tunelový syndróm. Alternatívna liečba syndrómu karpálneho tunela


Počas tehotenstva u mnohých žien znecitlivia ruky, no u každej sa to prejavuje inak. Niekomu znecitlivie len pravá ruka, niekomu obe. Niektorí počas tehotenstva ruky znecitlivia v noci, pre niekoho - kedykoľvek počas dňa.

Mať dieťa nie je len šťastie, ale aj veľká zodpovednosť. Telo, ktoré vytvára podmienky pre úspešný vývoj plodu, zažíva stres a zvýšený stres v dôsledku hormonálnych zmien, ktoré ovplyvňujú fungovanie všetkých systémov a orgánov. Toto obdobie je sprevádzané mnohými nepríjemnými prejavmi, medzi ktoré patrí aj necitlivosť rúk či nôh.

Počas tehotenstva môže dôjsť k znecitliveniu rúk z mnohých dôvodov a každá žena je iná. Všetky orgány a systémy počas tehotenstva pracujú so záťažou. Z tohto dôvodu sa môžu zhoršiť existujúce chronické ochorenia, vrátane neurologických.

Prečo sú ruky počas tehotenstva znecitlivené? Je to nebezpečné pre dieťa, ktoré sa vyvíja v maternici? Čo môžem urobiť, aby som sa zbavil necitlivosti? Tieto a ďalšie otázky vznikajú u každej tehotnej ženy, ktorá čelí takémuto nepríjemnému symptómu.

Vo väčšine prípadov necitlivosť končatín počas tehotenstva nepredstavuje hrozbu pre zdravie matky a rastúceho embrya, existujú však výnimky. Preto je dôležité určiť príčinu necitlivosti a v prípade potreby prijať včasné opatrenia na jej odstránenie.

Na to musí tehotná žena najskôr kontaktovať svojho gynekológa. V prípade podozrenia na ochorenie sa obráti na špecialistu s úzkym profilom, aby stanovil presnú diagnózu a predpísal liečbu. Ak si situácia nevyžaduje zásah, lekár odporučí, ako sa zachovať, aby sa znížila pravdepodobnosť opätovného výskytu nepríjemných pocitov.

Hlavnou príčinou necitlivosti v nohách a rukách je zovretie alebo stlačenie nervu. Existuje však veľa faktorov, ktoré spôsobujú porušenie prechodu impulzov pozdĺž nervových vlákien.

Bežné príčiny necitlivosti rúk počas tehotenstva:

  • . Najpravdepodobnejšia príčina, ktorá nepredstavuje hrozbu pre budúcu matku a plod. Počas tehotenstva sa zvyšuje zaťaženie obličiek. Tekutina sa začína zdržiavať v tkanivách a vytvára tlak na nervové zakončenia a krvné cievy. Výsledkom je porušenie krvného obehu v končatinách a ich necitlivosť. Ruky počas tehotenstva opúchajú a tŕpnu aj v dôsledku zvýšenej produkcie.
  • Nerovnováha minerálov a vitamínov v tele. V tehotenstve často tŕpnu ruky alebo nohy v dôsledku nedostatku vitamínov A a skupiny B. Nedostatok horčíka, draslíka, železa, vápnika vedie k narušeniu citlivosti končatín, kŕčom a bolestiam. Zaradenie do jedálnička potravín bohatých na chýbajúce stopové prvky a vitamíny pomáha riešiť problém.
  • Tunelový syndróm je komplex klinických prejavov, ktoré sa vyskytujú na pozadí kompresie stredného nervu medzi šľachami a kosťami zápästia, v dôsledku čoho sú ruky a prsty počas tehotenstva znecitlivené. Tento typ neuropatie je považovaný za chorobu z povolania informatikov, huslistov, klaviristov a všetkých, ktorých práca je spojená s neustálym napätím rúk. Stredný nerv inervuje palec, ukazovák, stredný a čiastočne prstenník. Počas tehotenstva môže byť znecitlivenie týchto prstov, zvyčajne pracovnej ruky, sprevádzané pocitom brnenia, pálenia, bolestivosti a/alebo opuchu. Takmer vždy tieto príznaky zmiznú samy po nejakom čase po pôrode.
  • Osteochondróza krčka maternice alebo cervikotorakálnej oblasti. Pravdepodobnosť znecitlivenia rúk v dôsledku patologických zmien na stavcoch a medzistavcových platničkách je veľmi vysoká. Dnes má každý 2 obyvateľ planéty osteochondrózu. Tehotenstvo spravidla zhoršuje situáciu a vyvoláva exacerbáciu. Osteochondróza je charakterizovaná znecitlivením malíčka a prstenníka zo zovretej strany.
  • Intervertebrálna hernia. Mechanizmus znecitlivenia ruky je rovnaký, to znamená kompresia nervov.
  • Artróza stavcov krčnej chrbtice. Zápalovo-degeneratívne procesy vertebrálnych štruktúr často vedú k poruche vedenia nervov, v dôsledku čoho môže dôjsť k znecitliveniu rúk aj nôh.
  • Endokrinné ochorenia. Keď je znecitlivenie končatín spôsobené ťažkosťami s prietokom krvi cez postihnuté cievy.
  • Raynaudov syndróm je sekundárny stav, ktorý sa vyvíja na pozadí základného systémového ochorenia, napríklad vaskulitídy alebo sklerodermie. To nemá nič spoločné s tehotenstvom, hoci ak má žena takýto syndróm, s najväčšou pravdepodobnosťou sa aktívne prejaví počas obdobia nosenia dieťaťa. Je charakterizovaná poruchou arteriálnej cirkulácie končatín v dôsledku vazospazmu. Končeky prstov na rukách a nohách zrazu znecitlivia, ochladnú, koža prudko zbledne. Potom je bolesť, pálenie, prasknutie. Záchvat končí obnovením krvného obehu, pričom koža sčervenie, dostaví sa pocit tepla.
  • Nosenie obmedzujúceho oblečenia. Úzke manžety alebo rukávy vedú k zvieraniu svalov a nervov, a to ešte viac, ak opuchnú paže.
  • Rukoväte tašky cez rameno môžu stlačiť nerv, čo spôsobí nepríjemné, dlhotrvajúce znecitlivenie paže.


