú bolesť a stuhnutosť. Obnovujú nedostatok komponentov pre stavbu kĺbového tkaniva - chondroitín sulfát a glukozamín. Okrem toho šetria energiu buniek chorého kĺbu, ktorá je potrebná na syntézu bunkového materiálu.

Hlavnou črtou mechanizmu ich pôsobenia je zvýšenie účinku obnovy. Aktívne zložky liečiv sa postupne v priebehu času zabudovávajú do látok látkovej výmeny v tele a tým sa začleňujú do hyalínovej chrupavky, čím zlepšujú kvalitu vnútrokĺbovej tekutiny. Na dosiahnutie terapeutického účinku je potrebný určitý čas. Z tohto dôvodu sa priebehy užívania liekov líšia v trvaní.

Trvanie liečebného cyklu závisí od typu chondroprotektora a stupňa zmien v kĺbových tkanivách. Priebeh liečby trvá od troch do piatich mesiacov. Na dosiahnutie stabilného výsledku po šiestich mesiacoch sa odporúča liek zopakovať. V závislosti od štádia vývoja ochorenia trvá liečba dva až tri roky a trvá od 90 do 150 dní v roku.

Pri komplexnej dlhodobej terapii preukazujú chondroprotektory všeobecný liečebný účinok na celý organizmus. Okrem terapeutického účinku na boľavé kĺby chondroprotektory tiež stimulujú metabolické procesy, zmierňujú kŕče, odstraňujú opuchy, čistia toxíny, normalizujú krvný obeh a zvyšujú imunitu.

Účinnosť týchto liekov závisí od stupňa ochorenia a závažnosti zmien chrupavky. Ak kĺb prešiel vážnou deštrukciou, použitie chondroprotektorov nepovedie k hmatateľnému pozitívnemu výsledku. Použitie týchto liekov je účinné v štádiách, keď je ešte možné samoliečenie chrupavky.

Klasifikácia

Chondroprotektory sú veľká skupina liekov, ktorú predstavuje niekoľko druhov liekov. Klasifikácia chondroprotektorov je založená na dvoch zložkách - začiatku používania liekov v ortopédii a závislosti od času ich objavenia. Podľa týchto komponentov sú rozdelené do troch skupín:

• Prvá generácia - prípravky biologického pôvodu, vyrobené z chrupavkového tkaniva zvierat a rýb, mozgového tkaniva a kostnej drene cicavcov.
• Druhá generácia je skupina liekov, ktoré obsahujú chondroitín, glukozamín alebo kyselinu hyalurónovú.
• Tretia generácia - chondroprotektory kombinovaného typu, najúčinnejšie pri liečbe artrózy kolena. Lieky tejto skupiny obsahujú kombinácie chondroitínu, glukozamínu a kyseliny hyalurónovej. Niektoré z produktov tejto skupiny navyše obsahujú vitamíny, protizápalové zložky a polynenasýtené mastné kyseliny.

Formulár na uvoľnenie

Moderné lekárenské reťazce ponúkajú lieky na liečbu kĺbových ochorení rôznych foriem uvoľňovania. Hlavný rozdiel medzi týmito liekmi spočíva v spôsobe dodania liečivej zložky do chorej oblasti. Chondroprotektory sa môžu podávať perorálne – tablety, prášky, kapsuly, injekčne, alebo vo forme masti.

• Tabletované lieky na perorálne podanie - kombinované (artron komplex, movex, teraflex) a monokomponentné činidlá (chondroitín, dona, glukosamín, structum). Kombinované sú predpísané pre 1-3 štádiá gonartrózy, monokomponentné - pre 1 štádium gonartrózy. Možno kombinovať s aplikáciou mastí. Trvanie kurzu závisí od stupňa patologických zmien a je v priemere 3-4 mesiace. Stav pacienta sa okamžite nezmení, výsledok sa prejaví, keď sa tkanivo chrupavky obnoví.
• Najnevýznamnejší terapeutický účinok majú lieky na vonkajšie použitie vo forme gélov a masti - chondroitín, chondroxid. V tomto ohľade sa odporúča používať ich v kombinácii s liekmi iných spôsobov podávania. Účinnosť použitia týchto prostriedkov sa zvyšuje, keď sa používajú v priebehu fyzioterapeutických procedúr.
• Prípravky na injekciu sú najúčinnejšie - výrazne sa zvyšuje miera zahrnutia terapeutických zložiek. Môže sa použiť na intramuskulárne (alflutop, mukos, elbon) alebo na intraartikulárne podanie (sinocrem, Noltrex, Adgelon, hyalgan, singial). Intramuskulárne injekcie sú predpísané v akútnom priebehu artrózy v kombinácii s osteochondrózou. Intraartikulárne injekcie sú najúčinnejšou metódou terapie. Injekcie sa vykonávajú priamo do samotného kĺbu. Nižšie uvedená fotografia zobrazuje tento spôsob vstrekovania.

Účinné chondroprotektory na liečbu artrózy

Účinnosť liečby artrózy kolena závisí od toho, do akej miery došlo k dystrofickej zmene v kĺbe. Zároveň sa množstvo moderných liekov úspešne vyrovná s artrózou 2-3 stupňov. Najúčinnejším liekom je podľa odborníkov tretia generácia kyseliny hyalurónovej, určená na intraartikulárnu injekciu. Súčasne zoznam účinných liekov na artrózu kolena zahŕňa lieky na perorálne a injekčné použitie.