Predisponujúce faktory:

  1. Osteoporóza.
  2. Prudký prírastok hmotnosti.
  3. Zníženie motorickej aktivity.
  4. Exacerbácia chronických, často kardiovaskulárnych a neurologických ochorení.
  5. Prepätie svalov ramenného pletenca.
  6. dedičná predispozícia.
  7. Fyzické alebo nervové vyčerpanie.
  8. Silný stres.
  9. Metabolické ochorenie.

Najčastejšie u pravákov pravá ruka počas tehotenstva znecitlivie, pretože vykonáva väčšinu úkonov. U ľavákov je situácia opačná. Nepríjemné pocity v ľavej ruke sú často spojené s prácou srdca. Záchvat angíny pectoris, porucha srdca v dôsledku ischémie, srdcové choroby alebo iné problémy sa prejavujú tým, že prsty alebo ruka ľavej ruky znecitlivie.

Prečo sú ruky v noci znecitlivené

Ak sa ruky počas spánku počas tehotenstva znecitlivia, najčastejšie to nie je zdraviu nebezpečné. Dôvodom je nesprávne držanie tela. Počas tehotenstva sa ruky v noci znecitlivia kvôli dlhému pobytu v jednej polohe. Zovretie krvných ciev a nervov vedie k poruchám krvného obehu v končatinách a dočasnej strate citlivosti. Po prebudení a začiatku energickej aktivity necitlivosť spontánne zmizne.

Vážnejšie dôvody, prečo tehotné ruky počas spánku znecitlivia:

  • Reumatoidná artritída. Postihnuté sú nielen veľké kĺby, ale aj malé. Zápal kĺbových štruktúr sa prejavuje bolestivosťou, stuhnutím prstov od druhej polovice noci až do rána. Aby sa prsty začali ráno normálne ohýbať, ich miesenie trvá 30 minút alebo viac.
  • tenosynovitída- zápalová lézia synoviálneho puzdra šľachy ruky. Často je patológia sprevádzaná syndrómom karpálneho tunela, to znamená syndrómom karpálneho tunela. Vzniká parestézia – porucha citlivosti ruky s príslušnými príznakmi.

Liečba necitlivosti rúk počas tehotenstva

Každá žena chce vedieť, aká liečba ju čaká, ak jej v tehotenstve znecitlivia ruky a nohy.

Najprv musíte určiť presnú príčinu zníženia citlivosti končatín. To môže urobiť iba lekár. Ak sa v priebehu niekoľkých dní objaví pretrvávajúca necitlivosť, mali by ste najskôr kontaktovať svojho pôrodníka-gynekológa.

Po vyšetrení vám lekár bude vedieť navrhnúť príčinu ochorenia a poradiť, čo robiť, ak v tehotenstve znecitlivia ruky alebo prsty.

Nedostatok stopových prvkov a vitamínov pomôže doplniť multivitamínové komplexy:

  • Magnerot;
  • Supradin;
  • Elevit Pronatal.

Homeopatické lieky môžu zlepšiť nervové vedenie a obnoviť normálnu hladinu chýbajúcich látok:

  • Ecoberin;
  • Repríza;
  • kalcochel;
  • Avenalam (aerosól na topickú aplikáciu na znecitlivenie rúk).

Ak sa stav zhorší v dôsledku exacerbácie chronického ochorenia, gynekológ odošle pacientku k špecialistovi. Reumatológ bude liečiť systémové autoimunitné ochorenie, neurológ osteochondrózu a iné neurologické problémy.

Spôsoby, ako zabrániť znecitliveniu končatín

Najprv v štádiu plánovania tehotenstva prejdite komplexnou diagnostikou na identifikáciu chorôb, ktoré môžu ovplyvniť priebeh tehotenstva.

Aby ste predišli nepríjemným pocitom v končatinách, postupujte podľa týchto odporúčaní:

  • Obmedzte konzumáciu korenistých jedál a soli. To pomôže znížiť opuch.
  • Ak chcete uhasiť smäd, pite lepšiu čistú vodu (až 2 litre denne).
  • Normalizujte svoju stravu zahrnutím potravín bohatých na vitamíny a minerály. Vyvážená strava pomôže vyplniť nedostatok látok. Snažte sa jesť menej škrobových jedál – pečivo, ryžu, zemiaky.
  • Ak je profesionálna činnosť spojená so stresom na rukách alebo zápästiach, urobte si každú hodinu 5-10-minútové prestávky v práci, aby ste si vyložili ruky.
  • Nosenie voľného oblečenia pomôže predchádzať znecitliveniu rúk v dôsledku tlaku na nervy a krvné cievy.
  • Normalizujte režim práce a odpočinku. Pokúste sa ísť spať v rovnakom čase, chodiť viac na čerstvom vzduchu, robiť špeciálne.
  • Na chvíľu odmietajte nosiť tašku cez rameno.
  • Nosenie, ktoré zníži záťaž chrbtových svalov s rastúcim bruškom.
  • Vyberte si ten správny vankúš. Nemusí to byť veľké a mäkké. Postačí ortopedický plochý vankúš. Ľahnite si naň tak, aby ste mali ramená na posteli. Potom sa zaťaženie krčných stavcov zníži.
  • Pokúste sa počas spánku častejšie meniť polohu. Ak je ruka stále znecitlivená, potom ju masírujte, aby ste obnovili krvný obeh.
  • Vyhnite sa podchladeniu.