Lieky na perorálne podanie

Moderný farmakologický trh predstavuje veľký výber liekov na liečbu kĺbových ochorení, sprevádzaných zmenami v tkanivách, určených na perorálne použitie. Zoznam týchto liekov zahŕňa kapsuly, tablety, prášky vyrábané poprednými zahraničnými farmaceutickými spoločnosťami z Indie, Talianska, Spojených štátov, ktoré boli testované Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie. Medzi nimi:

• Artra

Zloženie: glukosamín 500 mg a chondroitín sulfát 500 mg.

Indikácie: predpísané na liečbu osteochondrózy, osteoartritídy a iných ochorení kĺbov, vrátane tých, ktoré sú vyvolané zraneniami. Chráni chrupavkové tkanivo pred zničením. Je stimulátorom regenerácie chrupavkového tkaniva. Uľahčuje celkový stav, znižuje bolesť, má mierny protizápalový účinok, zastavuje vývoj ochorenia.

Aplikácia: lieky - dospelí a deti staršie ako 15 rokov podľa schémy - prvé tri týždne dvakrát denne jedna tableta; nasledujúcich 5 mesiacov 1 tableta raz denne.

Cena: od 615 rubľov.

Zloženie: Glukosamín sulfát.

Pozor! Obsahuje aspartam.

Indikácie: používa sa pri liečbe primárnej a sekundárnej osteoartrózy, osteochondrózy a spondylartrózy, periarteritídy lopatkovo-brachiálneho, chondromalácie pately a prevencie kĺbových ochorení. Pozastavuje degeneratívne procesy v kĺbových tkanivách, znižuje bolesť, zachováva motorické funkcie kĺbov. Na bunkovej úrovni normalizuje enzymatické procesy v chrupavkových tkanivách.

Aplikácia: Prášok sa užíva jedno vrecúško, ktorého obsah sa rozpustí v pohári vody, 20 minút pred jedlom. Kurz je od 4 do 12 týždňov. Druhý kurz sa odporúča po dvoch mesiacoch. Don kapsuly sa užívajú trikrát denne počas jedla, 1-2 ks.

Cena: od 250 rubľov.

• Structum

Zloženie: chondroitín sulfát.

Indikácie: používa sa pri liečbe degeneratívno-dystrofických ochorení kĺbov a chrbtice - primárna artróza; osteoartróza a intervertebrálna osteoartritída a poranenia chrbtice.

Aplikácia: predpisuje sa deťom od 15 rokov a dospelým 500 mg dvakrát denne bez ohľadu na príjem potravy. Kurz je 6 mesiacov.

Cena: od 999 rubľov.

• Formula C

Zloženie: chondroitín sulfát, glukózamín sulfát.

Indikácie: na liečbu artritídy, artrózy, osteochondrózy, poranení kostí a kĺbov, popálenín a preležanín (v posledných dvoch prípadoch na urýchlenie procesu hojenia).

Aplikácia: dospelým sa predpisuje dvakrát denne, jedna kapsula počas jedla alebo po jedle. Liek sa má zapiť dostatočným množstvom vody. Kurz je od jedného do dvoch mesiacov.

Cena: od 1888 rubľov.

• Teraflex

Zloženie: glukosamín, chondroitín sulfát.

Indikácie: predpísané ako súčasť komplexnej liečby artrózy, osteochondrózy chrbtice, traumatických poranení.

Aplikácia: podľa schémy - prvé tri týždne jedna kapsula trikrát denne; nasledujúcich 3-5 mesiacov jedna kapsula dvakrát denne. Užíva sa bez ohľadu na jedlo, zapíja sa malým množstvom vody.

Cena: od 550 rubľov.

Na injekciu

Injekcia chondroprotektorov je potrebná na liečbu akútnych a chronických foriem ochorení kĺbov a chrbtice. Spôsob podávania liečiva v tomto prípade zvyšuje rýchlosť inkorporácie liečiva do metabolických procesov, čo zefektívňuje proces hojenia. Na intramuskulárnu injekciu sa používajú tieto lieky:

• Chondrolon

Zloženie: chondroitín sulfát.

Indikácie: používa sa na liečbu osteoartrózy kĺbov a chrbtice.

Aplikácia: Je predpísaný len pre dospelých. Podáva sa každý druhý deň intramuskulárne v dávke 100 mg. Počnúc štvrtou injekciou sa dávka zdvojnásobí, ak je dobre znášaná. Kurz je od 25 do 35 injekcií. Odporúča sa opakovať kurz po 6 mesiacoch.

Cena: od 275 rubľov.

• Alflutop

Zloženie: chondroitín sulfát.

Indikácie: predpísané na liečbu primárnej a sekundárnej osteoartrózy rôznej lokalizácie (gonartróza, koxartróza, artróza malých kĺbov), spondylóza a osteochondróza.

Aplikácia: predpisuje sa len dospelým. Pri intramuskulárnych injekciách sa 1 ml vstrekuje hlboko do svalu raz denne. Kurz - 20 injekcií. Môže sa použiť na intraartikulárne injekcie.

Cena: od 1934 rubľov.

• Elbon

Zloženie: glukózamín sulfát, chlorid sodný.

Indikácie: predpísané pre primárnu a sekundárnu osteoartrózu a spondylartrózu.

Aplikácia: podáva sa len intramuskulárne. Pred použitím sa pripraví roztok priamo v injekčnej striekačke - zmiešame B (1 ml) s A (2 ml). Pripravený liek sa podáva v 3 ml každý druhý deň počas 4-6 týždňov.

Cena: od 923 rubľov.

Náhrada intraartikulárnej tekutiny

V prípadoch závažných dystrofických zmien v kĺboch, sprevádzaných poruchou tvorby kĺbovej tekutiny, sú predpísané injekcie náhrad intraartikulárnej tekutiny. Táto metóda liečby je uznávaná ako jedna z najúčinnejších v dôsledku priameho dodávania lieku do postihnutého kĺbu. Medzi lieky na intraartikulárne injekcie patria nasledujúce lieky:

• synvisc

Zloženie: hyalurón.

Indikácie: určený ako dočasná náhrada synoviálnej tekutiny a jej doplnenie. Je predpísaný pacientom s artrózou v akomkoľvek štádiu vývoja ochorenia.

Aplikácia: používa sa na intraartikulárnu injekciu. Kurz sú tri injekcie s intervalom 1 týždňa.

Cena: od 11 135 rubľov.

• Fermatron

Zloženie: hyaluronát sodný.

Indikácie: používa sa v prípadoch potreby zníženia syndrómu akútnej bolesti, na odstránenie stuhnutosti synoviálneho kĺbu a na prevenciu traumatických, degeneratívnych zmien v kĺboch. Okrem toho sa liek používa na liečbu artrózy v akomkoľvek štádiu.

Aplikácia: 2 ml liečiva sa vstrekujú do kĺbovej dutiny raz týždenne. Kurz je od troch do piatich injekcií.

Cena: od 3 132 rubľov.

Aké chondroprotektory sú lepšie

Podľa mnohých odborníkov sú na liečbu artrózy kolenného kĺbu najlepšie kombinované prípravky obsahujúce okrem účinných látok ako glukozamín a chondroitín sulfát aj protizápalové látky, vitamíny a minerály, ktoré prispievajú k celkovému zlepšeniu telo a zvýšiť imunitu. Medzi tieto lieky patria: Chondroitín AKOS, KONDRONOVA, Teraflex, Chondrolon a Artra. Zároveň výber lieku a spôsob jeho dodania do tela závisí od vývoja ochorenia.

Tabletové prípravky v kombinácii s masťami sa odporúčajú používať v počiatočnom štádiu ochorenia. Pri druhom stupni artrózy je vhodnejšie použiť injekčné formy liekov. Tretí stupeň - vyžaduje komplexné použitie liekov na intramuskulárne a intraartikulárne podanie. Štvrtý stupeň artrózy nie je prístupný liečbe chondroprotektormi.

Vo farmakológii je prezentovaný veľký výber chondroprotektorov, ktorých použitie závisí od množstva faktorov. Len lekár môže vybrať liek, ktorý zodpovedá situácii. Okrem toho iba lekár predpisuje dávkovanie a určuje trvanie užívania tohto alebo toho lieku. Na intraartikulárne injekcie sa používa množstvo chondroprotektorov, ktoré vykonávajú iba v zdravotníckych zariadeniach odborníci so špeciálnym povolením.

Chondroprotektory majú množstvo kontraindikácií vrátane:

• Vekové obmedzenia. Niektoré lieky sú určené len pre dospelých pacientov.
• Tehotenstvo, dojčenie.
• Prítomnosť alergie na zložky lieku.
• Používajte opatrne pri ochoreniach tráviaceho traktu a pri sklone ku krvácaniu.
• Je zakázané používať s úplnou deštrukciou tkaniva chrupavky.

V dôsledku veľkých zaťažení alebo akýchkoľvek patologických zmien v ľudskom tele môže dôjsť k narušeniu štruktúry chrupavkového tkaniva a tvorby synoviálnej (vnútrokĺbovej) tekutiny. To vedie k bolestivým zmenám vo fungovaní kĺbu a niekedy k jeho imobilizácii.

V takýchto prípadoch sa používa liečba chondroprotektormi - liekmi, ktoré stimulujú obnovu kĺbovej chrupavky a spomaľujú jej deštrukciu. Čo sú to za lieky a ako si z nich vybrať tie najlepšie, si povieme v dnešnom článku.

Čo je súčasťou zloženia chondroprotektorov

Tieto lieky sú založené na biologicky aktívnych zložkách, ktoré sú štrukturálnymi prvkami prirodzeného tkaniva chrupavky. Zmierňujú stav pacienta s artrózou, zhoršenou pohyblivosťou kĺbov, ischiasom, bolesťou v krku alebo dolnej časti chrbta, osteochondrózou chrbtice a niektorými ďalšími patologiami.

Chondroprotektory na kĺby kombinujú dve dôležité zložky glukozamínu a Spravidla nedostatok týchto látok znižuje pohyblivosť kĺbov, spôsobuje bolesti pri pohybe a vedie k artróze.

Vlastnosti účinku chondroprotektorov

Existuje veľa chorôb, pri ktorých liečbe sa tieto lieky používajú. Patria sem osteoartróza, artróza a koxartróza, artritída, degeneratívne zmeny kĺbovej chrupavky, spondylóza, osteochondróza a niektoré ďalšie ochorenia.

Okamžite však treba poznamenať, že chondroprotektory pre artrózu kolenného kĺbu a iné uvedené patológie sú účinné iba v počiatočných štádiách ochorenia. V tých istých prípadoch, keď už došlo k zničeniu chrupavky, sú tieto lieky zbytočné. Je to spôsobené zameraním lieku na obnovu existujúceho tkaniva a nie na vytvorenie nového.

Vlastnosti týchto prostriedkov by mali zahŕňať aj ich pomalý účinok na tkanivo chrupavky. Na dosiahnutie terapeutického účinku musí spravidla uplynúť najmenej šesť mesiacov od začiatku užívania lieku.