Priaznivý priebeh tehotenstva a jeho výsledok do značnej miery závisí od toho, ako je žena na to fyzicky pripravená, ako sa v tomto období správa. Nemožno nehovoriť o starostlivosti o blízkych: citlivý prístup, vytvorenie priaznivého emocionálneho zázemia pomôže bezpečne vydržať a porodiť zdravé dieťa. Ak pocítite necitlivosť alebo iné varovné príznaky, navštívte svojho lekára. Iba on môže určiť príčinu a stupeň nebezpečenstva tohto stavu.

Užitočné video o syndróme tunela počas tehotenstva

Mám rád!

Pojem "tunelový syndróm" (kompresívno-ischemická neuropatia) spája skupinu ochorení periférnych nervov, ktoré nie sú spojené s infekciou a vertebrogénnymi faktormi. Táto patológia nie je taká zriedkavá, ako je zriedka diagnostikovaná. Tunelové syndrómy sú zle pochopené, zle rozpoznané a odhalené. Často sú mylne interpretované ako cievne ochorenia a pod. Preto sú otázky súvisiace s týmito chorobami v našej dobe aktuálne. Zvážte hlavné typy tunelových syndrómov nervových kmeňov končatín.

Príčiny

Tunelový syndróm môže byť spôsobený zúžením kostí alebo svalových kanálov, cez ktoré prechádzajú nervové vlákna. Tento stav sa môže vyvinúť:

  • pri ochoreniach spojivového tkaniva v dôsledku jeho nadmerného rastu;
  • v dôsledku dishormonálnej reštrukturalizácie spojivového tkaniva súvisiacej s vekom (s);
  • s metabolickými poruchami v tele (myxedém);
  • v dôsledku edému mäkkých tkanív v prípade poranenia;
  • v dôsledku zhrubnutia nervu (amyloidóza, lepra);
  • s dlhotrvajúcim monotónnym prepätím svalov a väzov.

Niekedy majú kostné kanáliky vrodené zúženie.

Určité typy pracovnej aktivity môžu viesť k stlačeniu periférnych nervov. Toto ochorenie je bežnejšie u baníkov, obaľovníkov, murárov, športovcov, poľnohospodárskych robotníkov, vodičov, zubárov atď.

Ak je kompresívno-ischemická neuropatia (CIN) spôsobená bežnými faktormi, potom je poškodenie nervov zvyčajne bilaterálne. Ak sú príčinou pracovné riziká, potom u pravákov sa tento syndróm rozvinie vpravo a u ľavákov vľavo.

syndróm karpálneho tunela

Karpálny tunel je úzky kanál tvorený kosťami zápästia a priečnym väzivom, v ktorom prechádza stredný nerv spolu s cievami a šľachami ohýbačov prstov. So zúžením tohto kanála alebo zvýšením objemu jeho obsahu (tendovaginitída, kolagenózy) dochádza k stlačeniu vlákien stredného nervu a tepien, ktoré ho vyživujú.

Klinicky sa tento syndróm prejavuje bolesťou a parestéziou v oblasti prstov I, II, III. Tieto príznaky sa zvyčajne objavujú v noci alebo skoro ráno. Charakteristická je znížená citlivosť na ruku v zóne nervovej inervácie, hypotrofia svalov thenaru. Často existujú trofické poruchy typu.

Pre diferenciálnu diagnostiku sa vykonávajú nasledujúce testy. Pacientovi je ponúknuté, aby zaťal päsť, poškriabal druhý prst na stole, zakryl fľašu, spustil hodinky, zapol gombíky. Ak je stredný nerv poškodený, tieto akcie nemožno vykonať. Je ťažké oponovať prvým prstom ruky. Používa sa test so zdvihnutými rukami, nútená flexia zápästia v zápästnom kĺbe, dorzálna extenzia ruky a prstov. S oneskorením v jednej z polôh na minútu sa objavia príznaky ischémie. Aplikuje sa test so stláčaním ramena tonometrovou manžetou, kým pulz na a. radialis nezmizne, čo tiež vedie k ischémii.

syndróm okrúhleho pronátora

Táto patológia sa vyskytuje v dôsledku kompresie stredného nervu na predlaktí vo svalovo-fasciálnom tuneli tvorenom dvoma svalovými zväzkami - pronátorom predlaktia (pronácia - otočenie dovnútra). Hudobníci častejšie trpia týmto syndrómom. Pacienti majú obavy z bolesti v hornej tretine predlaktia, zápästia, prvých troch prstov. Pri stláčaní určeného svalu rukami sa bolesť zintenzívňuje. Diagnostickým testom je zavedenie novokaínu, hydrokortizónu do bodu bolesti.


Syndróm ulnárneho karpálneho tunela

Ide o ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku kompresie lakťového nervu a krvných ciev v kostnom kanáli umiestnenom na úrovni prvého radu karpálnych kostí. Pacienti sa obávajú parestézie a bolesti v zápästí, ktoré siaha až do štvrtého a piateho prsta ruky. Bolesť sa zvyšuje pri pohybe alebo v noci, znižuje sa po lokálnom podaní hydrokortizónu. Na diagnostické účely sa používa provokácia symptómov poklepaním v oblasti kanála.

Syndróm kubitálneho kanálika

V niektorých prípadoch môže byť lakťový nerv stlačený nad zápästím na úrovni lakťového kĺbu, čo spôsobuje bolesť pozdĺž vnútorného povrchu predlaktia a ruky. V tejto oblasti je nerv vystavený rôznym druhom poškodenia. Pri dlhšej práci pri stole je vystavený stlačeniu, spočíva na lakťoch a pritláča ruku na tvrdé predmety. Príčinou tohto syndrómu môže byť aj stenóza kubitálneho kanála v dôsledku artritídy, nádorového bujnenia. Je charakteristické, že v zóne inervácie (vnútorný povrch predlaktia a ruky, štvrtý a piaty prst) klesá citlivosť a svaly atrofujú. S výraznými zmenami nadobúda ruka vzhľad labky s pazúrmi.


syndróm špirálových kanálov

Radiálny nerv na ramene prechádza v ryhe s rovnakým názvom a za určitých okolností môže byť v tejto oblasti stlačený a zranený. Je to možné pri dlhom spánku na tvrdom lôžku (po fyzickom prepätí, v stave alkoholickej alebo drogovej intoxikácie), so zlomeninou ramennej kosti. Symptómy sú charakterizované znížením citlivosti pozdĺž zadnej časti ramena, ťažkosťami pri ohýbaní lakťového kĺbu, paralýzou supinátora predlaktia (supinácia - otočenie smerom von), ako aj paralýzou extenzorového svalu ruky a predlaktia.