Účinná látka chondroprotektora sa po vstupe do tela absorbuje do krvi, ale k jej akumulácii dochádza práve v kĺbových tkanivách, kde prebieha proces obnovy. Je pravda, že pre niektoré lieky je ťažké preniknúť do buniek chrupavkového tkaniva (to platí pre produkty obsahujúce chondroitín), v takýchto prípadoch sa súbežne s hlavným terapeutickým činidlom používajú ďalšie zložky alebo fyzioterapia.

Klasifikácia chondroprotektorov

V závislosti od času zavedenia do praxe je v medicíne obvyklé rozlišovať tri generácie týchto liekov:

1. Lieky "Rumalon" a "Alflutop" z kostnej drene a chrupavky zvierat.
2. Prípravky s obsahom glukozamínov, kyseliny hyalurónovej a chondroitín sulfátu.
3. Prostriedky s komponentmi vo forme chondroitín sulfátu s hydrochloridom.

Všetky tieto prostriedky sa vyrábajú vo forme mastí, injekcií, gélov, tabliet a kapsúl.

Ako si vybrať chondroprotektory

Pri výbere opísaných prostriedkov nemožno tvrdiť, že niektoré z nich sú najlepšie chondroprotektory so širokým rozsahom použitia a vhodné úplne pre každého. Pre každého pacienta, ktorý takéto lieky potrebuje, sa vyberajú prísne individuálne. To, čo je pre jedného pacienta bezpodmienečne vhodné, môže byť pre iného z rôznych dôvodov zbytočné. To sa však dá povedať o všetkých liekoch.

Na základe vyššie uvedeného je zrejmé, že výber chondroprotektora by mal byť dohodnutý s artrológom (špecialista na ochorenia kĺbov). Vyberie liek, ktorý je vhodný v konkrétnom prípade, a navrhne schému jeho použitia (napokon, často je užívanie takéhoto lieku súčasťou komplexnej terapie).

Najpopulárnejšie chondroprotektívne lieky na kĺby

Medzi najbežnejšie lieky v domácej medicíne s účinkom obnovy postihnutého chrupavkového tkaniva možno rozlíšiť niekoľko položiek. Tu je ich stručný popis.

Kontraindikácie

Pri používaní opísaných liekov je dôležité mať na pamäti, že sa nepoužívajú počas tehotenstva a laktácie. Chondroprotektory pre kĺby sú tiež kontraindikované v prítomnosti alergických reakcií na zložky týchto fondov.

Niektoré z týchto liekov sa nepoužívajú na cukrovku, zlyhanie obličiek, tromboflebitídu a bronchiálnu astmu. Do úvahy treba vziať aj vek pacienta. Osobitná opatrnosť je potrebná u pacientov s problémami tráviaceho systému.

Chondroprotektory: recenzie lekárov a pacientov

Názory na účinnosť opísaných liekov sú silne rozdelené. Existujú rôzne komentáre: od vďačných a nadšených recenzií pacientov, ktorí sú presvedčení, že chondroprotektory obnovili ich schopnosť pohybovať sa bez bolesti a viesť plnohodnotný životný štýl, až po veľmi skeptické komentáre tých, ktorí liečbu týmito liekmi považujú len za stratu času. .

Ale s podrobnou štúdiou problému lekármi sa zistilo, že negatívne recenzie patria tým, ktorí drogu vyskúšali iba raz. Vyššie bolo zdôraznené, že tieto prostriedky sú klasifikované ako dlhodobo pôsobiace lieky, na účinok ktorých sa niekedy musí čakať niekoľko mesiacov. A dve-tri požitia alebo zvonka nič nedajú. Iba dlhodobá terapia a často v kombinácii s inými terapeutickými prostriedkami umožní odhaliť pozitívny účinok chondroprotektorov na telo pacienta!

Chondroprotektory pre kĺby by sa mali používať podľa určitých pravidiel, ktoré zvýšia účinnosť týchto liekov.

• Zbavte sa nadmernej telesnej hmotnosti, prehodnoťte svoj jedálniček.
• Postarajte sa o chorý kĺb a snažte sa znížiť jeho zaťaženie.
• Zapojte sa do fyzioterapeutických cvičení, ktoré posilňujú svaly okolo chorej chrupavky.
• Fyzickú aktivitu striedajte so stavom odpočinku. Každá hodina strávená na nohách by sa mala končiť desiatimi minútami odpočinku v ľahu alebo v sede.
• Vyhnite sa podchladeniu.
• Pamätajte, že chondroprotektory sa používajú na kĺby počas remisie. Akútny stav zmierňujú analgetiká a nesteroidné lieky.
• Na úplné obnovenie kĺbu potrebuje pacient najmenej šesť cyklov liečby počas troch rokov (ak sa liek používa správne, účinok pretrváva až do ďalšieho cyklu).

Koľko stoja chondroprotektory

Pre chondroprotektory pre kĺby sa ceny spravidla pohybujú od 1500 rubľov. až 4000 rubľov. na lieky potrebné na mesačný kurz. Ako vidíte, nemožno ich nazvať lacnými. Ale ak vám to lekár dovolí, potom v niektorých prípadoch možno náklady na takúto liečbu znížiť nahradením liekov ich zložkami, ktoré sa vyrábajú samostatne.

Takže balenie glukosamínu stojí asi 300 rubľov a chondroitín tiež stojí rovnakú sumu. A chondroprotektor "Don" (na báze glukozamínu) sa predáva za cenu 990 rubľov. Takže, uhádli ste, môžete si zobrať náhradu, ktorá nebude tak bolieť vašu peňaženku. Ale môžete to urobiť len po konzultácii s lekárom!

Pamätajte, že iba špecialista pomôže vyriešiť váš problém. Nevykonávajte samoliečbu!

Deštruktívne ochorenia kĺbov tvoria polovicu všetkých návštev pacienta u lekára. Na liečbu takýchto stavov sa široko používajú chondroprotektory novej generácie. Aké sú tieto lieky, ako fungujú a aké sú účinné?

Čo sú chondroprotektory novej generácie

Čo sú chondroprotektory a čo sa na ne vzťahuje?

Ide o lieky, ktoré pomáhajú obnoviť štruktúru kĺbu a obsahujú potrebné konštrukčné zložky.

Najčastejšie obsahujú dva prvky - chondroitín a glukozamín. Niektoré produkty môžu navyše obsahovať protizápalové látky alebo kyselinu hyalurónovú, ktorá je potrebná pre elasticitu kĺbu, jeho výživu a zamedzenie trenia.

Prípravky s glukosamínom a chondroitínom dodávajú telu látky potrebné pre pevnosť chrupavky a zabraňujú jej deštrukcii.

Predpisujú sa nielen na deštruktívne ochorenia (artritída), ale aj na zápalové procesy, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravie kĺbu (artritída, spondylóza, pooperačné rehabilitačné obdobie).

Túto skupinu liekov predpisuje lekár., berúc do úvahy zanedbanie patologického procesu a výsledky testov.

Dôležité:Účinok užívania je badateľný až po niekoľkých mesiacoch, preto je veľmi dôležité vybrať si ten správny liek, ktorý pacientovi nielen pomôže, ale ani neublíži.

Obnovujúce procesy v tkanive chrupavky sa môžu vyskytnúť niekoľko rokov a po celú dobu bude potrebná lieková terapia.

Klasifikácia

V tabuľke sú uvedené tri generácie chondroprotektorov:

generácie	Popis	zástupcovia
1	Obsahuje prírodné zložky, výťažky z produktov flóry a fauny. Zvyšuje produkciu kolagénu a kyseliny hyalurónovej, znižuje závažnosť symptómov a obnovuje chrupavkové tkanivo.	Rumalon
2	Jednozložkové prípravky Zlepšujú metabolické procesy v chrupavke, kompenzujú nedostatok štrukturálnych prvkov a znižujú zápalový proces.	Structum; Hyalart; Gialgan
3	Kombinované fondy Okrem glukozamínu a chondroitínu môžu obsahovať kyselinu hyalurónovú, vitamíny či nesteroidnú protizápalovú zložku, ktorá zvyšuje účinnosť terapie. Pri kombinácii s diklofenakom sa výrazne znižuje jeho negatívny vplyv na gastrointestinálny trakt.	Chondroitínový komplex; komplex Artron; Artron Triactiv; Teraflex Advance; Artrogard; Movex Active; Chondra-Sila

Aké lieky sú najúčinnejšie? K dnešnému dňu sa za najlepšie považujú kombinované chondroprotektory, ktoré znižujú závažnosť symptómov a súčasne pôsobia na príčinu ochorenia.

Vlastnosti liekov novej generácie

Široké používanie kombinovaných liekov tretej generácie sa vysvetľuje ich pozitívnym účinkom na rôzne patologické procesy, ktoré sa vyskytujú počas choroby:

Dosiahnutie vyššie uvedených účinkov u glukozamínu a chondroitínu sa uskutočňuje rôznymi mechanizmami účinku, preto ich spoločné podávanie je väčšinou lekárov opodstatnené a odporúčané.

Výhodnejšie sú injekčné formy chondroprotektorov napriek tomu, že je menej populárny. Injekcie umožňujú vstreknúť liek priamo do ohniska zápalu, čím sa zvyšuje jeho biologická dostupnosť a účinnosť.

Niektoré klinické údaje naznačujú, že pri perorálnom užívaní môže byť biologická dostupnosť chondroitínu veľmi nízka a príjem je takmer zbytočný.

Zloženie niektorých liečivých chondrolytík zahŕňa zložku, ako je MSM (metylsulfonylmetán).

MSM v chondroprotektoroch je organická zlúčenina, ktorá má vo svojej štruktúre síru a vykazuje výrazný protizápalový účinok.

Chondroprotektory s MSM

MSM sa prirodzene nachádza v niektorých druhoch zeleniny, ovocia a obilnín, ale väčšina tejto látky sa stráca pri varení. Pri jej prijímaní zvonku sa v tele nastoľujú procesy obnovy buniek, metabolizmus, tvorba väziva a kostí.

Prehľad a zoznam chondroprotektorov

Ktorý chondroprotektor je v každom prípade najúčinnejší, je lepšie sa opýtať svojho lekára. Pacienti však majú vždy na výber medzi formou lieku, ako aj viacerými liekmi s podobným zložením.

Chondroprotektívne lieky v injekciách sa podávajú intraartikulárne alebo intramuskulárne.

Zavedenie priamo do ohniska zápalu sa považuje za najúčinnejšie.