Syndróm podpory klenby

Ide o patológiu spôsobenú stlačením radiálneho nervu medzi zväzkami supinátorového svalu predlaktia. Klinicky sa prejavuje bolesťou v oblasti lakťového kĺbu a zadnej plochy paže pod lakťom. Citlivosť nie je ovplyvnená. Je potrebné rozlišovať túto patológiu s artritídou a artrózou lakťového kĺbu. Na rozdiel od týchto chorôb, pri stlačení radiálneho nervu, niektoré pohyby, konkrétne extenzia predlaktia, spolu s abdukciou ruky a extenziou prstov, prudko zvyšujú bolesť.

Rothova choroba

Vonkajší kožný nerv stehna môže byť poškodený v mieste jeho výstupu do stehna (na úrovni predného horného iliaca chrbtice). Môže to byť dôsledok traumy s tesným opaskom, lisovaním na okraj stola atď. Často sa táto patológia vyskytuje počas tehotenstva alebo obezity. Ochorenie sa prejavuje pretrvávajúcou bolesťou a parestéziami na vonkajšom povrchu stehna. Stav sa zhoršuje pri chôdzi, státí.

syndróm tarzálneho tunela

V tarzálnom kanáli, ktorý sa nachádza na vnútornom povrchu členkového kĺbu, prechádza tibiálny nerv s cievami a šľachami. Pri stlačení tibiálneho nervu v tomto kanáli sa u pacientov objaví bolesť a zhoršená citlivosť v oblasti plantárnej strany chodidla a prstov, ktorá sa môže šíriť smerom nahor do dolnej časti nohy. Bolesť sa zhoršuje tlakom alebo poklepaním v členkovom kĺbe.

CIN spoločného peroneálneho nervu

Vyskytuje sa v dôsledku stlačenia peroneálneho nervu na úrovni hlavy fibuly (horná vonkajšia časť predkolenia) pri práci s oporou o ohnutom kolene, dlhotrvajúcom drepe alebo prehodení nohy cez nohu. Môže sa vyskytnúť aj počas hlbokého spánku po anestézii. Nerv môže byť stlačený nádorom pevne priloženým sadrovou dlahou. U pacientov sa vyvinie hypestézia (zníženie citlivosti) a bolesť pozdĺž bočného povrchu predkolenia a chodidla.

Terapeutické opatrenia

  1. Odstráňte príčinu kompresie (ak je to potrebné, chirurgicky).
  2. Imobilizácia končatín.
  3. Fyzioterapeutické procedúry.
  4. Protizápalové lieky a lieky proti bolesti (nimesulid, diklofenak, meloxikam, ibuprofén).
  5. Diuretiká (furosemid).
  6. Zavedenie kortikosteroidov (hydrokortizón) a anestetík (novokaín) do miesta kompresie.
  7. vitamíny skupiny B.

Liečba fyzikálnymi faktormi


Terapeutická masáž zlepšuje mikrocirkuláciu a výživu tkanív v postihnutej oblasti.

Je predpísaný na zníženie príznakov ochorenia, urýchlenie procesov obnovy a zotavenia vo všeobecnosti.

VKontakte Facebook Odnoklassniki

Ako diagnostikovať a predchádzať tejto profesionálnej chorobe pisárov, programátorov a hudobníkov

S nepríjemnými pocitmi v "pracovnej" ruke čelia všetci, ktorí sú dlho nútení vykonávať manuálnu prácu, ktorá si vyžaduje malé pohyby prstov. Neustále napätie rúk, najmä pravej ruky u pravákov a ľavej ruky u ľavákov, narúša krvný obeh v rukách, prispieva k vzniku osteochondrózy, deformít chrbtice, kĺbov rúk - od tzv. rameno k prstom.

V dôsledku toho - opuch, bolesť, husia koža, kŕče a slabosť vo svaloch. V pokročilých prípadoch môže dôjsť k strate citlivosti dlane a prstov, zníženiu pohyblivosti kĺbov.

V 20. storočí sa tomuto ochoreniu hovorilo „ruka pisára“ – kĺby rúk najviac trpeli neustálym chvením pri písaní na písacom stroji, čo viedlo v ťažkých prípadoch k invalidite a potrebe zmeniť povolanie. V 21. storočí sa choroba presunula do kancelárií a herných klubov – riziko ochorenia tunelovým syndrómom je obzvlášť vysoké pre každého, kto trávi viac ako 3-4 hodiny denne za počítačom, intenzívne píše alebo pohybuje myšou. Tunelovým syndrómom sú okrem bielych golierov náchylní aj vodiči, kaderníčky, pokladníčky, niektorí hudobníci (huslisti, klaviristi) a fotografi. Priemerný vek nástupu choroby je 40-60 rokov, ale choroba, bohužiaľ, je stále mladšia a pri patričnej neúcte k vlastnému zdraviu sa človek môže začať sťažovať na bolesť v rukách vo veku 25 rokov.

Diagnóza: Prepracovaná!

Choroba sa vyskytuje v dôsledku neustálej monotónnej práce, bez odpočinku a priemyselnej gymnastiky. Nepohodlné držanie tela, nedostatok opory pre lakte alebo zápästia, pracovný čas viac ako 6-8 hodín, pracovné skúsenosti viac ako 5 rokov prispievajú k vzniku patologických zmien. Pri menopauze, tehotenstve, pretrvávajúcich drobných úrazoch (z basketbalu a pod.) alebo zle zahojenej zlomenine vretennej kosti, cukrovke, dne, artritíde, reumatizme sa zvyšuje možnosť ochorieť.