Zoznam liekov v injekciách pre kĺby:

1. Pri koxartróze sa Teraflex považuje za liek voľby. Pozitívny účinok sa dosiahne vďaka schopnosti stimulovať regeneráciu chrupavky a inhibovať deštruktívne procesy;
2. Pri osteochondróze lekári často predpisujú Don a Structum. Okrem toho môžu byť predpísané protizápalové lieky alebo komplexy vitamínov (Milgamma);
3. Pri artróze možno na liečbu použiť Alflutop, artron Triaktiv, Artru. Artra sa vyrába v USA. Podľa výsledkov štúdie účinnosti sa považuje za jeden z najlepších liekov;
4. V prípade chorôb u detí je konzultácia s lekárom povinná, pretože väčšina liekov je povolená od 15 rokov. Pre túto kategóriu pacientov si lekár môže vybrať také bezpečné lieky ako piascledin a homeopatické lieky;
5. Synoviálne tekutinové protézy (Hyastat, Synocrom) sa používajú na zlepšenie tlmiacich vlastností kĺbu a zabezpečenie kĺzania pri pohybe. Na kurz stačí iba 5 injekcií, ktoré sa podávajú s týždňovou prestávkou. Táto skupina liekov patrí k moderným farmakologickým činidlám a bola vyvinutá relatívne nedávno.

Ako doplnok k hlavnej liečbe sa zvyčajne odporúčajú lokálne chondroitín/glukozamínové produkty. Ich výhodou je, že si ich pacient aplikuje priamo na postihnuté miesto. Prakticky teda nespôsobujú vedľajšie účinky a zlepšujú výsledok terapie.

Lieky na báze chondroitínu/glukozamínu:

V lekárenskom sortimente je niekoľko liekov s rovnakým zložením.

Ktorý chondroitín a glukozamín je lepší? Stojí za to vybrať si medzi analógmi podľa výrobcu a finančných možností.

Pamätajte, že priebeh liečby sa môže ťahať aj niekoľko rokov a neodporúča sa ho prerušovať. Značkové lieky od dovážaných výrobcov fungujú lepšie ako výrobky vyrobené v malých továrňach.

Zoznam liekov s priemernými cenami za balenie:

Vedľajšie účinky

Po užití chondroprotektorov sú možné nasledujúce vedľajšie reakcie:

• bolesť hlavy;
• Alergické reakcie na zložky;
• ospalosť;
• Hnačka;
• Bolesť v epigastriu;
• Nepohodlie v mieste vpichu (pre injekčné formy).

Okrem nežiaducich reakcií opísaných v oficiálnom návode na použitie, existujú vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené. Môžete nájsť literatúru, ktorá poskytuje údaje z dodatočných klinických štúdií liekov obsahujúcich glukozamín a chondroitín.

Objavili sa pochybnosti o:

• Bezpečnosť pre pečeň. U niektorých pacientov sa po liečbe zmenili pečeňové enzýmy a zhoršil sa priebeh chronického zlyhania pečene;
• Čistota účinných látok a prítomnosť nečistôt. Pri získavaní glukosamínu z panciera kôrovcov je dosť ťažké izolovať 100% chemicky čistú látku. Nepotrebné nečistoty môžu vyvolať vývoj alergických reakcií;
• Účinok lieku na krvný tlak. Soľ sa pri výrobe používa ako pomocná zložka, ktorá spôsobuje tlakové rázy;
• Účinky na funkciu pankreasu.

Oficiálni výrobcovia však takéto predpoklady nepotvrdzujú. Je na vás, či použijete chondroprotektory alebo nie. Najlepším riešením je však vždy poradiť sa s lekárom.

Chondroprotektory sú dlhodobo pôsobiace lieky, ktoré vyživujú tkanivo chrupavky, spomaľujú jej deštrukciu a prispievajú k jej obnove.

Chondroprotektory sú predpísané pre choroby kĺbov spojené s deštrukciou chrupavky.

Patria sem artróza, artritída a periartróza, osteochondróza, dystrofické zmeny kĺbovej chrupavky, periodontálne ochorenia atď. Predpisujú sa aj v období rekonvalescencie po operácii kĺbov.

Existujú dva typy klasifikácie chondroprotektorov - podľa zloženia a podľa generácií (čas zavedenia do lekárskej praxe).

Podľa prvého znaku sa lieky delia takto:

• Prípravky, ktoré zahŕňajú chondroitín sulfát (kyselina chondroitín sírová). Je to hlavný stavebný materiál pre škáry. Zabraňuje ďalšej deštrukcii chrupavkového tkaniva, stimuluje tvorbu medzikĺbovej tekutiny a znižuje intenzitu bolesti. Hlavné lieky založené na ňom sú Chondroxide, Chondrolon, Mukosat, Artron.
• Prípravky pozostávajúce z ich kostnej drene a chrupavky zvierat - Alflutop, Rumalon.
• Mukopolysacharidy - Arteparon.
• Prípravky na báze glukosamínu, čo je prírodná zlúčenina, ktorá pomáha obnoviť funkcie chrupavkového tkaniva, zlepšuje jeho elasticitu a brzdí rozvoj degeneratívnych procesov (Artron flex, Dona).
• Prípravky s komplexným zložením - Teraflex, Artron complex.
• Liečivo, ktoré má chondroprotektívne aj protizápalové vlastnosti - Artrodar.

Podľa času začiatku používania liekov v medicíne existujú:

• Lieky prvej generácie - Alflutop a Rumalon.
• Lieky druhej generácie zahŕňajú lieky na báze kyseliny hyalurónovej, glukozamínu a chondroitín sulfátu.
• Lieky tretej generácie zahŕňajú hydrochlorid v kombinácii s chondroitín sulfátom.