Alarmové signály, ktorým by ste mali venovať pozornosť v prvom rade, sú ochabnutie svalovej sily do konca pracovného dňa, pocit necitlivosti v jednej alebo oboch rukách, od prstov po lakeť a rameno, stuhnutosť pohybov. Po odpočinku príznaky nezmiznú, stane sa, že nepríjemné pocity neumožňujú zaspať a prebudiť sa v noci. Ak sa neliečite, alebo si aspoň neberiete dlhú dovolenku, problémy sa zintenzívňujú:
objavujú sa bolesti, najprv ľahké, potom bolestivé, spútavajúce. Až do tej miery, že pacient nemôže držať lyžicu alebo ceruzku, držať sa zábradlia, robiť manuálne práce dlhšie ako 10-15 minút.

Dôležité príznaky na odlíšenie syndrómu karpálneho tunela od iných chorôb:

* Postihnutá je dlaň, 1-4 prsty, menej často paže až po lakeť. Ak bolí malíček alebo chrbát ruky, dôvod je iný.

* Trpia obe ruky, no pracovná je väčšia.

* Exacerbácie sa vyskytujú v noci, prebúdzajú pacienta, sú odstránené masážou, energickým trasením rúk.

* Vyskytuje sa slabosť prstov, slabá koordinácia pohybov – mení sa rukopis, pre pacienta je ťažké navliecť do ihly, zdvihnúť plnú kanvicu jednou rukou a pod.

* Dochádza k zmenám citlivosti (brnenie, pálenie, strata citlivosti v končekoch prstov), ​​k zmenám termoregulácie rúk (neustále horúce alebo studené ruky).

* Na konci pracovného dňa je silná únava, ruky prestávajú poslúchať.

* Ostatné orgány a systémy nie sú ovplyvnené - nemení sa napríklad chôdza, čuch, tlak, rýchlosť reakcií.

Všetky choroby z nervu

Príčinou syndrómu karpálneho tunela je zovretý nerv v karpálnom tuneli (celý názov choroby je syndróm karpálneho tunela, syndróm karpálneho tunela – CTS). Typicky je nerv zovretý v zápästí, pritlačený na opuchnuté priečne karpálne väzivo alebo šľachy. Alebo sa sám nafúkne v dôsledku vyššieho bodu zovretia. Priechodnosť nervových signálov je narušená, zapálený nerv najprv spôsobí bolesť a potom odumrie so všetkými následkami.

Elimináciou tunelového syndrómu vo vyjadrenom štádiu by sa mali zaoberať lekári špecialisti. Liečba spočíva v znížení opuchu a bolesti, čo pomáha nervu znovu získať citlivosť a zaujať svoje právoplatné miesto v karpálnom tuneli. Spravidla sa používajú protizápalové lieky, hormóny a lieky proti bolesti. V závažných prípadoch je nutná operácia - chirurg otvorí postihnutý kanál, vyčistí ho od prerasteného vláknitého tkaniva a vráti nervu do normálnej polohy. Operácia sa čoraz častejšie vykonáva cez endoskopický rez a pacientovi nespôsobuje veľkú ujmu. Ale, samozrejme, je lepšie nenosiť záležitosť na operačný stôl a liečiť karpálny tunel v počiatočných štádiách.

Chorý, uzdrav sa!

Domáca liečba, samozrejme, nemôže nahradiť medikamentóznu terapiu. V počiatočných štádiách ochorenia však na obnovenie zdravia a výkonnosti stačia domáce prostriedky. Najjednoduchšou pomôckou našich praprababičiek sú palčiaky, teda rukavice s odrezanými prstami, pletené z prírodnej vlny, najlepšie psie. Teplo z rukavíc uľaví od bolesti, pichľavá vlna bude neustále masírovať a elastická manžeta na zápästí bude fungovať ako fixačný obväz a odľahčí kĺb. Dobrý účinok budú mať obklady a trenie s otepľovacími alebo chladiacimi olejmi - gáfor, eukalyptus, mäta. Kúpele rúk s horúcou morskou soľou môžu pomôcť zmierniť opuchy, uvoľniť svaly a znížiť zápal. V lete na pláži je na ten istý účel veľmi užitočné použiť vyhrievaný piesok a skrútiť teplé, drsné kamienky v prstoch.

Masáž a samomasáž predlaktí a rúk je nevyhnutnou súčasťou liečby syndrómu karpálneho tunela. Denne je potrebné potierať prsty, dlane a zápästia masážnym krémom alebo detským olejom a dvakrát až trikrát do roka absolvovať kurzy všeobecnej preventívnej masáže chrbta - bolesť rúk môže byť dôsledkom osteochondrózy alebo zvierania svalov ramenného pletenca.

Pre prevenciu ochorenia je veľmi dôležitá hygiena práce a premyslený spôsob práce. Každú hodinu by ste si mali urobiť prestávku, aspoň na 3-5 minút, zdvihnite ruky a urobte malé cvičenie - mávajte a otáčajte dlaňami rôznymi smermi, stlačte a uvoľnite prsty, zložte ich do zámky alebo vejára, otočte , ako v detskej hre.

Výbornou prevenciou syndrómu karpálneho tunela sú mäkké a elastické „antistresové“ hračky, ktoré sa dajú rozdrviť priamo na pracovisku. Rovnakú úlohu zohrávajú kovové gule a obyčajné ružence - je mimoriadne užitočné dotýkať sa veľkých guľôčok prstami. Karpálne expandéry sú užitočné pri prevencii ochorenia, avšak pri rozvinutom tunelovom syndróme je lepšie vyhnúť sa zbytočnému stresu.

Starostlivo sledujte svoje pracovisko - je pre vás pohodlné sedieť, či sú pri stole nejaké zábradlia, anatomický hrbolček pod dlaňou na podložke pod myš (umožní vám to uvoľniť zápästie). Je veľmi dôležité dbať na to, aby v miestnosti nebolo príliš chladno alebo vlhko, nesedeli by ste v prievane – prechladnutie a studený vzduch na takéto ochorenia nepôsobí najlepšie.

Zo športových aktivít s tunelovým syndrómom sú užitočné plávanie na krátke vzdialenosti, stolný tenis a všelijaké detské hry s lanom, takzvané „putanki“. Zaujímavým spôsobom prevencie je tanec, pri ktorom sa aktívne zapájajú gestá rúk – indický, cigánsky, „brušný tanec“. Je lepšie zdržať sa športov, ktoré zahŕňajú veľa stresu na rukách a zápästiach, najmä hádzanú, atletickú gymnastiku, streľbu, silové športy. Nosenie ťažkých predmetov, tašiek, balíkov v rukách sa tiež neodporúča.

Niekedy lekári radia pacientom, aby prešli na domáce práce, zmenili typ činnosti. Umývanie riadu a umývanie v horúcej vode, šitie a pletenie, zbieranie mozaík a skladačiek pomáha uvoľniť zápästia. Môžete použiť "recept na Popolušku" - zmiešajte, povedzme, hrášok a fazuľu a potom ich pomaly rozoberajte, pričom zrná v dlaniach prevaľujte.

No najdôležitejšie pri liečbe syndrómu karpálneho tunela je nezačať ju. Vyhnite sa nadčasom a problémom s časom, 12-hodinovým pracovným dňom, príliš voľným alebo tesným klávesnicam, nepohodlným stolom a počítačovým myšiam. Choďte na dovolenku včas, doprajte rukám oddych cez víkendy. A hneď, ako sa objavia nepríjemné príznaky, navštívte lekára. Čím skôr začnete s chorobou bojovať, tým rýchlejšie a ľahšie sa jej zbavíte.

Všimli ste si, že počas tehotenstva často máte (alebo nezmiznú) brnenie a znecitlivenie rúk? S najväčšou pravdepodobnosťou sú tieto pocity spôsobené syndróm karpálneho tunela(TSZ).

TSM zvyčajne postihuje ľudí, ktorých povolania vyžadujú opakované pohyby rúk (ako sú počítačoví programátori alebo pracovníci montážnej linky), ale veľmi náchylné sú aj tehotné ženy.

Príznaky syndrómu karpálneho tunela môžu zahŕňať necitlivosť, brnenie, bolesť alebo tupú bolesť prstov, ruky alebo zápästia. Tieto príznaky majú tendenciu prichádzať a odchádzať a často sa zhoršujú v noci. Niekedy sa nepohodlie môže rozšíriť na oblasť predlaktia a ramena a dokonca aj úplne na celú ruku! V závažných alebo chronických prípadoch sa ruka stáva nemotornou a slabou a pacienti sa sťažujú na spontánne uvoľnenie prstov.

Symptómy sa môžu objaviť na jednej alebo oboch rukách a môžu sa objaviť kedykoľvek, ale je pravdepodobnejšie, že sa prvýkrát objavia v druhej polovici tehotenstva, keď sa u väčšiny žien vyskytuje. Príznaky TSZ zvyčajne vymiznú postupne po pôrode spolu s opuchom.

Čo spôsobuje syndróm karpálneho tunela u tehotných žien?

Zápästia sú kostnaté kanály tvorené na troch stranách kosťami zápästia a väzivom, ktoré prechádza zápästím. Zadržiavanie tekutín a opuchy, bežné u tehotných žien, zvyšujú tlak v tomto relatívne úzkom a nepružnom priestore, čo vedie k stlačeniu stredného nervu, ktorý prechádza zápästím.

Stredný nerv vysiela nervové impulzy na palec, ukazovák, prostredník a prstenník a je zodpovedný za pohyb svalov na spodnej časti palca. Príznaky spôsobuje tlak vyvíjaný na tento nerv.

Ako zmierniť bolesť pri syndróme karpálneho tunela?

Pokúste sa identifikovať, ktoré činnosti spôsobujú (alebo zhoršujú) váš problém, a vyhýbajte sa týmto činnostiam, ako sa len dá.

Niekedy môžete zmeniť svoje každodenné činnosti, aby ste ochránili svoje ruky. Napríklad, ak , upravte výšku stoličky tak, aby vaše zápästia ležali na stole a neviseli dole. Skúste si kúpiť ergonomickú klávesnicu, ktorá u mnohých ľudí zmierňuje prejavy TSD. A určite si robte krátke prestávky, aby ste rozhýbali ruky a natiahli ich.

Ak vás príznaky trápia v noci, skúste udržať zápästie v neutrálnej polohe (aby sa neohýbalo), čo sa dá urobiť dlahou. Vyhnite sa spánku na rukách. Ak sa zobudíte s bolesťou, skúste ruku stlačiť a uvoľniť, kým bolesť alebo znecitlivenie nezmizne.

V akých situáciách by ste mali zavolať lekára?

Poraďte sa so svojím lekárom, ak vás bolesť a znecitlivenie stále obťažujú, narúšajú spánok a každodenné činnosti. Nezačínajte užívať žiadne lieky proti bolesti bez lekárskeho predpisu! Namiesto piluliek vám lekár môže navrhnúť, aby ste nosili dlahu na zápästí alebo na predlaktí, čo je liečba, ktorá pomohla mnohým ľuďom s karpálnym tunelom. Ak sú vaše príznaky pretrvávajúce a závažné (pretrvávajúca necitlivosť, svalová slabosť alebo strata citlivosti), budete poslaný k špecialistovi.

TSZ sa vo väčšine prípadov rieši sama niekoľko mesiacov po pôrode. Ak príznaky neustúpia ani po troch až štyroch mesiacoch po narodení dieťaťa, choďte na konzultáciu k ortopédovi. Chirurg pravdepodobne navrhne dlahy a NSAID (nesteroidné protizápalové lieky), ako je ibuprofén.