Okrem toho sa chondroprotektory líšia spôsobom, akým sa používajú:

• Prípravky na vnútorné použitie. Patria sem Structum, Artra, Teraflex, Formula C, Piascledin. Terapeutický účinok ich príjmu sa prejavuje 3 mesiace po začiatku liečby a po šiestich mesiacoch sa dosiahne stabilná úľava od ochorenia. Tieto lieky sa líšia tým, že sú pacientmi takmer vždy dobre tolerované a nespôsobujú vedľajšie účinky.
• Injekčné lieky. Do tejto skupiny patria Adgelon, Alflutop, Chondrolon, Noltrex atď. Účinok liečby sa dosiahne oveľa rýchlejšie ako pri perorálnom užívaní liekov, je však kratší a priebeh liečby je potrebné opakovať každých 6 mesiacov.
• Náhrada intraartikulárnej tekutiny. Ide o produkty na báze kyseliny hyalurónovej. Patria sem Ostenil, Synocrom, Fermatron a Synvisc. Aplikujú sa priamo do veľkých kĺbov a nahrádzajú vnútrokĺbovú tekutinu, ktorej tvorba je pri kĺbových ochoreniach často znížená. Priebeh liečby zahŕňa 3-5 injekcií, ale niekedy stačí jedna injekcia. Kurz môžete zopakovať až po 6 mesiacoch.

Chondroprotektory pre kĺby predpisuje iba lekár po dôkladnom vyšetrení.

Záleží na presnej diagnóze, aký liek sa použije.

Hlavné choroby, na liečbu ktorých sa používajú chondroprotektory

koxartróza

Ide o ochorenie, pri ktorom dochádza k fyziologickému opotrebovaniu kĺbu a jeho funkčnej aktivite je obmedzená.

Na jeho liečbu sú predpísané chondroprotektory, ktoré zahŕňajú chondroitín sulfát a glukozamín.

Liekom voľby je Teraflex.

Stimuluje nielen regeneráciu chrupavky a tvorbu zdravého matrixu, ale poskytuje aj ochranu pred poškodením chrupavky.

Pri liečbe týmto chondroprotektorom sa výrazne znižuje potreba nesteroidných protizápalových liekov.

Okrem Teraflexu sa pri liečbe koxartrózy často predpisuje aj Chondroxide.

Stimuluje regeneráciu kĺbového vaku a zlepšuje metabolizmus vo vláknitej a hyalínovej chrupavke.

Osteochondróza

Ochorenie, pri ktorom sú postihnuté medzistavcové platničky spolu s väzivovým aparátom chrbtice a priľahlými telami stavcov.

Na liečbu tohto ochorenia sa používajú lieky, ktoré pomáhajú obnoviť chrupavkové tkanivo medzistavcových kĺbov a znižujú bolesť.

Ide najmä o Dona, Artra a Structum.

Pri liečbe osteochondrózy je obzvlášť dôležité začať liečbu čo najskôr, v pokročilých prípadoch ochorenia sú chondroprotektory prakticky zbytočné.

Okrem toho by sa mali používať súčasne s inými liekmi - nesteroidnými protizápalovými liekmi (Diclofenac, Voltaren) a komplexmi vitamínov (Milgamma).

Schému užívania liekov a ich kombináciu by mal vybrať lekár po dôkladnom vyšetrení.

artróza

Ide o dystrofickú zmenu kĺbových povrchov chronickej povahy.

Existuje veľa pozitívnych aj negatívnych recenzií o účinnosti používania chondroprotektorov pri tejto chorobe.

Treba poznamenať, že pozitívna dynamika sa pozoruje iba na začiatku liečby v počiatočných štádiách ochorenia a ak sa lieky užívajú dlhší čas.

Lieky voľby sú v tomto prípade hlavne Artron flex, Dona, Teraflex a Alflutop.

Zlepšujú lubrikačné vlastnosti intraartikulárnej tekutiny a stimulujú jej tvorbu.

Choroby chrbtice

Chondroprotektory sú predpísané pre vertebrálnu artritídu, spondylózu, osteochondrózu, poranenia chrbtice a v pooperačnom období.

Najčastejšie používané Alflutop, Rumalon, Artrodar (komplexný liek) a iné lieky predpísané lekárom.

Keďže ochorenie chrbtice ničí tkanivo chrupavky a redukuje medzikĺbovú tekutinu, hlavnou úlohou chondroprotektorov pre kĺby je normalizovať fyziologické zloženie tkaniva chrupavky, čím prispieva k jeho obnove.

Znižuje sa tak opuch kĺbov, ich stuhnutosť a intenzita bolesti.

Ďalším pôsobením chondroprotektorov je normalizácia zloženia a množstva synoviálnej tekutiny. To pomáha obnoviť funkciu kĺbov a posilniť chrupavku.

Chondroprotektory majú tiež protizápalový účinok.

Tento efekt sa však dostaví po 2 - 3 týždňoch od začiatku liečby a trvá pomerne dlho.

To rozlišuje chondroprotektory pre kĺby od iných protizápalových liekov.

Artritída

Zápalové ochorenie vedúce k podvýžive kĺbu.

Pri jeho liečbe sa chondroprotektory používajú spolu s liekmi proti bolesti a protizápalovými liekmi.

Predpísané hlavne lieky obsahujúce chondroitín sulfát a glukozamín. Ide o Structum, Dona, Artron flex a Chondroxide.

Takáto liečba vedie k zníženiu bolesti a opuchu a vracia sa pohyblivosť kĺbov.

V prípade poškodenia veľkých kĺbov (kolena) sa do kĺbu zavádzajú chondroprotektory.