Pri absencii pozitívneho výsledku z konzervatívnych metód liečby syndróm karpálneho tunela, ďalším krokom je priebeh injekcií kortizónu. V závažných prípadoch môže byť potrebná jednoduchá operácia na zmiernenie tlaku na stredný nerv.

Ekológia zdravia: Syndróm karpálneho tunela je bežný najmä u starších žien. prečo je to tak? Tento syndróm sa považuje za chorobu z povolania tých pracovníkov, ktorí kefou vykonávajú monotónne monotónne pohyby flexia-extenzor.

Syndróm karpálneho tunela má iné názvy ako syndróm karpálneho tunela a syndróm karpálneho tunela. Ide o neurologické ochorenie, prejavuje sa dlhotrvajúcou necitlivosťou a bolesťou prstov. Syndróm karpálneho tunela je spôsobený stlačením stredného nervu medzi kosťami v zápästí a šľachami svalov.

Patrí do kategórie tunelových neuropatií, o ktorých možno v skratke povedať, že vznikajú v dôsledku kompresie nervu v kostno-vláknitých, ako aj fibrosvalových kanáloch.

Syndróm karpálneho tunela je bežný najmä u starších žien. prečo je to tak? Tento syndróm sa považuje za chorobu z povolania tých pracovníkov, ktorí vykonávajú monotónne monotónne flexi-extenzné pohyby ruky alebo dochádza k dlhotrvajúcemu nútenému ohýbaniu ruky. Aké povolania sú teda ohrozené? Ide o klaviristov, violončelistov, bubeníkov, bowlerov, umelcov s praxou, motocyklových pretekárov, tlmočníkov posunkovej reči, tých, ktorí pracujú ako zbíjačka, kaderníčka, vyšívanie, strojopis. V poslednej dobe, keď už počítač nie je vzácnosťou a spája sa s ním čoraz viac profesií, pribúda ľudí, ktorí trpia syndrómom karpálneho tunela.

Predpokladá sa, že dlhodobá práca na počítači sa stala rizikovým faktorom, ktorý vyvoláva vývoj tejto choroby. Podľa výsledkov jednej štúdie bol tento syndróm karpálneho tunela diagnostikovaný každému 6. pracovníkovi s počítačom. Používatelia, ktorých ruka je ohnutá o 20° alebo viac vo vzťahu k predlaktiu, sú vystavení väčšiemu riziku.

Iné štúdie tomu odporujú a neukazujú žiadne významné rozdiely vo výskyte tohto ochorenia u ľudí pracujúcich za počítačom a nepracujúcich pri ňom.

Príčiny syndrómu zápästia

V karpálnom tuneli je nerv a pri jeho zovretí spôsobuje bolesť v zápästí. Prirodzenými príčinami zovretia tohto nervu je opuch šliach umiestnených vedľa nervu a opuch karpálneho tunela.

Dôvod zovretia tohto nervu spočíva v dlhotrvajúcom statickom zaťažení tých istých svalov. Záťaž je spôsobená veľkým počtom monotónnych pohybov a často nepohodlnou polohou rúk. Napríklad pri práci na rovnakej klávesnici počítača je ruka človeka v neustálom napätí.

Symptómy syndrómu karpálneho tunela

Je charakterizovaná bolesťou, necitlivosťou a indikáciou (parestézia) v oblasti inervácie stredného nervu.

V počiatočnom štádiu syndrómu zápästia človek cíti chvenie, svrbenie, brnenie v prstoch. Navyše si to spočiatku nespája s aktivitami na počítači, keďže tieto príznaky sa prejavujú až niekoľko hodín po skončení napríklad písania.

V ďalších, neskorších štádiách sa začína objavovať necitlivosť, bolesť a ťažoba v rukách, mravčenie v dlaniach, prstoch a zápästí, je narušená citlivosť v oblasti karpu, môže sa vytvárať podráždenie tkaniva a edém. Prsty môžu byť ráno stuhnuté. U ľudí so syndrómom karpálneho tunela sa môžu objaviť aj nepriame prejavy: nespavosť z bolesti a kŕče v zápästí.

Pokročilé štádium syndrómu zápästia často vedie k atrofii svalov palca. Odpadá možnosť silného zovretia ruky v päsť, palec sa neohýba. Ruky a prsty dlane sa môžu stať neposlušnými.

Keď sa človek s karpálnym tunelom pokúša zdvihnúť dosť ťažký predmet, môže mu to spôsobiť bolesť alebo znefunkčniť ruky – predmet jednoducho vypadne z rúk. Osoba s týmto syndrómom stráca schopnosť dlho telefonovať, čítať knihu, držať ju pred sebou v rukách, držať volant dlhšie ako 10 minút.

Diagnóza syndrómu karpálneho tunela

Neurológ niekedy vyšetrí pacienta a určí stupeň poškodenia svalov zápästia, ktoré vzniklo pri práci za počítačom alebo pri inej odbornej činnosti.

Osoba je však schopná nezávisle určiť túto chorobu. Na diagnostiku syndrómu karpálneho tunela sa používa Tinel test a Phalen test.

Pri prvom teste je perkusia (klepanie) v oblasti zápästia nad miestom, kde prechádza stredný nerv. Ak je test pozitívny, sprevádza ho parestézia dlane a prstov.

Druhým testom je maximálna flexia na tri minúty, t.j. spojené zadné strany rúk sú spustené nadol a lakte by mali smerovať do strán. Dostanete niečo ako písmeno „T“. Ak počas tejto doby tento test spôsobí parestéziu a citlivosť na palmárnom povrchu 1,2,3 a čiastočne 4 prstov.

Prevencia

Keďže človek nie vždy dokáže odmietnuť alebo výrazne skrátiť čas práce na počítači a nielen, potom stojí za to premýšľať o preventívnych opatreniach. Prevenciou syndrómu karpálneho tunela je aj správna pohodlná organizácia pracoviska. Vďaka tomuto prístupu sa dá vyhnúť takmer všetkým problémom, ktoré môže mať človek s rukami pri počítači.

Jedným z hlavných preventívnych opatrení by mala byť ergonómia a správne sedenie pri počítači. Je žiaduce mať stoličku na prácu s polohou operadla, ktorej výška je nastaviteľná (veľmi dobré je mať stôl s nastaviteľnou výškou). Správne nastavený stôl a stolička umožňujú zaujať polohu, v ktorej spodná časť chrbta zviera s bokmi uhol 90 stupňov. Rameno s predlaktím by malo zvierať pravý uhol a ruky by mali ležať na klávesnici. V základe je klávesnica umiestnená vo výške 65-75 centimetrov.

Dôležité preventívne opatrenia sú tiež:

  • Stolička a počítačová stolička musia byť vybavené opierkami na ruky.
  • Ergonomická klávesnica. Mala by byť umiestnená tak, aby pri ohýbaní rúk v lakti zvierali pravý uhol. Správne umiestnená klávesnica poskytuje rukám odpočinok, keď na nej spočívajú.
  • Pri práci s myšou by mal lakeť ležať na stole a rovná kefa by mala byť umiestnená čo najďalej od okraja stola.
  • Zásadne dôležitý je aj režim práce na počítači. Bude trvať len niekoľko minút, kým sa šľachy uvoľnia a obnovia sa potrebný objem synoviálnej tekutiny. Ale osoba s cukrovkou bude musieť predĺžiť dobu odpočinku. Najlepšou možnosťou je hodinový odpočinok po dobu 10-15 minút. Odpočinok by sa nemal tráviť pasívne. Keďže človek odpočíva nie z únavy z pohybov, ale z toho, čo funguje na klávesnici. V tomto prípade by ideálnou možnosťou bolo cvičenie pre ruky.

Liečba syndrómu karpálneho tunela

S liečbou syndrómu karpálneho tunela spôsobeného dlhotrvajúcou prácou pri klávesnici počítača je potrebné začať už v skorých štádiách. Najprv musíte odstrániť hlavnú príčinu, napríklad cukrovku alebo artritídu. Ak sa choroba nelieči, spravidla postupuje.

V počiatočných štádiách syndrómu bude dostatočným opatrením konzervatívna terapia, ktorá sa prejavuje v obmedzení zaťaženia postihnutého zápästia (na minimalizáciu práce s počítačom) alebo v jeho znehybnení pevnou dlahou. Keď príznaky ustúpia, začnite vykonávať fyzické cvičenia určené na pretiahnutie a posilnenie svalov zápästia. Je žiaduce vykonávať fyzioterapiu pod dohľadom lekára.

Pri ťažkom priebehu tunelového syndrómu, sprevádzanom akútnou bolesťou a silným zápalom, je potrebná medikácia.

Pri správnej výžive, ktorá dokáže telo plne nasýtiť dôležitými bioaktívnymi látkami, môže byť liečba syndrómu karpálneho tunela veľmi efektívna a proces rekonvalescencie sa výrazne urýchli, skráti sa rehabilitačné obdobie a rýchlejšie sa vráti schopnosť pracovať. Špecialista sa v krátkom čase vráti k svojej práci.

Medzi alternatívnymi metódami liečby bola jednou z najúčinnejších metód joga. Pomáha znižovať bolesť a tiež zlepšuje silu úchopu.

Súbor cvičení

Komplex 1

  1. Pomaly zatínajte ruky v päste a tak ich beznádejne uvoľnite. Opakujte 5-krát.
  2. Položte dlane na stôl a zatlačte dlaňami na jeho povrch. Potom ohýbajte prsty jeden po druhom.
  3. Niekoľkokrát zdvihnite a spustite ruky. Opíšte rovnaký počet kruhov, najskôr štetcami, potom každým prstom.
  4. Pomocou štetcov robte rotačné pohyby a potom pohybujte prstami. S rukami zovretými v päste sa otáčajte okolo osi.
  5. Potriasť rukami.
  6. Stlačte ruky k sebe a stlačte prsty jednej ruky na prsty druhej ruky.

komplex 2

  1. Musíte niekoľkokrát zdvihnúť ruky a spustiť ich, potriasť rukami.
  2. Pevne zatnite päste na niekoľko sekúnd, potom ich otvorte a uvoľnite. Opakujte cvičenie 5-7 krát.
  3. Pomocou kefiek vykonajte rotačné pohyby (10-12 krát) v každom smere.
  4. Natiahnite ruky pred seba a jednu minútu aktívne hýbte prstami.
  5. Spojte dlane k sebe a otočte prsty k sebe, t.j. zápästia preč od teba. Skúste pomaly tlačiť zo strany dlane prstami jednej ruky na prsty druhej.

Komplex 3

  1. Potierajte vnútorné a vonkajšie povrchy dlaní, kým vám nebude teplo.
  2. Na pravej ruke ohnite každý prst palcom vpravo. Vykonajte štyri kliknutia na každý prst. Opakujte to isté pre pravú ruku.
  3. Otočte dlane k sebe vnútornými stranami a spojte ich medzi sódu, dlane mierne otočené. Zatlačte prsty do seba, potom si potraste rukami a uvoľnite ich.
  4. Pomaly zatínajte päsť. Potraste rukami, aby ste ich uvoľnili.
  5. Pomaly zatnite päsť, potom ju rýchlo a prudko uvoľnite a vyrazte prsty. Spustite ruky a potraste si rukami.

Pri práci na počítači, ak sa vám stále nedarí úplne dokončiť súbor cvičení, urobte si prestávky, zdvihnite ruky a otáčajte rukami. Ak spozorujete príznaky syndrómu karpálneho tunela na zápästí, musíte takéto rotácie robiť veľmi opatrne a pomaly. Pravidelne uvoľňujte svaly trasením rúk. uverejnený