Zoznam najúčinnejších liekov na kĺby

Teraflex

Komplexný prípravok, ktorý obsahuje chondroitín sulfát a glukozamín.

Používa sa pri osteochondróze chrbtice, artróze, poraneniach kĺbov.

Kontraindikované u ľudí trpiacich fenylketonúriou.

V zriedkavých prípadoch môže spôsobiť alergickú reakciu. Užíva sa perorálne, režim a dávkovanie predpisuje lekár.

Don

Hlavnou účinnou látkou je glukózamín sulfát.

Ovplyvňuje metabolické procesy v tkanivách chrupavky a pôsobí protizápalovo. Je predpísaný na artrózu, osteochondrózu a artritídu.

Užíva sa perorálne vo forme prášku, ktorý sa musí rozpustiť vo vode alebo sa podáva intramuskulárne.

Spôsob podávania a dávkovanie predpisuje lekár po vyšetrení.

Artra

Podľa popularity je táto droga na prvom mieste.

Má komplexné zloženie, ktoré zahŕňa glukosamín hydrochlorid a chondroitín sulfát.

Používa sa najmä pri artróze a osteochondróze.

Kontraindikované u ľudí s poruchou funkcie obličiek a detí mladších ako 15 rokov.

Pacienti trpiaci cukrovkou a bronchiálnou astmou by mali byť liečení pod lekárskym dohľadom. Dávkovanie a liečebný režim predpisuje aj ošetrujúci lekár.

Structum

Hlavným zložením je chondroitín sulfát.

Používa sa na artrózu a osteochondrózu, kontraindikované pri tromboflebitíde.

Dostupné v kapsulách, dávkovanie a režim predpisuje lekár.

Vzorec - C

Profylaktický liek, ktorý zahŕňa glukózamín sulfát a chondroitín sulfát.

Používa sa nielen pri artróze, artritíde, poraneniach kĺbov a osteochondróze, ale aj pri preležaninách a popáleninách, pretože urýchľuje proces hojenia.

Užíva sa ako kapsula 2-krát denne, najlepšie po jedle.

Priebeh prijatia je najmenej dva mesiace.

Alflutop

Prírodný chondroprotektor, obsahuje extrakt zo štyroch druhov rýb z Čierneho mora.

Zlepšuje metabolizmus v chrupavke, má protizápalové vlastnosti. Indikované na použitie pri osteochondróze, spondylóze, artróze, periartritíde (zápal periartikulárneho tkaniva) v pooperačnom období.

Možná individuálna intolerancia lieku.

Niekedy sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky - bolesť kĺbov a svalov okolo miesta intramuskulárnej injekcie lieku.

Priebeh liečby je 20 dní.

Ak sú postihnuté veľké kĺby, Alflutop sa vstrekne do kĺbu. Interval medzi takýmito injekciami by mal byť aspoň 3-4 dni.

V závažných prípadoch je možné súčasné intraartikulárne a intramuskulárne podanie lieku.

"ropucha kameň"

Toto je bylinný liek.

Nie je to chondroprotektor a považuje sa za biologicky aktívny doplnok stravy.

Obsahuje trávu ropuchy poľnej, ktorá obsahuje glukozamín sulfát a chondroitín sulfát.

Dostupné vo forme kapsúl užívaných perorálne a ako masť na vonkajšie použitie.

Užívajte 1 kapsulu 3x denne po dobu jedného mesiaca.

Užívanie chondroprotektorov je extrémne zriedkavo sprevádzané vedľajšími účinkami: niekedy sa pacienti sťažujú na nevoľnosť, hnačku a bolesť brucha.

Kontraindikácie pre predpisovanie liekov sú tehotenstvo, laktácia a alergie na látky, ktoré tvoria ich zloženie.

Chondroprotektory by mali užívať s opatrnosťou ľudia trpiaci cukrovkou.

Ľudia užívajúci chondroprotektory by si mali pamätať, že na zvýšenie účinnosti liekov:

• Denne je potrebné vykonávať cvičenia cvičebnej terapie (fyzioterapeutické cvičenia). Vykonávajú sa v sede alebo v ľahu, nezaťažujú kĺb, ale svaly, ktoré ho obklopujú.
• Fyzická aktivita musí byť nevyhnutne kombinovaná s obdobiami odpočinku. Po každej hodine aktivity by malo nasledovať 5 až 10 minút odpočinku.
• Nedovoľte podchladenie dolných končatín.
• Je veľmi užitočné chodiť po rovnom povrchu asi pol hodiny denne.
• Ak máte nadváhu, je nevyhnutné prijať opatrenia na zníženie hmotnosti - navštíviť odborníka na výživu a zvoliť vhodnú diétu. Veľmi často s poklesom telesnej hmotnosti sa bolesť kĺbov výrazne znižuje.
• Ak je to možné, treba sa vyhnúť náhlym pohybom, ktoré môžu viesť k dodatočnému namáhaniu chorého kĺbu.

Ceny

Sú to dosť drahé lieky.

Náklady na mesačný priebeh liečby sa môžu pohybovať od 2 000 do 5 000 rubľov.

V niektorých prípadoch môžete nahradiť lieky ich komponentmi, ktoré sa vyrábajú samostatne.

Takže napríklad cena Donovej drogy je asi 1 000 rubľov. Zahŕňa glukozamín, ktorého náklady ako samostatného činidla nepresahujú 300 rubľov. Chondroitín stojí rovnako.

Ale nie vždy je možné nahradiť lieky týmto spôsobom, takže dôkladné vyšetrenie a konzultácia s odborníkom je taká potrebná.